꼭
하는 일이 있다. 기존에 가입한 보험 내용과 보험료 등을 검토하고 필요시 보험을 교체하는 일이다. 직장을 통해 건강 보험에 가입한 약 1억 5,400만 명의 가입 자는 10월부터 11월 사이가 건강 보험을 변경할 수 있는‘가입 기간’ (Open Enrollment)이다.‘건강 보험 개혁법’(ACA·Affordable Care Act)에 따라 정부가 시행하는‘마켓 플레이스’(Market Place)를 통해 보험에 가입한 경우 오는 11월1일부터 12월15일 사이 필요시 보험을 교체할 수 있다.
가입 비율 2006년 4% → 2024년 27%
필요 진료 미뤄 조기 치료 놓칠 수도
정기 검진 미루다 더 큰 의료비 발생
보험료보다는 건강·재정 상태로 결정
건강 보험 가입과 관련, 최근 몇
년 사이 보험료를 낮추기 위해 본
인 부담금인‘디덕터블’(Deductible)
을 높이는 추세가 뚜렷하게 나타
나고 있다. 디덕터블은 일정 금액
까지 환자가 본인 비용으로 의료비
를 지불한 뒤에 건강 보험 혜택을
받을 수 있는 보험 제도다. 보험 전
문가들은 디덕터블을 높이면 매달
내야 하는 보험료를 낮춰 당장 비
용 절약이 발생하지만 예상치 못
한 높은 의료비가 발생하거나 정
기 검진을 제대로 받지 못하면 더
큰 의료비가 발생할 수 있어 주의
가 필요하다고 주의를 요구한다.
■고액 디덕터블 가입 비율 급등
건강 보험 플랜은 전통적으로
두 가지 유형으로 구분된다.‘PPO’ (Preferred Provider Organization)
는 참여하는 의사가 많고 전문
의 방문을 위한 주치의 승인이 필
요 없는 플랜이다. 다른 플랜에 비
해 디덕터블과‘기본 진료비’(CoPayment)가 저렴한 것이 장점이지
만 월 보험료가 높아 저소득층의
경우 가입이 부담스럽다. PPO는 정
기적인 기본 진료 외에도 전문 의
료 서비스가 자주 필요한 환자에
게 적합한 플랜이다.
고용주를 통해 ‘HMO’(Health Maintenance Organization) 플랜에
가입한 직장인도 많다. HMO는 월
보험료가 PPO에 비해 낮은 것이
장점이지만 전문의 진료를 받으려
면 주치의 승인이 필요하고 때로
는 승인 기간이 긴 것이 단점이다.
최근 PPO와 HMO 가입자 비
율이 월 보험료는 낮고 디덕터블
이 높은 플랜 가입 비율에 크게
못 미치는 것으로 조사됐다. 비영
리 건강 정책 연구 기관 KFF에 따
르면 2006년 4%에 불과했던 고액
디덕터블 가입 직장인은 2024년
의료비를 절약하기 위해 다른 예 방 치료나 선택적 치료를 받지 않 거나 연기하는 경향을 보이는 것
으로 조사됐다.
또 다른 사례에서는 연간 디덕 터블 기준을 맞추기 위해 선택적
(HSA•Health Saving Account) 프 로그램이 시작됐다. HAS는 의료비 충당 목적으로 급여 중 일부를 입 금할 수 있는 비과세 저축 계좌로 고액 디덕터블 플랜 가입자 사이 에서 큰 인기를 얻었다. 를 사용한 납세자는 4% 미만인 것 으로 조사됐다.
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