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PROYECTO DE INTERVENCIÒN EDUCATIVA
Plan de proyecto de intervención educativa aplicable en Hospital General de Tultitlan Oscar Román Robles Campus: UNITEC Marina Nacional Fecha de entrega: 25/ marzo / 2018
NOTA Dilemas éticos en la familia y sociedad, Profesor: Alejandro Rodríguez Rodríguez, Maestría en Educación, Universidad Tecnológica de México.
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Contenido
Resumen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Introducciรณn. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Desarrollo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Conclusiรณn. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Comentarios. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10
Lista de referencias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12
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PROYECTO DE INTERVENCIÒN EDUCATIVA Resumen
Las bebidas azucaradas provocan un número no despreciable de niños con problemas de sobrepeso y obesidad en nuestro país. Los principales efectos dañinos a la salud en los últimos 20 años fueron el aumento de peso y aumento en el riesgo de padecer Diabetes Mellitus tipo 2 en la población mexicana debido al aumento en el consumo de energía proveniente de bebidas industrializadas y con azúcar agregada.
Las guías nutricionales en México solo se han enfocado en alimentos, a pesar de que las bebidas representan un 21% del consumo total de energía en adolescentes y adultos mexicanos proveniente principalmente de jugos, leche entera y alcohol adicionándose estas calorías a la energía proveniente de los alimentos de la dieta.
Por lo que en el año 2008 la secretaria de salud en conjunto con el grupo de nutrición de la COFEPRIS utilizaron las guías de Consumo de bebidas para una vida saludable: Recomendaciones para la población mexicana y convertirlas en regulaciones así cobrando impuestos por cada gramo de azúcar agregado a todas las bebidas comerciales.
Palabras clave: bebidas azucaradas, consumo, obesidad, Diabetes Mellitus tipo 2, población mexicana
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PROYECTO DE INTERVENCIÒN EDUCATIVA Plan de proyecto de intervención educativa aplicable en Hospital General de Tultitlan Se entiende como “Bebidas” a todos los líquidos que el ser humano ingiere incluido el agua, Siendo el Agua la única bebida que consumían los seres humanos hasta hace aproximadamente 11,000 años cuando se iniciaron los descubrimientos de otras bebidas para el consumo.
Existen tres características importantes relacionadas con la ingestión de bebidas calóricas en México:
1-. Durante el periodo 1999-2006 se duplico el consumo de energía a partir de bebidas en todos los grupos de edad.
2-. Los tres principales tipos de bebidas que contribuyen con el mayor aporte energético en la población son los refrescos, jugos de fruta a los que se les agrega azúcar, aguas frescas, leche entera y en los adultos del sexo masculino el alcohol es la cuarta bebida con mayor aporte energético.
3-. La proporción de energía aportada por las bebidas de la energía total de la dieta es de 20% a 22% en los distintos grupos de edad.
Debido a la importancia que ocupan las bebidas dentro de una dieta este conocimiento debe aplicarse y es necesaria que el alumno cuente con los recursos sólidos sobre las guías oficiales existentes y los lineamientos actualizados como parte de un tratamiento adecuado.
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PROYECTO DE INTERVENCIÒN EDUCATIVA Desarrollo
En el Hospital General Dr. José Severiano Reyes Brito ubicado en el municipio de Tultitlan, dentro del área de cocina se encuentra el departamento de nutrición regidos por un jefe o encargado y tres nutriólogos más, uno durante cada turno: matutino, vespertino y nocturno. Cada uno de nosotros ha sido capacitado por el jefe que en este caso es el que tiene mayor experiencia en la elaboración y llenado de formatos que el hospital como protocolo nos ofrece por lo que también una vez a la semana necesitamos acudir al consejo en donde se exponen los casos más complicados, controversiales, raros o con carácter de interés propio en el que acuden: Médicos adscritos, especialistas, licenciados en enfermería, radiólogos, dietistas, Pediatras, inhalo terapia, fisioterapeutas, anestesiólogos y nutriólogos. En algún momento en las pláticas intensas por buscar el mejor tratamiento siempre se llega a la alimentación como un eje central convirtiéndose en un aspecto importante que conforma el trabajo interdisciplinario dentro de un hospital. Siendo la mayoría de las veces el sobrepeso, obesidad y Diabetes Mellitus las complicaciones que mas impactan en el diagnostico. El encargado en nutrición esta contra de regímenes estrictos imposibles de adecuar y aplicar dentro de las instalaciones diciendo que la mejor charola de comida que se le puede llevar a un paciente es la que ellos se comen sin dejar algo en el plato, argumentando que debemos de salir de la caja e innovar en el tratamiento según los últimos estudios publicados siendo la actualización un pilar fundamental en la toma de decisiones sin embargo dos de los otros nutriólogos sugieren que ellos están ahí para poner en práctica lo que aprendieron en la licenciatura por lo que no es opción calcular la cantidad de
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PROYECTO DE INTERVENCIÒN EDUCATIVA micro y macro nutrientes de los que se compone la dieta que el paciente va a llevar dentro o fuera de las instalaciones hospitalarias. Al revisar cada una de las dietas que generan mis compañeros así como el jefe de los demás turnos observo una situación bastante importante que son los líquidos y bebidas que están incluyendo en la dieta en donde no hacen un cálculo consiente de estas o no generan un marco de acciones para brindarlas al paciente y que disminuyan el consumo bebidas industrializadas gasificadas o con alto aporte energético. Ya que según los estudios recientes indican que desde el año 2000 el consumo de estas bebidas se han relacionado con problemas de obesidad, diabetes mellitus tipo 2 y sobrepeso principalmente debido a la cantidad extra de energía que el paciente está obteniendo y que ya sea por su condición o patología el ejercicio no se convierte en una opción ideal para la pérdida de peso y control glucemico. Por lo que considero de suma importancia que el personal de salud en general de recomendaciones tomando por igual las calorías obtenidas de los alimentos como las de las bebidas presentes en la dieta del mexicano y así ayudar al paciente a modificar su visión de la cantidad energética que pueden llegar a consumir sin darse cuenta reduciendo el impacto negativo a la salud. Ya que la visión de los líquidos es pobre y mediocre incluso en los libros de consulta elaborados por expertos en el tema. Siendo el agua el liquido mas importante durante todas las etapas de la vida desde la formación de vida hasta la regulación de todos los procesos corporales. Dichas medidas pueden convertirse en preventivas ante el problema de obesidad que está presente en todas las esferas sociales y poder predecir el comportamiento de los pacientes, pero los colegas dicen que los líquidos no forman una parte primordial en su elaboración de
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PROYECTO DE INTERVENCIÒN EDUCATIVA dietas ya que dicen que los pacientes esa información es obvia e innecesaria y se oponen a la elaboración de un tríptico que agrupe recomendaciones de consumo tomando la jarra del buen beber como referencia y así poder promover un estilo de vida saludable desde el consumo de agua potable como mejor opción para satisfacer las necesidades de hidratación y en su lugar se les ofrecía jugos y agua de fruta artificial con edulcorantes que a la larga pueden producir diferentes problemas de salud, Oscar, preocupado por la situación de los pacientes, decide elaborar de manera discreta el tríptico con una serie de recomendaciones necesarias para una buena hidratación, tomando como referencia el consumo de bebidas ideal para la población mexicana cuando no pasan más de 2 horas la primer paciente en recibir la información cuestiona al jefe porque esta información tan importante la acaba de recibir después de una semana de estancia ya que le suena bastante coherente y fácil de poner en práctica con todos los integrantes de su familia ya que por su condición ella no puede seguir regímenes estrictos de alimentación pero está de acuerdo que tiene un problema de salud y debe de tomar cartas en el asunto. El Jefe de nutrición inmediatamente se dirige con Oscar para cuestionar la elaboración del tríptico sin su consentimiento y le prohíbe seguir entregando dicho dato hasta que el consejo escuche la propuesta y sea aprobada pero tarda nueve meses en ser revisada y calificada. El de antemano sabe que durante esos 9 meses van a pasar muchos pacientes por el servicio y no van a obtener esa información que es sumamente importante pero Oscar decide seguir las instrucciones confiando en que su propuesta es trascendente y será aprobada. Una vez manifestada en el consejo los demás especialistas no le encuentran sentido a la propuesta y es rechazada, la ética
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personal de Oscar le impide seguir la decisión tomada por el consejo porque él sabe que según las publicaciones científicas actuales es de vital importancia tener una conciencia de consumo de agua potable. ¿Debe Oscar entregar los trípticos sin el consentimiento de ningún otro? Y así poder sentirse realizado con su trabajo aun sabiendo que esa acción lo puede meter en problemas con el trabajo interdisciplinario que existe dentro del hospital y puede ser expulsado del consejo o incluso de la institución o ¿Debe Oscar integrarse a la decisión tomada por el consejo? Y permitir que los pacientes sigan con la ausencia de hábitos de hidratación y vean a los alimentos como la única manera de restablecer su salud, perder peso y mantener sus niveles de glucosa.
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PROYECTO DE INTERVENCIÒN EDUCATIVA Conclusión.
En este caso el paciente tiene derecho al acceso de información validada y fundamentada en revisiones científicas actualizadas dejando atrás los tabúes que existen dentro del hospital y no permitir que el consejo decida por todos estas personas catalogando la información como innecesaria y dejar que el paciente decida libremente y catalogue si la información en realidad es importante y la incluirá en parte de su vida o no. Por eso es indispensable enmarcar la comprensión que acredita las sugerencias de este Comité de Expertos y hacer frente con acciones al creciente problema de obesidad y Diabtes Mellitus tipo 2 en el país. Ya que ha aumentado rápidamente el consumo de bebidas calóricas industrializadas en México convirtiéndose en un país con los índices más elevados mostrados en el mundo. Teniendo en cuenta que estas bebidas pueden colaborar en un grado significativo al aumento de calorías ingeridas durante el día. Reducir su consumo es un elemento indispensable para modificar y obtener una conducta más consciente de la energía total obtenida y la utilizada para así lograr un equilibrio energético en la población.
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PROYECTO DE INTERVENCIÒN EDUCATIVA Comentarios
Estas recomendaciones propuestas en el tríptico describen una manera preventiva fácil, barata, cómoda y menos invasiva en la vida de cualquier ser humano mayor a dos años que detalla de forma general los beneficios para la salud y riesgos relacionados con cada clase de bebidas, así como la importancia correspondiente y la relación con las porciones exactas individuales recomendadas para el consumo van a variar de acuerdo a cada sujeto la cantidad de energía y líquidos implementados en la dieta del ciudadano mexicano. Siendo los procesos internos de los hospitales y la tradicional practica de un tratamiento propuesto por los profesionales de la salud el primer limitante de cambio. Ya que el trabajo en conjunto es esencial para la toma de decisiones adoptando el espíritu de servicio en donde el beneficio del paciente debe superar el propio, brindando la aplicación de conocimientos científicos adecuados para elaborar el mejor plan de tratamiento desde un punto de vista ético orientado hacia las necesidades de salud y bienestar, recordando que no todo en una instalación hospitalaria es diagnóstico y tratamiento sino aprender a acercarnos al paciente teniendo en cuenta que debemos formarnos humanamente y así poder tomar la mejor decisión ya que consiste en tratar con personas, no con enfermedades.
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De este modo se señala la relevancia de implementar nuevos tratamientos en donde la persona se sienta cómoda con soluciones apegadas a la ciencia sin limitaciones ni riesgos a su salud para así poder incursionar en un nuevo tema que genere soluciones adecuadas para ayudar a las personas a que lleven un mejor estilo de vida, aumentar la calidad de vida de la persona y disminuir el riesgo de complicaciones por tratamientos que sean costosos, difíciles de llevar a cabo e incluso erróneos.
La honestidad hacia los compañeros de trabajo es importante pero es más importante ser honesto contigo mismo y seguir tus ideales, sin que nadie te diga lo que está bien o mal, ya que si contamos con principios sólidos podemos innovar sin hacer daño a terceros por malas decisiones tomadas siempre viendo la integridad de la persona como recurso de humanización brindándole esa confianza al cumplir responsablemente tus promesas y deberes laborales, respetando las decisiones, las normas legales y sociales convirtiéndote en un profesional que destaque por su compromiso y excelencia hacia los demás .
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Lista de referencias
Rivera, A. J., Muñoz, H. O., Rosas, P. M., Aguilar, S. C., Popkin, M.B., Willet, W.C. (2008). Consumo de bebidas para una vida saludable: recomendaciones para la población mexicana. Salud Pública De México. Recuperado de http://dx.doi.org/10.1590/s0036-36342008000200011
American Psychologycal Association (2010). Manual de publicaciones de la American Psychologycal Association ( 6ta ed.). Ciudad de México, México: Editorial el manual moderno.
Código de ética profesional del nutriólogo, 1999. Ciudad de México. Colegio Mexicano de Nutriólogos A.C. Recuperado de http://www.cmn.org.mx/recursos/Codigo_de_etica.pdf