Apostila6 by Pedro Codely

SUMÁRIO

MENSAGEM AOS ESTUDANTES ................................................................................. 5 INTRODUÇÃO REJUVENESCER O ROSTO SEM CIRURGIA ......................................... 7 OXIDAÇÃO, INFLAMAÇÃO E OUTROS PROCESSOS ................................................ 10 GLICAÇÃO.......................................................................................................... 10 INFLAMAÇÃO ..................................................................................................... 11 OXIDAÇÃO ......................................................................................................... 12 SUBMETILAÇÃO .................................................................................................. 12 TRATAMENTOS TÓPICOS ........................................................................................ 13 SUBSTÂNCIAS CLAREADORAS OU DESCORANTES ............................................... 14 ÓXIDO DE ZINCO ............................................................................................... 14 VITAMINA A......................................................................................................... 15 VITAMINA C ........................................................................................................ 16 ALGUNS OUTROS TRATAMENTOS .......................................................................... 18 INVISILIFT OU LIFTING INVISÍVEL ......................................................................... 18 PEELING .............................................................................................................. 19 ALGUMAS DOENÇAS DE PELE ................................................................................ 20 ACNE .................................................................................................................. 20 MELASMA ............................................................................................................ 24 ROSÁCEA ............................................................................................................ 25 DERMATITE .......................................................................................................... 27 VITILIGO ............................................................................................................. 28 CÂNCER DE PELE................................................................................................. 31 ESCLERODERMIA ................................................................................................. 34 CONSIDERAÇÕES FINAIS SOBRE A AULA ................................................................ 35 BIBLIOGRAFIA ......................................................................................................... 37

MENSAGEM AOS ESTUDANTES Caros(as) estudantes, Sejam bem-vindos(as) à Aula 6 – Tratamentos tópicos para a pele do curso de Estética Facial! Nesta Apostila veremos quais os principais agentes envolvidos no envelhecimento e danificação da pele. A partir deles, estudaremos a atuação dos tratamentos tópicos para combatê-los. Você também conhecerá alguns outros procedimentos populares e modernos na medicina estética: os procedimentos e produtos hoje em dia são inúmeros e oferecem muitos benefícios. Gostaria de lembrá-los(as) que a leitura do material complementar disponibilizado em nosso ambiente virtual é fundamental para atingirmos nossos objetivos, assim também como assistir à videoaula e realizar as atividades propostas. Desejo a vocês uma ótima leitura. Dr. Alex de Souza

INTRODUÇÃO REJUVENESCER O ROSTO SEM CIRURGIA Frente a frente com sua face Nada deixa uma mulher mais bonita do que a certeza dela de que é bonita. Sophia Loren

O ano de 1963 foi muito especial. O programa espacial Apollo chega à Lua e, aqui a Terra, muita coisa boa começava a acontecer. A canção I want to be happy” chegava ao topo das paradas, mas nem tudo era felicidade. Em 12 de novembro, nos Estados Unidos, o presidente Kennedy era assassinado de maneira trágica, e o conflito no Vietnã dava maus sinais. No Brasil, João Goulart passava a governar como presidente, e a brasileira Ieda Maria Vargas era eleita miss Universo. Porém Helena vivia um conflito mais doméstico. Ela andava chateada com a aparência e queria muito realizar o grande sonho de fazer uma cirurgia plástica que devolveria ao seu rosto tudo o que o tempo havia levado. O rejuvenescimento facial não foi o único grande progresso médico do ano de 1963. Na verdade, a década de 1960 foi incrível para a medicina, com novos tratamentos e medicamentos. Os antibióticos se tornaram mais eficientes e acessíveis, e, nos hospitais, uma nova unidade de tratamento intensivo começou a salvar mais vidas. No sábado de manhã, quando as crianças já estavam com o seu ex-marido. Helena podia acordar sossegada. Era um daqueles dias em que ela tinha poucas providências a tomar, e podiaser até um pouco egoísta e se preocupar apenas consigo mesma. Ela adorava ter um dia assim, um dia inteiramente seu. Aí podia se olhar no espelho com calma. Foi num sábado desses que teve uma sensação estranha ao se olhar no

espelho, conversando com seus botões: “ Estou com 50 anos me sinto como 40 e pareço ter 60!” Nesse momento, toda a vida lhe passou pela cabeça. Pela primeira vez em muitos anos, sem nenhuma razão aparente, ela estava encarando o próprio rosto de um jeito diferente do que fazia em outros sábados semelhantes, ou dia a dia. Estava se olhando com olhos críticos. E não gostou nada do que viu: tinha bolsas sob dos olhos, a quantidade de rugas que aparecia quando ela sorria era impressionante, e seu rosto estava caído; parecia que a pele estava solta e havia um monte dobrinhas, especialmente na região do queixo e na linha do maxilar. Helena percebeu o que milhões de homens e mulheres ao longo da história acabam percebendo: o processo natural de envelhecimento agravado por fatores externos, como exposição ao sol e ao clima, causa um impacto tremendo na aparência do rosto. A pele decai e parece mais solta aparecem rugas, queixo duplo, enfim, mudanças que Helena estava percebendo e pelas quais todo mundo passa. Não existem regras específicas para o envelhecimento, mas ele é mais ou menos previsível. Sendo o rosto o cartão de visita do corpo, a imagem de quem somos e da nossa personalidade, qualquer alteração nele pode parecer mais traumática para as pessoas. Ao

tratar

desse

problema

particular,

determinado

procedimento tornou-se um símbolo importante da cirurgia plástica: é o que nós, médicos, chamados de ritidoplastia, ou face lift, ou ainda rejuvenescimento facial.

Quando falamos de pele, estamos nos referindo ao contorno e à estrutura inteira do corpo. A beleza está além da pele. Ela também está relacionada a músculos, ossos, etc. É importante compreender que algumas pessoas são velhas, mas não se sentem velhas, e que outras pessoas não são velhas, mas se sentem assim. A pele não pode ser reparada de fora pra dentro; ela deve ser reparada de dentro para fora. Então, as bases fundamentais para uma pele saudável incluem boa nutrição, boa hidratação e um excelente equilíbrio hormonal. Costumeiramente, se alguém não está satisfeito com sua aparência, pode fazer lifting, cirurgia plástica para tirar rugas ou ritidoplastia, lipoaspiração, plástica de barriga, etc. Porém, nos dias de hoje as pessoas ainda querem uma aparência jovem, mas não querem fazer mais as cirurgias tradicionais, principalmente da face, cuja recuperação leva semanas. Em vez disso, querem um tratamento não invasivo, com pouca dor e o menor tempo possível de recuperação. Até pouco tempo atrás, para se fazer um tratamento estético para rejuvenescimento facial ou corporal, era preciso se submeter a uma cirurgia com anestesia geral, passar por uma internação e levar dias e semanas recuperando-se. Isso se tornava um grande obstáculo, seja porque o(a) paciente não queria se submeter a tanto para parecer mais jovem, seja porque simplesmente não dispunha de tempo, de dinheiro, ou de ambos. Mas os novos procedimentos são muito mais baratos e

práticos. Não há necessidade de hospitalização ou anestesia geral, e o melhor: o tempo de recuperação é contado em dias ou horas, e não em semanas ou meses! O segredo é a combinação de vários procedimentos em uma série de

pequenos

tratamentos,

como

laser,

radiofrequência,

campos

magnéticos do tipo Tesla, peelings químicos leves, produtos para a pele, vitaminas e reposição hormonal. Procedimentos novos, como os preenchimentos e o Botox®, somam-se a essas combinações, e o resultado é um efeito rejuvenescedor, com beleza mais natural, prática, segura e com muita conveniência. Talvez não haja outra área na medicina com mais opções de tratamento do que a pele. Para entendermos o foco de atuação de todos esses produtos, vamos aprender sobre os principais processos combatidos por eles, como a oxidação e a inflamação.

OXIDAÇÃO, INFLAMAÇÃO E OUTROS PROCESSOS Há

quatro

processos

principais

–

quatro

pilares

envelhecimento -, que se passam dentro do corpo e que têm um grande impacto na ocorrência de doenças e na taxa de envelhecimento: glicação, inflamação, oxidação e submetilação.

GLICAÇÃO A glicação é basicamente a caramelização das proteínas em seu corpo – como caramelizar açúcar na panela. Elas ficam grudentas, coladas e endurecidas por esse processo degenerativo, que produz substâncias chamadas produtos finais da glicação avançada (AGEs ou

Advanced Glycation End Products). Estes compostos danosos aceleram o processo de envelhecimento, incluindo danos em longo prazo aos órgãos, cérebro, articulações e também são os responsáveis pelas rugas na pele. E o que aumenta a produção de AGEs no corpo? Níveis altos de açúcar (glicose) no sangue ao longo do tempo elevam drasticamente sua produção.

INFLAMAÇÃO A inflamação (do latim inflammare, que significa fogo) é um processo natural do sistema imunológico. A inflamação aguda acontece quando somos atacados por agentes patogênicos – ela é a nossa principal defesa contra bactérias, parasitas, vírus e toxinas. Mas quando a causa do problema não passa, como uma dieta e estilo de vida desregrados, ou até mesmo stress contínuo, a inflamação se torna crônica. Em vez de nos ajudar a lutar contra a doença, a inflamação torna-se um processo maligno que danifica os nossos tecidos e órgãos. É quase irreversível. A inflamação crônica é um péssimo estado, que pode nos envelhecer e matar mais rápido. Você sabia que mais de 80% do nosso sistema imunológico está no intestino? Quase todas as doenças modernas de envelhecimento e deterioração são inflamatórias por natureza: diabetes, artrite, ataques cardíacos, acidente vascular cerebral, Alzheimer, doença de Parkinson, e outras. Os processos inflamatórios começam como fogo (inflammare) no intestino.

OXIDAÇÃO A oxidação produz radicais livres, moléculas derivadas do oxigênio, altamente instáveis, reativas e destrutivas, que podem causar extensos danos ao corpo, levando ao aparecimento de doenças como o câncer, alterações degenerativas como artrite e artrose, envelhecimento cutâneo precoce, desgaste de artérias (arteriosclerose), propiciando a formação de coágulos sanguíneos e doenças cardíacas, dentre outras patologias. Para exemplificar a ação dos radicais livres, uma barra de ferro exposta à ação do tempo (sol, chuva e vento) começa a sofrer um processo de oxidação, enferruja, se torna irregular e acaba em um processo de corrosão – é mais ou menos o que ocorre com as nossas células, mais exatamente com a membrana que as envolve. Os radicais livres ocorrem por fatores endógenos (são produzidos pelo nosso metabolismo normal, são um subproduto da atividade celular e da oxidação de gorduras) ou por fatores exógenos (fumaça de cigarro, metais radioativos, monóxido de carbono, stress, exercício intenso, excesso de açúcar e gordura trans na alimentação).

SUBMETILAÇÃO Quando ocorre a submetilação significa que o seu corpo não está funcionando em um nível ideal, o que se traduz em diversos problemas de saúde e aceleração do processo de envelhecimento. Em termos simples, a metilação é um processo em que uma estrutura química chamada metil é adicionada aos vários constituintes de proteínas diversas, do DNA celular e de outras moléculas. A metilação é necessária para manter o corpo em boas condições de funcionamento e reparação. Ela está envolvida em

quase toda reação bioquímica no corpo, é essencial para manter o DNA íntegro e ocorre bilhões de vezes por segundo nas células. Para dar apenas alguns exemplos, no caso de submetilação, ou seja, quando essa reação ocorre menos do que deveria, há uma maior vulnerabilidade a ataques de vírus e bactérias, reações alérgicas, problemas intestinais, inflamação, propensão ao câncer, degeneração cerebral (Alzheimer), doenças de pele, alterações na função tireoidiana. (Retirado e adaptado de Farmácia Analítica -Dra. Tamara Mazaracki, fonte completa na Bibliografia)

TRATAMENTOS TÓPICOS A

alimentação e

nosso estilo de

vida exercem

influência

determinante nos fatores de deterioração e envelhecimento do organismo. Para também conter esses malefícios, existem centenas de substâncias químicas usadas isoladamente ou em combinação para o tratamento de problemas cutâneos, que chamamos tratamentos tópicos. Cremes e pomadas são usados em uma ampla variedade de fórmulas para tratar doenças, bem como pela medicina cosmética para melhorar a aparência da pele – antibióticos, hidratantes anti-inflamatórios, cremes cicatrizantes, etc. Alguns são muito populares, embora não haja comprovação científica de sua eficácia. Fortes campanhas promocionais e marketing agressivo às vezes podem ser muito eficientes em tornar um produto popular. Com uma variedade tão grande de opções de tratamento, é difícil para o(a) paciente saber o que escolher.

SUBSTÂNCIAS CLAREADORAS OU DESCORANTES Embora tenham diferenças em suas estruturas químicas, essas substâncias agem nos melanócitos e têm a mesma propriedade de tratar diferentes tipos de machas escuras na pele, particularmente do rosto. Entre elas, as mais comuns são os melasmas e as manchas de velhice, que ocorrem por exposição ao sol. Essas substâncias também são muito populares para tratar o vitiligo.

Uma das principais substâncias clareadoras é a hidroquinona, mas em caso de intolerância, o ácido kójico tem sido usado como alternativa. Ele é também utilizado em combinação com outros produtos e em preparados especiais para clarear a pele. Há também outros produtos, como o ácido azelaico e uma substância derivada da vitamina C, denominada MAP, que tem mostrado efeito clareador significativo, especialmente em caso de melasma.

ÓXIDO DE ZINCO Talvez o mais conhecido produto com óxido de zinco seja o creme para assadura de bebês, que é utilizado há muitos anos. Essa pomada tem zinco como elemento químico, que é bem tolerado pela pele e tem a propriedade de agir sobre bactérias, mas não é exatamente um

antibiótico. Esse elemento tem um efeito muito importante na restauração das células da pele; estudos médicos demonstram sua capacidade de curar feridas em várias áreas do corpo. Ele assume algumas vantagens sobre os antibióticos por ter poucos efeitos colaterais, menos reações alérgicas e não causa resistência bacteriana – que é um problema dos antibióticos por via oral ou aplicados em tratamentos tópicos.

VITAMINA A Parte do grupo de vitaminas conhecidas como lipossolúveis, que inclui as vitaminas E, D e K, a vitamina A desempenha importante função em nossa visão, na estrutura da pele, no sistema imunológico e no sistema reprodutor. Se estiver em falta no organismo, os primeiros sintomas sugestivos incluem a cegueira noturna, problemas ósseos e dentários e pele seca e áspera. É encontrada em muitos alimentos, como fígado, ovos, legumes e verduras, e nas cenouras na forma de

betacaroteno. No entanto, a dose diária ideal ainda é desconhecida; seu excesso pode causar problemas como enfraquecimento ósseo e distúrbios hepáticos. Nas últimas duas décadas do século XX, os estudos do Dr. Kligman colocaram a vitamina A em uma importante posição em relação aos cuidados com a pele e seu rejuvenescimento. Essa vitamina e seus derivados, como o Retin A, demonstram efeitos benéficos nos tratamentos contra envelhecimento, danos solares, controle de rugas e algum grau de prevenção ao câncer de pele. Porém, efeitos colaterais foram observados, logo, o uso deve ser supervisionado por profissional.

VITAMINA C Desde as inéditas publicações do Dr. Linus Pauling, em 1970, com seus relatos a respeito dos efeitos da vitamina C no resfriado comum e na gripe, ela tornou-se a mais famosa das vitaminas. Desempenha um papel importante no sistema imunológico, na cicatrização de feridas e na estrutura normal da pele.

Em 1990, após vários estudos, um deles na Duke University, a vitamina C passou a ser o maior avanço científico nos cuidados faciais, como a revolução antiaging do século. Pesquisas demonstraram que, aplicada na pele, ela ajuda a estimular a produção de colágeno, que é fundamental para a estrutura da pele saudável e jovem. Ela também tem sido descrita como o mais potente antioxidante, com a habilidade de neutralizar e contra-atacar os efeitos dos radicais livres presentes no processo de oxidação. Por fim, auxilia na proteção da pele contra as radiações UVA e UVB, sendo utilizada em cosméticos isoladamente ou em combinação, e também em protetores e bloqueadores solares. Apesar disso, pode apresentar alguns efeitos negativos. A maior parte das peles a tolera, mas em alguns poucos casos pode ocorrer escamosidade ou secura. Reações alérgicas são raras, mas, como qualquer outro tratamento médico, é desejável que o uso não seja feito sem supervisão profissional.

ALGUNS OUTROS TRATAMENTOS Até

pouco

tempo

atrás,

acreditava-se

que

bom

rejuvenescimento facial não era possível sem uma grande cirurgia. Em 2004, um renomado grupo de cirurgiões da Filadélfia, nos EUA, publicou um artigo sobre rejuvenescimento facial sem cirurgia em que fez a seguinte pergunta: “É um fato ou um mito?”. A conclusão foi que se tratava de um mito. Em 2008, apenas 4 anos depois, começamos a poder afirmar com segurança que é possível sim obter resultados comparáveis aos de um rejuvenescimento facial cirúrgico tradicional sem submeter o paciente a um procedimento gigantesco. A confirmação disso é que, apesar da crise, a cirurgia plástica cresceu, só nos EUA, cerca de 200%, e os procedimentos estéticos não invasivos crescerem o extraordinário valor de mais de 800% no mesmo período. Como o Brasil é o 2º país que mais faz cirurgia plástica, perdendo somente para os EUA, esse ritmo de crescimento deve valer também para o Brasil..

INVISILIFT OU LIFTING INVISÍVEL Há alguns procedimentos modernos feitos por cirurgiões plásticos que requerem incisões mínimas, ou mesmo, a ausência de cortes. Um exemplo é o tratamento de Invisilift, (ou Lifting invisível) que consiste em suspender o rosto com fios de náilon. A técnica funciona relacionando-se diversos planos da face. Como esses planos se encontram sob a pele, junto aos ossos, sua superfície de contato permite que seja realizado um levantamento mais duradouro. São empregados pequenos pontos (em geral, quatro pontos) que elevam toda a estrutura da face. Com esse procedimento é possível obter um resultado semelhante ao do lifting facial

tradicional, mas sem os cortes e suturas, com anestesia local e repouso de 48 horas no pós-operatório, sem internação. Esse processo é combinado com mais duas etapas: contração e recuperação da pele. A primeira é uma remodelagem por meio do encolhimento da pele na nova forma, contraindo as fibras de colágeno, geralmente utilizando-se equipamentos (ex.: Thermage). A segunda consiste no tratamento adequado da pele para favorecer sua renovação, o que precisa ser feito antes e depois do tratamento pelo procedimento de fitness skin.

PEELING A técnica de peeling químico consiste na aplicação tópica de ácidos que ajudam na restauração e no rejuvenescimento da superfície da pele. Essa aplicação ácida produz uma queimadura superficial que deve resultar em uma mudança controlada de várias camadas da pele, removendo a pele danificada e restaurando sua aparência. Os peelings químicos são usados para reduzir manchas e pigmentação desigual da pele, linhas finas, enrugamento, manchas de senectude e danos causados pelo sol. Eles são classificados como superficiais, médios e profundos, o que se relaciona à técnica de aplicação, o tempo de recuperação e resultados. Embora seja um procedimento muito popular, não é livre de riscos.

ALGUMAS DOENÇAS DE PELE ACNE

O que é? São as chamadas “espinhas”, que eclodem porque as glândulas sebáceas produzem muito óleo (sebo), a ponto de fechar os poros, facilitando o ataque de bactérias. Aparecem na face, mas também podem ocorrer nas costas, ombros e peito, onde há maior presença dessas glândulas. É uma doença inflamatória que atinge muitos adolescentes, podendo também ocorrer em adultos, principalmente nas mulheres.

Causas Hereditariedade,

mudanças

hormonais,

calor,

contato

com

substâncias oleosas. A influência da alimentação no aparecimento da acne é controversa, alguns concordam ou discordam nesse tema. Informações As principais modificações que ocorrem na pele e nos cabelos na adolescência estão relacionadas ao início da produção e atividade dos hormônios sexuais. Nas mulheres, esses hormônios são produzidos nos ovários e há maior incidência dos estrógenos, ou “hormônios femininos” (ex.: estrogênio, progesterona). Nos homens, são produzidos nos testículos, com maior presença dos andrógenos, ou “hormônios masculinos” (ex.: testosterona). Estão presentes em ambos os sexos, e são também produzidos pelas glândulas suprarrenais (duas pequenas glândulas situadas sobre os rins). São os andrógenos os responsáveis pelo início do funcionamento das glândulas sebáceas. Elas estão presentes desde o nascimento, mas são inativas até a puberdade. Nessa fase, desencadeiam mudanças relacionadas ao conteúdo de gordura (secreção sebácea) da pele. Sintomas • Comedões (cravos): folículos pilosos entupidos com sebo. • Pápulas: lesões sólidas mais altas, com 5mm ou menos, arredondadas, endurecidas e eritematosas. • Pústulas: lesões que contém pus.

• Nódulos: lesões caracterizadas pela inflamação, que se expandem por camadas mais profundas da pele e podem levar à destruição de tecidos, causando cicatrizes. • Cistos: maiores que as pústulas inflamados, expandem-se por camadas mais profundas da pele, podem ser muito dolorosos e deixar cicatrizes. Também produzidos pelas glândulas suprarrenais (duas pequenas glândulas situadas sobre os rins). Classificação • Acne de grau I: apenas cravos sem inflamações. • Acne de grau II: são cravos e espinhas pequenas com inflamações menores e pontos amarelos de pus. • Acne de grau III: cravos e espinhas pequenas, mas com lesões maiores, profundas, dolorosas, avermelhadas e inflamadas. • Acne de grau IV: cravos e espinhas pequenas e grandes com lesões císticas com muita inflamação e aspecto desfigurante. Importante I. A acne não é contagiosa e não se relaciona à “sujeira” da pele ou do sangue. Porém, o bom cuidado sempre começa com a higiene adequada da pele, utilizando um produto de limpeza recomendado por profissional. Porém, cuidado: a limpeza excessiva pode ser prejudicial à pele. II. As pessoas com acne, como todas as outras, devem se expor ao sol de maneira cuidadosa, utilizando filtro solar e evitando exageros.

III. A acne é uma doença que tem tratamento e que pode ser curada ou controlada, mas isso leva tempo. O tratamento vai variar de acordo com a gravidade do problema e características individuais. IV. Há opções tanto por tratamentos tópicos, quanto por via oral, ou combinação de ambos. V. O estresse promove uma descarga de cortisol, que estimula a síntese do hormônio masculino e faz a glândula sebácea trabalhar mais. VI. O procedimento denominado “limpeza de pele” pode ajudar no tratamento da acne, se bem acompanhado por profissionais. Os peelings ou esfoliações químicas também podem ser complementares. Mas vale ressaltar que é necessário o acompanhamento adequado. VII. Não é indicado que o portador de acnemanipule as lesões (cutucar, espremer), pois isso pode levar à infecção, inflamação e cicatrizes. VIII. É importante compreender como fazer o tratamento e criar uma rotina para que ele seja realizado com facilidade e possa levar aos resultados desejados.

MELASMA

O que é? Melasma é uma condição que se caracteriza pelo surgimento de manchas escuras na pele, geralmente na face, mas também pode ocorrer nos braços e colo. Afeta mais frequentemente as mulheres, podendo ser vista também nos homens. Causas Apesar de não haver uma causa definida, essa condição está relacionada a alterações hormonais pelo uso de anticoncepcionais femininos e à gravidez. A exposição solar também pode exercer influência, bem como a predisposição genética e histórico familiar.

Sintomas Manchas escuras ou acastanhadas na face, principalmente nas maçãs do rosto, testa, nariz, lábio superior (o chamado “buço”) e nas têmporas, lateral dos braços e colo. As manchas têm formatos irregulares e bem definidos, sendo geralmente simétricas (iguais nos dois lados). Importante Muitas vezes as pessoas relacionam o surgimento da mancha ao uso de algum creme, um procedimento de depilação com cera, acidentes domésticos com calor ou forno, mas todas essas possibilidades são apenas “mitos”, não comprovados cientificamente.

ROSÁCEA

O que é? É uma desordem crônica da pele para a qual ainda não se conhece a cura definitiva. Causa vermelhidão e protuberâncias avermelhadas na face, muitas vezes pequenas e com pus. Geralmente, se manifesta em pessoas claras, que têm tendência à oleosidade e à sensibilidade, mas pode aparecer em qualquer tipo de pele. Pode ser confundida com acne ou outras doenças de pele. Se não for tratada, tende a piorar com o tempo. Causas O desenvolvimento da rosácea ainda não está totalmente esclarecido. Sabe-se que a doença surge por uma combinação de vários fatores, entre eles, anormalidades no sistema imunológico, reações inflamatórias a microrganismos da pele, lesões por raios ultravioleta e disfunção dos vasos sanguíneos. Sintomas Vermelhidão na face, pequenas linhas vermelhas sob a pele, olhos e pálpebras inflamados, nariz inchado e uma pele mais grossa. Muitas coisas parecem piorar a rosácea, como o álcool, muito exercício, temperaturas altas e baixas, alimentos picantes, stress, e luz solar. Não existe cura para a rosácea, mas pode ser tratada e controlada. Classificação O problema é dividido em cinco tipos, dos mais simples aos complexos e raros: • Eritematotelangectasia: causa vermelhidão e vasos aparentes. • Pápula pustulosa: avermelhamento e lesões que parecem espinhas.

• Fimatosa: além do rubor ainda promove inflamação na pele, tornandoa mais espessa. • Ocular: atinge a região dos olhos. • Granulosa: desenvolve nódulos castanhos na face.

DERMATITE

O que é? É uma reação da pele que gera sintomas como vermelhidão, coceira, descamação, irritação e formação de pequenas bolhas, que

podem aparecer em algumas áreas do corpo ou espalhadas por ele. Ocorre em alguns tipos diferentes, dentre eles, o eczema. Causas Pode ser desencadeada pelo contato com alguma substância que cause alergia (o que inclui cosméticos, sabonetes, cremes), por efeito colateral de algum medicamento, má circulação sanguínea ou pele muito seca, por exemplo. Essa reação pode ocorrer em qualquer idade e incide em vários tipos, como a dermatite de contato (substância alergênica), ou dermatite seborreica (caspa).

VITILIGO

O que é? Doença caracterizada pela perda da coloração da pele. As lesões com aparência de manchas formam-se devido à diminuição ou ausência de melanócitosnos locais afetados. O vitiligo possui diversas opções terapêuticas, que variam conforme o quadro clínico de cada paciente. O(a) Dermatologista é o profissional mais indicado para realizar o diagnóstico e tratamento da doença.

Causas As causas da doença ainda não estão claramente estabelecidas, mas fenômenos autoimunes parecem estar associados ao vitiligo. Além disso, alterações ou traumas emocionais podem estar entre os fatores que desencadeiam ou agravam a doença.

Sintomas A doença é caracterizada por lesões cutâneas de hipopigmentação, ou seja, manchas brancas na pele, com uma distribuição característica e de tamanho variável. A maioria dos pacientes de vitiligo não manifesta qualquer sintoma além do surgimento de manchas brancas na pele. Entretanto, em alguns casos, os pacientes relatam sentir sensibilidade e dor na área afetada. Há ciclos de perda de cor e épocas em que a doença se desenvolve, e depois há períodos de estagnação. Esses ciclos ocorrem durante toda a vida; a duração dos ciclos e as áreas despigmentadas tendem a se tornar maiores com o tempo. Classificação Quando o vitiligo é detectado, o dermatologista pode classificá-lo por dois tipos: • Segmentar ou Unilateral: manifesta-se em apenas uma parte do corpo, normalmente quando o paciente ainda é jovem. Pelos e cabelos também podem perder a coloração. • Não segmentar ou Bilateral: é o tipo mais comum e manifesta-se nos dois lados do corpo, por exemplo, duas mãos, dois pés, dois joelhos. Em geral, as manchas surgem inicialmente em extremidades como mãos, pés, nariz, boca. Importante O vitiligo não é contagioso e não traz prejuízos à saúde física. No entanto, as lesões provocadas pela doença não raro impactam significativamente na qualidade de vida e na autoestima do paciente.

CÂNCER DE PELE

O que é? O câncer da pele pode se assemelhar a pintas, eczemas ou outras lesões benignas. Assim, conhecer bem a pele e saber em quais regiões existem pintas faz toda a diferença na hora de detectar qualquer irregularidade. Somente um exame clínico feito por um médico especializado ou uma biópsia podem diagnosticar o câncer da pele, mas é importante estar sempre atento aos seguintes sintomas:

• Uma lesão na pele de aparência elevada e brilhante, translúcida, avermelhada, castanha, rósea ou multicolorida, com crosta central e que sangra facilmente; • Uma pinta preta ou castanha que muda sua cor, textura, torna-se irregular nas bordas e cresce de tamanho; • Uma mancha ou ferida que não cicatriza, que continua a crescer apresentando coceira, crostas, erosões ou sangramento. Causas A doença é causada por células que sofreram algum tipo de mutação e se multiplicaram desordenadamente, criando um tecido doente, o tumor. Se for detectada no início, há grandes chances de cura, mesmo nas manifestações mais agressivas. Dentre as causas que potencializam a formação do tumor estão idade e algumas características físicas – a doença é mais comum em maiores de 40 anos e pessoas de pele clara –, predisposição genética e, principalmente, exposição ao sol. Sintomas Pode surgir com mais frequência em partes do corpo com maior exposição ao sol, como face, orelhas, pescoço, couro cabeludo, ombros e costas. Podem se desenvolver também nas áreas não expostas, ainda que mais raramente. Em alguns casos, além da exposição ao sol, há outros fatores que desencadeiam o surgimento da doença. Para conscientizar as pessoas para possíveis sintomas do câncer de pele, foi criada uma regrinha do ABCD para identificar os sinais que indicam se uma pinta ou lesão pode ser maligna:

• Assimetria: forma assimétrica • Bordas: irregulares • Cor: dois tons ou mais • Dimensão: maior do que 6 mm. Classificação Carcinoma basocelular (CBC): é o que mais ocorre dentre todos os tipos. Surge nas células basais, que se encontram na camada mais profunda da epiderme. Tem baixa letalidade, e pode ser curado em caso de detecção precoce. Carcinoma espinocelular (CEC): é duas vezes mais frequente em homens do que em mulheres. Assim como outros tipos de câncer da pele, a exposição excessiva ao sol é a principal causa do CEC, mas não a única. Alguns casos da doença estão associados a feridas crônicas e cicatrizes na pele, uso de drogas, rejeição de órgãos transplantados e exposição a certos agentes químicos ou à radiação. Melanoma: Em geral, tem a aparência de uma pinta ou de um sinal na pele, em tons acastanhados ou enegrecidos, que apresentam os sintomas indicados na regra do ABCD. Em estágios iniciais, o melanoma se desenvolve apenas na camada mais superficial da pele, por isso,o diagnóstico precoce é fundamental. Com o passar do tempo a lesão ocupa camadas mais profundas da pele, sendo mais difícil seu tratamento. Esse tipo é o mais perigoso dentre os outros, porém as chances de cura são de mais de 90% quando há detecção precoce da doença.

hereditariedade

desempenha

papel

central

desenvolvimento do melanoma. Por isso, familiares de pacientes diagnosticados com a doença devem realizar exames preventivos regularmente.

ESCLERODERMIA

O que é? Seu nome significa “pele dura”; é uma doença rara, mais comum em mulheres e tem como sintomas principais o fenômeno de Raynaud (dedos roxos) no frio e a pele, principalmente das mãos e face, fica endurecida e seca e pode ter coceira nessa região.

Causas É

uma

doença

causa

desconhecida.

Alguns

pacientes

desenvolveram a doença trabalhando com pó de sílica. Acredita-se que haja uma base genética para a doença, pois a ocorrência é mais comum entre pessoas que têm familiares com outras doenças autoimunes, como o lúpus. Sintomas Na esclerose sistêmica limitada, o espessamento da pele envolve faces, mãos e antebraços, pernas e pés. Na difusa, face, mãos, antebraços, braços, pés, pernas, coxas e tronco são afetados. Pode também atingir órgãos internos, como esôfago e pulmão. Classificação • Esclerose sistêmica: afeta os órgãos e sistemas internos do organismo, além da pele. • Esclerose localizada: afeta uma área determinada da pele.

CONSIDERAÇÕES FINAIS SOBRE A AULA Esta apostila em complementação com a videoaula nos mostrou várias noções importantes que precisamos ter antes de iniciar um tratamento com um(a) paciente, a respeito da saúde da pele: temos que saber identificar se a pele está saudável, e quais os problemas mais comuns. Essa base nos permite entender quais são os desvios normais da pele – aqueles que o(a) Esteticista Facial pode tratar - ou os sintomas que não são normais – que devem ser redirecionados ao(à) médico(a).

Na próxima aula, vamos aprender outras etapas importantes que devemos perceber antes de iniciar um tratamento, para podermos realizar cuidados com a pele de forma eficaz. Veremos também quais são esses principais cuidados para uma pele saudável e bonita.

Até nossa próxima Aula 05 – Cuidados com a pele!

BIBLIOGRAFIA Biosom, 10 doenças de pele mais comuns. [online] Disponível em: <https://biosom.com.br/blog/saude/10-doencas-de-pele-maiscomuns/> acesso em: 16/ 10/ 2016 Dermaclub.Rosácea.

[online]

Disponível

em:

<http://www.dermaclub.com.br/noticia/rosacea-saiba-o-que-e-a-doencacomo-prevenir-e-o-melhor-tratamento-para-amenizar-a-vermelhidao-dapele_a220/1>acesso em: 17/ 10/ 2016 Hospital

Sírio

Libanês.

Esclerodermia.

[online]

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