OBRAZEC 1
PREDLOG KANDIDATA ZA PREDLOG NADOMESTNEGA ČLANA SVETA FUNDACIJE ZA ŠPORT (izpolni nacionalna športna zveza) V obrazcu uporabljeni izrazi zapisani v moški spolni slovnični obliki so uporabljeni kot nevtralni za moške in ženske.
__________________________________________________________________________________ (z veliki tiskanimi črkami vpišite naziv in naslov nacionalne športne zveze oz. občinske športne zveze)
kot kandidata za predlog nadomestnega člana Sveta Fundacije za financiranje športnih organizacij v Republiki Sloveniji predlaga ___________________________________________________________________________ (z veliki tiskanimi črkami vpišite ime in priimek predloga kandidata)
rojenega __________________________________________________________________________, (vpišite datum in kraj rojstva)
stanujočega ________________________________________________________________________. (z veliki tiskanimi črkami vpišite ulico in hišno številko, številko pošte in kraj)
Odgovorna oseba nacionalne športne zveze: ___________________________________________________ (z veliki tiskanimi črkami vpišite ime in priimek) Datum: _________________
ŽIG
Podpis odgovorne osebe nacionalne športne zveze: ________________________________________ --------------------------------------------------------------------------
SOGLASJE IN IZJAVA KANDIDATA ZA PREDLOG NADOMESTNEGA ČLANA SVETA FUNDACIJE ZA ŠPORT (izpolni kandidat za predlog nadomestnega člana sveta Fundacije za šport) Spodaj podpisani ____________________________________________________________________, (z veliki tiskanimi črkami vpišite ime in priimek)
rojen _____________________________________________________________________________,
1
OBRAZEC 1 (vpišite datum in kraj rojstva)
stanujoč ___________________________________________________________________________, (z veliki tiskanimi črkami vpišite ulico in hišno številko, številko pošte in kraj)
SOGLAŠAM s kandidaturo za predlog nadomestnega člana Sveta Fundacije za financiranje športnih organizacij v Republiki Sloveniji in IZJAVLJAM, da: -
sem poslovno sposoben,
-
nisem zaposlen na Fundaciji za financiranje športnih organizacij v Republiki Sloveniji (v nadaljnjem besedilu: fundacija),
-
ne opravljam nadzora nad fundacijo,
-
nisem odgovorna oseba oziroma zastopnik v organizacijah, ki so prejemnice finančnih sredstev fundacije,
-
nisem funkcionar po predpisih s področja integritete in preprečevanja korupcije,
-
nisem funkcionar v državnih organih,
-
nisem zaposlen v Loteriji Slovenije d.d.,
-
nimam v lasti več kot en odstotek kapitala ali upravljavskih pravic ali glasovalnih pravic v Loteriji Slovenije d.d.,
-
nisem član vodstev političnih strank.
S svojim podpisom pod kazensko in materialno odgovornostjo potrjujem, da so podatki, ki sem jih navedel v soglasju in izjavi, resnični. Datum: _________________
Podpis: _____________________
2