PAHO Timeline

CONSTITUTION OF THE PAN AMERICAN HEALTH ORGANIZATION CHAPTER 1

Timeline P a n A m e r i c a n O r g a n i z a c i 贸 n

H e a l t h O r g a n i z a t i o n P a n a m e r i c a n a d e l a S a l u d

Cronolog铆a

a

Article 1. Purposes:

T H E F U N DA M E N TA L PURPOSES OF THE PAN AMERICAN HEALTH ORGANIZATION SHALL BE TO PROMOTE AND COORDINATE EFFORTS OF THE COUNTRIES OF THE WESTERN HEMISPHERE TO COMBAT DISEASE, LENGTHEN LIFE, AND PROMOTE THE PHYSICAL AND MENTAL HEALTH OF THE PEOPLE.

b

Dr. Rupert Blue Chairman, 1911 - 1920

Chagas’ Disease

Dr. Hugh S. Cumming Director, 1920 - 1947

Dr. Fred L. Soper Director, 1947 - 1959 The International Health Conference approves the Constitution of the World Health Organization on July 22, 1946. The WHO Constitution is ratified on April 7, 1948.

Yellow fever The first seven members of the International Sanitary Bureau: Los primeros siete miembros de la Oficina Sanitaria Internacional fueron: The I General International Sanitary Convention of the American Republics is held December 2-5, 1902, at the Willard Hotel in Washington, D.C. La I Convención Sanitaria General Internacional de las Repúblicas Americanas se celebra del 2 al 5 de diciembre de 1902 en el Hotel Willard, en Washington, D.C.

Dr. Dr. Dr. Dr. Dr. Dr. Dr.

Walter Wyman, USA Juan J. Ulloa, Costa Rica Eduardo Moore, Chile Rhett Goode, USA Eduardo Liceaga, Mexico Juan Guiteras, Cuba A.H. Doty, USA

1910 1911

1902

1912

El 22 de julio de 1946, la Conferencia Internacional de Salubridad aprueba la Constitución de la Organización Mundial de la Salud. El 7 de abril de 1948 se ratifica la Constitución de la OMS.

Dr. Carlos Finlay of Cuba theorized as early as 1881 that the mosquito was the sole vector of yellow fever.

El Dr. Carlos Finlay de Cuba propuso, en 1881, la teoría de que el mosquito era el único vector de la fiebre amarilla.

Plague epidemics kill millions of people worldwide.

Las epidemias de peste matan a millones de personas en todo el mundo.

Desde 1921 hasta 1947, la sede de la Oficina Sanitaria Panamericana se encuentra en el edificio de la Unión Panamericana (hoy es la Organización de los Estados Americanos).

En 1947, la OPS se traslada al 2001 de la avenida Connecticut en Washington, D.C. , y luego...

1920

1922

1924

1928

1940

1932

The Bureau Grows • La Oficina crece • Bubonic plague in the United States appears in San Francisco in 1900 and rises following the 1906 San Francisco earthquake.

Public health officials successfully halt the epidemic in 1909.

• In 1916, there is a large outbreak of polio in the United States.

• The influenza pandemic kills 10–20 million people worldwide in 1918 and 1919.

• Después del terremoto ocurrido en 1906 en San Francisco, Estados Unidos, los casos de peste bubónica aumentan. En 1909, los funcionarios de salud pública logran interrumpir la epidemia.

• En 1916, aparece un brote importante de poliomielitis en los Estados Unidos.

• En 1918 y 1919, debido a la pandemia de influenza, mueren entre 10 y 20 millones de personas en todo el mundo.

The Pan American Sanitary Code is signed in 1924 at the VII Pan American Sanitary Conference.

En 1924, durante la VII Conferencia Sanitaria Panamericana, se firma el Código Sanitario Panamericano.

• The League of Nations is created in 1920 and charged with prevention and control of disease, among other duties.

• Sir Frederick G. Banting and Dr. Charles H. Best discover insulin in 1921.

• Vaccines against diphtheria, pertussis, and tetanus are developed.

• In 1924, the Pan American Sanitary Code establishes a set of regulations for maritime quarantine and becomes the first treaty to be signed by all the American republics.

• In 1924, a vaccine against tuberculosis is developed.

• Yellow fever breaks out in Rio de Janeiro, Brazil, after a 20year absence.

• En 1920 se crea la Sociedad de Naciones y entre sus responsabilidades se le asigna la prevención y control de las enfermedades.

• En 1921, Sir Frederick G. Banting y el Dr. Charles H. Best descubren la insulina.

• Se descubren vacunas contra la difteria, la tos ferina y el tétanos.

• En 1924, se elabora el Código Sanitario Panamericano, que establece una serie de regulaciones para la cuarentena marítima. Este Código es el primer tratado que firman todas las repúblicas americanas.

• En 1924, se descubre una vacuna contra la tuberculosis.

• Después de 20 años sin la aparición de casos de fiebre amarilla, se produce un brote en Río de Janeiro, Brasil.

Zoonotic Infection 1942

Environmental Sanitation 1946

1947

1948

Health Campaigns Take Off • Lanzamiento de campañas de salud • Brazil’s Dr. Carlos Chagas discovers American trypanosomiasis (Chagas’ disease).

• In 1928, methodic fumigation of vessels against the plague in Argentina proves successful.

• In 1928, Sir Alexander Fleming discovers penicillin.

• In the 1930s, plague, typhus, malaria, and whooping cough, as well as a rising occurrence of cancer affect most countries.

• The Pan American Sanitary Bureau (PASB) reports that cases of quarantinable diseases are being controlled in the ports of the Americas, but cases of smallpox are still reported throughout the hemisphere.

• El Dr. Carlos Chagas, del Brasil, descubre la tripanosomiasis americana o enfermedad de Chagas.

• En 1928, la fumigación sistemática de los buques para combatir la peste en la Argentina resulta exitosa.

• En 1928, Sir Alexander Fleming descubre la penicilina.

• En la década de los 30, se observan casos de peste, tifus, malaria, tos ferina así como un aumento de casos de cáncer en la mayoría de los países.

• La Oficina Sanitaria Panamericana (OSP) informa que en los puertos de las Américas se están controlando los casos de enfermedades sujetas a cuarentena, pero que aún existen casos de viruela en todo el continente.

• In 1940-42, PASB field offices open in Lima, Panama City, Guatemala City, and El Paso, Texas.

• Dr. A. Selman Waksman discovers streptomycin in 1944 and opens up new avenues for fighting tuberculosis.

• The first vaccine against influenza is licensed for use in the U.S. in 1945.

• The Institute of Nutrition of Central America (INCAP) opens in Guatemala City in 1946.

• In 1947, the XII Pan American Sanitary Conference is held in Caracas, Venezuela, and reaffirms its desire to cooperate and participate with, but not be absorbed into, the World Health Organization (WHO). The PASB is restructured into the secretariat for the Pan American Sanitary Organization (PASO).

• In 1948 the I World Health Assembly is held in Geneva, Switzerland.

• In 1949, the PASB signs an agreement with WHO, maintaining its independent status while becoming Regional Office for the Americas of WHO. • Large polio epidemics in the U.S. occur immediately after WWII, with more than 20,000 cases a year from 1945 to 1949.

• Anti-malaria campaign begins in Brazil.

• Latin American countries begin using DDT to combat malaria.

• A new freeze-dried smallpox vaccine is made available.

• Health workers in Haiti control an epidemic of yaws with penicillin.

• In 1950, the Pan American Sanitary Organization becomes the specialized agency for health of the inter-American system.

• Entre 1940 y 1942, se abren oficinas de campo de la OSP en Lima, la Ciudad de Panamá, la Ciudad de Guatemala y en El Paso, Texas.

• En 1944, el Dr. A. Selman Waksman descubre la estreptomicina, posibilitando otros medios para combatir la tuberculosis.

• En 1945 se autoriza la utilización de la primera vacuna contra la influenza en los Estados Unidos.

• En 1946 se inaugura en Ciudad de Guatemala el Instituto de Nutrición de Centro América y Panamá (INCAP).

• En 1947, durante la XII Conferencia Sanitaria Panamericana en Caracas, Venezuela, se reafirma el deseo de cooperar y participar en la Organización Mundial de la Salud (OMS), sin ser absorbida por ésta. La OSP se reestructura como la secretaría para la Organización Sanitaria Panamericana.

• En 1948 se realiza la I Asamblea Mundial de la Salud en Ginebra, Suiza.

• En 1949, la Oficina Sanitaria Panamericana, firma un acuerdo con la OMS, que la mantiene como organismo autónomo a la vez que sirve como la Oficina Regional para las Américas de la OMS. • Entre 1945 y 1949, inmediatamente después de la segunda guerra mundial, aparecen en los Estados Unidos grandes epidemias de poliomielitis con más de 20.000 casos al año.

• Empieza la campaña antimalárica en el Brasil.

• Los países latinoamericanos empiezan a usar el DDT para combatir la malaria.

• Se distribuye una nueva vacuna liofilizada contra la viruela.

• Gracias a la penicilina, los trabjadores de salud en Haití controlan una epidemia de frambesia.

• En 1950, la Organización Sanitaria Panamericana es reconocida formalmente como el organismo especializado en salud del sistema interamericano.

• In 1951 the Pan American Foot and Mouth Disease Center (PANAFTOSA) opens in Rio de Janeiro, Brazil.

• The XIV Pan American Sanitary Conference in Santiago, Chile, in 1954, calls for hemispherewide eradication of smallpox, malaria, yaws, and the urban vector of yellow fever.

• In 1955, an injectable form of inactivated polio vaccine (IPV) developed by Dr. Jonas Salk becomes available.

• In 1956, the Pan American Zoonoses Center (CEPANZO/ INPPAZ) opens in Buenos Aires, Argentina.

•Drs. James Watson, Francis Crick, and Maurice Wilkins discover the structure of DNA. • Plague breaks out in Peru, Brazil, Ecuador, and Venezuela.

• The Communicable Disease Center of the U.S. Public Health Service establishes the Epidemic Intelligence Service.

• WHO mobilizes the largest medical army in history, 190,000 persons to combat malaria.

• The U.S. initiates a mass immunization campaign using the Salk vaccine against polio.

• Progress in health in the 1950s translates into an average 5-year increase in life expectancy in Argentina, Chile, El Salvador, Mexico and Venezuela.

• This decade sees the first use of a bifurcated needle for smallpox vaccination.

1949 N

• En los primeros años del siglo los científicos demuestran que la malaria y la fiebre amarilla se transmiten a través de picaduras de mosquitos infectados.

• William C. Gorgas, oficial del ejército de los Estados Unidos, dirige una iniciativa en 1901 para eliminar la fiebre amarilla, lo que posteriormente permite la construcción del Canal de Panamá.

• La propagación, cada vez mayor, de las enfermedades transmisibles conduce a la convocatoria de la I Convención General Sanitaria Internacional de las Repúblicas Americanas celebrada del 2 al 5 de diciembre de 1902 en Washington, D.C. Durante esa reunión, representantes de 11 países de las Américas crean la entidad que llegaría a ser la Organización Panamericana de la Salud (OPS), el organismo sanitario internacional más antiguo del mundo.

El Dr. Walter Wyman (director general de sanidad de los Estados Unidos), es elegido como su primer director.

In 1947, the PASB moves to 2001 Connecticut Avenue in Washington, D.C., and then...

Endemic Goiter Foot and Mouth Disease

The Early Years • Los primeros años • Near the turn of the century scientists prove that mosquito bites transmit malaria and yellow fever.

• U.S. Army officer William C. Gorgas leads an effort in 1901 to get rid of yellow fever, making construction of the Panama Canal possible.

• The growing spread of communicable diseases leads to the I General International Sanitary Convention of the American Republics on December 2-5, 1902, in Washington, D.C. Representatives from 11 countries of the Americas ”give birth” to what today is the oldest international health agency in the world, the Pan American Health Organization (PAHO). Dr. Walter Wyman (U.S. surgeon general) is its first chairman.

From 1921 to 1947, the headquarters of the Pan American Union (now Organization of American States) houses the office of the Pan American Sanitary Bureau.

1951

1952

ND

I

Dr. Walter Wyman Chairman, 1902 - 1911

• En 1951 se inaugura el Centro Panamericano de Fiebre Aftosa (PANAFTOSA) en Río de Janeiro, Brasil.

• La XIV Conferencia Panamericana, celebrada en Santiago de Chile en 1954, aboga por la erradicación de la viruela, la malaria, la frambesia y el vector urbano de la fiebre amarilla en todo el continente.

• En 1955, se inicia la aplicación de una forma inyectable de la vacuna antipoliomielítica de poliovirus inactivados (VPI) descubierta por el Dr. Jonas Salk.

• En 1956 se inaugura el Centro Panamericano de Zoonosis (CEPANZO/INPPAZ) en Buenos Aires.

• Los Dres. James Watson, Francis Crick y Maurice Wilkins descubren la estructura del ADN. • Se desencadenan brotes de peste en Perú, Brasil, Ecuador y Venezuela.

• El Centro de Enfermedades Transmisibles del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos establece el Servicio de Inteligencia de Epidemias.

• Para combatir la malaria, la OMS moviliza el ejército médico más grande de la historia conformado por 190.000 personas.

• En los Estados Unidos se inicia una campaña de vacunación masiva utilizando la vacuna de Salk contra la poliomielitis.

• El progreso alcanzado en el ámbito de la salud en los años cincuenta se traduce en un aumento, por término medio, de 5 años de la esperanza de vida en Argentina, Chile, El Salvador, México y Venezuela.

• En este decenio se utiliza por primera vez una aguja bifurcada para la vacunación contra la viruela.

Equity un i t i e s

Measles

AIDS Dr. Carlyle Guerra de Macedo Director, 1983 - 1995

Dr. George A.O. Alleyne Director, 1995 - 2003

yM

Dr. Héctor R. Acuña Director, 1975 - 1983

un ic

mm

H e al t h

Dr. Abraham Horwitz Director, 1959 - 1975

Leprosy treatment Polio virus vaccine Health promotion

Co i p al i t i e s &

WHO certifies the global eradication of smallpox in 1979.

...in 1951, to 1501 New Hampshire Avenue.

PAHO's new headquarters is completed at 525 23rd Street, N.W., in Washington, D.C., in 1965.

...en 1951, al 1501 de la avenida New Hampshire.

Termina la construcción de la nueva sede de la OPS en el 525 de la calle 23, en el noroeste de Washington, D.C. en 1965.

Yaws in Haiti 1956

1958

Marking doors during the polio vaccination campaign in Junín, Peru, 1994.

La OMS certifica la erradicación mundial de la viruela en 1979.

Marcado de las puertas durante la campaña de vacunación antipoliomielítica en Junín, Perú, 1994.

Health for All

War Against Malaria 1960

1965

1962

1971

Health: A Human Right • La salud: un derecho humano • In 1958, the Pan American Sanitary Organization is renamed the Pan American Health Organization (PAHO).

• U.S. President John F. Kennedy’s Alliance for Progress gives renewed energy to public health in the Americas.

• The Charter of Punta del Este and the 10-Year Public Health Program of the Alliance for Progress serve as a framework for development policies that link health objectives and programs with specific goals and actions.

• In 1962, the oral polio vaccine developed by Dr. Albert Sabin is used in immunization programs.

• Between 1963 and 1969, vaccines against measles, mumps and rubella are developed and recommended for universal use in children.

• A WHO committee links smoking to lung cancer.

• A jet injector is developed that can inoculate 1,000 people an hour with smallpox vaccine.

• WHO begins a 10-year campaign in 1967 to rid the world of smallpox.

• PAHO coordinates the InterAmerican Investigation of Mortality in Childhood.

• En 1958, el nombre de la Organización Sanitaria Panamericana se cambia al de Organización Panamericana de la Salud (OPS).

• La Alianza para el Progreso, un programa del presidente John F. Kennedy de los Estados Unidos, da nuevos bríos a la salud pública de las Américas.

• La Carta de Punta del Este y el Programa de Salud Pública Decenal de la Alianza para el Progreso sirven de marco para las políticas de desarrollo nacional que vinculan objetivos y programas de salud con metas y actividades específicas.

• En 1962, se comienza a usar la vacuna antipoliomielítica oral descubierta por el Dr. Albert Sabin en campañas de inmunización.

• Entre 1963 y 1969, se descubren vacunas contra el sarampión, la parotiditis y la rubéola y se recomienda su uso universal en los niños.

• Un comité de la OMS vincula el tabaquismo con el cáncer al pulmón.

• Gracias a un nuevo dispositivo, el inyector de aire comprimido, es posible inocular a 1.000 personas por hora con la vacuna contra la viruela.

• En 1967, la OMS comienza una campaña de 10 años de duración para erradicar la viruela en todo el mundo.

• La OPS coordina la Investigación Interamericana sobre Mortalidad en la Niñez.

• Clean, abundant water for 111 million people surpasses the urban water supply goals of the Charter of Punta del Este.

• In 1965, the Caribbean Food and Nutrition Institute (CNFI) is established in Kingston, Jamaica.

• In 1967, the Latin American and Caribbean Center on Health Sciences Information (BIREME) is established in São Paulo, Brazil.

• In 1968, the Pan American Center for Sanitary Engineering and Environmental Services (CEPIS) in Lima, Peru, becomes part of PAHO. • In 1970, the Latin American Center for Perinatology and Human Development (CLAP) is established in Montevideo, Uruguay.

• The last case of smallpox in the Americas is reported in April 1971.

• In 1974, PAHO’s Caribbean Epidemiology Center (CAREC) is established in Trinidad.

• PAHO integrates the detection and treatment of leprosy cases into general health services.

• PAHO develops procedures for emergency preparedness and response and offers technical cooperation in times of disaster.

1972

1975

1979

1982

Extending Health Care to All • Extensión de la atención de salud para todos • El suministro de agua potable y abundante para 111 millones de personas supera las metas estipuladas en la Carta de Punta del Este en cuanto al abastecimiento de agua en zonas urbanas.

• En 1965 se establece en Kingston, Jamaica, el Instituto de Alimentación y Nutrición del Caribe (CFNI).

• En 1967 se establece en São Paulo el Centro Latinoamericano y del Caribe para Información en Ciencias de la Salud (BIREME).

• En 1968 el Centro Panamericano de Ingeniería Sanitaria y Ciencias del Ambiente (CEPIS) en Lima pasa a formar parte de la OPS. • En 1970 se establece en Montevideo el Centro Latinoamericano de Perinatología y Desarrollo Humano (CLAP).

• El último caso de viruela en el continente se notifica en abril de 1971.

• En 1974 se establece en Trinidad el Centro de Epidemiología del Caribe (CAREC) de la OPS. • La OPS integra en los servicios generales de salud, la detección y el tratamiento de los casos de lepra.

• La OPS elabora procedimientos de preparativos y respuesta a situaciones de emergencia y además comienza a ofrecer cooperación técnica después de los desastres.

• A second 10-Year Plan for the Americas makes the extension of health care services the main priority.

• PAHO declares smallpox eradicated from the hemisphere in 1973, and WHO certifies the global eradication of smallpox in 1979.

• Mortality from tuberculosis in Latin America drops to onetenth of what it had been in 1953.

• In 1977, the Expanded Program of Immunization is launched to immunize all children against diphtheria, tetanus, whooping cough, poliomyelitis, measles, and tuberculosis.

• In 1978, an international conference adopts the Declaration of Alma-Ata on primary health care.

• WHO resolves that the world’s citizens should attain “Health for All” by the year 2000.

• En el segundo Plan Decenal de Salud Pública para las Américas, la prioridad es la extensión de los servicios de asistencia sanitaria.

• En 1973, la OPS declara la viruela erradicada del continente, y en 1979 la OMS certifica su erradicación a nivel mundial.

• La mortalidad por tuberculosis en América Latina disminuye a una décima parte de lo que fue en 1953.

• En 1977, se inicia el Programa Ampliado de Inmunización cuya meta es prestar servicios de vacunación a todos los niños del mundo contra la difteria, el tétanos, la tos ferina, la poliomielitis, el sarampión y la tuberculosis.

• En 1978, una conferencia internacional sobre Atención Primaria de Salud aprueba la Declaración de Alma-Ata. • La Asamblea Mundial de la Salud aprueba una resolución en la que se declara que los ciudadanos del mundo deben lograr “Salud para todos” en el año 2000.

1983

Gender

Health as a sustainable effort 1986

1990

1992

2002

Health and Development • La salud y el desarrollo

Equity and Pan Americanism • Equidad y panamericanismo

• In 1981, the first cases are reported of a disease that will come to be known as Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS).

• In 1981, the International Drinking Water Supply and Sanitation decade begins. PAHO stresses improving quality of water supplies throughout the Americas.

• “Health: A Bridge for Peace” (1984-1990) is set up in Central America to vaccinate mothers and children during ceasefires in the civil wars.

• Vaccines against hepatitis B and Haemophilus influenza type b are developed, and the hepatitis B vaccine is recommended for universal use in the U.S. • PAHO’s Member States begin a campaign to eradicate wild poliovirus in the Americas.

• The Global Program on AIDS is launched in 1987 by WHO.

• “Health and Peace for Development and Democracy” (1990-1995), a plan for priority health needs, is initiated in Central America.

• In 1991, a cholera epidemic strikes the Americas for the first time in a century.

• In 1991, SUMA, a humanitarian supply management system, is created by PAHO. • The number of new cases of malaria in the Americas exceeds 1 million.

• Vaccines against Japanese encephalitis, hepatitis A, Lyme disease and the rotavirus are developed and licensed for use in the U.S. • The Americas’ last reported case of wild poliovirus occurs in 1991 in Peru.

• Eradication of polio in the Americas is certified in 1994.

• Ministries of Health of the Americas embark on campaigns to “Make Measles History” by the end of the century through sustained vaccination campaigns.

• Health is placed on the political agenda at the Summit of the Americas in Miami in 1994.

• The 1990s are marked by an increasing incidence of tuberculosis, complicated by a close relationship with HIV/AIDS. • West Nile virus enters the Americas for the first time.

• The Healthy Municipalities initiative begins in 1995.

• En 1981 se notifican los primeros casos de una enfermedad que llegaría a conocerse como el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA).

• El Decenio Internacional del Agua Potable y del Saneamiento Ambiental comienza en 1981.

La OPS asigna particular importancia al mejoramiento de la calidad del abastecimiento de agua en todo el continente.

• Entre 1984 y 1990, una iniciativa de la OPS en Centroamérica, conocida como “Salud: un puente para la paz”, lleva a cabo un programa de vacunación de madres y niños durante períodos de cese de fuego en las guerras civiles.

• Se descubren en los Estados Unidos vacunas contra el virus de la hepatitis B y Haemophilus influenzae tipo b, y se recomienda el uso universal de la vacuna contra la hepatitis B. • Los Estados Miembros de la OPS empiezan una campaña para erradicar el poliovirus salvaje en las Américas.

• En 1987, la OMS lanza el Programa Mundial sobre el SIDA.

• Se empieza a ejecutar en Centroamérica el plan “Salud y paz hacia el desarrollo y la democracia” (1990-1995), destinado a atender las necesidades prioritarias de salud.

• En 1991, una epidemia de cólera azota a las Américas por primera vez después de un siglo.

• En 1991, la OPS crea un sistema de gestión de suministros humanitarios denominado SUMA. • El número de casos nuevos de malaria en las Américas supera el millón.

• Se obtienen vacunas contra la encefalitis japonesa, la hepatitis A, la enfermedad de Lyme y los rotavirus, y se autoriza su uso en los Estados Unidos.

• El último caso notificado en el continente americano del poliovirus salvaje ocurre en 1991 en Perú.

• En 1994 se certifica la erradicación de la poliomielitis en el continente americano.

• Los Ministerios de Salud del continente americano emprenden campañas cuyo lema es “Haz que el sarampión pase a la historia”, y para ello llevan a cabo campañas de vacunación continuas.

• En 1994, en Miami, se incorpora el tema de la salud al programa político de la Cumbre de las Américas.

• Los años noventa se caracterizan por el aumento de la incidencia de la tuberculosis, agravado por una estrecha relación de esta enfermedad con la infección por el VIH/SIDA. • El virus del Nilo occidental entra en las Américas por primera vez.

• Empieza la iniciativa Municipios Saludables en 1995.

• “Healthy Children: Goal 2002” is launched in 2000 to prevent 100,000 deaths in children using Integrated Management of Childhood Illnesses (IMCI).

• The Global Polio Eradication Initiative sets a new target date of 2005.

• The DOTS program for the treatment of tuberculosis is implemented.

• WHO celebrates the 50th anniversary of the signing of its constitution in 1998.

• In 2000, the Inter-American Coalition for the Prevention of Violence is formed by the Centers for Disease Control and Prevention, PAHO, the World Bank, the Inter-American Development Bank, the Organization of American States and the United Nations Educational, Scientific and Cultural Organization.

• An agreement for a “Shared Agenda for Health in the Americas” is signed by the InterAmerican Development Bank, PAHO and the World Bank in 2000.

• In 2002, the Pan American Health Organization celebrates the 100th anniversary of its founding.

• En el año 2000 se inicia el programa “Niños sanos: la meta del 2002”, cuyo objetivo es evitar la muerte de 100.000 niños mediante la adopción de la estrategia de Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI).

• La Iniciativa Mundial de Erradicación de la Poliomielitis fija una nueva fecha, el año 2005.

• Se pone en práctica el programa DOTS (tratamiento acortado directamente observado) para el tratamiento de la tuberculosis.

• La OMS, en 1998, celebra el 50avo aniversario de la firma de su Constitución.

• En 2000 se crea la Coalición Interamericana para la Prevención de la Violencia, formada por la OPS, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, el Banco Mundial, el Banco Interamericano de Desarrollo, la Organización de los Estados Americanos y la Organización de las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura.

• En el año 2000 se firma un convenio conocido como la “Agenda Compartida para la salud en las Américas” entre el Banco Interamericano de Desarrollo, la OPS y el Banco Mundial.

• En el 2002, la Organización Panamericana de la Salud celebra el centenario de su fundación.

CONSTITUCIÓN DE LA ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD CAPÍTULO I

PUBLIC HEALTH AND THE AMERICAS IN THE LAST CENTURY Before 1902 vaccines for smallpox, rabies, typhoid,

Artículo 1. Propósitos:

LA ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD TENDRÁ COMO PROPÓSITOS FUNDAMENTALES LA PROMOCIÓN Y COORDINACIÓN DE LOS ESFUERZOS DE LOS PAÍSES DEL HEMISFERIO OCCIDENTAL PARA COMBATIR LAS ENFERMEDADES, PROLONGAR LA VIDA Y ESTIMULAR EL MEJORAMIENTO FÍSICO Y MENTAL DE SUS HABITANTES.

e

f

cholera, and plague are developed but not widely used. 1902 The I General International Sanitary Convention of the American Republics takes place in Washington, D.C. Representatives from 11 countries of the Americas “give birth” to what has become the oldest continuously functioning international health agency in the world. The agency is first established as the International Sanitary Bureau, a permanent inter-country committee of the International Sanitary Convention. The initial members are all the Latin American republics, Haiti, and the United States. During its first decade, the Bureau reports successful control campaigns against yellow fever in Cuba, the Panama Canal Zone, and Mexico and urges each country to collect and communicate data related to public health and to shift focus from quarantine issues to health promotion. 1918–19 An influenza pandemic kills 10-20 million people worldwide. 1920 The League of Nations is created and charged with, among other things, prevention and control of disease. 1921 The Bureau acquires its first permanent full-time staff.

1922 The inaugural issue of the Boletín Panamericano de Sanidad is launched, in recognition of the importance of facilitating information exchange among the countries of the region.

1923 The V International Conference of American States decides that the conferences should be named “Pan American“ instead of “International“ and that the Bureau’s name should be changed accordingly. 1924 The VII Pan American Sanitary Conference takes place in Havana, Cuba; delegates sign the Pan American Sanitary Code. The Boletín begins publishing summaries of health conditions in the countries of the Western Hemisphere. 1926 Member countries establish a statistics service and appoint epidemiologists. Vaccines against diphtheria, pertussis, tetanus, and tuberculosis are developed and come into greater use. 1927 The Bureau establishes the position of “traveling representative.”

Measures to control rats that carry plague are a major concern.

1928 Argentina undertakes methodical fumigation of vessels against the plague. Yellow fever unexpectedly breaks out in Rio de Janeiro after 20 years of freedom from the disease. 1930s The decade is marked by worsening worldwide economic depression.

1931 The Bureau looks for means of preventing diseases spread by “aerial navigation.“ 1932 Dr. Fred L. Soper discovers that yellow fever virus is present in monkeys and can be transmitted by mosquitoes. The Bureau reports that ports of the Americas have been reasonably free of quarantinable diseases through the previous year. Cases of smallpox exist throughout the hemisphere.

1936 The Pan American Sanitary Code is ratified by all the republics of the Americas, the first treaty to receive such approval.

Local health systems begin to take on new importance and recognition. 1939–41 Field offices are established in Lima, Peru; Panama City, Panama; and Guatemala City, Guatemala. 1939 World War II begins. The staff of the Pan American Sanitary Bureau (PASB) increases with wartime detail officers from the U.S. Public Health Service. 1942 The PASB opens a field office in El Paso, Texas, to carry out campaigns against sexually transmitted diseases and rabies along the U.S.-Mexico border. The last recorded epidemic of urban yellow fever occurs in the Americas. At the XI Pan American Sanitary Conference, two resolutions recognizing the hemispheric accomplishments of the PASB and ensuring its independence in later years are adopted. These resolutions deal with (1) the provision of raw materials, services, and funds by governments to deal with public health; and (2) sanitation concerns and the use of technical aid and advice of national health services in each country in cooperation with the PASB. 1945 Twenty-eight nations form the World Bank; the International Monetary Fund and the Food and Agriculture Organization are established. The first vaccine against influenza is licensed for use in the United States. The United States begins large-scale fluoridation of drinking water. 1946 The World Health Organization (WHO) constitution is signed by 61 countries at the International Health Conference in New York. 1947 The XII Pan American Sanitary Conference is held in Caracas, Venezuela, and reaffirms its desire to cooperate and participate with, but not be absorbed into, WHO. The PASB is restructured into the secretariat for the Pan American Sanitary Organization (PASO). Dr. Fred L. Soper, director, obtains significant financial support from eight Latin American countries, thus ensuring the budgetary independence of PASO. 1948 The World Health Organization is established, and the I World Health Assembly is held. The United Nations Economic Commission for Latin America and the Caribbean (ECLAC) is formed in Chile. 1949 The Pan American Health Organization (PAHO) maintains its independent status and becomes the Regional Office of the Americas for WHO. The governments of Central America and Panama request that PAHO take over the administration of the Institute of Nutrition of Central America and Panama (INCAP). A new freeze-dried smallpox vaccine is made available, and prospects brighten for smallpox eradication. PAHO initiates activities in the field of veterinary public health. 1950 Health workers in Haiti control an epidemic of yaws with penicillin.

PAHO is formally recognized as a specialized agency for health of the inter-American system. 1951 The United Kingdom, the Netherlands, and France join PAHO as Participating States. The Pan American Foot and Mouth Disease Center (PANAFTOSA) opens in Rio de Janeiro, Brazil, and begins operations. Foot and mouth disease (FMD) is first detected in Colombia and Venezuela. 1955 The Salk injectible inactivated polio vaccine is licensed for use. The Fuenzalida rabies vaccine for dogs, humans, and large animals is developed and used until the 1990s. 1956 The Pan American Zoonoses Center (CEPANZO), now the Pan American Institute for Food Protection and Zoonoses (INPPAZ), is established in Buenos Aires, Argentina, as part of the PASB. 1958 The XV Pan American Sanitary Conference changes the name of PASO to the Pan American Health Organization (PAHO). The PASB remains the Secretariat of PAHO and the Regional Office of the Americas for

WHO. 1959 INCAP introduces “Incaparina,“ a vegetable protein mixture that is as nutritious as milk and costs half as much. It is mass-produced in Central America throughout the 1960s. INCAP becomes the center of programs and education in support of maternal and child health and one of the most outstanding centers in the world for nutritional studies. 1960 The Inter-American Development Bank (IDB) is established. A bifurcated needle for smallpox vaccination is used for the first time.

1960s Vaccines against measles, mumps, and rubella are developed. 1962 The Sabin oral polio vaccine becomes available and replaces the Salk injectable vaccine. 1965 PAHO’s Caribbean Food and Nutrition Institute (CFNI) is established in Kingston, Jamaica. 1967 The Regional Library of Medicine and Health Sciences (BIREME) is established in São Paulo, Brazil, and becomes part of PAHO. The Organization stresses the importance of setting up services for vital and health statistics.

1968 A scientific breakthrough is achieved through the development of oral rehydration salts. PAHO coordinates the Inter-American Investigation of Mortality in Childhood. The first meeting at the ministerial level on Foot and Mouth Disease and Zoonoses takes place. The Pan American Center for Sanitary Engineering and Environmental Sciences (CEPIS) is established in Lima, Peru, and becomes part of PAHO. Throughout the decade, the Organization continues to develop varied research programs in biology, medicine, and social sciences spanning a full range of public health concerns.

1970 The Latin American Center for Perinatology and Human Development (CLAP) is established in Montevideo, Uruguay, and becomes part of PAHO. In this decade, vaccines against meningitis and pneumonia are developed. 1971 The Region’s last confirmed case of smallpox is reported in April. The Caribbean experiences frequent outbreaks of dengue. 1972 PANAFTOSA (Brazil) develops and tests FMD oil adjuvant vaccine for foot-and-mouth disease. It is now widely used throughout the world.

1973 A 90 percent reduction in tuberculosis cases is reported due to the Mobile Anti-Tuberculosis Unit in Mexico. Mortality from tuberculosis in Latin America drops to one-tenth of what it had been in 1953. The Trans-Amazonian Highway is inaugurated. 1974 The Caribbean Epidemiology Center (CAREC) is established in Trinidad, and PAHO takes over its administration. 1977 Between 1974 and 1977, a partnership of international financial institutions working with PAHO and national planners channels US$1.36 billion into the improvement of water and sewerage systems in the hemisphere. 1979 WHO declares that smallpox is eradicated from the world.

1981 A major epidemic of dengue hemorrhagic fever affects thousands in Cuba. 1983 PAHO initiates AIDS surveillance. The U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) labels gun violence as a threat to public health, thereby addressing violence as a public health issue. 1984 PAHO promotes subregional initiatives to enhance technical cooperation among countries. 1985 PAHO produces its first AIDS guidelines. 1986 The Ottawa Charter on Health Promotion is signed at the I International Conference on Health Promotion.

1987 PAHO creates the Hemispheric Committee for the Eradication of Foot and Mouth Disease. The Organization also begins collaboration with Member States to develop their national plans on AIDS. 1988 A mass vaccination campaign against measles is launched in Cuba. Ministers of Health of the English-speaking Caribbean nations and Suriname commit to eliminating measles in the subregion by 1995 through mass vaccinations. The Challenge of Epidemiology is published, a landmark PAHO contribution to public health. 1990 Work begins on the Human Genome Project. 1991 A cholera epidemic strikes the Americas for the first time in a century. 1992 Ministers of Health in Central America resolve to eliminate the indigenous transmission of measles. The Commonwealth of Puerto Rico becomes an Associate Member of PAHO. Brazil and Chile renew efforts targeted toward the eradication of measles with technical assistance from PAHO. 1993 The Children’s Vaccine Initiative is launched by UNICEF, UNDP, the World Bank, and the Rockefeller Foundation. PAHO initiates cooperative border-area programs among countries. 1994 Elimination of wild poliovirus in the Americas is officially announced and certified. 1998 The 50th anniversary of the signing of the WHO constitution is observed. In this decade, vaccines against Japanese encephalitis, hepatitis A, Lyme disease, and the rotavirus are developed. 1999 The Healthy Children: Goal 2002 initiative is launched by the Integrated Management of Childhood Illness (IMCI) project.

2000 Development of a working draft of the entire human genome sequence is announced. 2001 PAHO launches a Regional Blood Safety Initiative.

2002 The Pan American Health Organization celebrates its 100th anniversary.

LA SALUD PÚBLICA EN LAS AMÉRICAS EN EL ÚLTIMO SIGLO Antes de 1902 se desarrollan las vacunas contra la viruela,

rabia, tifoidea, cólera y peste, pero su uso no se generaliza. 1902 Se celebra en Washington, D.C., la I Convención General Sanitaria Internacional de las Repúblicas Americanas. Representantes de 11 países de las Américas crean la que se ha convertido en la organización de salud en funcionamiento más antigua del mundo. Inicialmente se establece como la Oficina Sanitaria Internacional, un comité permanente entre países de la Convención Sanitaria Internacional. En su inicio inclue a todas las repúblicas latinoamericanas, Haití y los Estados Unidos. Durante su primer decenio, la Oficina emprendió exitosas campañas de control de la fiebre amarilla en Cuba, la Zona del Canal de Panamá y México; además, instó a los países a recolectar e informar datos sobre salud pública y a reorientar más esfuerzos hacia la promoción de salud y menos a la cuarentena. 1918–19 La pandemia de la influenza es la causa de muerte de 10 a 20 millones de personas en el mundo. 1919 Se crea la Sociedad de las Naciones y se le encarga, entre otras cosas, la prevención y control de enfermedades. 1921 La Oficina contrata por primera vez personal permanente de tiempo completo. 1922 Se publica primer Boletín Panamericano de Sanidad en reconocimiento a la importancia de facilitar el intercambio de información entre los países de la Región. 1923 La V Conferencia Sanitaria Internacional concluye que las conferencias deben llamarse panamericanas en lugar de internacionales, con lo cual la Oficina pasa a llamarse Oficina Sanitaria Panamericana (OSP). 1924 Durante la VII Conferencia Sanitaria Panamericana que tiene lugar en La Habana, Cuba, se firma el Código Sanitario Panamericano. El Boletín comienza a publicar resúmenes de la situación de salud en los países de las Américas. 1926 Los países miembros establecen un servicio de estadísticas y nombran epidemiólogos. Se desarrollan y se comienzan a utilizar con mayor frecuencia las vacunas contra la difteria, tos ferina, tétanos y tuberculosis. 1927 La Oficina designa su primer “representante viajero“. La preocupación principal es el control de las ratas portadoras de la peste. 1928 Argentina comienza con la fumigación metódica de embarcaciones para controlar la peste. La fiebre amarilla reaparece inesperadamente en Rio de Janeiro, Brasil, después de veinte años de ausencia. Años treinta La década se caracteriza por el empeoramiento de la situación económica mundial. 1931 La Oficina busca medios para prevenir enfermedades propagadas por la “navegación aérea“. 1932 El Dr. Fred L. Soper descubre que el virus causante de la fiebre amarilla está presente en monos y puede ser transmitido por mosquitos. La Oficina informa que los puertos del continente estuvieron relativamente exentos de enfermedades sujetas a cuarentena en el año precedente. Ocurren casos de viruela en todo el continente.

1936 Todos los países de las Américas ratifican el Código Sanitario Panamericano; es el primer tratado en recibir tal aprobación. Los sistemas locales de salud empiezan a cobrar nueva importancia y renombre. 1939-41 Se establecen oficinas de campo en Lima, Perú; Ciudad de Panamá, Panamá; y Ciudad de Guatemala, Guatemala. 1939 Marca el comienzo de la segunda guerra mundial. El personal de la OSP se refuerza con funcionarios del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos comisionados con motivo de la guerra. 1942 La Oficina abre una oficina de campo en El Paso, Texas, para realizar campañas contra enfermedades de transmisión sexual y rabia a lo largo de la frontera entre México y los Estados Unidos. La última epidemia registrada de fiebre amarilla urbana ocurre en América. Durante la XI Conferencia Sanitaria Panamericana se aprueban dos resoluciones reconociendo los logros continentales de la OSP y asegurando su futura independencia.

Estas resoluciones tratan con 1) la provisión de materias primas, servicios y fondos por los gobiernos para abordar problemas de salud pública, y 2) asuntos sobre saneamiento, y uso de cooperación técnica y asesoramiento de los servicios nacionales de salud en cada país en conjunto con la Oficina. 1945 Veintiocho naciones fundan el Banco Mundial, y se crean el Fondo Monetario Internacional y la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación. Los Estados Unidos aprueba la primera vacuna contra la influenza y empieza la fluoración a gran escala del agua potable. 1946 Durante la Conferencia Sanitaria Internacional realizada en Nueva York, 61 países firman la Constitución de la Organización Mundial de la Salud (OMS). 1947 Durante la XII Conferencia Sanitaria Panamericana en Caracas, Venezuela, se reafirma el deseo de cooperar y participar en la OMS, sin ser absorbida por ésta. La OSP se reestructura como la secretaría para la Organización Sanitaria Panamericana. El Director, Dr. Fred L. Soper, obtiene apoyo financiero significativo de ocho países latinoamericanos, asegurando así la independencia presupuestaria de la nueva organización. 1948 Se funda la Organización Mundial de la Salud y se lleva a cabo la Primera Asamblea Mundial de la Salud. En Chile se establece la Comisión Económica para América Latina y el Caribe de las Naciones Unidas (CEPAL). 1949 La OSP mantiene su identidad independiente y se convierte, a la vez, en la Oficina Regional de la OMS para las Américas. Los gobiernos de Centroamérica y Panamá solicitan que la OSP tome a su cargo el Instituto de Nutrición de Centro América y Panamá (INCAP). Se obtiene nueva vacuna liofilizada contra la viruela, y aumentan las perspectivas para la erradicación de la enfermedad. La Oficina inicia actividades en salud pública veterinaria. 1950 Trabajadores de salud en Haití controlan con penicilina una epidemia de frambesia. La Oficina es reconocida formalmente como el organismo especializado en salud del sistema interamericano.

1951 El Reino Unido, los Países Bajos y Francia pasan a formar parte de la OSP como Gobiernos Participantes. El Centro Panamericano de Fiebre Aftosa (PANAFTOSA) se establece en Rio de Janeiro. En Colombia y Venezuela se detecta por primera vez fiebre aftosa. 1955 Se aprueba la vacuna inyectable antipoliomielítica Salk. Se desarrolla la vacuna antirrábica Fuenzalida para seres humanos, perros y animales grandes, la que se usa hasta los años noventa. 1956 Como parte de la OSP se funda en Buenos Aires, Argentina, el Centro Panamericano de Zoonosis (CEPANZO), actualmente denominado Instituto Panamericano de Protección de Alimentos y Zoonosis (INPPAZ). 1958 Durante la XV Conferencia Sanitaria Panamericana se cambia el nombre de la Oficina por el de Organización Panamericana de la Salud (OPS); la OSP se mantiene como la secretaría de la OPS y sigue siendo la Oficina Regional de la OMS para las Américas. 1959 El INCAP intro-

duce la Incaparina, mezcla de proteínas vegetales tan nutritiva como la leche que cuesta la mitad y se produce masivamente en Centroamérica durante los años sesenta. El INCAP se convierte en un centro de programas y enseñanza para la salud materno-infantil, y uno de los centros de estudios sobre nutrición más sobresalientes en el mundo. 1960 Se crea el Banco Interamericano de Desarrollo (BID). Empieza a usarse una aguja bifurcada para la vacunación contra la viruela. Años sesenta Se desarrollan vacunas contra el sarampión, parotiditis y rubéola. 1962 Se aprueba para uso la vacuna antipoliomielítica oral Sabin que reemplaza la Salk inyectable. 1965 El Instituto de Alimentación y Nutrición del Caribe (CFNI) de la OPS se establece en Kingston, Jamaica. 1967 La Biblioteca Regional de Medicina y Ciencias de la Salud (BIREME) de la OPS se establece en São Paulo, Brasil. La Organización recalca la importancia de establecer servicios de estadísticas vitales y de salud. 1968 La formulación de las sales de rehidratación oral representa un hito científico en el mundo. La OPS coordina la Investigación Interamericana de Mortalidad en la Niñez. Se lleva a cabo la primera reunión a nivel ministerial sobre fiebre aftosa y zoonosis.

El Centro Panamericano de Ingeniería Sanitaria y Ciencias del Ambiente (CEPIS) de la OPS se establece en Lima. A través de la década la Organización elabora programas variados de investigación en biología, medicina y ciencias sociales abarcando una amplia gama de inquietudes de salud pública. 1970 En Montevideo, Uruguay, se funda el Centro Latinoamericano de Perinatología y Desarrollo Humano (CLAP) de la OPS. En los años setenta, se descubren vacunas contra la meningitis y la neumonía. 1971 Se notifica en abril el último caso de viruela en la Región. En el Caribe ocurren brotes epidémicos frecuentes de dengue. 1972 PANAFTOSA desarrolla y se prueba en Brasil la vacuna coadyuvante contra la fiebre aftosa, actualmente muy usada en todo el mundo. 1973 Gracias a las unidades móviles antituberculosas hay una reducción de 90% de los casos de tuberculosis en México. La mortalidad por tuberculosis en América Latina desciende a una décima parte de la registrada en 1953. Se inaugura la carretera transamazónica. 1974 Se establece en Trinidad el Centro de Epidemiología del Caribe (CAREC) y la OPS se hace cargo de su administración. 1977 Entre 1974 y 1977 varias instituciones financieras internacionales, en colaboración con la OPS y planificadores nacionales, logran canalizar 1.360 millones de dólares para el mejoramiento de los sistemas de abastecimiento de agua y alcantarillado en el continente. 1979 La OMS declara que la viruela ha sido erradicada del mundo. 1981 Una epidemia de dengue hemorrágico afecta a miles de personas en Cuba. 1983 La OPS inicia la vigilancia del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos califican los actos de violencia por armas de fuego como una amenaza para la salud pública, lo cual da pie a que se perciba la violencia como un problema de salud pública. 1984 La OPS promueve iniciativas subregionales para mejorar la cooperación técnica entre países. 1985 La OPS redacta las primeras directrices sobre el SIDA. 1986 La Carta de Ottawa para la Promoción de la Salud se firma en la Primera Conferencia Internacional sobre Promoción de la Salud. 1987 La OPS crea el Comité Hemisférico para la Erradicación de la Fiebre Aftosa. La Organización empieza a colaborar con los Estados Miembros en la elaboración de planes nacionales contra el SIDA. 1988 En Cuba se lleva a cabo una campaña de vacunación masiva contra el sarampión. Los Ministros de Salud del Caribe inglés y Suriname se comprometen para 1995 a erradicar el sarampión de la subregión por medio de vacunación masiva. Se publica El reto de la epidemiología, una contribución sin precedentes de la OPS a la salud pública. 1990 Comienza el trabajo en el proyecto del genoma humano. 1991 Por primera vez en un siglo una epidemia de cólera azota a las Américas.

1992 Los Ministros de Salud de Centroamérica resuelven eliminar la transmisión autóctona del sarampión. El Estado Libre Asociado de Puerto Rico se incorpora a la OPS como Miembro Asociado. Brasil y Chile renuevan esfuerzos dirigidos a erradicar el sarampión con cooperación técnica de la OPS. 1993 El UNICEF, el PNUD, el Banco Mundial y la Fundación Rockefeller lanzan la Iniciativa en pro de la vacuna infantil. La OPS inicia programas de cooperación en zonas fronterizas. 1994 Se anuncia y certifica oficialmente la eliminación del poliovirus salvaje en las Américas. 1998 Se celebra el quincuagésimo aniversario de la firma de la Constitución de la OMS. En este decenio, se desarrollan vacunas contra la encefalitis japonesa, la hepatitis A, la enfermedad de Lyme y el rotavirus. 1999 La OPS lanza la iniciativa “Niños sanos: la meta del 2002“ como parte del proyecto de atención integrada a las enfermedades prevalentes de la infancia (AIEPI). Se cumple el quincuagésimo aniversario del Programa de Salud Pública Veterinaria de la OPS. 2000 Se anuncia un borrador preliminar de la secuencia completa del genoma humano. 2001 La OPS emprende la Iniciativa Regional de Seguridad Hematológica. 2002 La Organización Panamericana de la Salud cumple cien años de existencia.