C ómo controlar la
D iabetes de tipo 1
diabetes
La diabetes de tipo 1 solía conocerse como diabetes insulino-dependiente porque las personas que padecen el tipo 1 tienen que tomar insulina. Con frecuencia, se la llama diabetes juvenil porque habitualmente aparece en niños y adolescentes. También puede aparecer en adultos, pero esto es raro.
Usted tendrá diabetes por el resto de su vida. Por ahora, no hay cura. Por eso, cuanto más sepa acerca de cómo vivir con la diabetes, mejor estará. ¿Por qué? Porque podrá controlar la diabetes y llevar una vida feliz, saludable y activa.
D
Usted desea controlar la enfermedad, sentirse bien y mantenerse saludable. Use esta información, que lo ayudará a lograrlo. Nunca es demasiado tarde para comenzar. Este folleto le enseñará: • qué es la diabetes • cómo se trata • cómo prevenir problemas • cuál es su papel en el control
Q
de la enfermedad
ué significa tener diabetes
Cuando uno come, algunos alimentos (los carbohidratos) se descomponen en glucosa o azúcar. El azúcar fluye a través de la sangre y penetra en las células del organismo, dándole la energía que necesita cada día. El azúcar no puede entrar en las células sin ayuda de la insulina (una hormona que produce el páncreas). Entonces, permanece en la sangre y se acumula.
Cuando uno tiene diabetes, tiene un problema con la insulina. Este problema puede consistir en que: • el páncreas no produce insulina (diabetes de tipo 1), o • hay algo de insulina en el organismo, pero no en cantidad suficiente, o el organismo no puede usar la insulina que produce (diabetes de tipo 2).
iabetes de tipo 2
La diabetes de tipo 2 es la más común. En la mayoría de los casos, está vinculada al sobrepeso. Es posible que escuche que se la llama “diabetes de comienzo adulto”. Frecuentemente, afecta a adultos de más de 30 años que tienen antecedentes familiares de diabetes, sufren de sobrepeso y no son físicamente activos. Sin embargo, aproximadamente 40% de los niños a los que acaba de diagnosticárseles diabetes tienen el tipo 2. Esto puede deberse a que los niños de hoy en día tienen más sobrepeso y son menos activos.
S
tomas de la diabetes
Es posible que: • no tenga la energía que necesita • frecuentemente se sienta cansado y débil • a menudo se sienta nervioso • tenga dolores de cabeza • tenga visión borrosa
saludable P lanificación de la alimentación
Los siguientes son algunos consejos que lo ayudarán a hacer estas elecciones: • lleve el control de los carbohidratos
Los alimentos son el combustible del organismo. La cantidad de alimentos que necesita una persona depende de cuán activa sea, de cuánta energía necesite y del sexo de la misma. No hay que hacer ninguna dieta rara a causa de la diabetes. Pero es necesario seguir un plan.
• sufra de entumecimiento (falta
que come • reduzca la cantidad de grasa que ingiere (cocine al horno o ase a la parrilla carnes magras y quíteles toda la grasa que tengan) • mida la cantidad de comida que come (aprenda cuáles son las medidas de las
de sensibilidad) en algunas partes
porciones aprendiendo a leer las etiquetas
del cuerpo
de los alimentos)
• tenga que orinar con mucha frecuencia
• elija con frecuencia alimentos
• siempre se sienta sediento
cercanos a la naturaleza (frutas,
• tenga hambre todo el tiempo
vegetales y granos enteros)
• no se le curen las heridas tan rápido como antes o tenga muchas infecciones
C ómo se controla El objetivo es llevar el azúcar en la sangre a un nivel tan normal como sea posible (entre 80 y 120 mg/dl) y mantenerlo en ese nivel. Las partes más importantes del tratamiento son las siguientes: • seguir una planificación saludable de la alimentación • controlar el nivel de azúcar en la sangre con regularidad • hacer ejercicios • tomar insulina y/o medicamentos
Un plan de comidas saludable: • le da una alimentación saludable y equilibrada • le permite comer la misma cantidad todos los días • distribuye lo que usted come en el curso del día • le permite disfrutar de los alimentos que prefiere comer • es flexible y le da distintas opciones Usted puede crear un plan de comidas saludable haciendo elecciones adecuadas acerca de:
por vía oral
• lo que come
• reducir el estrés
• cuánto come • cuándo come
Datos sobre los alimentos Los alimentos se clasifican en grupos dependiendo de la cantidad que de cada nutriente contienen. Los tres grupos principales de alimentos que aportan energía son: • carbohidratos (algodones, como pan, cereal, pasta, arroz, papas y dulces) • proteínas (carnes, huevos, pescado y aves) • grasas (manteca, margarina, aceites) Tanto los carbohidratos como las proteínas y la grasa afectan el nivel de azúcar en la sangre. Pero los carbohidratos son los que más lo afectan.
C ontrole el azúcar en la
A prenda a controlar el
sangre
estrés
Controlar los niveles de azúcar en la sangre es de vital importancia en su plan de cuidados. Le proporciona información sobre cómo está funcionando el plan. Los resultados de las pruebas de azúcar en la sangre pueden mostrar si está:
Es importante reducir el estrés como parte de su plan para controlar la diabetes. El estrés (ya sea causado por emociones o por una enfermedad) puede provocar que el nivel de azúcar en la sangre suba o baje. Lo más frecuente es que suba. Cuando se produce el estrés, el cuerpo entra en acción. Las hormonas se disparan para producir mucha energía para las células (azúcar y grasa).
• recibiendo la cantidad adecuada de medicación • comiendo la cantidad adecuada de alimentos • comiendo el tipo adecuado de alimentos • comiendo en los momentos adecuados • haciendo todo el ejercicio que necesita • controlando bien el estrés Es importante controlar el nivel de azúcar en la sangre y tomar medidas para mantenerlo dentro de límites normales. Algunas personas se revisan el nivel de azúcar en la sangre una vez al día. Otras necesitan hacerlo más frecuentemente. Pregúntele a su doctor, enfermera o educador para la diabetes con qué regularidad debe controlarse. Mantenga un registro de los resultados. Llévelo consigo a cada visita al doctor, a la enfermera o a la clínica.
Sin embargo, cuando uno tiene diabetes, es posible que la insulina no pueda llevar el azúcar extra a las células y que éste se acumule en la sangre. Esto hace que sea más difícil mantener el nivel de azúcar en la sangre dentro de los límites deseados. El estrés también hace más difícil que usted pueda cuidarse. Es menos probable que haga ejercicios como debería, que siga el plan de comidas y que controle sus niveles de azúcar en la sangre. En este punto, no estará controlando bien su diabetes. Esto puede originar problemas aún mayores. Por eso, es absolutamente necessario aprehender
H aga ejercicios
M edicación
regularmente Otra parte importante del control de la diabetes es hacer ejercicios regularmente. Ejercitarse regularmente significa que debe hacerlo tres o más días a la semana, y durante 30 minutos como mínimo cada día. No obstante, cualquier cantidad de ejercicio es útil. Los mejores ejercicios son los conocidos como aeróbicos. Como ejemplos, puede mencionarse caminar rápidamente, andar en bicicleta, nadar o jugar al tenis con otra persona. No importar el tipo de ejercicio que haga o le guste hacer, cualquier cosa que lo mantenga activo es buena para usted.
C
ontrole su peso
Si tiene sobrepeso, la grasa extra hace que sea más difícil que funcione la insulina del organismo. Además, eso lo expone a un riesgo mayor en cuanto a algunas de las complicaciones de la diabetes, como enfermedades cardíacas o Apoplejía. Controle su peso siguiendo el plan de comidas y haciendo ejercicios. Cuando comience a equilibrar lo que come con la actividad física que realiza, su peso cambiará. Pritchett & Hull Associates, Inc. ®
Atlanta, GA 800-241-4925 Proveedores de Materiales Educativos sobre la Salud de Alta Calidad desde 1973 Derechos de Autor © 2005 Pritchett & Hull Associates, Inc. NO DUPLICAR
Producto # 620S Managing Your Diabetes
El hecho de que tenga que usar insulina y/o tomar píldoras, depende del tipo de diabetes que tenga y de las necesidades de su organismo. Si tiene diabetes de tipo 2, es posible que la cantidad de insulina producida por el páncreas sea suficiente, en tanto respete su plan de comidas y haga ejercicios. Pocas personas con diabetes de tipo 2 no necesitan medicación para la diabetes. Muchas de ellas necesitan tomar píldoras, inyectarse insulina o hacer ambas cosas. El hecho de controlar sus niveles de glucosa en la sangre con regularidad ayudará a su doctor a saber cómo controlar su diabetes. Lo más probable es que tenga que tomar algún tipo de medicamentos contra la diabetes ahora o en el futuro. Entonces, aprenda acerca de ellos (qué son y qué hacen por usted).
P roblemas de corto plazo A veces, aunque esté controlando bien su diabetes, se producen problemas. Hay señales a corto plazo que pueden advertirle que debe intensificar el control de los niveles de azúcar en la sangre antes de que el problema se agrave. Los dos problemas más comunes son: • bajo nivel de azúcar en la sangre (hipoglucemia)
L as complicaciones de la diabetes
... tienden a producirse después de varios años. Cuanto mejor maneje la diabetes, menor riesgo estará corriendo. Las complicaciones incluyen: • enfermedad en los ojos (retinopatía) • enfermedad en los riñones (nefropatía)
Si el nivel de azúcar en la sangre cae
• daño neurológico (neuropatía)
por debajo de 70 mg/dl, usted no ten-
• enfermedad cardíaca
drá mucha energía. Tome 15 gramos de
(enfermedad cardiovascular)
carbohidratos de rápida acción, luego
• infecciones frecuentes
descanse y vuelva a controlar el azúcar
• problemas en los pies
en la sangre.
• problemas en la piel
Daño neurológico
Problemas en los pies
Puede producirse una neuropatía después de años de control inadecuado de los niveles de azúcar en la sangre. Los pequeños vasos sanguíneos que irrigan los nervios se bloquean y causan mala circulación. El hecho de fumar afecta los vasos sanguíneos. Entonces, si usted fuma, tiene un riesgo mayor de contraer una neuropatía, así como una enfermedad cardíaca.
Es posible que tenga problemas en los pies. Los problemas pequeños pueden transformarse rápidamente en problemas más grandes si no se los trata correctamente. Es necesario que cuide especialmente sus pies. Cuidar bien los pies significa: • revisarse los pies todos los días
S eguimiento médico Al principio, lo más probable es que deba realizar visitas de seguimiento frecuentes. Mientras esté ajustándose al régimen de comidas y a la medicación, es posible que deba realizar visitas de seguimiento cada tres meses. Después, probablemente deba someterse a un examen médico cada seis meses.
• evitar lastimarse los pies
Enfermedad cardíaca
• usar zapatos (y medias) que le queden bien
Usted tiene más probabilidad, entre dos a cuatro veces,de padecer una enfermedad cardiovascular (como un ataque al corazón o una apoplejía) que alguien que no tiene diabetes.
• hacerse examinar los pies en cada visita al doctor
• alto nivel de azúcar en la sangre (hiperglicemia) Si el nivel de azúcar en la sangre sube a más de 200 mg/dl, puede deshidratarse. Tome gran cantidad de líquidos sin azúcar (8 oz —aprox. 250 ml— por hora). Controle el nivel de azúcar en la sangre cada cuatro horas. Si ese nivel se mantiene alto, llame al profesional
Enfermedad en los ojos Es necesario que se haga un examen de retina dilatada una vez al año. En cada visita, informe a su oculista acerca de cualquier cambio que haya observado en su visión. Hay muchos otros problemas en los ojos que pueden detectarse y prevenirse realizando visitas regulares al oculista.
Problemas en la piel
que le brinda atención primaria.
PRECAUCIÓN: Si se siguen produciendo problemas a corto plazo, es posible que necesite un cambio en el plan de tratamiento.
Enfermedad en los riñones Es posible que tenga una enfermedad en los riñones y no lo sepa. Esto es así porque los riñones funcionan bien hasta que es demasiado tarde. Hágase un análisis de la orina por lo menos una vez al año para controlar la microalbúmina.
Infecciones frecuentes Los glóbulos blancos combaten las infecciones. Cuando la diabetes no está controlada, los glóbulos blancos tampoco funcionan bien.
La piel seca es más frecuente en las personas que tienen diabetes. Esto puede ser a causa del alto nivel de azúcar en la sangre, que lleva a la deshidratación o a la mala circulación de la sangre en los pies y en las piernas. También puede ser a causa de una afección que hace que los pies y la parte inferior de las piernas no transpiren. Como consecuencia, la piel puede resecarse y resquebrajarse.
La atención médica de seguimiento se basa en sus necesidades. El doctor o la enfermera hablarán con usted acerca de la frecuencia con que necesita un examen médico. Es muy importante que no interrumpa sus visitas de seguimiento.
E l papel que usted desempeña
La diabetes es compleja. Su tratamiento debe ser equilibrado. Usted es el jugador más importante de su equipo contra la diabetes. Su doctor, su enfermera, su educador para la diabetes o su nutricionista pueden ayudarlo a preparar el plan, pero es usted quien lo controla día a día. ¡Todo depende de usted!
C ómo controlar diabetes