Revista ON 01 2015

2015 #1

A NUTRIÇÃO ESTÁ

MAIS FORTE

A REVISTA DA REVISTA ON #1

P. 1

P. 2

REVISTA ON #1

Revista ON Revista da Ordem dos Nutricionistas n.º 1

Propriedade Ordem dos Nutricionistas Rua do Pinheiro Manso, 174 4100-409 Porto T. +351 222 083 876 | F. +351 220 931 856 E. comunicacao@ordemdosnutricionistas.pt Direção Alexandra Bento (Bastonária) Coordenação e Edição Gabinete de Comunicação e Eventos da Ordem dos Nutricionistas Redação Alexandra Bento Ângela Henriques António Pedro Mendes Bruno Reis Bruno Sousa Conceição Calhau Débora Cláudio Elton Gonçalves Filipa Vicente Isa Viana Laura Ribeiro Margarida Alvarenga Mónica Sousa Nair Mota Pedro Carvalho Pedro Miguel Pinto Rui da Silva Sara Romeiro Tânia Cordeiro Edição Gráfica e Paginação No More (No Less SA) Fotografia Gustavo Machado Gabinete de Comunicação e Eventos da Ordem dos Nutricionistas Design de capa Rui da SIlva Periodicidade Semestral REVISTA ON #1

P. 3

EDITORIAL

A NUTRIÇÃO ESTÁ MAIS FORTE

P. 4

REVISTA ON #1

EDITORIAL

Este número da nossa revista sai na reta final da aprovação da alteração do Estatuto da Ordem dos Nutricionistas. Foi um difícil caminho que vimos terminado.

Aprovada na última sessão da legislatura, a Proposta de Lei n.º 299/XII (4.ª) adequa o Estatuto da Ordem dos Nutricionistas ao atual regime jurídico de criação, organização e funcionamento das associações públicas profissionais e abrange a convergência da profissão de dietista para a profissão de nutricionista passando, assim, a regular somente o acesso à profissão de nutricionista.

Um dos grandes pontos de discórdia foi a não inclusão dos ato típico da profissão que, no nosso entender, se revelaria de grande importância para a luta contra o exercício ilegal da profissão.

Contudo, estamos convictos que o novo Estatuto será determinante para o engrandecimento da nossa profissão.

Alexandra Bento Bastonária da Ordem dos Nutricionistas

Assim, o novo Estatuto que entrará em vigor cerca de cinco anos após a criação da Ordem dos Nutricionistas tem, indiscutivelmente, uma enorme carga simbólica.

Para além deste facto, o Estatuto tem importantes alterações normativas e estruturais, como uma definição clara das licenciaturas que dão acesso à Ordem, a criação de especialidades, o sufrágio do Conselho Jurisdicional e a inclusão sociedades profissionais. Embora não concordemos com todas as soluções propostas, conforme tivemos oportunidade de manifestar no decurso do processo legislativo, este diploma atende melhor às necessidades da Ordem dos Nutricionistas.

REVISTA ON #1

P. 5

ÍNDICE

6

ATIVIDADES ON

PÁGINA DO GABINETE JURÍDICO CARREIRA DE NUTRICIONISTA CAMPANHA EXERCÍCIO ILEGAL

FAQ CONVERGÊNCIA

ENTREVISTA À BASTONÁRIA

P.12

ALTERAÇÃO DE ESTATUTOS

REVISTA ON #1

P. 6

P.44 P.34 P.33 P.27

5 P.8

P.16

7 2

3

4 1

ÍNDICE

8

10

12

P.113

ÁREA DE MEMBRO

P.90

P.94

P.103

CUIDADO DE SAÚDE PRIMÁRIOS

ÉTICA EM INVESTIGAÇÃO

PÁGINA DO CONSELHO JURISDICIONAL

AGENDA ON

NÚMEROS ON

SEGURANÇA ALIMENTAR

P.78

P.110 P.67

14 13 11 9

P. 7

REVISTA ON #1

BASTONÁRIA SOBRE O NOVO ESTATUTO DA ORDEM DOS NUTRICIONISTAS Fotografias gentilmente cedidas pelo CNOP.

“A classe profissional sairá muito mais forte e capaz de cumprir com máxima qualidade a sua atribuição major: a promoção da saúde dos cidadãos”

A alteração ao Estatuto da Ordem dos Nutricionistas, recentemente aprovado pela Assembleia da República, prevê a convergência da profissão de dietista para a profissão de nutricionista. Esta solução abre portas a uma maior representatividade da classe profissional, com uma força reivindicativa acrescida no combate aos problemas da classe, designadamente ao exercício ilegal.

Desde a criação da Ordem dos Nutricionistas que a sua Direção tem assumido como prioridade o debate sobre o futuro das profissões que regula, não só por estar comprometida com o desenvolvimento da classe profissional, mas também por acreditar que esta é uma necessidade para assegurar o bem-estar, a qualidade de vida e a longevidade dos cidadãos portugueses.

A Bastonária da Ordem dos Nutricionistas, Alexandra

P. 8

REVISTA ON #1

ALTERAÇÃO DE ESTATUTOS

Bento, salienta que «foi sempre esperado que o caminho para a criação do novo Estatuto da Ordem fosse difícil e controverso, mas a Ordem procurou sempre fundamentos que sustentassem todas as decisões em conformidade com o melhor para a realidade das profissões e dos profissionais. É realmente pertinente que se entenda que este diploma se reveste de uma extrema importância para o engrandecimento da classe profissional, para os utentes e para os cidadãos como um todo».

Neste sentido, importa compreender todo o processo de alteração estatutária da Ordem para que se entenda os benefícios e as mudanças que agora se registam, com repercussões para a sua própria estrutura mas também para os profissionais.

Todo este processo foi iniciado em 2013 quando, tal como aconteceu com as demais Associações Públicas Profissionais (APPs), os órgãos de soberania impuseram à Ordem dos Nutricionistas a apresentação de um projeto de alteração do seu estatuto, em conformidade com a lei que estabelece o regime jurídico de criação, organização e funcionamento das APPs para, posteriormente, ser apresentado e aprovado pela Assembleia da República.

A Ordem dos Nutricionistas foi contactada pela primeira vez pelo Ministério da Saúde quanto a este assunto apenas no decurso de 2014. Paralelamente, este foi também o ano em que se iniciaram os trâmites inerentes à definição do processo de convergência da profissão de dietista para a profissão de nutricionistas, estando o seu desenvolvimento intimamente relacionado com as alterações ao Estatuto.

Já em 2015, o Ministério da Saúde transmitiu à Ordem dos Nutricionistas que se encontrava em processo de finalização das alterações aos estatutos das ordens sobre as quais tem tutela. Deste modo, quando se verificou a aprovação do processo de convergência pelo Conselho Geral da Ordem dos Nutricionistas, a 31 de janeiro de 2015, a Ordem aproveitou a oportunidade que se abriu com a obrigatoriedade de revisão do Estatuto para solicitar que o processo de convergência fosse incluído na alteração estatutária que ainda se encontra em curso.

Assim, a proposta de alteração ao Estatuto aprovada pelo Conselho Geral foi remetida para a Assembleia da República. Após término do devido circuito legislativo, a 22 de julho de 2015 esta proposta de lei foi aprovada em plenário da Assembleia da República. O documento que já foi promulgado pelo Presidente da República está

REVISTA ON #1

P. 9

ALTERAÇÃO DE ESTATUTOS

a aguardar publicação em Diário da República e entrará em vigor no 30º dia.

Apesar de considerar que a alteração estatutária aprovada manteve as dimensões mais relevantes da proposta aprovada em Conselho Geral, a Direção da Ordem dos Nutricionistas fez notar que a proposta original defenderia de melhor forma os interesses dos membros, dos utentes e o próprio interesse público, pelo que fez chegar à Assembleia da República a sua posição quanto à proposta de lei em apreciação. Uma posição que foi igualmente exposta em audição pública da Bastonária na Comissão de Trabalho, Segurança Social e Administração Pública.

A Bastonária da Ordem dos Nutricionistas refere que «cinco anos após a criação da Ordem dos Nutricionistas, o novo estatuto surge com uma enorme carga simbólica graças às suas importantes alterações normativas e estruturais, nomeadamente no que toca à clara definição das licenciaturas que dão acesso à Ordem, à criação de especialidades, ao sufrágio do Conselho Jurisdicional e à inclusão de sociedades profissionais». No entanto, salienta que «é factual que não concordamos com todas as alterações propostas, tal como tivemos oportunidade de manifestar no decurso de todo o processo de legislativo, por exemplo, quanto à não inclusão do ato típico da profissão. No entanto, ainda assim, não duvidamos que este diploma atende melhor às necessidades da Ordem dos Nutricionistas e que contribuirá significativamente para o engrandecimento da profissão.».

Desde o início de todo o processo que a convergência da profissão de dietista para a profissão de nutricionistas foi uma das alterações que mais dúvidas e imprecisões tem suscitado junto dos membros da Ordem dos Nutricionistas.

Não se nega que as profissões de nutricionista e de dietista manifestam diferenças entre si, seja no que toca à sua formação, seja quanto ao enquadramento legislativo do seu respetivo exercício. Não obstante, é certo que existe uma partilha de funções e de áreas de saber que foi estreitada com o processo de Bolo-

P. 10

REVISTA ON #1

nha, considerando a decisão de que as licenciaturas que facultam o acesso à Ordem passariam a decorrer durante quatro anos letivos sem mestrado integrado.

Na verdade, na sequência da apresentação de uma petição por parte da Associação Portuguesa de Dietistas, a Assembleia da República propôs à Ordem dos Nutricionistas que encontrasse uma solução quanto à regulação simultânea das duas profissões, que considerou desadequada à realidade. Também o Secretário de Estado Adjunto do Ministro da Saúde tinha esclarecido que, na perspetiva do Governo, a separação entre nutricionistas e dietistas é artificial, tendo igualmente o Provedor de Justiça recomendado a unificação das duas profissões. Assim, e após desenvolvimento de um minucioso estudo, a Ordem dos Nutricionistas concluiu que as diferenças existentes justificam que a necessidade de mudança é inegável e inevitável, pois só esta mudança garantirá a defesa dos princípios da legalidade, da igualdade, da proporcionalidade, da justiça e da imparcialidade entre todos os membros (atuais e futuros) da Ordem dos Nutricionistas.

Embora a convergência ainda não se encontre implementada, uma vez que depende obrigatoriamente da entrada em vigor do novo Estatuto da Ordem, a Bastonária da Ordem dos Nutricionistas afirma estar certa de que «toda a classe profissional sairá muito mais forte, com maior poder reivindicativo, mais qualificada e respeitada e, sobretudo, com maior capacidade de cumprir a sua atribuição major: a promoção da saúde dos cidadãos».

Vamos pôr a nutrição na ordem.

A Ordem dos Nutricionistas alerta para o exercício ilegal da profissão de nutricionista ou de dietista.

Ajude-nos a por a nutrição na ordem.

Procure-o em www.vamosporanutricaonaordem.com

Consulte o Registo Nacional da Ordem dos Nutricionistas em: www.ordemdosnutricionistas.pt

REVISTA ON #1

P. 11

Esclarecimentos sobre

A CONVERGÊNCIA DA PROFISSÃO DE DIETISTA PARA A PROFISSÃO DE NUTRICIONISTA

Como será de conhecimento geral entre os membros da Ordem dos Nutricionistas, no início do ano de 2014 a Direção da Ordem despoletou o processo da convergência da profissão de dietista para a profissão de nutricionista.

Considerando que este assunto tem suscitado algumas questões aos seus membros, a Ordem dos Nutricionistas considerou pertinente compilar as dúvidas que têm sido colocadas com mais frequência e que considera mais relevantes, prestando os devidos esclarecimentos, sem prejuízo de os membros poderem continuar a colocar quaisquer questões diretamente à Ordem.

P. 12

REVISTA ON #1

FAQ CONVERGÊNCIA Assim:

A convergência já se encontra implementada?

Não. A implementação do processo da convergência depende obrigatoriamente da alteração ao Estatuto da Ordem dos Nutricionistas, pelo que a 31 de janeiro de 2015 o Conselho Geral aprovou essa mesma alteração, que foi posteriormente remetida para a Assembleia da República (toda a documentação que suportou esta decisão encontra-se disponível na área privada de membro do site da Ordem). A 12 de março de 2015 o Conselho de Ministros aprovou a alteração ao Estatuto da Ordem dos Nutricionistas (Proposta de Lei n.º 299/XII/4.ª). Após análise e alteração na especialidade, em concreto na Comissão de Segurança Social e Trabalho, a proposta de alteração ao Estatuto foi sujeita a votação final global na última reunião plenária da Assembleia da República da presente legislatura, realizada a 22 de julho de 2015, tendo sido aprovada. A Comissão já procedeu à redação final do documento (Decreto n.º 440/XII), que já foi promulgado pelo Presidente da República e enviado para publicação em Diário da República, que entrará em vigor no 30.º dia seguinte. O referido processo legislativo pode ser consultado em: http://www.parlamento.pt/ActividadeParlamentar/Paginas/DetalheIniciativa.aspx?BID=39163

Por que razão é necessário implementar a convergência?

Não se nega que as profissões de nutricionista e de dietista manifestam diferenças entre si, quer quanto à formação de base, quer quanto ao enquadramento legislativo do exercício da profissão. No entanto, deve ser reconhecida a partilha de funções e de áreas de saber, partilha essa que tem influenciado as práticas profissionais e a sua crescente aproximação.

Não será também de descurar que a implementação do Processo de Bolonha, que desencadeou a decisão de que as três licenciaturas que facultam o acesso à Ordem passassem a decorrer durante quatro anos letivos sem mestrado integrado, representou igualmente o início da convergência das formações, que se deverá refletir na convergência das profissões a que estas licenciaturas dão acesso. No entanto, é de referir que esta decisão não partiu só da Ordem. Na verdade, a Assembleia da Repúblicaencarregou a Ordem dos Nutricionistas de propor uma solução quanto à regulação simultânea das duas profissões, que considerou desadequada à realidade. Importa ainda sublinhar que já o Secretário de Estado Adjunto do Ministro da Saúde tinha esclarecido que, na perspetiva do Governo, a separação entre nutricionistas e dietistas é artificial e deve ser evitada pelos organismos profissionais, tendo igualmente o Provedor de Justiça recomendado a unificação das duas profissões no sentido da regulação da profissão única de nutricionista. Assim, e após desenvolvimento de um minucioso estudo, a Ordem dos Nutricionistas concluiu que as diferenças existentes não justificam a manutenção da situação atual, e que a necessidade de mudança é inegável e inevitável, pois só esta mudança garantirá a defesa dos princípios da legalidade, da igualdade, da proporcionalidade, da justiça e da imparcialidade entre todos os membros (atuais e futuros) da Ordem dos Nutricionistas.

Quais as vantagens da convergência?

A união entre as profissões e os profissionais é fundamental para garantir uma maior representatividade, um aumento da força reivindicativa na resolução dos problemas que afetam a classe, uma regulamentação e afirmação acrescidas no setor da saúde, sem nunca esquecer a união na luta contra uma das maiores vicissitudes que afetam esta classe: o exercício ilegal da profissão. Para tal é de fulcral importância a definição do conteúdo funcional inerente a estes profissionais, tarefa impraticável quando nos remetemos a duas profissões com funções muito semelhantes. A convergência permitirá esta definição (uma vez que nos referiremos aos atos de uma única profissão) e manifestará importantes implicações no futuro. A profissão de nutricionista será mais forte, coesa, qualificada, respeitada, que com maior facilidade colocará em prática, como sempre, a sua atuação em prol de um bem maior: a saúde da população.

REVISTA ON #1

P. 13

FAQ CONVERGÊNCIA A proposta de Lei aprovada na generalidade pela Assembleia da República a 24 de abril de 2015 contempla integralmente a proposta de convergência aprovada pelo Conselho Geral da Ordem dos Nutricionistas?

Não. Foram efetuadas algumas alterações ao procedimento aprovado pelo Conselho Geral, pelo que, por considerar que esta proposta defenderia de melhor forma os interesses dos membros, dos utentes e, indiretamente, o interesse público, a Ordem dos Nutricionistas fez chegar anteriormente à Assembleia da República a sua posição quanto à proposta de lei em apreciação, sem prejuízo de a ter manifestado em audição naquela Comissão, que pode ser consultada em: http://www.parlamento.pt/ActividadeParlamentar/Paginas/DetalheAudicao.aspx?BID=100143

Com os novos Estatutos da Ordem dos Nutricionistas a contemplarem o processo da convergência, quais serão os seus trâmites procedimentais?

De acordo com o Decreto n.º 440/XII referido na resposta à questão i., o processo de convergência da profissão de dietista para a profissão de nutricionista depende de apresentação de requerimento pelo interessado, o qual deve ser acompanhado do certificado de habilitações comprovativo de que é titular de uma das seguintes licenciaturas: a. ciências da nutrição, dietética ou dietética e nutrição, conferidas na sequência de um curso com duração não inferior a quatro anos curriculares, por instituição de ensino superior portuguesa; b. grau académico superior estrangeiro em ciências da nutrição, em dietética ou em dietética e nutrição, a quem seja conferida equivalência a um dos graus referidos anteriormente; c. qualificações obtidas fora de Portugal por profissionais nacionais de Estados membros da União Europeia ou do Espaço Económico Europeu. De referir que o novo Estatuto ja foi promulgado pelo Presidente da República, pelo que após a sua publicação, a Ordem dos Nutricionistas prestará a todos os seus membros os devidos esclarecimentos quanto à concretização do procedimento.

Com a implementação da convergência, continuarão a existir as duas profissões?

Sim, mas apenas a médio prazo. De acordo com o procedimento aprovado, após entrada em vigor do novo Estatuto, apenas será possível a inscrição na Ordem como nutricionista (mesmo que o requerente se encontre habilitado com a licenciatura em dietética ou em dietética e nutrição). No entanto, a convergência da profissão de dietista para a profissão de nutricionista será facultativa, pelo que apenas convergirão os dietistas que o pretendam e que reúnam os devidos requisitos (habilitação mínima de licenciatura em dietética ou dietética e nutrição, o que não acontece com os detentores de bacharelato). Por conseguinte, e uma vez que a inscrição na Ordem apenas será possível como nutricionista, apenas exercerão como dietista os profissionais que não possuam requisitos ou não pretendam convergir, pelo que, com o decurso do tempo, esta profissão acabará por se extinguir.

A Ordem dos Nutricionistas dará conta aos seus membros de todos os desenvolvimentos deste processo e prestará os devidos e necessários esclarecimentos, designadamente quanto aos trâmites do procedimento que venha a entrar em vigor.

P. 14

REVISTA ON #1

Vamos pôr a nutrição na ordem.

Para se ser nutricionista ou dietista é obrigatório ser membro da Ordem dos Nutricionistas.

Pela sua saúde não corra riscos.

Assegure-se que o seu nutricionista ou dietista é um profissional inscrito. Encontre-o em www.vamosporanutricaonaordem.com

Consulte o Registo Nacional da Ordem dos Nutricionistas em: www.ordemdosnutricionistas.pt

REVISTA ON #1

P. 15

AGORA SEREMOS MAIS FORTES

Há mais de um ano que a Ordem dos Nutricionistas iniciou um processo de convergência da profissão de dietista para a profissão de nutricionista. Num momento em que o processo se encontra prestes a ser efetivado, a Ordem dos Nutricionistas considera que o momento é agora de unificação da classe em torno da afirmação plena da Nutrição.

A este propósito, a Bastonária da Ordem dos Nutricionistas, Alexandra Bento, faz um balanço do trabalho realizado nos primeiros três anos de existência da Ordem e perspectiva os novos desafios da classe e o futuro da profissão em Portugal.

P. 16

REVISTA ON #1

ENTREVISTA À BASTONÁRIA A Ordem dos Nutricionistas é a Associação Pública Profissional mais recente em Portugal. Qual o balanço que faz do trabalho realizado nestes três anos de existência?

R.: O balanço é claramente positivo. Em três anos conseguimos edificar uma organização capaz de defender os interesses de nutricionistas e dietistas e dos seus utentes. A nossa prioridade foi criar toda a estrutura física da Ordem, os meios humanos e os principais instrumentos para o nosso funcionamento, incluindo um conjunto de regulamentos que são necessários para direcionar as ações dos vários órgãos da Ordem e, particularmente, o Código Deontológico da classe.

No domínio do exercício profissional, conseguimos estruturar um modelo de acesso à profissão, com o Estágio à Ordem, criamos comissões especializadas e grupos de reflexão sobre áreas específicas do setor, observamos continuamente a profissão e lançamos o primeiro grande estudo sobre a nossa classe profissional.

Já no que toca ao acesso à profissão, temos mantido uma estreia relação com os estabelecimentos de ensino superior que ministram as licenciaturas que dão acesso à Ordem dos Nutricionistas e estamos a ultimar um referencial para a formação do nutricionista, um documento pioneiro e de consenso com as escolas, que certamente produzirá frutos a curto prazo. Temos sido também um parceiro ativo da A3ES na avaliação dos cursos que dão acesso à Ordem e na acreditação de novos cursos, de forma a garantir a qualidade da formação. É entre estas duas lógicas de regulação do exercício e do acesso à profissão que temos trabalhado em prol do duplo interesse dos nossos membros e dos cidadãos. E foi esta experiência que nos permitiu concluir que o interesse maior para ambos os grupos, membros da Ordem e cidadãos, seria passar da regulação de duas profissões para uma única profissão.

Fundamentalmente, estes três anos têm sido de trabalho intenso, em diversas frentes, que teve por objetivo lançar as sementes para uma Ordem dos Nutricionistas cada vez mais forte e atuante na sociedade.

O que é que a Ordem dos Nutricionistas trouxe de novo à classe profissional?

R.: Permitiu a afirmação plena da Nutrição. A Nutrição tem adquirido uma enorme importância na saúde, na economia e na sociedade, e nessa medida, a Ordem dos Nutricionistas tem trabalhado para salvaguardar valores e criar condições de enquadramento e valorização profissional dos nutricionistas e dietistas.

A afirmação da nutrição faz-se muito pela demonstração – a demonstração da utilidade, a demonstração dos resultados, a demonstração das vantagens acrescidas da intervenção destes profissionais – e esse tem sido o trabalho contínuo da Ordem dos Nutricionistas e deve ser parte do trabalho continuado de cada colega.

A Ordem dos Nutricionistas continuará a trabalhar para um maior reconhecimento da nutrição como uma atividade profissional determinante para o bem-estar dos cidadãos, gerando assim mais e melhor emprego para os profissionais.

Com a criação da Ordem, passamos a ter uma presença e uma voz que os nos representa enquanto grupo profissional. Hoje somos chamados a dar a nossa opinião, temos assento em diversos órgãos, somos interlocutores dos decisores políticos. Essa é a grande diferença. Temos assento no Conselho Consultivo da Agência de Avaliação e Acreditação do Ensino Superior, fazemos parte do Conselho Nacional das Ordens Profissionais, colaboramos com a Direção-Geral da Saúde e com a Direção-Geral de Alimentação e Veterinária, nomeadamente na pronuncia sobre legislação na nossa área, integramos o grupo para revisão do Plano Nacional de Saúde, articulamos com o Ministério da Saúde na prossecução de fins

REVISTA ON #1

P. 17

ENTREVISTA À BASTONÁRIA de interesse público relacionados com a profissão de nutricionista e de dietista, bem como na elaboração da legislação que diga respeito a estas profissões e somos consultados para diversos assuntos por diferentes organismos. Fazemos parte de muitos grupos de trabalho, como o Grupo de Acompanhamento para a Salvaguarda e Promoção da Dieta Mediterrânica e recentemente passamos a integrar o Conselho Económico e Social.

Por outro lado, a lei dotou a Ordem dos Nutricionistas com a missão e os instrumentos formais para prosseguir os objectivos da defesa dos profissionais e dos clientes dos serviços prestados pelos seus membros.

No cumprimento da sua missão, a Ordem dos Nutricionistas elaborou o seu Código Deontológico, a que todos os membros estão obrigados, e que estabelece os compromissos perante os clientes, os colegas e sociedade em geral, que contribuem para construir e consolidar a credibilidade pública da profissão.

no que diz respeito à prática profissional. Não temos dúvidas que temos uma excelente formação académica, mas o crescimento do número de instituições levanta-nos dúvidas em termos de assimetrias de formação. A solução passa pela produção de um Referencial para a Formação do Nutricionista, em que temos trabalhado, e na colaboração com a A3ES no processo de avaliação das licenciaturas. Já no que diz respeito à prática profissional deveremos intensificar ações para responsabilização dos profissionais. É um trabalho que o Conselho Jurisdicional tem encetado e que deve ser incrementado. É imprescindível combater abusos ou procedimentos irregulares para bem de toda a classe profissional.

Hoje a profissão de nutricionista e de dietista só pode ser desempenhada por indivíduos que preencham os necessários requisitos legais em matéria académica e de formação profissional e sujeitos à supervisão e disciplina da Ordem dos Nutricionistas. Isto é claramente colocar a Ordem ao serviço da comunidade.

E à comunidade?

R.: Em primeiro lugar, veio trazer uma garantia de qualidade e reconhecimento profissional nesta área.

O Registo Nacional disponível para consulta pública no site da Ordem, é o melhor exemplo desta nova realidade. Por outro lado, a garantia de que a profissão é desempenhada de acordo com as melhores práticas.

Sem a regulação da profissão e sem a supervisão e disciplina do seu exercício, os cidadãos estariam cada vez menos protegidos e sem garantias, perante um mercado desregulado em matérias de elevada responsabilidade, como é a saúde através da alimentação e da nutrição. Não nos podemos esquecer que as regras de cada profissão são elaboradas com o objetivo de proteger os profissionais, a categoria como um todo mas, essencialmente, as pessoas que dependem daquele profissional.

Neste campo há ainda um grande trabalho a fazer, quer no que diz respeito à formação académica, quer

P. 18

REVISTA ON #1

A aposta na Nutrição tem sido apontada como uma das principais prioridades no combate ao elevado impacto das doenças crónicas não transmissíveis em Portugal. Como avalia o trajeto que tem sido traçado pelo Estado português até ao momento?

R.: Sabemos que as últimas décadas permitiram à sociedade portuguesa alcançar resultados em saúde que são absolutamente notáveis, não comparáveis com nenhuma outra política pública. Os mais recente relatório da DGS aponta para uma evolução positiva da generalidade dos indicadores de saúde, aliás demonstrada pelas tendências progressivas de cada vez maior esperança de viver à nascença, aos 45, aos 65 e aos 75 anos, acompanhadas por um aumento do número de anos de vida saudável. Na verdade, em 10 anos, a esperança de vida ao nascer registou um acréscimo de dois anos, tendo diminuído a diferença entre os sexos.

ENTREVISTA À BASTONÁRIA No que se refere aos fatores de risco que mais contribuem para o total de anos de vida saudável perdidos pela população portuguesa, são relevantes os hábitos alimentares inadequados (19%), a hipertensão arterial (17%), o índice de massa corporal elevado (13%) e o tabagismo (11%). Com a exceção deste último todos estão diretamente ligados com a Nutrição!

De facto, o nosso viver quotidiano ameaça a nossa saúde. Há sérias ameaças que pendem sobre estes ganhos e sobre a possibilidade futura não apenas de progredir, mas até de manter os resultados alcançados.

Cerca de um milhão de adultos em Portugal sofrem de obesidade e 3,5 milhões são pré-obesos. 40% dos adultos sofrem de hipertensão arterial, 11% são diabéticos. Quase 1/3 das crianças têm excesso de peso e destas cerca de 10% são obesas. O consumo excessivo de álcool generaliza-se entre os mais jovens.

Se não formos capazes de inverter nestes comportamentos, que resultam em larga medida de maus hábitos alimentares, os riscos para os resultados em saúde da nossa população são imensos.

Estima-se que cerca de 80% das doenças cardiovasculares e diabetes e 40% dos cancros, poderão ser prevenidos através de hábitos saudáveis, realçando-se que muitos destes podem resultar de intervenções baratas e rentáveis, realizadas por nutricionistas e dietistas.

Pois... Mas o que fazer? E como fazer?

R.: A resposta parece simples: precisamos de generalizar programas de educação para a saúde, que possam prevenir a doença e promover estilos de vida saudáveis. Mas esse é um domínio que não está isento de complexidade.

Atribuir ao sistema de saúde a responsabilidade por esses programas não tem permitido obter os resultados esperados e necessários. A enorme e constante

evolução científica e tecnológica do nosso mundo obriga o sistema de saúde a um constante aperfeiçoamento e evolução e, de forma perversa mas porventura inevitável, transformou-o num sistema mais apto a lidar com a doença do que com a promoção da saúde. Ao mesmo tempo, o sistema está confrontado com enormes solicitações e exigências por parte dos cidadãos e submetido a constrangimentos financeiros cada vez mais apertados.

Talvez o insucesso das políticas de promoção da saúde resulte, em parte disto mesmo: é excessivo pedir ao sistema de saúde que se ocupe sozinho deste domínio.

Até porque, e esse é um outro elemento de complexidade, há ainda um longo trabalho a fazer em matéria de definição de estratégias e de instrumentos de trabalho para a educação em saúde e para a promoção de estilos de vida indutores de saúde.

O nosso país tem condições ideais para vencer este desafio: nutricionistas e dietistas de excelência; uma organização profissional – a Ordem dos Nutricionistas – com vontade de intervir; um jovem Programa Nacional de Promoção da Alimentação Saudável, a dar passos firmes e seguros; uma dieta mediterrânica como património cultural e imaterial da humanidade, no qual Portugal se viu recentemente incluído; e alguns projetos de intervenção de excelência, que necessitam de ser replicados.

O que falta é um envolvimento ativo de todos os stakeholders, numa lógica transdisciplinar e intersectorial. Há que envolver os Ministérios – desde logo o Ministério da Saúde, o da Educação, o da Agricultura e outros –, as Universidades e os centros de investigação, a indústria alimentar, a restauração, a distribuição... Todos reunidos em torno de uma linguagem uníssona.

E falta essencialmente que o governo considere esta matéria absolutamente prioritária. É necessário envolver os profissionais de excelência que somos e que possamos estar a desempenhar a

REVISTA ON #1

P. 19

ENTREVISTA À BASTONÁRIA nossa atividade profissional nos locais onde a população mais necessita. Desenvolver um grande programa de promoção da saúde nas escolas, a começar no pré-escolar e no primeiro ciclo do ensino básico, estendendo-se até ao terceiro ciclo e ao secundário.

Definir em cada área objectivos e meios de intervenção claros, sustentados na melhor evidência científica, mobilizando a universidade, apoiando o desenvolvimento de projetos empresariais e a intervenção de organizações sem fins lucrativos.

Temo de ser criativos e ousar. Rechear as máquinas de venda automática nas escolas com alimentos com produtos saudáveis e saborosos, melhorar radicalmente as cantinas e buffets escolares envolvendo as famílias e a comunidade, difundir a criação de hortas comunitárias e o hábito de consumir fruta e hortícolas e facilitar o consumo de água, nas escolas e nos diferentes espaços públicos.

Devemos envolver os restaurantes para que façam uma adequação dos seus menus segundo boas práticas. Basta fazer algumas coisas simples: dar predominância a ervas aromáticas e especiarias em detrimento do sal, dar relevância para a sopa e a presença privilegiada de hortícolas no prato, destacar as frutas na carta de sobremesas. Tudo numa lógica de comer bem e mais barato.

Ilustrei, com apenas alguns exemplos, algumas ações simples que poderíamos levar a cabo mas que seriam certamente relevantes na promoção da saúde da população portuguesa.

Não nos podemos esquecer que focalizar a atenção na nutrição é promover a saúde das pessoas e da comunidade, permitindo o seu bem-estar e uma maior resistência a doenças. Acreditamos que a nutrição possa ser verdadeiramente colocada na agenda política e os profissionais que a Ordem dos Nutricionistas representa sejam os atores neste palco de mudança.

Esperemos que os próximos governos coloquem o direito à alimentação adequada como uma verdadeira prioridade!

P. 20

REVISTA ON #1

A extensão do Plano Nacional de Saúde para 2020 inclui o combate à obesidade infantil como um dos eixos prioritários. Concorda que esta é uma das problemáticas prioritárias com que os profissionais se deparam?

R.: A extensão do Plano Nacional de Saúde para 2020 traça precisamente o combate à obesidade infantil como uma das principais metas, a par com a redução do tabagismo, com o aumento da esperança de vida saudável aos 65 anos e com o decréscimo da mortalidade prematura. A revisão e extensão a 2020 surge na sequência do trabalho desenvolvido ao longo do último ano com os vários stakeholders da saúde, de entre os quais a Ordem dos Nutricionistas.

A Obesidade Infantil é atualmente considerada um problema de saúde pública, atingindo proporções epidémicas. Segundo os últimos dados da Organização Mundial da Saúde, 31,5% dos rapazes e 36,2% das raparigas, entre os 7 e 8 anos, têm excesso de peso e têm obesidade 14,2% dos rapazes e 12,2% das raparigas.

Se não revertermos esta situação os custos para o sistema de saúde serão avultados e serão também elevadas as perdas de indivíduos úteis para a sociedade, tal como serão elevados os encargos suportados pelos indivíduos envolvidos.

Não nos podemos esquecer que a obesidade infantil é uma questão transversal, com múltiplas e complexas causas subjacentes. Portanto as ações de prevenção devem ser multifacetadas, intersectoriais e implementadas em várias configurações.

Não me parece que se possa combater a obesidade infantil sem aumentar o número de colegas a trabalhar nos cuidados de saúde primários e sem assegurar que estejam integrados nas equipas especializadas nos hospitais para o seu tratamento.

Devemos ainda lembrar-nos que os hábitos alimentares não podem ser dissociados das circunstâncias e condições de vida, pelo que há que trabalhar de

ENTREVISTA À BASTONÁRIA modo próximo com os setores das políticas sociais, do emprego e da educação, de modo conseguirmos melhorar o panorama atual.

Contudo, a adopção pelo Estado de uma política de alimentação e nutrição para combater a obesidade infantil jamais poderá ser uma aposta circunstancial, devendo criar raízes para que se torne, de forma sustentável, num dos pilares estruturais da prevenção e promoção de saúde no país, sendo ainda um garante de um dos condicionantes mais básicos de equidade entre os cidadãos num estado de direito democrático: o acesso universal à alimentação adequada.

Como acaba de referir, a Nutrição é uma área científica muitas vezes integrada ou dependente de equipas multidisciplinares na área da saúde.

Essa não é uma ameaça à afirmação profissional de nutricionistas e dietistas?

R.: A nutrição é, de facto, uma área científica e profissional que beneficia com a articulação de equipas multidisciplinares e interdisciplinares, mas com uma atuação autónoma. Esta autonomia pressupõe tomar decisões complexas baseado em conhecimento próprio, com um bom domínio do conhecimento e das suas condições de aplicação. Não se deve, contudo, entender a autonomia como independência total de atuação, devendo existe o dever de participação no melhor serviço que pode ser prestado.

A reivindicação da autonomia deve ser o corolário que o conhecimento específico em causa – o da Nutrição – é melhor realizado por aquele profissional. E que, numa perspectiva de prestar o maior bem ao cidadão, ele será melhor servido pelo profissional que domina o conhecimento e as competências específicas. Aqui, caminhamos para o conceito da excelência dos serviços prestados (um dever profissional) e do lado oposto para o exercício ilegal (um direito das profissões reguladas). E nesta matéria, a Ordem dos Nutricionistas encetou um extenso trabalho de luta

contra o exercício ilegal, no sentido de defender os seus profissionais e os cidadãos.

A convergência da profissão de dietista para a profissão de nutricionista é uma questão que tem unido vários apoiantes entre a classe, mas também parece suscitar algumas dúvidas noutros elementos da Ordem. Quais são os objetivos que estão na origem deste processo e como avalia todo o seu percurso?

R.: A Ordem dos Nutricionistas foi criada para regular duas profissões, a de nutricionista e a de dietista. Todos conhecem, com mais ou menos pormenor, a história destas profissões e o processo legislativo que levou à criação da Ordem dos Nutricionistas. E, se no passado poderia fazer sentido a existência de duas profissões nesta área, o caminho que percorreram e a convergência já efetuada ao nível da formação (com a sua demostração máxima após o Processo de Bolonha), levaram a que atualmente não faça sentido a separação das profissões.

A Ordem dos Nutricionistas percorreu ao longo dos últimos meses um caminho difícil de procura de uma solução, bem refletido e bem discutido. Materializamos uma proposta que submetemos ao Governo e à Assembleia da República, que é quem tem competência legislativa nesta matéria. Como em tudo, as grandes decisões não são isentas de polémicas e de discórdias.

Mas estamos convictos que fizemos um bom trabalho.

Somos uma equipa determinada, com muitos anos de trabalho no reconhecimento e prestígio da profissão e que sempre procurou as melhores soluções para o reconhecimento dos profissionais. E esta é a melhor solução e todos ficaremos mais fortes.

REVISTA ON #1

P. 21

ENTREVISTA À BASTONÁRIA

Agora que todo o processo foi aprovado, que benefícios reconhecerão os profissionais e a própria classe profissional?

R.: O grande benefício, que se espelhará em muitos benefícios futuros, é a criação de um espírito de classe uno.

A união entre as profissões e os profissionais é fundamental. Sem cisões, garantiremos uma maior representatividade, um aumento da força reivindicativa na resolução dos problemas que afetam a classe, uma regulamentação e afirmação acrescidas no setor da saúde.

Vivíamos uma luta fratricida que só enfraquecia a classe. Teremos, agora, oportunidade de olhar em conjunto para o que atenta contra a profissão de nutricionista, como o exercício ilegal da profissão ou o avanço de outras profissões reguladas para áreas que os nutricionistas deveriam abarcar. Para tal, é fundamental a definição do conteúdo funcional e das áreas de intervenção inerentes à profissão, tarefa que se revelou impraticável quando estamos perante duas profissões, muito semelhantes, mas que não deixavam de ser duas profissões.

P. 22

REVISTA ON #1

No futuro, de médio e longo prazo, a profissão será mais forte, mais valorizada e mais influente, coesa, credível, qualificada, respeitada, com maior facilidade se assegurará o interesse dos membros e os direitos do cidadão a um bem maior: a saúde através da alimentação.

O processo, apesar das dificuldades, terminou com o grande objetivo da regulação de uma única profissão e será colocado em prática da melhor forma demonstrando a maturidade e grande qualidade que se quer para a profissão de nutricionista em Portugal.

A Ordem dos Nutricionistas tem apontado as Autarquias e os Centros de Saúde como algumas das áreas mais debilitadas em termos de integração de nutricionistas e dietistas. Acredita que esta “construção de uma classe profissional mais representativa e forte” que resulta da efetivação convergência poderá reverter este cenário?

R.: A atividade de uma Ordem Profissional passa por influenciar os vários decisores de que a profissão que regula é uma necessidade. Entre esses decisores estão os potenciais empregadores e o público em geral.

ENTREVISTA À BASTONÁRIA Um grupo profissional unido, mobilizado e disposto a contribuir ativamente para o reforço do prestígio da profissão auxiliará, certamente, no futuro da atividade profissional.

Os centros de saúde e as autarquias, enquanto locais de promoção da saúde de proximidade com a população, deveriam ser locais de excelência para a atuação profissional dos colegas.

Ainda estamos longe de ter serviços com uma cobertura mínima em termos de nutrição. Muitos centros de saúde e imensas autarquias não têm sequer um único colega. Em 2013, a Ordem dos Nutricionistas verificou que apenas estamos presentes em 10% das estruturas do poder local. No que respeita aos centros de saúde, dos 387 existentes só apenas cerca de 120 dispõe dos serviços de colegas.

Sejamos claros, esta situação existe devido às políticas governamentais continuadas que pouco têm apostado na promoção ativa da saúde.

Como é que se refletem as consequências da parca inclusão destes profissionais nos quadros de pessoal destas instituições?

R.: Os resultados estão à vista. Cerca de um milhão de adultos em Portugal sofrem de obesidade e 3,5 milhões são pré-obesos, 40% dos adultos sofrem de hipertensão arterial, 11% são diabéticos. Quase um terço das crianças têm excesso de peso e destas cerca de 10% são obesas. O consumo excessivo de álcool generaliza-se entre os mais jovens.

Se não formos capazes de inverter nestes comportamentos, que resultam em larga medida de maus hábitos alimentares, os riscos para os resultados em saúde da nossa população são imensos. É fácil de ver que é necessário incrementar a nossa presença nos locais onde se promove saúde e onde se trata doença.

E nos hospitais portugueses, qual é a realidade da profissão?

R.: Nos hospitais do estado trabalham atualmente cerca de 300 colegas. O que é manifestamente insuficiente.

Os hospitais são estruturas complexas que promovem cuidados médicos, cuidados de enfermagem, cuidados nutricionais, fornecimento de medicamentos, fornecimento de camas e o fornecimento de refeições adequado à patologia do doente tendo em vista a recuperação da sua saúde. A alimentação e a nutrição são recursos vitais para o restabelecimento dos doentes.

A dieta hospitalar deve garantir o aporte adequado de nutrientes ao doente hospitalizado, permitindo preservar ou recuperar o seu estado nutricional através do seu papel co-terapêutico em doenças crónicas e agudas.

Com o aumento da prevalência da desnutrição e do número de doentes crónicos internados é importante que os hospitais melhorem a qualidade dos seus cuidados nutricionais e que se definam indicadores para avaliar a alimentação hospitalar, por um lado, e a intervenção nutricional, por outro. É imprescindível que todos os hospitais tenham um Serviço de Nutrição e Alimentação, como um número de colegas adaptado à realidade da população que atende. Porque o nutricionista e o dietista em hospitais devem ter como preocupação maior o estado nutricional e biológico do doente, sem descurar uma intervenção com humanismo e dedicação, formando assim um ciclo harmonioso entre a equipa de saúde, familiares e o próprio doente.

A Organização Mundial da Saúde recomenta a Portugal uma maior aposta nesta área, por isso é fundamental que o próximo Governo coloque a nutrição na agenda política. Uma política que não atenda ao facto de a alimentação ser o determinante com mais impacto na saúde acarreta enormes custos para os

REVISTA ON #1

P. 23

ENTREVISTA À BASTONÁRIA indivíduos, mas também para o Estado.

que pode dar à sociedade portuguesa.

Por isso, é com inquietação que verificamos que este tema está colocado ao de leve nos programas dos partidos que concorrem às eleições legislativas.

O diagnóstico está feito, morremos essencialmente por aquilo que comemos e os profissionais melhor habilitados para trabalhar neste domínio somos nós.

Há que apresentar soluções conducentes a corrigir a situação atual: criar ambientes verdadeiramente promotores de saúde, com a nossa intervenção profissional, e facultar à população os cuidados de saúde nutricional.

Dispomos hoje de profissionais de nutrição de excelência, os melhores da europa e dos melhores do mundo, com elevado nível profissional e científico. É imperioso que o país que os forma os utilize para o melhor proveito de todos.

Como é que está a situação de emprego para os nutricionistas e dietistas?

R.: A Ordem dos Nutricionistas realizou recentemente o seu primeiro grande estudo no âmbito do Observatório da Profissão. A situação de emprego dos colegas atravessa momentos difíceis, não só pela crise económica do país, mas porque ainda não se encontrou a forma de ligar as necessidades que o país tem e a formação de profissionais. Parece um paradoxo, chegamos a uma fase em que somos conhecidos e reconhecidos, somos uma profissão com notoriedade e prestigio, mas contudo o mercado não está a utilizar estes profissionais da melhor forma.

Temos de ser capazes de demonstrar mais a nossa utilidade para a resolução dos problemas. Nós somos uma profissão essencial. É isso que temos estado a fazer e que pedimos aos colegas que façam nos diversos locais onde trabalham e intervêm. Se para nós nos parece óbvio qual o contributo que temos para dar, essa mensagem nem sempre passa para o exterior e isso afecta as prioridades de contratação.

Se os decisores e empregadores conhecerem melhor os benefícios de contratarem colegas prestarão mais atenção à utilização dos serviços de nutrição. Este deverá ser um assunto dos próximos anos – afirmar a nutrição através da demonstração dos contributos

P. 24

REVISTA ON #1

Perante estas lacunas no sistema, que área considera ser mais promissora ao futuro dos profissionais vindouros?

R.: Costumo dizer que ser nutricionista é uma profissão de futuro saudável. Atualmente as áreas que concentram o maior número de oportunidades são a nutrição clínica e a alimentação coletiva, embora novas áreas estejam a surgir. Uma das áreas em expansão é, por exemplo, a nutrição no desporto.

Mas os futuros nutricionistas têm que ter consciência que o mercado de trabalho dos dias de hoje exige uma visão holística da profissão. A prática profissional requer uma formação sólida e uma contínua aquisição de conhecimento e exige o desenvolvimento de capacidades específicas e muito especializadas, sendo imperioso saber articular-se numa lógica multiprofissional.

Os profissionais vindouros devem estar receptivos a “aprender a aprender” e “aprender a agir” de acordo com a área de atuação e dentro das atribuições definidas. No futuro será acentuada a atuação liberal, empreendedora, competitiva e especializada.

O nutricionista é, e será, um profissional empenhado cada vez mais na busca de formas dar mais vida aos anos e mais anos à vida. E é nesta lógica que os nutricionistas vindouros têm que olhar o mercado de trabalho.

ENTREVISTA À BASTONÁRIA Com a aprovação da convergência da profissão de dietista para a profissão de nutricionista, quais os desafios que a Ordem dos Nutricionistas se prepara para enfrentar?

R.: A convergência foi uma pretensão da Ordem dos Nutricionistas, mas o processo utilizado para o atingir foi aquele que os órgãos de soberania escolheram.

Concluída esta etapa, a Ordem dos Nutricionistas tem como desafios futuros garantir a qualidade dos serviços prestados pelos seus membros, a sua autonomia, a sua independência e uma deontologia ao serviço da profissão.

A atividade do nutricionista é um campo de conhecimento e intervenção autónomo, que requer elevada preparação académica e formação contínua, com uma atuação feita em parceria e concorrência saudável com áreas e profissões afins. A Ordem dos Nutricionistas deve trabalhar para que os seus membros se mantenham independentes, face a tentativas de apropriação e utilização menos transparente do conhecimento na área da nutrição e imunes a tentativas de manipulação.

O que podem então os profissionais e a própria comunidade esperar da Ordem dos Nutricionistas para a próxima temporada?

R.: Um elevado sentido de responsabilidade no que diz respeito às suas atribuições em matéria de acesso e exercício da profissão de nutricionista e uma elevada determinação em colocar a Nutrição na ordem do dia.

De imediato, a Ordem dos Nutricionistas está a dar corpo à campanha que visa combater o exercício ilegal nesta área. É fundamental que os cidadãos saibam que a atividade profissional nesta área é regulada e só pode ser exercida por quem esteja inscrito na Ordem dos Nutricionistas. Uma população esclarecida e exigente contribui para um exercício qualificado e mais disseminado da nutrição.

A Ordens dos Nutricionistas, tal como as outras, não pode ter atividade sindical, nem de reclamação de emprego, mas deve ser altamente interventiva, na luta pela redução das desigualdades no acesso à alimentação saudável, pela redução da malnutrição, pelo acesso universal aos cuidados de saúde na área da nutrição, pelo direito humano à alimentação adequada colocando-se ao lado dos mais desfavorecidos.

Deverá ainda lutar contra a charlatanice, tanto no que diz respeito ao exercício ilegal, como no que diz respeito à proliferação de publicidade enganosa de produtos, curso e serviços.

Desta forma, olhamos pelo bem estar do cidadão e promovemos o prestígio e a empregabilidade da profissão.

REVISTA ON #1

P. 25

Vamos pôr a nutrição na ordem.

Para se exercer a profissão de nutricionista ou dietista, não chega parecer, é preciso ser. É obrigatório, por lei, estar inscrito na Ordem dos Nutricionistas.

Atualmente a Ordem conta com cerca de 3000 profissionais inscritos.

Escolha um em www.vamosporanutricaonaordem.com

P. 26

REVISTA ON #1

Consulte o Registo Nacional da Ordem dos Nutricionistas em: www.ordemdosnutricionistas.pt

“VAMOS PÔR A NUTRIÇÃO NA ORDEM” ORDEM LANÇA CAMPANHA DE INFORMAÇÃO PÚBLICA PARA COMBATER O EXERCÍCIO ILEGAL DA PROFISSÃO

A Ordem dos Nutricionistas tem registado um número crescente de casos de pessoas que se intitulam nutricionistas ou dietistas sem habilitação legal para exercer a profissão. A situação é ainda mais notória com a chegada do verão e a multiplicação de anúncios publicitários de muitos destes falsos profissionais com promessas de dietas milagrosas que podem colocar em perigo a saúde pública.

Para tentar inverter esta situação, a Ordem dos Nutricionistas lançou no dia 28 de julho uma campanha nacional de sensibilização e informação do público com o objetivo de alertar a população para os riscos de recorrer a produtos ou serviços prestados por pessoas sem habilitações académicas ou título profissional para exercer as profissões de nutricionista e dietista, o que configura um crime de usurpação de funções, punível com prisão até 2 anos ou multa até 240 dias.

ou dietistas sem possuírem a devida habilitação legal para exercer a profissão, 23 casos dos quais foram registados apenas no segundo trimestre de 2015.

De facto, a Ordem dos Nutricionistas tem recebido uma média de quase 10 novas denúncias por mês de casos de exercício ilegal da profissão. A maioria prende-se com consultas online prestadas por indivíduos sem habilitação legal, mas as clínicas estéticas, os ginásios e as lojas de suplementos alimentares são dos locais físicos onde mais se exerce ilegalmente as profissões de nutricionista ou dietista.

Apenas os mais de 3000 profissionais inscritos na Ordem dos Nutricionistas estão legalmente capacitados para exercer e utilizar o título profissional de nutricionista ou dietista em Portugal.

No entanto, até ao momento, foram já registados 152 casos de pessoas que se intitulavam nutricionistas

REVISTA ON #1

P. 27

CAMPANHA EXERCÍCIO ILEGAL

Alguns dos casos registados prendem-se com indivíduos com licenciaturas que, não sendo da área da saúde, não permitem a inscrição na Ordem dos Nutricionistas, mas têm crescido os casos de supostos profissionais cujas únicas habilitações académicas na área são cursos de coaching nutricional, muitos dos quais realizados online e com apenas seis meses de duração.

Sob o mote “Vamos pôr a Nutrição na Ordem”, a campanha tem como principal ferramenta o site http://www.vamosporanutricaonaordem.com, onde qualquer pessoa pode verificar a inscrição na Ordem dos Nutricionistas dos profissionais a que recorre, encontrar os nutricionistas e dietistas certificados na sua zona de residência ou denunciar os casos de exercício ilegal da profissão.

Esta plataforma permitirá à população encontrar um membro da Ordem dos Nutricionistas através da área pública do seu site. Desta forma, pretendemos facilitar a aproximação dos profissionais à população, em prol do benefício da qualidade das práticas e do esclarecimento comum, mas a disponibilização dos dados da atividade profissional de cada membro da ordem, nomeadamente o local onde exerce a sua atividade e

P. 28

REVISTA ON #1

o respetivo contacto, é voluntária.

Quem pretender autorizar a disponibilização das suas informações profissionais, passando assim a constar na plataforma publicamente acessível através da página principal do site da Ordem dos Nutricionistas, deve aceder ao menu “Atividade Profissional” da sua área de membro e que atualize os seus dados. Aí poderá assinalar a opção “Tornar público na pesquisa de atividades profissionais”.

Após gravar esta funcionalidade, os seguintes dados referentes à sua atividade profissional passarão a estar públicos: o seu nome profissional, número de cédula profissional, nome da entidade, morada, telefone e email e a página eletrónica.

A Ordem dos Nutricionistas apela a todos os membros que mantenham as suas informações atualizadas de forma a que a informação disponibilizada ao cidadão seja o mais fidedigna possível.

Vamos pôr a nutrição na ordem.

Quer saber mais sobre alimentação e nutrição?

Consulte um membro da Ordem dos Nutricionistas.

Pela sua saúde não corra riscos.

Assegure-se que o seu nutricionista ou dietista é um profissional inscrito. Encontre-o em www.vamosporanutricaonaordem.com

Consulte o Registo Nacional da Ordem dos Nutricionistas em: www.ordemdosnutricionistas.pt

REVISTA ON #1

P. 29

VOZ ON: JOÃO BREDA

O nutricionista João Breda, a exercer atualmente na Organização Mundial da Saúde, na Dinamarca, afirma que o processo de convergência da profissão de dietista para a profissão de nutricionistas poderá ser sinónimo de um futuro em que a profissão se tornará mais valorizada e influente.Quanto aos órgãos de soberania acredita que ainda há trabalho a fazer na aposta na Nutrição enquanto forma de salvar vidas e de reduzir o impacto das doenças crónicas não transmissíveis em Portugal. Aos futuros profissionais deixa vários conselhos, em particular que saibam colocar as pessoas no centro do seu desempenho profissional.

P. 30

REVISTA ON #1

VOZ ON

“Apesar das dificuldades, o processo de convergência culminará da melhor forma, demonstrando a maturidade e grande qualidade da profissão de Nutricionista em Portugal”

Nome Profissional: João Breda Número de Cédula: 0314N Idade: 48 Onde vive atualmente: Copenhaga, Dinamarca Ocupação Profissional: Programme Manager Nutrition, Physical Activity & Obesity Formação Académica: Licenciatura Ciências da Nutrição, Mestrado em Saude Comunitária, MBA Doutoramento em Ciências da Alimentação e Consumo Que livro está a ler?

BloodRiver, Tim Butcher Filme preferido?

Out of Africa Viagem de eleição?

BigSur (Califórnia) ou Limpopo (Botswana/Africa do Sul) Prato preferido?

Perdiz de escabeche

Que área da Nutrição apontaria como a mais promissora em termos de empregabilidade e de crescimento?

Na generalidade, considero, naturalmente, a nutrição cada vez mais promissora e a carreira de nutricionista com um futuro brilhante assegurado, o que, aliás, já acontece em muitos países. O papel dos nutricionistas desde a saúde até aos sistemas alimentares sustentáveis é hoje incontornável. Seria difícil imaginar, hoje em dia, por exemplo cuidados de saúde primários sem nutricionistas ou uma indústria alimentar moderna sem a sua orientação nos esforços obrigatórios de reformulação alimentar.

Considero que a área da Saúde Pública, e de longe a mais importante em termos do contributo que a nutrição, poderá dar para o desenvolvimento e bem-estar das populações e indivíduos, designadamente pela sua importância na erradicação definitiva da malnutrição e da prevenção das doenças cronicas não transmissíveis como a obesidade, diabetes, cancro e doenças cardiovasculares.

Em todo o caso, acredito que as áreas ligadas ao desenvolvimento de novos produtos nomeadamente soluções nutricionais para dietas mais saudáveis e particularmente a área da nutrição e envelhecimento são extremamente promissoras em termos de crescimento e potencial criação de emprego para os futuros nutricionistas.

REVISTA ON #1

P. 31

VOZ ON Quanto ao processo de convergência da profissão de dietista para a profissão de nutricionistas, quais as suas expectativas?

Em termos genéricos sou absolutamente favorável a esta convergência. Naturalmente o processo tem sido e continuará a ser tortuoso e constitui um desafio para todos. Parece-me no entanto que temos a obrigação de contribuir para que o mesmo siga um caminho tranquilo e natural, que é, desde logo aquele que os

“O processo, apesar das dificuldades, culminará da melhor forma demonstrando a maturidade e grande qualidade da profissão de Nutricionista em Portugal” órgãos de soberania escolheram para a profissão. No futuro de médio e longo prazo penso que a profissão será valorizada e mais influente. Mais concorrência numa lógica de qualidade e competência nunca prejudicou nenhuma profissão, antes pelo contrário, abertura e flexibilidade são vantagens competitivas das profissões do futuro e algumas das características que fizeram dos nutricionistas portugueses uma profissão de sucesso, possivelmente, até na Europa e no Mundo. Penso que o processo, apesar das dificuldades, culminará da melhor forma demonstrando a maturidade e grande qualidade da profissão de Nutricionista em Portugal.

Quais os principais desafios que a Nutrição atualmente enfrenta?

“Os nutricionistas precisam de ser uma profissão altamente interveniente do ponto de vista social, humano e de lutar pela redução das desigualdades particularmente em saúde” Afirmar-se como campo de conhecimento e intervenção independentes que requer elevada preparação

P. 32

REVISTA ON #1

académica em parceria e concorrência saudável com áreas e profissões afins. Manter-se blindada e independente face a tentativas de apropriação e utilização menos transparente do conhecimento na área da nutrição e imune a tentativas de manipulação. A independência e ética são, assim, aspetos críticos da profissão e, na minha opinião, um dos seus maiores desafios.

Parece-me igualmente importante resistir a tentações corporativas estéreis e inúteis. Os nutricionistas precisam de ser uma profissão altamente interveniente do ponto de vista social, humano e de lutar pela redução das desigualdades particularmente em saúde, colocando-se ao lado dos mais desfavorecidos. Finalmente, os nutricionistas Portugueses precisam de se envolver mais em causas justas, sejam as da redução da malnutrição em certas Regiões do Mundo, seja a eliminação de gorduras trans ou ainda a necessidade de reduzir sal e açúcar, entre outras.

Quais deveriam ser as prioridades do Estado português e dos próprios profissionais do país no que toca à nutrição?

Garantir a transparência, independência em face de riscos de conflitos de interesses. Apostar na nutrição como uma forma de salvar vidas e reduzir o impacto das doenças crónicas não transmissíveis em Portugal.

Que conselho deixa aos futuros ou novos profissionais?

Que tenham determinação, dedicação, sentido de missão e responsabilidade! Sejam capazes de colocar as pessoas no centro do seu desempenho profissional.

Sejam independentes e transparentes no seu trabalho. Sejam flexíveis e criem alianças e interação com outros grupos profissionais. E, finalmente,procurem melhorar de forma constante a sua formação e desempenho profissional.

CARREIRA DE NUTRICIONISTA SERÁ UMA REALIDADE

A criação da carreira de Nutricionista, a par da criação da carreira de Farmacêutico e da carreira de Psicólogo, pelo Ministério da Saúde está muito perto de se tornar uma realidade.

vos à autonomização da Carreira de Nutricionista da Carreira de Técnico Superior de Saúde, pelo que estes diplomas acolhem os principais contributos realizados pela Ordem dos Nutricionistas.

Os diplomas que aprovam a criação da Carreira de Nutricionista na Administração Pública encontram-se já em discussão pública “a título excepcional e por motivos de urgência, tendo em consideração o procedimento legislativo a que se encontram sujeitos bem como à necessidade da sua publicação se efectuar no prazo mais curto possível”, conforme indicado do despacho que acompanha os diplomas publicados no dia 14 de agosto, no Boletim do Trabalho e Emprego (BTE).

A Ordem dos Nutricionistas já reforçou junto do Ministério da Saúde, nesta fase de consulta pública, as alterações que ainda entende como necessárias nomeadamente no que respeita ao perfil profissional, ao conteúdo funcional, ao sistema de avaliação e ao regime de transição para a nova carreira.

Estes diplomas definem o regime legal da nova carreira, os requisitos de habilitação profissional, o conteúdo funcional e as normas de transição da carreira, sendo aplicáveis aos nutricionistas com vínculo jurídico de emprego público e aos nutricionistas contratados em regime de contrato individual de trabalho.

Pode consultar os diplomas aqui, que estarão em consulta pública durante 20 dias a contar da respetiva publicação.

Assim, continuará a acompanhar ativamente este processo até à sua implementação final.

Recorde-se que, na sequência de reuniões entre a Bastonária da Ordem dos Nutricionistas e o Secretário de Estado da Saúde, Manuel Teixeira, a ACSS foi instruída a desencadear os procedimentos necessários relati-

REVISTA ON #1

P. 33

FORMAÇÕES QUE NÃO HABILITAM A INSCRIÇÃO À ORDEM DOS NUTRICIONISTAS

Nair Mota

Advogada da Ordem dos Nutricionistas

P. 34

REVISTA ON #1

Conforme se encontra previsto no n.º 1 do artigo 61.º do Estatuto da Ordem dos Nutricionistas, aprovado pela Lei n.º 51/2010, publicada na 1.ª série do Diário da República de 14 de dezembro, podem inscreverse na Ordem dos Nutricionistas, nomeadamente, “os profissionais que detenham licenciatura nas diferentes áreas das ciências da nutrição e ou dietética, conferida por instituições de ensino superior portuguesas ou por instituições estrangeiras, desde que reconhecidas nos termos da lei” (alínea a)). Para efeitos desta alínea, o n.º 3 do artigo 2.º do Regulamento de Estágios Profissionais e de Provas de Habilitação Profissional (n.º 510/2012, publicado na 2.ª série do Diário da República de 27 de dezembro) considera título académico habilitante para os nutricionistas a licenciatura em Ciências da Nutrição e para os dietistas, a licenciatura em Dietética ou licenciatura em Dietética e Nutrição,

PÁGINA DO GABINETE JURÍDICO pelo que, no âmbito do regime geral de inscrição (alínea a) do n.º 1 do artigo 61.º), apenas os detentores desta licenciatura podem inscrever-se na Ordem dos Nutricionistas.

Ora, a Ordem dos Nutricionistas tem sido frequentemente questionada quanto à possibilidade de outras formações habilitarem à inscrição na Ordem e, consequentemente, ao exercício da profissão de nutricionista e/ou dietista ou à prática dos atos inerentes a estas profissões. Muitos membros têm inclusivamente manifestado a sua preocupação quanto à proliferação destas formações, solicitando a tomada de posição por parte da sua Ordem.

A Ordem dos Nutricionistas corrobora desta preocupação, designadamente pelo facto de estas formações poderem fomentar o exercício ilegal das profissões, colocando em causa a dignidade dos profissionais que a Ordem dos Nutricionistas regula, assim como a defesa da saúde pública. Por outro lado, não se pode descurar a criação de uma expectativa no destinatário da informação que, com frequência, se virá a revelar defraudada. A título de exemplo, apresentamos algumas das indicações dos referidos anúncios: “estará preparado para se converter num dos profissionais mais procurados podendo se estabelecer por conta própria, como trabalhar para distintas empresas das áreas da nutrição e da dietética” ou “este curso representa uma mais-valia para profissionais de diferentes áreas, que dentro das suas valências encontrem necessidades e práticas ligadas à nutrição, como por exemplo: homeopatas, osteopatas, naturopatas, acupunctores, cozinheiros, instrutores de fitness, personal trainers, engenheiros alimentares, professores, auxiliares de acção educativa, auxiliares de geriatria, educadores de infância, comerciais na área alimentar, entre outros.”

a “representação e a defesa dos interesses gerais da profissão de nutricionista e de dietista, zelando, nomeadamente, pela função social, dignidade e prestígio das mesmas”. Nestes termos, sempre que a Ordem dos Nutricionistas toma conhecimento da divulgação deste tipo de formações, alerta a referida entidade que as mesmas não facultam o acesso à Ordem e apela a que esse facto seja sublinhado no respetivo anúncio. De referir que a Ordem dos Nutricionistas denunciou uma destas formações à Direção Geral do Consumidor, que considerou a respetiva prática comercial enganosa e condenou a entidade no pagamento de uma coima de 5000€ acrescida das custas do processo no montante de 200€.

Assim, a Ordem dos Nutricionistas continuará atenta à divulgação das referidas formações, para a qual solicita e agradece, desde já, a colaboração de todos os seus membros, e continuará a esclarecer todos aqueles que a questionam quanto à possibilidade destas formações permitirem o exercício da profissão de nutricionista e/ou dietista.

No entanto, a atuação da Ordem dos Nutricionistas encontra-se limitada às suas próprias atribuições (artigo 4.º da Lei n.º 51/2010), in casu, “a defesa dos interesses gerais dos utentes dos serviços prestados pelos seus membros, assegurando e fazendo respeitar o direito dos cidadãos a uma nutrição de qualidade” e

REVISTA ON #1

P. 35

VOZ ON: PEDRO GRAÇA

O Diretor do Programa Nacional para a Promoção da Alimentação Saudável destaca a terceira idade e os desprotegidos socialmente como os grupos que mais carecem da intervenção dos nutricionistas. Manifestando confiança no Conselho Geral, na Direção e na Bastonária da Ordem dos Nutricionistas para elevar o futuro da classe profissional através do processo de convergência, Pedro Graça acredita que o futuro da profissão implicará tambéma criação de novas pontes com outras áreas do conhecimento.

Recomenda ao Estado o investimento em indicadores de qualidade que alicercem a atividade dos profissionais que atuam no âmbito da Nutrição e da Alimentação e aos futuros profissionais que se mantenham humildes e transparentes na sua atividade.

P. 36

REVISTA ON #1

VOZ ON

“Ser Nutricionista obriga a uma grande cultura humana e científica. E a uma grande humildade. É uma profissão muito, muito difícil… mas apaixonante!”

Nome Profissional: Pedro Graça Número de Cédula: 0004N Idade: 48 Onde vive atualmente: Vila Nova de Gaia Ocupação Profissional: Professor Universitário na Faculdade de Ciências da Nutrição e Alimentação da Universidade do Porto / Diretor do Programa Nacional para a Promoção da Alimentação Saudável na Direção-Geral da Saúde Formação Académica: Licenciatura em Ciências da Nutrição pela Faculdade de Ciências da Nutrição e Alimentação da Universidade do Porto Mestrado em Saúde Comunitária Faculdade de Ciências Médicas Universidade Nova de Lisboa.

Doutorado em Nutrição Humana pela Faculdade de Ciências da Nutrição e Alimentação da Universidade do Porto Que livro está a ler?

A reler um clássico – “Geografia da Fome” de Josué de Castro, um

homem nascido em 1908 mas completamente à frente do seu tempo (extraordinário) entrecortado com a “Matéria do poema” do Nuno Júdice, o habitual antidepressivo, antes mesmo de dormir.

Filme preferido?

Qualquer um realizado por Clint Eastwood.

Viagem de eleição?

Porto-Faro. Faço esta viagem religiosamente há 30 anos, sempre no primeiro dia das férias de Verão.

Como destino, escolho 3 ilhas do mediterrâneo começadas por S e completamente imperdíveis, pela comida, pessoas e história – Santorini, Sardenha e Sicília. No mediterrâneo existem 15 000 ilhas, portanto, muito por onde escolher, mas sempre por entre os aromas da alfazema, do tomilho e do rosmaninho.

Prato preferido?

Qualquer peixe fresco, desde a sardinha ao salmonete. Mas a preferência vai mesmo para a conversa. Com quem nos vende de manhã e com os amigos ao longo da tarde, enquanto se toma conta do carvão.

Que área da Nutrição apontaria como a mais promissora em termos de empregabilidade e de crescimento?

Ajudar os outros, em particular os mais necessitados, a comer de forma saudável, será sempre a mais necessária e promissora área de trabalho para um Nutricionista. Os mais necessitados são cada vez mais os idosos e os mais desprotegidos socialmente, dois grupos em crescimento na nossa sociedade e onde o papel do Nutricionista é, e será, central.

Quanto ao processo de convergência da profissão de dietista para a profissão de nutricionistas, quais as suas expectativas?

Expectativas de que, em breve, os Nutricionistas sejam um corpo profissional mais forte, coeso e bem

“Tenho expectativas de que, em breve, os Nutricionistas sejam um corpo profissional mais forte, coeso e bem preparado” preparado para ajudar as pessoas a serem mais saudáveis e encararem

REVISTA ON #1

P. 37

VOZ ON os alimentos como o seu medicamento. Mas o fortalecimento da nossa classe afronta alguns poderes instituídos, inclusive de outras áreas profissionais. Confio neste Conselho Geral, na Direção e na Bastonária da Ordem para levar este percurso a bom porto.

Quais os principais desafios que a Nutrição atualmente enfrenta?

Do ponto de vista da nutrição como ciência, creio que o maior desafio é fazer pontes de qualidade com as outras áreas do conhecimento que connosco dialogam. As ciências da nutrição necessitam de falar com a agricultura, com a indústria alimentar, com o marketing alimentar, com a saúde, com a educação, com o ambiente, com as ciências sociais e com o planeamento urbano, entre outras áreas. A Nutrição é talvez a área científica mais multidisciplinar na área da saúde.

Sem esta capacidade de diálogo e sem esta cultura, o Nutricionista é um mero técnico de saúde. Ser Nutricionista obriga a uma grande cultura humana e científica. E a uma grande humildade. É uma profissão muito, muito difícil… mas apaixonante!

Sendo uma das mais jovens profissões na área da saúde e ainda pouco numerosa, a responsabilidade que carregamos é imensa. Ainda somos muito frágeis como grupo profissional. Sempre que falamos e agimos representamos toda a profissão. Todos os colegas. Em particular, em locais e atos públicos. Por isso, o desafio da Ética e do seu Código é talvez o principal desafio dos Nutricionistas.

Quais deveriam ser as prioridades do Estado português e dos próprios profissionais do país no que toca à nutrição?

Construir indicadores de qualidade associados ao desempenho profissional, para valorizar esta extraordinária profissão.

Que conselho deixa aos futuros ou novos profissionais?

Não sou grande coisa para dar conselhos. Mas ter

P. 38

REVISTA ON #1

mundo e trabalhar fora de portas é importante. Assim como estar próximo de quem faz bem e é boa pessoa.

Talvez sublinhar aos que entram na profissão que mediatismo não é sinónimo de sucesso ou qualidade e

“Ter mundo e trabalhar fora de portas é importante” que os colegas que mais aprecio são os mais modestos, que se põem menos em bicos de pé e que lideram nas suas áreas de trabalho de forma serena e transparente.

FALTAM NUTRICIONISTAS E DIETISTAS NAS AUTARQUIAS E NO SERVIÇO NACIONAL DE SAÚDE

A Bastonária da Ordem dos Nutricionistas, Alexandra Bento, tem acusado publicamente o poder local e o próprio Serviço Nacional de Saúde (SNS) de terem «uma integração muito aquém do desejável de nutricionistas para acompanharem e zelarem pela saúde dos cidadãos através da alimentação, o que fundamenta, em parte, a existência de uma preocupante prevalência de obesidade em Portugal».

Nos centros de saúde existem, atualmente, apenas 120 nutricionistas, quando as recomendações da Ordem dos Nutricionistas apontam para a necessidade de cerca de 500 (1 para cada 20 mil habitantes).

O mesmo cenário se representa nas autarquias que, apesar de serem, desde 2008, responsáveis pelo fornecimento das refeições escolares, apenas 10% das câma-

ras municipais tinham, em 2013, nutricionistas e dietistas integrados nos seus quadros de pessoal.

Para a Bastonária, «este cenário reflete uma extrema negligência dos órgãos dirigentes, visto que cerca de um milhão de adultos em Portugal sofrem de obesidade e 3,5 milhões são pré-obeso e quase 1/3 das crianças têm excesso de peso e destas cerca de 10% são obesas. De acordo com as previsões da Organização Mundial da Saúde a Europa enfrentará uma gravíssima epidemia de obesidade dentro de 15 anos».

diferentes profissionais de saúde, e os centros de investigação, a Indústria Alimentar, a Restauração, a Distribuição. Todos numa linguagem uníssona». Alexandra Bento reforça que «falta essencialmente que o governo considere a alimentação uma matéria absolutamente prioritária».

Para a Bastonária da Ordem dos Nutricionistas «falta um envolvimento ativo de todos os stakeholders, numa lógica transdisciplinar e intersectorial. Há que envolver os Ministérios (desde logo o Ministério da Saúde, o da Educação, o da Agricultura) as Universidades, em especial as escolas que formam os

REVISTA ON #1

P. 39

VOZ ON: LUIZA KENT-SMITH

Embora se encontre a viver fora de Portugal há oito anos, a nutricionista Luiza Kent-Smith mantém-se a par da realidade da classe profissional em Portugal. A Administradora do Royal University Hospital de Saskatoon (Canadá)destaca o Brasil como um exemplo que a Nutrição portuguesa deve seguir e a Prevenção como a área mais promissora em termos de empregabilidade e crescimento. Sobre o processo de convergência, acredita tratar-se da única solução possível para a garantir a afirmação dos profissionais, que exercem numa área pouco compreendida pelo público, exceto por aqueles que dela beneficiam.

P. 40

REVISTA ON #1

VOZ ON

“Não faz absolutamente nenhum sentido haver duas profissões tão próximas a trabalharem muitas vezes na mesma instituição”

Que área da Nutrição apontaria como a mais promissora em termos de empregabilidade e de crescimento?

Nome Profissional: Luiza Kent-Smith Número de Cédula: 0421N Idade: 65 Onde vive atualmente: Saskatoon, Saskatchewan, Canada Ocupação Profissional: Administradora (Director& Site Leader) do Royal University Hospital de Saskatoon e AssistantClinical Professor do CollegeofPharmacyandNutrition, UniversityofSaskatchewan.

Formação Académica: Curso de Dietista (1970 Moçambique); BacharelatoemNutrição (1981 Universidade do Porto); Master of Science in Human Nutrition (1984 University of London, London, England); PhD in Human Nutrition (1995 University of Saskatchewan, Saskatoon, Canada).

Que livro está a ler?

MyLifeby Gold Meyer (reler pois vou a Israel).

Filme preferido?

Vários entre eles – Scent of a Woman, King’s Speech, Kiss of the Spider Woman.

Viagem de eleição?

Montanhas Rochosas do Canadá (CanadianRockies,) vou lá sempre que posso, estive lá a semana passada.

Prato preferido?

Camarão tigre de Moçambique à moda da Fabrica de Cerveja Nacional (Lourenço Marques).

Como estou fora de Portugal há oito anos, estou mais familiarizada com a profissão aqui no Canadá. No entanto, penso que há duas áreas bastante promissoras e bem diferentes. Por um lado, creio que o futuro está cada vez mais na área da prevenção,quer integrada nos cuidados de saúde primários, quer na área privada. Com o aumento dos custos de saúde as pessoas preocupam-se cada vez mais em viver estilos de vida saudáveis.

As equipas de suporte nutricional, continuam a ser a área de eleição no campo clínico, em parte devido à crescente importância que a malnutrição hospitalar tem vindo a adquirir a nível internacional.

Quanto ao processo de convergência da profissão de dietista para a profissão de nutricionistas, quais as suas expectativas?

Vai ser muito difícil resumir tudo o que tenho a dizer sobre este assunto, mas vou tentar! Não faz absolutamente nenhum sentido haver duas profissões tão próximas

REVISTA ON #1

P. 41

VOZ ON a trabalharem muitas vezes na mesma instituição! A convergência das profissões devia ter sido contemplada há muitos anos atrás, quando a profissão de Dietista passou a ser uma licenciatura. À data, a Faculdade de Ciências da Nutrição e Alimentação da Universida-

“Tenho acompanhado o desenrolar do processo de convergência e sinceramente acho que não havia outra opção” de do Porto (FCNAUP) tentou um processo de integração com um plano de transição para Dietistas. Infelizmente, teve apenas uma edição. Apesar de estar no Canadá, tenho acompanhado o desenrolar do processo de convergência e sinceramente acho que não havia outra opção. Nos países com bem mais recursos, há muito que unificaram cursos e até Faculdades e Universidades. Testemunhei esse processo em Londres em 1983/84 e, aqui no Canadá, aconteceu em 1989 e mais recentemente em 2006.

Quais os principais desafios que a Nutrição atualmente enfrenta?

Continua a ser uma profissão nem sempre compreendida, exceto por aqueles que dela beneficiam! É um aspeto curioso... há uma expectativa de que os nutricionistas estão sempre prontos a dar conselhos nutricionais gratuitamente! Mas o principal desafio é a falta de investimento por parte do Estado Português.

Imaginemos o impacto que teria na qualidade nutricional e segurança alimentar se todos os núcleos de alimentação coletiva tivessem um nutricionista como responsável técnico... Seria excelente para a população e para os profissionais.

Quais deveriam ser as prioridades do Estado português e dos próprios profissionais do país no que toca à nutrição?

Quanto ao Estado português, devia investir nos nutricionistas para melhorar a qualidade de vida e saúde dos portugueses. Adotar medidas legislativas seme-

P. 42

REVISTA ON #1

lhantes às existentes no Brasil, que estabelecem a responsabilidade técnica de nutricionistas nos estabelecimentos de alimentação coletiva. Na área clínica, e outras (cuidados primários e idosos), o Brasil tem bem definidos os números de nutricionistas por cama ou população. O exemplo Brasileiro é pioneiro a nível mundial.

Quanto aos profissionais, deviam unir-se e contribuir para uma profissão cada vez mais forte e respeitada e isso só se consegue demonstrando que somos profissionais indispensáveis e de alta qualidade!

Que conselho deixa aos futuros ou novos profissionais?

Escolham uma área de trabalho pela qual tenham verdadeira paixão. Eu ainda hoje (45 anos mais tarde) continuo a dizer TGIM (Thank God its Monday) em vez de TGIF (Thank God its Friday).

Nunca deixem de estudar e de apreciar os desafios que a vida e a profissão vos apresentam e nunca tenham medo de dizer “não sei, mas vou-me informar”. Confesso que ainda hoje não confio nas pessoas que sabem tudo!

Vamos pôr a nutrição na ordem.

Ementas nutricionalmente equilibradas?

Consulte um membro da Ordem dos Nutricionistas.

Pela saúde dos seus clientes não corra riscos.

Para se ser nutricionista ou dietista é obrigatório ser membro da Ordem dos Nutricionistas.

Encontre-o em www.vamosporanutricaonaordem.com

Consulte o Registo Nacional da Ordem dos Nutricionistas em: www.ordemdosnutricionistas.pt

REVISTA ON #1

P. 43

CERIMÓNIA DE COMPROMISSO PROFISSIONAL DA ORDEM DOS NUTRICIONISTAS ‘15 Emílio Peres, “o pai dos nutricionistas portugueses”, homenageado na celebração do aniversário do mandato dos atuais órgãos da Ordem dos Nutricionistas e do Compromisso dos seus novos membros efetivo A Cerimónia de Compromisso Profissional, celebrada a 28 de Abril, assinala uma das datas mais relevantes na história da Ordem dos Nutricionistas, não só porque marca a data de celebração do aniversário do mandato dos atuais órgãos da sua estrutura mas também porque designa um momento simbólico que representa o compromisso dos novos membros efetivos da Ordem dos Nutricionistas no respeito e cumprimento dos preceitos do Código Deontológico, no sentido da promoção da qualidade de vida da população, sem descriminação de qualquer natureza.

P. 44

REVISTA ON #1

A edição de 2015 marcou o 3º aniversário do mandado destes órgãos, decorreu no Palacete dos Viscondes de Balsemão, no Porto. Além do momento do juramento da profissão pelos novos membros efetivos, ficou pautada pela homenagem àquele que é apontado como o pai dos nutricionistas portugueses, o Dr. Emílio Peres. O Professor Doutor Pedro Moreira deu voz à alocução de homenagem “Dr. Emílio Peres: O médico, o professor, o orador, o escritor, o político, o ilustre sabedor...”, terminando com a entrega de uma oferta simbólica pela Bastonária à D. Odete Peres, a viúva do médico.

Antes do Porto de Honra, que incitou ao convívio entre os membros e órgãos da Ordem dos Nutricionistas, o nutricionista Doutor João Páris, ao piano, acompanhado pelas violinistas Alexandra Prezado e Mara Silva, trouxeram ao Palacete dos Viscondes de Balsemão um momento musical que encerrou a homenagem com pompa e circunstância.

ATIVIDADES ON

REVISTA ON #1

P. 45

SEMINÁRIO “NUTRIÇÃO EM CUIDADOS PALIATIVOS”

Integrado no Ciclo De Seminários Nutrição Hospitalar da Ordem dos Nutricionistas, o seminário Nutrição em Cuidados Paliativos decorreu no dia 5 de junho na Escola Superior de Enfermagem de Viana do Castelo. A Enfermeira do Serviço de Cuidados Paliativos IPO Porto, a Enf.ª Margarida Alvarenga, e a nutricionista do Instituto Português de Oncologia do Porto, a Dra. Laura Ribeiro, resumem, em breves palavras, a sua intervenção neste encontro entre especialistas na matéria.

FILOSOFIA DOS CUIDADOS PALIATIVOS: O QUE ESPERAM OS ENFERMEIROS DOS NUTRICIONISTAS, NO CUIDADO AO DOENTE COM DOENÇA AVANÇADA Margarida Alvarenga, enfermeira no Serviço de Cuidados Paliativos do IPO Porto Os Cuidados Paliativos são prestados a doentes em situação de intenso sofrimento decorrente de doença em progressão. O objetivo consiste em promover, tanto quanto possível e até ao fim, o bem-estar e a melhor qualidade de vida possivel. São cuidados ativos, coordenados, globais e incluem o apoio à família, prestados por equipas e unidades específicas de cuidados paliativos, em internamento ou no domicílio.

P. 46

REVISTA ON #1

O alívio dos sintomas, o apoio psicológico, espiritual e emocional do doente, o apoio à família e o apoio durante o luto são componentes essenciais, implicando o envolvimento de uma equipa interdisciplinar de estruturas diferenciadas.

Os sintomas digestivos nomeadamente a anorexia, a alteração do paladar, as nauseas e os vomitos alteram o acto de comer e beber, elementar da vida quotidia-

ATIVIDADES ON na, associado a prazer, satisfação e convívio.

A explicação da natureza destes sintomas, associados à debilidade fisica decorrente da progressão da doença, torna-se um imperativo. Ouvir o doente e as suas preocupações, perceber o que a alimentação representa para si nesta fase da sua vida e simultaneamente perceber as dificuldades da familia em lidar com este problema, é uma atitude terapeutica básica. Simultaneamente devemos nós, profissionais de saúde, refletir sobre a forma como vemos o cuidar em fim de vida e a alimentação no percurso de vida nomeadamente no processo saúde doença.

é uma mais-valia neste apoio, sincronizando todos os conhecimentos tecnicos e cientificos que permitam ajustar o padrão alimentar do doente, de acordo com o seu estádio de doença.

Os enfermeiros são, por inerência, os profissionais de saúde que mais contato têm com os doentes e suas familias, o que induz uma necessidade constante de, com recurso à comunicação verdadeira, apoiar, informar/esclarecer o doente e a sua familia e orientar perante as alterações/recusas alimentares do doente.

O trabalho em equipa, com o apoio do nutricionista,

NUTRIÇÃO EM CUIDADOS PALIATIVOS – GENERALIDADES E ESPECIFICIDADES Laura Ribeiro, nutricionista no IPO do Porto A doença avançada tem um impacto significativo na capacidade física, no bem-estar psicológico e social dos doentes, apresentando uma influência negativa no estado nutricional e na sua qualidade de vida1.

Neste contexto, a vertente nutricional revela-se uma componente importante dada a simbologia associada ao ato alimentar, dadas as limitações fisiológicas decorrentes da progressão da doença e consequentes alterações nutricionais e alimentares com impacto na qualidade de vida dos doentes2.

Assim sendo, a abordagem nutricional deve ser integrada no plano global de tratamentos, dada a sua contribuição para a qualidade de vida. Deve ser instituída precocemente, e os objetivos nutricionais devem ser adaptados às necessidades das diferentes fases e ser consistentes com os objetivos globais dos cuidados paliativos1 3.

A diminuição progressiva da ingestão, o desinteresse alimentar e a incapacidade alimentar são situações relativamente frequentes na doença oncológica e ou-

REVISTA ON #1

P. 47

ATIVIDADES ON tras doenças crónicas em estado avançado. Estas situações têm sido descritas como causa importante de ansiedade na tríade doente-familiares-profissionais de saúde e até fonte de conflito entre doentes e seus familiares4 5.

rências dos doentes são de primordial importância3.

No entanto, deverá ser sempre considerada a relação benefícios v.s. desvantagens e reconhecida a fase em que o suporte nutricional deixa de ser vantajoso para o doente.

Quando o doente consegue e deseja alimentar-se, as bebidas e os alimentos oferecidos deverão ser primordialmente do seu agrado e adaptados às preferências e limitações presentes. Quando a ingestão oral não é suficiente ou possível, a nutrição e hidratação artificiais são estratégias comuns na medicina contemporânea, mas controversas na doença avançada pelas questões éticas, legais e carga emocional associadas 15 .

A comunicação é um dos pilares dos cuidados paliativos ao permitir a construção de relações terapêuticas de confiança, conducentes a uma melhor identificação de necessidades, planeamento de ações interventivas adequadas, tomada de decisões conscientes e compreensão/adesão às terapêuticas consideradas, sempre com o objetivo final de promover o máximo conforto e bem-estar da pessoa em fim de vida.

A intervenção nutricional, em contexto multidisciplinar, deverá ser individualizada e centrada no doente, avaliando criteriosamente a sua situação, desejos e expetativas, sendo fundamental desenvolver uma adequada comunicação entre o nutricionista, equipa multidisciplinar e doente/família/cuidadores3 5.

A decisão de iniciar ou não iniciar, manter ou suspender a terapêutica nutricional, deverá resultar de uma adequada discussão com a equipa multidisciplinar envolvida e doente/familiares sendo que as prefe-

P. 48

REVISTA ON #1

1. Ylva Orrevall. Nutritional support at the end of life. Nutrition 31; 2015: 615-616.

2. Clare Shaw, Lucy Elridge. Nutritional considerations for the palliative care patient. International Journal of Palliative Nursing 21 (7); 2015: 7-14.

3. Prevost V et Grach MC. Nutritional support and quality of life in cancer patients undergoing palliative care. European Journal of Cancer Care 21; 2012: 581-590 4. Raijmakers N.J.H., et al. Bereaved relatives’ perspectives of the patient’s oral intake towards the end of life: a qualitative study.

Palliative Medicine 27(7); 2013:665-672 5. M.I.Del Rio et al. - Hydration and nutrition at the end of life: a systematic review of emotional impact, perceptions, and decision-making among patients, family and health care staff. Psycho-Oncology 21; 2012: 913-921.

SEMINÁRIO “NUTRIÇÃO E DESPORTO” O primeiro seminário da Ordem dos Nutricionistas subordinado ao tema “Nutrição e Desporto” decorreu no dia 1 de abril, na Universidade Fernando Pessoa. Convidamos os oradores deste encontro, que reuniu uma assistência superior a 300 pessoas, a escreverem uma breve síntese da sua intervenção.

INTERVENÇÃO NUTRICIONAL NO FUTEBOL Ângela Henriques, nutricionista no Estoril Praia Futebol SAD

Em competições de alto nível, como no futebol profissional, o detalhe pode determinar a vitória.

A alimentação é um dos fatores modificáveis que ajuda a alcançar esse objetivo. Portanto, cabe ao nutricionista delinear estratégias, individuais e/ou coletivas, que garantam uma composição corporal, aporte energético e nutricional adequados, para otimizar o rendimento.

Durante um treino/jogo de futebol, nas jogadas mais decisivas, que implicam sprintar, rematar, cabecear, domina o metabolismo anaeróbio, em que o glicogénio muscular é a principal fonte de energia. Para prevenir a fadiga, graças à depleção de glicogénio nas fibras mais recrutadas, é necessário um aporte adequado de hidratos de carbono (HC). Um futebolista de elite deve ingerir 7-10 g HC/kg/dia, para

manter a capacidade de jogar a alta intensidade, durante mais tempo.

Os restantes nutrimentos, embora não desempenhem um papel energético de relevo a alta intensidade, devem ser ajustados às exigências do exercício: proteína 1,7 g/kg/dia e gordura não superior a 30% da energia total. Em fases de treino intenso, ou de hábitos restritivos/ monótonos, poderá haver a ne-

REVISTA ON #1

P. 49

ATIVIDADES ON cessidade de suplementação em micronutrimentos, se o futebolista apresentar deficiência e não atingir as necessidades com alimentação específica.

Antes dos treinos/jogos: recomenda-se 1-4 g HC/kg e cerca de 20 g proteína. Frutos frescos e desidratados, batata-doce, pão, marmelada, aveia, massa, arroz são boas fontes de HC. Como opções proteicas, iogurte, ovo, carne e peixe magros poderão integrar a ementa.

Os jogadores devem apresentar-se eu-hidratados, devendo ir ingerindo bebidas e alimentos ricos em água.

Durante os jogos: o objetivo é atrasar a depleção de glicogénio e repor os fluídos e eletrólitos (principalmente sódio) perdidos no suor.

Ou seja, ingerir HC simples (glicose + frutose, até 30 g/h), água e sódio, em pequenas quantidades, sempre que haja oportunidade.

Após os treinos/jogos: as prioridades são reparar o músculo (hipertrofiar se necessário) e repor o glicogénio. Proteínas, HC simples, água, sódio e potássio são o segredo de uma recuperação adequada.

Recomenda-se 0,8 g HC/kg/h com 0,2-0,4 g proteína/kg/h, nas 4h subsequentes, em pequenas refei-

ções, que incluam líquidos e sódio para reidratar.

Durante o dia, o aporte energético não pode ser negligenciado. Um futebolista de elite necessita cerca de 60 kcal/kg massa magra/dia, podendo variar de acordo com a posição em campo, carga de treino, atividades diárias e pausas.

Caso o nutricionista contacte com jogadores em crescimento, do género feminino ou que treinem em condições extremas de altitude, temperatura e humidade deve atender às suas exigências específicas.

ESTRATÉGIAS PRÉ-TREINO António Pedro Mendes, nutricionista no Futebol Clube Paços de Ferreira e no Hospital Agostinho Ribeiro A otimização do rendimento desportivo requer uma cuidada programação da ingestão alimentar.

A nutrição pré-exercício mereceu desde sempre grande atenção por parte dos investigadores, desde a manipulação de macronutrientes aos suplementos com efeito ergogénico.

Um dos tópicos mais controversos e, consequentemente, debatidos nos últimos anos é a ingestão de hidratos de carbono (HC) antes do treino e/ou evento competitivo.

Trabalhos1 relativamente recentes e com robustas metodologias sugerem não haver vantagem nesta ingestão, tendo ainda identificado

P. 50

REVISTA ON #1

atletas que desenvolvem hipoglicemias no início do exercício e/ou sintomas a ela associados. Nestes casos, escolher HC de baixo índice glicémico, consumi-los durante o aquecimento ou mesmo não consumi-los de todo nas horas que antecedem o exercício parecem solucionar o problema. Em atletas que não desenvolvam hipoglicemias, a ingestão de HC não parece apresentar qualquer desvantagem, pelo que cada atleta deve personalizar a sua rotina de ingestão pré-exercício para potenciar ao máximo o seu rendimento.

O consumo de refeições muito ricas em gordura antes do exercício com

o objetivo aumentar a oxidação de gordura é outro tópico que gera discussão, sendo que os trabalhos que se focam nesta ingestão são escassos e contraditórios2. Para além disso, grandes quantidades de gordura poderão causar desconforto a nível gastrointestinal.

Os estudos em torno da ingestão de proteína e rendimento têm-se centrado muito no momento póstreino, e por isso pouco se sabe acerca do seu efeito na performance quando ingeridos antes do exercício. Trabalhos em roedores3 sugerem que a ingestão de proteína antes do exercício atenua a depleção das reservas de glicogé-

ATIVIDADES ON nio e potencia o rendimento, sendo necessário sustentar estes resultados com ensaios clínicos.

Para além da manipulação de macronutrientes antes do exercício, há suplementos que poderão exercer um efeito ergogénico, como a cafeína e os nitratos. Numa revisão4 que analisou apenas trabalhos com metodologia time trial verificou-se que a grande maioria destes encontram melhorias significativas de rendimento com a toma de cafeína. Doses entre 3 e 6 mg/kg parecem exercer um efeito ergogénico máximo. Por sua vez,

os nitratos podem ser obtidos em grandes quantidades através da alimentação, sendo o sumo de beterraba o exemplo mais conhecido.

Uma recente revisão sistemática e meta-análise5 encontrou uma melhoria significativa do rendimento em trabalho com protocolos de tempo até à exaustão, ao contrário do que aconteceu com os protocolos time trial, nos quais não se encontraram efeitos significativos.

No entanto, é importante notar que nas coortes time trial com indivíduos treinados se encontrou uma melhoria de aproximadamente 0,9%, efeito que poderá fazer

toda a diferença em grande parte dos desportos.

Apesar de todo o potencial das estratégias pré-exercício, é fulcral não esquecer que os grandes resultados derivam de alimentação adequada em todos os momentos do dia-a-dia dos atletas.

1. www.ncbi.nih.gov/pubmed/21346333 2. www.ncbi.nih.gov/pubmed/24787031 3. www.ncbi.nih.gov/pubmed/21050718 4. www.ncbi.nih.gov/pubmed/19077738 5. www.ncbi.nih.gov/pubmed/24172997

CROSSFIT Bruno Reis, nutricionista na Clínica BodyScience Como Nutricionista e, agora, também atleta de Crossfit penso que temos que olhar para a nutrição no desporto em geral e para esta modalidade em particular com mais atenção visto existir da parte dos praticantes uma preocupação crescente com a alimentação e com as necessidades nutricionais, fruto da exigência física que esta modalidade reclama. Se estes praticantes estão motivados para se alimentarem da forma mais ajustada ao seu estilo de vida temos nós, nutricionistas, que ser vistos como a referência no seu acompanhamento. E essa imagem de “a classe de referência” para acompanhamento

alimentar é algo que não tenho observado quando converso com estes praticantes nem com outros de outras modalidades desportivas. É quase como se o Nutricionista servisse apenas para orientar pessoas com patologias específicas ou para tratar obesidade e, quando o atleta procura melhorar também o rendimento prefere pedir orientações ao preparador físico. Um dos melhores atletas de crossfit Português disse-me algo como: “Eu até gostava de ser orientado nutricionalmente mas sempre tive a ideia que vocês (nutricionistas) não percebiam nada disto”.

desvalorizar esta modalidade, vista actualmente como uma “moda” mas que já existe oficialmente há 15 anos e tem tido um crescimento explosivo. Neste momento já conta com mais de 11 000 boxs afiliadas a nível mundial e não parece haver nada que a impeça de crescer ainda mais, seja no número de participantes seja no número de boxs. Este crescimento deve-se essencialmente ao reconhecimento desta modalidade como algo ímpar na melhoria da condição física e da saúde em geral, promovendo um estilo de treino acompanhado, motivador, desafiante e completo.

Como nutricionistas não devemos

É muito difícil definir o crossfit

REVISTA ON #1

P. 51

ATIVIDADES ON porque este não promove a especialização de uma única vertente de treino mas promove variar o leque de estímulos de treino para treino. Essencialmente assenta na constante variação de movimentos funcionais realizados com alta intensidade.

Nutricionalmente, se pensarmos que um atleta de crossfit tanto tem que estar preparado para levantamentos de peso olímpicos como para correr uma maratona, percebemos o quão difícil poderá ser generalizar a alimentação dos atletas de crossfit mas será um exercício desafiante para os Nutricionistas visto ser uma modalidade em amplo crescimento. Estes praticantes têm normalmente uma grande preocupação com a ingestão de proteínas, principalmente sob a forma de suplementação (aliás, são normalmente muito abertos aos suplementos alimen-

P. 52

REVISTA ON #1

tares), mas não têm qualquer noção da quantidade de proteínas nem de outros macronutrients que ingerem. Cabe ao nutricionista orientar estes atletas para uma adequada ingestão de macronutrients e, aqui, a posição do American College of Sports Medicine parece ter um bom equilíbrio entre a evidência científica e as crenças nutricionais que circulam neste ambiente (não podemos desvalorizar que cada modalidade tem as suas próprias crenças e, se não formos, de certo modo, ao encontro destas crenças podemos quebrar o vínculo relacional/comunicacional com o atleta). Assim, eu recomendaria uma ingestão de proteínas de 2g por kg de peso, com ênfase no alto valor biológico das mesmas e procuraria distribuir a quantidade total das proteínas de forma mais ou menos equitativa durante todas as refeições do dia para manter a aminoacidemia e a resultante

síntese proteica necessária para desenvolvimento da força e recuperação muscular. Recomendaria uma ingestão de gorduras de 1g por kg de peso e tendo em conta as necessidades energéticas totais, o restante seria de hidratos de carbono.

American College of Sports Medicine, American Dietetic Association, and Dietitians of Canada. Joint Position Statement: Nutrition and athletic performance. Med Sci Sports Exerc 2009;41:709-731.

Burke LM, Kiens B, Ivy JL. Carbohydrates and fat for training and recovery. J Sports Sci 2004;22:15-30.

Koopman R, Pannemans DLE, Jeukendrup AE, et al. Combined ingestion of protein and carbohydrate improves protein balance during ultra-endurance exercise. Am J Physiol Endocrinol Metab 2004;287:E712-E720.

Wolfe RR. The underappreciated role of muscle in health and disease. Am J Clin Nutr 2006;84:475-482.

Wolfe RR, Miller SL. The recommended dietary allowance of protein. A misunderstood concept. JAMA 2008;299:2891-2893.

ATIVIDADES ON

SUPLEMENTAÇÃO: UMA PERSPETIVA GLOBAL Elton Gonçalves, nutricionista MedPOINT/Nutrifit - Suplementos Alimentares A indústria dos suplementos desportivos tem apresentado um crescimento assinalável. Em 2014, ultrapassou os 10 biliões de dólares a nível mundial, só na categoria dos suplementos proteicos. Na prática, os suplementos desportivos estão a deixar de ser principalmente procurados e consumidos por atletas de alta competição ou praticantes de desportos de força.

O aumento do número de praticantes de desportos nas áreas do fitness e running, e o crescimento da popularidade da proteína como um “super-nutriente”, conseguiu alargar o público-alvo com interesse nos suplementos desportivos.

Mas, apesar do sucesso crescente do mercado dos suplementos desportivos, esta indústria ainda apresenta, infelizmente, algumas áreas pouco transparentes. Por um lado temos o clássico problema da contaminação, voluntária ou involuntária, com substâncias não autorizadas (doping) ou com substâncias pouco estudadas e nocivas para a saúde. Casos com impacto mediático a nível mundial foram o Jacked3D, OxyElitePro e o Craze. Normalmente, são estes suplementos, designados como “Pré-Treinos” ou “Termogénicos”, os mais envolvidos nesta problemática da contaminação, onde as substâncias estimulantes, análogas de metanfetaminas ou este-

roides anabolizantes, são os principais agentes da contaminação. Por outro lado, temos o problema de autenticidade do produto. Os casos de “Amino Spiking” são o mais recente tema de discussão em torno dos suplementos proteicos. Vários fabricantes têm sido acusados de adicionarem fontes proteicas (aminoácidos: glicina, leucina ou creatina) em suplementos supostamente 100% Proteína do soro de leite (Whey), aumentando o teor proteico à custa de ingredientes muito mais baratos.

mance desportiva, possibilitando até a criação de protocolos bem estabelecidos em termos de suplementação.

Por isso, em última instância, o problema maior poderá não estar nos suplementos desportivos em si, mas na sua adequada seleção e correto enquadramento em termos desportivos. Neste ponto, os profissionais de nutrição, representam um papel primordial na sua aplicação, sempre em prol da saúde do atleta e segurança desportiva.

Contudo, esta imagem menos saudável tem vindo a ser melhorada.

Na realidade, existem excelentes empresas/marcas produtoras de suplementos desportivos que apresentam certificações de qualidade e controlo de contaminantes ou substâncias não autorizadas, e que nunca estiveram envolvidas em casos problemáticos. Entidades como a Informed-Sport ou a NSF Certified for Sport, entre outras, colaboram igualmente para que os suplementos desportivos disponíveis no mercado sejam cada vez mais seguros.

Além disso, a investigação científica na Nutrição Desportiva é cada vez mais extensa, permitindo perceber quais os suplementos ou ingredientes que realmente funcionam na otimização do perfor-

REVISTA ON #1

P. 53

ATIVIDADES ON

HIDRATAÇÃO NO DESPORTO Filipa Vicente, nutricionista, ISCSEM A água tem um papel polivalente no corpo humano, representando cerca de 60-70% do peso de um indivíduo.

Para manter um bom estado de hidratação é necessário equilibrar as perdas (urina, respiração, fezes, suor e perspiração) com a ingestão de água através de bebidas, alimentos assim como a produzida endogenamente. Nesse sentido, a prática de exercício físico é um dos fatores que influencia as necessidades hídricas uma vez que aumenta as perdas, através do suor. Em condições normais, perante um aumento das perdas face à ingestão, o corpo envia sinais para aumentar esta última desencadeando entre outros fenómenos a sensação de sede.

O estado de hidratação de um indivíduo pode ser determinado de várias formas, no entanto na atuação do nutricionista em trabalho de campo, o peso corporal é um dos dados mais utilizados. Considera-se que um atleta está desidratado se perder 2% ou mais do seu peso corporal no decurso de um espaço de tempo limitado.

No entanto, uma vez que o peso pode ser influenciado por outros fatores (reservas de glicogénio muscular), o nutricionista deve estar atento a possíveis sinais de desidratação.

Frequentemente, na prática desporti-

P. 54

REVISTA ON #1

va, um dos primeiros sinais é a diminuição da diurese e sintomas como tonturas, náuseas, dores de cabeça e alguma desorientação. Estes episódios são particularmente frequentes em desportos de endurance, com condições climatéricas adversas e ao ar livre como o triatlo, a maratona e as distâncias ultra.

A preocupação com um estado de nutrição deficiente está relacionada sobretudo com o efeito pejorativo na performance desportiva uma vez que um atleta desidratado tem menor capacidade de regular a temperatura e em última instância, a par dos sintomas anteriormente referidos, irá ter uma maior perceção de esforço o que dificulta a assimilação do treino e consequentemente a evolução.

Para promover um bom estado de hidratação durante a prática desportiva deve-se recomendar ao atleta beber 5 a 7ml de água/Kg nas 4h anteriores ao treino ou prova, 6 a 8ml/Kg de peso/hora de esforço durante o treino ou prova e repor com 150% do peso perdido nas primeiras 6h pós-esforço.

No entanto, em esforços prolongados e em condições climatéricas adversas deve ser assegurada não apenas a ingestão de água mas também de eletrólitos, nomeadamente o sódio uma vez que é igualmente importante no equilíbrio hídrico. Recomenda-se a ingestão de 46 a 115mg de sódio por cada 100ml de bebida. Uma bebida desportiva, isotónica ou hipotónica é uma boa opção para combinar com a ingestão normal de água pelo indivíduo. .

ATIVIDADES ON

RECUPERAÇÃO NUTRICIONAL DE DANO MUSCULAR Mónica Sousa, nutricionista na Nutribalance, FADEUP Exercício físico não habitual e muito intenso ou até à exaustão, especialmente exercício excêntrico, pode provocar dano muscular induzido pelo exercício (EIMD). As consequências negativas desta condição, nomeadamente desconforto muscular e comprometimento da função muscular, podem reduzir a capacidade para exercitar ou para aderir a um programa de treino (Howatson & van Someren, 2008).

De forma a reduzir os efeitos negativos desta condição, várias estratégias nutricionais têm vindo a ser propostas (Sousa, Teixeira, & Soares, 2014), nomeadamente a ingestão combinada de proteínas e hidratos de carbono, de antioxidantes e de nutrientes anti-inflamatórios.

Curiosamente, poucos são os trabalhos que estudaram os efeitos da ingestão proteica na recuperação do EIMD, sendo que a maioria utilizou aminoácidos de cadeia ramificada. Não obstante, é largamente aceite que um balaço proteico positivo é necessário para facilitar a reparação e adaptação musculares após EIMD (Hawley, Tipton, & Millard-Stafford, 2006). Recentemente (Moore et al., 2014), as doses de 0,24 ± 0,06g·kg-1 e 0,40 ± 0,19g·kg-1 foram sugeridas como a quantidade de proteína relativa ao peso corporal que melhor estimula a síntese proteica muscular

(MPS) em jovens adultos e em seniores, respetivamente.

Apesar de já ter sido demonstrado que a administração de hidratos de carbono (CHO) isolados tem pouco ou nenhum efeito na atenuação dos sinais e sintomas do dano muscular, a combinação de CHO com proteína parece ser benéfica. Resumidamente, a ingestão de CHO após o exercício tem demonstrado melhorar o balanço proteico, por atenuar o aumento da degradação proteica muscular (MPB) induzida pelo exercício. Este efeito tem sido atribuído ao aumento da insulina plasmática (Beelen, Burke, Gibala, & Van Loon, 2010). Por outro lado, um alto volume de exercício de força pode também levar a uma redução significativa dos níveis de glicogénio muscular (MacDougall et al., 1999); baixos níveis de glicogénio muscular parecem ter um impacto negativo na MPS (Churchley et al., 2007) e promover a MPB (Lemon & Mullin, 1980). Por estas razões, a co-ingestão de proteína (0,24 ± 0,06g·kg-1 em adultos jovens) com 0,8-1,2g CHO·kg-1·h-1 tem sido recomendada após EIMD (Sousa et al., 2014).

A utilização, ou não, de suplementos antioxidantes pelos atletas continua a ser um ponto de discussão. Argumentos contra e a favor existem (Powers, Nelson, & Larson-

Meyer, 2011); porém, por não haver evidência que pareça justificar a utilização destas substâncias, os atletas deverão focar a sua atenção em consumir uma alimentação balanceada e energeticamente adequada, que deverá fornecer alimentos ricos em antioxidantes.

Substâncias anti-inflamatórias têm também sido sugeridas como adjuvantes na recuperação do EIMD. Em particular, os n-3 parecem levar a alterações da expressão genética e da produção de mediadores inflamatórios (como prostaglandinas e leucotrienos), que conduzem a alterações da resposta imunitária no sentido de uma resposta inflamatória menos exacerbada (Calder, 2007). Porém, os estudos em atletas ainda são escassos pelo que mais trabalhos são necessários para se traçarem recomendações (Mickleborough, 2013).

A maioria dos estudos nesta temática centra-se no uso de suplementos nutricionais como estratégia de recuperação. Recentemente, alguns trabalhos têm utilizado alimentos (como leite, cereja, romã e mirtilos) com este propósito, com resultados bastante interessantes e que parecem indicar que os alimentos também poderão ser uma opção favorável na recuperação do EIMD (Sousa et al., 2014). De forma a melhor perceber a importância e o potencial dos alimentos como es-

REVISTA ON #1

P. 55

ATIVIDADES ON tratégia de recuperação do EIMD, mais estudos utilizando diferentes alimentos ou combinações de alimentos são necessários.

Beelen, M., Burke, L. M., Gibala, M. J., & Van Loon, L. J. C. (2010). Nutritional strategies to promote postexercise recovery. International Journal of Sport Nutrition and Exercise Metabolism, 20(6), 515-532.

Calder, P. C. (2007). Immunomodulation by omega-3 fatty acids. Prostaglandins Leukotrienes and Essential Fatty Acids, 77(5-6), 327-335.

Churchley, E. G., Coffey, V. G., Pedersen, D. J., Shield, A., Carey, K. A., Cameron-Smith, D., & Hawley, J. A. (2007). Influence of preexercise muscle glycogen content on transcriptional activity of metabolic and myogenic genes in well-trained humans. Journal of Applied Physiology, 102(4), 1604-1611.

Hawley, J. A., Tipton, K. D., & Millard-Stafford, M. L. (2006). Promoting training adaptations through nutritional interventions.

Journal of Sports Sciences, 24(7), 709-721.

Howatson, G., & van Someren, K. A. (2008).

The prevention and treatment of exercise-induced muscle damage. Sports Medicine, 38(6), 483-503.

Lemon, P. W. R., & Mullin, J. P. (1980). Effect of initial muscle glycogen levels on protein catabolism during exercise. Journal of Applied Physiology Respiratory Environmental and Exercise Physiology, 48(4), 624-629.

MacDougall, J. D., Ray, S., Sale, D. G., McCartney, N., Lee, P., & Garner, S. (1999). Muscle substrate utilization and lactate production during weightlifting. Canadian Journal of Applied Physiology, 24(3), 209-215.

Mickleborough, T. D. (2013). Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids in Physical Performance Optimization. International Journal of Sport Nutrition and Exercise Metabolism, 23(1), 83-96.

Moore, D. R., Churchward-Venne, T. A., Witard, O., Breen, L., Burd, N. A., Tipton, K. D., & Phillips, S. M. (2014). Protein ingestion to stimulate myofibrillar protein synthesis requires greater relative protein intakes in healthy older versus younger men. The Journals of Gerontology Series A: Biological Sciences and Medical Sciences, in press. doi: 10.1093/gerona/glu103 Powers, S., Nelson, W. B., & Larson-Meyer, E. (2011). Antioxidant and Vitamin D supplements for athletes: Sense or nonsense? Journal of Sports Sciences, 29(sup1), S47-S55.

Sousa, M., Teixeira, V. H., & Soares, J. (2014). Dietary strategies to recover from exercise-induced muscle damage. International Journal of Food Sciences and Nutrition, 65(2), 151-163. doi: 10.3109/09637486.2013.849662

ABORDAGEM NUTRICIONAL NA MARATONA Pedro Carvalho, nutricionista, FCNAUP Diz-se que a maratona se percorre 30km com as pernas, 12km com a cabeça e 195m com o coração! Que tipo de alimentação deve então ter o maratonista para competir a top?

Um dos principais objetivos de qualquer atleta de endurance passa pelo aumento da intensidade ou potência na qual é atingido o limiar anaeróbio, isto é, o momento no qual a acumulação de lactato no sangue aumenta exponencialmente com consequente prejuízo da performance. Esta acumulação de lactato ocorre em resultado do aumento da sua produção em consequência da maior necessidade de recorrer ao glicogénio como subs-

P. 56

REVISTA ON #1

trato energético, e da diminuição da taxa de remoção da corrente sanguínea, sendo que um dos objetivos do treino é justamente aumentar a intensidade na qual esta situação ocorre.

O aumento da vascularização muscular e do número de mitocôndrias, é uma adaptação natural ao treino mas que pode ser potenciada através de algumas estratégias nutricionais. O recurso a treinos em défice calórico (jejum matinal ou com baixa ingestão de hidratos de carbono) é uma das estratégias a ser utilizada pontualmente em treinos de maior volume e menor intensidade, uma vez que a perceção de

fadiga aumenta e a performance diminui. De forma a minimizar este efeito, a suplementação com cafeína (≈ 200mg) antes do treino parece ser benéfica até pelo aumento da libertação de cálcio intramuscular. A suplementação com doses supra-fisiológicas de antioxidantes (vitamina A, C e E, selénio, etc.) é também desaconselhada de forma crónica, de modo a não reduzir este stress positivo e transitório que queremos induzir. Também a ausência de ingestão de fluidos durante o treino e consequente desidratação é uma outra forma de stress metabólico cujo objetivo final passa pelo aumento do volume

ATIVIDADES ON plasmático e melhor aclimatação sobretudo em provas a decorrer com temperaturas mais elevadas.

Estas estratégias devem ser posteriormente complementadas com treinos de qualidade nos quais a ingestão de hidratos de carbono deve ser substancialmente aumentada, sendo que à medida que as principais provas se aproximam e se pretende estar no pico da forma, a frequência de treinos “em jejum” deverá ser diminuída em detrimento de treinos de maior qualidade.

Relativamente à composição corporal, para além de níveis muito reduzidos de massa gorda, no caso de atletas de endurance é igualmente necessário tem em atenção o peso total, uma vez que em eventos onde o peso corporal tem de ser transportado no espaço durante muito tempo, uma baixa relação peso/altura é potencialmente positiva. De resto, tem-se vindo a

observar uma diminuição no peso dos maratonistas ao longo dos anos, sendo que os atuais recordistas mundiais desta distância, possuíam à data um IMC abaixo dos 19 km/m2.

Sendo a maratona (a um nível de elite), uma prova percorrida a uma intensidade correspondente a 8090% do VO2 máx, os hidratos de carbono acabam por ser praticamente o único substrato energético utilizado durante a prova. Assim, uma ingestão de 10 a 12 g hidratos de carbono/kg nas 36-48h antes da prova pode maximizar os níveis de glicogénio muscular no início da mesma, sendo ainda assim necessária uma ingestão de 30-60g HC/hora durante a prova, preferencialmente num ratio de glicose:frutose (2:1) para maximizar absorção, sendo que o recurso a bebidas com maltodextrinas podem ser mais eficazes devido à sua baixa osmolaridade.

Durante a prova a desidratação pode ter um efeito ergogénico, ao contrário das recomendações habituais que apontam os 2% de peso perdido como ponto de corte para o qual se observa um efeito deletério na performance. Os estudos realizados demonstram que os atletas melhor qualificados são também os que desidratam mais durante a prova, tendo sido mesmo registados valores na ordem dos 8 – 10% de peso perdido em vencedores de maratonas. Tendo em conta o ritmo de corrida dos atletas de elite, a ingestão de fluidos durante a prova pode perturbar de sobremaneira a passada e como tal esta questão pode ganhar ainda mais relevo na performance do que uma desidratação excessiva.

RUGBY Sara Romeiro, nutricionista, Federação de Rugby Portuguesa

No desporto, o que o atleta pretende do nutricionista, é que lhe aumente as capacidades físicas (força, potência, velocidade, resistência) e que lhe ajude a prevenir lesões e infeções. Obviamente, estes objetivos passam primeiramente pela genética, treino e capacidade mental de cada indivíduo.

No entanto, a nutrição tem um papel fundamental no alcance des-

tes objetivos, passando por uma adequada reposição dos macro e micronutrientes; uma hidratação constante; uma boa recuperação muscular; e um mantimento da composição corporal.

Estes objetivos são comuns a qualquer modalidade.

O rugby é um jogo coletivo de in-

tenso contacto físico, estando dividido em duas modalidades: XV, composto por 15 jogadores, onde se joga 80 minutos; 7’s, composto por 7 jogadores, onde se joga 14 minutos. Neste último, o desgaste físico é maior, por ser jogado no mesmo campo, em alta intensidade e com vários jogos por dia. Portanto, a abordagem nutricional difere de uma modalidade para outra.

REVISTA ON #1

P. 57

ATIVIDADES ON Também existem diferenças dentro da própria modalidade, onde as características físicas de cada indivíduo são bastante distintas; enquanto uns querem-se grandes e fortes, outros têm de ser atléticos e ágeis.

Assim, o plano nutricional tem de ser pensado e elaborado consoante essas características individuais.

Para complicar a vida do nutricionista, o rugby é um desporto amador, onde os atletas têm de conciliar as suas vidas profissionais/estudantis com os treinos e, a alimentação, fica sempre para último lugar.

Por todas estas razões, a personalização da dieta é primordial para que o trabalho do nutricionista seja um sucesso.

Contudo, de uma forma geral, nos dias de competição, a última refeição é 3h antes, dando preferência a hidratos de carbono complexos, com pouca proteína e gordura. Durante a competição, se for sevens, os atletas apenas bochecham uma bebida isotónica a 6%, enquanto os atletas de XV têm à disposição fruta madura, frutos e frutas secos, cubos de marmelada, barras energéticas e géis. Após, é importante que continuem a hidratar-se, que ingiram hidratos de carbono simples e proteína suficiente para diminuir a degradação e maximizar as reservas.

A suplementação no rugby é quase obrigatória, por isso, tento assegurar que os atletas não exageram no seu consumo e aconselho marcas à qual tenho mais confiança. Em geral, os atletas tomam whey, creatina, ómega3 e magnésio. No entanto, é importante que se faça um diário alimentar detalhado para ver se há alguma carência nutricional, e, se possível, fazer análises de alguns minerais para que o nosso trabalho seja mais fácil e eficaz.

P. 58

REVISTA ON #1

UMA COMUNIDADE… COM NUTRIÇÃO E SAÚDE Ordem do Nutricionistas promove reflexão na Madeira sobre as práticas e os desafios que as comunidades enfrentam no âmbito da promoção da saúde através da Nutrição e da Alimentação

Bruno Sousa

Nutricionista no Serviço de Saúde da Região Autónoma da Madeira Membro do Conselho Geral da Ordem dos Nutricionistas

No passado dia 12 de junho, realizou-se na Região Autónoma da Madeira o primeiro Seminário de Nutrição Comunitária da Ordem dos Nutricionistas nesta região.

Constituiu uma grande oportunidade para os seus membros, mas também a nível externo, para a comunidade em geral, tendo sido realçada a importância da nutrição e dos seus profissionais na intervenção comunitária relacionada com a promoção de hábitos de vida saudáveis.

REVISTA ON #1

P. 59

ATIVIDADES ON

O tema do seminário foi “Uma comunidade... com nutrição e saúde” e iniciou-se com uma excelente conferência do Prof. Doutor Pedro Graça intitulada “Políticas alimentares no contexto europeu e suas aplicações a nível local”, revelando a situação europeia e realçando a importância do enquadramento, da estruturação e do planeamento das intervenções a nível local. Foi ainda apresentado o bom exemplo do Programa Nacional para a Promoção da Alimentação Saudável, que desencadeou a vontade da região ter o seu próprio programa, adaptado à realidade regional.

Outro ponto importante deste seminário foi o painel de discussão com o tema “O papel da nutrição na comunidade madeirense”, moderado por uma jornalista da RTP, mostrando assim a importância da comunicação social, e pela Senhora Bastonária, onde participaram vários intervenientes, também com responsabilidades políticas como o Diretor Regional da Agricultura, um elemento da Direção Clínica do Serviço de Saúde da região, e o Diretor do Serviço de Endocrinologia, que em conjunto com todos os presentes refletiram sobre o que já foi feito mas principalmente sobre o que pode e deve ser desenvolvido para melhorar a alimentação da população madeirense e por conseguinte a sua saúde.

P. 60

REVISTA ON #1

Uma outra parte do seminário foi dedicada a projetos já implementados na comunidade relacionados com a nutrição e onde existe uma ação dos seus profissionais, nomeadamente em escolas, na educação especial, no Instituto de Administração da Saúde, na Unidade de Nutrição e Dietética do Serviço de Saúde da região, em ginásios pertencentes às autarquias, na Fundação Portuguesa de Cardiologia, no âmbito da saúde oral e em centros de dia. De realçar que a apresentação destes projetos foi moderada pelo Diretor Regional de Educação, que manifestou a importância da educação alimentar nas escolas e o seu desejo em apostar nesta área. Enfim, uma grande diversidade de ações envolvendo parceiros essenciais para a promoção de uma alimentação saudável.

Face à relevância deste seminário, a Região Autónoma da Madeira só pode desejar que este tenha sido o primeiro de muitos outros eventos como este nesta região, beneficiando não só os membros da Ordem dos Nutricionistas, mas também com um importante impacto para o exterior sobre a importância da alimentação e da nutrição assim como da ação dos seus profissionais.

TARDES ON “CANCRO E NUTRIÇÃO”

SOBRINHO SIMÕES DÁ VOZ AO PRIMEIRO ENCONTRO DE 2015 INSERIDO NAS TERTÚLIAS TARDES ON

As Tardes ON regressaram no dia 15 de janeiro, desta vez sobre o tema “Cancro e Nutrição”, na voz do Prof. Doutor Sobrinho Simões, que encheu um dos auditórios do Espaço atmosfera m, no Porto, com uma assistência de perfis diversificados e que rapidamente preencheu todas as cadeiras e flancos do espaço.

da temática acessível por um público composto maioritariamente por profissionais de nutrição e cidadãos leigos interessados na matéria.

As relações entre Nutrição e Cancro, que o Doutor Sobrinho Simões

define como “múltiplas e muitíssimo complexas” foram um dos principais temas de reflexão do encontro, com particular enfoque nos casos de cancro em indivíduos com obesidade ou diabetes.

A seriedade do tema não condicionou o interesse e descontração da audiência, talvez graças à capacidade de Manuel Sobrinho Simões, médico e investigador português, nascido no Porto em 1947, conseguir cativar o público pela sua abordagem bem-disposta e simplificada de matérias difíceis.

O conceito do cancro e a forma como ele se desenvolve no corpo humano deram o mote à sessão, com recurso a imagens ilustrativas que tornaram a compreensão

REVISTA ON #1

P. 61

ORDEM CONTRA A MUNICIPALIZAÇÃO DOS CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS

A Ordem dos Nutricionistas manifestou aos órgãos de soberania o seu descontentamento no que toca à “municipalização” de parte dos Cuidados de Saúde Primários, algo que poderá afetar nutricionistas e dietistas. Para a Ordem, a delegação de competências no domínio da saúde para os municípios e entidades intermunicipais não demonstra os anunciados ganhos de eficiência, traduzindo-se numa simples transferência de responsabilidades e encargos do Governo para os municípios, que pode abrir a porta à desmaterialização do Serviço Nacional de Saúde.

Desta forma, a Ordem considera que deve ser retirada a proposta de transferência da gestão das carreiras onde se inserem os nutricionistas e os dietistas para o domínio das autarquias, devendo manter-se no âmbito do Ministério da Saúde à semelhança dos mé-

P. 62

REVISTA ON #1

dicos e dos enfermeiros, dados os cuidados de saúde diferenciados prestados por nutricionistas e dietistas e o conteúdo funcional destas carreiras.

Regionais, Dr. Miguel Poiares Maduro, com conhecimento do Ministro da Saúde.

Esta delegação de competências nos municípios incidiria no âmbito da gestão dos recursos humanos, como o recrutamento, a alocação, a gestão, a formação e a avaliação de desempenho dos técnicos superiores, técnicos superiores de saúde, técnicos de diagnóstico e terapêutica, assistentes técnicos e assistentes operacionais.

Ainda que a contratualização da delegação de competências nos municípios será realizada de forma gradual e faseada através de projetos-piloto, este facto não obstou a que a Ordem dos Nutricionistas manifestasse a sua preocupação e a sua oposição particularmente ao Ministro-adjunto e dos Assuntos

Recorde o artigo de opinião, assinado pela Bastonária da Ordem dos Nutricionistas e pelo Nutricionista Dr. Miguel Rêgo, sobre “Nutrição e cuidados de saúde primários: chave para mais saúde”.

Vamos pôr a nutrição na ordem.

Para se ser nutricionista ou dietista é obrigatório ser membro da Ordem dos Nutricionistas.

Pela sua saúde não corra riscos.

Assegure-se que o seu nutricionista ou dietista é um profissional inscrito. Encontre-o em www.vamosporanutricaonaordem.com

Consulte o Registo Nacional da Ordem dos Nutricionistas em: www.ordemdosnutricionistas.pt

REVISTA ON #1

P. 63

VOZ ON: HENRIQUE LEITE

A Restauração Coletiva é a área da Nutrição que maior evolução tem registado nos últimos anos para o Diretor-Geral da Eurest, o dietista Henrique Leite. Mas, na sua opinião, o maior desafio que o setor atravessa atualmente é o combate ao exercício ilegal das profissões de nutricionista e de dietista. E para isso muito pode contribuir o processo de convergência das profissões ao garantir uma maior afirmação da classe e um melhor esclarecimento dos profissionais.

P. 64

REVISTA ON #1

VOZ ON

“O exercício ilegal da profissão, por indivíduos sem formação, é o maior desafio que a Nutrição enfrenta”

Que área da Nutrição apontaria como a mais promissora em termos de empregabilidade e de crescimento?

Nome Profissional: Henrique Leite Número de Cédula: 0152D Idade: 45 Onde vive atualmente: Carnaxide, Oeiras Ocupação Profissional: Diretor Geral da Eurest Portugal Formação Académica: Curso Superior de Dietética pela Escola Superior de Tecnologias da Saúde de Coimbra Que livro está a ler?

O Homem de Constantinopla” de José Rodrigues dos Santos Filme preferido?

ForrestGump Viagem de eleição?

Austrália Prato preferido?

Bacalhau à Lagareiro

Encontrando-me há mais de 20 anos na área da restauração coletiva e pública, não posso deixar de destacar esta área como sendo a que regista a maior taxa de crescimento nos últimos anos, quer em número de profissionais, quer na sua transversalidade de atuação, com uma excelente taxa de empregabilidade e evolução de carreira.

O futuro reserva novos desafios neste sector, por parte dos consumidores e clientes, em termos legislativos, sem descurar a necessidade de uma gestão de qualidade. No entanto, a taxa de crescimento dos últimos anos ainda se encontra muito abaixo das reais necessidades do sector, o que significa que esta é uma área de excelência para integrar novos profissionais.

Quanto ao processo de convergência da profissão de dietista para a profissão de nutricionistas, quais as suas expectativas?

A convergência da profissão de dietista para a profissão de nutricionista é um processo complexo mas necessário, que tem sido levado a cabo pela Ordem dos Nutricionistas com bastante serenidade e ponderação.

Esta convergência foi ocorrendo ao longo dos anos em todos os setores, à exceção do Serviço Nacional de Saúde.

Espero que este passo permita um melhor esclarecimento por parte da sociedade da atuação do nutricionista e que o consequente aumento do número de profissionais se traduza numa melhor defesa dos interesses dos profissionais junto das entidades oficiais, com a consequente melhoria dos serviços prestados.

REVISTA ON #1

P. 65

VOZ ON Quais os principais desafios que a Nutrição atualmente enfrenta?

O exercício ilegal, por indivíduos sem qualquer tipo de formação, é o maior desafio que a nutrição enfrenta, em todos os setores de atuação.

Seja na elaboração ou análise de uma ementa, na definição de planos alimentares ou em outros atos dos Nutricionistas, a facilidade que os meios de comunicação tradicionais e online possuem na atualidade, aumenta exponencialmente o risco da propagação de mitos e correntes por indivíduos sem formação na área da nutrição, provocando grandes constrangimentos na atuação dos profissionais da Ordem dos Nutricionistas.

Quais deveriam ser as prioridades do Estado português e dos próprios profissionais do país no que toca à nutrição?

Numa profissão com áreas muito distintas de atuação, considero que, por parte dos profissionais, a especialização e a definição de normas de atuação para cada sector de atividade deverá ser uma prioridade,

“A definição de políticas alimentares que se baseiem na prevenção e sustentabilidade da alimentação são cruciais para a redução, a curto e longo prazo, dos gastos em saúde e na produção alimentar” No que diz respeito ao Estado Português a definição de políticas alimentares que se baseiem na prevenção e sustentabilidade da alimentação são cruciais para a redução, a curto e longo prazo, dos gastos em saúde e na produção alimentar.

Que conselho deixa aos futuros ou novos profissionais?

Terem uma mente aberta, só assim se consegue encontrar novas oportunidades e desafios. Esta forma de estar deve ser mantida ao longo de toda a vida profis-

P. 66

REVISTA ON #1

sional, com o sentimento que podemos sempre fazer mais e melhor, cada atividade que realizamos diariamente.

NUTRICIONISTAS NOS CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS: Necessidade estratégica para o país ou solução de uma classe profissional?

Débora Cláudio

Nutricionista na Administração Regional de Saúde do Norte Coordenadora da URAP do ACeS Porto Oriental Membro da Direção da Ordem dos Nutricionistas

A reforma dos Cuidados de Saúde Primários decorrente da implementação do DL28/2008 de 22 fevereiro1 agrupou Centros de Saúde e modificou relações profissionais, reorganizando os cuidados prestados num novo modelo que se pretende mais eficaz e eficiente.

Os nutricionistas inserem-se predominantemente numa unidade funcional dita partilhada – Unidade de Recursos Assistenciais Partilhados: URAP - com funções assistenciais diretas à população e com articulação com todas as unidades funcionais do ACeS, dada e exiguidade destes profissionais existentes no país, na função pública. Se atentarmos na legislação com o conteúdo funcional do nutricionista (DL414/91 de 22 outubro2) e compararmos com o plasmado na legislação dos ACeS (DL28/2008 de 22 fev) verificamos uma integração direta das atividades do conteúdo funcio-

REVISTA ON #1

P. 67

CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS

ACES VS NUTRIÇÃO Atividades do ACeS

Atividades da Nutrição

Prestação de cuidados na doença

Clínica

Promoção da saúde e prevenção da doença

Comunitária

Vigilância epidemiológica

Científica

Formação dos profissionais

Formação

Ligação de serviços na continuidade de cuidados

Organização de serviços

Controlo e avaliação dos resultados

Políticas de saúde alimentar

Fonte: Paiva,I in comunicação oral “A Nutrição na reorganização dos Cuidados de Saúde Primários” – III Jornadas de endocrinologia e II Simpósio de Nutrição- Hospital Infante D. Pedro Aveiro, 25 maio 2010

nal de nutricionista nas atividades do ACeS. Numa época em que a alimentação reconhecidamente determina a saúde das pessoas, e se usada como terapêutica não medicamentosa é eficiente e eficaz na maioria das doenças ditas “da civilização” como a hipertensão arterial, a diabetes mellitus, a obesidade, a desnutrição, entre outras, deveria ser estratégia central nacional a utilização deste saber especializado na contenção e tratamento de patologias relacionadas com a alimentação, nomeadamente com este profissional como “Nutricionista de Família” que se ocuparia não apenas de um utente da lista de uma Unidade Funcional (USF ou UCSP) mas de toda a sua família, nos ACeS. O que assistimos é pelo contrário, um desinvestimento nestes profissionais de saúde no sector público. Para que os nutricionistas acedam à carreira que lhes permite a entrada nos cuidados de saúde primários, exige-se um estágio especializado em ambiente laboral tutelado pelo Ministério da Saúde. À semelhança do

P. 68

REVISTA ON #1

internato médico, este modelo de aprendizagem em contexto de trabalho específico, de tão especializado que é, tem mostrado mais-valias elevadíssimas na formação de profissionais com elevada criação de valor para a saúde. Contudo, a última publicação de abertura de estágio de especialidade ocorreu em 2003, apesar de ter havido uma mais recente equiparação a estágio em 2010, mas para um número de vagas inferior a duas dezenas.

Falando em números, neste modelo ainda inexistente que defendemos de “Nutricionista de Família”, estaríamos a falar de um Nutricionista para listas de cerca de 10 médicos de família, ou seja perto de 20.000 utentes, correspondendo ao rácio publicado anteriormente como o recomendado para minimamente permitir a eficácia deste tipo de cuidados3. Claro que em populações mais vulneráveis como com os ACeS com densidade populacional elevada de idosos, ou com uma área geográfica muito dispersa, pensamos que o rácio teria de ser cerca de metade.

CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS

ATIVIDADES DE NUTRIÇÃO NO ACES Nutrição Clínica: Nutrição Comunitária: Área Científica de Alimentação e Nutrição: Areade Formação de Alimentação e Nutrição: Atividadede organização de serviços: Atividadeao nível das políticas de saúde alimentar:

Prestação de cuidados na doença Promoção da saúde e prevenção da doença Vigilância epidemiológica e investigação em saúde Formação de profissionais Ligação de serviços na continuidade de cuidados Controlo e avaliação dos resultados

Fonte: Paiva,I in comunicação oral “A Nutrição na reorganização dos Cuidados de Saúde Primários” – III Jornadas de endocrinologia e II Simpósio de Nutrição- Hospital Infante D. Pedro Aveiro, 25 maio 2010

A realidade mostra grandes diferenças entre estes números considerados mínimos e o que temos no país.

Analisando os dados, nem se percebe bem se houve uma lógica racional na distribuição destes profissionais, dada a heterogeneidade.

No caso dos Açores, a distribuição dos nutricionistas foi pensada em ter pelo menos um por cada Unidade de Saúde de Ilha (USI) como estratégia para fazer face aos dados que o estudo COSI (Childhood Obesity Surveillance Inniciative 2008-2010)mostrou de prevalência de obesidade infantil face aos resultados médios nacionais4.

Sabemos que anteriormente a Administração Regional de Saúde do Norte, com a sensibilidade de um dirigente de saúde pública atento à epidemia da Obesidade e a outras patologias revertíveis com terapêutica nutricional, apostou na contratação destes profissionais e o número foi aumentando em 2005, recorrendo a estágios de IEFP e a outros tipos de contrato. A promessa política posterior de colocar pelo menos um nu-

tricionista por ACeS, no continente está ainda longe de ser concretizada.

Mas se houve racional estratégico por detrás dos casos dos Açores e da ARS Norte, apenas recentemente surge um plano estratégico nacional com a publicação do Programa Nacional de Promoção de Alimentação Saudável (PNPAS-2012) que é considerado imediatamente programa prioritário dada a importância transversal que é reconhecida à alimentação como determinante da saúde. Ora este programa tem mérito por nos permitir visualizar o que queremos em termos nacionais, mas não especifica o papel dos nutricionistas dos cuidados de saúde primários neste programa e o que poderiam ser oportunidades de intervenção, dada e inexistência de regulação específica das URAP, vai sendo adiada a intervenção dos nutricionistas liderando a operacionalização do programa.

Por outro lado, cada ACeS está preocupado em delinear a sua própria estratégia no caminho que pretende percorrer para resolver problemas de saúde da popula-

REVISTA ON #1

P. 69

CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS ção, centrado nas unidades de saúde familiares compostas por médicos, enfermeiros e secretários clínicos.

Estas Unidades Funcionais ainda muito centradas em si próprias, apesar de reconhecidamente utilizarem os serviços dos nutricionistas, não têm uma estratégia pensada de como ganhar com o trabalho realizado por nutricionistas, para o seu próprio desempenho profissional. Os nutricionistas registam dados que podem ser validados pelos médicos e enfermeiros e usados na sua própria contratualização. Estas sinergias de carácter pragmático apenas sublinham as sinergias de fundo científico e de terapêutica nutricional instituída pelos nutricionistas em cada utente e família referenciado pelo médico de família.

Os nutricionistas treinam durante o seu percurso prégraduado e depois durante o seu percurso profissional de uma forma mais incisiva e intensa, a tradução

imediata da história alimentar que o utente expressa para nutrientes. Faz mentalmente e instantaneamente o diagnóstico nutricional, confrontando com as recomendações para aquele indivíduo específico, adequa a terapêutica nutricional específica àquele caso e volta a traduzir em alimentos prescritos num plano alimentar que fornece ao utente. Este treino de tradução imediata não é percebido pelo utente que só fala em alimentos e só ouve falar em alimentos. Às vezes o nutricionista explica algumas funções de nutrientes e onde estes se encontram nos alimentos ou nas fórmulas alimentares prescritas. Este treino de tradução especializada é a criação de valor deste profissional que tem sido erradamente confundida com “fácil” pois “só fala de alimentos e todos comemos alimentos desde que nascemos”. Este facilitismo pode ser perigoso dado que pode fazer parecer que qualquer pessoa pode prescrever alimentos para melhorar a saúde ou

Centros de Saúde

Hospitais

Região Autónoma (RA)/ Administração Regional de Saúde (ARS)

Nutricionistas

Dietistas

Total

Nutricionistas

Dietistas

Total

Açores – RA

7

0

7

7

7

14

Alentejo- ARS

7

3

10

1

7

8

Algarve- ARS

4

3

7

2

11

13

Centro- ARS

17

0

17

16

27

43

Lisboa- ARS

11

1

11

18

97

115

Madeira- RA

15

0

15

4

9

13

Norte- ARS

55

0

55

69

30

99

TOTAL

116

6

122

117

188

305

Fonte: Ordem dos Nutricionistas, 2013

P. 70

REVISTA ON #1

CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS para conter uma doença. Pretendo distinguir entre usar os alimentos como terapêutica não medicamentosa no tratamento de patologias ou na prevenção secundária, terciária ou até quaternária, que defendo deve ser realizada pelos nutricionistas nos cuidados de saúde (primários, diferenciados ou continuados e paliativos ou em clínicas privadas e hospitais privados) da prevenção primordial que defendo deve ser realizada por nutricionistas nas autarquias, nas escolas, nas farmácias e parafarmácias, e por todos enquanto cidadãos conscientes, ativos e com elevada literacia alimentar.

A prevenção primordial ocupa-se dos espaços, das relações, de prevenir as doenças de uma forma lata, abrangente que compreende estilos de vida saudáveis em ambientes que geram saúde. É este tipo de prevenção que a Saúde Pública e a Nutrição comunitária querem promover e incentivar. A Nutrição comunitária quer envolver escolas, autarquias, espaços desportivos, espaços de lazer, ONGs, media, empresas e todos os interessados em contribuir para um paradigma salutogénico. Neste tipo de papel, a linguagem usada é muito “alimento” e quando se fala de nutrientes tem basicamente como função melhorar a literacia nutricional da população. Ajudar a que os cidadãos conheçam o significado dos conceitos, identifiquem e saibam usar os alimentos de acordo com as recomendações gerais de base populacional e que ajudam a manter um bom nível de saúde, dados os conhecimentos científicos atuais. Entram neste conceito o conhecer as diferentes porções recomendadas das fatias da Roda dos Alimentos para os diferentes grupos populacionais ( 3 peças de fruta para crianças ou 5 para adolescentes), ou por exemplo conhecer os equivalentes alimentares dentro da mesma fatia de alimentos (saber que 1 chávena de leite é equivalente a 2 fatias de queijo ou a 1 iogurte líquido ou a 2 iogurtes sólidos). Mesmo este conhecimento tão básico que permite competências de uso alternativo de alimentos é ainda muito pouco trabalhado nas escolas e nos ACeS por profissionais não nutricionistas.

Se existissem nutricionistas em todos os ACeS e se existissem na proporção de pelo menos 1 nutricionis-

ta para cada 20.000 inscritos nos ACeS, creio que os números da DM não controlada, da HTA, do IMC elevado ou baixo seriam reduzidos. Não temos e continuamos a ter números que não nos agradam na saúde, com gastos em medicamentos e com cada vez mais população a viver mais anos sem beneficiar dos cuidados destes profissionais cuja necessidade é amplamente reconhecida. Será que continuaremos a pagar enquanto contribuintes para ter custos em saúde quer poderiam ser menores se existissem mais nutricionistas nestes lugares? Quanto vale o custo de um nutricionista na redução de custos de doenças como a DM, alguns cancros, a HTA, e outros? Volto à questão de título: será que um nutricionista nos cuidados de saúde primários é apenas uma questão de solução de um grupo profissional com muito desemprego ou é uma questão de estratégia de saúde nacional?

1. DL28/2008 de 22 fevereiro 2. DL414/91 de 22 outubro 3. Cordeiro,T; Bento, A in Revista Nutrícias nº 11 – APN pag. 20-23 4. The Authors Pediatric Obesity © 2012 International Association for the Study of Obesity. Pediatric Obesity, Prevalence of obesity among Portuguese children (6–8 years old) using three definition criteria: COSI Portugal, 2008 A. Rito1 , T. M. A. Wijnhoven2 , H. Rutter3 , M. A. Carvalho4 , E. Paixão1 , C. Ramos4 , D. Claudio5 , R. Espanca6 , T. Sancho7 , Z. Cerqueira8 , R. Carvalho9 , C. Faria10, E. Feliciano11 and J. Breda2

REVISTA ON #1

P. 71

BASTONÁRIA RECEBE MEDALHA DE MÉRITO DA CIDADE DO PORTO

A Bastonária da Ordem dos Nutricionistas, Alexandra Bento, foi distinguida pela Câmara do Porto com a Medalha Municipal de Mérito – Grau Ouro, numa cerimónia que decorreu no dia 9 de julho, na Casa do Roseiral (Jardins do Palácio de Cristal).

A Medalha Municipal de Mérito destina-se a galardoar quem tenha praticado atos de que advenham assinaláveis benefícios para a Cidade do Porto, melhoria das condições de vida da sua população, desenvolvimento ou difusão da sua arte, divulgação ou aprofundamento da sua história, ou outros atos de notável importância justificativos deste reconhecimento no campo artístico, científico, cultural ou profissional, como é definido pelo

P. 72

REVISTA ON #1

respetivo regulamento da Câmara Municipal do Porto.

Para Alexandra Bento, «é uma honra acrescida receber esta distinção, uma vez que o Porto é a cidade berço da profissão de Nutricionista. A Universidade do Porto simboliza no nosso país, para além do nascimento do ensino da nutrição, a criação de uma verdadeira escola de pensamento na área e foi devido a este percurso que no Porto se concentrou um verdadeiro cluster do ensino da nutrição de Portugal, com a única faculdade pública do País e duas universidades privadas a ministrarem a licenciatura em ciências da nutrição. É por isso uma honra acrescida receber esta distinção da Câmara Municipal do Porto.»

ORDENS PROFISSIONAIS CRITICAM POLÍTICA DE SALÁRIOS BAIXOS Fotografia gentilmente cedida pelo CNOP.

O Conselho Nacional das Ordens Profissionais (CNOP) - representante das 16 Ordens Profissionais portuguesas, Ordem dos Nutricionistas incluída, e de mais de 300 mil profissionais - enviou uma carta ao Primeiro-Ministro para denunciar as condições salariais degradantes que estão a ser oferecidas pelo Estado e por empresas privadas a licenciados.

Para o CNOP é urgente que as autoridades tomem medidas e implementem políticas de valorização do trabalho dos profissionais qualificados e por isso partilhou a carta enviada ao Primeiro-Ministro com a Presidência da República e todas as bancadas parlamentares.

«Não queremos ver os nossos jovens a serem forçados a emigrar porque o seu país natal não lhes oferece as condições mínimas exigidas, sobretudo perante uma formação académica de elevada qualidade como a que Portugal tem para oferecer», lamenta Alexandra Bento, justificando que «é por isso que as Ordens Profissionais se têm unido para conseguirem alertar os órgãos de soberania e a sociedade para a urgência de reverter este cenário».

A Ordem dos Nutricionistas tem desenvolvido um intenso trabalho no combate ao exercício ilegal, que pretende incrementar, remetendo as situações denunciadas para Ministério Público.

A Bastonária da Ordem dos Nutricionistas, Alexandra Bento, salientou que «no caso dos membros da Ordem dos Nutricionistas, temos assistido a situações em que os valores pagos aos jovens licenciados não são minimamente razoáveis».

A Ordem dos Nutricionistas tem levado a cabo as devidas diligências no sentido de pressionar o Estado para a criação de postos de trabalho e de condições laborais ajustadas aos profissionais que se encontram exercer no setor público.

REVISTA ON #1

P. 73

VOZ ON: PEDRO MOREIRA

Diretor da Faculdade de Ciências da Nutrição e Alimentação da Universidade do Porto, o nutricionista Pedro Moreira define a Nutrição como uma área onde “está tudo a acontecer”, com potencial para que as capacidades dos nutricionistas se tornem ainda mais valiosas. Afirma que a investigação doutoral continuará a ser fundamental para a produção de conhecimento na área, em prol do bem-estar comum, e destaca o ensino superior como o principal agregador de desafios na área. Salienta ainda a importância de procurar consórcios e parcerias colaborativas que sustentem o desenvolvimento da classe profissional e de reinventar um sistema de partilha de conhecimento onde professores e investigadores possam continuar a ser mentores dos mais jovens.

P. 74

REVISTA ON #1

VOZ ON

“Mais do que nunca, é entusiasmante ser estudante e exercer a profissão de nutricionista”

Que área da Nutrição apontaria como a mais promissora em termos de empregabilidade e de crescimento?

Nome Profissional: Pedro Moreira Número de Cédula: 0642N Idade: 49 Onde vive atualmente: Mindelo (Vila do Conde) Ocupação Profissional: Professor Catedrático de Alimentação e Nutrição Humana e Diretor da FCNAUP Formação Académica: Licenciado em Ciências da Nutrição Doutoramento em Nutrição Humana Que livro está a ler?

Tenho em casa livros (dos que se leem de “fio a pavio”) adiados por “culpa” do tempo disponível e de Eugénio de Andrade. Ouvi-o fascinado quando era adolescente, na biblioteca do Liceu Alexandre Herculano, e tive pena que ele já não pudesse estar no seu próprio doutoramento honoris causa pela Universidade do Porto. Sou completamente dependente dos seus livros e tenho alternado entre prosa (Poesia, Terra de Minha Mãe) e poesia (muitos...).

No seu rigor obstinado, lembro-me dos textos de Emílio Peres que, tais como os do poeta, parecem sempre perfeitos e que não custou nada a fazê-los.

Filme preferido?

Voando sobre um ninho de cucos, de MilosForman. Não bastasse ser uma “estória” absolutamente notável ainda nos é oferecida por Jack Nicholson.

Viagem de eleição?

Várias... Açores, Madeira, Brasil, e para cumprir um critério de viagem de eleição: muita praia com água não gelada e comida muitíssimo boa.

Prato preferido?

São muitos os preferidos - vegetais, pescado e carnes, crus ou cozinhados - desde que acompanhados por um espaço de mar ou ar livre, ou mesmo fechado, que seja de uma encantadora simplicidade, e com família.

Num período em que somos confrontados com um ambiente de contratação de estagiários a que não se dá emprego, com diminuição e escassez de recursos económicos e o desejo de soluções rápidas, será necessário contrapor com mais cooperação das instituições de ensino, da indústria, da comunidade e dos governos. Tenho esperança que no contexto atual demográfico e de I&D+i, a alimentação para o (anti)envelhecimento, possa beneficiar os mais idosos e estimular o mercado.

Relativamente ao crescimento que vivemos, torna-se mais entusiasmante do que nunca ser estudante e exercer a profissão de nutricionista. Está tudo a acontecer, e o corpo de conhecimentos em nutrição é bastante vasto, incluindo-se entre os temas mais promissores para se encontrar a melhor alimentação ou dieta para um dado resultado: perceber a microconstelação de fenómenos da biologia molecular, utilização dos nutrimentos e constituintes alimentares biologicamente ativos e suas interações; explorar os efeitos do ambiente

REVISTA ON #1

P. 75

VOZ ON alimentar e nutricional no microbioma/microflora; olhar para o metabolismo e balanço energético como um sistema multidimensional, desde a função mitocondrial até ao sistema psicobiológico, bem como para a aplicação desse conhecimento em recomendações, estratégias de marketing, e inovação da indústria agroalimentar; conhecer a regulação genética, programação nutricional, identificação de subgrupos de indivíduos de risco e programação transgeracional; procurar a terapêutica nutricional dos diferentes tipos de cancro; garantir o acesso a água “limpa” e dar resposta ao desafio de alimentar a população mundial, num panorama global de transformações climáticas, com grandes avanços na bioengenharia e controvérsia pela utilização crescente de OGM; lidar simultaneamente com as questões de segurança alimentar, da obesidade e diabetes num mesmo país; e com a alimentação no envelhecimento. Neste contexto de evolução, perspetiva-se que as capacidades dos nutricionistas sejam ainda mais valiosas com o aumento progressivo da necessidade de traduzir os eventos moleculares em fenómenos metabólicos e, depois, em práticas e comportamentos alimentares.

Além disso, a investigação em nutrição humana assume-se cada vez mais como integração e multidisciplinaridade, com foco translacional, para chegar a visões holísticas capazes de dar resposta às complexas questões da saúde. Estar sozinho não será bom, e procurar consórcios e parcerias colaborativas, em larga escala, permitirá respostas em que a soma das partes será claramente de maiores resultados do que um “single-approach” possibilita. Este crescente clima colaborativo e de importância da nutrição poderá também ter impacto nos curriculum dos cursos de medicina, levando eventualmente à competição e substituição de disciplinas básicas, como a química orgânica, por exemplo, pela disciplina de nutrição humana, como unidade curricular obrigatória para a formação médica.

Quanto ao processo de convergência da profissão de dietista para a profissão de nutricionista, quais as suas expectativas?

P. 76

REVISTA ON #1

Fui favorável à convergência mas defendendo que a existência de um sistema binário de ensino, o universitário e o politécnico, conduziria a que parte da formação para a convergência fosse realizada no sistema universitário dando simultaneamente passos que garantissem esse acesso a todos os que o desejassem.

A visão do CRUP para o Ensino Superior e ordenamento da oferta educativa é convergente com a importância da formação universitária para o nutricionista: reconhecer ao sistema de ensino universitário, a capacidade para conferir aos estudantes uma formação em ambiente de investigação e de construção teórica do conhecimento capaz de os habilitar a contribuir para o avanço do saber e respetivas aplicações, estimular o espírito crítico, o empreendedorismo e a capacidade de pesquisa. A Universidade, especialmente na que assume um cariz de research university, está intimamente ligada às atividades de I&D+i num vasto campo de domínios, cuja qualidade se pode aferir através de vários indicadores como a produção de publicações e patentes, e destaco muito especialmente a capacidade da Universidade para atribuir o grau de Doutor. A expectativa é a de que a investigação doutoral continuará a ser determinante para a produção de conhecimento nas ciências da nutrição em Portugal, como tem sucedido nos últimos anos, com grande benefício para a saúde das populações e para o normal crescimento, transformação e expansão das atividades dentro da profissão de nutricionista.

Quais os principais desafios que a Nutrição atualmente enfrenta?

Numa perspetiva de formação universitária, as instituições de ensino superior mudam hoje a um ritmo cada vez mais intenso, infelizmente perdendo até parte do controlo sobre o processo, numa mudança que é desconfortável e largamente imposta e que, mesmo sem sabermos quais os seus contornos precisos, nos leva a sentir que em mais 10 ou 15 anos tudo será muito diferente, sem sabermos muito bem quanto e como. Isto significa que as Universidades são desafiadas a modificar a forma como transferem e criam o conhecimento, e a reavaliar a forma como gerem a

VOZ ON aprendizagem e a inovação. Neste contexto, poderá serprogressivamente mais valioso, conseguir derrubar muros entre instituições, intra e interdisciplinares, para juntar conhecimentos e recursos que permitam dar resposta a desafios de maior complexidade, preservando e reforçando a autonomia e identidade de cada uma das partes. Há também um número maior de perfis de estudantes, a necessidade de ser aprendizante toda a vida, voltar à Faculdade, e criar valor económico em cada curso cujo sucesso se passa a definir pela empregabilidade, orientando-se a investigação para um foco translacional e de resolução de problemas. E numa profissão nova como a de nutricionista, a investigação doutoral - entranhada numa research university, com produção de conhecimento, incluindo publicações e patentes, como a Universidade do Porto - poderá continuar o seu papel determinante na consolidação e expansão da profissão de nutricionista. Mas com os constrangimentos económicos misturados com as profundas transformações concetuais, sociais e políticas do mundo atual, a experimentação e a aplicação do método científico poderão ser as ferramentas clássicas que seremos obrigados a usar para descobrir o que funciona e qual é o melhor modelo da Universidade do futuro.

a empregabilidade é um dos mecanismos agora adotados para regular a oferta educativa nas instituições.

Que conselho deixa aos futuros ou novos profissionais?

Construir um futuro com uma base sólida no presente e no passado, e onde futuros e novos profissionais se habituem a procurar e partilhar conhecimento para reinventar uma universidade onde professores e investigadores possam continuar a ser mentores dos mais jovens, por exemplo, até cerca dos 35 anos, é uma pequena sugestão com eventuais benefícios para mais novos e mais velhos.

Quais deveriam ser as prioridades do Estado português e dos próprios profissionais do país no que toca à nutrição?

Apostar no preenchimento de lugares nas instituições de saúde e nos municípios para benefício da saúde das populações. Estado e instituições deveriam regular a formação, estimular a procura de cursos, incluindo os de curta duração, assegurando que estes são ministrados e acreditados por instituições devidamente capacitadas para que facilmente possam ser reconhecidos na valorização pessoal e profissional, e controlar a abertura de novos cursos de acordo com as necessidades do país, sabendo que desequilíbrios da oferta/ procura podem ter implicações no acesso ao emprego que, por sua vez, podem ter impacto no número máximo de novas admissões em cada ciclo de estudos, com eventuais prejuízos em vários sistemas, dado que

REVISTA ON #1

P. 77

A ÉTICA NA INVESTIGAÇÃO

O Código Deontológico da Ordem dos Nutricionistas, aprovado pelo Regulamento n.º 511/2012, publicado na 2.ª Série do Diário da República de 27 de dezembro, considera que a atuação conduzida pela evidência científica e a atualização dos conhecimentos e das capacidades científicas, técnicas e profissionais, são deveres gerais dos nutricionistas e dietistas, conforme previsto nas alíneas d) e g) do seu artigo 4.º.

Conceição Calhau

Nutricionista, Docente da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, Coordenadora do grupo de investigação ProNutri, na Unidade de Investigação CINTESIS, Coordenadora da PtCRIN Nutrição Presidente da Comissão de Estágios dos Nutricionistas e membro do Conselho Geral da Ordem dos Nutricionistas

P. 78

REVISTA ON #1

Nesta matéria, e no que toca à prática profissional, vai sendo despoletado o método científico na medida em que é inevitável a dúvida, a incerteza em relação a determinadas práticas, designadamente aquelas sobre as quais possa não existir a evidência científica sustentada e necessária.

Assim, quando se pretende testar o efeito de um regime alimentar, de um alimento, de um composto alimentar, ou outro, desejavelmente deverá ser desenhado um estudo clínico de observação (do que já existe em aplicação, por exemplo um regime alimentar ou estilo de vida) ou de intervenção, implicando este que a intervenção seja a da introdução de um regime alimentar, alimento, ingrediente ou outro que, em determinado momento ou circunstância, não era praticado naquele grupo de indivíduos.

ÉTICA EM INVESTIGAÇÃO Os dados mundiais, em geral, e em particular os do nosso país, que não é exceção, espelham uma grande prevalência de deficiências alimentares, ou seja, de erros alimentares. Este panorama nacional que tanto preocupa e envolve os profissionais de saúde, tem contado com o comprometimento de uma indústria alimentar responsável, atenta, e que tenta responder ao problema, gerando ofertas alimentares, muitas delas promissoras do ponto de vista de saúde, fazendo-se, em muitas situações, alegações de saúde e/ou tratamento de doença. Nos últimos 10 anos, assistiu-se a uma alteração do plano de vigilância nesta matéria alimentar, num esforço de aumentar as exigências em matéria de rotulagem, de toda e qualquer informação que possa constar do rótulo.

Nesta temática, a legislação europeia relativamente a rotulagem alimentar exige evidência uma científica sustentada, nomeadamente, por investigação e ensaios clínicos, para que toda e qualquer alegação, ou outra forma mais velada de ser feita alegação de saúde ou de redução de risco de doença, que deve ser realizada, seja registada e publicada. No entanto, a legislação e as guidlines em matéria de ensaios clínicos com medicamentos ou dispositivos médicos é não só regulada, em Portugal pelo Infarmed, como tem legislação muito própria e definida.

Em matéria de estudos humanos com regimes alimentares, alimentos ou afins, existia até 2014 uma enorme indefinição de posicionamento. Mais, consideravase até que os participantes envolvidos nos estudos estavam ‘desprotegidos’. Em 16 de abril de 2014 foi publicada na 1.ª Série do Diário da República, a Lei n.º 21/2014 que regula a investigação clínica plasmando algum avanço no que diz respeito a esta matéria, pese embora o documento suscite ainda alguma reflexão na sua aplicação.

Esta Lei define, no seu artigo 2.º, «Estudo clínico ou estudo» como “qualquer estudo sistemático, conduzido no ser humano ou a partir de dados de saúde individuais, destinado a descobrir ou a verificar a distribuição ou o efeito de fatores de saúde, de estados

ou resultados em saúde, de processos de saúde ou de doença, do desempenho e, ou, segurança de intervenções ou serviços de saúde, através de aspetos biológicos, comportamentais, sociais ou organizacionais, incluindo, nomeadamente, os seguintes estudos: «Estudo clínico de regimes alimentares» (…) e «estudo clínico de terapêutica não convencional»”.

Se a existência deste documento sobre a investigação clínica foi sem dúvida um avanço importante, marcante, será ainda necessária reflexão adicional em matéria da sua aplicação aos estudos clínicos na área alimentar.

Primeiramente, e porque merece reflexão ética e deontológica, poderá não ser fácil o cumprimento do princípio da beneficência e da justiça, de todos terem acesso ao ‘tratamento’ (igualdade de oportunidade de participação), uma vez que em matéria de alimentação poderá ser difícil a aplicação da ‘hipótese nula’. Isto é, se poderá ser possível num ensaio clínico medicamentoso comparar o efeito dum medicamento cuja vantagem sobre outros medicamentos já existentes não é conhecida, ou se não é reconhecida ainda a vantagem no tratamento duma determinada doença, e por isto, poder ser aleatorizada a intervenção, decidindo o investigador que um grupo terá a intervenção teste e outro a intervenção de referência ou nenhuma intervenção, na área do estudos clínicos com regimes alimentares, alimentos ou ingredientes que facilmente reconhecemos como benéficos para a saúde humana, difícil será para o investigador decidir que alguns dos participantes não terão acesso a este benefício. Assim, os desenhos destes estudos devem sempre acautelar este princípio.

Segundo, a obrigatoriedade de contratação de seguro de responsabilidade civil para o promotor e para o investigador poderá, no quadro atual, ser uma utopia.

Para tal, basta vivenciar as dificuldades, por um lado no preenchimento dos formulários que as seguradoras exigem para a recolha de informação que entendem necessária para o cálculo do valor a assegurar, por outro, na necessidade de as seguradoras estarem sensi-

REVISTA ON #1

P. 79

ÉTICA EM INVESTIGAÇÃO bilizadas para o assunto e entenderem como devem adaptar os seus serviços ao desenho destes estudos clínicos em particular.

Por último, da mesma forma que quem investiga e obtém resultados, avanços, os quer publicar para divulgar e disseminar, tendo até o dever de o fazer, em matéria de estudos em humanos, será um dever, como aliás vem plasmado no artigo 4.º da predita Lei, o registo do estudo/ensaio antes do recrutamento do primeiro participante. Na verdade, esta obrigatoriedade é importante considerando-se que será uma prioridade a proteção dos sujeitos de investigação, para que estes não corram riscos desnecessários em pesquisas sem justificação científica. Isto é, o registo em plataformas criadas para o efeito evita que, por exemplo, diferentes grupos de investigação, com a mesma ideia, ao mesmo tempo levem a cabo o mesmo estudo clínico.

Esta situação acarretaria alguns constrangimentos no momento da publicação dos resultados, mas, mais importante que isto, criaria a duplicação desnecessária de participantes, pese embora muitas sejam as situações em que a duplicação de estudos clínicos (multicêntricos, por exemplo) é desejável mas, nesses casos, programada.

Os estudos com alimentos trazem ainda a dificuldade, algumas vezes, no que diz respeito a detalhes protocolares, ao possibilitar que o estudo seja cego, pois com frequência será difícil para o investigador e participante não identificar a intervenção, da mesma forma que regularmente será difícil construir um alimento/ regime alimentar controlo ou placebo. Mais, nesta área poderá não ser fácil a verificação da adesão à intervenção. Se por um lado com um medicamento poderá ser doseado um determinado marcador/metabolito na urina ou no sangue que permite provar o cumprimento do protocolo, nesta área esse processo poderá ser dificultado. É ainda importante entender a relevância de monitorizar a possível alteração dos hábitos alimentares (ou mesmo de estilos de vida) durante o estudo, pois estas modificações podem ser tão ou mais importantes do que a própria intervenção em teste.

P. 80

REVISTA ON #1

Por último, uma chamada de atenção para o conceito de evidência sustentada. Se a evidência tem sido largamente discutida e explorada na matemática e na filosofia, nas áreas das ciências da saúde, e em particular, ciências da nutrição, o conceito merece ainda muita discussão.

COMBATE À OBESIDADE INFANTIL INCLUÍDA COMO META DO PLANO NACIONAL DE SAÚDE

no reconhecimento da importância da Nutrição e da Alimentação para a saúde pública.

No entanto, será impossível combater de forma eficaz a obesidade infantil quando apenas 10% das autarquias portuguesas – as principais responsáveis pelo fornecimento de refeições escolares – têm nutricionistas e dietistas integrados nos seus quadros de pessoal.

O novo Plano Nacional de Saúde para 2020, divulgado no dia 5 de junho deste ano pelo Ministério da Saúde, coloca o combate ao excesso de peso e à obesidade na população infantil e escolar como uma das quatro Metas de Saúde em Portugal, seguindo as recomendações prestadas pela Ordem dos Nutricionistas. Como há muito tem sido advogado pela Ordem dos Nutricionistas, a Nutrição e a Alimentação devem estar no centro das políticas nacionais de saúde, assumindo-as como uma prioridade para a promoção de uma vida saudável junto da população portuguesa.

Como tem sido defendido pela Ordem dos Nutricionistas, as autarquias necessitam de aumentar exponencialmente os nutricionistas e de dietistas integrados nas suas estruturas de modo a conseguirem salvaguardar a qualidade das refeições servidas nas cantinas escolares e, desta forma, combater a prevalência da obesidade infantil.

A colocação do combate à obesidade infantil como uma prioridade do Ministério da Saúde, em particular num país em que 50% dos adultos sofre de excesso de peso, contabilizando cerca de 1 milhão de obesos e 3,5 milhões de pré-obesos, é já um passo significativo

REVISTA ON #1

P. 81

VOZ ON: VÍTOR HUGO TEIXEIRA

Para o docente da Faculdade de Ciências da Nutrição e Alimentação da Universidade do Porto, as prioridades do Estado português em prol dos profissionais deveria passar por encarar a Nutrição como “a medicina do futuro”. Aos novos profissionais desafia-os a serem mais exigentes em relação a si próprios e aos que já se encontram no mercado desafia-os a tornar a “boa ciência” ao alcance da população. Sobre o processo de convergência destaca a importância de ser encarado mediante a perspetiva do utente e não do profissional.

P. 82

REVISTA ON #1

VOZ ON

“No que toca à Nutrição, a narrativa do Estado deveria desviar-se da doença para se focar na promoção da saúde”

Que área da Nutrição apontaria como a mais promissora em termos de empregabilidade e de crescimento?

Nome Profissional: Vítor Hugo Teixeira Número de Cédula: 1127N Idade: 40 Onde vive atualmente: Paços de Ferreira Ocupação Profissional: Professor Universitário Formação Académica: Licenciatura em Ciências da Nutrição pela FCNAUP Mestrado em Controlo de Qualidade pela FFUP Doutoramento em Nutrição Humana pela FCNAUP Que livro está a ler?

Breve história de quase tudo, de Bill Bryson Filme preferido?

Os Condenados de Shawshank Viagem de eleição?

Austrália Prato preferido?

Ameijoas à Bolhão Pato

Temos assistido, particularmente na última década, a uma expansão avassaladora no conhecimento científico em Nutrição Humana e no reconhecimento público do Nutricionista. Neste contexto, prevejo uma necessidade progressivamente maior de profissionais, mas em que se destacarão aqueles com competências mais específicas em alguns subdomínios da Nutrição: no Envelhecimento, pela pressão demográfica, na Saúde Pública, pela pressão dos custos de doença, e no Desporto, pela pressão social.

Quanto ao processo de convergência da profissão de dietista para a profissão de nutricionistas, quais as suas expectativas?

Gosto da forma como a questão foi colocada; centrada na perspetivação e não na retrospeção. Foi um processo iniciado e conduzido por Órgãos com soberania legitimada em eleições, onde todos os Conselhos tiveram tempo e espaço para manifestarem a sua posição, pelo que me parece extemporâneo estar a recolocar determina-

REVISTA ON #1

P. 83

VOZ ON das questões. Neste momento, parece mais sensato centrar esforços para que a convergência seja a mais adequada possível, mas na perspetiva do utente e não do profissional. A sociedade coloca e colocará desafios que impõem profissionais de competência e a Ordem tem o poder para criar instrumentos para que tal se verifique. Depois será um processo de seleção natural, onde a exigência colocada por esse crivo da Ordem - e o próprio mercado - validarão se determinadas formações oferecem efetivamente maior preparação.

Quais os principais desafios que a Nutrição atualmente enfrenta?

A notoriedade social que a profissão tem torna-a muito apetecível; irresistivelmente apetecível. Assistimos, constantemente, a tentativas de açambarcação ilegal do estatuto profissional por parte de pessoas que, ainda que legitimamente interessadas na área, não têm formação académica. Confundem a capacidade de pesquisa on-linecom a verdadeira investigação. E à enorme vantagem do acesso democrático à investigação científica corresponde, infelizmente, uma difusão incontrolada de má informação sob um manto de aparente “cientificidade”. Mas o mais desolador é, para mim, alguns colegas contribuírem para esta disseminação dessa informação sem a validarem criticamente. Obviamente que a ciência evolui, mas nem tudo que é novo é ciência. Mas os “académicos” também têm a obrigação perante a sociedade de divulgar boa ciência em meios mais acessíveis à população e não se restringirem apenas às revistas de e para colegas.

Quais deveriam ser as prioridades do Estado português e dos próprios profissionais do país no que toca à nutrição?

Assumir a Nutrição como a medicina do futuro. Quando a narrativa do Estado desviar o foco da doença para a saúde, seremos únicos.

Que conselho deixa aos futuros ou novos profissionais?

Que sejam mais exigentes; com os docentes, com as

P. 84

REVISTA ON #1

escolas, com os colegas, com as fontes de informação, com a sociedade, mas sobretudo com eles próprios. Em última análise, tudo depende deles. Todos querem ser os melhores, mas muito menos estão preparados para trilharem o caminho necessário para serem os melhores. E “A inspiração existe, mas tem que nos encontrar a trabalhar” (Pablo Picasso).

MELHORES HÁBITOS À MESA DARIAM MAIS ANOS DE VIDA AOS PORTUGUESES

que se retiram do relatório podem ser revertidas com o apoio dos profissionais que exercem na área da nutrição e da alimentação».

O Relatório “A Saúde dos Portugueses: Perspetiva 2015” da Direção-Geral da Saúde destaca os fatores relacionados com a alimentação como aqueles que representammais impacto na redução da esperança média da vida dos indivíduos da população portuguesa e na sua própria qualidade de vida.

Alexandra Bento salienta ainda que «de entre os compromissos para as políticas de prevenção primária traçados, nomeadamente a redução do sal na alimentação, redução do tabagismo e a promoção do exercício físico e promoção do envelhecimento saudável, seria certamente impactante na saúde da população que constasse o compromisso de promoção da alimentação saudável».

Segundo o documento, não obstante da evolução positiva da saúde dos portugueses, os hábitos alimentares inadequados (19%), a hipertensão arterial (17%) e o índice de massa corporal elevado (13%) encontramse à cabeça dos fatores que mais têm condicionado o número de anos de vida de cada cidadão.

Para a Bastonária da Ordem dos Nutricionistas, Alexandra Bento, «muito tem sido feito quanto à promoção de estilos de vida saudáveis, por exemplo, graças ao trabalho de programas como o Programa Nacional para a Promoção da Alimentação Saudável, mas muito há ainda a fazer, sobretudo quando as piores ilações

REVISTA ON #1

P. 85

VOZ ON: FERNANDO CARVALHO

A garantia do exercício das profissões exclusivamente por membros da Ordem, legalmente reconhecidos como aptos para tal, é o principal desafio que a Nutrição enfrenta na perspetiva do Country Business Manager da Nestlé Nutrition Portugal, Fernando Realista Carvalho. Sobre o processo de convergência refere a importância de uma visão a longo prazo para o desenvolvimento da profissão, em detrimento de avaliação individual dos casos. Aos académicos aponta o dever de asseguraremo contato com a sociedadede formaa promoverem o conhecimento especializado reconhecido por outros técnicos e pelos consumidores.

P. 86

REVISTA ON #1

VOZ ON

“Não percam tempo a discutir quem tem mais habilitações para o quê e utilizem essa energia para atingir a excelência dentro da área que escolherem”

Nome Profissional: Fernando Realista Carvalho Número de Cédula: 0271N Idade: 42 Onde vive atualmente: Lisboa Ocupação Profissional: Country Business Manager - Nestlé Nutrition Portugal Formação Académica: Licenciatura em Ciências da Nutrição pela Universidade do Porto; Mestrado em Marketing Farmacêutico (Univ. Lusiada Lisboa); Pós-graduação em Liderança Organizacional (CatolicaLisbonSchoolof Business andEconomics).

Que livro está a ler?

TheBigBangof Data, Vito di Bari Filme preferido?

O Nome da Rosa Viagem de eleição?

Rio de Janeiro (feito) e Perú (programada) Prato preferido?

Ceviche

Que área da Nutrição apontaria como a mais promissora em termos de empregabilidade e de crescimento?

Creio que uma das áreas que poderá vir a ser muito interessante para os futuros nutricionistas está relacionada com o Marketing Nutricional e a gestão da comunicação digital (Community Management).

Uma outra área fundamental mas já mais conhecida é ade Regulatory Affairs (tanto do lado da industria como do lado das instituições governamentais).

Quanto ao processo de convergência da profissão de dietista para a profissão de nutricionistas, quais as suas expectativas?

Gostaria que pudéssemos adotar uma posição convergente mesmo

“Devemos ter uma visão do que é importante para a profissão a longo prazo e não avaliar casos individuais” que isso signifique um ou outro caso transitório de injustiça. Devemos ter uma visão do que é im-

REVISTA ON #1

P. 87

VOZ ON portante para a profissão a longo prazo e não avaliar casos individuais.

Quais os principais desafios que a Nutrição atualmente enfrenta?

O principal desafio relaciona-se com o fato de cada vez mais a nutrição ser um tema atual e cuja divulgação é cada vez mais generalizada. O desafio é o mesmo que apresentam todas as ciências médicas: todos sabem algo de nutrição, todos ouviram falar de algo e podemos correr o risco de ter “ falsos especialistas”. Um bom exemplo são os bloggers.Por outro lado, também acho que os académicos devem assegurar que mantêm um contato regular com a realidade, com a sociedade, para tornar o conhecimento especializado reconhecido por outros técnicos e pelos consumidores.

Quais deveriam ser as prioridades do Estado português e dos próprios profissionais do país no que toca à nutrição?

Assegurar que os profissionais inscritos na Ordem sejam os únicos autorizados a exercer e criar condições para o acesso a estes profissionais por parte de todos os grupos populacionais, sobretudo a montante, na prevenção. Só assim será possível criar gerações mais saudáveis no futuro.

Que conselho deixa aos futuros ou novos profissionais?

Sejam rigorosos e trabalhadores, não percam tempo a discutir quem tem mais habilitações para o quê e utilizem essa energia para atingir a excelência dentro da área que escolherem (felizmente a Nutrição permite muitas).

P. 88

REVISTA ON #1

Vamos pôr a nutrição na ordem.

Quer saber mais sobre alimentação e nutrição?

Consulte um membro da Ordem dos Nutricionistas.

Pela sua saúde não corra riscos.

Assegure-se que o seu nutricionista ou dietista é um profissional inscrito. Encontre-o em www.vamosporanutricaonaordem.com

Consulte o Registo Nacional da Ordem dos Nutricionistas em: www.ordemdosnutricionistas.pt

REVISTA ON #1

P. 89

A UTILIZAÇÃO DE TECNOLOGIAS DE INFORMAÇÃO E COMUNICAÇÃO

Alejandro Santos, Vogal do Conselho Jurisdicional Lino Mendes, Vogal do Conselho Jurisdicional Maria Palma Mateus, Vogal do Conselho Jurisdicional Nair Mota, Advogada da Ordem dos Nutricionistas Pedro Graça, Presidente do Conselho Jurisdicional Sandra Lourenço, Vogal do Conselho Jurisdicional

P. 90

REVISTA ON #1

PÁGINA DO CONSELHO JURISDICIONAL John Drury define a expressão e-Saúde, tradução literal do termo e-Health, como “(…) um espectro alargado de aplicações informáticas para facilitar a gestão e a prestação de cuidados de saúde, incluindo a disseminação de informações relacionadas com a saúde, o armazenamento e troca de dados clínicos, a comunicação inter-profissional, a interacção doente-prestador suportada pelo computador, a educação, as redes de saúde e a telemedicina”.1 Por sua vez, a Organização Mundial de Saúde (OMS) descreve e-Saúde como o uso de tecnologias da informação e comunicação no setor da saúde e considera-a como uma das áreas de maior crescimento na saúde atualmente, por centralizar numa só área, os temas de ciências da saúde e das ciências da informática, informação e telecomunicações.2 Em Portugal, a intensificação da utilização das tecnologias de informação e comunicação3 na área da saúde tem espelhado a evolução científica vivenciada nos últimos anos, revolucionado tanto diversas práticas clínicas, como a relação entre os clientes e os profissionais de saúde que as utilizam.4 No entanto, este não é apenas um fenómeno nacional. Já em 2006, Ammenwerth, Iller e Mahler defendiam a necessidade global do apoio das TIC na área da saúde: “A introdução de TIC pode afectar radicalmente as organizações de saúde e os resultados e funcionamento dos cuidados de saúde. É evidente que a utilização das modernas TIC oferecem tremendas oportunidades para apoiar os profissionais de saúde e para aumentar a eficiência, efectividade e apropriação dos cuidados de saúde (…) o que se observa em todo o caso é que os efeitos objectivos de um mesmo sistema de comunicação e informação pode ser bastante diferenciado de local para local”.5 Muito se tem inovado na saúde em Portugal e a utilização das novas tecnologias tem assumido um papel de destaque. Consideramos que a área da nutrição não é exceção a esta utilização, e vem-se assistido, efetivamente, a um contínuo desenvolvimento e difusão das TIC6 capaz de gerar benefícios para os nutricionistas e dietistas, assim como para os clientes dos serviços prestados por estes profissionais, como acontece em muitas das outras áreas da saúde.

No entanto, a Ordem dos Nutricionistas não é alheia ao facto de que a utilização destas tecnologias poderá, eventualmente, alterar a essência do exercício da profissão de nutricionista e de dietista. Assim, é imprescindível que os serviços prestados pelos nutricionistas e pelos dietistas salvaguardem, sempre, o cumprimento dos deveres e responsabilidades, nomeadamente éticos e deontológicos, quer presencialmente, quer através de instrumentos online.

Deste modo, acompanhando a tendência crescente na utilização das TIC na área da saúde, e no fito da emissão do respetivo posicionamento quanto a esta utilização, a Ordem dos Nutricionistas: a) Realizou um inquérito aos seus membros, pelo qual concluiu que um número substancial de profissionais, apesar de considerar vir a utilizar ou continuar a utilizar estas tecnologias, não deixa de identificar os riscos relacionados, designadamente, com a proteção de dados, confidencialidade, ou utilização por pessoas alheias, assim como de reconhecer problemas como uma eventual redução da qualidade do processo, impossibilidade de avaliação antropométrica diretamente por um profissional habilitado, e ainda a reação do cliente, nomeadamente, na ajuda da interpretação dos dados; b) Debateu publicamente o tema “Consultas online”, inserido no projeto “Ideias em Ordem”, tendo sido consensual entre os participantes da referida reunião , que as vantagens da utilização das TIC na área da nutrição respeitam ao acompanhamento da evolução tecnológica, ao benefício económico para ambas as partes, ao encurtamento das distâncias e das barreiras associadas às deslocações das pessoas, à resposta rápida às solicitações do cliente, ao conforto do cliente e do prestador do serviço, e à resposta a maior número de pessoas, a que se contrapõem as desvantagens relacionadas com a concorrência desleal, a indefinição do ato de consulta (nomeadamente consulta de nutrição clínica), a inadequação do diagnóstico e/ou primeira consulta, a diminuição do rigor (uma vez que a informação é

REVISTA ON #1

P. 91

PÁGINA DO CONSELHO JURISDICIONAL prestada sem possível visionamento do prestador do cuidado clinico) e a limitação da qualidade da avaliação e da reavaliação em termos de objetividade e efetividade.

Não se puderam descurar os desafios que importa enfrentar e/ou implementar, como a confidencialidade, a fiscalização do serviço, a utilização/criação de plataformas específicas, o pragmatismo e democratização do processo, a definição de atos profissionais que deverão exigir a presença do cliente, a definição de linhas de orientação para os cuidados base e a autenticação do profissional.

1 2 3 P. 92

REVISTA ON #1

Em qualquer das situações em que se utilize as TIC, é obrigatório o cumprimento do Código Deontológico da Ordem dos Nutricionistas, nomeadamente dos deveres gerais, deveres específicos, e dos referentes ao relacionamento com clientes e colegas;

O apoio realizado deve garantir o fornecimento do melhor serviço com os recursos ao seu alcance;

É obrigatório que o fornecimento do serviço garanta uma escolha informada;

Por fim, estabeleceram-se os princípios orientadores primordiais que devem guiar a atuação dos profissionais que façam uso das TIC, a saber (e reter): o rigor da prática profissional, a possibilidade de responsabilização, a manutenção das obrigações semelhantes às respeitantes ao contacto presencial ou por videoconferência e, por fim, a relevância dos registos.

Neste sentido, o Conselho Jurisdicional da Ordem dos Nutricionistas debruçou-se sobre este tema e considerando as vantagens, as desvantagens, os desafios e os princípios orientadores da utilização das TIC, definiu as seguintes linhas de orientação:

4 5 6

Deve ser assegurado um acordo que garanta a privacidade e confidencialidade do cliente, mas também do profissional, estando definidas previamente as regras no registo de todo o tipo de informação;

O diagnóstico nutricional deve ser efetuado presencialmente;

No que à privacidade diz respeito, é importante que o profissional e o cliente tenham a noção de que este tipo contacto, através da internet, nunca é totalmente seguro, sendo que ambos deverão encontrar soluções que garantam a privacidade e a confidencialidade;

PÁGINA DO CONSELHO JURISDICIONAL Pelo exposto, o Conselho Jurisdicional da Ordem dos Nutricionistas considera que, desde que salvaguardadas as questões éticas e deontológicas e as orientações já referidas, as TIC possam ser utilizadas como ferramentas de trabalho e de acompanhamento do cliente, de informação e de registo, no intuito de promover uma melhoria da gestão da informação, do acesso aos cuidados de saúde, da continuidade dos serviços, da contenção de custos, e, consequentemente, de proporcionar estilos de vida (mais) saudável a um número alargado de pessoas.

7 8 9

Concluindo, “a saúde em linha (on-line) desempenha um papel claro na estratégia eEurope da União Europeia e é fundamental para intensificar o crescimento e criar empregos altamente qualificados numa economia dinâmica baseada no conhecimento (…). Para se poder avançar, será necessário agir em vários domínios políticos importantes, desde a investigação e a implantação de redes de banda larga nas telecomunicações até medidas no domínio da saúde pública e ações a realizar nos Estados-Membros para promover a mobilidade e avaliar as implicações que o envelhecimento da população na Europa tem nos sistemas de saúde”.7

É ainda essencial que, independentemente da prestação de serviços online, o profissional disponha de um endereço físico, bem como facilite meios que o possam identificar de forma clara e inequívoca junto do cliente e da Ordem dos Nutricionistas;

Para salvaguarda do interesse público, do cliente e dos profissionais, é indispensável que as entidades empregadoras identifiquem de forma clara o profissional que assegura um serviço online.

Importa sublinhar que não estará em causa uma opção entre uma intervenção presencial ou à distância, mas sim o reconhecimento que esta última poderá contribuir para um adequado cuidado nutricional ou serviço, na resolução de problemas de clientes que, de outro modo, ficariam sem um apoio diferenciado de um nutricionista ou dietista.

1. Drury, J., & Reicher, S. (2005). Explaining enduring empowerment: A comparative study of collective action and psychological outcomes. European Journal of Social Psychology.

2. World Health Organization. eHealth – Tools & Services. Needs of the Member States. Report of the WHO Global Observatory for eHealth. Geneva; 2006.

3. Doravante abreviadamente designadas por TIC. 4. Vide Despacho do Secretário de Estado Adjunto do Ministro da Saúde n.º 3571/2013 de 6 de março, que determina a intensificação da utilização das tecnologias de informação e comunicação de forma a promover e garantir o fornecimento de serviços de telemedicina aos utentes do Serviço Nacional de Saúde.

5. Ammenwerth, Elske, Iller, Carola e Mahler, Cornélia (2006), “IT-adoption and the interaction of task, technology and individuals: a fit framework and a case study”, in BMC Medical Informatics and Decision Making.

6. Através, nomeadamente, de plataformas online como email, skypeTM, aplicações informáticas, smartphones, telemóveis, redes sociais, blogues, entre outras.

7. COMISSÃO DAS COMUNIDADES EUROPEIAS (2004), Bruxelas, 30.4.2004, Saúde em linha –– melhorar os cuidados de saúde para os cidadãos europeus: Plano de ação para um espaço europeu da saúde em linha.

REVISTA ON #1

P. 93

AGENDA: ORDEM DOS NUTRICIONISTAS 1ยบ SEMESTRE 2015

P. 94

REVISTA ON #1

AGENDA ON

Grupo de trabalho para o referencial da formação académica do nutricionista da Ordem dos Nutricionistas

JANEIRO 5 Seg.

Presidente da Unidade de Saúde da Ilha de São Miguel

6 Ter. A Direção da Ordem dos Nutricionistas consciente das diferenças, mas também das semelhanças, existentes entre as várias licenciaturas que darão acesso à profissão de nutricionista, entende que deverá a Ordem dos Nutricionistas desenvolver um referencial que estabeleça os requisitos a que devem responder os planos de estudo das licenciaturas que facultam o acesso à profissão, por forma a garantir uma plataforma mínima de qualidade e harmonia entre o que se pretende que seja a formação de nutricionistas em Portugal. Assim, criou um Grupo de Trabalho para o desenvolvimento do Referencial da formação académica do nutricionista da Ordem dos Nutricionistas. Fazem parte deste Grupo de Trabalho: Alexandra Bento, Catarina Sousa Guerreiro, Conceição Calhau, Helena Ávila, Joana Sousa, Tânia Cordeiro e Vera Ferro Lebres. A este Grupo de Trabalho verão ser integrados um representante de todos os Estabelecimentos de Ensino Superior que leccionam as licenciaturas conducentes à inscrição na Ordem dos Nutricionistas

Vice-Reitora da Universidade dos Açores Receção ao Ano Novo Palácio de Sant’ana

7 Qua.

Diretor Ciências Agrárias da Universidade dos Açores Sessão de esclarecimento sobre o processo de convergência

8 Qui.

Secretário Regional de Saúde da Região Autónoma dos Açores Chefe De Gabinete do Secretário Regional da Educação e da Cultura da Região Autónoma dos Açores Sessão de esclarecimento sobre o processo de convergência

9 Sex.

Presidente da Câmara de Ponta Delgada Presidente da Associação de Municípios da Ilha de São Miguel Conselho de Administração do Hospital Divino Espírito Santo Sessão Solene Comemorativa do 39º Aniversário da Universidade dos Açores

12 Seg.

Dia da Escola da Escola Superior de Tecnologias da Saúde de Lisboa, em representação: Dra. Graça Raimundo 12-16 Jan: Seminário de Ética e Deontologia Profissional para Estagiários

14 Qua.

Serviço de Intervenção nos Comportamentos Aditivos e nas Dependências

15 Qui.

Elementos da Associação Nacional de Farmácias

16 Sex.

Tomada de Posse dos Revisores Oficiais de Contas, em representação: Dra. Graça Raimundo Grupo de trabalho para o referencial da formação académica do nutricionista da Ordem dos Nutricionistas

19 Seg.

Tarde ON – Professor Sobrinho Simões “Nutrição e Cancro”

20 Ter.

Sessão de esclarecimento sobre o processo de convergência

21 Qua.

Diretor do Programa Captain Apple, em Representação: Dra. Débora Cláudio Investigadores do Centro de Investigação de Politicas do Ensino Superior – Estudo da Empregabilidade dos Membros da Ordem dos Nutricionistas, em Representação: Dra. Helena Ávila Sessão de esclarecimento sobre o processo de convergência

26 Seg.

Sessão de esclarecimento sobre o processo de convergência

27 Ter.

Terça-Técnica Pharmanord Sessão de esclarecimento sobre o processo de convergência

28 Qua.

Sessão de esclarecimento sobre o processo de convergência

29 Qui.

Presidente da Associação Portuguesa dos Nutricionistas

31 Sab.

Direção Conselho Geral

REUNIÕES DA BASTONÁRIA 2015 PRESENÇA EM EVENTOS REUNIÕES DOS ÓRGÃOS REUNIÕES DE COMISSÕES GABINETE DE ESTÁGIOS DA ORDEM DOS NUTRICIONISTAS ATIVIDADES ON

REVISTA ON #1

P. 95

AGENDA ON

FEVEREIRO 6 Sex.

Presidente do Conselho de Administração Serviço de Saúde da Região Autónoma da Madeira Secretário Regional da Educação da Região Autónoma da Madeira Apresentação do Projeto Quinta dos Marcos, Fundação Raríssimas, em representação: Dra. Beatriz Oliveira Sessão de esclarecimento sobre o processo de convergência

11 Qua.

Conselho Consultivo da Agência de Avaliação e Acreditação do Ensino Superior

12 Qui.

Conselho Consultivo do Observatório do Emprego da Universidade do Porto

16 Seg.

16-20 Fev: Seminário de Ética e Deontologia Profissional para Estagiários

20 Sex.

Cerimónia de Tomada de Posse do Conselho Diretivo da ARS Norte

23 Seg.

Conselho Nacional das Ordens Profissionais

24 Ter.

Presidente da Administração Central do Sistema de Saúde

Reunião Conselho Consultivo da Agência de Avaliação e Acreditação do Ensino Superior Decorreu no passado dia 11 de fevereiro a primeira reunião de 2015 do Conselho Consultivo da Agência de Avaliação e Acreditação do Ensino Superior (A3ES), Conselho que a Ordem dos Nutricionistas integra na pessoa da sua Bastonária. Este Conselho é um órgão de aconselhamento em matéria de garantia da qualidade do ensino superior e de apoio às decisões do Conselho de Administração, tendo como competência emitir pareceres sobre o plano anual de atividades e sobre as grandes linhas de atuação e de orientação estratégica da Agência. Além dessa competência, a Ordem dos Nutricionistas deverá emitir parecer quanto a todos os Ciclos de Estudos que pretendem formar nutricionistas ou dietistas.

26 Qui.

Presidente da Faculdade de Ciências da Nutrição e Alimentação da Universidade do Porto

27 Sex. Direção

REUNIÕES DA BASTONÁRIA 2015 PRESENÇA EM EVENTOS REUNIÕES DOS ÓRGÃOS REUNIÕES DE COMISSÕES GABINETE DE ESTÁGIOS DA ORDEM DOS NUTRICIONISTAS ATIVIDADES ON

Reunião Conselho Consultivo do Observatório do Emprego da Universidade do Porto A Ordem dos Nutricionistas, na pessoa da sua Bastonária, integrou o Conselho Consultivo do Observatóro do Emprego da Universidade do Porto, tendo decorrido a sua primeira reunião no passado dia 12 de fevereiro. A constituição deste Conselho Consultivo visa propor políticas, elaborar recomendações, contribuir para o diagnóstico e prevenção de problemas de emprego e formação profissional, bem como, promover a realização de estudos e outras iniciativas no âmbito da sua área de intervenção, com o objetivo de analisar a integração e o percurso profissional dos diplomados pela Universidade do Porto no mercado de trabalho.

P. 96

REVISTA ON #1

AGENDA ON

MARÇO

Reunião com o Secretário de Estado Adjunto do Ministro da Saúde 3 Ter. No âmbito da alteração dos Estatutos da Ordem dos Nutricionistas que contempla a convergência da profissão de dietista para a profissão de nutricionista, a Bastonária da Ordem dos Nutricionistas reuniu com o Secretário de Estado Adjunto do Ministro da Saúde, na qual apresentou a proposta de alteração aprovada na reunião de Conselho Geral a 31 de janeiro de 2015.

Reunião Ministro da Saúde

Secretário de Estado Adjunto do Ministro da Saúde Ministro da Saúde Inauguração da “Mesa Portuguesa” Do INATEL, em representação: Dra. Maria Paes de Vasconcelos

5 Qui.

IV Jornadas de Ciências da Nutrição do Instituto Superior de Ciências da Saúde Egas Moniz

9 Seg.

09-13 Mar: Seminário de Ética e Deontologia Profissional para Estagiários

10 Ter.

Gabinete Jurídico do Secretário de Estado Adjunto do Ministro da Saúde Comemorações do Dia Internacional da Mulher da Ordem dos Advogados

11 Qua.

Representante da Nestlé e Representante do Grupo de Comunicação GCI

12 Qui. No âmbito da alteração dos Estatutos da Ordem dos Nutricionistas que contempla a convergência da profissão de dietista para a profissão de nutricionista, a Bastonária da Ordem dos Nutricionistas reuniu com o Ministro da Saúde, na qual apresentou a proposta de alteração aprovada na reunião de Conselho Geral a 31 de janeiro de 2015. Nesta reunião o Ministro demonstrou preocupação, tendo-se comprometido a analisar esta proposta a fim de ser aprovada em próxima reunião do Conselho de Ministros.

Empresa Gnoses, em Representação: Dra. Graça Ferro Grupo Parlamentar PCP

13 Sex.

Seminário Ethics and Psychology European Conference da Ordem dos Psicólogos Tertúlia Integrada no 1º Aniversário Atmosfera M Grupo de trabalho para o referencial da formação académica do nutricionista da Ordem dos Nutricionistas

16 Seg.

Conselho Fiscal

17 Ter.

Comissão de Acompanhamento da Informatização Clínica - GT Profissionais de Saúde, em representação: Dra. Graça Ferro

18 Qua.

Dia da Escola da Escola Superior de Tecnologias da Saúde de Coimbra

19 Qui.

Representantes da Ordem dos Enfermeiros, em representação: Dra. Graça Ferro Grupo Parlamentar do BE Grupo Parlamentar CDS/PP V Semana de Nutrição da Universidade Atlântica

20 Sex.

Direção Curso de Elaboração e Publicação de Artigos Científicos

21 Sab.

Conselho Geral

23 Seg.

Diretor do Programa de Promoção de Alimentação Saudável, em representação: Dra. Débora Cláudio Conselho Nacional das Ordens Profissionais

24 Ter.

Presidente da Secção Regional Norte da Ordem dos Psicólogos

25 Qua.

Sessão Solene Comemorativa do Dia da Universidade do Porto

26 Qui.

XXV Congresso da Associação de Estudantes da Faculdade de Ciências da Nutrição e Alimentação da Universidade do Porto Comemorações do Dia Mundial da Água da Câmara Municipal do Porto

27 Sex.

Auscultação de Stakeholders da Escola Superior de Biotecnologia da Universidade Católica Portuguesa Conselho Jurisdicional

31 Ter.

Projeto Piloto Avaliação - Organização Mundial de Saúde, em representação: Dr. José Camolas

REUNIÕES DA BASTONÁRIA 2015 PRESENÇA EM EVENTOS REUNIÕES DOS ÓRGÃOS REUNIÕES DE COMISSÕES GABINETE DE ESTÁGIOS DA ORDEM DOS NUTRICIONISTAS ATIVIDADES ON

REVISTA ON #1

P. 97

AGENDA ON

ABRIL 1 Qua.

Seminário de nutrição e desporto

Reunião Conselho Consultivo e de Acompanhamento do Plano Nacional de Saúde 20122016

7 Ter.

Comemorações do Dia Mundial da Saúde da DGS: “Alimentos Seguros Melhor Saúde” Comemorações do Dia Mundial da Saúde da Ordem dos Nutricionistas: “Segurança Alimentar”: Porto e Lisboa

8 Qua.

Prémio BIAL 2014

9 Qui.

Reunião da Comissão Técnica de Admissão

10 Sex.

Conselho Consultivo e de Acompanhamento do Plano Nacional de Saúde 2012-2016, em representação: Dr. José Camolas Grupo de trabalho para o referencial da formação académica do nutricionista da Ordem dos Nutricionistas

13 Seg.

Grupo Parlamentar do Partido Socialista Grupo de trabalho para a terminologia em nutrição da Ordem dos Nutricionistas e serviços partilhados do Ministério da Saúde

14 Ter.

Partido Socialista

16 Qui.

Realizou-se a 10 de abril mais uma reunião do Conselho Consultivo e de Acompanhamento do Plano Nacional de Saúde 2012-2016, na qual o Dr. José Camolas participou em representação da Bastonária da Ordem dos Nutricionistas. este Conselho visa garantir o acompanhamento do Plano Nacional de Saúde e a participação comunitária, reunindo pelo menos duas vezes por ano. A Ordem dos Nutricionistas é parte integrante deste Conselho bem como outros representantes da sociedade civil, entidades públicas, privadas e parceiros sociais do Ministério da Saúde.

Reunião Secretário de Estado da Saúde

Secretário de Estado da Saúde Reunião da Comissão de Estágios dos Nutricionistas

20 Seg.

Conferência: “As Cidades e a Diabetes: Um Compromisso para a Prevenção”

21 Ter.

Mesa Redonda Sonae: “TH!NK FRESH’ 15”

23 Qui.

XI Ciclo Conferências Instituto Superior de Ciências da Saúde Norte: “O Diagnóstico do Erro” VI Jornadas de Nutrição do Instituto Superior de Ciências da Saúde Norte Provas de habilitação profissional

24 Sex.

Conselho Jurisdicional Direção

27 Seg.

A Bastonária reuniu com o Secretário de Estado da Saúde no passado dia 16 de abril demonstrando, uma vez mais, a sua preocupação sobre a escassa presença dos nutricionistas e dos dietistas no Serviço Nacional de Saúde, nomeadamente nos Cuidados de Saúde Primários e Hospitalares. Nesta reunião, a Bastonária questionou o Secretário de Estado da Saúde quanto ao ponto de situação dos procedimentos concursais na Administração Regional de Saúde (ARS) do Centro e Norte, tendo alertado para a situação precária dos colegas nessas ARS.

Conselho Nacional das Ordens Profissionais

28 Ter.

Sessão – “Mês do Coração”, em representação: Dr. Rui Lima Cerimónia de compromisso profissional

29 Qua.

Comissão Parlamentar de Segurança Social e Trabalho Integrada na Comitiva do CNOP Reunião da Comissão de Estágios dos Dietistas

Reunião Comissão Parlamentar de Segurança Social e Trabalho Integrada na Comitiva do CNOP

30 Qui.

Conselho Consultivo do Observatório do Emprego da Universidade do Porto, em representação: Dra. Tânia Cordeiro Conferência: “Governação em Saúde – Uma Abordagem de Acordo com a Estratégia Health 2020”, em representação: Dr. José Camolas Provas de habilitação profissional

REUNIÕES DA BASTONÁRIA 2015 PRESENÇA EM EVENTOS REUNIÕES DOS ÓRGÃOS REUNIÕES DE COMISSÕES GABINETE DE ESTÁGIOS DA ORDEM DOS NUTRICIONISTAS ATIVIDADES ON

P. 98

REVISTA ON #1

No âmbito da alteração estatutária das Ordens Profissionais prevista pela Lei n.º 2/2013 de 10 de janeiro, a Bastonária integrou a Comitiva do Conselho Nacional das Ordens profissionais para audiência no dia 29 de abril na Comissão Parlamentar de Segurança Social e Trabalho. Nesta reunião foram discutidas as preocupações transversais a todas as Ordens Profissionais relacionadas com as alterações estatutárias previstas, nomeadamente os atrasos na sua publicação.

AGENDA ON

Audição no Grupo de Trabalho que altera o estatuto das Ordens Profissionais da Comissão de Segurança Social e Trabalho A 12 de maio de 2015 o Grupo de Trabalho constituído para alterar o Estatuto das Ordens Profissionais promoveu a audição parlamentar da Bastonária da Ordem dos Nutricionistas, que se encontra disponível para visualização (ou apenas áudio).

A continuará a acompanhar de perto este processo legislativo e dará conta dos inerentes desenvolvimentos a todos os seus membros.

MAIO 4 Seg.

Sessão de Lançamento do Selo de Reconhecimento de Práticas e Atos pelo Desperdício Alimentar Zero - PRA-TØ, em representação: Dra. Graça Raimundo Doutoramento Honoris Causa Gary C. K. Huang, em representação: Dra. Graça Raimundo 04-08 Mai: Seminário de Ética e Deontologia Profissional para Estagiários

6 Qua.

Grupo de Acompanhamento para a Salvaguarda e Promoção da Dieta Mediterrânica

7 Qui.

Almoço na Fundação Calouste Gulbenkian para Apresentação do Relatório “Um Futuro para a Saúde em Portugal” Mesa Redonda da Conferência de Apresentação do Observatório da Nutrição e da Alimentação em Portugal da Premivalor Grupo de trabalho para a terminologia em nutrição da Ordem dos Nutricionistas e serviços partilhados do Ministério da Saúde

8 Sex.

Apresentação Pública de Resultados de Desemprenho do Aces Porto Oriental, em representação: Dra. Débora Cláudio

9 Sab.

Conselho Geral

11 Seg.

Provas de habilitação profissional

12 Ter.

Audição no Grupo de Trabalho que altera o estatuto das Ordens Profissionais da Comissão de Segurança Social e Trabalho

13 Qua.

II Semana da Nutrição Universidade Lusófona de Humanidades e Tecnologias, em representação: Prof. Doutora Joana Sousa

14 Qui.

Comemorações dos “600 Anos Das Tripas” Provas de habilitação profissional

15 Sex.

Sessão “40 Anos da Farmácia e Cultura” da Associação Nacional das Farmácias

18 Seg.

Conselho Nacional das Ordens Profissionais

19 Ter.

Cerimónia de Comemoração do Dia do Advogado, em representação: Dra. Clara Matos Lançamento do Livro “Médicos Ilustres da Minha Cidade”

21 Qui.

Conselho Consultivo da Agência de Avaliação e Acreditação do Ensino Superior XIV Congresso de Nutrição e Alimentação da Associação Portuguesa de Nutricionistas Assinatura do Compromisso “Prevenir Desperdício Alimentar” da Secretaria de Estado da Alimentação e Investigação

25 Seg.

Provas de habilitação profissional

27 Qua.

II Jornadas de Obesidade Infantil da Unidade de Saúde da Ilha de São Miguel, em representação: Dra. Débora Cláudio Grupo de trabalho para o referencial da formação académica do nutricionista

28 Qui.

Tomada de Posse da Associação de Estudantes da Faculdade de Ciências da Nutrição e Alimentação da Universidade do Porto Provas de habilitação profissional

29 Sex. Direção

REUNIÕES DA BASTONÁRIA 2015 PRESENÇA EM EVENTOS REUNIÕES DOS ÓRGÃOS REUNIÕES DE COMISSÕES GABINETE DE ESTÁGIOS DA ORDEM DOS NUTRICIONISTAS ATIVIDADES ON

REVISTA ON #1

P. 99

AGENDA ON

JUNHO

Reunião Presidente da União das Misericórdias Portuguesas

1 Seg.

Dia da Faculdade de Ciências da Nutrição e Alimentação da Universidade do Porto Seminário de Legislação, Ética e Deontologia profissional para membros efetivos

2 Ter.

Seminário “Um novo Contrato Social para a Farmácia”, na Assembleia da República, da Associação Nacional de Farmácias

3 Qua.

No passado dia 9 de junho a Bastonária reuniu com o Presidente da União das Misericórdias a fim de encetar uma parceria entre ambas as instituições, nomeadamente através do estabelecimento de um protocolo.

Comissão Executiva do Grupo Trivalor

4 Ter.

Reunião Representante da Organização das Nações Unidas para a Alimentação e Agricultura

5 Sex.

No passado dia 13 de junho a Bastonária reuniu com o Representante da Organização das Nações Unidades para a Alimentação e Agricultura, (FAO) a fim de encetar uma parceria entre ambas as instituições.

Comissão de alimentação coletiva e restauração da Ordem dos Nutricionistas Comissão de investigação em alimentação e nutrição da Ordem dos Nutricionistas Comissão de nutrição clínica da Ordem dos Nutricionistas Comissão de nutrição comunitária e saúde pública da Ordem dos Nutricionistas Comissão de tecnologia, inovação e marketing alimentar da Ordem dos Nutricionistas Grupo de trabalho para a reflexão sobre os cuidados de saúde primários da Ordem dos Nutricionistas Grupo de trabalho para a reflexão sobre os cuidados de saúde hospitalares da Ordem dos Nutricionistas

Conselhos Consultivos - Apresentação da Publicação 35 Anos do SNS Sessão Comemorativa dos 30 Anos da Escola Superior de Biotecnologia da Universidade Católica Portuguesa Seminário “Nutrição em cuidados paliativos” integrado no Ciclo de Seminários Nutrição Hospitalar da Ordem dos Nutricionistas

8 Seg.

Grupo de trabalho para o referencial da formação académica do nutricionista da Ordem dos Nutricionistas

9 Ter.

Presidente da União das Misericórdias Portuguesas

Reunião Presidente do INFARMED

11 Qui.

Seminário de Legislação, Ética e Deontologia profissional para membros efetivos

12 Sex.

Grupo de trabalho para a terminologia em nutrição da Ordem dos Nutricionistas e serviços partilhados do Ministério da Saúde Seminário “Uma Comunidade… com Nutrição e Saúde”, integrado no Ciclo de Seminários Nutrição Comunitária da Ordem dos Nutricionistas

13 Sab.

Representante da Organização das Nações Unidas para a Alimentação e Agricultura

15 Seg.

Presidente do INFARMED Apresentação do Estudo “Desempenho Clínico dos Hospitais do SNS em 2008-2013” Grupo de trabalho para a terminologia em nutrição da Ordem dos Nutricionistas e serviços partilhados do Ministério da Saúde 15-19 Jun: Seminário de Ética e Deontologia Profissional para Estagiários

A Bastonária demostrou ao Presidente do INFARMED no passado dia 15 de junho, a sua preocupação quanto às consultas de nutrição.

Nesta reunião, a Bastonária deu conta dos pareceres da Entidade Reguladora da Saúde e da Associação Nacional de Farmácias quanto à legalidade das consultas de nutrição nas Farmácias, tendo sido entendimento encetar a colaboração entre a Ordem dos Nutricionistas e o INFARMED para o estabelecimento de um posicionamento conjunto a este respeito, na salvaguarda da nutrição em Portugal

16 Ter.

Sessão Pública do Projeto PEN-3S (Portuguese Elderly Nutritional Status Surveillance System), em representação: Prof. Doutora Joana Sousa

17 Qua.

Reunião Secretário de Estado da Saúde

Reunião da Comissão Técnica de Admissão Reunião da Comissão de Estágios dos Nutricionistas

18 Qui.

Conselho Consultivo do Observatório do Emprego da Universidade do Porto, em representação: Dra. Tânia Cordeiro Sessão “Inovação como um Direito dos Portugueses”, do Boston Consulting Group, em representação: Prof.

Doutora Joana Sousa Seminário de Legislação, Ética e Deontologia profissional para membros efetivos Provas de habilitação profissional

22 Seg.

Reunião da Comissão de Estágios dos Dietistas Provas de habilitação profissional

P. 100

REVISTA ON #1

No passado dia 25 de junho da Bastonária deu conta ao Secretário de Estado da Saúde da sua preocupação quanto à restruturação da carreira de Técnico Superior de Saúde no Sistema Nacional de Saúde, nomeadamente da necessidade da criação da carreira de nutricionista, em moldes idênticos à carreira farmacêutica e carreira de psicólogo. O Secretário de Estado da Saúde comprometeu-se com a Bastonária de que a avançar a restruturação da carreira

AGENDA ON

JUNHO

de Técnico Superior de Saúde, que a mesma implicaria a criação no mesmo momento das três carreiras supracitadas.

Comissão de tecnologia, inovação e marketing alimentar da Ordem dos Nutricionistas

25 Qui.

Secretário de Estado da Saúde Provas de habilitação profissional

26 Sex.

Conselho Nacional das Ordens Profissionais Direção

30 Ter. A Direção da Ordem dos Nutricionistas criou a Comissão de Alimentação Coletiva e Restauração, a Comissão de Investigação em Alimentação e Nutrição, a Comissão de Nutrição Clínica, a Comissão de Nutrição Comunitária e Saúde Pública e a Comissão de Tecnologia, Inovação e Marketing Alimentar com o desígnio de dar um contributo para um pensamento estratégico a médio prazo sobre a atuação profissional, bem como auxiliar a Direção no estabelecimento de pareceres técnico-cientificos e na definição de guidelines de desempenho profissional. Estas comissões reunião no dia 4 de junho, numa reunião conjunta.

Seminário de Legislação, Ética e Deontologia profissional para membros efetivos

REUNIÕES DA BASTONÁRIA 2015 PRESENÇA EM EVENTOS REUNIÕES DOS ÓRGÃOS REUNIÕES DE COMISSÕES GABINETE DE ESTÁGIOS DA ORDEM DOS NUTRICIONISTAS ATIVIDADES ON

Grupo de trabalho para a reflexão sobre os cuidados de saúde hospitalares da Ordem dos Nutricionistas O Serviço Nacional de Saúde em Portugal está a sofrer uma forte restruturação, nomeadamente no que respeita à área da Nutrição.

Assim, a Direção da Ordem dos Nutricionistas criou o Grupo de Trabalho para a reflexão dos Cuidados de Saúde Primários e o Grupo de Trabalho para a reflexão dos Cuidados de Saúde Hospitalares a fim de auxiliar a Direção no estabelecimento de estratégias a curto ou médio prazo para o papel dos nutricionistas e dos dietistas no Serviço Nacional de Saúde.

REVISTA ON #1

P. 101

Vamos pôr a nutrição na ordem.

Quer saber mais sobre alimentação e nutrição?

Consulte um membro da Ordem dos Nutricionistas.

Pela sua saúde não corra riscos.

Assegure-se que o seu nutricionista ou dietista é um profissional inscrito. Encontre-o em www.vamosporanutricaonaordem.com

P. 102

REVISTA ON #1

Consulte o Registo Nacional da Ordem dos Nutricionistas em: www.ordemdosnutricionistas.pt

A ORDEM DOS NUTRICIONISTAS EM NÚMEROS

O número de membros da Ordem dos Nutricionistas, como seria de esperar, tem vindo a aumentar desde a abertura das inscrições em 22 de novembro de 2011.

Os dados aqui apresentados serão referentes à data de 31 de dezembro de 2014, momento em que se encontravam inscritos como membros da Ordem dos Nutricionistas 2601 profissionais, nutricionistas e dietistas, estagiários e efetivos.

REVISTA ON #1

P. 103

NÚMEROS ON 1. DISTRIBUIÇÃO DOS MEMBROS TOTAIS POR PROFISSÃO

2316 89%

285 11%

98 4%

MASCULINO

FEMININO

807 31%

3. GÉNERO | DISTRIBUIÇÃO DOS MEMBROS TOTAIS

DIETISTAS ESTAGIÁRIOS

NUTRICIONISTAS EFETIVOS

DIETISTAS

NUTRICIONISTAS

156 6%

DIETISTAS EFETIVOS

1540 59%

905 35%

NUTRICIONISTAS ESTAGIÁRIOS

1696 65%

2. DISTRIBUIÇÃO DOS MEMBROS TOTAIS POR TIPO DE INSCRIÇÃO

4. FAIXA ETÁRIA | DISTRIBUIÇÃO DOS MEMBROS TOTAIS

20-25

26-30

31-35 36-40

287 559

41-45

154

46-50

132

51-55

88

56-60

19

61-65

10

66-70

>70

1

1

526 824

Até à data, a Ordem dos Nutricionistas contava com 1696 membros nutricionistas e 905 membros dietistas, com uma proporção que se tem mantido sensivelmente constante ao longo do tempo (Gráfico 1).

Dos 65% de membros inscritos como nutricionistas, 59% são membros efetivos (1540 membros)

P. 104

REVISTA ON #1

e 6% (156 membros) estagiários.

Os restantes 35% estão inscritos como dietistas, dos quais 31% efetivos (807 membros) e 4% estagiários (98 membros) (Gráfico 2).

O género predominante nos membros da Ordem dos Nutricionistas é o feminino, existindo uma proporção de 1 homem para cerca de 8

mulheres (Gráfico 3).

Dos membros totais, cerca de 73% apresentam idades entre os 20 e os 35 anos, sendo a média de idade 32 anos. As idades mais comuns apresentadas pelos membros da Ordem dos Nutricionistas são os 25 e 26 anos (Gráfico 4)

NÚMEROS ON 5. NUTS II | DISTRIBUIÇÃO GEOGRÁFICA COMPARATIVA DOS MEMBROS TOTAIS POR PROFISSÃO

215 156

24 91

44 57

57 27

46 23

1 2

OUTROS

R. A. MADEIRA

R. A. AÇORES

NORTE

LISBOA

CENTRO

ALGARVE

ALENTEJO

NUTRICIONISTAS

847 187

462 362

DIETISTAS

6. NUTS II | DISTRIBUIÇÃO COMPARATIVA DOS MEMBROS TOTAIS POR NÚMERO DE RESIDENTES 7413 8606

6197 7927 3546 4069

2947 3257

3813 4048

NORTE

R.A.AÇORES

R.A.MADEIRA

CENTRO

ALGARVE

ALENTEJO 2014

3420 3733

LISBOA

3864 4115

2013

Verifica-se que mais de 70% dos membros exerce, de acordo com a NUTS II, nas áreas territoriais do Norte e de Lisboa, 40% e 32%, respetivamente. No que diz respeito à comparação entre as duas profissões, constata-se que a profissão de nutricionista prevalece na maioria das áreas territoriais de Portugal, excetuando Alentejo e Algarve (Gráfico 5).

O número de residentes por membro da Ordem dos Nutricionistas diminuiu em todas as áreas territoriais, espelhando o crescimento verificado nas inscrições. À data, o rácio encontrado entre o número de residentes e o número de membros é superior na área do Alentejo e inferior na Região Autónoma dos Açores, ou seja, 1 membro da Or-

dem para cada 7413 ou para cada 2947 residentes, respetivamente (Gráfico 6).

REVISTA ON #1

P. 105

APROXIMA-SE O INÍCIO DO NOVO INQUÉRITO ALIMENTAR NACIONAL

Desde 1980 que não se realizava nenhum Inquérito Alimentar Nacional, tendo existido uma tentativa de colmatar a falhar com inquéritos alimentares a grupos populacionais mais específicos, que vão permitindo obter uma imagem parcial da realidade portuguesa, ou através de dados indiretos como os Inquéritos aos Orçamentos Familiares e a Balança Alimentar Portuguesa.

No entanto, o financiamento superior a 1,85 milhões de euros concedido a Portugal pelo programa norueguês EEA Grants deverá permitir colocar um fim a esta lacuna.

A Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, através do Instituto de Saúde Pública, assume as rédeas deste projeto cujo impacto ao nível da saúde pública passará por uma redução das desigualdades através da recolha de informação nacional sobre o consumo alimentar, incluindo a ingestão nutricional e dimensões de segurança e insegurança alimentares, e sobre a atividade física e a sua relação com determinantes em saúde, nomeadamente os socioeconómicos.

Este inquérito tem sido encarado pelos profissionais como essencial ao conhecimento da evolução dos hábitos alimentares dos portugueses e como forma de se

P. 106

REVISTA ON #1

promover a definição de novas estratégias e instrumentos que considerem todos os grupos com necessidades específicas que se insiram dentro da comunidade.

“O segundo Inquérito Alimentar Nacional pode ser a solução para que Portugal compreendaa situação sócio-económica dos cidadãos nos seus hábitos alimentares quotidianos e, consequentemente, na sua qualidade de vida e na sua longevidade”, refere a Bastonária da Ordem dos Nutricionistas O novo Inquérito Alimentar Nacional avançará ainda este ano.

ORDEM NO GRUPO PARA A SALVAGUARDA E PROMOÇÃO DA DIETA MEDITERRÂNICA

A Ordem dos Nutricionistas faz parte do Grupo de Acompanhamento para a Salvaguarda e Promoção da Dieta Mediterrânica. Este grupo de trabalho foi ministerialmente nomeado na sequência da inscrição da Dieta Mediterrânica como património cultural e imaterial da humanidade da UNESCO, e assume as seguintes missões: a) Contribuir para o conhecimento, salvaguarda e promoção da Dieta Mediterrânica (DM) em Portugal; b) Divulgar o conceito de DM e sensibilizar para a importância desta manifestação do património cultural imaterial, atendendo ao disposto nas Diretrizes Operativas para a Aplicação da Convenção para a Salvaguarda do Património Cultural Imaterial; c) Prestar as informações sobre a DM em resposta a solicitações de entidades públicas ou privadas, incluindo a comunicação social; d) Acompanhar a implementação a nível nacional do Plano de Salvaguarda proposto em sede de candidatura da DM à Lista Representativa do Património Cultural Imaterial da Humanidade da UNESCO; e) Representar Portugal ao nível da coordenação

internacional entre os países que partilham com Portugal o reconhecimento conferido pela UNESCO. Além da Ordem dos Nutricionistas, o grupo é composto por representantes d do Gabinete da Ministra da Agricultura e do Mar; Câmara Municipal de Tavira; Comissão Nacional da UNESCO; Comissão de Coordenação e Desenvolvimento Regional do Algarve; Direção-Geral do Património Cultural; Turismo de Portugal, I. P.; Gabinete de Planeamento, Políticas e Administração Geral do Ministério da Agricultura e do Mar; Direção Regional de Agricultura e Pescas do Algarve; Instituto Nacional de Investigação Agrária e Veterinária, I. P.; Direção-Geral da Saúde; Direção-Geral da Educação; Instituto de Estudos de Literatura Tradicional – Patrimónios, Artes e Culturas, Faculdade de Ciências Sociais e Humanas da Universidade Nova de Lisboa; Fundação Portuguesa de Cardiologia; Movimento Mulheres de Vermelho; Projeto Memóriamedia.

Depois de ter desenvolvido a candidatura da Dieta Mediterrânica a património da humanidade, este grupo coordenado pelo Ministério da Agricultura e do Mar, assume agora a responsabilidade de conservar e de enfrentar os desafios que se impõem a esta distinção em Portugal.

REVISTA ON #1

P. 107

UM MODELO DE PERFIL NUTRICIONAL EUROPEU A Organização Mundial da Saúde Europa, em colaboração com diversos países, entre eles Portugal, elaborou um novo manual que identifica as diferentes categorias dos alimentos e as condições em que podem ser publicitados.

Estas linhas de orientação técnica baseadas nos valores nutricionais destes alimentos auxiliarão governos e instituições na tomada de decisões, desde a regulação até à publicidade ou reformulação de alimentos.

EUROPA VAI ENFRENTAR EPIDEMIA DE OBESIDADE EM 2030 A Europa vai enfrentar uma epidemia de obesidade dentro de 15 anos, alertou a Organização Mundial de Saúde (OMS) em projeções divulgadas na terça-feira durante o Congresso Europeu sobre Obesidade em Praga.

Segundo o estudo, só na Irlanda, 89% dos homens adultos vão estar acima do peso em 2030 e 48% serão obesos em 2030, contra os 74% e 26% por cento, respetivamente, registados em 2010. No caso das mulheres irlandesas, prevê-se uma prevalência de obesidade de 57%.

Segundo a OMS, mais de 1,9 mil milhões de adultos do mundo tinham excesso de peso em 2014. 600 milhões eram obesos.

P. 108

REVISTA ON #1

As projeções são igualmente alarmantes para o Reino Unido onde se prevê que 33% das mulheres e 36% dos homens sejam obesos em 2030.

A Grécia, Espanha, Suécia e República Checa deverão também conhecer elevados níveis de obesidade entre adultos.

Vamos pôr a nutrição na ordem.

Para se ser nutricionista ou dietista é obrigatório ser membro da Ordem dos Nutricionistas.

Pela sua saúde não corra riscos.

Assegure-se que o seu nutricionista ou dietista é um profissional inscrito. Encontre-o em www.vamosporanutricaonaordem.com

Consulte o Registo Nacional da Ordem dos Nutricionistas em: www.ordemdosnutricionistas.pt

REVISTA ON #1

P. 109

SER INFORMADO PARA GARANTIR A SEGURANÇA ALIMENTAR

Isa Viana

Nutricionista na Direção de Qualidade de Eurest Portugal Membro da Comissão de Estágios da Ordem dos Nutricionistas

A Segurança Alimentar mereceu destaque no Dia Mundial da Saúde de 2015, pretendendo-se demonstrar a importância que esta assume na saúde dos indivíduos e o impacto que exerce nos diferentes sectores da sociedade.

A Organização Mundial de Saúde (OMS) estima que, anualmente, dois milhões de pessoas morrem devido a doenças diarreicas, que, na maioria dos casos, são resultantes do consumo de alimentos ou água contaminados. Consta-se que mais de 200 doenças conhecidas são transmitidas através dos alimentos.

A acrescer aos indicadores supra citados, nos últimos anos a agricultura intensiva, as alterações climáticas, os novos conceitos e tendências na restauração, a urbanização acelerada, as bactérias

P. 110

REVISTA ON #1

SEGURANÇA ALIMENTAR emergentes e a resistência aos antimicrobianos, têm-se revelado serem responsáveis pelo aumento das contaminações e transformarem-se em ameaças emergentes à segurança dos alimentos.

Se a estes fatores adicionarmos a globalização da cadeia alimentar e a maior mobilidade das pessoas, facilmente percecionamos que os alimentos não seguros transitaram de um problema de saúde pública local para um incidente com proporções à escala mundial.

O surto de E. coli O104:H4, que ocorreu na Alemanha em 2011, é um exemplo desta transição que afetou as importações do sector alimentar, alarmou os consumidores em vários países, alertou-os para esta ameaça de saúde pública e transpôs a barreira continental. No entanto, apesar dos números supramencionados e de presenciarmos um crescimento das ameaças à Segurança Alimentar, esta continua a ser desvalorizada.

A Segurança Alimentar, ou food safety em inglês, é definida pelo Codex Alimentarius como sendo “a garantia de que um alimento não causará dano ao consumidor, quando é preparado e/ou consumido de acordo com o esperado”.

As substâncias que podem causar lesões ou doenças de origem alimentar ao consumidor podem ser: perigos físicos (pregos, palitos, palha aço, parafusos, entre outros); perigos químicos (detergentes, desinfectantes, entre outros); perigos nutricionais (ex-

cesso de sal, excesso de gordura, entre outros) e biológicos (microrganismos e suas toxinas, como a Salmonella, Campylobacter, Clostridium perfringens, Staphylococcus aureus, Bacillus cereus, Escherichia coli (E. coli), ou vírus, como o norovirus).

Estima-se que 3% das doenças de origem alimentar podem ter repercussões a longo prazo, originando doenças graves como cancro, artrite e problemas neurológicos. Em crianças, grávidas, idosos e doentes, as consequências são geralmente mais graves, e com maior frequência fatais.

A maioria das doenças de origem alimentar podem ser prevenidas se conhecermos os fatores que as originam, os alimentos e se aplicarmos boas práticas de manipulação e preparação dos alimentos.

Não obstante e face às doenças de origem alimentar, a Organização Mundial de Saúde, tem vindo a estabelecer uma colaboração, parceria e encorajamento sob os diversos países para que adotem normas internacionais de segurança alimentar, guidelines e códigos de boas práticas para os géneros alimentícios.

A Organização Mundial de Saúde definiu as cinco regras chave para fornecedores e consumidores, de modo a promover uma alimentação mais segura, que assentam em: manter a higienização do es-

paço, equipamentos, utensílios e pessoal; proceder à prevenção da manipulação cruzada, separando alimentos crus de cozinhados e utilizando diferentes utensílios para distintos géneros alimentícios; cozinhar bem os alimentos; manter os alimentos a temperaturas seguras e a determinante utilização de água e matérias-primas seguras.

Em 2015, com o tema “Segurança Alimentar: Alimentação Segura, do Campo ao Prado”, foi um ensejo para alertar governos, agricultores, produtores, retalhistas e os consumidores que a segurança alimentar deve ser encarada como uma responsabilidade partilhada. Revelou-se essencial estabelecer um diálogo constante entre os diversos setores de atividade envolvidos na área alimentar, competindo ainda aos profissionais de saúde informarem e alertarem a população para esta temática com o intuito de assegurar uma alimentação mais segura e saudável.

“Ser informado para garantir a segurança alimentar” é a mensagem da OMS.

Silvia Judite Viegas (2014) Segurança alimentar: guia de boas práticas do consumidor. Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge (INSA) World Health Organization. World Health Day 2015: Food safety. http://www.who. int/campaigns/world-health-day/2015/ event/en/.

REVISTA ON #1

P. 111

Vamos pôr a nutrição na ordem.

Para se exercer a profissão de nutricionista ou dietista, não chega parecer, é preciso ser. É obrigatório, por lei, estar inscrito na Ordem dos Nutricionistas.

Atualmente a Ordem conta com cerca de 3000 profissionais inscritos.

Escolha um em www.vamosporanutricaonaordem.com

P. 112

REVISTA ON #1

Consulte o Registo Nacional da Ordem dos Nutricionistas em: www.ordemdosnutricionistas.pt

ÁREA DE MEMBRO

REVISTA ON #1

P. 113

ÁREA DE MEMBRO

NOVO SERVIÇO DE EMAIL EXCLUSIVO PARA MEMBROS DA ORDEM DOS NUTRICIONISTAS A Ordem dos Nutricionistas desenvolveu um novo instrumento que visa promover o reconhecimento dos seus membros, particularmente junto dos cidadãos, no seguimento da campanha “Vamos pôr a nutrição na ordem”.

A todos os membros da Ordem dos Nutricionistas será atribuído um endereço de email personalizado de acordo com o seu nome profissional e número de cédula, seguido do domínio de email: @onutricionistas.pt.

Para aceder ao seu email, por favor consulte a plataforma de email http://www.onutricionistas.pt.

Salientamos que este seu novo endereço de email passará a definir o nosso contacto preferencial para com todos os membros. Caso pretenda que

os emails sejam reencaminhados para um outro endereço pessoal, por favor consulte as configurações deste email e siga os devidos procedimentos. Em caso de dúvida, queira, por favor, consultar o tutorial presente na plataforma ou expor as suas dúvidas através do email: suporte@onutricionistas.pt.

Esta ação visa reforçar a intenção da Ordem dos Nutricionistas em promover o reconhecimento dos membros da Ordem, surgindo, assim, enquanto novo elemento de identificação profissional.

Apela-se a todos os membros que priorizem este meio de contacto eletrónico na sua atividade profissional, sempre que possível.

“VAMOS PÔR A NUTRIÇÃO NA ORDEM”: PELO COMBATE AO EXERCÍCIO ILEGAL A Ordem dos Nutricionistas tem registado vários casos de pessoas que se intitulam nutricionistas ou dietistas apesar de não possuírem habilitação legal para exercer a profissão.

Como sabemos, apenas os profissionais inscritos na Ordem dos Nutricionistas estão legalmente capacitados para exercer e utilizar o título profissional de nutricionista ou dietista em Portugal. No entanto, multiplicam-se os anúncios publicitários de falsos profissionais com promessas de dietas milagrosas que podem colocar em perigo a saúde pública.

Nesse sentido, a Ordem dos Nutricionistas lançou uma campanha de informação pública para alertar a população para os riscos de recorrer a produtos ou serviços

P. 114

REVISTA ON #1

prestados por pessoas sem habilitações profissional para exercer as profissões de nutricionista ou dietista.

Sob o mote “Vamos pôr a nutrição na ordem”, a campanha terá como peça central a plataforma http://www. vamosporanutricaonaordem.com, onde o público poderá verificar a inscrição na Ordem dos Nutricionistas dos profissionais a que recorre, encontrar os nutricionistas e dietistas ou denunciar os casos de exercício ilegal da profissão.

Por isso mesmo, pedimos-lhe que nos auxilie a pôr a nutrição na ordem ao divulgar esta campanha através dos seus contactos. Para o efeito, poderá recorrer à plataforma da campanha para descarregar o pack digital que inclui os materiais de divulgação da campanha, como imagens para utilizar nas redes sociais.

Vamos pôr a nutrição na ordem.

Ementas nutricionalmente equilibradas?

Consulte um membro da Ordem dos Nutricionistas.

Pela saúde dos seus clientes não corra riscos.

Para se ser nutricionista ou dietista é obrigatório ser membro da Ordem dos Nutricionistas.

Encontre-o em www.vamosporanutricaonaordem.com

Consulte o Registo Nacional da Ordem dos Nutricionistas em: www.ordemdosnutricionistas.pt

REVISTA ON #1

P. 115

P. 116

REVISTA ON #1

REVISTA ON #1

P. 117

P. 118

REVISTA ON #1