Gezond Zwanger

Gezond Zwanger

gezond zwanger | 2 |

inhoud 4 6 10

Voorwoord > 19 april 2011 vond het seminar Gezond Zwanger plaats, georganiseerd door Orthica. In dit magazine een impressie.

Deelnemers in beeld > Lees hier de adviezen van Orthica seminardeelnemers: Ervaringen van de zwangere dame waar het vandaag allemaal om draait, maar ook uit de mond van een diĂŤtiste, therapeut, voedingsdeskundige en verloskundige.

Pink Power > Nieuwsgierig waar het Orthica team al die energie vandaan haalt? Wat de drijfveren van de stichting zijn? Lees hier over de Orthica medewerkers en Stichting Folia Orthica, de inhoudelijke organisatie achter dit Orthica seminar.

12

Allemaal beestjes > Een sfeerverslag in blogstijl over het Orthica seminar Gezond Zwanger.

13

Top 10 > Lees hier de meest genoemde tips en trucs tijdens het seminar om gezond zwanger te zijn.

14 22 25

Je bent wat je moeder eet > Onze hersenen worden gevoed met de gevarieerde presentaties aagevuld met een beetje Sushi van een betrouwbare visboer en een glaasje Jip en Janneke champagne toe.

Gezondheidsinfo > EĂŠn ding hebben ze gemeen, ze delen graag hun kennis met u. Dit doen ze ieder op hun eigen kleurrijke wijze. Ze laten zich in elk geval niet gek maken.

Ter discussie > De deelnemers aan het Orthica seminar laten hun ongezouten mening horen op de geponeerde stellingen.

| 3 | gezond zwanger

voorwoord

gezond zwanger | 4 |

| 5 | gezond zwanger

deelnemers in beeld Vandaag horen we dat er meer beestjes dan mensen in de zaal zitten. Toch hebben we zes mensen in beeld gebracht, die deelnemen aan het Orthica seminar. Wie zijn zij? Welke geboorte kunnen zij zich herinneren en waarom? Wat zijn hun tips voor een gezonde zwangerschap? En tenslotte, wat is hun ervaring met de Orthica producten?

gezond zwanger | 6 |

Kees van Lente Familie en vis Wie: „Ik ben verloskundige in Beverwijk.

Ik wilde graag meer duidelijkheid over wat goede voeding is en meer weten over samenwerking met diëtisten. Tot op heden hebben we zelf incidenteel advies gevraagd aan hen.

Dit kan structureler. Vitamine D en visoliesuppletie zijn allebei een hot item bij de begeleiding van zwangere vrouwen.”

Geboorte gebeurtenis: „Meestal blijven de nare herinneringen het meest bij mij hangen.

Maar ik heb al twee keer meegemaakt dat iemand die ik hielp bij de bevalling familie was, zonder dat ik dit wist. We hebben dezelfde overgrootvader. Door de andere achternaam wisten we dit niet van elkaar.”

Tip: „Gezond zwanger begint preconceptioneel. Vooral bij vrouwen die op jonge leeftijd zwanger zijn komt alcoholgebruik nog veel voor. Drink geen alcohol!”

Orthica: „Ik gebruik zelf visolie van Orthica.

Zo hoef ik geen vis te eten, want dat vind ik vies.”

Pauline Wolfraad Vuistregel LB•SM•MR Wie: „In Lochem heb ik een praktijk als diëtist. Het bestand bevat ongeveer 120 mensen. Ik werk hier tweeënhalve dag.

Daarnaast hou ik erg van sporten: tennis, bridge en golf.”

Geboorte gebeurtenis: „De geboorte van mijn eigen zoon. Hij is op 24 mei geboren.

In het voorjaar. Dit maakte het extra feestelijk: nieuw leven in een nieuw seizoen.”

Gezond zwanger: „Voordat je zwanger wilt worden, is het goed om gezond te leven en je levensstijl aan te passen. Zorg voor lichaamsbeweging, stressmanagement en mentale rust.”

Orthica: „adviseer ik aan patiënten die bijvoorbeeld antibiotica gebruiken. Ik verwijs ze dan door naar de winkel in Lochem met vitaminen. De winkeleigenaar helpt ze verder. Hij weet er alles van. Verder adviseer ik aan mensen die ver op reis gaan, de antidiarree producten helpen echt!” | 7 | gezond zwanger

Joke Knoppert Van overval tot bevallingsfeestje Wie: „Ik heb een achtergrond als diëtiste.

Als projectmanager werk ik voor het Voedingscentrum. Daarnaast heb ik een eigen bedrijf: Pomona: voedingsvoorlichting en training. Ik ben hier om goed op de hoogte te blijven.”

Geboorte: „Zelf heb ik twee kinderen.

De tweede was een onderwater bevalling thuis. Dit was een bevallingsfeestje. De eerste keer was het vooral een overval.”

Gezond zwanger: „is gezond eten. Je moet niet teveel van jezelf moeten. Rust en ren niet door.”

Orthica: „Ik adviseer iedereen om suppletie te slikken. Allergische mensen adviseer ik probiotica te gebruiken. Toen ik zwanger was, speelde voedingssuppletie nog niet zo, maar mede door de trainingen die ik heb gegeven voor Orthica, zie ik er de meerwaarde van in. Het hele gezin is aan de vitamine D.”

Alonda van Toor Twin syndrome Wie: „Ik ben marketing manager voor MCO Health. Orthica is hier een onderdeel van.

We hebben dit congres samen met Stichting Folia Orthica georganiseerd. Met name voor verloskundigen. Er kwam ook steeds meer interesse.”

Geboorte gebeurtenis: „Ik heb het zelf niet meegemaakt, maar wel verhalen van vriendinnen gehoord. Een vriendin was in verwachting van een tweeling met het twin syndrome. De een is dan bloeddonor voor de ander. Meestal loopt dit niet goed af. De baby’s zijn gelijk na hun geboorte gescheiden. Ieder in een ander ziekenhuis. Als ik ze dan nu zie! Ze zijn 12 jaar en het gaat hartstikke goed.”

Tip: „Als je geen Prena Fem wilt nemen, kies dan tenminste voor een co-enzymatische vorm van Foliumzuur.”

Orthica: „Ik werk ermee. Orthica zoekt voor haar producten de beste kwaliteit van grondstoffen. We willen zeker zijn van het beste product.” gezond zwanger | 8 |

Marike Korenhof De Korenbloem Wie: „In Almere heb ik een natuur- en kruidengeneeskundepraktijk: De Korenbloem. Daarnaast ben ik natuurgeneeskundig fytotherapeut. Ik behandel vooral kinderen met autisme en ADHD. Ik wil me ook meer toeleggen op gezond zwanger zijn. Nu behandel ik bot gezegd wanneer het te laat is. Begeleiden tijdens de zwangerschap is preventief.”

Geboorte gebeurtenis: „De geboorte van mijn twee eigen kinderen. Met mijn dochter was het een hele positieve ervaring.

Mijn zoontje is ziek geboren. Hij heeft een vorm van autisme.”

Gezond zwanger: „Bezoek een therapeut.

Die kan je voorlichting geven over wat gezonde voeding is en welke suppletie je eventueel kan gebruiken. Een tip om zwangerschapsmisselijkheid tegen te gaan is gember gebruiken.”

Orthica: „doet wat het belooft.”

Claudia Demmers Tip tegen misselijkheid Wie: „Ik werk voor een uitgeverij die vakbladen maakt voor drogisterijmedewerkers en apothekers assistenten, respectievelijk: Lijfblad en UA. Orthica is een klant van ons.”

Geboorte gebeurtenis: „De geboorte van neefjes en nichtjes heb ik al van dichtbij meegemaakt. Maar nu ik zelf zwanger ben, is het gevoel toch sterker. Ik ben in juni uitgerekend en hoef dus nog maar een paar weekjes. Ik kan niet wachten.”

Tip: „De eerste zestien weken had ik last van misselijkheid. Een tip is om kleine hoeveelheden te eten, al vanaf het moment dat je wakker bent. Vanaf de zestiende week kon ik gaan genieten. Naast gezond eten, kan je een voedingssupplement nemen voor extra energie. Ik heb werkelijk het verschil gemerkt.”

Orthica: „Alles klopt wat gezegd wordt, dus ik kan Orthica zeker aanraden aan mensen die zwanger worden. Ze bevatten natuurlijke ingrediënten en zijn een goede toevoeging op voeding.” | 9 | gezond zwanger

pink power

19 april vond het seminar Gezond Zwanger plaats, georganiseerd door Orthica onder auspiciĂŤn van Stichting Folia Orthica.

gezond zwanger | 10 |

Pink power! Orthica power!

V

oor aanvang van het Orthica seminar lukt het ons op de valreep om het voltallige team te spreken over hoe de organisatie is gelopen. Deze roze brigade bestaat niet zeer verwonderlijk voornamelijk uit dames. Op de vraag waar de mannen zijn, antwoorden ze lachend: „Die hebben we toch helemaal niet nodig.”

Vervolgens arriveren collega’s Huub en Stefan.

Ze stellen elkaar achtereenvolgens aan ons voor: Anneloes zit niet meer op een kamer met Bianca, dus vindt het lastig de introductie te nuanceren, maar volgens haar heeft Bianca zich vooral bezig gehouden met de materialen en al het reilen en zeilen hier. Bianca op haar beurt: „Esther heeft zich in het bloed en zweet gewerkt, maar gelukkig zonder tranen. Onder meer om bloesjes te vinden. Daarnaast heeft zij het grootste deel van dit seminar gecoördineerd.” Evelien heeft goed naar de deelnemerslijst gekeken welke nieuwe relaties er op dit seminar zijn.

Wat willen zij weten en wat spreekt hen aan? Sandra, werkt evenals Christel, Madhurika, Nataschja, Ilonka, Carry en Evelien in de buitendienst. Zij zijn hier gastvrouw en richten zich vandaag ook op nieuwe contacten. Carry: „Ik heb er echt zin in.” Ilonka die alle bevestigingsbrieven heeft verstuurd had verder de twijfelachtige eer om de gekreukte bloezen te strijken. Huub was er eerder op de dag voor de techniek, tassen, sound- en beeldcheck en heeft de presentaties aan elkaar gelast. Stefan is coördinator buiten. Hij regelt net als voorgaande jaren het verkeer, met dit jaar mooi weer.

Het Orthica-team hoopt dat er ondanks het stralende weer veel mensen komen en er zo een nieuwe doelgroep ge nspireerd zal worden en mensen enthousiast naar huis gaan.

Stichting Folia Orthica Een kritische geest Ivonne Pappot „Sinds 1993 biedt Stichting Folia Orthica een wetenschappelijk podium voor voeding, suppletie en gezondheid, waar kennis en ervaringen uitgewisseld worden. De activiteiten van de stichting zijn er op gericht om professionals met verschillende achtergronden met elkaar te verbinden. Van huisartsen, specialisten, apothekers, onderzoekers tot vertegenwoordigers van de overheid en ziektekostenverzekeraars. Dit doen zij door middel van het halfjaarlijkse vakmagazine Folia Orthica emailnieuwsbrieven en symposia, centraal staat de dialoog rond een actueel thema. Dit seminar Gezond zwanger is onder auspiciën van SFO georganiseerd.

Wij werken mee aan een programma dat aansluit bij het niveau en de informatiebehoefte van de doelgroep. Meer informatie over Stichting Folia Orthica op de website: www.foliaorthica.nl.”

| 11 | gezond zwanger

Allemaal beestjes, roze, rode, groene Door: Simone Bommeljé

O

ndanks de zonnige dag zit de grote zaal van het vrolijk gekleurde Regardz Meetingcentrum de Eenhoorn in Amersfoort bomvol. Er zijn zo’n 160 mensen (lees: vrouwen) uit het hele land aanwezig. Nu overdrijven we: 154 vrouwen, de mannen zijn net niet op één hand te tellen. Onze mannelijke vormgever smst dit gegeven in zijn nopjes aan een collega.

We kunnen niet om het Pink Power team heen. De organisatie zwermt als een energieke roze wolk door de zaal om sprekers, standhouders en bezoekers bij te staan en vragen te beantwoorden. Wat een energie! Waar zou dat vandaan komen? We zetten ze letterlijk en figuurlijk met een interview in het zonnetje en op de gevoelige plaat.

Ze juichen voor het seminar aanvangt, omdat ze zeker zijn van hun succes. Onze reisleidsters in de vorm van dagvoorzitters Anita Badart-Smook en Barbara Havenith leiden ons gezond en wel door het programma.

Begeleiding is nodig, want tot mijn grote schrik zitten er volgens keynote spreker Karen Koning meer beestjes in de zaal, dan mensen. Ik krijg spontaan overal jeuk.

Ook raakt de mededeling van onder meer Tinie de Nood mij: het grootste deel van de Nederlandse vrouwen eet ongezond. Ondanks dat ik niet zwanger ben of het voornemen heb om dit te worden in de nabije toekomst, denk ik: „chocolade is zo lekker!” De fabels over vitamine D worden door Andrea van Vuuren uit de wereld geholpen: aan je dagelijkse portie komen is moeilijker dan je denkt en het Nederlandse zonnetje in combinatie met zonnebrandcrème werkt ook niet mee.

Uit het buffet blijkt dat er goed aan onze gezondheid is gedacht. Door de bruisende energie in de zaal heen iedereen netwerkt er lustig op los - vraagt dagvoorzitter Barbara ons na de maaltijd een paar oefeningen met gezond zwanger | 12 |

haar te doen. Die zijn bedoeld om onze hersenen weer één te laten worden met ons lijf. Na deze eenwording laten we met rode of groene kaarten onze mening horen op stellingen.

Op de gang na afloop horen wij luistervinken twee deelnemers zich hardop afvragen:

„Hoe konden we na de inhoudelijke presentaties nu nog rood antwoorden op die stellingen?”

Toch staan andere vrouwen hun mannetje en geven hun mening wanneer zij het oneens zijn met bijvoorbeeld de stelling over het adviseren van duurdere multivitaminen.

Top 10 tips Gezond zwanger 1. Luister goed naar je lichaam.

2. Eet gezond.

3. Gebruik geen rauwe vis, lever en alcohol.

4. Gebruik wèl twee stuks groente, twee stuks fruit, vette vis en/of visolie en eis het stuk vlees van manlief op.

5. Neem voldoende (mentale) rust.

6. Beweeg voldoende.

7. Gebruik suppletie als Multivitaminen, Vitamine D, Probiotica, Prena Fem en Orthiflor Start.

8. Vermijdt stress.

9. Moedig multidisciplinaire samenwerking aan, bijvoorbeeld tussen de verloskundige en diëtist.

10. Wees proactief in hulpverlening in

plaats van reactief.

| 13 | gezond zwanger

Tinie de Nood verloskundige

gezond zwanger | 14 |

Je bent wat je moeder eet Dagvoorzitters Barbara Havenith en Anita Badart-Smook leiden het programma in goede banen. Achtereenvolgens worden we steeds wijzer over gezonde voeding en suppletie door de heldere presentaties over multidisciplinaire benadering van zwangere vrouwen, gezonde voeding, probiotica en suppletie op maat. We legden de sprekers een aantal pittige keuzes voor en vatten hun keynotes samen.

Paturain met Jip en Janneke champagne Sushi / Wijn > Tinie staat er op: „Het wordt geen sushi en geen wijn voor een gezonde zwangerschap. Met een stokbroodje paturain en Jip en Janneke champagne wordt het ook gezellig.”

Moeder / Kind > „Als de moeder goed voor zichzelf zorgt, is dit ook goed voor het kind.”

Offline advies / online advies > „Haar voorkeur gaat uit naar offline advies. „Dan kun je toch meer uitleggen.

Bij online advies heb je minder achtergrondinformatie.”

Vitamine A / Vitamine D > „Vitamine D, met de D van duidelijk!”

„Leuk om zo’n volle zaal te zien waarin verschillende disciplines aanwezig zijn.”

Multidisciplinaire benadering met moeder en kind in spotlight Haar praktijk in Tilburg heeft te maken met grootsteedse problematiek.

Wat is de aanleiding voor multidisciplinair werken? Het Goed Begin rapport uit 2010 naar aanleiding van de hoge babysterfte in Nederland. Eén op de zes kinderen wordt geboren met een chronisch probleem. Er is een link tussen de voeding van moeder en de gezondheid van het kind. Uit het rapport volgt onder meer dat je niet alleen zwangeren moet behandelen als ze ziek zijn, maar beter kunt voorkomen. Dit kan onder meer door onderlinge samenwerking. Niet alleen benadrukken wat je niet moet doen, maar juist wat wel. Zo is de link naar de diëtist snel gelegd.

Werkwijze praktijk: We zijn samen met de diëtist om tafel gegaan voor een plan van aanpak. Wat moet er gebeuren bij indicatiestelling, doorverwijzing, weegbeleid, voorlichtingsmateriaal, voedingsanamnese en evaluatie?

We besloten door te verwijzen naar onze diëtist in geval

van over- en ondergewicht, diabetes, darmziekte en chronische obstipatie, eetstoornissen en specifieke vragen (vegetariërs, veganisten etc).

Wat levert het op? Kwalitatief betere zorg en enthousiastere zwangeren. Ook tijdswinst na de eerste investering.

Tot slot ontstaat er verandering van inzicht, voor cliënten en begeleiders. Eerst deden we de gewichtsmeting niet meer standaard, hier zijn we volledig op teruggekomen.

Struikelblokken? Balletjes rollen niet automatisch. We dachten dat een samenwerking vanzelf tot stand zou komen als je in één gebouw zit. Het bleek dat we hier toch meer tijd in moesten investeren dan aanvankelijk gedacht.

Volgen zwangeren het advies van een diëtist op? We krijgen wisselende reacties, maar de positieve insteek op gezondheid in plaats van kijken naar kilo’s helpt.

Feit: Risicofactoren voor babysterfte zijn: Medisch biologische factor bij moeder, omgeving en gedrag waaronder seksualiteit, leefstijl en relaties.

Feit: De Nederlandse zwangere vrouw leeft ongezond: 14 procent rookt, 50 procent drinkt. Veel zwangere vrouwen hebben een ongezonde voedingsstijl en lijden aan onder- of overgewicht. Vooral de aanbeveling groente en fruit blijkt lastig haalbaar.

Feit: De diëtist wordt vier uur per jaar vergoed vanuit de basisverzekering.

Meer informatie: www.nvdietist.nl, www.zuivelonline.nl, www.rondomdezwangere.nl

| 15 | gezond zwanger

Anita Badart-Smook diëtist en lactatiekundige

Rond en gezond Sushi / Wijn > „Onze dagvoorzitter en spreker kiest: „Wijn is not done! Zelfs een glaasje per zoveel tijd kan al schadelijk zijn. In sushi zitten tenminste nog essentiële vetzuren en vitamine D.” Moeder / Kind > „Alles begint bij het kind. Een moeder in wording zorgt dat het kind voorop staat. Als het goed gaat met het kind, gaat het ook goed met de moeder.”

Offline advies / online advies > „Ik geef zowel onals offline adviezen. Tegenwoordig gaat veel per mail.

Mensen kunnen makkelijker een vraag stellen. Een mail tussendoor lukt vaak wel.”

Vitamine A / Vitamine D > „Vitamine D is veel in de belangstelling, maar moeilijk binnen te krijgen. Er zijn meer mensen met een vitamine D- dan vitamine A-deficiëntie.”

„Je maakt pas vitamine D aan als je schaduw even kort of korter dan jezelf is.”

Pleidooi voor vette vis Advies als diëtist? Stuur vrouwen in het begin van de zwangerschap door naar de diëtist. Zo kunnen we vrouwen adequaat begeleiden zonder gelijk over kilo’s te hoeven zeuren.

Ongezonde voeding: Jonge vrouwen eten onvoldoende.

We eten veel suikers en verkeerde vetten. Onvoldoende voedingsstoffen bij de moeder leiden tot een verhoogd risico op Westerse welvaartsziekten. Deze gevolgen kunnen ook pas in een latere fase, als het kind volwassen is, tot ontwikkeling komen. Uit onderzoek blijkt dat gezond eten leidt tot een kleiner risico op vroeggeboorte, betere groei en visuele ontwikkeling van het kindje. Zwangere vrouwen zijn zeer ontvankelijk voor gezonde voedingsadviezen. Het kan ook veel teweegbrengen.

Wat zie je in de praktijk? Vrouwen laten de verkeerde vetten achterwege, namelijk de onverzadigde vetten.

Dit terwijl deze vetzuren worden omgezet in belangrijke bouwstenen voor onze hersenen en ons zenuwstelsel.

Onverzadigde vetten zijn zacht of vloeibaar bij kamertemperatuur. Het lichaam kan deze vetten niet zelf maken, dus het moet via voeding binnenkomen. Een teveel aan verzadigde (harde) vetten is erg ongezond!

Wat is volgens u niet gezond om te gebruiken tijdens een zwangerschap? Rauwe en/of gerookte vis als gerookte zalm (listeria), lever of leverpaté, harde margarine, volvette zuivelproducten als kaas, chocolade en koekjes, koffie en thee tijdens het eten. Minder bewerkte producten leveren meer vitaminen en mineralen op. Het weglaten van bepaalde producten werkt averechts op het voorkomen van allergieën, want een kind bouwt juist tolerantie op in de baarmoeder.

Wat is geboden? Pure basisproducten: fruit, vezels, vette vis (zalm, makreel), voldoende groente en eis aan tafel het grootste stuk vlees op. Verder vloeibare margarines, halvarines, noten, visoliecapsules, magere zuivel en voldoende water. Suppletie wordt aanbevolen. Een samenspel van vitaminen en mineralen werkt beter dan een los nutriënt, bijvoorbeeld het gebruik van een multivitamine in plaats van een enkel foliumzuur. Een prettige bijkomstigheid is dat het nemen van een multivitamine ook de kans verkleint op zwangerschapsmisselijkheid.

Gebod voor begeleiders: Waak voor pregorexia: zwangere vrouwen die zo dun mogelijk willen zijn.

Feit: 60% van onze hersenen bestaat uit vet.

Meer informatie: www.rondengezond.nl, www.hongerwinter.nl.

gezond zwanger | 16 |

| 17 | gezond zwanger

Karen Koning, gezondheidswetenschapper

gezond zwanger | 18 |

Bij kind grootste gezondheidswinst haalbaar Sushi / Wijn > Karen kiest voor sushi: „Vanuit een gezondheidsperspectief bekeken zitten hier nog vetten in.

Bij het kind valt de grootste gezondheidswinst te behalen.

Moeder / Kind > „Voor de moeder is het belangrijk dat ze alles goed doet. Als het kind geboren is, ga je je als hulpverlener toch op het kind richten.

Offline advies / online advies > „Offline of online advies hangt van de persoon af. Uiteindelijk zou ik toch voor offline kiezen. Op internet is teveel te vinden en een persoonlijk gesprek is ook beter. Maar het een sluit het ander niet uit.

Vitamine A / Vitamine D > „Meer mensen hebben een Vitamine D-tekort. Het is ook niet met voeding binnen te krijgen.”

„Meer bacteriën dan mensen in Eenhoorn.”

Ode aan de beestjes Zorg voor je unieke microbiota: We dragen met z’n allen ongeveer1200 verschillende bacteriesoorten met ons mee.

De samenstelling verschilt per persoon, maar is binnen een volwassen persoon relatief stabiel. Deze microbiota kan echter verstoord raken, bijvoorbeeld door verkeerde voeding, medicijngebruik en/of stress.

Is er een risico aan een verstoring van je microbiota? Een verstoring is gerelateerd aan een veelvoud van aandoeningen, zoals bijvoorbeeld allergie en kanker. De microbiota kan te be nvloeden zijn met probiotica. Probiotica zijn levende micro-organismen die een gezondeheidsbevorderend effect hebben voor gastheer. De probiotische bacteriën in producten van Orthica staan te trappelen om hun werk te doen.

De darm is voor de geboorte steriel en bevat nog geen bacteriën. Al tijdens de geboorte krijgt het kind via het geboortekanaal bacteriën van de moeder mee. Hoe beter de samenstelling van de microbiota van de moeder, hoe groter de kans dat het kind ook een goede microbiota opbouwt. Uit voorzorg kan de moeder gedurende de laatste zes weken van de zwangerschap probiotica nemen. De ontwikkeling van de microbiota bij kinderen wordt verder ook be nvloed door de zwangerschapsduur, het type geboorte (vaginaal versus keizersnede), hospitalisatie en antibioticumgebruik.

Probiotica voor moeder en kind: Voor een goede ontwikkeling van het immuun systeem is blootstelling aan de microbiota essentieel. Bij allergie gaat er iets mis tijdens de ontwikkeling van het immuunsysteem waardoor er overmatige gereageerd wordt op prikkels waar het immuunsysteem normaal tolerant voor is, zoals bijvoorbeeld koemelkeiwit. Probiotica kan helpen een allergie

te voorkomen. Uit onderzoek met het probioticum Ecologic® Panda bleek bijvoorbeeld dat de kans op het krijgen van eczeem daalde met 58% van eczeem bij gebruik van het probioticum tijdens de laatste zes weken van de zwangerschap en het eerste levensjaar van het kind. Dit resultaat bleef, ook na twee jaar, zichtbaar. Ook het gebruik van antibiotica kan de samenstelling van de microbiota ernstig verstoren. Onderzoek heeft laten zien dat door inname van een probioticum de microbiota sneller herstelt na een antibioticumkuur en dat hierdoor ook de kans op het krijgen dan antibioticumgeassocieerde diarree vermindert.

Naast het kind kan ook de moeder tijdens de zwangerschap baat hebben bij het gebruik van probiotica. Zo is er groeiend wetenschappelijk bewijs dat probiotica werkzaam kunnen zijn in de behandeling en preventie van constipatie of obstipatie. Ook kunnen probiotica een rol spelen bij het voorkomen van urineweginfecties en bacteriële en schimmelinfecties.

Daarnaast lijken de eerste studie van het gebruik van probiotica ter preventie van vroeggeboorte (door het herstelen van een abnormale vaginale microbiota) veelbelovend.

Adviseer je iedereen probiotica te gebruiken?

Er zijn een hoop aandoeningen waarbij er redelijk tot goed bewijs is voor het gebruik van probiotica. Het is belangrijk het juiste probioticum te gebruiken. Niet alle probiotica zijn gelijk. Het is namelijk zo dat eigenschappen die gelden voor de ene bacteriën niet hoeven te gelden voor de andere. Zelf tussen probiotische bacteriën met dezelfde naam (bijvoorbeeld Lactobacillus casei) kunnnen grote verschillen bestaan. Ook zijn er aanwijzingen dat multispecies probiotica, waarin meerder verschillende soorten bacteriën zitten een gunstiger effect hebben dan een probioticum waarin slechts een bacteriën zit. Daarnaast weten we dat elke aandoening anders is. Het is daarom zaak om voor elke aandoening de juiste probiotische bacteriën te selecteren.

Verder is het belangrijk de juiste dosis en een voldoende termijn in acht te nemen.

Feit: Risico op een allergisch kindje: - Beide ouders geen allergie (75%): risico op een allergisch kindje 10-15% - Eén van ouders een allergie (20%): risico op een allergisch kindje 20-40% - Beide ouders een allergie (5%): risico op een allergisch kindje 50-80%.

Feit: 80% van de medicijnen werkt niet voor de gehele bevolking.

| 19 | gezond zwanger

Andrea van Vuuren diëtist, Scientific Services Orthica

Gezondheid kind begint bij moeder Sushi / Wijn > Sushi is het lievelingseten van Andrea.

Moeder / Kind > De gezondheid van het kind begint bij de moeder.

Offline advies / online advies > Ze vindt offline advies meer persoonlijk.

Vitamine A / Vitamine D > En uit haar presentatie volgt helder waarom vitamine D meer noodzakelijk is dan vitamine A.

„Heeft u twee stuks groente en twee stuks fruit gegeten vandaag?”

Een beetje van jezelf en een beetje van Orthica Toegankelijkheid: In haar vrije tijd is Andrea ceremoniezangeres. Ze maakt klassieke muziek toegankelijk voor een groot publiek. Voor Orthica doet zij eigenlijk hetzelfde, door praktische kennis te vertalen naar een concreet suppletieadvies.

Wat is Orthica? Orhica is een onderdeel van het beursge-

noteerde Atrium. Atrium is actief in meer dan 35 landen.

Het bedrijf hecht veel waarde aan educatieve ondersteuning, research en educatie. Orthica adviseert, ontwikkelt en produceert al 25 jaar voedingssupplementen en heeft meer dan 130 verschillende producten, van multi’s tot anti-oxidanten. De ontwikkeling is naar aanleiding van de meest recente wetenschappelijke inzichten. Kennisoverdracht aan gezondheidsprofessionals speelt een even belangrijke rol als de ontwikkeling van de producten.

Waarom voedingsuppletie? Er valt nogal wat te verbeteren aan onze voedingswijze. Zelfs als we gezond eten, is het lastig om alle benodigde voedingsstoffen binnen te krijgen. Voedingssuppletie is een goede aanvulling.

Wat is je advies? Gebruik Prena Fem, ook ter ondersteuning van de vruchtbaarheid voor de zwangerschap. Start na de anticonceptieperiode met twee D-10 tabletten en een Prena Fem softgel per dag. Gebruik tijdens de zwangerschap en borstvoeding twee Prena Fem capsules per dag en een D-10 vitaminetablet.

gezond zwanger | 20 |

| 21 | gezond zwanger

gezond zwanger | 22 |

Barbara Havenith gynaecoloog

De betrouwbare visboer Sushi / Wijn > Onze dagvoorzitter Barbara kiest voor: „Sushi, maar dan wel hele verse, zelfgemaakte of van een betrouwbare visboer.”

Moeder / Kind > „Moeder en kind vind ik beiden even belangrijk. Een gezonde moeder voor een gezond kind.” Offline advies / online advies > „Online advies is spontaner en directer er is meer interactie tussen de vraagsteller en de beantwoorder.”

Vitamine A / Vitamine D > „Er is zoveel bekend over de effecten op de langere termijn van Vitamine D. Er valt veel winst te behalen.”

„Wijsheid komt met de jaren” Hoogtepunten van de dagvoorzitter Wat zijn uw wensen voor gezonde zwangerschappen?

Juist jonge zwangere vrouwen blijken qua voeding nauwelijks te voldoen aan de gestelde richtlijnen in Nederland. Daarbij zijn onze Nederlandse richtlijnen ook nog erg conservatief in vergelijking met andere landen. Het doel is om te komen tot een gezonde uitkomst voor moeder en kind. Er is interventie mogelijk door: - Goede samenwerking tussen verloskundige en diëtist.

- Preventief en proactief ingrijpen voordat het gezondheidsprobleem is ontstaan.

- Betrek bij interventies niet alleen de diëtist en verloskundige, maar vooral ook vitamine D, foliumzuur, ijzer en probiotica.

Zijn supplementen de oplossing?

Voor sommige nutriënten zeker, omdat je er anders gewoon niet genoeg van binnenkrijgt. Vitamine D is een duidelijk voorbeeld. Die kun je via voeding praktisch alleen met vette vis binnen krijgen. Daarnaast ook via zonlicht.

Helaas gaat dat op onze breedtegraad niet op; alleen op de meest zonnige dagen in de zomer. En een zonnebrandfilter blokkeert de aanmaak van vitamine D. Dus zijn we op suppletie aangewezen. Maar ook visolie-suppletie is verstandig - zoveel vette vis eten we niet - en ijzer. En niet te vergeten; probiotica.

Kun je suppleren leren?

We zien nu een beweging – Tinie de Nood gaf er een praktijkvoorbeeld van – dat verloskundigen zich realiseren dat voeding en voedingssuppletie van groot belang zijn voor moeder én baby. Dat vraagt bijzondere kennis.

Aan het eind van het seminar gaf bijvoorbeeld een ruime meerderheid van de verloskundigen aan dat ze een multivitamine aan hun cliënten zouden adviseren nu ze wisten dat vrijwel geen enkele jonge vrouw volgens de richtlijnen van het Voedingscentrum eet. Maar welke multi? Daarover waren ze verdeeld. Een flink aantal koos voor de goedkoopste omdat de cliënt anders niet zou meegaan.

Maar eigenlijk wisten ze ook niet waar ze op moesten letten. Bij het huidige aanbod is het zelfs voor ingewijden al moeilijk om te schiften.

Ik hoop dus – zoals Tinie de Nood en collega’s dat hebben gedaan – dat verloskundigen en diëtisten elkaar gaan opzoeken en gaan samenwerken. Verloskundigen kunnen diëtisten veel leren over het gedrag van hun cliënten.

Diëtisten kunnen verloskundigen veel leren over wat goede voeding en noodzakelijke suppletie is.”

| 23 | gezond zwanger

Gezondheids info

Laat je niet gek maken Jet Jansen

Remedica: „Remedica is een informatiebureau voor verschillende doelgroepen van aanstaande ouders tot ouders met pubers. We geven workshops, gastlessen en lezingen en werken samen met bijvoorbeeld huisartsen en verloskundigen. We verstrekken informatie in de preventief medische sector.”

Informeren: „We nemen deel aan de informatieavond voor aanstaande ouders. Het gaat hier bijvoorbeeld ook gezond zwanger | 24 |

over borstvoeding. We zijn een communicatie- en informatiebron. Bij een oudere doelgroep gaat het weer om heel andere voedingsadviezen.”

Gezond zwanger: „Let heel goed op je voeding, voldoende beweging en laat je niet gek maken door internet en anderen. Luister goed naar je lichaam.”

Met het vruchtwater ingegoten Stefan Kleintjes

Kenniscentrum Borstvoeding. Stefan valt met de deur in huis: „Na de zwangerschap komt borstvoeding. Het is een natuurlijke cirkel: conceptie; zwangerschap; borstvoeding; de vrouw is opnieuw klaar voor conceptie.”

Stefan heeft 30 jaar geleden het Kenniscentrum Borstvoeding opgericht.

Stefan: „Het centrum is een onafhankelijke, betrouwbare adviseur.”

Als man? „Ik ben oorspronkelijk kinderdiëtist. Ik heb eerst het boek ‘Eten | 25 | gezond zwanger

voor de kleintjes’ geschreven. Daarna volgde het Borstvoedingsboek.”

Gezond zwanger: „Een gezonde vrouw die zwanger raakt, gaat vanzelf meer eten. Let hierbij op de juiste visvetten, mineralen en voldoende variatie.

Het kind proeft de smaken in het vruchtwater en kan zo al wennen aan smaken als knoflook.”

Vitaminen: een cadeautje voor jezelf dat je later uitpakt Madhurika Veraart – Christel Linssen – Nataschja van Veen

Buitendienst Orthica: „Ieder heeft zijn/haar eigen rayon met eigen klanten binnen zijn gebied. Ze bezoeken winkels, therapeuten, artsen, verloskundigen, diëtisten en apotheken.

Het werk is breed en afwisselend. Het advies van Orthica-producten gaat gepaard met advies op maat voor de doelgroep. De producten die hier staan hebben alles te maken met het thema zwanger worden en zijn.”

Gezond zwanger: „kan door goed samen te werken met verschillende

gezond zwanger | 26 |

professionals. En gebruik probiotica: dit is voor zowel moeder als kind een gezonde basis voor de darmflora. Het doel is om zo min mogelijk ziektes te laten ontstaan. Verder is een multivitamine voor zwangere vrouwen tijdens en na de zwangerschap belangrijk.

Orthiflor Fem werkt erg goed tegen blaasontsteking.”

Eigen ervaring: „We hebben de producten allemaal zelf ook gebruikt. Het is een cadeautje voor jezelf dat je later uitpakt.”

ter discussie

D

e dagvoorzitters poneren drie stellingen. Deze pro’s en contra’s worden zowel door bezoekers als sprekers beargumenteerd.

Stelling 1: Zwangeren eten niet volgens voedingsrichtlijnen daarom adviseer ik multivitaminen aan elke zwangere.

Het merendeel van de zaal is het met deze stelling eens.

Op naar een wat spannender stelling.

Stelling 2: Als ik een multivitaminepil adviseer zeg ik: „Neem maar de goedkoopste.”

De zaal kleurt overwegend rood. Overigens vindt geen van de diëtisten de goedkope multi’s prima. Om aan de richtlijnen te voldoen moet je vaak meerdere goedkope capsules slikken. Goedkoop is soms duurkoop. „Vergeet niet te eten, naast supplementen te slikken.”

Stelling 3: Ouders met allergie zouden meteen vanaf geboorte probiotica aan kind moeten geven.

Een deelnemer wil eerst graag zien welk darmflora de moeder heeft. Misschien heeft de moeder wel een goede darmflora, ook al heeft ze een allergie. Een andere deelnemer vraagt zich af: Als het kind steriel is, hoe kan probioticagebruik daar dan tijdens de zwangerschap invloed op hebben? Karen Koning, gezondheidswetenschapper, antwoordt: „Bij een normale bevalling komt het kind in aanraking met de vaginale, maar ook met (sporen van) de darmflora van de moeder.”

De vraag blijft: „Waarom laat je kinderen niet zelf de mogelijkheid om hun eigen darmflora te ontwikkelen?”

Karen antwoordt: „Permanent be nvloeden in het begin het beste is.

De eerste zes maanden heb je de beste mogelijkheid om de meeste invloed uit te oefenen. Daarna ligt de samenstelling van de darmflora vast en is deze minder makkelijk te veranderen.”

Vraagbaak Er waren veel vragen over vitamine B12-tekort. Het devies is: Maak een eerste schifting, aan het begin van de zwangerschap, door het voedingspatroon van de vrouw in kaart te brengen. Is ze een grote vleeseter of juist niet? Wees extra alert op eventuele symptomen. Bij een vermoeden dat er een B12-tekort is, is het zinvol om aan tijdige diagnostiek te doen, door bloed te prikken. Afhankelijk van hoe ver een zwangerschap gevorderd is, kan je een supplement geven. Hier mag en moet je zelfs een vrij hoge dosis adviseren. Suppleren in dosis minimaal 500, liever nog 1000 microgram per dag. Dit om de deficiëntie op te heffen.

Op www.orthica.nl /seminarvragen staan binnenkort de antwoorden op de onbeantwoorde vragen.

| 27 | gezond zwanger

Colofon Dit online magazine is samengesteld door het Ono-ono team: - Redactie: Simone Bommeljé - Vormgeving: Gijsbert Raadgever - Fotografie: Frans Kanters - Eindredactie: Linde Jaarsveld Ono-ono is Japans voor: zoveel mensen, zoveel woorden.

Het ono-ono, One Day Magazine team zet de woorden van de deelnemers en beelden van een evenement binnen één dag om in een tijdschrift. Zo wordt een evenement meer dan een eendagsvlieg. www.ono-ono.nl.

Orthica E-mail: info@orthica.nl Tel: 036 - 546 09 09 Website: www.orthica.nl