modern_pharmacy_2016_10_web by modernpharmacy

Иммуномодулятор

Гепатопротектор

03 04

Адаптоген Репарант

Активизирует эволюционно сформированные контролирующие системы организма, ответственные за поиск и устранение патологических изменений. Ускоряет восстановление поврежденных и уничтожение аномальных клеток и тканей. ЭРБИСОЛ® раствор для инъекций. Р. С. № UA/9178/01/01 от 24.09.2014. Состав: действующие вещества: комплекс природных небелковых низкомолекулярных органических соединений негормонального происхождения, полученных из животной эмбриональной ткани, 1 мл препарата содержит олигопептиды и гликопептиды (в общем 0,07 - 1,0 мг); вспомогательные вещества: натрия хлорида раствор изотонический. Показания: гастроэнтерология: гепатиты различной этиологии (включая вирусные, медикаментозные гепатиты, вызванные применением антибиотиков, интерферонов, химиопрепаратов и других сильнодействующих лекарственных препаратов, вызывающих побочные эффекты), реактивные гепатиты, стеатогепатозы, цирроз печени, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивные гастродуодениты, неспецифический язвенный колит; токсикология: ЭРБИСОЛ® усиливает дезинтоксикационные функции печени; терапия: неспецифические заболевания легких (пневмония, хронические бронхиты), туберкулез легких, метаболические дистрофии, синдром хронической усталости, ангиопатии, для улучшения микроциркуляции, нормализации тонуса и кровенаполнения сосудов. ЭРБИСОЛ® используется в комплексном лечении лиц, пострадавших от последствий радиационного воздействия и экологического загрязнения, препарат обладает выраженными адаптивно-корригирующими свойствами при сочетании вышеуказанных патологий, повышая компенсаторные и защитные функции организма; эндокринология: сахарный диабет, аутоиммунный тиреоидит; аллергология: аллергические и аутоиммунные заболевания, включая бронхиальную астму, атопический дерматит, атопический риноконъюктивит; геронтология: при функциональной недостаточности, связанной с возрастными нарушениями деятельности печени, иммунной, нервной и сердечно-сосудистой системы. Для повышения физической активности и устранения астенического синдрома, повышения потенции; стоматология: пародонтит; хирургия и травматология: травматические, послеоперационные и гнойно-септические раны, переломы (для ускорения консолидации костных отломков), трофические язвы различной этиологии, диабетические ангиопатии, пролежни; онкология: при хирургическом лечении для быстрого заживления ран и профилактики метастазирования. При химио- и радиолучевой терапии ЭРБИСОЛ® применяют в комплексе как препарат сопровождения в качестве гепато-, иммунопротектора и репаранта, а в реабилитационном и межкурсовом периодах – также в качестве иммунокорректора и репаранта для активизации противоопухолевой защиты организма. Противопоказания. Индивидуальная непереносимость. Побочные реакции. ЭРБИСОЛ® хорошо переносится больными. В некоторых случаях в течение первых 2-5 дней терапии препарат может вызывать обострение хронического воспалительного процесса, что в большинстве случаях является стадией лечебного процесса. В ходе клинических испытаний, а также за время применения препарата в клинической практике аллергические реакции не отмечались, но полностью не исключается риск их проявления в виде кожных высыпаний, зуда. Производитель. Научно-производственный центр ООО “ЭРБИС”, Украина. Информация для медицинских и фармацевтических работников. Информация предоставлена кратко. С полной информацией про препарат можно ознакомиться в инструкции по медицинскому применению препарата.

Производитель: ООО «ЭРБИС» Украина, г. Киев, ул. Р. Окипной 10-б тел: +38 (044) 569-70-13, 569-70-14, е-mail: erbis@ukr.net, www.erbisol.com.ua

Журнал «Современная фармация»® 2016 / октябрь Главный редактор: Мамедова Светлана Александровна, канд. фарм. наук, Национальный фармацевтический университет Отдел маркетинга и рекламы: Гриненко Наталья Юрьевна Отдел подписки: Войтович Ольга Сергеевна Учредитель и издатель: «Pride Pharma» LTD Почтовый адрес редакции: Украина, 61072, г. Харьков, ул. Тобольская, 42, оф. 622 Переписка с редакторами: publicpharmacy@gmail.com Отдел рекламы и подписки: +38 (057) 780–70–77 Издание является специализированным и адресовано специалистам здравоохранения. Материалы, помеченные знаком « », предоставлены фармкомпаниями и предназначены для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников. Правовой режим информации, изложенной в специализированном издании или при распространении на специализированных мероприятиях, в первую очередь определяется Законом Украины «О научно-технической информации» № 3322-XII от 25.06.1993 г. Ответственность за содержание, достоверность и орфографию информационных материалов несет рекламодатель. Редакция может не разделять мнение авторов публикаций и не несет ответственность за недостоверность публикуемых данных. Перепечатка материалов журнала «Современная фармация» только по согласованию с редакцией. Все права защищены. Издание зарегистрировано в Министерстве юстиции Украины. Регистрационное свидетельство: серия КВ №18433-7233Р от 15.12.2011 г. Отпечатано в типографии «Цифра Принт». Cвидетельство о Государственной регистрации А01 № 432705 от 3.08.2009 г. Адрес : г. Харьков, ул. Культуры, 22-Б, (057) 7861860. Цена договорная. Формат 210x295, полноцвет. Периодичность — 1 номер в месяц. Тираж 8000 экз. Подписной индекс издания в любом отделении Укрпочты — 89952 © «Pride Pharma» LTD

ПРЕ ДСЕ Д АТЕ ЛЬ РЕ Д АКЦИОННОГО СОВЕТА ЧЕРНЫХ Валентин Петрович, академик НАН Украины, ректор Национального фармацевтического университета, зав. кафедрой органической химии, д. фарм. н., д. хим. н., профессор

РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ ЧЕКМАН Иван Сергеевич

ВОЛОХ Дмитрий Степанович

член-кор. НАН Украины и НАМН Украины, зав. кафедрой фармакологии с курсом клинической фармакологии Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца, д.м.н., профессор

зав. кафедрой организации и экономики фармации Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца, д. фарм. н., профессор, заслуженный работник здравоохранения Украины

ГОРЧАКОВА Надежда Александровна

ТРОХИМЧУК Виктор Васильевич

д.м.н., профессор кафедры фармакологии и клинической фармакологии Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца

заведующий кафедрой организации и экономики фармации, декан фармацевтического факультета Одесского национального медицинского университета, д.фарм. н., профессор

ПАРНОВСКИЙ Борис Людомирович зав. кафедрой организации и экономики фармации Львовского Национального медицинского университета имени Данила Галицкого, д.фарм. н., профессор

ЗИМЕНКОВСКИЙ Андрей Борисович зав. кафедрой клинической фармации, фармакотерапии и медицинской стандартизаци Львовского Национального медицинского университета имени Данила Галицкого, д.м.н., профессор

КАБАЧНЫЙ Владимир Иванович зав. кафедрой физической и коллоидной химии, заслуженный изобретатель Украины, д.фарм. н, профессор, действительный член Europaische Akademie der Naturwissenschaften

ПРИСЯЖНЮК Петр Васильевич Декан фармацевтического факультета Буковинского государственного медицинского университета, кандидат хим. наук, доцент

ДАВТЯН Лена Левоновна зав. кафедрой фармацевтической технологии и биофармации национальной медицинской академии последипломного образования имени П.Л. Шупика, д.фарм.н., профессор

ПОНОМАРЕНКО Николай Семенович зав. кафедрой оргацизации и экономики фармации Национальной медицинской академии последипломного образования имени П.Л. Шупика, д.фарм. н., профессор

КЕЧИН Игорь Леонидович

КВАСНИЦКАЯ Галина Мирославовна

д.м.н., профессор кафедры госпитальной терапии №1 Запорожского государственного медицинского университета

заслужений работник фармацииУкраины, директор Тернопольского областного производственно-торгового аптечного объединения

ГЛАДЫШЕВ Виталий Валентинович

МАРЧИШИН Светлана Михайловна

заз. кафедрой технологии лекарств Запорожского государственного медицинского университета, д. фарм. н., профессор

зав. кафедрой фармакогнозии с курсом медицинской ботаники Тернопольского государственного медицинского университета имени И.Я. Горбачевского

СОДЕРЖАНИЕ

2016 / октябрь

Пульс времени: новости и события Як працюватиме страхова медицина в Україні 06 Міжнародна медична виставка «Охорона здоров’я–2016»: крок назустріч майбутньому! 10 Патофізіологія і фармація: шляхи інтеграції 14 Способи профілактики грипу 05

В фарватере отрасли Грипп и ОРВИ: алгоритм беседы провизора с посетителем аптеки 24 В помощь больным инсультом 16

Consilium ВИАЛЬ® — и глаза сияют, как прежде!!! 40 РЕЙТОИЛ: незаменимый источник здоровья и долголетия! 34

Арсенал знаний Гигиена век —надежная защита ваших глаз! 53 Лечение мелких травм и ожогов 58 Секрет успеха 46

Alma mater Мотивация профессиональной деятельности сотрудников аптеки: психологический аспект 64 «Якоря карьеры» методика диагностики ценностных ориентаций в карьере (Э. Шейн, перевод и адаптация В. А.Чикер, В. Э.Винокурова) 68 Климакс у мужчин 62

Хронограф 71

Кох: взаимосвязь микробов и болезней

Лекарство и закон 77 78 79 80 80

Скасування процедури декларування оптово-відпускних цін на медичні вироби вкотре актуалізовано Обмін реєстраційних посвідчень на лікарські засоби, які перереєстровані в Україні на необмежений строк Проект реімбурсації вартості ліків Изменен перечень лекарственных средств, которые будут закупаться международными организациями Держлікслужба та Головний Фармацевтичний Інспекторат Польщі — реалізація навчального проекту

Натур modern... Хурма: оранжевое настроение осени 86 VITATONE Kids: все найкраще — дітям 82

Як працюватиме страхова медицина в Україні

Міжнародна медична виставка «Охорона здоров’я–2016»: крок назустріч майбутньому!

Патофізіологія і фармація: шляхи інтеграції

Способи профілактики грипу

Новости • Пульс времени: новости и события • 2016 / октябрь

Де закінчується первинна ланка медичної допомоги та починається вторинна? Це питання принципове для успіху реформи. Ми починаємо роботу над розробкою стандарту, який визначатиме первинну ланку. Національна агенція медичного страхування і постачальник первинної медичної допомоги укладуть договір, де одна сторона відповідатиме за стандарт, а друга — за фінансові умови. Все має бути чітко регламентовано. Невдовзі стандарт буде розроблений, обговорений та прийнятий. З першого січня ми почнемо розгортання системи змін на первинній ланці. Хто контролюватиме відповідність медичним протоколам? Контроль здійснює національна агенція медичного страхування, яка є незалежним центральним органом виконавчої влади. На відміну від місцевої влади агенція не володіє медичними закладами, тому є неупередженою й може стежити за дотриманням угоди, стандарту, протоколів і фінансів. Національна агенція має бути органом виконачної влади, державною установою чи спільним органом? Згідно з постановою Кабміну, яка зараз знаходиться на погоджені, Національна агенція створюється у вигляді центрального органу виконавчої влади. У кожній області України будуть працювати відділення агенції. Спочатку ми планували відкрити більше відділень, проте тоді знадобиться й більше коштів на адміністративні витрати. Тому буде відкрито по одному відділенню на область Один з найважливіших показників хорошої роботи МОЗ має бути збільшення народжуваності напротивагу рівня смертності. Які показники ефективності роботи охорони здоров'я можна побачити через рік? Рівень народжуваності та смертності населення буде одним із показників. Окрім цього будуть показники зменшення фінансування, зменшення закупівлі ліків, бо люди не будуть хворіти. Центр громадського здоров’я слідкуватиме за цією статистикою. Мета роботи центру — збирати статистику, втілювати програми профілактики, перевіряти, що всі мають вакцини та лабораторії працюють належним чином. У кожній області він матиме представництво. Чи буде на законодавчому рівні щорічне обстеження українців? До страховки будуть включені гарантовані послуги, серед яких — щорічне обстеження. Ми не можемо вимагати від людей проходити обсте-

•

З 1 січня 2017 року в Україні почне розгортатися страхова модель медицини. Пацієнти матимуть пакет гарантованих медичних послуг, зможуть обирати лікаря та заклади, у яких лікуватимуться. Основа впровадження страхової моделі — зміна системи фінансування охорони здоров’я. В.о. міністра охорони здоров’я доктор Уляна Супрун та заступник міністра Павло Ковтонюк зустрілися з експертами медицини та громадськістю, щоб обговорити шляхи застосування страховій моделі в Україні. Нижче наведені найбільш актуальні запитання, які були обговорені під час зустрічі.

ження, оскільки це означатиме повернення до старої системи. Проте ми будемо проводити просвітницьку роботу та пояснювати українцям, що регулярна діагностика є одним із основних способів попередити захворювання. Згідно з рекомендаціями ВООЗ, примусове обстеження також не є економічно ефективнимі. Має обстежуватися той, хто має чіткі рекомендації. Сімейні лікарі нам будуть в цьому допомагати. Чи є ризик, що сімейний лікар буде направляти лікуватися до тих лікарів, з якими він в добрих стосунках чи просто має домовленість? На відміну від України, в західних системах охорони здоров’я немає практики, коли фахівці нехтують професіоналізмом на користь дружніх стосунків. В Україні є проблема кумовства, як і проблема з корупцією. Не виключно, що такі випадки можуть траплятися, проте в новій системі вони будуть скоріше винятком, аніж правилом. Страхова модель дозволить максимально відслідковувати рух коштів, які отримує лікар і це дозволить бачити, як часто до нього повертаються пацієнти й чи є він ефективним. Чи будуть включені в страхову медицину закупка вартісного обладнання для лікування? В 2017 році ми змінюємо систему фінансування первинної ланки, до якої не входять високоспеціалізовані процедури та апаратура. Тому закупка вартісного обладнання фінансуватиметься так, як і раніше. Згодом ми продовжимо реформи й вторинної та третинної ланок медицини та зможемо профінансувати таке обладнання. Проте зараз ми також готові шукати кошти для таких потреб. Є благодійні фонди, специфічні бюджетні програми. Будемо спілкуватися окремо по кожному випадку та вирішувати проблему в специфічних потребах.

Журнал «Современная фармация»

Як працюватиме страхова медицина в Україні

За матеріалами: www.moz.gov.ua

События • Пульс времени: новости и события • 2016 / октябрь • Журнал «Современная фармация»

Міжнародна медична виставка «Охорона здоров'я–2016»: крок назустріч майбутньому! З 4 по 6 жовтня 2016 року в м.Києві на території Міжнародного виставкового центру на Лівобережній пройшла Ювілейна 25-а Міжнародна медична виставка «Охорона здоров'я». Організаторами виставки виступили компанії «Прем'єр Експо» (Україна), ITE Group Plc. (Великобританія), GIMA (Німеччина), співорганізатор виставки — Міністерство охорони здоров'я України, компанія «Моріон» — генеральний інформаційний партнер.

Офіційну підтримку надали Комітет Верховної Ради України з питань охорони здоров'я, Національна академія медичних наук (НАМН) України, Національний інститут серцево-судинної хірургії ім. М.М.Амосова НАМН України, Національний медичний університет ім. О.О.Богомольця, Національна медична академія післядипломної освіти (НМАПО) ім. П.Л.Шупика, Інститут нейрохірургії ім. Академіка А.П. Ромоданова НАМН України, Українська асоціація медичного туризму. Виставка «Охорона здоров’я–2016» об’єднала 270 компаній із 14 країн світу, серед яких компанії з України, Туреччини, Німеччини, Латвії, Литви, Китаю, Італії, Кіпру, Нідерландів, Республіки Білорусь, Болгарії, Казахстану, Кореї, США. Серед учасників виставки — такі лідери ринку обладнання та технологій, як: «Мedexim», «Інтермед», «Toshiba Medical Systems», «Профімед-Сервіс», «Біомед», «HEACO», «Квант», «Медапаратура», «Телеоптик», «Київгума», «TREDEX», «Інтернешнл медікал еквіпмент», «Імеск», «ОСД Східна Європа», «Медилайн», «RH», «Укртелемед», «Преміум лінз», «Медтехснаб», «Апексмед» та багато інших. Компанії «Віннер Імпортс Україна» та «ВіДі Груп» презентували спільні напрацювання в частині медичних автомобілів на базі шасі Ford. Родзинкою презентації став сучасний автомобіль екстреної медичної допомоги класу C (реанімобіль) на базі нової моделі Ford Transit. З такими автомобілями виробник планує брати участь в державних і комерційних тендерах в Україні. Експозицію виставки відвідали 8350 лікарів та представників медіндустрії, що на 30% більше у порівнянні з минулим роком. Автобусним трансфером скористалися фахівці з Житомира, Чернігова, Черкас. Важливою ознакою виставки цього року була її тематична сегментація. Це дало можливість відвідувачам легко орієнтуватись на території, оперативно знаходити потрібні компанії та продукцію, що їх цікавила,

а компаніям-отримати концентрацію ключових клієнтів та партнерів. Найрепрезентативнішими сегментами виставки стали: медичне обладнання, реабілітація, офтальмологія, цифрова медицина та вироби медичного призначення. Протягом тижня на майданчику виставкового центру було проведено 24 науково-практичних заходів: конференції, семінари, круглі столи, практикуми, дискусії, майстер-класи. Тематика виставки дійсно вразила своєю різноплановістю. В перший день виставки очільники українських міст, члени Всеукраїнської громадської організації «Клуб мерів» шукали найефективніші шляхи реформування медичної галузі на місцях. Вони ділилися успішними реалізованими проектами: результатами оптимізації лікарських закладів в Кам’янці-Подільському, досвідом підвищення доступності та якості надання медичної допомоги через міську цільову програму «Здоров’я» в місті Одеса, надання адресної грошової допомоги пільговим категоріям громадян для придбання лікарських засобів Луцькою міською радою. Приклади успішного державно-приватного партнерства навели представники Ужгорода та Маріуполя, а фінансові розрахунки щодо ефективності спільного використання обладнання державними і приватними клініками від директора «МДЦ Експерт» були для багатьох найпереконливішими аргументами. Новинкою Міжнародної виставки «Охорона здоров'я–2016» став майданчик, інноваційних технологічних рішень DIGITAL MED, організований у вигляді відкритої демозони. 18 годин, 37 спікерів, 14 стартапів. Організаторами виступили Medblog професійно про медицину, Українська асоціація розвитку інформаційних технологій в медицині, а також Міжнародне товариство телемедицини та електронної охорони здоров'я (International Society for Telemedicine & eHealth — IsfTeH).

События • Пульс времени: новости и события • 2016 / октябрь • Журнал «Современная фармация»

DIGITAL MED об’єднав кращих національних і зарубіжних представників цифрових технологій в медицині: візуалізація, розвиток eHealth, персоналізованої медицини та телемедицини. Ключовою фразою стала: «Без обліку, який забезпечують інформаційні системи, змінити охорону здоров’я — нереально». Представник HeartIn в рамках майданчику анонсував браслет для відстеження роботи серця та його FDA-сертифікацію для медичного використання. Учасники змогли розвіяти міф, що українські лікарі бояться Інтернету. Наприклад, Facebook сторінка Рівненської дитячої

обласної лікарні є місцем для відкритої комунікації, а у Запоріжжі соцмережі використовують в проекті раннього виявлення артеріальної гіпертензії. Кожен стартап, кожен лікар здатен вирішити одну проблему. І кожен маленький крок веде нас до нової медицини в Україні. Українська академія реабілітації і здоров'я людини, Український науково-практичний медичний центр неврології та реабілітації, Департамент охорони здоров'я КМДА надали можливість лікарям-фізіотерапевтам, лікарям ЛФК, фахівцям з реабілітації

События • Пульс времени: новости и события • 2016 / октябрь • Журнал «Современная фармация»

відвідати «Школу реабілітації». Захід зібрав понад 150 слухачів. Провідні спеціалісти Національного медичного університету імені О.О. Богомольця, ОС «Всеукраїнського союзу офтальмологів», Київського товариства офтальмологів провели науково-практичний семінар «Сучасні технології та тенденції в офтальмології». Конференція на тему «Актуальні проблеми нейрохірургії та оториноларингології» була спільно проведена Інститутом нейрохірургії ім. Академіка А.П.Ромоданова НАМН України та Інститутом отоларингології ім. професора А.С.Коломійченко НАМН України. В рамках виставки «Охорона здоров'я–2016» з нагоди святкування Міжнародного дня лікаря 6 жовтня 2016 р. відбувся спеціалізований захід для голо-

вних лікарів — ДЕНЬ ГОЛОВНОГО ЛІКАРЯ–2016. Метою проведення було визнання, відзначення роботи та досягнень видатних медичних керівників з усіх областей України. Організаційний комітет попередньо провів кропітку роботу з організації даної події та максимально об’єктивно оцінив кожного кандидата-претендента на звання «Головний лікар року–2016». За офіційним запитом організаційного комітету, обласні департаменти охорони здоров’я України провели внутрішній конкурс та надали по одному претенденту зі своєї області кожен, серед яких вже експертна комісія заходу обирала переможця, опираючись на детальне дослідження наданої характеристики претендентів. До уваги брали особисті досягнення головних лікарів, їх вклад у розвиток їхнього медичного закладу та галузі регіону в цілому.

События • Пульс времени: новости и события • 2016 / октябрь •

Це потужна подія, яка об'єднує кілька років поспіль професіоналів охорони здоров'я та експертів туріндустрії. MTEC.Kyiv проходить за підтримки Української асоціації медичного туризму (УАМТ) та Асоціації лікарів медичного туризму (АЛМТ). В ній взяли участь іноземні клініки, реабілітаційні та оздоровчі центри, клініки пластичної хірургії, центри естетичної медицини, курорти з оздоровлення, український сектор оздоровчого та медичного туризму, оператори виїзного медичного туризму. В рамках Міжнародної виставки і конференції медичного туризму MTEC.Kyiv відбулися B2B VIP Hosted Buyers Programm і IV Міжнародний Конгрес медичного туризму. Відзначимо, що Конгрес медичного туризму складався з пленарного засідання та спеціалізованого семінару. Були розглянуті питання конкуренції в сфері глобального медичного туризму, вимоги українських та зарубіжних пацієнтів, а також перспективи розвитку та можливості фінансування медичного бізнесу. Отже, виставка «Охорона здоров'я–2016» в черговий раз підтвердила статус міжнародної та провідної. Це ідеальний майданчик для презентації кращих досягнень світової та вітчизняної медицини. Крім того, це прекрасний комунікативний інструмент, спрямований на активізацію зусиль зі створення перспективних технологій, нових продуктів, залучення ресурсів для розвитку медицини. Ми впевнені, що спікери та гості заходу мали можливість не тільки поділитися власним досвідом, а й отримали масу корисної інформації, знайомств та ідей.

Журнал «Современная фармация»

Володарем Всеукраїнської відзнаки та звання «Головний Лікар Року–2016» став Романчук Володимир Романович, головний лікар обласного клінічного онкологічного диспансеру Івано-Франківської області. Важливо відмітити, що «День головного лікаря– 2016» зібрав понад 230 головних лікарів та медичних керівників України державного та приватного секторів охорони здоров'я. Учасники заходу обговорили стан галузі охорони здоров’я на сьогоднішній день та прослухали декілька доповідей у рамках дискусійної панелі за актуальними питаннями, з якими стикаються в професійній діяльності щодня, а саме: плюси та мінуси впровадження електронної системи закупівель в секторі охорони здоров'я; застосування електронного документообігу в медичних установах державного та приватного сектору, єдина політика ціноутворення на медичні послуги, впровадження страхової медицини в Україні. Безперечно, новим форматом науково-практичної програми можна вважати проведення 4–6 жовтня II Міжнародного мультидисциплінарного конгресу «Тиждень доказової медицини» (Kiev Evidence Week), організатором якої виступила Українська медична асоціація (УМА). Захід охопив більше 10-ти напрямків медицини (кардіологія, пульмонологія, акушерство, гінекологія, педіатрія, неонатологія, генетика, інфектологія, гастроентерологія, ендокринологія, та ін.), 120 доповідачів мали можливість поділитися своїми новаторськими ідеями, напрацюваннями в галузі медицини. Програма Medical Outsourcing Days надала слухачам інструменти, які дозволяють сфокусуватися на ключовому процесі клініки - лікуванні пацієнтів, віддавши у виконання всі інші процеси (такі як навчання персоналу, організація тендерів, юридичні послуги, лабораторні, маркетингові) партнерам. Захід вдався і відбуватиметься надалі, щоб дозволити вибрати серед партнерів саме тих, з ким реалізовувати спільні проекти. Організаторами заходу виступили Студії охорони здоров’я, ProZorro. На одній платформі з виставкою «Охорона здоров'я– 2016» пройшла виставка і конференція MTEC.Kyiv.

До зустрічі на виставці «Охорона здоров'я–2017», яка відбудеться з 3 по 6 жовтня! ДП «Прем’єр Експо» Телефон: +380 (44) 496-86-45 (262, 273) e-mail: ph@pe.com.ua cайт: www.publichealth.com.ua

События • Пульс времени: новости и события • 2016 / октябрь • Журнал «Современная фармация»

Значною подією цього року для наукової медикофармацевтичної спільноти України стало проведення VII Національного конгресу патофізіологів України з міжнародною участю «Патофізіологія і фармація: шляхи інтеграції», присвяченого пам’яті Президента Науково-медичного товариства патофізіологів України протягом 23 років, академіка НАН України О.О. Мойбенка.

Патофізіологія і фармація: шляхи інтеграції A

Олена Яковлєва

Конгрес відбувся 5–7 жовтня 2016 р. на базі Національного фармацевтичного університету. Патофізіологів гостинно зустрів Харків, перша столиця України, її славетний науковий, промисловий і культурний центр. Організаторами форуму виступили Міністерство охорони здоров'я України, Національна академія наук України, Національна академія медичних наук України, Наукове товариство патофізіологів України, Інститут фізіології

ім. О.О. Богомольця НАНУ, Національний фармацевтичний університет, Харківський національний медичний університет. Одним із викликів сьогодення, які мають вирішувати вітчизняні наука, освіта, виробництво, — це інтеграція до європейського простору. Авторитет держави на міжнародній арені визначається, перш за все, рівнем розвитку науки в її інституціях та комерціалізацією результатів наукових досліджень.

Сьогодні, коли Україна проводить осучаснення сфери охорони здоров`я, надзвичайно важливим питанням є розвиток медичних теорії і практики, зокрема й у галузі патофізіології. Найактуальніші проблеми патофізіології традиційно ставали предметом обговорення на національних конгресах Наукового Українського товариства патофізіологів України, яке сьогодні налічує близько 300 науковців. Майже чверть

События • Пульс времени: новости и события • 2016 / октябрь •

VІІ Національний конгрес пройшов під девізом інтеграції патофізіологічної та фармацевтичної наук. Створення лікарських засобів ґрунтується на результатах патофізіологічних досліджень. Тож унікальністю цьогорічного наукового форуму стало введення до нього наукової тематики із фармацевтичної галузі. Бурхливий розвиток фармації, спрямований насамперед на створення нових ефективних та безпечних ліків, неможливий без тісного співробітництва із фармакологами та патофізіологами. Завдяки такій співпраці на фармацевтичний ринок України виходять

Журнал «Современная фармация»

століття відділяє нас від 1992 року, коли відбувся перший конгрес Науково-медичного товариства патофізіологів України, який і започаткував традиції проведення зібрання патофізіологічної спільноти країни. Відтоді форуми проводяться кожні чотири роки. Основна мета нинішнього конгресу - підведення підсумків, аналіз стану, обговорення та окреслення перспектив, стратегії, векторів подальшого розвитку патофізіології і як науки, і як навчальної дисципліни. Патологічна фізіологія є однією

з основних медичних дисциплін, світоглядною фундаментальною наукою про механізми розвитку та перебігу патологічних процесів. У системі формування професійно виваженого мислення в майбутнього лікаря та провізора патологічна фізіологія визначається як «філософія медицини». У цьому контексті акцент на патофізіології у підготовці фахівця сучасної галузі охорони здоров’я — стратегічно важливе завдання. Патологічна фізіологія — це експериментальний і теоретичний фундамент всієї системи охорони здоров’я.

События • Пульс времени: новости и события • 2016 / октябрь • Журнал «Современная фармация»

вкрай необхідні для лікування соціально поширених хвороб нові лікарські засоби, ліки для АТО. Разом із фармацевтичним напрямком все більше розвивається як інтегративна наука – клінічна патофізіологія, що вивчає зміни функціонування цілісного організму при формуванні патології. Інтеграція сучасних фармацевтичних досліджень у патофізологію дозволить розширити горизонти знань щодо життєвого циклу лікарського препарату у організмі. Лікарські речовини, зазвичай ксе-

нобіотики для організму, як правило, метаболізуються різними шляхами, утворюючи один або декілька метаболітів. Швидкість, із якою протікає кожна з цих реакцій, і їхня відносна важливість залежать від багатьох факторів, переважно генетичного та патофізіологічного характеру. Сучасні наукові дослідження медико-фармацевтичного сектору присвячені саме вивченню взаємозв’язків: ефективність ліків в залежності від існуючої патології та генетичних особливостей пацієнта.

VІІ Національний конгрес патофізіологів тривав три дні. Урочиста церемонія відкриття пройшла у Kharkiv Premier Palace Hotel. Слова привітань та побажань конструктивної роботи делегатам та учасникам VІІ Національного конгресу патофізіологів України прозвучали від в.о. Президента НТПУ, академіка Національної академії медичних наук, член-кореспондента Національної академії наук України О.Г. Резнікова, Академікасекретаря Відділення біохімії, фізіології і молекулярної біології НАН України, академіка Національної Академії наук України, академіка Національної Академії медичних наук України, директора Інституту біохімії ім. О. В. Палладіна НАН України С.В. Комісаренка, заступника директора Департаменту охорони здоров'я Харківської облдержадміністрації, начальника управління медичної та фармацевтичної діяльності Г.М. Сіроштан, академіка Національної Академії наук України, ректора Національного фармацевтичного університету В.П. Черних, ректора Запорізького державного медичного університету, професора Ю.М. Колесника, академіка Національної Академії наук України, директора Інституту проблем кріобіології і кріомедицини НАН України А.М. Гольцева, проректора з наукової роботи Харківського національного медичного університету В.В. Мясоєдова, член-кореспондента НАН України,

События • Пульс времени: новости и события • 2016 / октябрь •

верситету, професор О.В. Атаман; з міжнародної діяльності — завідувач кафедри патологічної фізіології Національного фармацевтичного університету, професор Н.М. Кононенко; з наукової роботи — завідувач відділу загальної та молекулярної патофізіології Інституту фізіології ім. О.О. Богомольця НАНУ, професор В.Є Досенко. Загалом форум зібрав 250 делегатів та учасників, які у ході наукової та дискусійної програми конгресу взяли участь у обговоренні 10 пленарних доповідей, 59 усних доповідей, 21 стендових доповідей та 2 воркшопах, у рамках конгресу було проведено 6 наукових симпозіумів. Крім того, відбулася нарада завідувачів кафедр патологічної фізіології ВНЗ України. Делегати

конгресу прийняли рішення щодо початку роботи зі створення фонду загальнонаціональної бази наочного матеріалу (муляжі, тести, лекції, відеофільми, методичні рекомендації за предметом, відеоархив класичних експериментальних досліджень тощо); створення національного підручника з патологічної фізіології для студентів вищого фармацевтичного навчального закладу і фармацевтичних факультетів вищих медичних навчальних закладів ІІІ-ІV рівнів акредитації; створення умов для впровадження курсу дистанційного навчання з патологічної фізіології.

Журнал «Современная фармация»

завідувача відділу фізіології кровообігу Інституту фізіології ім. О.О. Богомольця НАНУ, член-кореспондента НАМН України, професора, завідувача відділу реанімації та інтенсивної терапії Національного наукового центру «Інститут кардіології імені академіка М.Д. Стражеска» НАМН О.М. Пархоменка, професора В.Ф. Сагача, директора Інституту гематології та трансфузіології НАМН України, професора А.С. Тимченка, вченого секретаря Наукового товариства патофізіологів України С.І. Павлович, кандидата медичних наук Н.С. Смирнової. 6 жовтня 2016 р. відбулися вибори Президента, Правління та ревізійної комісії Національного товариства патофізіологів України. Президентом Наукового товариства патофізіологів України було обрано директора ДУ «Український науково-дослідний інститут медицини транспорту», професора А.І. Гоженка. Віце-президентами наукового товариства патофізіологів України стали: з навчальної роботи — завідувач кафедри фізіології і патофізіології з курсом медичної біології Сумського державного уні-

Вперше опубліковано на сайті Національного фармацевтичного університету 17.10.2016

Новости Журнал «Современная фармация»

•

2016 / октябрь

•

Пульс времени: новости и события

•

Способи профілактики грипу

Прості способи профілактики грипу дозволять скоротити термін хвороби та зберегти здоров'я оточуючих. Про це під час брифінгу в Українському кризовому медіацентрі на тему: «Початок сезону грипу та ГРВІ в Україні: профілактика та лікування» повідомила заступник міністра охорони здоров'я України Оксана Сивак. За її словами, згідно з даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, в сезоні 2016–2017 років в Україні здебільш циркулюватимуть штами грипу: А/California/7/2009, A/Hong Kong/4801/2014 та B/Brisbane/60/2008. Зазвичай, по всьому світу сезонні епідемії грипу викликають від 3 до 5 мільйонів випадків важкої хвороби та близько від 250 до 500 тисяч випадків смерті, оскільки захворювання, перш за все вражає верхні дихальні шляхи, включаючи ніс, горло, бронхи і дуже швидко поширюється серед населення. Наприклад, у Північній півкулі, щорічні епідемії грипу, які відбуваються протягом осені та зими, вражають близько 5–15% населення. Як зазначила Оксана Сивак, найефективнішим способом запо-

бігти захворюванню залишається вакцинація, проте не варто нехтувати основними правилами під час недуги. Зокрема, при появі перших симптомів грипу хвора людина обов'язково повинна залишатися вдома, аби не спровокувати ускладнення власної хвороби і не наражати інших людей на небезпеку. Також варто пам'ятати про власну гігієну та відповідальність перед оточуючими. Для зниження ризику передачі вірусу, люди з симптомами респіраторної інфекції повинні тримати дистанцію від інших та дотримуватися правил гігієни дихальних шляхів для запобігання передачі хвороби: прикривати рот і ніс серветкою при кашлі, або чханні, регулярно мити руки. Ці найпростіші способи профілактики, які доступні кожному, дозволять cкоротити термін хвороби та зберегти здоров'я оточуючих», — наголосила Оксана Сивак. Головний позаштатний інфекціоніст МОЗ України Ольга Голубовська під час брифінгу проінформувала, що віруси грипу в основному передаються від людини до людини повітряно-крапельним

шляхом і мають симптоми, схожі з іншими гострими респіраторними вірусними інфекціями (ГРВІ), але є набагато небезпечнішим. Тому, перші ж симптоми при захворюванні вимагають особливої уваги — якщо різко підвищилася температура, розпочався головний біль, хоча й не відчувається кашель — відразу варто звернутися до лікаря та максимально обмежити контакт з іншими людьми. Людям із ризиком тяжкого перебігу грипу H1N1 — з бронхіальною астмою, серцево-судинними захворюваннями, надмірною вагою, цукровим діабетом — із появою перших симптомів грипу потрібно негайно звернутися до лікаря»,— зазначила Ольга Голубовська. На думку в.о. Представника ВООЗ в Україні Луїджі Міґліоріні: Вакцини проти грипу, які використовуються понад 60 років в усьому світі, довели свою безпечність та ефективність. Тому ми в ВООЗ рекомендуємо щорічні щеплення як кращий спосіб захисту. Вакцинація є найбільш ефективним способом запобігання захворюванню і важким наслідкам від перебігу хвороби». Завідувач ДУ «Український центр грипу та гострих респіраторних інфекцій МОЗ України» Тетяна Дихановська під час брифінгу зазначила: «Поки що епідеміологічний поріг не був перевищений, але тенденція до збільшення кількості випадків ГРВІ спостерігається» і повідомила про те, що Центр грипу готуватиме інформаційні бюлетені про ситуацію з захворюванням щотижня.

« «

За матеріалами: www.moz.gov.ua

Грипп и ОРВИ: алгоритм беседы провизора с посетителем аптеки Аллергия у детей и родителей Обнаружен ген отита Маленькие дети: можно ли сидеть у компьютера? Пищевые привычки закладываются еще до школы Запущен проект по созданию атласа клеток человека Разрабатывается новый биосенсор для людей, страдающих диабетом В помощь больным инсультом

Лишний вес негативно влияет на когнитивные способности Спорт для мужчин Восемь стаканов воды в день Мед против инфекций мочевыводящих путей Искусственное сердце и медузы: в чем связь?

Грипп и ОРВИ: алгоритм беседы провизора с посетителем аптеки Какие симптомы заболевания Вас беспокоят?

•• Характерна внезапная заложенность носа • с обильным слизистым отделяемым •• Повышенная температура тела •• Головная боль, недомогание •• Боль в горле

Жалобы появились в результате переохлаждения или контакта с больным гриппом либо ОРВИ? Да

В острый период...

Нет

Это первый эпизод данного заболевания у Вас в текущем осеннезимнем сезоне?

Нет Для уточнения диагноза и лечения необходимо обратиться к врачу

Да Проводите ли Вы профилактический приём противовирусных препаратов в течение осенне-зимнего периода? Нет Для предупреждения возникновения заболевания и поддержки иммунной системы в период эпидемии гриппа и ОРВИ рекомендую профилактическое применение препаратов в форме таблеток и инъекций, которые активируют противовирусные защитные силы организма.

В острый период заболевания рекомендую применять препараты в форме таблеток или инъекций, которые активируют противовирусные защитные силы организма и, одновременно, оказывают дезинтоксикационное и противовоспалительное действие. А также прием препаратов для симптоматического уменьшения катаральных проявлений ОРВИ (полоскания и спреи для горла, рассасывание леденцов, сосудосуживающие капли и спреи для носа, противокашлевые ЛС). Общие рекомендации: постельный режим, обильное теплое питье.

Проживают ли совместно с Вами дети уже заболевшие гриппом или ОРВИ? Да Для тех детей, кто уже заболел гриппом либо ОРВИ, рекомендую прием таких же препаратов, которые могут применяться у детей с рождения, по схеме, разработанной для острого периода заболевания.

Проживают ли совместно с Вами дети, подверженные риску заражения ОРВИ? Да Для предупреждения возникновения заболевания и поддержки иммунной системы у детей в период эпидемии гриппа и ОРВИ рекомендую профилактическое применение препаратов в форме таблеток, которые активируют противовирусные защитные силы организма и могут применяться с рождения.

Інформація для професійної діяльності медичних і фармацевтичних працівників. Повна інформація про препарат міститься в інструкції для медичного застосування. ЕНГІСТОЛ, таблетки. Р.П.: № UA/2053/02/01 от 07.03.2013 р. Склад: діючі речовини: Sulfur D4 — 37,5 мг, Sulfur D10 — 37,5 мг, Vincetoxicum hirundinaria D6 — 75 мг, Vincetoxicum hirundinaria D10 — 75 мг, Vincetoxicum hirundinaria D30 — 75 мг; допоміжні речовини: магнію стеарат, лактоза моногідрат. Побічні ефекти. В окремих випадках можливі реакції гіперчутливості, включаючи шкірні висипання, свербіж, ангіоневротичний набряк. Якщо виникли такі реакції, необхідно тимчасово припинити застосування препарату. Виробник. Біологіше Хайльміттель Хеель ГмбХ, Німеччина.

Путь к сохранению здоровья

Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников.

По материалам: medportal.ru

Обнаружен ген отита Воспаление среднего уха — пожалуй, одна из самых распространенных детских инфекций. По подсчетам специалистов около 80% детей хотя бы раз в жизни перенесли отит, еще не достигнув трехлетнего возраста. Отит приносит страдания как детям, так и родителям. Для лечения инфекций приходится использовать антибиотики. Исследовательская группа из Центра прикладной геномики (Center for Applied Genomics) при Детской больнице Филадельфии (The Children's Hospital of Philadelphia) выяснила, почему одни дети могут быть более восприимчивы к отиту, чем другие. Причина этого кроется к генах, утверждают авторы. Ученые во главе с Хаконом Хакорансоном (Hakon Hakonarson) проанализировали более 13 тысяч образов ДНК, взятых у детей. Они обнаружили взаи-

мосвязь между риском возникновения воспаления среднего уха и геном FNDC1, расположенным на 6 хромосоме. Исследования на мышах показали, что продукт этого гена экспрессируется именно в среднем ухе — это дало авторам основания предполагать, что нарушения продукции белка могут каким-то образом увеличивать риск возникновения отита. Авторы пока не выяснили, какую роль выполняет ген FNDC1 у людей, однако они считают, что продукт этого гена участвует в регуляции процесса воспаления. Исследователи отмечают, что инфекции среднего уха вызывают микроорганизмы, однако полученные новые данные свидетельствуют о том, что гены играют немаловажную роль в восприимчивости организма к отиту.

В фарватере отрасли • 2016 / октябрь • Журнал «Современная фармация»

Многие родители детей, страдающих пищевой аллергией, считают, что и у них самих есть аллергия на те же продукты, что и у детей. Исследовательская группа из США опросила почти 2500 родителей, чьи дети страдали пищевой аллергией. Взрослым предложили заполнить специальную анкету, в которых нужно было указать, какие именно продукты являются аллергенными — наиболее часто упоминалась рыба, яйца или молоко. После этого всем родителям провели аллерготесты, выясняя, действительно ли они реагируют на тот или иной продукт, а также у них был взят анализ крови. О наличии аллергии сообщили примерно 14% родителей. Оказалось, что большинство из них (70%) не страдали никакой аллергией. Это оказалось сюрпризом для многих взрослых, которые не проходили никаких специальных обследований, но были уверены, что дети унаследовали аллергию от них. Не исключено, что в детстве у родителей действительно были аллергические проявления, но во взрослом возрасте они исчезли,

а повторных тестов большинство родителей не проходили. Кроме того, многие врачи спрашивают родителей об их аллергии — аллергическая реакция на тот или иной продукт свидетельствует о повышенном риске развития аллергии у детей. Полученные данные же указывают на то подобный вопрос малоинформативен (или даже бесполезен) — взрослые часто дают ошибочный ответ на вопрос о собственной аллергии. Впрочем, среди родителей детей с аллергией, аллергики встречались чуть чаще, чем в среднем по популяции. Так, аллергия на арахис была зафиксирована у 9% опрошенных, в то время как в среднем эта форма аллергии встречается у 7% населения. Авторы, однако, отмечают, что для подтверждения диагноза они не проводили пищевой тест, то есть взрослым не предлагались кусочки аллергенных продуктов. Они не исключают, что в этом случае результат исследования мог бы быть немного иным.

• Исследования

Аллергия у детей и родителей

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / октябрь

•

В фарватере отрасли

• Исследования

Маленькие дети: можно ли сидеть у компьютера?

Новые рекомендации Американской академии педиатрии предусматривают время, рассчитанное для детей разных возрастных групп — от младенцев до подростков. Доктор Дженни Радески (Jenny Radesky), педиатр в университете штата Мичиган и соавтор новых рекомендаций, отметила: «Самое главное, чтобы родители научили своих детей, как эффективно использовать время у экрана для учебы и развития, при этом риск для здоровья должен оставаться минимальным». Время у экрана для детей в возрасте до 18 месяцев должно составлять нулю, за исключением использования видеочата для связи с бабушками или другими родственниками. Дети от 18 месяцев до 2 лет должны использовать лишь высококачественные образовательные программы на короткое время. Детям от 2 до 5 лет время у компьютера стоит ограничивать до 1 часа день. Для ребят от 6 лет и старше медики советуют разбивать время у экрана на несколько периодов в день, при этом сидении у телевизора или ноутбука не должно занимать время сна или зарядок. Кроме того, родители должны обозначить свободные от компьютера или смартфона зоны в доме: столовая, спальня и так далее. Также мамы и папы должны говорить со своими детьми об онлайн-поведении: научить детей относиться к другим с уважением, безопасности в сети и прочем. По материалам: www.americaru.com

Пищевые привычки закладываются еще до школы Ученые из университета Небраски (University of Nebraska) заявляют: заставлять ребенка обязательно доедать — вредно. Дипти Дев (Dipti Dev), ведущий автор небольшого исследования, проведенного в США, рассказала, что многие работники групп неполного дня опасались негатива со стороны родителей, связанного с плохим аппетитом их ребенка. Воспитатели применяли контролирующие пищевые практики — следили за тем, чтобы дети полностью очищали свои тарелки, убеждали их попробовать все, что было подано. Кроме того, в некоторых случаях еда использовалась в качестве награды — например, за удачный поход в туалет ребенка могли поощрить конфеткой. Всего было опрошено 18 воспитательниц групп кратковременного пребывания для детей 2-5 лет. Это были женщины в среднем 42 лет, работавшие с дошкольниками в среднем по 12 лет. Некоторые из них рассказали, что действительно использовали контролирующие пищевые практики, особенно с капризны-

ми едоками и упрямыми детьми. Другие заявили, что не делают ничего такого — но при дальнейшем разговоре выяснилось, что и они агитируют за чистые тарелки. Несколько человек, впрочем, отметили, что не заставляют детей доедать, так как ранее слышали об исследованиях, доказавших связь между такими действиями и риском развития ожирения в будущем. Из-за небольшого размера выборки, по словам авторов исследования, их работа не доказывает однозначно, что политика кормления в дошкольных образовательных учреждениях провоцирует проблемы с лишним весом или развитие неправильных пищевых привычек. Однако, сообщили ученые, контролирующие пищевые практики все же могут приводить к ожирению у бывших воспитанников таких учреждений — так как дети могут разучиться контролировать собственное чувство голода самостоятельно. Они могут иметь склонность к фаст фуду и другим перекусам, дающим кратковременное чувство насыщения. По материалам: www.scientificmedicine.ru

ýôôåêò

èâíî

Ò Ë Å × È áåçîï ýê

îì

íî

ðî

áûñò

âêóñíî

îí

àñí

Áóäü çäîðîâ! Íå êàøëÿé!

Для взрослых и малышей. Не только разжижает секрет, но и является мукорегулятором – 16+ уменьшает продукцию слизи. Способствует регенерации слизистой оболочки, нормализует ее структуру. NEW Способствует проникновению антибиотиков в бронхиальный секрет и усиливает их действие. Проявляет противовоспалительное действие. Приятный банановый / яблочный / вкус.

Ìàëûøè-êàðàíäàøè Андрей, 6 лет. После разговора с отцом о плохом поведении: — Мама, почему, когда папа говорит: «Иди, сынок, я с тобой побеседую», — я выслушиваю всякую гадость?

В автобусе мальчик четырех лет сидит на руках у отца. Входит женщина. Мальчик, желая быть вежливым, вскакивает с отцовских колен: — Садитесь, пожалуйста!

— Мамочка, миленькая, — влетает в кухню провинившийся Андрюша, — скажи папе, чтобы не шлепал меня. Пусть лучше повоспитывает вежливо.

Когда же вы со мной поиграете? Папа с работы — и сейчас же за книгу. А мама барыня какая! — сразу стирать начала.

ОКТЯБРЬ

12 октября во многих странах отмечается Всемирный день борьбы с артритом (World Arthritis Day), который проводится ежегодно по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) с 1996 года. Основные цели этого Дня — привлечение внимания широкой общественности по всему миру к проблеме ревматологических заболеваний, повышение информированности об артритах во всех его формах, объединение усилий врачей, пациентов и общественности в направлении решения вопросов профилактики, ранней диагностики, медицинской и социальной реабилитации больных данным недугом.

Хотя причины развития артритов разнообразны, врачи едины во мнении, что лучшее средство от артрита — это профилактика. Снизить риск развития данных болезней можно, следуя нескольким простым советам: чаще бывать на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, не пренебрегать физическими упражнениями и правильным питанием. И всё это — не зависимо от возраста и рода занятий человека. В рамках проведения Дня особое значение уделяется профилактике болезни и мерам, которые помогают наилучшим образом согласовать действия в тандеме: пациент–врач.

ОКТЯБРЬ

Всемирный день зрения

Всемирный день зрения (World Sight Day) отмечается во второй четверг октября по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Эта дата отмечена в календаре для привлечения гло-

бального внимания к проблемам слепоты, нарушения зрения и реабилитации людей с нарушением зрения. В проведении Всемирного дня зрения принимают участие разные организации, связанные с этой проблемой. Этот день является также основным событием глобальной инициативы по профилактике слепоты «Видение–2020: право на зрение», созданной ВОЗ и Международным агентством по профилактике слепоты. Слепота — это неспособность видеть. Ведущие причины хронической слепоты включают катаракту, глаукому, возрастную дегенерацию желтого пятна, помутнение роговицы, трахому и заболевания глаз у детей (например, вызываемые дефицитом витамина А). В мире все шире встречается слепота, развивающаяся с возрастом, а также слепота, вызываемая неконтролируемым диабетом. По данным Международного агентства по профилактике слепоты, примерно 284 миллиона человек имеют проблемы со зрением, из них 39 миллионов не видят вовсе. Болезни глаз поражают более 19 миллионов детей. Около 80 % случаев слепоты можно было бы избежать в случае своевременного лечения. В рамках Всемирного дня зрения проводятся просветительские и профилактические мероприятия, направленные на предупреждение болезней глаз. В некоторых странах в это время жители имеют возможность пройти обследование у офтальмолога. Ведь регулярная проверка зрения у специалиста помогает выявлять возможные проблемы на самых ранних стадиях, а следовательно — принять своевременные меры профилактики и избежать больших проблем.

По материалам: www.calend.ru

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / октябрь

•

В фарватере отрасли

• Календарь

Всемирный день борьбы с артритом

По материалам: medportal.ru

Ученые из Техасского университета (The University of Texas) представили новый сенсор, предназначенный для отслеживания уровня глюкозы. Датчик просто приклеивается к коже и не снабжен иглами, даже самыми крошечными. Он никак не контактирует с кровью, а определяет уровень сахара в потовой жидкости. Ранее ученые уже продемонстрировали, что с помощью похожей технологии им удалось оценить уровень кортизола в крови. Шалини Прасад (Shalini Prasad) и другие члены исследовательской группы поясняют, что сенсор работает подобно тест-полоскам, предназначенным для определения сахара в крови. Они отметили, что для получения результата нужно очень малое количество потовой жидкости (примерно 1 мкл), гораздо меньшее, чем количество крови.

Датчик можно будет прикреплять на запястье (например, под наручные часы), где он будет надежно закреплен и сможет выполнять свои функции. Сенсор крепится на тканый материал и позволяет получать сигнал о концентрации сахара в крови в цифровой форме. Впрочем, речь пока идет лишь о прототипе

устройства. Датчик пока был протестирован лишь с использованием донорских образцов пота, а на пациентах его эффективность не проверялась. Попытки отказаться от уколов при взятии крови для контроля уровня сахара при диабете предпринимаются не в первый раз. Ученые уже предлагали использовать для этих целей лазерный датчик, а кроме того сейчас ведутся разработки контактных линз, способных определять концентрацию глюкозы в слезной жидкости.

2016 / октябрь

•

В фарватере отрасли

Разрабатывается новый биосенсор для людей, страдающих диабетом

•

и в дальнейшем будет использоваться для разработки новых методов терапии заболеваний. На создание атласа уйдет несколько лет. Доступ к нему будет бесплатным — таким образом исследователи со всего мира получат возможность использовать наработанную информацию.

Журнал «Современная фармация»

Международная группа ученых запустила проект Атлас клеток человека (Human Cell Atlas), в рамках которого планируют охарактеризовать клетки всех типов, присутствующие в организме. По масштабности он сравним с проектом «Геном человека», реализация которого началась в 1990 году под руководством Джеймса Уотсона. Организм состоит из множества клеток — точное их количество, кстати, неизвестно. Клетки растут, делятся, дифференцируются и выполняют различные функции. Клетки разных типов объединяются вместе и формируют ткани и органы. До недавнего времени основным методом изучения клеток был микроскопический, однако сейчас ситуация изменилась. Создание такого атласа стало возможным при активном развитии технологий и появлении новых методов исследования. Теперь у исследователей появилась возможность изучить каждую клетку по отдельности, обратив внимание не только на ее форму и внешний вид, но и на концентрацию тех или иных белков в ней. При изучении клеток ученые планируют выяснить, что происходит с клетками в течение времени, как они меняются при развитии тех или иных заболеваний. Кроме того, они узнают, чем отличаются клетки одних органов от клеток других, да и вообще, возможно, смогут ответить на вопрос об общем количестве клеток в организме. Сара Тичманн (Sarah Teichmann) и ее коллеги считают, что получение такой информации поможет понять природу некоторых болезней,

• Исследования

Запущен проект по созданию атласа клеток человека

Подавляющее большинство неврологических заболеваний обусловлено органическими изменениями в центральной и периферической нервной системе, поэтому их лечение — это длительный процесс, который нуждается не только в эффективных, но и безопасных методах терапии, с минимальными побочными действиями.

В тренде • В фарватере отрасли • Журнал «Современная фармация»

•

2016 / октябрь

В помощь больным инсультом

К эффективным и безопасным методам лечения, например, ишемического инсульта можно отнести метод «Системной энзимотерапии», который состоит в применении комплексных энзимных смесей целенаправленно подобранных гидролитических ферментов растительного и животного происхождения. Используют, в частности, препарат ФЛОГЕНЗИМ немецкой компании «Мукос Фарма». Выраженное противовоспалительное действие препарата ФЛОГЕНЗИМ способствует снижению активности локального воспалительного процесса, который возникает при ишемическом инсульте.

ФЛОГЕНЗИМ восстанавливает микрогемоциркуляцию, способствует утилизации продуктов воспаления, а также улучшению трофики тканей кислородом и питательными веществами. Назначение таблеток ФЛОГЕНЗИМ в лечении ишемического инсульта может ускорить восстановление двигательной активности, обеспечить своевременную реабилитацию, сократить время пребывания больного в больнице, предотвратить повторные нарушения мозгового кровообращения. Препарат хорошо переносится пациентами.

Изменения структуры степени тяжести неврологического дефицита в группе больных с тяжелым инсультом на 7 и 21 сутки

ФЛОГЕНЗИМ 7 сутки 13%

Контроль 7 сутки 33%

13%

0% 67%

64%

Контроль 21 сутки 33%

17%

27%

•

— тяжелые

в комплексную терапию ишемического инсульта в остром и восстановительном периодах заболевания. Положительный клинический эффект характеризовался более выраженным восстановлением неврологических функций (полным у больных с легкими неврологическими нарушениями), ускорением темпа регресса неврологического дефицита у больных со среднетяжелыми и тяжелыми нарушениями. Восстановление неврологических функций наступало преимущественно в первые 3 недели после развития первых симптомов инсульта.

2016 / октябрь

— средние,

•

Обследовано 109 больных в остром периоде ишемического инсульта, которым наряду с традиционной терапией (антикоагулянты, нейропротекторы, антиагреганты) назначали препарат системной энзимотерапии ФЛОГЕНЗИМ в дозе 2–3 таблетки 3 раза в день на протяжение 2 месяцев (основная группа) и 45 больных, получавших лишь традиционное лечение (контрольная группа). Проведенное исследование показало значительное повышение эффективности лечения ишемического инсульта при включении препарата ФЛОГЕНЗИМ

— легкие,

Журнал «Современная фармация»

Исследование эффективности применения препарата ФЛОГЕНЗИМ в комплексной терапии больных ишемическим инсультом

50%

В фарватере отрасли

ФЛОГЕНЗИМ 21 сутки

•

В тренде

74%

Дополнительную информацию можно получить по тел. (044) 498-90-12 (многоканальный) в представительстве немецкой компании «Мукос Фарма». Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников. Полная информация о препарате и перечень возможных побочных эффектов содержится в инструкции по медицинскому применению. Регистрационное свидетельство в Украине UA/2843/01/01 от 07.07.2015 г. Представительство в Украине «Мукос Фарма ЦЗ с.р.о.», ул. В. Верховинца,12, тел. (044) 498-90-12.

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / октябрь

•

В фарватере отрасли

• Исследования

Лишний вес негативно влияет на когнитивные способности

Все мы знаем, что избыточный вес вредит здоровью: у тучных людей возрастает риск развития многих болезней, среди которых диабет, сердечно-сосудистые заболевания и многие другие. Теперь же ученые обнаружили еще одну зависимость. Исследователи из Университета Аризоны (University of Arizona) пришли к выводу, что высокий индекс массы тела негативно влияет на когнитивные способности в пожилом возрасте. Кайл Бурасса (Kyle Bourassa) и его коллеги проанализировали данные, которые собирались в Великобритании в течение 12 лет — авторы получали информацию о здоровье, самочувствии и ряде других характеристик англичан старше 50 лет. Ученые изучили данные за шесть лет и выяснили, что, чем выше был индекс массы тела участника исследования на момент начала наблюдения, тем более существенными оказались изменения

концентрации С-реактивного белка, являющегося системным маркером воспаления. Этот показатель в свою очередь был ассоциирован с ухудшением когнитивных способностей. Авторы поясняют, что у людей с высоким индексом массы тела повышен общий уровень воспаления в организме. Он затрагивает и головной мозг — в результате нормальная работа мозга нарушается, а когнитивные способности ухудшаются. Полученные данные — еще одна причина следить за весом, считают ученые. Особенно это важно для людей старше 50 — с возрастом когнитивные способности ухудшаются, а лишние килограммы, возможно, могут ускорить и усилить этот процесс. Впрочем, авторы планируют продолжать эксперименты, например, попробовать выяснить, может ли снижение индекса массы тела улучшить когнитивные способности.

Спорт для мужчин Ученые советуют мужчинам, страдающим эректильной дисфункцией, заняться спортом. Физическая активность может оказаться практически такой же эффективной, как и лекарственные средства, предназначенные для борьбы с импотенцией. Исследовательская группа из Университета Порто во главе с Андре Сильвой (Andre Silva) изучили публикации, вышедшие в период с 2004 по 2013 год. Все они были посвящены изучению эффективности упражнений при борьбе с эректильной дисфункцией. Всего в этих исследованиях приняли участие около полутысячи мужчин в возрасте от 43 до 69 лет. Известно, что импотенция может поражать мужчин разных возрастов, ей страдают около 37% семидесятилетних мужчин и примерно 8% представителей сильного пола в возрасте от 20 до 30 лет. За участниками исследований в среднем наблюдали в течение восьми недель: одни из них регулярно выполняли аэробные упражнения и упражнения для укрепления мышц тазового дна, а другие никаких упражнений не делали. Ученые пользовались Международным индексом эректильной функции, в котором 22–25 баллов соответствуют отсутствию проблем с эрекцией, а 5–7 указывают на серьезную половую дисфункцию. Оказалось, что выполнение упражнений увеличивало индекс на 3,85 пункта. Тем, кто страдал сердечно-сосудистыми заболеваниями, помогала практически любая физическая активность, а упражнения на укрепление мышц тазового дна каким-то особенным эффектом не обладали. Исследователи считают, что мужчинам, страдающим проблемами с эрекцией, нужно не забывать о физической активности. По их мнению, упражнения лишь слегка уступают таблеткам по эффективности. По материалам: medportal.ru

ОКТЯБРЬ

По материалам: www.calend.ru

Ежегодно 20 октября отмечается Всемирный день борьбы с остеопорозом (World Osteoporosis Day). Всемирная Организация Здравоохранения установила эту дату ещё в 1997 году.

Что же это такое: «остеопороз»? Корни слова имеют греческое происхождение. Термин берёт начало от двух греческих слов: «кость» и «рыхлый». Таким образом, остеопороз можно перевести, как «рыхлая, пористая, разреженная кость», что, в принципе, и сводится к основной сути этого заболевания. Остеопороз — это заболевание, которое характеризуется снижением плотности костной ткани у человека. Результатом этого заболевания, как правило, развивающегося постепенно и прогрессирующего со временем, становятся частые переломы конечностей и позвоночника. Одно из самых известных последствий остеопороза — перелом шейки бедра. Многие переломы чаще происходят у людей пожилого возраста. Причём, чем старше возраст, тем больше вероятность травмы. Всемирная Организация Здравоохранения призывает медиков всех стран мира заниматься профилактикой этого заболевания. Именно профилактика способна замедлить процессы ослабления костных тканей организма человека. Проведение лекций и семинаров для специалистов, а также простых граждан, информационные стенды в медицинских учреждениях должны способствовать правильному отношению человека к своему здоровью. Для людей, уже страдающих от остеопороза или только начинающих ощущать его проявления, прописываются определённые препараты, приём которых наряду со сбалансированной диетой и здоровым образом жизни способствует укреплению скелета и мышечных тканей, а также предотвращает вывод из организма кальция — основы любой костной ткани.

В фарватере отрасли

• Календарь

Всемирный день борьбы с остеопорозом

•

тезиологии, что в итоге привело к ее выделению в отдельную ветвь медицины, которая сейчас неотъемлемо сопровождает не только хирургию, но и психиатрию, и наркологию, и другие области медицины. В современной медицине различают общую, местную и спинномозговую анестезию. Препараты и методология для проведения анестезии постоянно совершенствуются, как и знания и навыки специалистов данной области медицины.

2016 / октябрь

16 октября 1846 года американский зубной врач Томас Мортон провел операцию под эфирным наркозом. Так впервые было публично продемонстрировано успешное применение анестезии для создания общего наркоза. В качестве анестетика он применил ингаляцию диэтилового эфира. Поэтому 16 октября и принято считать Всемирным днем анестезии (World Anaesthesia Day). Вместе с развитием общества совершенствовались знания и в области медицины, в том числе и в анес-

•

Всемирный день анестезии

Журнал «Современная фармация»

ОКТЯБРЬ

Те, кто следит за своим здоровьем и пытается вести здоровый образ жизни, не раз говорили, что для хорошего самочувствия необходимо выпивать 8 стаканов воды ежедневно. Следовать этому правилу непросто — кто-то просто не может выпить такое количество жидкости. Результаты нового исследования, которое провели австралийские ученые под руководством Майкла Фаррелла (Michael Farrell), свидетельствуют о том, что «правило восьми стаканов» подходит не для всех. Ученые утверждают, что не нужно себя заставлять, лучше просто прислушиваться к своему телу и своим потребностям, то есть пить тогда, когда ощущаешь жажду. В эксперименте приняли участие 20 человек, каждого из которых попросили оценить, насколько сложно им было пить воду в двух ситуациях. Людям предлагалось пить воду сразу после интенсивной тренировки, когда они испытывали жажду, а также через некоторое время, когда их уговаривали выпить дополнительный стакан воды. Результаты оказались вполне ожидаемыми: после тренировки люди пили в три раза охотнее, чем в том случае, когда они не испытывали жажду.

Людям просто не хотелось пить и приходилось преодолевать сопротивление организма. Ученые также подвергли участников исследования процедуре функциональной МРТ для того, чтобы изучить активность головного мозга в процессе эксперимента. Оказалось, что, если люди были «насыщены» водой, активировались правая префронтальная область коры головного мозга, отвечающая за принятие решения. Это свидетельствовало о том, что людям действительно приходилось заставлять себя пить воду, когда они уже не чувствовали жажды. Нет ничего плохого в том, чтобы пить много воды в течение дня, но только в том случае, если употребление всей этой жидкости не вызывает никаких затруднений. Авторы отмечают, что кому-то может потребоваться больше восьми стаканов в день, а кто-то может обойтись и тремя. Избыточное потребление жидкости может привести к развитию гипонатриемии — снижению уровня натрия в крови, а это состояние может стать причиной серьезных осложнений, вплоть до комы или даже смертельного исхода.

Мед против инфекций мочевыводящих путей Группа ученых из Университета Саутгемптона (University of Southampton) предложили новый способ борьбы с инфекциями мочевыводящих путей. Нет, речь не идет о каком-либо неизвестном ранее антибиотике — для борьбы с инфекциями авторы предлагают воспользоваться медом, разбавленным водой. Об антисептических свойствах меда известно давно, но исследователи решили использовать это средство по-новому. Медовым раствором они предлагают промывать мочевыводящие катетеры, которыми пользуются пациенты, находящиеся в больницах с заболеваниями мочевыводящих путей. На внутренней поверхности пластиковых трубок скапливаются бактерии, которые могут усугублять состояние пациентов, вызывая новые инфекции. Промывание катетеров медом, разбавленным водой, позволяет не допустить образования бактериального налета, который сложно удалить. Ученые предлагают использовать 3,3% раствор — они уже выяснили, что он эффективно предотвращает образование бактериальных биопленок, борясь с наиболее распространенными микроорганизмами, вызывающими урогенитальные инфекции — кишечной палочкой и Proteus mirabilis. В клинике медовую дезинфекцию пока не испытывали, но авторы считают, что она окажется безопасной для пациентов и катетеры после такой обработки не будут вызывать аллергию или раздражение мочевого пузыря больных.

По материалам: medportal.ru

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / октябрь

•

В фарватере отрасли

• Исследования

Восемь стаканов воды в день

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / октябрь

•

В фарватере отрасли

• Исследования

Как работает мозг?

Иметь возможность наблюдать за тем, как миллионы нейронов взаимодействуют друг с другом — мечта любого нейробиолога. Новый метод, предложенный учеными из Мюнхенского центра Гельмгольца (Helmholtz Zentrum München) и Мюнхенского технического университета (Technical University of Munich), впервые дал возможность воплотить эту мечту в жизнь. Специалисты смогли увидеть, как активируются нейронные цепи в мозге рыбы — в реальном времени и трех измерениях. Для того, чтобы понять, как действуют многие го, новая техника позволила отследить нейронную акфункции мозга, недостаточно изучать работу отдель- тивность живых особей в ходе естественного движения. ных нейронов. Нужно наблюдать за взаимодействием Оптическая микроскопия позволяет сделать сниогромных групп этих клеток — как они передают сиг- мок приблизительно кубического миллиметра мозга. налы внутри и вне групп. Обычно для этого исполь- Мозг взрослых рыб, за которыми наблюдали ученые, зовалась оптическая микроскопия, но у этого метода достигал объема примерно в 24 кубических миллиесть большой минус — ограниченная глубина проник- метра (2х3х4 мм), и с помощью новой техники группа новения. Группа ученых под руководством профессора профессора Разански смогла записать сигналы мозга Даниэля Разански (Daniel Razansky) предложила но- каждой особи целиком. Исследователи заявили, что вый неинвазивный способ исследования живых тканей их метод позволяет анализировать область объемом на глубине до 1 см, в основе которого лежит оптоаку- до 1 тысячи кубических миллиметров со снятием сигстика. Один из авторов научной работы, Хосе Луис нала через каждые 10 миллисекунд. Возможность наДеан-Бен (Xosé Luis Deán-Ben), пояснил: «Мы открыли, блюдения за активностью нейронов крайне важна для что оптоакустика может быть чувствительна к измене- понимания, как работает мозг в здоровом и больном ниям в концентрации ионов кальция, обусловленным состояниях. Даниэль Разански сравнил открытую им и активностью нейронов, и создали быстродействующее его коллегами технику с социальными сетями — если устройство для проведения функциональной оптоаку- раньше кто-то (в данном случае нервная клетка) мог стической томографии, которое может одновременно передать сообщение только соседу лично — то сейчас записывать сигналы огромного количества нейронов». информация распространяется со скоростью лесноВ ходе экспериментов с мозгом рыбы данио-рерио го пожара. Новый инструмент позволит разобраться (Danio rerio) ученым действительно удалось впервые в том, как работает мозг, в его патофизиологии, а также в реальном времени заснять, как работают нейроны, поможет разработать новые методы терапии невролопреодолев существовавший до этого барьер. Кроме то- гических и психиатрических расстройств.

руппа специалистов из Северо-Западного Университета (Northwestern University) во главе с Адамом Якусом (Adam Jakus) создали искусственную костную ткань, которую можно печатать на 3D-принтере. Биоматериал получил название Hyper-Elastic Bone (гиперэластичная кость). По словам разработчиков он обладает высокой прочностью, а сделать фрагмент нужной формы можно очень быстро. Сейчас при проведении операций, например, челюстно-лицевых, врачам часто приходится брать костный фрагмент из бедренной кости пациента, что значительно увеличивает процесс восстановления больного, а также сопряжено с другими сложностями. Использование биоматериала позволяет избежать осложнений и многих проблем. Ученые уже испытали биоматериал на животных, напечатав участки позвонков крыс и фрагменты черепа обезьян. Отверстия в черепе макак резусов заросли через 4 недели — ученые не заметили никаких признаков отторжения, инфекции или каких-либо других побочных эффектов. Кроме того искусственный костный материал после имплантации стимулировал рост собственных костей организма. Авторы считают, что таким образом можно будет печатать фрагменты костей для проведения челюстно-лицевых, стоматологических и других операций. Кроме того, их можно будет использовать в неонатальной хирургии — для устранения врожденных дефектов. Ученые отметили, что испытания искусственного костного материала на пациентах начнутся в течение ближайших пяти лет.

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / октябрь

•

В фарватере отрасли

• Исследования

Искусственное сердце и медузы: в чем связь?

Кит Паркер (Kit Parker) из Гарвардского университета решил вырастить в лаборатории сердце, подходящее не для тестирования лекарств, а для трансплантации. Биоинженер утверждает, что на создание такого биоимпланта его вдохновило наблюдение за медузами — он считает, что их передвижение во многом сходно с процессом перекачивания крови сердцем. Ученый и его коллеги уже соорудили биоробота, для работы которого использовались кардиомиоциты крысы. Клетки сокращались и расслаблялись, благодаря чему робот был способен перекачивать воду. По сути это была упрощенная

модель крысиного сердца, поясняет автор. Паркер хотел бы, используя аналогичный подход, создать сердце, годящееся для пересадки человеку. В том случае, если для его выращивания будут использоваться клетки самого пациента, созданный орган не будет отторгаться, а пациентам не придется принимать в течение всей жизни иммуносупрессирующие препараты. Кроме того, стоимость такого сердца будет гораздо ниже, чем у современных искусственных сердец. Паркер планирует действовать иначе, чем большинство ученых. Более традиционным является удаление клеток сердца из донорского органа и заселение сохранившегося каркаса живыми клетками. Получаемые таким образом сердца работают, однако клетки сокращаются асинхронно и недостаточно активно и потому неспособны перекачивать всю кровь. Паркер изучил, как расположены мышечные волокна в сердце человека и попытался добиться того, чтобы и в искусственном сердце они располагались сходным образом. Именно это поможет клеткам работать сообща и сокращаться одновременно. Кроме того, исследователи предложили способ создания «сердцана-чипе» с использованием трехмерной печати. Созданные таким образом органы для пересадки как раз не годятся, но могут использоваться для изучения новых лекарственных препаратов. Эксперименты с использованием таким микросистем смогут стать альтернативой экспериментам на животных. Это поможет решить сразу две проблемы: оказаться от опытов на лабораторных животных, и получить более точные результаты испытаний.

Ученым впервые удалось напечатать «сердце-на-чипе» с интегрированными датчиками. Предложенная авторами технология создания искусственных органов может значительно упростить процесс тестирования лекарств — ученым удалось ускорить и удешевить процесс. Большинство подобных органов не содержат интегрированных датчиков — для того, чтобы наблюдать за их работой и анализировать получаемые данные, приходится использовать внешние подключаемые сенсоры. Для печати исследователи использовали многокомпонентные полимерные «чернила», что и позволило им напечатать столь сложное устройство. В нем были сделаны ячейки, которые заполнялись клетками сердечной ткани, например, человеческими кардиомиоцитами. После этого «сердце-на-чипе» помещали в питательную среду для дальнейшего культивирования. Клетки образовывали ткань, по своим свойствам напоминающую сердечную мышцу — она действительно могла сокращаться и расслабляться. Авторы проверили, как влияют на эту ткань различные лекарственные средства, вводя препараты, стимулирующие или ингибирующие сердечные сокращения. По материалам: medportal.ru

ВИАЛЬ® — и глаза сияют, как прежде!!!

Страдающим бессонницей поможет музыка Видеоигры: количество полезности Омега-3-жирные кислоты против волчанки Корица охлаждает организм

РЕЙТОИЛ: незаменимый источник здоровья и долголетия!

Ученые нашли способ измерить интенсивность галлюцинаций

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / октябрь

•

Consilium

•

Inter collegas

ВИАЛЬ®

и глаза сияют, как прежде!!! К счастью, или, к сожалению, но современный мир быстро развивается, особенно его технологическая сторона. Технологии проникли во все аспекты нашей жизни, изменяя то, как мы работаем, как мы учимся, как живем. В настоящее время мы уже не можем обойтись без мобильных телефонов, компьютеров, планшетов, ноутбуков, факсов и кондиционеров, используя их и на работе, и дома. Все эти гаджеты облегчают нашу жизнь и экономят наше время. Согласно исследованиям, в среднем человек проводит перед экраном телевизора или монитора до 3,5 месяцев в год. НО! Наши глаза! Именно наши глаза в первую очередь страдают от использования современной техники. Последствиями такой длительной работы часто становятся дискомфорт и раздражение, жжение и боль в глазах, покраснение склер. Подобные симптомы принято называть «компьютерным зрительным синдромом» (Computer Vision Syndrome), или «синдромом сухого глаза». Синдром сухого глаза (ССГ) — одна из самых частых причин обращения к специалистам. Синдром обычно вызывается нарушением качества слезной пленки, которая смазывает глазную поверхность.

Процесс слезообразования Слезная пленка покрывает тонким слоем поверхность глаза, служит смазкой между глазом и веками при движениях глазного яблока, защищая его от высыхания. Кроме этого слезная пленка содержит в себе вещества, питающие роговицу и защищающие глаз от патогенных микроорганизмов. Слезная пленка состоит из трех неравномерных слоев. Слизистый слой находится в непосредственном контакте с глазом, создавая фундамент для всей пленки. Средний водный слой содержит влагу, которая питает роговицу, и состоит на 98% из воды, солей, белков и других веществ. Наружный жировой слой — тончайший слой жира, который покрывает пленку и замедляет ее испарение.

Наталья A Матяшова НФаУ

Слезы образуются в нескольких железах вокруг глаза. Водная часть продуцируется в слезной железе, расположенной за верхним веком. С каждым движением веки распределяют слезу по поверхности глаза. Избыток ее стекает в 2 тончайших слезных канальца во внутреннем углу глаза. Слезные канальцы открываются в слезный мешок, который сообщается с полостью носа. Этим сообщением конъюнктивальной и носовой полостей и объясняется то, что при плаче из носа течет жидкость.

Причины нарушения слезообразования Слезообразование может запускаться рефлекторно в ответ на различные стимулы, такие как боль, эмоции. Но эти рефлекторные слезы не успокаивают сухой глаз, и человека с мокрыми глазами также беспокоит раздражение. Учеными доказано, что главной причиной ССГ у молодых людей является перенапряжение органа зрения, связанное с нашим поведением и образом жизни. Мышцы глаз начинают уставать от постоянного напряжения при работе за компьютером (чаще всего), которое вызывает спазмы и боль в глазах. В норме человек должен моргать каждые 5 секунд, около 11 000 раз в день. Когда мы сосредоточенно смотрим на монитор, веки смыкаются в 5 раз реже, поскольку нам приходится напрягать глаза, чтобы видеть постоянно мерцающее изображение. В свою очередь, резкое сокращение частоты морганий приводит к значительному нарушению увлажнения поверхности конъюнктивы и роговицы глаза. Усугубляют такое Слезная железа

Верхний слезный каналец

Верхнее веко Носослезный проток Нижний слезный каналец

Конъюнктива Слезное озеро

NB!

Усталость глаз нужно дифференцировать от других заболеваний, имеющих схожие проявления. Так, жжение в глазах может быть вызвано ОРВИ, отеки век — проблемами с почками и сердцем.

Inter collegas • Consilium •

Виаль® и Виаль® Лайт обладают сосудосуживающим эффектом, их применение приводит к уменьшению покраснения глаза, вызванного началом воспалительного процесса и увеличением кровеносных сосудов (капилляров) в диаметре. Свое терапевтическое действие Виаль® и Виаль® Лайт реализуют за счет действующего вещества — тетризолина — посредством стимуляции альфа гидрохлорид (второе слово в названии вещества)адренорецепторов, что сопровождается сужением сосудов в глазу с уменьшением отека тканей. Глазные капли Виаль® и Виаль® Лайт подходят для быстрого решения проблемы с кратковременным курсом применения — они мгновенно снимают отечность, усталость и покраснение глаз. Их сосудосуживающее действие развивается через несколько минут после закапывания в глаз и продолжается до 4 часов. Известно, что кроме эффективности лекарственного препарата для пациента важна также его безопасность и удобство применения. Виаль® и Виаль® Лайт выпускаются в стерильном герметично запаянном полиэтиленовом флаконе-капельнице, что гарантирует сохранение его эффективности и безопасности. Кроме того, данная упаковка делает удобным применение капель, ведь для их закапывания не требуется пипетки. Согласно рекомендациям по применению, взрослым и детям с 6 лет необходимо закапывать Виаль® и Виаль® Лайт по 1–2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (глаз) до 4 раз в сутки. Детям с 2 до 6 лет следует применять данные препараты только по назначению и под наблюдением врача. Важно помнить, что перед применением глазных капель Виаль® и Виаль® Лайт следует снять контактные линзы для исключения уменьшения их прозрачности при непосредственном контакте препарата с поверхностью линз. Концентрация активного компонента — тетризолина гидрохлорида — в каплях Виаль® и Виаль® Лайт идентичная, однако за счет различного состава вспомогательных веществ, капли Виаль® Лайт характеризуются более мягким действием и в момент

2016 / октябрь

Лечение симптомов «сухого глаза» заключается в обеспечении адекватного увлажнения. Правильно подобранное средство для глаз способно помочь быстро устранить неприятные симптомы и позаботиться о глазах. Использование специальных средств позволит избежать более серьезных проблем, которые в будущем могут потребовать специального лечения. В сложившейся ситуации эффективным будет применение препаратов линейки Виаль® от украинской фармацевтической компании «Фармак». Данные препараты разработаны с учетом инди-видуальных потребностей людей, длительно работающих за компьютером и испытывающих при этом напряжение и усталость глаз, а также тех, у кого наблюдается комплекс проявлений ССГ. Например, препараты Виаль® и Виаль® Лайт отлично подойдут в ситуации, когда после длительной работы за компьютером или с печатными документами, просмотра телевизора либо вследствие раздражающего действия косметических средств и хлорированной воды наблюдается покраснение и отечность глаз. Дело в том, что под воздействием любой из вышеперечисленных причин происходит расширение кровеносных сосудов склер, что и приводит к таким последствиям. А учитывая, что

По данным статистики, 90 % людей, использующих компьютер более трех часов подряд, имеют красные склеры, страдают от ощущения сухости, жжения и болей в глазах. Со временем синдром компьютерного зрения приводит к проблемам более существенным, чем покраснение глаз: к близорукости и астигматизму, шейному остеохондрозу и нарушению кровообращения головного мозга и хронической головной боли.

•

Решения проблемы

ВАЖНО!

Журнал «Современная фармация»

положение кондиционированный воздух в помещениях, курение, злоупотребление кофе или алкоголем, прием гормональных препаратов. Кроме этого, причиной возникновения ССГ может быть нормальный процесс старения. По мере старения наш организм производит меньше жирового секрета — в 65 лет 40% от уровня 18-летнего. Недостаток жировой секреции сказывается и на стабильности слезной пленки. Без достаточного количества жира ускоряется процесс испарения слезной пленки, что приводит к появлению сухих пятен на поверхности роговицы. Если симптомы усталости глаз не исчезают после нескольких часов отдыха, нужно обратиться к врачу, чтобы исключить возможность серьезных болезней. Синдром «сухого глаза» характеризуется такими более или менее выраженными признаками: неустойчивое зрение, ощущение усталости глаз, неприятные ощущения «песка в газах», зуд или жжение, постоянное или временное слезотечение, покраснение глаз, чувство рези, дискомфорт при моргании. Кроме всех вышеперечисленных неприятных симптомов, на фоне ССГ может развиваться конъюнктивит.

Скрипты инициативных продаж препаратов из серии Виаль® Здравствуйте. Нам нужны капли для глаз.

Моя работа связана с напряжением глаз: большое количество печатных документов, компьютер, подготовка презентаций. К вечеру в глазах ощущается усталость, они становятся отечными и покрасневшими.

Consilium

•

Inter collegas

С чем связаны ваши проблемы?

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / октябрь

•

В таком случае Вам необходимы капли для быстрого решения проблемы с кратковременным курсом применения, которые снимут усталость, покраснение и отечность глаз.

Какие, на Ваш взгляд, капли будут наиболее эффективны в данном случае?

Я рекомендую капли Виаль® или Виаль® Лайт Они мгновенно снимают отечность, усталость и покраснение глаз, что поможет Вам чувствовать себя на все 100% перед важной встречей или презентацией. Их сосудосуживающее действие развивается через несколько минут после закапывания в глаз и продолжается до 4-х часов. применения капель отсутствует чувство дискомфорта и жжение. Другое дело ССГ, когда наблюдается целый комплекс дискомфортных ощущений в глазах, которые сохраняются в течение длительного периода времени. В данном случае необходимо ежедневное применение препарата, который поможет сохранять комфорт при длительной работе за компьютером, когда из-за уменьшения моргательных движений слизистая глаза пересыхает и нуждается в дополнительном увлажнении, а также при ношении контактных линз, которые, являясь инородным телом, раздражают слизистую глаза, а при ее пересыхании создают чувство рези и жжения. Для этих целей рекомендуется применение средства Виаль® Слеза. Виаль® Слеза подходит для ежедневного увлажнения слизистой оболочки глаза с целью сохранения ее защитных физиологических свойств в условиях длительной работы за компьютером, при ношении контактных линз и повышенной сухости воздуха.

Я ношу контактные линзы, к тому же, мне приходится длительно работать за компьютером, отчего уже длительное время я чувствую дискомфорт в глазах: сухость, ощущение «песка» в глазах, жжение. Вам необходимо ежедневное применение препарата, который поможет сохранять комфорт при длительной работе за компьютером и ношении контактных линз, а также в случае сухости воздуха в помещении. Порекомендуйте, пожалуйста, наиболее эффективный препарат для решения этой проблемы.

Я рекомендую капли Виаль® Слеза Виаль® Слеза устранит синдром «сухого глаза», который возникает в результате работы за компьютером, чтении, вождении автомобиля, ношения контактных линз, пребывания в условиях повышенной сухости воздуха, под воздействием ветра и солнца. Виаль® Слеза эффективно увлажнит и устранит сухость глаза и ощущения «песка в глазах» благодаря формуле, которая обеспечивает быстрое начало действия и длительный эффект. Для повышения комфортности ношения контактных линз можно использовать капли совместно с контактными линзами.

Благодаря своим свойствам Виаль® Слеза создает пленку на слизистой оболочке глаза, защищает ее чувствительные участки, тем самым уменьшает воспалительный процесс и снижает риск возникновения осложнений. Таким образом Виаль® Слеза устраняет синдром «сухого глаза». Виаль® Слеза рекомендуется закапывать по 1–2 капли в конъюнктивальный мешок каждого глаза. Кроме этого, капли Виаль® Слеза являются безопасными в период беременности и кормления грудью. Это связано с тем, что действующее вещество — натрия карбоксиметилцеллюлоза — не всасывается и таким образом не имеет системного действия, а, следовательно, любой системной токсичности или какого-либо влияния на репродуктивную функцию не ожидается. Помните: глаза — зеркало души, а сияющий взгляд — признак успешности и уверенности в себе. Подарите глазам комфорт с линейкой средств Виаль®, и Ваши глаза будут сиять, как прежде!

Ясний погляд з Віаль К О Л И

О Ч І

С Л Ь О З Я Т Ь С Я,

Ч Е Р В О Н І

В І Д

В Т О М И,

З А З Н А Ч Т Е

В А Ж Л И В У

Д Е Т А Л Ь:

Рядок 1 – гострота зору 0,8 Рядок 2 – гострота зору 0,7 Рядок 3 – гострота зору 0,6

ДОПОМОЖЕ УСУНУТИ

Рядок 4 – гострота зору 0,5

ВСІ

Рядок 5 – гострота зору 0,4

ЦІ

СИМПТОМИ

ОДНА ЛИШ КРАПЛИНКА

В І А Л Ь

ВІАЛЬ®. Діюча речовина: tetryzoline. Фармакотерапевтична група. Протинабрякові і протиалергічні засоби. Тетризолін. Код АТС S01G A02. Показання для застосування. Симптоматичне лікування набряку та вторинної гіперемії внаслідок помірного подразнювального впливу на кон'юнктиву диму, пилу, хлорованої води, алергічної ре� акції, неспецифічного чи катарального кон'юнктивіту. Протипоказання. Підвищена чутливість до тетризоліну та або до інших компонентів препарату. Закритокутова глаукома, епідермально�ендотеліальна дистрофія рогівки. Ди� тячий вік до 2 років. Побічні ефекти. Cистемної дії зазвичай не спостерігається. Після застосування препарату Віаль® спостерігалися поодинокі побічні явища: відчуття печіння, різі, подразнення кон'юнктиви, реактивна гіпе� ремія, у рідкісних випадках – мідріаз. Іноді можуть виникати системні симпатоміметичні ефекти (посилене та при� скорене серцебиття, підвищення артеріального тиску, звуження кровоносних судин). Можлива індивідуальна не� переносимість препарату. ВІАЛЬ® СЛЬОЗА. Запобігання та усунення симптомів при сухості та втомі очей, зумовленій різними чинниками, та захист від подальшого подразнення. Склад: натрію карбоксиметилцелюлози – 5 мг в 1 мл; кислота борна, натрію тетраборат 10�ти водний, натрію хлорид, калію хлорид, кальцію хлорид дигідрат, магнію хлорид гексагідрат, Перед застосуванням ознайомитися з інструкцією та проконсультуватися із лікарем. Віаль® – Р.П. № UA/4228/01/01 від 26.10.2015. Реклама лікарського засобу. Віаль® Сльоза – свідоцтво про державну реєстрацію ТУ У 21.2–00481198�010:2014. Реклама виробу медичного призначення.

Рядок 6 – гострота зору 0,3 Рядок 7 – гострота зору 0,2 Рядок 8 – гострота зору 0,1

стабілізований оксихлорокомплекс, вода для ін'єкцій. Властивості засобу офтальмологічного для зволоження слизової ока «ВІАЛЬ® СЛЬОЗА»: значно покращує фізіологічний стан слізної плівки; ефективно зволожує та усуває сухість ока завдяки формулі, що забезпечує швидкий початок дії та тривалий ефект; усуває синдром «сухого ока», який виникає внаслідок роботи за комп'ютером, при читанні, керуванні автомобілем; носінні контактних лінз; перебуванні в умовах підвищеної сухості повітря, а також під впливом вітру та сонця; очищує слизову оболонку від пилу та алергенів; запобігає розвитку синдрому «сухого ока», забезпечуючи полегшення при подразненні сли� зової оболонки; завдяки своїм властивостям засіб офтальмологічний для зволоження слизової ока «Віаль® Сльо� за» створює плівку на слизовій оболонці ока, захищає її чутливі ділянки, тим самим зменшує запальний процес та знижує ризик виникнення ускладнень; відновлює захисні властивості та забезпечує нормальний рівень зволожен� ня слизової ока після травм чи хірургічних втручань (хірургічне лікування катаракти, глаукоми, лазерна корекція зору), а також опіку сітківки; зволожує та зберігає фізіологічні властивості слизової оболонки ока при недостатності слізної рідини, кількість якої зменшується з віком. Особливості застосування: сумісний з усіма типами контактних лінз. ВИРОБНИК: ПАТ «Фармак». Україна, 04080, м. Київ, вул. Фрунзе, 63. farmak.ua info@farmak.ua

Хороший сон крайне важен для самочувствия человека. Кроме того, что человек не тратит во время него энергию, сон также восстанавливает силы, стимулирует регенерацию тканей и работу памяти и других когнитивных функций. Хроническая бессонница ведет к многим проблемам — расстройствам психики, провалам в памяти, в долговременной перспективе — к ожирению и деменции. Особо серьезные формы бессонницы могут увеличить шанс наступления летального исхода. Множество аварий происходят из-за того, что водитель не выспался. Ученые из университета в Линкольне (University of Lincoln) и Лондонского университета (University of London) обнаружили, что сеанс прослушивания любимой музыки перед сном может сократить вторую — переходную — фазу сна. Таким образом, люди быстрее достигают следующей фазы, в которой организм начинает восстанавливаться. В исследовании участвовали студенты из Великобритании и более старшие люди из Сингапура, и все они по истечении 3 недель эксперимента отметили несомненную пользу 45-минутного прослушивания музыки перед сном. Причины, по которым люди любят слушать музыку перед тем, как уснуть, разные. Она помогает отключиться от внешних (например, шум машин) и внутренних (звон в ушах) звуковых раздражителей, дает чувство защищенности. Сотрудники университетов инициировали опрос, в котором участвовал 651 человек. Все эти люди отвечали, какая музыка помогает им уснуть. Лидировали композиции Баха, Эда Ширана, Моцарта. Всего было названо 545 различных исполнителей, игравших в 14 жанрах. На основе этого ученые с помощью компьютерных алгоритмов будут проводить анализ, чтобы найти определенные зацепки для создания идеальной музыки для засыпания. Однако, несмотря на предстоящую работу, они заранее предупреждают: музыка, которую человек выбрал сам, которая нравится именно ему, будет эффективнее, чем наборы композиций, созданные кем-то еще.

Видеоигры: количество полезности В компьютерные игры в последнее время играет все больше и больше людей. Кто-то предпочитает онлайн-игры, кто-то — «ферму» в социальной сети, кто-то разгадывает головоломки в приложении для смартфона или планшета. Ученые из Университета Трента в Ноттингеме (Nottingham Trent University) говорят: если человек играет в меру, то это скорее приносит пользу, чем вред. Как показало исследование, несколько часов в неделю, посвященных видеоиграм, улучшают точность восприятия визуальной информации. В научной работе участвовали две группы людей: те, кто играл в видеоигры от 1 до 5 часов в неделю, и те, кто не играл вовсе. Обеим группам предложили выполнить задания, связанные с наблюдательностью. В рамках этих заданий на экране с высокой скоростью появлялись и исчезали предметы — по 10 разных вещей в секунду. После просмотра участники должны были правильно назвать характеристики двух предметов из всей массы: цвет у одного и направление у другого. Исследователи отметили, что игроки в среднем на 5% лучше справились с упражнением. Они реагировали на появляющиеся картинки быстрее и эффективнее. Ведущий автор работы Криста Говард (Christina Howard) подчеркнула, что даже редко играющие люди показывают очевидное улучшение в выполнении задач, связанных с внимательностью и восприимчивостью. По ее словам, 5% может быть значительной разницей, если говорить о 5 из 100 быстро сменяющих друг друга событий, которые не заметят люди, не играющие вообще. Это может быть важно, например, при вождении автомобиля.

По материалам: medportal.ru

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / октябрь

•

Consilium

• Научные разработки

Страдающим бессонницей поможет музыка

Consilium • 2016 / октябрь

шаются под действием кварцевой пыли, это приводит к активации макрофагов, которые начинают уничтожать и здоровые ткани. ДГК каким-то образом блокирует процесс разрушения клеток легкого и помогает выходу токсичных кварцевых частиц из них. Исследования продолжаются, но уже сейчас ясно, что употребление пищи, богатой докозагексаеновой кислотой, способно остановить развитие волчанки.

По материалам: medportal.ru

Корица охлаждает организм Люди используют корицу — высушенную кору дерева семейства лавровых — уже более 4 тысяч лет. Ее клали в пищу и в погребальные костры, использовали как ароматизатор, о чем упомянуто даже в Ветхом Завете. Австралийские ученые из Мельбурнского королевского технологического университета (Royal Melbourne Institute of Technology, RMIT) решили проверить, каким образом эта распространенная пряность действует на организм. Для этого они подсыпали специю в корм к свиньям и пронаблюдали за тем, как меняется их состояние в зависимости от наличия корицы в рационе. О результатах исследования рассказал его руководитель, заслуженный профессор RMIT Курош Калантар-заде (Kourosh Kalantar-zadeh). По его словам, когда свиней кормили при комнатной температуре, количество углекислоты, которой они выделяли, увеличивалось. Корица, добавленная к их пище, уменьшала секрецию желудочной кислоты в целом и ее фермента пепсина в частности, что, в свою очередь, снижало температуру желудка животных во время потребления корма. Когда свиньям жарко, они дышат учащенно, снижая выработку углекислого газа и облегчая этим свое состояние. Корица действует таким же образом — то есть

она не только охлаждает организм животных, но и ведет к значительному улучшению состояния их здоровья. Еще один исследователь из группы профессора Калантара-заде, Цзянь Чжэнь у (Jian Zhen Ou) добавил, что температура желудка у свиней понизилась на 2 градуса по Цельсию. «Без сомнения, корица так популярна в жарких странах в том числе потому, что после ее употребления люди чувствуют себя лучше, и им становится не так жарко», — отметил он. Эта научная работа является частью более крупного исследования. Ученые из Мельбурнского королевского технологического университета изучают, каким образом можно улучшить состояние здоровья кишечника, и используют при этом капсулы с датчиками газа, которые нужно глотать, а также «умные таблетки» собственной разработки. Курош Калантар-заде заявил, что кишечные газы как побочный эффект потребления пищи могут содержать важную информацию о том, как функционирует кишечник. Эксперименты со свиньями и корицей, по словам профессора, показывают, как капсулы с датчиками газа могут помочь получить данные о физиологии болезней желудочно-кишечного тракта. Датчики станут подспорьем не только при постановке диагноза, но и при лечении таких заболеваний.

Журнал «Современная фармация»

•

Исследовательская группа из Университета Мичигана (Michigan State University) выяснила, что употребление добавок, содержащих докозагексаеновую кислоту (ДГК), может помочь пациентам, страдающим волчанкой. Волчанка — аутоимунное заболевание, поражающее внутренние органы, кожу и суставы. ДГК — одна из омега-3-жирных кислот, содержащихся в рыбе. Эта кислота накапливается в организме животных в результате употребления ими водорослей, которые ее синтезируют. Авторы выяснили, что развитие заболевания может быть спровоцировано действием ряда факторов окружающей среды, в том числе и вдыханием кварцевой пыли. Докозагексаеновая кислота оказалась способна остановить прогрессирование волчанки, вызванное действием кварца. Кварцевая пыль нередко присутствует на стройках и в шахтах. Мелисса Бейтс (Melissa Bates) и ее коллеги провели серию экспериментов на мышах, генетически предрасположенных к развитию волчанки. После того, как мыши подвергались действию кварца, у них были обнаружены поражения почек и легких. Введение докозагексаеновой кислоты помогло справиться с поражениями легких в 96% случаев. Механизм действия докозагексаеновой кислоты пока не изучен — сейчас исследователи разрабатывают новую экспериментальную модель, которая поможет выяснить, как именно это соединение влияет на развитие заболевания. Исследователи предполагают, что клетки легких разру-

• Научные разработки

Омега-3-жирные кислоты против волчанки

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / октябрь

•

Consilium

•

Inter collegas

РЕЙТОИЛ

незаменимый источник здоровья и долголетия! Сегодня повышение качества жизни становится всё более востребованной и обсуждаемой темой — за последние десятилетия благосостояние людей улучшилось, увеличилась продолжительность жизни, но, вместе с тем, появилась потребность жить не только дольше, но и качественнее — наслаждаться каждым новым днем, не терять своей энергии, не думать о болезнях. Поэтому интерес к антивозрастной медицине постоянно растет, ведь самая важная инвестиция — это инвестиция в свое здоровье и активное долголетие. Мы очарованы юностью, мы одержимы молодостью, но старость неизбежна и о том, какой будет старость, необходимо позаботиться уже сейчас, в активном возрасте. Однако в современном, постоянно меняющемся мире с насыщенным рабочим графиком и многочисленными стрессовыми ситуациями, сами того не желая, мы ведем неблагоприятный образ жизни: неправильно и однообразно питаемся, мало двигаемся, много (и часто без повода) переживаем и нервничаем. В придачу ко всему, многие курят и злоупотребляют спиртными напитками. К тому же, не принимая во внимание экологию современных городов, генетическую предрасположенность к заболеваниям и прочие факторы, мы часто сами провоцируем дефицит полезных веществ и, как следствие, развитие серьезных заболеваний.

Как оградить себя от попадания в печальную статистику? Безусловно, правильное питание, то есть надлежащая, хорошо сбалансированная пища в сочетании с регулярной физической нагрузкой, лежит в основе хорошего здоровья. Однако, зачастую, мы не придаем большого значения тому, что не все необходимое мы можем по-

Матвиенко A Сергей ХМАПО

лучить из продуктов питания или в недостаточном количестве, в частности это относится к незаменимым полезным веществам. В таких случаях, в дополнение к изменению диеты и образа жизни, современному человеку необходимо включать в свой рацион питания природные продукты с высоким содержанием незаменимых, жизненно необходимых натуральных веществ, которые поддержат здоровье организма на долгие годы. В частности, следует обратить внимание на натуральный комплекс РЕЙТОИЛ от фармацевтической компании «World Medicine», который идеально подходит для индивидуальной профилактики различных патологических нарушений в организме. РЕЙТОИЛ — комплекс незаменимых веществ, рекомендованый для использования в рационе как дополнительный источник омега-3-жирных кислот и витамина Е. РЕЙТОИЛ — европейский продукт, который производится согласно стандартам GMP. 1 капсула комплекса РЕЙТОИЛ содержит 1000 мг рыбьего жира — источника полиненасыщенных жирных кислот (300 мг), в состав которых входят этиловые эфиры эйкозапентаеновой кислоты (не менее 18%) и докозагексаеновой кислоты (не менее 12%), а также 100 мг масла ростков пшеницы. Уникальность состава комплекса РЕЙТОИЛ не только в наличии большого количества незаменимых биологически активных веществ, но и в том, что действуют они комплексно, разносторонне и гармонично, что позволяет достигнуть максимального эффекта на фоне различного рода нарушений. Поговорим о них подробнее.

История начинается с исследования датских ученых, проведенного в Гренландии. Его главными героями стали инуиты — коренные жители острова, которые, несмотря на нехватку в рационе фруктов и овощей, но большого потребления жирной рыбы, практически не болели сердечно-сосудистыми заболеваниями и не имели атеросклеротических повреждений. С той поры и появилась масса научных работ, подтверждающих полезные свойства омега-3 кислот, содержащихся в жире из мышц морских рыб — эйкозапентаеновой (ЭПК) и докозагексаеновой (ДГК). Многие исследования показывают, что эти две кислоты приносят огромную пользу организму человека, обеспечивая поддержку многих систем организма и снижая риск развития различных хронических заболеваний. На клеточном уровне омега-3 жирные кислоты являются компонентом мембран, на уровне организма — активным участником метаболизма, от которого зависит состояние сосудов и мышечной ткани, формула крови и здоровья нервной системы, секреторных функций и гормонального фона. Эйкозапентаеновая кислота — важный структурный компонент, из которого синтезируются местные тканевые гормоны — эйкозаноиды (простагландины, простациклины, тромбоксаны и лейкотриены). Они не путешествуют в крови как обычные гормоны, но создаются в клетках и регулируют многочисленные клеточные и тканевые функции, включая концентрирование тромбоцитов, воспали-

Inter collegas • Consilium • 2016 / октябрь

Омега-3-жирные кислоты относятся к семейству незаменимых, полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК), то есть к тем, которые не синтезируются в организме человека, но при этом ежедневно организмом расходуются.

•

Каждому из нас знаком запах и вкус рыбьего жира — жира морских рыб, который существует в двух формах, в зависимости от продукта, из которого он получен — из печени или из мышц рыб. Тот рыбий жир, который большинству из нас хорошо знаком по не самым приятным детским воспоминаниям, является вытяжкой из печени рыб (источник витаминов А, Е, D). В свою очередь, жир, получаемый из мышц рыб, среди специалистов известен как источник незаменимых омега-3 жирных кислот.

Интересно знать, что дети, получавшие достаточное количество докозагексаеновой кислоты, имели более высокие показатели IQ, нежели дети, не получавшие такого количества этого вещества. Прием омега-3 жирных кислот в период беременности снижает риск преждевременных родов, малую массу новорожденного при рождении, а также способствуют снижению развития аллергических заболеваний у детей. Их дефицит в ряде случаев ассоциирован с риском развития депрессивных состояний, суицидального поведения, а также нарушений внимания. Омега-3 ПНЖК имеют широкий спектр позитивных эффектов, которые несут ключевое значение в состоянии здоровья организма и подтверждены многочисленными исследованиями. Сегодня в мире проводится 10 программ по изучению влияния омега-3 жирных кислот на психическую деятельность. Исследования показали, что прием омега-3 жирных кислот улучшает кровоснабжение головного мозга, память и работоспособность, способствует повышению концентрации внимания, компенсирует влияние стрессовых факторов, а также уменьшает проявления депрессии у лиц пожилого возраста. Известно, что докозагексаеновая кислота участвует в синтезе фосфатидилсерина — важного фосфоли-

Журнал «Современная фармация»

Не все пищевые жиры превращают нас в «толстяков»!

тельные реакции и функционирование лейкоцитов, сужение и расширение сосудов, кровяное давление и бронхиальные сокращения, реализацию иммунного ответа и восстановление всего организма. Докозагексаеновая кислота — кислота с многозначительными свойствами, которая практически полностью отсутствует в растительных жирах, однако большое ее количество содержится в жире морских рыб. Влияние докозагексаеновой кислоты на организм человека нельзя переоценить, так как она играет роль в поддержании структуры и функции всех клеточных мембран. Докозагексаеновая кислота является самой важной из жирных кислот для головного мозга именно благодаря своему уникальному строению, что позволяет полноценно функционировать нервной системе и играет важную роль в формировании головного мозга во внутриутробный период развития ребенка. Кроме того, докозагексаеновая кислота содержится в сильно концентрированном виде в фоторецепторе сетчатки глаза и жизненно важна для нормального зрения. Следует учитывать и то, что докозагексаеновая кислота является незаменимой жирной кислотой для ребенка и должна поступать в адекватном количестве через плаценту и с грудным молоком матери, что возможно лишь при наличии ее достаточных запасов в организме беременной и кормящей женщины.

Inter collegas Журнал «Современная фармация»

•

2016 / октябрь

•

Consilium

•

пида нервной ткани и её недостаток может привести к развитию дегенеративных болезней центральной нервной системы. Доказано, что содержание докозагексаеновой кислоты в гиппокампе людей, страдающих от болезни Альцгеймера, существенно снижено. В свою очередь, дополнительное применение омега-3 жирных кислот восстанавливает параметры дофаминергической передачи, играет важную роль в поведении и когнитивной способности, а также улучшает способность к обучению у больных, которые перенесли травмы мозга. Важным аспектом является влияние омега-3 ПНЖК на тромбообразование и спазм сосудов, что приводит к снижению тромбоопасности. По данным современных исследований, омега-3 жирные кислоты уменьшают на 20 % общую смертность и на 50 % кардиальную, на 27 % снижают возникновение инфаркта миокарда и на 16 % — инсульта, при этом риск внезапной смерти снижается на 45 %. Омега-3 ПНЖК оказывают положительное влияние на липидный обмен, что проявляется нормализацией уровня холестерина, снижением синтеза триглицеридов, удалением из кровотока «вредных» липопротеидов и повышением уровня «полезных». Поэтому их положительные эффекты можно ожидать в отношении всех проявлений атеросклероза. Омега-3 ПНЖК участвуют в процессе костеобразования у детей и предупреждают развитие остеопороза у людей старшего возраста. Омега-3-ПНЖК, содержащиеся в рыбьем жире, на клеточном уровне блокируют рецепторы, спо собствующие потере костной массы. В связи, с чем омега-3 жирные кислоты активно применяют для профилактики остеопороза, а если заболевание уже есть — для замедления прогрессирования. Омега-3 ПНЖК включены в схемы противоревматической терапии в сочетании с другими средствами и получили признание Европейской антиревматической лиги. Применение омега-3 жирных кислот позволяет уменьшить дозу глюкокортикоидов и нестероидных противовоспалительных средств, которые в отличие от омега-3 ПНЖК имеют ряд побочных негативных эффектов. Регулярное потребление с пищей омега-3 ПНЖК на 50% снижает риск развития болезней суставов, способствует сохранению эластичности и замедлению разрушения суставного хряща при воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваниях.

Омега-3 ПНЖК ускоряют рост сухой мышечной массы и снижают жировую прослойку, увеличивают чувствительность к инсулину, поднимают общий тонус, повышают выносливость и поднимают настроение, делают кожу более мягкой и чистой, нормализуют гормональные нарушения. Многие онкологи утверждают, что недостаток омега-3 ПНЖК может стать причиной развития рака груди, простаты и толстого кишечника. Следующим не менее важным компонентом комплекса РЕЙТОИЛ является масло ростков пшеницы. Масло ростков пшеницы содержит богатый набор микроэлементов и антиоксидантов, является натуральным источником витамина Е, который обуславливает антиоксидантные свойства, участвует в тканевом дыхании и других важнейших процессах тканевого метаболизма, защищает клетки и ткани от повреждающего действия свободных радикалов и продуктов перекисного окисления липидов. Содружественность компонентов позволяет принимать РЕЙТОИЛ в качестве диетической добавки к рациону питания как дополнительный источник омега-3 полиненасыщенных жирных кислот и витамина Е с целью общего укрепления организма и профилактики нарушений липидного обмена, заболеваний сердечно-сосудистой системы и костно-суставного аппарата, поражений кожи и слизистых оболочек. Комплекс биологически активных веществ, входящий в состав средства РЕЙТОИЛ, способствует ускорению заживления ран и сращивания костных переломов, снижению вязкости крови и уменьшению тромбообразования, положительно влияет на умственную деятельность, улучшает способность к обучению, жизненный тонус и работоспособность, способствует повышению концентрации внимания и улучшению памяти, помогает поддержанию здоровья матери и плода. Заслуживает внимания факт хорошей переносимости комплекса РЕЙТОИЛ и отсутствие побочных эффектов. На фармацевтическом рынке Украины РЕЙТОИЛ представлен в виде капсул, которые назначаются взрослым и детям в возрасте от 3 лет — по 1 капсуле 1–3 раза в сутки во время или после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды (150– 200 мл). Курс употребления — не менее 3 мес. При необходимости курс можно повторить. Ведите здоровый образ жизни и помогайте своему организму всем спектром натуральных биологически активных веществ. Будьте здоровы и берегите себя!

Зрительные галлюцинации ассоциируются с многими заболеваниями — от деменции до алкоголизма. Образы предметов, которых не существует на самом деле, могут появляться перед глазами даже у относительно здоровых людей, если они принимают некоторые медикаменты, страдают от недостатка сна или мигрени. Считалось, что галлюцинации возникают, когда спонтанные изменения в мозге «перехватывают» управление зрением, но точные механизмы этого процессы не были изучены. Джоэль Пирсон (Joel Pearson), профессор Университета Нового Южного Уэльса (University of New South Wales), рассказал, что мигающий свет может вызвать галлюцинации практически у любого человека, но до настоящего момента ученым не удавалось измерить их, так как они были разными для каждого конкретного человека. Задача состояла в том, чтобы сделать появляющиеся видения стабильными и одинаковыми для всех — только в этом случае можно было говорить о продвижении научной работы в данном направлении. Группе профессора Пирсона это удалось, а это означает, что ученые теперь могут измерить интенсивность галлюцинаций, не полагаясь на неточные субъективные описания. Используя мерцающий (около 130 вспышек в секунду) белый свет в виде кольца на черном фоне, команда сотрудников университета вызвала одинаковые видения у группы здоровых добровольцев — студентов университета. Все эти люди «увидели» бледные серые пузыри, которых на самом деле не существовало. Сперва пузыри просто появлялись, затем начинали двигаться сперва в одну, потом в другую сторону. Чтобы измерить интенсивность видений, на белое кольцо, где появлялись мнимые пузыри, наложили еще одну картинку, на которой пузыри были настоящие. То, насколько галлюцинация была сильной, отмечалось на основании того, темнее их или светлее были воображаемые пятна. Таким образом, ученые избавились от непредсказуемости галлюцинаций. Джоэль Пирсон подчеркнул, что теперь есть возможность изучить, каким образом рабо-

тает галлюцинирующий мозг, какие механизмы при этом включаются. Профессор и его коллеги также пояснили, что видения возникают в зрительной коре — той части мозга, которая несет ответственность за нормальное визуальное восприятие — и во многом подвластны тем же законам. Руководитель исследования заявил, что на следующей стадии проекта его группа проверит, можно ли с помощью нового метода изучить галлюцинации, спровоцированные наличием у пациента психического расстройства. Уже ведется работа с людьми с болезнью Паркинсона.

сследователи из Томского политехнического университета занимаются разработкой нанокапсул для доставки препаратов к поврежденным во время инсульта участкам головного мозга. Управлять нанокапсулами можно будет с помощью магнитного поля. Исследователи отмечают, что доставлять лекарства с помощью нанокапсул можно будет не только к головному мозгу, но и к другим поврежденным органам. Ученые работают под руководством Дмитрия Аточина, научного сотрудника Центра сердечно-сосудистых исследований и Отдела кардиологии Главного госпиталя Массачусетса. Он пояснил, что капсулу можно будет направить в место закупорки кровеносного сосуда тромбом или туда, где кровеносный сосуд повредился. Как при геморрагическом, так и при ишемическом инсульте, клетки головного мозга в той области, где возникли повреждения, перестают получать кислород, что в дальнейшем приводит к их гибели. Ученые считают, что нанокапсулы, внутри которых будет заключено лекарство, можно будет прикрепить к лейкоциту. При разрыве капилляра лейкоциты будут стремиться к месту повреждения, таким образом капсулы с разжижающим тромб лекарством будут доставлены к поврежденному участку. Авторы считают, что таким образом можно будет не только бороться с последствиями инсультов, но и проводить с помощью наночастиц профилактику образования тромбов.

По материалам: medportal.ru

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / октябрь

•

Consilium

• Научные разработки

Ученые нашли способ измерить интенсивность галлюцинаций

Гигиена век —надежная защита ваших глаз!

Алкогольные энергетики: действие на мозг подростков Инвалидное кресло сможет самостоятельно объезжать препятствия

Лечение мелких травм и ожогов

Секрет успеха

Гигиена век — надежная защита ваших глаз!

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / октябрь

•

Арсенал знаний

•

Фармакотерапия

Матвиенко A Сергей ХМАПО

Зрение — чрезвычайно сложный, удивительный дар природы, в нём отражается все разнообразие душевного и физического состояния человека. В то же время, орган зрения является самой слабо защищенной структурой, которую в современном индустриальном мире становится все труднее сохранить. 90 % окружающей нас информации человек получает при помощи глаз, поэтому разница между понятиями «просто видеть» и «видеть жизнь на 100%» становится огромной. Неблагоприятная экологическая среда, резко изменяющиеся условия жизни, аллергизация организма, долгая работа за компьютером, чтение в условиях недостаточного освещения, повышение частоты при-

Блефариты и нарушение функции мейбомиевых желез — наиболее частая причина сухости глаза! Сегодня врачи-офтальмологи бьют тревогу, ведь у 25–40% пациентов, которые обращаются к ним за помощью, диагностируются именно блефариты и конъюнктивиты.

Немного анатомии…

Meibomian gland (Мейбомиевая железа)

менения (часто не безвредных) косметологических средств и многие другие факторы, провоцируют рост целого ряда заболеваний придаточного аппарата глаза – век, конъюнктивы и слезных органов, которые не добавляют нам радости. Это, с одной стороны, а с другой — мы забываем и недостаточно внимательно относимся к гигиене глаз и защите такого нежного и деликатного барьера, как веки.

Веки являются одним из важнейших барьеров, которые предотвращают попадание в глаз различных инфекционных агентов и защищают от негативного влияния окружающей среды. На веках располагается множество желез, секрет которых формирует слезную пленку, защищающую глазное яблоко от высыхания и обладающую бактерицидными свойствами. Вблизи корней ресниц заложены особые сальные железы (мейбомиевые), отверстия которых расположены на свободном крае века. Они немногочисленны, близко расположенны, но выполняют очень важную функцию — вырабатывают секрет, участвующий в формировании слезной пленки, её липидного слоя и, благодаря которому, слезная пленка предотвращает потерю воды с открытой поверхности глаза.

•

Фармакотерапия

Блефариты — одно из наиболее часто встречающихся заболеваний в практике офтальмолога, представляют широкий спектр поражений век, как острых, так и хронических, которые характеризуются разнообразными признаками воспаления, хроническим течением и заметно снижают качество жизни больного. В литературе описано более 80 различных агентов, вызывающих инфекцию век и множество классификаций блефаритов, однако в последнее десятилетие одной из наиболее распространенных причин развития блефарита является нарушение функции именно мейбомиевых желез.

Арсенал знаний

Дисфункция мейбомиевых желез отмечается почти у 40% лиц моложе 30 лет и у 70% людей старше 60.

Выбор правильного решения! Новые подходы и современные исследования побудили ученых к созданию инновационного направления в офтальмологии — терапевтической гигиене век и ресниц. Терапевтическая гигиена век и ресниц — это комплекс мер, направленных на восстановление и сохранение здоровья придаточного аппарата глаза и защиту от вредного воздействия агрессивных агентов

Доказано, что очищение краев век утром и вечером уменьшает выраженность признаков блефарита и более того, предотвращает появление рецидивов заболевания.. Доказано, что гигиена век улучшает течение и облегчает состояние пациентов при синдроме сухого глаза

2016 / октябрь •

внешней среды, инфекционных агентов, аллергенов. Следовательно, гигиена век и ресниц необходима для профилактики заболеваний глаз и является базисом для комплексного лечения воспалительных заболеваний, в частности, для лечения блефаритов (любой этиологии, в том числе, демодекозного блефарита) и сухости глаза. Правильная гигиена век способствует нормальному функционированию мейбомиевых желез, нормализует обменные процессы в коже и обеспечивает формирование полноценной слезной пленки.

Журнал «Современная фармация»

В первую очередь, нарушается выведение секрета мейбомиевых желез в результате его загустения и образования в протоках пробок. Загустевший секрет, остатки косметических средств и ороговевшие клетки эпидермиса кожи век скапливаются в протоках, закупоривают их и являются благоприятной средой для размножения клещей и бактерий, что сопряжено с риском развития целого ряда осложнений. В любом случае, наиболее характерными симптомами блефарита являются зуд, покраснение и утолщение края века, образование корочек у корней ресниц, наличие липкого отделяемого, повышенная утомляемость глаз, выпадение ресниц и повышенная чувствительность к свету. При этом блефариты очень часто остаются без внимания пациентов и, как следствие, врачей, продолжая быть одной из ведущих причин дискомфорта для глаз. Давайте рассмотрим еще одно широко распространенное и известное всем нам заболевание, Синдром сухого глаза. Жалобы на покраснение глаз, дискомфорт, сухость глаз, ощущение песка в глазах, утомляемость глаз, на ранних стадиях заболевания могут быть жалобы на сильное слезотечение. Как выяснилось, в большинстве случаев причиной развития синдрома сухого глаза также является дисфункция мейбомиевых желез. Итак, как помочь нашим глазам?

•

Что происходит при развитии блефарита?

Чаще всего именно к провизору люди, в виду своей занятости и надежде получить быструю и качественную консультацию, обращаются с просьбой порекомендовать «что-нибудь для устранения вышеперечисленных неприятных ощущений в глазах». Вы можете смело рекомендовать гигиенические процедуры, которыми являются современные разработки ведущей французской офтальмологической компании «Laboratoires Théa» — БЛЕФАКЛИН® и БЛЕФАГЕЛЬ.

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / октябрь

•

Арсенал знаний

•

Фармакотерапия

Немного истории…

История начинается с 1994 года, когда месье Анри Шибре основал научно-исследовательскую компанию «Laboratoires Théa», специализирующуюся в области исследований, направленных на разработку офтальмологической продукции. Интересно знать, что родоначальником офтальмологической династии в XIX в. был Поль Шибре — основатель Французского офтальмологического общества, знаковая личность для французской медицинской науки. «Laboratoires Théa» за сравнительно короткий срок стала одной из ведущих офтальмологических компаний в Европе, пионером отрасли, которая уделяет огромную роль наиболее важным областям офтальмологии и самостоятельно разрабатывает свою продукцию, осуществляя все этапы создания лекарственных и косметических средств.

БЛЕФАКЛИН® и БЛЕФАГЕЛЬ — надежный и бережный уход! БЛЕФАКЛИН® и БЛЕФАГЕЛЬ (Франция) —инновационные продукты, которые значительно расширили возможности ежедневной гигиены век. Нежное очищение и увлажнение кожи, стерильность, гипоаллергенность, отсутствие консервантов, парабенов, ароматизаторов способствует нормализации работы мейбомиевых желез и поддержанию здоровья придаточного аппарата глаз. БЛЕФАКЛИН® — стерильные салфетки (20 штук в упаковке) для ежедневной гигиены век, каждая из которых имеет индивидуальную упаковку и готова к использованию. Гармоничное сочетание компонентов позволяет продукту иметь массу полезных свойств. Его состав представлен: экстрактом центеллы азиатской, экстрактом ириса флорентийского, каприлоил глицином, цинком и гиалуроновой кислотой. Поговорим о них подробнее. Центелла азиатская (Centella asiatica, тигровая трава) — ползучее травянистое растение, которое еще около 3000 лет назад использовали как целебное средство в борьбе против ран, ожогов и воспалений кожи, а также при повышенной тревожности и возбудимости.

В истории сохранилось имя профессора-травника Ли Чун Юня, который, согласно архивным документам, умер в возрасте 256 лет и считал секретом своего долголетия ежедневное употребление чая из листьев центеллы. Активные компоненты экстракта центеллы (азиатикозиды) — мощные антиоксиданты, которые борются со свободными радикалами, стимулируют синтез коллагена, усиливают микроциркуляцию крови в дерме, способствует удержанию ею влаги, ускоряют регенерацию клеток и разглаживают морщины, придавая коже упругий, свежий и подтянутый вид. Ирис флорентийский, в переводе — Iris florentina (касатик флорентийский) знакомый нам цветок. Экстракт ириса флорентийского широко используется в профессиональной косметологии из-за своего богатства натуральными изофлавонами. Он способствует сужению пор, обладает антиоксидантными свойствами, защищает кожу, повышает и поддерживает ее эластичность, воздействуя на коллагенои эластинообразующие ферменты. Благодаря тому, что действие экстракта флорентийского ириса сходно с действием эстрогенов, он помогает бороться против формирования морщин, сухости и ослабления кожи. Каприлоил глицин — натуральное производное каприловой кислоты (жирная кислота, которая произведена из овса, семечек подсолнуха, кокосового ореха и пальмовых семян) и глицина (аминокислоты,

Фармакотерапия • Арсенал знаний • 2016 / октябрь • Журнал «Современная фармация»

участвующей в построении белка). Каприлоил глицин представляет собой дружественный коже эмульгатор и стабилизатор, обладающий очищающими и антибактериальными свойствами. Цинк представляет собой минеральное вещество, проявляющее антисептические свойства, и, следовательно, способное защищать кожу. Кроме того, цинк улучшает внешний вид и цвет кожи, активно участвует в метаболизме жирных кислот, влияющих на процесс регенерации, регулирует производство кожного сала и стимулирует процессы заживления ран.

Гиалуроновая кислота — природное соединение, которое занимает основной объём глаза (около 90%). Основной обмен веществ в роговице и стекловидном теле глаза осуществляется через гиалуроновую кислоту, поэтому нет более «глазного вещества», чем гиалуроновая кислота. Гиалуроновая кислота обладает высокими сорбирующими, очищающими и увлажняющими свойствами и, таким образом, регулирует содержание влаги в коже век, очищает и увлажняет ее и повышает их упругость.

Салфетки БЛЕФАКЛИН® созданы специально для ежедневной гигиены век, а также для использования до и после офтальмологических и косметологических процедур. Они подходят людям с чувствительной кожей и тем, кто пользуется контактными линзами. Салфетки не содержат консервантов, парабенов, очень хорошо переносятся, поэтому их можно использовать у детей с 3 мес. Гигиенические салфетки БЛЕФАКЛИН® будут актуальны для: посетителей аптеки, которые интересуются антисептическими препаратами для применения в области глаз. Их можно применять регулярно с целью гигиены 1-2 раза в день; особенно важно применение средства тем, у кого чувствительная кожа, склонность к аллергии; в качестве базисного лечения — например, при заболеваниях глаз — блефариты, конъюнктивиты, ячмень, халязион, поражения глаз и век, связанные с себорейными дерматитами. В этом случае офтальмологи рекомендуют использование средства БЛЕФАКЛИН® 2 раза в день, утром и вечером как для облегчения симптомов заболевания (как правило, уже после однократного применения уходит зуд и дискомфорт), так и для профилактики рецидивов заболевания; для профилактики воспалительных заболеваний глаз — тем, кто пользуется контактными линзами; для улучшения течения синдрома «сухого глаза»; до и после косметологических или офтальмологических операций. БЛЕФАКЛИН® не содержит ароматизаторов и жиров, поэтому его не нужно смывать после использования. Индивидуальная упаковка позволяет всегда держать салфетки под рукой, ведь они не займут много места в кармане или в миниатюрной женской сумочке, и использовать в удобное время, выкроив минутку для гигиены век. БЛЕФАКЛИН® можно использовать у детей с 3-х месяцев.

Еще одно эффективное средство от компании «Laboratoires Théa» БЛЕФАГЕЛЬ — стерильный гипоаллергенный продукт без консервантов, формула которого проверена на протяжении 20 лет, а современная упаковка, благодаря технологии «Steri-Free», позволяет использовать тубу в течение 8 нед. после вскрытия. Его также можно использовать для ежедневной гигиены век (гель наносится на ватный тампон или ватную палочку) и при тех же заболеваниях, что и БЛЕФАКЛИН®. БЛЕФАГЕЛЬ особенно показан, когда образуется много чешуек, например, при чешуйчатом блефарите. С его помощью отлично очищается даже водостойкая косметика. БЛЕФАГЕЛЬ содержит компоненты, которые растворяют и удаляют разнообразные загрязнения с поверхности век — эпителиальные остатки, секрет сальных, мейбомиевых желез и корок, обладают увлажняющими и смягчающими свойствами, удерживают воду и придают ощущение гладкости, благодаря чему сохраняется природное увлажнение. БЛЕФАГЕЛЬ предназначен для ежедневной гигиены чувствительной кожи век, подходит для очищения шелушащихся и загрязненных век и корней ресниц, и также может быть рекомендован людям, пользующимся контактными линзами. Благодаря тому, что туба БЛЕФАГЕЛЬ — большая, 30 г, ежедневная стоимость продукта дешевле по сравнению с БЛЕФАКЛИН®. БЛЕФАГЕЛЬ не требует смывания после очищения век. Таким образом, продукты фрунцузской компании «Laboratoires Théa» БЛЕФАКЛИН® и БЛЕФАГЕЛЬ — это часть многолетней семейной традиции по созданию инновационных, эффективных и безопасных средств для ежедневной гигиены век. Гигиена век предназначена для нормализации функции мейбомиевых желез и кожи, что позволяет предотвратить развитие воспалительных заболеваний и является основой в комплексном лечении уже имеющихся воспалительных или аллергических заболеваний глаз.

Будьте здоровы и пусть ваши глаза всегда сияют от счастья!

По материалам: medportal.ru

ченые из США нашли возможность создания нового неинвазивного генетического теста, который будет базироваться на редких эмбриональных клетках, присутствующих в крови будущей матери. Об этих клетках известно уже более 40 лет, но только сейчас технологии позволили идентифицировать именно те клетки, которые необходимы для тестирования, и «поймать» их, даже если они встречаются точечно. Генетическая информация, полученная из эмбриональных клеток, дает возможность узнать больше о том, не будет ли страдать будущий ребенок от каких-либо заболеваний. Неинвазивные методы генетического тестирования существуют и сейчас, однако они имеют свои ограничения. Имеющимися способами нельзя найти у ребенка до его рождения мельчайшие изменения в геноме. Эти изменения могут вызвать, например, такие нарушения, как синдром Ангельмана (или синдром Петрушки, редкая генетическая аномалия, характеризующаяся задержкой развития и определенными внешними особенностями). Профессор Артур Боде (Arthur Beaudet), специализирующийся на педиатрии и молекулярной и клеточной биологии, рассказал, что основной целью научной группы было выявить, возможно ли извлечь из крови матери трофобласты в количестве, достаточном для генетического тестирования. Трофобласты — это клетки плаценты, содержащие полную генетическую информацию о будущем ребенке. Сложности состояли в том, что этих клеток очень немного, и они недолговечны. В 20-30 миллилитрах крови содержатся сотни миллиардов материнских клеток и всего 20–40 трофобластов. Ученым удалось поставить процесс «на конвейер». Они смогли выделить из такого количества крови трофобласты — от 3 до 10 штук и более — и провести генетический анализ. Исследователи выявили в некоторых случаях такие патологии, как уже упоминавшийся синдром Ангельмана, а также синдром Дауна. В данный момент производственные возможности лаборатории позволяют делать 5–10 анализов в неделю, однако ученые планируют работать в этом направлении и дальше, чтобы тестирование стало доступно в качестве рутинной процедуры в клиниках.

Арсенал знаний • 2016 / октябрь • Журнал «Современная фармация»

Энергетические напитки гораздо более опасны, чем считалось ранее. Особую опасность энергетики представляют для подростков, которые приобретают их, как правило, незаконно. Энергетики содержат в 10 раз больше кофеина, чем кола или другая популярная газировка. Их употребление вместе с алкоголем влияет на работу

мозга так же, как и кокаин. К таким выводам пришли ученые во главе с Ричардом ван Рийном (Richard van Rijn) из американского университета Пердью (Purdue University). Авторы изучали, как влияет на развитие головного мозга употребление энергетических напитков и алкогольных энергетиков. Ученые провели серию экспериментов на мышах и уверяют, что сходные последствия возникают и у людей. У молодых животных, получавших высокие дозы кофеина вместе с алкоголем, в головном мозге возникали такие же нарушения, как и у мышей, получавших кокаин. Изменения затрагивали поведение грызунов: мыши становились очень активными. В их головном мозге возрастала концентрация белка ΔFosB, его уровень также увеличивается при развитии кокаиновой или опийной зависимости. В том случае, если животные получали только большие дозы кофеина, либо только алкоголь, таких изменений не возникало. Мыши, которым давали алкогольные энергетики, во взрослом возрасте оказались менее чувствительны к кокаину. Это значит, что для срабатывания их «системы вознаграждения» в головном мозге, животным требовалось больше наркотического вещества, чем мышам из контрольной группы, которая алкоголь и кофеин не получала. Это было подтверждено в эксперименте с сахарином. Животные, подвергавшиеся действию алкоголя и кофеина, нуждались в большем количестве этого подсластителя, чем мыши из контрольной группы. Во взрослом возрасте им требовалось больше сахарина для того, чтобы сработала «система награды» мозга. В ближайших планах ученых — выяснить, как влияют на мозг другие разрешенные, но довольно опасные вещества, входящие, например, в состав рецептурных препаратов.

• Научные разработки

Алкогольные энергетики: действие на мозг подростков

Индийские инженеры совместно с командой врачей занялись созданием «умного» инвалидного кресла, которое способно самостоятельно объезжать препятствия. Кроме того, оно может определять, когда «водитель» кресла устал или испытывает стресс. Навин Кумар Малик (Naveen Kumar Malik) и его коллеги создают специальную навигационную систему, которая поможет сделать передвижение пациента, пользующегося инвалидной

коляской, более безопасным. Такое умное кресло, которое не только может объезжать препятствия, но и ориентируется на состояние пользователя, пригодится слабым пациентам и тем, кто страдает когнитивными нарушениями. Если «водитель» кресла устает — такое передвижение может быть сопряжено с повышенной опасностью. Новое кресло получает информацию о температуре тела пациента, его пульсе и других параметрах. Пока разработчикам удалось создать прототип навигационной системы для «умного» кресла и они планируют начать ее массовое производство. Они уверены, что оборудованные такой системой навигации инвалидные коляски значительно улучшат качество жизни пациентов и помогут им меньше зависеть от других людей.

Получены новые данные о генах, связанных с шизофренией Исследовательская группа из Университета Калифорнии во главе с Дэниелом Гешвиндом (Daniel Geschwind) обнаружила неизвестные ранее гены, ассоциированные с шизофренией. Каждое такое открытие приближает ученых к пониманию, почему возникает болезнь, и как именно необходимо лечить пациентов, страдающих шизофренией. Считается, что шизофренией страдает более 50 миллионов человек во всем мире. Причины появления заболевания не до конца ясны, а используемые препараты помогают справиться с симптомами, но не могут вылечить больных. Результаты, полученные калифорнийскими учеными, подтверждают мнение, что гены играют важную

роль в возникновении шизофрении. Возможно, что их влияние более существенно, чем считалось ранее. В исследовании, проведенном в 2014 году, было показано, что с шизофренией связаны вариации, затрагивающие более ста различных участков ДНК. Большинство из них, впрочем, не затрагивали какиелибо гены, таким образом, исследователи не могли понять, к каким нарушениям приводят те или иные вариации в геноме. Высказывались предположения, что эти изменения в структуре ДНК застрагивают регуляторные участки, которые могут влиять на экспрессию тех или иных генов. Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть это предположение, исследователи из США предложили новый подход – они изучили трехмерную структуру ДНК незрелых нейронов коры головного мозга, чтобы понять, влияют ли обнаруженные ими замены на сворачивание хроматина и, соответственно, на работу тех или иных генов. Они выяснили, что большинство из участков ДНК, в которых были обнаружены мутации, ассоциированные с шизофренией, контактировали с генами, участвующими в развитии мозга. Кроме того, исследователям удалось обнаружить несколько генов, регуляция работы которых у пациентов, страдающих шизофренией, нарушена. Применяя технологии трехмерного хромосомного картирования, исследователи планируют в будущем изучить гены, ассоциированные с развитием других заболеваний, например, аутизма.

По материалам: medportal.ru

• Научные разработки Арсенал знаний • 2016 / октябрь • Журнал «Современная фармация»

Инвалидное кресло сможет самостоятельно объезжать препятствия

Лечение мелких травм и ожогов

Особенности мелких травм Для начала имеет смысл более четко определиться с медицинской терминологией. Что понимать под мелкими травмами? Порез — повреждение насквозь всех кожных слоев. Небольшие порезы задевают только кожу и жировую ткань (непосредственно под кожей); обычно проходят самостоятельно. Более глубокие и серьезные порезы могут затрагивать мышцы, сухожилия, кровеносные сосуды, связки и нервы. Причиной пореза становится, чаще всего, неосторожное обращение с предметами, имеющими острые края. Царапина — незначительное повреждение поверхностного слоя кожи; обычно имеет линейную форму. Царапины могут быть следствием неаккуратного обращения с домашними животными и возникать в результате расчесов. Ссадина — более обширное, по сравнению с двумя предыдущими, повреждение кожи. Эта травма может быть спровоцирована падением или ударом. Ссадины часто сочетаются с ушибами.

Что делать, если получили мелкую травму? Любое повреждение кожи — будь то царапина, порез или ссадина, являются открытой раной, соответственно, следует опасаться попадания в нее болезнетворных микробов. Для начала необходимо промыть рану с мылом при помо-

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / октябрь •

Арсенал знаний

Красивая кожа — мечта каждого человека, вне зависимости от его социального статуса, рода деятельности и возраста. Кожа человека является своеобразным баръером между организмом и внешним миром, первой принимая на себя «удар» от травм, загрязнений, ожогов. Кроме того, кожа участвует в теплообмене: в зависимости от потребности — охлаждает или согревает организм. Однако при этом она сама нуждается в бережном отношении, постоянной защите, а иногда и в неотложной помощи. Такие неприятные «сюрпризы», мелкие травмы — порезы, и ожоги нарушают состояние кожного покрова, вызывая дискомфорт, боль и повышая риск занесения инфекции. Как правило, получив даже незначительное повреждение, нет необходимости обращаться за помощью к врачу. Мелкие травмы и небольшие ожоги можно с успехом вылечить самостоятельно при помощи подручных средств из домашней аптечки. Как же правильно оказать первую помощь при мелких травмах? Какие средства использовать? Давайте разберемся вместе.

• В аптечку аптекаря

A Ярослава Журихина

«Угрожающие» симптомы, требующие немедленного (!) обращения к врачу При порезах 33 33 33 33 33 33

пульсирующее кровотечение сильное кровотечение травма на лице, травма головы у детей повышение температуры загрязненная инфицированная рана обильное отделяемое из раны

При ожогах 33 33 33 33

ожог III и IV степени ожоги более 10% поверхности признаки ожогового шока — озноб, тошнота, рвота, изменение АД любые ожоги у детей

Таблица 1

Сравнительная характеристика лекарственных средств, Торговое наименование, производитель

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / октябрь •

Арсенал знаний

• В аптечку аптекаря

Бетадин, раствор (водный), мазь, Эгис, Венгрия

Вокадин, раствор, мазь, разные производители Повидон-иод, линимент, Борщаговский ХФЗ, Украина Йод спиртовый 5%, раствор, разные производители Йоддицерин, раствор, Фармак, Украина Бриллиантовый зеленый, раствор, разные производители Борная кислота, раствор, разные производители Фукорцин, раствор (спиртовый), разные производители

Состав (международное наименование)

Фармакологическое действие

Поливинилпирролидон-йод Povidone-iodine

Выраженное антисептическое

Йод, раствор (спиртовый) Антисептическое, фунгицидное Iodine Бриллиантовый зеленый, раствор (cпиртовый) Viride nitens

Антисептическое

Кислота борная раствор (спиртовый) Boric acid

Антисептическое, фунгицидное

Метиленовый синий, раствор, разные производители

Метилтиониний хлорид, раствор Methylthioninium Антисептическое chloride

Перекись водорода, раствор, разные производители

Перекись водорода, раствор (водный)

Противомикробное, дезодорирующее; местно кровоостанавливающее

Эктерицид, раствор, Фармстандарт-Биолек, Украина

Эктерицид раствор (масляный) Mono

Антисептическое, высокоэффективен в отношении гноеродной флоры

Фурациллин, раствор, разные производители

Нитрофурал, раствор спиртовый Nitrofural

Антисептическое, противомикробное

Бепантен, Бепантен Плюс, мазь, крем, лосьон «Байер КонДекспантенол сьюмер Кер АГ» Германия/Швейцария Dexpanthenol Пантенол, мазь, аэрозоль, спрей, разные производители

Способствует быстрой регенерации кожи и слизистых оболочек

Окопника мазь, разные производители

Окопника мазь Comb drug

Календула, мазь, настойка, разные производители

Календула лекарственная Противовоспалительное, противоCalendula officinalis микробное, репаративное

щи ватного или марлевого тампона (кусочка чистой ткани). После чего следует остановить кровотечение прижатием чистой сухой стерильной повязки. Обычно кровь останавливается через несколько минут. Перед наложением стерильной повязки необходимо убедиться, что края пореза чистые, ровные и легко сходятся, наложить повязку или заклеить порез специальным пластырем. Царапины и ссадины заживают лучше, если их оставить открытыми. Если кровотечение достаточно сильное и кровь просочилась через первую повязку, необходимо наложить вторую, давящую повязку. Добавлять новые повязки необходимо поверх

старых, потому что, если убрать повязку, можно повредить уже образовавшийся сгусток свернувшейся крови. Если порез глубокий и кровотечение не останавливается, а также, если рана получена загрязненным предметом, необходимо срочно обратиться к врачу. При необходимости уже специалистом возможно наложение жгута, зашивание раны, медикаментозная остановка кровотечения, введение противостолбнячной сыворотки и назначение антибиотиков.

Местное лечение мелких травм Следующим этапом идет обработка здоровой кожи вокруг

Противовоспалительное, репаративное, кровоостанавливающее

раны раствором антисептика для профилактики инфицирования. Многие из препаратов, кроме антисептического действия, обладают и противовоспалительным эффектом, способствуют процессам заживления. Антисептические препараты применяются в различных лекарственных формах. Это могут быть водные, спиртовые растворы, мази, линименты, аэрозоли и проч. (см. табл. 1). Водные растворы, используют для промывания ран, они, как правило, не обладают раздражающим действием, не вызывают чувства жжения, поэтому предпочтительны для применения у детей.

Таблица 1

применяемых для лечения микротравм

Местное раздражение — кожные высыпания в месте нанесения

Наносят на поверхность кожи, захватывая здоровые участки

При попадании раствора на слизистую оболочку — жжение

Острая или хроническая интоксикация Наносят на поверхность кожи, захватывая здоровые участки

Повышенная чувствительность

Используется для промывания поверхностных микротравм. Особенно при загрязненных ранах

При применении концентрированных растворов — ожоги

Используется 1-2 раза в сутки в виде промываний или примочек. Особенно при нагноении раны

Не установлены

Раствор используется для промывания ран, особенно Повышенная чувствительность показан при загрязнении Кожно-аллергические реакции

Применяется при длительно незаживающих ранах.

Повышенная чувствительность

—

Спиртовыми растворами обрабатывают кожу вокруг раны, края раны, а также поверхностные микротравмы. При обработке раневой поверхности спиртовыми растворами возможно местнораздражающее действие, что проявляется выраженным чувством жжения, раздражением кожи. Мази наносятся либо непосредственно на поверхность поврежденной кожи, либо ими пропитываются повязки. Не следует большие участки кожи обрабатывать раствором кислоты борной — возможна ее абсорбция через поврежденную кожу и системное токсическое действие, что грозит отравлением (тошнота,

•

Наносится на пораженные участки кожи один или несколько раз в сутки. Особенно показан при сухой коже

Арсенал знаний

Наносят на поверхность кожи, захватывая здоровые участки

2016 / октябрь •

Не применять препарат с ртуть содержащими дезин- Местное раздражение. фицирующими средствами, ферментсодержащими, Применять с особой осторожностью в случае заболеваний щитоили препаратами с бензойной кислотой видной железы

• В аптечку аптекаря

Возможные побочные эффекты

Повышенная чувствительность

рвота, диарея, кожные высыпания, нарушение функции почек)!

Ожоги Ожоги — одни из наиболее распространенных в мире травматических поражений. Считается, что наиболее «популярный» среди ожогов — бытовой термический ожог — поражение тканей, полученное в результате воздействия на кожу высоких температур. Чаще всего неприятности, связанные с этим видом ожогов, происходят на кухне, во время приготовления пищи. Ожоги на кухне могут возникать в результате попадания кипятка или раскаленного масла на кожу, прикосновения к горя-

чим поверхностям или случайного опрокидывания на себя горячих блюд. В основном, страдают руки, реже — кожа на передней поверхности бедер или живота. Иногда от брызг масла могут возникать ожоги лица. Второе место в списке «опасностей» занимают электронагревательные приборы (утюги, обогревательные и приборы для укладки волос и пр.). Третье место разделяют между собой отдых на природе с его классическим солнечным ожогом; ожог от костра и другие. И если в холодное время года получить солнечный ожог — маловероятно, то походы в лес с разжи-

Журнал «Современная фармация»

Указания по применению

Таблица 2

Сравнительная характеристика лекарственных средств,

Альтан (Altan)

• В аптечку аптекаря

Бепантен, Бепантен плюс крем, мазь «Байер Консьюмер Кер АГ» Германия/Швейцария

Декспантенол [+хлоргексидина гидрохлорид] Dexpanthenol [+chlorhexidine])

Винилин (Бальзам Шостаковского), жидкость, разные производители

Винилин (Vinilin)

Вулнузан, мазь, Софарма, АО, Болгария

Стабилизированный маточный щелок Поморийского озера («Солилуг»)

Вундехил мазь, Эйм, НПФК, Украина

Настойка софоры японской, корневищ калгана, тысячелистника, прополиса, масло растительное и др. (Comb drug)

Ихтиоловая, мазь, разные производители

Ихтиол (Ichthammol)

Календулы, мазь, разные производители

Настойка календулы (Calendula officinalis)

Ливиан аэрозоль, разные производители

Линетол, рыбий жир, токоферола ацетат, бензокаин, циминаль, масло подсолнечное, лавандовое (Comb drug)

Метилурацил, мазь, разные производители

Метилурацил (Methyluracil)

Облепиховое масло, разные производители

Масло из плодов облепихи (Hippophae rhamnoides)

Окопника мазь, разные производители

Настойка окопника, токоферола ацетат (Comb drug)

Журнал «Современная фармация»

•

Альтанова, мазь, Борщаговский, Украина

Арсенал знаний

Состав (международное название)

2016 / октябрь •

Торговое название, форма выпуска, производитель

Пантенол, мазь, аэрозоль, спрей, разные производители Декспантенол (Dexpanthenol)

ганием костров никто не отменял. Кроме того и дома есть вероятность получить ожог от открытого огня — элементарно при включеннной газовой плите.

Что делать, если получили ожог? Если Вы случайно обожглись — то первое, что необходимо — это охладить обожженную кожу под струей холодной проточной воды (прохладная ванна или душ) или приложив холод (положить в емкость с чистой ледяной водой). Это поможет уменьшить зону ожога, снять сильную боль и успокоиться.

ВАЖНО! Ни в коем случае нельзя наносить на ожоги жиры и масла, сметану или соки растений — это может усилить боль и способствовать инфицированию! После того как боль утихнет, следует прекратить контакт пострадавшей части тела с водой и покрыть ее мокрой повязкой, которую нужно периодически смачивать, не дожидаясь высыхания. Если ожог не сильный, через пару часов бинты можно снять, и рана начнет заживать сама.

Если под одеждой проступили волдыри, ни в коем случае нельзя отрывать прилипшую к обожженной коже ткань: волдыри лопнут, и в рану попадет инфекция! Для того, чтобы освободить тело от ткани, пострадавшему следует обильно смочить прилипший участок одежды на коже и дождаться, пока ткань отойдет сама.

Особенности ожогов Далее необходимо оценить степень ожога. Термические ожоги, как правило, бывают: I степень — покраснение; II степень — целые пузыри (волдыри) с прозрачным содержимым; III степень — лопнувшие пузыри или с кровянистым содержимым. В быту и на солнце у взрослых очень редко случаются глубокие ожоги — максимум появляются покраснение или пузыри — это поверхностные ожоги I и II степени. Особенностью солнечных ожогов

Таблица 2

применяемых для симптоматического лечения ожогов

Кожно-аллергические реакции, (сухость кожи)

Бактериостатическое, противовоспалительное действие, способствует регенерации поврежденных тканей, эпителизирующее

Не выявлены

Репаративное, противовоспалительное

Не выявлены

Ускоряет процессы клеточной регенерации, заживление ран, противовоспалительное

Кожно-аллергические реакции

Противовоспалительное, обезболивающее, антисептическое

Кожно-аллергические реакции

Противоспалительное, противомикробное действие, улучшение кровообращения в коже, репаративное

Не выявлены

Регулирует метаболические процессы

Не установлены

Ускоряет процессы клеточной регенерации, заживление ран, оказывает противовоспалительное

Кожно-аллергические реакции

Репаративное, антибактериальное

Аллергические реакции, возможно ощущение жжения

Репаративное, кровоостанавливающее и противовоспалительное

Не выявлены

Репаративное

Кожно-аллергические реакции

является большая площадь ожоговой поверхности и относительно легкая степень повреждения кожи.

Общее лечение ожогов Ожог запускает в коже воспалительный каскад. В кровоток поступают так называемые медиаторы воспаления — серотонин, гистамин, брадикинин и другие. Они повышают проницаемость капилляров, вызывая отек и покраснение, раздражают нервные окончания, провоцируя боль. Если ожог обширный, необходимо принять противовоспалительный или антигистаминный препарат, чтобы снять аллергический компонент и уменьшить отек. Можно принять парацетамол или

ибупрофен для снятия воспаления, и супрастин — для купирования аллергического компонента. Перед применением этих препаратов необходимо внимательно изучить инструкции.

Местное лечение ожогов Если в результате ожога кожа лишь покраснела, то стоит аккуратно обработать рану безспиртовым антисептиком. Если на коже образовались волдыри, необходимо наложить стерильную повязку и ни в коем случае их не прокалывать, они предохраняют ожоговую поверхность от инфекции. Для определения площади ожоговой поверхности пользуются правилом ладони, согласно которому пло-

щадь ладони взрослого человека составляет около 1% общей поверхности тела. Таким образом, если размер ожога больше ладони или ожог глубокий, стоит обратиться к врачу для обработки раны и назначения лечения. В случае поверхностных, небольших по площади, неосложненных инфицированием ожогов возможно местное лечение с помощью безрецептурных препаратов. В последние годы фармацевтической промышленностью предложено для этой цели значительное количество лекарственных форм: это аэрозоли, спреи, мази, кремы, растворы и проч. (см. табл. 2).

Арсенал знаний

Репаративное на кожу и слизистые, бактерицидное

2016 / октябрь •

Не установлены

•

Противовоспалительное, антимикробное, репаративное

• В аптечку аптекаря

Возможные побочные эффекты

Журнал «Современная фармация»

Фармакологическое действие

Таким образом, для полной защиты от инфицирования достаточно своевременно промыть рану дезинфицирующим раствором и обработать ранозаживляющим средством. Нужно помнить, что успешное заживление ран во многом зависит от качества их первичной обработки. Поэтому, насколько она будет правильной, настолько скорее заживет рана после травмы. Будьте здоровы и осторожны!

Аптечный менеджмент и будни ритейла • Арсенал знаний • 2016 / октябрь • Журнал «Современная фармация»

Секрет Наука и жизнь

Ровно 26 лет назад Джон Мэйер и Питер Саловей ввели в психологию новое понятие — «эмоциональный интеллект», означающее, по их мнению, «способность воспринимать и выражать эмоции, ассимилировать эмоции и мысли, понимать и объяснять эмоции, регулировать свои эмоции и эмоции других. Общепризнанным предложенное определение не стало. Единой трактовки термина не существует и поныне. Достаточно сказать, что доктор психологии Рувен Бар-Он определяет эмоциональный интеллект как «набор некогнитивных способностей, компетенций и навыков, которые влияют на способность человека справляться с вызовами и давлением внешней среды». Дэниэл Гоулман, автор книги «Эмоциональный интеллект и бизнес», ставшей мировым бестселлером и обеспечившей термину широкую известность, трактует эмоциональный интеллект как «способность осознавать свои эмоции и эмоции других, чтобы мотивировать себя и других, и чтобы хорошо управлять эмоциями наедине с собой и при взаимодействии с другими». Бизнес-тренеры определяют эмоциональный интеллект несколько иначе — как «способность осознавать свои эмоции и эмоции других, способность управ-

Ламара A Львова канд. биол. наук

успеха

Что является залогом успеха руководителя? В разные годы на этот вопрос отвечали по-разному. В последние десятилетия стало преобладать мнение, что успешность менеджера определяется не столько профессиональным опытом и высоким значением IQ, сколько высоким уровнем эмоционального интеллекта. лять своими эмоциями и эмоциями других и на этой основе строить взаимодействия с другими». На их взгляд, такая трактовка отражает суть понятия и легче воспринимается участниками тренингов. Но, как и Дэниэл Гоулман, бизнес-тренеры обычно акцентируют внимание на эмоциональных компетенциях — «приобретенных способностях, в основе которых лежит эмоциональный интеллект». Другими словами, определенный уровень эмоционального интеллекта облегчает обучение эмоциональным компетенциям. К примеру, человеку с выраженной способностью управлять своими эмоциями, легче развивать такие компетенции как инициативность и способность работать в стрессовой ситуации. Тогда как способность войти в положение другого человека, верно распознать его эмоции помогает развить такие компетенции как способность влиять на других людей и воодушевлять их.

Слово и дело В свое время Адам Грант, профессор Уортонской школы бизнеса, опубликовал статью под названием «Мы переоцениваем эмоциональный интеллект», в которой утверждал, что «решать вопрос о найме сотрудника на работу или его дальнейшем продвижении по карьерной лестнице, основываясь на эмоциональном интеллекте, — большая ошибка». На выпад А. Гранта Д. Гоулман ответил статьей «Не стоит недооценивать силу эмоционального интеллекта». Как водится, в научном сообществе разгорелась оживленная дискуссия. А пока ученые полемизировали на практике при отборе кадров все чаще и чаще стали использовать новый подход, основанный на оценке эмоционального интеллекта. И надо сказать, новация оправдала себя, иллюстрацией чему могут служить следующие примеры.

Аптечный менеджмент и будни ритейла • Арсенал знаний • 2016 / октябрь •

Причем самоосознание, саморегуляция и мотивация являются компонентами внутриличностного эмоционального интеллекта, направленного на собственные эмоции индивида. А эмпатия и навыки межличностного общения — компонентами межличностного эмоционального интеллекта, который направлен на эмоции других людей. Самоосознание — это способность индивида прислушиваться к своим ощущениям, адекватно оценивать свои возможности, сильные и слабые стороны, а также осознавать воздействие эмоций на собственное психологическое состояние и рабочие показатели. Человек с развитым самоосознанием может интуитивно выбрать лучший способ поведения в сложной ситуации. Ему присущи искренность и открытость. Он приветствует критику и готов осваивать новые навыки. Саморегуляция есть ничто иное как способность держать под контролем разрушительные эмоции (такие, к примеру, как гнев или страх), не давать волю плохому настроению, взвешивать свои суждения. Индивиду с высокой саморегуляцией присущи гибкость, умение приспосабливаться к очередным сложностям и без труда воспринимать новые идеи и методы. Такой человек не боится изменений. Напротив, он поддерживает преобразования. И что не менее важно, даже в стрессовой ситуации сохраняет спокойствие и работоспособность. Под мотивацией или точнее, внутренней мотивацией, подразумевается увлеченность работой, не связанная ни с материальными бонусами, ни с карьерным ростом, а также настойчивое стремление добиться поставленной цели. Словом, от внешнего воздействия внутренняя мотивация не зависит. Отсюда следует, что при низкой внутренней мотивации методы внешней мотивации — как материальные, так и нематериальные — не срабатывают. Эмпатия или сопереживание — это способность прислушиваться к чужим переживаниям, умение «настроиться» на волну другого человека, мысленно представить себя на его месте. Индивид с развитой эмпатией проявляет участие к окружающим и прекрасно ладит с представителями разных социальных групп. Навыки межличностного общения многообразны. Это и умение выбрать верный тон при обращении к собеседнику. И способность привлечь на свою сторону заинтересованных лиц, чтобы добиться массовой поддержки своей инициативы. И умение управлять

взаимоотношениями, доносить до окружающих новые идеи, убеждать их и устанавливать новые связи. Безусловно, описанные выше качества необходимы руководителю. В частности, для грамотного разрешения конфликтной ситуации. К примеру, такой. Сотрудница аптеки постоянно конфликтует с коллегами и посетителями, результативность ее работы оставляет желать лучшего. Уволить ее по каким-то причинам нельзя. Единственное, что может сделать заведующая, поговорить с ней. И здесь возможны варианты. Заведующая может ограничиться перечислением провинностей сотрудницы, что ни к чему хорошему не приведет. А может действовать в соответствии с планом, базирующимся на принципах эмоционального интеллекта. Во-первых, при подготовке к встрече заведующая проанализирует собственные переживания, связанные с возникшей ситуацией; примет во внимание, что сотрудница, скорее всего, ощущает страх и угрозу; и попытается войти в ее положение. Во-вторых, проведет встречу в неформальной обстановке за чашкой кофе или чая. Это позволит хотя бы частично снять напряженность и придать беседе непринужденный характер. В-третьих, учитывая разрушительный характер негативных эмоций, начнет разговор не с обвинений, а с выражения уверенности в том, что все образуется. В-четвертых, в ходе беседы задаст только открытые вопросы, ответы на которые помогут выяснить, чем обусловлена сложившаяся ситуация и найти из нее выход. Возможный вариант диалога может выглядеть так. — Как Вы думаете, что Вам мешает нормально работать? — У меня сложные семейные обстоятельства. Мне подошла бы работа в другую смену. — Хорошо, мы решим этот вопрос. Вскоре заведующая выполняет обещанное, обстановка в аптеке нормализуется, а показатели работы сотрудницы улучшаются.

Журнал «Современная фармация»

Здесь уместно добавить, что бизнес-тренеры обычно выделяют пять тесно взаимосвязанных составляющих эмоционального интеллекта: самоосознание; саморегуляция; мотивация; эмпатия; навыки межличностного общения.

Аптечный менеджмент и будни ритейла • Арсенал знаний • 2016 / октябрь • Журнал «Современная фармация»

Пример №1. Исследование Центра Креативного Лидерства показало, что одна из главных причин провалов топ-менеджеров кроется в недостатке эмоциональной компетентности. Точнее, в отсутствии таких эмоциональных компетенций как способность работать в стрессовой ситуации, умение работать в команде и грамотно выстраивать межличностные отношения. Пример №2. Транснациональная консалтинговая компания протестировала членов совета директоров по 20 компетенциям, из которых 17 являлись эмоциональными. В итоге выяснилось, что директора, у которых как минимум девять эмоциональных компетенций превышали средний уровень, за год принесли компании доход на $1,2 млн. больше, чем остальные участники тестирования. Пример №3. Когда в одной из крупнейших американских страховых компаний катастрофически упали продажи страховых полисов, администрация прибегла к помощи специальной команды экспертов. Проанализировав сложившуюся ситуацию, эксперты пришли к выводу, что причиной кризиса являются эмоции потенциальных покупателей и финансовых консультантов. Интервьюирование же наиболее успешных сотрудников показало, что они внутренне мотивированы на продажу полисов страхования жизни, обладают способностью посмотреть на ситуацию глазами клиентов и это позволяет им устанавливать с клиентами доверительные отношения. И все же главным фактором успеха эксперты сочли умение консультантов управлять своими эмоциями и не падать духом в случае неудачи. Ознакомившись с заключением экспертов, руководство компании приняло беспрецедентное решение — запустить программу обучения эмоциональной компетентности для своих сотрудников. Решение оказалось верным: после обучения эффективность работы примерно 90% консультантов значительно возросла. Пример №4. Некая производственная фирма в течение двух лет — в основном, из-за низкой эффективности — уволила половину руководителей подразделений, при отборе которых использовались стандартные методы найма. Сложившаяся ситуация вынудила компанию набирать руководителей по результатам оценки эмоциональных компетенций. Из набранных таким образом руководителей в последующие два года были уволены лишь немногие. Более того, остальные перевыполняли план на 15–20%. Пример №5. Первое статистическое исследование глобальная компания Egon Zehnder Internаtional, специализирующаяся на подборе высших руководящих кадров, предприняла еще в конце 90-х. Результаты исследования с участием 250 топ-менеджеров, находившихся в то время преимущественно в Латинской Америке, оказались весьма любопытными. Проанализировав соотношение трех основных критериев оценки кандидатов (опыт работы, коэффициент

умственного развития и эмоциональный интеллект) между собой и сравнив их с показателями трудовой деятельности принятых на работу кандидатов, сотрудники Egon Zehnder Internаtional обнаружили, что: 25% топ-менеджеров с большим опытом работы, высоким IQ (т.е. коэффициентом умственного развития), но довольно низким уровнем эмоционального интеллекта элементарно не справлялись с возложенными на них обязанностями; тогда как у топ-менеджеров с высоким уровнем эмоционального интеллекта, имеющих к тому же достаточный опыт работы или высокий IQ, неудачи в профессиональной деятельности были зафиксированы только в 3–4% случаев. Иначе говоря, наличие высокого уровня эмоционального интеллекта в сочетании с высоким IQ или подходящим опытом работы свидетельствовали о явном успехе сотрудника. А вот интеллектуально развитые и обладающие богатым профессиональным опытом кандидаты с недостаточно развитым эмоциональным интеллектом выдыхались значительно чаще Через несколько лет компания провела аналогичные исследования в разных точках планеты, сравнивая представителей разных культур, включая Германию и Японию, и везде получила те же результаты. Людей принимали на работу, ориентируясь на уровень умственного развития и профессиональный опыт, а увольняли за неумение управлять собой и окружающими. В дальнейшем компания Egon Zehnder Internаtional стала опираться на данные исследований при подборе персонала высшего звена и последующей его оценке в 69 офисах по всему миру.

P.S.

В Украине тренинги по развитию эмоционального интеллекта проводятся с недавнего времени. По мнению экспертов, такие тренинги «полезны для руководителей компаний и HR-менеджеров, поскольку одна из главных задач этих людей заключается в организации процессов конструктивного и бесконфликтного взаимодействия». Сами же участники тренингов оценивают их значение несколько иначе. Так, по словам директора по управлению персоналом одной из украинских фармкомпаний, тренинг подвел его к пониманию, как измерить уровень эмоционального интеллекта (EQ), как лучше познать себя, как выстраивать эффективные взаимоотношения с другими. И самое важное — к твердому решению включить в отборочное интервью тест на определение EQ кандидатов на ведущие позиции в компании.

Alma Mater

Мотивация профессиональной деятельности сотрудников аптеки: психологический аспект

«Якоря карьеры» методика диагностики ценностных ориентаций в карьере (Э. Шейн, перевод и адаптация В. А.Чикер, В. Э.Винокурова)

Климакс у мужчин

Мотивация профессиональной деятельности сотрудников аптеки: психологический аспект

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / октябрь

• Alma Mater

• Мнение специалиста

Мнение специалиста

A В. С. Шаповалова

к. псих. н, практический психолог ІІ категории НФаУ, преподаватель кафедры педагогики и психологии ИПКСФ НФаУ

Несколькими годами ранее вопрос о мотивации персонала не стоял так остро как сегодня. В связи с ростом цен и ухудшением условий жизни перед руководителями аптек встает вопрос о стимулировании своих сотрудников для улучшения производительности труда и достижения целей компании. Вопрос построения эффективной и правильной мотивации персонала — один из самых сложных и креативных процессов для руководителей. К большому сожалению, нет едино принятой процедуры мотивации, которая одинаково эффек-

тивно влияла бы на разных сотрудников. Это зависит от индивидуально-психологических особенностей каждого человека, от способностей и интеллектуального развития, от внутренней потребности в достижениях, от возраста, целенаправленности человека и др. Поэтому, при разработке схемы мотивации сотрудников аптеки руководителю необходимо учитывать все эти важные составляющие процесса управления персоналом. В психологии мотив — это то, что побуждает нас к действиям, то, что активизирует, поддерживает и направляет поведение. То есть, мотивируя сотрудников аптек правильно, руководитель может повышать их работоспособность, а это значит, что появляется возможность влиять на результаты труда. Но, так или иначе в любом коллективе наблюдаются разные типы сотрудников. Это можно объяснить, обратившись к так называемой теории Х и У (автор Д. Макгрегор). Согласно этой теории, сотрудники делятся на два типа: Х и У. Отличительные признаки сотрудников типа Х: они не мотивированы к работе, они не любят работать и пытаются избежать ее всеми возможными способами. Эти сотрудники могут быть мотивированы только деньгами и состоянием безопасности. Сотрудники типа У, наоборот, заинтересованы своей работой, они любят работать и получают удовольствие от ее выполнения. В процессе работы они творчески подходят к выполнению дела. Указанные типы Х и У не являются врожденными состояниями человека, они приобретенные в процессе воспитания и развития личности. Люди могут переходить из типа Х в тип У. Мотивация персонала, согласно этой теории, должна строиться на основе оценки типов сотрудников и применения к ним соответствующих мер стимулирования. Мотивацию к профессиональной деятельности человека можно рассматривать с двух позиций: с позиции руководителя и с позиции самого фармацевта, т.е. самомотивация. Руководство аптеки может предпринимать самые разнообразные методы мотивации: высокая заработная плата, система бонусов, стаж работы в компании, проведение тренингов, корпоративная культура, хороший психологический климат, корпоративы и т.д. Система бонусов, поощрения или премирование, скидки на товары компании, денежные выплаты. Другими словами — это материальная мотивация. Тем более, если учесть то, что сегодня украинцы при выборе работодателя на первое место ставят заработную плату. Поэтому, этот метод наиболее распространенный метод мотивации. Каждый руководитель решает сам за какие достижения или выполненные условия начислять бонусы или премию. Главное, чтобы это было открыто и обо-

• Мнение специалиста • Alma Mater 2016 / октябрь

нообразные конкурсы: «Мистер или мисс вежливость», «Лучший первостольник месяца» и т.д. Но нужно учитывать возможность возникновения конфликтов. Такой способ действенен, но нужно «просчитать» всевозможные варианты развития взаимоотношений в коллективе и разработать план действий. В случае, если производительность труда возросла, но и вместе с этим возникли конфликты — руководитель может обратиться к пункту «проведение тренингов», например, командообразования, и таким способом исправить ситуацию. Признание. Внутри каждого из нас, живет ребенок, который ждет, что его похвалят за достигнутый успех. Вспомним себя в детстве: за любое достижение, за хорошую оценку, за выполненную домашнюю работу нас хвалили родители. И мы с азартом начинали новое дело потому, что знали, что похвала придет вновь. Так же и на рабочем месте. Поощряйте результативных и перспективных сотрудников, поощряйте идеи

•

профессиональную сторону коллектива, но и его индивидуально-внутреннюю сторону. Все это обеспечивает комфортный психологический климат в коллективе. Хороший психологический климат и коллектив. Сложно не согласиться с выражением «Работа — второй дом». На работе человек проводит большую часть своей жизни. Поэтому, вопрос о хорошем коллективе и психологическом климате в нем — естественен. Кому захочется находится в напряжении, в ссорах и сплетнях весь рабочий день? Думаю, никому. Этому вопросу нужно уделять большое внимание, особенно при появлении нового сотрудника. Если «новый» фармацевт не сможет влиться в коллектив, он обязательно сменит место работы. Коллективу необходима помощь в решении некоторых вопросов и ситуаций. Поэтому, руководителю при необходимости следует привлечь специалистов для диагностики особенностей психологического климата в его коллективе и принятия соответствующих мер. Как вариант нематериальной мотивации, можно проводить раз-

Журнал «Современная фармация»

снованно. Это даст дополнительную мотивацию тем сотрудникам аптеки, которые в этот раз не получили такое вознаграждение. Также нужно учесть возможность карьерного роста так, как без будущей перспективы повышения человек не будет прикладывать свои усилия. Эффективно было бы организовать иерархию в коллективе (можно искусственно). Это создаст условия небольшой конкуренции и персонал почувствует внутреннее побуждение для достижения более высоких результатов работы, чем у коллег. В таком случае срабатывает принцип «Не хочу быть хуже, чем другие» или «Я могу лучше». На повышение мотивации может повлиять проведение тренингов. На сегодняшний день проведение тренингов становится все более актуально. Тренинги могут быть посвящены разным аспектам профессиональной и непрофессиональной деятельности: это и обогащение новыми знаниями и умениями, повышение профессиональной компетентности, приобретение навыков стрессостойкости или конфликтологической компетентности, управление своим эмоциональным состоянием, развитие коммуникабельности, личностного роста и многое другое. На тренингах специалисты помогают раскрыть внутренний потенциал человека, что положительно влияет на производительность труда и достижение успеха. Одним из вариантов нематериальной мотивации может служить корпоративная культура. Для формирования «командного духа» очень эффективны организованные походы в кино, в театры, на природу или выезд на экскурсии. Сюда можно отнести и празднование дней рождений, нового года, 8 марта, дня фармацевтического работника и т.д. Совместное проведение досуга очень сплачивает, появляются новые взаимные интересы, темы для разговоров, люди узнают не только

• Тест • Alma Mater 2016 / октябрь • Журнал «Современная фармация»

и активность. Это может быть не только материальное вознаграждение. Это может быть слово, символический подарок или какой-то сюрприз, слова благодарности на «летучке» или просто внеплановый неофициальный разговор. Внимание и забота всегда положительно влияют на взаимоотношения между руководителем и подчиненным. Перечисленные варианты — это самая малость из всевозможных методов, которые могут предпринять руководители аптек для повышения мотивации их сотрудников. Главными принципами внедрения системы мотивации являются: а) принцип индивидуального подхода; б) принцип открытости; в) реагирование и обратная связь; г) не только слушать, но и слышать сотрудников. Но существует ситуация, когда у фармацевта отсутствует собственная внутренняя мотивация. Что же делать в таком случае? Выход один — заняться самомотивацией. Самомотивация — это то, что мы делаем, чтобы у нас всегда была энергия и было желание делать то, что мы выбрали делать. Дело в том, что если у человека нет внутренней потребности в чем-то, то никакие попытки руководства, материальные или нематериальные, не помогут замотивировать его. Поэтому, меняйте свое отношение к своей профессии, меняйте свои мысли и цели, мысленно выстраивайте свою карьерную лестницу, включите позитивное мышление и все у вас получится! Результатом хорошей мотивации будет улучшение производительности труда сотрудников аптеки, достижение целей организации, комфортные взаимоотношения в коллективе, желание работать и добиваться достижений в одной организации, хорошее настроение сотрудников и доброжелательное отношение к посетителям аптеки.

«Единственный способ получать настоящее удовлетворение от работы — это делать её превосходно, осознавая это. А единственный способ делать свою работу превосходно — это любить ее. Если ты ещё не нашел свое любимое дело, продолжай искать». Стив Джобс

«Якоря карьеры» методика диагностики ценностных ориентаций в карьере (Э. Шейн, перевод и адаптация В. А.Чикер, В. Э.Винокурова) Инструкция

Опросник, который вы сейчас будете заполнять, выявляет ваши предпочтения в выборе профессионального пути и построении карьеры. Вам необходимо ответить на 41 вопрос по 10-бальной шкале. 1 — абсолютно не важно, 2,3,4,5,6,7,8,9, 10 — исключительно важно 1. Строить свою карьеру в пределах конкретной научной или технической сферы. 2. Осуществлять наблюдение и контроль над людьми, влиять на них на всех уровнях. 3. Иметь возможность делать все по-своему и не быть стесненным правилами какой-либо организации. 4. Иметь постоянное место работы с гарантированным окладом и социальной защищенностью. 5. Употреблять свое умение общаться на пользу людям, помогать другим. 6. Работать над проблемами, которые представляются почти неразрешимыми. 7. Вести такой образ жизни, чтобы интересы семьи и карьеры взаимно уравновешивали друг друга. 8. Создать и построить нечто, что будет всецело моим произведением или идеей. 9. Продолжать работу по своей специальности, чем получить более высокую должность, не связанную с моей специальностью. 10. Быть первым руководителем в организации. 11. Иметь работу, не связанную с режимом или другими организационными ограничениями. 12. Работать в организации, которая обеспечит мне стабильность на длительный период времени. 13. Употребить свои умения и способности на то, чтобы сделать мир лучше. 14. Соревноваться с другими и побеждать. 15. Строить карьеру, которая позволит мне не изменять своему образу жизни. 16. Создать новое коммерческое предприятие.

Краткое описание ценностных ориентацией в карьере. 1. Профессиональная компетентность Быть профессионалом, мастером в своем деле. Эта ориентация связана с наличием способностей и талантов в определенной области. Люди с такой ориентацией хотят быть мастерами своего дела, они бывают особенно счастливы, когда достигают успеха в профессиональной сфере, но быстро теряют интерес к работе, которая не позволяет развивать их способности. Вряд ли их заинтересует даже значительно более высокая должность, если она не связана с их профессиональными компетенциями. Они ищут признания своих талантов, что должно выражаться в статусе, соответствующем их мастерству. Они готовы управлять другими в пределах своей компетенции, но управление не представляет для них особого интереса. Поэтому многие из этой категории отвергают работу руководителя, управление рассматривают как необходимое условие для продвижения в своей профессиональной сфере.

• Alma Mater 2016 / октябрь

Интерпретация результатов теста

•

1 — совершенно не согласен, 2,3,4,5,6,7,8,9, 1 0 — полностью согласен 22. Единственная действительная цель моей карьеры — находить и решать трудные проблемы, независимо от того, в какой области они возникли . 23. Я всегда стремлюсь уделять одинаковое внимание моей семье и моей карьере. 24. Я всегда нахожусь в поиске идей, которые дадут мне возможность начать и построить свое собственное дело. 25. Я соглашусь на руководящую должность только в том случае, если она находится в сфере моей профессиональной компетенции. 26. Я хотел бы достичь такого положения в организации, которое давало бы возможность наблюдать за работой других и интегрировать их деятельность. 27. В моей профессиональной деятельности я более всего заботился о своей свободе и автономии. 28. Для меня важнее остаться на нынешнем месте жительства, чем получить повышение или новую работу в другой деятельности. 29. Я всегда искал работу, на которой мог бы приносить пользу другим. 30. Соревнование и выигрыш — это наиболее важные и волнующие стороны моей карьеры. 31. Карьера имеет смысл только в том случае, если она позволяет вести жизнь, которая мне нравится. 32. Предпринимательская деятельность составляет центральную часть моей карьеры. 33. Я бы скорее ушел из организации, чем стал заниматься работой, не связанной с моей профессией. 34. Я буду считать, что достиг успеха в карьере только тогда, когда стану руководителем высокого уровня в солидной организации. 35. Я не хочу, чтобы меня стесняла какая-нибудь организация или мир бизнеса. 36. Я бы предпочел работать в организации, которая обеспечивает длительный контракт. 37. Я бы хотел посвятить свою карьеру достижению важной и полезной цели. 38. Я чувствую себя преуспевающим только тогда, когда я постоянно вовлечен в решение трудных проблем или в ситуацию соревнования. 39. Выбрать и поддерживать определенный образ жизни важнее, чем добиваться успеха в карьере. 40. Я всегда хотел основать и построить свой собственный бизнес. 41. Я предпочитаю работу, которая не связана с командировками.

Подсчитывается общая сумма баллов по каждой шкале и выявляются ведущие ориентации.

Журнал «Современная фармация»

17. Посвятить всю жизнь избранной профессии. 18. Занять высокую руководящую должность. 19. Иметь работу, которая представляет максимум свободы и автономии в выборе характера занятий, времени выполнения и т.д. 20. Оставаться на одном месте жительства, чем переехать в связи с повышением. 21. Иметь возможность использовать свои умения и таланты для служения важной цели.

Профессиональная компетентность: 1, 9, 17, 25, 33. Менеджмент: 2, 10, 18, 26, 34. Автономия (независимость): 3, 11, 19, 27, 35. Стабильность работы: 4, 12, 36. Стабильность места жительства: 20, 28, 41. Служение: 5, 13, 21, 29, 37. Вызов: 6, 14, 22, 30, 38. Интеграция стилей жизни: 7, 15, 23, 31, 39. Предпринимательство: 8, 16, 24, 32, 40.

• Тест

Ключ к тесту

• Тест • Alma Mater 2016 / октябрь • Журнал «Современная фармация»

2. Менеджмент Управлять — людьми, проектами, бизнес-процессами и т.п. Для этих людей первостепенное значение имеет ориентация личности на интеграцию усилий других людей, полнота ответственности за конечный результат и соединение различных функций организации. С возрастом и опытом эта карьерная ориентация проявляется сильнее. Возможности для лидерства, высокого дохода, повышенных уровней ответственности и вклад в успех своей организации являются ключевыми ценностями и мотивами. Самое главное для них — управление: людьми, проектами, любыми бизнес-процессами — это в целом не имеет принципиального значения. Центральное понятие их профессионального развития — власть, осознание того, что от них зависит принятие ключевых решений. Причем для них не является принципиальным управление собственным проектом или целым бизнесом, скорее наоборот, они в большей степени ориентированы на построение карьеры в наем-

ном менеджменте, но при условии, что им будут делегированы значительные полномочия. Человек с такой ориентацией будет считать, что не достиг цели своей карьеры, пока не займет должность, на которой будет управлять различными сторонами деятельности предприятия. 3. Автономия (независимость) Главное в работе — это свобода и независимость. Первичная забота личности с такой ориентацией — освобождение от организационных правил, предписаний и ограничений. Они испытывают трудности, связанные с установленными правилами, процедурами, рабочим днем, дисциплиной, формой одежды и т.д. Они любят выполнять работу своим способом, темпом и по собственным стандартам. Они не любят, когда работа вмешивается в их частную жизнь, поэтому предпочитают делать независимую карьеру собственным путем. Они скорее выберут низкосортную работу, чем откажутся от автономии и независимости. Для них первоочередная задача развития карьеры — получить возможность работать самостоятельно, самому решать, как, когда и что делать для достижения

тех или иных целей. Карьера для них — это, прежде всего, способ реализации их свободы, поэтому любые рамки и строгое подчинение оттолкнут их даже от внешне привлекательной вакансии. Такой человек может работать в организации, которая обеспечивает достаточную степень свободы. 4. Стабильность работы Стабильная, надежная работа на длительное время. Эти люди испытывают потребность в безопасности, защите и возможности прогнозирования и будут искать постоянную работу с минимальной вероятностью увольнения. Эти люди отождествляют свою работу со своей карьерой. Их потребность в безопасности и стабильности ограничивает выбор вариантов карьеры. Авантюрные или краткосрочные проекты и только становящиеся на ноги компании их, скорее всего, не привлекают. Они очень ценят социальные гарантии, которые может предложить работодатель, и, как правило, их выбор места работы связан именно с длительным контрактом и стабильным положением компании на рынке. Такие люди ответственность за управление своей карьерой перекладывают на нанимателя. Часто данная ценностная ориентация сочетается с невысоким уровнем притязаний.

• Тест • Alma Mater 2016 / октябрь

с общим стилем жизни, уравновешивая потребности человека, семьи и карьеры. Они хотят, чтобы организационные отношения отражали бы уважение к их личным и семейным проблемам. Выбирать и поддерживать определенный образ жизни для них важнее, чем добиваться успеха в карьере. Развитие карьеры их привлекает только в том случае, если она не нарушает привычный им стиль жизни и окружение. Для них важно, чтобы все было уравновешено — карьера, семья, личные интересы и т.п. Жертвовать чемто одним ради другого им явно не свойственно. Такие люди обычно в своем поведении проявляют конформность (тенденция изменять свое поведение в зависимости от влияния других людей, с тем, чтобы оно соответствовало мнению окружающих) 9. Предпринимательство Создавать новые организации, товары, услуги. Этим людям нравится создавать новые организации, товары или услуги, которые могут быть отождествлены с их усилиями. Работать на других — это не их, они — предприниматели по духу, и цель их карьеры — создать чтото новое, организовать свое дело, воплотить в жизнь идею, всецело принадлежащую только им. Вершина карьеры в их понимании — собственный бизнес.

•

7. Вызов Сделать невозможное — возможным, решать уникальные задачи. Эти люди считают успехом преодоление непреодолимых препятствий, решение неразрешимых проблем или просто выигрыш. Они ориентированы на то, чтобы «бросать вызов». Для одних людей вызов представляет более трудная работа, для других это — конкуренция и межличностные отношения. Они ориентированы на решение заведомо сложных задач, преодоление препятствий ради победы в конкурентной борьбе. Они чувствуют себя преуспевающими только тогда, когда постоянно вовлечены в решение трудных проблем или в ситуацию соревнования. Карьера для них — это постоянный вызов их профессионализму, и они всегда готовы его принять. Социальная ситуация чаще всего рассматривается с позиции «выигрыша — проигрыша». Процесс борьбы и победа более важна для них, чем конкретная область деятельности или квалификация. Новизна,разнообразие и вызов имеют для них очень большую ценность, и, если все идет слишком просто, им становиться скучно. 8. Интеграция стилей жизни Сохранение гармонии между сложившейся личной жизнью и карьерой. Для людей этой категории карьера должна ассоциироваться

Журнал «Современная фармация»

5. Стабильность места жительства Главное — жить в своем городе (минимум переездов, командировок). Важнее остаться на одном месте жительства, чем получить повышение или новую работу на новой местности. Переезд для таких людей неприемлем, и даже частые командировки являются для них негативным фактором при рассмотрении предложения о работе. 6. Служение Воплощать в работе свои идеалы и ценности. Данная ценностная ориентация характерна для людей, занимающихся делом по причине желания реализовать в своей работе главные ценности. Они часто ориентированы больше на ценности, чем на требующиеся в данном виде работы способности. Они стремятся приносить пользу людям, обществу, для них очень важно видеть конкретные плоды своей работы, даже если они и не выражены в материальном эквиваленте. Основной тезис построения их карьеры — получить возможность максимально эффективно использовать их таланты и опыт для реализации общественно важной цели. Люди, ориентированные на служение, общительны и часто консервативны. Человек с такой ориентацией не будет работать в организации, которая враждебна его целям и ценностям.

Источник методики Почебут Л.Г., Чикер В.А. Организационная социальная психология: Учебное пособие. СПб., 2002.

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / октябрь

• Alma Mater

• Лекция

Лекция

Климакс у мужчин

A Тюпка Т. И.

д. мед. н., проф. каф. патологической физиологии НФаУ

Каждый живой организм в своем развитии проходит определенные этапы: рождение, становление, зрелость, старение. От этого явления никуда не убежишь, и воспринимать его нужно надлежащим образом. По отношению к мужчинам часть исследователей считает термин «климакс» не корректным, они рекомендуют использовать термины: андропения, андропенический синдром, андропауза, синдром прогрессирующего дефицита андрогенов, кризис среднего возраста. Эти определения характеризуют только определенную часть про блемы: угасание половой функции, изменения некоторых показате-

лей лабораторных исследований, психосоциальные проблемы мужчин, но не охватывают патологию в целом. Поэтому целесообразно использовать все же термин «климакс». Мужской климакс — это закономерное угасание половой функции мужчин, которое на чинается в возрасте 45–60 лет. У 10–20% мужчин наблюдаются разнообразные неврологические проявления.

Причины Самой основной причиной для развития мужского климакса считается процесс общего старения организма, сопровождающийся снижением функциональной спо-

Диагностика Диагноз климактерического синдрома устанавливают исходя из жалоб пациента, его возраста, предшествующих заболеваний. При осмотре выявляют признаки гипогонадизма: уменьшение оволосения туловища, депигментация гениталий, иногда гинекомастия. При измерении артериального давления — возможна артериальная гипертензия. Для определения андрогенной насыщенности организма опре-

• Alma Mater

Рекомендуется умеренность в питании, адекватные физические нагрузки, психотерапевтическое лечение, которое может включать аутотренинг, некоторые виды физиотерапевтического лечения. Необходимо до минимума свести употребление алкоголя и курение, поскольку никотин и алкоголь пагубно влияют не только на центральную нервную систему, но и способствуют жировому перерождению половых желез и разрастанию в них соединительной ткани. Медикаментозное лечение включает седативные препараты растительного происхождения (экстракты валерианы, пустырника, зверобоя, боярышника). Они снимают раздражительность, усталость, не вызывают сонливости. При дисметаболической кардиопатии используют кратал, в составе которого таурин, экстракты пустырника и плодов боярышника.. Неспецифическую резистентность увеличивают нестероидные анаболические препараты (аспаркам, калия оротат); адаптогены (экстракт элеутерококка, родиолы); иммуномодуляторы (препараты эхинацеи). При выраженных признаках гипогонадизма назначают

• Лекция

Лечение

2016 / октябрь

Нет оснований воспринимать гормональную перестройку организма как болезнь. У мужчин она обычно происходит очень плавно. К тому же параллельно с угасанием деятельности половых желез вступают в действие компенсаторные механизмы, что обеспечивает постепенное приспособление организма к происходящим изменениям. Поэтому у подавляющего большинства мужчин гормональная перестройка организма не отражается ни на самочувствии, ни на работоспособности. Однако примерно 20% мужчин переносят климакс тяжело. Так же, как и у женщин, у них могут возникать различные тягостные ощущения, в частности приливы жара, внезапное покраснение лица и шеи, головокружения, периодическое онемение рук и ног, учащенное сердцебиение, одышка. Очень часто возникают нарушения сна. Многие становятся очень раздражительными,

деляют тестостерон, дегидроэпиандростерон, лютропин в плазме крови. Определяют гликемию. Результаты этих исследований имеют относительное значение, поскольку состояние пациента определяется психологическими мотивами.

•

Клинические проявления

легковозбудимыми, неадекватно реагируют на самые обычные жизненные ситуации, часто испытывают беспричинную тревогу и необоснованный страх за свое здоровье. Пропадает интерес к жизни, снижается физическая и умственная работоспособность, быстро наступает утомление, ослабевает память. Может периодически появляться и подолгу длиться головная боль, преимущественно в области затылка, шеи. Изменяется внешность, появляются черты демаскулинизации, что вместе со снижением либидо и потенции становится источником тяжелых депрессив ных состояний. Гипогонадизм приводит к уменьшению плотности костей, переломам. Кроме того, у мужчин в этот период обычно развиваются различные расстройства мочеиспускания — его учащение и прерывистость, чувство тяжести внизу живота и в паху, все это может быть связано с заболеваниями предстательной железы. В тех случаях, когда возникают такие нарушения, врачи говорят о патологическом течении климакса и ставят диагноз «климактерический синдром».

Журнал «Современная фармация»

собности яичек и дефицитом тестостерона. Тестостерон является основным половым гормоном, который определяет функционирование мужского организма. Его значение для мужского организма трудно переоценить. Не напрасно тестостерон называют «королем гормонов и гормоном королей». Однако с возраста 25 лет содержание тестостерона в плазме крови умень шается ежегодно на 1–2%. Вместе с уменьшением синтеза тестостерона и увеличением со держания гонадотропинов в плазме крови, нарушается ритм выделения тестостерона, уменьшается продукция соматотропина и инсулиноподобного фактора роста.

препараты, которые не метаболизируются в эстрогены, к примеру, производные местеролона.

Согласно статистическим данным Американской Медицинской Ассоциации, не менее 25 миллионов мужчин, начиная с 40–45-летнего возраста, начинают испытывать те или иные неприятные ощущения, связанные с андропаузой. По материалам: medportal.ru

Хронограф

Кох: взаимосвязь микробов и болезней

• Журнал «Современная фармация»

Генрих Герман Роберт Кох родился 11 декабря 1843 года в Нижнесаксонском городе Клаусталь-Целлерфельде, в семье горного инженера Германа Коха и дочери главного инспектора Ганноверского королевства Юлианы Матильды Генриетты Кох, урожденной Бивенд. Дедушка Генрих Бивенд обожал внука и разрешал ему все, даже копаться в любимом гербарии, которые он вместе с сыном как ботаник-любитель тщательно собирал многие годы. Мальчику нравились разноцветные и разноформенные листки и прекрасные цветы, сохранившие красоту и загадочность. По примеру дедушки и дяди, он тоже стал собирать свой гербарий, став ботаником-любителем еще в дошкольном возрасте. Также в детстве Кох очень любил ломать, а затем чинить свои игрушки. За этим занятием он проводил долгие часы. В начальную школу мальчика определили еще в неполные пять лет. При этом он уже умел, пусть по складам, но довольно неплохо читать и даже писать. Когда Кох подрос и пошел в гимназию, то, как и положено ребенку его возраста, стал мечтать о далеких

2016 / октябрь •

Роберт Кох — немецкий микробиолог, один из основоположников современной бактериологии и эпидемиологии. Заслуг этого исследователя в научных открытиях не перечесть: он впервые выделил чистую культуру возбудителя сибирской язвы, доказал ее способность к спорообразованию, предложил способы дезинфекции, сформулировал критерии этиологической связи инфекционного заболевания с микроорганизмом (триада Коха) и многое другое.

•

«Первый из всех исследователей, первый из всех когда-либо живших на свете людей, Кох доказал, что определенный вид микроба вызывает определенную болезнь и что маленькие жалкие бациллы могут легко стать убийцами большого грозного животного», — писал Поль де Крюи.

Хронограф

микробов и болезней

Ab origine

Кох: взаимосвязь

странах и великих открытиях. В гимназии Кох учился с удовольствием и, окончив ее с блестящими результатами, в 1862 году легко поступил в знаменитый своими богатыми научными традициями Геттингенский университет. Начал с изучения физики и ботаники, но по-

Ab origine • Хронограф 2016 / октябрь • • Журнал «Современная фармация»

степенно почти полностью переключился на медицину. Конечно, немалую роль в этом сыграли блестящие преподаватели, прославившие немецкую медицинскую школу: анатом Якоб Генле, физиолог Георг Мейсснер, клиницист Карл Гессе. На своих лекциях они рассказывали о невероятных вещах: о том, что существуют живые организмы настолько малые, что их нельзя видеть простым глазом, что именно эти организмы, называемые Bakteria (по-гречески - «палочка»), служат причиной множества заболеваний и что бороться с ними, несмотря на микроскопические размеры (а может — и из-за этого) чрезвычайно сложно. Юноша часами просиживал у университетского микроскопа, выращивал в чашечках Петри культуры микроорганизмов и с замиранием сердца следил, как в питательном растворе процветает чужая жизнь. В 1867 году молодой человек, только год как получивший диплом практикующего врача, женился. Молодая супруга, Эмма Адельфина Жозефина Фрац, уже вскоре подарила мужу дочь Гертруду. А вот с работой у доктора Коха было плохо. За 4 года он сменил пять городов, в каждом из которых пытался организовать частную практику. Но везде уже прочно сидели свои, старые доктора, и менять старого на молодого горожане не желали. Но заветной мечтой Коха был не докторский кабинет, а маленькая каюта океанского ко-

ЦИТАТЫ Когда-нибудь человечество вынуждено будет расправляться с шумом столь же решительно, как оно расправляется с холерой и чумой. Роберт Кох

рабля, в которой он совершил бы, по примеру Чарльза Дарвина, кругосветное путешествие. Роберт не раз пытался получить место судового врача, однако из этого ничего не вышло и мечты так и остались мечтами. Наконец ему удалось устроиться ассистентом в больнице для умалишенных в городке Раквиц, но проработал он там недолго. Когда в 1870 году разразилась франко-прусская война, Роберт, несмотря на сильную близорукость, освобождавшую его от воинской повинности, записался добровольцем в полевой госпиталь. Но лечить ему там большей частью приходилось не характерные для войн ранения и переломы, а банальные холеру и брюшной тиф. После демобилизации в 1871 году он получил место уездного санитарного врача в городе Вольштейн. Кох быстро завоевал уважение сельских жителей, и врачебная практика стала приносить ему ощутимый доход. В то же время мысли о романтических путешествиях и свершениях Коха не покидали. На 28-летие жена подарила Коху настоящий и очень хороший микроскоп. Получив в свое полное распоряжение мощный оптический прибор, Роберт практически забросил практику и почти все свое время отдал наблюдениям. Он купил дорогой фотографический аппарат, пристроил его к микроскопу и начал не просто наблюдать за жизнью микробов, а фиксировать ее на пленку. Для того чтобы бледные бактерии выделялись на фоне столь же бледного окружающего мира он научился подкрашивать их различными красителями, делая микроорганизмы более яркими и заметными. Опыты Луи Пастера, утверждавшего, что все болезни вызываются бактериями, будоражили воображение молодого доктора. И Кох организовал примитивную домашнюю лабораторию – он завел в доме лабораторных мышей, которых периодически заражал то одной, то другой, то третьей бациллой, проводя таким образом свои первые микробиологические исследования. Он ничего не знал еще о дрожжевом бульоне, придуманном Пастером, и его опыты отличались такой же примитивной оригинальностью, как попытки первого пещерного человека получить огонь. В связи с этим Кох мог легко заразиться смертельной болезнью. Предохраняться было нечем: не было ни инструмента, ни индивидуальных средств защиты. Начал Кох с сибирской язвы, охватившей всю Европу. Кровь овцы, убитой сибирской язвой, оказалась на предметном столике его микроскопа. Случайно он увидел то, что не увидели другие: бактерии, вызывающие болезнь, механизм их воспроизводства и коварный способ их самоконсервации, позволяющий им возрождаться практически из небытия. Благодаря микроскопу и красителям Коху открылся удивительный мир невероятно маленьких живых существ — микробов. Пользуясь разработанным им методом культивирования бактерий, открытых ранее в крови больных сибирской язвой, Кох доказал, что они

Ab origine • Хронограф 2016 / октябрь • •

С чахоткой или туберкулезом человечество было знакомо на то время уже не одну тысячу лет. Еще в Вавилонском Кодексе Хаммурапи (примерно 1750-е годы до нашей эры) было записано право мужа на развод с женой, если у нее обнаружатся признаки легочного заболевания. Во времена Коха это была одна из самых распространенных болезней, не поддающихся лечению. От нее в Европе умирал каждый седьмой человек. Многие доктора вообще считали чахотку болезнью врожденной, бороться с которой бесполезно. Все, что могли посоветовать врачи, так это отправиться на курорт, где недуг протекал не так остро. Вот эту болезнь Роберт Кох и определил как следующую свою цель. Делу помогло то, что рядом с его лабораторией располагалась клиника, практически забитая туберкулезными больными. Роберт взял за правило каждый день заходить в нее и брать небольшое количество мокроты или крови тяжелобольных чахоткой. Его «врагу» довольно долго удавалось скрываться, но доктор Кох не сдавался и упорно пытался найти краситель, который вывел бы, наконец паразита на свет. Наконец, растерев 271-й по счету препарат и окрасив его сначала в метиловой синьке, а потом — в красно-коричневом везувине, он обнаружил в полученной массе окрасившиеся в ярко синий цвет палочки, почти не подававшие признаков жизни. Теперь исследователь начал усиленно наблюдать только за ними. Выделенные и посаженные на питательный паек из крови животных они стали вести себя несколько

Журнал «Современная фармация»

являются возбудителями сибирской язвы и способны к образованию устойчивых спор. Это открытие врача объяснило пути распространения болезни. По итогам своих исследований Кох в 1876 и 1877 году опубликовал две статьи, в которых, кроме рассказа непосредственно о сибирской язве, поведал еще и о своих методах: микрофотографировании и раскраске. О трудах ученого стало известно специалистам знаменитой лаборатории Конгейма, которые, в свою очередь, рассказали всему миру о перспективном исследователе. Карьера Коха пошла вверх, в 1880 году он получил место правительственного советника Имперского отделения здравоохранения в Берлине, а в 1881 году опубликовал еще одну свою важную работу: «Методы изучения патогенных организмов», в которой рассказывал, как именно следует выращивать культуры бактерий. Между тем, вовсе того не желая, своим успехом в поисках бактерии сибирской язвы Кох обратил на себя гнев того самого Пастера, примеру которого следовал. Классик мировой микробиологии не мог простить молодому выскочке того, что он посмел критиковать его методы как недостаточно эффективные. В ответных публикациях он обрушился на оппонента с язвительной критикой, которая грозила похоронить Роберта как ученого, если ему не удастся доказать свою правоту на каком-нибудь громком примере. Но Роберт Кох не стал сдаваться.

Ab origine • Хронограф 2016 / октябрь • • Журнал «Современная фармация»

Роберт Кох в Африке активнее. Кох проследил за бактериями и понял, что столкнулся с совершенно оригинальными организмами. В отличие от большинства микробов, делившихся каждые несколько минут, жизненный цикл этих «палочек» длился от 14 до 18 часов. Росли они медленно, зато были чрезвычайно выносливыми и выживали даже после пятиминутного кипячения. Для того чтобы вырастить из них нормальную культуру, уже недостаточно было пары-тройки суток, ждать приходилось от месяца до полутора. Но ученый не торопился. Он методично исследовал «противника», и только получив достаточное количество чистого образца, ввел его подопытным морским свинкам, у которых уже вскоре проявились симптомы туберкулеза. Только после этого ученый решился рассказать миру о своем открытии. В публикации от 24 марта 1882 года он описал и основные принципы поиска болезнетворных бактерий, которые должны приводить к успеху. Принципы, которыми микробиологи пользуются до сих пор, получили название постулатов Коха, или «триада Коха»: 1. Необходимо удостоверится, что данный микроб присутствует при данном заболевании. 2. Необходимо получить чистую культуру микроба. 3. Необходимо экспериментально вызвать с помощью этой чистой культуры то же заболевание. Статья произвела в научном мире эффект взорвавшейся бомбы. Сделано было значительнейшее открытие, позволившее начать поиски средств борьбы с туберкулёзом. Весть о том, что Роберт Кох открыл туберкулезный микроб, пронеслась по всему миру. В одночасье маленький серьезный близорукий немец стал знаменитейшим человеком, к которому устремились учиться микробиологи всех стран.

Кох основал в 1886 году журнал «Zeitschrift für Hygiene und Infectionskrankheiten», в котором в 1890 году опубликовал метод лечения туберкулёза экстрактом из культуры туберкулёзной палочки — туберкулином. Первым человеком, которому Кох сделал инъекцию «туберкулина», был он сам, вторым — его ближайшая помощница. Однако заявление оказалось несколько поспешным. В результате клинических испытаний выяснилось, что лечебный эффект «туберкулина» близок к нулю, а его введение зачастую оборачивалось серьезным отравлением организма. Зато совершенно неожиданно оказалось, что с его помощью страшное заболевание можно выявлять уже на самой ранней стадии. Первое поражение Коха обернулось первой большой победой над туберкулезом, ведь посредством нового метода, который мы сегодня называем «реакция Манту» (по имени французского медика Шарля Манту, отточившего в 1910 году этот метод диагностики), можно было вовремя выявлять зараженных людей и животных и останавливать распространение инфекции. Роберт Кох разработал метод выделения чистых культур микробов путем посева смеси на пластинках желатина и с его помощью выделил в 1883 году вибри-

ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ! Однажды на прием к Коху пришла гордая богатая дама. Она обиделась, что врач назвал ее «голубушкой», и заявила, что к ней всегда обращаются «милостивая государыня». Кох сказал, что против такой болезни бессилен, и попросил посетительницу покинуть свой кабинет.

Ab origine • Хронограф 2016 / октябрь • •

ях. В 1893 году Роберт и Хедвига сочетались законным браком, который связал их уже на всю оставшуюся жизнь. В 1896 году супруги отправились в Восточную Африку. Там их целью была косившая рогатый скот чума. Через год они уже изучали в Индии чуму человеческую. В 1899 году в Италии, на Яве и в Новой Гвинее Роберт и Хедвига боролись с малярией. А в 1903 году, изучая в Центральной Африке новую эпизоотию (эпидемия у животных) рогатого скота, доктор Кох нашел ее возбудителя и, проследив распространение болезни, назвал болезнь «африканской береговой лихорадкой». В 1905 году доктору Роберту Коху, за «исследования и открытия, касающиеся лечения туберкулеза», была вручена Нобелевская премия по физиологии и медицине. В своей Нобелевской лекции он скромно сказал, что если попытаться осознать путь, «который пройден за последние годы в борьбе с таким широко распространенным заболеванием, как туберкулез, мы не сможем не констатировать, что здесь были сделаны первые важнейшие шаги». Год спустя правительство наградило его прусским орденом Почета. Почетное докторское звание ученому присвоили университеты Гейдельберга и Болоньи. Французская академия наук, Лондонское королевское научное общество, Британская медицинская ассоциация и многие другие научные общества избрали его своим иностранным членом. В 1904 году ученый ушел с должности директора института. Но просто отдыхать и наслаждаться жизнью у него не выходило. Уже в 1906 году он вместе с женой опять отправился в длительную экспедицию, в Восточную и Центральную Африку для борьбы с сонной болезнью. А в апреле 1909 года Роберт Кох прочел в Берлине в Академии наук свой последний доклад на тему «Эпидемиология туберкулеза». Находясь всегда на самом переднем крае борьбы с болезнетворными паразитами, доктор Кох не раз специально инфицировал себя различными опасными болезнями, вроде малярии. Но умереть ему пришлось вовсе не от инфекции. Он уже давно жаловался на одышку и частые боли в левой стороне груди. Вечером 23 мая 1910 года 66-летнего Генриха Германа Роберта Коха нашли бездыханным у открытой двери балкона в номере санатория «Картье» в Баден-Бадене. Прибывший врач констатировал смерть от сердечного приступа. Тело знаменитого ученого кремировали, а урну с прахом доставили в Берлин, где установили в специально построенном на территории Института инфекционных заболеваний Мавзолее. Сегодня этот институт называется Институтом Роберта Коха. А туберкулез, холера, чума и прочие страшные болезни, в поход на которые повел человека доктор Роберт Кох, уже давно перестали занимать в рейтингах летальности первые места. По материалам: biografix.ru, historymed.ru, vikent.ru, www.aif.ru

Журнал «Современная фармация»

он холеры, по форме напоминающий запятую и названный поэтому «холерной запятой». Ближе к осени этого года холера появилась в Египте, причем возникло опасение, что, как и раньше, она оттуда начнет свое странствие по всему миру. Поэтому некоторые правительства, прежде всего французское, решили послать в Египет исследовательские группы, чтобы при помощи новых методов научиться борьбе с эпидемией холеры. Подобное решение было принято и в Германии. Правительство назначило Коха главой комиссии, которая 24 августа прибыла в Александрию. Местом работы был выбран греческий госпиталь. Еще за год до этого Кох наблюдал в присланной ему из Индии части кишки умершего от холеры большое количество бактерий. Он, однако, не придал этому особого значения, так как в кишках всегда находится множество бактерий. Теперь, в Египте, он вспомнил об этом открытии. «Может быть, — подумал он, — именно этот микроб является искомым возбудителем холеры». 17 сентября Кох сообщил в Берлин, что в содержимом кишечников двенадцати холерных больных и десяти умерших от холеры найден общий для этого заболевания микроб и выращена его культура. Но ему не удалось вызвать заболевания холерой путем инъекции этой культуры животным. К этому времени в Египте эпидемия уже начала стихать и дальнейшие исследования представлялись невозможными. Поэтому комиссия направилась в Индию, в Калькутту, где все еще гнездилась холера. Больные и умершие вновь были подвергнуты исследованиям, и опять был найден тот же микроб, что и в Египте, — те же имеющие форму запятой соединенные попарно бациллы. У Коха и его сотрудников не оставалось ни малейшего сомнения в том, что именно этот микроб — возбудитель холеры. Дополнительно изучив процесс холерной инфекции и значение снабжения питьевой водой для прекращения болезни, Кох вернулся на родину, где его ожидала триумфальная встреча. В 1885–1891 годах Кох был профессором Берлинского университета. С 1891 года он возглавлял Институт инфекционных болезней больницы Шаритэ, а с 1901 года — Институт инфекционных болезней в Берлине, впоследствии названный именем Коха. В 1890 году в жизни ученого произошло глобальное изменение. 50-летний Кох неожиданно для всех развелся с женой Эммой. Это был довольно смелый шаг: хотя разводы в Германии были разрешены уже 15 лет, на тех, кто пользовался этой возможностью, общество смотрело с очень большим осуждением. Но ученый горячо полюбил художницу Хедвигу Фрайберг, и девушка ответила ему взаимностью. Мало того, Хедвига отныне стала самой верной и беззаветной помощницей ученого. Это именно она стала вторым человеком, испытавшим на себе действие «туберкулина». В отличие от Эммы, Хедвига сопровождала Коха во всех поездках, тяжелых экспедициях и помогала во всех исследовани-

Скасування процедури декларування оптово-відпускних цін на медичні вироби вкотре актуалізовано

Обмін реєстраційних посвідчень на лікарські засоби, які перереєстровані в Україні на необмежений строк Проект реімбурсації вартості ліків Изменен перечень лекарственных средств, которые будут закупаться международными организациями Держлікслужба та Головний Фармацевтичний Інспекторат Польщі — реалізація навчального проекту PIC/S підтвердила правонаступництво Держлікслужби

Бондаренко A Дар`я виконавчий директор Асоціації

забезпечити приведення у відповідність національного законодавства у сфері декларування зміни оптово-відпускних цін на фармацевтичну продукцію з відповідним європейським; вжити заходів з дерегуляції бізнесу; створити найбільш сприятливі умови для ведення господарської діяльності операторами ринку медичних виробів; оптимізувати завантаженість трудових ресурсів МОЗ України. Так, зазначений проект постанови КМУ було розроблено за ініціативи та ресурсами Асоціації та схвалено робочою групою з питань удосконалення законодавства щодо обігу лікарських засобів МОЗ України, кількісний склад якої затверджено наказом МОЗ України від 25 червня 2015 року № 390 (до складу групи входять два представники Асоціації). З огляду на часті кадрові ротації в Уряді України та профільному

• Лекарство и закон • 2016 / октябрь

Проект постанови КМУ, погоджений всіма зацікавленими центральними органами виконавчої влади, має на меті скасування процедури декларування зміни оптововідпускних цін на медичні вироби з огляду на те, що така процедура відносно виробів взагалі відсутня в європейській практиці, є вкрай часово обтяжливою, трудо- і фінансово затратною та недоцільною. Реалізувати цю мету пропонується шляхом внесення відповідних змін до наступних нормативноправових актів: постанови Кабінету Міністрів України від 02.07.2014 року № 240 «Питання декларування зміни оптово-відпускних цін на лікарські засоби та вироби медичного призначення» (в редакції постанови Кабінету Міністрів України від 22 квітня 2015 року № 449); постанови Кабінету Міністрів України від 17 жовтня 2008 р. № 955 «Про заходи щодо стабілізації цін на лікарські засоби і вироби медичного призначення». Передбачається, що прийняття проекту постанови КМУ дозволить:

відомстві (проект двічі повертався у зв’язку зі змінами в керівництві) це питання затягнулось, однак МОЗ України вкотре актуалізував його перед Урядом України, подавши на розгляд відповідний пакет документів. У зв’язку з цим, Асоціація, схвалюючи дії МОЗ України та підтримуючи поданий до КМУ проект, звернулась з клопотанням до Прем’єрміністра України Гройсмана В.Б. щодо підтримки ініціативи та прийняття акту в поданій Міністерством редакції. Безсумнівно, скасування процедури декларування оптово-відпускних цін на медичні вироби, на нашу думку, сприятиме підвищенню ефективності виконання пріоритетних завдань Уряду та покладених на нього функцій, зокрема, створення сприятливих умов для розвитку бізнесу, дозволить забезпечити приведення у відповідність національного законодавства у сфері державного цінового регулювання медичних виробів з відповідним європейським, створити найбільш сприятливі умови для ведення господарської діяльності операторами ринку медичних виробів, а також оптимізувати трудові ресурси МОЗ України.

•

За інформацією, якою володіє Асоціація «Оператори ринку медичних виробів», проект постанови Кабінету Міністрів України «Про внесення змін до постанов Кабінету Міністрів України від 17 жовтня 2008 р. № 955 і від 2 липня 2014 р. № 240» (щодо скасування процедури декларування оптово-відпускних цін на медичні вироби) 26 вересня 2016 р. за підписом в.о. Міністра охорони здоров’я України Уляни Супрун було подано на розгляд до Кабінету Міністрів України.

Журнал «Современная фармация»

Скасування процедури декларування оптово-відпускних цін на медичні вироби вкотре актуалізовано

Законодательство

«Оператори ринку медичних виробів»

Законодательство • Лекарство и закон Журнал «Современная фармация»

•

2016 / октябрь

•

Обмін реєстраційних посвідчень на лікарські засоби, які перереєстровані в Україні на необмежений строк

З метою виконання вимог частини вісімнадцятої статті 9 Закону України «Про лікарські засоби» та Порядку державної реєстрації (перереєстрації) лікарських засобів, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 26 травня 2005 р. № 376 (із змінами), якою визначено, що «на зареєстрований лікарський засіб заявнику видається посвідчення, в якому зазначається строк дії, протягом якого лікарський засіб дозволяється до застосування в Україні», затверджено наказ МОЗ України від 27.07.2016 № 773 «Про внесення змін до наказу МОЗ від 29 липня 2003 року № 358», зареєстрований у Міністерстві юстиції України 18 серпня 2016 р. за № 1149/29279 (далі — наказ МОЗ № 773), який вступив в дію 16 вересня 2016 року. Зазначеним наказом затверджено оновлену форму реєстраційного посвідчення на лікарські засоби, у тому числі медичні імунобіологічні препарати, зокрема передбачено зазначення строку, протягом якого дозволено застосування зареєстрованого та/або перереєстрованого лікарського засобу та відповідного терміну дії реєстраційного посвідчення, а саме: на 5 років — у разі реєстрації та окремих випадків перереєстрації лікарського засобу; безстроково — у разі перереєстрації лікарського засобу, за винятком випадків, коли МОЗ приймає рішення про проведення додаткової перереєстрації через 5 років з обґрунтованих причин, пов'язаних з фармаконаглядом;

до 31 березня 2019 року — у разі реєстрації лікарського засобу, який підлягає закупівлі за участі міжнародних спеціалізованих організацій з метою забезпечення державних цільових програм. Оновлена форма реєстраційного посвідчення лікарського засобу містить інформацію щодо певних зобов’язань (за наявності), з урахуванням яких видано реєстраційне посвідчення, у відповідності до п. 7 розділу IV Порядку проведення експертизи реєстраційних матеріалів на лікарські засоби, що подаються на державну реєстрацію (перереєстрацію), а також експертизи матеріалів про внесення змін до реєстраційних матеріалів протягом дії реєстраційного посвідчення, затвердженого наказом МОЗ

України від 26.08.2005 № 426 із змінами, а також періодичності подання регулярно оновлюваного звіту з безпеки відповідно до Порядку здійснення нагляду за побічними реакціями лікарських засобів, дозволених до медичного застосування, затвердженого наказом МОЗ України від 27.12.2006 № 898. Враховуючи, що процедура погодження змін до наказу МОЗ України від 29 липня 2003 року № 358 «Про затвердження форми та опису реєстраційного посвідчення на лікарський засіб» у ЦОВВ та подальша державна реєстрація наказу МОЗ № 773 як нормативно правового акта у Міністерстві юстиції України, а також замовлення бланків реєстраційних посвідчень за новою формою тривала значний час, з метою забезпечення безперервності лікувального процесу, уникнення ризику зменшення доступу пацієнтів до необхідних лікарських засобів, на лікарські засоби, які перереєстровані і дозволені до застосування на необмежений строк, тимчасово були видані реєстраційні посвідчення старого зразка строком дії на 5 років із подальшою їх заміною на реєстраційні посвідчення нової форми після затвердження змін до наказу № 358.

Тимчасово видане реєстраційне посвідчення старого зразка є чинним протягом строку, зазначеного у ньому (5 років), його обмін на реєстраційне посвідчення нової форми може бути здійснено за бажанням заявника протягом зазначеного строку.

Законодательство

Після узгодження із заявником проекту реєстраційного посвідчення нової форми оригінал оновленого реєстраційного посвідчення протягом 3 робочих днів передаватиметься на підпис до МОЗ України. При наявності підтвердження повноважень заявника оригінал тимчасово виданого реєстраційного посвідчення старого зразка обмінюється у Центрі на належним чином оформлене реєстраційне посвідчення нової затвердженої форми.

•

Обмін тимчасово виданих реєстраційних посвідчень старого зразка на реєстраційні посвідчення за формою, затвердженою наказом МОЗ № 773, здійснюватиметься безкоштовно за письмовим зверненням заявника до ДП «Державний експертний центр МОЗ» (далі — Центр), яке вважатиметься підставою для підготовки Центром та надання заявнику проекту реєстраційного посвідчення нової форми на узгодження.

Основним пріорітетом запровадження реімбурсації в 2017 році стане лікування хвороб, що першочергово впливають на основні показники здоров’я населення (серцево-судинні хвороби, цукровий діабет 2 типу, бронхіальна астма) та ефективно лікуються на амбулаторному етапі. Відшкодування вартості ліків визначатимеся Національним переліком основних лікарських засобів у 2017 році, який складається

із 22 міжнародних непатентованих назв. Для того, щоб знизити ціну та підвищити доступність ліків, потрібно спростити доступ до закупівлі іноземної валюти імпортерами лікарських засобів та стабілізувати можливі валютні ризики. Крім того, ПДВ на лікарські засоби та медичні вироби зменшиться до 2–5%, а оптові та роздрібні націнки обмежаться у вигляді регресивних націнок (більша ціна — менше націнка). Метою Національної політики щодо забезпечення лікарськими засобами є гарантування якості, ефективності та безпеки всіх лікарських засобів, раціонального їх застосування, а також підвищення економічної та фізичної доступності, зниження цін та підвищення доступності основних лікарських засобів, зниження соціального напруження, пов’язаного з доступністю ліків та раціонального використання наявних бюджетів та ліків.

•

2. Створити національний перелік основних лікарських засобів з урахуванням рекомендацій Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), що буде містити лише ті лікарські засоби, що мають обґрунтовану доказову базу своєї ефективності та які містяться у міжнародних протоколах лікування пацієнтів. 3. Запровадити референтні ціни на лікарські засоби, що включені до Національного переліку основних лікарських засобів. 4. Запровадити реімбурсацію вартості лікарських засобів, що входять до Національного переліку основних лікарських засобів з використанням референтних цін.

Журнал «Современная фармация»

Якість та доступність лікарських засобів — серед пріоритетних завдань роботи МОЗу. Від цього залежить успіх галузі в цілому і здоров’я кожного пацієнта зокрема. На сьогодні понад 90% лікарських засобів на ринку купуються за кошти населення. При цьому пацієнти споживають ліки, які не відповідають показникам поширеності хвороб, і надають пріоритет другорядним препаратам. Іншою проблемою є низька купівельна спроможність населення (на фоні девальвації гривні) та низька інвестиційна привабливість фармацевтичного ринку України. Щоб вирішити згадані проблеми, МОЗ планує зробити наступні кроки: 1. Створити та запровадити Національну політику лікарських засобів. Це документ, що узагальнить, спрямує та конкретизує плани розвитку галузі. Його основними елементами є доступність лікарських засобів, фінансування системи забезпечення лікарськими засобами, системи постачання лікарських засобів, регулювання та забезпечення якості лікарських засобів та раціональне застосування лікарських засобів.

2016 / октябрь

•

Лекарство и закон

Проект реімбурсації вартості ліків

За матеріалами: www.moz.gov.ua

Законодательство • Лекарство и закон •

Вступило в силу постановление КМУ от 22 сентября 2016 г. № 645 «О внесении изменений в перечень лекарственных средств и медицинских изделий, закупаемых на основании соглашений (договоров) о закупке со специализированными организациями, которые осуществляют закупки по направлениям использования бюджетных средств в 2015 году по бюджетной программе 2301400 «Обеспечение меди-

цинских мероприятий отдельных государственных программ и комплексных мероприятий программного характера». Изменения касаются вакцин для профилактики коклюша, дифтерии и столбняка с цельноклеточным коклюшевым компонентом. В частности, к предмету закупки отныне отнесены указанные вакцины не только в дозировке 1 или 2 доз, но и 10 доз.

Держлікслужба та Головний Фармацевтичний Інспекторат Польщі — реалізація навчального проекту

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / октябрь

Изменен перечень лекарственных средств, которые будут закупаться международными организациями

Фахівці Державної служби України з лікарських засобів та контролю за наркотиками разом із колегами з Головного Фармацевтичного Інспекторату Польщі продовжили спільну роботу по реалізації Проекту «Поглиблення потенціалу фармацевтичного інспектування». Даний Проект започаткований польською стороною та покликаний допомогти Держлікслужбі гармонізувати профільне вітчизняне законодавство згідно європейських стандартів. Чергове спільне засідання було організоване у форматі відео-конференції, завдяки чому до участі у ньому

в режимі «on line» були також залучені спеціалісти територіальних органів Держлікслужби. Під час роботи учасники Проекту зосередили увагу на практичних та порівняльних аспектах нормативно-правового забезпечення та державного регулювання оптової торгівлі лікарськими засобами, зокрема, були обговорені питання, що стосуються ліцензування роботи та контролю діяльності оптових операторів фармацевтичного ринку та окремих складських приміщень. Реалізація Проекту запланована до початку грудня 2016 року.

PIC/S підтвердила правонаступництво Держлікслужби Державна служба України з лікарських засобів та контролю за наркотиками, як правонаступник Державної служби України з лікарських засобів, є членом PIC/S — міжнародної Системи фармацевтичних інспекцій. Держлікслужба у міжнародних відносинах використовує назву англійською мовою — State Service of Ukraine on Medicines and Drugs Controlта відповідно абревіатуру — SMDC. За матеріалами: www.moz.gov.ua

Хурма: оранжевое настроение осени

VITATONE Kids: все найкраще — дітям

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / октябрь

•

Натур modern...

•

Фитотерапия

Хурма:

С. А. A Мамедова канд. фарм. наук., НФаУ

оранжевое настроение осени

С наступлением осенних холодов краски природы блекнут: пожелтевшие листья уже опали, отцвели последние цветы. Однако, именно в это время растение, название которого хурма, преподносит нам яркие плоды, не только радующие глаз и приятные на вкус, но и очень полезные. Хурма (лат. diaspyros — сердечное яблоко) — растение семейства Эбеновые с продолговатыми очередными листьями, темно-зелеными сверху и светлыми снизу. Цветет растение в мае. Плод — сферический, в зависимости от сорта может быть коричневого, оранжевого, с возможными коричневыми прожилками цвета, с мучнистой кремообразной массой. По некоторым данным в Европу хурма была завезена из Китая и Японии в 1760 году, после чего ее начали выращивать в Италии, Алжире, Египте, США. В настоящее время хурма произрастает также в Узбекистане, Грузии, Азербайджане.

Время сбора Следует отметить, что для сушки можно использовать все сорта хурмы, но лучшие сухофрукты получаются из плодов без семян. Плоды для сушки выбирают твердые, с них снимают кожицу, нарезают кусочками, используя только ножи из нержавеющей стали, чтобы плоды не почернели. Хурму возможно сушить как на солнце, так и в сушилках. Предназначенные для солнечной сушки плоды после созревания следует срезать, оставляя на плодоножке кусочек ветки в форме буквы Т. Снятые плоды очищают от кожицы и подвешивают за плодоножку к шестам или веревкам с таким расчетом, чтобы между плодами были небольшие промежутки. Затем их выставляют на солнце. Из высушенных таким образом

плодов делают насыпи и плотно накрывают, для того чтобы плоды выпотели. После сушки сахар выкристаллизовывается на поверхности плодов, и они становятся похожими на цукаты. По вкусу плоды напоминают сушеный инжир. Учитывая, что хурма созревает осенью, то в ненастную погоду ее сушат в плодосушилках. Сушку сначала ведут (до удаления терпкости) при температуре 50–60°С, а затем при температуре 70–75°С. В этих условиях сушка разрезанных плодов продолжается до 24 часов, а целых — 50–60 часов. До сушки их пропаривают в специальных аппаратах. Плоды, очищенные от кожицы, высыхают быстрее, а сухофрукты из них получаются лучшего качества. Удаляют кожицу с плодов ножом. Сушеные плоды хурмы хорошо сохраняются при влажности 35 %, при более низкой они становятся жесткими. Сушеную хурму складывают в ящики, дно и стенки которых выстилают толстой бумагой, а затем целлофаном или восковой бумагой. Таким образом высушенные плоды могут храниться длительно.

Химический состав

Плоды хурмы содержат большое количество сахара (до 25% в сыром виде), представленного, в основном, глюкозой и фруктозой. В высушенных плодах количество сахара достигает 62% (глюкозы 13,58%, фруктозы 8,42%). Кроме того, хурма богата витамином С

ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ Хурму еще называют зимней вишней, китайскими персиками, сливой богов, сердечным яблоком и плодом солнца, ну и «Пища богов»! Родина хурмы — Китай.

ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ Хурма содержит в 2 раза больше пищевых волокон и полезных микроэлементов, чем яблоки.

(0,41–0,92%). В составе плодов присутствуют также органические кислоты — лимонная, яблочная; лейкоантоцианидины, главный из которых — лейкодильфинидин — встречается в растворимой и нерастворимой формах. Известно 10 каротиноидов: ксантофилл (84% от общего количества каротиноидов), криптоксантин, зеаксантин, онтераксантин, ликопин, α- и β-каротин (в небольшом количестве) и др. В хурме обнаружены также танин (0,29%), галловая кислота, галлокатехингаллат, 7-метилюглон, диосперин, изодиосперин, 0,33–1,18% белка, большое количество пектиновых веществ, 0,31–0,85% жиров, 0,61–0,72% золы. Плоды всех сортов хурмы богаты минеральными веществами, содержат медь (0,0–0,33 мг%), марганец (0,07–0,69 мг%), железо (0,7–3,8 мг%), калий (0,22– 0,82 мг%). Сок плодов содержит спирт (20%), хлорэтан (0,3%), гликозиды (0,6%), флавоноиды (0,11%), кетосахара (2,42%), альдегидосахара (0,38%), жировые вещества (0,13%), йод (39,8 мг%), органические кислоты (0,06%), витамин С (30,2 мг%). Листья хурмы содержат витамин С, каротин, лейкодельфинидин, глюкозид лейкодельфинидина, диоскорин, полифенолоксидазу, флавонол кемферол-3глюкозид (0,02%).

• Натур modern... • 2016 / октябрь •

Вкус и полезные свойства хурмы известны со времен Древней Греции, а научное название Diospyros происходи от двух греческих слов и переводится как «божественный огонь».

Журнал «Современная фармация»

ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ

Итак, поговорим о полезных свойствах хурмы и разностороннем лечебно-профилактическом действии биологически активных веществ, входящих в ее состав. Польза для зрения Как было сказано ранее, плоды хурмы оранжевые. Такой красивый цвет придает им бета-каротин, который укрепляет зрение и препятствует старению глаз. Поддержка сердца Благодаря высокому содержанию растительных сахаров и калия, употребление хурмы эффективно для укрепления сердечной мышцы и стенок сосудов, стабилизации артериального давления и борьбы с гипертонией. Кроме того, хурма богата витаминами С и Р, которые синергически благотворно влияют на сосуды, значительно снижая их хрупкость. Против анемии Благодаря большому количеству железа в плодах хурмы — это эффективное средство при анемии. В сезон ОРВИ Учитывая высокое содержание витаминов А и С, употребление хурмы поддерживает иммунитет при сезонных вирусных заболеваниях.

Фитотерапия

Применение в медицине

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / октябрь

•

Натур modern...

•

Фитотерапия

ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ

На Ближнем Востоке плод хурмы символизирует мудрость, и считается фруктом пророков. Японцы называют хурму «плодом из плодов», там этот плод символизирует победу. Аборигены Северной Америки использовали мелкие плоды дикой хурмы для приготовления своеобразного хлеба. Антидепрессант. Благодаря потреблению одного спелого плода хурмы в день, организм насыщается достаточным количеством магния, который успокаивает нервы и обеспечивает крепкий сон. А фруктоза и глюкоза благотворно влияют на настроение. Общеукрепляющее средство При упадке сил в осенне-зимний период рекомендуется включить в свой рацион хурму — она повышает работоспособность и обладает мощным тонизирующим и общеукрепляющим действиями. Бактерицидное действие Хурма обладает мощным бактерицидным действием, особенно в отношении кишечной и сенной палочки, а также золотистого стафилококка, носителями которого, согласно научным данным, является до 40% населения. Здоровье почек Содержащийся в хурме магний снижает риск образования камней в почках, выводя соли натрия. Кроме

того, БАВ хурмы проявляют также и мочегонный эффект. Мощный антиоксидант Бета-каротин не только положительно влияет на зрение, но и помогает бороться со свободными радикалами, предотвращая старение и защищая от онкологических заболеваний. К тому же хурма богата витамином С, яблочной и лимонной кислотами, которые наравне с бета-каротином обладают мощным антиоксидантным действием. Кроме того, эти элементы способствуют омоложению кожи. Следует также сказать и о таких свойствах хурмы как, улучшение пищеварения, благодаря содержанию пектина, повышение аппетита. Также, в виду содержания йода, хурма рекомендуется людям с заболеваниям ищитовидной железы. Следует также отметить, что хурма является диетическим продуктом, показанным при расстройстве пищеварения благодаря наличию пектина.

ВАЖНО! Потребление плодов хурмы в большом количестве может вызвать кишечную непроходимость! Этот побочный эффект связан с хорошо известным вяжущим действием хурмы. Все дело в танинах, которых очень много в этом плоде. Вступая в контакт с желудочным соком, они превращаются в полимер. Образуется вязкая липкая масса, которая, подобно цементу, связывает в единое целое непереваренные кусочки плода, и в результате в желудке может сформироваться инородное тело. Медики его называют «желудочным камнем». Иногда такие новообразования могут перекрыть просвет кишечника, вызывая непроходимость.

В косметологии Хурма применяется также и в косметических целях, из нее делают маски для лица, гели для душа (хурма прекрасно увлажняет и освежает кожу). Питательные маски из хурмы по типу кожи В косметических целях используется лишь мякоть, поэтому плод необходимо очистить от кожи и косточек, отделив от них желеобразную серединку. Далее мякоть нужно измельчить до состояния пюре и в него добавить компоненты, выбор которых зависит от типа кожи. Для жирной кожи маску готовят из мякоти плода, которую смешивают с ложкой растительного масла и 2-мя ложками йогурта. Смесь наносят на кожу на 15 минут. Для нормальной кожи используется маска из мякоти хурмы, желтка, ложки сливок и растительного масла. Все нужно перемешать, нанести на кожу и подержать 15 минут.

ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ Вяленые плоды кавказкой хурмы по вкусу напоминают финики, поэтому персы назвали их «хормалю» — финиковая слива, затем название с фарси попало в другие языки, трансформировавшись в «хурма».

Южноамериканская хурма, которую называют «Шоколадный пудинг», может иметь вес 500–600 г, в период созревания она становится темной, напоминающей черный шоколад цветом и вкусом.

В кулинарии Хурму можно употреблять как самодостаточный плод в свежем виде, высушивать подобно инжиру, варить варенье и готовить выпечку, пудинг, желе и т.д. На основе плодов хурмы делают также сидр, патоку, вино, пиво и сакэ. Обжаренные и измельченные семена используют в качестве заменителя кофе. Сок свежих ягод называется «бекмез» («дошаб»). Шоколадный сорт хурмы используется в молочных коктейлях. В составе заправок для салатов хурма сочетается с медом, сливочным сыром и апельсиновым соком.

• Натур modern... • 2016 / октябрь

ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ

•

Для сухой кожи мякоть хурмы смешивают с медом и оливковым маслом (по чайной ложке). Средство держат 20 минут, позволяя коже впитать все полезные вещества. Для чувствительной кожи понадобится мякоть ягоды и по столовой ложке сметаны и творога. Все компоненты смешивают, наносят толстым слоем и оставляют на 20 минут. Омоложение и лифтинг Хурма эффективна как омолаживающее средство, которое можно использовать вместо готовых кремов, масок и тоников. Подтягивающая маска. Для ее приготовления в мякоть хурмы добавляют один белок и тщательно все перемешивают в блендере. Смесь наносят на кожу и оставляют на 15 минут. Подтягивающий эффект можно ощутить уже после первой процедуры. Маска от морщин. Мякоть хурмы, молоко и жирные сливки берут в пропорции 2:2:1. Все продукты перемешивают, наносят на лицо и смывают через 15 минут. После процедуры кожа становится упругой, а морщины — менее заметными. Тонизирующая маска. Мякоть хурмы превращают в пюре и наносят его на лицо на 10 минут.

Журнал «Современная фармация»

Хурма и королек: в чем различие? Корольки — это группа сортов хурмы. Хурма развивается из женского цветка, а королек — из мужского. У корольков, как правило, отсутствует вяжущий вкус, они темно-оранжевого цвета с коричневой мякотью (за что его еще называют шоколадным). Но бывают и светлые зеленовато-желтые тугие плоды. Однако, даже известный всем сорт королек может быть разным. Если произошло опыление и образовались семена, то созревает коричневый королек — крепкий, сладкий и вкусный. А не было опыления — на свет появляется ярко-оранжевый плод с вязкой мякотью. Появление этого брака связано с проблемами опыления, которые возникают по разным (погодным) причинам. Такие плоды никогда не станут вкусными и мягкими. Причем от срока созревания вкус их уже не зависит: терпкими могут быть и раннеспелые, и среднеспелые, и позднеспелые сорта. Плоды шоколадной хурмы, снятые недоспелыми, когда они еще твердые, через несколько дней приобретают коричневый цвет и становятся мягче. Для этого их нужно положить на несколько дней в теплое, защищенное место, но не на солнце.

Фитотерапия

ИНТЕРЕСНО!

ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ Хурма прекрасно утоляет голод. К тому же она низкокалорийная (в 100 г содержится всего 60–70 ккал — в зависимости от сорта), поэтому ее можно включать в меню тем, кто стремится похудеть.

Список литературы находится в редакции.

С. А. A Мамедова канд. фарм. наук,

все найкраще — дітям

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / октябрь

•

Арсенал знаний

•

В аптечку аптекаря

VITATONE Kids

НФаУ

Осінь — пора буйства фарб природи і листопаду, що зачаровує погляд. Разом з тим, в цей період природа «в'яне», фарби поступово згасають, а пейзаж, незабаром, стає одноманітним. До слова, як і наш організм, який в весняно-літній період «світиться» здоров'ям і бадьорістю, а в осінньо-зимовий — слабшає, що, нерідко, призводить до відчуття постійної втоми і різних захворювань. Більшою мірою це стосується дітей, адже їх ніжний, ще незміцнілий організм особливо потребує підтримки в цей період.

«Аптечні» вітаміни: міфи і реальність Хто з нас в дитинстві не чув від старших в період літнього врожаю: «наїдайся малини, полуниці та інших природних вітамінів, щоб на всю зиму вистачило!». Звичайно ж, у багатьох з роками встановилась думка, що, якщо збагатитися вітамінами влітку, абсолютно немає необхідності проводити додаткову вітамінізацію натуральними комплексами восени і взимку. Однак, важливо знати, що восени і взимку потреба у вітамінах зростає, а значить і надходження їх в організм має бути підвищеним. Крім того, не всі вітаміни здатні накопичуватися або синтезуватися в організмі, тому їх запас потрібно поповнювати щодня. А в умовах відсутності в холодну пору року «літніх» фруктів і овочів, зробити це можна тільки за допомогою вітамінно-мінеральних комплексів. Аргументом необхідності застосування вітамінно-мінеральних комплексів може бути те, що ті самі фрукти та овочі, які так багаті вітамінами, потрібно з'їдати по кілька кілограмів в день, щоб в організмі засвоїлася їх добова доза. Крім того, у виборі вітамінно-мінеральних комплексів важливо орієнтуватися на склад і виробника, що позитивно себе зарекомендував і який гарантує високу якість своєї продукції.

Вітаміни і мінерали осені Отже, що організму потрібно восени? Підвищення захисних сил організму, підтримка нервової і ендокринної систем, нормалізація обміну речовин, під-

тримка органу зору, зміцнення зубів і кісток. І, звичайно ж, особливо все це потрібно дитячому організму. Давайте ж розберемося, які вітаміни і мінерали найбільшою мірою необхідні дітям в осінній період? Перш за все, звичайно ж, це вітаміни групи В. Вітамін В6 регулює білковий обмін, а також обмін заліза в організмі і відповідає за його доставку в кістковий мозок і інші органи і тканини. Крім того, даний вітамін регулює збудливість центральної нервової системи. Вітамін В7 (вітамін Н, біотин) бере участь у виробленні колагену, впливаючи таким чином на стан волосся, нігтів. Крім того, даний вітамін бере участь в обміні речовин в організмі. Вітамін В9 (фолієва кислота) бере активну участь в процесах регуляції функцій органів кровотворення, позитивно впливає на функції кишечника і печінки і підтримує імунну систему. Вітамін В12 важливий для нормального росту і поліпшення апетиту, посилює імунітет, відіграє важливу роль в регуляції функції кровотворних органів, збільшує енергію, підтримує нервову систему в здоровому стані, покращує концентрацію, пам'ять і увагу, знижує дратівливість. Вітамін А позитивно впливає на зір, бере участь в окисно-відновних процесах, регуляції синтезу білків, сприяє нормальному обміну речовин, відіграє важливу роль у формуванні кісток, зубів і волосся.

Вітамінізація дітей без проблем

Розглянемо кожен продукт детальніше.

VITATONE Kids пастилки желейні з вітамінами — вітамінно-мінеральний комплекс в формі желейних пастилок, який сприяє підвищенню апетиту, посиленню захисних сил організму, швидкому відновленню після інфекційних захворювань та гарному настрою дитини. Крім того, комплексна дія вітамінів A, D, C, E, B6, В7, В9, B12 і цинку сприяє збереженню зору, підтримує імунітет, зберігає здоровими шкіру, волосся, нігті, нормалізує роботу нервової та ендокринної систем, органів травлення і кровотворення, регулює обмін речовин. Дітям з 4-х до 6 років рекомендовано вживання по 1–2 жувальній пастилці на добу; з 7 до 13 років — по 2–3 жувальні пастилки на добу. Склад VITATONE Kids пастилки желейні з вітамінами Одна жувальна пастилка містить

% РДД1

Вітамін С

40 мг

50%

Вітамін D

5 мкг

100%

Вітамін А

400 мкг

100%

Вітамін Е

7 мг

60%

Вітамін В6

1 мг

75%

200 мкг

100%

Біотин (B7)

30 мкг

60%

Вітамін В12

1,5 мкг

60%

6 мг

60%

Склад

Фолієва кислота (B9)

Цинк 1

В аптечку аптекаря • Арсенал знаний • Журнал «Современная фармация»

•

Як було сказано вище, найбільшою мірою додаткової вітамінізації потребують діти. Це розуміємо ми, дорослі. І під девізом «все для твого ж блага» намагаємося нагодувати їх в незліченній кількості гарбузом,

редькою, морквою та іншими дарами природи, які нам доступні восени. З власного досвіду скажу, що такий варіант не завжди буває успішним, адже смакові переваги дітей і дорослих далеко не завжди збігаються. Інша справа цукерки: їх люблять усі діти, а якщо цукерки ще й вітамінізовані — то батьки їх дають дітям з великим задоволенням! І так, новинка на фармринку України, що поєднує в собі високу якість, різноманітність форм і приємний смак — вітамінно-мінеральні комплекси для дітей VITATONE Kids від компанії Newtone Pharma Limited (Велика Британія). До уваги батьків, що прагнуть підібрати оптимальний вітамінно-мінеральний комплекс для дитини, представлені такі форми продукту: VITATONE Kids пастилки желейні з вітамінами № 40 з 4-ма смаками з натуральних соків (морква, яблуко, бузина, куркума), VITATONE Kids таблетки шипучі №50 зі смаком малини або мандарина, де в кожній упаковці дитина знайде розмальовку та стикер, а також VITATONE Kids Подарунковий набір для дітей, який містить VITATONE Kids пастилки желейні з вітамінами № 80, VITATONE Kids таблетки шипучі № 50 і плюшеву іграшку у вигляді одного з героїв популярного мультфільму «Губка Боб Квадратні Штани».

2016 / октябрь

Вітамін D забезпечує нормальний ріст і розвиток кісток у дітей, попереджає виникнення рахіту. Крім регуляції кальцію в організмі, вітамін D необхідний для функціонування щитовидної залози і нормального згортання крові. Вітамін Е сприяє поліпшенню пам'яті, сприйняттю нової інформації, регулює перепади настрою. Крім того вітамін Е — це природний антиоксидант, що захищає мембрани клітин від шкідливої дії вільних радикалів та сприяє підвищенню життєвого тонусу. Вітамін С захищає нервову систему від перевантажень, бере участь у процесах відновлення організму, підтримці нормальної функції нервової системи, у синтезі колагену, що надає кісткам пружності та зменшує їх ламкість. Цинк захищає клітини мозку від шкідливих впливів, приймає участь практично в усіх обмінних процесах в організмі, контролює синтез білків, у тому числі тих, які відповідають за пам'ять і здатність до навчання. Кальцій відповідає за розвиток системи скелета дитини, діяльність гормонів, обмін речовин.

РДД — рекомендована денна доза

В аптечку аптекаря •

жній В ко овці к упа знайде н ку и а д ит а л ь о в м роз тикер. та с

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / октябрь

•

Арсенал знаний

VITATONE Kids Таблетки шипучі — вітамінно-мінеральний комплекс у вигляді шипучих в роті таблеток зі смаком мандарина або малини, який сприяє зміцненню зубів і кісток, захисних сил організму, швидкому відновленню після інфекційних захворювань. Комплексна дія вітамінів C, E, B6, В7, В9, B12, а також цинку та кальцію сприяє збереженню зору та правильному росту і розвитку дитячих кісток, підтримує імунітет, зберігає здоровими шкіру, волосся, нігті, нормалізує роботу нервової та ендокринної систем, органів травлення і кровотворення, регулює обмін речовин. Важливо, що продукт не містить цукру і аспартаму. Комплекс рекомендується дітям з 3-х років. Всього 4-и шипучі таблетки на день забезпечать Склад VITATONE Kids Таблетки шипучі добову потребу в вітамінах та мінералах. Склад

Вітамін С Нікотинова кислота (В3) Вітамін Е Пантотенова кислота Вітамін В6 Фолієва кислота (B9) Біотин (B7) Вітамін В12 Цинк Кальцій

В 4-х таблетках 80 мг 16 мг 12 мг 6 мг 1,4 мг 200 мкг 50 мкг 2,5 мкг 1,5 мг 160 мг

%РДД1 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 15% 20%

VITATONE Kids Подарунковий набір для дітей — унікальний продукт, який крім 2-х вітамінно-мінеральних комплексів VITATONE Kids пастилки желейні з вітамінами №80 и VITATONE Kids таблетки шипучі зі смаком мандарину №50, містить також плюшеву іграшку у вигляді одного з героїв популярного мультфільму «Губка Боб Квадратні Штани» (Губка Боб або Геррі, або Містер Крабс, або Патрік). Кількість вітамінів у даному наборі дадуть змогу батькам в середньому на 2-3 місяці забезпечити дитину вітамінами і мінералами, а іграшки, що входять до набору, дадуть можливість малюкам зібрати колекцію улюблених героїв. Слід зазначити, що вітамінно-мінеральні комплекси лінійки VITATONE Kids від компанії Newtone Pharma Limited характеризуються рядом переваг: Добова доза високоякісних Європейських вітамінів і мінералів. Різноманітні форми і смаки жувальних пастилок та шипучих таблеток. Натуральні інгредієнти. Приваблива яскрава упаковка з популярними героями із мультфільмів. На закінчення хочу сказати, що мрія усіх батьків, щоб їх дитина була здоровою, життєрадісною і впевненою у собі. Багато в чому цього можна досягти правильним раціоном, організацією дозвілля дитини і своєчасною підтримкою її організму в період міжсезоння. Завдяки лінійці вітамінно-мінеральних комплексів VITATONE Kids від Newtone Pharma Limited батьки завжди можуть бути впевнені, що дитина забезпечена добовою дозою вітамінів в осінній період, при цьому їх чадо буде задоволеним, адже у нього стільки цікавих іграшок і смачних вітамінів у вигляді жувальних пастилок і шипучих таблеток, що шиплять в роті. Офіційний дистриб’ютор «ОПТІМА-ФАРМ»