Centro Nacional de Alimentaci贸n y Nutrici贸n (CENAN) Direcci贸n Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria Nutricional Monitoreo Nacional de Indicadores Nutricionales ( MONIN)
SITUACION NACIONAL DE LA NUTRICION DEL HIERRO Y VITAMINA A
Centro Nacional de Alimentación y Nutrición
Es el organismo encargado de programar, ejecutar y evaluar las investigaciones y el desarrollo de tecnologías apropiadas en el ámbito de la alimentación y nutrición humana.
Direcciรณn Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria Nutricional
Realiza el monitoreo, seguimiento y evaluaciรณn de la situaciรณn alimentario nutricional , y mantiene informacรฌรณn permanente y actualizada .
Las acciones deben estar enfocadas y contribuir a la necesidad de información Acuerdo Nacional ( 2002-2006) Plan Nacional de acción por la Infancia y Adolescencia ( 2002-2010) Plan Nacional para la Superación de la Pobreza
( 20042006)
I N D I C A D O R E S
Estrategia Nacional de Seguridad Alimentaria ( 2004-2015) Lineamientos de política sectorial (2002-2012)
Estrategia Nacional de Alimentación y Nutrición Saludable ( 2005-2015)
El Ministerio de Salud ha definido entre las prioridades nacionales la atención de los problemas de nutrición y alimentación por su impacto durante las diferentes etapas de la vida y sobre la calidad de ésta
Modelo de Atención Integral de Salud
Problemas identificados La desnutrición crónica sigue realmente latente en nuestro país y no evidencia cambios notables en el tiempo ( 1 de cada 4 niños padece los efectos de este serio problema). Las zonas rurales y por ende los hogares más pobres son los más perjudicados.
Prevalencia de Desnutrición Crónica en Niños Menores de 5 años a nivel nacional
60% 50% 40% 25.8%
25.4%
27.5%
27.0%
26.7%
2000
2002
2003
2004
30% 20% 10% 0% 1996 n=13431
n=10477
n=4385
n=7956
n=12458
Fuente: Encuesta Demógrafica y de Salud Familiar-INEI 1996, 2000, Monitoreo Nacional de indicadores Nutricionales 2002-2004.
Evolución de la Desnutrición Crónica en niños menores de 5 años según Area de Residencia 50% 40%
40.4%
40.2%
40.8% 33.2%
30% 20%
16.2%
17.0%
*
18.2%
13.4%
10% 0% 1996
2000 Urbano
2003
2004
Rural
* Los IC entre 2003-2004 no se entrecruzan
Fuente: Encuesta Demógrafica y de Salud Familiar-INEI 1996, 2000, Monitoreo Nacional de indicadores Nutricionales 2004
Principales problemas Se mantiene una deficiencia dietaria en la poblaci贸n como es la carencia de grasas y carbohidratos, principales aportadores de energ铆a.Y en cuanto a micronutrientes el hierro sigue mostrando niveles bajos de consumo.
Principales problemas Las altas prevalencias de anemia, 1 de cada 2 niños y 4 de cada 10 MEF, ameritan la optimización de esfuerzos para cambiar esta situación. Continua siendo un problema de salud pública. Se ha encontrado un mayor prevalencia de sobrepeso y obesidad en el area urbana. Una de cada dos MEF presentan sobrepeso en hogares catalogados como “no pobres”.
Objetivo del MONIN Brindar información oportuna de los indicadores de salud y nutrición de niños menores de cinco años, mujeres en edad fértil a nivel urbano-rural, departamental y nacional.
Situación de pobreza y desnutrición crónica en niños menores de cinco años 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0
32.8 20.7
Pobres
No pobres
Fuente: Monitoreo Nacional de Indicadores Nutricionales-INS-CENAN 2004
En el Perú la desnutrición crónica está estrechamente asociada con la pobreza
SITUACION DE LA NUTRICION DEL HIERRO
Prevalencia de anemia en ni単os, MEF y adolescentes a nivel nacional
10 0 % 80% 50,4% 60%
38,2%
32,6%
M EF
A dol e sc e nt e s
40% 20% 0% N i 単os n=12,788
n=13,009
Fuente: Monitoreo Nacional de Indicadores Nutricionales-INS-CENAN 2004
n=14,247
Evolución de la Anemia en Niños menores de 5 años a nivel nacional y según Area de Residencia
80% 60%
* *
40% 20% 0%
2000
2003
2004
Nacional
49.6%
56.9%
50.4%
Urbano
46.4%
52.4%
46.5%
Rural
53.4%
63.2%
53.5%
* Los IC entre 2003-2004 no se entrecruzan
Fuente: Encuesta Demógrafica y de Salud Familiar-INEI 2000, Monitoreo Nacional de Indicadores Nutricionales 2003.-2004
Situación de pobreza y anemia en niños menores de cinco años
60
56 45
50
En el Perú la anemia en niños estaría asociada con la pobreza
40 30 20 10 0 Pobres
No pobres
Fuente: Monitoreo Nacional de Indicadores Nutricionales-INS-CENAN 2004
Anemia en mujeres en edad fértil a nivel nacional y según área de residencia 50
42
38.2
39.8
35.1
47.3
41.5
40 30 20 10 0 Nacional
Urbano 2003
Rural
2004
Fuente: Monitoreo Nacional de Indicadores Nutricionales INS-CENAN; 2003, 2004.
10.0
Requerimiento 7.0
Moquegua 5.2
Tacna
5.2
Ica
5.0
Huancavelica
4.9
La Libertad Lima
4.7
Cusco
4.7
Arequipa
4.6
Apurímac
4.6
Junin
4.6
Consumo de Hierro en Niños de 12 a 35 Meses. CENAN / INS 2003
4.4
Lambayeque Ayacucho
4.3
Pasco
4.3 4.1
Ancash Huánuco
4.0
Piura
3.9
Tumbes
3.9
Cajamarca
3.9
San Martín
3.6
Amazonas
3.6
Puno
3.6
A Nivel Nacional Ningún Niño Consume la Cantidad de Hierro que Necesita
3.4
Madre Dios
3.2
Ucayali 2.6
Loreto 0
2
4
6
8
10
12
25.0
Requerimiento Huancavelica
9.5
Apurímac
9.4 8.9
Cajamarca
8.5
Huánuco Pasco
8.3
Cusco
8.3
La Libertad
8.1
Junin
8.1
Ica
8.0
Ayacucho
7.9
Moquegua
7.8
Arequipa
7.7
Lima
7.6
Tacna
7.5
Ancash
7.4
Consumo de Hierro en Mujeres en Edad Fertil. CENAN / INS 2003 A Nivel Nacional Ninguna Mujer Consume la Cantidad de Hierro que Necesita
7.3
Lambayeque Piura
7.1 6.9
Amazonas
6.6
Puno
6.4
San Martín Tumbes
6.0
Ucayali
5.8
Madre Dios
5.7
Loreto
5.6 0
5
10
15
20
25
30
SITUACION DE LA NUTRICION DE VITAMINA A
Prevalencia de la Deficiencia de Vitamina A en Niños Menores de 5 Años a nivel Nacional 20%
15%
13.6% 12.3%
13.0%
10.4% 10%
5%
0% 1998
1999
2000
2001
Fuente: Monitoreo Nacional de Indicadores Nutricionales-INS-CENAN
La deficiencia subclínica de vitamina A se define como la prevalencia de retinol sérico por debajo de 20ug/dl.
Prevalencia de la Deficiencia de Vitamina A en Niños Menores de 5 Años Según Ámbitos Uno de cada cinco niños en la Sierra Rural tiene deficiencia de vitamina A, siendo este el ámbito más afectado.
25% 20% 15% 10% 5% 0% 2000
Lim a Met.
Costa
4.8%
14.0%
Sierra Urb. Sierra Rur. 13.6%
20.2%
Selva
Trap. And.
10.2%
14.3%
Fuente: Monitoreo Nacional de Indicadores Nutricionales-INS-CENAN ;2000
Prevalencia de la Deficiencia de Vitamina A en Mujeres en edad fértil a nivel Nacional 20%
15%
10%
7.8%
8.7%
5%
0% 2000
2001
Fuente: Monitoreo Nacional de Indicadores Nutricionales-INS-CENAN
La deficiencia subclínica de vitamina A se define como la prevalencia de retinol sérico por debajo de 20ug/dl.
Prevalencia de la Deficiencia de Vitamina A en Mujeres en edad fértil según Ámbitos
16% 14% 12% 10% 8% 6% 4% 2% 0% 2000
Lim a Met.
Costa
3.2%
5.8%
Sierra Urb. Sierra Rur. 8.2%
11.4%
Selva
Trap. And.
15.2%
15.0%
Fuente: Monitoreo Nacional de Indicadores Nutricionales-INS-CENAN ;2000
Los ámbitos donde la deficiencia de de vitamina A afecta al 10% de las mujeres en edad fértil, son Sierra rural, Selva y Trapecio Andino
Mediana del Porcentaje de Cobertura de Energía y Nutrientes de Mujeres en Edad Fértil a nivel Nacional.
Mediana del Porcentaje
120 100 80 60 40 20 0
Energía
Proteína
Carboh.
Grasa
Hierro
Vitam ina A
P75
87.6
109.3
95.1
66.4
44.5
103.9
P25
49.1
55.4
53.3
21.4
20.9
15.5
Med. del Porc.
67.2
78.1
72.1
39.6
30.3
47.7
Fuente: Encuesta Nacional de Consumo de Alimentos INS-CENAN 2003
Mediana del Porcentaje de Adecuación de Energía y Nutrientes de Niños de 12 a 35 meses a nivel nacional.
Medianas del porcentaje
250 200 150 100 50 0 Energía Proteína Carboh.
Grasa
Hierro
Vitam ina A
P25
64
117.3
59.8
50.5
26.2
56.3
P75
110.8
226.1
106
106.8
65.1
183.7
Med del porcent
85.8
167.1
80.4
77.1
41.9
120
Fuente: Encuesta Nacional de Consumo de Alimentos INS-CENAN 2003
Conclusiones Es necesario la implementación de sistemas efectivos de monitorización de las acciones implementadas para aliviar los problemas de nutrición de la población, a fin de optimizar recursos y garantizar la efectividad y eficacia de los mismos. No olvidar que son las zonas más pobres del país las que deben representar la prioridad de dichas acciones.