LESIONES DEPORTIVAS:LUXACIÓN DE RODILLA Y EL SÍNDROME DE LA PEDRADA JORGE CARRIL SANTOS Y MANUEL VARELA BARCIA
INDICE 1-INTRODUCCION 2-LUXACIÓN DE RÓTULA 3-AYS 4-TRATAMIENTO DE LA LUXACIÓN 5-ROTURA DE GEMELOS 6-ADLR 7-TRATAMIENTO DE LA ROTURA 8-Video
1-Introducción Se entiende por lesiones deportivas cualquier daño que se le haga al organismo, ya sea psicológico o físico, practicando una actividad deportiva siendo amateur o profesional ocasionando lesión o discapacidad. La mayoría de los trastornos musculares son de origen traumático y relacionada con la actividad deportiva. Aproximadamente un 30% de las lesiones en deportistas afectan los músculos. Algunas ocurren accidentalmente, pero otras resultan de malas prácticas de entrenamiento o del uso inadecuado del equipo de entrenamiento. Algunas personas se lastiman cuando no están en buena condición física. 2 Clasificación de las incapacidades No hay un criterio único para las lesiones, aunque popularmente se les trata como lesión grave o lesión simple. Lesiones Deportivas en el Profesionalismo. Dependiendo si son solo unos días, solo conllevan la pérdida de la concentración y un dolor leve, pero si la lesión se agrava puede acabar con la carrera del profesional Lesiones Deportivas en el ámbito Amateur. Más que el daño propio de la lesión, o los gastos médicos que esta pueda conllevar, lo más probable es que se pierdan simplemente las ganas de jugar el deporte por un tiempo. Las lesiones deportivas en niños y adolescentes difieren de aquellas del adulto, dado que existen factores anatómicos propios relacionados con el crecimiento y desarrollo.
2-Luxación De Rotula La rótula es el hueso de protección de la articulación de la rodilla, ella permite la unión biomecánica del cuádriceps que se proyecta verticalmente dentro de la ranura formada en el extremo distal del fémur, consiguiendo así que la rodilla se doble o se extienda. La rótula ocupa su propia cavidad, y cuando ésta se mueve o desliza completamente fuera de la misma se produce lo que llamamos luxación de la rótula. Estas luxaciones son generalmente el resultado de un impacto fuerte o un movimiento de giro de la rodilla. En la mayoría de los casos, la rótula vuelve fácilmente a la posición correcta mediante la extensión de la rodilla o la contracción brusca del cuádriceps, sin embargo este movimiento es muy doloroso.
3-Antecedentes Y Sintomas Un VMO (Vastus mediales obliquis) débil: Este músculo que forma parte del cuádriceps y que se encarga de mantener la rótula en su posición en movimiento, puede aumentar el riesgo de luxación de la rótula si no es suficientemente fuerte o sus fibras no están adecuadamente orientadas. Pies planos: Esta patología produce desalineaciones en todo el cuerpo y esto supone que la rótula pueda desplazarse o hasta salirse fuera de su cavidad. Un ángulo femoral (o ángulo Q) más grande lo normal: Este trastorno puede provocar que ambas rodillas estén muy juntas y que, al extender la pierna, la rótula se salga aumentando el riesgo de luxación. La luxación de la rótula presenta unos síntomas muy parecidos a otras lesiones de la rodilla: Inflamación de la rodilla Reducida movilidad Deformidades provocadas por el desplazamiento de la rótula, que en casos de luxaciones fuertes se hacen visibles a simple vista Dolor alrededor de la rótula, que resulta difícil de calmar y que puede acentuarse si a la luxación le sigue una fractura
4-Tratamiento Respecto al tratamiento, la fisioterapia busca en primer lugar controlar las señales inflamatorias mediante reposo, aplicación de hielo y elevación de la pierna para disminuir el riego sanguíneo y la inflamación. Por supuesto, en el caso de una luxación se debe acudir a un médico lo antes posible que, por norma general, prescribirá antiinflamatorios para paliar el dolor y reducir la inflamación, pero el papel de la fisioterapia será vital para la rehabilitación de la luxación. En esencia, el papel del fisioterapeuta variará según avanza la lesión y su gravedad: Dos semanas después de la lesión: Aplicación de férulas, hielo, vendaje para recolocar la rótula y ejercicios isométricos de cuádriceps para garantizar su fortalecimiento y que la musculatura posterior de la pierna se pueda mover con normalidad. De tres a cinco semanas después de la lesión: Ejercicios de fortalecimiento y potenciación del cuádriceps, como extensión de rodillas al borde la cama o sentadillas apoyados en la pared. Esto ayudará a que el paciente pueda soportar sobre la rótula su propio peso y a aumentar la amplitud de su movimiento. Para aumentar la amplitud de flexión de la rodilla también se recomiendan ejercicios como paseos, natación o ciclismo y ejercicios de propiocepción de la rodilla, cuya intensidad irá en aumento a medida que pase el tiempo. En las últimas semanas de la rehabilitación, el paciente podrá volver progresivamente a su actividad deportiva normal.
5-Sindrome De La Pedrada (Rotura de Fibras Del Gemelo) Es una de las dolencias más conocidas y padecidas. El gemelo, es un músculo biarticular, al formar parte con los isquiotibiales en la flexión de rodilla y junto al soleo, en la extensión del tobillo. Este tipo de músculos poseen una proporción muy elevada de fibras rápidas lo que les hace más propensos a este tipo de lesiones. Un estiramiento brusco y desproporcionado, la incoordinación neuromuscular o, la parada brusca, son las causas más comunes para padecer esta patología.
6-Antecedentes de la Rotura Fatiga muscular Es una de las causas con mayor influencia en este tipo de lesión. Es común, extralimitarnos en la actividad física, no respetar los pertinentes periodos de descanso o, desconocer el umbral de riesgo de un ejercicio o actividad física lo cuál deriva en una sobreexposición del músculo a este tipo de riesgos. Pérdida de líquidos y sales Es otro de los factores establecidos como más habituales y, se produce debido a la sudoración derivada del ejercicio, desencadenando todo tipo de roturas y problemas musculares. Condición neuromuscular deficiente Dicho de otra forma, insuficiente flexibilidad y escasa tolerancia al esfuerzo. Un trabajo deficiente o inadecuado a la hora de realizar los pertinentes estiramientos (fundamentales en el trabajo de prevención de lesiones) o, personas con taras físicas propias, como tendencia al acortamiento de la zona por un desarrollo excesivo de la masa muscular, derivan en un riesgo mayor a sufrir estas lesiones. Calentamiento inadecuado Unido al factor anterior, es una de las actividades imprescindibles para preparar la zona antes de realizar un ejercicio y, su mala ejecución provoca todo tipo de lesiones incluida la tratada. Calzado deportivo adecuado La perdida de amortiguación u otro tipo de deterioro así como una elección inadecuada a la actividad a practicar, es otro de los factores que predispone a la lesión. Mala salud general e higiene inadecuada Los malos hábitos alimenticios, la falta de descanso, el alcohol, el tabaco y otros, suelen influir de manera determinante.
7-Tratamiento
1ª Etapa (48-72 h) a) Objetivo: Disminuir el dolor y la inflamación. Aplicación de hielo: Debe aplicarse cada 2 horas durante 10-15 minutos, teniendo en cuenta que no se produzca un enrojecimiento excesivo de la zona que pudiera derivar en quemadura. Compresión: Mediante vendaje, nos ayudará a recuperar la zona. 2ª Etapa (3 días a 1 semana) Objetivo: mejorar el rango de movilidad, recuperar el rango de movilidad tras el periodo de descargo y reposo resulta fundamental en este periodo de tiempo. Actuaciones: Aplicación de calor: Una vez reducida la inflamación, la aplicación de calor mejorará la condición trófica del músculo, facilitando el calentamiento de la zona previo al trabajo de movilización. Electroterapia: Empleando el ultrasonido como elemento principal. Masaje: Algunos especialistas lo desaconsejan hasta la cicatrización de la lesión tanto en roturas parciales como totales ya que su aplicación, puede ocasionar un nuevo sangrado de la zona dañada. 4ª etapa (4 a 6 semanas) Objetivo: Retomar la competición o la actividad. Tratamiento: Entrenamiento específico: Se incidirá en el fortalecimiento o potenciación muscular por medio de ejercicios que reproduzcan las condiciones de la competición Práctica deportiva: El objetivo principal desde el momento en que se produce la lesión, es retomar la actividad deportiva. A veces, el ansia de retomar la actividad produce recaídas al recortar los periodos de inactividad. Aplicación de un vendaje funcional: Es conveniente cuando se retoma la actividad deportiva, aplicar este tipo de vendajes para aumentar la seguridad del deportista pero, teniendo cuidado de no convertirlo en una rutina para el futuro. .
8-VIDEO
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