НОРМАЛЬНА АНАТОМІЯ
Леся Матешук-Вацеба
НОРМАЛЬНА АНАТОМІЯ
17 16
2
1
3 18
а 20
19
4
21
5
6
13 14 5
14
4
4
1
б
15
7/8
14
14
2
12
3 11
9
5
6/10
а — кістки лиця. 1 — носова кістка, 2 — слізна кістка, 3 — вилична кістка (16 — лобовий відросток, 17 — підорбітальний край, 18 — виличнолицевий отвір, 19 — латеральна поверхня, 20 — скроневий відросток), 4 — нижня носова раковина (21 — верхньощелепний відросток), 5 — леміш, 6 — під’язикова кістка. б — піднебінна кістка. 1 — перпендикулярна пластинка, 2 — носова поверхня, 3 — верхньощелепна поверхня, 4 — клино-піднебінна вирізка, 5 — велика піднебінна борозна, 6, 10 — малі піднебінні канали, малі піднебінні отвори, 7(8) — горизонтальна пластинка (носова поверхня), 9 — горизонтальна пластинка (піднебінна поверхня), 11 — пірамідний відросток, 12 — раковинний гребінь, 13 — орбітальний відросток, 14 — клиноподібний відросток, 15 — решітчастий гребінь
9. каналець завитки (canalίculus cόchleae) — відкривається зовнішнім отвором канальця завитки (apertúra extérna canalίculi cochléae) на задньому краю піраміди. 10. внутрішній та зовнішній слухові ходи теж відносяться до каналів скроневої кістки. 11. канал великого кам’янистого нерва (canális nérvi petrόsi majόris) — починається від колінця лицевого каналу і закінчується розтвором каналу великого кам’янистого нерва. кістки лицевого черепа 1. носова кістка — όs nasále (парна) 2. слізна (сльозова) кістка — όs lacrimále (парна) 3. вилична кістка — όs zygomáticum (парна) 4. нижня носова раковина — cόncha nasális inférior (парна) 5. верхня щелепа (парна) 6. Піднебінна кістка (парна) 7. нижня щелепа (непарна) 8. Леміш — vόmer (непарна кістка) 9. Під’язикова кістка — όs hyoίdeum (непарна, не належить безпосередньо до кісток лиця, але за розвитком споріднена з ними). Верхня щелепа (maxilla) I. орієнтування кістки в просторі: носову поверхню верхньої щелепи розмістити у сагітальній площині, лобовий відросток спрямувати вперед і вверх. II. верхня щелепа складається з тіла та 4-х відростків, має повітряну (гайморову) пазуху. основні анатомічні утвори верхньої щелепи: 1. т і л о верхн ьої щелеп и — cόrpus maxillae 2. очноямкова (орбітальна) поверхня — fácies orbitális 3. Підочноямковий (підорбітальний) канал — canális infraorbitális 4. Підочноямковий (підорбітальний) край — márgo infraorbitális 5. Передня поверхня — fácies antérior 6. Підочноямковий (підорбітальний) отвір — forámen infraorbitále 7. іклова ямка — fόssa саnίnа 8. носова вирізка — incisúra nasális 9. Підскронева поверхня — fácies infratemporális 10. коміркові (альвеолярні) отвори — forámina alveolária 11. коміркові (альвеолярні) канали — canáles alveoláres 12. горб верхньої щелепи — túber maxίllae 45
13. носова поверхня — fácies nasális 14. слізна борозна — súlcus lacrimális 15. верхньощелепний розтвір — hiátus maxilláris 16. верхньощелепна пазуха — sίnus maxilláris 17. велика піднебінна борозна — súlcus palatίnus májor 18. Ло бов и й в ідро сток — procéssus frontális 19. в и ли чн и й в ідро сток — procéssus zygomáticus 20. Піднебінний відросток — procéssus palatίnus 21. різцевий канал — canális incisίvus 22. комірков и й (а львеоляр ний) відро с ток — procéssus alveoláris 23. коміркова (альвеолярна) дуга — árcus alveoláris 24. зубні комірки (альвеоли) — alvéolae dentáles 25. міжкоміркові (міжальвеолярні) перегородки — sépta interalveolária 26. коміркові (альвеолярні) випини — júga alveolária Нижня щелепа (mandίbula) I. орієнтування кістки в просторі: нижню щелепу розмістити у горизонтальній площині, гілки нижньої щелепи спрямувати назад і вверх. II. нижня щелепа складається з тіла і двох гілок нижньої щелепи. основні анатомічні утвори нижньої щелепи: 1. тіло нижньої щелепи — cόrpus mandίbulae 2. основа нижньої щелепи — básis mandίbulae 3. Підборідний виступ — protuberántia mentális 4. Підборідний отвір — forámen mentále 5. коса лінія — lίnea oblίqua 6. двочеревцева ямка — fόssa digástrica 7. Підборідна ость — spίna mentális 8. Щелепно-під’язикова лінія — lίnea mylohyoίdea 9. Під’язикова ямка — fόvea sublinguális 10. Піднижньощелепна ямка — fovea submandibuláris 11. коміркова (альвеолярна) частина — párs alveoláris 12. коміркова (альвеолярна) дуга — árcus alveoláris 13. зубні комірки (альвеоли) — alvéolae dentáles 14. міжкоміркові (міжальвеолярні) перегородки — sépta interalveolária 15. коміркові (альвеолярні) випини — júga alveolária 16. гілка нижньої щелепи — rámus mandίbulae 17. кут нижньої щелепи — ángulus mandίbulae 18. Жувальна горбистість — tuberόsitas massetérica 46
18
4
2 3
6
12
5
9 10/11
7
8
1 24 25
19
23
22 14
18
15/16 13
17 20
21
22
Верхня щелепа 1 — тіло верхньої щелепи, 2 — очноямкова поверхня, 3 — підочноямковий канал, 4 — підочноямковий край, 5 — передня поверхня, 6 — підочноямковий отвір, 7 — іклова ямка, 8 — носова вирізка, 9 — підскронева поверхня, 10, 11 — коміркові отвори, коміркові канали, 12 — горб верхньої щелепи, 13 — носова поверхня, 14 — слізна борозна, 15, 16 — верхньощелепний розтвір, верхньощелепна пазуха, 17 — велика піднебінна борозна, 18 — лобовий відросток, 19 — виличний відросток, 20 — піднебінний відросток, 21 — різцевий канал, 22 — комірковий відросток, 23 — коміркова дуга, 24 — міжкоміркові перегородки, 25 — коміркові випини
19 24
21 20 14
12
13
11
5 16 15 4 1
22
2
3
23
18
17 15
8
10 9
7
6
Нижня щелепа 1 — тіло нижньої щелепи, 2 — основа нижньої щелепи, 3 — підборідний виступ, 4 — підборідний отвір, 5 — коса лінія, 6 — двочеревцева ямка, 7 — підборідна ость, 8 — щелепно-під’язикова лінія, 9 — під’язикова ямка, 10 — піднижньощелепна ямка, 11 — коміркова частина, 12 — коміркова дуга, 13 — коміркові випини, 14 — гілка нижньої щелепи, 15 — кут нижньої щелепи, 16 — жувальна горбистість, 17 — крилоподібна горбистість, 18 — отвір нижньої щелепи, канал нижньої щелепи, 19 — вінцевий відросток, 20 — вирізка нижньої щелепи, 21 — виростковий відросток, 22 — головка нижньої щелепи, 23 — шийка нижньої щелепи, 24 — крилоподібна ямка
19. крилоподібна горбистість — tuberόsitas pterygоidea 20. отвір нижньої щелепи — forámen mandίbulae 21. канал нижньої щелепи — canális mandίbulae 22. вінцевий відросток — procéssus coronoίdeus 23. вирізка нижньої щелепи — incisúra mandίbulae 24. виростковий відросток — procéssus condyláris 25. головка нижньої щелепи — cáput mandίbulae 26. шийка нижньої щелепи — сόlluт mandίbulae 27. крилоподібна ямка — fόvea pterygoίdea Піднебінна кістка (όs palatinum) I. орієнтування кістки в просторі: перпендикулярну пластинку розмістити у сагітальній площині і спрямувати вверх, горизонтальну пластинку — у горизонтальній площині і спрямувати медіально. II. основні анатомічні утвори піднебінної кістки: 1. Перпендикулярна пластинка — lámina perpendiculáris 2. носова поверхня — fácies nasális 3. верхньощелепна поверхня — fácies maxilláris 4. клинопіднебінна вирізка — incisúra sphenopalatίna 5. велика піднебінна борозна — súlcus palatίnus májor 6. малі піднебінні канали — canáles palatíni minόres 7. горизонтальна пластинка — lámina horizontális 8. носова поверхня — fácies nasális 9. Піднебінна поверхня — fácies palatίna 10. малі піднебінні отвори — forámina palatίna minόra 11. Пірамідальний відросток — procéssus pyramidális 12. раковинний гребінь — crίsta conchális 13. решітчастий гребінь — crίsta ethmoidális 14. орбітальний відросток — procéssus orbitális 15. клиноподібний відросток — procéssus sphenoidális череп у цілому I. орієнтування черепа у просторі: череп поставити по відношенню до себе, тобто лобову кістку спрямувати вперед, а потиличну — назад. II. у черепі розрізняють вертикальну норму (nόrma verticális), або склепіння (calvária), базилярну норму (nόrma basiláris), або внутрішню основу черепа (básis cránii intérna) та зовнішню основу черепа (básis cránii extérna), лицеву норму (nόrma faciális), латеральну норму (nόrma laterális) і потиличну норму (nόrma occipitális). 49
III. основні анатомічні утвори внутрішньої основи черепа: 1. П е редн я череп н а ямка — fόssa cránii antérior 2. сліпий отвір — forámen cécum 3. решітчаста пластинка — lámina cribrόsa 4. Півнячий гребінь — crίsta gálli 5. с е р едн я череп н а ямка — fόssa cránii média 6. зоровий канал — canális όpticus 7. верхня орбітальна щілина — fissúra orbitális supérior 8. Передперехресна борозна — súlcus praechiasmátis 9. сонна борозна — súlcus carόticus 10. турецьке сідло — sélla túrcica 11. гіпофізіальна ямка — fόssa hypophysiális 12. круглий отвір — forámen rotúndum 13. овальний отвір — forámen ovále 14. остистий отвір — forámen spinόsum 15. рваний отвір —forámen lácerum 16. з а д н я череп н а ямка — fόssa cránii postérior 17. великий (потиличний) отвір —forámen mágnum 18. схил — clίvus 19. яремний отвір — forámen juguláre 20. внутрішній слуховий отвір — pόrus acústicus intérnus 21. внутрішній слуховий хід — meátus acústicus intérnus 22. Лицевий канал — canális faciális 23. Під’язиковий канал — canális hypoglossális 24. внутрішній потиличний виступ — protuberántia occipitális intérna 25. Борозна верхньої кам’янистої пазухи — súlcus sίnus petrόsi sitperiόris 26. Борозна нижньої кам’янистої пазухи — súlcus sίnus petrόsi inferiόris 27. Борозна верхньої сагітальної пазухи — súlcus sίnus sagittális superiόris 28. Борозна сигмоподібної пазухи — súlcus sίnus sigmoίdei 29. Борозна поперечної пазухи — súlcus sίnus transvérsi IV. основні анатомічні утвори зовнішньої основи черепа: 1. коміркова (альвеолярна) дуга — árcus alveoláris 2. кісткове піднебіння — palátum όsseum 3. різцевий отвір — forámen incisίvum 4. різцевий канал — canális incisίvus 5. великий піднебінний отвір — forámen palatίnum május 50
2
4 1 6
3 7 12
8 11 10
9
5 14
13 15
18 23
19 25
17
22
16
24
21
20
Внутрішня основа черепа 1 — передня черепна ямка, 2 — сліпий отвір, 3 — решітчаста пластинка, 4 — півнячий гребінь, 5 — середня черепна ямка, 6 — зоровий канал, 7 — верхня очноямкова щілина, 8 — передперехресна борозна, 9 — сонна борозна, 10 — турецьке сідло, 11 — гіпофізна ямка, 12 — круглий отвір, 13 — овальний отвір, 14 — остистий отвір, 15 — рваний отвір, 16 — задня черепна ямка, 17 — великий отвір, 18 — схил, 19 — яремний отвір, 20 — під’язиковий канал, 21 — внутрішній потиличний виступ, 22 — борозна верхньої кам’янистої пазухи, 23 — борозна нижньої кам’янистої пазухи, 24 — борозна поперечної пазухи, 25 — борозна сигмоподібної пазухи
3
1 2
4 5 8 13
11
7
6
9 10 14
12
16 15 17
25
24
20
22
18
19
21 23
Зовнішня основа черепа 1 — коміркова (альвеолярна) дуга, 2 — кісткове піднебіння, 3 — різцевий отвір, 4 — великий піднебінний отвір, 5 — малі піднебінні отвори, 6 — крилоподібний відросток, 7 — леміш, 8 — хоана, 9 — рваний отвір, 10 — сонний канал, 11 — овальний отвір, 12 — остистий отвір, 13 — нижньощелепна ямка, 14 — яремна ямка, 15 — шилоподібний відросток, 16 — соскоподібний відросток, 17 — шилососкоподібний отвір, 18 — потиличний виросток, 19 — виросткова ямка (канал), 20 — під’язиковий канал, 21 — великий отвір, 22 — горловий горбок, 23 — зовнішній потиличний виступ, 24 — соскоподібна вирізка, 25 — борозна потиличної артерії
1
2
3
Латеральна норма черепа 1 — скронева ямка, 2 — підскронева ямка, 3 — крилопіднебінна ямка