paraacompañara su bebé.Se ha preparado conmigoduranteel embarazo y ha tenldoun partonaturalen casa,muyemocionante y satisfactorio pq¡¿ todos.Duranteel primeraño de vida,lo ha llevadobastantebien.peroaho ra lsabelha empezadoa trabajaren jornadareduciday al mismotiemposu bebé,Andrés,ha empezadoa caminar.y si antes la entregaa la lactancia era muy ¡ntensa,ahorase ve complicadaporquea la demandade atención habitualse le suma que (¡no paraquietoy tengoque estar pend¡ente de él todo el tiempo!,.Me preguntaansiosa: "¿Estocuándose va a acabar?No puedomás,. En estos casos sientola presiónde la pregunta,como si los papáscreyeranque tengo una varitamágicapara solucionarsus dificultades. Entiendosu sensaciónperfectamente y con calma les devuelvouna sonrisa,mientrassigo escuchandosu relato y observoatenta y relajadaal bebé,que recorreentusiasmado toda la sala de un ladoparaotro,explorando y regresandoa reabastecerse del contactoy del pechode la mamá. mientrasesta siguesu discurso.Llegaun momentoen que el bebé¡nteractúa conmigomuyjuguetón,acercándose y volviéndose a alejaren un diálogo juntos.sin necesidadde decirnada,la madreintuye corporalque iniciamos lo que empiezoa detectary me dice: "Sí, ya sé, estoy perd¡endoel contac_ to,. Aprovechopara preguntarlesi recuerdala lmportanciade tomarse ago de t¡empopara buscarsu propiaautorregulación. A ella en concreto,la ayuda a relajarse,según refiriódurantelas primerassesionesposparto,tener un rato paracorrery descargarlas tensiones.Efectivamente, n¡9 encuentra y cuandollegaa casaen coche n¡ un segundoparacaminarni paracorrerD. desdeel trabajo,inmediatamente la estáesperandocon los brazosabiertos su bebé,paramamar,jugar o cualquierotra actividad.Hayque tomar conciencia de que ser madre no significaser súper-mujer.como seres huma nos, tenemosnuestrolÍmitecorporaly necesitamosautorregutarnos de alguna manera.En este caso, no por tardarmedia hora para llegara casa cam¡nando, o dormirmientrasel bebéduermerelegandolas laboresde la casa (quetambiénel compañeropuedeasumir),estamosdejandode ser madressensiblesy capacesde acompañarles adecuadamente. No se trata de estarfuerade contacto,fuerade nuestrasposibilidades y cadavezmás irritables.se trata de ver el momentoadecuadopara un breve reciclaje, cuandoel bebéestá tranquiloen otrasmanoso dormido.Estamadrevolvió a darsecuentade lo importantequeera paraella regresarcaminandodesde el trabajo,encontrandoun breveespacio personalantes de reencontrarse con ganasrecuperadas con el bebé.cualquierotra opciónes buena.si re
perm¡tecontactarcontigo,respirary seguiradelante.Favorecer la autorregulacióndel bebéno significahacerdesaparecer la nuestra.Al menosun min¡_ mo de cuidadopersonales posible,si detegamosotras funcionesen la parejao en una tercerapersonaque ayudeen las laboresde la casa.A tooo no se puedellegar.Duranteun períodolargo,ser madrees la prioridad.y paraello, hayque cuidarsemínimamente.
Muerde eIpecho En los grupos de lactancia y en las consultas,suelesalir estetema de vez en cuando' La última vez que surgió, una madre lo narró así: <cuando estoy tan tranquila, me pegaun mordisco y me hace mucho daño. ¿eué hago?>. Pregunto si alguna madre más se encuentra con una situación similar. otra madre que lleva algún tiempo en el grupo, dice: <A mí también me ha empezado a morder>. Sigo indagando y pregunt o cuóndo ocurre esto. La primera me dice que en cualquier momento y la segunda que cuando se estádurmiendo. Son dos situacionesdiferentes. Lo primero que aclaro esque cuando los bebésseestán durmiendo en ocasionescierranlos maxi_ 7ares,comosl quisieran asegurarsede mantener erpezónen la boca. Si no tienen dientes, simplemente la madre siente la presión que ejer_ ce su mandíbula en el pecho, aunque lo puede interpretar.o-o *o.á"r. Esto no es morder. Incluso aunque tengan dientes,si ocurre en esemomento tampoco hay una intencionalidad de morder. Simplemente cierran las mandíbulas. Lo segundo que señalo es que, efectivamente, a veceslos bebésmuerden. cuando lo hacen tenemos que preguntarnos por qué antes de qué hacer.Son muchos los motivos que puede haber detrás de morder. Básicamente: . . .
Muerden porque están hiperexcitados y necesitan descargarla so_ brecargade estimulación. Muerden como expresión de rabia ante la frustración. Muerden, en ocasiones,por la irritabilidad producida por la salida de la dentición.
Lo más importante para comprender los motivos por los que un bebé muerde es preguntarse cómo te encontrabas en esemomento y aué esta-
bas haciendo cuando el bebé mordió el pecho. Las respuestasa veces vagas:<No sé>,<no me acuerdo> o <nada>.En los grupos, no suficiente estas respuestas que sólo buscan recetas inmediatas e i indagar más para que conecten con su estado en aquel momento. ralmente, la indicación que doy es que observen la interacción y en
próximo grupolo compartan.De forma muy habitual,la madre queel mordiscoocurrecuandoestádistraída.Bienporquevela o hablapor teléfonoo estásumergidaen suspensamientos. En todoses. tos casos,la madreestáausente. Y nuncamejor dicho, <no hay cosaquq más rabia le dé a un bebé>que el hechode que su madre estéausenG mientrasamamanta.Y no sólo a los bebéslesproducerabiala ausenciü emocional,sino a muchosadultosque refierensu experienciainfantil con relacióna suspadres,durante el procesoterapéutico.Por tanto, es claraexpresiónde rabia.Sí,rabia.Losbebéstienenemocionesintensas totales,queno puedenrelativizar.Lesinvadendirectamentey sin ningfu, filtro ¡ si no hay represióno inhibición, la expresan.También puede ocurrir quela madreestéirritabley al bebéle resultedesagradable mamar, en esascondiciones.O los motivos antesseñalados.En el casode que respondaa una situaciónde rabia,hayquetenerpresentequeel bebéestd en plenafaseoral del desarrolloevolutivo.Recordemosque duranteestá la bocaesla sededel placer.Perotambiénesla únicazonadesdedondese puedeexpresarla rabia.Todavlano puedenusarlasmanosylos piespara golpear, por tanto es el lugar privilegiado para la expresiónde la rabia antela frustraciónemocional. En la dinámica grupal, acostumbroa preguntar:uiQué hacescuando te muerde?>.A veces,las madresdicen que manifiestaninicialmente sorpresa,si el mordisco essuave.Ante la gesticulaciónde la madre, el bebépuedellegar a sonreír )r, ajenoa su sentimiento,querer repetir el mordisco para observarla respuestade la madre. Y de estamanera convertirseen un círculo vicioso que ni uno ni otro sabenromper. En los casosen que el bebésonríedespuésde morder o justo antes,las madresle atribuyen un entendimiento similar al adulto. <Síentiende' porqueme mira y seríe>,objetanalgunasmujeres,atribuyéndoleuna maldad de la que no dispone.Seríe porque no sabetodavíainterpretar el gestonovedosoy ruidoso que se producecuando él muerde.Por otro lado,hay madresque respondengritando:<¡Ay,esono sehace!>, y le retiran el pecho,provocandoun sustoal bebé,que inmediatamen-
por muchasexplicate llora o secontraeno entendiendolo ocurrido' cionesquele des. pro-lactanciasuAlgonu, monitorasde la lactanciay algunosgrupos (eso no sehace>'El que gi"r;; q"" la madre debehacersaberal bebé que no sevuelvaa repetir el iU¡",irro de esteplanteamientoesintentar atendiendosólo a la conmárdisco,p"ro i" estáignorando la causay probablemenducta.Si un bebémrrerd!, espor algo'Noesun capricho' le permite, Morder anteriores. te estárabiosoo respondea los motivos fruto de boca' la en en plenafaseoral, déscargarla tensiónqrreacumula de los salida por la la frustración (o de una"posibleirritación puntual y placer'Veremos dientes).Descargarestatensiónle producerelajación no esresolución La que comPrender' qué hacer,pero antestenemos ayudara lugar segundo y en jrimir al beb¿,sino saberprimeio la causa No vale bebé' el y con la madre a recuperarel contactoconsigomisma madres las de cualquierreacciónpara lograr el objetivo' Lasreacciones sonimportantes' antelos mordiscos que (es casitan perjudicialpara el Main y Hesse(1992)destacaron sentir que ellaes niño sentir a la madre como alguienque asusta'como la asustado. de la madre que se Fonagyy Target 1996),con relacióna la reacción <Porejemplo,un bebépueasustaaiie el mordiscodel bebé,destacan: emocióny producir de morder el pechode la madrecon placerlleno de frecuentes'pueson una reacciónde ira o aversión.Si estasexperiencias en la comprensión de esperarseque tenganun efectodesorganizativo y placerseigualana del bebéde suspropios estados,ya que su emoción en el bebé' ira y rechazoen su madre' gt"t'utáo un gran desconcierto madre' a la que sientecómo susemocionesaterrorizan a lo largo detodo el libro como Por tanto, insistirépermanentemente respuestaesfunb ;"g. ;;;;áo, lo, gropo' en que el cómo.de nuestra de los mordiscos'sino en toda la interacdamJntal.No sólo "i."'o "i la emocióndel lención con el bebé.Recordemosque los bebéscaptan segúnD' Stern que' guaje,no su contenido.Y fijaos si es importante y el ritmo timbre el con el bebé:<Eltono' ( 1995),enlascomunicacionás contribuyena su seguridado inseguridad>'
203
Qué hacer
r En primer lugar, detectarqué y por qué estápasando,como visto anteriormente. Encontrar la causapuede hacer desaparecer todo esamanifestación-
. Si ha ocurrido puntualmentey fruto de la salidade los dienteso una falta de contactopasajera,no hay que darle importancia,sal para tenerlo presente. o Masajear la mandíbula del bebé suavemente, antes de que mame cuando esté muy tranquilo. l . Ofrecerle objetos alternativos para que muerda y descargue la ten. sión acumulada. ¡ Retomar el contacto y la presencia emocional cuando se está con el bebé, intentando eütar la angustia o la tensión corporal ante el tei mor a otro mordisco, que es captada por el bebé. o Evitar cualquier sistema destinado a la represión de su expresión srn olvidar buscar formas de canalización de la rabia. ¡ Estar atenta: normalmente hay unos signos que permiten anticiparse al mordisco. Suavementey con los dedos de la mano, bajar la barbilla del bebé para evitar el mordisco. ¡ Evitar los gritos o el susto corporal, y <el eso no se hace>, en caso de que no haya podido evitarse del todo. . Si no es suficiente, consultar a un profesional especializadoen temas de crianza.
Temoresdurante la lactancia Haymujeres que tienen una gran confianza en su capacidad para dar de mamar a su bebé. No lo cuestionan, pues lo consideran natural. En estos casos,la lactancia suele acontecer con cierta fluidez, aunque con cri: sis naturales fruto del cansancio si se prolonga mucho en el tiempo, pero superables generalmente con un buen apoyo. Sin embargo, hay otras a las que se les despiertan temores en cuanto al éúto y satisfacción de la lactancia. Afortunadamente, hay manuales y libros especializadosque fomentan la lactancia y que sugieren muchas soluciones ante las dudas que se
específicos Por tanto' voy a hacerreferenciaa algunosaspectos Dresentan. quecon internas inseguridades e temores con relación qu" guutdattmás sufácilmente que son lactancia, la de urp"ctosfisiológicosy mecánicos y apoyo' con una adecuadainformación oerables ' individualesde preparaEn lo, gruposde embarazoo en lassesiones que amamantan ción a la maternidad-paternidad,cuando las mujeres suelenrenatural, lactancia la ante sentimiento por su sonpreguntadas ferir los siguientestemores:
. A no tener lechesuficiente o de buena calidad. Estetemor tiene diferente intensidadsegúncadacaso¡ contrariamentea lo que secree' respondemáSacausaspsicológicasquepropiamenteorgánicas.Es másfrecuenteen lasmujeresque no habiendomamadocuandoeran bebésdeseandar el pechoa subebito.Sesuelepresentarbajo el temor fisiológicoa no tener lechesuficienteo buenaparaalimentaral bebé. Aesasmamásmegustaríainvitarlasaungrupodelactanciadelos muchosque hay en el Estado. La prácticaprofesional'tanto en los grupos.o*o .r, las consultasindividuales,demuestrauna y mil veI.t i r" salvola presenciade daño orgánicoo de una patologlaftsica' la iimensa mayoríade mujerespuededar ile mamar a su bebéy está si así lo desea.Sabemosque' por el hecho de ser dotada p"r" "io mamífeias,disponemosde la cantidady calidadde lechenecesaria paracadabebé,siempreque la ofertay la demandavayanparejas' Esdecir,haylechesuficientey buena,si atendemosa lasnecesidadesdelbebésegúnelritmoquemarcaexclusivamentesudemanda. Undatohistóricoextremo,quesuelorescatarparacuestionarel temor sobrela cantidady calidad de la leche,es el siguiente:en la épocadel genocidionazi,lasmujeres-madres'a pesarde encontrarse en la traumáticae inhumana experienciade los camposde concentración, lograbandar de mamar a susbebésPesea no disponerde alimento suficientey adecuadopara su supervivencia'Hay muchas experienciasque van en estalínea,constatandoque, efectivamente' eiposible.Entre ellasdestacanlos casosde mujeresque' no siendo madres, se encuentranante una situación de extrema necesidad como esla de asistira un bebéabandonadoo solo,logrando1oaparentementeimposible,yesque' con persistenciay tenacidad'seproduzca el milagro de la lactancianatural y por tanto el amamanta-