OPTOMETRIDAGARNA 7–14 Rekorddagar i post-corona-tappning

Optometridagarna 2022 blev en strålande succé med över sjuhundra besökare och ett program fullspäckat med matnyttigheter från forskningslabb och sjukvårdskliniker. Optikerkåren fick också den första inblicken i det som kan komma att bli nya kliniska riktlinjer respektive föreskrifter.

text och foto olle bergman

Joakim Halldén, Charlotte Svensson, Jesper Kensén och Ivana Majkic är kurskamrater som gick ut i våras från optikerutbildningen på KI. De tycker alla att det är viktigt att man inte blir Rekorddagar stillastående med den kunskap man har med sig från utbildningen. – Det kommer nya rön hela tiden. Patientsäkerheten kräver att man aldrig ser sig själv som färdigutbildad. i post-corona-tappning

det är lördagen den 1 oktober och en strålande höstmorgon i Örebro. I de vindlande kvarteren söder om Rudbecksgatan vandrar klungor av optiker omkring – alla försöker de hitta vägen genom Conventum-labyrinten där lokalerna ligger utspridda i olika byggnader. Att det blir lite vimsigt spelar ingen roll: stämningen är förväntansfull och uppsluppen och alla verkar känna glädje över att äntligen få delta i ett fysiskt möte.

Lite senare kan vår huvudvärd professor Rune Brautaset blicka ut över 700 personer i Stora salen när han kliver upp på scenen för att hälsa oss välkomna. I bänkraderna sitter optiker, optometrister, personal från ögonsjukvården samt industrins leverantörer av utrustning och tjänster. Allt som allt blev det officiella deltagarantalet i år 740 personer, vilket är rekord.

Programmet för Optometridagarna 2022 var som vanligt indelat i teman som speglar hela optikeryrket och den bakomliggande vetenskapen. Ett viktigt perspektiv är hur alltsammans fås att fungera som en helhet och hur evidens omsätts i praktik. Resultatet blir en mix av teoretiskt, kliniskt och praktiskt – med fokus på dagsaktuella ämnen.

– Vårt yrkesområde är brett och våra medlemmars intressen skiljer sig åt. Därför är det alltid en utmaning att sätta ihop ett program som passar för så många som möjligt. Men som tidigare år så försökte vi få till ett program som täckte så många aspekter som möjligt av optometrin, säger Rune Brautaset, professor på Karolinska Institutet, tillika ordförande i Optikerförbundet. ➔

Mycket av innehållet speglar tydligt hur ”hantverksyrket” optiker håller på att omvandlas till ett hälso- och sjukvårdsyrke. En ny professionell roll för högutbildade optiker fortsätter att mejslas fram; när sjukvårdens resurser tryter blir fackkunskapen och instrumenten ute i optikerbutikerna allt viktigare. Det handlar inte bara om kliniska kunskaper, undersökningsfärdigheter och frågan om när man ska skicka remiss eller inte. Kollegerna måste också diskutera saker som utbildning, kompetensutveckling, karriär och – inte minst – yrkesetik. Till exempel skapas en delikat situation då den person som ordinerar något också är den som tjänar pengar på försäljningen. en annan viktig yrkesfärdighet är förmågan att kommunicera med kunder, bärare eller patienter, beroende på vilken yrkesroll man har. Jane Ege Møller, lektor vid Aarhus Universitet, tog bland annat upp tidsaspekten vid patientmötet: det är en konst i sig att ställa säker anamnes inom den avsatta tiden, samtidigt som patienten känner sig bekräftad och omhändertagen. Nyckeln är en målmedveten dialog där öppna frågor ofta leder snabbare till den viktiga informationen än en ”blankettstrukturerad” utfrågning. – God kommunikationsförmåga är kanske en av de viktigaste kliniska färdigheterna, trots att den inte har en central roll inom sjuk- och hälsovården, sa Jane Ege Möller. några av de mest populära programpunkterna var de som handlade om hur synen kan påverkas av en covid-infektion. Ett annan föreläsning som fascinerade många var den om LHON (hereditär optikusneuropati) vilken gav inblick i de märkliga så kallade mitokondrie-sjukdomarna. Ett viktig presentation hölls av Karin Landgren, Lunds universitet. Hon gick igenom en studie i vilken man hade undersökt alla glaukomremisser från optiker som kom in till SUS Malmö 2019; kunskapen från studien har redan börjat påverka arbetet med nationella riktlinjer. (Optik kommer att återkomma till detta i ett kommande nummer.)

Det allra viktigaste innehållet under konferensen var sannolikt Rune Brautasets genomgång av det pågående arbetet med att dels ta fram kliniska riktlinjer, dels uppdatera de föreskrifter från Socialstyrelsen som styr optikers arbetsuppgifter och kompetenskrav. Utkastens innehål speglar tydligt optikernas nya roll som första linjen i ögonsjukvården, men mycket arbete återstår naturligtvis. Bland annat måste de kliniska riktlinjerna för optiker harmoniseras med dem som tas fram för ögonsjukvården. En välkommen följd av arbetet med Socialstyrelsens optikerföreskrifterna är att de tre som finns idag sannolikt kommer att bakas ihop till en. rune brautaset sammanfattade de viktigaste lärdomarna från arbetet med kliniska riktlinjer och nya föreskrifter i följande lista:

Vi måste harmonisera våra kliniska riktlinjer.

Vi måste börja verifiera våra mätningar.

Vi måste bli bättre på (och införskaffa) synfält.

➔ Vi måste jobba för att optikerbesök ingår i högkostnadsskyddet.

Vi måste få ögonläkarna att förstå att vi är hälso- och sjukvårdspersonal. Rune Brautaset understryker att de nya föreskrifterna – om de går igenom – gör att optiker kommer att behöva ta ett större ansvar än idag. Den som hittar tidiga sjukliga förändringar måste också ta på sig att övervaka dem tills det är dags att skriva remiss till ögonsjukvården. Här behövs bland annat en professionell uppstramning när det gäller färdigheterna att monitorera synfält. – Många optikerbutiker har skaffat funduskameror men samtidigt är branschen överlag ganska dålig på att mäta synfält. Vi måste utveckla rutiner där man gör en samtidig funktionsbedömning som är kopplad till den strukturella förändring som konstateras. lördagskvällen avslutades med det som skämtsamt kallades Svenska mästerskapen i optometri. I en intensiv frågesport, där deltagarna svarade via en app i mobilen, korades Mirza Karamovic från Karolinska Institutet till landets mest mångkunnige leg. optiker. Efter det följde mingel i utställningen.

740 kunskapstörstande optiker reste till Örebro för att delta i de efterlängtade Optometridagarna.