VACUNAS CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES Dr. Héctor E. Delfín García Pediatra Infectólogo Médica Sur
VACUNAS REACCIONES ADVERSAS
Las Reacciones Adversas son tan antiguas como lo son los tratamientos. Todo tratamiento con efecto Farmacol贸gico puede actuar como tratamiento o como veneno. Ning煤n tratamiento Biol贸gico o Farmacol贸gico a la fecha es 100% seguro o 100% eficaz.
VACUNAS REACCIONES ADVERSAS Las vacunas se aplican a gente sana, por lo cual es indispensable que no causen mas daño que el de la enfermedad que pretenden prevenir. En los últimos 30 años se ha avanzado mucho en la seguridad y eficacia de las vacunas.
“La llorona”
VACUNAS REACCIONES ADVERSAS En la Actualidad la seguridad de una vacuna se estudia durante todo su desarrollo desde su evaluaci贸n in vitro en el Laboratorio, hasta la terminaci贸n de la Fase III. Sin embargo solo el seguimiento post-vacunal a largo plazo (una vez que a sido aplicado a muchas personas) permitir谩 conocer la tasa real de Reacciones adversas.
VACUNAS REACCIONES ADVERSAS DEFINICION: “Es cualquier efecto nocivo, no deseado y no intencional de una droga, la cual se presenta cuando se utiliza la misma a dosis normalmente usadas, para la profilaxis, diagnóstico, tratamiento de una enfermedad o modificación de una función fisiológica”.
VACUNAS REACCIONES ADVERSAS Clasificación de acuerdo a sus causas (OMS): a) Reacciones inducidas por la vacunación (incluyendo reacciones alérgicas). b) Reacciones debidas a errores de programa: errores en el almacenamiento, manipulación o administración. c) Reacciones coincidentes. d) Reacciones idiosincrásicas o de causa desconocida.
Dalí
VACUNAS REACCIONES ADVERSAS
CLASIFICACION: Locales: -Comunes (Generalmente Leves) -Raras (Generalmente Severas) SistĂŠmicas: -Comunes -Raras
VACUNAS REACCIONES ADVERSAS MENORES Y COMUNES VACUNA
REACCION LOCAL
FIEBRE
IRRITABILIDAD, MALESTAR Y SINTOMAS N O ESPECIFICOS
BCG
Común
-
-
hib
5-15%
2-10%
-
Hepatitis B
Adultos 30% Niños 5%
1-6%
-
MMR
10%
5%
5%
OPV
Ninguna
Menos de 1%
Menos de 1%
DT
10%
10%
25%
DPT
50%
50%
60%
VACUNA
VACUNAS REACCIONES ADVERSAS RARAS Y GRAVES REACCION
Tiempo en aparecer
Tasa x 1 millón
BCG
Linfadenitis supurativa Osteítis por BCG BCGitis diseminada
2-6 meses 1-12 meses 1-12 meses
100-1000 1-700 2
Hib
Ninguna Conocida
Hepatitis B
Anafilaxia Guillain Barré
Hora 0-6 semanas
1-2 5
MMR
Convulsiones Febriles Trombocitopenia Anafilaxia
5-12 días 15-35 0-1 hr
333 33 1-50
OPV
Polio Paralítica x Vacuna 4-30 días
1,4-3,4
Tétanos
Neuritis Plexo Braquial Anafilaxia Absceso estéril
5-10 1-6 6-10
2-28 días 0-1 días 0-2 1-6 semanas
VACUNAS REACCIONES ADVERSAS RARAS Y GRAVES VACUNA
REACCION
Tiempo en aparecer Tasa x 1 millón
DPT
Convulsiones Hipotonía Anafilaxia Encefalopatía
0-1 días 0-24 hrs 0-1 hora 0-3 días
570 570 20 0-1
Encefalitis Japonesa Anafilaxia Reacción Neurológ.
Inmediata ?
10-1000 1-2.3
Fiebre Amarilla
Anafilaxia Encefalitis x Vacuna
0-1 hora 7-21 días
5-20 500-4000 lactantes
Influenza
Anafilaxia Guillain Barré
0-1 hora 1-3 semanas
10-20 1-2
Fernan Pierre
VACUNAS VACUNAS
VACUNAS Conocer las indicaciones, precauciones, contraindicaciones y reacciones secundarias que pueden originar la aplicaci贸n de vacunas. Saber informar a los pacientes de todo esto adem谩s de que los efectos favorables de la aplicaci贸n superan a los desfavorables.
VACUNAS HEPATITIS B Contraindicaciones: Severa Reacci贸n Al茅rgica a una dosis previa o componentes de la vacuna. Precauciones: Enfermedad aguda moderada o severa con o sin fiebre. Peso menor a los 2,000 gr.
Eduardo Kingman
HEPATITIS B
VACUNAS ROTAVIRUS Contraindicaciones: Reacción Alérgica Severa a un aplicación previa de la vacuna o sus componentes. Precauciones: Enfermedad aguda, moderada o severa, con o sin fiebre. Inmunosupresión. Gastroenteritis pre existente. Historial de invaginación.
VACUNAS TRIPLE ACELULAR (DTaP) Contraindicaciones: Reacción Alérgica Severa a una dosis previa o componentes. Encefalopatía (coma, alteración de la conciencia, estado convulsivo) no atribuible a otra causa dentro de los 7 días de aplicación de la vacuna (DPT o DTaP). Si el paciente presenta alteración neurológica progresiva se debe de diferir la vacuna.
Eduardo Kingman
VACUNAS TRIPLE ACELULAR (DTaP)
Precaución: Enfermedad aguda, moderada o severa, con o sin fiebre. Temperatura de 40.5°C en vacunación previa. Colapso o Shock dentro de 48 de haber recibido un dosis de la vacuna. Convulsiones dentro de los 3 días siguientes. Llanto persistente e incontrolable que dura 3 o mas horas, posterior a la vacuna. Guillain Barré antes de 6 semanas de la aplicación . Reacción de Hipersensibilidad en vacuna previa.
VACUNAS HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B
Contraindicaciones: Severa Reacci贸n Al茅rgica despu茅s de la aplicaci贸n de la vacuna o componentes. Edad menor de 6 semanas. Precauciones: Enfermedad aguda moderada o severa con o sin fiebre.
VACUNAS POLIO INACTIVADA (SALK)
Contraindicaciones: Reacci贸n Al茅rgica Severa a dosis previa o componentes de la vacuna. Precauciones: Enfermedad aguda moderada o severa, febril o sin fiebre. Embarazo.
Diego Rivera
VACUNAS INFLUENZA ESTACIONAL (INACTIVADA)
Contraindicaciones: Reacci贸n Al茅rgica Severa en dosis previa de vacuna o componentes. Precauciones: Enfermedad Aguda moderada o severa con o sin fiebre. Diego Rivera
VACUNAS INFLUENZA ESTACIONAL (ATENUADA) Contraindicaciones: Reacción Alérgica Severa posterior a la vacuna o componentes. Embarazo. Inmunodeficiencia conocida severa (Quimioterapia, congénita, manejo esteroideo a largo plazo, HIV, etc.). Algunas Enfermedades Crónicas. Precauciones: Enfermedad aguda moderada o severa, con o sin fiebre. Guillain Barré en las 6 semanas previas a la vacunación.
VACUNAS NEUMOCOCO
Contraindicaciones: Reacci贸n Al茅rgica Severa en vacunaci贸n previa o componentes. Precauciones: Enfermedad aguda moderada o severa con sin fiebre.
VACUNAS MMR Contraindicaciones: Reacción Alérgica severa a dosis previa de vacuna o componentes. Embarazo. Inmunodeficiencia severa conocida (Quimioterapia, congénita, inmunosupresores a largo plazo, HIV, etc.) Precauciones: Enfermedad aguda moderada o severa con o sin fiebre. Gammaglobulina en los 11 meses previos. Trombocitopenia.
VACUNAS VARICELA
Contraindicaciones: Reacci贸n Al茅rgica Severa a dosis previa de vacuna o componentes. Inmunosupresi贸n celular severa. Embarazo. Precauciones: Enfermedad aguda moderada o severa con o sin fiebre. Derivados de Sangre o inmunoglobulinas 11 meses previos.
VACUNAS HEPATITIS A Contraindicaciones: Reacci贸n Al茅rgica Severa a dosis previa de vacuna o sus componentes. Precauciones: Enfermedad Aguda moderada o severa con o sin fiebre. Embarazo.
VACUNAS PAPILOMA HUMANO(HPV)
Contraindicaciones: Reacci贸n Al茅rgica Severa a dosis previa de la vacuna o componentes. Precauciones: Enfermedad aguda moderada o severa con o sin fiebre. Embarazo.
VACUNAS MENINGOCOCO CONJUGADA
Contraindicaciones: Reacción Alérgica Severa a dosis previa de vacuna o componentes. Precauciones: Enfermedad aguda moderada o severa con o sin fiebre. Historia de Guillain Barré (Si no hay elevado riesgo de enfermedad por meningococo). Frida Kahlo
“GRACIAS”
Fernando Olivera
Mitzi Limm
Eduardo Kingman
Mitzi Limm
Ismail Shammout
Guayasamin
Mitzi Limm
Fernan Pierre
Huerta Torres
Fernando Olivera
Ismail Shammout