Modern_pharmacy_2015_11_web by modernpharmacy

ноябрь 2015

лікуванн в » іо ія ніх ц а н

10 øò., êàñåò³ — â ³ ë å ò à øï 1øò., ïàòåëÿ — òðèìà÷ ø ò. ì — 30 ø ç ñïèðòî è í î ï ì òà ÷êè îâ³ ïèëî îäíîðàç — 30 øò. äëÿ í³ãò³â

зів іко

«Р е і нк

ом

ар

та Циклоку Äî ëàêó ñÿ: äîäàºòü

ww d w.

er m

com

.ua

Çà øèðîòîþ ñïåêòðà ä³¿ ïåðåâåðøóº á³ëüø³ñòü òîï³÷íèõ àíòèì³êîòèê³â Ìàº ôóíã³öèäíó ä³þ íà âñ³ äåðìàòîô³òè, äð³æäæîïîä³áí³, öâ³ëåâ³ ãðèáè òà ñïîðè 8% êîíöåíòðàö³ÿ Öèêëîï³ðîêñà ï³ñëÿ çàñòîñóâàííÿ ï³äâèùóºòüñÿ äî 35% Öèêëîï³ðîêñ 8 % ëàê — ïåðøèé òîï³÷íèé ïðîòèãðèáêîâèé ïðåïàðàò, äîçâîëåíèé FDA äëÿ ë³êóâàííÿ îí³õîì³êîç³â â ÑØÀ Âèñíîâîê Äåðæ.ÑÅÑ ¹ 05.03.02-03/32607 â³ä 27.07.2015 ð.

Åêñïåðò ó äåðìàòîëîã³¿

ТОВ «Діалог Діагностікс», офіційний імпортер ТМ «Акку-Чек» в Україні, висловлює Вам свою повагу та вдячність за співпрацю. Наша мета – забезпечити максимальну доступність до засобів для самостійного контролю рівня глюкози у крові Акку-Чек.

ЗРУЧНІ УМОВИ СПІВПРАЦІ ВИГІДНА ЦІНОВА ПРОПОЗИЦІЯ ОФІЦІЙНИЙ ІМПОРТ СЕРВІСНЕ ОБСЛУГОВУВАННЯ Для оптових покупців: (044) 390-37-76 ТОВ «Діалог Діагностікс», Україна, 04655, м. Київ, вул. Лебединська, 10 За отриманням більш детальної інформації звертайтесь на гарячу лінію Акку-Чек 0 800 300 540. 1 2

www.accu-chek.com Продукція Акку-Чек відповідає всім вимогам стандарту DIN EN ISO 15197:2003. Перед використанням ознайомтесь з Керівництвом Користувача. Перед використанням проконсультуйтесь з лікуючим лікарем. Свідоцтва про державну реєстрацію МОЗ України №№12910/2013, 12948/2013, 12950/2013 від 16.08.2013 року. Офіційний імпортер в Україні: ТОВ “Діалог Діагностікс”, 04655, м. Київ, вул. Лебединська, 10.

UA.ACDis.15.025

Тел.: +38 (044) 586-20-64, факс: +38 (044) 586-20-65, www.nobel.com.ua. Інформація для спеціалістів у галузі

РАННЄ ВИЯВЛЕННЯ ДІАБЕТУ — ПОТУРБУЙСЯ ПРО СЕБЕ І СВОЇХ БЛИЗЬКИХ! За даними результатів дослідження ROSSO регулярний самоконтроль рівня цукру у крові знижує ризик розвитку ускладнень на 32% і смертності від діабету на 51%.1 УСКЛАДНЕННЯ

32 %

СМЕРТНІСТЬ

51 %

Цукровий діабет — це одне з найбільш поширених ендокринних захворювань на планеті. В світі зареєстровано 347 мільйонів людей з діабетом.2 За прогнозами ВООЗ в 2030 році діабет стане сьомою по значимості причиною смерті.3 Більш того, діабет призводить до розвитку цілого ряду важких ускладнень і в кінцевому рахунку, обумовлює скорочення тривалості життя на 10–15 років. Симптоми діабету НЕ виразні, тому людина може тривалий час не знати про те, що в неї діабет.

ДІЗНАЙТЕСЬ, ЧИ Є У ВАС ДІАБЕТ!

ВИЗНАЧТЕ РИЗИК

Щоб запідозрити наявність діабету, достатньо погодитись з одним з наступних тверджень:

Щоб визначити високий ризик розвитку діабету найближчим часом, достатньо погодитись з одним з наступних тверджень: 99 Я старше 45 років. 99 В мене надлишкова вага. 99 Я веду малорухливий спосіб життя. 99 В моїх найближчих родичів є цукровий діабет. 99 Як правило, в мене підвищений рівень цукру у крові. 99 Як правило, в мене підвищений холестерин. 99 Мій артеріальний тиск більше 140/90 мм.рт.ст. (для жінок): народження дитини вагою понад 4,5 кг.

99 Останнім часом я відчуваю сильну спрагу. 99 Я відвідую туалет частіше ніж завжди. 99 Протягом останніх місяців я значно втратив / набрав вагу. 99 Останнім часом в мене погіршився зір. 99 Мене непокоять часті інфекції сечостатевих шляхів; є почервоніння або свербіж промежини. 99 В мене часто німіють кінцівки.

Своєчасно розпочате лікування знижує ризик розвитку ускладнень діабету. Для того щоб дізнатись, чи є порушення вуглеводного обміну, достатньо здати цукор крові натще і через 2 години після їжі. Якщо цукор крові натще більше 6,1 ммоль/л, а через 2 години після їжі — більше 7,8 ммоль/л: необхідно звернутись до лікаря. Саме тому, кожен хто піклується про своє здоров’я, повинен регулярно визначати рівень цукру у крові.

По-справжньому страшні ускладнення цукрового діабету, що призводять до розвитку захворювань, що уражають очі, нирки, серце, судини і нервові клітини. Найбільш часто реєструються наступні ускладнення діабету: • Інсульт — кожні 10 хвилин • Інфаркт — кожні 19 хвилин • Ампутація кінцівки — кожні 19 хвилин • Ниркова недостатність — кожні 60 хвилин • Сліпота - кожні 90 хвилин

1 Ipp E, et al. Diabetes Care 2005;28:1528-1530.Davidson MB. Diabetes Care 2005;28:1531-1533. Goldstein DE, et al. Diabetes Care 2004;27(Suppl 1):S91-S93.Sarol JN, et al. Curr Med Res Opin 2005;21:173-184. Welschen LM, et al. Diabetes Care 2005;28:1510-1517. Martin S, et al. Diabetologia 2006;49:271-278. Jansen, JP. Curr Med Res Opin 2006;22:617-681. 2 Danaei G, Finucane MM, Lu Y, Singh GM, Cowan MJ, Paciorek CJ et al. National, regional, and global trends in fasting plasma glucose and diabetes prevalence since 1980: systematic analysis of health examination surveys and epidemiological studies with 370 country-years and 2.7 million participants. Lancet, 2011, 378(9785):31–40. 3 Mathers CD, Loncar D. Projections of global mortality and burden of disease from 2002 to 2030. PLoS Med, 2006, 3(11):e442. 4 Liebl A, et al. Exp Clin Endocrinol Diabetes 2002;110(1):10-6.

Журнал «Современная фармация»® 2015 / ноябрь Главный редактор: Мамедова Светлана Александровна, канд. фарм. наук, Национальный фармацевтический университет Отдел маркетинга и рекламы: Гриненко Наталья Юрьевна Отдел подписки: Войтович Ольга Сергеевна Учредитель и издатель: «Pride Pharma» LTD Почтовый адрес редакции: Украина, 61072, г. Харьков, ул. Тобольская, 42, оф. 622 Переписка с редакторами: publicpharmacy@gmail.com Отдел рекламы и подписки: +38 (057) 780–70–77 Издание является специализированным и адресовано специалистам здравоохранения. Материалы, помеченные знаком « », предоставлены фармкомпаниями и предназначены для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников. Правовой режим информации, изложенной в специализированном издании или при распространении на специализированных мероприятиях, в первую очередь определяется Законом Украины «О научно-технической информации» № 3322-XII от 25.06.1993 г. Ответственность за содержание, достоверность и орфографию информационных материалов несет рекламодатель. Редакция может не разделять мнение авторов публикаций и не несет ответственность за недостоверность публикуемых данных. Перепечатка материалов журнала «Современная фармация» только по согласованию с редакцией. Все права защищены. Издание зарегистрировано в Министерстве юстиции Украины. Регистрационное свидетельство: серия КВ №18433-7233Р от 15.12.2011 г. Отпечатано в типографии «Цифра Принт». Cвидетельство о Государственной регистрации А01 № 432705 от 3.08.2009 г. Адрес : г. Харьков, ул. Культуры, 22-Б, (057) 7861860. Цена договорная. Формат 210x295, полноцвет. Периодичность — 1 номер в месяц. Подписной индекс издания в любом отделении Укрпочты — 89952 © «Pride Pharma» LTD

ПРЕ ДСЕ Д АТЕ ЛЬ РЕ Д АКЦИОННОГО СОВЕТА ЧЕРНЫХ Валентин Петрович, академик НАН Украины, ректор Национального фармацевтического университета, зав. кафедрой органической химии, д. фарм. н., д. хим. н., профессор

РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ ЧЕКМАН Иван Сергеевич

ВОЛОХ Дмитрий Степанович

член-кор. НАН Украины и НАМН Украины, зав. кафедрой фармакологии с курсом клинической фармакологии Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца, д.м.н., профессор

зав. кафедрой организации и экономики фармации Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца, д. фарм. н., профессор, заслуженный работник здравоохранения Украины

ГОРЧАКОВА Надежда Александровна

ТРОХИМЧУК Виктор Васильевич

д.м.н., профессор кафедры фармакологии и клинической фармакологии Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца

заведующий кафедрой организации и экономики фармации, декан фармацевтического факультета Одесского национального медицинского университета, д.фарм. н., профессор

ПАРНОВСКИЙ Борис Людомирович зав. кафедрой организации и экономики фармации Львовского Национального медицинского университета имени Данила Галицкого, д.фарм. н., профессор

ЗИМЕНКОВСКИЙ Андрей Борисович зав. кафедрой клинической фармации, фармакотерапии и медицинской стандартизаци Львовского Национального медицинского университета имени Данила Галицкого, д.м.н., профессор

КАБАЧНЫЙ Владимир Иванович зав. кафедрой физической и коллоидной химии, заслуженный изобретатель Украины, д.фарм. н, профессор, действительный член Europaische Akademie der Naturwissenschaften

ПРИСЯЖНЮК Петр Васильевич Декан фармацевтического факультета Буковинского государственного медицинского университета, кандидат хим. наук, доцент

ДАВТЯН Лена Левоновна зав. кафедрой фармацевтической технологии и биофармации национальной медицинской академии последипломного образования имени П.Л. Шупика, д.фарм.н., профессор

ПОНОМАРЕНКО Николай Семенович зав. кафедрой оргацизации и экономики фармации Национальной медицинской академии последипломного образования имени П.Л. Шупика, д.фарм. н., профессор

КЕЧИН Игорь Леонидович

КВАСНИЦКАЯ Галина Мирославовна

д.м.н., профессор кафедры госпитальной терапии №1 Запорожского государственного медицинского университета

заслужений работник фармацииУкраины, директор Тернопольского областного производственно-торгового аптечного объединения

ГЛАДЫШЕВ Виталий Валентинович

МАРЧИШИН Светлана Михайловна

заз. кафедрой технологии лекарств Запорожского государственного медицинского университета, д. фарм. н., профессор

зав. кафедрой фармакогнозии с курсом медицинской ботаники Тернопольского государственного медицинского университета имени И.Я. Горбачевского

СОДЕРЖАНИЕ

2015 / ноябрь

Пульс времени: новости и события 05 06 10 12 14 18 20

Пілотний проект реімбурсації препаратів інсуліну стартує по всій Україні з 2016 року Юбилей юридического советника фарминдустрии отметили в Киеве ІІ Маркетингова бізнес-конференція фармацевтичної галузі України «ЖИТИ СЬОГОДНІ»: тенденції та цінності, народжені змінами Предотвращая распространение диабета: Санофи в Украине поддерживает Всемирный день борьбы с диабетом в Украине Студентські кафе НФаУ: «Любов із першої ложки» Вперше в Україні — Міжнародний міждисциплінарний симпозіум «Оптимізація допомоги пацієнтам з порушеннями зору внаслідок діабетичного набряку макули» Новый взгляд на старые проблемы: в Украине запущен эмоциональный социальный проект по предупреждению инфарктов и инсультов

В фарватере отрасли 23 26 30 33 38 43 44 51 52

Свободное дыхание носом! Знакомый незнакомец: назофарингит и его лечение Реальная история или первая помощь при ожогах Цистит — чему довериться? Вобензим: ефективне лікування та відновлення жіночого здоров`я Эмпирическая терапия осложненных инфекций Фарингосепт: лучшее проверяется временем Флапрокс — актуальная терапия в эпоху резистентности Що важливо знати про хондропротектори

Consilium Современная фармакотерапия и контроль гликемии при сахарном диабете 64 НАПРОФФ: эффективный и безопасный НПВП 57

Новости медицины

Натур modern... 72

Эмфетал: надежная поддержка будущей маме и ее малышу!

Лекарство и закон 77

Обновлен Порядок проведения экспертизы регистрационных материалов

Обновлен порядок осуществления государственного контроля качества лекарств при ввозе в Украину

Арсенал знаний 80

Почему болеют уши?

У истоков телесно-ориентированной психотерапии

Пілотний проект реімбурсації препаратів інсуліну стартує по всій Україні з 2016 року МОЗ України створив інтерактивний реєстр пацієнтів, хворих на діабет Юбилей юридического советника фарминдустрии отметили в Киеве

Україна приєдналась до європейської ініціативи «Stent for Life» для збереження життя пацієнтів з гострим інфарктом міокарда Всесвітній тиждень правильного використання антибіотиків ІІ Маркетингова бізнес-конференція фармацевтичної галузі України «ЖИТИ СЬОГОДНІ»: тенденції та цінності, народжені змінами

Предотвращая распространение диабета: Санофи в Украине поддерживает Всемирный день борьбы с диабетом в Украине

Студентські кафе НФаУ: «Любов із першої ложки»

Вперше в Україні — Міжнародний міждисциплінарний симпозіум «Оптимізація допомоги пацієнтам з порушеннями зору внаслідок діабетичного набряку макули» Новый взгляд на старые проблемы: в Украине запущен эмоциональный социальный проект по предупреждению инфарктов и инсультов

« «

МОЗ України створив інтерактивний реєстр пацієнтів, хворих на діабет Міністерство охорони здоров’я України виступило ініціатором створення реєстру інсулінозалежних — електронної бази даних, що допоможе уніфікувати усю роботу з ведення пацієнтів, хворих на діабет — від рівня взяття на облік, призначення та виписування рецептів лікарями до рівня зведених

статистичних даних в цілому, необхідних для МОЗ. Як повідомила Перший заступник Міністра охорони здоров'я України Олександра Павленко, реєстр створений зусиллями МОЗ, за допомогою волонтерів. Наразі він працює у пілотному режимі: повністю підключена Житомирська і Дніпро-

Новости • Пульс времени: новости и события •

2015 / ноябрь

Водночас, перехід на рецептурну систему дозволить фахівцям обирати саме ті препарати, які оптимально підходять пацієнту», — зауважив під час виступу на прес-конференції головний позаштатний спеціаліст МОЗ за спеціальністю «Ендокринологія» Борис Маньковський. За виписаним рецептом хворий не сплачуватиме жодної копійки при отриманні лікарського засобу в аптеці. Відшкодування включатиме не лише ціну виробника, а й усі націнки, передбачені чинним законодавством, в тому числі ПДВ» — повідомила під час виступу директор департаменту раціональної фармакотерапії та супроводження державної формулярної системи Державного експертного центру МОЗ України Тетяна Думенко. Вона також зауважила, що до складу робочої групи, яка працювала над розробкою нормативно-правових документів щодо можливості запровадження системи відшкодування, входили представники ендокринологічної служби, в тому числі з різних областей, виробники інсулінів, а також представники регуляторних органів. Президент Міжнародної діабетичної асоціації України Людмила Петренко звернула увагу усіх присутніх, що препарати інсуліну для хворих на діабет — це не питання лікування, а питання життя. Для профілактики діабету необхідно поширювати інформацію про групи ризику, про перші симптоми, спонукати громадян перевіряти рівень цукру у крові та змінювати режим власного харчування», — додала вона.

•

В МОЗ України відбулася прес-конференція «Державне забезпечення хворих на діабет в Україні: стан та перспективи» за участю Першого заступника Міністра охорони здоров'я України Олександри Павленко, директора Департаменту раціональної фармакотерапії та супроводження державної формулярної системи Державного експертного центру Тетяни Думенко, головного позаштатного спеціаліста МОЗ України за спеціальністю «Ендокринологія» Бориса Маньковського та президента Міджнародної діабетичної асоціації України Людмили Петренко. Перший заступник Міністра охорони здоров`я Олександра Павленко повідомила, що Міністерство охорони здоров`я підготувало усі нормативні акти для запуску системи аптечного відшкодування вартості препаратів інсуліну для хворих на цукровий діабет. Кабінет Міністрів України має узгодити ці документи до кінця поточного року, аби вже з січня 2016 року в Україні діяв проект реімбурсації вартості інсулінових препаратів. Міністерство підготувало положення про реєстр інсулінозалежних, ми провели аудит і дізналися, якими базами користуються регіони і як проводиться облік хворих. Також МОЗ розробило постанови, що стосуються відшкодування вартості препаратів інсуліну та порядку розрахунку референтних цін», — зазначила О. Павленко. Майже 200 тисяч громадян України потребують щоденної інсулінотерапії — по декілька ін`єкцій на день. Лікар сьогодні зобов`язаний призначати лише ті препарати, які закупила область.

Журнал «Современная фармация»

Пілотний проект реімбурсації препаратів інсуліну стартує по всій Україні з 2016 року

петровська області, до кінця року — початку наступного системою планується охопити всі області. Здійснювати управління реєстром буде Міністерство охорони здоров’я. За матеріалами: moz.gov.ua

• События Пульс времени: новости и события • 2015 / ноябрь Журнал «Современная фармация»

•

ЮБИЛЕЙ ЮРИДИЧЕСКОГО СОВЕТНИКА ФАРМИНДУСТРИИ ОТМЕТИЛИ В КИЕВЕ

Юридическая компания «Правовой Альянс» отметила 20-летиний юбилей

16 октября т.г. в киевском ресторане «Монако» состоялось торжество по случаю 20-летнего юбилея Юридической компании «Правовой Альянс», которая известна своей уникальной экспертизой в сфере фармацевтического права. Мы не остались в стороне от освещения этого события. Правовой Альянс отметил свой юбилей в кругу сотрудников, разделив его как с членами нынешней команды, так и с теми, кто стоял у истоков компании, начинал в ней карьеру или развивал ее на определенных этапах существования. Вечер прошел в теплой семейной атмосфере и был украшен воспоминаниями, архивными фотографиями, приятной музыкой и счастливыми лицами. Учитывая, что возраст нашей страны лишь немногим превосходит эту цифру, для украинского юридического рынка компании с двадцатилетним стажем — настоящие старожилы. Правовой Альянс сегодня — это специализированный советник, который помогает фармацевтическим компаниям с мировым именем в вопросах фармацевтической регуляторики, налогообложения, регулирования маркетинга и продаж, реструктуризации бизнеса, трудового права, анти-

коррупционного комплаенса и конкурентных войн. А два десятилетия назад история компании начиналась в Крыму… Тогда Илья Костин и Дмитрий Алешко, на тот момент студенты второго курса юридического факультета, приняли амбициозное решение заниматься серьезной юриспруденцией и открыли юридическую фирму. На полуострове в середине девяностых было не так уж много юридических фирм, да и обстановка того времени не способствовала здоровому развитию правового поля. Это было время господства бандитских кланов. Но экстремальное начало только

• События

•

2015 / ноябрь

•

Пульс времени: новости и события

тракты с несколькими фармацевтическими компаниями, входящими в ТОП-10 мировых производителей лекарственных средств. С тех пор и по сей день Правовой Альянс — признанный юридический советник наукоемких индустрий, к опыту которого прибегают в проектах, где необходима специализированная экспертиза. Партнер Илья Костин немного приоткрыл завесу над состоянием дел в нынешнем Правовом Альянсе. Сегодня наша команда — это двадцать пять юристов и пять партнеров, которые все свое время посвящают работе над самыми разнообразными проектами участников фармацевтического рынка. Невзирая на то, что мы — локальная компания со средним по меркам нашего юридического рынка количеством юристов, сегодня мы составляем достойную конкуренцию и крупным национальным фирмам, и глобальным юридическим корпорациям. Откровенно говоря, наша история,

Журнал «Современная фармация»

укрепило характер молодых партнеров, сплотив их в желании служить закону и развивать цивилизованный юридический рынок. Несколькими годами позже, уже по окончании обучения, Дмитрий Алешко был приглашен в столицу, где возглавил юридическое управление Министерства здравоохранения Украины. Именно на этой позиции и появились мои первые седые волосы» - улыбается партнер, вспоминая работу в ведомстве. Дмитрий Алешко был вовлечен в формирование основной нормативной базы, регулирующей рынок здравоохранения и фармацевтики. Этот уникальный опыт впоследствии предопределил нишевую специализацию Правового Альянса. Его возвращение в Правовой Альянс спустя несколько лет, проведенных на государственной службе, усилило направление фармацевтической регуляторики в фирме, которая на тот момент уже имела в клиентском портфеле кон-

структура, практики, а также багаж опыта сегодня позволяют нам предложить самые оптимальные условия фармацевтическим компаниям. Когда клиент приходит к нам — он приходит за уникальным продуктом и индивидуальным подходом. Мы отнюдь не всегда дешевле конкурентов, но клиенты, которые выбрали нас однажды, остаются с нами на долгие годы. Сегодня внутренняя статистика показывает, что 35% клиентов с нами уже более пяти лет. Это, поверьте, весомая цифра». В 2008 году к Правовому Альянсу присоединился еще один партнер — Алексей Бежевец, МВА, талантливый управленец, который начал внедрение в компании лучших мировых практик ведения юридического бизнеса. В сферу компетенции Г-на Бежевца, помимо сугубо юридических вопросов, отнесены вопросы стратегического планирования, контроль развития бизнеса компании, а также поддержание эффективных внутренних процессов. С его легкой руки компания стала членом крупнейшей ассоциации европейских юридических фирм Eurojuris International (отметим, что для Украины на тот момент было сделано исключение),

• События Пульс времени: новости и события • 2015 / ноябрь • Журнал «Современная фармация»

Правовой Альянс прошел сертификацию системы менеджмента качества согласно стандарту ISO 9001, застраховал свою профессиональную ответственность, и совсем недавно перешел на прогрессивную модель работы в формате «Смарт офис». Стратегические решения, которые мы приняли в свое время, позволяют нам сопровождать проекты в нескольких юрисдикциях одновременно, мы развили партнерскую сеть в странах ближнего зарубежья, которая позволяет нам удовлетворять потребности клиентов, нуждающихся в помощи юридического советника по законодательству нескольких стран одновременно, благодаря разумному подходу к организации работы компании, мы не возлагаем на клиента бремя расходов на представительский офис и прочие элементы поддержания статуса. Даже в кризисные времена мы всегда пытаемся идти навстречу клиенту в любых вопросах, которые его волнуют». Самым молодым партнером компании несколько лет назад стал Андрей Горбатенко, известный фармацевтическому рынку своей экспертизой в сфере рекламы и промоции лекарственных средств. Его продвижение в партнеры компании стало доказательством того, что в Правовом Альянсе работает система открытого партнерства, когда талантливым юристам открыта дорога в ТОП-менеджмент фирмы. Именно Андрея мы решили спросить о планах компании на будущее.

Мы, конечно, нацелены на развитие. Прежде всего, мы постоянно углубляем нашу экспертизу, усиливаем специализацию штата. Кроме того, видя предпосылки к возрастанию спроса на наши услуги со стороны смежных индустрий, таких как космецевтика, биотехнологии, химическая промышленность, ветеринария, медицинская техника, продукты питания, в том числе детского питания, мы постепенно внедряемся в эти сферы. В настоящее время наши юристы, многие из которых обладают специализированным образованием, дополнительными квалификациями, могут полноценно и на очень высоком уровне отработать запросы клиентов, представляющих эти индустрии. Мы также открыты к присоединению новых партнеров, разделяющих наше видение, которые смогут дополнить нашу команду своим опытом и знаниями». С недавних пор Анатолий Меньшиков — партнер, ранее возглавлявший крымский офис компании, присоединился к команде киевского офиса, где возглавил практи-

ку налогового права. Анатолий Анатольевич отмечает: Для компании, во главу угла ставящей корпоративного клиента и индивидуальный подход к его нуждам, сегодня очень важно уметь с головой погрузиться в бизнес клиента. Более 30% разработанных нами решений имеют очень условное отношение к юриспруденции. Грани между юридическим и бизнес-консалтингом стираются. Критерии эффективности бизнес-решений не терпят оправданий профессиональной принадлежностью членов команды. Мы постоянно совершенствуемся в этом умении, и это во многом составляет залог общего успеха команды». Итак, позади всего лишь двадцать лет, а впереди безграничное море возможностей и вершины, которые этой команде только предстоит покорить. Мы желаем Правовому Альянсу сплоченности, громких побед, и самых передовых идей, и уверены, что с продемонстрированным взглядом на ведение бизнеса все обязательно свершится.

Всесвітній тиждень правильного використання антибіотиків За ініціативи ВООЗ з 16 ло 22 листопада цього року у всьому світі проходить тиждень правильного використання антибіотиків «Антибіотики: використовуйте обережно!». Всесвітній тиждень правильного використання антибіотиків спрямований на підвищення поінформованості про проблему стійкості до антибіотиків і пропаганду їх правильного використання серед громадськості та медпрацівників. Нове дослідження ВООЗ вказує на те, що люди не розуміють масштабів проблеми, рівня загрози для здоров'я населення, а також того, як їй протидіяти. Глобальний план дій у відповідь на зростаючу проблему стійкості до антибіотиків та інших протимікробних препаратів був схвалений на 68-й сесії Всесвітньої асамблеї охорони здоров'я в травні 2015 року. Одна з п'яти цілей плану — підвищити ступінь поінформованості та розуміння людей в питаннях стійкості до антибіотиків за допомогою ефективної комунікації, освіти та підготовки.

Новости • Пульс времени: новости и события

•

посідають дві третіх в структурі смертності в Україні, більша їх частина — гострий інфаркт міокарда. Це захворювання пов’язано з повним, екстреним перекриттям однієї із артерій внутрішньосудинним тромбом і призводить до некрозу міокарда, а це, в свою чергу, до інвалідизації або смерті пацієнта. Це досить серйозна проблема. І рішення для неї існує — дуже швидке відкриття цієї артерії. Одна з ефективних методик лікування — механічне відкриття артерії за допомогою стента (реперфузійна терапія)», — зазначив М. Соколов. Ректор НМУ ім. О.О. Богомольця, член-кореспондент НАМН України, професор Катерина Амосова акцентувала увагу на проблемі надання ранньої медичної допомоги пацієнтам з ГІМ. Спрямування лікування на те, щоб якомога скоріше відновити кровоток і зменшити ризик міокарду — це раціональний підхід. Смерті від серцево-судинних захворювань обумовлені, в першу чергу, тромбозами. І ініціатива «Stent for Life» має позитивно вплинути на покращення організації допомоги таким хворим», — відзначила К. Амосова.

2015 / ноябрь

Як повідомили учасники прес-конференції, в рамках ініціативи планується створення і розвиток регіональних реперфузійних мереж в Україні, що дозволить вдвічі знизити рівень госпітальної летальності пацієнтів з ГІМ і збільшити своєчасне виявлення пацієнтів з гострим коронарним синдромом. Програма успішно реалізовується в багатьох країнах Європи, досвід яких доводить зниження смертності від інфаркта міокарда в стаціонарі до 7–8 % (в Україні летальність в 2014 році склала 13,6 %). За словами заступника Міністра охорони здоров’я України Віктора Шафранського, ініціатива «Stent for Life» буде сприяти зниженню показників смертності від гострого інфаркта міокарда в Україні: Якщо ми запустимо цей проект, ми суттєво знизимо показники смертності пацієнтів з гострим інфарктом міокарда», — зауважив В. Шафранський. Провідний науковий співробітник ННЦ «Інститут кардіології ім. акад. М.Д. Стражеска» НАМН України, д.м.н., професор, головний позаштатний спеціаліст МОЗ України зі спеціальності «Кардіологія» Максим Соколов розповів, що серцево-судинні захворювання

•

В ІА УНІАН відбулася прес-конференція з нагоди презентації громадської ініціативи «Stent for Life» в Україні. За підтримки Міністерства охорони здоров’я вона спрямована на створення і розвиток «Регіональної реперфузійної мережі» в Україні з метою збереження життя і ефективної допомоги пацієнтам з гострим інфарктом міокарда (ГІМ).

Журнал «Современная фармация»

Україна приєдналась до європейської ініціативи «Stent for Life» для збереження життя пацієнтів з гострим інфарктом міокарда

За матеріалами: moz.gov.ua

Журнал «Современная фармация» •

2015 / ноябрь

•

Пульс времени: новости и события

• События

ІІ Маркетингова бізнес-конференція фармацевтичної галузі України «ЖИТИ СЬОГОДНІ»: тенденції та цінності, народжені змінами У готелі «Hilton Kiev» 5 листопада 2015 р. пройшла II Маркетингова бізнес-конференція фармацевтичної галузі України «ЖИТИ СЬОГОДНІ». Захід відбувся за ініціативи провідних міжнародних аналітичних та маркетингових компаній IMS Health, MASMI-Ukraine, Nielsen Ukraine, GfK та компаній, які працюють на фармацевтичному ринку країн СНД: «Бізнес Кредит», Comcon Pharma, SMD, UMG та «ВК «Здорово». Об’єднаний аналіз, представлений спеціалістами цих компаній, дав можливість учасникам конференції подивитись на сьогоденні проблеми з різних боків, зламати стереотипи, побачити нові підходи, використовуючи в своїй роботі аналітичну інформацію, та розставити нові акценти — такою й була мета організаторів заходу. Учасникам було представлено картину змін та ситуацію, що склалася на сьогодні у суспільстві і вплинула на галузь в цілому. Розглянуто кейси ефективної та збиткової аналітики, міфи і реальність статистики. Обговорено взаємовідносини між лікарями, фармацевтами та представниками страхових компаній, правові аспекти реімбурсації, зміни у регуляторній системі за останні 10 міс., впровадження нових стратегій у розвиток компаній та дослідження цінових змін. Було також досліджено основні тренди фармбрендів на телебаченні та digital. II Маркетингова бізнес-конференція фармацевтичної галузі України «ЖИТИ СЬОГОДНІ» завершилася позитивними емоціями та словами вдячності учасників за високий рівень проведення заходу і створення сучасної ділової та інтелектуальної атмосфери. «ЖИТИ СЬОГОДНІ» — це діяти сьогодні, ініціювати сьогодні, створювати сьогодні!

• События Пульс времени: новости и события • 2015 / ноябрь • Журнал «Современная фармация»

Предотвращая распространение диабета: Санофи в Украине поддерживает Всемирный день борьбы с диабетом в Украине Киев, 10 ноября 2015 г. — Санофи в Украине поддерживает ряд мероприятий по случаю Всемирного дня борьбы с диабетом, которые были инициированы Международной диабетической ассоциацией Украины с целью повышения осведомленности общества о диабете и поддержки людей, живущих с этой болезнью. В частности, в этом году Санофи в Украине выступила партнером социально ориентированного информационного мероприятия, состоявшегося 10 ноября в Украинском доме в Киеве. Около 2000 посетителей смогли проверить уровень сахара и артериальное давление, получить профессиональные консультации врачей, принять участие в семинарах и мастер-классах по основам здорового питания и технике введения инсулина, посетить образовательные лекции и международные специализированные выставки. Кроме этого, по случаю Всемирного дня борьбы с диабетом Санофи в Украине поддерживает мероприятия и в других городах страны. С 13 по 30 ноября 2015 года жители Полтавы, Запорожья, Днепропетровска, Хер-сона и Винницы имеют возможность проверить уровень глюкозы в крови и посетить мастер-классы по профилактике и самоконтролю диабета. Жан-Поль Шоер, Генеральный директор Санофи в Украине и Беларуси: Распространенность диабета возрастает чрезвычайно быстрыми темпами, и мы должны решительно действовать, чтобы повлиять на эту тенденцию. Будучи надежным партнером для медицинского сообщества и организаций пациентов, Санофи в Украине принимает активное участие в борьбе с диабетом, обеспечивая пациентов современными и эффективными решениями, а также доступом к много-

« 1

IDF Diabetes Atlas

численным социальным программам. Улучшение качества жизни людей с диабетом остается одним из приоритетов деятельности Санофи, также как повышение осведомленности о профилактике заболевания, его диагностике и контроле. Поддерживая Всемирный день борьбы с диабетом в Украине, мы стремимся помочь людям с этим заболеванием овладеть навыками самоконтроля, а также повысить осведомленность общества о болезни. Я уверен, что совместными усилиями мы сможем снизить уровень заболеваемости сахарным диабетом в Украине». На сегодняшний день распространение болезни приобретает глобальный масштаб: около 387 млн человек в мире живут с диабетом. По прогнозам, до 2035 года их количество может достичь 592 млн. Тенденция роста числа новых случаев заболевания наблюдается не только в мире, но и в Украине. Официальные данные 2014 года свидетельствуют о том, что проблема диабета является чрезвычайно актуальной для нашей страны. Около 1,1 млн человек в Украине живут с диабетом, что составляет 3,2% от общей численности населения.1 Людмила Петренко, Президент Международной диабетической ассоциации Украины: Одна треть всех людей с диабетом в Украине не знают, что они живут с этим заболеванием. Многие пациенты с диабетом II типа на протяжении многих лет не догадываются ни о своем диагнозе, ни о его негативном влиянии на здоровье. Это свидетельствует о необходимости повышения осведомленности общества о диабете и его симптомах, важности ранней диагностики и самоконтроля. При поддержке Санофи, нашего долгосрочного и надежного партнера в борьбе с диабетом в Украине, мы информируем насе-

• События Пульс времени: новости и события • 2015 / ноябрь •

торах риска, при поддержке Санофи в Украине был создан образовательный мультфильм «История о мечте. От детей с диабетом к миру взрослых». За его основу были взяты работы, которые были присланы на Всеукраинский конкурс рисунка среди детей с сахарным диабетом в период с 2010 по 2014 год. Мультфильм поднимает актуальные для Украины проблемы ранней диагностики и лечения диабета. По случаю Всемирного дня борьбы с диабетом мультфильм транслировали в кинотеатрах и в эфире телеканалов по всей стране, а также размещали на страницах социальной сети Facebook с целью донесения важной информации о заболевании к широкой аудитории. Мультфильм можно посмотреть по ссылке: https://www.youtube.com/ watch?v=h7apnZ1qJPY.

Журнал «Современная фармация»

ление об этом заболевании и поддерживаем пациентов в их повседневной жизни, помогая эффективно контролировать болезнь». Пациент всегда находится в центре деятельности Санофи. Совместно со своими надежными партнерами компания направляет усилия на улучшение доступа к лечению и удовлетворение потребностей пациентов, несмотря на сложные времена. В 2015 году Санофи в Украине инициировала и поддержала проведение многочисленных социальных мероприятий, направленных на улучшение качества жизни людей с диабетом. Так, в рамках масштабной программы «Диабет. Поможем вместе», компания традиционно поддержала проведение шестого Всеукраинского конкурса рисунка среди детей с сахарным диабетом, обеспечила детей с этой болезнью возможностью пройти курс отдыха и реабилитации в специализированном санатории «Березовый Гай» в Миргороде, инициировала проведение неформального дискуссионного клуба DREAM DIACAMP. Кроме того, Санофи обеспечивает поддержку 27 школ медицинской и социальной адаптации, которые функционируют в Украине, чтобы помочь пациентам овладеть навыками самоконтроля, узнать больше о болезни, предотвратить осложнения и жить полноценной жизнью. С целью повышения уровня осведомленности широкой общественности о симптомах диабета и фак-

О Санофи Санофи, глобальный лидер в сфере здравоохранения, открывает, разрабатывает и поставляет терапевтические решения, ориентированные на потребности пациентов. Санофи специализируется на решениях для диабета, вакцинах для людей, инновационных препаратах, заботе о здоровье потребителей, развивающихся рынках, ветеринарии и Джензайме. Санофи зарегистрирована на фондовых биржах в Париже (EURONEXT: SAN) и в НьюЙорке (NYSE: SNY). Контакты для получения дополнительной информации: Людмила Бабич Директор по корпоративным коммуникациям Санофи в Украине и Беларуси тел: + 38 044 354 20 00, е-mail: lyudmyla.babych@sanofi.com

Студентські кафе НФаУ:

Интервью

«Любов із першої

Журнал «Современная фармация»

•

2015 / ноябрь •

Пульс времени: новости и события

•

ложки»

Григорів, A Галина аспірант кафедри органічної хімії НФаУ

За словами британського шеф-кухаря Гордона Рамзі «Кулінарія не менш складна наука, ніж фізика або хімія». І, на мою думку, не менш важлива. Особливо в студентські роки, коли життя летить так стрімко, що сніданок, обід та вечеря перетворюються на нескінченний бутербродний ланцюжок. Саме тому, піклуючись про здоров’я студентів НФаУ, керівництво університету на чолі з проректором з адміністративно-господарської роботи Леонідом Михайловичем Канцедалом доклало максимум зусиль і втілило в життя давню ідею ректора, академіка НАН України Валентина Петровича Черних: 30 вересня 2015 року в гуртожитках НФаУ № 3 та 4 було відкрито черговий студентський ресторан.

Перші враження Насолоджуючись ласкавим теплом осіннього дня, ми з Дашею не поспішаючи йдемо дорогою від навчального корпусу, що на вул. Блюхера, 4, до гуртожитків № 3 та 4. Років п’ять тому така заасфальтована та освітлена дорога здалася б мені справжнім дивом. Що вже й казати про нову їдальню — черговий студентський ресторан, відкритий нещодавно в гуртожитках. Згадую, як, здається, на V курсі, я вперше почула про цей проект і розповідаю Даші, як ми, випускники, не знаючи коли з’явиться в нашому гуртожитку власна їдальня, все одно дуже на це чекали. Що ж — сучасному поколінню студентів НФаУ пощастило трохи більше, ніж нам. Тож пропустити таку подію як відкриття нового студентського ресторану в НФаУ — просто неможливо! Особливо для такого прихильника нашої університетської смакоти, як я. А тому, щойно дізнавшись про його довгоочікуване відкриття, ми разом з Дашею нарешті вибрали день для гастрономічної екскурсії. І ось ми на місці. Заходимо до затишного світлого залу, обираємо столик і нетерпляче прямуємо до роздачі. Уже третя година, в недосяжному минулому залишився сніданок, й нарешті настає той момент, коли нове студентське кафе сповна виправдовує всі наші очікування.

Дар’я Снегирьова, магістрантка спеціальності «Фармація»: В НФаУ я учусь уже шестой год. И есть в нашем университете место, куда я с удовольствием прихожу каждый день — это наши столовые. Радует их приятная атмосфера, очень качественная и недорогая еда. Хоть я и живу в Харькове, когда узнала об открытии нового студенческого кафе в общежитиях № 3 и 4, решила обязательно туда заглянуть. И не разочаровалась: все очень вкусно, порции большие. Обязательно зайду туда снова! В таку пообідню пору відвідувачів у кафе вистачає: хтось якраз повернувся до гуртожитку після закінчення занять, інші заходять перекусити прямо в домашньому одязі. Раптом в черзі помічаємо знайомі обличчя — дівчата дивуються, побачивши нас у «їхній» їдальні. А я користуюся нагодою зібрати враження «місцевих». Анастасія Крачун, студентка ІІІ курсу 1 групи «Фармація»: Что сказать о нашем новом студенческом кафе? Во-первых, оно очень уютное: красивый ремонт, оригинальный интерьер. Особенно понравилось зеркало, на котором написан рецепт любви на английском. Во-вторых, кухня, как всегда, отличная, и цены доступные. В-третьих, радует приятное обслуживание. На мой взгляд, не хватает только одного: очень хочется, чтобы наш любимый студенческий ресторан работал по выходным! Алла Колісник, студентка IV курсу 1 групи «Клінічна фармація»: Довгоочікуваний новий студентський ресторан у гуртожитку — це дуже зручно. Особливо, коли повертаєшся після лекцій з корпусів, які знаходяться далеко від гуртожитка, — на Мельникова або Невського. Можна одразу швидко і смачно пообідати, не витрачаючи час у чергах до плити на кухні. До того ж, ціни, як завжди, доступні, асортимент — широкий. На мою думку, якщо купити всі необхідні продукти, то вартість готових страв буде навіть більшою, ніж та, що нам пропонують. Звісно, скільки людей — стільки й думок. Але що стосується студентських кафе НФаУ, то мені ще не доводилося почути про них жодного негативного відгуку.

Тим часом після корисного та смачного обіду я затримуюсь у новому кафе, щоб скуштувати улюбленої кави. І, як виявляється, недаремно — за декілька хвилин на мене чекає ще одна зустріч.

З перших вуст Завжди усміхнену та надшвидку Саіду досі пам’ятають в корпусі на Блюхера, 4, де вона декілька років поспіль працювала буфетницею. Сьогодні Саіда Снарська — завідувач виробництва нового студентського кафе. Хто ж, як не вона, може познайомити допитливого відвідувача з найважливішими подробицями його роботи?

• Пульс времени: новости и события 2015 / ноябрь • •

Саіда Снарська, завідувач виробництва кафе на вул. Тимурівців, 11а: Наше виробництво доволі компактно розмістилося на загальній площі 321,3 м . Поки що в колективі лише 10 осіб, працюємо з понеділка по п’ятницю з 10:00 до 19:00. Загалом організація нашої роботи така ж, як і в інших кафе. На даному етапі протягом дня маємо приблизно 200 відвідувачів. Відповідно, об’єми виробництва складають в середньому: 40 порцій перших страв, по 200 порцій салатів і других страв, 100 порцій гарніру, 30 порцій страв із сиру. Власне перший тиждень, ще до офіційного відкриття, ми працювали в так званому «тестовому режимі». І спочатку я не розуміла, чому поява кафе в гуртожитку викликає у студентів такий вир емоцій. Аж поки одного разу, відпочиваючи вдома на вихідних, не уявила собі, як було б добре мені не готувати обід, а просто зійти на декілька поверхів вниз і смачно поїсти.

Журнал «Современная фармация»

Юлія Богомолова, студентка заочного відділення, IV курс, група 3а, «Фармація»: В каждое из наших студенческих кафе всегда приятно зайти. Чувствуешь себя как в ресторане — разнообразное меню, вкусные и полезные блюда, вежливый персонал, но при этом — приемлемые цены. Например, в одном из киевских вузов, где учится мой брат, скромный обед стоит около 50 гривен. Кроме того, для студентов-заочников наши кафе — это еще и возможность взять что-нибудь с собой на ужин, и не тащить из дома тяжелые сумки с продуктами. Ведь при нашем интенсивном графике занятий времени на приготовление пищи практически не остается! На мой взгляд, очень хорошо, что и в общежитии открылась столовая, студентам очень повезло. Теперь у них не только будет больше времени на учебу и досуг, но и не возникнут проблемы из-за питания всухомятку! Артем Мигаль, аспірант кафедри фармацевтичної хімії: Щодо наших студентських ресторанів, то мій улюблений — в корпусі на Блюхера, 4. У новому, що нещодавно почав працювати в гуртожитках № 3 та 4, ще побувати не довелося. Та для студентів, на мою думку, це саме те, що треба. Я також протягом студентських років жив у гуртожитку, а тому можу уявити як це зручно — мати зовсім поруч їдальню, та ще й таку, як наша! О.М. Кошовий, професор, завідувач кафедри фармакогнозії: Відкриття нового студентського кафе в гуртожитках стало дійсно знаковою подією для університету. Адже, по-перше, весь педагогічний колектив чудово розуміє особливості студентського побуту та необхідність дбати не лише про навчання, а й про здоров’я молоді. А, по-друге, ми не менше, ніж студенти, цінуємо роботу наших кафе, їх широкий асортимент, якість обслуговування, ціновий рівень. Саме тому наші викладачі також не втрачають можливості смачно пообідати у студентських ресторанах.

Интервью

Навпаки, в своїх оцінках одностайні і студенти, і співробітники ВНЗ.

Журнал «Современная фармация»

•

2015 / ноябрь •

Пульс времени: новости и события

•

Интервью

І це дійсно так! Відкриттю студентського кафе зраділи всі: від першокурсників... Юлія Кравченко, студентка І курсу 1 групи «ТФП»: Про нову їдальню я дізналася за декілька днів до її відкриття. Обираючи у серпні гуртожиток, навіть не здогадувалася про це! А тому, звичайно ж, дуже зраділа. Адже це саме те, що потрібно для студентів, а особливо — для першокурсників. Тепер, якщо зголоднієш, можна просто спуститися на перший поверх, де нагодують смачно і недорого. Я в захваті! ... до студентів старших курсів... Маргарита Костюк, студентка V курсу 6 групи «Фармація»: Пам’ятаю, що про відкриття студентського ресторану в нашому гуртожитку говорили ще на початку минулого семестру. З того часу ми нетерпляче чекали на цю подію і недарма! Нове кафе сподобалося затишним, домашнім інтер’єром, традиційно смачними стравами та широким асортиментом. Єдина пропозиція — додати ще декілька столиків. ... і навіть випускники! Дар’я Приколота, випускниця 2014 року, спеціальність «Фармація»: Їдальні НФаУ недарма називають студентськими кафе або ресторанами. На мою думку, кожен, хто завітав до них хоча б один раз, назавжди втрачає стереотип про їдальню, як місце з несмачною та несвіжою їжею, жахливим посудом, непривітним персоналом та купою інших недоліків. У нас усе навпаки, і про це переконливо свідчать щойнаменше ті нетерплячі черги, що кожної перерви вишиковуються у їдальнях. Саме тому студентські кафе належать до моїх найтепліших та найприємніших спогадів про НФаУ. Крім того, протягом навчання я жила саме у гуртожитку № 4, і, звичайно ж, не можу не шкодувати про те, що нова їдальня почала працювати вже після мого випуску. Та я сподіваюся, що обов’язково приїду на зустріч випускників та відвідаю її! Отож, мені пощастило — Саіда відповіла на безліч моїх запитань, а ще порадила поспілкуватися з Оленою Сергіївною Шишкіною, людиною, яка протягом тринадцяти років очолює університетський харчувальний комплекс, невтомно розбудовує і розвиває його. О.С. Шишкіна, директор комплексу харчування НФаУ: Ідея створення студентських кафе в гуртожитках існувала уже тоді, коли я тільки-но почала працювати в НФаУ. Але ж усьому свій час: в квітні та жовтні 2003 року було відкрито їдальні в корпусах, що на Мель-

никова, 12 та Пушкінській, 53 відповідно; у вересні 2004 року з’явилося кафе в коледжі НФаУ, а в січні 2006 року — в корпусі на вул. Блюхера, 4. Будівництво кафе в гуртожитку розпочалося влітку 2013 року. Цей процес був, безперечно, дуже творчим, цікавим, часом веселим, але не оминали нас і труднощі, і суперечки, і гарячі дискусії щодо найрізноманітніших питань — від закупівлі устаткування до обладнання входу до кафе. На щастя, завжди поряд був Валентин Петрович. Його підтримка і бажання якнайшвидше створити нове студентське кафе надихали й допомагали усім нам. А завдяки відповідальності та вмілому керівництву проректора з адміністративногосподарської роботи Леоніда Михайловича Канцедала процес будівництва впевнено подолав усі перепони. Тож нарешті цієї осені все було готове до відкриття. Щоправда, спочатку ми планували місяць роботи в «тестовому режимі», але в результаті скоротили його до одного тижня. Тому зараз ми ретельно відстежуємо роботу кафе, щоб надалі врахувати всі можливі недоліки і побажання відвідувачів. Так, наприклад, уже працюємо над тим, щоб їдальня була відкрита й на вихідних. Розуміємо, як це важливо для студентів. Але щодо цього питання існують певні юридичні ускладнення. До того ж нам поки що не вистачає персоналу. Також будемо насичувати інтер’єр кафе, плануємо проведення тижнів національної кухні для студентів підготовчого факультету, можливо, будемо розширювати площу. Розвиток наших студентських кафе ніколи не зупиняється. Але будь-які зміни завжди спочатку проектуємо на себе, особливо ті, що стосуються перегляду меню. Пам’ятаю, як на самому початку роботи кафе, студенти, що звикли до бутербродів, ніяк не хотіли їсти перші страви. Тоді деканам доводилося приходити в їдальні і буквально «погрожувати» тим, хто відмовлявся від супу або борщу. Сьогодні навпаки серед молоді все більше набирає популярності здоровий спосіб життя. Серед студентів користуються попитом і страви на пару, і тушковані, і навіть вівсянка! Хоча ми кожну нашу страву намагаємося зробити максимально корисною, навіть кондитерські вироби. Один із моїх улюблених десертів — низькокалорійне тістечко «Пташине молоко». До речі, є навіть така ідея: розробити проект щодо здорового харчування — своєрідне змагання серед студентів, а можливо й викладачів, з відстеженням результатів. Всього, шо розповіла мені Олена Сергіївна, вистачило б іще не на одну статтю. Її щира любов до своєї роботи, турбота та увага до кожної ланки виробничого процесу, бажання вдосконалювати та розвивати його просто неймовірні! І тому зовсім недивно, що в кожному зі студентських кафе НФаУ завжди почуваєшся як удома.

За лаштунками Наступного ранку близько 10-ї години я знову приходжу до нового кафе. І вже в перші хвилини робочого дня бачу у ньому невелику чергу: дівчата насолоджуються гарячою ранковою кавою, хлопці з апетитом «наминають» перші та другі страви, а я, одягнувши шапочку і халат, разом із Саідою роблю перший несміливий крок у загадковий робочий простір їдальні. Для мене він починається з так званої «білої мийки» — тут мийниця Світлана збирає разом використаний посуд, що ми у кафе зазвичай залишаємо на тацях у вікні для збору, ополіскує його і завантажує у посудомийний апарат. Далі розташований коридор, а вздовж нього — всі необхідні для роботи кафе приміщення. Я нараховую п’ятнадцять кімнат, наприклад, в одному з приміщень пліч-о-пліч розмістилися два новеньких блискучих потужних холодильники. Ідемо далі. Саіда показує мені приміщення для зберігання овочей, миття продуктів, «чорну мийку», де миється весь посуд із кулінарних цехів, маленьку кімнату для речей персоналу, і нарешті я потрапляю у перший цех — м’ясний. Там під бадьору музику усміхнений симпатичний Володимир майстерно виготовляє добре мені знайомий люля-кебаб. Виникає бажання спробувати й собі, але втручатись у таку професіональну роботу сміливості бракує. Поряд із м’ясним цехом розташована невеличка кімната для чищення та миття овочів: чистісінька картопля та два відра цибулі

уже готові до переміщення в ароматний гарячий цех, де чарівниці Людмила та Наталя швидко перетворюють їх на величезні каструлі корисних і смачних перших та других страв. До речі, до 10-ї ранку обсяг готової продукції кафе складає приблизно третину добового — все це за перші дві години робочого дня! Приготування салатів у холодному цеху — робота привітної Євгенії. А креативний шеф-повар Станіслава тим часом пильно слідкує за робочим процесом та допомагає на кожній ділянці. Заглядаємо ми і до зосередженого бухгалтера Катерини — її робота нам, відвідувачам, не так помітна, але тим не менш дуже важлива. Кінцевий пункт моєї екскурсії — лінія обслуговування відвідувачів. Дивно і трохи страшно ось так просто опинитися по той бік. Але, на щастя, поруч люб’язна буфетниця Тетяна та касир Дмитро. До того ж, там так цікаво! Потужний генератор льоду для літнього мохіто, новесенький диспенсер для підігріву посуду (як в найкращих ресторанах!), і розмаїття щойно приготованих, ароматних страв... Я дякую Саіді, і новою дорогою повертаюсь до корпусу на Блюхера, 4. Сьогодні здійснилася моя маленька мрія — я на власні очі побачила, як влаштована робота студентських кафе нашого університету, і вкотре переконалась у його самобутності. Звісно, неповторність НФаУ — це не лише унікальний харчувальний комплекс. Але НФаУ без студентських кафе — це не НФаУ.

•

Здавалося б, я вже стільки всього побачила, стільки почула захоплених відгуків, але виявилося, що найцікавіше чекає мене попереду: Олена Сергіївна запропонувала мені відвідати виробництво!

Журнал «Современная фармация»

Abraham Nai (Ghana) and Kaoutar Bentikouk (Morocco), students of the preparatory faculty, group 6: We are students of the preparatory faculty, that’s why we live in the hostel № 4. And we enjoy our new cafe. Abraham: Actually now I understand why it’s called ‘students’ restaurant’. Everything is cool there: delicious food and cozy lounge, friendly service and affordable prices. Pancakes with hen and uzvar are really mouthwatering! Kaoutar: And my favourite dish is fish and also mashed potatoes. All my friends and groupmates are totally happy and satisfied with our cafe!

2015 / ноябрь •

Пульс времени: новости и события

•

Интервью

Суннат Саіджанов, студент ІІІ курсу 5 групи «Фармація-СНД»: Мне все наши столовые очень и очень нравятся! А новая — еще больше, ведь она находится у нас в общежитии, что удобно и просто классно. Сейчас здесь очень вкусно готовят наше любимое узбекское блюдо — плов. А если в будущем будут проводиться недели национальной кухни, мы с радостью поучаствуем и обязательно поделимся своими лучшими рецептами!

На момент здачі номеру до друку стало відомо, що студентське кафе у гуртожитку почало працюавти і по вихідних!

Міжнародний міждисциплінарний симпозіум «Оптимізація допомоги пацієнтам з порушеннями зору внаслідок діабетичного набряку макули» 7 листопада 2015 — Київ приймає перший на теренах регіону країн СНД та Східної Європи Міжнародний міждисциплінарний симпозіум «Оптимізація допомоги пацієнтам з порушеннями зору внаслідок діабетичного набряку макули». Близько 180 учасників — офтальмологи та ендокринологи з України, Казахстану, Білорусі, провідні вітчизняні фахівці та міжнародні експерти з питань порушень зору у пацієнтів з цукровим діабетом Сполучених Штатів Америки, Італії, Німеччини обговорюють сучасні виклики та терапевтичний потенціал у цій сфері, спираючись на міжнародний та український досвід .

Журнал «Современная фармация»

•

2015 / ноябрь

•

Пульс времени: новости и события

• События

Вперше в Україні —

Напередодні Всесвітнього дня боротьби з цукровим діабетом вперше компанія Bayer Consumer Care AG (Switzerland) виступає організатором проведення заходу, метою якого є об’єднання зусиль фахівців у сферах офтальмології та ендокринології для пошуку шляхів оптимізації ведення пацієнтів з діабетичними ураженнями очей у повсякденній клінічній практиці. За даними Міжнародної діабетичної федерації (International Diabetes Federation — IDF) у 2013 році витрати на лікування пацієнтів з цукровим діабетом у світі склали 548 млрд доларів США, а до 2035 року передбачається, що витрати досягнуть рівня 627 млрд доларів США1. Приблизно 93 млн людей у світі страждають таким ускладненням цукрового діабету як діабетична ретинопатія2. Діабетична ретинопатія та її різновид — діабетичний макулярний набряк (ДМН) — основні причини втрати зору середнього і важкого ступеня тяжкості у пацієнтів з цукровим діабетом й основні причини сліпоти серед населення працездатного віку в багатьох розвинених країнах світу3, 4. Нереалізована потреба медицини у методі лікування, який міг би не тільки стабілізувати, а й покращити зір у пацієнтів з ДМН, сприяла розробці блокаторів судинного ендотеліального фактору росту (Vascular

Endothelial Growth Factor), або анти-VEGF-препаратів для інтравітреального введення. Такі провідні медичні спеціалісти як Тодд Катц — ретинальний хірург, головний експерт з офтальмології компанії Bayer Health Care (США) та Антоніо Чіарделла — професор офтальмології Медичного центру університету Колорадо (Денвер, США) та Болонського університету (Італія) надали дані щодо можливостей анти-VEGF-терапії загалом, а також швидкого та стійкого ефекту найсучаснішого представника анти-VEGF-препаратів — афліберсепту — для покращення гостроти зору у пацієнтів з ДМН . Доречно зазначити, що розчин афліберсепту для інтравітреальних ін’єкцій — препарат Айлія® — це оригінальний, інноваційний лікарський засіб компанії Байєр АГ (Німеччина), який на сьогодні в Україні зареєстрований для лікування дорослих пацієнтів за трьома показаннями: неоваскулярна (волога) вікова макулодистрофія (ВМД) (з 9 листопада 2012 року); порушення зору через набряк макули, що розвинувся внаслідок тромбозу центральної вени сітківки (ТЦВС) (з 23 вересня 2013 року); порушення зору внаслідок діабетичного набряку макули (ДНМ) (з 2 квітня 2015 року).

• События Пульс времени: новости и события Байєр — це міжнародний концерн зі спеціалізацією на медико-біологічних напрямках бізнесу, а саме - охороні здоров'я та сільському господарстві. Продукти та послуги компанії спрямовані на благо людей та покращення якості їхнього життя. Разом з тим, Група прагне до створення вартості завдяки інноваціям, зростанню та високій прибутковості. Байєр є соціально відповідальною та етичною компанією, яка дотримується визначених цінностей і приносить користь суспільству. У 2014 фінансовому році Група мала близько 119 000 працівників і обсяг продажів 42,2 мільярда євро. Сума капітальних витрат за рік сягнула 2,5 мільярда євро, витрати на дослідження та розробки 3,6 мільярди євро. Вищезазначені показники включають в себе також відповідні дані підрозділу високотехнологічних матеріалів, котрий було виведено на фондовий ринок під назвою Covestro (6 жовтня 2016 року). www.bayer.com В Україні компанія Байєр веде свою діяльність з 1992 року. Команда з більше ніж 500 співробітників працює для того, щоб представити свої інноваційні продукти та знання в обох галузях наук про життя: охороні здоров’я та сільському господарстві. Додаткова інформація: www.bayer.ua

2015 / ноябрь

•

Байєр

•

мології Національного медичного університету ім. акад. О.О. Богомольця, професора Оксани Вітовської (Київ), завідувача кафедри діабетології Національної медичної академії післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика, професора Бориса Маньковського (Київ), професора Володимира Науменко та доктора медичних наук Андрія Короля (Інституту очних хвороб ім. В.П. Філатова, Одеса). Отже, такий симпозіум виступив осередком обміну науковими даними та практичним досвідом міжнародних та українських фахівців — офтальмологів та ендокринологів, що є надзвичайно важливим для наступного прогресу у боротьбі з порушеннями зору у пацієнтів з цукровим діабетом.

Журнал «Современная фармация»

Ефективність та безпека застосування препарату Айлія за цими показаннями доведені крупними світовими клінічними випробуваннями й підтверджені успішним застосуванням в рутинній практиці, про що свідчать численні наукові публікації. Досягнути такої мети як оптимізація ведення пацієнтів з ДМН можливо тільки шляхом тісної співпраці офтальмологів та ендокринологів — оскільки це фундамент успішної діагностики та лікування діабетичних уражень очей, а також профілактики сліпоти. Ця теза була основною думкою доповідей як закордонних, так і вітчизняних фахівців — директора Інституту очних хвороб ім. В.П. Філатова, професора Наталії Пасєчнікової (Одеса), завідувача кафедри офталь-

ЛИТЕРАТУРА 1. 1. International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas 6th edition. 2013. 2. 2. Yau JW, Rogers SL, Kawasaki R et al; Meta-Analysis for Eye Disease (META-EYE) Study Group. Global prevalence and major risk factors of diabetic retinopathy. Diabetes Care. 2012; 35(3): 556-64 (http://care.diabetesjournals.org/content/35/3/556.long). 3. 3. International Diabetes Federation. Diabetes & blindness due to DME Q&A. www.idf.org/sites/default/files/Toolkit%2520Q%2526A_FINAL. pdf. Accessed November 10, 2015. 4. 4. Ciulla TA, Amador AG, Zinman B. Diabetic retinopathy and diabetic macular edema: pathophysiology, screening, and novel therapies. Diabetes Care. 2003 Sep;26(9):2653-64 (http://care.diabetesjournals.org/content/26/9/2653.full.pdf+html).

• События Пульс времени: новости и события • 2015 / ноябрь • Журнал «Современная фармация»

Новый взгляд на старые проблемы: в Украине запущен эмоциональный социальный проект по предупреждению инфарктов и инсультов Киев, 10 ноября 2015 г. Представительство международной компании Польфарма в Украине, польского производителя лекарств с 80-летним опытом работы в направлении предупреждения инфарктов и инсультов (далее — Польфарма Украина), организовало социально-образовательную кампанию под названием «Сердце, которое тебя любит. Мозг, который о тебе помнит». В рамках проекта заработал информационный сайт acard.in.ua и было снято два эмоциональных видеоролика, которые позволят украинцам увидеть проблему инфаркта и инсульта под другим углом, и как меняется жизнь не только пациента, но и его окружения, а также повысить уровень знаний населения об этих болезнях и их профилактике. Сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место в Украине среди болезней и обусловливают почти две трети всех случаев смерти в стране. Этот показатель остается одним из самых высоких в Европе. Ежегодно специалисты регистрируют около 50 000 украинцев, перенесших инфаркт миокарда, из них только 42% своевременно получают эффективную медицинскую помощь. Случаев мозговых инсультов еще больше — 111 000. В результате этой болезни умирает до 50 000 граждан и еще 20 000 становятся инвалидами.1 Тем не менее, во Всемирной организации здравоохранения отмечают, что 80% преждевременных инфарктов и инсультов можно предотвратить.2 Социальный проект «Сердце, которое тебя любит. Мозг, который о тебе помнит» призван обратить внимание людей на проблему заболеваний и рассказать об основных методах защиты себя и своих близких от инсульта и инфаркта. Инициатива реализована на двух основных платформах: образовательный портал acard.in.ua, на котором доступны простые визуальные материалы с информацией о диагностике инфаркта и инсульта, факторах риска, необходимой профилактике, в том числе медикаментозной с помощью препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты, таких как «Акард», и надлежащем уходе за людьми, перенесших эти заболевания; YouTube-канал, где размещены два эмоциональных видеоролика — две жизненные истории, связанные с нелегкими испытаниями, с которыми приходится сталкиваться людям, когда в их семье происходит случай инсульта или инфаркта. Каждый день заболевания сердечно-сосудистой системы, среди которых наиболее часто регистрируются инсульт и инфаркт, уносят жизни почти 1 000 украинцев, — отмечает Олег Иркин, доктор медицинских наук, старший научный сотрудник отдела реанимации и интенсивной терапии Национального научного центра «Институт кардиологии им. Н. Д. Стражеско» Национальной академии медицинских

1 2

По данным пресс-службы МЗ Украины: https://www.moz.gov.ua/ua/portal/pre_20150724_f.html По данным ВОЗ: http://www.who.int/features/qa/27/ru/

наук Украины. — Необходимо подчеркнуть, что зачастую жизнь человека зависит не только от врача, но и от него самого. В моей практике не единичны случаи, когда пациент, почувствовав временное облегчение, перестает следовать рекомендациям доктора, принимать профилактические препараты и спустя некоторое время вновь попадает в больницу. Правда, теперь его уже привозит скорая помощь. Украинцы мало осведомлены об инфаркте и инсульте, которые оставляют свой отпечаток на привычном стиле жизни как пациента, так и его семьи, родных и близких. На самом деле предупредить болезнь вполне реально. Необходимо придерживаться надлежащей культуры питания, активного образа жизни, исключить вредные привычки, контролировать уровень артериального давления, содержание глюкозы и холестерина в крови, а также проводить медикаментозную профилактику, назначенную врачом. Тем не менее, люди предпочитают ставить сами себе диагноз, консультироваться с друзьями или соседями, назначать препараты для лечения, а визит к доктору откладывают на потом, что совершенно отличается от правильного подхода к профилактике и терапии в западных странах. Неудивительно, что, по последним данным, 13,4% пациентов с инфарктом в нашей стране умирают. Это почти в два раза больше, чем в Европе и США, где этот показатель уже приближается к 7–9%. Крайне важно проводить образовательную работу и поднимать актуальный для общества вопрос профилактики заболеваний,

Краткая справка о международной компании Польфарма

• События Пульс времени: новости и события

профилактики инфаркта и инсульта. Какими бы ни были тяжелыми времена, компания находила новые силы для организации разных социально-образовательных кампаний, чтобы поддержать пациентов и их окружение и защитить их от болезней. Проект «Сердце, которое тебя любит. Мозг, который о тебе помнит», в рамках которого запущены сайт acard.in.ua и YouTubeканал, создает информационную площадку, которая позволит людям взглянуть на проблему инфаркта и инсульта под другим углом и серьезно задуматься о своем здоровье и здоровье своих близких. Не заниматься самолечением, а обращаться вовремя к врачу, проходить обследования и со всей ответственно-

•

как это делает Польфарма Украина. Благодаря инициативе, которую сейчас начала компания, население сможет узнать об угрозах, которые несет инсульт и инфаркт, а также о симптомах и тревожных сигналах, когда следует обратиться за квалифицированной помощью. А это означает, что врач сможет раньше увидеть пациента, предотвратить обострение и увеличить шансы на спасение его жизни». Алишер Жураев, руководитель рецептурного направления Польфарма Украина: Уже на протяжении многих десятилетий Польфарма работает в направлении обеспечения доступа населения к современным методам медикаментозной

2015 / ноябрь

От острого инфаркта миокарда в Украине умирает 30 % пациентов, в то время как в странах Запада — 5 %

•

Журнал «Современная фармация»

30 %

стью подходить к заботе о своем здоровье. Мы искренне благодарны всем, кто поддержал проект и поделился своим бесценным опытом с миллионами украинцев, которые, надеемся, расширят свои знания о заболеваниях и методах профилактики и смогут спасти кому-то жизнь». Польфарма Украина, наряду с обеспечением населения современными препаратами для профилактики инсульта и инфаркта, продолжает реализовывать социально важные инициативы, четко придерживаясь своего глобального девиза: «Люди помогают людям». Запущенный в рамках кампании новый информационный портал acard.in.ua состоит из двух разделов «Сердце, которое тебя любит» и «Мозг, который о тебе помнит» и предоставляет пользователям исчерпывающую информацию об инфаркте и инсульте соответственно, а также рекомендации, как их предупредить. Благодаря оригинальной визуализации данные о заболеваниях, советы по профилактике и уходу за больными подаются в удобном виде и легко воспринимаются. Кроме того, пользователям предлагается распространить важную, но неочевидную для людей информацию на своих страницах в социальных сетях, тем самым сохранив необходимые материалы и поделившись ценными знаниями со своим окружением.

Польфарма — международная фармацевтическая группа, лидер польского фармацевтического рынка и крупнейший польский производитель лекарственных средств и фармацевтических субстанций. Выпускает широкий спектр лекарственных препаратов, выдаваемых по рецепту и применяющихся при стационарном лечении. В портфолио группы Польфарма около 600 лекарственных препаратов и еще 500 находятся в стадии разработки. Производственная деятельность осуществляется на объектах, которые полностью соответствуют мировым стандартам надлежащей производственной практики — GMP (Good Manufacturing Practice). Применяет инновационные разработки и современные технологии, которые гарантируют безопасность продукции, сотрудников и окружающей среды. Активно инвестирует в разработку новой биотехнологической продукции. Расширенная информация о деятельности http://www.polpharma.pl/en/ Принцип работы международной группы Польфарма отражает девиз «Люди помогают людям».

Контакты для получения более детальной информации и комментариев: Наталья Роля, руководитель PR-службы Польфарма Украина ua.press@polpharma.com

Свободное дыхание носом!

Знакомый незнакомец: назофарингит и его лечение

Реальная история или первая помощь при ожогах

Цистит — чему довериться?

Вобензим: ефективне лікування та відновлення жіночого здоров`я

Эмпирическая терапия осложненных инфекций

Фарингосепт: лучшее проверяется временем

Флапрокс — актуальная терапия в эпоху резистентности

Свободное дыхание носом! Применяется при:

противовоспалительное противоотечное прямое противовирусное1,2 иммунокорригирующее действия способствует восстановлению • защитных функций слизистой носа5

РИНИТ (НАСМОРК) ЛЮБОЙ ЭТИОЛОГИИ (вирусный, бактериальный, аллергический)

В комплексном лечении при: •• вирусных инфекциях3,4 •• аллергических заболеваниях3,4

Оказывает действие: •• непрямое противовирусное1,3,4 •• дезинтоксикационное1,3,4 •• активирует неспецифические защитные механизмы организма1,3,4

Применяется у детей с рождения, беременных или кормящих женщин (по назначению врача)3,4

Журнал «Современная фармация»

•

И ВИДА (вазомоторный, сухой, гиперпластический, атрофический)

2015 / ноябрь

•

Без сосудосуживающих и гормональных компонентов!

•

•• •• •• •• ••

В фарватере отрасли

Оказывает на слизистую носа:

В тренде

•• ринитах любой этиологии (вирусный, бактериальный, аллергический) и видов (вазомоторный, сухой, • гиперпластический, атрофический) •• у детей с 2 лет (по назначению врача)

Крамарев С.А.; Палатная Л.А.; Шамугия Б.К.: Альтернативные методы лечения и профилактики гриппа и ОРВИ у детей // Методические рекомендации МОЗ Украины, – 2006 г. – 37 с. Ценнер С.; Метельманн Хорст В.: Опыт терапии гомеопатическим лекарственным препаратом – спреем – результаты мультицетрического исследования на 3510 пациентах. // Биологическая Медицина.– ¹1.– 1996.– с.22–28 3 Биологише Хайльмиттель Хеель ГмбХ: Энгистол – противовирусный иммуностимулятор // Монография по препарату Энгистол / Пер. с англ. М.: Арнебия, 2011. – 23с. 4 Никоненко А.Г.: Энгистол – эффективный антивирусный, иммуномодулирующий препарат // Здоров’я України –3 (112).–2005.–С.43 5 Янковски Анджей; Козловский З.; Радван Б.; Бялек Е.; Чебяда И.: Применение препарата Euphorbium compositum S при лечении катара верхних дыхательных путей // Биологическая терапия. – ¹1. – 1999. – С.35-37. 1

Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников. Полная информация о препаратах содержится в инструкциях по медицинскому применению. ЭНГИСТОЛ (ENGYSTOL ®). Состав. 1 таблетка содержит: Sulfur D4, Sulfur D10, Vincetoxicum hirundinaria D6, Vincetoxicum hirundinaria D10, Vincetoxicum hirundinaria D30. Побочные эффекты. В отдельных случаях возможны реакции гиперчувствительности, включая сыпь, зуд, ангионевротический отек. Если возникли такие реакции, необходимо временно прекратить применение препарата. Р.С.: ¹ UA/2053/02/01 от 07.03.2013 г. ЭУФОРБИУМ КОМПОЗИТУМ НАЗЕНТРОПФЕН С (EUPHORBIUM COMPOSITUM NASENTROPFEN S). Состав. 100 г препарата содержат: Argentum nitricum D10, Hepar sulfuris D10, Hydrargyrum biiodatum D8, Mucosa nasalis suis D8, Sinusitis-Nosode D13, Euphorbium D4, Luffa operculata D2, Pulsatilla pratensis D2. Побочные эффекты. Возможно развитие аллергических реакций в случае повышенной чувствительности к компонентам препарата. В очень редких случаях после применения препарата может наблюдаться раздражение слизистой оболочки носа с ощущением жжения и гиперсекрецией. В таких случаях применение лекарственного средства следует прекратить. В единичных случаях у пациентов со склонностью к бронхиальной астме прием препарата может вызвать бронхоспазм из-за наличия в составе препарата бензалкония хлорида. Р.С. ¹ UA/6010/01/01 от 06.04.2012 г. Производитель. Биологише Хайльмиттель Хеель ГмбХ, Германия.

Умеренная инсоляция способствует синтезу в коже витамина D и защищает организм от рахита и рассеянного склероза. Недавно британские ученые с большой тревогой обнаружили, что число новых случаев рахита у детей Соединенного Королевства превысило уровень 1946 года. Как выяснилось, виной тому были матери и бабушки маленьких британцев, которые стали всячески ограждать малышей од солнечного света после знакомства с медицинскими статьями, предупреждавшими о повышенной опасности развития рака кожи вследствие воздействия ультрафиолетовых лучей. В коже детей, заботливо и надежно спрятанных от солнечных лучей и дневного света, перестал вырабатываться витамин D, совершенно необходимый для нормального роста костей. Но с дефицитом витамина D в организме связан риск развития не только рахита, но и гораздо более опасного заболевания, которое называется рассеянный склероз. Датские ученые об-

Курение родителей может стать причиной плохого поведения их детей Почти все исследования, посвященные воздействию табачного дыма на детский организм, изучают последствия такого воздействия для соматического здоровья. Но продукты горения табака могут вызывать у маленьких пассивных курильщиков и психические проблемы. Кроме того, что проживание в одном доме или квартире с курящими родителями повышает риск развития у детей бронхиальной астмы, болезней сердца и других серьезных расстройств здоровья, оно также способно вызывать проблемы с поведением. Об этом ранее неизвестном последствии пассивного курения для детей сообщают французские ученые из Национального института исследований в области медицины (Institut national de la santé et de la recherche médicale — INSERM). Они отобрали для участия в исследовании 5 200 учащихся младших классов, за поведением которых на уроках и во время перемен наблюдали на протяжении нескольких недель. Ученые из INSERM также опросили об особенностях поведения каждого испытуемого их учителей и родителей. Кроме этого, родители юных участников исследования информировали ученых о том, есть ли в их семьях курящие, а также о том, курили ли матери этих детей во время беременности и подвергались ли они воздействию табачного дыма в этот период. Анализ данных показал, что воздействие табачного дыма оказывало крайне отрицательное влияние на поведение и психоэмоциональный статус школьников. При этом проблемы с поведением были особенно остро выражены у тех юных участников исследования, которые подвергались воздействию продуктов горения табака как в период внутриутробного развития, так и в раннем детстве. Полученные нами данные свидетельствуют о том, что у детей пассивное курение может стать причиной серьезных эмоционально-поведенческих расстройств. Такие расстройства очень трудно поддаются коррекции», — отмечает руководитель этого исследования Изабелла Аннеси-Маэсано (Isabella Annesi-Maesano).

наружили, что эта болезнь развивается реже у людей, которые в подростковом возрасте регулярно бывали на солнце. А в том случае если тяжелое аутоиммунное заболевание все же развилось у участника исследования, появление его первых симптомов происходило у любителей загара позже по сравнению с теми испытуемыми, которые прятались от солнца. Исследователи из Центра по изучению рассеянного склероза в Копенгагене (Danish Multiple Sclerosis Center, in Copenhagen, Denmark) опросили несколько десятков больных рассеянным склерозом об их образе жизни в детском и подростковом возрасте. Ученых в частности интересовало как часто и как подолгу испытуемые принимали солнечные ванны. Было обнаружено, что у тех больных, которые до достижения 20 лет часто гуляли на свежем воздухе, появление первых симптомов рассеянного склероза происходило в среднем на 2 года позже по сравнению с испытуемыми, которые бывали на солнце редко.

По материалам: www.health-ua.org

Журнал «Современная фармация»

•

2015 / ноябрь

•

В фарватере отрасли

•

Исследования

Польза от загара для подростков

Áóäü çäîðîâ! Íå êàøëÿé!

âíî

òè ýôôåê

È × ËÅ

áåçîïà

ñíî

ýêîí

áû

îìí

î óñí âê

ñò

Возможность назначать даже малышам.

Не только разжижает секрет, но и является мукорегулятором – уменьшает продукцию слизи. Способствует регенерации слизистой оболочки, нормализует ее структуру.

ðî

Способствует проникновению антибиотиков в бронхиальный секрет и усиливает их действие. Проявляет противовоспалительное действие.

Приятный банановый вкус.

Ìàëûøè-êàðàíäàøè Славик, 4,5 года. Славику задают вопрос: — Ты кем будешь, когда вырастешь? — Я еще не дорос до того возраста, когда принимают такие важные решения. Настя, 4 года: Настя выучила цвета. — Цыпленок — желтого цвета, машина — красного цвета, кот... — полосатого цвета.

Ребенок разглядывает беременную женщину. — А что это у Вас? — показывает пальчиком на живот. — Это мой малыш! — улыбается будущая мама. — А Вы его любите? — Конечно, очень люблю! — Тогда зачем же Вы его съели?

Папа пошел укладывать спать Соню. Через какое-то время заходит Соня к маме и говорит: — Все. — Что «все», солнышко? — Папа спит!

Ваня, 3,5 года. В гостях. — Смотрите, как Ваня вырос, изменился! — Да, я стал красивый, скромный и ...сочный! — Ну, скромный – то понятно... А почему сочный? — Да это – потому что я сок люблю!

Папа говорит своей 6-ти летней дочери за столом: — Когда я ем, я — глух и нем! А она, посмотрев на него, отвечает: — А я нормальная…

Фармакотерапия • В фарватере отрасли • 2015 / ноябрь • Журнал «Современная фармация»

Знакомый незнакомец:

Ольга A Куприянова канд. фарм. наук, НФаУ

назофарингит и его лечение

Есть ли на свете что-нибудь более несвоевременное, неприятное и неизбежное, чем самая обычная простуда? Сколько романтических свиданий и деловых встреч было отложено из-за покрасневшего носа, постоянного чиханья и изнуряющей слабости? В наше высокотехнологичное время компьютерных технологий и новейших возможностей мы по-прежнему остаемся бессильными перед микроскопическими вирусами и бактериями, способными вычеркнуть из жизни человека пять-семь дней полноценной жизни.

Симптомы вирусных респираторных заболеваний хорошо известны каждому из нас. Слабость и лихорадка, головная боль, и самое неприятное и мучительное — заложенный нос и боль в горле. Именно два последних симптома являются неотъемлемым атрибутом простудных заболеваний и доставляют, пожалуй, наибольшие страдания и дискомфорт. При этом, в силу того, что полость носа и ротоглотка столь тесно связаны между собой анатомически и функционально, ринит и фарингит практически никогда не протекают изолированно. В практике ЛОР-врачей и терапевтов этот симптом даже выделен в отдельную нозологическую единицу — назофарингит. Назофарингит — это воспаление слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Проявляется он отечностью и гиперемией слизистой оболочки, а также выделением экссудата (серозного, слизистого или, в случае присоединения бактериальной инфекции, гнойного). Комплекс симптомов назофарингита очень хорошо ощутим больным человеком: появляется слабость, головная боль, умеренные явления интоксикации; возникают неприятные ощущения в носу — жжение, сухость, зуд; вскоре присоединяется заложенность носа, а затем и ринорея; развивается боль, першение, саднение в горле; в случае распространения воспаления на слизистую оболочку евстахиевой трубы может возникнуть нарушение слуха и боль в ушах.

Фармакотерапия • В фарватере отрасли • 2015 / ноябрь •

фармакологических препаратов, способных быстро устранить симптомы ринита и предотвратить развитие осложнений. Один из таких препаратов, хорошо известных как пациенту, так и врачу, является спрей НАЗИК®, содержащий два активных вещества — ксилометазолина гидрохлорид и декспантенол. Ксилометазолин — альфа-симпатомиметик, основным фармакологическим эффектом которого является сужение сосудов носовой полости. В составе спрея НАЗИК® уже через 3–5 минут способствует значительному уменьшению отека слизистой оболочки носовой полости и улучшению дыхания. За счет снижения секреции экссудата прекращаются неприятные выделения из носа. Декспантенол — производное пантотеновой кислоты (витамина В5), участвует в обмене веществ и оказывает защитное, регенерирующее воздействие на слизистую оболочку носовой полости и кожу вокруг носа. Декспантенол успокаивает раздраженную кожу в области носа и способствует заживлению ее микроповреждений. Это позволяет применять спрей НАЗИК® не только при насморке различной этиологии, но и в послеоперационный период после хирургических вмешательств.

Журнал «Современная фармация»

Назофарингит может протекать как в острой, так и в хронической форме. Именно острую форму и вызывают различные респираторные вирусы (чаще всего, риновирусы), а вот к периодическим обострениям хронического назофарингита причастны бактерии (стрептококки, стафилококки) [1, 2]. Впрочем, и в том и другом случае воспалительный процесс возникает не просто так, а с учетом определенных провоцирующих факторов — на фоне стресса, переохлаждения, переутомления, общего снижения иммунитета. Зимний авитаминоз и недостаток солнечного света тоже не добавляют организму устойчивости перед бактериями и вирусами. Главный вопрос — лечить ли это состояние или понадеяться на классическое «простуда без лечения проходит за неделю»? Опасность такого отношения заключается в том, что носовая полость и ротоглотка настолько тесно связаны, что воспалительные процессы инфекционной природы очень быстро распространяются. А если на фоне безобидного ОРВИ еще и снижен иммунитет, то создаются крайне благоприятные условия к росту условно-патогенной микрофлоры. Бактерии, в единичных количествах обитающие на слизистой и не причиняющие организму никакого вреда, теперь могут колонизировать поверхность слизистой оболочки и вызвать еще большее ее воспаление и повреждение. Если пустить развитие заболевания на самотек и ничего не предпринимать, исходом может стать развитие таких серьезных осложнений, как синусит, гайморит, отит. Именно поэтому назофарингит необходимо лечить, а не ждать, когда все пройдет само собой (и пройдет ли?). Методов борьбы с насморком придумано множество. Пожалуй, взрослый человек в своей жизни испробовал едва ли не все из них. Кто из нас не помнит острых ощущений, вызванных проверенными народными средствами — обжигающим соком лука в сочетании с медом, свекольным соком, раствором крахмала, и (самое безобидное) соком каланхоэ? Правда, отдав должное народное медицине, рано или поздно большинство приходит к выводу, что гораздо эффективнее и комфортнее лечиться с помощью современных

Почему пациенты выбирают спрей НАЗИК®? Удобная лекарственная форма Быстро устраняет отек и заложенность носа Уменьшает ринорею

Не пересушивает слизистую оболочку носовой полости Оказывает противовоспалительный и регенерирующий эффект

Спрей НАЗИК® применяют у детей с 6 лет и взрослых пациентов не более 3 раз в день. НАЗИК® для детей разрешен к применению у детей с 2 до 6 лет; его отличие от «взрослого» спрея НАЗИК® в том, что ксилометазолина в нем содержится вдвое меньше (0,05 мг на одно распыление). Применять спрей следует расположив флакон вертикально и делая легкий вдох носом при распылении.

Если с ринитом легко справиться с помощью спрея НАЗИК®, то как быть с болью и першением в горле? Фармацевтический рынок предлагает множество препаратов в самых различных лекарственных формах — полоскания, спреи, таблетки и леденцы для рассасывания. Кто-то выбирает препарат под влиянием рекламы, кто-то — по совету доктора. А в последние годы возросло доверие пациентов к леденцам НЕО-АНГИН® —

Журнал «Современная фармация»

•

2015 / ноябрь

•

В фарватере отрасли

•

Фармакотерапия

современному препарату, содержащему комбинацию действующих веществ с доказанной эффективностью — амилметакрезол и дихлорбензиловый спирт. Дихлорбензиловый спирт вызывает гибель патогенных микроорганизмов (бактерий и грибов) за счет обезвоживания микробной клетки, а также оказывает прямое противовирусное действие на некоторые респираторные вирусы (коронавирусы, синцитиальные вирусы) [4, 5]. Амилметакрезол нарушает процесс синтеза белка патогенных микроорганизмов. Важно, что даже при длительном применении препаратов на основе комбинации амилметакрезол/дихлорбензиловый

спирт устойчивости микроорганизмов к данным веществам не возникает. Левоментол стимулирует холодовые рецепторы и оказывает обезболивающий эффект.

Исследования эффективности леденцов для терапии боли в горле, содержащих комбинацию амилметакрезол/дихлорбензиловый спирт с участием более 300 пациентов показали, что данная лекарственная комбинация способна устранить боль в горле и неприятные ощущения при глотании уже через пять минут. Эффект комбинации в данном исследовании длился более 2-х часов [3].

Преимущества леденцов НЕО-АНГИН® Эффективны против микробов, вирусов и грибов, вызывающих воспалительный процесс на слизистой оболочке Устраняют боль и першение в горле Разрешены для применения у диабетиков и пациентов, соблюдающих диету (НЕО-АНГИН® без сахара)

Обладают приятным вкусом (классический, вишня, шалфей) Эфирные масла (аниса, мяты перечной, шалфея) улучшают дыхание, оказывают дополнительный анальгезирующий, антибактериальный и противовоспалительный эффект

Все это позволяет применять НЕО-АНГИН® при тонзиллитах, фарингитах, начальной стадии ангины, а также при стоматите и гингивите. «Красные флаги» — обязательно обратитесь к врачу, если: насморк или боль в горле длится более семи дней и становится только сильнее; сопровождается головной болью и болью в области околоносовых пазух, либо над бровями или посреди лба; температура повышена до 38 0С и выше; присоединились нарушения слуха, боль в ушах; отмечается боль при глотании.

Несмотря на то, что назофарингит развивается очень часто, недооценивать его не стоит. Как и в большинстве случаев, при назофарингите есть два пути. Первый — молча и мужественно страдать, регулярно меняя носовые платки и морщась от боли в горле при каждом глотке. И второй — максимально облегчить симптомы заболевания с помощью современных и эффективных препаратов, способных к тому же предотвратить серьезные осложнения. Выбор очевиден, не так ли?

ЛИТЕРАТУРА 1. Зайцева О.В. Острый ринофарингит в педиатрической практике / О.В. Зайцева // Лечащий врач. — 2012. — №10 2. Лучшева Ю. В. Местная терапия при фарингите / Лучшева Ю. В., Изотова Г. Н. // РМЖ. — 2011/ — T. 19. — № 6. 3. McNally D. Rapid relief of acute sore throat with AMC/DCBA throat lozenges: randomised controlled trial / McNally D, Simpson M, Morris C, Shephard A, Goulder M // Int J Clin Pract. — 2010. — Vol. 64(2). — P. 194—207. 4. Oxford J. S. A throat lozenge containing amyl meta cresol and dichlorobenzyl alcohol has a direct virucidal effect on respiratory syncytial virus, influenza A and SARS—CoV / Oxford J. S., Lambkin R., Gibb I., Balasingam S., Chan C., Catchpole A. // Antiviral chemistry and chemotherapy. — 2005. — V. 16 (2). — 129–34. 5. Shephard A. Virucidal action of sore throat lozenges against respiratory viruses parainfluenza type 3 and cytomegalovirus // Shephard A., Zybeshari S. // Antiviral Res. — 2015. — P. 158—62.

Реальная история

Журнал «Современная фармация»

•

2015 / ноябрь

•

В фарватере отрасли

•

В тренде

или первая помощь при ожогах

A Мамедова С. А., канд. фарм. наук, НФаУ Было это давно. На тот момент мне было всего 3,5 года. Сейчас, прожив уже чуть больше четверти века, я до сих пор удивляюсь, как глупо и случайно в тот день все получилось, и как стойко, будучи маленькой девочкой, мне удалось пережить потрясение. Однако, обо всем по порядку. Тем летом мы всей нашей семьей отдыхали в живописном оздоровительном комплексе в окрестностях нашего города. Озеро, пляж, сосновый лес, детские развлечения, целый день на свежем воздухе — что может быть лучше и полезнее для ребенка? В номере для проживания также были все условия…практически — для подогрева воды приходилось использовать кипятильник, да и не было в то время электрических чайников. Не помню уже, были ли в те времена удлинители, но факт остается фактом — в тот день кипятильник был подключен в розетку, которая располагалась над моей кроватью. Таким образом, провод оказался натянутым над кроватью. Почему взрослые не обратили внимания, что я прыгаю на этой кровати, для меня до сих пор остается загадкой. Как сейчас помню: белый провод тянется к дымящемуся и бурлящему чайнику, я прыгаю, кровать пружинит и подбрасывает меня вверх, мне так весело…и вдруг резкая боль!!! Я даже не успела опомниться — пекло все тело, детскому крику и слезам не было предела… Первой опомнилась бабушка: схватила меня под руки, понесла в ванную, открыла кран с холодной водой и, в буквальном смысле этого слова, посадила меня под него. Уж не помню, долго ли я там просидела, и что потом предприняли взрослые: делали ли какие-то повязки, примочки и т.д. — об этом моя память «умалчивает». Но о том дне мне до сих пор напоминают два шрама на руке и ноге и чувство адской боли, отложившееся в моей памяти.

Все могло быть иначе Конечно же, спасибо бабушке, она правильно сделала, что в тот момент быстро среагировала и начала охлаждать обожженную кожу. Но исход мог быть не таким благополучным, не будь в кране, элементарно, воды. Да и шрамов могло не остаться, будь на тот момент в домашней аптечке эффективные средства против ожогов. А ведь мой случай — не единичный. Известно, что в Украине ежегодно от ожогов страдает более 100 тысяч человек! Можно ли повлиять на эту статистику? Мой ответ — да! Именно мы, специалисты фармацевтической отрасли, провизоры можем снизить эти показатели. Каким образом, спросите Вы? Ответ прост: стоит лишь вовремя на-

помнить покупателю о том, что в его домашней, либо автомобильной, либо туристической аптечке (ведь с просьбами собрать такую аптечку к нам обращаются достаточно часто) должно быть эффективное средство против ожогов, ведь никто от них не застрахован. Необходимо объяснить покупателю и то, что только своевременно оказанная первая помощь на месте происшествия сможет минимизировать последствия ожогов и затраты на их лечение.

Новинки от современной медицины — быстро, эффективно, удобно! Учитывая неоценимую пользу противоожоговых средств в форсмажорных ситуациях, австралийская компания Rye Pharmaceuticals Pty. Ltd. разработала серию инновационных средств BURNAID,

которые предназначены для первой помощи при ожогах. Данными средствами в Австралии снабжены практически все службы «Скорой помощи». В нашей стране эти средства являются новинкой и представлены в аптеках под торговой маркой BURNAID Печаевские в виде наборов первой помощи при ожогах для использования в быту. Выпускаются наборы совместно: украинским фармацевтическим заводом «Технолог» и австралийской компанией «Rye Pharmaceuticals». Важно, что средства BURNAID можно использовать при любых видах ожогов, любой степени тяжести и любой площади повреждения, в том числе и при поверхностных и глубоких ожогах (пар, кипяток, огонь, расплавленный жир, паяльник, утюг, кислоты, щелочи, солнечные ожоги).

В тренде • В фарватере отрасли • 2015 / ноябрь •

Наборами первой помощи при ожогах «BURNAID Печаевские» для использования в быту В.1.№.1. Состав набора:

 пропитанная гелем

стерильная повязка размером 10х10см  3 саше-пакетика с гелем (Эксклюзивный дистрибьютор в Украине — «Оптима-Фарм»)

Преимущества средств BURNAID Печаевские: стерильны; быстро охлаждают и увлажняют рану; предотвращают дальнейшее повреждение ткани; обеспечивают быстрое обезболивающее действие; защищают от микробного загрязнения; способствуют процессу заживления и регенерации гидрогель легко смывается в случае необходимости; незаменимы при отсутствии чистой водопроводной холодной воды; не прилипают к ране, легко снимаются при перевязках; воздухопроницаемые, позволяют ране «дышать»; не токсичны; эффективны при любых видах ожогов любой степени тяжести.

Журнал «Современная фармация»

В аптеках средства BURNAID Печаевские представлены

«Предупрежден — значит вооружен» — это выражение не теряет своей актуальности и в случае первой помощи при ожогах. Правильно собранная аптечка и наличие в ней высокоэффективных средств первой помощи при ожогах BURNAID Печаевские, гарантированно минимизируют последствия ожогов и затраты на их лечение!

Группа исследователей из двух университетов Зеленого континента — города Канберра (University of Canberra) и университета Монаша в Мельбурне (Monash University) провели анализ результатов 17 научных работ с общим числом участников более 2 000 человек. Австралийские исследователи обнаружили, что у участников исследования, у которых специальные анализы показывали повышенный уровень в крови липопротеинов низкой плотности («плохой» холестерин), гораздо чаще наблюдались боли в сухожилиях по сравнению с теми испытуемыми, которые гиперлипидемией не страдали.

Занятия спортом в помощь молодости мозга Ученые из Королевского колледжа Лондона (King's College London) обнаружили, что приседания, выпады и другие упражнения, укрепляющие ноги, не только помогают поддерживать необходимую физическую форму, но и полезны для мозга. Исследователи во главе с Клер Стивс (Claire Steves) провели исследование более чем на 150 парах близнецов женского пола в возрасте от 43 до 73 лет. Они наблюдали за женщинами в течение 10 лет, изучая состояние их здоровья и образ жизни. Также в начале исследования и после его окончания каждая из участниц эксперимента прошла специальное обследование, в ходе которого оценивались когнитивные способности женщин и их память.

Более того — было установлено, что во многих случаях высокий уровень «плохого» холестерина в крови был связан с изменением структуры сухожилий, а это чревато их травмами и даже разрывом, что потребует хирургической операции и длительной утраты трудоспособности. Поэтому, по мнению ученых из Австралии, людям, у которых обнаружен высокий уровень «плохого» холестерина, решившим бороться с гиперлипидемией с помощью, например, занятий бегом, следует увеличивать нагрузку очень осторожно. Им следует помнить о том, что их сухожилия могут быть уже повреждены болезнью.

По материалам: www.health-ua.org

У людей, которые не сдают регулярно кровь для проведения анализа на холестерин и которые не подозревают о развитии у них нарушений липидного обмена, одним из первых «визуальных» проявлений болезни могут стать ксантомы — мелкие новообразования кожи, состоящие из клеток с большим количеством жира. Однако это уже крайнее проявление гиперлипидемии — по утверждению австралийских ученых, заподозрить у себя развитие этой болезни можно задолго до появления ксантом. Сигналом о начале нарушения липидного обмена может стать появление регулярных болей в разных сухожилиях.

Оказалось, что у женщин, ноги которых были сильнее, познавательные способности лучше сохранялись. В их головном мозге было меньше изменений, вызванных старением, чем у тех, чьи ножные мышцы были менее крепкими. Конечно, на старение мозга влияли и другие факторы, однако этот оказался наиболее значимым. Авторы пока не выяснили, с чем связана обнаруженная зависимость, но полагают, что синтезируемые в процессе занятий спортом вещества, благотворно влияют на головной мозг.

По материалам: medportal.ru

Журнал «Современная фармация»

•

2015 / ноябрь

•

В фарватере отрасли

•

Исследования

О чем сигналят боли в сухожилиях?

Немного статистики

Циститом страдает каждая пятая женщина, а в той или иной форме переболела хотя бы один раз в жизни каждая вторая женщина. Можно предположить, что истинная распространенность заболевания значительно выше, поскольку многие пациенты не обращаются к врачу и лечатся сами. И хотя это заболевание не смертельное, но способно внести дискомфорт в жизнь самой большой оптимистки.

Что его провоцирует? Мочевыделительная система устроена таким образом, чтобы противостоять внедрению возбудителя и развитию инфекционного процесса. Так, например, постоянный поток мочи по мочеточникам позволяет вымывать бактерии из почек и предотвращать рост и накопление патогенных микроорганизмов. Также вымыванию бактерий способствует регулярное и полное опорожнение мочевого пузыря. Однако малейший сбой в системе приводит к запуску целого каскада патологических реакций. Давно признано, что основным возбудителем цистита продолжает оставаться представитель нормальной флоры толстого кишечника — кишечная палочка (Escherichia coli), открытая в 1885 году Т. Эшерихом. Благодаря наличию жгутиков, кишечная палочка обладает выраженной способностью к прилипанию и активному размножению на слизистой оболочке мочевыводящих путей. Однако, само наличие в мочевыделительной системе вредоносного микроорганизма не достаточно для того, чтобы цистит смог себя проявить. Зачастую, цистит «дает о себе знать» при воздействии провоцирующих факторов, благодаря которым микробы могут проникать в мочевой пузырь извне и изнутри. Извне — это банальное переохлаждение, несоблюдение личной гигиены, инфекции, передающиеся половым путем, малоактивный образ жизни, сидячая работа, из-за которой

В тренде • В фарватере отрасли

Мы знаем, как красиво хочется выглядеть каждой женщине даже в осеннюю ненастную погоду. Однако вряд ли кто-то оценит Ваши красивые ноги, если вместо капроновых колготок надеть гамаши. Но стоит помнить, что здоровье превыше всего и, надев легкое платье или еще более открывающую всю красоту ног — короткую юбку — болезнь будет «на Вашей совести».

•

С приходом октября всеми любимое «бабье» лето окончательно уступает свои права холодной, сырой и дождливой осени. Коварное время, когда утепляться еще рано и не хочется одевать тяжелую и объемную теплую одежду. Это тот сезон, когда у кабинетов врачей наступает настоящий аншлаг, так как пришла пора обострений инфекций мочевыводящий путей, в частности, цистита и это неспроста, так как осенью им заболевают в три раза чаще, чем в другие сезоны. И хотя его диагностируют у лиц обоих полов, даже врачи признают, что это женское заболевание.

2015 / ноябрь

Цистит – чему довериться?

•

ХМАПО

Журнал «Современная фармация»

Сергей A Матвиенко клинический ординатор

происходят застойные явления, врожденные аномалии, сопутствующие заболевания (сахарный диабет, мочекаменная болезнь) и простое ослабление иммунитета.

Журнал «Современная фармация»

•

2015 / ноябрь

•

В фарватере отрасли

•

В тренде

Напоминая анатомию!

У женщин мочевой канал короткий и широкий, да еще и рядом с кишечником и органами половой сферы, что объясняет легкость проникновения возбудителей. Что касается микробов, попадающих изнутри, то их так называемый трансфер (перенос) — это всевозможные заболевания полости рта, гнойничковые поражения слизистой, а также нарушения со стороны кишечника (дисбиоз).

Неприятные симптомы? Кроме того, развитие цистита может быть связано с дисбиозом влагалища. Дело в том, что в норме во влагалище женщины обитает микрофлора, основу которой составляют так называемые лактобактерии, или палочки Додерлейна, есть также небольшое количество бифидобактерий. В определенных количествах присутствуют также и стафилококки, стрептококки, и даже вышеупомянутая E. coli, которая является основным возбудителем цистита. Но если говорить о нормах, то все эти микробы находятся в экологическом равновесии, их численность строго контролируется друг другом, и они не позволяют появиться во влагалище ни одному другому микроорганизму. Однако, под влиянием различных факторов может произойти нарушение этого равновесия. Это может быть как стресс, так и гормональные изменения в организме женщины. Нарушение равновесия влечет за собой то, что колония одних микроорганизмов вырастает в больших количествах и подавляет все остальные. Как следствие — происходит дисбактериоз влагалища, что неизменно повлечет за собой ряд патлогических реакций в организме, одна из которых — цистит. Те, кто знаком с признаками цистита, знают, насколько неприятны его симптомы и как сильно они способны испортить жизнь. Тянущие ощущения или боль внизу живота, постоянная усталость, повышение температуры, беготня в туалет десятки раз за день и крайне болезненные ощущения во время мочеиспускания — настоящее мучение для женщины. И что многие делают? Обращаются ли к врачу? Конечно же — нет, к врачу вообще не обращаются, ведь есть старые народные способы — ванночка из марганцовки, трава «медвежьи ушки», желтенькие таблетки, которые завалялись в бабушкиной аптечке. В результате симптомы болезни стихают, создавая ложную иллюзию, что все прошло и заболевание становится почти привычным, повторяясь из года в год. Каждый раз представители прекрасного пола совершают одну и ту же ошибку, используя растительные

средства, забывая, что травы и фитопрепараты полностью не уничтожают бактериального агента (кишечную палочку). Напротив — они бессильны против него. Ведь иммунная система организма снова даст сбой, заболевание вернется с новой силой, не давая покоя ни на минуту. Боли становятся практически постоянными, улучшение не наступает, рушится семья и карьера. Но ведь всего этого можно избежать. Именно поэтому для полной и безвозвратной победы над патогенными организмами ученымы созданы антибактериальные препараты, способные полностью уничтожить истинную причину этого заболевания.

Необходимое лечение! Лечением цистита необходимо заняться немедленно и под контролем врача, чтобы не дать болезни перейти в хроническую форму и не допустить серьезных осложнений. Так как только врач определяет, какой природы заболевание и выбирает метод лечения цистита у конкретного пациента. Сегодня вопрос эффективной терапии инфекций мочевыводящих путей очень актуален. Основным способом лечения данной патологии является назначение грамотно подобранной антибактериальной терапии. Современная фармация предлагает различные препараты, позволяющие проводить эффективное лечение инфекций мочевыводящей системы и сегодня появились лекарственные средства, способные ибавить от цистита уже после однократного приема. В частности, следует рассказать о лекарственном средстве, которое идеально подходит не только для терапии цистита, но и в профилактических целях — при хирургических вмешательствах на органах мочеполового тракта и трансуретральной диагностике. Это препарат ФОСМУРАЛ, который прекрасно себя зарекомендовал на зарубежном и отечественном рынках. ФОСМУРАЛ — лекарственное средство, содержащее в качестве активного компонента фосфомицин — вещество с широким спектром антибактериального действия. В одном саше содержится 3 г фосфомицина, что достаточно для полного уничтожения даже самых антибиотикоустойчивых возбудителей цистита. Принадлежность к органическим антибиотикам групп ы фосфорной кислоты придает фосфомицину ряд хи мических характеристик, как правило,

Как известно, нет ничего лучше того, чтобы вообще не болеть, особенно таким заболеванием, как цистит. Любая женщина всегда хочет оставаться женщиной, даже когда болеет. Поэтому целесообразно предупредить это неприятнейшее заболевание! Если Вы не хотите заболеть циститом, первое, с чего нужно начать, — правильное питание. Следует исключить из рациона раздражающую пищу: консервы, соленья, алкоголь, бульоны, а также любую острую пищу (соусы, приправы), какао, кофе, чай, чеснок, хрен. Следует отдавать предпочтение таким продуктам как хлеб из муки грубого помола, постные овощные супы, каши (особенно – из гречневой крупы), отварное нежирное мясо. Рекомендуется ограничить употребление сыра, рыбы, творога, фасоли и других продуктов с повышенным содержанием белка. Также это касается и продуктов, содержащих большое количество крахмала и рафинированных сахаров (хлебобулочные изделия из муки высшего сорта, любые кондитерские изделия, картофель). Важная роль в коррекции образа жизни при цистите отводится и правильному питьевому режиму. Рекомендуется употреблять не менее 2-х литров жидкости в день. Понятие «жидкость» в данном случае включает не только негазированную чистую воду, но и полезные напитки, такие как клюквенный морс, свежевыжатые соки, компоты, отвары трав, некрепкий чай. Большое внимание при цистите следует уделять работе желудочно-кишечного тракта. Дело в том, что застои каловых масс в организме способствуют всасыванию в кровь токсичных веществ, а это также ока-

В тренде • В фарватере отрасли •

Осенние цвета здоровья

2015 / ноябрь

не встречающихся в других антибиотиках — это делает его особенно уникальным. Отличительными особенностями фосфомицина являются простое строение молекулы и предельно низкий для антибиотика молекулярный вес. Фосфомицин сохраняет стабильность в широком диапазоне рН (от 4 до 11) и плохо связывается с белками (<0,5%), благодаря чему, хорошо распространяется в тканях, внутри— и внеклеточных жидких средах организма и способен оказывать ингибирующий эффект на бактериальные агенты в течение 3–5 часов, независимо от преодоления максимальной концентрации в плазме крови. Особое значение имеет тот факт, что ФОСМУРАЛ обладает двойным механизмом действия: бактерицидным и антиадгезивным, т.е. препятствует прилипанию патогенных бактерий к эпителию мочевыводящих путей, тем самым предупреждая их дальнейшее размножение и прогрессирование цистита. Узконаправленное действие препарата позволяет подавлять инфекцию точечно (в мочевом пузыре), не воздействуя при этом на весь организм. Это подтверждает то, что ФОСМУРАЛ предназначен целенаправленно для леечния цистита. К тому же, ФОСМУРАЛ безопасен и рекомендуется специалистами как препарат, который не вызывает аллергических реакций и побочных эффектов при этом эффективно воздействует только на очаг заболевания. ФОСМУРАЛ быстро всасывается из пищеварительного тракта, достигая пика действия уже через 2 часа после приема. Важно, что активные молекулы препарата остаются в организме в течение 72 часов, что полностью достаточно для гибели патогенных микроорганизмов. Для достижения максимального фармакологического эффекта ФОСМУРАЛ принимают натощак, лучше всего — перед сном. Предварительно следует опорожнить мочевой пузырь. Содержимое саше растворяют в половине стакана воды. Дозу препарата доктор подбирает индивидуально, но чаще всего реко-

•

Фосфомицин рекомендован в качестве препарата первой линии при инфекциях мочевыводящих путей (Рекомендации Американского общества инфекционистов (IDSA) и Европейского общества клинической микробиологии и инфекционных заболеваний (ESCMID), 2015).

мендуется однократный прием 3 г препарата (1 саше). То есть — минимальные лечебные дозы препарата позволяют сделать лечение цистита простым и незаметным для окружающих. Исходя, из всего вышеизложенного, тщательно подобранная формула ФОСМУРАЛа позволяет препарату иметь следующие преимущества: широкий спектр антимикробной активности; низкий уровень антибиотикоустойчивости основных возбудителей; способность поддерживать минимальную подавляющую концентрацию в моче на протяжении длительного периода после приема; высокая эффективность (достижение лечебного эффекта при однократном приеме); европейское качество; безопасность; удобство и простота использования; экономичность применения; отсутствие противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости.

Журнал «Современная фармация»

ВАЖНО!

Журнал «Современная фармация»

•

2015 / ноябрь

•

В фарватере отрасли

•

В тренде

зывает раздражение на слизистую оболочку мочевого пузыря. Поэтому нужно употреблять больше продуктов, которые препятствуют возникновению и развитию запоров. К категории таких продуктов относятся фрукты и овощи. Кроме того, фитопродукты отлично

Зеленый цвет положительно влияет на сердце и артериальное давление, помогает улучшить работу легких. Продукты зеленого цвета — это вся листовая зелень, зеленый лук, брокколи, кольраби, кабачки и патиссоны, яблоки, виноград, киви, зеленый крыжовник, огурцы, зеленый горошек, зеленая стручковая фасоль, морская капуста и др.

Фиолетовый и синий цвет продуктов важен для психического здоровья, помогает снизить жар, воспаление, облегчить спазмы, сильные боли и зуд. К продуктам фиолетового цвета можно отнести свеклу, ежевику, чернику, черный виноград, сливы, баклажаны и др.

Белый цвет овощей и фруктов, а также молочные продукты (творог, кефир, йогурт, протсокваша, сливки) укрепляют мышцы и костную ткань. К продуктам белого цвета относятся также белокочанная капуста, цветная капуста, сельдерей, топинамбур, пастернак.

Важной частью здорового питания, помимо количества овощей и фруктов, является их разнообразие. Разнообразить свой дневной рацион совсем несложно, ориентируясь на цветовые группы овощей и фруктов. Нужно всего лишь ежедневно съедать по-разному окрашенные фрукты и овощи из каждой цветовой группы для получения всех полезных эффектов от того или иного фитопродукта. Выбирая цвета осени, цвет овощей и фруктов показывает нам, какие полезные для здоровья человека растительные соединения присутствуют в них.

насыщают наш организм витаминами и микроэлементами, и ему легче противостоять болезням. Кто бы подумал, что от того, какого цвета продукт, зависит состояние здоровья? Дело в том,что в растительных продуктах разных цветов содержатся разные фитонутриенты — вещества, которые благотворно влияют на состояние организма. Желтый цвет продуктов связан с пищеварительным процессом, с печенью и кишечником. К продуктам желтого цвета относятся цитрусовые, яблоки, груши, картофель, дыня, сладкий перец, желтая стручковая фасоль и др.

Оранжевый цвет продуктов делает нас общительными, оптимистичными и творческими людьми, помогают рождению новых идей., т.к. продукты этого цвета очень богаты антиоксидантами. К ним можно отнести некоторые цитрусовые, морковь, абрикосы, хурму, желтые яблоки, персики, дыни, бананы, лимоны, ананас и др.

Красный цвет продуктов усиливает кровообращение, повышает мышечный тонус, наполняют энергией, укрепляют иммунную систему, улучшают усвоение пищи и очищают организм от шлаков. Это помидоры, красные ягоды, красная фасоль, гранаты, яблоки, сладкий перец и др.

Употребляя ежедневно овощи и фрукты из каждой цветовой группы, мы обеспечиваем свой организм оптимальЖивите вкусно! ным составом витаминов, С заботой минералов и других поо женщине, лезных растительных соединений, придавая себе Люпин! оптимизм и повышая качество жизни.

ЛІКУВАННЯ ЦИСТИТУ В ОДИН ПРИЙОМ

Р.п.МОЗ України №UA/14161/01/01

Гранули для орального розчину 3 г в саше № 1 Максимальна концентрація препарату в сечовому міхурі Курс лікування −одна доза

Склад: діючі речовини: fosfomycin; 1 саше містить фосфоміцину трометамолу 5,631 г еквівалентно фосфоміцину 3 г; допоміжні речовини: сахароза, сахарин натрію, смакова добавка мандарин, смакова добавка апельсин. Лікарська форма. Гранули для орального розчину. Показання. Лікування гострих неускладнених інфекцій нижніх сечовивідних шляхів, спричинених чутливими до фосфоміцину мікроорганізмами. Профілактика під час діагностичних процедур та хірургічних втручань. Протипоказання. Гіперчутливість до компонентів препарату, тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну < 10 мл/хв). Спосіб застосування та дози. Препарат застосовують внутрішньо натще, бажано перед сном після випорожнення сечового міхура. Вміст саше розчиняють в 1/2 склянки води. Режим дозування встановлюють індивідуально. Звичайно разова доза для дорослих та пацієнтів літнього віку (вік до 75 років) у гострій фазі захворювання становить З г (1 саше) одноразово. Виробник. ЛАБІАНА ФАРМАЦЕВТІКАЛС, С.Л.У. Місцезнаходження виробника та його адреса місця провадження діяльності Касанова, 27-31 Корбера-де-Льобрегат, 08757 (Барселона), Іспанія. Заявник. ЛЮПІН ЛІМІТЕД. Інформація для медичних та фармацевтичних працівників, а також для розповсюдження в рамках спеціалізованих заходів з медичної тематики.

Представництво Люпін Лімітед в Україні: м. Київ, Харківське шосе 201-203 2А, 9 поверх Тел. 044-569-62-20

www.lupin.com.ua

Вобензим:

ефективне лікування та відновлення жіночого здоров`я Лікування запальних гінекологічних захворювань традиційними засобами, зокрема аднекситу, не завжди сприяє швидкому одужанню, а в окремих випадках призводить до небажаних наслідків — розвитку ускладнень у вигляді спайок, утворення рубців, дегенеративних уражень яєчників, хронічного болю, зрештою розвитку безпліддя. Безумовно, призначення антибактеріальної терапії при аднекситі є обов’язковим. Традиційно в якості ад’ювантної терапії призначають нестероїдні протизапальні засоби. Проте, щоб уникнути їх небажаних побічних ефектів, можна застосувати комплексний ензимний препарат ВОБЕНЗИМ. Цей лікарський засіб ефективно впливає на запальний процес, сприяє усуненню набряку і больового синдрому, а крім того посилює дію антибіотиків. Протизапальна дія препарату ВОБЕНЗИМ доведена чисельними клінічними дослідженнями. Окрім того, ВОБЕНЗИМ збільшує концентрацію антибіотиків у сироватці крові, а значить і у місці запального процесу. Завдяки природному походженню, ВОБЕНЗИМ не має вираженої побічної дії, що особливо важливо для жінок репродуктивного віку. Зокрема, ВОБЕНЗИМ не знижує імунну відповідь і не пригнічує запальну реакцію, а сприяє її фізіологічному завершенню. Саме тому його доцільно застосовувати в комплексній терапії запальних захворювань придатків. Іншою областю застосування препарату ВОБЕНЗИМ є зміна молочної залози при мікроцистичній мастопатії. Суб’єктивні симптоми при мастопатії — це тягнучі або колючі болі, часто такі, що переходять до зони пахвової западини, а також відчуття здавлення/напруги і набряку. Після виключення злоякісної пухлини шеститижневе лікування препаратом ВОБЕНЗИМ може дати поліпшення клінічних даних у вигляді припинення симптоматики, зменшення розміру цист. У жінок з рецидивуючим вульво-вагінальним кандидозом (4 і більше загострення на рік) 10-тижневий курс лікування препаратом ВОБЕНЗИМ сприяє значному зменшенню кількості рецидивів впродовж декількох наступних років.

Зробiть крок до здоров'я!

Мастопатiя? Аднексит? Кандидоз? cпробуйте Зручне лiкування, що пiдказала природа

Реєстр. посв. в Україні №UA/2842/01/01 від 08.07.2015

Перед застосуванням ознайомтесь з інструкцією та проконсультуйтесь з лiкарем. Виробник: Мукос Емульсiонсгезелльшафт ГмбХ (Нiмеччина). Представництво в Українi фiрми «Мукос Фарма ЦЗ с.р.о.»: м. Київ, вул. Василя Верховинця,12. тел/факс: (044) 498-90-13, лiкарська консультацiя: (044) 498-90-12, e-mail: mucos@mucos.com.ua

www.wobenzym.com.ua

САМОЛIКУВАННЯ МОЖЕ БУТИ ШКIДЛИВИМ

ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ'Я

Прообраз фонендоскопа был изобретен около 200 лет назад — в 1816 году врач из Франции по имени Рене Лаэннек впервые использовал для выслушивания тонов сердца и легких пациентки полый цилиндр, который впоследствии подвергся различным метаморфозам и, наконец, принял привычный вид самого известного медицинского прибора. В настоящее время сотрудники американской медицинской компании Orlando Health приступили к испытаниям прибора, которому, по всей видимости, предстоит заменить всем известные стетофонендоскопы, которые врачи обычно носят на шее поверх белого халата. Устройство, изобретенное учеными из Orlando Health, по внешнему виду напоминает одну из деталей классического стетофонендоскопа, которая называется акустическая головка, правда, сильно уменьшенную в размерах. Крохотный микрофон, размером в монету достоинством 25 центов, который необхо-

димо прикладывать к телу больного так же, как и обычную акустическую головку, соединен кабелем со смартфоном, на котором предварительно устанавливается специальное приложение. Врач слышит биение сердца и звуки дыхания пациента через динамик смартфона и при необходимости может записывать всю информацию в память телефона. Во время испытаний устройства, получившего название HeartBuds, по чувствительности и точности передачи звуков с ним могли конкурировать только классические стетофонендоскопы очень дорогих моделей стоимостью около 200 долларов США. Точность же классических стетофонендоскопов дешевых моделей составила только 57% по сравнению с HeartBuds при выслушивании тонов сердца и 25% — при аускультации сонных артерий.

К чему ведет просмотр телевизора? Современное телевидение предлагает на выбор десятки (а при наличии спутниковой антенны и сотни) каналов, вещающих, как правило, 24 часа в сутки. Однако увлекательное и доступное по цене развлечение, которым является телевидение, способно наносить значительный вред здоровью и повышать риск развития некоторых очень опасных болезней. Это подтверждают и результаты последнего по времени исследования, которое провели ученые из Национального института рака США (National Cancer Institute). Они сообщают, что просмотру телевизора американцы посвящают более 50% своего свободного времени и что мерцающий экран является главным конкурентом занятий спортом, которые бы принесли только пользу. Американские исследователи изучали данные об изменениях в состоянии здоровья 221 000 жителей США. К началу исследования, которое продолжалось 10 лет, возраст испытуемых составлял от 50 до 71 года, и ни у одного из них не было каких-либо хронических болезней. Ученные регулярно опрашивали участников о том, сколько времени каждую неделю они посвящают просмотру телевизионных передач. В качестве своеобразного контроля была отобрана подгруппа, в которой испытуемые затрачивали на просмотр телевизора менее 1 часа в день. Ученые установили, что по сравнению с членами контрольной подгруппы риск смерти от разных причин у испытуемых, которые смотрели телевизор по 3-4 часа каждый день, был выше на 15%. А у тех участников исследования, которые тратили на сидение перед телевизором 7 и более часов ежедневно, общий риск смерти был выше на 47%. Не менее важным было обнаружение того, что у любителей телевизионных передач, которые находили время и на регулярные занятия спортом, физическая нагрузка компенсировала вред здоровью, нанесенный долгим сидением перед телевизором, лишь частично.

По материалам: www.health-ua.org

Журнал «Современная фармация»

•

2015 / ноябрь

•

В фарватере отрасли

•

Инновации

Смартфон сменит фонендоскоп

Инновации • В фарватере отрасли • •

Новый метод лечения близорукости

2015 / ноябрь

Немецкие ученые из Технического университета Мюнхена (Technical University of Munich) разработали новый способ процесса пищеварения в лабораторных условиях. Для этого они предложили выращивать из стволовых клеток, содержащихся в фрагментах кишечника, взятых у мышей, мини-органы, пригодные для исследований. Выращивание такого мини-кишечника занимает всего несколько дней — размер такого органа всего четверть миллиметра. Тамара Зитек (Tamara Zietek) и ее коллеги выяснили, что выраженные таким образом органы пригодны для исследований. Несмотря на крошечные размеры, мини-кишечники вели себя подобно настоящим органам — всасывали лекарственные препараты и питательные вещества, выделяли гормоны, а также передавали сигналы от клетки к клетке. Новый метод существенно упрощает процесс проведения экспериментов, отмечают авторы. Использование выращенных в лабораториях мини-органов позволяет минимизировать количество опытов на животных или даже отказаться от них. В ближайшее время авторы планируют вырастить миниорганы, используя стволовые клетки человека, а не грызунов.

«Тихая» эпидемия близорукости, которая началась еще более 50 лет назад, привела к тому, что сейчас в развитых странах снижение остроты зрения, вызванное этим заболеванием, наблюдается у 35–40% населения. Четыре десятилетия назад этот показатель не превышал 25%. В некоторых странах Азиатского региона миопией страдают почти 90% детей школьного возраста. А широкое распространение персональных компьютеров и всевозможных гаджетов (смартфоны, планшетники, устройства для чтения электронных книг и тому подобное) приводит к дальнейшему ухудшению ситуации со зрением подрастающего поколения. Печальной особенностью деткой близорукости является ее способность к дальнейшему прогрессированию — ношение очков помогает замедлить ухудшение зрения лишь в незначительной степени. Поэтому открытие ранее неизвестного свойства атропина значительно замедлять прогрессирование миопии у детей является без преувеличения научным прорывом. Атропин применяется в офтальмологии на протяжении многих десятилетий для расширения зрачка, что дает врачу возможность тщательно исследовать глазное дно. Используют этот препарата в офтальмологии и для лечения некоторых заболеваний (например, при острых воспалениях роговицы и радужной оболочки глаза). Однако во всех перечисленных случаях атропин применяется в относительно высоких дозах, которые вызывают временное ухудшение зрения, связанное со стойким расширением зрачка. А сингапурские ученые из исследовательского института офтальмологических болезней (Singapore Eye Research Institute) обнаружили, что регулярное (на протяжении не менее 1 года) закапывание атропина в глаза детям, страдающим близорукостью, резко замедляет прогрессирование болезни. Во время клинических испытаний с участием 400 близоруких детей наилучший результат показал раствор атропина с концентрацией 0,01%. Сверхнизкая концентрация препарата не вызывала расширения зрачка, однако закапывание глаз детям на протяжении 12 месяцев замедляло прогрессирование близорукости на 50% (в данном случае на 0,46 диоптрии) по сравнению с группой, в которой концентрация атропина составляла 0,5%. В ближайшее время аналогичные, но более масштабные исследования будут проведены в Японии и Европе. По материалам: www.health-ua.org

Журнал «Современная фармация»

По материалам: medportal.ru

Мини-кишечник для изучения процессов пищеварения

Журнал «Современная фармация»

•

2015 / ноябрь

•

В фарватере отрасли

•

Календарь

14 ноября

Всемирный день борьбы с диабетом (World Diabetes Day) был введен в 1991 году Международной диабетической федерацией (International Diabetes Federation, IDF) и Всемирной организацией здравоохранения (World Health Organization) в ответ на угрозу возрастания заболевания диабетом во всем мире. В январе 1922 года молодой канадский ученый Фредерик Бантинг (Frederick Banting) впервые в истории спас жизнь, сделав инъекцию инсулина 14-летнему мальчику, страдавшему тяжелой ювенильной формой сахарного диабета. Вместо того, чтобы получить патент на инсулин, Бантинг передал все права Торонтскому университету. В дальнейшем права на производство инсулина перешли к Канадскому совету по медицинским исследованиям, и в конце 1922 года новый препарат появился на рынке лекарств. Открытие Фредерика Бантинга и его коллеги Чарльза Беста (Charles

Всемирный день борьбы с диабетом Best) спасло жизнь миллионам людей. В 1923 году, признавая первое великое достижение 20 века в области биохимии и медицины, Бантингу и Маклеоду (Macleod) была присуждена Нобелевская премия. «Объединимся в борьбе с диабетом» — синий круг стал символом Дня С 2007 года Всемирный день борьбы с диабетом проводится под эгидой ООН. 14 ноября было выбрано в связи с тем, чтобы увековечить заслуги Ф. Бантинга, родившегося 14 ноября 1891 года. Долгие века люди не знали средства для борьбы с этой болезнью, и диагноз «сахарный диабет» не оставлял пациенту никакой надежды не только на выздоровление, но и на жизнь: без инсулина — этого гормона, обеспечивающего усвоение тканями глюкозы, больной организм существовать не может и обречен на медленное угасание. И хотя сахарный диабет и по сей день неизлечим, благодаря инсулину люди научились держать эту болезнь под контролем. А успехи ученых в области диабетологии последних лет позволяют оптимистически смотреть на решение проблем, вызываемых диабетом. Ведь сегодня сахарный диабет, также как атеросклероз и рак, входит в тройку заболеваний, наиболее часто приводящих к инвалидности и смерти людей. Он характеризуется устойчивым повышением уровня глюкозы в крови, может возникнуть в любом возрасте и продолжается всю жизнь. Различают сахарный диабет I типа (инсулинозависимый) и сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый). По данным ВОЗ, сахарный диабет увеличивает смертность населения в 2–3 раза и сокращает продолжительность жизни. К тому же, актуальность проблемы об-

условлена еще и масштабностью распространения данной болезни. В настоящее время в мире зафиксировано примерно 200 млн. заболевших (но их реальное число больше в 2 раза), и с каждым годом их число увеличивается. Особенно катастрофический рост заболеваемости связан с сахарным диабетом II типа, доля которого составляет более 85% всех случаев, и который в значительной мере является результатом излишнего веса и физической инертности. И ежегодно, благодаря деятельности Международной диабетической федерации, Всемирный день борьбы с диабетом охватывает миллионы людей во всем мире и объединяет диабетические общества 145 стран, с целью повышения осведомленности о сахарном диабете и его осложнениях. Генеральная Ассамблея ООН в своей резолюции также предлагает государствам-членам разработать национальные программы по борьбе с сахарным диабетом и уходом за лицами с данным заболеванием. К тому же каждый год утверждается определенная тема Дня, непосредственно касающаяся лиц с диабетом. При этом IDF не стремится сконцентрировать все усилия на акции одного дня, а распределяет активность на весь год. Так, темами Дня в разные годы были слова: «Проблема диабета выходит в мир», «Диабет: проблема всех возрастов и всех стран», «Диабет и старение», «Цена неведения», «Инсулин для жизни», «Диабет и права человека», «Диабет может стоить вам почек. Действуйте немедленно!», «Борьба с ожирением предупреждает диабет», «Диабет: помощь — каждому!», «Сахарный диабет у детей и подростков», «Диабет, образование и профилактика» и другие. По материалам: www.calend.ru

Эмпирическая терапия осложненных инфекций На сегодняшний день в связи с ростом во всем мире резистентности микроорганизмов к β-лактамам, макролидам и котримоксазолу, особое значение приобретают антибактериальные препараты группы фторхинолонов. Одним из представителей фторхинолонов третьего поколения является ЛЕВОКСИМЕД (левофлоксацина гемигидрат) — антибактериальный препарат широкого спектра действия, представленный на рынке Украины компанией World Medicine. Практически в равной степени ЛЕВОКСИМЕД эффективен в отношении как грамположительной, так и грамотрицательной аэробной флоры, а также, в отличие от β-лактамов и аминогликозидов, высокоэффективен в отношении внутриклеточных возбудителей. ЛЕВОКСИМЕД высокоактивен в отношении проблемных аэробных (род Ацинетобактер, Эшерихия, Протеи) и анаэробных (род Бактероиды, Клостридии, Пептострептококки) микроорганизмов, что позволяет применять его при инфекциях мочевыводящих путей, инфекциях кожи и мягких тканей. Резистентность к ЛЕВОКСИМЕДу развивается наиболее медленно и не является перекрестной с другими антибиотиками. После приема внутрь ЛЕВОКСИМЕД быстро и полно всасывается в организм, при этом его концентрации в крови соответствуют тем, которые создаются при внутривенном применении; биодоступность препарата — 99%.

ЛЕВОКСИМЕД длительно циркулирует в организме (на протяжении 24 ч) в концентрациях, превышающих МПК (минимальная концентрация антибиотика, подавляющая рост бактерий) для большинства возбудителей инфекций. Длительность пребывания препарата в организме обуславливает его применение 1 раз в сутки. ЛЕВОКСИМЕД хорошо переносится организмом и является одним из самых безопасных антибактериальных препаратов, что подтверждено многолетней практикой широкого клинического применения в других странах. В данный момент на фармацевтическом рынке Украины представлена дозировка 500 мг в форме выпуска таблетки №7.

Приведенные данные свидетельствуют о том, что ЛЕВОКСИМЕД по своим свойствам является оптимальным препаратом при лечении бактериальных инфекций.

По материалам: www.health-ua.org

Новый метод лечения близорукости «Тихая» эпидемия близорукости, которая началась еще более 50 лет назад, привела к тому, что сейчас в развитых странах снижение остроты зрения, вызванное этим заболеванием, наблюдается у 35-40% населения. Четыре десятилетия назад этот показатель не превышал 25%. В некоторых странах Азиатского региона миопией страдают почти 90% детей школьного возраста. А широкое распространение персональных компьютеров и всевозможных гаджетов (смартфоны, планшетники, устройства для чтения электронных книг и тому подобное) приводит к дальнейшему ухудшению ситуации со зрением подрастающего поколения. Печальной особенностью деткой близорукости является ее способность к дальнейшему прогрессированию – ношение очков помогает замедлить ухудшение зрения лишь в незначительной степени. Поэтому открытие ранее неизвестного свойства атропина значительно замедлять прогрессирование миопии у детей является без преувеличения научным прорывом. Атропин применяется в офтальмологии на протяжении многих десятилетий для расширения зрачка, что дает врачу возможность тщательно исследовать глазное дно. Используют этот препарата в офтальмологии и для лечения некоторых заболеваний (например, при острых воспалениях роговицы и радужной оболочки глаза). Однако во всех перечисленных случаях атропин применяется в относительно высоких дозах, которые вызывают временное ухудшение зрения, связанное со стойким расширением зрачка. А сингапурские ученые из исследовательского института офтальмологических болезней (Singapore Eye Research Institute) обнаружили, что ре-

гулярное (на протяжении не менее 1 года) закапывание атропина в глаза детям, страдающим близорукостью, резко замедляет прогрессирование болезни. Во время клинических испытаний с участием 400 близоруких детей наилучший результат показал раствор атропина с концентрацией 0,01%. Сверхнизкая концентрация препарата не вызывала расширения зрачка, однако закапывание глаз детям на протяжении 12 месяцев замедляло прогрессирование близорукости на 50% (в данном случае на 0,46 диоптрии) по сравнению с группой, в которой концентрация атропина составляла 0,5%. В ближайшее время аналогичные, но более масштабные исследования будут проведены в Японии и Европе.

Журнал «Современная фармация»

•

2015 / ноябрь

•

В фарватере отрасли

•

Фармакотерапия

®:

лучшее проверяется временем

С. А., канд. фарм. наук, НФаУ A Мамедова Меленевич О. В., врач высшей категории

Сухость, саднение, болезненность горла — проблемы знакомые многим. Когда болит горло, не хочется ни есть, ни пить, ни разговаривать… Именно боль в горле — одна из наиболее распространенных причин обращений за медицинской помощью и консультацией к провизору. Как правило, боль в горле ассоциируется с простудой, однако причинами боли в горле могут быть разнообразные факторы как неинфекционного, так и инфекционного происхождения. Распространенными причинами боли в горле являются вирусные (90% случаев) и бактериальные (10% случаев) инфекции. Наряду с этим горло может заболеть и от банального переохлаждения, сквозняков, резких перепадов температур (при наличии в помещении кондиционера).

Пора реагировать! Существует ряд симптомов, когда теплым питьем не обойтись, и необходим прием более эффективных — антисептических средств. Итак, стоит обратить внимание на: боль при глотании, которая усиливается в течение первого дня заболевания; неприятные ощущения в горле: першение, сухость, резкая боль;

ВАЖНО! При появлении таких симптомов как сухость, першение и болезненность в горле необходимо обеспечить голосовой покой, обильное теплое питье, исключить раздражающую пищу, проводить регулярное проветривание, увлажнение воздуха, воздержаться от курения и вдыхания табачного дыма.

ощущение скопления слизи в горле; болезненное небо; изменение или полное исчезновение голоса; появление сухого кашля; припухлость лимфоузлов и отек слизистой горла; повышение температуры на фоне боли в горле. На сегодняшний день одним из наиболее изученных местных антисептических веществ является амбазон, разработанный Г. Домагком и С. Петерсеном в 1955 г., который используется в клинической практике уже более 50 лет. Исследования, проведенные в период 1950–1960 гг., показали, что амбазон является местным антисептиком с выраженным бактериостатическим действием в отношении микроорганизмов, которые чаще всего служат причиной фарингеальных инфекций: стрептококков, стафилококков, пневмококков. Важно, что за счет широкого спектра действия средство может применяться в качестве монотерапии при местных инфекциях ротоглотки умеренной тяжести, что позволяет в ряде случаев избежать применения системных антибиотиков и, как следствие, возможного развития антибиотикорезистентности и дисбиоза ЖКТ. Как основное действующее вещество амбазон вошел в состав препарата ФАРИНГОСЕПТ® («Ранбакси») в 80-х г. ХХ в. Конечно же, с тех пор ФАРИНГОСЕПТ® прошел ни одно клиническое исследование и каждый раз с успехом доказывал свою эффективность. В частности, В 2007 году в Румынии было проведено исследование, до-

ЭТО ИНТЕРЕСНО! По данным статистики, в среднем у взрослых людей горло болит 3 раза в год, но еще чаще от этого страдают дети.

Фармакотерапия • В фарватере отрасли

казавшее высокую эффективность препарата ФАРИНГОСЕПТ® против всего спектра возбудителей фарингальных инфекций, выделенных у больных (в 80% случаев ФАРИНГОСЕПТ® устранял возбудителей инфекций), а также против грибка, вызывающего молочницу — С. albicans (в 95% случаях). Кроме того, исследованием было подтверждено отсутствие резистентности у патогенной флоры к препарату ФАРИНГОСЕПТ®, то есть данное лекарственное средство активно подавляет рост болезнетворных микроорганизмов. За счет широкого спектра действия ФАРИНГОСЕПТ® эффективен для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболевания горла и полости рта (ларингит, гингивит, стоматит, ангина), а так же для дезинфекции полости рта до и после хирургических вмешательств (удаление миндалин, удаление зубов). Применение препарата ФАРИНГОСЕПТ® оправдано как при бактериальной инфекции, так и при вирусной — в качестве профилактики. При этом важным моментом является то, что амбазон не всасывается в системный кровоток, а значит — не метаболизируется в печени, следовательно — не взаимодействует с другими лекарственными препаратами.

ЭТО ИНТЕРЕСНО! Классический ФАРИНГОСЕПТ® имеет вкус шоколада. Препарат со вкусом лимона был зарегистрирован и завезен в Украину в 2003 году.

2015 / ноябрь

•

ФАРИНГОСЕПТ® представлен на фармацевтическом рынке Украины уже более 30 лет. Препарат известен в нашей стране еще со времен Советского Союза; это был первый бренд от боли в горле.

•

ЭТО ИНТЕРЕСНО!

30 лет для препарата — это много или мало? В рассуждениях над этим вопросом осознаешь, что за это время ФАРИНГОСЕПТ® вылечил не одно поколение. И сегодня у многих из нас, тех кому от 30 до 40 лет, при упоминании названия ФАРИНГОСЕПТ® в памяти всплывает шоколадное послевкусие, родом из детства. И правда, на вкус — как конфетка, сладкий леденец, да еще и с шоколадным вкусом — мечта любого ребенка! Так и болеть совершенно не грустно! А все потому, что в состав препарата ФАРИНГОСЕПТ® входит натуральный порошок какао, который известен не только приятным вкусом, но и успокаивающим и смягчающим действием, увлажняет слизистую оболочку ротоглотки, тем самым устраняя сухость и такие неприятные ощущения как першение, зуд и боль в горле. Следует вспомнить, что какао — основной ингредиент черного шоколада, сладости, любимой всеми детьми без исключения. Да и среди взрослых практически не найдется того, кто безразличен к этому неповторимому по своему вкусу и свой-

Журнал «Современная фармация»

Шоколад: вкус, родом из детства

Журнал «Современная фармация»

•

2015 / ноябрь

•

В фарватере отрасли

•

Фармакотерапия

ЭТО ИНТЕРЕСНО!

Помимо приятного вкуса и манящего аромата, биологически активные вещества какао значительно повышают тонус мышц и восстанавливают работоспособность. Кроме того, какао и шоколад — это незаменимые антидепрессанты, т.к. стимулируют выработку «гормона счастья» — эндорфина, поднимающего настроение и снижающего уровень стресса.

Немного истории Первооткрывателями какао, около 3 тысяч лет тому назад, были индейские народы Мексики— ацтеки и майя. Зерна какао они ценили настолько высоко, что использовали их

ствам продукту. Не удивительно, что, имея приятный вкус шоколада, ФАРИНГОСЕПТ® в равной степени нравится как малышам, так и взрослым. И на сегодняшний день на фармацевтическом рынке Украины — это один из немногих препаратов от боли в горле со вкусом шоколада.

в качестве денег. Порошок же из них шел на приготовление пенного напитка. Они считали, что какао-бобы были принесены им богами из рая, и назвали напиток из них чоколатль. В разное время какао-бобы использовались в качестве денежных единиц. Они даже шли в качестве приданого, когда члены испанской королевской семьи заключали брак с другими европейскими аристократами. А вот во Франции на шоколад распространялась государственная монополия и употреблять его могли только члены королевского двора. Известно, что в эпоху Возрождения шоколадом лечили подагру, горячку и простуду.

Правильное применение — залог эффективного лечения ФАРИНГОСЕПТ® можно принимать как взрослым, так и детям с 3 лет. Причем последнее ограничение связано не с токсичностью препарата, а, прежде всего, с условиями его правильного применения. Дело в том, что ФАРИНГОСЕПТ® выпускается в виде специальных прессованных леденцов, предназначенных для рассасывания в полости рта. Но дети до 3-х лет, как правило, еще не умеют рассасывать леденцы, а при неправильном применении препарат может не дать ожидаемого эффекта. В этой связи важно и то, что ФАРИНГОСЕПТ® не содержит искусственных красителей, усилителей вкуса и анестетиков, так как он содержит какао, обеспечивающее как естественное обезболивание, увлажняя и успокаивая слизистую оболочку ротоглотки, так и выполняет роль вкусового наполнителя натурального происхождения. Важно, что рассасывание леденцов ФАРИНГОСЕПТ® способствует увеличению слюноотделения и выделению естественных бактерицидных веществ организма (лизоцим), приводя к увлажнению слизистой оболочки, уменьшению раздражения, активизации защитных механизмов слизистой оболочки против инфекционных агентов.

При применении препарата ФАРИНГОСЕПТ® следует учитывать, что его действующее вещество — амбазон — имеет способность накапливаться в слюне и его оптимальная терапевтическая концентрация в слюне достигается на 3-й — 4-й день приема в дозе 30–50 мг в сутки. Таким образом, оптимальным для взрослых является прием 3–5 таблеток в сутки на протяжении 3–4 дней, что составляет 20 леденцов (одна упаковка) для одного взрослого пациента на курс лечения. Согласитесь — приятный и немаловажный бонус к высокой эффективности и безопасности препарата. Рекомендуемая доза для детей в возрасте 3–7 лет — 1 леденец 3 раза в сутки (30 мг амбазона) на протяжении 3–4 дней. Препарат рекомендуется применять через 15–30 мин после еды, после этого на протяжении 2–3 ч не следует принимать пищу или пить.

О высокой осведомленности потребителей относительно препарата ФАРИНГОСЕПТ®, высокой лояльности и уровне доверия к этому антисептику свидетельствует тот факт, что два года подряд (2008–2009 гг.) он занимал первое место в конкурсе торговых марок «Фаворит Успеха» Конечно же, можете сказать Вы, боль в горле без каких-либо других симптомов — не повод бежать «сломя голову» в аптеку и покупать лекарства, можно обойтись и подручными средствами: полосканиями содовым раствором, морской или просто соленой водой. Однако, во-первых, не стоит забывать о том, что такие средства не воздействуют на причину возникновения болезни и не борются с болезнетворными бактериями. А во-вторых, имея ФАРИНГОСЕПТ® всегда «под рукой» — будь то в домашней аптечке или в сумочке (ведь плоская пачка с леденцами занимает совсем мало места) — не придется никуда бежать: при возникновении первых симптомов нужно лишь принять проверенное и безопасное средство местного действия. Влияя на широкий спектр микроорганизмов, вызывающих инфекции полости рта и верхних дыхательных путей, ФАРИНГОСЕПТ® устранит не только симптомы, но и причину заболевания. ФАРИНГОСЕПТ® — местный антисептик, эффективность которого проверена временем.

Тел. 044 371 77 21, Факс 044 371 77 22 * (Вартість однієї хвилини розмови згідно тарифів Вашого оператора зв’язку.)

Всемирный день борьбы против хронической обструктивной болезни легких (World Chronic Obstructive Pulmonary Disease Day) отмечается ежегодно в среду второй или третьей недели ноября по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — общее название для ряда заболеваний, при которых наблюдается устойчивое нарушение движения воздушного потока из легких. Используемые прежде термины «хронический бронхит» и «эмфизема» более не употребляются, они включены в по-

19 ноября

Журнал «Современная фармация»

•

2015 / ноябрь

•

В фарватере отрасли

•

Календарь

18 ноября

Ежегодно в третий четверг ноября в большинстве стран мира отмечается Международный день отказа от курения (No Smoking Day). Он был установлен Американским онкологическим обществом (American Cancer Society) в 1977 году. По данным Всемирной организации здравоохранения: — в мире 90% смертей от рака легких, 75% — от хронического бронхита и 25% — от ишемической болезни сердца обусловлены курением; — каждые десять секунд на планете умирает один заядлый курильщик (к 2020 году этот уровень может повыситься до одного человека за три секунды). Цель Международного дня отказа от курения — способствовать снижению распространенности табачной зависимости, вовлечение в борьбу против курения всех слоев населения и врачей всех специаль-

Всемирный день борьбы против хронической обструктивной болезни легких нятие ХОБЛ. По оценкам ВОЗ, хронической обструктивной болезнью легких страдают 210 миллионов человек. Почти 90% случаев смерти от ХОБЛ происходит в странах с низким и средним уровнем дохода. Основные причины развития болезни — курение, табачный дым, загрязнение воздуха, контакт с испарениями химических веществ. ХОБЛ неизлечима, но правильное лечение позволяет замедлить развитие болезни. По прогнозам врачей, если в ближайшее время не будут приняты меры по профилактике этого заболевания, общая смертность от ХОБЛ за десять лет возрастет более чем на 30%. В рамках Всемирного дня борьбы против хронической обструктивной болезни легких предпринимаются глобальные шаги по повышению осведомленности о ХОБЛ и улучшению помощи пациентам. В этот день во всем мире специалисты здравоохранения проводят медицинские обследования, профилактические и информационные мероприятия. Одно из важных мест занимают различные акции, направленные на борьбу с курением.

Международный день отказа от курения ностей, профилактика табакокурения и информирование общества о пагубном воздействии табака на здоровье. Курение считают вредной привычкой 47% из числа опрошенных горожан, зависимостью — 38%, неизлечимой болезнью — 9%, не смогли определить своего отношения к курению — 6% респондентов. На вопрос о последствиях употребления табака 22% респондентов затруднились дать ответ. Результатом употребления табака считают: рак легких — 35% опрошенного населения, бронхит и другие заболевания легких — 25% респондентов, 12% указали на сердечно-сосудистые заболевания, 6% — на туберкулез. По мнению 12% респондентов бросить курить — легко, 56% считают, что это трудно, 4% считают, что — невозможно, 28% не задумывались об этом. При этом 21% из числа опрошенных горожан пытались бросить курить, но в основном безуспешно. О существовании центров помощи в отказе от курения знают 30% респондентов, не знают 70%. При хорошей осведомленности о вреде табакокурения для здоровья, немногие горожане стремятся избавиться от никотиновой зависимости. Либо человек не осознает всей тяжести последствий употребления табака для своего здоровья или считает, что болезнь его не коснется, либо привычка курить настолько сильна, что нет возможности от нее отказаться. Поэтому в рамках Дня отказа от курения во многих странах активистами и представителями учреждений здравоохранения проводятся различные просветительские, благотворительные и другие мероприятия, призванные просвещать население о вреде никотина и способах отучения от курения. По материалам: www.calend.ru

pvr.redmed.com.ua

Код регистрации — RADIO

Слушайте нас уже сегодня!

По материалам: www.health-ua.org

Опасная трава: к чему ведет курение? Раньше ученых в первую очередь интересовало пагубное влияние марихуаны на психическое здоровье, но последние научные исследования вся чаще обнаруживают у любителей конопли органические нарушения в разных тканях организма — прежде всего в головном мозге. Известно, что регулярное курение конопли в подростковом возрасте связано с ухудшением интеллектуальных способностей и повышенным риском развития психических расстройств, включая шизофрению. А французские ученые впервые обнаружили, что продукты горения конопли могут повышать риск развития инсульта даже у молодых людей. Сотрудники клиники при университете города Страсбург (University Hospital of Strasbourg in France) наблюдали 334 больных в возрасте младше 45 лет, которые перенесли ишемический инсульт. Из этого числа 58 пациентов до развития заболевания регулярно курили марихуану. Французские исследователи обнаружили, что инсульт настигал любителей травы в более молодом возрасте по сравнению с теми больными, которые марихуану не курили. Впервые было открыто то, что у больных, регулярно куривших марихуану, инсульт гораздо чаще был связан со спазмом мозговых артерий. Инсульт этого типа развился у 45% потребителей конопли и только у 14% больных, которые марихуану не курили. Таким образом у молодых участников исследования опасный спазм церебральных сосудов, грозящий развитием инсульта, наблюдался гораздо чаще.

На протяжении длительного времени было принято считать, что компоненты марихуаны не представляют опасности для сердечно-сосудистого здоровья, однако факты свидетельствуют об обратном», — отмечает руководитель этого исследования профессор Валери Вольф (Valerie Wolff). А немецкие исследователи в прошлом году обнаружили, что регулярное курение конопли способно повышать риск развития смертельно опасной сердечной аритмии.

Чтобы начало родов не застало женщину врасплох, и у нее было время подготовиться к одному из наиболее важных событий в ее жизни, будущей матери крайне необходимо знать дату их начала. Однако применяемые ныне методы определения даты начала родов (например, по дате последней менструации или по дате первого шевеления плода) очень неточны — они «ошибаются» в 95% случаев. Поэтому открытие, которое совершили ученые из клиники при университете Томаса Джефферсона в городе Филадельфия (Thomas Jefferson University Hospital in Philadelphia), представляет огромную практическую ценность. Они обнаружили, что дату начала родов можно определять по длине шейки матки, причем такие данные можно получать с помощью обычного аппарата для ультразвукового исследования. Ученые сообщают, что если в канун даты родов, определенной по старой методике, длина шейки матки беременной не превышает 10 мм, то шансы на начало схваток в течение ближайших 7 дней составляют 85%. Если же длина органа больше 30 мм, то шансы на начало родов в течение следующей недели не превышают 50%.

А метод, который предлагают исследователи из университета штата Техас в городе Галвестон (University of Texas Medical Branch at Galveston), более сложен, но и более точен. По этой методике для определения даты родов необходимо провести исследование амниотической жидкости. Резкое повышение количества теломеров клеток плаценты в околоплодных водах свидетельствует о том, что роды могут начаться в ближайшие сутки. С помощью этого метода можно также своевременно выявлять угрозу преждевременных родов и принимать меры по их предотвращению.

Материнское пение для младенцев Дети в первые месяцы жизни могут начинать плач десятки раз на дню и каждый раз матери приходится отвлекаться от других дел или просыпаться (если инцидент случился ночью), чтобы успокоить дитя. Многие мамы пытаются добиться результата с помощью слов, обращенных к малышу с ласковой интонацией, но канадские ученные настоятельно рекомендуют в таких случаях петь. При этом отнюдь не обязательно каждый раз петь одну и ту же песню — даже при смене «репертуара» результат будет неизменно отличным. Однако песни должны быть мелодичными и протяжными — пытаться успокоить ребенка с помощью даже близкого к оригиналу исполнения песен группы «Rammstein» не следует. Эффективность этого метода была доказана исследователями из Монреальского университета (University of Montreal) экспериментально. Матери бодрствующих младенцев садились за изголовья кроваток так, чтобы дети их не видели. В этот же момент исследователи включали либо запись протяжных турецких песен, которых дети не могли слышать раньше, либо запись речи матери, обращенной к ребенку со словами успокоения. Каждый эксперимент повторялся по несколько раз. В первом случае (прослушивание песен) дети оставались спокойными в течение в среднем 9 минут, а прослушивание записей речи было менее эффективно и обеспечивало спокойное поведение детей всего на 4,5 минуты. Примечательно, что записи песен на формально родном для детей французском языке (Монреаль находится во франкоязычной провинции Квебек) обеспечивало менее продолжительный эффект по сравнению с песнями на турецком языке — всего на 6 минут.

По материалам: www.health-ua.org

Журнал «Современная фармация»

•

2015 / ноябрь

•

В фарватере отрасли

•

Исследования

Высокоточные методы определения даты начала родов

Флапрокс

— актуальная терапия в эпоху резистентности

Сегодня мы не можем себе представить качественное лечение инфекционных процессов без применения антибиотиков. У каждого из нас есть опыт их применения и даже предпочтения в выборе той или иной группы. К сожалению, такое широкое присутствие антимикробных препаратов в нашей жизни приводит к тому, что чувствительность микроорганизмов к ним со временем существенно изменилась. Резистентность возбудителей к препаратам, использовавшихся в качестве основной группы при лечении, достигла критического уровня и их применение становится нецелесообразным. Поэтому приходится пересматривать рекомендации и схемы для эмпирической терапии заболеваний. В настоящее время все больше внимания уделяется фторхинолонам, которые ранее использовались преимущественно в качестве препаратов резерва. Ципрофлоксацин — действующее вещество ФЛАПРОКСа, который компания Rotapharm представляет на украинском фармрынке — является самым известным представителем второго поколения фторхинолонов. ФЛАПРОКС обладает широким спектром антибактериальной активности, охватывающим большинство как грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов, включая Pseudomonas aeruginosa. Кроме того, он демонстрирует активность против организмов, резистентных к пенициллинам, цефалоспоринам и аминогликозидам. Важно подчеркнуть, что ципрофлоксацин остается одним из самых активных фторхинолонов в отношении грамотрицательных патогенов, преобладающих в структуре возбудителей ИМП. По этому показателю он превосходит все традиционно применяемые фторхинолоны и не уступает так называемым «новым» фторхинолонам. Благодаря высокой эффективности и хорошей переносимости ципрофлоксацин получил широкое распространение в лечении не только инфекций мочевыводящих путей, но и инфекций, передающихся половым путем

Клиническая эффективность ФЛАПРОКСа связана с механизмом действия, — ингибированием ДНК—гиразы бактериальной клетки. Блокирование этого фермента приводит к нарушению деления, бактериостазу и быстрой гибели клеток микроорганизмов. ФЛАПРОКС обладает бактерицидным и бактериостатическим действием, а также имеет длительный постантибиотический эффект. Таким образом, широкий спектр действия, активность в отношении Гр+, Гр- и атипичной микрофлоры, активность в отношении аэробов и анаэробов, низкая резистентность микроорганизмов к ципрофлоксацину являются безусловными преимуществами ФЛАПРОКСа. ФЛАПРОКС является препаратом выбора в лечении инфекций мочеполовой системы, золотым стандартом в терапии инфекций органов малого таза. Выпускается ФЛАПРОКС в виде таблеток, покрытых оболочкой, по 500 мг 10 штук в упаковке, что обеспечивает полноценный курс лечения в одной упаковке. Способ приема ФЛАПРОКСа — дважды в день в дозировке 500 мг, запивая жидкостью, независимо от приема пищи. Более подробная информация об особенностях препарата, способе применения и дозах отражена в инструкции по применению.

Кровоостанавливающий гель из ракообразных Новый гель, созданный учеными способен остановить кровотечение за минуту. Директор компании-разработчика, сообщил, что сейчас проводятся доклинические испытания. Связываясь с клетками крови, гель быстро образует сгусток, а дополнительные компоненты значительно ускоряют процесс», — объясняет глава компании. Основным компонентом нового средства является хитозан, выделяемый из панцирей ракообразных. Если аналогичные средства справляются с кровотечением за 5–7 минут, этот гель останавливает кровь за минуту. Удалять гель из места повреждения не нужно, он самостоятельно рассасывается через некоторое время. Авторы собираются выяснить, можно ли использовать этот гель при проведении операций на внутренних органах. Его применение поможет избежать формирования спаек и кист, считают разработчики. В течение года авторы планируют получить регистрационное удостоверение, дающее разрешение на производство и продажу нового кровеостанавливающего геля. По материалам: medportal.ru

Що важливо знати про хондропротектори Завдяки успіхам медицини і фармації тривалість життя людини збільшується. Ми живемо довше, довше працюють наші суглоби, більше втомлюються, все більше занепокоєння доставляє нам їх стан. Після 50 років (іноді раніше) як у чоловіків, так і у жінок спостерігаються ознаки артрозу - захворювання, при якому вражається хрящова тканина суглобів. Після 60 років артроз спостерігається практично у кожного. Сьогодні артроз вважається найпоширенішою у світі хворобою суглобів. За статистикою, на нього страждає 10-15% населення більшості країн світу, в тому числі України.

Журнал «Современная фармация»

•

2015 / ноябрь

•

В фарватере отрасли

•

Мнение специалиста

Л. В. A Яковлєва д. фарм. н., проф., зав. каф. фармакоекономіки НФаУ, заслужений діяч науки і техніки України

Повноцінна робота суглобів можлива тільки за умови легкого — безперешкодного і безболісного ковзання суглобових поверхонь кістки в порожнині суглоба. Ця функція забезпечується станом суглобового хряща. Гладкий і завжди зволожений шар хрящової тканини вистилає поверхню кісток в суглобах. Роль змащення відіграє синовіальна рідина. Вона також живить хрящ. Виробляється необхідна для повноцінної роботи суглоба синовіальна рідина клітинами все тієї ж хрящової тканини. З віком, або з якихось інших причин, хрящ починає руйнуватися — оголюється поверхня кісткової тканини. При рухах в суглобі пошкодження хряща посилюється — він травмується грубою і шорсткою поверхнею кістки. Дефект хрящової тканини неми-

нуче призводить до порушення вироблення синовіальної рідини. Суглоб не отримує мастила, а хрящ — харчування. Порушення структури і функції хрящової тканини поглиблюються — захворювання прогресує. Надалі пошкодження зачіпає і кісткову тканину. Оскільки хрящ руйнується поступово, хвороба довгий час може перебігати безсимптомно. Спочатку відзначається тільки ледь чутний хруст, поколювання або незначний ниючий біль в ураженому суглобі. Тільки тоді, коли руйнування суглоба стане достатньо вираженим, виникають болі, набряклість і деформація суглоба. Далі відбувається повне руйнування хряща і втрата рухливості суглоба. Розрізняють первинний і вторинний артроз. Первинний розвивається з віком, вторинний — після перенесених травм або ревматоїдних захворювань. Серед факторів, що сприяють розвитку артрозу, важливе значення мають мала рухливість, переохолодження, запальні процеси в суглобах, великі фізичні навантаження, нестача мінералів в організмі, різні порушення обміну речовин, ендокринні захворювання (наприклад, цукровий діабет), зайва маса тіла, спадковість (наявність захворювання у батьків збільшує

ймовірність розвитку його у дітей, особливо за умови наявності факторів ризику), плоскостопість. У групі ризику — представники таких професій, як піаністи, перукарі, програмісти, будівельники, вантажники, спортсмени та танцюристи. Наприклад, у офісних працівників часто виникає артроз хребта, а у балерин — суглобів пальців стопи. Постійна ходьба на високих підборах теж може сприяти розвитку захворювання. Артроз — незворотнє і невиліковне захворювання. Коли в хрящовій тканині вже є виражені зміни, відновити її до здорового стану неможливо. Однак, якщо звернути увагу на ранні прояви артрозу, розвиток недуги можна зупинити або істотно сповільнити. Ще більш успішними будуть заходи, спрямовані на збереження хряща ще до розвитку його поразки — тоді, коли артрозу ще немає, але є фактори, що сприяють його розвитку. Усунути запалення і уповільнити руйнування хрящової тканини допомагають хондропротектори. Хондропротектори — це препарати, які виявляють здатність уповільнювати подальшу дегенерацію хрящової тканини і стимулювати процеси їх регенерації. Нестероїдні протизапальні засоби, які широко

Таблиця 1

Препарати з хондропротекторною дією

Артифлекс Синарта® Артрон® флекс Глюкозамін Оріон

застосовуються при артрозі, є засобами симптоматичної терапії: вони прибирають ознаки запалення в суглобах і зменшують біль. На відміну від них хондропротектори впливають безпосередньо на саму причину артрозу, активно сприяючи збереженню та відновленню хряща. Дія хондропротекторів направлена на харчування та утворення нових клітин хрящової тканини, а також на вироблення синовіальної рідини — суглобового «змащення». Вони високоефективні на ранніх стадіях артрозу, коли ще є можливість регенерації хряща. На пізній стадії захворювання, коли хрящ практично повністю зруйнований, терапевтичні можливості хондропротекторів обмежені, оскільки вони не можуть стимулювати відновлення хрящової тканини. Встановити діагноз артрозу, визначити його стадію, наявність показань до призначення хондропротекторів може тільки кваліфікований лікар. Питання вибору

оптимального препарату, його дози і тривалості курсу лікування також повинні вирішуватися лікарем. Самолікування без верифікації діагнозу артрозу може призвести до негативних наслідків. На сьогоднішній день найбільш вивченими хондропротекторами є хондроітину сульфат і глюкозамін. Хондроітину сульфат гальмує процеси дегенерації хрящової тканини, пригнічує ферменти, що беруть участь у процесах руйнування

Мнение специалиста • Журнал «Современная фармация»

•

Хондроітин комплекс Артрон® комплекс Мовекс комфорт Протекон Терафлекс®

Препарати хондроітину сульфату ФК "Здоров'я", Україна Р-н д/ін'єкцій в амп. по 2 мл ЗАТ "Технолог", Україна Капсули ЗАТ "Фармак", Україна Мазь в тубах по 30 г, капсули ПАТ "Фітофарм", Україна Гель в тубах по 25 г и 40 г ТОВ "Тернофарм", Україна Мазь в тубах по 30 г Юніфарм, Інк., США Таблетки РУП "Бєлмедпрепарати", Білорусь Р-н д/ін'єкцій в амп. по 2 мл П'єр Фабр Медикамент Продакшн, Франція Капсули Мазь у тубах по 30 г ВАТ "Ніжфарм", Росія Гель у тубах по 20 г, 30 г, 40 г Табл. 250 мг Препарати глюкозаміну Крем по 20г або 40г у тубах ФК "Здоров'я", Україна Порошок для приготування перорального розчину ЗАТ "Фармак", Україна Р-н д/ін'єкцій в амп. по 2 мл Юніфарм, США Таблетки Орион Корпорейшн, Порошок для приготування перорального розчину Фінляндія/Франція /Греція/Іспанія Комбіновані препарати (Хондроітину сульфат + Глюкозамін) ПАТ "Фітофарм", Украина Капсули Юніфарм, США Таблетки Сінмедик Лабораторіз, Індія Таблетки Сінмедик Лабораторіз, Індія Таблетки Контракт Фармакал Корпорейшн, США Капсули

В фарватере отрасли

Хондроксид®

Форма випуску

•

Артифлекс хондро Струкнотин Хондра-сила Хондроітин-фітофарм Хондрофлекс Артрон® хондрекс Мукосат neo Структум®

Виробник

2015 / ноябрь

Торгова назва

Мнение специалиста • В фарватере отрасли • 2015 / ноябрь • Журнал «Современная фармация»

суглобового хряща, стимулює анаболічні процеси в хрящовій тканині, стимулює синтез глікозаміногліканів (структурної складової хрящової тканини), сприяє відновленню суглобової сумки і хрящової поверхні суглобів, підвищує продукцію внутрішньосуглобової рідини, стимулює синтетичні процеси в клітинах хрящової тканини (хондроцитах), покращує їх структуру. Поряд з хондропротекторною надає протизапальну і анальгетичну дію за рахунок зниження викиду у внутрішньосуглобову рідину медіаторів запалення і болю. Зменшує процеси втрати кальцію кістковою тканиною, знижує резорбцію (руйнування) і прискорює процеси відновлення в кістках, покращує мікроциркуляцію. Препарати хондроітину сульфату можуть викликати алергічні реакції (шкірні висипання, свербіж, набряк у місці нанесення мазі або ін'єкції), диспепсичні явища (нудоту, біль у животі, метеоризм). Глюкозамін — необхідний субстрат для синтезу глікозаміно-

гліканів, гіалуронової кислоти, хондроітину. Уповільнює процеси деградації суглобового хряща, впливаючи на активність катаболічних ферментів, що приймають участь у його руйнуванні. При систематичному прийомі стимулює синтез глікозаміногліканів. Проявляє протизапальні властивості, зменшує біль і підвищує рухливість уражених суглобів. Знижує шкідливу дію на суглобовий хрящ НПЗЗ. Прийом препаратів глюкозаміну може стати причиною різних проявів алергії, диспепсії, в окремих випадках — загальної слабкості, сонливості. Комбіновані препарати, що містять хондроітину сульфат і глюкозамін, мають більш виражену дію, так як діючі речовини взаємно підсилюють одна одну. В цілому, хондропротектори досить добре переносяться хворими і дуже рідко виявляють будь-яку побічну дію. У той же час, їх з обережністю слід призначати хворим на цукровий діабет, оскільки глю-

коза, що міститься в них, повинна компенсуватися збільшенням дози цукрознижувальних препаратів. Хондропротекторні лікарські препарати, що містять зазначені вище діючі речовини, випускаються в різних формах: розчини для ін'єкцій; таблетки, капсули і порошки для прийому всередину; мазі та гелі. У Державному формулярі лікарських засобів представлені наступні препарати хондропротекторів (Табл. 1). Найбільш зручними для застосування є хондропротектори у вигляді капсул і таблеток. Трохи менш зручні порошки, що вимагають певних умов для прийому препарату (приготування розчину). Препарати у вигляді мазей і гелів можна поєднувати з пероральними лікарськими формами для посилення ефекту. Артифлекс, Артифлекс-хондро, Мукостат і Сінарта відрізняються від інших хондропротекторів тим, що вимагають обов'язкового лікарського призначення та нагляду. Для самостійного лікування вони непридатні.

Препарати гіалуронової кислоти Адант Гіалган Хіалубрикс

Мейджи Сейка Каіша, Японія Фідіа Фармацевтика, Італія Фідіа Фармацевтика, Італія

Р-н д/ін'єкцій по 2,5 мл у шприцах Р-н д/ін'єкцій по 2 мл у шприцах Р-н д/ін'єкцій по 2 мл у шприцах

Таблиця 2

Необхідно завжди пам'ятати про те, що при виборі хондропротектору та оптимальної схеми лікування важлива консультація фахівця. Якщо людина починає приймати які-небудь хондропротектори абсолютно самостійно, це може призвести не до позитивного ефекту, а лише до поглиблення хвороби суглобів. Якщо ж препарат був підібраний лікарем-спеціалістом і призначений у комплексі з іншими лікарськими препаратами та лікувальними процедурами, то хондропротектори дозволяють не тільки усунути запалення і біль у суглобі, а й відновити уражені хворобою хрящові тканини.

Мнение специалиста • В фарватере отрасли • 2015 / ноябрь

Крім зазначених вище, на фармацевтичному ринку України представлений ще ряд препаратів з хондропротекторною дією. Найбільш популярні такі препарати. Алфлутоп (розчин для ін'єкцій). Даний препарат містить біологічно активний концентрат з дрібної морської риби, до складу якого входять хондроітину сульфат, вуглеводи, амінокислоти, гліцерофосфоліпіди, мікроелементи та інші речовини. Регулює в хрящі обмін речовин.

Має помірну протизапальну та знеболювальну дію. Румалон (розчин для ін'єкцій). Лікарський засіб тваринного походження — екстракт з хрящової тканини кісткового мозку телят. Як і інші хондропротектори, нормалізує обмін речовин в суглобовому хрящі, сповільнюючи процеси руйнування суглоба, стимулюючи регенерацію і галюмуючи запалення. Піаскледін (капсули). Це препарат з масла авокадо та сої. Чинить на суглобовий хрящ ряд позитивних ефектів, в результаті яких сповільнюються процеси його дегенерації, а структура певною мірою відновлюється. Зинаксин (капсули) — препарат складається з екстрактів імбиру і альпінії. Уповільнює процеси дегенерації хряща, покращує обмін речовин у ньому, має знеболюючу та протизапальну дію.

•

Щоб хондропротектори змогли надати свою дію, вони повинні надходити в організм у певних дозах. Для глюкозаміну така доза становить близько 1500 мг, а для хондроітину сульфату — 1000 мг. Приймати ці препарати потрібно курсами, досить тривалий час — не менше 6 міс. Одноразові і нерегулярні прийоми хондропротекторів ніякого лікувального ефекту не дадуть.

Журнал «Современная фармация»

Гіалуронова кислота має в'язкі еластичні властивості, і при поступових навантаженнях, наприклад ходьбі, її присутність на поверхні суглобового хряща діє як мастило, роблячи суглоб слизьким, а при бігу — поглинає удари. Також гіалуронова кислота бере участь у виробленні будівельного матеріалу для хряща. Препарати гіалуронової кислоти активують синтез власної гіалуронової кислоти клітинами— синовіоцітами ураженого суглоба. Вони нормалізують склад внутрішньосуглобової рідини, її реологічні властивості (в'язкість і плинність), які суттєво змінюються при запаленні суглоба, поліпшують рухливість суглобів, надають знеболюючу дію (Табл. 2). Всі препарати випускаються тільки у формі ін'єкцій та вводяться безпосередньо в хворий суглоб. Це малоприємна процедура, але вона проводиться тільки один раз в тиждень і всього лише 5 разів протягом курсу лікування. Препарати гіалуронової кислоти вимагають обов'язкової консультації спеціалістів, як перед призначенням, так і на протягом всього часу лікування.

ЛИТЕРАТУРА 1. Алексеева Л.И., Шарапова Е.П. Хондроитина сульфат в лечении остеоартроза //Рос. мед. журнал. — 2009. — Т.17, № 21. — С. 1448–1453. 2. Денисюк В. І., Денисюк О В. Остеоартроз: стандарти діагностики та лікування за результатами доказової медицини. //Містецтво лікування. — 2012. — №1. — С.91–95. 3. Ершова О.Б. Особенности лечения остеоартроза у пожилых: место локального хондропротектора «Хондроксид» / Consilium Medicum. — 2014. — № 12 4. Новиков В.Е. Хондропротекторы //Обзоры по клин. фарм. и лекарств. терапии. — Т. 8, № 2. — С. 41–47. 5. Остеоартроз: консервативная терапия: Монография / Под ред. Н.А. Коржа, Н.В. Дедух, И.А. Зупанца. — Харьков: Золотые страницы, 2007. — 424 с. 6. Поворознюк В.В. Остеоартроз. //Мистецтво лікування. — 2004. — №3. — C.16-23. 7. Фармацевтическая опека: курс лекций для провизоров и семейніх врачей. /Под ред В.П. Черных, И.А. Зупанца. — Х.:Фармитэк, 2006.— 536 с 8. Чичасова Н.В. Глюкозамин и хондроитин в лечении остеоартроза //Здоров'я України. — 2006. — № 19. — С. 48–49. 9. Ярыгин С. К вопросу о роли хондроптекторов в лечении артроза: на пути к доказательной медицине //Травматология и ортопедия России. — 2010. — №3. — С. 179–182

Современная фармакотерапия и контроль гликемии при сахарном диабете

Томатная генная инженерия Чай как средство профилактики переломов

Что вызывает профессиональную астму?

НАПРОФФ: эффективный и безопасный НПВП

Запрет на сладости: наказание или терапия ожирения? Легкий «перекус» в родзале Соя — помощник в лечении диабета беременных Гидрогель против кариеса

Трищук A Надежда канд. мед. наук, доц. каф. фармакотерапии

• Consilium 2015 / ноябрь •

Основных факторов, провоцирующих развитие сахарного диабета 2 типа, два: ожирение и наследственная предрасположенность. При сахарном диабете 2 типа отмечается относительный дефицит инсулина. Клетки поджелудочной железы при этом вырабатывают достаточно инсулина (иногда даже повышенное количество). Однако на поверхности клеток блокировано или уменьшено количество структур, которые обеспечивают их контакт с клеткой и помогают глюкозе из крови поступать внутрь клетки. Дефицит глюкозы в клетках является сигналом для еще большей выработки инсулина, но это не дает эффекта, и со временем продукция инсулина значительно снижается. Лечение сахарного диабета начинается с применения малоуглеводной диеты и физических нагрузок, режима питания, труда и отдыха, подбирающихся индивидуально, а также с фармакотерапии различными группами препаратов. В зависимости от воздействия на звенья патогенеза СД выделяют: препараты, усиливающие секрецию инсулина, которые стимулируют синтез и выделение инсулина b-клетками поджелудочной железы (препараты сульфанилмочевины (СМ) и несульфанилмочевины (глиниды); препараты, снижающие резистентность тканей к инсулину, которые понижают образование глюкозы в печени, а также усиливают утилизацию глюкозы тканями (бигуаниды и тиазолидиндионы (ТЗД)); препараты, подавляющие всасывание углеводов в желудочно-кишечном тракте (ингибиторы α-люкозидазы) и препараты, потенцирующие глюкозозависимую секрецию инсулина и снижающие глюкозозависимую секрецию глюкагона (инкретиномиметики (аГПП-1) и ингибиторы ДДП-IV), а также препараты иНГЛТ–2,

Журнал «Современная фармация»

Согласно мировой статистике, каждые 7 секунд в мире один человек умирает от диабета, а у двоих диагностируют это заболевание», — отметил заведующий кафедрой диабетологии НМАПО имени П.Шупика Борис Маньковский. С нарушениями углеводного обмена ежедневно сталкиваются врачи различных специальностей (эндокринологи, кардиологи, терапевты и др.). По официальным данным в общей популяции населения частота преддиабета составляет 10–25 %, сахарного диабета (СД) — 4–8 %. Исследования последнего десятилетия показывают, что ранняя диагностика нарушений углеводного обмена, к которым относится преддиабет и СД, позволяют предотвратить развитие микрососудистых осложнений, формирующихся на протяжении 5–7 лет, преимущественно за счет возникновения гипергликемии. Чем ближе уровень глюкозы приближается к нормальным значениям, тем ниже будет такой риск у больных с любым типом СД. Это достигается за счет регулярного (ежедневного/еженедельного) измерения концентрации глюкозы в крови самим обученным пациентом (самоконтроль) и обязательного контроля врачом уровня гликозилированного гемоглобина (НвА1с) каждые 3–6 месяцев. Основной причиной сахарного диабета 1 типа является аутоиммунный процесс, обусловленный сбоем иммунной системы, при котором в организме вырабатываются антитела против клеток поджелудочной железы, разрушающие их. Главным фактором, провоцирующим возникновение диабета 1 типа, является вирусная инфекция (краснуха, ветряная оспа, гепатит, эпидемический паротит (свинка) и т.д.) на фоне генетической предрасположенности к этому заболеванию.

•

Современная фармакотерапия и контроль гликемии при сахарном диабете

Inter collegas

НФаУ

Inter collegas • Consilium • 2015 / ноябрь • Журнал «Современная фармация»

которые снижают реабсорбцию глюкозы в почках и увеличивают экскрецию глюкозы с мочой (дапаглифлозин, эмпаглифлозин, канаглифлозин). С целью сохранения контроля гликемии и предупреждения развития осложнений диабета необходимо постоянное усиление сахароснижающей терапии. Поэтому, применение комбинированной терапии на ранних и последующих этапах заболевания считается вполне оправданным. На сегодняшний день доступны разнообразные таблетированные комбинированные сахароснижающие препараты. Следует помнить, что основа профилактики осложнений СД это достижение и удержание в оптимальных значениях уровня глюкозы крови и гликозилированного гемоглобина. Через 10–12 лет от начала болезни у значительной части пациентов с СД таблетированные сахароснижающие препараты, зачастую, малоэффективны (Б. Н. Маньковский. Инсулинотерапия при сахарном диабете 2 типа: важно не упустить время / — Здоровье Украины. — 2015). В данной ситуации специалисты в США и ЕС придерживаются мнения, что отражено в рекомендациях по лечению СД (Garber AJ, Abrahamson mJ, barzilay Ji, et al. American association of clinical endocrinologists/ American college of endocrinology’ comprehensive diabetes management algorithm 2015. Endocr Pract. 2015; 21:438-447 [EL 4; consensus NE], Colberg sr, Sigal rJ, Fernhall b, et al. Exercise and type 2 diabetes: the American College of Sports Medicine and the American Diabetes Association: joint position statement executive summary. Diabetes Care. 2010;33:26922696. [EL 4; consensus NE]), своевременного назначения препаратов инсулина, как в комбинации с таблетированными препаратами, так и в монотерапии, что позволяет у большей части пациентов достичь целевых уровней глюкозы в крови, а значит профилактировать развитие осложнений заболевания (Hermansen K., Davies M., Derezinski T., Martinez ravn G., Clauson p, home p. A 26-week, randomized, parallel, treat-to-target trial comparing insulin detemir with NPH insulin as add-on therapy to oral glucose-lowering drugs in insulin-naive people with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2006;29:1269-1274. [EL 1; RCT]). Среди препаратов рекомбинантных инсулинов человека, представленных на рынке Украины, следует обратить внимание на препараты «Хумодар», производства единственного государственного фармацевти-

ческого производителя «Индар», качество препаратов которого соответствует фармакопеям Украины и ЕС. Лекарственные средства этой компании производятся в соответствии с требованиями GMP и реализуются миллионами упаковок на разных континентах. Кроме выбора самого препарата, на течение и выбор стартовой схемы лечения СД 2 типа влияет такой показатель как HbA1c. Перед началом медикаментозной терапии необходимо определить индивидуальное целевое значение уровня НbА1с конкретного пациента, и каждые три месяца определять этот показатель. И эффективность лечения, и прогноз осложнений СД оценивается по HbA1c, целевые уровни которого указаны в таблице 1. Согласно алгоритмам AACE/ ACE(2015 г.) предложено 3 варианта стартовой терапии в зависимости от уровня НbА1с указаны в таблице 2. После подбора группы лекарственных средств, исходя из алгоритма, приступают к подбору дозы. Для этого оценивается постпрандиальная гипергликемия (повышение уровня сахара после еды через 2 часа) и гипергликемию натощак (повышение сахара независимо от приема пищи, за счет глюкозы, которая выделяется печенью). Для оценки адекватности принимаемой дозы препарата необходимо измерять уровень глюкозы натощак, через 2 часа после еды. Он не должен быть выше 10,0 ммоль/л. Натощак нужно стремиться к нормальным показателям 4,4-7,2 ммоль/л. Во время подбора дозы пациенту необходимо есть практически одно и то же, что-нибудь простое и нейтральное и, поначалу, необходимо записывать в дневник показатели уровня глюкозы, все что съедено, физические нагрузки, необычные ощущения, а также принимаемые лекарственные средства. Следует помнить, что препараты для лечения СД 2 типа максимальное свое действие оказывают не сразу, а только лишь через 2 недели, в среднем, при смене дозировки лучше подождать в течение недели, пока новая доза окажет свое максимальное действие. Вследствие этого для человека с диабетом 1 и 2 типов является регулярной необходимостью самоконтроль уровней глюкозы крови. По данным результатов исследования ROSSO регулярный самоконтроль уровня сахара в крови снижает риск развития осложнений на 32 % и смертности от сахарного диабета на 51%. Согласно рекомендациям

Наличие осложнений или риска тяжелой гипогликемии у пациентов с СД 2 типа в зависимости от уровня гликированного гемоглобина

Таблица 1

Уровень гликированного гемоглобина, % Наличие осложнений

Молодой возраст Средний возраст

Пожилой возраст и/или ОПЖ < 5 лет

Нет тяжелых осложнений и/или риска тяжелой гипогликемии

<6,5

<7,0

<7,5

Есть тяжелые осложнения и/или риск тяжелой гипогликемии

<7,0

<7,5

<8,0

Таблица 2

Стартовая терапия

Интенсификация 1 этап, через 6 месяцев

Интенсификация 2 этап, через 6 месяцев

6,5–7,5%

Монотерапия в дебюте заболевания Метформин, ДПП-4, аГПП-1. Альтернатива: СМ*; глиниды, ТЗД, акарбоза, иНГЛТ-2

Комбинация 2-х препаратов с взаимодополняющим действием

Комбинация 3-х препаратов или инсулинотерапия

7,6–9%

Комбинация 2-х препаратов кроме нерациональных сочетаний Альтернатива: комбинация с инсулином

Комбинация 3-х препаратов

Комбинация 3-х препаратов, в т.ч. инсулинотерапия

Более 9%

Инсулин ± другие препараты Альтернатива: при отсутствии симптомов декомпенсации комбинация 2-х или 3-х препаратов (основа — СМ)

• 2015 / ноябрь

красителя. Электрохимический метод — более новый и основан он на измерении тока, который появляется при той же реакции глюкозы с глюкозооксидазой. Этот метод более удобен, т.к. ему требуется меньшее количество крови и она сама всасывается в тестовую зону. Точность у этих двух методов примерно одинаковая. Сравнительная характеристика глюкометров различных торговых марок представлена в таблице 3. При выборе глюкометра каждый пациент выбирает те характеристики, которые ему наиболее необходимы. К примеру, объем капли крови является важным при покупке глюкометра для детей. В некоторых глюкометрах необходимая минимальная капля крови составляет 0,5–2 мкл, для чего необходима минимальная глубина прокола, которая менее болезненна, к тому же способствует быстрому заживлению кожи. Для пожилых и слабовидящих пациентов важно иметь большой экран или озвучивание, что позволяет руководить действиями пациента по процедуре измерения и проговаривать результаты. В некоторых глюкометрах присутствует функция для прокалывания кожи в альтернативных местах. Такая насадка может дать отдохнуть пальцам, особенно это касается детей и пациентов с диабетом 1 типа. При помощи специальной насадки можно взять анализ крови в других местах — внутренняя поверхность руки от запястья до локтя, по краю ладони, мочка уха и пальцы ног. Память (объем запоминаемой информации) и статистика — важные функции аппарата, когда пациент ведет дневник самоконтроля измерений. Сегодня доступны глюкометры, способные сохранять в памяти до 500 последних результатов анализов, а также подсчитывать средний уровень глюкозы в крови за определенное (например, 50 или 90) количество дней.

•

Международной Диабетической Федерации (2015), частота самоконтроля меняется при разных клинических ситуациях [http://care.diabetesjournals.org/content/37/ Supplement_1/S14.long]: при СД 1 типа у пациентов на инсулинотерапии — 6–10 раз в день или более, однако потребность в измерении индивидуальна; при СД 2 типа нет конкретных рекомендаций и частота измерений определяется исходя из каждой клинической ситуции, целей. Такой контроль с помощью глюкометра полностью возложен на самого пациента, который обязан полученные результаты занести в дневник самоконтроля и показывать его лечащему врачу, который оценит не только величины гликемии, выявит ошибки в питании и лечении, а также сделает вывод о приверженности больного к выполнению рекомендаций по лечению, от чего в большей мере зависит достижение состояния компенсации. Таким образом, эффективность лечения нарушений углеводного обмена зависит от качества используемых портативных глюкометров и методик определения гликемии. Глюкометр — портативный прибор, созданный специально для определения уровня сахара в крови. Для этого необходимо нанести кровь на тестполоску (которая может быть вставлена либо не вставлена в прибор) и через 5–8 секунд получить результат. Существует несколько разновидностей глюкометров в зависимости от принципа их действия и технических возможностей. При этом в комплект с глюкометром входят ланцетное устройство, ланцеты и тест-полоски. В настоящее время измерение уровня глюкозы в крови при помощи глюкометра осуществляется фотометрическим и электрохимическим методами. Фотометрический глюкометр определяет изменение окраски крови в результате взаимодействия специального фермента (глюкозооксидаза) и специального

Журнал «Современная фармация»

*Кроме глибенкламида

Consilium

•

Уровень НbА1с

Inter collegas

Алгоритм назначения препаратов исходя из уровня НbА1с

Таблица 3

Акку-Чек Акку-Чек Gluco Dr. auto One Touch Bionime 300 Актив Перформа AGM-4000 Select

Bionime 550

Gamma Diamond

Gamma Speaker

Метод измерения

Фотометрический

Электрохимический

Время измерения в секундах

Возможность тестирования альтернативных участков

—

есть

—

есть

Объем капли крови, мкл

1–2

0.6

0,5

1.4

0,5

Средний результат

7,14 и 30 дней

За 7,14,21, 28, 60 и 90 дней

—

1,7,14 и 30 дней

1,7,14, 30 и 90 дней

7, 14, 21, 28, 60 и 90 дней

14, 21, 28, 60 и 90 дней

Объем памяти, количества измерений

350

500

—

300

500

450

Диапазон измерений, моль/л

0.6–33.3

0,5-50

1.1–33.3

0.6-33.3

0,6–33.3

1.1–33.3

Автоматическое включение, выключение

есть

—

есть

Размер, вес

104х52х21 53 г

93х52х22 62 г

93,5х49х17,5 40 г

86 x 51 x 16 43 г

85х58х22 85 г

90,6х46х16,5 53 г

104,4х58х23 71,2 г

96 х 50 х 23 76 г

Производство

Германия

Корея

Швейцария

Средняя цена, грн.

320

1000

360

750

630

685

420

460

Журнал «Современная фармация»

•

2015 / ноябрь

•

Consilium

•

Inter collegas

Основные характеристики глюкометров

Таким образом, борьба с гипергликемией всегда должна включать не только медикаментозную терапию, но и диетотерапию, достаточное количество физической активности, обязательное обучение пациента, регулярный самоконтроль больным уровней гликемии и контроль врачом ряда лабораторных показателей (углеводные и липидные индексы, уровни гормонов и антител). Список литературы находится в редакции

Журнал «Современная фармация»

•

2015 / ноябрь

•

Consilium

• Новости медицины

Томатная генная инженерия

Антиоксиданты растительного происхождения очень нужны организму, так как они резко уменьшают пагубное воздействие свободных радикалов, нейтрализуя их. Свободные радикалы не только попадают в организм с загрязненным атмосферным воздухом и водой, но и могут образовываться в нем в процессе обмена веществ. В больших количествах они способны нарушать структуру ДНК клеток, что резко повышает опасность их озлокачествления и образования раковой опухоли. Наиболее мощны-

ми антиоксидантами, которые содержатся в овощах и фруктах, являются ресвератрол и генистеин. Первого много в плодах с яркой окраской (помидорах, темных сортах винограда, моркови, сладком перце, вишнях и тому подобное). А с генистеином ситуация несколько сложнее, поскольку в необходимых количествах он содержится в бобах, сое и кофе, которые не столь популярны как, например, помидоры или абрикосы. Однако британским ученым с помощью методов генной инженерии удалось вывести необычный сорт помидор, в которых содержится значительно повышенные количества обоих полезных антиоксидантов. Сотрудники исследовательского центра John Innes Center ввели в обычные томаты ген AtMYB12 из растения резуховидка Таля (Arabidopsis thaliana). В результате в помидорах в процессе роста стали образовываться огромные количества антиоксидантов ресвератрола и генистеина. 1 помидор нового сорта содержит столько ресвератрола, сколько его содержится в 50 бутылках красного вина, и столько генистеина, сколько его есть в 2,5 кг соевого творога тофу. Созданные нами помидоры к тому же отличаются высокой урожайностью: при минимальном уходе они способны обеспечить до 500 тонн плодов с гектара — сообщает профессор Ян Чжан (Yang Zhang), руководитель команды генетиков и биологов, создавших необычные томаты.

Чай как средство профилактики переломов Черный чай способен значительно замедлять процесс декальцификации костной ткани, которая часто наблюдается в пожилом возрасте, причем преимущественно у женщин. Об этом полезном свойстве популярного напитка сообщают австралийские исследователи из университета Флиндерса в штате Южная Австралия (Flinders University of South Australia in Adelaide). Они на протяжении 10 лет наблюдали группу пожилых жительниц Зеленого континента численностью почти 1 200 человек, которым к началу исследования исполнилось не менее 70 лет. Участницы регулярно информировали ученых о том, сколько чая они выпивают на протяжении каждой недели, а ученые периодически проверяли плотность их костей с помощью метода ультразвуковой денситометрии. В течение 10 лет в этой группе было зарегистрировано 288 переломов — причем почти в половине случаев это были переломы тазобедренного сустава, являющиеся смертельно опасными. Анализ информации о потреблении чая участницами исследования показал, что у тех из них, которые выпивали 3 и более чашек чая ежедневно, риск перелома был на 30% ниже по сравнению с теми, кто выпивал менее 1 чашки в неделю. Даже если участница выпивали всего 1 чашку чая в день, то и в этом случае риск перелома уменьшался на 9%. Ученые объясняют благотворное воздействие напитка высоким содержанием флавоноидов в чайных листьях. Флавоноиды являются мощными антиоксидантами, которые в данном случае нормализуют в костной ткани баланс особых клеток остеобластов и остеокластов, что и приводит к снижению риска развития остеопороза. Австралийские ученые напоминают, что это опасное заболевание поражает 1 из каждых 3-х женщин, и 1 мужчину из каждых 12.

По материалам: www.health-ua.org

Что вызывает профессиональную астму?

Австралийские исследователи составили самый полный на данный момент список сенсибилизирующих веществ, регулярное воздействие которых резко повышает риск развития бронхиальной астмы у взрослых. В этом перечне, который включает в себя 277 названий, названы только те химические соединения, вызывающие астму, контакт с которыми вызван производственной необходимостью. Авторы исследования, сотрудники университета Кертина в городе Перт (Curtin University in Perth), утверждают, что ежегодно в Австралии (Australia) регистрируется порядка 3 000 новых случаев профессиональной астмы. А в масштабах всей планеты не менее 10% всех новых случаев этого заболевания у взрослых связаны с их профессией. К сожалению, перечень профессий, грозящих развитием астмы, очень велик — среди аллергенов, способных спровоцировать это заболевание, кроме привычных для такого списка растворителей и красок есть и латекс, из которого изготовляют резиновые перчатки, и мех животных. Как ни странно, одним из главных аллергенов, вызывающих профессиональную астму, оказалась обычная мука. Контакт людей, занятых в хлебопекарной промышленности, с этим продуктом является причиной почти 20% всех случаев профессиональной астмы. Еще одной вредной особенностью муки оказалось то, что контакт с ней способен вызвать развитие астмы очень быстро — всего через 1,5–2 года после начала работы на хлебозаводе или пекарне. Огромную потенциальную опасность представляют и соединения аммиака — приблизительно 1 из каждых 7 больных профессиональной астмой регулярно контактировал с такими веществами.

Журнал «Современная фармация»

•

2015 / ноябрь

•

Consilium

•

Фармакотерапия

НАПРОФФ:

эффективный и безопасный НПВП

Осень — сказочно-красивая пора года, когда хочется остановить время и наслаждаться буйством красок природы. Вместе с тем, для многих осень — это очередной период обострения хронических заболеваний, к группе которых относятся ревматоидный артрит, остеоартрит, подагра. Конечно, воспаленные суставы доставляют немало дискомфорта, к тому же еще и достаточно сильные болевые ощущения — тут уж совсем не до наслаждения природой. Максимум, на что способен человек в таком состоянии — это добраться до ближайшей аптеки «за лекарством». Итак, ревматологические заболевания, которые доставляют немало хлопот и финансовых затрат, как самим пациентам, так и их близким, — вроде бы, на слух, примерно похожи, но отличия все же есть. Ревматоидный артрит (РА) — это заболевание соединительной ткани с хроническим поражением суставов кистей и стоп и сопровождающееся у большинства больных образованием особого вида аутоантител (ревматоидный фактор). Болезненные, тугоподвижные суставы не только мешают выполнять самые простые повседневные движения, но и значительно нарушают ритм нормальной жизни.

Здоровый сустав

С. А. A Мамедова канд. фарм. наук, НФаУ

ЭТО ИНТЕРЕСНО! Женщины болеют РА в 3–4 раза чаще мужчин, причем заболевание у них начинается обычно в возрасте 35–45 лет. Сами посудите: опухание мягких тканей суставов, боль, нарушение структуры связок, сухожилий, поражение мелких сосудов — ревматоидный васкулит, остеопороз, поражение внутренних органов, лихорадка и общая слабость, — все это не добавляет ни работоспособности, ни настроения. В отличие от РА, остеоартрит (ОА) — это поражение всех компонентов сустава, в первую очередь,

Ревматоидный артрит

хряща, а также субхондрального участка кости, синовиальной оболочки, связок, капсулы, периартикулярных мышц. Наиболее часто при ОА поражаются крупные суставы нижних конечностей — тазобедренные и коленные. И, наконец, подагра — болезнь обмена веществ, которая характеризуется отложением в различных тканях организма кристаллов мочевой кислоты.

Остеоартрит

При подагре могут поражаться все суставы, начиная от суставов пальцев рук до суставов пальцев ног. При подагрическом приступе, который чаще случается ночью, пораженный сустав опухает, повышается температура в области сустава, кожа краснеет и начинает лосниться. Обычно днем боль становится немного меньше, но к ночи она снова усиливается, продолжительность приступа подагры длится от двух-трех дней до недели, иногда и больше. При повторном приступе в такое воспаление могут вовлечься и другие суставы, это может привести к частичному разрушению сустава.

Что общего?

ССЗ наблюдаются у более чем 50% пациентов с ревматологическими заболеваниями. И дело не только в том, что ревматологические заболевания чаще всего наблюдаются у людей в возрасте после 40, когда к тому времени у них и так присутствуют признаки ССЗ. Связь этих двух групп заболеваний состоит в хроническом неспецифическом воспалении и метаболических нарушениях в организме. Кроме того, известно, что ССЗ могут не только сопутствовать,

•

ЭТО ИНТЕРЕСНО!

Consilium

•

Наиболее часто ревматологические заболевания сочетаются с сердечно-сосудистой паталогией (ССЗ) (атеросклероз, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца и т.д.).

Фармакотерапия

В чем связь?

2015 / ноябрь

Мочевая кислота

уже и в покое. Отмечается утренняя скованность суставов, которая может длиться более часа. При остеоартрите боль усиливается во время нагрузки на суставы и уменьшается в покое. Также важным отличительным моментом от ревматоидного артрита является утренняя скованность продолжительностью менее 30 мин. При подагре боли в суставе возникают, как правило, ночью, внезапно. Они сопровождаются сильным покраснением, опухолями и жаром, при этом температура тела может повышаться до 39–40 градусов. Боль, как правило, начинается ночью и становится, практически, невыносима. На сегодняшний день средствами, которые помогают устранить не только боль, но и воспаление при ревматологических заболеваниях, являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Казалось бы, решение найдено! Зачем страдать и мучиться от боли, когда есть такая универсальная группа препаратов? Однако, и тут не все так просто. Дело в том, что в последнее время в мировой клинической практике все чаще стала появляться информация о том, что ревматологические заболевания не протекают обособленно. Как правило, этим заболеваниям сопутствуют другие,

•

Соотношение мужчин к женщинам при заболевании подагрой составляет 7:1. Пик заболеваемости приходится на 40–50 лет у мужчин, 60 лет и старше у женщин. До менопаузы женщины заболевают редко, вероятно за счет воздействия эстрогенов на экскрецию мочевой кислоты.

Журнал «Современная фармация»

ЭТО ИНТЕРЕСНО!

не менее опасные. И все потому, что ревматологические заболевания характеризуются высокой коморбидностью (наличие у одного пациента двух и/или более синдромов или заболеваний, патогенетически взаимосвязанных между собой или совпадающих по времени).

Все ревматологические заболевания объединяет симптом, который заставляет забыть о радостях жизни, практически «приковывает» человека к постели и лишает трудоспособности — это боль. При ревматоидном артрите она приступообразная; в начале заболевания возникает при движении, а при прогрессировании воспаления —

Фармакотерапия • Consilium • 2015 / ноябрь • Журнал «Современная фармация»

но непосредственно вызывать или усугублять течение имеющихся заболеваний суставов. Итак, попробуем на примере остеоартрита и атеросклероза сосудов объяснить связь заболеваний. Известно, что с возрастом в различных тканях человека происходит накопление гликолизированных продуктов (AGE-продуктов) коллагена, играющих значительную роль в патогенезе как атеросклероза, так и ОА. Внеклеточное накопление AGE-продуктов изменяет структуру и функциональные свойства как матрикса, так и матрикс-клеточных взаимодействий. И артериальные сосуды в первую очередь страдают от воздействия тех самых AGE-продуктов. Образование AGEпродуктов на белках базальной мембраны сосудистой стенки приводит к утолщению базальной мембраны и сужению просвета капилляров. Эти нарушения внеклеточного матрикса изменяют структуру и функцию сосудов: происходит снижение эластичности сосудистой стенки и ускоренное развитие атеросклеротического процесса. Кроме того, AGE-продукты накапливаются и в хрящевой ткани человека. Они негативно воздействуют на коллаген (связываются с ним и повреждают, нарушая его функциональные свойства). Более того, AGE-продукты являются триггерами воспаления — могут активировать клетки, стимулируя образование провоспалительных цитокинов и активных форм кислорода. В свою очередь, следует учитывать, что отрицательное воздействие AGE-продуктов на метаболизм хряща и его механические свойства, способствует нарушению целостности матрикса. Если говорить о другом заболевании суставов — ревматоидном артрите, то в данном случае ССЗ связывают с ревматоидным воспалением, а ускоренное атеросклеротическое поражение сосудов считается своеобразным системным проявлением РА (известно, что изменения реологических свойств

крови тесно связаны с аутоиммунным воспалением и могут стать первоосновой нарушений в сосудах).

Польза/риск: решение найдено! Итак, выбирая средство для терапии ревматологических заболеваний, необходимо ориентироваться на высокую степень их коморбиности и возможных побочных эффектов лекарственных препаратов. И в данном случае пристального внимания требует именно частота присутствия ССЗ на фоне заболеваний суставов, В этой связи возникает вопрос: рационально ли назначение НПВП при заболеваниях суставов, учитывая их известное негативное влияние на сердечно-сосудистую систему? Ведь таким образом, облегчив течение одного заболевания, можно усугубить другое! Ответ прост: НПВП бывают разные. И в данном случае необходимо ориентироваться на препараты с доказанным профилем эффективности и безопасности. К таким относится НАПРОФФ. Действующее вещество препарата НАПРОФФ — напроксен натрия — проявляет противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Именно напроксен натрия является наиболее безопасным НПВП в отношении сердечно-сосудистых заболеваний. НАПРОФФ выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. В 1 таблетке препарата содержится 275 мг либо 550 мг напроксена натрия. Важно, что таблетка 550 мг имеет полоску для деления, что создает дополнительные удобства для пациента в случае

необходимости разделить препарат на равные части. Лечение рекомендуется начинать с самых эффективных доз препарата в течение короткого периода. Средняя суточная доза для устранения боли составляет 550–1100 мг напроксена. Начальная доза — 550 мг (1 таблетка), затем, в случае необходимости, ее можно повышать по 275 мг до достижения дозы 1100 мг/сут. В дальнейшем следует принимать по 275 мг 3–4 раза в сутки. Рекомендованный интервал между приемами доз обычно — 6–8 ч. Пациентам, которые хорошо переносят низкие дозы, суточную дозу можно повысить до 1375 мг в случае чрезвычайно сильной боли (боль при мигрени, тяжелые нарушения со стороны опорно—двигательного аппарата, дисменорея, острый приступ подагры). С более подробными рекомендациями по применению препарата можно ознакомиться в инструкции. Следует отметить, что спектр применения препарата НАПРОФФ достаточно широк и включает такие показания: ревматические заболевания (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозивный спондилоартрит и подагра); головная и зубная боль; мигрень; менструальная боль; боль в мышцах, суставах и хребте; посттравматическая боль (растяжение связок, ушибы, перенапряжение); послеоперационная боль (в травматологии, ортопедии, гинекологии, хирургической стоматологии).

Помните, что недостаточно принять сверхэффективный препарат. Следует также придерживаться правильного образа жизни. По возможности рекомендуется лечебная физкультура, физиотерапия (конечно же, после назначения специалиста). И, не забывайте о положительных эмоциях — они во все времена способствовали выздоровлению и улучшению качества жизни! Будьте здоровы!

Сахар является своеобразным ядом, который при чрезмерном его потреблении не только способствует развитию ожирения вне зависимости от возраста, но и сам по себе вызывает серьезные нарушения обмена веществ. О такой своеобразной «токсичности» продуктов, содержащих много сахара, сообщают американские ученые. Впервые им удалось доказать, что почти полное исключение сахара из рациона полных детей приводит к улучшению многих показателей состояния их здоровья даже без уменьшения калорийности рациона и без снижения веса. Сотрудники университета штата Калифорния в Сан-Франциско (University of California, San Francisco) совместно с коллегами из университета Туро, который находится

в этом же штате (Touro University California), провели исследование с участием более 40 детей в возрасте от 9 до 18 лет. У каждого детей, принимавших участие в этом исследовании, ученые обнаружили как минимум один симптом метаболического синдрома: повышенный уровень «плохого» холестерина в крови, артериальную гипертензию, жировое перерождение печени, высокий уровень инсулина и тому подобное. Ученые изменили этим детям рацион питания таким образом, что его калорийность осталась прежней, но количество сахара было уменьшено почти в 3 раза. Чтобы общая энергетическая ценность рациона не снижалась, потерянные из-за запрета на сахар калории компенсировались включением в рацион продуктов с высоким содержанием углеводов (не сладкие хлебобулочные и макаронные изделия). После 9 дней такого специфического питания, которое даже нельзя назвать диетой, ученые тщательно обследовали всех юных участников этого исследования. Оно показало, что дети практически не похудели, но, тем не менее, исключение сахара из рациона привело к значительному снижению артериального давления и уменьшению в крови концентрации инсулина, уровня «плохого» холестерина и триглицеридов

Легкий «перекус» в родзале Строгий запрет на еду и питье для рожениц был связан с тем, что пища и жидкость могли попасть в органы дыхания — аспирация желудочного содержимого в дыхательные пути, может закончиться трагически, особенно если по тем или иным причинам возникает необходимость применения масочного наркоза. Однако появление в родильных залах эпидурального и других видов наркоза, не предполагающих использование масок, а также внедрение в акушерскую практику современных методов ведения родов сделали опасность аспирации неактуальной. Так, например, в такой огромной стране как США за период с 2005 по 2013 год был зарегистрирован

всего один случай аспирации у роженицы. С другой стороны, схватки, которые могут длиться даже при полном отсутствии осложнений по 10-12 часов, являются огромной физической нагрузкой на организм женщины, который и без того изрядно «устал» в течение предыдущих 9 месяцев. Ученые из Мемориального университета Ньюфаундленда в городе Сент-Джонс (Memorial University, St. John's, Newfoundland) провели анализ результатов 385 научных исследований посвященных осложнениям родовой деятельности — все статьи были опубликованы в период с 1990 по 2014 год. Они пришли к выводу, что соблюдение старого незыблемого пра-

вила табу на еду у рожениц уже утратило свое значение. Анестезиологи и акушеры должны оценивать риск развития аспирации у каждой больной индивидуально. Если такой риск определен как низкий, роженице вполне может быть позволен прием небольшого количества пищи, что не должно вызывать проблемы с пищеварением. Это поможет значительно укрепить силы будущей матери, которые истощены несколькими часами схваток», — указывают авторы этого исследования. В крайнем случае будущая мать может пополнить запасы энергии в своем организме с помощью специальных питательных напитков, которые используются спортсменами.

По материалам: www.health-ua.org

Журнал «Современная фармация»

•

2015 / ноябрь

•

Consilium

• Новости медицины

Запрет на сладости: наказание или терапия ожирения?

Если рис для миллиардов жителей азиатских стран является тем же, чем для нас является хлеб, то сою с этой точки зрения вполне можно назвать аналогом картофеля. Продукты питания, приготовленные из сои, снабжают организм ценнейшим растительным белком. Не так давно ученые из США обнаружили, что регулярное употребление в пищу продуктов из сои улучшает состояние больных диабетом 2-го типа. А иранские исследователи решили проверить, не проявляются ли такие полезные свойства этой бобовой культуры и в отношении сахарного диабета беременных или гестационного диабета. В отличие от диабета 1-го и 2-го типа гестационный диабет в своем «классическом» виде развивается только у беременных женщин — в основном в середине периода беременности или в его второй половине. Эта форма диабета, как правило, исчезает после родов,

однако в течение нескольких месяцев до появления ребенка на свет повышенный уровень глюкозы в крови будущей матери может причинить много вреда как ее здоровью, так и здоровью плода. А ученые из университета иранского города Кашан (Kashan University) предлагают включать в рацион беременных, страдающих гестационным диабетом, блюда из сои, что, как выяснилось, эффективно способствует снижению не только уровня сахара в крови, но и уровня холестерина. Исследователи из Кашана наблюдали две группы беременных с установленным диагнозом «гестационный диабет» по 34 женщины в каждой группе. Участницам из первой группы было рекомендовано включить в рацион блюда из сои, так чтобы количество потребленного белка за счет такой пищи составляло не менее 35% от суточной нормы. Женщинам из второй группы был дан совет просто следить за тем, чтобы они ежедневно получали достаточное количество белка без уточнения его происхождения (белки животного или растительного происхождения). Обследование всех участниц, которое было проведено 6 недель спустя после начала эксперимента, показало, что у женщин из первой группы уровень глюкозы в крови был значительно ниже по сравнению с участницами из второй группы. Во второй группе у многих участниц уровень глюкозы даже увеличился по сравнению с базовыми показателями перед началом исследования. Кроме того соевая диета способствовала снижению уровня «плохого» холестерина в крови и уровня триглицеридов, одной из разновидностей жиров, избыток которых очень вреден.

Гидрогель против кариеса Исследовательская группа из Университета Южной Калифорнии (University of Southern California) разработала стоматологический гель, позволяющий восстанавливать целостность зубной эмали и снимать болевые ощущения. Джанет Морадиан-Олдак (Janet Moradian-Oldak) и ее коллег подробно изучили процесс формирования зубной эмали и выяснили, что важную роль в ее развитии играет матриксная металлопротеиназа-20 (MMP-20), присутствующая только в зубной ткани. Авторы создали специальный гидрогель, содержащий амелогенин, хитозан и фермент ММР-20. Исследования показали, что его нанесение на зубы способно справиться с кариесом на ранних стадиях. Гель приводил к формированию тонкого слоя эмали, уменьшающего повреждения на поверхности зубов на 70% — он «залечивает» мелкие царапины и дырки в эмали.

По материалам: www.health-ua.org

Журнал «Современная фармация»

•

2015 / ноябрь

•

Consilium

• Новости медицины

Соя — помощник в лечении диабета беременных

Эмфетал: надежная поддержка будущей маме и ее малышу!

Журнал «Современная фармация»

•

2015 / ноябрь

•

Натур modern...

•

Фитотерапия

Беременность — пора надежды, ожидания чуда. И в этот период организм женщины как никогда нуждается в большом количестве питательных веществ, в том числе витаминов и минералов. В этой связи многих будущих мам волнует вопрос: нужно ли прибегать к дополнительному приему микронутриентов, или можно надеяться, что необходимая норма восполнится за счет возросшего аппетита?

A Ярослава Журихина

надежная поддержка будущей маме и ее малышу! Невозможно представить счастливую семью без радостного детского смеха. Дети — это смысл и центр притяжения любой семьи. Но для того, чтобы родить ребенка, женщина должна тщательно подготовить свой организм к его появлению. И беременность — ключевая фаза в процессе формирования здоровья будущего человека. Для того чтобы ребенок нормально развивался в утробе матери, ее организм должен быть крепким, способным обеспечить малыша всеми необходимыми ему веществами. Увы, сегодня беременность для очень большого количества женщин является роскошью. На это влияют: плохая экология, регулярные стрессы, безразличие к собственному здоровью. Все эти факторы негативно сказываются на организме будущей матери. Мало какая женщина, забеременев, способна полностью обеспечить будущего ребенка необходимым количеством витаминов и микроэлементов. При этом недостаток каких-либо веществ, способен негативно отразиться на здоровье будущей мамы и развитии ее малыша. В подавляющем большинстве случаев акушеры— гинекологи рекомендуют будущей маме соблюдать специальный рацион, богатый витаминами и минералами, и одновременно принимать витаминные комплексы для беременных. Почему эти комбинации так необхо-

димы? Витамины и минералы принимают участие в регуляции многих метаболических процессов в организме, регулируют жировой, белковый и углеводный обмены, играют важную роль в процессе синтеза необходимых соединений и образовании нервной, соединительной и других видов тканей. Просто начать больше кушать — также не выход, так как это может закончиться набором лишнего веса и при этом не обеспечить организм нужным количеством необходимых микронутриентов. Можно, конечно, взять специальную таблицу с потребностями в витаминах и минералах, весы, анализатор состава и отправиться в магазин за продуктами, и совершать покупки только после полного анализа на содержание нужных компонентов. Но даже это не всегда поможет решить проблему, особенно если у женщины еще до беременности существовал дефицит какого-либо элемента, который зачастую сложно восполнить одним лишь питанием. Существует и другая причина, актуальная для современного общества. В последние десятилетия технология производства продуктов питания претерпела значительные изменения. В составе многих продуктов на этикетках можно увидеть ГМО, консерванты и красители. Эти добавки, безусловно, улучшают вкус, цвет

Широкий спектр действия комплекса ЭМФЕТАЛ обусловлен разносторонним действием входящих в его состав витаминов и минералов, а также тщательно подобранной их дозировке. Итак, поговорим о важности каждого из составляющих. Ретинола ацетат (витамин А). В составе комплекса ЭМФЕТАЛ активирует синтез белков у плода. Участвует в формировании скелета, органа зрения, дыхательных и мочевыводящих путей, пищеварительного тракта, кожи, слизистых оболочек. Плод и новорожденный ребенок нуждаются в самом витамине А, поскольку в их печени нет ферментов, превращающих провитамин каротин в витамин.

ВАЖНО! Ранние симптомы А-витаминной недостаточности — сухость во рту, сухость глаз (ксерофтальмия) со скоплением белой слизи во внутренних уголках, зубные камни.

Фитотерапия • Натур modern...

Пантотеновая кислота в виде панотената кальция в составе ЭМФЕТАЛ (витамин В5) у плода и ребенка обеспечивает развитие и функцию мозга, надпочечников и кишечника. Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6). Обеспечивает обмен аминокислот и жирных кислот. При недостаточности витамина быстро развивается кариес зубов, часто возникают неустойчивость психики, рвота, бессонница, снижение аппетита. Фолиевая кислота (витамин В9). Недостаток витамина во время беременности может привести к преждевременным родам, послеродовым кровотечениям. У новорожденных — к расщеплению позвоночника, дефектам мозговой оболочки, анэнцефалии, тромбозу и атеросклеротическим изменениям в плаценте. Кобаламин (витамин В12) влияет на созревание эритроцитов. У беременных гиповитаминоз может возникать при вегетарианстве, хроническом алкоголизме и дисбактериозе кишечника. Биотин (витамин Н). Основное его действие — участие в усвоении глюкозы. Недостаточность витамина встречается редко, поскольку он синтезируется микробами в кишечнике. При дефиците ребенок рождается с пониженным иммунитетом и последующей задержкой развития функции мозга. Аскорбиновая кислота (витамин С). Обеспечивает развитие соединительной ткани, скрепляющей хрящи с костями, органы между собой и клетки в органах, ак-

•

У матери состояние гиповитаминоза никотиновой кислоты первоначально проявляется вялостью, депрессией, повышенной утомляемостью, сердцебиением, цианозом губ, лица, кистей, сухостью кожи. Возможны недонашивание и недоразвитие ребенка.

2015 / ноябрь

ВАЖНО!

•

О составе

Рибофлавин (витамин В2). Обеспечивает плоду и ребенку нормальный рост. Необходим для развития нервной системы, кожи, слизистых оболочек и печени плода, а также для стимуляции кроветворения. Недостаток витамина В2 может приводить к деформации конечностей плода, расщеплению неба (волчья пасть) и верхней губы (заячья губа), гидроцефалии и врожденным порокам сердца. Никотиновая кислота (витамин В3, РР). В составе комплекса ЭМФЕТАЛ обеспечивает клеточное дыхание.

Журнал «Современная фармация»

и запах продуктов, но совсем не прибавляют здоровья. Кроме того, содержание витаминов и минералов зачастую не соответствует тем значениям, которые когда-то давно были установлены для этих продуктов. На сегодняшний день компания World Medicine предлагает витаминно-минеральный комплекс ЭМФЕТАЛ, подобранный с учетом потребностей в этих веществах в период беременности и грудного вскармливания. ЭМФЕТАЛ содержит подборку наиболее важных микронутриентов, которые обеспечивают витаминную и минеральную поддержку и способствуют снижению тератогенного влияния негативных факторов в период беременности (в частности витамины В2, С и Е). Кроме того, ЭМФЕТАЛ способствует повышению защитных сил организма, улучшает состояние и функциональную активность органов и систем в условиях гипоксии. В период лактации ЭМФЕТАЛ восполняет дефицит витаминов и минералов в организме кормящей матери и обеспечивает необходимый для младенца уровень этих веществ в грудном молоке. ЭМФЕТАЛ назначают для лечения и профилактики дефицита минералов и гиповитаминоза у беременных и кормящих женщин. Он является средством профилактики врожденных пороков развития плода, обусловленных дефицитом витаминов и минералов. ЭМФЕТАЛ можно назначать женщинам, планирующим беременность, для восполнения дефицита витаминов и минералов.

Тиамина гидрохлорид (витамин B1). Ферменто-витамин, важнейший в энергетическом обмене беременной женщины. При выраженном авитаминозе матери развитие плода прекращается, а у самой беременной возникает нарушение работы мозга, сердечно-сосудистой системы и пищеварительного тракта.

Фитотерапия • Натур modern... • 2015 / ноябрь • Журнал «Современная фармация»

тивирует витамины В9 и D, выработку гормонов, а также ферментов. Недостаток витамина С может привести к прерыванию беременности. Холекальциферол (витамин D) — антирахитический витамин. Последствиями недостаточности витамина D при беременности могут быть рахит, остеопороз, плоский таз, деформация грудной клетки, анемия, мышечная гипотония, низкий иммунитет ребенка. При избытке витамина происходят деминерализация костей, отложение кальция в плаценте, почках, сосудах, сердце, легких и кишечнике со значительным нарушением функции этих органов. Токоферол в виде α-токоферола ацетата (витамин Е). Антиоксидант, участник всех видов обмена. Гиповитаминоз Е у беременных проявляется нарастающей слабостью, мышечными болями и может закончиться непроизвольным абортом. У недоношенных детей при дефиците витамина Е регистрируются анемия и нарушение зрения. Кальций (в форме кальция карбоната). Во время беременности потребность в кальции значительно возрастает, поскольку соли этого элемента необходимы для формирования костной, нервной, сердечно-сосудистой систем плода, обеспечения нормальной свертываемости крови ребенка и основы для формирования зубов. В комплексе ЭМФЕТАЛ содержание кальция покрывает эти потребности. При дефиците кальция, поступающего в организм будущей мамы с пищей, ребенок «возьмет» его из ее костей и зубов. Магний (в форме магния оксида). В составе ЭМФЕТАЛ магний активирует многие ферменты, в том числе и участвующие в кальциевом и фосфорном обмене. Из-за дефицита магния в организме может произойти нарушение кальциевого и фосфорного обменов. Железо (в форме железа фумарата). Потребности в железе меняются у женщины на протяжении всех месяцев беременности. По мере увеличения объема крови возрастает и потребность в железе. С его помощью образуется гемоглобин, который разносит кислород по тканям. Считается, что практически каждая вторая женщина во второй половине беременности испытывает недостаток этого минерала, что в итоге приводит к анемии. Это недомогание обязательно сказывается на самочувствии женщины в виде усталости, раздражительности, сонливости. Цинк (в форме цинка оксида). Цинк играет очень важную роль в период беременности: он участвует в образовании и развитии различных органов, скелета и внутренних систем плода, например, нервной системы и системы кровообращения. Этот минерал нужен, чтобы не нарушалось функционирование органов пищеварения и дыхания, а также для нормального обмена веществ, более быстрого заживления ран, поддержания в норме кожного покрова и состояния волос.

Йод (в форме калия йодида). Содержится практически во всех тканях нашего организма. Но основная его часть входит в состав гормонов щитовидной железы, которые выделяются в кровь и влияют на репродуктивную функцию женщины, на физическое и умственное развитие ребенка. Поэтому его содержание в комплексе ЭМФЕТАЛ, и необходимость восполнять уровень этого элемента в организме беременной женщины в полной мере оправдано. Медь (в форме меди сульфата). Известно, что медь играет ключевую роль в образовании кровяных клеток, оболочек вокруг нервов и тканей связок, а также помогает в выработке энергии и в осуществлении процесса дыхания. Молибден (в форме натрия молибдата) в составе комплекса ЭМФЕТАЛ активирует множество ферментов. Некоторые из этих ферментов влияют на обмен серосодержащих аминокислот, необходимых для деятельности нервной системы и выведения токсинов из организма. Селен (в форме натрия селенита) — минерал-антиоксидант. Он защищает организм от излишнего количества свободных радикалов, которые могут разрушать клетки, повреждать генетический код и вызывать онкологические, сердечно-сосудистые и другие заболевания. Недостаток вызывает нарушения роста, анемию. Хром (в форме хрома хлорида) в составе ЭМФЕТАЛа влияет на обмен углеводов, регулирует уровень глюкозы в крови. Во время беременности наблюдается снижение количества хрома. Это может стать причиной диабета у беременной женщины, атеросклероза.

Итак, комплекс ЭМФЕТАЛ имеет ряд неоспоримых преимуществ: содержит полный комплекс витаминов и минералов (12+10); восполняет дефицит всех необходимых витаминов и минералов период беременности; ЭМФЕТАЛ предусматривает 2-х разовый прием для лучшего усваивания водорастворимых витаминов; 2 таблетки ЭМФЕТАЛа соответствуют суточной потребности беременной в витаминах и минералах; произведен в Болгарии по стандартам GMP; европейское качество.

С приходом беременности Вы принимаете на себя ответственность не только за свое собственное здоровье, но и за здоровье Вашего будущего малыша. В этот период выбор витаминного комплекса ЭМФЕТАЛ будет незаменимым помощником будущей маме и ее малышу!

Обновлен Порядок проведения экспертизы регистрационных материалов

Обновлен порядок осуществления государственного контроля качества лекарств при ввозе в Украину

цией предусматривается, что в случае непредоставления заявителем регистрационных материалов после подачи заявления на регистрацию лекарственного средства такое заявление будет сниматься с рассмотрения не в течение 10, а в течение 3 рабочих дней. Также уменьшены сроки проведения экспертизы регистрационных материалов с 90 до 45 рабочих дней для некоторых лекарственных средств, в частности, для лекарств, которые были зарегистрированы Европейским агентством по лекарственным средствам (European Medicines Agency — ЕMA) по централизованной процедуре; вакцин, анатоксинов, прошедших процедуру преквалификации ВОЗ и включенных в перечень преквалифицированных вакцин и анатоксинов.

Законодательство • 2015 /ноябрь

суда. Копия решения суда, вступившего в законную силу, подается в Минздрав и ГП «Государственный экспертный центр Минздрава Украины». Порядком предусмотрено новое положение, согласно которому регистрация в Украине лекарственного средства, которое подается на государственную регистрацию и которое не зарегистрировано в стране заявителя/производителя или в других странах, разрешается при наличии регистрационных документов в объемах, определенных порядком, в том числе при регистрации лекарственных средств заявителями/производителями, которые являются резидентами и пользуются по контракту производственными мощностями, расположенными за пределами Украины. В отличие от прошлых проектов Порядка экспертизы, новой редак-

•

В частности, согласно новой редакции Порядка больше не предусматривается такой этап, как проведение первичной экспертизы заявления о государственной регистрации лекарственного средства. Следовательно, проведение экспертизы материалов лекарственного средства, которое подается на государственную регистрацию, будет состоять только из двух этапов вместо трех, предусмотренных ранее, а именно: проведение предварительной и специализированной экспертизы. Как и ранее, Порядок определяет, что лекарственное средство не может быть рекомендовано к государственной регистрации, если по результатам специализированной экспертизы не подтвердились выводы относительно его эффективности, безопасности и качества, а именно если в результате такой регистрации будут нарушены защищенные патентом действующие имущественные права интеллектуальной собственности, в том числе при производстве, использовании, продаже лекарственных средств. Однако теперь подобный факт должен быть установлен решением

Журнал «Современная фармация»

30 октября 2015 вступил в силу Приказ Минздрава Украины от 23.07.2015 №460 «О внесении изменений в Порядок проведения экспертизы регистрационных материалов на лекарственные средства, которые подаются на государственную регистрацию (перерегистрацию), а также экспертизы материалов о внесении изменений в регистрационные материалы на протяжении действия регистрационного удостоверения и утверждении Порядка проверки материалов, прилагаемых к заявлению о государственной регистрации отдельных лекарственных средств, относительно их объема (далее — Порядок)». Следовательно, Порядок был изложен в новой редакции, которая сейчас предусматривает ряд различных изменений.

Лекарство и закон

•

Обновлен Порядок проведения экспертизы регистрационных материалов

Кроме того, обновленный Порядок содержит ряд других изменений, которые, как правило, носят технический характер. В частности, Заявление о государственной регистрации лекарственного средства было переименовано в Регистрационную форму лекарственного средства, которая подается на государственную регистрацию.

Законодательство Журнал «Современная фармация»

•

2015 /ноябрь

•

Лекарство и закон

•

Обновлен порядок осуществления государственного контроля качества лекарств при ввозе в Украину

Вступили в силу изменения в Порядок осуществления государственного контроля качества лекарственных средств, ввозимых в Украину (далее — Порядок), внесенные постановлением Кабмина от 7 октября 2015 № 804. Постановлением КМУ № 804 учтено недавние изменения в законодательстве Украины относительно обязательного наличия у юридических лиц печати. Так, отныне Порядком предусмотрено, что копия сертификата качества, выданная производителем на каждую серию лекарственных средств, и его перевод, подаваемой заявителем, должна обязательно быть заверена подписью руководителя или иного уполномоченного лица, но скреплена его печатью, только при ее наличии. При этом допускаются отклонения по форме изложения информации в сертификате, если они не меняют его сути, что является новым по сравнению с предыдущей редакцией Порядка. Аналогичные по сути изменения относительно требований к надлежащему оформлению документов предусмотрены Постановлением КМУ № 804 также по отношению к копии таможенной декларации с отметкой таможни, подаваемой заявителем органа государственного контроля по окончании таможенного оформления груза. Важные изменения касаются общей процедуры прохождения государственного контроля качества. В отличие от предыдущей редакции Порядка, Постановление КМУ № 804 освободил от прохождения такой общей процедуры всех субъектов хозяйствования (резидентов и нерезидентов), которые ввозят АФИ и продукцию «in bulk», а не только производителей, использующих их в лекарственных средствах собствен-

ного производства. При этом проектом сохранено необходимость самостоятельного проведения такими субъектами контроля качества завезенной продукции и ежемесячного сообщения Гослекслужбы о результатах осуществления такого контроля. Кроме того, Порядком предусмотрена возможность выдачи заключения на одну и ту же серию лекарственного средства, ввозимую различными субъектами хозяйствования, по результатам лабораторного анализа образцов, отобранных у одного из них. Основанием для таких действий является обращение владельца регистрационного удостоверения или его официального представителя с приложением документов, подтверждающих факт поступления серии лекарственных средств одной партией и их хранения на одном таможенно-лицензионном складе. Кроме перечисленных нововведений, Постановлением КМУ № 804 отменено особые условия проверки качества продукции «in bulk» и АФИ с целью их дальнейшей реализации. В частности, отменена возможность размещать указанные товары на складе производителя с целью дальнейшего проведения самостоятельного лабораторного контроля. В соответствии с действующим Порядком установлено унифицированную процедуру согласно которой все лекарственные средства, которые импортируются в Украину, необходимо разместить в специально отведенной зоне на аптечном складе с пометкой такого груза «Карантин». Принятые изменения направлены на совершенствование процедуры осуществления государственного контроля качества лекарственных средств.

По материалам: legalalliance.com.ua

Почему болеют уши?

У истоков телесно-ориентированной психотерапии

«Сухой закон» на 1 месяц: восстановление для организма Завтрак для улучшения успеваемости

Optimum medicamentum — лучшее лекарство 2015 / ноябрь

•

Арсенал знаний

•

Почему болеют уши?

Журнал «Современная фармация»

•

Сергей A Матвиенко клинический ординатор ХМАПО

Здравствуйте, дорогие читатели! Какой была бы наша жизнь без звуков? Радостный смех ребенка, пение птиц, любимая мелодия, шум прибоя… Наш слух — один из самых важных органов в познании окружающего мира. Не многие задумываются о том, какой сложный механизм мы носим в себе. Поэтому возникновение ушной боли или снижение слуха, воспринимается нами как катастрофа. А причина тому — воспаление в этом жизненно необходимом органе. Однако, для того чтобы заболеть отитом, вовсе не обязательно воздействие холодного ветра, как ошибочно думают многие.

Отитом принято называть воспалительный процесс в одном из отделов уха.

ЭТО ИНТЕРЕСНО! У детей слуховая труба несколько короче, чем у взрослых, она практически прямая, без изгибов, за счет чего облегчается путь попадания инфекции в среднее ухо. К сожалению, сегодня этим неприятным заболеванием болеют так же часто, как и много лет назад.

Немного истории… Отит заболевание не молодое, о нем писали еще в древнеегипетском папирусе Эберса и лечили воспаление уха смесью розового масла с соком неспелого винограда. Говоря о проблеме отита нельзя не вспомнить об одном из знаменитых отоларингологов своего времени, харьковчанине, профессоре Степане Гавриловиче Сурукчи, благодаря которому в Харькове была открыта клиника и кафедра ото-

ларингологии. Именно этот уникальный специалист вернул голос именитому певцу Ф.И. Шаляпину и долгие годы помогал в проблеме заболеваний уха, горла и носа пациентам из разных уголков ближнего и дальнего зарубежья. Объяснить причины возникновения воспалительного процесса в органе слуха и дать правильные рекомендации совершенно невозможно, без знания строения нашего уха.

Каково строение человеческого уха? Человеческое ухо состоит из наружного, среднего и внутреннего,

Как проявляется и чем опасно? Ни для кого не секрет, что при любых простудных заболеваниях носоглотки имеет место повышенное образование слизи. Многократные шмыганья носом, особенно активные шмыганья способ-

ВАЖНО! Распространенное заблуждение, что одним из симптомов среднего отита является зуд уха. Хотя зуд в ухе и доставляет неприятные ощущения — это не симптом инфекции.

Будем лечиться! При выборе терапии должны учитываться индивидуальные особенности больного, степень выраженности воспалительной реакции, стадии процесса, наличие сопутствующей патологии. Общая терапия включает назначение жаропонижающих и противовоспалительных препаратов, антибиотиков для системного применения с целью уничтожения инфекции, уменьшения боли в ухе и снижения лихорадки. В случае появления определенных показаний ЛОР-врач может судить о целесообразности проведения такой процедуры, как парацентез — прокол или разрез барабанной перепонки с помощью специальной иглы с целью освобождения от гноя барабанной полости. Местная терапия состоит из назначения препаратов непосредственно в полость уха и носа (сосудосуживающие капли или спреи).

Optimum medicamentum — лучшее лекарство • Арсенал знаний

Отоларинголог имеет специальный инструментарий — рефлектор с подсветкой или отоскоп, позволяющий осмотреть наружный слуховой проход и барабанную перепонку. Помимо того, доктор должен осмотреть нос и горло, а также проверить точность слуха. При неясной картине понадобится дополнительное обследование, в частности рентген, общий анализ крови, бактериологические исследования.

•

Идем к врачу!

2015 / ноябрь

Воспаление в среднем ухе не возникает ни с того ни с сего. Его первопричина — изменение давления в барабанной полости. Отчего это может произойти? Во-первых — при резких изменениях давления на барабанную перепонку — например, при нырянии или при подъеме (спуске) во время авиапутешествий, данная баротравма особенно актуальна у малышей в период авиаперелетов. Вовторых, и эта причина наиболее частая, — при различных воспалительных заболеваниях в носу и глотке, когда нарушается проходимость евстахиевой трубы. Немаловажное значение отводится бактериальным и небактериальным аллергенам. Короче говоря, если отбросить в сторону редкие причины отитов, станет ясным следующее: отит почти всегда не является самостоятельным заболеванием и почти всегда представляет собой осложнение воспалительных заболеваний носоглотки, прежде всего — острых респираторных инфекций.

Поэтому, даже при обнаружении самых слабых симптомов, следует обращаться к врачу.

•

Почему болит ухо?

ствуют, попаданию слизи и возбудителей в просвет слуховой трубы, в результате чего нарушается вентиляция барабанной полости, и давление в ней становится отрицательным. В этих условиях клетки, выстилающие барабанную полость, начинают выделять воспалительную жидкость. Жидкость постепенно наполняет барабанную полость, способствуя нарастанию чувства заложенности, снижению слуха, возникновению шума в ушах, однако доминирующим симптомом является боль. Боль может быть невыносимой, она мешает сосредоточиться на повседневных делах и лишает нас сна. По характеру проявления ее можно назвать «стреляющей», отдающей в зубы, голову. Как правило, боль при отите усиливается ночью и сопровождается нарушением общего состояния; повышается температура тела. В последующем барабанная перепонка не выдерживает избыточного давления и перфорируется (возникает отверстие), гной выходит через наружный слуховой проход и боль стихает, общее состояние несколько нормализуется. В финальной стадии воспаление стихает; возникшее отверстие в барабанной перепонке затягивается рубцом; общее состояние не нарушено и, в лучшем случае, нет потери или снижения слуха, а в худшем — слух ухудшается, усиливается шум в ушах, гноетечение из слухового прохода не оканчивается и процесс приобретает хроническую форму. Хронический отит может иметь осложнения гораздо более серьезные, чем снижение слуха; в некоторых случаях он способствует возникновению внутричерепных осложнений и даже развитию острого воспаления мозговых оболочек (менингита)!

Журнал «Современная фармация»

каждому из которых присущи свои функции и свои заболевания. С учетом анатомического строения врачи, в свою очередь, диагностируют наружный, средний и внутренний отиты. В подавляющем большинстве случаев любые выделения из слухового прохода, боль в одном или обоих ушах и (или) понижение слуха обусловлены средним отитом.

Экстренная помощь! Нам всем прекрасно известно, что ведущим симптомом отита является острая боль в ухе и, обратившись в аптеку, каждый из нас может растеряться от всего асссортимента ушных капель. Бывает так, что экстренная рекомендация для облегчения боли в ухе требуется даже ночью, особенно если дело касается ребенка и ждать

Журнал «Современная фармация» • 2015 / октябрь • Арсенал знаний • Optimum medicamentum — лучшее лекарство

до утра ни чадо, ни родители просто не в состоянии. В такой ситуации перед глазами сразу появляется картинка растерянного папы в аптеке. Первое, что может услышать провизор: У моего малыша буквально пару дней назад начался насморк, а сегодня уже целый день он вел себя беспокойно: ничего не хотел кушать, плакал, а сейчас и вовсе не может уснуть, прямо заходится в истерике. При надавливании на ушко — кричит еще сильнее. Нам кажется, оно (ушко) его и беспокоит. Мы очень переживаем! Помогите, что нам делать?». В таком случаем необходимо оказать первую помощь малышу. И заключаться эта помощь будет в снятии боли, чтобы малыш мог заснуть. А утром, непременно, малыш с родителями посетит врача и чем раньше, тем лучше.

ДРОПЛЕКС — первая помощь при боли в ухе! Снять боль можно различными способами. Но наиболее эффективно и безопасно для организма в целом с этим справится препарат с местным обезболивающим и противовоспалительным действием ДРОПЛЕКС от компании World Medicine. В состав препарата входят феназон (35мг/мл) и лидокаин (8,8 мг/мл). ДРОПЛЕКС обеспечивает доставку лекарственного средства непосредственно в очаг воспаления. При этом достигается максимальная концентрация препарата в месте локализации инфекции при отсутствии системного воздействия, что, наряду с эффективностью, обеспечивает его безопасность. ДРОПЛЕКС — комбинированный препарат для местного применения в отологии с выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием, обусловленным синергизмом действия его компонентов. Феназон является противовоспалительным средством (анальгетикантипиретик) широкого спектра

ВАЖНО! Без назначения врача нельзя делать согревающие компрессы, так как это может ускорить развитие инфекции. действия, воздействует на отекшую и инфильтрированную барабанную перепонку, снижая ее напряжение. Кроме того, важно и то, что феназон, кроме локальности своего противовоспалительного действия, усиливает местноанестезирующее действие лидокаина. Это способствует более быстрому наступлению обезболивания (анестезии), а также увеличению ее интенсивности и длительности. Благодаря совместному действию, боль начинает утихать в течение первых пяти минут, а через 15–30 минут не остается и следа от этого неприятного ощущения. При целости и сохранности барабанной перепонки, компоненты этого лекарственного средства не попадают в системный кровоток, действуют локально и тем самым никак не оказывают негативного влияния на организм. Поэтому, ДРОПЛЕКС можно использовать у детей, начиная с рождения. Это

особенно важно, учитывая высокую частоту заболеваемости острым средним отитом именно у детей до года. Дело в том, что, кроме особенностей анатомического строения уха у детей, о котором было сказано ранее, преимущественным положением новорожденных является горизонтальное и, в случае воспалительного процесса в носоглотке, выделения легко проникают в область среднего уха, инфицируя барабанную перепонку. Комбинация действующих веществ в препарате ДРОПЛЕКС обуславливает возможность его применения не только для курсового лечения, но также и в качестве первой помощи для эффективного купирования болевого синдрома. Ушные капли ДРОПЛЕКС показаны при таких заболеваниях как: острый период среднего отита; отит, как осложнение гриппа; баротравматический отит.

В начале статьи мы говорили о том, что отит часто возникает на фоне неосложненной острой респираторной вирусной инфекции. В этом случае обосновано применение ДРОПЛЕКСа, тем более вовремя начатое. Препарат будет действовать местно на симптоматику заболевания и купировать воспалительный процесс, в то время как системное применение антибактериальных препаратов на этом этапе заболевания нерационально. Перед применением препарата, чтобы избежать негативной реакции со стороны ребенка, или неприятных ощущений у взрослого, согрейте флакон с каплями в руке, или, опустив их в чашку с теплой водой, нагрейте их до температуры тела. Препарат используют по 1–2 капли детям до года, по 3 капли детям от 1 до 2 лет и по 4 капли детям с 3 лет 3 раза в сутки. Взрослым следует использовать лекарственное средство по 4 капли 3–4 раза в день. Длительность лечения составляет от 3 до 10 дней. Помните, что только благодаря своевременно поставленному диагнозу и корректно подобранной терапии будет достигнут желаемый эффект, который сохранит Ваш слух на долгие годы. Будьте здоровы и берегите свои уши!

Персона • Арсенал знаний •

Телесно ориентированная психотерапия это направление психотерапии, целью которого является изменение психического функционирования человека с помощью ориентированных на тело методических приемов. У истоков этого направления стояли австрийский психоаналитик Вильгельм Райх и его ученик Александр Лоуэн.

Карьеру психотерапевта Вильгельм Райх начал под непосредственным руководством Зигмунда Фрейда. Но длительный опыт практической работы привел его к вполне логичному выводу, что психологические проблемы пациентов находят свое отражение на телесном уровне.

Журнал «Современная фармация»

•

2015 / ноябрь

У истоков телесноориентированной психотерапии

Вильгельм Райх

Мало того. В. Райх выявил связь между подавленными эмоциями (тревогой, гневом, сексуальным влечением) и мышечными зажимами, описал «защитный мышечный панцирь» и способы его «распускания». В конечном счете, я не мог избавиться от впечатления, что соматическая жесткость представляет собой самую существенную часть во всяком процессе подавления. Все наши пациенты сообщают, что в детстве они переживали такие периоды, когда с помощью определенных приемов... (задержка дыхания, напряжения мускулов живота и т. д.) они научились подавлять собственные импульсы ненависти, тревоги и любви... Не перестает удивлять тот факт, что ослабление мышечных спазмов не только освобождает

Персона • Арсенал знаний • 2015 / ноябрь •

Предложенный подход подвергся резкой критике со стороны Зигмунда Фрейда, а самого Вильгельма Райха вскоре исключили из психоаналитического общества. Но вернемся к мышечному панцирю. Вернее, к его «распусканию» с помощью двух инструментов: глубокого дыхания, способствующего накоплению оргонной энергии, и прямого физического воздействия на хронически напряженные мышцы. Чтобы устранить мышечное напряжение в области глаз, следует широко — очень широко — открывать глаза, усиленно вращать глазами и переводить взгляд из стороны в сторону. Оральный сегмент панциря можно разрушить, издавая звуки, усиливающие подвижность губ, имитируя плач, отрыжку, а также осуществляя непосредственное физическое воздействие на чрезмерно напряженные мышцы. Шейный сегмент — имитацией отрыжки и пронзительными криками. Грудной сегмент — с помощью дыхательных и физических упражнений, имитирующих удары, разрывание на части, удушение либо выражение страстного желания. Диафрагмальный сегмент — с помощью специальных дыхательных упражнений и имитации отрыжки. Но прежде, чем приступать к разрушению этой части панциря, необходимо убедиться, что первые четыре сегмента относительно свободны. В противном случае рассчитывать на успех не приходится. В равной степени это относится и к последним двум сегментам — брюшному, «распускание» которого осуществляется прямым физическим воздействием на мышечные зажимы, и тазовому, который можно разрушить, энергично двигая тазом, ударяя им о жесткую кушетку, ритмично поднимая и опуская ноги, ударяя кушетку икрами. Судя по книге «Я и оргон» американского актера Орсона Бина, прошедшего терапию у последователя Вильгельма Райха д-ра Элсворта Бейкера, «распускание» панциря — процедура неприятная и довольно болезненная. А ее последействие в описании О. Бина выглядит так: На следующее после визита к доктору Бейкеру утро, я проснулся. Проспав всего около пяти часов, чувствовал себя бодрым. Кофе оказался вкуснее, чем когда-либо, И даже мусор, плывущий по Ист Ривер, обладал легкостью и выстраивался в узоры. Это чувство продолжалось весь день — чувство благополучия и единения с миром. Тело было легким, приятные мурашки бегали вверх и вниз по рукам, ногам, туловищу. Когда я вдыхал, ощущение движения продолжалось до низа туловища, и это было приятно. Я ощущал легкое сексуальное возбуждение и нежность, мысль вообще о женщинах наполняла меня любовью... Я начал раскручиваться в другую сторону. Приятные мурашки прекратились, начало преобладать чувство тревожности и возбуждения. Начали появляться ко-

Журнал «Современная фармация»

оргонную энергию, но более того, вызывает в памяти ту ситуацию в детстве, когда произошло подавление данного инстинкта», — отмечает основоположник телесно-ориентированной терапии. В представлении В. Райха, оргонная энергия — это, главным образом, сексуальная энергия, которая перетекает вверх и вниз по телу, двигаясь параллельно позвоночнику. Защитный мышечный панцирь состоит из семи сегментов — глазного, шейного, орального, грудного, диафрагмального, брюшного и тазового, которые располагаются перпендикулярно течению энергии и препятствуют ему. По наблюдениям В. Райха: Панцирь может лежать на «поверхности» или пребывать в «глубине», он может быть «мягким, как губка», или «твердым, как скала». В каждом конкретном случае функция его в том, чтобы оградить человека от неприятных переживаний. Однако он еще и влечет за собой ограничение возможностей испытывать удовольствие». Так, в глазном секторе панциря, включающем мимические мышцы вокруг глаз и лобную мышцу, блокируются многие эмоции, связанные со стрессом. «Пустые глаза», «мертвый лоб» отражают состояние напряженности, желание отгородиться от окружающего мира, «не видеть», не замечать проблем. Оральный сегмент, включая мышцы в области подбородка, горла и затылка, сдерживает чувства, которые эмоционально выражаются плачем, пронзительным криком, гримасами, желанием кусаться. Шейный сегмент, включающий внутренние мышцы шеи и язык, служит, главным образом, для удержания гнева и плача. В грудном секторе, который включает в себя большие мышцы груди, мышцы плечевого пояса, лопаток, рук и кистей, блокируются как негативные эмоции (гнев, печаль, агрессия, так и проявления позитивных чувств (смеха, страстности). В диафрагмальном секторе, включающем в себя область диафрагмы, желудок, солнечное сплетение, различные внутренние органы, а также мышцы, расположенные вдоль нижней части грудного позвонка, подавляется в основном сильный гнев или ярость. В брюшном сегменте, включающем в себя большие мышцы живота и мышцы спины, с одной стороны, блокируются злость и агрессивность, с другой — различного рода страхи. И наконец, в тазовом сегменте панциря, включающем мышцы таза и ног, происходит подавление сексуального возбуждения, а также тревоги, гнева и агрессивности. Чтобы вернуть возможность испытывать удовольствие, В. Райх работает не только на вербальном (словесном), но и на телесном уровне, тем самым нарушая табу классического психоанализа на телесные контакты терапевта с пациентом.

Персона • Арсенал знаний • 2015 / ноябрь • Журнал «Современная фармация»

ричневые пятна, которые потом превратятся в синяки там, где Бейкер щипал тыкал меня... Во время следующего посещения Бейкера я рассказал ему о пережитых ощущениях. «Ваша реакция — сжимание после периода приятных ощущений, — совершенно естественна, этого и следует ожидать, — сказал он. — Вы не можете всегда сохранять эти прекрасные ощущения, но важно помнить их, чтобы иметь возможность идти к ним в работе. Это поможет Вам пережить страх, который Вы будете чувствовать по мере того, как панцирь распускается...» *** Александр Лоуэн, вначале пациент, а затем ученик Вильгельма Райха, подобно своему наставнику видел причину неврозов в нарушении свободной циркуляции энергии. Правда, не оргона, а биоэнергии, которая в его представлении «питает» все жизненные процессы в организме человека, включая движение, мышление и чувства. Как и наставник, он придавал большое значение работе с телом пациента. Разница в том, что А. Лоуэн, избегая прямого воздействия на мышечные зажимы, добивался их расслабления с помощью напряженных поз, таких, к примеру, как дуга Лоуэна. И еще Александр Лоуэн выделил пять типов характеров — шизоидный, оральный, психопатический, мазохистский и ригидный. Он описал психологические, биоэнергетические и физические особенности каждого типа и базируясь на богатом практическом опыте, доказал существование связи между пережитой в раннем детстве травмой и характером человека. Согласно А. Лоуэну, шизоиды — это люди, у которых мысли существуют отдельно от чувств, которые стремятся уйти в себя и утрачивают контакт с реальностью. Их биоэнергия сконцентрирована в центре тела и не поступает на периферию, ее (энергии) свободное течение в направлении лица, рук, ног и половых органов блокируется хроническими мышечными зажимами. Им трудно совершать спонтанные действия. В их движениях отсутствуют гибкость и плавность. Они не ощущают связи со своим телом и отличаются заниженной самооценкой. У многих из них узкое, сжатое тело, маскообразное, лишенное мимики лицо, а руки вяло висят по бокам. При взгляде на них часто возникает впечатление, что верхняя и нижняя половины тела или его правая и левая стороны живут собственной жизнью, не согласовывая своих действий. Мышечные зажимы у шизоидов сосредоточены в шейном отделе вдоль основания черепа и в области диафрагмы. Маленькие мышцы, окружающие сочленения, постоянно сжаты, что приводит либо к крайней жесткости, либо, напротив, сверхгибкости суставов плеч, ног и таза. Формирование же шизоидного характера связано с пережитой в раннем детстве травмой: отвержением и враждебностью со стороны матери, порождающими у ребенка страх, что «любые попытки контакта, требо-

вания или самоутверждение приведут к уничтожению его самого». По утверждению А. Лоуэна, «из детства идет недостаток любых сильных положительных чувств безопасности или радости, частые ночные кошмары. Типичным для таких пациентов является как обособленное, так и безэмоциональное поведение со случайными взрывами ярости, которое называется аутичным». В отличие от детей с шизоидным характером детям с оральным типом характера аутичное поведение не присуще. Типичными для них являются депрессивные эпизоды в конце детства и в юности. Тогда как в раннем возрасте они обычно недополучают тепла и поддержки. Чаще — со стороны матери, вследствие ее смерти, болезни или отсутствия, вызванного необходимостью работать. Реже — со стороны отца, старших братьев или сестер. Внешне людей с оральным характером можно узнать по недоразвитой мускулатуре, удлиненным конечностям и телу. У подобных индивидов биоэнергия не сосредоточена в центре организма, а поступает к периферии тела. Но, к сожалению, в недостаточном количестве. Из-за недостатка энергии они испытывают потребность в постоянной поддержке окружающих, ожидают помощь с их стороны и проявляют склонность подпадать под чужое влияние. Они не способны самостоятельно справляться даже с незначительными проблемами и нередко впадают в депрессию. Не в пример описанным выше индивидам людей с психопатическим характером отличают озабоченность собственным имиджем и ярко выраженная потребность властвовать над окружающими. У большинства людей с психопатическим характером чрезмерное развитие верхней половины тела сочетается с недоразвитием нижней части. Некоторые имеют более пропорциональное телосложение и слишком гибкую спину. И у тех, и у других мышечные зажимы находятся в шейном отделе вдоль основания черепа и в оральном сегменте, а также явно сжата диафрагма. И у тех, и у других существует нарушение течения энергии между двумя половинами тела. Разница в том, что в первом случае «таз слабо заряжен и держится жестко; во втором — он слишком заряжен, но изолирован». Но все они в раннем детстве имели дело «с сексуально соблазнительным, вводящим в заблуждение родителем». (Естественно, противоположного пола.) У мазохистов свои особенности. Они полностью заряжены энергией. Однако стремятся сдерживать чувства и контролировать мышечное напряжение «как будто для того, чтобы избежать взрыва». Тело у них обычно короткое, плотное, мускулистое. Они не жаждут самоутверждения и проявляют беспомощность при решении обыденных проблем. В детстве они не испытывают недостатка в любви и внимании. Но любовь и принятие со стороны матери сочетаются с ее сильным давлением, лишающим ребенка самостоятельности.

Голова

2 Рука

3 Рука Сердце 5 Нога Гениталии

Арсенал знаний

•

Персона

4 Нога

*** Теоретическое обоснование телесно-ориентированной психотерапии выглядит, мягко говоря, не очень убедительно. Хотя бы потому, что ни оргон Райха и ни биоэнергия Лоуэна не «вписываются» в традиционное представление о различных видах энергии. Тем не менее, оба метода работают. Одиночество, смерть близкого человека, развод, хронический стресс, конфликты на работе или в семье — далеко не полный перечень тяжелых жизненных ситуаций, с которыми помогают справиться эти методы. Правда, какой из них эффективнее, сказать сложно: сравнительный анализ действенности райхианской и лоуэновской психотерапии не проводился. Ламара Львова канд. биол. наук

2015 / ноябрь •

Затем наклониться вперед и коснуться кончиками пальцев обеих рук до пола, сгибая колени настолько, насколько это необходимо. Дотрагиваясь до пола пальцами рук, постепенно выпрямить колени и остаться в таком положении в течение 20–30 дыхательных циклов. Если в какой-то момент ноги станут вибрировать, это значит, что через них начинают проходить волны возбуждения. Отсутствие же дрожания означает, что ноги слишком напряжены и следует расслабить коленные суставы, постепенно сгибая и выпрямляя ноги, пока в них не возникнет вибрация. Выполнив «упражнение заземления», многие люди испытывают эмоциональный подъем. Правда, непродолжительный. Для достижения стойкого положительного эффекта зачастую требуется приложить немало усилий.

Журнал «Современная фармация»

Иное дело — ригидный характер. Его возникновение ассоциируется с унижением со стороны родителя противоположного пола в период, когда ребенок имеет сексуальный интерес к этому родителю. Ригидные люди честолюбивы, чопорны, боятся полностью отдаться удовольствиям. Им свойственно дистанцироваться от окружающих, сдерживать проявления чувств и жестко контролировать свое поведение. Их отличает подвижность, пропорциональное телосложение и равномерное распределение биоэнергии. И при этом ригидные индивиды обеими ногами «стоят» на земле или по выражению А. Лоуэна, «хорошо контактируют с реальностью». Но по его мнению, «акцент на реальности используется как защита от стремления к удовольствию, и это является основным конфликтом в личности». Здесь стоит заметить, что ощущение реальности А. Лоуэн уподобляет «заземлению», «контакту с почвой». Когда мы говорим, что человек хорошо заземлен, или что он крепко стоит на земле, это означает, что человек осознает себя и окружающее. Быть заземленным означает быть связанным с основными реалиями жизни: с телом, сексуальностью, окружающими людьми. И чем прочнее человек ощущает свой контакт с почвой (реальностью), чем крепче он держится за нее, тем большую нагрузку он может вынести и тем лучше может управлять чувствами», — считает автор биоэнергетической концепции. Более того. Чтобы «ощутить свой контакт с почвой (реальностью)» А. Лоуэн рекомендует регулярно выполнять «упражнение заземления». Стать прямо, поставив стопы параллельно на расстоянии около 50 см.

•

Александр Лоуэн

Журнал «Современная фармация»

•

2015 / ноябрь

•

Арсенал знаний

•

Новости медицины

«Сухой закон» на 1 месяц: восстановление для организма

Известно, что регулярное употребление алкогольных напитков даже при формальном отсутствии зависимости значительно повышает риск развития болезней сосудов и сердца, диабета и некоторых форм рака. Поэтому медицинские рекомендации относительно безопасного потребления спиртного содержат упоминания доз, «смехотворных» с точки зрения тех, кому они адресованы в первую очередь. Между тем, британские ученые из лондонской клиники Ройял Фри (Royal Free hospital), которая одновременно является и крупным исследовательским центром, предлагают некий «компромиссный» вариант — немалый оздоровительный эффект может обеспечить полное воздержание от спиртного на срок всего 30 суток. Лондонские медики наблюдали 102 мужчины и женщины, не стра-

давших хроническими заболеваниями, которые воздерживались от потребления спиртного на протяжении 1 месяца. Контроль за выполнением этого требования производился с помощью регулярных анализов крови и мочи. Критерием для отбора участников было количество потребляемого ими алкоголя — женщины из этой группы пили в среднем 29 условных доз спиртного в течение каждой недели (почти в 2 раза больше, чем рекомендовано для представительниц прекрасного пола). А мужчины потребляли в течение 1 недели в среднем 31 условную дозу — то есть на 10 доз больше безопасного для них количества. (В данном случае под 1 условной дозой спиртного подразумевались 360 мл светлого пива, 150 мл сухого вина или 45 мл виски, водки или другого крепкого спиртного напитка).

Обследование испытуемых проводилось перед началом эксперимента и сразу же после его завершения. Ученые обнаружили, что всего за месяц воздержания от алкоголя содержание жира в тканях печени уменьшилось на 40%, а уровень инсулина в крови уменьшился на 28%. Это свидетельствовало о повышении чувствительности клеток к этому гормону и снижению риска развития диабета 2-го типа. Одновременно эластичность стенок артерий повысилась на 12,5% — это улучшало кровоснабжение жизненно важных внутренних органов и снижало риск развития инфаркта миокарда и инсульта. По материалам: www.health-ua.org

Завтрак для улучшения успеваемости Диетологи из Кардиффского университета (Cardiff University) выяснили, что качество завтраков влияет на успеваемость школьников. Ученые опросили 5000 детей в возрасте от 9 до 11 лет, собирая данные об их режиме питания и рационе. Затем в течение 6–18 месяцев Ханна Литтлкотт (Hannah Littlecott) и ее коллеги следили за успеваемостью школьников. Оказалось, что дети, которые завтракали, в среднем учились в два раза лучше своих сверстников, пренебрегавших утренним приемом пищи. Чем более здоровым был завтрак, тем лучше дети учились. Так, например, сладости и хлопья, не улучшали успеваемость. Ученые заметили, что дети, съедавшие по утрам здоровый завтрак, хорошо питались в течение остального дня, что также положительно сказывалось на их успехах в школе. Авторы отмечают, что это первое исследование такого рода, доказывающее взаимосвязь между завтраком и успеваемостью. По материалам: medportal.ru

ʸ̨̡̛̛̦̽̔́

ЕКСКЛЮЗИВНИЙ МАРКЕТИНГ В УКРАЇНІ

ЕКСКЛЮЗИВНИЙ ІМПОРТЕР

ТОВ «ААР ФАРМА» Україна, 01004 м. Київ, вул. Кропивницького, 18, оф. 34 тел.: + 380 (44) 495-53-78 www.aarpharma.kiev.ua

ТОВ «ЕС ФАРМА» Україна, 01010 м. Київ, вул. І. Мазепи, 3, оф. 174 тел .: + 380 (44) 585-64-54 ПЕРЕД ВИКОРИСТАННЯМ ПРОКОНСУЛЬТУЙТЕСЬ З ЛІКАРЕМ.

Реклама лікарського засобу «ВОКАСЕПТ ЛЬОДЯНИКИ», льодяники (Медово-Лимонний, М'ятно-Евкаліптовий, Апельсин, Регуляр). Реєстраційне посвідчення від 16.05.2012р. (№ UA/3107/01/01, № UA/3108/01/01, № UA/3109/01/01, № UA/12173/01/01). Виробник: Makpar Exports PVT. LTD., India, 6-A, Sector D, Industrial Area, Mandideep - 462 046, Distt Raisen (M.P.), India

САМОЛІКУВАННЯ МОЖЕ БУТИ ШКІДЛИВИМ

ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ'Я