Flora normal del cuerpo humano mc

Flora normal del cuerpo humano

Flora normal  Conjunto de microorganismos.  Sitios Particulares en el cuerpo  Alrededor de 1x10(14)  Residencia

Flora normal  Flora Transitoria (no cumple su ciclo vital)  Flora residente (cumple sus ciclo vital)  Microbiología diagnóstica  Asociación con la enfermedad

Flora normal  Su demarcación no es clara  Ejemplo: Meningococos o neumococos. 10% personas sanas  Puede ser transitorio

Importancia de la flora normal  Nutrición y metabolismo humano: Bacteroides y Escherichia coli. Desconjugación de glucorónidos o sulfatos  Formación de carcinógenos: Sulfato de cicloexamina  Estimulación inmune: IgA  Eliminación de invasores: Bacteriocinas  Colitis pseudomembranosa (C.D) citotoxina.

Factores que influyen en el desarrollo de una flora normal

Hospedero Edad, alimentaciĂłn, clima, economĂ­a, saneamiento ambiental e higiene personal.

Zona Condiciones fisicoquĂ­micas, respiratorias y nutritivas, receptores de la superficie, sustancias propias.

Agente Adherencia y receptores.

Flora Pat贸gena Pat贸geno del Griego pathos, enfermedad y genein, engendrar.

Flora pat贸gena

Toda entidad biol贸gica capaz de producir enfermedad o da帽o en un hospedero sensiblemente predispuesto.

Estrictos Oportunistas

Microorganismos pat贸genos Intracelulares facultativos

Intracelulares obligados

Extracelulares

Factores determinantes Patogenicidad y virulencia.

Dosis infectante del microorganismo.

Susceptibilidad del hospedero.

Puerta de entrada.

Pat贸genos estrictos

Patógenos estrictos Producen un cuadro clínico más o menos específico.

Su acción patógena es debida a factores dependientes del mismo.

Proceden de una fuente exógena.

Flora patógena de piel Microrganismo

Característica

Patología

Staphylococcus aureus

Gram + Productora de coagulasa

Impétigo Ántrax, Celulitis, Foliculitis

Hongos dermatófitos

Hongo

Dermatofitosis

Mycobacterium leprae

Bacilo ácido-alcohol resistente

Lepra

Flora patógena de V.R Microorganismo

Característica

Patología

Streptococcus pyogenes

Gram + β Hemolítica

Faringitis bacteriana

Streptococcus pneumoniae

Gram + α Hemolítica

Neumonía

Staphylococcus aureus

Gram + Productora de coagulasa

Neumonía

Moraxella catarrehalis

Gram + Oxidasa

Bronquitis, Sinusitis, Y Laringitis.

Mycobacterium tuberculosis

Gram + ácido-alcohol resistente

Tuberculosis

Flora patógena de A.D Microrganismo Característica

Patología

Helicobacter pylori Prevotella Porphyromon a gingivalis

Gram -

CA y úlcera péptica

Escherichia coli entero hemorrágica

Gram -

Colitis enterohemorragica

Entamoeba histolytica

Protozoo

Amebiasis, Colitis amébica y Absceso hepático.

Vibrio cholerae

Gram -

Cólera

Enf. Periodontales Gram -

Flora patógena de A.UG Microrganismo

Característica

Patología

Neisseria gonorrhoeae

Gram Oxidasa +

Gonorrea

Chlamydia trachomatis

Gram -

Uretritis no gonocócicas y Linfogranuloma venéreo

Trichomonas vaginalis

Protozoo

Tricomoniasis urogenital

Enterococcus

Gram +

I.V.U

Treponema pallidum

Espiroqueta

Sífilis

Flora patógena de S.C.V Microrganismo

Característica

Corynebacterium diphtheriae

Gram + Catalasa

Leptospira interrogans

Gram Espiroqueta

Toxoplasma gondii y Trypanosoma cruzi

Protozoos

Borrelia burgdorferi

Gram Espiroqueta

Patología

Miocarditis

Flora patógena de G.O Microorganismo Acanthamoeba Chlamydia trachomatis Neisseria gonorrhoeae Streptococcus pneumoniae Proteus Staphylococcus epidermidis Staphylococcus aureus

Streptococcus Moraxella lacunata

Característica Amebozoo Gram Gram Oxidasa + Gramm + α Hemolitica Grmm Gram +

Patología Queratitis Oftalmia egipcia Oftalmia neonatarum

Conjuntivitis Gram + Productora de coagulasa Gram + Gram -

Blefaroconjuntivitis

Pat贸genos oportunistas

Patógenos oportunistas Producen un cuadro clínico inespecífico.

Su acción patógena es debida a las condiciones del hospedero.

Proceden de una fuente endógena.

Microrganismo Klebsiella pneumoniae:

Klebsiella ozaenae:

Característica

Gram anaerobias facultativas

Klebsiella rhinoscleromatis

Patología Infecciones del tracto Urinario, Septicemia, e Infecciones de tejidos blandos Rinitis atrófica

Infecciones en vías respiratorias, causando Rhinoescleroma o Escleroma

Enterobacteriaceae

Gram Anaerobia facultativa

Infecciones

Serratia

Gram Anaerobia Facultativa

Infecciones intrahospitalarias

Proteus

Gram -

Infecciones nosocomiales, I.V.U, Enteritis, Abscesos hepáticos, Meningitis, Otitis media y Neumonía Es un frecuente invasor secundario de quemaduras y heridas

Microrganismo

Característica

Patología

Pseudomonas aeruginosa

GramAeróbica

Infecciones nosocomiales, en las vías respiratorias, vías urinarias, los tejidos blandos, y sepsis

Estreptococos del grupo D Enterococcus

Gram +

I.V.U, Bacteremia, Endocarditis, Diverticulitis y Meningitis

Bacteroides

Gram -

Infecciones en la cavidad peritoneal, gastrointestinal y Apendicitis

Pneumocystis carinii

Hongo

Neumocistosis

Candida albicans

Levadura

Candidiasis

FLORA NORMAL DE LA PIEL

Flora de la piel Mayor humedad

Mayor flora Grado de humedad

Flora normal de la piel Aunque la piel estĂĄ expuesta al contacto con un gran nĂşmero de microorganismos, la mayorĂ­a de ellos no puede crecer sobre ella debido a la sequedad y a la baja actividad de agua de las secreciones de sudor.

Microorganismos de la piel MICOORGANISMO • • • • •

Staphylococcus Streptococcus Corynebacterium Bacillus Propionibacterium acnes

• Pseudomonas

CARACTERÍSTICAS Gram positivos

Gram-negativos

Flora normal de las manos EstĂĄ compuesta por microorganismos transeĂşntes y microorganismos residentes.

FLORA DEL APARATO RESPIRATORIO

Flora normal del A. Respiratorio  Se divide en dos sectores anatómicos: alto y bajo.  Únicamente las el sector alto (fosas nasales y faringe) están colonizadas por flora normal.  Los senos paranasales, el oído medio, la tráquea, los bronquios pulmonares y la pleura son estériles.

Microorganismos del tracto respiratorio superior  Streptococcus pneumoniae  Neisseria  Staphylococcus, Haemophilus  Bacteroides  Fusobacterium.  Adenovirus y herpesvirus  Enterobacteriaceae

Flora normal del A. Respiratorio  El sistema mucociliar, la capa de moco y los reflejos como la tos, el estornudo y la broncoconstricción son otros mecanismos de defensa importantes.

 La mucosa respiratoria también es rica en IgA.

FLORA NORMAL DEL A. CARDIOVASCULAR

El corazón no presente flora normal, es completamente estéril, pero puede puede ser atacado por microorganismos patógenos que pueden producir miocarditis.

Infecciones virales:  Coxsackie  Citomegalovirus  Hepatitis C  Herpes  VIH  Parvovirus

La mayor parte del tracto genitourinario (desde los riĂąones a la vejiga) estĂĄn libres de microorganismos y no hay flora normal asociada. Sin embargo, sĂ­ hay flora normal asociada en las regiones genitales externas masculinas y femeninas.

Debido a su amplia superficie, a la cantidad de sus secreciones y a su pH ácido, la vagina es un nicho muy rico en flora normal formada por especies de Streptococcus, Lactobacillus, Bacteroides y Clostridium. También se encuentran hongos (levaduras) del género Candida e incluso protozoos del género Trichomonas.

La poblaci贸n microbiana de la vagina est谩 muy equilibrada de manera que si se producen alteraciones en ella ciertos microorganismos que la componen (Candida, Trichomonas) pueden comportarse como pat贸genos oportunistas y dar lugar a infecciones (vaginitis) o intoxicaciones (choque t贸xico por estafilococos).

La presencia de elevados n煤meros de microorganismos anaerobios estrictos se debe a la alta tasa metab贸lica que tiene lugar en la boca, lo que genera los ambientes anaerobios necesarios para estos microorganismos.

Entre estos son especialmente importantes los de Streptococcus mutans (estreptococo del grupo viridans) que es el agente productor de la caries dental

Muchos microorganismos bucales son arrastrados hacia el interior del tracto gastrointestinal. El bajo pH del est贸mago elimina la mayor铆a de ellos; pero el intestino, con la temperatura y el aporte de nutrientes constante es una ambiente muy favorable para el desarrollo de altas poblaciones microbianas

Las poblaciones de microorganismos intestinales cambian con la alimentaciรณn y son diferentes en los lactantes (bacterias lรกcticas) y los adultos (bacterias lรกcticas, anaerobias estrictas y enterobacterias).

Aproximadamente el 99% de la flora intestinal de un adulto lo forman bacterias anaerobias estrictas (Bacteroides, Fusobacterium, Clostridium) y bacterias l谩cticas (Streptococcus, Lactobacillus); las bacterias anaerobias facultativas (enterobacterias) s贸lo representan el 1% (Escherichia, Proteus, Klebsiella).

Los intestinos de los niños contienen inicialmente grandes números de microorganismos anaerobios facultativos que incluyen Escherichia coli y estreptococos. Al terminar la lactancia estas especies disminuyen rápidamente y las especies anaerobias estrictas como Bacterioides y Clostridium son finalmente las más abundantes

La flora intestinal es esencial para el desarrollo correcto del sistema inmune intestinal.

En la boca se desarrollan muchos microorganismos , hay estreptococos que son parte de la flora habitual tanto de los dientes como de la saliva, una gran cantidad de bacterias anaerobias estrictas y especies de los grupos de neiserias, estafilococos e, incluso, Vibrio. TambiĂŠn se encuentran herpesvirus.

Microorganismos del oĂ­do externo Presenta una flora similar a la de la piel en la que predominan los cocos Gram-positivos, bacilos Gram-positivos y una pequeĂąa proporciĂłn de bacilos Gram-negativos (enterobacterias y pseudomonas).

Microorganismos de las conjuntivas La mucosa conjuntiva se contamina en el momento del nacimiento y contiene una flora similar a la de la piel con presencia adicional de Neisseria, Haemophilus y algunos virus.

Es un atributo del g茅nero y especie Multiplicarse y por tanto asentarse en el hospedador

PATOGE NICIDAD

Evitar, enga帽ar o destruir las defensas normales del mismo

Capacidad de un agente para causar una infecci贸n Un microorg anismo pat贸geno es aquel capaz de:

Entrar al hospedador

VIRULENCIA

Propiedad cuantitativa de un agente para causar enfermedad

Invasividad

Toxigenicidad

CaracterĂ­sticas Exotoxinas y Endotoxinas

Agrupación de bacterias originadas a partir de una bacteria madre que se establecen y extienden por determinado medio

PROCEDENCIA

Capacidad de llegar a la superficie del huésped por una puerta de entrada (piel o mucosas), formar o establecer una colonia en el epitelio y resistir la acción de los sistemas locales de defensa

COLONIA BACTERIANA

COLONIZACIÓN

Colonización Del exterior.- llegan al organismo por una puerta de entrada causando infecciones exógenas.

Del propio organismo, son bacterias oportunistas, que integraban la población de la flora normal, y que por determinados factores alcanzaron la capacidad de producir infecciones endógenas.

PENETRACIÓN Capacidad de las bacterias para atravesar la barrera cutáneo – mucosa, alcanzar los tejidos subyacentes y ponerse en contacto con el medio interno del huésped, manifestando su acción patógena.

Bacterias Sin poder de Penetración • No precisan atravesar el epitelio para expresar su acción patógena. Estas se adhieren, se multiplican, colonizan el epitelio donde liberan una exotoxina soluble que al ser absorbida en la mucosa puede ejercer o una acción local o general.

Bacterias con capacidad de Penetración Pasiva • Estas bacterias atraviesan pasivamente el epitelio, ya mediante un vector de transmisión (artrópodos y otros insectos), las bacterias son inoculadas.

Bacterias con Capacidad de Penetración Activa • Estas bacterias penetran activamente el epitelio, mediante endocitosis realizada por la célula huésped.

Campylobacter

Salmonella

MULTIPLICACIÓN

• Capacidad de reproducirse y alcanzar un número crítico que les permita invadir y desarrollar su acción patógena, sorteando los mecanismos defensivos del huésped

INVASIÓN

• Capacidad de favorecer la difusión de la infección bacteriana en el organismo ya sea interfiriendo los mecanismos defensivos del huésped o facilitando la penetración del microorganismo.

Factores que favorecen la Invasión En su mayoría son enzimas hidrolíticas que actúan sobre: Hialuronidasa (Staphylococo Aureus, Streptococo Pyogenes, etc.)

Células y tejidos

Colagenazas

Desdoblamiento de

Proteínas (por parte de proteasas)

Mucina (Mucinasas) Lípidos (lipasas) Ac. Nucléicos (Nucleassa)

Proceso de Coagulación

Coagulasa (transforma fibrinógeno en fibrina)

Staphylococo Aureus Quinasa (Transforma plasminógeno en plasmina)

Conclusiones

Referencias P. R. MURRAY. Microbiología Médica.

2006. Mosby (Elsevier Science).

Brooks, F. G. Butel, J. S.; Jawetz, E. Melnick, J. L.; Ornston, L. N.; Alderberg, E. A. (1996).

MICROBIOLOGIA MÉDICA de Jawetz, Melnick y Adelberg. 15ª Ed. Manual Moderno. México.

ยกGRACIAS!