Ένα υγιές χαμόγελο είναι ένα όμορφο χαμόγελο Οδηγός για οδοντιατρική περίθαλψη για παιδιά από 0 -18 ετών
Θες τα πιο υγιή δόντια για τo πιο όμορφo χαμόγελo; Μελέτησε προσεκτικά αυτό το εγχειρίδιο.
Ιατρικό προσωπικό Πέτρος Κόκκινος DDS Ορθοδοντικός Πανεπιστήμιο LSUMC, ΗΠΑ Νίκη Κόκκινου DDS Παιδοδοντίατρος Πανεπιστήμιο LSUMC, ΗΠΑ Δέσπω Σωτηρίου DDS, MSc Παιδοδοντίατρος Πανεπιστήμιο Αθηνών Ρότικα Χαραλάμπους DDS Οδοντίατρος Πανεπιστήμιο Moldova Τμήμα Προληπτικής Οδοντιατρικής Σταυριάνα Τohme DH Οδοντουγειονολόγος Πανεπιστήμιο John Abbott, Montreal,Canada Τμήμα Προληπτικής Οδοντιατρικής
2
Ένα όμορφο και υγιές χαμόγελο
Σας καλωσορίζουμε σ’ έναν κόσμο με υγιή δόντια και όμορφα χαμόγελα! Καλωσορίσατε! Αυτό το εγχειρίδιο δημιουργήθηκε με πολλή αγάπη και αφιερώνεται σε όλους τους γονείς και τα παιδιά που επισκέπτονται την κλινική μας. Στόχος μας, η ενημέρωση των γονέων και κηδεμόνων για την οδοντιατρική πρόληψη και φροντίδα των δοντιών, ώστε να βοηθήσουν τα παιδιά τους να έχουν υγιή και όμορφα δόντια σε όλη τους τη ζωή αποφεύγοντας λάθη που θα οδηγούσαν στο αντίθετο αποτέλεσμα. Εξάλλου, η αξία της ιατρικής πρόληψης αλλά και της πρόνοιας για την υγεία μας, έχει διατυπωθεί από σπουδαίους φιλόσοφους της αρχαιότητας μεταξύ των οποίων είναι και ο ίδιος ο πατέρας της ιατρικής, ο Ιπποκράτης: Το προλαμβάνειν καλύτερον του θεραπεύειν (Ιπποκράτης ο Κώος, 460-370 π.Χ.) Να φροντίζεις (προλαμβάνεις) για τη ζωή σου (Θαλής ο Μιλήσιος, 640-546 π.Χ) Σας ευχόμαστε καλή ενημέρωση και επιτυχία στην πρακτική εφαρμογή των όσων ακολουθούν.
Οδηγός για υγιή και όμορφα δόντια
3
Τι περιλαμβάνει μια σωστή οδοντιατρική εξέταση ενός παιδιού;
Φαινομενικά υγιέστατα δόντια που κρύβουν τερηδόνες στις ενδιάμεσες περιοχές. (δες ακτινογραφία)
Αρχόμενες ενδιάμεσες τερηδόνες, ορατές μόνο ακτινογραφικά. Αυτές οι τερηδόνες χρειάζονται 2 περίπου χρόνια να δώσουν συμπτώματα, ή να γίνουν ορατές με το μάτι. (βλ. κύκλους)
Η σωστή εξέταση ενός παιδιού περιλαμβάνει τη λεπτομερή κλινική εξέταση του στόματος, των δοντιών και ούλων του παιδιού. Επειδή, σκοπός της σύγχρονης οδοντιατρικής είναι η έγκαιρη διάγνωση και πρόληψη, άλλες μέθοδοι πέραν της κλινικής εξέτασης είναι απαραίτητες. Ο γονέας θα πρέπει να γνωρίζει, ότι η κλινική εξέταση από μόνη της είναι ελλιπής για σωστή διάγνωση και μας δίνει μόνο τις μισές πληροφορίες (50%). Απαραίτητη είναι και η ακτινογραφική εξέταση για τη διάγνωση των ενδιάμεσων τερηδόνων, δηλαδή των τερηδόνων που προσβάλλουν τις περιοχές που εφάπτονται τα δόντια. Οι τερηδόνες αυτές, χωρίς ακτινογραφίες, παραμένουν αδιάγνωστες μέχρι να προχωρήσουν σε βάθος ή να προκαλέσουν πονόδοντο. Μόνο τότε τις αντιλαμβάνεται ο ασθενής, αλλά και ο οδοντίατρος. Πάντως, οι πρώτες διαγνωστικές ακτινογραφίες σε παιδί που φαινομενικά δεν έχει καμία τερηδόνα, καλό θα ήταν να γίνονται γύρω στην ηλικία των 5 ετών. Ο συνδυασμός της κλινικής μαζί με την ακτινογραφική εικόνα, θα μας δώσει μία σωστή ένδειξη για την ευπάθεια του παιδιού στην τερηδόνα, ώστε να μπει στη σωστή κατηγορία κινδύνου και ανάλογα να σχεδιαστούν τα προληπτικά μέτρα. Επίσης, θα γίνει θεραπεία πριν την εμφάνιση πονόδοντου, κάτι το οποίο θα απαιτούσε μια πιο πολύπλοκη επέμβαση για το μικρό παιδί.
Kλινική εξέταση
+
Ακτινογραφική εξέταση
=
Σωστή Οδοντιατρική εξέταση
4
Ένα όμορφο και υγιές χαμόγελο
Με το πέρασμα των χρόνων, το ποσοστό των δοντιών που τερηδονίζονται στις ανεπτυγμένες χώρες έχει μειωθεί σημαντικά και αυτό οφείλεται τόσο στη χρήση του φθορίου όσο και στην ενημέρωση που παρέχεται στο ευρύ κοινό. Ωστόσο σε αυτές τις χώρες, σύμφωνα πάντα με στατιστικές και επιδημιολογικές μελέτες σε μεγάλα δείγματα πληθυσμού, η τερηδόνα των δοντιών φαίνεται να προσβάλλει ακόμη πολλά παιδιά ανεξαρτήτως ηλικίας. Στον πίνακα που ακολουθεί φαίνονται αναλυτικά τα ποσοστά των παιδιών που πάσχουν από τερηδόνα, ανά ηλικία στην Ελλάδα, σε έρευνα που έγινε σε μεγάλα δείγματα παιδικού πληθυσμού το 2014 (Ουλής και συν.):
84%
80
72% 60
ποσοστά των παιδιών που πάσχουν από τερηδόνα ανά ηλικία, σύμφωνα με έρευνα στην Ελλάδα.
58%
40
20
0
Πόσα γνωρίζεις για την τερηδόνα; Τερηδόνα
=
Η πιο συχνή παιδική ασθένεια στον κόσμο!
Σύμφωνα με έρευνες στην Αγγλία και τις ΗΠΑ σε γενικά δείγματα πληθυσμού, το 28% των παιδιών ηλικίας 5 ετών πάσχει από τερηδόνα. Στα χαμηλά κοινωνικοοικονομικά στρώματα το ποσοστό αυτό είναι 50%. Στην εφηβεία δε, το ποσοστό ανεβαίνει στο 80%!
5 ετών 12 ετών 15 ετών
Με βάση τα πιο πάνω στατιστικά στοιχεία, δεν είναι τυχαίο λοιπόν που η τερηδόνα είναι η πιο συχνή παιδική ασθένεια στον κόσμο. Μάλιστα, πιο συχνή είναι η τερηδόνα ανάμεσα σε παιδιά κατώτερων κοινωνικοοικονομικών στρωμάτων, μεταναστών και ατόμων με αναπηρίες. Παρ’ όλα αυτά, η πάθηση αυτή αφορά όλα τα κοινωνικοοικονομικά στρώματα.
Οδηγός για υγιή και όμορφα δόντια
5
Τι μπορεί να προκαλέσει τερηδόνα στα δόντια;
Η ασθένεια της τερηδόνας των δοντιών Είναι μια μικροβιακού τύπου ασθένεια, η οποία καταστρέφει τα δόντια και οφείλεται σε πολλούς παράγοντες. Πρόκειται ουσιαστικά, για το αποτέλεσμα της διενέργειας 4 βασικών παραγόντων, όπως φαίνεται και στο πιο κάτω διάγραμμα. Βέβαια, όπως και οποιαδήποτε άλλη ασθένεια έτσι και αυτή, εκτός από τους βασικούς παράγοντες που την προκαλούν, έχει και πληθώρα άλλων παραγόντων που καθορίζουν την εκδήλωση ή όχι της νόσου.
Ξενιστής pH σάλιου, ροή σάλιου, κατασκευή δοντιών, φθόριο Τερηδόνα σε γομφίο (μασητήρα)
Χρόνος
Διατροφή
συχνότητα / διάρκεια
ζάχαρη / άμυλο
Μικρόβια ΤΕΡΗΔΟΝΑ
αριθμός, είδος, μολυσματικότητα
Οι αιτίες πρόκλησης της τερηδόνας.
6
Ένα όμορφο και υγιές χαμόγελο
Μηχανισμός της τερηδόνας Η τερηδόνα προκαλείται από μικρόβια σε συνδυασμό με τροφές πλούσιες σε ζάχαρη ή άμυλο, οι οποίες έρχονται σε επαφή με ευαίσθητα δόντια για μεγάλα χρονικά διαστήματα. Η εξίσωση της καταστροφής
+ ΠΟΛΛΑ ΜΙΚΡΟΒΙΑ
= ΣΥΧΝΗ ΛΗΨΗ ΖΑΧΑΡΗΣ ‘Η ΑΜΥΛΟΥ (ΓΛΥΚΑ, ΦΡΟΥΤΑ, ΧΥΜΟΣ, ΓΑΛΑ)
+ ΟΞΕΑ
ΟΞΕΑ
= ΕΥΑΙΣΘΗΤΟ ΔΟΝΤΙ
ΔΙΑΛΥΣΗ ΑΣΒΕΣΤΙΟΥ/ ΤΕΡΗΔΟΝΑ ΠΟΝΟΣ, ΔΥΣΦΑΓΙΑ, ΜΟΛΥΝΣΗ
Σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη ή όχι της τερηδόνας, παίζει η ισορροπία μεταξύ μικροβίων της τερηδόνας και των υπόλοιπων μικροβίων που υπάρχουν στο σάλιο. Αν αυτή η ισορροπία διαταραχθεί λόγω αύξησης των μικροβίων της τερηδόνας εις βάρος των υπόλοιπων μικροβίων, τότε θα εκδηλωθεί η νόσος. Μάλιστα, έχει εντοπιστεί ότι η κατανάλωση προβιοτικών, όπως το γιαούρτι με καλλιέργεια, κεφίρ, ενισχύει τα «καλά μικρόβια» τόσο της εντερικής όσο και της στοματικής χλωρίδας, διατηρώντας την επιθυμητή ισορροπία της μικροβιακής πλάκας.
Οδηγός για υγιή και όμορφα δόντια
Η τερηδόνα στη ζυγαριά
καλά μικρόβια
κακά μικρόβια
7
Τι είναι η τερηδόνα της νηπιακής ηλικίας;
Μια από τις μεγαλύτερες απειλές της στοματικής υγείας των παιδιών, είναι η τερηδόνα της νηπιακής ηλικίας και οφείλεται στη χρήση μπιμπερό που περιέχει γάλα, χυμό ή τσάι κατά τις βραδινές κυρίως ώρες. Πιο συγκεκριμένα, αν το παιδί αποκοιμηθεί έχοντας το μπιμπερό στο στόμα του ή αν ξυπνά κατά τη διάρκεια της νύχτας για να πιεί γάλα, τότε τα δόντια του θα μουλιάζουν για ώρες σ’ ένα σακχαρώδες υγρό, το οποίο μπορεί να προκαλέσει σε σύντομο χρονικό διάστημα σοβαρή καταστροφή των δοντιών. Αυτή η περίπτωση είναι γνωστή ως «Σύνδρομο του Μπιμπερό» ή αλλιώς «πρώιμη τερηδόνα της νηπιακής ηλικίας», όπως αποκαλείται πιο σωστά σήμερα. Αυτό συμβαίνει, γιατί κατά τη διάρκεια του βραδινού ύπνου οι λειτουργίες της κατάποσης και έκκρισης σάλιου επιβραδύνονται. Έτσι, δίδεται στη ζάχαρη άφθονος χρόνος συνέργειας με τα μικρόβια του σάλιου, με αποτέλεσμα την αυξημένη παραγωγή οξέων, τα οποία με τη σειρά τους διαλύουν το ασβέστιο από τα δόντια - αρχικά φαίνεται ως λευκή κηλίδα στα δόντια (βλ. φωτογραφία) και στη συνέχεια δημιουργείται η τερηδόνα.
Αρχόμενες τερηδόνες και λευκές κηλίδες σε παιδί 2.5 ετών
8
Αυτή η μορφή τερηδόνας, μπορεί να εμφανιστεί από την ηλικία των 12 μηνών και να καταλήξει πολύ σύντομα σε ολοσχερή καταστροφή, αρχικά των άνω μπροστινών δοντιών και στη συνέχεια των οπίσθιων δοντιών. Έπειτα, ενδέχεται να επηρεάσει αρνητικά την εμφάνιση, μασητική ικανότητα και ικανότητα ομιλίας του παιδιού. Αποτέλεσμα είναι να αρχίσει ένας ισχυρός πονόδοντος, με άμεσα επακόλουθα τις άυπνες νύχτες και οδοντικές μολύνσεις.
Ένα όμορφο και υγιές χαμόγελο
Φυσικά και μπορεί ο θηλασμός να προκαλέσει την ίδια ζημιά στα δόντια. Μητέρες που θηλάζουν το παιδί κατά τη διάρκεια της νύχτας μετά που αρχίζει η ανατολή των δοντιών στο στόμα, θα πρέπει να γνωρίζουν ότι το παιδί τους βρίσκεται σε σοβαρό κίνδυνο για να πάθει τερηδόνα της νηπιακής ηλικίας. Αυτό, γιατί και το μητρικό γάλα περιέχει λακτόζη σε αυξημένα ποσοστά μάλιστα σε σχέση με το γάλα της αγελάδας, ενώ περιέχει και λιγότερα μέταλλα.
Μπορεί ο θηλασμός να προκαλέσει την ίδια ζημιά;
Συμβουλές Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της πρώιμης τερηδόνας της νηπιακής ηλικίας στο παιδί σας: -Μη βάζετε το παιδί σας για ύπνο το βράδυ με το μπιμπερό στο κρεβάτι. -Τελευταία πράξη πριν τον ύπνο του παιδιού πρέπει να είναι το βούρτσισμα, όχι το μπιμπερό. -Σταματήστε τον παρατεταμένο θηλασμό με μπιμπερό κατά τη διάρκεια της ημέρας. -Αν δεν συντρέχουν λόγοι σωματικής ή ψυχικής υγείας, μετά που το παιδί έχει δόντια στο στόμα, αποφύγετε τον μεταμεσονύκτιο μητρικό θηλασμό ή αν το κάνετε, καθαρίζετε τα δοντάκια μετά απαραιτήτως! -Ξεκινήστε να βουρτσίζετε τα δόντια του παιδιού σας με την εμφάνιση του πρώτου δοντιού. -Επισκεφθείτε για πρώτη φορά τον παιδοδοντίατρο με την εμφάνιση του πρώτου δοντιού ή το αργότερο όταν το παιδί γίνει ενός έτους.
Οδηγός για υγιή και όμορφα δόντια
Τερηδόνα νηπιακής ηλικίας σοβαρής μορφής σε παιδί 3 ετών.
9
Ισχύει ότι η τερηδόνα είναι κληρονομική και μεταδοτική;
Είναι η τερηδόνα κληρονομική; Η τερηδόνα δεν είναι κληρονομική, απλούστατα γιατί δεν υπάρχει γονίδιο υπεύθυνο για την τερηδόνα.
Είναι η τερηδόνα μεταδοτική; Όταν το παιδί γεννηθεί, δεν έχει καθόλου τα μικρόβια της τερηδόνας στο στόμα του. Αρχίζει να τα αποκτά με το πρώτο δόντι, δηλαδή γύρω στην ηλικία των 6 μηνών, κατά κύριο λόγο από τη μητέρα του αλλά και τον πατέρα ή τους κηδεμόνες του, δια μέσου του σάλιου από φιλιά στα χείλη ή από τη χρήση κοινών οικιακών σκευών. Κατά συνέπεια, εάν η μητέρα δε φροντίζει τα δικά της δόντια, μπορεί να μεταδώσει πολλά μικρόβια στο παιδί της βάζοντάς το σε κίνδυνο για ανάπτυξη τερηδόνας, από τη νηπιακή ηλικία.
Αν χαλάσουν τα παιδικά δοντάκια σημαίνει ότι θα χαλάσουν και τα μόνιμα; Πολλά μικρόβια στη μητέρα
=
Πολλά μικρόβια στο παιδί
=
Αυξάνονται οι πιθανότητες για τερηδόνα στο παιδί, πριν την ηλικία των 4 ετών
Τερηδόνα στα παιδικά δόντια
=
Τερηδόνα στα μόνιμα δόντια
10
Όταν οι παράγοντες που προκαλούν τερηδόνα εγκατασταθούν στο στόμα από τη νηπιακή ηλικία (π.χ. πολλά μικρόβια, συχνή κατανάλωση ζάχαρης και αμύλου, όχι βούρτσισμα πριν τον ύπνο), τότε όποιο δόντι ανατέλλει στο παθογόνο περιβάλλον του στόματος, θα αποκτά την ίδια ασθένεια.
Συμβουλή Να θυμάστε ότι δεν πρέπει να φιλάτε τα βρέφη στο στόμα ούτε να χρησιμοποιείτε από κοινού οικιακά σκεύη (κουτάλια, ποτήρια κ.α.), για αποφυγή της μετάδοσης βακτηρίων μέσω του σάλιου. Το ίδιο ισχύει και ανάμεσα στα αδέλφια.
Ένα όμορφο και υγιές χαμόγελο
Το βούρτσισμα των δοντιών δύο φορές την ημέρα με φθοριούχο οδοντόπαστα στη σωστή για την ηλικία του παιδιού δόση, θεωρείται ο καλύτερος τρόπος φθορίωσης και η πιο αποτελεσματική μέθοδος πρόληψης της τερηδόνας των δοντιών. Όλα τα άλλα προληπτικά μέτρα έχουν μόνο συμπληρωματικό ρόλο.
Είστε σίγουροι ότι τα γνωρίζετε όλα για το βούρτσισμα;
Στο παιδί, ο γονιός πρέπει να αναλάβει το βούρτσισμα των δοντιών του μέχρι τουλάχιστον την ηλικία των 8-10 ετών. Κανένα παιδί δεν έχει τη δεξιοτεχνία να βουρτσίσει σωστά τα δόντια του πριν την ηλικία αυτή.
Οδοντικό νήμα: Απαραίτητο συμπλήρωμα στο βούρτσισμα. Βοηθά στον καθαρισμό των ενδιάμεσων των δοντιών. Οι επαφές των δοντιών αποτελούν παγίδες μικροβίων και τροφών που μόνο το νήμα μπορεί να καθαρίσει. Επίσης, τα ενδιάμεσα των δοντιών πολλές φορές προσβάλλονται από τερηδόνα, η οποία ούτε καν φαίνεται με το μάτι μέχρι να προχωρήσει αρκετά. Κάθε βράδυ μετά το βούρτσισμα, χρησιμοποιήστε επιπρόσθετα και κερωμένο νήμα που είναι πιο μαλακό για το παιδί.
Ενδιάμεσες τερηδόνες
Να θυμάστε: Νήμα κάθε βράδυ
= ΟΧΙ ενδιάμεσες τερηδόνες
Οδηγός για υγιή και όμορφα δόντια
11
Πότε ξεκινά το βούρτσισμα των δοντιών στα παιδιά; Βούρτσισμα δοντιών από ενός έτους
=
Το διαμάντι της οδοντιατρικής πρόληψης
Με την ανατολή των πρώτων δοντιών και το αργότερο από ενός έτους, θα πρέπει να ξεκινά το βούρτσισμα των δοντιών στα παιδιά. Έρευνες έδειξαν ότι, όταν το βούρτσισμα ξεκινά περίπου στην ηλικία του ενός έτους, τα μικρόβια ξεριζώνονται από την αρχή, πριν αυξηθούν και γίνουν παθογόνα και επιπλέον διατηρούνται σε χαμηλά επίπεδα σε όλη την παιδική ηλικία αλλά και μετέπειτα. Επειδή η τερηδόνα είναι μικροβιακής αιτιολογίας, η καθημερινή απομάκρυνση των μικροβίων από τα δόντια με το βούρτσισμα, θεωρείται το πιο σπουδαίο προληπτικό μέτρο κατά της τερηδόνας των δοντιών. Σύμφωνα και πάλι με έρευνες, παιδιά που ξεκινούν σωστό βούρτσισμα από το πρώτο δόντι έχουν πολύ λιγότερα μικρόβια στο στόμα τους και ελάχιστες πιθανότητες για τερηδόνα στην παιδική ηλικία και ως επίσης, γίνονται ενήλικες με λιγότερες τερηδόνες σε σχέση με τα παιδιά που ξεκινούν βούρτσισμα μετά την ηλικία των 3 ετών. Ακόμη πριν εμφανιστούν τα δόντια, θα πρέπει να καθαρίζονται τα ούλα του παιδιού με μια βρεγμένη γάζα ή ειδικό υγρό μαντηλάκι. Τα δόντια του παιδιού θα πρέπει να βουρτσίζονται από τους γονείς τουλάχιστον μέχρι την ηλικία των 8 ετών, καθώς έρευνες έχουν αποδείξει ότι τα παιδιά δεν μπορούν να βουρτσίσουν αποτελεσματικά τα δόντια τους μέχρι αυτή την ηλικία.
12
Ένα όμορφο και υγιές χαμόγελο
Συμβουλές -Χρησιμοποιήστε φθοριούχο οδοντόπαστα σύμφωνα με τις οδηγίες του οδοντίατρου σας, στη σωστή ποσότητα και δόση όπως φαίνεται στον πιο κάτω πίνακα -Βουρτσίστε 2 φορές την ημέρα (πρωί & βράδυ) τα δοντάκια, χωρίς να ανησυχείτε ότι το παιδί σας θα καταπιεί την οδοντόπαστα, αφού η ποσότητα είναι τόσο μικρή και δεν βλάπτει καθόλου. -Μη ξεπλένετε τα δόντια του μωρού, αλλά αφήστε την οδοντόπαστα με το φθόριο που περιέχει να δράσει πάνω στα δόντια. -Όταν το παιδί αρχίζει να αποκτά δοντάκια, η τελευταία πράξη πριν τον ύπνο είναι το βούρτσισμα, όχι το γάλα.
Πόσο φθόριο πρέπει να έχει η οδοντόκρεμα; Σύμφωνα με τις πιο πρόσφατες οδηγίες της Αμερικάνικης Ακαδημίας Παιδοδοντίας, προτείνονται οι ακόλουθες ποσότητες ανά ηλικία: Ηλικία
Συγκέντρωση φθορίου
Αριθμός Ποσότητα για καθημερινών καθημερινή χρήσεων χρήση
6-36 μηνών
1000ppm
2 φορές
Μέγεθος φακής
3-6 ετών
1000ppm
2 φορές
Μέγεθος μπιζελιού
6+
1450 1500ppm
2 φορές
1-2 εκ.(cm)
Οδηγός για υγιή και όμορφα δόντια
Ποσότητα φθοριούχου οδοντόπαστας που πρέπει να χρησιμοποιείται ανά ηλικία.
13
Πότε πρέπει να είναι η πρώτη επίσκεψη του παιδιού στον οδοντίατρο;
Πρώτο δόντι
=
Πρώτη επίσκεψη
Να θυμάστε:
“Το προλαμβάνειν καλύτερον του θεραπεύειν” Ιπποκράτης ο Κώος, 460-370 π.Χ.
Η πρώτη επίσκεψη του παιδιού στον οδοντίατρο θα πρέπει να πραγματοποιηθεί με την ανατολή του πρώτου δοντιού και το αργότερο στην ηλικία του ενός έτους.
Γιατί; Για έγκαιρη ενημέρωση! Εφόσον οι παράγοντες που προκαλούν τερηδόνα εγκαθίστανται στο στόμα στη βρεφική ηλικία, τι αξία θα είχε μια καθυστερημένη επίσκεψη; Οπότε, η έγκαιρη επίσκεψη είναι για να μάθετε για τη σωστή υγιεινή και διατροφή, ώστε να αποφευχθούν λάθη που θα οδηγούσαν το παιδί σε πρόωρες τερηδόνες. Πριν τη δημιουργία της τερηδονικής κοιλότητας στο δόντι, εμφανίζονται σημάδια στα δόντια, συνήθως άσπρες γραμμώσεις ή κηλίδες, οι οποίες υποδηλώνουν απώλεια ασβεστίου από τα οξέα. Ο οδοντίατρος μπορεί να διαγνώσει έγκαιρα τα σημάδια αυτά και να σας ενημερώσει, εάν το παιδί σας έχει ευαίσθητα δόντια στην τερηδόνα. Σε τέτοια περίπτωση, ο οδοντίατρός σας μπορεί να ξεκινήσει τις προληπτικές εφαρμογές φθορίου που θα αυξήσουν τη σκληρότητα των δοντιών του παιδιού. Επιπρόσθετα, θα σας προμηθεύσει με ειδικά φθοριούχα ή άλλα σκευάσματα που περιέχουν ασβέστιο και φώσφορο, τα οποία μπορούν να σταματήσουν την εξέλιξη ή ακόμη και να ανατρέψουν αυτές τις βλάβες. Επίσης, όταν η πρώτη επίσκεψη του παιδιού γίνει στη νηπιακή ηλικία προτού το παιδί έχει οποιοδήποτε πρόβλημα, βοηθά στην εξοικείωση του παιδιού με τον παιδοδοντίατρο και αποτελεί το καλύτερο όπλο κατά της οδοντιατρικής φοβίας.
14
Ένα όμορφο και υγιές χαμόγελο
Ακόμα, η επανάληψη της επίσκεψης στον παιδοδοντίατρο ανά εξάμηνο βοηθά στη δημιουργία οδοντιατρικής κουλτούρας. Αυτός είναι ο καλύτερος τρόπος να εξελιχθεί το παιδί σ’ έναν ενήλικα με υγιή δόντια, σωστά ενημερωμένο και χωρίς καθόλου οδοντιατρικές φοβίες!
Οδηγός για υγιή και όμορφα δόντια
15
Πότε εμφανίζεται το πρώτο δόντι;
Το πρώτο δόντι του παιδιού θα έρθει γύρω στην ηλικία των 6 - 10 μηνών, αλλά δεν είναι σπάνιο να καθυστερήσει και μέχρι τους 18 μήνες. Εάν καθυστερήσει περαιτέρω, πρέπει να επισκεφτείτε οδοντίατρο.
Πώς να ανακουφίσετε το παιδί; -Καθαρίζετε το στόμα 2-3 φορές την ημέρα με μία βρεγμένη γάζα. Ακόμη και ένα απλό κρύο καθαρό πανί μπορεί να το ανακουφίσει. -Να του δίνετε να δαγκώνει κρύα παιχνίδια που είναι κατασκευασμένα, ειδικά γι’ αυτό το σκοπό.
Προσοχή Τα διάφορα παυσίπονα ζελέ που υπάρχουν στο εμπόριο προσφέρουν κάποια βοήθεια συνήθως, αλλά χρειάζεται προσοχή στη χρήση τους γιατί μουδιάζουν το εσωτερικό του στόματος. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μείωση των αντανακλαστικών και κίνδυνο κατάποσης μικρών αντικειμένων. Μερικά από τα συμπτώματα ανατολής των νεογιλών δοντιών είναι τα ακόλουθα: -Κόκκινα και διογκωμένα ούλα -Μεγάλη ποσότητα σάλιου (σιελόρροια) -Δυσφορία και γκρίνια -Ανορεξία -Ανησυχία στον ύπνο -Eλαφρύς πυρετός ή διάρροια
16
Γενικότερα… Θα πρέπει να έχετε υπόψη σας ότι τα συμπτώματα που σχετίζονται με την ανατολή των δοντιών είναι ήπια. Σε άλλη περίπτωση, σοβαρά συμπτώματα δεν πρέπει να αποδίδονται στην ανατολή των δοντιών.
Ένα όμορφο και υγιές χαμόγελο
Τα παιδικά δόντια είναι πολύ σημαντικά για τους εξής λόγους: -Συμβάλλουν στη σωστή μάσηση -Διευκολύνουν τη σωστή προφορά και τις ικανότητες ομιλίας -Συμβάλλουν στη φυσιολογική ανάπτυξη των οστών, των γνάθων και των μυών -Διατηρούν το χώρο για την ανατολή των μόνιμων δοντιών -Βοηθούν το παιδί να αισθανθεί άνετα με την εξωτερική του εμφάνιση -Καθοδηγούν την ανατολή των μόνιμων δοντιών στη σωστή θέση, εφόσον τα μόνιμα δόντια φυτρώνουν κάτω από τα παιδικά δόντια Αν κάποιο δόντι χαθεί πρόωρα, τα πλαϊνά δόντια κλίνουν για να καλύψουν τον κενό χώρο και έτσι δημιουργείται έλλειψη χώρου στη γνάθο για την ανατολή του διάδοχου μονίμου δοντιού. Αν και το καλύτερο μηχάνημα διατηρήσεως χώρου για τα μόνιμα δόντια είναι τα παιδικά δόντια, σε περιπτώσεις που αυτά χάνονται πρόωρα, η τοποθέτηση ενός ορθοδοντικού μηχανισμού, που ονομάζεται μηχάνημα διατηρήσεως χώρου, μπορεί να διατηρήσει το χώρο θαυμάσια μέχρι την ανατολή του μονίμου δοντιού.
Οδηγός για υγιή και όμορφα δόντια
Πόσο σημαντικά είναι τα παιδικά δόντια;
Σιδεράκι διατήρησης χώρου
Μοντέλο των γνάθων παιδιού 5 ετών: Τα σπέρματα των μονίμων δοντιών μεγαλώνουν κάτω από τα παιδικά δόντια.
17
Πότε πρέπει να σταματήσει ο θηλασμός της πιπίλας και του δαχτύλου;
Χασμοδοντία
Προώθηση γλώσσας στην κατάποση
Μέχρι την ηλικία των 2 ετών, ο θηλασμός του δαχτύλου ή της πιπίλας είναι μια φυσική ανάγκη που ηρεμεί και χαλαρώνει το παιδί. Οι ψυχολόγοι λένε ότι ο παρατεταμένος θηλασμός της πιπίλας ή του δαχτύλου σχετίζεται με κάποια μορφή μητρικής συναισθηματικής έλλειψης. Ακόμα, αν το παιδί δε θηλάσει από τη μητέρα του σε ικανοποιητικό βαθμό, τότε μπορεί να καταφύγει σε αυτές τις συνήθειες, ώστε να ικανοποιήσει τις ανάγκες του για γαλήνη, ηρεμία και χαλάρωση. Παρ’ όλα αυτά οι γονείς πρέπει να είναι ενήμεροι ότι, αν οι συνήθειες αυτές συνεχιστούν πέραν των 2 ετών, παρεμβάλλονται με τη φυσιολογική ανάπτυξη των γνάθων και είναι πιθανό να προκαλέσουν τα εξής: -Προπέτεια των άνω προσθίων δοντιών -Χασμοδοντία, δηλαδή άνοιγμα μεταξύ άνω και κάτω προσθίων δοντιών κατά τη σύγκλειση -Σταυροειδή σύγκλειση και ασυμμετρία προσώπου -Λανθασμένη κατάποση με τη γλώσσα να παρεμβάλλεται ανάμεσα στα μπροστινά δόντια κατά την κατάποση -Προβλήματα ομιλίας ειδικά με το γράμμα σίγμα. Αν το οικογενειακό περιβάλλον το επιτρέπει, ξεκινήστε τις προσπάθειες για διακοπή των συνηθειών αυτών γύρω στην ηλικία των 2 ετών. Καλό είναι να αποφεύγετε τις προσβολές ή τις συγκρίσεις με άλλα παιδιά. Δεν συστήνεται η απότομη διακοπή της συνήθειας αλλά η σταδιακή, με παράλληλη αντικατάσταση της απόλαυσης. Να θυμάστε ότι κάθε παιδί είναι μοναδικό και έχει διαφορετικές ανάγκες. Πάντως, αν το παιδί δεν σταματήσει μέχρι την ηλικία των τεσσάρων ετών, τότε εμείς μπορούμε να το βοηθήσουμε τοποθετώντας ειδικό ορθοδοντικό μηχανισμό που δεν του επιτρέπει να τοποθετεί το δάχτυλο στο στόμα.
Σιδεράκι αναστολής της συνήθειας θηλασμού του δαχτύλου
18
Ένα όμορφο και υγιές χαμόγελο
Όταν οι πρώτοι μόνιμοι γομφίοι, άλλως μασητήρες, αρχίζουν να ανατέλλουν στο στόμα στην ηλικία των έξι ετών - πίσω από τους παιδικούς μασητήρες - θα πρέπει να εξεταστούν για ευπάθεια στην τερηδόνα. Ειδικά αν το παιδί είχε τερηδόνες στη νεογιλή οδοντοφυΐα, τότε έχει πολύ μεγάλες πιθανότητες να αποκτήσει τερηδόνες στα νεοφερμένα μόνιμα αυτά δόντια. Για να αποφευχθεί αυτό, τοποθετούμε τις προληπτικές καλύψεις.
Τι είναι οι προληπτικές καλύψεις και σε τι ωφελούν;
Οι προληπτικές καλύψεις είναι λευκά ή διάφανα επιχρίσματα που τοποθετούνται στις οπές και σχισμές (εικ. 1) των μασητικών επιφανειών των μασητήρων δοντιών (εικ. 2), ώστε να αποτραπεί η εκεί συσσώρευση τροφής και μικροβίων. ΠΡΙΝ
Οι προληπτικές καλύψεις τοποθετούνται σε υγιή δόντια πριν αυτά αποκτήσουν τερηδόνα, χωρίς να είναι απαραίτητη η αφαίρεση οποιασδήποτε οδοντικής ουσίας. Στο διάστημα που παραμένουν στα δόντια, τα προστατεύουν 100% από τερηδόνα στις περιοχές όπου τοποθετούνται, ενώ η διάρκεια ζωής τους στα δόντια είναι γύρω στα 6-7 χρόνια. Το προληπτικό όφελος των εμφράξεων αυτών είναι πολύ μεγάλο, εφόσον έρευνες έδειξαν ότι το 85% και πλέον της τερηδόνας συμβαίνει στις μασητικές επιφάνειες των δοντιών (βλ. διάγραμμα).
Γενικά, οι προληπτικές καλύψεις είναι η βασική αιτία που οδήγησε στη δραστική μείωση των τερηδόνων των μασητικών επιφανειών, ειδικά όταν τοποθετούνται σε ευπαθή στην τερηδόνα δόντια.
Οδηγός για υγιή και όμορφα δόντια
ΜΕΤΑ
Προληπτική κάλυψη στη μασητική επιφάνεια μασητήρα.
Άλλες τερηδόνες 15% 85% Μασητικές τερηδόνες
19
Φθόριο και φθορίωση. Τι είναι και σε τι βοηθούν;
Το φθόριο είναι η κυριότερη αιτία μείωσης της τερηδόνας των δοντιών στον 20ο αιώνα
Τι είναι το φθόριο; Το φθόριο είναι ένα ιχνοστοιχείο το οποίο, όταν τοποθετείται στα δόντια, δημιουργεί σκληρότερη και ως εκ τούτου ανθεκτικότερη αδαμαντίνη (σμάλτο) στην επίθεση των οξέων. Πρόκειται για έναν από τους κυριότερους παράγοντες που συνετέλεσαν στη σημαντική μείωση της τερηδόνας των δοντιών στο δυτικό κόσμο. Για να είναι όμως αποτελεσματικό, θα πρέπει να τοποθετείται στα δόντια σε τακτά χρονικά διαστήματα. Η καλύτερη πηγή φθορίου είναι η οδοντόπαστα, λόγω της συχνής καθημερινής της χρήσης.
Τι είναι η φθορίωση και πόσο συχνά γίνεται; Είναι η τοποθέτηση φθορίου στα δόντια από τον οδοντίατρο 2 έως 4 φορές το χρόνο, ανάλογα με τον κίνδυνο του ασθενή στην τερηδόνα. Συμβάλλει αποδεδειγμένα στη μείωση της τερηδόνας των δοντιών κατά 40-45%.
Πότε ξεκινά η φθορίωση; Η θεραπεία της φθορίωσης ξεκινά γύρω στην ηλικία των 12-18 μηνών και λήγει γύρω στην ηλικία των 18-20 ετών, ανάλογα με τις ανάγκες του παιδιού.
Για ποιους είναι χρήσιμη; Γενικά σε όλα τα παιδιά από την ηλικία του ενός έτους και μετά, εφόσον στόχος είναι η πρόληψη και όχι η θεραπεία. Η φθορίωση είναι ιδιαίτερα χρήσιμη σε ασθενείς υψηλού κινδύνου για ανάπτυξη της τερηδόνας των δοντιών. Ωστόσο, ο οδοντίατρος είναι αυτός που θα κρίνει ποιο παιδί έχει ή όχι κίνδυνο για ανάπτυξη τερηδόνας.
20
Ένα όμορφο και υγιές χαμόγελο
Είναι επικίνδυνη; Η τοπική εφαρμογή φθορίου στη σωστή δόση ΔΕΝ είναι επικίνδυνη. Επίσης, δεν είναι επικίνδυνη στην τοπική εφαρμογή στα δόντια. Αν όμως το παιδί σας καταπίνει μεγάλη ποσότητα φθορίου από την οδοντόπαστα, το νερό ή από συμπληρώματα κατά τη διάρκεια της προσχολικής του ηλικίας, τότε το σμάλτο των μονίμων δοντιών (αδαμαντίνη), που είναι υπό ανάπτυξη εντός του οστού εκείνη την περίοδο, μπορεί να προσβληθεί από φθορίαση (βλέπε εικόνα φθορίασης). Αυτή είναι και η μόνη αποδεδειγμένη παρενέργεια από υπερδοσολογία συστεμικού φθορίου.
Φθορίωση με δισκάρια
10
Φθορίωση με πινέλο Αριθμός Τερηδόνων
7,5
5
2,5
Φθορίαση 0
Χωρίς φθορίωση
Με φθορίωση
Η φθορίωση κάθε 6 μήνες μειώνει τον αριθμό τερηδόνων στο 45%
Συχνότητα φθορίωσης: Ψηλός κίνδυνος για τερηδόνα κάθε 3 μήνες Χαμηλός κίνδυνος για τερηδόνα κάθε 6 μήνες
Οδηγός για υγιή και όμορφα δόντια
Αποτελεσματική φθορίωση είναι η τακτική φθορίωση κάθε 3-6 μήνες
21
Πώς οι διατροφικές συνήθειες μπορούν να επηρεάσουν τα δόντια;
Η πικρή αλήθεια για τα γλυκά Προτού ορμήσετε λαίμαργα σ’ ένα σνακ - ενδιάμεσο γεύμα ρωτήστε τον εαυτό σας τα εξής: Τί περιέχει άραγε αυτό το σνακ; Έχει πολλή ζάχαρη; Είναι κολλώδες; Είναι όξινο; Εάν ναι, τότε ξανασκεφτείτε το. Κάποια άλλη επιλογή σνακ, ίσως να είναι καλύτερη για τα δόντια σας. Πρέπει να γνωρίζετε ότι ορισμένα είδη γλυκών, όπως τα κολλώδη (γλειφιτζούρια, καραμέλες κ.α.) είναι χειρότερα από άλλα και εξαιρετικά βλαβερά, λόγω της σύστασής τους, αλλά και επειδή παραμένουν για μεγάλα χρονικά διαστήματα στα δόντια.
Η θλιβερή αλήθεια για τα αναψυκτικά Τα αναψυκτικά, τα φρουτοποτά και ποτά ενέργειας (energy drinks) περιέχουν συνήθως πολύ μεγάλες ποσότητες ζάχαρης και έχουν πολύ χαμηλό pΗ (2,5 - 3,5), δηλαδή είναι πολύ όξινα. Ακόμα και οι φρέσκοι χυμοί πρέπει να καταναλώνονται με μέτρο (ένας την ημέρα), λόγω της φυσικής ζάχαρης αλλά και των οξέων που περιέχουν.
Όταν το pH ενός ποτού είναι κάτω από 5,5 τότε ξεκινά η απασβεστίωση των δοντιών.
22
Ένα όμορφο και υγιές χαμόγελο
ZΑΧΑΡΗ & ΟΞΕΑ = ΔΙΠΛΟ ΚΑΚΟ Ρόφημα
pH
Ποσότητα ζάχαρης
Νερό
7.00 (oυδέτερο)
0
Coca Cola 330ml
2.62
9 κ.τσ
Coca Cola diet 330ml
2.73
0
Pepsi 330ml
1.59
8 κ.τσ
Pepsi diet 330ml
2.91
0
7 UP 330ml
3.45
9 κ.τσ
7 UP diet 330ml
3.70
0
Sprite 330ml
2.88
8 κ.τσ
Sprite diet 330ml
2.81
0
Fanta 330ml
3.13
10.5 κ.τσ
Fanta Zero 330ml
3.24
0
Monster 500ml
3.59
13 κ.τσ
Red Bull 250ml
3.54
7 κ.τσ
Shark 250ml
3.36
9.5 κ.τσ
Lucozade Energy Orange 380ml
2.98
13 κ.τσ
Χυμός Πορτοκάλι 250ml
3.96
6 κ.τσ
Χυμός Ροδάκινο 250ml
3.96
7.5 κ.τσ
Χυμός Μήλο 250ml
3.57
6 κ.τσ
Η μεγάλη ποσότητα ζάχαρης μέσα στα ροφήματα σε συνδυασμό με τα πολλά οξέα, μπορούν να προκαλέσουν μεγάλη ζημιά στα δόντια.
Σοβαρή απώλεια ασβεστίου από τα δόντια (απασβεστίωση) από συχνή κατανάλωση χυμών.
Οι μετρήσεις pH έγιναν στο τμήμα Γεωπονικών Επιστημών, Βιοτεχνίας και Επιστήμης τροφίμων του ΤΕΠΑΚ.
Οδηγός για υγιή και όμορφα δόντια
23
Πότε πρέπει να πραγματοποιείται η πρώτη ορθοδοντική εξέταση;
Η πρώτη ορθοδοντική εξέταση πρέπει να γίνεται στην ηλικία των 6-7 ετών. Παρόλο ότι η κλασσική ορθοδοντική θεραπεία στα παιδιά ξεκινά με την αλλαγή όλων των παιδικών δοντιών, δηλαδή μεταξύ της ηλικίας 10-12 ετών περίπου, μερικές φορές χρειάζεται ορθοδοντική παρέμβαση σε μικρότερες ηλικίες. Αυτό συμβαίνει κατά κύριο λόγο όταν ένα παιδί έχει σκελετικό ορθοδοντικό πρόβλημα δηλαδή πρόβλημα που αφορά στα οστά των γνάθων όπως: 1) Δυσαρμονία στις σχέσεις των γνάθων όπως η άνω ή η κάτω γνάθος να είναι πιο μπροστά ή πιο πίσω σε σχέση με την άλλη γνάθο 2) Η κάτω γνάθος να είναι σε πλάγια θέση σε σχέση με την άνω γνάθο (σταυροειδής σύγκλειση) 3) Χασμοδοντία, όπου τα μπροστινά δόντια δεν ακουμπούν μεταξύ τους είτε αυτό είναι γενετικής προελεύσεως, είτε προήλθε από παρατεταμένο θηλασμό της πιπίλας, του δαχτύλου ή από στοματική αναπνοή Στην ηλικία αυτή, όπου τα οστά είναι πιο μαλακά και οι ραφές που ενώνουν τα οστά μεταξύ τους είναι ανοιχτές, μπορούν να γίνουν τέτοιες μετακινήσεις στα οστά των γνάθων, ώστε εύκολα να διορθωθούν οι δυσαρμονίες αυτές. Με την ολοκλήρωση της αύξησης, αυτό θα ήταν ανέφικτο και η χειρουργική επέμβαση θα ήταν απαραίτητη για τη διόρθωση τέτοιων σκελετικών προβλημάτων. Επίσης, μερικές φορές όταν τα μπροστινά μόνιμα δόντια ενός παιδιού είναι υπερβολικά τοποθετημένα προς τα έξω και το παιδί δεν μπορεί να κλείσει το στόμα του είτε κινδυνεύει να σπάσει τα δόντια του από όποιοδήποτε τραύμα, τότε και πάλι αυτό αποτελεί αιτία να ξεκινήσει μία θεραπεία στην ηλικία των 7 - 8 ετών περίπου, με αποκλειστικό σκοπό τη βελτίωση της θέσης των δοντιών για πρόληψη τραύματος και βελτίωση της λειτουργίας.
24
Ένα όμορφο και υγιές χαμόγελο
Να θυμάστε:
Πρώτη ορθοδοντική εξέταση στην ηλικία 7 ετών το αργότερο
ΠΡΙΝ
ΜΕΤΑ
Ορθοδοντική θεραπεία σε παιδί 11 ετών με καθαρά οδοντικό πρόβλημα, χωρίς σκελετική αιτιολογία.
ΠΡΙΝ
ΜΕΤΑ
Διόρθωση της σχέσης των γνάθων στην ηλικία των 7 ετών, αποκλειστικά με τη χρήση ορθοδοντικών μηχανισμών σε παιδί με σκελετικό πρόβλημα.
Οδηγός για υγιή και όμορφα δόντια
25
Γνωρίζετε τι είναι η ουλίτιδα;
Η δεύτερη πιο συχνή νόσος του στόματος είναι η ουλίτιδα, δηλαδή η φλεγμονή των ούλων. Παρουσιάζεται με διόγκωση, ερυθρότητα, αιμορραγίες και δυσοσμία στόματος. Προέρχεται κυρίως από την κακή στοματική υγιεινή και τη συσσώρευση μικροβιακής πλάκας στα δόντια κοντά στα ούλα. Αν μείνει αθεράπευτη εξελίσσεται σε περιοδοντίτιδα, δηλαδή χαλάρωση και υποχώρηση των ούλων γύρω από το δόντι και απώλεια του οστού που στηρίζει τη ρίζα του δοντιού.
Αυτό θα έχει ως αποτέλεσμα: Ουλίτιδα
1) την απογύμνωση της ρίζας του δοντιού 2) την κινητικότητα του δοντιού και 3) την απώλεια του δοντιού από τον οδοντικό φραγμό. Εκτός όμως από την κακή υγιεινή, το κάπνισμα στους εφήβους αυξάνει σημαντικά τα ποσοστά ουλίτιδας και περιοδοντίτιδας.
Ελκονεκρωτική ουλίτιδα σε καπνίστρια 19 ετών
Το κάπνισμα βλάπτει σοβαρά την υγεία των ούλων
26
Ένα όμορφο και υγιές χαμόγελο
Αυτό συμβαίνει γιατί: -το κάπνισμα ρίχνει την άμυνα των περιοδοντικών ιστών, καθιστώντας τα πιο ευάλωτα στη μικροβιακή πλάκα. Η ψηλή θερμοκρασία που αναπτύσσεται, καθώς και η ελάττωση οξυγόνου στη στοματική κοιλότητα, ευνοεί την ανάπτυξη παθογόνων αναερόβιων μικροοργανισμών που προκαλούν περιοδοντίτιδα. -η νικοτίνη έχει ενοχοποιηθεί ότι εμποδίζει τη σύνθεση του κολλαγόνου που αποτελεί δομικό συστατικό των ούλων. Ακόμη, η νικοτίνη προκαλεί αγγειοσύσπαση, μειώνοντας έτσι την αιματική ροή στα ούλα, προκαλώντας μειωμένη άμυνα και επιβραδύνοντας την επούλωση των βλαβών. -ο καπνός επηρεάζει και αλλοιώνει σοβαρά την ποιότητα του σάλιου, με αποτέλεσμα να μειώνει τις αντιοξειδωτικές, προστατευτικές και αμυντικές του ιδιότητες. -δημιουργούνται δυσχρωμίες και αυξημένη τρυγία (πέτρα) στα δόντια, που με τη σειρά της ερεθίζει τα ούλα λόγω κατακράτησης της μικροβιακής πλάκας.
Οδηγός για υγιή και όμορφα δόντια
27
Ποια η κατάλληλη φροντίδα για παιδιά με προβλήματα υγείας και αναπηρίες;
Τα παιδιά αυτά βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο για ανάπτυξη τερηδόνας, αλλά και ανάπτυξη ουλίτιδας – περιοδοντίτιδας. Έχουν ιδιαιτερότητες και χρειάζονται ειδική μεταχείριση στο οδοντιατρείο. Ο παιδοδοντίατρος, είναι ο κατεξοχήν ειδικός για να αναλάβει την πρόληψη και θεραπεία των παιδιών αυτών. Χρησιμοποιούμε ειδικά βοηθήματα, που καθιστούν τη θεραπεία τόσο εφικτή όσο και ασφαλή. Τα περισσότερα παιδιά μπορούν να θεραπευτούν στην οδοντιατρική καρέκλα με τις ειδικές μεθόδους, ενώ λίγες περιπτώσεις χρήζουν γενικής νάρκωσης είτε λόγω σοβαρής έλλειψης συνεργασίας είτε λόγω εκτεταμένης οδοντιατρικής εργασίας.
Οδοντιατρικές ιδιαιτερότητες παιδιών με αναπηρίες και προβλήματα υγείας 1) Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση: Προκαλεί όξινο περιβάλλον στο στόμα που οδηγεί σε απώλεια ασβεστίου από τα δόντια. 2) Κατακράτηση τροφών στο στόμα: Ορισμένα παιδιά κρατούν το βλωμό στο στόμα, προκαλώντας παραγωγή οξέων και απώλεια ασβεστίου. 3) Τρίξιμο δοντιών: Είναι ιδιαίτερα έντονο στα παιδιά με εγκεφαλική παράλυση 4) Κακοσμία: Τα στομαχικά προβλήματα, η κακή πέψη, η χρόνια ιγμορίτιδα, η στοματική αναπνοή είναι οι πιο συχνές αιτίες της κακοσμίας. 5) Ξηροστομία: Προκαλείται είτε από την ιατρική κατάσταση, είτε από την φαρμακευτική αγωγή. 6) Αντιεπιληπτικά φάρμακα: Ορισμένα αντιεπιληπτικά φάρμακα προκαλούν σοβαρή υπερτροφία των ούλων και ουλίτιδα με έντονες αιμορραγίες, ακόμη και στη μάσηση. 7) Σοβαρές ορθοδοντικές ανωμαλίες: Χασμοδοντίες, συνωστισμοί δοντιών, προπέτεια δοντιών, προώθηση γλώσσας στην κατάποση.
28
Ένα όμορφο και υγιές χαμόγελο
Για όλους τους πιο πάνω λόγους τα παιδιά αυτά χρειάζονται συχνή φροντίδα με τακτικά ραντεβού, για αποφυγή σοβαρών καταστάσεων που θα οδηγούσαν στην ανάγκη είτε πολύπλοκης θαραπείας είτε γενικής νάρκωσης.
Σοβαρές απασβεστιώσεις σε παιδί με λευχαιμία λόγω εμετών από χημειοθεραπεία
Οδηγός για υγιή και όμορφα δόντια
29
Γνωρίζετε τη σειρά ανατολής των δοντιών;
30
Νεογιλά δόντια - Τα πρώτα (παιδικά) δόντια του παιδιού Μόνιμα δόντια - Τα δεύτερα δόντια του παιδιού. Κατά μέσο όρο, το 1ο νεογιλό δόντι ανατέλλει στον 6ο μήνα, ενώ το 1ο μόνιμο δόντι τον 6ο χρόνο.
Ένα όμορφο και υγιές χαμόγελο
Τερηδόνα
Kλινική εξέταση
Η πιο συχνή παιδική ασθένεια στον κόσμο
Ακτινογραφική εξέταση
=
Πολλά μικρόβια στη μητέρα
=
Πολλά μικρόβια στο παιδί
=
Αυξάνονται οι πιθανότητες για τερηδόνα στο παιδί, πριν την ηλικία των 4 ετών Πρώτο δόντι
=
Πρώτη επίσκεψη Μη φιλάτε το βρέφος στα χείλη και μη δοκιμάζετε το φαγητό του για να μη μεταδίδετε τα μικρόβια σας
+ =
Σωστή Οδοντιατρική εξέταση Τερηδόνα στα παιδικά δόντια
=
Τερηδόνα στα μόνιμα δόντια Βούρτσισμα δοντιών από ενός έτους
=
Το διαμάντι της οδοντιατρικής πρόληψης Το φθόριο είναι η κυριότερη αιτία μείωσης της τερηδόνας των δοντιών στον 20ο αιώνα
Προληπτικές καλύψεις
Αποτελεσματική φθορίωση είναι η τακτική φθορίωση κάθε 3-6 μήνες
Τέλος στις μασητικές τερηδόνες
Αναψυκτικά, χυμοί, φρουτοποτά
=
Νήμα κάθε βράδυ
=
ΟΧΙ ενδιάμεσες τερηδόνες
Οδηγός για υγιή και όμορφα δόντια
Ο δωδεκάλογος της οδοντιατρικής πρόληψης
Οξέα
= + Ζάχαρη =
Διπλό κακό για τα δόντια
31
kokkinosmileclinic.com