Modern_pharmacy_2015_09_web

Page 1

сентябрь 2015

01

Иммуномодулятор

02

Гепатопротектор

03 04

Адаптоген Репарант

Активизирует эволюционно сформированные контролирующие системы организма, ответственные за поиск и устранение патологических изменений. Ускоряет восстановление поврежденных и уничтожение аномальных клеток и тканей. ЭРБИСОЛ® раствор для инъекций. Р. С. № UA/9178/01/01 от 24.09.2014. Состав: действующие вещества: комплекс природных небелковых низкомолекулярных органических соединений негормонального происхождения, полученных из животной эмбриональной ткани, 1 мл препарата содержит олигопептиды и гликопептиды (в общем 0,07 - 1,0 мг); вспомогательные вещества: натрия хлорида раствор изотонический. Показания: гастроэнтерология: гепатиты различной этиологии (включая вирусные, медикаментозные гепатиты, вызванные применением антибиотиков, интерферонов, химиопрепаратов и других сильнодействующих лекарственных препаратов, вызывающих побочные эффекты), реактивные гепатиты, стеатогепатозы, цирроз печени, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивные гастродуодениты, неспецифический язвенный колит; токсикология: ЭРБИСОЛ® усиливает дезинтоксикационные функции печени; терапия: неспецифические заболевания легких (пневмония, хронические бронхиты), туберкулез легких, метаболические дистрофии, синдром хронической усталости, ангиопатии, для улучшения микроциркуляции, нормализации тонуса и кровенаполнения сосудов. ЭРБИСОЛ® используется в комплексном лечении лиц, пострадавших от последствий радиационного воздействия и экологического загрязнения, препарат обладает выраженными адаптивно-корригирующими свойствами при сочетании вышеуказанных патологий, повышая компенсаторные и защитные функции организма; эндокринология: сахарный диабет, аутоиммунный тиреоидит; аллергология: аллергические и аутоиммунные заболевания, включая бронхиальную астму, атопический дерматит, атопический риноконъюктивит; геронтология: при функциональной недостаточности, связанной с возрастными нарушениями деятельности печени, иммунной, нервной и сердечно-сосудистой системы. Для повышения физической активности и устранения астенического синдрома, повышения потенции; стоматология: пародонтит; хирургия и травматология: травматические, послеоперационные и гнойно-септические раны, переломы (для ускорения консолидации костных отломков), трофические язвы различной этиологии, диабетические ангиопатии, пролежни; онкология: при хирургическом лечении для быстрого заживления ран и профилактики метастазирования. При химио- и радиолучевой терапии ЭРБИСОЛ® применяют в комплексе как препарат сопровождения в качестве гепато-, иммунопротектора и репаранта, а в реабилитационном и межкурсовом периодах – также в качестве иммунокорректора и репаранта для активизации противоопухолевой защиты организма. Противопоказания. Индивидуальная непереносимость. Побочные реакции. ЭРБИСОЛ® хорошо переносится больными. В некоторых случаях в течение первых 2-5 дней терапии препарат может вызывать обострение хронического воспалительного процесса, что в большинстве случаях является стадией лечебного процесса. В ходе клинических испытаний, а также за время применения препарата в клинической практике аллергические реакции не отмечались, но полностью не исключается риск их проявления в виде кожных высыпаний, зуда. Производитель. Научно-производственный центр ООО “ЭРБИС”, Украина. Информация для медицинских и фармацевтических работников. Информация предоставлена кратко. С полной информацией про препарат можно ознакомиться в инструкции по медицинскому применению препарата.

Производитель: ООО «ЭРБИС» Украина, г. Киев, ул. Р. Окипной 10-б тел: +38 (044) 569-70-13, 569-70-14, е-mail: erbis@ukr.net, www.erbisol.com.ua


Противірусний, імуномодулюючий, протипухлинний

Діюча речовина. Інтерферон альфа-2b. L03A B05. Лікарська форма. Ліофілізат для приготування крапель назальних, флакон містить 1 млн МО інтерферону; супозиторії ректальні активністю 250 тис. МО, 500 тис. МО, 1 млн МО або 3 млн МО на супозиторій; ліофілізат для розчину для ін’єкцій у флаконах: активність в кожному флаконі 1 млн, 3 млн, 5 млн, 6 млн, 9 млн або 18 млн МО. Імунологічні і біологічні властивості. Лаферон-ФармБіотек® має широкий спектр біологічної активності. Першорядне значення має виражена противірусна та імуностимулююча дія, а також активація протипухлинного захисту. Лаферон-ФармБіотек® здійснює пряму противірусну дію. Під впливом інтерферону припиняється розмноження вірусів (грипу, парагрипу, аденовірусів, риновірусів, реовірусів та ін.) в інфікованих клітинах, а також продукуються фактори захисту, які запобігають зараженню інших клітин. Додаткова імуномодулююча дія препарату полягає в активації фагоцитозу, стимуляції утворення антитіл та лімфокінів. Показання для застосування. Лаферон-ФармБіотек® НАЗАЛЬНИЙ використовують для: лікування і профілактики гострих респіраторних вірусних і вірусно-бактеріальних інфекцій у дорослих та дітей (в тому числі новонароджених), в комплексній терапії вірусних захворювань ока, різних форм офтальмогерпесу (кератокон’юктивіти, кератоувеїти та ін.). Лаферон-ФармБіотек® у супозиторіях застосовують у дітей і дорослих у вигляді монотерапії та у складі комплексного лікування при різних вірусних та вірусно-бактеріальних інфекціях. Протипоказання. Встановлена алергія до інтерферону та допоміжних речовин препарату. Побічна дія. Короткі курси лікування препаратом інтерферону у вигляді крапель назальних не викликають ніяких побічних проявів. При базових курсах лікування супозиторіями Лаферон-ФармБіотек® у рекомендованих дозах побічні ефекти не спостерігаються. Ректальний спосіб введення препарату не супроводжується вираженими побічними проявами, які зазвичай спостерігаються при парентеральному введенні препаратів інтерферону. В окремих випадках в перші дні лікування можуть виникати грипоподібні симптоми, які в подальшому зменшуються і зникають. Для їх попередження можуть застосовуватись препарати парацетамолу у вікових дозах. Тривале застосування високих доз інтерферону може викликати зміни складу крові (лейкопенія, тромбоцитопенія, анемія), підвищення рівнів АлТ, АсТ, лужної фосфатази, порушення сну, коливання артеріального тиску. Ці ефекти є дозозалежними та усуваються зменшенням дози. Повна інформація міститься в інструкції для медичного застосування препарату.

Виробник: ТОВ “Науково-виробнича компанія “Інтерфармбіотек” Адреса: Україна, 03680, м. Київ, вул. Заболотного, 150. Тел./факс (044) 526-20-24, www.interpharmbiotek.com Інформація призначена для професійної діяльності медичних та фармацевтичних працівників, а також для розповсюдження на спеціалізованих семінарах, конференціях, симпозіумах із медичної тематики для медичних та фармацевтичних працівників.

Тел.: +38 (044) 586-20-64, факс: +38 (044) 586-20-65, www.nobel.com.ua. Інформація для спеціалістів у галузі


Переваги:

zzПідтверджена повна ідентичність Досвід клінічного застосування людському інтерферону альфа-2b Лаферону — понад 20 років! zzВисока ступінь очищення zzСучасна технологія синтезу рекомбінантних білків без процесу денатурації-ренатурації zzПовний цикл виробництва на єдиній виробничій лінії в Україні zzНа жодному етапі виробництва не використовується кров, або будь-які її компоненти zzБезпека, підтверджена Державним Експертним Центром МОЗ України

Лаферон-ФармБіотек® НАЗАЛЬНИЙ Швидка допомога при грипі та ГРВІ

zz Має високу активність та широкий спектр противірусної дії. zz Зупиняє розмноження вірусу, попереджає подальше поширення інфекції. 1 млн МО

При грипі та ГРВІ Інгаляйційно за допомогою інгаляторів-небулайзерів:

Лаферон-ФармБіотек® Назальний розчинити у 3 мл фізіологічного розчину

Діти: 25–30 тис. МО/кг на добу (в 3 прийоми)

Дорослі: 500 тис. — 1 млн МО на добу (в 3 прийоми)

Інтраназально: Діти 0-1 р. 2 краплі

Діти 1-7 р. Діти > 7 р. 4–6 крапель 8 крапель 8 р/д (кожні 2 години!), лікує курсова доза

Дорослі 10–12 крапель

В комплексній терапії вірусних захворювань ока, різних форм офтальмогерпесу (кератокон’юктивіти, кератоувеїти та ін.): У кон’юнктивальний мішок по 2–3 краплі через кожні 2 години

Курс — 7–10 днів; із зникненням симптомів захворювання препарат можна вносити через кожні 4 години.

Лаферон-ФармБіотек® супозиторії Для повноцінного противірусного лікування без ін’єкцій

250 тис. МО 500 тис. МО 1 млн МО 3 млн МО Хронічні захворювання урогенітального тракту у дорослих 1 млн МО 1 р/д 10 днів

Грип та ГРВІ, вірусні інфекційні захворювання

Діти 0-1 р.

Діти 1-7 р.

Діти > 7 р.

Дорослі

250 тис. 2 р/д

250–500 тис. 2 р/д

500 тис. 2 р/д

1 млн 1 р/д

Курс лікування — 5 днів

Дисплазія шийки матки, 3 млн МО 1 р/д 10 днів до деструкції + 10 днів після деструкції

Хронічний вірусний гепатит у дітей (у складі комплексної терапії) 3 млн МО/м2 поверхні тіла на добу, в 2 прийоми 10 днів — щоденно, далі — 3 рази на тиждень протягом 6–12 міс.

Лаферон-ФармБіотек® ліофілізат для розчину для ін’єкцій у флаконах Тривалий досвід в лікуванні гепатитів, гемобластозів, хронічних вірусних, вірусно-бактеріальних інфекційних захворювань та окремих форм раку


Журнал «Современная фармация»® 2015 / сентябрь Главный редактор: Мамедова Светлана Александровна, канд. фарм. наук, Национальный фармацевтический университет Отдел маркетинга и рекламы: Гриненко Наталья Юрьевна Отдел подписки: Войтович Ольга Сергеевна Учредитель и издатель: «Pride Pharma» LTD Почтовый адрес редакции: Украина, 61072, г. Харьков, ул. Тобольская, 42, оф. 622 Переписка с редакторами: publicpharmacy@gmail.com Отдел рекламы и подписки: +38 (057) 780–70–77 Издание является специализированным и адресовано специалистам здравоохранения. Материалы, помеченные знаком « », предоставлены фармкомпаниями и предназначены для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников. Правовой режим информации, изложенной в специализированном издании или при распространении на специализированных мероприятиях, в первую очередь определяется Законом Украины «О научно-технической информации» № 3322-XII от 25.06.1993 г. Ответственность за содержание, достоверность и орфографию информационных материалов несет рекламодатель. Редакция может не разделять мнение авторов публикаций и не несет ответственность за недостоверность публикуемых данных. Перепечатка материалов журнала «Современная фармация» только по согласованию с редакцией. Все права защищены. Издание зарегистрировано в Министерстве юстиции Украины. Регистрационное свидетельство: серия КВ №18433-7233Р от 15.12.2011 г. Отпечатано в типографии «Цифра Принт». Cвидетельство о Государственной регистрации А01 № 432705 от 3.08.2009 г. Адрес : г. Харьков, ул. Культуры, 22-Б, (057) 7861860. Цена договорная. Формат 210x295, полноцвет. Периодичность — 1 номер в месяц. Тираж 8000 экз. Подписной индекс издания в любом отделении Укрпочты — 89952 © «Pride Pharma» LTD

ПРЕ ДСЕ Д АТЕ ЛЬ РЕ Д АКЦИОННОГО СОВЕТА ЧЕРНЫХ Валентин Петрович, академик НАН Украины, ректор Национального фармацевтического университета, зав. кафедрой органической химии, д. фарм. н., д. хим. н., профессор РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ ЧЕКМАН Иван Сергеевич, член-кор. НАН Украины и НАМН Украины, зав. кафедрой фармакологии с курсом клинической фармакологии Национального медицинского университета им. А.А.Богомольца, д.м.н., профессор ГОРЧАКОВА Надежда Александровна, д.м.н., профессор кафедры фармакологии и клинической фармакологии Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца ПАРНОВСКИЙ Борис Людомирович, зав. кафедрой организации и экономики фармации Львовского Национального медицинского университета имени Данила Галицкого, д.фарм. н., профессор

КЕЧИН Игорь Леонидович, д.м.н., профессор кафедры госпитальной терапии №1 Запорожского государственного медицинского университета ГЛАДЫШЕВ Виталий Валентинович, зав. кафедрой технологии лекарств Запорожского государственного медицинского университета, д. фарм. н., профессор ВОЛОХ Дмитрий Степанович, зав. кафедрой организации и экономики фармации Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца, д. фарм. н., профессор, заслуженный работник здравоохранения Украины

ЗИМЕНКОВСКИЙ Андрей Борисович, зав. кафедрой клинической фармации, фармакотерапии и медицинской стандартизации Львовского Национального медицинского университета имени Данила Галицкого, д.м.н., профессор

СОКОЛОВА Людмила Владимировна, декан фармацевтического факультета Тернопольского государственного медицинского университета имени И.Я. Горбачевского, заведующая курсом технологии лекарств, кандидат фарм. наук, доцент

КАБАЧНЫЙ Владимир Иванович, зав. кафедрой физической и коллоидной химии, заслуженный изобретатель Украины, д.фарм. н., профессор действительный член EUROPÄISCHE AKADEMIE der NATURWISSENSCHAFTEN

ТРОХИМЧУК Виктор Васильевич, заведующий кафедрой организации и экономики фармации, декан фармацевтического факультета Одесского национального медицинского университета, д.фарм. н., профессор

ПРИСЯЖНЮК Петр Васильевич, декан фармацевтического факультета Буковинского государственного медицинского университета, кандидат хим. наук, доцент ДАВТЯН Лена Левоновна, зав. кафедрой фармацевтической технологии и биофармации Национальной медицинской академии последипломного образования имени П.Л. Шупика, д.фарм.н., профессор ПОНОМАРЕНКО Николай Семенович, зав. кафедрой организации и экономики фармации Национальной медицинской академии последипломного образования имени П.Л. Шупика, д.фарм. н., профессор КВАСНИЦКАЯ Галина Мирославовна, заслужений работник фармации Украины, директор Тернопольского областного производственно-торгового аптечного объединения МАРЧИШИН Светлана Михайловна, зав. кафедрой фармакогнозии с курсом медицинской ботаники Тернопольского государственного медицинского университета имени И.Я. Горбачевского


СОДЕРЖАНИЕ

2015 / сентябрь

Пульс времени: новости и события Україна в Конференції Глобального порядку денного з безпеки здоров’я (GHSA) 06 Нова ера протидії СНІДу, туберкульозу та малярії: стратегія Глобального фонду на 2017–2021 рр. 08 XVI Конкурс професіоналів фармацевтичної галузі України «Панацея-2015» 10 От фармацевтической кафедры до ведущего университета: 210 лет основания фармацевтического образования в Украине 06

В фарватере отрасли 17 18 19 20 22 27 37 38

Траумель С + Цель Т – природная помощь при боли в мышцах и суставах! Психологічний портрет сучасного провізора-першостольника Набор первой помощи при ожогах Вобензим: ефективне лікування та відновлення жіночого здоров`я Осень — не время для болезней! Глазные/ушные капли Неладекс Глазные капли Футарон Нейромаркетинг: манипуляция или ориентация на потребителя?

Consilium Цунами: альтернативные методы профилактики рецидивов мочевыделительной системы 50 ЛАЦИДОКАПтм — лактокапли для малышей 44

Натур modern... Хризантема – королева осени! 64 Наступила осень: как ухаживать за кожей правильно 58

Хронограф 67

Кардиология: исторический очерк становления науки

Лекарство и закон Фокус реформирования системы здравоохранения Украины 74 Минздрав предлагает изменить подход к формированию Национального перечня основных лекарств и медицинских изделий 76 КМУ предложил облагать ставкой 7% операции по поставке и импорту всех медицинских изделий 73

Арсенал знаний СлезаВит — надежная защита Вашего зрения! 84 Жевательная резинка. Про пользу и вред для организма 78


Осень – красочная и зрелищная пора; время года, когда солнце греет уже не так жарко, но еще достаточно тепло, чтобы наслаждаться жизнью. И неудивительно, что именно осенью, каждую третью субботу сентября вся фармацевтическая общественность Украины отмечает свой профессиональный праздник —

День фармацевта!

Дорогие коллеги, друзья! Редакция журнала «Современная фармация» сердечно поздравляет вас с этим замечательным праздником! От всей души желаем здоровья! Благополучия! Счастья! Не знать горести и ненастья! Успеха! Процветания! Реализации своего призвания! Новых свершений и побед! Чтоб жизнь была окрашена только в яркий цвет!

Коллектив редакции журнала «Современная фармация»


Україна в Конференції Глобального порядку денного з безпеки здоров’я (GHSA) Нова ера протидії СНІДу, туберкульозу та малярії: стратегія Глобального фонду на 2017–2021 рр. XVI Конкурс професіоналів фармацевтичної галузі України «Панацея-2015»

От фармацевтической кафедры до ведущего университета: 210 лет основания фармацевтического образования в Украине


• События Пульс времени: новости и события • 2015 / сентябрь • Журнал «Современная фармация»

6

Україна в Конференції Глобального порядку денного з безпеки здоров’я (GHSA) На початку вересня в м. Сеул (Республіка Корея) проходила друга зустріч на високому рівні в рамках Конференції Глобального порядку денного з безпеки здоров’я, започаткованій минулого року 23 країнами світу. Конференція Глобального порядку денного з безпеки здоров`я (GHSA) була започаткована з метою попередження інфекційних захворювань на світовому рівні. Адже такі захворювання є проблемою не лише національного рівня і не обмежуються однією країною, про що свідчать спалахи MERS (Близькосхідний респіраторний синдром) та Еболи (гостра вірусна висококонтагіозна природно-осередкова хвороба). Організатори Конференції певні, що проблема інфекційних захворювань вимагає міжнародного співробітництва з безпеки здоров`я та спільних дій державного та приватного сектору. Цього року серед учасників понад 40 країн світу, які беруть участь у Конференції на рівні міністрів та заступників. Заступник Міністра охорони здоров`я України Ігор Перегінець проінформував учасників Конференції щодо результатів діяльності із виконання Україною зобов’язань у протидії інфекційним захворюванням. У числі учасників зустрічі представники ООН, ВООЗ та інших міжнародних організацій. Міжнародне співтовариство визначило кроки для запобігання, виявлення і реагування на спалахи інфекційних хвороб, скоординувало спільні дії в цьому.

Нова ера протидії СНІДу, туберкульозу та малярії: стратегія Глобального фонду на 2017–2021 рр. 3–4 вересня у м. Буенос-Айрес (Аргентина) відбувся дводенний Форум Партнерства Глобального фонду для боротьби зі СНІДом, туберкульозом та малярією з метою розробки стратегії Глобального фонду на період 2017-2021 років, учасниками якого стали представники з Латинської Америки, Карибського басейну, Східної Європи та Центральної Азії. Ця зустріч стала третьою серед подібних заходів з розробки стратегії Глобального Фонду на 2017–2021 р.: у травні в Аддіс-Абебі (Ефіопія) та у червні 2015 р. у Бангкоку (Таїланд) відбулися зустрічі представників інших регіонів світу. На зустрічах світових партнерів в області охорони здоров'я було розпочато дискусію щодо формування нової стратегії партнерства Глобального фонду та цілей сталого розвитку для прискореного досягнення перемоги над епідеміями СНІДу, туберкульозу і малярії, а також створення стійких систем охорони здоров'я в умовах зменшення донорської підтримки та у зв’язку з новими глобальними та регіональними викликами. До розробки нової стратегії Глобального Фонду в м. Буенос-Айрес (Аргентина) долучилися понад 110 на-

ціональних урядових експертів, представників громадських організацій та технічних партнерів. Від України у заході взяли участь представники організаційвиконавців гранту Глобального фонду — від державного сектору професор Наталія Нізова, директор ДУ «Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України» та представники громадського сектору МБФ «Міжнародний Альянс з ВІЛ/СНІДу в Україні» та ВБО «Всеукраїнська мережа людей, які живуть з ВІЛ/ СНІД». Останні наукові досягнення і зростаючий досвід в області реалізації програм надають історичну можливість подолати СНІД, туберкульоз та малярію, що становлять загрозу для глобальної системи охорони здоров'я. Учасники обмінялися досвідом з питань ство-


рення життєздатних і стійких систем охорони здоров'я, зміцнення системи послуг на рівні спільнот, прав людини та гендерних проблем, а також умов для сталого переходу від підтримки з боку Глобального фонду до систем державного фінансування. Стратегічними цілями діяльності Глобального фонду на перехідний період 2017–2021 років запропоновано визначити: 1. Інвестиції у боротьбу з епідеміями, що передбачатиме цільову фінансову допомогу країнам з найгіршою фінансовою ситуацією та найбільшим тягарем захворювань, використання регіональних моделей для досягнення більшої ефективності програм, покращення принципів партнерства та взаємодії, підтримку сталої відповіді викликам епідемій та успішним перехідним моделям фінансування; 2. Створення гнучких та стійких систем охорони здоров’я, що передбачатиме посилення систем охорони здоров’я як частини сталих Національних стратегій охорони здоров’я та Національних стратегічних планів, а саме — розвитку платформ інтегрованих сервісів у сфері охорони здоров’я, покращення систем постачання та національних систем закупок, інвестицій у розвиток кадрового потенціалу, посилення національного ресурсу у сфері моніторингу та оцінки, аналізу та збору даних, впровадження ефективних програм; 3. Підтримка та просування ідей прав людини та гендерної рівності, що сприятиме посиленню програм підтримки жінок та дівчат, залучатиме інвестиції у скорочення гендерної та вікової дискримінації, скорочуватиме бар’єри у доступі до сервісів боротьби з ВІЛ, ТБ та малярією, та сприятиме дотриманню прав людини у законодавчих ініціативах; 4. Мобілізація та збільшення ресурсів, що передбачає збільшення програмних та фінансових ресурсів з різних джерел, в т.ч. національних, для посилення зусиль у подоланні епідемій, а також розвитку доступних якісних медичних сервісів та інноваційних технологій.

«

В контексті реалізації концепції сталого розвитку дуже важливо долучати до діалогу найвищий рівень керівництва країни та ключові фінансові інституції та урядові структури, що дозволить вести дискусію на стратегічному рівні та посилюватиме зусилля у національній відповіді на виклики епідемій ВІЛ/СНІД та туберкульозу в Україні, які диктують нагальну потребу у національному діалозі державного та громадського сектору з метою напрацювання національної стратегії забезпечення сталості програм на етапі переходу від підтримки Глобального фонду до державного фінансування», — наголосила професор Наталія Нізова. За матеріалами: moz.gov.ua

Дорогі колеги! Від імені Санофі в Україні дозвольте привітати вас з Днем фармацевтичного працівника! Щодня кожен з вас віддано піклується та підтримує людей у боротьбі з хворобами на шляху до здорового життя. Завдяки вашим глибоким знанням пацієнти отримують максимальну користь від лікування та покращують своє здоров’я. В День фармацевтичного працівника я хотів би привітати вас з професійним святом та подякувати за відданість повсякденній турботі про пацієнтів. Підвищення якості охорони здоров’я можливе лише за умови об’єднання зусиль усіх представників галузі. Фармацевтичні працівники – невід’ємна частина медичної спільноти, кваліфіковані консультанти та надійні партнери як для пацієнтів, так і для лікарів та всього фармацевтичного сектора. Маючи на меті збереження здоров’я людей та задоволення їхніх потреб у лікуванні, Санофі в Україні разом з медичним співтовариством реалізовує численні ініціативи, спрямовані на розвиток системи охорони здоров’я України. Багатий досвід та фахові знання фармацевтів є надзвичайно важливими для творення позитивних змін. Ми високо цінуємо вашу готовність співпрацювати та вдячні за ваш внесок у покращення здоров’я та якості життя пацієнтів. Я бажаю вам міцного здоров’я, щастя та подальших професійних досягнень! Жан-Поль Шоер, Генеральний директор Санофі в Україні та Білорусі


События • Пульс времени: новости и события 2015 / сентябрь • • Журнал «Современная фармация»

8

XVI Конкурс професіоналів

фармацевтичної галузі України

«Панацея-2015»

10 вересня 2015 року у Національному академічному драматичному театрі ім. Івана Франка відбулася урочиста Церемонія нагородження переможців щорічного Конкурсу професіоналів фармацевтичної галузі України «Панацея». За доброю традицією шістнадцять років поспіль фармацевтична спільнота, напередодні професійного свята «День фармацевтичного працівника», вшановує успіх колег на щорічному конкурсі професіоналів фармацевтичної галузі України «Панацея». Церемонію нагородження переможців конкурсу «Панацея 2015» урочисто відкрили — Керівник департаменту з питань охорони здоров’я та соціальної політики Адміністрації Президента України — Ігор Лурін, Голова Верховної ради з питань охорони здоров’я, радник президента, заслужений лікар України — Ольга Богомолець — було зачитано привітання від Президента України Петра Порошенко. У цьому році до аналітичних партнерів конкурсу «Панацея» долучилися нові партнери: міжнародні компанії IMS Health Ukraine, Nielsen Ukraine та маркетингова компанія UMG. У результаті такого партнерства відкрився новий аналітичний потенціал для вивчення та дослідження думки лікарів, провізорів, фармацевтів і споживачів; аналізу товарів медичного призначення та біологічно-активних добавок. Це дало змогу вивести нові номінації, такі як: «Фарм-маркет року», «Медичний представник року», «БАД року».

Свої щирі привітання переможцям конкурсу «Панацея 2015» та працівникам фармацевтичної галузі висловили: Перший проректор з науково-педагогічної роботи Національного фармацевтичного університету, доктор фармацевтичних наук, професор, Заслужений діяч науки та техніки — Алла Котвіцька; начальник Головного військово-медичного клінічного ордена Червоної Зірки центру «Головний військовий клінічний госпіталь» генерал медичної служби — Анатолій Казмірчук; професор, заслуженний діяч науки та техніки України, завідуючий кафедри клінічної фармакології з фармацевтичною опікою — Ігор Зупанець; Президент Бізнес-школи «МІМ-Київ» — Ірина Тихомирова; заслужений лікар України, завідувач кафедри кардіології Національної медичної академії післядипломної освіти ім.П.Л.Шупика доктор медичних наук, професор Марина Долженко. Вітали працівників фармацевтичної галузі своєю сучасною творчістю український електронний музичний гурт ONUKA, який поєднав у електронній музиці українські народні інструменти та мотиви, гурт «482».


События •

ПРЕПАРАТ РОКУ Рецептурні препарати: «АКТОВЕГІН» (Takeda); «ДОСТИНЕКС» (Pfizer); «КОНКОР» (Takeda); «ЛІРИКА» (Pfizer); «СІОФОР» («Берлін–Хемі/Менаріні»); «СОРБІФЕР ДУРУЛЕС» (Егіс).

Безрецептурні препарати: «КАЛЬЦІЙ-Д3 НІКОМЕД» (Takeda); «МЕЗИМ® ФОРТЕ» («Берлін–Хемі/Менаріні»); «ФУЦИС®» («Кусум»). Серед біологічно активних добавок, вітамінів та поліненасичених жирних кислот: «Доппельгерц Актив Омега-3 чисті судини» («Квайссер Фарма Україна»).

Фармацевтична професія вимагає постійного підвищення кваліфікації рівня знань, вміння приймати рішення, і працювати на стику традиційних і нових процесів. Саме конкурс «Панацея» є шкалою професіоналізму і сучасного підходу до фармацевтичної діяльності. Велика вдячність та шана всім колегам фармацевтичної спільноти, успіхів у майбутньому, надійного партнерства та чесної конкуренції!

Пульс времени: новости и события

«Аптекар року» — Олена Печевиста — завідуюча аптеки № 16 мережі аптек «Конекс» м. Вінниця; «Топ-менеджер року» — Раджив Гупта — засновник і директор фармацевтичного заводу Кусум Фарм; «Маркетинг менеджер року» — Сергій Бородкін — керівник відділу рецептурних препаратів компанії ТЕВА Україна; «Медичний представник року» — Любов Богоєва — медичний представник компанії КРКА.

2015 / сентябрь •

ПЕРСОНА РОКУ

«Аптека року» — Аптека №17 мережі аптек «Аптека 24» м. Черкаси; «Аптечна мережа року» — мережа аптек «Бажаємо здоров'я»; «Фарм-маркет року» — фарм-маркети мережі аптек «Аптека Доброго дня»; «Компанія року» — ООО БаДМ; «Соціальна компанія року» — STADA.

Журнал «Современная фармация»

ПЕРЕМОЖЦЯМИ КОНКУРСУ «ПАНАЦЕЯ-2015» У НАСТУПНИХ НОМІНАЦІЯХ ВИЗНАНО:

9


События • Пульс времени: новости и события Журнал «Современная фармация»

2015 / сентябрь •

От фармацевтической кафедры до ведущего университета: 210 лет основания фармацевтического образования в Украине

Административный корпус по ул. Пушкинской, 53

10

Всегда уважай следы прошлого. Цецилий Отечественная фармация имеет мощные корни и славные исторические традиции, а украинской фармацевтической столицей по праву считается Харьков. Именно здесь находятся крупнейшие заводы-производители лекарственных средств, научно-исследовательские институты, большие сети аптечных заведений и Национальный фармацевтический университет, который представляет собой мощный научно-образовательный комплекс. В 2015 г. мы отмечаем 210-летний юбилей высшего фармацевтического образования Украины, начало которого связано с открытием в Харькове в 1805 году классического университета. В этом же 1805 году Ученый совет медицинского факультета добился права проводить экзамены на получение фармацевтического звания и предоставление по их результатам степеней гезеля (аптекарского помощника) и аптекаря. В 1812 г. на базе химической лаборатории была открыта фармацевтическая лаборатория, основателем и заведующим которой стал М.П. Болгаревский. Благодаря учреждению лаборатории студенты и лица, которые


События •

Николай Авксентьевич Валяшко (1871–1955) — выдающийся научный и общественный деятель, выпускник и преподаватель Харьковского императорского университета, один из основателей фармацевтического образования Украины. О создании фармацевтического института Н.А. Валяшко высказывался еще в 1915 г.: «Для того, чтобы действительно подготовить химико-фармацевтов к научно-практической деятельности, необходимо создать особый Фармацевтический Институт, в котором все эти специальные предметы и проходились бы по соответствующему плану и программам. Без этого и при распределении слушателей по разным лабораториям создать целостное специальное образование сложно, поскольку склонность к фармацевтической специальности для них всегда будет второстепенной». В качестве примера таких высших учебных заведений Н.А. Валяшко приводил фармацевтические институты при университетах в Берне, Марбурге, Берлине и т.д., подчеркивая при этом, что «в Германии давно уже придается большое значение созданию таких институтов, где слушатели получают свою практическую подготовку от начала до конца, причем в институтах ведутся и дополнительные курсы с большей специализацией». Отметим, что с работой немецких фармацевтических институтов Н.А. Валяшко имел возможность познакомиться во время заграничной командировки 1908–1910 гг.

Пульс времени: новости и события

В этом же году, кроме осеннего набора студентов, дополнительно осуществлен еще и весенний. Действовали рабфак, заочный (с 1928 г.) и вечерний факультеты. В 1932 г. в институте училось 426 человек. Авторитет ХФИ рос, вуз занимал все более высокие позиции в мире фармацевтической науки. В 1932 г. его профессорам было поручено разработать учебную программу для фармацевтических высших учебных заведений. В 1937 г. Ученому совету института предоставлено право присуждать соискателям ученую степень кандидата фармацевтических наук. В довоенный период Харьковский фармацевтический институт подготовил 1379 специалистов, было защищено около 40 диссертаций, проводились исследования по 40 научным темам. В начале осени 1941 г. сотрудники института и наиболее ценное

2015 / сентябрь •

Организация Харьковского фармацевтического института стала образцом для открытия фармацевтических институтов в Киеве, Виннице и Днепропетровске. В связи с так называемой «унификацией фармацевтического образования» (1924 г.) ХФИ был объединен с Харьковским фармацевтическим техникумом, который с тех пор действовал на правах высшего учебного заведения. В 1924 г. коллектив техникума переживает существенные изменения, они связаны с новой концепцией фармацевтического образования, которая провозглашала, что техникумы должны стать основным центром подготовки фармацевтических кадров. После формального закрытия ХФИ фактически произошло объединение двух учебных заведений — техникума и института. С 1930 г. высшее учебное заведение все же вернуло статус института.

В лаборатории ХФИ (1930-е гг.)

Журнал «Современная фармация»

готовились к экзаменам на получение фармацевтического звания, получили возможность изучать фармацию (фармакогнозию, судебно-медицинский анализ и физиологическую химию). В 1837 г. была открыта кафедра врачебного веществословия, фармации и врачебной словесности (в 1859 г. ее разделили на кафедру фармации и фармакогнозии и кафедру фармакологии). С 1860 г. в лаборатории активно проводились занятия по анализу минеральных и органических веществ, фармацевтической химии, токсикологические исследования. Высокий профессиональный уровень преподавания фармацевтических дисциплин был достигнут благодаря выдающимся ученым, прежде всего, профессорам Ф.И. Гизе, Е.С. Гордиенко, Я.Н.Громову, Г.Г. Корритари. В 1921 г. в столичном в то время Харькове был открыт первый в Украине фармацевтический институт, который готовил фармацевтов высокой квалификации аптечного профиля, работников химико-фармацевтической промышленности, а также специалистов по исследованию пищевых и вкусовых качеств веществ, предметов домашнего обихода и специалистов судебно-химического анализа. Первым ректором ХФИ стал профессор Н.А. Валяшко.

11


События • Пульс времени: новости и события 2015 / сентябрь • • Журнал «Современная фармация»

оборудование были эвакуированы в г. Прокопьевск Новосибирской области. Остальных преподавателей во главе с ректором Ю.Г. Борисюком отправили в г. Семипалатинск Казахской ССР, где вскоре к ним присоединились сотрудники, которые выехали в Новосибирск. В марте 1942 г. институт начал учебно-производственный процесс. Первоочередной задачей для сотрудников стала организация на базе лаборатории аптекоуправления производства необходимых лекарственных веществ для госпиталей и аптек области: наркозного эфира, уротропина, хлористого натрия, йодистого калия, камфорного масла и других. В 1944 г. институт реэвакуирован в Харьков. Дом на улице Мельникова, 12 был полуразрушен. Институту полностью удалось сохранить только библиотеку — как научную, так и учебники по всем предметам. Общая сумма ущерба, причиненного немецко-фашистскими захватчиками, составила 378 730 рублей. До 1945 г. коллективы кафедр вместе со студентами были заняты, в основном, восстановлением помещений и созданием необходимых условий для учебной и научной работы. В декабре 1945 г. состоялся первый послевоенный выпуск специалистов. Дипломы получили 50 че-

ловек; четверо из них завершили обучение с отличием, 30 — со средней оценкой «отлично» и «хорошо», 16 имели средний балл «удовлетворительно». В течение 1950–1960 гг. в ХФИ активно наращивается учебный и научный потенциал и укрепляется материально-техническая база. В 1952 г. при институте создан военно-фармацевтический факультет (организатор — полковник В.Г. Чернобровый, который положил начало традиции подготовки военных провизоров). С 1956 г. военно-фармацевтический факультет вошел в состав военно-медицинского факультета Харьковского медицинского института. Харьковскому фармацевтическому институту выпала почетная миссия принять в своих стенах делегатов I съезда фармацевтов Украины 3–5 апреля 1963 г. Съезд подвел итоги достижений фармацевтической науки и промышленности, определил задачи по совершенствованию лекарственного обеспечения населения. С 1965 г. ХФИ начал готовить специалистов-фармацевтов для зарубежных стран, а также осуществлять подготовку специалистов для среднеазиатских республик и Молдавии. С 1974 г. в структуре ХФИ появляется факультет по подготовке иностранных студентов.

Учебный корпус по ул. Мельникова, 12, передан ХФИ в 1930 г.

12

Д.П. Сало С 1971 по 1980 год должность ректора ХФИ занимал Д.П. Сало — новатор, стратег, один из основателей фармацевтического образования в Украине. Без преувеличения можно сказать, что его влияние на становление этой сферы деятельности сохраняется до сих пор, и не только в странах ближнего зарубежья, но и дальних иностранных государствах. При его ректорстве в 1976 году Ученому совету ХФИ было предоставлено право принимать к защите докторские диссертации. Активно развивался учебный и научный потенциал вуза, укреплялась материальная база, начал строиться химический, а затем и технологический учебный корпус. В стенах ХФИ прошел III съезд фармацевтов Украины (1979 г.). В 1992 г. Институт реорганизован в Украинскую фармацевтическую академию (УкрФА), которая в 1994 г. аккредитована по высшему IV уровню аккредитации. В 1999 г. вуз получил статус Национальной фармацевтической академии Украины, а в 2002 г. реорганизован в Национальный фармацевтический университет (НФаУ) . В 1999 г. в стенах НФаУ прошел V Национальный съезд фармацевтов Украины. В этом же году установлен государственный профессиональный праздник — День фарма-


академик Национальной академии наук Украины, заслуженный деятель науки и техники Украины, заслуженный изобретатель Украины, лауреат Государственной премии Украины, полный кавалер ордена «За заслуги», кавалер ордена князя Ярослава Мудрого IV степени, V степени, доктор фармацевтических наук, доктор химических наук, профессор, Почетный гражданин г. Харькова. Сегодня коллектив университета насчитывает более 20 тыс. сотрудников и студентов. Под руководством выдающегося организатора Харьковский фармацевтический институт, в котором обучалось 1600 студентов по одной специальности «Фармация» и работало 6 докторов наук и 73 кандидата наук, вырос в уникальный научно-образовательный комплекс — Национальный фармацевтический университет, в котором сегодня учатся 17500 студентов по 14 специальностям и осуществляют научно-педагогическую деятельность

Химический и технологический корпуса по ул. Блюхера, 4

Материальные свидетельства исторических событий (экспонаты музея истории НФаУ) Фармация — одна из древнейших сфер деятельности человека, которая возникла на заре цивилизации как его естественнейшая и важнейшая потребность в стремлении быть здоровым. Фармация — это наука о лекарствах, она изучает вопросы их поиска, исследования, изготовления, хранения, отпуска и применения. Подготовка квалифицированных кадров для стратегической отрасли страны, гарантирующей безопасность своих граждан, — задание ведущих специалистов, которыми богат Национальный фармацевтический университет — флагман фармацевтического образования в Украине. Наглядно проследить развитие фармацевтического образования, начало которого достигает 1805 года, когда был открыт Харьковский университет, возможно в музее истории НФаУ. Как упоминалось, в 1812 г. на базе химической лаборатории университета была открыта фармацевтическая лаборатория, благодаря чему студенты имели возможность получать знания по фармации, фармакогнозии, судебно-медицинскому анализу и физиологической химии. В течение 1812–1815 гг. лабораторией заведовал ее основатель М.П. Болгаревский, один из лучших молодых ученых университета (преподавал фармацию). Уже в 1813 г. для лаборатории было приобретено почти на 100 рублей разнообразных инструментов и пособий. Лаборатория получала меценатские подарки: так, в 1814 для нее была заказана железная отбивная печь. В подарок от почетного смотрителя училищ Брянского уезда С.И. Мальцова лаборатория получила хрустальную и стеклянную посуду для проведения опытов, стоимость которой составляла 63 рубля серебром.

События • Пульс времени: новости и события 2015 / сентябрь •

и глубокими образовательными, научными и корпоративными традициями. Университет помнит свою историю и делает все, чтобы ее знали и уважали будущие поколения фармацевтических работников. Ведь уважение к прошлому всегда является залогом успешного будущего.

В.П. Черных

120 докторов наук и 500 кандидатов наук, средний возраст которых составляет 45 лет. Сегодня Национальный фармацевтический университет — ведущее высшее учебное заведение, признанное не только на отечественном, но и на мировом уровне, заведение с давней историей

Журнал «Современная фармация»

цевтического работника. В 2005 г. состоялся VI, а в 2010 г. — VII Национальный съезд фармацевтов Украины. В 2010 г. по инициативе НФаУ принят «Этический кодекс фармацевтического работника». Вот уже 35 лет единственный профильный фармацевтический вуз в Украине возглавляет В.П. Черных —

13


События • Пульс времени: новости и события 2015 / сентябрь • • Журнал «Современная фармация»

14

Выпуск провизоров Харьковского императорского университета, 1908 г. Большой вклад в материально-техническое развитие лаборатории сделал профессор Е.С. Гордиенко. По уставу Харьковского университета в 1837 г. была открыта кафедра врачебного веществословия, фармации и врачебной словесности (в 1859 г. она была разделена на кафедру фармации и фармакогнозии и кафедру фармакологии). С 1860 г. в лаборатории активно проводились занятия по анализу минеральных и органических веществ, фармацевтической химии, токсикологические исследования, а с 1865 г. лаборатория использовалась для преподавания физиологической химии студентам-медикам. Некоторые из них под руководством преподавателей занимались научными исследованиями в области судебной химии. С середины 1880-х годов в лаборатории начали регулярно проводиться занятия по фармации и фармакогнозии для студентов медицинского факультета. Была значительно расширена программа практических занятий для фармацевтов, которые слушали лекции для получения звания провизора. На 1903 год фармацевтическая лаборатория имела свою библиотеку, в которой насчитывалось 346 томов книг, 1029 различных приборов, был гербарий, фарма-

когностическая коллекция, четыре коллекции микроскопических препаратов, две минералогические коллекции и две коллекции фармацевтических препаратов. В 1908 г. имущество лаборатории оценивалось в 11 269 рублей. Высокий профессиональный уровень преподавания фармацевтических дисциплин в первой половине XIX в. был достигнут благодаря выдающимся ученым, работавшим в университете. Прежде всего, это касается профессоров Ф.И. Гизе, Е.С. Гордиенко, Я.Н. Громова, Г.Г. Корритари. Начиная с 1860-х годов значительное место в учебном процессе занимали практические и ла-

бораторные занятия. В это время приборы и препараты фармацевтической лаборатории стали чаще использоваться, в том числе для демонстрации опытов на лекциях медицинского факультета. Для практических занятий по фармации и фармакогнозии отводилось по одному часу в неделю. При этом студенты делились на группы по 25 человек, каждая из которых работала в определенное время, поскольку учебная комната лаборатории по площади была довольно небольшой. До сих пор в музее истории Национального фармацевтического университета сохранились уникальные экспонаты, освещающие историю фармацевтического образования в XIX–начале XX в.в., среди которых личный фонд первого ректора Харьковского фармацевтического института, профессора Н.А. Валяшко, фармацевтическая посуда XIX в., фотографии первых профессоров и студентов-фармацевтов, а также часть гербария фармацевтической лаборатории. Именной фонд Николая Авксентьевича Валяшко создан благодаря Алексею Николаевичу Валяшко — сыну выдающегося ученого и основателя фармацевтического образования. Алексей Николаевич передал в музей целый ряд документов, принадлежавших его отцу. В фонде представлены, в первую очередь, делопроизводственная до-

Н.А. Валяшко среди учеников


События •

Григорьева A Марина Елена Стратилат

Пульс времени: новости и события

К единицам хранения, которые освещают деятельность фармацевтической лаборатории, принадлежит аптечная посуда и часть гербария, сохранившаяся с дореволюционных времен. Посуда, датированная XIX в., дошла до нас благодаря профессорам университета, которые передали ее в дар музею из собственных коллекций. Часть гербария фармацевтической лаборатории длительное время хранилась на кафедре фармакогнозии НФаУ, а в 2011 г. руководство кафедры передало ее в музей. В общей сложности, в фондах Музея истории фармации Украины представлено более 50 единиц хранения, отражающих историю развития фармацевтического образования в городе Харькове в дореволюционный период. Бесспорно, все они связаны с деятельностью преподавателей и сотрудников медицинского факультета Харьковского императорского университета и, как прямого наследника фармацевтического образования, Национального фармацевтического университета, их специализированных кафедр и лабораторий. Это свидетельствует о преемственности научных и образовательных традиций в фармацевтической отрасли нашего города, которая ведет свою родословную с 1805 года.

2015 / сентябрь •

Это воспоминания сестры Николая Авксентьевича и его коллеги провизора Дубинки. В этих источниках больше, чем в других, содержится информации о личных отношениях, а также о различных сферах общественной жизни. Именной фонд Н.А. Валяшко музея истории фармации Украины является достаточно репрезентативным и уже стал основой для детального исследования биографии выдающегося ученого — кандидатской диссертации Владимира Фесенко, защищенной в 2014 г. Внимания заслуживают уникальные весы, размещенные в первом экспозиционном зале музея, с которыми работал Николай Валяшко. Эти весы могли взвешивать до седьмого знака после запятой, то есть, как говорят, «с точностью фармацевта». Для сравнения отметим, что современные электронные весы могут взвешивать максимум до четвертого знака после запятой. В экспозиции музея находится несколько фотографий первых профессоров и студентов-фармацевтов, среди которых, в основном, снимки студентов-провизоров для выпускных альбомов (в частности, фотографии выпусков 1908 и 1912 годов), а также коллективные снимки преподавателей и заведующих кафедрами.

Лист из альбома выпускников ХФИ, 1939 г.

Журнал «Современная фармация»

кументация и документы личного характера. Кроме того, в него входят некоторые публикации из научного наследия Н.А. Валяшко и его фотографии. К делопроизводственной документации относятся, прежде всего, документы, связанные с научной и учебной деятельностью Н.А. Валяшко в Харьковском императорском университете. Среди них карточки по учету кадров, инструкции по заграничным командировкам и отчеты о них, рапорт физико-математическому факультету Харьковского императорского университета с предложениями по улучшению системы преподавания фармацевтических наук и другие. Эти документы дают исследователю возможность детального изучения периода жизни ученого, связанного с Харьковским университетом. Второе место в именном фонде Н.А. Валяшко по количественному показателю занимают документы личного происхождения, в первую очередь автобиографии ученого, написанные для предоставления в отделы кадров учебных заведений, в которых он работал. Все варианты автобиографии написаны достаточно развернуто, их объем колеблется от 6 до 8 страниц. Среди них есть как напечатанные на пишущей машинке, так и написанные собственноручно. Характерной чертой автобиографий является то, что в них личность автора находится в центре повествования. Автобиографии представляют особую ценность, поскольку в них много таких деталей общественной и личной жизни автора, которых мы не можем встретить в других источниках. Вот почему при отсутствии автобиографий коечто из жизни того или иного стоящего внимания лица нам не всегда понятно. Кроме автобиографий Н.А. Валяшко, к представленным в его фонде личным документам принадлежат воспоминания современников о его жизни и деятельности.

15


Траумель С + Цель Т — природная помощь при боли в мышцах и суставах!

Психологічний портрет сучасного провізора-першостольника

Набор первой помощи при ожогах

Вобензим: ефективне лікування та відновлення жіночого здоров`я

Осень — не время для болезней!

Глазные/ушные капли Неладекс

Глазные капли Футарон

Нейромаркетинг: манипуляция или ориентация на потребителя?


Траумель С + Цель Т – природная помощь при боли в мышцах и суставах!

•• •• •• ••

обезболивающее противовоспалительное противоотечное репаративное

Для более выраженного, комплексного эффекта целесообразно сочетанное применение препаратов Траумель С и Цель Т3-5.

Боль в мышцах – перенапряжение, травма, воспаление1-3 Боль в суставах – воспаление (артриты), дегенеративно-дистрофические процессы (артрозы), травма4,5

Таблетки – общее (системное) действие. Применяется при:4,5

Мазь – местное действие. Применяется при:4,5 •• тендопатиях •• артрозах

Оказывает действие:4,5 В случае выраженных симптомов целесообразно сочетанное применение мази и таблеток1,2,5.

• •

•• тендопатиях •• хондропатиях •• артрозах

•• хондропротективное •• регенерирующее •• обезболивающее

Журнал «Современная фармация»

Оказывает действие:1,2

В фарватере отрасли

•• спортивных и бытовых травмах •• воспалительных процессах опорно-двигательного аппарата

Мазь – местное действие. Применяется при:1,2

2015 / сентябрь

•• травмах •• воспалительных процессах различной локализации

В тренде

Таблетки – общее (системное) действие. Применяется при:1,2

Шамугия Б.К.; Тимошков М.В.: Возможности препарата Траумель С в терапии воспаления // Мистецтво лікування.— №2-3 (98-99). — 2013. — С. 44-49. Монография на препарат Траумель С // Монография по препарату Траумель С / Пер. с англ. М.: Арнебия, 2011. - 53с. Синявский В.В.: Сочетанная локальная терапия туннельного синдрома нижней косой мышцы головы с использованием комплексных биологических препаратов Траумель С, Цель Т и магнито-лазерного воздействия // Биологическая терапия. — №1. — 2005. — С.23-24. 4 Росс Г.: Использование глюкозаминсульфата, хондроитинсульфата и комплексных биологических препаратов в лечении артрита // Биологическая терапия. — №3. — 2000. — С.39-42. 5 Аверьянов Е.В.: Биорегуляционный подход в терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата // Биологическая Терапия.— №3-4.— 2012.— С.8-13. 1

2

3

Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников. Полная информация о препаратах содержится в инструкциях по медицинскому применению. Полный перечень возможных побочных эффектов указан в инструкциях по медицинскому применению препаратов. ТРАУМЕЛЬ С (TRAUMEEL® S). Мазь. Р.C.: № UA/5934/01/01 от 23.02.2012 г. Состав. Действующие вещества: Achillea millefolium, Aconitum napellu, Arnica montana, Atropa bella-donna, Bellis perennis, Calendula officinalis, Echinacea, Echinacea purpurea, Hamamelis virginiana, Hepar sulfuris, Hypericum perforatum, Matricaria recutita, Mercurius solubilis Hahnemanni, Symphytum officinale. Побочные эффекты. В очень редких случаях могут отмечать реакции гиперчувствительности или местные аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница, воспаление кожи, покраснение, отек и зуд), в случае которых применение препарата необходимо прекратить. ТРАУМЕЛЬ С (TRAUMEEL® S). Таблетки. Р.C.: № UA/5934/02/01 от 01.02.2013 г. Состав. Действующие вещества: Achillea millefolium, Aconitum napellu, Arnica montana, Atropa bella-donna, Bellis perennis, Calendula officinalis, Echinacea, Echinacea purpurea, Hamamelis virginiana, Hepar sulfuris, Hypericum perforatum, Matricaria recutita, Mercurius solubilis Hahnemanni, Symphytum officinale. Побочные эффекты. Препарат обычно хорошо переносится, но в очень редких случаях у лиц с повышенной чувствительностью к растениям сложноцветных (например Arnica, Calendula, Achillea millefolium) или к другим компонентам препарата могут возникать гиперсаливация; аллергические реакции. ЦЕЛЬ Т (ZEEL® T). Р.С.: UA/0020/03/01 от 14.12.2012 г. Состав. Мазь. Действующие вещества: 100 г препарата содержат: Acidum silicicum, Acidum thiocticum, Arnica montana, Cartilago suis , Coenzym, Embryo totalis suis, Funiculus umbilicalis suis, Nadidum, Natrium diethyloxalaceticum, Placenta totalis suis, Rhus toxicodendron, Sanguinaria сanadensis, Solanum dulcamara, Sulfur D6, Symphytum officinale D8. Побочные эффекты. Мазь. В очень редких случаях могут наблюдаться реакции гиперчувствительности или местные аллергические кожные реакции, в случае которых применение препарата необходимо прекратить. Цетилстеариловый спирт может вызвать местные кожные реакции (контактный дерматит). ЦЕЛЬ Т (ZEEL® T). Таблетки. Р.С.: UA/0020/02/01 от 25.10.2011 г. Действующие вещества: 1 таблетка содержит: Сartilago suis, Funiculus umbilicalis suis, Embryo suis, Placenta suis, Rhus toxicodendron, Arnica montana, Solanum dulcamara, Symphytum officinale, Sanguinaria сanadensis, Sulfur, Nadidum, Coenzymum, Natrium diethyloxalaceticum, Acidum alpha-liponicum, Acidum silicicum. Побочные эффекты. Во время лечения препаратами, содержащими сангвинарию канадскую, наблюдались единичные случаи повышения уровня трансаминаз и билирубина в плазме крови, которые уменьшались или нормализовались после прекращения приема препарата. Производитель. Биологише Хайльмиттель Хеель ГмбХ, Германия.

17


Журнал «Современная фармация» • 2015 / сентябрь • В фарватере отрасли • Аптечный маркетинг и будни ритейла

18

МНЕНИЕ СПЕЦИАЛИСТА

Психологічний портрет сучасного провізора-першостольника Л. Г., д. пед. наук., проф., зав. каф. педагогіки та психології НФаУ A Кайдалова Альохіна Н. В., канд. психол. наук., доцент

Професійна діяльність провізора змінювалася із плином часу: від рецептури та виготовлення ліків до надання фармацевтичної допомоги, основним фокусом якої є пацієнт. Сьогодні фармацевти приймають на себе пряму відповідальність за лікарську терапію пацієнтів, сприяючи тим самим досягненню результатів лікування та покращенню якості життя. Ці особливості професійної діяльності фармацевтів зазначені у вимогах до належної аптечної практики, розроблених ВОЗ. Щоб якісно виконувати свої професійні обов’язки, сучасні провізори-першостольники мають взяти на себе функції вихователя, комунікатора, що приймає рішення, вчителя, довічного учня, менеджера. Для реалізації зазначених функцій у провізора мають бути розвинені певні особистісні якості та властивості. Розглянемо їх детальніше. Насамперед потрібно зазначити, що сьогодні професійну діяльність провізора-першостольника не можна розглядати відокремлено від професійного спілкування, яке передбачає отримання інформації, роз’яснення, навчання, переконання, емоційну підтримку. Для успішного здійснення комунікації з пацієнтом провізор повинен знати стратегії та умови ефективного спілкування, закономірності сприйняття і пізнання людей, вміти слухати і спрямовувати хід думки пацієнта у потрібному напрямку, вміти керувати процесом спілкування, вирішувати передконфліктні та конфліктні ситуації. Невід’ємним аспектом психологічного змісту професійної діяльності провізора виступає його поведінка та певні особистісні якості: почуття такту, інтелігентність, емпатія, толерантність, доброзичливість, сумлінність, відповідальність, ініціативність, практичність тощо. Зазначені якості мають реалізовуватися не лише у системі відносин «провізор–пацієнт», але й у відносинах між керівництвом аптечного закладу та колегами, бо професійна діяльність провізорапершостольника не обмежується межами аптечної (торгівельної) зали, він ще є членом трудового колективу та має сприяти позитивному моральнопсихологічному клімату і корпоративній культурі. Особливі вимоги висуваються до когнітивної сфери провізора-першостольника, тому що від якості функціонування пізнавальних процесів безпосередньо залежить здоров’я і навіть життя пацієнтів. Високі

концентрація і розподіл уваги, точність сприймання, гарна пам’ять, вміння міцно зберігати та швидко відтворювати потрібну інформацію, логічність, аналітичність, гнучкість і критичність мислення — це лише основний перелік необхідних пізнавальних якостей сучасного фахівця фармації. Висока інтенсивність спілкування під час професійної діяльності, значне емоційне напруження та сконцентрованість когнітивних процесів протягом робочого дня можуть призвести до виникнення професійних деформацій та емоційного вигоряння провізорапершостольника. Це зумовлює необхідність наявності у провізора високої стресостійкості, розвинених навичок емоційної саморегуляції та вміння ліквідувати негативні емоційні переживання, володіння прийомами формування душевного комфорту й емоційної стабільності. Слід зазначити, що у сучасного фахівця має бути сформована внутрішня потреба до постійного саморозвитку та прагнення до професійної самореалізації. Бути корисним для пацієнтів і клієнтів, бути ефективним для організації і колективу, бути захопленим своєю справою — це головні мотиваційні пріоритети у професійній діяльності сучасного провізора-першостольника. У нашій статті ми надали основні психологічні вимоги до особистості провізора-першостольника. Звичайно, весь спектр психологічних якостей і властивостей сучасного фахівця складно охопити і викласти у доволі невеликому обсязі, бо ресурси кожної людини, кожної особистості — безмежні та унікальні. Але головним «кольором» у психологічному портреті сучасного провізора-першостольника, на наш погляд, має бути ставлення до здоров’я і життя людини як до найвищої цінності у всесвіті та повна відданість обраній професії.


НАБОР ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОЖОГАХ

ПОВ’ЯЗКИ ПРИ ОПІКАХ

BURNAID

В.1№1 ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ В БЫТУ

ВПЕРВЫЕ В УКРАИНЕ ИННОВАЦИОННОЕ СРЕДСТВО ПРИ ОЖОГАХ NEW!

НОВИНКА

НУЖНО ЗНАТЬ КАЖДОМУ! ОПАСНЫЙ БЫТ! (пар, кипяток, утюг, кипящий жир, сковорода, паяльник, щелочь, кислота)

КОГДА НЕТ ВРЕМЕНИ БЕЖАТЬ В АПТЕКУ!

ЕСТЬ ЛИ У ВАС В АПТЕЧКЕ СРЕДСТВА БЫСТРОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОЖОГАХ? ПОВ’ЯЗКИ ПРИ ОПІКАХ

ПРЕИМУЩЕСТВА СРЕДСТВ BURNAID Быстро охлаждает и увлажняет рану Обеспечивает быстрое обезболивающее действие Защищает от микробного загрязнения Предотвращает дальнейшее повреждение ткани

Способствует процессу заживления и регенерации Не токсичны Можно использовать при любых видах ожогов любой степени тяжести

Совместное производство: Рай Фармасьютикал Птй ЛТД., ул. Баркоо, 28, блок 42, Чествуд NSW 2067, Австралия; ЧАО "Технолог", входит в группу компаний "Лекхим", г. Киев, 01033, ул. Шота Руставели, 23, Украина. Тел.: (044) 246 63 12, 246 63 09 Тел.: (044) 246 63 12, 246 63 09 www. lekhim.ua Официальный фармацевтический дистрибьютор в Украине - Компания СП "Оптима Фарм, ЛТД" г. Киев


Вобензим:

ефективне лікування та відновлення жіночого здоров`я Лікування запальних гінекологічних захворювань традиційними засобами, зокрема аднекситу, не завжди сприяє швидкому одужанню, а в окремих випадках призводить до небажаних наслідків — розвитку ускладнень у вигляді спайок, утворення рубців, дегенеративних уражень яєчників, хронічного болю, зрештою розвитку безпліддя. Безумовно, призначення антибактеріальної терапії при аднекситі є обов’язковим. Традиційно в якості ад’ювантної терапії призначають нестероїдні протизапальні засоби. Проте, щоб уникнути їх небажаних побічних ефектів, можна застосувати комплексний ензимний препарат ВОБЕНЗИМ. Цей лікарський засіб ефективно впливає на запальний процес, сприяє усуненню набряку і больового синдрому, а крім того посилює дію антибіотиків. Протизапальна дія препарату ВОБЕНЗИМ доведена чисельними клінічними дослідженнями. Окрім того, ВОБЕНЗИМ збільшує концентрацію антибіотиків у сироватці крові, а значить і у місці запального процесу. Завдяки природному походженню, ВОБЕНЗИМ не має вираженої побічної дії, що особливо важливо для жінок репродуктивного віку. Зокрема, ВОБЕНЗИМ не знижує імунну відповідь і не пригнічує запальну реакцію, а сприяє її фізіологічному завершенню. Саме тому його доцільно застосовувати в комплексній терапії запальних захворювань придатків. Іншою областю застосування препарату ВОБЕНЗИМ є зміна молочної залози при мікроцистичній мастопатії. Суб’єктивні симптоми при мастопатії — це тягнучі або колючі болі, часто такі, що переходять до зони пахвової западини, а також відчуття здавлення/напруги і набряку. Після виключення злоякісної пухлини шеститижневе лікування препаратом ВОБЕНЗИМ може дати поліпшення клінічних даних у вигляді припинення симптоматики, зменшення розміру цист. У жінок з рецидивуючим вульво-вагінальним кандидозом (4 і більше загострення на рік) 10-тижневий курс лікування препаратом ВОБЕНЗИМ сприяє значному зменшенню кількості рецидивів впродовж декількох наступних років.


Зробiть крок до здоров'я!

Мастопатiя? Аднексит? Кандидоз? cпробуйте Зручне лiкування, що пiдказала природа

Реєстр. посв. в Україні №UA/2842/01/01 від 08.07.2015

Перед застосуванням ознайомтесь з інструкцією та проконсультуйтесь з лiкарем. Виробник: Мукос Емульсiонсгезелльшафт ГмбХ (Нiмеччина). Представництво в Українi фiрми «Мукос Фарма ЦЗ с.р.о.»: м. Київ, вул. Василя Верховинця,12. тел/факс: (044) 498-90-13, лiкарська консультацiя: (044) 498-90-12, e-mail: mucos@mucos.com.ua

www.wobenzym.com.ua

САМОЛIКУВАННЯ МОЖЕ БУТИ ШКIДЛИВИМ

ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ'Я


• Фармакотерапия В фарватере отрасли • 2015 / сентябрь • Журнал «Современная фармация»

22

Осень —

не время для болезней! Ольга A Куприянова канд. фарм. наук, НФаУ

Самое романтическое время года — это, несомненно, осень. Шуршат под ногами первые опавшие листья, прохожие ускоряют шаг под теплым грибным дождем. Дни все короче, ночи холоднее. Погода становится переменчивой и непредсказуемой, и наш организм, избалованный летним теплом, не успевает вовремя перестроиться и адаптироваться к осенней прохладе. И вот, словно без причины, возникает неприятный насморк, а следом за ним першение и боль в горле, еще и температура слегка поднимается… Но ведь болеть совершенно некогда! Благо, современная медицина и фармакология может предложить целый спектр безопасных и эффективных препаратов, способных справиться с симптомами недуга. Другой вопрос — что же выбрать из широкого ассортимента, чтобы и помогло, и не повредило? Для ответа на этот вопрос, прежде всего, нужно хорошо понимать, что стало причиной заболевания и по каким законам оно развивается. Как правило, все начинается с элементарного переохлаждения. Попали под холодный осенний дождик, промочили ноги в луже и так проходили до самого вечера, забыли тепло одеться с утра? И вдобавок по дороге домой или на работе проконтактировали с человеком, больным вирусной инфекцией. Организм не прощает такого пренебрежения и отвечает снижением общей и местной защиты. Этим немедленно пользуется условно-патогенная микрофлора, в обилии населяющая слизистые оболочки органов респираторного тракта, либо же респираторный вирус — обнаружив брешь в защитной системе человека, они начинают быстро размножаться. Особенно легко запускается этот процесс у людей преклонного возраста, детей, людей с сопутствующими хроническими заболеваниями и сниженным иммунитетом. Симптомы простудных заболеваний — насморк, боль в горле,

кашель — редко протекают изолировано; как правило, за счет внедрения и размножения вируса сразу по всей протяженности респираторного тракта одновременно проявляется воспаление слизистой носовой полости, глотки, гортани, трахеи, вплоть до воспаления бронхов (бронхит). Однако начинается заболевание обычно с насморка. Под воздействием большого скопления микроорганизмов, выделяющих различные токсичные вещества, слизистая оболочка органов носовой полости вначале становится гиперемированной и сухой, однако очень быстро отекает, начинает отделяться серозный экссудат, со временем приобретающий слизистый характер. Ринит протекает в три последовательные стадии. Сухая стадия. В самом начале ринит проявляется жжением, сухостью, стянутостью слизистой оболочки носа. Слизистая постепенно отекает, носовые ходы сужаются, дыхание становится затрудненным. Нарушается обоняние и восприятие вкуса, изменяется голос. Еще

одним неприятным последствием ринита является раздражение кожи в области носа и носогубной складки. Слизистое, отделяемое при рините, содержит ряд довольно агрессивных биологических веществ, таких как натрия хлорид и аммиак. Жжение и дискомфорт в этой области побуждает пациента часто прикасаться к воспаленной коже в попытке устранить неприятные ощущения, что приводит к еще большей травматизации и усилению раздражения. Стадия серозных выделений. Воспаление становится сильнее, образуется серозный экссудат. Бокаловидные клетки и слизистые железы продуцируют вязкую слизь, за счет чего носовое отделяемое становится гуще. Стадия слизисто-гнойных выделений. Отделяемое приобретает слизисто-гнойных характер и специфический желто-зеленый цвет. С этого момента при благоприятном развитии событий симптомы начинают постепенно исчезать, заложенность носа уменьшается и дыхание восстанавливается.


В фарватере отрасли • 2015 / сентябрь

этом, помимо улучшения общего самочувствия пациента за счет устранения неприятных симптомов, достигается еще одна важная цель — профилактика осложнений.

бактериальные и противовирусные препараты. Респираторные заболевания можно победить, если своевременно подобрана правильная симптоматическая терапия. При

• Фармакотерапия

ВАЖНО! Поддерживайте в помещении высокую влажность при умеренной температуре. Это не только уменьшит неприятную сухость и раздражение, но и предотвратит дальнейшее прогрессирование заболевания.

Журнал «Современная фармация»

Протекание насморка и тяжесть его клинических проявлений очень сильно варьируют в зависимости от состояния иммунитета пациента. Иногда симптомы самопроизвольно исчезают за несколько дней даже без какого-либо лечения, не причиняя человеку особого беспокойства. Однако очень часто ринит постепенно прогрессирует и утяжеляется, затягиваясь до нескольких недель и даже до месяца, при этом резко возрастает вероятность перехода в хроническую форму. Длительно протекающее воспаление слизистой оболочки вызывает еще большее угнетение защитных механизмов. Оставшись беззащитным перед действием патогенных микроорганизмов, организм окончательно ослабевает, и возникает высокий риск развития воспалительных процессов среднего уха, нижних дыхательных путей, вплоть до воспаления легких (пневмонии). Другим важным и неприятным симптомом острых ЛОР-заболеваний является боль в горле, которая чаще всего является симптомом тонзиллофарингита — воспалительного заболевания, затрагивающего миндалины и глотку. Это заболевание вызывают как бактерии (стрептококки, стафилококки и др.), так и вирусы (риновирус, ротавирус). Проявляется тонзиллофарингит болью, першением и саднением в горле, увеличением миндалин и шейных лимфоузлов; возможно повышение температуры [1]. Если организм, ослабленный осенней непогодой, все же не справился с натиском бактерий или вирусов, не стоит сразу же принимать сильнодействующие анти-

ЭТО ИНТЕРЕСНО! В полости рта количество микроорганизмов может достигать 300 видов. Большинство из них образуют так называемую транзиторную микрофлору и попадают в человеческий организм с воздухом, пищей, водой [1]. Постоянные «жители» ротовой полости составляют всего 30 видов. Их значение в жизни человека двойственно — с одной стороны, они препятствуют массовому размножению попавших извне «неродственных» микроорганизмов, а с другой, в случае сбоев иммунной защиты, сами же способны стать причиной болезни.

23


Журнал «Современная фармация»

2015 / сентябрь

В фарватере отрасли

• Фармакотерапия

Что поможет при рините? Так, устранить заложенность носа и восстановить носовое дыхание, тем самым предупреждая развитие осложнений, поможет препарат НАЗИК® (Клостерфрау, Германия) — спрей на основе комбинации ксилометазолина и декспантенола. Ксилометазолин относится к группе α-адреномиметиков. Действие ксилометазолина наступает очень быстро — уже через несколько минут, гиперемия и отек слизистой снижаются, прекращается избыточная секреция и наступает облегчение дыхания. Фармакологический эффект препаратов ксилометазолина сохраняется до 7–10 часов [2]. Декспантенол — производное пантотеновой кислоты, витамин группы В. При местном применении оказывает регенеративное действие, улучшает метаболические процессы в слизистой оболочке. Кроме того, декспантенол обладает противовоспалительным эффектом. В составе препарата НАЗИК® способствует быстрой регенерации и заживлению поврежденной слизистой оболочки носовых ходов. НАЗИК® показан не только для симптоматического лечения насморка при ОРВИ, но и в восстановительном периоде после проведенных оперативных вмешательств. Кроме того, НАЗИК® способствует устранению неприятного и болезненного раздражения кожи в области носа, воспаленной под действием агрессивных веществ носового отделяемого и вследствие механического раздражения. Преимущества препаратов для симптоматического лечения ринита в форме спрея заключаются в возможности распыления лекарственного препарата по всей поверхности носовых ходов в виде мельчайших

ЭТО ИНТЕРЕСНО! Компания Клострефрау известна на фармацевтическом рынке уже долгие годы. Сегодня это крупное современное предприятие, следующее новейшим научным и технологическим разработкам, однако много лет назад все начиналось с небольшой фабрики по изготовлению препаратов на растительной основе. В далеком 1826 году монахиня Мария Клементина Мартин основала маленькое производство по изготовлению настойки по своему собственному рецепту [5].

капель, быстро адсорбирующихся на слизистой оболочке.

Правильное применение — залог успешного лечения Для большей эффективности лечения важно применять спрей НАЗИК® правильно. Для этого перед применением препарата рекомендуется очистить носовую полость — тщательно высморкаться, а лучше — промыть нос физраствором, морской водой или даже слабым раствором поваренной соли. Очищать нос, сморкаясь, следует без чрезмерного усилия, зажимая одну ноздрю пальцами. Нарушение этих рекомендаций чревато забросом экссудата в среднее ухо с последующим инфицированием и развитием воспалительного процесса. Флакон с лекарственным средством следует расположить

вертикально. Распылить препарат по 1 разу в каждую ноздрю, делая при этом неглубокий вдох. Применять НАЗИК® следует не более недели (трижды в день). НАЗИК® не рекомендуется применять в терапии детей младше 6 лет и у беременных и кормящих женщин, а также при сухом рините. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата также является противопоказанием к применению.

Устранить боль в горле — действуйте без промедления! Справиться со вторым неприятным симптомом ЛОР-заболеваний — болью в горле — поможет еще один, известный как среди врачей, так и пациентов, препарат компании Клостерфрау НЕО-АНГИН®

ВАЖНО! Терпеть боль в горле не только не нужно, но и довольно опасно. Патогенные микроорганизмы, получив возможность неконтролируемо размножаться, могут привести к самым тяжелым осложнениям, когда без применения сильных антибактериальных препаратов не обойтись.

24



• Фармакотерапия В фарватере отрасли • 2015 / сентябрь • Журнал «Журнал «Современная фармация»

в форме леденцов для рассасывания, содержащий высокоэффективную комбинацию антисептических веществ — 2,4-дихлорбензиловый спирт (1,2 мг) и амилметакрезол (0,6 мг). Эта комбинация способна справиться с грамположительными и грамотрицательными бактериями, а также грибами и некоторыми вирусами [4]. НЕО-АНГИН® эффективен для профилактики и лечения инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и глотки (фарингиты, ларингиты, неосложненные формы ангин, стоматиты, гингивиты). Кроме того, третье активное вещество — левоментол — также оказывает антисептический эффект, а также обладает отвлекающим и обезболивающим действием. Эфирные масла плодов аниса звездчатого, мяты перечной, шалфея, в разных комбинациях входящие в состав линейки препаратов НЕО-АНГИН®, облегчают дыхание и улучшают микроциркуляцию в слизистой оболочке рта и горла. НЕО-АНГИН®, помимо традиционной формы без дополнительных вкусов, выпускается со вкусами шалфея и вишни, а специально для диабетиков и пациентов, ограничивающих потребление сахара, создан НЕОАНГИН® без сахара.

ВАЖНО! Помимо лекарственной терапии, в борьбе с простудными заболеваниями неизменным помощником станет правильное питание. Овощи и фрукты, богатые витаминами и полезными веществами, помогут организму справиться с недугом. Следует отказаться от употребления слишком горячих и слишком холодных напитков и продуктов, курения. Умеренная физическая активность и прогулки на свежем воздухе также принесут несомненную пользу. НЕО-АНГИН® полностью соответствует всем требованиям, предъявляемым препаратам для терапии боли в голе, а именно [3]: обладает антисептическим эффектом для подавления роста и размножения условно-патогенной и патогенной микрофлоры; устраняет болевой синдром и раздражение воспаленной слизистой;

долгое время остается на слизистой оболочке ротовой полости и равномерно распределяется на ней; не оказывает раздражающего действия. Применяют препарат по 1 леденцу каждые 2–3 часа. НЕО-АНГИН® можно применять у детей с шести лет.

Подводя итог

Много времени прошло с тех пор, как легендарная монахиня Мария — основательница традиций компании Клостерфрау — помогала людям победить болезнь. С начала XIX века изменилось многое, однако ценности и принципы компании Клостерфрау все так же ориентированы на высокое качество продукции и эффективность выпускаемых препаратов. Именно поэтому продукция компании пользуется неизменным доверием более чем в 25 странах. И если в Вашей аптечке есть «идеальная пара» — НАЗИК® и НЕО-АНГИН®, то осеннее недомогание вскоре станет не более чем воспоминанием!

ЛИТЕРАТУРА 1. 2. 3. 4.

Бойкова Н.Э. Топическая терапия при острых тонзиллофарингитах / Н. Э. Бойкова, Т. И. Гаращенко // Лечащий врач. — 2014. — №9. Зайцев А.А. Лечение острых респираторных вирусных инфекций / А.А. Зайцев // Лечащий врач. — 2008. — №8. Лучшева Ю. В. Местная терапия при фарингите / Лучшева Ю. В., Изотова Г. Н. // РМЖ. — 2011/ — т. 19, № 6. Oxford J. S. A throat lozenge containing amyl meta cresol and dichlorobenzyl alcohol has a direct virucidal effect on respiratory syncytial virus, influenza A and SARS-CoV / Oxford J. S. Lambkin R., Gibb I., Balasingam S., Chan C., Catchpole A. // Antiviral chemistry and chemotherapy. — 2005. — V. 16 (2). — P. 129–34. 5. www.klosterfrau.com

26


Глазные/ушные капли

Неладекс Глазные/ушные капли НЕЛАДЕКС — комбинированный рецептурный препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием. Выпускается в виде мелкодисперсной суспензии белого цвета по 5 мл в пластиковых флаконах-капельницах. 1 мл НЕЛАДЕКСа содержит: 1 мг дексаметазона, 3,5 мг неомицина сульфата, 6000 МЕ полимиксина В сульфата. Дексаметазон — глюкокортикостероид; в составе НЕЛАДЕКСа подавляет воспалительную реакцию, предотвращает развитие тяжелых осложнений и обладает антиаллергическим действием. Неомицина сульфат и полимиксина В сульфат — антибиотики широкого спектра действия. Их сочетание расширяет спектр активности НЕЛАДЕКСа и потенциирует его антибактериальный эффект, обеспечивая высокую эффективность при глазных и ушных инфекционно-воспалительных заболеваниях. Глазные/ушные капли НЕЛАДЕКС показаны к применению при воспалениях глаза с поверхностной бактериальной инфекцией или рисками ее развития (конъюнктивиты, кератиты), острые и хронические внешние отиты, острый средний отит без перфорации барабанной перепонки. НЕЛАДЕКС применяется у взрослых и детей от 12 лет. Курс лечения — до 10 дней непрерывного применения; при приеме свыше 10 дней необходимо измерять внутриглазное давление, т.к. препарат содержит глюкокортикостероид. Во время лечения не рекомендуется носить контактные линзы (из-за возможности их обесцвечивания). Подробнее об особенностях препарата, способе применения и дозах — в инструкции по применению.

Рабочее место может повлиять на слух Повышенные децибелы звука на рабочем месте повышают риск несчастных случаев на производстве, дорожных столкновений и потери слуха, предупреждают медики. Исследование Университета Монреаля, Университета Лаваля и Национального института общественного здоровья Квебека включало 53 тысяч человек. Более 60% из них работали при уровне шума, который превышает допустимую норму 90 децибел ежедневно, что идентично шуму при движении поездов в метро. Было установлено, что по этой причине люди на 6,2% чаще становятся жертвой производственных травм. Из изученных 43250 несчастных случаев на фабриках свыше 5000 были связаны с повышенным уровнем шума. Врачи называют показатели децибел на многих фабриках и заводах недопустимо высокими для здоровья и жизни работников. Также, недавно датские ученые обнаружили связь между ответственной работой и сердечно-сосудистыми заболеваниями. По материалам: www.medlinks.ru

27


Журнал «Современная фармация»

Нередко отсутствие результата в лечении нерезистентного туберкулеза связано с недисциплинированностью больных, которые пропускают прием лекарств. Решить проблему можно с помощью автоматического напоминания больным о необходимости принять препарат. Такие умные флакончики для таблеток улучшают результаты лечения туберкулеза. В некоторых случаях (особенно в развивающихся странах) больные закрытой формой туберкулеза лечатся дома, где нет медперсонала, контролирующего прием лекарств. В таких условиях больные могут пропустить время приема препарата, что при частом повторении сделает лечение неэффективным. Больным в ходе лечения туберкулеза приходится ежедневно принимать несколько препаратов, как минимум 2–3 раза в день, причем лечение длится в самом лучшем случае не менее 6 месяцев — при таком графике пропуски приема лекарств будут практически неизбежны. По этой причине фтизиатры стали применять различные методы напоминания таким амбулаторным больным о необходимости приема препарата – наиболее часто для этого используются автоматические рассылки текстовых сообщений на мобильные телефоны. Китайские исследователи убедительно доказали, что максимальную эффективность

обеспечивает сочетание рассылки SMS-сообщений и использования умных флакончиков для таблеток, которые могут подавать визуальные и звуковые сигналы в нужное время. Сотрудники Национального центра КНР по контролю и профилактике туберкулеза (National Center for Tuberculosis Control and Prevention) совместно с британскими коллегами из Лондонской школы гигиены и тропической медицины (London School of Hygiene & Tropical Medicine) наблюдали 4 группы больных туберкулезом общей численностью свыше 4 000 человек. Больным из 1-й группы напоминали о необходимости принять лекарства с помощью SMS-ок, пациенты из второй группы использовали умные флакончики, в третьей группе для напоминания применялись оба метода, а в четвертой группе (контрольной) больным вообще не напоминали о приеме лекарств. Было установлено, что в первой группе, по сравнению с контрольной, число случаев пропуска приема лекарств было одинаковым. Использование умных флакончиков несколько уменьшало число пропусков, а наилучшие результаты обеспечивала комбинация SMS-ок и электронных флакончиков напоминающих о приеме.

Экстракт голубики от воспаления десен Гингивит, воспаление десен, встречается довольно часто. Он возникает в результате деятельности бактерий, формирующих зубной налет и вызывающих воспаление прилегающих тканей. При тяжелой степени (периодонтите) необходимо применение антибиотиков. Ученые обнаружили, что экстракт голубики способен предотвращать формирование налета и зубного камня. Это может стать новым способом терапии, сокращающим потребность в антибиотиках. Группа исследователей из Университета Лаваля в Квебеке (Universite Laval) изучала эффективность природных антибактериальных компонентов в лечении десен. Экстракт голубики узколистной (Vaccinium angustifolium Ait.) был протестирован в лаборатории в отношении действия на бактерии Fusobacterium nucleatum, один из главных штаммов, вызывающих развитие периодонтита. Богатый полифенолами экстракт голубики успешно подавил как рост бактерии, так и ее способность формировать налет. Голубика также блокировала молекулярный механизм воспаления. Теперь ученые разрабатывают способ медленного высвобождения экстракта в полости рта. По материалам: medportal.ru

28

По материалам: medpharmconnect.com

2015 / сентябрь

В фарватере отрасли

• Инновации

Технологии для улучшения результатов лечения туберкулеза


pvr.redmed.com.ua

Код регистрации — RADIO

Слушайте нас уже сегодня! Создан генетический тест для определения скорости старения Ученые из лондонского Королевского колледжа заявили о разработке методики, определяющей скорость старения организма. Тест может дать, например, прогноз продолжительности жизни и выявить людей с высоким риском деменции. Однако никаких рекомендаций по замедлению процесса старения работа ученых не дает. Методика ориентируется на «маркеры старения» в клетках, анализируя работу 150 генов. Изначально ученые сравнивали 54000 маркеров активности генов у здоровых, но ведущих в основном малоподвижный образ жизни 25-летних и 65-летних испытуемых. В итоге были отобраны 150 признаков.

«

Существуют признаки здорового старения, общие для всех наших тканей, и они продемонстрировали прогностическую силу в отношении целого ряда состояний, включая долголетие и умственное снижение», — говорит автор исследования профессор Джейми Тиммонс (Jamie Timmons). Он поясняет, что использовать методику имеет смысл после 40 лет. В работе подчеркивается, что «здоровье» и «возраст» не связаны напрямую: несмотря на то, что особенности образа жизни (например, низкая физическая активность) могут вредить здоровью, они не влияют на скорость старения тела. Методика было опробована на анализах выборки 70-летних мужчин

из Швеции. Результаты показали, кто из них старел «хорошо», а кто — слишком быстро. По ним можно отобрать людей, которые практически наверняка не умрут в ближайшие годы, и тех, у кого почти 45%-ный шанс умереть», — рассказал профессор Тиммонс. Перспективным направлением дальнейших исследований Тиммонс считает маркеры риска, позволяющие дать прогноз на 10–20 лет вперед.

«

По материалам: medpharmconnect.com

29


Журнал «Современная фармация»

2015 / сентябрь

• В фарватере отрасли

• Новости медицины

Наночастицы, которые маскируются под клетки крови

Наночастицы, нагруженные лекарствами, часто подвергаются нападению иммунной системы организма. Исследователи во главе с Лянфанем Чжаном (Liangfang Zhang) из Калифорнийского университета (University of California) считают, что нашли способ избежать этого — замаскировать наночастицы под тромбоциты, маленькие клетки человеческой крови. В исследовании использовались частицы размером 100 нанометров из биоразлагаемого полимера PLGA. Они были покрыты мембранами человеческих тромбоцитов, которые привлекаются в область повреждения и запускают процессы свертывания крови. Наночастицы «в камуфляже» могут не только спрятаться от естественной защиты организма. Они используют природные особенности тромбоцитов для лечения бактериальных инфекций и для восстановления поврежденных кровеносных сосудов более эффективно, чем это позволяют сделать обычные способы доставки лекарств. Исследователи вводили гибридные наночастицы, нагруженные антибиотиками, в организм мышей, зараженных метициллин-устойчивым золотистым стафилококком (MRSA). Эти бактерии обычно приклеиваются к тромбоцитам, чтобы спрятаться от иммунных клеток. Терапия новыми наночастицами снизила бактериальную популяцию MRSA в печени и селезенке в 1000 раз по сравнению с действием обычных антибиотиков на мышей. Кроме того, использовалась всего одна шестая обычной дозы препарата. Наночастицы cработали и в других органах. Кроме того, ученые нагрузили гибридные наночастицы доцетакселом, чтобы проверить, предотвратит ли это излишнее утолщение поврежденных стенок артерий — одну из послеоперационных проблем. При введении препарата крысам с поврежденными сосудами оказывается, что более высокая концентрация наночастиц наблюдается именно в участках с нарушенной структурой. Помимо этого, лечение доцетакселом оказалось более эффективным при его помещении в частицы, чем при традиционном введении. Чжан планирует проверить гибридные наночастицы на больших животных и исследовать, можно ли использовать разработку для терапии онкологий. По материалам: medportal.ru

Влияние лишнего веса на развитие опухолей мозга 30

Связь между ожирением и повышенным риском развития менингиомы обнаружили немецкие ученые из университета города Регенсбург в Баварии, Германия (University of Regensburg). Немецкие исследователи проанализировали результаты 18 научных работ, в которых ученые разных стран изучали связь между риском развития менингиомы и некоторых других опухолей мозга и индексом массы тела. Общее число участников всех научных работ составило около 3 000 человек. Ученые из Регенсбурга установили, что избыточный вес был связан с повышением риска развития менингиомы на 21%, а ожирение, наличие у больного индекса массы тела больше 30 кг/м2, было связано


Некоторые виды чая идеально подходят для борьбы с лишними килограммами. Дымящаяся чашка ароматного чая является идеальным напитком для успокоения боли в горле и средством борьбы с холодом осенними вечерами.

Зеленый чай

Чай улун Чай улун сочетает в себе свойства зеленого и красного чая. Этот напиток помогает терять вес благодаря катехинам, которые повышают метаболизм жиров. Как показали итоги исследования, участники, которые регулярно пили чай улун, дополнительно потеряли почти 3 кг за шесть недель. Следует также отметить, что чай улун обладает успокаивающим эффектом, поэтому он отлично поможет снять напряжение после тяжелого рабочего дня.

Мятный чай

Белый чай Белый чай самый большой источник антиоксидантов среди чаев, кроме этого он также богат полифенолами.

Чай ройбуш Этот чай особенно содержит мощный флавоноид аспалатин. Это соединение помогает снизить стресс гормонов, которые вызывают голод, а также связаны с хранением жира, гипертонией, метаболическим синдромом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом второго типа и резистентностью к инсулину.

с увеличением такого риска на 54%. В этом же исследовании ученые обнаружили, что интенсивные и регулярные физические нагрузки снижают риск развития этой опухоли у тучных людей на 27%. Исследования последних лет обнаруживают ранее неизвестные опасные последствия избытка жира в организме. Ученые все чаще сравнивают вред ожирения с вредом курения. Лишний вес может провоцировать развития различных опухолей, в том числе и новообразований мозга. В результате работы исследователей менингиому внесли в перечень опухолевых заболеваний (рак печени, рак груди, рак поджелудочной железы, рак предстательной железы и некоторые другие), риск раз-

Журнал «Современная фармация»

По материалам: fakty.ictv.ua

Запах мяты подавляет аппетит, поэтому ароматный мятный чай — еще один отличный вид напитка для худеющих. Как обнаружили исследователи, люди, которые нюхали перечную мяту каждые 2 часа, теряли в среднем 2 кг в месяц.

2015 / сентябрь

• В фарватере отрасли

Согласно данным недавнего 12-недельного исследования, добровольцы, которые ежедневно выпивали 4-5 чашек зеленого чая и тренировались по 25 минут в спортзале, потеряли в среднем еще по 1 кг по сравнению с теми, кто не потреблял этот напиток.

• Новости медицины

5 лучших чаев для похудения

вития которых повышается прямо пропорционально количеству лишних килограммов веса. В большинстве случаев менингиома является доброкачественным новообразованием, но, принимая во внимание локализацию этой опухоли в головном мозге и ее склонность к рецидивированию, ее доброкачественность мало влияет на показатель выживаемости больных по сравнению с злокачественными опухолями. Менингиома также достаточно распространена, она составляет не менее 30% от общей заболеваемости опухолями мозга. По материалам: medpharmconnect.com

31


• Новости медицины • В фарватере отрасли 2015 / сентябрь • Журнал «Современная фармация»

5

самых распространенных проблем с волосами и способы их решения

Причины проблем с волосами весьма разнообразны.

Выпадение волос у женщин

Сухие волосы

Причины. Причины выпадения волос весьма разнообразны. Ослабленный иммунитет, нерациональное питание, нехватка в организме витаминов и минералов, нарушения гормонального фона, стрессы — вот далеко не полный список причин, по которым может наблюдаться чрезмерное выпадение волос. Что делать? Во-первых, проконсультироваться с трихологом.

32

Квалифицированный специалист подскажет, чем именно вызвано выпадение волос и назначит соответствующее лечение. А во-вторых, следить за общим здоровьем организма. Совет пусть и выглядит банальным, но многие девушки замечают, что даже если просто заменить утреннюю чашечку кофе на стакан яблочного сока, интенсивность выпадения волос заметно уменьшается.

Причины. В большинстве случаев сухость волос вызвана неправильным уходом. Стоит обратить внимание, какой шампунь исполь-

зуется, подходит ли он к типу волос. Возможно, причина в частом использовании фена. Сухость волос может зависеть от климата. Часто волосы становятся сухими в силу возраста, когда организм перестраивается и не может дать им достаточного питания. В любом случае, сухие волосы требуют более тщательного ухода. Что делать? Выяснение причины сухости волос — первый шаг на пути их восстановления. Для лечения сухих волос следует подобрать подходящий шампунь. Необходимо избегать средств по уходу за волосами, содержащих спирт или другие агрессивные элементы. Стоит подобрать ополаскиватель и кондиционер для волос с увлажняющим комплексом. Современный фармацевтический рынок предоставляет множество средств в ампулах, содержащих питательные комплексы, способствующие восстановлению рогового слоя волос. Существует масса народных способов улучшить состояние сухих волос. Среди них есть и теплые обертывания, с втиранием в кожу


Жирные волосы

По материалам: www.segodnya.ua

• Новости медицины • В фарватере отрасли 2015 / сентябрь

Причины. Непрофессиональные или некачественные красители. Они разрушают структуру волоса, содержат вредные компоненты, которые отрицательно влияют не только на волосы, но и на организм в целом. Также причиной проблем с волосами после окрашивания может стать непрофессионализм мастера, который не точно следовал инструкции и нарушил технологию. Что делать? Единственно возможный совет, который можно дать в этом случае: выбрать профессиональные косметические средства. Современные краски замечательны тем, что не только придают волосам новый оттенок, но и качественно изменяют косметический вид волос. А «срок службы» нового цвета зависит, главным образом, от той программы ухода, которая будет соблюдаться после окрашивания.

них систем организма (обменной, пищеварительной, эндокринной). Еще одной причиной жирных волос является неправильный уход и подбор косметических средств по уходу за ними. Что делать? Лечение жирных волос требует комплексного, внутреннего и наружного подхода. Необходимо откорректировать режим питания и рацион. Не исключается курс витаминных комплексов. Важно правильно ухаживать за жирными волосами. Следует помнить, что частое мытье волос способствует повышенному выделению секрета сальных желез, поэтому мыть жирные волосы рекомендуется не чаще 2–3 раз в неделю. После мытья можно ополаскивать волосы прохладными травяными настоями ромашки, крапивы или тысячелистника. Они отлично сужают поры, умеренно подсушивают жирную кожу головы и снижают деятельность сальных желез. При повышенной жирности важно правильно сушить волосы после мытья. Чтобы не провоцировать деятельность желез, лучше пользоваться феном на дальнем расстоянии от волос или выбрать режим холодного воздуха.

Волосы после окрашивания

кончиков для сухих волос — проблема постоянная. Когда кожа головы вырабатывает недостаточно жира, то секущиеся кончики становятся дополнительной нагрузкой на волосы. Что делать? Обрезать, причем «горячими ножницами». Под воздействием температуры волос как бы запаивается на кончике, что помогает избавиться от проблемы секущихся кончиков на более продолжительный срок. Также делайте масляные маски непосредственно для кончиков волос (подойдут репейное, касторовое масла). Откажитесь от использования фена и гребешков с металлическими зубчиками. Стоит также задуматься и о своем рационе. Сухим волосам для нормализации жирности нужны витамины А и Е, а также достаточное количество жирных кислот. Поэтому не увлекайтесь диетами и следите, чтобы в рационе были молочные продукты, морская рыба, орехи и овощи. Не забывайте также и про витаминные комплексы.

Журнал «Современная фармация»

головы репейного масла. Такие обертывания можно проводить как дома, так и в салоне.

Секущиеся кончики волос Причины. Повышенная выработка кожей головы секрета сальных желез. Чаще всего так происходит из-за нарушения работы внутрен-

Причины. Секущиеся кончики появляются как следствие чрезмерной сухости волос. Причем сечение

33


• Новости медицины

Новая группа антибиотиков для борьбы с устойчивыми бактериями

34

Употребление витамина С улучшает состояние сосудов при ожирении Одним из многочисленных опасных последствий ожирения является хроническое сужение кровеносных сосудов. Уменьшить проявления этой патологии можно благодаря активному образу жизни — в крайнем случае, с помощью приема препаратов витамина С. Авторы любопытного исследования, результаты которого имеют важное практическое значение, предупреждают, что прием витамина С не может заменить регулярные физические упражнения и здоровое питание. Однако вместе с тем они указывают, что у людей,

страдающих ожирением, которые по тем или иным причинам не могут регулярно заниматься физкультурой, витамин С все же улучшает состояние их сосудов, в первую очередь артерий, питающих кровью сердце. Сотрудники университета американского штата Колорадо в городе Боулдер (University of Colorado, Boulder) наблюдали группу больных, страдавших ожирением, численностью около 40 человек. Особенностью всех участников исследования было то, что они вели очень малоподвижный образ жизни. Половина участников исследования на протяжении 3-х месяцев регулярно занимались аэробикой под руководством инструктора, а другая половина вместо посещений спортзала принимала витамин С в дозе 500 мг в день. Обследование всех испытуемых после завершения трехмесячного эксперимента показало, что снижение уровня белка эндотелин-1 в крови участников и первой и второй группы были практически одинаковым. Эндотелин — белок очень важный для нормального функционирования кровеносных сосудов. Но при высоком уровне этого протеина наблюдается утолщение стенок сосудов и сужение их просвета, что может приводить к развитию артериальной гипертензии. Таким образом ученым из Колорадо удалось доказать, что витамин С так же, как и физические упражнения, может снижать уровень эндотелина в организме.

По материалам: medpharmconnect.com

Журнал «Современная фармация»

2015 / сентябрь

В фарватере отрасли

Ученые из Политехнического университета Вирджинии (Virginia Polytechnic Institute and State University) в Блэксбурге, США обнаружили новый вид антибиотиков. Работа над его структурой поможет в борьбе с устойчивыми видами бактерий, например, с золотистым стафилококком. Найденная группа антибиотиков сильно отличается от существующих препаратов. Инновация заключается в металле иридий, который входит в состав нового антибиотика. Иридий относится к группе переходных соединений. Вещество с иридием сложно разрушить любой бактерии, это крайне важно для доставки антибиотика в зараженную область. Пока ученые провели лабораторные испытания на крысах и получили положительные результаты. Антибиотик оказался эффективным и безопасным. При проведении эксперимента с клеточными линиями человека в лабораторных условиях были получены похожие результаты. Сейчас препарат находится в фазе тестирования.



19 сентября День фармацевтического

Журнал «Современная фармация»

2015 / сентябрь

В фарватере отрасли •

Календарь

работника Украины

36

День фармацевтического работника установлен Указом Президента Украины № 1128/99 от 7 сентября 1999 года. Ежегодно в третью субботу сентября свыше 350 тысяч представителей этой отрасли промышленности Украины отмечают свой профессиональный праздник.

В настоящее время фармацевтические предприятия Украины производят лекарственные средства почти всех лекарственных форм (твердые, жидкие, порошкообразные). Основными группами продукции являются сердечно-сосудистые препараты, анальгетики, витамины, средства для лечения респираторной, эндокринной и желудочно-кишечной системы, а также антибиотики. На фармацевтическом рынке Украины работают около 10 тысяч аптек, более 5 тысяч аптечных пунктов, 6 тысяч аптечных киосков, почти тысяча аптечных складов, 7 тысяч лечебно-профилактических заведений и в общей сложности более 5 тысяч фармацевтических организаций.

26 сентября Всемирный день контрацепции 26 сентября 2007 года по инициативе ряда организаций, занимающихся вопросами репродуктивного здоровья и проблемами планирования семьи, впервые был отмечен Всемирный День контрацепции (World Contraception Day), и с тех пор он проводится ежегодно. Всемирный День контрацепции — долгосрочная кампания, направленная на всех женщин и мужчин репродуктивного возраста. Ее цель — снижение высокого уровня незапланированных беременностей, а главный девиз: «Contraception: It’s Your Life, it’s your responsibility

(«Контрацепция: это ваша жизнь, это ваша ответственность»). В настоящее время существует большая потребность в расширении знаний по вопросам контрацепции среди молодых людей в возрасте 15–25 лет. Важно предоставить им необходимую информацию именно в этот возрастной период, поскольку их сексуальное и репродуктивное поведение может наложить отпечаток на всю последующую жизнь. А также необходимо привлекать большее внимание властей и общественности к проблемам, которые возникают вследствие недостаточного полового воспитания молодежи и пренебрежения к средствам контрацепции. Поэтому организации-инициаторы проведения Всемирного дня контрацепции исповедуют принцип — что каждая беременность должна быть желанной, и направляют свои усилия на то, чтобы максимально повысить осведомленность населения о способах и методах контрацепции, дать молодым людям возможность самостоятельно принимать информированные решения по вопросам сексуального и репродуктивного здоровья, избежать внеплановых беременностей. В этот день по всему миру проходят различные мероприятия, имеющие непосредственное отношение к Всемирному Дню контрацепции — это образовательные акции в учебных заведениях, благотворительные концерты, открытие тематических порталов, конференции и т.д.

Всемирный день сердца (World Heart Day), отмечаемый ежегодно 29 сентября, впервые был организован в 1999 году по инициативе Всемирной федерации сердца. Эту акцию поддержали Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), ЮНЕСКО и другие значимые организации. Первоначально День проводился в последнее воскресенье сентября, а с 2011 года у него фиксированная дата — 29 сентября. Цель введения новой даты — повысить осо-

знание в обществе опасности, которая вызвана эпидемией сердечно-сосудистых заболеваний в мире, а также инициировать всеобъемлющие профилактические меры в отношении ишемической болезни и мозгового инсульта во всех группах населения. Всемирный день сердца проводится под девизом «Сердце для жизни». В партнерстве с ВОЗ Всемирная федерация сердца проводит мероприятия более чем в 100 странах. В программу Дня сердца входят массовые проверки здоровья, публичные лекции, спектакли, научные форумы, выставки, концерты, фестивали, организованные прогулки и спортивные состязания. В настоящее время сердечно-сосудистые заболевания являются главной причиной смерти в мире: ежегодно они уносят более 17 миллионов человеческих жизней. Факторы риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта включают повышенные кровяное давление, уровень холестерина и глюкозы в крови, курение, недостаточное потребление овощей и фруктов, повышенный вес, ожирение и физическую инертность. Каждый год мероприятия посвящены определенной теме, связанной со здоровьем сердца.

29 сентября Всемирный день сердца

По материалам: www.calend.ru


Глазные капли

Футарон

Вязкие глазные капли ФУТАРОН — препарат для применения в офтальмологии в виде суспензии белого цвета по 5 г во флаконах-капельницах. 1 г ФУТАРОНа содержит 10 мг микронизированной фузидиевой кислоты — антибиотик природного происхождения, который проявляет бактериостатический эффект путем нарушения синтеза белка микробной клетки. К фузидиевой кислоте чувствительны микроорганизмы, наиболее часто вызывающие глазные инфекции: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae. ФУТАРОН эффективен в отношении стафилококков, устойчивых к пенициллинам, стрептомицину, хлорамфениколу (левомицетину), эритромицину. ФУТАРОН является препаратом выбора при лечении инфекций, вызванных метициллинрезистентным стафилококком (MRSA). В отношении стафилококков ФУТАРОН не уступает антибиотикам широкого спектра действия.

Лекарственная форма ФУТАРОНа в виде вязких глазных капель обеспечивает плотный контакт лекарственного вещества с конъюнктивальной полостью и постепенное высвобождение действующего вещества, поддерживающее терапевтическую концентрацию фузидиевой кислоты в слезной жидкости в течение 12 часов. Вязкость глазных капель ФУТАРОН обеспечивается наличием в составе карбомера — высокомолекулярного полимера, который, образуя защитную увлажняющую пленку на поверхности роговицы, увеличивает вязкость слезы. Это способствует поддержанию постоянного уровня антибиотика на поверхности глаза и улучшению проникновения антибиотика в конъюнктиву, роговицу, а также в переднюю камеру глаза. Показаниями к применению глазных капель ФУТАРОН является сухой кератоконъюнктивит, конъюнктивит (бактериальный и вирусный, профилактика бактериальных осложнений), кератит, блефарит, ячмень, дакриоцистит, эндофтальмит. Также препарат эффективен в профилактике послеоперационного эндофтальмита и в восстановительном периоде после лазерных и хирургических операций на роговице. ФУТАРОН безопасен в применении уже у детей от 2-х дет. Рекомендуемая кратность приема глазных капель ФУТАРОН 2 раза в сутки хорошо изучена: не вызывает рези, боли, слезоточения, не формирует у детей страха перед лечением и обеспечивает удобство в проведении терапии.

По материалам: medpharmconnect.com

Ученые нашли ген близорукости Зрение у некоторых людей начинает падать в раннем возрасте, другие до старости видят хорошо и не используют очки. Ученые выяснили, одним из факторов, влияющих на остроту зрения, является ген APLP2. Одна из его вариаций вкупе с чтением книг или работой с мелкими деталями в детстве дает высокий риск ранней близорукости. Это подтверждают результаты исследования ученых из Медицинского центра Колумбийского университета с участием 14 000 человек. Носители гена, в детстве не читавшие книги, дополнительного риска не имели. Ученые предполагают, вариация гена приводит к удлинению глазного яблока по сравнению с нормой. Удлинение это не столь значительное, но способное создать дополнительный фон для возникновения близорукости. Риск близорукости при других вариациях APLP2 оставался на прежнем уровне. Ученые надеются победить близорукость в ближайшем будущем, однако для этого потребуются большие усилия и много времени.

37


манипуляция или ориентация на потребителя? Не так давно в Интернете промелькнула заметка о рекламной акции американской сети продовольственных магазинов, в которой использовались элементы нейромаркетинга. Вот ее краткий пересказ. В одном небольшом городке, расположенном в штате Северная Каролина, появился билборд с изображением кусочка стейка на вилке. Изображение было выполнено мастерски. Однако проезжавших мимо водителей куда больше привлекал исходивший от билборда запах жареного мяса. Точнее, имитация соблазнительного запаха, созданного ароматизирующим устройством, установленным позади билборда. Забегая вперед, добавлю, что рекламой сфера применения нейромаркетинга не ограничивается. Но обо всем по порядку.

Журнал «Современная фармация»

2015 / сентябрь

В фарватере отрасли

Аптечный менеджмент и будни ритейла

Нейромаркетинг:

38

Вначале был Непал Во время путешествия по Непалу профессор психологии Джереми Зальтман сделал множество фотографий, что неудивительно. Удивительно другое: он раздал местным жителям одноразовые фотоаппараты и попросил их сделать снимки, рассказывающие об их жизни в деревне. Проанализировав фотографии непальцев, Дж. Зальтман обнаружил некоторые отличия от своих собственных снимков. Но что гораздо важнее — у односельчан, запечатленных на фотографиях, местные фотографы практически всегда отрезали ноги. Как оказалось, из желания приукрасить действительность, скрыть от мира свое бедственное положение: в Непале босые ноги ассоциируются с бедностью, а все жители деревни ходили босиком.

Размышляя над феноменом «отрезанных ног», Дж. Зальтман пришел к следующим выводам: изображения способны донести скрытый смысл посланий, который зачастую нельзя выразить словами; на выбор изображений влияет множество факторов, преимущественно неосознаваемых человеком; протекание процессов осмысления в бессознательном виде оказывает значительное влияние на поступки, действия и решения индивида. Именно эти выводы и стали основой первой нейромаркетинговой технологии, запатентованной Дж. Зальтманом ровно двадцать лет назад под названием «Методика выявления взаимосвязанных конструкций, влияние мысли на поведение», известную больше как Техника извлечения метафор Зальтмана (ZMET).

В нескольких словах практическое применение ZMET можно описать так. Отобрав из представителей целевой аудитории от 8 до 15 испытуемых, исследователи дают им задание — подобрать и принести на интервью картинки, отражающие их внутренние ощущения и переживания в отношении «Продукта N» без прямой привязки к конкретному продукту. Иначе говоря, картинки, вырезанные, к примеру, из иллюстрированных журналов, должны отражать качества тестируемого продукта, которые, на взгляд испытуемых, ему присущи, но не сам продукт. Истинную цель интервью исследователи не разглашают, дабы у испытуемых не возник так называемый «фильтр восприятия». Само же интервью выстраивают так, чтобы «добраться» до ключевых мыслей и чувств испытуемого в отношении представленных им визуальных образов.


От психоанализа к «сканированию» мозга Кто-то связывает отказ от ZMET в пользу изучения влияния раздражителей на активность определен-

В дополнение замечу, что справедливость вышеперечисленных

Аптечный менеджмент и будни ритейла • В фарватере отрасли •

Пример №1 Исследование, проведенное с использованием метода магнитной энцефалографии (МЭГ) показало, что: при использовании в товарных презентациях эмоциональных фотографий у испытуемых отмечается значительно большее увеличение нейронной активности, нежели при обычных презентациях товаров; более высокая нейронная активность ассоциируется с более высокой готовностью испытуемого принять решение в пользу этого товара; повышение нейронной активности у мужчин и женщин вызывают разные мотивы: у мужчин — эротика, агрессия, успех, тогда как на женщин большее влияние оказывают фотографии детей и улыбающихся людей.

2015 / сентябрь

«

ных зон мозга с «ограниченностью знаний и умений», утверждая, что «так проще и нагляднее для заказчика и для самого исследователя». Кто-то рассматривает нейрофизиологические исследования как новое слово в нейромаркетинге. Но факт остается фактом: данные такого рода исследований имеют практическое значение. В качестве иллюстрации приведу несколько примеров.

«

осознают их ценность. Вместе с тем потенциальные потребители выразили желание отложить покупку слуховых аппаратов из-за завышенной, по их мнению, стоимости. Не удовлетворившись вышеприведенными данными, компания обратилась за помощью к Дж. Зальтману. И правильно сделала: благодаря использованию ZMET удалось выяснить, что истинная причина отсутствия спроса заключается в восприятии слухового аппарата как символа и атрибута старости. Опираясь на результаты ZMET, фирма модернизировала дизайн аппаратов, но цену оставила прежней. В результате спрос на слуховые аппараты вырос. На сегодняшний день, ZMET используется более чем в двадцати странах при разработке рекламных кампаний, создании и продвижении новых продуктов, выборе оформления ресторанов и кафе. Тем не менее, Джереми Зальтман не склонен рассматривать ZMET как панацею. По его словам: Исследование никогда не может сказать Вам, что делать. Оно может лишь дать вам основу для того, чтобы творчески подойти к тому, что Вы делаете».

Журнал «Современная фармация»

Как сказал один из участников исследования: У меня в какой-то момент появилось ощущение, будто я нахожусь на сеансе психоанализа. В процессе общения с интервьюером у меня раскрывались такие мысли и чувства об этом продукте, в существовании которых я даже не отдавал себе отчет на сознательном уровне. Процесс был поистине впечатляющим, мне удалось узнать о себе много нового». Сам же автор ZMET наиболее интересным считает заключительный этап исследования, когда в ходе анализа всех записанных на видео интервью выявляется стержневая метафора, объединяющая размышления группы испытуемых. А, значит, и целевой аудитории. Чтобы проиллюстрировать возможности Техники извлечения метафор, достаточно привести пример из практики Дж. Зальтмана. В свое время одна из датских фирм, выпускавшая слуховые аппараты для детей, столкнулась с проблемой: ее продукция негативно воспринималась как обществом в целом, так и потенциальными потребителями (родителями слабослышащих детей) в частности. Традиционные исследования, проведенные по заказу производителя, показали, что люди понимают необходимость использования слуховых аппаратов, сочувствуют тем, кто вынужден ими пользоваться, сознательно одобряют их выпуск,

39


Аптечный менеджмент и будни ритейла • В фарватере отрасли • 2015 / сентябрь • Журнал «Современная фармация»

выводов подтверждена на практике. Так, судя по имеющимся данным, эмоционально наполненная выкладка товаров, в том, числе и парафармацевтических, приводит к увеличению продаж. Пример №2. При использовании МЭГ в изучении влияния запахов на нейронную активность при восприятии эмоциональных фотографий выяснилось, что: сами по себе запахи оказывают сильное влияние на эмоциональное состояние человека; при наличии визуального раздражителя степень воздействия запахов во многом определяется его эмоциональной наполненностью; в частности, при демонстрации фотографий, несущих в себе сильный эмоциональный импульс, влияние запаха практически «сходит на нет»; приятный запах (к примеру, аромат розы) не может сгладить неприятные ощущения (к примеру, возникающие при просмотре фотографий покалеченных людей); напротив, несоответствие визуальных и обонятельных раздражителей усиливает негативные эмоции. Исходя из полученных результатов, авторы исследования пришли к выводу, что «применение запахов в магазине оправдано только в том случае, если позитивные визуальные раздражители соответствуют сопутствующим запахам (например, запах свежего хлеба в пекарне, запах кофе в кофейном магазине)».

Частный случай Как показывает практика, приемы аромамаркетинга можно использовать в аптечных учреждениях в разных целях. Во-первых, чтобы выделиться на фоне многочисленных конкурентов. Реализовать задуманное можно, выбирая аромат в зависимости от времени года. То есть зимой отдавать

40

предпочтение «теплым» запахам (к примеру, ванили); весной — цветочным; летом — древесным (к примеру, черной смородины); а осенью использовать запах свежескошенной травы. Еще можно при выборе запаха руководствоваться цветовой гаммой помещения и условной шкалой соответствия ароматов и цветов, согласно которой, к примеру, запах лимона сочетается с желто-зеленым цветом, а запах моря — с голубым. Во-вторых, запахи можно применять для повышения производительности труда аптечных работников. В частности, в послеобеденное время, когда работоспособность несколько снижается, уместно использовать бодрящие цитрусовые ароматы. В-третьих, запахи можно использовать для зонирования торговых помещений. К примеру, в прикассовой зоне уместен аромат перечной мяты или грейпфрута: и тот, и другой способствуют концентрации внимания. Тогда как в торговом зале имеет смысл использовать запах свежескошенной травы или просохшего на воздухе белья: оба запаха заставляют посетителей проводить там (в торговом зале) больше времени. И, наконец, в-четвертых, с помощью ароматов в аптеке можно создать комфортную психологическую атмосферу, снизить конфликтность. Такими свойствами, к примеру, об-

ладают некоторые соединения из мускатного ореха, оказывающие успокаивающее действие, снижающие артериальное давление, устраняющие ощущения страха и подавленности. Но вне зависимости от преследуемой цели запах должен быть нерезким, воспринимаемым на подсознательном уровне. Добиваются желаемого разными способами. Иногда пропитывают душистыми веществами стены. Иногда поступают хитрее — с помощью красок, лаков и клеев, содержащих ароматические вещества в микрокапсулах, ароматизируют распространяемые в аптеке рекламные буклеты. (Оболочка микрокапсул, состоящая либо из воска, желатина, крахмала, либо из синтетических полимеров, отличается высокой прочностью, а при прикосновении, нагревании и т.п. обеспечивает контролируемое высвобождение содержимого.) Но чаще всего используют специальные устройства. Небольшие аптеки — автоматические аэрозольные устройства на основе бал-


Аптечный менеджмент и будни ритейла • В фарватере отрасли •

«

В свое время Дж. Зальтман писал: Почти все, что влияет на то, что мы говорим и делаем, происходит ниже уровня сознания. Вот почему нам нужны новые методы, чтобы добраться до скрытых (неосознаваемых) знаний и мыслей, и получить то, о чем люди не знают и не догадываются на уровне сознания, но на самом деле — они это знают». Тем не менее, многие маркетологи не устают повторять, что использовать нейромаркетинг неэтично, аргументируя тем, что это манипуляция, воздействие на подсознание, вынуждающее человека покупать ненужные ему товары. Оппоненты отвечают им той же монетой. Дескать, традиционная реклама тоже является манипуляцией. В итоге каждый остается при своем мнении. И конца тянущемуся не один год спору не видно.

2015 / сентябрь

Нескончаемая дискуссия

сультанта сводят на нет абсолютно все ухищрения премудрых маркетологов». Бывает, что посетитель аптеки, заинтересовавшись какой-то биологически активной добавкой, обращается к консультанту за дополнительной информацией и слышит в ответ: «Вы что читать не умеете? Все написано на упаковке». Непрофессиональное поведение консультанта, по мнению тех же экспертов, зачастую связано с незнанием техники эффективного взаимодействия с клиентом, суть которой состоит в следующем. Во время беседы с покупателем провизор-консультант анализирует произносимый клиентом текст и таким образом определяет, какая именно система восприятия является у него ведущей — аудиальная, визуальная или кинестетическая*. После этого остается «отправить» в подсознание клиента месседж: «Этот товар тебе необходим». К примеру, в беседе с покупателем-визуалом, который интересуется БАД, содержащей витамины группы В, желаемого эффекта можно добиться единственной фразой: «Если принимать добавку в соответствии с инструкцией, волосы станут мягкими и блестящими, как шелк».

Журнал «Современная фармация»

лонов с ароматизаторами. Одного баллона, как правило, хватает на 15–40 дней. Более крупные аптеки (площадью 50–60 кв. м) отдают предпочтение более дорогим устройствам с ароматическим гелем. Его расходного картриджа хватает на одиндва месяца. Фармацевтическим маркетам с площадью от 150 до 250 кв.м аромамаркетинг обойдется гораздо дороже. Пригодные для таких помещений диффузионные аппараты, работающие на ароматической жидкости, стоят более 1100 евро, а ароматического контейнера (стоимостью более 100 евро) хватает максимум на полтора месяца. Но самым совершенным на сегодняшний день считается оборудование, встраиваемое в вентиляцию. Оно уничтожают нежелательные запахи и ароматизирует более 60 тыс. кубометров воздуха в час, меняя ароматы в соответствии с заданной программой. Причем подачу и интенсивность аромата можно регулировать. Правда, цена такого ароматизатора может доходить до 10 тыс. евро. Безусловно, эффективность аромамаркетинга во многом зависит от выбора запаха устройства. Но как утверждают эксперты, «непродуманные действия кон-

Львова A Ламара канд. биол. наук

* Визуал воспринимает большую часть информации зрительно; аудиал — «на слух», кинестетик — через ощущения (обоняние, осязание и др.) .

41


Аптечный менеджмент и будни ритейла • В фарватере отрасли • 2015 / сентябрь • Журнал «Современная фармация»

«Умная» таблетка следит за графиком приема лекарств Помимо так называемых умных таблеток, миниатюрных диагностических устройств, которые не лечат болезни желудочно-кишечного тракта, а лишь помогают безошибочно выявить их, уже созданы и лекарственные препараты, снабженные сверхминиатюрными электронными устройствами. Как не без гордости сообщают сотрудники американской компании Proteus, штаб-квартира которой находится в штате Калифорния (California), они в ближайшее время планирую подать заявку для получения регистрации созданного ими необычного «дополнения» к лекарствам. FDA (Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США) согласилось рассмотреть возможность применения устройства, которое позволяет дистанционно контролировать соблюдение больным графика приема лекарств. В данном случае речь идет о препарате арипипразол (aripiprazole), который применяется для лечения шизофрении, депрессии и уменьшения симптомов деменции. Известно, что больные шизофренией часто стремятся самостоятельно прекратить прием назначенных ими антипсихотических препаратов, а люди, страдающие

деменцией, просто могут забыть о том, что пора принимать очередную таблетку. Теперь контроль за приемом препарата можно осуществлять дистанционно благодаря технологии, которую создали ученые из компании Proteus. В процессе производства препарата на фармацевтическом заводе в каждую таблетку арипипразола помещается крохотный биметаллический датчик. После попадания в желудок и растворения таблетки происходит контакт датчика с кислой средой в результате чего он активируется и посылает радиосигнал, который улавливается небольшим приемным устройством в виде наклейки, которую больной носит на руке. «Наклейка» в свою очередь посылает более мощный сигнал по беспроводной технологии Bluetooth на смартфон больного. Смартфон в автоматическом режиме, благодаря установленному специальному приложению, производит рассылку текстовых сообщений на мобильные телефоны и/или компьютеры лечащего врача и членов семьи больного. SMS-сообщение содержит информацию о времени приема больным препарата. По материалам: www.health-ua.org

Созданы имплантаты для выведения онкоклеток Американские ученые из Мичиганского университета (University of Michigan) разработали крошечные имплантаты в виде губок, которые ловят раковые клетки, циркулирующие в организме. Циркулирующие клетки отделяются от основной опухоли и могут собираться в других местах организма, давая метастазы. Поэтому онкозаболевание, начавшееся в одном органе, может даже после успешного лечения поразить другой. Метод работы имплантатов следующий: в силу естественной реакции на инородное тело на поверхности «губки» собираются клетки иммунной системы. Они, в свою очередь, привлекают циркулирующие опухолевые клетки, которые склонны собираться именно в местах скопления лимфоцитов. Такая цепочка реакций позволяет отследить процессы метастазирования, которые чаще всего и приводят к смерти раковых больных. Имплантаты круглой формы диаметром около 5 мм сделаны из биоматериала, одобренного для использования в медицинских приборах. Пока что они протестированы на мышах с раком молочной железы. Губки вшивались им либо в слой подкожного жира на животе, либо непосредственно под кожу. В эксперименте с помеченными клетками опухоли было показано, что имплантаты «всасывали» раковые клетки, начинавшие циркулировать в организме. Более того, обнаружилось, что у мышей с имплантатами в целом меньше распространившихся по организму опухолевых клеток. Ученые планируют в будущем провести клинические испытания. Имплантаты могут стать важным средством борьбы с метастазами у людей. Пока же исследователи сосредоточатся на том, чтобы оценить, меняют ли имплантаты общий исход течения рака у мышей. По материалам: medpharmconnect.com

42


Цунами: альтернативные методы профилактики рецидивов мочевыделительной системы

Гимнастика тай-чи при хронических заболеваниях

ЛАЦИДОКАПтм — лактокапли для малышей

Жирная рыба для профилактики депрессии Употребление винограда полезно для здоровья сердца


Журнал «Современная фармация»

2015 / сентябрь

Consilium

• Inter collegas

Цунами:

альтернативные методы профилактики рецидивов мочевыделительной системы Период смены погодных условий у нас ассоциируется с сезонными заболеваниями, повсеместно повышается заболеваемость ОРВИ и гриппом. Из-за снижения защитных сил организма, повышенного риска переохлаждения в этот период многие сталкиваются также с инфекциями мочевыводящих путей (ИМП), которые относятся к самым распространенным инфекционным заболеваниям, превосходящим по распространенности даже ОРВИ.

ИМП — комплексный термин, объединяющий все инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящей системы (в зависимости от локализации процесса выделяют: пиелонефрит, нефрит, пиелит, цистит, уретрит).

ЭТО ИНТЕРЕСНО! Практически каждому третьему человеку на планете хотя бы раз в жизни приходилось решать проблемы, связанные с инфекциями мочевыводящих путей. Для диагностики ИМП, помимо основных клинических симптомов заболевания, таких как частое и болезненное мочеиспускание, сопровождающееся чувством жжения и/или неполного опрожнения мочевого пузыря, важно определить вид и количество микроорганизмов при бактериологическом исследовании содержимого мочевыводящих путей, предположительно вызвавших данную симптоматику. Для этого используют термин «бактериурия» — присутствие в моче одного (или более) микроорганизмов, в количестве, превышающем так называемый «физиологический порог» (102–103 [КОЕ]/мл).

ЭТО ИНТЕРЕСНО! ИМП чаще встречаются у женщин (Dr Karl Kruszelnicki, 2008). У мужчин от 15 до 50 лет ИМП — явление достаточно редкое. Однако, в силу анатомических особенностей мужского организма, заболевания протекают длительно, нередко с развитием осложнений.

44

A Ярослава Журихина

Микроорганизмы попадают в мочевыводящие пути в основном из кишечника, что связано, в основном, с несоблюдением правил личной гигиены. Основным возбудителем ИМП является Escherichia coli (70–80 %), обладающая выраженной способностью к адгезии и активному размножению на поверхности эпителия. К другим микроорганизмам, которые вызывают ИМП относятся Staphylococcus aureus, Enterococcus faeceum, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Candida spp. (в основном Candida albicans), Salmonella и Mycobacterium tuberculosis.

Оценка симптомов ИМП Заподозрить наличие ИМП можно на основании жалоб. Ниже перечислены основные симптомы ИМП: частые позывы к мочеиспусканию, но малое (или вовсе отсутствующее) количество мочи; боль/жжение во время мочеиспускания; жар или озноб, выраженная интоксикация; боль в животе или в области таза (пояснице); мутный или необычный (темно-желтый или зеленоватый) цвет мочи; кровь в моче (розовая моча); неприятный запах мочи; неспецифические симптомы — плохое самочувствие, чувство переутомления, слабость. Цель лечения любой ИМП — предотвращение рецидивов инфекции и перехода острых форм заболевания в хронические рецидивирующие. О рецидивирующих ИМП говорят в случае повторных обострений (тот же тип возбудителя), либо реинфекциях (новый тип воз-


Проантоцианидины, содержащиеся в клюкве, делают эту ягоду настоящим адсорбентом различных бактерий и микробов. Точный механизм действия препаратов клюквы до сих пор неизвестен, однако, входящие в их состав биологически активные вещества, обладают несколькими видами фармакологической активности: 1. Прямая противомикробная активность: компоненты клюквенного сока проявляют бактериостатическое действие в отношении различных видов микроорганизмов: Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Enterococcus faeceum, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis. Эффект наблюдается только при условии потребления концентрированного сока (1:2–4) или сухого извлечения из него [K. Valentova et al., 2007; K. Gupta et al., 2007]. 2. Ингибирование адгезии микроорганизмов к поверхности эпителия слизистых оболочек: наиболее чувствительны к ингибирующему эффекту грамотрицательные бактерии Escherichia coli, Enterococcus faeceum, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis [D.Zafriri et al., 1989, Sobota A.E., 1984].

• Inter collegas Consilium

Как же «работает» клюква?

В целом, можно предположить, что заболеваемость ИМП по миру значительно выше, о чем и свидетельствуют статистические данные, поскольку многие пациенты не обращаются к врачу и лечатся сами. Однако, в большинстве случаев самолечение и бесконтрольное применение антибактериальных препаратов при ИМП ведет к хронизации процесса. Именно поэтому Европейская ассоциация урологов (European Association of Urology, EAU) рекомендует периодически «менять» лекарственную терапию, комбинировать синтетические противомикробные средства с фитотерапевтическими (хвощ полевой, трава брусничника, клюквенный сок) как в комплексной терапии ИМП, так и для профилактики их повторного развития. На сегодняшний день широко применяются средства на основе клюквы (лат. Oxycóccus). Основной компонент, который, как полагают ученые, делает клюкву эффективным при профилактике рецидивов ИМП — полифенольные флавоноиды проантоцианидины. Олигомерные проантоцианидины составляют основную часть (до 80%) потребляемых человеком биофлавоноидов. Ими богаты растения, фрукты и натуральные напитки, которые использовались человеком в значительных количествах с незапамятных времен. Употребление вина, например, насчитывает уже более 6000 лет. Кроме вина в список продуктов питания входят виноград, яблоки, бобы, пшеница, а также какао, кофе, яблочный сидр, чай всех видов.

Ягоды клюквы на 88–90% состоят из воды со сложной смесью органических кислот (хинная, янтарная и лимонная), витамина С, флавоноидов, антоцианидинов, катехинов и тритерпеноидов в форме иридоидных гликозидов, а также глюкозы и фруктозы. Все перечисленные кислоты — мощные антисептики, их антимикробные свойства подавляют активность ферментов в микробных клетках. Так, хинная кислота вызывает экскрецию с мочой большого количества гиппуровой кислоты, которая действует как антибактериальный агент.

2015 / сентябрь

ЭТО ИНТЕРЕСНО! Около 15% всех амбулаторно назначаемых в США антибиотиков, общей стоимостью более 1 млрд. долларов в год, выписываются по поводу ИМП [Mazzulli T., 2002].

Фитохимический состав клюквенного сока

будителя), возникающих с частотой ≥ 2 случаев за 6 месяцев, либо ≥ 3 случаев за год [Guay D., 2009]. Как правило, современные рекомендации по профилактике рецидивов ИМП состоят в приеме антибактериальных средств, таких как, триметоприм / сульфаметоксазол, нитрофурантоин, фторхинолоны. Однако длительный прием лекарственных средств, эффективный при первичных курсах, в последующем может приводить к формированию резистентности микроорганизмов.

При этом проантоцианидины всех вересковых (в том числе и клюквы) уникальны и отличаются от привычных для нашего организма проантоцианидинов винограда, яблок, чая и шоколада.

Журнал «Современная фармация»

ВАЖНО! Если появились вышеуказанные симптомы, — нужно сразу обратиться к врачу!

Доказательная база В базе данных Кохрейна опубликован систематический обзор 10 исследований (общее число пациентов 1049) эффективности применения препаратов клюквы [Jepson R. G., Craig J. C., 2008]. Метаанализ, включавший 4 исследования (Kontiokari, 2001; Stothers, 2002;

45


• Inter collegas Consilium • 2015 / сентябрь • Журнал «Современная фармация»

Waites, 2004; McMurdo, 2005), показал, что продукты клюквы значительно снижали число рецидивов инфекции мочевых путей в течение 12 месяцев по сравнению с плацебо. Есть научные подтверждения того, что к биологически активным веществам клюквы не возникает резистентность, что делает возможным их применение при повторных проявлениях (рецидивах) ИМП. Кроме того, компоненты клюквы в несколько раз усиливают действие антибиотиков, используемых при лечении ИМП, а также позволяют сократить длительность курса антибиотикотерапии. У клюквы также есть мас-

са других полезных свойств. В качестве «природного антибиотика» она активна против вирусов гриппа и герпеса. Важно отметить, что клюква также обладает мочегонным эффектом, а одним из важнейших защитных факторов от ИМП являются так называемые гидродинамические факторы, включающие смыв и удаление бактерий во время мочеиспускания. При этом, в отличие от многих мочегонных средств, средства на основе клюквы не вымывают из организма калий. Кроме того, клюква богата витаминами С, B1, B2, B5, B6, PP и является ценным источником витамина K.

Средство на основе клюквы Не так давно компания World Medicine вывела на фармацевтический рынок Украины новое средство на основе экстракта клюквы — ЦУНАМИ. Средство выпускается в виде твердых желатиновых капсул, содержащих стандартизированный экстракт клюквы (концентрат сока клюквы крупноплодной NutriCran® 200 мг и сухой экстракт плодов клюквы крупноплодной CystiCran® 3 мг). Растительное средство на основе клюквы ЦУНАМИ может быть рекомендовано: для усиления эффекта антибактериальной терапии ИМП; для профилактики развития рецидивирующих ИМП при неблагоприятных условиях; как профилактическое средство при часто рецидивирующих ИМП (более 3 эпизодов в год или 2 эпизода за полгода). Рекомендуемый режим дозирования ЦУНАМИ для профилактики ИМП для взрослых и детей, старше 3 лет: 1–2 капсулы в сутки через 20 минут после еды, запивая достаточным количеством воды. В комплексной терапии инфекций мочевыводящих путей рекомендуется употреблять по 2–6 капсул в сутки. Длительность курса приема 3–4 недели. Курс можно повторить после 2-х недельной паузы. Средство не рекомендуется применять при индивидуальной непереносимости или повышенной чувствительности к его компонентам, острых воспалительных заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки), а также детям до 3 лет. ЦУНАМИ содержит исключительно растительные компоненты, поэтому его можно применять для профилактики и в составе комплексного лечения ИМП у беременных женщин, пожилых пациентов и детей от 3 лет. Итак, ЦУНАМИ: 1. Содержит комбинацию веществ — концентрат сока клюквы крупноплодной 200 мг и сухой экстракт плодов клюквы крупноплодной — 3 мг. 2. Показан детям от 3 лет, беременным и кормящим матерям. 3. Выпускается в виде капсул №60, которых достаточно для 1 месяца применения. 4. Является натуральным продуктом и обычно хорошо переносится пациентами. 5. Не имеет горького послевкусия. 6. Европейское качество.

На заметку Для профилактики рецидивов ИМП необходимо вести здоровый образ жизни и соблюдать простые правила: Пейте жидкость: вода, чай и другие здоровые напитки. Избегайте напитков с сахаром, высоким содержанием кофеина и энергетических напитков. Ешьте здоровую пищу: чем больше в Вашем рационе антиоксидантов и питательных веществ, тем лучше Ваш организм борется с инфекциями. Принимайте душ, а не ванну. Отмокать в ванной, конечно, приятно, но для бактерий это тоже отличное место. По этой же причине рекомендуется не сидеть

46

в мокрых плавках/купальниках или в горячей ванне. Мыть гениталии лучше простым мылом или водой. Избегайте сильно пахнущих средств. Мойте руки после посещения туалета. Это послужит профилактикой не только ИМП, но и многих других болезней. Носите хлопковое нижнее белье. Надевайте каждый день чистое белье. Избегайте тугих, узких вещей, сдавливающих зону гениталий. Будьте физически активны: упражнения укрепляют иммунитет. Не сдерживайте позывы в туалет, — это может способствовать развитию инфекций.



Журнал «Современная фармация»

2015 / сентябрь

Consilium

• Новости медицины

Гимнастика тай-чи при хронических заболеваниях

48

Канадские исследователи рекомендуют больным пожилого возраста, страдающим хроническими заболеваниями сердца, сосудов, суставов и органов дыхания, присмотреться к древней китайской системе совершенствования тела и духа, которая называется тай-чи. Если исключить из нее «боевую составляющую» (тай-чи создавалась как боевое искусство), то упражнения, выполняемые в медленном темпе с обязательным соблюдением правильного дыхания, оказывают на организм самое благотворное воздействие. Эффективность тай-чи для улучшения здоровья при хронических заболеваниях была доказана канадскими учеными из университета города Торонто (University of Toronto), которые опубликовали результаты проведенного ими исследования в специализированном научном журнале British Journal of Sports Medicine. Ученые из Торонто анализировали результаты 33 научных работ, ранее выполненных другими исследователями, с общим числом участников более 1 500 человек. Возраст участников всех исследований находился в пределах между 55 и 73 годами.

Все они принимали участие в занятиях тай-чи на протяжении в среднем 12 недель, по 2–3 занятия в неделю продолжительностью 1 час каждое. Сравнение результатов обследования испытуемых до начала занятий тай-чи и по истечении 12 недель показало, что по сравнению с контрольными группами, участники которых гимнастикой не занимались, а продолжали вести обычный образ жизни, практически у всех испытуемых, регулярно посещавших тренировки, наблюдалось улучшение состояния. У больных хронической обструктивной болезнью легких уменьшались симптомы одышки, у страдавших остеоартритом уменьшались боли и повышалась подвижность в суставах, наблюдалось улучшение состояния и у участников, страдавших сердечно-сосудистыми заболеваниями. Несмотря на большой выбор DVD с записями комплексов упражнений для индивидуальных занятий, ученые рекомендуют проводить занятия по тай-чи в группах — это повышает эффективность тренировок. По материалам: www.health-ua.org


Âûñîêîýôôåêòèâíûå ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû íîâîãî ïîêîëåíèÿ

Î Í ÊÎË Î Ã È ß

Ý Ð Á È Ñ Î Ë® Ý Ð Á È Ñ Î Ë ® ÓËÜÒÐÀôàðì

Ð Å Â È Ç Î Ð Û È Ð Å Ñ ÒÀ Â ÐÀÒÎ Ð Û Î Ð ÃÀ Í È Ç Ì À

Ñ ï î ñî á ñ ò â ó þ ò ó í è ÷ ò îæ å í è þ à í îì à ë ü í û õ è â î ñ ñ ò à í î â ë å í è þ í î ðì à ë ü í û õ ê ë å ò î ê è ò êà í å é , ï î â ð åæ ä å í í û õ õ è ì è î - , ð à ä è î ò å ð à ï è å é

ÝÐÁÈÑÎË®

Èììóíîìîäóëÿòîð L03A X, Ãåïàòîïðîòåêòîð À05Â À, Ðåïàðàíò è Àäàïòîãåí ÝÐÁÈÑÎË®, êàê èììóíîìîäóëÿòîð, àêòèâèðóåò â ðàâíîé ñòåïåíè êàê êëåòêè ìàêðîôàãàëüíîãî, òàê è êèëëåðíîãî ðÿäà.

Ïðåïàðàòû ïðîèçâîäÿòñÿ èç ýìáðèîíàëüíîé òêàíè æèâîòíûõ è ÿâëÿþòñÿ îðèãèíàëüíûìè èììóíîìîäóëÿòîðàìè, àêòèâèðóþùèìè êëåòêè êàê ìàêðîôàãàëüíîãî ðÿäà, îòâåòñòâåííûõ çà ðåïàðàöèþ ïîâðåæäåííûõ êëåòîê è âîññòàíîâëåíèå ôóíêöèî-

íàëüíîé àêòèâíîñòè îðãàíîâ è òêàíåé, òàê è êèëëåðíîãî ðÿäà (N-, Ò-êèëëåðû), ó÷àñòâóþùèõ â óíè÷òîæåíèè ïîâðåæäåííûõ êëåòîê, íåñïîñîáíûõ ê ðåãåíåðàöèè, èëè àíîìàëüíûõ êëåòîê (çëîêà÷åñòâåííûõ, ìóòàíòíûõ, êëåòîê-âèðóñîíîñèòåëåé) è òêàíåé.

Ðåãèñòð. ñâèäåò. ¹ UA/9178/01/01

Ðåãèñòð. ñâèäåò. ¹ UA/3030/01/01

Ñî÷åòàíèå ãåïàòîïðîòåêòîðíûõ, ðåïàðàòèâíûõ, àíòèîêñèäàíòíûõ è àäàïòîãåííûõ ñâîéñòâ ïîçâîëÿåò ýôôåêòèâíî óñòðàíÿòü íåãàòèâíûå ïîñëåäñòâèÿ âîçäåéñòâèÿ õèìèî-, ðàäèîëó÷åâîé òåðàïèè íà íîðìàëüíûå êëåòêè è òêàíè. ®

ÝÐÁÈÑÎË Â ÎÍÊÎËÎÃÈÈ -

ïðåïàðàò ñîïðîâîæäåíèÿ, ðåàáèëèòàöèè è àêòèâàöèè ïðîòèâîîïóõîëåâîé çàùèòû îðãàíèçìà

•Êàê ãåïàòîïðîòåêòîð, çàùèùàåò ïå÷åíü îò òîêñè÷åñêîãî ïîðàæåíèÿ õèìèîïðåïàðàòîâ, ïðîäóêòîâ èõ ðàñïàäà è ðàçðóøåííîé òêàíè; •êàê ðåïàðàíò, àêòèâèðóåò ìàêðîôàãè, êîòîðûå ðåïàðèðóþò ïîâðåæäåííûå õèìèî-, ðàäèîëó÷åâîé òåðàïèåé íîðìàëüíûå êëåòêè, îñòàâàÿñü “àãðåññèâíûìè” ê çëîêà÷åñòâåííûì êëåòêàì, ÷òî ïîâûøàåò ñåëåêòèâíîñòü òåðàïèè ñ ìèíèìàëüíûìè íåãàòèâíûìè ïîñëåäñòâèÿìè äëÿ ïå÷åíè è âñåãî îðãàíèçìà; •êàê àíòèîêñèäàíò, çàùèùàåò îðãàíèçì îò ïî ñëåäñòâèé ðàäèîëó÷åâîé òåðàïèè, ìåòàáîëè÷åñêèõ ðàäèêàëîâ è øëàêîâ õèìèîòåðàïèè; •êàê èììóíîïðîòåêòîð è èììóíîìîäóëÿòîð, àêòèâèðóåò çàùèòó èììóíîêîìïåòåííûõ êëåòîê è îðãàíîâ êðîâîòâîðåíèÿ îò ïîðàæåíèÿ è àêòèâèðóåò êëåòêè êèëëåðíîãî ðÿäà, îáåñïå÷èâàÿ ïðîòèâîîïóõîëåâóþ çàùèòó; •êàê àäàïòîãåí, óñêîðÿåò ñðîêè ðåàáèëèòàöèè ïîñëå ïðîâåäåííîé õèìèî-, ðàäèîòåðàïèè.

Ïðèìåíÿþò:

- ïðè õèðóðãè÷åñêîì âìåøàòåëüñòâå êàê ðåïàðàíò è àíòèìåòàñòàòè÷åñêîå ñðåäñòâî; - ïðè õèìèî- è ðàäèîëó÷åâîé òåðàïèè êàê ãåïàòî-, èììóíîïðîòåêòîð è ðåïàðàíò; - â ðåàáèëèòàöèîííûé è ìåæêóðñîâûå ïåðèîäû êàê ðåïàðàíò, àäàïòîãåí è è ì ì ó í îì îä óë ÿ òî ð , à êò è â è ðó þ ù è é ïðîòèâîîïóõîëåâóþ çàùèòó îðãàíèçìà. ®

ÝÐÁÈÑÎË Â ÎÍÊÎËÎÃÈÈ ïðåïàðàò êîìôîðòà

Ñïîñîáñòâóåò õîðîøåé ïåðåíîñèìîñòè èíòåíñèâíîé õèìèî-, ðàäèîëó÷åâîé òåðàïèè, ïðåäîòâðàùàåò öèòîïåíèþ, ï î ð à æ å í è å ñ ë è ç è ñ ò û õ î á î ë î÷ å ê , àëëîïåöèþ è äèñïåïñèþ.

ÝÐÁÈÑÎË® çàïàòåíòîâàí â 20-òè ñòðàíàõ ìèðà

ÝÐÁÈÑÎË® ÓËÜÒÐÀôàðì

Èììóíîìîäóëÿòîð L03A X,

Ïðîòèâîâèðóñíîå ñðåäñòâî äëÿ ñèñòåìíîãî ïðèìåíåíèÿ J05

Êàê èììóíîìîäóëÿòîð, àêòèâèðóåò ãëàâíûì îáðàçîì Th1-ëèìôîöèòû, N-, Ò-êèëëåðû è öèòîòîêñè÷åñêèå Ò-ëèìôîöèòû (CD8+), îòâåòñòâåííûå çà óíè÷òîæåíèå àíîìàëüíûõ êëåòîê, è â ìåíüøåé ñòåïåíè ìàêðîôàãè. Èíäóöèðóåò ñèíòåç á-, â- è ã-èíòåðôåðîíà, èíòåðëåéêèíà (ÈË)-2 è ÈË-12, ôàêòîðà íåêðîçà îïóõîëè è ñíèæàåò ñèíòåç ÈË-4 è ÈË-10, ïðîäóöèðóåìûõ Th2-ëèìôîöèòàìè, òåì ñàìûì âîññòàíàâëèâàÿ áàëàíñ ìåæäó êëåòî÷íûì è ãóìîðàëüíûì èììóíèòåòîì.

Îñíîâíàÿ íàïðàâëåííîñòü äåéñòâèÿ ® ÝÐÁÈÑÎËà ÓËÜÒÐÀôàðì ñâÿçàíà ñ àêòèâàöèåé ïðîòèâîâèðóñíîé è ïðîòèâîîïóõîëåâîé çàùèòû îðãàíèçìà Ïîêàçàíèÿ â îíêîëîãèè: - íîâîîáðàçîâàíèÿ æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà, ëåãêèõ è ìîëî÷íîé æåëåçû, ìåòàñòàòè÷åñêèå ïîðàæåíèÿ ïå÷åíè, äèñïëàçèè è ëåéêîïëàêèè øåéêè ìàòêè ïðè ìîíî - è êîìïëåêñíîé òåðàïèè.

ÝÐÁÈÑÎË® ÓËÜÒÐÀôàðì ïðåïàðàò ïðèðîäíîé àãðåññèè ê àíîìàëüíûì êëåòêàì è ïðîöåññàì íåîïëàçèè

 îïûòàõ in vitro êóëüòóðà êëåòîê ýìáðèîíàëüíîé òêàíè ïîäàâëÿåò íåêîíòðîëèðóåìûé ðîñò êóëüòóðû êëåòîê çëîêà÷åñòâåííîé òêàíè è îñòàíàâëèâàåò åå ýêñïàíñèþ, íà ÷òî íå ñïîñîáíà êóëüòóðà êëåòîê íîðìàëüíîé òêàíè âçðîñëîãî îðãàíèçìà. Ïðåïàðàò ïîëó÷åí èç ýìáðèîíàëüíîé òêàíè æèâîòíûõ è â ïîâûøåííîé äîçå ïðîÿâëÿåò ñâîéñòâà ïðèðîäíîãî öèòîñòàòèêà, óãíåòàþùåãî ðîñò àíîìàëüíûõ êëåòîê è òêàíåé,è ïðîäëåâàåò ñðîêè àêòèâíîé æèçíè îíêîáîëüíûõ.

 ýêñïåðèìåíòàëüíûõ èññëåäîâàíèÿõ ïðåïàðàò ïðè ìîíîòåðàïèè èíãèáèðîâàë â 2-3 ðàçà ðîñò îïóõîëè Ñàðêîìû 37 è â 1,5-2,0 ðàçà ïðîäëåâàë ñðîêè æèçíè æèâîòíûõ.

ÝÐÁÈÑÎË® ÓËÜÒÐÀôàðì êàê ïðèðîäíûé öèòîñòàòèê

ìîæíî íàçíà÷àòü ñîâìåñòíî ñ êóðñàìè õèìèîòåðàïèè, äîïîëíÿÿ ðàçíîïëàíîâûå ìåõàíèçìû âîçäåéñòâèÿ êîìïëåêñà õèìèîïðåïàðàòîâ íà ðàçëè÷íûå ôàçû êëåòî÷íîãî öèêëà îíêîêëåòîê è èõ ïðîëèôåðàöèè, èëè ïîñëå ïðîâåäåíèÿ êóðñîâ õèìèî- è ðàäèîòåðàïèè.  îòëè÷èè îò õèìèîïðåïàðàòîâ, îáëàäàåò àíòèìóòàãåííûì ñâîéñòâîì - ñíèæàåò ÷àñòîòó àááåðàöèé õðîìîñîì è ìóòàãåííîå âîçäåéñòâèå õèìèî-, ðàäèîòåðàïèè íà õðîìîñîìíûé àïïàðàò íîðìàëüíûõ êëåòîê. Õèìèî-, ðàäèîëó÷åâóþ òåðàïèþ íåîáõîäèìî ïðîâîäèòü ñ ïðåïàðàòîì ® ñîïðîâîæäåíèÿ ÝÐÁÈÑÎË è â êîìïëåêñå ñ èììóíîìîäóëÿòîðîì, îáëàäàþùèì öèòîòîêñè÷åñêèì ® äåéñòâèåì, ÝÐÁÈÑÎË ÓËÜÒÐÀôàðì Òàêèå êóðñû òåðàïèè ñî÷åòàþò èììóíîìîäóëèðóþùèå, öèòîñòàòè÷åñêèå è àíòèìóòàãåííûå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà, ÷òî ïîçâîëÿåò, â îòëè÷èå îò ñòàíäàðòíîé õèìèîè ðàäèîëó÷åâîé òåðàïèè, ìîáèëèçîâàòü çàùèòíûå ïðîòèâîîïóõîëåâûå ôóíêöèè îðãàíèçìà êàê âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ, òàê è â ìåæêóðñîâûå ïåðèîäû, ñïîñîáñòâóÿ ïîâûøåíèþ ýôôåêòèâíîñòè ëå÷åíèÿ è óëó÷øåíèþ êà÷åñòâà æèçíè áîëüíûõ, à òàêæå âîçìîæíîñòè çàìåùåíèÿ íåêîòîðûõ êóðñîâ ïîâòîðíîé õèìèîëó÷åâîé òåðàïèè íà êóðñû èììóíîòåðàïèè ïðåïàðàòîì ÝÐÁÈÑÎË® ÓËÜÒÐÀôàðì.

Ïðîèçâîäèòåëü: ÎÎÎ «ÝÐÁÈÑ»

Óêðàèíà, Êèåâ, óë. Ð.Îêèïíîé 10-Á òåë: (044) 569-70-13 (14) E-mail: erbis@ukr.net www.erbisol.com.ua


Фармакотерапия • Consilium • 2015 / сентябрь • Журнал «Современная фармация»

С.А. A Мамедова канд. фарм. наук, НФаУ Сегодня одной из наиболее актуальных проблем современной педиатрии является использование пробиотиков с целью коррекции состояния кишечной микрофлоры при различных нарушениях желудочнокишечного тракта, особенно в раннем детском возрасте.

ЛАЦИДОКАП — тм

лактокапли для малышей

К сожалению, каждая семья в первые месяцы и годы жизни своего малыша сталкивается с мучительными моментами крика и беспокойства ребенка, связанными с функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта, применением антибиотиков, возникновением пищевой аллергии. Учитывая анатомо-физиологические особенности ребенка, кишечные дисфункции возникают практически у всех детей раннего возраста и огромная роль в их возникновении отводится микрофлоре, которая заселяет организм ребенка на разных этапах его развития.

ЭТО ИНТЕРЕСНО! Кишечная микрофлора представляет собой необычайно сложную экосистему, в которой насчитывается по меньшей мере 17 семейств бактерий, 50 родов, 400–500 видов и неопределенное число подвидов.

50

Роль пробиотиков Безусловно, история исследования микрофлоры человеческого организма выходит далеко за рамки прошлого десятилетия. Фундамент современного представления роли кишечной микрофлоры был заложен еще в начале ХХ века в работах великого ученого, лауреата Нобелевской премии И. И. Мечникова. Уже тогда, на заре становления иммунологии, И. И. Мечников указывал на центральную роль биопленки из сотен видов микроорганизмов, покрывающих, как перчаткой, кожу и слизистые организма, в поддержании духовного и физического здоровья человека, его устойчивости к воздействию неблагоприятных внешних факторов, называя бактерии «здравословными». Согласно определению ВОЗ/FAO, пробиотики — это живые микроорганизмы, которые при употребле-


ВАЖНО! Результаты исследований доказывают, что дозировка ЛАЦИДОКАПтм в 2 млрд\мл сохраняется на протяжении всего срока годности при температуре хранения до 25°С (хранение при комнатной температуре!).

ВАЖНО! Колики — одна из самых распространенных проблем у младенцев первых месяцев жизни. Причины их возникновения до конца не изучены. Однако с большой вероятностью можно утверждать, что состояние микрофлоры ЖКТ у грудничка играет важную роль в развитии колик. Так, при увеличении количества условно-патогенных микроорганизмов снижается защитная флора, особенно количество лактобацилл, и повышается газообразование. Действие ЛАЦИДОКАПтм основано на высокой антагонистичной активности живых микроорганизмов пробиотика по отношению к патогенным и условно-патогенным бактериям. Доказана выраженная способность к адгезии (прилипанию) лактобактерий ЛАЦИДОКАПтм (L. rhamnosus Rosell-R0011, L. helveticus Rosell-R0052) в обеспечении колонизационной резистентности энтероцитов, т.е. защиты нормальной

Фармакотерапия • Consilium •

Одним из свойств пробиотиков является предотвращение функциональных нарушений работы желудочно-кишечного тракта, таких как диарея, запор, колики, побочные эффекты антибактериальной терапии и возникновение аллергических заболеваний.

2015 / сентябрь

На отечественном рынке представлен новый продукт, отвечающий всем представленным выше параметрам — ЛАЦИДОКАПтм, который содержит сухие лиофилизированные и всесторонне микробиологически изученные штаммы лактобактерий Института Розель (Канада): Lactobacillus rhamnosus R0011— 950 мг, Lactobacillus helveticus R0052— 50 мг. Важно отметить, что ЛАЦИДОКАПтм по своему составу идентичный лекарственному средству Лацидофил®, который на протяжении многих лет зарекомендовал себя как эффективный и безопасный пробиотик в форме капсул. ЛАЦИДОКАПтм выпускается в виде капель по 10 мл и, благодаря своей жидкой форме выпуска, стал очень удобным в педиатрической практике. Упаковка ЛАЦИДОКАПтм содержит стик с бактериями, бутылку с масляным раствором и пипетку. Непосредственно перед применением содержимое стика необходимо высыпать в бутылку с масляным раствором и взболтать до образования однородной суспензии, которую можно давать ребенку непосредственно или смешивать с молоком, водой, другой жидкостью или пищей (не горячей). 1 мл готовой суспензии содержит 2 млрд. лактобактерий (2×109 КОЕ/мл), что соответствует 1 капсуле препарата Лацидофил®.

ВАЖНО! Исследованиями доказана выживаемость штаммов ЛАЦИДОКАПтм после 90 мин. нахождения в кислой среде: Lactobacillus rhamnosus — 76%, Lactobacillus helveticus — 95%, а также в присутствии высокой концентрации желчных кислот: Lactobacillus rhamnosus — 87,5%, Lactobacillus helveticus — 98,3%.

Решение найдено

пробиотики попали в нужное место, их должно быть много и они должны быть защищены по максимуму от агрессивной среды желудочно-кишечного тракта. При производстве ЛАЦИДОКАПтм используется уникальная, запатентированная Институтом Розель, технология Bio-support, которая обеспечивает стойкость штаммов к действию соляной кислоты и солям желчных кислот и их стабильность на протяжении всего срока годности при комнатной температуре.

Журнал «Современная фармация»

нии внутрь в адекватной дозировке, способствуют улучшению состояния здоровья человека. В детском возрасте применение пробиотиков необходимо с целью укрепления иммунных сил организма, активации переваривания продуктов питания и всасывания полезных микроэлементов. На сегодняшний день число пробиотиков неуклонно растет, однако далеко не все считаются эффективными. Поэтому сегодня остро встает вопрос о применении эффективного, безопасного и положительно зарекомендовавшего себя пробиотика в педиатрической практике, имеющего значительную доказательную базу.

Важно, что каждый штамм лактобактерий в составе ЛАЦИДОКАПтм запатентован и зарегистрирован в банке штаммов микроорганизмов в институте Пастера (Франция), имеет генетический паспорт и не содержит гена антибиотикорезистентности, что крайне важно при применении совместно с антибиотиками. Так как пробиотики — живые организмы, то становится понятным, почему так губительна для них агрессивная среда желудка и действие желчных кислот в двенадцатиперстной кишке. Поэтому для того, чтобы

51


Журнал «Современная фармация»

2015 / сентябрь

Consilium

Фармакотерапия

микрофлоры от заселения патогенов. Кроме того, лактобактерии, которые входят в состав ЛАЦИДОКАПтм, задерживаются в кишечнике на протяжении 14 дней после окончания лечения, что способствует восстановлению собственной лакто- и бифидофлоры, а также ингибированию роста таких патогенов, как: Clostridium difficile E. coli, H. influenzae, Campilobacter jejuni, Salmonella, Shigella, Streptococcus, Staphylococcus aureus.

ВАЖНО! Исследования доказывают целесообразность применения ЛАЦИДОКАПтм в комплексном лечении детей раннего возраста, страдающих острыми кишечными инфекциями. Назначение этого пробиотика способствует более быстрому восстановлению нормальной микрофлоры кишечника, нормализации стула, положительным сдвигам в иммунном статусе (усилению фагоцитоза, повышению уровня Ig A и G). Одновременное назначение ЛАЦИДОКАПтм с антибиотиками снижает риск и степень выраженности дисбиоза, который, как правило, сопутствует течению острых кишечных инфекций у детей. Пробиотик ЛАЦИДОКАПтм восстанавливает соотношение бактерий, активизирует пищеварение, обменные процессы, повышает защитные способности кишечника и организма в целом. В борьбе с инфекционными агентами в современной медицине и педиатрии, в частности, широко используются антибактериальные средства, воздействие которых неблагоприятно отражается на состоянии нормальной микрофлоры кишечника детского организма. В результате гибели части полезных бактерий появляются клинические проявления дисбиоза и возникновения антибиотик-ассоциированной диареи, связанной с С. Difficile (ААД).

ВАЖНО! Анализ применения Lactobacillus rhamnosus Rosell-11 и Lactobacillus helveticus Rosell-52 на фоне назначения антибактериальной терапии показал, что данный пробиотик снижает в 1,5 раза риск развития ААД, в 2 раза длительность диареи и астенического синдрома, в 8 раз токсиконосительство токсинов С. difficile, в 10 раз риск носительства С. difficile после курса антибиотикотерапии. Поэтому ЛАЦИДОКАПтм можно рекомендовать для восстановления состава микрофлоры и возобновления полноценного функционирования кишечника во время и после применения антибиотиков. ЛАЦИДОКАПтм рекомендован и разрешен с первых дней жизни. В его составе нет консервантов, поэтому суспензия

52

готовится непосредственно перед употреблением и хранится в готовом виде при комнатной температуре на протяжении 25 суток. Удобство обеспечивается однократным приемом ЛАЦИДОКАПтм в сутки по 1мл перед приемом пищи. Благодаря стимуляции клеточного и гуморального иммунитета, наблюдается укрепление защитных сил организма и противостояние патогенным микроорганизмам, что рекомендует использование ЛАЦИДОКАПтм в группе часто болеющих детей. Говоря о роли пробиотиков для человеческого организма, важно уделить внимание такому аспекту как аллергические заболевания. Их рост среди взрослого и детского населения стимулирует поиск методов профилактики и предотвращения повторного появления генетически-обусловленной атопии. Роль нарушения микрофлоры ЖКТ в патогенезе аллергических заболеваний достаточно изучена, также как и ее участие в становлении феномена пищевой толерантности у грудных детей. В связи с этим профилактический потенциал пробиотиков не вызывает сомнений — в клинических исследованиях ЛАЦИДОКАПтм продемонстрировал выраженный положительный эффект при атопическом дерматите, отмечено уменьшение выраженности кожных проявлений аллергии в 2 раза. Исходя, из всего вышеизложенного, благодаря тщательно подобранной формуле штаммов, ЛАЦИДОКАПтм соответствует всем критериям FAO/WHO (продовольственная и сельскохозяйственная организация, ВОЗ) и обладает следующими преимуществами: состав (запатентованная формула лактобактерий с системой защиты); европейское качество; безопасность; применение у детей с первых дней жизни; удобство использования (капельная форма); простота использования (1 раз в сутки); хранение при комнатной температуре не содержит лактозы и белков молока; не содержит консервантов. Таким образом, ЛАЦИДОКАПтм регулирует жизнедеятельность нормальной микрофлоры кишечника, сохраняет здоровым организм каждого ребенка и восстанавливает психологический климат в семье. Будьте здоровы!



Употребление винограда полезно для здоровья сердца Людям с проблемами сердца чрезвычайно полезен виноград. Специалисты пришли к заключению, что употребление винограда способствует улучшению в работе сердечной мышцы в некоторых случаях даже значительнее, чем лекарства. Исследователи из Кардиологического Центра Университета Мичигана заявили, что употребление винограда пациентами с заболеваниями сердца эффективнее, чем прием некоторых медикаментов. В частности, специфическое действие винограда заключается в ощутимом повышении уровня антиоксидантов и количественном снижении жировых клеток в потенциально опасных очагах отложения (сосуды). Полезные свойства мы зафиксировали у зеленого, красного и черного сортов винограда. В то время как снизить давление и уровень сахара в крови помогают многие фрукты и овощи, виноград остается одним из немногих, оказывающих благоприятное воздействие непосредственно на сердечную мышцу», — сообщили авторы работы. Способность винограда положительно влиять на функции сердца, подтверждалась и в других исследованиях. Было установлено, что на состояние сердечно-сосудистой системы особенно позитивно действуют полифенольные соединения, которые содержатся в нем. Эксперименты показывали, что виноград может стать незаменимым продуктом при таких опасных комплексных состояниях, как метаболический синдром и преддиабет.

«

54

По материалам: www.health-ua.org

Ценность жирных сортов рыбы (лососевых, сельди, скумбрии и других) заключается не только в их замечательных вкусовых качествах, но и в высоком содержании полиненасыщенных кислот омега-3. Регулярное потребление такой рыбы значительно снижает риск появления атеросклероза, сосудов и соответственно уменьшает опасность развития инфаркта миокарда. А китайские ученые из медицинского колледжа при университете города Циндао (Medical College of Qingdao University) обнаружили, что включение в ра-

цион жирных сортов рыбы значительно уменьшает риск развития клинической депрессии, заболевания очень тяжелого, которое часто становится причиной суицида больных. Ученые из Циндао провели мета-анализ 26 ранее опубликованных научных работ, посвященных поиску связи между потреблением рыбы и риском развития депрессии, с общим числом участников более 150 000 человек. Анализ показал, что у испытуемых с максимальным потреблением рыбы риск развития большого депрессивного расстройства был на 17% ниже по сравнению с участниками, которые ели рыбы очень мало или вообще не ели. Китайские исследователи полагают, что полезные вещества, содержащиеся в рыбе (прежде всего, жирные кислоты омега-3) обладают способностью повышать в тканях мозга уровень серотонина и дофамина – нейромедиаторов, недостаток которых связан с высоким риском развития депрессии. Немалая роль в предупреждении депрессии может принадлежать и белкам, витаминам и микроэлементам (фосфор и кальций), которым также очень богата рыба.

По материалам: medpharmconnect.com

Журнал «Современная фармация»

2015 / сентябрь

Consilium

• Новости медицины

Жирная рыба для профилактики депрессии



Журнал «Современная фармация»

2015 / сентябрь

Consilium

• Новости медицины

Флеш-накопитель для экспресс-диагностики ИМП Заболевания, которые в медицине принято называть общим термином «инфекции мочевыводящих путей», нередко приводят к осложнениям, из которых самым грозным является сепсис. Успешное лечение таких инфекций затрудняется тем, что, во-первых, для точного определения возбудителя болезни необходимо как минимум несколько дней, во-вторых, даже после постановки точного диагноза может оказаться так, что бактерии, вызвавшие болезнь, обладают лекарственной устойчивостью. Это в особенности приводит к потере драгоценного времени и повышению риска развития опасных осложнений. А британские урологи вскоре получат в свое распоряжение новинку — диагностическое устройство, которое создали ученые из университета Восточной Англии (University of East Anglia). Небольшой, чуть больше обычной флешки аппарат является на самом деле сложнейшим устройством, которое способно идентифицировать патоген, поселившийся в мочевыделительной системе больного в несколько раз быстрее, чем применяемая ныне методика. Для экспресс-диагностики больше не нужен посев бактерий, выращивание которых занимает много времени — такое устройство безошибочно определят штамм микроорганизмов благодаря секвенированию их ДНК по методу Nanopore MinION. Не менее важным достоинством небольшого по размерам диагностического аппарата является и то, что он также способен определять наличие у выявленных бактерий резистентности к антибактериальным средствам. Благодаря использованию в клиниках такого устройства, значительно улучшатся результаты лечения десятков тысяч больных ежегодно. В одной только Англии каждый год регистрируется до 30 000 тяжелого уросепсиса, вызванного проникновением опасных микробов из мочевыделительной системы в кровяное русло. По материалам: www.health-ua.org

Недостаток сна увеличивает риск простуды Группа американских исследователей, возглавляемых специалистом по сну, выяснила, что у людей, спящих по 6 и менее часов в сутки, в 4 раза выше риск заболеть при контакте с вирусом, чем у тех, кто проводит во сне от 7 часов. Как говорит ведущий автор Арик Пратер (Aric Prather), психиатр из Калифорнийского университета в Сан-Франциско (University of California, San Francisco — UCSF), это первое исследование, в котором объективные замеры сна использовались для проверки связи естественного режима с подверженностью заболеваниям. Результаты служат еще одним подтверждением роли сна для состояния здоровья. Неважно, каковы возраст, уровень стресса, раса, образование или доход. Не играет роли и курение», — говорит Пратер. Статистическая связь с вероятностью простуды обнаружена только для длительности сна. Предыдущие исследования Пратера показали, что люди, проводящие недостаточно времени во сне, оказываются менее защищенными от заболеваний после вакцинации. В исследованиях других авторов также подтверждалось, что сон — один из факторов регуляции уровня Т-клеток (Т-лимфоцитов). В новой работе Пратер

«

56

и психолог из Университета Карнеги-Меллон (Carnegie Mellon University) Шелдон Коэн (Sheldon Cohen) задействовали 164 испытуемых. Все они были проинтервьюированы и обследованы для оценки уровня стресса, темперамента, употребления алкоголя и табака. Их естественные паттерны сна были зарегистрированы с помощью браслетов с сенсорами, измеряющими количество и качество ночного сна. Через неделю испытуемых помещали в отель, где сначала вводили (интраназально с помощью капель) вирус острой респираторной инфекции. Затем в течение недели ученые ежедневно брали анализ слизи из носа и отслеживали развитие простуды. Оказалось, что испытуемые, которые в пробах за неделю до того спали меньше 6 часов, имели в 4,2 раза большую вероятность «подхватить» простуду по сравнению с теми, кто спал 7 или более часов. Для тех же, кто спал меньше 5 часов, вероятность повышалась в 4,5 раза. Пратер считает большим достоинством исследования то, что ученые не подвергали испытуемых депривации сна в лабораторных условиях, а оценивали нормальное его состояние in vivo. По материалам: medpharmconnect.com


Хризантема — королева осени!

Наступила осень: как ухаживать за кожей правильно


королева осени!

Осень…как многолика эта пора года: теплые дни неожиданно сменяются холодными и ветренными, а буйство красок может внезапно покрыться дождливой серостью. Однако неизменно среди этого разнообразия величествует цветок, по праву считающийся осенней королевой, который придает этой поре года незабываемые блики и красочный пейзаж. Цветок этот — хризантема.

Хризантемы — удивительные цветы, ведь они радуют наш взор в то время, когда большинство растений уже отцвели, а с деревьев начинают опадать первые листочки. В это самое время, как лучики солнца, начинают появляться цветы хризантемы. Красные, желтые, белые, розовые, сиреневые; пышные, яркие, ароматные хризантемы одаривают нас цветами иногда до самого Рождества. Золотой цветок, как еще называют хризантему, способен выдержи-

вать как низкие температуры, так и комфортно произрастает в теплолюбивых странах. В странах Азии хризантему ценят не только за красоту, но и за вкусовые качества. В азиатском меню часто присутствует особый сорт овощной, или съедобной, хризантемы. Кроме того, на востоке хризантема издавна считается настоящей королевой цветов: там легенды наделяют этот прекрасный цветок многочисленными магическими свойствами.

А вот в Европу, согласно некоторым данным, хризантемы попали в 1676 г. Их привез в Англию голландец Рееде. Но настоящий хризантемовый бум начался лишь после 1829 г., когда известный французский садовод Берне вырастил из семян несколько изысканных необычных цветов; тогда то и началось массовое увлечение хризантемами. Разведение хризантем стало настолько популярным занятием, что всего за 50 лет садоводами Европы было выведено более 300 сортов!

Журнал «Современная фармация»

2015 / сентябрь

Натур modern... •

Фитотерапия

Хризантема –

58

Хризантема по-японски называется Кику — «солнце»


Плоские (группа Махровые) — соцветия уплощенные, язычковые цветки расположены регулярно, перпендикулярно к центру соцветия.

Отогнутые, или свисающие — язычковые цветки длинные, отогнуты вниз по отношению к оси соцветия и свисают с его краев.

Помпоновидные — соцветия некрупные, не более 7 см в диаметре, густомахровые, образованы короткими, плотно расположенными язычковыми цветками.

Шаровидные (группа Махровые).

Полумахровые — соцветия плоские с небольшим открытым диском желтых трубчатых цветков в центре, язычковые цветки различной окраски располагаются в два-пять рядов по краю центрального диска.

Лучевидные — соцветия крупные, уплощенные, рыхлые, слабомахровые, образованы длинными тонкими язычковыми цветками, похожими на иголки. Этот эффект создается благодаря тому, что язычковые цветки срослись в трубочку.

Натур modern... •

Цветки хризантемы бывают нескольких видов. Вот некоторые из них:

цветков. У полумахровых соцветий язычковые цветки занимают не менее пяти крайних рядов, располагающихся вокруг центра, а вот у немахровых соцветий язычковые цветки располагаются в один ряд вокруг диска трубчатых.

2015 / сентябрь

Название цветка происходит от греческих слов «chrysos» — «золото» и «anthemis» — «цветок» и переводится буквально как «золотой цветок». Первоначально хризантема была только желтой и лишь спустя много веков обрела современную гамму оттенков и разнообразные формы.

Пол у шаровидные (группа Махровые) — длинные язычковые цветки расположены густо, регулярно и загнуты вверх в направлении центра соцветия, образуя полусферу.

Журнал «Современная фармация»

Итак, хризантема (Chrysanthemum) представляет собой растение различной высоты с утолщенным, иногда почти деревянистым стеблем, одиночным или густоветвистым, с тонкими ветвями. Листья хризантемы глубокозубчатые, серо-зеленые, волосистые. Цветет и плодоносит хризантема в августе — декабре. Соцветием является корзинка с большим количеством язычковых цветков (лепестков), расположенных вокруг центра, образованного трубчатыми цветками. Окраска язычковых цветков достаточно разнообразна. Соотношение в соцветии язычковых и трубчатых цветков определяет степень махровости соцветия. Такой интересный для цветка термин — махровость — имеет свое описание. Например, махровые соцветия преимущественно состоят из язычковых

Фитотерапия

Описание

Немахровые.

Кудрявые — соцветия полушаровидной, реже шаровидной формы, образованы длинными язычковыми цветками, расположенными густо и нерегулярно; они частично загнуты вверх к центру соцветия, что создает эффект некоторой растрепанности соцветия.

Анемоновидные — соцветия выпуклые, характеризуются наличием в центре соцветия длинных трубчатых цветков.

59


Журнал «Современная фармация»

2015 / сентябрь

Натур modern... •

Фитотерапия

Химический состав

60

Время сбора С лечебной целью чаще всего заготавливают цветки. Собирают их в период наиболее интенсивного цветения. Для получения качественного продукта цветы обрабатывают парами серы в течение 3–4 часов и, когда они становятся мягкими, отжимают, чтобы полностью удалить воду, а затем сушат на солнце. Листья хризантемы заготавливают, высушивая в тени.

Растение содержит эфирное масло, камфору, гликозид хризантемин, который при гидролизе дает глюкозу и цианидин. В растении найдены также стахидрин, аденин, холин, витамин А, эуфуалактон. Цветки содержат калий, магний, селен, цинк, витамин С, флавоноиды (акацетин-7-О-рамнозилглюкозид дигидрат; хризантемин, космозиин, лютеолин-7-О-глюкозид), холин. По последним данным, в соцветиях обнаружены: борнеол, (-)-камфора, хризантенон, апигенин-7-О-β-D-глюкозид, акацетин-7-О-рамнозилглюкозид, апигенин-7-О-рамнозил-глюкозид), акацетин-7-О-β-D-глюкопиранозид, гиперозид, кверцитрин, изорамнетин3-О-β-D-галактозид, лютеолин-7-О-рамнозилглюкозид, β-элемен, тимол, генейкозан, трикозан, гексакозан, сахара и аминокислоты. В побегах найдены: минеральные вещества (калий, кальций, магний, натрий, фосфор, марганец, медь, цинк, железо), каротиноиды (β-криптоксантин, лютеин, зеаксантин), фитостиролы, витамины А, В, С, Д, Е, К.

Применение в медицине Благодаря разнообразному химическому составу хризантема применяется в терапии и профилактике различных заболеваний организма, вплоть до центральной нервной и сердечно-сосудистой системы. Например, отвар из хризантемы используют при конъюнктивите, а его употребление вовнутрь способствует расширению коронарных артерий и снижению уровня холестерина в крови. Также эффективно растение и в лечении малярии, заболеваний ЖКТ, для профилактики сердечнососудистых заболеваний.

Замечено, что мази, изготовленные из хризантемы, восстанавливают кровоток в молочных железах и лимфоузлах, снимают воспаления. Цветки хризантемы оказывают положительный эффект в качестве жаропонижающего средства. При гипертонии рекомендуется лепестки, выдержанные несколько дней в подсолнечном масле, наложить на запястья, обернуть вощеной бумагой и слегка зафиксировать бинтом. Пропитанные маслом лепестки можно также накладывать на больные суставы при полиартрите, артрозах, ревматизме, остеохондрозе.

Настой из цветков хризантемы используют и как общеукрепляющее средство. Листья хризантемы используют при мигрени путем накладывания компрессов. Для профилактики развития пародонтоза рекомендуется полоскать ротовую полость настоем листьев хризантемы. Корни хризантемы проявляют слабительный эффект и рекомендуются при запоре.

ень Род хризантем оч й но древний, роди т цветка считаю . Восточную Азию Хризантемы тае ра вы щивали в Ки д. за более 2500 ле т на ию Согласно учен тема Фэн-шуй хризан ивое йч формирует усто иях, оц равновесие в эм у ер создае т атмосф и я дружелюби я. взаимопонимани


мах рассказывает Легенда о хризанте торый задумал о злом драконе, ко тво ифическое сущес украсть Солнце. М й шар, не на шутку ухватило солнечны злилось. обожглось и разо рв зо ал Солнце В гневе дракон ра ы шие на Землю искр на кусочки, а упав лые превратились в бе . мы хризанте

При расстройствах нервной системы Цедру лимона (соотношение 1 лимон на 0,75 стакана лепестков растения) обдать горячей водой и мелко нарезать. Смешать с лепестками и заварить, после чего в наполненную ванну добавить полученный раствор. Рекомендовано принимать ванну в течение 5–10 минут ежедневно. При бессоннице У кровати рекомендовано выкладывать несколько хризантем; аромат благоприятно влияет на организм человека, помогает расслабиться и быстро уснуть. При повышении давления и головных болях Рекомендуется массировать виски маслом из лепестков хризантемы.

Хризантема была символом японских пилотов-камикадзе

Натур modern... • •

При простуде и бронхите Чтобы снизить температуру и успокоить кашель, рекомендуется положить лепестки хризантемы под верхнюю часть спины, а в изголовье кровати поставить емкость с теплой водой с несколькими цветками хризантемы. Также положительный эффект оказывают ингаляции с лепестками хризантемы.

2015 / сентябрь

Ванны с лепестками хризантемы Лепестки с 12–15 цветков хризантемы залить 2 стаканами кипятка и настаивать 0,5 часа. Заранее приготовить теплую воду, куда затем вылить ароматный настой. Такую ванну полезно принимать 3 раза в неделю по 15 минут; курс рекомендуется продолжать в течение месяца. Ванны с ароматным настоем из лепестков хризантемы поднимают настроение, повышают жизненный тонус, оказывают успокаивающее влияние на нервную систему.

При герпесе 1 ч. ложку измельченных цветов хризантемы залить 1 стаканом кипятка; настоять 40 минут. Принимать по 1/4 стакана 3–4 раза в день.

На монетах и государственной эмблеме Японии традиционно изображают хризантему; одна из высших наград страны — орден Хризантемы. На официально принятой в 1889 году императорской печати Японии также изображена 16-лепестковая желтая хризантема.

Журнал «Современная фармация»

Настой 15 г сухих цветков хризантемы залить 400 мл кипятка и настаивать 30 минут на водяной бане; процедить. Принимать по 100 мл 4 раза в день как гипотензивное и жаропонижающее средство.

Фитотерапия

Народные рецепты

61


Журнал «Современная фармация»

2015 / сентябрь

Натур modern... •

Фитотерапия

Чай из хризантемы: чем полезен? Хризантема удивительна не только в своей красоте и целебных свойствах. Некоторые народы мира издавна использовали в каждодневном обиходе цветки хризантемы. Например, в Китае лепестки хризантем, а также целые бутоны высушенных цветков добавлялись в чай. И по сей день, китайцы предпочитают добавлять в готовый чай (красный, черный, зеленый) сухие лепестки цветов, либо отдельно заваривают целые цветочные бутоны. Хризантемы придают чаю легкий нежный привкус и аромат, не заглушая при этом вкус самого чая либо других компонентов. Интересно, что если заваривать бутоны без добавления чая, то настой получается прозрачным и очень ароматным. Аромат у цветов яркий и очень сладкий. Заваривать этот удивительный цветок лучше в стеклянной посуде: можно получить не только гастрономическое, но и эстетическое удовольствие от раскрывшегося во всей своей красе под действием горячей воды цветка. Что же касается зеленого чая с добавлением цветков хризантемы — данный напиток обладает различными позитивными эффектами на организм (бактерицидный, противовоспалительный). Такой чай содержит не только огромное количество витаминов группы B, C, D, P, PP, E, но еще и разнообразные макро- и микроэлементы: фтор, йод,

В Восточной культуре хризантемы символизируют долголетие. Цветы для чайных напитков не подвергаются ферментации, их вручную собирают на горных плато в Китае, а затем сушат в естественных условиях.

При болезнях почек рекомендуется пить чай из хризантемы в качестве профилактического средства, так как он обладает мочегонным эффектом. Хризантемно-липовый чай (по 1/2 ч. л. лепестков хризантемы и сухого липового цвета на стакан кипятка) хорошо очищает организм, оказывает мочегонное и потогонное действие. Хранить чай из хризантемы рекомендуется в темном месте с влажностью воздуха не выше 70%.

Применение в косметологии В косметологии хризантема еще с древности нашла широкое применение. Например, в Японии существовала старинная традиция на ночь покрывать тканью цветок, а утром протирать лицо образовав-

62

железо, цинк, калий, селен, фосфор, марганец и некоторые другие. Благодаря этому в Китае, в частности, принято пить зеленый час с хризантемой не только при простуде, но и в случае инфекционного заболевания. Полезен такой чай и при нестабильном давлении, т.к. биологически активные вещества, содержащиеся в хризантеме, способствуют его нормализации. Этот же чай можно использовать и в качестве спазмолитического средства. Чай из хризантемы благотворно влияет также и на деятельности нервной системы. Чашка чая из лепестков хризантем нормализует эмоциональное состояние, тонизирует и бодрит, а также способствует улучшению зрения. Для укрепления иммунной системы рекомендуется в чай из лепестков хризантемы добавлять мед и несколько раздавленных ягод винограда.

шейся на ткани росой. Такая процедура, согласно поверьям, обещала долгую молодость. Сегодня же хризантема нередко используется для лечения раздражений кожи и аллергических реакций, благодаря ее сильному успокаивающему действию. Косметические средства на основе биологически активных веществ хризантемы при нанесе-

нии на кожу проявляют широкий спектр активности: увлажняют и тонизируют; выравнивают и разглаживают кожные покровы; успокаивают раздраженную и воспаленную кожу; способствуют регенерации; стимулируют синтез коллагена; омолаживают кожу; улучшают циркуляцию крови; защищают кожу от воздействия ультрафиолета.


Список литературы находится в редакции

му почитают В Китае хризанте цветок. как божественный вы мы ращивают Лучшие хризанте р ой, где красота го в провинции Аньх . т своим величием Хуаншань поражае тивируют Хризантемы куль А, Китае, СШ , в Западной Европе . ии нд Японии и И

Натур modern... • • 2015 / сентябрь

Следует упомянуть и о том, что в Азии популярно вино из цветков хризантемы. Оно принимается как аперитив. Такое вино улучшает зрение и замедляет процессы старения, но противопоказано гипертоникам. Для приготовления вина берут 60 г белых или желтых цветков хризантем, 600 мл рисового или белого вина, 90 г сахара-рафинада. Отделяют стебли от цветков, складывают все ингредиенты в большую банку, плотно закупоривают и настаивают в холодном сухом темном месте в течение 12 месяцев. Затем вино процеживают, цветы отбрасывают, вино выдерживают еще 12 месяцев. Учитывая, что лекарственные вина — сильнодействующие средства, их следует пить с большой осторожностью. Как правило, суточная норма не должна превышать 90 мл. Кроме того, целебные вина рекомендуют принимать регулярно не более 3 месяцев, после чего необходимо сделать перерыв в течение месяца, прежде чем возобновить лечение. Кроме того, важно помнить, что лекарственные вина противопоказаны беременным женщинам, людям с плохим пищеварением, простудой, гриппом, сердечной недостаточностью.

Побеги, листья и особенно соцветия хризантем в странах Азии употребляют в пищу как овощи и вкусный десерт. В Китае популярным пищевым видом является хризантема увенчанная, известная там как тунхао.

Журнал «Современная фармация»

В кулинарии чаще всего используют такую разновидность хризантемы, как овощная. Следует отметить, что овощная хризантема ценится за высокое содержание бета-каротина, солей калия, кальция, фосфора и железа. Листья и цветки ее богаты протеинами, углеводами, жирами, витаминами группы В, РР, аскорбиновой кислотой. При этом овощная хризантема обладает свойствами, присущими желто-зеленым овощам, и используется даже в качестве профилактики онкологических заболеваний. Цветы овощной хризантемы употребляют как самостоятельное блюдо или же готовят на ее основе салаты, закуски. На вкус хризантема очень приятная, имеет небольшую горечь, которую заменяет сладкое послевкусие. Лепестки хризантемы подходят для добавления в салаты. Так, их кладут во фруктовые салаты из спелых яблок, груш, мандаринов. Популярной заправкой к такому десерту является сладкая смесь из меда и лимонного сока или же йогурта. Листья хризантемы добавляют в супы и гарниры для получения своеобразного привкуса. Темно-зеленые молодые листочки хризантемы используют не только в салатах, их тушат с овощами, едят сырыми или отваривают. Вареными и сырыми бутонами хризантемы можно украшать блюда.

Фитотерапия

Применение в кулинарии

Каждый год 9 сентября в Японии празднуют День хризантемы. В Китае также отмечают в девятый месяц года Праздник хризантем — китайцы считают, что, сорванный в девятый день девятого месяца цветок, обладает магической силой. И не только предохраняет от бед, но и лечит головные боли, а также улучшает аппетит, особенно, если это сладкий десерт из хризантем. Мамедова С.А. канд. фарм. наук, НФаУ

A

63


Журнал «Современная фармация»

2015 / сентябрь

Натур modern... •

Фитотерапия

В осенний период наша кожа нуждается в особом уходе и это ни для кого не секрет. Осень — это не только перемена времени года, но еще и стресс для организма в целом. Как известно, здоровая кожа — это признак хорошего состояния организма. Поэтому залог здорового состояния кожи состоит в комплексе мероприятий, в том числе и соблюдении определенного образа жизни, рациона питания, включении в его состав необходимых витаминов и минералов, ну и, конечно же, проведении местных процедур для восстановления и обогащения кожи питательными веществами.

Наступила осень:

как ухаживать за кожей правильно Для того чтобы кожа была защищена, следует использовать осенью кремы, которые содержат на своей упаковке пометку «восстанавливающий» или «защищающий». Такие кремы помогут установить защитный барьер для кожи. Важно также знать, что осенняя косметика в своем составе должна содержать больше жировых компонентов, чем летняя. Основное правило: чем холоднее за окном, тем жирнее крем. Но, как известно, во всем необходимо знать меру, так как если перестараться, выбрав сильно жирный крем, то он может только навредить. Дело в том, что слишком жирный крем, нагреваясь в помещении, может закупорить поры и тем самым мешать проникновению кислорода в кожу. Но обо всем по порядку.

Восстановление кожи после лета Солнечные лучи, теплый воздух, пыль — все это обезвоживает кожу, загрязняет ее, приводит к появлению жирного блеска, воспалений и даже морщинок. Чтобы устранить эти проблемы, требуется комплексный подход, который, прежде всего, должен состоять в очищении кожи лица и использовании косметических средств с большим количеством увлажняющих компонентов. К жирной коже — особое внимание. Будет лучше, если увлажняющий крем будет иметь матирующий

64

эффект, который снимет с жирной кожи ненужный блеск. Кроме того, после летней жары раз в неделю используйте для жирной кожи специальные скрабы для глубокого очищения. Зрелой коже в это время нужен особый уход за лицом, следует обратить внимание на средства с антиоксидантами, например флавоноиды или экстракт зеленого чая, потому что ультрафиолет приводит к активному размножению свободных радикалов, что особенно плохо сказывается на состоянии и внешнем виде именно зрелой кожи. А для тех, чья кожа все таки стала сухой, шелушится, стоит обратить внимание на термальные воды, богатые минералами и микроэлементами, которые успокоят кожу и вернут ей жизненную силу — средства с термальными водами можно приобрести в аптеках или косметических компаниях. Кроме того, эти составы имеют особый плюс — их можно распылять даже на макияж, например перед важной деловой встречей или свиданием, когда вам нужно выглядеть максимально хорошо.

Очищающие лосьоны Для очищения кожи лица от пыли и предупреждения загрязнения пор рекомендуется применять очищающие лосьоны. Приготовить их можно различными способами.


По материалам: www.nedug.ru, www.arabio.ru, sekret-krasotki.ru

Полноценный сон Этот фактор был и всегда остается одним из главных, влияющих на здоровье в целом и на кожу лица в частности. Не зря говорят «помятое лицо», когда организм не отдохнувший, кожа подвержена стрессу, который отражается на лице. А выспавшийся человек всегда выглядит бодро и подтянуто.

Осенняя диета Начало осени — тот момент, когда еще можно взять себя в руки, отказаться от сладкого и жирного и пару недель провести на овощах, фруктах и зелени. Таким образом Вы будете подпитывать витаминами свою кожу не только снаружи, но и изнутри, уход за кожей будет максимально комплексным. Кроме того, независимо от типа кожи по прежнему нужно пить много жидкости, чтобы поддерживать влагообмен и не допустить обезвоживания кожи. Лучший напиток — это классический зеленый чай с лимоном. Также можно использовать и негазированную минеральную воду.

Фитотерапия Натур modern... • •

Витамин А, ответственный за эластичность кожи, содержится в печени морских рыб, моркови, зеленом луке, тыкве, томатах. Витамин В содействует регенерации клеток кожи, ее увлажнению; содержится в крупах, дрожжах, цветной капусте. Витамин С способствует образованию коллагена, который делает кожу упругой, его наличие в организме продлевает красоту и молодость кожи лица; содержится в плодах шиповника, ягодах смородины, облепихи, болгарском перце. Витамин Е ускоряет процесс обновления кожи и помогает защитить ее от воздействия ультрафиолета; содержится в растительных маслах, яйцах, злаках. Витамин D способствует усвоению кальция, регулирует фосфорно-кальциевый баланс и обменные процессы в клетках; образуется в организме под воздействием ультрафиолетовых лучей, которых становится все меньше с каждым днем осени, поэтому следует добавить в пищу сливочное масло, сыр, яичный желток, жирные сорта рыбы.

2015 / сентябрь

Осень — прекрасная пора для использования народных рецептов красоты. Например, маски для лица из яблок помогут насытить кожу питательными и увлажняющими веществами, а также снять раздражение. Для приготовления такой маски потребуется мелко натереть на терке половину яблока, очищенного от кожуры, после чего, добавить к нему один яичный желток, одну столовую ложку меда, одну чайную ложку растительного масла и одну чайную ложку аскорбиновой кислоты. Все ингредиенты тщательно перемешать между собой и нанести маску на лицо. Оставить средство на пятнадцать минут, а по истечении этого времени смыть холодной водой. Для раздраженной кожи подойдет маска из кабачка. Для ее приготовления необходимо пропустить через мясорубку один маленький очищенный кабачок. Оставить кабачок на двадцать минут, подождать, пока выделится сок. После этого, к кабачку нужно добавить один яичный желток и перемешать. Толстым слоем нанести данную массу на предварительно очищенную кожу лица и шеи и оставить на двадцать минут. По истечении этого времени смыть маску холодной водой. Завершить процедуру, протерев кожу кубиком льда. Еще один природный осенний «мастер красоты» — это слива. Особенно сливовые маски рекомендованы для зрелой кожи. Чтобы «взбодрить» кожу достаточно нанести на лицо мякоть спелых слив. Чтобы подпитать кожу, склонную к жирности, следует добавить в сливовое пюре взбитый белок, а сухая кожа требует предварительной обработки — на нее сначала наносится жирный крем, растительное масло или сливки и только потом — мякоть сливы. В маску для нормальной и комбинированной кожи кладут 0,5 ч. ложки сметаны или растительного масла и 1 ч. ложку крахмала. Для питания жирной кожи в осенний период хорошо подойдет такое средство: смесь из увлажняющего крема, нескольких капель спиртовой настойки мяты, а также тертого огурца, который стягивает поры, что особенно актуально для жирной кожи. Нанести полученную смесь на кожу лица и шеи и оставить на 40 минут.

Витамины

Маски для лица

По истечении этого времени смыть теплой водой без использования мыла. Для сухой кожи настоящее находкой станет питательная смесь, приготовленная из жирного питательного крема, цитрусовых или облепихи. Массу также необходимо нанести на лицо на сорок минут, после чего смыть.

Журнал «Современная фармация»

Например, выжать сок из двух-трех листьев алоэ и развести его двумя-тремя столовыми ложками теплой воды. Таким лосьоном нужно протирать кожу лица утром и вечером. Хранить средство следует в холодильнике. Согласно еще одному рецепту очищающего лосьона рекомендуется взять две чайных ложки цветков зверобоя и две чайные ложки сухих лепестков красной розы. Залить травяную смесь 100 мл 3%-го столового уксуса. Настаивать средство в течение 10–12 дней в закрытой посуде в темном месте. По истечении этого времени процедить средство через марлю, сложенную в два слоя.

65


Хронограф

Кардиология: исторический очерк становления науки


Кардиология является одним из сложнейших направлений медицины, и занимается исследованием заболеваний и особенностей работы всей сердечно-сосудистой системы человека. История кардиологии, как и история медицины в целом, насчитывает не одну тысячу лет. С древности работа сердца и сосудов была загадкой, разгадывание которой происходило постепенно, на протяжении многих веков. История кардиологии началась еще в Древнем Египте в XVII веке до нашей эры. Понимание значимости работы сердца для организма можно найти в древнеегипетском папирусе Эберса (XVII век до н.э.):

«

Начало тайн врача — знание хода сердца, от которого идут сосуды ко всем членам, ибо всякий врач, всякий жрец богини Сохмет, всякий заклинатель, касаясь головы, затылка, рук, ладони, ног, везде касается сердца: от него направлены сосуды к каждому члену...». Уже тогда врачи нашли способ проверки пульса и знали, что сердце непосредственно связано кровеносными сосудами со всеми органами

и конечностями тела. Также они научились некоторым методам диагностики, определять по пульсу общее состояние здоровья пациента. Однако первые серьезные исследования сердечной мышцы были проведены легендарным древнегреческим ученым и исследователем Гиппократом, жившим в V веке до нашей эры. Вместе со своими учениками он вскрывал трупы и исследовал внутренние органы. Благодаря этому он сформировал идею о том, что сердце является мышцей, имеет несколько желудочков, и даже проследил расположение крупнейших сосудов. Пользуясь данными знаниями и проводя дальнейшие исследования, римский врач Гален во вто-

ром веке до нашей эры попытался сформировать полноценную картину работы сердца и процесса кровообращения. Многие из его идей действительно оказались верными, однако в них содержались и слишком серьезные ошибки, например то, что основным органом в процессе кровообращения организма он считал печень (по его мнению образующаяся в печени кровь разносится по телу, питает его и целиком им поглощается, не возвращаясь обратно; в печени же образуется следующая партия крови для поглощения телом), отчего вся его теория была несколько искажена. Он неправильно понимал предназначение сердца и даже не мог объяснить некоторые особен-

Ab origine • Хронограф Журнал «Современная фармация»

исторический очерк становления науки

2015 / сентябрь •

Кардиология:

67


Ab origine • Хронограф Журнал «Современная фармация»

2015 / сентябрь •

ности его работы. Таким образом, не зная кровообращения, Гален представлял себе своеобразную систему кровоснабжения организма. Считая назначением левого сердца притягивание из легких пневмы вместе с воздухом, он рассматривал растяжение — диастолу, как активное движение сердца, систолу же — как пассивное спадение сердца, то есть понимал эти процессы совершенно наоборот. Тем не менее, его труды были самыми серьезными и выдающимися на тот момент, а от того ложное представление о работе сердечно-сосудистой системы стало распространенным, и было общепринятым до XVI–XVII веков уже нашей эры.

68

Леонардо да Винчи Серьезный прорыв в развитии представления о работе сердечнососудистой системы произошел в эпоху Возрождения. Возможность препарирования трупов позволила Леонардо да Винчи создать множество анатомических иллюстраций, на которых среди прочего было достаточно точно отображена структура клапанов сердца. Многие ошибки Галена обнаружил и описал Андреас Везалий, создавший основные предпосылки для последующего открытия легочного кровообращения. Везалий тщательно описывал артерии и вены. Для него не остались скрытыми законы вет-

вления артерий, пути окольного кровотока. Даже особенности строения сосудистой стенки привлекли его внимание. Остается фактом, что вены для Везалия — это сосуды, по которым кровь от печени идет к периферии. Рядом с ними артерии несут от сердца к периферии кровь, насыщенную жизненным духом. Каким образом оканчиваются тончайшие сосудистые трубки, Везалий не знал. Сердце для него представлялось обыкновенным внутренним органом, а не центром сосудистой системы. Значение вен Везалий ставил выше, чем артерий. Но в описании топографии вен все же присутствуют неточности. Например, образование воротной вены показано Везалием недостаточно четко. Он допускал соединение артерий головного моз-

га с синусами твердой оболочки. Для него была очевидна вариабильность вен. Труды Везалия явились необходимой ступенью. Только на основе полных знаний распределения сосудов можно было строить новую теорию. Огромным скачком в развитии физиологических знаний явилась деятельность в Падуанском университете Уильяма Гарвея (1578–1657), английского врача, изучавшего кровообращение. Гарвей первым экспериментально доказал существование кровообращения. Первый опыт молодой медик поставил на себе. Он перевязал собственную руку и стал ждать. Прошло всего несколько минут, и рука стала отекать, жилы набухли и посинели, кожа стала темнеть. Гарвей догадался, что повязка за-


Ab origine

пом. Мальпиги (1628–1694) первым из исследователей системы кровообращения применил этот прибор, что позволило ему получить полное представление о круговом движении крови, которое впоследствии было признано наукой. Все началось с его участия в собраниях анатомов в доме профессора Борели, на которых проходили не только научные диспуты и чтения докладов, но и производились вскрытия животных. На одном из таких собраний Мальпиги вскрыл собаку и показал придворным дамам и кавалерам, посещавшим эти собрания, устройство сердца.

Хронограф

Уильям Гарвей

2015 / сентябрь •

В своей книге Гарвей точно описал работу сердца, а также малый и большой круги кровообращения, указал, что во время сокращения сердца кровь из левого желудочка поступает в аорту, а оттуда по сосудам все меньшего и меньшего сечения доходит до всех уголков тела. Гарвей доказал, что «сердце ритмически бьется до тех пор, пока в организме теплится жизнь». После каждого сокращения сердца наступает пауза в работе, во время который этот важный орган отдыхает. В системе кровообращения, представленной Гарвеем, не хватало важного звена — капилляров, поскольку Гарвей не пользовался микроско-

«

лирует) всегда в одном и том же направлении и что центральной точкой кровообращения является сердце. Следовательно, Гарвей опроверг теорию Галена о том, что центром кровообращения является печень. В 1628 г. Гарвей опубликовал трактат «Анатомическое исследование о движении сердца и крови у животных», в предисловии которого писал: То, что я излагаю так ново, что я боюсь, не будут ли люди моими врагами, ибо раз принятые предрассудки и учения глубоко укореняются во всех».

Журнал «Современная фармация»

держивает кровь. Но какую, ответа пока не было. Тогда он решил провести опыты на собаке. Заманив куском пирога уличную собаку в дом, он накинул шнурок на лапу, захлестнул его и стянул. Лапа начала вздуваться, пухнуть ниже перевязанного места. Снова подманив доверчивого пса, Гарвей схватил его за другую лапу, которая также оказалась затянутой тугой петлей. Через несколько минут Гарвей опять подозвал собаку и сделал на лапе глубокий разрез. Вздувшаяся вена ниже перевязки была перерезана и из нее закапала густая темная кровь. На второй лапе врач сделал разрез чуть выше перевязки, и из него ни одной капли крови не вытекло. Этими опытами Гарвей доказал, что кровь в венах движется в одном направлении. Со временем Гарвей составил схему кровообращения по результатам секций, произведенных на 40 различных видах животных. Он пришел к выводам, что сердце — мышечный мешок, действующий как насос, нагнетающий кровь в кровеносные сосуды. Клапаны допускают ток крови только в одном направлении. Толчки сердца — это последовательные сокращения мышц его отделов, т.е. внешние признаки работы «насоса». Гарвей пришел к совершенно новому выводу о том, что поток крови проходит через артерии и возвращается в сердце по венам, т.е. в организме кровь движется по замкнутому кругу. В большом круге она движется от центра (сердца) к голове, к поверхности тела и ко всем его органам. В малом круге кровь движется между сердцем и легкими. В легких состав крови изменяется. Но как, Гарвей не знал. Воздуха в сосудах нет. Микроскоп еще не был изобретен, поэтому проследить путь крови в капиллярах он не мог, как не мог и выяснить, как соединяются между собой артерии и вены. Таким образом, Гарвею принадлежит доказательство того, что кровь в человеческом организме непрерывно обращается (цирку-

69


Ab origine • Хронограф 2015 / сентябрь • • Журнал «Современная фармация»

70

Марчелло Мальпиги Герцог Фердинанд, интересовавшийся этими вопросами, попросил вскрыть живую собаку, чтобы посмотреть работу сердца. Просьба была выполнена. Во вскрытой грудной клетке левретки мерно сокращалось сердце. Сжималось предсердие — и резкая волна пробегала по желудочку, приподнимая его тупой конец. В толстой аорте также были видны сокращения. Мальпиги сопровождал вскрытие объяснениями: из левого предсердия кровь поступает в левый желудочек…, из него переходит в аорту…, из аорты — в тело. Одна из дам спросила: «А как кровь попадает в вены?» Ответа не было. Мальпиги необходимо было разгадать последнюю тайну кругов кровообращения. И он это сделал! Ученый принялся за исследования, начав с легких. Взял стеклянную трубку, он приладил ее к бронхам кошки и принялся в нее дуть. Но сколько ни дул Мальпиги, воздух никуда из легких не пошел. Как же он попадает из легких в кровь? Вопрос оставался нерешенным. Ученый налил ртуть в легкое, надеясь, что своей тяжестью она прорвется в кровеносные сосуды. Ртуть растянула легкое, на нем появилась трещинка, и блестящие капельки покатились по столу. «Сообщения

между дыхательными трубочками и кровеносными сосудами нет» — сделал вывод Мальпиги. Теперь он принялся изучать артерии и вены с помощью микроскопа. Мальпиги первый использовал микроскоп в исследованиях кровообращения. При 180-кратном увеличении он увидел то, чего не мог увидеть Гарвей. Разглядывая препарат легких лягушки под микроскопом, он заметил пузырьки воздуха, окруженные пленкой, и мелкие кровеносные сосуды, разветвленную сеть капиллярных сосудов, соединявших артерии с венами. Мальпиги не просто ответил на вопрос придворной дамы, но довел до конца работу, начатую Гарвеем. Ученый категорически отверг теорию Галена об охлаждении крови, но и сам сделал неправильный вывод о перемешивании крови в легких. В 1661 г. Мальпиги опубликовал результаты наблюдений над строением легкого, впервые дал описание капиллярных сосудов. Последнюю точку в учении о капиллярах поставил анатом Александр Шумлянский (1748–1795). Он доказал, что артериальные капилляры непосредственно переходят в некие «промежуточные пространства», как полагал Мальпиги, и что сосуды на всем протяжении — замкнуты. В последующие годы анатомы открыли ряд образований. Евстахий обнаружил в устье нижней полой вены специальную заслонку, Л.Бартелло — проток, соединяющий во внутриутробном периоде левую легочную артерию с дугой аорты, Лоуэр — фиброзные кольца и межвенозный бугорок в правом предсердии, Тебезий — наименьшие вены и заслонку венечного синуса, Вьюсан написал ценный труд о структуре сердца.

Методы диагностики Один из выдающихся французских врачей Жан Николя Корвизар Де Маре (1755–1821), лейб-медик Наполеона I, основоположник клинической медицины во Франции, активно работал в сфере кардиологии и изучал сердцебиение, его особенности и специфику. Используя свои знания и превосходный слух, он по биению мог определять многие заболевания, и описал в своих работах такой эффективный метод диагностики. Такой способ позволил ему с большим искусством распознавать заболевания легких, наличие жидкости в плевральной полости и околосердечной сумке, а также аневризму сердца, изучение которой принесло Корвизару большую славу. Основоположником другого метода физикального обследования — аускультации — может считаться Рене Теофил Гиацинт Лаэннек. Возвращаясь из клиники через парк Лувра, он обратил внимание на шумную ватагу ребят, игравших вокруг бревен строительного леса. Одни дети прикладывали ухо к концу бревна, а другие с большим энтузиазмом колотили палками по противоположному его концу: звук, усиливаясь, шел внутри дерева. Это наблюдение позволило Лаэннеку создать первый стетоскоп.

Рене Теофил Гиацинт Лаэннек


Продолжение исследований В 1845 г. Пуркинье опубликовал исследования о специфических мышечных волокнах, проводящих возбуждение по сердцу (волокна Пуркинье), чем положил начало изучению его проводящей системы. В. Гис в 1893 г. описал предсердно-желудочковый пучок, Л.Ашоф в 1906 г. совместно с Таварой — атриовентрикулярный (предсердножелудочковый) узел, А. Кис в 1907 г. совместно с Флексом описал синусно-предсердный узел, Ю. Тандмер в начале XX столетия провел исследования по анатомии сердца. Немалый вклад в развитие кардиологии внесли исследования Томаса Льюиса (1881–1945), одного из пионеров клинической электро-

Ab origine • Хронограф 2015 / сентябрь •

ства по болезням сердца и сосудов (1921), и Камиль Лиан (1882–1969), один из родоначальников клинической фонокардиографии, широко известный также работами по сердечной недостаточности и ее лечению наперстянкой, классическими руководствами но болезням сердца, — во Франции; Эрнст Ромберг (1865–1933) и Теодор Бругш (1878– 1903), ученик Ф. Крауса, — авторы выдающихся руководств по кардиологии, — в Германии. Все они могут быть названы классиками кардиологии.

кардиографии, автора выдающегося руководства по болезням сердца (1932), и Джона Паркинсона (1885–1978), который прошел школу совместной работы с Дж. Маккензи и приобрел всемирную славу благодаря исследованиям в области электрокардиографической диагностики, в том числе тонической диагностики инфаркта миокарда. В одном ряду с ними стоят Лун Вакез (1860–1936) — автор ряда основополагающих работ по методам исследования системы кровообращения и выдающегося руковод-

Журнал «Современная фармация»

Его изобретение позволило проводить качественную и простую диагностику и выявлять заболевания и патологии на значительно более ранних стадиях. Приблизительно за 50 следующих лет сразу несколько исследователей смогли добиться интересных результатов и описали различные особенности работы сердца и всей кровеносной системы. В процессе работы они активно сотрудничали и даже проводили совместные эксперименты, благодаря чему быстро смогли добиться такого развития. Благодаря всем этим открытиям уже к началу XIX в. кардиология выделилась в самостоятельную отрасль медицины, которая имеет свои методы диагностики и лечения заболеваний. Большинство потенциальных проблем решались быстро и эффективно, а различные необычные случаи и врожденные патологии изучались и тщательно документировались. Намного позже были разработаны и другие методики исследования сердечной мышцы, а с развитием хирургии кардиология вышла на новый уровень, так как смогла предложить пациентам полностью избавится от многих проблем.

На сегодняшний день в области кардиологии активная исследовательская работа продолжается. Она направлена на разработку новых методик лечения, создания еще более совершенных искусственных кардиостимуляторов и так далее. В XX и особенно XXI веке болезни сердца сильно помолодели и начали встречаться все чаще, а значит, современным кардиологам приходится постоянно сталкиваться с серьезными и сложными задачами, решить которые им помогают знания, накопленные за несколько тысяч лет. По материалам: historymed.ru, professiya-vrach.ru, cardiolog.org

71


Фокус реформирования системы здравоохранения Украины

Минздрав предлагает изменить подход к формированию Национального перечня основных лекарств и медицинских изделий

КМУ предложил облагать ставкой 7% операции по поставке и импорту всех медицинских изделий


Постоянная смена руководства Министерства здравоохранения Украины привела к тому, что ни один новый министр не успевает даже начать реализацию реформ, не говоря уже о том, чтобы добиться конкретных результатов. То, что на министерство возложены функции по государственным закупкам лекарственных средств, превращает министерство в какое-то агентство по закупкам, а не центральный орган государственной власти, который отвечает за формирование государственной политики в сфере здравоохранения. Кроме того, любая реформа требует финансовых ресурсов. На мой взгляд, ничего не поменяется, если не будет понимания, сколько нужно денег на проведение реформы, где их взять, и какой ожидается результат. Введение медицинского страхования предполагает, фактически, применение рыночных механизмов в сфере здравоохранения. На самом деле, эта сфера в значительной части давно уже пребывает в рыночных отношениях. Пациент платит врачу вознаграждение, при этом, не имея реальной возможности

Законодательство • Лекарство и закон •

На сегодняшний день ст. 49 Конституции Украины гражданам гарантировано бесплатное оказание медицинской помощи в государственных и коммунальных учреждениях здравоохранения. Для всех является очевидным факт, что на практике бесплатной медицины давно уже не существует. При этом гражданин платит за оказание медицинской помощи дважды: первый раз, когда уплачивает налоги, а второй раз — когда оплачивает вознаграждение врачу. Постсоветская система меди- нятия в новой редакции, является цины ежегодно ложится тяжелым Закон Украины «Основы законогрузом на государственный бюджет дательства о здравоохранении». страны. Более 90 процентов расхо- Данный закон был принят более дов государственных и коммуналь- 20 лет назад и не отвечает требованых учреждений здравоохранения ниям современных реалий. Каким составляют расходы на заработную образом наполнить новую редакплату и коммунальные платежи. цию закона будет зависеть от страВ итоге на пациента в удельном весе тегии реформирования, выбранной тратятся копейки. Министерством здравоохранения Из вышеизложенного следует, Украины. что любая идея реформирования Также требует изменений закоотрасли, независимо от выбран- нодательство, регулирующее подной концепции, будет требовать ходы к получению медицинского изменения ст. 49 Конституции Ук- образования, требований к медираины. Государству в лице пред- цинским работникам, защиты прав ставителей законодательной и ис- пациентов, в вопросах транспланполнительной власти необходимо тации, донорства крови и т.д. найти смелость и признать, что ст. Отдельным документом, требу49 Конституции в современных ре- ющим изменений, является Закон алиях не работает и требует немед- Украины «О лекарственных средленного пересмотра. ствах». Необходимо принять его Следующим нормативно-право- в новой редакции, адаптированной вым актом, который требует при- к европейскому законодательству.

Журнал «Современная фармация»

Дмитрий A Алешко Партнер ЮК «Правовий Альянс»

2015 / сентябрь

Фокус реформирования системы здравоохранения Украины

73


вании», подготовить необходимые подзаконные акты. До того момента, когда будет введено обязательное медицинское страхование, оптимальным выходом в части обеспечения пациентов необходимыми лекарственными средствами по государственным программам может быть система реимбурсации. Причем прямым получателем денежных средств по системе реимбурсации должны быть не аптечные учреждения, как это практиковалось по отдельным программам министерства, а конкретный пациент. Для этого министерству необходимо создать реестр пациентов по каждой из 18 государственных программ. Пациент, находящийся в реестре, страдающий, например, сахарным диабетом, полу-

чает на карточку, условно, 3000 грн. в месяц. На эту сумму он может пойти в аптеку и купить инсулины отечественного производства. Если он хочет использовать более дорогие инсулины, то разницу он доплачивает за свой счет. Условные 3000 грн. — это и будет та сумма, которую государство в состоянии обеспечить по такой программе. Естественно, каждая сумма по каждой программе требует серьезных расчетов. При таком подходе мы будем понимать, что деньги дойдут до каждого пациента, который находится в реестре, и охвачен государственной программой. Эта система позволит освободить министерство от несвойственной функции закупки лекарственных средств и медицинских изделий.

Минздрав предлагает изменить подход к формированию Национального перечня основных лекарств и медицинских изделий 07.09.2015 года Минздрав Украины опубликовал на своем официальном сайте для общественного обсуждения проект приказа Министерства здравоохранения Украины «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Украины от 24.05.2005 г. № 226». Проектом предложено принять Национальный перечень основных лекарств и медицинских изделий в новой редакции. В частности, авторами проекта заложен новый подход к формированию Национального перечня. Так, за основу указанного перечня, по мнению инициаторов, необходимо принять Базовый перечень основных лекарственных средств, рекомендованных ВОЗ, который, в том числе, включает лекарственные средства для применения в педиатрической практике в последней редакции. В свою очередь, действующий Национальный перечень построен согласно анатомо-терапевтическо-

химической классификации лекарственных средств, которая рекомендована ВОЗ в последней редакции. Кроме того, новшеством проекта по сравнению с действующей редакцией является правомерность включения в Национальный перечень не только зарегистрированных, но и незарегистрированных лекарственных средств и изделий медицинского назначения. Проектом также определена структура Национального перечня, в который войдут такие перечни лекарственных средств и изделий медицинского назначения: основной перечень, в который включены наиболее эффективные, безопасные лекарственные средства и изделия медицинского назначения с высокими показателями экономической целесообразности для приоритетных патологических состояний, которые определяются с учетом современной и ожидаемой значимости для здравоохранения;

По материалам: legalalliance.com.ua

Законодательство • Лекарство и закон • 2015 / сентябрь • Журнал «Современная фармация»

74

что-то требовать, если такая услуга была ему предоставлена некачественно. В части получения вознаграждения сложно в чем-то осуждать врачей, поскольку они были поставлены государством в такое положение. Дополнительным негативным фактором является то, что огромные финансовые ресурсы в сфере медицины находятся в тени. Я не вижу для Украины другой альтернативы, кроме как можно раньше ввести медицинское страхование. Помимо серьезной подготовительной работы такой шаг требует ряда законодательных изменений. Как уже упоминалось выше, необходимо изменить ст. 49 Конституции Украины, разработать и принять Закон Украины «Об обязательном медицинском страхо-


Законодательство • Лекарство и закон • 2015 / сентябрь •

Проектом определены особенности пересмотра Национального перечня. Так, Экспертный совет по формированию, внесению изменений и дополнений в Национальный перечень основных лекарственных средств и изделий медицинского назначения предложено переименовать в Экспертный комитет по отбору и использованию основных лекарственных средств и изделий медицинского назначения, а также утвердить Положение о его деятельности в новой редакции. В состав этого Экспертного комитета должны входить эксперты, которые определяются на основании конкурсного отбора Министром здравоохранения сроком на четыре года. Согласно Проекту Экспертный комитет является основным инициатором изменений в Национальный перечень, которые могут приниматься один раз в год. Свои предложения члены Экспертного комитета должны формировать учитывая актуальную версию обновленного Базового перечня основных лекарственных средств, рекомендованного ВОЗ, а в случае необходимости — исходя из уровней заболеваемости населения, распространенности болезней и смертности, а также отраслевых стандартов в сфере здравоохранения. Алгоритм согласования изменений также претерпел изменения, и в соответствии с Проектом будет выглядеть следующим образом.

По результатам проведенной оценки текущей редакции Национального перечня Экспертный комитет направляет свои предложения и выводы в Минздрав. По результатам обработки указанной информации Минздрав на своем сайте обнародует проект решения о внесении изменений в текущую редакцию Национального перечня. При этом такой проект подлежит дополнительному утверждению КМУ. В соответствии с действующим законодательством предложения по формированию, внесению изменений и дополнений в Национальный перечень, помимо Минздрава и КМУ, должны быть согласованы с Министерством финансов, Министерством экономического развития и торговли Украины после проведения общественного обсуждения и обнародования в соответствии с действующим законодательством . В то же время, Проектом установлено, что предложения по пересмотру Национального перечня могут поступать также от третьего лица. Такие предложения подаются в форме заявления в адрес Экспертного комитета. При этом Проектом определена информация, которая должна быть обязательно указана в заявлении, в частности: наименование или ФИО заявителя; адрес для корреспонденции; номер телефона/факса; e-mail; краткое описание предложения. Такие заявления Экспертный комитет будет рассматривать в течение двух месяцев со дня их подачи в порядке очередности поступления. Разработка этого перечня связана с инициативой правительства унифицировать действующие перечни лекарственных средств и изделий медицинского назначения, подлежащих государственному ценовому регулированию. В частности, на сегодня такие действующие перечни фактически дублируют друг друга: Перечень лекарственных средств отечественного и иностранного производства, которые могут закупать заведения и учреждения здравоохранения, полностью или частично финансирующиеся из государственного и местных бюджетов, утвержденный постановлением Кабинета Министров Украины от 5 сентября 1996 года № 1071; Национальный перечень основных лекарственных средств и изделий медицинского назначения, утвержденный постановлением Кабинета Министров Украины от 25 марта 2009 года № 333; Обязательный минимальный ассортимент (социально ориентированных) лекарственных средств и изделий медицинского назначения для аптечных заведений, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Украины от 29 декабря 2011 года № 1000.

Журнал «Современная фармация»

дополнительный перечень, в который включены лекарственные средства и изделия медицинского назначения для приоритетных патологических состояний, требующих специализированного диагностического или мониторингового оборудования и/или специализированной медицинской помощи, и/или подготовки специалистов. В случае сомнений такие лекарственные средства и изделия медицинского назначения могут быть включены в основной перечень в качестве дополнительных с учетом постоянно высокой стоимости или низкой эффективности затрат в различных условиях.

75


Законодательство • Лекарство и закон • 2015 / сентябрь • Журнал «Современная фармация»

КМУ предложил облагать ставкой 7% операции по поставке и импорту всех медицинских изделий 08.09.2015 г. на сайте Минздрава Украины был вынесен на общественное обсуждение проект постановления КМУ «Об утверждении перечня медицинских изделий, операции по поставке на таможенную территорию Украины и ввоза на таможенную территорию Украины которых подлежат обложению налогом на добавленную стоимость по ставке 7 процентов». Проект разработан во исполнение подпункта «в» пункта 193.1 статьи 193 Налогового кодекса Украины, которым предусмотрена ставка налога на добавленную стоимость 7% по операциям по поставке и ввозу на таможенную территорию Украины лекарственных средств, разрешенных для производства и применения в Украине и внесенных в Государственный реестр лекарственных средств, а также медицинских изделий согласно перечню, утвержденному Кабинетом Министров Украины. В соответствии с Проектом определено, что в число таких медицинских изделий войдут все медицинские изделия в случае соответствия следующим критериям: они включены в Государственный реестр медицинской техники и изделий медицинского назначения, а также медицинских изделий и вспомогательных средств, в их отношении составлена декларация или выдан сертификат, или составлено заявление о медицинских изделиях особого назначения, или заявка на медицинские изделия для диагностики in vitro, предназначенные для оценки характеристик, согласно требованиям соответствующих технических регламентов.

Действующий на сегодня Перечень медицинских изделий, операции по поставке на таможенную территорию Украины и ввоза на таможенную территорию Украины которых подлежат обложению налогом на добавленную стоимость по ставке 7% и состоящие из наименования медицинских изделий и соответствующих кодов согласно УКТВЭД, будет отменен. Вместо него КМУ обязан утвердить Государственный реестр медицинской техники и изделий медицинского назначения, а также тех медицинских изделий и вспомогательных средств, в отношении которых составлена декларация или выдан сертификат, или составлено заявление о медицинских изделиях особого назначения, или заявка на медицинские изделия для диагностики in vitro, предназначенные для оценки характеристик, согласно требованиям соответствующих технических регламентов. При этом указанный государственный реестр не будет предусматривать корреспонденции наименование медицинского изделия с его кодом УКТВЭД. В соответствии с Проектом установлено единственное исключение из перечня медицинских изделий, операции по поставке и импорту которых облагаются 7% налогом. Так, в указанный перечень не входят технические и другие средства реабилитации для инвалидов и других льготных категорий населения, которые освобождены от налогообложения в соответствии с постановлением КМУ от 02.02.2011 г. № 79 «Некоторые вопросы реализации подпункта 197.1.3 пункта 197.1 статьи 197 Налогового кодекса Украина». По материалам: legalalliance.com.ua

12.09.2015 г. вступило в силу Постановление КМУ от 02.09.2015 г. № 667, которым утверждено Положение о Государственной службе Украины по вопросам безопасности пищевых продуктов и защиты потребителей. Вновь созданная Госпродпотребслужба образована путем реорганизации Государственной ветеринарной и фитосанитарной службы, к которой была присоединена Государственная инспекция по вопросам защиты прав потребителей и Государственная санитарно-эпидемиологическая служба Украины. Как следствие, пока Госпродпотребслужба стала центральным органом исполнительной власти, к основным задачам которого относится: надзор за соблюдением законодательства о защите прав потребителей; осуществление государственного ветеринарно-санитарного контроля; осуществление контроля за выполнением фитосанитарных мер; надзор за соблюдением законодательства о ветеринарных препаратах; проведение государственной санитарно-эпидемиологической экспертизы, выдача по результатам ее проведения соответствующих выводов и пр.

76


СлезаВит — надежная защита Вашего зрения!

Жевательная резинка. Про пользу и вред для организма


В аптечку аптекаря • Арсенал знаний •

надежная защита Вашего зрения!

С.А. A Мамедова канд. фарм. наук, НФаУ

Журнал «Современная фармация»

2015 / сентябрь

СлезаВит –

Зрение — уникальный, исключительно сложный, удивительный дар природы, «зеркало» внутреннего мира, в котором отражается все разнообразие душевного и физического состояния человека. Роль системы зрения трудно переоценить, так как 90 % окружающей нас информации человек получает при помощи глаз, поэтому разница между понятиями «просто видеть» и «видеть жизнь на 100%» становится огромной. В то же время глаз является самым слабо защищенным и сложным органом нашего организма. Например, для обычной фокусировки взгляда на одной точке, орган зрения совершает более 120 движенийколебаний в секунду. Сегодня в современном индустриальном мире с каждым годом становится очень сложно сохранить наше зрение, так как уже с рождения каждый из нас предрасположен к той или иной патологии со стороны зрительной системы. К тому же, повседневная суета, проблемы, заботы, конфликты и сложности приводят наш организм в состояние хронической усталости и перенапряжения, которые не добавляют нам радости. Вдобавок, мы ведем неблагоприятный образ жизни, забываем, что долгая работа за монитором компьютера, вечерние просмотры любимых фильмов и программ по телевизору, чтение в транспорте в условиях недостаточного освещения и многие другие факторы провоцируют излишнее напряжение глаз, которое, в свою очередь, приводит к падению зрения. Естественно, с годами процесс повреждения только усиливается.

ЭТО ИНТЕРЕСНО! Курение увеличивает риск дистрофии сетчатки в 6 раз.

78

Учитывая возможное наличие сопутствующей хронической патологии, связанной с повышенным артериальным давлением, избыточным весом, повышением уровня сахара в крови, приводящие к необратимым изменения в сетчатке, наше зрение может просто отказаться работать в любой момент и не дождаться «лучших» времен, если его своевременно не поддержать. Согласно статистике ВОЗ, с проблемой нарушения зрения в мире знакомы почти 300 млн. человек, 39 из которых страдают слепотой.

Что же делать, как бороться? Для того чтобы избежать многих заболеваний зрительной системы и для поддержания зрительного органа необходимо обязательно включать в свой рацион питания продукты с большим содержанием натуральных витаминов, микроэлементов и полезных веществ, которые поддержат Ваши глаза на долгие годы. Однако, в связи с отсутствием состава необходимых веществ в продуктах питания или низкого их содержания, невозможности приоб-


В аптечку аптекаря • Арсенал знаний 2015 / сентябрь

витаминов А, С и Е, антоцианов, нейропротекторных витаминов группы В (В1, В2, В6) и минералов —цинка, селена и меди. Комплекс биологически активных веществ, входящих в состав СлезаВита, способствует нормализации функционального состояния системы зрения, повышению выносливости и улучшению общего состояния организма при интенсивных нагрузках на структуры глаза, а так же в периоде восстановления после офтальмологических операций. Уникальность его состава не только в наличии большого количества биологически активных веществ, но и в том, что действуют они комплексно, разносторонне и гармонично. Поговорим о них подробнее. Черника — классический компонент хороших витаминов для глаз, ее целебные свойства известны еще с древних времен. Черника является

ЭТО ИНТЕРЕСНО! Офтальмологи пришли к шокирующему выводу: уже в ближайшем будущем людей со стопроцентным зрением может вообще не остаться, а нормой будет считаться близорукость в 1,5–2 единицы. Это происходит из-за недостатка в питании нужных витаминов для глаз, а также из-за повышенных нагрузок на глаза.

Журнал «Современная фармация»

ретения некоторых полезных продуктов в зимнее время встает вопрос о применении комплексных поливитаминных средств. В частности, следует рассказать о средстве, которое идеально подходит для предотвращения усталости и утомляемости глаз, в периоде интенсивного роста ребенка, для предупреждения осложнений после ношения контактных линз, профилактики различных патологий органа зрения, особенно «возрастных» изменений. Название этого средства — СлезаВит. Витаминно-минеральный комплекс СлезаВит от фармацевтической компании World Medicine Ophthalmics Limited (Великобритания) с экстрактом черники рекомендован в рационе питания как дополнительный источник жирои водорастворимых витаминов, микроэлементов, антоцианов и каротиноидов с целью профилактики различных заболеваний зрительной системы. Составляющие СлезаВита подобраны по принципу максимального эффекта — со значительным содержанием природных антиоксидантов — лютеина, зеаксантина,

79


В аптечку аптекаря • Арсенал знаний • 2015 / сентябрь • Журнал «Современная фармация»

наиболее полезным продуктом для профилактики проблем зрения — наравне с морковью. В первую очередь, благодаря наличию антоцианов — красящих пигментов ягод черники. Благодаря выраженному антиоксидантному и сосудопротективному действию, антоцианы представляют особый интерес для офтальмологов. Именно благодаря им мы можем любоваться алыми или синими лепестками цветов в любое время года, пурпурными листьями осенью. Антоцианы способствуют восстановлению светочувствительного пигмента сетчатки — родопсина; стимулируют микроциркуляцию и трофику сетчатки; восстанавливают ее механизмы защиты, укрепляют соединительнотканный матрикс, делая капилляры сетчатки боле прочными, тормозят перекисное окисление липидов. Таким образом, улучшается чувствительность сетчатки к различным уровням светоизлучения и усиливается острота зрения при низкой освещенности.

ЭТО ИНТЕРЕСНО! Учеными доказан тот факт, что экстракт черники замедляет развитие диабетической ретинопатии! Однако, присутствие только лишь экстракта черники в средстве мало для того, чтобы он был эффективным, так как, он должен быть стандартизованным и содержать определенное количество действующего вещества по антоцианам. 1 капсула содержит стандартизованный по содержанию антоцианов экстракт черники — 60 мг (антоцианов — 15 мг) — качественный и количественный состав экстракта подтверждается международными европейскими сертификатами. Несомненно, одними из самых главных составляющих СлезаВита являются каротиноиды-ксантофиллы: лютеин и зеаксантин. Дело в том, что лютеин может попасть в организм только с пищей (сам он не синтезируется), а зеаксантин образуется из лютеина непосредственно в сетчатке. Лютеин — компонент зрительных пигментов, впервые описанный в 1985 году. Основными его функциями являются обеспечение четкости зрения и способности различать детали, а также защита от свободных радикалов, образующихся при прямом свете (защита от синего цвета всеми любимых гаджетов).

ЭТО ИНТЕРЕСНО! Имеются убедительные доказательства важной роли лютеина в профилактике раннего развития глаукомы — лютеин препятствует клеточному разрушению сетчатки в области зрительного нерва, предупреждая отчасти развитие глаукомы. Было также выявлено, что у людей, потребляющих достаточное количество лютеина, на 50% снижается вероятность развития катаракты. Зеаксантин — каротиноид, входящий в состав макулы. Наряду с лютеином он поглощает вредоносную синюю часть спектра света и нейтрализует разрушающее воздействие, если какая-то часть лучей все же проникла в структуры глаза. Так же, повышает остроту зрения, устраняет сумеречную слепоту, защищает нас от потери зрения, восстанавливая функциональную активность глаз. Для сохранения хорошего зрения до старости врачи настоятельно рекомендуют ежедневно вместе с пищей принимать не менее 5 мг лютеина.

Поэтому, более высокая дозировка лютеина и зексантина в СлезаВите (10 мг и 1 мг) в сравнении с другими препаратами полностью компенсирует необходимые потери данных веществ. В состав СлезаВита кроме каротиноидов и экстракта черники входит широкий набор жиро- и водорастворимых витаминов, уникальная роль которых сохранит зрение на долгие годы. Витамин А (ретинол, витамин зрения) поддерживает процессы размножения и роста клеток, иммунный статус, и самое, главное, функции зрения. Самое важное то, что витамин А входит в состав зрительного пигмента палочек сетчатки глаза — родопсина и зрительного пигмента колбочек — йодопсина. Природа заблаговременно откладывает в запасниках организма этот необходимый для жизни витамин. При полноценном питании в организме создаются его большие запасы. И только через 2–3 года, при полном исключении витамина А из рациона, может развиться витаминная недостаточность, самыми опасными последствиями которой для глаз являются нарушение цветового ощущения и ухудшение зрения в темноте («куриная слепота»). Это происходит из-за изменений в сетчатке и зрительных нервах. Витамин Е является природным противоокислительным средством (антиоксидантом). Он играет важную роль в деятельности организма: участвует в биосинтезе белков, росте клеток, в тканевом дыхании и других важнейших процессах клеточного обмена. Данный витамин полезен для профилактики глазных заболеваний, таких как катаракта и дистрофия желтого пятна. Кроме этого, витамин в состоянии предотвратить ослабление глазных мышц, косоглазие и диплопию.

ЭТО ИНТЕРЕСНО! Результаты американских исследований по изучению возрастных заболеваний глаз (AREDS 2) доказали эффективность высоких доз лютеина и зеаксантина в профилактике прогрессирования возрастной макулодистрофии (ВМД).

80



В аптечку аптекаря • Арсенал знаний • 2015 / сентябрь • Журнал «Современная фармация»

Витамин С, благодаря своей антиоксидантной активности, также является витамином улучшающим зрение. Он защищает наш организм от вредного воздействия свободных радикалов и необходим для профилактики некоторых дегенеративных глазных патологий, таких как глаукома, а также для лечения язв роговицы и разнообразных инфекций. Некоторые источники говорят о том, что витамин С усиливает отток жидкости, что предупреждает повышение внутриглазного давления.

ЭТО ИНТЕРЕСНО! Исследования показали, что между недостатком витамина С и частотой заболеваемости катарактой существует прямая связь. При многих заболеваниях зрительной систмы назначаются витамины группы В, т.к. они особенно благотворно влияют на функции нервов и сосудов, являясь важными «зрительными помощниками». Дефицит витаминов группы В может привести к повреждению зрительного нерва, параличу глазных мышц, зуду, жжению, светобоязни, слезотечению. Пожалуй, самым главным витамином группы В, ответственным за сохранность структур зрительной системы является витамин B2 (рибофлавин). Рибофлавин поддерживает внутриклеточный метаболизма тканей глаза, улучшает цветовое и ночное зрение, предотвращает развитие «куриной слепоты» и катаракты, повышает остроту зрения и уменьшает усталость глаз. Кроме этого, рибофлавин входит в состав зрительного пурпура, защищающего сетчатку от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей, предохраняя колбочки сетчатки от слишком сильного света. При пониженном содержании или отсутствии витамина B2 у человека может возникнуть резь в глазах, нарушение сумеречного зрения. Этот незаменимый компонент является еще одной составляющей комплекса СлезаВит. Витамин В1 (тиамин) способен обеспечить правильную работу нервных путей зрительной системы. Глазные пути полноценно работают именно за счет этого витамина. Недостаток влечет за собой чувство подергивания век. Витамин В6 (пиридоксин) способен эффективно препятствовать усталости глаз. Недостаток этого вещества часто приводит к непроизвольному подергиванию век и конъюнктивиту.

ЭТО ИНТЕРЕСНО! Недавние исследования показали, что сочетание фолиевой кислоты и витаминов В6 и В12 снижает возможность развития дистрофии желтого пятна. Кроме комплекса всех вышеперечисленных веществ в состав СлезаВита входят особополезные микроэлементы «молодости и долголетия». Селен часто называют «микроэлементом долголетия». Он защищает структуры тканей глаза от разрушающего действия кислородных радикалов. Этот микроэлемент играет важную роль в процессе роста клеток. Дефицит селена может ослабить защиту организма от возрастного разрушения зрительного аппарата.

ЭТО ИНТЕРЕСНО! Чтобы селен хорошо усваивался в организме, его необходимо сочетать с витаминами С и Е. Цинк по праву считают эликсиром молодости. Он действует на наш организм на уровне клеток, напрямую участвуя в обмене веществ. Его целебные свойства были хорошо известны еще в Древнем Египте. Цинк со-

82

ЭТО ИНТЕРЕСНО! Ряд экспериментов выявил, что недостаток цинка в организме значительно ухудшает способность клеток хрусталика усваивать глюкозу. держится в сетчатке, сосудистой и радужной оболочках глаза. Микродозы этого металла способствуют поддержанию витамина A на должном уровне, улучшают микроциркуляцию и кислородное снабжение в сетчатке. Если глаза долго не получают цинк, увеличивается вероятность развития катаракты. Помимо этого цинк имеет большое значение в процессе усвоения организмом витамина А для профилактики развития дистрофии желтого пятна и куриной слепоты. Биологическая роль микроэлемента хрома состоит в регуляции углеводного, жирового и холестеринового обмена, проницаемости сосудов, обеспечении свето- и цветоощущения. Хром имеет большое значение в профилактике заболеваний, связанных с ослаблением зрения, проблемой сахарного диабета и сердечно-сосудистых расстройств.


В аптечку аптекаря • Арсенал знаний • 2015 / сентябрь •

большим количеством питьевой воды. Курс употребления определяется индивидуально. Исходя, из всего вышеизложеного, тщательно подобраный комплекс экстракта черники, каротиноидов, витаминов и минералов обславливает следующие преимущества СлезаВита: состав; эффективность с целью общего укрепления организма, профилактики и лечения заболеваний зрительной системы; безопасность, благодаря подобранной концентрации основных веществ и опыта применения; экономичность — в среднем 30 капсул в упаковке на курс (1 раз в сутки в течение 1 месяца); масса разносторонних и гармоничных свойств компонентов препарата, которые дополняют друг друга; более высокая доза лютеина и зеаксантина; не содержит β-каротин; стандартизованный экстракт черники; удобен и прост в использовании; разрешен детям от 3 лет; отсутствуют особые противопоказания, за исключением индивидуальной чувствительности, периода беременности и кормления грудью.

Журнал «Современная фармация»

Медь — микроэлемент, входящий в ферменты системы собственной антиоксидантной защиты организма, который играет очень важную роль для кровеносных сосудов, оказывает влияние на состояние эпителия и соединительной ткани (в частности, коллаген содержит медь), является основным компонентом миелиновых оболочек, без которых нервные волокна не могут проводить импульсы. На фармацевтическом рынке Украины СлезаВит представлен в виде капсул № 30. Рекомендуется взрослым и детям старше 3 лет по 1 капсуле во время еды. Детям и лицам, которые не могут проглотить целую капсулу, ее необходимо вскрыть, содержимое высыпать в ложку и смешать с не-

В заключение хотелось бы отметить, что наиболее простой способ для предупреждения заболеваний глаз — соблюдение графика посещения специалиста, ведь нарушения зрения, зачастую необратимого характера, дают о себе знать гораздо позже полученных повреждений. Так, в возрасте от 3 лет и до 30 следует посещать офтальмолога один раз в год, от 30 до 40 — два раза в год, после 40 лет — три раза в год. Не ждите, когда болезни будут атаковать со всех сторон! Ведь благодаря комплексному составу СлезаВит поможет сохранить не только здоровье глаз, но и здоровье всего организма, повысит его сопротивляемость сезонным простудным заболеваниям. Кроме того, СлезаВит будет эффективен и для поддержания тонуса организма в условиях постоянных нагрузок. Соблюдайте принципы профилактики, дополняя рацион необходимыми компонентами, и пусть Ваши глаза всегда сияют от счастья! Будьте здоровы и уверены в себе!

83


Ab ovo usque ad mala • Арсенал знаний • 2015 / сентябрь • Журнал «Современная фармация»

Жевательная резинка

Про пользу и вред для организма

Кто из нас хотя бы раз в жизни не пробовал жевательную резинку? Желтые, красные, розовые, голубые, зеленые; со вкусом дыни, арбуза, клубники, банана — в детстве дегустация жвачек была одним из самых занимательных занятий! А после этой дегустации обязательным делом было добавить в свою коллекцию новые обвертки и вкладыши от жвачек, либо, если в коллекции уже имелись такие картинки, - обменяться ими с друзьями на новые. Некоторые люди и во взрослом возрасте продолжают питать страсть к жевательной резинке: кто-то ее жует после еды (для очищения зубного налета) либо для освежения дыхания, а кто и на протяжении всего дня. В любом случае, жуя жевательную резинку, мы руководствуемся не медицинскими показаниями, а жизнеутверждающими рекламными слоганами, вкусовыми предпочтениями и привычкой, сложившейся за многие годы. Между тем, стоит иногда задуматься и об «обратной стороне медали». Однако для начала — немного истории.

Исторические факты Самая первая жевательная резинка датируется временами каменного века, VII–II тысячелетиями до нашей эры. Она была найдена во время раскопок в Северной Европе и представляла собой куски доисторической смолы с отпечатками человеческих зубов. Люди каменного века смешивали кору деревьев вместе со смолой, и использовали, чтобы возбудить аппетит, или очищали ею зубы после еды.

84

Через некоторое время в качестве жевательной резинки люди стали использовать ту же смолу деревьев, но добавляли в нее уже мед и различные растения. Древние греки для очищения полости рта и освежения дыхания жевали смолу дерева мастика, в изобилии росшего на территории Греции и Турции. Такой прообраз современной жевательной резинки они называли по имени дерева — «мастикой». Интересно, что рези-

на Мастики все еще используется на Ближнем Востоке и в Греции. Известно также, что индейцы майя около тысячи лет назад, чтобы чистить зубы и освежать дыхание, использовали застывший сок дерева саподилла. Такую жевательную смесь они называли «чикле». Позже именно саподилла послужила основой для промышленного производства жевательной резинки. На южноамериканском континенте индейцы, современники майя,


Промышленный поток Первая коммерческая жевательная резинка стала изготавливаться в 1848 году Джоном Б. Кертисом и его братом в штате Мэн — они просто расфасовывали в бумажки кусочки смолы. Свой продукт они называли «Чистая сосновая смола штата

Ab ovo usque ad mala • Арсенал знаний • 2015 / сентябрь

Мэн». Позже они стали добавлять в свои изделия парафиновые ароматизаторы. Новые жевательные резинки с парафином имели порой довольно необычные названия: «Белая гора», «Самая большая и лучшая», «Четыре в руке», «Сахарный крем». Подобно многим новым изделиям, продажи поначалу были очень небольшими. В те времена за один пенни можно было купить две жевательные резинки, однако эти жевательные резинки теряли свою популярность, частично из-за примесей (загрязнений), которые было трудно удалить из смолы. В 1869 году зубной врач Уильям Финли Семпл получил первый патент на жевательную резинку. Семпл предлагал изготавливать ее из каучука с добавлением мела, древесного угля и ряда ароматизаторов. Семпл утверждал, что такая жвачка будет благотворно влиять на состояние зубов. Кроме того, к числу несомненных достоинств «улучшенной жевательной резинки Семпла» изобретатель относил ее долговечность: дантист предполагал, что кусочек жвачки можно будет использовать неделями и месяцами, так как каучук очень прочен. Однако Уильям Семпл по неизвест-

жевали смолу хвойных деревьев. Эту привычку переняли у них белые поселенцы и создали свой вариант жевательной резинки - из смолы хвойных деревьев и пчелиного воска. А благодаря Колумбу такая привычка, так же, как и курение, была привезена в Европу, но тогда она там не прижилась. Это произошло гораздо позже. В том виде, в котором жевательная резинка знакома нам сейчас, она появилась уже в США. Поначалу при ее изготовлении использовалась еловая смола, но такая жвачка долго не просуществовала, так как разжевывать ее было трудно. Поэтому вновь, уже на современном этапе, пришлось обратиться к дереву саподилла — из сочных листьев этого дерева и начали делать основу для жевательной резинки. Чуть позже американские производители стали добавлять в эту основу сахар и ароматизирующие добавки.

В 1899 году менеджер одной из аптек Нью-Йорка, Фрэнклин В. Каннинг, впервые представил на рынке специальную жевательную резинку, которая, по словам рекламы, предотвращала разрушение зубов и освежала дыхание. Она получила название Dentynе. Ее отличительной особенностью был уникальный розовый цвет.

ным причинам так и не смог наладить промышленное производство жвачки. Новую жизнь современная жевательная резинка (на основе уже каучука, а не сосновой смолы) получила в том же 1869 году, благодаря генералу Антонио Лопесу де Санта-Анна. Генерал Антонио Лопес де СантаАнна, некоторое время правивший Мексикой, бежал в США. С собой он захватил тонну мексиканского «чикле», надеясь его выгодно продать и заработать. По легенде, генерал убедил нью-йоркского изобретателя Томаса Адамса купить у него каучук. Изобретатель попробовал вулканизировать каучук, таким образом, он хотел найти заменитель резины, но эксперименты ни к чему не привели. Однако Адамс заметил, что Санта Анна любил жевать «чикле». Разочарованный резиновыми экспериментами, Адамс решил сварить маленькую партию

Журнал «Современная фармация»

В мире существуют жвачки абсолютно на любой вкус. К примеру, есть со вкусом васаби, со вкусом фуа-гра (эта жвачка появилась после того, как в Калифорнии вышел запрет на производство и продажу фуа-гра), винная жвачка, внутри которой порошковое вино: портвейн, кларет, бургундское и шампанское.

В 1919 году Уильям Ригли младший добился астрономического роста своего бизнеса нестандартным способом — он послал по кусочку жвачки всем жителям Америки, адреса которых были в телефонной книге.

85


Ab ovo usque ad mala • Арсенал знаний • 2015 / сентябрь • Журнал «Современная фармация»

86

«чикле» в своей кухне, чтобы приготовить жевательную резинку. Для популяризации нового продукта Адамс раздавал первые коробки жвачки аптекарям бесплатно с условием, что те разместят ее на своих витринах. Адамс с удивлением обнаружил, что его продукция стала пользоваться популярностью. Чуть позже он добавил в жвачку лакричный ароматизатор. Так появилась первая ароматизированная жвачка под названием «Black Jack». В это время, жевательная резинка изменила свою форму и из бесформенных кусков превратилась в продолговатую палочку. «Black Jack» производили до 1970-х, когда это было прекращено из-за низких продаж. В 1871 году Адамс запатентовал автомат для массового производства жвачки, а с 1888 года созданная, им же жвачка «Tutti Frutti», стала продаваться из торговых автоматов на перронах железнодорожных станций. В 1880 году аптекарь Джон Колган, аптекарь из Луисвилла, Штат Кентукки, несколько изменил рецептуру жевательной резинки. В 1880, он добавил к сахару аромат прежде, чем сахар был добавлен к резиновой массе. Это способствовало тому, что аромат и вкус жвачки оставались надолго. Серьезную роль в истории жевательной резинки, сыграла компания «Wrigley», ставшая значимым игроком на рынке еще в конце XIX века. В 1891 году успешный продавец

мыла Уильям Ригли обратил внимание на то, что покупатели приходят в его магазин не столько из-за мыла, сколько из-за двух пластинок жевательной резинки, прилагавшихся к покупке. Уильям Ригли усовершенствовал технический процесс производства жвачки и в 1892 году стал выпускать резинку «Wrigley`s Spearmint», а годом позже — «Wrigley`s Juicy Fruit» — сорта, которые до сих пор являются лидерами мировых продаж. Ригли также впервые смешал жвачку с сахарной пудрой, добавил мяту и фруктовые добавки и разработал формы жевательной резинки (шарики, палочки, пластинки), которые используются и сегодня. В 1928 году химик Уолтер Димер создал еще одну разновидность жвачки — «bubble gum», которая позволяла легко выдувать пузыри. Это изобретение сделало жвачку популярной не только среди взрослых, заинтересованных в приятном запахе изо рта, но и детей, которые открыли для себя новый способ развлечения. Кроме того, в желании сделать свое изобретение более привлекательным для глаза Димер окрасил ее в розовый цвет.

Самый большой пузырь от жевательной резинки надула Сьюзен Монтгомери из США, диаметр пузыря составил около 59 сантиметров.

После Второй мировой войны мода на жевательную резинку охватила весь мир. Причиной этого стали американские военнослужащие, в рацион которых входила жвачка. Они познакомили с этим продуктом жителей Азии, Африки и Европы. Жвачку стали производить в Японии, Германии, Великобритании, Франции и других странах.

Химический состав До сегодняшнего дня жевательная резинка претерпела много изменений: и в своей форме, и в составе — от мастичного дерева до каучука. Классический же состав жвачки дошел до нашего времени с такими составляющими: около 20% — собственно пластическая основа, нерастворимая и мягкая; больше половины — сахарный сироп или заменители сахара;

О влиянии жевательной резинки на память до сих пор ведутся активные споры. Так, психологи из Англии установили, что жвачка ухудшает кратковременную память, которая нужна для сиюминутного ориентирования. Человек может быстро забыть цену товара, который только что держал в руках, или потерять в квартире ключи. По мнению ученых, на ней пагубно сказывается любое монотонное неосознанное движение, то есть человек становится более рассеянным.


еще около 20% — вкусовые компоненты (ранее использовался кукурузный сироп); и совсем немного — красители, ароматизаторы и различные добавки. При этом в качестве мягкой, жующейся основы сегодня чаще всего применяют как синтетические соединения, так и натуральные вещества — смолу тропических деревьев или хвойных растений умеренной зоны.

Польза Итак, вот несколько фактов, которые говорят в пользу использования жевательной резинки: 1. Жвачка способствует снижению аппетита, поскольку жевание стимулирует нервные оконча-

ния, которые передают сигнал о сытости в мозг. Исследования, которые провели американские ученые, доказали, что употребление жвачки ускоряет обмен веществ почти на 20%. 2. Во время жевания происходит частичное очищение зубов и массаж десен, который в некоторой степени является профилактикой пародонтоза. 3. Жвачка обладает успокаивающим эффектом и является хорошим средством при стрессе. Исследования английских ученых подтвердили, что жевательная резинка помогает медитировать и отключаться от тревог.

Ab ovo usque ad mala • Арсенал знаний • 2015 / сентябрь •

В начале XX века компания Биман выпустила на рынок жевательную резинку с пепсином, помогающую при расстройстве желудка.

В годы сухого закона в барах, незаконно торгующих спиртными напитками, посетителям раздавали жевательную резинку со вкусом гвоздики, чтобы освежить дыхание людям, пившим нелегальный ликер.

Вред

Журнал «Современная фармация»

Жевание жвачки сжигает 11 калорий в час. Ученые посчитали, если жевать жвачку в течение часа ежедневно за год можно похудеть на 5 килограммов.

Французский художник Джереми Лаффон построил целый город из 4000 пластинок жвачки. Высота скульптуры получилась в 2 метра, а ширина — в 3 метра. Свой город Лаффон строил почти три месяца. Скульптура была создана по принципу карточного домика, ввиду того, что Лаффона привлекают подобные конструкции. Пластинки жвачки он соединял между собой клеем. Скульптура символизирует крах надежд, отмечает художник. В конце своего перформанса он решил расплавить несколько пластинок, чтобы город медленно развалился.

А теперь о главном: что нужно знать тем, кто, поддавшись влиянию красочной рекламы, считает, что жизнь современного человека без жевательной резинки не возможна. 1. Главный минус жвачки — ее состав. Основой жевательной резинки является латекс, который, в принципе, считается безвредным. Но помимо него в ее состав входят ароматизаторы, натуральные или идентичные им,

87


Ab ovo usque ad mala • Арсенал знаний • 2015 / сентябрь • Журнал «Современная фармация»

красители (титановые белила — Е 171) и подсластители: сахар, ацесульфам-К, аспартам, сорбит и ксилит. Все они синтетические и опасны для организма, поскольку со слюной попадают в желудок. Например, аспартам (Е 951) до сих пор вызывает серьезные опасения у медиков. Дело в том, что аспартам, помимо сладкого вкуса, является источником фенилаланина. В человеческом организме фенилаланин нарушает гормональный баланс, особенно это опасно для диабетиков, беременных женщин, детей, людей с избыточным весом. Фенилаланин вызывает заболевание не сразу, в организме он может накапливаться годами. Кроме того, по результатам многочисленных опытов ученых всего мира был доказан его канцерогенный эффект. 2. Вопреки общеизвестному мнению, жвачка не помогает избавиться от неприятного запаха изо рта. Она оказывает лишь краткосрочный эффект, что делает ее практически бесполезной. 3. Стоматологи уверены, что жевательная резинка не может служить профилактикой от кариеса. Ведь он чаще всего появляется не на жевательных, а на межзубных поверхностях, где невозможно устранить остатки еды с помощью жвачки. 4. Жевательную резинку можно употреблять только после еды и лишь в течение 5 минут. Специалисты не рекомендуют жевать ее дольше, иначе это при-

23 сентября 1848 года стало днем рождения жевательной резинки. В этот день было официально открыто промышленное производство жвачки дантистом Джоном Кертисом.

88

водит к обильному выделению слюны и желудочного сока, который при попадании в пустой желудок начинает есть сам себя, что способствует развитию язвы и гастрита. 5. Длительное жевание жвачки оказывает разрушительное действие на мосты, коронки и пломбы. 6. Жвачку нельзя давать детям и беременным женщинам. Американский невролог Джон Олни доказал опасность глутамата — это аминокислота и пищевая добавка, усиливающая вкус. Он открыл явление эксайтотоксичности: гибели нервных клеток из-за их перевозбуждения, вызванного глутаматом и аспартамом. По мнению ученого, эти вещества большую опасность представляют для развивающегося мозга, а значит, во время беременности и потом до самой юности. Периоды, когда точно стоит отказаться от жвачки, это последние 3 месяца беременности и первые 4 года жизни. 7. Жвачка не заменяет чистку зубов. Стоматологи уверены, что заменять полноценную чистку зубов жевательной резинкой нельзя. И даже если зубной щетки под рукой нет, то заменить ее лучше водой, прополоскав рот.

например, чеснока или алкоголя. Дело в том, что кофейные зерна содержат вещества, уничтожающие бактерии — причину неприятных запахов. Кроме того, в небольших количествах кофе полезен — бодрит и улучшает память. Листья мяты и петрушки. Чтобы заглушить чувство голода и освежить дыхание, можно пожевать листик мяты или веточку петрушки. Эти травы богаты эфирными маслами и витаминами, вреда они не принесут, зато аппетит притупится. Жевательный мармелад. Сладкая и полезная замена жвачки — жевательный мармелад. Его легко приготовить самостоятельно, а если использовать формочки или выЧем можно заменить резать из него фигурки, то таким Забрус и пчелиный воск. С древ- мармеладом можно отвлечь ребенних времен продукты пчеловодства ка от жевательных резинок в ярких были еще одной натуральной жвач- обвертках. кой. Крышки сот — забрус — жевать Для приготовления жевательноне так удобно, ведь они крошатся го мармелада потребуются фрукты во рту, но зато они очень полез- (яблоки, груши), сахар, вода, расны, так как в них содержатся еще тительное или оливковое масло. и пчелиная слюна, и мед, и немного Нужно очистить фрукты, преврапчелиного яда, которым пчелы за- тить их в пюре, варить с сахаром печатывают соты. В забрусе — вы- и водой. Когда эта масса остынет и сокая концентрация витаминов А, карамелизируется, нужно смазать В, С, Е, есть практически все необ- деревянную доску растительным ходимые человеку микроэлементы маслом и выложить на нее фруки очень редкий вид жиров, выделя- товое пюре, накрыть ее марлей. емый пчелиными железами. Летом эту массу можно поставить Зерна кофе. Освежить дыха- туда, куда попадают солнечные ние можно не жвачкой, а… кофе. лучи. Через некоторое время слеНужно разжевать несколько зерен, дует разрезать застывшую массу на это отобьет все неприятные запахи, пластинки. По материалам: womanway.com.ua, pulson.ru, smartnews.ru, www.aif.ru, www.volgograd.kp.ru, sostavproduktov.ru, ast752.ru, www.junior.ru, ria.ru.


ɋȾȿɅȺɇɈ ȼ ɂɌȺɅɂɂ

Богатый опыт производства натуральных лечебных средств

ɇɈȼɕɃ ɆȿɌɈȾ ɍɏɈȾȺ ɁȺ ȼȺɒɂɆ ɇɈɋɈɆ ȾɅə ȼɁɊɈɋɅɕɏ ɂ ȾȿɌȿɃ

ЭФФЕКТИВНОЕ ПРОТИВОЗАСТОЙНОЕ СРЕДСТВО БЕЗ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ Изготовлено для: AAR PHARMA LTD., 3rd Floor, 49 Farringdon Road, London, United Kingdom, EC1M 3JP (Great Britain) Импортер: ООО «ЭС ФАРМА», ул. Ивана Мазепы, 3, оф.174, г. Киев, 01010, Украина Тел. +380(44) 585-64-54 email: info@spharma.kiev.ua CP 14516/2015 12.02.2015

Эксклюзивный маркетинг в Украине: ООО «ААР ФАРМА», ул. Кропивницкого, 18, оф.34, г. Киев, 01004, Украина. Тел. +380(44) 495-53-78 Изготовитель: OTOSAN, Via degli Scavi, 32 — 47122 Forli, Italy. ɂɁȾȿɅɂȿ ɆȿȾɂɐɂɇɋɄɈȽɈ ɇȺɁɇȺɑȿɇɂə

ПЕРЕД ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ДАННОГО ПРЕПАРАТА ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСНО

ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ


WUKVGR0215021 ВІАГРА® (силденафіл),таблетки вкриті плівковою оболонкою, по 50 мг- 1 або 4 таблетки в упаковці; 100 мг-1, 2, 4, 8 таблеток в упаковці. ¨ÌÎÌÐȾ ËÏÐÎÑÈÔ Ý ÂÉÝ ÊÃÂÆÕËÌÁÌ Å¾ÏÐÌÏÑÀ¾ËËÝ ÍÎÃ;ξÐÑ * ¡® s

Показання. © ÈÑÀ¾ËËÝ ÍÌÎÑÖÃËÚ ÃÎÃÈÔ ×Ì ÀÆÅ˾վÜÐÚÏÝ ÝÈ ËÞÐË ÏÐÚ ÂÌÏÝÁÐÆ Ð¾ Í ÂÐÎÆʾÐÆ ÃÎÃÈÔ Ü ÏоÐÃÀÌÁÌ ÕÉÃ˾ ËÃÌ¿Ó ÂËÑ ÂÉÝ ÑÏÍ ÖËÌÁÌ ÏоÐÃÀÌÁÌ ¾ÈÐÑ ¢ÉÝ ÃÒÃÈÐÆÀËÌ Â ÍÎÃ;ξÐÑ * ¡® s ËÃÌ¿Ó ÂËà ÏÃÈÏÑ ¾ÉÚËà ſÑÂÄÃËËÝ Спосіб застосування та дози. ­ÎÃ;ξРžÏÐÌÏÌÀÑÜÐÚ ÍÃÎÌξÉÚËÌ ®ÃÈÌÊÃËÂÌÀ¾Ë¾ ÂÌž ÍÎÃ;ξÐÑ ¾Áξs ÏоËÌÀÆÐÚ ÊÁ о žÏÐÌÏÌÀÑ ÐÚÏÝ ÍÎÆ ËÃÌ¿Ó ÂËÌÏÐ ÍÎÆ¿ÉÆÅËÌ Å¾ ÁÌÂÆËÑ ÂÌ ÏоÐÃÀÌÁÌ ¾ÈÐÑ ª¾ÈÏÆʾÉÚ˾ ÎÃÈÌÊÃËÂÌÀ¾Ë¾ ÂÌž ÏоËÌÀÆÐÚ ÊÁ ª¾ÈÏÆʾÉÚ˾ ÎÃÈÌÊÃËÂÌÀ¾Ë¾ Õ¾ÏÐÌо žÏÐÌÏÑÀ¾ËËÝ ÍÎÃ;ξÐÑ ÏоËÌÀÆÐÚ Î¾Å Ë¾ ÂÌ¿Ñ Протипоказання. ­ ÂÀÆ×Ã˾ ÕÑÐÉÆÀ ÏÐÚ ÂÌ ¾ÈÐÆÀËÌ ÎÃÕÌÀÆËÆ ¾¿Ì ¿ÑÂÚ ÝÈÌ Å ÂÌÍÌÊ ÄËÆÓ ÎÃÕÌÀÆË ÍÎÃ;ξÐÑ ÌÂËÌÕ¾ÏËà žÏÐÌÏÑÀ¾ËËÝ Å ÂÌËÌξÊÆ ÌÈÏÆÂÑ ¾ÅÌÐÑ Ð¾ÈÆÊÆ ÝÈ ¾Ê ÉË ÐÎÆÐ ¾¿Ì Ë ÐξоÊÆ Ñ ¿ÑÂÚ ÝÈ Ç ÒÌÎÊ ÍÎÌÐÆÍÌȾžËà ¯ÆÉÂÃË¾Ò É ÍÎÌÐÆÍÌȾžËÆÇ ÕÌÉÌÀ È¾Ê ÝÈÆÊ Ëà ÎÃÈÌÊÃËÂÌÀ¾Ë¾ ÏоÐÃÀ¾ ¾ÈÐÆÀË ÏÐÚ Побічні реакції. «¾ÇÕ¾ÏÐ Öà ÍÌÀ ÂÌÊÉÝÉÌÏÝ ÍÎÌ Ð¾È ÍÌ¿ ÕË ÎþÈÔ ÝÈ ÁÌÉÌÀËÆÇ ¿ ÉÚ ÍÎÆÍÉÆÀÆ ÈÎÌÀ ÂÆÏÍÃÍÏ Ý ÎÌÅɾÂÆ ÅÌÎÑ Å¾ÈɾÂÃË ÏÐÚ ËÌϾ ž;ÊÌÎÌÕÃËËÝ Ð¾ ÍÌÎÑÖÃËËÝ ÏÍÎÆÇËÝÐÐÝ ÈÌÉÚÌÎÑ Особливості застосування. ¬ÏÈ ÉÚÈÆ ÏÃÈÏѾÉÚ˾ ¾ÈÐÆÀË ÏÐÚ ÏÑÍÎÌÀÌÂÄÑ ÐÚÏÝ ÍÃÀËÆÊ ÎÆÅÆÈÌÊ Å ¿ÌÈÑ ÏÃÎÔÝ ÂÌ ÍÌÕ¾ÐÈÑ ¿ÑÂÚ ÝÈÌÁÌ É ÈÑÀ¾ËËÝ ÃÎÃÈÐÆÉÚËÌ ÂÆÏÒÑËÈÔ É È¾Î Ê¾ ÌÔ ËÆÐÆ ÏÐ¾Ë ÏÃÎÔÃÀÌ ÏÑÂÆËËÌ ÏÆÏÐÃÊÆ Í¾Ô Ëо ¥¾ÏÌ¿Æ ÂÉÝ É ÈÑÀ¾ËËÝ ÃÎÃÈÐÆÉÚËÌ ÂÆÏÒÑËÈÔ Ñ ÐÌÊÑ ÕÆÏÉ Ç ÏÆÉÂÃË¾Ò É ÏÉ Â ÍÎÆÅ˾վÐÆ Å Ì¿ÃÎÃÄË ÏÐÜ Í¾Ô ËÐ¾Ê Å ¾Ë¾ÐÌÊ ÕËÆÊÆ ÂÃÒÌÎÊ¾Ô ÝÊÆ ÍÃË Ï¾ оÈÆÊÆ ÝÈ ¾ËÁÑÉÝÔ Ý È¾ÀÃÎËÌÅËÆÇ Ò ¿ÎÌÅ ¾¿Ì ÓÀÌÎÌ¿¾ ­ÃÇÎÌË ¾¿Ì Í¾Ô ËÐ¾Ê Å Ïо˾ÊÆ ×Ì ÏÍÎÆÝÜÐÚ ÎÌÅÀÆÐÈÑ ÍÎ ¾Í ÅÊÑ Взаємодія з іншими лікарськими засобами. ­ÎÆ ÂÌÏÉ ÂÄÃËË JO WJUSP ÏÆÉÂÃË¾Ò É Ïɾ¿ÈÆÇ ËÁ ¿ ÐÌÎ ÅÌÒÌÎÊ ÔÆÐÌÓÎÌÊÑ ® ¢ÌÏÉ ÂÄÃËËÝ JO WJWP ÏÆÉÂÃË¾Ò É Ê¾ ÀÍÉÆÀ ˾ ÊÃо¿ÌÉ ÅÊ ÌÈÏÆÂÑ ¾ÅÌÐÑ ÔÆÈÉ ÕËÌÁÌ ÁѾËÌÅÆËÊÌËÌÒÌÏÒ¾ÐÑ Ô¡ª² ¿ÑÉÌ ÀÏоËÌÀÉÃËÌ ×Ì ÔÃÇ ÍÎÃ;ξРÍÌÐÃËÔ Ü Á ÍÌÐÃËÅÆÀËÑ Â Ü Ë ÐξРÀ ÐÌÊÑ ÇÌÁÌ ÌÂËÌÕ¾ÏËà žÏÐÌÏÑÀ¾ËËÝ Å ÂÌËÌξÊÆ ÌÈÏÆÂÑ ¾ÅÌÐÑ ¾¿Ì Å Ë ÐξоÊÆ À ¿ÑÂÚ ÝÈ Ç ÒÌÎÊ ÍÎÌÐÆÍÌȾžËà Категорія відпуску. ¥¾ ÎÃÔÃÍÐÌÊ ­ÃÎàÀÆÈÌÎÆÏоËËÝÊ ÍÎÃ;ξÐÑ ËÃÌ¿Ó ÂËÌ ÌÅ˾ÇÌÊÆÐÆÏÚ Å ËÏÐÎÑÈÔ Ü ÂÉÝ ÊÃÂÆÕËÌÁÌ Å¾ÏÐÌÏÑÀ¾ËËÝ Ð¾ ÍÎÌÈÌËÏÑÉÚÐÑÀ¾ÐÆÏÚ Å É È¾ÎÃÊ *ËÒÌÎÊ¾Ô Ý ÂÉÝ É È¾Î À Ò¾ÎʾÔÃÀÐ À ­ÎÆÅ˾ÕÃËÌ ÂÉÝ ÎÌÅÍÌÀÏÜÂÄÃËËÝ Ë¾ ÏÃÊ Ë¾Î¾Ó ÏÆÊÍÌÅ ÑÊ¾Ó ÈÌËÒÃÎÃËÔ ÝÓ Å ÊÃÂÆÕËÌ ÐÃʾÐÆÈÆ ®Ã ÏÐÎ¾Ô ÇË ÍÌÏÀ ÂÕÃËËÝ 6" 6" À  «¾È¾Å ª Ë ÏÐÃÎÏÐÀ¾ ÌÓÌÎÌËÆ ÅÂÌÎÌÀgÝ ±Èξ ËÆ

1. Доступно по ссылке от 31.03.15 http://medbrowse.com.ua/viagra-cena/ukraina

¥¾ Â̾ÐÈÌÀÌÜ ËÒÌÎÊ¾Ô Ü ÅÀÃÎоÇÐÃÏÚ ÂÌ ­ÎÃÂÏоÀËÆÔÐÀ¾ q²¾ÇÅÃÎ £ÇÕ ¯ ­ ¨ÌÎÍÌÎÃÇÖËy À ±Èξ Ë Ê ¨Æ À ÀÑÉ ÊÌÏÌÀ¾ ÅËÃÏ ÔÃËÐÎ q¡ÌÎÆÅÌËР;ÎÈy ÐÃÉ


Turn static files into dynamic content formats.

Create a flipbook
Issuu converts static files into: digital portfolios, online yearbooks, online catalogs, digital photo albums and more. Sign up and create your flipbook.