Modern_pharmacy_2016_05_web by modernpharmacy

май 2016

выбор экспертов №1 среди успокоительных препаратов! 19 мая 2016 года в концерт-холле «FreeДом» состоялась XIII торжественная церемония награждения победителей открытого рейтинга потребительских предпочтений «Фавориты Успеха» в Украине.

Международный конкурс «Фавориты Успеха» в Украине проводится ежегодно с 2003 года. Следует отметить, что цель конкурса — определение самых успешных торговых марок украинского рынка, а победителями становятся номинанты, получившие наибольшее доверие и поддержку украинцев на протяжении всего года. В рейтинге 2015 года в категории «Успокоительный и седативный препарат» из 39 участников рынка первое , получив победный стаместо по праву заняла тус «Фаворит Экспертов» и медаль «Фаворит Успеха–2015». — препарат компании Nobel на основе экстракта пассифлоры инкарната, выпускаемый в форме сиропа и таблеток. Интересно, что целебные свойства растения Passiflora incarnata люди заметили и оценили еще в древности. Инки, например, заваривали из него успокоительный чай. Позднее, в XIX веке американский врач Е. Д. Стэплтон опубликовал в «Медицинском журнале» Детройта результаты, полученные им при применении пассифлоры для лечения бессонницы. Согласно его исследованиям, применение пассифлоры способствовало улучшению качества сна, регулировало его продолжительность, и к тому же, не доставляло неприятных и тяжелых ощущений при пробуждении. А в 2013 году в Украине на базе кафедры детской, социальной и судебной психиатрии было проведено ис-

Эксперты выбрали лучшее —

следование по изучению клинической эффективности препарата при лечении детей и подростков. В результате наблюдалось восстановление процесса засыпания и уменьшение тревожно-депрессивных расстройств.1 обладает: успокаивающим действием; нормализует сон; улучшает настроение; помогает организму противостоять стрессу и хронической усталости. Благодаря высокой безопасности, разрешена к применению детям от 3 лет. И, что очень важно, при длине вытельном применении зывает привыкания, психологической и физической зависимости — как у детей, так и у взрослых. В этом ее неоспоримое преимущество перед синтетическими психотропными средствами.

! Выбирайте лучшее!

1 Фармакотерапия пограничных психических расстройств у детей к.м.н. Семенова И.А., Шевелева В.И., Национальная медицинская академия последипломного образования им. Шупика, Национальный научный центр радиационной медицины, Киев, 2013.

Журнал «Современная фармация»® 2016 / май Главный редактор: Мамедова Светлана Александровна, канд. фарм. наук, Национальный фармацевтический университет Отдел маркетинга и рекламы: Гриненко Наталья Юрьевна Отдел подписки: Войтович Ольга Сергеевна Учредитель и издатель: «Pride Pharma» LTD Почтовый адрес редакции: Украина, 61072, г. Харьков, ул. Тобольская, 42, оф. 622 Переписка с редакторами: publicpharmacy@gmail.com Отдел рекламы и подписки: +38 (057) 780–70–77 Издание является специализированным и адресовано специалистам здравоохранения. Материалы, помеченные знаком « », предоставлены фармкомпаниями и предназначены для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников. Правовой режим информации, изложенной в специализированном издании или при распространении на специализированных мероприятиях, в первую очередь определяется Законом Украины «О научно-технической информации» № 3322-XII от 25.06.1993 г. Ответственность за содержание, достоверность и орфографию информационных материалов несет рекламодатель. Редакция может не разделять мнение авторов публикаций и не несет ответственность за недостоверность публикуемых данных. Перепечатка материалов журнала «Современная фармация» только по согласованию с редакцией. Все права защищены. Издание зарегистрировано в Министерстве юстиции Украины. Регистрационное свидетельство: серия КВ №18433-7233Р от 15.12.2011 г. Отпечатано в типографии «Цифра Принт». Cвидетельство о Государственной регистрации А01 № 432705 от 3.08.2009 г. Адрес : г. Харьков, ул. Культуры, 22-Б, (057) 7861860. Цена договорная. Формат 210x295, полноцвет. Периодичность — 1 номер в месяц. Тираж 8000 экз. Подписной индекс издания в любом отделении Укрпочты — 89952 © «Pride Pharma» LTD

ПРЕ ДСЕ Д АТЕ ЛЬ РЕ Д АКЦИОННОГО СОВЕТА ЧЕРНЫХ Валентин Петрович, академик НАН Украины, ректор Национального фармацевтического университета, зав. кафедрой органической химии, д. фарм. н., д. хим. н., профессор

РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ ЧЕКМАН Иван Сергеевич

ВОЛОХ Дмитрий Степанович

член-кор. НАН Украины и НАМН Украины, зав. кафедрой фармакологии с курсом клинической фармакологии Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца, д.м.н., профессор

зав. кафедрой организации и экономики фармации Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца, д. фарм. н., профессор, заслуженный работник здравоохранения Украины

ГОРЧАКОВА Надежда Александровна

ТРОХИМЧУК Виктор Васильевич

д.м.н., профессор кафедры фармакологии и клинической фармакологии Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца

заведующий кафедрой организации и экономики фармации, декан фармацевтического факультета Одесского национального медицинского университета, д.фарм. н., профессор

ПАРНОВСКИЙ Борис Людомирович зав. кафедрой организации и экономики фармации Львовского Национального медицинского университета имени Данила Галицкого, д.фарм. н., профессор

ЗИМЕНКОВСКИЙ Андрей Борисович зав. кафедрой клинической фармации, фармакотерапии и медицинской стандартизаци Львовского Национального медицинского университета имени Данила Галицкого, д.м.н., профессор

КАБАЧНЫЙ Владимир Иванович зав. кафедрой физической и коллоидной химии, заслуженный изобретатель Украины, д.фарм. н, профессор, действительный член Europaische Akademie der Naturwissenschaften

ПРИСЯЖНЮК Петр Васильевич Декан фармацевтического факультета Буковинского государственного медицинского университета, кандидат хим. наук, доцент

ДАВТЯН Лена Левоновна зав. кафедрой фармацевтической технологии и биофармации национальной медицинской академии последипломного образования имени П.Л. Шупика, д.фарм.н., профессор

ПОНОМАРЕНКО Николай Семенович зав. кафедрой оргацизации и экономики фармации Национальной медицинской академии последипломного образования имени П.Л. Шупика, д.фарм. н., профессор

КЕЧИН Игорь Леонидович

КВАСНИЦКАЯ Галина Мирославовна

д.м.н., профессор кафедры госпитальной терапии №1 Запорожского государственного медицинского университета

заслужений работник фармацииУкраины, директор Тернопольского областного производственно-торгового аптечного объединения

ГЛАДЫШЕВ Виталий Валентинович

МАРЧИШИН Светлана Михайловна

заз. кафедрой технологии лекарств Запорожского государственного медицинского университета, д. фарм. н., профессор

зав. кафедрой фармакогнозии с курсом медицинской ботаники Тернопольского государственного медицинского университета имени И.Я. Горбачевского

СОДЕРЖАНИЕ

2016 / май

Пульс времени: новости и события У МОЗ пройшов круглий стіл з питань медичного забезпечення у сфері безпеки дорожнього руху 06 VII МЕЖДУНАРОДНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ФОРУМ вновь подтвердил статус главного события отрасли здравоохранения Украины! 14 «ИнтерХим»: открытие третьей производственной линии 16 Сателлитный симпозиум GSK: Современный взгляд на вакцинацию в Украине и мире 05

В фарватере отрасли Боль и воспаление в мышцах и суставах: алгоритм беседы провизора с посетителем аптеки 25 Тандем препаратов Траумель С и Цель Т — при боли, воспалении в мышцах и суставах! 30 МЕТЕОСПАЗМИЛ — быстрое и эффективное средство при нарушениях работы желудочно-кишечного тракта 24

Consilium 38

Применение препарата ЭРБИСОЛ® при иммунодефицитных нарушениях, вызванных вирусами группы герпеса

Арсенал знаний Нerpes labialis: комплексный подход — эффективный результат! 50 Лекарства в онлайн-режиме 54 Гирудотерапия: что важно знать? 45

Alma mater Від хімічної школи до Коледжу НФаУ 64 Обережно кліщі! Як правильно видалити кліща, що присмоктався 68 Учимся говорить «НЕТ» 69 Психогеометрический тест на уверенность в себе 60

Хронограф 71

Амосов Николай Михайлович: история великого человека

Лекарство и закон Инициатива по расширению перечня лекарств, подлежащих упрощенной государственной регистрации, отражена в Порядке государственной регистрации лекарственных средств 78 Проект Положения об отборе в Национальный перечень основных лекарственных средств 79 З 1 cічня 2017 року паперових ліцензій не буде 77

Натур modern... 82

Акация: медовый аромат весны

У МОЗ пройшов круглий стіл з питань медичного забезпечення у сфері безпеки дорожнього руху

VII МЕЖДУНАРОДНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ФОРУМ вновь подтвердил статус главного события отрасли здравоохранения Украины!

«ИнтерХим»: открытие третьей производственной линии

Сателлитный симпозиум GSK: Современный взгляд на вакцинацию в Украине и мире В МОЗ обговорили системні кроки в діяльності галузі на 2016 рік МОЗ підтримує необхідність ухвалення антитютюнового законопроекту, що враховує директиви ВООЗ та ЄС Впровадження уніфікованих клінічних протоколів надання медичної допомоги хворим гастроентерологічного профілю

В Міністерстві охорони здоров`я України відкрилась виставка переможців Міжнародного українсько-литовського конкурсу «Здай кров заради життя», який було проведено серед дітей і молоді України та Литви. У заході взяли участь в. о. Міністра охорони здоров`я Віктор Шафранський, Повноважний Посол Посольства Литовської Республіки в Україні Гвідас Кєрушаускас, заступник Міністра молоді та спорту України з питань європейської інтеграції Микола Мовчан, представники Міністерства культури України, голова журі конкурсу, завідуючий кафедрою офтальмології Національної медичної академії післядипломної освіти ім. П.Шупика Сергій Риков, голова правління Всеукраїнської молодіжної громадської організації «Серце до серця» Павло Горінов, члени оргкомітету та журі конкурсу. За підтримки МОЗ України, Мінкультури, Посольства Литовської Республіки в Україні у вересні-грудні 2015 року пройшов конкурс дитячого малюнку «Здай кров заради життя». На конкурс надійшло понад 11 тисяч робіт з усіх регіонів України, із яких журі обрало 29 переможців та призерів конкурсу. Вітаючи присутніх, Віктор Шафранський підкреслив, що проекти, направлені на популяризацію ідеї добровільного безоплатного донорства крові, формування здорового способу життя серед дітей і молоді завжди будуть мати підтримку з боку Міністерства охорони здоров’я України. Також він подякував литовській стороні за підтримку у проведенні різних гуманітарних заходів на підтримку України. У свою чергу, Надзвичайний і Повноважний Посол Литовської Республіки в Україні Марюс Януконіс зазначив, що організація подібних українсько-литовських проектів є яскравим прикладом співпраці інституцій державного і громадянського суспільства. «Продовженням такої взаємодії є молодіжний обмін між представниками наших країн», — відзначив він.

События Пульс времени: новости и события • 2016 / май •

водіїв транспортних засобі та інших учасників дорожнього руху з питань надання домедичної допомоги; функціонування притрасових лікарень — сучасний стан та можливості ортопедо-травматологічної допомоги постраждалим при ДТП; надання допомоги постраждалим із травмами опорно-рухового апарату при ДТП; ролі і місця громадських організацій у розв’язанні проблем безпеки дорожнього руху, оновленні і приведенні законодавства у сфері безпеки дорожнього руху у відповідність до європейських стандартів; правил дорожнього руху та транспортної дисципліни. Стан аварійності та основні причини ДТП в Україні; проблеми застосування на практиці законодавства щодо проведення огляду водіїв транспортних засобів на стан алкогольного, наркотичного чи іншого сп’яніння або перебування під впливом лікарських препаратів, що знижують увагу та швидкість реакції. Усіма членами круглого столу підкреслена необхідність реалізації проектів та ухвалення усіх необхідних законодавчих актів, спрямованих на зменшення травматизму та жертв на дорогах.

Журнал «Современная фармация»

У рамках проведення Тижня безпеки дорожнього руху в МОЗ України під головуванням директора Державного підприємства «Український медичний центр безпеки дорожнього руху та інформаційних технологій» МОЗ України Юрія Чорного відбувся круглий стіл «Медичне забезпечення у сфері безпеки дорожнього руху. Актуальні правові проблеми та шляхи їх врегулювання». В обговоренні взяли участь народний депутат України, Голова підкомітету з питань безпеки автодорожнього руху Комітету Верховної Вади України з питань транспорту Ігор Діденко, експерт з комунікацій та кампаній щодо дорожньої безпеки Барбара Крол та інші профільні фахівці медицини та транспорту. Під час заходу було обговорено питання: удосконалення вимог до стану здоров’я водіїв, їх психофізіологічних властивостей як завдання державних органів та органів місцевого самоврядування з урахуванням імплементації національного законодавства до вимог Директив Європейського Парламенту і Європейської Ради; нові підходи до формування та забезпечення реалізації державної політики у сфері безпеки на комерційному автомобільному транспорті; удосконалення ефективності надання медичної допомоги постраждалим внаслідок дорожньо-транспортних пригод, підготовки кандидатів у водії,

•

У МОЗ пройшов круглий стіл з питань медичного забезпечення у сфері безпеки дорожнього руху

События • Пульс времени: новости и события • 2016 / май • Журнал «Современная фармация»

VII МЕЖДУНАРОДНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ФОРУМ вновь подтвердил статус главного события отрасли здравоохранения Украины! С 19 по 21 апреля 2016 года в ВЦ «КиевЭкспоПлаза» состоялся VII Международный медицинский форум «Инновации в медицине — здоровье нации». Форум объединил научную, дискуссионную, деловую площадки, а также крупнейшие в Украине специализированные выставки последних достижений рынка здравоохранения и фармацевтики. Высокий профессиональный уровень события позволил специалистам повысить квалификацию, обменяться опытом, ознакомиться с международными достижениями, наладить партнерские отношения, представить инновационные разработки, которые уже в ближайшее время будут внедряться в практику здравоохранения Украины. Форум вызвал небывалый интерес со стороны специалистов медицинской науки и практики. В этом году событие объединило 11 045 зарегистрированных специалистов. Среди участников и посетителей: высшее руководящее звено здравоохранения, руководители и представители ведущих научных, образовательных и медицинских учреждений, объединений, владельцы и топ-менеджмент частных медицинских клиник,

бизнес-компаний, ученые, практикующие врачи, специалисты в области медицины и фармацевтики. Организаторами представительного Форума являются: Национальная академия медицинских наук Украины, Национальная медицинская академия последипломного образования имени П. Л. Шупика, Компания LMT.

События • Пульс времени: новости и события •

2016 / май

•

Форум открыл руководитель департамента по вопросам здравоохранения и социальной политики Администрации Президента Украины Лурин Игорь Анатолиевич. Он поздравил присутствующих с началом работы мероприятия и зачитал приветственное слово Президента Украины Петра Алексеевича Порошенко. Президент в своем обращении выразил надежду, что «Профессиональный обмен опытом во время Форума позволит установить эффективный диалог между специалистами, представить последние методы и методики профилактики, диагностики и лечения заболеваний, что будет способствовать сохранению и укреплению здоровья нации».

По словам Президента Национальной академии медицинских наук Украины, академика НАМН Украины Цимбалюка Виталия Ивановича, Форум является «важным шагом для украинской науки и медицины». Он также подчеркнул, что, благодаря усилиям организаторов, специалисты смогли перенять передовой опыт в оказании медицинской помощи участникам АТО и пострадавшему населению. В свою очередь, ректор НМАПО имени П. Л. Шупика академик НАМН Украины Вороненко Юрий Васильевич отметил, что Международный медицинский форум по праву заслужил признание и уважение со стороны организаторов здравоохранения, ученых, врачей, фармацевтов и отметил, что в работе Форума сконцентрирован лучший научный и технический потенциал нашей страны. В церемонии официального открытия также принял участие Первый вице-президент Национальной академии наук Украины, академик НАН Украины Наумовец Антон Григорьевич. Известный ученый во время своего выступления подчеркнул, что Медицинский форум позволяет продемонстрировать конкурентные разработки НАН Украины в сфере медицины, получить отзывы и найти инвесторов.

Журнал «Современная фармация»

Соорганизатор — Национальная академия наук Украины. Событие состоялось при поддержке Президента Украины и под патронатом Комитета Верховной Рады Украины по вопросам здравоохранения. Официальная поддержка — Кабинета Министров Украины, Министерства здравоохранения Украины, Киевской городской государственной администрации. При содействии — медицинских ассоциаций, общественных объединений, высших учебных медицинских заведений Украины и зарубежья. Генеральный партнер: Toshiba Corporation. Среди партнеров-участников: UMT+, «Мед Эксим», «Здраво», «ПОЛИПРОМСИНТЕЗ», «БТЛ-Украина», «МЕДИО», «ХИМЛАБОРРЕАКТИВ», Аmed, «Эксперт», «УКР ДИАГНОСТИКА», RH, «Вектор-Бест-Украина», «Виола Медтехника», «In Medical», «Синево Украина».

Дискуссионные и образовательные панели Все три дня работы Форума ознаменовались проведением уникальных междисциплинарных научнопрактических мероприятий. В этом году под эгидой Форума прошел V юбилейный Международный меди-

События • Пульс времени: новости и события • 2016 / май • Журнал «Современная фармация»

цинский конгресс «Внедрение современных достижений медицинской науки в практику здравоохранения Украины» (№3, с.8, раздел «Конгрессы» Реестр съездов, конгрессов, симпозиумов и научно-практических конференций, которые будут проводиться в Украине в 2016 году). В рамках Конгресса состоялось рекордное количество научно-практических мероприятий — 68 конференций, симпозиумов, семинаров, круглых столов, школ и 60 мастер-классов. Докладчиками выступили 800 ведущих экспертов с Украины и зарубежья. Организаторы, соорганизаторы и партнеры Конгресса: 5 медицинских учреждений МЗ Украины, 21 научно-исследовательский институт НАМН Украины, 21 кафедра НМАПО имени П. Л. Шупика, 23 авторитетные ассоциации и объединения, медицинские учреждения Министерства обороны Украины, Министерства социальной политики Украины, высшие учебные медицинские учреждения, учреждения последипломного образования и многие другие. Для руководителей здравоохранения, директоров и главных врачей государственных и частных медицинских учреждений были предусмотрены программы «Организация и управление здравоохранением», «Дни частной медицины». В частности, состоялись семинар «Государственная медицина: реалии практики» и VI Практическая конференция «Частная медицина: реалии практики». Организаторы мероприятий — Компания LMT, журнал «Практика управления медицинским учреждением». НМУ имени А.А. Богомольца, Институт последипломного образования, кафедра менеджмента здравоохранения организовали ІІ Школу главного врача. В рамках школы с успехом прошла научно-практическая конференция с международным участием «Автономизация учреждений здравоохранения: управление финансовыми ресурсами и реализация системы финансирования на основе лечебно-родственных групп в больницах второго и третьего уровня медицинской помощи».

Впервые на площадке Форума состоялось Открытое заседание Общественного Совета при Минздраве Украины. В программу также вошли многочисленные мероприятия, посвященные вопросам государственной политики, реформирования здравоохранения, страховой медицине, финансово-экономическим и организационно-правовым механизмам осуществления управления медучреждениями. Который год подряд собрала специалистов научно-практическая программа «Дни лабораторной медицины». В рамках программы состоялась научно-практическая конференция с международным участием «Формирование диалога клиницистов и специалистов клинической лабораторной диагностики: современные методы лабораторной диагностики социально опасных заболеваний». Организаторы мероприятия — МЗ Украины, Всеукраинская ассоциация клинической химии и лабораторной медицины, НМАПО имени П. Л. Шупика, Технический комитет стандартизации 166. Лабораторная и метрологическая службы НАМН, Межинститутский Референтный лабораторный центр НАМН, ГУ «ННЦ «Институт кардиологии имени академика Н.Д. Стражеско НАМН Украины» провели научно-практическую конференцию «Прикладной аспект современной науки в лабораторной диагностике и клинической практике», а также 10 интенсивных мастер-классов в рамках Украинской лабораторной школы. Впервые состоялись научно-практическая конференция «Роль современных лабораторных методов в диагностике инфекционных болезней и осложнений» и Съезд Украинского общества клинической лабораторной диагностики. Организатор мероприятий — Украинское общество клинической лабораторной диагностики. В этом году в программе приняли активное участие производители и дистрибьюторы лабораторного оборудования. Компании «ХИМЛАБОРРЕАКТИВ»,

События • Пульс времени: новости и события • 2016 / май •

раинский Совет реанимации (ресусцитации) и экстренной медицинской помощи провел тренинги «Современные технологии оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим при высокоопасных чрезвычайных ситуациях». Ведущих специалистов собрал второй по счету Межотраслевой научно-практический семинар «Боевые повреждения опорно-двигательной системы: госпитальный этап и медико-социальная реабилитация». Организаторами выступили МЗ Украины, НАМН Украины, ГУ «Институт патологии позвоночника и суставов им. проф. М.И. Ситенко НАМН Украины», ВОО «Украинская ассоциация ортопедов-травматологов». Различные вопросы совершенствования экстренной медицинской помощи в Украине были рассмотрены на симпозиуме «Медицина неотложных состояний и медицина катастроф». Симпозиум организовали НМАПО имени П. Л. Шупика, кафедра медицины неотложных состояний и кафедра медицины катастроф и военной медицинской подготовки, кафедры ХМАПО, ЗМАПО, ГУ «УНПЦ ЭМП и МК МЗ Украины», Киевская городская станция экстренной медицинской помощи и МК, ВОО «Ассоциация работников медицины неотложных состояний и медицины катастроф». Проблемы медицинской реабилитации бойцов АТО и мирного населения были рассмотрены в рамках круглого стола, который состоялся под патронатом Комитета ВРУ по вопросам здравоохранения. Мероприятие организовали ГУ «Украинский научноисследовательский институт медицинской реабилитации и курортологии МЗ Украины», ГУ «Украинский научно-практический медицинский центр неврологии и реабилитации МЗ Украины». С колоссальным успехом состоялась Школа реабилитационной медицины, которую традиционно организовывает Украинская Ассоциация физической терапии. Многолетний партнер Конгресса — кафедра гематологии и трансфузиологии НМАПО имени П. Л. Шупика

Журнал «Современная фармация»

«Укрбио», «Вектор-Бест-Украина» и «BCM» Украина провели собственные научно-практические мероприятия. В расширенном формате состоялась научно-практическая программа «Медицинская радиология». Впервые на площадке Конгресса проходило Совместное заседание главных внештатных специалистов МЗ Украины по специальности «Радиология», «Рентгенология», «Лучевая терапия», «Радионуклидная диагностика», «Ультразвуковая диагностика». Значительно усилился организационный состав программы «Медицинская радиология». Ассоциация радиологов Украины, Украинская Ассоциация специалистов ультразвуковой диагностики, кафедра лучевой диагностики НМАПО имени П. Л. Шупика, Компания LMT провели ряд мастер-классов Всеукраинской школы ультразвуковой и функциональной диагностики. Занятия проходили на инновационном оборудовании, которое предоставили ведущие компании рынка. Помимо этого, ряд актуальных мероприятий были посвящены инновационным технологиям в медицинской визуализации, лучевым методам исследований в современной онкологии, современным подходам к лечению лучевых повреждений и многим другим вопросам. Среди организаторов секции: ДУ «Институт ядерной медицины и лучевой диагностики НАМН Украины», Национальный институт рака МЗ Украины, ГУ «Институт медицинской радиологии им. С.П. Григорьева НАМН Украины». Значительное внимание на Форуме было уделено научно-практической программе «Военная медицина». В частности, ведущие специалисты учреждений НАМН представили свои разработки, методы и методики оказания медицинской помощи участникам АТО и пострадавшему населению. Состоялись мастер-классы и лекции «Современные аспекты тактической медицины», организованные Украинской военно-медицинской академией. Всеук-

События • Пульс времени: новости и события • 2016 / май • Журнал «Современная фармация»

совместно с Киевским городским центром крови Департамента здравоохранения КГГА и иностранными экспертами организовали научно-практическую конференцию с международным участием, посвященную новейшим тенденциям развития трансфузиологии и гематологии. НАМН Украины, Ассоциация кардиологов Украины, ГУ «ННЦ «Институт кардиологии имени академика Н.Д. Стражеско» НАМН Украины» в этом году снова выбрали площадку Конгресса для проведения Украинской кардиологической школы им. акад. Н.Д. Стражеско «Стресс и сердечно-сосудистые заболевания: национальная стратегия в современных условиях Украины». Значительный интерес специалистов вызвала научно-практическая конференция «Актуальные вопросы офтальмологии», организованная ГУ «Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В.П. Филатова НАМН Украины» и Обществом офтальмологов Украины. Среди мероприятий, которые впервые состоялись на Форуме, следует выделить научно-практическую конференцию «Внедрение современных технологий в семейную медицину», организованную НМАПО имени П. Л. Шупика, Институтом семейной медицины, Международной общественной организацией «Международная ассоциация «Здоровье общества». В первый раз в рамках научно-практической программы «Функциональная диагностика» ГУ «Институт сердца МОЗ Украины», кафедра функциональной диагностики НМАПО им. П. Л. Шупика провели научно-практический семинар «Интервенционные технологии лечения сердечной недостаточности и кардиомиопатии». Специалисты также смогли принять участие и в других научно-практических программах: «Телемедицина и медицинские информационные системы»; «Хирургия, нейрохирургия, эндоскопия»; «Травматология и ортопедия»; «Онкология»; «Терапия, педиатрия, неврология, гастроэнтерология, эндокринология, дерматовенерология»; «Акушерство, гинекология, неонатология»;

«Отоларингология»; «Урология»; «Сестринское дело»; «Health Beauty: пластическая хирургия, комбустиология»; «Организация и управление фармацией». Кроме этого, состоялись уникальные образовательные школы — Терапевтическая школа и Украинская школа медсестринства, в рамках которых слушатели получили квалифицированную консультацию профессионалов. Форум позволил рассмотреть проблемные вопросы медицины, наметить стратегические задачи развития отрасли здравоохранения. Результаты работы Конгресса найдут практическое применение и будут способствовать усовершенствованию практики оказания медицинской помощи населению Украины.

Инновационные технологии для диагностики, лечения и реабилитации Форум снова закрепил за собой статус важного бизнес-мероприятия для специалистов отрасли здравоохранения. Крупнейшие в Украине медицинские выставки Международная выставка здравоохранения MEDICAEXPO и Международная фармацевтическая выставка PHARMAEXPO позволили компаниям рынка представить новейшее медицинское оборудование, полный спектр инструментария, товаров медицинского назначения, фармацевтические препараты. По результатам проведенного опроса, каждый пятый посетитель Форума влиял на принятие решения о закупке, а каждый второй — посетил событие с целью ознакомления с экспозицией и выбора оснащения для лечебных учреждений и диагностических лабораторий. А выбор был достойным! В этом году в экспозиции Форума приняли участие 322 компании-лидера здравоохранения. Среди экспонентов 42 компании, которые впервые участвовали в мероприятии. Значительно расширилась география экспонентов — на выставке были представлены участники и торговые марки из США, Украины, Германии, Швеции, Австрии, Швейцарии, Великобритании, Испании, Канады, Фран-

События

5649 м² экспозиционной площади 322 участника IMF и HTEXPO 42 новых участников 35 стран География экспонентов и ТМ: США, Украина, Германия, Швеция, Австрия, Швейцария, Великобритания, Испания, Канада, Франция, Чехия, Южная Корея, Китай, Нидерланды, Япония, Индия, Финляндия, Дания, Латвия, Италия, Россия, Венгрия, Словакия, Бельгия, Польша, Израиль, Норвегия, Малайзия, Словения, Турция, Вьетнам, Босния и Герцеговина, Сербия, Болгария, Румыния 11 045 специалистов-посетителей 110 организаторов и соорганизаторов научно-практических мероприятий 68 научно-практических мероприятий 60 мастер-классов 800 докладчиков 9 практических школ

2016 / май

•

Пульс времени: новости и события

•

Цифры и факты

•

ЦЗ с.р.о.», «ПраймМед», «Рациональные решения Украина», «Рехафлекс», «УКРТЕХМЕД», «ИМУ ПРО Украина», «Реал Диагностик», «Квайссер Фарма Украина», «УкрОргСинтез», «Поликс Групп», «ГОЛНИТ», НПЦ «Альма», «ЛАЙФМЕДИКА», «ЛОРАН», «РУС-КО», «МИЗ-МА», «Украинская медицинская компания «Umed», Клиника антистарения «Медиком», Представительство «Босналек» Д.Д. Сараево» и многие др. Параллельно с Форумом состоялась V юбилейная Международная выставка медицинского туризма, SPA&Wellness — Healthcare Travel Expo — первая в Украине выставка, ориентированная на практику предоставления высококачественных медицинских и оздоровительных услуг на территории Украины и за ее пределами.

Журнал «Современная фармация»

ции, Чехии, Южной Кореи, Китая, Нидерландов, Японии, Индии, Финляндии, Дании, Латвии, Италии, России, Венгрии, Словакии, Бельгии, Польши, Израиля, Норвегии, Малайзии, Словении, Турции, Вьетнама, Боснии и Герцеговины, Сербии, Болгарии, Румынии. Среди постоянных участников: «ВСМ» Украина, ECHOSENS, HEEL, Roche Diagnostics, «Абдомед», «АВИС-МЕД», «АЙЮС», «АФС Медицинтехник», «Биомед», «Био Тест Мед», «БМТ Украина», «ВКФ Медтехника», «Волес», «Волсмарт», «Глобал-Медика», «Индар», «Интермедика», «ИМЕСК», «Калина медицинская производственная компания», КПО «Медаппаратура», «ЛАБ ЛАЙФ», «Лабикс», «Медгарант», «Медилайн», «МЕДТЕК», «Медисторе», «Медкосвисс», МК «КАРДИО», «МК Квертимед-Украина», «Модем 1», «ОНИКО», «Нова медична група», НПП «Вилан», «Организация Медицинского Бизнеса», Опытный завод «ГНЦЛС», «ОСД Восточная Европа», «Профимед-Сервис», «Радмир», «Радиомед», «Реагент», «Симеста Ваал», «Спикард», «Синтез», «Такеда», «Терра-Мед», «ТехМедКонтракт», «УКРБИО», «УКРБИОМЕД», «Фармаско», «Фелицата Украина», «Фортмедика», «ХЕЛСИ СТАЙЛ», «Эрба Лахема», «ЭксимКаргоТрейд», «ЭлитМедика», «Экосвит Ойл», «Юрия-Фарм», «ЮВИС» и многие другие. Новые участники: Agel, ВСА электроник Украина, LIQBERRY, OSRAM, SANIMED INTERNATIONAL IMPEX, Shenzhen Shenke Medical Instrument Technical Development Co., Ltd., «АЙ ПИ МЕДИКАЛ», «АМПРИ УКРАИНА», «Бест Диагностик», «Биосонат», «Бишофит Mg++», Оздоровительно-реабилитационный центр «МОДРЫЧИ», «ИПС–Украина», Опытно-экспериментальный производственный центр «Олимп», «Точка Опоры Плюс», «Меркурий Вест», «ЮГМЕДКОНТРАКТ», «Дентаум», «Мир Пожилого Человека и Реабилитации», «Диагностические Системы Украина», «Равита Украина», «ЛАБВЕЛЛ», «МедИнтерСервис», «МУКОС Фарма

До встречи на VIII Международном медицинском форуме «Инновации в медицине — здоровье нации» 25-27 апреля 2017 года в ВЦ «КиевЭкспоПлаза» (Украина, г. Киев, ул. Салютная, 2-Б)! www.medforum.in.ua

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / май

•

Пульс времени: новости и события

•

События

Погляд у майбутнє з Державною фармакопеєю України У Києві відбулась Міжнародна конференція «Друге видання державної Фармакопеї України — погляд у майбутнє», організована ДП «Український науковий фармакопейний центр якості лікарських засобів» за підтримки Державної служби України з лікарських засобів та Міністерства охорони здоров’я України. Крім вітчизняних фахівців — представників регуляторних органів, співробітників вітчизняних фармацевтичних підприємств, та лабораторій, що здійснюють контроль якості лікарських засобів, — до участі у роботі конференції приєднались колеги з ВООЗ, EDQM, Американської фармакопеї, а також представники регуляторних органів Казахстану, Бєларусі, Таджикистану, Грузії та Узбекистану. Вітаючи учасників Міжнародної конференції, заступник голови комісії з реорганізації Держлікслужби України Ірина Суворова зазначила, що введення в дію Другого видання ДФУ підтверджує високий рівень розвитку вітчизняної науки та промисловості, а також системи забезпечення і контролю якості лікарських засобів та підсумовує 25-річний розвиток медичної галузі нашої держави. У 2013 році — Україна приєдналась до Європейської Конвенції з розробки Європейської Фармакопеї та стала її 38-м членом з правом голосу. Це забезпечило повноцінну участь регуляторних органів та їх представників у розробці європейських стандартів якості лікарських засобів та зміцнило

співпрацю з європейськими країнами, підкреслила Ірина Суворова. Україна розвиває зв’язки з провідними фармакопеями світу. Зокрема, в 2011 році було підписано українсько-американський Меморандум про взаєморозуміння з Фармакопейною Конвенцією США щодо співпраці у низці важливих напрямків, що стосуються стандартів якості лікарських засобів. Така співпраця має ключове значення для всіх потенційних сфер співробітництва між Держлікслужбою України та Фармакопеєю США. Держлікслужба України та вітчизняні контрольні лабораторії постійно співпрацюють з ДП «Український науковий фармакопейний центр» для розвитку Державної Фармакопеї України. Провідні українські лабораторії беруть участь у спільних про-

грамах та заходах міжнародних програм, організованих ВООЗ, Європейською фармакопеєю, EDQM та Фармакопеєю США. Зокрема, Центральна лабораторія з аналізу якості лікарських засобів і медичної продукції, як референтна лабораторія Держлікслужби України, з 2012 року входить в Загальноєвропейську мережу офіційних лабораторій з контролю якості лікарських засобів на правах асоційованого члена. Після приєднання України до Конвенції про розробку Європейської фармакопеї, з 2013 року Центральна лабораторія автоматично стала її повноправним членом. Ця лабораторія атестована EDQM та прекваліфікована Всесвітньою організацією охорони здоров’я. У 2016 році отримала підтвердження щодо прекваліфікації ВООЗ і Науково-дослідна лабораторія з контролю якості лікарських засобів Державної Установи «Інститут громадського здоров'я ім. О.М. Марзєєва Національної Ака-демії Медичних Наук України». В Україніпрекваліфікацію ВООЗ також пройшла Лабораторія фармацевтичного аналізу Державного експертного центру МОЗ України. Включення вітчизняних лабораторій до переліку ВООЗ є досить важливим кроком на шляху до зміцнення національного потенціалу та свідчить про високу оцінку з боку міжнародних експертів. Поглиблення міжнародного співробітництва дозволило визначити основні напрямки розробки Державної Фармакопеї України та подальшу гармонізацію державних стандартів якості лікарських засобів з європейськими, заощадити власні ресурси шляхом адаптації існуючих стандартів ЄС. За матеріалами: www.diklz.gov.ua

• События Пульс времени и событий • 2016 / май • Журнал «Современная фармация»

«ИнтерХим»: открытие третьей производственной линии Компания «ИнтерХим» — крупный отечественный научно-производственный комплекс, основанный в 1992 году на базе опытно-экспериментального производства НТК Физико-химического института им. А.В. Богатского Национальной академии наук Украины. Всего лишь по прошествии 24 лет, в текущем году компания запустила уже третью производственную линию, что позволило увеличить ее производственные мощности почти в 4 раза, а продуктовый портфель пополнить препаратами в форме капсул и саше. Торжественная церемония открытия третьей производственной линии компании «ИнтерХим» состоялась 17 мая 2016 года. В мероприятии приняли участие премьер-министр Украины Владимир Гройсман, и.о. министра здравоохранения Виктор Шафранский, губернатор Одесской области Михеил Саакашвили, заместитель Одесского городского головы Павел Вугельман, народные депутаты Украины Александра Кужель, Олег Мусий и Андрей Шипко, представители посольства Чехии, а также руководители иностранных компаний-партнеров, принимавших участие в реализации проекта, общественные деятели. Следует отметить, что данный инвестиционный проект стал самым масштабным в истории компании, общий объем инвестиций превысил 40 млн. евро,

а работы по его реализации велись на протяжении более чем трех лет. Результатом упорной работы стал 8-ми этажный производственно-лабораторный комплекс европейского уровня, общей площадью 15 тыс. кв. м. На территории комплекса размещены производственные мощности, лаборатории контроля качества, складские помещения. Это позволило компании объединить все производственные и аналитические подразделения «под одной крышей». Посетивший церемонию открытия третьей производственной линии компании «ИнтерХим» Премьерминистр Украины Владимир Гройсман, поздравил коллектив предприятия с открытием нового комплекса: Хочу поздравить вас с этим событием, хочу пожелать успехов, мне бы очень хотелось, чтобы ваше предприятие росло и развивалось. Украина — конкурентный и качественный продукт. Я думаю, что за время создания компании вы прошли сложный путь, и как видите, вы получили результат с вашим прекрасным коллективом. Поэтому в добрый час! И желаю вам безумного развития». С открытием нового производственно-лабораторного комплекса компанию «ИнтерХим» поздравил также Вице-президент Национальной Академии Наук Украины Вячеслав Григорьевич Кошечко. Академик отметил общегосударственное значение этого события и его важность на пути к евроинтеграции.

• События Пульс времени и событий 2016 / май

Одним из приоритетных направлений деятельности предприятия являются научные исследования. Компания «ИнтерХим» имеет большой научно-исследовательский потенциал. На базе собственных лабораторий (научно-исследовательская, технологическая, контрольно-аналитическая и микробиологические), оснащенных в соответствии с международными нормами, осуществляется разработка инновационных лекарственных средств, а также обеспечение и контроль высокого качества продукции на каждом этапе производства. В 2005 году впервые в фармацевтической отрасли Восточной Европы совместно с фирмой «Меггле» (Германия) была создана независимая лаборатория, оснащенная как для разработки составов и технологий получения твердых лекарственных форм, так и для производства в условиях GMP биосерий для доклинических и клинических испытаний лекарственных средств. С 2007 года линия по производству готовых лекарственных средств регулярно проходит сертификацию на соответствие требованиям международного стандарта надлежащей производственной практики (GMP). Сегодня портфель предприятия включает 8 фармацевтических субстанций и более 35 наименований готовых лекарственных средств. Оригинальными разработками ученых Физико-химического института им. А.В.Богатского НАН Украины являются такие препараты, как Феназепам® ІС, Гидазепам®ІС, Амиксин® ІС и Левана® ІС. В данный момент в разработке находится еще 3 оригинальных препарата.

•

Приоритетные направления компании «ИнтерХим»

Журнал «Современная фармация»

В ходе торжественных мероприятий, посвященных открытию третьей производственной линии, компания «ИнтерХим» презентовала собственную почтовую марку. Церемонию «гашения» марок памятным штемпелем «ИнтерХим» провела глава Одесской дирекции «Укрпочты» Наталия Приходько. Приятно осознавать, что Укрпочта, выпустив «Собственную марку», посвященную предприятию, способствует продвижению на рынке отечественных производителей. Сам факт существования такого социально направленного предприятия гласит: рыночные реформы в Украине продолжаются», — подчеркнула Н. Приходько. Сувенирные конверты с символикой компании и маркой «ИнтерХим» подписал генеральный директор компании Анатолий Редер, а также почетные гости — народные депутаты Украины Олег Мусий, Андрей Шипко и президент Центра онкологии «Кибер Клиника академика Ю.П. Спиженко» Наталья Спиженко. На марке изображен новый 8-ми этажный производственно-лабораторного корпус, а сувенирные конверты с марками были вручены всем гостям в качестве памятных подарков.

•

Почтовая марка «ИнтерХим»

События • Пульс времени: новости и события • 2016 / май • Журнал «Современная фармация»

Сателлитный симпозиум GSK: Современный взгляд на вакцинацию в Украине и мире В Киеве при поддержке ГлаксоСмитКляйн (GSK) Фармасьютикалс Украина в рамках научно-практической конференции с международным участием «Современный взгляд на вакцинацию в Украине и мире» прошел сателлитный симпозиум в режиме вебкаста. В мероприятии, посвященном Всемирной неделе иммунизации и направленном на актуализацию проблемы вакцинации, приняли участие ведущие зарубежные и украинские специалисты в области здравоохранения (СОЗ), представители научных учреждений, иммунологи, семейные врачи, педиатры, неонатологи. Формат сателлитного симпозиума позволил присоединиться к обсуждению темы 1 2

специалистам из регионов: Харькова, Днепропетровска, Запорожья, Одессы и Львова. Иммунизация признана одной из самых успешных и экономически эффективных мер системы здравоохранения из всех существующих. Благодаря вакцинации ежегодно можно предупредить более 2,5 миллионов детских смертей во всем мире1. Сегодня вакцинопрофилактика позволяет обеспечить защиту

WHO. State of the world's vaccines and immunization. Third edition. 2009 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs378/en/

детей не только от заболеваний, вакцины от которых существуют уже многие годы (дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит), но и от пневмонии и ротавирусной диареи, которые являются причиной большинства случаев смертности среди детей раннего возраста в мире. Кроме того, в наше время, благодаря разработке инновационных и комбинированных вакцин, можно защитить подростков и взрослых от таких заболеваний, как грипп, менингит и рак (печени и рак шейки матки)2. Хуан Ярсабаль (Juan Pablo Yarzabal), медицинский лидер Региона развивающихся рынков, отдел вакцин GSK, Бельгия начал симпозиум с доклада на тему: «Бремя вакцин контролируемых заболеваний — Где мы?», сосредоточив внимание аудитории на целях, которые можно достичь благодаря вакцинации:

События 4

• 2016 / май •

ведении вакцинации, принимаемое родителями или пациентом, является сложным процессом с большим количеством факторов, влияющих на него. Среди них: сфера средств коммуникации и массовой информации, лидеры мнений, религия и культура, социальноэкономическое положение, географические барьеры, уровень осведомленности, опыт предыдущей вакцинации, доверие к системе здравоохранения, роль медицинских работников и прочие». Докладчик отметил, что для преодоления барьеров в виде сомнений в отношении вакцинации необходимы наличие четкого понимания причин и источников недоверия к вакцинации, структур и организационного потенциала для снижения уровня недоверия и повышения уровня принятия, обмена передовым опытом. Решающее значение в формировании доверия является тесное сотрудничество и партнерство между СОЗ и родителями/вакцинированным лицом, регуляторными органами, научными обществами, национальными и наднациональными организациями здравоохранения, гражданским обществом, лидерами мнений, политиками, средствами массовой информации и производителями.

Пульс времени: новости и события

• 3

стоянию на сегодня, ликвидация натуральной оспы предупредила 40 миллионов смертей в мире4. Преимущества вакцинации неоспоримы. Несмотря на наличие проблем в сфере профилактики инфекционных заболеваний, которые все еще требуют решения, за последние несколько десятилетий был достигнут значительный прогресс в охвате вакцинацией незащищенных детей. Таким образом, охват новорожденных вакцинацией против коклюша, дифтерии и столбняка в мире в 1990 году был 76%, в 2014 году этот показатель составлял уже 86%. Если в 1990 году 125 стран мира были эндемичны по полиомиелиту, то в 2014 году количество таких стран уменьшилось до трех. В свою очередь, охват новорожденных тремя дозами вакцины для профилактики гепатита В в 1990 году составлял 1%, а по состоянию на 2014 год — достигал уже 82%», — подытожил Хуан Ярсабаль. Евгений Шпеер, медицинский лидер региона СНГ, отдел вакцин GSK, СНГ посвятил свой доклад вопросам доверия к иммунизации и путям преодоления сомнений в отношении вакцинопрофилактики: Недоверие людей к вакцинации существует с начала применения вакцин. Это связано с тем, что решение о про-

Журнал «Современная фармация»

К ключевым целям вакцинопрофилактики следует относить уменьшение количества случаев смертности от инфекционных заболеваний, формирование коллективного иммунитета и снижение расходов системы здравоохранения на лечение и профилактику вакцин контролируемых заболеваний. Благодаря иммунизации сегодня можно предупредить около 17% случаев детских смертей в возрасте до 5 лет. Ключевым фактором успеха программ иммунизации является наличие высоких показателей охвата вакцинацией среди населения. Пороговые значения коллективного иммунитета для отдельных заболеваний, которые предупреждаются иммунизацией, составляют: для дифтерии — 85%, кори — 83–94%, паротита — 75–86%, коклюша — 92–94%, полиомиелита — 80–86%, краснухи — 83–85%, натуральной оспы — 80–85%». Обосновывая экономическую эффективность вакцинопрофилактики, эксперт отметил, что стоимость большинства вакцинаций составляет менее 50 долларов США за сохраненный здоровый год жизни человека. Таким образом, глобальная ликвидация натуральной оспы привела к экономии в размере 1,3 млрд. долларов в год за счет уменьшения расходов на лечение и профилактику этого заболевания3. По со-

WHO, UNICEF, World Bank. State of the world’s vaccines and immunization, 3rd ed. Geneva, World Health Organization, 2009 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs378/en/

События • Пульс времени: новости и события • 2016 / май • Журнал «Современная фармация»

Давид Прадо (David Prado), руководитель отдела клинических исследований вакцин GSK, Бельгия в рамках своего доклада уделил внимание проблеме охвата вакцинацией среди специалистов в области здравоохранения. По словам эксперта, по состоянию на 2013 год, кадровый ресурс медицинских работников во всем мире составил более 42 миллионов человек, среди которых более 9,7 млн. дипломированных врачей. Личный опыт и знания СОЗ о вакцинации играют ключевую роль в формировании уровня защищенности населения от инфекционных заболеваний: Иммунопрофилактика — это составная часть национальной безопасности страны. Знания медицинских работников о вакцинах и их отношение к ним является важным фактором, определяющим применение вакцин ими самими, готовность рекомендовать вакцину своим пациентам, и способность влиять на показатели охвата населения вакцинацией». Значительное количество медицинских работников подвергаются риску заражения вакцин контролируемыми инфекционными заболеваниями. Таким образом, риск заражения корью среди медицинских работников в 2–19 раз выше, чем среди взрослого населения в целом, риск заражения коклюшем — в 1,7 ра-

« «

за выше. Более высоким являет-ся и риск заболеть гриппом (значительно увеличивается частота бессимптомных инфекций) по сравнению со взрослыми людьми, которые не являются сотрудниками учреждений здравоохранения. Несмотря на тот факт, что инфицированные медицинские работники могут являться источником многих, связанных с оказанием медицинской помощи, вакцин контролируемых заболеваний, показатели охвата вакцинацией среди этой группы крайне низкие», — добавил Давид Прадо. С особенностями производства вакцин участников мероприятия ознакомила Яна Сыроватка, руководитель департамента по развитию вакцин GSK Украина: Производство вакцин является сложным, трудоемким и многоэтапным процессом — от начального производства нефасованных компонентов вакцины к транспортировке и реализации готового продукта заказчику. Контроль качества производится на каждом этапе производственного процесса и составляет 50–70% от всего времени производства. Таким образом, процесс изготовления вакцин может длиться до 26 месяцев для более сложных вакцин. С момента определения объемов производства до доставки вакцины до конечного потребителя может проходить до 3 лет».

Федор Иванович Лапий, д.м.н., доцент кафедры детских инфекционных болезней и иммунологии НМАПО им. Шупика, главный внештатный детский иммунолог Киева посвятил свой доклад проблеме распространения пневмококковых инфекций в Украине и возможностям вакцин по предупреждению таких заболеваний: Пневмококковые инфекции могут стать причиной развития острого среднего отита, пневмонии или менингита. Особенно уязвимыми к таким инфекциям являются дети младшего возраста. Вакцинация против пневмококковых заболеваний способна предупредить до 50% смертности и около 58% неврологических осложнений/потери слуха в случае пневмококкового менингита, развитие острого среднего отита, который переносят до 80% детей в возрасте до 3 лет, 20% смертности в результате бактериемии и предупредить развитие заболевания пневмонией, что является основной причиной смертности в мире среди детей в возрасте до 5 лет». Наталия Васецкая, медицинский советник GSK Украина ознакомила участников симпозиума с современными и эффективными стратегиями предупреждения развития заболевания коклюшем, среди которых: универсальная дошкольная ревакцинация детей, рекомендо-

События 2016 / май

•

Пульс времени: новости и события

•

Эксперт отметила, что рак шейки матки можно предотвратить. Современная стратегия профилактики заболевания включает: первичную профилактику, которая предусматривает вакцинацию и вторичную профилактику с осмотром у гинеколога и забором материала для цитологии. Вакцинацию против вируса папилломы человека, вызывающего РШМ, проводят девочкам, начиная с 9 лет и женщинам. Программы вакцинации для девушек от 12 до 16 лет внедрены в более чем 80 странах мира. В рамках международного вебкаста специалисты сферы здравоохранения, представители научных учреждений, семейные врачи, педиатры и неонатологи со всего мира, в том числе и из регионов Украины присоединились к дискуссии и задавали вопросы экспертам, — получили рекомендации и возможность углубить свои знания о вакцинации.

•

так в невакцинированной популяции один случай коклюша может привести к возникновению 17 новых случаев заболевания. О современных стратегиях профилактики рака шейки матки (РШМ) рассказала Ольга Владимировна Палийчук, к.м.н., врач высшей категории, онкогинеколог Черкасского областного онкологического диспансера: Статистика заболеваемости раком шейки матки в Украине является неутешительной, каждый день в стране умирает 6 женщин по причине рака шейки матки. Ежегодно, в результате данной патологии, умирает более 2 000 женщин, 15% женщин не проживают даже одного года после установления им такого диагноза. РШМ одинаково часто поражает женщин всех возрастных категорий и лидирует среди онкологических заболеваний, вызванных вирусом папилломы человека (ВПЧ)».

Журнал «Современная фармация»

ванная Глобальной инициативой против коклюша и ВОЗ5,6; универсальная ревакцинация взрослых, рекомендованная Глобальной инициативой против коклюша и Консенсусом по ревакцинации против коклюша в Европе 7, 8; стратегия «Кокон», которая предусматривает вакцинацию всего ближайшего к ребенку (в возрасте до 12 месяцев) окружения вакциной против коклюша, дифтерии, столбняка с уменьшенным содержанием антигенов для снижения риска инфицирования новорожденного коклюшем. Такую вакцинацию рекомендуется проводить за 2 недели до контакта с младенцем. Докладчик отметила, что проблема распространения коклюша сегодня недооценивается в мире. Данное респираторное заболевание является высококонтагиозным, —

GSK — один из мировых лидеров фармацевтической индустрии, который занимается научными исследованиями в области фармацевтики и здравоохранения, посвящает свою деятельность улучшению качества жизни людей, помогая людям работать больше, чувствовать себя лучше и жить дольше. Больше информации о компании GSK в Украине и мире — на сайте ua.gsk.com или обратившись в ООО «ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалс Украина»: 02152, г. Киев, пр-т Павла Тычины, 1-В, тел. (044) 585-51-85. 5

Guiso N et al., Hum Vaccin 2011;7(4):481–488 World Health Organization (WHO). Pertussis vaccines: WHO position paper. Wkly Epidemiol Rec 2010;85(40):385–400 7 Guiso N et al., Hum Vaccin 2011;7(4):481–488 8 Zepp et al. Lancet Infect Dis 2011:11;557–70 6

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / май

•

Пульс времени: новости и события

•

События

В МОЗ обговорили системні кроки в діяльності галузі на 2016 рік 3 травня за дорученням Прем’єр-міністра України Володимира Гройсмана в МОЗ України під головуванням в.о. Міністра охорони здоров’я України Віктора Шафранського відбулась робоча нарада щодо пріоритетних питань діяльності Міністерства на 2016 рік. В нараді взяли участь керівництво МОЗ України, головні позаштатні спеціалісти МОЗ України, керівники структурних підрозділів з питань охорони здоров'я обласних державних адміністрацій, представники ДУ «Український інститут стратегічних досліджень МОЗ України», науковці, практикуючі лікарі. Віктор Шафранський запропонував професійному фаховому середовищу продискутувати і опрацювати ті стратегічні імперативи, які дозволять здійснити дієві зміни в системі охорони здоров’я та відповідатимуть реальним потребам людей. Він підкреслив, що багато розроблено нормативно-правових актів, напрацьовано законопроектів, але потрібно зосередитись на тому, щоб населення відчуло швидкі якісні зміни в системі надання медичної допомоги. Запропоновано до розгляду та обговорення конкретні кроки для

змін в системі доступу населення до якісної медичної допомоги: короткострокові, середньострокові та довгострокові (фундаментальні), які призведуть до зміни моделі доступу до медичної допомоги: диспансеризація; побудова сучасної екстреної медичної допомоги; розвиток первинної ланки медичної допомоги; зміна моделі доступу населення до якісних ліків; реформа системи громадського здоров’я; зміна системи фінансування медичних послуг; зміна системи управління системою охорони здоров’я. На думку більшості присутніх, пріоритетом галузі на сьогодні залишається розвиток первинної медичної допомоги, посилення ролі спеціалізованої та високоспеціалізованої допомоги з акцентом

МОЗ підтримує необхідність ухвалення антитютюнового законопроекту, що враховує директиви ВООЗ та ЄС 16 травня 2016 р. Бюро ВООЗ в Україні, Міністерство охорони здоров’я України, Кампанія за майбутнє дітей без тютюну, Громадська організація «Життя» і Центр демократії та верховенства права провели круглий стіл: «Право на здоров’я: імплементація Рамкової конвенції ВООЗ із боротьби проти тютюну та директив Європейського Союзу для захисту населення від шкідливого впливу тютюну».

на кардіологічній, онкологічній, травматологічній допомозі, зміни в підготовці медичних кадрів, стандартизація медичної допомоги, а також, в перспективі, впровадження загальнообов’язкового державного медичного страхування. Також було наголошено на необхідності удосконалення роботи екстреної медичної допомоги (ЕМД), а саме, створення оперативно-диспетчерських служб та відділень екстреної (невідкладної) медичної допомоги, забезпечення матеріально-технічними та лікарськими засобами, підвищення доступності та якості ЕМД. Окремо закцентовано на впровадженні змін у фармацевтичній галузі з метою забезпечення населення якісними, ефективними та доступними лікарськими засобами. Підсумовуючи фахову дискусію, Віктор Шафранський доручив в найкоротші терміни за результатами наради підготувати документ для розгляду Прем’єр-міністру України щодо стратегічних напрямів діяльності МОЗ України на 2016 рік. За матеріалами: moz.gov.ua

У його роботі взяли участь народні депутати, представники Уряду, науковці та експерти із контролю над тютюном міжнародних і українських організацій. Під час заходу було обговорено стан виконання Україною Рамкової конвенції ВООЗ із боротьби проти тютюну (РКБТ), перспективи імплементації Директиви 2014/40/ЄС в українське законодавство та прийняття розробленого на її основі законопроекту № 2820 «Про

25-та Юбилейная Международная медицинская выставка

ЗДРАВООХРАНЕНИЕ

4-6 октября`2016

МВЦ • Броварской пр-т, 15 •Киев Организаторы:

Премьер Экспо Тел: +38 (044) 496-86-45 E-mail: ph@pe.com.ua

www.publichealth.com.ua

Соорганизатор: Министерство охраны здоровья Украины

Проходит одновременно:

MTEC Medical Travel Exhibition & Conference

IV Международная выставка и конференция медицинского туризма MTEC.Kiev 2016

События • Пульс времени: новости и события • 2016 / май • Журнал «Современная фармация»

внесення змін до деяких законів України щодо охорони здоров’я населення від шкідливого впливу тютюну». Учасники круглого столу висловили підтримку якнайшвидшого ухвалення цього законопроекту, який передбачає нові вимоги до маркування упаковки тютюнових виробів, заборону на використання смакових добавок та інгредієнтів до тютюнових виробів, регулювання курильних сумішей та електронних сигарет. Після ухвалення законопроекту розмір медичного попередження збільшиться з 50 до 65%, і малюнки будуть розміщені з обох сторін. Всі ці заходи є новими правилами регулювання тютюнових виробів, що набувають чинності у всіх країнах ЄС з 20.05.2016 р. Головний спеціаліст Департаменту громадського здоров’я МОЗ України Олег Дудін нагадав, що за останні 10 років в Україні зроблено багато для імплементації положень РКБТ, на законодавчому рівні закріплено пріоритетність політик в сфері охорони здоров’я над інтересами корпорацій та компаній, діяльність яких пов’язана із тютюном. Міністерство охорони здоров’я, за його словами, наголошує на важливості здійснення заходів для боротьби із тютюнопалінням в Україні та активно підтримує ухвалення зазначеного законопроекту №2820. Експерт з адвокації Smoke-Free Partnership д-р Анка Тома Фрідлендер ознайомила учасників засідання із Директивою з контролю над тютюном 2014/40/ЄС, яка набирає чинності у країнах Європейського Союзу 20 травня цього року. Д-р Фрідлендер наголосила, що ключовими пріоритетами Директиви є профілактика початку куріння, зниження привабливості тютюну та сприяння припиненню куріння. Сьогодні в країнах ЄС понад 700 тис. осіб помирає щорічно від хвороб, викликаних споживанням тютюну. Ціна цих втрат для суспільства складає 544 млрд євро, що у 4 рази перевищує загальну ринкову вартість усієї тютюнової індустрії.

Саме тому виконання положень Директиви є вкрай важливим», — підкреслила вона. На думку керівника програм сектору людського розвитку Регіону Європи та Центральної Азії Світового Банку д-ра Фон Зао, питання боротьби із тютюном має бути впроваджено у програми реформування системи охорони здоров’я, оскільки це та сфера, яка потребує негайних дій. Нам потрібно зменшити споживання тютюну, який становить серйозну загрозу для здоров’я української нації. Як показує світовий досвід, а також досвід України, набутий протягом останніх років, боротьба з тютюнопалінням дозволяє мобілізувати ресурси та досягти більш здорового способу життя. Ініціативи у боротьбі із тютюном важливі як для населення, так і для економіки країни, адже підвищення податків на тютюнові вироби дозволяє збільшити надходження у бюджет, які потім можна використати, наприклад, для програм у сфері охорони здоров’я. На наш погляд, боротьба із тютюнопалінням — та сфера, де можна розвивати законодавство, розробляти ті законодавчі акти, які посприяють розвитку країни», — відзначив він. Андрій Скіпальський, Голова правління ГО «Життя», підкреслив, що, на жаль, як завжди при прийнятті законопроектів у сфері боротьби із тютюном, відчувається сильне антитютюнове лобі, і цей законопроект, зареєстрований понад рік тому, ще досі не став законом. Вже понад 3 роки українське законодавство у сфері боротьби із тютюном не змінювалося, і це мало негативний вплив на ситуацію з курінням в Україні. Прийняття законопроекту №2820 дозволило б народним депутатам показати прогресивність мислення, а українцям — отримати право на здоров’я на рівні з європейцями», — сказав він. За матеріалами: moz.gov.ua

Впровадження уніфікованих клінічних протоколів надання медичної допомоги хворим гастроентерологічного профілю 20–21 травня 2016 року у м. Львів пройшла науково-практична конференція «Впровадження уніфікованих клінічних протоколів надання медичної допомоги хворим гастроентерологічного профілю на первинному та вторинному рівнях» та Академія здорового харчування «Міжнародний день здорового травлення». Основні питання, які обговорювались, — впровадження медико-технологічних документів зі стандартизації медичної допомоги пацієнтам із захворюваннями органів травлення, відповідності локальних протоколів загальнодержавним, наявність протоколів на робочому місці та їх вико-

ристання, запобігання поліпрагмазії, використання затверджених класифікацій хвороб органів травлення, питання організації гастроентерологічної допомоги населенню та роботи осередків Української гастроентерологічної асоціації. За матеріалами: moz.gov.ua

Боль и воспаление в мышцах и суставах: алгоритм беседы провизора с посетителем аптеки Тандем препаратов Траумель С и Цель Т — при боли, воспалении в мышцах и суставах! Макромолекула от IBM справится с вирусами Для хранения образцы крови будут нагревать, а не замораживать

МЕТЕОСПАЗМИЛ — быстрое и эффективное средство при нарушениях работы желудочно-кишечного тракта

Безглютеновая диета может быть опасна «Вторая кожа» против морщин Любовь к жирной пище — причина дневной сонливости Утренняя бодрость без кофе и чая

Обнаружены новые полезные свойства морской рыбы и морепродуктов

Вам следует обратиться к врачу! Возможно возникновение реактивного артрита. Для временного облегчения состояния рекомендовано использование мази и/или таблеток с обезболивающим, противовоспалительным, противоотечным, репаративным свойствами.

Да

Боль и воспаление в суставах сопровождаются отечностью?

Да

Нет

Вам следует обратиться к врачу! Возможно возникновение ревматоидного артирита. Для временного облегчения состояния рекомендовано использование мази и/или таблеток с обезболивающим, противовоспалительным, противоотечным, репаративным свойствами.

Да

Боль отмечается преимущественно утром, отмечается появлением «скованности» в суставах?

Да

Вам следует обратиться к врачу! Возможно у Вас подагра или воспаление сустава другой природы. Для временного облегчения состояния рекомендовано использование мази и/или таблеток с обезболивающим, противовоспалительным, противоотечным, репаративным свойствами. Возможно использовать НПВП.

Да

Сустав горячий на ощупь, кожа над ним красная и блестящая?

Да

Нет

Боль и воспаление возникли после травмы (спортивной или бытовой)?

У Вас боль и воспаление в коленном (тазобедренном) суставе?

Вас беспокоят боль и воспаление в мелких суставах (кисти и стопы)?

Нет

Вас беспокоят боль и воспаление в крупных суставах (коленный и тазобедренный)?

Да

Боль и воспаление возникли после перенесенной инфекции? Нет

Вам следует обратиться к врачу! Возможно, у Вас остеоартроз и вы в группе риска (возраст более 50 лет, интенсивные занятия спортом). Для временного облегчения боли используйте НПВП. Для временного облегчения состояния рекомендовано использование мази и/или таблеток с хондропротекторным, регенерирующим, обезболивающим свойствами.

Да

Боль усиливается при ходьбе, ношении тяжестей, бывает хруст в суставе, отечность?

Возможно, в результате травмы у вас возник бурсит (воспаление суставной сумки). Причиной боли может быть также повреждение мягких тканей (мышц, связок и хрящей). Обеспечьте покой пораженной конечности или части тела, подберите оптимальный НПВП. Для временного облегчения состояния рекомендовано использование мази и/или таблеток с обезболивающим, противовоспалительным, противоотечным, репаративным свойствами.

Нет

Немедленно обратитесь к врачу! Возможны перелом кости, вывих, серьезное поражение связок и/или мышц.

Да

Движения в суставе затруднены и причиняют сильную боль, имеется деформация сустава?

Движения в суставе болезненны, боль сохраняется в покое?

Да

Боль и воспаление в мышцах и суставах: алгоритм беседы провизора с посетителем аптеки

Тандем препаратов Траумель С и Цель Т – при боли, воспалении в мышцах и суставах!

Оказывает действие:1,2 •• •• •• ••

обезболивающее противовоспалительное противоотечное репаративное

Для более выраженного, комплексного эффекта целесообразно сочетанное применение препаратов Траумель С и Цель Т3-5.

Боль в мышцах – перенапряжение, травма, воспаление1-3 Боль в суставах – воспаление (артриты), дегенеративно-дистрофические

Таблетки – общее (системное) действие. Применяется при:4,5 •• тендопатиях •• хондропатиях •• артрозах

Мазь – местное действие. Применяется при:4,5 •• тендопатиях •• артрозах

В случае выраженных симптомов целесообразно сочетанное применение мази и таблеток1,2,5.

Оказывает действие:4,5 •• хондропротективное •• регенерирующее •• обезболивающее

• Журнал «Современная фармация»

•

процессы (артрозы), травма4,5

В фарватере отрасли

•• спортивных и бытовых травмах •• воспалительных процессах опорно-двигательного аппарата

•

Мазь – местное действие. Применяется при:1,2

2016 / май

•• травмах •• воспалительных процессах различной локализации

В тренде

Таблетки – общее (системное) действие. Применяется при:1,2

Шамугия Б.К.; Тимошков М.В.: Возможности препарата Траумель С в терапии воспаления // Мистецтво лікування.— №2-3 (98-99). — 2013. — С. 44-49. Монография на препарат Траумель С // Монография по препарату Траумель С / Пер. с англ. М.: Арнебия, 2011. - 53с. Синявский В.В.: Сочетанная локальная терапия туннельного синдрома нижней косой мышцы головы с использованием комплексных биологических препаратов Траумель С, Цель Т и магнито-лазерного воздействия // Биологическая терапия. — №1. — 2005. — С.23-24. 4 Росс Г.: Использование глюкозаминсульфата, хондроитинсульфата и комплексных биологических препаратов в лечении артрита // Биологическая терапия. — №3. — 2000. — С.39-42. 5 Аверьянов Е.В.: Биорегуляционный подход в терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата // Биологическая Терапия.— №3-4.— 2012.— С.8-13. 1 2 3

Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников. Полная информация о препаратах и перечень возможных побочных эффектов содержится в инструкции по медицинскому применению. ТРАУМЕЛЬ С (TRAUMEEL® S). Мазь. Р.C.: № UA/5934/01/01 от 23.02.2012 г. Состав. Действующие вещества: Achillea millefolium, Aconitum napellu, Arnica montana, Atropa bella-donna, Bellis perennis, Calendula officinalis, Echinacea, Echinacea purpurea, Hamamelis virginiana, Hepar sulfuris, Hypericum perforatum, Matricaria recutita, Mercurius solubilis Hahnemanni, Symphytum officinale. Побочные эффекты. В очень редких случаях могут отмечать реакции гиперчувствительности или местные аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница, воспаление кожи, покраснение, отек и зуд), в случае которых применение препарата необходимо прекратить. ТРАУМЕЛЬ С (TRAUMEEL® S). Таблетки. Р.C.: № UA/5934/02/01 от 01.02.2013 г. Состав. Действующие вещества: Achillea millefolium, Aconitum napellu, Arnica montana, Atropa bella-donna, Bellis perennis, Calendula officinalis, Echinacea, Echinacea purpurea, Hamamelis virginiana, Hepar sulfuris, Hypericum perforatum, Matricaria recutita, Mercurius solubilis Hahnemanni, Symphytum officinale. Побочные эффекты. Препарат обычно хорошо переносится, но в очень редких случаях у лиц с повышенной чувствительностью к растениям сложноцветных (например Arnica, Calendula, Achillea millefolium) или к другим компонентам препарата могут возникать гиперсаливация; аллергические реакции. ЦЕЛЬ Т (ZEEL® T). Р.С.: UA/0020/03/01 от 14.12.2012 г. Состав. Мазь. Действующие вещества: 100 г препарата содержат: Acidum silicicum, Acidum thiocticum, Arnica montana, Cartilago suis , Coenzym, Embryo totalis suis, Funiculus umbilicalis suis, Nadidum, Natrium diethyloxalaceticum, Placenta totalis suis, Rhus toxicodendron, Sanguinaria сanadensis, Solanum dulcamara, Sulfur D6, Symphytum officinale D8. Побочные эффекты. Мазь. В очень редких случаях могут наблюдаться реакции гиперчувствительности или местные аллергические кожные реакции, в случае которых применение препарата необходимо прекратить. ЦЕЛЬ Т (ZEEL® T). Таблетки. Р.С.: UA/0020/02/01 от 25.10.2011 г. Действующие вещества: 1 таблетка содержит: Сartilago suis, Funiculus umbilicalis suis, Embryo suis, Placenta suis, Rhus toxicodendron, Arnica montana, Solanum dulcamara, Symphytum officinale, Sanguinaria сanadensis, Sulfur, Nadidum, Coenzymum, Natrium diethyloxalaceticum, Acidum alpha-liponicum, Acidum silicicum. Побочные эффекты. Во время лечения препаратами, содержащими сангвинарию канадскую, наблюдались единичные случаи повышения уровня трансаминаз и билирубина в плазме крови, которые уменьшались или нормализовались после прекращения приема препарата. Производитель. Биологише Хайльмиттель Хеель ГмбХ, Германия.

Путь к сохранению здоровья

Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников.

Для хранения образцы крови будут нагревать, а не замораживать Американские исследователи из Университета Тафтса (Tufts University) предложили новый способ консервации образцов крови. Сейчас для хранения образцы крови и плазмы замораживают, либо наносят капли этих жидкостей на бумажные подложки и высушивают. Криоконсервация не всегда удобна при сборе образцов крови вне лаборатории, а использование подложек не способно защитить биожидкости от действия ряда факторов. Ученые предложили использовать для стабилизации крови фиброин шелка, выделенный из коконов тутового шелкопряда. Образцы крови или плазмы смешивались с фиброином, после чего высушивались. Далее они хранились при температуре от 22 до 45 градусов. Исследователи проанализировали образцы крови, хранившиеся в течение 84 дней при температурах, достигавших 45 градусов, и выяснили, что такой метод действительно можно использовать для консервации кро-

ви и плазмы. Дэвид Кэплан (David L. Kaplan) считает, что подобная методика пригодится для сбора и хранения большого количества образцов, например, при проведении масштабных эпидемиологических исследований. Образцы не будут разрушаться даже в том случае, если они нагреются при транспортировке, что особенно важно при перевозке крови в летний период. Ранее ученые уже использовали белки шелка для стабилизации ферментов, антибиотиков, моноклональных антител и вакцин.

В фарватере отрасли • 2016 / май •

Ученые протестировали свою разработку на культурах клеток, которые заражали вирусами герпеса, гриппа, Зика, лихорадки денге и чикунгунья – макромолекула успешно предотвращала развитие вирусной инфекции. Разработанные Джеймсом Хедриком (James Hedrick) и другими учеными макромолекулы могут войти в состав мыла и других средств гигиены — пользуясь ими, люди смогут уничтожать опасные вирусы, находящиеся на поверхности рук, что поможет бороться с распространением вируса Зика и других патогенов.

Журнал «Современная фармация»

Ученые из сингапурского Института биоинженерии и нанотехнологии (Institute of Bioengineering and Nanotechnology) в сотрудничестве с исследователями из IBM разработали антивирусную макромолекулу, с помощью которой станет возможно бороться с вирусами Зика и Эбола, а также с вирусами герпеса и гриппа. Макромолекула безопасна и нетоксична для клеток. Разрабатывая ее, исследователи решили пойти необычным путем и создать средство, которое связывается не с вирусной РНК или ДНК, а атакует гликопротеины, расположенные на поверхности вирусной оболочки. Гликопротеины необходимы для прикрепления вируса к клеткам на начальном этапе инфицирования. Созданная учеными макромолекула гораздо больше вируса – она соединяется с ним и не позволяет ему связываться со здоровыми клетками и инфицировать их. Кроме этого, молекула влияет на pH, меняя его с кислого на нейтральный – это мешает репликации вируса и его распространению в организме. На следующем этапе макромолекула привлекает иммунные клетки, атакующие вирус и уничтожающие его.

• Исследования

Макромолекула от IBM справится с вирусами

По материалам: medportal.ru

Ежегодно 25 мая во всех странах отмечается Всемирный день щитовидной железы (World Thyroid Day). Дата вошла в календарь в 2009 г., когда Европейская тироидная ассоциация (European Thyroid Association — эта организация занимается изучением вопросов, связанных с щитовидной железой и ее заболева-

Всемирный день щитовидной железы ниями) предложила отмечать день, посвященный данной теме, 25 мая на международном уровне. Эту инициативу поддержали и другие врачебные сообщества подобной направленности, работающие в Азии, Северной и Латинской Америке. Новый всемирный день в календаре помогает проводить дополнительные мероприятия, направленные на повышение уровня информированности общества о возможных заболеваниях щитовидной железы и методах их предотвращения, а также на пропаганду современных методов профилактики и лечения болезней этого органа. Согласно медицинской статистике, различными неполадками в работе щитовидной железы страдает до трети всего населения планеты. Узловые образования выявляются у 30 процентов взрослых людей, зоб (увеличение железы в результате дефицита йода) — у 10–30 процентов. Между тем, большинство заболеваний этого важного органа («щитовидка» вырабатывает гормоны, участвующие в регуляции обмена веществ и роста клеток) на сегодняшний день считаются излечимыми. Что касается заболеваний, вызванных дефицитом йода, то их вполне можно предотвращать — например, с помощью программ всеобщего йодирования пищевой соли, которая действует во многих странах мира. Во Всемирный день щитовидной железы медицинские организации проводят специализированные акции — конференции, форумы, семинары, на которых обсуждаются вопросы диагностики, лечения и профилактики заболеваний.

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / май

•

В фарватере отрасли

• Календарь

25 мая

31 мая

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в 1988 году объявила 31 мая Всемирным днем без табака (World No Tobacco Day). И ежегодно ВОЗ и партнеры повсеместно отмечают этот День, привлекая внимание к опасностям для здоровья, связанным с употреблением табака, и призывая проводить

Всемирный день без табака государства эффективную политику по уменьшению масштабов потребления табака. Перед мировым сообществом была поставлена задача — добиться того, чтобы в XXI веке проблема табакокурения исчезла. XXI век наступил, но проблема не исчезла. Борьба с никотином продолжается. И глобальной целью Всемирного дня без табака является содействие защите нынешнего и будущих поколений не только от разрушительных последствий для здоровья, но также и от социальных, экологических и экономических бедствий, связанных с употреблением табака и воздействием табачного дыма. Ведь употребление табака является отдельной самой значительной предотвратимой причиной смерти и в настоящее время, по данным ВОЗ, приводит к смерти каждого десятого взрослого человека в мире. Ежегодно от «табачной эпидемии» в мире умирает около 6 миллионов человек (более 600 тысяч из которых, не являясь курильщиками, умирают из-за воздействия вторичного табачного дыма). При отсутствии действий к 2030 году эта цифра вырастет до 8 миллионов человек. Можно обрести существенные преимущества для здоровья, бросив курить в любом возрасте. Те, кто бросил курить в возрасте 30-35 лет, имеют продолжительность жизни равную продолжительности жизни никогда не куривших людей. 31 мая во многих странах мира силами общественных и молодежных организаций проводятся различные акции и массовые мероприятия по пропаганде здорового образа жизни и отказа от курения. По материалам: www.calend.ru

По материалам: medportal.ru

сследовательской группе из Университета МакГилла (McGill University) под руководством Майи Кокоевой (Maia Kokoeva) удалось обнаружить клетки головного мозга, которые контролируют аппетит и набор веса. Ранее было показано, что аппетит находится под контролем лептина — синтезируемого жировыми клетками гормона. Головной мозг способен обнаруживать присутствие лептина, получая таким образом сигнал о насыщении. Несмотря на то, что рецепторы лептина были обнаружены в гипоталамусе, который участвует в регуляции количества съедаемого, ученые не до конца понимали, как именно мозг распознает присутствие лептина. Исследователи показали, что ключевую роль в процессе распознавания рецепторами лептина сигнала о насыщении, играют NG-2-глиальные клетки, расположенные на медиальном возвышении в основании гипоталамуса. В отличие от большинства нервных клеток, NG-2-глиальные клетки продолжают делиться в течение всей жизни. Они были обнаружены около 10 лет назад, однако их точная функция оставалась неизвестной. В экспериментах на лабораторных мышах авторы инактивировали эти клетки – это привело к тому, что мыши начали есть гораздо больше, чем грызуны из контрольной группы. Через 30 дней «экспериментальные» мыши удвоили свой вес. Авторы объясняют, что, скорее всего, им удалось обнаружить причину набора веса пациентами с опухолями головного мозга, которые проходят курс лучевой терапии. Они предполагают, что под действием радиации NG2-глиальные клетки разрушаются, что и ведет к тому, что пациенты начинают хуже контролировать свой аппетит и начинают есть больше.

• Исследования В фарватере отрасли • 2016 / май •

Несмотря на компьютеризацию и роботизацию производства, до сих пор существует множество профессий, предполагающих работу по скользящему графику. Однако связанное с ним неизбежное нарушение хода внутренних биологических часов вредно для мозга. Необходимость регулярной адаптации организма к новому графику работы у людей, которым приходится трудиться то в первую, то во вторую, то в третью смену, в конечном итоге быстро вызывает нарушение циркадных ритмов, что крайне отрицательно сказывается на работе многих систем организма. Уже доказано, что работа по скользящему графику способна повышать риск развития ожирения, диабета 2-го типа и даже некоторых форм рака.

Шведские исследователи впервые обнаружили, что такой график связан с заметным ухудшением когнитивных функций — даже у относительно молодых людей, вынужденных работать по скользящему графику, наблюдаются изменения интеллекта, характерные для пожилого возраста. Ученые из двух университетов Швеции — городов Упсала и Мальме (Uppsala University and Malmö University) провели тестирование когнитивных функций у 7 000 жителей этой страны приблизительно одного возраста. Около половины участников на момент исследования или ранее были заняты на работах со скользящим графиком. Все испытуемые выполняли задания стандартного теста на зрительно-моторную координацию (Trail Making Test). В ходе тестирования им надо было как можно быстрее соединить линией в обратном порядке хаотично разбросанные на дисплее кружочки, пронумерованные от 1 до 25, а также выстроить в нисходящем порядке цифры и буквы. Ученые обнаружили, что у испытуемых, которые работали посменно на момент проведения теста или расстались с такой работой менее чем за 5 лет до эксперимента, результаты тестирования в большинстве были такими как у людей гораздо старшего возраста. А наилучшие результаты показали те участники, которые никогда не работали посменно, либо те, кто уволился с работы со скользящим графиком более чем за 5 лет до эксперимента.

Журнал «Современная фармация»

По материалам: www.health-ua.org

Посменная работа: влияние на умственные способности

В тренде • В фарватере отрасли 2016 / май • • Журнал «Современная фармация»

С.А. A Матвиенко ХМАПО

МЕТЕОСПАЗМИЛ

быстрое и эффективное средство при нарушениях работы желудочно-кишечного тракта

Система пищеварения является одной из важнейших структур нашего организма, ее функции трудно переоценить, так как жизнедеятельность любого организма невозможна без постоянного поступления энергии (пищи) из внешней среды. Конечно, человек живет не для того, чтобы есть, но без этого невозможно существование! В последние годы все большую актуальность приобретает проблема функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта, что обусловлено повсеместной распространенностью этой патологии и связанными с ней многочисленными проблемами.

ВАЖНО! Статистика утверждает, что сегодня каждый второй житель нашей планеты страдает такими заболеваниями, как функциональная диспепсия, дисфункция желчевыводящих путей, синдром раздраженного кишечника, которые существенно ухудшают качество жизни, ограничивают социальную и трудовую деятельность.

Чувство тяжести в желудке после еды знакомо практически каждому современному человеку, но многие люди часто ощущают боль и другие неприятные симптомы: вздутие, повышенное газообразование, а также нарушения стула. К появлению данных состояний предрасполагают нервно-психические, психоэмоциональные расстройства, стрессы, нарушение привычного режима питания, малоподвижный образ жизни, эндокринные нарушения (ожирение, гипотиреоз, сахарный диабет и др.), перенесенные острые кишечные инфекции, неконтролируемый прием антибиотиков и других лекарственных средств, с последующим нарушением микробиоты кишечника. Влияние вышеперечисленных факторов приводит к изменению чувствительности рецепторов в стенке кишечника, в связи с чем и происходит нарушение его функций.

Как проявляются? Наиболее частым симптомом при функциональных заболеваниях желудка, кишечника и желчевыводящих

Правильное решение! Для функциональных желудочно-кишечных расстройств лечение и профилактика являются практически синонимами. Наряду с медикаментозной терапией необходимо провести коррекцию диеты. Пациенту рекомендуется сбалансированный рацион, включающий белки, жиры и углеводы, а также витамины и микроэлементы, нормализация режима питания. Дробный прием пищи небольшими порциями способствует исчезновению симптомов. Учитывая тот факт, что в формировании боли при функциональных расстройствах кишечника лежит чрезмерное сокращение гладкой мускулатуры, в сня-

2016 / май •

тии приступа основное место должны занимать антиспастические средства. Группа спазмолитических препаратов многообразна и довольно разнородна с точки зрения механизма действия и точки приложения, поскольку богатый рецепторный аппарат принимает участие в сокращении мышечного волокна, а также сам этот процесс сложный и многокомпонентный. Ярким представителем спазмолитических средств с доказанной эффективностью является МЕТЕОСПАЗМИЛ. МЕТЕОСПАЗМИЛ — комбинированный лекарственный препарат, оказывающий спазмолитическое действие и уменьшающий газообразование в кишечнике. Содержит два комплексно действующих вещества: альверина цитрат (60 мг) и симетикон (300 мг). Альверина цитрат — миотропный спазмолитик без м-холинолитической активности, снижающий повышенный тонус гладкой мускулатуры кишечника. Альверин действует на мускулатуру желудочнокишечного тракта на клеточном уровне, блокируя кальциевые каналы в гладких мышечных клетках кишечника через потенциал-зависимые каналы (прямой эффект), а также блокирует нейрорецепторы рецепторзависимых каналов (непрямой эффект). В результате в гладкомышечных клетках уменьшается концентрация ионов кальция, что тормозит соединение актина с миозином и снимает мышечный спазм. Кроме того, альверина цитрат, в отличие от большинства других спазмолитиков, значимо уменьшает висцеральную болевую чувствительность ЖКТ, оказы-

•

Согласно современным представлениям, функциональные нарушения — это многовариантная комбинация желудочно-кишечных симптомов без структурных или биохимических нарушений. Всемирная организация здравоохранения констатирует, что за последние 60 лет заболеваемость этими расстройствами возросла в 24 раза.

В фарватере отрасли

•

В тренде

ЭТО ИНТЕРЕСНО!

Журнал «Современная фармация»

путей является абдоминальная боль, т.е. боль в животе. Самой распространенной причиной такой боли является избыточная активность кишечника и желчевыводящих путей, которая приводит к развитию спазма. Однако не стоит забывать про такие серьезные заболевания, как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. При функциональных заболеваниях механизмы формирования боли различны и могут носить изолированный или сочетанный характер: висцеральное происхождение нередко сочетается с иррадиирующим и/или психогенными механизмами. В основном боли носят дневной характер, редко возникают во время сна. Весьма ощутимый дискомфорт доставляют растройства, связанные с повышенным содержание газов в кишечнике, которые входят в понятие «метеоризм». Увеличение объема кишечных газов (флатуленция) может приводить к симптоматике в виде чувства распирания в животе, урчания и болей. Также могут наблюдаться увеличение живота, учащенное отхождение газов. Выраженный метеоризм может нарушать обычный образ жизни человека, существенно влиять на его психическое состояние, приводить к беспокойству, тревоге и даже депрессии. В то же время четкой связи между содержанием газов в кишечнике и клиническими проявлениями метеоризма не наблюдается, что связано со значительной индивидуальной изменчивостью процесса возбуждения в чувствительных нервных окончаниях внутренних органов и передачи сигналов об этом возбуждении. Серьезных заболеваний, сопровождающихся нарушениями пищеварения, тоже немало. Это воспаление поджелудочной железы, дискинезия пищевода, язвенная болезнь, желчнокаменная болезнь и многие другие нарушения. Все вышеперечисленное слишком серьезно, чтобы заниматься самолечением, так что при нарушениях пищеварения, и особенно если это состояние затягивается или периодически повторяется, следует как можно быстрее идти к врачу. В противном случае состояние здоровья может ухудшиться, и поставить правильный диагноз будет значительно сложнее.

В тренде • В фарватере отрасли 2016 / май • • Журнал «Современная фармация»

вая влияние на передачу нервных импульсов к периферическим и центральным нервным центрам. Уменьшение чувствительности пристеночных рецепторов в результате антиспастического действия и уменьшения давления на стенки кишечника приводит к частичной нормализации болевого порога рецепторов, нарушая процессы передачи информации о боли в ЦНС (уникальное свойство альверина). Альверина цитрат уменьшает кишечный моторный ответ на воздействие боли и в результате этого оказывает регулирующее действие на моторику пищеварительного тракта, устраняя, таким образом, расстройства стула без развития гипотонии гладкой мускулатуры. Таким образом, благодаря альверина цитрату, только МЕТЕОСПАЗМИЛ отвечает сразу всем требованиям для эффективного купирования спазма, вздутия и висцеральной гиперчувствительности. Симетикон — полимерный гидрофобный компонент на основе кремния, обладающий низким поверхностным натяжением, пеногаситель, который по-

крывает стенки ЖКТ и снижает газообразование в кишечнике. Симетикон, являясь химически инертным веществом, не усваивается организмом и после прохождения через ЖКТ выводится в неизмененном виде. Уменьшая поверхностное натяжение на границе «жидкость-газ» симетикон приводит к слиянию газовых пузырьков и разрушению (осаждению) пены. Таким образом, уменьшается общий объем газов, восстанавливаются естественные процессы всасывания через слизистую оболочку кишки, ускоряется транзит газов через кишечник, уменьшается общее количество газа в кишечнике и снижается внутрипросветное давление. Кроме того, симетикон образует защитный слой на слизистой оболочке пищеварительного тракта, что защищает слизистую оболочку ЖКТ от действия агрессивных факторов.

Важной характеристикой МЕТЕОСПАЗМИЛа, является содержание высокой терапевтической дозы симетикона — 300 мг, в отличие от имеющихся форм с низкой, недостаточной для применения у взрослых концентрацией действующего вещества. МЕТЕОСПАЗМИЛ — комбинированный препарат, который одновременно снимает спазм и уменьшает вздутие, таким образом пациент вместо двух препаратов принимает один, что дешевле и удобнее. МЕТЕОСПАЗМИЛ — препарат выбора для лечения болевого синдрома при синдроме раздраженного кишечника, синдроме избыточного бактериального роста, панкреатите за счет комплексного действия на боль: снимает спазм и уменьшает вздутие. Исходя из основных свойств составляющих веществ МЕТЕОСПАЗМИЛа, можно сказать, что препарат рекомендуется принимать в том случае, если: имеются очень сильные, резкие спастические боли в области живота, преимущественно в кишечнике. повышенное газообразование, из-за которого человек не может вести нормальный образ жизни, чувствует себя очень некомфортно. наблюдаются абдоминальные боли, которые могут появиться вследствие повреждения стенок кишечника или других органов (прямое вмешательство в брюшную полость, увеличение давления в брюшной полости, растяжение мышц, воспалительные процессы после оперативного вмешательства). имеются проблемы со стулом. Это может быть как запор, который в некоторых случаях может продолжаться в течение нескольких дней, или же наоборот, диарея, которая может привести к обезвоживанию организма. показано выполнение исследований (инструментальных, рентгенологических и ультразвуковых) органов пищеварения, забрюшинной области и брюшины. МЕТЕОСПАЗМИЛ выпускается в капсулах № 30 и используется по 1 кап. 2–3 раза в сутки перед едой. При подготовке к исследованиям органов брюшной полости рекомендуется принимать по 1 капсуле 2–3 раза в течение трех суток перед обследованием.

Исходя, из всего вышеизложенного, тщательно подобранная формула МЕТЕОСПАЗМИЛа позволяет ему иметь следующие преимущества: европейское качество; комплексность действующих веществ (снимает спазм, уменьшает вздутие); эффективность; экономичность; простота применения.

Подводя итог всего вышеизложенного, можно констатировать, что на сегодняшний день МЕТЕОСПАЗМИЛ — препарат, действующий на разные патогенетические звенья спазма гладкой мускулатуры и газообразования, формирующие боль. И его задача состоит в том, чтобы, сводя к минимуму побочные эффекты, максимально быстро купировать боль, ограничить и не допустить ее возврата. Будьте здоровы!

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / май

•

В фарватере отрасли

• Исследования

Безглютеновая диета может быть опасна

Исключение из рациона продуктов, содержащих глютен, в том случае, если люди не страдают целиакией или аллергией на белок пшеницы, может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Безглютеновая диета в последние годы становится все более популярной. Так, в 2015 году около 25% американцев рассказали, что употребляют продукты без глютена, в 2013 году их число составляло около 8%. На самом деле целиакия встречается довольно редко — сейчас этот диагноз поставлен менее 1% жителей США. Однако исключение глютена из рациона не так уж безопасно, считают ученые. Отказываться от продуктов с глютеном без необходимости не стоит, отмечает Норелль Рейлли (Norelle R. Reilly) из Медицинского центра при Университете Колумбии (Columbia University Medical Center). Часто безглютеновые продукты содержат большое количество сахара и жиров, именно поэтому люди, переходящие на диету без глютена, нередко набирают вес. Кроме того, такая пи-

ща не всегда содержит достаточное количество витаминов и минералов. Ранее было показано, что люди, едящие полноценные продукты, которые содержат глютен, реже страдают диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями и некоторыми формами рака, среди которых колоректальный рак, а также рак головы и шеи. Среди родителей распространено мнение, что переход на продукты без глютена поможет избежать развития целиакии у детей, однако результаты научных исследований эту точку зрения не подтверждают. Напомним, что существует ген, ответственный за предрасположенность к целиакии, однако заболевание возникает не у всех его носителей. Исследователи призывают не отказываться от продуктов с глютеном без консультации с врачом, так как подобное питание может нанести больше вреда, чем пользы.

«Вторая кожа» против морщин Исследовательская группа во главе с Робертом Лэнджером (Robert Langer) из Массачусетского технологического института (Massachusetts Institute of Technology) создала новый материал, который способен разглаживать морщины и уменьшать мешки под глазами. Эту «вторую кожу» можно использовать не только в косметологии. Авторы не исключают, что материал поможет людям, страдающим хроническими воспалительными заболеваниями кожи. В состав «кожи» можно будет вводить лекарственные вещества, способные бороться с воспалением. Кроме этого она может защищать и от солнечных лучей. Созданный учеными материал был протестирован на 22 людях с сухой кожей и 12 добровольцах, жаловавшихся на мешки под глазами. Искусственная «кожа» образуется после нанесения на лицо двух кремов — они формируют тонкую пленку, которая препятствует потерям влаги, а также разглаживает кожу, делая морщины менее заметными. В другом эксперименте проверялась прочность пленки — искусственная «кожа» оставалась на лице 25 добровольцев в течение 16 часов. Граница между кожей лица и нанесенной на нее пленкой была заметна лишь у двух

человек. Прозрачная пленка не вызывала дискомфорт, а также не приводила к появлению какого-либо раздражения на коже. Разработчики нового материала пока не могут сказать, когда «вторая кожа» поступит в продажу, а также не знают, сколько это покрытие будет стоить. По материалам: medportal.ru

Утренняя бодрость без кофе и чая Люди, которые по тем или иным причинам лишен возможности стимулировать свой мозг утром с помощью чашки кофе или чая, часто испытывают непреодолимую сонливость на протяжении нескольких часов, пока их организм не адаптируется к «режиму бодрствования». А шотландские ученые из университета города Эдинбург (University of Edinburgh) предлагают вполне равноценную замену популярным напиткам, причем их методы лишены каких бы то ни было побочных эффектов, характерных для кофеина. Методы можно использовать как в комплексе, так и раздельно: Немедленно после пробуждения надо открыть все шторы, чтобы комната (а по возможности и вся квартира) были ярко освещены. Зимой для этого можно

использовать электрическое освещение. Надо принять контрастный душ и завершить его холодной водой. Для «запуска» работы мозга на полную мощность нужно выпить не менее 1 стакана жидкости — лучше, если это будет свежий апельсиновый сок. Завтрак (в отличие от обеда) никогда не вызывает сонливости, а наоборот — бодрит и придает силы. Главное, чтобы завтрак был полноценным, но не слишком обильным. Физзарядка является отличным заменителем кофе и чая с точки зрения стимуляции всех систем организма. Но если времени на выполнение упражнений нет, то бодрящего эффекта можно добиться с помощью прослушивания быстрой энергичной музыки во время чистки зубов,

В фарватере отрасли • 2016 / май •

Австралийские ученые, которые проводили очередное исследование, посвященное обструктивному апноэ сна, «попутно» совершили очень важное открытие. Они обнаружили, что причиной сильной дневной сонливости может быть не только это нарушение ночного сна, которое сопровождается частыми остановками дыхания, но и особенности питания. Сотрудники университета австралийского города Аделаида (University of Adelaide in Australia) пригласили для участия в исследовании почти 800 мужчин в возрасте от 35 до 80 лет. В ходе исследования изучались разные факторы, влияющие на риск развития обструктивного апноэ сна. Анализируя полученные результаты, ученые обратили внимание на странный факт: среди участников было несколько десятков человек, которые не страдали апноэ, не имели избыточного веса и хронических заболеваний, однако жаловались на сильную сонливость в течение практически каждого дня. Анализ данных об особенностях их питания показал, что это явление наблюдалось у тех в целом здоровых испытуемых, которые потребляли много животных жиров.

Ученые из Аделаиды установили, что риск появления дневной сонливости у мужчин с наиболее высоким потреблением жира был на 78% выше по сравнению с участниками, которые потребляли жирных продуктов очень мало. С другой стороны, в отношении повышенного потребления углеводов и белков подобной связи обнаружено не было (при условии, что вес участников был в пределах нормы). Вместе с тем, опасность заснуть днем прямо на рабочем месте угрожала в меньшей степени тем любителям жирной пищи, которые отдавали предпочтение растительным жирам, а также орехам, авокадо и арахисовой пасте.

Журнал «Современная фармация»

С таким явлением как дневная сонливость очень хорошо знакомы работники умственного труда, у которых каждый рабочий день проходит за компьютером. А избавиться от непреодолимого желания «отключиться» на рабочем месте можно с помощью изменения диеты.

• Исследования

Любовь к жирной пище — причина дневной сонливости

приготовления завтрака и так далее. Бодрую музыку, вообще, лучше включить сразу же после пробуждения — в этом случае ее воздействие будет еще более выраженным. По материалам: www.health-ua.org

Врачи рекомендуют людям среднего и пожилого возраста регулярно включать в рацион жирные сорта рыбы, так как она полезна для сердца и сосудов. Однако выяснилось, что такая рыба, а также креветки и другие морепродукты способствуют и укреплению памяти. Жирные полиненасыщенные кислоты омега-3 обладают мощным антиоксидантным действием, благодаря чему постоянное присутствие в рационе сельди, скумбрии и представителей семейства лососевых предотвращает развитие атеросклероза, а также инфаркта миокарда и инсульта. Объединенная команда американских и голландских ученых обнаружила, что у людей преклонного возраста потребление рыбы и других морепродуктов уменьшает вероятность ухудшения памяти, которое очень часто встречается в этой возрастной группе и во многих случаях не связано с деменцией. Сотрудники американского университета Раша (Rush University) и их голландские коллеги из университета города Вагенинген (Wageningen University) на протяжении 5 лет наблюдали группу очень пожилых людей численностью 915 человек. Средний возраст участников в этой группе составлял 81,4 года. Участники исследования были отобраны таким образом, чтобы ни у одного из них к началу исследования не было ни болезни Альцгеймера, ни дру-

худшение слуха, часто наблюдаемое у людей пожилого возраста, ограничивает поступление звуковой информации из внешнего мира, которая является второй по значимости после зрительной. А снижение объема информации, поступающей в головной мозг, неминуемо приводит к ухудшению интеллекта. По этой причине использование слухового аппарата слабослышащим пожилым человеком не только возвращает его в мир звуков, но и может стать средством для замедления развития деменции. Такую рекомендацию дают американские ученые из медицинского центра при Колумбийском университете Нью-Йорка (Columbia University Medical Center in New York), которые обследовали группу жителей этого города преклонного возраста. В исследовании принимали участие 100 мужчин и женщин в возрасте от 80 до 99 лет, у которых на протяжении нескольких предшествующих лет имелись проблемы со слухом, вместе с тем, слуховыми

гих форм деменции. Все испытуемые один раз в год проходили специальное тестирование для проверки разных форм памяти (кратковременной, долговременной, семантической, эпизодической и зрительно-пространственной). Кроме того, все участники на протяжении периода исследования информировали ученых об особенностях их питания. Исследователей в первую очередь интересовало, как часто испытуемые употребляли в пищу свежую рыбу и консервированную, а также креветок, крабов и других съедобных обитателей морских глубин. Авторы этого исследования обнаружили, что по сравнению с испытуемыми которые включали рыбу и морепродукты в рацион менее 0,5 раза в неделю, у тех участников, которые ели такую пищу 2 раза в неделю, результаты почти всех тестов были намного лучше.

аппаратами регулярно пользовались только 34 участника из 100. В ходе исследования все испытуемые прошли стандартное тестирование для проверки их когнитивных функций. Сравнение результатов тестирования показало, что сохранность интеллекта была гораздо выше у тех участников, которые пользовались слуховыми аппаратами. На следующем этапе ученые опросили несколько тысяч американцев старше 75 лет. Было установлено, что почти 55% из них имели жалобы на плохой слух, однако слуховыми аппаратами пользовались лишь 15% респондентов со снижением слуха. Авторы этого исследования напоминают, что улучшение слуха с помощью слуховых аппаратов способно предотвратить не только развитие деменции. Известно, что частичная глухота связана с повышенным риском падений, которые могут стать причиной переломов, и с увеличением вероятности стать жертвой несчастного случая.

По материалам: www.health-ua.org

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / май

•

В фарватере отрасли

• Исследования

Обнаружены новые полезные свойства морской рыбы и морепродуктов

Применение препарата ЭРБИСОЛ® при иммунодефицитных нарушениях, вызванных вирусами группы герпеса Роботизированные манекены — «тренажер» для студентовмедиков Частая изжога: новые данные «Говорящие очки» для людей с плохим зрением Новое в лечении глаукомы

«Робот-оригами» поможет извлечь батарейку, проглоченную ребенком, без операции

И. Ю. A Кучма канд. мед. н., доц. каф. клинической иммунологии

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / май

•

Consilium

•

Inter collegas

и микробиологии ХМАПО, старший научный сотрудник

Применение препарата ЭРБИСОЛ® при иммунодефицитных нарушениях, вызванных вирусами группы герпеса Среди возбудителей вирусных инфекций в настоящее время по данным ВОЗ ведущая роль принадлежит представителям семейства герпесвирусов (ГВ), которые поражают до 95% населения планеты. Известно более 80 типов ГВ, из которых 8 являются патогенными для человека: вирусы простого герпеса 1-го (ВПГ-1) и 2-го (ВПГ-2) типов, варицела-зостер вирус (ВЗВ), Эпштейна-Барр вирус (ВЭБ), цитомегаловирус (ЦМВ), лимфотропные вирусы герпеса человека 6-го (ВГЛ-6), 7-го типа (ВГЛ-7), и лимфотропный вирус, ассоциированный с саркомой Капоши (ВГЛ-8). Все ГВ объединяет способность пожизненно персистировать в организме человека, находясь в латентном состоянии в геноме клетки, и активироваться при снижении иммунной защиты (при инфицировании ВИЧ, при ОРВИ, стрессах, соматических и пр. заболеваниях). Латенция ГВ имеет особенные механизмы (отличные от механизмов обычной репликации), которые не контролируются ни иммунитетом, ни современной противовирусной

химиотерапией и до настоящего времени остаются недостаточно изученными. Латентное состояние ГВ поддерживается различными типами клеток организма, которые не делятся или находятся в состоянии покоя. Например, латентная форма ВПГ-1 и 2, ВЗВ и ВГЛ-6 выявляется в нейронах чувствительных нервных ганглиев, а латентная форма ВЭБ наблюдается преимущественно в В-лимфоцитах. Механизмы реактивации вируса из латентного состояния не изучены до конца и отличаются у разных типов ГВ. На данный момент изучены различные механизмы, благодаря которым ГВ избегают уничтожения защитными силами организма. Так ВПГ-1/2 типа ингибируют передачу активационного сигнала от рецептора ИФНα/β к ядру, что приводит к нарушению ответа клеток на ИФН-α и часто обусловливает неэффективность интерферонотерапии. Поверхностные гликопротеины ГВ ослабляют активацию системы комплемента и лизис инфицированных клеток, связывают Fc-фрагмент IgG,

и препятствуют антителозависимой противовирусной защите. Антигены ГВ подобны антигенам кератина человека и рецепторам ацетилхолина, что обеспечивает заметную толерантность к вирусам герпеса. Все типы ГВ инфицируют иммунокомпетентные клетки (лимфоциты, макрофаги, дендритные клетки) и снижают их функциональную активность. Лечение герпетической инфекции является актуальной и сложной задачей медицины.

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / май

•

Consilium

•

Inter collegas

Терапия

На кафедре клинической иммунологии и микробиологии ХМАПО под нашим наблюдением в 2013– 2016 годах находились больные в возрасте от 19 до 46 лет с часто рецидивирующей (6–8 раз в год) герпетической инфекцией, вызванной герпесом простым 1/2 типа. У больных отмечались генерализованные герпетические поражения кожи и слизистых оболочек, тонзиллиты, лимфаденит подчелюстных и шейных лимфатических узлов, гепато- и спленомегалия, повышение температуры и симптомы интоксикации организма — слабость, сонливость, повышенная потливость. У всех больных были выявлены нарушения макрофагально/лимфоцитарного звена иммунитета — моноцитоз, лимфоцитоз с увеличением нулевых лимфоцитов и СD8 + лимфоцитов-киллеров, уменьшение количества СD4 + лимфоцитов-хелперов и НК-клеток, снижение фагоцитарного индекса и фагоцитарного числа, увеличение циркулирующих иммунных комплексов, эозинофилия. Стандартом фармакотерапии пациентов с рецидивирующими формами простого герпеса является терапия ациклическими нуклеозидами (ацикловир, валацикловир, фамцикловир). Однако монотерапия противовирусными препаратами зачастую не позволяет добиться контроля над инфекцией. Высокая частота рецидивов и вторичный иммунодефицит, развивающийся вследствие длительной персистенции вируса, определяют необходимость патогенетического лечения, направленного на коррекцию дефектов иммунного ответа при часто рецидивирующих формах простого герпеса. 12 больных, рефрактерных к лечению препаратами интерферона были пролечены препаратом ЭРБИСОЛ®, который назначался параллельно приему ацикловира по 2 мл внутримышечно вечером в течение 10 дней. После двухнедельного перерва проводили повторный курс лечения препаратом ЭРБИСОЛ® — по 2 мл на ночь в количестве 10 инъекций. По результатам иммунограммы после 2 курсов лечения этим препаратом у всех больных выявилась нормализация показателей количества лимфоцитов, моноцитов и эозинофилов и повышение функциональной активности фагоцитов. Ни у одного больного на протяжении года после лечения препаратом ЭРБИСОЛ® не отмечалось рецидивов герпетической инфекции.

Также на кафедре клинической иммунологии и микробиологии ХМАПО наблюдались 6 пациентов с рецидивирующим опоясывающем лишаем, вызванным вирусом герпеса 3 типа — ВЗВ. Рецидивы отмечались от 3 до 5 раз в год. Дополнительно к лечению противовирусными и противовоспалительными препаратами больным был назначен ЭРБИСОЛ® по стандартной схеме по 2 мл внутримышечно вечером в течение 10 дней, и повторный курс через 2 недели. После лечения препаратом ЭРБИСОЛ® рецидивов опоясывающего лишая у пациентов на протяжении 2 лет наблюдения не отмечалось. Опоясывающий лишай

На кафедре клинической иммунологии и микробиологии ХМАПО в 2013–2016 годах также наблюдались 8 больных, у которых после острой формы инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейна– Барр, отмечался субфебрилитет, лимфаденит, гепатои спленомегалия, симптомы интоксикации организма. В иммунограмме этих пациентов выявлен лейкоцитоз, лимфоцитоз, повышенное количество СD21+ (В-лимфоцитов), снижение фагоцитарной активности фагоцитов. У двух больных отмечалось повышение печеночных ферментов аминотрансфераз — АЛТ и АСТ. Учитывая позитивный опыт применения препарата ЭРБИСОЛ® при хронической герпетической инфекции, эти больные были пролечены данным лекарственным средством 2 курсами по стандартной схеме — 2 мл внутримышечно вечером в течение 10 дней. После повторного курса лечения препаратом ЭРБИСОЛ® у всех больных отмечалось клиническое улучшение и нормализация лабораторных данных — стабилизировалось количество лейкоцитов и лимфоцитов, повысилась активность фагоцитов, АЛТ и АСТ вернулись к нормальным показателям. По нашим данным ЭРБИСОЛ® прекрасно проявил себя при терапии герпетических инфекций. Иммуномодулирующий эффект Эрбисола проявляется в действии на НК-клетки и Т-киллеры, ответственные за уничтожение вирусинфицированных и поврежденных клеток, а также на макрофагальное звено, которое отвечает за репарацию поврежденных клеток и восстановление функциональной активности органов.

По материалам: www.health-ua.org

Со случайным единичным приступом изжоги приходилось сталкиваться практически каждому взрослому человеку — однако когда такие приступы становятся регулярными, можно говорить о развитии достатчоно серьезного заболевания, которое называется гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). ГЭРБ опасен в первую очередь тем, что вызываемое им хроническое воспаление слизистой оболочки пищевода может стать причиной специфических изменений в ее клетках (это заболевание называется пищевод Барретта). А такие изменения значительно повышают риск развития рака этого органа. До сих пор было принято считать, что практически постоянное воспаление слизистой пищевода у людей, страдающих ГЭРБ, вызывается воздействие очень кислого содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки, которое при этой болезни регулярно забрасывается в пищевод. Другими словами, воспаление при ГЭРБ якобы вызвано обычным химическим ожогом слизистой. Однако ученые из двух американских исследовательских центров — университета штата Техас (UT Southwes-tern Medical Center) и медицинского центра при клинике для ветеранов вооруженных сил США в Далласе (Dallas VA Medical Center) утверждают, что это «классическое» представление о физиологическом механизме развития ГЭРБ является абсолютно неверным. Сначала исследователи моделировали развитие ГЭРБ у мышей и установили, что при регулярном воздействии содержимого желудка, имеющего очень высокую кислотность, первые симптомы заболевания появлялись лишь несколько недель спустя после начала эксперимента. Это насторожило ученых, так как в случае химического ожога его признаки появляются очень быстро — максимум в течение нескольких часов. На следующем этапе в эксперименте участвовали 12 больных ГЭРБ, которые регулярно принимали препараты (антиантациды), снижающие кислотность желудочного сока.

После того как по просьбе исследователей участники прекратили принимать препараты, у 11 из 12 испытуемых болезнь возобновилась — но не сразу, а лишь некоторое время спустя. Тщательное обследование всех участников позволило ученым установить, что воспаление пищевода возникало из-за повышенного выделения в слизистой цитокинов, вызванного воздействием желудочного сока. Цитокины являются особыми белками, которые обеспечивают передачу сигналов между клетками иммунной системы.

Consilium • 2016 / май

Частая изжога: новые данные

•

ной стеной и не видны студентам, хотя сами прекрасно их видят и могут оценивать правильность действий будущих врачей. Манекены с электронной начинкой позволяют отрабатывать даже самые сложные случаи — например, роды у беременной, страдающей диабетом. На другом манекене можно отрабатывать процедуру вакуум-отсоса из трахеи при попадании в нее содержимого желудка, что иногда случается у больных, находящихся под общим наркозом. С помощью остальных манекенов «студиозусы» учатся устанавливать капельницы для внутривенного введения лекарств, а также отрабатывают навыки «запуска» остановившегося сердца с помощью дефибриллятора. Все действия студентов фиксируются видеокамерой, и сразу же после окончания занятия проводится «разбор полетов»: студенты вместе с преподавателем анализируют ошибки. При производстве таких манекенов применяются десятки разновидностей синтетических материалов, что обеспечивает им максимальное сходство с тканями человеческого тела. Стоимость одного такого «пациента» составляет десятки тысяч долларов США.

Журнал «Современная фармация»

По мнению руководителей медицинского факультета университета штата Мичиган (University of Michigan), использование в учебном процессе 6 новых роботизированных манекенов позволит более эффективно использовать почти половину времени, которое студенты-медики должны проводить на практических занятиях в клиниках. Для того чтобы студенты могли успешно отрабатывать навыки оказания медицинской помощи, каждый из манекенов находится в отдельной аудитории. Управление «электронным куклами» осуществляется дистанционно специально подготовленными преподавателями, которые находятся за зеркаль-

• Научные разработки и исследования

Роботизированные манекены — «тренажер» для студентов-медиков

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / май

•

Consilium

• Научные разработки и исследования

«Говорящие очки» для людей с плохим зрением

Кроме людей, полностью лишившихся зрения, вокруг нас есть немало тех, которые обладают очень слабым зрением. Такое ухудшение связано не с близорукостью или дальнозоркостью, а с гораздо более грозными заболеваниями глаз — например, с возрастной макулярной дегенерацией или глаукомой. Остатки зрения у таких больных помогают им в повседневной жизни — например, ориентироваться в доме или при выходе на улицу за покупками, но многие из таких людей лишены возможности читать печатные тексты без помощи очень сильной лупы. Однако такие вспомогательные «девайсы», помогающие читать газету или книгу, бесполезны в магазине, на улице, где, например, может возникнуть потребность прочитать вывеску, и во многих других случаях. Облегчить жизнь слабовидящим поможет специальный аппарат, который получил название OrCam. Он состоит из миниатюрной видеокамеры, которую можно прикрепить на оправу очков, компьютерного блока, напоминающего по форме и размерам мобильный телефон, и крохотного наушника, который вкладывается внутрь уха и практически незаметен для окружающих. В OrCam, который создали ученые из университета

штата Калифорния в городе Дэвис (University of California Davis), используются 2 программы, хорошо знакомые каждому владельцу персонального компьютера: это оптическое распознавание символов (OCR) и преобразование текста в речь. Кроме этого, программное обеспечение новинки способно распознавать лица знакомых, изображения которых ранее были занесены в память, и тысячи разновидностей товаров, а также денежные купюры разного достоинства. Владелец необычных очков может включить их либо с помощью нажатия кнопки, либо простым прикосновением к камере. Достаточно на пару секунд остановить взгляд на каком-нибудь тексте или другом «объекте», требующем идентификации, как в наушнике раздастся голос, который прочитает надпись, назовет номинал банкноты, стоимость товара или подскажет его название.

Новое в лечении глаукомы Глаукома, аномально повышенное глазное давление, продолжает оставаться одной из главных причин слепоты — вместе с тем, и сейчас для лечения этой болезни используется весьма «древний» метод. Но ученые из США нашли эффективную замену глазным каплям. В наши дни, как и 50-60 лет назад, подавляющее большинство больных глаукомой вынуждены по нескольку раз каждый день закапывать себе глаза раствором препарата, снижающего внутриглазное давление. С одной стороны этот метод обеспечивает достаточно хороший результат при всей его простоте. С другой — некоторое время спустя после начала лечения все больше больных начинают допускать нарушения графика в закапывании глаз, а некоторым из них эта процедура надоедает настолько, что они вообще прекращают процедуру, несмотря на угрозу лишиться зрения. Многочисленные исследования выявили, что год спустя после начала лечения приблизительно половина больных глаукомой вообще прекращают закапывать глаза препаратами для понижения внутриглазного давления. Ученые из США, сотрудники медицинского

центра при университете штата Калифорния в городе Дэвис (University of California Davis Medical Center) разработали новый метод введения гипотензивных препаратов в ткани глаза. Они создали кольцо из специальной разновидности силикона, которое в процессе производства пропитывается лекарством. Врач-офтальмолог размещает кольцо под веками больного на поверхности глаз. Кольцо невидимо для окружающих, не доставляет пациенту никаких неудобств и вместе с тем материал, из которого оно изготовлено, постоянно выделяет препарат в малых дозах. Приблизительно через 6 месяцев «запас» лекарства иссякает, и кольцо нужно заменить новым. Во время клинических испытаний этого метода с участием 64 больных глаукомой, которым было имплантированы такие кольца, пропитанные препаратом биматопрост, они обеспечивали снижение внутриглазного давления на 20% от базовых показателей. Практически такой же результат обеспечивало и традиционное ежедневное закапывание глаз участниками из контрольной группы.

По материалам: www.health-ua.org

В очень многих странах планеты введение второго, так называемого злакового прикорма малышам первого года жизни начинается, как правило, с риса, который часто доминирует в их рационе и в дальнейшем. Вместе с тем, рис может содержать микродозы мышьяка. Рис в виде молочной каши и в виде хлопьев является прекрасным источником питательных веществ, столь необходимых бурно растущему организму маленького ребенка. Однако, как утверждают американские ученые из Дартмутского университета в городе Хановер (Dartmouth University in Hanover), рис обладает способностью накапливать мышьяк, который проникает в его зерна из почвы и почвенных вод. Речь в данном случае идет о микроскопических количествах, однако неизвестно, как даже сверхмалые дозы этого ядовитого вещества могут сказаться на здоровье ребенка — тем более, что в принципе мышьяк способен повышать риск развития некоторых форм рака, а также болезней сердца. Ученые из Дартмутского университета на протяжении 8 месяцев регулярно опрашивали матерей 759 детей о том, какие продукты питания они используют для питания детей. Опросы проводились, начиная с того момента, когда детям исполнилось 4 месяца, и до достижения ими возраста 1 года. Когда малышам исполнился год, ученые провели анализ образцов их мочи на уровень мышьяка. Авторы исследования обнаружили, что у детей, в рационе которых регулярно присутствовал рис, концентрация этого ядовитого элемента в моче была в 2 раза выше по сравнению с малышами, которые по тем или иным причинам блюда из риса не если. Родителям малышей надо следит за тем, чтобы злаковый прикорм содержал разные крупы: не стоит замыкаться на одном рисе. Есть основания подозревать, что воздействие даже малых доз мышьяка на детский организм может отрицательно сказываться на иммунной системе и на развитии головного мозга», — отмечает руководитель этого исследования профессор Маргарет Карагас (Margaret Karagas).

• Научные разработки и исследования • 2016 / май •

электромагнитным полем позволяет управлять перемещениями всей конструкции. Врач подводит «робота» к проглоченной таблеточной батарейке, используя изображение на экране компьютерного томографа. Когда магнит робота надежно фиксирует батарейку, «оригами» можно вывести из пищевода через рот или ввести из желудка в кишечник, после чего робот покинет организм пациента естественным путем.

Журнал «Современная фармация»

Каждый год во всем мире выполняются тысячи экстренных хирургических операций по удалению из детских пищеводов и желудков «таблеточных» батареек. А интернациональная команда ученых создала метод, позволяющий извлечь батарейку без операции. Миниатюрные плоские и круглые источников питания используются в очень многих бытовых приборах из-за их удобства — они обладают высокой емкостью при малых размерах, просты и недороги в производстве. Такие батарейки используются в часах, карманных электронных играх, фотоаппаратах и множестве других гаджетов. Однако «таблеточные» литиевые батарейки таят в себе серьезную угрозу — каждый год десятки детей проглатывают их и подвергают свою жизнь смертельной опасности. Во многих случаях батарейка застревает в желудке или пищеводе из-за маленьких размеров детских органов, что может привести к разъеданию слизистой оболочки, прободению и смерти. Так, в США каждый год регистрируется около 4 000 случаев проглатывания таблеточных батареек — во многих случаях извлечь инородное тело с помощью эндоскопа не удается и тогда операция становится неизбежной. Ученые из США, Великобритании и Японии создали устройство, которое они назвали «робот-оригами», поскольку в нем используется принцип древнего японского искусства складывания фигурок из бумаги. Устройство изготовляется из высушенных свиных кишок, которые применяют при изготовлении некоторых сортов колбасы и сарделек. «Робот» складывается в гармошку до минимальных размеров и помещается в миниатюрную капсулу. Пациент проглатывает такую капсулу, оболочка которой растворяется под действием биологических жидкостей организма. Секрет робота-оригами заключается в крохотном, но мощном магните, размещенном на бумажной «гармошке», воздействие на который внешним

Consilium

«Робот-оригами» поможет извлечь батарейку, проглоченную ребенком, без операции

Нerpes labialis: комплексный подход — эффективный результат!

Лекарства в онлайн-режиме

Гирудотерапия: что важно знать?

Симптоматика и диагностика Зачастую, распознавание герпетической инфекции в типичных случаях основывается на характерной клинической симптоматике, т.е. на наличии характерной герпетической сыпи (группа мелких пузырьков на фоне инфильтрированной кожи). Для подтверждения диагноза используют методы выделения (обнаружения) вируса и серологические реакции для выявления антител. Материалом для выделения вируса от больного человека могут

• Арсенал знаний • 2016 / май

Патогенетические аспекты Возбудитель герпеса губ относится к семейству Herpes viridae. Вирус герпеса проникает в организм через губы, кожу, гениталии и конъюнктиву глаз. После инфицирования ВПГ-инфекция восходит по периферическим нервам до ганглиев, где и сохраняется пожизненно. Рецидив герпетического заболевания обусловлен как раз реактивацией этого латентного вируса. В связи с особенностью вируса простого герпеса к длительному паразитированию в организме, возможности иммунной системы не позволяют полностью избавиться от паразита, их достаточно лишь для ограничения его развития.

«Герпес» — в переводе с древнегреческого языка означает «ползучее поражение кожи».

Процесс первичного инфицирования переходит в «спящее» состояние вируса в так называемых нервных узлах — ганглиях. В случае проявления любого из снижающих иммунитет факторов (переохлаждения, перегревания, избыточного солнечного облучения, стресса, гриппа) вирус простого герпеса активизируется повторно. Возникает рецидив давнего заболевания, отличие которого от первичного инфицирования заключается лишь в отсутствии повышенной температуры. В связи с чем, необходимым является своевременное лечение и профилактика данного заболевания эффективными и безопасными препаратами.

•

служить содержимое герпетических пузырьков, слюна.

Журнал «Современная фармация»

Кажется, с каждым из нас это случалось хотя бы раз в жизни! Ни с того ни с сего начинает зудеть край губ, появляются крохотные пузырьки, лопаются, покрываются корочками, после которых надолго остаются неприятные ярко-розовые следы на коже. Противный, ненавистный герпес — частый компаньон неблагоприятных погодных условий, ветра и сырости. Но давно уже не секрет, что высыпания на губах, или Нerpes labialis — это болезнь, а пускать болезнь на самотек в надежде что «само пройдет» — более чем легкомысленно. Итак, давайте узнаем о герпесе побольше, ведь осведомлен — значит, вооружен!

Optimum medicamentum — лучшее лекарство

Нerpes labialis: комплексный подход — эффективный результат!

Мамедова, канд. фарм. наук A Светлана Светлана Левченко

Фармакотерапия Несмотря на значительные успехи современной вирусологии, лечение больных герпесом, особенно хроническими рецидивирующими формами, представляет значительные трудности.

Optimum medicamentum — лучшее лекарство • Арсенал знаний • 2016 / май • Журнал «Современная фармация»

Но избавиться от герпеса на губах или простуды, как его тоже принято называть, можно очень быстро. Благодаря современным препаратам, устранить неприятные симптомы и остановить развитие пузырьков герпеса на губах можно в очень сжатые сроки — от 3х дней до недели. Это зависит от состояния иммунной системы человека и его индивидуальных особенностей. Данные многочисленных клинических исследований, проводимых в последние годы свидетельствуют, что препаратом первого выбора для лечения острых и рецидивирующих форм герпеса губ является валацикловир (Валавир) — новый высокоэффективный препарат для лечения герпеса, пришедший на смену ацикловиру и его аналогам. Действующим веществом препарата Валавир является валацикловир — L-валиновый эфир ацикловира, который при попадании в организм превращается в ацикловир и валин. Важно, что биодоступность ацикловира при приеме 1 г валацикловира составляет 54% независимо от приема пищи, т.е. более чем в 2 раза больше в сравнении с препаратами-предшественниками! Немаловажно и то, что после приема Валавира в крови создается концентрация лекарственного вещества, сравнимая с внутривенным введением аналогичных противовирусных препаратов! Эта особенность обеспечивает более длительное и выраженное по силе действие препарата.

Особенностью основного действующего вещества препарата — валацикловир, является то, что он накапливается только в тех клетках, где размножается вирус. Пройдя цепь сложных химических превращений внутри клетки, валацикловир встраивается в структуру вируса и необратимо блокирует его образование. В связи с вышесказанным показаниями к применению препарата Валавир являются: лечение опоясывающего герпеса (Herpes zoster); лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес; лечение лабиального герпеса (губной лихорадки); превентивное лечение (супрессия) рецидивов инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, включая генитальный герпес; снижение риска передачи вируса генитального герпеса здоровому партнеру при применении Валавира в качестве супрессивной терапии в комбинации с безопасным сексом; профилактика цитомегаловирусной инфекции после трансплантации органов.

Основные преимущества препарата Валавир В отличие от других противовирусных препаратов Валавир не приостанавливает, а блокирует размножение вируса простого герпеса. Для лечения рецидива герпеса требуется прием за сутки только 2-х таблеток препарата Валавир, в отличие от 5 таблеток препаратов-аналогов, что безусловно снижает лекарственную нагрузку на организм. Валавир не вызывает дисбактериоз кишечника, совместим с алкоголем, вождением транспорта, не влияет на иммунную

и эндокринную системы организма, на возможность зачатия. Сочетается с большинством других лекарственных средств. Не влияет на память, внимание и скорость реакции. Для достижения эффективного результата в лечении инфекций, вызванных вирусом простого герпеса рекомендуется применение препарата Валавир по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5–10 дней. Лечение рецидивов заболевания длится 3 или 5 дней. Начинать лечение необходимо как можно раньше. Для рецидивных форм инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, оптимальным было бы применение препарата в продромальный период или сразу после появления первых симптомов. Валавир может предупредить развитие поражений при рецидивах инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, при условии начала лечения сразу же после появления первых симптомов заболевания. Альтернативно для лечения лабиального герпеса (губной лихорадки) эффективной дозой Валавира является 2000 мг (4 таблетки) 2 раза в сутки на протяжении 1 дня. Вторую дозу следует принять приблизительно через 12 ч (не ранее чем через 6 ч) после первой дозы. При таком режиме дозирования продолжительность лечения не должна превышать 1 день, поскольку доказано, что более длительное применение не повышает клиническую эффективность лечения. Лечение следует начинать при появлении первых ранних симптомов губного герпеса (ощущение пощипывания, зуд или жжение в области губ). Превентивное лечение (супрессия) рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса: больным с нормальным иммунным статусом назначают 500 мг (1 таблетка) Валавира 1 раз в сутки. Необходимо отметить, что профилактика герпеса губ должна проводиться не только медикамен-

Optimum medicamentum — лучшее лекарство •

Зуд, жжение на губах, болезненность губ и носа у Вас появились недавно? Нет

Если высыпания локализованы более 10 ней необходимо обратиться к врачу Да

Да

Высыпания имеют характер пузырьков с прозрачным содержимым? Нет

Наблюдаются ли у Вас:

лихорадка высыпания на других участках тела (грудь, спина, глаза) резкая слабость, недомогание?

Для уточнения диагноза необходимо обратиться к врачу

Часто ли у Вас повторяются проявления данных симптомов? Да

Нет

Для выбора адекватной терапии Вам необходимо обратиться к врачу

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / май

•

Арсенал знаний

Алгоритм беседы провизора с посетителем аптеки

тозным способом. Она сводится также и к элементарным, с детства всем нам известным правилам, универсальным для профилактики любых болезней. Это соблюдение простых норм гигиены, предупреждение переохлаждения, борьба со стрессом и переутомлением, подтачивающими защитные силы организма, закаливание, укрепление иммунитета, умеренные физические нагрузки, и главное — хорошее настроение! Да, пока что нет волшебного лекарства, способного излечить герпес губ раз и навсегда, но, как бы это ни банально звучало, здоровый образ жизни в сочетании с грамотным, настойчивым, начатым с первых часов болезни, с первого покалывания, жжения, зуда губ лечением препаратом Валавир обеспечивает не только эффективный результат, но и предотвращает развитие рецидивов, а значит и улучшение качества жизни пациента!

Необходимо назначение системных противовирусных препаратов — Валавир. Для купирования острых проявлений: по 500 мг (1 табл. Валавира) 2 р в сутки 5–10 дней; Для лечения рецидивов: по 500 мг (1 табл. Валавира) 1 р в сутки 3–5 дней.

По материалам: medportal.ru

Искусственная плацента для недоношенных детей Группа ученых из Университета Мичигана (University of Michigan) в течение пяти лет занималась разработкой «искусственной плаценты». Прототип устройства успешно был испытан на недоношенных ягнятах, рожденных сильно раньше срока. Плацента поддерживала жизнь пяти ягнят в течение недели — без ее помощи животные просто не выжили бы. О тестировании искусственного органа на недоношенных детях речь пока не идет, но ученые уже получили финансирование на продолжение исследований. Плацента формируется только в ходе эмбрионального развития. Она необходима для того, чтобы к развивающемуся плоду поступали питательные вещества, а также служит для удаления продуктов метаболизма. Исследователи предприняли попытку создать устройство, которое могло бы выполнять сходные функции,

что позволило бы недоношенным детям развиваться так, как если бы они по-прежнему находились в материнской утробе. Работа искусственного органа основана на методе экстракорпоральной мембранной оксигенации — недоношенный ребенок будет подключен к системе до тех пор, пока не будет готов самостоятельно сделать свой первый вздох. Нередко у недоношенных малышей возникают проблемы с дыханием, развиваются серьезные инфекции, а кроме того, осложнения, возникшие в результате преждевременных родов, являются основной причиной смерти детей до пяти лет. В дальнейшем у детей могут возникать проблемы с развитием и общением. Искусственная плацента, считают ученые, даст недоношенным детям шанс избежать многих осложнений.

• 2016 / май •

Оказалось, что вне зависимости от того, была на коже головы перхоть или нет, в образцах присутствовали штаммы Malasseziarestricta. А вот с бактериями дело обстояло иначе: у людей, вынужденных бороться с перхотью, было увеличено число стафилококков и снижено количество пропионовокислых бактерий. Все это может указывать на то, что именно бактерии, а не грибы играют существенную роль в развитии перхоти. Обычно у тех, кто страдает от перхоти, кожа головы очень сухая. Ученые не могут сказать, вызывает ли сухость кожи присутствие стафилококка, либо эти бактерии начинают усиленно размножаться в такой среде. Известно, что популярные средства от перхоти содержат пиритион цинка, который не только обладает фунгицидными свойствами, но и способен уничтожать стафилококк.

Журнал «Современная фармация»

Долгое время считалось, что появление перхоти связано с присутствием на коже головы грибка из рода Malassezia. Такое мнение высказал еще в конце XIX века Луи-Шарль Малассе (Louis-Charles Malassez). Эта точка зрения считалась верной, несмотря на то, что зависимость между присутствием грибка и появлением перхоти обнаружена не была. Китайские исследователи из Шанхайского университета Джао Тонг (Shanghai Jiao Tong University) во главе с Джидзюэ Сю (Zhijue Xu) выяснили, что перхоть может быть связана с чрезмерным размножением на голове не грибка, а стафилококка. Для того, чтобы прийти к таким выводам, ученые проанализировали количественный и видовой состав микроорганизмов, присутствующих на коже головы 363 взрослых. У одних участников исследования была перхоть, а в других — нет.

Арсенал знаний

• Исследования

Появление перхоти связали с присутствием стафилококка

Аптечный менеджмент и будни ритейла • Арсенал знаний • 2016 / май • Журнал «Современная фармация»

Лекарства в онлайн-режиме Онлайновая реализация лекарственных средств возникла сравнительно недавно — около 20 лет назад. Многие считали такой вид деятельности бесперспективным и оказались неправы. Как выяснилось со временем, интернет-торговля лекарствами имеет несомненные преимущества и вместе с тем несет определенные риски.

Национальная специфика Первые интернет-аптеки появились в США в конце 90-х годов и вопреки многочисленным прогнозам о бесперспективности онлайн торговли лекарствами локальные аптечные учреждения практически сразу начали создавать интернетресурсы как дополнение к своей основной деятельности. А вскоре произошла п легализация интернет-аптек. Законодательство США (точнее, Controlled Substances Act, 21 USCS § 802 (52)) определило интернет-аптеки как «физические или юридические лица, которые занимаются продажей рецептурных или безрецептурных лекарственных средств через интернет и поставкой их по-

требителям по почте или с помощью службы доставки». И что не менее важно: согласно действующему законодательству, на главной странице интернет-аптеки помимо лицензии и регистрационного сертификата необходимо указывать: название и адрес аптеки так, как они представлены в регистрационном сертификате; номер телефона аптеки и электронный адрес сайта; список штатов, в которых лицензирована деятельность данной аптеки; имя, адрес, номер телефона, профессиональную степень и лицензию врача, работающего на

Ламара A Львова канд. биол. наук

контрактной основе с данной онлайн-аптекой. К слову сказать, законодательный акт «The Ryan Haight Online Pharmacy Consumer Protection Act of 2008», регламентирующий деятельность интернет-аптек на федеральном уровне, не воспрещает назначать препараты, не содержащие подконтрольные вещества, на основе дистанционных врачебных консультаций. Тем не менее, большинство интернет-аптек предпочитает отпускать препараты Rx-группы только по рецептам, полученным при личном посещении врача. Однако спрос на дистанционные медицинские консультации довольно велик и некоторые интернет-аптеки предоставляют своим клиентам такого рода услуги. Врач может общаться с пациентом по телефону или по Скайпу. Может ограничиться просмотром

Аптечный менеджмент и будни ритейла • Арсенал знаний • 2016 / май

средств необходимо осуществлять в течение двух рабочих дней с момента получения заказа. Если по каким-то причинам своевременно выполнить заказ невозможно, нужно обязательно проинформировать заказчика о задержке. Если же он не получил отправленный товар, повторную доставку следует осуществить за счет интернет-аптеки. К тому же интернет-аптеки должны в обязательном порядке страховать транспортируемую продукцию и во избежание неразберихи использовать системы мониторинга процесса доставки. Мало того, в Руководстве подробно описываются специальные требования к пакетам, использующимся для доставки лекарственных препаратов. Как бы там ни было, сегодня в Германии работают интернет-аптеки из Дании, Швейцарии и Голландии. Естественно, есть и местные интернет-аптеки. Правда, в отличие от зарубежных, реализуют они исключительно безрецептурные лекарства. В Дании, как и в Германии, деятельность интернет-аптек жестко регламентирована. Местные интернет-аптеки имеют право продавать лекарства через сайт Датской фармацевтической ассоциации. Причем услуга доставки препаратов предоставляется только в пределах страны. В то же время в соответствии с Указом № 171, Управления по лекарственным средствам Дании (Danish Medicines Agency), датчане

•

здравоохранения, когда в марте 2005 года было опубликовано Руководство по правилам реализации лекарственных средств через Интернет. С немецкой педантичностью в Руководстве прописывается, какую информацию интернет-аптеки могут размещать на своих сайтах и какие препараты они не имеют права продавать, а также перечисляются требования к транспортировке и хранению лекарств. Так, согласно Руководству, доставку препаратов следует осуществлять из лицензированных аптечных учреждений, базирующихся на территории Германии, других стран ЕС и стран, являющихся участниками Соглашения о Европейском экономическом пространстве (Agreement on the European Economic Area). Это правило распространяется и на рецептурные, и на безрецептурные препараты, одобренные регуляторными органами страны или Европейским агентством по лекарственным средствам (European Medicines Agency — EMA). Но есть одна тонкость: если заказываемое лекарство в Германии является рецептурным, а в стране-экспортере относится к ОТСгруппе, то клиент все равно должен предоставить рецепт от немецкого врача. Однако в любом случае консультационное сопровождение персонал интернет-аптек должен предоставлять на немецком языке. Тогда как доставку лекарственных

Журнал «Современная фармация»

онлайн-анкеты об истории болезни пациента. Но в любом случае решение о назначении того или иного препарата врач принимает, основываясь исключительно на информации, полученной от пациента. Естественно, в интернет-аптеках, предоставляющих удаленные врачебные консультации лекарства, как правило, дороже. Но покупателей это не останавливает. В Германии первые интернет-аптеки, появились несколько раньше, чем в США — в 1995 году. Занимались эти аптеки в основном продажей оральных контрацептивов, не подлежащих реимбурсации среди женщин, старше 20 лет. На практике это выглядело примерно так. Рецепты на контрацептивы передавались через посредников в Гамбург. Оттуда их высылали в находящуюся в Великобритании компанию «Express Medical Services». Компания, проверив информацию в рецепте, высылала заказанное средство в Германию. На все про все уходило не больше пяти дней и обходились доставленные из Великобритании препараты почти на 60% дешевле, чем в традиционных немецких аптеках. К 2001 году треть локальных аптек Германии обзавелись собственными сайтами и примерно 800 предлагали свои услуги по заказу лекарственных средств через интернет с последующей их доставкой. Но до начала 2004 года дистанционная продажа лекарственных препаратов — как рецептурных, так и безрецептурных — находилась под запретом. Хотя сторонниками легализации интернет-аптек выступали не только потребители, но и некоторые фармацевтические компании. А в противниках числились лишь Немецкая фармацевтическая ассоциация (Bundesvereinigung Deutscher Apothekerverbände) и Ассоциа ция оптовых дистрибьюторов (Bundesverband des pharmazeutischen Großhandels). Ситуация кардинально изменилась в ходе очередной реформы

Аптечный менеджмент и будни ритейла • Арсенал знаний • 2016 / май • Журнал «Современная фармация»

могут пользоваться услугами интернет-аптек, зарегистрированных в странах ЕС и странах, являющихся участниками Соглашения о Европейском экономическом пространстве (Agreement on the European Economic Area). Приобретенные за рубежом препараты хоть и не подлежат реимбурсации, но могут обойтись покупателю дешевле. Причина тому простая — во всех локальных аптеках страны лекарственные средства реализуются по одинаковым ценам. Кроме того, с 2004 года в Дании работает компания «Euromedicin»,

которая выполняет функции информационного посредника, обеспечиваю щего приобретение рецептурных препаратов по более низким ценам за рубежом, в частности, в локальных аптечных учреждениях Голландии. Что касается голландских интернет-аптек, то согласно Закону о поставках лекарственных средств (Law on Supply of Medicines), они должны осуществлять дистанционную торговлю лекарственными средствами в соответствии с теми же требованиями, которые

предъявляются к традиционным аптекам. Помимо интернет-аптек, ориентированных на зарубежный рынок, в Голландии есть множество аптек, работающих на внутренний рынок. Часть из них реализует исключительно ОТС-препараты. Часть (и не малая) принадлежит компании, сотрудничающей с крупнейшей голландской страховой фирмой, что, несомненно, выгодно покупателю: благодаря сотрудничеству он получает возможность каждый раз сэкономить два евро при покупке рецептурного средства.

Главная претензия В последнее время к интернетаптекам предъявляют много претензий. Главная из них заключается в том, что онлайновая торговля не рассчитана на реали зацию такого специфического товара, как лекарства. За примерами далеко ходить не надо. Два года назад в странах Евросоюза, в частности, в Германии и Голландии, в очередной раз раз-

горелись дискуссии о правомерности торговли лекарствами через Интернет. Поводом послужила деятельность известной онлайновой аптеки, зарегистрированной в Голландии, которая занимается реализацией препаратов в странах ЕС. Журналисты называли эту аптеку «конкурентом нового типа», отмечали, что ее активность вызывает обеспокоенность немецких

фармацевтов. Но главное в другом: Союз немецких аптек подал иск голландской интернет-аптеке из-за нарушения фармацевтического законодательства, которое запрещает реализацию лекарственных средств с помощью почтовой пересылки. Как ни странно, судебный процесс пошел на пользу ответчику: количество обращений из Германии увеличилось в три раза.

Вместе с тем клиенты интернетаптек имеют гораздо больше шансов приобрести контрафактные или несоответствующие стандартам лекарственные средства. Некоторые онлайновые аптеки недостаточно надежно защищают личную и финансовую информацию своих клиентов, вследствие чего мошенники

без особого труда могут воспользоваться средствами с их электронных счетов. Некоторые аптеки не указывают на главной странице адрес и телефон, что усложняет решение возможных спорных вопросов или подачу жалоб.

а в Евросоюзе 96% всех сайтов работают нелегально, представляя фальшивые сертификаты или продавая рецептурные медикаменты без рецепта. Чтобы предотвратить возможные риски Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами (FDA) рекомендует американцам пользо-

ваться сайтами с логотипом VIPPS, который символизирует участие в программе добровольного сертифицирования интернет-аптек (Verified Internet Pharmacy Practice Sites). Но как показывает практика, логотип VIPPS нередко используют мошенники. Поэтому вначале потенциальный покупатель дол-

Преимущества и риски Интернет-аптеки имеют несомненные преимущества. Они позволяют сэкономить время и деньги при приобретении лекарств. Ими удобно пользоваться людям с ограниченными физическими возможностями и людям, живущим вдали от локальных аптечных учреждений.

Защита от «нелегалов» Ни в США, ни в странах Евросоюза легализация интернет-аптек не привела к автоматическому исчезновению нелегальных сайтов. Достаточно сказать, что по данным исследований, проведенных несколько лет назад, из 3 тыс. онлайновых аптек только 2 имели сертификаты Национальной ассоциации фармуправлений США,

Аптечный менеджмент и будни ритейла • Арсенал знаний •

цинское образование, на основании договоров, заключенных с лицензиатом, имеющим лицензию на розничную торговлю лекарственными средствами». Правда, 1 апреля 2016 г. в Украине утверждены принципы реформирования системы лекарственного обеспечения в соответствии с европейскими практиками. В частности, принято решение о реформировании системы лекарственного обеспечения в соответствии с немецкой моделью функционирования аптечного рынка, что предполагает отказ от аптечных сетей. Не одномоментно — в течение полугода собственники аптечных сетей должны распродать торговые точки. А чтобы обезопасить потребителей от потенциальных рисков, связанных с нововведением, вводится временное разрешение на функционирование интернетаптек. Причем все украинские интернет-аптеки при регистрации получат Единый европейский логотип (The common European Logo).

2016 / май

Как и в США, в странах Евросоюза легальную интернет-аптеку потенциальный покупатель может идентифицировать с помощью логотипа. Для этого ему необходимо проверить, размещен ли на главной странице интересующего его сайта общеевропейский логотип для интернет-аптек. При наличии такового кликнуть на него мышкой, что позволит перейти на сайт национального компетентного органа, на котором перечислены все легально работающие интернет-аптеки и другие юридически авторизованные дистрибьюторы лекарственных средств, зарегистрированные и осуществляющие свою деятельность на законных основаниях. И, наконец, нужно проверить, указана ли выбранная интернет-аптека в онлайн-реестре на сайте национального компетентного органа. Если указана, можно смело воспользоваться ее услугами. Если нет, не раздумывая отказаться от приобретения препаратов с помощью этого сайта.

Опыт Евросоюза и США показывает, что интернет-торговля лекарствами имеет неоспоримые преимущества и в то же время сопряжена с некоторыми рисками. И в Евросоюзе, и в США с целью защиты потребителя от возможных рисков предпринимаются определенные шаги. Украина пошла своим путем: 29 декабря 2011 года вступил в силу приказ Министерства здравоохранения №723 от 31 октября 2011 года, запрещающий «дистанционную (через Интернет) торговлю лекарственными средствами, а также продажи лекарственных средств почтой и через любые заведения (кроме аптечных) «и вне их», кроме случаев отсутствия аптеки или структурного подразделения аптеки в сельской местности, когда розничная торговля лекарственными средствами по перечню, установленному приказом Минздрава, осуществляется в помещениях фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, сельских, участковых больниц, амбулаториях, амбулаториях общей практики — семейной медицины работниками этих учреждений, имеющими меди-

•

Для интернет-аптеки, включенной в перечень, наличие логотипа VIPPS означает, что она: имеет и соблюдает все лицензии, предусмотренные законодательством штата обязательно обнародует информацию о препарате, который планируется к рекламированию на сайте программы добровольного сертифицирования; предоставляет разрешение на инспекцию со стороны Национальной ассоциации управления аптеками (NABP), если на то имеются веские причины.

Вместо заключения

Журнал «Современная фармация»

жен проверить подлинность логотипа. Для этого достаточно зайти на сайт программы добровольного сертифицирования, на котором размещен перечень участников программы.

Совершенная природа • Арсенал знаний • 2016 / май • Журнал «Современная фармация»

Гирудотерапия: что важно знать? Гирудотерапия (от латинского «hirudo» — пиявка) — лечение пиявками. Медицинскими пиявками пользовались еще египетские фараоны, упоминание о пиявках имеется и в древних книгах. Позднее с помощью пиявок облегчали страдания своим пациентам великие врачи Гиппократ, Гален и Авиценна. В средневековой Европе пиявки считались апробированным и официально признанным средством лечения многих болезней. В 1665 году даже вышел научный трактат под названием: «О приставлении пиявок к внутренним частям матки». Видимо, именно с этого момента пиявки стали широко применяться и в гинекологии. Особенно широко гирудотерапию стали применять к концу XVIII и в первой половине XIX века. Впрочем, тогда врачи настолько увлеклись целебными свойствами пиявок, что переусердствовали: назначали их от всех болезней и ставили по 200 штук за сеанс. Бесконтрольное использование пиявок постепенно дискредитировало саму идею гирудотерапии, и к началу ХХ века от этого метода лечения отказались многие врачи. Сегодня во всем мире наблюдается новый всплеск интереса к лечению пиявками. Современная гирудотерапия отличается от древней тем, что в настоящее время используются выращенные на биофабрике и прошедшие медицинский контроль пиявки. После сеанса терапии пиявки уничтожаются, что отвечает требованиям профилактики ВИЧ—инфекции, вирусного гепатита и ряда других болезней, передающихся через кровь.

ЭТО ИНТЕРЕСНО! Пиявки — ровесники динозавров, они пережили все земные катаклизмы. У медицинской пиявки 270 зубов, они расположены в три ряда, под углом 120 градусов друг к другу.

Что такое пиявка? Пиявки относятся к типу кольчатых червей и являются кровососущими эктопаразитами («экто» значит «находящийся снаружи»). Всего известно около 400 видов пиявок. Однако в медицинской практике применяется только пиявка медицинская (Hirudo medicinalis) — буро-оливкового цвета с шестью красно-желтыми полосками на спине, испещренными черными точками по длине всего тела, с пестрым брюшком и шероховатыми кольцами. С виду имеет десять маленьких глаз (как и принимаемых за таковые) на голове и расположенных полукругом, шесть спереди и четыре на затылке. Оба конца тела снабжены объемными присосками-сосалами, на их переднем конце находится рот, а на заднем — порошица. Пиявка обоими концами может свободно присасываться к посторонним телам. Пиявка прокусывает кожу на глубину 1,5 мм и сосет кровь в объеме 5–15 мл. Столько же крови вытекает из места укуса впоследствии (в течение по-

следующих 3–24 часов). За один лечебный сеанс обычно приставляется от 5 до 7 особей.

• Арсенал знаний •

обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. Эглины (ингибиторы протеаз) способны уменьшать воспаление и повреждение тканей при таких заболеваниях, как ревматоидный артрит, подагра, эмфизема легкого и др. Помимо излечивания конкретной болезни, пиявка оказывает благотворное влияние на весь организм в целом (улучшается сон, аппетит, повышается настроение, нормализуются обмен веществ и иммунитет). В какой-то мере, это следствие нормализации кровотока

в тканях и повышения насыщенности крови кислородом.

Показания Гирудотерапия может оказаться весьма эффективным дополнением в лечении целого ряда заболеваний. Она применяется: при кожных заболеваниях (фурунклез, карбункулез, склеродермия, облысение, экзема, псориаз, пиодермия); в гинекологии (нарушения менструального цикла, спаечный процесс в малом тазу, аденомиоз, эрозия шейки матки, мастопатии, кисты яичников,

2016 / май

В 1990 году было создано Всемирное общество гирудологов, по инициативе которого медицинская (hirudo medicalis) и аптекарская пиявки, два из четырехсот известных видов, были признаны полноценным лекарственным средством.

•

ЭТО ИНТЕРЕСНО!

Журнал «Современная фармация»

Лечебный эффект гирудотерапии складывается из нескольких факторов: рефлекторного, механического и биологического. Во-первых, пиявок обычно размещают таким образом, чтобы они прокусывали кожу пациента только в рефлексогенных точках (т.е. точках иглоукалывания). Во-вторых, пиявки осуществляют чисто механическое воздействие на кровоток. Имеется в виду высасывание крови и ее длительное истечение из ранки после укуса. И, в-третьих, пиявки выбрасывают в кровоток свою слюну, содержащую более ста разнообразных биологически активных веществ (природных лекарственных веществ), мягкое действие которых приводит к нормализации работы человеческого организма. К таким веществам относятся: гиалуронидаза, гирудин, бделлины, эглины, дестабилазный комплекс (природная липосома) и др. Кроме того, слюна пиявки обладает еще и умеренным антибактериальным действием. Гиалуронидаза — фермент, способствующий расщеплению основного вещества соединительной ткани (гиалуроновой кислоты) и проникновению других биологически активных веществ в организм пациента при насасывании крови пиявкой. Рассасывающее действие гиалуронидазы имеет особое значение при лечении заболеваний, сопровождающихся рубцовыми и спаечными процессами. Дестабилаза расщепляет Е-лизиновые связи в стабилизированном фибрине (что важно при рассасывании тромбов) и Е-лизиновые связи между различными белками (образование таких связей отмечено при ряде патологических состояний, например, при катаракте хрусталика). Гирудин — вещество, замедляющее свертывание крови (предотвращая образования тромбов),

Совершенная природа

Зачем это делают?

ЭТО ИНТЕРЕСНО! В древнеиндийском трактате «Аюрведа» сказано, что для здорового потомства супруги перед зачатием должны пройти курс гирудотерапии. В этом случае дети будут совершенно здоровы, им не передадутся даже наследственные заболевания.

Пиявка может не присосаться, если перед сеансом пациент пользовались ароматным мылом или кремом, либо чрезмерно нанес парфюм. при аутотрансплантации; в ревматологии (ревматизм, ревматоидный артрит, склеродермия); в гастроэнтерологии (запоры, холицестит, дискинезия желчевыводящих путей, желчекаменная болезнь, колит, панкреатит); при нарушениях обмена веществ (ожирение, подагра, диатез).

Противопоказания

пониженное давление; железодефицитная анемия; геморрагический диатез; онкологические заболевания; беременность; после операции кесарево сечение гирудотерапия противопоказана в течение трех-четырех месяцев; детям до 7-ми лет пиявок не ставят.

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / май

•

Арсенал знаний

•

Совершенная природа

ЭТО ИНТЕРЕСНО!

ЭТО ИНТЕРЕСНО! Выращенные на специальных биостанциях пиявки живут до 20 лет и могут обойтись без пищи 2 года.

Сеанс гирудотерапии Продолжительность сеанса гирудотерапии от часа до полутора, в зависимости от состояния пациента и выраженности проблемы. Определяется индивидуально. Справедливости ради надо признать, что пиявка сама определяет, сколько времени ей необходимо работать. Лечение, как правило, курсами по 7–10 сеансов. Два-три сеанса в неделю. Количество применяемых пиявок в сеансе зависит от сложности заболевания и определяется лечащим доктором. В ходе сеанса гирудотерапии голодных пиявок ставят на область того органа, который нужно вылечить: на область сердца, печени, вдоль пораженных сосудов и т.д. Постановка пиявок должна проходить под наблюдением врача, так как только он может правильно определить точку воздействия и количество пиявок. Пиявки используются только один раз. После сеанса пиявки уничтожаются. Следует отметить, что 80 % пациентов первоначально испытывают страх перед гирудотерапией. Но после первого сеанса все страхи улетучиваются, неприязнь проходит сама собой. Укус пиявки напоминает укус комара или щипок крапивы. Пиявка прокусывает кожу только в рефлексогенных точках (биологически — активные точки), то есть точки, используемые при иглоукалывании. Кровь из ранки останавливать не следует. Считается нормальным, если выделения из места укуса продолжаются до 24 часов. Крови при этом уходит совсем немного, в основном уходит лимфа. А ее потеря запускает механизм стимуляции иммунитета и ликвидирует отеки.

По материалам: medportal.ru, hirudamed.com

некоторые половые инфекции, бесплодие); в урологии (заболевания почек, хронический простатит, аденома простаты, вторичное бесплодие у мужчин и т.д.); в кардиологии (ишемическая болезнь сердца, гипертония, инфаркт миокарда, недостаточность кровообращения, миокардит); при облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей, тромбозах артерий и вен, тромбофлебитах, трофических язвах; в проктологии (геморрой); в стоматологии; в косметологии (целлюлит, морщины, плохой цвет лица); в офтальмологии (глаукома, воспалительные процессы сосудистого тракта глаза, кератит); при ЛОР-заболеваниях (отит, острый неврит слуховых нервов, заболевания околоносовых пазух, хроническая сенсоневральная тугоухость, шум в ушах); в неврологии (невриты, парезы);

Изобретатели зеркала-сканера, обеспечивающего трехмерное изображение тела и данные о росте, весе и количестве жира в подкожной клетчатке, уверены, что чудо-зеркало станет не источником комплекса неполноценности, а мотиватором для занятий спортом. Ученые и инженеры из американской компании Naked Labs создали необычное зеркало, которое способно обеспечить эффективный и объективный контроль за состоянием здоровья. Для получения информации владельцу зеркала в обнаженном виде или одетым в минимум одежды нужно встать перед ним на электронные весы, которые поставляются в комплекте с зеркалом. Весы способны автоматически вращаться — полный оборот на 360º занимает всего 20 секунд. По периметру зеркала находятся датчики, которые сканируют все тело во время вращения весов. Вся полученная информация беспроводным способом передается на смартфон или компьютер, на который устанавливается приложение, также разработанное учеными из Naked Labs. Несколько секунд спустя владелец зеркала может видеть на дисплее трехмерное изображение своего тела и цифры, информирующие его о его росте, весе и, главное, о количестве жира в разных частях тела. Приложение фиксирует все данные в памяти смартфона при каждом использовании зеркала и может указывать на изменения в телосложении с помощью своеобразной «теплокарты». При этом на изображение, полученное в ходе предыдущего измерения, накладывается последнее изображение — участки тела, где жира прибавилось или наоборот убавилось, выделяются другим цветом. Другим цветом также выделяются и изменения в мышечной массе. Изобретатели «умного» зеркала утверждают, что оно очень пригодится как людям, серьезно занимающимся спортом (например, бодибилдерам), так и тем, кто решил бороться со своим ожирением с помощью физкультуры и диеты. Зеркало поможет следить за весом и людям, страдающим расстройствами пищевого поведения — например, анорексией или булимией. Цена новинки, серийное производство которой начнется во второй половине этого года, составит 499 долларов США. По материалам: www.health-ua.org

Арсенал знаний • 2016 / май

По материалам: medportal.ru

•

Зеркало-сканер

решен к применению и его начнут носить другие пациенты, которым пришлось ампутировать конечность. Вместе с батареей и креплениями устройство весит около 4,5 кг. В будущем для прикрепления роботизированной руки Янгу будут установлены титановые имплантаты. Необычно выглядящие протезы — не редкость. В рамках одного такого проекта детям с ампутированными конечностями было предложено придумать свой протез и напечатать его на 3D-принтере. Десятилетние дети самостоятельно разработали протезы в виде водяного пистолета, пушки, стреляющей блестками и лука со стрелами.

Журнал «Современная фармация»

Konami, фирма, занимающаяся разработкой видеоигр, создала необычный роботизированный протез. Протез функционирует подобно многим другим подобным конструкциям — бионическая рука

снабжена сенсорами, улавливающими движения плеча и передающими сигналы к кончикам пальцев. Удивительно не то, как работает протез, а то, как он выглядит. Роботизированная конечность внешне напоминает протез, который носит главный герой компьютерной игры Metal Gear SolidV: The Phantom Pain, которая была разработана Konami. Протез, созданный и установленный компанией Open Bionics, снабжен фонариком, встроенным USB-портом для зарядки телефона, лазерной указкой, электронными часами и дроном. Разработчики надеются, что созданный ими протез будет раз-

• Исследования

Роботизированная рука с USB-портом и часами

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / май

•

Арсенал знаний

• Исследования

Электронный «пластырь» для тренировок

Альтернативой фитнес-браслетам и другим устройствам, отслеживающим вашу активность, может прийти крошечный электронный «пластырь». Он был разработан учеными из Калифорнийского университета (University of California). Прибор, получивший название Chem-Phys, прикрепляется на кожу в области груди и передает отслеживаемые параметры на смартфон или компьютер. Патрик Мерсье (Patrick Mercier), один из создателей устройства, объясняет, что Chem-Phys способен одновременно отслеживать и частоту сердцебиения, и анализировать биохимический состав потовой жидкости. Ранее было показано, что увеличение количества лактата в поте связано с интенсивностью тренировок. В состав пластыря входят три сенсора, два из которых необходимы для измерения частоты сердцебиения, а третий нужен для определения количества молочной кислоты. Питается устройство от литиевой батарейки, а передавать данные прибор способен по Bluetooth. Пока Chem-Phys был испытан на трех добровольцах, которым было предложено позаниматься на велотренажерах. Данные, получаемые с помощью электронного «пластыря» сравнивались с измерениями, полученными с использованием традиционных методов оценки частоты сердцебиения.

Приобрести Chem-Phys пока нельзя, но разработчики надеются, что он найдет применение в спортивной медицине уже в ближайшие годы.

Зеленый цвет для лечения мигрени Исследовательская группа из Гарварда совместно с израильскими учеными выяснила, что зеленый свет вызывает наименьший дискомфорт у больных, испытывающих мигрень. Ученые провели эксперимент, в котором приняли участие 69 пациентов, страдавших мигренями в течение длительного времени — в среднем около 19 лет. Во время сильного приступа им предлагалось провести 20 минут при слабом освещении, а после выключения света просили оценить боль по десятибалльной шкале, а также охарактеризовать ее, например, отметить, была ли боль пульсирующей. После этого каждого из участников исследования последовательно освещали белым, синим, зеленым, янтарным и красным светом, постепенно увеличивая интенсивность. Между циклами делали трехминутные перерывы, когда испытуемые находились в темноте. В ходе эксперимента участники сообщали, менялась ли интенсивность боли и ее характеристики. Все цвета, кроме зеленого, приводили к усилению боли у 80% добровольцев. Зеленый свет

вызывал подобные ощущения лишь к половины испытуемых, а примерно в 20% случаев приводил к ослаблению болевых ощущений. Он, в отличие от света других цветов, оказался способен уменьшать боль даже при малой интенсивности. Авторы во главе с Рами Берштейн (RamiBurstein) полагают, что для облегчения болевых ощущений можно предложить людям, испытывающим мигрени, пользоваться очками с зелеными стеклами либо зеленую подсветку. По материалам: medportal.ru

Alma Mater

Від хімічної школи до Коледжу НФаУ

Обережно кліщі! Як правильно видалити кліща, що присмоктався

Учимся говорить «НЕТ» Психогеометрический тест на уверенность в себе

• Лекция • Alma Mater 2016 / май • Журнал «Современная фармация»

Від хімічної школи до Коледжу НФаУ 03 травня 2016 року у Коледжі Національного фармацевтичного університету відбулися урочистості з нагоди 70-річного ювілею цього навчального закладу. Коледж Національного фармацевтичного університету — один із найстаріших навчальних закладів Харкова, який знаходиться неподалік від центру міста. «Коріння» коледжу як навчального закладу сягає далекого 1881 року. Саме тоді в Харкові на честь Святого Олександра Невського був зведений храм, і при ньому одразу ж почала функціонувати приходська школа. За змістом навчання школа відповідала вимогам гімназії та входила до числа кращих церковно-приходських шкіл Харківщини кінця XIX–початку XX років. До речі, будівля приходської школи, хоч і дещо змінена, досі існує і служить за призначенням. Історичні дані свідчать, що у 1926 році у приміщенні колишньої церковно-приходської школи при Олександро-Невському храмі була відкрита професійна хімічна школа з підготовки фахівців із хімічних спеціальностей. В 1937 році хімічна школа перетворилася на хімічний технікум основної та спеціальної хімії, який був підпорядкований Народному комісаріату промисловості СРСР. Навчальний заклад здійснював підготовку зі спеціальностей «Аналітика неорганічних та органічних виробництв» (випускники мали кваліфікацію технік – хімік)

та «Спеціальні хімічні виробництва» (кваліфікація технік). За часи свого існування освітній заклад неодноразово змінював статус, в залежності від потреб держави змінювалися напрямки підготовки фахівців, перелік спеціальностей. Єдине, що залишалося незмінним — хімічний напрям освіти. Технікум, як і зараз коледж, був інтернаціональним навчальним закладом. У різні часи тут готува-

ли фахівців для 22 країн Африки, Латинської Америки, ПівденноСхідної Азії та Близького сходу. На той час іноземці навчалися в спільних групах із місцевими студентами. Особливою завзятістю до навчання відрізнялися кубинці, яких у 70-ті роки минулого століття серед іноземних студентів було найбільше. Навчалися вони за спеціальністю «Електрохімічні покриття». Після того, як у 1991 році Україна набула самостійності, потреба в спеціалістах для хіміко-фармацевтичної галузі незалежної держави стала гострішою. Хіміко-механічний технікум, який мав розвинену хімічну та матеріально — технічну бази, перепрофілювали в хіміко-фармацевтичний технікум, перевели на його базу фармацевтичного відділення з Харківського

медичного училища № 1, а разом із ним перейшли досвідчені викладачі. Згідно з ліцензіями на проведення освітньої діяльності, тут почали готувати молодших спеціалістів за трьома напрямками: фармацевтичним, хімічним, механічним. Остання зміна статусу навчального закладу відбулася у 2005-му році; тоді технікум став Коледжем НФаУ, започаткувавши підготовку бакалаврів фармації. Сьогодні Коледж НФаУ є єдиним вищим навчальним закладом

на Україні, який здійснює підготовку молодших спеціалістів для всієї фармацевтичної галузі. Затребуваність Коледжу НФаУ, всупереч тому, що цей заклад не має жодного бюджетного місця, пояснюється насамперед потребою фармацевтичного ринку Харківщини та України у кваліфікованих фармацевтичних кадрах та високим рівнем підготовки фахівців. Коледж готує фахівців за освітніми програмами «Фармація», «Ана-

• Лекция • Alma Mater 2016 / май • Журнал «Современная фармация»

літичний контроль якості хімічних лікарських сполук», «Виробництво фармацевтичних препаратів». Кожна спеціальність має свою специфіку, тож вибір абітурієнта залежить від того, що йому більше подобається і яким він бачить власне майбутнє. За освітньою програмою «Аналітичний контроль якості хімічних лікарських сполук» коледж готує техніків-лаборантів, які можуть проводити хімічні дослідження та працювати в будь-яких хімічних лабораторіях підприємств та установ. «Виробництво фармацевтичних препаратів» — це техніки-технологи для фармацевтичних підприємств. Сучасні фармацевтичні виробництва працюють за міжнародними стандартами, а це зумовлює необхідність знати технології виготовлення ліків, обладнання галузі, стандарти якості. Спеціальність є затребуваною на виробництві — роботодавці пропонують студентам робочі місця ще у період практики. І нарешті, найбільш розповсюджена серед абітурієнтів спеціальність — «Фармація». Випускники коледжу поряд із випускниками університету можуть надавати фармацевтичні послуги та деякі консультації відвідувачам аптек. Коледж орієнтований на підготовку конкуренто спроможного

на ринку праці фахівця. Саме тому тут впроваджена практика проведення досліджень серед роботодавців стосовно якості та компетенцій фахівців. Навчання у коледжі проводиться відповідно до складових галузевих стандартів вищої освіти України, розробниками яких були викладачі Коледжу НФаУ. Стандарти створені на єдиній методологічній основі із застосуванням компетентісного підходу. З 1997 року очолює Коледж НФаУ Тіна Сулейманівна Прокопенко — кандидат фармацевтичних наук, доцент, заслужений працівник фармації України. У коледжі працюють дев'ять циклових комісій: фармацевтичної хімії та фармакогнозії; медико-біологічних дисциплін; технології ліків та організації і економіки фармації; загальної хімії; спеціальних хімічних дисциплін; промислової фармації; мови та літератури; суспільних та загальноосвітніх дисциплін; фізичного виховання. Особливі вимоги стоять перед цикловими комісіями, які можна назвати випусковими: фармацевтичної хімії та фармакогнозії, технології ліків та організації і економіки фармації, медико-біологічних дисциплін, спеціальних хімічних дисциплін, промислової фармації. Колективи цих комісій відповідальні

за компетенції фахівців, за забезпеченість навчально-методичною літературою, організацію практичного навчання, матеріально-технічне оснащення кабінетів та лабораторій. Оскільки коледж, а раніше технікум, мав потужні хімічну підготовку й базу, тут завжди працювали досвідчені викладачі хімії. Невипадково саме на його базі знаходилося Обласне методичне об'єднання викладачів хімії, а зараз — Обласне методичне об'єднання викладачів хімії та біології. Активна позиція викладачів циклової комісії «Мови та літератури» сприяла організації на базі коледжу Обласного методичного об'єднання викладачів іноземної мови. Приблизно 70 % студентів Коледжу НФаУ неповнолітні: до коледжу вступає багато дітей після 9-го класу — це 14–16 річні підлітки. Індивідуальний підхід до кожного студента — основний елемент роботи колективу коледжу. Викладачі багато уваги приділяють різноманітним виховним заходам, допомагають планувати дозвілля студентів. Стало традицією проводити свята: Посвята у студенти, День фармацевтичного працівника та День педагогічних працівників, Міжнародний день студента, День

Святого Миколая, Новий рік, весняні свята, випускні вечори тощо. Конкурси, олімпіади, вікторини, конференції, змагання, зустрічі, походи, екскурсії, театри — це все допомагає розвивати особистість, виявляти талант, отримувати правову, культурну підготовку, залучати до фізичної культури. Хто створює імідж навчального закладу? Безумовно, студенти і випускники. Вони навчаючись, беручи участь у різноманітних заходах, проектують досягнення та успіхи колективу викладачів на власні досягнення. Коли закінчують навчання, реалізуються у обраній професії. А потім... Потім приводять дітей та онуків навчатися в рідні аудиторії, до своїх викладачів — шанованих, улюблених і водночас вимогливих, справедливих. Таких викладачів не забувають, колишні студенти приходять зустрітися з ними через 20, 30, 50 років, з глибокою вдячністю вимовляючи ці імена: Борисенко Л.О., Момот В.О., Малихіна О.В., Потапова Л.І., Буданова В.Є., Дюканова Г.О., Лебедєва Н.М., Матушкіна Є.М., Рудакова О.І., Рижих В.І., Зарудко Т.П., Коломієць І.В., Цибульник Л.О. У стінах технікуму, а потом і коледжу останні 66 років існує

зворушлива традиція: зустріч випускників, дата та час якої були призначені раз і назавжди — кожного 3 травня о шостій годині вечора. Започаткували її випускники 1950 року — «діти» Другої світової війни, діти, чиєю улюбленою кінострічкою був радянський фільм «В шесть часов после войны». Обов’язково зустрітися, незважаючи на життєві обставини, — головна ідея фільму стала гаслом не одного покоління романтиків. До цьогорічної зустрічі випускників адміністрація Коледжу НФаУ приурочила святкування з нагоди 70-річчя самого навчального закладу. Зустрітися зі студентською юністю, зайти в знайомі аудиторії, побачити улюблених викладачів та разом із коледжем відзначити поважну дату його біографії зібралися понад 700 гостей. У рамках заходу вони мали нагоду відвідати презентації гурткової роботи студентів. Учасники клубів та гуртків «Еврика», «Ерудит», «Quantum satis», «Пасифлора», «Експериментальна хімія» вправно демонстрували цікаві досліди, збираючи навкруг глядачів. Виставка творчих робіт студентів та викладачів коледжу дивувала майстерністю авторів у найрізно-

манітніших жанрах: від живопису та фоторобіт до вишивки та виробів у техніці декупажу. Тих, кому близька викладацька робота, зацікавила виставка методичних розробок коледжу, поціновувачі історії залишили захопливі відгуки про роботу історичної секції «Сторінками історії коледжу». Варто відзначити, що в рамках проведених урочистостей за участі нинішніх студентів коледжу відбулася благодійна акція, адресована маленьким пацієнтам Харківської міської дитячої лікарні №16. Кошти від проведення благодійної акції були використані на придбання ліків для пацієнтів гематологічного відділення. У коледжі НФаУ завжди панувала і панує юність — час пошуків, час метаморфоз. Тут навчається гарна молодь — небайдужа, талановита, цілеспрямована. Тут працює відповідальний, дружній колектив професіоналів. Усім їм — і нині, і завжди — мудрості, натхнення та успіхів.

A Яковлєва Олена

Лекция

Філіпцова О. В. д. біол. н., проф., зав. каф. біології НФаУ

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / май

• Alma Mater

• Лекция

Обережно кліщі! Як правильно видалити кліща, що присмоктався

Набока О. І. Газзаві-Рогозіна Л. В. д. біол. н., канд. сільсько-госпопроф. каф. біології НФаУ дарських н., доц. каф. біології НФаУ

Ось і настало довгоочікуване літо — пора прогулянок у лісі, шашликів з друзями, романтичних побачень, посиденьок біля багаття та просто тривалого знаходження на свіжому повітрі. Але приємні враження можуть бути зіпсовані несподіваною зустріччю з іксодовим кліщем — звичайним мешканцем лісів та лісопаркових зон. Іксодові кліщі — сімейство паразитиформных кліщів. Налічують понад 650 видів. Серед них зустрічаються небезпечні кровососи і переносники кліщового енцефаліту, Лайм-бореліозу, піроплазмозу, тощо. Кліщовий вірусний енцефаліт (КВЕ) в Україні залишається актуальною природно-вогнищевою інфекційною хворобою людей. За останні 15 років зареєстровано 120 спорадичних випадків КВЕ, в т.ч. з них 2,5% — завізних та 97,5% — місцевого характеру. Найбільшу кількість хворих, від числа всіх виявлених, було зареєстровано у Волинській

області — 54,2%. Показник захворюваності становив від 0,03 до 0,007 на 100 тис. нас. в різні роки, що підтверджує наявність активних вогнищ інфекції на територіях з різними ландшафтно-географічними та кліматичними характеристиками. Епідемічна ситуація з іксодових кліщових бореліозів (ІКБ) в Україні з кожним роком ускладнюється. Дані офіційної реєстрації ІКБ, введеної в Україні 2000 р., залишаються неповними, але й вони свідчать, що за рівнем захворюваності і поширеності, важкістю клінічного перебігу ІКБ є однією з найбільш актуальних проблем сучасної інфекційної патології багатьох країн Європи. Іксодові кліщі — високоспеціалізовані кровосисні членистоногі. Це найбільші за розміром види кліщів (2–13 мм), що паразитують на хребетних тваринах. Їх тіло розділене на 2 відділи, кутикула здатна значно розтягуватися за рахунок розправлення складок. Деякі ділянки кутикули сильно ущільнені

Рис. 1. Іксодні кліщі: 1 — Ixodes (Ceratixodex), самець, 2 — Dermacentor pictus, самець, 3 — Haemaphysalis concinna, самець, 4 — Hyalomma plumbeum, самка, 5 — Rhipicephalus sanguineus, самка, 6 — Boophilus calcaratus, самка

• Alma Mater 2016 / май

Рис. 2. Ротовий апарат іксодового кліща

•

Гипостом

• Лекция

Кожа

Журнал «Современная фармация»

і утворюють великі щитки. У міру насичення кров'ю тіло кліщів сильно збільшується (до 20–30 мм). Кліщі роздільностатеві. У іксодових кліщів ротовий апарат у вигляді складно влаштованого хоботка, який пристосований не тільки до проколу, але і присмоктування до господаря на тривалий термін для кровосмоктання (рис.2). Всмоктування крові і лімфи чергується з введенням в рану слини, яка володіє анестезуючими і антикоагулятивними властивостями. Нерідко кліщів важко зняти з господаря, не пошкодивши головний кінець. Деякі іксодові кліщі займають особливе місце серед паразитів, так як вони здатні виділяти токсин, який має системну дію і може викликати розвиток млявого паралічу («кліщовий параліч») протягом декількох днів. Видалення кліща призводить до швидкого поліпшення. Найбільш поширені види іксодових кліщів живуть на пасовищах, луках, в лісах різного типу, деякі живуть у норах, в господарських будівлях, приміщеннях для тварин та ін. Життєвий цикл іксодових кліщів складається з чотирьох фаз: яйце, личинка, німфа, імаго. Харчуються кліщі на багатьох видах тварин, період кровосмоктання триває у личинок 2–4 доби, у німф — 4–6, у імаго — до 15 діб. Покрови тіла кліщів у міру харчування розтягуються, а при тривалому кровосмоктанні здатні рости. Загальна кількість випитої крові може в 300 — 600 разів перевищити масу тіла кліща. Самці поглинають менше крові, ніж самки. Після кровосмоктання самка падає на землю і через 4–60 діб відкладає від 100 до 10 000 яєць. Тривалість кладки складає 15–45 діб. Повторного кровосмоктання і кладки, як правило, не буває. Після відкладання яєць самка гине. Розвиток яєць триває 2–4 тижні, потім з'являються дрібні шестиногі личинки, які харчуються кров'ю. Після линьки вони перетворюються в восьминогих німф, які після насичення кров'ю пере-

• Лекция • Alma Mater 2016 / май • Журнал «Современная фармация»

Рис.3 Самка Ixodes ricinus. Поза очікування.

творюються на імаго. Тривалість циклу розвитку визначається факторами зовнішнього середовища і видом кліща. Одні з них розвиваються протягом року, інші — протягом двох — трьох років. Личинки і німфи для харчування нападають на більш дрібних тварин, а імаго — на більших, включаючи людину. З цієї точки зору кліщі можуть бути одно-, дво- та трьоххозяінними видами. При голодуванні кліщів на стадії личинки або німфи перетворення в наступну стадію не відбудеться. Кліщів називають підстерігаючими пасовищними паразитами. Вони нападають з трави, кущів, рідше — з землі, кліщі не піднімаються вище 1,5 м. В залежності від погодних умов всі фази життєвого циклу кліщів здійснюють добові і сезонні вертикальні міграції з лісової підстилки на трав'янисті рослини. Від яскравого сонця і дощу кліщі ховаються, опускаючись в лісову підстилку, а якщо залишаються на рослині, переповзають в тіньову частину (рис.3). У природі кліщі розподіляються нерівномірно: їх завжди більше там, де багато птахів і ссавців. Вони концентруються уздовж лісових доріг, стежок тварин, які служать шляхами їх міграції. Знаючи, що кліщі скупчуються поблизу лісових доріг і стежок, на повалених деревах, потрібно бути обережними. Проходячи в цих ділянках

лісу, особливо навесні, коли кліщі найбільш агресивні, частіше оглядайте себе і знімайте кліщів які причепилися, не допускаючи їх присмоктування. Зустрічаються кліщі, як правило, в листяних і листяно-хвойних лісах, в яких ростуть береза, осика, вільха, черемша, горобина, верба, а також сосна і ялина. Такі ліси досить освітлені, і лісова підстилка добре прогрівається. У хвойнолистяних лісах зі значним переважанням ялини або сосни і порівняно невеликою кількістю листяних порід кліщі зустрічаються в меншій кількості. Їх можна знайти в заростях верби і вільхи, розташованих уздовж лісових доріг, канав, полів. Існує народне повір'я, що, нападаючи на людину, кліщ «стрибає» з кущів і дерев. І мало хто замислюється над тим, що залізти на велику висоту таким порівняно дрібним тваринам досить важко. Відомими представниками іксодових кліщів є Ixodes persulcatus та I. Ricinus — тайгові кліщі. Пік активності іксодових кліщів припадає на теплу пору року — з липня по серпень. Особливістю 2015 року була посуха. Виникнення такої ситуації було обумовлено синоптичними процесами, що формували підвищений температурний фон упродовж усього року, особливо теплого періоду, дефіцит опадів на більшій частині території

та нехарактерний їх просторовий розподіл. Вихід іксодових кліщів із зимової діапаузи у більшості ландшафтно-географічних зон прийшовся на ранні терміни. У зв’язку з потеплінням він розпочався у перших числах березня, але подальше похолодання призупинило активізацію кліщів, що відновилась у ІІІ декаді березня. Весняний пік чисельності кліщів майже на всій території країни відмічений у кінці квітня — ІІІ декаді травня. Потрапивши на тіло людини або хутро тварини, кліщ шукає зручне місце для присмоктування, на що іноді витрачає багато часу (від однієї години і більше). Найчастіше кліщі присмоктуються на шиї, грудях, в пахових западинах, складках. На ці місця треба звертати особливу увагу під час огляду.

Засоби особистого захисту від кліщів прості і доступні кожній людині, яка дбає про своє здоров’я:

• Alma Mater 2016 / май •

му можливе випорожнення слини кліща разом із збудниками хвороб в ранку. Важливо не розірвати кліща при видаленні — частина, що залишилася в шкірі, може викликати запалення і нагноєння. Місце укусу слід обробити йодом або зеленкою, після чого перев'язувальний матеріал (бинт, серветку, рукавички) та видаленого кліща спалити. Або кліща доставити для подальшого обстеження на наявність збудників інфекційних хвороб у належну лабораторію. Руки ретельно вимити з милом. Необхідно звернутися до лікувальної установи за місцем проживання для подальшого спостереження, а з потреби і лікування.

Журнал «Современная фармация»

Якщо кліщ все ж таки присмоктався, необхідно звернутись до найближчого травмпункту (які є в кожному районі міста і працюють цілодобово). При відсутності такої можливості видалення проводять самостійно. Іксодових кліщів, що присмокталися, знімають захопивши основу хоботка. Можна знімати руками в тонких гумових рукавицях, за відсутністю рукавиць, на кліща слід накласти полотняну серветку (носову хустинку) та захопити між двома пальцями. Видаляють кліщів при будь-якому методі не різко, а бережно, розхитуючи руками або крутячи кліща навколо осі тіла, щоб не відірвати хоботок. Різниці крутити за часовою стрілкою або проти — не має, бо «різьба» на хоботку відсутня. Якщо кліща захопити між пальців не має можливості через дрібний розмір (низька стадія насичення кров`ю), то рекомендується просто покласти на кліща палець та розхитувати його з сторони в сторону поки він не відкріпиться. Якщо при видаленні кліща відірвався його хоботок (голівка), який зазвичай залишається в шкірі і має вигляд чорної крапки, місце присмоктування протирають ватою або бинтом, змоченими спиртом, а потім видаляють голівку стерильною голкою (заздалегідь прожареною на вогні). Видалення кліща необхідно проводити з обережністю, не здавлюючи руками його тіло, оскільки при цьо-

• Лекция

При відвідуванні місць, де можуть бути кліщі, рекомендується одягатися в світлий однотонний з довгими рукавами щільно прилягаючий до тіла одяг, щоб було легше помітити повзаючих кліщів. Голову слід покривати головним убором. Само- та взаємоогляди необхідно проводити під час прогулянки через кожні 2 години та ще раз вдома. Особливо ретельно потрібно обстежувати ділянки тіла, покриті волоссям. Місце для привалів, нічного сну на природі необхідно звільнити від сухої трави, гілок, хмизу в радіусі 20–25м. Вдома слід одразу змінити одяг, білизну, ретельно їх оглянути, випрати та випрасувати. Не можна залишати цей одяг біля ліжка чи спати в ньому. Витрушування одягу не позбавляє від кліщів. Використовувати для захисту від кліщів ефективні репеленти.

ЛИТЕРАТУРА 1. Аналіз захворюваності населення України інфекційними хворобами за 2010 — 2015 роки. МОЗ України, Центральна епідеміологічна станція. — Київ, 2016. 2. Малый В.П., Кратенко И.С. Системный клещевой боррелиоз (Болезнь Лайма): Учебное пособие. — Харьков: Фолио, 2006. — 127 с. 3. Наказ МОЗ України № 218 від 16.05.2005 р. «Про посилення заходів з діагностики та профілактики іксодових кліщових бореліозів в Україні». 4. Приходько Ю. А. Иксодовые клещи (Acarina: Ixodidae) — носители и переносчики возбудителей в северо-восточной части Украины / Приходько Ю. А., Никифорова О. В., Наглов В. А. // Паразитология в XXI веке : проблемы, методы, решения : материалы IV Всероссийского съезда Паразитологического общества при РАН, 20–25 октября, Санкт-Петербург. — Санкт-Петербург, 2008. — Т. 3. — С. 48-53. 5. Пришляк О.Я. Іксодовий кліщовий бореліоз в Івано-Франківській області: особливості перебігу та етіотропної терапії. / О.Я. Пришляк, О.В. Маринчак [та ін.] // Матеріали всеукраїнської наук.-метод. інтернет конф. інфекціоністів, жовтень 2014 р., Харків — Тернопіль. — ТДМУ: Укмедкнига — 2014. — С. 164 — 166. 6. Руководство по медицинской энтомологии : учеб. / под ред. В.П. Дербеневой-Уховой. — М. : Медицина, 1974г. — 359с. 7. Хвороба Лайма (кліщовий бореліоз): інформаційно-методичні матеріали / Упоряд.: О.Г. Фісун, Л.В.Ткаченко, Е.І. Федоров — Харків: Облсанепідстанція, 2001. — 17с.

Мнение специалиста

Учимся говорить «НЕТ» • Мнение специалиста

Искусство лидера в том, чтобы уметь говорить «нет», а не в том, чтобы соглашаться. Говорить «да» очень легко.

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / май

• Alma Mater

Тони Блэр

Л. В. A Пляка доцент кафедры педагогики

и психологии ИПКСФ НФаУ, канд. психол. наук, практический психолог высшей категории

Умение грамотно и своевременно говорить «НЕТ» — очень важный навык в ежедневном межличностном общении. Многие не способны ответить человеку отказом. Постоянно выполняя желания других, мы рискуем полностью потерять связь с собственным «Я», не осознавая, что на самом деле хотим. Что же заставляет нас идти на поводу у окружающих, пренебрегая собственными интересами? Психологи называют несколько причин подобного поведения: 1. Низкая самооценка: оказывая услуги всем вокруг, оправдывая чужие ожидания, люди с низкой самооценкой хотят всем угодить, стать нужными для окружающих, оправдать их надежды. 2. Привычка со всем соглашаться. Привычка — это импульсивная реакция, а наша задача — научиться говорить обдуманно.

3. Страх: мы боимся обидеть собеседника, попасть в конфликтную ситуацию, боимся, что с нами перестанут общаться друзья, близкие, коллеги. Страх потерять расположение окружающих заставляет говорить «Да». 4. Доброта: мы хотим помочь всем, кто к нам обращается, поделиться всем, что имеем. 5. Мы уважаем человека или зависим от него. Сложно отказать и любимому близкому человеку, начальнику по работе. 6. Мы хотим завоевать авторитет. В этом случае следует помнить, что безотказных людей относят к слабохарактерным, а все потому, что у них не хватает смелости, сказать «нет». Человек, умеющий говорить «НЕТ», в глазах окружающих предстает личностью с развитым чувством собственного достоинства. Как можно говорить «НЕТ» с улыбкой и двигаться дальше по жизни без переживаний? Предлагаем Вам несколько простых советов:

1. Дайте себе ответы на три вопроса: КТО Вас просит? О ЧЕМ просит? А Вам это НАДО? Ваша задача — научиться говорить обдуманно, учитывая свои возможности, желания и потребности. 2. Сделайте паузу в принятии решения. Можете сказать собеседнику: «Мне надо подумать…», «Надо обсудить с…». Эти фразы подходят своей нейтральностью: нет согласия и отказа. Помните, Вы не обязаны сразу давать ответ. У каждого человека есть право выбора и Вам надо время, чтобы обдумать и принять единственно правильное для себя решение. 3. Правило «ДА…. НО…» Учитесь начинать фразы со слова «да»: «Да, ты прав и это очень важно, но я занят», «Да, жаль, но ничем не могу помочь». Такие фразы только повысят Ваши шансы быть услышанным и понятым собеседником. 4. Определитесь с тем, что для вас действительно важно, со своим «ХОЧУ», «МОГУ» и «НАДО». Ваши цели помогут вам сказать

Внимательно рассмотрите эти 16 символов. И в каждой группе выберите по одному, который больше понравился с первого взгляда и который больше характеризует Вас. Подсчитайте количество баллов, которое у вас получилось. И прочитайте подробную информацию о себе.

ДВИЖЕНИЕ

СПОКОЙСТВИЕ

УВЕРЕННОСТЬ

НЕУВЕРЕННОСТЬ

б а

г в

Баллы: а — 4, б — 6, в — 2, г — 10 От 8 до 13 очков — Сейчас ваш стиль поведения зависит в первую очередь от мнения окружающих. Вы легко падаете духом и с большим трудом можете заставить себя заниматься тем, что вам не по душе. Выбивает из колеи слово «надо». Мнительность мешает налаживать отношения с людьми. Нельзя сказать, что вы — хозяин своих решений. При этом вы слишком чувствительны, идете на поводу у своих эмоций. От 14 до 20 очков — Вы стремитесь найти свой путь, хотя пока плывете все больше по течению. Способны критически оценивать свои поступки. Так что окружающие не могут на вас повлиять, если у них нет достаточно убедительных для вас аргументов. Если здравый смысл подсказывает, что позиция, которую вы защищали, вам во вред, то вы в состоянии от нее отказаться. От 21 до 27 очков — В глубине души вы считаете себя всегда правым и непогрешимым. Но и вы подвержены внешнему влиянию. Есть два—три значимых для вас человека, перед мнением которых вы пасуете и сдаете свои позиции. И все же, обладая рациональным и аналитическим мышлением, стремитесь найти золотую середину между собственными взглядами и теми ситуациями, которые ставит перед вами жизнь. Помогает то, что инстинктивно вы выбираете правильный путь. От 28 до 34 очков — Вам очень нелегко отказываться от своих взглядов и принципов, даже если вы видите, что не правы. Чем больше кто-то стремится повлиять на вас, тем сильнее сопротивление. Но, скорее всего, за вашим внешним упорством скрывается не столько уверенность в себе, сколько боязнь попасть в неприятную ситуацию и «вызвать огонь на себя». От 35 до 40 очков — Если вы что-то вбили себе в голову, переубедить невозможно. Вы жесткий человек, который безоглядно идет к поставленным целям. Но иногда вы напрасно сжигаете мосты и потом потихоньку жалеете об этом. Но тот, кто хорошо вас знает и предвидит вашу реакцию, может умело и незаметно направлять ваши действия. Так что поменьше упрямства и прямолинейности, побольше сообразительности и гибкости!

• Alma Mater

Психогеометрический тест на уверенность в себе

2016 / май

Научившись говорить людям «НЕТ, Вы освободите массу времени для дел, которые действительно важны именно Вам, начнете избавляться от чужих проблем. Не упускайте такой уникальной возможности!

• Мнение специалиста

шем умении и неумении говорить «НЕТ», а в том, что ваш собеседник вами манипулирует. Можете ему просто сказать: «Не дави на меня!», «У меня такое ощущение, что ты на меня давишь». Это надо сказать спокойно и глядя в глаза, тогда ситуация перейдет под ваш контроль.

•

6. Вежливый отказ. Прямо скажите: «Мне очень жаль, но я не могу на это согласиться», «Нет, на это время у меня другие планы», «Не хочу, потому что мне это не интересно». Как это ни странно, многие принимают это совершенно спокойно. Важно в этом случае не оправдываться, а информировать собеседника о том, что у вас в жизни или на душе. Вежливый отказ может значительно облегчить Вашу жизнь. Если же на Ваш отказ собеседник начинает давить и играть на Ваших чувствах, то дело уже не в ва-

Журнал «Современная фармация»

«нет». Люди, которые уважают себя, свои цели, ценности и свое время, отклоняют то, что им не нужно. Просители сначала Вам не поверят, удвоят напор и даже шокируют Вас возмущением и разочарованием. Однако со временем им придется понять, что у Вас есть и своя жизнь, свои «ХОЧУ» и «НАДО». 5. «Отказ с пониманием». Дайте собеседнику понять, что Вы сочувствуете его проблеме, но ничем не можете помочь в данный момент. Главное, не оправдываться, говорить уверенно.

Хронограф

Амосов Николай Михайлович: история великого человека

Николай Михайлович родился 6 декабря 1913 года в деревне Ольхово Вологодской губернии. Мать Амосова Елизавета Кирилловна работала акушеркой на медицинском пункте в селе Ольхово. По натуре она была человеком исключительной честности и стала примером для будущего знаменитого хирурга. Отец, участник Первой мировой воины, вернулся из германского плена только в 1919 году. Начальную школу Николай окончил в родном селе. С 1926 года он учился в школе «второй ступени» (Чере-

Ab origine • Хронограф 2016 / май •

повецкая средняя школа № 1) и Лесомеханическом техникуме в Череповце. В 1932 году он получил диплом техника и около трех лет работал на 2-й Архангельской электростанции механиком. Много читал. Уже тогда ему нравится изобретать механизмы и приборы, совершенствовать существующие. Испытывая недостаточность своих технических знаний, в 1934 году Амосов поступил во Всесоюзный заочный индустриальный институт (ВЗИИ) в Москве. В этом же году Николай Михайлович женился. Наряду с увлечением техникой Николай Амосов интересовался медициной. В 1935 году он поступил в Архангельский государственный медицинский институт, который с отличием окончил в 1939 году. Там он познакомился с выдающимся физиком В.Е. Лашкаревым, который открыл ему «мир парапсихологии». Николай Михайлович хотел поступить в аспирантуру на кафедру физиологии, но место было только на кафедре военно—полевой хирургии. Так, практически случайно, по словам самого Амосова, он попал в хирургию. Но по ряду причин Амосов оставил аспирантуру и уехал в Череповец, где начал работать ординатором хирургического отделения межрайонной больницы. Одновременно преподавал в фельдшерско—акушерской школе. В свободное время готовился к защите диплома во ВЗИИ, проектируя самолет с турбопаровым двигателем. ВЗИИ Амосов окончил в 1940 году с отличием. В 1941 году Амосов был призван в ряды армии. Его сразу же назначили ведущим хирургом в Полевой Передвижной госпиталь (ППГ), в котором он работал на протяжении всей войны на многих фронтах — Западном, Брянском, 1, 2 и 3-м Белорусских фронтах, а также на 1-м Дальневосточном фронте (1945). В 1944 г. Николай Михайлович женился во второй раз.

•

Николай Михайлович Амосов — один из самых известных в мире кардиохирургов, талантливый ученый, основоположник биокибернетики в Украине и писатель, получивший широкое признание в Украине и за рубежем.

Журнал «Современная фармация»

Амосов Николай Михайлович история великого человека

Ab origine • Хронограф 2016 / май • • Журнал «Современная фармация»

За время войны Амосов собрал материал для кандидатской диссертации на тему «О ранениях коленного сустава», которую защитил в г. Горьком (в настоящее время – Нижний Новгород) в 1948 году. За эти годы он стал опытным хирургом и мог оперировать любые части тела, особенно преуспел в лечении ранений груди, суставов, переломов бедра. После расформирования госпиталя Амосова с женой направили в другую часть. Так они попали в Маньчжурию лечить больных тифом японцев в лагере военнопленных. В феврале 1946 года Амосова назначили ординатором в окружной госпиталь. С помощью знакомых удалось добиться перевода в Москву, в чем также помог диплом инженера. Молодого врача назначили заведовать операционным отделением в Институте им. Н. Склифосовского. Однако, в то время в больнице было много неработающих аппаратов, что стало настоящим вызовом для инженера. После марта 1947 года до 1952 года Амосов — главный хирург Брянской области и заведующий отделением в областной больнице. В Брянске, наряду с другими разделами хирургии, Амосов целенаправленно занимался проблемами грудной хирургии, в то время еще мало изученными в стране. Он широко и успешно стал оперировать при хирургических и онкологических поражениях легких, пищевода, кардиального отдела желудка. Результаты его операций были тогда одними из лучших в Советском Союзе. Об этом периоде хирург хранил очень светлые воспоминания: отличная работа, отличные люди, много сложных больных и операций. Но самым главным достижением Амосова в Брянске стала разработка самостоятельной методики резекции легких — при абс-цессах, раке и туберкулезе. В 1952 году Н. М. Амосов, как крупный специалист по грудной хирургии, был приглашен в Киевский институт туберкулеза для руководства специально созданной клиникой торакальной хирургии. Здесь с особой полнотой раскрылся его разносторонний талант хирурга и исследователя, физиолога и инженера, стала особенно плодотворной научная, организаторская, практическая, педагогическая и общественная деятельность. Н. М. Амосов явился одним из инициаторов широкого внедрения в Украине хирургии при заболеваниях легких, внес много нового в развитие этой проблемы. Его исследования способствовали повышению эффективности лечения болезней легких. В 1961 г. работы Н. М. Амосова по легочной хирургии были отмечены Ленинской премией. В дальнейшем основным направлением работы его стала сердечная хирургия. В 1955 году он впервые в Украине начал лечение пороков сердца хирургическим методом, в 1958 году одним из первых в Советском Союзе внедрил в практику метод искусственного кровообращения. В 1955 году Амосов основал и возглавил первую в Советском Союзе кафедру грудной хирургии для усовер-

шенствования врачей, из которой позже выделилась кафедра анестезиологии. Эти кафедры подготовили более 700 специалистов для Украины и других республик. В 1956 году в жизни хирурга произошло большое событие: родилась дочь Катя. В 1957 году после поездки на конгресс хирургов в Мексику, где была показана операция на сердце с Аппаратом искусственного кровообращения (АИК), Амосов «загорелся идеей» создать собственный АИК. Вместе со своими сотрудниками — врачом И. Лиссовым, инженерами-конструкторами О. Мавродием и А. Трубчаниновым он разработал надежный, пригодный для широкого использования аппарат искусственного кровообращения «сердце–легкие» и внедрил его в практику одним из первых в СССР. Наряду с хирургией Н. М. Амосов большое внимание уделял современным проблемам биологической, медицинской и психологической кибернетики. С 1959 г. по 1990 г. он возглавлял отдел биологической кибернетики Института кибернетики НАН Украины. Под руководством Н. М. Амосова проведены фундаментальные исследования систем саморегуляции сердца и разработка вопросов машинной диагностики болез-

Ab origine

ней сердца, разработка и построение физиологической модели «внутренней среды организма», моделирование на ЭВМ основных психических функций и некоторых социально-психологических механизмов поведения человека. Нетрадиционность подхода, оригинальные взгляды Н. М. Амосова получили широкое признание у нас в стране и за рубежом. За исследования в области биокибернетики в 1978 г. и 1997 г. он удостоен Государственной премии Украины. В 1962 году он начал писать книги. Случилось это после смерти на операции больной девочки. Чтобы выплеснуть чувства, Амосов описал прошедший день на бумаге, потом дал прочитать рукопись своему другу писателю Дольду-Михайлику, который помог напечатать рассказ в журнале. Так на свет появилась первая глава из ставшей потом всемирно знаменитой, переведенной на многие языки книги «Мысли и сердце». После этого из-под пера Амосова вышло еще много книг: «Записки

•

2016 / май •

Хронограф

•

«Человек — это сложная самообучающаяся и самоорганизующаяся система. Она работает по многочисленным, строго определенным программам. Если развитие организма идет в соответствии с программой, человек здоров. Болезнь же — не что иное, как разрушение программы под воздействием биологических, физиологических и других факторов».

Журнал «Современная фармация»

АФОРИЗМЫ И ЦИТАТЫ

из будущего», «ППГ 22–66. 3аписки военного хирурга», «Книга о счастье и несчастьях», «Голоса времен», «Раздумья о здоровье», которые неоднократно издавались, как в СССР, так и зарубежом. В 1963 году Николай Михайлович первым в Советском Союзе произвел протезирование митрального клапана, а в 1965 году создал и впервые в мире внедрил в практику антитромботические протезы сердечных клапанов. Н. М. Амосовым создан целый ряд новых методов хирургического лечения пороков сердца, оригинальные модели аппаратов искусственного кровообращения. Его работы по хирургическому лечению болезней сердца были отмечены Государственной премией Украины (1988 г.), Золотыми медалями (1967 г., 1982 г.) и Серебряной медалью (1978 г.) ВДНХ СССР. В июле 1982 года знаменитый хирург объявил, что на все лето оставляет хирургию и будет заниматься только кибернетикой, причиной стало нервное напряжение и нежелание мириться со смертями пациентов. Он жил на даче три месяца — конструировал модели общества и ездил на семинары в свой отдел. Только в ноябре начал понемногу оперировать. Постепенно все вернулось к обычной жизни. В 1983 году клиника сердечно-сосудистой хирургии Киевского НИИ туберкулеза и грудной хирургии была реорганизована в Киевский НИИ сердечно-сосудистой хирургии Минздрава УССР. Амосов, с 1968 г. занимавший пост заместителя директора, стал директором вновь образованного института и работал в этой должности до 1989 года. В клинике, созданной этим талантливым хирургом, произведено около 7000 резекций легких, свыше 95 000 операций, связанных с пороками сердца, в том числе около 36 000 с аппаратом искусственного кровообращения. Летом 1985 года у Николая Михайловича начались проблемы с сердцем. Нужен был стимулятор, но Амосов отказывался его ставить, пока не развилась гипертония. Под новый год он передал институт заме-

Ab origine • Хронограф 2016 / май • • Журнал «Современная фармация»

стителю и поехал на операцию в Каунас, к Ю. Бредикусу. Операция прошла успешно, и к середине февраля 1986 г. хирург уже вернулся к обычной жизни. В декабре 1988 года, когда Амосову исполнилось 75 лет, он решил оставить пост директора Института, но продолжать операции. Раз в неделю он оперировал с АИК. Только в 1992 году Николай Михайлович Амосов окончательно перестал оперировать. Спустя два месяца после операции от инфекции умерла больная, и хирург решил, что в его возрасте — 80 лет — более не следует заниматься операциями на сердце. В Институт он продолжал приходить раз в неделю. Зимой 1998 года состояние его сердца ухудшилось. В мае Амосову сделали операцию в Германии. Обследование подтвердило резкое сужение аортального клапана и поражение коронарных артерий. 29 мая немецкий профессор вшил хирургу биологический искусственный клапан и наложил два аортокоронарных шунта. Операция закончилась успешно, через три недели Амосов вернулся домой. Жизнь ученого оборвалась 12 декабря 2002 года от обширного инфаркта миокарда.

Заключение Будучи одним из самых известных в мире хирургов, Амосов считал главным делом своей жизни операции на пищеводе, легких, особенно на сердце. Он всегда брался за скальпель при угрозе быстрой смерти больного, часто в условиях, когда никто другой их сделать не мог. Н.М Амосов — автор более 400 научных работ, включая 19 монографий. Ряд монографий переиздан в США, Японии, Германии, Болгарии. В Украине им была создана целая школа кардиохирургов — под его руководством защищено 35 докторских и 85 кандидатских диссертаций, многие из которых возглавляют крупные научные центры.

Н. М. Амосов являлся членом президиума правления Украинского общества хирургов и кардиологов, Международной ассоциации хирургов и кардиологов, Международной ассоциации хирургов и Международного общества сердечно-сосудистых хирургов, Международного общества медицинской кибернетики, Научного совета по кибернетике Украины, членом редколлегии, редакционных советов ряда отечественных и зарубежных журналов. Свою научную работу Н. М. Амосов сочетал с большой общественной деятельностью, являлся депутатом Верховного Совета СССР пяти созывов. Николай Михайлович широко известен, как писатель. Его повести «Мысли и сердце», «Записки из будущего», «ППГ–2266», «Книга о счастье и несчастьях» неоднократно издавались у нас в стране и за рубежом. Н. М. Амосов отмечен многими высокими правительственными наградами СССР и Украины. Николай Михайлович был талантливым, ярким, разносторонним человеком, блестящим хирургом, ученым и общественным деятелем. Он никогда не оставался равнодушным к проблемам государства, нации, отдельного человека. Светлая память об академике Н. М. Амосове навсегда останется в сердцах его учеников, сотрудников, многих тысяч спасенных больных, всех, кому посчастливилось встречаться с этим замечательным человеком. Постановлением Кабинета Министров Украины № 128-р от 12 марта 2003 года Институту сердечнососудистой хирургии Академии медицинских наук Украины присвоено имя академика Николая Михайловича Амосова.

рованности. Внешние условия, бедность, стрессы — на втором месте.

По материалам: amosovinstitute.org.ua, fit4brain.com, ru.uacomputing.com

2. Врачи лечат болезни, а здоровье нужно добывать самому.

Потому что здоровье — это «резервные мощности» органов, всей нашей физиологии. Они необходимы, чтобы поддерживать нормальные функциональные показатели — в покое и при нагрузках — физических и психических, а также чтобы не заболеть, а заболев, по возможности — не умереть. К примеру, чтобы кровяное давление и пульс не повышались больше, чем в полтора раза при упражнениях или беге, а неизбежная одышка быстро успокаивалась. Чтобы не бояться сквозняка, а простуды быстро проходили без лекарств, сами собой. И вообще, чтобы хорошо работалось, спалось, «елось и пилось». Так вот — эти «мощности» лекарствами не добываются. Только тренировкой, упражнениями, нагрузками. И — работой, терпением к холоду, жаре, голоду, утомлению.

3. Что такое болезни, чувствует каждый:

досадное расстройство различных функций, мешающее ощущать счастье и даже жить. Причины тоже известны: внешние «вредности» (инфекция, экология, общественные потрясения), собственное неразумное поведение. Иногда — врожденные дефекты. Утверждаю: природа человека прочна. По крайней мере, у большинства людей. Правда, мелкие болезни неизбежны, но серьезные чаще всего — от неразумности образа жизни: снижение резервов в результате детрени-

5. Интересный вопрос: почему люди так часто болеют?

• Хронограф 2016 / май •

Они могут спасти жизнь, даже вылечить болезнь, но лишь подведут к старту, а дальше — чтобы жить надежно — полагайтесь на себя. Я никак не приуменьшаю могущество медицины, поскольку служу ей всю жизнь. Но также знаю толк в здоровье — теоретически и практически.

•

1. Не надейтесь, что врачи сделают вас здоровым.

Журнал «Современная фармация»

Учение Амосова

Это значит постепенная, но упорная. Если сказать о сути тренировки — то это режим ограничений и нагрузок (РОН). Это мой конек. Впрочем, ничего оригинального я не придумал. Три главных пункта: Первый — еда с минимумом жиров, 300 г овощей и фруктов ежедневно, и чтобы вес не поднимался выше цифры (рост минус 100) килограмм. Второй — физкультура. Тут дело посложнее. Она всем нужна, а детям и старикам — особенно. Поскольку теперь на работе почти никто физически не напрягается, то, по идее, для приличного здоровья нужно бы заниматься по часу в день каждому. Но нет для этого характера у нормального человека. Поэтому — хотя бы 20 — 30 минут гимнастики, это примерно 1000 движений, лучше с гантелями по 2–5 кг. Советую упражняться перед телевизором, когда «Новости» показывают, чтобы время экономить. В качестве добавления к физкультуре желательно выделять участок для ходьбы, по пути на работу и обратно, по одному километру. Полезно, и нервы сохраняет, учитывая плохой транспорт. О беге трусцой я уже не говорю — нереально. Но — полезно. Третий пункт, пожалуй, самый трудный: управление психикой. «Учитесь властвовать собой». Но ох как это трудно! Рецептов много, вплоть до медитации, описывать не буду. Сам пользуюсь простым приемом: когда большой накал и выделилось много адреналина, фиксирую внимание на ритмичном редком дыхании и пытаюсь расслабить мышцы. Самое бы хорошее в такие моменты — сделать энергичную гимнастику, но ведь обстановка обычно не позволяет. Но все равно, как только позволит — работайте. Избыток адреналина сжигается при физкультуре, и таким путем сосуды и органы спасаются от спазмов. У животных стрессы разрешаются бегством или дракой, а человеку это не позволено.

Ab origine

4. Тренировка резервов должна быть разумной.

Думаю, что 90% людей, если бы они соблюдали правильный образ жизни, были бы здоровыми. Но, к сожалению, режим требует напряжения воли. А силы воли у человека мало... Современное официальное лечение осуществляется методом «Подбора-Перебора» гипотензивных средств, которых не один десяток, и которые затем надо принимать всю (!) жизнь.

6. Если уж посчастливилось попасть к хорошему доктору, берегите его, зря не беспокойте.

Помните, что врач — это больше, чем просто специалист. Это не сантехник. Указания доктора выполняйте... в меру вашего разумения. И не требуйте от него лишних лекарств, о которых от соседок узнали.

Инициатива по расширению перечня лекарств, подлежащих упрощенной государственной регистрации, отражена в Порядке государственной регистрации лекарственных средств Проект Положения об отборе в Национальный перечень основных лекарственных средств З 1 cічня 2017 року паперових ліцензій не буде Виробники та дистриб’ютори ліків звільняються від сплати ПДВ на підставі угод з міжнародними закупівельними організаціями МОЗ України затверджено Уніфікований клінічний протокол медичної допомоги «Профілактика передачі ВІЛ від матері до дитини»

зарегистрированных в США, Швейцарии, Японии, Австралии, Канаде и ЕС, а исключительно для тех, которые применяются для лечения социально опасных болезней (СПИД, туберкулез, вирусные гепатиты, онкологические заболевания и т.д.). При этом, в соответствии с ЗУ «О лекарственных средствах», решение об их регистрации Минздрав должен принять в течение 7 рабочих дней, по сравнению с 10 рабочими днями, предусмотренными постановлением. Таким образом, постановлением расширен перечень препаратов, подлежащих упрощенной государственной регистрации, вопреки закону, и предусмотрены иные сроки для их регистрации. Отдельного внимания заслуживает нововведение о порядке проведения экспертизы материалов для указанной категории лекарств и требований к таким материалам. Так, постановлением предлагается установить, что порядок проведения экспертизы для указанных препаратов будет

Законодательство • Лекарство и закон • 2016 / май

Указанным постановлением предложено упростить процедуру государственной регистрации для всех лекарственных средств, которые уже были зарегистрированы в США, Швейцарии, Японии, Австралии, Канаде и ЕС. Так, срок для осуществления ГЭЦ экспертизы материалов для таких препаратов сокращен до 20 рабочих дней, а срок для принятия решения Минздравом о государственной регистрации или отказе в ней — до 10 рабочих дней. В то же время, в случае, если ГЭЦ не подает свои выводы и рекомендации по регистрации по результатам проведенной экспертизы в Минздрав, экспертиза автоматически считается проведенной. Следует отметить, что в соответствии с действующим ЗУ «О лекарственных средствах», упрощенный порядок регистрации предусмотрен не для всех препаратов,

определен Минздравом, но по согласованию с Минэкономразвития. Минэкономразвития впервые упоминается в контексте государственной регистрации лекарственных средств и ранее не привлекалось ни к одному из процессов в цепи государственной регистрации лекарств. Сейчас возможная роль Минэкономразвития в процессе осуществления государственной регистрации остается непонятной. Несмотря на то, что постановление еще не вступило в силу, текст этого подзаконного нормативноправового акта, опубликованный на сайте КМУ, следует считать окончательным. Следует отметить, что недавно была информация об инициативе по отнесению указанной категории препаратов к тем, которые являются объектами упрощенной регистрации, которая была воплощена в форме проекта Закона Украины «О внесении изменений в статью 9 Закона Украины «О лекарственных средствах» (относительно государственной регистрации (перерегистрации) лекарственных средств)» (стр. № 4484), зарегистрированного 20 апреля 2016 года. Указанным законопроектом также предлагается предусмотреть упрощенный порядок государственной регистрации для всех лекарств, которые уже прошли регистрацию в Швейцарии, Японии, Австралии, Канаде и США.

•

Государство продолжает воплощать инициативу по расширению перечня лекарств, которые подпадают под упрощенный порядок государственной регистрации. Так, на сайте КМУ было обнародовано постановление КМУ № 312 «О внесении изменений в Порядок государственной регистрации (перерегистрации) лекарственных средств», принятое 20 апреля 2016 года. Проект этого постановления был разработан и обнародован для общественного обсуждения Минэкономразвития.

Журнал «Современная фармация»

Инициатива по расширению перечня лекарств, подлежащих упрощенной государственной регистрации, отражена в Порядке государственной регистрации лекарственных средств

Положение о проведении отбора лекарственных средств для внесения в Национальный перечень основных лекарственных средств, проект которого 14.04.2016 г. опубликован на официальном сайте Минздрава Украины для публичного обсуждения, является одним из пакета документов, призванных внедрить новую модель Национального перечня. Необходимость утверждения Положения об осуществлении отбора лекарственных средств для внесения в Национальный перечень основных лекарственных средств предусмотрена постановлением КМУ от 09.12.2015 г. № 1134 «О внесении изменений в постановление Кабинета Министров Украины от 17 октября 2008 г. № 955 и от 25 марта 2009 г. № 333». Положением предлагается установить порядок формирования (составление первого проекта перечня Экспертным комитетом) и ежегодного пересмотра Национального перечня. Так, предусмотрено, что первый раз список будет формироваться следующим образом: 1. в основе процесса лежит определение приоритетных патологических состояний на основе предусмотренных показателей (их пересмотр осуществляется ежегодно); 2. формирование первого проекта Национального перечня осуществляется на основе последней актуальной версии базового перечня основных лекарственных средств ВОЗ (формирование базы списка);

В дальнейшем, после утверждения первой версии Национального перечня, Экспертный комитет ежегодно будет осуществлять пересмотр уже существующего списка, с учетом показателей и источников, указанных выше. Отличие заключается в том, что все лица, желающие, чтобы определенный препарат был включен в Национальный перечень, смогут подавать соответствующие заявления вместе с документами, подтверждающими сравнительную эффективность (результативность), безопасность и экономическую целесообразность. Экспертный комитет будет рассматривать должным образом оформленные заявления, и будет принимать решения по ним. Проектом Положения также устанавливается календарь работы по пересмотру Национального перечня. Приложениями к Положению закреплены Инструкция по оформлению заявления о внесении изменений в Национальный перечень и требования к оформлению такого заявления.

Внесено зміни до Настанови Фармацевтична розробка Наказом МОЗ України від 15.02.2016 №95 до додатку А Настанови 42-3.1:2004 «Лікарські засоби. Настанова з якості. Фармацевтична розробка» (далі — Настанова) внесено зміни. Настанова була затверджена наказом МОЗ України від 31 грудня 2003 року

3. сформированная база Национального перечня дополняется Экспертным комитетом, с учетом отраслевых стандартов и бюджетных ассигнований; 4. Экспертный комитет подает сформированный перечень препаратов в Минздрав Украины, который, в свою очередь, подает его в Правительство на утверждение постановлением Кабинета Министров Украины.

№ 637. Необхідність змін полягає в усуненні технічної помилки та приведенні у відповідність Настанови до документа CPMP/QWP/054/98 «Annex to development pharmaceutic s (CPMP/QWP/155/96):Decision trees for selection of sterilisation methods» (CPMP/QWP/054/98 «Додаток до ке-

рівних вказівок із фармацевтичної розробки (CPMP/QWP/155/96): Схема рішень для вибору методів стерилізації»). У розділі 5.5 Настанови 42-3.1:2004 «Лікарські засоби. Настанова з якості. Фармацевтична розробка» зазначено, що необхідно пояснити й об-

По материалам: www.legalalliance.com.ua

Законодательство • Лекарство и закон • 2016 / май • Журнал «Современная фармация»

Проект Положения об отборе в Национальный перечень основных лекарственных средств

За матеріалами: www.diklz.gov.ua

1 січня 2017 року держава повністю відмовляється від паперового вигляду ліцензії. Про це повідомила начальник управління державного регулювання оптової та роздрібної торгівлі лікарськими засобами Держлікслужби України Олена Речкіна, виступаючи під час Науково-практичного семінару, що відбувся 21 квітня 2016 р. на базі Полтавського юридичного інституту Національного юридичного університету імені Ярослава Мудрого. Ліцензія буде оформлюватись органом ліцензування в електронному вигляді (запис про рішення органу ліцензування щодо видачі ліцензії суб'єкту господарювання в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб — підприємців та громадських формувань). За словами О. Речкіної, вказані зміни обумовлені набуттям чинності з 1 січня 2017 року змін до Закону України «Про ліцензування видів господарської діяльності», згідно яких розширюються можливості заявників та ліцензіатів щодо користування порталом електронних сервісів юридичних осіб, фізичних осіб - підприємців та громадських формувань (далі - портал електронних сервісів). Зокрема за допомогою порталу електронних сервісів з’явиться можливість подання документів до органу ліцензування в електронному вигляді. Зворотній зв'язок з підприємцем буде також здійснюватися за допомогою порталу електронних сервісів, а саме, рішення, прийняті органом ліцензування, у день внесення їх до Єдиного державного реєстру юридичних осіб, фізичних осіб — підприємців та громадських формувань підлягатимуть обов'язковому оприлюдненню на порталі електронних сервісів.

Законодательство • Журнал «Современная фармация»

•

З 1 cічня 2017 року паперових ліцензій не буде

Лекарство и закон

вимог щодо фармацевтичної розробки, вибору та обґрунтування режиму стерилізації тощо. Також важливо звертати увагу на цей аспект суб’єктів господарювання при реєстрації стерильних лікарських засобів (як вітчизняного, так і іноземного виробництва), які є водними розчинами, з метою оцінки відповідності обраної технології виробництва (в частині вибору та обґрунтування режиму стерилізації) вимогам Настанови 42-3.1:2004 «Лікарські засоби. Настанова з якості. Фармацевтична розробка» (затвердженої в новій редакції).

•

Стерилізація водного розчину є однією з критичних стадій виробничого процесу, а отже неправильно підібраний режим стерилізації може мати суттєвий вплив на якість та безпеку готового лікарського засобу, насамперед, на його стерильність, як наслідок, можуть виникати побічні реакції, в тому числі непередбачувані. При проведенні перевірок додержання ліцензіатами Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з виробництва лікарських засобів та сертифікації виробництва лікарських засобів інспекторами Держлікслужби України ретельно перевіряється виконання

2016 / май

ґрунтувати вибір та оптимізацію виробничого процесу, описаного у відповідній частині реєстраційного досьє, зокрема, з урахуванням критичних аспектів. У відповідних випадках має бути пояснений і обґрунтований метод стерилізації. Так, для лікарських засобів, що мають бути стерильними (наприклад, лікарські засоби для парентерального застосування, очні лікарські засоби чи стерильні лікарські засоби для місцевого застосування), під час фармацевтичної розробки необхідно вибрати відповідний метод стерилізації; цей вибір повинен бути належним чином обґрунтований.

За матеріалами: www.diklz.gov.ua

Законодательство • Лекарство и закон • 2016 / май • Журнал «Современная фармация»

Виробники та дистриб’ютори ліків звільняються від сплати ПДВ на підставі угод з міжнародними закупівельними організаціями Державна фіскальна служба України надала Міністерству охорони здоров`я роз`яснення, згідно з яким застосовується звільнення від оподаткування ПДВ, якщо ввезення лікарських засобів та медичних виробів здійснюється на підставі договорів із спеціалізованими організаціями, що здійснюють закупівлі. Так, в документі йдеться про те, що пунктом 38 підрозділу 2 розділу ХХ Податкового кодексу України визначено, що тимчасово, до 31 березня 2019 року, звільняються від оподаткування ПДВ, зокрема, операції з ввезення на митну територію України лікарських засобів, медичних виробів, внесених до Державного реєстру медичної техніки та виробів медичного призначення та\або введених в обіг, відповідно до законодавства у сфері технічного регулювання та оцінки відповідності, та операції з першого постачання таких лікарських засобів, медичних виробів на митній території України. Таке звільнення від оподаткування ПДВ застосовується, якщо ввезення здійснюється на підставі договорів із спеціалізованими організаціями, що здійснюють закупівлі, перелік яких визначено Законом України № 1197, укладених на виконання угод між центральним органом виконавчої влади України, що забезпечує формування та реалізує політику у сфері охорони здоров`я, та відповідною спеціалізованою організацією, що здійснює закупівлі, у межах виконання бюджетних програм у сфері охорони здоров`я. Перелік лікарських засобів та медичних виробів, які закуповуються на підставі угод щодо закупівлі спеціалізованими організаціями, що здійснюють закупівлі, та порядок ввезення, постачання і цільового використання лікарських засобів, медичних виробів, що звільняються від

МОЗ України затверджено Уніфікований клінічний протокол медичної допомоги «Профілактика передачі ВІЛ від матері до дитини» Наказом МОЗ України від 16 травня 2016 року №449 «Про затвердження та впровадження медико-технологічних документів зі стандартизації медичної допомоги «Профілактика передачі ВІЛ від матері до дитини» затверджено Уніфікований клінічний протокол первинної, вторинної (спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги «Профілактика передачі ВІЛ від матері до дитини». Протокол розроблений для лікарів загальної практики — сімейних лікарів, лікарів акушерів-гінекологів,

оподаткування податком на додану вартість відповідно до цього пункту, визначаються Кабінетом Міністрів України. Тимчасовий режим звільнення від оподаткування ПДВ (до 31.03.2019 р.) із ввезення лікарських засобів і медичних виробів на митну територію України застосовується за умови, що таке ввезення здійснюється на підставі договору, однією із сторін якого є спеціалізована організація, укладеного на виконання зазначеної вище угоди між спеціалізованою організацією та МОЗ України. Оподаткування ПДВ лікарських засобів і медичних виробів, ввезених на митну територію України на підставі будь-яких інших зовнішньо-економічних договорів купівлі-продажу, укладених без спеціалізованої організації, здійснюється в загальному порядку.

неонатологів, педіатрів, терапевтів, дитячих інфекціоністів, акушерів, медичних сестер, фтизіатрів, наркологів, лікарів-психіатрів, лікарів, які здійснюють господарську діяльність з медичної практики як фізичні особи-підприємці. Протокол розроблений на основі адаптованої клінічної настанови «Передача ВІЛ від матері до дитини», яка ґрунтується на принципах доказової медицини з урахуванням сучасних міжнародних рекомендацій. За матеріалами: moz.gov.ua

Акация: медовый аромат весны

Розмарин: секреты запоминания информации Вода незаменима для похудения

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / май

•

Натур modern...

•

Фитотерапия

С. А. A Мамедова канд. фарм. наук., НФаУ

Акация: медовый аромат весны

Мягкий, ненавязчивый, слегка приторный, манящий аромат, как будто окутывает со всех сторон, заставляя остановиться и вдохнуть его полной грудью. Именно так заявляет о начале своего цветения акация, и даже если в насыщенной череде событий мы забываем, какое сегодня число и время года на дворе, не заметить цветение акации точно не удастся — ее тонкий аромат никого не оставит равнодушным. Акация — дерево из семейства бобовых — (лат. Fabaceae L.). Ботаническое название: Robinia pseudoacacia L. Родовое название: Robinia (ранее Acacia и Caragana). Белая акация — дерево высотой 25–30 метров, в среднем 12 метров. Диаметр ствола до 0,8 м, покрыт черной корой с бороздками. Листья 10–25 см длиной, состоят из 4–8 пар светло-зеленых продолговатых овальных заостренных на концах листочков, длиной 1,5–3 см. Каждый лист, как правило, имеет пару коротких шипов (видоизмененные листья) до 1,5 см длиной. Многочисленные крупные ароматные цветки белого или розоватого цвета собраны в кисть до 17 см длиной. Плод — продолговатый боб 5–10 см длиной, содержащий 4–10 семян темного цвета. Цветет

акация в период с мая по июнь, плод созревает к сентябрю. Родиной белой акации считается США. В Европу же акация была привезена в XVII в. садовником Людовика XIII Веспасианом Робином. Свое название «белая» дерево получило за сходство во внешнем виде цветущей акации с кружевным нарядом невесты. «Акация» — от греческого «akis» — острие. Интересно происхождение латинского названия акации. В то время, когда Карл Линней решил включить растение в свою классификацию, выяснилось, что белая акация — это не акация, т.к. настоящие акации — это ни что иное как всем нам известная мимоза. И чтобы разрешить сложившуюся ситуацию, ученый увековечил имя первооткрывателя растения для Европы

Химический состав Цветы белой акации содержат: витамины, минералы, танины, эфирные масла, сахара, органи-

Акации относятся к числу наиболее быстро растущих пород; достигает в первый год жизни высоты 0,75-1,5 м; на второй — 2–2,5 м, на третий — до 4–5 м. Интенсивный рост акации прекращается к 25–30 годам; в возрасте 30 лет растения уже стареют, у них растрескивается кора, изреживается крона и появляется дуплистость.

Фитотерапия • Натур modern... •

Лече бно -п рофи ла к т и чес к ие свойства акации известны с давних времен и сегодня во многих странах, в том числе и в Украине, белая акация признана в официальной медицине лекарственным растением. Цветки акации применяются в качестве спазмолитического, гипотензивного, вяжущего, противовоспалительного, кровоостанавливающего и легкого слабительного средства. Их используют при заболеваниях мочевого пузыря, почек, при желудочно-кишечных заболеваниях, почечнокаменной и мочекаменной болезни, тромбофлебите, радикулите, миозите, остеохондрозе, ревматизме, невралгии, кашле, простуде, гриппе, лечении ран. В качестве мочегонного средства цветки акации белой используются в смеси с листьями толокнянки

2016 / май

Применение в медицине

•

Время сбора Лекарственным сырьем являются цветки, плоды, листья и кора акации белой. Цветки собирают в начале цветения, в мае, в полураспустившемся состоянии. Сушат в тени, под навесом, либо в хорошо проветриваемом помещении, часто переворачивают, при температуре 40–50 0С. Заготовку коры и листьев проводят с момента, когда дерево пускает листья и до того момента, пока они не опадут.

ческие кислоты, сложные эфиры салициловой кислоты, метилантранилат, пектиновые вещества. В листьях содержатся флавоноиды и их гликозиды, пектиновые вещества, витамины, органические кислоты. В коре молодых побегов обнаружены танины, пектиновые вещества, слизи, жирные масла, робинин, стигмастерин.

Журнал «Современная фармация»

и назвал робинией, а вопрос принадлежности к роду решил, дав определение «псевдоакация». Вот и получилось, что правильное ботаническое название белой акации — робиния псевдоакация, что можно перевести как «лжеакация Робина». Благодаря свойству запасать азот на корнях растение легко приживается на любых почвах, даже на песчаных. Мощная корневая система хорошо удерживает ствол и может выдержать бури и ураганы, хорошо закрепляет склоны оврагов и крутые берега водоемов. Это качество было замечено ученымибиологами, поэтому акацию стали широко применять для устройства ветрозащитных полос.

В виду своей выносливости и неприхотливости акация считается символом постоянства и неизменности. В иудейской и христианской традиции акация из-за своей твердой и прочной древесины считается символом преодоления смерти, то есть бессмертия.

Фитотерапия • Натур modern... • 2016 / май • Журнал «Современная фармация»

обыкновенной, цветками пижмы обыкновенной, цветками василька синего, корнем солодки. Настой цветков акации применяют в качестве отхаркивающего и жаропонижающее средства. Использование спиртовой настойки цветков белой акации положительно влияет на нервную систему, способствует улучшению настроения, устранению головных болей, тревоги, бессонницы. Также настойка применяется для лечения миомы матки и рассеянного склероза. Отвар или спиртовую настойку из коры молодых веток акации применяют при повышенной кислотности желудочного сока, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, запоре.

Народные рецепты Настой цветков. 1 столовую ложку цветков белой акации залить 1 стаканом кипятка, настоять 10 минут, процедить. Принимать 2 столовые ложки 3–4 раза в день. Отвар коры акации. ½ столовой ложки измельченного сырья залить 500 мл воды, кипятить 20 мин., процедить горячим и довести объем кипяченой водой до исходного. Принимать небольшими порциями в течение 2 дней. При хорошей переносимости можно выпивать в течение дня, лучше в теплом виде. Настойка листьев и молодых побегов акации. Сырье настаивать на 40% спирте в соотношении 1:10, выдерживая 15 дней, периодически взбалтывая. Принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день до еды.

Настой цветков акации. 10 г сырья залить 200 мл кипятка, настоять, затем процедить. Отвар цветков акации. 1 столовую ложку свежего или сушеного сырья залить 500 мл воды, кипятить 3 мин., процедить и довести объем до исходного. Принимать по 1 столовой ложке 3–4 раза в день за полчаса до еды. Настойка цветков акации. Сырье залить 70% спиртом (на 1 часть сырья 2 части спирта) и настаивать в течение 2 недель периодически встряхивая. Принимать внутрь по 30–40 капель на 50 мл воды 3 раза в день до еды в течение 1 месяца. Можно применять настойку и наружно в виде компрессов, растирок, примочек при пяточных шпорах, ревматизме, остеохондрозе, невралгии, радикулите, тромбофлебите, а также для прижигания и дезинфекции ран и растирок тела при простуде, судорогах, онемении конечностей после инсульта и травм. При рассеянном склерозе настойкой необходимо протирать область позвоночника 2–3 раза в день. Сбор при остром и хроническом цистите. Цветки акации белой, корень пырея, цветки календулы. 50 граммов сбора залить 300 мл воды, довести до кипения, кипятить 8 минут. Далее отвар нужно снять с огня и настоять в течение 60 минут, после чего процедить и долить еще кипятка до начального объема. Принимать ежедневно 3 раза до еды по 50 мл.

ВАЖНО! Семена, кора и корни дерева акации — ядовиты! При нарушении дозировки возможны сильные отравления. Симптомы отравления акацией белой – тошнота, рвота, головная боль, диарея, боль в животе, сонливость, острая сердечно-сосудистая недостаточность, общее недомогание. Если подобное случилось, нужно немедленно промыть желудок, принять внутрь активированный уголь и вызвать врача.

2016 / май

•

Натур modern...

•

Фитотерапия

Кора дерева акации применяется для дубления кож и придания им оригинального желтого цвета.

•

Сложно встретить человека, который никогда не пробовал мед из акации. Кстати, чистый акациевый мед считается одним из самых дорогих сортов меда. Итак, цветки белой акации выделяют большое число нектара, который, после его сбора пчелами, превращается в знаменитый акациевый мед. К слову сказать, с одного дерева можно получить до 8 кг меда. При выборе меда мы не всегда можем отличить натуральный продукт от подделки. И это неудивительно, ведь необходимо знать столько нюансов! В народе закрепилось мнение, что если мед белый,

то в продукте присутствует разведенный сахар. Между тем, настоящие пчеловоды знают, что и желтый, и белый мед имеет натуральное происхождение. В природе существует желтая и белая акациямедонос, соответственно, и продукт получается с беловатым либо желтоватым оттенком. Полезные свойства двух видов меда почти не различаются, а вот на вкус некоторым кажется, что белый — тоньше. Мед акации относится к ценным и редким сортам. Он богат антисептическими веществами, что позволяет использовать его при лечении стоматитов, ангины, бронхита, нейродермитов, экземы и псориаза.

Журнал «Современная фармация»

Акациевый мед

Из листьев акации получают стойкую голубую краску. Цветы акации содержат много эфирного масла, которое используется в парфюмерной промышленности.

Один из видов австралийской акации, Acacia victoriae, синтезирует вещества, способные предотвращать возникновение рака.

Фитотерапия • Натур modern... • 2016 / май • Журнал «Современная фармация»

Кроме того, мед из цветков акации обладает мягким седативным свойством, что оказывает положительный эффект при бессоннице, нервных срывах, депрессии, невротических расстройствах различной природы. Регулярное, по 1–2 столовые ложки в день, употребление меда акации способствует постепенному снижению артериального давления, и улучшению состояния больных гипертонией. Как правильно выбрать Потребуется йод. Следует взять образец меда и капнуть на него йодом. Если пятно синеет, это указывает на наличие в продукте крахмала, и ненатуральное происхождение. Водичку с сахаром обычно искусственно «сгущают» как раз при помощи этого недорогого продукта. Существуют и портативные анализаторы состава продуктов с тестполосками. Они тоже выявляют крахмал в меде. Бывает и так, что мед был сгущен иным способом. В таком случае, следует разогреть ложку меда на зажигалке, если продукт тает и превращается в жидкий мед, все в порядке — это натуральный мед акации. А вот если начинает гореть и источать характерный запах жженого сахара — это сгущенный сахарный сироп. Правильное хранение Небольшие емкости с медом после открытия хранят в помещении со средними температурами. Не имеет смысла помещать мед в холодильник, т.к. благодаря особому составу, который защищает его от брожения, он хорошо хранится вне холодильника. В источниках по пчеловодству указывается предельная температура, при нагревании до которой мед теряет свои полезные качества — это +35 0С. Не следует хранить мед в железной, оцинкованной или медной посуде. Лучшим выбором будет обычная стеклянная банка темного стекла. Считается, что на свету мед может потерять свои свойства, потому нельзя его оставлять на по-

доконнике в открытой банке. Кроме того, не рекомендуют делать смеси из меда акации с орехами для долгого хранения. Если нужно есть мед именно так, смешивайте перед началом употребления.

Народные рецепты с акациевым медом Полоскание от ангины. Заварить 1 столовую ложку травы шалфея в 1 стакане крутого кипятка, настоять 20 минут, добавить мед акации, 1 ч л в остывшую жидкость и полоскать раствором горло. После окончания процедуры 2 часа ничего не пить и не есть. Напиток от простуды. 1 стакан клюквы, 0,5 стакана меда, 2 столовые ложки цветков липы. Цветки липы заварить на ночь в термосе, утром процедить, добавить клюкву и перемешать. Остудить до температуры около 30 градусов, добавить мед, перемешать, слить в термос обратно, пить по полстакана каждые 2 часа, пока симптомы не исчезнут.

Акациевый мед в косметологии В косметологии применяются кремы на основе меда акации, в основном, антисептического и питательного свойства. Существует рекомендация умываться медовой водой, чтобы улучшить кровообращение, продлить молодость кожи, и избавиться от мелких проблем вроде прыщиков. Маска непосредственно из меда акации, смешанного с оливковым маслом, обладает сильным омолаживающим свойством. Ее применяют при нормальной и сухой коже, а вот при жирной коже мед смешивают с белком яйца. Держат медовые маски на лице не более 20 минут, смывают теплой водой комнатной температуры до полного исчезновения липкости. Мед акации является источником витаминов группы В и ферментов, он увлажняет и питает кожу.

ВАЖНО!

• Натур modern... •

В кулинарии цветы акации используют для приготовления целебного чая, ароматного варенья, фарша для кулебяк и вареников, из них делают даже котлеты. На Кавказе есть особый рецепт: кисть цветков акации обмакивают в жидкое тесто и жарят в большом количестве масла. В Германии из цветов акации делают вино с очень тонким вкусом. В Молдавии из цветов готовят щербет, мармелад и душистую воду. В некоторых странах из цветков акации делают наливки и настойки, а из жирных семян — масло. Интересно, что из полностью созревших семян белой акации можно приготовить суррогат кофе. Для этого семена необходимо поджарить и размолоть в кофемолке.

2016 / май

В кулинарии

•

Для устранения целлюлита рекомендуется медовое обертывание и медовый массаж. Обертывание делают на чистую кожу, наносят разогретый и остуженный до комфортной температуры мед и добавляют чайную ложку масла в него предварительною. Затем покрывают тело пленкой и оставляют обертывание на 40 минут. Смывают обычной водой в душе, повторяют 2 раза в неделю.

Журнал «Современная фармация»

Для жирной кожи. Смешать 1 ложку меда акации с 2 взбитыми яичными белками, взбивать до однородности, нанести на кожу лица, избегая зон сухой кожи вокруг глаз и шеи. Оставить на 20 минут, ничем не покрывая, смыть, тонизировать лицо отваром ромашки или календулы. Для сухой кожи. Смешать 1 ложку оливкового масла и ложку меда акации, затем нанести на лицо и шею, и оставить на четверть часа. Сначала снять маску салфетками, затем умыться отваром трав или простой водой. Для нормальной кожи. Смешать 1 столовую ложку меда акации с 1 бананом, нанести кашицу на кожу на 20 минут, стереть салфетками, смыть водой. Чайную ложку меда акации советуют добавлять на 1 л воды для умывания, чтобы улучшить цвет лица и напитать кожу витаминами. Компрессы при акне и фурункулах. Заварить 1 столовую ложку календулы на 200 мл кипятка, настаивать 1 час, процедить, растворить в этой воде 1 ч л меда, и пропитать в растворе марлевоватные тампоны. Прикладывать к проблемным зонам, и снимать через 20 минут.

Фитотерапия

Мед акации не рекомендуется при аллергии на цветение, а также на другие виды меда.

Садоводы по цветению акации определяют время первой обработки растений от плодожорки.

Acacia sp. Dealbata известна как мимоза — крупное растение с пушистыми листьями до 20 см длиной. Одичавшая и зимостойкая акация серебристая цветет начиная с конца января и до середины апреля. Ее цветущие ветки срезают и отправляют в крупные города в качестве подарка женщинам к 8 Марта. Список литературы находится в редакции

Удивительный, ни с чем не сравнимый запах листьев и стеблей скромного растения розмарин сделал его одной из основных приправ, используемых в итальянской и французской кухне. А исследователи из Нортумбрийского университета в английском городе Ньюкасл-апон-Тайн (Northumbria University in Newcastle upon Tyne) утверждают, что аромат розмарина можно использовать для того, для чего наши предки использовали узелки на специальных веревочках, а позднее на носовых платках. Ученые обнаружили, что запах этого растения улучшает память, причем специфическую ее разновидность — о тех событиях, которые еще только должны произойти. В этом случае аромат прованской приправы стимулирует воспоминания о предстоящих событиях и необходимых действиях — например, о запланированном визите к зубному врачу. Исследователи из Ньюкасл-апон-Тайна пригласили для участия в эксперименте 150 мужчин и женщин в возрасте старше 65 лет. Всем им предстояло выполнять одни и те же задания сначала в лаборатории, в которой отсутствовали какие-либо запахи, потом после того, как ученые распыляли в помещении несколько капель

лавандового масла, а на третьем этапе использовался экстракт розмарина. Задания были двух видов: в одном случае участникам следовало выполнить определенное действие в нужное время, в то время как их внимание отвлекалось с помощью компьютера. А во втором случае действие надо было выполнить после появления на экране монитора определенного изображения. Ученые обнаружили, что способность участников вспомнить в нужный момент о задании была наиболее выраженной в том случае, когда они находились под воздействием запаха розмарина. А аромат лаванды обладал успокаивающим действием и способствовал повышению концентрации внимания участников, хотя и не стимулировал способность к запоминанию столь же эффективно, как запах розмарина.

Вода незаменима для похудения Из практического опыта врачам-диетологам было давно известно, что достаточное потребление воды людьми, стремящимися избавиться от лишнего веса и ожирения, улучшает результаты диеты. Наконец, американские ученые провели простой эксперимент, результаты которого подтвердили правильность эмпирических умозаключений. Сотрудники биомедицинского центра в городе Батон-Руж (Pennington Biomedical Research Center in Baton Rouge) наблюдали 84 взрослых мужчин и женщин, которые страдали ожирением. Участников разделили на 2 группы и снабдили их подробными рекомендациями относительно изменений в рационе. Всем испытуемым была предписана низкокалорийная диета — энергетическая ценность суточного рациона каждого из них не должна была превышать 1 500 ккал для мужчин и 1 200 ккал для женщин. Это приблизительно в 2 раза меньше, чем необходимо здоровым людям, не страдающим ожирением. Половине участников было также предписано выпивать 500 мл воды перед каждым приемом пищи — за 30 минут до начала еды. Эксперимент продолжался в течение 12 недель. Взвешивание, которое было проведено после его окончания, показало, что уменьшение калорийности еды обеспечивало хороший результат — снижение массы тела участников составило в среднем от 5 до 8 кг. А более подробный анализ данных показал, что уменьшение веса в группе, члены которой регулярно пили перед едой воду, было в среднем на 2 кг больше по сравнению с группой №2. Ученые установили и причины «волшебного» воздействия воды: по сравнению со второй группой участники, пившие воду перед каждым приемом пищи, съедали меньше еды, что приводило к уменьшению количества энергии, поступавшей в их организм, в среднем на 40 ккал.

По материалам: www.health-ua.org

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / май

•

Натур modern...

• Вернуться к природе

Розмарин: секреты запоминания информации

MULTIOMEGA

МУЛЬТИВІТАМІННИЙ

СИРОП З ВМІСТОМ

ОМЕГА-3

ВІТАМІНІВ ТА МІНЕРАЛІВ

Дієтична добавка до раціону харчування

РИБ’ЯЧИЙ ЖИР

ЗІ СМАКОМ

ɥɨɠɤɚ ɦɥ

ɋɤɥɚɞ

ɊȾȾ

ɥɨɠɤɢ 10 ɦɥ

Ʉ ɫɬɶ

ɊȾȾ

Ɋɢɛɹɱɢɣ ɠɢɪ ɜ ɬɨɦɭ ɱɢɫɥɿ ȾȽɄ ȿɉɄ

ɦɝ

125 ɦɝ 195 ɦɝ

250 ɦɝ 390 ɦɝ

ȼɿɬɚɦɿɧ Ⱥ

ɦɤɝ

ɊȾȾ

ɦɤɝ

100 ɊȾȾ

ȼɿɬɚɦɿɧ D

5 ɦɤɝ

100 ɊȾȾ

1 ɦɤɝ

200 ɊȾȾ

ȼɿɬɚɦɿɧ E

6 ɦɝ

50 ɊȾȾ

12 ɦɝ

100 ɊȾȾ

ȼɿɬɚɦɿɧ C

40 ɦɝ

50 ɊȾȾ

8 ɦɝ

100 ɊȾȾ

2,5 ɦɝ

ɊȾȾ

5 ɦɝ

50 ɊȾȾ

Ƀɨɞ

ɦɤɝ

ɊȾȾ

ɦɤɝ

ɊȾȾ

Ɍɿɚɦɿɧ ȼɿɬɚɦɿɧ ȼ

0,55 ɦɝ

ɊȾȾ

ɦɝ

ɊȾȾ

Ɋɢɛɨɮɥɚɜɿɧ ȼɿɬɚɦɿɧ %

ɦɝ

50 ɊȾȾ

ɦɝ

100 ɊȾȾ

ɦɝ

ɊȾȾ

ɦɝ

ɊȾȾ

ȼɿɬɚɦɿɧ ȼ

ɦɝ

50 ɊȾȾ

ɦɝ

100 ɊȾȾ

Ɏɨɥɿɽɜɚ ɤɢɫɥɨɬɚ

ɦɤɝ

ɊȾȾ

ɦɤɝ

ɊȾȾ

ȼɿɬɚɦɿɧ ȼ

ɦɤɝ

50 ɊȾȾ

ɦɤɝ

100 ɊȾȾ

ɦɤɝ

ɊȾȾ

ɦɤɝ

ɊȾȾ

ɦɝ

50 ɊȾȾ

ɦɝ

100 ɊȾȾ

Ȼɿɨɬɢɧ

ɉɚɧɬɨɬɟɧɨɜɚ ɤɢɫɥɨɬɚ

ɊȾȾ - ɜɿɞɫɨɬɨɤ ɪɟɤɨɦɟɧɞɨɜɚɧɨʀ ɞɟɧɧɨʀ ɞɨɡɢ

NEWTONE PHARMA LIMITED Велика Британія

ɐɢɧɤ

ɇɿɤɨɬɢɧɨɜɚ ɤɢɫɥɨɬɚ ȼɿɬɚɦɿɧ 33

Ʉ ɫɬɶ

ТРОПІЧНИХ ФРУКТІВ Представництво в Україні Контактний телефон +38 044-490-32-77 E-mail: office@newtonepharma.com Ексклюзивний вистриб’ютор «ОПТІМА-ФАРМ»