Centro San Juan de Dios - Ciempozuelos (Madrid)
«Sufrimiento moral» según el lenguaje NNN Norka C. Risso Espinoza
«Sufrimiento moral» según el lenguaje NNN Respuesta a la incapacidad para llevar a cabo las decisiones/acciones éticas/morales elegidas. Interrelaciones NOC-NIC Autonomía personal: acciones personales de un individuo competente para controlar las decisiones vitales.
Intervenciones principales
Apoyo en la toma de decisiones (proporcionar información y apoyo a un paciente que debe tomar una decisión sobre cuidados sanitarios.)
Protección de los derechos del paciente (protección de los derechos a cuidados sanitarios de un paciente incapaz de tomar decisiones, especialmente si es menor, está incapacitado o es incompetente.)
«Sufrimiento moral» según el lenguaje NNN Norka C. Risso Espinoza
Actividades
Determinar si hay diferencias entre el punto de vista del paciente y el punto de vista de los cuidadores sanitarios sobre la condición del paciente. Ayudar al paciente a aclarar los valores y expectativas que pueden ayudar a tomar decisiones vitales fundamentales. Informar al paciente sobre la existencia de puntos de vista alternativos y las soluciones de forma clara y con todo el apoyo. Ayudar al paciente a identificar las ventajas y desventajas de cada alternativa. Establecer comunicación con el paciente al principio del ingreso. Facilitar al paciente la articulación de los objetivos de los cuidados. Obtener el consentimiento válido, cuando se requiera. Facilitar la toma de decisiones en colaboración. Familiarizarse con la política y los procedimientos del centro. Respetar el derecho del paciente a recibir o no información Proporcionar la información solicitada por el paciente. Ayudar a que el paciente pueda explicar la decisión a otras personas. Servir de enlace entre paciente y familia. Servir de enlace entre paciente y otros profesionales. Remitir a grupos de apoyo, si procede. Proporcionar al paciente la «Carta de derechos del paciente». Disponer un ambiente que conduzca a conversaciones privadas entre paciente, familia y profesionales de cuidados sanitarios. Proteger la intimidad del paciente durante las actividades de higiene, eliminación y aseo personal. Determinar si en el formulario de directrices avanzadas constan los deseos del paciente respecto a la asistencia sanitaria (p. ej., deseo de vivir, poderes duraderos para la asistencia sanitaria). Respetar los derechos del paciente para recibir el control adecuado del dolor para los estados agudo, crónico y terminal. Determinar quién está facultado legalmente para dar el consentimiento para el tratamiento o investigación. Trabajar con el médico y la administración hospitalaria para cumplir con los deseos del paciente y de la familia. Abstenerse de forzar el tratamiento. Tomar nota de la preferencia religiosa. Conocer la situación legal de las últimas voluntades en vida. Cumplir con los deseos del paciente expresados en un testamento en vida o en un poder en vigor de un abogado referente a los cuidados sanitarios, si procede. Cumplir con las órdenes de «no resucitar». Ayudar a la persona agonizante con los asuntos sin acabar. Tomar nota en el registro médico de cualquier hecho observable que esté en la competencia mental del testador para realizar un testamento.
Estado de comodidad psicoespiritual: tranquilidad psicoespiritual relacionada con autoconcepto, bienestar emocional, fuente de inspiración, y significado y objetivo de la propia vida.
Apoyo espiritual (ayuda al paciente a conseguir el equilibrio a través de sus creencias.)
Disminución de la ansiedad (minimizar la aprensión, temor o presagios relacionados con una fuente no identificada de
«Sufrimiento moral» según el lenguaje NNN Norka C. Risso Espinoza
Intervenir en situaciones que impliquen cuidados inseguros o inadecuados. Ser conscientes de las necesidades del informe obligatorio. Limitar la visión del registro del paciente a los cuidadores inmediatos. Mantener la confidencialidad de información sanitaria del paciente. Utilizar la comunicación terapéutica para estableces confianza y demostrar empatía Utilizar herramientas para controlar y evaluar el bienestar espiritual, si procede. Animar al individuo a revisar la vida pasada y centrarse en hechos y relaciones que proporcionaron fuerza y apoyo espiritual. Tratar al individuo con dignidad y respeto. Favorecer la revisión vital a través de la reminiscencia. Animar a participar en interacciones con miembros de la familia, amigos y demás. Proporcionar privacidad y momentos de tranquilidad para actividades espirituales Fomentar la participación en grupos de apoyo Enseñar métodos de relajación, meditación e imaginación guiada. Compartir las propias creencias sobre significado y propósito, si procede. Compartir la propia perspectiva espiritual, si procede. Dar oportunidades para discutir sobre diferentes sistemas de creencias y visiones del mundo. Estar abierto a las expresiones de preocupación del individuo Concertar visitas por un consejero espiritual individual Rezar con el individuo Proporcionar música, literatura o programas de radio o TV espirituales al individuo Estar abierto a las expresiones del individuo de soledad e impotencia Alentar la asistencia a servicios religiosos, si se desea. Fomentar el uso de recursos espirituales, si se desea. Proporcionar los objetos espirituales deseados, de acuerdo con las preferencias del individuo. Remitir al asesor espiritual de la elección del individuo. Utilizar técnicas de clarificación de valores para ayudar al individuo a clarificar sus creencias y valores, si procede. Estar dispuesto a escuchar los sentimientos del individuo. Expresar simpatía con los sentimientos del individuo. Facilitar el uso de la meditación, oración y demás tradiciones y rituales por parte del individuo Escuchar atentamente la comunicación del individuo, desarrollar un sentido de oportunismo para la oración o rituales espirituales. Asegurar al individuo que el cuidador estará disponible para apoyarle en los momentos de sufrimiento. Estar abiertos a los sentimientos del individuo acerca de la enfermedad y la muerte. Ayudar al individuo a expresar u liberar la ira de forma adecuada. Utilizar un enfoque sereno que dé seguridad. Establecer claramente las expectativas del comportamiento del paciente. Explicar todos los procedimientos, incluyendo las posibles sensaciones que se ha de experimentar durante el procedimiento. Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situación estresante. Proporcionar información objetiva respecto del diagnóstico, tratamiento y pronóstico. Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el miedo. Proporcionar objetos que simbolicen seguridad. Escuchar con atención.
peligro por adelantado.)
Nivel de ansiedad y nivel de miedo: gravedad de la aprensión, tensión o inquietud manifestada surgida de una fuente no identificable.
Salud espiritual: vinculaciones con el yo, los otros, el poder superior, la naturaleza y el universo que trasciende y se apodera del yo.
Disminución de la ansiedad (minimizar la aprensión, temor o presagios relacionados con una fuente no identificada de peligro por adelantado.) Apoyo espiritual (ayuda al paciente a conseguir el equilibrio a través de sus creencias.) Facilitar el crecimiento espiritual (facilitar el crecimiento de la capacidad el paciente para identificar, comunicarse y evocar la fuente de significado, propósito, consuelo, fuerza y esperanza en su vida.)
«Sufrimiento moral» según el lenguaje NNN Norka C. Risso Espinoza
Reforzar el comportamiento, si procede. Crear un ambiente que facilite la confianza. Animar la manifestación de sentimientos, percepciones y miedos. Identificar los cambios en el nivel de ansiedad. Establecer actividades recreativas encaminadas a la reducción de tensiones. Ayudar al paciente a identificar las situaciones que precipitan la ansiedad. Ayudar al paciente a realizar una descripción realista del suceso que se avecina. Instruir al paciente sobre el uso de técnicas de relajación. Observar si hay signos verbales y no verbales de ansiedad. IDEM ANTERIOR
IDEM ANTERIOR
Mostrar asistencia y consuelo pasando tiempo con el paciente, con la familia del paciente y otras personas significativas. Fomentar la conversación que ayude al paciente a separar los intereses espirituales. Modelar habilidades saludables de relación y razonamiento Ayudar al paciente a identificar barreras y actitudes que dificultan el crecimiento y el autodescubrimiento. Ofrecer el apoyo de la oración al individuo o al grupo, según sea conveniente. Fomentar la participación en servicios piadosos, retiros y programas especiales de oración7estudio. Fomentar la relación con los otros para el compañerismo y el servicio. Fomentar el uso de celebraciones y rituales espirituales. Fomentar la exploración del paciente de su compromiso espiritual según sus creencias y valores. Proporcionar un entorno que favorezca una actitud meditativa/contemplativa para la autorreflexión. Ayudar al paciente a explorar las creencias en relación con la curación del cuerpo, la mente y el espíritu. Remitir a grupos de apoyo, de autoayuda mutua o a programas que se basen en la espiritualidad, según sea conveniente. Remitir a la atención pastoral o a cuidadores espirituales como garantía de resultados Remitir a una asistencia y apoyo adicional para la conexión cuerpo, mente y espíritu, según sea necesario.