Il Fumo
IL FUMO
www.frareg.com
Il Fumo
Dimensioni del Problema Fumo nel Mondo QUANTE SIGARETTE? Ogni anno vengono fumate nel mondo 6 mila miliardi di sigarette. Questa cifra è in aumento non solo nel Terzo Mondo ma anche in tutto il Mondo Industrializzato. Il consumo medio standard di un adulto è 1660 sigarette / anno, che per giro di denaro si aggira intorno ai 200 miliardi di dollari. www.frareg.com
Il Fumo
Dimensioni del Problema Fumo nel Mondo QUANTI FUMATORI? In Italia l'incremento è del 3,4% e riguarda soprattutto le donne.
Il dato è riconducibile a una diminuzione degli ex fumatori, passati dal 18,4% nel 2008 al 14,6% nel 2009. Da una indagine Doxa del 2009 risulta che in Italia, il 25,4% della popolazione è fumatrice (pari a circa 13 milioni di cittadini italiani), di cui 7,1 milioni di uomini e 5,9 milioni di donne. Il consumo medio giornaliero di sigarette, più o meno costante, è di circa 14 sigarette. www.frareg.com
Il Fumo
Dimensioni del Problema Fumo nel Mondo QUANTI MORTI? 3,5 milioni di morti/anno (1 vittima ogni 10 secondi); Le sigarette sono diventate la prima causa di morte evitabile; Attualmente il fumo è la causa del 20% delle morti nei Paesi Sviluppati; Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità sono dovuti al fumo di tabacco:
www.frareg.com
-
Il 90-95% dei Tumori;
-
L’ 80-85% delle Brochiti;
-
Il 20-25% degli Incidenti Stadali;
Il Fumo
Dimensioni del Problema Fumo in Italia Ogni anno le vittime del tabacco sono complessivamente 3 milioni e 500 mila, di cui 600 mila per cancro da fumo passivo. Sono cifre purtroppo destinate a salire: secondo le previsioni, infatti nel 2020 il numero dei morti sarĂ aumentato almeno dell'8,9%. Rispetto alle vittime dell'alcool e dell'eroina, la lotta per combattere il tabagismo, ancora non dispone di un fondo nazionale.
www.frareg.com
Il Fumo
Sviluppo del Problema Fumo Fumo di Tabacco
Fumo Attivo
Fumo Passivo
Danni
Chimica
Smettere
Normative
Medico
Polmone
Cuore e Vasi
FertilitĂ Gravidanza
Estetica
Altri Organi
www.frareg.com
Il Fumo
Sostanza dannose del Fumo Nicotina, contenuta nelle foglie della pianta del tabacco Monossido di Carbonio, prodotto dalla combustione
Idrocarburi Policiclici Aromatici (IPA), provenienti dalla combustione sia della carta sia del tabacco. Sostanze irritanti (acroleina, acetaldeide).
Sostanze ossidanti.
www.frareg.com
PER UN TOTALE DI OLTRE 4000 SOSTANZE PRESENTI NEL FUMO DI SIGARETTA (di cui circa la metĂ si formano durante il processo di combustione).
Il Fumo
Nicotina La Nicotina ha un effetto stimolante, aumenta l’attività, l’attenzione e la memoria.
I consumatori abituali di Nicotina sviluppano una dipendenza fisica e psichica. Dopo la sua assunzione la Nicotina giunge al cervello in circa 7 secondi, agendo sulle cellule nervose. A livello gastrico aumenta la secrezione di acidi nello stomaco. Per la sua tossicità e usata come insetticida. www.frareg.com
Il Fumo
Monossido di Carbonio (CO)
Si presenta sotto forma di gas inodore, incolore, insapore e velenoso.
La quantitĂ di CO che si libera prevalentemente dalla combustione incompleta di una sigaretta e che viene respirata non viene trattenuta da nessuno dei comuni filtri Si produce e viene liberato dalla combustione.
Il Monossido di Carbonio è tossico in quanto si lega saldamente con l’emoglobina del sangue impedendo il trasporto dell’ossigeno ai tessuti. www.frareg.com
Favorisce a aggrava le patologie cardiovascolari e respiratorie.
Il Fumo
Sostanze Irritanti e Ossidanti Si presenta sotto forma di: -
Polveri fini Gas
Provocano irritazioni delle mucose respiratorie e congiuntivali. Nello specifico: - faringe/laringe nel soggetto che non inala il fumo;
- faringe/laringe/bronchi nel soggetto che inala il fumo. Le sostanze ossidanti sono in grado di invecchiare precocemente le mucose bronchiali causando deficit respiratorie e gravi patologie: www.frareg.com
-
Bronchiti Croniche Enfisema
Il Fumo
Sostanze Cancerogene E’ ormai accertata l’esistenza di una relazione causale fra tabacco e alcuni tipi di tumore a livello di vari organi (polmone/bocca/faringe/esofago/laringe/vescica/fegato/cervice) Tra i promotori di neoplasia meritano un’attenzione particolare il Polonio 210 e l’Asbesto (Amianto). Il Polonio 210 è una sostanza radioattiva presente nelle foglie del tabacco che alla temperatura di accensione diventa volatile e aderisce alle particelle di fumo raggiungendo quindi le vie respiratorie profonde. Insieme agli Idrocarburi Policiclici Aromatici (IPA) è una causa dell’insorgenza di neoplasie. Lo status di fumatore amplifica i rischi di patologie riconducibile all’esposizione all’amianto. www.frareg.com
Il Fumo
FUMO PASSIVO Il fumo passivo è il fumo che viene involontariamente respirato in ambienti in cui sono presenti persone che fumano. (E' il principale inquinante degli ambienti chiusi).
www.frareg.com
Il Fumo
FUMO PASSIVO Quando una sigaretta viene fumata, il fumo che si sviluppa è di due tipi: Laterale
Centrale
FUMO PASSIVO
FUMO ATTIVO
Combustione
www.frareg.com
Espirazione del fumatore
Aspirazione del fumatore
Il Fumo
E’ utile distinguere i due tipi di fumo? La distinzione tra i due tipi di fumo corrisponde a differenze nella loro composizione. Ricerche di chimica analitica hanno dimostrato che:
Nel fumo laterale (passivo) alcune sostanze classificate come irritative, ossidanti, cancerogene sono presenti in concentrazione superiori a quella del fumo centrale (attivo).
www.frareg.com
Il Fumo
Valutazione dell’inquinamento da fumo passivo
Il concetto di fumo passivo è ben chiaro.
Nella pratica corrente rimane poco definita la qualità e quantità dell’inquinamento.
Dipende da: Il numero delle sigarette fumate
Volumetria dell’ambiente
Il tipo di sigarette
Ventilazione
Il numero dei fumatori
Tempi di ricambio aereo
Non c’è allo stato attuale uno standard univoco per valutare il grado di inquinamento ambientale da fumo di sigaretta. www.frareg.com
Il Fumo
Fumo di Tabacco Ambientale L’inquinamento ambientale: Fumo Attivo 85% Fumo Passivo 15%
E’ ormai ampiamente dimostrato che l’esposizione al fumo di tabacco ambientale (FTA) costituisce uno dei più diffusi e pericolosi fattori inquinanti dell’aria degli ambienti confinanti. Rappresenta un rischio sanitario significativo per i non fumatori. www.frareg.com
Il Fumo
Danni alla Salute Bisogna capire quali siano i reali danni del fumo per poter decidere di smettere.
Alcuni fumatori conoscono le conseguenze fatali del fumo. Altri vedono nel consumo di sigarette un rischio per la salute. Altri minimizzano l’entità dei danni.
La vera pericolosità del fumo è comunque ignorata da molti perché i rischi reali spesso sono mascherati dalla falsa verità che “la pericolosità effettiva del fumo non sia ancora scientificamente dimostrata”. ✓
Statistiche affermano che ogni hanno sono registrati più decessi legati al fumo che per incidenti stradali, eroina, AIDS, omicidi e suicidi
www.frareg.com
Il Fumo
Effetti del Fumo: Apparato Broncopolmonare. Le sostanze ossidanti ed irritanti contenute nel fumo sono responsabili di: - Bronchite acute - Bronchite cronica - Enfisema Aumentano l'incidenza e la gravitĂ di: - Episodi asmatici, - Infezioni respiratorie ricorrenti,
www.frareg.com
Gli IPA e il Polonio 210 sono responsabili dello sviluppo dei tumori polmonari. (Nella foto).
Il Fumo
Effetti del Fumo: Apparato Cardiocirolatorio. Il fumo è la causa principale di malattie coronariche in uomini e donne, i vasi che nutrono il cuore, e si associano a: •
Morte improvvisa.
•
Morte perioperatoria in pazienti con by pass.
•
Morte per aneurisma addominale.
•
Ipertensione e Ipercolesterolemia.
•
Malattie cerebrovascolari.
Emoraggie cerebrali con donne che usano contraccettivi orali. •
www.frareg.com
Il Fumo
Effetti del Fumo: Cavo orale ed estetica. Dimimuzione delle difese immunitarie. Ingiallimento della dentina. Gengiviti. Cancro diffuso nella cavitĂ orale. Invecchiamento della pelle. Raucedine. Aumento della pelositĂ del viso nelle donne fumatrici. www.frareg.com
Il Fumo
Effetti del Fumo: Altri Organi. Il -
fumo aumenta il rischio di cancro: della vescica del fegato della laringe dell’esofago del pancreas
Il fumo è inoltre un fattore di rischio nei giovani soggetti diabetici aggravando l’insorgere di patologie ad esso associate come possibili danni ai reni e alla retina.
www.frareg.com
Il Fumo
Donne e Fumo: Dati Epidemiologici. Il numero delle grandi fumatrici (oltre 1 pacchetto al giorno) è triplicato negli ultimi 20 anni. Le donne fumatrici sono soggette ad un maggior rischio ed ictus rispetto alle non fumatrici.
infarto
La patologia più seria è il tumore in tutte le sue manifestazioni nel periodo compreso tra gli anni 60 e 80. Il numero dei decessi di cancro al polmone tra le fumatrici è cresciuto di 7 volte. Le patologie polmonari e cardiocircolatorie sono ad alto nelle fumatrici che utilizzano la pillola anticoncezionale.
rischio
Nelle fumatrici che utilizzano la pillola anticoncezionale la probabilità di morire per malattie cardiocircolatorie è 10 volte più alta.
www.frareg.com
Il Fumo
Effetti del Fumo: Fertilità e Gravidanza. L’uomo fumatore è soggetto a: - Disfunzione erettile. - Sterilità. La -
www.frareg.com
donna fumatrice è soggetta a: Menopausa anticipata Aborti spontanei Neonati sottopeso Neonati con ritardi nello sviluppo mentale Figli soggetti a tumori nell’età adulta.
Il Fumo
Come Smettere di Fumare. Fra tutte le tecniche di disassuefazione impiegate le più efficaci ed attendibili si sono dimostrate le seguenti combinate fra loro:
•
L’azione di consulenza del medico di fiducia;
•
L’uso di terapia nicotinica sostitutiva (cerotti, gum, spray);
L'azione combinata di questi due metodi, aumenta e consolida nel tempo i risultati di disassuefazione rispetto a quelli conseguiti con la sola nicotina. •
www.frareg.com
Il Fumo
Come Smettere di Fumare. Tecniche di comportamento (manuali e corsi specifici); Tecniche di disgusto (aumentare le sigarette e le boccate); Ipnosi; Agopuntura e auricoloterapia; Omeopatia; Metodi naturali.
✓
www.frareg.com
Forte motivazione personale
Il Fumo
I Benefici dello Smettere.
Entro… 20 min.
Si normalizzano la pressione arteriosa e battito
8 h 24 h 48 h 72 h 2 sett.
Migliora l’ossigenazione del sangue
Diminuisce il rischio di infarto Aumenta la capacità polmonare
Migliorano olfatto e gusto Miglioramento della circolazione sanguigna
3 mesi 9 mesi 5 anni
www.frareg.com
Miglioramento generale delle prestazioni fisiche Diminuisce la mortalità da tumore polmonare
Il Fumo
Aspetti Normativi: Legge 3/2003 Art.51 “Tutela della Salute dei Non Fumatori”
•
Massima estensione del divieto di fumare.
Garantire il rispetto delle norme di divieto e il sanzionamento delle relative infrazioni. •
Il divieto di fumare nei luoghi di lavoro pubblici e privati. Il divieto è esteso agli stessi lavoratori in quanto «utenti» dei locali. •
La realizzazione di aree per fumatori non rappresenta affatto un obbligo, ma una facoltà. •
Il datore di lavoro non è tenuto soltanto alla materiale apposizione del cartello di divieto, ma anche ad attuare interventi attivi di dissuasione nei confronti dei trasgressori •
www.frareg.com
Il Fumo
Fac-simile del Cartello di Divieto
www.frareg.com
Il Fumo
Obiettivi Generali di una Azienda Contribuire a formare una cultura aziendale che consideri il rischio “fumo di tabacco� alla stregua degli altri rischi specifici presenti dei luoghi di lavoro. Ridurre la prevalenza di fumatori e di persone esposte al fumo passivo nei luoghi di lavoro.
www.frareg.com
Il Fumo
Obiettivi Specifici di una Azienda Aumentare le zone libere dal fumo all’interno dei luoghi di lavoro fino al raggiungimento di aziende smoke-free Stimolare l’introduzione organica delle attività per la disassuefazione dal fumo di tabacco tra gli obiettivi dei Servizi Aziendali di Prevenzione e Protezione anche coinvolgendo i Medici Compententi.
Nei luoghi di lavoro dove si promuove la tutela della salute si riducono gli infortuni e le assenze per le malattie, con benefici economici. ✓
www.frareg.com
Il Fumo
Il Ruolo del Medico Competente Il medico competente, per le problematiche inerenti al fumo, non ha poteri attuativi.
Il suo ruolo è limitato a: •
Rilevazione della presenza di fumatori.
•
Fare opera di consulenza sullo smettere durante le visite.
Fornire materiale informativo, test e questionari per valutare la dipendenza e il grado di motivazione. •
•
Spingere alla frequentazione di corsi di disassuefazione
•
Funzione di riferimento e supporto.
www.frareg.com