Wondroos (erysipelas & cellulitis)
Wat is wondroos? Wondroos is een ernstige bacteriële infectieziekte van de huid en het onderhuidse vetweefsel. Er zijn twee ziektebeelden die worden aangeduid met de naam wondroos, namelijk erysipelas en cellulitis. Het onderscheid tussen erysipelas en cellulitis is vaak moeilijk te maken. Wondroos wordt ook wel belroos genoemd. Wondroos is niet één infectieziekte, maar een groep van aandoeningen: de diepte van de infectie kan verschillend zijn, en ook de veroorzaker (de bacterie) kan verschillen. Behandeling met antibiotica moet zo snel mogelijk worden ingesteld om ernstige complicaties te voorkomen. Cellulitis moet niet verward worden met de bekende ‘sinaasappelhuid’ van de bovenbenen van vrouwen, dat heet namelijk officieel ‘cellulite’.
Hoe ontstaat wondroos? Wondroos wordt veroorzaakt door bacteriën, bijna altijd door streptokokken. De bacteriën dringen de huid binnen via een wondje, bijvoorbeeld een kloofje tussen de tenen, een puistje, een schaafwond, een brandwond of een operatiewond. Patiënten die lijden aan lymfoedeem, zijn extra gevoelig voor wondroos. Bij wondroos in het gezicht kan de bacterie ook afkomstig zijn uit de oren, de neus of de bijholtes (neusbijholte, voorhoofdsholte).
Wat zijn de verschijnselen? Bij wondroos is meestal een been of het gezicht aangedaan. De huid wordt dan plotseling rood, warm, gezwollen en pijnlijk. De rand is scherpbegrensd en verheven. Soms ontstaan er ook blaren, of zelfs bloedblaren, vooral bij ouderen aan de benen. De lymfeklieren kunnen opgezet zijn: bij wondroos van het been in de liezen, bij wondroos van het gezicht in de hals. De lymfebanen kunnen ontstoken zijn. Dit laatste uit zich als een rode streep tussen de plaats van wondroos en de lymfeklieren. Dit heet lymfangitis en wordt - overigens ten onrechte - wel ‘bloedvergiftiging’ genoemd. De patiënt voelt zich ziek en heeft soms hoge koorts. Wondroos in het gezicht bij jonge kinderen zit meestal aan één kant en het kind heeft dan vaak ook een oorontsteking aan dezelfde kant. De aangedane huid rond het oog of op de wang is gezwollen en verkleurd, van roze tot paarsblauw. Het kind is er erg ziek bij. Wanneer niet snel behandeld wordt, kan de infectie zich in de diepte uitbreiden en de spieren aantasten. Andere complicaties zijn het ontstaan van abcessen, bloedvergiftiging (de bacterie verspreidt zich via het bloed), nierontsteking, trombose in de hersenen en hersenvliesontsteking
1/3