В тренде • Style&Beauty • 2019 / июнь
вило, это сопровождается слезотечением, резями и блефароспазмом. Опасность хронического конъюнктивита заключатся в возможности развития таких грозных заболеваний, как кератит, склерит и увеит, развивающихся при проникновении инфекционновоспалительного процесса в глубь глазного яблока. БЛЕФАРИТ — это, как правило, двухстороннее воспаление ресничного края век. Блефарит проявляется покраснением, отеком, ощущением тяжести и зудом век, повышенной чувствительностью к солнечному свету, повышенной утомляемостью глаз и выпадением или неправильным ростом ресниц. Частота заболеваемости блефаритом составляет около 30 %. Максимальная частота его отмечается в возрасте от 40 лет и старше. Наиболее частой причиной блефаритов является инфекция — бактериальная, вирусная, грибковая, демодекозная. Довольно часто причиной блефаритов являются аллергические агенты. К возникновению и обострению блефарита всегда предраспологает снижение иммунного статуса, хронические инфекции, интоксикации, ги-
•
Международная классификация глазных болезней насчитывает более 2000 нозологических форм, то есть синдромов и заболеваний. Львиную долю визитов к врачам-офтальмологам составляют обращения с жалобами на дискомфорт, покраснение, зуд, слезотечение, ощущение «песка» в глазах и/или появление образований на веках в виде «градины». Как правило, эти жалобы сопровождают воспалительные и аллергические заболевания переднего отрезка глаза, такие как блефарит, конъюнктивит, ячмень, халязион и аллергический конъюнктивит. Рассмотрим подробнее каждое из этих заболеваний. КОНЪЮНКТИВИТ – это заболевание слизистой глаза инфекционно-воспалительного характера, причиной которого могут стать бактерии, вирусы, грибы или аллергические агенты. Слизистая глаза или конъюнктива – это прозрачная оболочка, покрывающая склеру и переходящая на внутреннюю поверхность век. При ее воспалении отмечается покраснение, болезненность и отечность слизистой глаза. Как пра-
Журнал «Современная фармация»
Мазь ГИДРОКОРТИЗОН-ПОС – другой альтернативы нет!
63
В тренде • Style&Beauty Журнал «Современная фармация»
•
2019 / июнь
•
повитаминозы, сахарный диабет, агрессивные факторы внешней среды, такие как пыль, дым, ветер. Нередко причиной блефаритов являются некорригированные аномалии рефракции — близорукость, дальнозоркость или астигматизм. Вялотекущие хронические блефариты осложняются или приводят к развитию ячменей, халязионов, выворотов и заворотов век. ЯЧМЕНЬ — это острое гнойное воспаление сальной железы у корня ресниц или собственно волосяного мешочка. Причина ячменя чаще всего — внедрение микроорганизмов. В начале заболевания на ресничном крае века появляется локальное покраснение и отек кожи. При надавливании на область ячменя ощущается резкая болезненность. При прогрессировании процесса через несколько суток область отека и покраснения увеличивается и нередко распространяется на все веко. При благоприятном исходе ячмень через несколько суток может вскрыться с выходом гноя наружу. При затяжном
64
течении ячмень категорически запрещено выдавливать из-за риска распространения инфекции на область века. В случае прогрессирования процесса рекомендовано обратиться за помощью к врачу-офтальмологу. ХАЛЯЗИОН — это доброкачественное уплотнение в виде узелка в толще века, возникающее в результате хронического воспаления мейбомиевой железы. Заболевание может быть следствием вялотекущего блефарита, а иногда возникать самостоятельно на фоне простудных заболеваний, а также при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта и сахарном диабете. Провоцирует образование халязиона стресс, переохлаждение, несоблюдение правил личной гигиены, общее снижение иммуно-резистентности организма. Халязион проявляется следующим образом: под кожей верхнего или нижнего века появляется узелок до 5 мм в диаметре, который может увеличиваться до 1-2 см. При нагноении усиливается покраснение кожи, возникает боль. В редких случаях халязион вскрывается самостоятельно. Однако чаще данные образования требуют своевременного консервативного лечения каплями и мазями, нередко с введением в халязион пролонгированных гормональных противовоспалительных препаратов. В запущенных стадиях халязион удаляется хирургическим путем.
АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ БЛЕФАРИТ И КОНЪЮНКТИВИТ — это воспаление век или конъюнктивы глаза, вызванное реакцией на аллерген. В роли аллергенов могут выступать: пыльца, плесень, пыль, перхоть и шерсть животных, пылевые клещи, косметические и пищевые продукты, медикаменты. Как правило, аллергический блефарит идет в паре с аллергическим конъюнктивитом, либо наоборот. Основными симптомами этих заболеваний являются отечность и покраснение края век и слизистой глаза, зуд, слезотечение, водянистые выделения из глаз, временное затуманивание зрения. Отличительным симптомом именно аллергического конъюнктивита являются так называемые гипертрофированные фолликулы конъюнктивы. Этот симптом может подтвердить только офтальмолог при осмотре в свете щелевой лампы. Поэтому точный диагноз и правильное лечение может поставить только специалист. Рассмотренные нами блефарит, конъюнктивит, ячмень, халязион относятся к группе инфекционновоспалительных заболеваний в основе механизмов развития которых лежит воспаление. Основой аллергического конъюнктивита также является воспаление, однако аллергическое. Следовательно, для правильного и эффективного лечения данных заболеваний наряду с антибактериальными, противовирусными и десенсебилизирующими препаратами с успехом применяются противовоспалительные препараты. В лечении данной патологии высокой эффективностью обладает группа гормональных противовоспалительных препаратов, к которой относятся глюкокортикостероиды, а именно гидрокортизона ацетат.
Каковы же основные механизмы действия данного вещества?
Гидрокортизона ацетат: тормозит реакции гиперчувствительности пролиферативные и экссудативные процессы в очаге воспаления нарушает синтез простогландинов и выделение макрофагального хемотаксического фактора, ингибирует активацию тканевых кининов уменьшает миграцию макрофагов и лимфоцитов в очаг воспаления блокирует Fc-рецепторы на поверхности макрофагов для IgG и С3 компонента комплемента стабилизирует мембраны лизосом, предотвращая выделение лизосомальных ферментов подавляет альтерацию, экссудацию и пролиферацию уменьшает проницаемость капилляров тормозит продукцию коллагеназы и активирует синтез ингибиторов протеаз блокирует синтез и высвобождение из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ
В тренде • Style&Beauty • 2019 / июнь •
концентрация активного вещества позволяет с успехом применять ее при вышеописанных заболеваниях. В частности, хотелось бы отметить, что применение 2,5 % мази на начальных стадиях ячменя и халязиона зачастую отменяет потребность в инъекциях дипроспана в последний. Учитывая отсутствие консервантов в мази ГИДРОКОРТИЗОН-ПОС ее можно безоговорочно рекомендовать к применению всем пациентам с аллергическими заболеваниями глаз. Фирма-производитель указывает следующие показания к применению глазной мази ГИДРОКОРТИЗОН-ПОС: аллергический конъюнктивит, блефарит, блефароконъюнктивит острый и хронический ирит, иридоциклит воспалительные явления после хирургических вмешательств на глазном яблоке подавление неоваскуляризации после перенесенных кератитов, химических ожогов
Журнал «Современная фармация»
Таким образом, все вышеперечисленные механизмы обуславливают фармакологические эффекты гидрокортизона ацетата, а именно: противовоспалительный противоаллергический противозудный антиэкссудативный В мировой фарминдустрии единственной глазной формой гидрокортизона ацетата является мазь. Основой безопасности и высокой эффективности любого лекарственного препарата является отсутствие консервантов и оптимальное содержание действующего вещества в его составе. Такими характеристиками обладает глазная мазь ГИДРОКОРТИЗОН-ПОС немецкой компании Ursapharm. ГИДРОКОРТИЗОН-ПОС — это единственная глазная гормональная противовоспалительная мазь в Украине, которая: не содержит консервант метилпарабен (Е 218) имеет две формы выпуска – 1 % и 2,5 % производится в 2,5 % концентрации В чем заключается опасность консерванта метилпарабена? Многочисленные исследования метилпарабена показали, что в целом это безопасное соединение как в пищевой, так и в косметологической промышленности. Однако при контакте больших доз добавки Е 218 с кожей могут наблюдаться аллергические реакции в виде зуда и покраснения. Достоверных научных данных вреда добавки Е 218 для здоровья человека на настоящий момент очень мало. Тем не менее, некоторые проблемы с участием продуктов, содержащих парабены активно обсуждаются токсикологами, в том числе ответственность метилпарабена за аллергичесие реакции, рак молочной железы, повышенную эстрогенную активность. Пищевая добавка метилпарабен разрешена во многих странах мира, однако не входит в список разрешенных добавок в Украине. Глазная мазь ГИДРОКОРТИЗОН-ПОС 2,5 % концентрации – единственная в Украине. Высокая
К противопоказаниям к применению препарата относятся:
гиперчувствительность к какому-либо из компонентов препарата герпес роговицы и другие вирусные заболевания глаз нарушения целостности эпителия и повреждения роговицы туберкулезная, бактериальная или грибковая инфекции глаз некомпенсированная глаукома трахома период вакцинации беременность и лактация
65
В тренде • Style&Beauty
В очень редких случаях возможны аллергические реакции, такие как жжение, инъецированность склер, контактный дерматит, дерматоконъюнктивит, экзема век. Длительное применение препарата может стать причиной возникновения вторичной глаукомы и осложненной катаракты, поэтому при применении препарата более 2-х недель, а также у пациентов, имеющих в анамнезе глаукому, рекомендуется регулярно контролировать внутриглазное давление. ГИДРОКОРТИЗОН-ПОС не рекомендуется использовать при одномоментном ношении контактных линз. ВАЖНО! Главные преимущества глазной мази ГИДРОКОРТИЗОН-ПОС: уникальная дозировка на рынке Украины не содержит консервантов непревзойденное немецкое качество доступная ценовая политика
Журнал «Современная фармация»
•
2019 / июнь
•
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ: При отсутствии других рекомендаций Вашего врача точно следуйте данной инструкции по применению препарата ГИДРОКОРТИЗОН-ПОС глазная мазь 1 %, 2.5 %. Полоска мази длиной 1 см закладывается 2–3 раза в день за нижнее веко. Для этого откройте тюбик, слегка наклоните голову назад и заложите полоску мази длиной 1 см за нижнее веко. Осторожно закройте глаза. После использования плотно закройте тюбик. Во время аппликации глазной мази следует избегать контакта тюбика с поверхностью кожи или конъюнктивы. При одновременном применении нескольких глазных лекарственных средств рекомендуется закладывать ГИДРОКОРТИЗОН-ПОС мазь глазная 1 %, 2,5 % не ранее чем через 15 минут после использования глазных капель. Длительность лечения препаратом ГИДРОКОРТИЗОН-ПОС мазь глазная 1 %, 2.5 % обычно не превышает 2-х, максимум 3-х недель.
66
ГИДРОКОРТИЗОН-ПОС компании Ursapharm – это уникальная, мегаэффективная и безопасная глазная противовоспалительная мазь!
(индекс, область, район, город, улица, дом, квартира)
• 2019 / июнь
Как называется воспаление слизистой оболочка глаза? а) блефарит б) конъюнктивит в) эписклерит Какой механизм лежит в основе развития блефарита, конъюнктивита, ячменя и халязиона? а) аллергическая реакция б) инфекционный процесс в) воспалительный процесс Препараты какой группы применяются как в лечении воспалительных, так и аллергических заболеваний переднего отрезка глаз? а) глюкокортикостероиды б) антибактериальные препараты в) препараты гиалуроновой кислоты какой препарат из группы глюкокортикостероидов представлено в форме глазной мази? а) дексаметазон б) Гидрокортизон-ПОС в) бетаметазон Какими лечебными эффектами обладает Гидрокортизон-ПОС? а) противовоспалительным, противоаллергическим, десенсебилизирующим, антиэкссудативным б) антибактериальным, иммуномодулирующим, дезинтоксикационным в) противогрибковым, трофическим, анальгетическим
•
Журнал «Современная фармация»
Телефон
Style&Beauty
•
Почтовый адрес
В тренде
Уважаемые читатели! После прочтения статьи предлагаем проверить Ваши знания. На следующей странице расположен тест, после удачного прохождения которого Вы можете получить подарок от компании Ursapharm. Для этого предлагаем отправить страницу с ответами или ее ксерокопию вместе с Вашей контактной информацией по адресу: Украина, Харьков 61202, а/я 2017 или на наш электронный адрес publicpharmacy@gmail.com Редакция журнала «Современная фармация». Желаем удачи! ФИО
Чем отличается глазная мазь гидрокортизон ПОС от аналогичных мазей других производителей? а) длительным сроком хранения после вскрытия тубы б) разрешена к применению у детей с рождения в) не содержит консервантов и имеет 1 % и 2,5 % концентрацию
67