Nombre: Paola A. Guano Quimbiulco
Docente: Maria Rueda Manzano
Nombre Comercial: Modifical, Odanex
antagonista selectivo de los receptores 5HT-3
Liberación:oral y parenteral
Absorción: Biodisponibilidad oral de un 60%
Distribución: ampliamente distribuido en el organismo.
Metabolismo:extensa metabolización hepática
Eliminación: en heces y orina, apareciendo un 44-55% en orina.
Bloquea la acción de la serotonina, En caso de los agentes quimioterapéuticos o radioterapia estos causan la liberación de 5HT en el intestino delgado, lo que inicia un reflejo de vómito y se bloquea el inicio de este reflejo.
Profilaxis y manejo de la náusea y el vómito inducidos por quimioterapia y radioterapia. Alternativa para el vómito postoperatorio.
Frecuentes: cefalea, fatiga, diarrea, mareo, estreñimiento.
Poco frecuentes: somnolencia, mareo, fiebre, ansiedad, erupciones cutáneas, calor en el sitio de la inyección.
Raros: Alteraciones en EKG , arritmias, anafilaxia, broncoespasmo, dolor torácico.
Náuseasyvómitosinducidosporquimioterapiayradioterapia
Adultos: El rango de dosis IV es de 8-32 mg al día Niños: La dosis puede calcularse en base al área de superficie corporal o peso
Tratamiento Náuseasyvómitospostoperatorios
Vía parenteral: 4 mg IM/IV. En pacientes con peso > 80 kg administrar una dosis de 8 mg IM/IV
La solución inyectable se debe diluir con suero fisiológico (SF) 0,9% o suero glucosado (SG) 5%.
Rifampicina, carbamazepina: disminuye la biodisponibilidad.
Administración conjunta con antiepilépticos puede dar lugar a una reducción de los niveles plasmáticos, provocando una reducción de la actividad antiemética.
La administración IV se realizar en mínimo 15 minutos. Dosis IV no debe exceder 8mg Administrar dosis IV en intervalos de 4 horas.
Dosis total en adultos no debe excederse de 32 mg
Para un solo uso. Desechar el envase y el contenido no utilizado después del uso.
Liberación:por via oral.
Nombre Comercial: Fluoxac, Actan
Inhibidores selectivos de la recaptación
Absorción: se absorbe muy bien por el tracto digestivo
Distribución: se une ampliamente a las proteínas plasmáticas, alrededor del 95%.
Metabolismo:experimenta cierto metabolismo de primer paso .
Eliminación: alrededor del 60% es renal
Su efecto más importante es inhibir selectivamente la recaptación de serotonina por neuronas del SNC.
Además tienen menos efectos sedantes, anticolinérgicos y cardiovasculares que los antidepresivos tricíclicos
Depresión mayor.
Trastorno obsesivocompulsivo, Bulimia
nerviosa, Pánico y Síndrome disfórico premenstrual.
Frecuentes: Cefalea, náusea, insomnio, anorexia, ansiedad, astenia, diarrea, nerviosismo y somnolencia.
Poco frecuentes: Convulsiones, sequedad de la mucosa oral, dispepsia, agitación, dolor torácico, insomnio, ansiedad, midriasis.
Raros: Escalofríos, confusión, hipotensión, palpitaciones, vómito, ganancia o pérdida de peso, activación de manía/hipomanía.
Tratamientodeladepresión
Adultos: 20 mg - 80 mg VO QD.
Niños: 10 mg – 20 mg/día VO QD.
Trastornoobsesivo compulsivo
Adultos: 20 mg – 60 mg VO QD
Niños: 20 mg – 60 mg/día VO QD.
Bulimia
Dosis usual: 60 mg VO QD am.
Pánico
Dosis usual: 20 mg VO QD am
Síndrome disfórico premestrual
Dosis inicial: 20 mg/día, con incrementos graduales.
Este fármaco no tiene disolución.
Disminuye la eficacia: rifampicina.
Aumenta efectos
adversos: Antidepresivos tricíclicos, antipsicóticos (haloperidol), anticonvulsivantes (fenitoína, carbamazepina), Ácido acetil salicílico, AINEs, warfarina
Administrar siempre en la mañana y en hora fija.
Administrar las dosis con el estomago lleno. Se debe observar en busca de cambios del comportamiento, empeoramiento clínico, o tendencias suicidas.
Liberación:Vía oral
Nombre Comercial: Serolux, Deprax
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina
Absorción:se absorbe muy bien por el tracto digestivo.
Distribución:alrededor del 98% del fármaco en sangre está unido a proteínas plasmáticas.
Metabolización: metabolismo hepático de primer paso.
Eliminación: La semi-vida de eliminación de la sertralina es de alrededor de 24 horas,
Ejerce su efecto antidepresivo mediante una potente inhibición de la recaptación de serotonina en el sistema nervioso central.
Depresión mayor
Trastorno obsesivocompulsivo
Trastorno de ansiedad social
Trastorno de pánico
Estrés postraumático
Síndrome disfórico premenstrual.
Frecuentes: Diarrea, náusea, cefalea, insomnio, convulsiones, mucosa oral seca, somnolencia, palpitaciones, dolor en el pecho.
Poco frecuentes: anorexia, estreñimiento, dispepsia, vómito.
Raros: Astenia, dolor de espalda, impotencia, alteraciones del apetito, malestar general, mialgia, palpitaciones, bostezos.
Depresión
Adultos: dosis de 50 mg, máximo 200 mg/día.
Trastornoobsesivocompulsivo
Adultos: dosis usual: 50 mg VO QD
Niños: dosis de 25 mg, máximo 200 mg/día.
Trastorno de ansiedad social. Trastorno de pánico. Estrés postraumático
Dosis 25 mg VO QD, máximo : 200 mg/día.
Síndromedisfóricopremenstrual
:Dosis de 50 mg/día e incrementar 50 mg en cada ciclo menstrual.
Este fármaco no tiene disolución.
Disminuye la eficacia: rifampicina.
Aumenta los efectos
adversos: Antidepresivos tricíclicos, antipsicóticos (haloperidol), anticonvulsivantes (fenitoína, carbamazepina), Ácido acetil salicílico, AINEs, warfarina
Administrar con estómago vacío.
Observar cambios del comportamiento, empeoramiento clínico, y tendencias suicidas.
Uso con precaución en pacientes con antecedente de convulsiones
Nombre Comercial: Cimetin, Tagamet, Cimetase
antagonista de los receptores H2 de histamina
Liberación:vía oral (tabletas y solución liquida).
Absorción:rápida y completamente por el tracto digestivo.
Distribución:se distribuye por todo el cuerpo.
Metabolismo: experimenta un metabolismo hepático de primer paso que reduce su biodisponibilidad a un 60-70%.
Eliminación:se elimina en orina alrededor del 48% y en similar cantidad a través de las heces.
Inhibe la secreción del ácido gástrico y disminuye la pepsina. Por su acción anti secretora posee actividad citoprotector que tiene un efecto benéfico para la barrera mucosa gástrica.
Tratamiento de las úlceras gástricas o duodenales tambien para las asociadas a Helicobacter pylori
Reflujo gastroesofágico
Tratamiento de la pirosis (ardor de estómago) o dispepsia.
Tratamiento de la hemorragia digestiva alta, gastritis aguda, esofagitis péptica.
Frecuentes: cefalea, diarrea, mareos, somnolencia
Poco frecuentes: confusión, excitación, depresión, nerviosismo, alucinaciones
Adultos: 400 m - 800 mg una vez al día Niños: dosis de 20 y 40 mg/kg/día.
Adultos: 300 mg cuatro veces al día o 800 mg una vez al día.
Tratamientodelasúlcerasgástricasoduodenales Tratamientodelaúlceragástricaoduodenalasociadaa H.pylori Reflujogastroesofágico
Adultos: 800 mg dos veces al día o 400 mg cuatro veces al día. Niños: 20 - 40 mg/kg/día
Tratamientodelapirosis(ardordeestómago)odispepsia
Adultos y niños > 12 años: 200 mg 30 a 60
Hemorragiadigestivaalta,gastritisaguda,esofagitispéptica
Adultos: 800 a 1600 mg diarios, divididos en 4 tomas.
Este fármaco no tiene disolución.
Inhibe anticonvulsivantes: carbamazepina, fosfenitoína y fenitoína.
No administrar junto con astemizol, pimozida, o terfenadina, pues tiene efectos sobre el intervalo QT.
Reduce el aclaramiento de los betabloqueantes, como carvedilol, propranolol.
La cantidad de fármaco absorbida no es afectada por el alimento.
Mantenga este medicamento en su envase, bien cerrado y fuera del alcance de los niños.
Nombre Comercial: Tramagesic, ramal
Liberación:vía oral y parenteral (intramuscular e intravenosa).
Absorción: Vía oral se absorbe con rapidez. Vía intravenosa
biodisponibilidad: 100%. Vía intramuscular biodisponibilidad: 78%.
Distribución:La unión a proteínas plasmáticas es de un 20%.
Metabolismo: metabolismo hepático de primer paso significativo
Eliminación:sus metabolitos se eliminan por el riñón.
Analgésico de acción central, agonista puro no selectivo de los receptores opioides µ, delta y kappa, con mayor afinidad por los µ.
Dolor moderado a severo.
Tratamiento adyuvante de la osteoartritis
Tratamiento del dolor neuropático.
Tratamiento del síndrome de las piernas inquietas
Temblores postoperatorios
Frecuentes: Constipación, náusea, vómito, mareo, vértigo, cefalea, bradicardia, hipotensión , miosis , euforia.
Poco frecuentes: Gastritis, flatulencias, mucosa oral seca, sudoración, malestar, alteraciones de la visión.
Raros: Amnesia, depresión, disforia, taquicardia, síncope, hipoglucemia.
Dolormoderadoasevero.
Adultos y adolescentes > 16 años: VO: 25 mg una vez al día. IV: 50100 mg cada 4 6 horas sin exceder los 400 mg/día
Niño: IV: 0.7 mg/kg/dosis
Tratamientoadyuvantedelaosteoartritis
Adultos: VO: 50 - 100 mg cada 4 - 6 horas
Dolorneuropático.
Adulto: 210 mg en dosis divididas.
Síndromedelaspiernasinquietas
Adulto: dosis de 50 150 mg/día durante 15 - 24 meses
Temblorespost-operatorios
Adulto: dosis 1 2 mg/kg intravenosa.
Dosis inicial: 100 mg diluido en 100cc de SS 0.9%.
Infusión continua: 400mg en 200cc de SS 0.9%, según indicación médica.
Administrar con medicamentos
serotoninérgicos puede aumentar el riesgo de síndrome
serotoninérgico.
Administrar con anticonvulsivos pueden contribuir a la depresión del SNC.
Diluido permanece 24h en temperatura ambiente. Una vez diluido administrar entre 45 minutos a una hora. La dosis IV no deben exceder 400 mg/día
Antídoto:Naloxona
Nombre Comercial: Fentanyl, Fenodil
Liberación: Líquido parenteral, parche transdérmico.
Absorción: Parche transdérmico: Absorción rápida. IV: Biodisponibilidad de 100%.
Distribución:Unión a proteínas plasmáticas del 84%.
Metabolismo: se metaboliza rápidamente en el hígado.
Eliminación:75% de la dosis se excreta dentro de las 24 horas.
Fuerte agonista de los receptores µ y kappa, lo que produce un efecto de analgesia. No alteran el umbral de dolor, ni afectan a la conductividad de los impulsos a lo largo de los nervios.
Dolor moderado o fuerte.
Analgesia preoperatoria
Dolor crónico (parche transdérmico).
Cuidados paliativos e intolerancia a los efectos secundarios de la morfina.
Frecuentes: Constipación, bradicardia, hipotensión, depresión respiratoria, disnea, retención urinaria, euforia.
Pocofrecuentes: Dolor abdominal, apnea, depresión, fatiga, cefalea, prurito, hipoventilación.
Raros: amnesia, angina de pecho, bradicardia, fiebre, oliguria.
opioide fuerte, AGONISTA PURO MAYORDolormoderadoofuerte
Adultos: 50-100 mg IM o IV lenta por más de 1 -2 minutos.
Niños: dosis debe basarse en el peso del paciente.
Analgesiapreoperatoria
Adultos: 50 mcg -100 mcg IV/IM
Niños: 1 - 3 mcg/ kg IV p
Tratamiento del dolor crónico (parche transdérmico).
Iniciar con parches de 25 mcg/h.
Infusión continua 90cc de SS 0.9% + 500ug obteniendo una concentración de 5ug por cada ml.
Antídoto:Naloxona
Benzodiazepinas, neurolépticos, gases halógenos y pueden potenciar la depresión respiratoria.
Aumenta efectos adversos la Warfarina por inhibición del metabolismo hepático.
Analgesia preoperatoria: 15 - 30 min antes de la cirugía.
Aplicar parche en piel seca, no inflamada, sin vello, en la parte superior del brazo o en el tronco.
Cambiar los sitios de colocación. Al retirar, doble el parche hacia dentro y desechar en cortopunzantes.
Nombre Comercial: Codipront, Tusigen
Opioide débil, agonista puro menor
Liberación:por vía oral.
Absorción: es bien absorbida en el tracto gastrointestinal.
Distribución: se une escasamente a las proteínas del plasma aproximadamente 7%.
Metabolismo:principalmente hepático.
Eliminación: La codeína y sus metabolitos son excretados casi enteramente por la orina.
Es un agonista opiáceo débil en el SNC. Con actividad antitusígena lo que inhibe la tos. Efecto sobre la mucosa del tracto respiratorio y un aumento de la viscosidad de las secreciones bronquiales.
Dolor moderado Diarrea crónica
Tos no productiva Control de la diarrea secundaria a enteropatía asociada al SIDA
Frecuentes: estreñimiento, náuseas, vómitos, mareos y somnolencia.
Poco frecuentes: erupciones cutáneas, convulsiones, confusión mental, euforia, disforia y prurito.
Adultos: 30 mg -60 mg VO cada 4 - 6 horas.
Niños: 0.5 mg - 1 mg/ kg/dosis VO cada 4 - 6 horas.
Dolormoderado Diarreacrónica
Adultos: 30 mg VO hasta cuatro veces al día.
Niños: 0,5 mg / kg VO hasta cuatro veces por día.
Tosnoproductiva
Adultos: 10 a 20 mg VO cada 4-6 horas.
Niños: 1-1,5 mg/kg/día VO cada 4-6 horas.
ControldeladiarreasecundariaasociadaalSIDA
La codeína 30-60 mg VO cuatro veces al día ha sido recomendado.
Este fármaco no tiene disolución.
Debe prescribirse siempre con un antiemético y un laxante.
Administrar con narcóticos, antipsicóticos, ansiolíticos, bloqueantes neuromusculares puede provocar depresión del SNC.
Se utiliza en combinación con paracetamol como analgésico.
Identificar signos de depresión respiratoria. Advertir al paciente que tenga cuidado al levantarse, puede presentarse vértigo.
Nombre Comercial: OxyDonna, Endocodil.
agonista opioide puro
Liberación:vía oral, se incluye liberación prolongada.
Absorción: biodisponibilidad de hasta el 87%.
Distribución: se une a las proteínas del plasma en una proporción aproximada de 45%
Metabolismo: es metabolizada por el sistema enzimático citocromo P450.
Eliminación: 8-14% en forma de oxicodona y el resto como noroxicodona y oximorfona.
Agonista puro opioide con afinidad por receptores opiáceos µ, kappa y delta δ del cerebro y de la médula espinal. Con efecto analgésico, ansiolítico y sedante.
Dolor severo.
Manejo de dolor crónico oncológico en cuidados paliativos. Se debe reservar para pacientes que no toleraran la morfina o para rotación de opioides.
Frecuentes: disnea, broncoespasmo, ansiedad, estado de confusión, depresión, inquietud, nerviosismo, insomnio.
Pocofrecuentes: deshidratación, vértigo
Raros:hipotensión ortostática, urticaria
Adultos:
Liberación rápida:
Dosis usual: 5 mg VO cada 4 - 6 horas
Liberación prolongada:
Dosis usual: 10 mg VO cada 12 horas.
Niños:
Dosis usual: 0,05 - 0,15 mg/ kg/dosis VO cada 4-6 horas.
Para la administración de la formulación de liberación prolongada se calcula el requerimiento diario y dividirlo en dos tomas.
Este fármaco no tiene disolución.
Medicamentos sedantes como benzodiacepinas aumenta el riesgo de sedación, depresión respiratoria, coma y la muerte.
Medicamentos como antidepresivos tricíclicos, antihistamínicos, relajantes musculares pueden aumentar los efectos adversos.
La comida no modifica la absorción en comprimidos de liberación sostenida.
20 mg de morfina por vía oral equivale a 10 mg de oxicodona.
Nombre Comercial: Naloxiv, Naloxone
antagonista puro opiode
Liberación:vía parenteral (liquido parenteral 0.4m/ml).
Absorción:Inicio de acción IV = 1-2 min
Distribución: se distribuye rápidamente en los tejidos y los líquidos corporales, especialmente en el cerebro, debido a su alta lipofilia.
Metabolismo: se metaboliza rápidamente en el hígado.
Eliminación: se excreta por la orina.
Es un antagonista de los receptores opioides en el Sistema Nervioso Central. Se adhiere a los receptores opioides y revierte y bloquea los efectos de otros opioides
Sobredosis de opioides. Reversión del síndrome narcótico: coma, depresión, respiratoria, hipotensión.
Frecuentes: Taquicardia, hipertensión arterial, hipotensión, náusea, vómito, temblores, diaforesis, edema pulmonar, irritabilidad.
Poco frecuentes: Fibrilación ventricular, paro cardíaco, convulsiones.
Sobredosis de opioides
Adultos: Dosis inicial: 0.4 mg - 2 mg IV En infusión continua: 0.005 mg/ kg IV por una ocasión.
Niños: Dosis usual: 0.1 mg/ kg IV o IM o SC cada 2 – 3 minutos
Triada de intoxicación por opioides:
Coma o disminución del estado de consciencia.
Pupilas puntiformes.
Dificultad respiratoria y disminución de la frecuencia respiratoria (≤12 por minuto).
Diluir 2 mg en 100 ml de suero salino 0,9% (0,02 mg/ml).
Tramadol aumenta los efectos adversos.
Revierte los síntomas de adicción a estos
medicamentos: Buprenorfina, alfentanilo, codeína, morfina, fentanilo, meperidina, metadona, oxicodona.
Administrar por vía intravenosa, se puede utilizar vías IM y SC en ausencia de vía intravenosa o en niños. Observación permanente de los signos vitales tras la administración del medicamento.
Nombre Comercial: Aspirina
antipirético, antiinflamatorio y antiagregante plaquetario
Liberación:Vía oral (Sólido oral 100 mg y 500 mg).
Absorción:Concentración plasmática al cabo de 1 a 2 horas.
Distribución:ampliamente por todos los tejidos del organismo
Metabolismo: se metaboliza en un 99% a salicilato y otros metabolitos.
Eliminación:principalmente por vía renal.
Inhibe la síntesis de prostaglandinas, lo que impide la estimulación de los receptores del dolor por bradiquinina y otras sustancias.
Efecto antiagregante plaquetario irreversible.
Dolor e inflamación, fiebre.
Antiagregante plaquetario, para profilaxis de eventos trombóticos
arteriales: cerebrales y cardiacos. Síndrome coronario agudo.
Frecuentes: Náusea, vómito, dispepsia, dolor abdominal, hemorragias, urticaria, mareo.
Pocofrecuentes: Sangrados severos y perforaciones gastro intestinales, anafilaxia, angioedema, hepatotoxicidad con dosis altas, nefrotoxicidad.
Doloryfiebre
Adultos:Dosis usual: 500 mg VO cada 4 – 6 horas.
Prevencióndeeventostrombóticosoembólicoscardiacos
Adultos: 100-300 mg VO QD.
PrevencióndeACV
Adultos: 100– 300mg VO QD.
Osteoartritis:
Adultos: Dosis usual: hasta 3 g/diario VO, cada 4 – 6 horas
Artritisreumatoidea:
Adultos: Dosis máxima: hasta 3 g/diario VO, cada 4 – 6 horas
Este fármaco no tiene disolución.
AINE y diuréticos: aumentan el riesgo de insuficiencia renal.
Disminuyen la eficacia: Antiácidos, corticoesteroides,, bicarbonato o citrato de sodio y otros alcalinizadores de orina.
No administrar a menores de 14 años. El alimento disminuye la velocidad pero no el grado de absorción.
Nombre Comercial: Buprex, Buprex Forte
Liberación:Sólido oral 400 mg y líquido oral 200 mg/5 ml.
Absorción:Concentraciones plasmáticas 1-2 horas después de la administración
Distribución:se une fuertemente a las proteínas plasmáticas.
Metabolismo:se metaboliza en el hígado.
Eliminación:se excretan por vía renal.
Inhibe la acción de la COX-1 y COX-2. Efectos anti-inflamatorios son el resultado de la inhibición de la síntesis de prostaglandinas. No altera el umbral del dolor. Produce vasodilatación debido a una acción sobre el centro de la temperatura en el hipotálamo.
Dolor leve a moderado, migraña, dolor dental, Enfermedades reumáticas crónicas inflamatorias, dismenorrea.
Frecuentes: Distención abdominal, dolor abdominal, dispepsia, náusea, anorexia, úlcera péptica, hemorragia gastro intestinal Poco frecuentes: Hepatitis, colestasis, agranulocitosis.
Raros: Lesión tisular en el lugar de inyección, reacciones anafilácticas, dermatitis.
Dolorleveamoderado,migraña,dolordental.
Adultos y mayores de 12 años: dosis usual de 300 mg - 400 mg / 3 - 4 veces al día.
Enfermedades reumáticas crónicas inflamatorias (artritis reumatoideeincluye artritisreumatoidejuvenil)
Adultos: la dosis recomendada es de 1.200-1.800 mg/día administrados en varias dosis.
Dismenorrea.
Adultos: Dosis usual de 400 mg VO cada 4-6 h.
Este fármaco no tiene disolución.
Incremento del riesgo de úlcera gastrointestinal y hemorragia con AINEs.
Reduce eficacia de: furosemida, diuréticos tiazídicos.
Potencia tiempo de sangrado de anticoagulantes.
Administrar en adultos y mayores de 12 años. Si bien es útil la administración oral con alimentos, las lesiones gastrointestinales de los AINEs son independientes de la vía de administración.
Nombre Comercial: Dolotren, Voltaren, Artrotec.
antiinflamatorio no esteroideos - AINEs
FARMACOCINETICA
Liberación: Sólido oral 50 mg y Líquido parenteral 25 mg/ml (intramuscular)
Absorción: una dosis oral se absorbe en 100%, en administración IM la absorción es inmediata y las concentraciones plasmáticas son de 2.5 microg/ml
Distribución: se fija en un 99.7% a proteínas plasmáticas.
Metabolismo:metabolismo de primer paso.
Eliminación:excreción urinaria y biliar.
Inhibición de las vías de las ciclooxigenasas COX-1 y COX-2, evitando la síntesis de prostaglandinas.
EFECTOSSECUNDARIOS INDICACIONES
Dolor agudo
leve o moderado
Dismenorrea
Enfermedade
s reumáticas
crónicas
inflamatorias.
Frecuentes: Distención abdominal, dolor abdominal, náusea, úlcera péptica, hemorragia gastro intestinal.
Poco frecuentes: Hepatitis, colestasis, agranulocitosis, anemia aplástica.
Raros: Lesión tisular en el lugar de inyección, reacciones anafilácticas
Doloragudoleveomoderado
Adultos: Dosis usual: 100 mg VO. Después 50 mg VO cada 8 horas. Vía parenteral: dosis usual: 75 mg IM QD
Dismenorrea:
Adultos: Dosis usual: 100 mg VO inicialmente, luego 50 mg VO cada 8 horas.
Enfermedadesreumáticascrónicasinflamatorias:
Adultos y mayores de 14 años: Dosis usual de 75 mg - 150 mg/ día/ VO/ BID O TID.
Este fármaco no tiene disolución.
Disminuye la eficacia los antihipertensivos y antagonistas adrenérgicos, Misoprostol.
Aumenta los efectos
adversos: Ácido acetil salicílico y otros AINE, Warfarina, IECAs como enalapril.
Vía de administración es intramuscular, inyección intraglútea, en el cuadrante superior externo.
Tiempo recomendado de uso parenteral es de máximo 2 días. Lesiones gastrointestinales son independientes de la vía de administración.
Nombre Comercial: Analgan, Finalin, Tempra.
analgésico y antipirético - AINEs
Liberación: Sólido oral 500 mg, Líquido oral 120 mg/5 ml, Líquido oral (gotas) 100 mg/ml, Líquido parenteral 10 mg/ml
Absorción: biodisponibilidad oral: 60-70%. Y su biodisponibilidad IV: 100%.
Distribución:Se une en 30% a proteínas plasmáticas.
Metabolismo:25% del medicamento es sujeto de metabolismo de primer paso en el hígado.
Eliminación:En la orina se excreta entre 1 y 2% de la dosis
Analgésico y antipirético. Inhibe la síntesis de prostaglandinas en el SNC y bloquea la generación del impulso doloroso a nivel periférico. Actúa sobre el centro hipotalámico regulador de la temperatura.
Fiebre, dolor leve a moderado.
Frecuentes: Exantemas, urticaria, prurito, náusea.
Poco frecuentes: Fiebre medicamentosa, lesiones de mucosas.
Raros: Hepatotoxicidad, necrosis hepática, alteraciones hematológicas.
Fiebre,dolorleveamoderado.
Adultos:
VO: Dosis usual de 500 – 1000 mg VO cada 4 – 6 horas.
Vía Parenteral: Administrar lentamente, en al menos 15 minutos.
Niños:
<12 años: 10-15 mg/ kg/dosis VO cada 6 a 8h.
>12 años: 40-60 mg/ kg día VO divida cada 6 horas
Vía Parenteral: Administrar lentamente, en al menos 15 minutos.
Pacientes con ≤ 10 kg no se perfundirá el medicamento directamente. El volumen a administrar se diluirá hasta 1/10 en una solución de cloruro sódico al 0,9% o de glucosa al 5%.
Disminuyen la eficacia: carbamazepina, fenitoína, Gabapentina.
Aumentan los efectos
adversos: Warfarina, Heparina, isoniazida, rifampicina, naproxeno y demás AINE.
Vía parenteral administrar lentamente, en al menos 15 minutos.
Intervalo mínimo entre cada administración de IV debe ser de al menos 4 horas. No deben administrarse más de 4 dosis en 24 horas.
Nombre Comercial: Ketorolaco
Genfar
anti-inflamatorio, analgésico, antipirético no esteroídico - AINES
Liberación:Líquido parenteral 30 mg/ml
Absorción:Biodisponibilidad de 100%.
Distribución: no se distribuye ampliamente. Se une en más del 99% a las proteínas del plasma.
Metabolismo:se metaboliza por hidroxilación en el hígado.
Eliminación: se excretan principalmente en la orina (91%), y el resto se elimina en las heces.
Inhibe la actividad de la ciclooxigenasa, y por tanto la síntesis de prostaglandinas. A dosis analgésicas, efecto antiinflamatorio menor que el de otros AINE.
Tratamiento del dolor agudo
moderado a severo
Tratamiento a corto plazo del dolor postoperatorio.
Frecuentes: náuseas, vómitos, diarrea, flatulencia, estreñimiento, dispepsia.
Poco frecuentes: úlcera péptica, perforación o hemorragia gastrointestinal
Raros: polaquiuria, retención urinaria, bradicardia e insuficiencia cardiaca.
Adultosy>16años:
Dosis usual: 10 mg IM / IV durante al menos de 15 segundos.
Niños>16años:
Dosis usual: 0.5 - 1 mg/kg (máximo 15 mg). Máxima duración del tratamiento 2 días.
Ancianosopersonasquepesen<50kg:
Dosis: 60 mg/día. Máxima duración del tratamiento 2 días
Este fármaco no tiene disolución.
No usar concomitantemente con otros AINE o anticoagulantes. Reduce el efecto diurético de la furosemida en un 20%. Mayor riesgo de sangrado cuando se utilizan AINEs con agentes que causan trombocitopenia.
Lesiones gastrointestinales de los AINE son independientes de la vía de administración. Una sola dosis para niños mayores de 2 años.
Precaución: Enfermedades psiquiátricas, Epilepsia, Enfermedad de Parkinson
BIENVENIDOS A IQB - INSTITUTO QUÍMICO
BIOLÓGICO (S. F) IQB - INSTITUTO QUÍMICO
BIOLÓGICO.
DISPONIBLE EN:
HTTPS://WWW.IQB.ES/ (ACCESO: 03 DE JUNIO 2023).
CONSEJO NACIONAL DE SALUD (2014). CUADRO
NACIONAL DE MEDICAMENTOS BÁSICOS Y
REGISTRO TERAPEÚTICO - NOVENA REVISIÓN.
QUITO, ECUADOR: SECTOR PÚBLICO
GUBERNAMENTAL
VADEMECUM.ES - SU FUENTE DE CONOCIMIENTO
FARMACOLÓGICO. VADEMECUM. DISPONIBLE EN
HTTPS://WWW.VADEMECUM.ES/ (ACCESO: 11 DE JUNIO 2023).
CIMA.AEMPS.ES (S. F) FICHA TECNICA -
FARMACOS.
DISPONIBLE EN:
HTTPS://CIMA.AEMPS.ES/ (ACCESO: 11 DE JUNIO 2023.
