■ DIM1Health « Une seule santé » pour lutter contre les maladies infectieuses

DIM1HEALTH

« Une seule santé » pour lutter contre les maladies infectieuses

Lancé fin 2016 à l’initiative de la Région Île-de-France et ayant bénéficié d’une enveloppe de 15 M€ sur 5 ans, le DIM1HEALTH soutient le développement de la recherche en infectiologie basée sur le concept « une seule santé » : santé

DIM1HEALTH et Directeur du Laboratoire de santé animale de l’Anses.

Comment est structuré le DIM1HEALTH ?

Le DIM1HEALTH a défini 3 grands axes de travail : la surveillance et l’anticipation des émergences (développement d’outils diagnostiques, étude des agents infectieux dans leurs interactions avec la cellule), la prévention et le traitement (développement de moyens thérapeutiques et de vaccins), la perception sociale de la prévention, de l’innovation, des méthodes diagnostiques et des traitements grâce aux sciences humaines - une perception qui détermine l’acceptation ou le rejet par le citoyen. Le DIM1HEALTH a trois tutelles (INSERM, EnvA, ANSES) et de nombreux partenaires (établissements régionaux de recherche, Syndicat de l’industrie du médicament et diagnostic vétérinaires, Erganeo, Conseil de développement du Val-de-Marne, Sanofi).

Dans quel contexte se positionne le DIM1HEALTH ?

Les relations multiples de l’Homme avec les animaux de compagnie, le bétail, la faune sauvage nécessitent des approches intégrées de la santé de l’Homme, des animaux et de leurs contextes sociaux et environnementaux respectifs. Le DIM1HEALTH est dédié aux maladies infectieuses qui sont la cause de 23 % des décès chaque année au niveau mondial. Pourtant moins de 50 nouvelles molécules ont été découvertes depuis 50 ans pour lutter contre les maladies infectieuses alors que les maladies humaines chroniques ont bénéficié de plus de 1 000 nouvelles molécules. Pour remédier à ces défis, le DIM1HEALTH a soutenu des projets de recherche axés sur le développement de nouveaux agents thérapeutiques et vaccinaux. Il était donc bien placé pour répondre à la crise sanitaire de 2020 Covid-19. S’appuyant sur l’expertise d’un Conseil scientifique élargi (www.dim1health.com), le DIM1HEALTH a soutenu différents projets de recherche axés sur le criblage de nouvelles molécules contre les coronavirus dès 2017. Le DIM a également soutenu différentes platesformes d’innovation, dont une douzaine d’envergure nationale, pour la caractérisation, la compréhension des interactions pathogène-cellule et le diagnostic de masse des agents infectieux.

Qu’apporte aujourd’hui le DIM1HEALTH ?

Nos travaux de recherche commencent à porter leurs fruits sur le front des grandes maladies parasitaires, virales et bactériennes. De nouvelles voies sont explorées pour la prédiction de l’antibiorésistance, le blocage de la pénétration du sporozoïte de plasmodium (l’agent du paludisme), le développement de marqueurs de l’immunité antivirale, la compréhension des facteurs d’émergence de la leptospirose en eaux de baignade… Ceci grâce aux platesformes de métabolomique (identification de biomarqueurs de maladies infectieuses avec le projet Mélomane), de spectrométrie de masse, de cytométrie en flux spectral et d’imagerie appliquée à la recherche sur les organoïdes pour analyser les interactions entre les agents infectieux et les tissus. À l’heure actuelle le DIM1HEALTH promeut le développement de nouvelles approches pour lutter contre les maladies vectorielles et s’appuie sur les savoirs autochtones à des fins d’innovation thérapeutique. En témoigne notamment un projet en Thaïlande sur la consommation par les buffles et les éléphants de nutriments contribuant à leur bien-être.

Et pour demain ?

Le principal moteur d’émergence des maladies infectieuses est l’activité humaine qui, en raccourci, transporte les agents infectieux et favorise le rapprochement entre animaux sauvages, animaux domestiques et humains. Un avenir périlleux se dessine sur fond de changement climatique (+2 °C au moins en 2050 de façon certaine) et ses corollaires : le changement de comportement des microbiotes induit par le réchauffement planétaire, l’augmentation de la densité des êtres humains et des animaux domestiques, le risque d’épuisement des ressources… Les maladies infectieuses représentent et représenteront un enjeu majeur pour les générations à venir et leur gestion appelle, au-delà de la science, une réponse sociétale et civilisationnelle. Le DIM1HEALTH s’implique dans ces défis.

© DIM1Health

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DIM1HEALTH

Launched at the end of 2016 at the initiative of the Île-de-France Region and allocated €15M over 5 years, the DIM1HEALTH supports the development of research in infectious diseases based on the “one health” concept: environmental health,

Health Laboratory at Anses, explains.

How is the DIM1HEALTH structured?

The DIM1HEALTH has defined three main areas of work: surveillance and anticipation of emergencies (development of diagnostic tools, study of infectious agents in their interactions with the cell), prevention and treatment (development of therapeutic means and vaccines), and social perception of prevention, innovation, diagnostic methods and treatments thanks to the human sciences - a perception which determines acceptance or rejection by the citizen. The DIM1HEALTH has three supervisory bodies (INSERM, EnvA, ANSES) and numerous partners (regional research establishments, the Veterinary Drugs and Diagnostics Industry Union, Erganeo, the Val-de-Marne Development Council, Sanofi).

What is the context for DIM1HEALTH?

The multiple relationships of humans with pets, livestock and wildlife require integrated approaches to human and animal health and their respective social and environmental contexts. DIM1HEALTH is dedicated to infectious diseases, which are the cause of 23% of deaths each year worldwide. Yet fewer than 50 new molecules have been discovered in the last 50 years to fight infectious diseases, while chronic human diseases have benefited from more than 1,000 new molecules. To address these challenges, DIM1HEALTH has supported research projects focusing on the development of new therapeutic agents and vaccines. It was therefore well placed to respond to the 2020 Covid-19 health crisis. Drawing on the expertise of an extended Scientific Council (www. dim1health.com), DIM1HEALTH supported various research projects focusing on the screening of new molecules against coronaviruses as early as 2017. The DIM also supported various innovation platforms, including a dozen of national scope, for the characterisation, understanding of pathogen-cell interactions and mass diagnosis of infectious agents.

What does DIM1HEALTH bring to the table?

Our research work is beginning to bear fruit on the major parasitic, viral and bacterial diseases. New avenues are being explored for predicting antibiotic resistance, blocking the penetration of the plasmodium sporozoite (the agent of malaria), developing markers of antiviral immunity, understanding the factors for the emergence of leptospirosis in bathing waters, etc. This is thanks to the metabolomics (identification of biomarkers of infectious diseases with the Melomane project), mass spectrometry, spectral flow cytometry and imaging platforms applied to research on organoids to analyse the interactions between infectious agents and tissues. Currently, DIM1HEALTH promotes the development of new approaches to vector-borne diseases and draws on indigenous knowledge for therapeutic innovation. One example is a project in Thailand on the consumption of nutrients by buffaloes and elephants that contribute to their well-being.

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Causes of mortality according to WHO with the aim of comparing them with pharmaceutical research efforts / Causes de mortalité selon l’OMS dans le but de les comparer avec les efforts de recherche pharmaceutique

What about the future?

The main driver of the emergence of infectious diseases is human activity, which, in short, transports infectious agents and promotes contact between wild animals, domestic animals and humans. A perilous future is taking shape against the backdrop of climate change (+2°C at least by 2050) and its corollaries: the change in the behaviour of microbiota induced by global warming, the increase in the density of human beings and domestic animals, the risk of resource depletion, etc. Infectious diseases are and will be a major challenge for future generations and their management calls for a societal and civilisational response that goes beyond science. The DIM1HEALTH is involved in these challenges.

DIM1HEALTH Laboratoire de santé animale, Anses 14, rue Pierre et Marie Curie F-94700 Maisons Alfort Tél. : +33 (0)1 49 77 38 37 E-mail : Pascal.Boireau@anses.fr https://www.dim1health.com/

Favoriser l’approche design et la co-construction pour innover en santé

Pourriez-vous nous présenter les chiffres-clés et l’expertise du Lab Santé ?

Fondé en 2016 et récemment fusionné avec le GIP SESAN, le Lab Santé accompagne l’ensemble des acteurs du système de santé et collabore avec le Liberté Living-Lab. Il a déjà rencontré plus de 500 porteurs de projets, startuppers, chercheurs ou universitaires, soignants et industriels. Son réseau d’adhérents se compose de 115 membres actifs, grands comptes publics et privés et jeunes entreprises innovantes. Avec eux le Lab a déjà mené à bien plus de 30 projets. Notre équipe rassemble des expertises en médecine, recherche clinique, épidémiologie, économie de la santé, administration des systèmes de santé, industrie du médicament, ingénierie de projet… Elle développe en continu de nouvelles compétences (IA, approche design…) et s’appuie sur un réseau d’experts pour répondre à des besoins spécifiques.

En quoi consiste votre offre de services ? Le Lab Santé assure l’animation et la promotion de son réseau d’adhérents. Les meet-up, par exemple, sont des sessions de présentation de nos start-ups à un grand-compte qui découvre ainsi un large panel de solutions susceptibles d’impacter son organisation. Par de nombreuses actions de communications (vidéos des adhérents, réseaux sociaux, conférence annuelle…), nous contribuons à faire connaitre les projets et les besoins de nos adhérents. La conception et l’accompagnement de projets innovants représentent le second pilier de l’activité du Lab : analyse critique, benchmark, appui méthodologique, aide à la gestion de projet, recherche de terrain

Directeur général du Lab Santé Île-de-France, Professeur Emérite de l’Université Paris Descartes

d’expérimentation ou de partenariats, réponse aux appels à projets… une offre à la carte, de l’expression des besoins à l’évaluation, de la réflexion stratégique au pilotage opérationnel. Dans sa fonction « Lab », le Lab Santé est lui-même promoteur d’expérimentations.

Pourriez-vous nous parler du projet Mobilisation COVID-19 du Lab Santé ?

Le Lab Santé a mobilisé au sein de son réseau d’innovateurs tous ceux disposant de solutions pour accompagner les populations confinées, les soignants, ou l’administration de la santé. Nous avons référencé ces acteurs et leurs solutions, leur donnant une visibilité auprès des pouvoirs publics et des structures de santé. Ainsi 54 start-ups ont proposé leurs services et leurs innovations. La très grande majorité des services ont été offerts durant la durée de la crise.

Pourriez-vous nous donner quelques exemples de projets récemment accompagnés par le Lab Santé ?

Sur la thématique « Handicap et mobilité », le Lab Santé a porté un projet partant de l’identification de trois défis par

et pour les personnes vivant avec un

handicap, suivi de l’organisation d’un hackathon pour mobiliser les acteurs de l’innovation. Le résultat : un projet de GPS piéton collaboratif, permettant, en fonction de la nature de son handicap, d’adapter son itinéraire et de trouver les lieux accessibles. Accompagnée par le Lab, l’application StreetCo1 est disponible depuis juillet 2019. Dans le domaine de la télémédecine, dont l’usage nécessite de repenser les organisations et d’accompagner les acteurs dans des changements de pratiques intégrant un rôle plus actif des patients, le Lab a accompa-

gné et évalué une expérience pilote de suivi à distance des patients diabé-

tiques dans un service de diabétologie2 .

Quels sont selon vous les défis à relever pour soutenir encore davantage l’innovation en santé ?

Les professionnels doivent commencer par identifier les questions auxquelles « l’innovation » devrait répondre. C’est pourquoi le Lab promeut l’approche design et la co-construction, et soutient activement plusieurs projets de Living Labs en Santé pour remettre l’utilisateur au centre et assurer l’adhésion de toutes les parties prenantes. L’identification d’un petit groupe moteur, formé et doté d’un minimum d’autonomie et de moyens, est un bon point de départ pour développer la culture de l’innovation. Par ailleurs la diffusion de l’innovation repose sur le partage des expériences. L’évaluation est ici primordiale pour valoriser les expérimentations, permettre une généralisation ou apprendre des difficultés rencontrées. Au-delà, la communication active des succès par les acteurs eux-mêmes est un formidable levier de diffusion.

© Lab Santé Île-de-France

Promote the design approach and co-construction to innovate in health

Managing Director of Lab Santé Île-de-France, Professor Emeritus of Paris Descartes University

Annual conference of Lab Santé Île-de-France in December 2018 / Conférence annuelle du Lab Santé Île-de-France en décembre 2018

Could you tell us about the key figures and expertise of Lab Santé?

Founded in 2016 and recently merged with GIP SESAN, Lab Santé [Health Lab] supports all the actors in the health system and collaborates with Liberté Living-Lab. It has already met more than 500 project leaders, startuppers, researchers or academics, caregivers and manufacturers. Its network is made up of 115 active members, major public and private firms and young innovative companies. With them the Lab has already completed more than 30 projects. Our team brings together expertise in medicine, clinical research, epidemiology, health economics, administration of health systems, drug industry, project engineering ... It is continuously developing new skills (AI, design approach, etc.) and relies on a network of experts to meet specific needs.

What does your service offer consist of?

Lab Santé runs and promotes its network of members. Meet-ups, for example, are sessions to present our start-ups to a big company, which thus discovers a wide range of solutions that could impact its organization. Through numerous communications actions (videos of members, social networks, annual conference, etc.), we help to publicize the projects and needs of our members. The design

and support of innovative projects

represent the second pillar of the Lab’s activity: critical analysis, benchmark, methodological support, help with project management, search for experimentation or partnerships, response to calls for projects … An à la carte offer, from expression of needs to evaluation, from strategic thinking to operational management. In its “Lab” function, Lab Santé is itself a promoter of experiments.

Could you tell us about Lab Santé’s COVID-19 mobilization project?

The Health Lab has mobilized within its network of innovators all those who had solutions to support confined populations, caregivers, or the health administration. We have listed these players and their solutions, giving them visibility with public authorities and health structures. 54 start-ups offered their services and innovations. The vast majority of services were offered during the duration of the crisis.

Could you give us some examples of projects recently supported by Lab Santé?

On the theme of “Handicap and mobility”, Lab Santé carried out a project based on the identification of three challenges

by and for people living with a disabil-

ity, followed by the organization of a hackathon to mobilize innovation stakeholders. The result: a collaborative pedestrian GPS project, making it possible, depending on the nature of their disability, to adapt their route and find accessible places. Supported by the Lab, the StreetCo application has been available since July 2019. In the field of telemedicine, which requires rethinking organizations and supporting actors in changes in practices integrating a more active role for patients, the Lab supported and evaluated

a pilot experience of remote monitor-

ing of diabetic patients in a diabetology department.

What do you think are the challenges to be met in order to further support innovation in health?

Professionals must start by identifying the questions that “innovation” should answer. This is why the Lab promotes the design and co-construction approach, and actively supports several Living Labs projects in Health to put the user back at the center and ensure the buy-in of all stakeholders. Identifying a small driving group, trained and endowed with a minimum of autonomy and resources, is a good starting point for developing the culture of innovation. Furthermore, the dissemination of innovation is based on the sharing of experiences. Evaluation is essential here in order to promote experiments, allow generalization or learn from the difficulties encountered. Beyond that, the active communication of successes by the players themselves is a formidable dissemination lever.