Fundacja Współpracy Polsko-Ukraińskiej Polish-Ukrainian Cooperation Foundation Фундація польсько-української співпраці
Для офісу ПАУСІ
ТИТУЛЬНА СТОРІНКА ПРОЕКТУ І. Загальна інформація про організацію Назва організації: Назва організації англійською мовою: Фактична адреса: Юридична адреса: Телефон:
Факс:
Ел. пошта:
Веб-сторінка:
Організаційно-правовий статус; дата реєстрації; установа, що зареєструвала; реєстраційний номер; ЗКПО Бюджет за минулий рік (в укр.грн.):
Доходи:
Видатки:
Наявні ресурси організації для виконання проекту (приміщення та офісне обладнання): Кількість працівників в організації: За основним місцем:
За сумісництвом:
За договором підряду:
Волонтери:
Керівник проекту, офіційна посада за штатним розкладом: Бухгалтер проекту, офіційна посада за штатним розкладом: Керівник організації, офіційна посада за штатним розкладом: Я підтверджую, що організація, яку я представляю, не має обставин, які унеможливлюють укладання з нею угод згідно переліку, наведеного у 2.3.3 Посібнику з процедур ЄС щодо зовнішніх контрактів (доступний в Інтернет за адресою: http://ec.europa.eu/europeaid/work/procedures/implementation/index_en.htm l Також я розумію, що в разі, якщо організація бере участь у конкурсі, незважаючи на вище зазначені обставини, вона може бути виключена з інших процедур згідно Розділу 2.3.5 Посібника.
Підпис керівника організації
________________________
Дата
________________________
KYIV (PAUCI): 04070, 18 Illinska, apt.1 Tel.: (+380-67) 222-80-65; fax(+380-44) 425 92 95 e-mail: pauci@pauci.kiev.ua
М.П.
WARSZAWA (PAUCI): 00-533, ul. Mokotowska 65/7 tel/fax: (+48.22) 626 1610, 626 16 11 e-mail: pauci@pauci.pl 1