3. Për sigurimet shëndetësore vullnetare baza e llogaritjes së kontributit është dyfishi i pagës minimale për efekt të llogaritjes së kontributeve. Solidariteti përmes kontributeve të sigurimeve shëndetësore mbron
1. Libreza - i siguruari aktiv kur individët dhe familjet nga shpenzimet rrënuese për shkak të sëmundjes. është i punësuar. 2. Vërtetim nga Zyra e Punës - kur është i rregjistruar si punëkërkues. 3. Vërtetimi i asistencës. 4. Vërtetim i ndihmës ekonomike. 5. Libreza e pensionit kur ka dalë në pension. 6. Vërtetim përkatës nga Komisioni Epror Mjekësor (KEMP) kur ka ndonjë sëmundje invaliduese. 7. Çertifikata për fëmijët ( sipas ligjit fëmijët nën moshën 18 vjeç dhe nxënësit e studentët nën moshën 25 vjeç, me kusht që të mos kenë të ardhura nga veprimtari ekonomike, pasi përfshihen në kategoritë pasive që shteti paguan). Për të gjithë personat, të cilët nuk e gjejnë veten në kategoritë e mësipërme, Fondi i Sigurimit të Detyrueshëm të Kujdesit Shëndetësor ju ofron sigurimin vullnetar mbështetur në Ligjin Nr.10383 datë 24.2.2011 “Për sigurimin e detyrueshëm të kujdesit shëndetësor në Republikën e Shqipërisë”, i ndryshuar.
•Sigurimi vullnetar: Personi që sigurohet vullnetarisht ndjek këtë rrugë: 1. Drejtohet në zyrat vendore të Fondit të Sigurimit të Detyrueshëm të Kujdesit Shëndetësor me një dokument identiteti. 2. Nënshkruan një akt-marrëveshje me Fondin e Sigurimit të Detyrueshëm të Kujdesit Shëndetësor për sigurim vullnetar.
• DOKUMENTACIONI QË DUHET TË DISPONOJË PERSONI I SIGURUAR PËR T’U PAJISUR ME LIBREZËN E SHËNDETIT.
1. Kartë identiteti ose pasaportë. 2. Dokumentin që vërteton statusin e pacientit.
Hapi i III-të:
3. Vërtetim nga mjeku i familjes ku është rregjistruar me numër kartele.
KU NDODHEN SPORTELET
për pajisjen me librezë të shëndetit ? Sportelet e shpërndarjes së librezave të shëndetit funksionojnë pranë:
1. Zyrave vendore të Fondit të Sigurimit të Detyrueshëm të Kujdesit Shëndetësor. 2. Pikave të pajisjes me libreza pranë qendrave shëndetësore në disa qytete të mëdha.
SISTEMI I REFERIMIT
Hapi i IV-të: • Zbatimi i sistemit të referimit bazohet në këto parime kryesore:
1. Shërbimi i mjekut të familjes përbën portën e sistemit shëndetësor.
INFORMACION MBI MUNDËSINË E PËRFITIMIT TË SHËRBIMIT SHËNDETËSOR PËR SHTETASIT SHQIPTARË TË KTHYER (EMIGRANTËT)
2. Shteti merr përsipër të mbulojë për shërbime bazë me ndikim të rëndësishëm në shëndetin publik si vaksinimi, planifikimi familjar, kujdesi për gratë shtatzana (para lindjes dhe paslindjes), kujdesi për fëmijët, informimi /edukimi, depistimi, etj. 3. Shteti merr përsipër të mbulojë edhe shërbimet mjekësore të ofruara për të sëmurët me sëmundje tumorale. 4. Shteti merr përsipër të mbulojë dhe kujdesin shëndetësor për kategori të veçanta të përmendura më lart.
Zbatimi i sistemit të referimit nga niveli më i ulët në nivelin më të lartë lehtëson marrjen e shërbimit bazë dhe atë të kualifikuar në mënyrë të barabartë në institucionet shëndetësore të duhura dhe në kohën e duhur. Zbatimi i sistemit të referimit shmang marrëdhenien financiare të drejtpërdrejtë midis qytetarit dhe mjekut (mitmarrjen).
Të gjithë pacientët e referuar kalojnë nga mjeku familjes – specialisti në poliklinikë – spitali i rrethit – spitali rajonal – spitali universitar duke pasur në mënyrë të detyrueshme rekomandimin e mjekut të familjes ose të përgjithshëm, librezën e shëndetit dhe një dokument të identifikimit. Për informacion të detajuar drejtohuni në faqen zyrtare elektronike të Ministrisë së Shëndetësisë : www.shendetesia.gov.al ose pranë Drejtorisë Rajonale të Shëndetësisë apo Drejtorisë së Shëndetit Publik të rrethit ku jeni sistemuar.
PROÇEDURA QË DUHET TË NDJEKË NJË SHTETAS SHQIPTAR I KTHYER (EMIGRANT) PËR TË PËRFITUAR SHËRBIM SHËNDETËSOR: Çdo emigrant në momentin që kthehet në Shqipëri duhet të plotësojë kriteret e përcaktuara në Ligjin Nr.10383, datë 24.2.2011 “Për sigurimin e detyrueshëm të kujdesit shëndetësor në Republikën e Shqipërisë”, i ndryshuar.
HAPAT QË DUHEN NDËRMARRË ZGJEDHJA E MJEKUT 1. I kthyeri duhet të zgjedhë mjekun e familjes. 2. Mjeku i familjes i hap të kthyerit kartelën personale dhe bën rregjistrimin e tij në rregjistrin themeltar të banorëve që ky mjek mbulon me shërbim shëndetësor.
Hapi i I-rë:
• Personi saktëson statusin e tij sipas Ligjit
Hapi i II-të:
Nr.10383, datë 24.2.2011 “Për sigurimin e detyrueshëm të kujdesit shëndetësor në Republikën e Shqipërisë”, i ndryshuar.
Sipas ligjit dokumentat që duhen të paraqiten nga i kthyeri në mënyrë të tillë që të përcaktohet kategoria janë :