4 minute read
Kalla kårar på kliniken
from Cavum nummer 3 2020
by OFT Cavum
ALLA HISTORIER ÄR 100% SANNA...
Under denna tid fanns det ingen preklin. När Erasmus-studenter kom kunde vi därför inte veta vad de kunde och inte. Då var det en Erasmus-student som skulle preppa 13-23 på en pat som hade relativt fina tänder. Studenten förstod inte att man behövde ta in en lärare efter varje steg eller bara för kontroll. Denna student började preppa helt vilt och efter att studenten kände sig färdig tog han in mig. ’’Jag känner mig klar, vad tycker du?’’. Preppen såg ut som små sneda minibananer vinklade åt alla möjliga håll. Det fanns nästan ingen tandsubstans kvar + pulpaläsioner. Vi fick senare reda på att denna student hade aldrig preppat förut… ’’Riktiga kalla kårar kan jag säga.. kommer till och med ihåg båsnr...’’
Advertisement
En student skulle ta indikatorröntgen på en molar efter att ha satt dit tre stålfilar. Jag skulle bara hjälpa studenten ta röntgenbilden. När jag lite snabbt bara tittade på hur filerna satt så såg det ut som att den distala filen satt för snett. Aaalldeles för snett. Men eftersom jag endast skulle hjälpa med bilden kommenterade jag inte någonting om det. Röntgenbilden togs och… jag kan aldrig glömma bilden. Filen som jag tyckte satt för snett hade inte bara perforerat den distala roten utan ut genom roten in på en mesiala roten på tanden bakom. TUR att det hände på Oscar och inte en riktig patient…
Detta hände på ett annat universitet. En student skulle preppa för kronor, läraren kom in, kontrollerade och utbrast ”bra, ta ett gipsavtryck” (läs: alginatavtryck för studiemodeller i gips). Dessvärre tog eleven läraren på orden och fyllde sin sked med gips och stoppa in den i munnen på patienten. Inte nog med att gipset, tillsammans med metallskeden, stelnade fast i patientens mun men ledde också till oerhörd smärta hos patienten på grund av värmeutvecklingen som sker när gips stelnar. Behandlingen blev total extraktion…
Det mest creepy som kan hända en ortodontist är när man bondar av och skall avsluta en lång behandling med fast apparatur och hittar små ”spöken” på tänderna efteråt, så kallade white spot lesions. Det är creepy! 24
En creepy händelse som hände mig nu i corona och Zoom-tider var att jag hade avslutat ett Zoom-möte men glömt att avsluta ordentligt på datorn. Mötet pågick tydligen fortfarande i datorn. Eftersom jag körde hemifrån så började jag fixa med annat. Plötsligt hörde jag en röst som ropade ”Hallå läraren, är du där?” Det var en elev som tydligen inte heller avslutat mötet och ville fortsätta med lite frågor. Det var lite creepy innan jag förstod var rösten kom ifrån, men sedan var det mest kul och jag hade i alla fall stängt av kameran…
Termin 10-student fick instruktioner av mig att slipa in 11, 21 i ocklusion/artikulation. Jag minns inte om det berodde på att patienten fått fyllningsterapi, men som jag minns var just 11, 21 relativt oskadade innan, dvs. hade inga fyllningar eller karies eller liknande. Studenten hade tydligen inte riktigt förstått vad detta innebar eftersom han kapade båda framtänderna ca 2 mm på längden (kapade av hela incisalskäret). Patienten (och jag) blev förstås helt förskräckta och inget med gott estetiskt resultat kunde göras förutom kronterapi, vilket patienten sedermera fick på lärarkliniken.
Detta hände när jag var en alldeles färsk lärare, men gjordes av en kollega och inte student. Studenten hade tagit avtryck i alginat av överkäken i en metallsked. Och hur vi än gjorde kunde vi inte lossa skeden från käken. Till slut bestämde vi oss för att slitsa upp metallskeden. Detta var förstås ett riktigt eländigt slit. En kollega tog över och, vips, så slant han och slitsade upp hela kinden med ett stort blodbad (!!!) som resultat. Kinden var så trasig av borren han använt att vi var tvungna att be käkkirurgen om hjälp för att få ihop slamsorna…
Jag fick kalla kårar när jag skulle in i ett patientbås på extraktionskursen och det första jag ser är studenten har blod på munskyddet, helt blodiga handskar och står och viftar vilt med luxatorn medan hen berättar glatt att 2 av de 4 rotresterna redan är extraherade. Lite smidigt signalerar jag att studenten i fråga ska byta både munskydd och handskar medan jag tar mig en titt på patienten. Nästa rysning går genom kroppen när jag inser att även patienten är helt blodig, både runt munnen, på kinderna och på hela servetten på bröstet. Här har det gått vilt till tänker jag och börjar försiktigt torka patienten i ansiktet, suger upp blodet som sipprat från extraktionsalveolerna och byter till en ny servett. Till min stora glädje kan jag inte hitta något avvikande, blodet kommer helt enkelt från extraktionsalveolerna och jag uppmuntrar studenterna att suga upp blod emellanåt och torka både patient och handskar då och då så det inte ser ut som ett blodbad under hela extraktionen. Så slipper både läraren och patienten få en halv hjärtinfarkt! 25