DEL 14 AL 20 DE NOVIEMBRE DE 2013 EL TODO-19
2 0 Salud EL TODO
DEL 14 AL 20 DE NOVIEMBRE DE 2013
Medicare: salud al pie de la letra Para cuidar bien de su salud es importante que se mantenga al día con la información que le ayuda a conocer sus beneficios. Por ejemplo, todas las personas de 65 años o más deben conocer muy bien el significado de la A, B, C y D en el programa Medicare. Aquí le ofrecemos los datos que debe recordar. En primer lugar, ¿qué es Medicare? Es un programa de seguro médico del gobierno federal para personas de 65 años en adelante y ciertas personas menores de esa edad que tienen ciertas
discapacidades. El programa cubre una parte de los gastos de cuidado de salud, pero no cubre en su totalidad los gastos médicos ni la mayoría de los gastos por cuidado a largo plazo. La agencia federal que regula los asuntos de Medicare en Puerto Rico y los Estados Unidos se llama Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés). Sin embargo, el ingreso al programa de Medicare se solicita a través de las oficinas del Seguro Social. Ahora, vamos por las letras:
Parte A – Seguro de hospital Cubre la atención del paciente internado en hospital, en un centro de enfermería especializada; atención de salud a domicilio y cuidados de hospicio. La mayoría de las personas no tienen que pagar una prima mensual por la Parte A debido a que ellos o sus cónyuges pagaron los impuestos de Medicare cuando trabajaban. Se aplican deducibles y copagos complementarios que están a cargo del paciente durante cada período de beneficios. Esta parte se aplica automáticamente a la edad de 65 años. Parte B – Seguro médico La Parte B cubre atención y servicios médicos, equipo médico duradero y diversos servicios de atención de paciente ambulatorio que no cubre la Parte A. El beneficiario paga una prima mensual regular por la Parte B. Cuando tenga derecho al seguro de hospital (Parte A) por primera vez, tendrá un período de siete meses (su período de inscripción inicial) en el que se puede inscribir en la Parte B. Su período inicial de inscripción empieza tres meses antes de cumplir los 65 años, incluye el mes en que cumple los 65 años y termina tres meses después de su cumpleaños. En Puerto Rico, los beneficiarios tienen que solicitar la inscripción a la Parte B en la oficina de Seguro Social. Parte C – Planes Medicare Advantage Si tiene cubierta de las Partes A y B de Medicare, puede elegir un plan Medicare Advantage. Los planes Medicare Advantage son ofrecidos por compañías privadas y aprobadas por Medicare. Con uno de estos planes, no necesita una póliza complementaria (Medigap), ya que los Medicare Advantage cubren los mismos beneficios que cubre Medicare y muchos de los que cubriría una póliza Medigap. Si decide inscribirse en un plan Medicare Advantage, debe guardar su tarjeta de Medicare original y usar la tarjeta que recibe del plan Medicare Advantage. Es posible que deba pagar una prima mensual por su plan
de Medicare Advantage debido a los beneficios adicionales que éste ofrece. Por ejemplo: cuidados de visión, audición, dental y una serie de servicios para mejorar su calidad de vida, que no están cubiertos por Medicare original. Parte D – Medicamentos recetados Los beneficiarios de Medicare podrán inscribirse en un plan de medicamentos recetados ofrecido por entidades del sector privado. La inscripción en el plan es voluntaria, no automática. Sin embargo es importante afiliarse a esta cubierta a tiempo para evitar penalidades por afiliación tardía. La Parte D requiere el pago de una prima mensual adicional por la cubierta, pero algunos planes Medicare Advantage incluyen cubierta de Medicamentos Recetados de la Parte D entre sus beneficios. ¡Pendiente a las oportunidades de afiliación! Además del período inicial de afiliación y otros períodos especiales, cada año los beneficiarios de Medicare tienen la oportunidad de seleccionar el plan Medicare Advantage que manejará el cuidado de su salud a lo largo del siguiente año. Esta oportunidad se extiende desde el 15 de octubre al 7 de diciembre. La selección que haga el beneficiario entrará en vigor el siguiente 1 de enero. MMM y PMC exhorta a los beneficiarios de Medicare a estar informados acerca de todas las opciones que tienen para el cuidado de su salud. El momento de leer y preguntar es ahora, para que puedan tomar la decisión que más convenga al cuidado del tesoro tan valioso que es la salud. Nosotros tomamos su salud en serio, por eso nos damos a la tarea de conocer sus necesidades y trabajar para suplirlas de manera eficiente. Para información sobre los programas y conocer los beneficios de la variedad de cubiertas de MMM o PMC puede comunicarse al 1-877-522-8612 (libre de cargos), 1-877-522-0655 MMM TTY (audioimpedidos), o 1-877-522-0656 PMC TTY (audioimpedidos), de lunes a domingo, de 8:00 a.m. a 8:00 p.m.