Emdnjphmnknc I“
Íàöiîíàëüíèé Ïiäðó÷íèê
Emdnjphmnknc I“ За редакцією професора П. М. Боднара
Міністерство охорони здоров’я України Національна академія медичних наук України
ЕНДОКРИНОЛОГІЯ За редакцією заслуженого діяча науки і техніки України професора П. М. Боднара
Підручник для студентів вищих медичних навчальних закладів IV рівня акредитації Видання четверте оновлене та доповнене
Вінниця Нова Книга 2017
УДК 612.43(075) ББК 54.15я73 Е64
Затверджено Міністерством освіти і науки України як підручник для вищих медичних навчальних закладів ІV рівня акредитації. Лист № 1/11-10474 від 23.12.2009 р.
Затверджено Міністерством охорони здоров'я України як підручник для студентів вищих медичних навчальних закладів ІV рівня акредитації. Протокол № 1 від 19.05.2009 р. Автори: П. М. Боднар, Г. П. Михальчишин, Ю. І. Комісаренко, О. М. Приступюк, О. В. Большова, Б. М. Венцківський, І. Б. Венцківська, М. В. Власенко, М. В. Гульчій, Г. Д. Жабоєдов, А. Є . Коваленко, М. О. Колесник, І. В. Комісаренко, Є. В. Лучицький, В. Г. Майданник, В. І. Медведь, В. З. Нетяженко, Н. В. Пашковська, Т. О. Перцева, В. П. Пішак, О. Г. Резніков, Н. В. Скрипник, Т. Ф. Татарчук, П. Д. Фомін, В. І. Цимбалюк, Є. М. Шепетько. Рецензенти: Г. В. Дзяк, академік НАМН України, професор, ректор ДУ “Дніпровська державна медична академія МОЗ України”, завідувач кафедри внутрішньої медицини № 3; М. Д. Тронько, академік НАМН України та член-кореспондент НАН України, професор, директор ДУ “Інститут ендокринології та обміну речовин імені В. П. Комісаренка НАМН України“, завідувач кафедри ендокринології Національної медичної академії післядипломної освіти імені П. Л. Шупика. За редакцією заслуженого діяча науки і техніки України, професора П. М. Боднара
Е64
Ендокринологія : підручник для студ. вищих мед. навч. закладів / [П. М. Боднар, Г. П. Михальчишин, Ю. І. Комісаренко та ін.] ; за ред. професора П. М. Боднара. – Вид. 4, оновлене та доповнене. – Вінниця : Нова Книга, 2017. – 456 с.: іл. ISBN 978-966-382-653-0 Четверте видання (оновлене та доповнене) підручника відповідає навчальній програмі з внутрішньої медицини. Його основу складають 12 розділів, у яких на сучасному рівні викладені етіологія, патогенез, клініка, діагностика і лікування основних ендокринних захворювань. Істотно перероблено матеріали з питань цукрового діабету, захворювань щитоподібної залози, історії розвитку ендокринології. Значно розширено авторський колектив. Для студентів старших курсів, лікарів-інтернів вищих медичних навчальних закладів IV рівня акредитації та всіх, хто цікавиться ендокринологією. УДК 612.43(075) ББК 54.15я73
ISBN 978-966-382-653-0
© Автори, 2010 © Автори, оновл. та доповн., 2017 © Нова Книга, 2017
Зміст Передмова (Мороз В. М.)
Слово до читача (Боднар П. М.)
Перелік умовних скорочень
1 2
10 11 12
Історія розвитку ендокринології в Україні
Основні принципи ендокринології
4.3
Тиреотоксикоз
112
4.4
Гіпотиреоз
135
4.5
Тиреоїдити
147
5
(Резніков О. Г.)
3
Гіпоталамо-гіпофізарні захворювання
3.1
Анатомо-фізіологічні дані
41
3.2
Акромегалія і гігантизм
45
3.3
Хвороба Іценка – Кушінга
52
3.4
Гіперпролактинемія
57
3.5
Гіпопітуїтаризм
60
3.6
Нецукровий діабет
65
3.7
Соматотропна недостатність
67
3.8
Аденома гіпофіза і краніо фарингеома
77
(Боднар П. М.)
(Большова О. В., Майданик В. Г.)
(Боднар П. М., Власенко М. В., Приступюк О. М.)
4.6
(Боднар П. М.)
3.9
(Пішак В. П., Цимбалюк В. І.)
Рак щитоподібної залози (Боднар П. М., Гульчій М. В.)
(Боднар П. М, Михальчишин Г. П.)
Анатомо-фізіологічні дані
174
5.2
Первинний гіперпаратиреоз
175
5.3
Гіпопаратиреоз
180
6
Цукровий діабет
6.1
Анатомо-фізіологічні дані
186
6.2
Класифікація та діагностика цукрового діабету
191
6.3
Епідеміологія цукрового діабету
197
6.4
Цукровий діабет типу 1
198
6.5
Цукровий діабет типу 2
225
6.6
Хронічні ускладнення цукрового діабету
243
(Боднар П. М.)
(Жабоєдов Г. Д.)
4 4.1
Діабетична нефропатія (Колесник М. О.)
(Боднар П. М., Приступюк О. М.)
Анатомо-фізіологічні дані
Діабетична нейропатія
90
161
Захворювання прищитоподібних залоз
Діабетична ретинопатія
Захворювання щитоподібної залози
93
5.1
(Цимбалюк В. І.)
Хвороби шишкоподібної залози 84
Нетоксичний зоб
4.2
(Михальчишин Г. П.)
246 253 260
4 Діабетична кардіоміопатія Діабетична стопа (Михальчишин Г. П.)
6.7
6.8 6.9
7 7.1
268 272
9.2
(Боднар П. М, Михальчишин Г. П.)
400
Остеопороз
407
9.4
Діабетична (гіперкетонемічна) кома (Комісаренко Ю. І.)
281
Гіперосмолярна (гіперглікемічна, неацидотична) (Комісаренко Ю. І.)
10
288
Цукровий діабет у вагітних, гестаційний діабет
289
Поліендокринні синдроми (Боднар П. М, Комісаренко Ю. І.)
10.1
Автоімунні поліендокринопатії
411
10.2
Синдром множинних ендокринних неоплазій
416
297
11
Захворювання надниркових залоз
(Боднар П. М., Комісаренко Ю. І.)
Анатомо-фізіологічні дані
386
Аліментарна дистрофія
280
(Перцева Т. О.)
(Нетяженко В. З., Скрипник Н. В.)
9.3
Гострі ускладнення цукрового діабету
Гіпоглікемія
Метаболічний синдром
Ендокринні пухлини органів травлення (Фомін П. Д., Шепетько Є. М.)
11.1
Гормони травного тракту та підшлункової залози
424
11.2
Клінічна характеристика ендокринних пухлин травного тракту та підшлункової залози
427
313
7.2
Гіперфункція кори надниркових залоз
317
7.3
Недостатність кори надниркових залоз
329
7.4
Феохромоцитома
340
8
Захворювання статевих залоз
12.1
Хірургічне лікування захворювань щитоподібної залози
434
8.1
Захворювання репродуктивної системи жінок
12.2
Хірургічне лікування гіпер паратиреозу
438
12.3
Хірургічне лікування хвороби Іценка – Кушінга
439
12.4
Хірургічне лікування пухлин надниркових залоз
441
12.5
Хірургічне лікування злоякісних пухлин надниркових залоз
443
(Венцківський Б. М., Венцківська І. Б., Татарчук Т. Ф.)
8.2
Нейроендокринні синдроми
8.3
Захворювання репродуктивної системи чоловіків
347 354 363
(Лучицький Є. В.)
9 9.1
12
Хірургічне лікування ендокринних захворювань (Коваленко А. Є., Комісаренко І. В.)
Хвороби обміну речовин Ожиріння
(Боднар П. М, Михальчишин Г. П.)
377
Список літератури
446
Авторський колектив
БОДНАР Петро Миколайович, доктор медичних наук, професор, заслужений діяч науки і техніки України, лауреат премії імені В. П. Комісаренка НАН України і премії НАМН України, завідувач кафедри ендокринології Національного медичного університету імені О. О. Богомольця, президент Асоціації ендокринологів м. Київ
МИХАЛЬЧИШИН Галина Петрівна
КОМІСАРЕНКО Юлія Ігорівна доктор медичних наук, професор, заслужений лікар України, лауреат премії імені В. П. Комісаренка НАН України та премії НАМН України, професор кафедри ендокринології Національного медичного університету імені О. О. Богомольця
ПРИСТУПЮК Олександр Максимович
БОЛЬШОВА Олена Василівна
ВЕНЦКІВСЬКИЙ Борис Михайлович доктор медичних наук, членкореспондент НАМН України, заслужений діяч науки і техніки України, завідувач кафедри акушерства-гінекології № 1 Національного медичного університету імені О. О. Богомольця, президент Асоціації акушерів-гінекологів України
доктор медичних наук, професор, завідувач відділу дитячої ендокринної патології ДУ “Інститут ендокринології та обміну речовин імені В. П. Комісаренка НАМН України”
доктор медичних наук, доцент, лауреат премії НАМН України, доцент кафедри ендокринології Національного медичного університету імені О. О. Богомольця, віце-президент Асоціації ендокринологів м. Київ
кандидат медичних наук, доцент, лауреат премії НАМН України
6
ВЕНЦКІВСЬКА Ірина Борисівна
ВЛАСЕНКО Марина Володимирівна
доктор медичних наук, професор кафедри акушерствагінекології № 1 Національного медичного університету імені О. О. Богомольця
доктор медичних наук, професор, завідувач кафедри ендокринології Вінницького національного медичного університету ім. М. І. Пирогова
ГУЛЬЧІЙ Микола Васильович доктор медичних наук, заслужений лікар України, головний лікар Київського міського клінічного ендокринологічного центру, віце-президент Асоціації ендокринологів м. Київ
ЖАБОЄДОВ Геннадій Дмитрович доктор медичних наук, членкореспондент НАМН України, заслужений діяч науки і техніки України, заслужений лікар України, професор кафедри офтальмології Національного медичного університету імені О. О. Богомольця, президент Асоціації нейроофтальмологів, глаукоматологів та ретинологів України
КОВАЛЕНКО Андрій Євгенович
КОЛЕСНИК Микола Олексійович
доктор медичних наук, професор, керівник хірургічного відділу ДУ “Інститут ендокринології та обміну речовин імені В. П. Комісаренка НАМН України”
доктор медичних наук, членкореспондент НАМН України, заслужений діяч науки і техніки України, лауреат Державної премії України, директор ДУ “Інститут нефрології НАМН України”
КОМІСАРЕНКО Ігор Васильович
ЛУЧИЦЬКИЙ Євген Васильович
доктор медичних наук, членкореспондент НАМН України, заслужений діяч науки і техніки України, двічі лауреат Державної премії України
доктор медичних наук, професор, заслужений діяч науки і техніки України, завідувач відділу патології статевих залоз ДУ “Інститут ендокринології та обміну речовин імені В. П. Комісаренка НАМН України”, професор кафедри ендокринології Національної медичної академії післядипломної освіти імені П. Л. Шупика
7
МАЙДАННИК Віталій Григорович доктор медичних наук, академік НАМН України, заслужений лікар України, лауреат Державної премії України, завідувач кафедри педіатрії № 4 Національного медичного університету імені О. О. Богомольця, віце-президент Асоціації педіатрів України
МЕДВЕДЬ Володимир Ісаакович
НЕТЯЖЕНКО Василь Захарович доктор медичних наук, членкореспондент НАМН України, заслужений діяч науки і техніки України, завідувач кафедри пропедевтики внутрішньої медицини № 1 Національного медичного університету імені О. О. Богомольця, президент Асоціації лікарів-інтерністів України, головний терапевт МОЗ України
ПАШКОВСЬКА Наталія Вікторівна
доктор медичних наук, член-кореспондент НАМН України, заслужений лікар України, завідувач відділення внутрішньої патології вагітних ДУ “Інститут педіатрії, акушерства і гінекології НАМН України”
доктор медичних наук, професор, завідувач кафедри клінічної імунології, алергології і ендокринології ВДНЗ України “Буковинський державний медичний університет”
ПЕРЦЕВА Тетяна Олексіївна
ПІШАК Василь Павлович
доктор медичних наук, член-кореспондент НАМН України, заслужений працівник народної освіти України, професор кафедри внутрішньої медицини № 1, ректор ДЗ “Дніпровська державна медична академія МОЗ України”
доктор медичних наук, член-кореспондент НАПН України, заслужений працівник народної освіти України, лауреат Державної премії України
8
РЕЗНІКОВ Олександр Григорович доктор медичних наук, академік НАМН України, член-кореспондент НАН України, заслужений діяч науки і техніки України, лауреат Державної премії України, завідувач відділу ендокринології, репродукції та адаптації ДУ “Інститут ендокринології та обміну речовин імені В. П. Комісаренка НАМН України”
СКРИПНИК Надія Василівна доктор медичних наук, професор, завідувач кафедри ендокринології ДВНЗ “ІваноФранківський національний медичний університет”
ТАТАРЧУК Тетяна Феофанівна
ФОМІН Петро Дмитрович доктор медичних наук, академік НАН і НАМН України, заслужений діяч науки і техніки України, двічі лауреат Державної премії України, завідувач кафедри хірургії № 3 Національного медичного університету імені О. О. Богомольця, головний хірург МОЗ України
доктор медичних наук, членкореспондент НАМН України, заслужений діяч науки і техніки України, лауреат Державної премії України, завідувач відділення ендокринної гінекології, заступник директора з наукової роботи ДУ “Інститут педіатрії, акушерства і гінекології НАМН України” ЦИМБАЛЮК Віталій Іванович
доктор медичних наук, академік НАМН України, президент НАМН України, заслужений діяч науки і техніки України, двічі лауреат Державної премії України, завідувач кафедри нейрохірургії Національного медичного університету імені О. О. Богомольця
ШЕПЕТЬКО Євген Миколайович доктор медичних наук, професор, заслужений лікар України, професор кафедри хірургії № 3 Національного медичного університету імені О. О. Богомольця
Рецензенти Георгій Вікторович Дзяк Академік НАМН України, професор, ректор ДЗ “Дніпровська державна медична академія МОЗ України”, завідувач кафедри внутрішньої медицини № 3 “Підручник "Ендокринологія" за ред. проф. П. М. Боднара є сучасним, оригінальним і змістовним. Протягом багатьох років він успішно служить справі підготовки лікарів”.
Микола Дмитрович Тронько Віце-президент НАМН України, академік НАМН України, член-кореспондент НАН України, професор, директор ДУ “Інститут ендокринології та обміну речовин імені В. П. Комісаренка НАМН України”, завідувач кафедри ендокринології Національної медичної академії післядипломної освіти імені П. Л. Шупика “Підручник "Ендокринологія" за ред. проф. П. М. Боднара підготували висококваліфіковані фахівці – ендокринологи та провідні вчені України. Його ефективно використовують студенти при вивченні захворювань ендокринної системи і лікарі для підвищення кваліфікації”.
Навчальне видання Боднар Петро Миколайович Михальчишин Галина Петрівна Комісаренко Юлія Ігорівна та ін.
ЕНДОКРИНОЛОГІЯ Підручник За редакцією заслуженого діяча науки і техніки України, професора П. М. Боднара
Редактор О. В. Марчук Технічні редактори Д. С. Бочаров, Ж. С. Швець Коректор Л. Я. Шутова Комп’ютерна верстка: О. С. Парфенюк Підписано до друку 02.08.17. Формат 70 × 100/16. Папір крейдований. Гарнітура Таймс. Друк офсетний. Ум. друк. арк. 28,00. Зам. № 926. ПП “Нова Книга” 21029, м. Вінниця, вул. Ващука, 20 Свідоцтво про внесення суб’єкта видавничої справи до Державного реєстру видавців, виготівників і розповсюджувачів видавничої продукції ДК № 2646 від 11.10.2006 р. Тел. (0432) 56-01-87. Факс 56-01-88 E-mail: info@novaknyha.com.ua www.novaknyha.com.ua