Modern_pharmacy_2015_10_web by modernpharmacy

октябрь 2015

Діюча речовина. Інтерферон альфа-2b. L03A B05. Лікарська форма. Ліофілізат для приготування крапель назальних, флакон містить 1 млн МО інтерферону; супозиторії ректальні активністю 250 тис. МО, 500 тис. МО, 1 млн МО або 3 млн МО на супозиторій; ліофілізат для розчину для ін’єкцій у флаконах: активність в кожному флаконі 1 млн, 3 млн, 5 млн, 6 млн, 9 млн або 18 млн МО. Показання для застосування. Лаферон-ФармБіотек® НАЗАЛЬНИЙ використовують для: лікування і профілактики гострих респіраторних вірусних і вірусно-бактеріальних інфекцій у дорослих та дітей (в тому числі новонароджених), в комплексній терапії вірусних захворювань ока, різних форм офтальмогерпесу (кератокон’юктивіти, кератоувеїти та ін.). Лаферон-ФармБіотек® у супозиторіях застосовують у дітей і дорослих у вигляді монотерапії та у складі комплексного лікування при різних вірусних та вірусно-бактеріальних інфекціях. Протипоказання. Встановлена алергія до інтерферону та допоміжних речовин препарату. Побічна дія. Короткі курси лікування препаратом інтерферону у вигляді крапель назальних не викликають ніяких побічних проявів. При базових курсах лікування супозиторіями Лаферон-ФармБіотек® у рекомендованих дозах побічні ефекти не спостерігаються. Інформація призначена для професійної діяльності медичних та фармацевтичних працівників, а також для розповсюдження на спеціалізованих семінарах, конференціях, симпозіумах із медичної тематики для медичних та фармацевтичних працівників. Повна інформація про лікарський засіб міститься в Інструкції для медичного застосування.

Виробник. ТОВ «НВК «Інтерфармбіотек», 03680, Україна, м. Київ, вул. Заболотного, 150. Тел. /факс (044) 526 20 24

http://www.interpharmbiotek.com

ТОВ «Діалог Діагностікс», офіційний імпортер ТМ «Акку-Чек» в Україні, висловлює Вам свою повагу та вдячність за співпрацю. Наша мета – забезпечити максимальну доступність до засобів для самостійного контролю рівня глюкози у крові Акку-Чек.

ЗРУЧНІ УМОВИ СПІВПРАЦІ ВИГІДНА ЦІНОВА ПРОПОЗИЦІЯ ОФІЦІЙНИЙ ІМПОРТ СЕРВІСНЕ ОБСЛУГОВУВАННЯ Для оптових покупців: (044) 390-37-76 ТОВ «Діалог Діагностікс», Україна, 04655, м. Київ, вул. Лебединська, 10 За отриманням більш детальної інформації звертайтесь на гарячу лінію Акку-Чек 0 800 300 540. 1 2

www.accu-chek.com Продукція Акку-Чек відповідає всім вимогам стандарту DIN EN ISO 15197:2003. Перед використанням ознайомтесь з Керівництвом Користувача. Перед використанням проконсультуйтесь з лікуючим лікарем. Свідоцтва про державну реєстрацію МОЗ України №№12910/2013, 12948/2013, 12950/2013 від 16.08.2013 року. Офіційний імпортер в Україні: ТОВ “Діалог Діагностікс”, 04655, м. Київ, вул. Лебединська, 10.

UA.ACDis.15.025

Тел.: +38 (044) 586-20-64, факс: +38 (044) 586-20-65, www.nobel.com.ua. Інформація для спеціалістів у галузі

Числа розкажуть Вам багато про що...

Почніть свою власну успішну історію точного контролю рівня глюкози у крові з системою Акку-Чек® Актив. 20 мільйонів користувачів, більш ніж в 100 країнах світу, довіряють системі Акку-Чек® Актив протягом 12 років.* Система Акку-Чек® Актив – це зручний і простий у використанні прилад у новому дизайні, з багатьма підтримуючими функціями які наповнять змістом Ваш контроль над діабетом. Використовуйте всі можливості сучасного глюкометра! БЕЗСТРОКОВА ГАРАНТІЯ БЕЗКОШТОВНИЙ СЕРВІС ГАРЯЧА ЛІНІЯ 0 800 500 311 www.accu-chek.com.ua *

Офіційний імпортер в Україні: ТОВ “Діалог Діагностікс”, Україна, Київ, вул. Сім’ї Сосніних 3, офіс 417. Свідоцтва про державну реєстрацію МОЗ України №№12910/2013, 12948/2013, 12950/2013 від 16.08.2013 року. Перед використанням ознайомтесь з Керівництвом Користувача. З моменту представлення першої моделі Акку-Чек Актив в 2001 році. Дані надані компанією Рош Діагностікс. UA.I.ACAB.13.08.8

Журнал «Современная фармация»® 2015 / октябрь Главный редактор: Мамедова Светлана Александровна, канд. фарм. наук, Национальный фармацевтический университет Отдел маркетинга и рекламы: Гриненко Наталья Юрьевна Отдел подписки: Войтович Ольга Сергеевна Учредитель и издатель: «Pride Pharma» LTD Почтовый адрес редакции: Украина, 61072, г. Харьков, ул. Тобольская, 42, оф. 622 Переписка с редакторами: publicpharmacy@gmail.com Отдел рекламы и подписки: +38 (057) 780–70–77 Издание является специализированным и адресовано специалистам здравоохранения. Материалы, помеченные знаком « », предоставлены фармкомпаниями и предназначены для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников. Правовой режим информации, изложенной в специализированном издании или при распространении на специализированных мероприятиях, в первую очередь определяется Законом Украины «О научно-технической информации» № 3322-XII от 25.06.1993 г. Ответственность за содержание, достоверность и орфографию информационных материалов несет рекламодатель. Редакция может не разделять мнение авторов публикаций и не несет ответственность за недостоверность публикуемых данных. Перепечатка материалов журнала «Современная фармация» только по согласованию с редакцией. Все права защищены. Издание зарегистрировано в Министерстве юстиции Украины. Регистрационное свидетельство: серия КВ №18433-7233Р от 15.12.2011 г. Отпечатано в типографии «Цифра Принт». Cвидетельство о Государственной регистрации А01 № 432705 от 3.08.2009 г. Адрес : г. Харьков, ул. Культуры, 22-Б, (057) 7861860. Цена договорная. Формат 210x295, полноцвет. Периодичность — 1 номер в месяц. Подписной индекс издания в любом отделении Укрпочты — 89952 © «Pride Pharma» LTD

ПРЕ ДСЕ Д АТЕ ЛЬ РЕ Д АКЦИОННОГО СОВЕТА ЧЕРНЫХ Валентин Петрович, академик НАН Украины, ректор Национального фармацевтического университета, зав. кафедрой органической химии, д. фарм. н., д. хим. н., профессор РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ ЧЕКМАН Иван Сергеевич, член-кор. НАН Украины и НАМН Украины, зав. кафедрой фармакологии с курсом клинической фармакологии Национального медицинского университета им. А.А.Богомольца, д.м.н., профессор ГОРЧАКОВА Надежда Александровна, д.м.н., профессор кафедры фармакологии и клинической фармакологии Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца ПАРНОВСКИЙ Борис Людомирович, зав. кафедрой организации и экономики фармации Львовского Национального медицинского университета имени Данила Галицкого, д.фарм. н., профессор

КЕЧИН Игорь Леонидович, д.м.н., профессор кафедры госпитальной терапии №1 Запорожского государственного медицинского университета ГЛАДЫШЕВ Виталий Валентинович, зав. кафедрой технологии лекарств Запорожского государственного медицинского университета, д. фарм. н., профессор ВОЛОХ Дмитрий Степанович, зав. кафедрой организации и экономики фармации Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца, д. фарм. н., профессор, заслуженный работник здравоохранения Украины

ЗИМЕНКОВСКИЙ Андрей Борисович, зав. кафедрой клинической фармации, фармакотерапии и медицинской стандартизации Львовского Национального медицинского университета имени Данила Галицкого, д.м.н., профессор

СОКОЛОВА Людмила Владимировна, декан фармацевтического факультета Тернопольского государственного медицинского университета имени И.Я. Горбачевского, заведующая курсом технологии лекарств, кандидат фарм. наук, доцент

КАБАЧНЫЙ Владимир Иванович, зав. кафедрой физической и коллоидной химии, заслуженный изобретатель Украины, д.фарм. н., профессор действительный член EUROPÄISCHE AKADEMIE der NATURWISSENSCHAFTEN

ТРОХИМЧУК Виктор Васильевич, заведующий кафедрой организации и экономики фармации, декан фармацевтического факультета Одесского национального медицинского университета, д.фарм. н., профессор

ПРИСЯЖНЮК Петр Васильевич, декан фармацевтического факультета Буковинского государственного медицинского университета, кандидат хим. наук, доцент ДАВТЯН Лена Левоновна, зав. кафедрой фармацевтической технологии и биофармации Национальной медицинской академии последипломного образования имени П.Л. Шупика, д.фарм.н., профессор ПОНОМАРЕНКО Николай Семенович, зав. кафедрой организации и экономики фармации Национальной медицинской академии последипломного образования имени П.Л. Шупика, д.фарм. н., профессор КВАСНИЦКАЯ Галина Мирославовна, заслужений работник фармации Украины, директор Тернопольского областного производственно-торгового аптечного объединения МАРЧИШИН Светлана Михайловна, зав. кафедрой фармакогнозии с курсом медицинской ботаники Тернопольского государственного медицинского университета имени И.Я. Горбачевского

СОДЕРЖАНИЕ

2015 / октябрь

Пульс времени: новости и события Держсанепідслужба впроваджує сучасні методи моніторингу та діагностики особливо небезпечних інфекцій 05 Державно-приватне партнерство — важливий інструмент розвитку системи охорони здоров’я України 06 Міжнародна виставка «Охорона здоров’я 2015»: платформа, що об’єднує спеціалістів галузі 08 Объединение усилий в борьбе с онкозаболеваниями молочной железы 05

Приватні аптеки слобожанщини: ретроспектива

INSPIRATION 2015: глобальные перспективы в области антибиотикотерапии

В фарватере отрасли Повышенная температура с интосикацией — симптомы острой инфекции! 20 Симптомы вирусной инфекции: распознать, предупредить и победить 24 Цистит – примета осени 28 Вобензим: ефективне лікування та відновлення жіночого здоров`я 17

Глазные/ушные капли ФЛОКСИМЕД

Нужен ли в аптеках мерчандайзинг?

Надежный глюкометр — залог правильного самоконтроля

АСИБРОКС: устранить кашель вовремя!

Consilium 45

РОТАВИТ КАЛЬЦИУМ — и кальций в норме

Ответ вирусам в XXI веке

Новости медицины

Натур modern... 61

Cucurbita: осенний кладезь витаминов

Лекарство и закон 69

Модели налоговой реформы: куда движется Украина?

Закон про автономізацію закладів охорони здоров’я має стати відправною точкою реформ у системі охорони здоров’я

Арсенал знаний 72

ЭРБИСОЛ® в кардиологии

ЛАНГЕНА: активность и жизненная сила на долгие годы

САНЗИМ: восполнить дефицит ферментов

Держсанепідслужба впроваджує сучасні методи моніторингу та діагностики особливо небезпечних інфекцій Державно-приватне партнерство — важливий інструмент розвитку системи охорони здоров’я України Міжнародна виставка «Охорона здоров’я 2015»: платформа, що об’єднує спеціалістів галузі

Объединение усилий в борьбе с онкозаболеваниями молочной железы

Приватні аптеки слобожанщини: ретроспектива

INSPIRATION 2015: глобальные перспективы в области антибиотикотерапии

Державно-приватне партнерство — важливий інструмент розвитку системи охорони здоров'я України 13 жовтня відбулася прес-конференція на тему: «Державно-приватне партнерство — важливий інструмент розвитку системи охорони здоров'я України» за участю Першого заступника Міністра охорони здоров'я України Олександри Павленко. Державно-приватне партнерство — важливий інструмент, який дасть можливість швидше розвиватися системі охорони здоров’я. На сьогодні Міністерство охорони здоров’я працює разом з колегами з інших Міністерств над змінами до закону про державно-приватне партнерство, — зазначила Олександра Павленко, Перший заступник Міністра охорони здоров’я України. — Якщо ми хочемо підняти економіку в країні, будь-яка реформа має ефективно працювати і залучати кошти в державу. Ми вітаємо діалог між представниками медичної спільноти та гравцями ринку на теми реформи охорони здоров’я та розвитку державно-приватного партнерства, сподіваємося на плідну дискусію під час Форуму». Олександра Павленко також наголосила, що на форумі будуть представлені приклади державно-приватного партнерства в галузі медицини в Україні та світі — як позитивні, так і негативні. За матеріалами: moz.gov.ua

• Новости Пульс времени: новости и события • 2015 / октябрь

родно-осередкових інфекцій у своїх лабораторіях сучасними методами. Зокрема під час заходу учасники розглянули основні механізми розповсюдження особливо небезпечних інфекцій, актуальних для України. Визначили принципові підходи до планування лабораторного моніторингу збудників. Під час практичних секцій вони мали змогу оцінити перевагу сучасних експрес-методів для визначення збудників ОНІ та методику їх застосування при моніторингових та діагностичних дослідженнях. Крім того фахівці змогли порівняти ефективність та вартість різних методів дослідження збудників ОНІ, а також профілактики хвороб, які викликаються ними.

•

Для працівників лабораторій особливо небезпечних інфекцій (ОНІ) Держсанепідслужби України було організовано триденний практичний семінар у Дніпропетровську. Під час заходу, з 29 вересня по 1 жовтня, колеги із усіх регіонів відпрацьовували застосування сучасних методів дослідження об’єктів зовнішнього середовища. Методи полімеразно-ланцюгової реакції та імуно-ферментного аналізу в усьому світі визнані найбільш чутливими, специфічними та найсучаснішими, — зазначив керівник Держсанепідслужби України Святослав Протас. — Отримати результат за їх використання можна протягом декількох годин. Класичні ж методики дуже тривалі та працезатратні». Здійснення епідеміологічного нагляду за ОНІ неможливо без належного лабораторного забезпечення. Незважаючи на наявність технічно оснащених лабораторій у 8 регіонах, та наявність сучасних методів дослідження, які дозволяють протягом кількох годин отримати результат, більшість лабораторій традиційно продовжують використовувати класичні методики. Після проведення такого навчального семінару Держсанепідслужба очікує змінити ситуацію в Україні та збільшити дослідження об’єктів зовнішнього середовища та клінічного матеріалу на виявлення патогенних біологічних агентів — збудників особливо небезпечних та інших при-

Журнал «Современная фармация»

Держсанепідслужба впроваджує сучасні методи моніторингу та діагностики особливо небезпечних інфекцій

• События Пульс времени: новости и события • 2015 / октябрь • Журнал «Современная фармация»

Міжнародна виставка

«Охорона здоров’я 2015»:

платформа, що об’єднує спеціалістів галузі 29 вересня–1 жовтня у Міжнародному виставковому центрі відбулась 24-а Міжнародна спеціалізована виставка «Охорона здоров’я 2015». На етапі підготовки до кардинальних реформ вітчизняної медицини головна галузева виставка набуває найбільшого соціального значення, демонструючи найновіші світові та вітчизняні продукти, технології, розробки та концепції сучасної медицини. Організаторами виставки виступили компанія ДП «Прем’єр Експо» (Україна), ITE Group Plc. (Великобританія), співорганізаторами — Міністерство охорони здоров’я України. Вже традиційно цей захід проходить під патронатом Комітету Верховної Ради України з питань охорони здоров’я. Офіційне відкриття виставки відбулось 29 вересня. В урочистій церемонії відкриття брали участь: Ольга Богомолець, голова Комітету Верховної Ради України з питань охорони здоров’я; Олександра Павленко, перший замісник міністра охорони здоров’я; Віктор Шафранський, замісник міністра охорони здоров’я; Юрій Вороненко, ректор Національної медичної академії післядипломної освіти ім. П.Л. Шупіка; Ємін Чакмак, голова правління Турецької асоціації медич-

ного туризму; Іван Сорока, заслужений працівник охорони здоров’я, президент Українського медичного клубу; Віолетта Янишевська, президент Української асоціації медичного туризму; Олександр Гаращенко, генеральний директор компанії-організатора «Прем’єр Експо» (ITE Group Plc.); Маргарита Онищенко, керівник виставки «Охорона здоров’я 2015» та Міжнародної виставки та конференції медичного туризму MTEC.Kiev та інші поважні гості.

Як завжди, найважливішим та найбільш актуальним розділом виставки була її наукова програма. Над підготовкою заходів (яких було понад 25) разом з Оргкомітетом працювали провідні спеціалісти та експерти галузі. Захоплюючим видовищем став друк деталі протезу на 3D-принтері (компанія «Біла мураха») та 3D-друк зменшеного макету черепа людини (компанія «3D DEVICE»). Відвідувачі виставки ознайомились із широкими можливостями 3D-друку у сфері медицини та дізнались яким чином нові технології застосовуються на практиці у процесах створення деталей для протезу та людських органів.

У об’єктиві – комерційно активні представники медичної галузі Байєрська програма виставки «Охорона здоров’я 2015» — сервіс від організаторів, що дозволяє заздалегідь спланувати найбільш важливі та необхідні зустрічі осіб, які приймають рішення щодо закупок медичної та фармацевтичної продукції, з учасниками, які представляють відповідну номенклатуру. Найбільші байєри, котрі відвідали експозицію: Медичний центр «Дивосил», Новгород-Волинське міськрайонне територіальне об’єднання, «Медіал Компані», «Лабдіагностика», медичний центр «Здорова Родина плюс», «Медтехоптик», «НОВА МАРКЕТ»,

• События Пульс времени: новости и события •

Цієї осені сумісно із виставкою «Охорона здоров’я 2015» відбулась також важлива подія галузі медичного та оздоровчого туризму — III Міжнародна виставка та конференція медичного туризму MTEC.Kiev 2015. Завдяки сусідству з найбільшою туристичною виставкою осені UITM'2015 та головною медичною виставкою «Охорона здоров’я 2015» до теми медичного туризму вдалось залучити максимум уваги аудиторії як ринку подорожей, так і медицини. Участь у MTEC.Kiev 2015 взяли медичні центри, центри реабілітації та фізіотерапії, приватні клініки, лікарні, санаторії, термальні курорти, представники spa- та wellness-туризму, медичні турагенти, інші компанії як з України, так і зарубіжні, що представляють послуги у даній сфері. Основу ділової програми склали заходи у рамках III Міжнародного конгресу медичного туризму. З 2013 р. цей конгрес став глобальною практичною платформою для обговорення актуальних питань розвитку медичного туризму в СНД та сусідніх країнах. Темою пленарного засідання стали особливості просування продукту та напрямів медичного туризму на російськомовному ринку. Уже втретє делегати конгресу зустрінуться на загальному пленарному засіданні, а відтак продовжать дискусії та обмін досвідом на вузькоспеціалізованих сесійних панелях, що присвячені реабілітації та інновації в медицині. На завершення слід зазначити, що 24-а Міжнародна спеціалізована виставка «Охорона Здоров’я 2015» стала платформою для обговорення законопроектів, ходу реформ, перших результатів впровадження системи електронних закупок в медичній галузі. Її різнопланова програма об’єднала небайдужих представників законодавчої та виконавчої влади, територіальних громад, громадських організацій, медіа, медичних функціонерів та спеціалістів, які отримали можливість обговорити майбутні реформи та рівень готовності галузі до них. Адже процеси, завдяки яким країна повинна досягти світових стандартів охорони здоров’я, вже йдуть і вони необоротні.

2015 / октябрь

Наукова програма: практичне застосування сучасних досягнень

Україна — перспективний гравець на глобальному ринці медтуризму

•

Понад два десятиліття виставка допомагає розширити ринок та закріпити партнерські зв’язки компаніям з Білорусі, Німеччини, Ізраїлю, Індії, Італії, Кіпру, Китаю, Латвії, Нідерландів, Польщі, Португалії, США, Туреччини, України, Чехії, Швеції та інших країн. Слід зазначити, що захід зібрав понад 220 провідних виробників та дистриб’юторів медичного обладнання, послуг, лікарських засобів, виробів медичного призначення з 14 країн. Заклади охорони здоров’я та компанії ринку медичних послуг отримали можливість по-новому представити свої розробки та практичні результати роботи, обладнання та інструментарій. Інноваційне діагностичне обладнання провідних світових виробників — томографи, УЗД-сканери, електрокардіографи, рентген-апарати — було представлене на стендах компаній «Toshiba Medical Systems» (Нідерланди), «Медіторг» (Hitachi Aloka, Японія), «Мед Ексім», Esaote, «Медапаратура», «Меділайн», «Міда», «Профімед-Сервіс», «Радмір», «Телеоптик», «Укртелемед», «Медінвестбуд», «Модем-1» та багатьох інших.

Центр здоров’я «Екофарма», клініка «Ваше здоров’я», медичний центр «МЕДІСКАН», клініка «Дарлін», клініка «ІСІДА-IVF», медичний центр «Sokruta Medical Group», діагностичний центр «Медекс», «МедПрофЦентр», стоматологічна клініка «БіГ-клінік», медичний центр «Лео Мед», «УКДЕНТ-ЛТД», Требухівська медична амбулаторія загальної практики — сімейної медицини, ТОВ «БМДЦ», медичний центр «Технологія здоров’я» та інші.

Журнал «Современная фармация»

Крок до інновацій

Прем’єр Експо, Україна Телефон +380 44 496-86-45 Факс: +380 44 496-86-46 ph@pe.com.ua www.publichealth.com.ua

Пульс времени: новости и события • 2015 / октябрь

•

Татьяна Леман, исполнительный директор Украинской федерации борьбы против рака и общественной организации «Центр «Равное право на жизнь»: Проблема рака молочной железы является чрезвычайно актуальной для Украины, поскольку количество пациентов постоянно возрастает. Ежегодно эта болезнь уносит жизни 7 500 украинцев4. При поддержке Санофи в Украине, нашего постоянного и надежного партнера, мы повышаем осведомленность общества о важности профилактики и ранней диагностики РМЖ, а также обеспечиваем доступом к бесплатным обследованиям. Выявление болезни во время профилактического скрининга дает возможность пациентам начать соответствующую терапию раньше, что значительно влияет на общее протекание болезни». Фокусируясь на наиболее актуальных для украинского общества проблемах, Санофи принимает активное участие в борьбе с онкологическими заболеваниями для снижения уровня смертности и поддержки пациентов в их повседневной борьбе с болезнью. С этой целью в 2015 году Санофи в Украине подписала Меморандум о взаимопонимании с Министерством здравоохранения, одним из ключевых пунктов которого является повышение показателей ранней диагностики РМЖ. Так, в июне этого года Санофи поддержала социальный проект по профилактике и раннему выявлению рака «Шаг к жизни. Проверь себя» среди жителей Киева. В 2013 году Украинская федерация борьбы против рака и ОО «Центр «Равное право на жизнь» в партнерстве с Санофи в Украине, местными советами и онкологическими центрами инициировали скрининговую кампанию «Онко-дозор». В рамках программы 1322 женщины в Харькове, Донецке и Львове прошли бесплатный скрининг. Компания также реализовала масштабную информационную и профилактическую программу «Позаботься о них» и программу поддержки пациентов с РМЖ «Шаг навстречу». С 2013 года компания поддерживает программы социальной реабилитации и психологической помощи онкобольным детям в рамках Меморандума о взаимопонимании с Национальной детской специализированной клинической больницей ОХМАТДЕТ.

Журнал «Современная фармация»

Киев, 8 октября 2015 г. — Санофи в Украине, ведущая компания в сфере здравоохранения и лидер в лечении онкологических заболеваний, третий год подряд объединяет усилия с Украинской федерацией борьбы против рака и общественной организацией «Центр «Равное право на жизнь» по случаю Всемирного дня борьбы с раком молочной железы для повышения осведомленности общества о заболевании. В рамках программы этого года Санофи поддерживает бесплатные скрининговые и информационные кампании во Львове (5–19 октября) и Харькове (19–24 октября) совместно с общественными организациями, местными органами власти и онкологическими центрами с целью популяризации ранней диагностики рака молочной железы (РМЖ) и снижения показателей уровня смертности. Уровень заболеваемости раком молочной железы в мире постоянно растет: ежегодно регистрируется около 1,7 млн. новых случаев1. Каждый пятый случай ракового заболевания у украинских женщин приходится на РМЖ — его диагностируют у более чем 16,5 тыс. женщин ежегодно2. Вместе с тем, своевременно выявленный рак успешно поддается лечению. Каждой пятой смерти от РМЖ можно было бы избежать при своевременном проведении диагностики и соответствующем лечении3. Марина Шишлова, руководитель бизнес-подразделения рецептурных препаратов Санофи в Украине: Мировой опыт доказывает, что комплексный подход является самым эффективным для снижения уровня заболеваемости РМЖ — одной из наиболее актуальных проблем в Украине. Необходимо предоставлять доступ не только к качественному и эффективному лечению, но и к современной диагностике. Как социально ответственная компания, сосредоточенная на потребностях пациентов, Санофи в Украине объединяет усилия с органами здравоохранения, пациентскими организациями и медицинским сообществом в борьбе с РМЖ. Компания поддерживает многочисленные проекты, направленные на повышение уровня осведомленности о раке молочной железы и обеспечение возможности своевременно выявить патологию, пройти соответствующее лечение и таким образом продлить жизнь женщин. Мы уверены, что совместными усилиями можно достичь значительных результатов в борьбе с РМЖ».

• События

Объединение усилий в борьбе с онкозаболеваниями молочной железы

Об Украинской федерации борьбы против рака и общественной организации «Центр «Равное право на жизнь» Украинская федерация борьбы против рака была создана при поддержке ОО «Центр «Равное право на жизнь». Миссия организаций – повышение показателей ранней диагностики, снижение уровня смертности населения от онкологических заболеваний и улучшение качества жизни пациентов. В рамках информационно-профилактической деятельности организации проводят социальные проекты, направленные на решение проблем профилактики, диагностики и лечения онкологических заболеваний.

О Санофи Санофи, глобальный лидер в сфере здравоохранения, открывает, разрабатывает и поставляет терапевтические решения, ориентированные на потребности пациентов. Санофи специализируется на решениях для диабета, вакцинах для людей, инновационных препаратах, заботе о здоровье потребителей, развивающихся рынках, ветеринарии и Джензайме. Санофи зарегистрирована на фондовых биржах в Париже (EURONEXT: SAN) и в Нью-Йорке (NYSE: SNY). http://www.uicc.org/sites/main/files/private/IARC_pr223_E.pdf http://www.ncru.inf.ua/publications/BULL_16/index.htm 3 http://www.unn.com.ua/uk/news/1183536-bilshe-1-mln-ukrayintsiv-khvori-na-rak 4 http://www.ncru.inf.ua/publications/BULL_16/index.htm 1 2

Контакты для получения дополнительной информации: Людмила Бабич Директор по корпоративным коммуникациям Санофи в Украине и Беларуси тел: + 38 044 354 20 00, е-mail: lyudmyla.babych@sanofi.com

А. О. A Якуба викладач кафедри філософії та соціології

Журнал «Современная фармация»

•

2015 / октябрь •

Пульс времени: новости и события

•

Факты

НФаУ

ПРИВАТНІ АПТЕКИ СЛОБОЖАНЩИНИ: РЕТРОСПЕКТИВА Фармацевтична галузь є потужною ланкою системи охорони здоров'я, що демонструє динамічний розвиток у будь-якій державі світу. Наша країна не є виключенням: Україна, що має власну фармацевтичну освіту, науку, виробництво, контроль якості, аптечну мережу, інформаційне поле, традиційно вважається фармацевтичною державою. Так само традиційно вітчизняною фармацевтичною столицею є Харків. І цей факт зобов'язує нас цікавитися і знати історію центра Слобожанщини, зокрема, у контексті розвитку аптечної справи.

Розвиток аптечної справи на Харківщині, як свідчать архівні дані, розпочався наприкінці ХVIII ст. Протягом своєї історії аптечна справа Слобожанщини безупинно перебувала в русі, об’єктивно залежала від соціально-економічного розвитку й історичних особливостей України. Отже, злам ХVIII–ХІХ століть. Харків розвивається, розбудовується, зростає кількість його населення. Це створює передумови для відкриття певних закладів, в тому числі й аптек. Відомо, що у 1768 році імператрицею Катериною ІІ був підписаний указ про заснування в Харкові першої «казенної» аптеки. Її відкриття відбулося в 1778 році. Першим керівником першої «казенної» аптеки в Харкові став гезель Іван Лідерс, а у 1780 р. медична колегія призначила її керівником українця Петра Пискуновського, який до цього був гезелем Петербурзької нижньої аптеки. Аптека обслуговувала жителів міста, також на неї покладалося влаштування і утримання лікарень, притулків для інвалідів, сиріт міста Харкова і 15 повітів Харківського намісництва. Від моменту відкриття аптека розташовувалася в дерев'яному будинку за рікою Лопань, а з 1786 р. разом із лабораторією містилась у кам'яному будинку в Залопанській частині міста (зараз Клубний провулок). Для неї було споруджено спеціальне приміщення з додатковими

Факты • Пульс времени: новости и события 2015 / октябрь •

Майбутні власники приватних аптек повинні були обов'язково отримати дозвіл від Міністерства внутрішніх справ за поданням губернських лікарських управ. Першу приватну аптеку очолив іноземець Георг Венцель, якого у квітні 1808 р. затвердили в аптекарському званні й надали дозвіл на відкриття приватної аптеки. Варто зауважити, що 27 вересня 1813 року Г. Венцель отримав дозвіл на відкриття ще однієї «вільної» аптеки — в Охтирці. У квітні 1810 р. Г. Венцель, вже як власник аптеки, подав прохання дозволити надавати допомогу казенним закладам і протягом чотирьох років «безденежно отпускал лекарства в венерический лазарет Слободско-Украинского Приказа Общественного Призрения и благородным девицам в Институт с самого его открытия». До функцій аптеки належала і систематична перевірка та контроль забезпечення медикаментами лікарень.

19 травня 1819 р. від провізора Григорія Фідлера надійшло прохання стосовно дозволу на відкриття власної аптеки в Харкові. Оперуючи численними прохання медичних чиновників та жителів міста, у грудні того року він отримав дозвіл та відкрив другу «вільну» аптеку. Територіально вона розмістилася в кам'яному будинку за рікою Лопань на Великій Катеринославській вулиці у 3-й, Залопанській, частині міста. Як свідчать архівні дані, відтоді зростає кількість бажаючих відкрити аптеку. Однак існуюча система отримання жаданого документа являла собою складну процедуру. Власники «вільної» аптеки неофіційно були зобов'язані виконувати певні вимоги, насамперед, надавати доброчинні знижки у придбанні ліків від 20 до 40% училищам Харківської губернії, Харківському колегіуму, Харківському інституту шляхетних дівчат та ін. Про виконання умов надання знижок на медикаменти «вільними» аптеками звітувала адміністрація відповідних установ та закладів. Так, за свідченням архівних даних від 11 лютого 1841 р. директор Харківських училищ звітував Харківському громадському губернатору Семену Смірному, що для вихованців гімназії утримується ліків

•

принимать в услужение ни провизора, ни гезеля, который государственной медицинской коллегией или определенным на то штадтфизиком во своем звании не одобрен»; «аптекарям предписывать для больных лекарства и лечить оных запрещается».

Журнал «Современная фармация»

кімнатами для службовців і створена хіміко-фармацевтична лабораторія для виробництва медикаментів, на прибудинковій території вирощувалися лікарські трави. Кінець ХІХ століття позначився динамічним ростом у Харкові кількості населення, і діюча аптека вже не могла задовольнити потреби міста. Необхідність відкриття аптечних закладів спонукала ініціювання створення приватних, «вільних», аптек у Харкові, що посприяло поліпшенню лікарського забезпечення городян. Права власників аптек були захищені державною аптечною монополією. Управління здійснювалося на основі «Аптекарского статуту», який був виданий 20 вересня 1789 р. та складався із 23 статей, основні положення якого не втратили актуальності й зараз. Аптекарь должен иметь добрые, свежие, к употреблению годные и расходу соразмерные припасы и из таких приготовлять потребные сложные лекарства в таком только количестве, чтобы оные, пече чаяния испортившись, ни причинили ни самому убытку, ни вреда ближнему»; «аптекарь повинен прилежно смотреть за провизором, подмастерьями и учениками, чтобы успевали в фармацевтической науке и должность свою исполняли совершенно. Для вящей же общества к аптекам доверенности, не должен аптекарь

Факты • Пульс времени: новости и события 2015 / октябрь • • Журнал «Современная фармация»

із «вільної» аптеки Ейзелера на суму 1000 асигнаційних рублів, і з кожного рубля надано знижку по 30 коп. Ще приклад: інспектор Харківського колегіуму звітував за три роки забезпечення закладу медикаментами. Документ, датований 9 лютого 1841 р., свідчить, що з «вільної» аптеки провізора Генріха Сартісона для хворих вихователів утримано такі суми: у 1838 р. — 965 руб. 85 коп., у 1839 р. — 532 руб. 80 коп., у 1840 р. — 270 руб. 40 коп. У 1838 р. з кожного рубля вирахувана знижка по 32 коп., а в 1839-1840 рр. — по 30 коп. Г. Сартісон надавав послуги й Харківському інститутові шляхетних дівчат: у 1840 р. забрано ліків із аптеки на суму 3680 руб. 17 коп. зі знижкою 35 коп. з рубля. Витрати на ліки склали 2392 руб. 7 коп. Ректор Імператорського Харківського університету 11 березня 1841 р. доповідав, що «казеннокоштным» студентам надавалися ліки відповідно до контракту, підписаного провізором Карлом Ейзлером 10 лютого 1840 р., в якому зафіксовано зобов'язання відпускати ліки як для студентів, так і для клінічних інститутів при університеті з поступкою проти

«Аптекарської такси» зі «сложных» медикаментів 40%, а з «простых» — 20% з рубля. Ця сума склала у 1838 р. — 657 руб., у 1839 р. — 1388 руб., у 1840 р. — 1450 руб. «Вільні» аптеки починають відкриватися все частіше, хоча траплялися і відмови. Так, провізор А.Копер у 1822 р. зробив невдалу спробу відкриття третьої «вільної» аптеки, а провізору Е. Нельдіхену наприкінці 1827 рр. вдалося отримати дозвіл на відкриття — у січні 1829 р. нова «вільна» аптека почала працювати в Захарківській частині міста. Згодом провізором Г.Сартісоном було відкрито четверту «вільну» аптеку, яку він невдовзі продав. Власником став К.Ейзелер. 22 березня 1841 р. аптекар Отто Фрейндлінг звернувся до медичного департаменту з проханням про дозвіл відкрити в Харкові п’яту «вільну» аптеку, обіцяючи при цьому, що протягом 10 років буде відпускати ліки на 40% дешевше, ніж зафіксовано в «Аптекарській таксі» як «для арестантовь гражданского ведомства, находяшихся в Харьковском тюремном замке», так і для всіх існуючих казенних закладів у Харкові. Цей приклад цікавий тим, що став чи не першим

прикладом конкуретної боротьби: одночасно із Фрейндлінгом зробив спробу отримати дозвіл купець Август Шепп. Останньому було відмовлено на основі ст.185 «Зводу законів лікарських статутів», яка забороняла надавати право власності на відкриття аптек особам без звання фармацевта. У червні 1841 р. прохання аптекаря О.Фрейндлінга було задоволено з умовою виконання запропонованих ним умов знижок. Але новоспечений власник аптеки знов потрапив у тенета конкуренції: вже 4 серпня 1841 р. Харківському громадському губернатору від Г. Сартісона надійшло прохання дозволити відкрити аптеку О. Фрейндлінгу не в будинку Желтухіна (де планував останній), а не ближче, ніж біля Троїцького проходу, біля містка ріки Нетечі. Прохання мало доволі прозаїчне підгрунтя: Сартісон хотів убезпечити себе від збитків від функціонування поруч ще однієї аптеки. У свою чергу на ім'я Харківського громадського губернатора надіслав прохання аптекар А.Ейзелер — не дозволяти відкривати аптеку О.Фрейндлінгу в будинку Безходарного, як планувалося після звернення Сартісона.

Всі аптеки працювали цілодобово. Робочий день фармацевта-службовця тривав 12–16 годин. Більше того, аптечні працівники двічі на тиждень повинні були залишатися на нічне чергування без додаткової оплати з обов’язковим виходом на роботу наступного ранку, що осо-

Факты • Пульс времени: новости и события 2015 / октябрь •

бливо виснажувало. Відсутність вихідних та святкових днів, низька заробітна плата, повна залежність від господаря у вигляді так званого пансіону — обов’язкового користування хазяйськими харчами і житлом, — все це робило життя фармацевтів вкрай важким, а саму професію не надто привабливою. І ще одна важлива деталь: тільки в 1920-і рр., тобто вже при радянській владі, вперше в аптечній практиці була порушена багатовікова традиція, згідно з якою помічник аптекаря впродовж всього робочого дня повинен був працювати стоячи. Революційні події сприяли появі профспілкового руху серед аптекарів. Характеризуючи інкорпорацію аптек до революційного руху початку ХХ століття, принагідно зазначимо, що фармацевти завжди поділялися на дві категорії: аптеко-власників і фармацевтівслужбовців. Організація під назвою «Фармацевтичне товариство», що існувала в той час, по суті об’єднувала аптеко-власників, які змогли після 1905 р. залучити до своїх лав чималу кількість фармацевтів-службовців, схильних до пошуків компромісу. Але вже з середини 1914 р. у зв’язку із загальним піднесенням робітничого руху частина харківських фармацевтів-службовців організувала нелегальну профспілку для захисту своїх інтересів. Спілка обрала виконавче бюро з п’яти чоловік, яке сприяло поширенню журналу «Життя фармацевта», а також відстоювало інтереси службовців, вимагаючи збереження роботи у дві зміни і збільшення заробітної плати. Спекуляція аптеками, гендлярство в аптеках у роки війни, нестача ліків примусили частину фармацевтів прийти до висновку, що аптеки слід муніципалізувати. Це питання широко обговорювалося у пресі й особливо на сторінках журналу «Життя фармацевта», але далі декларацій справа не просунулася. Це питання було вирішено вже після приходу до влади більшовиків.

•

цювали до 10-11 години ночі та залишалися іноді на нічні чергування. У більшості місцевих аптек для учнів існував порядок роботи 2 на 3, тобто 2 дні працювали з 8 години ранку до 10–10,5 години вечора, а третю добу відпочивали, але й при цьому учні іноді чергували. Зустрічалися аптеки, де учні працювали 3 на 4. В одній аптеці навіть 5 на 6, при 14–15-годинному робочому дні. Недільного та святкового відпочинку не було. Обідня перерва в більшості аптек тривала не більше 2-х годин… Учень отримував — 10 руб. в місяць, але були випадки, що учні, особливо учениці, перші півроку працювали безоплатно. Також практикувалося, що учні доплачували аптекарю за «прикріплення» і «навчання» суму розміром до 100 руб. На другий рік учень отримував до 20 руб. в місяць, максимальна оплата до кінця 3-річної практики учня становила 25–30 руб. Нічні чергування учнів харківських аптек входили в рахунок робочого дня і не оплачувалися. Режим в аптеках для учнів був суворим. Учень був зобов'язаний з'являтися в аптеку вчасно. Під час роботи не мав права розмовляти з товаришем ні про що, крім роботи. Також повинні були підкорятися всім распорядженням власника, провізора і помічників. За незначні порушення дисципліни, помилки, які викликані втомою та інтенсивною працею (особливо після неспокійного чергування), аптекар міг зробити учню найсуворішу догану, накричати і дуже часто виникала загроза навіть звільнення. Якщо учень не з'являвся в аптеку через хворобу або з іншої законної причини, то і за це його чекала догана і навіть загроза відмови від наданого місця».

Журнал «Современная фармация»

Дописувача спонукали ті ж причини, що і Сартісона, і натомість він пропонував розташувати аптеку О.Фрейндлінга ближче до ріки Нетечі, в домі купчихи Колупаєвої. Врешті, саме там і відчинила двері городянам п'ята «вільна» аптека. Починаючи з 1850 р. прагнув відкрити шосту «вільну» аптеку провізор П.Давиденко, і тільки в грудні 1861 р. Міністр внутрішніх справ задовольнив його прохання. Але власники діючих аптек всіляко чинили опір стосовно місця розташування нової аптеки, намагаючись не допустити конкурента до центру міста. У грудні 1862 р. аптека відкрилася на Театральному майдані. Сьома «вільна» аптека була заснована в Харкові 1870 р. На початку 1880-х років у місті було вже 10 «вільних» аптек, десятиріччям потому відкрилося ще три. У 1900 р. в Харкові функціонувало 19 «вільних» аптек, у 1902 р. їхня кількість досягла 23, у 1904 р. — 24, 1910 р. — 35; аптечних магазинів у 1904 р. працювало 32, а в 1910 р. — 42. При цьому в 1902 р. одна «вільна» аптека (без урахування двох гомеопатичних) обслуговувала 9776 жителів міста, у 1904 р. — 8596, у 1910 р. — 6710. Однак існуюча вибаглива регламентація цін на лікарські засоби, обумовлена новою «Аптекарською таксою» від 23 січня 1851 р., конкурента боротьба між власниками та майбутніми власниками «вільних» аптек, постійна загроза зменшення прибутків та товарообігу ускладнювала забезпечення населення лікарськими засобами. Суттєвою проблемою була й недостатня забезпеченість кадрами. При цьому в більшості аптек становище працівників залишало бажати кращого, особливо це стосувалося низькокваліфікованої праці. Важкі умови праці аптекарських учнів знаходять підтвердження у багатьох джерелах того часу. Лише в 6 аптеках з 23 була збережена друга зміна для учнів. Але учні часто пра-

• События Пульс времени: новости и события • 2015 / октябрь • Журнал «Современная фармация»

INSPIRATION 2015:

глобальные перспективы в области антибиотикотерапии В Киеве в помещении Дома Кино, в рамках Национального медицинского конгресса «Человек и Лекарство — Украина» при поддержке компании ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалс Украина (ГСК), прошла веб-конференция посвященная актуальным вопросам в области антибиотикотерапии INSPIRATION 2015 при участии ведущих международных экспертов в сфере здравоохранения, терапевтов, педиатров, пульмонологов и врачей семейной медицины. В рамках интерактивного вебинара INSPIRATION 2015, в котором приняли участие более 2300 медицинских работников из 17 регионов Украины, выступил Франческо Блази (Francesco Blasi), профессор

респираторной медицины, глава департамента патофизиологии и трансплантологии Миланского университета, директор отделения кардио-пульмонологии IRCCS Fondazione Ca Granda Ospedale Maggiore, Милан, Италия. Директор подразделения кистозного фиброза взрослых регионального медицинского центра КФ Ломбардии, Италия. Ключевой доклад был посвящен важности результатов клинических исследований и оценки факторов риска внебольничных инфекций дыхательных путей: бета-лактамы, фторхинолоны или макролиды? Появление устойчивых к антибактериальной терапии бактерий является глобальной проблемой,

которую ВООЗ относит к тройке основных угроз для человечества1, и которая является предметом большого количества национальных и международных правительственных программ, включая Трансатлантическую целевую группу по борьбе с устойчивостью к антибактериальным препаратам, введенной администрациями президентов США и ЕС2. Прогнозированные затраты на лечение инфекций, вызванных резистентными штаммами бактерий, в Европе составляют около 1,5 миллиардов евро ежегодно, а прогнозированное количество смертельных случаев — 25 0003. Важным аспектом лечения инфекций дыхательных путей (ИДП) является своевременное назначение

СПРАВКА Компания ГСК Один из мировых лидеров фармацевтической индустрии, занимающийся научными исследованиями в области фармацевтики и здравоохранения, посвящает свою деятельность улучшению качества жизни людей, помогая людям делать больше, чувствовать себя лучше и жить дольше. Информация о компании ГСК в Украине и мире, о продуктах и разработках компании, а также о различных активностях и инициативах доступна на сайте: http://www.gsk.ua Lodato EM, Kaplan W. WHO Background Paper 6.1 Antimicrobial resistance. 2013. About TATFAR. Available on: http://www.cdc.gov/drugresistance/tatfar/about.html Accessed 31st July 2015. 3 ECDC/EMEA Joint Technical Report. The bacterial challenge: time to react. 2009. Ball P et al. Antibiotic therapy of community respiratory tract infections: strategies for optimal outcomes and minimized resistanse emergence J Antimicrob Chemother. 2002; 49:31-40. 4 Craig WA. Pharmacokinetic/pharmacodynamic parameters: Rationale for antibacterial dosing of mice and men. Clin Infect Dis. 2012; 54:e72-e112. 1 2

• События Пульс времени: новости и события • 2015 / октябрь

В рамках темы «Острые инфекционные заболевания верхних дыхательных путей» эксперты обсудили ключевые аспекты в назначении рациональной антибиотикотерапии, а также, предоставили ценные практические советы представителям украинского медицинского сообщества. Участники интерактивной конференции имели возможность услышать мнение ведущих специалистов по современным методам лечения и профилактики инфекционных заболеваний дыхательных путей у детей и взрослых, а также принять участие в обсуждении. Инициатива INSPIRATION проводится в Украине начиная с 2012 года и реализуется при поддержке международной фармацевтической компании ГлаксоСмитКляйн.

•

ются локализация инфекции и особенности фармакокинетики (ФК) / фармакодинамики (ФД) отдельных препаратов. Использование данных ФК и ФД позволяет предусмотреть результат лечения инфекции теми, или иными антибиотиками и оптимизировать выбор, дозу и схему применения выбранного препарата. В дискуссионной панели в рамках научно-практической конференции выступили Ф. И. Лапий, д.мед.н., доцент кафедры детских инфекционных болезней и детской иммунологии НМАПО им. П. Л. Шупика и Ф. Б. Юрочко, детский отоларинголог Львовской областной детской больницы «Охмадит», главный внештатный детский отоларинголог Департамента здравоохранения ЛОГА, представившие современный взгляд на проблему рациональной терапии ИДП у детей и взрослых.

Журнал «Современная фармация»

соответствующей антибиотикотерапии первой линий с целью максимальной эрадикации бактерий4. Поскольку большинство антибиотиков, появившихся на рынке на протяжении нескольких последних десятилетий (включая бета-лактамы, макролиды и фторхинолоны) имеют подобные показания к применению — выбор оптимального препарата для лечения ИДП может быть нелегкой задачей. В рамках научно-практической программы INSPIRATION 2015 были предоставлены глобальные перспективы в лечении внебольничных инфекций верхних и нижних дыхательных путей, надлежащем назначении антибиотиков, данные клинических исследований, информация о новейших схемах лечения. При выборе антибиотиков, ключевыми факторами, кроме вопросов антибиотикорезистентности, явля-

Повышенная температура с интосикацией — симптомы острой инфекции!

Симптомы вирусной инфекции: распознать, предупредить и победить

Цистит – примета осени

Вобензим: ефективне лікування та відновлення жіночого здоров`я

Глазные/ушные капли ФЛОКСИМЕД

Нужен ли в аптеках мерчандайзинг?

Надежный глюкометр — залог правильного самоконтроля

АСИБРОКС: устранить кашель вовремя!

Повышенная температура с интосикацией — симптомы острой инфекции! •• воспалительных процессах различной локализации •• инфекционных заболеваниях •• нервном возбуждении

дезинтоксикационное противовоспалительное седативное обезболивающее спазмолитическое

ИНТОКСИКАЦИЯ, ПОВЫШЕННАЯ ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА – ЧАСТЫЕ СИМПТОМЫ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ1 (преимущественно инфекционной этиологии). ПРИЗНАКИ: вялость, слабость, ломота в мышцах, головная боль,

В комплексном лечении при: •• вирусных инфекциях2,3 •• аллергических заболеваниях2,3

Оказывает действие: •• непрямое противовирусное действие1,2,3 •• дезинтоксикационное действие1,2,3 •• активирует неспецифические защитные механизмы организма1,2,3

Применяется у детей с рождения, беременных или кормящих женщин (по назначению врача)2,3

Журнал «Современная фармация»

•

нарушение аппетита и сна, тошнота, рвота.

•

•• •• •• •• ••

2015 / октябрь

Оказывает действие:

В фарватере отрасли

•

Препарат Вибуркол не оказывает прямого жаропонижающего эффекта, но оптимизирует температуру тела до показателей, при которых работа иммунной системы остается эффективной1

В тренде

Применяется с 1 года при:

Крамарев С.А.; Палатная Л.А.; Шамугия Б.К.: Альтернативные методы лечения и профилактики гриппа и ОРВИ у детей // Методические рекомендации МОЗ Украины, — 2006 г. – 37 с. Биологише Хайльмиттель Хеель ГмбХ: Энгистол — противовирусный иммуностимулятор // Монография по препарату Энгистол / Пер. с англ. М.: Арнебия, 2011. — 23с. 3 Никоненко А.Г.: Энгистол — эффективный антивирусный, иммуномодулирующий препарат // Здоров’я України №3 (112).—2005.—С.43 1

Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников. Полная информация о препаратах содержится в инструкциях по медицинскому применению. ВИБУРКОЛ (VIBURCOL®). Состав . Действующие вещества: 1 суппозиторий 1,1 г содержит: Atropa belladonna D2 — 1,1 мг, Calcium carbonicum Hahnemanni D8 — 4,4 мг, Matricaria recutita D1 — 1,1 мг, Plantago major D3 — 1,1 мг, Pulsatilla pratensis D2 — 2,2 мг, Solanum dulcamara D4 — 1,1 мг. Показания. Воспалительные процессы различной локализации: ЛОР-органов, половых органов у женщин, инфекционные заболевания (ОРВИ, острые заболевания верхних дыхательных путей, инфекционно-воспалительные процессы внутренних органов), нервное возбуждение, состояние судорожной готовности. Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата, ромашке лекарственной или другим растениям семейства сложноцветных. Побочные эффекты. В очень редких случаях возможны аллергические реакции, включая сыпь, зуд. Р.С.: № UA/6662/01/01 от 15.06.2012 г. ЭНГИСТОЛ (ENGYSTOL ®) Состав. 1 таблетка содержит: Sulfur D4 — 37,5 мг, Sulfur D10 — 37,5 мг, Vincetoxicum hirundinaria D6 — 75 мг, Vincetoxicum hirundinaria D10 — 75 мг, Vincetoxicum hirundinaria D30 — 75 мг. Показания. В комплексном лечении гриппа и других вирусных заболеваний. Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Побочные эффекты. В отдельных случаях возможны реакции гиперчувствительности, включая сыпь, зуд, ангионевротический отек. Если возникли такие реакции, необходимо временно прекратить применение препарата. Р.С. :№ UA/2053/02/01 от 07.03.2013 г. Производитель. Биологише Хайльмиттель Хеель ГмбХ, Германия.

По материалам: medpharmconnect.com

Группа ученых из Великобритании и Швеции сообщила о том, что в январе будущего года они планируют приступить к клиническим испытаниям нового метода, позволяющего лечить тяжелое наследственное заболевание у еще не родившихся детей. Речь идет о несовершенном остеогенезе, также известном как «стеклянная болезнь». Заболевание поражает одного из 25000 младенцев. Кости таких детей содержат недостаточно коллагена, что вызывает множественные переломы. Некоторые младенцы умирают от этого опасного заболевания в течение первого года жизни. Исследователи во главе с Лин Читти (Lyn Chitty) предлагают делать плоду инъекции эмбриональных стволовых клеток, источником которых как правило является абор-

тивный материал. Введение этих стволовых клеток поможет восстановить нормальное развитие костной ткани, сообщают авторы. Уже известны подробности эксперимента: в 15 случаях инъекция будет сделана дважды — до рождения (в период между 20 и 34 неделей беременности) и вскоре после появления малышей на свет, а другим 15 детям стволовые клетки будут введены лишь один раз — после рождения. Авторы планируют сравнить количество переломов и выяснить, окажется ли пренатальное лечение эффективным. Они предполагают, что раннее начало лечения поможет справиться с заболеванием. Исследователи не исключают того, что в случае успеха подобный подход можно будет использовать и для борьбы с другими наследственными заболеваниями, например, миодистрофией Дюшенна.

Почему «летние» дети отличаются более крепким здоровьем Ученые из Великобритании утверждают, что им удалось установить время года, наиболее оптимальное для рождения ребенка. Исследователи обнаружили, что дети, появившиеся на свет в летние месяцы, обычно отличаются крепким здоровьем во взрослом возрасте. По мнению ученых из Кемб-риджского университета (University of Cambridge), появление ребенка на свет в один из месяцев лета является мощным фактором положительного влияния, который обеспечит ему крепкое здоровье на всю жизнь. Авторы этого исследования изучали данные о состоянии здоровья более 500 000 жителей Соединенного Королевства. Анализ такой информации показал, что «летние» дети при рождении, как правило, имели несколько большую массу тела по сравнению с малышами, появившимися на свет в другие месяцы года. Кроме того, во взрослом возрасте они имели несколько больший рост, а половое созревание наступало у них немного позже по сравнению со сверстниками, родившимися зимой, весной или осенью.

Последний фактор в настоящее время рассматривается как очень важный с точки зрения риска развития различных болезней. Установлено, что раннее половое созревание как девочек, так и мальчиков повышает опасность появления ожирения и сопутствующих заболеваний — от сахарного диабета 2-го типа до злокачественных опухолей. Кембриджские ученые объясняют открытое ими явление тем, что матери детей, родившихся летом, во втором триместре беременности подвергались более продолжительному и более интенсивному воздействию ультрафиолетовых лучей солнечного света. Это приводило к образованию в их организме повышенного количества витамина D, который имеет огромное значение для развития плода. Однако это не единственный фактор, оказывавший благоприятное влияние на развитие летних детей — остальные факторы ученым еще предстоит установить.

По материалам: www.health-ua.org

Журнал «Современная фармация»

•

2015 / октябрь

•

В фарватере отрасли

• Новости

Применение стволовых клеток поможет лечить детей в утробе матери

âí è êò

ÈÒ

ýôô

× Å Ë âê

áåçîïàñíî

ýêîíîìí

áûñ

óñí

òðî

Возможность назначать даже малышам!

Áóäü çäîðîâ! Íå êàøëÿé!

Смягчает кашель. Содействует быстрому очищению бронхов. Регенерирует и восстанавливает структуру слизистой оболочки. Содействует проникновению в бронхиальный секрет антибиотиков и усиливает их действие.

Ìàëûøè-êàðàíäàøè

Богдан, 3 года. Мама говорит сыну: —Пора убирать свои игрушки! Богдан: — Что-то я плохо себя чувствую, кажется, давление...

Ксения, 2,5 года. После ванны у Ксюши сморщилась кожа на пальчиках. Она это заметила и заплакала: — Ужас, я старею!

Артем, 3 года. Утро, суматошные сборы. Артем первый день, после выздоровления. Поболел пару дней дома, теперь не хочет идти в детский сад. — Не пойду, оставьте меня дома! — Темка, давай поиграем в веселую игру «отведи ребенка в сад». — Нет, пап, не хочу. Давай лучше поиграем в грустную игру «проводи родителей на работу».

Зашли в продуктовый магазин. Сын (5 лет) рванул к витрине с конфетами и жвачками. — Ма-а-м! — Нет, нет, Кирюш, даже не засматривайся! — Поздно... я уже засмотрелся.

Аня, 3 года. Мама кормит 3-летнюю дочь гречневой кашей: — Ешь, Анюта, кашу, в ней много железа. Будешь большой и сильной. Анюта: — А если кашу кушать, в которой много железа, роботом не станешь?

Даниэль, 2 года: — Когда я вырасту, я тоже деньги зарабатывать буду! Спрашиваем: — А как ты будешь зарабатывать? Ответ: — Быстро-быстро.

• Фармакотерапия В фарватере отрасли • 2015 / октябрь • Журнал «Современная фармация»

Симптомы вирусной инфекции: распознать, предупредить и победить Ольга A Куприянова канд. фарм. наук, НФаУ В один прекрасный осенний день Вы просыпаетесь утром с осознаем того, что что-то идет не так. Вместо привычной утренней бодрости и активности — тяжесть в голове и какой-то подозрительный озноб. Нос отчего-то заложило, и в горле — странные неприятные ощущения. Знакомо? И если Вы обратитесь к врачу — что, скажем по правде, делают единицы из нас — то, скорее всего, в Вашей медицинской карте появится знакомая и привычная с детства запись — «ОРВИ». Вроде бы, ничего страшного... Но так ли это? Острая респираторная вирусная инфекция — вот что скрывает данная аббревиатура — самый распространенный, самый популярный диагноз среди педиатров и участковых терапевтов. Каждый второй поход к врачу завершается именно этими словами. Кажущаяся безобидность вирусной инфекции вводит нас в заблуждение, заставляя допускать одну ошибку за другой — и вот уже мы идем на работу (нередко с температурой), заражая по пути всех остальных, и, конечно же, пренебрегаем каким-либо лечением. А ведь вирусы бывают разные, порой очень и очень коварные.

К группе респираторных вирусов относят риновирусы, аденовирусы, вирус гриппа и парагриппа, а также многие другие, не столь распространенные [1]. Все они имеют как общие симптомы, так и определенные различия. Так, риновирус начинается внезапно, с ярко выраженными катаральными явлениями (насморком и чиханьем, ринореей). Температура поднимается незначительно или вовсе держится в пределах нормы. Самочувствие удовлетворительное, интоксикация обычно отсутствует. Парагрипп также характеризуется умеренным нарушением общего самочувствия, с незначительной слабостью и головной болью. Температура держится на уровне субфебрильной (до 38 oС). Отличительная особенность парагриппа — осиплость голоса и возникновение сухого кашля уже в самом начале заболевания. Аденовирусная инфекция опасна длительной высокой температурой и воспалением лимфатических узлов. Для аденовируса характерны такие проявления, как сильный насморк, отек и гиперемия миндалин и зева.

• Фармакотерапия В фарватере отрасли • 2015 / октябрь

Чаще всего это происходит из-за того, что ослабленный под воздействием вирусной инфекции организм становится уязвимым для условно-патогенной микрофлоры, в норме обитающей на слизистых оболочках дыхательных путей (стафилококки, стрептококки и др.) [2]. Именно поэтому главное в терапии острых респираторных заболеваний — не упустить время. Если заболевание протекает остро, доктор может прибегнуть к назначению противовирусных и иммуностимулирующих препаратов. Следует помнить, что это «серьезные» лекарственные средства, имеющие свои противопоказания, поэтому принимать их без консультации с доктором по крайней мере неразумно. А вот основные симптомы острых респираторных инфекций — насморк, температура, боль в горле — вполне можно устранить с помощью ОТС-препаратов. Главное — выбрать действительно эффективный препарат, способный не только устранить неприятные симптомы, но и предотвратить развитие осложнений. Температура при ОРВИ — это не только симптом, но и мощный защитный механизм, помогающий организму справиться с инфекцией. Дело в том, что высокая температура создает некомфортные условия для размножения вируса. Кроме того, если цифры

•

ВАЖНО! Все без исключения ОРВИ опасны своими осложнениями, среди которых основные — это синуситы, отиты, бронхиты. Грипп может стать причиной пневмонии, а также вызвать поражение нервной и сердечно-сосудистой системы и почек. Аденовирус может спровоцировать возникновение ангины и миокардита [3].

на градуснике поднимаются до 38, начинают вырабатываться интерфероны — вещества белковой природы, обладающие непрямой противовирусной активностью. Поэтому, если на фоне высокой температуры сохраняется удовлетворительное самочувствие, принимать жаропонижающие препараты не стоит. Если такая необходимость все же возникла, препаратами выбора, согласно рекомендациям ВОЗ, являются парацетамол — наиболее безопасный представитель антипиретиков, либо ибупрофен. Постоянным спутником ОРВИ является заложенность носа и ринорея (выделение экссудата слизистой оболочкой носа). Ринит, или «по-народному» — насморк, несмотря на свою относительную безобидность, зачастую нарушает самочувствие даже больше, чем все остальные симптомы вирусной инфекции вместе взятые. Невозможность полноценно дышать в сочетании с постоянно «подтекающим» слизистым отделяемым часто становится настоящей проблемой для больного человека. К тому же экссудат очень быстро начинает раздражать кожу в области носа — она становится гиперемированной, отекшей, болит и зудит, а в микроповреждения кожи легко проникает условнопатогенная флора, вызывая еще большее раздражение и воспаление. Вспомните свои ощущения при рините — упорное желание потереть, сдавить, зажать... да сделать в конце концов что-нибудь, лишь бы избавиться наконец от невыносимого насморка! И первое, что мы делаем, — идем в аптеку и просим у провизора «любые капли от насморка, лишь бы быстро помогло». Но не все так просто. Препаратов, способствующих эффективно купировать симптомы ринита, довольно много. К первой группе относятся растворы на основе морской воды. Эта группа средств способствует увлажнению слизистой, постепенному уменьшению воспалительных явлений, разжижает густой трудноотделяемый экссудат. Основное их достоинство — мягкое постепенное действие — одновременно является и недостатком — данные препараты не способны быстро и эффективно устранить проявления ринита, что в современной

Журнал «Современная фармация»

Среди всех острых вирусных респираторных инфекций особняком стоит грипп — пожалуй, самый грозный и опасный представитель данной группы заболеваний. Грипп начинается остро, с резким ухудшением самочувствия и выраженной интоксикацией, что проявляется сильной слабостью, головной и мышечной болью, резью в глазах. Характерен подъем температуры до высоких цифр — 38–40oС. Возникает заложенность носа и ринорея, сухой кашель, боль и першение в горле.

• Фармакотерапия В фарватере отрасли • 2015 / октябрь • Журнал «Современная фармация»

жизни немаловажно. Следующая группа препаратов — на основе эфирных масел — несмотря на природный состав, также не всегда оказывают быстрый и стойкий эффект. Перед их применением следует убедиться в отсутствии противопоказаний, поскольку эфирные масла часто являются аллергенами. Гомеопатические препараты для терапии ринита также имеют своих приверженцев и противников. В наше время медицинская общественность все еще не пришла к единому мнению по поводу эффективности гомеопатических препаратов; многие доктора считают, что значительное влияние на проявление их фармакологического эффекта оказывает так называемый «эффект плацебо». А вот механизм действия и фармакокинетика назальных сосудосуживающих препаратов — адреномиметиков — хорошо изучены. Доказано, что этот класс лекарственных средств воздействует непосредственно на кровеносные сосуды слизистой оболочки носа, снижает отек слизистой оболочки, что не только способствует уменьшению ринореи, но и восстанавливает носовое дыхание за счет устранения отека носовых раковин. Современным представителем данной группы является спрей НАЗИК®, содержащий адреномиметик ксилометазолин. Действие ксилометазолина развивается быстро — уже в течение 10–15 минут наступает значительное облегчение, которое продолжается до 10 часов. Кроме того, в состав спрея НАЗИК® включен еще один компонент — декспантенол, предназначенный для восстановления и заживления слизистой оболочки и кожи в области носа. Это обусловлено тем, что декспантенол (витамин группы В, предшественник пантотеновой кислоты) оказывает регенерирующее и противовоспалительное действие. Боль в горле также является одним из первых признаков ОРВИ. Интересно, что только некоторые вирусы являются непосредственными виновниками воспаления слизистой оболочки ротоглотки. Основная же причина боли в горле при вирусных инфекциях заключается в том, что под воздействием вируса на организм резко снижается общий и местный иммунитет. Этим немедленно пользуется условно-патогенная микро-

флора, населяющая слизистые оболочки здорового человека. Условно-патогенной она называется именно потому, что в определенных условиях — при полном физическом здоровье — не оказывает никакого отрицательного влияния на организм. Но стоит защитной системе человека дать сбой (а именно это происходит при вирусной инфекции), как «безобидные» обитатели слизистой начинают усиленно размножаться, выделяя при этом агрессивные и токсические вещества. Слизистая оболочка ротоглотки при этом воспаляется, неприятные ощущения становятся ощутимыми, присоединяется першение, боль, царапанье. Именно поэтому терапия боли в горле при вирусных инфекциях преследует сразу три цели: сдерживание роста условно-патогенных микроорганизмов; устранение болевых ощущений; предотвращение осложнений, обусловленных распространением бактериальной инфекции. Этим требованиям соответствует современный препарат в форме леденцов для рассасывания НЕО-АНГИН®, содержащий в своем составе высокоэффективную комбинацию [5] с доказанной антибактериальной, противовирусной и противогрибковой эффективностью — алилметакрезол и дихлорбензиловый спирт, а также левоментол — активный изомер ментола. Это сочетание активных веществ не только предотвращает размножение патогенных микроорганизмов, но и оказывает противовоспалительное действие на слизистую. Кроме того, НЕО-АНГИН® оказывает умеренное местноанестезирующее действие, уменьшая раздражение и боль в горле. На рынке Украины, помимо препарата НЕО-АНГИН® с классическим вкусом, представлены леденцы НЕО-АНГИН® Вишня и НЕО-АНГИН® Шалфей, а леденцы НЕОАНГИН® без сахара подойдут для пациентов с сахарным диабетом, а также соблюдающим диету. Леденцы рекомендуется рассасывать по одному через каждые 2–3 часа, соблюдая перерыв между приемами пищи. В сутки можно применять до 6–8 леденцов.

Безусловно, болеть неприятно. Но вирусная инфекция — вовсе не приговор к постельному режиму. Наоборот, это время остановиться на минуту и подумать о здоровье. Время принять простые меры, чтобы помочь организму быстро справиться с вирусом и предотвратить опасные осложнения. Тем более что эффективные современные препараты, способные справиться с этой задачей, — НАЗИК® и НЕО-АНГИН®, — всегда рядом.

ЛИТЕРАТУРА 1. Горенков Р.В. Острые респираторные заболевания и грипп — методы борьбы / Р.В. Горенков // Лечащий врач. — 2012. — №3. 2. Ермолина Г.Б. Особенности микрофлоры дыхательных путей при различных респираторных заболеваниях / Г.Б. Ермолина, Е.В. Беляева, Г.К. Дегтева, Н.В. Меньков, Е.В. Борискина / Медикум . — 2003. 3. Клячкина И.Л. Лечение кашля при ОРВИ и гриппе / И.Л. Клячкина // РМЖ. — 2013, № 8. — С. 278. 4. Рублева О.В. К вопросу о терапии и профилактике вирусных инфекций / О.В. Рублева // Лечащий врач. — 2012. — №11. 5. Oxford JS . Acute sore throat revisited: clinical and experimental evidence for the efficacy of over—the—counter AMC/DCBA throat lozenges / Oxford JS, Leuwer M / Int J Clin Pract. — 2011. — May;65(5). — 524–30.

Ольга A Куприянова канд. фарм. наук, НФаУ

Журнал «Современная фармация»

•

2015 / октябрь

•

В фарватере отрасли

•

В тренде

Каждой представительнице прекрасного пола присуща древняя, заложенная самой природой потребность — всегда и везде оставаться красивой, элегантной, женственной. И потребность эта столь сильна, что даже в период болезни мы старательно прячем от окружающих плохое самочувствие, покрасневший нос и слезящиеся глаза. Но есть болезни, которые очень тяжело скрывать. К примеру, цистит — традиционно женское заболевание, самыми точными синонимами которого являются слова «боль, страдание, неудобство». И если постоянные отлучки в туалет еще можно как-то скрыть, то дискомфорт и боль, вызванные циститом, не останутся незамеченными.

Цистит – примета осени Что же лежит в основе заболевания и как с ним бороться? Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. От цистита в разные периоды своей жизни, по разным данным, страдают от четверти до половины всех представительниц прекрасного пола. И еще под вопросом, достоверны ли эти цифры? Ведь огромное количество женщин занимается самолечением из-за стыда и неудобства так и не обращаясь к врачу. А ведь именно из-за неправильного и неоконченного лечения почти у трети из них цистит переходит в хроническую форму и периодически обостряется [3]. Самой частой причиной цистита является инфекция, вызванная кишечной палочкой, т.к. эта бактерия в норме обитает в кишечнике каждого человека [4]. На поверхности кишечная палочка имеет выросты — фибрии, которые позволяют ей крепко удерживаться на поверхности слизистой оболочки мочевого пузыря. Также особенно-

сти кишечной палочки позволяют ей чувствовать себя в моче как «рыба в воде» и активно размножаться..

ЭТО ИНТЕРЕСНО! Почему именно женщины находятся в группе риска? Все дело в том, что у женщин мочеиспускательный канал короткий и широкий, что делает нас уязвимыми для инфекции. Поэтому патогенным бактериям очень легко попасть в мочевой пузырь и даже в почки. А вот мужчинам в этом вопросе повезло — цистит возникает лишь у незначительных 0,5%.

Первые дни становятся настоящим мучением для женщины. Постоянные визиты в туалет и так неприятны сами по себе, так тут еще и боль! И порой такая острая и невыносимая, что заставляет забыть обо всем и сконцентрироваться только на одной мысли: как побыстрее победить болезнь. Но давайте будем честными: сколько из нас, женщин, столкнувшись с циститом, обращаются к врачу? Пожалуй, очень и очень немногие. А что говорить о лечении? Один-два раза заварим какой-нибудь чрезвычайно эффективный травяной сбор, в лучшем случае — по совету фармацевта пропьем курс фитопрепаратов. Потому и не удивительно, что со временем это заболевание становится почти привычным, повторяясь из года в год. И каждый раз женщина совершает одну и ту же ошибку — забывает о том, что цистит — заболевание преимущественно бактериальной природы, а травами и фитопрепаратами эшерихию коли уничтожить просто невозможно! Фитопрепараты способны облегчить состояние при цистите, в определенной степени устраняя воспалительный процесс, нормализуя нарушенное мочеиспускание. Но против бактерии они бессильны. Помните, что не достаточно просто устранить симптомы заболевания. Да, проявления цистита уйдут, но возбудитель-то останется! Какое-то время он способен никак не обнаруживать себя, но малейшее переохлаждение, стресс или нарушение образа жизни — и возникает рецидив цистита. Именно поэтому для полной

ВАЖНО!

Именно фосфомицин рекомендован в качестве препарата первой линии при инфекциях мочевыводящих путей (Рекомендации Американского общества инфекционистов (IDSA) и Европейского общества клинической микробиологии и инфекционных заболеваний (ESCMID), 2015) [4].

В тренде • В фарватере отрасли • 2015 / октябрь

Легко распознать, но непросто вылечить

•

Симптомы цистита хорошо знакомы каждой женщине. Первой «ласточкой» становятся учащенные походы в туалет. Очень быстро к этим неприятным для современной женщины симптомам присоединяется острая боль в области мочевого пузыря, рези при мочеиспускании. В области поясницы возникает тянущая боль, ломота. При остро протекающем заболевании возможно даже выделение крови. Если состояние утяжеляется, повышается температура и появляется тошнота [1].

и окончательной победы над заболеванием необходимо уничтожить причину — патогенный микроорганизм, а для этого нужны антибактериальные средства. Так сложилось, что отношение к антибиотикотерапии в нашем обществе неоднозначно. Кто-то считает эту группу лекарственных средств почти панацеей, занимаясь самолечением при каждом чихе, а кто-то наоборот, категорический противник химии. Кроме того, есть четкая установка, что антибиотики принимаются непременно курсом — пять, а лучше семь дней, и обязательно по 2-3 раза в день, и ни в коем случае нельзя пропустить прием. И действительно, старые проверенные средства для лечения цистита принимались именно по такой схеме. Безусловно, занятой домом и работой женщине очень тяжело соблюсти такой режим лечения. Кроме того, зачастую, к старым препаратам уже развилась устойчивость и их прием, пусть даже и правильный, может быть неэффективным. Не потому ли так часто машем мы рукой на свое здоровье, надеясь что «само пройдет»? А цистит, к сожалению, «сам» не проходит или проходит не до конца. Но современная медицина шагнула далеко вперед, и в ее арсенале появились лекарственные средства, способные избавить от цистита уже после однократного приема. К таким препаратам относится ФОСМУРАЛ, содержащий в качестве активного компонента фосфомицин — вещество с широким спектром антибактериального действия. В одном саше ФОСМУРАЛа содержится 3 г фосфомицина, что достаточно для полного уничтожения даже антибиотикоустойчивых штаммов E. coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Staphylococcus spp. Важно, что ФОСМУРАЛ обладает двойным механизмом действия: бактерицидным и антиадгезивным, т.е. препятствует адгезии (прилипанию) патогенных бактерий к эпителию мочевыводящих путей, тем самым препятствуя их дальнейшему размножению и прогрессированию цистита.

Журнал «Современная фармация»

Организм здоровой женщины до поры до времени способен справиться с патогенами. Но в определенных условиях болезнетворные организмы активизируются, начинают стремительно размножаться — и развивается болезнь. Провоцирующие факторы: 1. Нарушение правил гигиены. 2. Половая жизнь — анатомические особенности. 3. Нерегулярное опорожнение мочевого пузыря (остаточная моча и длительное воздержание от мочеиспускания способствуют размножению болезнетворных бактерий). 4. Снижение иммунитета. 5. Стресс. 6. Наследственная предрасположенность.

В тренде • В фарватере отрасли 2015 / октябрь

•

ФОСМУРАЛ быстро всасывается из пищеварительного тракта, достигая пика действия уже через 2 часа после приема. Важно, что активные молекулы препарата остаются в организме в течение 48 часов, что полностью достаточно для гибели патогенных микроорганизмов. Для достижения максимального фармакологического эффекта ФОСМУРАЛ принимают натощак, лучше всего — перед сном. Предварительно следует опорожнить мочевой пузырь. Содержимое пакета растворяют в половине стакана воды. Дозу препарата доктор подбирает индивидуально, но чаще всего рекомендуется однократный прием 3 г препарата (1 саше).

Аметистовая орхидея

Журнал «Современная фармация»

•

Бискайский залив

Цвета осени

2015

Марсала

Отражение пруда

Ненастная погода

Шалфей пустынный

ФОСМУРАЛ используют не только для терапии цистита, но и в профилактических целях — при хирургических вмешательствах на органах мочеполового тракта, трансуретральной диагностике. В этом случае рекомендован двукратный прием препарата — за 3 часа до вмешательства и через 24 часа после него, по 1 саше. Таким образом, всего одна доза ФОСМУРАЛа, принятая на начальной стадии цистита, способна не только уничтожить возбудителя неприятной болезни и остановить нарастание симптоматики, но и предотвратит переход цистита в хроническую форму с периодическими вспышками обострения.

А чтобы в будущем свести риск цистита к минимуму, нужно соблюдать всего несколько простых правил. Уделяйте тщательное внимание соблюдению правил гигиены и правильному питанию, избегайте стрессов и сидячего образа жизни. В холодное время года очень важно не допускать переохлаждения. Если, покинув теплый дом или офис, Вы сразу же замерзаете — значит, одежда выбрана неправильно. Нижнее белье лучше предпочесть из натуральных тканей, в крайнем случае — хлопок с добавлением эластана. Капроновые колготки — тоже не лучший выбор в холодное время года. Тем более что современная мода вполне позволяет комбинировать элегантные женственные платья с теплыми хлопковыми или шерстяными колготками, подходящими по цвету. Сушеные травы

Желтый дуб Желто-оранжевый

Живите ярко! С заботой о женщине, Люпин! Кашемировая роза

ЛИТЕРАТУРА 1. Локшин К.Л. Современные представления о диагностике и лечении неосложненного острого цистита // РМЖ.— 2006. — № 12. — С. 55–56. 2. Рациональная антибактериальная терапия амбулаторных инфекций мочевыводящих путей с учетом данных по резистентности основных уропатогенов в России / В.В. Рафальский, И.В. Малев, И.М. Рохликов, А.В. Деревицкий // Трудный пациент. — 2006. 3. Стрельцова О.С. Хронический цистит: новое в диагностике и лечении / О.С. Стрельцова, В.Н. Крупин // Лечащий врач. — 2008. — №7. 4. Clinical Appraisal of Fosfomycin in the Era of Antimicrobial Resistance / Sastry S, Clarke LG, Al-Rowais H et oth. // Antimicrob Agents Chemother. — 2015 Sep 14.

ЛІКУВАННЯ ЦИСТИТУ В ОДИН ПРИЙОМ

Р.п.МОЗ України №UA/14161/01/01

Гранули для орального розчину 3 г в саше № 1 Максимальна концентрація препарату в сечовому міхурі Курс лікування −одна доза

Склад: діючі речовини: fosfomycin; 1 саше містить фосфоміцину трометамолу 5,631 г еквівалентно фосфоміцину 3 г; допоміжні речовини: сахароза, сахарин натрію, смакова добавка мандарин, смакова добавка апельсин. Лікарська форма. Гранули для орального розчину. Показання. Лікування гострих неускладнених інфекцій нижніх сечовивідних шляхів, спричинених чутливими до фосфоміцину мікроорганізмами. Профілактика під час діагностичних процедур та хірургічних втручань. Протипоказання. Гіперчутливість до компонентів препарату, тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну < 10 мл/хв). Спосіб застосування та дози. Препарат застосовують внутрішньо натще, бажано перед сном після випорожнення сечового міхура. Вміст саше розчиняють в 1/2 склянки води. Режим дозування встановлюють індивідуально. Звичайно разова доза для дорослих та пацієнтів літнього віку (вік до 75 років) у гострій фазі захворювання становить З г (1 саше) одноразово. Виробник. ЛАБІАНА ФАРМАЦЕВТІКАЛС, С.Л.У. Місцезнаходження виробника та його адреса місця провадження діяльності Касанова, 27-31 Корбера-де-Льобрегат, 08757 (Барселона), Іспанія. Заявник. ЛЮПІН ЛІМІТЕД. Інформація для медичних та фармацевтичних працівників, а також для розповсюдження в рамках спеціалізованих заходів з медичної тематики.

Представництво Люпін Лімітед в Україні: м. Київ, Харківське шосе 201-203 2А, 9 поверх Тел. 044-569-62-20

www.lupin.com.ua

Вобензим:

ефективне лікування та відновлення жіночого здоров`я Лікування запальних гінекологічних захворювань традиційними засобами, зокрема аднекситу, не завжди сприяє швидкому одужанню, а в окремих випадках призводить до небажаних наслідків — розвитку ускладнень у вигляді спайок, утворення рубців, дегенеративних уражень яєчників, хронічного болю, зрештою розвитку безпліддя. Безумовно, призначення антибактеріальної терапії при аднекситі є обов’язковим. Традиційно в якості ад’ювантної терапії призначають нестероїдні протизапальні засоби. Проте, щоб уникнути їх небажаних побічних ефектів, можна застосувати комплексний ензимний препарат ВОБЕНЗИМ. Цей лікарський засіб ефективно впливає на запальний процес, сприяє усуненню набряку і больового синдрому, а крім того посилює дію антибіотиків. Протизапальна дія препарату ВОБЕНЗИМ доведена чисельними клінічними дослідженнями. Окрім того, ВОБЕНЗИМ збільшує концентрацію антибіотиків у сироватці крові, а значить і у місці запального процесу. Завдяки природному походженню, ВОБЕНЗИМ не має вираженої побічної дії, що особливо важливо для жінок репродуктивного віку. Зокрема, ВОБЕНЗИМ не знижує імунну відповідь і не пригнічує запальну реакцію, а сприяє її фізіологічному завершенню. Саме тому його доцільно застосовувати в комплексній терапії запальних захворювань придатків. Іншою областю застосування препарату ВОБЕНЗИМ є зміна молочної залози при мікроцистичній мастопатії. Суб’єктивні симптоми при мастопатії — це тягнучі або колючі болі, часто такі, що переходять до зони пахвової западини, а також відчуття здавлення/напруги і набряку. Після виключення злоякісної пухлини шеститижневе лікування препаратом ВОБЕНЗИМ може дати поліпшення клінічних даних у вигляді припинення симптоматики, зменшення розміру цист. У жінок з рецидивуючим вульво-вагінальним кандидозом (4 і більше загострення на рік) 10-тижневий курс лікування препаратом ВОБЕНЗИМ сприяє значному зменшенню кількості рецидивів впродовж декількох наступних років.

Зробiть крок до здоров'я!

Мастопатiя? Аднексит? Кандидоз? cпробуйте Зручне лiкування, що пiдказала природа

Реєстр. посв. в Україні №UA/2842/01/01 від 08.07.2015

Перед застосуванням ознайомтесь з інструкцією та проконсультуйтесь з лiкарем. Виробник: Мукос Емульсiонсгезелльшафт ГмбХ (Нiмеччина). Представництво в Українi фiрми «Мукос Фарма ЦЗ с.р.о.»: м. Київ, вул. Василя Верховинця,12. тел/факс: (044) 498-90-13, лiкарська консультацiя: (044) 498-90-12, e-mail: mucos@mucos.com.ua

www.wobenzym.com.ua

САМОЛIКУВАННЯ МОЖЕ БУТИ ШКIДЛИВИМ

ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ'Я

Открытие, которое совершили ученые из США, может значительно облегчить задачу детских психиатров, занимающихся лечением биполярного аффективного расстройства. Американские исследователи доказали безопасность лечения таких детей препаратами с литием. Биполярное аффективное расстройство является одним из наиболее распространенных заболеваний психики, которое может проявляться в любом возрасте. У взрослых значительного облегчения симптомов болезни можно добиться с помощью препаратов, содержащих литий. Однако до сих пор у ученых не было единой точки зрения на возможность использования таких лекарств для лечения больных детей, страдающих биполярным расстройством, несмотря на то что литиевые препараты пополнили арсенал психиатров несколько десятилетий назад. Изучением этого вопроса занимались американские ученые из педиатрического центра при университете Джонса Хопкинса (Johns Hopkins Children's Center). Они наблюдали более 80 больных в возрасте от 7 до 17 лет с установленным диагнозом «биполярное аффективное расстройство».

Влияние фастфуда на костную ткань

Британские ученые обнаружили существование ранее неизвестной и на первый взгляд парадоксальной связи. Состояние костей скелета дошкольников тесно связано с тем, какие магазины и заведения общественного питания расположены

53 пациентам был назначен прием препаратов лития сначала в стандартной дозе, затем в случае отсутствия терапевтического эффекта в максимально переносимой дозе на протяжении 8 недель. Остальные 28 больных принимали препарат плацебо. Ученые из университета Джонса Хопкинса на протяжении первого месяца исследования еженедельно оценивали состояние детей с помощью специальной шкалы (Young Mania Rating Scale), затем до конца исследования такая оценка производилась 1 раз в 2 недели. Оценка показала, что состояние больных, принимавших препараты лития, улучшилось в гораздо большей степени по сравнению с контрольной группой, причем в экспериментальной группе улучшение наблюдалось у большего числа участников. Значительное улучшение наблюдалось в группе, принимавшей препараты лития, у 47% больных, в то время как в контрольной группе этот показатель не превышал 21%. При этом ни у одного из больных, принимавших препараты лития, серьезных побочных эффектов не наблюдалось.

по соседству с их домами. Ученые утверждают, что с точки зрения риска переломов для детей предпочтительней проживать по соседству с овощными и фруктовыми магазинами, а также рынками по продаже всякой зелени. Сотрудники университета английского города Саутгемптон (University of Southampton) сообщают, что на плотность костной ткани и содержание микроэлементов в костях детей в возрасте до 6 лет оказывает влияние наличие по соседству кафе быстрого питания и специализация соседних продуктовых магазинов. Ученые несколько раз обследовали 1 107 детей, начиная с момента их рождения и до достижения возраста 6 лет — исследователей интересовало в первую очередь состояние костей скелета малышей. Они обнаружили, что у детей, проживавших по соседству с большим количеством различных заведений фастфуда, уже в первые недели жизни гораздо чаще отмечались повышенная ломкость костей и нарушение баланса микроэлементов костной ткани по сравнению с детьми, жившими рядом с овощными магазинами и рынками. Это свидетельствует о том, что такие нарушения в костной ткани появились в организмах детей еще в период внутриутробного развития, потому что их матери во время беременности, очевидно, слишком часто «захаживали» в рестораны фастфуда. С другой стороны в возрасте 4–6 лет отличные показатели состояния костной ткани наблюдались в основном у детей, проживавших по соседству с магазинами овощей и фруктов. То есть в этом случае благодаря такому «полезному» соседству овощи и фрукты в рационе детей появлялись чаще.

По материалам: www.health-ua.org

Журнал «Современная фармация»

•

2015 / октябрь

•

В фарватере отрасли

• Исследования

Биполярное расстройство у детей можно лечить «взрослыми» препаратами

листопада б-р Тараса Шевченко, 30 готель HILTO N Kyiv

ОПЕРАТИВНІ, СВОЄЧАСНІ, ДОСТОВІРНІ РІШЕННЯ БІЗНЕСУ

Think globally, be strong locally

Ми сприяємо ефективності фармацевтичного бізнесу . Моніторинг, аналіз, прогноз, консалтинг

Наші дослідження — оптимальна стратегія розвитку Вашого бізнесу

ВИРОБНИЧА КОМПАНІЯ

GfK. G rowth rfom Knowledge

Nielsen — more than 90 years looking forward!

Маркетингові дослідження фармацевтичних ринків, бізнес-аналіз, прогнозування, консалтинг

Ми створюємо справжні події

М ЕДІА-ПІДТРИМКА

Додаткова інформація за телефоном: +38 (067) 736 60 88. E-mail:

samoilenko@ums.kiev.u a

1 октября

В фарватере отрасли

• Календарь

Продолжая такие инициативы Организации Объединенных Наций, как Венский международный план действий по проблемам старения, принятый Всемирной ассамблеей по проблемам старения в 1982 году и утвержденный Генеральной Ассамблеей в том же году, в своей резолюции 45/106 от 14 декабря 1990 года Генеральная Ассамблея постановила считать 1 октября Международным днем пожилых людей. В 2002 году вторая Всемирная ассамблея по проблемам старения приняла Мадридский международный план действий по проблемам старения с тем чтобы отреагировать на возможности и проблемы, связанные со старением населения в XXI веке, и содействовать развитию общества для всех возрастов. Согласно руководящему принципу Генерального секретаря «Не оставляя никого позади», вопросы демографии имеют значение для устойчивого развития и динамика населения будет формировать ключевые проблемы развития, с которыми мир сталкивается в 21 веке. Цель проекта - уделить внимание людям старше 60 лет, численность которых, как ожидается, достигнет к 2030 году 1,4 миллиарда человек. Тема Дня 2015: «Устойчивость и открытость городов для пожилых людей» По материалам: www.un.org

• 2015 / октябрь • Журнал «Современная фармация»

Международный день пожилых людей

8 октября

Всемирный день зрения Всемирный день зрения (World Sight Day) отмечается во второй четверг октября по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Эта дата отмечена в календаре для привлечения глобального внимания к проблемам слепоты, нарушения зрения и реабилитации людей с нарушением зрения. В проведении Всемирного дня зрения принимают участие разные организации, связанные с этой проблемой. Этот день является также основным событием глобальной инициативы по профилактике слепоты «Видение 2020: право на зрение», созданной ВОЗ и Международным агентством по профилактике слепоты. Слепота — это неспособность видеть. Ведущие причины хронической слепоты включают катаракту, глаукому, возрастную дегенерацию желтого пятна, помутнение роговицы, трахому и заболевания глаз у детей (например, вызываемые дефицитом витамина А). В мире все шире встречается слепота, развивающаяся с возрастом, а также слепота, вызываемая неконтролируемым диабетом. Регулярная проверка зрения у специалиста помогает выявлять возможные проблемы на самых ранних стадиях. По данным Международного агентства по профилактике слепоты, примерно 284 миллиона человек имеют проблемы со зрением, из них 39 миллионов не видят вовсе. Болезни глаз поражают более 19 миллионов детей. Около 80 % случаев слепоты можно было бы избежать в случае своевременного лечения. В рамках Всемирного дня зрения проводятся просветительские и профилактические мероприятия, направленные на предупреждение болезней глаз. В некоторых странах в это время жители имеют возможность пройти обследование у офтальмолога. По материалам: www.calend.ru

Глазные/ушные капли

ФЛОКСИМЕД

Глазные/ушные капли ФЛОКСИМЕД — рецептурный препарат с широким спектром бактерицидного действия. Выпускается в виде прозрачной жидкости от бесцветного до светло-желтого цвета по 5 мл в пластиковых флаконахкапельницах. 1 мл ФЛОКСИМЕДа содержит 3 мг ципрофлоксацина (в форме гидрохлорида). Ципрофлоксацин проявляет высокую и быструю по наступлению эффекта активность на большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе — на атипичные (Pseudomonas aeruginosa — синегнойная палочка, гонококки, хламидии и микополазмы). За счет накопления в нейтрофилах препарат оказывает ФЛОКСИМЕД показан выраженный постантибиотический для применения при острых эффект. инфекционных процессах в офтальмологии и отологии: язва роговицы и поверхностные инфекции глаз ФЛОКСИМЕД и их придатков, вызванные разрешен к примештаммами бактерий, чувнению у взрослых и дествительных к ципрофтей в офтальмологии — локсацину; острый отит от рождения, в отологии — внешнего уха, в том числе от 1 года. Рекомендованный перфоративный отит. курс лечения 5–14 дней. В случае необходимости возможно непрерывное применение преФЛОКСИМЕД представлен парата до 1 месяца. на фармацевтическом рынке Украины по оптимальной для покупателей цене.

ФЛОКС И М Е Д активно проникает во все ткани глаза, имеет тропность к слезной жидкости и влаге передней камеры глаза. Максимальная концентрация действующего вещества препарата достигается через 30 мин.

Подробнее об особенностях препарата, способе применения и дозах — в инструкции по применению.

По материалам: www.health-ua.org

Старшие дети в многодетных семьях страдают близорукостью чаще младших Медики на протяжении последних лет стали все чаще говорить о том, что заболеваемость близорукостью среди детского населения планеты приобрела характер пандемии. А ученые из Уэльса обнаружили ранее неизвестный фактор риска развития миопии у детей. Сейчас в некоторых странах Юго-Восточной Азии близорукостью страдают до 80% людей в возрасте до 30 лет. Человеческий глаз, развитие и совершенствование которого происходило на протяжении сотен тысяч и миллионов лет эволюции, оказался неприспособлен для длительного рассматривания сначала печатных текстов, а теперь и изображений на дисплеях компьютеров. Большую роль в развитии близорукости у детей кроме воздействия генетических факторов играет продолжительность времени, которое они проводят на улице — чем дольше они играют вдали от книг, телевизионных и компьютерных экранов, тем ниже риск развития миопии.

Проблема близорукости заключается не только в неудобстве повседневной жизни, вызванным «размытым» изображением, что требует ношения очков или контактных линз. При сильной близорукости резко увеличивается риск развития глаукомы, катаракты и отслоения сетчатки глаза — болезней, ведущих к слепоте. А ученые из университета валлийского города Кардифф (Cardiff University) обнаружили, что в семьях, в которых имеется несколько детей, риск развития близорукости практически всегда повышен у первенцев, самых старших детей. Ученые из Уэльса обнаружили это ранее неизвестное явление в ходе изучения данных о состоянии здоровья 89 000 жителей Великобритании. Анализ данных о состоянии зрения испытуемых показал, что общий риск развития миопии у самых старших детей в многодетных семьях был на 10% выше по сравнению с их младшими братьями и сестрами.

Журнал «Современная фармация»

•

2015 / октябрь

•

В фарватере отрасли

• Исследования

Научные открытия расширили понимание болезни Альцгеймера

Ученые из Тринити-колледжа в Дублине, Ирландия (Trinity College Dublin) получили новые данные о фундаментальном механизме, который лежит в основе развития болезни Альцгеймера. Исследование было профинансировано Научным фондом Ирландии (Science Foundation Ireland, SFI) и американским фондом Брайтфокус (Brightfocus Foundation). Открытие может привести к созданию новых методов терапии. Болезнь Альцгеймера — самая распространенная форма слабоумия в мире и занимает четвертое место в списке причин смерти среди лиц в возрасте старше 65 лет. Это заболевание — единственное среди десятка самых распространенных заболеваний, приводящих к смерти человека, которое нельзя предотвратить, вылечить или замедлить. Болезнь Альцгеймера характеризуется отложением белка бета-амилоида в головном мозге человека. Нарушение процесса выведения этого белка из тканей головного мозга, как предполагается, является главной причиной отложения амилоидных бляшек и развития самого заболевания. В то время как механизм утилизации бета-амилоида остается неясным, очевидно, этот белок можно вывести из тканей головного мозга через кровоток. В отличие от других кровеносных сосудов организма, кровеносные сосуды головного мозга имеют особенность, которая позволяет им четко регулировать поступление в головной мозг и обратно молекул — так называемый гемато-энцефалический барьер, (ГЭБ). Руководитель исследования доктор Джеймс Кини (James Keaney) из Школы Генетики и Микробиологии колледжа Тринити (Trinity's School of Genetics and Microbiology) заявил, что определенные ком-

поненты кровеносных сосудов головного мозга, а именно, плотные контакты между клетками, изменяются при болезни Альцгеймера. По мнению исследователей, эти изменения могут представлять собой механизм, способный обеспечить выведение токсичного бета-амилоида из головного мозга людей, живущих с болезнью Альцгеймера. Работая в сотрудничестве с Банком головного мозга Дублина (Dublin Brain Bank), который находится в Госпитале Бемонт (Beaumont Hospital), исследователи из Тринити-колледжа изучили ткани головного мозга людей, которых в течение жизни страдали от болезни Альцгеймера. Полученные данные исследователи затем сравнили с данными, полученными на модельных системах в лаборатории. Научный сотрудник в области генетики из Тринити-колледжа, доктор Мэтью Кэмпбелл (Matthew Campbell) сообщил, что новые полученные данные подчеркивают важность понимания развития заболеваний на молекулярном уровне. В будущем концепция периодического очищения головного мозга от бета-амилоида через ГЭБ может иметь большое значение для пациентов с болезнью Альцгеймера. Следующим этапом станет обсуждение того, как этого можно достичь. Учитывая последние достижения при проведении клинических испытаний антител против бетаамилоида, исследователи высказали надежду, что полученные результаты могут привести к созданию улучшенных и вспомогательных форм терапии этого тяжелого заболевания. По материалам: medpharmconnect.com

pvr.redmed.com.ua

Код регистрации — RADIO

Слушайте нас уже сегодня! Позитивные эмоции полезны для сердца О том, что негативный настрой и склонность к депрессии не лучшим образом сказываются на здоровье человека, было известно давно. Исследования же, доказывающие пользу хорошего настроения, практически не проводились. Ученые из Университета Пенсильвании (The Pennsylvania State University) провели эксперимент, подтверждающий пользу позитивных эмоций для здоровья людей с больным сердцем. В течение пяти лет авторы наблюдали за здоровьем более тысячи пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Авторы во главе с Нэнси Син (Nancy Sin) спросили участников эксперимента, как часто они испытывают энтузиазм, вдохновение, интерес, гордость и другие положительные эмоции. Оказалось, что оптимисты чувствовали себя гораздо лучше людей, склонных к грусти и депрессии. Они регулярно занимались спортом, хорошо спали, отказались от курения и вовремя принимали рекомендованные препараты. Все это способствовало их хорошему самочувствию, снижению числа осложнений и уменьшению риска смерти, связанной с нарушениями работы сердца. Ученые полагают, что позитивные люди внимательнее относились к своему здоровью, им было проще следовать рекомендациям врачей и выполнять их наставления. Такие пациенты оказались гораздо устойчивее к стрессу, что также положительно сказалось на состоянии их здоровья. Авторы подчеркивают, что положительные эмоции полезны для всех, а не только для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. По материалам: medpharmconnect.com

Аптечный менеджмент и будни ритейла • В фарватере отрасли • 2015 / октябрь Журнал «Современная фармация»

•

Нужен ли в аптеках мерчандайзинг?

О. В. A Посылкина д. фарм. н., канд. эконом. н., проф., зав. каф. управления и экономики предприятия НФаУ

Понятия маркетинг, мерчандайзинг уже прочно вошли в нашу жизнь и являются неотъемлемыми элементами рыночной экономики. Но, несмотря на это, поражает воображение количество найденных нами в сети Internet различных определений такой категории как «мерчандазинг». Так, что же это такое «мерчандайзинг»? Происхождение слова англоязычное. Merchandise — товар, merchandiser — купец/торговец, а следовательно merchandisinq — искусство торговать. Следует заметить, что в первоначальном варианте понятие мерчандайзинг включало все, что входило в искусство торговли, в том числе общение с покупателями, ценообразование, закупки и пр. Большинство современных авторов при определении этого понятия делают акцент на выкладке товара и размещении рекламных материалов на местах продаж.

История возникновения мерчандайзинга берет свое начало в 30-е годы ХХ столетия, во времена Великой депрессии в США. Сложная экономическая ситуация в государстве потребовала поиска новых методов и технологий увеличения объемов продаж путем использования различных приемов воздействия на покупателя: например, расположение продвигаемых товаров на витринах на уровне глаз (визуальный мерчандайзинг); привлечение внимания к товару приятными или специфическими запахами (обонятельный мерчандайзинг), зонирование торговой точки с учетом движения потоков посетителей и пр. Таким образом, задачей мерчандайзинга являлось стимулирование импульсивных покупок и превращение посетителей в покупателей товаров, реализуемых торговой точкой. Основная цель мерчандайзинга состояла в увеличении объемов продаж. Долгие годы

Аптечный менеджмент и будни ритейла • В фарватере отрасли • 2015 / октябрь

Таким образом, социально-ответственный мерчандайзинг заключается в том, чтобы помочь покупателю: быстро узнать о том, есть ли необходимое лекарство или сопутствующая фармацевтическая продукция; облегчить покупателю поиск необходимого товара; донести до покупателя информацию о преимуществах конкретной фармацевтической продукции; всячески способствовать и помогать покупателю при покупке товара; сделать продуманный выбор препарата для решения проблем покупателя. Эту помощь может оказывать информация о фирме и стране производителе, о действии препарата и ограничениях по его применению; привлечь внимание потребителей к товару и помочь приобрести то, что может понадобиться в дальнейшем. Так, с помощью мерчандайзинга и после целенаправленного поиска необходимого лекарственного средства можно напомнить покупателю, например, о тех препаратах, которые следует приобрести в домашнюю аптечку или для отпуска.

•

покупок, нельзя автоматически переносить из сферы торговли продовольственными, промышленными и другими товарами на фармацевтическую продукцию без критического переосмысления и адаптации к специфике фармации. В аптечном мерчандайзинге появляется новая важная функция — фармацевтическое консультирование. Объектами аптечного мерчандайзинга являются не только фармацевтическая продукция и рекламные материалы, но и, что важно, — информационные материалы, призванные способствовать правильному выбору лекарственных средств и изделий медицинского назначения. При этом не все традиционные инструменты мерчандайзинга могут применяться в аптеках, например, специальное освещение, аромамаркетинг, яркие цветовые решения практически исключены. Следует отметить, что инструменты мерчандайзинга могут применяться только при продаже безрецептурных препаратов. Реклама рецептурных препаратов в СМИ и их выкладка в торговом зале аптеки запрещены. Они должны храниться в специальных шкафах на рабочем месте провизора. Вместе с тем важность мерчандайзинга безрецептурных лекарственных препаратов сегодня определяется такими факторами, как: развитие концепции ответственного самолечения; возможностью для потребителя самостоятельного выбора лекарственных средств из большого их разнообразия в зависимости от имиджа производителя, ценовой доступности, удобства применения и т.д.; сложностью выбора для потребителя необходимого препарата из большого разнообразия идентичных безрецептурных препаратов.

Журнал «Современная фармация»

именно коммерческая составляющая мерчандайзинга и учеными, и практиками рассматривалась как приоритетная, что было закономерно в условиях рыночной экономики. Однако, сегодня, в условиях жесткой конкуренции и трансформации рынка в «рынок покупателя», происходит в определенной степени переосмысление цели мерчандайзинга. Она состоит не столько в воздействии на поведение потенциального покупателя, сколько в адаптации торгового предприятия к особенностям психологии человека, т.е. при грамотном мерчандайзинге происходит объединение товара и торговой услуги в «расширенный продукт», ценность которого для потребителя значительно выше, поскольку помимо параметрических характеристик товара (качество, цена, удобство применения и т.д.) для современного потребителя большое значение имеет и уровень предоставляемого сервиса (обслуживания), степень полноты информации о товаре, удобство его применения и пр. Поэтому, на вопрос «Нужен ли мерчандайзинг в аптеках?» наш ответ «Безусловно нужен, и может быть больше, чем в других торговых учреждениях!» Но, нужен социально-ответственный мерчандайзинг, целью которого является увеличение объемов продаж, но не путем агрессивного навязывания покупателю дорогостоящих и раскрученных «брендов», а за счет облегчения для потребителя процесса выбора необходимого лекарственного средства и его покупки, повышения удобства осуществления процесса покупки, сохранения старых клиентов и привлечения новых и т.д. Таким образом, социально-ответственный аптечный мерчандайзинг должен не только стимулировать покупателя к приобретению фармацевтической продукции, но и обеспечивать правильный ее выбор для сохранения и/или восстановления здоровья. Поэтому идеологию мерчандайзинга, направленную на стимулирование импульсивных

Аптечный менеджмент и будни ритейла • В фарватере отрасли • 2015 / октябрь • Журнал «Современная фармация»

Все перечисленные аспекты социально-ориентированного мерчандайзинга направлены на повышения качества обслуживания покупателей, что способствует повышению их лояльности к данному аптечному учреждению и, в конечном итоге, обуславливает рост клиентской базы и объема продаж. Среди наиболее эффективных приемов мерчандайзинга можно выделить:

1. Атмосфера аптеки Аптека должна вызывать положительные ассоциации — ассоциации с жизнью, светом, здоровьем. Если атмосфера в аптеке некомфортная (неприятная цветовая гамма интерьера, наличие гомогенных и агрессивных полей, плохое

освещение, низкая или высокая температура, неопрятный персонал и т.д.) посетитель захочет покинуть ее побыстрее и не будет иметь желание в нее возвращаться. Если же в аптеке приятно находиться, и она поднимает настроение

даже человеку с плохим самочувствием, значит, аптека оставит у посетителя хорошее впечатление, и его интерес к аптечному ассортименту возрастет.

2. Формат торгового зала, планирование зон, рациональное использование площади аптеки и эффективное распределение потоков покупателей Покупатели не должны натыкаться друг на друга. Торговое пространство должно организовываться так, чтобы посетители распределялись по магазину в соответствии с типом спроса, не теряя времени в ожидании своей очереди. Льготный и рецептурный отделы желательно размещать в удаленных местах торгового зала, так как покупатель точно знает, что ему необходимо. Планировка должна способствовать тому, чтобы посетитель во время визита обошел максимальную часть торгового пространства, захватывая зоны для товаров с импульсивными покупками и места для новинок,

продвигаемых товаров и выкладок-консультаций. Чтобы покупатель легко ориентировался в пространстве аптеки и знал «куда путь лежит», нужны хорошо заметные таблички и рубрикаторы — причем желательно, чтобы надписи на них были понятны человеку без медицинского образования. Поэтому, например, вместо надписи «антигистаминные препараты» целесообразно указывать «средства от аллергии» и т.п. Чтобы сделать дорогу покупателя к искомому лекарству интереснее, отдел рецептурных препаратов лучше располагать в глубине торгового зала. Тогда, по пути к на-

мечаемой цели посетитель будет иметь шанс увидеть и рекламные материалы, и изыски выкладки, и широкий ассортимент парафармацевтических средств. В формировании маршрута по аптечной точке мерчандайзерам помогают дисплейная выкладка, грамотное расположение товаровмагнитов, а также рекламные материалы, в арсенале которых сейчас имеются все виды РОS — от листовки до дисплея. Кроме того, по возможности, основную выкладку следует дублировать дополнительной — например, в прикассовой зоне или по внешнему периметру торгового зала.

2015 / октябрь

Хотя с коммерческой точки зрения все препараты целесообразно распределять по нозологическим/ фармакотерапевтическим категориям без различия лекарственных форм, однако нормативные документы требуют дифференцированной выкладки по наружным и внутренним формам. Если следовать этому требованию, необходима рубрикация наружных и внутренних форм по нозологическим (фармакотерапевтическим группам). БАДы с коммерческой точки зрения целесообразно распределять по общим с лекарственными средствами категориями, поскольку большинство покупателей слабо различают лекарства и БАДы. При концентрации всех БАДов в одной укрупненной категории многие популярные БАДы теряют в продажах. При использовании категории БАДов как «параллельной» в ее рамках также необходима «внутрен-

няя» категоризация — рубрикация по нозологическим (фармакотерапевтическим) группам. Таким образом, социально-ориентированный аптечный мерчандайзинг представляет собой комплекс мероприятий, направленных на планирование и освещение торгового пространства, оптимизацию выкладки фармацевтической продукции, рекламных и информационных материалов с целью предоставления потребителю необходимых консультационных фармацевтических услуг для облегчения процесса выбора и осуществления покупки необходимой ему фармацевтической продукции, что способствует повышению лояльности клиентов к аптеке и росту объемов продаж.

•

Они должны быть хорошо заметными (высота шрифта не менее 2 см). Размеры рубрикатора необходимо увязывать с размерами аптеки: при площади зала порядка 100 м2 высота шрифта может достигать 10 см и более. Неэффективны «фармакологически корректные» рубрикаторы, понятные только человеку с медицинским образованием. В аптеках следует учитывать их специфику как торговых точек. Например, в любом другом магазине мало найдется товаров, спросить о наличии которых покупатель может постесняться. А в аптеке их достаточно — например, лекарства от грибковых или венерических заболеваний, от импотенции. Чтобы избавить клиентов от неудобства, необходимо разработать понятную систему рубрикаторов по терапевтическим группам лекарств, чтобы легче отыскать нужный препарат.

•

4. Рубрикаторы

Аптечный менеджмент и будни ритейла

порядок облегчает покупателю поиск нужного препарата. Фармацевтическая продукция более заметна, если представлена так называемым корпоративным блоком, когда вся товарная линейка имеет сходный дизайн упаковки, сбалансирована по цветовой гамме и размерам упаковок. Фармацевтическую продукцию блоком покупателю легче заметить и распознать среди продукции конкурентов. К тому же наличие оригинального «марочного» оформления говорит покупателю о серьезности торговой марки и улучшает доверие к ней.

•

слева направо и сверху вниз. Нам привычнее, что в этих направлениях характеристики товара (например, цена или сила воздействия) уменьшаются. Мы классифицируем всю выставленную продукцию привычным для нас способом, и это помогает нам быстро найти нужный товар. Именно с этим связано то, что продукцию часто группируют по товарным группам по назначению (например, все средства от головной боли расположены отдельной группой). Сами группы и товары внутри каждой расположены так, что какой-то признак (цена, дозировка, терапевтический эффект) убывает слева направо и сверху вниз. Этот

Журнал «Современная фармация»

В зависимости от целей, которые ставятся перед выкладкой, возможны различные ее варианты: «красивая», «выкладывать весь ассортимент», «выкладывать малоизвестную фармацевтическую продукцию» и др. Однако подобные варианты могут осложнить поиск необходимого препарата. При создании выкладки следует учитывать ряд переменных, которые являются определяющими: геометрия прилавка, определенный ассортимент витрины, первичные и вторичные цели выкладки, дизайн упаковки и др. Наш глаз привык воспринимать информацию так, как мы читаем:

В фарватере отрасли

3. Выкладка (планирование, формирование и оформление витрин)

В заключение хочется подчеркнуть, что мерчандайзинг представляет собой последний шаг к покупателю, помогая ему осуществить свой выбор непосредственно в торговом зале, поэтому эффективные мерчандайзинговые мероприятия не только позволяют повысить продажи и увеличить прибыль аптечной организации, но и облегчают труд провизора-первостольника или консультанта, поскольку часть ассортимента начинает продавать себя самостоятельно, что способствует повышению комфортности условий труда аптечного персонала, снижает уровень утомляемости и риск допущения профессиональных ошибок.

Всемирный день психического здоровья (World Mental Health Day) отмечается в мире с 1992 года по инициативе Всемирной федерации психического здоровья (World Federation for Mental Health), с целью повышения информированности населения в отношении проблем психического здоровья и способов его укрепления, а также профилактики и лечения психических расстройств. К этому Дню, отмечаемому ежегодно 10 октября, издаются тематические журналы международных психиатрических организаций, рассылаются обращения в правительственные структуры и органы здравоохранения, призывающие принять участие в международном движении. Всемирная организация

16 октября Анестезия — потеря чувствительности нервов. Искусственная анестезия применяется для обезболивания при хирургических операциях, лечении зубов, травмах и т.д., а также в других областях медицины. История этой области медицины началась в середине XIX века — 16 октября 1846 года американский зубной врач Томас Мортон провел операцию под эфирным наркозом. Так впервые было публично продемонстрировано успешное применение анестезии для создания общего наркоза. В качестве анестетика он применил ингаляцию диэтилового эфира. Поэтому 16 октября и принято считать Всемирным днем

Всемирный день психического здоровья здравоохранения заявила, что в наши дни на планете существуют более 450 миллионов людей, страдающих психическими заболеваниями. А в западных странах каждый седьмой человек является либо параноиком/ шизофреником, либо подвержен депрессиям и алкоголизму, что нередко заканчивается совершением преступлений или суицидами. Причем, большинство людей, страдающих от психических расстройств, не имеют доступа к необходимому им лечению. Поэтому одной из главных задач Всемирного дня психического здоровья является сокращение распространенности депрессивных расстройств, шизофрении, болезни Альцгеймера, наркотической зависимости, эпилепсии, умственной отсталости. Росту заболеваемости способствуют информационные перегрузки, политические и экономические катаклизмы в стране, а предвестниками заболеваний являются стрессы. Стрессы стали составляющей частью жизни современного человека. Люди борются с ними, не задумываясь о том, что нужно не бороться, а не допускать их. Надо также отметить, что мероприятия, посвященные Дню психического здоровья, каждый год посвящены определенной теме, среди которых были: «Дети и психическое здоровье», «Психическое здоровье и права человека», «Психическое здоровье и старение», «Взаимосвязь физического и психического расстройства», «Связь психического здоровья и самоубийства», «Сделаем психическое здоровье мировым приоритетом: увеличим количество служб посредством пропаганды гражданской ответственности и активной деятельности», «Нет здоровья без психического здоровья», «Депрессия: глобальный кризис», «Жизнь с шизофренией» и другие.

Всемирный день анестезии анестезии (World Anaesthesia Day). Хотя, конечно же, средства обезболивания существовали в мире с давних времен. Например, многие индейские племена использовали для снижения чувствительности сок различных растений. Также известен древнегреческий врач и философ Диоскорид, который, путешествуя вместе с римской армией во времена императора Нерона и занимаясь медицинской практикой, обратил внимание, что применение успокаивающих лекарств, приготовленных из мандрагоры, позволяет более успешно проводить операции, что увеличивало и шансы на выздоровление у раненых воинов. Кстати, именно он первым и применил известный сегодня термин — «анестезия». Вместе с развитием общества совершенствовались знания и в области медицины, в том числе и в анестезиологии, что в итоге привело к ее выделению в отдельную ветвь медицины, которая сейчас неотъемлемо сопровождает не только хирургию, но и психиатрию, и наркологию, и другие области медицины. Надо отметить, что и психиатрия (а позднее и наркология) уже в XIX веке находились в самом тесном контакте с анестезиологической дисциплиной. Чего только стоит применение длительной анестезии (около 10 суток!) при лечении шизофрении, а также электроанестезии. К тому же в современной медицине различают общую, местную и спинномозговую анестезию. Препараты и методология для проведения анестезии постоянно совершенствуются, как и знания и навыки специалистов данной области медицины, которые в этот день заслуженно получают поздравления от руководства, коллег и друзей с профессиональным праздником.

По материалам: www.calend.ru

Журнал «Современная фармация»

•

2015 / октябрь

•

В фарватере отрасли

• Календарь

10 октября

Надежный глюкометр — залог правильного самоконтроля

На сегодняшний день, в виду широкой распространенности, ранней инвалидизации больных и высокой их смертности сахарный диабет приобрел масштабы медико-социальной проблемы XXI века. Коварство сахарного диабета заключается в том, что человек практически не способен чувствовать перепады уровня сахара от 4 до 10 ммоль/л. В свою очередь высокий уровень сахара в крови неизбежно ведет к развитию осложнений. И только регулярный и частый самоконтроль сахара крови позволит судить о правильности лечения заболевания. Самый доступный и удобный метод самоконтроля — использование глюкометра. Сегодня рынок глюкометров достаточно велик, что затрудняет выбор пациента. Самым важным требованием при выборе глюкометра является точность его измерений — она должна соответствовать международному стандарту DIN EN ISO 15197:2013 (при концентрации глюкозы < 5,5 ммоль/л 95% индивидуальных результатов контроля уровня глюкозы в крови не должны выходить за пределы ± 0,83 ммоль/л; при концентрации глюкозы ≥ 5,55 ммоль/л результаты должны находится в пределах ±15% от полученного значения). Глюкометр Акку-Чек Перформа Нано соответствует требованиям данного стандарта, что является гарантией точности результатов при самоконтроле и может обеспечить правильный и своевременный подход к подбору терапии сахарного диабета.

По материалам: ladyhealth.com.ua

Секрет долгожительства В результате исследований ученые выяснили, что испанцы менее подвержены сердечно-сосудистым и раковым заболеваниям. Объяснение этому лежит в питании и образе жизни испанцев. Оказалось, что такой оздоровительный эффект дает оливковое масло и маслины. Эти продукты местные жители регулярно употребляют в пищу уже на протяжении многих столетий. Оливковое масло полезнее, чем другие масла растительного происхождения, поскольку оно намного легче усваивается организмом. Это происходит благодаря высокому содержанию в нем олеиновой кислоты, которая, в свою очередь, является важным элементом химического состава организма. Кроме того, оливковое масло снижает риск сердечно-сосудистых и раковых заболеваний, стенокардии, инфаркта, а также гипертонической болезни. Оно используется при лечении печени, желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта, так как при его регулярном употреблении в пищу, оливковое масло оказывает послабляющее и мягкое желчегонное действие. Включение в ежедневный рацион маслин, также способствует профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, благодаря их способности выводить из организма излишки холестерина.

По материалам: www.health-ua.org

Сейчас в арсенале терапевтов имеются десятки различных препаратов для лечения артериальной гипертензии. Но ученые настоятельно рекомендуют не спешить с приемом таких лекарств, даже если при измерении в кабинете врача давление оказалось повышенным. Можно с уверенностью утверждать, что артериальная гипертензия является одним из наиболее распространенных заболеваний в современном мире. Благодаря неустанной медицинской пропаганде сейчас большинство людей осведомлены не только о самой «гипертонии», но и о ее осложнениях — инфаркте миокарда и инсульте. Современные лекарственные препараты позволяют быстро добиться снижения давления до приемлемых уровней и поддерживать его на протяжении многих лет. Однако американские ученые напоминают о том, что повышенные показатели давления, которые обнаруживает врач во время приема у себя в кабинете, еще не являются абсолютным доказательством наличия артериальной гипертензии. Поэтому преждевременное и неоправданное начало приема сильнодействующих препаратов, обладающих к тому же многими побочными эффектами, может сослужить пациенту плохую службу.

Сотрудники независимой исследовательской организации U.S. Preventive Services Task Force, которая регулярно готовит аналитические материалы и рекомендации для министерства здравоохранения США, напоминают о том, что спонтанное повышение давления может быть вызвано стрессом от посещения лечебного учреждения. В медицине даже существует специальный термин для обозначения этого явления — «синдром белого халата». Поэтому для точной постановки диагноза «артериальная гипертензия» измерения давления должны проводиться многократно в разное время суток и в разных местах, включая дом или квартиру больного. Наиболее точные результаты обеспечивает специальный прибор суточный монитор артериального давления, который через равные промежутки времени измеряет давления на протяжении 24-х или 48-ми часов. Недавно британские ученые утверждали, что из-за «синдрома белого халата» ошибочный диагноз «артериальная гипертензия» ставится 25% больных в возрасте до 40 лет.

Биодеградируемый полимерный пластырь заменит внутренние хирургические швы Новая методика позволяет дистанционно заклеивать раны внутри тела. Для закрытия ран в организме обычно требуется хирургическое вмешательство — сшивание тканей в процессе операции, однако в некоторых местах наложить швы крайне трудно. Исследователи из Гарвардского университета (Harvard University) под руководством Эллен Роше (Ellen T. Roche) придумали новую технологию, которая сможет заменить традиционные швы и подходит даже для труднодоступных частей тела.

По мнению разработчиков такой подход менее инвазивен, менее травматичен и более легок в применении, чем наложение швов. В методе используются катетер, два баллона и биодеградируемый полимерный пластырь-заплатка. Баллоны, доставленные к нужному месту с двух сторон, надувают, и они, расширяясь, прижимают заплатку к ткани. Последующее воздействие ультрафиолетового освещения «приклеивает» заплатку к месту повреждения. Затем исследователи сдувают баллон и выводят их из ор-

ганизма, оставляя заплатку вместо шва. Ученые смогли проверить новую технику на живых крысах — результатом было минимальное воспаление и выживание всех животных. Был исправлен и сложных дефект перегородки в бьющихся сердцах свиней. Наконец, разработку использовали и для герметизации язв желудка и брюшных грыж у свиней ex vivo. Новую стратегию можно считать универсальной для избавления от подобных повреждений.

По материалам: medpharmconnect.com

Журнал «Современная фармация»

•

2015 / октябрь

•

В фарватере отрасли

• Инновации

АД: измерять не только в кабинете врача

АСИБРОКС: устранить кашель вовремя!

Наступили холода, и самым распространенным симптомом при обращении за консультацией к провизору является кашель. Проблема эта затрагивает как взрослых, так и детей, и сопровождает практически любое простудное заболевание. При воспалительных заболеваниях дыхательных путей бронхиальная слизь становится более вязкой и трудноотделяемой. При этом бронхиальный секрет является естественной питательной средой для развития патогенных микроорганизмов. Поэтому для предотвращения усугубления воспалительного процесса необходимо регулярное выведение слизи. В связи с этим актуальным становится правильная и своевременная рекомендация эффективного препарата для лечения заболеваний бронхолегочной системы. Современным препаратом для лечения состояний, сопровождающихся влажным кашлем, является АСИБРОКС. Действующим веществом препарата является ацетилцистеин, который проявляет муколитический эффект путем уменьшения вязкости слизи. Кроме этого ацетилцистеин

обладает антиоксидантным, иммуномодулирующим и противовоспалительным действием. АСИБРОКС выпускается в форме шипучих таблеток, каждая из которых упакована в отдельный стрип, что удобно для покупки с целью единоразового применения. Дозирование препарата удобно как для взрослых — 600 мг ацетилцистеина в одной таблетке, так и для детей с 2-х лет — 200 мг. АСИБРОКС предназначен для лечения всех видов влажного кашля, даже при условии наличия густого и трудноотделяемого секрета, и для всех возрастных пациентов. Важно, что АСИБРОКС, при европейском качестве, доступен по приемлемой для отечественного фармрынка цене.

По материалам: www.ukr.net

Продукты для повышения иммунитета С наступлением холодов организм больше подвержен действию вирусных инфекций, чем в теплое время года. Употребление правильных продуктов может помочь бороться с инфекционными агентами. Цитрусовые — богаты витамином C, который является незаменимым помощником в борьбе с простудой. Темно-зеленые овощи — зелень (например, капуста, шпинат и капуста), брокколи, перец и брюссельская капуста богаты витаминами С и Е. Фрукты и овощи оранжевого, красного цвета — содержат много бета-карoтина, который помогает стимулировать иммунную систему. Мед — богат витаминами и минералами, поможет также для успокоения боли в горле. Чеснок — содержит фитонциды. Специи (корица, гвоздика, шалфей, тимьян и куркума) — богаты антиоксидантами. Овес и ячмень — содержат витамины В и Е, селен. Кефир — обогащает микрофлору кишечника и улучшает пищеварение. За счет витамина D и кальция кефир способствует кроветворению и укрепляет кости, а также стимулирует синтез защитных специальных антител в крови и борьбе вирусами.

РОТАВИТ КАЛЬЦИУМ — и кальций в норме

Стресс и мытье посуды: в чем связь? Избыток холестерина опасен не только для артерий, но и для сухожилий

Вакцинация против гриппа снижает риск развития пневмонии

Ответ вирусам в XXI веке Употребление сладких напитков увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний Опасны ли вещества, которые выделяются в процессе обжаривания зерен кофе? Лечение световой слепоты с помощью генной терапии Разработан тест для диагностики вирусов в крови человека

• Фармакотерапия Consilium

Одним из самых значимых минералов в организме человека является кальций, которому отводится главная роль в построении и укреплении костей. Кальций (Ca) — незаменимый по своим полезным свойствам макроэлемент, его часто называют «минералом природной прочности». Однако формирование костной ткани — не единственная его задача в организме. Кальций участвует в сокращении мышц, свертывании крови и многих других жизненно-важных процессах. Поэтому, в случае дефицита поступления кальция с пищей, организм вынужден перераспределить запасы этого минерала, вымывая

кальций из костей в кровь. Таким образом организм выбирает «из двух зол меньшее». Это происходит по той причине, что риск жизни — проблема более серьезная, чем риск переломов. Из сказанного можно сделать вывод, что необходимо постоянно употреблять достаточное количество кальция, чтобы организму не пришлось жертвовать сохранностью костей, загоняя себя в небезопасную ловушку. Доказано, что кальций легче всего усваивает-

A Ярослава Журихина

ся из молочных продуктов. Но получает ли человек их в достаточном количестве? К сожалению, в большинстве случаев нет. Принято считать, что недостаток кальция — это проблема людей в возрасте после 40 лет. Однако, это не соответствует действительности. Уже в более молодом возрасте люди, особенно женская половина, сталкиваются с проблемой дефицита кальция в организме.

•

2015 / октябрь

•

Общеизвестно, что питание современного человека не может дать организму полный спектр всех необходимых (эссенциальных) веществ, поэтому недостаток минералов и витаминов необходимо восполнять дополнительным приемом средств «аптечной линейки».

Журнал «Современная фармация»

РОТАВИТ КАЛЬЦИУМ — и кальций в норме

ЭТО ИНТЕРЕСНО! Нормальная суточная доза кальция взрослого человека до 50 лет составляет 1000 мг, а у людей старшего возраста — 1200-1500 мг.

Журнал «Современная фармация»

•

2015 / октябрь

•

Consilium

• Фармакотерапия

Таким образом, у каждого из нас можно выделить несколько «критических» периодов в состоянии костной системы. Рассмотрим их ниже. Первый — дошкольный возраст, в котором ребенок начинает интенсивно развиваться, и, соответственно, — прибавлять в росте. Потребность организма в кальции в это время значительно повышается. Второй — подростковый, период полового созревания — происходящая в это время гормональная перестройка также способствует вымыванию кальция из костей. Достаточно уязвимой категорией считаются девочки-подростки, которые начали быстро прибавлять в росте до формирования менструального цикла. Им кальций нужен даже в большей мере, чем мальчикам этого возраста. Третий «критический» период — беременность, которую специалисты называют «кальциевым стрессом» для женщины, поскольку организм беременной работает «на два фронта», обеспечивая и свои потребности, и формирование органов и тканей будующего члена семьи. Известная из народных легенд тяга беременных к поеданию мела возникла не на пустом месте. Не менее массивные потери кальция из костей молодой мамы продолжаются и после родов в четвертый период — время кормления грудью. По мере старения и приближения пятого десятка, в организме женщины начинает постепенно замедляться продукция женских половых гормонов. В результате — через десять с небольшим лет наступит полное угасание менструальной и детородной функции, то есть менопауза. Это пятый период, который традиционно сопровождает остеопороз с повышенным риском переломов даже при незначительных травмах.

Поэтому, необходимость восполнения дефицита кальция извне становится актуальной для людей разных возрастов. Сделать это можно, обогатив свой рацион питания продуктами, содержащими кальций, не забывая о дополнительном приеме кальцийсодержащих средств. В данной ситуации принципиально важно выбрать эффективное и безопасное средство, которое содержит не только кальций, но и так называемый «солнечный» витамин — D3. Их выбор в аптеках достаточно широк. Кстати, комбинация кальция и витамина D3 не случайно используется в медицине многие годы. Как известно, от 77% до 92% всасывания кальция в кишечнике осуществляется преимущественно за счет витамин D-зависимого механизма. Витамин D3 активирует «входные ворота» на поверхности клеток кишечника, которые помогают кальцию пройти сквозь клетку и поступить в кровеносное русло. В связи с тем, что с возрастом сокращается время пребывания на солнце и уменьшается способность кожи синтезировать витамин D3, то риск развития дефицита витамина D3 увеличивается. Стоит отметить, что критерием выбора должно быть не только наличие витамина D3, который улучшает усвоение кальция, но и форма соли кальция в средстве. Две наиболее широко представленные в аптечной продаже соли кальция — карбонат и цитрат. Считается, что карбонат (угольнокислая соль) кальция имеет более

«природное» происхождение — добывается из морских раковин и костей животных и содержит больше элементарного кальция. Однако, карбонат кальция усваивается только с участием соляной кислоты желудочного сока. Именно поэтому карбонат кальция рекомендуют принимать только во время или сразу после еды. Цитрат (лимоннокислая соль) кальция имеет ряд отличий от карбоната по нескольким параметрам, важным для эффективной профилактики дефицита кальция. Во-первых, цитрат кальция проще принимать. Это единственная из доступных в аптечной сети солей кальция, способная усваиваться без участия соляной кислоты желудочного сока. А значит, цитрат кальция можно принимать в любое время, независимо от приема пищи, в отличие от других солей кальция, которые принимают только во время или после еды. Самое главное, — кальций из цитратной соли лучше усваивается. По данным научной литературы, на рубеже ХХ и ХХI веков в Университете Штата Техас проводили сравнительное исследование биодоступности кальция из цитрата и карбоната в течение 6 часов после приема внутрь. Оказалось, что биодоступность кальция из цитрата на 94% выше, чем из карбоната. Благодаря своим свойствам и способности к растворению при низкой кислотности, именно цитрат кальция является наиболее эффективной формой профилактики дефицита кальция. Не так давно на фармацевтический рынок Украины вышло комбинированное средство, предназначенное для профилактики и комплексного лечения дефицита кальция и витамина D3 в организме, РОТАВИТ КАЛЬЦИУМ от компании Rotapharm

ВАЖНО! Различные соли кальция содержат разное количество элементарного (чистого) кальция и по-разному усваиваются организмом.

• Фармакотерапия Consilium • 2015 / октябрь • Журнал «Современная фармация»

В составе РОТАВИТ КАЛЬЦИУМ — карбонат кальция 2502 мг (эквивалентен 1000 мг кальция) и витамин D3 (холекальциферол) 200 МЕ. Средство выспускается в оригинальной форме — пакеты № 30 с гранулированным содержимым, которые предназначены для растворения в воде.

ВАЖНО! После открытия упаковки пакет можно использовать длительное время в отличие от флакона с таблетками. В составе РОТАВИТ КАЛЬЦИУМ в качестве вспомогательного компонента содержится лимонная кислота, при взаимодействии с которой соль кальция приобретает форму цитрата, исключительную по своей эффективности (в 2,5 выше эффективности соли карбоната) и безопасности. Химические свойства цитрата кальция делают его средством первого выбора у пациентов с пониженной кислотностью желудочного сока, а также у пожилых людей и пациентов, которые принимают кислотопонижающие средства. Немаловажно и то, что цитрат-анион способствует снижению риска образования камней в почках и, более того, способствует их растворению. Цитрат кальция увеличивает биодоступность ионизированной формы кальция, потому РОТАВИТ КАЛЬЦИУМ является средством выбора для профилактики дефицита кальция любого происхождения. РОТАВИТ КАЛЬЦИУМ применяется для профилактики и комплексного лечения всех видов переломов, остеохондроза, сколиоза, остеопороза любого происхождения у пожилых людей; у женщин в период планирования, протекания беременности и лактации, а также у детей от 7 лет и подростков в период интенсивного роста и развития. Кроме этого, цитрат кальция в сочетании с витамином D3 оказывает благотворное влияние на сохранность зубов, может активно применяться в комплексном лечении кариеса и других заболеваний зубов. РОТАВИТ КАЛЬЦИУМ рекомендуется принимать взрослым и детям старше 7 лет по 1 пакету в сутки, в течение 4–6 недель. Перед применением содержимое одного пакета растворяют в стакане питьевой воды. Перемешав, получаем «напиток», который удобно применять детям или лежачим больным. При необходимости, содержимое 1 пакета РОТАВИТ КАЛЬЦИУМ можно разделить на два приема.

ВАЖНО! Средства на основе кальция рекомендуется принимать после обеда и в вечернее время, поскольку именно вечером и ночью организм лучше усваивает микроэлементы.

Необходимо также помнить о продуктах, ухудшающих усвоение кальция. Это сахар, мед, изделия из пшеничной муки, мясные продукты фабричного изготовления, кофе, алкоголь, сладкие газированные напитки, избыток поваренной соли, а также избыток белков в пище. Курение также нарушает усвоение этого важного минерала. Таким образом РОТАВИТ КАЛЬЦИУМ — это: комбинация кальция и витамина D3 в одном пакете; оригинальная форма выпуска — пакеты с гранулированным содержимым, которые при растворении превращаются в «напиток; принимать можно 1 раз в сутки, но при необходимости содержимое пакета можно разделить на два приема; 1000 мг кальция, полностью покрывающие суточную потребность организма человека в макроэлементе; безопасное для применения средство, которое не вызывает образование камей в почках; европейское качество. Вы сможете надолго продлить молодость костной ткани и способность к полноценной активной жизни, если будете следовать простым рекомендациям по питанию и использовать кальцийсодержащие препараты!

Consilium • 2015 / октябрь •

Сравнение ответов всех испытуемых показало, что у студентов из второй группы, которые согласно инструкции, мыли посуду «вдумчиво», по сравнению с первой, контрольной группой наблюдалось снижение нервозности на 27%, а тонус нервной системы повышался у них на 25%. По материалам: www.health-ua.org

В тему

Журнал «Современная фармация»

Не так давно американские психологи обнаружили, что последствия стресса, особенно в виде депрессивных проявлений, эффективно устраняются в процессе приготовления пищи. Но, как оказалось, и мытье посуды тоже способно стать лекарством против стресса. Сотрудники кафедры психологии при университете штата Флорида (Florida State University) считают, что для улучшения настроения и избавления от нервного напряжения, вызванного стрессом, следует регулярно мыть посуду. Это достаточно экзотический совет для жителей США, если принять во внимание тот факт, что посудомоечные машины установлены в домах приблизительно 90% из них. Однако, по мнению ученых из штата Флорида, мытье грязных тарелок, ложек, вилок и ножей эффективно устранит последствия стресса лишь в том случае, если подходить к этому процессу вдумчиво. Такой подход предполагает концентрацию внимания на запахе моющего средства, ощущении материала, из которого изготовлена посуда и столовые приборы, и на ощущении воды комфортной температуры. Эффективность этого простейшего метода снятия стресса была доказана с помощью простого эксперимента, в котором принимали участие более 50 студентов университета. Перед началом исследования участников разделили на 2 группы. Половине студентов дали прочитать текст нейтрального содержания, в котором имелось описание процесса мытья посуды, а другая половина читала текст, специально составленный психологами. В этом тексте содержались советы, как концентрировать внимание на процессе мытья, какие компоненты этого процесса (запах моющего средства, температура воды и тому подобное) являются наиболее важными. После того как каждый из участников вымыл по десятку тарелок и такое же количество столовых приборов, им предложили ответить на вопросы специальной анкеты. Ответы на вопросы позволяли ученымпсихологам определить степень снижения нервозности и степень повышения общего тонуса нервной системы участников.

• Новости медицины

Стресс и мытье посуды: в чем связь?

Полезный стресс. Что это? Сегодня специалисты выделяют два основных понятия стресса. Эустресс или полезный стресс, который может быть вызван положительными эмоциями и переживаниями или же дозированными физическими и психическими нагрузками. Дистресс или разрушительный негативный стресс, с которым организм не в силах справиться, подрывает здоровье и приводит к болезням. Положительный стресс укрепляет организм. Дозированный негативный стресс тоже полезен для здоровья. В первые секунды стресса в крови человека увеличивается содержание гормонов коры надпочечников, кортизола, адреналина и норадреналина. Действие гормонов стресса приводит к увеличению частоты сокращений сердца, скачку артериального давления, повышению тонуса мускулатуры, учащению дыхания, насыщению крови кислородом, мобилизации энергетических запасов организма. Иммунная система приводится в боевую готовность, повышается сопротивляемость инфекциям. Тренировка сердечно-сосудистой системы способствует укреплению сердца и сосудов. Активизируются обмен веществ, запускаются процессы восстановления клеток. Все это ведет к омоложению организма и повышению его устойчивости к отрицательным стрессовым ситуациям.

• Новости медицины ЖЖурнал «Современная фармация»

•

2015 / октябрь

•

Consilium

Избыток холестерина опасен не только для артерий, но и для сухожилий

Высокий уровень общего холестерина в крови является сигналом о том, что у такого больного повышен и уровень «плохого» холестерина, вызывающего атеросклероз. А теперь ученые обнаружили, что гиперлипидемия наносит большой вред и сухожилиям. У многих людей, даже не связанных с медициной, слово «холестерин» немедленно вызывает специфические ассоциации: «сердце», «сосуды», «инфаркт». И это верно, поскольку повышенный уровень холестерина в организме ускоряет процесс атеросклероза — уменьшения просвета артерий и других крупных сосудов из-за отложения на их стенках холестериновых бляшек. Однако, как выяснилось, вред, наносимый организму гиперлипидемией, не ограничивается поражением стенок кровеносных сосудов – канадские ученые обнаружили, что повышенный уровень холестерина связан с увеличенным риском развития различных поражений сухожилий и появлением в них сильных болей. Исследователи из университета канадской провинции Британская Колумбия в городе Ванкувер (University of British Columbia, Vancouver) провели анализ результатов 17 научных статей, посвященных воздействию холестерина на соединительную ткань, из которой состоят сухожилия. Общее число участников этих исследований превышало 2 600 человек. У всех испытуемых была выявлена гиперлипидемия — повышенный уровень общего холестерина и триглицеридов. Подобный диагноз подразумевает и аномально высокий уровень плохого холестерина в крови при снижении уровня полезных липопротеинов высокой плотности («хороший» холестерин).

В контрольной группе насчитывалось приблизительно такое же количество участников, у которых уровень холестерина в организме был в пределах нормы. Канадские исследователи обнаружили, что по сравнению с контрольной группой в группе участников с повышенным уровнем холестерина гораздо чаще встречались различные заболевания сухожилий, а также их травмы. Кроме того, испытуемые, страдавшие гиперлипидемией, гораздо чаще жаловались на регулярные сильные боли в сухожилиях рук. По материалам: www.health-ua.org

По материалам: www.health-ua.org

Вакцинация против гриппа снижает риск развития пневмонии Пневмония очень часто развивается как осложнение гриппа, и в этом случае может протекать особенно тяжело. Но опасность развития постгриппозной пневмонии снижается у больных, вакцинированных от гриппа, даже если прививка не защитила от вируса. Пневмония продолжает оставаться очень грозным заболеванием, которое представляет огромную опасность в первую очередь для маленьких детей и пожилых людей, организм которых очень ослаблен предшествующим гриппом. Между тем, американские исследователи обнаружили, что иммунизация против гриппа снижает риск госпитализации по поводу пневмонии, развившейся как послегриппозное осложнение. Известно, что прививка от гриппа обеспечивает защиту от возбудителя этого заболевания не у 100% вакцинированных людей — однако в большинстве случаев грипп у привитых больных протекает в более легкой форме, что соответственно и снижает риск развития тяжелых осложнений. Ученые из медицинского колледжа при университете Вандербильта в американском городе Нэшвилл (Vanderbilt University School of Medicine in Nashville) изучали данные историй болезни почти 2 800 больных, госпитализированных в разные клиники США по поводу пневмонии с января 2010 по июнь 2012 года. Диагноз «вторичная бактериальная пневмония после гриппа» был поставлен 6% пациентов из этого числа. Среди этой подгруппы были как больные, которые до госпитализации не были привиты против гриппа, так и те, которые были вакцинированы еще до начала сезона гриппа, однако все же впоследствии грипп у них развился. Анализ данных показал, что иммунизация против гриппа снижала риск госпитализации по поводу постгриппозной пневмонии на 57%. Это открытие имеет огромное значение для профилактики вторичной пневмонии после гриппа, так как, например, в США ежегодно более 200 000 американцев госпитализируются из-за тяжелого протекания гриппа и его осложнений. Львиную долю среди этих пациентов составляют больные с постгриппозной пневмонией.

• Фармакотерапия Consilium • 2015 / октябрь • Журнал «Современная фармация»

О. В. A Меленевич врач-терапевт высшей категории Осенне-зимний период — время вспышек острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) и сезонного ослабления иммунной системы. Холодный влажный воздух, большая скученность людей способствуют распространению вирусов. Большую эпидемическую опасность представляют пациенты, которые при заболевании ОРВИ не остаются дома, а продолжают посещать общественные места. Продолжая вести активный образ жизни, они успевают заразить большое число людей. Как защитить себя от ОРВИ?

Ответ вирусам в XXI веке Науке известно примерно 300 вирусов, которые могут вызывать заболевание. Наиболее распространены из них вирусы гриппа, парагриппа, респираторно-синтициальной инфекции, а также рино- и аденовирусы. Именно с ними мы имеем дело, когда болеем ОРВИ. На долю этой группы заболеваний приходится 70% случаев всех инфекционных болезней. ВОЗ сообщает о 4,5 миллионах смертей в год от ОРВИ и их последствий. Передается инфекция преимущественно воздушно-капельным путем, однако заразиться можно и через плохо вымытые руки и продукты питания. Иммунная система здорового человека способна эффективно противостоять вирусам. Возбудитель инфекции соприкасается как с неспецифическими механизмами защиты (например, слизистой оболочкой дыхательных

путей), так и специфическими (иммунным ответом организма). При сильном иммунитете болезнь может не возникнуть или она может протекать в более легкой форме. В противном случае, недуг показывает себя во всю мощь, могут развиваться тяжелые бактериальные поражения бронхов и легких, обостриться хронические заболевания. Существуют также вирусы, вызывающие крайне тяжелые и смертельно опасные заболевания — гепатиты, СПИД, вирусный менингит, корь, краснуху, полиомиелит, бешенство, герпес-вирусные инфекции и множество других. К счастью, от большинства подобных болезней человечество уже давно придумало и массово внедрило эффективные вакцины. Все эти (как и прочие) вирусы отличаются тем, что используют для «про-

Нарушение синтеза интерферонов характерно для детей, беременных женщин, ослабленных и пожилых людей, поэтому они больше других подвержены инфекционным заболеваниям, принимающим у них тяжелое и затяжное течение. Наряду с возрастными (физиологическими) особенностями различные отклонения в системе интерферонов могут наблюдаться и по ряду других причин: нарушение питания, тех-

• Фармакотерапия Consilium • 2015 / октябрь

Здоровый человек хорошо защищен от вирусных инфекций своей иммунной системой, и, прежде всего, системой интерферонов. Интерфероны были открыты в 1957 г. английскими учеными A. Isaacs и S. Lindenmann как белки, определяющие феномен интерференции, заключающийся в невосприимчивости организма к повторному заражению вирусом. Интерфероны — естественные факторы защиты, вырабатываемые клетками в ответ на проникновение вирусов, а также на воздействие ряда других природных или синтетических соединений (индукторов интерферона). Основная функция этих веществ — предотвращение размножения вирусов в клетках. Кроме того, в силу своих биологических особенностей воздействия на возбудителей инфекций, интерфероны являются универсальными защитниками, они эффективны в отношении всех вирусов.

•

ЭТО ИНТЕРЕСНО!

ногенные загрязнения окружающей среды, стрессы. Также сниженная способность вырабатывать интерферон обнаружена у детей, находящихся на раннем искусственном вскармливании, часто и длительно болеющих, живущих в неблагоприятной экологической обстановке, подвергшихся внутриутробному инфицированию. Снижение синтеза интерферонов может происходить в осенне-зимние месяцы, чем, возможно, определяются сезонные вспышки вирусных заболеваний. Неоправданное назначение антибиотиков порою также является причиной снижения собственного иммунитета, нарушает синтез интерферонов. Известно, что интерферон, независимо от вида вируса, способен ингибировать практически любую стадию его жизненного цикла, начиная от внедрения в клетку, процессов репродукции, созревания, сборки и заканчивая высвобождением нового поколения вирусных частиц. История применения интерферона в профилактике и лечении ОРВИ и гриппа берет свое начало с конца 60-х годов прошлого века: именно тогда были опубликованы положительные результаты первого крупномасштабного советского исследования эффективности местного интраназального применения лейкоцитарного человеческого интерферона, участниками которого стали более 14 тыс. человек. Дальнейшие достижения молекулярной биологии позволили создать более безопасное и активное лекарственное средство на основе интерферона альфа, полученного генноинженерным путем. Более широкий профиль безопасности рекомбинантного человеческого интерферона альфа обусловлен отсутствием необходимости использования донорской крови, а соответственно, более высокой степенью очистки от белковых фракций и других примесей, а также отсутствием риска вирусной контаминации. Существует ошибочное мнение, что ОРВИ, в т.ч. грипп, можно не лечить — заболевание пройдет самостоятельно. Однако респираторные инфекции без адекватного лечения часто принимают осложненное или хроническое течение, могут вызвать обострение хронических заболеваний, таких как хроническое обструктивное заболевание легких, бронхиальная астма, гломерулонефрит, заболевания сердца и др. Своевременная терапия ОРВИ способствует более быстрому выздоровлению и предупреждает развитие осложнений. Безусловно, лечение ОРВИ должно быть комплексным и строиться индивидуально в каждом конкретном случае. Лечение ОРВИ должно осуществляться в 3-х направлениях: этиотропном (то есть, воздействие на причину заболевания, на сам вирус), патогенетическом

Журнал «Современная фармация»

живания» и размножения те или иные клетки человека, структурно изменяя их, при этом: вирус гепатита поражает клетки печени, вирус менингита «атакует» клетки мозговой ткани и т.д. Таким образом получается, что для того, чтобы нейтрализовать тот или иной вирус (прекратить его размножение и активность), необходимо воздействовать на те клетки, в которые он внедрился. Это обстоятельство сильно сужает возможности противовирусной терапии, потому что подчас, в случае очень тяжелых и серьезных заболеваний (например, СПИД), «убить» вирус можно только одновременно с ним убив и те клетки, в которых он распространился.

• Фармакотерапия Consilium • 2015 / октябрь • Журнал «Современная фармация»

(препараты воздействуют на механизмы развития заболевания) и симптоматическом (устранение неприятных для больного симптомов, вызванных болезнью). В практическом здравоохранении достаточно широкое применение при вирусных респираторных инфекциях нашли препараты интерферона, которые, как факторы защиты и средства поддержания иммунитета, обладают широким спектром профилактического и лечебного действия. В результате проведенных научных исследований и многолетних клинических наблюдений доказана высокая эффективность препаратов интерферона при многих инфекционных заболеваниях. В основе этого лежит универсальный механизм противоинфекционного действия системы интерферона. Помимо противовирусного и противомикробного воздействия препараты интерферона повышают собственные защитные силы. Раннее введение экзогенного интерферона позволяет в 80% случаев прервать инфекционный процесс. Лаферон-ФармБиотек® — первый отечественный препарат рекомбинантного альфа-2b интерферона. Технология его синтеза была разработана учеными Института молекулярной биологии и генетики Академии Наук Украины и с 1995 года интерферон выпускается в промышленных масштабах. Очень важно, что молекулы интерферона, получаемые с помощью данной технологии, полностью сохраняют свою природную структуру, а чистота конечного продукта контролируется по методикам, соответствующим современным международным рекомендациям. На сегодня Лаферон-ФармБиотек® выпускается в виде флаконов,

суппозиториев и назальных капель. Препараты, предназначенные для местного применения (суппозитории, капли), при ряде нозологических форм оказываются эффективнее, т.к. способны обеспечить более высокие концентрации препарата непосредственно в очаге поражения при отсутствии побочных эффектов, свойственных парентеральному введению высоких доз интерферона. Лаферон-ФармБиотек® НАЗАЛЬНЫЙ применяют для лечения и профилактики острых респираторных вирусных и вирусно-бактериальных инфекций у взрослых и детей, в том числе новорожденных. Применение Лаферона-ФармБиотек® при гриппе способствует более быстрому снижению температуры, в 2 раза сокращает длительность заболевания и снижает частоту осложнений. С лечебной целью препарат следует применять как можно раньше — при первых признаках заболевания. Эффективность препарата тем выше, чем раньше начато его использование. С целью профилактики препарат применяют при угрозе заражения (в эпидемический период, при контакте с больным острой респираторной вирусной инфекцией). Для лечения гриппа и других респираторных вирусных инфекций капли Лаферон-ФармБиотек® НАЗАЛЬНЫЙ закапывают в нос через каждые 2 часа в таких дозах: детям грудного возраста — по 2 капли 8 раз в день; детям от 1 до 7 лет — по 4-6 капель 8 раз в день; детям старше 7 лет — по 8 капель 8 раз в день; взрослым — по 10-12 капель 8-10 раз в день. Обычно курс противовирусного лечения препаратом Лаферон-ФармБиотек® НАЗАЛЬНЫЙ составляет 3–5 дней. С целью профилактики Лаферон-ФармБиотек® НАЗАЛЬНЫЙ применяют по 4 капли 4 раза в день. Наиболее эффективным способом лечения гриппа и ОРВИ являются ингаляции. Для их проведения рекомендуется использовать ингаляторы-небулайзеры. Преимущество ингаляционной терапии перед другими методами заключается в том, что она может применяться для освобождения верхних дыхательных путей от патологического содержимого, а также для подведения лекарственных препаратов к слизистым оболочкам дыхательных путей. При этом возрастает интенсивность всасывания в организм лекарственного вещества, увеличивается его депонирование в подслизистом слое верхних дыхательных путей и создается высокая концентрация данного средства в очаге поражения. Лекарственное вещество распыляется и в виде аэрозоли оседает на слизистых оболочках верхних дыхательных путей. Для ингаляционного применения через небулайзер разрешен препарат Лаферон-ФармБиотек® НАЗАЛЬНЫЙ, который рекомендовано растворить в 3 мл физиологического раствора, использовать у детей из расчета 25–30 тыс. МЕ/кг/сут, у взрослых — 500 тыс.–1 млн МЕ (в 3 приема).

Противірусний, імуномодулюючий, протипухлинний

РП № 619/11-300200000 від 22.12.2011 р., № 668/12-300200000 від 08.06.2012 р., №№ UA/13825/01/01, UA/13825/01/02, UA/13825/01/03,UA/13825/01/04, UA/13825/01/05, UA/13825/01/06 від 22.08.2014 р. Діюча речовина. Інтерферон альфа-2b. L03A B05. Лікарська форма. Ліофілізат для приготування крапель назальних, флакон містить 1 млн МО інтерферону; супозиторії ректальні активністю 250 тис. МО, 500 тис. МО, 1 млн МО або 3 млн МО на супозиторій; ліофілізат для розчину для ін’єкцій у флаконах: активність в кожному флаконі 1 млн, 3 млн, 5 млн, 6 млн, 9 млн або 18 млн МО. Імунологічні і біологічні властивості. Лаферон-ФармБіотек® має широкий спектр біологічної активності. Першорядне значення має виражена противірусна та імуностимулююча дія, а також активація протипухлинного захисту. Лаферон-ФармБіотек® здійснює пряму противірусну дію. Під впливом інтерферону припиняється розмноження вірусів (грипу, парагрипу, аденовірусів, риновірусів, реовірусів та ін.) в інфікованих клітинах, а також продукуються фактори захисту, які запобігають зараженню інших клітин. Додаткова імуномодулююча дія препарату полягає в активації фагоцитозу, стимуляції утворення антитіл та лімфокінів. Показання для застосування. Лаферон-ФармБіотек® НАЗАЛЬНИЙ використовують для: лікування і профілактики гострих респіраторних вірусних і вірусно-бактеріальних інфекцій у дорослих та дітей (в тому числі новонароджених), в комплексній терапії вірусних захворювань ока, різних форм офтальмогерпесу (кератокон’юктивіти, кератоувеїти та ін.). Лаферон-ФармБіотек® у супозиторіях застосовують у дітей і дорослих у вигляді монотерапії та у складі комплексного лікування при різних вірусних та вірусно-бактеріальних інфекціях. Протипоказання. Встановлена алергія до інтерферону та допоміжних речовин препарату. Побічна дія. Короткі курси лікування препаратом інтерферону у вигляді крапель назальних не викликають ніяких побічних проявів. При базових курсах лікування супозиторіями Лаферон-ФармБіотек® у рекомендованих дозах побічні ефекти не спостерігаються. Ректальний спосіб введення препарату не супроводжується вираженими побічними проявами, які зазвичай спостерігаються при парентеральному введенні препаратів інтерферону. В окремих випадках в перші дні лікування можуть виникати грипоподібні симптоми, які в подальшому зменшуються і зникають. Для їх попередження можуть застосовуватись препарати парацетамолу у вікових дозах. Тривале застосування високих доз інтерферону може викликати зміни складу крові (лейкопенія, тромбоцитопенія, анемія), підвищення рівнів АлТ, АсТ, лужної фосфатази, порушення сну, коливання артеріального тиску. Ці ефекти є дозозалежними та усуваються зменшенням дози. Повна інформація міститься в інструкції для медичного застосування препарату.

Виробник: ТОВ “Науково-виробнича компанія “Інтерфармбіотек” Адреса: Україна, 03680, м. Київ, вул. Заболотного, 150. Тел./факс (044) 526-20-24, www.interpharmbiotek.com Інформація призначена для професійної діяльності медичних та фармацевтичних працівників, а також для розповсюдження на спеціалізованих семінарах, конференціях, симпозіумах із медичної тематики для медичних та фармацевтичних працівників.

Тел.: +38 (044) 586-20-64, факс: +38 (044) 586-20-65, www.nobel.com.ua. Інформація для спеціалістів у галузі

Журнал «Современная фармация»

•

2015 / октябрь

•

Consilium

• Фармакотерапия

Суппозитории — альтернатива интраназальному введению, если инфекционный процесс уже начался (безинъекционное введение препарата). ЛаферонФармБиотек® в суппозиториях при гриппе и ОРВИ применяют у детей и взрослых как в виде монотерапии, так и в составе комплексного лечения. У грудных детей суппозитории Лаферон-ФармБиотек® применяют в дозе 250 тыс.МЕ 2 раза в сутки в течение 5 дней.

В случае необходимости курсы могут повторяться с соблюдением интервала 5 дней. Терапия гриппа и ОРВИ у детей 1–7 лет проводится препаратом ЛаферонФармБиотек® в дозе 250 тыс. МЕ 2 раза в сутки в течение 5 дней, у детей старше 7 лет — по 500 тыс. МЕ 2 раза в сутки в течение 5 дней. При тяжелом течении ОРВИ и гриппа разовая доза удваивается.

В межэпидемический период наиболее действенными мероприятиями считаются активное закаливание, рациональное питание, борьба с вредными привычками. В пищевой рацион обязательно должны быть включены овощи и фрукты, богатые витамином С, продукты, содержащие фитонциды (лук, чеснок). В период эпидемии профилактические мероприятия сводятся к уменьшению контактов с заболевшим, промыванию носа, полосканию горла солевым раствором, умыванию, частому мытью рук. Вакцинация должна производиться не позднее, чем за 2–3 недели до предполагаемой эпидемии (при отсутствии противопоказаний). В качестве экстренной профилактики (при контакте с больным гриппом или ОРВИ) возможно применение средств с доказанной эффективностью, обеспечивающих быструю мобилизацию иммунной системы (назальные интерфероны, препараты, способствующие синтезу эндогенного интерферона). В период разгара заболевания необходимы изоляция пациента, адекватная симптоматическая терапия и немедикаментозные методы лечения. Основное правило, являющееся залогом быстрого выздоровления и предупреждения осложнений, — не перехаживать ОРВИ «на ногах».

ЛИТЕРАТУРА 1. Романцов М.Г., Ершов Ф.И., Коваленко А.Л. Противовирусные препараты для лечения ОРВИ и гриппа у детей (клинический обзор). Фундаментальные исследования 2010; 9; 76–87. 2. Феклисова Л. В., Горелов А. В., Дриневский В. П. и др. Роль препаратов интерферона в терапии ОРВИ у детей грудного и раннего детского возраста (результаты многоцентрового сравнительного рандомизированного клинического исследования). Педиатрическая фармакология 2011; 5; 76–82. 3. Варфоломеева М. И., Сетдикова Н.Х. Современные возможности иммуномодулирующей терапии в профилактике и лечении острых респираторных инфекций. Consilium medicum 2015; 3; 63–69. 4. Крамарев С.А. Современные подходы к лечению острых респираторных заболеваний у детей. Дитячий лікар 2015; 1 (38); 47–50. 5. Прохорович Е.А. Острые респираторные вирусные заболевания. Земский врач 2010; 1; 39–43. 6. Корсунский В. Н., Брускин А. Б., Денисов Л. А. и др. Сравнительное изучение фармакокинетики различных лекарственных форм интерферона альфа 2b. 7. Противовирусные препараты при ОРВИ и гриппе. Источник: http://myfamilydoctor.ru/protivovirusnye-preparaty-pri-orvi-i-grippe/ 8. Лесков И. В. Лечим ОРВИ дома. Источник: http://adalin.mospsy.ru/l_03_00/l0155.shtml 9. Противовирусные препараты при простуде. Источник: http://nature.health-ua.org/article/1681-Protivovirusnye-preparaty-pri-prostude 10. Романцов М. Г., Киселев О.И., Сологуб Т. В. Этиопатогенетическая фармакотерапия ОРВИ и гриппа. Лечащий врач 2011; 2. Интернет доступ: http://www.lvrach.ru/2011/02/15435132/ 11. Горенков Р. В. Острые респираторные заболевания и грипп — методы борьбы. Лечащий врач 2012; 3. Интернет доступ:http://www. lvrach.ru/2012/03/15435384/ 12. Ершова И.Б., Косенко В.С., Осычнюк Л.М. и др. Липосомные формы интерферонов в педиатрической практике при лечении ОРВИ у детей. Здоровье ребенка 2009; 2 (17). Интернет доступ:http://www.mif-ua.com/archive/article/8639 13. Чернышева О.Е., Сорока Ю.А., Фоменко Т.А. и др. Интерферонотерапия в лечении острых респираторных вирусных заболеваний у детей. Здоровье ребенка 2011; 6 (33). Интернет доступ:http://www.mif-ua.com/archive/article/26240 14. Бабушкина А.В. Острые респираторные вирусные заболевания и бронхообструктивный синдром. Український медичний часопис 2011; 1 (81); 69-74. 15. Зупанец И.А., Безуглая Н.П. Грипп и ОРВИ. Актуальные вопросы профилактики и лечения. Источник:http://www.apteka.ua/ article/235782 16. Малкоч А. В., Анастасевич Л. А., Боткина А. С. Острые респираторные заболевания и возможности иммуномодулирующей терапии. Источник:http://www.lvrach.ru/2008/08/5615064/ 17. Сайт компании ООО НПК «Интерфармбиотек». Интернет доступ:http://74.81.186.49/~interpha/ 18. Компендиум online. Интернет доступ: http://compendium.com.ua/ 19. Максимова С.М., Самойленко И.Г., Бухтияров Э.В. и др. Небулайзерная терапия в детской пульмонологии. Здоровье ребенка 2010; 5 (26). Интернет доступ: http://www.mif-ua.com/archive/article/14203 20. Чернышева О. Е. Основные принципы лечения острых респираторных вирусных инфекций у детей. Здоровье ребенка 2006; 3 (3). Источник:http://www.mif-ua.com/archive/article/894

По материалам: www.health-ua.org

Некоторое время назад было обнаружено, что работа на предприятиях пищевой промышленности по производству попкорна связана с воздействием вредного вещества. А сейчас установлено, что это вещество якобы выделяется и при обжарке кофе. Регулярное вдыхание паров диацетила, вещества, которое относится к классу бутандионов, способно в течение относительно короткого времени (речь может идти всего о нескольких месяцах) вызвать облитерирующим бронхиолит — опасное заболевание легких. Чаще всего эта опасность грозит людям, работающим на предприятиях, производящих попкорн, «воздушную кукурузу». А американские журналисты, сотрудники издания Milwaukee Journal Sentinel, решили попробовать себя в роли ученых и измерили концентрацию диацетила в воздухе нескольких цехов 2 фабрик, производящих различные виды кофе. Внимание «самодеятельных исследователей» привлекли кофейные фабрики в штате Висконсин (Wisconsin). Любой кофейный напиток промышленного производства (включая и растворимый кофе) изготовляется из обжаренных зерен. Неспешный процесс обжарки происходит в специальных барабанах, которые нагреваются до оптимальной температуры. Замеры, которые провели репортеры в ходе журналистского расследования, показали, что концентрация диацетила в воздухе цехов превышала допустимый уровень в 4 раза. Однако, как указывают авторы сенсационной публикации, широко растиражированной американскими СМИ, опасность представляет только промышленная обжарка кофе — «упражнения» с зелеными зернами свежего кофе и сковородкой на кухне совершенно безопасны. К тому же критики «сенсационного разоблачения» из числа настоящих ученых напоминают журналистам о том, что опасность для легких представляет синтетический диацетил — ароматизатор с запахом сливочного масла. А тот, который образуется в результате естественных процессов ферментации при обжарке зерен кофе или в процессе брожения пивного сусла опасности для здоровья не представляет.

• Новости медицины Consilium • 2015 / октябрь

Опасны ли вещества, которые выделяются в процессе обжаривания зерен кофе?

•

Газировка и другие сахаросодержащие напитки могут серьезно вредить сердцу, повышая риск инфаркта, инсульта и хронических сердечных заболеваний. Употребление одного-двух таких напитков ежедневно связано с повышением риска приступа стенокардии или развития сердечной недостаточности на 35%, инсульта — на 16% и диабета 2 типа — на 26%. Такие выводы сделаны в обзоре гарвардского нутрициолога Васанти Малик (Vasanti Malik) в Журнале Американской кардиологической коллегии (Journal of the American College of Cardiology). Эксперты отмечают, что если раньше рекомендации по питанию, снижающему риск сердечнососудистых заболеваний, делали упор на сокращении жиров и холестерина, сейчас фокус сместился на добавленный сахар, который оказывает большее влияние (а почти половина добавленного сахара употребляется в виде напитков). Малик описывает вредное действие на сердце разных сахаров (например, глюкозы и фруктозы). Они не повреждают сердце напрямую, но приводят к другим состояниям (например, диабету, стеатозу печени, подагре), которые повышают риск болезней сердца.

Журнал «Современная фармация»

По материалам: medpharmconnect.com

Употребление сладких напитков увеличивает риск сердечнососудистых заболеваний

ЖЖурнал «Современная фармация»

•

2015 / октябрь

•

Consilium

• Новости медицины

Лечение световой слепоты с помощью генной терапии Ахроматопсия или полная цветовая слепота — заболевание столь же редкое, сколь и тяжелое. До сих пор врачи не могли помочь людям, которые видят окружающий мир черно-белым. Но ученые открыли гены, воздействие на которые поможет вернуть цветовое зрение. Страшнее абсолютной цветовой слепоты только полная потеря зрения — люди, страдающие ахроматопсией или монохромазией, видят мир в оттенках серого, либо при еще боле редкой форме этой болезни, окрашенным в один-единственный цвет — например, зеленый. До сих пор все лечение этого заболевания сводилось к устранению наиболее неприятных сопутствующих симптомов — например, повышенной чувствительности к яркому свету. А ученые из университета американского штата Пенсильвания (University of Pennsylvania) совместно с коллегами из университета Темпла в городе Филадельфия (Temple University in Philadelphia) изучали особенности ДНК одной немецкой овчарки, у которой были все признаки полной цветовой слепоты. Ученые обнаружили, что у этого животного имелась мутация гена CNGA3, которую ранее еще никому не удавалось обнаружить у собак — однако этот вариант гена обычно встречается у людей, страдавших полной цветослепотой, хотя никто еще не связывал его с ахроматопсией. Значение этого открытия для лечения людей, страдающих ахроматопсией очень велико — в арсенале медицинских генетиков уже имеются методы, позволяющие блокировать экспрессию многих генов или наоборот стимулировать ее. На следующем этапе исследования ученые попытаются избавить четвероногого дальтоника от цветовой слепоты с помощью методов генной терапии. Если попытка будет удачной, это откроет путь к лечению ахроматопсии у людей. Ахроматопсия — заболевание редкое, но не уникальное: он встречается в среднем у 1 человека на каждые 30 000 населения. По материалам: www.health-ua.org

Разработан тест для диагностики вирусов в крови человека Специалисты из Медицинской школы при Вашингтонском университете (Washington University School of Medicine) во главе с Грегори Сторчем (Gregory Storch) разработали уникальный диагностический инструмент. Он способен за секунды обнаружить возбудителя инфекции в крови пациента. Новый тест, получивший название ViroCap, можно использовать не только для

подтверждения предварительного диагноза. Он находит и идентифицирует даже те вирусы, о присутствии которых в организме пациента ранее не было известно. Преимуществом также является высокая чувствительность — тест способен «увидеть» вирусы, присутствующие в крови в очень малой концентрации. В состав ViroCa входят фрагменты ДНК и РНК, присутствующие у вирусов из 34 различных семейств, поражающих как людей, так и животных. Для проверки эффективности нового диагностического инструмента ученые проанализировали образцы крови с помощью стандартных методов и с использованием своего изобретения. Новый тест помог выявить на 7 вирусов больше, чем традиционные лабораторные методы. Однако, авторы подчеркивают, что говорить об использовании нового теста в клиниках пока преждевременно, для этого требуется проведение более обширных исследований, подтверждающих безопасность и эффективность. По материалам: medpharmconnect.com

Cucurbita: осенний кладезь витаминов

Фитотерапия Натур modern... • 2015 / октябрь

•

осенний кладезь витаминов

•

Cucurbita:

Журнал «Современная фармация»

С.А. A Мамедова канд. фарм. наук, НФаУ

Осень — прекрасная пора, которую любители пейзажной панорамы ждут с нетерпением. Ведь именно в это время года природа окрашивается в тысячи оттенков теплых тонов, а солнышко, уже не такое жаркое, как летом, но еще достаточно теплое, создает приятную атмосферу для времяпровождения на чистом воздухе. Кроме того, осень — благоприятное время года для насыщения витаминами перед зимними холодами. И одним из осенних витаминных даров является оранжевое чудо природы под названием тыква.

Фитотерапия Натур modern... • • 2015 / октябрь • Журнал «Современная фармация»

Тыква (лат. Cucurbita) относится к семейству Тыквенные (Cucurbitaceae); однолетнее растение, с мощной корневой системой. Стебель тыквы покрыт короткими и жесткими волосками. Листья растения очередные и зубчатые, крупного размера, располагающиеся на длинных черешках. Цветы желтые, одиночные, с приятным ароматом. Цветение тыквы начинается с начала лета. Плод — многосемянная ягода — тыквина. Мякоть плода оранжевая, рыхлая. Следует отметить, что цветение и плодоношение у данного растения могут происходить одновременно. На одном растении одновременно можно наблюдать образование бутонов, цветков и растущие завязи. Однако после того как образуется предельное количество плодов, ко-

торое растение может обеспечить питанием и влагой, дальнейшее развитее завязей прекращается и не возобновляется до тех пор, пока не будут удалены растущие плоды. Чем больше на растении плодов, тем медленнее они растут и тем меньшего размера достигают ко времени уборки. Удаление части плодов способствует росту оставшихся.

Время сбора Традиционное время для сбора тыквы — конец сентября и октябрь. В качестве лекарственного сырья наиболее широко используют семена тыквы (Cucurbitae semina). Их заготавливают осенью. Для этого плоды разрезают, выбирают из них зрелые семена, очищают от остатков мякоти околоплодника, сушат на открытом воздухе или в помещениях с хорошей вентиляцией, рассыпав тонким слоем (1–2 см) на решетах, бумаге, ткани с периодическим перемешиванием. Обычно они высыхают за 5–7 дней. При нарушении правил сушки семена плесневеют и темнеют. Сушка сырья в печах не допускается, так как при этом теряются лечебные свойства семян. Правильно высушенные семена тыквы не имеют запаха, обладают пряным, сладковатым, маслянистым вкусом. Хранить семена следует в мешках в сухом месте. Допустимый срок хранения, в течение которого семена тыквы не потеряют свои лечебные свойства, — 2 года.

Как пищевая культура тыква получила признание только в XVII веке. Известно около 50 сортов тыквы. Кроме оранжевого цвета, она может быть желтой, белой, зеленой и даже синей.

Химический состав Семена тыквы содержат: сахара, фермент уреазу, крахмал, пентозаны — около 10%, клетчатку (15%), жирное масло (до 50%). Также в семенах обнаружены: эфирное масло, аминокислоты — лецитин, лейцин, тирозин; фитин, органические кислоты (салициловая, яблочная); каротиноиды, аскорбиновая кислота, витамины В1, В2, РР. Основным фармакологически активным веществом, обуславливающим антигельминтный эффект семян тыквы, является аминосоединение кукурбитин (3-амино3-карбоксипирролидин), содержание которого в семенах достигает 0,1–0,3% в зависимости от сорта тыквы. Важно, что в семенах тыквы содержится также минерал цинк, который необходим для достаточной выработки половых гормонов и инсулина. Жирное масло семян состоит в основном из глицеридов ненасыщенных жирных кислот: линоленовой (до 45%), олеиновой (до 25%), а также пальмитиновой и стеариновой (около 30%). Также в масле обнаружены фитостерины (кукурбитол), смолистые вещества, содержащие оксицеротиновую кислоту.

Дневная норма употребления семян тыквы не должна превышать 40–60 зерен. При этом они должны быть сырыми. Если съедать большее количество, то есть риск возникновения гастрита, т.к. в них содержится много салициловой кислоты. симптомов, которые сопровождают доброкачественное увеличение предстательной железы (болезненное мочеиспускание, частое ночное мочеиспускание). В качестве диетической добавки к рациону питания на фармрынке представлена «Клетчатка тыквы» в форме порошка по 150 г. Рекомендуется данное средство для устранения гельминтоза, улучшения обменных процессов, выведения токсичных веществ и избытка холестерина, при ожирении.

2015 / октябрь

•

Натур modern... •

Фитотерапия

Благодаря содержанию различных классов биологически активных веществ тыква проявляет широкое лечебно-профилактическое действие. Например, мякоть тыквы применяют при туберкулезе, желтухе, подагре. Также тыкву применяют в качестве мягкого глистогонного средства. Также возможно применять тыкву с целью получения мочегонного эффекта. Тыквенный сок рекомендуется при хронических запорах, геморрое, почечной недостаточности. Тыква способствует выводу из организма избыточных солей и воды, при этом не раздражает почечную ткань. Тыквенный сок с медом способствует улучшению сна, успокоительно действует на центральную нервную систему. Изестно, что сок тыквы рекомендуют как средство для очищения печени и организма в целом. Употребление тыквы целесообразно также и при заболеваниях сердечно-сосудистой и нервной систем.

ВАЖНО!

•

Применение в медицине

За счет содержания большого количества пектиновых веществ, тыкву рекомендуют для выведения холестерина из организма. Благодаря содержанию редкого витамина Т, тыква способствует синтезу белка в организме и ускорению процессов обмена веществ. Отвар цветков растения используют в народной медицине в странах Средней Азии для заживления открытых зараженных ран. Компрессы и повязки с отваром накладывают на поверхность кожи также и при диабетических трофических язвах на конечностях. Семена тыквы рекомендуются к употреблению для лечения и профилактики угревой сыпи, себореи, жирной перхоти; при простатите. Интересно, что всего 30 г семян тыквы содержат 20% суточной нормы элементов, которые необходимы для обеспечения хорошей работы иммунной системы. На украинском фармацевтическом рынке тыква представлена в некоторых лекарственных препаратах. Например, «Масло семян тыквы» во флаконах по 100 мл, которое рекомендуется для профилактики и лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы І и ІІ степени, гиперлипидемии (в комплексном лечении), профилактики атеросклероза сосудов головного мозга. Препарат «Пепонен» также содержит масло семян тыквы, выпускается в мягких капсулах по 300 мг № 100. Лекарственное средство предназначено для уменьшения

Журнал «Современная фармация»

Листья содержат витамин С, цветки — пигменты (антоцианы, каротиноиды). Мякоть содержит элатерицин А, сахара (4–11%), витамины С, В1, В2, Т, никотиновую кислоту и каротиноиды, минеральные вещества (калий, железо, медь, фтор, цинк, кальций, фосфор), смолистые вещества, фитостерин кукурбитол. В мякоти тыквы также содержится большое количество пектиновых веществ.

В американском штате Иллинойс существует так называемая тыквенная столица — город Мортон, где можно полакомиться самыми вкусными сортами тыквы. В День Благодарения каждая американская семья обязательно готовит тыквенный пирог.

Фитотерапия Натур modern... • • 2015 / октябрь • Журнал «Современная фармация»

Народные рецепты Отвар плодоножек тыквы при отеках как мочегонное. Сухую плодоножку (хвостик, черешок) измельчить и 1 столовую ложку сырья залить 1 стаканом кипятка. Кипятить 10 минут, настаивать 30 минут, процедить. Пить по 2 столовые ложки отвара 3 раза в день. Тыквенный сок с медом при токсикозе беременных, бессоннице. Мякоть тыквы натереть на терке, отжать сок. На полстакана сока добавить 5–7 г меда и принимать на ночь. Порошок из цветков тыквы как присыпка на раневые и язвенные поверхности у больных сахарным диабетом. Собранные во время цветения цветки-пустоцветы высушить в тени и растереть. Компресс из мякоти тыквы на экзематозные участки кожи, лишаи, витилиго. Выдержать на коже 20 минут, затем кожу протереть сливками, а через 30 минут — промыть теплой водой. Для устранения глистов. 150 г зеленых семян тыквы растереть в ступке. Добавить 50 г меда и перемешать. Смесь необходимо съесть на голодный желудок. Спустя 3 часа после приема необходимо выпить слабительное и сделать клизму. При заболевании почек, печени или сердца. 15 г плодоножек тыквы нарезать мелкими кусочками. Добавить 2 г прополиса, 50 мл воды и поставить на огонь на 15 минут. Отвар выпивать в течение дня. В качестве мочегонного и желчегонного средства принимают сырую тыкву до 500 г в день в течение 3–4 месяцев либо пьют свежий тыквенный сок по 2–3 стакана в день.

В косметологии Наряду с широким применением в медицине, тыква является хорошим косметическим средством, которое подходит для любого типа кожи и волос: активно увлажняет, питает и смягчает кожу, придает кожному покрову упругость и эластичность за счет входящих в состав тыквенного масла витаминов Е, С, группы B, фитостеролов и полиненасыщенных жирных кислот; укрепляет подкожные капилляры и предотвращает появление на коже гематом и «сосудистых звездочек» за счет содержания в тыквенном масле комплекса флавоноидов, витаминов С и Е; ферменты тыквенного масла способствуют очищению кожи от слоя ороговевших, омертвевших клеток, а витамин А, которым особенно богато тыквенное масло, ускоряет регенерацию кожного покрова; насыщенное фитостеролами, «витаминами молодости» А и Е, Омега-3 и Омега-6 кислотами тыквенное масло защищает кожу от преждевременного старения, вызванного гормональным дисбалансом или чрезмерным воздействием ультрафиолетовых лучей;

В XVII веке Шарль Перро в своей сказке «Золушка» придумал сделать карету из тыквы как из продукта, который даже у самых бедных всегда есть на кухне.

Фитотерапия Натур modern... • • 2015 / октябрь

шицы добавить 1 сырой яичный белок и нанести полученную смесь на лицо, по истечению 15 минут прохладной водой смыть остатки смеси. Маска для сухой увядающей кожи — увлажняет и смягчает сухую кожу. Несколько кусочков тыквы отварить до состояния густой кашицы в молоке. К одной столовой ложке полученной кашицы добавить мед (одну чайную ложку), сырой яичный желток и немного теплого молока. Полученную теплую смесь нанести на 15 минут на лицо, потом смыть теплой водой. Маска для осветления веснушек. Тыквенные семечки помогут осветлить кожу, уменьшить веснушки и пигментные пятна. Необходимо растолочь 1 столовую ложку очищенных тыквен-

•

Тыквенное масло подходит для ухода за сухой, огрубевшей, шелушащейся, чувствительной или зрелой кожей. Благодаря комплексу вышеописанных косметических свойств это масло достаточно часто применяют в составе различных увлажняющих и питательных кремов для кожи лица и рук, солнцезащитных средств, смягчающих и увлажняющих бальзамов для губ, средств по уходу за волосами. Стоит отметить, что тыква в косметологии также широко используется в виде натуральных масок. Маски делают как из самой тыквы, используя мякоть, так и из тыквенных семечек. Если смешать тыкву с различными компонентами, то получаются маски, подходящие для разных типов кожи. Одни маски

питают и увлажняют кожу, другие очищают и помогают избавиться от угрей, третьи оказывают тонизирующее действие. Маски из семечек тыквы уменьшают секучесть волос, делают светлее веснушки и пигментные пятна. Маска универсальная — очищает и витаминизирует кожу лица любого типа. К одной столовой ложке тыквенного пюре, сделанного из отварной тыквы, добавить по одной столовой ложке различных молочных продуктов (для жирной кожи — кефир, для сухой — сметана или сливки, для нормальной — йогурт). Полученную смесь нанести на кожу лица на 15 минут, затем снять ватным диском. После завершения процедуры лицо ополаскивают водой комнатной температуры. Маска тонизирующая для всех типов кожи. Рекомендуется делать тонизирующую маску 2–3 раза в неделю. Для получения заметного результата целесообразно провести 15–20 компрессов, чередуя компрессы из кашицы и сока. Сырую тыкву следует натереть на мелкой терке, отделить от нее сок. Этим соком пропитать тонкий слой ваты и нанести на лицо на 15–20 минут, затем снять и умыться прохладной водой. Маска питательная для жирной кожи — устраняет жирный блеск, сужает поры, помогает избавиться от угревой сыпи. Сырую тыкву натереть на мелкой терке. В 1 столовую ложку тыквенной ка-

Журнал «Современная фармация»

тыквенное масло хорошо успокаивает кожу, защищая ее от раздражений и воспалительных процессов, а также предотвращает возникновение каких-либо аллергических реакций кожного покрова; входящие в состав тыквенного масла витамины группы B способствуют укреплению, восстановлению и ускорению роста ногтей и волос; за счет значительного содержания цинка тыквенного масла нормализует работу сальных желез кожи, что способствует устранению жирной перхоти, угревой сыпи, себореи.

Фитотерапия Натур modern... • • 2015 / октябрь • Журнал «Современная фармация»

ных семечек до кашицы, затем добавить по чайной ложке меда, и лимонного сока, а также столовую ложку кислого молока. Все это нанести на участки кожи, которые надо осветлить, и через 15 минут смыть холодной водой. Маска для секущихся волос. Растереть очищенные тыквенные семечки до образования кашицы, добавить в нее воду в соотношении 1:10 (на одну часть кашицы десять частей воды) и хорошо перемешать. Эту эмульсию втереть в волосы и кожу, укрыть теплым полотенцем и через 20–30 минут вымыть голову с шампунем.

В кулинарии В кулинарии мякоть тыквы используется для приготовления супов, пирогов, хлеба и десертов. Сушеные или обжаренные тыквенные семечки употребляются как дополнение к салатам, сухим завтракам или в качестве легкой закуски. Во многих европейских странах в кулинарии используют также и тыквенное масло для приготовления различных овощных салатов (в качестве популярной заправки для салатов из зелени, овощей и фруктов немцы и австрийцы чаще всего используют смесь тыквенного масла с уксусом из яблочного сидра). Кроме того, тыквенное масло достаточно часто используют для

Считается, что в Европу семена тыквы были завезены Христофором Колумбом. Индейцы употребляли в пищу жаренную на костре тыкву, а из ее вяленых кусочков плели коврики. приправы для каш, риса, винегретов, крупяных и макаронных гарниров, тушеных овощей, запеченного картофеля, картофельного пюре, супов из овощей, гороха, фасоли и чечевицы. Этот растительный продукт наиболее удачно подчеркивает естественные вкусовые качества блюд из тыквы и кабачков и придает оригинальный вкус различным соусам и подливам, холодным маринадам, блюдам из мяса или рыбы. В качестве заправки ко всем вышеперечисленным блюдам тыквенное масло следует использовать в весьма умеренном количестве изза его достаточно насыщенного аромата. Готовое мясное или рыбное блюдо достаточно сбрызнуть всего несколькими каплями тыквенного масла, чтобы вкус его приобрел неповторимый, яркий «солнечный» оттенок. В Узбекистане мякоть тыквы используют для приготовления блюда

ВАЖНО! Тыквенное масло, в отличие от других растительных пищевых масел (масло авокадо, горчичное), не рекомендуется использовать для жарки, так как оно не выносит нагревания до высокой температуры.

• 2015 / октябрь •

И напоследок — немного лирики. Не секрет, что тыква, являясь специфическим по вкусу продуктом, хотя и имеет массу полезных свойств, появляется на столе далеко не в каждом доме. Зато в каждом доме, где отмечают праздник Хэллоуин, тыква является неизменным атрибутом. По всему миру этот праздник отмечается в ночь с 31 октября на 1 ноября. В этот день в домах и на улицах появляется бесчисленное количество тыкв различных размеров, с вырезанной рожицей и свечкой внутри. Откуда пошла эта интересная традиция, и почему из всех продуктов была выбрана именно тыква? Следует вернуться немного в историю и вспомнить, что Хэллоуин отмечается уже не первую сотню лет. Изначально этот праздник принадлежал культуре кельтов, древних народов, населявших территорию современной Англии и Шотландии. Ночь смены октября ноябрем называлась Днем Всех Святых. По поверьям кельтов именно в это волшебное и мистическое время грань между реальностью и миром духов становилась настолько тонкой, что души, привидения и призраки могли спокойно расхаживать среди живых. Спустя много лет языческий обряд кельтов превратился в национальную традицию и ежегодное проведение праздников в канун Дня Всех Святых породило множество легенд и загадок. Одна из них рассказывает об ирландском кузнеце пьянице по имени Скупой Джек. Согласно легенде за скверные земные деяния Скупого Джека, его душу не приняли ни в Раю, ни в Аду. В кромешной тьме Джек не только потерял покой, но и дорогу, по которой пришел в чистилище. Кузнецу пришлось попросить у хозяина ада огня, и тот выдал Джеку тлеющий уголь из своего костра. А чтобы ветер не задул тусклый свет последней надежды, ирландец вырезал из репы, лежащей в его кармане, отверстие и поместил в него уголек. И по сей день путешествует Джек по земле, ожидая дня Страшного суда. Так репа со свечкой внутри стала символом проклятой души у шотландцев и ирландцев, однако в зависимости от местных обычаев и урожая овощей вместо репы часто использовались крупный картофель и свекла. Тыква же присоединилась к этому списку овощей только в Америке, куда легенда попала вместе с переселенцами из Старого Света. Выбор пал именно на нее, так как тыква — один из самых распространенных осенних американских продуктов. Так Джек-Фонарь (такое прозвище дали американцы ирландскому кузнецу) в канун Дня Всех Святых обязательно освещает порог каждого дома, делая ежегодное проведение праздника незабываемым для всех его участников.

Натур modern... •

Фитотерапия

Рекорд по величине выращенной тыквы на 2010 год принадлежит фермеру Крису Стивенсу из Нью-Ричмонда, штат Висконсин, США. Его тыква потянула на 821,2 кг и таким образом установила новый мировой рекорд, официально подтвержденный книгой рекордов Гиннеса.

Хэллоуин: почему тыква?

Журнал «Современная фармация»

ширкавак (молочный суп с тыквой), популярны также супы-пюре из тыквы. Мякоть очень хорошо сочетается с крупами, мясом и молочными продуктами. В Казахстане готовят манты с тыквой, а в Италии — ньокки, ризотто и пасту. В Армении тыкву пекут, добавляют в плов, фаршируют рисом или кизилом с орехами, тушат с чечевицей. Тыкву используют для запеканок, пудингов, фруктовых салатов, сладких каш. Китайцы из тыквы готовят вкуснейшие десерты и утверждают, что тыква помогает снять депрессию. В Индии из нее делают отличную халву. Десерты из тыквы очень разнообразны. Из нее делают мороженое, ее добавляют в сладкие блюда из риса. Тыква — прекрасная основа для пирогов и хлеба. В австрийской Штирии можно отведать даже тыквенный шнапс и тыквенный кофе. Из сладких сортов тыквы варят варенье, делают цукаты.

Модели налоговой реформы: куда движется Украина?

• 2015 / октябрь

ставки НДС на лекарственные средства с 7% до 20%. В Министерстве финансов Украины считают, что это позволит увеличить доходы госбюджета на 9,8 млрд. грн., которые будут направлены на реформирование системы здравоохранения. Кроме того, Министерство предлагает установить новую упрощенную систему налогообложения, которая будет распространяться только на физических лиц-предпринимателей (ФЛП) и предусматривает три группы плательщиков единого налога: А, Б и В. Группы будут отличаться только объемом дохода ФЛП в течение календарного года. Так, для группы А он не бу-

•

Министерство финансов Украины целью реформы определяет построение простой, прозрачной, справедливой налоговой системы, что стимулирует инвестиции. Для этого предлагается установить 20% ставку налогообложения для налога на прибыль предприятий (действующая — 18%), налога на добавленную стоимость (НДС, действующая — 20%), налога на доходы физических лиц (НДФЛ, действующие — 15% и 20%) и единого социального взноса на общеобязательное государственное социальное страхование (ЕСВО, действующая средневзвешенная — 41%). Уменьшение ставки ЕСВО до 20% является существенным снижением налогового давления на фонд оплаты труда, что позволит частично преодолеть проблему неофициального трудоустройства. В 2018 году планируется объединение НДФЛ и ЕСВО и установка унифицированной ставки такого налога на уровне 20%. Как отметила Министр финансов Украины г—жа Яресько такое постепенное снижение налогового давления на фонд оплаты труда вызвано необходимостью не допустить резкого уменьшения доходов Пенсионного фонда Украины. Среди субъектов фармацевтического рынка наибольший резонанс вызвало предложение повышения

дет превышать 300 тыс. грн., для группы Б — 2 млн. грн., а в группу В войдут сельскохозяйственные товаропроизводители, объем дохода которых не превышает 2 млн. грн. Такие изменения направлены на устранение манипуляций с налогами со стороны лиц с высоким уровнем доходов. Комитет Верховной Рады по вопросам налоговой и таможенной политики определяет ключевыми направлениями и целями налоговой реформы: 1. создание уникальных фискальных условий для развития бизнеса и восстановления экономики страны; 2. решение проблемы налоговой нагрузки на фонд оплаты труда путем установления уровня такой нагрузки в пределах 30%;

Журнал «Современная фармация»

На заседании Национального совета реформ Министр финансов Украины Н. Яресько представила проект налоговой реформы Министерства финансов Украины, а Председатель Комитета Верховной Рады по вопросам налоговой и таможенной политики Н. Южанина — проект налоговой реформы Комитета.

Лекарство и закон

•

куда движется Украина?

Законодательство

Модели налоговой реформы:

В отличие от налоговой реформы Министерства финансов Украины,

вторая модель предусматривает дифференцированные ставки на налоги: налог на прибыль — 15%, НДС — 15%, НДФЛ — 10%, ЕСВО — 20%. Предложенная упрощенная система налогообложения не предусматривает изменений по количеству групп и критериев отнесения плательщиков к первой группе и устанавливает изменения относительно критериев других трех групп. Так, во второй группе планируется уменьшить количество наемных

лиц до 5, в третьей — до 10 (для ф.л.), до 25 (для ю.л.). Также в третьей группе планируется снизить объем дохода до 5 млн. грн., а в четвертой — ограничить его 100 млн. грн. По результатам обсуждения докладов принято решение до 30 сентября 2015 года создать рабочую группу по доработке концепции налоговой реформы, согласовать ключевые параметры и разработать единую концепцию налоговой реформы.

Журнал «Современная фармация»

•

2015 / октябрь

•

Лекарство и закон

•

Законодательство

3. оздоровление инвестиционного климата путем снижения ставок прямых налогов, освобождение от налогообложения реинвестиций; 4. вывода экономики из тени — установление справедливых ставок налогов и упрощение администрирования для стимулирования легализации бизнеса.

По материалам: legalalliance.com.ua

Закон про автономізацію закладів охорони здоров’я має стати відправною точкою реформ у системі охорони здоров’я МОЗ України виступає за те, щоб нарешті законопроекти про автономізацію закладів охорони здоров’я були винесені на голосування у Верховну Раду України, і це поклало б початок реформам в системі охорони здоров’я, яких так очікують і суспільство, і пацієнти, і медична спільнота. На цьому наголосив заступник Міністра охорони здоров’я України Віктор Шафранський під час круглого столу, присвяченого питанню автономізації закладів охорони здоров’я. Дмитро Шимків, Секретар Національної Ради Реформ України, зазначив, що важливо знайти компроміс і конструктивне рішення. Також п. Шимків наголосив на тому, що Міністерство охорони здоров’я неодноразово підтверджувало можливість внесення поправок у законопроекти 2309а, 2310а та 2311а, подані Кабінетом Міністрів України, згідно регламенту Верховної Ради України. Основні відмінності, на яких наголошують народні депутати — це визначений перелік державних та комунальних організаційно-правових форм, в які всі заклади охорони здоров’я повинні бути реорганізовані,

а також наявність рахунків тільки в державних банках та казначействі. У свою чергу, Олег Мусій, автор альтернативних законопроектів, запропонував винести на голосування у ВРУ два пакети законопроектів — Кабінету Міністрів та власного авторства. Після голосування за один з законопроектів внести поправки до розгляду у другому читанні. Згідно із запропонованими МОЗ пропозиціями, заклади охорони здоров’я стали б автономними державними та комунальними підприємствами, які могли б мати рахунки в банках та вільно розпоряджатися власним бюджетом. Кошти державного бюджету, в свою чергу, використовувалися б для закупівлі медичних послуг, а не для утримання застарілої інфраструктури, що відбувається сьогодні. За матеріалами: moz.gov.ua

ЭРБИСОЛ® в кардиологии

Приятные запахи в офисах Гимнастика для будущей мамы Длительное воздействие сильного шума и болезни Физические упражнения полезны для пациентов с астмой

ЛАНГЕНА: активность и жизненная сила на долгие годы

Клетки плода влияют на здоровье матери даже после родов Занятия йогой для профилактики артрита

САНЗИМ: восполнить дефицит ферментов

Журнал «Современная фармация» • 2015 / октябрь • Арсенал знаний • Optimum medicamentum — лучшее лекарство

Л. Д. A Давыденко врач функциональной диагностики

ЭРБИСОЛ® в кардиологии

Сердце… Казалось бы о нем известно все — и строение, и пути и механизм распространения импульсов при сокращении, записываемые на ЭКГ. Кардиология знает сотни заболеваний сердца и связанных с ним синдромом заболеваний других органов. УЗИ просмотрит с точностью до миллиметра все клапаны и стенки, проследит все пути движения крови, регургитацию при пороках. Ангиография, точнее коронарография, покажет весь сердечный кровоток. Ангиохирурги устранят любой дефект, заменят клапаны, поставят искусственный водитель ритма, вставят стены в частично облитерированные коронарные сосуды. Но мало кто задумывается, что начало жизни человека на земле и животных — первый удар сердца, как, впрочем, и последний его удар завершает жизнь. Что первым в организме закладывается и развивается сердце. Что после того, как после смерти тело разлагается, сердце завершает этот этап разложения. И это происходит на сороковой (!) день. Что первый удар сердца смоделировать никому не удалось. Все эти мысли начали формироваться у меня после того, как я сделал (снял) электрические потенциалы не с головы (электроэнцефалография), а с сердца. Я увидел, что они практически идентичны. Что в человеке — два мозга или два сердца? В 2005 году, проходя курсы по функциональной диагностике в Киевской медицинской академии последипломного образования врачей

им. П. Л. Щупика, я спросил у курсанта группы, кандидата медицинских наук, заведующего лабораторией функциональной диагностики заболеваний нервной системы, делал ли он подобное на сердце. Он ответил: «Делал и неоднократно». Ответ был аналогичный — сердце как мозг. Преподаватель ЭКГ на курсах рассказала, что у больных эпилепсией, когда они читают молитвы, судорожная готовность головного мозга или резко сглаживается или полностью исчезает. Ответы на все эти вопросы были получены мной после прочтения монографии святителя Луки «Дух, душа и тело». Первую его монографию «Очерки гнойной хирургии» хорошо знают, и по сей день изучают хирурги, особенно военные. Так вот, орган общения человека со Вселенной — сердце. Головной мозг является органом управления телом, органом формирования условно-рефлекторной деятельности по академику И. П. Павлову. Пятью органами чувств мы воспринимаем свет, звук и другое, а сердцем воспринимаем (либо не воспринимаем) окружающий нас духовный мир. Сердце очень тесно связано через вегетативную нервную систему со всеми внутренними органами и через нее с железами внутренней секреции. Иннервируется сердце двумя видами нервов — симпатическим и блуждающим (парасимпатическим). Именно с иннервацией сердца блуждающим нервом связано более 90% всех причин развития гиперто-

Журнал «Современная фармация» • 2015 / октябрь • Арсенал знаний • Optimum medicamentum — лучшее лекарство

нической болезни. Блуждающий нерв является нервом, регулирующим ритм сердца, он же регулирует частоту акта дыхания, нервом сосудодвигательным. Автоматическая частота дыхания зависит от концентрации углекислоты в крови. Когда парциальное давление ее ниже допустимой величины — нерв молчит, когда достигает критического уровня, через нервный импульс, происходит сокращение диафрагмы и межреберных мышц — акт вдоха. Кровоснабжение нерва происходит через систему позвоночных артерий. Сдавление позвоночных артерий на любом уровне позвоночника вызывает гипоксию ядра нерва и изменившийся импульс стимулирует подъем сердечного тонуса, чтобы больше выбросить крови в единицу времени. И это идет не за счет частоты, а за счет подъема артериального давления (АД). Сопутствующий и тесно связанный с этим спазм позвоночной артерии измененным остеохондрозом позвоночником вызывает выброс из интимы артерии закиси азота. Она, достигая сердца, стимулирует так называемый батмотропный эффект — подъем АД. Возникший гидродинамический удар крови действует в зону спазма, что бы восстановить кровоток. Когда спазм «пробивается» скачком АД — давление падает. Вот почему все пациенты отмечают

резкие колебания АД и не могут комбинировать прием препаратов для лечения гипертонии, особенно в ранних этапах болезни. Сдавление позвочной артерии в шейном отделе чаще происходит на уровне С5 (пятого шейного позвонка). Почему? Да потому, что здесь позвоночная артерия делает изгиб, что бы смягчить силу удара сердца и не порвать сосуды мозга. Пульсирующая в канале позвонков петля вызывает узурацию позвонка (деформацию). Сама больше искривляется, снижая свой просвет, склерозируется в местах изгиба и держит АД в постепенно поднимающихся цифрах. Инъекция препарата ЭРБИСОЛ® паравертебрально на этих зонах, а так же на вероятных зонах изгиба грудном и поясничном уровнях, уменьшает подъем АД. И это подтверждает опыт 20-ти лет работы с препаратом ЭРБИСОЛ®. По описанному выше механизму развивается гипертоническая болезнь у водителей. Сейчас прогрессирует компьютерная гипертоническая болезнь, связанная с перенапряжением затылочной группы мышц. Первый дебют вегетососудистой дистонии у детей — чрезмерная компьютерная нагрузка, напряжение мышц шеи, спазм позвоночных артерий, скачки давления, головная боль, изменение характера и прочее. И с практики анализа ЭКГ, аналитических размышлений, а также данных монографии проф. В. С. Вогралика «Дифференциальная диагностика сердца» (Горький, 1979 г.) прослежены аритмии сердца исходящие от этих нервов. Блуждающий нерв иннервирует сердце от синусового узла до атриовентрикулярного, т.е. область предсердий, а симпатическая иннервация больше распространяется на желудочки. Поэтому, если идут предсердные экстрасистолы (не сердечного происхождения, а экстракардиального), воздействие на позвоночные области верхнего шейного уровня их купирует. Если же экстрасистолы идут желудочковые, то лучше воздействовать на корешки грудного отдела. Если известно заболевание органа — желудка, желчного пузыря, поджелудочной железы, то на сегментарную зону их иннервации позвоночником. Это грудной или поясничный отделы. Подобная сегментарная иннервация сердца и связанные с ней нарушения ритма позволили быстро и действенно справляться с разными видами аритмии. И препаратом, которым я пользовался и пользуюсь, является наш отечественный препарат ЭРБИСОЛ®, изобретенный украинским ученым кандидатом биологических наук А. Н. Николаенко. Научнопроизводственный центр «ЭРБИС» под руководством автора препарата обеспечивает потребности в нем не только Украины, но и целого ряда других стран мира, где он официально признан фармкомитетами, и пользуется заслуженным авторитетом. Об этом даже говорит следующий факт. Еще в 2001 году мне позвонили по месту работы из Тель-Авива. Не знаю, каким образом (мобильного в то время у меня не было), родственники больной позвонили на телефон заведующей отде-

Журнал «Современная фармация» • 2015 / октябрь • Арсенал знаний • Optimum medicamentum — лучшее лекарство

ления. И когда я закончил разговор в ее кабинете, она внимательно посмотрела на меня и спросила: «У Вас есть родственники в Израиле?». На что я ничего не ответил, повернулся к ней в профиль, и спросил: «А разве не видно?». Регенераторные способности препарата ЭРБИСОЛ® я освещал в предыдущей статье («ЭРБИСОЛ® в лечении остеохондроза и остеоартроза»). Следующей способностью препарата ЭРБИСОЛ® является возможность устранять в ранних стадиях заболевания и существенно снижать, при хроническом течении, количество аутоантител к тем или другим органам. Особенно ярко это клинически видно в самых ранних сроках лечения бактериальных и инфекционно-аллергических заболеваниях сердца. Более 12-ти лет я наблюдаю внука медсестры отделения, где я работаю. Когда мальчику было 9 лет, он после гриппа заболел бактериально-вирусным миокардитом. Лечение лекарственным средством ЭРБИСОЛ® проводилось после выписки его из детского стационара. И это была монотерапия. На РЭГ (определение сосудистого тонуса и кровенаполнения сосудов головного мозга), сделанного мной перед лечением — картина выраженного воспаления сосудов — васкулита. На ЭКГ — классическая картина миокардита: аритмия, очень низкий вольтаж, блокады ножек, дистрофия. Естественно были жалобы: интенсивные головные и сердечные боли, отдышка, потеря в весе, снижение памяти и патологическая утомляемость, субфебрилитет. Ребенок постоянно хотел спать. Через две недели лечения препаратом ЭРБИСОЛ® — РЭГ в норме, ЭКГ — вариант возрастной нормы. Заведующая детским отделением стационара, знающая своего пациента, была поражена увиденным. После этого неоднократно лечилась препаратом ЭРБИСОЛ® сама, а также родственники и ее знакомые. Мальчик давно уже вырос, а ЭКГ сделанная на водительскую комиссию год назад — хорошая норма. Следующее долговременное наблюдение за родственником, перенесшим инфаркт миокарда в достаточно молодом возрасте. В то время, когда он перенес инфаркт, ни о каком стентировании, которое сейчас делает любая областная и частная клиника, разговора вообще не было. После инфаркта против его клеток происходит аутоиммунная агрессия. Возникает аутоиммунный ответ в виде отека ткани разных размеров, локальный васкулит, стаз (непроходимость, облитерация) капилляров и мелких артериол. Так развивается постинфарктный кардиосклероз, повторные приступы ишемической болезни сердца (ИБС), часто повторные летальные инфаркты. Просто превентивное лечение, или реабилитационное лечение после инфаркта мио-

карда, а также противосклеротическое действие препаратом ЭРБИСОЛ®(моя статья «Вплив Ербісолу на судини людини», газета «Ваше здоров’я» №83-84 1998 р.) этот процес полностью устраняет. Жаль, что об этом так мало знают кардиологи, и совсем не знают больные. Наш родственник после двух коротких курсов (по 10 ампул) через каждые 2–3 года на серце жалуется при повышении давления, часто при смене погодных условий. Ему сейчас уже 72 года. Постянным моим пациентом является и больной с выраженным сочетанным ревматическим пороком сердца. После операции в НИИ кардиологии им. Стражеско более 20 лет назад, ему предрекли, что по статистике выживаемость с подобным заболеванием 3–4 года, максимум — 6 лет. Ко мне он пришел лет 6–7 назад. На ЭКГ — мерцательная аритмия, блокада, гипертрофия желудочков, дистрофия. Меньше чем через месяц лечения — ЭКГ вариант нормы. Никто бы по ЭКГ не сказал, что пациент по сердцу инвалид 2-й группы. Каждые полгода он приходит ко мне на лечение. Приходит с мерцательной аритмией, а уходит с нормальной ЭКГ. Естественно, он принимает еще назначения столичных кардиологов. Еще раз обращаюсь к детской кардиологии — здесь идет речь о тонзилогенной кардиопатии. Факторы воздействия на сердце те же, что и при бактериально-вирусном миокардите: токсическое действие на миокард — диффузное изменение; нейротропное — аритмии; аутоимунное — поражение клапанов, появление шумов функционального и органического генеза. Лечение здесь следующее: обработка миндалин слабым раствором формалина 2–3 раза в течение недели с последующим лечением препаратом ЭРБИСОЛ® для коррекции разбалансированной иммунной системы тонзиллитами как очагов хронической инфекции. По методике обработки миндалин, механизму действия и истории этого вопроса можно писать статью. Я лишь приведу ориентиры этого вопроса: журнал «Изобретатель и рационализатор» №4 1985 год, статья «Удалять или не удалять?», подзаголовок: «Вниманию Минздрава СССР: почти 30 лет назад предложен эффективный метод лечения ангин, который до сих пор не внедрен в медицинскую практику». Я уже 30 лет делаю подобную обработку миндалин. Мои уже взрослые дети, никогда не болели ангинами. Внукам в 7 и 5 лет, как и моим детям в том же возрасте, я так же обработал миндалины и пролечил их препаратом ЭРБИСОЛ®. Общее количество обработанных мною детей и взрослых — больше нескольких десятков, при чем последующие приходят по рекомендации предыдущих. А человек порекомендует, если он несколько лет не болел.

О сердце, как органе памяти, о разных видах памяти, о ее нарушении и полной потере, и об ошибочных мнениях ученых о болезни Айцгеймера расскажу в следующей статье.

ЖЖурнал «Современная фармация»

•

2015 / октябрь

•

Арсенал знаний

• Новости медицины

Приятные запахи в офисах

Обонятельная система мозга является более древней чем, например, зрительная – по этой причине запахи способны оказывать мощное воздействие на подсознание. Это «глубинное» свойство ароматов хотят использовать руководители одного из банков Франции. Как сообщают французские СМИ, по распоряжению руководства банка Crédit Agricole сотрудники маркетингового агентства BVA провели специальный эксперимент в трех офисах банка. После изучения результатов опыт применения специальных ароматизаторов воздуха в помещениях представительств банка был признан вполне успешным и в ближайшее время практика ароматизации воздуха буде распространена еще на 300 отделений Crédit Agricole в центральной части страны и на востоке Франции. Необычный эксперимент проводился для того, что с помощью специфических ароматов повысить чувство доверия клиентов к банку или уменьшить отрицательное впечатление, связанное с необходимостью долго ждать своей очереди к сотруднику. Наиболее эффективным с этой точки зрения оказалось сочетание запахов зеленого чая, кедра и сосны. Воздействие на подсознание клиентов было еще более выраженным, когда в офисах звучала негромкая приятная музыка. Аналогичные эксперименты уже проводятся и некоторыми банками США, Китая и Израиля. Между тем, подобные методы давно применяются администрацией крупных супермаркетов. Известно, что запах шоколада в книжном отделе «подталкивает» покупателей к приобретению романов о любви и кулинарных книг, а легкий аромат лаванды в пиццерии заставляет посетителей заказывать больше еды. А ученые из США недавно установили, что хорошо знакомый всем запах апельсинов заставляет людей совершать импульсивные покупки любых товаров.

Гимнастика для будущей мамы Беременность — нелегкое испытание для женского организма даже при отсутствии осложнений. Вызвать значительное ухудшение самочувствия у беременной могут в частности сильные боли в области таза – но их можно избежать с помощью специальных упражнений. Британские ученые сообщают, что регулярные занятия физкультурой до наступления беременности значительно снижают риск развития такого ее осложнения как боли в области таза. Такие боли являются очень распространенным явлением — от них в середине и второй половине беременности страдают до 50% будущих матерей. Боли связаны с подготовкой органов малого таза к родам и размягчением связок, которое вызвано повышенным выделением гормона релаксина. Однако у

части женщин происходит чрезмерное выделение этого гормона, что и вызывает сильное расхождение костей таза и сопутствующую сильную боль. Между тем, по утверждению ученых из Оксфордского университета (Oxford University) активные занятия спортом на протяжении всего 3 месяцев перед запланированным зачатием значительно снижают опасность появления таких болей. Исследователи опросили 39 000 молодых женщин, которые готовились к рождению своего первого ребенка, о том, наблюдаются ли у них боли в области таза и поясницы, а также о том, занимались ли они физкультурой до наступления беременности и в период самой гестации. 56,5% участниц исследования активно (не менее 3-х раз в неделю) занимались физкультурой до наступления беременности, а 90% из этого числа продолжали регулярно выполнять упражнения до 17-й недели беременности. Ученые обнаружили, что занятия физкультурой от 3 до 5 раз в неделю на протяжении 3-х месяцев, предшествовавших зачатию, были связаны со снижением риска развития болей в области таза в период беременности не менее чем на 15%.

Физические упражнения полезны для пациентов с астмой Канадские исследователи из Университета Конкордия (Concordia University) выяснили, что у астматиков, уделяющих спорту не менее получаса в день, шансы избежать проявления симптомов заболевания в 2,5 раза выше, чем у тех, кто совсем не занимается спортом. К таким выводам ученые пришли после опроса 643 пациентов, страдающих астмой. Ученые собрали данные о течении заболевания и самочувствии больных, также задавали вопросы, касающиеся физической активности участников эксперимента. 245 опрошенных сообщили, что они совсем не занимаются спортом, а 100 человек тратили на физкультуру ежедневно не более получаса. Подобное соотношение характерно и для всей популяции в целом — около 40% людей ведут малоподвижный образ жизни, сообщают авторы. Оказалось, что для поддержания хорошего самочувствия хватает и тридцатиминутных занятий спортом. Популярно мнение, что физкультура может навредить асматикам, вызывав приступы и одышку. Саймон Бэкон (Simon Bacon), руководивший исследованием, отмечает, что речь не идет об интенсивных тренировках и не призывает астматиков заниматься тяжелой атлетикой или бегом на длинные дистанции. Он считает, что йоги, неспешных прогулок или езды на велосипеде вполне достаточно.

• Новости медицины Арсенал знаний • 2015 / октябрь

ным ухудшением слуха значительно повышается риск развития ишемической болезни сердца, что грозит инфарктом миокарда. Исследователи из Лексингтона изучали данные о состоянии здоровья 5 223 жителей США в возрасте от 20 до 69 лет. Они обнаружили, что вне зависимости от возраста двустороннее ухудшение способности слышать звуки повышенной частоты было связано с увеличением риска развития коронарной болезни сердца в 2 раза по сравнению с людьми с нормальным слухом. При этом у участников исследования в возрасте старше 50 лет, у которых такое ухудшение слуха было связано с профессиональной деятельностью, риск развития этого опасного заболевания сердца повышался в 4 раза. Утрата способности различать звуки низкой частоты также как и одностороннее ухудшение остроты слуха к звукам высокой частоты с риском развития болезней сердца связано не было.

•

Органы слуха человека в процессе эволюции претерпели многочисленные изменения — но они оказались неподготовленными к той какофонии громких звуков, которые обрушила на них цивилизация. Стресс от постоянного шума оказался пагубным не только для ушей… Известно, что у представителей профессий, связанных с постоянным воздействием очень громких звуков (артиллеристы, взрывники, музыканты духовых оркестров) с течением времени развивается двустороннее снижение остроты слуха. К такому же печальному результату приводит и широко распространенная ныне привычка слушать музыку с помощью наушников несколько часов в день.В этих случаях снижение остроты слуха начинается с утраты способности различать высокочастотные звуки — причем болезнь поражает сразу оба уха. А ученые из медицинского колледжа при университете американского штата Кентукки в городе Лексингтон (University of Kentucky College of Public Health in Lexington) обнаружили, что у людей с подоб-

Журнал «Современная фармация»

Длительное воздействие сильного шума и болезни

По материалам: www.health-ua.org

Журнал «Современная фармация»

•

2015 / октябрь

•

Арсенал знаний

• В аптечку аптекаря

С. А. A Мамедова канд. фарм. наук, НФаУ

ЛАНГЕНА : активность

и жизненная сила на долгие годы

Издавна, когда человек стал полагаться на разум в попытках приспособиться к окружающей среде, обладатели хорошей памяти были окружены уважением и занимали господствующее положение. В реальной жизни современному человеку катастрофически не хватает движения и энергии в его познавательной деятельности, ему необходимо успеть везде и всюду, справиться с множеством проблем, при этом хорошо выглядеть без регулярного отдыха и оставаться в полном физическом и душевном равновесии. Напряженное время, неутешительные новости, постоянные проблемы, заботы не добавляют нам радости и чаще приводят к снижению социальной, бытовой и профессиональной адаптации вследствие нарушения познавательных функций. Расслабиться в повседневных условиях — подчас действительно «неподъемная» задача, ведь стрессогенных факторов всегда с избытком. Мы забываем, что жалобы на усталость, снижение работоспособности, ухудшение памяти, забывчивость и рассеянность являются распространенными проявлениями такой актуальной проблемы современной медицины, как нарушения когнитивных функций, особенно существенных у активных, много работающих людей. Когнитивные нарушения (расстройства) — широкое понятие, характеризующееся снижением памяти, умственной работоспособности и других когнитивных функций по сравнению с исходным уровнем (индивидуальной нормой).

ЭТО ИНТЕРЕСНО! Когнитивные (познавательные) функции наиболее сложные функции головного мозга, с помощью которых осуществляется процесс рационального познания мира и обеспечивается целенаправленное взаимодействие с ним. К сожалению, по данным зарубежной литературы, у каждого 5-го человека после 65 лет отмечаются ухудшения умственной работоспособности и памяти. Человек не сразу вспоминает ранее ему знакомое, не мо-

• В аптечку аптекаря Арсенал знаний • 2015 / октябрь

Как бороться со стрессами, плохими ситуациями, переутомлением и нервным истощением, которые способствуют нарушению познавательной деятельности? В настоящее время современной медициной созданы лекарственные средства на растительной основе, призванные помочь стабилизировать состояние пациента и замедлить прогрессирование нарушений со стороны познавательной деятельности, препараты, которые постараются восстановить собственные антистрессовые ресурсы человеческого организма. Актуальность применения растительных препаратов связана с комплексным, мягким устранением симптомов, минимальным воздействием на человеческий организм, низким уровнем противопоказаний и побочных действий. Одним из таких средств на рынке Украины является ЛАНГЕНА, разработанная компаний «WORLD MEDICINE EUROPE EOOD», Болгария. ЛАНГЕНА — комбинированное фитосредство, обладающее комплексным и разносторонним действием. В его состав входят экстракты лекарственных растений (корня женьшеня, листьев гинкго билоба, плодов черной смородины), а также витаминоподобное вещество — коэнзим Q10. Важным моментом, характеризующим средство ЛАНГЕНА, является сочетание в одной капсуле 4 компонентов природного происхождения. Также немаловажным отличием является обязательная стандартизация входящих в состав фитокомпонентов — гинсенозидов женьшеня (не менее 4,5 мг в 1 капсуле), флавоноидов гинкго (не менее 9,6 мг в 1 капсуле) и антоцианидов черной смородины (не менее 1,5 мг в 1 капсуле), что позволяет гарантировать необходимую дозовую нагрузку и поддержание ее стабильности в процессе применения.

•

Что же делать?

Все перечисленные компоненты хорошо известны в клинической практике в форме различных монопрепаратов, но впервые сведены воедино в рамках одного комбинированного средства. ЛАНГЕНА помогает сохранить оптимальную жизненную силу, в том числе в преклонном возрасте. Поддерживает физическую и умственную активность, улучшает функцию сердечно-сосудистой системы, циркуляцию крови и тонус вен, а при длительном применении предотвращает дряблость кожи и раннее старение организма. Благодаря правильно подобранному составу ЛАНГЕНА обладает массой полезных эффектов: ноотропным (улучшает концентрацию внимания и память, повышает уровень работоспособности), вегетотропным (снимает проявления вегетативной дисфункции), успокаивающим и противотревожным (стабилизирует психоэмоциональный фон, уменьшает негативные реакции организма на стресс, повышает стрессоустойчивость). Поговорим подробнее о компонентах данного средства. Женьшень часто считают растением, обладающим уникальными лечебными свойствами, его называют «корнем от ста болезней». Это частично объясняется тем, что его корневище напоминает человеческое тело, и женьшень обладает живительным действием на все тело, к тому же народы Востока дарили корень женьшеня, как подарок к знаменательным датам.

ЭТО ИНТЕРЕСНО! В Китае женьшень, считавшийся панацеей от всех болезней, оценивался по весу в 3 раза дороже золота и в 200 раз дороже серебра! Сухой экстракт корня женьшеня содержит сапониновые гликозиды-гинсенозиды, эфирные масла, стирол, пептиды, витамины и минералы, обладающие массой полезных свойств. Многочисленные исследования доказывают, что корень женьшеня обладает исключительными целебными свойствами и является мощным природным иммуномодулятором и адаптогеном. Согласно утверждению фармакологов, женьшень как стимулятор является даже более сильным, чем такие общеизвестные средства, как лимонник, пантокрин и фенамин, способным оказывать выраженное тонизирующее действие на человеческий организм. Ярче всего действие корня женьшеня проявляется в повышении умственной и физической работоспособности.

Журнал «Современная фармация»

жет подобрать нужное слово, забывает подробности из своего прошлого, с трудом ориентируется на знакомой местности. Причинами нарушений могут быть функциональные и органические факторы. Сильный стресс, перегрузка и переутомление, результат неадекватных физических тренировок приводят к функциональным и зачастую обратимым нарушениям познавательной деятельности. Однако существует несколько десятков заболеваний, в рамках которых развиваются когнитивные нарушения органической природы. К ним относятся как первичные заболевания головного мозга, так и различные соматические, неврологические и психические расстройства. Все нарушения не должны оставаться без внимания врачей, ведь нарушение познавательных функций значительно снижает качество жизни человека любого возраста и не позволяет ему заниматься профессиональной деятельностью и вести обычный образ жизни.

ЭТО ИНТЕРЕСНО! При однократном применении экстракта из корня женьшеня исчезает сонливость во время ночной работы, человек ощущает бодрость и прилив сил.

• В аптечку аптекаря Арсенал знаний • 2015 / октябрь • Журнал «Современная фармация»

Регулярное и длительное употребление корня женьшеня приводит к улучшению общего состояния организма, повышению иммунитета и нормализации деятельности сердечно-сосудистой системы. При этом важно то, что женьшень не истощает естественные резервы организма. Также, корень женьшеня стимулирует обмен веществ и энергии, клеточную активность, улучшает усвоение кислорода клетками организма и, таким образом, помогает значительно увеличить энергетические возможности человека, регулирует работу желез внутренней секреции, незначительно повышает артериальное давление. Регулярный прием препаратов на основе корня женьшеня, снижает содержание холестерина и глюкозы в крови (что очень важно при сахарном диабете), предотвращает избыточное отложение жира в печени, активирует деятельность надпочечников, регулирует обмен нуклеиновой кислоты и белков, способствует обновлению тканей, помогает пищеварению. Женьшень на начальных стадиях глаукомы улучшает зрение, омолаживает организм и продлевает жизнь. К тому же, корень женьшеня хорошо сочетается практически со всеми лекарственными средствами, что позволяет успешно применять его в комплексной терапии различных заболеваний. Следовательно, 40 мг стандартизированного экстракта из корня женьшеня в сочетании с другими компонентами средства ЛАНГЕНА показаны всем людям, имеющим ранее указанные нарушения. Следующим, не менее важным компонентом, является лекарственное растение, история возникновения которого, пожалуй, еще древнее, чем женьшеня. Его называют динозавром среди деревьев, современным «живым ископаемым», реликтовым растением — гинкго билоба (гинкго двулопастный). Это дерево — лекарь. Оно содержит более 40 биологических активных веществ, некоторые из которых встречаются только в этом растении. Гинкго билоба — единственное известное науке растение, имеющее в своем составе специфические вещества гинкгoлиды, которые необходимы нам сегодня для улучшения мозгового кровообращения. Гинкго билоба благотворно действует на всю сердечно-сосудистую систему, улучшает микроциркуляцию во всех органах и тканях, т.е. движение крови по мелким сосудам (капиллярам), укрепляет стенки, предотвращает их хрупкость, обеспечивает снижение тромбообразования в сосудах, предотвращая при этом риск развития инфарктов и инсультов.

ЭТО ИНТЕРЕСНО! В восточной медицине гингко билоба наряду с женьшенем является самым распространенным в восстановлении и оздоровлении организма.

ЭТО ИНТЕРЕСНО! Тесты, проводившиеся в Германии, показали, что после применения гинкго билоба у пациентов улучшились умственные способности, быстрота реакции, коммуникативность, общий фон настроения. Гинкго билоба — мощный антиоксидант. Он борется со свободными радикалами даже эффективнее витамина Е и предотвращает преждевременное старение, препятствует развитию атеросклероза сосудов. Доказано, что вещества из его листьев помогают обогащению крови кислородом. А такая кровь, снабжая мозг, положительно влияет на его работу. Кроме того, с возрастом клетки мозга постепенно отмирают, ткани перерождаются, а гинкго билоба замедляет эти процессы. В результате применения гинкго мозг замедляет деградацию (от лат. degradatio, буквально — снижение, регрессия). Недавно препараты на основе гинкго билоба начали рекомендовать даже при рассеянном склерозе. При применении гинкго билоба существенно улучшаются результаты лечения такого неизлечимого заболевания, как старческое слабоумие (деменция, болезнь Альцгеймера). Это превосходное средство для профилактики многих возрастных болезней. Клетки сетчатки, в результате воздействия биологически активных веществ из листьев гинкго, становятся менее чувствительными к различным повреждениям. Гинкго билоба обладает противовоспалительным, противовирусным и иммуномодулирующим, антигистаминным (противоаллергическим), мочегонным действием, снижает уровень мочевой кислоты при подагре, понижает уровень холестерина, улучшает проводимость нервного импульса. Также, в состав средства ЛАНГЕНА входит экстракт ягод черной смородины, которую можно смело назвать настоящей «кладовой» и ключом к здоровью. Дело в том, что у нее богатейший витаминный состав, и именно этим и будут объясняться ее полезные свойства. Черная смородина стоит на втором месте среди плодово-ягодных культур по содержанию витамина С. Ученые даже не спорили по поводу пользы этой ягоды — она признана одной из самых полезных единогласно. Еще бы, ведь смородина легко и быстро повысит сопротивляемость к различным болезням. Растение улучшает функцию коры надпочечников, тонизирует сердечно-сосудистую систему, повышает иммунитет, снижает уровень сахара в крови при диабете, облегчает симптомы менопаузы, кожных заболеваний (экзема, псориаз) и артритов, улучшает состояние волос, зубов и десен. Не забывайте о ее лечебных свойствах для улучшения функции мозга! В смородине обнаружены способности препятствовать возникновению раковых заболеваний, предохра-

Журнал «Современная фармация»

•

2015 / октябрь

•

Арсенал знаний

• В аптечку аптекаря

ЭТО ИНТЕРЕСНО!

Ученые считают, что черная смородина проявляет лечебные свойства при болезни Альцгеймера (старческое слабоумие), поскольку эффективно повышает уровень дофамина, улучшая, таким образом, память и координацию. нять от болезней сердца и сосудов, а так же надолго сохранять остроту зрения. И еще — польза черной смородины и в том, что она может восстанавливать организм после очень тяжелых заболеваний или даже операций, а также после радиационных поражений. Еще одной составляющей запатентованной формулы средства ЛАНГЕНА является наличие витаминоподобного вещества коэнзим Q10, стимулирующего процессы окислительного фосфорилирования в каждой клетке. Он крайне необходим для энергетического обмена и нормальной жизнедеятельности клеток, так как, по мере старения организма (начиная с 30 лет) синтез коэнзима Q10 в организме снижается, и его концентрация в тканях уменьшается. Не случайно основными признаками старения считаются падение мышечной массы и снижение числа кардиомиоцитов (мышечных клеток сердца). Достаточная же концентрация в тканях коэнзима Q10, которую можно достичь дополнительным приемом этого вещества, предотвращает патологические окислительные процессы внутри клеток и тормозит процесс старения, а также развитие связанных с ним заболеваний. При условии регулярного приема коэнзим Q10 продлевает активную жизнедеятельность зрелых клеток организма, восстанавливает функции стареющих клеток, увеличивает силу иммунного ответа клеток и их устойчивость к перегрузкам, стрессам и другим неблагоприятным воздействиям, улучшает работу тканей и органов сердечно-сосудистой системы, печени, почек, состояние кожи, замедляет процессы биологического старения. Многочисленными экспериментальными и клиническими исследованиями установлено, что ЛАНГЕНА обладает широким и разносторонним спектром активности, позитивно влияющим на каскады патологических реакций при разной патологии нашего организма. Таким образом, средство рекомендовано принимать при следующих нарушениях: дисциркуляторная энцефалопатия различной этиологии, сопровождающаяся снижением внимания и/или памяти, нарушением интеллектуальных способностей, чувством тревоги, страха, нарушениями сна; синдром вегетативной дисфункции; астенические состояния различной этиологии, астенический синдром; нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции;

нейросенсорные нарушения (головокружение, звон в ушах, гипоакузия, старческая дегенерация желтого пятна, диабетическая полинейропатия); ухудшение зрения (катаракта, ретинопатия); в целях повышения сопротивляемости организма, укрепления иммунитета, особенно после перенесенных тяжелых заболеваний и при повышенных физических, умственных и эмоциональных нагрузках (в том числе при стрессе); в комплексном лечении мужского и женского бесплодия; при эректильной дисфункции (импотенции); в комплексном лечении климактерического и предменструального синдрома; для профилактики старения организма, предотвращения преждевременного старения; для регенерации и омоложения клеток кожи, для профилактики образования морщин, дряблости кожи; в комплексных программах по снижению массы тела; болезни десен (пародонтит). ЛАНГЕНА постепенно снимает возвращает собранность, улучшает память и работоспособность, существенно улучшая качество жизни. Вы не тратите время на негативные эмоции и переживания, а направляете его в нужное Вам русло. Противопоказания к приему средства ЛАНГЕНА минимальны и касаются только индивидуальной непереносимости ее компонентов, периодов беременности и лактации, детского возраста до 12 лет. Благодаря вышеперечисленным лекарственным растениям многогранная ЛАНГЕНА эффективна при многих нарушениях со стороны нашего организма. Учитывая тот факт, что дозы всех биологически активных веществ в составе средства ЛАНГЕНА являются среднетерапевтическими при соблюдении рекомендованного дозового режима (1 капсула в день курсом от 2 недель до 2 месяцев), при ее приеме практически исключены какие-либо побочные эффекты, связанные с передозировкой ее отдельных компонентов. Это позволяет обеспечить высокую степень безопасности фармакотерапии, а также использовать данное средство как инструмент профилактики развития патологических состояний в условиях хронического стресса. Важно отметить, что ЛАНГЕНА не вызывает привыкания и синдрома отмены. Таким образом, ЛАНГЕНА — это комплексное средство, проверенное временем, с огромным количеством уникальных компонентов для улучшения здоровья и замедления старения нашего организма. Оно поможет как студенту, так и пенсионеру, снимет усталость и напряжение, а также вернет способность радоваться жизни и творить. Будьте здоровы и берегите себя!

По материалам: medpharmconnect.com

Занятия йогой для профилактики артрита Американские исследователи из Университета Джонса Хопкинса (Johns Hopkins University) и канадские ученые из Университета Макгилла (McGill University) провели совместное исследование влияния занятий йогой на артрит. Результаты исследования подтвердили,что регулярные занятия йогой ослабляют боль при воспалительных заболеваниях суставов. В эксперименте приняли участие 75 человек, которые имели диагноз артрит. Первая группа пациентов в течение восьми недель занималась йогой по два раза в неделю, а также самостоятельно практиковалась дома. Вторая группа не занималась и использовалась для контроля результатов. Через восемь недель ученые оценили состояние здоровья пациентов с артритом. Занятия йогой улучшили настроение добровольцев на 20%, также регулярные физические упражнения уменьшили боль в суставах, упростили выполнение бытовых дел. Йога помогает справиться с множеством заболеваний, она снижает уровень стресса в организме, развивает связочный и мышечный аппарат. Некоторые исследования говорят об эффективности йоги при лечении высокого кровяного давления и других болезней сердечно-сосудистой системы.

Арсенал знаний • 2015 / октябрь •

вие связывают как с защитными свойствами, так и с нежелательными последствиями, включая рак и аутоиммунные заболевания. Поведение фетальных клеток может быть разным в разных случаях. Например, иммунные клетки матери могут расценить плодные клетки как чужеродные, и это приведет к аутоиммунному ответу. С другой стороны, фетальные клетки способны быстро мигрировать к месту повреждения тканей и помогать быстрой регенерации: например, они обнаруживаются в разрезах после кесарева сечения и в любых других ранах. Также эти клетки обнаруживаются в тканях, куда попадают с кровотоком (например, в легких) и где не играют вообще никакой роли. Бодди и ее коллеги применили эволюционный подход и пришли к выводу, что плодные клетки будут «сотрудничать» с материнским организмом, если затраты на помощь невысоки, и конкурировать, если ресурсы ограничены и их нужно делить между матерью и плодом. Это приводит к неоднозначному поведению плодных клеток в одних и тех же органах матери. Например, в молочных железах они могут способствовать лактации, защищать от рака и в то же время — повышать риск РМЖ в ближайшие несколько лет после родов. Такая же сложная картина наблюдается и в щитовидной железе. Более того, Бодди и коллеги предполагают, что микрохимеризм может быть связан с эмоциями и поведением: регулировать выделение окситоцина и стимулировать привязанность или же приводить к послеродовой депрессии. По материалам: medportal.ru

Журнал «Современная фармация»

Мета-анализ, проведенный в Университете штата Аризона (Arizona State University) показывает, что клетки плода часто мигрируют через плаценту и остаются в теле матери, где могут действовать на ее организм как положительно, так и нейтрально или отрицательно. Наличие фетальных (плодных) клеток в материнских тканях называется фетальным микрохимеризмом. Термин отсылает к химерам — мифическим существам, сочетающим черты разных животных. Ведущий автор исследования Эми Бодди (Amy Boddy) объясняет, что химеры существуют: у многих людей присутствуют клетки родителей, сиблингов или детей (приобретенные во время беременности). Фетальные клетки могут вести себя подобно стволовым и развиваться в эпителиальные клетки, клетки сердечной мышцы, клетки печени и так далее. Они очень динамичны и играют важную роль в материнском теле. Они даже могут мигрировать в мозг и там дифференцироваться в нейроны. Все мы химеры», — говорит Бодди. Сам факт микрохимеризма установлен у всех плацентарных млекопитающих, включая людей. Предметом споров остается только характер влияния клеток плода на материнский организм. Бодди с коллегами сделали обзор имеющихся данных и проанализировали их. Они предполагают, что фетальные клетки во время беременности могут играть роль «плаценты вне матки»: перенаправлять ресурсы тела матери на поддержание развивающегося плода. После рождения ребенка плодные клетки могут сохраняться в тканях матери десятки лет, и их присутст-

• Новости медицины

Клетки плода влияют на здоровье матери даже после родов

САНЗИМ:

восполнить дефицит ферментов

С самого раннего детства нам прививаются правила регулярного питания. Однако с каждым человеком хотя бы раз в жизни случались непредвиденные и неприятные ситуации, когда после, казалось бы, привычной еды появлялись неприятные ощущения в области эпигастрия или, проще выражаясь, пищеварительная система «давала сбой».

Журнал «Современная фармация»

•

2015 / октябрь

•

Арсенал знаний

• В аптечку аптекаря

A Елизавета Глазунова-Журавель

Переедание, либо наоборот — голод, плохое пережевывание пищи, ужин в позднее время, употребление большого количества воды во время приема пищи — эти, казалось бы незначительные, на первый взгляд, моменты, при регулярном повторении приводят к нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Именно поэтому так важно соблюдать режим питания — питаться в определенное время, а не тогда, когда выпадает свободная минута. Чувство голода (другими словами: выработка пищеварительных соков) наступает у человека помимо его воли, как всегда в привычные для ЖКТ часы. Переваривание продуктов, их усвоение, происходит именно в эти минуты. И если нет аппетита — не будет происходить нормального процесса пищеварения. Пищеварительный процесс начинается в ротовой полости и оканчивается в толстом кишечнике. В ротовой полости происходит механическая обработка с помощью перемалывания и измельчения. В же-

лудке и кишечнике механическая обработка заключается в периодическом перемешивании за счет перистальтики мышечной оболочки. Далее в дело вступают пищеварительные ферменты, которые в достаточном количестве продуцируются поджелудочной железой и другими органами желудочно-кишечного тракта.

Роль ферментов Ферменты для пищеварения, которые вырабатываются поджелудочной железой, являются главными звеньями переваривания как белков, так и жиров, и углеводов. Основные ферменты для пищеварения, которые вырабатывает поджелудочная железа, — липаза, амилаза, протеаза. Всем ферментам свойственна специфичность, то есть, избирательное действие на вещества, участвующие в процессах, которые они катализируют. Так например, липаза вырабатывается поджелудочной железой, помогает расщеплять и усваивать жиры. Фермент амилаза действует на углеводы: под ее действием они распадаются на простые сахара и легко проникают в кровь;

В последнее время стали шире использоваться средства, содержащие ферменты растительного происхождения, такие как САНЗИМ. Основным компонентом средства является папаин (протеолитический фермент из сока неспелых плодов папайи (Carica papaya).

• В аптечку аптекаря Арсенал знаний • 2015 / октябрь

Если начать наблюдать за своим организмом, то можно сразу заметить начинающиеся изменения, которые будут говорить о проблемах с желудочно-кишечным трактом. Есть ряд проявлений, которые говорят о том, что пора помогать поджелудочной железе: быстрая усталость, которая появляется из-за того, что в организм не попадает должного количества витаминов, микроэлементов, которые так необходимы для нормального функционирования. Именно поэтому организм устает все больше и больше из-за использования и истощения собственных резервов; постоянная сонливость, которая также появляется из-за недостатка питательных веществ; плохое состояние кожи. Она становится сухой и на ней могут появляться пигментные пятна; плохое состояние волос, ногтей. Это одни из самых тревожных симптомов того, что организму нахватает витаминов из-за плохой усваиваемой пищи; частые запоры, диарея, метеоризмы, тошнота; плохой аппетит, который появляется из-за неприятных ощущений в ЖКТ.

Показания к применению ферментных препаратов чрезвычайно широки. Их применяют при заболеваниях желудка (хронический гастрит с пониженной секреторной функцией, состояние после резекции желудка и др.), заболеваниях поджелудочной железы (хронический панкреатит, состояние после резекции поджелудочной железы и др.); заболеваниях печени и желчного пузыря (хронический гепатит, хронический холецистит, состояние после холецистэктомии); заболеваниях кишечника (хронический энтерит и энтероколит). При нарушении пищеварения применяются различные средства, содержащие ферменты. В зависимости от состава ферментные препараты можно разделить на несколько групп: Экстракты слизистой оболочки желудка, основным действующим веществом которых является пепсин. Эта группа ферментов в основном направлена на коррекцию секреторной дисфункции желудка. Содержащиеся в их составе пепсин, катепсин, пептидазы расщепляют практически все природные белки. Панкреатические энзимы, представленные амилазой, липазой и трипсином. Они используются для коррекции нарушений процесса пищеварения, а также для регуляции функций поджелудочной железы. Комбинированные ферменты, содержащие панкреатин в комбинации с компонентами желчи, гемицеллюлозой и прочими дополнительными компонентами. Препараты на их основе назначают при недостаточной внешнесекреторной функции поджелудочной железы, в сочетании с патологией печени, желчевыводящей системы, при нарушении жевательной функции, малоподвижном образе жизни, кратковременных погрешностях в еде. Растительные энзимы, представленные папаином, грибковой амилазой, протеазой, липазой. Они обладают природной кислотоустойчивостью, в связи с этим могут использоваться в жидкой форме, что улучшает их перемешивание с пищей и является более удобным для лечения детей. Кроме этого они резистентны к ингибиторам панкреатических ферментов и обладают широкой субстратной специфичностью.

•

Пора принимать ферменты

Что нужно знать о ферментах

Журнал «Современная фармация»

а протеаза — помогает переваривать белки. То есть, можно сделать вывод о том, что поджелудочная железа вырабатывает ферменты для пищеварения, которые расщепляют все основные питательные вещества. Но бывают сбои в организме и тогда на помощь приходят ферменты извне. Когда активность ферментов снижена, то повышается вероятность развития острых и хронических заболеваний. Соответственно, для того чтобы помочь организму лучше функционировать, его нужно снабдить ферментами.

ЭТО ИНТЕРЕСНО! Фермент папаин получают из прозрачного млечного сока кожуры папайи. На воздухе сок быстро твердеет, образуя сырье, называемое Papaya-Latex, которое и используется для выделения папаина.

Кроме папаина в состав САНЗИМа входит пепсин — основной гидролитический фермент желудочного сока и большая группа пищеварительных энзимов-Санзим-2000.

Журнал «Современная фармация»

•

2015 / октябрь

•

Арсенал знаний

• В аптечку аптекаря

ВАЖНО! Санзим 2000 — уникальный мультиэнзимний комплекс, полученный в Японии путем ферментации гриба Aspergillus oryzae, который не имеет аналогов и состоит из более чем 30-ти различных ферментов: протеазы, амилазы, липазы, целлюлазы, рибонуклеазы, пектиназы, фосфатазы, трипсиногеноактивирующего и других ферментов. Благодаря такому составу, САНЗИМ способствует гидролизу практически всех компонентов химуса, включая белки, жиры, углеводы и полисахариды. Следует отметить, что у САНЗИМа множество преимуществ. Перечислим главные: 1. Главной особенностью сиропа САНЗИМ является то, что он не только замещает и компенсирует дефицит ферментов, но и стимулирует собственную секреторно-эвакуаторную функцию пищевого канала, проводит мобилизацию других пищеварительных «соков» (желудочного сока, желчи) для обеспечения расщепления компонентов химуса до готовых для всасывания молекул. 2. САНЗИМ не вызывает привыкания; после его применения нет синдрома отмены. Стимуляция желудочной секреции под влиянием САНЗИМа способствует усилению стимуляции поджелудочной железы с соответствующим увеличением продукции ее секрета. 3. Компоненты САНЗИМа обладают способностью уменьшать выраженность многих проявлений гастроэнтерологических патологий: диспепсии, метеоризма, нарушений стула (особенно его послабления). 4. САНЗИМ можно применять в реабилитационном периоде после перенесенного острого панкреатита или после купирования атаки хронического панкреатита. После уменьшения боли, нормализации показателей панкреатических ферментов в крови назначают САНЗИМ с целью восстановления функции поджелудочной железы и компенсации мальдигестии. 5. Удобная форма выпуска обеспечивает возможность приема САНЗИМа для детей. Жидкая форма облегчает введение через зонд детям с поражением ЦНС, недоношенным, а также находящимся на энтеральном питании, для пациентов с нарушениями глотания твердых ингредиентов, для спинальных и других больных, вынужденных длительное время находиться в постели. Жидкая форма средства обеспечивает быстроту его действия. Приятный вкус имеет некоторое психотерапевтическое значение, столь важное для многих гастроэнтерологических больных. САНЗИМ уже не воспринимается ими как «химия» — особенно после объяснения врача о действительно естественном происхождении компонентов средства. 6. Противопоказаний у САНЗИМа нет, его можно комбинировать с другими препаратами без нарушения их эффективности. Важно, что САНЗИМ прошел клинические исследования по эффективности использования у детей раннего возраста. Результаты исследования показали, что назначение САНЗИМа способствует значительному и быстрому уменьшению частоты и интенсивности кишечных коликов, рвоты, отрыгивания, нарушения аппетита, метеоризма, и улучшению процессов пищеварения.

Наладить образ жизни Правило №1. Тщательно пережевывайте пищу. Звучит банально, но чем дольше Вы жуете, тем меньшее количество еды Вам потребуется, и тем больше потратите калорий. На тщательное жевание организм тратит 100–150 ккал + 40–50 ккал на производство слюны. Слюна выделяется при жевании. Дольше жуете — больше слюны, больше слюны — хорошо смачивается пища, хорошо смачивается пища — улучшается и ускоряется пищеварение. Правило №2. Контролируйте количество съеденной за раз пищи. Если Вы любите поесть, то Ваш желудок растягивается до 5–7 литров, вместо 2, и начинает требовать еду согласно своему размеру. Чтобы не стать рабом своего желудка, нужно соблюдать режим питания: есть понемногу и часто — 5–7 раз в течение дня. Правило №3. Выпивайте стакан воды до еды для улучшения пищеварения. Запивать же водой еду нельзя. В желудочном соке содержатся ферменты, переваривающие белки и жиры, разбавляя их водой, Вы замедляете процесс пищеварения. Правило №4. Соблюдайте правила раздельного питания. За один прием съедайте только одно блюдо. Первое, второе и компот останутся в желудке не менее 6 часов, а овощной супчик исчезнет без следа уже через 1,5–2 часа. Правило №5. Поддерживайте нормальную микрофлору кишечника. Еда остается в кишечнике около 6 часов, после чего всасывается. Как Вы помните, еда все время расщепляется на более мелкие фракции.

Основной источник всех необходимых ферментов — это здоровая и полноценная еда. Употребляйте каждый день сырые фрукты и овощи. Возьмите себе за правило — обед обязательно дополнять салатом из сырых овощей, а фрукты станут отличным вариантом для перекуса. В этом случае, в организм будет больше поступать ферментов необходимых для пищеварения. Вы будете меньше страдать от проблем с ЖКТ, а вашему внешнему виду позавидует профессиональная модель.

Журнал «Современная фармация»

•

2015 / октябрь

•

Арсенал знаний

• В аптечку аптекаря

Как избежать нехватки ферментов?

Итак, сделаем выводы. Важным свойством ферментов является то, что их активность зависит от рН среды, поэтому в каждом отделе пищеварительного тракта работают те пищеварительные ферменты, для которых pH этого отдела имеет оптимальное значение. Например, оптимальное значение pH для пепсина (фермента желудочного сока) равно 1,5–2,0. В этих условиях неактивная форма пепсиногена под действием желудочной кислоты превращается в пепсин. А вот ферменты растительного и грибкового происхождения значительно меньше зависят от рН среды, они могут работать в широком диапазоне рH и температур. В желудке среда очень кислая, а в тонкой кишке — более щелочная. Поэтому животные (панкреатические) ферменты могут работать только в кишечнике, а растительные — и в желудке, и в кишечнике. Преимуществом растительных ферментов является то, что они обеспечивают предварительное переваривание пищи уже в желудке, то есть, на час раньше, чем пища окажется в тонкой кишке, где она начнет усваиваться. Даже если тонкий кишечник поврежден, усвоение предварительно ферментированной пищи происходит лучше и вызывает меньше неприятных реакций. Растительные ферменты, выполняя функции, близкие к функциям поджелудочной железы, отличаются по структуре от панкреатических. Они выполняют значительную часть своей работы в кишечном тракте и не покрыты энтеросолюбильной оболочкой, т.е. специальными фармвеществами, которые защищают энзим от кислой среды с pH 3,0 и ниже. Таким образом, терапию ферментными препаратами следует проводить дифференцированно, с учетом механизма развития заболевания, лежащего в основе нарушения пищеварения. Наличие в распоряжении высокоактивных препаратов позволяет значительно повысить эффективность лечения ферментами.

ПРОИЗВЕДЕНО ДЛЯ

ЭКСКЛЮЗИВНЫЙ МАРКЕТИНГ В УКРАИНЕ

ЭКСКЛЮЗИВНЫЙ ИМПОРТЕР

AAR PHARMA LTD Suite 2, 23-24 Great James Street London, WC1N 3ES, United Kingdom Производитель: SYDLER REMEDIES PVT. LTD, India M-190, M.I.D.C., Waluj Aurangabad - 431 136

ООО «ААР ФАРМА», Украина, 01004 г. Киев, ул. Кропивницкого, 18, оф. 34 тел.: + 380 (44) 495-53-78 www.aarpharma.kiev.ua

ООО «ЭС ФАРМА», Украина, 01010 г. Киев, ул. И. Мазепы, 3, офис 174 тел .: + 380 (44) 585-64-54 Заключение ГСЭЭ № 05.03.02-03/54290

ПЕРЕД ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ДАННОГО ПРЕПАРАТА ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСНО

ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ