Modern_pharmacy_2017_03 by modernpharmacy

март 2017

Коротка інформація про лікарський засіб КРАТАЛ. Склад: діючі речовини: 1 таблетка містить глоду плодів екстракт густий (Crataegiae fructus extractum spissum) — 43 мг, собачої кропиви екстракт густий (Leonuriae herba extractum spissum) — 87 мг, таурин — 867 мг. Лікарська форма. Таблетки. Фармакотерапевтична група. Комбіновані кардіологічні засоби. Код АТХ С01Е X. Фармакологічні властивості. Кратал поліпшує кровопостачання та функціональний стан міокарда, збільшує «коронарний резерв», поліпшує скорочувальну та насосну функції серцевого м'яза, зменшує артеріальний тиск та нормалізує частоту серцевих скорочень. Показання. Нейроциркуляторна дистонія: у складі комбінованої терапії при: хронічній ішемічній хворобі серця; пострадіаційному синдромі. Протипоказання. Підвищена чутливість до компонентів препарату; виражені брадикардія та артеріальна гіпотензія. Спосіб застосування та дози. Тривалість лікування та дозу визначає лікар індивідуально. Препарат застосовувати внутрішньо, по 1–2 таблетки 3 рази на добу перед їдою. Курс лікування становить 3–4 тижні. Побічні реакції. Можливі прояви підвищеної чутливості, алергічні реакції, диспептичні явища, загальна слабкість, підвищена втомлюваність, запаморочення, сонливість, артеріальна гіпотензія, брадикардія. Упаковка. По 10 таблеток у блістері, по 2 блістери в пачці; по 60 таблеток у контейнері та пачці. Категорія відпуску. Без рецепта. Виробник. ПАТ НВЦ «Борщагівський ХФЗ», Україна, 03134, м. Київ, вул. Миру, 17. Тел.:(044) 205–41–23; (044) 497–71–40 www.bcpp.com.ua Повна інформація про лікарський засіб в інструкції для медичного застосування. Р.п. МОЗ України №UA/3866/01/01 від 19.08.2015. Інформація для професійної діяльності медичних та фармацевтичних працівників.

Иммуномодулятор

Гепатопротектор

03 04

Адаптоген Репарант

Активизирует эволюционно сформированные контролирующие системы организма, ответственные за поиск и устранение патологических изменений. Ускоряет восстановление поврежденных и уничтожение аномальных клеток и тканей. ЭРБИСОЛ® раствор для инъекций. Р. С. № UA/9178/01/01 от 24.09.2014. Состав: действующие вещества: комплекс природных небелковых низкомолекулярных органических соединений негормонального происхождения, полученных из животной эмбриональной ткани, 1 мл препарата содержит олигопептиды и гликопептиды (в общем 0,07 - 1,0 мг); вспомогательные вещества: натрия хлорида раствор изотонический. Показания: гастроэнтерология: гепатиты различной этиологии (включая вирусные, медикаментозные гепатиты, вызванные применением антибиотиков, интерферонов, химиопрепаратов и других сильнодействующих лекарственных препаратов, вызывающих побочные эффекты), реактивные гепатиты, стеатогепатозы, цирроз печени, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивные гастродуодениты, неспецифический язвенный колит; токсикология: ЭРБИСОЛ® усиливает дезинтоксикационные функции печени; терапия: неспецифические заболевания легких (пневмония, хронические бронхиты), туберкулез легких, метаболические дистрофии, синдром хронической усталости, ангиопатии, для улучшения микроциркуляции, нормализации тонуса и кровенаполнения сосудов. ЭРБИСОЛ® используется в комплексном лечении лиц, пострадавших от последствий радиационного воздействия и экологического загрязнения, препарат обладает выраженными адаптивно-корригирующими свойствами при сочетании вышеуказанных патологий, повышая компенсаторные и защитные функции организма; эндокринология: сахарный диабет, аутоиммунный тиреоидит; аллергология: аллергические и аутоиммунные заболевания, включая бронхиальную астму, атопический дерматит, атопический риноконъюктивит; геронтология: при функциональной недостаточности, связанной с возрастными нарушениями деятельности печени, иммунной, нервной и сердечно-сосудистой системы. Для повышения физической активности и устранения астенического синдрома, повышения потенции; стоматология: пародонтит; хирургия и травматология: травматические, послеоперационные и гнойно-септические раны, переломы (для ускорения консолидации костных отломков), трофические язвы различной этиологии, диабетические ангиопатии, пролежни; онкология: при хирургическом лечении для быстрого заживления ран и профилактики метастазирования. При химио- и радиолучевой терапии ЭРБИСОЛ® применяют в комплексе как препарат сопровождения в качестве гепато-, иммунопротектора и репаранта, а в реабилитационном и межкурсовом периодах – также в качестве иммунокорректора и репаранта для активизации противоопухолевой защиты организма. Противопоказания. Индивидуальная непереносимость. Побочные реакции. ЭРБИСОЛ® хорошо переносится больными. В некоторых случаях в течение первых 2-5 дней терапии препарат может вызывать обострение хронического воспалительного процесса, что в большинстве случаях является стадией лечебного процесса. В ходе клинических испытаний, а также за время применения препарата в клинической практике аллергические реакции не отмечались, но полностью не исключается риск их проявления в виде кожных высыпаний, зуда. Производитель. Научно-производственный центр ООО “ЭРБИС”, Украина. Информация для медицинских и фармацевтических работников. Информация предоставлена кратко. С полной информацией про препарат можно ознакомиться в инструкции по медицинскому применению препарата.

Производитель: ООО «ЭРБИС» Украина, г. Киев, ул. Р. Окипной 10-б тел: +38 (044) 569-70-13, 569-70-14, е-mail: erbis@ukr.net, www.erbisol.com.ua

Журнал «Современная фармация»® 2017 / март Главный редактор: Мамедова Светлана Александровна, канд. фарм. наук, Национальный фармацевтический университет Отдел маркетинга и рекламы: Гриненко Наталья Юрьевна Учредитель и издатель: «Pride Pharma» LTD Почтовый адрес редакции: Украина, 61072, г. Харьков, ул. Тобольская, 42, оф. 622 Переписка с редакторами: publicpharmacy@gmail.com Отдел рекламы и подписки: +38 (057) 780–70–77 Издание является специализированным и адресовано специалистам здравоохранения. Материалы, помеченные знаком « », предоставлены фармкомпаниями и предназначены для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников. Правовой режим информации, изложенной в специализированном издании или при распространении на специализированных мероприятиях, в первую очередь определяется Законом Украины «О научно-технической информации» № 3322-XII от 25.06.1993 г. Ответственность за содержание, достоверность и орфографию информационных материалов несет рекламодатель. Редакция может не разделять мнение авторов публикаций и не несет ответственность за недостоверность публикуемых данных. Перепечатка материалов журнала «Современная фармация» только по согласованию с редакцией. Все права защищены. Издание зарегистрировано в Министерстве юстиции Украины. Регистрационное свидетельство: серия КВ №18433-7233Р от 15.12.2011 г. Отпечатано в типографии «Цифра Принт». Cвидетельство о Государственной регистрации А01 № 432705 от 3.08.2009 г. Адрес : г. Харьков, ул. Культуры, 22-Б, (057) 7861860. Цена договорная. Формат 210x295, полноцвет. Периодичность — 1 номер в месяц. Тираж 8000 экз. Подписной индекс издания в любом отделении Укрпочты — 89952 © «Pride Pharma» LTD

ПРЕ ДСЕ Д АТЕ ЛЬ РЕ Д АКЦИОННОГО СОВЕТА ЧЕРНЫХ Валентин Петрович, академик НАН Украины, ректор Национального фармацевтического университета, зав. кафедрой органической химии, д. фарм. н., д. хим. н., профессор

РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ ЧЕКМАН Иван Сергеевич

ВОЛОХ Дмитрий Степанович

член-кор. НАН Украины и НАМН Украины, зав. кафедрой фармакологии с курсом клинической фармакологии Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца, д.м.н., профессор

зав. кафедрой организации и экономики фармации Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца, д. фарм. н., профессор, заслуженный работник здравоохранения Украины

ГОРЧАКОВА Надежда Александровна

ТРОХИМЧУК Виктор Васильевич

д.м.н., профессор кафедры фармакологии и клинической фармакологии Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца

заведующий кафедрой организации и экономики фармации, декан фармацевтического факультета Одесского национального медицинского университета, д.фарм. н., профессор

ПАРНОВСКИЙ Борис Людомирович зав. кафедрой организации и экономики фармации Львовского Национального медицинского университета имени Данила Галицкого, д.фарм. н., профессор

ЗИМЕНКОВСКИЙ Андрей Борисович зав. кафедрой клинической фармации, фармакотерапии и медицинской стандартизаци Львовского Национального медицинского университета имени Данила Галицкого, д.м.н., профессор

КАБАЧНЫЙ Владимир Иванович зав. кафедрой физической и коллоидной химии, заслуженный изобретатель Украины, д.фарм. н, профессор, действительный член Europaische Akademie der Naturwissenschaften

ПРИСЯЖНЮК Петр Васильевич Декан фармацевтического факультета Буковинского государственного медицинского университета, кандидат хим. наук, доцент

ДАВТЯН Лена Левоновна зав. кафедрой фармацевтической технологии и биофармации национальной медицинской академии последипломного образования имени П.Л. Шупика, д.фарм.н., профессор

ПОНОМАРЕНКО Николай Семенович зав. кафедрой оргацизации и экономики фармации Национальной медицинской академии последипломного образования имени П.Л. Шупика, д.фарм. н., профессор

КЕЧИН Игорь Леонидович

КВАСНИЦКАЯ Галина Мирославовна

д.м.н., профессор кафедры госпитальной терапии №1 Запорожского государственного медицинского университета

заслужений работник фармацииУкраины, директор Тернопольского областного производственно-торгового аптечного объединения

ГЛАДЫШЕВ Виталий Валентинович

МАРЧИШИН Светлана Михайловна

заз. кафедрой технологии лекарств Запорожского государственного медицинского университета, д. фарм. н., профессор

зав. кафедрой фармакогнозии с курсом медицинской ботаники Тернопольского государственного медицинского университета имени И.Я. Горбачевского

СОДЕРЖАНИЕ

2017 / март

Пульс времени: новости и события 05

Угода з Всесвітньою організацією сімейних лікарів (WONCA)

Нацперелік основних лікарських засобів оновлять відповідно до міжнародних стандартів 09 Санофи Джензайм привлекает внимание к орфанным заболеваниям и проблемам взрослых пациентов с редкими заболеваниями в Украине 10 Почти каждый украинец страдает от заболеваний ротовой полости 08

В фарватере отрасли Мазь или гель — решение на выбор! 18 НЕО-АНГИН® — верный помощник! 24 Весна не приходить одна! 15

Consilium Экстра ЭРБИСОЛ® в лечении заболеваний ССС 34 Новости медицины и исследования 36 Урофурагин — эффективное решение проблем «ниже пояса» 30

Арсенал знаний 42

ТЕАЛОЗ® ДУО: пусть глазам всегда будет комфортно!

Суставная боль: как разобраться, к кому пойти?

Бинт: от меха до современной повязки

Alma mater Представники НФаУ на високому рівні презентували свій виш на міжнародних виставках 63 Культурний центр НФаУ: 20 років разом 66 Стресс в профессиональной деятельности провизоров 60

Лекарство и закон 72

Принудительное лицензирование с правом экспортировать запатентованные лекарственные средства

КМУ: ограничение в рекламе БАД 74 Окремі положення Ліцензійних умов 73

Хронограф 76

Грегор Мендель: основоположник генетики

Натур modern... 80

Алоэ: целительная сила природы

Угода з Всесвітньою організацією сімейних лікарів (WONCA)

Нацперелік основних лікарських засобів оновлять відповідно до міжнародних стандартів

Санофи Джензайм привлекает внимание к орфанным заболеваниям и проблемам взрослых пациентов с редкими заболеваниями в Украине

До Всесвітнього дня туберкульозу

Почти каждый украинец страдает от заболеваний ротовой полости

Про Державні фінансові гарантії щодо надання медичних послуг та другий пакет змін в системі охорони здоров’я

По материалам: www.legalalliance.com.ua

У порівняні з Міжнародною класифікацією хвороб — діагностичною номенклатурою, яку первинно розробляли для класифікації причин смертності, ІСРС2 надає можливість кодування

За матеріалами: www.moz.gov.ua

• Пульс времени: новости и события • 2017 / март

в умовах, коли неможливо поставити точний діагноз. Система ІСРС-2 має спрощену структуру, яку створювали для класифікації причин звернення, переживань та скарг пацієнта. Тоді як основною ціллю впровадження МКХ була зручність обробки кодів для формування статистики. Систему ІСРС-2 розробили спеціально для електронного ведення медичних записів. Використання ІСРС-2 для отримання статистичних відомостей та контролю якості надання медичних послуг є набагато простішим та достовірнішим, ніж ручний підрахунок медичних записів пацієнтів. Наразі Міністерство розробляє нормативно-правову базу для використання ІСРС-2 в системі охорони здоров'я України. Також триває процес створення програмного забезпечення, яке покликане максимально спростити роботу сімейних лікарів у частині ведення медичних записів пацієнтів та підготовки звітності. Адже чим менше часу лікар витрачатиме на заповнення численних звітів та форм, тим більше уваги він зможе приділяти своїм пацієнтам.

•

Класифікацію розробила Всесвітня організація сімейних лікарів (WONCA), яка об’єднує понад 500 тисяч сімейних лікарів зі всього світу. Успішне повне або часткове впровадження системи Міжнародної класифікації первинної медичної допомоги пройшло у 40 країнах світу. На сьогодні близько 250 тисяч сімейних лікарів використовують у своїй практиці ІСРС-2. На початку 2017-го Міністерство охорони здоров'я України підписало угоду з WONCA щодо ліцензійного використання ІСРС2 у загальній практиці. Відтепер і українські сімейні лікарі офіційно долучаться до глобальної спільноти медиків, які щоденно у своїй роботі використовують цю просту та зручну класифікацію первинної медичної допомоги.

Які ж переваги має ICPC-2 над наявною Міжнародною класифікацією хвороб (МКХ-10)? ICPC-2 — це система, що дозволяє кодувати причину кожного окремого звернення пацієнта до лікаря. Це єдина система, яка дає змогу класифікувати не лише хвороби, але й симптоми. В основі класифікації лежить візит пацієнта до лікаря. Це базова одиниця обліку роботи сімейного лікаря, яка в ICPC-2 складається з трьох основних частин: 1. Причина звернення пацієнта до лікаря (найчастіше це певні скарги, консультації щодо підтримки здоров'я чи оцінка результатів аналізів). 2. Діагноз (як бачить проблему сімейний лікар). 3. Дії (що необхідно зробити у конкретній ситуації — направлення на додаткові методи обстеження чи направлення на вторинну ланку до спеціалістів).

Журнал «Современная фармация»

У реформі системи охорони здоров'я України на сьогодні ключовими є зміни на первинній ланці надання медичної допомоги. Один з елементів цих змін — впровадження Міжнародної класифікації первинної медичної допомоги (ІСРС-2) в роботу сімейних лікарів.

Новости

Угода з Всесвітньою організацією сімейних лікарів (WONCA)

Обнародовано постановление КМУ от 17.03.2017 № 152 «Об обеспечении доступности лекарственных средств». Основными аспектами являются следующие: 1) Лекарственные средства будут подлежать государственному регулированию при условии их реимбурсации и/или закупке за бюджетные средства. 2) В программе реимбурсации смогут принимать участие те препараты, оптово-отпускная цена которых не будет превышать установленного Минздравом граничного уровня. 3) Государственное ценовое регулирование будет осуществляться по двум направлениям: ограничение максимального уровня оптово-отпускных цен на основании внутреннего и внешнего референтного ценообразования; ограничение максимальных оптовых и розничных наценок на уровне 10% и 15% соответственно. 4) Определение наименьшей оптово-отпускной цены по конкретному МНН на рынке Украины (внутреннее реферирование) будет осуществляться на основании заявок субъектов рынка. 5) Оптово-отпускные цены на препараты, стоимость которых будет реимбурсироваться, необходимо будет декларировать.

VIII МІЖНАРОДНИЙ МЕДИЧНИЙ ФОРУМ – вибір лідерів галузі охорони здоров'я Підвищуйте кваліфікацію, обмінюйтеся досвідом, налагоджуйте ділові контакти у форматі живого спілкування з провідними українськими та зарубіжними експертами медичної науки і практики! 25–27 квітня 2017 року у ВЦ «КиївЕкспоПлаза» відбудеться головна подія у сфері охорони здоров'я України — VIII Міжнародний медичний форум «Інновації в медицині — здоров'я нації». Це міжнародна професійна платформа для обміну досвідом та підвищення кваліфікації*, яка поєднує потужну науково-практичну програму і найбільші в Україні спеціалізовані виставки останніх досягнень медицини, стоматології та фармації. Організатори Форуму: Національна академія медичних наук України, Національна медична академія післядипломної освіти імені П. Л. Шупика, компанія LMT. За сприяння медичних асоціацій, Асоціації стоматологів України та інших профільних стоматологічних асоціацій, громадських організацій, вищих навчальних медичних закладів, соціальних фондів України та зарубіжжя. Останні інноваційні розробки для профілактики, діагностики та лікування будуть представлені на Форумі в рамках VI МІЖНАРОДНОГО МЕДИЧНОГО КОНГРЕСУ «Впровадження сучасних досягнень медичної науки у практику охорони здоров'я України». Конгрес — міжнародна міждисциплінарна платформа для підвищення кваліфікації, навчання, обміну досвідом та конструктивного діалогу вчених, практикуючих лікарів й експертів різних галузей медицини. Фахівці понад 100 лікарських спеціальностей мають унікальну можливість взяти участь у симпозіумах, конференціях, круглих столах, семінарах, майстер-класах, представляти власні дослідження, обговорювати останні методи діагностики, профілактики та лікування. Тематичні напрями конгресу: «Організація і управління охороною здоров'я», «Дні приватної медицини», «Дні лабораторної медицини», «Радіологія: ультразвукова діагностика, конвенційна рентгенодіагностика, променева діагностика, комп'ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія, променева терапія, ядерна медицина, радіаційна безпека», «Функціональна діагностика», «Терапія, кардіологія, неврологія, гастроентерологія, ендокринологія, гематологія та трансфузіологія», «Сімейна медицина», «Організація і управління фармацією» та інші.

ЗВЕРНІТЬ УВАГУ! У рамках Конгресу відбудеться семінар «Належна аптечна практика» (організатор: ТОВ «Стандарти Технології Розвиток»). У рамках Форуму відбудуться унікальні практичні школи, майстер-класи, під час яких можна буде тестувати сучасне медичне та стоматологічне обладнання, отримати кваліфіковану консультацію експертів. Водночас із Форумом відбудеться МІЖНАРОДНИЙ СТОМАТОЛОГІЧНИЙ КОНГРЕС — ключова подія для фахівців цієї галузі, учасників ринку стоматологічних послуг. ЕКСПОЗИЦІЙНА ЧАСТИНА ФОРУМУ: Міжнародна виставка охорони здоров'я MEDICAEXPO, Міжнародна фармацевтична виставка PHARMAEXPO, Міжнародна стоматологічна виставка DENTALEXPO. Форум на три дні стане майданчиком для презентацій інноваційних технологій для всіх галузей медицини та стоматології. Фахівці зможуть побачити обладнання і техніку в дії, отримати консультації експертів, оцінити переваги пропозицій та вибрати для себе найкращі. ВХІД ВІЛЬНИЙ за умови попередньої реєстрації на сайті WWW.MEDFORUM.IN.UA Чекаємо на вас 25-27 квітня 2017 року у ВЦ «КиївЕкспоПлаза» (Україна, Київ, вул. Салютна, 2-Б, метро «Нивки») З питань участі в конгресах: тел.: +380 (44) 206-10-99, 206-10-18 е-mail: congress@medforum.in.ua, dent@lmt.kiev.ua

З питань участі у виставках: тел.: +380 (44) 206-10-16, 206-10-98 е-mail: med@lmt.kiev.ua, pharm@lmt.kiev.ua

WWW.MEDFORUM.IN.UA * Конгреси вносяться до «Реєстру з'їздів, конгресів, симпозіумів та науково-практичних конференцій». Учасники науковопрактичних заходів Конгресів отримають СЕРТИФІКАТИ про підвищення кваліфікації.

16 березня Кабінет Міністрів України прийняв Постанову КМУ «Про внесення змін до деяких постанов Кабінету Міністрів України». Це дозволить оновити Нацперелік основних лікарських засобів відповідно до останньої актуальної версії Примірного переліку ВООЗ. Національний перелік основних лікарських засобів — це перелік безпечних ліків із доведеною ефективністю, які держава гарантуватиме пацієнту безкоштовно шляхом раціонального використання державних коштів. Його сформували на основі базового переліку ВООЗ та доказів ефективності, безпеки та економічної доцільності лікарських засобів. Розробці Національного переліку передувало визначення пріоритетних для України захворювань і станів (таких, що несуть найбільший тягар для держави). Востаннє перелік переглядали у 2009 році. Відтоді він грунтовно не змінювався. На сьогодні цей документ вже не відповідає потре-

Міністерство охорони здоров'я розпочало підготовку вихідних даних для впровадження в Україні Електронної інтегрованої інформаційної системи спостереження за інфекційними захворюваннями (ЕЛІССЗ). Для цього команда МОЗ зустрілася з керівниками структурних підрозділів з питань охорони здоров'я обласних та Київської міської державних адміністрацій. Така електронна система дозволить відстежувати та ухвалювати управлінські рішення для профілактики захворювань людини і тварин у межах концепції «Єдиний світ – єдине здоров'я». Об’єднання систем спостереження за хворобами тварин, людини та переносниками захворювань передбачене і міжнародними зобов’язаннями нашої країни, зокрема дотриманням Міжнародних медико-санітарних правил (ММСП) 2005 року. Система дозволить оперативно виявляти спалахи інфекційних захворювань та реагувати на них у режимі реального часу. Процес впровадження такої електронної системи тривалий та кропіткий, тому вимагає об’єднання зусиль, взаємного розуміння та підтримки на рівні усіх регіонів. Програмний продукт після введення e-health зможе повністю інтегруватися у загальну електронну систему охорони здоров’я», — зазначила Оксана Сивак, заступник міністра охорони здоров’я з питань європейської інтеграції. Щоб визначити необхідну кількість і розташування місць встановлення ЕЛІССЗ та рівень комплектації відповідним технічним обладнанням, чекаємо об’єктивну інформацію від обласних та районних лабораторних центрів МОЗ України та департаментів охорони здоров’я ОДА. Вже напрацьований перелік інфекційних захворювань, що будуть охоплені мережею системи. На опрацюванні — перелік звітних форм, які формуватиме система, для подальшої можливості відмовитись від численних паперових звітів», — розповіла Наталія Півень, в.о. начальника управління громадського здоров’я МОЗ України. Після доопрацювання програми планують впровадити її на всій території України. Але перед цим необхідно розробити систему захисту інформації. Проект реалізує МОЗ України спільно з Агентством зменшення загрози при Міністерстві оборони США. Виконавцем робіт з впровадження системи є компанія «Блек енд Вітч Спешиал Проджектс Корп.». Очікування від впровадження цього проекту міжнародної технічної допомоги — підвищення ефективності державної системи спостереження за захворюваннями. Це позитивно вплине на управління ризиками в системі громадського здоров’я та введення планових заходів для їх запобігання.

« «

бам національної системи охорони здоров’я, чинному законодавству та міжнародним стандартам. Постанова визначає, що ліки, внесені до Нацпереліку закуповують коштом державного та місцевих бюджетів. Також Проект постанови передбачає, що за умови закупівлі 100% обсягу потреби необхідної кількості ліків, включених до Нацпереліку, замовники зможуть закуповувати лікарські засоби, що зареєстровані в Україні та не включені до нього. При цьому перевагу надаватимуть лікам, включеним до галузевих стандартів у сфері охорони здоров'я. Багато країн використовують Примірний перелік основних лікарських засобів ВООЗ, який є ба-

зовим документом для забезпечення населення медичною допомогою. Тому Національний перелік гармонізували з найновішим, 19-тим виданням Базового переліку основних лікарських засобів ВООЗ. Нині перелік містить 347 міжнародних непатентованих назв. Усі лікарські засоби мають обґрунтування експертів ВООЗ щодо їхньої ефективності, безпеки та економічної доцільності. Щоб жоден пацієнт не залишився без тих ліків, які він отримує за державний кошт і зараз, і у 2017–2018 роках передбачено перехідний період. Протягом нього паралельно з новим Нацпереліком діятимуть держзакупівлі через міжнародні організації, а також закупівлі за кошти місцевих бюджетів. Крім того, Нацперелік щорічно доповнюватимуть новими лікарськими засобами.

За матеріалами: www.moz.gov.ua

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / март

•

Пульс времени: новости и события

•

События

Нацперелік основних лікарських засобів оновлять відповідно до міжнародних стандартів

« «

https://www.rarevoices.org.au/page/15/what-is-a-rare-disease https://globalgenes.org/wp-content/uploads/2015/12/2016-WRDD-Fact-Sheet.pdf http://znaj.ua/ru/news/regions/53041/ridkisni-hvorobi-v-ukrayini-virok-abo-shans-na-zhittya.html 4 Данные общественной организации «Орфанные заболевания Украины» по состоянию на 01.02.2017 5 http://en.interfax.com.ua/news/economic/269948.html 1 2 3

События Пульс времени: новости и события • 2017 / март •

болеваниями, особенно в отношении взрослых. Мы открыты к диалогу с представителями власти для решения этого вопроса. Именно поэтому участвуем в таких инициативах, чтобы объединить усилия медицинского сообщества, государственных органов власти и общественных организаций с целью улучшения качества жизни пациентов». Санофи Джензайм специализируется на обеспечении доступа к своевременной диагностике и необходимому лечению людей с редкими заболеваниями. Так, в 2015 году Санофи в Украине подписала Меморандум о взаимопонимании с Министерством здравоохранения5, одним из направлений которого является диагностика орфанных заболеваний путем внедрения инновационных методов диагностики и поддержки развития системы здравоохранения в Украине в области редких заболеваний. В рамках Меморандума специалисты ОХМАТДЕТа прошли курс профессиональной подготовки по проведению генетических анализов и секвенированию ДНК, а также посетили Международную образовательную программу по орфанным заболеваниям, инициированную компанией Санофи Джензайм; около 400 образцов передано на тестирование в лаборатории в Гамбурге и Вене.

Журнал «Современная фармация»

Санофи Джензайм, лидер в лечении орфанных заболеваний, который входит в состав Санофи, поддержал информационно-дискуссионное мероприятие по случаю Международного дня редких заболеваний. Этот день отмечается во всем мире ежегодно в последний день февраля с целью повышения уровня осведомленности населения, медицинского сообщества, общественных деятелей и органов государственной власти об орфанных болезнях и их влиянии на жизнь пациентов. Термин «орфанные заболевания» применяется к болезням, которые диагностируются реже 1 случая на 2 000 человек1. Каждая из них, взятая в отдельности, поражает малое количество людей, однако в сумме пациентов с орфанными заболеваниями больше чем людей с онкопатологиями и СПИДом вместе взятых 2. Проблема является острой и для Украины: хотя точно не установлено, сколько украинцев страдают от редких заболеваний, принято считать, что их количество — примерно 5 % от всего населения3. Среди прочих орфанных заболеваний в Украине зафиксированы: болезнь Гоше (64 диагностированных случая), Фабри (15 случаев), Помпе (3 случая) и мукополисахаридоз 1 типа (15 случаев)4. Мероприятие, которое состоялось 28 февраля, было инициировано общественной организацией «Орфанные заболевания Украины», чтобы привлечь внимание к проблеме доступа к лечению, в том числе взрослых пациентов с редкими заболеваниями. В обсуждении приняли участие: исполняющий обязанности Министра здравоохранения, представители государственных органов власти, медицинского сообщества, украинских и международных общественных организаций. Медицинские средства и лечение пациентов с редкими заболеваниями в нашей стране финансируется из государственного бюджета только для детей до 18 лет, — объяснила Татьяна Кулеша, основатель общественной организации «Орфанные заболевания Украины». — После достижения этого возраста они снимаются с реестра пациентов, получающих лечение бесплатно. И это проблема, которую нужно обсуждать и решать уже сегодня. Согласно законодательству, все пациенты должны получать надлежащую помощь, независимо от возраста. Нельзя начать лечение, и в определенный момент просто прекратить его. Поэтому мы благодарны надежному партнеру Санофи Джензайм, который это понимает и поддерживает инициативы, которые помогают привлечь внимание к проблемам пациентов с редкими заболеваниями в Украине». Десятилетиями Санофи Джензайм занимается разработкой лекарственных средств для пациентов с редкими заболеваниями. В частности, именно наша компания первой разработала лекарство от болезни Гоше в 1984 году, — рассказал Александр Мельник, руководитель департамента Джензайм, онкологических и противодиабетических препаратов Санофи в Украине. — Мы продолжаем работать над инновационными разработками для борьбы с орфанными заболеваниями, находим и совершенствуем новые терапевтические решения, чтобы подарить надежду пациентам и их семьям во всем мире. В Украине мы столкнулись с проблемой доступности лечения для людей с редкими за-

•

безпечити право на здорове життя для людей всього світу. Як ПРООН в Україні, ми робимо свій внесок шляхом забезпечення доступу громадян України до якісних ліків». За словами начальника відділу нагляду та лікування туберкульозу Майже чверть мільйона українців наразі хворіють на туберкульоз. Водночас зі зниженням захворюваності на туберкульоз, спостерігається Центру громадського здоров’я МОЗ поширення мультирезистентної його форми. При цьому своєчасний України Яни Терлеєвої, у 2016 році доступ до діагностики та лікування залишається проблемою. в Україні рівень захворюваності Нещодавні спільні зусилля Мі- для профілактики, ранньої діа- складає 67,6 на 100 тис. населенністерства охорони здоров'я, Цент- гностики та медичного втручання, ня. При цьому захворіло близько ру громадського здоров’я МОЗ Ук- а також погіршенню стану здоров'я 29000 осіб, що на 4,3% менше, ніж раїни, агенцій системи ООН, Гло- в інфікованих людей. торік. Сьогодні в Україні тубербального фонду для боротьби зі Міністерство здійснило ряд кульоз виліковний, при СНІДом, туберкульозом та маля- кроків для трансформації підхоцьому лікування протитурією і громадянського суспільства ду до подолання епідемії тубердопомогли забезпечити доступ до кульозу та відповідного лікуван- беркульозними препаратами абсомедичної допомоги та змінити під- ня в українській системі охорони лютно безкоштовне. Раннє виявхід у бік забезпечення профілакти- здоров’я. Оксана Сивак, заступник лення і дотримання правильного ки та лікування туберкульозу поза Міністра охорони здоров’я з питань лікування — запорука успішного межами лікувальних закладів. європейської інтеграції, зазначила: одужання. Однак загрозливих масшМіністерство разом з парт- табів набуває поширення стійких З 2015 року для подолання понерами вже розробило кон- форм туберкульозу, лікування передніх перебоїв у постачанні цепцію Загальнодержавної якого триваліше і менш успішне: ліків, пов'язаних з корупційними схемами в медичних закупівлях, соціальної цільової програми про- Україна входить до п’ятірки країн Програма розвитку Організації тидії туберкульозу на 2017–2021 ро- світу з найвищим тягарем МРТБ. Об'єднаних Націй (ПРООН) до- ки, яка на завершальному етапі У 2016 році зареєстровано 8709 випомагає Міністерству охорони погодження в центральних ор- падків МРТБ. Цю ситуацію слід здоров'я закуповувати ліки та ви- ганах виконавчої влади. Запуск сприймати як кризу в галузі охороби для діагностики туберкульо- програми одночасно з реформою рони здоров’я», — зауважила Яна зу. Торік завдяки міжнародним первинної ланки медичної допо- Терлеєва. Дмитро Шерембей, голова Коорзакупівлям досягнули економію, моги дозволить забезпечити реащо дозволила додатково закупити лізацію ефективних моделей ліку- динаційної ради БО «Всеукраїнсь22% ліків. Закупівлі протитубер- вання пацієнтів, що відповідатиме ка Мережа ЛЖВ»: У нас з'явився шанс зупиникульозних препаратів і діагностич- сучасним міжнародним підходам і ти епідемію туберкульозу них виробів у цьому році щойно практикам». в рамках стратегії ВООЗ, Янтомас Хімстра, Директор завершили. розрахованої на найближчі 18 роОкрім питання доступу до лі- ПРООН Україна, зазначив: Ми бачимо, як потужні ків. Завдяки зусиллям пацієнтської кування та діагностики, поміж глобальні зусилля для бо- спільноти та активістів, у минулоінших проблем також відсутність ротьби з туберкульозом док- му році ми домоглися збільшенобізнаності про туберкульоз серед медичних працівників, соціальних ладаються Глобальним фондом по ня фінансування держпрограми робітників та загалом населення боротьбі з туберкульозом, СНІДом для пацієнтів з туберкульозом на України. Брак інформації про по- та малярією, Партнерством проти 140%. Але ще треба багато зробиширеність туберкульозу, цільові туберкульозу та іншими організа- ти — в тому числі для дотримання групи населення та належні методи ціями. Ми закликаємо продовжи- прав пацієнтів з туберкульозом, діагностики разом із неефективни- ти цю роботу. Лише партнерство надання їм максимального достуми підходами до лікування цього на глобальному і на місцевому рів- пу до препаратів і впроваджензахворювання сприяють передачі нях може привести нас до кінцевої ня в Україні новітніх протоколів хвороби, втраченим можливостям мети — подолати туберкульоз і за- лікування».

За матеріалами: www.moz.gov.ua

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / март

•

Пульс времени: новости и события

•

Новости

До Всесвітнього дня туберкульозу

• Пульс времени: новости и события •

пациентов — у 87,9% детей 6 лет диагностирован кариес зубов временного прикуса; у 72,3% детей 12 лет обнаружен кариес зубов постоянного прикуса. Хотелось бы сказать, что забота о здоровье полости рта должна присутствовать в жизни каждого человека на ежедневной основе с самого раннего возраста. Я рекомендую соблюдать самые элементарные правила гигиены: дважды в день чистить зубы утром и вечером, после еды по возможности ополаскивать рот с помощью специальных средств, использовать электрические зубные щетки — более эффективные, чем привычные мануальные. Технический прогресс не стоит на месте, теперь даже в домашних условиях мы можем использовать более эффективные средства персональной гигиены. И конечно, по необходимости, раз в 3–6 месяцев делать полное обследование, а также профессиональную гигиену у врача стоматолога. Это поможет избежать серьезных проблем не только с зубами, но и в целом обезопасит ваше здоровье и организм от осложнений, которые вызваны заболеваниями ротовой полости».

2017 / март

рта. Многие, например, считают, что сразу после приема пищи нужно чистить зубы, стоматологи же рекомендуют сполоснуть полость рта водой и только через 30 минут провести индивидуальную гигиену. Отношение украинцев к своей гигиене и здоровью полости рта ненамного отличается от мирового тренда. Улучшить ситуацию поможет осведомленность украинцев о важности здоровья полости рта и соблюдение базовых принципов гигиены зубов, считает доктор медицинских наук, профессор кафедры стоматологии НМАПО имени П. Л. Шупика и президент ГО Ассоциация стоматологов Украины Ирина Мазур: Если говорить про Украину, то на сегодняшний день состояние зубов населения вызывает беспокойство, ведь наблюдается тенденция роста основных стоматологических заболеваний. Практически каждый взрослый украинец страдает кариесом или другими заболеваниями десен (гингивитом, пародонтитом). Всего у 8–9% взрослого населения действительно здоровые зубы. Стоит также отметить уровень заболеваемости среди самых маленьких

•

20 марта — Всемирный день здоровья ротовой полости — повод рассказать о важности здоровья полости рта и его непосредственном влиянии на здоровье всего организма, а также напомнить об основных правилах гигиены. Специально к этому событию компания Philips в сотрудничестве со Всемирной организацией стоматологов (FDI) презентует результаты исследования о здоровье полости рта жителей разных стран мира. Согласно полученным данным всего лишь 56% людей выполняют самую базовую рекомендацию врачей-стоматологов — чистят зубы 2 раза в день по 2 минуты зубной пастой на основе фтора. И всего лишь 52% находят время для ежегодного осмотра у стоматолога. Хотя специалисты говорят о том, что с возрастом меняется клиническая ситуация в полости рта: появляются промежутки между зубами, куда попадает еда, появляются пломбы, ортопедические конструкции, а стереотип чистки зубов остается прежним — зубная щетка и зубная паста. Поэтому следует чаще обращаться к врачам и менять средства ухода за полостью

Журнал «Современная фармация»

В последние годы наблюдается значительное увеличение основных стоматологических заболеваний среди украинцев согласно исследованиям НМАПО имени П. Л. Шупика совместно с Институтом стоматологии НАМН Украины. Так у 98,2% в возрасте 35–44 лет обнаружен кариес. 8 из 10 людей молодого возраста имеют воспалительные заболевания в тканях пародонта. Такие показатели эксперты связывают с экологической ситуацией в стране, несбалансированным питанием, а главное, с несоблюдением базовых привычек по уходу за здоровьем полости рта.

Имидж

Почти каждый украинец страдает от заболеваний ротовой полости

О компании Royal Philips Royal Philips (NYSE: PHG, AEX: PHIA) — это ведущая технологическая компания, нацеленная на улучшение качества жизни людей на всех этапах континуума здоровья — от ведения здорового образа жизни, профилактики и ранней диагностики до лечения и ухода на дому. Philips обладает глубокой экспертизой в сфере потребительских товаров и здравоохранении и использует передовые технологии для предоставления комплексных решений. Штаб-квартира Philips находится в Нидерландах, компания занимает лидирующие позиции в области медицинской визуализации, мониторинга пациентов и ИТ-систем, а также решений для персонального ухода и техники для дома. В 2016 году объем продаж решений Philips для здоровья и здравоохранения составил 17,4 млрд евро. В компании работают 71 000 сотрудников более чем в 100 странах.

Новости • Пульс времени: новости и события • 2017 / март • Журнал «Современная фармация»

Про Державні фінансові гарантії щодо надання медичних послуг та другий пакет змін в системі охорони здоров’я Кабінет Міністрів України розглянув другий пакет нормативних актів та ініціював законопроекти, які після ухвалення парламентом запустять реформу охорони здоров’я і зроблять процес змін в медичній сфері невідворотним. Зокрема, йдеться про 4 законопроекти та 2 постанови уряду. Першим і головним законом реформи має стати законопроект «Про державні фінансові гарантії надання медичних послуг та лікарських засобів». Його метою є створення нового механізму фінансування медичних послуг і лікарських засобів за рахунок бюджетних коштів через систему державного солідарного медичного страхування. Гарантований обсяг медпослуг та ліків, вартість яких покривається страхуванням, закріплюється на рівні закону в державному гарантованому пакеті. В межах цього пакету держава гарантуватиме повне покриття вартості послуг екстреної, паліативної, первинної допомоги, та частково покриватиме вартість платних послуг на вторинному (спеціалізованому) та третинному (високоспеціалізованому) рівнях. Для можливості прогнозувати обсяг витрат на охорону здоров’я Кабінет міністрів буде щорічно затверджувати конкретний перелік послуг та лікарських засобів, які входять до гарантованого пакету. Виконання функцій страховика і єдиного замовника з централізованої закупівлі медпослуг, контролю

за дотриманням умов договорів про медичне обслуговування населення постачальниками здійснює новий центральний орган виконавчої влади зі спеціальним статусом — Національна служба здоров'я України. Законопроектом визначаються такі поняття, як «державне солідарне медичне страхування», «застраховані особи», «Національна служба здоров’я України», «реімбурсація», «страховик», «страховий випадок», «тарифи» та ін. Крім того, документ визначає хто є суб’єктом та об’єктом державного солідарного медичного страхування, права та обов’язки застрахованих осіб, регламентує договірні відносини між Національною службою здоров’я та закладами охорони здоров’я усіх форм власності, фізичними-особами підприємцями, які одержали ліцензію на приватну медичну практику. У розділі «Основні засади оплати медичних послуг та лікарських засобів» визначено принципи формування тарифів — глобальні ставки, капітаційні ставки, ставки на пролікований випадок та ін.. Закон набере чинності через місяць з дня його офіційного опублікування, а уряд у місячний строк має затвердити положення про Національну службу здоров’я, ухвалити нормативно-правові акти, що випливають із цього закону та ін. Передбачається, що до 31 грудня 2017 року дія закону поширюватиметься виключно на первинний рівень на фінансування медпослуг та

Новости • Пульс времени: новости и события • 2017 / март •

та наслідків надзвичайних ситуацій, які можуть мати негативний вплив на здоров’я населення (епідемії, спалахи інфекційні хвороби тощо). Зміни закладають підґрунтя для формування регіональної мережі закладів громадського здоров’я та формування здорового способу життя. Важливою пропонованою зміною також є створення можливості для місцевих органів влади здійснювати видатки на формування місцевих програм та розвиток закладів охорони здоров’я, що перебувають у їхній власності, навіть якщо поточні видатки на реалізацію заходів здійснюються з Державного бюджету України. Крім того, місцеві бюджети отримають можливість залучати комунальні медичні заклади для виконання місцевих програм громадського здоров’я з місцевого бюджету, навіть якщо ці заклади отримують фінансування з держбюджету на надання первинної допомоги в рамках гарантованого пакету. До парламенту Кабінет міністрів України подає також зміни до основ законодавства України про охорону здоров’я (зміни до ст.ст. 3, 8 та 35), що створить умови для реалізації нової моделі фінансування медичних послуг на первинному рівні та надасть можливість громадам утворити власну мережу закладів первинної допомоги. Це розширить коло суб’єктів надання первинної допомоги, в тому числі включить до нього надавачів первинної медичної допомоги усіх форм власності. Враховуючи, що українське законодавство гостро потребує врегулювання проблеми надання медичної допомоги учасникам АТО, уряд підготував проект закону «Про додаткові державні фінансові гарантії надання медичних послуг та лікарських засобів особам, які захищають незалежність, суверенітет та територіальну цілісність України в антитерористичній операції та забезпечують її проведення». Проект передбачає повну оплату за рахунок коштів державного солідарного медичного страхування медичних послуг і лікарських засобів, передбачених деталізованим описом, які необхідні для лікування поранень, контузій або каліцтв, отриманих учасниками АТО, а також для осіб, які стали інвалідами внаслідок поранення, контузії або каліцтва, одержаних під час безпосередньої участі в АТО чи перебуваючи безпосередньо в районах АТО у період її проведення. Законопроект подається у пакеті з основним законопроектом «Про державні фінансові гарантії надання медичних послуг та лікарських засобів», який врегульовує поняття гарантованого пакету медичної допомоги, деталізованого опису, тарифу, повноваження Національної служби здоров'я України тощо. Відповідно законопроект вступить у силу лише після ухвалення та набрання чинності закону про державні фінансові гарантії надання медичних послуг.

Журнал «Современная фармация»

ліків, визначених переліком, а повністю система запрацює у 2019 р. Ключовими рішеннями засідання уряду є внесення змін до низки постанов, які врегулюють проблему доступності ліків. Ці зміни дозволять оновити Нацперелік основних лікарських засобів у відповідність до останньої актуальної версії Примірного переліку ВООЗ та запровадити реімбурсацію ліків. Нагадаємо, Нацперелік було запроваджено в Україні в 2009 р., він містив 215 міжнародних непатентованих назв і з того часу жодного разу не змінювався. На сьогодні цей документ вже не відповідає потребам національної системи охорони здоров’я, чинному законодавству та світовим стандартам. Постановою визначається, що ліки, внесені до Нацпереліку повністю або частково закуповуються за рахунок коштів державного та місцевих бюджетів. Втім, така вимога не буде розповсюджуватись на закупівлі лікарських засобів спеціалізованими міжнародними організаціями. Також Проектом постанови передбачено, що за умови закупівлі 100% обсягу потреби необхідної кількості ліків, включених до Нацпереліку, замовники зможуть закуповувати лікарські засоби, що зареєстровані в Україні та не включені до такого переліку. При цьому перевага надаватиметься лікам, включеним до галузевих стандартів у сфері охорони здоров'я. Відшкодування вартості ліків, які громадяни будуть отримувати за рахунок держбюджету, врегульовано постановою «Про забезпечення доступності лікарських засобів». Йдеться про запровадження механізму відшкодування вартості ліків під час амбулаторного лікування осіб, що страждають на серцево-судинні захворювання, діабет II типу, бронхіальну астму шляхом встановлення оптово-відпускних цін на ці препарати, які розраховуються як медіана референтних цін на такі ж препарати у затверджених референтних країнах. Разом з тим не виключається можливість перебування на ринку, в тому числі в роздрібній мережі, лікарських засобів, вартість яких перевищуватиме встановлений рівень, вартість яких не буде відшкодовуватись з державного та місцевих бюджетів. Кабінет міністрів України також розробив проекту Закону України «Про внесення змін до Бюджетного кодексу України щодо видатків на первинну медичну допомогу». Його метою є приведення статей, що визначають розмежування видатків між бюджетами, у відповідність до нової моделі фінансування первинної медичної допомоги та системи громадського здоров’я. Пропоновані зміни дозволять розширити спектр видатків, які можуть фінансуватись з держбюджету, включивши до нього нову програму фінансування послуг первинної допомоги уповноваженим центральним органом виконавчої влади, державні програми громадського здоров’я та заходи подолання загроз

За матеріалами: www.moz.gov.ua

Мазь или гель — решение на выбор!

3 марта — Международный день охраны здоровья уха и слуха

НЕО-АНГИН® — верный помощник! 24 марта — Всемирный день борьбы с туберкулезом Антибактериальные зубные имплантаты Лечить депрессию улыбками Весна не приходить одна!

26 марта — Фиолетовый день (День больных эпилепсией) Овощи против стресса

Кавалерский Г.М., Силин Л.Л., Гаркави А.В. Травматология и ортопедия. Учебник для студ. ВУЗ. / М..Издательский центр «Академия», 2005–624 с. Горицкий В.М. Оцінка складу та технології екстемпоріальної мазі (типу олеогель) цільового призначення для стоматологічної практики з фторафуром та натрію мефемінатом / «Клінічна фармація, фармакотерапія та медична стандартизація» .— 2011,№3–4 3 Гаврилов А. Фармацевтическая технология. Изготовление лекарственных препаратов : учебник /2010. — 624 с.: ил. 4 Современная медицина: традиции и инновации. Сборник научных статей Петрозаводского государственного университета [Электронный ресурс]/под ред. Проф.А.Н. Полторака,проф. А.Т. Балашова, проф. Т.О. Волковой. — Электрон. Текст. Дан. (1 файл 3,8 Мб). — Киров МЦНИП. 2013. — 274 с. — 1 электрон. Опт.диск (CD-ROM). ISBN 978-5-906223-57-9. — Загл. С этикетки диска. 1 2

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / март

•

В фарватере отрасли

•

В тренде

Мазь или гель — решение на выбор!

Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников. Полная информация о препаратах и перечень возможных побочных эффектов содержится в инструкциях по медицинскому применению. ТРАУМЕЛЬ С, мазь. ТРАУМЕЛЬ С ГЕЛЬ. Состав. Действующие вещества: Achillea millefolium, Aconitum napellus, Arnica montana, Atropa belladonna, Beilis perennis, Calendula officinalis, Echinacea, Echinacea purpurea, Hamamelis virginiana, Hepar sulfuris, Hypericum perforatum, Matricaria recutita, Mercurius solubilis Hahnemanni, Symphytum officinale. Мазь. PC.: № UA/5934/01 /01 от 23.02.2012 г. Побочные эффекты. В очень редких случаях могут отмечаться реакции гиперчувствительности или местные аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница, воспаление кожи, покраснение, отек и зуд), в случае которых применение препарата необходимо прекратить. Гель. Р.С.: № UA/5934/04/01 от 28.03.201 2 г. Побочные эффекты. Изредка могут наблюдаться реакции гиперчувствительности или местные аллергические реакции. Производитель. Биологише Хайльмиттель Хеель ГмбХ, Германия.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) учредила специальный день, посвященный охране здоровья уха и слуха. Ежегодно 3 марта отмечается Международный день охраны здоровья уха и слуха (International Day for Ear and Hearing). Предполагается, что в этот день медицинские и волонтерские организации в разных странах должны проводить мероприятия, направленные на то, чтобы повышать осведомленность населения о возможных проблемах, связанных со слухом. В свою очередь, ВОЗ обещает оказывать государствам, состоящим в организации, всестороннюю поддержку при разработке и осуществлении национальных программ лечебной и профилактической помощи людям с заболеваниями ушей и проблемами со слухом. На сегодняшний день потеря слуха считается самой распространенной сенсорной формой инвалидности в мире. По данным ВОЗ, от глухоты и нарушений слуха страдают примерно 360 миллионов человек. Основными причинами глухоты и тугоухости (неполной потери

слуха) называют генетические нарушения, хронические инфекции уха, ряд заболеваний: краснуха, корь, свинка, менингит, — а также воздействие некоторых лекарственных препаратов и вредных факторов окружающей среды, в первую очередь, шума. По мнению медиков, около половины всех случаев глухоты и прочих нарушений слуха можно предотвратить, устранив причины их развития. В числе превентивных мер чаще всего называют иммунизацию населения, охрану здоровья матери и ребенка, обеспечение гигиены труда. Кроме того, врачи дают советы родителям. В частности, рекомендуется следить, чтобы в уши ребенка не попадала грязная вода; не шлепать ребенка, особенно по ушам; обучать детей не вставлять в уши посторонние предметы; в случае каких-либо тревожных симптомов немедленно обращаться в больницу. В 2015 году ВОЗ начала кампанию «Не подвергайте свой слух опасности!» К тому же, в 2015 году, в ознаменование Международного дня охраны здоровья уха и слуха, ВОЗ начала кампанию «Не подвергайте свой слух опасности!», с целью обратить внимание на риски небезопасного слушания и содействовать более безопасной практике. И сегодня она продолжается. Все большее беспокойство у медиков вызывает растущий уровень воздействия громких звуков в культурно-развлекательных и спортивных учреждениях, таких как ночные клубы, дискотеки, пабы, бары, кинотеатры, концертные залы, стадионы и даже фитнес-центры. Современные технологии становятся все более распространенными, и зачастую такие устройства, как аудиоплееры, используются для прослушивания музыки с небезопасными уровнями громкости и в течение продолжительного периода времени. Регулярное воздействие громких звуков создает серьезную угрозу развития необратимой потери слуха. По оценкам ВОЗ, 1,1 миллиарда молодых людей в мире могут быть подвержены риску потери слуха из-за небезопасной практики слушания. Более 43 миллионов человек в возрасте 12–35 лет по разным причинам имеют потерю слуха, приводящую к инвалидности. Поэтому ВОЗ в сотрудничестве с партнерами всего мира предупреждает молодых людей и их семьи о рисках потери слуха под воздействием шума и призывает правительства уделять этой проблеме больше внимания в рамках более широких усилий по предотвращению потери слуха в целом.

мериканские диетологи продолжают исследовать связь между эмоциональным состоянием и пищевыми пристрастиями. По их мнению, это может помочь в борьбе с ожирением. «Настроение человека влияет на то, что он ест», — такое заявление озвучила диетолог Донна Спрейт-Мец во время выступления на профильной научной конференции. Она отметила, что проблема тучности, так хорошо знакомая современным людям, тесно связана с такой закономерностью. По данным диетолога, 25% взрослого населения во всем мире имеют избыточный вес из-за неправильного питания и привычки «заедать» депрессивное состояние. Эксперт убеждена: в тех случаях, когда необходимо избавиться от лишнего веса, крайне важно учитывать эмоциональное состояние человека в момент обострения чувства голода. Иногда достаточно несложной психологической коррекции, чтобы справиться с нездоровым потреблением пищи, полагает врач. Перепады настроения, как считает наука, связаны с фактором снижения интенсивности мозговой активности и памяти. Что характерно, та же еда, а точнее определенные продукты могут как улучшать, так и ухудшать настроение.

По материалам: www.calend.ru

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / март

•

В фарватере отрасли

• Календарь

Международный день охраны здоровья уха и слуха

По материалам: newsyou.info

МАРТ

Дієвий при :

- головному болю - мігрені

Матвиенко A Сергей ХМАПО

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / март

•

В фарватере отрасли

•

В тренде

НЕО-АНГИН® — верный помощник! Всем без исключения хорошо знакомы такие неприятные ощущения, как першение, сухость, затрудненное и болезненное глотание. Особенно актуальной эта проблема становится в зимнюю пору, когда повышается вероятность «свалиться» с простудой и вместе с общим недомоганием, повышенной температурой тела, еще и мучиться от боли в горле. ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ! Почему ангина (angina) и стенокардия (angina pectoris) называются одинаково по-латыни, что общего между горлом и сердцем? Дело в том, что воспалительные заболевания глотки известны издавна и получили название «ангина» еще со времен Гиппократа. Angina tonsillitis, angina pectoris, angina abdominalis — все это «жаба» (горловая, грудная, брюшная). Их объединяет механизм развития (ведь название возникло не случайно — «жаба», «давит», «сжимает», «нечем дышать»). На самом деле «жаба» обусловлена при тонзиллите воспалительным процессом, при стенокардии — спазмом коронарных сосудов, а при брюшных проявлениях — спазмом или некрозом мезентериальных сосудов. Поэтому термин «ангина», по отношению к миндалинам, не является точным и не применяется для определения заболевания. В обиходе миндалины также называют гландами (от латинского glandem ulam — «маленький желудь»). Однако, у этих слов разное происхождение: слово гланда означает «железа» (lat. glandula), а слово миндалина происходит от древнегреческого «миндаль». Так что кто-то увидел в них внешнее сходство с миндальным орехом, а кто-то — с обычным желудем. Но, согласно принятой в медицине латинской терминологии, небные миндалины носят название tonsillae. Поэтому на вопрос, как называется воспаление миндалин, ответ простой — тонзиллит.

Совокупность терминов Фарингит, как и тонзиллит (в отечественной медицине обычно используют синоним «ангина»), представляет собой воспалительное заболевание глотки и небных миндалин.

Соответственно, в настоящее время в зарубежной литературе, в связи с едиными подходами к лечению, оба этих заболевания объединяют в одно и называют «тонзиллофарингит», так как воспаление миндалин редко обходится без воспаления задней стенки глотки и наоборот. Возможно, это происходит из-за тесного анатомического соседства и сходства строения, так как миндалины и фолликулы задней стенки глотки — это скопления лимфоидной ткани.

Такое сложное строение

Миндалины (лат. tonsillae) выполняют защитную и кроветворную функции, участвуют в выработке иммунитета, являются защитным механизмом первой линии на пути вдыхаемых чужеродных патогенов. Однако, их полная иммунологическая роль все еще остается неясной. ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ! В области глотки, которая соединяет между собой полости носа, рта, участки гортани и пищевода, насчитывается шесть миндалин. Они вместе, как периферические органы иммунитета, образуют так называемое лимфатическое глоточное кольцо Пирогова–Вальдейера (Н. И. Пирогов, 1810–1881, отеч. хирург и анатом; Н. W. G. Waldeyer, 1836-1921, нем. анатом).

Нормальное состояние

Тонзиллит

Красные опухшие миндалины

Среди возможных других причин — перенапряжение голосовых связок, заброс желудочного содержимого (рефлюкс-эзофагит), курение, последствия приема лекарств (антибиотиков, глюкокортикостероидов). А ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ, ЧТО… Согласно данным восточной медицины, миндалины являются одним из мест сосредоточения творческих способностей человека. Поэтому никогда не доводите себя до такого состояния, чтобы пришлось их удалять!

Памятка для фармацевта («грозные» симптомы)

N.B.!

Если у посетителя после самолечения в течение 2–3 дней не снижается температура, отмечается резкое увеличение небных миндалин, налет или изъязвления, появилась сыпь на коже, очень больно глотать, больно стало даже открывать рот, трудно дышать, увеличились лимфоузлы, опухла шея, боль в ухе или зубная боль, следует срочно обратиться за помощью.

В фарватере отрасли

Покраснение горла

•

Язык

2017 / март

Миндалины в нормальном состоянии

•

Сегодня, многие считают, что виной досадной боли в горле всегда являются бактерии. Это не совсем верно. Поскольку они (а точнее он, β-гемолитический стрептококк группы А) являются причиной воспаления только у одного из 10 жалующихся на этот симптом. У подавляющего большинства (более чем 80% случаев) боль в горле обусловлена вирусной этиологией. Причем, заметьте, ввиду их бесчисленного множества, даже примерного списка «виновников» нет. Поскольку из-за чрезвычайной изменчивости вирусов пройдет не одно десятилетие, пока человек приблизится к возможности с ними бороться избирательно. Кроме того, часто боль в горле вызывают другие причины, не связанные с бактериальными или вирусными агентами. Это может быть переохлаждение слизистой оболочки глотки, как общее (сильно замерзли на улице), так и местное (попили ледяной воды, разговор на морозе). И что еще важно, очень и очень часто причинами возникновения может быть их совокупность. Например, переохлаждение и вирусная инфекция… Или вначале развивается вирусная, а потом — присоединяется бактериальная инфекция. Хочется отметить, что сухой воздух в помещении также может вызвать боль в горле, особенно, если присутствует заложенность носа и человек часто вдыхает воздух ртом.

•

Причины возникновения

В тренде

Язычок

Журнал «Современная фармация»

Чаще всего бороться с инфекцией приходится небным миндалинам и как только враг начинает атаку, то есть инфекция воздушнокапельным путем пытается проникнуть в наш организм, они «вступают в бой». Это «сражение» можно не только выиграть, но и проиграть. В последнем варианте и возникает воспаление — острый тонзиллофарингит.

Как именно будет протекать эпизод боли в горле у данного конкретного человека? Ответ на этот вопрос не так прост, как кажется. Поэтому провизору-первостольнику, прежде чем рекомендовать посетителю то или иное средство для симптоматического лечения боли в горле, необходимо выяснить, нет ли у него угрожающих симптомов, которые требуют незамедлительного обращения к врачу.

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / март

•

В фарватере отрасли

•

В тренде

Лечитесь вовремя! Мало кто, учитывая напряженный темп современной жизни, может позволить себе надолго «выпасть из обоймы». Поэтому эффективность и быстрота действия вместе с благоприятным профилем безопасности становятся во главу угла при выборе рациональной терапии при боли в горле. При заболеваниях горла специалисты действуют рационально в конкретной ситуации, стараются меньше использовать препараты общего действия и больше уделять внимания комплексному местному лечению. Ярким представителем эффективного и безопасного средства для местного применения при боли в горле является препарат НЕО-АНГИН® от фармацевтической компании «Klosterfrau Healthcare Group» (Германия). ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ! Торговая марка НЕО-АНГИН® была зарегистрирована в Германии еще в 1955 году. Высокая эффективность препарата в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта, глотки и гортани подтверждена десятилетиями, поэтому сегодня НЕО-АНГИН® с успехом применяется более чем в 20 странах мирах. НЕО-АНГИН® — специально разработанная трехкомпонентная формула, обладающая выраженной антисептической активностью, местноанестезирующим и противовоспалительным эффектом. 1 леденец препарата НЕО-АНГИН® включает 2,4-дихлорбензиловый спирт (1,2 мг), амилметакрезол (0,6 мг), левоментол (5,9 мг), эфирные масла (звездчатого аниса и мяты перечной), облегчающие дыхание, а также стимулирующие микроциркуляцию в слизистой оболочке ротовой полости, способствуя быстрому выздоровлению. Важно, что в качестве корригента вкуса применяется изомальтат, не обладающий канцерогенными свойствами. Дихлорбензиловый спирт является производным бензола, вызывает обезвоживание (дегидратацию) клеток микроорганизмов, а также оказывает прямое действие на коронавирусы и респираторные синцитиальные вирусы. Кроме того, он взаимодействует с липидами клеточных мембран, чем объясняется эффективность (in vitro) против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов и грибов. При длительном применении дихлорбензилового спирта не происходит снижение его эффективности, также он быстро всасывается и быстро выводится из организма. Амилметакрезол также считается производным фенола. Это антисептик, который часто используют местно в стоматологии и в ЛОР-практике. В тандеме, он обладает противомикробным и противовоспалительным действием, что значительно уменьшает болевые ощущения, снимает отечность и иные симптомы, в результате чего самочувствие пациента нормализуется. ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ! Не так давно, зарубежными учеными был зарегистрирован патент на изобретение: «2,4-дихлорбензиловый спирт и амилметакрезол против ВИЧ-инфекции»!

Третий компонент препарата НЕО-АНГИН® — левоментол, дополняет действие анальгезирующим эффектом, который обусловлен стимуляцией холодовых рецепторов слизистой оболочки горла. Какой бы причиной ни была вызвана боль в горле и нарушение глотания, НЕО-АНГИН® поможет быстро и надолго уменьшить эти симптомы. При этом эффективность леденцов НЕОАНГИН® доказана в ходе исследований, согласно которым они действуют на протяжении 5 ч. после применения. Леденцы для рассасывания НЕО-АНГИН® рекомендуются к применению с 6-ти летнего возраста, их не нужно запивать водой, что делает прием удобным в любое время и в любом месте. Таблетки обладают приятным вкусом (НЕО-АНГИН® ШАЛФЕЙ, НЕОАНГИН® ВИШНЯ), эффективно обезболивают, смягчают горло на длительный период и дарят ощущение свежести. Кроме того, специально для пациентов с сахарным диабетом разработаны леденцы НЕО-АНГИН® БЕЗ САХАРА. Взрослым и детям старше 6 лет НЕО-АНГИН® рекомендуется медленно рассасывать по 1 леденцу каждые 2–3 часа, но не более 6 леденцов в сутки. Продолжительность лечения составляет 3–5 дней. Важно и то, что НЕО-АНГИН® — препарат европейского качества, обладающий оптимальным соотношением цена/качество. Этот препарат будет по достоинству оценен потребителем и создаст положительный имидж аптеке. НЕО-АНГИН® — тройной удар по боли в горле, отпор сезонному ОРЗ и активность в любой ситуации!

МАРТ

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / март

•

В фарватере отрасли

• Календарь

Всемирный день борьбы с туберкулезом

Всемирный день борьбы с туберкулезом (World Tuberculosis Day) отмечается по решению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно 24 марта — в день, когда в 1882 году немецкий микробиолог Роберт Кох (Robert Koch) объявил о сделанном им открытии возбудителя туберкулеза. В 1905 году ученый получил Нобелевскую премию в области медицины. Этот День был учрежден в 1982 году по решению ВОЗ и Международного союза борьбы с туберкулезом и легочными заболеваниями (International Union Against Tuberculosis and Lung Disease — IUATLD) и приурочен к 100-летию со дня открытия возбудителя туберкулеза — палочки Коха. В 1993 году Всемирной организацией здравоохранения туберкулез был объявлен национальным бедствием, а день 24 марта — Всемирным днем борьбы с туберкулезом. С 1998 года он получил официальную поддержку ООН. Туберкулез — инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. И без соответствующего лечения человек, больной активной формой туберкулеза, ежегодно может заразить в среднем 10-15 человек. В настоящее время ежегодно туберкулез уносит жизни 1,6 миллионов человек, большинство из которых — жители развивающихся стран. Символ Дня борьбы с туберкулезом - белая ромашка, как символ здорового дыхания Символ Дня борьбы с туберкулезом — белая ромашка, как символ здорового дыхания. Хотя официально сегодняшняя дата была утверждена в 1982 году, но проведение проти-

вотуберкулезных мероприятий началось в мире ещё в конце 19 — начале 20 веков и основывалось на благотворительной деятельности. Считается, что как раз тогда и родилась идея Дня Белого цветка, когда в Женеве впервые на улицы вышли молодые люди и девушки со щитами, усыпанными цветами белой ромашки. Они собирали пожертвования для лечения больных туберкулёзом. Затем данные акции стали проходить и в других европейских странах, а продажа ромашек привлекала внимание населения и приносила противотуберкулёзным организациям доход. Так, в Дании и Норвегии право продажи цветка являлось монополией противотуберкулёзных обществ. Ещё в 1993 году ВОЗ официально рекомендовала стратегию DOTS (Directly Observed Treatment, Short-course) — непосредственно контролируемое (наблюдаемое) лечение короткими курсами химиотерапии — как новую стратегию борьбы с туберкулезом. Основными принципами DOTS являются: — политическая поддержка; — диагностика через микроскопию; — надежная поставка лекарств; — контроль за лечением; — регулярная оценка результатов. DOTS — это стратегия против эпидемии туберкулеза, так как она позволяет выявлять и излечивать больных, наиболее опасных для окружающих. Возможно излечение 92–95% заболевших туберкулезом. Внедрение DOTS — это спасение множества людей от смерти, болезни и страданий, обусловленных туберкулезом. Принципы стратегии DOTS универсальны для любой страны. В настоящее время эта стратегия успешно внедряется более чем в 180 странах мира, и благодаря ей 22 миллиона человеческих жизней было спасено. Туберкулез излечим, и работа в данном направлении ведется постоянно, но, по мнению ВОЗ, в настоящее время прилагается недостаточно усилий для обнаружения, лечения и излечивания каждого пациента. Из 9 миллионов человек, ежегодно заболевающих туберкулезом, 3 миллиона больных не проходят лечение. Поэтому целью проведения Всемирного дня борьбы с туберкулезом является, прежде всего, повышение осведомленности населения планеты о глобальной эпидемии этой болезни и усилиях по ее ликвидации, о методах профилактики и борьбы с ней. По материалам: www.calend.ru

Лечить депрессию улыбками Когда люди видят, что им кто-то улыбается, это провоцирует непроизвольную реакцию — уголки губ сами расползаются вверх в ответной улыбке. Ученые считают, что эмоции и их выражение влияют друг на друга, и если заставить человека улыбнуться — это автоматически поднимет его настроение, так как мозг подстроится и, например, «подкинет» какое-либо приятное воспоминание. Именно на этом специалисты из Университетского колледжа Лондона (University College London) решили построить свой новый проект — приложение PocketSmile. Разработчики приложения хотят провести с его помощью исследование — выяснить, повышают ли улыбающиеся лица настроение у пользователей. Сейчас они набирают добровольцев, которые зарегистрируются в приложении и в течение 20 дней будут информировать создателей о том, какое у них настроение, и как на него влияют улыбки. Просматривать кадры с улыбками пользователи будут на протяжении 10 дней, и еще в течение 10 дней им будут демонстрировать фотографии с пейзажами. Затем ученые проанализируют полученные данные. Если окажется, что просмотр фотографий улыбающихся людей действительно поднимает настроение — специалисты будут рекомендовать PocketSmile для людей, которым только что поставили диагноз «депрессия» или «тревожное расстройство», но еще не направили на терапию. По словам членов научной группы, заразность настроения — базовое свойство человеческих существ. По материалам: medportal.ru

В фарватере отрасли • 2017 / март •

мени, высвобождая антибактериальное вещество постепенно. Еще одно — для лечения уже выявленной инфекции — наоборот, было сделано из быстроразлагающегося материала. Последнее покрытие, на которое испанцы сейчас получают патент, предназначено для применения в стоматологической клинике — его наносят на часть имплантата, где была замечена инфекция, но при этом имплантат снимать необходимости нет.

Журнал «Современная фармация»

Инфекции ротовой полости — это основная причина отторжения зубных имплантатов. Ученые из Университета страны басков (University of the Basque Country) в Испании во главе с Беатриз Паллой (Beatriz Palla) занимаются разработкой новых покрытий для имплантатов, которые одновременно будут бороться с бактериями и способствовать образованию костной ткани вокруг имплантата. В настоящий момент создано три различных покрытия, одно из которых уже находится на стадии получения патента. Беатриз Палла рассказала, что примерно в 10% случаев поставленные зубные протезы приходится удалять из-за инфекций или нарушений в процессе остеоинтеграции. Таким образом, для решения проблемы необходимо разработать новое покрытие, которое поможет имплантату интегрироваться в челюсть, а также будет обладать антибактериальными свойствами — с учетом того, что бактерии постепенно вырабатывают устойчивость к таким покрытиям. Ранее группа ученых уже создала образцы покрытий, которые помогали кости вокруг имплантата расти и фиксировать протез, следующим шагом для них было придать этим покрытиям необходимые свойства, благодаря которым они боролись бы с инфекциями. Для решения проблемы исследователи использовали метод золь-гель синтеза, при котором сперва образуется коллоидный раствор, в котором присутствуют частицы гидроксидов (золь), а затем этот раствор превращают в гель. Прекурсором в этом процессе стал кремний, известный своей остеоиндуктивностью (способностью провоцировать рост кости вокруг себя). На последнем этапе специалисты добавили в гель различные антибактериальные агенты, получив в итоге три различных покрытия. Одно из них было сделано для профилактики инфекций — то есть создано из материала, который распадается в течение длительного вре-

• Исследования

Антибактериальные зубные имплантаты

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / март

•

В фарватере отрасли

•

В тренде

С. О. A Мамедова канд. фарм. наук., НФаУ

Весна не приходить одна! Весна приносить із собою не тільки теплі дні і яскраве сонячне світло, але й свої сезонні захворювання. Тому час відродження природи до душі далеко не всім. Біда в тому, що у багатьох людей виникає алергія на пилок рослин, що квітнуть навесні, а вся ця глобальна проблема охорони здоров'я має назву «поліноз». Поліноз (від лат. pollen — пилок) — сезонна алергічна реакція на пилок рослин.

Історична довідка

Перший опис полінозу належить Галену, що жив в II сторіччі н. е. Історична назва цього захворювання — сінна лихоманка — виникла ще в 1819 році, коли у англійського лікаря Джона Бостока з'явилися ознаки даного захворювання в період заготівлі сіна. Як виявилося, тут була лише частка істини — причиною полінозу може стати будь-який квітучий представник рослинного світу — квіти, трави, дерева, а також спори цвілевих грибів, присутні в атмосфері. На сьогоднішній день поліноз зустрічається у 20 % населення земної кулі, жінки хворіють їм у 2,5 рази частіше за чоловіків, городяни — частіше сільських жителів, особи розумової праці — частіше, ніж фізичної. Слід зазначити, що поліноз — серйозна соціальна проблема, так як в сезон цвітіння дерев, рослин та трав це захворювання виводить з робочого стану мільйони людей внаслідок ураження слизових оболонок верхніх та нижніх дихальних шляхів, кон'юнктиви очей.

Весняні алергени Відомо про існування більш ніж 700 найменувань алергенів рослин і їх пилку, здатних призводити до розвитку полінозу. Крім того, вчені вважають, що алергеном є не тільки пилок рослин, але й спори грибів.

Механізми розвитку Щоб зрозуміти, якими способами можна лікувати поліноз, треба розібратися в механізмі його розвитку. Поліноз відноситься до IgEопосередкованого типу алергії, тому всі симптоми зобов'язані своїм існуванням імуноглобулінам Е (IgE). В результаті потрапляння в організм алергену, імуноглобуліни Е сприяють потужному викиду прозапальних медіаторів, основну роль з яких відіграє гістамін. Його дія полягає в розширенні судин, підвищенні секреції слизових дихальних шляхів, підвищенні проникності капілярів, спазмі гладком'язових волокон стінок бронхів, почастішанні серцевих скорочень і зниженні артеріального тиску, що і обумовлює весь перелік симптомів.

В тренде •

Для того щоб знати, як і чим допомогти пацієнту з полінозом, необхідно провести комплексне обстеження організму. Для діагностики використовують дані алергологічного анамнезу (вказівка пацієнта на контакт з можливим антигеном, сезонність і повторюваність виникнення, обтяжливі фактори), результати специфічного обстеження (шкірні проби або скарифікаційні, провокаційні тести) та лабораторні методи дослідження.

В фарватере отрасли

Діагностичний алгоритм

•

Дуже часто, поліноз приймають за звичайну застуду і починають лікування традиційними для ГРВІ препаратами. При цьому полегшення не настає, і більше того — стан погіршується. А якщо застосовуються ще і народні методи — відвари трав, мед — можливе виникнення перехресної алергії та навіть розвиток небезпечних для життя станів.

В даний час відомо 4 типи гістамінових рецепто-рів — Н1, Н2, Н3, Н4. Однак саме стимуляція Н1-рецепторів призводить до вивільнення гістаміну та реалізації симптомів алергії.

2017 / март

Як відомо, людину-алергіка легко визначити за зовнішнім виглядом. Його особливості: «алергічний салют» — розтирання кінчика носа долонею; «алергічний ніс» — постійне «шмигання», почервоніння крил носа; алергічні окуляри — темні кола під очима. Як правило, сезонна алергія починається практично в один і той же час року характерними проявами — сезонним алергічним ринітом і кон'юнктивітом, сезонною бронхіальною астмою, атопічним дерматитом (за типом кропив'янки). Найчастіше алергічний риніт супроводжується свербежем і почервонінням повік, сльозотечею, сверблячкою твердого піднебіння, глотки, слизової оболонки носа, вушних проходів, нестримними нападами чхання, рясними слизовими виділеннями та найголовніше — утрудненням носового дихання. Іноді явища кон'юнктивіту навіть більш виражені, ніж симптоми риніту, і тоді саме кон'юнктивіт найбільше отруює життя хворому. Деяким щастить: у них хвороба протікає відносно легко, не впливаючи на сон, денну активність, професійну діяльність або навчання. Однак при середньо тяжкій формі захворювання людина позбавляється можливості нормально спати, працювати, відпочивати або займатися спортом. Ускладнює ситуацію ще й те, що в період загострення у хворих не-

N.B!

ЦІКАВО ЗНАТИ!

•

Як виявляється захворювання?

рідко виникає так звана перехресна алергія — підвищена чутливість до продуктів харчування, які під час ремісії переносилися абсолютно нормально. Поза періоду квітнення симптоматика зменшується, зникає, і пацієнти почувають себе здоровими.

Журнал «Современная фармация»

Для кліматичної зони нашої країни характерно чотири основні групи рослин з пилком, що мають алергенні властивості. Щоб дізнатися, що квітне навесні в цей період, бажано мати календар цвітіння дерев і трав. Весняна сезонна алергія характеризується реакцією на запилювання дерев і чагарників (у березні зацвітає верба, у квітні — вишня і береза, в травні починають квітнути глід, волошка, каштан, дуб, ясен).

Час лікувати! Основним принципом лікування є виключення, якщо це можливо, «винного» алергену. Якщо ні — проведення заходів, спрямованих на зменшення контакту з пилком, дотримання відповідної дієти.

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / март

•

В фарватере отрасли

•

В тренде

ЦІКАВО ЗНАТИ!

Алергіки зі стажем до сезону квітнення свого алергену готуються заздалегідь: або приймаючи ліки, або на час покидаючи місце проживання, якщо є така можливість. За кордоном такий метод досить поширений. У свою чергу, патогенетична і симптоматична терапія полягає у використанні засобів, спрямованих на усунення основних симптомів полінозу. Проводиться така терапія за допомогою сучасних антигістамінних препаратів для системного застосування, завдяки високій вибірковості і спорідненості до Н1-рецепторів, відсутності блокування рецепторів інших біологічно активних речовин, високої безпеки і тривалого терапевтичного впливу. Саме тому, на основі антигістамінних препаратів II-го покоління були розроблені неметаболізовані Н1-антагоністи, які, в середньому, у 3 рази швидше починають проявляти свою фармакологічну дію, і крім антигістамінної активності мають також протизапальну і протиалергічну дію. Завдяки фармацевтичній компанії «Фармак» на вітчизняному ринку представлений яскравий представник — лікарський препарат Едем® у вигляді табл. в/о 5 мг (№10 або 30) та сиропу 0,5 мг/мл (фл. 60 або 100 мл). Едем® — добре відомий антигістамінний препарат останнього покоління і тривалої дії, який містить дезлоратадин, для усунення симптомів, пов'язаних з: алергічним ринітом (чхання, виділення з носа, свербіж, набряк та закладеність носа, свербіж та почервоніння очей, сльозотеча, свербіж у ділянці під-

небіння та кашель); кропив'янкою (свербіж, висипання). Дезлоратадин — первинний активний метаболіт лоратадину, виборчий блокатор периферичних гістаминових Н1-рецепторів респіраторної системи, очей, шкіри, при цьому не проникає через гематоенцефалічний бар'єр, що не викликає седативний ефект і не впливає на працездатність, а також не супроводжується змінами з боку серцево-судинної системи (подовження інтервалу QT). Зокрема, важливими фармакологічними властивостями лікарського препарату Едем® є наявність протиалергічного і протизапального ефектів, не пов'язаних з блокадою Н1-рецепторів. Завдяки цьому препарат інгібує експресію молекул адгезії, вироблення і вивільнення медіаторів запалення і цитокінів, факторів хемотаксису еозинофілів, аніона супероксиду, що дозволяє йому пригнічувати медіатори ранньої (гістамін, тріптаза, лейкотрієн LTC4 і простагландин PGD2) і пізньої (цитокіни, хемокіни, молекули адгезії, клітини алергічного запалення) фаз алергічної реакції. ЦІКАВО ЗНАТИ! За своєю блокуючою активностю відносно Н1-рецепторів Едем® має максимальну спорідненість (афінність) на відміну від інших антигістамінні препаратів і відповідно найвищий профіль безпеки (основна причина розвитку побічних ефектів антигістамінних препаратів — низька селективність). Діюча речовина препарату Едем® — дезлоратадин — «схоплюється» рецепторами відразу, тому його дія починається швидко — через 30 хв. після застосування та досягає максимуму через 1–1,5 год. Період напіввиведення становить у середньому 27 год, що забезпечує зручність його застосування — 1 раз на добу. Важливо відзначити, що прийом їжі не впливає на фармакокінетику і доступність препарату.

Ефективність і безпека препарату підтверджені численними дослідженнями. Було доведено, що застосування лікарського препарату Едем® сприяє зменшенню симптомів алергічного риніту (свербіння і закладеності в носі, чхання, ринореї), при цьому терапевтичний ефект відзначався вже після прийому першої дози препарату. При цьому особливо важлива наявність вираженої деконгестивної дії, скорочення часу хвороби, запобігання ускладнень та відновлення ослабленого організму. Дорослим і дітям віком від 12 років препарат призначають у дозі 5 мг (1 таблетка) 1 раз на добу, незалежно від прийому їжі. Бажано приймати таблетку регулярно в один і той самий час доби, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю води. Тривалість лікування залежить від тяжкості та перебігу захворювання. Висока переносимість та безпека дозволяє застосовувати Едем® вже з 6-місячного віку у вигляді сиропу (0,5 мг/мл по 60 і 100 мл у флаконі). Крім того, він має приємні органолептичні властивості (смак, запах) і не містить ароматизаторів. Детальніше зі способами застосування лікарського засобу в дитячій практиці можна ознайомитись в інструкції по застосуванню препарату. Виходячи з усього вище викладеного, високоефективний склад дозволяє лікарському препарату Едем® мати наступні переваги: висока ефективність; високий ступінь безпеки; зручність застосування (1 раз на добу); швидкий терапевтичний ефект (вже через 30 хв.); висока спорідненість до Н1-рецепторів; відсутність седативної дії і впливу на серцево-судинну систему; ідеальний антигістамінний препарат для дітей з 6 міс. Едем®—відчуй життя без алергії!

Фиолетовый день (День больных эпилепсией)

Однажды девятилетняя девочка Кессиди Меган (Cassidy Megan), страдающая от эпилепсии, решила показать другим людям, что она ничем не отличается от них. За свои девять лет ребенок уже успел ощутить на себе некоторое пренебрежение со стороны взрослых и сверстников, которые воспринимали ее заболевание не совсем адекватно, считая его чем-то вроде легкой формы сумасшествия. Чтобы развеять мифы о болезни, Кессиди в 2008 году придумала «Фиолетовый день» (Purple Day). В этот день, 26 марта, все желающие могут выразить поддержку людям, которые живут с диагнозом «эпилепсия». Инициативу девочки

поддержала сначала Ассоциация эпилепсии Новой Шотландии, а затем и другие организации мира. Уже в 2009 году к Фиолетовому дню присоединились 100 тысяч студентов, около 100 общественных объединений и свыше 100 известных политиков, а телевизионная башня в Торонто на один вечер окрасилась в фиолетовый цвет. С тех пор в разных странах мира 26 марта распространяется информация о болезни и о первой помощи, которую можно оказать страдающим от нее людям. Кроме того, проводятся аукционы, ярмарки, концерты и спортивные состязания, на которых собираются средства для тех, кому не повезло жить с этим диагнозом. Таких людей в мире немало. Эпилепсия считается одним из самых распространенных хронических неврологических заболеваний человека. Оно проявляется внезапными судорожными приступами. Есть сведения, что эпилепсией страдали многие известные люди. В их числе Юлий Цезарь, Александр Македонский, Нострадамус, Данте Алигьери, Иван Грозный, Наполеон Бонапарт, Федор Достоевский, Альфред Нобель, Винсент ван Гог. Древние греки и римляне называли эпилепсию «божественным вмешательством» и «Геркулесовой болезнью». А в одном из средневековых руководств по вызову духов говорилось, что при неправильной подготовке к обряду маг может испытать эпилептический припадок. По материалам: www.calend.ru

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / февраль

•

В фарватере отрасли

• Исследования

МАРТ

Овощи против стресса Дополнительное количество овощей в тарелке снижает уровень стресса на целых 5%. Овощи насыщены витаминами и минералами, которые очень важны для поддержания здорового образа жизни. Оказалось, что эти продукты также положительно воздействуют на уровень стресса. Употребляющие максимальное количество овощей в течение дня люди испытывают меньше стресса по сравнению с теми, кто ест мало овощей, либо не употребляет их вовсе. В целом, от трех до четырех порций овощей в день снижают уровень стресса на 12% больше, чем всего одна порция или ни одной. Выводы этого исследования подтверждают результаты других ученых, которые доказали, что разные овощи, и особенно зеленые листовые вроде шпината, стабилизируют уровень гормонов серотонина и дофамина в мозге за счет воздействия фолатов. Эти гормоны оказывают решающее воздействие на настроение человека. Свои выводы ученые из Университета Сиднея сделали на основе наблюдений за 60 000 человек в возрасте от 45 и старше. Тщательно оценивался уровень употребляемых ими овощей, а также факторы образа жизни и психологического стресса. Оценки в течение периода наблюдений проводились дважды — в 2006–2008 гг. и в 2010 г. Употребление овощей существенно уменьшало уровень стресса, и данный эффект было более сильно выражен среди женщин. Если же люди употребляли от 5 до 7 порций овощей ежедневно, то уровень стресса падал на 14% (у женщин — на 23%). Эти выводы учитывали все про-

чие факторы, способные влиять на показатели стресса в организме, включая лишний вес, уровень образования, пол, возраст и материальный достаток. По материалам: healthinfo.ua

Экстра ЭРБИСОЛ® в лечении заболеваний ССС

Как помочь антибиотикам бороться с «супербактериями»?

Урофурагин — эффективное решение проблем «ниже пояса»

Кожа из водорослей Бионическая поджелудочная железа

Inter collegas • Consilium • 2017 / март • Журнал «Современная фармация»

Экстра ЭРБИСОЛ

в лечении заболеваний ССС Жизнь: иногда она нас радует, иногда преподносит не очень приятные уроки, а иногда дает возможность остановиться и подумать, чтобы сделать правильный выбор. В частности, это касается нашего здоровья. Ведь в череде насыщенного темпа жизни, работы, домашних дел и заботы о близких мы, зачастую, забываем о самом драгоценном — своем здоровье. Между тем, накопленная усталость, стресс, неблагоприятное состояние окружающей среды и ряд других факторов далеко не лучшим образом влияют на благополучное состояние нашего организма. И большая доля негативного влияния вышеперечисленных факторов приходится на органы сердечно-сосудистой системы. Сегодня заболевания сердечно-сосудистой системы (ССС) являются распространенными и, вопреки устоявшемуся мнению, что возникают они «с возрастом», данные патологии можно встретить уже и у молодых людей. Например, гипертоническая болезнь — она диагностируется уже в 35–45 лет. Почему? Факторов может быть много: от генетической предрасположенности, эмоциональных стрессов и рациона питания с большим потреблением поваренной соли

до гормональных нарушений, курения и избыточной массы тела. ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ! Артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь, гипертония) встречается у 30% населения Земли и может быть первичной (эссенциальной) и вторичной (вследствие эндокринных заболеваний, болезней почек, врожденной патологии сосудов). Как же проявляется заболевание? Вследствие длительного и стойкого повышения артериального давления — систолического выше 140 мм рт. ст. и диастолического — выше 90 мм рт. ст. у больных могут наблюдаться головные боли, головокружение, боли в сердце, носовые кровотечения, снижение памяти, работоспособности. Инфаркты, инсульты, почечная недостаточность, внезапная смерть — вот к чему приводит артериальная гипертензия без лечения. Почему же возникает гипертоническая болезнь? Ответ можно найти в связи органов ССС между собой. Дело в том, что сердце очень тесно связано через вегетативную нервную систему со всеми внутренними органами и железами внутренней секреции.

Аритмии — состояния, при которых нарушается частота, ритмичность и последовательность сердечных сокращений. Сердцебиение, периодическое «замирание», общая слабость и обмороки — частые спутники аритмии. Причину аритмии следует искать также в связи органов ССС и вегетативной нервной системы. Блуждающий нерв иннервирует сердце от синусового узла до атриовентрикулярного, т.е. область предсердий, а симпатическая иннервация больше распространяется на желудочки.

Inter collegas • Consilium • 2017 / март

ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ!

•

бором торговых наименований и доз. Однако также имеются экспериментальные данные, что инъекция препарата Экстра ЭРБИСОЛ® паравертебрально на вышеописанных зонах позвоночника, а также на вероятных зонах изгиба грудного и поясничного уровня, снижает АД. И это подтверждает опыт 20-ти лет работы с препаратом Экстра ЭРБИСОЛ®. По описанному выше механизму развивается гипертоническая болезнь у водителей. Сейчас прогрессирует компьютерная гипертоническая болезнь, связанная с перенапряжением затылочной группы мышц. Первый дебют вегетососудистой дистонии у детей — чрезмерная компьютерная нагрузка, напряжение мышц шеи, спазм позвоночных артерий ведет к скачкам давления, что вызывает головную боль, изменение характера и прочее.    Не менее распространенной патологией ССС является аритмия. Зачастую человек даже не подозревает что у него аритмия, поскольку ничего не чувствует и следственно ничего не знает. Узнают, как правило, об аритмии после снятия кардиограммы при плановой диспансеризации или же по стечению обстоятельств, при выявлении других заболеваний.

Журнал «Современная фармация»

Иннервируется сердце двумя видами нервов — симпатическим и блуждающим (парасимпатическим). Именно с иннервацией сердца блуждающим нервом связано более 90% всех причин развития гипертонической болезни. Блуждающий нерв регулирует ритм сердца, а также частоту акта дыхания. Автоматическая частота дыхания зависит от концентрации углекислоты в крови. Когда ее парциальное давление ниже допустимой величины — нерв «молчит», когда достигает критического уровня, через нервный импульс происходит сокращение диафрагмы и межреберных мышц — акт вдоха. Кровоснабжение нерва происходит через систему позвоночных артерий. Сдавление позвоночных артерий на любом уровне позвоночника вызывает гипоксию ядра нерва, и изменившийся импульс стимулирует подъем сердечного тонуса, чтобы больше выбросить крови в единицу времени. И это идет не за счет частоты, а за счет подъема артериального давления (АД). Сопутствующий и тесно связанный с этим спазм позвоночной артерии измененным остеохондрозом позвоночником вызывает выброс из интимы артерии закиси азота. Это соединение, достигая сердца, стимулирует так называемый батмотропный эффект — подъем АД. Возникший при этом гидродинамический удар крови действует в зону спазма, чтобы восстановить кровоток. Когда спазм «пробивается» скачком АД — давление падает. Вот почему все пациенты отмечают резкие колебания АД и не могут комбинировать прием препаратов для лечения гипертонии, особенно в ранних этапах болезни. Сдавление позвоночной артерии в шейном отделе чаще происходит на уровне С5 (пятого шейного позвонка), т.к. именно здесь позвоночная артерия делает изгиб, чтобы смягчить силу удара сердца и не порвать сосуды мозга. Пульсирующая в канале позвонков петля вызывает узурацию позвонка (деформацию). Сама больше искривляется, снижая свой просвет, склерозируется в местах изгиба и держит АД в постепенно поднимающихся цифрах. Лечение данного состояния включает в себя различные мероприятия, в том числе, прием большого количества медикаментов с индивидуальным под-

Inter collegas • Consilium • 2017 / март • Журнал «Современная фармация»

Поэтому, если идут предсердные экстрасистолы (не сердечного происхождения, а экстракардиального), воздействие на позвоночные области верхнего шейного уровня их купирует. Если же экстрасистолы идут желудочковые, то лучше воздействовать на корешки грудного отдела. Если известно заболевание конкретного органа (желудка, желчного пузыря, поджелудочной железы), то нужно воздействовать на сегментарную зону их иннервации. Это грудной или поясничный отделы. Подобная сегментарная иннервация сердца и связанные с ней нарушения ритма позволили быстро и действенно справляться с разными видами аритмии также при помощи препарата Экстра ЭРБИСОЛ®.    Интересно, что способностью препарата Экстра ЭРБИСОЛ® является также возможность устранять в ранних стадиях заболевания и существенно снижать, при хроническом течении, количество аутоантител к тем или иным органам. Особенно ярко это клинически видно в самых ранних сроках лечения бактериальных и инфекционно-аллергических заболеваниях сердца. Например, при миокардитах — воспаление мышцы сердца, которое обычно осложняет различные заболевания, не являясь самостоятельной болезнью. В развитии миокардита важное значение имеет инфекционное поражение мышцы сердца вирусами, риккетсиями, бактериями, которые достигают миокарда с током крови. Это было подтверждено после 12-летнего наблюдения мальчика, который в возрасте 9 лет, после гриппа, заболел бактериально-вирусным миокардитом. Лечение препаратом Экстра ЭРБИСОЛ® проводилось после выписки его из детского стационара. Это была монотерапия. На РЭГ (определение сосудистого тонуса и кровенаполнения сосудов головного мозга), сделанного перед лечением, наблюдалась картина выраженного воспаления сосудов — васкулита. На ЭКГ — классическая картина миокардита: аритмия, очень низкий вольтаж, блокады ножек, дистро-

фия. Кроме того, были жалобы: интенсивные головные и сердечные боли, отдышка, потеря в весе, снижение памяти и патологическая утомляемость, субфебрилитет. Ребенок постоянно хотел спать. Через две недели лечения препаратом Экстра ЭРБИСОЛ® — РЭГ в норме, ЭКГ — вариант возрастной нормы. Еще одним подтверждением способности препарата Экстра ЭРБИСОЛ® снижать количество аутоантител было наблюдение пациента, перенесшего инфаркт миокарда в достаточно молодом возрасте. В то время, когда он перенес инфаркт, ни о каком стентировании, которое сейчас делает любая областная и частная клиника, разговора вообще не было. После инфаркта против его клеток происходила аутоиммунная агрессия. Возник аутоиммунный ответ в виде отека ткани разных размеров, локальный васкулит, стаз (непроходимость, облитерация) капилляров и мелких артериол. Так развились постинфарктный кардиосклероз, повторные приступы ишемической болезни сердца (ИБС), часто повторные летальные инфаркты. Превентивное лечение, или реабилитационное лечение после инфаркта миокарда, а также противосклеротическое действие препарата Экстра ЭРБИСОЛ® (двумя короткими курсами (по 10 ампул) через 2–3 года каждый) этот процес полностью устранили. Терапия препаратом Экстра ЭРБИСОЛ® проводилась также и у пациента с выраженным сочетанным ревматическим пороком сердца, которому была проведена операция в НИИ кардиологии им. Стражеско. На ЭКГ наблюдалась мерцательная аритмия, блокада, гипертрофия желудочков, дистрофия. Меньше чем через месяц лечения ЭКГ представляло вариант нормы. Никто бы по ЭКГ не сказал, что пациент по сердцу инвалид 2-й группы. Каждые полгода он проходит лечение препаратом Экстра ЭРБИСОЛ®. Вначале лечения у данного пациента наблюдается мерцательная аритмия, а после, при проведении ЭКГ, — показатели в норме. Материалы предоставлены компанией «Эрбис»

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / март

•

Consilium

• Исследования

Как помочь антибиотикам бороться с «супербактериями»? Применив ультрасовременные геномические инструменты, ученые определили гены, которые обуславливают устойчивость к антибиотикам в двух супербактериях. Это открытие может привести к разработке «вспомогательных лекарств», которые могут восстановить восприимчивость бактерий к антибиотикам. Ученые из Копенгагенского университета и Школы ветеринарной медицины в Сент-Китсе опубликовали свои две работы в журналах Scientific Reports и Antimicrobial Agents and Chemotherapy. Резистентность к противомикробным препаратам представляет собой глобальную угрозу здоровью человечества. Количество инфекций, вызываемых бактериями, вирусами, паразитами и грибками, постоянно растет — при этом они вырабатывают устойчивость к противомикробным лекарствам и антибиотикам, которые ранее использовались для борьбы с ними. Особому риску подвергаются пациенты, которым делают операции, пересадки органов, а также те, кто проходит химиотерапию, — у них могут развиться крайне тяжелые инфекции. Стоимость ухода за больными, инфицированными так называемыми супербактериями, выше, чем расходы на лечение пациентов с нерезистентными инфекциями. На них требуется больше исследований, их лекарства дороже и в больнице они задерживаются дольше. Если мы не отыщем способы борьбы с резистентными супербактериями, смертность, связанная с противомикробной резистентностью, превысит смертность от рака и в 2050 году составит 10 миллионов человек в год. Ученые исследовали две супербактерии: Klebsiella pneumoniae и Escherichia coli. Обе бактерии ВОЗ классифицирует как «наиболее опасные в настоящий момент патогены».

инфекции. Она — частая причина больничных инфекций, включая пневмонию и инфекции кровотока. Бактерия также поражает новорожденных. Штаммы Klebsiella pneumoniae, которые устойчивы к мощным антибиотикам карбапенемам, уже распространились по всему миру. В некоторых регионах лечение карбапенемами не помогает примерно в половине случаев.

Escherichia coli — тоже часто встречающаяся кишечная бактерия, она обычно вызывает инфекции мочевыводящих путей. Во многих странах антибиотики фторхинолоны уже не действуют против штаммов этого патогена примерно в половине случаев. С помощью новейших технологий команда ученых рассмотрела гены, которые могут влиять на то, как супербактерии переживают лечение антибиотиками. Они выявили несколько генов в резистентных штаммах Klebsiella pneumoniae, которые имеют ключевое значение в ее устойчивости к колистину — антибиотику последнего поколения, который используется в лечении вызванных патогеном резистентных инфекций. Исследователи продемонстрировали, что «отключение» одного из генов под названием dedA полностью восстанавливает восприимчивость бактерии к колистину. Такие же тесты ученые провели, чтобы показать, что отключение некоторых генов в мультирезистентных штаммах Escherichia coli возвращает им восприимчивость к бета-лактамных антибиотикам (среди них пенициллин и карбапенемы). Открытие обещает разработку нового типа вспомогательных лекарств, которые будут назначаться пациенту вместе с антибиотиком с целью повысить его эффективность. Наша работа доказывает, что резистентные супербактерии не непобедимы. У них есть ахиллесова пята, и теперь мы знаем, как с ними бороться», — говорит руководитель исследования Лука Гаурдабасси.

Klebsiella pneumoniae — распространенная кишечная бактерия, которая может вызывать смертельные

По материалам: medportal.ru

ДЛЯ ЗМІЦНЕННЯ ІМУНІТЕТУ ТА КІСТОК

Акулячий хрящ – це комплекс біологічно активних речовин, що складається з мукополісахаридів-хондроітинсульфатів, пов’язаних зі специфічними білками, а також макро- і мікроелементи (кальцій, фосфор) ВЛАСТИВОСТІ: імуностимулююча протизапальна загальнозміцнювальна хондропротекторна Склад 1 капсули: 750 мг порошку хряща акули дрібного помелу. Не містить солі, цукру, крохмалю та харчових барвників. Приймати дорослим по 2-3 капсули 3 рази на день перед їжею, або за призначенням лікаря, запивати склянкою води. Форма випуску – 50, 100 капсул. Протипоказання: дітям до 12-ти років, особиста чутливість до компонентів, вагітність, грудне вигодовування. ЗВЕРНІТЬ УВАГУ!

При прийомі високих доз акулячого хряща слід включити в раціон харчування продукти з підвищеним вмістом мікроелементів магнію та калію для підтримки електролітного балансу організму.

ЗАСТОСУВАННЯ: Для профілактики та при комплексному

Офіційний представник компанії Хелсівей Продакшен, Інк (США) в Україні – ПП «Хелсівей». м Київ, тел .: (044) 592-15-29 www.healthyway.com.ua Гіг. висновок ДСЕЕ МОЗ України № 05.03.02-03 /70480 від 05.08.2013 р. Дієтична добавка. Перед застосуванням ознайомитися з інструкцією і проконсультуватися з лікарем.

лікуванні захворювань опорно-рухового апарату (при артритах, артрозах, остеохондрозах). Для прискорення відновлення кісткової тканини при переломах. Для підвищення імунітету (навіть в малих дозах має імуностимулюючу дію). Для прискорення одужання після травм і операцій.

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / март

•

Consilium

•

Inter collegas

Урофурагин

эффективное решение проблем «ниже пояса» Весна — пора, когда все пробуждается и оживает. Ярче светит солнце, тает снег и сквозь почву, навстречу свету, прорастают первые весенние цветы. Вместе с природой просыпаются и наши чувства. Согласитесь, это самое романтичное время года, и, кажется, ничто не сможет помешать любви. Вместе с первым весенним солнцем мы спешим снять с себя теплые вещи, сменить их на более легкие. Всем женщинам в эту пору хочется выглядеть нарядно и привлекательно. Но не стоит забывать, что весна — еще и самое обманчивое время года, в связи с чем, риск переохлаждения очень велик, а это — один из провоцирующих факторов инфекционных заболеваний, среди которых лидирующие позиции занимают инфекции мочевыводящих путей, уступая лишь только инфекциям респираторного тракта. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП), безусловно, являются серьезной медицинской проблемой, с которой ежегодно сталкивается огромное количество пациентов во всем мире. Это группа заболеваний органов мочеобразования и мочевыделения, развивающихся вследствие инфицирования мочеполового тракта патогенными микроорганизмами.

Виды ИМП В зависимости от того, какой отдел мочевыводящих путей поражают инфекционные агенты, выделяют следующие виды ИМП: инфекции верхних мочевых путей — это пиелонефрит, при котором страдают ткани почек и чашечно-лоханочная система; инфекции нижних мочевых путей — это цистит, уретрит и простатит (у мужчин), при которых воспалительный процесс развивается в мочевом пузыре, мочеточниках или предстательной железе соответственно. ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ! Цистит является самой распространенной ИМП. Распространенность острого цистита в Украине составляет 506,3 больных на 100 тыс. населения, хронического цистита — 135 больных на 100 тыс. населения.

1. Женский пол — женщины болеют такими инфекциями в 5 раз чаще, нежели мужчины, что связано с анатомической особенностью строения женской мочеполовой сферы (более короткий и широкий мочеиспускательный канал), в связи с чем инфекция легче проникает в мочевыводящие пути. К группе риска можно отнести молодых, сексуально активных женщин, когда половая активность непосредственно является причиной возникновения ИМП, а также женщин в постменопаузе, когда истощается защитная вагинальная микрофлора, что также повышает риск ИМП. Мужчины намного реже подвержены риску инфицирования, однако для них характерна склонность к тяжелому и длительному течению заболевания. 2. Сопутствующие заболевания и патологические состояния (мочекаменная болезнь, сахарный диабет, почечная недостаточность, нефроптоз, рассеянный склероз, киста почки, иммунодефицит), при которых имеется высокий риск развития инфекций мочевыводящих путей за счет снижения сопротивляемости организма.

Кто подвержен развитию ИМП? Выделяют несколько групп риска инфицирования мочевых путей. Норма

Наталья A Матяшова НФаУ

Основные причины попадания инфекции в мочевыводящие пути:

несоблюдение правил личной гигиены (Escherichia coli является обычным обитателем толстого кишечника и попадает в уретру при несоблюдении гигиены); частые половые контакты, в т.ч. анальный секс; использование определенных методов контрацепции (диафрагмальное кольцо, спермициды).

Симптомы, характерные для инфекций мочеполовых путей При цистите, как правило, наблюдается нарушение мочеиспускания. Отмечается частое мочеиспускание,

Для уретрита характерны такие симптомы, как резь при мочеиспускании, боль и жжение в начале процесса мочеиспускания, выделения из уретры слизисто-гнойного характера, имеющие специфический запах. Пиелонефрит характеризуется появлением болей в поясничной области, повышением температуры тела (при остром процессе), ознобом, симптомами интоксикации (слабость, ломота в теле), нарушений мочеиспускания пациент может и не чувствовать. Для ИМП характерны неспецифические симптомы: слабость, плохое самочувствие, переутомление, раздражительность. Такой симптом как беспричинная, на первый взгляд, лихорадка (температура) — в подавляющем большинстве случаев является признаком воспалительного процесса в почках.

Inter collegas • Consilium

Более 95% неосложненных инфекций мочевыводящих путей (НИМП) вызываются одним микроорганизмом. Наиболее частые возбудители — грамотрицательные энтеробактерии, главным образом Escherichia coli — 70–95%. Вторым по частоте обнаружения является Staphylococcus saprophyticus (5–20% случаев), который несколько чаще выделяется у молодых женщин. Значительно реже НИМП вызывают Klebsiella spp. или Proteus mirabilis. В 1–2% случаев возбудителями становятся такие грамположительные микроорганизмы, как стрептококки группы B и D. Возбудителями циститов могут быть микобактерии туберкулеза и редко Treponema pallidum. Однако в 0,4–30% случаев в моче больных не обнаруживается какая-либо патогенная микрофлора. Определенную роль в этиологии уретритов с последующим развитием инфекций нижних мочевых путей играют урогенитальные инфекции (Chlamidia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Neisseria gonorrhoeae, Мycoplasma hominis, Trichomonas vaginalis).

Социально значимость цистита обусловлена не только распространенностью заболевания, дезадаптацией пациента в связи с расстройством мочеиспускания, длительным (в среднем около недели) сохранением жалоб и неспособностью в течение 1–2 дней посещать работу или учебные заведения. Многие больные считают неудобным говорить о проблемах, затрагивающих мочеполовую сферу, поэтому они редко обращаются за врачебной помощью, довольствуясь самолечением. Такая практика неизбежно способствует увеличению частоты осложненных и хронических форм ИМП.

•

Кто виноват, или возбудители, вызывающие инфекции мочевыводящих путей

ВАЖНО!

2017 / март

переохлаждение; частый половой акт (цистит медового месяца); беспорядочные половые связи, частая смена партнера; снижение иммунитета; нарушения оттока мочи различного характера; наличие респираторной инфекции у пациента.

•

Факторы, провоцирующие возникновение ИМП:

которое может быть болезненным, сопровождаться чувством недостаточного опорожнения мочевого пузыря, иногда может повышаться температура. Интервалы между позывами в туалет могут сокращаться до 5–15 минут, как днем, так и в ночное время суток. При этом объем каждой порции мочи не велик, а ее прохождение по уретре сопровождается чувством зуда, жжения и болью (особенно в конце мочеиспускания). Происходит изменение цвета мочи — она становится мутной, наблюдается появление слизи, хлопьев, прожилок крови. Клинический анализ показывает наличие в моче лейкоцитов или гноя. Также у пациентов с циститом нередко отмечается боль в нижней половине живота, в области лобка и половых органов. Иногда может повышаться температура тела.

Журнал «Современная фармация»

3. Вследствие использования инструментальных (инвазивных) методов обследования и лечения (катетеризация мочевого пузыря, бужирование уретры, цистоскопия, катетеризация почки). 4. Врожденные патологии. 5. Лица пожилого возраста в силу развития возрастного иммунодефицита.

Важность эффективной, своевременной терапии ИМП необходимо лечить сразу, незамедлительно, при появлении первых симптомов. Лечение ИМП должно быть комплексным и включать как препараты, которые уничтожают возбудителя болезни, так и препараты, устраняющие симптомы заболевания (противовоспалительные, мочегонные препараты).

Inter collegas • Consilium • 2017 / март • Журнал «Современная фармация»

Основная задача лечения инфекции мочевыводящих путей заключается в ликвидации возбудителя и подавлении инфекционного воспаления. Для ее решения применяются различные антибактериальные препараты. Выбор антибактериальных препаратов для лечения ИМП в современных условиях определяется, в первую очередь, данными о чувствительности к возбудителю инфекции. Также учитываются следующие факторы: фармакокинетические характеристики; данные о локализации инфекции; безопасность и переносимость препарата; доказанная в клинических исследованиях эффективность препарата. Адекватная и своевременная антимикробная терапия ИМП не только приводит к более быстрому регрессу симптомов заболевания, но и является мерой профилактики поражения верхних мочевыводящих путей. Перечень антибиотиков, применяемых при инфекциях мочеполовой сферы, широк, однако, из-за их доступности и неоправданного использования, устойчивость к ним Escherichia coli развивается быстрее, чем появляются новые препараты. ВАЖНО! По данным международного эпидемиологического исследования (ARESC), проводимого в 9-ти странах Европы при участии женщин с диагнозом ИМП, наиболее активными пероральными препаратами в отношении Escherichia coli были фосфомицин (98,4%), фуразидин (фурагин) (95,7%), нитрофурантоин (94,1%) и пероральные цефалоспорины III поколения (цефтибутен и цефиксим). В отношении всех представителей семейства Enterobacteriaceae активность фуразидина (фурагин) и нитрофурантоина составила 86,3 и 76,8% соответственно. С учетом того, что в большинстве случаев острый цистит вызывает кишечная палочка E. coli (исследование ДАРМИС, 2012 г.), то лидирующие позиции при выборе эффективного антибактериального препарата по результатам исследования ARESC занимают нитрофураны. В пользу нитрофуранов следует учесть тот факт, что правила рациональной химиотерапии требуют отдавать предпочтение антимикробным препаратам с узким спектром активности. Фуразидин (фурагин) как раз и обладает сравнительно узким, по сравнению с фторхинолонами, спектром антибактериальной активности. Назначение подобных средств позволяет избежать дисбактериозов, риск которых возрастает при применении веществ широкого спектра противомикробной активности.

ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ! Нитрофураны как антибактериальные средства известны еще с 40-х годов XX века. Однако после введения в клиническую практику ряда новых химиотерапевтических средств интерес к нитрофуранам резко упал. Так в 1998 г. очередное издание широко известного в США справочника для практикующих врачей «Вашингтонское руководство по лекарственным средствам» вообще не упомянуло данную группу препаратов. Однако десятилетие спустя вышеупомянутое руководство констатировало, что нитрофураны в лечении инфекций мочевыводящих путей «переживают второе рождение». На сегодняшний день группа нитрофуранов представлена пятью основными веществами: нитрофурал, фуразолидон, нифуроксазид, нитрофурантоин, фуразидин (фурагин). Для лечения ИМП применяются только нитрофурантоин и фуразидин (фурагин). При этом считается, что фуразидин (фурагин) менее токсичен и лучше переносится, чем нитрофурантоин. Следовательно, при выборе антибактериального препарата для лечения нижних мочевыводящих путей, стоит остановиться именно на фуразидине (фурагине). На украинском фармацевтическом рынке на основе фуразидина представлен препарат европейского качества — Урофурагин компании Adamed Sp. z o.o., Польша.

Почему именно Урофурагин? Уникальный механизм действия Важное значение для понимания места в клинической практике препарата Урофурагин имеет его механизм действия, который не похож на другие антимикробные средства. При попадании в организм Урофурагин повреждает рибосомальные белки бактерий, что приводит к нарушению сразу многих параметров жизнедеятельности бактерии — подавлению синтеза белка, аэробного энергетического метаболизма, синтеза нуклеиновых кислот и клеточной стенки. Благодаря именно такому воздействию на бактерии Урофурагин обладает чрезвычайно низкой вероятностью возникновения к нему резистентности микроорганизмов (вероятность развития устойчивости E. Coli составляет менее 3%). ВАЖНО! Острый цистит является такой инфекцией, которая, будучи пролеченной неэффективно, становится хронической или рецидивирующей. Причина — образование устойчивых штаммов бактериаль-

ной флоры. Учитывая этот факт, Урофурагин становится препаратом выбора в лечении острого цистита. Урофурагин эффективен в отношении грамположительных бактерий (Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus faecalis) и многих штаммов грамотрицательных бактерий (Enterobacteriaceae: Salmonella, Shigella, Proteus, Klebsiella, Escherichia, Enterobacter).

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / март

•

Consilium

•

Inter collegas

Кому показан Урофурагин

Урофурагин, в первую очередь, показан пациентам с инфекциями нижних мочевых путей: острый и хронический цистит; острый и хронический уретрит; послеоперационные инфекции мочеполовой сферы. Урофурагин — наиболее подходящий для эмпирического выбора препарата при неосложненной инфекции нижних мочевых путей. Урофурагин также показан для длительной супрессивной терапии хронического пиелонефрита. Имеет место применение препарата Урофурагин в профилактике рецидивирующих циститов у женщин. Наиболее важными факторами, влияющими на принятие решения о назначении профилактического приема уроантисептиков, являются частота рецидивов и степень дискомфорта, который испытывает пациент при эпизодах цистита. Лекарственные режимы антимикробной профилактики могут включать Урофурагин — 50 мг 1 раз в сутки перед сном или после коитуса, если рецидивы инфекций связаны с половым актом.

Кишечник в полном порядке

Урофурагин обладает сравнительно узким, по сравнению с другими препаратами, спектром антибактериальной активности. Назначение подобных средств позволяет избежать дисбактериозов, риск которых возрастает при применении веществ широкого спектра противомикробной активности.

Максимальная концентрация в месте инфекции Для достижения эффекта при ИМП следует назначать антибактериальные препараты, обеспечивающие при их приеме высокие (выше минимально подавляющей) концентрации, как в моче, так и в почечной паренхиме. После перорального приема Урофурагин всасывается очень быстро и достигает максимальной концентрации в сыворотке крови примерно через 0,5 часа, которая сохраняется от 3 до 7–8 ч, в моче обнаруживается через 3–4 ч, при этом его концентрация в моче значительно выше, чем в крови.

Урофурагин — безопасность применения В виду того, что компоненты препарата не содержат лактозу, Урофурагин безопасен в применении у людей, страдающих лактозой недостаточностью, позволяет избежать неприятных симптомов со стороны ЖКТ: метеоризм, болевые ощущения, диарея, тошнота, рвота.

Выбор дозировки — важная задача

Применяется Урофурагин после еды, рекомендуется запивать обильным количеством жидкости. Для лечения применяют по 100–200 мг 2–3 раза в сутки в течение 7–10 дней. При необходимости после 10–15-дневного перерыва курсы лечения повторяют. Максимальная суточная доза — 600 мг.

Преимущества препарата Урофурагин:

действует быстро, что важно, особенно при острых ИМП; высокая чувствительность (до 95%) к основному возбудителю — Escherichia coli; узкий спектр действия (в сравнении с антибиотиками) — не нарушает баланс нормальной микрофлоры кишечника; действует непосредственно в месте инфекции (таргетный принцип терапии); высокая эффективность; безопасность (не содержит лактозу); европейское качество по доступной цене. Все вышеперечисленные факторы свидетельствуют о том, что Урофурагин целесообразно рекомендовать в качестве эффективного и безопасного препарата в терапии инфекций мочевых путей. И пусть весеннему, романтическому настроению не помешает такое неприятное явление, как ИМП!

ТЕАЛОЗ® ДУО: пусть глазам всегда будет комфортно!

Витамин С против стволовых онкоклеток Как быстро возникает никотиновая зависимость? Интеллектуальные игры для ребенка Выращивание новых конечностей может стать реальностью

Суставная боль: как разобраться, к кому пойти? Громкие звуки: вред для слуха Нехватка воды в организме: как влияет на фигуру Делириозный синдром: что это и как его предотвратить Бинт: от меха до современной повязки

Матвиенко A Сергей ХМАПО

• В аптечку аптекаря

Всякий успех медицины в целом отражается на успехах офтальмологии, и каждый успех последней отражается на успехах медицины в целом.

Арсенал знаний

В. П. Филатов (ученый с мировым именем, основатель крупной научной школы офтальмологов)

2017 / март

•

ТЕАЛОЗ® ДУО

Журнал «Современная фармация»

•

пусть глазам всегда будет комфортно!

Безусловно, зрение является одним из самых ценных инструментов познания мира, доступных человеку. Природа неплохо позаботилась о его защите, но те нагрузки на глаза, которыми богат XXI век, явно не были ею предусмотрены. Подумайте, сколько времени мы проводим за экраном компьютера, как много читаем, смотрим телевизионные передачи? С каждым годом все больше людей жалуются на сухость глаз, зуд, дискомфорт. Как правильно подобрать лечение, чтобы вернуться к полноценной жизни и защитить глаза от будущих повреждений? Поговорим об этом подробнее.

Что это? Синдром «сухого глаза», сухой кератоконъюнктивит, ксерофтальмия (от др.-греч. ξερός — «сухой» и ὀφθαλμός — «глаз») — широко распространенная патология, связанная с недостаточным увлажнением поверхности роговицы вследствие нарушения качества и/или количества слезной жидкости и нестабильности слезной пленки. ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ! Основываясь на данных разных источников, синдром «сухого глаза» встречается у 10–20% населения Земли, при этом женщины составляют 70%, а пожилые люди— 60% от этого количества.

Само название синдрома появилось относительно недавно, поскольку первоначально недостаточное выделение слезной жидкости связывали исключительно с болезнью или синдромом Шегрена (Съегрена), когда в 1933 г. шведский офтальмолог впервые предложил термин «сухой кератоконъюнктивит».

Вспоминая анатомию или зачем нам нужны слезы!

Слезные органы — это целая система, ответственная за продукцию и отток слезы (слезной жидкости), которая играет важнейшую роль в функционировании глаза. В норме передняя поверхность глазного яблока покрыта непрерывной тонкой (около 10 мкм) слезной пленкой, имеющей трехслойную структуру. Наружный липидный слой — маслянистый секрет мейбомиевых желез (они располагаются по краям век) обеспечивает скольжение верхнего века по поверхности глазного яблока и замедляет испарение слезной пленки. Кроме того, он стабилизирует слезную пленку и препятствует перетеканию слезы через край века. Водный слой составляет 90% от общего объема слезной пленки, увлажняет поверхность глаза, снабжает роговицу питательными веществами и кис-

ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ! Для нормального увлажнения глаза нужно моргать в среднем 1–15 раз в минуту (грубо говоря, каждые 4 секунды), иначе слеза испаряется быстрее и глаз сохнет. Сотрудники, длительно работающие перед экраном компьютера, а также лица старше 30 лет, являются группой особого риска. Поскольку слезная пленка испаряется с поверхности глаза с разной скоростью в жару и в холод, при влажном и сухом ветре, в кондиционированном или душном помещении, а частота моргания не всегда соответствует внешним условиям, синдром «сухого глаза» может развиваться при смене сезонов, изменении климата (поездке в отпуск), даже просто при выходе на улицу из помещения. Нарастание дискомфорта при смене внешних условий — повод для обращения к специалисту. Кроме того, неприятные ощущения могут возникнуть из-за длительного ношения контактных линз.

Как диагностировать сухость роговицы? Лечение синдрома «сухого глаза» требует предварительной точной диагностики его причин. В первую очередь необходимо определить количество слезы и самый простой для этого метод — тест Ширмера. Затем специалистом проводится биомикроскопическое исследование, которое может дополняться специальными тестами (определяется высота слезного мениска, время разрыва слезной пленки). Это позволяет выявить микроэрозии, начальные точки воспалений, неощутимые патологические изменения, исключить болезнь Шегрена и выявить патологическое изменение вязкости слезы.

• В аптечку аптекаря Арсенал знаний

Причин, по которым нарушается естественный механизм слезопродукции, более чем достаточно. Нарушения могут быть случайными и быстро преходящими — достаточно засмотреться на экран ноутбука или попасть под поток ледяного воздуха из кондиционера, когда начинают слезиться глаза и включается механизм экстренного увлажнения. При плохом освещении, длительной зрительной нагрузке, например, при работе за компьютером или просмотре телевизионных передач, чтении наши глаза, внимательно всматривающиеся в монитор, рефлекторно моргают значительно реже, чем положено. При этом слезная пленка, защищающая глаз, пересыхает, возникают сухость и усталость глаз.

Симптомы синдрома «сухого глаза» очень разнообразны. Но первое, что отмечают все пациенты — ощущение инородного тела (жалоба на «песок в глазах»), раздражение глаз, «резь», «жжение». Многие жалуются на «плывущие» буквы в тексте, необходимость прилагать усилия при чтении и работе за компьютером, ухудшение зрительной работоспособности к концу дня. Развитие синдрома приводит к появлению зуда и жжения век, светобоязни, покраснению конъюнктивы. Кроме того, чтобы восстановить необходимый уровень увлажнения возникает компенсаторная реакция — повышенная слезопродукция и слезотечение. Поэтому слезящиеся и покрасневшие глаза — серьезный повод для обращения к офтальмологу, поскольку на следующей стадии синдрома проявляются изменения, открывающие путь инфекциям и серьезной офтальмологической патологии.

•

Причины возникновения патологии

Как отличить симптоматику?

2017 / март

Примерно каждые 10 секунд слезная пленка разрывается, инициируя мигательное движение век и обновление слезной жидкости на 15% в течение 1 минуты.

•

ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ!

У людей старшего возраста негативную лепту в развитие сухости глаз вносят гормональные перестройки, хронические заболевания (эндокринные нарушения, аутоиммунные состояния, болезнь Паркинсона), терапия некоторыми лекарственными препаратами (антиаритмическими, антигипертензивными, антигистаминными, кортикостероидными). Несомненно, к синдрому «сухого глаза» может приводить патология органов зрения (хронический конъюнктивит, дисфункция мейбомиевых желез) и оперативные офтальмологические вмешательства, особенно лазерная коррекция, которые дестабилизируют слезную пленку. Вот почему сегодня с сухостью и усталостью глаз знаком каждый второй городской житель.

Журнал «Современная фармация»

лородом, обеспечивает иммунологическую защиту и очищает поверхность роговицы. Муциновый слой — самый внутренний слой слезной пленки, играет роль в уменьшении поверхностного натяжения слезы, стабилизации слезной пленки и создает условия для обеспечения «смачиваемости» роговицы и конъюнктивы слезой и обеспечения высокого качества зрения. Нарушение стабильности прероговичной слезной пленки приводит к ее частым разрывам, сухости поверхности роговицы и конъюнктивы и развитию синдрома «сухого глаза».

Будем лечить! Лечение больных с синдромом «сухого глаза» представляет весьма сложную и все еще достаточно далекую от оптимального решения задачу. Малейшие проблемы со зрением, например, зуд или слипание ресниц по утрам — серьезный повод

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / март

•

Арсенал знаний

• В аптечку аптекаря

посетить офтальмолога. Выражение «само пройдет» по отношению к болезням глаз недопустимо, так же, как и самостоятельная постановка диагноза и самолечение. Поэтому избежать неприятных и рискованных ошибок помогут своевременное обращение к специалисту и грамотная профилактика.

ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ!

Нашумевшее научное открытие дело будущего!

Инновации в лечении синдрома «сухого глаза»! Благодаря разработкам ведущей французской офтальмологической компании «Laboratoires Théa» в Украине появились глазные капли для лечения синдрома «сухого глаза» ТЕАЛОЗ® ДУО, в составе которых содержатся молекулы трегалозы и гиалуроновой кислоты. Если с эффектами гиалуроновой кислоты мы уже давно знакомы — она дает длительное увлажнение, «смазку» глазам, то об удивительных свойствах трегалозы стоит рассказать подробнее. Иерихонская роза — пустынная роза — с давних времен считается символом жизни и воскрешения. Именно благодаря молекуле трегалозы это растение способно выживать в условиях длительной засухи и расцветать, как только пойдет дождь. Трегалоза защищает и стабилизирует клеточные мембраны, предотвращает денатурацию белков, она «запускает» аутофагию, то есть восстанавливает гармонию между разрушением и строительством новых клеток. Трегалозу называют биопротектором. ТЕАЛОЗ® ДУО — стерильный, гипотонический офтальмологический раствор с нейтральным рН, не содержащий консервантов и фосфатов для защиты, увлажнения и смазывания поверхности глаза в случае возникновения ощущения дискомфорта, жжения, раздражения. ТЕАЛОЗ® ДУО эффективен при любых симптомах синдрома «сухого глаза», после его закапывания возникает комфортное ощущение в глазах, сохраняющееся в течение всего дня. Правильная и надежная упаковка — необходимая составляющая сохранения качества препарата. В случае ТЕАЛОЗ® ДУО этот фактор заслуживает особого внимания, ведь мультидозовый флакон АВАК® — запатентованная система, благодаря которой перед введением непосредственно в конъюнктивальную полость глазные капли предварительно пропускаются через специальный мембранный фильтр, что предотвращает бактериальное загрязнение. Поэтому препарат сохраняется стерильным и его можно использовать в течение 3 месяцев после первого вскрытия флакона. Обратите внимание, благодаря отсутствию консервантов ТЕАЛОЗ® ДУО можно применять длительно. Особенно это важно тем, у кого чувствительные глаза, кто вынужден пользоваться глазными каплями при

Благодаря профессору Токийского технологического института Есинори Осуми в 2016 г. весь мир узнал об инновационном механизме аутофагии — «самоуничтожении клетки», за что ему была вручена Нобелевская премия по физиологии и медицине в области клеточной биологии. Суть процесса заключается в том, что в жизни каждой клетки наступает момент, когда ей нужно очиститься от омертвевших фрагментов, заняться так называемым «самопоеданием» и использовать внутренние ресурсы для образования новых клеток. На данный момент считается, что разработка методов лечения на основе регулирования аутофагии — дело будущего. Но уже открыта удивительная молекула — молекула трегалозы, которая, наряду со многими другими эффектами, еще и запускает механизм аутофагии. При этом достигается гармония между повреждением и строительством новых клеток. По сути, аутофагия способствует балансу между гибелью клеток и их синтезом, а трегалоза «запускает» этот процесс. глаукоме, во время лечения конъюнктивитов или других заболеваний глаз. Кроме того, ТЕАЛОЗ® ДУО можно закапывать тем, кто носит контактные линзы (любого типа), не снимая их. Для обеспечения мгновенного комфорта для глаз, сохраняющегося в течение всего дня, рекомендуется закапывать по 1 капле ТЕАЛОЗ® ДУО в каждый глаз 4–6 раз в сутки. Во многих случаях после начала лечения достаточно более редких закапываний, до 2–3 раз в сутки. К сожалению, синдром «сухого глаза» — это действительно серьезная проблема. Но если Вы вовремя обратите на нее внимание и примете соответствующие меры, то убережете себя от нежелательных и подчас тяжелых последствий. Будьте здоровы, а помогут Вам в этом инновационные препараты!

ТЕАЛОЗ® ДУО — долгожданный комфорт для глаз!

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / март

•

Арсенал знаний

• Новости науки

Витамин С против стволовых онкоклеток

Онкологические заболевания — вторая по частоте причина смертности в мире, причем судя в будущем по всему количество заболевших будет расти. Лечение существует, но большинство его видов токсичны и имеют серьезные побочные эффекты. Недавнее исследование изучило влияние природного витамина С на рост раковых клеток. Этой теме посвящен материал на Medical News Today. По данным ВОЗ, в 2015 году от рака умерли почти 9 миллионов человек. Ожидается, что в течение следующих 20 лет число заболеваний раком вырастет на 70%. В агрессивных случаях раковых заболеваний рак не реагирует на лечение: считается, что причина рецидивов болезни и образования метастазов — это стволовые раковые клетки. Новое исследование, проведенное учеными Салфордского университета в Манчестере и опубликованное в журнале Oncotarget, изучило то, как три природных вещества, три экспериментальных лекарства и один клинический препарат влияют на остановку роста стволовых раковых клеток. Ученые рассмотрели эффект семи веществ: клинического лекарства стирипентол, трех экспериментальных препаратов (актинонин, FK866 и2-DG) и трех природных веществ (фениловый эфир кофейной кислоты, силибинин и аскорбиновая кислота — витамин С).

Ученые делали упор на биоэнергетических процессах раковых стволовых клеток, которые позволяют им существовать и размножаться. Они ставили целью нарушить метаболизм клеток и прекратить их рост. Команда обнаружила, что самые эффективные вещества — это актинонин и FK866. Однако природные вещества также препятствовали росту раковых стволовых клеток, и витамин С оказался в 10 раз более эффективен, чем экспериментальный препарат 2-DG. Издание цитирует руководителя исследования доктора Майкла Лисанти: «Мы попробовали воздействовать на раковые стволовые клетки несколькими естественными веществами, включая силибинин (расторопша пятнистая) и фениловый эфир кофейной кислоты. Витамин С дешев, натурален, неядовит и легкодоступен. Выяснить, что его можно использовать как потенциальное оружие против рака — важный шаг». О том, что витамин С может быть эффективным и нетоксичным противоопухолевым средством, говорил еще нобелевский лауреат Лайнус Полинг. Однако именно это исследование впервые доказало, что аскорбиновая кислота может нейтрализовать раковые стволовые клетки. По материалам: medportal.ru

Как быстро возникает никотиновая зависимость? Исследования, проведенные в Массачусетском и Гарвардском университетах США, показали, что можно стать зависимым от сигарет после частого курения уже в течение нескольких дней. Типичные симптомы никотинового голода: сдавливание груди и нервозность, появляются часто уже в течение недели после первой затяжки. При курении от никотина не умирают, поскольку доза, получаемая курильщиком слишком для этого мала. Многочисленные смертельные болезни вызывают другие более вредные вещества: их в дыме около четырех тысяч. Никотин заставляет человека курить. Некоторые эксперты в области зависимости считают табак наиболее сильным вызывающим зависимость наркотиком, который находится в одной группе с героином и кокаином. Психическое и физическое состояние курильщика, а также ситуация, в которой происходит курение, могут вызывать ощущения, как расслабленности, так и бодрости. В стрессовых ситуациях сигарета действует успокаивающе, а в ситуации расслабленности как стимулятор. Как только организм привыкнет к определенному уровню никотина в крови, он будет стремиться поддерживать его, и человек вновь потянется к сигарете. По материалам: hronika.info

По материалам: medportal.ru

Обоняние — одно из пяти основных человеческих чувств. Доктор Кара Хувер (Kara Hoover) из Даремского университета (Durham University), сравнила, как воспринимали запахи предки человека. По словам специалиста, ухудшение обоняния может привести к целому ряду последствий. Прежде всего, недостаточное восприятие запахов влияет на вкус. Люди, у которых обоняние работает не лучшим образом, более склонны к ожирению, так как они выбирают пищу с более сильным запахом — а такая пища часто содержит гораздо больше жира и сахара. Ранее проводившиеся исследования показали, что люди, хорошо чувствующие запахи, в среднем имеют более низкий индекс массы тела. Еще одна опасность, которая может сопутствовать плохому обонянию — это тревожные расстройства, а также депрессия. Человек может сильно беспокоиться по поводу того, что он, например, не чувствует запаха собственного тела и потому не может определить, идет ли от него плохой запах или нет. Еще одна возможная причина для беспокойства — газовая плита. Такая тревожность может увеличивать риск развития более серьезные психических расстройств. В 2005-2006 годах в США среди 3005 людей в возрасте от 57 до 85 лет был проведен опрос, в ходе ко-

торого выяснилось, что между восприятием запахов и количеством социальных контактов существует прямая связь, причем характерна она была исключительно для женщин. Чем лучше женщины чувствовали запахи, тем чаще они «выходили в свет» — встречались с друзьями, общались с семьей. У мужчин такой зависимости не прослеживалось — их социальные контакты от обоняния не зависели. Ученые во главе с Йоханом Лундстремом заявили по итогам опроса, что для женщин в возрасте от 50 лет могут быть крайне полезны тренинги по распознаванию запахов, так как это поможет им чаще общаться с другими людьми, а значит, улучшит качество их жизни. Еще одна статья была опубликована в журнале Journal of the American Geriatrics Society. Ее старший автор, доктор Йонас Олофссон (Jonas Olofsson), рассказал, что он и его коллеги в течение 10 лет наблюдали за 1774 людьми в возрасте от 40 до 90 лет и обнаружили, что потеря обоняния повышала риск ранней смерти. Вероятность того, что люди со сниженным обонянием умрут раньше времени, была на 19% больше, чем у людей, воспринимавших запахи в пределах нормы. Каждый правильно распознанный участниками исследования запах снижал эту вероятность на 8%.

Арсенал знаний • 2017 / март •

Ухудшение обоняния: последствия

Журнал «Современная фармация»

Бостонские исследователи утверждают, что интеллектуальные игры в воспитательном процессе детей, могут помочь развить у ребенка гениальные возможности.

До трех лет, по мнению ученых, родителям стоит устремлять огромное внимание стимуляции мыслительного процесса ребенка, тем самым гарантируя стабильное умственное развитие малышу. Подавляющая часть семей уделяет достаточно внимания именно детскому воспитанию и состоянию их здоровья. Однако исследователи порекомендовали оставить на первую позицию именно развитие интеллектуальных способностей у ребенка, потому как в первые три года головной мозг малыша способен обрабатывать огромное количество информационных потоков. Психологи установили, что ребенок с развитыми навыками в области математики не только показывает хорошие результаты в процессе обучения в школе, что способствует их лучшему продвижению по жизни. Психологи утверждают, что развивающие интеллект игры способствуют развитию у малыша логического мышления, которое в перспективе будет способствовать быстрой обработке поступающей информации. По материалам: aspekty.net

• Новости науки

Интеллектуальные игры для ребенка

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / март

•

Арсенал знаний

• Новости науки

Выращивание новых конечностей может стать реальностью

Принято считать, что то, как выглядит живое существо, определяют его гены. Они «подсказывают» телу, где должны быть руки, ноги, лапы, какой формы должен быть нос и будет ли у конкретной особи расти хвост. Генной терапией сейчас занимаются многие исследователи. Однако ученый из Университета Тафтса (Tufts University) работает в совершенно ином направлении. Михаил Левин считает, что программируют тело не только гены, но и электрические сигналы, которыми обмениваются клетки. Специалисту уже удалось с помощью биоэлектрики вырастить новые конечности лягушкам и переместить у головастиков глаза с головы в живот. Исследователь рассказал, что, возможно, с помощью его метода в будущем появится возможность выращивать новые конечности и у людей — например, у солдат, потерявших их на войне. Михаил Левин заинтересовался биоэлектричеством еще в 2000 году. Он задался вопросом, каким образом тело «узнает», с какой стороны нужно вырастить сердце, печень, где должен быть желчный пузырь. Ученый пронаблюдал за формированием 6 зародышей цыплят и заметил, что между клетками эмбрионов проходят электрические сигналы. Он предположил, что именно таким образом клетки подсказывают друг другу, в каком направлении им расти. Электричество, по его мнению, запускало процесс экспрессии генов в нужном месте. Следующие годы исследователь посвятил экспериментам. Так появились шестиногие лягушки, головастики с глазами в районе кишечника и двухголовые черви, головы у которых регенерировали наподобие хвостов у ящериц. Ученый работал на клеточном уровне: на поверхности клеток расположены особые белки, ионные каналы, которые определяют заряд клетки, и Михаил Левин, меняя этот заряд, добивался роста клеток там, где это было необходимо. Для того, чтобы вырастить новый хвост у подопытного существа, требовалось 8 дней и час непосредственной работы. Новая функциональная конечность вырастала за полгода после 24 часов работы. Ученый планирует перейти к экспериментам с теплокровными животными. Здесь, по его словам, возникнут сложности, так как кровяное давление у теплокровных существ выше, чем, например, у рептилий, то есть появляется риск кровотечения. Кроме того, конечности у теплокровных растут медленнее, и все это время существует вероятность попадания инфекции в организм. Воспалительные процессы замедлят рост нужных клеток. Третья проблема заключается в том, что для работы биоэлектрика рана должна быть влажной и защищенной от воздействия воздуха. Для решения этого вопроса Михаил Левин и его коллеги разработали специальное покрытие из силикона, каучука и шелка, которое уже успешно испытали на лягушках. Специалист заявил, что он уверен — уже при его жизни люди научатся выращивать конечности, которые они по каким-либо причинам потеряли. В худшем случае, рассказал он, пациент, потерявший руку в 25 лет, к 35 годам обзаведется новой рукой подросткового размера, которая при этом будет полностью функциональна. Возможно, с помощью биоэлектричества можно будет лечить и рак, поворачивая процесс перерождения раковой клетки вспять. Исследователь отметил, что в опухолях «электрическая схема» нарушена, и если ее восстановить — есть вероятность, что опухоль исчезнет. Аналогично с пороками развития плода — в будущем их тоже могут начать лечить электрическими воздействиями. Михаил Левин подчеркнул, что сейчас биоэлектрика находится на начальных этапах развития. Он пояснил, что ситуация с биоэлектрикой подобна работе по изучению мозга — ученые знают, что воспоминания записываются в мозг, но не знают, как на них воздействовать с целью изменения. Аналогично в биоэлектрике — науке известно, что в организме существуют «электрические схемы», но какие формулы определяют их работу — пока неясно. По материалам: medportal.ru

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / март

•

Арсенал знаний

•

Фармакотерапия

Матвиенко A Сергей ХМАПО

Суставная боль , я с ь т а р б о з к ак р а и т й о п у м ? о к к

Сегодня, боли по причине поражения опорнодвигательного аппарата — настоящий бич! Это одна из самых частых причин обращения пациентов не только к врачу, но и к провизору в аптеку. Поскольку спектр заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом, чрезвычайно широк, обращений в аптеку пациентов с запросом препаратов «от боли в суставах, спине, шее» очень много. Объемистой книги не хватит, чтобы обсудить основные направления этой темы. Я бы хотел остановиться на наиболее частых причинах и кратких рекомендациях. По самым скромным подсчетам от этой патологии страдает около 30% населения земного шара. Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения объявила первые десять лет нового тысячелетия декадой борьбы с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. В развернутых стадиях заболевания, когда налицо органические изменения органов и тканей, диагностическая проблема значительно упрощается, однако, серьезный анализ требуется в дебюте, т.е. в самом начале той или иной патологии, когда проявления зачастую представлены исключительно суставными болями без видимых внешне изменений сустава. Если же возникает отечность, покраснение и нарушение функции сустава, здесь уже речь идет об артрите — предвестнике серьезного органического поражения сустава. Чтобы правильно «расшифровать» сигналы своего организма и не допускать тяжелых последствий, нужно, прежде всего, хорошо разбираться в причинах возникновения суставных болей, какие именно структуры костно-мышечной системы являются источником боли или нарушения функции, и только тогда можно применить правильное лечение и избежать многих осложнений.

Предрасполагающие факторы в развитии любого заболевания опорно-двигательного аппарата: 1. Генетическая предрасположенность, возраст, женский пол (женщины имеют более высокий риск развития хронических суставных симптомов). 2. Механические факторы: большие физические нагрузки; нагрузка на суставы при наличии избыточного веса; перенесенные травмы (перелом конечности, вывих, подвывих, ушиб и т.д.); растяжение сухожильно-связочного аппарата сустава; раздражение синовиальной оболочки костными разрастаниями и т.д. 3. Сосудистые расстройства: смена метеорологических условий; длительный мышечный спазм; вегетативные нарушения сосудистого тонуса; венозный стаз. 4. Развитие дегенеративно-дистрофических (перерождение, разрушение, нарушение питания в компонентах сустава) или воспалительных изменений в самом суставе. 5. Стресс, вызванный дополнительным давлением, является основным фактором, определяющим развитие хронических суставных симптомов у человека. Потеря всего 5 килограмм лишнего веса уменьшает возникновение или распространение хронических суставных симптомов. Ожирение является серьезным фактором риска развития хронических суставных симптомов. На каждый лишний килограмм собственного веса человек получает 3 килограмма дополнительного давления на коленные суставы и 6 килограмм дополнительного давления на тазобедренные суставы.

Фармакотерапия • Арсенал знаний •

Для симптоматического лечения болей в суставах используются нестероидные (негормональные) противовоспалительные препараты (НПВП), которые снижают выраженность воспалительной реакции, уменьшают отечность околосуставных тканей, оказывают обезболивающее действие. НПВП представлены в аптеке многочисленными лекарственными формами, как для системного (таблетки, капсулы, суспензии), так и для местного применения (мази, гели). Наиболее известными представителями данной группы являются диклофенак, ибупрофен, кеторолака трометамин. Диклофенак натрия обладает высокой противовоспалительной, обезболивающей и жаропонижающей активностью. Применение диклофенака способствует увеличению объема движений в пораженных суставах, уменьшению боли в покое и при движении, уменьшению отека тканей при воспалении. Ибупрофен оказывает противовоспалительное, обезболивающее и умеренное жаропонижающее действие. В суточной дозе 1200 мг и ниже действу-

2017 / март

Снимаем боль и воспаление

•

Можно перечислить более 100 заболеваний, при которых возникают самые разнообразные боли в суставах. Это аутоиммунные (когда свой организм не понимает где свои клетки, а где чужие), эндокринные, инфекционные, опухолевые, неврологические заболевания, различные травмы. Именно поэтому, очень важно вовремя пройти комплексное обследование, а при необходимости и лечение. Довольно часто болезненные ощущения в суставе не соответствуют истинной локализации дегенеративно-дистрофического поражения. Так, патологический процесс тазобедренного сустава может проявляться болями различной интенсивности в коленном суставе. Если Вас беспокоят боли в тазобедренном, коленном или голеностопном суставе, кисти рук, плече и Вы испытываете тупую боль, которая уменьшается к утру и после отдыха, а при нагрузках или движении, когда просто стоишь — увеличивается, возможный диагноз — деформирующий остеоартроз. При нем отсутствует воспаление, но ткани суставов прогрессивно разрушаются. Это самое распространенное хроническое заболевание суставов, поэтому значительного облегчения не приносят различные противовоспалительные средства. Вам помогут: дозированная физическая нагрузка, назначение хондропротекторов для восстановления структуры хряща, препаратов, улучшающих кровоснабжение вокруг пораженного сустава. Средняя по силе боль может возникать в фалангах пальцев рук, запястье, голеностопных суставах, которые опухают и вокруг них возникают покраснения. Боль и опухание появляются параллельно, одновременно захватывая не менее двух других групп суставов. Утром чувствуется боль и скованность в движении, но в течение 2 часов, она постепенно проходит. Боль может появляться время от времени или быть постоянной. Это похоже на ревматоидный артрит. С этим заболеванием самостоятельно не справиться. Необходима специфическая иммуноподавляющая терапия. Несколько облегчить боль помогут противовоспалительные препараты. Если болят запястья и стопы (плюсны), чаще всего большой палец стопы и боль очень острая, рвущая, жгучая, пульсирующая, состояние ухудшается ночью, а к утру чувствуется некоторое облегчение, в таком случае, причиной боли может являться подагра (подагрический артрит), в связи с отложением кристаллов мочевой кислоты. Для снятия боли следует выпить

обезболивающее средство и сесть на строгую диету, которую нужно соблюдать постоянно. Если боль возникает в основном в суставах нижних конечностей после перенесенной острой инфекции (кишечной, острой респираторной вирусной, мочеполовой), которая усиливается при движении, характерна отечность и покраснение мягких тканей над суставом, лихорадка (38,6–40,0 °C), поражение глаз (конъюнктивит), поражение сердца, нервной системы (невриты, энцефалопатия), почек (пиелонефрит), такая клиническая картина может быть проявлением реактивного артрита. В таком случае необходима консультация ревматолога и назначение соответствующей антибактериальной терапии, т. е. терапии, направленной на возбудителя, который вызвал данное заболевание.

Журнал «Современная фармация»

Диагностический поиск

Фармакотерапия • Арсенал знаний • 2017 / март • Журнал «Современная фармация»

ет преимущественно как обезболивающее средство. Считается одним из наиболее безопасных НПВП. Не существует каких-либо ограничений по дозированию ибупрофена у лиц пожилого возраста. Кеторолака трометамин (кетанов) широко используется для снятия болей средней и сильной интенсивности, прежде всего, после мышечно-скелетной травмы, различных оперативных вмешательств и манипуляций, для кратковременного обезболивания. НА ЗАМЕТКУ! Противовоспалительные препараты для перорального применения (приема внутрь) следует принимать только по рекомендации врача! НПВП местного применения в виде мазей, гелей имеют следующие преимущества: Относительная простота и безопасность применения. Слабо выраженное системное действие и, как следствие — значительно меньшая выраженность побочных эффектов, в первую очередь на желудочно-кишечный тракт. Обеспечение высокой концентрации действующих веществ в месте нанесения препарата. Возможность сочетания в одном препарате нескольких веществ, различных по механизму и направленности лечебного воздействия. Возможность пролонгированного (длительного) действия. Для данных препаратов характерны следующие фармакологические свойства: при местном применении оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие; способствуют уменьшению отека суставов и околосуставных мягких тканей; способствуют увеличению объема движений; уменьшают агрегацию тромбоцитов (улучшают местную микроциркуляцию). Кроме того, для лечения суставной боли могут использоваться препараты местнораздражающего действия в различных комбинациях. В их состав входят: эвкалиптовое, гвоздичное, мятное масло, пчелиный яд, ментол, камфора, экстракт ромашки, календулы, сок алоэ, стручковый перец. Они оказывают массу положительных эффектов, снимают воспаление, боль (отвлекающие свойства), улучшают кровоток в подлежащих тканях, согревают место нанесения. Уместно еще раз напомнить, что самостоятельное использование препаратов для симптоматического лечения болей в суставах целесообразно только в тех случаях, когда на основании консультации врача исключены серьезные заболевания, представляющие угрозу для состояния здоровья и дальнейшей трудоспособности.

Что полезно для наших суставов, а что может оказать неблагоприятное влияние? Врачебная помощь, а также медикаментозное лечение облегчит Ваши страдания и частично восстановит функцию поврежденного сустава. Но многое зависит и лично от Вас. Множество обычных продуктов содержат витамины и микроэлементы, которые способствуют укреплению суставов и улучшают их работу. Обязательным является обогащение организма жирными кислотами омега-3, которые помогают в лечении и восстановлении суставов. Предпочтение следует отдавать сельди, скумбрии, сардинам, лососю. Если же Вы не любите рыбу, тогда обязательно принимайте омега-3 жирные кислоты в таблетированной форме. Витамин С является не менее важным элементом, который имеет противовоспалительное действие. Продукты, богаты этим витамином, следует также включить в Ваш ежедневный рацион питания. Витамин В5 способствует улучшению подвижности суставов и уменьшению болевого синдрома. К продуктам, наиболее богатым этим витамином, относятся: овощи зеленого цвета, мясо, печень, орехи, цветная капуста. Очень важным для здоровья, особенно для лечения и профилактики заболеваний суставов, является витамин D. Но следует помнить, что его передозировка опасна для организма. Продукты, содержащие витамин D, это некоторые сорта жирной морской рыбы, печень рыбы, креветки. Ухудшает состояние хрящевой и костной тканей недостаток кальция в организме. Это провоцирует развитие воспалительных процессов суставов, а в дальнейшем и более серьезных заболеваний. Продукты, богатые кальцием: непастеризованное молоко, натуральные йогурты, творог, сметана, бобовые, шпинат, свежие зеленые овощи. Препятствует развитию воспалительных процессов селен. Он содержится во всей морской рыбе, в мясных субпродуктах (печень, почки), морепродуктах, грибах, злаках, орехах. При дегенеративно-дистрофических изменениях в суставах питание имеет и ряд ограничений. Такие продукты, как баклажаны, картофель, томаты наоборот ускоряют развитие воспалительного процесса. Их следует употреблять с пищей как можно реже. Таким образом, учитывая множество факторов и причин в возникновении суставной боли, самую разнообразную клиническую симптоматику от травмы и до ревматоидного артрита, еще раз напоминаю, что от своевременного обращения к врачу будет зависеть постановка правильного диагноза и выбор рациональной, индивидуальной терапии для каждого пациента с целью скорейшего выздоровления. Заботьтесь о своем здоровье заранее!

Нехватка воды в организме: как влияет на фигуру

Арсенал знаний • Исследоания • 2017 / март •

Ученые обнаружили, что громкие звуки повреждают наш слух, причем сразу это может быть незаметно, и в обычных тестах на слух проблема не выявляется. Этот феномен изучает Чарльз Либерман из Гарварда. Ученые называют это «скрытой потерей слуха». Чтобы разобраться в исследовании Либермана, нужно понимать, как мы слышим. Когда звук попадает в наши уши, его подхватывают так называемые волосковые клетки. Они обращают звуковые волны в сигналы, а нервы переносят эти сигналы в мозг. Люди могут терять волосковые клетки по ряду причин — от громкого шума до некоторых лекарств, или просто с возрастом. С потерей этих рецепторов слух ухудшается. Потеря волосковых клеток — как раз то, что что выявляет стандартный тест, аудиограмма. Либерман в своей работе высказывает предположение, что есть и иной вид нарушения, который не уничтожает волосковые клетки, но приводит к проблемам со слухом.

Мэтт Гэрлок — 29-летний инженер и любитель рок-концертов. «Домой возвращаешься, и в ушах звенит несколько дней, а потом проходит», — вспоминает он. Однажды в Лас-Вегасе Мэтт посетил пару вечеринок в клубах — и шум в ушах не прошел. Аудиограмма показала, что все в норме. «Я заметил, что начал наклоняться к людям и просить их повторить то, что они сказали», — цитирует автор материала Гэрлока. Загадка того, что люди с идеальными аудиограммами жалуются на проблемы со слухом, беспокоит ученых давно. Роберт Файфер из Университета Майами говорит, что встречал такое у тех, кто служит в ВВС и работает вблизи самолетов — а также у подростков, которые любят слушать музыку слишком громко. Связи между волосковыми клетками называются синапсами, и у одной клетки их множество. Исследования, проведенные Либерманом на животных, указывают на то, что можно потерять более половины синапсов — и это не будет заметно на аудиограмме. Выяснилось, что потеря какого-то количества синапсов разрушает послание, которые нервы доставляют в мозг, стирая детали, которые являются ключевыми для того, чтобы вычленить беседу из фонового шума. Однако в ходе исследования на животных было сформулировано и одно обнадеживающее заключение: лекарство может стимулировать нервы на отращивание потерянных синапсов. Пока же его нет, ученый советует беречь уши в шумных местах. Слух самого Либермана достаточно хорош — для возраста 65 лет, однако иногда он не разбирает, что ему говорят, если вокруг шумно. Либерман говорит, что дело скорее всего в том, что он мастер на все руки и годами часто пользовался шлифовальным станком и циркулярной пилой.

Журнал «Современная фармация»

По материалам: medportal.ru

Громкие звуки: вред для слуха

Научные работники доказали, что лишний вес может появляться из-за нехватки воды в организме. Следует заметить, что инициаторами комплексных наблюдений стали сотрудники из клинического центра, расположенного в Соединенных Штатах Америки. Отсутствие необходимого количества питьевой воды увеличивает склонность человека к развитию ожирения. Сообщается, что в процессе реализации испытаний специалисты из университета Мичигана зафиксировали интересную закономерность. Оказалось, что регулярная гипогидратация приводит к увеличению массы тела. В ходе проведения экспериментов медики задействовали около 10 тысяч добровольцев в возрасте 18–64 лет. По словам ученых, почти треть испытуемых имела нарушения в индексе массы тела. Научные работники пришли к выводу, что недостаточное употребление жидкости увеличивает риск развития ожирения у людей. Начальные стадии ожирения можно вылечить, нормализовав гидратационный баланс. По материалам: newsyou.info

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / март

•

Арсенал знаний

• Исследования

Делириозный синдром: что это и как его предотвратить

Делириозный синдром характеризуется расстройством сознания, иногда — зрительными и / или слуховыми галлюцинациями, бредом, возбуждением, которое провоцирует больных на действия, которые они вряд ли предприняли бы, будучи в здравом уме. В некоторых случаях после таких инцидентов человек уже не выздоравливает или его личность меняется. Дочь одного из таких больных рассказала, что ее отец сильно изменился после делириозного приступа, которому предшествовала срочная операция на бедре. После операции мужчине дали обезболивающее, и спустя некоторое время после этого его активность пугающе повысилась. Пациента не могли успокоить более недели — он практически не ел, не спал, с ним невозможно было общаться. Приступ его чуть не убил. Сообщается, что такие или похожие приступы случаются в больницах с каждым четвертым пожилым пациентом. От делириозного синдрома умирает столько же людей, сколько от инфаркта. Несмотря на то, что эта болезнь достаточно серьезна и нередко встречается, ее часто не могут распознать и, соответственно, вовремя начать лечение. Международная федера-

ция обществ, занимающихся проблемой делириозного синдрома (International federation of delirium societies, iDelirium), призвала сделать 15 марта международным днем делириозного синдрома и в этот день по всему миру рассказывать о синдроме, о том, как с ним бороться и как ухаживать за людьми, которые им страдают. Делириозный синдром развивается, когда травма, операция, болезнь или медикаменты провоцируют резкое ухудшение психических функций пациента. Больной теряет способности корректно мыслить, концентрироваться на чем-либо и общаться, а вместо этого становится чрезмерно активным или чрезмерно пассивным. Многие также страдают от галлюцинаций и параноидальных мыслей. Состояние наблюдается чаще всего в течение нескольких часов или дней, но может продолжаться недели или даже месяцы, и причиняет беспокойство как самому больному, так и окружающим его людям. В больницах делириозный синдром возникает у 25% людей старшего возраста. В учреждениях, где оказывается паллиативная помощь, в отделениях реанимации или гериатрии этот процент даже

выше. Особенно подвержены делириозному синдрому больные деменцией пожилые люди, но он может развиться даже у детей. Даже кратковременные эпизоды болезни могут иметь негативные долгосрочные последствия, такие, как продление срока нахождения в больнице, потерю самостоятельности, ухудшение когнитивных функций и даже смерть. Лучше всего при делириозном синдроме помогает профилактика. Каждый третий эпизод можно предотвратить, если должным образом ухаживать за больным, следить за тем, чтобы он хорошо ел, достаточно пил, много спал и был в хорошем настроении. Кроме того, постоянное наблюдение за больными помогает понять, что именно могло спровоцировать развитие делириозного синдрома — и, возможно, избежать повторения инцидента у других больных. Чем больше людей будет знать о том, что это за болезнь, тем лучше для больных, заявили представители Международной федерации обществ, занимающихся проблемой делириозного синдрома. По материалам: medportal.ru

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / март

•

Арсенал знаний

•

Ab ovo

Бинт

от меха до современной повязки

Благодаря достижениям современной науки и промышленности у каждого в домашней аптечке есть масса перевязочных материалов: бинты, пластыри, вата. Между тем, это довольно древние изобретения. Например, бинт — настолько привычный в повседневной жизни материал, что мы даже не задумываемся об истории его появления. В переводе с немецкого слово «бинт» означает «тесьма» (или «повязка»), то есть узкая полоска ткани, марли, которую применяют для перевязывания ран или даже с целью переплетения книг.

В далекой древности Древние лекари придумывали необычные изобретения, чтобы перевязывать раны и делать повязки. Пещерные люди в качестве современного бинта использовали практически все, что попадалось под руку: куски меха и кожи, листья различных растений. Длинный корень, стебель или сухожилие животного служили своеобразными инструментами для закрепления повязки. Самое интересное, что и сейчас в некоторых племенах используют именно этот метод. У разных народов существовали свои способы перевязки ран. Например, жрецы Древней Индии использовали уже появившиеся к тому времени лен и шелк. Лента из такого материала смачивалась в растопленном сливочном масле. Считалось, что повязка обладает удивительными свойствами. В древней книге «Сто рецептов», которой на протяжении нескольких столетий руководствовались знахари Древнего Египта, имелись даже четкие рекомендации о лечении так называемых «чистых» ран. Их нужно было перевязывать полосками из небеленого холста, с дополнительным нанесением специальных лечебных составов. Также подчеркивалась важность регулярной замены повязок. И, что интересно, для каждого вида ран был установлен четкий срок до очередной перевязки.

Часто бинты изготавливали из льняных, шелковых и шерстяных тканей и пропитывали их маслами, полученными из ладана и мирры. Первое упоминание сухой повязки находится у Гиппократа («О древней медицине»). Он же рекомендовал в качестве перевязочного материала полотно, хорошо впитывающее жидкость. А также настаивал на применении кипяченой воды при перевязке и соблюдении чистоты рук врача и перевязочного материала. Гиппократ же описал много разнообразных, достаточно сложных повязок, часть из которых применяется неизменными до сих пор. Одна так и называется — «шапка Гиппократа». Римляне, например, несмотря на существовавшие методы перевязки, продолжали использовать варварский метод, основой которого были грубые кожаные ремни. Мудрецы осознавали ненадежность такого способа, и предложили делать перевязки из капустных листьев. Капуста в то время считалась снадобьем, избавляющим от многих болезней. Не всем капустные листы пришлись по душе. Латиняне использовали в качестве бинта металл. Основным элементом такой повязки была медь: существовало поверье, что медь останавливает кровь. Древнеримский ученый-энциклопедист и врач Цельс фиксировал бинтами губки, пропитанные уксусом и наложенные на рану. В Средние же века основным материалом для перевязки стало полотно. Однако под него для ускорения заживления ран клали что угодно: миндальный и оливковый соки, скипидар, «целебные воды», различные травы, корни и листья растений, глину, золу, землю, сало, свежую шкуру животного, сальник, рас-

Стерильные бинты К середине XIX в. Пирогов ввел практику антисептического способа лечения ран их промывание 3% раствором карболовой кислоты и повязок из карболизированной марли. Марля способствовала усилению оттока жидкости из ран. В качестве перевязочных материалов, хорошо всасывающих жидкость, использовались также лен, кудель, хлопок, мох, торф. Однако, становилось понятно, что изготовление повязок из старого льняного тряпья и канатов, и повторное их использование само по себе становится причиной нагноения ран. Дальнейшая история бинта связана с компанией «Johnson&Johnson», которая наладила производство перевязочных материалов, упакованных в бумагу. В 1867 году один из братьев Джонсонов (основателей компании) услышал выступление доктора Листера, критиковавшего безответственное отношение к боль-

Современные бинты Тем временем бинты стали расширять свой функционал. Появился гипсовый бинт — марля пересыпалась порошкообразным жженым гипсом и смачивание бинта позволяло быстро сформировать гипсовую фиксирующую повязку при переломах. Крахмальный бинт (пропитан крахмальным клейстером) также создает фиксирующую повязку, но она медленно отвердевает. Включение эластомерных материалов в бинт привело к появлению эластичных бинтов, применяемых для фиксации растяжений или бинтования при варикозном расширении вен конечностей. Для быстрого закрепления повязок стали применять трикотажные сетчатые бинты трубчатой формы. Появились даже резиновые бинты (бинты Эсмарха) — их применяют для наложения жгутов и быстрого обескровливания конечностей.

Ab ovo • Арсенал знаний • 2017 / март •

ному. Причина заключалась в том, что врачи того времени проводили операции в уличной одежде; помогали роженицам, не вымыв предварительно руки; уличная обувь не снималась докторами вовсе. Доктор Листер публично заявил, что огромное количество послеоперационных осложнений связано именно с нечистоплотностью и антисанитарией. Он советовал докторам переодевать одежду и обувь, убеждал применять обеззараживающие растворы, дезинфицировать перевязочные материалы. Джонсон решил прислушаться к рекомендациям Листера. В итоге марлю стали обрабатывать горячим воздухом, а в 1880 г. появился первый асептический перевязочный материал, что сразу же снизило количество гнойных осложнений. Компания «Johnson&Johnson» вела пропаганду проведения антисептических хирургических процедур. В 1888 году вышла книга «Современные методы антисептики», которая на протяжении долгого периода оставалась единственным учебником в данной области. Спустя 10 лет марлевая ткань проходила уже двойную обработку — горячим воздухом и паром, подаваемым под высоким давлением, а люди, наконец, получили возможность пользоваться стерильными бинтами. Э. Бергман и его ученики (К. Шиммельбуш и др.) разработали в 1886–1891 гг. стерилизацию инструментов и перевязочного материала. К этому времени основными материалами для перевязки стали вата и марля. Их стали производить промышленным способом. Стали применяться ватно-марлевые повязки. Для того чтобы марлевая повязка не прилипала к ране, стали применять вазелин.

Журнал «Современная фармация»

пластанную кишечную стенку, пленку, выстилающую яичную скорлупу, паутину, мочу и помет животных. Особенным спросом пользовалась кровь летучих мышей. Только в XIII веке итальянский хирург Гуго Боргоньони начал использовать обеззараженный бинт. Спиртовых растворов тогда не было, поэтому ткань смачивали дешевым алкоголем, после чего ее прикладывали к ране. Ситуация изменилась в XVIII веке, когда войсковые костоправы стали запасаться перевязочными материалами в виде чистого полотна, свернутого в рулоны. Впервые они появились в Германии и в Англии. Такие повязки быстро завоевали популярность, и каждая хозяйка хранила в доме чистые узкие полотна ткани, которые нарезались при необходимости. Трансформировался и состав самой ткани. Если раньше предпочитали делать перевязки плотной тканью, то позже было замечено, что легкие хлопчатые ткани быстрее впитывают кровь и выделения. Так вошли в обиход тонкие и дорогие «бинты». К примеру, богатых дуэлянтов во Франции перевязывали батистом. Гениальное изобретение человечества — марля, созданная в конце XVIII века, изначально использовалась в качестве полога для кровати. Однако вскоре врачи нашли медицинское применение для нее. Марлевые бинты при менялись многократно, их стирали, сушили и снова перевязывали раны, без стерилизации. Доктора смачивали марлю ртутью, думая, что она имеет целебные свойства. Однако английский хирург XIX века Джозеф Листер пользовался собственным методом. Он помещал марлю в смолу, карбоновую кислоту, парафин и прикладывал к поврежденному месту. Однако стоит отметить, что повязка хорошо справлялась с микробами, но, в то же время, она отравляла самого врача и пострадавшего.

Лейкопластырь В 1845 году врач Хорос Харрел запатентовал метод, который позволил наносить на ткань клеевой рас-

крывал все это тонкой тканью, чтобы клей не высох. Его изобретение назвали «бэнд-эйд». В 1924 году их стали производить промышленным путем, и они стали очень популярны.

Повязки: основные правила Сегодня, все вышеописанные изобретения успешно используются совместно для наложения повязок после травмирования тканей или проведения хирургического вмешательства. Вот основные принципы для наложения качественной повязки. 1. Во время перевязки надо стоять лицом к человеку, насколько это возможно. 2. С самого начала перевязки необходимо следить за тем, чтобы перевязываемая часть тела находилась в правильном положении. Изменение ее положения в процессе перевязки отрицательно сказывается на проведении манипуляции. Помимо этого, перевязочный материал в местах изгиба может образовывать складки, делающие некачественной всю повязку. 3. Направление витков должно быть единым во всех слоях повязки. Изменение направления может привести к смешению части повязки либо к образованию складок, что, естественно, снижает качество повязки. 4. Ширину бинта надо подбирать так, чтобы она была равна или больше диаметра перевязываемой части тела. Использование узкого бинта не только увеличивает время перевязки, но и может привести к тому, что повязка будет врезаться в тело. Применение более широкого бинта затрудняет манипуляции. При использовании трубчатых бинтов выбирают такой диаметр, чтобы можно было без больших затруднений натянуть его на предварительно забинтованный участок тела. 5. Бинт следует держать в руке так, чтобы свободный конец составлял прямой угол с рукой, в которой находится рулон бинта. 6. Перевязку надо начинать с наиболее узкого места, постепенно переходя к более широкому. В этом случае повязка лучше держится. 7. Перевязку следует начинать с наложения простого кольца таким образом, чтобы один кончик бинта слегка выступал из-под следующего витка, накладываемого в том же направлении Подогнув и накрыв кончик бинта следующим витком, его можно зафиксировать, что существенно облегчает дальнейшие манипуляции. Перевязку заканчивают круговым витком. 8. При перевязке всегда нужно помнить о назначении перевязки и накладывать такое количество витков, которое необходимо для облегчения ее функции. Излишнее количество бинтов не только нецелесообразно экономически и эстетически, но и причиняет неудобство больному.

По материалам: www.golosagorodov.info, hroniki.org, medportal.org, ulagat-m.kz, propovyazki.ru

Ab ovo • Арсенал знаний • 2017 / март • Журнал «Современная фармация»

твор из каучука. Он смешивался с канифолью, воском и бензином. Такой пластырь можно было приклеить сверху нанесенного на кожу лекарства. Однако, пластырь вызывал и раздражение кожи. Выяснилось, что предотвратить это можно, предварительно напудрив кожу тальком. Поэтому некоторое время пластыри продавались с тальком. Создание современного лейкопластыря приписывают немцу — Паулю Карлу Байерсдорфу, который в 1882 г. нанес на льняное полотно смесь природного каучука, сосновой смолы и окиси цинка. Он даже запатентовал свое изобретение, но так и не смог наладить сбыт. И поэтому через 8 лет после изобретения он был вынужден задуматься о продаже фабрики вместе со складом. 27-летний фармацевт Оскар Тропловиц заинтересовался объявлением о продаже. Выяснил, что Байерсдорф вообще не занимался рекламой продукции. Выкупив компанию, Тропловиц достаточно быстро сумел не только зарабатывать, но и стал расширяться. Тропловиц работал над технологией, увеличивал выпуск продукции и изо всех сил старался минимизировать издержки производства. Он начал сотрудничество с бывшим партнером Байерсдорфа, известным немецким дерматологом Паулем Герсоном Унна. Они добавили состав пластыря оксид цинка, который снизил раздражение для кожи и придал пластырю белый цвет. Так появился бактерицидный лекопластырь, на который получили патент под названием Leukoplast. Партнеры провели широкую рекламную компанию, и изобретение стало пользоваться успехом во всем мире. Его продавали по принципиально низким ценам, и это тоже способствовало популярности лейкопластыря. Затем компания создала Paraplast, новый вид медицинского пластыря, полностью состоящий из хлопка. А вскоре перешла на создание технических пластырей и изолент. Изобретение же пластырных полосок, готовых к немедленному применению, принадлежит Эрлу Диксону. Его молодая жена часто травмировалась, не справляясь с домашним хозяйством. И он оставлял ей про запас набор повязок — нарезал хирургическую ленту, клал посередине маршевую подушечку, и при-

Alma Mater

Представники НФаУ на високому рівні презентували свій виш на міжнародних виставках

Культурний центр НФаУ: 20 років разом

Стресс в профессиональной деятельности провизоров

• События • Alma Mater 2017 / март • Журнал «Современная фармация»

Представники НФаУ на високому рівні презентували свій виш на міжнародних виставках

• Alma Mater

• События

нерство як стратегічний ресурс інноваційного розвитку навчальних закладів», «Сертифікат якості наукових публікацій», Почесну Грамоту ректору НФаУ В.П. Черних «За плідну працю та активну організаторську діяльність із модернізації національної системи освіти» та диплом Національному фармацевтичному університету «За активну участь у створенні сучасної якісної системи національної освіти».

Журнал «Современная фармация»

Заходи у Києві зібрали майже 800 представників із усіх регіонів України та 14 держав світу: Польщі, Австрії, Німеччини, Швейцарії, США, Болгарії, Чехії, Литви, Молдови, Грузії, Словаччини, Румунії, Угорщини, Китаю, Італії. Українську вищу школу представляли 98 вітчизняних університетів, академій, інститутів, коледжів, технікумів, наукових установ. Перший проректор НФаУ, професор А.А. Котвіцька у рамках виставки провела презентацію на тему «Партнерство з роботодавцями як стратегічний ресурс розвитку Національного фармацевтичного університету», в ході якої відбулося спілкування з роботодавцями, абітурієнтами, партнерами та ЗМІ. За результатами участі у рейтингових конкурсах Національний фармацевтичний університет виборов Гран-Прі «Лідер наукової та науково-технічної діяльності», Золоту медаль у номінації «Парт-

•

Стратегічний ресурс

2017 / март

16–18 березня 2017 р. Національний фармацевтичний університет (НФаУ) взяв участь у VIII щорічній виставці «Сучасні заклади освіти–2017» та V виставці освіти за кордоном «World Edu», які пройшли у Києві. Тижнем раніше, 10–11 березня 2017 р. представники вишу з гідністю представили НФаУ у Варшаві — на XXVII Міжнародній освітній виставці Perspektywy–2017.

• События • Alma Mater 2017 / март • Журнал «Современная фармация»

Освіта без кордонів Варшавський Палац культури і науки гостинно приймав численних учасників та відвідувачів виставки. Освітній салон зібрав представників близько 100 навчальних закладів із Польщі, Великобританії, Австралії, Канади, Китаю, Іспанії, Німеччини, Нідерландів.

Спеціальним гостем освітнього салону стала Україна, яку представляли Український державний центр міжнародної освіти МОН України та 12 університетів, у тому числі Національний фармацевтичний університет. У церемонії відкриття XXVII Міжнародної освітньої виставки Perspektywy-2017 взяв участь Посол Ук-

раїни в Республіці Польща Андрій Дещиця. У рамках виставки відбувся круглий стіл за участю організаційного комітету освітнього салону, ректорів провідних ВНЗ Польщі, директора Українського державного центру міжнародної освіти МОН України Олени Шаповалової та представників українських університетів, у ході якого сторони презентували свої заклади та обговорили питання співпраці у форматі освітніх проектів.

Інформаційне поле Національний фармацевтичний університет бере активну участь у міжнародних, всеукраїнських, регіональних виставках та конкурсах, де представляє свої досягнення. Виставкова діяльність — одна із можливостей показати багатогранну діяльність НФаУ в галузях освіти і науки, поділися своїми науково-педагогічними ідеями, розширити партнерські зв’язки та налагодити співпрацю, знайти нові шляхи для реалізації задумів та планів.

Вперше опубліковано на сайті НФаУ Матеріали надані відділом зв’язків із громадськістю та пресою НФаУ

У витоків творчості У 1997 р. під керівництвом проректора з виховної роботи, професора Є.А. Подольської, доцента кафедри фізики, заступника декана з виховної роботи Ю.І. Гребенюка та Ю.А. Федченкової, тоді ще лаборанта кафедри російської мови та студентки 2 курсу, а сьогодні кандидата фармацевтичних наук, доцента кафедри фармакогнозії, було створено Культурний центр (далі — КЦ), який очолила Олена Москаленко, випускниця Московського державного інституту культури. На початку становлення КЦ Олені Москаленко та Юлії Федченковій доводилося бути одночасно і сценаристами, і хореографами, і режисерами-по-

2017 / март

• Alma Mater

• Имидж

Студентська самодіяльність існувала за всіх часів. Проте останні 20 років залишили особливий слід у культурному житті університету завдяки створенню Культурного центру НФаУ як підрозділу закладу та організованого осередку університетського дозвілля, де студенти можуть віднайти і реалізувати свої таланти та цікаво провести вільний час.

становниками, і викладачами вокалу, і кравчинями. На допомогу їм приходили активні студенти. Серед них — Олег Шпичак, Вікторія Гриценко, Ілля Подольський — творчі особистості, які брали найактивнішу участь у реалізації проектів КЦ, а згодом стали викладачами НФаУ. У тому ж 1997 р. було засновано перший танцювальний колектив під назвою «Аварія» (сьогодні «Paradise»). Його очолила студентка 4 курсу Харківської державної академії культури Євгенія Калашник, яка стала його незмінним керівником. Запальні та драйвові танцюристки «Аварії» власноруч створювали перші сценічні костюми, а ще перетворили колишнє книгосховище на затишну танцювальну залу (для чого необхідно було перенести в інше приміщення близько 25000 книг!). Відремонтована зала й сьогодні залишається майданчиком для тренувань усіх танцювальних колективів сучасного КЦ. А поки Євгенія Калашник проводила перші кастинги та перші репетиції, Олена Москаленко разом із Юлією Федченкової взялися до творчої роботи з Клубом веселих та кмітливих, тобто КВК. Сучасна команда, що має назву «Команда А» стала двадцять третьою в історії КЦ.

•

років разом

Журнал «Современная фармация»

Культурний центр НФаУ

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / март

• Alma Mater

• Имидж

Кожне покоління випускників НФаУ пам’ятає свої команди, їх особливий стиль та неповторний гумор: «Сборная солянка», «Ликин и компания», «Играй, гормон!», «Молодые ветра», «Шо попало шоу», «Солнышки», «Верните деньги», «Дворовые ребята», «Люди в черном», «ПИМП», «Новий формат», «ФанОри», «Royal Flash», «Стиляги», «Оторви и выкинь», «Без ГМО», «Кувалда», «Тимуровцы», «Фрешмикс», «ХХХL», «Мне нравится», «Отпечатки»… Репетиції тривали деколи до пізнього вечора, багато було спроб і помилок. Але все ж, випускники НФаУ, які пройшли школу КВК, із вдячністю згадують усі труднощі репетиційного життя: уроки сценічної мови, танцю та сценічного руху, навчання роботі

з мікрофоном. На репетиціях, у поїздках на конкурси та ігри КВК студенти вчилися жити і працювати в колективі, де «один за всіх і всі за одного». Сьогодні випускники говорять, що «школа КЦ» й досі допомагає в роботі, у спілкуванні з людьми.

Свято, яке завжди з нами За 20 років під керівництвом Олени Москаленко було створено та зрежисовано понад 1500 сценаріїв. Натхненна праця керівника Культурного центру НФаУ неодноразово відзначена численними грамотами та знаками пошани. Олена Москаленко була нагороджена Управлінням у справах молоді дипломами за активну роботу з реалізації державної політики в галузі виховання молоді, а також стала дипломантом обласного конкурсу «Вища школа Харківщини — кращі імена». Незмінний перелік свят, що їх організовує КЦ, складає як мінімум 15 різноманітних концертів впродовж кожного навчального року: посвята у студенти, дебют (для новачків КЦ), День фармацевта, День працівника освіти, День студента, День Святого Миколая (для вихованців підшефної спеціалізованої школи-інтернату № 8), Новий рік, День усіх закоханих, 8 березня, 1 квітня, випускні вечори, дні відкритих дверей, зустрічі випускників, концерти для учасників з'їздів фармацевтів, наукових конференцій, конгресів, Масляна, Навруз, конкурси краси… А також — участь у міському конкурсі «Студентська весна», обласному конкурсі «Перлина краю», «Ритми планети» та багатьох інших.

Вперше опубліковано на сайті НФаУ

Творча наукова родина Як показує досвід, студенти успішно встигають поряд із навчанням та творчістю реалізувати себе в науці. Щонайменше 35 випускників КЦ різних років стали викладачами вишу, захистили кандидатські і докторські дисертації, і тепер із задоволенням приходять на концерти уже як глядачі, а іноді — і як учасники! Один із найвідданіших шанувальників Культурного центру — ректор Валентин Черних, який всі ці роки не тільки, як керівник вишу, надавав підтримку Культурному центру, а і сам неодноразово брав участь у концертах як вокаліст-виконавець. Власним творчим прикладом надихають студентів також професори Олександр Тихонов, Сергій Попов, доцент Олег Шпичак, декани, які прикрашають випускні вечори яскравими та запальними піснями. Набір до всіх студій КЦ для першокурсників відбувається щороку у вересні, хоча, звісно, стати КЦшником можна у будь-який момент. Тож за рахунок постійного оновлення колективів КЦ зустрічаються студенти всіх курсів, магістранти та аспіранти. Таке спілкування між поколіннями, крім реалізації творчих талантів, є джерелом корисного досвіду для студентів: порад щодо навчання.

• Имидж • Alma Mater 2017 / март •

на концерті, присвяченому 8 березня. Красунь, що бажають позмагатися за омріяний титул, вистачає! Адже щонайменше 90% із сімнадцятитисячної студентської родини НФаУ складають дівчата. Особливий інтерес викликає у студенток університету сучасна хореографія: бродвей, модерн, хіп-хоп, афро-джаз, джаз-фанк, contemporary-dance. Тож у студії сучасного танцю «Only first», яку заснував 7 років тому студент НФаУ Артем Казимов, танцюристок не бракує. Культурний центр НФаУ завжди був і залишається відкритим усьому новому. Раніше працювали брейк-данс колектив, студія східного танцю, а ще — студентський театр «Ателлана», рок-група. Сьогодні у складі КЦ є також «Імідж студія», студія естрадної пісні «Ексклюзив» (художній керівник — Світлана Ложнікова), ансамбль народної пісні «Гердан» (художній керівник — Тетяна Шабалтас).

Журнал «Современная фармация»

Тож не дивно, що в КЦ завжди панує особлива творча, натхненна атмосфера, яка здатна навіть поєднувати серця. І не лише 14 лютого. Чудові приклади тому — щаслива родина Анни та Сергія Ратушненків, які виховують сьогодні двох чарівних донечок, Андрій та Ольга Хованови, Яків та Аліна Гіндіни, Сергій та Галина Віннік, Максим і Анна Холод, Євгенія Калашник та Олександр Гопцій, Юрій та Світлана Малиновські, Іван та Ольга Тарасевичі, Костянтин Щупаченко і Тетяна Шевченко. Ще одна пара у житті, у КЦ та на паркеті — Ольга Лісняк та Андрій Бондарєв — керівники студії бального танцю «Non stop», якій цьогоріч виповнилося 13 років. Невід’ємною частиною життя КЦ є різноманітні конкурси та фестивалі. Здавалося б, де ж знайдеться час у студентів фармацевтичного вишу співати чи танцювати, і не абияк, а займатися серйозно та наполегливо, прагнучи у творчості досягати не менш значних результатів, ніж у навчанні? Та всі студії КЦ беруть активну участь у щорічному Харківському міському конкурсі художньої самодіяльності «Студентська весна», а також у регіональних, всеукраїнських, міжнародних студентських фестивалях та вторчих конкурсах. І керівники, і студенти радіють можливості гідно представляти НФаУ на міжнародних фестивалях. Наприклад, у 2016 р. на Міжнародному конкурсіфестивалі мистецтв молодих виконавців «Палаюча зірка» (м. Київ) у номінації «Народний вокал» ІІ місце посів ансамбль народної пісні «Гердан», ІІ місце в номінації «Естрадний вокал» — солістка вокальної студії «Ексклюзив» Аліна Донченко, ІІІ місце в номінації «Естрадний вокал. Ансамблі» — вокальне тріо «Pretty girls», ІІІ місце в номінації «Естрадна хореографія» — ансамбль «Paradise». У 2017 р. студія бального танцю «Non stop» виборола І місце у Міжнародному фестивалі-конкурсі мистецтв «Різдвяна коляда» у м. Миргород. До речі, ансамбль естрадного танцю «Paradise» та студія естрадної пісні «Ексклюзив» носять почесне звання «Народний аматорський колектив профспілок України». Варто зазначити, що за минулі роки КЦ започаткував багато традицій, серед яких, наприклад, проведення конкурсу «Міс НФаУ». Вперше він відбувся в 2002 р., а починаючи з 2012-го проходить щороку

A Галина Григорів

студія бального танцю «Non stop»

Стресс в профессиональной деятельности провизоров Распространенная в начале прошлого века фраза «все болезни от нервов» трансформировалась — «все болезни от стресса».

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / март

• Alma Mater

• Мнение специалиста

Мнение специалиста

A В. С. Шаповалова

к. псих. н, практический психолог ІІ категории НФаУ, преподаватель кафедры педагогики и психологии ИПКСФ НФаУ

На первый взгляд профессиональная деятельность провизоров может показаться спокойной и не сложной. Но если углубиться в психологические аспекты этой деятельности, то можно обнаружить массу нюансов, которые вызывают раздражение и как следствие — стресс для психологического комфорта и здоровья работников первого стола. Поэтому фармацевтам важно знать психологические механизмы урегулирования собственного эмоционального состояния и приемы активизации защитных механизмов организма человека от влияния внешних раздражителей.

Что такое стресс? О главном … В современном мире стресс нас преследует везде. Вы знаете хоть кого-нибудь, кто не испытывал бы стресс? Я — не знаю. Только подумайте: на улице, дома, на работе — везде стресс. Посмотрели или послушали новости — стресс, зашли в магазин (увидели, как поднялись цены) — стресс, просидели в очереди в поликлинике — стресс. Особый интерес представляет профессиональный стресс человека так как, мы проводим на работе большую часть своего времени, и, конечно, каждому хочется, чтобы на рабочем месте было комфортно.

Стресс — это реагирование организма на любое воздействие, которое нарушает равновесие или стабильное состояние здоровья. Такое воздействие может быть как эмоциональным, так и физическим. Профессиональный стресс − многообразный феномен, выражающийся в психических и физических реакциях организма на напряженные ситуации в трудовой деятельности человека. На стресс реагируют все системы организма человека: нервная, пищеварительная, опорно-двигательная, сердечно-сосудистая, эндокринная, репродуктивная и другие.

В зависимости от результата различают следующие виды стресса: Эустрессы («полезные» стрессы). Для успешного существования каждому из нас необходима некоторая доза стресса. Именно она является движущей силой нашего развития. Это состояние можно назвать «реакцией пробуждения». Оно сродни пробуждению ото сна. Чтобы утром пойти на работу необходимо встать с кровати и проснуться. Для достижения рабочей активности нужен толчок, небольшая порция адреналина. Эту роль и выполняют эустрессы. Дистрессы (вредные стрессы), возникающие при критическом напряжении. Именно это состояние и отвечает всем представлениям о стрессе.

Что можно рассматривать как стрессовое состояние? Ответ на этот вопрос можно получить, зная основные признаки стресса: 1. Раздражительность и/или подавленное настроение. Причем, эти явления считаются симптомами стресса только в том случае, если возникают без каких-либо причин на это. 2. Плохой сон. Даже при максимальной усталости, после тяжелого трудового дня и необходи-

Стадии стресса Главный физиологический механизм реализации стресса — гормональный. Стресс начинается со значительного выброса адреналина и норадреналина. Соответственно и проявления его — это характерные для действия адреналина эффекты. Реакция организма на стресс одинакова у всех людей. Поэтому можно выделить три основные стадии стресса. Их описал еще Ганс Селье в 1936 г. Стадия тревоги. Эта стадия — реакция на выделившиеся гормоны стресса, направленная на подготовку к защите или бегству.

Стресс первостольников В деятельности провизоров существует множество стрессоров: вызываемые условиями профессионального труда: постоянный эмоциональный контакт с множеством людей, нуждающихся в помощи; разнообразное общение с посетителями аптеки и коллегами; материальные затруднения; монотонная работа;

• Мнение специалиста • Alma Mater 2016 / март

стресса. Но в этом случае дальнейшая мобилизация резервов организма невозможна. Поэтому физиологические и психологические симптомы этой стадии — фактически крик о помощи. На этой стадии развиваются соматические заболевания, появляется масса психологических расстройств. При продолжающемся действии стрессоров наступает декомпенсация и тяжелое заболевание, в худшем случае возможна даже смерть. При преобладании психологических причин стресса декомпенсация проявляется в форме тяжелой депрессии или нервного срыва. Динамика стресса на этой стадии необратима. Выход из стрессового состояния возможен только с посторонней помощью. Она может заключаться в устранении стрессора или помощи в его преодолении.

•

В ее формировании участвуют гормоны надпочечников (адреналин и норадреналин), иммунная и пищеварительная системы. В этой фазе сопротивляемость организма болезням резко снижается. Нарушается аппетит, усвоение пищи и ее выведение. В случае быстрого разрешения ситуации или возможности естественной реакции на стрессор (бегство, драка или любая другая физическая активность) эти изменения проходят бесследно. Если же стрессовая ситуация длительная, без возможности адекватной реакции или чрезмерно сильная — наступает истощение резервов организма. Чрезвычайно сильные стрессоры, особенно физиологического характера (переохлаждение или перегрев, ожоги, травмы), могут привести к летальному исходу. Стадия сопротивления (резистентности). Переход стресса в эту стадию происходит, если адаптационные возможности организма позволяют справиться со стрессором. В этой стадии стресса продолжается функционирование организма, практически неотличимое от нормального. Физиологические и психологические процессы переводятся на более высокий уровень, мобилизуются все системы организма. Психологические проявления стресса (тревога, возбудимость, агрессия) уменьшаются или вовсе исчезают. Однако возможности организма к адаптации не бесконечны и при продолжении стрессового воздействия наступает следующая стадия стресса. Стадия истощения. В некотором роде сходна с первой стадией

Журнал «Современная фармация»

мости раннего подъема человек, находящийся в стрессе, не сможет крепко спать. 3. Ухудшение самочувствия. Речь идет о постоянных головных болях не интенсивного характера, хронической усталости и нежелании вообще что-либо делать. 4. Нарушение мозговой деятельности. Признаками стресса могут стать и снижение работоспособности, и нарушение концентрации внимания, и проблемы с памятью. Склероз не разовьется, да и амнезией назвать состояние нельзя, но к невозможности полноценно заниматься учебой и умственным трудом стресс может привести. 5. Апатия. В стрессовом состоянии человек теряет интерес к окружающим, перестает общаться с друзьями и родственниками, старается уединиться. 6. Плохое настроение. Это понятие включает в себя повышенную слезливость, жалость к себе, тоску, пессимистичный настрой, плач, переходящий в истерику.

• Мнение специалиста • Alma Mater 2016 / март • Журнал «Современная фармация»

отсутствие стимулов для качественной работы; нереализуемые профессиональные знания и умения; перегрузки; сменная работа; возникающие по личностным причинам: боязнь администрации, дефицит психологических знаний, профессионально выгорание, чувство высокой ответственности за результаты работы, когнитивный диссонанс; провоцируемые администрацией аптечного учреждения: аттестация, сертификация; контроль за работой извне; конфликты как с администрацией, так и с посетителями аптеки; критика со стороны администрации.

Терапия стресса Чаще всего подвергаются стрессу люди, у которых повышено чувство тревожности. Сначала у них изменяется настроение, возникает волнение, затем появляется ожидание негатива, т.е. страх будущего. Затем организм начинает реагировать на такое поведение сердцебиением, потоотделением, дрожанием рук, дрожанием голоса и т.д. На первой стадии стресса человек вполне может справиться с ним самостоятельно. А уже начиная со второй ему необходима поддержка и помощь со стороны. Терапия стресса обязательно комплексная и включает как лечебные мероприятия, так и психологическую помощь, и изменения в образе жизни. Изменение образа жизни. Первое и главное условие успешного выздоровления. Подразумевает перемены во всех областях жизни, приближение их к более естественным: отход ко сну не позднее 23:00, изменение рациона в сторону большего потребления минимально обработанных продуктов, борьба с лишним весом, повышение физической активности, уменьшение потребления алкоголя и т. д. Физические упражнения — ключевой метод борьбы со стрессом.

При физической нагрузке включается естественный механизм утилизации адреналина. Таким образом можно не допустить возникновение стресса или значительно уменьшить его проявления. Более того, при нагрузках продолжительностью более 20–30 минут начинают выделяться эндорфины — гормоны счастья и удовольствия. Непосредственный вид физической активности выбирается индивидуально, исходя из возможностей конкретного человека, он может варьироваться от прогулок до активной работы в тренажерном зале. Психологическая помощь заключается в обучении методикам релаксации и прощения, облегчении переживания конфликтных ситуаций. Медикаментозное лечение необходимо при присоединении соматической патологии и подбирается индивидуально. Все это освобождает мозг от ненужных тревог и эмоций, снимает напряжение. В результате возникает состояние спокойствия и уверенности в себе, в своих силах. Такие отрицательные эмоции как раздражение, беспокойство, тревога, страх вызывают напряжение в мышцах. Если научиться расслаблять мышцы, то можно уменьшить влияние стресса на здоровье человека.

Какие продукты могут помочь улучшить самочувствие в стрессовых ситуациях? Употребляйте витамины А, С и Е, которые содержат большое количество свободных радикалов. Этими витаминами богаты морковь, дыня, брокколи, брюссельская капуста, шпинат, помидоры и сухофрукты. Витамин В укрепляет центральную нервную системную и оказывает успокаивающее действие. Этот витамин содержится в злаках, авокадо, кочанной капусте и зеленой фасоли.

Минералы также помогут справиться с последствиями стресса: магний, кальций и калий необходимы для поддержания здоровья организма в ситуациях, вызывающих нервное перенапряжение. Эти минералы содержатся в большом количестве во фруктах и овощах.

Учимся расслабляться:

делаем «маску релаксанта» — поочередное напряжение и расслабление мышц лица; применяем антистрессовое дыхание: задержка дыхания перед глубоким выдохом; перефразируем негативные мысли на позитивные: «Плохой, злой человек» — «У этого человека, что-то болит. Мне его жаль»; счет в обратном порядке «от десяти», и назад — «до десяти»; прослушиваем расслабляющую музыку; выговариваемся: упражнение «разговор с попутчиком»; учимся улыбаться, даже в сложных ситуациях. Улыбка способна творить чудеса. Доказано, что при состоянии грусти задействованы 43 мышцы лица, улыбка же дает мышцам отдых, потому что задействованы только 17 мышц. При этом в головном мозге возникают биохимические процессы, вызывающие ощущения радости и тормозящие выработку гормона стресса. Смехотерапия показана даже тяжелобольным людям.

Пагубное влияние стресса на здоровье человека доказано. Жизнь человека в таком состоянии не просто укорачивается, а подвергается постоянному негативу. Нам нужно знать, как справиться со стрессом. Иначе, велика опасность возникновения тяжелых болезней. Правильно реагировать на стрессовые ситуации — вот верный путь к сохранению здоровья. В зависимости от степени тревожности, возраста человека и его жизненного опыта каждый из нас

может выбрать любую технику выхода из начала стресса — тревожного состояния, а также и самого стресса. И тогда не стресс

будет управлять нами и влиять на наше здоровье, а мы им. Поэтому, хорошего Вам настроения и положительных эмоций!

Ниже приведены 2 методики: одна для лиц, которые занимают руководящую должность, вторая — для подчиненных.

Всегда

2. Вы убеждены, что делаете не то, что нужно

3. Вы чувствуете, что не в состоянии удовлетворить противоречивые требования вышестоящих руководителей

4. Вы ощущаете перегрузку

5. Вам не хватает времени выполнить работу хорошо

6. Вы чувствуете, что ваша работа отрицательно сказывается на личной жизни

7. Вы часто не знаете, что вам поручат делать

8. Вы чувствуете, что для выполнения работы вам недостает власти и полномочий

9. Вы чувствуете, что не можете «переварить» всю необходимую для работы информацию

10. Вы не знаете, как оценивает вас ваш начальник

11. Вы не в состоянии предугадать реакции вышестоящих начальников

12. Ваши взгляды коренным образом расходятся со взглядами вашего руководителя

• Alma Mater

Часто

2016 / март

Иногда

•

Редко

1. Работающие со мной люди не знают, что они могут от меня ожидать

Утверждения (высказывания)

Журнал «Современная фармация»

Никогда

В повседневной работе встречается немалое количество факторов, отрицательно действующих на вашу способность трудиться. В приводимой ниже методике предлагается оценить, в какой степени выделенные стрессоры мешают Вам трудиться. Инструкция по выполнению методики Перед Вами 12 утверждений. Около каждого из них отметьте цифру, показывающую вашу оценку действия этого фактора на вашу работу.

• Мнение специалиста

Методика «Экспресс-диагностика стрессогенных факторов в деятельности руководителя» (И. Д. Ладанов, В. А. Уразаева)

Источник: Фетискин, Н.П. Социально-психологическая диагностика развития личности и малых групп/ Н.П.Фетискин, В.В.Козлов, Г.М.Мануйлов. — М.: Институт Психотерапии, 2005. — 490 с.

Методика «Оценка профессионального стресса» (опросник Вайсмана)

Никогда

Редко

Иногда

Часто

Всегда

Инструкция. Напротив каждого вопроса выберите цифру, которая наилучшим образом отражает ваш ответ.

1. Как часто вам кажется, что вам не хватает полномочий, чтобы справляться со своими обязанностями?

2. Как часто у вас возникает неприятное чувство по поводу своих служебных обязанностей?

3. Как часто бывает, что вы не знаете о возможностях своего продвижения по работе?

4. Как часто вы чувствуете, что слишком перегружены и не можете справиться с работой за рабочий день?

5. Как часто вам кажется, что вы не сможете удовлетворить противоречивые требования разных людей из вашего окружения?

6. Как часто вам кажется, что вам не хватает квалификации для выполнения своей работы?

7. Как часто вы не знаете, что думает о вас ваш начальник и как он оценивает вашу работу?

8. Как часто вы находитесь в ситуации, когда не можете получить нужную информацию для работы?

9. Как часто вы беспокоитесь о решениях, которые влияют на жизнь других знакомых вам людей?

10.Как часто вы чувствуете, что не нравитесь своим коллегам по работе или вас не принимают в коллективе?

11.Как часто вы не можете повлиять на решения и действия начальника, направленные на вас?

12.Как часто вы не знаете, чего ожидают от вас ваши коллеги?

13.Как часто вам кажется, что количество работы, которую вам необходимо сделать, повлияет на качество ее выполнения?

14.Как часто вам кажется, что вам приходится делать нечто противоречащее вашим суждениям?

15.Как часто вам кажется, что работа негативно отражается на вашей семейной жизни?

Журнал «Современная фармация»

•

2016 / март

• Alma Mater

• Мнение специалиста

Вопросы

Источник: Гринберг, Дж. Управление стрессом/ Дж.Гринберг. — СПб.: Питер, 2002. — 496 с. Обработка методики и интерпретация результата Чтобы определить свой итоговый показатель по шкале профессионального стресса, сложите полученные результаты. Минимальное значение этому тесту — 15, максимальное — 75. Чем выше полученный балл, тем выше уровень стресса.

Принудительное лицензирование с правом экспортировать запатентованные лекарственные средства

КМУ: ограничение в рекламе БАД Засідання правління ООРММП

Окремі положення Ліцензійних умов

Костин A Илья партнер Юридической компании «Правовой Альянс»,

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / март

•

Лекарство и закон

•

Законодательство

Принудительное лицензирование с правом экспортировать запатентованные лекарственные средства

23 января 2017 г. начали действовать изменения в Соглашение ВТО о торговых аспектах прав интеллектуальной собственности (далее — ТРИПС), которыми введен механизм принудительного лицензирования запатентованной фармацевтической продукции, обеспечивающий доступность для стран — членов ВТО, которые в этом нуждаются, необходимых генерических лекарственных средств, производимых в других государствах. Указанные изменения были приняты в соответствующем протоколе двумя третьими членов ВТО, в том числе и Украины. Закон Украины «Об охране прав на изобретения и полезные модели», а именно часть 3 статьи 30 уже много лет предоставляет возможность разрешить использование запатентованной технологии определенному им лицу без согласия владельца патента, если такое разрешение предоставляется, в частности, с целью обеспечения здоровья населения. Аналогичная норма присутствует в части 11 статьи 9 Закона Украины «О лекарственных средствах». Выполнение условий этих нормативных актов возложено на Правительство, и поэтому Кабинет Министров Украины (далее — КМУ) принял постановление от 4 декабря 2013 года № 877 «Об утверждении Порядка предоставления Кабинетом Министров Украины разрешения на использование запатентованного изобретения (полезной модели), касающееся лекарственного средства» (далее — Порядок). Весь массив национальных нормативных документов предоставляет возможность украинским производителям получить принудительную лицензию, в первую очередь, для внутреннего рынка. Но международная норма предоставила возможность экспортировать лекарства, произведенные по процедуре принудительного лицензирования. Так, 23 января т. г. начали действовать изменения, принятые еще в декабре 2005 года. Появилась статья 31 Соглашения ТРИПС, которая предусматривает, что страна-экспортер может выдавать принудительную лицензию с целью производства лекарственных средств и их дальнейшего экспорта в страны—импортера согласно

адвокат, патентный поверенный

определенных условий, указанных в разделе 2 статьи 31 Соглашения. Иными словами, вступление в силу изменений в ТРИПС предоставляет развитым государствам возможность выдавать принудительную лицензию на производство лекарственных средств генерическим фармацевтическим компаниям, позволяя им экспортировать продукцию в развивающихся. Этот механизм является очень интересным для отечественной фармацевтической отрасли. Специалисты Юридической компании «Правовой Альянс» были задействованы в переговорах между отечественным производителем и компанией из числа BIG Pharma по производству лекарств против ВИЧ\ СПИДа. Но всегда есть обратная сторона медали, и об этом надо помнить. Так, в 2007 году Бразилия предоставила принудительную лицензию на препарат Stocrin (действующее вещество Efavirenz). В Таиланде в 2007 году выдано принудительное разрешение на препарат Kaletra, производства компании Abbott. Все эти компании, являющиеся производителями инновационных лекарственных средств, объявили, что в дальнейшем отказываются регистрировать новые лекарственные средства в этих странах. К сожалению, я не владею информацией о том, придерживаются ли они своих деклараций. В целом, принудительное лицензирование лекарств не будет носить массового характера. Это не индульгенция на нарушение прав на эксклюзивность данных (при регистрации) и патента. Но учитывая намерения правительства удешевить лекарства любым путем (учитывая состояние экономики, не берусь ставить знак плюс или минус), несмотря на заинтересованность инновационных компаний с их новейшими разработками в присутствии на нашем рынке, инициирование выдачи принудительной лицензии возможно в отношении препаратов против ВИЧ\СПИДа, туберкулеза, рака и пр. По материалам: www.legalalliance.com.ua

По материалам: www.legalalliance.com.ua

Засідання правління ООРММП Голова Держлікслужби Наталя Гудзь взяла участь у розширеному засіданні правління Об’єднання організацій роботодавців медичної та мікробіологічної промисловості України (ООРММП). Виступаючи перед учасниками засідання, Наталя Гудзь звернула увагу на пріоритетні напрямки роботи Держлікслужби. Один з них — опрацювання широкого кола питань, що стосуються ввезення на територію України лікарських засобів: чітке визначення повноважень імпортера, «ввезення» як

діяльність, яка підлягатиме ліцензуванню, а звідси — повна відповідальність суб’єкта господарювання за якість лікарського засобу. Наразі на громадському обговоренні знаходиться проект Ліцензійних умов, де це питання відображене. Держлікслужба з розумінням ставиться до прагнення учасниківфармринку працювати за чіткими та зрозумілими та незмінними впродовж тривалого часу правилами. Саме в цьому і є роль регулятора — розробити такі правила, керуючись, перш за все, здоровим

глуздом та в межах правового поля, підкреслила Наталя Гудзь. Також Голова Держлікслужби подякувала ООРММП за підтримку у питанні необхідності неухильного виконання міжнародних зобов’язань Держлікслужбою, зокрема тих, що виходять з членства України в Міжнародній системі співробітництва фармацевтичних інспекцій (Pharmaceutical Inspection Co-operation Scheme — PIC/S) та Європейській Фармакопеї.

• Лекарство и закон • 2017 / март •

казчиком рекламы является медицинское учреждение или лицо, осуществляющее медицинскую практику. Такие ограничения коррелируются с общим запретом ссылаться на лечебный эффект при рекламировании товаров, не относящихся к лекарствам или медицинским изделиям, который закреплен в действующей редакции Закона Украины «О рекламе». Однако, оставление в Проекте возможности использовать контактные телефоны для заказчиков рекламы — учреждений здравоохранения и частных врачей, несколько нивелирует ожидаемый положительный эффект, ведь полностью не устраняет рисков неправомерного продвижения товаров в качестве лекарств на рынке.

Журнал «Современная фармация»

10 марта 2017 года в Верховной Раде Украины зарегистрирован проект Закона о внесении изменения в статью 21 Закона Украины «О рекламе», которым предлагается внести изменения в правила рекламирования отдельных категорий товаров. В частности, изменения направлены на прекращение многочисленных злоупотреблений во время рекламы товаров, не относящихся к лекарственным средствам, медицинским изделиям, методам профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, в том числе рекламы диетических добавок, пищевых продуктов для специального диетического потребления и функциональных пищевых продуктов. Проектом устанавливается запрет использования контактных номеров в рекламе указанных товаров, а также в печатных изданиях и во время трансляции информационных и информационно-аналитических программ на медицинскую тематику. Заметим, что по таким номерам потребителя призывали обратиться для получения более детальной информации об упоминавшейся в рекламе продукции. Причиной возникновения такой инициативы являются действия недобросовестных продавцов, которые по указанному телефону выдают себя за представителей медицинских учреждений, научных сотрудников, и продвигают свой товар среди потребителей как лекарственные средства, информируя о лечебных свойствах таких товаров, а также предлагают компенсацию за неэффективное лечение. При этом проектом разрешено сообщать контактный телефон в печатных изданиях и в программах на медицинскую тематику, если за-

Законодательство

КМУ: ограничение в рекламе БАД

За матеріалами: www.diklz.gov.ua

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / март

•

Лекарство и закон

•

Законодательство

Окремі положення Ліцензійних умов

Голова Держлікслужби Наталія Гудзь взяла участь у конференції ГС «Аптечна професійна асоціація України» (далі — АПАУ) та обговорила з учасниками нагальні питання розвитку роздрібного сегменту фармацевтичного ринку, зокрема щодо окремих положень Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з виробництва лікарських засобів, оптової та роздрібної торгівлі лікарськими засобами, імпорту лікарських засобів (крім активних фармацевтичних інгредієнтів), планових та позапланових заходів державного контролю тощо. Під час свого виступу очільник відомства зазначила, що з розумінням сприймає потреби бізнесу мати чіткі «правила гри», які б не змінювалися по кілька разів

на рік, працювати у сталих межах цінового регулювання лікарських засобів, брати участь у прийнятті регуляторних рішень. Аптечний ритейл в межах самоорганізації має великий потенціал у вирішенні нагальних питань, зазначила Наталя Гудзь. Об’єднання на кшталт АПАУ, наприклад, може виступити з ініціативою єдиної назви аптечного закладу, натомість тривалому обговоренню необхідності регулювання державою пішохідної доступності; інвестувати у розвиток систем якості, кадри, розробку власних стандартів на противагу «валізковим бізнесменам» та торговцям «з кульків». Сьогодні аптечні мережі можуть консолідуватись в питаннях фармацевтичної опіки, установлення більш тісного зв'язку «фармацевт-

лікар», визначенні чітких умов ведення бізнесу, забезпечення участі аптеки в лікувальному процесі за рахунок сталого асортименту. В свою чергу, підкреслила Наталя Гудзь, мета регулятора — забезпечити якість готових лікарських засобів, задану виробником. Держлікслужбу, перш за все, цікавить спосіб, у який аптека досягає забезпечення якості лікарських засобів та освітній і кваліфікаційний рівень працюючих, а решту організаційних питань підприємець має вирішувати самостійно, тому спрощення вимог державного регулятора до ведення аптечного бізнесу можливе за умови виконання додаткових зобов'язань із якості.

Уряд ухвалив низку рішень, необхідних для старту програми «Доступні ліки»

16 березня Кабінет Міністрів України ухвалив необхідні рішення для старту з 1 квітня програми відшкодування вартості ліків. Ліки від серцево-судинних захворювань, діабету ІІ типу та бронхіальної астми можна буде отримати за рецептом в аптеці безкоштовно або з невеликою доплатою. Для цього потрібно звернутись до лікаря, отримати виписаний рецепт із зазначенням діючої речовини, прийти до аптеки та отримати ліки. Відшкодування вартості ліків, які громадяни отримуватимуть коштом держбюджету, врегульовано постановою «Про забезпечення доступності лікарських засобів». Аби оптимізувати роботу системи відшкодування вартості ліків, Міністерство охорони здоров’я України розробило зміни до постанов Уряду. Йдеться про запровадження механізму відшкодування вартості ліків під час амбулаторного лікування осіб, що страждають на серцево-судинні захворювання, діабет II типу, бронхіальну астму шляхом встановлення оптово-відпускних цін на ці препарати, які розраховуються як медіана референтних цін на такі ж препарати у затверджених референтних країнах. Ціни на ліки в Україні не відповідають рівню доходів українців і часто навіть перевищують ціни в сусід-

ніх європейських країнах. Встановлення референтної ціни – справедливий і вимушений крок, що спрямований на захист населення від іноді необґрунтовано високих цін на лікарські засоби. Разом із тим не виключається можливість перебування на ринку, у тому числі в роздрібній мережі, лікарських засобів, вартість яких перевищуватиме граничний рівень. Участь аптечних закладів у програмі відшкодування вартості лікарських засобів відбувається виключно на добровільних засадах. МОЗ України заохочує представників бізнесу долучатися до програми реімбурсації. Водночас держава гарантує безкоштовні ліки, які будуть захистом для кожного пацієнта з серцево-судинними захворюваннями, діабетом ІІ типу та бронхіальною астмою. Пріоритетом Уряду є гарантія безперервності лікування пацієнтів із хронічними захворюваннями та покращення якості їхнього життя. Українці матимуть можливість регулярно вживати потрібні препарати, що зменшить прогресування захворювань та дозволить уникнути важких наслідків. За матеріалами: www.diklz.gov.ua

Хронограф

Грегор Мендель: основоположник генетики

Ab origine • Хронограф 2017 / март • • Журнал «Современная фармация»

Грегор Мендель основоположник генетики Основоположником науки о наследственности — генетики — по праву считается австро-венгерский ученый Грегор Мендель. Работа исследователя, «переоткрытая» только в 1900 году, принесла посмертную славу Менделю и послужила началом новой науки, которую несколько позже назвали генетикой. До конца семидесятых годов XX века генетика в основном двигалась по пути, проложенному Менделем, и только когда ученые научились читать последовательность нуклеиновых оснований в молекулах ДНК, наследственность стали изучать не с помощью анализа результатов гибридизации, а опираясь на физико-химические методы.

Грегор Иоганн Мендель родился в Хейнцендорфе, в Силезии, 22 июля 1822 года. Мальчик был вторым ребенком в крестьянской семье среднего достатка, у Антона и Розины Мендель. В начальной школе у него были обнаружены выдающиеся математические способности и по настоянию учителей мальчик продолжил образование в гимназии небольшого, находящегося поблизости городка Опава. Однако на дальнейшее обучение Менделя денег в семье недоставало. С большим трудом их удалось накопить на завершение гимназического курса. Талантливый Мендель в 1840 г. с прекрасной успеваемостью окончил гимназию в Опаве и, несмотря на финансовые трудности семьи, два года учился в философских классах в Оломоуце. Проблему тяжелого материального положения во время обучения предложил решить профессор математики Франц. Он посоветовал Менделю вступить в августинский монастырь города Брно. Его возглавлял в то время аббат Кирилл Напп — человек широких взглядов, поощрявший занятия наукой. В 1843 году Мендель поступил в этот монастырь и получил имя Грегор (при рождении ему было дано имя Иоганн). В 1847 Мендель был посвящен в сан священника. Одновременно с 1845 года он в течение 4 лет обучался в Брюннской теологической школе. Августинский монастырь св. Фомы был центром научной и культурной жизни Моравии. Помимо богатой библиотеки, он имел коллекцию минералов, опытный садик и гербарий. Монастырь патронировал школьное образование в крае.

Будучи монахом, Грегор Мендель с удовольствием вел занятия по физике и математике в школе близлежащего городка Цнайм, однако не прошел государственного экзамена на аттестацию учителя. Видя его страсть к знаниям и высокие интеллектуальные способности, настоятель монастыря послал его для продолжения обучения в Венский университет, где Мендель в качестве вольнослушателя проучился четыре семестра в период с 1851 по 1853 год, изучая естественные науки, особенно физику, после чего стал преподавателем физики и естествознания. В это время Мендель начал заниматься изучением ботаники и метеорологии, проводил опыты по скрещиванию растений и вел тщательные записи. На основе сделанных записей он разработал правила, которые объясняли наследственность, и которые сегодня известны как Закономерности наследования признаков. ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ С сорока лет и до конца дней Мендель страдал от избыточного веса.

Ab origine • Хронограф 2017 / март •

С юности Грегор интересовался естествознанием. Будучи скорее любителем, чем профессиональным ученым-биологом, Мендель постоянно экспериментировал с различными растениями и пчелами. В 1856 году он начал классическую работу по гибридизации и анализу наследования признаков у гороха. Мендель трудился в крохотном, менее двух с половиною соток гектара, монастырском садике. Он высевал горох на протяжении восьми лет, манипулируя двумя десятками разновидностей этого растения, различных по окраске цветков и по виду семян. Он проделал десять тысяч опытов. Своим усердием и терпением он приводил в немалое изумление помогавших ему в нужных случаях партнеров — Винкельмейера и Лиленталя, а также садовника Мареша. Если Мендель и давал пояснения своим помощникам, то вряд ли они могли его понять. Неторопливо текла жизнь в монастыре Святого Томаша. Нетороплив был и Грегор Мендель. Настойчив, наблюдателен и весьма терпелив. Изучая форму семян у растений, полученных в результате скрещиваний, он ради уяснения закономерностей передачи лишь одного признака («гладкие — морщинистые») подверг анализу 7324 горошины. Каждое семя он рассматривал в лупу, сравнивая их форму и делая записи. С опытов Менделя начался другой отсчет времени, главной отличительной чертой которого стал опять же введенный Менделем гибридологический анализ наследственности отдельных признаков родителей в потомстве. Трудно сказать, что именно заставило естествоиспытателя обратиться к абстрактному мышлению, отвлечься от голых цифр и многочисленных экспериментов. Но именно оно позволило скромному преподавателю монастырской школы увидеть целостную картину исследования; увидеть ее лишь после того, как пришлось пренебречь десятыми и сотыми долями, обусловленными неизбежными статистическими вариациями. Только тогда буквенно «помеченные» исследователем альтернативные признаки открыли ему нечто сенсационное: определенные типы скрещивания в разном потомстве дают соотношение 3:1, 1:1, или 1:2:1.

•

Эксперименты естествознания

гадки. Те, кого исследователь почитал за авторитеты, пришли в разное время и каждый по-своему к общему заключению: гены могут обладать доминирующими (подавляющими) или рецессивными (подавляемыми) свойствами. А раз так, делает вывод Мендель, то комбинация неоднородных генов и дает то самое расщепление признаков, что наблюдается в его собственных опытах. И в тех самых соотношениях, что были вычислены с помощью его статистического анализа. «Проверяя алгеброй гармонию» происходящих изменений в полученных поколениях гороха, ученый даже ввел буквенные обозначения, отметив заглавной буквой доминантное, а строчной — рецессивное состояние одного и того же гена. Мендель доказал, что каждый признак организма определяется наследственными факторами, задатками (впоследствии их назвали генами), передающимися от родителей потомкам с половыми клетками. В результате скрещивания могут появиться новые сочетания наследственных признаков. И частоту появления каждого такого сочетания можно предсказать. Обобщенно результаты работы ученого выглядили так: все гибридные растения первого поколения одинаковы и проявляют признак одного из родителей; среди гибридов второго поколения появляются растения как с доминантными, так и с рецессивными признаками в соотношении 3:1; два признака в потомстве ведут себя независимо и во втором поколении встречаются во всех возможных сочетаниях; необходимо различать признаки и их наследственные задатки (растения, проявляющие доминант-

Журнал «Современная фармация»

Его педагогическую деятельность, продолжавшуюся четырнадцать лет, высоко ценили и руководство училища, и ученики. По воспоминаниям последних, он считался одним из любимейших учителей. Последние пятнадцать лет жизни Мендель был настоятелем монастыря.

Подтверждение теории Мендель обратился к работам своих предшественников за подтверждением мелькнувшей у него до-

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / март •

Хронограф

•

Ab origine

Научные труды

В феврале и марте 1865 года в двух докладах на заседаниях провинциального научного кружка, носившего название Общества естествоиспытателей города Брю, Грегор Мендель, сообщил о результатах своих многолетних исследований, завершенных в 1863 году. Несмотря на то что его доклады были довольно холодно встречены членами кружка, он решился опубликовать свою работу. Она увидела свет в 1866 году в трудах общества под названием «Опыты над растительными гибридами» («Versuche über PflanzenHybriden»). Современники не поняли Менделя и не оценили его труд. Для многих ученых опровержение вывода Менделя означало бы ни много ни мало, как утверждение собственной концепции, гласившей, что приобретенный признак можно «втиснуть» в хромосому и обратить в наследуемый. Как только не сокрушали вывод скромного настоятеля монастыря из Брно маститые ученые, каких только эпитетов не придумывали, дабы унизить, высмеять. Но время решило по-своему. Ботаник Карл фон Негели, профессор Мюнхенского университета, прочитав работу Менделя, предложил автору проверить обнаруженные им законы на ястребинке. Это маленькое растение было излюбленным объектом Негели. И Мендель согласился. Он потратил много сил на новые опыты. Ястребинка — чрезвычайно неудобное для искусственного скрещивания растение. Очень мелкое. Приходилось напрягать зрение, а оно стало все больше и больше ухудшаться. Потомство, полученное от скрещивания ястребинки, не подчинялось закону, как он считал, правильному для всех. Лишь спустя годы после того, как биологи установили факт иного, не полового размножения ястребинки, возражения профессора Негели, главного оппонента Менделя, были сняты с повестки дня. Но ни Менделя, ни самого Негели уже не было в живых. Лишь в 1900 году, переоткрыв законы Менделя, мир поразился красоте логики эксперимента исследователя и изящной точности его расчетов. И хотя ген продолжал оставаться гипотетической единицей наследственности, сомнения в его материальности окончательно развеялись. Умер Мендель 6 января 1884 года, настоятелем того монастыря, где вел свои опыты с горохом. Не замеченный современниками, Мендель, тем не менее, нисколько не поколебался в своей правоте. Он говорил: «Мое время еще придет». Эти слова начертаны на его

памятнике, установленном перед монастырским садиком, где он ставил свои опыты. Знаменитый физик Эрвин Шредингер считал, что применение законов Менделя равнозначно внедрению квантового начала в биологии. В августинском монастыре на окраине Брно сейчас поставлена мемориальная доска, а рядом с палисадником воздвигнут мраморный памятник Менделю. Комнаты бывшего монастыря, выходящие окнами в палисадник, где Мендель вел свои опыты, превращены теперь в музей его имени. Здесь собраны рукописи, документы (которые не были сожжены), рисунки и портреты, относящиеся к жизни ученого, принадлежавшие ему книги с его пометками на полях, микроскоп и другие инструменты, которыми он пользовался, а также изданные в разных странах книги, посвященные ему и его открытию. ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ Мендель умер так и не зная, что он станет известен как отец генетики. Мендель стал основоположником генетики и определил принципы, известные сегодня как законы наследственности Менделя, которые описывают порядок передачи наследственных признаков из поколения в поколение и сегодня представлены так: Закон единицы символов (генов) гласит, что характеристики индивидуальности находятся под контролем наследственных факторов, пар элементарных единиц, которые теперь известных как гены. Закон доминирования основан на том, что некоторые унаследованные факторы доминируют и могут маскировать другие, рецессивные факторы. Закон расщепления (сегрегации) говорит, что факторы пары разделяются во время воспроизведения, так что только один из факторов влияет на потомство. Закон независимого комбинирования: индивидуальные черты организма передаются независимо друг от друга. Принцип неполного доминирования заключается в том, что для некоторых характеристик ни один из генов не является доминирующим. Также Мендель одним из первых использовал в своей работе биостатистические методы. Его имя сегодня носят, например, музей, университет, площадь в Брно и первая чешская научная станция в Антарктиде. ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ После смерти Менделя его преемник аббат сжег документы из коллекции ученого, чтобы избежать налогообложения.

По материалам: iq-coaching.ru, www.czech.cz, to-name.ru, geniusrevive.com

ные признаки, могут в скрытом виде нести задатки рецессивных); объединение мужских и женских гамет случайно в отношении того, задатки каких признаков несут эти гаметы.

Алоэ: целительная сила природы

Заменители сахара: что нужно знать! Куркума: влияние на здоровье 9 самых мощных природных антибиотиков Кожа тилапии против ожогов

Журнал «Современная фармация»

•

2017 /март

•

Натур modern...

•

Фитотерапия

Алоэ: целительная

сила природы

Алоэ — растение, известное нам с детства, ведь благодаря его знаменитым лечебным свойствам, оно относится к разряду «must have» практически в каждом доме. Алоэ вера — это растение которое стало известным целителем на протяжении вот уже более 3500 лет. Записи о применении листьев и сока алоэ были найдены в египетский папирусах, в древних китайских свитках травяной медицины, где китайские медики называли его «лекарством гармонии». Алоэ вера или настоящее (Aloe barbadensis) — лекарственное многолетнее вечнозеленое травянистое суккулентное растение семейства Лилейные (Liliaceae Juss). Алоэ вера часто вырастает до четырех метров в высоту. Имеет ветвистые, густо облиственные, прямостоячие стебли. Листья алоэ очередные, мечевидные, сизоватые, длиной до 40 сантиметров, по краям имеют жесткие хрящевидные зубцы, расположены практически вертикально. Отличаются наличием очень мясистой и сочной мякоти.

Цветки крупные, оранжевые, желтые, иногда красные, шестичленные, с тонкими цветоножками, образуют соцветие кисть цилиндрической формы длиной около 40 сантиметров на прямостоячем цветоносе. Плодом алоэ является коробочка с большим количеством семян. Произрастая в комнатных условиях, алоэ обычно цветет с февраля по март. Появившиеся плоды не вызревают. Родиной алоэ вера считаются острова Кюрасао и Барбадос, а также юго-западная часть Аравийского полуострова. Растение культивируется в странах Азии и Африки, на Антильских островах. Во многих странах мира его выращивают в качестве декоративного садового и домашнего растения. Существует более 240 различных видов алоэ, которые растут в сухих и засушливых климатических зонах Африки, Азии, Европы и Америки. Алоэ — растение долгожитель, в естественных условиях произрастания, в дикой природе, оно живет более 100 лет.

В фармацевтической промышленности различных стран изготавливают из жидкого сока алоэ ряд препаратов, среди них: свежий сок с добавлением небольшого количества спирта, жидкий экстракт алоэ в ампулах для инъекций (лечение им проводят курсами с перерывом в 2–3 месяца), сухой экстракт алоэ (рекомендуется в соответствующих дозах как слабительное при хронических запорах и длительном постельном режиме), линимент алоэ (предназначен для предупреждения и лечения поражений кожи при лучевой терапии). Слово алоэ происходит от арабского «alloeh», что означает горькое и блестящее вещество.

Фитотерапия • Натур modern...

Применение в медицине

•

Из 22 аминокислот, которые участвуют в обменных процессах человеческого организма, 20 содержится в алоэ вера, причем 7 из них относятся к незаменимым.

2017 / март

Свежие листья алоэ обычно собирают по мере отрастания. Собирают нижние и средние листья алоэ вера, достигшие 18 см длины и возраста трех лет. Из сока, находящегося в листьях растения, методом упаривания получают сгущенный сок алоэ, который в медицине называется сабуром. Высококачественный сабур полностью растворяется в 70 %-спирте, хуже — в воде, бензине и эфире, совсем не растворяется в хлороформе. Сабур — сгущенный сок алоэ, в переводе означает «терпение», за стойкость к засухе и жаре. Свежий сок алоэ можно получать в домашних условиях. Для этого из наиболее мясистых нижних листьев выжимается сок, который незамедлительно используется по назначению. Также известен способ заготовки алоэ в виде сиропа, который варится из сока растения с добавлением сахара и раствора хлорида закисного железа.

Листья и сок алоэ вера содержат антрагликозиды (алоин — составляющая алоэ-эмодин, наталоил, рабабер-берон, гомонаталоин), производные смолистых веществ, эфирные масла, ферменты, заменимые и незаменимые аминокислоты, витамины (группа В, холин, фолиевая кислота, бета-каротин, витамины А, С, Е), минералы — кальций, калий, натрий, магний, марганец, железо, цинк, медь, хром, фосфор, салициловая кислота, полисахариды, фитонциды.

•

Время сбора

Химический состав

Журнал «Современная фармация»

Алое вера — Aloe barbadensis — получило свое название «благодаря» некому географическому казусу. Английские мореплаватели XVII века обнаружили на острове Барбадос, что в Карибском море, целые заросли этого дремучего растения. Культурная плантация была принята за «дикое месторождение», а сам представитель барбадосской флоры в связи с этим обстоятельством получил название алое барбадосское, или средиземноморское.

Фитотерапия • Натур modern... • 2017 /март • Журнал «Современная фармация»

Полезные вещества алоэ улучшают пищеварение и усвоение пищи, уменьшают процессы брожения и гниения в толстой кишке; помогают сбалансировать функцию желез внутренней секреции; нормализуют ферментную активность, обмен веществ, кровоснабжение органов; способствуют выведению токсинов из печени и улучшению выделительной функции толстой кишки и кожи. Кроме того, известно также то, что профилактический прием сока алоэ поддерживает организм на клеточном уровне, что помогает противостоять аллергиям, вызываемым пыльцой, химикатами, многими видами пищи и повышает иммунитет. Следует отметить, что биологически активные вещества алоэ вера обладают бактерицидными свойствами и активны в отношении таких бактерий как стрептококк, стафилококк, дифтерийная и дизентерийная палочки. За счет этого сок алоэ с успехом применяется при лечении незаживающих гнойных ран и различных инфекционный гнойничковых заболеваниях кожи в виде орошений или примочек. Из сока алоэ был выделен антибиотик барбалоин, эффективный при туберкулезе и кожных заболеваниях. Его применяют также при хронических гастритах, панкреатитах, колитах, при лечении конъюнктивита, прогрессирующей близорукости и помутнении стекловидного тела. Сабур, полученный из листьев алоэ, обладает хорошим эффектом при лечении хронических запоров. Свежий жидкий сок растения также является несильным слабительным средством. Препараты, изготовленные из отжатого под прессом сока, рекомендуются для лечения гастритов, отличающихся понижением кислотности желудочного сока, и колитов хронического типа. Сироп, приготовленный из сока с добавлением железа, с успехом применяется для лечения малокровия. Биостимуляторы, находящиеся в листьях алоэ, усиливают обменные процессы в клетках тканей, способствуют затягиванию и заживлению ран. Препараты на основе сока алоэ также широко используются для снятия симптомов солнечных ожогов и лечения некоторых кожных заболеваний. Также известно применение алоэ при астенических состояниях, неврозах, для снятия головных болей, имеющих неясную этиологию. В наши дни препараты из алоэ широко используются в офтальмологии. К применению алоэ существуют некоторые противопоказания, которые следует учитывать, начиная терапию данным средством: беременность, обострения тяжелых заболеваний, поражения печени и почек, сильная аллергическая реакция организма, маточные кровотечения, онкологические заболевания (из-за его мощных биостимулирующих свойств).

NB!

Народные рецепты При кашле. 25 граммов сока алоэ, 25 граммов брусничного сока, 10 граммов меда. Все перемешать. Принимать такую смесь 4 раза в день по 2 столовые ложки. При гайморите. Применять сок алоэ в виде капель. Для этого из алоэ выжать сок, закапать в каждую ноздрю по 2 капли 4 раза в день. При тонзиллите и фарингите. 1 столовую ложку сока алоэ развести в 1 стакане теплой кипяченой воды. Таким раствором полоскать горло несколько раз в день. В качестве дополнительного средства можно жевать листья алоэ. При болях в сердце. Сделать чай: сок алоэ — 1 столовая ложка, сухие листья земляники — 1 столовая ложка, ягоды боярышника — 2 столовые ложки, мед по вкусу. В термос положить ягоды боярышника и листья земляники, залить кипятком, дать настояться. Через сутки настой процедить, смешать с соком алоэ. Принимать по 1 стакану на ночь. Курс лечения — 1 неделя. Хранить все в холодном месте. Перед употреблением разовую дозу подогреть в другой посуде. При изжоге. Сок алоэ — 0,5 столовой ложки, корень аира — 1 столовая ложка, вода — 300 мл. Корень аира, залитый кипятком, настоять 20 минут, дальше в течение 10 минут выдержать на водяной бане. Отвар процедить, остудить, смешать с соком алоэ. Принимать за полчаса до еды по 0,5 стакана 1–2 раза в день. Курс лечения — 2 недели. При хроническом колите. Свежие листья алоэ — 50 граммов, свежие листья подорожника — 50 граммов. Листья растений хорошо промыть, пропустить через мясорубку (или измельчить ножом), залить небольшим количеством кипяченой воды. Дать настояться смеси 20 минут, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день в течение 2–3 недель. Дальше сделать перерыв на 1 месяц. При катаракте. Сок алоэ — 1 столовая ложка, мед — 1 столовая ложка. Выжатый сок из листьев алоэ смешать с медом. Смесь закапывать в глаза или использовать в качестве глазной мази. Делать компрессы с соком алоэ. Положить компресс на глаза и прилечь на 15 минут. Для лечения ожогов применяется настой из листьев алоэ с медом. Листья разрезать, залить медом и настаивать в темном месте, в течение месяца. Потом тщательно измельчить, снова перемешать с медом, процедить и использовать в виде компрессов. При открытых ранах лист алоэ разрезать, приложить мякотью к ране и зафиксировать бинтом или пластырем. В течение дня лист менять несколько раз.

Косметику на основе алоэ применяют для лечения угревой сыпи и дерматита, кожных язв и экземы. Также алоэ вера эффективно борется с варикозным расширением вен и способствует разглаживанию кожи. Благодаря содержанию лигнина, влага и целеб-

Фитотерапия • Натур modern...

В косметологии алоэ заслужило звание настоящего чудодейственного эликсира. И это не удивительно, ведь алоэ обеспечивает оптимальный уход и оказывает комплексное позитивное воздействие на все типы кожи: глубоко, но мягко очищает кожу; увлажняет и питает; восстанавливает и защищает; замедляет процесс старения и омолаживает; дезодорирует и нормализует обменные процессы.

•

В косметологии

2017 / март

2–3 часа, потом прикладывают на несколько часов к пораженным участкам. При ослаблении организма в качестве общеукрепляющего средства. Взять 100 граммов сока алоэ, 500 граммов очищенных грецких орехов, 300 граммов меда, 250 граммов сока лимона. Все хорошо перемешать. Принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день за полчаса до еды.

•

Туземцы натирали соком алоэ свое тело, чтобы защитить кожу от зноя и горячего ветра. Часто алоэ спасал и участников экспедиций: им протирали кожу, мозоли, лечили трудно заживляющие раны.

В древности цветок алоэ называли «райским деревом» — он символизировал долголетие и благополучие.

Журнал «Современная фармация»

При пролежнях, язвах, обморожениях, ожогах — смесь из алоэ, глицерина и сока лимона. Для этого с листьев обрезать колючки, перемешать их (100 г) в миксере с таким же количеством остуженной кипяченой воды, потом добавить глицерин (100 г) и сок лимона (1 чайная ложка). Еще раз тщательно размешав, смесь настоять в темном прохладном месте сутки, процедить и хранить в холодильнике. Для лечения фурункулов и экзем — мазь из листьев алоэ (3 столовые ложки), травы зверобоя (3 столовые ложки), тысячелистника (1 столовая ложка), меда (1 столовая ложка), желтка и растительного масла (1 чайная ложка). Растения надо смешать, залить кипятком и оставить на 15 минут. В остывшую смесь добавить мед, желток и масло, перемешать и наносить на фурункулы или язвы. Мазь надо держать не меньше 10 минут, не давая ей высыхать, а потом смыть теплой водой. При псориазе применяют компрессы из сока алоэ, чистотела и корня аира (по 25 мл каждого), добавляют к этой смеси льняное масло и столовый уксус в таких же количествах, а также сок дурнишника обыкновенного. Все ингредиенты смешивают, заваривают кипятком (1,5 стакана) и настаивают

ные вещества способны проникать в глубокие слои кожи, способствуя регенерации и обновлению кожи на клеточном уровне. Увлажняющее действие. Алоэ прекрасно увлажняет кожу, не придавая ей при этом излишнего блеска и не закупоривая поры: так что этот компонент идеально подходит для увлажнения жирной и проблемной кожи лица. Anti-age эффект. Появление тонких морщинок, сухость и потеря тонуса кожи — явление неминуемое, но алоэ вера поможет его оттянуть. Листья этого растения содержат множество антиоксидантов, включая бета-каротин, витамины С и Е, которые в составе косметики помогают улучшить естественный тонус кожи и сохранить ее увлажненной и упругой достаточно долгое время. Некоторые специалисты утверждают, что, попадая в кожу, этот компонент стимулирует размножение фибробластов — именно эти клетки отвечают за синтез коллагена и эластина, что делает кожу более упругой. Снижает симптомы акне. Гель алоэ вера (сок растения) содержит два гормона: ауксин и гиббереллин — они не только обеспечивают заживление ран, но и обладают противовоспалительными свойствами, которые уменьшают воспаление кожи. Также это растение обладает умеренным антибактериальным действием, что положительно влияет на микрофлору кожи при угревой болезни. Успокаивающее и заживляющее действие. Алоэ успокаивает и помогает уменьшить воспаление кожи, зуд, а также выраженность сыпи или даже волдырей. Сок алоэ вера, помогая коже быстрее заживать, также выступает в качестве защитного слоя на коже, который способствует гидробалансу. Помимо этого, гиббереллин из сока алоэ вера действует как гормон роста, стимулирующий рост новых клеток — это позволяет коже быстро регенерировать, причем совершенно естественным образом с минимальным риском образования рубцов. Снижает видимость растяжек. За счет содержания компонентов, восстанавливающих эластичность

кожи, а также способствующих регенерации клеток, косметика, содержащая алоэ вера, помогает скрыть неглубокие растяжки. Помогает бороться с облысением. За счет ревитализирующих свойств алоэ лечебная косметика, содержащая этот компонент, «побуждает к жизни» спящие волосяные фолликулы, стимулирует рост новых волос и таким образом улучшает их густоту.

Косметические маски Косметические маски с алоэ подходят для любого типа кожи: сухую и нормальную кожу они смягчают, увлажняют и защищают; чувствительную — успокаивают; увядающую — оживляют; жирную кожу очищают, снимают воспаления и избавляют от угрей. Для чувствительной кожи: алоэ (1 столовая ложка) перемешать с цветками липы (3 чайные ложки), зверобоем и ромашкой аптечной (по 2 чайные ложки), лепестками розы (1 чайная ложка). Ингредиенты заливают кипятком и настаивают 20 минут в прохладном темном месте. В этом настое смачивают сложенную марлевую салфетку и на 15 минут накладывают ее на лицо. Сняв салфетку, умыться теплой водой. Такая маска очищает поры и насыщает кожу витаминами, а при регулярном применении сохраняет молодость и красоту кожи на долгое время. Для питания и лечения волос и кожи головы сок алоэ (1 столовая ложка) перемешать с касторовым маслом (1 чайная ложка), настоем крапивы (3 столовые ложки), яичным желтком и соком из 2-х зубков чеснока. Смесь нанести на корни волос и держать до 40 минут, потом вымыть голову теплой водой. При выпадении волос приготовить маску из сока алоэ (1 столовая ложка), настоя листьев лопуха (2 столовые ложки), миндального масла и меда (по 1 столовой ложке), и 0,5 чайной ложки сока чеснока. Эту маску наносить на корни волос и держать в течение часа перед мытьем головы. Для укрепления волос приготовить маску из сока алоэ с настоем ромашки, крапивы и подорожника; сока лимона, лука, репейного масла — эти ингредиенты взять по 1 столовой ложке. Травы залить кипятком вместе со 100 г ржаного хлеба без корочки, настоять полчаса, смешать с другими ингредиентами, добавив масло жожоба — 0,5 чайной ложки и масло шалфея мускатного — 5 капель. Смесь тщательно втирать в кожу головы на 1 час, потом смыть, как обычно. Наносить маску 2 раза в неделю в течение 1,5 месяцев.

Сок алоэ придает силу и утоляет жажду, несмотря на то, что имеет специфический горьковатый вкус.

По материалам: www.ayzdorov.ru, irinazaytseva.ru, medicina.kharkov.ua, udoktora.net, medtravi.com, www.inmoment.ru, meitan-nature.ru, cosmetic.ua, www.abcslim.ru, aloeblog.ru.com.

Журнал «Современная фармация»

•

2017 /март

•

Натур modern...

•

Фитотерапия

В Древнем Египте, Алоэ Вера было известно как «растение бессмертия». Оно было использовано в качестве части ритуалов захоронения.

Спасительная стевия

Заболевания Долгое время одним из основных сахарозаменителей был препарат аспартам. Это вещество распадает-

•

Вес Заменители сахара не могут способствовать снижению веса и даже напротив, приводят к отложению жира. Дело в том, что организм вырабатывает инсулин, чтобы снизить поступающий сахар. Низкокалорийные заменители сахара вызывают такой же отклик — но не получив необходимых к переработке углеводов, тело начинает синтезировать инсулин в больших количествах, а затем накапливает жировые запасы. По материалам: healthinfo.ua

Куркума: влияние на здоровье В процессе осуществления лабораторных наблюдений специалисты изучили, как куркума влияет на самочувствие мужчин и женщин. Следует заметить, что благодаря реализации испытаний медикам удалось зафиксировать интересную закономерность. Оказалось, что куркума благоприятно воздействует на здоровье людей. Данная специя обладает противовоспалительными свойствами и считается мощным антиоксидантом. Положительное влияние куркума оказывает на сосуды, поскольку она очищает их от шлаков и патогенных частиц. Таким образом, у человека снижается вероятность образования тромбов. Главный компонент куркумы благоприятно сказываются на деятельности внутренних органов мужчин и женщин. По словам специалистов, данная специя является щелочной, препятствуя образованию раковых клеток, поскольку злокачественные новообразования возникают только в кислой среде. Куркума облегчает симптомы артрита, снижает скорость старения и улучшает пищеварение. По материалам: newsyou.info

2017 / март

Конечно, лучше всего использовать натуральную продукцию. Фруктоза, ксилит и сорбит несут наименьшую опасность для организма. Но, если вы не боитесь поправиться. Вопреки распространенному мнению, заменители сахара очень калорийны: даже небольшая доза, принимаемая регулярно, вполне может сыграть свою роль.

•

Натуральные сахарозаменители

Единственный заменитель сахара, который можно и нужно употреблять — стевиозид. Этот натуральный заменитель производится из растения стевии и способен повысить иммунитет, выгнать паразитов и даже омолодить кожу. Никаких побочных эффектов в стевии исследователи не вынесли.

Натур modern...

ся на формальдегид (опасный канцероген) и метанол, который тоже ничего хорошего организму не несет. Происходит это все при температуре всего в 30 градусов — то есть, любой чай с аспартамом обеспечивает значительную долю канцерогенов. Вредны и другие распространенные заменители сахара: ксилит — канцероген, фруктоза — нарушает кислотно-щелочной баланс, сукламат провоцирует возникновение дерматита.

Журнал «Современная фармация»

Недавние исследования показали: заменители сахара могут быть опаснее самого сахара. Стоит ли отказываться от сладкого вообще и как это делать правильно?

• Исследования

Заменители сахара: что нужно знать!

9 самых мощных природных антибиотиков

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / март

• Натур modern...

• Природа — человеку

К сожалению, антибиотики не являются безопасными, поскольку они не только уничтожают болезнетворные микроорганизмы, но и полезные бактерии, необходимые для правильного пищеварения. Природные антибиотики являются мощной альтернативой, и их можно использовать для лечения инфекций, без каких-либо побочных эффектов.

Коллоидное серебро Раствор коллоидного серебра, безопасный, без токсичных веществ, эффективен в уничтожении более 650 вирусов, бактерий и грибков. Перед пенициллином, который был открыт в 1938 году, серебро было единственным лекарством от многих болезней. В 1983 году Департамент здравоохранения и социальных служб признал коллоидное серебро как безопасное лекарство. Тем не менее, фармацевтическая промышленность быстро развивалась, и люди вскоре забыли о растворе коллоидного серебра.

Экстракт семян грейпфрута Экстракт семян грейпфрута является мощным природным антибиотиком. Экстракт косточек грейпфрута является универсальным препаратом, который может быть использован при любых бактериальных, вирусных и грибковых заболеваниях. Ученые уже давно изучили силу семян грейпфрута, которая уничтожает бактерии. Калифорнийский университет Biochemistry, провел большое количество исследований. Каждый из них подтвердили, что семена грейпфрута убивают бактерии, вирусы, грибки и паразиты. Экстракт семян грейпфрута помогает как людей, так и животным. Бактерии не развивают устойчивость к этим природным антибиотиком.

Эхинацея Эхинацея предотвращает развитие инфекции и укрепляет резистентность организма человека, стимулируя выработку лимфоцитов. Эхинацея укрепляет иммунную систему, и борется с бактериальными и вирусными инфекциями. Это особенно эффективно при лечении простуды, гриппа, воспаление уха, и других заболеваний.

Прополис Это смолистое вещество, которое получают из растительных соков, которые пчелы собирают из различных трав. Пчелы используют прополис для поддержания гигиены своих ульев, и защити его от злоумышленников, особенно инфекций. Наука подтверждает, что улей является самой стерильной частью природы — благодаря прополису! Прополис уже давно используется как природный антибиотик. Он лучший в борьбе с бактериями, а также укрепляет иммунитет. В отличие от обычных антибиотиков, прополис также уничтожает вирусы. По данным исследователей, регулярное употребление прополиса в сезон простуды и гриппа может снизить риск их обоих на 53%. Прополис можно использовать при лечении кашля, боли в горле, синусите и тонзиллите. Мазь из прополиса являются отличным средством для бактериальных и грибковых инфекций кожи.

По материалам: hronika.info

Экстракт оливковых листьев Экстракт оливковых листьев содержит олеуропеин, чудесное вещество с сильными целебными свойствами. Экстракт оливковых листьев известен своими антимикробными свойствами, которые защищают оливки от патогенов. Ученые уже давно тестировали антимикробные свойства олеуропеина, и многие научные журналы опубликовали результаты этих исследований. Экстракт оливковых листьев являются сильным антиоксидантом, он обладает мощными противовоспалительными свойствами, а также снимает боль.

• Природа — человеку • Натур modern... 2017 / март •

Витамин С Витамин С уже давно используется в качестве профилактики от болезней, и люди хорошо знают его целебные свойства. Это естественный антиоксидант. Он имеет определённую роль в активации защитного механизма в организме. Учёные в значительной степени протестировали его влияние на вирусы и бактерии, и каждый из ученых подтвердили, что витамин С находится в верхней части списка, когда речь идёт о предотвращении инфекции. Исследование доктора Фред Кленнера особенно важно, в его исследованиях витамин С вводили внутривенно. Он обнаружил, что витамин С влияет не только на вирусы и бактерии, но и токсины змеиного яда. Доктор Кленнер успешно вылечил 60 больных в эпидемии полиомиелита в Северной Каролине.

Журнал «Современная фармация»

Чеснок Чеснок известен своими антибиотическими свойствами. Исторические записи свидетельствуют, что чеснок был использован в борьбе против чумы и других эпидемий. Ученые проверяли его антибактериальные свойства в течение многих столетий. В XIX веке Луи Пастер подтвердил, что чеснок убивает бактерии в лабораторных условиях. Современные исследования подтверждают, что чеснок может уничтожить многие виды бактерий, вирусов и грибков. Государственный университет Райта сравнивали эффективность чеснока и пенициллина. Бактерии вырабатывают устойчивость к антибиотикам, но никакие бактерии не могут вырабатывать устойчивость к чесноку. Масло орегано Масло орегано содержит карвакрол, чрезвычайно мощное вещество с сильными антибактериальными свойствами. Исследования Джорджтаунского университета обнаружили, что масло орегано столь же сильно в борьбе с инфекциями, как и обычные антибиотики. Ученые подтвердили, что масло орегано может эффективно бороться c 25 бактериями, в том числе бактериями, которые развили устойчивость к антибиотикам.

Астрагал Астрагал является родным для Китая, и многие люди не знают о его целебных свойствах. В Азии, люди использовали астрагал на протяжении более 2000 лет, чтобы укрепить свой иммунитет и предотвратить простуду и грипп. Он стимулирует выработку интерферона, что повышает способность организма бороться с инфекциями. Астрагал обладает сильными антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Он содержит антиоксиданты, укрепляет иммунитет, а также предотвращает диабет.

Кожа тилапии против ожогов

Врачи города Форталеза (Бразилия) тестируют кожу популярной рыбы в качестве бинта для ожогов второй и третьей степени. Инновация появилась из-за нужды: кожа животных давно используется для лечения ожогов в развитых странах, однако в Бразилии не хватает донорской человеческой кожи, свиной кожи и искусственных заменителей — которые, к примеру, широко доступны в Штатах. Три банка кожи в стране могут удовлетворить лишь один процент национального спроса. Издание цитирует доктора Эдмара Масьеля, пластического хирурга и специалиста по ожогам, который руководит исследованием нового метода. Сейчас в основном пациентов государственных больниц в Бразилии бинтуют марлей с мазью, которая содержит сульфадиазин серебра. В результате обработки веществом, содержащим серебро, в рану не попадает инфекция, но так ожог не очищается и не залечивается. Кроме того, марлю с кремом необходимо каждый день менять, а процесс это довольно болезненный. В отличие от марли, стерилизованная кожа тилапии — рыбы, которую разводят в Бразилии повсеместно, — отлично ложится, и ее не надо постоянно менять.

По материалам: medportal.ru

ченые из университета Дублина пришли к выводу, что сыр не только не повышает содержание холестерина, но и является эффективным и, что самое главное, вкусным орудием борьбы с необъятной талией. Ирландские ученые уверены, что любители сыра, которые едят килограммами свой любимый продукт, стройнее тех, кто относится к нему равнодушно. Это заключение они сделали после исследования воздействия молочных продуктов: молока, йогурта, масла, сливок и главным образом сыра на полторы тысячи человек от 18 до 90 лет. Выяснилось, что те люди, которые съедают много молочных продуктов, имеют более низкий Индекс массы тела (BMI). У них меньше процент содержания жира, уже талии и ниже артериальное давление! Самым любопытным итогом исследование является, однако, не это. Оказалось, что у людей, питающихся молочными продуктами с низким содержанием жиров, выше уровень холестерина, хотя современная медицина советует для того, чтобы иметь низкий уровень холестерина, поменьше есть насыщенных жиров, которых как раз и много в сыре. Медики напоминают, что чем выше уровень холестерина, тем выше опасность сердечнососудистых заболеваний.К слову, и до этого недавние исследования ученых из разных стран подтвердили, что насыщенные жиры из сыра не увеличивают содержание холестерина в крови благодаря уникальным питательным веществам, которые они содержат.Руководитель группы ирландских ученых, профессор Эмма Фини, обращает внимание еще на одну любопытную особенность сырной диеты. Поклонники сыра съедают много не только насыщенных жиров, которые, не исключено, далеко не так вредны, как считают медики, но и углеводов. И при этом стройны и чувствуют себя прекрасно.

По материалам: hronika.info

Журнал «Современная фармация»

•

2017 / март

•

Натур modern...

• Исследования

Мы были поражены, обнаружив, что в коже тилапии содержится большое количество коллагеновых белков первого и третьего типа, которые очень важны для рубцевания ожогов. Их в ней даже больше, чем в коже человека. Кроме того, кожа тилапии более резистентна и упруга, чем кожа человека. Еще один плюс — количество содержащейся в ней влаги», — ликует доктор Масьель. На пациентах с поверхностными ожогами второй степени врачи оставляют рыбью кожу до естественного рубцевания раны. В случае глубоких ожогов второй степени кожу тилапии нужно в течение нескольких недель несколько раз менять — и все же это реже, чем необходимо менять марлевую повязку. Кроме того, лечение этой рыбой сокращает срок лечения и снижает количество необходимых болеутоляющих средств. Рыбак Антонио дос Сантос, получивший ожог в результате взрыва на лодке канистры с газом, нахваливает новый метод: «Наложение кожи тилапии действительно уняло боль. Любопытно, что такая штука может быть эффективной». Первая партия кожи тилапии была изучена и подготовлена командой ученых Федерального университета Сеары. Они применили различные стерилизующие средства, а затем отправили кожу в Сан-Паулу, где в результате облучения на ней были уничтожены все вирусы. После этого кожу упаковали и заморозили. Кожа тилапии может стать полезным инструментом в лечении ожогов в развивающихся странах.