Guía para la oclusión digital

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Guía para la oclusión digital Interpretación de los datos de OccluSense®

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INTRODUCCIÓN Desde los inicios de la odontología, el ajuste oclusal es uno de los temas más discutidos.

Los clásicos papeles o folios de articular marcan los contactos oclusales en la intercuspidación.

Sin embargo, el registro temporal de los contactos oclusales durante los movimientos dinámicos de la mandíbula o la distribución detallada de la presión masticatoria no se pueden registrar.

OccluSense® permite visualizar y registrar toda la secuencia de movimientos temporales de la mandíbula hasta la intercuspidación final, incluida la distribución de la presión masticatoria relativa de la mandíbula.

La interpretación de la presión oclusal, registrada por el OccluSense®, es diferente a la de los materiales de registro de oclusión clásicos, ya que se proporciona mucha más información. Esta información incluye el registro de los contactos oclusales durante el deslizamiento de la mandíbula desde el contacto inicial hasta la posición de maxima intercuspidación.

OccluSense® by Bausch permite ahora a cada dentista registrar estas situaciones oclusales y evaluarlas paso a paso.

Esta guía ilustrará cómo interpretar correctamente los registros de OccluSense® y así poder obtener una oclusión más precisa para cada paciente individual.

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CONTENIDO Página Oclusión en movimiento ........................................................................................................4 La tecnología de OccluSense Página Tecnología: El sensor OccluSense® ........................................................................................8 Significado de los colores: Cómo funciona el OccluSense® ....................................................9 Significado de los colores: ¿"rojo" significa alerta? ............................................................10 Significado de los colores: puntos de contacto verdes ........................................................11 Significado de las columnas: Visualización tridimensional de la presión..............................12 Significado de las columnas: cambio de presión (Δp) visualizado por colores......................13 Controles adicionales: filtrar................................................................................................14 Controles adicionales: controles de movimiento ..................................................................15

Situaciones oclusales Página Oclusión estática ................................................................................................................16 Oclusión dinámicaLaterotrusión..........................................................................................18 Oclusión dinámicaProtrusión ..............................................................................................20 Férulas ................................................................................................................................22

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OCLUSIÓN EN MOVIMIENTO CONTACTO INICIAL

DESLIZÁNDOSE HACIA LA INTERCUSPIDACIÓN

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0 SEC. 4

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TIEMPO

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OCLUSIÓN EN MOVIMIENTO POSICIÓN DE MÁXIMA INTERCUSPIDACIÓN

3 Aunque la oclusión es un proceso en movimiento a lo largo del tiempo, la comprobación de la situación oclusal con papeles o folios de articular es siempre una foto de la posición final de la intercuspidación.

Aunque el material de control de la oclusión clásico, como el papel o el folio de articular, marca cada contacto oclusal, no se puede determinar cuándo se han producido estos contactos en el tiempo.

Así pues, los contactos oclusales durante el movimiento en el tiempo de la mandíbula y la distribución detallada de la presión masticatoria no se pueden representar.

3

20 SEC. 5

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OCLUSIÓN EN MOVIMIENTO CONTACTO INICIAL

DESLIZÁNDOSE HACIA LA INTERCUSPIDACIÓN

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0 SEC. 6

2

TIEMPO

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OCLUSIÓN EN MOVIMIENTO POSICIÓN DE MÁXIMA INTERCUSPIDACIÓN

3 OccluSense® permite visualizar toda la secuencia temporal de movimiento de la mandíbula.

OccluSense® registra los contactos oclusales durante el deslizamiento de la mandíbula desde el contacto inicial hasta la posición de maxima intercuspidación durante todo el tiempo transcurrido.

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20 SEC. 7

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TECNOLOGÍA EL SENSOR OCCLUSENSE® El sensor OccluSense® es un folio fino de de 60μm recubierto de color con un un circuito impreso de 1018 píxeles sensibles a la presión capaces de capturar hasta 256 niveles de presión. Este sensor delgado y flexible es capaz de registrar contactos oclusales de baja presión así como movimientos dinámicos de la mandíbula.

Como el sensor está recubierto de color, los puntos de contacto exactos se marcarán en los dientes del paciente. OccluSense® se utiliza como un papel o folio de articular tradicional, pero permite al dentista evaluar la presión masticatoria desde el primer contacto hasta la máxima intercuspidación.

Los colores muestran el cambio en la presión masticatoria entre los puntos de contacto oclusales. De esta manera es posible visualizar la naturaleza de cada punto de contacto.

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La altura de las columnas visualiza la presión masticatoria relativa entre todos los puntos de contacto de la arcada completa.

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SIGNIFICADO DE LOS COLORES CÓMO FUNCIONA EL DISPOSITIVO OCCLUSENSE® ®

El registro con el dispositivo OccluSense muestra la situación oclusal de la arcada completa en diferentes colores. En la vista 3D, se muestran además columnas en diferentes alturas y colores. Los colores se calculan por la presión relativa entre los puntos de contacto, mientras que la altura de las columnas sólo muestra la presión masticatoria.

El cambio de presión máximo (Δp) entre los puntos de contacto es rojo, el cambio de presión mínimo (Δp) entre los puntos de contacto es verde. Los otros colores simbolizan los valores dentro de este rango.

Cambio de presión máximo (Δp) entre puntos de contacto

Cambio de presión mínimo (Δp) entre puntos de contacto

Δp (Delta p) denota el cambio (Δ) en la presión (p).

Δp Δp Δp Δp

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SIGNIFICADO DE LOS COLORES ¿“ROJO” SIGNIFICA ALERTA? El color rojo no significa alerta. Estos puntos de contacto sólo muestran un gran cambio de presión (Δp) entre un punto de contacto y sus puntos de contacto adyacentes.

Los puntos o columnas rojas aisladas son típicas de: • contactos prematuros • contactos oclusales iniciales • contactos oclusales que no están en intercuspidación • contactos oclusales registrados durante movimientos dinámicos

∆p ∆p

No en intercuspidación

∆p ∆p

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Contacto prematuro

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SIGNIFICADO DE LOS COLORES PUNTOS DE CONTACTO VERDES Los puntos de contacto verdes muestran un pequeño cambio de presión (Δp) entre un punto de contacto y sus puntos de contacto adyacentes.

Esto es típico de: • puntos de contacto planos • contactos oclusales en dientes desgastados • áreas de múltiples puntos de contacto oclusales con características similares

Como el cambio de presión (Δp) entre los puntos de contacto es aproximadamente el mismo en todos estos ejemplos, el color siempre es verde.

La altura de las columnas visualiza la presión.

∆p ∆p ∆p

Presión masticatoria en 256 niveles

∆p

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SIGNIFICADO DE LAS COLUMNAS VISUALIZACIÓN DE LA PRESIÓN EN 3 DIMENSIONES La altura de las columnas visualiza la presión masticatoria relativa entre todos los puntos de contacto de la arcada completa. ¡La visualización de la presión masticatoria relativa no depende de los colores!

Presión masticatoria en 256 niveles

Representación técnica

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∆p Sin contactos adyacentes = alto Δp -> ROJO

Presión masticatoria en 256 niveles

∆p Mayor presión que el contacto adyacente = alto Δp -> ROJO

∆p Presión más baja, Δp más alto que los contactos adyacentes-> AMARILLO

∆p ∆p ∆p Presión más alta = Δp alto -> ROJO

∆p

Presión alta pero Δp baja -> VERDE

Presión más baja, Δp más alto -> AMARILLO

Presión alta pero Δp baja -> VERDE

Presión entre contactos adyacentes = mayor Δp -> NARANJA

Presión más baja que el contacto adyacente = Δp bajo -> VERDE

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SIGNIFICADO DE LAS COLUMNAS

Los colores están determinados por el cambio de presión (Δp) de un contacto en relación con sus contactos adyacentes.

CAMBIO DE PRESIÓN (Δp) VISUALIZADO POR COLORES

Representación técnica

∆p

∆p

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CONTROLES ADICIONALES FILTRADO La presión masticatoria se captura en un rango entre 0 y 256 niveles. Cada registro almacenado en la App OccluSense® para iPad muestra un control deslizante para ajustar el nivel de presión. Durante la reproducción de los registros, este control deslizante se puede utilizar para eliminar información "no deseada" para una evaluación precisa de los puntos de contacto. Al mismo tiempo, la información de color se volverá a calcular teniendo en cuenta los puntos de contacto restantes. Para evitar que los datos sean alterados por el ruido eléctrico del sensor, se establece un umbral en un valor predeterminado de "30 niveles de presión".

Representación técnica 0 niveles 30 niveles

0 niveles ≈40 niveles

Presión masticatoria en 256 niveles

256 niveles

14

256 niveles

FILTRADO

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CONTROLES ADICIONALES CONTROLES DE MOVIMIENTO Aunque la oclusión es un movimiento, los papeles y folios de articular muestran una instantánea estática. Al comprobar la oclusión dinámica, lateralidad o protrusiva, las marcas de los papeles y folios de articular siempre muestran la foto final del movimiento oclusal. Con OccluSense®, el movimiento de la oclusión se captura desde el primer contacto hasta la máxima intercuspidación. Los movimientos de oclusión se registran como una película, se pueden detener, rebobinar, reenviar y filtrar. Las opciones de visualización adicionales muestran el porcentaje de la presión relativa o la distribución de la fuerza de presión por cuadrantes.

Opciones de visualización adicionales (Porcentaje, distribución de la fuerza por cuadrantes)

Pantalla completa

Filtrar

Usar el dedo para girar

Tiempo actual del registro

Afinar

Tiempo total del registro

Comparar dos registros

Rebobinar una imagen

Reproducir/Pausar

Avanzar una imagen

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SITUACIONES OCLUSALES OCLUSIÓN ESTÁTICA Máxima intercuspidación Oclusión normal en el molar Oclusión normal en el premolar Contacto prematuro

Material de prueba de oclusión: Papel de articular Bausch con coloración progresiva BK 01 - 200 micras

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SITUACIONES OCLUSALES OCLUSIÓN ESTÁTICA

n sió Pre

má

ta s al

=c

o nt a

c

em a t u r o to p r

Nivel de filtrado

Oclusión normal en el molar Contactos con presión alta = columnas altas, presión más alta que los contactos adyacentes = alto Δp -> ROJO Oclusión normal en el premolar Contactos con presión baja = columnas bajas, sin contactos adyacentes = alto Δp -> ROJO Contacto prematuro Contactos con alta presión = columnas altas, Δp similar entre contactos adyacentes -> ROJO y NARANJA 17

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SITUACIONES OCLUSALES OCLUSIÓN DINÁMICA - LATEROTRUSIÓN Laterotrusión derecha Oclusión normal en el molar Función de grupo Contacto prematuro

Material de prueba de oclusión: Bausch Progress 100 con coloración progresiva BK 51 - 100 micras azul

Material de prueba de oclusión: Sensor de presión Bausch OccluSense® BK 5025 - 60 micras rojo

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SITUACIONES OCLUSALES OCLUSIÓN DINÁMICA - LATEROTRUSIÓN

cto nta Co

to prematu Contac ro lto = a s á lm tera ala r t con

Nivel de filtrado

pr Alta f or np esió

un ció nd e gr upo

Oclusión normal en el molar Laterotrusión con baja presión = columnas bajas, mayor presión que los contactos adyacentes = alto Δp -> ROJO Función de grupo Función de grupo con presión alta = columnas altas, presión más alta que los contactos adyacentes = Δp alto -> ROJO Función de grupo con presión más baja = columnas más bajas causadas por el movimiento = ROJO, NARANJA, VERDE Contacto prematuro Contactos con alta presión = columnas altas, Δp similar entre contactos adyacentes -> ROJO y NARANJA 19

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SITUACIONES OCLUSALES OCLUSIÓN DINÁMICA - PROTRUSIÓN Protrusión Guía canina anterior Oclusión habitual -> protrusión Contacto prematuro

Material de prueba de oclusión: Folio de articular Bausch Arti-Fol bilateral BK 24 - 8 micras negro

Material de prueba de oclusión: Sensor de presión Bausch OccluSense® BK 5025 - 60 micras rojo

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SITUACIONES OCLUSALES OCLUSIÓN DINÁMICA - PROTRUSIÓN Oclusión habitual

s Pre

ión

m

a ás

l ta

=c

ct o n ta

m at u r o o p re

Guía canina anterior Contactos con baja presión = columnas bajas, sin contactos adyacentes = alto Δp -> ROJO Oclusión habitual -> protrusión Contactos con baja presión = columnas bajas, sin contactos adyacentes = alto Δp -> ROJO Puntos de contacto con menor presión = Δp similar entre contactos adyacentes -> NARANJA, AMARILLO, VERDE Contacto prematuro Contacto con alta presión = columna alta, Δp alto -> ROJO

si P re

ón

m

a ás

lta

=c

a ct o nt

o pr

em at u r o

Guía canina anterior Contactos con baja presión = columnas bajas, sin contactos adyacentes = alto Δp -> ROJO Contacto prematuro Contacto con alta presión = columna alta, Δp alto -> ROJO

Protrusión 21

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SITUACIONES OCLUSALES TERAPIA CON FÉRULA DERECHA

FÉRULA EN MAXILAR

IZQUIERDA

Ajuste de férulas Contactos estáticos

ESTÁTICA

DERECHA

FÉRULA EN MAXILAR

IZQUIERDA

Movimiento de protrusión/contacto prematuro Movimiento de laterotrusión Movimiento de protusión

Material de prueba de oclusión: Sensor de presión Bausch OccluSense® BK 5025 - 60 micras rojo

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DINÁMICA

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SITUACIONES OCLUSALES TERAPIA CON FÉRULA Oclusión estática DERECHA

IZQUIERDA

IZQUIERDA

DERECHA

Contactos estáticos Contactos con alta presión = columnas altas (un contacto con presión baja = columna baja), sin contactos adyacentes = alto Δp -> ROJO

DERECHA

IZQUIERDA

Movimiento de protrusión/contacto prematuro Contactos con alta presión = columnas altas, sin contactos adyacentes = alto Δp -> ROJO Movimiento de laterotrusión Contactos con menor presión = columnas inferiores, sin contactos adyacentes = alto Δp -> ROJO

IZQUIERDA

DERECHA

Movimiento de protusión Contactos con menor presión = columnas inferiores, sin contactos adyacentes = alto Δp -> ROJO

Oclusión dinámica (protrusión) 23

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www.occlusense.com

Dr. Jean Bausch GmbH & Co. KG | Oskar-Schindler-Straße 4 | D-50769 Köln - Germany | Tel: +49-221-70936-0 | Fax: +49-221-70936-66 | info@bauschdental.de Bausch Articulating Papers, Inc. | 12 Murphy Drive, Unit 4 | Nashua, NH 03062, U.S.A. | Tel: +1-603-883-2155 | Tel: 888-6-BAUSCH | Fax: +1-603-883-0606 | info@bauschdental.com Bausch Articulating Papers (Australasia) Pty. Ltd | G.P.O. Box 3733, Sydney NSW 2001, Australia | Tel: +61-2-9345-1945 | Fax: +61-2-9345-1955 | info@bauschdental.com.au Bausch Articulating Papers Japan K. K. | 2nd Floor, 1-4-2, Jonan, Ikedashi | Osaka 563-0025, Japan | Tel: +81 72-737-9501 | Fax: +81 72-737-9502 | info@bauschdental.jp Bausch Importacão de Materiais Odontológicos Ltda. | Rua Paulo Eduardo Xavier de Toledo, 379 salas 8 e 9 | 13304-240 Itu-SP, Brasil | Tel: +55 11 3020-9263 | vendas@bauschbrasil.com.br Bausch Articulating Papers Co., Ltd. | #1004, The O Ville B/D | 344, Jong-Ro, Jongno-Gu | Seoul 03114 | Korea | info@bauschdental.kr | www.bauschdental.kr Bausch and OccluSense® are trademarks of Dr. Jean Bausch GmbH & Co. KG, registered in the EU and other countries. Apple, iPad, iPad Air are trademarks of Apple Inc., registered in the U.S. and other countries.

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