VETENSKAP

Ser fram emot en spännande framtid

Då är årets sista nummer av optik här och med det också den avslutande vetenskapsdelen. Under året har det varit artiklar med inriktning på både främre och bakre segment av ögonen. Det är första året på länge där inte artiklar som relaterar till Covid-19 har publicerats. Så har det varit ut i samhället också ämnet Covid-19 är inte lika aktuellt men det finns fortfarande. Det är bra att behålla vissa av de rutinerna som infördes då och ta med oss de positiva lärdomarna som kom under pandemin.

I detta nummer presenteras ett examensarbete från LNU som är en litteraturstudie om hur omega-3 kan hjälpa och underlätta vid problem med torra ögon. Fördelarna med Omega-3 har tidigare varit ett återkommande ämne och en uppdatering på det passar nu bra. Den andra artikeln är från JOVs och öppnar för spännande saker i framtiden. Den handlar om upptäckten av vissa markörer för neurodegereration i kammarvattnet hos glaukompatienter. Hur den kunskapen kan påverka och leda tillförändrad glaukomvård i framtiden är intressant och att forskningen om glaukom går framåt är så positivt. Forskningen om glaukom pågår hela tiden och det är också en intressant studie på gång om hur glaukom kan påverkas av tillsatt vitamin B12, ser fram mot när något om det publiceras.

Det är alltid lite spännande att se tillbaka vad som har utvecklats under det gångna året. Att remisserna mellan oss kollegor har ökat är en sak och det är positivt för alla parter. Patienten som slipper lång väntetid till vården, optiken som visar bredden på kunskap att remittera till olika instanser och ögonsjukvården som inte fick en patient som inte behövde komma dit, men som annars tagit upp en tid för någon som behövt specialistläkarvård. Detta är en utveckling som förhoppningsvis ökar, tänk att ett papper till rätt ställe kan ge så mycket positiva effekter, den framtiden ser positiv ut. Frågor till artiklarna finns som vanligt på Optikerförbundets hemsida.

Trevlig läsning och önskar er ett nytt spännande optometriår.

catarina ericson

OPTIKs vetenskapsredaktör. MSc i Klinisk Optometri och Leg Optiker. e-post: catarina@c-optik.se

De vetenskapliga artiklar som sammanfattas här finns i sin helhet på optikbranschen.se

Effekten av omega-3 på Dry Eye Disease

Författare: Pernilla Hedin och Reza Gholami

syfte. Syftet med denna litteraturstudie var att undersöka om orala tillskott av omega-3 har någon effekt på torra ögon. Metod. Den här litteraturstudien baserades på fem utvalda artiklar som söktes fram via sökmotorn Pubmed den 28 mars. Sökorden var ”omega 3 supplement AND dry eye”. Olika begränsningar gjordes såsom tidsgräns för utgivning: mellan år 2015 till 2022 och Peerreviewed randomiserad kontrollerade studier. Artiklar som inte gick i linje med den här litteraturstudiens syfte valdes bort, kvar fanns fyra artiklar. Den sista utvalda artikeln var en av tre ”given som förslag på citatmatchning” av sökmotorn Pubmed, vid angiven sökning ovan. resultat. Av de fem artiklarna kunde två artiklar stödja en främjande effekt av omega-3 på dry eye disease (DED) och en artikel visade en statistisk signifikant positiv effekt på symtom i OSDI poäng i en subgrupp med svåra DED-symtom ≥ 52. Två av artiklarna kunde inte som slutsats stödja en positiv effekt av omega-3 på DED trots positiva effekter på korneal infärgning, Schirmer´s test, konjunktival infärgning samt TBUT, så var de inte statistiskt signifikanta, jämfört med placebogruppen. I de två artiklarna där en främjande effekt av omega3 sågs på DED kunde det ses en positiv statistisk signifikant effekt på Ocular Surface Disease Index (OSDI) poäng, tårosmolaritet, TBUT med mera. Mängden deltagare varierade mellan studierna, även ålder, region, sammansättningen på fettsyrorna och biotillgängligheten av supplementen varierade, vilket kan ha påverkat studiernas resultat. slutsats. Effekten av omega-3 på DED varierade mellan studierna. Själva sammansättningen på fettsyrorna påverkade resultaten där ökad biotillgänglighet hos omega-3, i återförestrad form och i form av krillolja (triglyceridform) visades ha en större effekt än omega-3 i etylesterform vid DED. Även addition av GLA till omega-3 supplementen hade en positiv effekt på symtom hos personer med svåra DED symtom. Fler studier behövs för en fullständig förståelse vad gäller dos och form av omega-3 samt för att utreda vilken svårighetsgrad av DED som kan dra nytta av omega-3-behandling. Framtida studier behöver även undersöka huruvida individanpassad terapi med Omega-3 kan användas vid DED.

Neurodegenerationsmarkörerna Galectin-3 och Apolipoprotein E är förhöjda i kammarvattnet vid glaukom

sammanfattning catarina ericson

Galectin-3 (Gal-3) och apolipoprotein E (APOE) är markörer för aktiverad mikroglia vid neurodegenerativa sjukdomar i centrala nervsystemet, vars inriktning är skyddande i musmodeller av glaukom. I denna studie undersökte vi nivåer av Gal-3 och APOE i mänskligt kammarvatten (AH) och definierade deras kliniska föreningar med glaukom.

Det samlades in AH från 59 glaukompatienter och 15 kontrollpersoner (KP) i början av planerad ögonkirurgi. Gal-3- och APOE-nivåerna kvantifierades genom enzymbunden immunosorbentanalys. Totalt protein i AH kvantifierades genom bicinchoninsyraanalys. Signifikanta samband mellan Gal-3, APOE och kliniska kovariater definierades med hjälp av univariata och multivariata linjära regressionsmodeller.

Gal-3- och APOE-nivåerna var signifikant förhöjda i AH hos glaukompatienter jämfört med KP (P = 0,004 respektive P < 0,001). Gal-3 och APOE var positivt korrelerade över hela kohorten. Multivariat linjär regressionsmodellering avslöjade signifikanta samband mellan Gal-3 och maximalt registrerat intraoculärt tryck (P = 0,009) och mellan APOE och antal tidigare ögonoperationer.

Det visar att Gal-3 och APOE är signifikant förhöjda i AH i ögon med glaukom och är associerade med en historia av dåligt kontrollerad sjukdom.

PATRIK SVARAR ”Patientsäkerhetslagen ställer höga krav på vårdgivaren att analysera sina processer”

Kan en leg optiker delegera till en delvis färdigutbildad student som inte har får ut sin leg. av Socialstyrelsen?

Det fortsätter komma in frågor inom samma område som vi redan tagit upp tidigare. Jag hoppas genom att ta upp frågan på nytt bringa klarhet i vad som gäller. Optiker är en skyddad yrkestitel, enligt lag krävs optikerlegitimation utfärdad av socialstyrelsen för att få utge sig som optiker. Det går inte att delegera en titel. Vad gäller studenter är de inte och får inte kalla sig för optiker innan de fått utfärdad legitimation. Att olovligen använda sig av en skyddad titel är ett brott och den individen kan riskera påföljden personligt.

Det finns många arbetsuppgifter i en optikerverksamhet som kan utföras av icke legitimerad personal. All hälso- och sjukvård ska bedrivas i enlighet med vetenskap och beprövad erfarenhet, det åligger vårdgivaren att säkerställa att personalen som tilldelas arbetsuppgifter har den nödvändiga kompetensen som krävs för att leverera en god vård enligt hälso- och sjukvårdslagen. Patientsäkerhetslagen ställer höga krav på vårdgivaren att analysera sina processer (som till exempel delar av en synundersökningen) samt organisera sin verksamhet för förebygga risker. Vid eventuella avvikelser är det bland annat dessa beslut och analyser som behöver utvärderas. Eventuella orsakssamband mellan tilldelning av arbetsuppgifter och ansvar för vårdskada fastställas och åtgärdas.

patrik maltborg

STÄLL DIN FRÅGA

till Patrik Maltborg, kvalitet@optikbranschen.se

Nu söker vi

Livskvalitet i världsklass

Optiker till Ögonsjukvården i Värmland

Se alla våra lediga tjänster på regionvarmland.se/jobb

NYHET

Upptäck den kompletta linsen som har allt. Bausch + Lomb ULTRA® ONE DAY är de enda kontaktlinserna som kombinerar högt Dk/t, låg modulus, UV-skydd och HD-optik med banbrytande fukt- och komforttekniker för att främja en sundmiljö på ögats yta.* Avancerad MoistureSeal®-teknik ger den högsta fuktretentionen efter 16 timmar jämfört med ledande endagslinser av silikonhydrogel.2** ComfortFeel-tekniken frigör ämnen som skyddar, berikar och stabiliserar tårfilmen och främjar ögonhälsan.3 Ta dina konsumenter och din praktik ett steg längre med Bausch + Lomb ULTRA® ONE DAY.

* Kontaktlinserna Bausch + Lomb ULTRA® ONE DAY är de enda i sitt slag som erbjuder ett komplett fukt + komfortsystem med Advanced MoistureSeal® och ComfortFeel-teknik samt högt Dk/t, låg modulus, UV-skydd och HD-optik. Kontaktlinserna Bausch + Lomb ULTRA® ONE DAY främjar ögonhälsan genom det kompletta systemet som stödjer en hälsofrämjande miljö på ögats yta, bibehåller hälsofrämjande ämnen under 16 timmar och ger en hög genomsläpplighet för syre (Dk/t=134). 1, 2, 3, 4 **Jämfört med kontaktlinserna Dailies Total1® och Acuvue® Oasys 1-Day Referenser: 1. REF-KAL-0035-Crystal Competitive Grid packaging solutions with sources. 2. Schafer,J. Steffen,R. Reindel,W; A clinical assessment of dehydration resistance for a novel silicone hydrogel lens and six silicone hydrogel daily disposable lenses. Poster presented at AAO; October 2020. 3. Rah M. Ocular surface homeostasis and contact lens design. February 2021. 4. Data on file. Product Performance Evaluation of a Novel Silicone Hydrogel Contact Lens: kalifilcon A Daily Disposable Contact Lenses - Summary of kalifilcon A Patient Comfort and Vision Outcomes for Patients Who Wore Lenses for 16 or More Hours Per Day. Bausch & Lomb Incorporated, Rochester, NY, 2021. UV-absorberande kontaktlinser ersätter INTE skyddande UV-absorberande glasögon, som UV-absorberande skidglasögon eller solglasögon, eftersom de INTE täcker hela ögat och omgivande område. Du bör fortsätta att använda glasögon med UV-skydd enligt anvisningarna. ©2021 Bausch & Lomb Incorporated UOD/SE/2112/0178.