السبيل الى bem (4) copie

Page 1

‫إعداد‪ :‬االستاذ‪ :‬خالد خوجة منصور‬

‫م االلفي أحمد‬

‫‪2015/2014‬‬

‫فرندة تيارت‬

‫المجال االول‪ :‬التغذية عند اإلنسان‬ ‫تابع‬

‫الوحدة ‪ :01‬التحوالت الهضمية‬ ‫الجهاز الهضمي‪ :‬يتكون من ‪:‬‬ ‫‪/1‬االنبوب الهضمي‪ :‬يتكون من ‪:‬الفم‪-‬البلعوم‪-‬المرىء‪-‬‬ ‫المعدة‪-‬المعي الدقيق‪-‬المعي الغليظ‪-‬فتحة الشرج‪.‬‬ ‫‪/2‬الغدد الملحقة‪/*:‬الغدد اللعابية‪/*-‬الكبد‪/*-‬البنكرياس‬ ‫التحوالت الهضمية‪:‬‬ ‫الهضم‪ :‬هو تحوالت ألية وكيميائية تطرأعلى االغذيةعلى‬ ‫مستوى االنبوب الهضمي حيث تصبح في حالة بسيطة‬ ‫سائلة تدعى المغذيات(الكيلوس)‪.‬‬ ‫أنواع الهضم‪:‬‬ ‫أمثلة‪:‬‬ ‫*‪/‬الهضم األلي‪ :‬غير إنزيمي‬ ‫*‪/‬عمل االسنان*‪ /‬تقلصات المعدة(مزج الغذاء مع‬ ‫عصارتها)*‪/‬الحركة الدودية للمعي الدقيق(مزج الغذاء‬ ‫مع العصارة الهاضمة )‬ ‫*‪/‬الهضم الكيميائي‪:‬يعتمد على اإلنزيمات التي تسرع في‬ ‫تحويل الغذاء المعقد الى بسيط وتحتاج الى درجة حرارة‬ ‫مناسبة(‪37‬د‪.‬م) وتتميز بالنوعية في عملها‪.‬‬ ‫أمثلة‬ ‫‪/1‬الفم ‪ :‬النشا‪+‬االميالز اللعابي‬ ‫المعدة‬ ‫سكر الشعير(مالتوز)‬ ‫‪/2‬المعدة‬ ‫ببتيدات‬ ‫البروتينات‪+‬البروتيازالمعدي‬ ‫البنكرياس‬ ‫‪ /3‬المعي الدقيق‬ ‫*‪/‬ببتيدات‪+‬بروتياز معوي بنكرياسي‬ ‫أحماضأمينية‬ ‫احماض دسمة‬ ‫*‪/‬الدسم‪ +‬ليباز‬ ‫معي‬ ‫‪+‬حلوين(غليسرول)‬ ‫*‪/‬سكر الشعير(مالتوز)‪+‬مالتاز‬ ‫دقيق‬ ‫سكرعنب(غلوكوز)‬ ‫*‪/‬سكر الحليب(الكتوز)‪+‬الكتاز‬ ‫سكرعنب‪+‬غالكتوز‬ ‫*‪/‬سكر القصب(القهوة)‪+‬سكراز‬ ‫سكر عنب‪+‬فركتوز‬ ‫مالحظة‪/* :‬الماء ‪+‬االمالح المعدنية (الشوارد)‬ ‫‪+‬الفيتامينات هي مواد بسيطة قابلة لإلمتصاص ‪.‬‬ ‫*‪/‬السيللوز مادة عضوية معقدة غير قابلة للهضم الن ليس فتحة‬ ‫الشرج‬ ‫لها إنزيم خاص ‪.‬‬ ‫*‪ /‬تتشكل الفضالت الصلبة (البوراز) في المعي الغليظ‬ ‫وتطرح عبر فتحة الشرج‪.‬‬ ‫م‬ ‫لون‬ ‫الكواشف‪/1::‬النشا‪+‬الماءاليودي‬ ‫ازرق بنفسجي‬

‫مخطط‬ ‫الجهاز‬ ‫الهضمي‬ ‫عند االنسان‬

‫لون أصفر‬ ‫‪/3‬سكر بسيط(سكر العنب) ‪+‬محلول‬ ‫لون أحمر أجوري(قرميدي)‬ ‫فهلنج‪+‬تسخين‬

‫الفم‬ ‫المرىء‬

‫زغابات‬ ‫المعي الدقيق من الداخل‪ :‬أنظر‬ ‫بنية‬ ‫الرسم‬

‫الكبد‬

‫الحويصل‬ ‫الصفراوي‬

‫نسيج‬ ‫ضام‬ ‫خاليا معوية‬

‫معي‬ ‫غليظ‬

‫االعور‬

‫مخطط الجهاز‬ ‫الهضمي عند‬ ‫االنسان‬

‫وريد‬

‫شعيرات‬ ‫دموية‬

‫(دم‬ ‫صادر)‬

‫شريين(دم‬ ‫وارد)‬

‫لمف‬

‫وعاء لمفاوي‬ ‫بنية الزغابة المعوية‬

‫الحك على ورقة بيضاء‬

‫و‪.‬أ‪.‬علوي‬

‫ط ‪B:‬‬

‫القلب‬

‫قناة لمفاوية‬

‫ط‪A:‬‬

‫و‪.‬أ‪.‬سفلي‬

‫شعيرات لمفاوية‬ ‫معي دقيق‬

‫ص‪1‬‬

‫يتكون المعي الدقيق داخليا من إنثناءات‬ ‫عليها زغابات معوية غنية بالشعيرات‬ ‫الدموية ‪.‬‬ ‫الزغابات المعوية هي مقر إمتصاص‬ ‫المغذيات من المعي الدقيق وبزيادة عددها‬ ‫تزيد مساحة االمتصاص والعكس صحيح‬ ‫وهي رفيعة (رقيق جدارها)تسمح بإنتقال‬ ‫المغذيات الى الدم واللمف‪.‬‬

‫وريد تحت ترقوي‬

‫‪/2‬البروتين‪ +‬حمض االزوت(حمض النتريك)‬

‫الدسم‬ ‫بقعة شفافة‬

‫الوحدة‪ :02‬اإلمتصاص‬

‫الكبد‬

‫وريد فوق الكبد‬ ‫وريد تحت الكبد‬ ‫شعيرات دموية‬

‫مخطط لطريقي االمتصاص( الدموي واللمفاوي‪A‬و‪) B‬‬


‫إعداد‪ :‬االستاذ‪ :‬خالد خوجة منصور‬

‫م االلفي أحمد‬

‫الوحدة م ‪ : 03‬نقل المغذيات‬

‫‪2015/2014‬‬

‫فرندة تيارت‬

‫تابع‬

‫تابع‬

‫االجوفين العلوي والسفلي‬ ‫االهمية‪:‬يمر الدم بعدة محطات هي‬ ‫بعد االمتصاص بالزغابات المعويةتنتقل المغذيات الى‬ ‫*المعي الدقيق‪ :‬نقل المغذيات من‬ ‫القلب بطريقين هما‪:‬‬ ‫*‪/‬الطريق الدموي‪:‬أنظر الرسم يمر معه‪ :‬الماء ‪-‬الشوارد‪ -‬الزغابات المعوية‬ ‫*‪/‬الكبد‪:‬تنظيم نسبة سكر في الدم‬ ‫سكر العنب‪A.c.b1-b2‬الفيتامينات المنحلةفي الماء‬ ‫‪1‬غ‪/‬ل‪/‬الدم بمساعدة البنكرياس الذي‬ ‫‪ .‬أحماض أمينية‬ ‫*‪/‬الطريق اللمفاوي(البلغمي)‪ :‬أنظر الرسم‪ :‬يمرمعه‪:‬‬ ‫يمده باالنسولين‬ ‫أحماض دسمة‪+‬حلوين ‪-‬الماء‪-‬الشوارد‪-‬الفيتامينات المنحلة *‪/‬االعضاء العلوية والسفلية(‬ ‫الخاليا)‪ :‬يزودها بالمغذيات و‪02‬‬ ‫في الدسم‪D.A.K. E‬‬ ‫الوسط الداخلي‪ :‬ويتكون من ‪ :‬الدم‪ -‬اللمف‪-‬السائل‬ ‫ويينقل منها الفضالت السائلة وغاز‬ ‫الفحم‬ ‫البيني‪.‬‬ ‫*‪/‬أعضاء االطراح‪(:‬الكليتان‪-‬‬ ‫الدم‪:‬سائل أحمر لزج مالح الطعم يتكون من‪:‬‬ ‫الجلد)‪ :‬التخلص من الفضالت‬ ‫المكونات العدد‪/‬مم‪/3‬دم الوظيفة‬ ‫السائلة السامة‬ ‫نقل الغازات بواسطة‬ ‫الكريات ‪4000000‬‬ ‫الهيموغلوبين‬ ‫الحمراء الى‪5‬ماليين‬ ‫عند االنسان ‪HbO8 Hb+4O2‬‬ ‫بالزما(مصورة)‬ ‫‪Hb+CO2 HbCO2‬‬ ‫كريةبيضاء‬ ‫البالغ السليم‬ ‫المناعة‬ ‫الكريات ‪7‬االف‬ ‫البيضاء الى‪10‬االف‬ ‫الصفائح ‪150‬ألف الى تخثير الدم‬ ‫الدموية‬ ‫‪400‬الف‬ ‫*‪/‬نقل المغذيات من‬ ‫البالزما سائل تسبح‬ ‫المعي الدقيق الى‬ ‫فيه فيه‬ ‫مكونات الدم الخاليا‬ ‫نقل الفضالت السا ئلة‬ ‫والمغذيات‬ ‫من الخاليا الى أعضاء‬ ‫والفضالت‬ ‫كرية حمراء‬ ‫صفائح دموية‬ ‫االطراح‬ ‫السائلة‬ ‫وتمثل ‪%53‬‬

‫اللمف‪:‬سائلينتج عن السائل البيني ويتكون من نفس‬ ‫مكونات الدم ماعدا الكريات الحمراءويدور في أوعية‬ ‫لمفاوية‬ ‫السائل البيني‪ :‬هو بالزما دم مترشحة من الشعيرات‬ ‫الدموية ويحيط بالخاليا يحيث ينقل مغذيات و‪ 02‬من الدم‬ ‫الى الخاليا وينقل فضالت سائلةوغاز الفحم‬ ‫من الخاليا الى الدم‬ ‫الدوران‪:‬يدور الدم في أوعية دموية بين االعضاء والقلب‬ ‫ذهابا وإيابا لنقل المغذيات و‪ 02‬و نقل الفضالت‬ ‫و غاز الفحم‬ ‫الدورة الصغرى‪ :‬تبدأ من القلب(البطين االيمن) الى‬ ‫الرئتين عبر الشريان الرئوي وتنتهي في القلبا(االذين‬ ‫االيسر) عبر االوردة الرئويةاالربعة‬ ‫االهمية يفقد الدم غاز الفحم في الرئتين ويأخذ‪02‬بواسطة‬ ‫الهيموغلوبين‪:‬‬ ‫الدورة الكبرى‪:‬تبدأمن القلب (البطين االيسر)الى‬ ‫االعضاءالعلويةوالسفلية(الخاليا)عبرالشريان‬ ‫االبهروتنتهي في القلب(االذين االيمن)عبر الوريدين‬ ‫االجوفين العلوي والسفلي‪.‬‬

‫ص‪2‬‬

‫مخطط مكونات سحبة دموية‬ ‫كم تبدو تحت المجهر‬

‫الرئتان‬

‫الوحدة‪ :04‬إستعمال المغذيات‬ ‫الوحدة‪ :04‬استعمال المغذيات‬

‫التنفس‪ :‬عملية تقوم بها جميع الكائنات‬ ‫الحية حيث تستعمل الخلية المغذيات‬ ‫(الغلوكوز) كليا في وجود ‪ 02‬النتاج طاقة‬ ‫كافية لنشاطها ويرافق ذلك ‪ C02‬وفضالت‬ ‫سائلة‪.‬وبخار الماء‪.‬‬ ‫التخمر‪:‬عملية تقوم بها بعض الكائنات‬ ‫الحية مثل فطر الخميرة والبكتريا‬ ‫الالهوائيةحيث تستعمل جزء من الغلوكوز‬ ‫في غياب ‪ 02‬إلنتاج طاقة قليلة لنشاطها‬ ‫ويرافق ذلك الكحول وغاز الفحم وبخار‬ ‫الماء‬ ‫التخمر‬ ‫التنفس‬ ‫الوسط‬ ‫الوسط‬ ‫الالهوائي(غياب‬ ‫الهوائي(‪)02‬‬ ‫‪)02‬‬ ‫غلوكوز جزئي‬ ‫غلوكوز كلي‬ ‫طاقة قليلة‬ ‫طاقة كبيرة‬ ‫غاز الفحم قليل‬ ‫غاز الفحم كثير‬ ‫يوجد كحول‬ ‫ال يوجد كحول‬ ‫بخار الماء‬ ‫بخار الماء‬ ‫خلية‬ ‫‪3‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪5‬‬

‫‪2‬‬ ‫مخطط عملية‬ ‫‪02 : /2‬‬ ‫الماء‬

‫التنفس‪ /1:‬مغذيات‬

‫‪ /3‬طاقة ‪/4‬غاز فحم ‪ /5‬بخار‬

‫‪2‬‬

‫خلية‬

‫‪3‬‬

‫‪1‬‬ ‫‪5‬‬ ‫مخطط عملية التخمر‪:‬‬

‫‪/1‬مغذيات‬

‫‪ /2‬طاقةقليلة ‪/3‬غاز فحم ‪/4‬كحول ‪/5‬بخار ماء‬

‫الغليكوجين‪:‬‬ ‫سكر معقد حيواني يخزن في الكبد‬ ‫والعضالت وينتج من فائض سكر العنب‬ ‫(الغلوكوز) المنظم ‪1‬غ‪/‬ل‪/‬الدم‬ ‫التخمر اللبني‪:‬‬ ‫عملية تحدث على مستوى العضالت في‬ ‫حالة إستعمال جزئي للغلوكوز في نقص‬ ‫‪02‬وينتج عنه طاقة قليلة وحمض اللبن‬ ‫الذي يسبب التعب العضلي‪.‬‬ ‫األعضاء‬ ‫السفلية‬

‫مخطط دوران الدم في جسم اإلنسان‬

‫فوائد المغذيات’ ‪/* :‬بروتينات ‪+‬ماء‪+‬‬ ‫النمو والصيانة‬ ‫امالح م‬ ‫*‪ /‬الدسم‪+‬غلوسيدات‬ ‫*‪ /‬الفيتامينات‬

‫الطاقة‬ ‫الحماية(الوقاية)‬

‫‪4‬‬


‫إعداد‪ :‬االستاذ‪ :‬خالد خوجة منصور‬

‫م االلفي أحمد‬

‫فرندة تيارت‬

‫‪2015/2014‬‬

‫الوحدة المفاهمية‪ :‬التوازن الغذائي‬ ‫سوء التغذية‪:‬عدم إحترام قواعد التغذية(إفراط أو تفريط(‬

‫يؤدي الى أمراض سوء التغذية‬ ‫ا االمراض واالعراض‬ ‫النخر‪ :‬تسوس االسنان وتساقطها نتيجة إرتفاع الحموضة‬ ‫في الفم‬

‫السمنة‪:‬البدانة المفرطة أي زيادة الوزن عن الحالة‬ ‫الطبيعية‬ ‫الحفر(االسقرابوط)‪:‬تخرب اللثة وتعرية االسنان‬ ‫وسقوطها وسيالن الدم منها‪.‬‬

‫الكواشيوركور‪ :‬ضمور العضالت‪-‬إنتفاخ البطن‪-‬كبر‬ ‫حجم الرأس‪-‬ظهور االضال‪.‬ع‬

‫فقر الدم‪ :‬نقص كبير في كمية الهيموغلبين المسؤول عن‬ ‫نقل الغازات بسبب نقص الكريات الحمراء‬ ‫تصلب الشرايين‪:‬‬ ‫إنسدادالشرايين المتصلة بالقلب مما يعيق حركة الدم‬ ‫ووظيفة القلب مما يؤدي الى السكتة القلبية الفجائية‪.‬‬ ‫الكساح‪:‬‬ ‫هو ليونة العظام وتقوسها عند االطفال (العمود الفقري‪-‬‬ ‫الطرفين السفليين) وتأخذ شكل حرف ‪ 0‬أو‪ x‬أو ‪s‬‬ ‫السلعة الدرقية‪:‬‬ ‫تضخم الغدة الدرقية(إنتفاخ على مستوى الرقبة)‬

‫االسباب‬ ‫*‪/‬االفراط في السكريات*‪/‬القضم‬ ‫المستمر*‪/‬عدم نظافة االسنان*‪/‬عدم‬ ‫الفحص المبكرعند طبيب االسنان‬ ‫*‪/‬االكل بشراهة*‪ /‬االفراط في‬ ‫السكريات والدسم*‪ /‬القضم المستمر‬ ‫للمقليات*‪ /‬قلة الحركة( الرياضة)‬ ‫*‪/‬نقص كبير للفيتامين س©‬ ‫*‪ /‬عدم تناول الخضر والفواكه‬ ‫*‪/‬االعتماد على المعلبات‬ ‫والمجمدات‬ ‫*‪ /‬نقص البروتين وخاصة‬ ‫الحيواني(االحماض االمينية‬ ‫المسؤولة عن النمو) *‪/‬عدم تناول‬ ‫اللحوم والحليب*‪ /‬االفراط في تناول‬ ‫النشويات(االرز‪-‬الذرة‪)..........‬‬ ‫نقص ملح الحديد )‪/*(Fe‬عدم تناول‬ ‫االغذية الغنية بالحديد (التمر‪-‬الكبد‪-‬‬ ‫الطحال‪-‬الخضر‪)........‬‬ ‫*‪/‬االفراط في تناول الشحوم‬ ‫*‪/‬زيادة نسبة الكوليسترول في الدم‬ ‫*‪/‬قلة الحركة(الرياضة)‬ ‫*‪/‬نقص ملح الكالسيوم والفيتامين د‬ ‫*‪/‬عدم تناول أغذية غنية مثل‬ ‫الحليب ومشتقاته‪ -‬السمك ‪-‬‬ ‫البيض‪.........‬الخ‬ ‫*‪/‬نقص ملح اليود في الجسم *‪/‬عدم‬ ‫تناول أغذية غنية باليود (السمك‬ ‫البحري‪ -‬ملح الطعام باليود)‬

‫الحلول‬ ‫*‪/‬إحترام شروط الراتب الغذائي(التوازن)‬ ‫*‪/‬إحترام مواعيد االكل*‪/‬تجنب القضم‬ ‫المستمر*‪/‬نظافة االسنان اليومية بالفرشاة‬ ‫والمعجون*‪ /‬الفحص الطبي المبكر‬ ‫*‪/‬إحترام شروط الراتب الغذائي(التوازن)‬ ‫*‪/‬االكل بإنتظام*‪ /‬التقليل من السكريات‬ ‫والمقليات والمحمرات*‪ /‬ممارسة‬ ‫الرياضة( المشي‪ -‬الجري‪)..........‬‬ ‫*‪/‬تنا ول االغذية النباتية الغنية بالفيتامين‬ ‫‪( C‬الكرفس‪ -‬السالطة الخضراء‪-‬الليمون‪-‬‬ ‫البرتقال) *‪/‬تجنب االغذية النباتية المعلبة‬ ‫*‪/‬إحترام شروط الراتب الغذائي(التوازن)‬ ‫*‪/‬إحترام شروط الراتب الغذائي(التوازن)‬ ‫*‪/‬تناول االغذية البروتنية بدون إفراط‬ ‫*‪/‬عدم االفراط في النشويات‬ ‫*‪/*/‬إحترام شروط الراتب‬ ‫الغذائي(التوازن)‬ ‫*‪/‬تناول االغذية الغنية بالحديد(الكبد‪-‬‬ ‫الطحال‪ -‬اللحم االحمر‪. -‬السلق‪).......‬‬ ‫*‪/‬إحترام شروط الراتب الغذائي(التوازن)‬ ‫*‪/‬عدم االفراط في المواد الدسمة‬ ‫و السكرية *‪/‬ممارسة الرياضة‬ ‫*‪/‬إحترام شروط الراتب الغذائي(التوازن)‬ ‫*‪/‬إعطاء االطفال االغذية الغنية بالفيتامين‬ ‫د وملح الكالسوم مثل الحليب ومشتقاته‪-‬‬ ‫البيض‪-‬السمك ‪.......‬الخ*‪/‬الرضاعة‬ ‫الطبيعية*‪/‬‬ ‫*‪/‬إحترام شروط الراتب الغذائي(التوازن)‬ ‫*‪/‬إستعمال ملح الطعام باليود وتجنب شراء‬ ‫الملح المغشوش*‪ /‬تناول االسماك البحرية‬

‫نصائح عامة وهامة‬ ‫‪/1‬إحترام شروط الراتب الغذائي‪ :‬أن يكون‬ ‫*‪/‬كامال‪ :‬فيه كل العناصر الغذائية البسيطة(الماء‪-‬‬ ‫االمالح‪ -‬الدسم‪-‬الفتامينات‪-‬البروتينات‪ -‬السكريات)‬ ‫*‪/‬متنوعا‪:‬فيه اغذية حيوانية‪-‬نباتية –معدنية‬ ‫*‪/‬كافيا‪:‬يكفي إحتياجات االنسان خالل ‪24‬ساعة‬

‫راتب العمل(العامل)‪-‬راتب ( راتب‬ ‫النمو(الطفل –المراهق)‪-‬‬ ‫الصيانة(الكهل‪ -‬الشيخ)‪ -‬راتب‬ ‫االنتاج(المراة الحامل والمرضع)‬ ‫*‪/‬منظما‪ :‬إحترام مواعيد االكل‬

‫ص‪4‬‬

‫*‪/‬نظيفا‪ :‬خاليا من الجراثيم واالوساخ(‬ ‫الغسل‪ -‬الطهي الجيد‪.-‬الحفظ في الثالجة‪-‬‬ ‫الغلي‪)............-‬‬ ‫‪/2‬عدم الشراهة في االكل ‪ /3‬عدم االفراط‬ ‫في االغذية البروتنية والدسمة ‪ /4‬شرب‬ ‫الماء بكمية كافية خارج أوقات االكل‪......‬‬


‫إعداد‪ :‬االستاذ‪ :‬خالد خوجة‬

‫العضوية‬ ‫الوظيفي في‬ ‫‪2015/2014‬‬ ‫التنسيقتيارت‬ ‫المفاهمي‪ :‬فرندة‬ ‫المجالم االلفي أحمد‬ ‫منصور‬

‫المجال المفاهمي ‪ :02‬التنسيق الوظيفي في العضوية‬ ‫الوحدة المفاهمية‪ :01‬االتصال العصبي‬

‫يطل اإلنسان على العالم الخارجي ويتصل‬ ‫به عن طريق الحواس‪.‬‬ ‫الحاسة المنبه‬ ‫الخارجي‬ ‫العين الضوء‬ ‫االذن االصوات‬ ‫االنف الروائح‬ ‫اللسان المذاقات‬ ‫الملمس‪-‬‬ ‫الجلد‬ ‫الحرارة‪-‬‬ ‫البرودة‪-‬‬ ‫االلم‪-‬‬ ‫الضغط‬

‫الوظيفة‬ ‫الرؤية‬ ‫السمع‬ ‫الشم‬ ‫التذوق‬ ‫اللمس‪-‬الشعور‬ ‫بالحرارةوالبرودة‬ ‫وااللم و الضغط‬

‫الرسالة العصبية الحركية‪:‬ينقل العصب‬ ‫الحركي(االلياف الحركية) الرسالة‬ ‫العصبة الحركية من المركز العصبي‬ ‫(المخ أو النخاع الشوكي) الى عضو‬ ‫التنفيذ)‬ ‫معاجة الرسالة العصبية الحسية‬ ‫مثال‪ :‬رأيت صورة معلقة في الجدار‬ ‫*‪ /‬المنبه الخارجي‪ :‬الضوء‬ ‫*‪/‬المستقبل الحسي‪ :‬العين(الشبكية)‬ ‫*‪/‬الناقل الحسي ‪ :‬العصب الحسي‬ ‫البصري‪ :‬ينقل الرسالة العصبية الحسية‬ ‫من العين الى المخ‬ ‫*‪ /‬المركز العصبي ‪ :‬المخ‪ :‬تترجم ساحة‬ ‫الرؤية في قشرة المخ الرسالة العصبية‬ ‫الحسية الى حقيقة(إحساس واع)‬

‫*‪/‬تستقبل الحواس المنبهات الخارجية‬ ‫بالمستقبالت الحسية التي تتميز بالنوعية‬ ‫الجلد‪ :‬يوجد فيه‬ ‫مستقبالت الحرارة‬ ‫مستقبالت البرودة‬ ‫مستقبالت الضغط(بسيني)‬ ‫مستقبالت االلم‬ ‫مستقبالت لمسية(ميسنر)‬ ‫العين‪:‬تستقبل المستقبالت الحسيةفي شبكية‬ ‫العين( الضوء)‬ ‫االذن‪ :‬تستقبل المستقبالت الحسية في االذن‬ ‫الداخلية االمواج الصوتية‬ ‫االنف‪ :‬تستقبل المستقبالت الحسية(الخاليا‬ ‫الشمية) الروائح‬ ‫اللسان‪ :‬تتعرف البراعم الذوقية على أنواع‬ ‫المذاقات‬ ‫الحساسية اللمسية‪:‬يوجد في الجلد‬ ‫نقاطحساسة (غنية بالمستقبالت‬ ‫الحسية)ونقاط غير حساسة(ال توجد‬ ‫مستقبالت حسية) مثل‪ :‬نهاية االبهام أكثر‬ ‫حساسية من راحة اليد‪.‬‬ ‫الرسالة العصبية‪:‬هي معلومات ذات طبيعة‬ ‫كهربائية تنقلها االلياف العصبية من‬ ‫الحواس الى المراكز العصبية أو من‬ ‫المراكز العصبية الى أعضاء التنفيذ‬ ‫نقل الرسالة العصبية‪:‬‬ ‫*‪/‬الرسالة العصبية الحسية‪ :‬ينقل العصب‬ ‫الحسي(االلياف الحسية) الرسالة العصبية‬

‫يوجد في قشرة المخ ساحات‬ ‫متخصصة في ترجمة الرسائل‬ ‫العصبية من الحواس الى‬ ‫حقائق(إحساس واع أو شعوري)‬

‫الضوء‬

‫ساحة‬ ‫الرؤية‬ ‫ساحة‬ ‫التذوق‬

‫ناقل حسي‪:‬‬ ‫العصب‬ ‫البصري‬ ‫ر‪ .‬ع‪ .‬حسية‬

‫ساحة‬ ‫الشم‬

‫مخطط ساحات الترجمة في قشرة‬ ‫المخ‬ ‫الفعل‬ ‫الحركة‬ ‫االرادية‬

‫الحركة‬ ‫الالرادية‬

‫الدور‬ ‫عناصره‬ ‫‪ /1‬إصداراالمر‬ ‫‪1‬المركز‬ ‫العصبي‪:‬المخ(ساحة (ر‪.‬ع‪.‬حركية)‬ ‫الحركة االرادية)‬ ‫‪/2‬نقل الرسالة‬ ‫‪/2‬الناقل الحركي‪:‬‬ ‫العصبية الحركية‬ ‫العصب الحركي‬ ‫‪/3‬تنفيذ االمر‬ ‫‪/3‬عضو التنفيذ‪:‬‬ ‫عضلة‬ ‫الصادر عن المخ‬ ‫‪/1‬تستقبل المنبه‬ ‫‪/1‬المستقبل‬ ‫الحسي‪:‬‬ ‫الخارجي‬ ‫‪:‬الحاسة‬ ‫‪ /2‬ينقل الرسالة‬ ‫العصبية الحسية‬ ‫‪/2‬الناقل الحسي‪:‬‬ ‫من الحاسة الى‬ ‫المركز العصبي‬ ‫العصب الحسي‪:‬‬ ‫‪/3‬المركز العصبي‪:‬‬ ‫النخاع الشوكي‬

‫‪/4‬الناقل الحركي‪:‬‬ ‫العصب الحركي‬ ‫‪:‬‬

‫الحسية من الحاسة الى المركز العصبي(المخ)‬ ‫ساحة‬ ‫الرؤية‬ ‫ص‪4‬‬

‫ساحة‬ ‫السمع‬

‫المنبه خ‬

‫العين‬

‫مركز‬ ‫عصبي‬ ‫المخ‬

‫ساحة‬ ‫اللمس‬

‫ساحة الحركة ااالرادية‬

‫‪/5‬عضو التنفيذ‪:‬‬ ‫العضلة‬

‫‪/3‬يترجم الرسالة‬ ‫العصبية الحسية‬ ‫الى رسالة عصبية‬ ‫حركية‬ ‫‪/4‬ينقل الرسالة‬ ‫العصبية الحركية‬ ‫من النخاع الشوكي‬ ‫الى عضو التنفيذ‬ ‫(العضلة)‬ ‫‪/5‬تنفذ االمر الصادر‬ ‫من النخاع الشوكي‬ ‫(تستجيب)‬


‫م االلفي أحمد‬

‫إعداد‪ :‬االستاذ‪ :‬خالد خوجة منصور‬ ‫االحساس والحركة‬

‫‪2015/2014‬‬

‫فرندة تيارت‬ ‫العناصر المشاركة‬

‫الدور‬

‫مثال‪ :‬رأيت الكرة فضربتها بقدم رجلي‬

‫‪/1‬المنبه الخارجي‪ :‬الضوء‬

‫‪ /1‬تنبيه شبكية العين‬

‫قمت بإحساس واعي وحركة إرادية‬

‫‪/2‬المستقبل الحسي‪ :‬العين‬

‫‪ /2‬تستقبل المنبه الخارجي وتتولد رسالة‬ ‫عصبية حسية‬

‫‪ /3‬الناقل الحسي‪ :‬العصب البصري‬

‫‪ /3‬ينقل الرسالة العصبية الحسية من‬ ‫العين الى المخ‬

‫‪/4‬المركز العصبي‪:‬المخ(قشرة المخ)‬ ‫ا‪/‬ساحة الرؤية‬

‫‪/4‬تترجم الرسالة العصبية الحسية الى‬ ‫إحساس واع (حقيقة)‬

‫ب‪/‬ساحة الحركة االرادية‬ ‫‪/5‬النقل الحركي‪ :‬العصب الحركي‪:‬‬

‫تصدراالمر الى عضو التنفيذ‬ ‫‪/5‬ينقل الرسالة العصبية الحركية الى‬ ‫عضو التنفيذ (العضلة)‬ ‫‪ /6‬تستجيب لالمر الصادر من المخ‬

‫رأيت الزهرة‬ ‫واعي(رؤية)‬

‫إحساس‬

‫حركة‬

‫ضربتها بقدم رجلي‬ ‫إرادية‬

‫‪ /6‬عضو التنفيذ‪ :‬العضلة‬ ‫مالحظة‪ :‬النخاع الشوكي هو جسر ناقل‬ ‫للرسالة العصبية الحسية والحركية في‬ ‫حالة االحساس الواعي والحركة االرادية‬

‫الحركة الالرادية‬ ‫هي فعل يقوم به االنسان بدون رغبته وشعوره واليتحكم فيه‬ ‫ويسببه منبه خارجي فعال فجائي( حرارة‪ -‬كهرباء‪ )......‬ويسمى‬ ‫المنعكس الفطري واالفعال االنعكاسية كلها متماثلة لالبتعاد عن‬ ‫الخطر‬ ‫‪ /‬وخزتني شوكة فجأة فسحبت يدي بسرعة *‪ /‬أدخلت يدي في‬ ‫الما ءالمغلي دون علمي فسحبتهابسرعة‬ ‫المستقبل‬ ‫الحسي‪:‬الجلد‬

‫ناقل حسي‬ ‫‪ :‬العصب‬ ‫الحسي‬

‫عصو التنفيذ‬ ‫العضلة‬

‫المركز‬

‫العصبي‪:‬النخاع‬

‫الشوكي‬

‫ناقل حركي ‪:‬‬ ‫العصب الحركي‬

‫مخطط العناصر المشاركة في الحركة الالرادية‬ ‫‪:‬العضلة‬

‫الحركة االرادية‬ ‫هي فعل يتم بإرادة االنسان ورغبته وشعوره ويتحكم فيه‬ ‫واليسببه منبه خارجي و الحركات االرادية ليست متماثلة‬ ‫الن لكل واحدة هدف خاص‬ ‫*‪ /‬قطفت زهرة‬ ‫*‪ /‬رسمت صورة‬

‫ساحة‬ ‫الحركة‬ ‫االرادية‬

‫ساحة‬ ‫اللمس‬

‫رع‬ ‫حركية‬

‫عضو‬ ‫التنفيذ(العضلة)‬

‫النخاع‬ ‫الشوكي‬

‫عصب حركي‬

‫مخطط العناصر المشاركة في الحركة الالرادية(المنعكس‬ ‫الفطري)‬

‫مخطط العناصر المشاركة في الحركة االرادية‬ ‫ص‪5‬‬


‫العضوية‬ ‫الوظيفي في‬ ‫التنسيق‬ ‫الكيمياوية على‬ ‫‪2015‬‬ ‫‪/2014‬‬ ‫تيارت‬ ‫فرندة‬ ‫الموادااللفي أحمد‬ ‫تأثير م‬ ‫إعداد‪ :‬االستاذ‪ :‬خالد خوجة منصور‬ ‫المادة الكيميائية‬

‫الحركات االرادية‬

‫الحركات الالرادية‬

‫المخدرات‬

‫غير‬ ‫متوازنةوبطيئة‬ ‫غير‬ ‫متوازنةوبطيئة‬

‫بطيئة‬

‫التركيز‪ -‬االنتباه‪-‬‬ ‫الحذر‬ ‫قليل جدا‬

‫‪+‬‬

‫بطيئة‬

‫قليل‬

‫‪+‬‬

‫الكحول‬

‫التعود والتبعية‬

‫التنسيق‬ ‫الوظيفي‪+‬الحوادث‬ ‫خلل‪+‬حوادث‬ ‫خلل ‪+‬حوادث‬

‫الوحدة المفاهمبة‪:02‬االستجابة المناعية‬

‫االستجابة المناعية الالنوعية‬ ‫تابع‬

‫الخط المناعي االول الحواجز الطبيعية‬ ‫‪/1‬الحواجز الميكانكية‪:‬تستوقف االجسام الغريبة(المكروبات)‬ ‫أمثلة‪ :‬الجلد‪ -‬االغشية المخاطية‪-‬االهداب‪ -‬الرموش التكاثر‪ :‬زيادة العدد للمحافظة على النوع والبقاء وغزو االوساط‬ ‫‪/2‬الحواجز الكيميائية‪ :‬تقتل او تثبط المكروبات( الدموع‪-‬‬ ‫‪/‬البكتريا‪ :‬تتكاثر باإلنقسام العرضي( التضاعف البكتري)‬ ‫البول‪ -‬حموضة المعدة‪ -‬العصارة الصفراوية –المنين‪-‬‬ ‫اللعاب‪.......‬الخ) الحتوائها على إنزيمات محللة‬ ‫*‪/‬الفيروسات‪ :‬تكاثرها إجباري داخل الخلية العائلة( المضيفة)‬ ‫حيث تستعمل مادتها الوراثية(التبرعم)‪.‬‬ ‫المكروبات ونشاطها‬

‫شروط التكاثر‪:‬‬

‫تصنيفها في المحيط‬ ‫*‪/‬البكتريا‪ :‬وحيدة الخلية‬ ‫مجهرية‬ ‫*‪/‬الفيروسات‪:‬أدق الكائنات‬ ‫الحية وناقصة في تركيب‬ ‫خليتها وتكاثرها إجباري‬ ‫داخل الخلية المضيفة‬ ‫*‪/‬وحيدات الخلية‪:‬الحيوانية‪:‬‬ ‫البرامسيوم‪ -‬البالزموديوم‪-‬‬ ‫تريبانوزوما‬ ‫*‪ /‬الفطريات‪:‬‬ ‫الخمائر‪ :‬وحيدة الخلية مثل‬ ‫فطر الخميرة‬ ‫االعفان‪:‬منها‬ ‫*‪/‬المترممة‪ :‬تتغذى من‬ ‫كائنات ميتة‪ :‬عفن الخبز‪.....‬‬ ‫*‪/‬المتطفلة ‪ :‬تتغذى من‬ ‫كائنات حية‪ :‬عفن أوراق‬ ‫الطماطم‪-..‬فطريات جلدية‬ ‫*‪ /‬المتعايشة‪:‬متعاونة في‬ ‫تركيب الغذاء ‪ :‬الحزازية=‬ ‫أشنةخضراء‪+‬فطر عديم‬ ‫اليخضور‬

‫*‪ /‬درجة الحرارة المناسبة‬ ‫*‪/‬الغذاء‬ ‫تصنيفها حسب االهمية‬ ‫*‪/‬الهواء(‪)02‬‬

‫والضرر‬

‫الممرضة‪:‬‬

‫*‪/‬البكتريا‪ :‬السل‪ -‬التيتانوس‪/* -‬الرطوبة‬

‫الكوليرا‪-‬حمى االمعاء‪-‬‬ ‫الدفتريا‪........‬الخ‬ ‫*‪/‬الفيروسات‪ :‬السيدا‪ -‬الشلل‪-‬‬ ‫االلتهاب الكبدي‪-‬‬ ‫االنفلونزا‪....‬الخ*‪/‬‬ ‫البالزموديوم‪ :‬تنقله أنثى‬ ‫البعوض الى االنسان فيدمر‬ ‫الكريات الحمراء ويسبب‬ ‫مرض المالريا‬ ‫*‪/‬االعفان‪ :‬تؤدي الى‬ ‫تسممات قاتلة خاصة الغذائية‬

‫إستراتجية التكاثر والغزو‪:‬‬

‫‪/1‬البكتريا‬

‫*‪ /‬التكاثر واالنتشار بالسوائل في العضوية‪ :‬مثل المكورات‬ ‫السبحية‪........‬‬ ‫*‪/‬التكاثر واالستقرار ثم االنتشار بالتوكسين(السمين) بالسوائل في‬ ‫العضوية مثل‪ :‬بكتريا الكزاز‪.......‬‬ ‫‪ /2‬الفيروسات‪ :‬بعد تكاثرها داخل الخلية العائلة(المضيفة)‬ ‫باالستنساخ تخرج منها وتغزوا خاليا جديدة في العضوية‬ ‫(التبرعم)‬

‫غير الممرضة‪ /1 :‬البكتريا‪ :‬بعضها نافعة مثل‪:‬‬ ‫*‪/‬بكتريا القولون‪ :‬ذات دور مناعي ضد بكتريا ضارةو تساهم في هضم جزء من السيللوز‬ ‫*‪ /‬بكتريا الهوائية تفيد في تحضير مشتقات الحليب ( الياغورت) واالدوية‬ ‫‪/2‬ااألعفان‪ :‬بعضها نافع ‪ :‬مثل ‪ :‬عفن الليمون( البنسليوم) الذي يحضر منه مضاد حيوي يسمى‬ ‫البنسلين (مضاد ميكروبي)‬ ‫*‬ ‫‪/3‬الخمائر‪ :‬تفيد في صناعة الخبز والحلويات وبعض االدويةتابع‬ ‫ص‪6‬‬


‫إعداد‪ :‬االستاذ‪ :‬خالد خوجة منصور‬

‫م االلفي أحمد‬

‫فرندة تيارت‬

‫الخط المناعي الثاني‪ :‬التفاعل االلتهابي والبلعمة‬

‫‪2015/2014‬‬

‫مخطط التفاعل االلتهابي ومظاهره‬

‫‪ /‬التفاعل االلتهابي‬

‫قبل تكاثر البكتريا‬

‫‪ :‬رد فعل العضوية بعد تسرب مكروب الى داخلها بعد‬ ‫االصابة ب(شوكة ملوثة‪ -‬جرح مضمد بقماش غير‬ ‫معقم‪)..........‬‬

‫بعد تكاثر البكتريا‬

‫مظاهره‪:‬‬

‫*‪/‬االحمررار‬ ‫*‪/‬االنتفاخ‬ ‫*‪/‬إرتفاع درجة حرارة المضعية‬ ‫*‪/‬االلم‬ ‫*‪/‬تشكل القيح‬ ‫‪/2‬البلعمة‪:‬تدخل الكريات البيضاء(البلعميات) ضد‬ ‫المكروبات(البكتريا) والفضاء عليها على مراحل هي‪:‬‬ ‫*االقتراب‬ ‫ *‪/‬االحاطة‬‫*‪ /‬الدخول(االبتالع)‬‫*‪/‬الهضم‬‫‪/*-‬طرح الفضالت‬

‫‪ /1‬االقتراب‬ ‫‪1‬‬

‫‪ /2‬االحاطة‬

‫‪2‬‬

‫‪ /3‬الدخول‬ ‫‪ /4‬الهضم‬ ‫‪ /5‬طرح‬ ‫الفضالت‬

‫‪2‬‬

‫‪3‬‬

‫‪5 4‬‬ ‫‪22‬‬

‫البلعمة ومراحلها ‪4‬‬

‫مراحل التفاعل اإللتهابي ‪:‬‬ ‫‪ /1‬إحمرار مكان اإلصابة‪:‬تمدد الشعيرات الدموية وإنسالل الكريات الدموية البيضاء نحو مكان وجود البكتريا‬ ‫‪/2‬إرتفاع درجة الحرارة في مكان اإلصابة (تباطؤ سرعة الدم)‬ ‫‪ /3‬إنتفاخ مكان اإلصابة (تسرب كمية من البروتينات وبالزما الدم إلى النسيج الضام)‬ ‫‪ /4‬األلم (ناتج عن تنبيه األلياف العصبية الحسية نتيجة ضغط السوائل المتجمعة في مكان اإلصابة (اللمف والبالزما أو‬ ‫مصورة الدم)‬ ‫‪ /5‬تشكل القيح (الصديد) ‪ :‬هو تجمع البكتيريا وكريات دموية بيضاء حية وميتة سابحة في كمية قليلة من البالزما‬

‫‪/6‬إرتفاع درجة حرارة الجسم (وصول كريات الدم البلعمية إلى مكان اإلصابة وسرعة إبتالعها للمكروبات )‬

‫مراحل البلعمة‬

‫‪ /1:‬اإلقتراب ‪ :‬تنجذب البلعمية الصغيرة نحو نحو البكتيريا‪.‬‬

‫‪ /2‬اإلحاطة ‪ :‬ترسل البلعمية الصغيرة إستطالت هيولية تعرف باألرجل الكاذبة تحيط بالبكتيريا‬ ‫‪/3‬الدخول‪ :‬تصبح البكتريا بعد بلعها داخل الكرية البيضاء (البلعمية)‪.‬‬ ‫‪ /4‬الهضم ‪ :‬تتحد الليزوزومات الناتجة من الفجوة الهاضمة مع الفجوة البالعة فتفرزعليها إنزيماتها المحللة‬ ‫للبكتيريا‬ ‫‪/5‬االطراح ‪:‬تطرح الفضالت خارج البلعمية‬

‫خالصة‪:‬‬

‫التفاعل االلتهابي والبلعمة إستجابة مناعية النوعية ضد المكروبات والقضاء عليها على مستوى‬ ‫األنسجة تحت جلدية االستجابة المناعيةالنوعية‪: :‬الخط المناعي الثالث‬ ‫ة‬ ‫ص‪7‬‬


‫إعداد‪ :‬االستاذ‪ :‬خالد خوجة منصور‬

‫فرندة تيارت‬

‫م االلفي أحمد‬

‫‪2015/2014‬‬

‫االستجابة المناعية النوعية‬

‫المميزات‬

‫االستجابة المناعية النوعية الخلطية‬

‫االستجابة المناعية النوعية الخلوية‬

‫التعريف‬

‫رد فعل مناعي قوي ضد المكروبات الخطيرة‬ ‫خارج الخاليا‪.‬‬

‫رد فعل مناعي قوي ضد المكروبات الخطيرة‬ ‫داخل ااخاليا‪.‬‬

‫المسؤوول‬ ‫عنها‬ ‫االكتساب‬

‫الخاليا اللمفاوية البائية ‪LB‬التي تنشأ في نقى الخاليااللمفاويةالتائية‪ LT‬التي تنشأ من نقى العظام وتتطور‬ ‫في الغدة السعترية ‪.....‬‬ ‫العظام والمسؤوولة عن إنتاج االجسام المضادة‬ ‫تكتسب بالتلقيحات واالصابات المكروبية المتكررة‬ ‫تكتسب بالتلقيحات واالصابات المكروبية المتكررة‬

‫النقل‬

‫تنقل بالمصل من الشخص الملقح الى الشخص الى‬ ‫الشخص غير الملقح (المريض)باالجسام المضادة‬

‫تنقل بالخاليا اللمفاوية التائية من الشخص الملقح الى غير‬ ‫الملقح (المريض)‬

‫النوعية‬ ‫الذاكرة‬ ‫المناعية‬ ‫السرعة‬

‫نوعية‪ :‬لكل مولد ضد جسم مضاد خاص به‬ ‫لها ذاكرة مناعيةبعد التماس االول ‪LBM:‬‬

‫نوعية‬ ‫لها ذاكرة مناعيةبعد التماس االول ‪LTM:‬‬

‫التماس‪ :1‬إستجابة مناعية نوعية خلطية‬ ‫بطيئة(أجسام مضادة قلبلة معدلة لمولد الضد بتدخل‬ ‫‪LB‬‬ ‫التماس ‪ :2‬إستجابة مناعية نوعية خلطية سريعة(‬ ‫أجسام مضادة كثيرة) بتخل‪ LBM:‬التي تبقى مدة‬ ‫زمنية في العضوية للوقاية‬

‫التماس‪ :1‬إستجابة مناعية نوعية خلوية بطيئة بتدخل‪LT‬‬ ‫التماس ‪ :2‬إستجابة مناعية نوعية خلوية سريعة بتدخل‪LTM‬‬ ‫التي تبقى مدة زمنية في العضوية للوقاية‪.‬‬

‫*‪/‬طبيعته بروتنية *‪/‬يتميز بموقعين فعالين متامثلين يشكالن مع مولد‬ ‫*‪/‬لها شكل حرف ‪Y‬‬ ‫مميزات الجسم المضاد‪:‬‬ ‫الضد معقدا مناعيا و يعدالنه (تعطيله) وتقديمه للبلعميات *‪ /‬تتطور االجسام المضادة حسب التماس مع نفس مول الضد ( قليلة في‬ ‫التماس االول وكثيرة في التماس ‪2‬و‪3‬و‪)............‬‬

‫المناعة في جسم االنسان‬ ‫الخط المناعي االول‬

‫الخط المناعي الثاني‬

‫الحواجز‬ ‫الطبيعيةالميكانكية‬ ‫والكيميائية=‬ ‫مناعة ال نوعية‬

‫التفاعل االلتهابي‬ ‫والبلعمة= مناعة ال‬ ‫نوعية‬

‫ص‪8‬‬

‫الخط المناعي الثالث‬

‫المناعة النوعية‬ ‫الخلطية‪ +‬المناعة‬ ‫النوعية الخلوية= مناعة‬ ‫نوعية (متخصصة)‬


‫إعداد‪ :‬االستاذ‪ :‬خالد خوجة منصور‬

‫م االلفي أحمد‬

‫‪2015/2014‬‬

‫فرندة تيارت‬

‫الوحدةالمفاهمية‪ :03‬االعتالالت المناعية‬ ‫الحساسية‬ ‫التعريف‪ :‬هي إستجابة مناعية نوعيية مفرطة (خلل مناعي) ضد عناصر‬ ‫غير ضارة في المحيط (غبار‪ -‬صوف‪ -‬شعر‪ -‬أغذية‪ )..... -‬عند فئة‬ ‫من البشر‪.‬‬

‫اللقاحات واالمصال‬ ‫المميزات‬ ‫المفهوم‬

‫المحسسات‪:‬كثيرة‪ :‬أغذية‪ -‬أدوية‪ -‬شعر‪ -‬صوف‪ -‬غبار –حبوب الطلع –‬ ‫ماء جافيل ‪)...............‬‬

‫ألية الحساسية‪:‬‬

‫المناعة النوعية الخلطيةالمفرطةالضارة‬ ‫االتماس االول مع مولد الضد( المحسس)‬

‫مثال‪ :‬حبة الطلع‬ ‫تتنبه اللمفاويات البائية ‪ LB‬فتنتج أجساما مضادة من نوع‬ ‫التي تتثبت على أغشية الخاليا الصارية(كريات بيضاء خاصة) ‪IgE‬‬ ‫فتصنع بداخلها أكياسا تحتوي على مادة الهيستامين‬

‫التماس الثاني مع نفس مولد الضد(المحسس) ‪:‬‬ ‫حبة الطلع‬ ‫‪ LBM‬فتنتج أجساما مضادة‬ ‫تتدخل اللمفاويات البائية ذات الذاكرة‬ ‫‪ IgE‬بكمية كبيرة وتتتبت على نفس الخاليا الصارية‬ ‫من نوع‬ ‫فيتحررالهيستامين نحو االنسجة(الخاليا) مسببا مرض الحساسية(الربو‪-‬‬ ‫العطاس‪ -‬سيالن الدمع ‪.)..............‬‬ ‫العالج‬

‫*‪ /‬ال يوجد دواءنافع ناجع ضد الحساسيةولكن توجد أدوية تخفف‬ ‫الحساسية ( تناقص الهيستامين)‪:‬‬

‫اللقاح‬ ‫هو مكروب أو‬ ‫توكسين مخفف‬ ‫(معطل) يحضر‬ ‫مخبريا‬

‫المفعول‬

‫نوعي‬

‫المصل‬ ‫سائل يحتوي على‬ ‫أجسام مضادة نوعية‬ ‫يحضر مخبريا من‬ ‫دم مخثر لشخص‬ ‫ملقح سابقا‬ ‫نوعي‬

‫االكتساب‬

‫مناعة نوعية‬ ‫نشيطة(ذاتية)‬

‫مناعة نوعية منقولة‬ ‫(سلبية)‬

‫السرعة‬

‫بطيىء المفعول‬

‫سريع المفعول‬

‫*‪/‬حقن المريض بالحساسية بمسبب الحساسية عدةمرات بعد تحديده من‬ ‫طرف طبيب مختص في أمراض الحساسية ليتعود عليه الجسم ويصبح‬ ‫من الذات ( عدم تشكل ‪IgE‬والهيستامين)‬

‫الوقاية‪/* :‬تجنب العناصر المحسسة قدر االمكان‬ ‫*‪/‬تجنب االماكن الملوثة(المقاهي‪)....‬‬ ‫*‪/‬تهوية البيوت‪ -‬االقسام المساجد‪ -‬الحمامات –وسائل النقل الجماعي‪....‬‬ ‫*محاربة التدخين‬

‫المدى‬

‫مفعوله دائم(شهور‬ ‫أو سنوات)‬

‫مفعوله مؤقت‬ ‫(أسابيع)‬

‫االهمية‬

‫الوقاية‬

‫العالج‬

‫الحساسية‪ :‬إستجابةمناعيةنوعية(خلطية)مفرطةو تتم‬ ‫بتدخل اللمفاويات البائية‪ LB‬بإنتاج االجسام المضادة من‬ ‫‪ Ige‬ضد جسم محسس غير ضار (مولد ضد)‬ ‫نوع‬ ‫وتتثبث على غشاء الكريات‬ ‫البيضاءالصارية(الماستوسيت) التي تنتج الهيستامين‬ ‫وفي التماس الثاني مع نفس مولد الضد تتدخل اللمفاويات‬ ‫ذات الداكرة‪ LBM‬وتنتج كمية كبيرة من ‪ Ige‬التي‬ ‫تتثبت على غشاء الكريات البيضاء الصارية حيث يتحرر‬ ‫الهيستامين من االكياس ويتجه نحو االنسجة فيسبب‬ ‫(ضيق في المجاري التنفسية)‬ ‫الحساسية مثل الربو‬

‫يؤمن الذاكرة‬ ‫المناعية‬

‫ص‪11‬‬

‫ال يؤمن الذاكرة‬ ‫المناعية‬


‫إعداد‪ :‬االستاذ‪ :‬خالد خوجة منصور‬

‫م االلفي أحمد‬

‫فرندة تيارت‬

‫المحسس‬

‫‪LB‬‬

‫خلية صارية‬

‫‪LBm:Ige:‬‬

‫مخطط الحساسية وأليتها عند االنسان‬

‫ص‬ ‫‪12‬‬

‫‪2015/2014‬‬


‫إعداد‪ :‬االستاذ‪ :‬خالد خوجة منصور‬

‫م االلفي أحمد‬

‫فرندة تيارت‬

‫‪2015/2014‬‬

‫المجال المفاهمي ‪ : 03 :‬إنتقال الصفات الوراثية‬

‫ا‬

‫الوحدة المفاهمية ‪01‬‬

‫‪ :‬تشكل االمشاج‬

‫المراحل‬

‫تشكل االمشاج الذكرية ‪+‬سلوك الصبغيات‬

‫التكاثر‬

‫تنقسم الخليةاالصليةذات ‪2‬ن=‪46‬ص في جدار االنبوب‬ ‫المنوي عدة إنقسامات متساوية متتالية معطية منسليات‬ ‫منوية ذات ‪2‬ن=‪46‬ص‬

‫تنقسم الخلية االصليةذات ‪2‬ن=‪46‬ص في قشرةالمبيض عدة‬ ‫إنقسامات متساوية متتالية معطية منسليات بيضية ذات‬ ‫‪2‬ن=‪46‬ص‬

‫النمو‬

‫المنسليات المنوية ذات ‪2‬ن تتحول الى خاليا منوية من‬ ‫الدرجة االولى ذات ‪2‬ن=‪46‬ص أو ‪23‬زوج‬

‫المنسليات البيضية ذات ‪2‬ن وتتحول الى خاليا بيضيةمن الدرجة‬ ‫االولى ذات ‪2‬ن=‪46‬ص أو ‪23‬زوج‬

‫النضج ‪:‬‬

‫*‪/‬االنقسام اإلختزالي‪ :‬تنقسم الخلية المنوية من الدرجة‬ ‫االولى ذات ‪2‬ن إنقساماإختزاليا (‪2‬ن‪ )2/‬معطية خليتان‬ ‫منويتان من الدرجة الثانية ذات ‪1‬ن=‪23‬ص‬

‫*‪/‬االنقسام اإلختزالي‪ :‬تنقسم الخلية البضية من الدرجة االولى ذات‬ ‫‪2‬ن إنقساماإختزاليا (‪2‬ن‪ )2/‬معطية خليتان بيضتان ا ذات‬ ‫‪1‬ن=‪23‬ص بحيث تسمى الكبيرة خلية بيضية من الدرج الثانيةذات‬ ‫‪1‬ن وتسمى الثانية الصغيرة كرية قطبية اولى(تختفي الحقا)‬

‫االنقسام‬ ‫المنصف‬

‫تشكل االمشاج االنثوية ‪+‬سلوك الصبغيات‬

‫*‪/‬اإلنقسام المتساوي‪ :‬تنقسم الخليتان المنويتان من الدرجة‬ ‫الثانية ذات ‪1‬ن=‪23‬ص إنقساما متساويا معطيتان ‪ 04‬خاليا‬ ‫منوية ذات ‪1‬ن= ‪23‬ص تسمى منويات فتية‬

‫التمايز‬

‫تتحول المنويات الفتية الى نطاف بالغة كاملة‬

‫*‪/‬اإلنقسام المتساوي‪:‬تنقسم الخلية البيضية من الدرجة الثانية ذات‬ ‫‪1‬ن=‪23‬ص إنقساما متساويا معطية بويضةذات ‪1‬ن=‪23‬ص وكرية‬ ‫قطبية ثانيةذات ‪1‬ن=‪23‬ص( تختفي الحقا لقلة الهيولة)‬ ‫تتكون البويضة( المشيج االنثوي)من‪:‬‬

‫تتكون النطفة (المشيج الذكري) من‪/1 :‬الرأس ‪ :‬يتكون من ‪/1‬غشاء هيولي ‪/ 2‬الهيولة‬ ‫غشاء هيولي –هيولة‪ -‬نواة‬

‫‪/3‬نواة‬

‫‪/2‬القطعة المتوسطة ‪ /3‬الذيل(السوط)‬ ‫غشاء‬ ‫هيولي‬

‫بربخ‬ ‫هيولة‬ ‫فص‬ ‫أجسام‬ ‫طاقوية‬

‫أنابيب‬ ‫منوية‬

‫مقطع في خصية‬

‫غشاء‬ ‫هيولي‬ ‫هيولة‬

‫مشيج ذكري(نطفة)‬

‫نواة‬

‫مشيج أنثوي(بويضة)‬

‫ص‪13‬‬

‫مقطع في مبيض‬


‫إعداد‪ :‬االستاذ‪ :‬خالد خوجة منصور‬

‫م االلفي أحمد‬

‫‪2015/2014‬‬

‫فرندة تيارت‬

‫الجهاز التكاثري (التناسلي) الذكري‬

‫الجهاز التكاثري(التناسلي) االنثوي‬

‫يتكون من ‪:‬‬

‫يتكون من‪:‬‬

‫‪ /1‬المناسل‪ :‬الخصيتان‪ :‬تنتجان االمشاج الذكرية(النطاف)‬ ‫منذ البلوغ الجنسي حتى نهاية العمرعلى مستوى االنابيب‬ ‫المنوية بمعدل ‪200‬مليو‪/‬نطفة‪/‬اليوم وتتمايز خالل ‪74‬يوم‬

‫‪ /1‬المناسل‪ :‬المبيضان‪ :‬ينتجان االمشاج االنثوية(بويضة واحدة‬ ‫شهريا بالتناوب منذ البلوغ (‪14‬الى‪16‬سنة)حتى سن ‪45‬الى‬ ‫‪55‬سنة) سن اليأس‬

‫‪/2‬المجاري التناسلية ‪:‬تنقل النطاف‬

‫‪/2‬المجاري التناسلية‪ :‬الصوانان‪ -‬القناتان الناقلتان‬ ‫للبيويضات‪ -‬الرحم‪ -‬المهبل ‪-‬الفرج‬

‫‪ /‬الغدد الملحقة ‪ :‬البروستات وغدتا كوبر‬

‫المبيض‪:‬شكله لوزي طوله‪4‬سم وعرضه‪3‬سم ويتكون من‬ ‫قسمين هما‪/1 :‬القشرة‪ :‬خصبة غنية بالجريبات الحاملة‬ ‫للبويضات‬

‫الخصية‪ :‬شكلها بيضوي ويتراوح طولها ‪4‬الى‪5‬سم تسكن‬ ‫في كيس الصفن ومحمية بكتلة شحمية وتتكون من الداخل‬ ‫من فصوص ويحتوي كل فص على ‪3‬الى ‪ 4‬أنابيب منوية‬ ‫طول الواحد منها ‪1‬م وطولها االجمالي ‪250‬م حيث تتشكل‬ ‫فيها النطاف على مراحل (أنظر الجدول أعاله)‬

‫الجريبات‪ :‬تتطور خالل ‪28‬يوم وتتحول من جريب إبتدائي الى‬ ‫جريب نهائي ناضج يسمى جريب دوغراف‬ ‫جريب دوغراف‪ :‬يتكون من غالغ خارجي‪-‬خاليا جرابية‪-‬‬ ‫تجويف جرابي –بويضة محاطة بخاليا جرابية‬

‫التمايز‬ ‫خلية‬ ‫منوية‪1‬‬

‫‪/2‬اللب‪ :‬هو نسيج ضام غني باالوعية الدموية‬ ‫بعد البلوغ الجنسي‬

‫‪2‬ن=‪46‬‬ ‫ص‬

‫التمايز‬ ‫قطبية‬ ‫‪2‬‬

‫خلية جنسية‬ ‫ذكرية(نطفة)‬

‫خلية‬ ‫منزيةفتي‬ ‫ةذات‬ ‫‪1‬ن=‬ ‫‪23‬ص‬

‫خلية‬ ‫منوية‪2‬‬ ‫‪1‬ن=‬ ‫‪23‬ص‬

‫المرحلة الجنيينية‬

‫النضج‬

‫التكاثر ‪ +‬النمو‬ ‫منسليات‬ ‫بيضية‪:‬‬ ‫‪2‬ن‬

‫قطبية‪1‬‬

‫خلية‬ ‫أصلية‬ ‫منسليات‬ ‫منوية‬ ‫‪2‬ن=‪46‬ص‬

‫‪2‬ن=‬ ‫‪46‬ص‬

‫بويضة‬ ‫ذات ‪1‬ن=‬ ‫‪23‬ص‬

‫مخطط مراحل تشكل االمشاج الذكرية‬

‫خلبة‬ ‫بيضية‪2‬‬ ‫ذات‬ ‫‪1‬ن=‪23‬ص‬

‫خلية بيضية‪1‬‬ ‫‪1‬ذات‪2‬ن=‪46‬‬ ‫ص‬

‫مخطط مراحل تشكل االمشاج االمنثوية‬

‫ص‪14‬‬

‫خلية اصلية‬ ‫‪2‬ن=‪46‬ص‬


‫المالحظة‬ ‫الصيغة‬ ‫فرندة تيارت‬ ‫النوويااللفي أحمد‬ ‫النمط م‬ ‫خوجة منصور‬ ‫أمثلة إعداد‪ :‬االستاذ‪ :‬خالد‬

‫‪2015/2014‬‬

‫الصبغية‬

‫الرجل‪:‬خلية‬ ‫جسمية ذكرية‬

‫‪2‬ن=‪44‬ص‬ ‫‪xy+‬‬

‫مثنى مثنى‬

‫سليم‬ ‫(زوجي)‬

‫المرأة‪:‬خلية‬ ‫جسمية أنثوية‬

‫‪2‬ن=‪44‬ص‬ ‫‪xx+‬‬

‫مثنى مثنى‬

‫سليم‬

‫النطفة‪ :‬خلية‬ ‫جنسية ذكرية‬

‫‪1‬ن=‪22‬ص‬ ‫‪ X+‬أو‪Y‬‬

‫فردي‬

‫سليم‬ ‫(فردي)‬

‫البويضة‪:‬خلية‬ ‫جنسية أنثوية‬

‫‪1‬ن=‪22‬ص‬ ‫‪x+‬‬

‫فردي‬

‫سليم‬

‫خلية جسمية‬ ‫لطفل منغولي‬

‫‪2‬ن‪45=1+‬‬ ‫ص ‪XY+‬‬

‫خلية جسمية‬ ‫لطفلة منغولية‬

‫‪2‬ن‪45=1+‬‬ ‫ص‪XX +‬‬

‫مثنى مثنى مع‬ ‫زيادة صبغي‬ ‫جسمي في‬ ‫الزوج‪21‬‬ ‫مثنى مثنى مع‬ ‫زيادة صبغي‬ ‫جسمي في‬ ‫الزوج‪21‬‬ ‫مثنى مثنى مع‬ ‫نقص صبغي‬ ‫جنسي في الزوج‬ ‫الجنسي‬ ‫المتماثل‪23‬‬ ‫مثنى مثنى مع‬ ‫زيادة صبغي‬ ‫جنسي في الزوج‬ ‫الجنسي‪23‬‬ ‫زيادة صبغي‬ ‫جسمي في‬ ‫الزوج‪8‬‬

‫تناذر ترنر‪ :‬خلية‬ ‫جسمية‬ ‫أنثويةغيرعادية‬ ‫(إمراة عقيمة)‬

‫‪2‬ن‪1 -‬‬ ‫=‪44‬ص‪+‬‬ ‫‪x‬‬

‫تناذر كلينفلتر‬ ‫خلية جسمية‬ ‫ذكرية غير عادية‬ ‫)رجل عقيم)‬ ‫تناذر قروشي‪:‬‬ ‫صفات جسمية‬ ‫خاصة)‬

‫‪2‬ن‪45=1+‬‬ ‫ص ‪xxy+‬‬ ‫‪2‬ن‪45=1+‬‬ ‫ص‪xx+‬أو‪xy‬‬

‫‪xx‬‬ ‫‪xx‬‬ ‫خلية جسمية أنثوية سليمة‬ ‫النمط النووي‬

‫خلية جسمية ذكريةأنثوية‬ ‫سليمة النمط النووي‬

‫‪2‬ن=‪44‬ص‪xx +‬‬

‫‪2‬ن=‪44‬ص‪xY +‬‬

‫غبرسليم‪:‬‬ ‫شذوذ‬ ‫صبغي‬

‫النمط النووي‬

‫غير سليم‪:‬‬ ‫شذوذ‬ ‫صبغي‬ ‫غير سليم‪:‬‬ ‫شذوذ‬ ‫صبغي‬ ‫غير سليم‪:‬‬ ‫شذوذ‬ ‫صبغي‬

‫‪xy‬‬

‫‪xx‬‬

‫طفلة منغولية‪:‬‬ ‫‪2‬ن‪45=1+‬ص‪xx+‬‬

‫غيرسليم‪:‬‬ ‫شذوذ‬ ‫صبغي‬

‫طفل منغولي‬ ‫‪2‬ن‪45=1+‬ص‪xy+‬‬

‫تناذر داون‪ :‬المرض‬ ‫المنغولي‪ :‬ثالثية ‪21‬‬

‫ن=‪22‬ص‪x+‬‬

‫مخطط لنمط نووي‬ ‫لنطفة(مشيج ذكري)‬ ‫ن=‪22‬ص‪y+‬‬

‫مخطط نمط نووي‬ ‫لخلية جنسية(نطفة أو‬ ‫بويضة)‬ ‫ن=‪22‬ص‪x+‬‬ ‫ص‪15‬‬

‫‪x‬‬ ‫‪XXY‬‬ ‫تناذر ترنر‬

‫تناذر كلنفلتر‬

‫‪2‬ن‪44=1-‬ص‪x+‬‬

‫‪2‬ن‪44 =+1‬ص ‪XXY+‬‬


‫إعداد‪ :‬االستاذ‪ :‬خالد خوجة منصور‬

‫االلقاح‬

‫م االلفي أحمد‬

‫فرندة تيارت‬

‫التوائم‬

‫‪2015/2014‬‬

‫مقر المعلومات الوراثية‬

‫النواة‬

‫الصبغيات‬

‫خلية في إنقسام‬

‫في وسط‬ ‫الخلية‬

‫كروماتيدات‬

‫صبغيات‬ ‫مبعثرة‬ ‫صبغيات مرتبة‬ ‫زوجيا‬ ‫الصبغيات(أثناء االنقسام)‬

‫النمط النووي ‪ :‬البعثرة والترتيب‬ ‫ص‪16‬‬

‫سلوك الصبغيات أثناء تشكل االمشاج‬


‫إعداد‪ :‬االستاذ‪ :‬خالد خوجة منصور‬

‫م االلفي أحمد‬

‫فرندة تيارت‬

‫‪2015/2014‬‬

‫خالصة ‪:‬‬ ‫*‪ /‬الصبغيات ‪:‬هي خيوط رفيعة قابلة للتلوين(الصبغ) وتسمى كروموسومات تتواجد في نواة الخلية وتظهر بوضوح أثناء‬ ‫االنقسام وهي الدعامةالوراثية لنقل الصفات الوراثيةمن االباء الى االبناء ‪.‬‬ ‫*‪ /‬يتكون الصبغي من كروماتدين بينهما جزء مركزي‬ ‫النمط النووي‪:‬‬ ‫في الجسم‬

‫هو ترتيب الصبغيات في النواة مثنى مثنى أو فرديا حسب شكلها وطولها ومناطق التلون وحسب نوع الخلية‬

‫*‪/‬الخلية الجسمية‪ :‬الصبغيات مرتبة مثنى مثنى (نمط نووي زوجي) بحيث ‪2‬ن= ‪46‬ص=‪44‬ص‪ x x+‬أو‪xy‬‬ ‫خلية جسمية أنثوية‪2 :‬ن=‪46‬ص=‪44‬ص‪xx+‬‬

‫الزوج الجنسي ‪ 23‬متماثل( متشابهان)‬

‫خلية جسمية ذكرية‪2 :‬ن=‪46‬ص=‪44‬ص‪XY+‬‬

‫الزوج الجنسي ‪ 23‬غير متماثل( غير متشابهان)‬

‫*‪/‬الخلية الجنسية‪ :‬الصبغيات مرتبة فرديا(نمط نووي فردي) أي ليس للصبغي أي شبيه(مثيل)‬ ‫خلية جنسية ذكرية(نطفة)‪1 :‬ن=‪22‬ص ‪ x +‬أو‪y‬‬

‫الصبغي ‪ 23‬هوصبغي جنسي‬

‫خلية جنسية انثوية(بويضة) ‪1 :‬ن=‪22‬ص‪x+‬‬

‫الصبغي ‪ 23‬هوصبغي جنسي‬

‫االلقاح‪ :‬هو إتحاد خلية جنسية ذكرية(مشيج ذكري)نمطها النووي فردي(ن)مع خلية جنسية أنثوية(مشيج أنثوي) نمطها النووي‬ ‫فردي إلعطاء بويضة ملحقة (خلية جسمية) ذات ‪2‬ن متحولة الى فرد بشري جديد (ذكر أو انثى)‬ ‫ن‪+‬ن=‪2‬ن= ‪23‬ص‪23+‬ص= ‪ 22‬ص‪ x +‬أو ‪22+ y‬ص‪44 =x+‬ص‪xx +‬‬

‫أو‪xy‬‬

‫مراحله‪ /* :‬إالحاطة‪ :‬تحيط النطاف بالبويضة في القناة الناقلة للبويضات‬ ‫*‪/‬الدخول‪ :‬تدخل نطفة واحدة فقط الى البويضة ويبقى ذيلها خارجها وتموت بقية النطاف‬ ‫*‪ /‬البويضة الملقحة‪ :‬تتشكل بو يضة ملقحة (خلية جسمية) ذات ‪2‬ن=‪46‬ص= ‪44‬ص‪xx +‬أو‪xy‬‬ ‫أو أنثى ) أو توأم أحيانا بعد تطورها‬

‫معطية فرد ا بشريا (ذكر‬

‫*‪/‬النواة ‪:‬هي مقر المعلومات الوراثية (البرنامج الوراثي ) التي تنتقل وراثيا من االباء الى االبناء‪.‬‬

‫الصفات الوراثية عند اإلنسان ‪:‬‬ ‫أ‪ /‬نوعية‪ :‬تميز النوع البشري عن باقي األنواع الحيوانية األخرى(القامة المنتصبة‪ -‬الجلدالعاري‪ -‬العقل النامي‪-‬‬ ‫االظافر‪. )....‬‬ ‫ب‪ /‬الفردية ‪:‬هي ميزة فردية وراثية تختلف من شخص إلى شخص في النوع البشري ‪ .‬مثل لون العيون ‪ ،‬لون الشعر ‪،‬‬ ‫الزمرة الدموية ‪ ،‬لون البشرة ‪ ....‬إلخ ويتميز بها أفراد العائلة الواحدة‪.‬‬ ‫ج‪ /‬النمط الظاهري ‪ :‬هو تلك الصفات الوراثية الجسمية التي تنتقل من األباء إلى األبناء مثل لون العينين ‪ ،‬لون الشعر‬ ‫‪ ،‬لون البشرة ‪ .......‬إلخ وتظهر عليهم ‪.‬‬ ‫و‪ /‬توجد صفات وراثية سائدة (قاهرة) تظهر في جسم االنسان وصفات وراثية مقهورة (متنحية )ال تظهر عليه‪.‬‬ ‫‪ :‬قد تختفي الصفات المتنحية في جيل وتظهر في جيل أخروالتختفي نهائيا واالخطر إذا كانت مرضية( عمى االلوان‪-‬‬ ‫الهيموفيليا‪-‬الداء السكري‪ -‬فقر الدم المجليا‬ ‫*‪ /‬الصبغيات هي الدعامة أو حامل المعلومات الوراثية أو البرنلمج الوراثي الذي تتوارثه االجيال المتعاقبة‬ ‫الصفات غير الوراثية‪ :‬تكتسب من خالل الممارسة( الرياضة‪ -‬التعلم‪ -‬الحرف‪).................. -‬وال تنتقل من االباء الى االبناء‬ ‫*‪ /‬أي خلل في الصبغيات(شذوذ) من حيث شكلها أو عددهاا ص‪17‬‬ ‫بالزيادة أو النقصان يؤدي الى تناذرات (اعراض غير عادية في جسم‬ ‫االنسان)مثل ‪ :‬تناذر داون‪ :‬المرض المنغولي ‪ :‬ثالثية ‪ 21‬ومن أعراضه‪/*:‬قصر القامة*‪/‬أيدي قصيرة وعريضة *‪ /‬تخلف‬


‫إعداد‪ :‬االستاذ‪ :‬خالد خوجة منصور‬

‫م االلفي أحمد‬

‫فرندة تيارت‬

‫‪2015/2014‬‬

‫توجد الكثير من االمراض الوراثية الواسعة االنتشار وليس لها عالج النهامحمولة على الصبغبات نظرا لعدة‬ ‫أسباب منها‬ ‫*‪/‬زواج االقارب*‪/‬‬

‫التعرض لإلشعاعات ( النووية‪ -‬أشعة ‪ )-x‬التلوث‪........-‬الخ ومن بينها ‪:‬‬

‫عمى االلوان‪:‬‬ ‫مرض عمى األلوان مرض وراثي(عدم تمييز اللون االحمر واالخضر) مرتبط بالجنس ألنه محمول على الصبغي‬ ‫الجنسي (‪ )x‬عند الرجل والمراة‪.‬‬ ‫مرض عمى األلوان صفة مرضية وراثية قد تكون سائدة(ظاهرة) أو متنحيةعنداألم أو االب حيث تظهرفي جيل‬ ‫‪ .‬وتختفي في جيل أخر ولكنها ال تختفي نهائيا محمولة على الصبغي الجنسي‪. X‬‬

‫‪ /1‬أنصح الشباب المقبل على الزواج‪:‬‬ ‫*‪ /‬التعرف على شجرة النسب لشريك الحياة تجنبا إلنتقال أمراض وراثية متخفية إلى األبناء من‬ ‫األباء واألمهات أو االجداد‪.‬‬ ‫*‪ /‬تجنب زواج األقارب حماية لألبناء من األمراض الوراثية الخطيرة المتخفية المحمولة على‬ ‫الصبغيات عند االباء ‪.‬‬ ‫‪/2‬إن التعرض لإلشعاعات كاإلشعاع النووي وغيره يؤدي إلى خلل في بنية الصبغيات عند األبناء‬ ‫وتورث أمراض خطيرة(سرطانات‪-.‬تشوهات خلقية‪ ).....‬من جيل إلى جيل ولهذا يجب‪:‬‬ ‫*‪ /‬تجنب العيش في االماكن حيث توجد االشعاعات النووية‬ ‫*‪ /‬تجنب أشعة إكس(‪.)x‬إال بأمر من الطبيب‪.‬‬ ‫*‪/‬االستعمال السلمي للطاقة النووية‪.‬‬

‫ة‬

‫ص‪18‬‬

‫’‬


‫إعداد‪ :‬االستاذ‪ :‬خالد خوجة منصور‬

‫م االلفي أحمد‬

‫فرندة تيارت‬

‫‪2015/2014‬‬

‫نقل الدم والطعوم‬

‫*‪/‬تحديد الزمر الدموية حسب النظام ‪:ABO‬‬

‫‪/1‬قواعد نقل الدم‬ ‫طريقة تحديد الزمر الدموية ‪:‬‬

‫توضع ثالث قطرات من دم الشخص المراد تحديد زمرة دمه فوق صفيحة زجاجية ثم تضاف إلى كل‬ ‫قطرة من الدم قطرةمن أمصال ممختلفة تحتوي على أجسام مضادةمختلفة ‪:‬‬ ‫( مضاد‪ . A‬مضاد‪. B‬مضاد ‪)AB‬‬ ‫الزمرة‬ ‫الدمويةالمراد‬ ‫تحديدها‬ ‫‪O‬‬

‫غياب مولد الضد‬

‫‪A‬‬ ‫‪B‬‬

‫مولد الضد‪B‬‬

‫‪AB‬‬

‫مولدالضد ‪AB‬‬

‫مول الضد‪A‬‬

‫جسم مضاد‬ ‫‪A‬‬

‫جسم مضاد‬ ‫‪B‬‬

‫جسم مضاد‬ ‫‪AB‬‬

‫عدم‬ ‫إرتصاص‬ ‫إرتصاص‬ ‫عدم‬ ‫إرتصاص‬ ‫إرتصاص‬

‫عدم إرتصاص‬

‫عدم إرتصاص‬

‫عدم إرتصاص‬ ‫إرتصاص‬

‫إرتصاص‬ ‫إرتصاص‬

‫إرتصاص‬

‫إرتصاص‬

‫‪AAA‬الضد‬ ‫توجد‪ 04AB‬أربع زمر دمويةحسب النظام ‪ A B O‬هي‪.:‬‬ ‫االستنتاج‪:01‬‬

‫‪A‬و ‪ B‬و‪ AB‬و‪O‬‬ ‫مميزات الزمر الدموية ‪ :‬حسب النظام ‪ABO:‬‬

‫ب‪ /‬تحمل كريات الدم الحمراء البشرية على أغشيتها الهيولية نوعين من مولدات الضد (مولد الضد ‪A‬ومولد الضد ‪،) B‬‬ ‫كما يحمل الدم (مصل الدم) البشري نوعين من األجسام المضادة ‪ :‬المضاد ‪ A‬والمضاد ‪ B‬ويمكن للفرد أن يحمل أحدهما‬ ‫أو كالهما أو اليحمل أي منهما كما ال يجب وجود جسم مضاد ومولد الضد من نفس النوع في نفس العضوية‪.‬‬

‫الزمرة‬ ‫الدموية‬

‫مولد الضد محمول‬ ‫على غشاء كريات‬ ‫الدم الحمراء‬

‫جسم مضاد‬ ‫في بالزما‬ ‫الدم‬

‫‪O‬‬ ‫‪A‬‬ ‫‪B‬‬ ‫‪AB‬‬

‫الشيء‬ ‫‪A‬‬ ‫‪B‬‬ ‫‪ B‬و‪A‬‬

‫‪ B‬و‪A‬‬ ‫‪B‬‬ ‫‪A‬‬ ‫الشيء‬

‫الزمر‬ ‫الدموية‬ ‫غشاء‬ ‫الكريات‬ ‫الحمراء‬

‫ يراعي أثناء نقل الدم من شخص إلى أخر ضرورة توافق‬‫دم الشخص المعطي ودم الشخص المستقبل أي تجنب االرتصاص‬

‫مولد‬ ‫الضد‬

‫‪A‬‬

‫‪B‬‬

‫‪B A‬‬

‫(اإللتصاق) الكريات الحمراء للشخص المعطي في دم الشخص‬ ‫المستقبل حيث تؤدي إلى تشكل تخثرات تسد األوعية الدموية وتؤدي‬

‫الجسم‬ ‫المضاد‬

‫إلى الموت ‪.‬‬

‫‪-‬‬

‫بالزما‬ ‫الدم‬

‫‪B‬‬

‫‪A‬‬

‫غياب‬ ‫الجسم‬ ‫المضاد‬

‫غياب‬ ‫مولد ‪A‬‬ ‫الضد‬

‫‪A‬‬

‫‪B‬‬ ‫‪B‬‬

‫األجسام المضادة الموجودة في دم الشخص المعطي الخطر عليها في دم الشخص المستقبل من طرف أجسامه المضادة ألنها‬ ‫تتمدد في سوائله وتفقد فعاليتها‪.‬‬ ‫ص‪9‬‬


‫م االلفي أحمد‬

‫إعداد‪ :‬االستاذ‪ :‬خالد خوجة منصور‬

‫‪2015/2014‬‬

‫فرندة تيارت‬

‫مخطط نقل الدم بين األشخاص ‪ :‬حسب النظام‪ABO‬‬

‫*‪ /‬صاحب الزمرة الدموية ‪ 0‬يسمى المعطي‬ ‫العام‬

‫‪A‬‬ ‫‪O‬‬

‫‪AB‬‬

‫‪B‬‬ ‫النظام ريزوس‪Drhésus‬‬ ‫تحديد الزمر الدمويةحسب‬

‫* ‪ /‬صاحب الزمرة الدموية ‪ AB‬يسمى‬ ‫األخذ العام‬

‫*‪/‬يوجد على أغشية كريات الدم الحمراء عند فئة كبيرة من البشر‬ ‫مولد ضد أخر يعرف بمولد الضد‪ D‬أو عامل الريزوس‪Rh‬‬ ‫*‪ /‬األشخاص الذين يحملون هذا العامل هم موجبي الريزوس‪ Rh+‬أو ‪D +‬‬ ‫*‪/‬ال يوجد هذا المولد الضد عندفئة قليلة من البشر‪:‬‬ ‫األشخاص الذين ال يحملون هذا العامل هم سالبي الريزوس ‪ Rh -.‬أو ‪.D-‬‬

‫يوجد نمطان من الزمر الدموية حسب النظام ‪D‬‬ ‫‪O- O+-A - A+ - B- B+ AB- AB+‬‬‫نقل الدم حسب النظام‪Rh‬‬ ‫حالة النقل‬ ‫‪Rh+‬‬ ‫‪Rh+‬‬

‫إمكانية النقل‬

‫التفسير‬

‫نقل ممكن‬

‫غياب الجسم المضاد‪D‬عند المستقبل(اليحدث‬ ‫إرتصاص)‬ ‫غياب مولد‪ D‬عند المتبرع (ال يحدث إرتصاص)‬

‫‪Rh-‬‬

‫‪Rh+‬‬

‫نقل ممكن‬

‫‪Rh-‬‬

‫‪Rh-‬‬

‫نقل ممكن‬

‫‪Rh+‬‬

‫‪Rh-‬‬

‫نقل غير ممكن‬

‫‪ D‬عند المتبرع(اليحدث‬

‫غياب مولد الضد‬ ‫إرتصاص)‬ ‫يتشكل الجسم المضاد‬ ‫إرتصاص)‬

‫‪D‬‬

‫عند المستقبل(يحدث‬

‫*‪ /‬نقل الطعوم‬ ‫‪ /1‬ننزع قطعة جلد معقمة من فخذ‬ ‫فأر حي ونطعمهاعلى ظهره‬ ‫(تطعيم ذاتي) ‪.‬‬ ‫‪ /2‬نقل الطعم من فأر‪ 1‬إلى فأر‪2‬‬ ‫(تطعيم غير ذاتي) ‪.‬‬

‫بعد ‪ 4‬إلى ‪ 5‬أيام تتشكل شبكة من‬ ‫األوعية الدموية بين الطعم‬ ‫والمنطقة المحيطة به ‪.‬‬ ‫حدوث إلتهاب موضعي ورفض‬ ‫الطعم بعد ‪ 10‬أيام ‪.‬‬

‫‪ /3‬تعاد التجربة ‪ 2‬نفسها بعد شهر‪.‬‬

‫حدوث إلتهاب موضعي ورفض‬ ‫الطعم بعد ‪ 4‬أيام ‪.‬‬

‫‪ /4‬نقل الطعم من إنسان إلى أخيه‬ ‫التوأم الحقيقي‪(.‬طعم متماثل) ‪.‬‬

‫تشكل شبكة من األوعية الدموية‬ ‫حول الطعم (قبول الطعم)لتغذيته‬ ‫والدفاع عنه‪.‬‬

‫الخالصة‬

‫إن قطعة جلد فخذ الفأر تنتمي إلى نفس‬ ‫عضوية الفأروهذا يعني تقبل الطعم ألنه‬ ‫من الذات ‪.‬‬ ‫طعم الفأر ‪ 1‬ال ينتمي إلى عضوية الفأر‬ ‫‪ 2‬إذن فهو ال ذات حيث هجم من طرف‬ ‫الكريات البيضاء المتعددة النوى الخاليا‬ ‫اللمفاوية‪( T‬مناعة نوعية خلوية)‬ ‫تدخل سريع للخاليا المفاوية‪ Tm‬في‬ ‫تحليل وتفكيك خاليا الطعم(الالذات)‬ ‫ألنها تعرفت عليه في التماس األول ‪.‬‬ ‫ألن التوامان الحقيقيان أصلهما بيضة‬ ‫ملقحة واحدة لهما نفس بطاقة التعريف‬ ‫النسيجية (خلوية)اي من تفس الذات‬

‫‪:‬للجسم القدرة على التميز بين ماهو ذات عما هو الذات فيتقبل األنسجة والخاليا الذاتية أو المتوافقة ويرفض ماهو غريب أو غير متوافق معه أي‬ ‫تتمتلك العضوية واسمات خاصة (بروتينات سكرية ) الموجودة على األغشية الهيولية لخالياها تسمح لها بتميز الذات(كل ماينتمي للعضوية مثل الخاليا‪-‬‬ ‫االنسجة‪ -‬االعضاء‪)...... -‬من الالذات (كل ما هو غريب العضوية مثل االعضاء –المكروبات –السوائل‪)...‬‬

‫ص‪10‬‬


‫إعداد‪ :‬االستاذ‪ :‬خالد خوجة منصور‬

‫م االلفي أحمد‬

‫فرندة تيارت‬

‫‪2015/2014‬‬

‫وضعيات‬ ‫الوضعية‬

‫التفسير‬

‫الحلول‬

‫تناول أحمد وجبة االصباح(سا‪)07‬في‬ ‫وقتها وفي المساء(سا‪ )18‬أحس‬ ‫با لجوع والفشل وطلب من أمه الغذاء لسد‬ ‫رمقه‪.‬‬

‫حسب السندات والسياق‪:‬‬ ‫يعاني أحمد من نقص الطاقةالالزمة‬ ‫لنشاطه النه تناول وجبة خفيفة في‬ ‫الصباح تعرضت لهضم ألي وكيمائي‬ ‫(إنزيمي) نتجت عنه مغذيات‬ ‫تعرضت الى إمتصاص من طرف‬ ‫الزغابات المعوية ثم نقلت بالدم‬ ‫واللمف الى القلب ثم الى الخاليا‬ ‫حيث تمت ىعملية التنفس (مغديات‬ ‫(غلوكوز) ‪ )02+‬ونتج عنها طاقة‬ ‫كافية فقط للفترة الصباحية ولم‬ ‫تتناول وجبة الغذاء (سا‪)12‬‬ ‫الرئيسية التي تمدها بطاقة كبيرة‬ ‫حسب السندات والسياق‪:‬‬ ‫تعاني سعاد من مرض السيلياك(عدم‬ ‫هضم بروتين الغلوتين)ومرض عدم‬ ‫هضم الالكتوز على مستوى المعي‬ ‫الدقيق مما أثر سلبيا على إمتصاص‬ ‫باقي المغذيات بسبب نقص كبير في‬ ‫عدد الزغابات المعوية وهذا ناجم‬ ‫عن حساسية للغلوتين واللكتوز أي‬ ‫تدخل المناعة النوعية الفورية‬ ‫المفرطة إتجاه مواد غير ضارة‬ ‫غذائية‪.‬‬ ‫حسب السندات والسياق‪:‬‬

‫‪ /1‬إحترام شروط الراتب الغذائي‬ ‫اليومي(التوازن‪ -‬النوعية‬

‫السند‪+02:.‬مغذيات(الغلوكوز)‬ ‫طاقة‪ +‬غاز الفحم‪+‬بخار الماء‪ +‬فضالت‬ ‫سائلة‬

‫تعاني سعاد من أالم على مستوى المعي‬ ‫الدقيق وتقييء كلما تناولت الخبز والحليب‬ ‫*‪/‬يبن الفحص بالمنظار نقص كبير في‬ ‫الزغابات المعوية كما إنخفض وزنها‪.‬‬

‫*‪/‬في بعض الدول الفقيرة يعاني االطفال من‬ ‫ضعف النمو(ضمور العضالت)‪-‬إنتفاخ‬ ‫البطن‪ -‬إنكماش الجلد‪.‬‬ ‫يعتمدون في غذائهم اليومي على النشويات‬ ‫(االرز)والماء‬

‫*‪/‬خالد مصاب بفقر الدم المنجلي‬ ‫(الهاللي)رغم التغذية الجيدة مع العلم أن‬ ‫جدته المه مصابة بهذا المرض‪.‬‬ ‫الكريات العدد‪/‬مم‪/3‬دم‬ ‫الحمراء‬ ‫خالد‬ ‫‪4.5‬مليون‬ ‫الشخص ‪4‬مالى‪5000000‬‬ ‫العادي‬ ‫*‪/‬عادل لديه صعوبة في التنفس‪-‬تعب‪-‬‬ ‫إصفرار‬

‫يعاني هؤالء االطفال من سوء‬ ‫التغذية‬ ‫أي تفريط (نقص)كبير في تناول‬ ‫البروتين (الحليب –‬ ‫اللحم‪)...‬واالمالح المعدنية (الخضر‬ ‫والفواكه)المسؤولة عن النمو كما‬ ‫يعاني من إفراط(زيادة) في تناول‬ ‫النشويات(االرز ‪)...‬‬

‫حسب السندات والسياق‪:‬‬ ‫يعاني خالد من فقر الدم المنجلي‬ ‫الوراثي الذي ورثه من جدته عبر‬ ‫أمه عن طريق الصبغيات‬ ‫(الزوج‪)11‬مع العلم ان عدد الكريات‬ ‫الحمراء عادي ولكن حجمها غير‬ ‫عادي أي نقص الهيموغلوبين‬ ‫المسؤوول عن نقل الغازات(‪)02‬الى‬ ‫الخاليا النتاج الطاقة في وجود‬ ‫الغلوكوز( التنفس)‬ ‫حسب السندات والسياق‪:‬‬ ‫يعاني عادل من فقر الدم‬ ‫ص‪19‬‬

‫إحترام مواعيد الوجبات‬ ‫الغذائية‪)..........‬‬

‫‪ /1‬إحترام شروط الراتب الغذائي‬ ‫اليومي(التوازن‪-‬‬ ‫إحترام مواعيد الوجبات‬ ‫الغذائية‪)..........‬‬ ‫‪ /2‬تجنب االغذية التي تحتوي على‬ ‫الغلوتين(الخبز‪ )..‬والالكتوز(الحليب)‬ ‫‪/3‬تناول أذغية خاصة خلية من‬ ‫الغلوتين واللكتوز‬ ‫‪ /4‬العالج الى غاية الشفاء (نمو‬ ‫زغابات جديدة)‬ ‫‪ /1‬إحترام شروط الراتب الغذائي‬ ‫اليومي(التوازن‪-‬‬ ‫إحترام مواعيد الوجبات‬ ‫الغذائية‪)..........‬‬ ‫‪/2‬تناول أغذية النمو الغنية باالحماض‬ ‫االمينية واالمالح المعدنية( اللحوم‪-‬‬ ‫الخضر –الحليبومشتقاته)‪/3‬الرضاعة‬ ‫الطبيعية‪ /4‬الرعاية الطبية‬ ‫‪ //1‬إحترام شروط الراتب الغذائي‬ ‫اليومي(التوازن‪ -‬التنوع‪ -‬كامل‪ -‬كافي‬ ‫‪)...‬‬ ‫‪ /2‬تجنب زواج االقارب ‪/3‬تجنب‬ ‫االشعاعت(النووية واشعة ‪)x‬‬ ‫‪ /4‬الفحوصلت الطبيةقبل الزواج‬ ‫‪ /3/4‬زيارة الطبيب في حالة شك‬ ‫للوقاية‬ ‫‪ //1‬إحترام شروط الراتب الغذائي‬ ‫اليومي(التوازن‪ -‬التنوع‪ -‬كامل‪ -‬كافي‬


‫إعداد‪ :‬االستاذ‪ :‬خالد خوجة منصور‬

‫بين الفحص الطبي والتحليل المخبري‬ ‫الكريات العدد‪/‬مم‪/3‬دم‬ ‫الحمراء‬ ‫عادل‬ ‫‪3000000‬‬ ‫الشخص ‪4‬مالى‪5000000‬‬ ‫العادي‬ ‫*‪ /‬يسكن عمر في منطقة جبلية ويسكن‬ ‫زميله مصطفى بالقرب من البحر‬ ‫الكريات العدد‪/‬مم‪/3‬دم‬ ‫الحمراء‬ ‫مصطفى ‪4‬مالى ‪5000000‬‬ ‫عمر‬ ‫‪5‬م الى‪6000000‬‬ ‫الشخص ‪4‬م الى ‪5000000‬‬ ‫العادي‬ ‫الطفلة فيحاء لديها تقوس العظام (العمود‬ ‫الفقري واالطراف السفية)‬ ‫*‪/‬اسرتها فقيرة *‪/‬لم تحقن بعد الوالدة‬ ‫بالفيتامين د *‪/‬أغذية ناقصة كما ونوعا‬ ‫تكثر السمنة (البدانة) في الواليات المتحدة‬ ‫االمريكية وبعض الدول االروبية ‪.‬‬ ‫*‪/‬يعتمد السكان في هذه الدول على التغذية‬ ‫خارج البيت *‪–/‬تناول مفرط لالغذية‬ ‫المشحمة والمقلية والسكرية*‪ -/‬نقص‬ ‫الخضر في الراتب الغذائي‬ ‫*‪/‬تكثر عندها االمراض القلبية والكلوية‬ ‫*‬ ‫‪ /‬إرتفاع نسبة الكوليسترول في الدم‬

‫م االلفي أحمد‬

‫فرندة تيارت‬

‫‪2015/2014‬‬

‫الغذائي(سوء التغذية) بسبب تـفريط‬ ‫في ملح الحديد ‪ Fe‬الذي يدخل في‬ ‫تركيب الهيموغلبين المسؤوول عن‬ ‫نقل الغازات ( ‪)02‬الى الخاليا‬ ‫النتاج الطاقة في وجود الغلوكوز(‬ ‫التنفس)‬ ‫حسب السندات والسياق‪:‬‬ ‫كل من عمر وخالد في صحة جيدة‬ ‫(غير مصابين بفقر الدم) الن عدد‬ ‫الكريات الحمراء عادي إال أن‬ ‫مصفى لديه زيادة النه يسكن في‬ ‫منطقة عالية عن سطح البحر يقل‬ ‫فيها ‪ 02‬مما يتطلب كريات‬ ‫حمراء(هيموغلوبن ) إضافية‬ ‫لسالمة عملية التنفس‪.‬‬ ‫حسب السندات والسياق فيحاء‬

‫مصابة بداء الكساح(سوء التغذية)‬ ‫بسبب التفريط (نقص) امالح‬ ‫الكالسيوم والفيتامين د في جسمها‬ ‫والغذاء المسؤولين عن نمو العظام‬ ‫وصالبتها‬

‫‪)...‬‬

‫‪ /2‬العالج حتى الشفاء‪ /3‬تناول‬ ‫اغذية تحتوي على ملح الحديد(الكبد‪-‬‬ ‫الطحال‪ -‬السلق‪ -‬التمر‪)........-‬‬

‫‪ //1‬إحترام شروط الراتب الغذائي‬ ‫اليومي(التوازن‪ -‬التنوع‪ -‬كامل‪ -‬كافي‬ ‫‪)...‬‬ ‫‪/2‬ممارسة الرياضة‬ ‫‪ /3‬زيارة الطبيب في حالة شك للوقاية‬

‫‪ //1‬إحترام شروط الراتب الغذائي‬ ‫اليومي(التوازن‪ -‬التنوع‪ -‬كامل‪ -‬كافي‬ ‫‪/2)...‬تناول أغذية تحتوي على ملح‬ ‫الكلسيوم وأمالح أخرى والفيتامين‬ ‫(د) لسالمة نمو العظام‬ ‫وصالبتها‪/3‬الرضاعة الطبيعية‬

‫حسب السندات والسياق‪:‬‬ ‫‪ //1‬إحترام شروط الراتب الغذائي‬ ‫تعاني فئة كبيرة من البدانة (السمنة) اليومي(التوازن‪ -‬التنوع‪ -‬كامل‪ -‬كافي‬ ‫بسبب سوء التغذية (إفراط في تناول ‪)...‬‬ ‫الدسم والسكريات) مما أدى تراكم‬ ‫‪/2‬عدم االفراط في السكريات‬ ‫االعضاء‬ ‫الشحوم تحت الجلد وحول‬ ‫والدسم‪ /3‬ممارسة الرياضة‬ ‫المهمة مثل القلب والكلتين وإرتفاع ‪/3‬التغذية في المنزل في أوقاتها‬ ‫نسبة الكولسترول ممل سبب له ا‬ ‫وتجنب الوجبات السريعة في الشوارع‬ ‫تصلب‬ ‫أمراض مثل ( الفشل الكلوي‪-‬‬ ‫في محالت خاصة‬

‫الشايين –السكتة القلبية –دا ء‬ ‫السكري) وكذلك بسبب قلة‬ ‫الحركة( الرياضة)‬

‫تبقى فئتان من البحارة في البحر عدة‬ ‫شهورفي رحالت صيد او بحث علمي‬ ‫*‪/‬الفئةاالولى ظهر عندها تخرب اللثة‬ ‫وسقوط االسنان وكانت تعتمد على الغذاء‬ ‫المعلب ( الخضر –الفواكه‪)....‬‬ ‫*‪ /‬الفئة الثانية لم يظهر عندها هذه‬ ‫االعراض وكانت تعتمد على االغذية‬ ‫الطازجة (الحيثة)‬ ‫*‪ /‬عولجت الفئة االولى بعصير البرتقال‬ ‫والليمون المحصل عيه من أغذية طازجة‪.‬‬

‫حسب السندات والسياق‪:‬‬

‫‪ //1‬إحترام شروط الراتب الغذائي‬ ‫اليومي(التوازن‪ -‬التنوع‪ -‬كامل‪ -‬كافي‬ ‫‪)...‬‬

‫الفئة االولى تعاني من داء‬ ‫الحفر(االسقربوط) بسبب سوء‬ ‫التغذية(نقص الفيتامين س(‪ )c‬في‬ ‫الغذاء و الجسم المسؤوول عن‬ ‫‪ /2‬تناول أغذية طازجة (الخضر‬ ‫سالمة اللثة واالسنان النها كانت‬ ‫والفواكه) الغنية بالفيتامين س‬ ‫تعتمد على غذاء خالي من الفياتامين‬ ‫س‬ ‫‪/3‬تجنب االغذية المعلبة(المصبرة)‬ ‫الفئة الثانية في صحة جيدة(غير‬ ‫مصابة بداء الحفر) الن غذائها‬ ‫سليم يحتوي على الفيتامين س الذي‬ ‫يوجد االغذية الطازجة مثل البرتقال‬ ‫والليمون والخضر‬

‫ص‪20‬‬


‫إعداد‪ :‬االستاذ‪ :‬خالد خوجة منصور‬

‫م االلفي أحمد‬

‫فرندة تيارت‬

‫‪2015/2014‬‬

‫حسب السندات والسياق‪:‬‬ ‫تعرض سائق سيارة أجرة في الطريق‬ ‫*‪/‬السائق مصاب بالعمى نظرا لخلل‬ ‫الوطني رقم ‪ 14‬الى حادث مرور خطير في‬ ‫في ساحة الرؤية في قشرة المخ‬ ‫منعرج خطير ‪.‬‬ ‫*‪ /‬نقل السائق ومن معه على جناح السرعة المسؤوولة عن تفسير الرسائل‬ ‫العصبية الحسية القادمة من العينين‬ ‫الى المستشفى‬ ‫*‪/‬فقد السائق القدرة على الرؤية رغم سالمة الى إحساس واع(رؤية االشياء في‬ ‫الواقع) وهذا بسبب خلل في التنسيق‬ ‫العينين*‪/‬أحد المسافرين أصيب بشلل في‬ ‫أطرافه السفلية رغم سالمة المخ واالعصاب الوظيفي في العضوية(قلة االنتباه‬ ‫والحذر وقلة التركيز –تباطىء‬ ‫الحسية والحركية ‪.‬‬ ‫الحركات االرادية والإلرادية) بسبب‬ ‫*‪/‬بين التحليل المخبري بوجود كمية من‬ ‫الكحول الذي عطل جزئيا وظائف‬ ‫الكحول في دم السائق (‪0.3‬غ‪/‬ل)‪.‬‬ ‫*بين تقرير الدرك الوطني عدم إرتداء حزام الجملة العصبية كما يعود السبب الى‬ ‫عدم إستعمال حزام االمن‪.‬‬ ‫االمن وكذلك المسافر الجالس بجنبه‪/*-‬‬ ‫*‪/‬أما المسافر المشلول فقد وقع له‬ ‫سالمة بقية الركاب‬ ‫خلل في النخاع الشوكي (إنقطاع)‬ ‫وهو المسؤول عن االحركات‬ ‫الالرادية (المنعسات الفطرية)‬ ‫وجسر للرسائل العصبية الحركية من‬ ‫المخ الى أعضاء التنفيذ(‬ ‫العضالت)وما ساعد في ذلك عدم‬ ‫إرتداء حزام االمن ‪.‬‬

‫‪ /1‬تجنب المواد الكيميائية( الكحول‪-‬‬ ‫المخدرات –المنومات –‬ ‫المنعسات‪)....‬لضمان تنسيق وظيفي‬ ‫جيد‬ ‫‪/2‬تجنب السهر‬ ‫‪ /3‬النوم الكافي‬ ‫‪ /4‬التغذية السليمة والمتوازنة‬ ‫‪ /5‬إرتداء حزام االمن لقيادة السيارات‬ ‫والدرجات‬ ‫‪ /6‬االستشارة الطبية للوقاية‬

‫*‪/‬ولد أحمد والدة طبيعية في البيت من طرف حسب السندات والسياق‪:‬‬ ‫‪ //1‬التغذية السليمة والمتوازنة‪-‬‬ ‫بسبب‬ ‫والشلل‬ ‫*‪/‬أحمد مصاب بالسل‬ ‫قابلة تقليدية ‪-‬مصاب (بالسل‪-‬الشلل‪)..‬‬ ‫النظيفة‪....... ...‬‬

‫*‪/‬ولد فريد والدة طبيعية في المستشفى تحت‬ ‫رعاية طبية ‪-‬غير مصاب بمرض مكروبي‪.‬‬ ‫*‪ /‬جرح خالد بألة حديدية صدئة فأصيب‬ ‫بداء الكزاز ‪-.‬مات بعد اسابيع ‪.‬‬ ‫*‪/‬حرح ياسر بأألة حديدية صدئة فلم يصاب‬ ‫بداء الكزاز‪.‬‬ ‫*‪/‬‬ ‫التغذية التلقيحات‬ ‫أحمد ناقصة‬

‫غيرملقح‬

‫فريد‬

‫جيدة‬

‫ملقح‬

‫خالد‬

‫جيدة‬

‫غبر ملقح‬

‫د‬ ‫ياسر جيدة‬

‫ملقح‪:‬‬ ‫أناتوكسين‬ ‫كزازي‬

‫سوء التغذية وضعف الجهاز‬ ‫المناعي نظرا لعدم التلقيح بواسطة‬ ‫‪/2‬تلقيح الرضع والصغاربمختلف‬ ‫‪ BCG‬الذي يحميه من عصيات كوخ‬ ‫التلقيحات النوعية وإعادتها للوقاية‬ ‫وكذلك غير ملقح ضد الشلل‪.‬‬ ‫من االمراض المكروبية‬

‫‪/‬فريد في صحةجيدة (غير مصاب‬ ‫بالسل واالمراض المكروبية‬ ‫االخرى ) بسبب التغذية‬ ‫الجيدة(المتوازنة –المتنوعة ‪).......‬‬ ‫و ملقح منذ الوالدة ضد المكروبات‬ ‫الخطيرة (عصيات كوخ‪ )...‬أي لديه‬ ‫مناعة نوعية جيدة خلويةوخلطية‬ ‫*‪/‬توفي خالد بسبب التأثير القاتل‬ ‫لتوكسين عصيات الكزاز رغم‬ ‫التغذية الجيدةالنه لم يأخذ مصال‬ ‫نوعيا للعالج وغير محصن‬ ‫(الوقاية)مسبقا ضد الكزاز‪.‬أي ليس‬ ‫له مناعة نوعية خلطية(أجسام‬ ‫مضادة نوعية)‬ ‫*‪/‬ياسر في صحة جيدة (غير مصاب‬ ‫بالكزاز) النه ملقح سابقا ضده‬ ‫باالناتوكسين التكززي(الوقاية)‪.‬أي‬ ‫لديه مناعة نوعية خلطية جيدة‪.‬‬ ‫ص‪21‬‬

‫‪/3‬العالج باالمصال‬ ‫النوعيةاالستعجالية للعالج‬ ‫والمتبوعةبالتلقيحات النوعية للوقاية‪.‬‬ ‫‪ /4‬الوالدة في المستشفيات حيث‬ ‫تتوفر الرعاية الطبية‬ ‫‪ /5.‬نظافة المكان‪ -‬الغذاء‪-‬اللباس–‬ ‫الجسم‪....‬من المكروبات‪.‬‬


‫إعداد‪ :‬االستاذ‪ :‬خالد خوجة منصور‬

‫إن معرفة زمرة الدم عند المرأة ضرورية‬ ‫قبل الزواج والحمل لسالمة النسل من‬ ‫السقوط( االجهاض)‬ ‫*‪/‬األم زمرة دمها ‪Rh-‬‬ ‫*‪/‬اإلبن االول(الجنين) زمرة‪ ,‬دمه ‪Rh+‬‬ ‫ولد سليما‬ ‫*‪/‬موت الجنين ا لثاني(إجهاض)صاحب‬ ‫الزمرة الدموية ‪Rh+‬‬ ‫*‪/‬عدم موت الجنين الثالث صاحب الزمرة‬ ‫الدموية ‪Rh-‬‬

‫م االلفي أحمد‬

‫فرندة تيارت‬

‫‪2015/2014‬‬

‫حسب السياق والسندات ومعارفي‬ ‫فإن‪:‬‬ ‫‪/1‬عدم موت الجنين االول الن‬ ‫حدث إرتصاص بعد والدته‬ ‫(حدث إلتقاء بين مولد الضد‬ ‫‪D‬للجنين مع الجسم المضاد‬ ‫لالم ‪ )D‬أي تدخل مناعة نوعية‬ ‫خلطية(‪)LB‬‬ ‫‪/2‬‬ ‫مات الجنين الثاني بسبب تدخل‬ ‫(‪)LBM‬ي المناعة النوعية الخلطية‬ ‫ذات الذاكرة إلتقاء مولد الضد ‪D‬‬ ‫للجنين مع الجسم المضاد لالم‬ ‫‪(D‬حدث إرتصاص)‬

‫‪ /1‬تحديد الزمرة الدموية لالم قبل الزواج‬ ‫أو قبل الحمل لسالمة االم النسل من‬ ‫االجهاض‬ ‫‪ /2‬حقن االم ذات الزمرةالدموية السالبة‬ ‫‪ Rh‬بالمضاد ‪ D‬ب‪72‬ساعة بعد‬‫الوالدة االولى لسالمة الحمل الثاني من‬ ‫المناعة النوعية الخلطية لالم‬ ‫‪3/‬التغذية الجيدة( الكاملة –‬ ‫المتوازنة‪).....‬‬ ‫‪ /‬إحترام قواعد الحمل( المتابعة الطبية‪-‬‬ ‫الراحة‪ -‬المشي في الهواء الطلق‪)......‬‬

‫‪/3‬عدم موت الجنين الثالث لعدم‬ ‫تدخل المناعة النوعية الخلطية لالم‬ ‫الن الجنين ليس له مولد ضد ‪(D‬ال‬ ‫يحدث إرتصاص)‬

‫وخزتك إبرة خياطة أثناء خياطة مالبسك في حسب السندات والسياق‪:‬حدث تفاعل‬ ‫إلتهابي ‪(:‬إحمرار‪-‬إنتفاخ‪ -‬ألم –‬ ‫البيت فمسحت جرحك بقطعة فماش كانت‬ ‫إرتفاع درجة الحرارة) بعد تسرب‬ ‫بجانبك‬ ‫*‪/‬بعد ساعات حدث إحمرار المكان وبعد أيام المكروب عبر االبرة الملوثة وتكاثر‬ ‫حدث إنتفاخ ثم أرتفعت درجة حرارة المكان بتوفر الشروط(الحرارة‪ -‬الغذاء‪-‬‬ ‫وأحسست بااللم‬ ‫‪)..02‬ثم كان متبوعا ببلعمة(تدخل‬ ‫*‪ /‬تشكل القيح وشفيت من الجرح‪.‬‬ ‫البلعميات على مراحل هي‪:‬‬ ‫االنجذاب‪ -‬االحاطة –الهضم‪-‬‬ ‫االطراح)‬ ‫*‪ /‬تدخل الخط المناعي الثاني‬ ‫(مناعة ال نوعية) ضد مولد الضد‬ ‫الذي إخترق العضوية‪.‬‬

‫*‪/‬تفادي إستعمال االدوات‬ ‫الملوثة(االبر‪ -‬شفرات الحالقة ‪)......-‬‬ ‫*‪/‬عدم تنظيف الجروح بقماش ملوث‬ ‫*‪ /‬مسح الجروح بضمدات معقمة‬ ‫*‪/‬التوجه الى أقرب عيادة جوارية في‬ ‫حالة عدم توقف النزيف الدموي‬ ‫*‪ /‬التلقيح المسبق ضد الكزاز‬

‫التفاعل االلتهابي ‪+‬البلعمة= خط‬ ‫الدفاع الثاني المناعي =‬ ‫إستجابةمناعيةالنوعية(متخصصة)‬

‫ص‪22‬‬


‫إعداد‪ :‬االستاذ‪ :‬خالد خوجة منصور‬

‫م االلفي أحمد‬

‫فرندة تيارت‬

‫‪2015/2014‬‬

‫حسب السندات والسياق‪:‬‬ ‫‪*/‬تحتاج عملية نقل الدم‬ ‫واالعضاء(الطعوم) الى قواعد ضرورية‬ ‫لسالمة المتبرعين والمستقبلين(المرضى)‬ ‫*‪ /‬عائشة صاحبة الزمرة الدموية ‪ A‬تقدمت‬ ‫للتبرع بالدم في المستشفى كما تقدم منير‬ ‫صاحب الزمرة الدموية ‪O‬للقيام بنفس‬ ‫العملية‬ ‫*‪/‬‬ ‫المتبرعان‬

‫منير ‪O:‬‬

‫عائشة‪A:‬‬

‫المستقبلون(المرضى)‬ ‫‪O‬‬ ‫‪AB‬‬ ‫‪B‬‬ ‫‪A‬‬

‫‪+‬‬

‫‪+‬‬

‫‪+‬‬

‫‪+‬‬

‫‪+‬‬

‫‪-‬‬

‫‪+‬‬

‫‪-‬‬

‫*‪/‬منير يمكنه التبرع بدمه الى‪A :‬‬ ‫‪AB‬و‪ B‬و‪O‬الن ال يحدث إرتصاص الن‬

‫الحلول‪:‬‬ ‫‪ /1‬قبل نقل الدم يجب مراعاة مايأتي‪:‬‬ ‫*‪ /‬حالة صحة المتبرع( تحليل الدم‬ ‫مكروبيا وكيميائيا‪ )-‬االمراض‬ ‫المزمنة(السكري‪)......‬‬

‫ليس له أي مولدضد(‪A‬و‪ ) B‬حسب‬ ‫النظام ‪ABO‬ويسمى المعطي العام‪.‬‬ ‫*‪ /‬عائشة‪ :‬يمكنها التبرع بدمها الى ‪A‬‬ ‫و ‪AB‬‬ ‫الن ال يحدث إرتصاص حسب النظام‬ ‫‪ ABO‬ال يلتقي مولد الضد ‪ A‬مع الجسم‬ ‫المضاد ‪A‬‬ ‫*‪/‬عائشة ال يمكنها التبرع بدمها الى‬ ‫صاحب الزمرة الدموية ‪ B‬و ‪O‬‬ ‫حسب النظام ‪ ABO‬الن يحدث‬ ‫إرتصاص (مناعة نوعية خلطية)‬ ‫بإلتقاء مولد الضد ‪ A‬للمتبرع مع‬ ‫الجسم المضاد ‪ A‬للمستقبل‪.‬‬

‫*‪ /‬تحديد زمرة دم المتبرع والمستقبل‬ ‫لتفادي االرتصاص‬ ‫*‪/‬تعقيم أدوات نقل الدم من المكروبات‬ ‫لسالمة المتبرع والمستقبل‬ ‫‪.‬‬ ‫‪/2‬قبل نقل الطعوم يجب مراعاة مايأتي‪:‬‬ ‫*‪ /‬تعقيم الطعم ومكان زرع الطعم من‬ ‫المكروبات‬ ‫*‪ /‬القرابة العائلية( االم‪ -‬االب—االبن –‬ ‫البنت‪ -‬االخ –االخت‪ ).......‬لتفادي‬ ‫الرفض وخاصة أثناء زرع الكلى –‬ ‫الكبد‪........‬‬ ‫*‪/‬حقن جسم المريض بأدوية تعطل‬ ‫المناعة مؤقتا لنجاح عملية الزرع‬ ‫والتأقلم مع الذات‪.‬‬

‫حسب السندات والسياق‪:‬‬ ‫*‪/‬نقلت قطعة جلدية معقمة من الشخص(ا)‬ ‫الى الشخص (ب) عيادة طبية خاصة‬ ‫تعفت قطعة القطعة الجلدية (الطعم) بعد‬‫‪12‬يوم‬ ‫*‪ /‬أعيدت العملية شهرين‬ ‫*‪/‬تعفنت القطعة الجلدية الجديدة بعد يومين‪.‬‬

‫*‪-/‬نقلت قطعة جلدية معقمة من الشخص‬ ‫(ا) وزرعت في عضوية نفس الشخص‪.‬‬ ‫*‪ /‬تشكلت أوعية دموية حولها ‪.‬‬

‫الحالة االولى‪ :‬رفضت القطعة الجلدية‬ ‫ببطىء بتدخل المناعة النوعية الخلوية‬ ‫)‪)LT‬في التماس االول النها ليست من‬ ‫الذات(طعم غير ذاتي)‪.‬‬ ‫الحالة الثانية ‪:‬رفضت القطعة الجلدية‬ ‫بسرعة بتدخل المناعة النوعية الخلوية‬ ‫السريعة في التماس الثاني (‬ ‫‪)LTm‬النها ليست من الذات (طعم غير‬ ‫ذاتي)‪.‬‬ ‫الحالة الثالثة‪ :‬عدم رفض القطعة‬ ‫الجلدية(قبول) وذلك بتغذيتها و الدفاع‬ ‫عنها النها من الذات (نفس العضوية)‬ ‫أي طعم ذاتي‪.‬‬

‫*‪ /‬توجد واسمات أو محددات ذات طبيعة‬ ‫بروتنيةعلى أغشية الخاليا في العضوية‬ ‫تميز بين الذات (اقبول)والالذات (الرفض)‬

‫ص‪23‬‬


‫إعداد‪ :‬االستاذ‪ :‬خالد خوجة منصور‬

‫‪*/‬تنتقل الصفات الوراثية (المرضية وغير‬ ‫المرضية) من االباء الى االبناء جيال بعد‬ ‫جيل محمولة على الصبغيات (كروموزومات‬ ‫) التي مقرها النواة‬ ‫*‪/‬تنتقل بعض االمراض الوراثية محمولة‬ ‫على الصبغيات الجنسية وبعضها على‬ ‫الصبغيات الجسمية(الجسدية)‬ ‫مثال‪:‬‬ ‫‪ :‬عمى االلوان‪:‬محمول على الصبغي‬ ‫الجنسي ‪X‬‬

‫م االلفي أحمد‬

‫فرندة تيارت‬

‫‪2015/2014‬‬

‫حسب السياق والسندات ومعارفي ‪:‬‬

‫‪ /1‬الفحص الطبي الوراثي للزوجين‬ ‫الحالة االولى‪:‬الجيل االول كله سليم‬ ‫من عمى االلوان لسالمة االبوين من‬ ‫هذا المرض‪.‬‬ ‫الصبغي الجنسي‪ X‬ال يحمل هذه‬ ‫الصفة المرضية‬

‫*‪/‬الحالة االولى‬ ‫االب‬ ‫‪XY‬سليم‬

‫‪X‬‬

‫‪XY‬‬

‫ج‪1‬‬

‫االم‬ ‫‪XX‬سليمة‬

‫‪XX‬‬

‫‪XY‬‬

‫‪XX‬‬

‫سالمين‬ ‫*‪/‬الحالة الثانية‪:‬‬ ‫‪X‬‬

‫االب‬ ‫مريض‪XY‬‬ ‫ج‪XY 1‬‬

‫االم‬ ‫‪ XX‬مريضة‬

‫‪XY‬‬

‫‪XX‬‬

‫‪XX‬‬

‫مصابون بالمرض‬ ‫*‪/‬الحالة الثالثة‪:‬‬ ‫‪XY‬‬

‫االم‬ ‫‪XX‬سليمة‬

‫‪X‬‬

‫ج‪XY 1‬‬

‫‪XY‬‬

‫سالم‬ ‫الحالة الرابعة‪:‬‬

‫‪XX‬‬

‫‪XX‬‬

‫حاملة للمرض‬

‫الحلول للوقاية من االمراض الوراثية‬ ‫لسالمة االجيال المتعاقبة‬

‫الحالة الثانية‪:‬الجيل االول كله‬ ‫مصاب بعمى األلوان النهإنتقل إليهم‬ ‫كصفة وراثية مرضية سائدة‬ ‫(ظاهرة)من االبوين محمولة على‬ ‫الصبغي الجنسي ‪X‬‬ ‫الحالة الثالثة‪:‬‬ ‫‪%50‬من الجيل االول(الذكور) غير‬ ‫مصابين بعمى االلوان النه غير‬ ‫محمول على الصبغي الجنسي‬ ‫‪(Y‬االب) بينما الصبغي الجنسي ‪X‬‬ ‫لالم ال يحمل هذه الصفة الوراثية‬ ‫المرضية‬ ‫‪ %50‬من الجيل االول( االناث)‬ ‫حاملين لمرض عمى االلوان (صفة‬ ‫متنحية) إنتقلت اليهن كصفة‬ ‫ممرضية سائدة(ظاهرة)عبر الصبغي‬ ‫الجنسي ‪ X‬لالب‪.‬‬ ‫الحالة الرابعة‪:‬‬ ‫‪ %50‬من الجيل االول(الذكور)‬ ‫مصابين بعمى االلوان حيث إنتقل‬ ‫إليهم كصفة مرضية سائدة من االم‬ ‫عبر الصبغي الجنسي ‪.X‬‬ ‫‪ %50‬من الجيل االول (اإلناث)‬ ‫يحملن عمى االلوان كصفة مرضية‬ ‫متنحية عبر الصبغي الجنسي ‪X‬لالم‬

‫‪/2‬البحث عن االمراض في شجرة‬ ‫النسب للطرفين (الخطبين) قبل الزواج‬ ‫‪/3‬تجنب زواج االقارب النه يحيي‬ ‫االمراض الوراثية المتنحية وتظهر‬ ‫عند االبناء‬ ‫‪/4‬تجنب االشعاعات( النووية‪ -‬أشعة‬ ‫‪ )X‬النها تؤثر على الصبغيات وتحدث‬ ‫خلال في البرنا مج الوراثي المحمول‬ ‫عليها فيورث لالبناء أمراض وراثية‬ ‫( سرطانات‪ -‬تشوهات خلقية)‬

‫*‪/‬الصفات الوراثية العادية(غير مرضية) والمرضية تنتقل من جيل الى جيل‬ ‫االب سليم‬

‫‪X‬‬ ‫‪XY‬‬

‫ج‪XY 1‬‬

‫‪XY‬‬

‫مصاب بالمرض‬

‫االم‬ ‫‪XX‬‬ ‫مصابة‬

‫‪XX‬‬ ‫‪XX‬‬ ‫‪XX‬‬ ‫للمرض‬ ‫حاملة ‪XX‬‬ ‫‪XX‬‬ ‫‪XX‬‬ ‫‪XX‬‬ ‫‪XX‬‬ ‫‪XX‬‬

‫*‪/‬قد تنقل الصفات الوراثية العادية(غير مرضية) والمرضية من جيل الى‬ ‫جيل سائدة(ظاهرة على االنسان) أو متنحية (متخفية) محمولة على‬ ‫الصبغيات الجسمية وبعضها على الصبغيات الجنسية (رقم‪)X :23‬‬ ‫*‪/‬الصفات الوراثية المرضية المتنحية تختفي في جيل وتظهر في جيل أخر‬ ‫وال تختفي نهائيا‬

‫ص‪24‬‬


‫إعداد‪ :‬االستاذ‪ :‬خالد خوجة منصور‬

‫م االلفي أحمد‬

‫فرندة تيارت‬

‫‪2015/2014‬‬

‫السبيل الى ‪BEM‬‬ ‫‪2015‬‬


Turn static files into dynamic content formats.

Create a flipbook
Issuu converts static files into: digital portfolios, online yearbooks, online catalogs, digital photo albums and more. Sign up and create your flipbook.