modern_pharmacy_2016_09_web by modernpharmacy

сентябрь 2016

СОЛКОСЕРИЛ ГЛАЗНОЙ ГЕЛЬ Комплексное действие: заживление, защита, увлажнение

СОЛКОСЕРИЛ ДЕНТАЛЬНАЯ АДГЕЗИВНАЯ ПАСТА ДЛЯ ВСЕЙ СЕМЬИ

МИР

СОЛКО

Ускоряет заживление раны, обезболивает, защищает раневую поверхность от раздражающего действия пищи

СОЛКОСЕРИЛ МАЗЬ И ЖЕЛЕ Быстрое заживление без рубцов

ЬЕ В О Р О Д З И К Ш У К А ОТ М К! О Т Я П О Д

СОЛКОСЕРИЛ РАСТВОР ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ Физиологическое восстановление метаболизма

Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников. Инструкция по применению прилагается к лекарственным средствам. СОЛКОСЕРИЛ дентальная адгезивная паста. Р. с. № UA /13026/01/01 от 12.07.2013 г. ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ: нежелательных побочных эффектов не зарегистрировано. Препарат содержит ментол и сложные эфиры парагидроксибензойной кислоты в качестве консервантов, что следует учитывать в случае гиперчувствительности к этим компонентам. В редких случаях возможны изменения вкусовых ощущений и цвета зубов. СОЛКОСЕРИЛ глазной гель. Р.с. № UA/13751/01/01 от 29.07.2014 г. ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ: после закапывания препарата может возникать кратковременное слабое жжение или раздражение, не является причиной для отмены препарата. Поскольку глазные гели могут прилипать к контактным линзам, не стоит носить контактные линзы во время лечения препаратом. СОЛКОСЕРИЛ мазь и желе. Р.с. № 286/11-300200000 от 22.12.2011 г., Р.с. № 285/11-300200000 от 22.12.2011 г. ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ: в редких случаях возможны аллергические реакции, в этом случае следует отменить препарат. Может появиться ощущение жжения, что не требует отмены препарата. СОЛКОСЕРИЛ раствор для инъекций. Р.с. № 284/11-300200000 от 22.12.2011 г. ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ: очень редко (<0,1%) могут развиться аллергические или анафилактические реакции, возможно, обусловленные IgE. В этом случае лечение препаратом следует прекратить и провести соответствующую терапию. Препарат содержит калий, в связи с чем его введение может вызывать боль в месте инъекции. Макет утвержден в печать 28.07.2016 г.

Представительство компании «Меда Фармасьютикалз Свитселенд ГмбХ» 01054, г. Киев, ул. О. Гончара, 57-Б, 6 этаж. Тел./факс: (044) 482-15-51, 482-15-99 www.meda.ua

Журнал «Современная фармация»® 2016 / сентябрь Главный редактор: Мамедова Светлана Александровна, канд. фарм. наук, Национальный фармацевтический университет Отдел маркетинга и рекламы: Гриненко Наталья Юрьевна Отдел подписки: Войтович Ольга Сергеевна Учредитель и издатель: «Pride Pharma» LTD Почтовый адрес редакции: Украина, 61072, г. Харьков, ул. Тобольская, 42, оф. 622 Переписка с редакторами: publicpharmacy@gmail.com Отдел рекламы и подписки: +38 (057) 780–70–77 Издание является специализированным и адресовано специалистам здравоохранения. Материалы, помеченные знаком « », предоставлены фармкомпаниями и предназначены для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников. Правовой режим информации, изложенной в специализированном издании или при распространении на специализированных мероприятиях, в первую очередь определяется Законом Украины «О научно-технической информации» № 3322-XII от 25.06.1993 г. Ответственность за содержание, достоверность и орфографию информационных материалов несет рекламодатель. Редакция может не разделять мнение авторов публикаций и не несет ответственность за недостоверность публикуемых данных. Перепечатка материалов журнала «Современная фармация» только по согласованию с редакцией. Все права защищены. Издание зарегистрировано в Министерстве юстиции Украины. Регистрационное свидетельство: серия КВ №18433-7233Р от 15.12.2011 г. Отпечатано в типографии «Цифра Принт». Cвидетельство о Государственной регистрации А01 № 432705 от 3.08.2009 г. Адрес : г. Харьков, ул. Культуры, 22-Б, (057) 7861860. Цена договорная. Формат 210x295, полноцвет. Периодичность — 1 номер в месяц. Тираж 8000 экз. Подписной индекс издания в любом отделении Укрпочты — 89952 © «Pride Pharma» LTD

ПРЕ ДСЕ Д АТЕ ЛЬ РЕ Д АКЦИОННОГО СОВЕТА ЧЕРНЫХ Валентин Петрович, академик НАН Украины, ректор Национального фармацевтического университета, зав. кафедрой органической химии, д. фарм. н., д. хим. н., профессор

РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ ЧЕКМАН Иван Сергеевич

ВОЛОХ Дмитрий Степанович

член-кор. НАН Украины и НАМН Украины, зав. кафедрой фармакологии с курсом клинической фармакологии Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца, д.м.н., профессор

зав. кафедрой организации и экономики фармации Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца, д. фарм. н., профессор, заслуженный работник здравоохранения Украины

ГОРЧАКОВА Надежда Александровна

ТРОХИМЧУК Виктор Васильевич

д.м.н., профессор кафедры фармакологии и клинической фармакологии Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца

заведующий кафедрой организации и экономики фармации, декан фармацевтического факультета Одесского национального медицинского университета, д.фарм. н., профессор

ПАРНОВСКИЙ Борис Людомирович зав. кафедрой организации и экономики фармации Львовского Национального медицинского университета имени Данила Галицкого, д.фарм. н., профессор

ЗИМЕНКОВСКИЙ Андрей Борисович зав. кафедрой клинической фармации, фармакотерапии и медицинской стандартизаци Львовского Национального медицинского университета имени Данила Галицкого, д.м.н., профессор

КАБАЧНЫЙ Владимир Иванович зав. кафедрой физической и коллоидной химии, заслуженный изобретатель Украины, д.фарм. н, профессор, действительный член Europaische Akademie der Naturwissenschaften

ПРИСЯЖНЮК Петр Васильевич Декан фармацевтического факультета Буковинского государственного медицинского университета, кандидат хим. наук, доцент

ДАВТЯН Лена Левоновна зав. кафедрой фармацевтической технологии и биофармации национальной медицинской академии последипломного образования имени П.Л. Шупика, д.фарм.н., профессор

ПОНОМАРЕНКО Николай Семенович зав. кафедрой оргацизации и экономики фармации Национальной медицинской академии последипломного образования имени П.Л. Шупика, д.фарм. н., профессор

КЕЧИН Игорь Леонидович

КВАСНИЦКАЯ Галина Мирославовна

д.м.н., профессор кафедры госпитальной терапии №1 Запорожского государственного медицинского университета

заслужений работник фармацииУкраины, директор Тернопольского областного производственно-торгового аптечного объединения

ГЛАДЫШЕВ Виталий Валентинович

МАРЧИШИН Светлана Михайловна

заз. кафедрой технологии лекарств Запорожского государственного медицинского университета, д. фарм. н., профессор

зав. кафедрой фармакогнозии с курсом медицинской ботаники Тернопольского государственного медицинского университета имени И.Я. Горбачевского

СОДЕРЖАНИЕ

2016 / сентябрь

Пульс времени: новости и события В Уряді пройшла нарада щодо реформ в охороні здоров’я 06 14–16 вересня 2016 р. у Харкові пройшов VIII Національний з`їзд фармацевтів України 12 «Панацея – 2016»: професіоналізм і відповідальність 14 Борщаговский химико-фармацевтический завод — лучшее предприятие фармацевтической отрасли Украины 05

В фарватере отрасли Риниты: алгоритм беседы провизора с посетителем аптеки 27 Природная защита от ОРВИ 28 В помощь больным инсультом 18

Consilium ГОЛД РЕЙ — уникальное средство на рынке Украины! 41 Сезон открыт. Не дай вирусу победить себя! 36

Арсенал знаний КРОМОФАРМ® — рациональный выбор для устранения симптомов аллергического конъюнктивита 58 Программы лояльности: мифы и правда 51

Alma mater Профессиональное выгорание провизоров. Что это? и Как с ним бороться? 64 «Опросник на выгорание (MBI)» (Авторы методики: американские психологи К. Маслач и С. Джексон. Данный вариант адаптирован Н. Е. Водопьяновой) 66 Острое заболевание поджелудочной железы или острый панкреатит 62

Лекарство и закон Операторам ринку медичних виробів необхідні Методичні рекомендації із застосування Технічних регламентів 72 В сфере централизованных закупок лекарственных средств и медицинских изделий произошли изменения 73 Штрафы за нарушение конкуренции 72 Держлікслужба та головний Фармацевтичний Інспекторат Польщі реалізує навчальний проект 70

Хронограф 75

Чарльз Дарвин — основоположник эволюционного учения

Натур modern... Vitis vinifera: многоликая ягода 87 Як вберегти себе та своїх рідних від застуди та грипу 80

В Уряді пройшла нарада щодо реформ в охороні здоров’я

14–16 вересня 2016 р. у Харкові пройшов VIII Національний з`їзд фармацевтів України

«Панацея – 2016»: професіоналізм і відповідальність

Борщаговский химико-фармацевтический завод — лучшее предприятие фармацевтической отрасли Украины Україна долучилася до наради з питань біологічної безпеки у Японії Міністерство охорони здоров’я розширює співпрацю зі Світовим банком

МИ ПОЛЕГШИМО ТЯГАР ВАШИХ ТУРБОТ! Експертна компанія «Сіті Сайт» спеціалізується на наданні повного спектру послуг по отриманню дозвільних документів на наступні види діяльності: ДЕРЖАВНА РЕЄСТРАЦІЯ МЕДИЧНИХ ВИРОБІВ ТА ВИРОБІВ МЕДИЧНОГО ПРИЗНАЧЕННЯ.

АКРЕДИТАЦІЯ МЕДИЧНИХ ЗАКЛАДІВ. РЕЄСТРАЦІЯ БАД (БІОЛОГІЧНО АКТИВНИХ ДОБАВОК). ОТРИМАННЯ НОВИХ ЛІЦЕНЗІЙ: • медична практика (за будь-якими спеціальностями); • роздрібна та оптова торгівля лікарськими засобами; • провадження діяльності, пов’язаної з обігом наркотичних засобів, психотропних речовин та прекурсорів; • виробництво лікарських засобів. ПРИСКОРЕННЯ ОТРИМАННЯ ЛІЦЕНЗІЙ

15 РОКІВ ДОСВІДУ! ПОНАД 10 000 ОТРИМАНИХ ЛІЦЕНЗІЙ!

ВНЕСЕННЯ ЗМІН У ЛІЦЕНЗІЙНОМУ РЕЄСТРІ: • у зв’язку зі зміною юридичної адреси; • у зв’язку з провадженням нового виду діяльності; • у зв’язку з відкриттям нових підрозділів або їх ліквідацією. У ВАРТІСТЬ ПОСЛУГ ВКЛЮЧЕНО: > > > >

зустріч документів (поштою чи транспортом); перевірка та підготовка документів; отримання готових ліцензій та їх відправка замовнику; консультування.

ГАРАНТУЄМО 100% РЕЗУЛЬТАТ!

ПП «Сіті Сайт», 01015, м. Київ, вул. Лаврська, 16, корп. М. Контактні телефони: офіс: 044 501 0192, моб.: 095 725 6942, факс: 044 379 29 87, e-mail: license@ukr.net, web: http://medlicense.com.ua

В Уряді пройшла нарада щодо реформ в охороні здоров'я 22 вересня Прем’єр міністр України Володимир Гройсман провів нараду щодо підготовки проектів актів, спрямованих на реформування в галузі охорони здоров'я за участі представників Уряду, народних депутатів України, асоціації місцевого самоврядування, а також представників обласних та міських відділів охорони здоров'я. Відкриваючи нараду, Прем’єр міністр підкреслив надважливість системи охорони здоров'я. Очевидно, що система є сьогодні уражена, неефективна, ми маємо безліч хронічних проблем, а стан охорони здоров'я в нашій країні знаходиться у важкому стані. Це означає, що треба змінювати як систему, так і підходи», — зазначив Володимир Гройсман. Прем’єр-міністр зауважив, що підхід інвестувати в охорону здоров'я більше грошей довів свою неефективність. «Питання сьогодні, на мій погляд, — не у грошах, а в організації системи охорони здоров'я таким чином, щоби ті ресурси, які ми направляємо, максимально ефективно використовувалися, щоби ми змогли забезпечити якісне надання медичної допомоги на усіх рівнях», — наголосив він. Володимир Гройсман зауважив, що попередні спроби реформування сфери охорони здоров'я були непродуманими та відірваними від реального життя та стану галузі на місцях. Реформа охорони здоров'я залишається важливим пріоритетом Уряду, підкреслив Прем’єр міністр. Він повідомив, що проектом бюджету на наступний рік передбачено збільшення заробітних плат медичних працівників на майже 20%. Також наступного року Уряд прагне забезпечити максимальне наближення до повного забезпечення ліками усіх категорій громадян за усіма програмами, наголосив Володимир

За матеріалами: www.moz.gov.ua

Гройсман. Опрацьовані і будуть внесені найближчим часом на засіданні Уряду рішення щодо референтного ціноутворення. Також планується впровадження механізмів реімбурсації. Володимир Гройсман припустив, що це відбудеться з 1 січня 2017 року. Крім того, Уряд продовжуватиме закупівлі ліків через міжнародні організації, що дозволяє отримати медикаменти високої якості за низькою ціною, поінформував Прем’єр міністр учасників наради. Керівництво Міністерства охорони здоров'я представило своє бачення реформи галузі. Учасники наради обговорили основні положення запропонованого підходу, зокрема щодо питань зміни системи фінансування сфери охорони здоров’я, запровадження референтного ціноутворення на лікарські засоби та реімбурсації, розроблення уніфікованих клінічних протоколів медичної допомоги, принципів функціонування первинної, вторинної та третинної ланок системи охорони здоров’я, а також перспектив створення системи медичного страхування. Міністерство охорони здоров’я оцінить існуючу інфраструктуру та можливості системи, розробить детальний, реалістичний та чіткий план запровадження змін, а також всі необхідні законодавчі документи. Рішення будуть обговорені з громадськістю та представниками обласної і місцевої влад. Ми хочемо створити справді зручну та ефективну систему охорони здоров'я в Україні, яка надаватиме якісні послуги і буде піклуватись про громадян. Маємо також пам'ятати, що людей лікують не стіни, а люди. Медичні працівники заслуговують на покращення умов їхньої праці. Це пріорітети наших реформ», — зазначила в.о. міністра охорони здоров’я України доктор Уляна Супрун.

• События • Пульс времени: новости и события 2016 / сентябрь • Журнал «Современная фармация»

14–16 вересня 2016 р. у Харкові пройшов

VIII Національний з`їзд фармацевтів України Як і попередні форуми, VIII-й відбувся напередодні Дня фармацевтичного працівника. Його організаторами виступили Міністерство охорони здоров'я України, Міністерство освіти і науки України, Національна академія наук України, Національна академія медичних наук України, Громадська організація «Всеукраїнська фармацевтична палата», Харківська обласна державна адміністрація, Харківська обласна рада, Харківська міська рада, Громадська організація «Харківська обласна асоціація фармацевтичних працівників», Державна служба України з лікарських засобів, ТОВ «Українська рейтингова агенція», Національний фармацевтичний університет. Національний з`їзд фармацевтів України як широкомасштабний фаховий захід у галузі охорони здоров`я об`єднав 1506 учасників та делегатів із 24 регіонів України та 17 держав світу. Генеральним спонсором VIII Національного з’їзду фармацевтів стало ПАТ «Фармак», головним інформаційним спонсором — щотижневик «АПТЕКА». Фармація традиційно поділяється на наступні складові: освіта, наука, виробництво та дистрибуція, контроль якості, аптечна мережа, професійне самоврядування, інформаційне поле. Освіту представляли Національний фармацевтичний університет, Національний медичний університет ім. Богомольця, Вінницький національний медичний університет ім. Пирогова, Дніпропетровська медична академія, Запорізький державний медичний університет, Донецький національ-

A Олена Яковлєва ний медичний університет ім. М. Горького, Житомирський базовий фармацевтичний коледж, Івано-Франківський національний медичний університет, Ужгородський національний університет, Національна медична академія післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика, Харківський національний медичний університет, Луганський державний медичний університет, Львівський національний медичний університет ім. Данила Галицького, Національний університет «Львівська політехніка», Рівненський базовий медичний коледж, Тернопільський державний медичний університет ім. Горбачевського, Чортківський державний медичний коледж, Бу-

• События • Пульс времени: новости и события 2016 / сентябрь • Журнал «Современная фармация»

ковинський державний медичний університет, Одеський національний медичний університет, Київський національний університет технологій та дизайну; науку представляли ДП «Український науковий фармакопейний центр якості ЛЗ» МОЗ України, Інститут біохімії ім. О.В. Палладіна НАН України, НТК «Інститут монокристалів» НАН України, ДП «ДНЦЛЗ», Інститут проблем кріобіології і кріомедицини НАН України, Фізико-хімічний інститут ім. О.В. Богатського НАН України; аптечні мережі представляли ТОВ «Прана-Фарм», ТОВ «ТОМАШ», ОКП «Фармація»; виробників та

• События • Пульс времени: новости и события 2016 / сентябрь • Журнал «Современная фармация»

дистрибуторів представляли ПАТ «Фармак»; ПАТ «Хімфармзавод «Червона зірка»; ТОВ «Фіто-Лек»; ТОВ «Фармацевтична компанія «Здоров’я»; ТОВ «Фарма Старт»; ТОВ «ВАЛАРТІН ФАРМА»; Корпорація «Артеріум»; ПАО НПЦ «Борщагівський БХФЗ»; ТДВ «ІнтерХім»; ТОВ «Реккітт Бенкізер Україна»; ТОВ «Юрія-Фарм»; ПАТ «Стома»; Компанія «Dr. Reddy's Laboratories Ltd» Представництво — «Dr. Reddy's Laboratories Ltd»; ТОВ «Санофі Авентіс Україна»; ПАТ «Лекхім»; ТОВ «Такеда Україна»; ТОВ «Біонорика»; ТОВ «Ранбаксі Фармасьютікалз Україна»; Ananta Medicare Ltd; ТОВ «ДКП «Фармацевтична фабрика»; ТОВ «Кусум Фарм»; ТДВ «Рівнефармація»; ТОВ «НВП «ГЕМО-ПРОЕКТ»; ТОВ «НВФК «Ейм»; «STADA Україна»; ТОВ «Зелена аптека»; ДОРП «Обласний аптечний склад»; ТОВ «Здравофарм»; представництво «Вьоварг Фарма ГмбХ і Ко.КГ»; контроль якості представляли Державна служба України з лікарських засобів та контролю за наркотиками; ТОВ «Альфа лабсервіс»; професійне самоврядування представляли Фармацевтична асоціація «Lege Artis»; АПАУ; Всеукраїнська фармацевтична палата; Івано-Франківська обласна асоціа-

ція фармацевтів; Донецька обласна асоціація фармацевтів; Миколаївська обласна асоціація фармацевтів; Харківська обласна асоціація фармацевтичних працівників; Луганська обласна асоціація фармацевтів; Вінницька обласна асоціація фармацевтів «Cum Deo»; Київська обласна асоціація аптечних працівників; професійна асоціація фахівців фармації Сумської області; інформаційне поле фармації представляли щотижневик «Аптека»; компанія «Проксіма Ресерч»; журнали «Современная фармация», «Фармацевт Практик», «Pharma Magazine», «Фармацевтическая отрасль», «Les Nouvelles Esthetiques Украина», наукові фахові журнали, газета «Новости медицины и фармации», фармацевтичний портал Depharm. Організаційний комітет форуму склав насичену програму на чотири дні роботи. У перший день, коли відбувався заїзд делегатів, учасників та гостей, бажаючим були запропоновані культурнорозважальні заходи: відкриття виставки «Історія та сучасність. Від з’їзду до з’їзду» в Музеї історії НФаУ, на вибір — оглядові автобусні та пішохідні екскурсії Харковом і корпусами Національного фар-

мацевтичного університету, похід до Харківського академічного російського драматичного театру ім. Пушкіна на виставу «Клинический случай». Як пленарно-вітальний пройшов другий день з’їзду — 14 вересня. Церемонія відкриття форуму відбулася у Харківському національному академічному театрі опери та балету ім. Лисенка. Відкриваючи VIII Національний з`їзд фармацевтів України, голова робочого оргкомітету, академік НАН України, ректор НФаУ В.П. Черних зокрема відзначив: Шановні делегати VIIІ Національного з'їзду фармацевтів України, учасники та гості! Ми щиро вітаємо вас із визначною подією, що зібрала у цій залі кращих представників 400-тисячної родини фармацевтів. Сьогодні Президент та Прем’єр міністр України серед пріоритетних завдань особливо виділяють такі, що пов’язані з забезпеченням населення України доступними, якісними, ефективними та безпечними ліками, вакцинами, виробами медичного призначення. Фармація належить до найважливіших бюджетоутворюючих секторів економіки, визначає соціальне благополуччя, безпеку та оборо-

• События • Пульс времени: новости и события 2016 / сентябрь • Журнал «Современная фармация»

ноздатність, стан національного здоров’я, тривалість та якість життя українського народу. Наша країна розпочала реформу Національної системи охорони здоров’я. Нам, фармацевтам, разом із медичними працівниками в процесі фармакотерапії відводиться важлива роль. Нам, шановні колеги, протягом трьох днів, коли буде працювати форум, необхідно визначити головні проблеми галузі та шляхи їх вирішення, обговорити завдання на майбутнє та прийняти доленосні рішення. Бажаю вам плідної роботи та прийняття конкретних рішень щодо розвитку фармації, охорони здоров’я, нашої держави та здоров’я українського народу». Вітальні адреси з нагоди проведення Національного з’їзду та до

Дня фармацевтичного працівника України надіслали Президент України П.О. Порошенко, голова Комітету Верховної Ради України з питань охорони здоров’я О.В. Богомолець, Прем’єр-міністр України В.Б. Гройсман. В урочистій церемонії відкриття форуму взяли участь почесні гості: народний депутат

України, член Комітету Верховної Ради України з питань охорони здоров’я, академік Національної академії медичних наук України О.М. Біловол, заступник міністра охорони здоров’я Р.Р. Ілик, в.о. голови Державної служби України з лікарських засобів та контролю за наркотиками І.М. Суворова, в.о. голови Харківської облас-

• События • Пульс времени: новости и события 2016 / сентябрь • Журнал «Современная фармация»

ної державної адміністрації Ю.О. Світлична, академік Національної академії наук України, керівник Північно-східного центру Національної академії наук України В.П. Семиноженко, заступник Харківського міського голови з питань охорони здоров’я та соціального захисту населення С.О. Горбунова-Рубан. На пленарному засіданні виступили генеральний директор ПАТ «Фармак» Ф.І. Жебровська, ректор НФаУ, академік НАН України В.П. Черних, в. о. голови Державної служби України з лікарських засобів та контролю за наркотиками І.М. Суворова, директор ТОВ «Моріон» І.В. Крячок, директор із взаємодії з регуляторними органами корпорації «Артеріум» С.В. Сур, завідувач кафедри клінічної фармакології та клінічної фармації НФаУ, головний позаштатний спеціаліст МОЗ України зі спеціальності «Клінічна фармація» І.А Зупанець, директор ТОВ «Фармацевт Практик» С.А. Савич, Секретар Польської Аптечної Палати Єжи Лазовскі, голова Державного фармакопейного центру О.І. Гризодуб, президент Литовської фармацевтичної асоціації Едуардас Тарасявічюс, начальник кафедри

військової фармації Української військово-медичної академії О.П. Шматенко, Генеральний директор Державного підприємства «Державний експертний центр Міністерства охорони здоров’я України», Ю.А. Козодой, голова правління ГО «Всеукраїнська фармацевтична палата» О.І. Клімов, заступник директора з наукової роботи Інституту фармакології й токсикології НАМН України Г.С. Григор’єва, голова правління ВГО «Аптечна професійна асоціація України» П.В. Чепель, керівник департаменту досліджень і розробки ПАТ «Фармак» А.М. Гой, директор ТОВ «Proxima Research» С.О. Іщенко. Увазі присутніх на пленарному засіданні була запропонована відеопрезентація «Фармація XXI століття: роль Міжнародної фармацевтичної федерації» генерального секретаря Міжнародної фармацевтичної федерації Люка Безансона. Під час пленарного засідання фармацевтичній спільноті було презентовано низку ексклюзивних видань, серед яких 3-є видання Фармацевтичної енциклопедії, Rx index — Довідник еквівалентності лікарських засобів, 3-є видання Державної Фармакопеї.

14 вересня, у день урочистого відкриття форуму працювала виставка досягнень сучасної вітчизняної фармації «Фармація України: ритми сучасності». Участь у ній взяли близько 50 компаній, серед них — виробники лікарських та косметичних засобів, дієтичних добавок, спеціалізовані видання. Цього ж дня відбулася робоча зустріч у форматі «круглого столу» «Фармацевтична промисловість України: пульс сучасності» Метою зустрічі стало діагностування системних проблем вітчизняного виробництва лікарських засобів і визначення векторів національної політики щодо розвитку і підвищення конкурентоспроможності фармацевтичної промисловості для покращення лікарського забезпечення населення України. Спікерами, експертами та учасниками дискусії стали керівники фармацевтичних підприємств, голови профільних комітетів (комісій) Верховної Ради України, народні депутати, представники Міністерства охорони здоров’я України, Міністерства економічного розвитку і торгівлі України, Міністерства фінансів України, Антимонопольного комітету України, Торгово-промислової пала-

• События • Пульс времени: новости и события 2016 / сентябрь •

можливість спілкуватися з колегами, обмінюватися практичним досвідом, обговорювати сучасні аспекти розробки та промислового виробництва фармацевтичних препаратів, сучасні підходи до створення нових лікарських за-

собів, пакування та маркування лікарських препаратів, питання клінічної фармації, стан соціальної фармації, перспективи фармацевтичної освіти в Україні, зокрема участь роботодавців у підготовці кадрів для фармації тощо.

За значні досягнення та з нагоди Дня фармацевтичного працівника почесною грамотою Кабінету Міністрів України нагороджено колектив НФаУ. За вагомий особистий внесок у розвиток охорони здоров’я, освіти і науки, багаторічну сумлінну працю, високий професіоналізм та з нагоди Дня фармацевтичного працівника грамотою Верховної Ради України нагороджені завідувач кафедри управління та економіки підприємства НФаУ, доктор фармацевтичних наук, професор О.В. Посилкіна, завідувач кафедри заводської технології ліків НФаУ, доктор фармацевтичних наук, професор О.А. Рубан, завідувач кафедри патологічної фізіології НФаУ, доктор медичних наук, професор Н.М. Кононенко.

Журнал «Современная фармация»

ти України, керівники громадських об’єднань виробників лікарських засобів, науковці. Наприкінці пленарного дня делегатів та учасників форуму чекала розважальна програма з нагоди Дня фармацевтичного працівника — для фармацевтичної спільноти пісенні та інструментальні подарунки прозвучали у виконанні артистів та симфонічного оркестру оперного театру, а також українського гурту «ТІК». 15 та 16 вересня на базі Національного фармацевтичного університету відбулися науково-дискусійні дні. У рамках науково-практичної конференції «Фармація ХХІ століття: тенденції та перспективи» пройшли 10 наукових симпозіумів, 2 сателітних симпозіуми, 2 дискусії за круглим столом, 5 лекцій майстер-класу, а також воркшопи та семінари-тренінги. На VIII Національний з`їзд фармацевтів України були презентовані досягнення національної фармацевтичної індустрії, досвід інтеграції до європейського простору, розглянуті нагальні потреби галузі. Упродовж трьох днів роботи з`їзду делегати та учасники мали

Вперше опубліковано 21.09.2016 на сайті Національного фармацевтичного університету

События • Пульс времени: новости и события • 2016 / сентябрь • Журнал «Современная фармация»

«Панацея – 2016»:

професіоналізм і відповідальність

8 вересня 2016 р. в Національному академічному драматичному театрі ім. Івана Франка відбулася церемонія нагородження переможців ХVII конкурсу професіоналів фармацевтичної галузі України «Панацея–2016» Традиційно напередодні свого професійного свята представники фармацевтичної галузі збираються разом, щоб привітати переможців Щорічного конкурсу професіоналів фармацевтичної галузі України «Панацея». У вирії сучасних буремних подій не менш ніж у мирні часи потрібно віддавати належне професіоналізму, відповідальності і самовідданій праці людей. Особливо це стосується представників галузі охорони здоров’я. Привітання учасникам конкурсу надіслала Ольга Богомолець, народний депутат, голова Комітету з питань охорони здоров’я Верховної Ради України та Ірина Суворова, в.о. голови Державної служби з лікарських засобів та контролю за наркотиками.

Ігор Червоненко, голова Правління ГС «Аптечна професійна асоціація України», відзначив велику відповідальність, що лежить у наш час на працівниках аптек: Для багатьох із нас ця робота стала справою життя, а допомога людям — головною метою». Кожен, хто цього святкового вечора піднімався на сцену, висловлював щирі слова подяки за самовіддану працю, високі моральні якості і професіоналізм працівників фармацевтичної галузі. Зокрема, привітання учасникам конкурсу «Панацея–2016» пролунали з вуст Богдана Будзана, академіка УАН за спеціальністю «Стратегічний ме-

События • Пульс времени: новости и события • 2016 / сентябрь •

«Родзинкою» конкурсу «Панацея – 2016» стали дві нові відзнаки у номінації «Персона року» — «Військовий аптекар року» та «КАМ року». Оргкомітет конкурсу відзначив спеціальною нагородою УФК «Мікрохім» (м. Рубіжне Луганської обл.) з нагоди 25-річчя заснування. Переможцями ХVІІ конкурсу професіоналів фармацевтичної галузі України «Панацея» стали: У номінації «АПТЕКА РОКУ» «Аптека року» — «Хмельницька міська Перша Аптека», м. Хмельницьк «Аптечна мережа» — аптечна мережа «Подорожник» «Фарммаркет» — фарммаркети мережі «Watsons» У номінації «КОМПАНІЯ РОКУ» «Вітчизняний виробник» — компанія «Фармак» «Іноземний виробник» — компанія «Берлін-Хемі/Менаріні» «Дистриб`ютор року» — компанія «БаДМ» Номінація «ПЕРСОНА РОКУ» «Аптекар року» — Микола Остап`юк, завідувач аптеки, КП Аптека «Дитяча» «Військовий аптекар року» — Олександр Матійчук, начальник відділу медичного постачання фармацевтичного центру Національного військово-медичного клінічного центру «Головний військовий клінічний госпіталь» «Топ-менеджер року» — Олександр Суходольський, директор зі стратегічного розвитку компанії «БаДМ» «Маркетинг-менеджер року» — Олександр Кулик, керівник відділу маркетингу у Представництві Stada в Україні «КАМ року» — Лідія Кобилінська, менеджер із роботи з ключовими клієнтами в компанії «Байєр». Номінація «СОЦІАЛЬНИЙ ПРОЕКТ РОКУ» «Відкрий своє серце», Представництво Stada в Україні Номінація від ОРГКОМІТЕТУ З нагоди 25-річчя компанії Української фармацевтичної компанії «Мікрохім», м. Рубіжне, Луганської обл. Номінація «ПРЕПАРАТ РОКУ» Безрецептурні препарати: КАЛЬЦІЙ-Д3 НІКОМЕД, Takeda АЦЦ, Sandoz ЛІНЕКС, Sandoz ЕКЗОДЕРИЛ, Sandoz ДИКЛАК, Sandoz МЕДИХРОНАЛ®-ДАРНИЦЯ, Дарниця ЦИТРАМОН-ДАРНИЦЯ, Дарниця ФУЦИС®, Кусум Рецептурні препарати: АКТОВЕГІН, Takeda АРМАДІН, Мікрохім ЛЕВОКОМ, Асіно Фарма Старт ДІОКОР, Асіно Фарма Старт ВІАГРА, Pfizer CЕРМІОН, Pfizer МЕТАМАКС, Дарниця КАРДІОМАГНІЛ, Takeda

Журнал «Современная фармация»

неджмент»; Петра Чепеля, голови Правління ВГО «Аптечна професійна асоціація України»; Дар’ї Куренкової, заступника головного редактора бізнес-порталу delo.ua; Олексія Виноградова, віце-президента Бізнес-школи «МІМ-Київ»; Алли Котвіцької, д-ра фарм. наук, професора, заслуженого діяча науки і техніки, першого проректора з науково-педагогічної роботи (НФаУ); Ігоря Зупанця, д-ра мед. наук, професора, заслуженого діяча науки і техніки України, завідувача кафедри клінічної фармакології з фармацевтичною опікою (НФаУ); Ганни Зайченко, д-ра мед. наук, професора, завідувача кафедри клінічної фармакології Інституту підвищення кваліфікації спеціалістів фармації (НФаУ) тощо. Цього року переможців Щорічного конкурсу професіоналів фармацевтичної галузі України «Панацея», як і в минулі роки, визначали за результатами комплексних маркетингових досліджень, що проводилися партнерами конкурсу — компаніями MASMI, IMS Health, SMD, Business Credit, Nielsen, UMG. У ході репутаційних досліджень, що проходили в усіх регіонах України у квітні–липні 2016 р., маркетингові компанії визначали думку загалом 640 респондентів. Експертна вибірка складалася із 70 представників компаній-виробників, компаній-дистриб’юторів та аптечних мереж. Дослідницька компанія UMG уже вдруге з’ясовує у двох цільових аудиторій — відвідувачів аптек і фармацевтів, провізорів — які ж фарммаркети є найпривабливішими? Задля цього було проведено кількісне дослід ження: online-опитування 500 відвідувачів фарммаркетів та 100 фармацевтів, провізорів у п’яти великих містах України (Київ, Львів, Одеса, Харків, Дніпро). Цьогоріч до визначення переможців конкурсу було залучено медіа-партнера конкурсу — бізнес-портал delo.ua, що досліджує ринки та складає незалежні рейтинги згідно з фінансовими показниками компаній.

Також усіх присутніх на церемонії нагородження вітали з професійним святом учасники шоу-програми: балет «Перфоменс денс груп», ILLARIA, Василь Бондарчук та Катерина Веласкес, гурт THE CASTLE і гурт BRUNETTES SHOOT BLONDES.

• Фармдосье Пульс времени: новости и события • 2016 / сентябрь • Журнал «Современная фармация»

БОРЩАГОВСКИЙ ХИМИКО-ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ЗАВОД — лучшее предприятие фармацевтической отрасли Украины 20 сентября 2016 года — Публичное акционерное общество «Научно-производственный центр «Борщаговский химико-фармацевтический завод» (БХФЗ) признано лучшим предприятием фармацевтической промышленности по результатам конкурса, инициированного Центральным советом профсоюза работников химических и нефтехимических отраслей промышленности Украины.

Людмила Васильевна Безпалько, генеральный директор ПАО «НПЦ «Борщаговский ХФЗ»

Первое в Украине фармацевтическое предприятие, полностью внедрившее европейские и международные стандарты в области качества (GMP, ISO 9001), дистрибуции (GDP), экологического менеджмента (ISO 14001), энергоменеджмента (ISO 50001), охраны здоровья и безопасности труда персонала (OHSAS 18001), а также социальной ответственности (SA 8000). Входит в двадцатку крупнейших фармпроизводителей Украины. На предприятии работают 813 человек, из них 76 заняты научно-исследовательской деятельностью. Годовая производственная мощность всех 5 основных цехов, каждый из которых полностью соответствует GMP стандартам, составляет 17 млрд таблеток и капсул, 64 млн флаконов стерильных и нестерильных антибиотиков и сиропов, 5 млн туб. Производственные линии укомплектованы инновационным высокотехнологичным оборудованием ведущих европейских компаний. С 2015 года предприятие поставило задачу значительно снизить объемы потребления природного газа для основного производства и перейти на использование альтернативных источников энергии.

•

2016 / сентябрь

• Пульс времени: новости и события

• Фармдосье

О ПАО НПЦ «Борщаговский ХФЗ»

Журнал «Современная фармация»

Основные критерии, по которым оценивались предприятия отрасли, следующие: наличие прироста объемов производства за прошлый год; количество действующих, создание новых рабочих мест; своевременность выплаты заработной платы; уменьшение вынужденных потерь рабочего времени (неполной занятости), отпусков по инициативе администрации; отсутствие задолженности по выплате заработной платы и платежей в бюджеты всех уровней; наличие на предприятии коллективного договора, зарегистрированного в местных органах исполнительной власти; соблюдение условий отраслевых соглашений; уровень охраны труда на предприятии и создание необхониям вышеуказанного стандарта. Сертификат димых условий для высокопроизводительного труда. соответствия БХФЗ зарегистрирован в Реестре В 2013 году БХФЗ успешно прошел сертификационный всемирной организации SAAS. БХФЗ является вкладчиком негосудараудит на соответствие требованиям международного стандарта социальной ответственности SA 8000:2008, который ственного пенсионного фонда и регулярно основывается на конвенциях Международной организации перечисляет средства в пользу сотрудников труда ООН. Независимые аудиторы оценивали удовлетворён- — участников такого фонда. Таким образом, ность сотрудников условиями труда, социальной защищенно- сотрудники компании имеют возможность, стью, коммуникацией с руководством предприятия, а также кроме государственной пенсии, получать доприверженность принципам корпоративной этики и уровень полнительные пенсионные выплаты. Конкурс проводится профсоюзом ежегодзащиты основных прав человека. В 2016 году БХФЗ прошел пятый надзорный аудит на подтверждение соответствия стан- но на областном и всеукраинском уровнях по дарту. БХФЗ остается первым и единственным предприятием случаю профессионального праздника — Дня в Украине и СНГ, которое соответствует всем строгим требова- фармацевтического работника.

Евгений Нестеренко Пресс-служба «Борщаговского ХФЗ» Моб: +380-96-251-4576 Почта: e.nesterenko@newsfront.com.ua

События • Пульс времени: новости и события • 2016 / сентябрь • Журнал «Современная фармация»

Україна долучилася до наради з питань біологічної безпеки у Японії 8–9 вересня заступник Міністра охорони здоров'я Оксана Сивак взяла участь у нараді з питань біологічної безпеки у Токіо, Японія. Заступник Міністра охорони здоров'я Оксана Сивак домовилась про план спільних заходів по біобезпеці у рамках ініціативи «Глобальний порядок денний з питань безпеки здоров'я» під час робочої зустрічі Групи Семи «Глобальне партнерство проти розповсюдження зброї та матеріалів масового знищення» у Токіо. Робоча група зібрала високих представників Групи Семи та була направлена на активізацію діалогу і розвиток міжнародного співробітництва України. Українське питання стало фокусом події і отримало велику увагу. Під час зустрічі експерти МОЗ у складі заступника Міністра та в.о. директора ДУ «Український науково-дослідний протичумний інститут імені І.Мечнікова МОЗ України» Євгена Дикого презентували пріоритети України у галузі біологічної безпеки та захисту. Вони представили стан реалізації проектних пропозицій України, розроблених на попередніх засіданнях Робочої групи Глобального Партнерства протягом 2014–2016 років. Учасники зустрічі були поінформовані про результати оцінювання проведеного у рамках ініціативи «Глобальний порядок денний з питань безпеки здоров'я» та про плани Міністерства охорони здоров'я України в імплементації рекомендацій у сферах біобезпеки та біозахисту. Українська делегація заручилася підтримкою американської сторони у втіленні проектів за участі Агентства зі скорочення військової загрози міністерства оборони США та Центрів з контролю і профілактики захворювань США. Представників інших країн ознайомили зі стратегічними напрямками діяльності Міністерства охорони здоров’я України у реформуванні системи охорони здоров’я, зокрема у сферах громадського здоров’я та біобезпеки. Ключовими темами обговорення та майбутніх двосторонніх проектів стали гармонізація національного законодавства України з міжнародними нормами, приведення системи лабораторій біологічної безпеки та захисту у відповідність зі світовими стандартами та створення Української групи сертифікованих експертів з даного питання.

Міністерство охорони здоров'я розширює співпрацю зі Світовим банком 19-22 вересня у Києві пройшов семінар щодо проекту «Поліпшення здоров’я на службі людей», який Міністерство охорони здоров'я втілює разом зі Світовим банком. Протягом семінару підсумували роботу учасників проекту. «Поліпшення здоров'я на службі у людей» — це інвестиційний проект Світового банку, метою якого є підтримка МОЗ і органів урядування областей у впровадженні змін охорони здоров'я. Проект реалізується з 2015 по 2020 роки. Для участі в проекті обрано вісім областей України: Вінницьку, Волинську, Закарпатську, Львівську, Дніпропетровську, Запорізьку, Полтавську та Рівненську області. У рамках завдань проекту, у відібраних областях реалізовуються різноманітні програми. Серед пріоритетних напрямків — поліпшення первинної медичної допомоги; боротьба із серцево-судинними захворюваннями на первинному та на вторинному рівнях; виявлення та лікування раку на ранніх стадіях; раціоналізація системи лікарень та урядування в ній. Також проект передбачає підтримку інформатизації галузі охорони здоров'я, впровадження нових методів фінансування, розбудову системи громадського здоров’я, поліпшення організаційного потенціалу та інформаційно-комунікаційний супровід реформування системи охорони здоров'я. Під час зустрічі представники обраних областей презентували свої здобутки в реалізації проекту за перший рік. Зокрема, вдалося розширити

мережу амбулаторій та підсилити первинну ланку допомоги. Також підвищили якість матеріальнотехнічного обладнання та ефективність скринінгу й ранньої діагностики онкозахворювань. Учасники проекту поділилися планами та проблемами, у яких вони потребують допомоги з боку міністерства. В.о. міністра охорони здоров’я Уляна Супрун зазначила, що МОЗ всіляко сприятиме його реалізації та порадила максимально скористатися можливостями, які надає Світовий банк й інвестувати не лише в розвиток матеріально-технічної бази, а і в людський ресурс, організовуючи навчання та тренінги. За матеріалами: www.moz.gov.ua

Риниты: алгоритм беседы провизора с посетителем аптеки ЕУФОРБІУМ КОМПОЗИТУМ НАЗЕНТРОПФЕН С Нехай ваші дітки живуть без нежитю Миф о правиле пяти секунд Правильное питание и успехи школьников: в чем связь? Грудное вскармливание полезно для кормящих мам «Меньше есть и больше двигаться»: не всегда помогает? Новый метод борьбы с алкогольной зависимостью

Природная защита от ОРВИ

В помощь больным инсультом

О чем говорит походка? Как защитить суставы от артроза Яд улитки поможет диабетикам Домашняя пыль: риск заболевания Всемирный день оказания первой медицинской помощи День фармацевтического работника Украины

Да

Нет

Да

Для облегчения состояния рекомендуется промывание полости носа солевым раствором и применять местно препарат для носа, обладающий противовоспалительным и иммуномодулирующим действием, изготовленный по гомеопатической технологии без сосудосуживающих компонентов на основе изотоническкого солевого раствора. Общие рекомендации: обильное теплое питье, частое проветривание помещения.

Возможно это

Возможно это синусит. Вам необходимо срочно обратиться к врачу для точного установления диагноза и назначения базисного лечения. В качестве средств скорой вспомогательной терапии Вам рекомендуется частое промывание носовой полости солевым раствором и применять местно препарат для носа, обладающий противовоспалительным и иммуномодулирующим действием, изготовленный по гомеопатической технологии без сосудосуживающих компонентов на основе изотоническкого солевого раствора. А также соблюдение общих рекомендаций: постельный режим, обильное теплое питье, частое проветривание помещения.

бактериальный ринит.

Да

Ринит появился после переохлаждения; выделения из носа имеют прозрачную либо желтоватую окраску и в целом ринит протекает без повышения температуры тела?

Нет

Наблюдаются густые выделения из носа желтого (зеленого) цвета, которые сопровождаются заложенностью носа, болевыми ощущениями в области лба или переносицы, повышением температуры тела?

Следует обратиться к врачу для определения диагноза!

Нет

Сопровождаются ли выделения из носа, такими симптомами как: кожные высыпания и/или назойливое чихание и/или зуд и покраснение глаз?

Нет

Для облегчения состояния Вам рекомендуется промывание носовой полости изотоническими солевыми растворами и применение общих и /или местных гомеопатических препаратов с противоотечным, противоаллергическим, противовоспалительным и иммуномодулирующим действием. Общие рекомендации: ограничить контакт с аллергеном (если аллерген известен).

аллергический ринит.

Возможно это

Возможно это ОРВИ. Для облегчения состояния Вам рекомендуется частое промывание носовой полости изотоническими солевым раствором и применять местно препарат для носа с противовирусным, противовоспалительным и иммуномодулирующим действием, изготовленный по гомеопатической технологии без сосудосуживающих компонентов на основе изотоническкого солевого раствора. Общие рекомендации: постельный режим, обильное теплое питье, частое проветривание помещения.

Да

Сопровождаются ли выделения из носа, такими симптомами как: повышение температуры тела, кашель, боль в горле, общая слабость? Предшествовал ли риниту контакт с больным ОРВИ?

Да

Наблюдаются жидкие выделения из носа прозрачного цвета?

Риниты: алгоритм беседы провизора с посетителем аптеки

ЕУФОРБІУМ КОМПОЗИТУМ НАЗЕНТРОПФЕН С

НЕХАЙ ВАШІ ДІТКИ ЖИВУТЬ БЕЗ НЕЖИТЮ

БЕЗ СУДИНОЗВУЖУВАЛЬНИХ КОМПОНЕНТІВ ПРИ РИНІТАХ РІЗНОГО ПОХОДЖЕННЯ У ДІТЕЙ* І ДОРОСЛИХ

* для дітей від 2 років за призначенням лікаря Інформація призначена для професійної діяльності фармацевтичних та медичних працівників . Повна інформація про препарат і перелік можливих побічних ефектів міститься в інструкції для медичного застосування. ЕУФОРБІУМ КОМПОЗИТУМ НАЗЕНТРОПФЕН С, спрей назальний. Р.C. № UA/6010/01/01 від 06.04.2012 р. Склад лікарського засобу: діючі речовини: 100 г препарату містять: Argentum nitricum D10 – 1 г, Hepar sulfuris D10 – 1 г, Hydrargyrum biiodatum D8 – 1 г, Mucosa nasalis suis D8 – 1 г, Sinusitis-Nosode D13 – 1 г, Euphorbium D4 – 1 г, Luffa operculata D2 – 1 г, Pulsatilla pratensis D2 – 1 г. Побічні ефекти. Можливий розвиток алергічних реакцій у випадку підвищеної чутливості до компонентів препарату. Виробник:«Біологіше Хайльміттель Хеель ГмбХ», Німеччина.

Путь к сохранению здоровья

Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников.

В фарватере отрасли • 2016 / сентябрь •

стя 1, 5, 30 и 300 секунд после падения образца пищи на образец поверхности. Каждый сценарий с падением был повторен по 20 раз, и перед тем, как бросить пищу на поверхность, ученые давали этой поверхности полностью высохнуть. Известно, что бактериям необходима жидкость для передвижения. Так, эксперимент подтвердил, что чем влажнее пища — тем быстрее бактерии переселяются с поверхности на нее, арбуз содержал куда больше микроорганизмов по итогам опыта, чем сухая конфета. Разумеется, концентрация бактерий была тем выше, чем больше времени проходило с момента контакта пищи и поверхности. Однако фактор времени, который считается самым главным в «правиле пяти секунд», оказался не самым важным, во многих случаях поверхность или консистенция пищи играли намного большую роль. Таким образом, ученые выяснили, что фактически правило не работает — разумеется, в первые секунды бактерий на упавшей пище не так много, однако они распространяются практически мгновенно. Если человек не хочет заразиться чем-нибудь не слишком приятным — ему следует все же воздержаться от употребления в пищу упавшего арбуза, помидора или других влажных продуктов, особенно если он поднял их с деревянного пола. Сухие продукты, такие, как печенье, есть с пола менее рискованно, при этом, как ни странно, самой безопасной в плане заражения бактериями поверхностью оказалось ковровое покрытие.

Журнал «Современная фармация»

Когда человек роняет на пол бутерброд или печенье, начинает действовать «правило пяти секунд. Считается, что если быстро поднять попавшую на пол пищу, то патогенные микроорганизмы не успеют на нее перебраться, и ее можно будет съесть без вреда для организма. Это в 2014 году подтвердили студенты из Великобритании, которые по итогам исследований выявили, что в первые пять секунд после падения риски инфицирования не так уж и высоки. Ранее это же правило проверяли ведущие известной передачи «Разрушители легенд» (Mythbusters). Однако теперь за дело взялись настоящие ученые — специалисты из Рутгерского университета (Rutgers University). И они-то и выяснили — правило не работает. Есть попавшую на пол пищу опасно в любом случае, неважно, сколько времени она там пролежала. Всего было проведено 2560 измерений. В эксперименте участвовали 4 вида пищи — арбуз, хлеб, хлеб с маслом, сухая жевательная конфета. Все это поочередно роняли на керамическую плитку, ковер, а также поверхности из дерева и нержавеющей стали, куда перед этим были помещены образцы бактерии Enterobacter aerogenes, близкой родственницы Salmonella. Бактерию перед этим выращивали в двух разных средах. Концентрацию микроорганизмов измеряли спу-

• Исследования

Миф о правиле пяти секунд

ченые из Гарварда сняли впечатляющее видео, на котором можно наблюдать за развитием у бактерий устойчивости к антибиотикам. По сути это видео, демонстрирующее процесс эволюции бактерий в пределах одной огромной чашки Петри размером 120 на 60 см. Авторы заполнили чашку питательной средой на основе агар-агара, на которой обычной культивируют микроорганизмы. Чашка была разделена на несколько зон в зависимости от концентрации антибиотика триметоприма — по краям прямоугольной чашки его концентрация в среде была минимальна, а при приближении к центру количество антибиотика возрастало. На видео можно заметить активный рост бактерий там, где антибиотик отсутствует. Однако в дальнейшем колонии кишечной палочки, которая и стала основным объектом изучения, начинает появляться все ближе и ближе к центру, постепенно заполняя даже те участки среды, где концентрация триметоприма велика. Всего за десять дней, которые продолжался эксперимент, у кишечной палочки сформировалась резистентность к триметоприму — бактерии росли там, где концентрация антибиотика в 1000 раз превышала начальную минимальную дозу. По материалам: medportal.ru

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / сентябрь

•

В фарватере отрасли

• Исследования

Правильное питание и успехи школьников: в чем связь?

Школьники должны правильно питаться. С этим вроде бы никто не спорит, однако не секрет, что дети часто едят чипсы, картофель-фри, пиццу и другие не слишком полезные продукты. Это не лучшим образом сказывается на здоровье — школьни-

ки, страдающие диабетом ожирением, к сожалению, не редкость в наши дни. Ученые из Университета Восточной Финляндии (University of Eastern Finland) обнаружили, что правильное питание положительно влияет на успехи детей в младшей школе. Всего в эксперименте принял участие 161 финский ребенок в возрасте от 6 до 8 лет. Все дети пошли в первый класс. В течение четырех дней авторы исследования анализировали рацион младших школьников. Они сравнили успехи в чтении детей, которые ели много овощей, фруктов, ягод, рыбы, цельных круп и ненасыщенных жиров, с успехами тех, в чьих семьях употребляли много красного мяса, сахара и насыщенных жиров (это характерно для западной диеты). Рацион тех, кто питался правильно, соответствовал средиземноморской, балтийской или финской диете — все они являются более полезными для здоровья, чем западная. Наблюдение за успехами детей и их рационом продолжалось до окончания школьниками третьего класса. Авторы выяснили, что все те, кто правильно питался, читали гораздо быстрее и их прогресс в чтении были более значительным. Они считают, что питание в школах должно стать более здоровым и это положительным образом скажется на успехах детей. Ранее другая исследовательская группа провела эксперимент, в котором продемонстрировала, что успехи школьников напрямую зависят от качества завтрака.

Грудное вскармливание полезно для кормящих мам Исследователи продолжают выяснять, чем же полезно грудное вскармливание. О преимуществах для ребенка сказано уже довольно много и Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормить младенцев исключительно грудным молоком хотя бы до шести месяцев, а затем, вместе с прикормом, продолжать грудное вскармливание до двух лет. Однако в последнее время появляется все больше исследований, посвященных пользе грудного вскармливания для самих кормящих матерей. Вот еще одно: ученые продемонстрировали, что женщины, кормившие своих детей более полугода, имели больше шансов выжить при раке молочной железы. В исследовании приняли участие 629 женщин, которые перенесли операцию по поводу рака молочной же-

лезы. Оказалось, что те, кто кормил малышей грудным молоком более 6 месяцев, реже умирали от этой формы рака, а двадцатилетняя общая выживаемость среди них была максимальной. Кроме того, было показано, что женщины, страдавшие во время беременности гестационным диабетом, которые начинали кормить ребенка грудным молоком сразу после родов, в два раза реже заболевали диабетом 2 типа в течение двух лет после родов, чем те, чьи дети были на искусственном вскармливании. Эрика Гундерсон (Erica Gunderson) считает, что все это свидетельствует о том, что грудное вскармливание важно как для детей, так и для матерей, а это значит, что необходимо продолжать пропаганду грудного вскармливания. По материалам: medportal.ru

ýôôåêò

èâíî

Ò Ë Å × È áåçîï ýê

îì

íî

ðî

áûñò

âêóñíî

îí

àñí

Áóäü çäîðîâ! Íå êàøëÿé!

Для взрослых и малышей. Не только разжижает секрет, но и является мукорегулятором – 16+ уменьшает продукцию слизи. Способствует регенерации слизистой оболочки, нормализует ее структуру. NEW Способствует проникновению антибиотиков в бронхиальный секрет и усиливает их действие. Проявляет противовоспалительное действие. Приятный банановый / яблочный / вкус.

Ìàëûøè-êàðàíäàøè Андрей, 6 лет. После разговора с отцом о плохом поведении: — Мама, почему, когда папа говорит: «Иди, сынок, я с тобой побеседую», — я выслушиваю всякую гадость?

В автобусе мальчик четырех лет сидит на руках у отца. Входит женщина. Мальчик, желая быть вежливым, вскакивает с отцовских колен: — Садитесь, пожалуйста!

— Мамочка, миленькая, — влетает в кухню провинившийся Андрюша, — скажи папе, чтобы не шлепал меня. Пусть лучше повоспитывает вежливо.

Когда же вы со мной поиграете? Папа с работы — и сейчас же за книгу. А мама барыня какая! — сразу стирать начала.

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / сентябрь

•

В фарватере отрасли

• Исследования

«Меньше есть и больше двигаться»: не всегда помогает?

Любому человеку, интересовавшемуся тем, как ему похудеть, известно, что «просто» нужно меньше есть и больше двигаться, и если неукоснительно следовать этим правилам — то стройность вскоре обеспечена. Однако не у всех людей этот метод работает так, как ожидается. Одни люди могут есть много и мало заниматься спортом, и все равно сохранять желаемую форму, а другие вынуждены проводить в спортзале все свободное время и питаться правильно без единой поблажки — и несмотря на это, они все равно набирают вес. Ученые из Ирландии, Канады и США провели исследование, результаты которого объяснили, почему так происходит. Оказывается, все дело в работе иммунной системы организма. Одним из ведущих авторов работы был Донал О'Ши (Donal O' Shea), профессор Дублинского университетского колледжа (University College Dublin). Он пояснил: «Мы знаем, что если человек набрал вес, то сбросить его может быть очень сложно. Было бы слишком просто сказать — ешьте меньше, двигайтесь больше, вес уйдет. Это так не работает. Тело само защищается от потери веса, и теперь мы знаем, что в этом участвует иммунная система». По его словам, обычно люди думают, будто иммунная система работает только в тех случаях, когда необходимо противостоять болезням, но на самом деле быстрая потеря веса может быть гораздо большей угрозой. Резкое похудение, по мнению иммунной системы, может быть опасно, и поэтому на попытки сократить количество употребляемых калорий и повысить их расход она может дать иммунный ответ. Лидия Линч (Lydia Lynch), работающая в Гарвардской медицинской школе (Harvard Medical School) и Тринити-колледже в Дублине (Trinity College Dublin) рассказала, что по результатам исследования обнаружилось: ключевую роль в регулировании метаболизма играют инвариантные натуральные T-киллеры (iNKT). Они необходимы для того, чтобы жировые клетки могли производить особые белки под названием «фактор роста фибробласта 21». Эти белки, в свою очередь, нужны для того, чтобы белая жировая ткань превращалась в бурую, которая и отвечает за похудение. Стимуляция выработки iNKT-клеток помогает организму производить больше необходимых для превращения протеинов, и человек худеет быстрее. В качестве одного из примеров ученые привели случай Брендана Куинна (Brendan Quinn). Мужчина работал фитнес-инструктором. Он стал полнеть после того, как у него обнаружили расстройство иммунной системы. За 3-4 года он набрал 44 килограмма — при этом он тренировался и питался так же, как и раньше. Брендан рассказал, что очень строго соблюдал режим тренировок и питания, и вес теоретически должен был уходить, но этого не происходило. Фитнес-инструктор познакомился с профессором О'Ши, метод которого помог мужчине наконец-то начать худеть. В результате стимуляции иммунной системы организм Куинна начал расщеплять жир, который раньше накапливал, и за 5 месяцев терапии мужчина сбросил 23 килограмма. Донал О'Ши резюмировал, что выводы его и его коллег могут быть полезны для понимания, почему некоторые люди не могут похудеть, несмотря на все прилагаемые ими усилия. Кроме того, по его словам, их изыскания могут помочь в подготовке стратегий по предотвращению ожирения, в том числе детского.

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / сентябрь

•

В фарватере отрасли

• Исследования

Новый метод борьбы с алкогольной зависимостью По информации Всемирной организации здравоохранения, в мире каждый год более 3 миллионов человек умирают из-за последствий употребления алкоголя. Алкоголь вызывает зависимость, которая заставляет людей пить еще и еще, даже если они этого не хотят. Ученые из Исследовательского института Скриппс в Калифорнии (The Scripps Research Institute) нашли способ разорвать этот замкнутый круг. Неоднократные эксперименты на крысах подтвердили, что метод действительно работает. Авторы исследования, Оливье Джордж (Olivier George) и Джордано де Гульельмо (Giordano de Guglielmo) основывались на предыдущих научных изысканиях, в результате которых было выявлено, что частое употребление алкоголя активирует в мозге определенные нейроны. Чем чаще человек пьет, тем интенсивнее работают эти нейроны, создавая определенную последовательность, которая, в свою очередь, «включается» каждый раз при употреблении алкоголя. Фактически мозг выстраивает трассу «алкоголь — награда». Количество участвующих в этом процессе нейронов не превышает 5% в миндалевидном теле мозга. В новой работе ученые попытались выяснить, есть ли возможность повлиять на эти конкретные нейроны каким-либо образом. Они проводили опыты на крысах, у которых была алкогольная зависимость. Подобным образом, по мнению доцента Джорджа и аспиранта де Гульельмо, формируются связи и в человеческом мозге. Сперва сотрудники Исследовательского института Скриппса выделили специальный белок, который служил маркером для активных в результате потребления алкоголя нейронов. Затем крысам ввели препарат определенного состава, который должен был подействовать только на те нейроны, которые были отмечены белковой меткой. Это сработало — навязчивое стремление животных к алкоголю исчезло, и такая ситуация сохранялась на всем протяжении эксперимента. Оливье Джордж прокомментировал, что никогда не видел, чтобы ремиссия длилась несколько недель, и добавил, что он и его коллега сначала не были уверены, что их опыт удался. Однако повторные эксперименты прошли точно так же — каждый раз крысы избавлялись от зависимости полностью, по словам ученого, «как будто они забывали, что были зависимы». При этом крысы продолжали с удовольствием пить простую воду с сахаром, что означало, что воздействие действительно было точечным и затронуло только нейроны. ответственные за зависимость от алкоголя. кроме того, у животных не наблюдалось никакого синдрома отмены, который может быть выражен, например, в виде дрожи. Еще один интересный факт — у крыс, страдавших зависимостью от алкоголя, и не страдавших ею, лекарство работало по-разному — точнее, работало только в первой группе, оказывая во второй минимальный эффект. На следующей стадии исследования ученые планируют определить, каким образом можно перенести успешный опыт отмены зависимости на людей.

нженеры из калифорнийского университета в Сан-Диего (University of California, San Diego) создали управляемых нанорыбок, которые при некоторой доработке смогут доставить лекарство в любую точку организма по кровеносным сосудам, а также будут полезны для неинвазивной хирургии. Эти рыбки в 100 раз меньше песчинки, они состоят из 4 сегментов — золотых головы и хвоста и никелевого двухсоставного тела. Каждая часть в длину достигает около 800 нанометров. Двигаются устройства за счет магнитного поля, меняя его интенсивность и направление, можно управлять рыбками. Разработкой занимается научная группа во главе с Цзиньсином Ли (Jinxing Li). Ученые исследуют потенциальные возможности для применения нанорыбок в медицине — например, для транспортировки лекарств. Джастин Гудинг (Justin Gooding) из Университета Нового Южного Уэльса (University of New South Wales) в Австралии назвал идею увлекательной. По его словам, часто подобные перевозчики работают пассивным образом, используя «транспортные сети» тела. Рыбки же, ведомые магнитным полем, являются активным транспортом, и, как дополнил австралиец, сейчас работа над такими активными устройствами только началась. Их можно сделать еще меньше и быстрее. Основной вопрос, которым сейчас занимаются инженеры — это как удалить нанорыбок из организма человека. Цзиньсин Ли сообщил, что в планах у него и его коллег сделать рыбок биоразлагаемыми, чтобы металл не оставался в теле.

Природная защита от ОРВИ Вряд ли найдется человек, который, хотя бы раз в жизни не болел ОРВИ, ведь жить в обществе и постоянно не сталкиваться с ними невозможно. Даже при отсутствии эпидемий сохраняется в несколько раз более высокая заболеваемость ОРВИ, чем другими распространенными инфекционными заболеваниями. Насморк, чихание, кашель, повышение температуры тела, боли в горле — привычные и стандартные спутники данных инфекций. Как быстро вылечиться и уберечься от реинфецирования? В таких случаях на помощь приходят иммуномодуляторы, которые нормализуют работу иммунной системы. Одним из таких является ИММУНДИАЛЕ — новый пре-

парат, созданный на основе двух природных иммуномодуляторов — бета-глюканов и экстракта эхинацеи, эффективность которых доказана многочисленными исследованиями. Бета-глюканы — полисахариды, элементы мембран дрожжевых грибов, мощные природные иммуномодуляторы, повышающие специфический и неспецифический иммунитет и обладающие противовоспалительными и антиоксидантными свойствами. Эти вещетсва способствуют снижению уровня холестерина в крови и нормализации кишечного микробиоценоза. Такое комплексное воздействие на жизненно важные функции организма позволяет считать бета-глюканы модификаторами биологических реакций.

Иммуномодулирующий эффект бета-глюканов дополняет и усиливает экстракт эхинацеи, который также обладает иммуномодулирующими, антибактериальными, противовирусными, противогрибковыми и противовоспалительными свойствами. Таким образом, ИММУНДИАЛЕ можно рекомендовать как эффективный природный комплекс для лечения и профилактики ОРВИ.

Подавляющее большинство неврологических заболеваний обусловлено органическими изменениями в центральной и периферической нервной системе, поэтому их лечение — это длительный процесс, который нуждается не только в эффективных, но и безопасных методах терапии, с минимальными побочными действиями.

В тренде • В фарватере отрасли • Журнал «Современная фармация»

•

2016 / сентябрь

В помощь больным инсультом

К эффективным и безопасным методам лечения, например, ишемического инсульта можно отнести метод «Системной энзимотерапии», который состоит в применении комплексных энзимных смесей целенаправленно подобранных гидролитических ферментов растительного и животного происхождения. Используют, в частности, препарат ФЛОГЕНЗИМ немецкой компании «Мукос Фарма». Выраженное противовоспалительное действие препарата ФЛОГЕНЗИМ способствует снижению активности локального воспалительного процесса, который возникает при ишемическом инсульте.

ФЛОГЕНЗИМ восстанавливает микрогемоциркуляцию, способствует утилизации продуктов воспаления, а также улучшению трофики тканей кислородом и питательными веществами. Назначение таблеток ФЛОГЕНЗИМ в лечении ишемического инсульта может ускорить восстановление двигательной активности, обеспечить своевременную реабилитацию, сократить время пребывания больного в больнице, предотвратить повторные нарушения мозгового кровообращения. Препарат хорошо переносится пациентами.

Изменения структуры степени тяжести неврологического дефицита в группе больных с тяжелым инсультом на 7 и 21 сутки

ФЛОГЕНЗИМ 7 сутки 13%

Контроль 7 сутки 33%

13%

0% 67%

64%

Контроль 21 сутки 33%

17%

27%

•

— тяжелые

в комплексную терапию ишемического инсульта в остром и восстановительном периодах заболевания. Положительный клинический эффект характеризовался более выраженным восстановлением неврологических функций (полным у больных с легкими неврологическими нарушениями), ускорением темпа регресса неврологического дефицита у больных со среднетяжелыми и тяжелыми нарушениями. Восстановление неврологических функций наступало преимущественно в первые 3 недели после развития первых симптомов инсульта.

2016 / сентябрь

— средние,

•

Обследовано 109 больных в остром периоде ишемического инсульта, которым наряду с традиционной терапией (антикоагулянты, нейропротекторы, антиагреганты) назначали препарат системной энзимотерапии ФЛОГЕНЗИМ в дозе 2–3 таблетки 3 раза в день на протяжение 2 месяцев (основная группа) и 45 больных, получавших лишь традиционное лечение (контрольная группа). Проведенное исследование показало значительное повышение эффективности лечения ишемического инсульта при включении препарата ФЛОГЕНЗИМ

— легкие,

Журнал «Современная фармация»

Исследование эффективности применения препарата ФЛОГЕНЗИМ в комплексной терапии больных ишемическим инсультом

50%

В фарватере отрасли

ФЛОГЕНЗИМ 21 сутки

•

В тренде

74%

Дополнительную информацию можно получить по тел. (044) 498-90-12 (многоканальный) в представительстве немецкой компании «Мукос Фарма». Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников. Полная информация о препарате и перечень возможных побочных эффектов содержится в инструкции по медицинскому применению. Регистрационное свидетельство в Украине UA/2843/01/01 от 07.07.2015 г. Представительство в Украине «Мукос Фарма ЦЗ с.р.о.», ул. В. Верховинца,12, тел. (044) 498-90-12.

Ученые из Университета Портсмута (University of Portsmouth) в Великобритании заявили, что манера ходьбы человека отражает то, насколько он может быть агрессивен. Движения нижней и верхней частей тела в процессе перемещения у разных людей выглядят по-разному, и их высокая интенсивность может свидетельствовать об особенной раздражительности идущего человека. Для того, чтобы выявить эту связь, сотрудники университета использовали технологию захвата движения (Motion capture), применяющуюся при создании компьютерных игр, а также специальные опросники. Всего в научной работе участвовали 29 человек. Все они заполнили анкету, вопросы в которых были призваны измерить их уровень агрессии. Кроме того, они ответили также на пятифакторный опросник «Большая пятерка», который используется для определения, насколько человек импульсивен, эмоционально устойчив или неустойчив, интроверт он или экстраверт, склонен ли он к компромиссам. Затем с помощью технологии захвата движения ученые проанализировали, каким образом все участни-

ки передвигаются привычным им шагом по беговой дорожке — как при этом двигается у них торс, таз, а также с какой скоростью они идут. Ведущий автор исследования Лайэм Сэтчелл (Liam Satchell) прокомментировал, что при ходьбе, когда человек шагает левой ногой, левая половина торса двигается вслед за ней, левое плечо уходит чуть назад, а правое — вперед для сохранения баланса. У агрессивных людей амплитуда этих движений больше, чем у спокойных. Результаты анализа данных это подтвердили — у тех людей, уровень агрессии которых был выше, движения были более размашистыми. Ученые подчеркнули, что это первая работа, которая научно подтверждает, что «агрессивная походка» существует. По их мнению, если сотрудники охранных организаций будут знать, как выглядит походка агрессивного человека, они, возможно, смогут предотвратить вероятное наступление.

ченые из Оксфордского университета (Oxford University) в Великобритании заявили по результатам многолетних исследований, что статины — лекарства, снижающие концентрацию холестерина в крови — приносят гораздо больше пользы, чем вреда. О том, что статины могут негативно влиять на здоровье человека, говорилось неоднократно — в одном исследовании выяснилось. что они повышают уровень агрессии, в другом — что увеличивается вероятность развития сахарного диабета. Однако, по словам профессора Рори Коллинза (Rory Collins), одного из авторов научной работы, число людей, которые избежали инфарктов и инсультов благодаря статинам, намного выше, чем количество тех, кто пострадал от побочных эффектов этих препаратов. В 2013 году ученые из Гарвардской медицинской школы (Harvard Medical School) разместили статью в British Medical Journal, в которой утверждали, что статины вызывают побочные эффекты у каждого пятого принимающего их пациента. Позже газета опубликовала опровержение, в котором сообщалось, что данные, на которых основывались специалисты из Гарварда, были не вполне корректными. Однако эта и другие подобные статьи подорвали доверие пациентов. Во время публичных дискуссий по поводу статинов их переставали принимать и некоторые из тех людей, которым они были необходимы, что, разумеется, негативным образом сказывалось на их здоровье. Рори Коллинз и его коллеги наблюдали 10 тысяч пациентов в течение 5 лет. За это время побочные эффекты появились лишь у 200 наблюдаемых, а помогли статины 1,5 тысячам больных. Ученые подчеркнули, что, таким образом, данные о побочных эффектах статинов сильно преувеличены, и принимать их, несомненно, стоит. Чтобы избежать негативных последствий, достаточно было всего лишь прекратить прием статинов — а вот в случае инфаркта или инсульта, отметили научные сотрудники университета, эффект необратим. Дэвид Вебб (David Webb), глава Британского фармакологического общества (British Pharmacological Society), добавил, что, скорее всего, не соответствующие истине высказывания об опасности статинов унесли множество жизней.

По материалам: medportal.ru

• Исследования и новости медицины В фарватере отрасли • 2016 / сентябрь • Журнал «Современная фармация»

О чем говорит походка?

Глюквамін

Частые боли в суставах, сухой хруст и отечность могут свидетельствовать о целом ряде серьезных заболеваний суставов. С возрастом, учитывая определенные изменения в организме человека и предрасположенность, могут развиваться заболевания суставов, при которых поражается суставная капсула, хрящевая, а со временем и костная ткань. Для таких болезней характерно прогрессирующее волнообразное течение, периодические обострения и ремиссии (временное ослабление симптомов болезни). По статистике, заболеваниями суставов страдает 10–15% всех жителей планеты. Заболевания поражают в одинаковой степени мужчин и женщин. С возрастом вероятность развития заболеваний суставов существенно увеличивается. Основные причины Общие причины — воспалительные процессы в суставах, большие физические нагрузки, недостаток минералов в организме, различные нарушения обмена веществ, эндокринные заболевания (например, сахарный диабет), лишний вес, наследственность (наличие заболевания у родителей увеличивает вероятность развития у детей, особенно, если есть факторы риска), травмы, малая подвижность, переохлаждения. Улучшить состояние При возникновении первых характерных симптомов нужно срочно обращаться к врачу. Лечение снимет боль, устранит воспаление и замедлит разрушение суставной ткани. В этом помогают и хондропротекторы — препараты, которые

сприяє біосинтезу компонентів хрящової тканини та суглобової рідини (гіалуронової кислоти та хондроїтин сульфату) поліпшує рухливість суглобів

Може застосовуватись як додаткове джерело D-глюкозаміну гідрохлориду, N-ацетилD-глюкозаміну та кверцетину при хронічних процесах, що призводять до деструктивних змін хрящової тканини, підвищеному навантаженні на суглоби (надмірна вага, заняття спортом та інші інтенсивні фізичні навантаження), при травмах суглобів або сухожилля, обмеженій рухливості суглобів, менопаузі та похилому віці для створення оптимальних дієтологічних умов функціонування опорно-рухового апарату.

ХРЯЩ СИНОВІЛЬНА РІДИНА

На правах реклами. Дієтична добавка. Не є лікарським засобом. Не містить ГМО. ТУ У 15.8-23518596003:2011. Bиснoвoк державної санітарно-епідеміологічної експертизи № 05.03.02-06/2091 від 29.01.2016. Інформація призначена для професійної діяльності медичних та фармацевтичних працівників.

Виробник: ПАТ НВЦ «Борщагівський ХФЗ», 03680, м. Київ-134, вул. Миру 17, тел.: (044) 205-41-23 (консультації) не только не дают тканям сустава разрушаться дальше, но также питают их и способствуют восстановлению. При лечении нужно обязательно делать утреннюю зарядку. Необходимо сбалансировать питание и сесть на щадящую диету (снижение веса уменьшит нагрузку на суставы). Профилактика Следует избегать различных травм и чрезмерных нагрузок на суставы. Нужно помнить: у людей с лишним весом по сравнению с худыми риск заболеть выше. Полезными будут ритмичные движения, например, спортивная ходьба, лыжный спорт или плавание. Среди других рекомендаций — здоровое сбалансированное питание. Рацион должен быть разнообразным и комплексным: максимум натуральных продуктов с высоким содержанием витаминов. Следует ввести в рацион овощные салаты, заправленные растительными маслами — подсолнечным, оливковым, льняным или горчичным.

По материалам: www.segodnya.ua

Как защитить суставы?

сприяє процесу регенерації хрящової тканини

Ученые из австралийского Института Уолтера и Элизы Холл (Walter and Eliza Hall Institute) совершили неожиданное открытие. Они показали, что в яде хищной морской улитки содержится инсулин, обладающий необычной трехмерной структурой. Улиткамконусам яд нужен для того, чтобы охотиться на рыб — его введение в тело рыбы вызывает резкое снижение уровня глюкозы и гипогликемический шок. Подвижные рыбы теряют возможность активно передвигаться и медленные улитки становятся способны настичь жертву. Ученые же решили выделить инсулин из состава яда и использовать его для создания быстродействующего инсулина, предназначенного для пациентов с диабетом. Инсулин, используемый сейчас, начинает работать лишь через 15 минут после введения, а гормон из улиток действует гораздо быстрее. Майк Лоуренс (Mike Lawrence) отмечает, что структура инсулина из яда улиток отличается от строения человеческого инсулина, но несмотря на это гормон работает и выполняет свои функции. Пока, однако, авторы не проверяли его эффективность на людях, но ожидают, что инсулин из улиток сработает. Они считают, что он подойдет тем, кто страдает диабетом первого и второго типов, а также женщинам, у которых диагностировали гестационный диабет. Исследователи по всему миру продолжают искать эффективные способы борьбы с диабетом: они предлагают использовать инсулин в раз-

Домашняя пыль: риск заболевания

В США ученые из Университета Джорджа Вашингтона (George Washington University) провели глобальный анализ исследований домашней пыли, проведенных в 14 штатах страны, и выяснили, что эта пыль куда опаснее, чем может показаться на первый взгляд. В ней не только живут бактерии, простейшие и пылевые клещи, но и содержатся остатки всех тех химических соединений, из которых состоят предметы в доме. Эти соединения часто могут быть токсичны для человека, а также вызывать самые разнообразные заболевания, в том числе и рак. Научная группа провела анализ 27 разнообразных исследований, посвященных домашней

ных формах, например, создают инсулиновый спрей или гормон в таблетках. Другие же занимаются разработкой искусственной поджелудочной железы, а также отрабатывают методики трансплантации как человеческого, так и свиного органа.

пыли и ее составу. По словам ведущего автора работы Ами Зоты (Ami Zota), это первый комплексный анализ того, остатки каких химикатов присутствуют в домашней пыли. Выяснилось, что эти химикаты представлены в основном 4 группами — это, прежде всего, фталаты, затем фенольные соединения, далее добавки, придающие различным предметам огнеупорные свойства (одна из найденных добавок может вызывать рак) и фторсодержащие вещества. Всего было выявлено 45 потенциально токсичных соединений, которые содержатся в различных бытовых предметах, попадают в воздух, а потом и в пыль. В 90% образцов присутствовало как минимум 10 вредных веществ, в том числе и вызывающая рак огнезащитная добавка. По словам авторов, домашняя пыль может служить дополнительным фактором для развития различных заболеваний. Люди могут не зная того, вдыхать или глотать вредные соединения или даже впитывать их через кожу. В зоне риска находятся прежде всего маленькие дети, так как они ползают или играют на полу и часто облизывают руки. Соавтор исследования Вина Сингла (Veena Singla) добавила, что разнообразие и концентрация вредных веществ в пыли стали для нее шоком и призвала заменять те бытовые предметы, которые содержат эти вещества, на те, которые изготовлены из более безопасных материалов.

По материалам: medportal.ru

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / сентябрь

•

В фарватере отрасли

• Исследования

Яд улитки поможет диабетикам

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / сентябрь

•

В фарватере отрасли

• Календарь

Всемирный день оказания первой медицинской помощи

Ежегодно, начиная с 2000 года, во вторую субботу сентября во многих странах отмечается Всемирный день оказания первой медицинской помощи (World First Aid Day). Инициаторами его проведения выступили национальные организации — члены Международного движения Красного Креста и Красного Полумесяца. Цель оказания первой медицинской помощи — проведение пострадавшему необходимых простейших медицинских мероприятий для спасения его жизни, уменьшения его страданий и предупреждения развития возможных осложнений. Профессионально такую помощь оказывают, конечно же, медики, но кроме них приемами

СЕНТЯБРЬ

День фармацевтического работника Украины

День фармацевтического работника (укр. День фармацевтичного працівника) установлен Указом Президента Украины № 1128/99 от 7 сентября 1999 года. Ежегодно в третью субботу сентября свыше

оказания первой помощи обязаны владеть сотрудники полиции и спасатели. Но, как показывает жизнь, ситуации, требующие оказания экстренной медицинской помощи, возникают чаще всего неожиданно, в условиях дефицита времени и нередко в отсутствие людей с медицинским образованием. Поэтому важно в таких ситуациях, когда дорога каждая секунда, всем, кто стал их участником, не поддаваться панике, действовать быстро и решительно. По данным Всемирной Организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно в мире из-за травм, полученных в результате ДТП, ожогов, падений или утоплений, происходит до 10% всех случаев смерти и до 15% всех случаев инвалидности. Травмы и увечья являются основной причиной гибели людей в возрасте от 15 до 45 лет и приводят к десяткам миллионов случаев обращений в больницы за неотложной помощью. Но важно помнить, что оказание первой медицинской помощи особенно эффективно в течение первого так называемого «золотого часа». Поскольку именно в этот промежуток времени максимальные компенсаторные функции организма человека, получившего внезапные и серьезные повреждения, эффективно поддерживают его стабильное состояние. Вот почему фактор времени имеет большое значение при оказании первой помощи пострадавшему. И считается, что если человек доставлен в больницу в течение первого часа после получения травмы, то это помогает обеспечить ему самый высокий уровень выживаемости и значительное снижение риска развития осложнений после травмы. Поэтому в современных условиях жизни общества скорая медицинская помощь остается одним из решающих факторов спасения жизни людей во всем мире. Однако, не всегда скорая помощь может прибыть вовремя на место происшествия. Поэтому умение каждого из нас оказать первую необходимую помощь пострадавшему до прибытия служб спасения может сыграть решающую роль в спасении жизни человека. И важно осознавать, что никто не застрахован от несчастных случаев, и завтра на месте пострадавшего может оказаться любой из нас. Поэтому в этот день в разных странах силами активистов и сотрудников Международного движения Красного Креста и Красного Полумесяца и различных медицинских организаций проводятся акции и консультации о необходимости, важности и способах оказания первой медицинской помощи пострадавшим.

400 тысяч представителей этой отрасли промышленности Украины отмечают свой профессиональный праздник. В настоящее время фармацевтические предприятия Украины производят лекарственные средства почти всех лекарственных форм (твердые, жидкие, порошкообразные). Основными группами продукции являются сердечно-сосудистые препараты, анальгетики, витамины, средства для лечения респираторной, эндокринной и желудочно-кишечной системы, а также антибиотики.

По материалам: www.calend.ru

СЕНТЯБРЬ

ГОЛД РЕЙ — уникальное средство на рынке Украины!

Белковые полимеры против супербактерий Астма и вес

Сезон открыт. Не дай вирусу победить себя!

Нужно ли удалять зубы мудрости? Опиоиды блокируют родительские инстинкты Как формируются воспоминания Описан шестой вкус

уникальное средство на рынке Украины!

Матвиенко A Сергей ХМАПО

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / сенттябрь

•

Consilium

•

Фармакотерапия

ГОЛД РЕЙ

Вот и пришла золотая осень — прекрасное время года, когда солнце продолжает радовать своими лучами, воздух становится свежим и кристально чистым, а картина красок настолько разнообразна, что кажется, будто природа готовиться не ко сну, а к маскарадному балу. От такой красоты хочется дышать полной грудью и впитать в себя каждое мгновение этого времени года, однако приход этой прекрасной поры заставляет задуматься о проблемах острых респираторных инфекций, осенней депрессии и обострении многих хронических заболеваний. Дожди, холодный ветер, резкие перепады температуры, изменение в ритме жизни после лета и другие капризы осенней погоды могут вызвать нарушения в работе многих систем и органов нашего организма даже тогда, когда ранее человек считал себя абсолютно здоровым. Что же делать, как бороться с преходящими нарушениями и оставаться полным бодрости и сил? В первую очередь, задумайтесь о правильно организованном режиме труда и отдыха, спокойно относитесь к происходящему, окружите себя любимыми людьми и делами, обогатитесь сбалансированной и здоровой пищей и одевайтесь по сезону. Сегодня в связи с отсутствием состава необходимых веществ в продуктах питания или низкого их содержания, невозможности приобретения некоторых полезных продуктов, авитаминозом, частыми обострениями многих хронических заболеваний встает вопрос об использовании комплексных лекарственных средств. К счастью, современная медицина располагает лекарственными средствами, помогающими сохранить и улучшить функциональные возможности не только отдельных органов и систем, но и всего организма.

Одним из таких средств на фармацевтическом рынке Украины является ГОЛД РЕЙ от компании World Medicine. Как известно, любое лечение требует размеренного и системного подхода, включающего в себя использование в т.ч. природных факторов (апи- и фитотерапии). Благодаря научной обоснованности, безопасности, эффективности, мягкости действия и доступности сегодня во всем мире отмечается ренессанс апии фитотерапии. Эксперты ВОЗ считают, что, несмотря на успехи синтетической химии, около 75% всех больных целесообразно лечить только препаратми растительного происхождения.

Гармония природы — кладовая здоровья!

ГОЛД РЕЙ — это уникальное средство, которое не имеет аналогов на отечественном рынке фармации. Особая уникальность данного средства обусловлена комплексом веществ с незаменимыми целебными свойствами, созданными самой природой. 1 капсула ГОЛД РЕЙ содержит: натуральное пчелиное маточное молочко — 1000 мг, масло ростков пшеницы — 500 мг, чесночный порошок — 100 мг, витамин А — 2500 МЕ. Вспомогательными веществами являются: лецитин (антиоксидант) и пчелиный воск (наполнитель). ГОЛД РЕЙ — это современное натуральное средство, отличающееся качеством, безопасностью, отсутствием посторонних примесей и сохраняющее комплексность действия. Единственное средство в Украине, которое содержит 1000 мг пчелиного маточного молочка — комплексное средство ГОЛД РЕЙ.

Немецкие ученые в своих исследованиях отмечают, что при применении пчелиного маточного молочка значительно улучшаются процессы обмена веществ, память, аппетит, двигательные реакции, повышается жизненный тонус, происходят положительные функциональные изменения в каждой системе человеческого организма и повышается сопротивляемость к различным заболеваниям. Антимикробные свойства маточного молочка избирательны относительно 15 видов бактерий и не-

Фармакотерапия • Consilium • 2016 / сенттябрь •

Интересно знать, что всплеск живейшего интереса ученых в сфере медицины и биологии к пчелиному маточному молочку начался с середины XX века, благодаря поистине безграничному его применению. В маточном молочке, помимо связанных белков, имеются и свободные аминокислоты, а также амины и амиды, сложные белки (гликопротеиды, липопротеиды и нуклеопротеиды). Также оно содержит различные микроэлементы: Fe, S, Mg, Mn, Са, Au, Сг, Si, Ni, Ag, Ca, Zn и Co. Последний из указанных микроэлементов, т. е. кобальт, особенно интересен как составная часть витамина В12, который активно участвует в белковом обмене организма. Время не стоит на месте и сегодня уже несомненными и доказанными являются многие полезные свойства пчелиного маточного молочка. При систематическом применении молочко обладает антибактериальным и противовирусным действием, замедляет старение организма на клеточном уровне. Эти эффекты связывают с наличием в нем определенных жирных кислот (10-гидроксидеценовой и 10-гидроксидекановой), а также с его иммуномодулирующими свойствами.

которых плесневых грибков, в том числе кишечной и дизентерийной палочки, а также грибов рода Candida. Главным компонентом жировой фракции маточного молочка является 10-гидроксидеценовая кислота (10-HDA) — активное вещество, которое в природе существует только в маточном молочке и организме человека. Содержание 10-HDA в маточном молочке является международным стандартом его качества и непосредственно определяет цену маточного молочка на международном рынке. ГОЛД РЕЙ содержит 5.8% + HDA, что соответствует всем стандартам на маточное молочко. Вторым по значимости компонентом комплекса ГОЛД РЕЙ является чесночный порошок. Чеснок — целебное растение, известное людям как минимум четыре тысячелетия, с его помощью лекарям удавалось творить чудеса, побеждая самые страшные недуги. В его составе содержится более четырехсот различных компонентов, обладающих лечебными свойствами (ряд витаминов, 17 наименований макрои микроэлементов, 17 аминокислот, около 100 сернистых соединений и многие другие, биологически активные вещества). Благодаря аллицину и фитонцидам, чеснок препятствуют размножению бактерий и обладает активностью против кишечной палочки, золотистого стафилококка, сальмонеллы, грибов рода Candida. Даже в ничтожной концентрации (1:125) он подавляет деятельность бактерий, нанося им существенный вред. Серосодержащие соединения чеснока способствуют снижению уровня «плохого» холестерина в крови и обладают сильным противосвёртывающим действием, в результате чего укрепляются сосуды, улучшается кровообращение и снижается нагрузка на сердце. А это профилактика тромбоза, атеросклероза и многих сердечно-сосудистых заболеваний.

Журнал «Современная фармация»

Пчелиное маточное молочко богато питательными, а также биологически активными веществами и по своему составу не имеет аналогов в природе. Именно поэтому это вещество, которое создала сама природа, позитивно влияет на органы и системы человеческого организма. Состав маточного молочка сложен и включает: 65% воды, 14–18% белков, 9–19% углеводов, 2–5% жиров, минеральные соли, микроэлементы, витамины группы В, Н, РР, фолиевую, пантотеновую кислоты, нуклеиновые кислоты, биостимуляторы. Пчелиное маточное молочко является сильным биологическим стимулятором всех видов обмена веществ. Его белки богаты незаменимыми аминокислотами. В состав маточного молочка входит 21 аминокислота: глицин, аланин, валин, цистеин, тирозин и др., а также γ — аминомасляная кислота, играющая важную роль в передаче нервных импульсов и улучшающая обмен веществ в головном мозге.

Фармакотерапия • Consilium • 2016 / сенттябрь • Журнал «Современная фармация»

Многочисленные исследования подтверждают иммуностимулирующие свойства чеснока. В Китае и на Тибете им до сих пор пользуются для профилактики онкологических заболеваний. Кроме того, чеснок — природный афродизиак, который усиливая кровообращение половых органов, способствует повышению потенции у мужчин. Также, он обладает болеутоляющим, успокаивающим, мочегонным, желчегонным, отхаркивающим и противогельминтным свойствами, нейтрализует токсическое действие радионуклидов и тяжелых металлов, поэтому рекомендуется людям, работающим с ионизирующим излучением или проживающим в экологически неблагоприятной местности. Сегодня особую популярность приобрело масло ростков пшеницы, ведь зародыши пшеницы способны «творить чудеса». Масло ростков пшеницы — это целая природная кладовая витаминов и микроэлементов. Это самый богатый источник различных жирных кислот (олеиновая, линолевая, пальмитиновая) и витаминов (Е, А, D, B1, B2, B3, B5, B6, B9). Витамин Е масла ростков пшеницы — мощный антиоксидант, который защищает клетки от повреждений и разрушения, способствуя тем самым профилактике преждевременного старения. Витамин Е улучшает усвоение витамина А и вместе с фитостеролами предотвращает развитие сексуальных нарушений как у мужчин, так и у женщин. Интересно знать, что масло ростков пшеницы достаточно дорогой продукт, так как путем холодного прессованием молодых ростков пшеницы из 1 тонны сырья выходит около 250 грамм масла. Также масло ростков пшеницы богато лецитином, содержит аллантоин и минералы (железо и фосфор), что обеспечивает продукту противовоспалительные и бактерицидные свойства. Взаимодействие определенных компонентов в составе масла зародышей пшеницы при его применении

помогает укрепить сосуды, нормализовать давление, вывести «плохой» холестерин, предупредить формирование атеросклеротических бляшек и образование тромбов. ГОЛД РЕЙ содержит 500 мг масла ростков пшеницы, что соответствует >250 мг линолевой кислоты и повысит её незаменимую физиологическую потребность. Непоследнюю роль играет в составе ГОЛД РЕЙ β-каротин, который является провитамином А, положительно влияющим на нормальное функционирование иммунной системы и органа зрения. Также он является сильным антиоксидантом, что играет важную роль в предотвращении заболеваний сердечнососудистой системы и профилактики онкологических заболеваний. 2500 МЕ β-каротина соответствующее 1,5 мг витамина А в средстве ГОЛД РЕЙ полностью восполняют суточную потребность в данном витамине.

Польза для всех органов и систем! Комплексный состав и натуральные компоненты ГОЛД РЕЙ позволяют применять его при различных состояниях. ГОЛД РЕЙ может быть рекомендован при астенических состояниях, неврозах и различных хронических заболеваниях. Также средство применяется в дерматологии (профилактика и комплексная терапия себореи, псориаза, угревой сыпи), гинекологии (комплексная терапия нарушений менструального цикла, хронических воспалительных заболеваний, бесплодия, профилактика раннего климакса), урологии (для лечения эректильных нарушений, простатита и мужского бесплодия). Кроме того, ГОЛД РЕЙ может быть использован как профилактическое средство в период эпидемий гриппа и ОРВИ, а также в восстановительном периоде после перенесенных инфекционных заболеваний и оперативных вмешательств. Следует подчеркнуть, что данный комплекс не имеет аналогов в Украине. ГОЛД РЕЙ удобен в применении, так как назначается взрослым и детям в возрасте старше 12 лет по 1 капсуле 1 раз в сутки. Желательно, употреблять средство в первой половине дня во время или сразу после приема пищи, запивая небольшим количеством питьевой воды комнатной температуры. Длительность употребления составляет 3–4 нед. ГОЛД РЕЙ: содержит только натуральные компоненты; удобен и прост в использовании (1 раз в сутки); может применяться с профилактическими и лечебными целями у взрослых и детей старше 12 лет. Принимайте ГОЛД РЕЙ и позаботьтесь о своем здоровье уже сейчас!

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / сентябрь

•

Consilium

• Научные разработки

Белковые полимеры против супербактерий

Бороться с микроорганизмами, обладающими устойчивостью к антибиотикам, становится все сложнее. Ученые ищут все новые способы, способные уничтожать такие бактерии. Очередную попытку предприняли исследователи из Инженерной школы Мельбурна (Melbourne School of Engineering, Австралия). Они решили уничтожать супербактерий с помощью пептидных полимеров — коротких белков, свернутых в виде звездообразных структур. Число супербактерий, то есть микроорганизмов, устойчивых к большинству используемых антибиотиков, продолжает увеличиваться. Ученые подсчитали, что к 2050 году такие микроорганизмы вызовут гибель 10 миллионов человек. Новые же антибиотики появляются довольно редко — за последние тридцать лет создали лишь

один или два подобных препарата. Профессор Грег Киао (Greg Qiao) и его коллеги работали над созданием противомикробных белков в течение несколько лет. Они показали, что такие белки уничтожали грамотрицательные бактерии, а именно у них чаще всего развивалась устойчивость к антибиотикам. Исследователи продемонстрировали, что белки не были токсичны, а их эффективность авторы показали не только на клеточных моделях, но и на животных. Одной из важных особенностей нового противомикробного средства является то, что у супербактерий не развивались признаки резистентности к пептидным полимерам. Это связано с тем, что такие белки действовали на бактерии разными способами, а не одним, что характерно для антибиотиков.

Астма и вес 5 сентября в Лондоне на Международном конгрессе Европейского общества пульмонологов (European Respiratory Society) были представлены результаты исследований, проведенных учеными из Дании и Великобритании. Работы были посвящены факторам, приводящим к развитию астмы у детей и молодых людей. Установлено, что вероятность заболеть увеличивается у тех людей, чей вес отличается от нормы в какую-либо сторону. Датское исследование вела профессор Шарлотт Ульрик (Charlotte Suppli Ulrik) из Копенгагенского университета (University of Copenhagen) и больницы Видовре (Hvidovre Hospital). Для научной работы были использованы результаты опросов Копенгагенской школы здоровья (Copenhagen School Health) и Датского национального регистра пациентов (Danish National Patient Registry). Информация об измерявшихся ежегодно показателях индекса массы тела у 321830 детей в возрасте 7–13 лет была проанализирована, а затем ученые связали ее с данными о том, как часто люди из этой же группы обращались к врачу по поводу астмы, став взрослыми. Обнаружилось, что девочки, у которых в детстве был лишний вес, значительно чаще — на 39% — сталкивались с диагнозом «астма», став девушками, при этом сильнее всего влияли на риск развития заболевания параметры, данные о которых врачи получили, когда будущим пациенткам было 13 лет. А вот у мальчиков была скорее обратная зависимость — у них шанс заболеть повышался из-за недостаточного веса (на 24%, особенно важно было контролировать их вес в возрасте 12 лет).

В Великобритании ученые нашли зависимость между размерами плода во время беременности и шансами заболеть астмой в детском возрасте. Ранее доктор Стефен Тернер (Stephen Turner) из Абердинского университета (University of Aberdeen) вместе с коллегами уже провел исследование, которое подтвердило наличие связи между недостаточными размерами плода в 1 и 2 триместрах беременности и риском развития астмы у родившегося ребенка в возрасте 10 лет. На конгрессе научные работники рассказали, что они нашли доказательства гипотезы о том, что у тех детей, которые имели слишком маленькую массу в перинатальном периоде, легкие могут функционировать хуже, а также имеется повышенная вероятность возникновения персистирующей астмы в возрасте 5–15 лет. Для исследования они в 1997–1999 годах набрали 2000 беременных женщин, наблюдавшихся в одной из клиник Абердина. Данные о размерах их детей до рождения собирались с помощью рутинных исследований УЗИ. Выяснилось, что чем больше ребенок, тем лучше у него потом работают легкие и тем меньше шанс заболеть астмой. Если оценивать размер ребенка по шкале от ненормально маленького до ненормально большого (слишком маленький — маленький — нормальный — большой — слишком большой), то каждое такое «деление» уменьшало вероятность развития заболевания на 22%. Эти результаты не зависели от сопутствующих факторов. Доктор Тернер подчеркнул, что работа его группы — это стимул для будущих матерей вести здоровый образ жизни. По материалам: medportal.ru

ЭТО ИНТЕРЕСНО! ОРВИ и грипп занимают первое место по частоте заболеваемости в мире, составляя 96% от всех случаев инфекционных болезней. Это является серьезной медицинской, социальной и экономической проблемой. Среди причин временной нетрудоспособности более четверти приходится на ОРВИ и их осложнения, при этом на их лечение ежегодно в мире расходуется около 14,6 млрд. долларов. Проблема диагностики и лечения острых респираторных заболеваний (ОРЗ) является актуальной для любой страны мира. Во время ежегодных эпидемий грипп поражает не менее 10% населения земного шара, а во время пандемий число больных возрастает в 4–5 раз. В среднем за один год взрослый болеет ОРЗ не реже 2–3 раз, ребенок — 6–10 раз в год (Учайкин В. Ф., 2001) ОРВИ вызывают инфекционные агенты, называемые вирусами. В настоящее время ученые насчитывают более 200 респираторных вирусов. Наиболее распространенные из них это — вирусы гриппа (типы А, В, С), парагриппа, аденовирус, рео- и риновирусы.

• Consilium 2016 / сенттябрь

Проникая в верхние дыхательные пути, вирус внедряется в клетки наружного слоя слизистой оболочки, вызывая их разрушение и слущивание. Поврежденные клетки, содержащие вирус, отторгаются. Во время чихания, кашля или при разговоре изо рта больного человека в окружающее воздушное пространство вылетают мельчайшие частицы слюны и мокроты, в которых вирусы содержатся в огромных количествах. Поэтому основным механизмом передачи ОРВИ является воздушно-капельный. Частицы влаги с вирусами вдыхаются другим человеком, который находится в непосредственной близости к чихающему. Но существует возможность заражения и после того, как они осядут на пол, высохнут и вновь поднимутся в воздух с пылью. Другой механизм передачи респираторной инфекции — контактный. Вся колоссальная масса возбудителей инфекции, которая должна была выйти в открытое пространство, оседает на руке чихающего или кашляющего человека, прикрывающего ею рот. Потом он переносит инфекцию на предметы обихода либо разносит по рукам друзей, коллег и знакомых при рукопожатиях. Тем, в свою очередь, остается лишь прикоснуться своей рукой ко рту, носу, либо протереть глаза и сложный воздушно-капельный путь передачи сокращается для вируса по времени и упрощается в десятки раз. К этому стоит добавить, что возбудители ОРВИ достаточно устойчивы во внешней среде. Так, вирус гриппа может сохранять жизнеспособность вне организма до 3-х недель. Поэтому заражение может происходить даже спустя значительное время после контакта больного человека

•

Мы обычно говорим, что подхватили грипп, при этом врачи чаще всего ставят диагноз «Острая респираторная вирусная инфекция» — ОРВИ. Острые респираторные вирусные инфекции — это вирусные заболевания, поражающие слизистую оболочку верхних дыхательных путей. В народе их называют «простудой».

Как можно заразиться?

Журнал «Современная фармация»

Осень в разгаре, а с ней и пора обострений сезонных заболеваний. Как трудно нам в этот период «перестроиться» на резкое похолодание после жаркого лета, правильно подбирать одежду, следить за погодой и беречь себя от простудных заболеваний!

•

Сезон открыт. Не дай вирусу победить себя!

Фармакотерапия

Матяшова A Наталья НФаУ

с предметами домашнего обихода, детскими игрушками, посудой, ручками дверей общественных заведений и проч. Вот почему очень важно мыть руки и избегать прикосновений рук к собственному лицу при вспышках респираторных инфекций.

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / сенттябрь

•

Consilium

•

Фармакотерапия

Как распознать? Первым симптомом ОРВИ является поражение носоглотки — насморк, ощущение заложенности носа и частое чихание. Попав на слизистые оболочки, вирус быстро размножается и проникает в кровь. Развивается вирусемия, которая сопровождается повышением температуры тела, общей слабостью и утратой аппетита. Таким образом, ОРВИ характеризуется двумя обязательными синдромами: общая интоксикация организма различной степени выраженности и поражение дыхательной системы на различных уровнях. Каждая группа инфекционных возбудителей избирательно поражает определенные участки дыхательного тракта. Риновирусная инфекция поражает клетки эпителия носовых ходов. При аденовирусных заболеваниях развиваются тонзиллит, фарингит с выраженным экссудативным компонентом в сочетании с конъюнктивитом. При парагриппозной инфекции поражается гортань с явлениями ларингита. Особенно выражены явления ларингита у детей, у которых может развиться картина парагриппозного ложного крупа (стеноза гортани 1–3 степени). У взрослых больных круп, как правило, не развивается. Для респираторной синцитиальной инфекции характерна преимущественная локализация процесса в нижних отделах дыхательных путей с развитием бронхита и бронхиолита. Размножение вируса гриппа происходит в основном в верхних и средних дыхательных путях, но клинически характерно наличие выраженного трахеита. Наибольший риск заражения инфекциями возникает у тех, кто на момент их распространения уже имеет то или иное иммунодефицитное состояние, причем оно может быть не только врожденное или приобретенное, но и физиологическое: детский или пожилой возраст, беременность. Особенно подвержены риску заражения дети, так как много времени проводят в непосредственном контакте со сверстниками в школах, детских садах. Ну а после заражения одного из членов семьи риску заболеть подвергаются все, кто живет с ним вместе.

Иммунитет: всегда на страже! После того, как возбудитель попал в организм, необходимо время, чтобы он преодолел защитные барьеры и начал размножаться в достаточном количестве, оказывая своё воздействие на организм. Это время называется инкубационным периодом. Для ОРВИ длительность инкубационного периода составляет от нескольких часов до 3-х суток (в среднем 2 суток)

и зависит от агрессивности вируса, количества вирусных частиц и состояния защитных сил дыхательной системы. Далее начинает постепенно развиваться клиническая картина ОРВИ. Эффективно противостоять вирусам способна иммунная система здорового человека. Возбудитель инфекции соприкасается как с неспецифическими механизмами защиты (слизистой оболочкой дыхательных путей), так и специфическими (иммунным ответом организма). При высоком иммунитете болезнь может вовсе не возникнуть или протекать в легкой форме. Но если иммунная система человека не справится с вирусом, могут развиваться тяжелые поражения бронхов и легких или обостряться хронические заболевания. Несмотря на то, что современная наука достигла огромных успехов в создании антибактериальных препаратов, в борьбе с вирусными инфекциями такого прогресса пока нет. Это связано с тем, что вирусы могут размножаться только внутри клеток, где они защищены от воздействия собственных иммунных сил организма и от лекарств, которые могли бы нарушить их жизнедеятельность. Следует отметить, что длительное время возможности специфической этиотропной фармакотерапии ОРВИ были ограничены наличием в арсенале врачей лишь противогриппозных средств. К их числу относятся блокаторы М2-каналов (ремантадин, амантадин) и ингибиторы нейроаминидазы (осельтамивир, занамивир). Первая группа активна только в отношении вируса гриппа А, тогда как ингибиторы нейроминидазы эффективны как против вируса гриппа А, так и В. При гриппе применение данных препаратов характеризуется доказанным клиническим и высоким профилактическим эффектом (до 80%). К сожалению, ремантадин, осельтамивир, занамивир не лишены ряда недостатков. В первую очередь, речь идет о быстром развитии резистентности вирусов гриппа к данным средствам. Кроме того, недостатком блокаторов М2-каналов и ингибиторов нейроминидазы является воздействие лишь на вирусы гриппа, в то время как частым возбудителем ОРВИ является риновирусная инфекция, в отношении которой до настоящего времени не существует эффективных средств этиотропного лечения. В связи с этим в последние годы большой интерес вызывают препараты, влияющие на иммунную систему, повышающие неспецифическую резистентность организма, а также обладающие широким спектром действия на многочисленных возбудителей ОРВИ — интерферонсодержащие лекарственные средства. Преимущества данных препаратов основаны на противовирусном действии интерферона вне зависимости от вида возбудителя инфекции, а также на его иммуномодулирующих свойствах.

Применение Лаферон-ФармБиотек® при ОРВИ у детей*

В 2 раза сокращает длительность основных клинических проявлений заболевания

В 2 раза сокращает частоту вирусоносительства

Клиническое протекание ОРВИ у детей младшего возраста при двух режимах терапии

Частота вирусоносительства через 7 дней от начала заболевания (% больных)

Интоксикация

Лаферон-ФармБиотек®

Лихорадка

Катаральный синдром

Симптоматическая терапия

Фармакотерапия • Consilium • 2016 / сенттябрь •

Интерфероны — естественные цитокины, обладающие универсальными противовирусными свойствами — способностью к подавлению репликации многих РНК– и ДНК–содержащих вирусов, благодаря ингибированию процессов транскрипции и трансляции вирусных матриц. Под влиянием ИФН в организме усиливаются активность естественных киллеров, цитотоксических Т–лимфоцитов, Т–хелперов, фагоцитарная активность, экспрессия антигенов HLA–системы 1-го и 2-го типов. Кроме этого, ИФН участвуют в каскаде цитокиновых реакций, индуцируя выработку противовоспалительных факторов. Благодаря этим свойствам, препараты интерферона нашли широкое применение при вирусных респираторных инфекциях в практическом здравоохранении. ИФН применяются в клинической практике более 30 лет. Высокая эффективность препаратов интерферона при многих инфекционных заболеваниях доказана в результате проведенных научных исследований и многолетних клинических практик. Важным достоинством препаратов ИФН является их естественность для организма и возможность их назначения детям. Введение экзогенного ИФН

позволяет мобилизовать противовирусную защиту быстрее, чем в процессе выработки собственного ИФН, сократить сроки течения и снизить интенсивность вирусного воспаления. В наше время, благодаря научным исследованиям Института молекулярной биологии и генетики НАН Украины, вирусные респираторные инфекции мы можем победить с помощью отечественного препарата Лаферон-ФармБиотек®. Лаферон-ФармБиотек® — первый отечественный препарат рекомбинантного альфа-2b интерферона. Технология синтеза данного препарата была разработана учеными Института молекулярной биологии и генетики НАН Украины и с 1995 года он выпускается в промышленных масштабах. Технология синтеза Лаферон-ФармБиотек® позволяет получать его в максимально приближенном к природному интерферону виде, при этом чистота продукта контролируется современными международными рекомендациями, а полный цикл производства осуществляется на единой производственной линии, которая получила подтверждение GMP. Важно, что ни на одном этапе получения интерферона не происходит его денатурации, продукт не подвергается никаким агрессивным химическим воздействиям. Кроме того, в практических иссле-

Журнал «Современная фармация»

Интерферон: универсальное противовирусное и иммуномодулирующее средство!

0 Лаферон-ФармБиотек®

Симптоматическая терапия

*Шадрін О.Г., Муквіч О.М., Дюкарева С.В. Роль інтерферонотерапії при лікуванні гострих респіраторних вірусних інфекцій у дітей раннього віку // Перинатология и педиатрия.— 2006. — № 2 (26).— с. 78–80.

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / сенттябрь

•

Consilium

•

Фармакотерапия

дованиях была подтверждена полная идентичность Лаферон-ФармБиотек® человеческому интерферонуальфа 2b. Подобно природному лейкоцитарному интерферону, Лаферон-ФармБиотек® обладает тремя основными видами биологической активности: иммуномодулирующей, противовирусной и противоопухолевой.

ВАЖНО! Применение Лаферон-ФармБиотек® при ОРВИ в 2 раза сокращает длительность заболевания, способствует более быстрому снижению температуры и снижает частоту осложнений. Эффективность препарата тем выше, чем раньше начато его использование, поэтому применение целесообразно уже при первых признаках заболевания. Важно помнить, что кроме использования с лечебной целью, Лаферон-ФармБиотек® применяют при угрозе заражения с целью профилактики (при контакте с больными ОРВИ и в эпидемический период). Лаферон-ФармБиотек® выпускается в виде трех лекарственных форм: Лаферон-ФармБиотек® НАЗАЛЬНЫЙ, суппозитории и лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций. Для лечения респираторных вирусных инфекций капли Лаферон-ФармБиотек® НАЗАЛЬНЫЙ закапывают в нос через каждые 2 часа в таких дозах: детям грудного возраста — по 2 капли 8 раз в день; детям от 1 до 7 лет — по 4–6 капель 8 раз в день; детям старше 7 лет — по 8 капель 8 раз в день; взрослым — по 10–12 капель 8–10 раз в день. Курс противовирусного лечения препаратом Лаферон-ФармБиотек® НАЗАЛЬНЫЙ составляет 3–5 дней. Побочных реакций при применении ИФН в форме назальных капель не отмечено. Важно, что водный раствор Лаферон-ФармБиотек® НАЗАЛЬНЫЙ не раздражает слизистую оболочку, не содержит консервантов, не имеет запаха. С профилактической целью Лаферон-ФармБиотек® НАЗАЛЬНЫЙ применяют по 4 капли 4 раза в день. Ингаляции — это наиболее эффективный способ лечения ОРВИ, который осуществляют с помощью ингалятора-небулайзера. Применение ингаляционной терапии способствует быстрому освобождению верхних дыхательных путей от патологического содержимого, а также доставке лекарственного препарата непосредственно в очаг поражения — к слизистым оболочкам дыхательных путей. Лаферон-ФармБиотек® специально разработан для ингаляционного применения через небулайзер. Для ингаляционного применения необходимо растворить содержимое флакона в 3 мл физиологического раствора хлорида натрия и использовать у детей из

расчета 25–30 тыс. МЕ/кг/сут (но не более 1 млн МЕ), у взрослых — 500 тыс.–1 млн МЕ в сутки. Суточную дозу следует разделить на 3 приема. Альтернативой интраназальному введению являются суппозитории. Лаферон-ФармБиотек® в суппозиториях при гриппе и ОРВИ применяют у детей и взрослых как в виде монотерапии, так и в составе комплексного лечения. У грудных детей суппозитории Лаферон-ФармБиотек® применяют в дозе 250 тыс. МЕ 2 раза в сутки в течение 5 дней. В случае необходимости курсы могут повторяться с соблюдением интервала 5 дней. Терапия гриппа и ОРВИ у детей 1–7 лет проводится препаратом Лаферон-ФармБиотек® в дозе 250 тыс. МЕ 2 раза в сутки в течение 5 дней, у детей старше 7 лет — по 500 тыс. МЕ 2 раза в сутки в течение 5 дней. У взрослых препарат применяется в дозе 1 млн МЕ 1 раз в день. При тяжелом течении ОРВИ и гриппа разовая доза удваивается. Все вышеперечисленные факторы свидетельствуют о том, что Лаферон-ФармБиотек® целесообразно рекомендовать в качестве эффективного и безопасного препарата в терапии вирусных инфекций.

Методы профилактики Профилактика простуды — комплекс мероприятий, направленных на укрепление естественных защитных сил организма, повышение активности иммунной системы для предупреждения развития ОРВИ в течение всего года, особенно в период эпидемии. Существует ряд мер, которые помогают снизить риск заражения ОРВИ. Прежде всего, необходимо помнить об основных правилах, которые из года в год не теряют своей актуальности, а именно: Защитная маска. Вопреки распространенному мнению, маска, надетая на здорового человека, не является фильтром, задерживающим вирусы, а лишь предотвращает случайный контакт рук человека со ртом и носом, снижая риск контактного пути передачи инфекции. Для того чтобы уменьшить выделение вирусов при чихании, можно использовать маску, надевая ее на больного. А чтобы маска выполняла свою защитную функцию, необходимо чтобы она закрывала и рот, и нос. Увлажнение воздуха. Увлажнение слизистой носа. Влажная уборка помещений. Кварцевание воздуха в помещении. Проветривание помещений (с последующим увлажнением воздуха). По возможности избегать рукопожатий, не касаться руками глаз, носа, рта. Сократить до минимума пребывание в общественном транспорте и в местах большого скопления людей. Как можно чаще мыть руки с мылом.

Діюча речовина. Інтерферон альфа-2b. L03A B05. Лікарська форма. Ліофілізат для приготування крапель назальних, флакон містить 1 млн МО інтерферону; супозиторії ректальні активністю 250 тис. МО, 500 тис. МО, 1 млн МО або 3 млн МО на супозиторій; ліофілізат для розчину для ін’єкцій у флаконах: активність в кожному флаконі 1 млн, 3 млн МО. Імунологічні і біологічні властивості. Лаферон-ФармБіотек® має широкий спектр біологічної активності. Першорядне значення має виражена противірусна та імуностимулююча дія, а також активація протипухлинного захисту. Лаферон-ФармБіотек® здійснює противірусну дію. Під впливом інтерферону припиняється розмноження вірусів (грипу, парагрипу, аденовірусів, риновірусів, реовірусів та ін.) в інфікованих клітинах, а також продукуються фактори захисту, які запобігають зараженню інших клітин. Додаткова імуномодулююча дія препарату полягає в активації фагоцитозу, стимуляції утворення антитіл та лімфокінів. Показання для застосування. Лаферон-ФармБіотек® НАЗАЛЬНИЙ використовують для: лікування і профілактики гострих респіраторних вірусних і вірусно-бактеріальних інфекцій у дорослих та дітей (в тому числі новонароджених), в комплексній терапії вірусних захворювань ока, різних форм офтальмогерпесу (кератокон’юнктивіти, кератоувеїти та ін.). Лаферон-ФармБіотек® у супозиторіях застосовують у дітей і дорослих у вигляді монотерапії та у складі комплексного лікування при різних вірусних та вірусно-бактеріальних інфекціях. Протипоказання. Встановлена алергія до інтерферону та допоміжних речовин препарату. Побічна дія. Короткі курси лікування препаратом Лаферон-ФармБіотек® НАЗАЛЬНИЙ не викликають ніяких побічних проявів. При базових курсах лікування супозиторіями Лаферон-ФармБіотек® у рекомендованих дозах побічні ефекти не спостерігаються. Ректальний спосіб введення препарату не супроводжується вираженими побічними проявами, які зазвичай спостерігаються при парентеральному введенні препаратів інтерферону. В окремих випадках в перші дні лікування можуть виникати грипоподібні симптоми, які в подальшому зменшуються і зникають. Для їх упередження можуть застосовуватись препарати парацетамолу у вікових дозах. Тривале застосування високих доз інтерферону може викликати зміни складу крові (лейкопенія, тромбоцитопенія, анемія), підвищення рівнів АлТ, АсТ, лужної фосфатази, порушення сну, коливання артеріального тиску. Ці ефекти є дозозалежними та усуваються зменшенням дози.

Увага! Повна інформація про застосування препарату міститься в інструкції для медичного застосування.

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / сентябрь

•

Consilium

• Научные разработки

Нужно ли удалять зубы мудрости?

Несмотря на то, что удаление зубов мудрости — это достаточно распространенная практика, нет подтверждения тому, что эта процедура, выполненная без показаний, приносит пользу. Анализ научных работ, который провели в медицинском центре Университета Неймегена имени святого Радбода Утрехтского (Radboud University Medical Center), показал, что исследований на эту тему почти не проводилось — и несмотря на это, многим людям ежедневно удаляют здоровые зубы. Третьи моляры, также называемые зубами мудрости, появляются обычно в возрасте между 17 и 26 годами. Поскольку эти зубы растут в ограниченном пространстве, они часто могут упираться во вторые моляры, что, в свою очередь, может привести к развитию ряда болезней — от повреждения корней зубов до пародонтита. Однако ученые во главе с ведущим автором исследования Хоссейном Геминией (Hossein Ghaeminia) указывают на то, что если зубы мудрости здоровы — то положительный эффект от их удаления весьма сомнителен, процедура может принести больше вреда, чем пользы. Руководитель научной работы заявил, что находит странным тот факт, что при огромном количестве операций по удалению третьих моляров по всему миру практически не существует исследований на эту

тему. Он добавил, что в США и Англии крайне распространено профилактическое удаление зубов мудрости. Ученые штудировали литературу в поисках исследований, которые сравнивали бы долгосрочные результаты от удаления третьих моляров или же от их сохранения. Научным работников удалось найти всего две работы. В одной из них участвовало 416 здоровых мужчин, и авторы этой работы выявили, что в долгосрочной перспективе у тех людей, у кого зубы мудрости сохраняются, выше риск развития пародонтита вокруг такого зуба. Во второй приняло участие 164 человека, на примере которых ученые сравнивали, как обстоит дело со здоровьем зубов у тех, кому удалили третьи моляры и у тех, у кого они остались, и обнаружили, что видимой разницы нет, состояние здоровья зубов не зависело от наличия третьих моляров. Исследований, обращавших внимание на другие последствия, такие, как стоимость, возникновение кисты или опухоли, кровотечения, поражения нервов, не проводилось. Хоссейн Геминия отметил, что при удалении зубов могут возникнуть самые непредвиденные ситуации — инфекция, воспаление лунки, временное повреждение нервов, ведущее к снижению чувствительности губ и щек. С одной стороны, сообщил он, отказ от удаления зубов в раннем возрасте может вести к тому, что через какое-то количество лет придется удалить третьи моляры уже по показаниям. С другой стороны, эти показания могут и не возникнуть, а ненужное удаление может привести к осложнениям и дополнительным затратам. Таким образом, резюмировал ученый, в удалении зубов крайне важен индивидуальный подход.

том, что курение вредит здоровью, никто не сомневается: уже доказана связь употребления сигарет и развития сердечно-сосудистых заболеваний, болезней легких, рака. Курение ежегодно уносит жизни 6 миллионов человек по всему миру. Ученые продолжают обнаружить все новые и новые негативные последствия этой вредной привычки. Стефани Лондон (Stephanie London) и ее коллеги из Национального института гигиены окружающей среды США (U.S. National Institute of Environmental Health Sciences) выяснили, что курение вызывает изменения в работе более чем в 7000 генов. Это примерно треть от всех известных в настоящее время генов. Речь идет о метилировании ДНК – модификации, которая вызывает изменения уровня экспрессии генов. Такие изменения называются эпигенетическими и влияют на активность генов, усиливая работу одних и подавляя другие. Многие из таких изменений и становятся причиной возникновения заболеваний, связанных с курением. Авторы изучили данные об анализах образцов крови, взятых почти у 16 тысяч человек, которые принимали участие в 16 различных исследованиях. Они обнаружили, что некоторые изменения исчезали спустя пять лет после прекращения курения, однако часть из них оставалась в геноме даже спустя 30 лет после того, как люди бросали курить. Это значит, что риск возникновения многих заболеваний сохранялся даже в том случае, если человек прекращал курить. По материалам: medportal.ru

25-та Юбилейная Международная медицинская выставка

ЗДРАВООХРАНЕНИЕ

4-6 октября`2016

МВЦ • Броварской пр-т, 15 •Киев Организаторы:

Премьер Экспо Тел: +38 (044) 496-86-45 E-mail: ph@pe.com.ua

www.publichealth.com.ua

Соорганизатор: Министерство охраны здоровья Украины

Проходит одновременно:

MTEC Medical Travel Exhibition & Conference

IV Международная выставка и конференция медицинского туризма MTEC.Kiev 2016

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / сентябрь

•

Consilium

• Научные разработки

Опиоиды блокируют родительские инстинкты Новое исследование, проведенное учеными из университета Пенсильвании (University of Pennsylvania) показало, что зависимость от опиоидов (к ним относится, например, героин) влияет на то, насколько милыми и симпатичными человек воспринимает детей. Милый вид ребенка, в свою очередь, мотивирует людей заботиться о нем, таким образом, опиоидная зависимость может значительно снижать желание человека заботиться о других. Этот побочный эффект опиоидов необходимо учитывать при лечении или реабилитации с их помощью, предупредили ученые. Исследователи сравнили, как реагируют на детей здоровые люди, и люди, приверженные к опиоидам. Для этого они использовали концепцию под названием Baby schema, впервые предложенную австрийским этологом Конрадом Лоренцем (Konrad Lorenz). Baby schema — это набор стимулов для проявления родительского поведения, определенные визуальные характеристики, которые делают ребенка или детеныша животного более симпатичным для человеческого взгляда. Например, это могут быть большие глаза, большой лоб, маленький подбородок — люди неосознанно воспринимают все эти особенности как присущие именно детям. Более ранние исследования показали, что в ответ на детские лица создается мотивация ухода — то есть человек, увидевший ребенка, в целом не против ему помочь, если это потребуется. Научная группа из университета Пенсильвании предположила, что опиоиды могут повлиять на эту мотивацию, то есть мозг зависимых людей будет реагировать не так, как мозг здоровых. Для этого ученые пригласили к участию в исследовании 47 человек с опиоидной зависимостью, которые только начали терапию с помощью антагониста опиоидных рецепторов

Налтрексона. Исследователи с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии проанализировали, как эти люди реагируют на Baby schema перед началом приема препарата и через 10 дней лечения. Выяснилось, что у людей с опиоидной зависимостью мотивация ухода не создается, родительские стимулы не работают. Терапия блокатором опиоидов помогала таким людям, они начинали реагировать на детские лица лучше, мозг воспринимал их визуальные характеристики правильно и включал нужные механизмы так же, как у здоровых людей. По словам ученых, результаты исследования достаточно важны, так как опиоиды часто используются в медицине, в том числе для длительного лечения, поэтому то, что они влияют на желание людей заботиться о себе подобных, — это нужная информация. Кроме того, изыскания научной группы поднимают вопрос о том, как влияют опиоиды на социальное поведение в целом.

Как формируются воспоминания Во Франции ученые из Средиземноморского института нейробиологии (Institut de Neurobiologie de la Méditerranée) провели эксперимент на мышах и увидели, каким образом в их мозгах формируются воспоминания о проделанных движениях. Сотрудники института проверяли гипотезу о том, что цепная активация совокупностей нейронов связана с основными когнитивными процессами, в том числе памятью. По словам руководителя исследования Розы

Описан шестой вкус

После этого ученые добились того, чтоб участники стали неспособны различать сладкое — блокировав работы определенных вкусовых рецепторов на поверхности языка. После этого заблокировали процесс расщепления длинноцепочечных углеводов — обычно этот процесс протекает очень быстро. В результате люди все равно узнавали «крахмалистый» вкус, то есть рецепторы реагировали не на сладкое, а именно на вкус пищи, богатой углеводами. Ранее считалось, что углеводы обладают лишь сладким вкусом, а не своим собственным. Теперь ученые собираются найти, какие же рецепторы отвечают за восприятие шестого вкуса. Ранее другая исследовательская группа сообщила, что своим вкусом обладают и жиры.

Коссар (Rosa Cossart), исследователи подозревали, что нейроны могут проявлять активность не поодиночке, а в небольших группах, но увидеть это еще никому не удавалось. В эксперименте участвовали 4 особи. Им поместили в район гиппокампа особые светящиеся протеины, которые прикрепились более чем к 1000 нейронов у каждой мыши. Эти протеины светились сильнее всего, когда в клетку-носитель попадали ионы кальция, то есть в момент ее активности. Затем мышей запустили на беговую дорожку. Ученые наблюдали, что происходит с животными в процессе бега и в состоянии покоя после него. Пока мыши бежали, совокупности нейронов в их головах вспыхивали в определенной последовательно-

сти, «отмечая» пройденный путь. Позже, когда животные отдыхали, в их мозге наблюдалась похожая активность, но в ускоренном темпе. Последовательность была та же, но нейроны, вопреки ожиданиям, светились не поодиночке, а блоками, и блоки эти загорались значительно быстрее, чем во время самого бега и их «записи». При этом составляющие блок нейроны находились не рядом друг с другом, а были распределены по всему гиппокампу. Роза Коссар и ее коллеги сделали вывод, что таким образом формируются блоки памяти, и каждый из этих блоков соответствует определенному участку дороги. С сотрудниками Средиземноморского института нейробиологии не согласны некоторые другие ученые, которые указывают, что нет

2016 / сентябрь • Журнал «Современная фармация»

однозначных доказательств того, что наблюдаемая активность свойственна именно формированию памяти. Возможно, это обычная активность мозга — так считает Джордж Драгой (George Dragoi) из Йельского университета (Yale University). Камран Диба (Kamran Diba) из Университета Висконсина (University of Wisconsin) назвал удивительным предположение о том, что мозг мышей способен разделять продолжительный опыт на отдельные фрагменты. Однако исследование, по его мнению, достаточно интересное, и было бы полезно повторить его с участием других животных в реальных условиях.

•

Consilium

• Научные разработки

Казалось бы, совсем недавно стало известно, что вкусов пищи не четыре, а пять: к сладкому, соленому, горькому и кислому добавился вкус умами. Его ощущение создают глутамат натрия и другие добавки, а сам он традиционно используется в восточной кухне. Теперь же список вкусов пополнился еще одним. Авторы назвали его «крахмалистым» — они поясняют, что одни могут назвать этот вкус «рисовым», а другие «хлебным». Именно он характерен для пищи, богатой углеводами, считают ученые из Университета Орегона (Oregon State University). Именно из-за этого «крахмалистого» вкуса многие люди предпочитают есть выпечку и другие продукты, содержащие много углеводов. Для того, чтобы подтвердить существование шестого вкуса, ученые пригласили 22 добровольцев, которым предложили попробовать растворы, содержащие различные количества углеводов. Они оценили каждый из продегустированных образцов.

По материалам: medportal.ru

КРОМОФАРМ® — рациональный выбор для устранения симптомов аллергического конъюнктивита

Каждая слеза уникальна Почему отказ от курения ведет к набору веса? Всемирный день контрацепции Всемирный день сердца Стресс негативно влияет на вероятность зачатия Помнить всё

Программы лояльности: мифы и правда

Интересно знать, что впервые термин аллергия введен австрийским педиатром К. Пирке в 1906 г. Аллергические проявления отличаются широким разнообразием и сегодня, важной проблемой практической офтальмологии является аллергический конъюнктивит.

ЭТО ИНТЕРЕСНО!

Прежде всего, причину развития аллергического конъюнктивита следует искать среди бытовых, сезонных, экологических и производственных влияний. Аллергенами могут выступать пыльца амброзии и оправа солнцезащитных очков, шерсть домашнего любимца и перья подушек, тополиный пух и таблетки, споры грибов и даже дорогая косметика. К группе повышенного риска развития аллергического конъюнктивита относятся работники деревообрабат ы ва ющей, строительной, химической промышленности, пекари, библиотекари, сотрудники архивов, зоотехники, медицинские работники.

Арсенал знаний

Какие аллергены чаще всего являются причиной аллергического конъюнктивита?

2016 / сентябрь •

Матвиенко A Сергей ХМАПО

•

Сегодня усиленное загрязнение окружающей среды, химизация бытовых условий, бесконтрольное применение лекарственных препаратов и увеличение доли больных с иммунодефицитами сделало XXI век — веком аллергии. Статистика утверждает, что за последние 30 лет аллергические болезни стали самыми быстро распространяющимися во всем мире и продолжают неуклонно расти с каждым днем. Это касается в первую очередь жителей развитых стран — у них аллергические реакции встречаются примерно в 4 раза чаще, чем у населения с низким социальным и финансовым уровнем развития.

Журнал «Современная фармация»

рациональный выбор для устранения симптомов аллергического конъюнктивита

• В аптечку аптекаря

КРОМОФАРМ®

Ученые утверждают, что 80–90% всех страдающих аллергией имеют поражения глаз, аллергический конъюнктивит рассматривается вторым по частоте клиническим проявлением после аллергического ринита и отмечается примерно у 15 % населения земного шара, что по данным Украины зарегистрировано у 4 млн. человек.

Считается, что аллергия развивается в 50% случаев, если оба родителя страдают аллергическими заболеваниями, в 25% если болен аллергией один из родителей и в 12,5%, если у родителей нет аллергии.

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / сентябрь •

Арсенал знаний

• В аптечку аптекаря

Терминология

Аллергический конъюнктивит (кератоконъюнктивит) — это широкая группа заболеваний конъюнктивы (слизистой оболочки глаз), века и/или роговой оболочки. К двум основным видам аллергии со стороны органа зрения относятся сезонный аллергический конъюнктивит (поллиноз) и постоянный (круглогодичный) аллергический конъюнктивит, более распространенным из которых является первый.

Поллиноз (лат. рollen — пыльца) — аллергическое заболевание слизистых оболочек (преимущественно носа и глаз), которое обусловлено гиперчувствительностью к аллергенам пыльцы растений. Также выделяют весенний и атопический кератоконъюнктивиты (сочетанное воспаление роговицы и конъюнктивы), что наряду с гигантским (большим) папиллярным конъюнктивитом составляет остающиеся подвиды аллергического конъюнктивита, для лечения которых потребуется помощь опытных офтальмологов и аллергологов.

Клинические проявления Следует иметь в виду, что один и тот же аллерген может вызывать различную клиническую форму поражения глаз и, с другой стороны, одинаковую клиническую картину поражений могут вызывать различные аллергены. Такие клинические признаки, как гиперемия, зуд, жжение в глазах и слезотечение являются общими для всех вышеперечисленных форм аллергических конъюнктивитов. Время между воздействием раздражителя и появлением первых симптомов, равно как и их интенсивность, индивидуальна для каждого пациента, поэтому аллергический конъюнктивит может проявиться, как через пару часов после воздействия аллергена, так и спустя несколько дней. Если говорить о сезонном конъюнктивите, как о самом распространенном, то при данном состоянии имеет место сочетание глазных и назальных симптомов (риноконъюнктивит). Причем в 70% случаях глазные симптомы протекают тяжелее, чем назальные. Вне периода цветения симптоматика

уменьшается, исчезает, и пациенты чувствуют себя здоровыми. Не следует забывать, что аллергены пыльцы имеют ряд общих антигенных структур с определенными пищевыми аллергенами, что может обусловить появление клиники вне сезона пыления растений. В зависимости от особенностей течения сезонный конъюнктивит необходимо отличать от круглогодичного (обычно хронического), который возникает под действием лекарственных препаратов, домашней пыли, перхоти животных, средств бытовой химии, косметических изделий, ношения контактных линз.

Диагностический алгоритм Для диагностики используют данные аллергологического анамнеза (указание пациента на контакт с возможным антигеном, сезонность и повторяемость возникновения, отягощающие факторы), результаты специфического обследования (кожные пробы или скарификационные, провокационные тесты), а так же лабораторные и инструментальные методы исследования.

Эффективное лечение Основным принципом лечения является исключение, если это возможно, «виновного» аллергена и предотвращение его дальнейшего воздействия. Если нет — проведения мероприятий, направленных на уменьшение контакта с предполагаемым аллергеном, соблюдение соответствующей диеты, аллергенспецифическая иммунотерапия. Важно помнить, что при всех формах конъюнктивита противопоказано наложение повязок на глаза. При всех аллергических конъюнктивитах вне зависимости от причинного фактора необходима местная лекарственная противоаллергическая терапия, чтобы снять тягостные для больного симптомы:

зуд век, светобоязнь, слезотечение, отек и гиперемию конъюнктивы. Главное место в противоаллергической терапии с давних времен занимают две группы глазных капель: антигистаминные и стабилизаторы мембран тучных клеток. Их можно применять как монотерапию или сочетать между собой или с другими средствами противовоспалительной терапии, так как они отличаются по механизму фармакологического действия. Благодаря фармацевтической компании «Фармак» на отечественном рынке представлен яркий представитель — лекарственный препарат КРОМОФАРМ®. Глазные капли КРОМОФАРМ® — препарат для профилактики и лечения острого и хронического аллергического конъюнктивита, в том числе сезонного конъюнктивита и весеннего кератоконъюнктивита. Основным действующим веществом лекарственного средства

является кромоглициевая кислота (кромогликат натрия 20 мг в 1 мл). Кромоны (производные кромоглициевой кислоты) считаются одними из самых часто используемых, безопасных и эффективных групп препаратов в лечении аллергического конъюнктивита. До сих пор механизм действия данного вещества остаётся до конца неизученным, однако доказано, что он является стабилизатором мембран, так называемых тучных клеток. Тучные клетки конъюнктивы играют важнейшую роль в механизмах развития аллергических конъюнктивитов. Как клетки-мишени, они являются источником всевозможных медиаторов аллергии, в том числе главного «виновника» — гистамина. Эти медиаторы и определяют клиническую картину острого аллергического конъюнктивита: зуд век, светобоязнь, слезотечение, отек и гиперемию конъюнктивы, а в дальнейшем —

Немного истории… Кромоглициевая кислота является производным виснамина (келлина) — вещества, содержащегося в растении Ammi visnaga (Амми зубная, или Виснага), которое долгое время использовали в Египте и других странах Средиземноморья для лечения респираторных расстройств. Благодаря исследовательской группе под руководством доктора Р.Алтуняна методом провокации аллергеном на добровольцах, страдавших бронхиальной астмой, было синтезировано новое соединение — натриевая соль кромоглициевой кислоты (кромогликат натрия). Этот препарат предотвращал развитие реакций на аллергены, а также оказался эффективен против обострений астмы, связанных с провокацией физической нагрузкой или раздражающими газами.

• В аптечку аптекаря Арсенал знаний

ток (0,03%) и полностью выводится в течение 1-х суток, что по результатам его исследований подтверждает безопасность данного вещества. С целью изучения терапевтической эффективности препарата проведен ряд исследований, которые показали, что 4-кратные ежедневные инстилляции 2% раствора препарата снижают выраженность симптомов сезонного, острого и хронического аллергического конъюнктивитов через 7 дней лечения, а максимальный терапевтический эффект наступает спустя 15 дней, что

особенно эффективно в профилактическом применении до прогнозируемого контакта с аллергеном и до начала периода цветения растений. КРОМОФАРМ® снижает потребность в местном применении кортикостероидов и риск осложнений, связанных с применением гормональных препаратов. Высокая переносимость и безопасность позволяет применять глазные капли КРОМОФАРМ® уже с 4-летнего возраста.

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / сентябрь •

сосочковые разрастания конъюнктивы и поражение роговицы. Кромогликат натрия стабилизирует мембраны сенсибилизированных тучных клеток, тормозит вход ионов кальция и высвобождение из них гистамина, брадикинина, лейкотриенов, простагландинов и других биологически активных веществ, обладает способностью блокировать рецепторы, специфичные для медиаторов воспаления. Кроме того, он не оказывает сосудосуживающего действия, не обладает специфической антигистаминной активностью, не относится к веществам стероидной структуры, при инстилляции в глаз плохо всасывается в системный крово-

Взрослым и детям старше 4 лет закапывают по 1 капле в каждый глаз 4 раза в сутки. В отдельных острых случаях препарат можно закапывать чаще — по 1 капле до 6–8 раз в сутки. При улучшении состояния частоту закапывания можно уменьшить. При сезонном аллергическом конъюнктивите лечение следует начинать сразу после появления первых симптомов или применять профилактически до начала сезона появления пыльцы. Лечение продолжают в течение всего сезона цветения или дольше, в зависимости от вида и тяжести заболевания. При остром воспалении и в период обострения хронического процесса препарат следует применять в сочетании с антигистаминными средствами или кортикостероидами. Помните, что после вскрытия флакона-капельницы срок годности составляет 4 недели. Исходя, из всего вышеизложеного, высокая активность, быстрый клинический эффект и хорошая переносимость позволяют лекарственному препарату КРОМОФАРМ® оставаться надежным помощником при разных формах аллергических конъюнктивитов. Не ждите чуда, Вам не помогут, если Вы не поможете себе сами! Только благодаря совместным действиям врача и пациента будет подобран наиболее безопасный и эффективный способ, тогда результат не заставит себя ждать, а симптомы заболевания не причинят страданий. Будьте здоровы и пусть Ваши глаза ясно смотрят на мир!

По материалам: medportal.ru

То, что отказ от курения может привести к набору веса, известно давно. Курильщики менее склонны к ожирению, чем те, кто не имеет этой вредной привычки, и для многих людей, особенно для девушек-подростков, этот факт может стать причиной нежелания бросать. Мало того, некоторые люди могут специально начать курить, чтобы лучше контролировать свой вес. В течение 5 лет после отказа от вредной привычки есть вероятность набрать до 10 кг — это тоже часто демотивирует людей, и они могут вернуться к сигаретам снова, даже уже один или более раз бросив. Греческие ученые из университета Харокопио (Harokopio University ) в Афинах провели небольшое исследование, целью которого было получить точную информацию о том, как курение и воздержание от него влияют на потребление калорий, гормоны аппетита, а также что чувствуют в процессе еды курящие и некурящие люди. Участников было всего 14 человек. Здоровые мужчины были поделены на две группы, одной из которых устроили перед едой 15-минутный перекур, а второй предложили просто держать сигарету, как будто они ее курят, но при этом не поджигать. Затем через 45 минут всем участникам предоставили разнообразные снеки. Все, что мужчины съели, было записано, кроме того, во время еды, через 60 и 150 минут после нее ученые записали все, что касалось чувства голода у участников — чувствуют ли они себя сытыми или голодными и насколько, хотят ли еще поесть или закурить. У всех 14 человек были взяты анализы крови на гормоны, в том числе на инсулин и гормон голода грелин. По итогам выяснилось, что члены той группы, которая просто держала сигареты в руках, имитируя курение, ели больше, чем курильщики. Разница достигала 152 калорий, что является статистически значимым результатом. В ощущениях разницы не было, как и в концентрации гормонов в крови — исключая грелин, содержание которого в крови у некурящей группы снижалось в течение 60 минут после эксперимента. Руководитель научной группы Константина Захари (Konstantina Zachari) заключила, что курение влияет на количество потребляемой энергии, это показывают изменения в концентрации грелина. Необходимы дальнейшие исследования с участием большего количества людей, кроме того, возможно, существуют и другие биологические регуляторы, которые помогут в борьбе с лишним весом после отказа от курения. Соответственно, больше людей будут бросать курить и меньше — снова начинать.

• Научные разработки и исследования Арсенал знаний • 2016 / сентябрь

Почему отказ от курения ведет к набору веса?

•

Морис Миккерс (Maurice Mikkers), фотограф и художник из Нидерландов, в течение нескольких лет изучает, как выглядят слезы под микроскопом. Миккерс собирает слезы с помощью микропипеток, а потом переносит капли на предметное стекло. Он рассматривает кристаллизовавшиеся капли, процесс кристаллизации занимает от пяти минут до получаса. Он уверяет, что каждая слеза уникальна, а следы радости отличаются от слез, вызванных нарезкой лука. Как не бывает двух одинаковых снежинок, так и не бывает двух одинаковых слезинок, считает он. Существует три вида слез: слезы, вырабатываемые для увлажнения глаза, эмоциональные слезы и те слезы, которые возникают в ответ на какой-либо раздражитель (например, когда человек режет лук). Слезы отличаются и по составу: в слезах, вызванных эмоциями, помимо типичных для других видов слез солей и белков присутствуют пролактин, адренокортикотропный гормон и лейцин-энкефалин.

Журнал «Современная фармация»

Каждая слеза уникальна

СЕНТЯБРЬ

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / сентябрь

•

Арсенал знаний

• Календарь

Всемирный день контрацепции

26 сентября 2007 года по инициативе ряда организаций, занимающихся вопросами репродуктивного здоровья и проблемами планирования семьи, впервые был отмечен Всемирный День контрацепции (World Contraception Day), и с тех пор он проводится ежегодно. Всемирный День контрацепции — долгосрочная кампания, направленная на всех женщин и мужчин репродуктивного возраста. Ее цель — снижение высокого уровня незапланированных беременностей, а главный девиз: «Contraception: It’s

СЕНТЯБРЬ

Your Life, it’s your responsibility», что в переводе на русский язык означает: «Контрацепция: это ваша жизнь, это ваша ответственность». В настоящее время существует большая потребность в расширении знаний по вопросам контрацепции среди молодых людей в возрасте 15–25 лет. Важно предоставить им необходимую информацию именно в этот возрастной период, поскольку их сексуальное и репродуктивное поведение может наложить отпечаток на всю последующую жизнь. А также необходимо привлекать большее внимание властей и общественности к проблемам, которые возникают вследствие недостаточного полового воспитания молодежи и пренебрежения к средствам контрацепции. Поэтому организации-инициаторы проведения Всемирного дня контрацепции исповедуют принцип — что каждая беременность должна быть желанной, и направляют свои усилия на то, чтобы максимально повысить осведомленность населения о способах и методах контрацепции, дать молодым людям возможность самостоятельно принимать информированные решения по вопросам сексуального и репродуктивного здоровья, избежать внеплановых беременностей. В этот день по всему миру проходят различные мероприятия, имеющие непосредственное отношение к Всемирному Дню контрацепции — это образовательные акции в учебных заведениях, благотворительные концерты, открытие тематических порталов, конференции и т.д.

Всемирный день сердца

Всемирный день сердца (World Heart Day), отмечаемый ежегодно 29 сентября, впервые был организован в 1999 году по инициативе Всемирной федерации сердца. Эту акцию поддержали Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), ЮНЕСКО и другие значимые организации. Первоначально День проводился в последнее воскресенье сентября, а с 2011 года у него фиксированная дата — 29 сентября. Цель введения новой даты — повысить осознание в обществе опасности, которая вызвана эпидемией сердечно-сосудистых заболеваний в мире, а также инициировать всеобъемлющие профилактические меры в отношении ишемической болезни и мозгового инсульта во всех группах населения. Всемирный день сердца проводится под девизом «Сердце для жизни».

В партнерстве с ВОЗ Всемирная федерация сердца проводит мероприятия более чем в 100 странах. В программу Дня сердца входят массовые проверки здоровья, публичные лекции, спектакли, научные форумы, выставки, концерты, фестивали, организованные прогулки и спортивные состязания. И каждый год мероприятия, проходящие в рамках Дня сердца, посвящены определенной теме, связанной со здоровьем сердца. В настоящее время сердечно-сосудистые заболевания являются главной причиной смерти в мире: ежегодно они уносят более 17 миллионов человеческих жизней. Факторы риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта включают повышенные кровяное давление, уровень холестерина и глюкозы в крови, курение, недостаточное потребление овощей и фруктов, повышенный вес, ожирение и физическую инертность. Кстати, нездоровый образ жизни, который приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, чаще всего формируется в детском и подростковом возрасте, а с возрастом риск сердечно-сосудистых заболеваний только повышается. Поэтому профилактику следует начинать с самого детства. И помимо здорового образа жизни, в современном обществе необходимо развивать и культуру здоровья, которая включает и регулярное медицинское наблюдение для раннего выявления заболеваний и факторов риска их развития, и навыки борьбы со стрессом, и приемы сохранения здоровья в условиях агрессивной окружающей среды и ухудшения экологической ситуации. По данным Всемирной федерации сердца, 80% случаев преждевременной смерти от инфарктов и инсультов можно предотвратить, если вести здоровый образ жизни, контролировать употребление табака, питание и физическую активность. По материалам: www.calend.ru

Некоторые пожилые люди, несмотря на свой солидный возраст, демонстрируют феноменальную память. Исследователи из Северозападного университета (Northwestern University) во главе с Эмили Рогальски (Emily Rogalski) решили разобраться, с чем это может быть связано. Они обследовали «суперстаричков» — пожилых людей старше 80 лет, которые в тестах на оценку памяти продемонстрировали результаты, характерные для 55-летних людей. Так, из 15 названных слов через пятнадцать минут они смогли воспроизвести девять (норма для людей старше 80 — вспомнить пять слов). Авторы отобрали для участия в своем эксперименте 62 человека, выбрав их из тысячи людей, считавших, что у них отличная память. Один из мужчин, вошедших в экспериментальную группу, был настолько впечатлен тем фактом, что его память была признана

Арсенал знаний

феноменальной, что теперь носит плащ с надписью «суперстаричок», который для него сделал приятель. Интересно, что коэффициент интеллекта или уровень образования у всех участников были разными, они вели разный образ жизни, питались по-разному, некоторые курили и употребляли алкоголь. Общим оказалось одно — после процедуры МРТ, которую с перерывом в 18 месяцев прошли 15 «суперстаричков» в возрасте от 80 лет до 101 года и 15 человек с обычной для их возраста памятью, выяснилось, что мозг «суперстаричков» был больше, чем у большинства ровесников и уменьшался с меньшей скоростью, чем у людей такого возраста. Известно, что с сорокалетнего возраста мозг начинает уменьшаться, сжимаясь примерно на 5% за десять лет. После 70 лет процесс ускоряется и охватывает весь мозг. По материалам: medportal.ru

2016 / сентябрь

•

Помнить всё

•

Эпидемиолог Кира Тэйлор (Kira Taylor), одна из авторов исследования, заявила, что, несмотря на то, что некоторые люди сомневаются в том, что стресс может помешать женщине забеременеть, результаты научных изысканий явно показывают: беспокойство является таким же фактором риска, как и курение, употребление алкоголя, слишком высокая масса тела и так далее.

Журнал «Современная фармация»

Хорошо известно, что стресс, который испытывает беременная женщина, может влиять на ее нерожденного ребенка. Однако еще большее влияние стресс оказывает еще до зарождения эмбриона, в момент, когда у женщины происходит овуляция, и она пытается зачать. Ученые из Луисвилльского университета (University of Louisville) и Университета Эмори (Emory University ) обнаружили, что у тех женщин, которые часто беспокоились во время активного планирования беременности, шансы зачать были на 45% ниже, чем у тех, кто не нервничал; кроме того, у одной и той же женщины вероятность зачатия также значительно отличалась в зависимости от стресса, который она испытывала в конкретном месяце — разница достигала 40%. В исследовании участвовало 400 женщин в возрасте до 40 лет. Эти женщины ежедневно заполняли подробный дневник, в котором оценивали уровень своего стресса по 4-балльной шкале, а также отмечали другие важные факторы, влияющие на возможное зачатие (курение, алкоголь и так далее). Этот дневник велся до тех пор, пока женщина не беременела или же до конца исследования, если забеременеть ей так и не удавалось. Кроме того, ученые брали у участниц слюну на анализ, чтобы выявить в ней биомаркеры стресса. 139 женщин из 400 зачали детей во время исследования. Ознакомившись с дневниками всех участниц, научная группа выяснила, что каждое повышение уровня стресса на 1 единицу значительно снижало шансы женщин на появление беременности вне зависимости от дополнительных факторов — и тех, которые указывались в дневниках, и других, таких, как возраст и индекс массы тела. Что интересно, у тех женщин, которым удавалось зачать ребенка, в конце месяца, когда это происходило, уровень стресса значительно повышался. Исследователи предположили, что, возможно, это связано либо с известием о беременности (тест или анализ на ХГЧ), либо с гормональными изменениями в организме на малых сроках.

• Научные разработки и исследования

Стресс негативно влияет на вероятность зачатия

Аптечный менеджмент и будни ритейла • Арсенал знаний • 2016 / сентябрь • Журнал «Современная фармация»

Программы лояльности: мифы и правда

Ламара A Львова канд. биол. наук

В западных странах формирование лояльности преимущественно рассматривается не как комплекс маркетинговых мероприятий (любое мероприятие имеет конец), а как процесс, и что самое интересное — процесс беспрерывный. Часть украинских компаний разделяют эту точку зрения. Некоторые предпочитают руководствоваться мифами о лояльности.

Концепция Фредерика Райхельда Идея измерить лояльность клиентов возникла давно. Реализовать ее удалось не сразу. Поначалу оценивать приверженность покупателей попытались по степени удовлетворенности и готовности совершать повторные покупки. Попытка успехом не увенчалась. На практике многие клиенты, которых, по их словам, полностью устраивала работа компании, отказывались от повторных покупок. Несостоятельность предложенного подхода побудил Фредерика Райхельда к изучению влияния эмоций клиентов на их реальное экономическое поведение. Методом проб и ошибок группе исследователей под руководством Ф. Райхельда удалось установить, что реальное экономическое поведение клиента отражает его ответ на один единственный вопрос: «Какова вероятность того, что вы порекомендуете «свою» компанию знакомым и/или друзьям?» Мало того. Результаты исследований послужили основой для создания концепции чистого индекса поддержки (в оригинале — Net Promoter Score или NPS). Согласно NPS, клиенты компании делятся на три категории: категорию промоутеров, категорию пассивных клиентов и категорию детракторов. Под промоутерами авторы концепции подразумевают наиболее лояльных клиентов, готовых принять на себя личные репутационные риски и рекомендовать компанию знакомым, коллегам и друзьям. Под пассивными клиентами — клиентов, как правило, удовлетворенных работой компании, но не готовых брать на себя репутационные риски и рекомендовать ее. Под детракторами — клиен-

тов, имеющих негативный опыт общения с компанией и распространяющих о ней отнюдь не лицеприятные отзывы. Разницу между долей промроутеров и долей детракторов в концепции именуется индексом чистой приверженности. Для определения принадлежности клиентов к той или иной категории используется десятибалльная шкала вероятности рекомендации. Клиенты, оценивающие вероятность положительной рекомендации в 9 и 10 баллов, причисляются к промоутерам. Те, кто выбирает 7 и 8 баллов, считаются пассивными клиентами. Тех же, кто оценивает возможность позитивного отзыва от 0 до 6 баллов, принято относить к детракторам. Здесь уместно упомянуть о статистических данных, свидетельствующих о том, что: принимая решение о выборе компании, потенциальный клиент обычно руководствуется пятью или шестью рекомендациями; в среднем каждый промоутер дает три-четыре рекомендации; каждый детрактор «обеспечивает» от четырех до шести негативных отзывов о компании, каждый из которых сводит на нет пять рекомендаций промоутеров. Отсюда следует, что один детрактор может лишить компанию четырех, а то и пяти новых клиентов. Тогда как для привлечения одного нового клиента, компания нуждается как минимум в двух промоутерах. И этим роль промоутеров не огранивается. Как показывает практика, промоутеры обеспечивают компании большую часть прибыли.

Почувствуй разницу Бонусные программы лояльности с большим или меньшим успехом используются в аптечном бизнесе во многих странах, в том числе, и в Украине. Что дает такая программа, можно судить по опыту одной из наиболее крупных аптечных сетей страны, которая в конце 2009 года с обычной дисконтной программы перешла на бонусную. Для клиентов запуск новой программы ассоциировался с заменой немедленной скидки на отсроченную. Руководство сети усматривало в ней прямую финансовую выгоду и возможность уточнить персональные данные клиентов. Но главное, что внедрение бонусной программы оправдало себя. Об этом свидетельствует динамика обмена баллов: в 2010 году — 39%, в 2012 году— 52%, в 2014 году — 64%. А в 2015 году у клиентов появилась дополнительная возможность — обменять накопленные баллы на экскурсию в аптеку-музей. В свое время внедрила ступенчатую бонусную схему поощрения клиентов и одна из трех крупнейших американских аптечных сетей Rite Aid. Программа, судя по результатам тестирования, оказалась дей-

Аптечный менеджмент и будни ритейла • Арсенал знаний • 2016 / сентябрь

Следуя рекомендациям специалистов, сначала нужно выяснить, с какими проблемами сталкиваются клиенты аптек, что вызывает их недовольство: отсутствие нужных препаратов, грубость провизора-первостольника, его неспособность (или нежелание) проконсультировать покупателя по поводу возможных побочных эффектов, оптимального режима приема лекарства или совместного применения нескольких препаратов. Понятно, что опросы клиентов занимают много времени и требуют большой затраты сил. Но они необходимы. По мнению специалистов, анализ ответов клиентов позволяет не только увидеть картину в целом, получить информацию обо всех точках продаж и проблемах в них, но и разработать реалистичный план действий по устранению существующих проблем для конкретных ответственных лиц. (К примеру, руководителя аптеки и провизоров-первостольников.) Безусловно, о предпринятых мерах и их результатах следует проинформировать клиентов. Хотя бы потому, что на практике многие из них, узнав о решении проблем, с которыми им пришлось столкнуться, начинают активно рекомендовать компанию всем своим знакомым.

•

Судите сами

ственной. Тем не менее, руководство сети решило последовать примеру страховых компаний, которые, благодаря включению в стандартную программу лояльности мотивационного элемента, сумели получить дополнительное конкурентное преимущество на рынке медицинского страхования. Решение администрации оказалось верным — аптечная сеть добилась поставленной цели, взяв курс на оздоровление своих постоянных покупателей. Но обо всем по порядку. Вначале аптечная сеть провела несколько исследований, которые показали, что «в первую очередь клиенты сети ждут от своих покупок улучшения здоровья в целом». Основываясь на полученных данных, руководство сети модифицировало программу лояльности следующим образом. Участники обновленной программы получили возможность тратить накопленные баллы не только на скидки, но и на анализы. За каждый рецептурный препарат начислялось по 25 баллов. Остальные покупки поощрялись по курсу: 1 балл за каждый потраченный доллар. Участник программы, накопивший 500 баллов, получал по e-mail сертификат на бесплатное определение уровня глюкозы и холестерина. Кроме того, сеть гарантировала участникам программы круглосуточное обслуживание в любые дни, включая праздники и выходные. В отличие от Rite Aid компания CVS, входящая в тройку крупнейших аптечных сетей и одновременно являющаяся крупным производителем лекарств, добавляя мотивационные элементы в уже действующую программу лояльности, стремилась повысить приверженность пациентов к медикаментозному лечению. Не из альтруизма — из коммерческих соображений. Дело в том, что практически во всех аптеках сети резко снизилось количество повторных покупок рецептурных препаратов. Доля пациентов, выполняющих предписания врача, стала мизерной. Подавляющее большинство клиентов прерывали курс фармакотерапии по собственному усмотрению, что не лучшим образом сказывалось на прибыли аптек. Чтобы повысить ответственность пациентов, их приверженность медикаментозному лечению, администрация компании решила дополнить классическую программу лояльности консультациями фармацевтов и акциями в форме игры. Фармацевты помогали обладателям дисконтных карт составить схему приема всех назначенных препаратов таким образом, чтобы сократить количество возможных пропусков приема лекарств и вместе с тем сделать процесс лечения максимально комфортным и эффективным. Что касается акций, то в качестве примера имеет смысл упомянуть о своеобразной игре с участием

Журнал «Современная фармация»

Вывод очевиден: увеличение численности промоутеров выгодно компании. Как ни странно, пополнить ряды промоутеров можно за счет детракторов. Естественно, метаморфоза происходит не сама по себе: чтобы превратить детрактора в промоутера необходимо приложить определенные усилия.

Аптечный менеджмент и будни ритейла • Журнал «Современная фармация»

•

2016 / сентябрь

•

Арсенал знаний

постоянных покупателей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Участникам акции предписывалось на сайте CVS ежедневно сообщать о том, что сегодня они не забыли принять лекарство, нормализующее давление. Примечательно, что аптечную сеть не интересовало, соответствовали оставленные сообщения действительности или нет. Задача акции заключалась в другом — «сформировать модель поведения и в ненавязчивой форме донести до покупателей значимость ежедневного приема лекарств». В результате классическая бонусная схема и мотивация прекрасно дополнили друг друга. Итак, благодаря включению в классическую программу лояльности мотивационных элементов, ос-

Избранные мифы Мифов о лояльности много. Пересказывать все не имеет смысла. Логичнее ограничиться описанием нескольких наиболее популярных. Миф первый. Запуск программы лояльности обеспечивает устойчивый приток новых клиентов. В действительности скидки или бонусы могут приводить к кратковременному притоку новых клиентов. Но по образному выражению экспертов, это всего лишь побочный эффект программы лояльности. Тогда как ее основная задача заключается в удержании постоянных покупателей. К тому же исследования показывают, что благодаря программам лояльности примерно на треть сокращается текучесть клиентов, а удержание всего лишь 5% от общего количества покупателей в итоге приводит к 25–85%-му увеличению получаемой от них прибыли. Миф второй. Цена — самый надежный способ удержать покупателя.

нованных на заботе о здоровье, обе компании сумели добиться желаемого. Однако, некоторые эксперты полагают, что в наших реалиях применять подобные программы не стоит. Прежде всего, из-за того, что «работа под флагом «заботы» должна выполняться куда тоньше и точнее, чем под флагом сбереженной гривни, и не терпит организационных неувязок». Часть экспертов акцентирует внимание на другом — на необходимости адаптировать такого рода программы к нашим реалиям. По их мнению, ожидать результатов от простого клонирования существующих программ, по меньшей мере, наивно.

Бесспорно, для большинства населения цена является одним из самых важных факторов, особенно в нынешней экономической ситуации. Однако отнюдь не главным. Подтверждением тому может служить проведенный в прошлом году анализ топ–20 продуктов по запросам специализированного сервиса, который показывает, что потребитель в интернете ищет среднеи высокостоимостные препараты. Кроме того, судя по имеющимся сведениям, в последние годы украинцы предпочитают приобретать качественные лекарства по разумной цене. Те же, кто вынужден покупать самые дешевые препараты, как правило, не удовлетворены их эффективностью и при малейшей возможности стараются приобретать более дорогие, но более эффективные лекарственные средства. Миф третий. IT-технологии гарантируют успех программы лояльности. Это, мягко говоря, преувеличение. Как известно, программа лояльности порождает множество данных. Обработав их должным образом, можно, к примеру, узнать, как часто посещает аптеку тот или иной покупатель и что именно он приобретает. Такого рода информация помогает выстроить персонифицированные отношения с клиентами аптеки. Конечно, без IT-технологий получить необходимые сведения проблематично. Но это всего лишь инструмент, который, как показывает практика, используется далеко не всеми компаниями, внедрившими программы лояльности. Миф четвертый. Количество перерастает в качество. Бытует мнение, что предоставляя своим клиентам многочисленные привилегии и подарки, компания может повысить их лояльность. В частности, считается, что чем больше партнеров участвуют в коалиционной программе, тем она успешнее. Но с точки зрения экспертов, залогом успеха программы лояльности является не столько количество предоставляемых привилегий, сколько их соответствие потребностям клиентов.

Alma Mater

Профессиональное выгорание провизоров. Что это? и Как с ним бороться? «Опросник на выгорание (MBI)» (Авторы методики: американские психологи К. Маслач и С. Джексон. Данный вариант адаптирован Н. Е. Водопьяновой) Острое заболевание поджелудочной железы или острый панкреатит

Профессиональное выгорание провизоров Что это? и Как с ним бороться? Сгорание — плата за сочувствие. Кристина Маслач, одна из первых исследователей синдрома эмоционального выгорания

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / сентябрь

• Alma Mater

• Мнение специалиста

Мнение специалиста

A В. С. Шаповалова

к. псих. н, практический психолог ІІ категории НФаУ, преподаватель кафедры педагогики и психологии ИПКСФ НФаУ

Кратко о главном… В современных условиях профессиональная деятельность фармацевтических работников качественно изменилась. Выросли требования к личности провизора и к его профессиональным обязанностям. В связи с этим работники аптек все чаще и чаще чувствуют эмоциональное истощение, напряжение, усталость и стресс. Все это является предпосылкой для возникновения синдрома профессионального выгорания.

Исследования показывают, что около 80 % работников аптек ощущали на себе проявления профессионального выгорания. Как он возникает? И что с этим делать? Об этом мы сегодня и поговорим. Синдром профессионального выгорания чаще всего встречается у людей, чья деятельность связана с непрерывным общением, с оказанием помощи другим людям, с осознанием важности и ответственности своей миссии. Синдром профессионального выгорания проявляется в физическом и эмоциональном истощении, в негативном отношении к работе и к своим клиентам, и связан с формированием низкой самооценки и редукцией профессиональных достижений.

На что обращать внимание… Основными причинами, которые способствуют выгоранию работников фармацевтической отрасли, являются: непрерывное общение с большим количеством посетителей аптек; незащищенность от некорректного поведения посетителей; продолжительная рабочая смена; необходимость сдерживания собственных эмоций во взаимодействии;

однообразие деятельности; большое количество информации и многое другое.

Признаки профессионального выгорания провизоров проявляются на всех уровнях жизни человека: поведенческом, психологическом, социальном и физиологическом. Среди симптомов могут быть: циничное, негативное отношение к посетителям; нарушение сна, трудовой дисциплины; головные боли; сильная усталость, утомление; повышенная раздражительность, частая смена настроения; снижение интереса к работе и как следствие производительности труда; пренебрежение профессиональными и семейными обязанностями и др.

Процесс во времени… Синдром профессионального выгорания развивается постепенно. В своем развитии он проходит три стадии. Стадия 2. Напряжение. Растет тревожность, неудовлетворенность, ощущение «неблагодарности» своего труда, посетители и коллеги вызывают негативные эмоции. Стадия 3. Сопротивление. Неприязнь к посетителям и коллегам, стремление уменьшить круг

• Мнение специалиста • Alma Mater 2016 / сентябрь

что вам нравится, или вспомните, чем вы хотели заниматься в детстве! Может быть пришло то самое время. С помощью этого вы поймете, что работа — это не единственный смысл в вашей жизни, отвлечетесь и попросту отдохнете. 5. Освойте способы психической саморегуляции или самовоздействия. Таким способом, вы сможете научиться управлять своим психоэмоциональным состоянием, которое достигается путем воздействия человека на самого себя с помощью силы слов (аффирмация), мысленных образов (визуализация), управления мышечным тонусом и дыханием. Приемы саморегуляции можно применять в любых ситуациях. Некоторые из вас могут скептически отнестись к этому. Но, не испытав это на себе вы не будете знать, действует ли это?! Поверьте, действует! 6. Чаще меняйте виды деятельности. Уходите от рутинности. Делайте свою жизнь разнообразной, насыщенной и интересной. Каждый из нас хозяин своей жизни и мы в праве решать, как и чем заниматься. 7. Не накапливайте эмоции, выражайте их. Речь идет не о прямом проявлении гнева или агрессии, о криках и битье посуды. Речь идет о том, что необходимо научиться говорить о своих переживаниях и о своих чувствах, анализировать свои эмоции.

•

этому никакого значения. Но нужно действовать по-другому. Предлагаю Вам некоторые советы, придерживаясь которых вы сможете избавиться и уберечь себя от профессионального выгорания. 1. Не забывайте об отдыхе! Четко разграничьте работу и отдых. Уходя с рабочего места оставляйте мысли о работе в кабинете и переключайтесь на что-то д р у г о е : н а с е м ью , о бще н ие с друзьями, просмотр фильмов, чтение книг, прогулки, посещение театра… У вас есть рабочее время для рабочих дел. Оно так и называется: «рабочее время». 2. Занимайтесь самообразованием. С помощью этого приема вы сможете достичь двух целей одновременно. Первая — это обогащение вашего интеллектуального развития и личностный рост; вторая — у вас появятся новые интересы и увлечения. Это расширит горизонты, вы обретете новые знания и умения. 3. Конечно же, занимайтесь спортом. Ученые доказали, что спорт способствует выработке гормонов счастья, которые способствуют повышению настроения и снижению уровня стресса. Таким образом, вы будете в хорошей физической форме, с хорошим настроением и мир будет восприниматься совершенно по-другому. 4. Найдите себе хобби. В свободное время займитесь чем-то, что не связанно с работой. Подумайте,

Журнал «Современная фармация»

своих обязанностей, особенно связанных с общением. На данном этапе некогда адекватный фармацевт вдруг начинает демонстрировать вспышки ярости, нервозности или раздражительности. Он склонен обвинять окружающих в придирках, несправедливости и при этом сам не осознает, что с ним происходит. Стадия 4. Истощение. Ресурсы эмоциональной сферы исчерпаны, человек чувствует опустошение, теряет профессиональные навыки, желание работать, у него ухудшается состояние здоровья. На мой взгляд, целесообразно выделить еще одну, 1 стадию, которая предшествует второй. Эту стадию мы назовем Зарождение. Она проявляется в чрезмерной направленности человека на работу, «полное погружение с головой» в профессиональную деятельность. Это некий азарт, который побуждает специалиста частично или полностью отказаться от привычных дел и интересов, не связанных с профессиональной деятельностью. И как следствие, человек живет работой, рабочий день проходит однотипно и однообразно, что постепенно перерастает во вторую стадию. Определив, что вы находитесь в зоне риска или даже обнаружив у себя первые признаки профессионального выгорания, не стоит опускать руки! От этого никто не застрахован! Нужно предпринять некоторые меры. Как же уберечь себя от профессионального выгорания и сберечь любовь к профессии? Что необходимо делать при наличии признаков синдрома профессионального выгорания? Какие методы профилактики можно предпринять? Прежде всего, ни в коем случае нельзя игнорировать первые признаки, и думать «авось обойдется». Как правило, при появлении первых симптомов (первой стадии) человек объясняет это усталостью, домашними неурядицами или плохим настроением. И не придает

От синдрома профессионального выгорания, к сожалению, нет таблеток. Его нельзя вылечить народными средствами. От него можно избавиться работая над собой, над своим сознанием, над своими мыслями. Профессиональное выгорание чревато не только своими психологическими особенностями (например, ухудшением психического здоровья, состояние стресса, плохое настроение), но и снижением либо полным отсутствием мотивации у персонала аптеки, потерей интереса к своей деятельности, ухудшением взаимоотношений в коллективе и др. Поэтому, важно ухаживать и заботиться не только о своем внешнем виде, но и о своем внутреннем психологическом состоянии, о своем психологическим здоровье!

Тест

«Опросник на выгорание (MBI)» (Авторы методики: американские психологи К. Маслач и С. Джексон. Данный вариант адаптирован Н. Е. Водопьяновой)

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / сентябрь

• Alma Mater

• Тест

ИНСТРУКЦИЯ

Ответьте, пожалуйста, как часто Вы испытываете чувства, перечисленные ниже в опроснике. Для этого на бланке для ответов отметьте по каждому пункту позицию, которая соответствует частоте Ваших мыслей и переживаний: «никогда», «очень редко», «иногда», «часто», «очень часто», «каждый день». Никогда 1. Я чувствую себя эмоционально опустошенным 2.После работы я чувствую себя, как «выжатый лимон» 3.Утром я чувствую усталость и нежелание идти на работу 4.Я хорошо понимаю, что чувствуют мои коллеги и стараюсь учитывать это в интересах дела 5.Я чувствую, что общаюсь с некоторыми коллегами без теплоты и расположения к ним 6.После работы мне на некоторое время хочется уединиться 7.Я умею находить правильное решение в конфликтных ситуациях, возникающих при общении с коллегами 8.Я чувствую угнетенность и апатию 9. Я уверен (-а), что моя работа нужна людям 10.В последнее время я стал (-а) более черствой по отношению к тем, с кем я работаю 11. Я замечаю, что моя работа ожесточает меня 12. У меня много планов на будущее, и я верю в их осуществление 13.Моя работа все больше меня разочаровывает 14. Мне кажется, что я слишком много работаю 15. Бывает, что мне действительно безразлично то, что происходит с некоторыми моими подчиненными и коллегам 16. Мне хочется уединиться и отдохнуть от всего и всех 17.Я легко могу создать атмосферу доброжелательности и сотрудничества в коллективе 18. Во время работы я чувствую приятное оживление 19. Благодаря своей работе я уже сделал (-а)в жизни много действительно ценного 20. Я чувствую равнодушие и потерю интереса ко многому, что радовало меня в моей работе 21. На работе я спокойно справляюсь с эмоциональными проблемам 22. В последнее время мне кажется, что коллеги и подчиненные все чаще перекладывают на меня груз своих проблем и обязанностей.

Очень редко

Иногда

Часто

Очень часто

Каждый день

Обработка результатов

Опросник имеет 3 шкалы «эмоциональное истощение» (9 утверждений), «деперсонализация» (5 утверждений) и «редукция личных достижений» (8 утверждений). Ответы испытуемого оцениваются: 0 баллов — «никогда», 1 балл — «очень редко», 3 балла — «иногда», 4 балла — «часто», 5 баллов — «очень часто», 6 баллов — «каждый день».

Ключ

«Эмоциональное истощение» — ответы «да» по пунктам 1, 2, 3, 6, 8, 13, 14, 16, 20 (максимальная сумма баллов — 54). «Деперсонализация» — ответы «да» по пунктам 5, 10, 11, 15, 22 (максимальная сумма баллов — 30). «Редукция личных достижений» — ответы да по пунктам 4, 7, 9, 12, 17, 18, 19, 21 (максимальная сумма баллов — 48).

Психическое выгорание

Низкие значения 10–20

Средние значения 21–39

Высокие значения 40–49

Крайне высокие 50 и выше

9 и ниже

10–16

17–31

32–40

41 и выше

7 и ниже

8–12

25–31

32 и выше

31 и ниже

32–51

92–112

113 и выше

13–24 52–92

Для подсчета индекса «психического выгорания» значения по всем трём компонентам («психоэмоциональное истощение», «деперсонализация», «редукция личных достижений») суммируются. Однако по третьему компоненту «Редукция личных достижений» при определении итогового индекса используются его обратные значения (в таблице они указаны жирным шрифтом).

Содержательные характеристик шкал

«Психоэмоциональное истощение» — процесс исчерпания эмоциональных, физических, энергетических ресурсов профессионала, работающего с людьми. Истощение проявляется в хроническом эмоциональном и физическом утомлении, равнодушии и холодности по отношению к окружающим с признаками депрессии и раздражительности. «Деперсонализация» (личностное отдаление) — специфическая форма социальной дезадаптации профессионала, работающего с людьми. Личностное отдаление проявляется в уменьшении количества контактов с окружающими, повышении раздражительности и нетерпимости в ситуациях общения, негативизме по отношению к другим людям. «Редукция личных достижений» (профессиональная мотивация) — снижение чувства компетентности в своей работе, недовольство собой, уменьшение ценности своей деятельности, негативное самовосприятие в профессиональной сфере. Возникновение чувства вины за собственные негативные проявления или чувства, снижение профессиональной и личной самооценки, появление чувства собственной несостоятельности, безразличия к работе. Снижение уровня рабочей мотивации и энтузиазма по отношению к работе альтруистического содержания. Состояние мотивационной сферы оценивается таким показателем, как продуктивность профессиональной деятельности, оптимизм и заинтересованность в работе, самооценка профессиональной компетентности и степени успешности в работе с людьми.

• Alma Mater

«Психоэмоциональное истощение» «Деперсонализация» (личностное отдаление) «Редукция личных достижений» (профессиональная мотивация)

Крайне низкие 9 и ниже

2016 / сентябрь

Компонент

•

Таблица норм

Журнал «Современная фармация»

Чем больше сумма баллов по первой и второй шкале в отдельности, тем больше у обследуемого выражены различные стороны «выгорания». Чем меньше сумма баллов по третьей шкале, тем меньше профессиональное «выгорание».

• Тест

Выводы

Острое заболевание поджелудочной железы или острый панкреатит

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / сентябрь

• Alma Mater

• Лекция

Лекция

Березнякова А. И. д. мед. н, проф. каф. патологической физиологии НФаУ, заслуженный деятель науки и техники Украины, заслуженный профессор НФаУ, чл.-корр. АНТК Украины Острый панкреатит — это внезапно начинающееся и быстро нарастающее поражение поджелудочной железы, в основе которого лежит аутолитический ферментативный процесс. Присоединение инфекции и собственно воспаления поджелудочной железы является вторичным. В настоящее время нет другого острого хирур гического заболевания, частота которого столь резко возросла за последние десятилетия. На протяжении последних 20–30 лет панкреатит из заболевания казуистически редкого стал

едва ли не самой частой формой так называемого острого живота. По частоте острый панкреатит в настоящее время занимает третье место среди всех экстренных хирургических заболеваний органов брюшной полости, уступая лишь аппендициту и холециститу. Первое воспоминание об остром поражении поджелудочной железы относится к 1641 г. и принадлежит патологоанатому Тульпу. Последующее более подробное описание морфологии острого панкреатита сделано в XIX столетии. Термин «острый панкреатит» был предложен Хиари (1880), и с тех пор заболевание выделено в самостоятельную нозологическую единицу. Большой вклад в учение об остром панкреатите внесли в начале нашего века советские хирурги И.Т. Руфанов, С.В. Лобачев, В.М. Воскресенский. В настоящее время широко известны работы по острому панкреатиту таких хирургов, как В.С. Маят, В.С. Савельев, П.Н. Напалков, Г.А. Шалимов, М.В. Данилов и др. Острый панкреатит — полиэтиологическое заболевание. Наибольшее распространение получила теория панкреатического рефлюкса и гипертензии. Наличие «общего протока», т.е. впадение одной ампулой панкреатического и желчного прото ков, способствует затеканию желчи в протоки поджелудочной железы. Желчь является активатором панкреатических ферментов. Фер-

менты, становясь активными, начинают «переваривать» собственную поджелудочную железу. Способствует попаданию желчи в панкреатические протоки стеноз фатерова сосочка, дуоденостаз, камненосительство в желчных протоках. Рассмотрим алкогольную теорию острого панкреатита. В некоторых странах эта теория признана ведущей. Алкоголь является самым сильным стимулятором панкреатической секреции. В ответ на прием большого количества алкоголя ацинозные клетки начинают синтезировать, нарабатывать de novo большое количество энзимов. Последние, наряду с другими факторами, вызывают внутриклеточную гипертензию, что приводит к гибели клетки. Имеет значение в происхождении острого панкреатита аллергическая теория. Наряду с сенсибилизацией организма в крови некоторых больных можно обнаружить антитела, специфические для ткани поджелудочной железы. Известна сосудистая теория, суть которой заключается в таких органических изменениях в сосудах, как атероматоз, атеросклероз, тромбоз или эмболия, что приводит к нарушению микроциркуляции на уровне ацинозных клеток с развитием некроза железы. Значительно меньшее значение в возникновении панкреатита имеют такие теории, как ин-

• Alma Mater

• Лекция

Различают:

I. Острый панкреатит отечную форму и некротическую форму (панкреонекроз). Панкреонекроз бывает геморрагический, жировой, смешанный. При присоединении инфекции развивается гнойный панкреатит. II. По Филину В.И. выделяют три фазы и 4 формы острого панкреатита: ОП в фазе отека (серозного, серозно-геморрагического, геморрагического), или интерстициальный панкреатит.

2016 / сентябрь

вых бляшек в парапанкреатической и забрюшинной жировой клетчатках, в сальнике, брыжейке кишечника, и вообще, жировые некрозы встречаются практически во всех органах, содержащих жировую ткань. При гидролизе фосфолипидов образуются лизофракции фосфолипидов, являющиеся сильным цитотоксическим ядом в отношении головного мозга, печени, почек. Протеолитические ферменты активируют образование цитокинов, кининов, гистамина, серотонина. Эти биологически активные вещества усугубляют расстройства практически во всех органах — возникает так называемый поливисцеральный синдром.

•

ходясь в межклеточном пространстве, начинают проявлять свое действие в отношении мембран соседних клеток. Фосфолипаза вызывает гидролиз фосфолипидного слоя мембраны соседней клетки. Точкой приложения активного трипсина является белковая часть мембраны соседнего ацинуса. Под действием этих ферментов, а также в сочетании с высоким внутриклеточным давлением, начинают разрушаться мембраны соседних клеток. Этот процесс деструкции панкреатических клеток лавинообразно нарастает. Из межклеточного пространства панкреатические ферменты путем диффузии поступают в брюшную полость. Активные трипсин, липаза, фосфолипаза А, амилаза вызывают асептическое воспаление париетальных и висцеральных листков брюшины с развитием ферментативного перитонита. Агрессивные ферменты поджелудочной железы из брюшной полости и межклеточного пространства железы всасываются в кровь и вызывают ферментативную интоксикацию организма. Панкреатические ферменты являются агрессивными в отношении многих органов и тканей. Так, липолитические ферменты вызывают жировые некрозы в виде так называемых стеарино-

Журнал «Современная фармация»

фекционная, нервно рефлекторная. Встречается посттравматический острый панкреатит. В настоящее время нет одной общепризнанной теории возникновения острого панкреатита и в его возникновении как наиболее признанной считают алкогольную теорию. В ацинозной клетке поджелудочной железы онтогенетически, филогенетически детерминирована выработка (синтез) de novo определенного количества ферментов. После приема большого количества алкоголя, являющегося сильнейшим стимулятором панкреатической секреции, а нередко в сочетании с приемом большого количества жирной пищи, также являющегося мощным активатором панкреатической секреции, ацинозная клетка оказывается в состоянии своего рода стресса. Ей необходимо за то же самое время наработать (синтезировать) многократно большее количество энзимов, чем это происходит в норме. В результате наработки de novo большого количества ферментов давление в ацинозной клетке значительно увеличивается. Его нарастанию способствует нарушение оттока панкреатического секрета в выводных протоках поджелудочной железы в результате спазма сфинктера Одди или других причин (стеноз, ущемленный камень и др.). Но нарастание внутриклеточного давления происходит до определенного предела: наступает момент, когда чисто механически разрушается мембрана ацинозной клетки. После этого из клетки в межклеточное пространство начинают поступать проферменты (в неактивной форме) фосфолипаза А, трипсин, амилаза. При разрушении мембраны ацинуса с нее в межклеточное пространство поступает еще один фермент — цитокиназа, под действием которой все панкреатические ферменты становятся высокоактивными. Активированные панкреатические ферменты, на-

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / сентябрь

• Alma Mater

• Лекция

ОП в фазе некроза (с геморрагическим компонентом или без него), или некротический панкреатит. ОП в фазе расплавления и севестрации некротических очагов, или инфильтративно-некротический и гнойно-некротический панкреатит.

Первым и основным симптомом острого панкреатита является появление болей в эпигастральной области. Боль при остром панкреатите чрезмерно интенсивная, нередко невыносимая, часто приводящая к коллапсу и шоку. Появление болей является результатом раздражения нервов, которые иннервируют поджелудочную железу, а также за счет панкреатической гипертензии и растяжения капсулы железы. Боли могут локализоваться как в эпигастральной области, так и в левом подреберье. Характерным является опоясывающий характер болей, их иррадиация в поясничную область. Вторым патогномоничным признаком острого панкреатита является неукротимая многократная рвота, не приносящая облегчения. При объективном

обследовании больного можно выявить вздутие живота — за счет пареза кишечника. Живот ограниченно участвует в акте дыхания. При пальпации живота отмечается напряжение мышц и болезненность в эпигастрии и левом подреберье. Для острого панкреатита характерен целый ряд симптомов. Положительные: симптом Керте — болезненность и напряжение мышц в виде поперечной полосы в эпигастральной области; симптом Воскресенского — исчезновение пульсации брюшной аорты или невозможность определить пульсацию брюшной аорты; симптом Мейо-Робсона — болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу; симптом Лагерлефа — цианоз лица и конечностей; симптом Мондора — фиолетовые пятна на лице и туловище; симптом Холстеда-Турнера — цианоз кожи живота; симптом Куллена-Джонсона — желтоватоцианотичная окраска кожи пупка. Причиной кожных симптомов острого панкреатита является местное нарушение кровообращения, связанное с распространением экссудата, содержащего протеолитические и липолитические ферменты. Иногда у больных с острым

панкреатитом мо жет наступить желтушное окрашивание кожных покровов за счет сдавления интрапанкреатической части холедоха — развивается механическая желт уха. Для уточнения диагноза необходимо провести лабораторное обследование: общий анализ крови — для острого панкреатита характерен гиперлейкоцитоз: 14–16–20 тыс. Анализ мочи на диастазу (уроамилазу) — норма: 16–32–64–128 ед. Для острого панкреатита характерна высокая активность диастазы: 128–256–1012–2048 ед. и т.д. Глюкозурия характерна для панкреонекроза — гибнет островковый аппарат, вырабатывающий инсулин. Перспективное значение имеет определение в крови панкреатических ферментов: амилазы, трипсина, липазы, фосфолипазы А. Активность этих ферментов при остром панкреатите значительно повышена. Остальные биохимические показатели крови имеют относительное значение в диагностике острого панкреатита.

Рекомендуют лечение: консервативное и оперативное. Консервативное. Основные задачи консервативного лечения: угнетение секреции и синтеза ферментов поджелудочной железы; антиферментная терапия; дезинтоксикационная терапия; антибактериальная терапия; борьба с болью и шоком; десенсибилизирующие средства; противовоспалительные средства; коррекция гомеостаза; повышение иммунитета и неспецифической резистентности организма. Угнетение секреции и синтеза ферментов поджелудочной железы. Основным патогенетическим лечением является выполнение первой задачи — угнетение секреции и синтеза ферментов поджелудочной железы. Борьба с болью. Производится путем выполнения различного рода новокаиновых блокад (паранефральной, субксифоидаленной, круглой связки печени, забрюшинного пространства по Роману), а также введением ненаркотических обезболивающих препаратов (баралгин и др.). Хирургическое лечение острого панкреатита Показания к операции: неустранимая интоксикация при полном объеме консервативного лечения; гнойные осложнения острого панкреатита; эррозивные кровотечения; деструкция полых органов брюшной полости. Операции, выполняемые при остром панкреатите: лапароскопическое дренирование брюшной полости (при ферментативном перитоните) с одновременным наружным дренированием желчного пузыря (лапароскопическая холецистостомия, холецистостомия по Роуэру); некр- и секвестрэктомия; «Марсупиализация» и дренирование сальниковой сумки; перитонеостомия и дренирование брюшной полости. Целесообразно все операции дополнять холецистостомией.

Операторам ринку медичних виробів необхідні Методичні рекомендації із застосування Технічних регламентів В сфере централизованных закупок лекарственных средств и медицинских изделий произошли изменения Концентрация АМКУ на новом Штрафы за нарушение конкуренции Держлікслужба та головний Фармацевтичний Інспекторат Польщі реалізує навчальний проект

Бондаренко A Дар`я виконавчий директор Асоціації

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / сентябрь

•

Лекарство и закон

•

Законодательство

«Оператори ринку медичних виробів»

Операторам ринку медичних виробів необхідні Методичні рекомендації із застосування Технічних регламентів І знову актуально про Технічні регламенти1 щодо медичних виробів. Вбачається, що висвітлення цієї теми зумовлено наростаючою з кожним днем необхідністю існування методичних рекомендацій — т.з. інструкції із практичного застосування вимог Технічних регламентів, які будуть написані хоч і нормативною, але зрозумілою для операторів мовою. Такий документ здатен зосередити увагу на важливих моментах та механізмах відповідності Регламентам, які повинні бути зрозумілі кожному суб’єкту господарювання, на яких розповсюджується дія цих Регламентів. Нагадаємо, що Технічні регламенти щодо медичних виробів були розроблені на основі Директив Європейського Парламенту та Ради Європейського Союзу. Вони були прийняті 02 жовтня 2013 року, вступили в силу з 01 травня 2014 року, а з 01 липня 2015 року дотримання їх вимог стало обов’язковим для всіх операторів ринку медичних виробів. Втім, чітким та виваженим урядовим рішенням, відображеним в постанові Кабінету Міністрів України від 23 березня 2016 року № 240, було подовжено дію т.з. «перехідного періоду» від системи державної реєстрації медичних виробів до застосування європейської практики — оцінки відповідності. Перехідний період був наданий операторам для плавного та поетапного переходу ведення господарської діяльності з одних правил на інші більш прогресивні та проєвропейські. Під час дії цього «періоду» оператори та інші суб’єкти, на яких поширюється дія Регламентів, стикаються з рядом процедурних питань, які не врегульовані або врегульовані не повною мірою чинними нормативно-правовими актами, також існують непоодинокі випадки існування правових прогалин, що заводить в «нор-

1 Технічний регламент щодо медичних виробів (постанова КМУ № 753 від 02.10.2013 р.), Технічний регламент щодо медичних виробів для діагностики in vitro (постанова КМУ № 754 від 02.10.2013 р.), Технічний регламент щодо активних медичних виробів, які імплантують (постанова КМУ № 755 від 02.10.2013 р.).

мативний ступор» сумлінних операторів ринку та створює передумови для правової самодіяльності. Частиною 2 ст. 8 Закону України «Про технічні регламенти та оцінку відповідності» встановлено, що центральні органи виконавчої влади, що забезпечують формування державної політики у відповідних сферах, у межах своєї компетенції затверджують, зокрема, методичні рекомендації із застосування технічних регламентів (далі по тексту — Рекомендації). Стаття 13 вказаного вище Закону присвячена питанню Рекомендацій. Так, ч.1 статті 13 Закону передбачає, що відповідні центральні органи виконавчої влади в разі потреби затверджують Рекомендації, що були ними розроблені та/або при-

Проводячи паралель ринку медичних виробів та юридичної науки, можна зазначити, що попри існування великої кількості кодифікованих та нормативно-правових актів існують коментарі з їхнього застосування, що значно полегшують їхнє правомірне застосування і розуміння. Така практика, на нашу думку, запобігає двоякому тлумаченню норм права і, як наслідок, — унеможливлює їх порушення. Асоціація вважає вкрай необхідним та доцільним розробити та затвердити Рекомендації для

Враховуючи, що МОЗ України як центральний орган виконавчої

Безсумнівно, затвердження та неухильне дотримання Рекомендацій для операторів ринку медичних виробів, на нашу думку, сприятиме створенню сприятливих умов для розвитку бізнесу, безбар’єрному переходу на нові європейські правила ведення бізнесі, а також підвищенню ефективності виконання пріоритетних завдань Уряду та покладених на нього функцій з дерегуляції малого та середнього бізнесу. Доречно зазначити, що Асоціація звернулась з відповідним клопотанням до Прем’єр-міністра України Гройсмана В.Б. та до в.о. Міністра охорони здоров’я Супрун У. При цьому Асоціація заявила про готовність сприяння та надання допомоги при розробці Рекомендацій.

Законодательство • Лекарство и закон • 2016 / сентябрь

влади, діяльність якого спрямовується і координується Кабінетом Міністрів України, та, зокрема, є головним органом у системі центральних органів виконавчої влади, що забезпечує формування та реалізацію державної політики у сфері створення, виробництва, контролю якості та реалізації медичних виробів, а постановою Кабінету Міністрів України від 16.12.2015 року № 1057 «Про визначення сфер діяльності, в яких центральні органи виконавчої влади здійснюють функції технічного регулювання» МОЗ України визначено органом з технічного регулювання медичних виробів, розробка та затвердження таких Рекомендації для ринку медичних виробів належить до компетенції МОЗ України. Згідно з пп.6 п.4 Положення про Міністерство охорони здоров'я України, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 25 березня 2015 р. № 267 МОЗ України відповідно до покладених на нього завдань здійснює нормативно-правове регулювання створення, виробництва, контролю якості та реалізації медичних виробів.

•

Технічних регламентів щодо медичних виробів. Методичні рекомендації із застосування Технічних регламентів щодо медичних виробів мають бути розроблені з метою створення належних умов для їх застосування та ніяким чином не суперечити їм. Рекомендації покликані слугувати довідником для усіх зацікавлених сторін, які застосовують Технічні регламенти щодо медичних виробів1, та призначені для допомоги в тлумаченні положень зазначених регламентів та запобігання їх порушення. Ці Рекомендації не повинні бути юридично обов’язковим тлумаченням Технічних регламентів щодо медичних виробів (юридично обов’язковим є виключно текст Технічних регламентів щодо медичних виробів), а призначені для полегшення їхнього застосування та забезпечення узгодженого застосування усіма зацікавленими сторонами. Асоціація вважає, що Рекомендації не мають бути вичерпними, та зосереджуватися, зокрема, на таких питаннях, як: сфера поширення Технічних регламентів щодо медичних виробів; процедурні та технічні питання організації та проведення оцінки відповідності вимогам Технічних регламентів щодо медичних виробів; обов’язкові супровідні документи на медичні вироби; питання призначення уповноваженої особи виробника медичного виробу; доступ до інформації з питань, які стосуються негативних та позитивних результатів оцінки відповідності вимогам Технічних регламентів щодо медичних виробів; взаємозв’язок Технічного регламенту з іншими нормативними документами.

Журнал «Современная фармация»

йняті, з метою роз’яснення їх положень і забезпечення їх узгодженого застосування. На сьогодні за даними Асоціації «Оператори ринку медичних виробів» (далі по тексту — Асоціація) відсутні будь-які розроблені та затверджені Методичні рекомендації із застосування Технічних регламентів щодо медичних виробів, а робота в цьому напрямку на ниві медичних виробів взагалі не започатковувалася, чого не можна сказати про інші товарні ринки, зокрема вже існують: Методичні рекомендації із застосування Технічного регламенту енергетичного маркування електрообладнання побутового призначення, затвердженого від 06 січня 2010 року; Методичні рекомендації із застосування Технічного регламенту енергетичного маркування побутових холодильників, морозильників та їх комбінацій, затвердженого від 16 лютого 2011 року № 107; Методичні рекомендації із застосування Технічного регламенту затвердження типу сільськогосподарських та лісогосподарських тракторів, їх причепів і змінних причіпних машин, систем, складових частин та окремих технічних вузлів, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 28 грудня 2011 року.

Законодательство • Лекарство и закон • 2016 / сентябрь • Журнал «Современная фармация»

В сфере централизованных закупок лекарственных средств и медицинских изделий произошли изменения На сайте КМУ были опубликованы два постановления в сфере государственных закупок лекарственных средств и медицинских изделий: постановление КМУ от 23 августа 2016 г. № 559 «О внесении изменений в пункт 1 постановление Кабинета Министров Украины от 22 июля 2015 № 622» постановление КМУ от 23 августа 2016 г. № 560 «О внесении изменений в постановление Кабинета Министров Украины от 8 октября 2015 г. № 787» Постановлением КМУ № 559 из критериев, на основании которых отбираются специализированные организации для осуществления централизованных закупок лекарственных средств и медицинских изделий, был исключен такой критерий как цена товара. Как свидетельствует практика, на момент проведения отбора международных специализированных организаций такую информацию предоставить практически невозможно. При этом цена услуг, связанных с закупкой товара, остается одним из критериев отбора таких организаций.

Иных изменений в критерии отбора международных специализированных организаций внесено не было. Кроме того, в связи с утратой силы Закона Украины «Об осуществлении государственных закупок» в постановлении КМУ № 622 была исключена ссылка на указанный нормативно-правовой акт. Вместо него была дана ссылка на действующий Закон Украины «О публичных закупках». Постановлением КМУ № 560 были внесены изменения в постановление КМУ № 787 от 8 октября 2015 г. В частности, Минздраву была предоставлена возможность при условии закупки количества лекарственных средств и медицинских изделий, указанных в утверждённом постановлением КМУ № 787 перечне, и наличии сэкономленных средств, по результатам закупок по направлениям использования бюджетных средств в 2015 году, увеличивать количество единиц товара в пределах 100% потребности. При этом четко не урегулирован вопрос отклонения от указанного в перечне количества лекарственных средств с целью приведения их в соответствие, в зависимости от упаковки производителя.

Концентрация АМКУ на новом Вступили в силу новые Положения о согласованных действиях и Положения о концентрации. В первую очередь, речь идет об упрощении формы заявления и сокращении перечня информации, которая должна предоставляться для получения такого разрешения. Основные изменения связаны с тем, что: отсутствует необходимость предоставлять перечень всех компаний группы — только перечень украинских компаний, а также компаний, которые по-

лучают доход от хозяйственной деятельности в Украине; не нужно больше указывать компании, в которых стороны обладают миноритарными пакетами акций; вместо детальной информации о деятельности на незадействованных товарных рынках стороны должны будут предоставить лишь краткое описание иных видов деятельности; отсутствует обязанность предоставлять подробную информацию о должностных лицах

и родственниках (при некоторых условиях). Новые правила устанавливают более жесткие условия проверки финансирования заявленных сделок, а также предусматривают более детальный анализ структуры собственности субъектов хозяйствования. Отныне для получения разрешения на проведение сделки от сторон ожидают более основательной аргументации, которая будет базироваться на экономическом анализе транзакций и их последствий.

Штрафы за нарушение конкуренции

Держлікслужба та головний Фармацевтичний Інспекторат Польщі реалізує навчальний проект 21 вересня в Держлікслужбі розпочався Проект «Поглиблення потенціалу фармацевтичного інспектування», який реалізується Головним Фармацевтичним Інспекторатом Польщі та спрямований на підтримку Держлікслужби у її прагненні гармонізації законодавства та інспектування з європейськими стандартами. Відкриваючи захід, в.о. Голови Держлікслужби Ірина Суворова зазначила, що технічна допомога польських колег є логічним продовженням багаторічних відносин, започаткованих з часів, коли Держлікслужба України готувалась до вступу в PIC/S — міжнародну Систему фармацевтичних інспекцій. Проект «Поглиблення потенціалу фармацевтичного інспектування» важливий для української сторони, адже постійне навчання інспекторів є обов’язковою вимогою законодавства. «Варто зазначити що ми вже успішно реалізували подібний проект у 2015 році «Зміцнення потенціалу Держлікслужби України у сфері нагляду за виробництвом та дистрибуцією лікарських за-

собів», ініціатором якого також виступив Головний Фармацевтичний Інспекторат Польщі. Тоді польські експерти провели низку навчань у сфері нагляду за виробництвом імпортом та дистрибуцією лікарських засобів», — сказала Ірина Суворова. Головною метою нового Проекту є поглиблення знань українських інспекторів з європейського законодавства та стандартів інспектування, а також забезпечення їх необхідною інформацією про особливості ліцензування різних видів фармацевтичної діяльності у Європейському Союзі. Окремі блоки Проекту охоплюють теми ліцензування виробництва та імпорту лікарських засобів; ліцензування оптової торгівлі; ліцензування аптек; контроль якості лікарських засобів, наявних на українському ринку; процедури термінового реагування. Реалізація проекту триватиме до початку грудня 2016 року.

•

Лекарство и закон

•

По материалам: legalalliance.com.ua

2016 / сентябрь

из-за такого штрафа, по мнению АМКУ, предприятие не должно быть отстранено от рынка или лишено возможности конкурировать.

•

Главная идея, заложенная в расчеты штрафа АМКУ, заключается в том, что штраф за нарушение конкуренции должен превышать незаконно полученную прибыль и иметь сдерживающий эффект. Однако,

Законодательство

мость товара, а также уровень прибыльности деятельности, связанной с нарушением; возможности предоставления нарушителем обоснованного расчета размера неправомерно полученной выгоды и/или потерь (ущерба) лица (лиц), чьи права нарушены в результате совершения соответствующих нарушений законодательства о защите экономической конкуренции, в целях расчета базового размера штрафа.

Журнал «Современная фармация»

АМКУ утвердил новые Рекомендательные разъяснения по применению положений частей второй, пятой и шестой статьи 52 Закона Украины «О защите экономической конкуренции», частей первой и второй статьи 21 Закона Украины «О защите от недобросовестной конкуренции», касающиеся расчета штрафов. Изменения касаются следующих аспектов: подхода к расчету базового штрафа за нарушение крупнейшей, значительной и средней тяжести. Так, для его определения к первоначальному размеру штрафа применяются коэффициенты, учитывающие влияние нарушения на смежные рынки, социальная значи-

За матеріалами: www.diklz.gov.ua

Хронограф

Чарльз Дарвин — основоположник эволюционного учения

Чарльз Дарвин родился 12 февраля 1809 года в небольшом городке Шрусбери в графстве Шропшир (Англия) в дворянской семье. Он был пятым из шести детей Роберта Дарвина, который успешно вел практику врача в Шрусбери. Мать Ч. Дарвина — Сюзанна Веджвуд — происходила из богатой семьи владельцев знаменитого фарфорового завода. Дед Дарвина — Эразм Дарвин — был известным врачом, натуралистом, поэтом. В школе Дарвин увлекался естественными науками, занимался собиранием насекомых и растений. Затем он учился в гимназии Бетлера. Искренний интерес к жизни природы, склонность к собирательству у мальчика пробудился еще в детстве. В 1817 г., когда умерла мать Ч. Дарвина, его воспитанием занялась старшая сестра Каролина. В том же году Чарльз стал посещать школу для приходящих учеников в Шрусбери. В 1818 г. Чарльза и Эразма, старшего брата, отдают в местный пансион. С 1825 г. Чарльз Дарвин изучает медицину в Эдинбургском университете. Не чувствуя расположенности к этой профессии, он забросил учебу и по настоянию рассерженного отца поступил учиться на богослова в Кембридж,

хотя не был полностью убежден в истинности христианских постулатов. Природные склонности, участие в жизни научных обществ, знакомство с ботаниками, зоологами, геологами, экскурсии естественноисторической направленности сделали свое дело: из стен христианского колледжа Чарльз Дарвин в 1831 г. вышел натуралистом-коллектором.

Путешествие, изменившее мир В 1831-1836 годах, по предложению одного из своих университетских наставников — профессора ботаники Джона Стивенса Генслоу, в качестве бортового натура-

Ab origine • Хронограф 2016 / сентябрь •

Чарльз Роберт Дарвин (Charles Robert Darwin) — английский естествоиспытатель, который посвятил свою жизнь учению о происхождении видов животных и растений путем естественного отбора. Его труды, посвященные эволюции живых организмов, оказали огромное влияние на историю человеческой мысли и ознаменовали собой новую эпоху в развитии биологии и других наук.

•

основоположник эволюционного учения

Журнал «Современная фармация»

Чарльз Дарвин

ЦИТАТЫ Если вспомнить, как свирепо нападали на меня представители церкви, кажется забавным, что когда-то я и сам имел намерение стать священником. Чарльз Дарвин

Ab origine • Хронограф 2016 / сентябрь • • Журнал «Современная фармация»

листа Ч. Дарвин совершил кругосветное путешествие на корабле «Бигль», во время которого сделал огромное количество наблюдений по зоологии, ботанике, геологии, палеонтологии, антропологии и этнографии. В ходе экспедиции Дарвин совершил несколько важных открытий, касающихся геологии Южной Америки, происхождения вулканических островов и коралловых рифов. Дарвин показал, что как континентальные, так и островные вулканы связаны с крупными разломами земной коры, с трещинами, образовавшимися в процессе поднятия горных цепей и материков. Второе обобщение Дарвина относится к проблеме вековых движений земной коры. На протяжении геологических периодов громадной длительности материк Южная Америка испытывал неоднократные поднятия и опускания, которые чередовались с периодами относительного покоя. Чарльз Дарвин широкими мазками нарисовал происхождение Патагонской равнины и постепенного выветривания (денудации) Кордильер. Наиболее оригинальной геологической работой Дарвина была его теория происхождения атоллов, или кольцевых коралловых островов. Биогенная теория Дарвина построена на идее, что береговой риф возводится кораллами на побережье материка или острова, испытывающих опускание. Слой кораллов, опустившийся на глубину более 50 метров, вымирает и остаются только их известковые постройки. В ходе экспедиции Ч. Дарвин обнаружил также целый ряд незнакомых в то время науке ископаемых существ. В четвертичных отложениях пампасов Южной Америки Дарвин открыл большую группу вымерших гигантских неполнозубых. Эти чудовищных размеров звери, близкородственные карликовым броненосцам и ленивцам, были подробно описаны анатомом и палеонтологом Р. Оуэном. Он нашел также ископаемые остатки громадного копытного животного — токсодона, зубы которого напоминали зубы грызунов, гигантского верблюдообразного животного, — макраухения, близкого по строению тела к ламе и гуанако, зуб вымершей лошади и много других форм. Дарвин открыл мелкорослого страуса, так называемого «нанду Дарвина», обитающего в южной части Патагонии. Он наблюдал вселенцев из Северной и Центральной Америки (очковый медведь, гривистый волк, пампасный олень, хомякообразные грызуны и другие.). Эти материалы не могли не навести Дарвина на мысль, что континент Южная Америка в течение долгого времени был изолирован от Северной Америки и что эта

ЦИТАТЫ Нет ничего более невыносимого, чем безделье. Чарлз Дарвин

изоляция существенно повлияла на протекание эволюционного процесса у разных представителей южноамериканской фауны. На Галапагосских островах Чарльз Дарвин мог наблюдать поразительную дивергенцию как гигантских сухопутных черепах, так и вьюрков, которые были им столь тщательно изучены и впоследствии названы дарвиновыми вьюрками.

На пути к великой теории В ноябре 1836 года, после возвращения из экспедиции, Дарвин был принят в Лондонское геологическое общество, в 1838–1841 годах являлся его секретарем. После путешествия Чарльз Дарвин начал вести систематические записи по эволюции. С 1837 по 1839 годы он создал серию записных книжек, в которых набросал в кратком и отрывочном виде мысли об эволюции. В 1839 году по результатам экспедиции Дарвин опубликовал «Дневник изысканий», где впервые описал многих южноамериканских и островных животных, в особенности грызунов, хищных птиц, галапагосских ящериц, черепах, вьюрков и др. В 1845 году вышло второе, расширенное издание путевых заметок ученого. В 1839 г. Чарльз Дарвин вступил в брак с Эммой Веджвут, которая впоследствии родила ему 10 детей — трое из них — Энн Элизабет, Мэри Элеонор и Чарльз Уоринг — умерли в детстве, что сильно повлияло на религиозные взгляды ученого. Старший сын Уильям Эразм Дарвин (1839-1914) стал успешным банкиром, владельцем корпорации Grant and Maddison's Union Banking Co. Сыновья Джордж Ховард Дарвин (1845– 1912), Фрэнсис Дарвин (1848–1925) и Леонард Дарвин (1850–1943) избрали научную стезю. Гораций Дарвин (1851–1928) стал основателем компании Cambridge Scientific Products, в 1896–1897 годах был мэром Кембриджа. Слабое здоровье заставило Ч. Дарвина в 1842 г. покинуть английскую столицу и поселиться в имении Даун (графство Кент), с которым была связана вся его дальнейшая биография. Жизнь на лоне природы — размеренная и уединенная, почти отшельническая — была посвящена научным трудам, разрабатывавшим теорию эволюции органических форм. В 1840-е годы он опубликовал три крупные работы по геологии: «Строение и распределение коралловых рифов» (1842), «Геологические наблюдения над вулканическими островами» (1844) и «Геологические наблюдения над Южной Америкой» (1846). Особое значение имели разработанная им теория происхождения коралловых рифов и подготовленный под его редакцией пятитомный труд «Зоология»(1839–1843). В 1851–1854 годы ученый работал над монографией «Усоногие раки». В 1854–1855 гг. Чарльз Дарвин вплотную приступает к работе над эволюционным сочинением, собирает ма-

Теория Дарвина о происхождения видов: за и против В 1868 году ученый опубликовал второй капитальный труд — «Изменение домашних животных и культурных растений», который явился дополнением к основной монографии, и куда вошли наглядные фактические доказательства эволюции органических форм. В 1871 году появился третий большой труд по теории эволюции — «Происхождение человека и половой отбор», где рассматривались многочисленные доказательства животного происхождения человека. Дополнением к нему стала книга «Выражение эмоций у человека и животных» (1872), и именно здесь Дарвин рассматривал происхождение человека от обезьяновидных пращуров. Своей теорией эволюции органического мира Земли, которую назвали дарвинизмом, ученый произвел настоящий фурор, расколов научное сообщество на два противоборствующих лагеря. Его учение было очень тщательно разработано, имело в своей основе огромное количество фактического материала, растолковывало явления, которым до тех пор не существовало объяснения, открывало огромные исследовательские перспективы, и все эти факторы способствовали тому, что дарвинизм быстро укреплял позиции.

•

ного отбора полезных для организма ненаправленных изменений.

Журнал «Современная фармация»

териалы по изменчивости, наследственности и эволюции диких видов животных и растений, а также данные по методам селекции домашних животных и культурных растений, сопоставляя результаты действия искусственного и естественного отбора. Он начал писать труд, объем которого он оценивал в 3-4 тома. К лету 1858 года он написал десять глав этого сочинения. Этот труд так и не был завершен и впервые был опубликован в Великобритании в 1975 году. Остановка в работе была вызвана получением рукописи А. Уоллеса, в которой независимо от Дарвина были изложены основы теории естественного отбора. Дарвин начал писать краткое извлечение и с не свойственной ему поспешностью завершил работу за 8 месяцев. 24 ноября 1859 года вышел в свет труд Дарвина — «Происхождение видов путем естественного отбора, или Сохранение благоприятствуемых пород в борьбе за жизнь» (On The Origin of Species by Means of Natural Selection, or The Preservation of Favoured Races in the Struggle for Life Origin of Species). Издание имело большой успех, большинство экземпляров монографии было раскуплено в первый же день. Историческая заслуга Дарвина состоит в том, что он совместно с Уоллесом вскрыл движущий фактор эволюции — естественный отбор и тем самым выявил причины протекания биологической эволюции. В своем труде ученый показал, что виды растений и животных не постоянны, а изменчивы, и существующие ныне виды произошли естественным путем от существовавших ранее, изменяясь путем естествен-

2016 / сентябрь •

Хронограф

•

Ab origine

«Бигль»

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / сентябрь •

Хронограф

•

Ab origine

Ботаника и физиология растений Все ботанические и физиологические исследования Дарвина были направлены на поиск доказательств естественного происхождения адаптаций под воздействием естественного отбора. Он обнаружил, что деревья склонны иметь цветок одного пола, а появление перекрестного опыления ведет к росту гибридной силы (гетерозису). Роль перекрестного опыления и эволюции видов (растение — насекомое) было им детально изучено у орхидей. И в 1862 году Ч. Дарвин опубликовал работу «Опыление орхидей», доказав, что растения приспосабливаются к окружающей среде не менее удивительным образом, чем животные. На некоторое время Дарвин отдает свои научные пристрастия жизни растений, каждая из его последующих книг поражает коллег-ботаников. Труды «Насекомоядные растения» и «Карабкающиеся растения» появились одновременно в 1875 году. Свой вклад Чарльз Дарвин внес и в будущую науку генетику, начав опыты по скрещиванию видов. Он доказал, что растения, которые получаются в результате скрещивания, оказываются более жизнеспособными и плодоносными, чем при простом самоопылении. Чарльз Дарвин развил концепцию о способности к лазанию как адаптации, в результате которой растение весьма экономично достигает света. Такая адаптация была приобретена лазящими растениями в ходе борьбы за существование. Дарвин проследил градации (переходы) между разнообразными приспособлениями у растений к лазящему образу жизни и установил, что наиболее совершенной группой среди лазящих растений являются усиконосные лианы. Наконец, в 1881, за год до смерти, Чарльз Дарвин публикует большую работу «Формирование плодородной почвы посредством деятельности червей» (The formation of vegetable mould through the action of worms). В нем Дарвин объяснял пользу червей, которые перемешивают почву естественным путем.

Увековечить имя Чарльз Дарвин умер 19 апреля 1882 года в своем поместье в местечке Даун в графстве Кент, по настоянию общественности был похоронен в Вестминстерском аббатстве. После его смерти личные документы ученого были переданы в библиотеку Кембриджского универ-

ситета. По данным опроса вещательной компании BBC, проведенного в 2002 году, Чарльз Дарвин занял четвертое место в списке «Ста величайших британцев в истории», набрав более 112 тысяч голосов. Биография Чарльза Дарвина была увековечена, когда его именем назвали улицы, музей, премию. Музей Дарвина постоянно представляет миру биологические, а также художественные экспозиции.

Премия Дарвина Премия Дарвина («Darwin Awards») — виртуальная премия за «исключение ущербных генов из генофонда человечества», ежегодно присуждаемая лицам, которые наиболее глупым способом умерли или потеряли способность иметь детей и в результате лишили себя возможности внести вклад в генофонд человечества, тем самым улучшив его. Обязательным условием получения премии является полное отсутствие прямых потомков. По официальной версии, награда вручается за «исключение ущербных генов из генофонда человечества» и в ряде случаев может присуждаться живым людям, потерявшим репродуктивные способности в результате нелепого несчастного случая, произошедшего по их собственной глупости. Кроме того, следует отметить, что научные труды Дарвина были также удостоены различных премий. В 1859 году за труды по геологии Южной Америки он получил медаль Лондонского геологического общества. В 1864 году он получил высшую награду, какой может удостоиться ученый в академии: Коплеевскую золотую медаль. В 1867 году Дарвину был пожалован прусский орден «Pour Ie merite», учрежденный Фридрихом Вильгельмом IV для награды за ученые и литературные заслуги. Чарльз Дарвин являлся почетным доктором Боннского, Бреславльского, Лейденского, Кембриджского университетов, членом Петербургской (1867), Берлинской (1878) и Парижской (1878) академий. Происхождение биологического разнообразия в результате эволюции было признано большинством биологов ещё при жизни Дарвина, однако, его теория естественного отбора как основного механизма эволюции стала общепризнанной только в 50-х годах XX-го столетия с появлением синтетической теории эволюции. Идеи и открытия Дарвина в переработанном виде формируют фундамент современной синтетической теории эволюции и составляют основу биологии, как обеспечивающие объяснение биоразнообразия. Для обозначения эволюционных моделей, восходящих в своей основе к идеям Дарвина, часто используют термин «дарвинизм».

По материалам: ria.ru, all-biography.ru, charles-darwin.ru, www.wisdoms.ru, to-name.ru

Способствовала этому и сама личность его создателя. По свидетельству современников, Дарвин был не просто исключительно авторитетным ученым, а простым, скромным, дружелюбным, тактичным человеком, корректно относившимся даже к непримиримым оппонентам. Пока в мире бушевали нешуточные страсти по поводу теории эволюции, главный возмутитель спокойствия следил за перипетиями, ведя уединенную жизнь, и по-прежнему занимался научными исследованиями, несмотря на крайне слабое здоровье.

Vitis vinifera: многоликая ягода

Прием антидепрессантов может привести к переломам Яйцеклетки для оплодотворения: новая теория Курс антибиотиков в детстве может спровоцировать развитие аллергии Йога, акупунктура и тай чи

Як вберегти себе та своїх рідних від застуди та грипу

Фитотерапия • Натур modern... • 2016 / сентябрь • Журнал «Современная фармация»

Сочный, сладкий, ароматный — устоять перед вкусом этой ягоды просто невозможно. Зеленый, черный, красный; крупный, мелкий, с косточками и без — с наступлением сентября виноград в широком ассортименте представлен нашему выбору. А зная его многочисленные полезные свойства — самое время им оздоровиться. Виноград культурный (Vitis vinifera) — деревянистое вьющееся растение длиной до 40 м. Побеги у винограда тонкие, сочлененного строения. Многолетние побеги достигают значительного размера, кора на них коричневая, глубокобороздчатая, с отделяющейся длинными полосами коркой. Однолетние же побеги достигают в длину до 5 м. В каждом узле развиваются листья, а в пазухах — пасынковые и зимующие почки. Листья у растения цельные, трех- и пятилопастные, пильчатые, темно-зеленые, осенью окрашиваются в различные тона красного, оранжевого и желтого цветов. Цветки у винограда мелкие, зеленоватые, собраны

в рыхлую или густую метелку. Плод — сочная ягода с 1–7 мелкими семенами (в некоторых сортах семена отсутствуют). Ягоды винограда собраны в гроздья, которые в зависимости от сорта сильно варьируют по форме, окраске, вкусу. Цветет растение в мае — июне. Плодоносит в августе — сентябре, некоторые сорта — в октябре. Распространен виноград главным образом в зонах теплого и умеренного климата. Если окунуться в историю, то можно найти сведения, что культурный виноград, как считают ботаники и археологи, появился 7–9 тысяч лет тому назад, и его происхождение связано с дикорастущим видом, обитающим в Евразии. Предполагают, что культурный виноград произошел от дикорастущего лесного винограда (Vitis silvestris L), распространенного в Западной Европе, на Кавказе и в Малой Азии. Однако некоторые ученые считают, что культурный виноград произошел не от одного, а от нескольких дикорастущих видов. Ряд диких сортов винограда имеет немаловажное практическое значение. Например, дикие американские лозы, будучи использованы в качестве подвоев для культурных сортов винограда, спасли виноградарство Европы от уничтожения филлоксерой.

ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ В древние времена следили за тем, чтобы сборщики урожая винограда перед началом работ написали и полностью оформили завещание. Дело в том, что виноград сажали вблизи деревьев, чтобы лоза вилась по ним. Со временем виноградные побеги настолько сильно разрастались на деревьях, что само дерево погибало и служило только высохшей опорой для куста винограда. Лоза находилась на периферии кроны, где веточки тонкие, а не в центре, где у дерева толстые сучья. Поэтому сбор урожая был весьма опасным занятием. Виноградная лоза часто встречается в произведениях искусства и упоминается в мифах. К примеру, одним из почитаемых нашими предками божеств была богиня плодородия, благополучия, любви и веселья — Жива (еще ее называли Лада, Пеня, Сева). В правой руке богиня держит яблоко, а в левой — гроздь винограда, неся их в каждую семью, как символ успеха.

Vitis vinifera:

ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ По разным оценкам, в мире насчитывается не менее 10 000 сортов винограда.

• Натур modern... •

флавоноиды — кемпферол-3-моноглюкозид, кверцетин-3-моноглюкозид, мирицетин-3моноглюкозид, кверцетин-3-моноглюкозид; антоцианы — дельфинидин-3-моноглюкозид, петунидин-3-моноглюкозид; мальвидин-3- моноглюкозид, пеонидин, следы цианидина и другие более сложные пигменты; витамины группы В, С; производные фенола — катехин, эпикатехин, галлокатехин. Кожица ягод, поверхность которой покрыта воском, состоящим из смеси глицеридов жирных кислот, стеринов и спиртов, содержит красящие вещества. В ней также обнаружены минеральные соли калия, кальция, железа, марганца, фосфора и др., ароматические вещества, ферменты и стерины — эргостерин (провитамин D2), ситостерин, α-ситостерин. Семена ягод винограда содержат 20% твердого жирного «виноградного» масла, до 8% дубильных веществ, лецитин, ванилин, флобафены.

2016 / сентябрь

В качестве лекарственного сырья у винограда используют листья и зрелые плоды. Виноградные листья собирают с молодых побегов лозы, в период цветения, желательно не позднее июня, так как потом листья станут более жесткими. Ножки листьев обрезают, захватив часть листа, где прожилка более грубая, затем раскладывают тонким слоем для сушки. Можно, для удобства хранения, листья винограда скручивать в трубочки, связывать пищевой нитью и ставить в пластиковые банки, закрыв крышкой. Этот метод сушки более длительный. Плоды винограда собирают созревшими, в сухую солнечную погоду. Ягоды срезают вручную секатором, держась рукой за ножку виноградной кисти, не допуская стирания воскового налета на ягодах. Ножницами с тупыми концами аккуратно удаляют все сухие и поврежденные ягоды, плодоножки, оставшиеся от опавших ягод. Ножку грозди винограда оставляют 5 сантиметров длиной. Хранить виноград длительное время можно в темном, прохладном, около 8–10 градусов, помещении, подвесив на проволоке. Для сушки виноград рекомендуют собирать дозревшим, и желательно сахарные сорта бессемянных сортов. Срезанные кисти винограда сортируют по качеству, удаляя испорченные и загнившие ягоды. Сушку ягод проводят как на солнце, так и в тени, причем, во втором случае изюм получится лучшего качества. Виноград, высушенный без семян, называют кишмишем.

•

Время сбора

Журнал «Современная фармация»

многоликая ягода

Фитотерапия

С. А. A Мамедова канд. фарм. наук., НФаУ

Химический состав Ягоды содержат: сахарозу (5,5%), голюкозу, органические кислоты — l-яблочную (57%), d-винную (38%), глюкуроновую, лимонную, следы щавелевой и салициловой; дубильные вещества (3,4%); аминокислоты — цистин, лизин, гистидин, аргинин, аспарагин, глютамин, серин, глицин, метионин;

Фитотерапия • Натур modern... • 2016 / сентябрь • Журнал «Современная фармация»

В виноградных листьях найдены сахара (около 2%), инозит, дубильные вещества, кверцетин, каротин, холин, бетаин, органические кислоты. В корнях винограда сосредоточено большое количество витамина С, алкалоидов, гликозидов, дубильных веществ.

Применение в медицине Благодаря своему разностороннему химическому составу, виноград оказывает широкий спектр действия на организм человека — мочегонное, желчегонное, общеукрепляющее, понижает кислотность желудочного сока, усиливает обмен веществ, способствует образованию эритроцитов, применяется при истощении нервной системы, хронических бронхитах и нефритах; как общеукрепляющее при туберкулезе, уретритах и подагрических заболеваниях. Лечебных свойств винограда настолько много, что их можно перечислять бесконечно. Но обо всем по порядку. Содержащиеся в косточках винограда фитоэстрогены оказывают благоприятное воздействие на организм женщины в период менопаузы. Кроме того, биологически активные вещества виноградных косточек способствуют укреплению сосудов, снижению риска тромбообразования, обладают противоаллергическими свойствами. Виноградное масло, получаемое путем холодного отжима из виноградных косточек, обладает бактерицидным, репаративным и противовоспалительным

ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ В медицине существует такое понятие, как «ампелотерапия». Ампелотерапия — особое направление в народной медицине и древний метод лечения виноградом хронических заболеваний.

свойствами. Масло из косточек винограда применяется в лечении атеросклероза, гепатита, колита, гастрита. Массой полезных свойств обладают также листья винограда. В состав листьев входят кислоты органического происхождения, благодаря которым они применяются в косметологии. На востоке экстрактом из виноградных листьев лечат бронхит. Также применяются листья и в лечении ангины и гипертонии. Комплекс биологически активных веществ (БАВ), содержащихся в ягодах винограда, способствует укреплению стенок капилляров и нормализация циркуляции крови, расширению сосудов и снижению риска тромбообразования. Кроме того, БАВ ягод винограда стабилизируют артериальное давление и работу сердца. Интересно, что регулярное употребление красных сортов винограда способствует снижению уровня холестерина в крови и укреплению иммунной системы. К примеру, красный виноград следует принимать в качестве профилактики онкологических заболеваний, а пищевые волокна, входящие в состав ягод, благоприятно влияют на самочувствие в целом.

Народные рецепты При ангине применяют настой из листьев винограда для полосканий и приема внутрь: 1 ст. л. сухих измельченных листьев залить 1 стаканом кипятка, настоять 25-30 мин, процедить. Пить по 1–2 ст. л. 3 раза в день за 0,5 ч до еды, а также полоскать горло. При кашле применяют отвар из изюма: 100 гр. измельчённого изюма залить 1 стаканом воды, кипятить 10 минут, отжать, добавить лимонную кислоту. Пить по 0,5 стакана 3 раза в день. Для снятия боли в суставах пьют чай с виноградным соком: в 1 стакан с заваркой (50 гр.) добавить 50 г сахара и 100 г свежевыжатого сока. Выпивать 1 стакан в день. Для поддержки работы сердечно-сосудистой системы: 300 гр. виноградных листьев поместить в 3-х-литровую банку, залить холодной водой, настаивать 3–4 дня, процедить. Принимать три раза в день по 100 мл.

Противопоказания Прежде, чем употреблять продукт и его сок в больших количествах, следует посоветоваться с врачом. Не рекомендуется употреблять виноград при заболеваниях диабетом, диареей, хроническим фарингитом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Из-за высокой калорийности следует ограничить виноград в рационе при ожирении и отёках. Онкологические заболевания желудка являются строгим ограничением для употребления винограда.

В косметологии Наряду с мякотью и листьями винограда, которые нашли широкое применение в медицине, масло

• Натур modern... • 2016 / сентябрь

Рецепты

Компресс для кожи век Ягоды винограда освободить от кожуры и косточек, размять, смешать получившееся пюре (столовую ложку) с оливковым маслом (чайной ложкой). Крем-маска для уставшей кожи Ягоды винограда освободить от кожуры и косточек, превратить в пюре, смешать (чайную ложку) с нежирной сметаной (столовой ложкой) до густого состояния. Тоник для лица 10 ягод винограда разрезать на 4 части, залить стаканом молока комнатной температуры, тщательно вымесить, настаивать в течение 5–6 часов. Перед применением ещё раз размешать.

•

косточек винограда не менее широко применяется в косметологии. Следует отметить, что помимо омолаживающих, этому маслу присущи противовоспалительные, питательные и увлажняющие свойства. Наиболее полезно оно для увядающей кожи. Масло оказывает мощное антиоксидантное и омолаживающее действие, решает проблемы купероза, используется для профилактики новообразований на коже, а также обладает легким отбеливающим эффектом и предотвращает появление пигментных пятен. Масло из виноградных косточек является универсальным, поскольку подходит для всех типов кожи. Особенно этот полезный продукт применим для деликатного ухода за чувствительной кожей век, бюста и области декольте. Использовать это масло полезно и при проблемной, склонной к жирности коже, потому что оно регулирует работу сальных желез, снимает раздражение и способствует быстрому восстановлению. Масло из косточек винограда является традиционным средством в комплексном лечении угревой сыпи. Кроме того, масло виноградных косточек применяют для питания и увлажнения секущихся и ослабленных волос, для ухода за ломкими ногтями. Его наносят непосредственно на кутикулу и используют в качестве вспомогательного и массажного масла для маникюра и педикюра. Лечебные ванны с маслом косточек винограда смягчают и увлажняют кожу, улучшают циркуляцию крови.

Журнал «Современная фармация»

Сбору винограда и последующему изготовлению из него вина посвящены целые праздники! Один из них — Ртвели, глубоко почитаемый в Грузии, издавна считающейся регионом виноделия. Ртвели (груз. რთველი) — старинный праздник сбора урожая винограда. Единого времени его проведения нет, т.к. климат в разных частях Грузии существенно различается. Например, в Восточной Грузии Ртвели проходит в сентябре, т.к. могут ударить ранние заморозки, и виноград пропадет. В Западной же части страны его празднуют иногда и в в конце октября. По традиции на Ртвели приезжают все родственники семьи виноделов. Сбор ягод осуществляют с раннего утра и до вечера, когда виноград давят либо ногами в больших чанах, либо в специальных давилках. При этом сок сливается в огромные керамические кувшины — квеври, закопанные в землю. До начала слива сока квеври опустошают от прошлогоднего вина и чистят. Свежевыжатый сок сливают в чистые квеври и оставляют бродить. Каждый вечер этого многодневного праздника сопровождается частыми застольями с исполнением народных песен, танцами, многоголосым пением. Длится праздник до нескольких дней, пока не будет убран весь урожай винограда. Интересно, что из собранного винограда производится не только вино. Из виноградной мезги делается чача, а из сока изготавливаются пеламуши и чурчхела — натуральные грузинские сладости.

Фитотерапия

ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ

Фитотерапия

ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / сентябрь

•

Натур modern...

•

Чтобы изготовить одну бутылку вина, необходимо 600 виноградин.

Смягчающая маска для лица Творог растереть с жидким мёдом в равных количествах (по 1 столовой ложке) и смешать с виноградным пюре (1 столовой ложкой). Маска-пилинг 10 ягод винограда очистить от кожуры и косточек, превратить в пюре. Косточки превратить в муку посредством кофемолки. Смешать пюре и муку, массирующими движениями втереть в кожу лица на 5 минут. Освежающая маска Ягоды винограда без кожуры и косточек размять, получившееся пюре разбавить зелёным чаем до густого состояния.

В кулинарии Пожалуй, самое распространенное употребление винограда — в виде свежих ягод. Однако, это далеко не единственный способ полакомиться этим продуктом. Из ягод готовят компот, сироп, уксус, и даже приправы к мясу. Кроме того, виноград используется широко и в сушеном виде — изюм — для приготовления выпечки, салатов и десертов. Ягоды винограда используют для приготовления сока и варенья. Также спелыми ягодами украшают десерты и легкие закуски. Следует отметить, что обычно виноград употребляют в качестве самостоятельного десерта. Тем не менее, он прекрасно сочетается со многими фруктами (яблоками, бананами, мандаринами, зернами граната, киви и т.д.) и ягодами, а также нежирными сырами. А из мо-

ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ Согласно данным статистики, в европейских странах, где в почете виноградное вино, показатели по заболеваниям онкологическими болезнями значительно ниже, нежели в других странах.

Диетологи говорят, что виноград сложен для пищеварения. Поэтому самое главное — есть его правильно. Его нужно потреблять за 10–15 минут до основной пищи или в горячих блюдах и закусках, уже специально обработанным. Съесть перед обедом немного винограда с бокалом сухого вина — это классика жанра. К тому же вино расщепляет глюкозу, которой богат виноград, и усвоение происходит быстрее. После такого аперитива можно сразу приступать к горячему. лодых листьев лозы делают классическое блюдо кавказской кухни — долму. Что касается энергетической ценности, то калорийность этих ягод составляет примерно 69 Ккал на 100г благодаря содержанию углеводов.

Прием антидепрессантов может привести к переломам

Яйцеклетки для оплодотворения: новая теория Исследовательская группа из Университета Бата (University of Bath) совершила то, что до недавнего времени казалось невозможным. Они смогли создать жизнеспособный эмбрион, не прибегая к традиционной методике оплодотворения. Сперва ученые провели серию экспериментов с неоплодотворенными яйцеклетками. Под действием химических веществ они превратили их в псевдоэмбрионы, которые успешно росли и делились. Исследователи считают, что такие же манипуляции можно проводить не только с неоплодотворенными яйцеклетками, но и с клетками других типов, например, клетками кожи. После этого они прове-

ли процедуру оплодотворения. Псевдоэмбрионы были подсажены самкам мышей и в одном случае из четырех беременность завершилась появлением на свет здорового потомства. Родившиеся таким образом мыши ничем не отличались от животных, появившихся на свет естественным путем, они были здоровы и дали свое собственное потомство. Такая методика сделает возможным вообще отказаться от использования яйцеклеток, ведь теперь эмбрион можно будет получить практически из любой клетки организма. Собственного ребенка сможет «родить» мужская пара или даже один мужчина, пожелав-

ший стать отцом — женщина понадобится лишь для того, чтобы выносить ребенка. Скорее всего внедрение этой методики в клиническую практику (хотя говорить об этом преждевременно) вызовет немало споров. Напомним, что ученые уже научились выращивать сперматозоиды в лаборатории — это удалось китайским и французским исследователям. Все это указывает на то, что вспомогательные репродуктивные технологии продолжают развиваться и вполне вероятно, что скоро оплодотворение в лаборатории будет происходить совсем не так, как происходит сейчас.

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / сентябрь

•

Натур modern...

• Научные разработки

Антидепрессанты могут быть необходимы для вашего психического здоровья, но в некоторых случаях их прием может навредить костям. У людей, принимающих препараты, относящиеся к ингибиторам обратного захвата серотонина, чаще возникают переломы. Ученым из Колумбийского университета (Columbia University), заметившим эту закономерность, впрочем, пока до конца неясно, являются ли переломы последствиями приема антидепрессантов или же связаны с самой депрессией. Патрисия Дьюси (Patricia Ducy) и ее коллеги провели эксперимент на мышах. В течение шести недель животные получали флуоксетин, основное действующее вещество Прозака — это привело к потере костной массы. Ученые заметили, что в первые три недели кости укреплялись и риск переломов снижался, но в дальнейшем наблюдалась потеря костной массы. Это было связано с тем, что флуоксетин ингибировал работу остеокластов — клеток, способных разрушать костную ткань. В дальнейшем, однако, высокий уровень серотонина, возникающий в результате приема препарата, влиял на работу одного из участков гипоталамуса, участвующего в регуляции костного роста. Авторы отмечают, что такой эффект вызывают не все лекарства, например, циталопрам не обладал таким недостатком. Сходная закономерность наблюдается и у людей: пациенты, принимающие антидепрессанты дольше года, в большей степени подвержены переломам. Это свидетельствует о том, что врачам, назначающим антидепрессанты пациентам, необходимо помнить и о возможных побочных эффектах таких лекарств. Пациентам, входящим в группу риска, возможно понадобится изменить образ жизни — например, отказаться от курения, либо поменять рацион.

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / сентябрь

•

Натур modern...

• Научные разработки

Курс антибиотиков в детстве может спровоцировать развитие аллергии Немало случаев, когда антибиотики требуются детям в первые дни жизни и обойтись без них нельзя. Но назначать такие препараты маленьким детям бесконтрольно не следует — их прием в раннем детстве может спровоцировать развитие аллергии. К таким выводам пришли ученые из Нидерландов во главе с Фарибой Ахмадижар (FaribaAhmadizar), которые изучили результаты 44 исследований, в которых приняли участие более 600 тысяч пациентов. Исследования были проведены в период с января 1966 года по ноябрь 2015. В них изучалась взаимосвязь между приемом антибиотиков в первые два года жизни и развитием у детей экземы или сенной лихорадки в дальнейшем. Риск развития экземы у тех, кто принимал антибиотики, увеличивался на 15–41%, а вероятность возникновения сенной лихорадки повышался на 14–56%. В том случае, если малышу пришлось пройти два курса антибиотиков, риск развития аллергии был выше, чем после одного курса. Ученые предполагают, что обнаруженная зависимость связана сразу с несколькими факторами. Так, антибиотики влияют на кишечный микробиом, нарушая его состав. Ранее было показано, что микробиом

играет гораздо более важную роль, чем считалось ранее, в частности, он влияет на работу иммунной системы. Ранее другая исследовательская группа показала, что назначение антибиотиков детям может спровоцировать набор веса. Авторы наблюдали за детьми в возрасте от 3 до 18 лет и выяснили, что те, кому часто назначали антибиотики, набирали около 1,5 кг в год и с трудом избавлялись от лишнего веса. И эти изменения они связывают с влиянием назначаемых препаратов на микрофлору кишечника.

Йога, акупунктура и тай чи Боль является сигналом, указывающим на то или иное нарушение в работе организма. С болевыми ощущениями можно справиться с помощью медикаментов, однако специалисты Национального центра комплементарной и интегративной медицины (National Center for Complementary and Integrative Health) утверждают, что йога, акупунктура и тай чи способны избавить людей от болевых ощущений. Специалисты Центра проанализировали 105 исследований, проведенных за последние полвека. Они выяснили, что в одних случаях справиться с болью можно было без использования анальгетиков, а в других получалось повысить эффективность лекарств, комбинируя их одновременно с применением немедикаментозных техник обезболивания. Авторы изучали как альтернативные способы обезболивания справляются с мигренью, остеоатритом, фибромиалгией, головными болями, болями в спине и шее. Йога оказалась эффективна при болях в спине, а тай чи и акумупунктура облегчала страдания при остеоартрите. Людям с мигренями и сильными головными болями помогали техники релаксации, а массаж уменьшал болевые ощущения в шее. Гораздо меньшей эффективностью обладали массаж и остеопатия при болях в спине, а также тай чи при фибромиалгии. Однако, отмечают исследователи, побочных эффектов таких процедур выявлено не было, а это значит, что они могут использоваться и возможно помогут пациентам. Заместитель директора Центра Дэвид Шуртлефф (David Shurtleff) отмечает, что нужно дополнительно изучить эффективность альтернативных подходов к обезболиванию. Кроме этого нужно предоставлять пациентам информацию о том, что справиться с болью можно не только с помощью лекарственных препаратов. По материалам: medportal.ru

Почніть профілактику вже зараз Взагалі «підготуватися» — це означає заздалегідь вжити необхідних заходів, які допоможуть уберегти себе від неприємних сюрпризів і зустріти сезон інфекцій у всеозброєнні. На жаль, здебільшого люди згадують про профілактику простудних захворювань, лише коли час приймати коктейль з противірусних засобів та антибіотиків, запиваючи ударними дозами ацетилсаліцилової кислоти. І хоча зміцнювати імунітет потрібно в будь-який період року, краще подбати про це до того, як температура за вікном знизиться, і до нас завітають зголоднілі мікроби. Ідеальний час почати — вересень-жовтень, коли більшість городян повернулися з відпусток, заповнилися школи і вузи, зріс натовп в громадських місцях (транспорті, супермаркетах тощо) і, як наслідок, збільшилася кількість контактів з іншими людьми. Простудний сезон ще не в розпалі, відповідно, залишився час на те, щоб зміцнити захисні сили організму. В першу чергу варто приділити увагу своєму здоров'ю тим, хто знає за собою погану «звичку» хворіти застудами декілька разів на рік, має хронічні захворювання, важко переносить ГРВІ ті інші застудні захворювання. І, звичайно, завжди важливо дбати про стан імунної

Чому акули майже ніколи не хворіють? Відомий факт — акули практично ніколи не хворіють, саме тому, навіть не маючи наукового підґрунтя люди з давніх давен використовують масло печінки акули з лікувальною метою. Першими про його цілющі властивості дізналися скандинавські моряки, які добували масло для лікування простудних хвороб. Інформацію про потенціал згаданого засобу в боротьбі з інфекційними захворюваннями можна знайти в медичному довіднику Ісландії, який вийшов ще в 1830 р. Пізніше, в 1922 р, японські вчені М. Tsujimoto та Y. Toyama виділили в якості окремої фракції масла печінки акули алкалоїд алкілгліцерол (АКГ). Саме завдяки йому реалізується цілюща сила масла печінки акули. Відомо, що масло, яке отримують з печінки акули, є джерелом алкілгліцеролів, які відіграють важливу роль у якості модуляторів імунної системи, допомагаючи їй у боротьбі з інфекційними та багатьма іншими захворюваннями. Масло з печінки акули стимулює збільшення кількості лімфоцитів, активує макрофаги та підвищує рівень гуморального імунітету (Palmieri B. etal., 2014). Відомо, що алкілгліцероли виявляють антивірусну активність щодо багатьох вірусів, у тому числі вірусу грипу (Hammond J.L. etal., 2001). Доведено захисну дію алкілгліцеролів проти бактеріальних та деяких інших інфекцій (Новицки Р., Бараньска-Рыбак В., 2007). Відомо, що ця речовина міститься в материнському молоці (близько 0,1%), забезпечуючи захист дитини до повноцінного формування його власної імунної сис-

Природа — человеку • Натур modern... • 2016 / сенттябрь

системи дітей. Оскільки відвідувач аптеки не завжди усвідомлює, що своєчасна профілактика — це шлях до зими без епідемій ГРВІ та грипу, зростає роль провізора в рекомендації засобів, що служать підмогою для імунітету.

•

Застуда, грип, ГРВІ — хто ними не хворіє хоча б раз на рік? Ось тільки наслідки бувають затяжними і дуже сумними. У когось грип дає ускладнення, і людині доводиться боротися з хронічним бронхітом, пневмонією або, гірше того, серцевою недостатністю. В інших випадках доводиться приймати антибіотики, які впоралися з хворобою ціною зниження імунітету і ускладнень стану здоров'я. Так може простіше не грати з патогенами, а вчасно провести профілактику?

Журнал «Современная фармация»

Як вберегти себе та своїх рідних від застуди та грипу

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / сенттябрь

•

Натур modern...

•

Природа — человеку

теми. Є вона також в селезінці, кістковому мозку. Але найбільша концентрація алкілгліцеролу міститься в маслі печінки акули — близько 20 %.

Як прискорити відновлення організму при інфекціях? Відомо, що організм відповідає на «вторгнення» інфекцій запальною реакцією, частиною якої є вільні радикали. Вони чинять токсичну дію на організм, викликають пошкодження тканин, порушують функцію імунної системи. Нейтралізувати токсичний вплив вільних радикалів здатні антиоксиданти. Серед них найбільш відомі: вітамін Е, що діє в клітинній стінці, перешкоджаючи її руйнуванню; вітамін С працює у внутрішньоклітинній та міжклітинній рідинах, знищуючи вільні радикали «на підльоті» до мети; цинк і селен є частиною ферментів, що в захисних процесах взаємодіють з вітаміном Е. Разом вони утворюють потужний антиоксидантний комплекс, що зменшує інтоксикацію при інфекційних захворюваннях і сприяє швидкому відновленню організму.

Надійний бар’єр від вірусів та бактерій Для профілактики вірусних та бактеріальних інфекцій у дітей та дорослих можна рекомендувати PROFILAKTONE — імуностимулятор на основі масла печінки акули, який містить алкілгліцерол та комплекс антиоксидантів — вітаміни С, Е, цінк та селен. Ключова перевага алкілгліцеролу полягає в тому, що він стимулює обидві ланки імунітету — гуморальний та клітинний, тобто, допомагає нанести подвійний удар по вірусам та бактеріям. PROFILAKTONE вироблений в Польщі, на замовлення і під контролем компанії Newtone Pharma Limited (Велика Британія). Основа сиропу PROFILAKTONE — масло печінки гренландськой акули (походження уловів — біля Ісландії і Фарерських островів). Екологічно чиста, натуральна сировина і європейські стандарти виробництва — запорука високої якості продукту. Дуже важливо, що PROFILAKTONE приємний на смак. Не секрет, що риб'ячий жир має специфічний смак, через що не тільки діти, але й дорослі часто відмовляються його вжи-

вати, не дивлячись на безперечну користь. При розробці продукту PROFILAKTONE цей тонкий момент було передбачено: у нього відсутній рибний присмак. Для дітей сироп випускається зі смаком малини, а для всієї родини — зі смаком манго і персика. Крім того, даний продукт є безпечним для хворих на цукровий діабет, оскільки до складу входить натуральний підсолоджувач — стевія.

Кому порадити PROFILAKTONE Кому ж провізор може порадити PROFILAKTONE на порозі атаки респіраторно-вірусних інфекцій? Перш за все, відвідувачам аптеки, які: Просять порекомендувати засіб для профілактики грипу, ГРВІ, застудних захворювань. Прийшли в аптеку за протизастудними препаратами, з рецептом на антибіотики або противірусні засоби — PROFILAKTONE в цьому випадку сприяє підтриманню імунної системи. Купують в осінній період будь-який препарат або товар для дітей: варто нагадати батькам, що осінньо-зимовий період — це час, коли особливо потрібно подбати про безпеку своїх дітей. Просять відпустити препарати для лікування хронічних захворювань серцево-судинної, дихальної системи, цукрового діабету — у таких пацієнтів підвищений ризик ускладнень грипу та ГРВІ. Важливо нагадати відвідувачу аптеки, що інфекції вже на порозі, і не варто чекати, поки вони виллються в нескінченні застуди. Краще захистити себе і свою сім'ю за допомогою натурального, зручного і смачного продукту. PROFILAKTONE — природний імуностимулятор на основі алкілгліцеролу та антиоксидантів для захисту від вірусів та бактерій. Склад засобу PROFILAKTONE Склад Масло з печінки Гренландської акули/ в тому числі алкілгліцероли Вітамін С Вітамін Е Цинк Вітамін А Селен Вітамін D

1 ложка (5 мл) 2 ложки (10 мл) % К-сть К-сть % РДД РДД 1011 мг/ 2022 мг/ 202 мг 404 мг 40 мг 50 80 мг 100 6 мг 50 12 мг 100 2,5 мг 25 5 мг 50 400 мкг 50 800 мкг 100 14 мкг 25 28 мкг 50 2,5 мкг 50 5 мкг 100

«Старий і море» «Кожен день старий випивав також по чашці жиру з акулячої печінки, який зберігався у великій бочці в тому сараї, де багато рибалок берегли свої снасті. Жиром міг користуватися будь-який рибалка, хто б не захотів... він дуже допомагав від застуди і був корисний для очей...» Е. Хемінгуей Матеріали надані Представництвом «NEWTONE PHARMA LIMITED»

МАСЛО

ЗІ СМАКОМ

МАЛИНИ

З ПЕЧІНКИ

ДЛЯ ДІТЕЙ

Без присмаку риб`ячого жиру

«NEWTONE PHARMA LIMITED» Велика Британія Представництво в Україні: контактний телефон +38 (044) 490-32-77; Е-mail: office@newtonepharma.com Дієтична добавка

ГРЕНЛАНДСЬКОЇ АКУЛИ

ЗІ СМАКОМ

МАНГО ПЕРСИКА

Безпечний для діабетиків

Дистриб’ютор «ОПТІМА-ФАРМ» м. Київ (044) 490-53-10, Вінницька ф-я (0432) 55-30-00, Дніпропетровська ф-я (0562) 35-04-40, Житомирська ф-я (0412) 41-88-53, Запорізька ф-я (0612) 28-80-22,

ТА

ДЛЯ ВСІЄЇ РОДИНИ

Для дітей від 1 року

Івано-Франківська ф-я (0342) 77-32-80, Львівська ф-я (032) 294-89-88, Одеська ф-я (048) 774-45-00, Полтавська ф-я (0532) 51-83-24, Харківська ф-я (057) 713-69-79.

НАЙКРАЩЕ ЛІКУВАННЯ — ЦЕ ПРОФІЛАКТИКА!

Засоби на основі ФІТОРа

Фітосвічки «Фіторові» ректально-вагінальні

рекомендовані до застосування як профілактичний засіб у комплексній терапії zВ проктології: геморой, тріщини заднього проходу, проктит, сигмоїдит zВ гінекології: вульвовагініт, ерозія шийки матки, аднексит, кольпіт, ендоцервіцит zВ урології: простатит, аденома, цистит, уретрит

«FITORINOS» у формі спрею (лосьйон косметичний) Косметичний засіб для профілактики гаймориту, фронтиту, синуситу, ринітів; позитивно впливає на місцевий імунітет, активуючи специфічні і неспецифічні механізми захисту

Застосування — як профілактичний засіб комплексної терапії при ГРВІ та ГРЗ, при переохолодженні і нежиті; профілактика запалень гайморових пазух. Сприяє загоєнню носової порожнини під час застуди, пом'якшує слизову оболонку носа, при ураженні носових ходів вірусом герпесу, екземі. Виявляє антисептичну, протизапальну , противірусну дію.

Тел. 067-571-77-48, 057-780-77-01 bio-vita.com.ua e-mail: bio-vita_ofis@ukr.net