Modern_pharmacy_2016_08_web by modernpharmacy

август 2016

СОЛКОСЕРИЛ Это больше

дентальная адгезивная паста чем просто лечение х! ы т с и з и сл

СОЛКОСЕРИЛ ускоряет заживление раны

ПОЛИДОКАНОЛ быстрое (уже через 1–3 минуты) и длительное (до 5 часов) обезболивание

3в1

СПЕЦИАЛЬНАЯ АДГЕЗИВНАЯ ОСНОВА защищает раневую поверхность от раздражающего действия пищи

Инструкция по применению прилагается к лекарственному средству. Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников. ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ: нежелательных побочных эффектов не зарегистрировано. Препарат содержит ментол и сложные эфиры парагидроксибензойной кислоты в качестве консервантов, что следует учитывать в случае гиперчувствительности к этим компонентам. В редких случаях возможны изменения вкусовых ощущений и цвета зубов. Р. с. № UA /13026/01/01

Представительство компании «Меда Фармасьютикалз Свитселенд ГмбХ» 01054, г. Киев, ул. О. Гончара, 57-Б, 6 этаж. Тел./факс: (044) 482-15-51, 482-15-99 www.meda.ua

Журнал «Современная фармация»® 2016 / август Главный редактор: Мамедова Светлана Александровна, канд. фарм. наук, Национальный фармацевтический университет Отдел маркетинга и рекламы: Гриненко Наталья Юрьевна Отдел подписки: Войтович Ольга Сергеевна Учредитель и издатель: «Pride Pharma» LTD Почтовый адрес редакции: Украина, 61072, г. Харьков, ул. Тобольская, 42, оф. 622 Переписка с редакторами: publicpharmacy@gmail.com Отдел рекламы и подписки: +38 (057) 780–70–77 Издание является специализированным и адресовано специалистам здравоохранения. Материалы, помеченные знаком « », предоставлены фармкомпаниями и предназначены для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников. Правовой режим информации, изложенной в специализированном издании или при распространении на специализированных мероприятиях, в первую очередь определяется Законом Украины «О научно-технической информации» № 3322-XII от 25.06.1993 г. Ответственность за содержание, достоверность и орфографию информационных материалов несет рекламодатель. Редакция может не разделять мнение авторов публикаций и не несет ответственность за недостоверность публикуемых данных. Перепечатка материалов журнала «Современная фармация» только по согласованию с редакцией. Все права защищены. Издание зарегистрировано в Министерстве юстиции Украины. Регистрационное свидетельство: серия КВ №18433-7233Р от 15.12.2011 г. Отпечатано в типографии «Цифра Принт». Cвидетельство о Государственной регистрации А01 № 432705 от 3.08.2009 г. Адрес : г. Харьков, ул. Культуры, 22-Б, (057) 7861860. Цена договорная. Формат 210x295, полноцвет. Периодичность — 1 номер в месяц. Тираж 8000 экз. Подписной индекс издания в любом отделении Укрпочты — 89952 © «Pride Pharma» LTD

ПРЕ ДСЕ Д АТЕ ЛЬ РЕ Д АКЦИОННОГО СОВЕТА ЧЕРНЫХ Валентин Петрович, академик НАН Украины, ректор Национального фармацевтического университета, зав. кафедрой органической химии, д. фарм. н., д. хим. н., профессор

РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ ЧЕКМАН Иван Сергеевич

ВОЛОХ Дмитрий Степанович

член-кор. НАН Украины и НАМН Украины, зав. кафедрой фармакологии с курсом клинической фармакологии Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца, д.м.н., профессор

зав. кафедрой организации и экономики фармации Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца, д. фарм. н., профессор, заслуженный работник здравоохранения Украины

ГОРЧАКОВА Надежда Александровна

ТРОХИМЧУК Виктор Васильевич

д.м.н., профессор кафедры фармакологии и клинической фармакологии Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца

заведующий кафедрой организации и экономики фармации, декан фармацевтического факультета Одесского национального медицинского университета, д.фарм. н., профессор

ПАРНОВСКИЙ Борис Людомирович зав. кафедрой организации и экономики фармации Львовского Национального медицинского университета имени Данила Галицкого, д.фарм. н., профессор

ЗИМЕНКОВСКИЙ Андрей Борисович зав. кафедрой клинической фармации, фармакотерапии и медицинской стандартизаци Львовского Национального медицинского университета имени Данила Галицкого, д.м.н., профессор

КАБАЧНЫЙ Владимир Иванович зав. кафедрой физической и коллоидной химии, заслуженный изобретатель Украины, д.фарм. н, профессор, действительный член Europaische Akademie der Naturwissenschaften

ПРИСЯЖНЮК Петр Васильевич Декан фармацевтического факультета Буковинского государственного медицинского университета, кандидат хим. наук, доцент

ДАВТЯН Лена Левоновна зав. кафедрой фармацевтической технологии и биофармации национальной медицинской академии последипломного образования имени П.Л. Шупика, д.фарм.н., профессор

ПОНОМАРЕНКО Николай Семенович зав. кафедрой оргацизации и экономики фармации Национальной медицинской академии последипломного образования имени П.Л. Шупика, д.фарм. н., профессор

КЕЧИН Игорь Леонидович

КВАСНИЦКАЯ Галина Мирославовна

д.м.н., профессор кафедры госпитальной терапии №1 Запорожского государственного медицинского университета

заслужений работник фармацииУкраины, директор Тернопольского областного производственно-торгового аптечного объединения

ГЛАДЫШЕВ Виталий Валентинович

МАРЧИШИН Светлана Михайловна

заз. кафедрой технологии лекарств Запорожского государственного медицинского университета, д. фарм. н., профессор

зав. кафедрой фармакогнозии с курсом медицинской ботаники Тернопольского государственного медицинского университета имени И.Я. Горбачевского

СОДЕРЖАНИЕ

2016 / август

Пульс времени: новости и события 05

Проблема немедичного застосування кодеїновмісних препаратів

TEVA завершує придбання ACTAVIS GENERICS 10 Ради благополучия детей с диабетом: Санофи продолжает реализовывать социальную инициативу по оздоровлению маленьких пациентов 06

В фарватере отрасли 20

В помощь больным инсультом

Разумный выбор аксессуаров для кормления — ответственное задание для родителей!

Consilium 36

Открытие и объяснение нового неврологического рефлекса в процессе монотерапии препаратом ЭРБИСОЛ®

Арсенал знаний Смотреть на мир с комфортом Детская косметика для новорожденного — что необходимо знать?! 56 Образец для подражания 60 Что аллергия нам несет? 48 52

Alma mater Кафедра заводської технології ліків НФаУ: 40 років досвіду та досягнень 68 Как реагировать на критику 70 Синдром хронической усталости 64

Лекарство и закон 43 дні чинності для ДСТУ EN ISO 13485:2015 «Медичні вироби. Система управління якістю. Вимоги до регулювання» 75 МОЗ затверджено Настанову СТ-Н МОЗУ 42 4.0:2016 «Лікарські засоби. Належна виробнича практика» 76 Питання щодо гармонізації вітчизняного законодавства про природну мінеральну воду до міжнародного 77 Семінар PIC/S у Манчестрері 73

Хронограф 79

Карл Линней — история великого ученого

Натур modern... 87

Смачна вітамінізація дорослих та малечі восени

Проблема немедичного застосування кодеїновмісних препаратів

TEVA завершує придбання ACTAVIS GENERICS

Ради благополучия детей с диабетом: Санофи продолжает реализовывать социальную инициативу по оздоровлению маленьких пациентов

МИ ПОЛЕГШИМО ТЯГАР ВАШИХ ТУРБОТ! Експертна компанія «Сіті Сайт» спеціалізується на наданні повного спектру послуг по отриманню дозвільних документів на наступні види діяльності: АКРЕДИТАЦІЯ МЕДИЧНИХ ЗАКЛАДІВ. РЕЄСТРАЦІЯ БАД (БІОЛОГІЧНО АКТИВНИХ ДОБАВОК). ОТРИМАННЯ НОВИХ ЛІЦЕНЗІЙ: • медична практика (за будь-якими спеціальностями); • роздрібна та оптова торгівля лікарськими засобами; • провадження діяльності, пов’язаної з обігом наркотичних засобів, психотропних речовин та прекурсорів; • виробництво лікарських засобів. ПРИСКОРЕННЯ ОТРИМАННЯ ЛІЦЕНЗІЙ

15 РОКІВ ДОСВІДУ! ПОНАД 10 000 ОТРИМАНИХ ЛІЦЕНЗІЙ!

ДЕРЖАВНА РЕЄСТРАЦІЯ МЕДИЧНИХ ВИРОБІВ ТА ВИРОБІВ МЕДИЧНОГО ПРИЗНАЧЕННЯ. ВНЕСЕННЯ ЗМІН У ЛІЦЕНЗІЙНОМУ РЕЄСТРІ: • у зв’язку зі зміною юридичної адреси; • у зв’язку з провадженням нового виду діяльності; • у зв’язку з відкриттям нових підрозділів або їх ліквідацією. У ВАРТІСТЬ ПОСЛУГ ВКЛЮЧЕНО: > > > >

зустріч документів (поштою чи транспортом); перевірка та підготовка документів; отримання готових ліцензій та їх відправка замовнику; консультування.

ГАРАНТУЄМО 100% РЕЗУЛЬТАТ!

ПП «Сіті Сайт», 01015, м. Київ, вул. Лаврська, 16, корп. М. Контактні телефони: офіс: 044 501 0192, моб.: 095 725 6942, факс: 044 379 29 87, e-mail: license@ukr.net, web: http://medlicense.com.ua

За матеріалами: www.diklz.gov.ua

25 серпня в.о Голови Держлікслужби Ірина Суворова провела робочу зустріч з директором Громадської спілки «Аптечна професійна асоціація України» (ГС АПАУ) Володимиром Руденком. Керівник АПАУ повідомив, що на початку серпня цього року Громадська спілка «Аптечна професійна асоціація України (АПАУ)» за ініціативи своїх учасників, аптек і аптечних мереж по всій Україні, розпочала безстрокову соціальну акцію, направлену на протидію поширенню немедичного застосування кодеїновміснихліків: аптечні заклади членів ГС «АПАУ» відпускають такі ліки виключно за рецептами. Учасники соціальної акції розмістили у своїх аптеках наклейки із текстом «У цій аптеці не продають кодеїновмісні препарати без рецепту!». Володимир Руденко зазначив, що започаткований рух стане ефективним лише в разі приєднання до нього кожної аптеки України. «Ми запрошуємо кожен аптечний заклад, кожен аптечний

За матеріалами: moz.gov.ua

Проблема немедичного застосування кодеїновмісних препаратів

8 серпня 2016 року на засіданні Уряд ухвалив постанову «Про внесення змін до Порядку державної реєстрації (перереєстрації) лікарських засобів». Цей документ прийнятий з метою приведення Порядку державної реєстрації (перереєстрації) лікарських засобів, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 26 травня 2005 р. № 376, у відповідність до Закону України «Про внесення змін до статті 9 Закону України «Про лікарські засоби» щодо спрощення державної реєстрації лікарських засобів», який прийнятий 31 травня 2016 року Верховною Радою України. Як зазначила у своєму виступі в.о. Міністра охорони здоров'я України Уляна Супрун, прийняття цієї постанови дозволить спростити державну реєстрацію лікарських засобів, які зареєстровані компетентним органом Сполучених Штатів Америки, Швейцарії, Японії, Австралії, Канади, Європейського Союзу та скоротить до 10 днів термін прийняття рішення про реєстрацію лікарського засобу або про відмову в такій реєстрації. «Закон прийнятий, наше завдання — ухвалити всі необхідні рішення Уряду, щоб українці отримали великий спектр якісних ліків і була знижена ціна. Я впевнений, що найближчими місяцями це вже повинно відбутися», — підсумував Прем’єр-міністр України Володимир Гройсман. «У Міністерстві охорони здоров’я України напрацьовані усі необхідні підзаконні акти, щоб якнайшвидше запровадити цю спрощену систему», — додала Уляна Супрун.

пункт, кожного власника аптек, кожного фармацевта та провізора приєднатись до нашої ініціативи. Для цього потрібно виконати просте правило — відпускати кодеїновмісні препарати виключно за умови наявності у пацієнта рецепту», — додав Володимир Руденко. Ірина Суворова висловила підтримку соціальній акції та відзначила, що саморегулювання діяльності аптечної спільноти у вирішенні проблеми немедичного застосування кодеїновмісних препаратів — це свідчення зростаючої соціальної відповідальності бізнесу. Сьогодні слід вітати всі аптеки, що виявлятимуть бажання приєднатись до цієї важливої ініціативи, підкреслила Ірина Суворова. Автори ініціативи — громадськість і бізнес — усвідомлюють, що вирішення питання немедичного застосування кодеїновмісних препаратів полягає у площині нормативно-правового регулювання. Тому будуть виступати з ініціативою про внесення відповідних змін до чинного законодавства.

События Журнал «Современная фармация»

•

2016 / август

•

Пульс времени: новости и события

•

TEVA завершує придбання ACTAVIS GENERICS

Угода зміцнює стратегію компанії Teva, сприяє прискореному переходу до нової бізнес-моделі і відкриває нові можливості для компанії в галузі виробництва генериків і спеціалізованих лікарських засобів. Щодня компанія поставляє ліки для 250 млн осіб по всьому світу. Єрусалим, 03.08.2016 — Teva Pharmaceutical Industries Ltd. (тікер на біржах NYSE і TASE: TEVA) і Allergan plc (тікер на біржі NYSE: AGN) сьогодні оголосили про те, що Teva завершила придбання підрозділу Allergan з виробництва генериків (Actavis Generics) після отримання всіх необхідних регуляторних схвалень від державних органів. Результатом цієї стратегічної угоди стане злиття двох лідерів у виробництві генериків, що володіють взаємодоповнюючими перевагами, брендами і корпоративними культурами. Унікальний портфель генериків Teva буде об'єднано з генериками світового класу, які виробляє Actavis Generics, що відповідає стратегії Teva, яка полягає в постачанні лікарських засобів високої якості за найпривабливішими цінами. В результаті Teva зміцнить свою конкурентну позицію на постійно мінливому глобальному ринку і забезпечить вигоду для акціонерів і партнерів компанії. Придбання Actavis Generics відбулося в період, коли Teva сильна, як ніколи раніше. До того ж мова йде як про генерики, так і про спеціалізовані лікарські засоби, — зазначив Президент і Головний виконавчий директор Teva Ерез Вігодман. — Купуючи Actavis Generics, ми закладаємо міцну основу для стабільного зростання компанії у довгостроковій перспективі. В основі цієї стратегії — унікальні можливості стосовно виробництва генериків і безпрецедентний асортимент препаратів, що знаходяться на останніх стадіях розробки. Все

це дозволить нам сформувати винятковий портфель продуктів, що включає як генерики, так і спеціалізовані лікарські засоби. Ми впевнені, що зможемо домогтися очікуваної синергії і приросту вартості для наших акціонерів і швидко інтегрувати Actavis Generics у бізнес-процеси Teva. Я переконаний, що завдяки посиленню нашого фінансового профілю в результаті угоди, ми зміцнимо свої позиції в сфері розробки інноваційних спеціалізованих і генеричних лікарських засобів, забезпечимо зростання виручки і розширення продуктового портфеля. Ми очікуємо на збільшення показника вільного грошового потоку в наступні роки і продовжимо постійно розглядати всі можливості для збільшення доходу акціонерів». Угода збільшила портфель продуктів Teva, які очікують на реєстрацію Управлінням продовольства і медикаментів (Food and Drug Administration, FDA), США, більш ніж до 325. Компанія посідає лідируючу позицію в плані прав «першого заявника» патентів, подавши близько 123 скорочених заявок на реєстрацію нових препаратів у США.

Розширення присутності на світових ринках Придбання Actavis Generics посилить позиції Teva на світовому фармацевтичному ринку, істотно підвищить глобальний обсяг продажів компанії і посилить її науково-дослідний потенціал. Нині Teva є присут-

Операційна інтеграція та готовність до роботи з першого дня З моменту оголошення про угоду в липні 2015 року команди фахівців Teva і Actavis Generics виконали великий обсяг роботи по розробці плану інтеграції двох компаній, аби об'єднана компанія була повною мірою готова до функціонування безпосередньо після завершення угоди. В результаті Teva зможе негайно почати отримувати вигоду від злиття з Actavis Generics.

Teva Pharmaceutical Industries Ltd. — один із лідерів світової фармацевтичної галузі. Компанія, штаб-квартира якої розташована в Ізраїлі, щодня пропонує високоякісні, орієнтовані на потреби пацієнта, рішення для мільйонів людей, які потребують лікування по всьому світу. Teva є провідним світовим виробником відтворених лікарських засобів. Продуктовий портфель компанії включає більше 1000 молекул і дозволяє виробляти широкий спектр відтворених лікарських засобів майже для всіх галузей медицини. Teva займає провідні позиції у світі в галузі інноваційних спеціалізованих лікарських препаратів, що використовуються при захворюваннях центральної нервової системи, включаючи біль. Портфель компанії також включає широкий спектр препаратів для лікування респіраторних захворювань. Об'єднання можливостей компанії в галузі відтворених і спеціалізованих лікарських засобів у рамках глобального підрозділу з досліджень і розробок дозволило Teva запропонувати нові способи задоволення потреб пацієнтів, поєднуючи рішення в галузі розробки ліків з різноманітними пристроями, послугами і технологіями. Чиста виручка Teva в 2015 році склала $19,7 млрд. Додаткову інформацію ви можете отримати на сайті http://www.tevapharm.com. Заява про «безпечну гавань» відповідно до Закону США про реформу судочинства по приватним цінним паперам від 1995 р. Дане повідомлення містить заяви прогностичного характеру, засновані на поточних уявленнях і очікуваннях керівництва, і передбачають низку відомих і невідомих ризиків і невизначеностей, з огляду на які майбутні результати, показники або досягнення компанії можуть істотно відрізнятися від результатів, показників і досягнень, що згадуються або маються на увазі в таких заявах прогностичного характеру. Важливі фактори, які можуть викликати ці відмінності або сприяти їм, включають в себе ризики, пов'язані з такими питаннями, як здатність компанії розробити і запустити в комерційне виробництво нові фармацевтичні препа-

События • Пульс времени: новости и события

Про компанію Teva

•

2016 / август

Teva очікує добитися синергії витрат і економії за рахунок зниження податкових виплат у розмірі близько $1,4 млрд на рік, більша частина якої буде досягнута через три роки після завершення угоди. Також економія буде досягнута за рахунок підвищення рентабельності операцій, скорочення адміністративно-господарських витрат, витрат на виробництво, продажі та маркетинг. У результаті угоди Allergan plc отримала $33,75 млрд грошовими коштами і близько 100 млн акцій Teva. Сильна об’єднана глобальна команда менеджерів і співробітників з глибоким і всестороннім розумінням бізнесу Компанії мають схожі культурні цінності та стратегії, тому Teva має намір повною мірою задіяти досвід і талант співробітників обох організацій. У розширеному керівному складі об'єднаної компанії представлені провідні менеджери Teva і Actavis. Керівництво побудовано так, щоб найкращим чином використовувати кадровий потенціал обох компаній. Завдяки цьому нова організація зможе отримати максимальну вигоду від розширеної присутності на світовому ринку і збереження лідируючої позиції Teva на глобальному ринку генериків. Об'єднана команда керівників старшої ланки розпочне роботу з першого ж дня після злиття, що дозволить компанії негайно приступити до подальшого розвитку всіх напрямків бізнесу. Дмитро Спіцин, Генеральный директор Teva Україна: Довгоочікувана та значуща подія відбулась. Розпочато процес інтеграції з Actavis Generics, придбання якої сприятиме подальшій реалізації амбітної стратегії компанії Тeva, що спрямована на підвищення якості забезпечення пацієнтів лікарськими засобами у всьому світі. В Україні зокрема є усі передумови для досягнення видатних результатів — професійні команди, величезний компліментарний портфель препаратів та велика потреба населення в якісних та доступних за ціною ліках. Ми вітаємо наших нових колег з Actavis Generics та висловлюємо впевненість в тому, що спільні зусилля об’єднаної команди сприятимуть досягненню амбітних цілей, що стоять перед компанією Тева в Україні».

•

Ключові фінансові показники

Надія Брандт, Комерційний директор Teva Україна: Інтеграційний процес непростий з усіх точок зору. Але я з впевненістю можу констатувати, що ми повністю готові до нього. Адже ретельна спільна підготовка та професійна робота декількох інтеграційних команд забезпечила безперервність бізнес-процесів. Впевнена, що ні наші клієнти, ні партнери, ані велика кількість пацієнтів в Україні не відчують жодних незручностей. І навіть навпаки — зможуть оцінити різноманітний асортимент продукції нової компанії, доступність лікування та виконавчу дисципліну».

Журнал «Современная фармация»

ньою на 100 ринках світу і входить до трійки лідерів більш ніж в 40 країнах.

События • Пульс времени: новости и события • 2016 / август • Журнал «Современная фармация»

рати; конкуренція в сфері спеціалізованих продуктів, особливо препарату Copaxone® (конкуренцію якому складають альтернативні засоби для перорального застосування і версія-генерик); здатність компанії завершити угоду з придбання глобального бізнесу Allergan plc з виробництва генериків («Actavis Generics») і реалізувати передбачувану вигоду від такої угоди (а також терміни для реалізації такої вигоди); той факт, що після завершення угоди з придбання Actavis Generics компанія більшою мірою, ніж раніше, залежатиме від бізнесу з випуску генеричних лікарських засобів; потенційне обмеження здатності компанії здійснювати додаткові транзакції або приймати на себе нові боргові зобов'язання у зв'язку зі значним боргом, узятим для фінансування придбання Actavis Generics; той факт, що в період безпосередньо після завершення угоди з придбання Actavis Generics обсяг доступних коштів істотно скоротиться, що може негативно вплинути на потенціал зростання бізнесу Teva; ймовірність значних штрафів, стягнень, інших санкцій і негативних наслідків, пов'язаних із поточним розслідуванням по закону США про протидію зарубіжній корупційній практиці (U.S. Foreign Corrupt Practices Act, FCPA) і пов'язаних з ним питань; здатність компанії досягти запланованої віддачі від інвестицій в розробку спеціалізованих лікарських засобів та інших продуктів; здатність компанії визначити відповідні цілі для поглинання і ліцензійні можливості та успішно подати заявки на них, а також здатність завершити угоди й інтегрувати набуті компанії; ступінь, в якій можливі проблеми з виробництвом або контролем якості, зашкодять репутації компанії як постачальника високоякісної продукції і потребуватимуть витратних заходів для усунення таких проблем; підвищена увага з боку регуляторних органів США та Європи до угод про врегулювання патентних претензій; ризики з боку коливання валютних курсів і валютних обмежень, а також кредитні ризики; ефективність патентів, конфіденційність угод та інші заходи захисту прав інтелектуальної власності на спеціалізовані лікарські засоби; наслідки реформ в сфері охорони здоров'я і ціноутворення на фармакологічні продукти, забезпечення хворих ліками і відшкодування їх вартості державою; конкуренція в сфері генериків як з боку фармакологічних компаній, так і в результаті підвищеного цінового тиску з боку держави; розслідування державних органів щодо практик продажів

і маркетингу, особливо в сегменті спеціалізованих лікарських засобів; негативний вплив політичної або економічної нестабільності, масштабних військових дій або терористичних актів на значущі міжнародні операції компанії; перебої в ланцюзі поставок компанії або проблеми з внутрішніми або інформаційними системами, які поставляються третіми особами, які можуть стосуватися складних виробничих процесів компанії; значні перебої в роботі інформаційних систем компанії або порушення безпеки даних; конкуренція в сегменті спеціалізованих препаратів з боку компаній з великими ресурсами і потенціалом; ефекти від триваючої консолідації серед наших дистриб'юторів і клієнтів; обмеження можливостей в плані отримання ексклюзивних прав на ринку США для значних нових продуктів-генериків; потенційна відповідальність в США, Європі та на інших ринках за продаж генериків до остаточного врегулювання поточних патентних суперечок; потенційні ризики претензій до якості продукції, що не покриваються страховкою; нездатність залучити й утримати ключових співробітників або залучити нові талановиті виконавчі та управлінські кадри; будь-які випадки недотримання комплексних правил щодо звітності та платіжних зобов'язань, пов'язаних з програмами Medicare і Medicaid; істотні збитки від знецінення нематеріальних активів і майна, виробничих потужностей та обладнання; наслідки збільшення левереджа і, як результат, залежність компанії від доступу на ринки капіталу; можливе значне збільшення податкових зобов'язань; вплив скасування або закінчення терміну дії державних програм або податкових пільг, або зміни структури бізнесу, на сукупну ставку податку компанії; зміни в патентному законодавстві, які можуть негативно позначитися на здатності компанії виробляти продукцію найбільш ефективним способом; екологічні ризики; та інші фактори, зазначені в річному звіті за формою 20-F за рік, що завершився 31 грудня 2015 року, а також в іншій нашій документації, направленій до Комісії з цінних паперів і бірж США («SEC»). Заяви прогностичного характеру актуальні тільки на той день, коли вони були зроблені, і компанія не бере на себе зобов'язань щодо перегляду або оновлення будь-яких заяв прогностичного характеру та іншої інформації, чи то є наслідки появи нової інформації, настання майбутніх подій або інші причини.

Відділ зв’язків з інвесторами: Кевін С. Меннікс Рен Мейр

США США

(215) 591-8912 (215) 591-3033

Ізраїль

972 (3) 926-7656

PR-відділ: Айріс Бек Коднер Ізраїль Деніз Бредлі США Ненсі Леоне США

972 (3) 926-7687 (215) 591-8974 (215) 284-0213

Томер Амітай

События • Пульс времени: новости и события • 2016 / август • Журнал «Современная фармация»

Ради благополучия детей с диабетом:

Санофи продолжает реализовывать социальную инициативу по оздоровлению маленьких пациентов Санофи в Украине под эгидой Ассоциации детских эндокринологов Украины обеспечила детей с сахарным диабетом возможностью пройти курс реабилитации в специализированном санатории «Березовый гай» в Миргороде. В рамках долгосрочной программы «Диабет. Поможем вместе» маленькие пациенты со всей Украины, в том числе победители Седьмого Всеукраинского конкурса рисунка среди детей с сахарным диабетом, прошли комплексный курс оздоровления. Инициатива направлена не только на улучшение здоровья, но и на оказание психологической поддержки пациентам для более эффективного контроля заболевания. Комплексный подход к реабилитации в санатории «Березовый гай» состоит из эффективной терапии, тренингов по самоконтролю и предупреждению осложнений, поддержки со стороны квалифицированных медицинских специалистов и общения с другими маленькими пациентами.

Сочетание этих элементов делает весомый вклад в общее улучшение здоровья и позитивный настрой детей с диабетом. Более 90 лет Санофи работает над улучшением здоровья людей с диабетом. Но одного лишь качественного лечения для этого недостаточно. Мы придерживаемся интегрированного подхода, поддерживая пациентов на пути борьбы с болезнью, чтобы облегчить протекание диабета и улучшить качество их жизни, — прокомментировал Гием Гранье, Директор Санофи в Украине. — За семь лет сотрудничества с Ассоциацией детских эндокринологов Украины мы обеспечили около 400 детей возможностью пройти курс оздоровления в одном из лучших специализированных санаториев в Украине «Березовый гай». Для нас эта инициатива — способ поддержать пациентов, помочь им контролировать болезнь и не терять веры в свои силы».

События • Пульс времени: новости и события • 2016 / август •

контроль диабета помогает преодолевать препятствия и вести полноценную жизнь. Поскольку активный образ жизни является одним из важнейших факторов успешного контроля диабета и состояния здоровья в целом, в этом году в событии принял участие известный украинский хореограф, лауреат международных конкурсов латиноамериканской программы среди профессионалов, победитель телешоу «Танцы со звездами-2» Сергей Костецкий. Он поделился своими знаниями, как начать заниматься спортом, как делать это правильно, не терять мотивацию и оставаться активными. Чтобы закрепить новые знания на практике, Сергей провел тренировку для детей и всех гостей мероприятия. Более 50 участников старательно выполняли инструкции, помня, что активный образ жизни — залог хорошего здоровья. Санофи, как социально ответственная компания, способствует улучшению качества жизни пациентов с диабетом. Так, масштабная программа «Диабет. Поможем вместе» реализовывается для повышения уровня осведомленности о заболевании и его профилактике. В Украине работает 27 школ медико-социальной адаптации, где пациенты могут получить знания и навыки, необходимые для контроля своего состоя-

Журнал «Современная фармация»

Наталья Зелинская, главный детский эндокринолог Минздрава Украины и Глава Ассоциации детских эндокринологов Украины: Благодаря отдыху в санатории «Березовый гай» дети с сахарным диабетом могут не только оздоровиться, но также углубить знания об успешном контроле заболевания и социализироваться, познакомившись со сверстниками, которые ведут такой же образ жизни. Это помогает им не оставаться наедине с болезнью. Я благодарна Санофи за поддержку этого проекта уже на протяжении многих лет. Мотивируя детей заботиться о здоровье и уменьшая психологическое давление диагноза, мы помогаем им жить полноценной жизнью». В этом году Санофи уже в третий раз провела неформальный дискуссионный клуб DIACAMP, чтобы привлечь внимание общества к проблеме жизни с диабетом. Дети с этим заболеванием и их семьи могут многое сказать на эту тему. Во время мероприятия маленькие пациенты представили яркое выступление, в котором поделились своим опытом жизни с болезнью — лечение, режим питания, активный образ жизни, путешествия и выбор профессии. Главная идея их выступления заключается в том, что правильный

События • Пульс времени: новости и события • 2016 / август • Журнал «Современная фармация»

ния. Кроме того, Санофи инициирует и поддерживает многочисленные проекты с целью информирования общественности о диабете и улучшения качества жизни пациентов. Среди них — Всемирный день диабета, Всеукраинский конкурс рисунка среди детей с сахарным диабетом, неформальный дискуссионный клуб DIACAMP, Facebook-приложение «Рисуй для здоровья», направленный на помощь юным украинцам, их близким и обществу в целом лучше понимать и эффективно контролировать диабет. Чтобы распространять информацию об образе жизни людей с болезнью и профилактике, был создан мультфильм «История о мечте. От детей с диабетом к миру взрослых» на основе работ участников Всеукраинского конкурса рисунка среди детей с диабетом, поданных на конкурс с 2010 по 2014 гг. Посмотреть видео можно по ссылке: https:// www.youtube.com/watch?v=h7apnZ1qJPY. В 2016 году Са-

нофи создала «Инсталляцию о здоровье. От детей с диабетом к миру взрослых», которая была установлена в парке им. Тараса Шевченко в Киеве. Через детские работы, поступившие на конкурс рисунка, инсталляция обращается к обществу с призывом заботиться о здоровье путем ведения активного образа жизни, потребления здоровой пищи и регулярного контроля уровня глюкозы в крови. Диабет — это глобальный вызов общественного здоровья в мире и в Украине, в частности. Согласно официальной статистике 1,2 млн человек1 в стране живут с этой болезнью, ежегодно этот показатель увеличивается на 5%. Более того, в Украине количество людей с недиагностированным диабетом превышает официальную статистику в 3–4 раза 2. Более 8000 случаев заболевания зарегистрировано среди детей.

О Санофи

Санофи, глобальный лидер в сфере здравоохранения, открывает, разрабатывает и поставляет терапевтические решения, ориентированные на потребности пациентов. Санофи состоит из пяти глобальных бизнес-подразделений: диабет и сердечно-сосудистые заболевания, внутренние заболевания и развивающиеся рынки, Санофи Джензайм, Санофи Пастер и Мериал. Санофи зарегистрирована на фондовых биржах в Париже (EURONEXT: SAN) и в Нью-Йорке (NYSE: SNY).

Контакты: Руководитель отдела корпоративных коммуникаций Санофи в Украине Людмила Бабич Тел .: + 38 044 354 20 00 E-mail: lyudmyla.babych@sanofi.com

1 2

http://www.unn.com.ua/ru/news/1557757-uryad-ukhvaliv-postanovu-schodo-reimbursatsiyi-vartosti-preparativ-insulinu По данным пресс-службы МЗ: http://www.moz.gov.ua/ua/portal/pre_20141104_b.html

Нейрохимия родительской любви Показатель IQ у детей и вегетарианство у взрослых Антропометрические показатели у детей и цинк «Умные» футболки Гранаты против старения Еда будущего Регенерация сердечно-сосудистых тканей Мыслеуправляемый экзоскелет

В помощь больным инсультом Новое устройство отследит концентрацию лекарств Новый шовный материал поможет обнаружить сепсис Меньше красного мяса Разумный выбор аксессуаров для кормления — ответственное задание для родителей! Планшет для контроля инсулина «Засолить» бактерии Флюоресцирующий шпинат для рентгена желудка Репелленты с запахом курицы Заменители сахара усиливают аппетит Новый пломбировочный материал залечит зуб изнутри

Родительская любовь и забота необходимы развивающемуся мозгу для создания каналов, связанных с управлением стрессом и формированием социальных связей. Отсутствие ласки и внимания незаметно изменяет развитие мозга у детей, и в дальнейшем у них может проявиться тревожность и неспособность формировать отношения с другими людьми. С. Поллак, психолог из Университета Висконсина, и его коллеги сравнили развитие детей, которых воспитывают их биологические родители в Америке, с развитием детей, усыновленных американскими родителями в приютах России и Румынии (журнал «Proceedings of the National Academy of Sciences»). Средний возраст детей составлял 4,5 года, сироты находились в приемных семьях в среднем 2 года 10 мес. Установлено, что у детей из приютов изначальный уровень вазопрессина и окситоцина был

ниже, и, в отличие от детей, живущих с биологическими родителями, уровень окситоцина у них не повышался и после того, как их приласкала приемная мать. Остается вопрос, станет ли гормональный дефицит причиной поведенческих проблем у этих детей в долгосрочной перспективе. Ученые подозревают, что в отсутствие тесного контакта со взрослым вскоре после рождения создает проблемы, и ответственные за социальное поведение структуры мозга у этих детей не разовьются в достаточной мере. Вместе с тем ученые считают, что заласкивание младенцев в будущем может обернуться какой-либо зависимостью. Отдел мозга, являющийся преимущественным рецептором окситоцина, одновременно центр удовольствия, связанный с наркозависимостью. Возможно, близкие отношения рождают зависимость, которая заставляет во взрослом возрасте искать ей замену.

Показатель IQ у детей и вегетарианство у взрослых В Великобритании проведено проспективное когортное исследование, целью которого была оценка взаимосвязи между коэффициентом интеллекта (IQ) в детстве и вегетарианством у взрослых. В исследовании участвовали 8710 30-летних мужчин и женщин, у которых в возрасте 10 лет с помощью тестов определяли показатель IQ. Принадлежность участников исследования к вегетарианцам опре-

делялась с их слов, так же как и диета, которой они придерживаются. Вегетарианцами в основном оказались женщины, представители более высокого социального класса (как в детском возрасте, так и в настоящее время), лица с более высокой научной или профессиональной квалификацией, которая не отражается на уровне их доходов. Более высокий показатель IQ в детстве был связан с привержен-

ностью к вегетарианству в возрасте 30 лет. Исключение составляют люди, относящие себя к вегетарианцам, но употребляющие рыбу и курицу. Для данной категории вышеперечисленные факторы были менее значимыми в прогностическом плане. Aвторы считают, что более высокие показатели IQ в детстве напрямую связаны с приверженностью к вегетарианской диете у взрослых.

Антропометрические показатели у детей и цинк Цинк необходим для функционирования более 300 энзимов, он входит в состав ДНК- и РНКполимераз, участвующих в делении клеток, поэтому его называют эссенциальным для роста. Известно, что два иона Zn связывают гормон роста в более устойчивую структуру — димер. Дефицит цинка характерен для многих стран мира и довольно распространен. Недостаток

этого микроэлемента имеют 5–30% детей. Японскими исследователями установлено, что около 60% детей с задержкой роста имеют дефицит цинка. Изучение взаимосвязей антропометрических показателей детей с содержанием цинка продемонстрировало, что значения длины, массы тела, окружности головы и груди прямо пропорциональны содержанию цинка в пуповинной

крови младенца. Темпы прибавки длины и массы тела после года также коррелируют с уровнем сывороточного цинка, причем максимально выражены у 3-летних детей. В более поздние сроки развития отмечаются более неоднозначные взаимосвязи антропометрических показателей и цинка.

По материалам: www.mednovosti.by

• Научные разработки и исследования В фарватере отрасли • 2016 / август • Журнал «Современная фармация»

Нейрохимия родительской любви

Áóäü çäîðîâ! Íå êàøëÿé!

íî

òèâ ýôôåê

È ËÅ×

áåçîïàñíî

î óñí âê

Возможность назначать даже малышам. ýêîí Не только разжижает секрет, îìí но и является мукорегулятором – î уменьшает продукцию слизи. áû ñò Способствует регенерации слизистой ðî оболочки, нормализует ее структуру. Способствует проникновению антибиотиков в бронхиальный секрет и усиливает их действие. Проявляет противовоспалительное действие. Приятный банановый вкус.

Ìàëûøè-êàðàíäàøè

Катя (9 лет) просит очередную куклу. Мама говорит ей: — Катя, ну зачем тебе столько много кукол? Да и ты взрослая же уже. Катя быстро находится: — Мама, это же не просто игрушка, а тренажер для развития материнства! Говорю сыну: — У нас завтра праздник! Карантин закончился, и ты пойдёшь в садик! — Это у тебя, мама, праздник, а у меня — рабочий день! Достаю из морозильника мороженое: — Тёма, хочешь мороженое? — Нет, — однако тянется за ложкой. — А будешь? — Буду!

Сварила Богдану (4 года) манную кашу. Второпях забыла положить туда сахар. Пытаюсь его этой кашей накормить. Съел ложку. Задумчиво: — Ма-а-ам, это не каша. По крайней мере, не манная. Во всяком случае, последние несколько лет я себе её иначе представлял.

Собираемся с Надей (8 лет) в поликлинику сдавать анализ крови. — А из какого пальца будут брать кровь? — Из какого пожелаешь. Приближает руки к лицу, усиленно шевелит пальцами... Вздыхает: — У меня нет желающих.

Сын (5 лет 6 месяцев) делает себе визитку, пишет на ней фамилию, адрес, телефон, а напоследок маленькая приписочка: «А живу я с мамой, но она очень нормальная».

— Мама, этот большой кусок торта ты оставила для себя? — Нет, для тебя. — Такой маленький кусочек?!

• Научные разработки и исследования

Компания Aerochromics объявила о начале продаж футболок, которые реагируют на загрязнение воздуха. При обнаружении в воздухе угарного газа, радиации или частиц грязи, футболки меняют цвет. В ткань футболок встроены специальные сенсоры, отслеживающие присутствие в воздухе частиц. Если датчики обнаруживают увеличенную концентрацию загрязнителей, то активируются интегрированные в ткань тепловые панели, что и приводит к изменению цвета одежды. При увеличении концентрации угарного газа запускается химическая реакция, также вызывающая изменение цвета футболки — черные полосы становятся белыми.

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / август

•

В фарватере отрасли

«Умные» футболки

Создатели футболок уверены, что такая одежда просто необходима жителям мегаполисов. Меняющая цвет одежда укажет, какие районы города безопасны, а в каких находиться не следует. Выглядят футболки действительно впечатляюще, однако многие отнеслись к новинке скептически. Так, разработчики не поясняют, что нужно делать владельцам футболок, если их одежда вдруг поменяла цвет. Такая футболка может лишь просигнализировать своему хозяину и окружающим, что воздух загрязнен. Неизвестно, получит ли такая одежда широкое распространение — цена одной футболки составляет около 500 долларов, что довольно дорого для футболки, несмотря на ее технологичность.

Еда будущего Международная группа ученых выяснила, что белковые кристаллы, секретируемые живородящими тараканами вида Diploptera punctate, обладают высокой питательной и энергетической ценностью. Выделяемое «молоко» тараканы используют для кормления только что рожденных особей. Ученые из индийского Института биологии стволовых клеток и регенеративной медицины (Institute of Stem Cell Biology and Regenerative Medicine) выяснили, что его энергетическая ценность в три раза превышает энергетическую ценность молока буйволиц, которое в свою очередь гораздо калорийнее коровьего молока.

Гранаты против старения Швейцарские ученые выяснили, что содержащееся в гранатах вещество обладает антивозрастными свойствами. Многие сторонники здорового питания считают гранат суперпродуктом, употребление которого полезно для здоровья. Результаты, полученные исследователями из Лозанны, только подтверждают эту точку зрения. Объектом изучения команды исследователей из Федеральной Политехнической школы Лозанны (Ecole Polytechnique Federale de Lausanne) стали содержащиеся в гранатах эллагитаннины. В ходе пищеварения эллагитаннины расщепляются кишечными бактериями, превращаясь в уролитин А. Ученые показали, что добавление уролитина А в рацион взрослых мышей, приводило к повышению выносливости грызунов на 42%. Члены исследовательской группы работают совместно с представителями биотехнологической компании Amazentis. Ее специалисты занимаются разработкой пищевой добавки, использование которой поможет увеличить выносливость и силу людей пожилого возраста. Ожидается, что результаты первых клинических испытаний биодобавки будут опубликованы уже в следующем году. Ученые пытаются обратить старение вспять разными способами. Так, компания BioViva сообщила, что приступила к испытаниям эффективность генной терапии против старения. «Омолаживающая» терапия была опробована на Элизабет Пэрриш, руководители компании.

Исследователи изучили состав тараканьего «молока» и выяснить, какие гены ответственны на продукцию входящих в него белков. Они пояснили, что кристаллы состоят из белков, в которых присутствуют все необходимые аминокислоты, жиров и углеводов, то есть являются полноценным питательным продуктом. Кроме того кристаллы удивительно стабильны и могут храниться в течение длительного времени. В ближайшее время авторы планируют создать штамм трансгенных дрожжей, которые будут способны продуцировать такие кристаллы в больших количествах, а не получать их из тел насекомых. Их можно будет использовать в качестве питательной и высококалорийной пищевой добавки, считают они. Впрочем, пока неизвестно, как отнесутся к такой новинке потребители, вполне вероятно, что многие из них предпочтут более традиционную пищу. По материалам: medportal.ru

• Научные разработки и исследования В фарватере отрасли • 2016 / август • Журнал «Современная фармация»

Регенерация сердечнососудистых тканей Сердечно-сосудистые заболевания — основная причина смертей в США, которая уносит жизнь каждого четвертого человека. Пятилетняя выживаемость после инфаркта меньше, чем после большинства видов рака. Человеческое сердце не способно регенерировать после таких повреждений, и этой проблемой сейчас занимаются многие ученые, в том числе и специалисты из Университета Хьюстона (University of Houston). Исследователи ищут способы, применение которых помогло бы восстанавливаться клеткам сердечных мышц. Количество этих клеток снижается в процессе старения организма. Поврежденные ткани сердца замещаются соединительной тканью. Из-за этого сердце уже не может так же эффективно, как раньше, перекачивать кровь, и именно по этой причине сердечно-сосудистые заболевания не менее опасны, чем рак. Один из ведущих авторов исследования, биохимик Ю Лю (Yu Liu) рассказал, что его группе

удалось обнаружить новые регуляторы, работающие при формировании тканей сердца. Эти регуляторы, принадлежащие к одному из видов микроРНК, действуют на ранних этапах образования сердца, и их несложно доставить в нужную часть человеческого тела — что в будущем может быть полезным при непосредственной клинической работе. В поисках решения Лю и его коллеги обратились к самым началам — они изучили, каким образом сердце формируется у эмбриона. Одной из задач ученых было выяснить, какие именно регуляторы превращают человеческие фибробласты в мышечную ткань этого органа. Профессор биохимии Роберт Шварц (Robert Schwartz), которому в составе другой группы удалось впервые создать из фибробластов кардиомиоциты, также участвовал в этом исследовании. Он заявил, что выявленные им, Ю Лю и другими учеными регуляторы могут оказаться очень эффективными как при самостоятельном действии, так и при совместной работе с другими уже известными агентами влияния. Научной группе удалось отследить процесс формирования тканей сердца в лабораторных условиях. Они идентифицировали около 140 видов микроРНК, присутствовавших в тех клетках, из которых росла ткань, а затем проверили, какие микроРНК запускают рост. В обоих случаях на первый план вышел кластер miR-322/503. Именно с ним исследователи планируют работать дальше. Ю Лю предположил, что результаты их работы уже через 5–10 лет можно будет использовать для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Сейчас он и его коллеги продолжают свои изыскания.

Мыслеуправляемый экзоскелет В Сан-Паулу, Бразилия, парализованных людей заново учат ходить и уже достигли в этом деле больших успехов. Используя экзоскелет, который управляется непосредственно мозгом, несколько пациентов показали существенный прогресс, перейдя из полностью парализованного состояния в частично парализованное. Один из них даже смог ходить самостоятельно с помощью всего двух костылей и ортезов на ноги. Проектом Walk Again занимается Мигель Николелис (Miguel Nicolelis) из Центра нейроинженерии Университета Дьюка (Duke University Centre for Neuroengineering), США.

По материалам: medportal.ru

Эксперименты с мыслеуправляемым экзоскелетом проводились с участием 8 пациентов. У всех больных были тяжелейшие травмы спинного мозга, у 7 из 8 нервы были повреждены настолько серьезно, что их работа не представлялась возможной. Изначально ученые проверяли, смогут ли параплегики ходить с использованием такого экзоскелета — но в процессе работы выяснилось, что к пациентам, даже к безнадежным, возвращается чувствительность в зонах, расположенных ниже места травмы, и они могут совершать движения ногами. Есть вероятность, считают научные работники, что поврежденные нервы начали восстанавливаться, а мозг, натренированный экзоскелетом, начал создавать новые связи. Один из пациентов в начале эксперимента не был способен находиться в вертикальном положении даже с поддержкой — а через 10 месяцев использования аппарата он смог передвигаться, используя ходунки и помощь терапевта. В висячем положении этот же пациент непроизвольно двигал ногами, как будто пытался сделать шаг. Еще один пациент, также страдавший от паралича, смог ходить сам с поддержкой двух костылей и использованием ортезов, и помощь врача ему в этом не требовалась. Доктор Мигель Николелис заявил, что семь пациентов ранее были парализованы полностью, однако сейчас они перешли в категорию парализован-

ных частично — и реабилитация, подчеркнул он, еще не закончена. Сама работа происходила следующим образом: используя специальный интерфейс, участники сперва управляли виртуальным человеком — когда они, например, думали о передвижении вперед, виртуальная модель двигалась. Затем к тому же интерфейсу был подключен робот, а на последней стадии — экзоскелет, который надевали непосредственно на пациентов. Ожидалось, что на этом все закончится — но в итоге эксперимент показал, что это только начало. Кроме возвращения возможности двигаться и чувствовать, у пациентов также наблюдались и другие улучшения. Участники эксперимента обрели возможность самостоятельно контролировать выделительные функции, кроме того, стала лучше работать их сердечно-сосудистая система. Мигель Николелис говорит, что если раньше реабилитация инвалидов в основном была направлена на адаптацию их к коляске, то сейчас парализованные по всему миру получили новую надежду. Он добавил: Ученые из проекта Walk Again действительно продвигаются в деле возвращения инвалидам возможности снова ходить. Видеть лица молодых людей, делающих первые шаги за множество лет — вот то, что изменило нашу жизнь».

В тренде • В фарватере отрасли • 2016 / август

В помощь больным инсультом

Журнал «Современная фармация»

•

Подавляющее большинство неврологических заболеваний обусловлено органическими изменениями в центральной и периферической нервной системе, поэтому их лечение — это длительный процесс, который нуждается не только в эффективных, но и безопасных методах терапии, с минимальными побочными действиями.

К эффективным и безопасным методам лечения, например, ишемического инсульта можно отнести метод «Системной энзимотерапии», который состоит в применении комплексных энзимных смесей целенаправленно подобранных гидролитических ферментов растительного и животного происхождения. Используют, в частности, препарат ФЛОГЕНЗИМ немецкой компании «Мукос Фарма». Выраженное противовоспалительное действие препарата ФЛОГЕНЗИМ способствует снижению активности локального воспалительного процесса, который возникает при ишемическом инсульте.

ФЛОГЕНЗИМ восстанавливает микрогемоциркуляцию, способствует утилизации продуктов воспаления, а также улучшению трофики тканей кислородом и питательными веществами. Назначение таблеток ФЛОГЕНЗИМ в лечении ишемического инсульта может ускорить восстановление двигательной активности, обеспечить своевременную реабилитацию, сократить время пребывания больного в больнице, предотвратить повторные нарушения мозгового кровообращения. Препарат хорошо переносится пациентами.

Изменения структуры степени тяжести неврологического дефицита в группе больных с тяжелым инсультом на 7 и 21 сутки

ФЛОГЕНЗИМ 7 сутки 13%

Контроль 7 сутки 33%

13%

0% 67%

64%

Контроль 21 сутки 33%

17%

27%

•

— тяжелые

в комплексную терапию ишемического инсульта в остром и восстановительном периодах заболевания. Положительный клинический эффект характеризовался более выраженным восстановлением неврологических функций (полным у больных с легкими неврологическими нарушениями), ускорением темпа регресса неврологического дефицита у больных со среднетяжелыми и тяжелыми нарушениями. Восстановление неврологических функций наступало преимущественно в первые 3 недели после развития первых симптомов инсульта.

2016 / август

— средние,

•

Обследовано 109 больных в остром периоде ишемического инсульта, которым наряду с традиционной терапией (антикоагулянты, нейропротекторы, антиагреганты) назначали препарат системной энзимотерапии ФЛОГЕНЗИМ в дозе 2–3 таблетки 3 раза в день на протяжение 2 месяцев (основная группа) и 45 больных, получавших лишь традиционное лечение (контрольная группа). Проведенное исследование показало значительное повышение эффективности лечения ишемического инсульта при включении препарата ФЛОГЕНЗИМ

— легкие,

Журнал «Современная фармация»

Исследование эффективности применения препарата ФЛОГЕНЗИМ в комплексной терапии больных ишемическим инсультом

50%

В фарватере отрасли

ФЛОГЕНЗИМ 21 сутки

•

В тренде

74%

Дополнительную информацию можно получить по тел. (044) 498-90-12 (многоканальный) в представительстве немецкой компании «Мукос Фарма». Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников. Полная информация о препарате и перечень возможных побочных эффектов содержится в инструкции по медицинскому применению. Регистрационное свидетельство в Украине UA/2843/01/01 от 07.07.2015 г. Представительство в Украине «Мукос Фарма ЦЗ с.р.о.», ул. В. Верховинца,12, тел. (044) 498-90-12.

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / август

•

В фарватере отрасли

• Исследования

Новое устройство отследит концентрацию лекарств

Группа исследователей из Университета Британской Колумбии (University of British Columbia) совместно с учеными из Швейцарии разработала систему для отслеживания концентрации лекарств в организме пациента. Устройство похоже на тонкий пластырь снабжено микроиглами, длина которых не превышает полмиллиметра. Пластырь прикрепляется к руке пациента, не вызывая боли и дискомфорта, поясняют авторы. Микроиглы прокалывают только верхний слой кожи, не повреждая внутренние слои, где локализованы нервные окончания и кровеносные сосуды. С помощью устройства производится забор не крови, а жидкости, находящейся под верхним слоем кожи. В иглу попадает объем, соответствующий одной миллионной миллилитра. Благодаря встроенному в иглы оптическому сенсору, определить концентрацию лекарственного препарата можно просто и быстро. Авторы уже протестировали свое изобретение, отслеживая с помощью устройства концентрацию ванкомицина. Этот антибиотик используется для борьбы с серьезными инфекциями и вводится как правило внутривенно. Пациенты, которые проходят курс ванкомицина, должны сдавать кровь 3–4 раза в день для отслеживания концентрации препарата в крови. Новая система сделает процедуру мониторинга менее неприятной. Урс Хафели (Urs Hafeli) поясняет, что созданное ими устройство, возможно, работает с самым маленьким объемом жидкости, который когда-либо использовался для проведения анализов. Важно и то, что прибор способен выполнять обе функции: и брать жидкость, и исследовать ее.

Новый шовный материал поможет обнаружить сепсис Группа ученых из Университета Тафтса (Tufts University) создали новый шовный материал, снабженный наносенсорами и микрофлюидами. Его использование позволит следить за состоянием больного после операции и своевременно «сообщит» о развитии сепсиса или другого осложнения. Внедренные в такую нить датчики способны отслеживать множество параметров, среди которых давление, температура, уровень рН и сахара. Эти данные будут передаваться на специальное устройство, а потом — на смартфон или компьютер. По их изменению можно

будет отследить, как идет процесс заживления раны и вовремя заметить развитие сепсиса. Ученым еще предстоит получить данные о долгосрочном использовании своего изобретения и его биосовместимости, однако уже имеющиеся результаты свидетельствуют о том, что применение такого шовного материала упростит процесс восстановления больных после операции. Пуриа Мостафалу (Pooria Mostafalu) поясняет, что в отличие от других «умных» шовных материалов, стоимость разработки ученых из Университета Тафтса невысока.

Сделанные из таких нитей бинты и другие перевязочные материалы также можно будет использовать для наблюдения за процессом регенерации тканей. Преимуществом созданного материала является его трехмерность. В отличие от двумерных материалов, применявшихся на плоских поверхностях, например, поверхности кожи, такие структуры можно будет использовать при сложных переломах и установке ортопедических имплантатов.

Яблоки и огурцы для счастья

По материалам: medportal.ru

В фарватере отрасли •

Австралийские ученые утверждают, что употребление овощей и фруктов делает людей счастливее. Они провели эксперимент, в котором приняли участие более 12 тысяч человек. Наблюдения за ними продолжались в течение двух лет. Редзо Муйчик (Redzo Mujcic) и его коллеги из Университета Куинсленда (University of Queensland) опросили участников, как часто те ели фрукты и овощи, и как много они съедали. Кроме того, исследователи попросили людей, участвовавших в эксперименте, оценить, по десятибалльной шкале, насколько они удовлетворены своей жизнью. В ходе наблюдений авторы следили за изменением количества фруктов и овощей в рационе, а также за тем,

•

Оказалось, что среди тех, кто ел больше всего красного мяса, риск развития почечной недостаточности был на 40% выше, чем у тех, кто употреблял его редко. Между употреблением других белковых продуктов и развитием проблем с почками связь обнаружена не была. Замена всего одной порции свинины на курицу или индейку, помогла снизить этот риск на 62%. Ученые рекомендуют людям пересмотреть свой рацион и по возможности реже употреблять красное мясо, заменяя его другими источниками белка.

2016 / август

или бобовых, риск этот можно сократить. Профессор Вун-Пуай Ко (WoonPuay Koh) и другие члены исследовательской группы в течение 15,5 лет наблюдали за участниками эксперимента. Всего в исследовании приняли участие 63 тысячи человек, которым было предложено заполнить специальные анкеты и предоставить информацию о рационе и ежедневном уровне потребления белка. В 97% случаев участники ели свинину, а среди других источников белка они называли мясо птицы, рыбу и морепродукты, яйца, молочные продукты, сою и бобовые.

как люди оценивали свою удовлетворенность жизнью. Оказалось, что введение в рацион овощей и фруктов приводило к тому, что люди начинали чувствовать себя более счастливыми. С чем именно это связано — пока неясно. Одни ученые высказали мнение, что употребление этих продуктов приводит к увеличению потребления витамина В12, который влияет на выработку серотонина, нейромедиатора, связанного с хорошим настроением. В любом случае, подобные результаты — повод изменить свой рацион и сделать его более здоровым. Увеличение уровня потребления фруктов и овощей не только снижает риски возникновения тех или иных заболеваний, но и приводит к общему улучшению самочувствия.

Журнал «Современная фармация»

Красное мясо снова опасно для здоровья. Ученые уже сообщали об этом раньше, например они рассказали, что отказ от мяса снижает риск преждевременной смерти. Сингапурские исследователи провели свой эксперимент, результаты которого свидетельствуют о том, что регулярное употребление красного мяса увеличивает вероятность развития почечной недостаточности. Хорошая же новость заключается в том, что заменив хотя бы одну порцию красного мяса в неделю на порцию какого-то другого белкового продукта, например, рыбы

• Исследования

Меньше красного мяса

Сергей A Матвиенко кафедра педиатрии

Разумный выбор аксессуаров для кормления — ответственное задание для родителей! Рождение ребенка — дар новой жизни, огромное испытание и необъяснимое счастье! Однако, готовясь к этому ответственному событию, родителям необходимо приобрести огромное количество самых разнообразных аксессуаров. Помимо крупных покупок, вроде коляски и кроватки, под конец всегда остаются мелкие, но не менее важные детали, среди которых особо ответственным занятием становится выбор детской бутылочки.

Без сомнений лучшей «тарой» для еды новорожденного ребенка является материнская грудь: удобная, всегда под рукой, к тому же содержит высокосбалансированную и очень полезную пищу для крохи. Но, к сожалению, ни одна мама не застрахована от того, что по каким-то веским причинам ребенка придется переводить на искусственное вскармливание или докармливать смесью. И тогда новоиспеченные родители сталкиваются с закономерным вопросом: как выбрать бутылочку для новорожденного? Ведь от этого выбора зависит достаточно многое, но прежде всего — здоровье и настроение малыша.

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / август •

В фарватере отрасли

•

В тренде

ХМАПО

ЭТО ИНТЕРЕСНО! В прошлом, когда материнская смертность при родах была высока, люди учились выкармливать младенцев искусственно, так как пригласить кормилицу могли только богатые, а бедным приходилось проявлять изобретательность, например, наливая коровье молоко в коровий рог. Сегодня выбор данной продукции поражает воображение. Производители детских товаров постара-

Как угадать и не ошибиться? Если мама задалась целью найти лучшую бутылочку для кормления, то скоро поймет, что все это очень индивидуально и зависит от конкретной ситуации. Каждая мамочка подбирает такую продукцию конкретно под своего малыша, его возраст и привычки и естественно, под себя. Поэтому то, что одним покажется лучшим, у других, возможно, восторга не вызовет. Но давайте же разберемся, по каким критериям выбирают бутылочки и в чем же плюсы и минусы конкретного вида? 1. Тип соски. Латекс или силикон? Пожалуй, первое, на что нужно обратить внимание при выборе бутылочки — это соска, которая должна максимально напоминать женский сосок, чтобы во время кормления ребенок не чувствовал разницы в ощущениях. Кроме того, подходящая ребенку соска будет способствовать развитию правильного прикуса, формированию адекватных вкусовых привычек и сохранению грудного вскармливания. Именно такими являются соски от торговой марки NUK (Германия), что говорит об их высоком качестве и безопасности. При покупке нужно обязательно учитывать возраст ребенка, форму и текстуру соски, размер, материал изготовления и скорость потока жидкости. У каждого варианта есть свои плюсы и минусы. И, если вдруг, по

В тренде • В фарватере отрасли 2016 / август • •

Первая стеклянная детская бутылочка была запатентована в США в 1841 году Ч. Уиндшипом. Это был сосуд в форме капли со стеклянной трубкой, похожей на современную трубочку для коктейля. К костяной пробке крепились резиновый шланг и соска. Изобретение имело успех, т.к. ребенок мог пользоваться поилкой самостоятельно, однако шланги быстро засорялись и дети нередко становились объектами разного рода инфекций.

каким-то причинам соска на бутылочке не устраивает, ее всегда можно поменять. Латекс — самый прочный природный материал. Соски из латекса от торговой марки NUK мягкие и теплые на ощупь, имеют легкий собственный вкус, очень пластичные и устойчивы к разрыву. Латекс, как натуральный материал, больше подвержен температуным изменениям, чем искусственные материалы. Когда соска из латекса начинает склеиваться, ее необходимо заменить на новую. Силикон — высококачественный синтетический материал. Соски из силикона торговой марки NUK являются температуроустойчивыми, обладают нейтральным вкусом и запахом, но не так устойчивы к разрывам, надкусыванию и являются более жесткими. Кроме того силикон, как искусственный материал, менее аллергенный, чем латекс. Из гигиенических соображений и соображений безопасности нужно менять все соски — будь то латекс или силикон — каждые 1–2 месяца. Соски для бутылочки могут быть разных форм: круглые, плоские, вытянутые, ортодонтические (способствуют развитию правильного прикуса). Для деток, родившихся преждевременно или имеющим аномалии челюстно-лицевой области, компании разработали специальные соски, которые соответствуют их потребностям. Следующая особенность, на которую надо обратить внимание при выборе соски, это отверстие, через которое малыш будет получать пищу. Соски выпускаются с различной шириной отверстия для разной консистенции пищи и с разным количеством отверстий, в зависимости от возраста ребенка. Дополнительная защита! Если отверстие имеет неподходящий размер, это может привести к слишком быстрому или, наоборот, медленному кормлению, отчего малыш будет испытывать дискомфорт — например, заглатывать воздух, что может способствовать возникновению срыгиваний и колик. В данном случае сегодня разработаны соски с так называемой антиколиковой системой, которая обеспечивается за счет двойного клапана у основания соски. По мере уменьшения объема жидкости в бутылочке, через клапаны поступает воздух, что предотвращает слипание соски. Кроме всего вышеперечисленного, в вопросе выбора соски мама должна ориентироваться и на «подсказки»

Журнал «Современная фармация»

лись от души, наполнив прилавки магазинов и аптек своей продукцией. Прежде всего необходимо помнить, что независимо от того, на каком вскармливании находится малыш, обойтись совсем без бутылочек вам вряд ли удастся. Поэтому подход к выбору должен быть самым тщательным, ведь неправильно подобранная бутылочка может повлечь ранний отказ от груди, колики и даже травму. «Отказ от груди?», — спросите Вы. Именно, ведь всему виной принципы сосания соски и груди, которые радикально отличаются друг от друга. Дело в том, что соску малыш захватывает лишь губами, а грудь — так, что сосок оказывается глубоко в полости рта и для того, чтобы добыть мамино молоко, малышу нужно приложить усилия, а потому ребенок, может отказываться от груди, предпочитая бутылочку.

ЭТО ИНТЕРЕСНО! Первая пустышка современной конструкции была запатентована в 1900 году неким Кристианом Майнеке. Она была выполнена из резины с пластмассовым держателем.

В тренде • В фарватере отрасли 2016 / август • • Журнал «Современная фармация»

своего малыша. Она должна быть готова к тому, что придется предложить малышу несколько видов сосок и ребенок сам «покажет», какая модель ему больше подходит. 2. Материал бутылочки. Стекло или пластмасса? Для изготовления детских бутылочек используют либо стекло, либо пластик, оба из которых хороши, безопасны и прекрасно подходят для кормления младенцев. Стекло — экологичный и гигиеничный материал. Бутылочки из стекла тяжелее, есть риск их разбить, а еда в них дольше греется. Однако они легко моются и допускают большое количество стерилизаций, что является большим плюсом. Пластмасса (полипропилен, полиамид и поливенилсульфон) — легкая и прочная, позволяет создавать различные формы, поэтому прекрасно подходит для использования как дома, так и за его пределами. Для того, чтобы ребенок дольше оставался довольным при использовании бутылочек из пластмассы, важно обращать внимание на то, чтобы материал не содержал вредные фталаты, бисфенол-А и поливинилхлорид! Такими являются бутылочки торговой марки NUK. 3. Форма Формы этих приспособлений представлены во всем многообразии. бутылочки могут быть классическими (стандартными), с широким горлышком, фигурными и причудливыми, а также противоколиковыми. Стандартные бутылочки могут быть узкими и вытянутыми, в результате чего они не очень устойчивы и при наливании жидкости или пищи подвержены опрокидыванию, в отличие от бутылочек с широким горлышком, которые более устойчивые, удобно наполняются пищей и легко содержаться в чистоте. Фигурные бутылочки созданы не ради того, чтобы быть более интересными внешне, а для того, чтобы малышу было удобнее проявить свою первую самостоятельность — их очень удобно держать самому. А вот с точки зрения мамы они не очень гигиеничны, так как их неудобно мыть. Существует также антиколиковая форма, при виде которой Вы не забудете ее никогда — настолько характерна для нее изогнутая, немного выгнутая форма. У данного вида имеется специальное, откручивающееся дно — встроенная система, что обеспечивает доступ воздуха в бутылочку и препятствует его заглатывание малышом.

P.S.

4. Объем Бутылочки бывают разной вместительности, от 45 до 330 миллилитров, что видно по шкале с делением, которая нанесена на изделие. Именно она поможет приготовить необходимую порцию еды для малыша. Торговая марка NUK об этом также позаботилась. Внимание на возраст! При выборе бутылочки определенной емкости следует обязательно учитывать возраст малыша. Например, для новорожденных оптимальным объемом считается емкость 120–125 мл, а вот годовалому ребенку нужна бутылочка побольше — 250 мл. Некоторые бутылочки оснащены шкалой с указанием граммов и миллилитров. Такими очень удобно пользоваться, поэтому если Вы встретили их — приобретайте не раздумывая. 5. Производитель Малыш — это самое важное для мамы, потому продукты должны соответствовать самым высоким требованиям, начиная с происхождения сырья и заканчивая упаковкой готового изделия. Компании имеют научные лаборатории, вкладывают серьезные средства в разработку безопасной продукции, стараются производить и оптимизировать технику проведения испытаний. Например, каждая соска-пустышка проходит проверку на разрыв и только затем проверяется правильность ее сборки. Поэтому лучше отказаться от продукции неизвестных фирм, это не тот случай. Желательно выбирать бутылочки одного производителя, так как они имеют одинаковую резьбу на горлышке, что будет удобно при смене и подборе не только сосок, но и аксессуаров. 6. Дополнительные усовершенствования Некоторые модели бутылочек для кормлени оснащены шкалой температур (термодатчик), которая позволяет контролировать температуру смеси, сменой цвета при достижении жидкости в бутылочке необходимой температуры. На такие модели нанесена специальная невидимая краска, чувствительная к изменению тепла. Покупая бутылочку, можно приобрести и сопутствующие аксессуары к ней: ершики для мытья бутылочек и специальное средство для мытья детской посуды. Кроме того, пригодится термосумка, либо чехол для бутылочки — чтобы напиток не остывал, если предстоит долго гулять. Без них, конечно, можно обойтись, но все эти вещи здорово облегчают жизнь.

Итак, подведем итоги. Идеальная детская бутылочка: какая она? Ответ прост — та, которую выбрал малыш! При выборе идеальной бутылочки необходимо остановилиться на такой, которая соответствует физиологическим потребностям, не деформируется при надавливании, очень устойчивая, выполненна из качественных материалов, доступна в материальном плане, а ее дополнительные аксессуары подлежат реальной замене. Теперь, зная все особенности детских бутылочек, можно смело идти за покупками. Желаю удачно определиться и реализовать в действительности выбор такого важного аксессуара, как детская бутылочка!

Очень довольны, без колик в животике.

NUK – зарегистрированная торговая марка компании MAPA GmbH, Германия * За идеальное сочетание бутылочки и грудного вскармливания. Moral at. el BMC Pediatrics 2010, 10:6. За дополнительной информацией посетите сайт http://nuk.com/research

Вдохновленные

ПРИРОДОЙ

60 ЛЕТ ВДОХНОВЕНИЯ Естественная и правильная форма для челюсти

Максимально мягкая

Помогает предотвратить колики

Помогает предотвратить колики, благодаря улучшенному вентиляционному клапану, бутылочка для малыша NUK First Choice+ Вдохновленные природой: Соска NUK First Choice+ смоделирована по образцу материнского соска во время кормления грудью и именно поэтому является оптимальной для всех, кто желает кормить наиболее естественно, как с помощью бутылочки, так и грудью. У соски имеется экстра-мягкая поверхность, которая идеально адаптируется к небу малыша и особенно хорошо им воспринимается – это даже клинически доказано*. Улучшенное вентиляционное отверстие в соске помогает обеспечить естественное движение жидкости через бутылочку. Малыш доволен, без колик в животике. Ищите больше информации на наших страницах в социальных сетях FB и VK.

НУК. Понимая жизнь.

• Исследования и новости медицины В фарватере отрасли • 2016 / август • Журнал «Современная фармация»

Планшет для контроля инсулина В Великобритании впервые провели испытания «искусственной поджелудочной железы», которая автоматически регулирует уровень глюкозы в крови, на беременных женщинах. Все 16 участниц по итогам использования гаджета родили здоровых детей. Ученые из Кембриджского университета (Cambridge University) заявили, что необходимо будет провести испытания на большем количестве людей, но, возможно, устройства будут доступны уже через два года. Диабет 1 типа не зависит от стиля жизни или диеты. При беременности он может вызвать множество осложнений — от преждевременных родов до смерти плода, так как уровень глюкозы в крови из-за гормональных изменений может меняться непредсказуемо. Примерно в половине случаев женщины с диабетом 1 типа жалуются на спровоцированные им болезни у детей. Плод погибает во время беременности менее чем в 2% случаев, но этот процент в 5 раз выше, чем у здоровых матерей. Женщинам приходится постоянно контролировать уровень сахара, вводя себе инсулин несколько раз в день. «Искусственная поджелудочная железа» решает эту проблему, упрощая им жизнь. Ученые нашли способ объединить два стандартных устройства — монитор глюкозы и инсулиновую помпу — в одно, которое управляется с планшетного компьютера или смартфона. Под кожу живота вживляется специальный датчик, который постоянно измеряет уровень сахара и отсылает их компьютеру. Тот рассчитывает необходимое количество инсулина и дает соответствующую команду небольшому аппарату, который нужно носить на поясе. Аппарат, в свою очередь, отправляет «заказ» в кровь. Исследователи подсчитали, что женщины, носившие устройство во время беременности, контролировали свой уровень глюкозы на 25% лучше. Руководитель научной работы Элизабет Робертсон (Elizabeth Robertson) назвала результат изысканий реальным прорывом и добавила, что первая «искусственная поджелудочная железа» в Великобритании появилась еще в 1977 году и занимала целый кабинет. «Теперь мы видим, что лю-

«Засолить» бактерии Ученые из Имперского колледжа Лондона (Imperial College London) нашли новый способ борьбы с бактерией Staphylococcus aureus. Они раскрыли механизм, с помощью которого бактерия регулирует уровень соли внутри себя, и придумали, как можно этому воспрепятствовать. Staphylococcus aureus часто становится причиной пищевых отравлений. Микроорганизм обитает на коже и в носу у каждого четвертого человека. При попадании внутрь эти бактерии могут нанести серьезный вред — инфекция, заражение крови, даже смерть. Штамм MRSA выработал резистентность к антибиотику — метициллину. Бактерия устойчива к высоким температурам и концентрации соли, которые обычно используются для долгосрочного хранения продуктов. Команда исследователей надеется, что их открытие поможет уничтожить Staphylococcus

ди используют планшеты или смартфоны, и это потрясающее достижение», — добавила сотрудница университета. Одна из участниц исследования, Лаура Карвер (Laura Carver), поделилась, что, когда она пережила выкидыш, то винила во всем свою болезнь. Ей приходилось измерять уровень сахара по 10 раз в день и по 6 раз вводить себе инсулин. Однако с новым устройством ее жизнь значительно облегчилась, и в результате новой беременности на свет появился здоровый мальчик. Сейчас ему уже 11 месяцев. Миссис Карвер сообщила, что если до использования «искусственной поджелудочной железы» уровень сахара у нее колебался в приемлемых пределах примерно в течение 50% времени, то с гаджетом этот показатель увеличился до 80% времени. «Он снял с меня ответственность и дал мне возможность меньше беспокоиться», — пояснила она.

Глюквамін aureus в пище, предотвратив возможную интоксикацию. В новом исследовании ученые выяснили, как бактерия регулирует количество соли внутри себя. Если этот механизм удастся разрушить, то бактерия умрет от обезвоживания, либо потеряв слишком много жидкости, либо употребив слишком много соли. Ведущий автор исследования, профессор Анжелика Грюндлинг (Angelika Gründling), добавила, что теперь у исследователей есть понимание того, как происходит процесс регулирования соли. Несмотря на то, что пока работа находится еще на ранней стадии, в будущем она и ее коллеги надеются, что новые знания поспособствуют предупреждению стафилококковых инфекций. В лабораторных условиях группа профессор Грюндлинг выявила, что за то, сколько соли будет потреблено бактерией стафилококка, отвечает сигнальная молекула циклического диаденозинмонофосфата (di-Amp). Именно она, «заметив», что бактерия находится в среде с высоким содержанием соли, включает в работу особые транспортные белки, которые защищают клетки. Протеины отправляют в эти клетки особые молекулы, которые работают, как миниатюрные губки. Они поглощают воду, не давая ей переместиться наружу, а также не пускают внутрь клетки соль. Ученым удалось пресечь действие этого механизма. Они обнаружили, что если увеличить интенсивность сигнала, получаемого белками, то количество микрогубок значительно снижается. Staphylococcus aureus становится более чувствительным к количеству соли снаружи и в конечном итоге может погибнуть. Другая группа ученых выявила аналогичный механизм, работающий в бактерияхвозбудителях листериоза.

сприяє процесу регенерації хрящової тканини

сприяє біосинтезу компонентів хрящової тканини та суглобової рідини (гіалуронової кислоти та хондроїтин сульфату) поліпшує рухливість суглобів

Може застосовуватись як додаткове джерело D-глюкозаміну гідрохлориду, N-ацетилD-глюкозаміну та кверцетину при хронічних процесах, що призводять до деструктивних змін хрящової тканини, підвищеному навантаженні на суглоби (надмірна вага, заняття спортом та інші інтенсивні фізичні навантаження), при травмах суглобів або сухожилля, обмеженій рухливості суглобів, менопаузі та похилому віці для створення оптимальних дієтологічних умов функціонування опорно-рухового апарату.

ХРЯЩ СИНОВІЛЬНА РІДИНА

На правах реклами. Дієтична добавка. Не є лікарським засобом. Не містить ГМО. ТУ У 15.8-23518596003:2011. Bиснoвoк державної санітарно-епідеміологічної експертизи № 05.03.02-06/2091 від 29.01.2016. Інформація призначена для професійної діяльності медичних та фармацевтичних працівників.

Виробник: ПАТ НВЦ «Борщагівський ХФЗ», 03680, м. Київ-134, вул. Миру 17, тел.: (044) 205-41-23 (консультації)

Соавтор исследования Кристофер Шустер (Dr Chris-topher Schuster) заявил, что в настоящее время одним из распространенных способов сохранения пищи свежей является ее засаливание, и если раньше некоторые бактерии выживали, будучи устойчивы к высокому уровню соли, то сейчас исследователи будут работать над методом, который остановит ответственные за защиту от соли сигнальные молекулы. Соответственно, при применении такого метода можно будет

с уверенностью сказать, что все вредные микроорганизмы погибли, и продукт пригоден к употреблению. В ходе дальнейших изысканий ученые надеются выяснить, как именно сигнальная молекула управляет транспортным протеином, а также — какие еще молекулярные губки задействованы в процессе. По материалам: medportal.ru

• Исследования и новости медицины В фарватере отрасли • 2016 / август • Журнал «Современная фармация»

Флюоресцирующий шпинат для рентгена желудка Группа ученых под руководством Джонатана Лоувелла (Jonathan Lovell) предложила альтернативу контрастированию сульфатом бария, которое используется для проведения рентгеноскопических исследований желудка и других процедур. Они получили генномодицифированный шпинат, который способен светиться в желудочно-кишечном тракте. Теперь пациентам, которым назначили рентгенографию желудка, можно не глотать сульфат бария, а достаточно выпить стакан сока, приготовленного из такого шпината. Исследователи уверены, что такой метод подойдет большинству пациентов, и особенно пригодится для детей. Он прост в применении, практически не вызывает побочных эффектов, но при этом позволяет получить хорошую визуализацию. Кроме того, использование эндоскопов сопряжено с повышенным риском занесения инфекции — недавнее исследование показано, что даже при соблюдении всех правил дезинфекции на поверхности эндоскопов сохраняются бактерии. Ученые не первый год пытаются усовершенствовать процесс гастроскопии, рентгенографии и других исследований пищеварительной систе-

мы. Уже созданы таблетки, оборудованные видеокамерой, способные передавать снятое изображение прямо на компьютер врача. Другая методика — капсула из губки на веревочке, которую нужно проглотить пациенту перед исследованием. Защитная оболочка растворяется, а с помощью губки можно собрать клетки, расположенные на поверхности желудка. Губку можно извлечь из пищеварительной системы и изучить собранный биоматериал.

Репелленты с запахом курицы Бороться с малярией, ежегодно уносящей множество жизней, помогут специальные репелленты. Шведские ученые выяснили, что самки комаров Anopheles arabiensis, являющиеся основными переносчиками заболевания, избегают мест, где обитают куры. Насекомых пугает запах этих птиц и они как правило отсутствуют там, где живут куры. Ранее уже было показано, что некоторые запахи отпугивают насекомых, теперь же ученым удалось показать, что именно куры издают тот аромат, который отпугивает переносчиков малярии. Для того, чтобы прийти к такому выводу и идентифицировать соединение-репеллент, авторы собрали образцы шерсти и перьев и волос цыплят, коров, людей, овец и козлов и выделили вещества, ответственные за тот или иной запах. После этого они распыляли тот или иной запах в присутствии спящего волонтера, защищенного москитной сеткой. В домах, где проводился эксперимент, также были установлены ловушки для комаров. В некоторых случаях рядом со спящим добровольцем размещали клетку с курцией. Ученые выяснили, что в те дома, где пахло курами, или же там, где сон экспериментатора охраняли куры, малярийные комары залетали гораздо реже, чем туда, где никаких запахов не распыляли или же распыляли другие ароматы. Исследователи предполагают, что подобные репелленты можно будет использовать и при борьбе с комарами, являющимися переносчиками других заболеваний. Ученые объясняют, что комарам

в принципе сложно укусить курицу (да и другую птицу), скорее всего в ходе эволюции москиты стали распознавать специфический запах, издаваемый курами, бояться его и избегать. Репелленты с запахом курицы могут действительно помочь бороться с малярией. В отличие от широко используемых средств, например, ДЭТА, такие репелленты имеют больший радиус действия, а также не являются токсичными. Ученые шутят, что для защиты от малярии можно было бы всегда носить с собой курицу, однако, такой способ подходит не всем, да и не всегда работает.

• Исследования и новости медицины В фарватере отрасли • 2016 / август • Журнал «Современная фармация»

Заменители сахара усиливают аппетит Люди, следящие за своим здоровьем и пытающиеся избавиться от лишних килограммов, часто отказываются от сахара, заменяя его подсластителями. Об их пользе и вреде давно спорят ученые и однозначного мнения до сих пор нет. Результаты нового исследования, проведенного австралийскими учеными, свидетельствуют о том, что заменители сахара не так уж полезны для тех, кто на диете. Грег Нили (Greg Neely) и его коллеги из Сиднейского университета (University of Sydney) пришли к выводу, что употребление сукралозы, популярного подсластителя, усиливает аппетит, провоцируя есть больше. Авторы провели эксперимент на плодовых мушках дрозофилах — популярном объекте лабораторных исследований. Для человека сукралоза в 600 раз слаще сахара, однако дрозофилы ощущают вкус иначе и для них сукралоза оказывается всего в 4 раза слаще сахарозы. После того, как в корм для мух начали добавлять сукралозу, насекомые начали потреблять на 30% больше калорий. Чем больше сазарозаменителя добавляли в пищу, тем больше дрозофилы съедали. Впрочем, исследователи подчеркивают, что скорее всего им не удастся протестировать таким образом все заменители сахара: мухи не любят сахарин, а добавлять аспартам в пищу проблематично. Несмотря на это они не исключают, что и другие подсластители вызывают сходный эффект. Авторы также предполагают, что подобный эффект наблюдается не только у мух, а характерен и для млекопитающих, включая людей.

Новый пломбировочный материал залечит зуб изнутри Ученые разработали новый материал для пломбирования зубов. Он не только способен заполнить кариозную полость, но и провоцирует деление клеток зубы и регенерацию дентина. Такой светоотвердевающий материал, созданный исследователями из Гарварда и Ноттингемского университета (University of Nottingham), может совершить настоящую революцию в лечении зубов. Известно, что около 10% установленных пломб выпадают и пациентам вновь приходится обращаться к врачам. Создатели нового материала уверены, что его использование позволит создать долговременную защиту. Установленная пломба спровоцирует формирование дентинового слоя, что защитит зуб от развития инфекции и предотвратит повторное образование кариеса. Адам Селиз (AdamCeliz) поясняет, что пломбировочный материал биосовместим и потому не будет отторгаться организмом. Установка сделанной из него пломбы стимулирует деление стволовых клеток, присутствующих в пульпе зуба. Это приводит к образованию нового слоя дентина, который и защищает слой пульпы, расположенный под пломбой. По материалам: medportal.ru

Открытие и объяснение нового неврологического рефлекса в процессе монотерапии препаратом ЭРБИСОЛ®

Сплавы для суставов Шансы на болезнь: утро или вечер?

Готовиться к экзаменам лучше в комнате со стенами красного цвета

Inter collegas • Consilium Журнал «Современная фармация»

•

2016 / август

•

Л. Д. A Давыденко врач функциональной диагностики

Открытие и объяснение нового неврологического рефлекса в процессе монотерапии препаратом

ЭРБИСОЛ®

Идти к врачу или «само пройдет»? Этим вопросом современный человек, в виду как напряженного ритма жизни, так и, зачастую, финансовой составляющей, задается довольно часто. И, в ожидании ответа, проходят дни, месяцы, а, может, и годы, в течение которых болезнь прогрессирует и, когда пациент наконец-то доходит до специалиста, уже у врача возникает вопрос: а что же назначить? С одной стороны, импортный препарат, вроде как, будет лучше «работать», с другой — отечественный в разы дешевле. Однако, есть препараты, которые совмещают в себе и отечественного производителя, и исключительно высокую эффективность. Таким является ЭРБИСОЛ® от Научно-производственного центра «ЭРБИС». Работая с отечественным препаратом ЭРБИСОЛ®, созданным в 1992 году кандидатом биологических наук Александром Николаевичем Николаенко, я изучил ряд работ киевских ученых. В частности меня очень заинтересовал «Анализ клинического применения препарата ЭРБИСОЛ® в отделе сердечно-сосудистой хирургии при заболевании сосудов», опубликованный сообщением в Академию медицинских наук Украины

киевским НПО скорой медицинской помощи и медицинских катастроф под редакцией проф. Сатмари В.В. 31.08.1994 года №602. В анализе освещалось применение препарата при разнообразных заболеваниях периферических сосудов. Были представлены клинические наблюдения эффективности препарата ЭРБИСОЛ® при многочисленных облитерирующих заболеваниях артерий и вен, в том

Inter collegas • Consilium • 2016 / август •

Картина осмотра глазного дна, подтверждающая венозный застой при черепно-мозговой травме, бывает видна только на 2–3 день после травмы. Теперь поясню и объясню суть этого рефлекса. Удар по подколенной связке вызывает раздражение проходящего в ней бедренного нерва. По этому нерву чувствительный импульс проходит в спинномозговой узел III–1V поясничных позвонков, затем по проводящим путям спинного мозга достигает талямуса (область под корой головного мозга, куда собираются все чувствительные пути организма), и с него — в кору головного мозга. В коре (передняя центральная извилина) происходит переключение импульса с чувствительного звена на двигательный. Сигнал спускается в передние двигательные нейроны позвоночника иннервирующие четырехглавую мышцу бедра и происходит ее сокращение. От величины скорости прохождения импульса в мышцу и зависит амплитуда разгибания ноги в коленном суставе. Увеличение амплитуды разгибания ноги в коленном суставе заключается в следующем. Представительство («коленки») как раз и находятся на вершине прецентральной извилины коры головного мозга. Внутричерепная жидкость при повышении ее давления непосредственно и давит на нее. Чем выше давление тем более выраженным будет и рефлекс. Здесь срабатывает чисто механический принцип: если бросить теннисный шарик о плотную стенку то сила отскакивания будет равнозначна силе плотности стенки; если стена мягкая — наоборот. Здесь мы сталкиваемся с физическим законом. У людей с высоким внутричерепным давлением походка становится тяжелой, скованной, а при проверке коленного рефлекса некоторые даже отмечали импульсы боли в голове в соответствующей области. При использовании в лечении препарата ЭРБИСОЛ® у людей с повышенным внутричерепным давлением происходило обратное развитие симптоматики. Все, без исключения, отмечали появление легкости в походке, «как бы летаю», — говорила одна больная. Амплитуда коленного рефлекса заметно снижалась. На РЕГ, который проводился в этот период, была видна нормализация соотношения артериального притока и венозного оттока. Препарат ЭРБИСОЛ® действует на сосуды многогранно. Лимфоциты, и в первую очередь макрофаги, оздоравливает интиму (внутреннюю оболочку сосуда) — сосуды становятся более эластичными, вены головы уплотняются, варикозные расширения устраняются, перфузия лимфы через венозные стенки прекращается. За счет этого улучшается венозный отток, вены обычного калибра не сдавливают ткани головного мозга и ветки тройничного нерва. Противосклеротическое действие препарата ЭРБИСОЛ®, улучшая реологию крови, восстанавливает нормальную перфузию между кровью и тканями головного мозга.

Журнал «Современная фармация»

числе и с трофическими нарушениями, вторичными дерматитами и целлюлитами, а так же диабетическая ангиопатия ног. Проследить состояние сосудов головы и конечностей в динамике лечения я мог, проводя реографическое исследования сосудов головы и конечностей (РЕГ и РВГ) в начале, в процессе и по окончании лечения препаратом ЭРБИСОЛ®. Биологические изменения по картине крови легли в основу моей статьи «Вплив Ербісолу на судини людини» (газета Ваше здоровя №83–84 31 жовтня 1999 року). А так называемый рассасывающий эффект на спайке оболочек головного мозга был описан в статье «Застосування Ербісолу в лікуванні нервовий захворювань» (газета Здоровя України №3, березень 2001 року), там освещался вопрос о посттравматических эписиндромах и ДЦП. В процессе постоянной работы с препаратом ЭРБИСОЛ® (я им лечу остеохондроз и провожу сегментарное лечение заболеваний внутренних органов), отмеченно и подтверждено следующее. Наиболее частыми жалобами больных остеохондрозом шейного отдела есть головные боли. На РЕГ мы видим венозный застой, нарушение венозного оттока. Этот застой внутричерепной жидкости, сдавливая покрывающие головной мозг ветки тройничного нерва, и вызывает головную боль разной интенсивности, локализации и продолжительности. Величина давления внутричерепной жидкости может быть: 1. измерена в цифрах — если сделать пункцию спинного мозга и подключить шприц к водному столбику аппарата; 2. по РЕГ — степени венозного оттока и амплитуде пульсовой волны; 3. по ЭХО (УЗИ головного мозга) — по величине желудочков мозга — боковых, 111 и 1V, где секретируется внутричерепная жидкость и движется по путям оттока в головном мозге и в спинномозговой канал; 4. при осмотре глазного дна по соотношению амплитуд артерий и вен. В этом случае артерии сужены, вены расширены вплоть до выраженного венозного застоя. При всех этих исследованиях необходимо наличие аппаратуры, врача офтальмолога и врача функциональной диагностики, а для пункции еще и множество других условий. А как поставить диагноз высокого внутричерепного давления (внутричерепной гипертензии) за 10 или 20 секунд!? Можно и очень быстро — неврологическим молоточком, ребром ладони, ребром книжки вызвать коленный рефлекс. По степени выраженности коленного рефлекса, в частности по его амплитуде, при соответствующем опыте можно даже косвенно судить о давлении внутричерепной жидкости в миллиметрах водного столба, что возможно только при пункции спинного мозга, или нарисовать картину венозного застоя, что в последующем подтвердится РЕГ.

Choroid plexus of lateral ventricle (phantom) Superior sagitta sinus Subarachnoid space

Cistern of Corpus callosum

Arachnoid granulations

Dura mater

Interventricular foramen (of Monro) Chiasmatic Cistern Choroid plexus of 3rd ventricle Interpeduncular cistern Cerebral aqueduct (of Sylvius) Prepontine cistern Lateral aperture (foramen of Luschka) Choroid plexus of 4th ventricle Dura mater Arachnoid Subarachnoid space Central canal of spinal cord

Quadrigeminal cistern (of great cerebral vein) (Posterior) — cerebellomedullary cistern Median aperture (foramen of Magendie)

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / август

•

Consilium

•

Inter collegas

Arachnoid

Циркуляция цереброспинальной жидкости

Клиническое отображение динамики коленного рефлекса в процессе лечения препаратом ЭРБИСОЛ® заболеваний головного мозга, связанных с повышением внутричерепного давления, и дало мне основание представить это наблюдение на авторское свидетельство: «Рефлекс Давыденко», как ранняя диагностика и лечение гипертензионно-ликворного синдрома у больных неврологического и других профилей». Клинические подтверждения данного симптома многочисленны: от самых выраженных — отека головного мозга, ревматического генеза и комы — до затрудненного спондилогенного венозного оттока. Самую значительную долю, среди заболеваний, занимают закрытые черепно-мозговые травмы, где гипертензионно-ликворный синдром связан с гиперпродукцией

внутричерепной жидкости. По амплитуде коленного рефлекса без дополнительных исследований (РЕГ, ЭХО, глазное дно) можно прослеживать за ходом и коррекцией восстановительной терапии. Привожу следующие клинические примеры. Больная С., 34 года. 16 апреля 2016 года, доставлена в реанимацию в коматозном состоянии. В анамнезе — ревматический нейроваскулит. При осмотре — кома 2, картина отека головного мозга, глаза открыты, глазные яблоки смотрят в правую сторону (смотрят на зону поражения), правая стопа ротирована наружу, выраженный коленный рефлекс справа, симптом Бабинского. Диагноз отека головного мозга подтвержден пункцией спинного мозга. При пункции выраженная струя под давлением со шприца. При назначении соответствующей терапии — полный регресс симптоматики и больная через неделю выписана домой в удовлетворительном состоянии. Больная К., 39 лет. 11 ноября 2015 года. Выраженный спондилогенный вестибулярный синдром, гипертензионно-ликворный синдром. Гипертензионный ликворный синдром вызван венозным застоем и затруднением прохождения ликвора по проводящим путям оболочечных пространств спинного мозга. Больной К., 58 лет. 25 декабря 2015 года. Производственная травма, сотрясение головного мозга, посттравматический гипертензионно-ликворный синдром. Больной З., 30 лет. 26 января 2016 год. Закрытая черепно-мозговая травма, гипертензионно-ликворный синдром средней степени выраженности. Больная К., 45 лет. 4 марта 2016 года. ЗЧМТ, сотрясение головного мозга, гипертензионно-ликворный синдром средней степени выраженности. Больной К., 16 лет. 10 февраля 2016 года. ЗЧМТ, сотрясение головного мозга, гипертензионно-ликворный синдром средней степени выраженности. Больная Г., 55 лет. 26 марта 2016 года. Спондилез шейного отдела позвоночника, гипертензионноликворный и нейрорефлекторный сосудистый синдромы. Диагноз гипертензионно-ликворного синдрома устанавливался первоначально по выраженности амплитуды коленного рефлекса и подтверждался данными пункции, РЕГ, ЭХО, осмотрами глазного дна и томографией головного мозга.

Необходимо отметить, что после проведенного лечения регрессировали ранее установленные сопутствующие патологические симптомы Маринеско–Радовичи, Гуревича–Мана, Брудзинского и Седана. Быстрее всего изменялся коленный рефлекс. По локализации повышенного коленного рефлекса можно было также объяснить: локализацию спаечного процесса в оболочках головного мозга или ликворопроводящих путях головного и спинного мозга, степень выраженности процесса (острый или хронический), степень сдавления ликворопроводящих путей межпозвоночными грыжами и контролировать ход лечения и предполагать вероятный прогноз.

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / август

•

Consilium

• Научные разработки и исследования

Сплавы для суставов

Исследовательская группа из Университета Райса (Rice University) создала специальный сплав, из которого планируется изготавливать коленный и тазобедренный суставы. Сейчас для их создания используется титан — он биологически инертен, прочен и нетоксичен. Несмотря на все его преимущества, такие протезы все-таки разрушаются, и их необходимо менять через 10 лет после установки. Эмилия Моросан (Emilia Morosan) и ее коллеги разработали сплав из титана и золота, который в 4 раза прочнее чистого титана. Сделанные из него протезы прослужат гораздо дольше, считают авторы, так как этот материал долговечнее. Сплав получил название Ti3Au и содержит титан и золото в отношении три к одному. Его довольно просто получить. Он идеально подходит для эндопротезирования — на сегодняшний момент это, пожалуй, самый прочный интерметаллический композитный биоматериал из всех существующих. Скорее всего, суставы из сплава Ti3Au можно будет печатать и на 3D-принтере. Такая технология уже используется при создании протезов суставов из титана. Это позволяет напечатать сустав, идеально подходящий пациенту. Сперва врачи сканируют сустав, потом изготавливают макет из полистирола, а лишь потом печатают металлический протез, который и устанавливается пациенту. По материалам: medportal.ru

Шансы на болезнь: утро или вечер? Ученые из Кембриджского университета (University of Cambridge) утверждают, что если вы утром проспали работу, то это может быть не только вредно, но и полезно. Организм человека в утреннее время суток по сравнению с вечерним гораздо более подвержен таким инфекциям, как грипп и герпес. Исследователи нашли взаимосвязь между риском заразиться и циркадными ритмами человеческого тела. В условиях лаборатории научная группа провела опыты на мышах. Животных в разное время искусственно заражали вирусами гриппа и герпеса и затем проверяли, насколько активен вирус у различных особей. При этом мыши в лаборатории жили по четкому режиму, включавшему в себя 12 светлых часов и 12 темных. Выяснилось, что у тех мышей, в организм к которым вирус попал утром, количество вирионов в 10 раз выше, чем у тех, которые получили вирус вечером. Ученые связали это с геном Bmal1, который наиболее активен в полдень и у мышей, и у людей. Для проверки своих выводов они провели дополнительный эксперимент на мышах, у которых этот ген имел дефекты, и выявили, что у таких животных количество вирионов не зависело от времени суток, когда произошло заражение. Еще одно важное свойство гена Bmal1 состоит в том, что он менее активен в зимний период времени. Возможно, именно по этой причине зимой люди болеют чаще. Также в процессе научной работы сотрудники университета выяснили, что если биологические ритмы тела нарушены (это может произойти из-за

джет лага или работы по сменному графику), то организм «зависает» в уязвимом для вирусов состоянии. Рашель Эдгар (Rachel Edgar), одна из авторов исследования, отметила, что эта информация может быть особенно полезна для тех, кто периодически работает по ночам — таким людям показаны ежегодные прививки от гриппа. Профессор Ахилеш Редди (Akhilesh Reddy), принимавший участие в изысканиях, заявил, что результаты их работы могут помочь контролировать вспышки инфекционных заболеваний — если человек будет в дневное время оставаться дома во время пандемии, то вероятность заболеть у него будет ниже.

• Научные разработки и исследования Consilium • 2016 / август • Журнал «Современная фармация»

Готовиться к экзаменам лучше в комнате со стенами красного цвета Подавляющее большинство людей предпочли бы, чтобы стены в их жилище имели спокойные, уютные и успокаивающие цвета. С другой стороны, стены ярких и тревожных цветов (красного и желтого) значительно улучшают способность к концентрации внимания. Австралийские исследователи утверждают, что спокойные оттенки цветов (бледно-голубые, зеленоватые, кремовые и тому подобное) действительно оказывают на человеческую психику умиротворяющее воздействие. С другой стороны, для учащихся старших классов, студентов и людей, работа которых требует запоминания большого количества информации, целесообразнее было бы, чтобы стены комнаты, в которых они занимаются учебой или работой, имели яркий насыщенный красный цвет — в крайнем случае, желтый. Для доказательства правильности этой гипотезы сотрудники университета Кертина в Австралии (Curtin University, Australia) провели достаточно простой эксперимент. Они пригласили для участия в исследовании несколько десятков студентов, которые последовательно

выполняли 6 разных вариантов одного и того теста, обычно используемого при отборе желающих поступить в университет. Каждый раз стены аудитории, в которой проводилось тестирование, были выкрашены в другой цвет: использовался синий, красный и желтый цвета 2-х оттенков — яркого и бледного, ненасыщенного. Задания были одинаковой сложности, однако наиболее высокие результаты были показаны практически всеми участниками при тестировании в комнатах с ярко-красными и ярко-желтыми стенами. Примечательно, что почти 65% участников утверждали: когда они находились в аудитории со стенами красного и желтого цвета они чувствовали себя очень неуютно, испытывали тревогу и неясное чувство опасности, несмотря на показанный высокий результат. А в прошлом году ученые из университета города Мельбурн (University of Melbourne) обнаружили, что способность к концентрации внимания значительно возрастает, если на протяжении минуты разглядывать большую плоскость, окрашенную в зеленый цвет — например, крышу соседнего дома.

правление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (FDA) разрешило применять на территории этой страны новый метод лечения тяжелого ожирения. Метод AspireAssist system в отличие от бариатрических операций является малоинвазивным; он создан учеными из американской компании Aspire Bariatrics, Inc. Суть метода заключается в механическом удалении бóльшей части проглоченной еды после каждого приема пищи. Такое удаление надо начинать не более чем 20 минут спустя после последнего проглоченного куска — до того как питательные вещества из съеденных продуктов начнут усваиваться организмом. Для этого с помощью небольшого хирургического вмешательства на коже пациента в области передней брюшной стенки формируется так называемый порт — постоянное отверстие, к которому подсоединена трубка (катетер) из силикона, другой конец которой вставлен в желудок. Поев, человек, которому установлена система AspireAssist, отлучается в туалет, где подключает к порту устройство размером с сигаретную пачку. В устройстве имеется небольшой, но достаточно мощный насос и резервуар для удаленной через порт пищи. После процедуры удаления приблизительно 30% проглоченной еды, которая длится всего несколько минут, резервуар опустошается в унитаз или умывальник и промывается. Метод AspireAssist предназначен для лечения ожирения у пациентов с индексом массы тела от 35 кг/м 2 до 55 кг/м2(верхняя граница нормы ИМТ составляет 24,9 кг/м2). В течение года этот метод обеспечивает уменьшение массы тела на 12% от первоначальной. По материалам: www.health-ua.org

25-та Юбилейная Международная медицинская выставка

ЗДРАВООХРАНЕНИЕ

4-6 октября`2016

МВЦ • Броварской пр-т, 15 •Киев Организаторы:

Премьер Экспо Тел: +38 (044) 496-86-45 E-mail: ph@pe.com.ua

www.publichealth.com.ua

Соорганизатор: Министерство охраны здоровья Украины

Проходит одновременно:

MTEC Medical Travel Exhibition & Conference

IV Международная выставка и конференция медицинского туризма MTEC.Kiev 2016

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / август

•

Consilium

• Научные разработки и исследования

Как сделать мясо в космосе?

Ученые продолжают изучать, что происходит с организмом в космосе – они уже обнаружили, что космические полеты не лучшим образом влияют на печень, а также выяснили, что эмбрионы млекопитающих могут делиться в состоянии невесомости. В ближайшее время астронавт Кейт Рабинс выяснит, можно ли просеквенировать в космосе ДНК – она уже отправилась на МКС, захватив с собой компактный секвенатор для проведения биомолекулярных исследований. Еще одна проблема, которую намерены решить ученые: чем питаться в космосе во время длительных перелетов (и возможно даже во время пребывания на Марсе, если это когда-либо произойдет), ведь взять с собой огромное количество еды не всегда возможно. Некоторые исследователи считают, что вполне возможно выращивать овощи прямо на борту космического корабля, а мясо «изготавливать» из культур клеток. В 2015 году астронавты собрали первый урожай салата романо, а в 2013 году было объявлено, что в Нидерландах приготовили первый в мире гамбургер с выращенным в лабораторных условиях мясом. В конце прошлого года специалисты американской компании MemphisMeats заявили о том, что они научились культивировать говядину в лабораторных условиях и уже приготовили и продегустировали сделанные из такого мяса фрикадельки.

Пол Моздяк (Paul Mozdiak) и его коллеги из Университета Северной Каролины (North Carolina State University) считают, идею выращивания мяса в лаборатории не такой уж плохой, однако признают, что технология культивирования должна быть усовершенствована. Так, представители компании MemphisMeats отметили, что они пока не готовы представить свою продукцию потребителям, предполагается, что это произойдет не ранее, чем через пять лет. Впрочем, о полетах на Марс речь пока тоже не идет, так что у производителей искусственного мяса пока есть время, чтобы отработать методику культивирования.

Электронная татуировка будет следить за здоровьем Ученые из Израиля под руководством Йаель Ханейн (Yael Hanein) создали тончайший электрод, который можно будет прикреплять к коже подобно временной татуировке. С его помощью можно будет улавливать электрические сигналы от мышц, записывать их и изучать. Каждая такая электронная татуировка состоит из трех основных частей: углеродного электрода, полимерной поверхности, проводящей электричество, и адгезивного слоя, с помощью которого устройство прикрепляется к коже. Такие тонкие электроды могут найти широкое применение в научных исследованиях, а также будут использоваться для диагностики. Их можно будет применять для составления карты эмоций на основе анализа выражения лица, контролировать работу протезов и следить за развитием нейродегенеративных заболеваний, например, болезни Паркинсона, характерной особенностью которой является развитие тремора и проблем с координацией движений. Ультратонкие электроды, прикрепляющиеся как временная татуировка, могут стать альтернативой электродам, используем в настоящее время и прикрепляющимся с помощью геля. Идея татуировок вообще довольно популярна среди ученых. Несколько лет назад исследователи из Иллинойского университета придумали татуировку-термометр, с помощью которой можно было не только измерять температуру, но и оценивать психическое состояние человека. По материалам: medportal.ru

Смотреть на мир с комфортом

Исследование живописи, как борьба со стрессом и депрессией Материнское молоко — и пища, и лекарство

Детская косметика для новорожденного — что необходимо знать?!

Образец для подражания

Что аллергия нам несет?

В аптечку аптекаря •

Арсенал знаний

•

Глаз — тот орган чувств, который приносит нам более всего удовлетворения, ибо позволяет постичь суть природы.

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / август

Смотреть на мир с комфортом Аристотель

Ю. В. A Ефимова врач-офтальмолог Синдром «сухого глаза» (ССГ) или ксерофтальмия (от др.-греч. ξερός — «сухой» и ὀφθαλμός — «глаз») — широко распространенная патология в современном мире. Это состояние, характеризующееся недостаточной выработкой слезной жидкости.

Зачем нам слезы? У каждого человека на поверхности глаза постоянно имеется тонкая слезная пленка, которая

облегчает движения век по поверхности глазного яблока, защищает его от высыхания, содержит в себе различные вещества, питающие роговицу и защищающие глаз от инфекционных агентов. Кроме того, слезы смывают аллергены, мельчайшие частички пыли, ускоряют заживление повреждений глаз. По поверхности глаза слезы распределяются при мигательных движениях век. Через какое-то мгновение в слезной пленке образуются разрывы, поверхность глаза подсыхает, и это стимулирует моргание, в результате которого слезная пленка снова равномерно распределяется по глазной поверхности, обеспечивая адекватное увлажнение. Синдром «сухого глаза» объясняется либо недостаточной слезопродукцией, либо слезная пленка слишком быстро испаряется с поверхности глаза.

Какие причины? Синдром сухого глаза может быть самостоятельной патологией или одним из проявлений какоголибо заболевания. При синдроме и болезни Съегрена (Шегрена) поражаются слезные железы. Продукция слезной жидкости резко снижена, Синдром Съегрена наблюдается при многих системных заболеваниях (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и т.д.). У женщин очень часто синдром «сухого глаза» объясняется гормональными изменениями при климаксе, беременности, кормлении грудью. Неполное смыкание глазной щели, вызванное неврологическими расстройствами или деформацией век, также приводит к высыханию глаза.

В аптечку аптекаря • Арсенал знаний • 2016 / август • Журнал «Современная фармация»

Сухость глаза может быть вызвана приемом определенных лекарственных средств: антидепрессантов, противозачаточных таблеток, глазных капель, содержащих кортикостероиды, капель от насморка, некоторых препаратов для лечения глаукомы. Очень часто синдром «сухого глаза» развивается у пользователей контактных линз. Когда линза подсыхает, она поглощает влагу из слезной жидкости. Ветер, сухой климат, городской смог, пыль, табачный дым, кондиционеры могут также вызывать или усугубить синдром «сухого глаза». Синдром «сухого глаза» порой называют «офисным» или «мониторным». Когда мы смотрим на экран компьютера или читаем, снижена частота мигательных движений, слезная пленка вовремя не обновляется и роговица недостаточно увлажняется. Недостаток витамина А также приводит к специфическим изменениям роговицы глаза, в начальных стадиях проявляющимся в виде «сухого глаза».

Правильное решение Неотъемлемой составляющей комплексного лечения является применение препаратов искусственной слезы. Чаще всего именно к провизору люди, в виду своей занятости и надежде получить быструю и качественную консультацию, обращаются с просьбой порекомендовать «что-нибудь от сухости и жжения в глазах». Такие пациенты жалуются на периодически возникающее ощущение инородного тела в глазу, песка, сухости глаз, слезотечение, покраснение, появляющееся при воздействии неблагоприятных факторов — ветер, кондиционированный воздух, длительная зрительная нагрузка, ношение контактных линз и т.д. Провизор может смело рекомендовать слезозаменители — препа-

ЭТО ИНТЕРЕСНО! Толщина слезной пленки у здоровых людей составляет в среднем 10 мкм. В течение 1 мин у здорового человека обновляется около 15% всей слезной пленки и еще 8% испаряется благодаря нагреванию роговицей и движению воздуха. раты искусственной слезы в форме глазных капель. Как правило, облегчение наступает уже после первого закапывания.

Как «работают»? Современные препараты искусственной слезы содержат в качестве основы гидрофильные полимеры. При закапывании в конъюнктивальную полость искусственная слеза образует на поверхности глазного яблока достаточно стабильную пленку, которая и восстанавливает комфорт наших глаз. Одним из наиболее эффективных и безопасных представителей таких препаратов является ТЕАЛОЗ ДУО от ведущей французской офтальмологической компании «Laboratoires Théa». Эффективность препарата обеспечивается благодаря комплексному составу: натрия гиалуронат, в количестве 15 г во флаконе, длительно удерживает влагу на поверхности роговицы глаза, увлажняет и смазывает ее, ускоряет заживление эпителия роговицы, а трегалоза (3 г/100 мл) защищает и стабилизирует клеточные мембраны, предотвращает денатурацию белков и деградацию жиров. Кроме того, трегалоза также обладает способностью предотвращать разрушающее воздействие фермента гиалуронидазы, продлевая эффект гиалуроновой кислоты. Именно синергическое действие трегалозы и гиалуроната натрия в составе ТЕАЛОЗ ДУО обеспечивает длительную защиту, увлажнение по-

верхности роговицы и максимальный комфорт для глаз. Безопасность ТЕАЛОЗ ДУО обеспечивается отсутствием консервантов и фосфатов. Кроме того, важно и то, что раствор является стерильным и гипотоническим, с нейтральным рН, что дополнительно снижает возможность возникновения побочных реакций. Правильная и надежная упаковка — необходимая составляющая сохранения качества препарата. В случае ТЕАЛОЗ ДУО этот фактор заслуживает особого внимания, ведь мультидозовый флакон АВАК®, в котором выпускается средство — запатентованная система, благодаря которой перед введением непосредственно в конъюнктивальную полость глазные капли предварительно пропускаются через мембранный фильтр с диаметром отверстий 0,2 мкм, что предотвращает бактериальное загрязнение. Поэтому ТЕАЛОЗ ДУО можно использовать в течение 3 месяцев после первого вскрытия флакона. Важно и то, что ТЕАЛОЗ ДУО можно применять пользователям контактных линз любого типа, не снимая их. Для обеспечения мгновенного комфорта для глаз, сохраняющегося в течение всего дня, рекомендуется закапывать по 1 капле ТЕАЛОЗ ДУО в каждый глаз 4-6 раз в сутки. В случае легкой-средней степени выраженности синдрома сухого глаза бывает достаточно 2-3 закапываний в день.

Пусть глаза всегда сияют, а ТЕАЛОЗ ДУО в этом поможет!

Материнское молоко — и пища, и лекарство Изучению благотворного влияния на организм младенцев материнского молока посвящены уже сотни научных исследований. Тем не менее, ученые продолжают открывать ранее неизвестные полезные свойства этого уникального продукта питания, созданного природой. Известно, что дети, которые питались на протяжении первых 6–10 месяцев жизни исключительно материнским молоком, реже болеют инфекционными заболеваниями и аллергией по сравнению с младенцами, которые находились на искусственном вскармливании. Ученые из Великобритании обнаружили, что для недоношенных детей грудное молоко матери является незаменимым средством профилактики болезней сердца. К сожалению, у многих детей, появившихся на свет раньше срока, часто встречаются различные нарушения в работе сердца. Среди таких нарушений обычно встречаются меньший объем камер сердца по сравнению с доношенными детьми, утолщение стенок сердца и функциональные расстройства. Исследователи из Оксфордского университета (University of Oxford) обнаружили ранее неизвестный кардиопротекторный эффект материнского молока, который проявляется многие годы спустя после рождения недоношенного ребенка. Ученые на протяжении более четверти века наблюдали группу недоношенных детей численностью 102 ребенка. В контрольную группу тоже входили 102 малыша, но родившихся полностью доношенными. В группе детей, которые появились на свет раньше положенного срока, 30 малышей питались на протяжении первых 6 месяцев

• Научные разработки и исследования Арсенал знаний • Журнал «Современная фармация»

•

Современная жизнь в большом городе наполнена волнениями и переживаниями, которые, к сожалению, имеют свойство накапливаться. Поэтому все более важным для горожанина становится умение вовремя расслабиться и не дать повседневным проблемам и стрессам загнать себя в депрессию. Пожалуй, самым приятным и действенным способом в этом случае является живопись. Детальное изучение, внимательное рассматривание и анализ той или иной картины или творчества автора в целом, может стать приятным и увлекательным занятием на долгие годы. Примеры классических картин, изучению которых посвящаются целые ученые труды, свидетельствуют о том, что интерес к живописи вечен. Вслед за уходящими мастерами появляются все новые. Многие современные художники превосходят своих учителей. Мир современной живописи огромен, мир современной украинской живописи тоже велик. Он не ограничивается пятью, десятью художниками, имена которых часто мелькают в заголовках новостей. Сотни и тысячи талантливых украинских авторов продают свои произведения в Украине и по всему миру. Их мастерство по достоинству оценено и в Западной Европе и в США. Об этом не очень много говорится, но украинская живопись завоевывает все новые горизонты. Картины, способные радовать каждый день, украшающие домашний интерьер и добавляющие позитивной энергетики дому — безусловная ценность. Они создаются, чтобы радовать и восхищать. Не провоцировать стресс, а успокаивать и приносить тепло в дом.

2016 / август

Исследование живописи, как борьба со стрессом и депрессией

и более исключительно материнским молоком, а 16 младенцев с момента рождения полностью находились на искусственном вскармливании. Когда участникам исследования исполнилось от 23 до 28 лет, они были подвергнуты тщательному медицинскому обследованию. Как и следовало ожидать, у большинства испытуемых, родившихся недоношенными, объем предсердий и желудочков сердца был меньше по сравнению с контрольной группой. Хуже были у недоношенных и функциональные возможности этого органа. Однако такая разница была минимальной в том случае, если недоношенный ребенок в течение первого года жизни питался исключительно материнском молоком. По материалам: www.health-ua.org

• В аптечку аптекаря Арсенал знаний 2016 / август • • Журнал «Современная фармация»

Матвиенко A С.А. кафедра педиатрии ХМАПО

Детская косметика для новорожденного — что необходимо знать?!

Каждый родитель с трепетом и волнением ждет появления своего ребенка на свет. Радости и счастью нет предела — появилось маленькое, беспомощное и беззащитное «чудо», которому необходимо пройти сложный процесс адаптации. Вопросов масса, но особого внимания новоиспеченных родителей требуют уход за детской кожей и, соответственно, правильный выбор детской косметики. Дело в том, что неопытные родители могут потеряться в разнообразии средств для малышей и накупить много лишнего, а то и вовсе вредного. Поэтому, перед тем, как озаботиться покупкой детской косметики для новорожденных, необходимо ознакомиться с критериями её выбора.

Почему малышам необходимы специальные гигиенические и косметические средства? Для того чтобы узнать, что действительно полезно для нашего ребенка и какие средства для детской кожи содержат переносимые организмом компоненты, необходимо знать особенности кожи новорожденного. Прежде всего, кожа новорожденного отличается от кожи взрослого человека нежностью и незрелостью. Поэтому, если в продукте находится токсическое вещество, то оно подействует на детский организм быстрее и сильнее. Кроме того, роговой слой кожи содержит много воды и мало жиров, нет собственного кислотного защитного слоя, что делает её тоньше, суше и чувстви-

тельней к легкому проникновению различных веществ и болезнетворных микроорганизмов. Ребёнок буквально «дышит» кожей, что, с одной стороны, увеличивает вероятность проникновения инфекции, а с другой — способствует её газообмену. По тем же причинам у новорожденных детей повышена впитывающая способность кожи, что требует особого внимания к составу косметических средств.

Интенсивность кожного дыхания у новорожденных в 8 раз сильнее, чем у взрослых, потому любые загрязнения выключают ее из процесса дыхания. Следовательно, стоит уделить особое внимание выбору косметических средств для ухода за нежной

Вредные компоненты в детской косметике

Парабены — это искусственные консерванты. Приставка может отличаться в зависимости от вида парабена (метил-, пропил-, этил- и бутилпарабены). Против парабенов свидетельствует тот факт, что их использование в европейской косметике (не только детской) было сильно ограничено, а некоторые виды парабенов вообще были запрещены. Однако исследования, проведенные FDA (американской службой контроля над продуктами и лекарствами) показали безопасность парабенов при использовании в минимальных дозах. Но Вы должны четко понимать, что если одновременно использовать несколько средств с парабенами, их влияние возрастает. К тому же, дети в любом случае более восприимчивы к любым воздействиям. Так зачем рисковать?

Помните, что в 2014 году Еврокомиссия запретила использование пяти парабенов в косметике: изопропилпарабен, изобутилпарабен, фенилпарабен, бензилпарабен, пентилпарабен. Помимо этого, введено ограничение на дозировку пропилпарабена (Propylparaben) и бутилпарабена (Butylparaben) в составе взрослых несмываемых косметических средств и запрет для детской несмываемой косметики. Парафины (рetrolatum, liquid paraffin, paraffin oil, paraffinum liquidum, petroleum oil или mineral oil) — все это так называемые минеральные масла, которые делают из сырой нефти, а также другие побочные продукты

Низкая аллергенность! В настоящее время, когда дети почти поголовно страдают от различных аллергических заболеваний, требования ко всему, с чем соприкасается кожа малыша, ужесточаются. Поэтому, чем меньше ингредиентов содержит детское мыло, шампунь или крем, тем меньше вероятности аллергического появления.

• В аптечку аптекаря Арсенал знаний 2016 / август •

В настоящее время база данных косметических ингредиентов составляет более 18 тысяч позиций, большая часть из которые вредна для организма ребенка! Поэтому для того, чтобы выбрать рациональное косметическое средство для новорожденного ребенка, необходимо знать общемировые стандарты производства детской косметики, к которым относятся: безопасность, гипоаллергенность, натуральность основы, отсутствие искусственных красителей и других консервантов, ну и, пожалуй, привлекательность на вид. С последним пожеланием успешно справляются все производители — по красочности и оригинальности флаконов и тюбиков детская косметика равных себе не знает. А вот с остальными показателями дела обстоят несколько хуже. Уязвимые места большинства марок косметики — это моющая основа и консерванты. Моющая основа должна обеспечивать эффективность моющего средства, а консерванты помогают сохранить продукт до окончания срока годности.

•

Делаем правильный выбор!

нефтепроизводства. Именно этим ингредиентом грешат большинство кремов и масел для детей. А ведь именно парафин ложится на кожу тонкой непроницаемой плёнкой и не даёт ей дышать. Таким образом, на коже появляется парниковый эффект — пот и кожный жир не могут свободно выйти на поверхность, что может быть причиной высыпаний и покраснений кожи, а так же развитию дерматитов. Тензиды: лаурилсульфат натрия или аммония (sodium lauryl sulfate) и более мягкая его форма — лауретсульфат натрия (sodium laureth sulfate или sodium lauryl ether sulfate) — поверхностно-активные вещества, которые широко используются в шампунях и мыле, одни из самых потенциальных аллергенов. Эту парочку вы должны запомнить и избегать! Они очень опасны и присутствуют в 90% всех моющих средств (шампунях, гелях, пенках для умывания, мылах) и если вы хотите здоровой кожи для своего малыша, то уделите время и подберите средство без них. Наименее раздражающим эффектом из поверхностно-активных веществ бюджетных косметических средств обладает ингридиент с замысловатым названием — кокамидопропилбетаин (Cocamidopropyl Betaine), который почти в 16 раз меньше раздражает кожу чем лаурилсульфат натрия. Так же опасными компонентами для запоминания являются: формальдегиды, силиконы, сульфаты, диэтаноламин, пропиленгликоль (DMDM), диоксан и диэтилендиоксид, триклозан, триэтаноламин, соли алюминия и все соединения с ними. Например, формальдегид был признан потенциальным канцерогеном еще в 2004 году, так как доказано, что он вызывает раздражение глаз, носа, горла и может способствовать развитию астмы и онкозаболеваний. Поэтому, если видим в составе слова formaldehyde, silicone, sulfate, аluminum сhloride, то продукт избегаем.

Журнал «Современная фармация»

и капризной кожей малыша, чтобы сохранить её естественный барьер и повысить защитные силы.

ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ! Чтобы присвоить продукту статус гипоаллергенного, необходимо, чтобы при испытаниях число возникновения аллергической реакции было не более 1%. Исследования эти дорогие, длительные и позволить их себе могут лишь крупнейшие производители. Поэтому, выбирая средство, ориентируйтесь не на надписи, а на состав.

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / август •

Арсенал знаний

• В аптечку аптекаря

Натуральные растительные компоненты и масла

Выделяют натуральную косметику (натуральных компонентов не менее 85%), натуральную косметику с ингредиентами органического происхождения (минимум 70 % из содержащихся в продукте натуральных ингредиентов должны происходить из экологически чистого хозяйства и/или из сертифицированного сбора в местах естественного произрастания) и органическую (95% из содержащихся в продукте натуральных веществ должны происходить из экологически чистого хозяйства). В данном разделе особое значение имеет выбор сертифицированных продуктов с соответствующими маркировками. Так как при создании детского косметического средства на максимально натуральной основе должны соблюдаться требования экологичности происхождения сырья, определенной обработки трав после сбора и отсутствие в средстве для детей запаха и отдушки. К этой категории относятся косметические средства для детей торговой марки Бюбхен, произведенные по евростандартам в Германии. Как известно, сильные запахи слишком ярко воздействуют на нервную систему даже взрослых людей, не говоря уже о детях. Поэтому сильных запахов в детской косметике следует избегать или, по крайней мере, применять их с большой осторожностью. Пусть это лучше будет белый или прозрачный цвет и легкий ненавязчивый запах.

Сертификация — это своеобразный «знак качества» товара. Косметика с эко-маркировкой гарантированно качественная. Пожалуй, наиболее важным моментом с точки зрения функциональности средства является комплексность трав, для наиболее эффективного сочетания в себе всех свойств конкретного вида детской косметики. В данном случае, средство должно содержать только лучшие компоненты для детей: экстракты череды, календулы, ромашки, мяты, пустырника, алоэ, хлопка, витамины E и F, органические воды, эфирные масла и растительные масла (миндаля, льна, жожоба, ши). Все эти компоненты присутствуют в натуральных косметических средствах для детей Бюбхен. У многих родителей бытует «мнение–заблуждение», что вся безопасная (натуральная и органическая) косметика должна быть гиппоаллергенной. Это не совсем так! Порой, натуральная и органическая косметика бывает более аллергенна у конкретного ребенка, чем синтетическая. Поэтому, если Ваш ребенок склонен к аллергии, то необходимо выбирать из безопасной косметики — специальную, гипоаллергенную линейку с соответствующим уровнем контроля и качества. Помните, что

продукт, который идеально подошел одному ребенку, у другого может быть причиной сильнейшей аллергии. Также, подбирая косметические средства, ориентируйтесь на особенности кожи младенца — кислотность и содержание липидов. У новорожденного уровень кислотности ближе к нейтральному (рН — 6,3–5,8). Однако в течение первого месяца жизни он начинает снижаться и может достигнуть 3,8. Такая кислотность помогает бороться с патогенными микроорганизмами, которых на коже всегда большое количество. Поэтому, для того, чтобы косметические средства сохраняли и поддерживали естественным рН кожи младенца выбирайте кремы, молочко и гели со слабокислым значением рН (5-4) или нейтральным — 5,5. Зная, что в коже младенца много особых жиров и жирорастворимые вещества в нее проникают лучше, чем водорастворимые, необходимо учитывать и этот параметр. Значит, если вы хотите подпитать кожу малыша, выбирайте косметику типа «масло в воде» (ищите на этикетке соответствующую пометку). А если задача защитить кожу от агрессивного воздействия внешней среды, то обратите внимание на средства «вода в масле», которые оставляют на поверхности кожи тонкую пленочку. При выборе косметического средства обязательно обращайте внимание на возраст, указанный на упаковке. Если увидите символы «0+», «baby», а не «kinder» то смело берите для любого возраста. Это означает, что продукт можно использовать с рождения, а его состав наиболее мягкий и безопасный. Не забывайте о сроке годности средства — более 18 месяцев, значит то, что в нем много консервантов. Старайтесь покупать средства в небольших упаковках и делать предварительную пробу любого косметического средства. Ведь, никому неизвестно, как поведет себя «новая покупка» на коже конкретного, возможно, вашего малыша! Где покупать? Выбирайте проверенные точки, а еще лучше специализированные магазины и аптеки, что обезопасит Вас от нерадивых продавцов и некачественной продукции. Помните, что высокая цена не является показателем качества. Бывает, что недорогой отечественный крем подходит малышу намного больше, чем широко разрекламированное снадобье. И чтобы не ошибиться в выборе, оптимальным решением для Вас будут советы врача и информация официальных сайтов производителя. Не забывайте, что даже на самые безобидные ингредиенты в составе косметики у малыша может быть индивидуальная непереносимость и это не значит, что средство плохое или некачественное. Желаю вам удачного выбора! Здоровья Вашим малышам!

Аптечный менеджмент и будни ритейла • Арсенал знаний • 2016 / август • Журнал «Современная фармация»

Образец для подражания Ламара A Львова канд. биол. наук

Несколько месяцев назад в Украине были утверждены принципы реформирования системы лекарственного обеспечения в соответствии с европейскими практиками. В частности, было принято решение о реформировании системы лекарственного обеспечения в соответствии с немецкой моделью функционирования аптечного рынка, что предполагает отказ от аптечных сетей. Не одномоментно — в течение полугода. собственники аптечных сетей должны распродать торговые точки. А чтобы обезопасить потребителей от потенциальных рисков, связанных с нововведением, вводится временное разрешение на функционирование интернет-аптек. Причем все украинские интернет-аптеки при регистрации должны получить Единый европейский логотип (The common European Logo).

Национальные особенности Законодательство всех стран Евросоюза, регулирующее деятельность аптечных учреждений, базируется на Копенгагенской декларации, принятой в мае 1994 году на III Ежегодным совещании Европейского форума фармацевтических ассоциаций и Европейского регионального бюро ВОЗ. Но несмотря на единую основу, законодательство, регламентирующее аптечное дело, в каждой европейской стране имеет свои особенности

Так, в Польше собственниками аптек могут быть как юридические, так и физические лица. В том числе, и фармацевты, являющиеся членами Аптечной палаты или любого другого органа аптечного самоуправления. Однако, руководить аптекой может только фармацевт. В Эстонии собственником аптеки может быть только фармацевт, имеющий эстонское гражданство. В Голландии есть аптеки, владельцами которых являются фармацевты, обязанные работать в них лично. Есть аптеки, принадлежащие фармацевтическим обществам. И есть благотворительные аптеки.

Аптечный менеджмент и будни ритейла • Арсенал знаний • 2016 / август •

значительно превышает 50%. Причина тому простая — ограничения по географическому расположению аптек, существующие в британском законодательстве. Цель этих ограничений — предоставить жителям каждого района выбор из нескольких аптек. На практике независимым аптекам выдается намного больше лицензий, нежели филиалам сетей. И что не менее важно, благодаря географическим ограничениям у независимой аптеки появляются постоянные клиенты, а значит и возможность выжить. По мнению экспертов, сосуществование аптечных сетей и независимых аптек обеспечивает соблюдение баланса между доступными ценами (за счет эффекта масштаба в крупных сетях) и удобством для потребителей.

Журнал «Современная фармация»

Некоторые из них имеют собственные помещения. Большинство аптек работает в арендованных помещениях. Причем срок аренды, установленный законом, составляет 20 лет. В Швеции частная собственность на аптеки отсутствует как таковая. В этой стране часть аптек принадлежит органам местной или центральной власти, часть — страховым компаниям, в уставных фондах которых доля государства превышает 50%. Но в любом случае руководители аптек назначаются на конкурсной основе после прохождения обязательной стажировки. В Люксембурге есть частные аптеки, собственниками и одновременно руководителями которых являются фармацевты. И есть государственные аптеки, которые сдаются в аренду фармацевтам, прошедшим конкурсный отбор и обладающим большим стажем работы. По достижении 70-летнего возраста аптеку передают в аренду другому фармацевту. Государственных аптек в Люксембурге больше, поскольку в соответствии с действующим законодательством, первоочередное право на приобретение аптеки предоставляется государству. Рынок Великобритании традиционно открыт для аптечных сетей: первая аптечная сеть появилась в Соединенном Королевстве еще в конце XIX века. Тем не менее, превалируют на британском рынке независимые аптеки: по некоторым оценкам, их доля

Фридрих II и современность В Салернском эдикте 1241 года император Священной Римской империи Фридрих II не только впервые разграничил права и обязанности аптекаря и врача, но и установил правила ведения аптечного дела. В частности, в Салернском эдикте указывается, что обязанностью врача является лечение больных. Снабжать пациентов лекарствами, вступать с ними в торговые отношения и содержать аптеку врач не имеет права. Владельцем аптеки может стать лишь аптекарь, проэкзаменованный на медицинском факультете, получив-

Аптечный менеджмент и будни ритейла • Арсенал знаний • 2016 / август • Журнал «Современная фармация»

ший специальное удостоверение и несущий личную ответственность за качество реализуемых лекарств. Некоторые правила, введенные Фридрихом II, практически в неизменном виде нашли отражение в законодательстве, регламентирующем деятельность аптек в современной Германии. Так, в соответствии с законодательством, собственником аптеки (или аптеки с тремя филиалами в одном городе либо районе) может стать только специалист с высшим фармацевтическим образованием. Как правило, сам владелец аптеки работает в ней управляющим всю жизнь. Наемный же персонал может меняться. Но происходит это довольно редко: работа в аптеке считается престижной и хорошо оплачивается. В исключительных случаях (если, к примеру, владелец достиг пенсионного возраста или тяжело заболел) аптека может быть передана в управление другому дипломированному фармацевту. Так или иначе, формулируя правовые нормы, немецкие законодатели исходили из того, что «разрешать продажу медикаментов населению следует только представителям малого бизнеса, несущим за это персональную ответственность, а не компаниям с привлекаемым капиталом, стремящихся к максимизации прибыли в интересах своих собственников». Однако несколько лет назад Европейская комиссия приняла решение об открытии внутреннего аптечного рынка Германии для немецких и иностранных финансовых инвесторов. Либерализацию рынка планировалось начать с 1 января 2008 года и завершить к 2010 году. Последствия нововведения немецкие эксперты оценили следующим образом «в течение трех-четырех лет после либерализации рынка из 20 тысяч немецких аптек независимость сохранят не более восьми тысяч, остальные перейдут под контроль сетевых компаний». Безусловно, такая перспектива представителей малого бизнеса не устраивала. Владельцы аптек «дошли» до Европейского суда, который в 2009 году признал правомерность действующих в Германии законов, целью которых является «надежное и высококачественное обеспечение населения лекарственными средствами». Мало того. В решении суда отмечалось, что страны-члены Евросоюза должны иметь право принимать меры для защиты здоровья своего населения и одной из таких мер можно считать норму, в соответствии с которой «торговать лекарственными средствами разрешается только фармацевтам, обладающим подлинной профессиональной независимостью». И причина тому простая: «нанятый менеджер-фармацевт такую независимость в полной мере не гарантирует, поскольку существует опасность, что он по требованию своего работодателя отдаст приоритет экономическим интересам, а не охране здоровья населения».

Немецкая специфика Согласно германскому законодательству, каждая аптека должна иметь две лаборатории: лабораторию, предназначенную для индивидуального изготовления лекарств по прописям врача и проведения анализа состава лекарственных препаратов, поскольку врачи, подбирая медикаментозное лечение, имеют право выдавать пациенту образцы лекарств (до 10 таблеток); и лабораторию для забора крови из пальца для анализа на холестерин. Без соблюдения этого условия лицензия не выдается. А вот ассортимент каждая аптека формирует по собственному усмотрению, включая в него лишь препараты, пользующиеся постоянным спросом. Остальные лекарственные средства клиентам приходится заказывать. Но заказ выполняется быстро: как правило, срок доставки в аптеку отсутствующего лекарства составляет всего два часа. Дело в том, что каждое лекарство имеет собственный фармацевтический номер, занесенный в единую компьютерную систему, которой пользуются немецкие аптеки. И поскольку этот номер указан на каждой упаковке, нужное лекарство можно легко найти на складе и доставить в аптеку. Большинство лекарств в Германии отпускается исключительно по рецептам. Причем рецепт на наркотический препарат действителен только семь дней, но должен храниться в архиве аптеки в течение трех лет. Тогда как срок хранения документации препаратов на основе крови еще дольше — целых 15 лет. Стоит отметить, что в Германии рецептурные препараты продают по фиксированным ценам. Таким образом немецкие законодатели стараются защитить пациентов от превратностей рынка. Стоимость отпущенных рецептурных средств возмещается аптекам больничными кассами: полностью, если рецепт выписан ребенку до 18 лет, или частично, если речь идет о взрослом. В среднем клиент оплачивает примерно десятую часть стоимости лекарства. Однако величина доплаты варьирует в зависимости от цены на препарат. Такой подход позволяет уменьшить потребление дорогих лекарств, что несомненно выгодно страховым компаниям. Да и аптеки заинтересованы в продаже дешевых препаратов, торговая наценка на которые гораздо выше: если на самые дорогие медикаменты розничная наценка не превышает 30%, то на самые дешевые она может составлять 68%. Как следствие, на долю генериков приходится примерно треть немецкого фармрынка. Безрецептурные препараты (главным образом — противопростудные средства) составляют около 12% общего объема продаж. Однако по данным маркетинговой фирмы ACNielsen, потребление безрецептурных препаратов в Германии с каждым годом снижается на 2–3%.

Аптечный менеджмент и будни ритейла • Арсенал знаний • 2016 / август

В Германии, впрочем, как и в других странах, где законодательство запрещает создавать аптечные сети, существуют объединения независимых аптек, работающих под одним брэндом. Иногда их называют брэндированными сетями, иногда - независимыми аптечными партнерствами. По сути, такие объединения работают по франшизе крупной транснациональной компании. Правда, франшиза несколько отличается от классической. Согласно договору, заключенному между объединением и компанией, независимые аптеки, входящие в состав объединения, приобретают у компании определенный набор услуг и получают право на использование ее брэнда. Что это дает на практике, можно судить по следующему примеру. В 2009 году в Германии существовало два конкурирующих объединения независимых аптек: одно — под брэндом DocMorris, второе, более крупное — под брэндом Linda. Благодаря совместным оптовым закупкам и координированному маркетингу цены на безрецептурные препараты в независимых аптеках, входящих в состав обоих объединений снизились. Правда, коррелировал ли уровень снижения цен с величиной объединения, история умалчивает.

•

Экспансия по франшизе

Журнал «Современная фармация»

Аналитики поясняют наблюдаемый феномен двумя причинами: снижением количества простудных заболеваний и резким уменьшением количества рецептов, выписываемых врачами на эти препараты. Здесь уместно заметить, что при наличии рецепта на безрецептурное лекарство, страховая компания обязана компенсировать его стоимость. Тогда как клиенту, приобретающему безрецептурные препараты без рецептов, аптека выдает так называемый Gutschein — своего рода товарный купон, на котором пробивается шесть штампов. Это означает, что каждый из шести медикаментов обойдется покупателю на 20 центов дешевле. Накопив таким образом, к примеру, 4 евро, клиент может приобрести на эти деньги какой-либо товар, находящийся в свободной продаже. И еще одно. Каждая немецкая аптека оснащена так называемой аптечной камерой. Другими словами, камерой видеонаблюдения, которая изо дня в день фиксирует работу аптеки. Кроме того, время от времени без предупреждения в аптеку наведывается проверяющий. Если в ходе проверки ему удается выявить нарушения, на аптеку налагается штраф, величина которого может доходить до 10 тыс. евро. Неудивительно, что владельцы немецких аптек предпочитают соблюдать существующие правила.

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / август •

Арсенал знаний

• В аптечку аптекаря

Куприянова A Ольга канд. фарм.наук

Что аллергия нам несет?

Известно, что до 30 % населения больших городов подвержены аллергическим заболеваниям; в неблагополучных по экологическому профилю местностях этот показатель подбирается к 50 %. Согласно данным ВООЗ, смертность от осложнений «безобидной» аллергии — анафилактического шока, острых токсико-аллергических реакций — ежегодно возрастает. Это обусловлено кажущейся легкостью заболевания — его просто не воспринимают всерьез. Ведь несмотря на то, что во всем мире примерно десятая часть населения знакома с проявлениями поллиноза, лишь половина обращалась за врачебной помощью. А такой небрежности аллергия не прощает...

Как это бывает? Как ясно из определения, симптомы заболевания проявляются в одно и то же время года. Этот период для каждого свой и соответствует сроку цветения растения-аллергена. Осложняет ситуацию еще и то, что в период обострения у больных нередко возникает так называемая перекрестная аллергия — повышенная чувствительность к продуктам питания, которые во время ремиссии переносились совершенно нормально. Основную роль в развитии комплекса аллергических реакций играют антитела класса IgE, которые выделяются при повторном попадании аллергена на слизистую

Весна, лето, ранняя осень приносят с собой не только теплые дни и яркий солнечный свет, но и свои, специфические сезонные заболевания. Одним из них является поллиноз — сезонная аллергическая реакция на пыльцу растений (от латинского pollen — пыльца). Историческое название этого заболевания — сенная лихорадка — возникло еще в 1819, когда английский врач Джон Босток предположил, что причиной сезонной лихорадки в период заготовки сена является именно оно. Как оказалось, здесь была лишь доля истины — причиной поллиноза может стать любой цветущий представитель растительного мира — цветы, травы, даже деревья. оболочку. Они способствуют выделению медиаторов воспаления (гистамина и др.), что и обуславливает весь перечень симптомов — отек слизистой носа с гиперпродукцией слизи, ринорею, чихание, зуд в глазах и слезотечение. Характерно также общее нарушения самочувствия, усталость; возможна лихорадка. Очень часто, особенно при первичном возникновении симптомов, поллиноз принимают за обычную простуду, и начинают лечение традиционными для ОРВИ препаратами. Однако облегчения почему-то не наступает, и более того — состояние ухудшается. А если применяются еще и народные методы — отвары трав, мед (помните про перекрестную аллергию?) — возможно

даже развитие опасных для жизни состояний.

Кто под прицелом? Высокий риск «заполучить» поллиноз имеют жители крупных городов, особенно промышленных, а также болеющие бронхитом или астмой. Ослабленный иммунитет также способствует развитию данного заболевания. Неприятно также то, что аллергия по сути — наследственное заболевание. Вернее, от родителей ребенку передается предрасположенность к поллинозу (чаще по линии матери). По статистике, у двух родителей-аллергиков появится ма-

Аллергика легко определить по внешнему виду. Его отличительные особенности: «аллергический салют» — растирает кончик носа ладонью; «аллергический нос» — постоянное «шмыганье», покраснение крыльев носа; «аллергические очки» — темные круги под глазами.

Частота проявлений поллиноза, % аллергический ринит аллергический конъюнктивит головная боль, слабость

98 90 19–60

воспаление придаточных пазух носа

дерматиты

сезонная бронхиальная астма

гастриты, гепатиты, менингиты

очень редко

СПРАВКА Первые лекарственные средства, блокирующие Н1-гистаминовые рецепторы, были внедрены в клиническую практику в конце 40-х годов. Они получили название антигистаминных, т.к. эффективно ингибируют реакции органов и тканей на гистамин. Блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов ослабляют вызываемые гистамином гипотензию и спазмы гладкой мускулатуры (бронхов, кишечника, матки), уменьшают проницаемость капилляров, препятствуют развитию гистаминового отека, уменьшают гиперемию и зуд и, таким образом, предупреждают развитие и облегчают течение аллергических реакций. лыш с риском проявления аллергии более 60 %, если болен лишь один из родителей — 47%.

Как бороться? Страдающий аллергией человек обречен организовывать свою ежедневную жизнь согласно сезонным этапам жизни растений. В этом придут на помощь различные интернет-ресурсы, на которых ежегодно публикуются прогнозы по срокам и интенсивности цветения растений, вызывающих поллинозы. Борьба с проявлениями поллиноза должна проводиться в нескольких направлениях. Прежде всего, необходимо максимум сил направить на предотвращение контакта организма с аллергеном, проще говоря — ограничить пре-

бывание в местах, где этот аллерген можно встретить. Окна следует держать закрытыми, а влажную уборку проводить как можно чаще. Важно помнить, что выраженность симптомов поллиноза зависит от концентрации аллергена, то есть пыльцы, в воздухе. Поэтому каждый опытный аллергик знает, что: в сухую и теплую погоду растения выделяют больше пыльцы; если погода прохладная, пыльцы в воздухе будет меньше, зато период цветения продлится; после дождя и в безветренную погоду концентрация аллергенов значительно снижается. Однако современный стиль и темп жизни делает такую изоляцию практически невозможной. Поэтому в помощь аллергику разрабо-

таны инновационные препараты, призванные облегчить противостояние с агрессором.

Если все уже случилось Очень часто бывает так, что как ни стараешься ограничить места своего пребывания от потенциальных аллергенов, вездесущая пыльца все-таки пробивает брешь в броне аллергика, и... запускается каскад аллергических реакций. Здесь для сохранения нормального качества жизни уже не обойтись без лекарственных средств. Современная лекарственная терапия направлена на устранение основных симптомов аллергии в период обострения. С этой целью применяют антигистаминные препараты, способные влиять на патогенез поллиноза за счет блокирования гистамина. Препараты I поколения антигистаминов на сегодняшний день ограничены в применении ввиду низкой длительности терапевтического действия, в связи чем требуется применять их до 4-х раз в сутки. Кроме того, влияя на ЦНС, такого рода препараты вызывают сонливость, в связи с чем значительно ограничивается полноценный режим дня современного человека. В последнее время созданы блокаторы гистаминовых H1-рецепторов (антигистаминные препараты II и III поколения), отличающиеся высокой избирательностью действия на Н1-рецепторы. Эти лекарственные средства не проходят через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) — не влияют на ЦНС, тем самым не вызывая побочного действия в виде замедленной

• В аптечку аптекаря

Дыня, арбуз, свекла, банан, семечки подсолнечника

Арсенал знаний

Июль-сентябрь

Картофель, морковь, орехи , цитрусовые, яблоки, груши, вишня, абрикосы, персики, плоды киви, сельдерей Томаты, дыня, топинамбур, злаки (в т.ч. мука), соя, пряности, сельдерей, кукуруза

2016 / август •

Июнь-июль

Деревья (орех, береза, тополь, дуб, ива, ольха) Злаковые травы (лисохвост, овсяница, мятлик) Сорные травы (амброзия, полынь, лебеда)

Перекрестная аллергия

•

Апрель-май

Основные продуценты аллергенов

Журнал «Современная фармация»

Период цветения

Алгоритм защиты от поллиноза Вторая линия защиты —

Первая линия защиты —

облегчение протекания заболевания

предотвращение развития аллергической реакции

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / август •

Арсенал знаний

• В аптечку аптекаря

1. Изоляция от аллергена 2. Предотвращение попадания пыльцы в носовые пути 3. Удаление аллергена из носовых ходов

снижение передвижений по улице, закрытые окна механические барьеры (фильтры для носа) промывание носа физраствором, препаратами на основе морской воды

В межсезонье —

укрепление иммунитета, проведение АСИТ реакции и сонливости. Таковыми являются препараты на основе действующих веществ: цетиризин, лоратадин, фексофенадин, дезлоратадин, левоцетиризин. Для устранения системных проявлений аллергии рекомендуется принимать такие препараты в форме таблеток. Для устранения зуда, чихания и ринореи рекомендуется применять назальные формы блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов; при проявлениях аллергического конъюнктивита — капли для глаз. При тяжелом протекании поллиноза с вовлечением проявлений аллергии на кожных покровах могут быть назначены местные глюкокортикостероиды (беклометазон, будесонид и др.). Они оказывают местное противовоспалительное, противоаллергическое действие, устраняют отек, гиперемию, зуд. При наружном применении глюкокортикоидов очень важно, в зависимости от локализации и характера поражения, выбрать оптимальную лекарственную форму, каждая из которых имеет некоторые особенности. Например, мази реко-

1. Системные антигистаминные препараты II, III поколения

устранение симптомов аллергии

2. Сосудосуживающие назальные средства

снятие отека слизистой носа

3. Назальные глюкокортикоиды

при тяжелом течении ринита

4. Антигистаминные при выраженных препараты в глазных, назаль- аллергических местных ных лекарственных формах проявлениях

мендуется применять при сухой, шелушащейся раздраженной коже. Крем — при интертригинозных (вызванных влажностью, приводящих к опрелостям) процессах. Лосьон предпочтителен при экссудативных процессах.

Как уберечься? Важным звеном в лечении и профилактике поллиноза является коррекция работы иммунной системы. Диета, занятия спортом, отказ от вредных привычек — необходимый этап в борьбе с аллергическими заболеваниями. Новым методом активизации иммунной системы, в том числе и при поллинозе, является криотерапия. По некоторым данным, 4 сеанса криосауны обеспечивают защиту на 30–40 дней. Кроме того, необходимо всегда помнить о том, что при первых же проявлениях аллергии необходимо обратиться к специалисту, который в зависимости от индивидуальных особенностей пациента порекомендует наиболее оптимальный и современный комплекс лечебных мероприятий, ведь наука не «стоит на месте»!

Наиболее известным историческим персонажем, страдавшим от поллиноза, является Наполеон Бонапарт. Говорят, именно жуткий приступ аллергического ринита помешал ему выиграть битву при Ватерлоо, тем самым изменив ход истории. «Наполеон велел подать другой стакан Раппу и молча отпивал глотки из своего. — У меня нет ни вкуса, ни обоняния, — сказал он, принюхиваясь к стакану. — Этот насморк надоел мне. Они толкуют про медицину. Какая медицина, когда они не могут вылечить насморка?» Лев Толстой, «Война и мир»

И напоследок: несмотря на то, что традиционно принято считать борьбу с поллинозом бессмысленной, и задача максимум — укрывшись, как черепаха под панцирем, переждать опасный сезон, современная медицина все-таки дает надежду аллергикам обрести полноценную жизнь. И если уж встречать весну со слезами на глазах, то пусть это будут слезы радости!

ЛИТЕРАТУРА 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Standards for practical allergen-specific immunotherapy // Allergy. — 2006. — V. 61, Suppl. 82. — P. 1–20. Wilson D.R., Lima M.T., Durham S.R. Sublingual immunotherapy for allergic rhinitis: systematic review and meta-analysis // Allergy. — 2005. — V. 60. — P. 4–12. http://www.remedium.ru/ [Электронный ресурс] https://www.doctoronline.ru/ [Электронный ресурс] Ревякина В.А. Немедекаментозные методы защиты у детей с поллинозом /В.А. Ревякина // Эффективная фармакотерапия. — 2013 — № 20. — С. 2-6. Тарасова Г.Д., Зайцева О.В., Торгованова Е.А. Профилактический барьер при аллергическом рините // Российский аллергологический журнал. — 2012. — № 2. — С. 69–72. 25-й ежегодный Конгресс ЕААСІ (Вена, Австрия, 10–14 июня 2006 г.) Аллергический ринит // Клінічна імунологія. Алергологія. Інфектологія. — 2006. — № 2 (03). — С. 62–64. Маркова Т.П. Диагностика, профилактика и лечение аллергических заболеваний // Рус. мед. журн. — 2006. — Т. 14, № 7. — С. 548–553.

Alma Mater

Кафедра заводської технології ліків НФаУ: 40 років досвіду та досягнень

Как реагировать на критику

Синдром хронической усталости

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / август

• Alma Mater

• Событие

Кафедра заводської технології ліків НФаУ:

років досвіду та досягнень

Кафедра заводської технології ліків Національного фармацевтичного університету 15 червня поточного року відсвяткувала своє сорокаріччя. Якщо у буденному житті це рубіж, який взагалі не святкують,— для справи, що об’єднала професійні долі багатьох науковців — це гідний привід для гордості та сприятливий час для підведення підсумків. Фармацевтичному університету є чим пишатися: головним його багатством є люди, які довгі роки тримають першість як у наукових досягненнях, так і у підготовці професіоналів для фармацевтичної галузі країни та світу; люди, які присвятили усе своє життя улюбленій справі, підвищенню статусу рідного ВНЗ та розвитку вітчизняної технології ліків. Незважаючи на офіційну дату — 40 років зі дня заснування кафедри, історія школи заводської технології ліків має більш глибоке коріння в загальній історії університету. Сучасна кафедра заводської технології ліків є гідною спадкоємицею кафедри аптечної технології ліків і галенових препаратів — підрозділу, який був заснований ще у 1921 році. У свій час це була одна з славетних кафедр фармацевтичного інституту. Тут виконували докторські дисертації Г.П. Півненко, Д.П. Сало, І.М. Перцев, М.Ю. Чернов, Д.І. Дмитрієвський, В.І. Чуєшов, Л.С. Стрельніков — люди, чиї імена стали важливою та невід’ємною складовою історії НФаУ, гордістю університету. Тому не дивно, що цей підрозділ став базою для заснування нових кафедр технологічного напрямку: заводської технології ліків, промислової фармації, біотехнології, косметології та аромології, а також кафедри фармацевтичної технології ліків та фармакології в Інституті підвищення кваліфікації спеціалістів фармації. Першим завідувачем новоствореної кафедри був професор Григорій Прокопович Півненко. Основними напрямками діяльності колективу кафедри в цей період стали: зміцнення матеріальної бази, удосконалення навчального процесу та розширення і поглиблення наукових досліджень. З 1978 по 1987 рік кафедрою керував доцент, а з 1984-го професор Микола Юхимович Чернов. Під його керівництвом удосконалено технологію 14 лікарських субстанцій та препаратів, підготовлено 7 кандидатів та одного доктора фармацевтичних наук.

Наступні сімнадцять років кафедру ЗТЛ очолював доктор фармацевтичних наук, професор Владислав Іванович Чуєшов. Саме в цей час підприємства фармацевтичної галузі почали переходити на міжнародні стандарти Належної виробничої практики. Нові вимоги потребували особливого підходу до комплектації штату кафедри та викладання дисципліни, методичного забезпечення навчального процесу, а також визначення нових напрямків наукової роботи. На кафедрі тоді працювали такі досвідчені викладачі, як доцент М.Ю. Чернов (з 1984 — професор), доцент П.Д. Пашнєв (з 1995 — професор), доценти Л.І. Богуславська, Л.О. Мандрика, Г.І. Кабачний, І.П. Городецький, О.Г. Башура, Д.В. Рибачук, В.Г. Дем’яненко, І.А. Єгоров (асистент, з 1987 — доцент, з 1991 — професор), кандидат фармацевтичних наук, асистент Л.М. Хохлова, асистент Г.Т. Сіренко. З розвитком національної фармацевтичної промисловості, на світанку незалежності України, виникла потреба у вітчизняних інженерах-технологах, яких раніше готували у Ленінградському хіміко-фармацевтичному інституті. З огляду на це, на кафедрі були введені спеціалізації для студентів 5-го курсу «Новітні технології з фармацевтичного виробництва» та «Малосерійне виготовлення препаратів». У 1993 році при кафедрі створюється самостійний курс «Технологія косметичних засобів», за роботу якого (як завідувач курсу) відповідає доктор фарм. наук О.Г. Башура, а кафедра отримує нову назву — «Заводська технологія ліків з курсом парфумернокосметичних засобів». Через п’ять років плідної робо-

Дякую долі за те, що вона привела мене в 1995 році на кафедру заводської технології ліків. Тут я пройшла неоціненну школу викладача, науковця, методиста під керівництвом завідувача кафедри, професора Владислава Івановича Чуєшова. Це дивовижна людина — неоціненний дипломат, стратег і менеджер, який уміє планувати майбутнє, розкрити здібності і таланти кожного співробітника. Навантаження в ті роки у мене були колосальні — це і виконання кандидатської дисертації, і написання методичок, виконання різних доручень по кафедрі. Іноді думалося: «За що мені все це?!». Цінність отриманого досвіду я в повній мірі відчула в 2009 році, прийшовши на цю ж кафедру в якості завідуючої. Пам'ятаю всі поради і настанови професора Дмитра Івановича Дмитрієвського, він керував кафедрою з 2004 по 2009 рік. Дмитро Іванович — унікальний учений, гуру технології, «мазевік», до якого досі звертаються пацієнти, зневірені вилікувати незагойні рани. Виваженість судження, глибокі знання, творчий підхід — все це про Дмитрієвського. Мені було приємно дізнатися, що я народилася в один рік і день з його донькою. Величезну теплоту і підтримку відчуваю від професора нашої кафедри Івана Матвійовича Перцева — легенди фармації НФаУ, України і всього пострадянського простору. Він професіонал, і цим все сказано, професіонал у всьому, за що брався і береться — у викладацькій і науковій роботі, у дослідницькій діяльності, у написанні енциклопедій, словників, довідників. Створені ним у співавторстві з Д. І. Дмитрієвським, В. Г. Гунько, Б. М. Доценко, С. Г. Беловим і В. Н. Клініченко препарати «Левосин» і «Левомеколь» вже багато років успішно використовуються в клінічній практиці як на Україні, так і за її межами. З великою теплотою хочу згадати професора Гладуха Євгенія Володимировича — мого «мікрошефа», наукового консультанта. Світла голова, грамотний технолог — так про нього кажуть у нас в НФаУ. Співробітники НФаУ, кафедри заводської технології ліків, — це взагалі цікаві люди, невгамовні душі, завзяті науковці, блискучі особистості! Саме вони найголовніше надбання нашої кафедри та університету, запорука успішної роботи — дружний колектив відданих справі однодумців»

2016 / август

• Alma Mater

• Лекция

Головне — це люди!

•

Олена Анатоліївна Рубан, завідувач кафедрою заводської технології ліків, доктор фармацевтичних наук, професор

Журнал «Современная фармация»

Колектив кафедри ЗТЛ: зверху зліва направо: доц. Спиридонов С.В., доц. Запорожська С.М., ст. лаб. Науменко Л.С., ст. лаб. Колісник Т.Є., доц. Ковалевська І.В., доц. Маслій Ю.С., доц. Пуляєв Д.С., асп. Халавка М.В., доц. Бобрицька Л.О., доц. Криклива І.О., доц. Гриценко В.І., доц. Рибачук В.Д. знизу зліва направо: доц. Сліпченко Г.Д., проф. Перцев І.М., проф. Рубан О.А., проф. Дмитрієвський Д.І., доц. Хохлова Л.М.

Іван Матвійович Перцев вчений, педагог, доктор фармацевтичних наук, заслужений працівник охорони здоров’я України, професор кафедри заводської технології ліків

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / август

• Alma Mater

• Событие

Перші та завзяті

Технологи завжди були у перших лавах з будь-яких починань! Ми першими розробили і вивели на фармацевтичний ринок оригінальні ліки (Левомеколь, Левосин, Діоксиколь та інші), які більше тридцяти п’яти років підтверджують своє лідерство за показниками ефективності. Ми першими склали й видали низку оригінальних монографій, довідників, прописів, навчальних посібників. Перший підручник для дипломованих фахівців «Фармацевтичні та біологічні аспекти ліків» теж наш. Цей 2-х томний колективний труд ми присвятили "Вченим і спеціалістам — практикам, які своїми знаннями і самовідданою працею утверджували і розвивали фармацію". Він вийшов із друку напередодні 5-го Національного з’їзду фармацевтів України (1999 рік). З того часу, у працівників кафедри ЗТЛ стало доброю традицією присвячувати до чергового з’їзду свої кращі праці. До «Фармацевтичної енциклопедії», що видавалась також вперше, нами було складено майже 300 статей, в тому числі десятки базових. Ми приймали активну участь у написанні першого українсько-латинсько-російсько-англійського «Енциклопедичного тлумачного словника фармацевтичних термінів» (2010); першого навчального посібника — довідника «Допоміжні речовини у виробництві ліків» (2016); першого «Довідника НФаУ» (за редакцією академіка НАНУ В.П. Черних) та інших праць. Сьогодення кафедри ЗТЛ — це дружній колектив професіоналів, де працює 6 докторів наук, в т.ч. 4 професори та 10 кандидатів наук; заплановано до виконання 3 докторських дисертації та дві у стадії пошуку. Очолює кафедру вихованець нашого колективу — молодий, талановитий доктор фармацевтичних наук, професор Олена Анатоліївна Рубан. Я переконаний, що фахівці нашої кафедри і в майбутньому будуть тримати прапор кращіх в університеті та з гідністю будуть виконувати поставлені ректором та урядом завдання». ти співробітниками курсу були підготовлені необхідні матеріали, і університет отримав дозвіл на відкриття нової спеціальності «Технологія парфумерно-косметичних засобів». Слід підкреслити, що колектив кафедри ЗТЛ відігравав провідну роль й у встановленні спеціальності «Промислова фармація». Над створенням нормативної бази для відкриття цієї спеціальності працював увесь колектив кафедри під керівництвом професора В. І. Чуєшова. Спеціальність «Промислова фармація» була відкрита у НФаУ в 2000 році, а випускаючою кафедрою, зрозуміло, стала кафедра ЗТЛ. У ці роки колективом кафедри було підготовлено і видано українською і російською мовами підручник «Промислова технологія ліків у двох томах», який став базовим з даної дисципліни. У 2004 році була акредитована спеціальність «Технологія фармацевтичних препаратів», при підготовці до якої співробітниками кафедри було видано 20 методичних вказівок за усіма основними темами. В зв’язку з підвищенням ролі біотехнології в галузі виробництва фармацевтичних препаратів при кафедрі ЗТЛ був створений спецкурс «Основи біотехнології», на базі якого згодом було засновано відповідну кафедру. У 2004–2005 роках за ініціативою ректорату та рішенням вченої ради університету на базі кафедри ЗТЛ створили дві самостійні кафедри з промислового виробництва ліків та заводської технологія ліків, яку очолив професор Д. І. Дмитрієвський, і промислової фармації, під керівництвом професора В.І. Чуєшова.

Колектив кафедри ЗТЛ у новому складі розробив навчально-методичний комплекс (підручник–навчальний посібник–практикум) та провів підготовку до VI національного з’їзду фармацевтів України. Основним напрямком в науково-дослідній роботі кафедри завжди було і буде створення нових фармацевтичних препаратів, з залученням до обгрунтування їх потреби маркетингових досліджень фармацевтичного ринку України та їх економічної доцільності. З 1 вересня 2009 року кафедру ЗТЛ очолює доктор фармацевтичних наук. Рубан Олена Анатоліївна. З її приходом значно поповнюється та оновлюється матеріальна база кафедри — ремонтуються кабінети викладачів, наукова лабораторія, завершується ремонт 3-х навчальних лабораторій, кафедра оснащується сучасним обладнанням: гранулятор, рН метр, Реотест-2, ваги електронні, мікроскоп «Konys Akademy» з фотокамерою та програмним забезпеченням. Колектив кафедри наполегливо працює над подальшим вдосконалення методичного забезпеченням навчального процесу за спеціальністю «Фармація» за всіма формами навчання — було підготовлено та видано 25 одиниць навчально методичної літератури українською, російською та англійською мовами. Також створено електронний підручник, який містить відеоматеріали технологічного обладнання та фрагменти виготовлення окремих лікарських препаратів в умовах промислового виробництва. Для студентів денної та заочної форми навчання був розроблений сайт кафедри ЗТЛ, де розміщено вір-

туальний тур, який дозволяє стати учасником візуальної екскурсії по кафедрі; інформаційні матеріали про роботу і новини кафедри, про її співробітників, умови

прийому до НФаУ. На сайті кафедри студенти також мають змогу здійснити пробне тестування з ліцензійного інтегрованого іспиту Крок 2.

Дмитро Іванович Дмитрієвський вчений, педагог, доктор фармацевтичних наук, професор, академік АН технологічної кібернетики України

На кафедрі ЗТЛ постійно ведеться науково-дослідна робота зі створення лікарських препаратів різної направленості дії. За останні шість років науковцями кафедри розроблено 22 нових лікарських препарати, чотири з яких впроваджені в промислове виробництво (таблетки «Індапамід-ретард», «Мерадазол», «Герпевал 500» та «Настойка Венотон»). За матеріалами досліджень захищено 4 докторських (О. Д. Нем’ятих, Л. О. Бобрицька, С. А. Куценко, В. І. Гриценко) та 6 кандидатських (Н. А. Гербіна, Т. О. Ткач, І. І. Басакіна, В. В.Альхуссейн, В. Ф. Мощіц, М. В.Халавка). Продовжують роботу над виконанням докторських дисертацій доценти кафедри С. В. Спиридонов, Г.Д. Сліпченко, І.В. Ковалевська. Ведеться також підготовка аспірантів за контрактом з рядом закордонних країн.

На кафедрі активно працює студентський науковий гурток, члени якого під керівництвом спеціалістів кафедри, проводять теоретичні та експериментальні дослідження, що є основою розробок для підготовки дипломних та магістерських робіт. Щорічно на кафедрі виконується від 30 до 50 магістерських та дипломних робіт. Так у ювілейному навчальному році 2015–2016 було підготовлено та успішно захищено 39 дипломних та 55 магістерських робіт. Подальший розвиток НДР кафедри, крім вище зазначених напрямків, передбачає пошук, розроблення новітніх технологій та тісну співпрацю з вітчизняними виробниками, а також з академічними та спеціалізованими медичними науково-дослідними установами.

• Alma Mater 2016 / август • Журнал «Современная фармация»

Різнопланова робота кафедри тісно пов’язана з навчально—виховним і науковим процесом. І все це настільки органічно поєднане, що інколи важко відокремити одне від одного, а для співробітників кафедри, які щоденно займаються цією справою, це стало їх життям, майже долею. У зв’язку з цим хочу розповісти історію, яка має саме безпосереднє відношення до нашої багатогранної роботи на кафедрі, і у якій слово «доля» наділене особливим значенням. Вагаючись, з чого почати …. вирішив — почну з кінця. Майже всі студенти, знайомлячись у процесі навчання на кафедрі з технологією виробництва таблеток, звертають увагу на таблеткову машину для пресування таблеток, на лицьовій стороні якої як на меморіальній дошці, розміщено портрет молодої жінки і текст: «В дар НФаУ про пам'ять Долі Галини Миколаївни — колишньої студентки, провізора, аспірантки, канд. фарм. наук, одного із авторів НТМОІЕК Маріуполь — Харків 28.03.09.».Відразу виникають запитання і викладач розповідає студентам, які при цьому замовкають і зосереджуються, слухаючи про долю студентки, аспірантки та науковця з прізвищем Доля, портрет якої поєднаний з таблетпресом. Розповідь про її коротку дорогу, про біль її батька, який збудував цю машину, про його бажання зберегти пам'ять про єдину доньку. Навчаючись в університеті, який у ті роки декілька разів міняв свій статус і назву (спочатку інститут, а потім академія), Галина з прізвищем Доля на третьому курсі записалась у студентський науковий гурток, не на хімічну кафедру, або на кафедру фармакогнозії, що було престижно у ті роки, а на кафедру заводської технології ліків, на якій в навчальному процесі, також на фармацевтичних виробництвах застосовується обладнання, яке виготовлено руками її батька — Долі Миколи Степановича, який майже півстоліття працює конструктором і провідним спеціалістом на Маріупольському механічному заводі з виробництва технологічного обладнання для фармацевтичної промисловості. Цілком зрозуміло, що авторитет її батька, якого знали майже всі фахівці галузі, відіграв визначальну роль у виборі професії доньки та її уподобань. Одержавши диплом з відзнакою, Галя стає аспіранткою кафедри ЗТЛ і під керівництвом проф. Пашнєва П.Д. у 1998 році захищає дисертацію на тему: «Розробка складу та технології цукрознижувального препарату діакамф у вигляді таблеток». Ставши кандидатом наук, перед нею відкривається блискуча кар’єра науковця, викладача, але Галина хоче бути поряд з батьком, вона їде працювати у Маріуполь. Але її життєва дорога видалася занадто короткою, Галя захворіла та згасла. Через декілька років після доньчиної смерті батько збудував свою останню таблетмашину, оснастив її електронним обладнанням, прикріпив портрет Галини з написом, та подарував її у березні 2009 року кафедрі ЗТЛ НФаУ, на якій його донька виростила крила для злету, але… її зліт завчасно перервався».

• Событие

Наша Доля

A Аксенія Калініна

Как реагировать на критику

Когда меня критикуют, я могу себя защитить, но против похвал я бессилен. (Зигмунд Фрейд)

Критика (от фр. critique из др.греч. κριτική τέχνη «искусство разбирать, суждение») — это анализ, оценка и суждение о явлениях какой-либо из областей человеческой деятельности. Любая критика относится к числу конфликтогенов, способных привести к конфликту Как же нам реагировать на критику? Каждый человек реагирует на критику по-разному. Наша реакция зависит от возраста, воспитания, амбиций, отношения к критикующему, настроения и многих других факторов.

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / август

• Alma Mater

• Мнение специалиста

Мнение специалиста

Пляка Л. В. доцент кафедры педагогики и психологии ИПКСФ НФаУ, канд. психол. наук, практический психолог высшей категории

Критика — острое оружие во взаимоотношениях людей. Бывает так, что критика со стороны окружающих выводит нас из себя, заставляет быть раздражительными и портит настроение. Что касается слишком чувствительных и восприимчивых людей, чересчур серьезно относящихся к чужому мнению, критика не только заставляет нервничать, но даже может понизить их уверенность в себе и довести до депрессии. Слышать слова критики всегда больно, даже когда они исходят от наших друзей, которые желают нам только добра.

«Право подвергать людей самой суровой критике заслуживает тот, кто убедил их в своей любви к ним» М. Ганди. Психологи подсчитали, что 90% людей совершенно не умеют реагировать на критические замечания. А как это делать правильно? Ответить на этот вопрос сложно, пока мы не поймем, что критика бывает разная: справедливая и несправедливая, конструктивная и деструктивная, заслуженная и незаслуженная. Справедливую критику можно использовать себе во благо: она может послужить тем инструментом, который позволит взглянуть на себя со стороны, увидеть свои недостатки, признать ошибки и сделать необходимые изменения.

Несправедливая критика полностью беспочвенна. Это оскорбления и обобщенные реплики типа «Неуклюжий», «Глупый», «Вечно ты все портишь». Тот, кто грешит такими замечаниями, вряд ли в состоянии мыслить конструктивно. Многие люди, критикуя, не хотят обидеть человека, они просто высказывают свое мнение. Дейл Карнеги говорил, что критика часто является замаскированным комплиментом. И в большинстве случаев это действительно так. Если вашу статью или стихотворение кто-то критикует, высказывая в их адрес отнюдь не лестные комментарии, это уже означает то, что человек заинтересовался вами и вашим творчеством. Не стоит игнорировать и тот факт, что критика, направленная на Вас, может быть провокацией, попыткой вывести Вас из себя и уронить Ваше достоинство в глазах других. Поэтому во время критики необходимо соблюдать определенные правила и способы поведения. 1. Стремитесь выдержать паузу. Эта короткая пауза поможет Вам не только прийти в себя, но и приготовиться выслушать собеседника. 2. Р у ководству йтесь ра зу мом, а не чувствами. Концентрируйте внимание лишь на словах и фактах, а не на эмоциях, которые Вы испытываете.

Критика помогает нам стать лучше, она указывает на ошибки и помогает их избежать.

«Оценка самоконтроля в общении» (по Мариону Снайдеру)

С помощью этого теста Вы можете определить свой уровень контроля при общении с другими людьми. Внимательно прочтите десять предложений, описывающих реакции на некоторые ситуации. Каждое из них оцените как верное или неверное для себя. Верное — обозначьте буквой В, а неверное — буквой Н. 1. Мне кажется трудным искусство подражать привычкам других людей. 2. Я бы, пожалуй, мог свалять дурака, чтобы привлечь внимание или позабавить окружающих. 3. Из меня мог бы выйти неплохой актер. 4. Другим людям иногда кажется, что я переживаю что-то более глубоко, чем это есть на самом деле. 5. В компании я редко оказываюсь в центре внимания. 6. В разных ситуациях и в общении с разными людьми я часто веду себя совершенно по-разному. 7. Я могу отстаивать только то, в чем я искренне убежден. 8. Чтобы преуспеть в делах и в отношениях с людьми, я стараюсь быть таким, каким меня ожидают видеть. 9. Я могу быть дружелюбным с людьми, которых я не выношу. 10. Я не всегда такой, каким кажусь.

Оценка результатов: по одному баллу начисляется ответ «Н» за 1, 5, 7 вопросы и за ответ «В» — на все остальные. Подсчитайте сумму баллов. 0–3 балла показывают низкий коммуникативный контроль, т.е. ваше поведение устойчиво и Вы не считаете нужным меняться в зависимости от ситуации. Вы способны к искреннему раскрытию в общении, отчего некоторые считают Вас «неудобным» по причине Вашей прямолинейности. 4–6 баллов говорят о среднем коммуникативном контроле. Вы искренни, но не сдержаны в своих эмоциональных проявлениях. Однако считаетесь в своем поведении с окружающими людьми. 1–10 баллов указывают на высокий коммуникативный контроль. Вы легко входите в любую роль, гибко реагируете на изменение ситуации, хорошо чувствуете и можете предвидеть впечатление, которое производите на окружающих.

• Alma Mater

Тест

2016 / август

Прислушиваться к критике или нет, как реагировать на неё — решать только Вам. Просто помните, что самый главный критик в вашей жизни — Вы сами.

• Мнение специалиста

«Истина любит критику, от нее она только выигрывает; ложь боится критики, ибо проигрывает от неё» Дени Дидро.

•

выводы. Если критика указывает Вам на Ваши слабые стороны, которые Вы можете улучшить, то это совсем не повод расстраиваться! Принимайте ее с благодарностью и применяйте с пользой для себя! 6. «Мы должны благодарить тех, кто указывает нам на наши недостатки» Б. Паскаль. Какой бы критика ни была: правдивой или неадекватной, доброжелательной или агрессивной, мотивированной любовью или ненавистью, она вся может стать для нас полезной! В ней можно найти крупицы истины.

Журнал «Современная фармация»

3. Будьте спокойны и не позволяйте словам другого человека раздражать Вас. Помните, что, может быть, именно такой неправильной реакции — гнева и раздражения — ожидает от Вас этот человек. Очень важно уметь сдерживать свои эмоции в момент, когда Вас критикуют. Эмоции мешают нам конструктивно мыслить. Эмоции — это наша слабость. 4. Подумайте об источнике критики. Проанализируйте, кто Вас критикует и с какой целью? 5. Признайте справедливую часть критики и сделайте правильные

Синдром хронической усталости

• Alma Mater

• Лекция

Лекция

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / август

Синдром хронической усталости (СХУ, синдром утомляемости после перенесенной вирусной болезни, доброкачественный миалгический энцефаломиелит) — заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся, выраженной физической и эмоциональной усталостью, стойким снижением работоспособности, жизненного тонуса, мышечной слабостью и постоянным ощущением усталости, не проходящим после длительного сна или отдыха.

A Волковой В. А.

д. мед. н., проф. каф. патологической физиологии НФаУ

Возникновение СХУ связано с развитием невроза центральных регуляторных центров вегетативной нервной системы, обусловленное угнетением деятельности зоны, отвечающей за тормозные процессы. В последнее время ведущая роль в развитии описанного состояния отводится хронической вирусной инфекции вирусом ЭпштейнаБарр. Данный вирус относится к се-

мейству герпесвирусов и вызывает также развитие инфекционного мононуклеоза. Поэтому в клинической практике выделяют два основных клинических варианта течения заболевания. В первом случае происходит бессимптомное инфицирование организма вирусом Эпштейна-Барр. В этом случае клиника заболевания начинает постепенно нарастать среди относительного благополучия. Во втором случае инфицирование сопровождается развитием мононуклеоза. При этом далеко не всегда данная инфекция своевременно распознается, часто она расценивается как обычная острая вирусная респираторная инфекция. После стихания

катаральной симптоматики остаются стойкая слабость, усталость, апатия, которые часто расцениваются как астенический синдром после перенесенной инфекции.

История заболевания Заболевание СХУ получило название после эпидемии в штате Невада (США) в 1984 году. Доктор Поль Чейни, практиковавший в небольшом городке ИнклайнВиллидж, расположенном на берегу озера Тахо, зарегистрировал более 200 случаев этого заболевания. Больные ощущали депрессию, ухудшение настроения, мышечную слабость. У них обнаруживали вирус Эпштейна-Барр либо антитела

Диагностика синдрома хронической усталости основана на сочетании основных и малых симптомов. Основные симптомы синдрома хронической усталости: Внезапное возникновение изнуряющей слабости. Усталость прогрессирует и не проходит после отдыха. Cнижение работоспособности в течение нескольких месяцев. Нет видимых причин или болезней, которые могут вызывать непроходящую усталость. Малые симптомы синдрома хронической усталости: Прогрессирующая или продолжительная усталость, особо выраженная после любых физических нагрузок, которые прежде переносились легко. Низкотемпературная лихорадка. Частая боль в горле. Болезненность в лимфоузлах. Мышечная слабость. Миалгия — боль в мышцах.

Лечение 1. Медикаментозное

Противовирусные препараты (нарушают жизнедеятельность вирусов), нестероидные проти-

• Лекция • Alma Mater

Успокаивающий массаж (расслабление мышц), лечебная физкультура (активные упражнения для различных групп мышц), акупунктура (воздействие на биологические точки), магнитотерапия (воздействие на магнитное поле организма). 3. Профилактическое лечение

2016 / август

Итак, главным диагностическим критерием синдрома хронической усталости является постоянная усталость со снижением работоспособности, возникающая на фоне обычного здоровья, длящаяся не менее 6 месяцев и не связанная с какими-либо другими заболеваниями. Этиология заболевания — нездоровый образ жизни (несоблюдение гигиены труда, употребление никотина, алкоголя, отсутствие двигательной активности), инфекционные заболевания (герпес, ретро- или энтеровирусы), несбалансированное питание (недостаток или избыток пищи, некачественные продукты, отсутствие в пище витаминов, макро и микроэлементов, расстройства психологического плана (стрессы, чувство тревоги и фобии пагубно влияют на нервную систему, вызывают психическую и физическую опустошенность )

вовоспалительные препараты (снимают болевые ощущения), иммуномодуляторы (укрепляют иммунную систему), витаминные комплексы (восстанавливают метаболизм). 2. Физиопроцедуры

•

Диагностика синдрома хронической усталости

Расстройство сна (бессонница или, напротив, сонливость). Головная боль необычного характера. Мигрирующая боль в суставах. Нейропсихические расстройства: повышенная чувствительность к яркому свету, расстройство зрения (пятна перед глазами), забывчивость, раздражительность, нерешительность, снижение мыслительной активности и способности к концентрации внимания. Депрессия.

Правильное планирование рабочего дня, отказ от вредных привычек, занятия спортом, смена окружающей обстановки, правильное питание. Прогноз — продолжительность синдрома хронической усталости разная: у одних пациентов выздоровление наступает быстро, буквально в течение нескольких месяцев, другие испытывают прогрессирующее ухудшение, которое может длиться годами. Довольно часто встречается циклическое течение болезни — ремиссии чередуются с периодами обострения. Почувствовав необъяснимую усталость, которая не исчезает после сна или отдыха, не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, а обращайтесь к врачу.

Журнал «Современная фармация»

к нему и к другим вирусам — «родственникам» вируса герпеса. Через несколько лет эти данные подверглись опровержению, поскольку в крови исследуемых больных людей вирус обнаружен не был. Однако недавно другие биологи объявили о своих результатах. Их вывод доказывал наличие некоего вируса в крови заболевших: он появляется, когда иммунная система находится в состоянии постоянного напряжения. В январе 2016 года группа британских ученых обнародовала свое исследование, согласно которому вирус CХУ существует, и его инфицированию особенно подвержены подростки. По мнению специалистов, более 2% тинейджеров Великобритании имеют синдром хронической усталости. Характерными симптомами этого заболевания являются бессонница, усталость, головные боли и частые спазмы.

43 дні чинності для ДСТУ EN ISO 13485:2015 «Медичні вироби. Система управління якістю. Вимоги до регулювання»

МОЗ затверджено Настанову СТ-Н МОЗУ 42 4.0:2016 «Лікарські засоби. Належна виробнича практика»

Питання щодо гармонізації вітчизняного законодавства про природну мінеральну воду до міжнародного

Семінар PIC/S у Манчестрері

Бондаренко A Дар`я виконавчий директор Асоціації

«Оператори ринку медичних виробів»

Згідно Рішення Конституційного Суду України від 09.02.1999 року у справі N 1-7/99 за конституційним зверненням Національного банку України щодо офіційного тлумачення положення частини першої статті 58 Конституції України (справа про зворотну дію в часі законів та інших нормативно-правових актів) цей принцип треба розуміти так, що вона починається з моменту набрання цим актом чинності і припиняється з втратою ним чинності, тобто до події, факту застосовується той закон або інший нормативно-правовий акт, під час дії якого вони настали або мали місце. Зазначені конституційні норми поширені на всі галузі права, види правопорушень і юридичної відповідальності, незалежно від галузі (позиція суддів Конституційного Суду України М. Козюбри, М. Савенка, В. Скоморохи). На сьогодні принцип про незворотність дії закону або принцип неретроактивності (lex ad praetorian non valet) на міжнародному рівні за-

• Лекарство и закон • 2016 / август

Нагадаємо, що наказом ДП УкрНДНЦ від 25.12.2015 року № 208 скасовувався з 01.01.2016 року ДСТУ ISO 13485:2005, а в той же час йому на заміну набував чинності ДСТУ EN ISO 13485:2015. Однак, вже 12.02.2016 року ДП УкрНДНЦ своїм наказом № 33 було поновлено дію ДСТУ ISO 13485:2005 та відтерміновано набуття чинності версії стандарту 2015 року аж до 01.01.2018 року. Таким чином, 43 дні ( далі по тексту «43 дні чинності») не діяв стандарт версії 2005 року, а був чинним новий стандарт версії 2015 року. Всебічно розібравшись в ситуації, проаналізувавши нормативно-правову базу із зазначеного питання, Асоціація дійшла до висновку, що такі маніпуляції з нормами права є неправомірними і порушують засадничий конституційний принцип зворотної дії у часі, закріплений в статті 58 Основного Закону. В регулюванні суспільних відносин застосовуються різні способи дії в часі нормативно-правових актів. Перехід від однієї форми регулювання суспільних відносин до іншої може здійснюватися, зокрема, негайно (безпосередня дія), шляхом перехідного періоду (ультраактивна форма) і шляхом зворотної дії (ретроактивна форма).

кріплено в статті 15 Міжнародного пакту про громадянські і політичні права. Про це ж мова йде і в статті 7 Конвенції про захист прав людини і основоположних свобод. На національному рівні цей принцип дістав відображення в конституціях багатьох країн, зокрема, у Конституції Сполучених Штатів Америки (1787 р.), Французькій Декларації Прав Людини і Громадянина (1789 р.), Французькій Конституції (1791 р.). Конституція України, закріпивши частиною першою статті 58 положення щодо неприпустимості зворотної дії в часі законів та інших нормативно-правових актів, водночас передбачає їх зворотну дію в часі у випадках, коли вони пом'якшують або скасовують юридичну відповідальність особи, що є загальновизнаним принципом права. Тобто щодо юридичної відповідальності застосовується новий закон чи інший нормативно-правовий акт, що пом'якшує або скасовує відповідальність особи за вчинене правопорушення під час дії нормативно-правового акта, яким визначались поняття правопорушення і відповідальність за нього. Таким чином, зворотна дія у часі нормативно-правового акту застосовується виключно у випадках, де є склад злочину та передбачає кримінальну відповідальність, що од-

•

Нещодавно Асоціація «Оператори ринку медичних виробів» (далі по тексту — Асоціація) задавалась питанням: чи правомірне застосування принципу зворотної дії у часі при наданні чинності новому ДСТУ EN ISO 13485:2015 «Медичні вироби. Система управління якістю. Вимоги до регулювання»?

Журнал «Современная фармация»

«Медичні вироби. Система управління якістю. Вимоги до регулювання»

Законодательство

43 дні чинності для ДСТУ EN ISO 13485:2015

Законодательство • Лекарство и закон • 2016 / август • Журнал «Современная фармация»

нозначно не має місце в описаній ситуації з ДСТУ ISO 13485. В своїй статті для наукових записок НАУКМА з юридичних наук Абрамович Р.М. зазначає, що незастосування принципу «закон зворотної дії не має» чи його неправильне застосування значною мірою пояснюється тим, що сам генезис та еволюція цього принципу належним чином не усвідомлені як в теорії, так на практиці. На думку науковця Ільченка С.А. принцип заборони зворотної дії закону в часі є одним з ключових юридичних інструментів збереження стабільності правового становища особи. В цілому принцип верховенства права вимагає критичного підходу до ретроспективного застосування закону судом і у кожному разі ретельної оцінки обґрунтованості такого застосування. В розумінні ДП УкрНДНЦ як призначеного національного органу зі стандартизації національний стандарт не є нормативно-правовим актом. Про це ДП УкрНДНЦ повідомило Асоціацію в своєму листі від 14.07.2016 року. Таким чином, на думку ДП УкрНДНЦ, на національний стандарт не розповсюджується конституційний принцип зворотної дії у часі нормативно-правового акта і в діях ДП УкрНДНЦ не вбачається наявним порушення вимог чинного законодавства та Конституції України. Так, Законом України «Про стандартизацію» визначено, що: стандарт — це нормативний документ, заснований на консенсусі, прийнятий визнаним органом, що встановлює для загального і неодноразового використання правила, настанови або характеристики щодо діяльності чи її результатів, та спрямований на досягнення оптимального ступеня впорядкованості в певній сфері; 1 2

нормативний документ — документ, що встановлює правила, настанови чи характеристики щодо діяльності або її результатів. На сьогодні питання визначення поняття «нормативно-правовий акт» на законодавчому рівні залишається відкритим, оскільки у законодавстві України немає основоположного закону, який би регулював сферу нормотворення. Держмитслужба в своєму листі N 17/1-6/2073-ЕП від 04.12.2008 року дійшла до висновку, що акти, які містять норми права (нормативні приписи), мають статус нормативно-правових незалежно від того, містяться ці норми (приписи) в інших нормативно-правових актах чи ні. Якщо національний стандарт є нормативним документом, він може бути визнаним нормативноправовим актом. Це питання залишається відкритим і потребує окремого офіційного тлумачення Конституційного Суду України. Разом з тим, ДП УкрНДНЦ в своєму листі до Асоціації від 14.07.2016 року визнає, що положення наказів ДП УкрНДНЦ від 25.12.2015 року № 208 та від 12.02.2016 року № 33 потребують врегулювання, чим ДП і висловило намір зайнятися. Варто додати, що ДП УкрНДНЦ як національний орган стандартизації в своєму листі до Асоціації від 10.06.2016 року підтвердив, що ДСТУ EN ISO 13485:2015 не включений Мінекономрозвитку України до переліку національних стандартів, які відповідають європейським гармонізованим стандартам та добровільне застосування яких може сприйматись як доказ відповідності медичних виробів вимогам Технічного регламенту щодо медичних виробів1 (далі по тексту — Перелік). В той же час версія стандарту 2005 року, яка втратила чин-

Наказ Мінекономрозвитку України від 24.06.2015 року № 663. Закон України «Про технічні регламенти та оцінку відповідності».

ність з 01.01.2016 року, входить до Переліку. Під час практичного семінару з оцінки відповідності імпортних медичних виробів, який відбувся 14 липня 2016 року в м. Києві, на запитання модераторів семінару Павла Харчика та Дар’ї Бондаренко (президент та виконавчий директор Асоціації відповідно) Валентина Янович, начальник Управління оцінки відповідності технічних регламентів Департаменту технічного регулювання Міністерства економічного розвитку і торгівлі України, прокоментувала ситуацію навколо ДСТУ EN ISO 13485. Зі слів Янович В. нині діють дві версії ДСТУ EN ISO 13485 як 2005 року, так і 2015 року. Ось ці 43 дні чинності, про які йшлося на початку публікації, завжди будуть «під питанням», однак дія виданих нотифікованими органами в цей період сертифікатів відповідності СУЯ автоматично не припиняється, т.я. діє презумпція відповідності — припущення, яке визнається достовірним, поки не буде доведено інше, про те, що продукція, пов’язаний з нею процес або метод виробництва чи інший об’єкт відповідає вимогам відповідного технічного регламенту, що визначені в ньому, а орган з оцінки відповідності відповідає спеціальним вимогам до призначених органів з оцінки відповідності чи визнаних незалежних організацій.2 У випадку, якщо буде встановлено, що такий сертифікат видано з порушенням вимог, він анулюється. Національне агентство з акредитації України як орган, що призначає орган з оцінки відповідності, із залученням відповідних центральних органів виконавчої влади (зокрема, Мінекономрозвитку) проводить моніторинг/перевірки призначених органів і визнаних незалежних організацій відповідно до закону.

За матеріалами: www.diklz.gov.ua

Законодательство • Лекарство и закон •

лікарських препаратів», яка гармонізована з документом Європейської Комісії «Форма «письмового підтвердження» стосовно діючих речовин, що експортують в Європейський Союз для лікарських препаратів для людини, відповідно до статті 46b(2) Директиви 2001/83/EC»; Настанова СТ-Н МОЗУ 42-4.7:2016 «Лікарські засоби. Встановлення меж впливу на здоров’я для використання при ідентифікації ризику у разі виробництва різних лікарських препаратів за допомогою технічних засобів загального користування», яка гармонізована з документом Європейського агентства з ліків EMA/CHMP/ CVMP/SWP/BWP/169430/2012 «Настанова щодо встановлення меж впливу на здоров’я для використання при ідентифікації ризику у разі виробництва різних лікарських препаратів за допомогою технічних засобів загального користування»; Настанова СТ-Н МОЗУ 42-4.8:2016 «Лікарські засоби. Формалізоване загальне оцінювання ризиків з метою встановлення відповідної належної виробничої практики для допоміжних речовин, використовуваних в лікарських препаратах для людини», яка гармонізована з документом Європейської Комісії «Рекомендації від 19 березня 2015 року щодо формалізованого загального оцінювання ризиків з метою встановлення відповідної належної виробничої практики для допоміжних речовин, використовуваних в лікарських препаратах для людини» (2015/С 95/02).

2016 / август

Прийняття наказу пов'язано із змінами, які відбулися в законодавстві, що регулює обіг лікарських засобів в Європейському Союзі, а саме набранням чинності деяких розділів документу «The Rules Governing Medicinal Products inthe European Union. Volume 4. EU Guidelines to Good Manufacturing Practice Medicinal Products for Human and Veterinary Use» («Правила, що регулюють лікарські засоби в Європейському Союзі. Том 4. Європейські правила з належної виробничої практики лікарських засобів для людини та застосування у ветеринарії»). До Настанови СТ-Н МОЗУ 42‑4.0:2016 «Лікарські засоби. Належна виробнича практика» внесено такі зміни: додаток 15 «Кваліфікація і валідація» Настанови було гармонізовано з актуалізованим додатком 15 «Qualification and Validation» Настанови з GMP ЄC, який в Європейському Союзі введено в дію з 01 жовтня 2015 року; додаток 16 «Сертифікація Уповноваженою особою та випуск серії» частини І Настанови було гармонізовано з актуалізованим додатком 16 «Certification by a Qualified Person and Batch Release» Настанови з GMP ЄC, який в Європейському Союзі введено в дію з 15 квітня 2016 року; у частину 3 Настанови введено ще три нормативних документа, які гармонізовані з документами частини ІІІ Настанови з GMP ЄС: Настанова СТ-Н МОЗУ 42-4.6:2016 «Лікарські засоби. Деякі положення стосовно діючих речовин, що експортують в Україну для виробництва

•

Набула чинності Настанова СТ-Н МОЗУ 42‑4.0:2016 «Лікарські засоби. Належна виробнича практика», яку затверджено наказом Міністерства охорони здоров'я України «Про внесення змін до наказу Міністерства охорони здоров’я України від 16 лютого 2009 року № 95» від 29.07.2016 № 798.

Журнал «Современная фармация»

МОЗ затверджено Настанову СТ-Н МОЗУ 42 4.0:2016 «Лікарські засоби. Належна виробнича практика»

Державна служба з лікарських засобів та контролю за наркотиками розпочала роботу На Урядовому порталі 15.07.2016 р. розміщено Розпорядження Кабінету Міністрів України №491-р від 01.07.2016 «Питання Державної служби з лікарських засобів та контролю за наркотиками», яким на Державну службу з лікарських засобів та контролю за наркотиками покладено здійснення функцій і повноважень, визначених постановою Кабінету Міністрів України

від 12 серпня 2015 р. № 647 «Про затвердження Положення про Державну службу України з лікарських засобів та контролю за наркотиками». Водночас, згідно з розпорядженням №491-р функції і повноваження Державної служби з лікарських засобів та Державної служби з контролю за наркотиками припиняються.

Законодательство • Лекарство и закон • 2016 / август • Журнал «Современная фармация»

Питання щодо гармонізації вітчизняного законодавства про природну мінеральну воду до міжнародного У МОЗ України триває робота над проектом наказу МОЗ України «Про затвердження нормативно-правових актів з питань води природної мінеральної». Рішення про доопрацювання документу з урахуванням положень міжнародних та європейських документів ухвалили члени робочої групи з розробки проектів нормативно-правових актів у сфері води природної мінеральної під час засідання у МОЗ України. Остаточний варіант проекту наказу буде гармонізований з нормами Кодексу Аліментаріусу та законодавством Європейського Союзу. Проект наказу, що потребує доопрацювання, містить критерії віднесення води до категорії «вода природна мінеральна», а також гігієнічні вимоги до такої води — показників безпечності та окремих показників її якості. На виконання вимог статей 6, 29 та 31 Закону України «Про основні принципи та вимоги до безпечності та якості харчових продуктів» передбачається

затвердити Порядок проведення державної реєстрації води, яку планується віднести до категорії «вода природна мінеральна». У МОЗ України буде вестися відповідний реєстр та налагоджений механізм надання інформації з нього. На думку розробників документу, прийняття згаданого наказу сприятиме впровадженню чіткої процедури проведення державної реєстрації води питної. Це створить прозорі умови ведення господарської діяльності у сфері виробництва, постачання, обігу та реалізації води природної мінеральної. До засідань робочої групи залучені представники виробників мінеральних вод, фахівці провідних наукових установ та закладів МОЗ та Національної академії медичних наук України. Усі узгоджувальні наради та засідання робочої групи проводяться відкрито та прозоро із залученням зацікавлених сторін.

За матеріалами: www.moz.gov.ua

Семінар PIC/S у Манчестрері

За матеріалами: www.diklz.gov.ua

У Манчестері (Велика Британія) було проведено Семінар PIC/S, організований регуляторним органом Великобританії з лікарських засобів та медичної продукції, а також засідання Комітету PIC/S. Семінар відвідали 180 учасників з усіх 53 країн, які є членамиPIC/S. Мета семінару полягала в обміні інформацією та обговоренні питань Належних виробничих практик, які впливають на роботу регуляторних органів країн-членів, а також факторів, які будуть мати важливе значення у майбутньому. Також розглядалися питання, які виникають перед промисловістю, на які слід звернути увагу регуляторам. Протягом семінару обговорювалися напрямки співпраці та взаємодії регуляторних органів різних країн, а також яким чином можна вирішити нагальні питання спільних інспекцій на основі належних практик з використанням системи

оцінки ризиків та управління відповідностями. Також приділялася значна увага навчанню інспекторів на базі Академії інспекторів PIC/S (РІА). Протягом засідань робочих груп розглядалися питання поглиблення співробітництва PIC/S та Міжнародної Коаліції регуляторних органів з лікарських засобів. Приділялася увага посиленню логістичних мереж на зниженню ризиків розривів у постачанні життєвонеобхідної медичної продукції. Комітет PIC/S вирішив започаткувати 2 нові робочі групи:

з перегляду рекомендацій PIC/S щодо Головного плану з валідації: монтажна та робоча кваліфікація, валідація нестерильних процесів тавалідація прибирання; з контролю якості активних фармацевтичних інгредієнтів, яка повинна розробляти навчальні матеріали за відповідною міжнародною програмою PIC/S. Комітет PIC/S привітав підписання угоди між PIC/S та організацією Голів агентств лікарських засобів EU/EEA, за якою вони домовилися обмінюватися інформацією за спільною програмою інспектування та програмою оцінки регуляторних органів, яка дозволяє забезпечити відповідність нових та існуючих членів цих організацій.

Законодательство • Лекарство и закон • 2016 / август

Про зазначені вимоги українського, міжнародного та європейського законодавства щодо води природної мінеральної постійно інформувались усі члени робочої групи, у тому числі виробники. Станом на сьогодні, членами робочої групи з питань розробки проектів нормативно-правових актів у сфері води природної мінеральної доопрацьовується остаточна редакція проекту наказу МОЗ України «Про затвердження нормативно-правових актів з питань води природної мінеральної» із наданням відповідного наукового обґрунтування хімічних показників безпечності харчових продуктів води природної мінеральної з урахуванням вимог Закону України «Про основні принципи та вимоги до безпечності та якості харчових продуктів», Загального стандарту на природні мінеральні води (CODEX STAN 108-1981, Rev.1-1997 із змінами 2011р.) та директив ЄС.

•

на етикетку наносити фрази про «профілактичний», «лікувальний», «знеболювальний» чи «цілющий ефект». 3. Директиви 2009/54/ЄС від 18 липня 2009 року стосовно використання та розміщення на ринку природних мінеральних вод. Відповідно до частини 2 статті 9 цієї Директиви повинні бути заборонені всі позначки, які відносяться до властивостей мінеральної води стосовно запобігання, обробки або лікування захворювань людей.

Журнал «Современная фармация»

Не слід плутати: вода природна мінеральна має статус — харчовий продукт, а вода мінеральна лікувально-столова визначається як природний лікувальний ресурс, яка використовується з метою лікування, медичної реабілітації та профілактики захворювань. Використання мінеральних лікувально-столових вод регулюється Законом України «Про курорти» та Порядком здійснення медико-біологічної оцінки якості та цінності природних лікувальних ресурсів, визначення методик їх використання, який затверджений наказом МОЗ України від 02.06.2003 № 243, що зареєстрований у Міністерстві юстиції України 29.08.2003 за № 752/8073. Проектом наказу не передбачено внесення змін до цього документу. Тому віднесення лікувально-столових вод до проекту наказу, який зараз розробляється у МОЗ України, і на чому наполягають виробники, суперечить чинному законодавству, а саме вимогам: 1. Закону України «Про основні принципи та вимоги до безпечності та якості харчових продуктів», яким регулюється вода природна мінеральна як харчовий продукт; 2. Загального стандарту на природні мінеральні води (CODEX STAN 108-1981, Rev.1-1997 із змінами 2011р.). Відповідно до підпункту 6.1.1. пункту 6.1. Розділу 6 «Маркування» назва продукту повинна бути «природна мінеральна вода» та відповідно до підпункту 6.4.1. пункту 6.4. Розділу 6 заборонено

Хронограф

Карл Линней — история великого ученого

Карл Линней • Хронограф 2016 / август • •

Карл Линней родился 23 мая 1707 года в деревне Росхульт в Швеции в семье священника. Через два года вместе с семьей переехал в Стенброхульт. Интерес к растениям в биографии Карла Линнея проявился уже в детском возрасте. Начальное образование получал в школе города Векшё, а после окончания школы он поступил в гимназию. Родители Линнея хотели, чтобы мальчик продолжил семейное дело и стал пастором. Но богословие Карла мало интересовало. Он посвящал много времени изучению растений. В начальной школе (с 1716), а затем в гимназии (с 1724) мальчик учился плохо. Он пренебрегал богословием и считался худшим учеником в древних языках. После двух лет учебы директор гимназии заявил родителям Карла, что их сын неспособен к наукам и пастор из него не получится; его следует отдать в обучение к столяру или сапожнику. Карла уже хотели увезти домой, однако местный врач Ротман, будучи приятелем директора гимназии, знал о склонности юноши к естествознанию и предложил отцу Карла отдать ему мальчика на попечение. Карл продолжил учебу в гимназии и обучение медицине у Ротмана. Поощряя интерес к ботанике одаренного юноши, он подготовил его к поступлению в университет. В августе 1727 года двадцатилетний Карл Линней стал студентом Лундского университета. В Лунде им заинтересовался профессор медицины Килиан Стобеус и предложил поселиться в его доме. Стобеус привлек Линнея к своей медицинской практике и обещал в перспективе передать ему свое дело. Знакомство с гербарными коллекциями естественного кабинета профессора Стобеуса побудило Линнея к обстоятельному изучению флоры окрестностей Лунда, и к декабрю 1728 он составил каталог редких растений «Catalogus Plantarum Rariorum Scaniae et Smolandiae». В том же году К. Линней продолжил изучение медицины в Упсальском университете. В Упсале преподавали медицину известные профессора Рогберг и Рудбек, и Линней подался туда по совету доктора Ротмана, продолжавшего следить за ним. В 1730 году, видя тяжелое материальное положение и большие способности Линнея, Рудбек предложил ему совмещать с учебой должность ассистента-ботаника.

Журнал «Современная фармация»

Карл Линней — имя, известное каждому, ведь современное представление о флоре и фауне нашей планеты сформировалось, во многом, именно благодаря его гениальным научным открытиям. Шведский естествоиспытатель, натуралист, ботаник, основоположник современной биологической систематики, создатель системы растительного и животного мира, первый президент Шведской АН (с 1739) — все эти регалии принадлежат К. Линнею. Именно он впервые последовательно применил бинарную номенклатуру и построил наиболее удачную искусственную классификацию растений и животных, а также описал около 1500 видов растений.

Ab origine

история великого ученого

Ab origine • Хронограф 2016 / август • • Журнал «Современная фармация»

По ходатайству профессора Рудбека Королевское научное общество Упсалы в 1732 году предложило Линнею отправиться в научное путешествие по Лапландии. Целью этой экспедиции было изучение всех трех царств природы — минералов, растений и животных — обширной и малоизученной области Фенноскандии, а также быта и обычаев лапландцев (саамов). Результаты четырехмесячного путешествия Линней сначала кратко изложил в небольшой работе в 1732 года; полное издание книги «Flora lapponica», один из наиболее известных трудов Линнея, вышло в 1737 году. Именно в этой работе подробно было рассказано о половой системе в растительном мире. В 1734 году К. Линней совершил путешествие в шведскую провинцию Далекарлию на средства губернатора этой провинции, а позже, поселившись в Фалуне, он занимался минералогией и пробирным делом. Здесь он впервые занялся медицинской практикой, а также познакомился со своей будущей невестой, дочерью врача Мореуса, помолвка с которой состоялась накануне отъезда жениха в Голландию, куда Линней отправлялся в качестве соискателя диплома доктора медицины, чтобы иметь возможность содержать семью (требование будущего тестя). Тема его исследования называлась «Новая гипотеза перемежающихся лихорадок», возникновению которых он дал новое толкование. Успешно защитив диссертацию о перемежающейся лихорадке (малярки) в университете в Гардевейке 24 июня 1735 года, К. Линней погрузился в изучение богатейших естественнонаучных кабинетов Амстердама. Затем он отправился в Лейден, где опубликовал один из важнейших своих трудов — «Systema naturae» («Система природы», 1735), который приобрел огромную известность. Не случайно, что еще при жизни Линнея он издавался 12 раз, постоянно перерабатываясь и дополняясь ав-

ЦИТАТЫ В естественной науке принципы должны подтверждаться наблюдениями. Карл Линней тором. Это был конспект царств минералов, растений и животных, изложенный в таблицах всего на 14 страницах. Линней распределил растения по 24 классам, положив в основу классификации число, величину и расположение тычинок и пестиков. Новая система оказалась практичной и позволяла определять растения даже любителям, тем более, что Линней упорядочил термины описательной морфологии и ввел для обозначения видов бинарную (биноминальную) номенклатуру, упростившую поиски и идентификацию и растений, и животных. В дальнейшем Карл дополнял свой труд, и последнее прижизненное (12-е) издание состояло из 4-х книг и 2335 страниц. Занимаясь ботаникой в Голландии, Линней, между тем, медицину не оставил. Решив воспользоваться стечением обстоятельств (нахождением в Голландии), он переезжает в Лейден к знаменитому профессору медицины Герману Бургаву. К мэтру медицины попасть было непросто. Но когда Линней послал ему экземпляр своего сочинения «Система природы», знаменитый ученый пригласил навестить его в имении около Лейдена. Встреча состоялась. Бургава покорили обширные знания Линнея, и он предложил ему остаться в Голландии. Старик Бургав не мог нарадоваться, глядя, как смышленый Линней быстро постигает врачебную науку. После Лейдена Карл Линней жил в Амстердаме у директора Ботанического сада, занимаясь изучением растений и созданием научных трудов. Вскоре по рекомендации Бургаве он получил место домашнего врача и заведующего ботаническим садом у директора Ост-Индской компании и бургомистра Амстердама Г. Клиффорта.

За два года (1736-1737), проведенные в Хартекампе, где богач и любитель растений Клиффорт создал обширную коллекцию растений со всего света, Линней издал ряд работ, принесших ему европейскую известность и непререкаемый авторитет среди ботаников. В небольшой книжке «Fundamente Botanicc» («Основы ботаники»), составленной из 365 афоризмов (по числу дней в году), Линней изложил те принципы и идеи, которыми он руководствовался в своей работе ботаника-систематика. В знаменитом афоризме «мы насчитываем столько видов, сколько различных форм было вначале создано» он выразил убеждение в постоянстве числа и неизменяемости видов со времени их сотворения (позднее он допускал появление новых видов в результате скрещиваний между уже существующими видами). Здесь же приведена любопытная классификация самих ботаников. Сочинения «Genera plantarun» («Роды растений») и «Critica Botanica» посвящены установлению и описанию родов (994) и проблемам ботанической номенклатуры, а «Bibliotheca Botanica» — ботанической библиографии. Составленное Карлом Линнеем систематическое описание ботанического сада Клиффорта — «Hortus Сliffortianus» (1737) надолго стал образцом для подобных сочинений. Кроме того, Линней издал «Ихтиологию» своего безвременно погибшего друга Артеди, сохранив для науки труд одного из основоположников ихтиологии. Вернувшись на родину, Линней женился 26 июня 1739 года и поселился в Стокгольме, занимаясь медицинской практикой, преподаванием и наукой. С четырех часов утра до позднего вечера он посещал больных, проводя у их постели не только дни, но и ночи. Удачное

Ab origine • Хронограф 2016 / август •

ники»), а в 1753, вероятно, наиболее значительное и важнейшее для ботаники сочинение Карла Линнея — «Species plantarum» («Виды растений»). Окруженный преклонением, осыпанный почестями, избранный почетным членом многих ученых обществ и Академий, возведенный в 1757 во дворянство, Линней, на склоне лет приобрел небольшое имение Хаммарбю, где проводил время, мирно занимаясь собственным садом и коллекциями. Иностранцы, приезжавшие заниматься под руководством Линнея, нанимали себе квартиры в соседней деревеньке. В своем имении Линней выстроил особый домик для своих естественно-исторических коллекций. В период 1749–1763 годов вышел трехтомник «Лекарственные вещества». В 1763 году К. Линней издал «Роды болезней», а в 1766 году — «Ключ к медицине».

•

в Упсальском университете, по протекции его покровителя маршала и графа Тессина. Учиться ботанике и медицине в Упсалу стремились многие. Число слушателей университета утроилось, а летом увеличивалось многократно благодаря знаменитым экскурсиям, завершавшимся торжественным шествием и громогласным возглашением «Vivat Linnaeus!» всеми ее участниками. Через год свершилась заветная мечта Линнея: он перешел на кафедру ботаники. Линней трудился на этой кафедре больше тридцати лет, до самой смерти. С 1742 года преподаватель восстановил почти уничтоженный пожаром университетский Ботанический сад, расположив в нем особо живую коллекцию сибирских растений. Здесь выращивались и редкие экземпляры, присылаемые со всех континентов его путешествующими учениками. В 1751 году вышла в свет «Philosophia Botanica» («Философия бота-

Журнал «Современная фармация»

исцеление одного известного человека сделало его имя в области медицины настолько же известным в Стокгольме, насколько оно было известно в ботанике среди ученых Голландии. Прошло всего полгода, а Линней уже стал известным врачом. Он лечил при королевском дворе и зарабатывал больше, чем все остальные врачи города, вместе взятые. В 1739 году он получил место адмиралтейского врача в Стокгольме. Во флотском лазарете находилось постоянно от 100 до 200 больных. Кроме того, он изучал действия лекарств, проводил вскрытия трупов. В 1739 он стал одним из учредителей Королевской академии наук и первым ее президентом, получил звание «королевского ботаника». В мае 1741 года Карл Линней путешествовал по Готланду и на остров Оланд, а в октябре того же года Линней был назначен профессором на освободившуюся кафедру анатомии и медицины

ЦИТАТЫ Природа с помощью искусства иногда творит чудеса. В 1759 году Карл Линней стал ректором университета, в котором преподавал ранее. Следует отметить, что Карл фон Линней был мужчиной невысокого роста, крепкого телосложения, несколько сутуловатый. В молодости он отличался блестящей памятью и сохранил ее приблизительно до пятидесяти лет. Далее у него возникли проблемы с памятью. Линней особенно охотно любил перечитывать свои произведения, очень ими восторгался и никак не мог поверить, что все они написаны им. Увлекаясь чтением собственных книг, он восклицал: «Как это хорошо написано! Как бы хотел я быть автором подобных произведений». Положение ухудшилось в 1774 году после апоплексического удара. Произошло это событие во время лекции, которую он читал в ботаническом саду. Он с трудом оправился и еще несколько лет читал лекции. Второй удар, более жестокий, поставил точку в его научных занятиях. Он не покидал постели, его одевали и кормили. У него отнялись язык и память и наступил упадок психической деятельности. Разбитый параличом, Линней часто находился в сумеречном состоянии. При этом, когда его подносили к гербарию, который он прежде особенно любил, впавший в беспамятство Линней,

Карл Линней

приходил в себя. Смерть наступила 10 января 1778 года, на семьдесят первом году жизни. В 1783 году после смерти сына Линнея — Карла, его вдова, продала гербарий, коллекции, рукописи и библиотеку ученого за 1000 гиней в Англию. В 1788 было учреждено «Линнеевское общество» в Лондоне, а главным хранителем коллекций стал его первый президент Дж. Смит. Призванное стать центром изучения научного наследия Линнея, оно выполняет эту роль и в настоящее время. Благодаря Карлу Линнею наука о растениях стала одной из самых популярных во второй половине 18 века. Сам же он был признан «главой ботаников», хотя многие современники осуждали искусственность Линнеевской системы. Его заслуга состояла в упорядочении едва ли не хаотического многообразия форм живых организмов в ясную и обозримую систему. Он описал более 10 000 видов растений и 4 400 видов животных (в том числе и человека разумного — Homo sapiens). Биноминальная номенклатура Линнея остается основой современной таксономии. Линневские названия растений в «Species plantarum» («Виды растений», 1753) и животных в 10-ом издании «Systema Naturae» (1758) явля-

Карл Линней Стокгольм, Швеция ются законными, а обе даты официально признаны началом современной ботанической и зоологической номенклатуры. Линнеевский принцип обеспечил универсальность и преемственность научных названий растений и животных и обеспечил расцвет систематики. Страсть ученого к систематике и классификации не ограничивалась растениями — он классифицировал также минералы, почвы, болезни (disease), человеческие расы. Он написал ряд медицинских трудов. С 1965 года на банкнотах Швеции в 50 крон помещается профильное изображение К. Линнея в камзоле и парике, держащего в правой руке цветок ландыша.

По материалам: to-name.ru, all-biography.ru, historymed.ru

Ab origine • Хронограф 2016 / август • • Журнал «Современная фармация»

Ботанический сад К. Линнея, г. Упсала, Швеция

Шлем для ПЭТ Любовь к кофе можно унаследовать Виртуальный мозг в лечении эпилепсии Смачна вітамінізація дорослих та малечі восени

• Научные разработки и исследования Натур modern... • 2016 / август • Журнал «Современная фармация»

Шлем для ПЭТ

Позитронно-эмиссионная томография — один из методов обследования человеческого организма, который применяется в последнее время все чаще и чаще. ПЭТ достаточно информативна и универсальна, но имеет существенный минус — стандартные диагностические установки, во-первых, стационарны, а во-вторых, ограничивают подвижность пациентов. Это, в свою очередь, ведет к недостаточности данных — поскольку в некоторых случаях было бы полезно проводить обследование человека в процессе его перемещения. Проблемой сейчас занимаются в Университете западной Виргинии (West Virginia University). Группа ученых разработала установку, которая не так привязана к месту, как те, которые применяются в медицине в настоящее время. В рамках такого обследования человеку будет необходимо надеть на голову специальный шлем, который состоит из 12 расположенных на гибком кольце датчиков, связанных с основным прибором проводами. Кольцо растягивается, поэтому с его помощью можно обследовать любую часть головного мозга — а полная версия с увеличенным количеством датчиков даст

возможность снять показания со всего мозга сразу. Томошлем весит около 3 килограммов, но пациент этого не чувствует, так как основную часть этого веса «забирают на себя» провода. Во время такого обследования больной может ограниченно двигаться вокруг аппарата — но это достаточно, например, чтобы врач увидел, как работает мозг обследуемого во время ходьбы, творчества или в процессе общения, сопровождаемого жестикуляцией. Больной может рисовать, играть на синтезаторе, использовать тренажеры. Это может быть особенно полезно при обследованиях, которые связаны с недоразвитием моторных навыков. Еще один важнейший фактор — это то, что, будучи в максимально тесном контакте с мозгом, датчики томошлема требуют для полноценной работы намного меньшего количества радионуклидов, чем необходимо для стационарной установки. Таким образом, потенциальный вред, который принесет организму эта процедура — а сейчас ПЭТ рекомендуется проходить не чаще раза в год — будет существенно меньше. При этом информативность останется на нужном уровне. Исследователи уже протестировали свое изобретение на 4 добровольцах, применив в 4 раза меньшую дозу радионуклидов, чем при стандартном обследовании, и получили достоверные результаты. Ученые заявили, что их установка — первая в своем роде, единственная, которая позволяет на данный момент изучить, как работает мозг пациента в движении. В будущем они планируют доработать свое детище, создав функциональный, безопасный для больных, комфортный, недорогой аппарат, который позволит проводить обследования везде, где это потребуется, без необходимости направлять пациентов в крупные клиники.

Любовь к кофе можно унаследовать Одни люди любят кофе, а другие предпочитают чай или даже молоко, а кофе терпеть не могут. Кофеманы не мыслят своего утра без чашки кофе, да и в течения дня выпивают еще несколько. Причина таких предпочтений может быть связана с генами. Исследователям из Италии и Нидерландов удалось обнаружить ген PDSS2, который связан с употреблением кофеина. Носители этого гена пьют меньше кофе, чем те, у кого продукт экспрессии PDSS2 отсутствует. Авторы исследования во главе с Николой Пирасту (NicolaPirastu) поясняют, что скорее всего в организме тех, у есть этот ген, метаболизм кофеина протекает гораздо медленнее, чем у всех остальных. Именно поэтому им не требуется регулярно пить кофе, пополняя «запасы» этого тонизирующего напитка. Впрочем, это пока лишь предположение и его еще предстоит подтвердить. Ученые считают, что очень важно разобраться, что влияет на наши предпочтения и почему люди выбирают одни продукты, а не другие. Напомним, что влияние кофе на здоровье в последнее время изучается очень активно: среди полученных данных есть как положительные, так и не слишком радостные. Хороших новостей о кофе довольно много: ученые показали, что у поклонников этого напитка реже развивается рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, диабет и некоторые формы рака.

По материалам: medportal.ru

ФІТОТЕРАПІЯ ПРИ ЗАХВОРЮВАННЯХ ПЕЧІНКИ ТА ЖОВЧОВИВІДНИХ ШЛЯХІВ

ГЕПАХЕЛС (рослинний гепатопротектор)

Склад 1 таблетки: Екстракт молочного чортополоху (розторопші плямистої) – 116,6 мг; Екстракт куркуми довгої (турмерику) – 116,6 мг; Екстракт артишоку – 125 мг; Кнікус благословенний – 108,3 мг; Орегонський виноград дикий (магонія падуболистна) – 108,3 мг; Лецитин – 183,3 мг; Холін – 100 мг; Інозит – 100 мг; L – метіонін – 50 мг; Вітамін В 6 – 6 мг; Ноні – 75 мг.

ВЛАСТИВОСТІ: ГЕПАТОПРОТЕКТОРНА ЖОВЧОГІННА СЕЧОГІННА ДЕТОКСИКАЦІЙНА

ЗАСТОСУВАННЯ:

Для профілактики та у комплексному лікуванні захворювань печінки, жовчних шляхів та ШКТ. Сприяє покращенню стану печінки та процесів травлення. Вживати дітям з 12-років та дорослим по 1 таблетці 3 рази на день під час їжі. Рекомендований курс прийому – 1 місяць. Форма випуску – 30, 90 таблеток. Протипоказання: вагітність, грудне вигодовування , особиста чутливість до компонентів.

ВПЛИВ НА ОРГАНІЗМ:

Захищає та відновлює клітини печінки. Активізує утворення жовчі та стимулює жовчовиділення. Перешкоджає утворенню жовчних каменів. Нормалізує обмін речовин (білковий та жировий). Попереджає утворення жирової інфільтрації печінки. Прискорює структурне відновлення пошкоджених тканин печінки при токсичних впливах ліків, вірусів, алкоголю, наркотиків та токсичних металів. Покращує процеси травлення. Підвищує діурез, збільшує кількість сечовини, що виводиться з організму. Зменшує запалення, покращує кровообіг і стан печінки.

Виробник: Healthyway Production, Inc. (США). Офіційний представник компанії в Україні ПП «ХЕЛСІВЕЙ», м. Київ, тел. для довідок (044) 592-15-29 www. healthyway.com.ua Висновок Державної санітарно-епідеміологічної експертизи МОЗ України № 05.03.02-03/59681 від 15.06.2012 р. Дієтична добавка. Перед застосуванням рекомендована консультація лікаря.

• Научные разработки и исследования Натур modern... • 2016 / август • Журнал «Современная фармация»

Виртуальный мозг в лечении эпилепсии

Ученые из Франции разработали программу, которая моделирует мозг больного эпилепсией и может помочь как в диагностике, так и в лечении болезни. Виртуальный мозг дает возможность понять, как работает заболевание, и какая терапия лучше всего подойдет в конкретном случае. Эпилепсией болеют около 1% от всего населения планеты. У каждого больного болезнь проявляется по-разному, так как поражаются разные отделы мозга. Сейчас для диагностики используются в основном электроэнцефалография и магнитно-резонансная томография, однако они не дают полной картины того, что происходит в мозге пациента. У половины пациентов на МРТ не видно никаких отклонений, поэтому причина болезни остается загадкой. Таким образом, проблема диагностики стоит довольно остро. Исследователи создали персонализированный виртуальный мозг. К общей для всех моделей базе добавляются индивидуальные данные пациента — в част-

ности, то, каким образом различные отделы мозга организованы и соединены между собой у конкретного больного. С помощью виртуального мозга, используя математические модели мозговой активности, ученые выяснили, в каком месте начинаются конвульсии и каким образом они распространяются. Исходя из этого, можно предугадать, каким образом будет себя вести болезнь в каждом отдельно взятом случае, и поставить диагноз более точно. Более того, около 30% пациентов с эпилепсией могут быть вылечены только хирургическим путем, так как их заболевание не реагирует на лекарства. Операция может быть эффективна только в том случае, если хирург точно знает, где именно и что нужно «починить». Виртуальный мозг даст врачам возможность потренироваться перед операцией, применить несколько различных вариантов без использования инвазивных методов. С помощью программы есть возможность также просчитать, каким образом мозг будет вести себя после вмешательства, каковы будут последствия операции. Исходя из этого всего, медики смогут выбрать оптимальный именно для этого пациента вариант. Сейчас виртуальный мозг находится на стадии клинических испытаний. Ученые тестируют его не только на больных с эпилепсией, но и с другими заболеваниями мозга — инсультами, рассеянным склерозом, болезнью Альцгеймера и другими дегенеративными заболеваниями. В долгосрочной перспективе исследователи хотят предоставить пациентам возможность получать персонализированную терапию, разработанную именно под их заболевание.

Питание влияет на здоровье и речь идет не только о витаминах, минералах и калориях. Ученые из Университета Майями (University of Miami) пришли к выводу, что в мясе акул содержится немало токсинов, потребление которых может спровоцировать развитие нейродегенеративных заболеваний. Причина появления таких болезней не всегда ясна, во многих случаях пациенту ставят диагноз уже после того, как болезнь начинает активно прогрессировать. Авторы же во главе с Деборой Мэш (Deborah Mash) считают, что вызывать болезнь Альцгеймера и другие подобные заболевания может ртуть и β-N-метиламино-L-аланин, которые в большом количестве обнаруживают в мясе акул. Считается, что β-N-метиламино-L-аланин может вызывать возникновение бокового амиотрофического склероза. Эффективной терапии нейродегенеративных заболеваний пока нет, чаще всего проводится симптоматическое лечение. В ходе своего исследования ученые проанализировали состав плавников и мышц акул 10 видов – токсины были обнаружены во всех изученных образцах, причем их концентрация была довольно высока. Авторы отмечают, что и ртуть, и β-N-метиламино-L-аланин, представляют опасность для человека, а вместе они еще более вредны. Акулье мясо, а также плавники и хрящи акул широко употребляются в Азии: они используются в пищу, а также в качестве компонента традиционных восточных лекарственных препаратов. Биодобавки на основе акульих хрящей активно распространяются по всему миру. Американские ученые уверены, что относиться к препаратам из акул и мясу этих рыб стоит с осторожностью, так как употребление их большого количества может нанести непоправимый вред здоровью. По материалам: medportal.ru

ТАБЛИЦЯ Склад сиропу ВІТАТОН МультиОмега Компоненти Риб’ячий жир, мг, у тому числі: ДГК2 ЕПК3 Вітамін А Вітамін D Вітамін E Вітамін C Цинк Йод Тіамін (вітамін В1) Рибофлавін (вітамін В2) Нікотинова кислота (вітамін РР) Вітамін В6 Фолієва кислота Вітамін В12 Біотин Пантотенова кислота

1 ложка (5 мл)

2 ложки (10 мл)

Кількість % РДД1 Кількість % РДД1 1058 мг

2116 мг

125 мг 195 мг 400 мг 5 мкг 6 мг 40 мг 2,5 мг 37,5 мкг

50 100 50 50 25 25

250 мг 390 мг 800 мг 10 мг 12 мг 80 мг 5 мг 75 мг

100 200 100 100 50 50

0,55 мг

1,1 мг

100

0,7 мг

1,4 мг

100

8 мг

16 мг

100

0,7 мг 100 мкг

50 50

1,4 мг 200 мкг

100 100

1,25 мкг 25 мкг

50 50

2,5 мкг 50 мкг

100 100

3 мг

6 мг

100

Смачні вітамінки для гарної оцінки! Збалансований комплекс 14 вітамінів та мінералів, доповнений омега-3 жирними кислотами, що входить до ВІТАТОН МультиОмега, розроблений спеціально для підтримки інтелекту та підвищення тонусу людини.

В аптечку аптекаря • Арсенал знаний •

ким ласунам, що зазнають розумових навантажень у школі або дитсадку, так і дорослим, що багато працюють та мають бути в тонусі. Корисні речовини у ВІТАТОН МультиОмега добре збалансовані, а омега-3 жирні кислоти містяться в сиропі у тому вигляді, в якому їх створила природа.

2016 / август

До складу ВІТАТОН МультиОмега входять 14 вітамінів та мінералів та риб’ячий жир — джерело омега-3 жирних кислот (таблиця). Сироп має приємний аромат та смак тропічних фруктів. Незважаючи на наявність у складі риб’ячого жиру, ВІТАТОН МультиОмега не має запаху та смаку риби. Він не містить глюкози, тому підходить для діабетиків. Такі вітаміни будуть до смаку як малень-

•

Восени організм ніби протестує проти розумових та фізичних навантажень, розслабившись після літнього відпочинку. Відчуваєш, ніби мозок не працює, а енергії не вистачає навіть на половину робочого дня. Малечі теж нелегко, адже адаптація до дитячого садка виявляється тяжкою справою. Школярам же шкільні завдання все ніяк не лізуть у голову. Накопичуючись, перевтома та роздратованість можуть обернутися «вибухом» — нервовим зривом у дорослих чи поганим навчанням та непослухом у дітей. Щоб у родині нарешті запанували спокій та злагода, а в щоденниках дітей з’явилися гарні оцінки, слід вчасно поповнити запас вітамінів та мінералів в організмі. На допомогу в цій справі також прийдуть омега-3 жирні кислоти. Тому восени доцільно звернути увагу на вітамінно-мінеральний комплекс на основі риб’ячого жиру — ВІТАТОН МультиОмега, представлений на українському фармацевтичному ринку компанією «NEWTONE PHARMA LIMITED» (Великобританія).

Журнал «Современная фармация»

Смачна вітамінізація дорослих та малечі восени

РДД — рекомендована денна доза ДГК — докозагексаєнова кислота 3 ЕПК — ейкозапентаєнова кислота 1 2

В аптечку аптекаря • Арсенал знаний • 2016 / август • Журнал «Современная фармация»

Омега-3 жирні кислоти, особливо докозагексаєнова та ейкозапентаєнова, що входять до складу ВІТАТОН МультиОмега, необхідні для інтелектуального розвитку дитини. Вони також сприяють усуненню поведінкових проблем (Громова О.А. и соавт., 2011). Йод, що входить до складу ВІТАТОН МультиОмега, забезпечує збереження психічного здоров’я та розвитку мозку (Захарова И.Н. и соавт., 2007). Відомо, що його дефіцит може призвести до зниження інтелекту дитини (Щеплягина Л.А. и соавт., 2007). Вітамін А забезпечує нормальний зір, що особ ливо важливо для маленьких дітей, які багато інформації засвоюють саме завдяки зоровій пам’яті, а також для школярів, що проводять багато часу за комп’ютером або за книгами. Забезпеченість дітей та підлітків вітаміном В1 важлива для підвищення ефективності процесу навчання та усунення швидкого стомлення у дітей, особливо шкільного віку (Юлиш Е.И., 2007). Тому додавання цього вітаміну до раціону малечі також стане в нагоді під час навчального року. Вітаміни С, Е та А, а також цинк необхідні для підтримки імунітету (Фофанова И.Ю., 2005; Лифляндский В.Г., 2006), що дуже важливо восени, коли починається сезон простудних захворювань. Звісно, про які гарні оцінки може йти мова, якщо дитина багато хворіє… Вітамін D, що входить до складу ВІТАТОН МультиОмега, регулює обмін кальцію та фосфору, необхідний для нормального розвитку кісток, що важливо для підтримки фізичної форми та тонусу дитини. NB! ВІТАТОН МультиОмега рекомендовано приймати дітям віком від 1 року. Діти віком 1–3 роки мають вживати по 1 чайній ложці (5 мл) на добу, а діти від 3 років — по 2 чайні ложки на добу.

ВІТАТОН МультиОмега: мозок дорослих змусить працювати, нерви зможе вгамувати

Протягом життя людина має на меті різні речі, приймаючи вітамінно-мінеральні комплекси: в молодості переймається станом шкіри, волосся та нігтів, в зрілому віці бажає покращити свій емоційний стан, позбавитися втоми та відчути приплив енергії, щоб не «випасти» з ритму сучасного життя, в похилому ж віці важливим є покращення пам’яті та концентрації уваги, стану судин. ВІТАТОН МультиОмега зможе задовольнити потреби у нутрієнтах як молодих осіб, так і людей похилого віку.

Вітаміни А, В2, В6, РР та біотин важливі для збереження здоров’я шкіри, волосся та нігтів. Вітаміни групи В, що входять до складу комплекса ВІТАТОН МультиОмега, необхідні для підтримки нормального стану нервової системи та підвищення тонусу організму — наприклад, недостатня кількість вітаміну В6 може проявлятися дратівливістю та сонливістю. Зниження працездатності, швидка стомлюваність, слабкість в ногах та дратівливість — стани, що супроводжують також недостатню кількість в організмі вітаміну С. До того ж цей вітамін відповідальний за стан судин в нашому організмі (Юлиш Е.И., 2007). Омега-3 жирні кислоті у складі комплекса ВІТАТОН МультиОмега позитивно впливають на роботу мозку. Вони здатні «омолоджувати» його клітини та покращити пам’ять (Керимбеков А.О., 2013). Докозагексаєнова кислота забезпечує сприятливий вплив на стан мозкового кровообігу (Студеникин В.М., 2013). Це свідчить про важливість споживання омега-3 жирних кислот у похилому віці. До того ж когнітивне здоров’я в осіб похилого віку покращується також завдяки споживанню вітамінів групи В (Капрельянц Л.В., 2012). NB! Для дорослих ВІТАТОН МультиОмега рекомендовано вживати по 2 чайні ложки на добу. Важливо, що ВІТАТОН МультиОмега виробляється в Європі згідно із суворими вимогами щодо якості. Завдяки демократичній ціновій політиці компанії ВІТАТОН МультиОмега має доступну вартість. ВІТАТОН МультиОмега представляє компанія «NEWTONE PHARMA LIMITED» (Великобританія), представництво в Україні — тел.: +38 (044) 490-32-77; е-mail: office@newtonepharma.com. Ексклюзивний дистриб’ютор — «ОПТІМА-ФАРМ»: Київ, тел.: (044) 490-53-10, Вінницький філіал, тел.: (0432) 55-30-00, Дніпропетровський філіал, тел.: (0562) 35-04-40, Житомирський філіал, тел.: (0412) 41-88-53, Запорізький філіал, тел.: (0612) 28-80-22, Івано-Франківський філіал, тел.: (0342) 77-32-80, Львівський філіал, тел.: (032) 294-89-88, Одеський філіал, тел.: (048) 774-45-00, Полтавський філіал, тел.: (0532) 51-83-24, Харківський філіал, тел.: (057) 713-69-79. Матеріали надані ТОВ «Ньютон Фарма ЛТД»

MULTIOMEGA

МУЛЬТИВІТАМІННИЙ

СИРОП З ВМІСТОМ

ОМЕГА-3 ВІТАМІНІВ ТА МІНЕРАЛІВ

Дієтична добавка до раціону харчування

РИБ’ЯЧИЙ ЖИР

ЗІ СМАКОМ

ɥɨɠɤɚ ɦɥ

ɋɤɥɚɞ

ɊȾȾ

ɥɨɠɤɢ 10 ɦɥ

Ʉ ɫɬɶ

ɊȾȾ

Ɋɢɛɹɱɢɣ ɠɢɪ ɜ ɬɨɦɭ ɱɢɫɥɿ ȾȽɄ ȿɉɄ

ɦɝ

125 ɦɝ 195 ɦɝ

250 ɦɝ 390 ɦɝ

ȼɿɬɚɦɿɧ Ⱥ

ɦɤɝ

ɊȾȾ

ɦɤɝ

100 ɊȾȾ

ȼɿɬɚɦɿɧ D

5 ɦɤɝ

100 ɊȾȾ

1 ɦɤɝ

200 ɊȾȾ

ȼɿɬɚɦɿɧ E

6 ɦɝ

50 ɊȾȾ

12 ɦɝ

100 ɊȾȾ

ȼɿɬɚɦɿɧ C

40 ɦɝ

50 ɊȾȾ

8 ɦɝ

100 ɊȾȾ

2,5 ɦɝ

ɊȾȾ

5 ɦɝ

50 ɊȾȾ

Ƀɨɞ

ɦɤɝ

ɊȾȾ

ɦɤɝ

ɊȾȾ

Ɍɿɚɦɿɧ ȼɿɬɚɦɿɧ ȼ

0,55 ɦɝ

ɊȾȾ

ɦɝ

ɊȾȾ

Ɋɢɛɨɮɥɚɜɿɧ ȼɿɬɚɦɿɧ %

ɦɝ

50 ɊȾȾ

ɦɝ

100 ɊȾȾ

ɦɝ

ɊȾȾ

ɦɝ

ɊȾȾ

ȼɿɬɚɦɿɧ ȼ

ɦɝ

50 ɊȾȾ

ɦɝ

100 ɊȾȾ

Ɏɨɥɿɽɜɚ ɤɢɫɥɨɬɚ

ɦɤɝ

ɊȾȾ

ɦɤɝ

ɊȾȾ

ȼɿɬɚɦɿɧ ȼ

ɦɤɝ

50 ɊȾȾ

ɦɤɝ

100 ɊȾȾ

ɦɤɝ

ɊȾȾ

ɦɤɝ

ɊȾȾ

ɦɝ

50 ɊȾȾ

ɦɝ

100 ɊȾȾ

Ȼɿɨɬɢɧ

ɉɚɧɬɨɬɟɧɨɜɚ ɤɢɫɥɨɬɚ

ɊȾȾ - ɜɿɞɫɨɬɨɤ ɪɟɤɨɦɟɧɞɨɜɚɧɨʀ ɞɟɧɧɨʀ ɞɨɡɢ

NEWTONE PHARMA LIMITED Велика Британія

ɐɢɧɤ

ɇɿɤɨɬɢɧɨɜɚ ɤɢɫɥɨɬɚ ȼɿɬɚɦɿɧ 33

Ʉ ɫɬɶ

ТРОПІЧНИХ ФРУКТІВ Представництво в Україні Контактний телефон +38 044-490-32-77 E-mail: office@newtonepharma.com Ексклюзивний вистриб’ютор «ОПТІМА-ФАРМ»

НАЙКРАЩЕ ЛІКУВАННЯ — ЦЕ ПРОФІЛАКТИКА!

Засоби на основі ФІТОРа

Фітосвічки «Фиторові» ректально-вагінальні

рекомендовані до застосування як профілактичний засіб у комплексній терапії zВ проктології: геморой, тріщини заднього проходу, роктит, сигмоїдит zВ гінекології: вульвовагініт, ерозія шийки матки, аднексит, кольпіт, ендоцервіцит zВ урології: простатит, аденома, цистит, уретрит

«FITORINOS» у формі спрею (лосьйон косметичний) Косметичний засіб для профілактики гаймориту, фронтиту, синуситу, ринітів; позитивно впливає на місцевий імунітет, активуючи специфічні і неспецифічні механізми захисту

Застосування — як профілактичний засіб комплексної терапії при ГРВІ та ГРЗ, при переохолодженні і нежиті; профілактика запалень гайморових пазух. Сприяє загоєнню носової порожнини під час застуди, пом'якшує слизову оболонку носа, при ураженні носових ходів вірусом герпесу, екземі. Виявляє антисептичну, протизапальну , противірусну дію.

Тел. 067-571-77-48, 057-780-77-01 http://bio-vita.com.ua