Modern_pharmacy_2016_04_web by modernpharmacy

апрель 2016

Иммуномодулятор

Гепатопротектор

03 04

Адаптоген Репарант

Активизирует эволюционно сформированные контролирующие системы организма, ответственные за поиск и устранение патологических изменений. Ускоряет восстановление поврежденных и уничтожение аномальных клеток и тканей. ЭРБИСОЛ® раствор для инъекций. Р. С. № UA/9178/01/01 от 24.09.2014. Состав: действующие вещества: комплекс природных небелковых низкомолекулярных органических соединений негормонального происхождения, полученных из животной эмбриональной ткани, 1 мл препарата содержит олигопептиды и гликопептиды (в общем 0,07 - 1,0 мг); вспомогательные вещества: натрия хлорида раствор изотонический. Показания: гастроэнтерология: гепатиты различной этиологии (включая вирусные, медикаментозные гепатиты, вызванные применением антибиотиков, интерферонов, химиопрепаратов и других сильнодействующих лекарственных препаратов, вызывающих побочные эффекты), реактивные гепатиты, стеатогепатозы, цирроз печени, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивные гастродуодениты, неспецифический язвенный колит; токсикология: ЭРБИСОЛ® усиливает дезинтоксикационные функции печени; терапия: неспецифические заболевания легких (пневмония, хронические бронхиты), туберкулез легких, метаболические дистрофии, синдром хронической усталости, ангиопатии, для улучшения микроциркуляции, нормализации тонуса и кровенаполнения сосудов. ЭРБИСОЛ® используется в комплексном лечении лиц, пострадавших от последствий радиационного воздействия и экологического загрязнения, препарат обладает выраженными адаптивно-корригирующими свойствами при сочетании вышеуказанных патологий, повышая компенсаторные и защитные функции организма; эндокринология: сахарный диабет, аутоиммунный тиреоидит; аллергология: аллергические и аутоиммунные заболевания, включая бронхиальную астму, атопический дерматит, атопический риноконъюктивит; геронтология: при функциональной недостаточности, связанной с возрастными нарушениями деятельности печени, иммунной, нервной и сердечно-сосудистой системы. Для повышения физической активности и устранения астенического синдрома, повышения потенции; стоматология: пародонтит; хирургия и травматология: травматические, послеоперационные и гнойно-септические раны, переломы (для ускорения консолидации костных отломков), трофические язвы различной этиологии, диабетические ангиопатии, пролежни; онкология: при хирургическом лечении для быстрого заживления ран и профилактики метастазирования. При химио- и радиолучевой терапии ЭРБИСОЛ® применяют в комплексе как препарат сопровождения в качестве гепато-, иммунопротектора и репаранта, а в реабилитационном и межкурсовом периодах – также в качестве иммунокорректора и репаранта для активизации противоопухолевой защиты организма. Противопоказания. Индивидуальная непереносимость. Побочные реакции. ЭРБИСОЛ® хорошо переносится больными. В некоторых случаях в течение первых 2-5 дней терапии препарат может вызывать обострение хронического воспалительного процесса, что в большинстве случаях является стадией лечебного процесса. В ходе клинических испытаний, а также за время применения препарата в клинической практике аллергические реакции не отмечались, но полностью не исключается риск их проявления в виде кожных высыпаний, зуда. Производитель. Научно-производственный центр ООО “ЭРБИС”, Украина. Информация для медицинских и фармацевтических работников. Информация предоставлена кратко. С полной информацией про препарат можно ознакомиться в инструкции по медицинскому применению препарата.

Производитель: ООО «ЭРБИС» Украина, г. Киев, ул. Р. Окипной 10-б тел: +38 (044) 569-70-13, 569-70-14, е-mail: erbis@ukr.net, www.erbisol.com.ua

РОЗШИРЮЄ СПАЗМОВАНІ СУДИНИ ТА СПРИЯЄ ВІДНОВЛЕННЮ КРОВОТОКУ, ПОРУШЕНОГО АТЕРОСКЛЕРОЗОМ

www.tivortin.com

ТВІЙ КУРС НА МОЛОДІСТЬ!

Реклама лікарського засобу. Відпускається в аптеках та їх структурних підрозділах без рецепту. Р.П.МОЗ України UA/9941/01/01 від 29.07.2014. Зберігати в недоступному для дітей місці. Характеристики та лікувальні властивості лікарського засобу. Лікарська форма. Розчин оральний. Основні фізико-хімічні властивості: рідина ледь жовтуватого кольору з карамельним запахом. Показання для медичного застосування. У комплексній терапії ішемічної хвороби серця, атеросклерозу судин серця і головного мозку, артеріальної гіпертензії, атеросклерозу периферичних судин; діабетичної ангіопатії; станів після перенесених гострого інфаркту міокарда та гострого порушення мозкового кровообігу; міокардіопатії, хронічної серцевої недостатності; гіперхолестеринемії; хронічних обструктивних захворювань легень, інтерстиціальної пневмонії, ідіопатичної легеневої гіпертензії, хронічної постемболічної легеневої гіпертензії, гострих та хронічних гепатитів різної етіології; печінкової недостатності, печінкової енцефалопатії, спричиненої гіперамоніємією; гіпоксичних та астенічних станів; імунокорекції при зниженні функції вилочкової залози. Протипоказання. Гіперчутливість , тяжкі порушення функції нирок. Спосіб застосування та дози. Застосовувати внутрішньо, під час їди. Дорослим при ішемічній хворобі серця, атеросклерозі судин серця і головного мозку, атеросклерозі периферичних судин, діабетичній ангіопатії по 5 мл (1 мірна ложка - 1 г препарату) 3-8 разів на добу. При гіперхолестеринемії станах після перенесених гострого інфаркту міокарда та гострого порушення мозкового кровообігу, артеріальній гіпертензії - по 5 мл 3-6 разів на добу. При хронічних обструктивних захворюваннях легень, інтерстиціальній пневмонії, ідіопатичній легеневій гіпертензії, хронічній постемболічній легеневій гіпертензії - 5 мл 3-6 разів на добу. Гострі і хронічні гепатити різної етіології, печінкова недостатність, печінкова енцефалопатія, спричинена гіперамоніємією - - 5 мл 3-6 разів на добу. При гіпоксичних і астенічних станах, імунокорекції при зниженні функції вилочкової залоси по 5 мл 4-8 разів на добу. Максимальна добова доза - 8 г. Тривалість курсу лікування - 8-15 днів; за необхідності курс лікування повторюють. Виробник: ТОВ «Юрія-Фарм». Місцезнаходження виробника: Україна, 18030, м. Черкаси, вул. Вербовецького, 108, тел. (044) 281-01-01. Матеріал призначений для професійної діяльності фахівців охорони здоров’я.

ЖЕНСКАЯ ПРИРОДА – ЭТО ГАРМОНИЯ ВНУТРИ И СНАРУЖИ Наш организм устроен так, что для здоровья и хорошего самочувствия ему необходимо равновесие, баланс огромного количества составляющих. За поддержание женского интимного здоровья отвечает уникальная экосистема влагалища, которая представляет собой тонкий баланс 3 компонентов — антисептического, регенерирующего и компонента, поддерживающего физиологичный уровень рН. В норме эти три компонента тесно взаимосвязаны, и их слаженная работа обеспечивает поддержание женского здоровья, защиту от инфекций, ощущение чистоты, свежести и комфорта. Однако нередко бывают ситуации, когда под влиянием неблагоприятных факторов природная защита дает сбой, нарушается баланс всех трех компонентов экосистемы влагалища, что приводит к развитию вагинальной инфекции. В развитии любой вагинальной инфекции задействованы 3 механизма — рост и размножение патогенной микрофлоры, воспаление и повреждение слизистой, нарушение уровня рН. Эти процессы сопровождаются знакомыми многим женщинам симптомами — непривычные выделения, зуд, дис-комфорт, раздражение. Причем проявления вагинальных инфекций обычно настолько сходны, что установить возбудителя непросто, а клиенты в аптеке называют любые инфекции привычным словом «молочница». Совершенно новым подходом к лечению и профилактики вагинальной инфекции является 3-компонентная система Gynodek®, максимально приближенная в 3-компонентной экосистеме влагалища и действующая на 3 патогенетических механизма развития вагинальной инфекции. Благодаря иновационному составу Gynodek® рекомендуется для комплексного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний половых органов; надежного избавления от «молочницы» (при этом зуд и жжение уменьшаются уже через 30 мин. после введения Gynodek®); устранения симптомов, связанных с сухостью слизистой оболочки влагалища и вагинальной атрофией.

5 мл Gynodek® содержит декаметоксин 1 мг, гиалуроновую кислоту 25 мл, лактатный буфер рН 3,8. Для лечения и профилактики вагинальных инфекций — применять по 1 контейнеру на ночь 7 дней. Для лечения сухости влагалища — по 1 контейнеру на ночь в течение 30 дней, далее поддерживающая доза индивидуально (1 раз в 2–3 дня).

МОЛОДОСТЬ СОСУДОВ Здоровье человека, равно как и его возраст, определяется состоянием его сосудов — эта известная фраза наиболее точно отображает взаимосвязь состояния нашего организма и процессов старения в нем. На сегодняшний день первые признаки старости появляются уже в 35 лет, что на 15 лет меньше, чем в конце ХХ века, а «букет» возрастных заболеваний — атеросклероз, артериальная гипертензия, инфаркты, инсульты — распространены настолько широко, что кажутся неизбежными. По современным представлениям старение организма начинается со старения сосудов, которые отвечают за нормальное кровоснабжение и питание всех органов. В наибольшей степени возрастным изменениям подвержен эндотелий сосудов. В поддержании здоровья эндотелия играет ключевую роль NO, обеспечивая поддержание эластичности артерий, стимулируя процессы расширения и расслабления сосудов, препятствуя адгезии тромбоцитов и лейкоцитов. С возрастом (после 30 лет) способность эндотелия вырабатывать NO снижается, его защитные свойства ослабевают, стенки сосудов утолщаются, становятся более жесткими, нарушается их тонус, уменьшается диаметр, на поврежденных участках эндотелия начинают формироваться атеросклеротические бляшки, повышается вероятность тромбообразования и возникновения атеросклероза. Чаще всего возрастные изменения сосудов начинают проявляться в виде частых головных болей, головокружения, шума в ушах, снижения памяти, физической и умственной работоспособности. Постоянным спутником становится хроническая усталость, и начинают посещать мысли о возрасте, «годы берут свое».

ТИВОРТИН® АСПАРТАТ, содержащий природный компонент L-аргинин, способствует производству эндотелиоцитами недостающего количества оксида азота, таким образом расширяя сосуды, делая их более эластичными и восстанавливая нарушенное кровообращение. Препарат помогает устранить хронические головные боли, шум в ушах, улучшить память, настроение, работоспособность. ТИВОРТИН® АСПАРТАТ рекомендуется принимать во время приема пищи. Средний курс терапии составляет 15 дней по 2 мерные ложки 2-3 раза в день. Курс (не менее 300 мл) следует повторять 2-3 раза в год.

Журнал «Современная фармация»® 2016 / апрель Главный редактор: Мамедова Светлана Александровна, канд. фарм. наук, Национальный фармацевтический университет Отдел маркетинга и рекламы: Гриненко Наталья Юрьевна Отдел подписки: Войтович Ольга Сергеевна Учредитель и издатель: «Pride Pharma» LTD Почтовый адрес редакции: Украина, 61072, г. Харьков, ул. Тобольская, 42, оф. 622 Переписка с редакторами: publicpharmacy@gmail.com Отдел рекламы и подписки: +38 (057) 780–70–77 Издание является специализированным и адресовано специалистам здравоохранения. Материалы, помеченные знаком « », предоставлены фармкомпаниями и предназначены для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников. Правовой режим информации, изложенной в специализированном издании или при распространении на специализированных мероприятиях, в первую очередь определяется Законом Украины «О научно-технической информации» № 3322-XII от 25.06.1993 г. Ответственность за содержание, достоверность и орфографию информационных материалов несет рекламодатель. Редакция может не разделять мнение авторов публикаций и не несет ответственность за недостоверность публикуемых данных. Перепечатка материалов журнала «Современная фармация» только по согласованию с редакцией. Все права защищены. Издание зарегистрировано в Министерстве юстиции Украины. Регистрационное свидетельство: серия КВ №18433-7233Р от 15.12.2011 г. Отпечатано в типографии «Цифра Принт». Cвидетельство о Государственной регистрации А01 № 432705 от 3.08.2009 г. Адрес : г. Харьков, ул. Культуры, 22-Б, (057) 7861860. Цена договорная. Формат 210x295, полноцвет. Периодичность — 1 номер в месяц. Тираж 8000 экз. Подписной индекс издания в любом отделении Укрпочты — 89952 © «Pride Pharma» LTD

ПРЕ ДСЕ Д АТЕ ЛЬ РЕ Д АКЦИОННОГО СОВЕТА ЧЕРНЫХ Валентин Петрович, академик НАН Украины, ректор Национального фармацевтического университета, зав. кафедрой органической химии, д. фарм. н., д. хим. н., профессор

РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ ЧЕКМАН Иван Сергеевич

ВОЛОХ Дмитрий Степанович

член-кор. НАН Украины и НАМН Украины, зав. кафедрой фармакологии с курсом клинической фармакологии Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца, д.м.н., профессор

зав. кафедрой организации и экономики фармации Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца, д. фарм. н., профессор, заслуженный работник здравоохранения Украины

ГОРЧАКОВА Надежда Александровна

ТРОХИМЧУК Виктор Васильевич

д.м.н., профессор кафедры фармакологии и клинической фармакологии Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца

заведующий кафедрой организации и экономики фармации, декан фармацевтического факультета Одесского национального медицинского университета, д.фарм. н., профессор

ПАРНОВСКИЙ Борис Людомирович зав. кафедрой организации и экономики фармации Львовского Национального медицинского университета имени Данила Галицкого, д.фарм. н., профессор

ЗИМЕНКОВСКИЙ Андрей Борисович зав. кафедрой клинической фармации, фармакотерапии и медицинской стандартизаци Львовского Национального медицинского университета имени Данила Галицкого, д.м.н., профессор

КАБАЧНЫЙ Владимир Иванович зав. кафедрой физической и коллоидной химии, заслуженный изобретатель Украины, д.фарм. н, профессор, действительный член Europaische Akademie der Naturwissenschaften

ПРИСЯЖНЮК Петр Васильевич Декан фармацевтического факультета Буковинского государственного медицинского университета, кандидат хим. наук, доцент

ДАВТЯН Лена Левоновна зав. кафедрой фармацевтической технологии и биофармации национальной медицинской академии последипломного образования имени П.Л. Шупика, д.фарм.н., профессор

ПОНОМАРЕНКО Николай Семенович зав. кафедрой оргацизации и экономики фармации Национальной медицинской академии последипломного образования имени П.Л. Шупика, д.фарм. н., профессор

КЕЧИН Игорь Леонидович

КВАСНИЦКАЯ Галина Мирославовна

д.м.н., профессор кафедры госпитальной терапии №1 Запорожского государственного медицинского университета

заслужений работник фармацииУкраины, директор Тернопольского областного производственно-торгового аптечного объединения

ГЛАДЫШЕВ Виталий Валентинович

МАРЧИШИН Светлана Михайловна

заз. кафедрой технологии лекарств Запорожского государственного медицинского университета, д. фарм. н., профессор

зав. кафедрой фармакогнозии с курсом медицинской ботаники Тернопольского государственного медицинского университета имени И.Я. Горбачевского

СОДЕРЖАНИЕ

2016 / апрель

Пульс времени: новости и события 05 06 08 10 12

МОЗ спільно з Мінекономіки сприятимуть експорту вітчизняної фармацевтичної продукції Колегія МОЗ України підвела підсумки 2015 року та визначила завдання щодо реформування медичної галузі на поточний рік В МОЗ України обговорили питання удосконалення роботи педіатричної служби Инновации в диабете для улучшения качества жизни пациентов В МОЗ обговорили шляхи реформування та подальшого розвитку офтальмологічної служби в Україні

В фарватере отрасли Аллергические заболевания: алгоритм беседы провизора с посетителем аптеки 15 Лимфомиозот: лимфодренажный препарат 23 РОТАПРОСТ — забота о мужском здоровье 26 ОПЕФЕРА — для живота хорошая атмосфера! 14

Consilium МАМАЛАК — в авангарде борьбы с кишечными коликами! 36 Синдром «сухого глаза»: этиология, патогенез, лечение 30

Арсенал знаний ЖИР БАРСУЧИЙ ТМ «Экобарс»: целебная сила природы 48 Что такое здоровье и от чего оно зависит 56 Когда в сотрудниках согласья нет 44

Хронограф 62

Контактная линза: история создания

Alma mater Профорієнтаційний тиждень у Національному фармацевтичному університеті 72 Как стать успешным провизором: рекомендации психолога первостольнику 73 Мотивы выбора профессии (Р. В. Овчарова) 74 Дирофіляріоз у Харківській області вже не екзотика 68

Лекарство и закон Определен механизм возмещения стоимости аптекам препаратов инсулина 78 Действие переходного периода для оборота медицинских изделий продлено до 01.07.2017 г. 79 Разработан проект Концепции реформирования механизмов закупок лекарственных средств и медицинских изделий 77

Натур modern... 82

Taraxacum officinale: солнечный цветок

МОЗ спільно з Мінекономіки сприятимуть експорту вітчизняної фармацевтичної продукції

Колегія МОЗ України підвела підсумки 2015 року та визначила завдання щодо реформування медичної галузі на поточний рік

В МОЗ України обговорили питання удосконалення роботи педіатричної служби

Инновации в диабете для улучшения качества жизни пациентов

В МОЗ обговорили шляхи реформування та подальшого розвитку офтальмологічної служби в Україні

МИ ПОЛЕГШИМО ТЯГАР ВАШИХ ТУРБОТ! Експертна компанія «Сіті Сайт» спеціалізується на наданні повного спектру послуг по отриманню дозвільних документів на наступні види діяльності: АКРЕДИТАЦІЯ МЕДИЧНИХ ЗАКЛАДІВ. РЕЄСТРАЦІЯ БАД (БІОЛОГІЧНО АКТИВНИХ ДОБАВОК). ОТРИМАННЯ НОВИХ ЛІЦЕНЗІЙ: • медична практика (за будь-якими спеціальностями); • роздрібна та оптова торгівля лікарськими засобами; • провадження діяльності, пов’язаної з обігом наркотичних засобів, психотропних речовин та прекурсорів; • виробництво лікарських засобів. ПРИСКОРЕННЯ ОТРИМАННЯ ЛІЦЕНЗІЙ

15 РОКІВ ДОСВІДУ! ПОНАД 10 000 ОТРИМАНИХ ЛІЦЕНЗІЙ!

ДЕРЖАВНА РЕЄСТРАЦІЯ МЕДИЧНИХ ВИРОБІВ ТА ВИРОБІВ МЕДИЧНОГО ПРИЗНАЧЕННЯ. ВНЕСЕННЯ ЗМІН У ЛІЦЕНЗІЙНОМУ РЕЄСТРІ: • у зв’язку зі зміною юридичної адреси; • у зв’язку з провадженням нового виду діяльності; • у зв’язку з відкриттям нових підрозділів або їх ліквідацією. У ВАРТІСТЬ ПОСЛУГ ВКЛЮЧЕНО: > > > >

зустріч документів (поштою чи транспортом); перевірка та підготовка документів; отримання готових ліцензій та їх відправка замовнику; консультування.

ГАРАНТУЄМО 100% РЕЗУЛЬТАТ!

ПП «Сіті Сайт», 01015, м. Київ, вул. Лаврська, 16, корп. М. Контактні телефони: офіс: 044 501 0192, моб.: 095 725 6942, факс: 044 379 29 87, e-mail: license@ukr.net, web: http://medlicense.com.ua

МОЗ спільно з Мінекономіки сприятимуть експорту вітчизняної фармацевтичної продукції 11 квітня у МОЗ України відбулось засідання робочої групи з питань стимулювання експорту вітчизняної фармацевтичної продукції у рамках Ради з просування експорту при Міністерстві з економічного розвитку і торгівлі України (МЕРТ). Засідання відбулося під головуванням Першого заступника Міністра охорони здоров’я України Олександри Павленко, заступника Міністра економічного розвитку та торгівлі України, торгового представника України на міжнародних ринках Наталії Микольської та за участі представників ринку лікарських засобів та товарів медичного призначення. Перший заступник Міністра охорони здоров’я України Олександра Павленко підкреслила важливість виходу української фармпродукції на світові ринки та закликала присутніх висловити експертну думку щодо потенційного експорту продукції, підписання міжнародних контрактів, відносно тих світових площадок, де продаж української продукції є найбільш привабливим. Наталя Микольська, заступник Міністра економічного розвитку та торгівлі України, торговий представник України на міжнародних ринках наголосила на важливості діалогу між МЕРТ, іншими органами центральної влади та експортерами: Для нас дуже важливо підтримувати діалог з експортерами. Тож наша сьогоднішня дискусія має на меті з’ясувати кількість зацікавлених виробників — потенційних експортерів; перелік міжнародних ринків, на які є потреба та бажання виходити; перелік країн, які мають регуляторні бар'єри для реалізації української продукції, та шляхи їх подолання; важелі впливу та допомоги від МЕРТ в рамках повноважень». Також Наталя Микольська презентувала програму дій МЕРТ «Експортні можливості українських товаровиробників. Заходи з промоції експорту МЕРТ на 2016 рік».

События • Пульс времени: новости и события • 2016 / апрель • Журнал «Современная фармация»

Колегія МОЗ України підвела підсумки 2015 року та визначила завдання щодо реформування медичної галузі на поточний рік В МОЗ відбулося підсумкове засідання Колегії МОЗ України «Про підсумки діяльності галузі за 2015 рік, завдання щодо реформування та перспективного розвитку системи охорони здоров'я України». У ній взяли участь представники депутатського корпусу Комітету з питань охорони здоров’я Верховної ради України, керівники структурних підрозділів з питань охорони здоров'я обласних, Київської міської державної адміністрації, державних підприємств, установ, організацій, підпорядкованих МОЗ, Національної академії медичних наук України, головні позаштатні спеціалісти МОЗ, члени профспілки системи охорони здоров'я, представники громадських та пацієнтських організацій. За словами Міністра охорони здоров’я України, основними досягненнями команди Міністерства спільно з керівниками галузі на місцях, професійним фаховим середовищем, за допомоги та підтримки усієї медичної спільноти у 2015 році є: повна зміна системи державних закупівель лікарських засобів, що зрушила з місця процес передачі закупівельної функції від МОЗ на міжнародні організації, нівелювала корупційну складову тендерних процедур та дозволяє вже в найкоротші терміни забезпечити пацієнтів необхідними та якісними ліками; затвердження нових правил ліцензування медичної практики; підготовка пакету реформаторських законів щодо автономії медичних закладів та зміни системи фінансування медичних закладів; проведення аудиту та підготовка нормативної бази для створення Центру громадського здоров’я; початок реалізації спільного зі Світовим банком проекту, спрямованого на інвестування в розвиток охорони здоров’я у 8 областях країни.

У 2016 році МОЗ України визначає 5 стратегічних напрямів реформ для того, щоб система охорони здоров’я здатна була відповідати на реальні потреби людей, забезпечувати доступні та якісні послуги і гарантувати фінансовий захист: 1. Нова система фінансування медичних послуг; 2. Оновлена служба первинної медичної допомоги; 3. Нова система державних закупівель лікарських засобів; 4. Реформа системи громадського здоров’я; 5. Реформа фармацевтичного сектору та забезпечення основними лікарськими засобами. Так, за словами заступника Міністра охорони здоров’я України Віктора Шафранського, пріоритетом галузі на сьогодні залишається розвиток первинної медичної допомоги (ПМД), що складає 80 % загального обсягу медичної допомоги. Сьогодні проводиться робота з покращення оснащеності закладів ПМД, у тому числі транспортом, застосування економічних стимулів для медичних працівників, підвищення ролі медсестер у наданні ПМД, внесення змін до програми додипломної підготовки лікарів

та медсестер. Ведеться робота і щодо подальшого реформування екстреної медичної допомоги (ЕМД) в напрямку створення оперативнодиспетчерських служб, створення відділень екстреної (невідкладної) медичної допомоги, забезпечення матеріально-технічними та лікарськими засобами, підвищення доступності та якості ЕМД, удосконалення системи підготовки спеціалістів з медицини невідкладних станів. Значні зусилля, за словами заступника Міністра, спрямовані і на удосконалення травматологічної, хірургічної, кардіологічної, онкологічної допомоги населенню, проведення медико-психологічної реабілітації учасників АТО та лікування демобілізованих. У своїй доповіді він окреслив конкретні показники та перспективи надання медичної допомоги в країні різним категоріям населення від первинної та екстреної до високотехнологічної допомоги. Так, за його словами, в цілому в країні залишається високим рівень поширеності та смертності від серцево-судинних, онкологічних захворювань, хвороб органів дихання. Знизилась смертність дітей до одного року порівняно з попередніми роками, але водночас погіршилася демографічна ситуація. За словами заступника Міністра Ігоря Перегінця, зміни в системі фінансування медичних закладів передбачають перехід від абстрактної «безкоштовної» охорони здоров’я до конкретно визначеного державного гарантованого пакету медичних послуг, від бюджетних

События • Пульс времени: новости и события •

Продовжуватиме своє впровадження у 2016 році і реформа у фармацевтичній галузі. Один із ключових напрямків, за словами Першого заступника Міністра охорони здоров’я Олександри Павленко, — робота з розробки і впровадження Національної політики з лікарських засобів (National Drug Policy), основаній на рекомендаціях ВООЗ та практиці країн ЄС, і спрямованій на забезпечення країни якісними, ефективними, безпечними та доступними лікарськими засобами, а також раціональне їх застосування. Вона буде зорієнтована на: відбір основних лікарських засобів шляхом створення Національного переліку основних лікарських засобів; доступність лікарських засобів (забезпечення наявності лікарських засобів та їх цінове регулювання); фінансування системи лікарських засобів (державне фінансування лікування пріоритетних

захворювань, малозабезпечених та вразливих верств населення та підтримка відшкодування лікарських засобів в рамках державного фінансування та державно-приватного партнерства); налагодження системи постачання лікарських засобів (належна практика закупівель, постачання при гострих та надзвичайних ситуація, належна утилізація); регулювання та забезпечення якості лікарських засобів; раціональне застосування лікарських засобів; дослідження лікарських засобів (дослідження доступу до лікарських засобів, якості та раціонального використання, клінічні дослідження); розвиток кадрових ресурсів для фармацевтичного сектору; моніторинг та оцінку.

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / апрель

закладів охорони здоров’я до автономних некомерційних державних чи муніципальних підприємств, від фінансування ліжко-місця — до оплати за надані медичні послуги. Це можливо досягти шляхом створення єдиного замовника медичних послуг — Національної агенції з фінансування охорони здоров’я, застосування нових механізмів оплати медичних послуг — за принципом «гроші йдуть за пацієнтом», автономії медичних закладів, впровадження гарантованого пакету медичних послуг. Впровадження реформи фінансування спільно з іншими важливими напрямками реформ — оновленою службою первинної медичної допомоги, новою системою державних закупівель, реформою громадського здоров’я, фармацевтичного сектору — здатна відповісти на потреби пацієнтів, гарантувати їм доступні та якісні послуги і фінансовий захист», — зазначив він.

В МОЗ України обговорили питання удосконалення роботи педіатричної служби В Міністерстві охорони здоров`я України відбулася зустріч Міністра охорони здоров`я з членом Європейської Академії Педіатрії Арунасом Валіулісом. На зустрічі також були присутні професор кафедри педіатрії і неонатології, Голова Української Академії педіатрії Леонід Дубей, Президент Асоціації неонатологів України Тетяна Знаменська та Уповноважений Президента України з прав дитини Микола Кулеба. Під час обговорення актуальних питань педіатрії Олександр Квіташвілі акцентував увагу на підвищенні освітнього рівня лікарів-неонатологів, педіатрів, дитячих хірургів, анестезіологів. Міністерство сьогодні працює по багатьом напрямкам неонатології, адже для будь-якої держави ця сфера є пріорітетом. Слід вдосконалювати надання медичної допомоги дітям, вирішувати питання хірургічної допомоги новонародженим, приділяти достатньо уваги реабілітації дітей з перинатальною патологією», — зазначив Міністр охорони здоров`я. Арунас Валіуліс уповноважений підтримувати, консультувати та відповідати за процеси стандартизації педіатричної служби в Україні. Ми б дуже хотіли поділитися з Україною позитивними напрацюваннями в сфері неонатології. Литва теж стикнулась із складнощами під час впроваджувала реформи охорони здоров`я, але іншого шляху, аніж йти уперед бути не може. Особливу увагу в реформуванні галузі, безумовно, слід приділити здоров`ю дітей», — зауважив Арунас Валіуліс.

« «

За матеріалами: moz.gov.ua

25-та Юбилейная Международная медицинская выставка

ЗДРАВООХРАНЕНИЕ

4-6 октября`2016

МВЦ • Броварской пр-т, 15 •Киев Организаторы:

Премьер Экспо Тел: +38 (044) 496-86-45 E-mail: ph@pe.com.ua

www.publichealth.com.ua

Соорганизатор: Министерство охраны здоровья Украины

Проходит одновременно:

MTEC Medical Travel Exhibition & Conference

IV Международная выставка и конференция медицинского туризма MTEC.Kiev 2016

Инновации в диабете для улучшения качества жизни пациентов Киев, 15 апреля 2016 г. — Санофи в Украине, ведущая компания в сфере здравоохранения, провела панельную дискуссию на тему «Инновации в сахарном диабете: улучшение качества жизни пациентов уже сегодня». Мероприятие было посвящено обсуждению проблемы диабета, как неинфекционной эпидемии XXI века, неудовлетворенных потребностей пациентов и инновационных медицинских разработок как одного из важнейших факторов улучшения качества жизни людей с диабетом. В дискуссии приняли участие Николай Тронько, вице-президент НАМНУ, директор Института эндокринологии и обмена веществ им. В.П. Комиссаренко НАМН Украины, президент Ассоциации эндокринологов Украины, Борис Маньковский, член-корреспондент НАМНУ, главный внештатный специалист Министерства здравоохранения Украины по специальности «Эндокринология», президент Украинской диабетологической ассоциации, Гием Гранье, Директор Санофи в Украине, Любовь Соколова, доктор медицинских наук, эндокринолог. Проблема диабета является чрезвычайно актуальной для Украины, ведь 1,2 млн1 украинцев живут с этой болезнью, и их количество ежегодно увеличивается на 5% — это один из самых насущных и важных вопросов в сфере здравоохранения, который требует срочного решения. Проблема заключается не только в масштабах распространения диабета, но и в качестве лечения, которое получают пациенты. Николай Тронько, вице-президент НАНУ, директор Института эндокринологии и обмена веществ им. В.П. Комиссаренко НАМН Украины, президент Ассоциации эндокринологов Украины, представил результаты клинического исследования реальной практики лечения диабета IDMPS (International Diabetes Management Practices Study): В ходе исследования было обнаружено, что количество пациентов, которые контролируют уровень сахара в крови, уменьшилось: в 2011 г. только 15% людей с диабетом достигали гликемического контроля, а в 2014 году этот показатель снизился до 12%. Это означает, что более 80% пациентов с диабетом в Украине находятся в зоне высокого риска возникновения сердечно-сосудистых осложнений. Ситуация требует комплексного решения, частью которого должна быть эффективная терапия».

Для того чтобы сделать лечение диабета более эффективным и, соответственно, повысить качество жизни людей с диабетом, необходимы новые терапевтические решения. Инновационный базальный инсулин, разработанный компанией Санофи для лечения взрослых с диабетом 1-го и 2-го типов, обеспечивает стабильный и длительный гликемический контроль, а также снижает риск гипогликемии, что позволяет минимизировать появление осложнений, вызванных болезнью, и улучшить качество жизни людей с диабетом», — отметил Борис Маньковский, член-корреспондент НАМНУ, главный внештатный специалист Министерства здравоохранения Украины по специальности «Эндокринология», президент Украинской диабетологической ассоциации. Именно потребности пациентов стали движущей силой для новых исследований и разработок компании Санофи, что позволило предложить новое терапевтическое решение для людей с диабетом. В ходе клинических испытаний было доказано, что препарат обеспечивает стабильный и эффективный контроль уровня сахара в крови, а также имеет благоприятный профиль безопасности. Он существенно снижает риск гипогликемии у людей с диабетом 2-го типа в любое время дня и ночи, — проком-

События • Пульс времени: новости и события • 2016 / апрель • Журнал «Современная фармация»

ментировал Гием Гранье, Директор Санофи в Украине. — Мы рады сообщить, что Украина одной из первых стран в мире получает доступ к инновационному решению, которое позволяет контролировать болезнь более эффективно. Это еще один важный шаг к улучшению качества жизни пациентов». Сегодня диабет считается глобальной эпидемией, поскольку 382 млн2 человек в мире живут с этим заболеванием. По прогнозам до 2035 года их количество возрастет до 592 млн. Тенденция к росту числа случаев диагностирования диабета наблюдается также и в Украине — ежегодно регистрируется 100 тыс.3 новых случаев заболевания. О Санофи Санофи, глобальный лидер в сфере здравоохранения, открывает, разрабатывает и поставляет терапевтические решения, ориентированные на потребности пациентов. Санофи специализируется на решениях для диабета, вакцинах для людей, инновационных препаратах, заботе о здоровье потребителей, развивающихся рынках, ветеринарии и Джензайме. Санофи зарегистрирована на фондовых биржах в Париже (EURONEXT: SAN) и в Нью-Йорке (NYSE: SNY). Контакты для получения дополнительной информации: Людмила Бабич, Руководитель отдела корпоративных коммуникаций Санофи в Украине Тел: + 38 044 354 20 00, e-mail: lyudmyla.babych@sanofi.com 1

http://www.unn.com.ua/ru/news/1557757-uryad-ukhvaliv-postanovu-schodo-reimbursatsiyi-vartosti-preparativ-insulinu International journal of endocrinology, №7(71), 2015 3 http://www.apteka.ua/article/350970 2

События • Пульс времени: новости и события • 2016 / апрель • Журнал «Современная фармация»

В МОЗ обговорили шляхи реформування та подальшого розвитку офтальмологічної служби в Україні Під головуванням заступника Міністра охорони здоров’я України Віктора Шафранського в МОЗ України відбулася нарада головних та обласних позаштатних спеціалістів зі спеціальності «Офтальмологія», «Дитяча офтальмологія» із залученням фахівців кафедри офтальмології НМАПО ім. П.Л. Шупика та Українського державного науково-дослідного інституту медико-соціальних проблем інвалідності МОЗ України. Також у нараді взяли участь співробітники кафедр офтальмології медичних вишів, закладів післядипломної освіти МОЗ України та головний офтальмолог Міністерства оборони України Богдан Жупан. Учасники обговорили підсумки роботи офтальмологічної служби України у 2015 році, медико-соціальні проблеми глаукоми та шляхи їх вирішення, напрямки удосконалення організації медичної допомоги хворим офтальмологічного профілю в сучасних умовах. Так, проблема удосконалення боротьби зі сліпотою в Україні визначається суттєвим погіршенням протягом останніх років ситуації з захворюваністю на основні інвалідизуючі хвороби ока: глаукому, захворювання сітківки, атрофію зорового нерва; труднощами своєчасної діагностики; високою вартістю і складністю лікування; високим рівнем інвалідизації хворих. Щорічно в Україні реєструється понад 3 тисячі нових випадків захворювань ока на кожні 100 тисяч дорослого населення, близько 2 тисяч з них потребують диспансерного нагляду. Серед первинних інвалідів по зору найтяжчу інвалідність мають інваліди на глаукому, яка в останні роки має тенденцію до збільшення показників поширеності. Факторами, які спричиняють постійно зростаюче число інвалідів-сліпих від глаукоми є: пізня стадія захворювання на момент його виявлення, високовартісні медичні препарати, недоліки в обстеженні хворих (згортання долікарського профілактичного вимірювання очного тиску), недооснащеність офтальмологічних кабінетів та інші. Інвалідність по зору є вагомою соціально-економічною проблемою та вимагає значних державних затрат. За словами Віктора Шафранського, План дій для забезпечення загального доступу до здоров’я очей на 2014–2019 рр., схвалений Всесвітньою асамблеєю охорони здоров'я у 2013 році, має стати для України дорожньою картою на шляху подолання хвороби ока і запровадження гарантій профілактики, лікування, реабілітації та набуття динаміки оздоровлення пацієнтів з патологією зору. В центрі будь-яких реформ в галузі охорони здоров’я повинні бути інтереси пацієнта з дотриманням принципів необхідності й достатності заходів лікування, рівних можливостей отримання офтальмологічної допомоги, гуманності, добровільності, доступності та відповідності сучасному рівню наукових знань», — зазначив заступник Міністра. Головний позаштатний спеціаліст МОЗ України зі спеціальності «Офтальмологія» Оксана Вітовська зазначила, що з метою попередження виникнення та розвитку офтальмологічних захворювань і пов'язаної з ними інвалідності, має бути налагоджена чітка та послідовна робота з удосконалення офтальмологічної допомоги в Україні. В першу чергу, це кадрове та матеріально-технічне дооснащення, доопрацювання уніфікованих

клінічних та локальних протоколів, збільшення кількості та удосконалення роботи глаукомних кабінетів по Україні, вирішення питання можливостей трансплантації рогівки в Україні, збільшення частки надання допомоги в амбулаторних умовах, створення реєстру хворих на глаукому, розробки Державної програми профілактики сліпоти внаслідок глаукоми, націленість на профілактичну медицину. Також нагальним, особливо в умовах війни в Україні, є питання реконструкції та очного протезування. Зокрема, потребує змін законодавство в частині віднесення протезів та епіпротезів до технічних засобів з можливістю їх використання в амбулаторних та побутових умовах. Окремого вирішення потребує питання забезпечення інвалідів по зору засобами реабілітації (книги по Брайлю, аудіопрограмами), малозабезпечених верств населення штучними кришталиками, гіпотензивними краплями, інгібіторами VEGF, тощо. За матеріалами: moz.gov.ua

Аллергические заболевания: алгоритм беседы провизора с посетителем аптеки Лимфомиозот: лимфодренажный препарат

7 продуктов, которые помогут победить сезонную аллергию

РОТАПРОСТ — забота о мужском здоровье

ОПЕФЕРА — для живота хорошая атмосфера!

Вам необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза

Нет

Симптомы беспокоят круглый год, особенно в ночное время суток, при уборке помещения, при наличии в нем ковров, штор, мягкой мебели, игрушек, книг?

Для лечения

Возможно, у Вас Поллиноз

Вам необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза

Нет

Состояние улучшится при смене места проживания, влажной погоде, пребывании в закрытом помещении

Наблюдаются ли симптомы обострения аллергического ринита, бронхиальной астмы, утомляемость, отсутствие аппетита, депрессия, Да приступы мигрени

Да

Симптомы возникают в одни и те же временные периоды года (весенние, летне-осенние месяцы), что связано с пылением растений и спорообразованием грибов?

Да

Для лечения

Состояние улучшится при смене места нахождения, при избегании мест размножения грибков

Возможно, у Вас Грибковая сенсибилизация

Да

Вам необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза

Нет

Симптомы отмечаются весь теплый период года, чаще обострения развиваются в весенний (март-апрель) и осенний (сентябрь) сезоны — время наиболее активного спорообразования?

Вас беспокоят чихание, заложенность носа, насморк, приступы удушья, зуд, отечность кожи, кожная сыпь?

Для лечения

Состояние улучшится при избегании мест нахождения алергенных насекомых и животных

Нет Вам необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза

Скорее всего, у Вас Эпидермальная или инсектная аллергия

Да

Симптомы отмечаются после контакта с животными или насекомыми?

Показан прием антигистаминных препаратов. В комплексной терапии показано применение препарата с дезинтоксикационным, антиэкссудативным, иммунокорригирующим, противовоспалительным действием, которое базируется на активации защитных сил организма и нормализации его функций.

Для лечения

Состояние улучшится при выходе на улицу

Скорее всего, это Аллергия к домашней и библиотечной пыли

Да

Симптомы появились внезапно?

Да

Необходимо немедленно обратиться к врачу!

Аллергические заболевания: алгоритм беседы провизора с посетителем аптеки

ЛИМФОМИОЗОТ

Комплексное действие: •• •• •• •• ••

улучшение оттока лимфы из всех органов и тканей дезинтоксикационное антиэкссудативное иммунокорригирующее противовоспалительное

•

последствия токсического действия аллергические заболевания лимфоотек, в т.ч. при лимфоэдеме1 хронический тонзиллит, аденоидит2,3

Журнал «Современная фармация»

Показания:

2016 / апрель

•

В фарватере отрасли

•

В тренде

Лимфодренажный препарат1,4

Список литератуты 1. Фразе Вернер: Антигомотоксическая терапия лимфоэдем // Биологическая терапия. — №2. — 1999. — С.18—19. 2. Кондактова Е.Н.; Мурованная Ю.В.; Пак И.Р.: Клинический опыт применения препарата Лимфомиозот // Биологическая Медицина. — №1. — 1996. — С.63. 3. Лещенко В.И.: Консервативное лечение гипертрофии глоточной миндалины (гомеопатия + лазеротерапия) // Биологическая Медицина. — №2. — 2006. — С.50—51. 4. Лимфомиозот — лимфодренажный препарат // Газета «Новости медицины и фармации». — №15 (509). – 2014. – С.4. Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников. Лимфомиозот, капли оральные. РС № UA/6673/01/01 от 15.06.12. Состав: Araneus diadematus D6, Calcium phosphoricum D12, Equisetum hiemale D4, Ferrum іodatum D12, Fumaria officinalis D4, Gentiana lutea D5, Geranium robertianum D4, Juglans regia ssp. regia D3, Levothyroxinum D12, Myosotis arvensis D3, Nasturtium officinale D4, Natrium sulfuricum D4, Pinus sylvestris D4, Scrophularia nodosa D3, Smilax D6, Teucrium scorodonia D3, Veronica officinalis D3. Побочные действия: в очень редких случаях возможны реакции гиперчувствительности, включая кожные высыпания, зуд, крапивницу. Производитель. Биологише Хайльмиттель Хеель ГмбХ, Германия. Полная информация о препарате указана в инструкции по медицинскому применению.

Путь к сохранению здоровья

Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников.

В фарватере отрасли 2016 / апрель

•

ножество людей не жалеют времени и денег, для того чтобы сохранить и укрепить свое здоровье с помощью регулярных тренировок в спортивных залах. Но именно там их может подстерегать серьезная опасность в виде множества болезнетворных бактерий. Опасность «подхватить» какуюнибудь инфекцию в тренажерном зале гораздо выше, чем в общественном транспорте или при посещении поликлиники. На гантелях, штангах, ручках тренажеров и другом спортивном оборудовании скапливаются огромные количества микроорганизмов, которые могут вызывать инфекционные заболевания кожи, органов дыхания и желудочно-кишечного тракта. Об этом сообщают британские ученые из Лондонского королевского колледжа (King's College London). Они исследовали в лаборатории образцы микрофлоры, взятые с 27 разных предметов в спортивном зале, в котором кроме традиционных отягощений (гантели, штанги, эспандеры и тому подобное) имелись также и современные тренажеры для развития силы, велотренажеры и тренажеры «бегущая дорожка». Оказалось, что на поверхности «бегущих дорожек» микробов было в 74 раза больше чем на ручках водопроводных кранов для мытья рук в общественных туалетах. А на рукоятках рулей велотренажеров количество обитавших там бактерий было в 39 раз выше по сравнению с поверхностью подносов в кафе самообслуживания. Однако наибольшую опасность с точки зрения заражения возбудителями различных инфекций представляли гантели — на их ручках обитало бактерий в 362 раза больше, чем их обычно обнаруживается на сиденье унитаза в доме среднестатистического британца. Авторы этого исследования советуют всем любителям тренировок в спортзалах носить с собой специальные дезинфицирующие салфетки, с помощью которых следует протереть наиболее «уязвимые» детали оборудования (ручки, рукоятки, сиденья) перед выполнением упражнений. Значительно снижается риск заразиться и в том случае, если во время пребывания в спортивном зале избегать прикосновений руками к глазам, носу, рту и коже лица.

•

на улице — кататься на скейте (особенно начинающим) следует на специальных площадках и в парках. До достижения, как минимум, 6-летнего возраста, координация движений у детей еще развита плохо. Не следует покупать скейтборды детям младше 6 лет, а школьники в возрасте 6–10 лет должны кататься на скейтах только в сопровождении взрослых.

Журнал «Современная фармация»

Доски на колесиках, предназначенные для катания по городскому асфальту, пользуются неизменной популярностью во всем мире на протяжении десятилетий. Скейтборды — прекрасные тренажеры, но в то же время они могут стать причиной тяжелых травм. Катание на скейтборде развивает силу и выносливость практически всех групп мышцы, тренирует чувство равновесия и скорость реакции — но при неосторожном движении на «коварной» доске можно легко стать пациентом травматологического стационара. Об этой опасности популярного увлечения предупреждают врачи из Национальной детской больницы в американском городе Колумбус (Nationwide Children's Hospital, Columbus). Каждый день на протяжении последних лет доски на колесиках становятся причиной серьезных травм в среднем 176 жителей США, преимущественно юного возраста. Исследователи из Колумбуса получили такую внушительную цифру пострадавших от скейтбордов, после того как изучили всю статистику обращений в травматологические отделения клиник США за период с 1990 по 2008 год. Они сообщают, что незадачливые скейтбордисты получали в основном травмы верхних конечностей (45% всех пострадавших) или нижних — 32% обращавшихся в травматологические пункты. В 33% случаях травм конечностей это были переломы или вывихи, а растяжения связок и сухожилий наблюдались у 25% пациентов. Чаще других приходилось госпитализировать детей в возрасте 11–14 лет. С возрастом увеличивается риск получения тяжелой травмы конечностей, но снижается опасность получить травму головы, лица или шеи. Авторы этого исследования напоминают родителям, собирающимся купить своему ребенку доску с колесиками для катания, о необходимости приобретать вместе со скейтбордом и защитные приспособления (шлемы, наколенники, налокотники и тому подобное). Риск получить травму значительно возрастает при катании в темное время суток, в плохую погоду или

• Исследования

Скейтбординг — полезное увлечение или травмоопасный «экстрим»?..

В последние 15 лет все больше женщин в развитых странах впервые становятся матерями в возрасте 30, а то и больше лет. У «поздних детей» несколько повышен риск развития некоторых врожденных болезней — но с другой стороны они умны и хорошо образованы. Группа немецких и английских ученых провела исследование, которое можно считать в своем роде уникальным. Впервые ученые пытались обнаружить не отрицательные стороны рождения детей женщинами, которым «далеко за 30», а положительные. Не отрицая того, что беременность в возрасте 30–35 и тем более 40 лет связана с повышенным риском рождения ребенка с синдромом Дауна и некоторыми другими проблемами со здоровьем (например, повышенным риском развития гипертонии и диабета), авторы этого исследования обнаружили и несомненные «плюсы» в рождении поздних детей. Исследователи из Института Макса Планка по демографическим исследованиям в немецком городе Росток (Max Planck Institute for Demographic Research, Rostock) и их британские коллеги из Лондонской школы экономики (London School of Economics) провели анализ данных о состоянии здоровья и образе жизни более 1,5 миллионов жителей Швеции, кото-

рые появились на свет между 1960 и 1991 годами. Ученые выделили в этой огромной группе участников несколько тысяч родных братьев и сестер, которые появились на свет с разницей в 15–20 лет. Сравнительный анализ показал, что среди детей одного пола младшие дети в таких семьях были, как правило, выше ростом и лучше образованы, чем их старшие братья или сестры. В данном случае под образованностью подразумевается не только лучшие результаты тестирования интеллектуальных способностей, но и количество лет, проведенных в учебных заведениях. Начиная это исследование, мы исходили из того, что современные родители, как правило, очень хорошо осведомлены о тех рисках, которые связаны с зачатием и рождением ребенка в очень зрелом возрасте. С другой стороны, родители не знают практически ничего о положительных сторонах позднего материнства и отцовства», — отмечает руководитель этого исследования профессор Микко Мирскилаа (Mikko Myrskylä).

еременность является серьезным испытанием для женского организма — но это отнюдь не означает, что будущей матери следует полностью отказаться от физических нагрузок. Установлено, что у физически активных беременных рождаются подвижные дети. Американские исследователи с помощью животной модели доказали, что потомство склонных к физической активности мышей унаследует эту особенность только в том случае, если самки в период беременности продолжают регулярно подвергать себя нагрузкам. Сотрудники медицинского колледжа Бейлора в Нью-Йорке отобрали для участия в эксперименте только тех самок мышей, которые испытывали особую привязанность к бегу внутри так называемого беличьего колеса. После наступления беременности самок разделили на 2 группы. Мыши из первой группы имели неограниченный доступ к таким тренажерам, а животные из второй группы были лишены возможности «упражняться» с помощью колеса. После появления на свет потомства у самок из обеих групп ученые наблюдали за поведением мышат. Оказалось, что дети самок, имевших доступ к беличьему колесу, были на 50% более физически активны, чем их сверстники из контрольной группы. Повышенная физическая активность сохранялась у них и после периода полового созревания — среди этой группы мышей ожирение и нарушения обмена веществ встречались гораздо реже по сравнению с мышами из контрольной группы. Авторы этого исследования напоминают, что Ассоциация американских акушеров и гинекологов рекомендует будущим матерям, у которых нет осложнений беременности, умеренные физические нагрузки на протяжении 30 минут каждый день.

По материалам: www.health-ua.org

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / апрель

•

В фарватере отрасли

• Исследования

Позднее материнство имеет положительные стороны

Áóäü çäîðîâ! Íå êàøëÿé!

íî

òèâ ýôôåê

È ËÅ×

áåçîïàñíî

î óñí âê

Возможность назначать даже малышам. ýêîí Не только разжижает секрет, îìí но и является мукорегулятором – î уменьшает продукцию слизи. áû ñò Способствует регенерации слизистой ðî оболочки, нормализует ее структуру. Способствует проникновению антибиотиков в бронхиальный секрет и усиливает их действие. Проявляет противовоспалительное действие. Приятный банановый вкус.

Ìàëûøè-êàðàíäàøè

Маша, 4 года

Маша утром в детской комнате одевается, чтобы идти в садик. Родители завтракают. Маша чихнула. Три секунды тишина. Маша: — И что, никто ничего не слышал?

Из ванной комнаты: — Мам! Ма-а-м! Дай мне еще полотенце! Я мыл ноги... и случайно помыл голову.

Сева, 3 года Проверяем слух у врача в поликлинике. Врач шепотом: — Конфета. Сева, тоже шепотом: — Мне нельзя — аллергия...

Саша, 6 лет Про нервы. У моей мамы трое детей, поэтому нервов у нее не осталось.

Соня, 4 года — Наш папа любит жить на работе, а к нам приходит покушать и поспать. В отсутствие мамы по просьбе Дашеньки папа первый раз сварил манную кашу, которая, естественно, получилась с комочками. Поковырялась в тарелке, Дашенька говорит: — Я вообще-то, кашу с пельменями не просила!

Птицы щебечут, растения цветут, а пространство вокруг Вас заполняется горами носовых платочков: сезонная аллергия, как всегда, беспощадна. Но вместе с тем, чтобы пополнить запас антигистаминных средств, следует пересмотреть рацион питания. Существуют продукты, смягчающие иммунный ответ организма на аллергены, а значит, и симптомы аллергии становятся менее острыми.

1. Пробиотики

В фарватере отрасли

• Исследования

продуктов, которые помогут победить сезонную аллергию

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / апрель

•

Пробиотики (бифидобактерии и лактобактерии) восстанавливают кишечную микрофлору и нормализуют пищеварение, но на этом их полезные свойства не заканчиваются. Пробиотики также влияют на иммунную систему и могут подавлять аллергические реакции. Исследование, опубликованное в журнале «Клиническая и экспериментальная аллергология», показало, что люди, употребляющие пробиотические йогурты и биодобавки, имели значительно более низкий уровень антител, которые вызывают симптомы аллергии: насморк, чихание, покраснение глаз, слезоточивость и кожные реакции. Прежде чем запасаться йогуртами, кефиром, творогом и квашеной капустой, учтите, что содержащийся в ферментированных пищевых продуктах гистамин (медиатор аллергических реакций немедленного типа) может усугубить симптомы аллергии.Предварительно проконсультируйтесь с аллергологом!

2. Яблоки Яблоки богаты кверцетином — биологически активным веществом, которое подавляет воспалительные реакции и выброс гистамина. Этот натуральный «аллергический тормоз» также содержится в луке, чесноке и капусте, потому в период цветения врачи рекомендуют включить их в рацион. Еще в 2007 году в журнале «American Thoracic Society» было опубликовано исследование, показавшее, что у новорожденных, чьи мамы во время беременности употребляли яблоки и рыбу, снижается риск развития астмы, экземы и аллергии.

3. Клубника Аллергия на клубнику — явление распространенное, однако если Вам посчастливилось мирно ужиться с этой ягодой, она принесет Вашему здоровью огромную пользу. Витамин C в клубнике не только укрепляет иммунную систему, но и «утихомиривает» гистамин, ответственный за Ваш аллергический насморк, зуд в глазах и приступы чихания. Согласно исследованиям, что прием аскорбиновой кислоты уменьшает уровень гистамина на 38%, а дефицит витамина C, наоборот, повышает его концентрацию в крови. Комбинируя витамин C, витамин B6, цинк и медь, Вы нанесете сезонной аллергии сокрушительный удар, и стойко перенесете опасные весенние месяцы. Витамин C также содержится в шиповнике, сладком перце, смородине, облепихе, киви, капусте и чесноке.

4. Куркума

• •

Всего четверть стакана тыквенных семечек обеспечат вас половиной суточной нормы магния, дефицит которого повышает уровень гистамина в крови. Также этот минерал поддерживает нормальное функционирование нервной системы, сердечных мышц, сосудов, расслабляет мышцы и облегчает дыхание, что особенно важно, если аллергия сопровождается отеком носовых пазух или кашлем. Помимо семян тыквы, магний также содержится в кунжуте, орехах, отрубях, темном шоколаде и зелени.

2016 / апрель

5. Тыквенные семечки

В фарватере отрасли

• Исследования

Индийская приправа куркума уже давно прославилась своими противовоспалительными свойствами, а ее активный компонент куркумин может блокировать высвобождение гистамина, смягчая симптомы аллергии. Куркумин показал мощную способность ингибировать все виды воспалений, потому смело добавляйте куркуму в супы, овощные и мясные блюда, фруктовые коктейли, молоко или утренний кофе.

Журнал «Современная фармация»

6. Лосось Употребление лосося и другой жирной рыбы — лучший способ пополнить запас жирных кислот омега-3, которые снимают воспаление и аллергическую реакцию. Исследование, опубликованное в «Европейском журнале клинического питания», показало, что высокое содержание омега-3 в красных кровяных клетках уменьшает риск сенной лихорадки (поллиноза). Наблюдая за жителями греческого острова Крит, медики обнаружили, что дети здесь менее склонны к развитию симптомов аллергии и астмы. Такую защиту им обеспечивает средиземноморская диета с высоким содержанием рыбы. Также незаменимые жирные кислоты омега-3 укрепляют сердце, улучшают память и настроение.

7. Меньше переработанных продуктов Технологически переработанные продукты (бекон, сосиски, котлеты из фаст-фуда, колбаса, полуфабрикаты), содержат большое количество омега-6 жирных кислот. И хотя они так же важны для нашего организма, как и омега-3, их избыток приводит к воспалительным реакциям и связан с аллергией. Отказавшись от рафинированных углеводов в пользу свежих продуктов, Вы снизите скорость образования свободных радикалов и получите больше антиоксидантов, снижающих воспаление. По материалам: headinsider.net

Всемирный день здоровья отмечается ежегодно в день создания в 1948 году Всемирной организации здравоохранения (World Health Organization, WHO). За время, прошедшее с того исторического момента, членами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) стали 194 государства мира. Ежегодное проведение Дня здоровья вошло в традицию с 1950 г. Мероприятия Дня проводятся для того, чтобы люди могли понять, как много значит здоровье в их жизни. А здравоохранительные организации призваны решить вопрос, что им нужно сделать, чтобы здоровье людей во всем мире стало лучше. Каждый год Всемирный день здоровья посвящается глобальным проблемам, стоящим перед здравоохранением планеты и проходит под разными девизами: «В безопасности твоей крови — спасение жизни многих», «Активность — путь к долголетию», «Беременность — особое событие в жизни. Сделаем его безопасным», «Защитим здоровье от изменений климата» и т.д. В 2009 году главной темой Всемирного дня здоровья стала безопасность медицинских учреждений и готовность работников здравоохранения оказывать помощь людям, пострадавшим в чрезвычайных ситуациях. Во всем мире прошли мероприятия, посвященные пропаганде безопасных конструкций медицинских учреждений и улучшению готовности к чрезвычайным ситуациям. В 2010 году девизом были выбраны слова «1000 городов — 1000 жизней», потому что в фокусе Дня находились урбанизация и здоровье. Во всем мире проводились мероприятия, направленные на то, чтобы в городах были созданы условия для проведения оздоровительных мероприятий на улицах. Проводились уличные соревнования, репортажи о которых

Всемирный день здоровья публиковались с целью пропаганды здорового образа жизни в городах. В 2011 году темой, обсуждаемой на мероприятиях Дня, стала резистентность к антимикробным препаратам. Медицина обеспокоена тем, что резистентность (от англ. resistance, устойчивость) бактериальных агентов инфекционных заболеваний к антибиотикам становится одной из основных причин, ограничивающих эффективность антибактериальной терапии. ВОЗ считает, что в настоящее время это еще не стало серьезной проблемой, но ситуация на планете стремительно меняется, и в ближайшем будущем проблема может стать актуальной. Именно поэтому необходимо принимать срочные и совместные усилия, для предупреждения распространения резистивности к антибиотикам. В 2012 году темой Всемирного дня здоровья была — «Старение и здоровье», а лозунг этого дня — «Хорошее здоровье прибавляет жизни к годам». Внимание направлено на то, как хорошее здоровье на протяжении всей жизни может помочь людям пожилого возраста вести полноценную и продуктивную жизнь и оставаться полезными для своих близких и общества. Независимо от того, где мы живем, старение касается каждого из нас — молодых и пожилых, мужчин и женщин, богатых и бедных... В 2013 году темой Всемирного дня здоровья была выбрана гипертония. Гипертония, или высокое кровяное давление, повышает риск развития инфаркта, инсульта и почечной недостаточности и может также приводить к слепоте, аритмии и сердечной недостаточности. У около 40% взрослых людей в мире развивается гипертония. Но гипертонию можно предотвращать и лечить. Тема 2014 года — «Маленький укус — источник большой опасности». Известно, что переносчиками инфекций являются небольшие организмы, такие как комары, клопы, клещи и пресноводные моллюски, которые могут передавать болезнь от одного человека другому и из одного места в другое. Соответственно, тем самым они создают угрозу для нашего здоровья и дома, и во время путешествий и поездок. Поэтому кампания по случаю Всемирного дня здоровья 2014 года была направлена на распространение информации о некоторых основных переносчиках и болезнях, которые они вызывают, и о способах нашей защиты от них. «От фермы до тарелки — сделать продукты питания безопасными!» В 2015 году темой Дня стала «Безопасность пищевых продуктов». По данным ВОЗ, небезопасные пищевые продукты связаны со смертью приблизительно 2 миллионов человек ежегодно, и что страшно — главным образом детей. Патогенные бактерии, вирусы, паразиты или химические вещества, содержащиеся в пище, являются причиной более 200 заболеваний, от диареи до рака. И постоянно возникают новые угрозы безопасности пищевых продуктов. Поэтому Всемирный день здоровья, прошедший в 2015 году под девизом «От фермы до тарелки — сделать продукты питания безопасными!», дает возможность обратить внимание тех, кто работает в различных правительственных секторах, фермеров, производителей, розничной торговли, медицинских работников, а также потребителей на важность безопасности пищевых продуктов и на то, какую роль каждый может сыграть, чтобы обеспечить такое положение, при котором всякий человек может чувствовать уверенность в том, что продукты, лежащие в его тарелке, безопасны для потребления. Тема 2016 года — «Победим диабет!». Доказано, что простые меры по изменению образа жизни эффективно предотвращают или отсрочивают начало диабета 2 типа. Поэтому цель Дня здоровья в этому году — расширить профилактику диабета, укрепить оказание медицинской помощи и усилить эпиднадзор. Всемирный день здоровья — это глобальная кампания, которая направлена на привлечение внимания каждого жителя нашей планеты к проблемам здоровья и здравоохранения, с целью проведения совместных действий для защиты здоровья и благополучия людей.

По материалам: www.calend.ru

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / апрель

•

В фарватере отрасли

• Календарь

7 апреля

РОТАПРОСТ

забота о мужском здоровье Крепкое здоровье — залог успешности и уверенности в себе, что особенно актуально для мужчин. Состояние мужского здоровья отражается на всех сферах жизни, причем не только самих мужчин, но и их половинок. Решение вопросов мужского здоровья обеспечивает растительно-минеральный комплекс РОТАПРОСТ. Средство рекомендуется при нарушении состояния предстательной железы на фоне воспалительных и гиперпластических процессов (хронического простатита, доброкачественной гиперплазии предстательной железы), для нормализации состояния мочевыводящей системы и показателей уродинамики. Растительные компоненты (экстракты семян тыквы — 200 мг, корня крапивы двудомной — 150 мг, плодов пальмы ползучей — 80 мг) в составе РОТАПРОСТа имеют широкое применение и доказанную эффективность при заболеваниях простаты; микроэлементы (селен — 22,5 мкг; цинк — 105 мкг) необходимы для нормальной работы простаты, обеспечивают антиоксидантное и протекторное действие. Являясь источником токоферола, фитостеролов, каротиноидов, жирных кислот а также минеральных веществ, РОТАПРОСТ действует на патогенетические звенья развития нарушений в тканях предстательной железы. РОТАПРОСТ снижает выраженность воспаления и отечности тканей,

нормализует микроциркуляцию и функции предстательной железы. Кроме того, он ингибирует ферменты метаболизма тестостерона и снижает выработку факторов, стимулирующих гиперплазию клеток простаты. РОТАПРОСТ выпускается в форме твердых капсул № 30. Рекомендуется применять по 1 капсуле 2 раза в сутки (утром и вечером), независимо от приема пищи, на протяжении 30 дней. РОТАПРОСТ — заботится о мужском здоровье, снижает симптоматику и осложнения на фоне заболеваний простаты. С подробной информацией по особенностям комплекса РОТАПРОСТ можно ознакомиться в Инструкции по применению.

«Электронная кожа» Сотрудники Токийского университета (University of Tokyo) создали пленку толщиной всего 2 микрометра, на которой расположены полимерные светодиоды и крохотные датчики. Такая исключительно гибкая пленка с датчиками и светодиодами превращается в эффективное средство мониторинга здоровья, поскольку ее можно прикрепить прямо на кожу. Главным достижением ученых из Токио стало изобретение пленки, которая защищает сверхминиатюрные светодиоды и датчики от воздействия воздуха (или, точнее, кислорода), который быстро разрушает их. Теперь носимый монитор здоровья способен выполнять свои функции на протяжении нескольких часов или дней. Потенциальная область применения «е-кожи» огромна: кроме измерения и регистрации обычных функций человеческого организма (частота сердцебиения, уровень кислорода в крови, температура тела и тому подобное), такая пленка с датчиками и светодиодами способна в режиме реального времени предоставлять информацию, например, об уровне стресса, переживаемого организмом, нарушениях электролитического баланса и многое другое. По материалам: health-ua.org

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / апрель

•

В фарватере отрасли

• Исследования

Медицинская маска – надежная защита от смога Во многих городах азиатских стран жители защищаются от чрезмерно загрязненного воздуха с помощью медицинских масок, снабженных фильтрами. Оказывается, такие нехитрые приспособления действительно задерживают огромное количество вредных веществ. В Западной Европе и США можно увидеть на улице людей в медицинских масках разве что в разгар сезона гриппа. С другой стороны, такие маски в течение всего года часто используют жители крупных городов Китая, Японии, Южной Кореи и других стран этого региона, в которых загрязнение воздуха периодически превышает все допустимые нормы. Можно подвергать сомнению способность такой маски надежно защитить от вирусов гриппа, но что касается аэрополлютантов, то в этом случае, как утверждают ученые из Бразилии, на «медицинский атрибут» можно вполне положиться. Исследователи из Института кардиологии при университете в бразильском городе Сан-Пауло (University of São Paulo's Heart Institute) убедительно доказали это с помощью эксперимента. В нем принимали участие более 40 добровольцев. Эксперимент проходил в 3 этапа. На каждом из них участникам исследования приходилось идти в быстром темпе по ленте тренажера «бегущая дорожка» в течение 6 минут, надев кислородную маску. После каждого этапа у участников брали кровь для анализа на уровень гормона натрийуретического пептида типа B. Повышенный уровень этого гормона указывает на то, что сердечная мышца испытывает недостаток кислорода и начинает перенапрягаться. В первом случае участники дышали очищенным воздухом, во втором в маску им подавали городской воздух, загрязненный различными веществами (промышленные выбросы, газы автомобильных двигателей и тому подобное). А на третьем этапе в кислородные маски также подавался загрязненный воздух, однако в этом случае участники дышали через респираторные медицинские маски с фильтром. Исследование крови показало, что уровень натрийуретического пептида был предельно высоким во время второго этапа эксперимента, а во время первого и третьего этапов показатели были практически одинаковыми и в пределах нормы.

Секреты крепкого сна: чего нельзя делать вечером Все больше современных людей с удивлением замечают, что, несмотря на бурные события дня и усталость, сон приходит к ним со значительной задержкой. Причиной тому могут быть не только стрессы, но и некоторые привычки, заметно затрудняющие засыпание. При хронических стрессах, даже не очень сильных, которые характерны для специфического образа жизни большинства современных горожан, процессы возбуждения в

коре головного мозга сохраняются и после того как человек ляжет в постель и выключит свет. Вследствие этого сон наступает не в течение 15–20 минут, как в безмятежном детстве, а гораздо позднее — однако сокращение продолжительности сна и ухудшение его качества может привести к появлению самых разных болезней. А ученые из США, сотрудники двух университетов — Южной Калифорнии (University of Southern California) и Стэнфордского (Stan-

ford University) провели анализ ответов нескольких тысяч американцев на вопросы специальной анкеты об особенностях их сна. На основании анализа ученые-сомнологи назвали 6 главных причин, мешающих нормальному засыпанию, и рекомендуют всем избегать подобных занятий по вечерам: никогда не следует заниматься физическими упражнениями менее чем за 2–3 часа до сна — даже короткая пробежка при-

водит к возбуждению многих систем организма, включая головной мозг; то же самое можно отнести и к ужину. Не следует есть меньше чем за 2–3 часа до сна, при этом ужин не должен быть обильным и содержать острые блюда; вечер — это время, когда следует дать отдых всему телу, в том числе и мозгу. За несколько часов до сна нужно прекратить работу с компьютером, даже если это развлекательный «веб-серфинг». Тем более не следует отвечать на сообщения электронной почты и текстовые сообщения смартфона, связанные с работой; употребления алкогольных напитков на ночь тоже необходи-

мо избегать, так как спиртное даже в небольших количествах сначала вызывает быстрое засыпание, а затем приводит к слишком раннему пробуждению и нарушению сна; чай, кофе, равно как и сладкие газированные напитки, содержащие кофеин, тоже препятствуют нормальному сну; многие современные люди считают, что спать можно и при включенном свете, и ленятся встать и выключить освещение в спальне, почувствовав сонливость. Но свет надо выключать — можно оставить включенным лишь небольшой ночник с лампой пониженной мощности.

В фарватере отрасли • 2016 / апрель •

Сейчас крайне сложно встретить жителя европейского города в возрасте до 35–40 лет, у которого не было бы смартфона — настолько популярными стали «умные» мобильники из-за их удобства и незаменимости. Однако популярность смартфонов имеет и другую сторону: многие из обладателей таких телефонов не могут отвлечься от них даже на улице, в том числе и при переходе с одной стороны улицы на другую. А это по понятным причинам грозит тем, что они либо сами попадут под машину, либо станут причиной ДТП, в котором пострадают другие люди. Сотрудники немецкой компании DEKRA, которая занимается изучением безопасности транс-

портных средств, обнаружили, что улицы многих крупных европейских городов заполнены тысячами «смомби», которые представляют угрозу и для себя, и для других пешеходов. Во время исследования ученые из DEKRA наблюдали движение по улице 14 000 произвольно выбранных пешеходов в столицах 6 европейских государств. Они обнаружили, что при переходе улицы в среднем 1 из каждых 6 пешеходов не отвлекался ни на секунду от дисплея своего смартфона. К тому же большинство из «смартфонозависимых» пешеходов одновременно слушали музыку через наушники, что дополнительно затрудняло им оценку окружающей обстановки. Хуже всего ситуация с «смомби» была в столице Швеции (Sweden): в Стокгольме (Stockholm), переходя улицу, были погружены в свои смартфоны 23,6% пешеходов, а в Берлине (Berlin) таковых оказалось 14,9% от общего количества переходящих улицы. Между тем, как сообщают сотрудники DEKRA, в Германии (Germany) и во многих других европейских странах не менее 10% тяжелых ДТП на улицах городов связаны с нарушением правил движения пешеходами. Из этого числа 50% аварий вызваны их невнимательностью.

Журнал «Современная фармация»

Бредущие в прострации по тротуарам городских улиц люди, все внимание которых сосредоточено на дисплеях их смартфонов, стали вполне обыденным зрелищем. Между тем, чем больше «телефонных зомби» на улицах, тем выше шансы, что они станут причиной ДТП. В начале этого года подростки и молодежь ФРГ подавляющим большинством голосов признали самым удачным неологизмом 2015 года слово «смомби» (smomby). Несложно догадаться, что это слово, ранее неизвестное ни в одном из европейских языков, образовано в результате слияния двух популярных в молодежной среде слов «смартфон» и «зомби».

• Исследования

Смартфоны на улицах – угроза безопасности дорожного движения

Ежегодно инфаркты миокарда и инсульты уносят больше человеческих жизней, чем все формы рака вместе взятые. Между тем, можно заметно снизить риск развития опасных сердечно-сосудистых заболеваний с помощью свежих фруктов, вне зависимости от их вида.

Болезни сосудов и сердца продолжают уверенно удерживать лидерство по числу уносимых человеческих жизней — причем значительному росту заболеваемости такими болезнями способствует эпидемия ожирения, поразившая планету. Известно, что наилучшим средством профилактики инсульта и инфаркта являются регулярные физические нагрузки в сочетании с правильным питанием. Британские и китайские исследователи установили, что даже вне зависимости от степени физической нагрузки значительного снижения риска развития инфаркта и инсульта можно добиться с помощью включения в ежедневный рацион небольшого количества свежих фруктов. Сотрудники Оксфордского университета (University of Oxford) и их китайские коллеги из Национальной академии медицинских наук КНР (Chinese Academy of Medical Sciences) провели анализ информации о состоянии здоровья 500 000 жителей Китая за период продолжительностью 7 лет. Участники исследования проживали в 10 различных регионах КНР. Анализ показал, что у тех участников исследования, которые ежедневно съедали всего 100 г свежих фруктов, риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний снижался почти на 35% по сравнению с испытуемыми, которые свежие фрукты ели нерегулярно. Такое благотворное влияние регулярного потребления фруктов наблюдалось во всех возрастных категориях, и было одинаковым у мужчин и женщин. Авторы этого исследования отмечают, что если бы все взрослые жители Китая съедали в день по 100 г свежих фруктов, в масштабах КНР это позволило бы предотвратить почти 500 000 смертей в год, включая 200 000 случаев смерти в возрастной категории младше 70 лет.

Помидоры против радиации

Команда ученых из Университета Манчестера (University of Manchester) во главе с Рут Эдж (Ruth Edge) выяснила, что ликопин, пигмент, придающий помидорам красный цвет, способен защитить от радиационного облучения. Исследователи обнаружили, что добавление этого каротиноида к культуре клеток, действительно помогает предотвратить разрушение клеточных мембран под действием гамма-излучения. Важным оказалось, что защитный эффект усиливался при снижении концентрации кислорода. Ученые считают, что стоит вводить томаты в рацион сотрудников

атомных станций, а также людей, проходящих лучевую терапию. Лучше всего есть помидоры с растительным маслом — в этом случае каротиноиды лучше всасываются в процессе пищеварения. В ближайшее время авторы планируют протестировать, способны ли защитить от радиации смеси, в состав которых входят различные каротиноиды, а также зависит ли протективный эффект от концентрации кислорода. По материалам: medportal.ru

По материалам: www.health-ua.org

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / апрель

•

В фарватере отрасли

• На здоровье!

Свежие фрукты: польза для сердца и сосудов

ОПЕФЕРА — для живота хорошая атмосфера! Насыщенный современный темп жизни, стрессы и неполноценное питание влияют на наш организм, зачастую, не лучшим образом, являясь причиной нарушений в работе ЖКТ, проявлений кишечного дисбактериоза, снижения иммунитета и ряда других проблем. В практике провизора-первостольника частой просьбой посетителей аптеки является рекомендация эффективного средства для устранения: дискомфорта в животе, метеоризма, колик, запоров, диареи. Для нормализации баланса микрофлоры кишечника с апреля 2016 г. на украинском фармацевтическом рынке представлено новое средство ОПЕФЕРА от компании World Medicine — комплекс про- и пребиотика с противовоспалительным действием. В составе комплекса: пробиотики — Lactobacillus rhamnosus — 0,5×109 КУО, Lactobacillus plantarum — 0,2×109 КУО, Lactobacillus acidophilus — 0,5×109 КУО, Bifidobacterium spp. — 0,24×109 КУО, Streptococcus thermophiles — 0,5×109 КУО, Saccharomyces boulardii — 65 мг, а также пребиотик инулин — 200 мг и сухой экстракт ромашки аптечной — 50 мг. Комплекс ОПЕФЕРА рекомендуется для предотвращения развития: — гастроэнтерита, диспепсии; — диареи (связанной с приемом антибактериальных препаратов), госпитальной диареи, — транзиторных дисфункций кишечника (диареи, запора, метеоризма, колик), связанных с изменением рациона питания, поездками и другими причинами; — аллергических заболеваний (аллергический ринит, астма, экзема). Кроме того, учитывая комплексный состав, ОПЕФЕРА способствует общему укреплению организма и повышению иммунитета. Streptococcus thermophiles синтезирует полисахариды, которые являются питательной средой для лактобактерий, благодаря чему они обнаруживают симбиоз, компенсируют метаболизм друг друга и стимулируют взаимный рост. Бактерии Saccharomyces boulardii при прохождении через желудочно-кишечный тракт, оказывают защитное влияние относительно нормальной кишечной микрофлоры. Их генетически обусловленная стойкость к действию антибиотиков позволяет применять их одновременно с антибиотиками для защиты нормального микробиоценоза кишечника. Экстракт цветков ромашки аптечной содержит комплекс биологически активных веществ, которые устраняют спазмы кишечника, подавляют бродильные процессы. Инулин как пребиотик стимулирует рост бифидобактерий, повышает всасывание кальция и магния, способстует нормализации липидного и углеводного обменов. Особенностью комбинированного пробиотика ОПЕФЕРА является также возможность применения у взрослых и детей старше 1 года. Его удобно применять и брать с собой в дорогу, так как он выпускается в форме капсул, которые при необходимости можно раскрыть и содержимое капсулы растворить в столовой ложке (15 мл) воды комнатной температуры. Представленный на фармацевтическом рынке Украины ОПЕФЕРА, является комплексом европейского качества с доступной ценой для отечественного потребителя.

По материалам: medportal.ru

Сливочное масло реабилитировано Мнение о том, что животные жиры вреднее растительных, широко распространено. Ученые выяснили, с чем связана такая точка зрения. Для этого им пришлось пересмотреть результаты масштабного исследования, сбор данных для которого был начат в конце 1960х годов. В нем приняли участие более 9000 человек, которые были пациентами домов престарелых и психиатрических клиник. Материалы были опубликованы лишь в 1989 году. Оказалось, что замена животных жиров, содержащихся, например, в сливочном масле, на растительные, присутствующие в оливковом, подсолнечном, кукурузном маслах, приводила к снижению уровня холесте-

рина в крови, однако о влиянии такой замены на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в результатах ничего не говорилось. В наши дни изучением этого вопроса занялась команда ученых из Университета Северной Каролины (University of North Carolina). Они пересмотрели данные и выяснили, что у тех, кто перешел на растительные жиры, риск развития инфаркта существенно увеличился. Дейзи Замора (Daisy Zamora) объясняет, что публикация неполных данных в конце 1980-х годов привела к распространению неверных представлений о преимуществе растительных жиров над животными.

24 апреля

Журнал «Современная фармация»

Всемирная неделя иммунизации (World Immunization Week) проводится во второй половине апреля по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Изначально это мероприятие называлось Европейской неделей иммунизации и охватывало, соответственно, только страны Старого Света, однако постепенно к ней присоединились и другие континенты. Проведение Недели призвано привлечь внимание общественности к иммунизации как одной из главных профилактических мер, позволяющих уберечь человечество от инфекционных заболеваний. ВОЗ настоятельно рекомендует семьям обязательно вакцинировать детей против смертоносных болезней. По данным организации, иммунизация позволяет ежегодно предотвращать от 2 до 3 миллионов случаев смерти от дифтерита, столбняка, коклюша, кори, свинки и краснухи. Количество детей, которые своевременно получают вакцину, воз-

Всемирный день гемофилии Сама дата, 17 апреля, приурочена ко дню рождения основателя WFH Фрэнка Шнайбеля и отмечается с 1989 года во многих странах мира. А гемофилия — несвертываемость крови — одно из тяжелейших генетических заболеваний, вызванное врожденным отсутствием в крови факторов свертывания VIII и IX. По некоторым оценкам, сегодня количество больных гемофилией в мире составляет 400 тыс. человек (один из 10 тысяч мужчин). Новые средства лечения гемофилии — это высокоочищенные препараты, не содержащие белки человеческого происхождения, что делает их безопасными с точки зрения потенциальной вирусной инфекции. При достаточном количестве лекарственных средств больной гемофилией может вести полноценную жизнь: учиться, работать, создать семью, то есть являться полноценным членом общества и приносить пользу своей стране. Но по-прежнему недостаточное обеспечение антигемофильными препаратами приводит к ранней инвалидности в первую очередь детей и молодых людей, страдающих гемофилией. И хотя усилиями ученых, врачей, «Всемирной организации здравоохранения», «Всемирной федерации гемофилии», «Общества больных гемофилией» сегодня диагноз «гемофилия» перестал быть смертным приговором, но это не повод почивать на лаврах, ведь до окончательной победы над этим заболеванием еще далеко.

Всемирная неделя иммунизации растает, в том числе благодаря стараниям ВОЗ и объявленной ею Неделе иммунизации. Каждый год прививки от дифтерита, столбняка и коклюша делаются более чем 100 миллионам детей во всем мире. Проведение иммунизации позволяет ежегодно предотвращать от 2 до 3 миллионов случаев смерти от дифтерии, столбняка, коклюша и кори Однако, например, в 2010 году почти 20 миллионов детей не получили необходимую вакцину. Почти 70 процентов из них живут в 10 странах мира: Индии, Индонезии, Афганистане, Пакистане, Ираке, Конго, Нигерии, Уганде, Эфиопии и Южной Африке. В то же время от болезней, которые могла бы предотвратить иммунизация, умерло 1,7 миллиона детей в возрасте до пяти лет. Каждый пятый ребенок не охвачен вакцинацией: в 2013 году примерно 21,8 миллиона детей грудного возраста не получили жизненно необходимых вакцин. Причинами этого являются неадекватные поставки вакцин, отсутствие доступа к службам здравоохранения и недостаточный уровень политической и финансовой поддержки. Чтобы, по возможности, избежать подобных случаев в дальнейшем, ВОЗ проводит в рамках Недели иммунизации различные просветительские мероприятия, организует вакцинацию детей и взрослых, приглашает представителей разных стран к обмену информацией и опытом. Всемирное сотрудничество позволяет ускорить темпы иммунизации населения и охватить максимальное количество людей и регионов. Кстати, каждый год Неделя иммунизации посвящена определенной теме. Так, в 2014 году она проходила под девизом «Не отставайте от жизни!». Этот призыв был адресован ко всем жителям планеты в напоминании о том, что каждый человек должен проверить свой вакцинальный статус. В 2015 и 2016 годах основное внимание уделяется ликвидации пробелов в иммунизации и обеспечению справедливости в отношении уровней охвата иммунизацией. Поэтому ВОЗ призывает активнее проводить и принимать участие в мероприятиях во время Всемирной недели иммунизации.

По материалам: www.calend.ru

Ежегодно 17 апреля многие страны присоединяются к акции Всемирной федерации гемофилии (World Federation of Hemophilia, WFH) и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и отмечают Всемирный день гемофилии (World Hemophilia Day). Общая цель проводимых мероприятий состоит в том, чтобы привлечь внимание общества к проблемам гемофилии и сделать все возможное для улучшения качества медицинской помощи, которая оказывается больным этим неизлечимым генетическим заболеванием.

•

2016 / апрель

•

В фарватере отрасли

• Календарь

17 апреля

МАМАЛАК — в авангарде борьбы с кишечными коликами!

При ревматоидном артрите курение особенно противопоказано Холодные руки: признак серьезных заболеваний Табачный дым: дружит с плохими бактериями, враждует с полезными Тестостерон защитит мужчин от инфаркта

Синдром «сухого глаза»: этиология, патогенез, лечение

Факторы здоровья, которые могут защитить почки Врачи требуют маркировать калорийность продуктов питания по-новому

Фармакотерапия • Consilium 2016 / апрель • • Журнал «Современная фармация»

МАМАЛАК

ХМАПО

в авангарде борьбы с кишечными коликами! «Молоко — это изумительная пища, приготовленная самой природой» академик И. П. Павлов Рождение малыша для каждой семьи — долгожданное и радостное событие. Будущие родители стараются заранее подготовиться, оборудовать детскую комнату, приобрести все необходимое для малыша, чтобы его жизнь была красочной, комфортной и счастливой. Но как бы они не старались, в первые месяцы жизни малышу все равно приходится сталкиваться с дискомфортом, — ведь ему предстоит адаптация вне маминого «уютного животика», где непривычная для него обстановка, другое питание и распорядок дня. И, конечно же, среди всего этого, большая доля дискомфорта выпадает на колики, которые возникают даже при соблюдении всех правил кормления и ухода и являются основной причиной бессонных ночей для родителей. Но, кроме нарушения сна, колики сопровождаются плачем и беспокойством ребенка, при этом его трудно успокоить, временное облегчение наступает при выкладывании на животик.

Матвиенко С.А. A кафедра педиатрии

Обычно колики появляются на третьей неделе жизни и продолжаются до 3–4-х месяцев. Наиболее характерное время суток для коликэто вечерние часы. Во время кормления или сразу после него возникает плач, который может длиться 2–3 часа. Наблюдается выраженное двигательное беспокойство — малыш прижимает ручки к телу, сжимает кулачки, сучит ножками, при этом состояние улучшается после дефекации или отхождения газов. Стул при этом становится частым, жид-

ЭТО ИНТЕРЕСНО! Лактазная недостаточность — врожденное или приобретенное состояние, проявляющееся непереносимостью молока в результате отсутствия или снижения активности фермента лактазы. Лактазная недостаточность — наиболее распространенная и изученная причина возникновения кишечных колик у младенцев, когда вследствие дефицита фермента лактазы, углеводы молока начинают бродить в кишечнике под действием кишечной микрофлоры, что приводит к вздутию животика, спазмам и болевым ощущениям. Выделяют первичную врожденную ЛН (генетически обусловленное заболевание), первичную

ЭТО ИНТЕРЕСНО!

Лактоза — один из самых ценных нутриентов грудного молока, роль которого многопланова и незаменима. Для расщепления этого углевода необходим фермент лактаза. Под ее воздействием в пристеночном слое тонкой кишки лактоза расщепляется на глюкозу и галактозу. Глюкоза обеспечивает 40% энергетических затрат младенца, а галактоза идет на синтез галактоцереброзидов — веществ, необходимых для развития головного мозга и сетчатки глаза ребенка в первые месяцы его жизни. Лактоза также увеличивает всасывание в организме кальция и железа, служит важным субстратом для роста молочнокислых бактерий и регуляции жизнедеятельности микробиоты кишечника.

ЭТО ИНТЕРЕСНО! Лактазная активность у ребенка определяется внутриутробно с 10–12 недели гестации, с 24 недели начинается ее активный рост, который достигает максимума к моменту рождения.

• Consilium 2016 / апрель •

Почему нужна лактоза?

Большинство детей имеют проявления вторичной лактазной недостаточности, связанные с функциональной незрелостью кишечника (недоношенные или незрелые дети), врожденными патологиями кишечного тракта, кишечными инфекциями, аллергизацией, длительной и интенсивной медикаментозной терапией, в частности антибиотикотерапией. Когда лактаза отсутствует или вырабатывается в недостаточном количестве, лактоза не расщепляется, в кишечнике начинается процесс брожения, что приводит к явлениям метеоризма, вздутия животика и спазмам. В свою очередь, давление, создаваемое нерасщепленной лактозой, способствует секреции воды в кишечник, что приводит к развитию диарейного синдрома.

•

транзиторную (ЛН недоношенных и незрелых новорожденных) и вторичную ЛН (приобретенное нарушение выработки лактазы, на фоне какого-либо заболевания желудочно-кишечного тракта, чаще всего после ротавирусной инфекции). Разделяют так же лактазную недостаточность по степени выраженности на: алактазию (полное отсутствие лактазы) и гиполактазию (частичная недостаточность лактазы).

Фармакотерапия

Впервые, о непереносимости лактозы заговорили в 1959г., когда английский педиатр А. Holzel с соавторами описал гипотрофию у двух детей из одной семьи, вследствие врожденного отсутствия лактазы.

Журнал «Современная фармация»

ким, пенистым, с характерным кислым запахом. Появлению младенческих кишечных колик способствуют различные факторы: возрастные анатомо-физиологические особенности желудочно-кишечного тракта, несовершенство систем регуляции, высокая напряженность обмена веществ, функциональная незрелость ЖКТ. Одной из причин возникновения колик может быть также и неправильное питание кормящей мамы. Значение грудного вскармливания для новорожденного трудно переоценить. Вместе с молоком матери ребенок получает важнейшие и необходимые вещества для своего роста и развития. Однако ввиду функциональной незрелости ЖКТ у малышей наблюдается недостаточный синтез фермента тонкого кишечника лактазы, который расщепляет основной углевод материнского молока — молочный сахар (лактозу). В свете последних данных одной из основных причин колик является дефицит фермента лактазы и развитие транзиторной лактазной недостаточности (ЛН).

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / апрель •

Consilium

•

Фармакотерапия

Решение проблемы!

Следует отметить, что колики у ребенка первых месяцев жизни — достаточно частая причина обращения родителей к провизору-первостольнику. Какое средство наиболее современное и эффективное, как применять и проводить профилактику — все это может посоветовать работник первого стола. В первую очередь, необходимо сохранить грудное вскармливание, правильно прикладывать малыша к груди в спокойной и удобной обстановке, уменьшить или даже отказаться от приема кормящей мамой продуктов питания, которые могут спровоцировать или усилить кишечные колики. Лечение лактазной недостаточности зависит от возраста ребенка, степени дефицита фермента лактазы (гиполактазия или алактазия), генеза патологии (первичного или вторичного) и требует комплексного подхода. Для того, что бы справиться с коликами, нужно устранить основную причину — дефицит фермента лактазы. МАМАЛАК — высокоактивный фермент лактазы растительного происхождения, который разрешен к применению детям с рождения, устойчив в кислой среде желудка. МАМАЛАК выпускается в виде капельного раствора (по 15 мл во флаконе). Благодаря жидкой форме выпуска и таблице дозирования, которая находится в инструкции по применению, обеспечивается удобство в применении.

МАМАЛАК необходимо использовать во время каждого кормления младенца в течение первых 3–4 месяцев жизни. После указанного срока фермент лактаза начинает вырабатываться в достаточном количестве и можно постепенно отказаться от приема фермента лактазы. Следуя рекомендациям по дозированию, необходимо накапать соответствующее количество капель в предварительно стерилизованную ложку и давать малышу перед каждым кормлением, после чего продолжить грудное вскармливание в обычном режиме. Применение МАМАЛАКа у детей, находящихся на искусственном вскармливании, является альтернативой подбору схемы питания с использованием низко- или безлактозных смесей, требует меньшего времени для получения клинического эффекта, позволяет увеличивать объем питания, предупредить развитие нарушений микрофлоры кишечника, улучшить психоэмоциональное состояние ребенка и обеспечить стабильный набор массы тела. В случае искусственного вскармливания, необходимо тщательно приготовить детское питание согласно инструкции производителя, после чего добавить капли МАМАЛАК в питательную смесь. Следует помнить, что МАМАЛАК является ферментом и разрушается под воздействием высокой температуры, поэтому его нельзя добавлять в горячую жидкость. В клинических исследованиях было показано, что МАМАЛАК способствует устранению таких функциональных нарушений пищева-

рения, как частый жидкий стул, кишечные колики, срыгивания, метеоризм, запоры у детей с лактазной недостаточностью, а также уменьшению выраженности метеоризма и кишечныхколик после кормления ребенка на 2–4 сутки, нормализации частоты стула на 4–6 сутки, улучшению общего состояния, аппетита и самое главное — способствует сохранению грудного вскармливания, увеличению объема лактациии и набору веса у грудничков. Важно, что в ходе исследования при использовании в качестве заместительной ферментотерапии МАМАЛАК в виде капель, у детей раннего возраста не было отмечено усиления существующих симптомов, возникновения побочных эффектов или аллергических реакций, что говорит о его высокой переносимости и безопасности. Следует отметить хорошие органолептические свойства капель МАМАЛАК — все дети в ходе исследований принимали его с удовольствием и не отказывались от приема. МАМАЛАК пригоден к использованию в течение 4-х недель после вскрытия бутылки. Исходя, из всего вышеизложенного, тщательно подобранная формула МАМАЛАКа позволяет ему иметь следующие преимущества: устраняет основную причину кишечных колик у детей; сохраняет грудное вскармливание; способствует набору веса у грудничков; показывает высокую переносимость и безопасность (применение у детей с первых дней жизни) за счет отсутствия противопоказаний (за исключением индивидуальной непереносимости); обеспечивает удобство и простоту применения за счет капельной формы выпуска.

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / апрель

•

Consilium

• Исследования

При ревматоидном артрите курение особенно противопоказано Вопреки мнению, распространенному среди людей, которые не имеют отношения к медицине, ревматоидный артрит может проявляться не только воспалением суставов, но и поражением тканей сердца. В этом случае курение становится смертельно опасным. Кроме наиболее распространенного (и потому наиболее известного) проявления ревматоидного артрита в виде воспаления суставов и сопутствующих ему отека и боли, это аутоиммунное заболевание иногда приводит к развитию воспалительных процессов в кровеносных сосудах, которое называется васкулит. При поражении крупных артерий в них может значительно ускориться процесс отложения холестериновых бляшек на стенках, что приводит к развитию атеросклероза. Кроме этого ревматоидный артрит может иметь еще более опасные внесуставные проявления, при которых происходит поражение клапанов сердца и его серозной оболочки. Продукты горения табака способны значительно изменять работу иммунной системы — очевидно, именно этим объясняется обнаруженная британскими исследователями связь между курением и повышенным риском ранней смерти у людей, страдающих ревматоидным артритом. Исследователи из Национального института исследований в области медицины (National Institute for Health Research — NIHR) провели анализ историй болезни несколько десятков тысяч жителей страны, которые страдали рев-

Холодные руки: признак серьезных заболеваний Вы заметили, что у вас постоянно холодные руки? Не стоит искать причину этого в погоде, а скорее обратите внимание на свое здоровье, советуют лондонские ученые. Дело в том, что очень часто холодные кисти рук являются признаком какого-либо заболевания. Среди женщин такое явление встречается

матоидным артритом. Такие данные содержали также сведения о том, продолжали ли пациенты курить после постановки диагноза или расстались с вредной привычкой. Ученые обнаружили, что у тех больных ревматоидным артритом, которые никогда в жизни не курили, риск смерти был в 2 раза меньше по сравнению с курящими участниками исследования, которые не захотели расставаться с сигаретой. Кроме того, исследователи из NIHR сообщают, что у больных, нашедших достаточно силы воли, чтобы бросить курить, риск смерти вскоре возвращался к таким же показателям, как и у их никогда не куривших товарищей по несчастью. Еще ранее «неблаговидная» роль курения в развитии ревматоидного артрита была обнаружена учеными из Швеции. Они обнаружили, что потребление 20 сигарет в день на протяжении 20 лет приводит к увеличению риска развития наиболее тяжелой и опасной формы ревматоидного артрита в 2,5 раза.

чаще, чем среди мужчин. Так, статистика показывает, что на постоянно холодные руки жалуются 9 из 10 представительниц слабого пола. Что может стать причиной такого явления? Прежде всего, холодные ладони являются признаком заболеваний внутренних органов. Также это явление может появиться

после принятия некоторых медикаментов. Но есть и более серьезные причины: аутоиммунные болезни, заболевания сердца и желудочнокишечного тракта. Поэтому ученые предупреждают: если вы постоянно замечаете, что ваши руки холодные, обязательно пройдите полное медицинское обследование. По материалам: newsyou.info

Тестостерон защитит мужчин от инфаркта Исследование, проведенное учеными из США, свидетельствует о том, что тестостероновая терапия поможет снизить риск развития инфаркта и инсульта у мужчин, страдающих ишемической болезнью сердца. В проведенном исследовании приняли участие 755 мужчин в возрасте от 58 до 78 лет, являвшихся пациентами больницы Интермаунтин (Intermountain Healthcare hospitals). У всех них была диагностирована ишемическая болезнь сердца. Участники были разделены на три группы: одни не получали тестостерон, другим была назначена высокая доза гормона и третьим вводилась низкая доза тестостерона. Эксперимент продолжался три года. Спустя год инфаркт, инсульт и другие сердечно-сосудистые исходы были выявлены у 64 пациентов из первой группы, 12 тех, кто получал низкие дозы гормона и 9 человек, который вводился тестостерон в высокой концентрации. Через три года инфаркт и инсульт развился у 125 человек из тех, кто не получал гормон, 38 мужчин, которым давали тестостерон в низкой концентрации и 22 участников, получавших высокие дозы гормона. Исследователи отмечают, что необходимы более масштабные исследования, однако полученные ими данные свидетельствуют о пользе тестостероновой терапии для мужчин с ишемической болезнью сердца. По материалам: medportal.ru

• Исследования Consilium • 2016 / апрель

сины продуктов горения табака, было в ротовой полости курильщиков в 2,5 раза меньше. Одновременно у курящих участников эксперимента наблюдалось повышение количества стрептококков (Streptococcus), продукты жизнедеятельности которых являются разрушительными для тканей зуба и главной причиной кариеса. Ученые также обнаружили, что у бывших курильщиков восстановление баланса бактерий до нормальных показателей происходило не ранее чем 10 лет спустя после отказа от вредной привычки. Нарушение баланса микрофлоры в ротовой полости может повышать риск развития не только кариеса, но и болезней желудочнокишечного тракта, включая онкологические заболевания.

•

Продукты горения табака не только разрушают зубную эмаль и пагубно воздействуют на клетки слизистой рта, но и значительно изменяют баланс микрофлоры в ротовой полости. При этом, разумеется, расстановка сил меняется в пользу наиболее вредных микробов. Ученые обнаружили новые вредные последствия курения, что более точно объясняет причины повышенной заболеваемости кариесом среди курильщиков. В этом случае к вредному воздействию повышенной температуры табачного дыма и разрушительному для зубной эмали влиянию его компонентов прибавляется нарушение баланса микрофлоры, которое способствует «процветанию» стрептококков, вызывающих кариес. Американские ученые из медицинского центра Лангона при университете города Нью-Йорк (New York University Langone Medical Center) провели генетический анализ образцов микроорганизмов из мазков ротовой полости, которые были получены от более чем 1 200 жителей США в возрасте старше 50 лет. Участники были отобраны таким образом, чтобы среди них были приблизительно поровну представлены 3 категории: активных курильщиков, бывших курильщиков и людей, которые никогда в жизни не курили. Анализ показал, что по сравнению с некурящими участниками в микрофлоре рта курильщиков бактерии 150 видов присутствовали в гораздо больших количествах. С другой стороны, у курящих участников наблюдалось угнетение роста 70 видов других бактерий. Очень «неуютно» чувствовали себя в ротовой полости любителей табачного дыма полезные микробы, относящиеся к роду Proteobacteria. Таких бактерий, которые обладают способностью нейтрализовывать ток-

Журнал «Современная фармация»

По материалам: www.health-ua.org

Табачный дым: дружит с плохими бактериями, враждует с полезными

Фармакотерапия • Consilium 2016 / апрель • • Журнал «Современная фармация»

Синдром «сухого глаза»:

этиология, патогенез, лечение Одна из наиболее распространенных проблем современного человека, активно использовавшего блага цивилизации в повседневной жизни — синдром «сухого глаза». Все мы стремимся к комфорту, украшая свою жизнь удобными и технологичными вещами. Компьютер — поможет быстрее составить отчет, кондиционер — создаст нужный микроклимат в помещении, личный автомобиль — избавит от необходимости толкаться в общественном транспорте, а телевизор, планшет и телефон — развлекут в конце тяжелого дня. С ними наша жизнь становится легче и комфортнее, однако все эти «блага» науки и техники отрицательно влияют на наше здоровье, и в первую очередь страдают глаза. Синдром «сухого глаза» по праву считают болезнью XXI века — его регистрируют практически у каждого второго пациента при первичном обращении к офтальмологу по поводу заболеваний глаз или с целью коррекции зрения. По данным различных исследователей, синдром «сухого глаза» отмечается у 9–18% населения развитых стран мира и частота его выявления имеет тенденцию к повышению — за последние 30 лет она выросла в 4,5 раза. К сожалению, в последние годы синдром «сухого глаза» заметно «помолодел». Теперь его очень часто можно диагностировать у молодых людей, носящих контактные линзы, использующих контрацептивы и другие «дары» цивилизации. У женщин большой вклад в развитие синдрома сухого глаза вносит постоянное использование различных средств косметологии. Под термином синдром «сухого глаза» (ССГ) или ксерофтальмия (от др.-греч. ξερός — «сухой» и ὀφθαλμός — «глаз»), подразумевают комплекс высыхания (ксероза) поверхности роговицы и конъюнктивы вследствие длительного нарушения стабильности слезной пленки, покрывающей роговицу.

Патогенез ССГ Как было сказано выше, в основе патогенеза этого заболевания лежит нарушение производства и работы слезной пленки, покрывающей переднюю поверхность глазного яблока.

Слезная пленка — первичный барьер на пути внешних агрессивных факторов и выполняет важные функции: защитную, метаболическую и оптическую. Посредством бактерицидных свойств и механического воздействия слезная пленка пре дохраняет глаза от инфекций и повреждений мелкими инородными телами. Толщина слезной пленки у здоровых людей составляет в среднем 10 мкм. Слезная пленка постоянно обновляется. В течение 1 мин у здорового человека обновляется около 15% всей слезной пленки и еще 8% испаряется благодаря нагреванию роговицей и движению воздуха. Механизм обновления слезной пленки был описан X. Деккером (1876) и Э. Фуксом (1911). Слезная пленка состоит из трех специфических слоев: муцинового, водного и липидного (см. Табл. 1). У здорового человека периодически возникает нарушение целостности слезной пленки с повреждением эпителия роговицы. Как только на эпителии роговицы появляются обнаженные сухие участки, человек моргает. Веки, скользя по передней поверхности роговицы подобно стеклоочистителю, «разглаживают» слезную пленку до ровного однородного слоя.

Таблица 1

Физиологические функции слезной пленки Водный

Липидный

«Смывает» инородные тела с поверхности эпителия роговицы, восстанавливает рН слезной жидкости

Защитная

Метаболическая (трофическая)

«Доставка» питательных веществ к эпителию роговицы, гидратация

«Доставка» питательных веществ и кислорода к эпителию роговицы, гидратация эпителия

Светопреломляющая (оптическая)

Сглаживает неровности наружной мембраны эпителия роговицы; «удерживает» слезную пленку

Основа естественной «контактной линзы»

Концепция «сухости» глаза нередко изменялась на протяжении истории человечества. Во времена Гиппократа под термином «ксерофтальмия» подразумевали только абсолютную сухость поверхности глаза с роговичной слепотой. Около семидесяти последних лет «сухой глаз» отождествляли исключительно с синдромом Шегрена [Sjogren] — тяжелым системным заболеванием, сопровождающимся понижением или полным отсутствием секреции всех эндокринных желез, в особенности слезных и слюнных. Собственно, впервые термин сухой кератоконъюнктивит был предложен шведским офтальмологом Шегреном в 1933 г., как один из триады (ревматоидный артрит, ксеростомия, сухой кератоконъюнктивит) признаков, описанного им симптомокомплекса заболевания, названного впоследствии его именем. Шегрен установил закономерность сочетания сухости глаз и полости рта с полиартритом и подчеркнул значение сухого кератоконъюнктивита, как местного признака системного заболевания. Именно эти исследования дали толчок к началу углубленного изучения этого патологического состояния. пленка не выполняет своих функций в полной мере — формируется клиническая картина ССГ. Причины развития ССГ весьма разнообразны. Сухость глаз вызывают в основном неблагоприятные факторы

внешней среды: солнечное излучение, ветер, сухой климат, пыль, дым, ветер, высокая температура, кондиционируемый воздух, воздушные перелеты. Основные причины ССГ изложены в Таблице 2.

Основные причины ССГ в зависимости от возраста Молодой возраст

2016 / апрель •

ЭТО ИНТЕРЕСНО!

Consilium

•

Выравнивает наружную поверхность слезной пленки

•

Слезы образуются в нескольких железах вокруг глаза. С каждым моргательным движением веко распределяет слезу по поверхности глаза. Избыток ее стекает в 2 тончайших слезных канальца во внутреннем углу глаза. Слезные канальцы открываются в слезный мешок, который посредством носослезного канала сообщается с полостью носа. Этим сообщением конъюнктивальной и носовой полостей и объясняется то, что при плаче из носа течет жидкость. В основе патогенеза ССГ лежат нарушения процессов формирования и работы слезной пленки: продукции слезы, муцинов и липидов, а также скорости испарения слезной пленки. Часто отмечается комбинация нарушений, следствием чего является ускоренное образование «сухих» пятен на эпителии роговицы или полное отсутствие формирования на роговице слезной пленки. Нестабильная слезная

Препятствует проникновению в роговичный эпителий возбудителей воздушнокапельных инфекций Фармакотерапия

Муциновый

Журнал «Современная фармация»

Функция/слой

Таблица 2

Возраст старше 40–50-ти лет

Глазной «компьютерный» и «офисный» синдромы

Климактерический синдром

Ношение мягких контактных линз (как правило симптомы ССГ временны)

Нарушение целостности эпителиальной мембраны роговицы: после кератита, механических травм, дистрофии роговицы

Последствия перенесенных операций

Фармакологическое угнетение Системные заболевания соединительной ткани (синдром Шегрена)

Отдельной строкой выделяют аллергический конъюнктивит у пациентов с аллергическими проблемами (особенно при бронхиальной астме), который сопровождается поражением роговицы с нарушением зрения и развитием ССГ.

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / апрель •

Consilium

•

Фармакотерапия

Классификация ССГ ССГ разделяют на два типа: истинный (первичный) и вторичный. Истинный синдром связан с синдромом Шегрена. При патологии Шегрена возникает фиброз, железистая ткань замещается соединительной, что ведет к утрате функций первой. Вторичный синдром связан с внешними факторами. По патогенетическим видам выделяют ССГ, обусловленный: устойчивым снижением продукции слезной жидкости (слезы, муцинов, липидов); нарушением стабильности прероговичной слезной пленки вследствие усиленного ее испарения; одновременным устойчивым снижением продукции слезной жидкости и нарушением стабильности прероговичной слезной пленки из-за усиленного ее испарения. Однако в реальных условиях одновременно существуют множественные факторы риска развития ССГ, поэтому сочетание нескольких факторов риска приводит к развитию комбинированного ССГ (по классификации Полунина Г.С. и соавт., 2003). ССГ также классифицируют по степени тяжести, стабильности клинических проявлений, характеру течения.

Симптомы ССГ Проявления ССГ могут быть различными: Ощущение инородного тела (пациент обращается с жалобой на «песок в глазах»), раздражение глаз, «резь», «жжение». Одновременно – сильное слезотечение, которое в дальнейшем сменяется ощущением сухости. Временами появляющееся размытие изображения (сухость глаз обычно не приводит к постоянному ухудшению зрения). Ухудшение зрительной работоспособности к концу дня. Светобоязнь. Плохая переносимость ветра, дыма, кондиционированного воздуха и т.п. Дискомфорт у носителей контактных линз.

Лечение ССГ Лечение больных с ССГ представляет весьма сложную и все еще достаточно далекую от оптимального решения задачу. Как правило, используются консервативные методы терапии. Наиболее же широкое применение получили так называемые препараты искусственной слезы в виде глазных капель и гелей (см. Табл. 3). Выбор препарата осуществляют, ориентируясь на показатели стабильности слезной пленки и субъективные ощущения больных на фоне пробных четырехкратных инстилляций (введений) лекарственного средства. «Идеальный препарат», применяемый при лечении ССГ, должен соответствовать следующим характеристикам: оптимальная вязкость; комфорт во время инстилляции; минимальное затуманивание зрения; способность равномерно распределяться по поверхности глаза;

быстрота наступления эффекта; длительное время фиксации на поверхности глаза. На сегодняшний день наиболее широко применяются препараты группы слезозаменителей, включающие в качестве основы гидрофильные полимеры. В химическом отношении эти препараты представляют собой водные растворы гидрофильных биологически инертных полимеров с включением различных консервантов и буферных соединений. Закапанная в конъюнктивальную полость искусственная слеза образует на поверхности глазного яблока достаточно стабильную пленку, включающую и компоненты слезы пациента, если ее продукция еще сохранена. Несмотря на достаточно большой ассортимент слезозаменителей, каждый из них имеет свою нишу в лечении больных с данным забо-

Таблица 3

Рекомендации по лечению ССГ в зависимости от типа нарушений слезной пленки*

+/-

К лечению I степени добавить местные противовоспалительные средства.

+++

К лечению II степени добавить: гелевые формы слезозаменителей, иммуномодулирующие препараты.

++++

К лечению III степени добавить: системные противовоспалительные средства, оперативное лечение.

III

+++

++++

+++

++++

+++

*Согласно ведению и лечению пациентов DEWS, 2007 г. леванием. Так, препараты низкой вязкости более эффективны при легких и средних формах ксероза, гели — при ССГ средне-тяжелой и тяжелой степени тяжести. В пределах каждой группы выбор конкретного препарата осуществляют, ориентируясь на токсичность входящего в его состав консерванта и в конечном итоге на индивидуальную переносимость «искусственной слезы». Вещества, регулирующие вязкость в искусственных заменителях слезы, увеличивают время удерживания, и, таким образом, влияют на состояние поверхности глаза. Гели предполагают более продолжительное удерживание влаги, по сравнению с каплями, содержащими смазывающее средство, и, обычно, лучше переносятся. Замещение дефицита слезной жидкости и стабилизация слезной

пленки являются основными направлениями лечения больных с синдромом «сухого глаза». Применяются слезозаменители, которые различаются вязкостью и химическим составом. В этом качестве широко используется линейка препаратов СИСТЕЙН® (СИСТЕЙН® УЛЬТРА, СИСТЕЙН® БАЛАНС, СИСТЕЙН® ГЕЛЕВЫЙ РАСТВОР), которые обычно закапываются 2–3 раза на протяжении дня. Глазные капли СИСТЕЙН® УЛЬТРА предназначены для пациентов с дефицитом водного и муцинового компонентов слезной пленки. Вещества, входящие в их состав, взаимодействуя между собой, образуют «интеллектуальную» полимерную систему, которая может менять свою консистенцию от жидкости с малой вязкостью до геля. После инстилляции

СИСТЕЙН® УЛЬТРА адаптируется к особенностям слезы конкретного человека и создает на поверхности глаза необходимую консистенцию препарата. Это обстоятельство позволяет использовать препарат на любой стадии развития синдрома «сухого глаза». В упаковке СИСТЕЙН® УЛЬТРА остается жидким, что облегчает дозирование. Может быть применен во время ношения контактных линз. Широко используется пациентами, часто работающими за компьютером («компьютерный синдром»). Глазные капли СИСТЕЙН® БАЛАНС специально разработаны для восстановления липидного слоя слезной пленки. Нарушение липидного слоя слезной пленки чаще встречается у пациентов более пожилого возраста, с уже имеющимися различными гормо-

•

Consilium

+/-

2016 / апрель •

•

Необходимость изменения условий окружающей среды и питания. Применение искусственных заменителей слезы, гелей и/или мазей, лечение патологии век.

Фармакотерапия

Рекомендации по лечению

Журнал «Современная фармация»

Нарушение образования и стабильности слезной пленки

Поражение век

Гиперемия (покраснение) конъюнктивы, окрашивание глаза

Зрительные симптомы

Степень тяжести

Дискомфорт

Степень выраженности симптомов

нальными нарушениями. СИСТЕЙН® БАЛАНС помогает восстановить поврежденные участки в липидном слое и уменьшает испарение слезной жидкости СИСТЕЙН® ГЕЛЕВЫЙ РАСТВОР — более густой консистенции, что обеспечивает его продолжительный эффект. Используется преимущественно у лиц с более выраженными проявлениями синдрома «сухого глаза». По мнению большинства пациентов, удобен для ночного применения.

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / апрель •

Consilium

•

Фармакотерапия

Как уберечься от ССГ

ВСЕМ! Обращайтесь с проблемными глазами особенно осторожно, не трогайте их грязными руками, не трите платком. Старайтесь сократить время пребывания перед компьютером или телевизором. Если же Ваша работа обязывает Вас проводить часы перед монитором, каждые 45 мин–1 ч делайте небольшой перерыв: «проморгайтесь», дайте глазам отдых. В помещении, где работает кондиционер (который высушивает воздух), желательно установить увлажнитель воздуха. Подбирайте контактные линзы, содержащие увлажняющий компонент — линзы впитывают в себя влагу, находящуюся на поверхности глаза, что приводит к развитию ССГ.

ЖЕНЩИНАМ! Не пользуйтесь старой косметикой. Делайте тест на аллергию перед использованием новой косметики. Если у Вас есть склонность к аллергическим реакциям, выбирайте ту косметику, в аннотации к которой сказано о ее гипоаллергенных свойствах. Накладывайте макияж аккуратно и точно. При использовании туши или карандаша берегите сам глаз от косметики. Носительницы контактных линз должны избегать макияжа с блестками (блестки могут осыпаться и приклеиваться к контактной линзе, что может повредить роговицу). Тщательно удаляйте на ночь глазную косметику специальными составами, не содержащими спирта — это не сушит глаза. Берегите глаза от попадания косметических средств и шампуня, особенно лака для волос. Избегайте обдувания глаз воздухом с помощью фенов и других бытовых приборов — это может усиливать сухость глаз. Берегите глаза при посещении солярия, защищая от возможных ожогов ультрафиолетового излучения. И, самое главное, — не откладывайте поход к офтальмологу. Если Вы заметили первые признаки болезни, немедленно обратитесь к врачу! Он подберет оптимальное лекарственное средство, поможет справиться с болезнью, и ваши глаза всегда будут здоровыми. В заключение хотелось бы еще раз обратить внимание на то, что недооценивать ССГ нельзя. Не следует забывать, что лечение ССГ важно не только в плане достижения хорошего самочувствия, но и для поддержания здоровья роговицы, предупреждения возникновения осложнений. Легче обеспечить профилактику ССГ, чем вылечить это заболевание. Особенно это важно для людей, находящихся в группе риска, — много времени проводящих за компьютером, книгой, за рулем автомобиля, курильщиков, женщин, пользующихся контрацептивами. Особенно важно заниматься профилактикой и лечением этого заболевания у пациентов старших возрастных групп (после 45-ти лет). При выявлении первых симптомов ССГ необходимо немедленно начинать медикаментозную терапию, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Статья подготовлена при содействии компании Аlcon по материалам статьи «Dry eye syndrome: этиология, патогенез, лечение» Журихина Я.И.

По материалам: www.health-ua.org

а протяжении, как минимум, 4-х десятилетий врачи настоятельно рекомендовали взрослым людям отдавать предпочтение молочным продуктам со сниженным содержанием жира. Но оказалось, что цельная молокопродукция отлично защищает от ожирения и диабета. Причины, по которым медикам столь нравятся обезжиренные молоко, творог, йогурт и 10% сметана вместо 25%, понятны. Цельная молочная продукция содержит достаточно много жира животного происхождения, который принято считать «врагом артерий» из-за значительного количества холестерина, а в обезжиренных продуктах холестерина практически нет. Однако, возможно, подобные представления о продукции молочных комбинатов понадобится пересмотреть, благодаря исследованиям, которые провели ученые из США(USA) и Швеции (Sweden). Первое из них провели сотрудники американского университета Тафтса (Tufts University), которые на протяжении 15 лет регулярно отбирали и анализировали образцы крови более 3 300 жителей США. Ученые обнаружили, что у тех участников исследования, у которых в крови содержание особой разновидности животного жира, встречающегося в молокопродуктах, было наиболее высоким, риск развития диабета 2-го типа был ниже на 46% по сравнению с испытуемыми, которые предпочитали обезжиренное молоко и продукты из него. А второе исследование провели шведские ученые из Институт Каролинска (Karolinska Institute) совместно с американскими коллегами из клиники Брайема (Brigham and Women's Hospital). Наблюдая на протяжении 11 лет группу женщин численностью почти 18 500 человек, они обнаружили, что риск развития ожирения был наименьшим у участниц с наиболее высоким потреблением цельной молочной продукции.

•

ческие упражнения; соблюдать здоровую диету (с высоким содержанием фруктов и овощей, рыбы, продуктов богатых клетчаткой и из цельного зерна, а также с низким содержанием натрия и сахара); иметь холестерин менее 200 мг / дл, артериальное давление 120/80 мм рт.ст. и сахар в крови натощак менее 100 мг/дл. Эти идеальные факторы здоровья могут быть эффективными для профилактики заболеваний почек. По материалам: newsyou.info

2016 / апрель

•

Consilium

Журнал «Современная фармация»

Согласно новому исследованию, опубликованному в научном журнале Journal of the American Heart Association, определенные факторы здоровья могут помочь предотвратить хронические заболевания почек. Идеальные сердечно-сосудистые факторы здоровья включают в себя нормальное артериальное давление, нормальный уровень холестерина и сахара в крови, здоровую диету, нормальный вес тела и достаточную физическую активность. Это исследование показывает, что простые факторы здоровья уменьшают риск начала заболевания почек», — заявил автор исследования Кейси Ребхолц (Casey Rebholz). В исследование были включены 14 832 человек в возрасте 45–64 лет. Участники исследования наблюдались в среднем в течение 22 лет. Ученые обнаружили, что у людей, имеющих вышеперечисленные факторы здоровья, был самый низкий риск развития хронических заболеваний почек. У трети участников исследования, которые не имели факторы идеального здоровья, развились хронические заболевания почек. Только у 6,5% участников с идеальными факторами здоровья развилась хроническая болезнь почек. Среди участников было 2743 случаев хронического заболевания почек в течение 22 лет наблюдения. Сужение артерий, которое лежит в основе болезни сердца, также повреждает кровеносные сосуды в почках, так что нефроны (фильтр отходов из крови) перестают получать кислород и питательные вещества, необходимые для эффективной работы. Кроме того, поврежденные почки менее способны производить гормон, необходимый для регулирования артериального давления. Основные процессы, приводящие к развитию сердечно-сосудистых и почечных заболеваний, позволяют предположить, что простые факторы здоровья могут быть эффективными для профилактики заболеваний почек», — сказал Ребхолц. Чтобы быть здоровым, необходимо бросить курить; иметь нормальный вес (индекс массы тела менее 25); выполнять по 150 минут в неделю физи-

• Исследования

Факторы здоровья, которые могут защитить почки

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / апрель

•

Consilium

• Исследования

Врачи требуют маркировать калорийность продуктов питания по-новому Британские медики считают существующую систему информирования покупателя о калорийности продуктов и содержания в них жира, сахара и соли неэффективной для борьбы с ожирением. По их мнению, лучше использовать специальные графические изображения. На протяжении последних нескольких лет во многих странах ЕС были приняты законы о специальной маркировке продуктов питания с помощью так называемых «наклеек-светофоров». Суть этого новшества заключается в том, что если содержание жира, сахара, соли или углеводов в продукте находится на безопасном уровне, то число граммов печатается на зеленом фоне; при приближении содержания таких потенциально вредных веществ к верхней границе нормы цифры изображаются на желтом фоне, а при превышении безопасных показателей — на тревожном красном. Таким образом покупателю не приходится заучивать на память безопасные количества таких веществ в 100 ветчины, батоне, сыре и десятках других популярных продуктов — для почти мгновенной оценки достаточно взглянуть на наклейку на упаковке. Однако на днях Ширли Кремер (Shirley Cramer), директор британского Королевского общества охраны здоровья (Royal Society of Public Health), влиятельной неправительственной организации Соединенного Королевства, призвала внести изменения в закон о «наклейках-светофорах». Она считает, что

гораздо более эффективным будет указывать на упаковках с продуктами время, которое понадобится для расходования калорий, содержащихся в продукте — и сопровождать такие цифры графическими изображениями разных видов физических нагрузок. Так, например, стандартная банка (340 мл) сладкой газировки содержит столько калорий, что для «сжигания» такого количества энергии придется идти пешком на протяжении 26 минут или 16 минут ездить на велосипеде. Ширли Кремер также считает, что кроме наглядного предупреждения о потенциально высокой калорийности многих готовых продуктов питания такие графические изображения будут побуждать людей к активному образу жизни. Она призывает ученых провести масштабное исследование, которое должно подтвердить эффективность такого нововведения. Вместе с тем, Ширли Кремер признает, что «чрезмерная наглядность» информации о калорийности еды представляет потенциальную опасность для людей с расстройствами пищевого поведения — например, страдающих анорексией.

век повсеместного распространения компьютеров и Интернета любительские занятия хоровым пением могут показаться более чем архаичным хобби — а то и пустой тратой времени. А ученые авторитетно утверждают, что петь в хоре очень полезно для здоровья. Британские ученые обнаружили, что регулярное хоровое пение улучшает работу иммунной системы организма — в частности, оно приводит к увеличению в крови количества особых клеток цитокинов. Цитокины обладают способностью выявлять и уничтожать болезнетворные вирусы и перероди вшиеся клетки, а также вызывать общую реакцию иммунной системы в ответ на опасность. Ранее ученые из США обнаружили, что регулярное пение в хоре значительно замедляет развитие старческого слабоумия у пожилых людей. Было также установлено, что хоровое пение помогает восстановлению речи у людей, перенесших тяжелый инсульт, и улучшает состояние больных, страдающих сильной депрессией. По материалам: www.health-ua.org

ЖИР БАРСУЧИЙ ТМ «Экобарс»: целебная сила природы

Что такое здоровье и от чего оно зависит

Когда в сотрудниках согласья нет

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / апрель

•

Арсенал знаний

• Фармакотерапия

С. А. A Мамедова канд. фарм. наук, НФаУ

ЖИР БАРСУЧИЙ ТМ «Экобарс»:

целебная сила природы Целебные силы природы известны человечеству с древних времен. Задолго до начала развития традиционной медицины, дары природы были единственным эффективным средством лечения разнообразных недугов. К слову сказать, речь идет не только о растительном мире. Мало кто задумывается, но представители животного мира также богаты исцеляющими свойствами. Например, барсуки. Что знает о них среднестатистический житель нашей страны: достаточно крупное животное с серебристо-серым окрасом туловища и белой с широкими черными полосами окраской головы. Живут эти животные в лиственных и смешанных лесах в северной климатической зоне. Знаем также и то, что теплый барсучий мех во все времена считался ценной добычей охотников. Каждый из нас слышал, что ценным сырьем является и барсучий жир. Но чем же именно славится этот продукт и как его применять — подробнее расскажем в этой статье.

Барсучий жир с давних времен славится своими уникальными свойствами. И это неудивительно: ведь этот продукт, который поддерживает нормальную жизнедеятельность организма барсука на протяжении всей пятимесячной зимней спячки, отличается высокой концентрацией витаминов и биологически активных веществ (витамины А и Е, группы В; ненасыщенные жирные кислоты Омега-3, Омега-6 и Омега-9; органические кислоты), обуславливающих разностороннее оздоравливающее действие этого продукта на организм человека.

Почему в аптеке? Несмотря на массу положительных эффектов барсучьего жира, наиболее ожидаемый эффект от применения средства можно получить исключительно при условии его качественности. Важно, что для оказания всего спектра лечебно-профилактических эффектов барсучий жир должен быть протоплен с применением правильной технологии. Это значит, что, даже в случае его приобретения у надежного охотника, нет уверенности, что он правильно подготовлен. Именно поэтому барсучий жир рекомендуется приобретать в аптеке, при наличии сертификатов, подтверждающих его качество.

ДД ЖИР БАРСУЧИЙ ТМ «Экобарс» в жидком виде рекомендуется принимать внутрь за 30 мин. до еды: взрослым по 1 столовой ложке 3 раза в день; детям от 3 до 10 лет по 1 чайной ложке 3 раза в день; детям до трех лет по 1/3 чайной ложке 3 раза в день. ДД ЖИР БАРСУЧИЙ ТМ «Экобарс» в форме капсул (внутрь за 30 мин. до еды): взрослым и детям с 14 лет по 3 капсулы — 2–3 раза в день.

Арсенал знаний • 2016 / апрель

Неоднократно подтвердившим свое качество и эффективность как в ходе применения, так и в ходе исследований является диетическая добавка ЖИР БАРСУЧИЙ ТМ «Экобарс» от компании ТОВ «Жаклин плюс» — успешного отечественного производителя, выпускающего данный продукт уже на протяжении 15 лет. Это свидетельствует о высокой востребованности диетической добавки у потребителей. Следует отметить, что на предприятии разработана система качества, отвечающая требованиям международного стандарта ISO 22000:2005, а для выпуска продукции используется только высококачественное сырье от надежных сертифицированных поставщиков. Важно, что все поставляемое сырье проходит строгий контроль перед использованием в процессе производства готовой продукции. В составе диетической добавки от ТМ «Экобарс» — 100% натуральный, экологически чистый топленый барсучий жир. Отличительной особенностью диетической добавки ЖИР БАРСУЧИЙ ТМ «Экобарс» является его упаковка — флаконы из медицинского стекла емкостью 50 г, 100 г и 250 г. Во-первых, стекло является экологически чистым материалом, безопасным для хранения продукции, не вступающим в контакт с ней и не выделяющим токсических веществ. Во-вторых — разнообразие емкостей упаковок позволяет покупателю подойти индивидуально к выбору количества средства, необходимого именно в его случае. Кроме того, диетическая добавка выпускается и в форме желатиновых капсул по 0,3 г № 60 и №100 в контейнере.

•

ЖИР БАРСУЧИЙ ТМ «Экобарс»: гарантия качества

ДД ЖИР БАРСУЧИЙ ТМ «Экобарс» является профилактическим средством при простудных заболеваниях, поддерживая и укрепляя иммунитет. Продукт нормализует уровень гемоглобина; эффективен при лечении всех форм туберкулеза, воспалительных заболеваниях респираторного тракта. Средство усиливает кровообращение в легких, повышает их иммунную защиту, улучшает санационные (очищающие) способности покровного эпителия. Диетическая добавка рекомендуется при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (язва желудка, запоры, геморрой). Наружно барсучий жир применяется при суставных, ревматических заболеваниях, ожогах и кожных заболеваниях. Использование в форме капсул смягчает кашель и способствует отходу мокроты, эффективно при лечении ЖКТ, анемии и атеросклероза.

Журнал «Современная фармация»

Открытое исследование ДД ЖИРА БАРСУЧЕГО ТМ ЭКОБАРС®, в котором были получены положительные результаты, проводилось на кафедре госпитальной терапии № 2 Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца: этот продукт включали в рацион пациентов с хроническим бронхитом и хронической обструктивной болезнью легких в фазе обострения на фоне комплексного лечения (Свинцицкий А.С., Дземан М.И., 2005). Результаты испытаний также свидетельствуют о хорошей переносимости средства.

• Фармакотерапия

ВАЖНО!

Для получения максимального эффекта рекомендуемая продолжительность приема — 1 месяц. При необходимости прием можно повторять 3–4 раза в год. В качестве противопоказаний к применению средства можно выделить лишь индивидуальную непереносимость. «Мы есть то, что мы едим» — это знаменитое изречение не теряет своей актуальности и по сей день. Ведь действительно, все, что попадает в наш организм, предопределяет наше самочувствие, уровень здоровья и настроения. Берите от жизни только лучшее и проверенное временем: ДД ЖИР БАРСУЧИЙ ТМ «Экобарс» — природный залог Вашего здоровья и долголетия!

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / апрель

•

Арсенал знаний

• Исследования

Опасное вещество может скрываться в БАДах под малоизвестным названием

Ученые одного из университетов США, исследовав состав десятков наименований популярных пищевых добавок, обнаружили во многих из них опасное вещество. Наличие «отравы» в БАДах было скрыто с помощью другого, менее известного ее названия на этикетке. Оксилофрин с точки зрения химика является близким родственником мощного стимулятора эфедрина, который при регулярных физических нагрузках способствует ускоренному сжиганию жира, оптимизации потребления энергии организмом и наращиванию мышечной массы. Разумеется, спортсмены, использующие оксилофрин во время тренировочного процесса, получают преимущество перед своими соперниками которые к помощи фармакологии не прибегают. По этой причине Всемирное антидопинговое агентство (WADA) причислило этот препарат к сред-

ствам для допинга еще несколько лет назад. Но на днях название этого вещества вновь появилось в заголовках американских газет — в США разразился очередной скандал, связанный с пищевыми добавками. Ученые из медицинского колледжа при Гарвардском университете в городе Бостон (Harvard Medical School in Boston) обнародовали результаты проведенного ими лабораторного анализа 27 биологически активных добавок (БАДов), предназначенных для избавления от избыточного веса. Гарвардские исследователи сообщают, что в 14 из них был обнаружен оксилофрин. Производители пищевых добавок, чтобы лишний раз не «нервировать» потенциальных покупателей, большинство из которых хорошо представляют себе, что такое оксилофрин, заменили его название в тексте на упаковках БАДов другим словом, химическим синонимом —

метилсинефрин. Это название известно в основном специалистам. Тревога американских ученых вызвана отнюдь не тем, что такие пищевые добавки могут начать принимать спортсмены, которые в итоге будут уличены в применении допинга и наказаны. Главная проблема заключается в том, что оксилофрин/ метилсинефрин способен вызывать значительное повышение артериального давления и тем самым увеличивать риск развития инфаркта миокарда и инсульта. На публикацию результатов этого исследования немедленно откликнулось и FDA (Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США). Агентство направило официальные письма производителям опасных добавок с требованием в течение 2-х недель сообщить, какие меры приняты ими для устранения нарушений закона о БАДах.

одянистые или жидкие мозоли на ногах, которые в просторечии обычно именуют «водянками», часто возникают у людей, увлекающихся бегом или лыжным спортом. Ученые предлагают радикальное и вместе с тем простое средство профилактики таких мозолей. Врачи очень серьезно относятся к «водянкам», которые в медицине носят название «травматический дерматит»: болезненные потертости на коже легко могут стать воротами для проникновения инфекции. Это может привести к нагноению, а в некоторых случаях и к заражению крови. С другой стороны, «жидкие мозоли» очень часто возникают у людей, занимающихся спортом. Травматический дерматит — бич бегунов на длинные дистанции лыжников и гребцов (в последнем случае страдают ладони спортсменов). Ученые из университета штата Вашингтон в городе Сиэтл (University of Washington in Seattle) доказали, что исключительно эффективным и более чем доступным средством профилактики мучительных «водянок» являются наклейки из лейкопластыря на проблемные места. В данном случае используется так называемый фиксирующий медицинский пластырь на бумажной основе, который легко разрывается руками без помощи ножниц. Эффективность этого метода была доказана в ходе так называемого «ультрамарафона», участникам которого предстояло пробежать 250 км в течение 7 дней. Ученые наклеили пластырь 128 участникам марафона только на одну ступню — вторая ступня оставалась незащищенной и использовалась для сравнения. Обследование участников эксперимента, которое было проведено после окончания сверхпродолжительного забега, показало, что травматический дерматит на незащищенной пластырем «контрольной» ступне развился у 81 бегуна (63%), в то время как в местах, защищенных пластырем, водянки появились только у 30 марафонцев (24%). Пластырь наклеивался в один слой и по мере его изнашивания в ходе марафона заменялся новыми полосками. По материалам: www.health-ua.org

По материалам: www.health-ua.org

Выращена искусственная кожа, способная потеть Японские ученые из института RIKEN смогли вырастить в лабораторных условиях кожу, содержащую волосяные фолликулы и потовые железы. Ранее Такаши Цуи (Takashi Tsuji) и его коллеги уже выращивали фрагменты кожи, которые успешно пересаживались пациентам. Исследователи отмечают, что новая разработка является гораздо более совершенной, состоит из трех слоев и способна к потоотделению. Для того, чтобы создать искусственную кожу, ученые выделили клетки эпителия из десен мышей, после чего получили из них плюрипотентные стволовые клетки, из которых и была получена трехслойная кожа. Фрагменты ткани выращивались в чашках Петри, а затем пересаживались мышам — после этого на коже формировались потовые и сальные железы, а также волосяные фолликулы — рост волосков начался спустя 14 дней после трансплантации кожи. Новая кожа также образовывала соединения как с мышечными тканями, так и с нервными окончаниями животных. Отторжения пересаженного фрагмента не происходило. Исследователи надеются, что новая разработка станет использоваться в регенеративной медицине и поможет пациентам, проходящим лечение после ожогов. Кроме этого она найдет применение в области тестирования косметических и лекарственных средств. По материалам: medportal.ru

Арсенал знаний • 2016 / апрель • Журнал «Современная фармация»

У многих людей с начальной стадией гипертонической болезни можно добиться нормализации артериального давления с помощью резкого уменьшения содержания соли в еде. Но такая пища очень невкусна — а ученые из Японии нашли остроумное решение проблемы. При так называемой бессолевой диете, когда в еду при ее приготовлении кладется гораздо меньше соли, чем обычно, можно добиться нормализации повышенного артериального давления в течение всего нескольких недель. Вместе с тем, соблюдать такую диету удается не всем — для того чтобы несколько раз в день есть пищу, лишенную привычного вкуса, требуется недюжинная сила воли. Теперь страдания гипертоников перешедших на бессолевую диету, будут навсегда устранены — в Японии успешно испытана модель вилки, которая обеспечивает раздражение соответствующих вкусовых рецепторов на языке с помощью слабого электрического тока. Вилку, которая значительно облегчит жизнь миллионов гипертоников и позволит им сохранить здоровье, создали ученые из Токийского университета (University of Tokyo). Поднеся вилку с едой ко рту, нужно всего лишь нажать кнопку на ручке необычного столового прибора — а потом положить пищу в рот как обычно. Прикосновение металлических зубьев вилки к языку вызовет ощущение солености. Больные артериальной гипертензией теперь смогут есть пищу, вообще лишенную соли: переключатель на вилке позволяет менять силу тока и обеспечивать разную степень «солености» — всего их 3. Емкости перезаряжаемого миниатюрного аккумулятора, скрытого в ручке вилки, достаточно для 6 часов непрерывной работы. Сейчас токийские изобретатели заняты созданием вилки для диабетиков — эта модель позволит людям, страдающим диабетом, наслаждаться сладким вкусом еды, в которой не будет ни миллиграмма сахара.

• Исследования

Проблему вкуса пищи при бессолевой диете решит вилка?

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / апрель

•

Арсенал знаний

• Фармакотерапия

С. А., канд. фарм. наук, НФаУ A Мамедова Юлия Власенко

Что такое здоровье и от чего оно зависит Что такое здоровье и от чего оно зависит, каждый понимает по-разному. «Здоровье» — это состояние полного физического, психологического и социального благополучия, а не только отсутствия болезни и физических недостатков. Всемирная организация здравоохранения определяет здоровье как «степень, в которой человек может реализовать свои желания и удовлетворить потребности». Авторы различных дефиниций здоровья (их более 100) используют множество критериев, характеризующих, с их точки зрения, сущность здоровья. Это и «благополучие», и «оптимальное функционирование организма», и «равновесие между индивидом и окружающей средой», и «полнокровное существование человека». Все это свидетельствует об отсутствии единой точки зрения на этот вопрос. В результате, как писал Р. Долл, «несмотря на многие попытки измерить здоровье, не было предложено ни одной шкалы, которая имела бы в этом плане практическую ценность, и критерии положительного здоровья остаются такой же иллюзией, как измерение счастья, красоты и любви». В теории, Здоровье — это сила и гармония процессов самоорганизации и саморегуляции жизнедеятельности человека. Выходит, что здоровье (в теории) — это совокупность «чего-то» с «чем-то», а не просто отсутствие болезней, что эти составляющие можно конкретизировать и количественно оценить. Основы здоровья закладываются еще до рождения ребенка. Очень важным для его формирования является период детства и юношества. Поэтому с детских лет необходимо заботиться о своем здоровье, развивать навыки здорового образа жизни.

Успех приходит тогда, когда мы делаем это В современном мире каждый человек особое внимание старается предоставлять своему здоровью. Чтобы добиться поставленных целей, достичь успеха, требуется прилагать немало усилий. Но на самом деле от нас требуется так мало, чтобы иметь так много. Необходимо выполнять несколько ус-

ловий, чтобы чувствовать себя полноценно здоровым человеком: 1. Режим дня — это основа для здоровья! Сон — это физиологическое состояние, в процессе которого организм восстанавливает функции, запасаясь энергией на новый день. Сон не просто необходим для нормальной жизнедеятельности, он крайне необходим для полноценного функционирования организма. 2. Правильное питание «Что мы едим, то ест нас». Необходимо соблюдать несколько правил: a. есть мало; b. есть больше фруктов, овощей, орехов в сыром — натуральном виде; c. тщательно разжевывать (это обеспечит организму хорошее слюнное переваривание, а затем и желудочное, кишечное; d. мало кто знает, что существуют физиологические часы приема пищи: прием — с 12 до 20 часов; ассимиляция — с 21 до 4 часов (переваривание и усвоение); самоочищение — с 4 до 12 часов. Витаминам в нашей жизни отводится важная роль. Большинство витаминов не синтезируются в организме человека. Поэтому они должны регулярно и в достаточном количестве поступать в организм с пищей или в виде витаминно-минеральных комплексов и пищевых добавок. По мнению отечественных ученых, для детей и подростков весьма актуально применение витаминно-минеральных комплексов. 3. Пить сырую воду Пить ежедневно до 2,5 л воды хорошего качества. Живая вода является информационно и структурно чистой. Вода — это еда и очиститель, а также неотъемлемая часть обменных процессов в организме. 4. Физическая нагрузка Это лучшее средство для повышения иммунитета человека в любом возрасте. Физические упражнения — одно из действенных средств укрепления и сохранения здоровья.

Арсенал знаний

• Фармакотерапия

5. Закаливание Закаливание — лучшее средство для тренировки иммунной и сосудистой систем. Особенно важно закаливание в грудном возрасте. Повышайте свой иммунитет, другого пути для выздоровления нет. Важным фактором физического и психического здоровья является оптимистический взгляд на жизнь, уверенность в своих силах, хорошее настроение и душевное равновесие. «Нужно учиться быть терпеливыми. Мудрость знает, что нужно делать, а конкретные знания — как нужно делать. Успех же приходит тогда, когда мы делаем это».

Факторы, влияющие на здоровье человека

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / апрель

•

Чтобы укреплять и сохранять здоровье, необходима информация об условиях формирования здоровья (характере реализации генофонда, состоянии окружающей среды, образе жизни). Существует ориентировочное соотношение факторов здоровья. Группы факторов: генетические факторы— 15–20%; состояние окружающей среды — 20–25%; медицинское обеспечение — 10–15%; условия и образ жизни людей — 50–55%. Это деление является достаточно условным.

Влияние вредных привычек на здоровье человека Колоссальное значение в нашей жизни играют вредные привычки, вернее их отсутствие. Ведь каким будет здоровье курильщика (основной причиной рака в организме является накопление окиси углерода (СО)? Практически окись углерода — угарный газ гемоглобина (Hb). Вторая причина возникновения рака — недостаток витамина С. Одна сигарета сжигает 25 % суточной дозы витамина С в организме человека.

Что касается алкоголя, то о вреде его написано так много, что нет необходимости говорить об этом еще раз. Напомним лишь, что иммунная система, полноценность личности, молодость, красота, долголетие человека зависят от употребления спиртного.

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / апрель

•

Арсенал знаний

• Фармакотерапия

Самой трудной проблемой общества является наркомания. На рассмотрение данного вопроса можно отводить целую книгу. Все наркоманы долго не живут, вне зависимости от вида употребляемого наркотика. Они утрачивают инстинкт самосохранения, что приводит к тому, что около 60% наркоманов, в течение первых двух лет, заканчивают жизнь летальным исходом.

Витаминно-минеральные комплексы. Их роль в повседневной жизни Пожалуй, на сегодняшний день не встретишь человека, который бы не знал о пользе витаминов, дающих возможность нашему организму избежать перегрузок, стрессов, усталости, болезней. Для того чтобы организм получал в нужном количестве микро- и макроэлементы, были разработаны специальные комплексы, которые содержат не один, а множество витаминов. Витаминно-минеральные комплексы предназначены для снабжения организма витаминами, минералами и другими питательными элементами. Было доказано, что изменение поступления витаминов и пищевых добавок сопровождается риском развития широкого спектра заболеваний (Табл. 1).

Классификация витаминно-минеральных комплексов Мультивитамины для детей (Юнивит) В нем содержится сбалансированный комплекс витаминов и минералов, необходимых для роста, полноценного физического и умственного развития ребенка, которые способствуют нормализации функций детского организма. В состав этого витаминно-минерального комплекса входит фолиевая кислота, кальция пантогенат, витамин А. Витамин D3 предупреждает развитие рахита у детей. Витамин С принимает участие в окислительно-восстановительных процессах. Кальций и фосфор играют основную роль в минерализации костей и зубов. Витамин Е — физиологический антиоксидант. Учитывая состав, Юнивит предназначен для детей: при сниженном аппетите, нарушении режима питания, при отставании в развитии; для профилактики гиповитаминоза, в составе комплексного лечения при назначении антибиотикотерапии. Мультивитамины для школьников и студентов (Супервит) Период обучения в школе и высшем учебном заведении всегда связан с повышенными умственными и зрительными нагрузками, утомляемостью. Также это периоды полового созревания, бурной активности гормональной системы. На протяжении всего этого времени как школьникам, так и студентам необходима поддержка организма в виде применения витаминно-минеральных комплексов, учитывающих все физиологические потребности в данный период жизни. Например, витамины группы В способствуют формированию хорошей памяти и нормализуют пси-

хоэмоциональное состояние. Витамин А поддерживает работу органа зрения. Аскорбиновая кислота способствует росту и нормальному функционированию кожи, волос, зубов, укреплению иммунной системы. Важную функцию выполняют также макро- и микроэлементы. Например, йод — необходимый компонент тиреоидных гормонов; железо необходимо для функционирования гемоглобина и как часть кислородного резервуара в мышцах; цинк входит в состав различных ферментов, например, для синтеза и метаболизма жиров и белков. Все вышеназванные компоненты входят в состав комплекса Супервит. Кроме того, в его составе: медь, марганец, хром, селен, никотинамид, витамины Д и Е. В комплексе все эти вещества положительно влияют на метаболические процессы в организме и рекомендуются для профилактики и лечения дефицита витаминов и минералов у школьников и студентов, при недостаточном поступлении витаминов и минералов, связанном с неправильным питанием, а также состояниями, которые сопровождаются повышенной потребностью в витаминах и минералах (период роста, заболевания, период выздоровления). Мультивитамины, для профилактики заболеваний органов зрения (Оптикс, Оптикс Форте). В состав комплекса Оптикс, кроме витаминов и минеральных веществ, входят растительные компоненты лютеин и зеаксантин, которые оказывают антиоксидантное, экранизирующее и поглощающее действие, снижают риск развития возрастных нарушений. А в состав Оптикс Форте дополнительно входят омега-3 кислоты. В связи с этим комплексы предназначены для лечения и профилактики возрастных нарушений зрения и заболеваний глаз (возрастная дегенерация сетчатки, катаракта, ретинопатия, болезни зрительного нерва). Также комплексы применяются при нарушениях ночной адаптации зрения и во время выздоровления после офтальмологических заболеваний. Мультивитамины для взрослых (Квадевит) В составе комплекса, наряду с важнейшими для организма витаминами и минералами, присутствуют: фитин, который стимулирует кроветворение, усиливает рост и развитие костной ткани, улучшает функцию нервной системы; глутаминовая кислота, которая принимает участие в метаболических процессах, способствует обезвреживанию и выделению аммиака, стимулирует передачу возбуждения в синапсах ЦНС; рутин — снижает проницаемость и ломкость капилляров, принимает участие в окислительно-восстановительных процессах, угнетает действие гиалуронидазы. Мультивитамины для людей c 50 лет (Декамевит) Незаменимая аминокислота метионин в составе Декамевита играет важную роль в синтезе ряда биологически важных веществ, активирует эффекты гормонов, витаминов и ферментов, обезвреживает

Дефицит витаминов

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / апрель

•

Арсенал знаний

• Фармакотерапия

Название

Причины дефицита витаминов и минералов

Витамин К

Применение антикоагулянтов непрямого действия (дикумарин, фенилин); нарушение всасывания в ЖКТ при заболеваниях кишечника и гепатобилиарной системы (ГБС). У новорожденных с функциональной незрелостью ГБС.

Витамин С

Низкое содержание в пищевом рационе, малое количество свежих овощей и фруктов.

Витамин D

Недостаток в пище, недостаточное пребывание на солнце.

Витамин А Недостаток в пище, заболевания ЖКТ, печени. Фолиевая кислота Недостаток в пище, повышенная потребность в витамине, нарушение всасывания Йод Недостаток в пище и воде. Кровотечения, неадекватное питание, хроническая почечная недостаточность, острые Железо инфекционные заболевания, дефицит витамина В12, хронический гепатит, цирроз печени, гипотиреоз, заболевания ЖКТ. Дефицит витамина D, нехватка в рационе. Прием противосудорожных, противоопухолевых Кальций средств. Цинк Кальций, кукурузные хлопья препятствует всасыванию. При приеме цинка снижается всасывание. Резекция кишки. Синдром Менкеса — наследМедь ственное нарушение клеточного транспорта меди. Селен

Низкий уровень его в почве.

Натрий и калий Молибден

Неадекватное питание, чрезмерное поступление фосфатов (лимонады, консервы) избыточного содержания в организме Са, Сu, Fe. Нарушение регуляции обмена марганца в организме. Расходование марганца в результате психоэмоциональных перегрузок, у женщин в предклимактерический период и при климаксе. Мочегонные средства. Обезвоживание. Вегетарианская диета, парентеральное питание, избыток вольфрама в организме.

Витамин В12

Вызывает нарушение обмена нуклеиновых кислот в бластных клетках эритроидного ряда.

Витамин В1 Витамин В2

Недостаток в пище, нарушение всасывания, заболевания кишечника, рвота, понос. Снижение в рационе продуктов питания. Сниженное потребление молочных продуктов, заболевания ЖКТ Акрихин антагонист рибофлавина.

Витамин В3

Недостатачно поступления с пищей.

Витамин В6

Уменьшение количества некоторых бактерий в кишечнике, которые производят этот витамин.

Марганец

токсичные продукты. Также среди витаминов и минералов данного комплекса представлен рутин, который взаимодействует с аскорбиновой кислотой, принимает участие в регуляции образования коллагена соединительной ткани, предотвращает деполимеризацию гиалуроновой кислоты гиалуронидазой, активирует тканевое дыхание. В связи с таким составом Декамевит рекомендуется для применения в пожилом возрасте для оптимизации обмена веществ; при авитаминозе и гиповитаминозе, повышенной потребности организма в витаминах при физическом и умственном истощении; для восстановления организма в послеоперационный период, после тяжелых заболеваний, в том числе интоксикации различного генеза; при продолжительной терапии антибиотиками.

ПОМНИТЕ! Здоровье — внутри нас, а наружная оболочка — это только его отображение. И то, какие у Вас ногти, цвет кожи, насколько крепкие волосы зависит от того, насколько здоров Ваш организм. Прием витаминно-минеральных комплексов стимулирует защитные силы организма и процессы регенерации внутри и снаружи. Профилактические мероприятия направлены на формирование у населения медико-социальной активности и мотивации на здоровый образ жизни. Различают два направления профилактики: общественная — включающая систему мероприятий по охране здоровья коллективов;

Таблица 1

и минералов в организме Последствия дефицита витаминов и минералов

Заболевания печени, дисбактериоз кишечника, интоксикация, способствует развитию склероза, катаракты, риск повреждения сердца и мышц. Полное прекращение или замедление полового созревания. Чешуйчатая красная сыпь в верхней части тела. Витилиго, задержка развития у детей, бесплодие, остеопороз в климактическом периоде. Гипокалиемия. Задержка умственного развития, смерть. Мегалобластная анемия, малокровие (В12-фолиеводефицитная анемия, анемия Аддисона Бирмера); дегенеративные изменения в спинном мозге; кожные изменения, как и при дефиците других витаминов группы В. Бери-бери, алиментарный полиневрит. Хейлоз, заеды, глоссит, аллопеция, коньюктивит. Период беременности: может привести к преждевременным родам, порокам развития и гибели новорожденных детей. Пеллагра, дистрофические изменения кожи. Дети — задержка роста; полиневриты, стоматиты, глоссит, расстройство пищеварения, заторможенность, шелушение кожи лица, волосистой части головы. индивидуальная — предусматривающая соблюдение правил личной гигиены. Меры общественной профилактики направлены на обеспечение высокого уровня общественного здоровья, искоренение причин, порождающих болезни, создание оптимальных условий коллективной жизни, включая условия труда, отдыха. Индивидуальная — включает меры по предупреждению болезней, сохранению и укреплению здоровья, которые осуществляет сам человек, и практически сводится к соблюдению норм здорового образа жизни. Учитывая вышесказанное, применение витаминно-минеральных комплексов является необходимым мероприятием как для поддержки здорового организма, так и в лечебно-профилактических целях. Важно понимать, что каждый период жизни характеризуется

Арсенал знаний •

Утомляемость, точечные кровоизлияния в кожу, аневризма, малокровие.

2016 / апрель

Рахит (недостаток витамина D), остеопороз, остеомаляция, ХПН, дефицит магния, снижение функции щитовидной железы. Энтеропатический акродерматит.

•

Железодефецитная анемия, сухость кожи, трещины в уголках рта.

Журнал «Современная фармация»

Кровоточивость десен, ломкость сосудов, цинга. Рахит, отсталость в умственном и физическом развитии — у детей; риск возникновения выкидыша, кретинизм — у беременных; врожденный гипотиреоз — у новорожденных; остеомаляция — взрослые. Сухость кожи, фолликулярный кератоз, гемералопия, ксерофтальмия. Мегалобластная гиперхромная анемия, стоматит, гастрит, гингивит, дисплазия у плода, анемия беременных. Эндемический зоб, гипотиреоз.

• Фармакотерапия

Замедление свертывания крови, выраженный геморрагический синдром.

индивидуальными потребностями в жизненно-важных витаминах и минералах и, зачастую, даже самое полноценное питание не способно восполнить их в необходимом объеме. Именно для таких целей разработаны и представлены на фармацевтическом рынке комплексы и для детей в период роста и высоких нагрузок, и для взрослых в условиях повышенной утомляемости, и для людей зрелого возраста. Правильный и своевременный прием таких комплексов обеспечит здоровьем на долгие годы!

Недавно ВОЗ официально объявила, что продукты из переработанного мяса (колбаса, ветчина, балык и тому подобное) содержат вещества с доказанной канцерогенностью. Но, выясняется, что и вегетарианство не является безвредным с точки зрения онкологии. Официальное объявление ВОЗ продуктов из переработанного мяса канцерогенами состоялось в октябре прошлого года — но задолго до него в научной и научно-популярной литературе многократно публиковались сведения о вреде частого употребления такой еды. (Кстати, в том же пресс-релизе ВОЗ и само мясо было названо продуктом с потенциальной канцерогенностью — другими словами, отбивная из свежей вырезки почти также вредна, как и сырокопченая колбаса). Однако массовое пополнение рядов вегетарианцев после шокирующих заявлений ВОЗ может и не состояться… Ученые из США обнаружили, что длительное, из поколения в поколение питание исключительно растительной пищей может приводить к особой мутации генов, которая значительно повышает риск развития рака кишечника. Таким образом найдено объяснение

странному феномену: в течение последних 2-3 лет были опубликованы несколько научных статей, авторы которых утверждали, что вегетарианство связано с высоким риском развития рака этого органа. Американские ученые из Корнеллского университета (Cornell University) провели генетический анализ образцов крови, полученных от сотен жителей Индии (India) из того региона, где вегетарианство является местной традицией на протяжении многих сотен лет. Анализ показал, что у очень многих участников исследования в геноме имелись особые варианты генов, экспрессия которых позволяла эффективно усваивать растительные жиры. Однако эта полезная, на первый взгляд мутация, одновременно способствовала увеличению в крови концентрации арахидоновой кислоты, избыток которой повышает уровень воспаления в организме и увеличивает риск развития рака. Такая мутация может передаваться от родителей детям, что приводит к развитию наследственной склонности к онкологическим заболеваниям. К счастью, авторы этого исследования определили и метод профилактики развития рака кишечника и других органов у вегетарианцев — для снижения опасности следует максимально уменьшить потребление растительных жиров, богатых полиненасыщенными жирными кислотами омега-6, и употреблять главным образом масла, в которых в основном содержатся полезные кислоты омега-3. Таким требованиям в полной мере соответствует оливковое масло, а также льняное масло, горчичное масло и масло, полученное из семян сельскохозяйственной культуры рыжика посевного.

ведские ученые из Университета Умео (Umeå University) разработали прибор для диагностики среднего отита. Ежегодно им заболевают около полумиллиарда детей во всем мире. Клод Лорен (Claude Laurent) и его коллеги объясняют, что новое устройство, совместимое со смартфоном, позволяет анализировать изображения, сделанные цифровым отоскопом. Точность диагностики с помощью нового прибора довольно высока, отмечают они. Сделанные изображения сравниваются с данными, хранящимися в облачном сервисе — точность диагностики с помощью нового прибора составила 78,7%. С помощью видеоотоскопа врачи смогли диагностировать отит с точностью 80,6%, а диагноз, поставленный с использованием традиционного отоскопа, оказался верен в 64–80% случаев (точность зависела от квалификации врача). Разработчики считают, что устройство найдет широкое применение в развивающихся странах, где, из-за нехватки опытного медицинского персонала, заболевание часто диагностируют неверно, либо вообще не выявляют. По материалам: medportal.ru

По материалам: www.health-ua.org

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / апрель

•

Арсенал знаний

• Исследования

Открытие: вегетарианство и повышенный риск развития рака

По материалам: www.health-ua.org

Если подавленное настроение преследует человека на протяжении нескольких недель, логично предположить, что у него началась депрессия и ему нужно обратиться к психиатру. Вместе с тем, ученые обнаружили, что депрессия повышает шансы заболеть диабетом. Еще врачи древности знали, что «духовное» и «телесное» в человеческом организме находится в очень тесной связи. Многие психические расстройства связаны с повышенным риском развития телесных или как говорят врачи, соматических заболеваний — и наоборот, тяжкий телесный недуг может стать причиной душевной болезни. А канадские исследователи из университета города Калгари (University of Calgary) обнаружили, что у людей, страдающих депрессией и имеющих даже незначительные нарушения обмена веществ, очень повышен риск развития сахарного диабета 2-го типа. Ученые из Калгари на протяжении 4,5 лет наблюдали группу жителей канадской провинции Квебек (Quebec) численностью 2 525 человек в возрасте от 40 до 69 лет.

Перед началом эксперимента все участники были тщательно обследованы врачами, а также опрошены для того, чтобы определить, имелась ли у них депрессия. Ученые установили, что в течение периода исследования у испытуемых, у которых не было депрессии, но имелось более 3-х разновидностей нарушения обмена веществ, риск развития диабета 2-го типа был в 4 раза выше по сравнению с контрольной группой, в которую входили здоровые участники, не страдавшие ни депрессией, ни нарушениями метаболизма. С другой стороны, у участников, у которых имелись и симптомы депрессии, и метаболические нарушения, вероятность развития сахарного диабета была в 6 раз выше по сравнению с контрольной группой. Ученые полагают, что в последнем случае возникал своеобразный порочный круг: депрессия усугубляла проявления метаболического синдрома, а нарушения обмена веществ способствовали дальнейшему прогрессированию психического расстройства.

Арсенал знаний • 2016 / апрель •

Постоянная подавленность настроения — повод для проверки у эндокринолога

Журнал «Современная фармация»

Группа ученых из Медицинской школы при Бостонском университете (Boston University School of Medicine) обнаружила ген, ответственный за развитие инсульта и деменции. Исследователи идентифицировали, что ген FOXF2 увеличивает риск развития болезни малых сосудов головного мозга и, соответственно, повышает вероятность возникновения инсульта. В более ранних исследованиях ученым удалось обнаружить, что на вероятность развития инсульта влияют гены, вызывающие атеросклероз, и гены, влияющие на процесс сворачивания крови и функционирование тромбоцитов. Авторы предполагают, что ген FOXF2 влияет на работу перицитов – клеток, входящих в состав стенок сосудов и капилляров. Мутации, затрагивающие этот ген, приводят к возникновению болезни малых сосудов, а в дальнейшем и к развитию инсульта. Кроме того, это заболевание может приводить и к развитию деменции. Исследователи во главе с Судхой Сешадри (Sudha Seshadri) полагают, что изучение роли гена FOXF2 в развитии этих заболеваний позволит разработать новые подходы к лечению и предотвращению ишемического и геморрагического инсультов, а также, возможно, болезни Альцгеймера. По материалам: medportal.ru

• Исследования

Обнаружен ген инсульта

Аптечный менеджмент и будни ритейла • Арсенал знаний • 2016 / апрель • Журнал «Современная фармация»

Ламара A Львова канд. биол. наук

Когда в сотрудниках согласья нет Почему в коллективе аптеки возникают конфликты? Какие способы разрешения конфликтов известны на сегодняшний день? Об этом и о многом другом читайте в статье.

Конфликты и их причины

В аптеке, впрочем, как и в любой другой организации, время от времени вспыхивают внутренние конфликты. В качестве конфликтующих сторон могут выступать разные подразделения (к примеру, отдел маркетинга и отдел продаж), руководитель и подчиненный (к примеру, заведующая аптекой и провизор) или два равных по должностному положению сотрудника (к примеру, два первостольника). Нередко причиной конфликта становятся недостаточно четко прописанные должностные обязанности. К примеру, сотрудников бухгалтерии или руководителей маркетингового отдела и PR-службы аптечной сети. В первом случае бухгалтер, отвечающий буквально за все и бухгалтер, лишь печатающий платежки, получают одинаковую зарплату. Во втором — возникает неразбериха при проведении рекламной компании. Еще одна довольно распространенная причина конфликтов в аптеке — нововведения. Такие, к примеру, как внедрение нового программного обеспечения. Во избежание нежелательного развития событий конфликтологи рекомендуют заранее проинформировать сотрудников о внедрении нового программного продукта, акцентируя внимание на его преимуществах по отношению к старым программам.

Зачастую причина конфликта кроется в различии целей. Яркий пример тому — конфликт между руководителем отдела маркетинга, заинтересованным в расширении ассортимента, и руководителем отдела продаж, для которого новые позиции являются балластом. И, наконец, довольно часто (по некоторым данным, чуть ли не в половине случаев) конфликты между сотрудниками аптеки обусловлены их психологической несовместимостью. В этом случае поводом к бурному выяснению отношений может послужить все, что угодно, начиная от цвета лака на ногтях и длины юбки, заканчивая темпами обслуживания клиентов.

Потенциально опасен С появлением в коллективе человека конфликтного (в просторечье — скандалиста) психологическая атмосфера в аптеке может стать невыносимой. Дабы этого не произошло нарушителя спокойствия необходимо выявить и нейтрализовать. Распознать такого индивида можно по нескольким характерным признакам. Имея завышенную самооценку, человек конфликтный руководствуется принципом: «Есть два мнения — мое и неправильное». Он не способен замечать свои ошибки и промахи, а если ему на них прямо указывают начинает искать виновных среди коллег. И вместе с тем с завидным упорством он предается критике сослуживцев, зачастую игнорируя или представляя в виде недостатков их положительные качества. К примеру, провизора-первостольника, который внимательно относится к клиентам, он может охарактери-

Неформалы Неформальные группы существуют практически во всех организациях, включая аптеки. Образование таких групп принято связывать с потребностью сотрудников в общении, основанном на общих интересах и взаимной симпатии. Долгое время считалось, что неформальные группы необходимо ликвидировать. Да и многие современные руководители относятся к неформалам негативно. А высшее руководство единственной причиной появления неформальных групп считает неэффективную работу менеджеров среднего звена. Хотя современные исследования убедительно свидетельствуют об ошибочности подобных умозаключений и, что не менее важно, о целесообразности использования потенциала неформалов в интересах компании. Для большей наглядности представим себе, что в аптеке есть довольно многочисленная неформальная группа, лидерство в которой носит ситуативный характер: кто-то успешно устраняет конфликтные ситуации,

Аптечный менеджмент и будни ритейла • Арсенал знаний • 2016 / апрель •

кому-то нет равных в организации корпоративных праздников. Любителю-конфликтологу заведующая может предложить участвовать в разрешении конфликтов между коллегами, организатору праздников — придумывать или реализовать уже имеющиеся сценарии корпоративов. Но бывает, что лидер неформальной группы осознанно или неосознанно противопоставляет ее компании. Понятно, что миротворческой его деятельность не назовешь. Лидеры такого типа считаются возмутителями спокойствия. И действительно, стремясь добиться официального лидерства в организации, которое, на их взгляд, принадлежит им по праву, они часто становятся организаторами некоего «заговора». Тем не менее, увольнять возмутителя спокойствия не стоит. Дело в том, что это, как правило, человек способный, но не сумевший реализовать себя в полной мере. И если повысить его в должности, предоставив какойлибо руководящий пост, то, как показывает практика, от «заговора» останутся одни воспоминания. Словом, лидерами неформальых групп можно и нужно управлять. В равной степени это относится и к неформальным группам в целом. Прежде всего, руководству компании не следует бороться с неформальными группами, а наоборот всячески демонстрировать свою благожелательность. Хотя бы потому, что сотрудники-неформалы, отказываясь от высокооплачиваемых должностей, увольняются из-за несправедливого, по их мнению, отношения руководства организации к их группе. И это отнюдь не единичные случаи. Немаловажно и то, что неформалы обычно встречают «в штыки» любые перемены в организации. Но избежать сопротивления со стороны неформальной группы довольно просто. Для этого от руководства всего-то и требуется, что сообщить неформалам о запланированных изменениях, обсудить их (изменений) достоинства и сроки введения. Благодаря такому подходу неформалы смогут ощутить свою причастность к принятию серьезных решений, что, в свою очередь, удовлетворит их желание получить определенный статус, а также улучшит взаимопонимание между группой и руководством компании.

Журнал «Современная фармация»

зовать как карьериста, стремящегося заработать много денег. По наблюдениям психологов, наибольшей склонностью к конфликтам отличаются холерики — люди эмоциональные, раздражительные, вспыльчивые, часто повышающие голос. Люди такого типа воспринимают конфликты как психологическую разрядку. Мало того. Конфликты приносят им чувство удовлетворения, дают дополнительный «заряд энергии». Стиль поведения человека конфликтного, как правило, «родом» из детства, вернее из детских психотравм. Бывает, к примеру, что родители регулярно, не стесняясь в выражениях, выясняют свои отношения в присутствии ребенка, он усваивает их стиль поведения и, повзрослев, неосознанно переносит его в деловую сферу. Бывают, безусловно, и другие причины. При желании коллега конфликтного индивида может попытаться выяснить истоки конфликтности и постараться скорректировать его поведение. Но добиться успеха, не будучи психотерапевтом или практикующим психологом, практически невозможно. Куда разумнее постараться его нейтрализовать. То есть, не рассказывать ему о личных проблемах, не говорить с ним о недостатках коллег, избегать конфликтов с его участием. Не исключено, что подобное поведение сотрудников хотя бы частично улучшит психологический климат аптеки. При отсутствии желаемого результата руководитель аптеки может вынести нарушителю спокойствия выговор, лишить его премии или понизить в должности. Если и репрессивные меры не дают должного эффекта, эксперты рекомендуют подумать об увольнении конфликтного сотрудника.

Принуждение и обучение Все ныне существующие методы оздоровления психологического климата компании можно условно разделить на принудительные и обучающие. Принудить конфликтующие стороны к миру можно разными способами: взимая с участников конфликтов солидные штрафы «за совершение действий, ведущих к экономическим потерям компании», понижая их

Аптечный менеджмент и будни ритейла • Арсенал знаний • 2016 / апрель • Журнал «Современная фармация»

в должности, а иногда и увольняя. Но можно пойти другим путем — привить персоналу навыки бесконфликтного общения. Другими словами, провести тренинги, призванные обучить сотрудников говорить о том, что их не устраивает, не переходя на личности. В качестве иллюстрации можно привести один из классических методов управления конфликтами под названием «Я-высказывание». Суть его заключается в том, что индивид высказывает собеседнику свое отношение к определенной проблеме так, чтобы тот изменил свое отношение, но не провоцировал конфликт. Представим себе такую ситуацию. Сотрудник заходит в комнату отдыха перекусить и обнаруживает, что кто-то переставил его чашку. Раздраженный этим обстоятельством, сотрудник говорит: «Если чашку переставляют без моего ведома, я начинаю злиться и могу сорваться. Мне хотелось бы в будущем находить ее там, где я ее оставил». По утверждению психологов, «Я-высказывание» полезно в любой обстановке, но особенно эффективно, когда человек рассержен, недоволен, раздражен и хочет выразить свое недовольство в цивилизованной форме. Существуют и другие, более совершенные методы управления конфликтами. В отличии от «Я-высказывание» они позволяют сотрудникам не только выражать свое недовольство, но и высказывать свое мнение относительно слабого звена в организации, концентрироваться не на поиске виновных, а на самостоятельном формировании путей выхода из сложной ситуации. Тонкости практического применения подобных методов сотрудники аптек могут освоить на тренингах, что позволяет им разрабатывать и предлагать на суд руководителей аптечных учреждений схемы коррекции имеющихся недостатков. Правда, судя по профессиональным форумам, далеко не все руководители аптек являются приверженцами обучающих тренингов.

Складские истории Как показывает практика, внутренние конфликты не лучшим образом сказываются на работоспособности персонала и нередко становятся причиной увольнения сотрудников. Тем не менее, в некоторых организациях к конфликтным ситуациям относятся недостаточно серьезно. Примером тому могут служить две истории из жизни довольно крупной аптечной сети. История первая. Согласно принятому руководством сети решению, под склад медикаментов было переоборудовано подвальное помещение. Площадь склада была слишком мала для имеющегося в наличии товара, и его (товар) стали размещать в предназначенных для других целей помещениях — кухне, кабинете и т.д. Из-за нехватки места значительно осложнился процесс приемки то-

вара. У сборщиков медикаментов в отделах возникли трудности с поиском нужных препаратов. Как следствие, товар медленно принимался и медленно собирался по расходным накладным, что, в свою очередь. вызывало недовольство заведующих аптек. Кроме того, на эффективности работы негативно сказывались и тяжелые условия труда — отсутствие дневного света и недостаток кислорода. Руководство сети, прекрасно зная о существующих проблемах, в положение складских работников входить не желало и требовало от них лучшей работы. Назревал классический межгрупповой конфликт — сотрудники в постоянном напряжении, руководство настаивает на своем. При желании его можно было бы урегулировать. Но руководство решило провести инвентаризацию склада в выходные дни. Причем, не прекращая до самого последнего момента сборку товара для аптек. В итоге товар не был подготовлен к учету, учет растянулся на длительное время, а его данные оказались недостоверными. Руководство, естественно, выразило недовольство. Но главное, что после этого несколько сотрудников склада уволились с работы по собственному желанию. История вторая. В одном здании с аптекой, входившей в уже упоминавшуюся сеть, располагался склад. На складе возникла необходимость в вентиляционной системе. По техническим причинам провести ее можно было только через аптеку. Начальник технического отдела, не поставив в известность заведующую аптекой, так и сделал. Но проработала система недолго. Ровно через 15 минут заведующая отключила ее, заявив, что из-за вентиляции в аптеке холодно. Начальник технического отдела поговорил с заведующей на повышенных тонах и, не добившись результата, обратился за помощью к руководству аптечной сети. Начальство велело разбираться самостоятельно. Самостоятельно они вряд ли бы сумели разрешить конфликт. Помогла заведующая складом. Она пояснила заведующей аптекой, почему складу жизненно необходима вентиляционная система, выразила сожаление, что не поговорила с ней раньше по этому поводу. Спокойный деловой разговор помог найти устраивающий обеих выход из, казалось бы тупиковой ситуации: включать вентиляцию по ночам, до начала работы аптеки и периодически в течение дня. Конфликт удалось разрешить без вмешательства руководства.

По материалам: medportal.ru

Приложение для индивидуального подбора дозировки препарата

Арсенал знаний • 2016 / апрель • Журнал «Современная фармация»

Ученые получили данные, которые должны стать предостережением для беременных и кормящих матерей относительно использования так называемого антибактериального мыла. Компонент такого мыла может серьезно нарушать состав микрофлоры кишечника ребенка. По мнению врачей, беременной женщине следует максимально избегать заражения возбудителями инфекционных заболеваний, чтобы не причинить вреда будущему ребенку. Осторожность следует проявлять и кормящим матерям, так как с молоком некоторые болезнетворные микробы и вирусы могут проникнуть в организм малыша. С этой точки зрения, мыло с повышенными антибактериальными свойствами кажется идеальным выбором — однако новые данные свидетельствуют об обратном…

Американские ученые из университета штата Теннеси в городе Ноксвилл (University of Tennessee, Knoxville) во время экспериментов с животными обнаружили, что воздействие триклокарбана на организм плода в период внутриутробного развития оказывает отрицательное воздействие на формирование его кишечной микрофлоры. (Триклокарбан наряду с триклозаном является главным действующим веществом мыла с повышенными антибактериальными свойствами). Здоровая и полноценная микрофлора кишечника обеспечивает не только нормальное усвоение питательных веществ из еды, но и играет огромную роль в формировании иммунитета потомства. Исследователи воздействовали на самок мышей из экспериментальной группы ничтожно малыми дозами триклокарбана в период беременности и лактации, а самки из контрольной группы воздействию этого вещества не подвергались. Исследование образцов бактерий из кишечника потомства всех самок показало, что, начиная с 12-го дня после появления на свет, у детенышей, подвергавшихся воздействию триклокарбана в материнской утробе и получавших это вещество с материнским молоком, состав кишечной микрофлоры резко отличался от их сверстников, которые с триклокарбаном не контактировали. Триклокарбан приводил к уменьшению количества полезных бактерий — некоторые виды таких микробов вследствие его воздействия исчезали из кишечника молодых мышей практически полностью. По материалам: www.health-ua.org

• Исследования

Антибактериальное мыло – коварный «друг» будущих матерей

Исследовательская группа из Калифорнийского университета (University of California Los Angeles) разработала приложение, которое позволит врачам подбирать индивидуально подходящий пациенту препарат в оптимальной дозировке. Приложение, получившее название Phenotypic Personalized Medicine, анализирует такие данные как артериальное давление, состояние того или иного органа, присутствие и размеры опухоли, после чего строит график, отражающий необходимые дозировки тех или иных препаратов, а также предполагаемый ответ организма пациента на лечение. Этот график, представляющий собой параболу, позволит врачам понять, какое средство окажется действительно эффективным, а какой препарат назначать не стоит. Али Зарринпар (Ali Zarrinpar) и его коллеги уже опробовали эту систему на 8 пациентах, перенесших трансплантацию печени. Одной группе участников иммуносупрессирующие препараты подбирали врачи, а другой – созданное авторами приложение. Система оказалась гораздо точнее медиков, отмечают исследователи. Новое приложение может использоваться не только в трансплантологии, но и в других областях медицины, считают разработчики.

Новый метод диагностики сотрясений мозга, созданный учеными из США, с одной стороны, очень точен, а с другой — не предполагает использования ни рентгеновского излучения, ни электромагнитного. Для получения результата достаточно капли крови пациента. Дети и подростки отличаются повышенной подвижностью, из-за чего часто получают сотрясения мозга и более тяжелые черепно-мозговые травмы. Однако во многих случаях уверенно диагностировать ЧМТ (и тем более сотрясения мозга) можно лишь с помощью компьютерной томографии. С другой стороны, сейчас во всем мире педиатры стараются прибегать к диагностике с помощью КТ лишь в самых крайних случаях — ученые неоднократно доказывали, что даже ничтожно малая доза облучения, полученная ребенком во время такого исследования, все же повышает риск развития у него разных форм рака, пусть и незначительно. По этой причине многие случаи сотрясений мозга остаются невыявленными, поскольку у ребенка, перенесшего такое сотрясение, могут полностью отсутствовать косвенные признаки травмы: тошнота, головокружение, нарушения зрения. Без лечения и соблюдения соответствующего режима сотрясение мозга может в дальнейшем привести к появлению у ребенка таких серьезных нарушений

мозговой деятельности как ухудшение памяти, регулярные головные боли и даже к развитию депрессии. Поэтому можно с уверенностью утверждать, что педиатры, которые вскоре смогут использовать в своей работе новый метод диагностики сотрясений мозга и ЧМТ, не останутся к нему равнодушными. Метод создан сотрудниками американской медицинской компании Орландо Хелс в штате Флорида (Orlando Health in Florida). Он основан на выявлении в образце крови пациента вещества, которое называется глиальный фибриллярный кислый белок. Этот белок выделяется после сотрясения мозга его глиальными клетками. Белок обладает способностью преодолевать гематоэнцефалический барьер и поэтому его можно обнаружить в образце крови, взятой из пальца. Протеин циркулирует в крови на протяжении приблизительно 1 недели после травмы мозга. Клинические испытания этого метода с участием 600 подростков показали, что его эффективность составляет 97%.

а последние годы ученые сразу нескольких западных стран создали модели легких беспилотных летательных аппаратов, предназначенных не для разведки и уничтожения живой силы противника, а сугубо для мирных целей. Такие дроны, способные доставить по воздуху в течение очень короткого времени необходимые лекарства и аппаратуру медицинского назначения в отдаленные от лечебных учреждений места (например, при аварии на скоростной трассе), созданы в Голландии, ФРГ, США и некоторых других странах. Однако первое в истории практическое использование дронов в медицинских целях началось в небольшой африканской стране Руанда (Rwanda) благодаря контракту, который правительство этого государства заключило с американской компанией Zipline International Inc. В Руанде нет столь напряженного графика воздушного движения как, например, в США – и поэтому согласование всех вопросов о полетах дронов заняло минимум времени и усилий. «Авиапарк» Zipline International Inc. в Руанде насчитывает около 30 дронов, которые расположены на 2-х базах. Этого достаточно, чтобы обеспечить скоростную доставку лекарств, портативных дефибрилляторов и других медицинских грузов в любую точку страны. Благодаря беспилотникам удалось решить еще одну проблему — охлаждения образцов крови, которые используются для анализов, и донорской крови для переливания. В течение полета, который в зависимости от расстояния продолжается всего 15–30 минут, кровь просто не успевает нагреться до критической температуры даже в условиях жаркого климата. Радиоуправляемый дрон, снабженный системой GPS, прибыв точно в необходимое место, зависает над ним — и сбрасывает драгоценный груз, который плавно опускается, благодаря небольшому парашюту. После этого беспилотник сразу же возвращается на базу. Компания планирует в течение этого года наладить такую экспресс-доставку и в других странах Африки.

По материалам: www.health-ua.org

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / апрель

•

Арсенал знаний

• Исследования

Анализ крови вместо рентгена: безопасная диагностика сотрясений мозга

Хронограф

Контактная линза: история создания

Ab origine • Хронограф 2016 / апрель • • Журнал «Современная фармация»

Контактная линза история создания Сегодня контактные линзы — доступный и удобный способ коррекции зрения. Благодаря этому чудо-изобретению люди с плохим зрением иногда вспоминают об этом только в момент надевания или снятия линзы. При этом они могут вести полноценный образ жизни, сохраняя в любой ситуации максимально четкую видимость: при посещении бассейна или спортзала, вождении автомобиля или в путешествии (ведь сегодня существуют линзы, которые можно не снимать целый месяц!). Сегодня даже не всегда можно понять, настоящий ли цвет глаз у человека, ведь, опять же, его можно искусно скорректировать с помощью контактной линзы.

•

Ab origine

Хронограф

статье Фик описал свое приспособление для контактной коррекции зрения следующим образом: Стеклянная роговица с радиусом кривизны в 8 мм сидит с базисом в 7 мм на стеклянной склере, последняя имеет ширину 3 мм и соответствует шару с радиусом кривизны 15 мм. Стеклянная роговица с параллельными стенками изнутри и снаружи отшлифована и отполирована; точно также отшлифован и отполирован и свободный край стеклянной склеры. Вес одних контактных очков 0,5 г.». Это было первое сообщение о контактных линзах. Сначала Фик проводил эксперименты на животных и только потом отважился перейти к человеческому глазу. Изготовив сначала гипсовые отливки, Фик выдул свои первые линзы. Стоит отметить, что такие линзы часто вызывали отек роговицы, что приводило к затуманиванию зрения и неприятным

2016 / апрель •

Адольф Фик

•

теоретически обосновано в 1730 году Де Ламуром (De L’amour) в его диссертации. Позднее в 1801 году эксперименты с короткой трубкой, заполненной водой и оснащенной биконвексной линзой, проводил Томас Юнг (Thomas Young). С помощью этого приспособления компенсировались недостатки рефракции глаза. А в опубликованных в 1845 году трудах английского физика Джона Гершеля (John Herschel) теоретически обосновывалась контактная коррекция роговичного астигматизма. Он описал стеклянную контактную линзу, изготовленную так, чтобы ее форма соответствовала форме глаза. Основываясь на трубке ДекартаЮнга, для коррекции проблем зрения, связанных с деформацией роговицы, был создан гидроскоп. Этот этап в истории развития контактной коррекции следует считать промежуточным, так как приборы эти были неудобными, громоздкими, к тому же истощали кожу вокруг глаз. Такое приспособление представляло собой геометрическую очковую систему, исполненную в виде полумаски. Подочковое пространство заполнялось водой, с помощью которой осуществлялся контакт с глазами. Несмотря на все неудобства, некоторые больные все же пользовались гидроскопами через крайнюю потребность контактной коррекции зрения. А через год, в 1888, швейцарский офтальмолог Адольф Фик (Adolph Fick) публикует в журнале «Archiv fur Augen Heilkunde» статью под названием «Контактные очки». В этой

Журнал «Современная фармация»

Несмотря на то, что контактные линзы получили широкое распространение относительно недавно (примерно с начала шестидесятых годов прошлого столетия), история контактных линз насчитывает более полутысячи лет. Еще в 1508 году Леонардо да Винчи (Leonardo da Vinci) описал линзу, которая при помещении на глаз должна была изменить оптические свойства глаза. В архиве великого художника и ученого итальянского возрождения есть рисунок «глаз с надетой на него ванночкой, заполненной водой». Передняя поверхность ванночки выполнена в виде выпуклой линзы. Такие «жидкие очки» явились прототипам современных контактных линз. В рукописях Рене Декарта (René Descartes) за 1637 год находятся чертежи еще одного интересного прибора, имеющего непосредственное отношение к контактной коррекции зрения — это приспособление состояло из трубки, которая заполнялась водой, один конец трубки был закрыт линзой, а другой приставлялся непосредственно к глазу. Таким образом, была создана первая оптическая система, по принципу действия похожая на современные контактные линзы. Применение очковых линз, которые непосредственно контактируют с глазом, было впервые

Леонардо да Винчи

Ab origine • Хронограф 2016 / апрель • • Журнал «Современная фармация»

Август Мюллер ощущениям всего через несколько часов ношения. Кроме того, после удаления линзы из глаза требовалось длительное время для восстановления роговицы. В том же году было сообщено о применении подобных контактных линз французским офтальмологом Юджином Кальтом (Eugene Kalt) для лечения пациента с кератоконусом. Дальнейшие подробности о ношении контактных линз были опубликованы в диссертации Августа Мюллера (August Müller) в 1889 году. Теория контактной коррекции зрения, разработанная Мюллером, базировалась на ряде испытаний, проведенных на собственных близоруких глазах. Мюллер использовал контактные линзы, изготовленные оптиком Гиммлером, ничего не зная об открытии Фика. Поэтому Август Мюллер также зачислен к первооткрывателям в данной области оптической коррекции зрения. Первые контактные линзы были склеральными, то есть имели большой диаметр и были подобными одностенным глазным протезам. Оптическая часть такой контактной линзы опиралась на склеру, центральная оптическая часть преломляла лучи. Для заполнения подлинзового пространства использовалась жидкость с глюкозой или физиологический раствор.

В дальнейшем контактные линзы усовершенствовались различными специалистами офтальмологами и оптиками (среди которых Д. Зульцер (1892), Г. Дор (1892) и другие). Мюллер, известный стеклодув из Висбадена (Германия), наладил первое производство контактных линз. Хотя линзы Мюллера оставались всего лишь обычными глазными протезами, они имели ряд преимуществ по сравнению с прежними образцами. Так, склеральная часть была изготовлена из белого стекла, а оптическая — из прозрачного. В 1914–1924 годах контактные линзы купить стало доступнее в связи с их массовым производством в Йене известным германским оптическим предприятием Carl Zeiss. Для обеспечения возможности выбора оптимальной формы линзы для конкретного глаза, предприятием выпускались наборы контактных линз. После «примерки», по наиболее удобной линзе изготавливалась индивидуальная склеральная линза. Также в отличие от линз Мюллера, линзы от Carl Zeiss обеспечивали лучшую переносимость благодаря шлифовке. Изготовление склеральных линз из стекла Мюллера и улучшение оптических форм линз Цейса увенчало в конце двадцатых годов первый этап истории развития контактных линз. В дальнейшем большой вклад в усовершенствование методов подбора и изготовления контактных линз внесли венгерские офтальмологи Иштван Чаподи, Джозеф Даллос (Josef Dallos), И. Дьерфи (1938). Они предложили технику изготовления индивидуальных склеральных линз с помощью предварительного снятия слепков с глаза и подготовки на их основе форм. В 30 годах XX века стали активно практиковать отливку линзы по шаблону. Этот способ производства впервые был применен американским оптометристом Теодором

Обригом (Theodore Obrig), который выявил, что непереносимость контактных линз обусловлена их давлением на область лимба. Таким образом, третий период истории развития контактной коррекции характеризуется началом серийного выпуска контактных линз, широким распространением их применения в оптике, началом использования в диагностических целях, а также в качестве пролонгированной глазной лекарственной формы в сочетании с насыщением фармакологическими препаратами. До 1936 г. все склеральные линзы изготавливались из стекла. Дьерфи предложил пластмассу, как материал для изготовления контактных линз. Год спустя, В. Файнблум, американский офтальмолог, стал изготавливать линзы с пластмассовой склеральной частью и стеклянной роговичной. В том же году Дьерфи и Обригом были изготовлены контактные линзы полностью из пластмассы — полиметилметакрилата. Центральная оптическая часть склеральной линзы располагалась перед роговицей, периферическая опора или оптическая часть прилегала к склере и удерживала линзу на глазном яблоке. Применение нового материала позволило значительно повысить качество продукции. Пластмасса обладала такой же высокой, как и стекло, прозрачностью, не разбивалась, меньше весила, не взаимодействовала с тканями глаза. Благодаря отличным технологичным свойствам материала, стали доступными новые, более эффективные способы изготовления линз. Дьерфи прессовал контактные линзы. Позже Даллосом был открыт и получил значительное распространение метод точения. Этот метод был усовершенствован Обригом в 1937 году. Методы подбора линз тоже значительно усовершенствовались. В 1938 году Теодор Обриг предложил для оценки положе-

Ab origine • Хронограф 2016 / апрель •

использование офтальмометра для определения параметров периферических участков роговицы. В основе метода — измерение радиуса кривизны различных участков роговицы путем поворота глаза относительно оси офтальмометра. Но возможность одномоментной фиксации и более точного определения топографии всей поверхности роговицы появилась только после создания метода фотокератометрии. Этот метод заключается в фоторегистрации корнеального изображения кольцевых марок, спроецированных на роговицу. Однако трудности математического анализа полученных фотокератограмм стали причиной ограниченного применения данного метода. Существовали и другие оптические методы измерения топографии роговицы: фотографирование профиля роговицы, измерение зазора между линзой с известными пара-

•

3–6 часов в день, то роговичные можно было носить 10–12 часов. Однако, стоит отметить, что жесткие линзы из полиметилметакрилата были некомфортны при ношении, вызывали ощущение инородного тела в глазу и все же не пропускали к роговице глаза то количество кислорода, которое необходимо для ее нормального функционирования. Появление роговичных контактных линз дало толчок для бурного развития контактной коррекции зрения — совершенствовались конструкции линз и методы их подбора. Совершенствование формы внутренней поверхности линзы осуществлялось по мере изучения топографии роговицы. С помощью офтальмометрии, широко распространенной методики, можно было исследовать радиус роговицы только в центральной части. Ф. Берг предложил метод топогометрии —

Журнал «Современная фармация»

ния линзы на глазном яблоке применять раствор флюоресцеина, который при освещении синим цветом флюоресцировал и позволял оценить толщину подлинзового пространства в различных зонах линзы. После этого параметры линзы корректировались. Несмотря на все усовершенствования, склеральные линзы имели множество недостатков — большой вес, большие размеры, неподвижность на глазу, затрудненный обмен слезы в подлинзовом пространстве, ограниченный доступ кислорода к роговице. Все эти факторы влияли на переносимость линз и ограничивали время их ношения. К тому же, процесс подбора и изготовления склеральных линз оставался весьма дорогостоящим, трудоемким. Переносимость линз не удалось улучшить, даже применяя полиметилметакрилат или используя фенестрацию, специальную обработку для увеличения доступа кислорода в подлинзовое пространство. Поиск более прогрессивных типов и конструкций контактных линз продолжался. И в 1948 году Кевин Туохи (Kevin Tuohy) предложил изготовлять из полиметилметакрилата твердые роговичные контактные линзы. Они имели значительно меньший размер, чем склеральные. И поэтому удерживались на глазу не веками, а благодаря силам капиллярного притяжения. Таким образом, обеспечивался лучший доступ кислорода к роговице — переносимость контактных линз возросла в 2–3 раза. Если склеральные линзы удавалось носить

АФОРИЗМЫ И ЦИТАТЫ Все, что ты можешь увидеть сам, ты должен увидеть сам. Виго Мортенсен

Важным событием в истории стало производство в 1988 году первых контактных линз частой плановой замены, что означает замену одной пары контактных линз на новую через короткий промежуток времени. Сегодня все офтальмологи руководствуются принципом «чем короче срок замены одной пары линз, тем лучше». Именно поэтому в 1990-х годах появились первые однодневные контактные линзы. При ношении таких линз, утром на глаза надевают новую пару, а вечером просто снимают и выбрасывают ее. Такой способ ношения является не только безопасным и гигиеничным, но и очень удобным, ведь такие линзы не требуют никакого ухода, покупки растворов и контейнеров для их хранения. В 1996 впервые появляются в продаже линзы с фильтром, защищающим глаза от действия ультрафиолета. 2000 год ознаменовался появлением первых контактных линз из силиконовых гидрогелей, обладающих высокой газопроницаемостью, предназначенных для длительного непрерывного (до 1 месяца без снятия на ночь) ношения. С момента появления мягких контактных линз было сделано много усовершенствований в их конструкции, что позволило улучшить их эксплуатационные показатели. Первые линзы имели большую толщину, что часто вызывало искажение зрительного восприятия. По мере совершенствования конструкции и процесса изготовления линз зрительное восприятие и показатели ношения улучшались. Полимер ГЕМА и по сей день является основой большинства материалов мягких контактных линз, хотя разными изготовителями используются некоторые модификации. Разработка мягких линз дала мощный толчок развитию промышленности контактных линз. Также появилось новое поколение мягких контактных линз — силикон-гидрогелевые контактные

линзы, обеспечивающие пользователям контактными линзами еще более комфортное и безопасное использование этого вида коррекции зрения. Такие линзы удобны при первом же применении и почти не требуют адаптации, благодаря чему многие из тех, кто пользовался очками, переходят на контактные линзы. При этом стоит учитывать, что при длительном ношении контактных линз, частой работе за компьютером или долговременном нахождении в помещении с пересушенным воздухом рекомендуется использовать специальные увлажняющие капли для глаз, чтобы сделать ношение линз еще более комфортным. Современные контактные линзы представляют собой очень тонкую, мягкую и прозрачную пленку, которая помещается на поверхность глаза. Они производятся с применением инновационных технологий, которые позволяют глазам дышать, а линзам — оставаться увлажненными и комфортными для глаз. Сегодня найти подходящие для себя линзы могут люди не только с близорукостью и дальнозоркостью, но также с астигматизмом и пресбиопией. Контактная коррекция зрения не стоит на месте, каждый день приносит что-то новое — создаются новые конструкции линз, совершенствуются материалы и методы производства. В перспективах — создание контактных линз с антибактериальным покрытием, которое обеспечит полную безопасность при ношении контактных линз. Известно, что американские ученые (США, Вашингтон) занялись разработкой специальных контактных линз с интегрированной в них микросхемой, которая позволит контактным линзам увеличивать изображение и отображать на линзе различного рода данные, например температуру тела или уровень артериального давления. История продолжается…

По материалам: www.likon.com.ua, arhlinz.ru, www.woman.ru, www.cluboptica.ru, od-os.ru

Ab origine • Хронограф 2016 / апрель • • Журнал «Современная фармация»

метрами внутренней поверхности и роговицей, стереофотограмметрия, методы волновой оптики (интерференционный и голографический), метод «муаровых полос». Новый этап развития контактной коррекции зрения начался с открытием в 1960 году учеными Отто Вихтерле (Otto Wichterle) и Д. Лимом нового полимерного материала (гидроксиэтилметакрилата) ГЕМА — материала, обладающего способностью поглощать воду (38%), а после насыщения водой становиться очень мягким и эластичным и пропускать кислород. Линзы из ГЕМА, благодаря содержащейся в них воде, были гораздо более комфортными при ношении, чем жесткие линзы, и, кроме того, они пропускали достаточное количество кислорода для безопасного дневного ношения. Учеными также был разработан метод ротационной полимеризации, с помощью которого было осуществлено производство мягких контактных линз. Новый материал обладал хорошими оптическими свойствами, поэтому доктор М. Дрейфус применил мягкие контактные линзы для коррекции зрения у пациентов. В это время в США велась разработка подобных гидрогелевых оптических систем основанных на акриламиде. Стоит отметить, что патент О. Вихтерле на изготовление мягких контактных линз стал началом новой эры в контактной коррекции. Позднее материал, указанный в патенте, был улучшен. Так появи-лись современные контактные линзы. Первые торические линзы для астигматизма были представлены в 1978 году, а через год появились твердые газопроницаемые линзы (RGP). Затем появились линзы пролонгированного ношения, которые можно было носить в течении месяца не снимая, за ними последовали бифокальные линзы. В 1984 году были представлены первые цветные контактные линзы для изменения цвета глаз.

Alma Mater

Профорієнтаційний тиждень у Національному фармацевтичному університеті

Как стать успешным провизором: рекомендации психолога первостольнику Мотивы выбора профессии (Р. В. Овчарова)

Дирофіляріоз у Харківській області вже не екзотика

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / апрель

• Alma Mater

• Новости

ходження практики студентів, обговорені аспекти виробничої практики. Цього року доповіді представлені представниками: ПФ «Гамма-55» Аптечна мережа 9-1-1 (м. Харків), Аптеки № 1 клінічної лікарні «Феофанія» (м. Київ), ПАТ «Фармак» (м. Київ), ТОВ «Серв’є Україна (м. Київ), ТОВ «Кусум Фарм» (м. Суми), Корпорації «Юрія-Фарм (м Київ), викладачами кафедр управління якістю та технології ліків НФаУ, а також студентами університету та Коледжу НФаУ. Виробнича практика — важливий компонент в підготовці фармацевтичного фахівця. Виражаючи прихильність цьому принципу, Національний фармацевтичний університет апробував у поточному навчальному році пілотний проект: навчання для студентів першого курсу було організовано таким чином, що чотири дні вони знаходилися в аудиторіях та лабораторіях університету, а один — в умовах виробництва, на базах аптек. Такий підхід дозволяє сту-

дентам із перших днів навчання занурюватися в атмосферу майбутнього фаху, відчувати себе причетним до відповідальної професії, формувати ставлення до обраної спеціальності. Питання першого робочого місця за отриманою професією після закінчення навчального закладу — це одне з найчастіш задаваних питань абітурієнтами при виборі ВНЗ. Національний фармацевтичний університет реалізує завдання з працевлаштування випускників, чому дуже сприяє щорічна добра традиція — проведення профорієнтаційного тижня. Студентам НФаУ немає приводів до хвилювання: знайти тимчасове чи постійне місце роботи можна, долучаючись до проектів, що організовуються у НФаУ. 15 квітня у НФаУ відбувся інформаційно-роз’яснювальний захід — Ярмарок вакансій, який мав на меті допомогти зорієнтуватися на ринку праці майбутнім фахівцям, знайти першемісце пра-

• Новости • Alma Mater 2016 / апрель

Програмою заходів передбачалося проведення фахівцями Харківського обласного центру зайнятості, ТОВ «Фармастор» Мережа аптек «Аптека Доброго Дня», ТОВ «Серв’є Україна», ТОВ «Мед-сервіс Харків», Інтернетслужби «Робота у Харкові», TOB «SV TRADE», Тренінг-центру «Работа мечты» та практичним психологом НФаУ низки тематичних семінарів та тренінгів. Цикл семінарів та тренінгів відкривав профорієнтаційний тиждень. 14 квітня відбулася науковопрактична конференція за участю представників баз практики різних регіонів України «Актуальні питання практичної підготовки студентів НФаУ в Україні та за кордоном». У ході конференції були розглянуті напрями співробітництва університету з підприємствами, установами, організаціями фармацевтичної галузі з питань підвищення якості професійнопрактичної підготовки фахівців фармації, оцінені результати про-

•

З 11 по 16 квітня 2016р. у Національному фармацевтичному університеті (НФаУ) за участю Харківського обласного центру зайнятості відбувся традиційний захід – профорієнтаційний тиждень «Будуймо кар`єру разом». Так само традиційною була й мета його проведення – підвищення якості практичної підготовки та успішне працевлаштування студентів НФаУ і коледжу НФаУ.

Журнал «Современная фармация»

Профорієнтаційний тиждень у Національному фармацевтичному університеті

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / апрель

• Alma Mater

• Новости

• Новости • Alma Mater 2016 / апрель •

«Медсервіс Харків», ТОВ «Фармастор» Мережа аптек «Аптека Доброго Дня», ТОВ «Прана-Фарм», Комунальні аптеки міста Харкова; вітчизняні виробники лікарських засобів — ТОВ «Кусум Фарм», фармацевтична компанія «Юрія-Фарм»; біотехнологічні підприємства — ТОВ «ТЕХНОКОМ»; представництва іноземних фармацевтичних компаній — ТОВ Серв'є Україна, ТОВ «Реккітт Бенкізер Україна»; тренінгові центри — TOB «SV TRADE», Тренінг-центр «Работа мечты»; соціальні партнери — Харківська обласна служба зайнятості, Studex LLC, ТОВ «Глобал Білгі», Контакт-центр «Dealist»; інтернет портали — Інтернет-служба «Робота у Харкові». Учасники Ярмарку вакансій НФаУ запропонували відвідувачам заходу 350 вакансій. Цьогорічним випускникам Ярмарок вакансій став у нагоді при виборі першого місця роботи, а студентам молодших курсів дозволив ознайомитися із правилами пошуку роботи та вимогами до претендента на робоче місце галузевими підприємствами та закладами. Кількість відвідувачів: 1000 студентів НФаУ та Коледжу НФаУ. Завершився профорієнтаційний тиждень проведенням 16 квітня Ярмарку спеціальностей, аудиторію якого склали майбутні абітурієнти — понад 250 учнів шкіл, коледжів, училищ. Ринок праці висуває високі вимоги до сучасного фахівця. Безпосереднє спілкування з представниками роботодавців майбутніх випускників НФаУ — своєрідна «репетиція» майбутнього працевлаштування. І останньому вона, безумовно, додає впевненості в собі. А Національний фармацевтичний університет зокрема й через такі, спрямовані на студента заходи, реалізує соціальну відповідальність, покладену на нього як освітню інституцію.

Журнал «Современная фармация»

цевлаштування. Розпочата у 2011 році традиція організовувати подібні заходи сьогодні викристалізувалася у масштабний тижневий проект, який дозволяє студентам та випускникам підготуватися до початку професійної діяльності. Відкривали ярмарок перший проректор НФаУ, професор А.А. Котвіцька та заступник директора Харківського обласного центру зайнятості А.І. Толстих, а пройшов захід за участю провідних фармацевтичних компаній України з використанням стендового обладнання, запрошенням роботодавців та облаштуванням сектора служби зайнятості (психологічне тестування, вакансії по Україні, складання професійного резюме, техніка співбесіди з роботодавцем). Зацікавити майбутніх випускників університету роботою у своїх колективах, скористатися нагодою заявити про себе потенційним працівникам, донести їм вимоги, що висуваються компаніями до пошукачів робочого місця, з прагненням побачити серед своїх співробітників випускників НФаУ до університету завітали як учасники Ярмарку вакансій аптечні заклади — ПФ «ГАММА-55», ТОВ

За участь у проведенні профорієнтаційного тижня організатори висловлюють щиру подяку Харківському обласному центру зайнятості, підприємствам, колективу НФаУ.

A Олена Яковлєва

Как стать успешным провизором: рекомендации психолога первостольнику

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / апрель

• Alma Mater

• Мнение специалиста

Мнение специалиста

В. С. Шаповалова канд. психол. наук, практический психолог второй категории НФаУ, ассистент кафедры педагогики и психологии НФаУ Профессионализм — это особое свойство людей систематически, эффективно и надежно выполнять сложную (профессиональную) деятельность в самых разнообразных условиях. Что отличает успешного провизора? 1. Залогом успешной карьеры является, конечно же, образование. Умение провизора-первостольника на практике применять профессиональные знания и умения, быстро и эффективно решать профессиональные проблемы. 2. Немаловажным является самосовершенствование и самообразование. Никогда не останавливайтесь на достигнутом. Если Вас посетила мысль о том, что полученных знаний, умений и на-

выков достаточно — гоните эту мысль! Это неправильно. Самосовершенствование и самообразование — это залог успеха, который обеспечивает конкурентоспособных специалистов. Этот процесс предполагает работу над собой, профессиональное воспитание, т.е. сознательную работу над своей личностью профессионала. Тем более, если учесть скорость развития фарминдустрии. С каждым годом становится все больше и больше лекарственных препаратов и каждый провизор должен пройти не менее одного раза в пять лет курсы повышения квалификации, постоянно изучать новые лекарства, находится в курсе развития фармрынка и ориентироваться в препаратах-заменителях. Работайте над собой! 3. Далее, ставьте перед собой цели. Желательно конкретную цель в долгосрочной перспективе (на 5–10 лет), можете ее даже записать на бумаге. Ставить перед собой цели и добиваться их — значит идти вперед! Чтобы эта цель реализовалась необходимо поставить ряд задач. По мере их выполнения Вы будете видеть, что цель осуществима и, одновременно с этим, Ваша уверенность в успехе будет крепнуть. Поставить перед собой цель — это не значит пассивно мечтать, это значит проявлять определенную активность для ее реализации. Цель — это тот ориентир, который будет Вас направлять, стимулировать, подбодрять и заставлять снова и снова начинать новый день. 4. Всегда верьте в себя и в свой успех. Давно известно, что наши мысли материализуются. То, о чем Вы думаете, чего хотите или чего боитесь — все может осуществиться. Поэтому, дайте себе установку: «Нет нерешаемых задач», «Я все смогу», «Нужно немного времени и усилий — и все получится». Поверьте, это действительно работает! Чаще вспоминайте свои успехи и «победы» — это поможет настроиться на позитивное мышление и придаст Вам уверенности в собственных силах. 5. Неотъемлемой частью нашей жизни является хорошая физическая форма, которая обуславливает здоровье и тонус, хорошее настроение и внутренние силы, красоту тела и закаленность духа. У здоровых телом людей иное мышление, иной режим дня и иная выносливость (в нашем случае умственная деятельность). Они активнее, живее и настойчивее. И в завершение хотелось бы сказать о том, что человеку природой дано множество возможностей для реализации нашего потенциала. Нам нужно только умело их использовать и прислушиваться к самому себе. Учитесь, самоусовершенствуйтесь, много читайте, ходите в театр и на прогулки, посещайте разнообразные тренинги, знакомьтесь с новыми людьми, расширяйте свой круг интересов и свое мировоззрение, занимайтесь спортом, работайте над своей мотивацией и тогда Вы будете всегда «в форме»!

Мотивы выбора профессии (Р.В. Овчарова)

Поставьте напротив каждого утверждения соответствующий вашему ответу балл.

Нравится родителям

Предполагает высокое чувство ответственности

Требует переезда на новое место жительства

Соответствует моим способностям

Позволяет ограничиться имеющимся оборудованием

Дает возможность приносить пользу людям

Способствует умственному и физическому развитию

Является высокооплачиваемой

Позволяет работать близко от дома

Является престижной

Дает возможности для роста профессионального мастерства

Единственно возможная в сложившихся обстоятельствах

Позволяет реализовать способности к руководящей работе

Является привлекательной

Близка к любимому школьному предмету

Позволяет сразу получить хороший результат труда для других

Избрана моими друзьями

Позволяет использовать профессиональные умения вне работы

Дает большие возможности проявить творчество

Обработка данных Внутренние индивидуально значимые мотивы: 1, 5, 8, 15, 20. Внутренние социально значимые мотивы: 3, 7, 12, 14, 17. Внешние положительные мотивы: 4, 9, 10, 16, 19. Внешние отрицательные мотивы: 2, 6, 11, 13, 18. Внутренние мотивы выбора той или иной профессии — ее общественная и личная значимость; удовлетворение, которое приносит работа благодаря ее творческому характеру; возможность общения, руководства другими людьми и т.д. Внутренняя мотивация возникает из потребностей самого человека, поэтому на ее основе человек трудится с удовольствием, без внешнего давления. Внешняя мотивация — это заработок, стремление к престижу, боязнь осуждения, неудачи и т.д. Внешние мотивы можно разделить на положительные и отрицательные. К положительным мотивам относятся: материальное стимулирование, возможность продвижения по службе, одобрение коллектива, престиж, т.е. стимулы, ради которых человек считает нужным приложить свои усилия. К отрицательным мотивам относятся воздействия на личность путем давления, наказаний, критики, осуждения и других санкций негативного характера. Исследования показывают, что преобладание внутренних мотивов наиболее эффективно с точки зрения удовлетворенности трудом и его производительности. То же самое можно сказать и относительно положительной внешней мотивации.

• Тестирование

Требует общения с разными людьми

• Alma Mater

Оценка

2016 / апрель

Утверждения

•

Инструкция: ниже приведены утверждения, характеризующие любую профессию. Прочтите и оцените, в какой мере каждое из них повлияло на ваш выбор профессии. Назовите эту профессию, специальность. Ответы могут быть 5 видов: «очень сильно повлияло» — 5 баллов; «сильно повлияло» — 4 балла; «средне повлияло» — 3 балла; «слабо повлияло» — 2 балла; «никак не повлияло» — 1 балл.

№

Журнал «Современная фармация»

Данная методика позволяет определить ведущий тип мотивации при выборе профессии. Текст опросника состоит из двадцати утверждений, характеризующих любую профессию. Необходимо оценить, в какой мере каждое из них повлияло на выбор профессии. С помощью методики можно выявить преобладающий вид мотивации (внутренние индивидуально-значимые мотивы, внутренние социально-значимые мотивы, внешние положительные мотивы и внешние отрицательные мотивы).

О.В., Газзаві-Рогозіна Л.В., Бодня І.П., Набока О.І. A Філіпцова Національний фармацевтичний університет

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / апрель

• Alma Mater

• Наука

Дирофіляріоз у Харківській області вже не екзотика

Серед гельмінтозів, які реєструються в Україні, дирофіляріоз не займає лідируючого місця, проте останніми роками виявлена стійка тенденція збільшення чисельності інфікованих дирофіляріями собак, кішок і, на жаль, людей. Цьому сприяють і природні катаклізми, а саме потепління. Адже дирофіляріоз реєструється, як правило, в країнах з теплим і вологим кліматом [1, 3]. Одними з головних причин поширення хвороби, яка до недавнього часу вважалася тропічною, є ввезення ізза кордону породистих собак гладкошерстної породи, уражених личинками дирофілярій, погіршення ветеринарного обслуговування собак і кішок, поява великої кількості бродячих тварин [7]. Зараження людини і м'ясоїдних відбувається трансмісивним шляхом через укуси кровосисних комарів роду Aedes, Culex і Anopheles. Джерелом зараження комарів є інвазійні собаки, а також кішки, рідше дикі м'ясоїдні (вовки, лисиці та ін). Самки дирофілярій відроджують личинки (мікрофілярії) безпосередньо в кров, звідки їх, при кровосмоктанні, заковтують комарі. Протягом 24 годин після смоктання крові личинки паразита можна виявити в кишечнику комахи, а на другу добу вони мігрують у мальпігієві судини, де розвиваються наступні 16 діб, потім виходять у порожнину тіла комахи і проникають у нижню губу. Інвазійною личинка стає в нижній губі, досягаючи в довжину 0,8–0,9 мм. Коли такий комар буде смоктати кров людини, то при згинанні хоботка лопається тонка шкірочка між лабелумом хоботка і личинка філярій виходить на шкірні покриви, в які негайно починає вбуравлюватися. Термін розвитку личинки в комарі до інвазійної третьої стадії триває близько 17 днів. Проникнувши таким чином в тіло людини, личинки перетворюються на дорослих нитчаток. При повторному харчуванні комарів личинки проникають з хоботка в кров дефінітивного господаря. Через 2–6 місяців паразит досягає статевозрілої стадії і паразитує до 2–3 років. За період життя самка дирофілярій відроджує понад 20 млн. личинок. Максимальний строк життя мікрофілярій в організмі дефінітивного господаря, якщо вони не заковтуються комарами, до 2 років. Клінічний діагноз грунтується на клінічних проявах, які при підшкірному дирофіляріозі у людей дуже різноманітні і пов'язані з локалізацією дирофілярій — від ураження органу зору до ураження статевих

органів. Близько 50% всіх зареєстрованих випадків припадає на дірофіляріоз з локалізацією збудника під шкірою повік, слизовій оболонці і під кон'юнктивою, рідше — в очному яблуці. Виявляються дорослі особини — самки, самці рідше.

У Харківській області вперше був зареєстрований випадок дирофіляріозу у домашнього собаки у 2001 році, а потім з 2002 по 2004 роки зареєстровано 13 випадків цього захворювання у людей. За 2011 рік по Харківської області дирофіляріозом захворіло 10 чоловік, з них 7— в м. Харкові. Практично всі випадки носили місцевий характер, але, в деяких з них, в літній період, хворі виїзджали на відпочинок за межі Харківської області [3]. У 2013 році на кафедру медичної паразитології та тропічних хвороб Харківської медичної академії післядипломної освіти з підозрою на дирофіляріоз звернулося 37 осіб (діагноз яким було підтверджено), у 16 з них паразита було видалено хірургічно, у тому числі у 3 випадках відбулось самовилучення гельмінта. У 2014 року діагноз дирофіляріоз було встановлено 14 особам, у п’яти з яких паразита видалено хірургічно. У минулому році з діагнозом «Дирофіляріоз» було зареєстровано 16 осіб, у 7 випадках паразита видалено хірургічно. В січні-березні 2016 року діагноз «D.repens» встановлено 5 особам, з яких у одному випадку відбулося само видалення паразита та у одному випадку паразит був видалений хірургічно. Таким чином спостерігається тенденція до зростання цього захворювання серед людей. Захворюваність населення дирофіляріозом зростає, незважаючи на зниження чисельності основних пере-

• Наука • Alma Mater 2016 / апрель •

У 7 випадках діагноз був поставлений на основі диференціації хірургічно видалених гельмінтів. В більшості випадків хірургічне втручання та вилучення гельмінта було неможливим у зв’язку з активною міграцією паразита. 8 з 10 пацієнтів відмічали зростання активності паразита після фізичних навантажень (заняття у тренажерному залі, сільськогосподарських робіт, тощо), перебування на сонці, використання зігріваючих мазей і йодної сітки. В більшості випадків пацієнти підозрюють, що захворіли перебуваючи на своїх земельних ділянках, розташованих поблизу водоймища або ліса, де відмічали активний напад комарів. Всі хворі проліковані медикаментозно. Спорадичний характер захворювання, неспецифічність клінічної симптоматики і трудність діагностики диктують необхідність детальнішого ознайомлення лікарів різного профілю з цією патологією. У Харківської області епідеміологічна ситуація з дирофіляріозу вивчена недостатньо, оскільки не повною мірою проводиться дослідження крові собак на наявність мікрофілярій, не ведеться облік хворих тварин. Все це вимагає спільної роботи ветеринарної і санітарно-епідеміологічної служб, а також розробки заходів профілактики даного захворювання та комплексного вивчення тричленної паразитарної системи дирофіляріоза (собака-комар-людина).

Журнал «Современная фармация»

носників дирофіляріозу — комарів. Згідно даних Харківського лабораторного центру чисельність комарів р. Aedes у 2013 р. порівнянні з 2010 р. знизилась на 0,6 % і склала 20,5 % проти 21,1 % у 2010р, р. Anopheles — на 0,7 % і склала 17,7 % проти 18,4 % у 2010р, р. Culex — на 1,5 % і склала 18,2 % проти 19,7% у 2010р. За іноземними даними найбільша ураженість личинками дирофілярій була виявлена у комарів роду Aedes (31 %), Culex (17 %), у видів роду Anopheles (2,5 %). Ми не зустріли аналогічних досліджень в Україні. В умовах міської квартири передача інвазії за наявності хворого собаки або кішки може здійснюватися цілодобово «підвальними» комарами роду Culex (C.р. molestus). У ряді міст Україні населення зіткнулося з новою для них проблемою — нападом комарів на людей і тварин в зимові місяці. Комарі залітають в квартири по вентиляційній системі сучасних багатоповерхових будівель з центральним опалюванням. Самки комарів C.р. molestus харчуються на людині і домашніх тваринах (кішках, собаках), головним чином вночі. Личинки цих комарів розвиваються в калюжах води, будівель, що з'являються в теплих підвалах, в результаті витоку води з труб або при фільтрації грунтових вод унаслідок незадовільної гідроізоляції фундаменту. Самки C.р. molestus автогенні, тобто закінчують перший гонотрофічний цикл і відкладають першу яйцекладку без попереднього живлення кров'ю, використовуючи для розвитку яєчників запас живильних речовин, отриманий ще на фазі личинки. Тому популяція цих комарів в підвалах може підтримуватися тривалий час і без живлення їх на людині. Проте другий гонотрофічний цикл ці комарі можуть здійснювати лише після прийому порції крові людини або тварини, у зв'язку з чим збільшується епідемічна небезпека у відношенні цілорічної передачі інвазії дирофілярій. [7]. Нами проаналізовано 16 карт епідеміологічного обстеження пацієнтів, хворих на дирофіляріоз за минулий 2015 рік, з яких 8 — мешкають у Харківській області. У 9 спостереженнях діагноз дирофіляріоз був поставлений клінічно, на підставі характерної міграції паразита та просвічування крізь шкіру його контурів.

ЛИТЕРАТУРА 1. Авдюхина Т.И., Постнова В.Ф., Абросимова Л.М. и др. Дирофиляриоз (D.repens) в Российской федерации и некоторых странах СНГ: ситуация и тенденция ее изменения // Мед. паразитол. — 2003. — № 4. — С. 44–48. 2. Бодня К.І., Газзаві-Рогозіна Л.В. Клинические проявления при подкожной форме дирофиляриоза / К.І. Бодня, Л.В. Газзаві-Рогозіна // Збірник наукових праць ХОКШВД № 1. – Вип. 9. Харків, – 2012. – С. 145–149. 3. Возианова Ж.И. Инфекционные и паразитарные болезни: В 3 т. — К.: Здоров’я, 2001. — Т. 2. — С. 501–502. 4. Григорьева М.В., Супряга В.Г. Особенности диагностики кожного дирофиляриоза // Проблема инфекции в клинической медицине. — СанктПетербург: Российская военномедицинская академия, 2002. — С. 342-343. 5. Дирофіляріоз: метод. Рекомендації / уклад. К.І. Бодня, С.О. Риженко, В.С. Борисенко ; Міністерство охорони здоров`я України, Харківська медична академія післядипломної освіти, Дніпропетровська обласна санітарно-епідеміологічна станція. – К. : ТОВ «Перша міськдрукарня», 2007. — 31 с. 6. Руководство по медицине. Диагностика и терапия: В 2 т.: Пер. с англ. / Под ред. Р. Беркоу, Э. Флетчера. — М.: Мир, 1997. — Т. 1. — ХХХIV + 1045 с., ил. — С. 142. 7. Скородумова Н.П., Агаркова Л.Д. Дирофиляриоз — уже не экзотика. / Н.П. Скородумова, Л.Д. Агаркова // Инфекционные болезни (330) 2010 (тематический номер). Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького. — 2010 — Режим доступа http:// novosti.mif-ua.com/archive/issue-13568/article-13581

Определен механизм возмещения стоимости аптекам препаратов инсулина Действие переходного периода для оборота медицинских изделий продлено до 01.07.2017 г. Разработан проект Концепции реформирования механизмов закупок лекарственных средств и медицинских изделий

Проблемні питання розмитнення та пільгового оподаткування лікарських засобів

Законодательство • Лекарство и закон •

препаратах инсулина до 5 числа месяца, следующего за отчетным периодом, а в декабре — дополнительно до 24 числа отчетного месяца распорядителям средств местных бюджетов, определенных решениями о таких бюджетах в соответствии с законодательством, для осуществления целевых расходов местных бюджетов на льготное обеспечение препаратами инсулина больных диабетом, определенных решениями о таких расходах в соответствии с законодательством, для возмещения предприятию указанной в реестре суммы в течение 15 дней со дня получения отчета. Также документом вносятся изменения в постановление КМУ от 5 марта 2014 г. № 73 «Вопросы реализации пилотного проекта по внедрению государственного регулирования цен на препараты инсулина» по определению единого механизма государственного регулирования цен на препараты инсулина. Так, на препараты инсу-

2016 / апрель

Отпуск лекарственных средств будет осуществляться на основании рецепта. Больные диабетом условно разделены на 11 категорий, в соответствии с которыми определяется, будут ли пациенты получать препараты по сниженной цене или бесплатно. Порядком возмещения стоимости препаратов инсулина установлено, что аптечное учреждение ежемесячно составляет отчет об отпущенных лекарственных средствах, в котором по каждому препарата указываются его международное непатентованное и торговое названия, сила действия, форма выпуска, количество единиц инсулина в упаковке, количество отпущенных упаковок, референтная цена полного возмещения, референтная цена частичного возмещения, наименование учреждения здравоохранения, сумма, которая подлежит возмещению за отчетный период. Предприятие представляет отчет об отпущенных

лина устанавливаются предельные снабженческо-сбытовые надбавки не выше 10% и предельные торговые (розничные) надбавки не выше 10%. На период действия пилотного проекта постановление КМУ от 17 августа 1998 г. № 1303 «Об упорядочении бесплатного и льготного отпуска лекарственных средств по рецептам врачей в случае амбулаторного лечения отдельных групп населения и по определенным категориям заболеваний» и постановление КМУ от 17 октября 2008 г. № 955 «О мерах по стабилизации цен на лекарственные средства и изделия медицинского назначения» не применяются к препаратам инсулина, внесенных в реестр референтных цен на препараты инсулина. Формально реализация пилотного проекта должна была начаться с 1 апреля 2016 г. Расходы, связанные с отпуском препаратов инсулина, должны будут осуществляться за счет целевых расходов местных бюджетов. Для реализации пилотного проекта Минздрава Украины должен по согласованию с Министерством экономического развития и торговли Украины утвердить порядок расчета референтной цены на препараты инсулина.

•

Постановлением КМУ от 23.03.2016 г. № 239 «Некоторые вопросы возмещения стоимости препаратов инсулина» определен механизм возмещения стоимости препаратов инсулина, которые будут отпускаться аптечными учреждениями больным диабетом в рамках пилотного проекта. Возмещение стоимости препаратов инсулина будет осуществляться на уровне утвержденной МОЗ Украины референтной цены на лекарственное средство.

Журнал «Современная фармация»

Определен механизм возмещения стоимости аптекам препаратов инсулина

Законодательство • Лекарство и закон • 2016 / апрель • Журнал «Современная фармация»

Действие переходного периода для оборота медицинских изделий продлено до 01.07.2017 г. Постановлением КМУ от 23 марта 2016 № 240 «О внесении изме нений в некоторые постановления Кабинета Министров Украины» вносятся изменения в 3 Технических регламента относительно медицинских изделий: 1. постановление КМУ от 2 октября 2013 № 753 «Об утверждении Технического регламента относительно медицинских изделий»; 2. постановление КМУ от 2 октября 2013 № 754 «Об утверждении Технического регламента относительно медицинских изделий для диагностики in vitro»; 3. постановление КМУ от 2 октября 2013 № 755 «Об утверждении Технического регламента по активным медицинским изделиям, которые имплантируют».

Указанным постановлением правительства до 01.07.2017 г. продлевается действие переходного периода, в течение которого предоставление на рынке и/или введение в эксплуатацию всех медицинских изделий осуществляется на основании действующего свидетельства о государственной регистрации. Так, документом предусматривается следующее: «Предоставление на рынке и/или введение в эксплуатацию зарегистрированных, внесенных в Государственный реестр медицинской техники и изделий медицинского назначения и разрешенных для применения на территории Украины медицинских изделий, которые были введены в оборот до даты обязательного применения Технического регламента, разрешается без прохождения процедуры оценки соответствия и маркировки национальным знаком соответствия». Такие медицинские изделия разрешается предоставлять на рынке до истечения их срока годности и не более 5 лет с даты введе-

ния в оборот без прохождения процедуры оценки соответствия и маркировки национальным знаком соответствия. Таким образом, прохождение процедуры оценки соответствия является обязательным с 1 июля 2017 г. для зарегистрированных медицинских изделий, срок действия свидетельства о государственной регистрации которых не ограничен или заканчивается после этой даты. Зарегистрированные медицинские изделия, срок действия свидетельства о государственной регистрации которых заканчивается до 1 июля 2017 г., для нахождения в обороте должны пройти процедуру оценки соответствия после окончания такого свидетельства. Также немаловажным изменением является то, что теперь будет возможно проходить процедуру оценки соответствия в период действия свидетельства о государственной регистрации медицинских изделий. Помимо этого, некоторые изменения коснулись также регистрации лиц, ответственных за введение медицинских изделий в оборот. Так, постановлением КМУ предусмотрена обязанность сообщать Гослекслужбе Украины о своем местонахождении и предоставлять перечень и описание медицинских изделий для таких лиц: производителей, которые вводят в оборот по процедуре оценки соответствия медицинские

Как отмечается разработчиками документа, Концепция определяет направления, механизмы и сроки трансформации системы публичных закупок в сфере здравоохранения Украины путем создания современной удобной системы, направленной на формирование конкурентной среды и дальнейшее развитие добросовестной конкуренции в этой сфере. Принятие проекта распоряжения позволит начать процесс создания профессиональных централизованных закупочных организаций (далее — ЦЗО) в Украине, что потребует времени и предполагается как пошаговый процесс. Реализацию Концепции при поддержке международных органи-

•

ганизационно-правовой формой (государственное предприятие), определение ее функций и полномочий и согласования основных положений уставных документов; формирование структуры ЦЗО; пересмотр нормативно-правовой базы, необходимой для полноценного функционирования ЦЗО в сфере здравоохранения, и подачу документов на рассмотрение и заций и доноров предполагается утверждение соответствующим оросуществить в три этапа в течение ганам и структурам. 2016–2018 годов. На втором этапе (2016–2017 год) Согласно проекту Концепции, предусматривается внедрение совв дальнейшем полномочия Мин- ременных методов работы ЦЗО здрава Украины и других заказ- и формирование надлежащей мачиков по закупкам лекарственных териально-технической базы, в том средств, иммунобиологических числе включая определение попрепаратов и медицинских изде- требностей и обеспечение материлий будут переданы ЦЗО. ЦЗО пла- ально-техническими ресурсами, нируется создавать по решению необходимыми для функциониМинздрава Украины и подчинять рования ЦЗО; разработка учебной ему. программы и проведение обучения На первом этапе (2016 год) и подготовки отобранных сотрудпредусматривается создание инс- ников; дальнейшую гармонизацию титуциональных и законодательных законодательной и нормативнооснов для реформирования сис- правовой базы в сфере публичных темы публичных закупок в сфере закупок с европейским законодаздравоохранения, что, в частности, тельством; построение системы включает принятие решения о со- для обмена информацией в электздании ЦЗО с соответствующей ор- ронном формате; разработка и внед-

Журнал «Современная фармация»

Опубликован проект распоряжения КМУ «Об одобрении Концепции реформирования механизмов закупок лекарственных средств и медицинских изделий». Указанной Концепцией предлагается реализовать меры, направленные на решение проблематики в сфере своевременного обеспечения пациентов качественными, безопасными и эффективными лекарственными средствами, иммунобиологическими препаратами и медицинскими изделиями, а также меры, направленные на преодоление коррупции и ограниченной конкуренции, что приводит к закупке лекарственных средств и медицинских изделий по завышенным ценам.

2016 / апрель

•

Разработан проект Концепции реформирования механизмов закупок лекарственных средств и медицинских изделий

Законодательство

медицинских изделий в оборот. Соответствующий порядок ведения указанного реестра, формы сообщений, перечень сведений, которые хранятся в реестре, и доступа к ним должны быть утверждены Минздравом Украины.

•

Если такое лицо не является резидентом Украины, оно обязано назначить уполномоченного представителя, ответственного за введение в оборот таких медицинских изделий на рынке Украины. Гослекслужба Украины должна будет обеспечить ведение Реестра лиц, ответственных за введение

Лекарство и закон

изделия класса І или изготавливаемые на заказ; юридических лиц или ФЛП, которые комплектуют медицинские изделия с нанесением национального знака соответствия для введения в оборот систем или процедурных наборов, или стерилизуют их.

Законодательство • Лекарство и закон •

системы для организации закупок лекарственных средств, иммунобиологических препаратов и медицинских изделий на национальном уровне; проведением эффективных публичных закупок лекарственных средств и медицинских изделий на 5 (пять) централизованных программ и/или для обеспечения агрегированных потребностей региональных заказчиков; принятием плана перехода закупок от международных организаций к ЦЗО; обеспечением устойчивого функционирования ЦЗО. ЦЗО будет осуществлять закупки на местном и международном уровне, а также при необхо-

димости осуществления закупки у иностранных поставщиков — импортировать лекарственные средства, иммунобиологические препараты и медицинские изделия, привлекать к растаможиванию, хранению и дистрибуции другие организации, вести другую хозяйственную деятельность с использованием принципов долгосрочного планирования. Также ЦЗО будет проводить консультационную поддержку заказчиков в сфере здравоохранения Украины по осуществлению публичных закупок. По материалам: legalalliance.com.ua

Проблемні питання розмитнення та пільгового оподаткування лікарських засобів

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / апрель

рение системы защиты информации при организации закупок и заключение контрактов; а также пилотирования закупки лекарственных средств и медицинских изделий на примере не менее 1 (одной) централизованной программы и/или агрегированной потребности региональных заказчиков. На третьем этапе (2018 год) предполагается дальнейшее развитие и усиление способности ЦЗО, что включает, но не ограничивается организацией программ обмена опытом с подобными организациями в странах ЕС и мире; введением единой информационной

Задля врегулювання питань прискорення поставок лікарських засобів, що закуповуються через міжнародні організації, Міністерство охорони здоров`я організувало зустріч представників спеціалізованих організацій ПРООН та «Crown Agents» з українськими постачальниками, які перемогли у тендерах міжнародних закупівель. Представники українських компаній-постачальників у ході зустрічі озвучили проблемні питання розмитнення та пільгового оподаткування лікарських засобів, що плануються до постачання. Заступник Міністра охорони здоров`я Ігор Перегінець нагадав, що механізми реалізації процедури закупівлі та постачання лікарських засобів і медичних виробів через міжнародні організації в Україні випробовуються вперше, а тому потребують удосконалення.

З часом усі моменти від оголошення тендерів до потрапляння ліків до пацієнта будуть налагоджені. Наразі усі можливі кризові моменти в питанні постачання життєво необхідних ліків в Україну фахівці МОЗ з представниками міжнародних організацій та компаній-постачальників вирішуватимуть спільно та в оперативному режимі», — наголосив І. Перегінець. Обрані Урядом для закупівель лікарських засобів міжнародні організації — Програма розвитку ООН (ПРООН), Дитячий фонд ООН (ЮНІСЕФ) та британська компанія «Crown Agents» у 2016 здійснюватимуть увесь обсяг необхідних закупівель за потребою, яку сформує Міністерство охорони здоров`я. За матеріалами: moz.gov.ua

Taraxacum officinale: солнечный цветок

Китайское растение справится с раком и болезнями печени Бобовые помогут похудеть

Фитотерапия • Натур modern... • 2016 / апрель • Журнал «Современная фармация»

Taraxacum officinale: солнечный цветок

С. А. A Мамедова канд. фарм. наук., НФаУ

Одуванчик — очень любопытный цветок. Пробудившись весной, он внимательно посмотрел вокруг себя и увидел солнышко, которое заметило одуванчик и осветило его желтым лучиком. Пожелтел одуванчик и так полюбил светило, что не отводит от него восторженного взгляда. Взойдет солнце на востоке — одуванчик на восток смотрит, поднимется в зенит — одуванчик поднимет головку кверху, приблизится к закату — одуванчик не спускает с заката взгляда. И так всю жизнь, пока не поседеет. А станет седым, распушится — и полетят по ветру пушинки-парашютики с семенами, увидят хорошую полянку, опустятся, зернышко спрячется в какую-нибудь впадинку и пролежит до весны. (С.Красиков. Легенда о цветах)

Химический состав Соцветия и листья одуванчика содержат тараксантин, флавоксантин, лютеин, витамины С, А, В2, Е, РР, холин, сапонины, смолы, соли марганца, железа, кальция, фосфора, до 5 % белка. Млечный сок растения содержит тараксацин и тараксацерин, 2–3 % каучуковых веществ. В корнях одуванчика обнаружены тритерпеновые соединения: тараксастерол, тараксерол, псевдотараксастерол, β-амирин; стерины: β-ситостерин, стигмастерин, тараксол; углеводы: до 40 % инулина; жирное масло, в состав которого входят глицериды пальмитиновой, мелиссовой, линолевой, олеиновой, церотиновой кислот; каучук, белки, слизи, смолы.

• Натур modern...

Благодаря разнообразному химическому составу все части одуванчика широко применяются для лечебно-профилактических целей. Известно, что одуванчик улучшает общее состояние организма и нормализует обмен веществ, стабилизирует функцию желудочно-кишечного тракта, снижает уровень холестерина, снимает симптомы гипертонии и сердечной недостаточности. Полезные вещества, содержащиеся в одуванчике, оказывают болеутоляющее, мочегонное, потогонное, противовоспалительное, тонизирующее действие. Интересно, что одуванчик одновременно действует и как мягкий природный диуретик, и как источник калия (необходимого вещества, которое организм теряет при употреблении искусственных диуретиков). Применение одуванчика оправдано при хронических заболеваниях печени, камнях в желчном пузыре и в почках, при атеросклерозе и при воспалительных заболеваниях почек. Одуванчик также используется при интоксикациях и отравлениях, холецистите, циррозе печени, отеках различного происхождения, низком уровне калия, гастрите с пониженной кислотностью, при заболеваниях суставов и др. Применяют одуванчик также и для возбуждения аппетита и улучшения пищеварения. Рефлекторное действие препаратов одуванчика осуществляется путем раздражения вкусовых рецепторов языка и слизистой оболочки ротовой полости, что ведет к возбуждению пищевого центра, а затем к усилению секреции желудочного сока

•

Применение в медицине

2016 / апрель

С лечебной целью используют все растение одуванчика, как наземную часть, так и корни. Наземную часть заготавливают во время цветения растения, корни — осенью и ранней весной. Корни рекомендуется выкапывать лопатой, отряхивать от земли, срезать наземную часть, после чего вымыть холодной водой. В течение нескольких дней сушить на воздухе, а затем подсушивать в сушилках при температуре от 40 до 50°С или в вентилируемых помещениях. Листья с цветками рекомендуется сушить на открытом воздухе в тени, расстелив тонким слоем, часто переворачивая, в сушилках при температуре 50–60°С. Сухое растение хранят в картонных коробках, бумажных мешках, ящиках. Срок хранения листьев с цветками — 1–2 года, корней — до 5 лет.

•

Время сбора

Фитотерапия

Одуванчик четко подчиняется определенному биологическому ритму: ровно в 6 часов утра желтые корзинки разворачиваются и ровно в 3 часа дня закрываются. Это характерно для ясных солнечных дней, поскольку соцветия реагируют и на влажность атмосферы — в пасмурную погоду соцветия также закрываются, защищая пыльцу от влаги.

Журнал «Современная фармация»

Одуванчик лекарственный (Taraxacum officinale) — многолетнее травянистое растение семейства Астровые или Сложноцветные. Растение характеризуется ветвистым, стержневым корнем толщиной около 2 см и длиной около 60 см, в верхней части переходящим в короткое многоглавое корневище. Следует отметить, что в зависимости от условий роста, одуванчики значительно различаются по высоте (5–50 см) и диаметру соцветия (от 1 см до 5 см и более). Цветение одуванчиков можно наблюдать с апреля по май, в зависимости от климатической зоны произрастания. На территории Украины представлен вид одуванчика с ярко-желтыми цветами, отчего растение ассоциируется с лучами весеннего солнца. Плодоносит растение семянками с белым хохолком после окончания цветения. На одной головке их может располагаться около 200, а общее количество с куста — около 7 тысяч. В природе можно встретить одуванчик повсеместно, а в садах, зачастую, растение заслужило славу сорняка из-за легкости рассеивания ветром его семян, снабженных пушистым летучим хохолком. В связи с этим, одуванчик очень быстро распространяется на большие расстояния от материнского растения, а благодаря многочисленному количеству семян — оккупирует большие территории. Кроме того, одуванчик способен приспосабливаться к любой почве и неприхотлив к условиям произрастания, поэтому ярко-желтые цветы этого растения мы можем наблюдать в прямом смысле этого слова — везде: возле жилых домов, вдоль дорог, по берегам рек, на газонах, огородах и лугах.

Фитотерапия • Натур modern... • 2016 / апрель • Журнал «Современная фармация»

и секреции других пищеварительных желез. Кроме того, установлены также противовирусные, противотуберкулезные, фунгицидные, антигельминтные и антиканцерогенные свойства одуванчика. Корень одуванчика известен как желчегонное средство, укрепляющее и оздоравливающее печень. Настойка из корня одуванчика обладает спазмолитическими и слабительными свойствами. Корни одуванчика обладают выраженным сахаропонижающим свойством, их рекомендуют употреблять людям, которые страдают диабетом, а также тем, кто ведет борьбу с лишним весом. При укусах пчел эффективен млечный сок одуванчика, способ-

ный устранять боль и уменьшать отечность. Обладая ранозаживляющим, обезболивающим, противовоспалительным действием, препараты на основе одуванчика эффективны для удаления бородавок. Рекомендуется принимать препараты на основе одуванчика и как успокаивающее, снотворное средство при расстройствах нервной системы. Прием отваров, сока из растения восстанавливает силы, улучшает обменные процессы в организме, выводит из него шлаки, усиливает функцию поджелудочной железы. Одуванчик эффективен для очищения крови, является кроветворным средством, активизирует образование лейкоцитов. Его рекомендуют при воспалении лимфоузлов, при раковых образованиях, отравлениях. В древности одуванчик применяли внутрь для очищения «дурной крови».

Известна эффективность одуванчика и при наружном применении: ванны из отвара корней одуванчика принимают при экземе, кожной сыпи. Соком из растения смазывают мозоли, бородавки, угревую сыпь. Масляная вытяжка из корней одуванчика является эффективным средством при ожогах и лучевых поражениях кожи. Сушеные листья и цветки одуванчика используют для заваривания чая, а из корней делают заменитель кофе. Одуванчик входит в состав комплексных растительных фито-чаев, как правило вместе со зверобоем, шиповником, примулой, иван-чай, полевым хвощем, шалфеем, чабрецом и другими лекарственными растениями. Доказано, что одуванчик хорошо удаляет яды и токсины из организма, особенно те, которые накапливаются в организме в результате злоупотребления химическими лекарственными препаратами. Одуванчик благоприятно воздействует на соединительную ткань,

Придворные врачи китайских императоров готовили из одуванчиков эротический эликсир, поддерживающий мужскую силу владык долгие годы. Знахари уверены, ежедневное употребление нескольких горьковатых листьев и желтых соцветий одуванчика, значительно повышает мужскую потенцию. Большинство народов считают одуванчик сорняком, а в Китае его называют овощем, поскольку здесь он очень часто употребляется для приготовления различных блюд.

На языке цветов Одуванчик означает — счастье и преданность. У одуванчика множество названий: кульбаба, светик, пушица, пухлянка, солдатики, молочник, дойник, летушки, воздушный цвет, масляный цветок, мартовский куст, грядуница, пустодуй.

Фитотерапия • Натур modern...

Лечение гастрита с пониженной кислотностью Промыть листья одуванчика, вымочить 20–30 мин. в соленой воде, затем промыть в холодной воде, ошпарить кипятком, пропустить через мясорубку и отжать через плотную ткань. Разбавить сок водой 1:1 и кипятить 2–3 мин. Принимать по 1/4 стакана 2 раза в день за 20 мин. до еды. Для увеличения лактации Водный настой корней и листьев одуванчика усиливает выделение молока у кормящих женщин. Заваривать 1 ч. ложку корней и листьев одуванчика 1 стаканом кипятка, настаивать 15 мин. и пить вместо чая.

•

Лечение артрита Залить 6 г сухих корней одуванчика стаканом воды, кипятить 10 мин., настаивать 30 мин. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день до еды. Лечение лямблий 1 ст. ложку измельченного корня одуванчика залить 1 стаканом кипятка, нагревать в эмалированной посуде на водяной бане при частом помешивании 15 мин., охлаждать 45 мин. при комнатной температуре, процедить, оставшееся сырье отжать. Объем полученного отвара довести до 200 мл кипяченой водой. Приготовленный настой хранить в холодильнике не более 2 суток. Принимать в теплом виде по 1/3 ст 3–4 раза в день за 15 мин. до еды.

2016 / апрель

Следует отметить, что благодаря своим разносторонним лечебно-профилактическим свойствам одуванчик входит в состав многих народных рецептов. Отвар корней одуванчика 1 ст. ложка сырья на 1 стакан воды, кипятить 1 мин, настоять 1 час, процедить перед употреблением, принимать по 0,5 стакана утром и вечером за 30 мин до еды. Масло из одуванчика Измельченные корни настоять в теплом месте на оливковом или подсолнечном масле (1:4) 2 недели, намазать пораженные места, прикладывать к ним компрессы. Лечение геморроя 2 ч. ложки измельченного корня одуванчика залить стаканом холодной воды, настаивать 8 часов, пить по 1/4 стакана 4 раза в день. Лечение гепатита 1 ч. ложку толченого корня одуванчика залить 1 стаканом холодной воды. Поставить на маленький огонь и парить целый час. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день за полчаса до еды. Лечение желтухи 1 ч. ложку измельченного сырья залить 1 стаканом воды, кипятить 20 мин., процедить. Пить по 50 мл три-четыре раза в день. Лечение атеросклероза Сухой порошок измельченных корней одуванчика в количестве 5 г порошка употреблять перед каждой едой в течение 6 месяцев.

•

Народные рецепты

В Италии одуванчики культивируют, и под эту культуру здесь отведены большие площади. Эти культивированные одуванчики продают в супермаркетах и на итальянских рынках, чтобы в дальнейшем использовать их для кулинарных целей. Итальянцы говорят: «Если употреблять в пищу одуванчик, то болезнь проходит мимо дверей дома».

Журнал «Современная фармация»

после курсовых лечений с помощью этого растения таких заболеваний, как подагра и ревматизм, происходит значительное улучшение состояния больного

Фитотерапия • Натур modern... • 2016 / апрель • Журнал «Современная фармация»

Лечение метеоризма 2 ч. ложки измельченного корня одуванчика залить 1 стаканом кипяченой воды, настаивать 8 часов. Пить по 1/4 стакана 4 раза в день перед едой. Лечение мозолей Для удаления мозоли смазывать кожу свежим соком одуванчика. Масло из одуванчика при ожогах. В стеклянную банку поместить цветки одуванчика и залить подсолнечным маслом, чтобы оно их покрывало. Поставить банку в кастрюлю с водой, постелив на дно тряпочку, и кипятить 40 мин. Когда остынет, через капроновый чулок отжать полученное масло, применять для лечения ожогов.

В косметологии Листья и цветы одуванчика издавна используют в народной косметике для ухода за кожей лица и волосами. Отвар листьев одуванчика для протирания сухой и нормальной кожи 2 ст. ложки листьев одуванчика залить 1,5 стаканами воды, довести до кипения и на слабом огне кипятить в течение 15 минут, затем процедить. Настой высушенной травы одуванчика для умывания сухой и нормальной кожи Наполнить стакан до половины сухой травой одуванчика и долить доверху крутым кипятком. Затем, накрыв сосуд крышкой, настаи-вать в течение суток и процедить. Для консервации полу-

ченного настоя в стакан настоя нужно добавить столовую ложку глицерина. Процеженное масло одуванчика для умывания утром и перед сном вечером Для его приготовления измельчить высушенные корни, листья и стебли одуванчика, наполнить ими до половины стеклянную посуду, залить доверху растительным маслом, плотно закрыть крышкой и настаивать 2 недели в темном месте. Лосьон из одуванчика Все растение одуванчика (корни, стебли, листья и цветки) измельчить, поместить в стеклянную посуду, залить спиртом 40% (на стакан измельченного одуванчика 1 стакан спирта). Посуду закрыть крышкой и наста-

В белом густом млечном соке одуванчиков содержится каучук. Особенно эффективным каучуконосом является сорт кок-сагыз, в корнях которого находится до 14% каучука. Согласно американским проектам качественную и более дешевую резину планируется производить из млечного сока одуванчиков. Мед из нектара одуванчиков имеет золотисто-желтый цвет, густую консистенцию, сильный аромат и резкий вкус.

В кулинарии Одуванчик издавна использовался в пищу различными народами. Его употребляли первые поселенцы на Американском континенте. С давних времен на Британских островах изготовляют очень популярное в Англии вино из цветков одуванчика. В пищу используют почти все растение: из молодых листьев делают салаты, приправы к мясным блюдам, употребляют как шпинат. Бутоны маринуют с чесноком и заправляют полученной смесью солянки, винегреты, блюда из дичи. Чтобы удалить горечь из листьев, их вымачивают в соленой воде 20–30 минут. Из цветков одуванчика варят также варенье. Для этого берут 200 шт. цветков одуванчика, 160 г лимона, 500 г сахара, 200 г воды. Подготовленные лимоны с кожи-

• Натур modern... • 2016 / апрель

водой. Если кожа жирная, то в смеси для маски использовать вместо желтка белок. Млечным соком из листьев свежего одуванчика осторожно смазывать веснушки 2–3 раза в день, а пигментные пятна — 4–5 раз в день. Когда сок высохнет, лицо протереть сывороткой или кислым молоком.

•

ивать в темном месте в течение 10 дней. Затем процедить и добавить к полученной настойке двойной объем кипяченой или дистиллированной воды. Сухую кожу протирать этим лосьоном утром и вечером. Маска из свежих листьев одуванчика для освежения сухой и увядающей кожи Растереть в ступке свежие листья одуванчика, добавить немного кипяченой воды и затем смешать с равным количеством меда. Смесь нанести на лицо на 10–15 минут. Маска из сухих листьями одуванчика в качестве антимикробного, дезинфицирующего и витаминизирующего средства При сухой и нормальной коже для приготовления маски чайную ложку измельченных сухих листьев одуванчика залить 1 столовой ложкой теплого молока, настаивать 10 минут, после чего добавить чайную ложку яичного желтка и все тщательно перемешать. Смесь нанести на лицо на 20 минут, затем смыть теплой

цей (нарезанные кружочками) и цветки одуванчика заливают водой и варят 10 минут. Настаивают 24 часа. Добавляют сахар и варят до готовности. Из раскрывшихся бутонов одуванчика готовят «одуванчиковый мед». Из поджаренных корней делают напиток, который может служить суррогатом кофе. Во время второй мировой войны именно такой напиток заменял немцам кофе. Для этого корни одуванчика тщательно промывают щеткой, подсушивают на воздухе, поджаривают в духовке до побурения, измельчают в ступке или на кофейной мельнице. Заваривать такую смесь необходимо, как кофе — 1–2 ч. л. на 1 стакан кипятка. В Италии одуванчик — очень популярная и любимая еда. Здесь блюда из одуванчиков можно найти в меню многих ресторанов, их даже подают к свадебному столу.

Журнал «Современная фармация»

С точки зрения фэн-шуй одуванчики являются благотворными растениями. Считается, что они защищают членов семьи от несчастных случаев и несут им хорошее здоровье. Они также символизируют деньги.

Фитотерапия

В представлении жителей Украины одуванчик — цветок ярко-желтого цвета. Однако на Кавказе встречаются одуванчики необычного пурпурного цвета, а на Тянь-Шане — лилового.

Важно! Собирать одуванчики в черте города не рекомендуется, так как они накапливают свинец из выхлопных газов автомобилей и другие вредные вещества. Его достаточно много на лугах, около рек, на полях. Здесь он практически не содержит вредных веществ. Для применения в кулинарии одуванчик лучше всего выращивать на грядках.

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / апрель

•

Натур modern...

• Вернуться к природе

Китайское растение справится с раком и болезнями печени

Британские исследователи из Центра Джона Иннеса (John Innes Centre) выяснили, что шлемник байкальский (Scutellariabaicalensis), широко используемый в китайской медицине для лечения болезней легких, печени и в качестве жаропонижающего, также обладает противоопухолевыми свойствами. В его корнях присутствуют флавоны, оказывающие не только противовирусный и антиоксидантный эффект, но и способные уничтожать опухолевые клетки, не повреждая здоровые. Авторы во главе с Кэти Мартин (Cathie Martin) выяснили, что среди флавонов шлемника содержатся вогонин и байкалин, строение которых отличается от строения других подобных соединений — у них отсутствует типичная для флавонов гидроксильная группа. Исследователи изучили механизм синтеза этих флавонов. Оказалось, что для их образования используется хризин, лишенный гидроксильной группы. Показано, что это соединение также обладает противоопухолевыми свойствами. Ученые считают, что полученные ими данные о флавонах будут использоваться для создания новых эффективных противоопухолевых средств.

Бобовые помогут похудеть Исследовательская группа из Канады утверждает, что те, кто хочет похудеть, должны есть бобы, фасоль, горох и чечевицу. Они пришли к таким выводам после того, как проанализировали данные о 21 исследовании, посвященном употреблению бобовых и их влиянию на организм. Бобовые часто рассматриваются как нежелательные компоненты диеты — распространено мнение, что они приводят к набору веса и проблемам с пищеварением. Однако стоит помнить, что они богаты белком, клетчаткой, витаминами и минералами, а также обладают низким гликемическим индексом. Оказалось, что ежедневное употребление одной порции бобовых позволяет людям дольше чувствовать себя сытыми, а также помогает скинуть вес, больше никак не меняя свой привычный рацион. Рассел де Суза

(RusselldeSouza) отмечает, что, несмотря на то, что потери веса были довольно малы (около 300 г), регулярное употребление фасоли и бобов предотвращало его набор. Кроме этого, бобовые помогают снизить уровень «плохого» холестерина в крови, что также положительно сказывалось на здоровье. По материалам: medportal.ru