Августовский номер журнала "Современная фармация" by modernpharmacy

АВГУСТ 2018

Иммуномодулятор

Гепатопротектор

03 04

Адаптоген Репарант

Активизирует эволюционно сформированные контролирующие системы организма, ответственные за поиск и устранение патологических изменений. Ускоряет восстановление поврежденных и уничтожение аномальных клеток и тканей. ЭРБИСОЛ® раствор для инъекций. Р. С. № UA/9178/01/01 от 24.09.2014. Состав: действующие вещества: комплекс природных небелковых низкомолекулярных органических соединений негормонального происхождения, полученных из животной эмбриональной ткани, 1 мл препарата содержит олигопептиды и гликопептиды (в общем 0,07 - 1,0 мг); вспомогательные вещества: натрия хлорида раствор изотонический. Показания: гастроэнтерология: гепатиты различной этиологии (включая вирусные, медикаментозные гепатиты, вызванные применением антибиотиков, интерферонов, химиопрепаратов и других сильнодействующих лекарственных препаратов, вызывающих побочные эффекты), реактивные гепатиты, стеатогепатозы, цирроз печени, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивные гастродуодениты, неспецифический язвенный колит; токсикология: ЭРБИСОЛ® усиливает дезинтоксикационные функции печени; терапия: неспецифические заболевания легких (пневмония, хронические бронхиты), туберкулез легких, метаболические дистрофии, синдром хронической усталости, ангиопатии, для улучшения микроциркуляции, нормализации тонуса и кровенаполнения сосудов. ЭРБИСОЛ® используется в комплексном лечении лиц, пострадавших от последствий радиационного воздействия и экологического загрязнения, препарат обладает выраженными адаптивно-корригирующими свойствами при сочетании вышеуказанных патологий, повышая компенсаторные и защитные функции организма; эндокринология: сахарный диабет, аутоиммунный тиреоидит; аллергология: аллергические и аутоиммунные заболевания, включая бронхиальную астму, атопический дерматит, атопический риноконъюктивит; геронтология: при функциональной недостаточности, связанной с возрастными нарушениями деятельности печени, иммунной, нервной и сердечно-сосудистой системы. Для повышения физической активности и устранения астенического синдрома, повышения потенции; стоматология: пародонтит; хирургия и травматология: травматические, послеоперационные и гнойно-септические раны, переломы (для ускорения консолидации костных отломков), трофические язвы различной этиологии, диабетические ангиопатии, пролежни; онкология: при хирургическом лечении для быстрого заживления ран и профилактики метастазирования. При химио- и радиолучевой терапии ЭРБИСОЛ® применяют в комплексе как препарат сопровождения в качестве гепато-, иммунопротектора и репаранта, а в реабилитационном и межкурсовом периодах – также в качестве иммунокорректора и репаранта для активизации противоопухолевой защиты организма. Противопоказания. Индивидуальная непереносимость. Побочные реакции. ЭРБИСОЛ® хорошо переносится больными. В некоторых случаях в течение первых 2-5 дней терапии препарат может вызывать обострение хронического воспалительного процесса, что в большинстве случаях является стадией лечебного процесса. В ходе клинических испытаний, а также за время применения препарата в клинической практике аллергические реакции не отмечались, но полностью не исключается риск их проявления в виде кожных высыпаний, зуда. Производитель. Научно-производственный центр ООО “ЭРБИС”, Украина. Информация для медицинских и фармацевтических работников. Информация предоставлена кратко. С полной информацией про препарат можно ознакомиться в инструкции по медицинскому применению препарата.

Производитель: ООО «ЭРБИС» Украина, г. Киев, ул. Р. Окипной 10-б тел: +38 (044) 569-70-13, 569-70-14, е-mail: erbis@ukr.net, www.erbisol.com.ua

Журнал «Современная фармация»® 2018 / август Главный редактор: Мамедова Светлана Александровна, канд. фарм. наук, Национальный фармацевтический университет Учредитель и издатель: «Pride Pharma» LTD Почтовый адрес редакции: Украина, 61072, г. Харьков, ул. Тобольская, 42, оф. 622 Переписка с редакторами: publicpharmacy@gmail.com Телефон редакции: +38 (057) 780–70–77, +38 (050) 587–14–35 Издание является специализированным и адресовано специалистам здравоохранения. Материалы, помеченные знаком « », предоставлены фармкомпаниями и предназначены для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников. Правовой режим информации, изложенной в специализированном издании или при распространении на специализированных мероприятиях, в первую очередь определяется Законом Украины «О научно-технической информации» № 3322-XII от 25.06.1993 г. Ответственность за содержание, достоверность и орфографию информационных материалов несет рекламодатель. Редакция может не разделять мнение авторов публикаций и не несет ответственность за недостоверность публикуемых данных. Перепечатка материалов журнала «Современная фармация» только по согласованию с редакцией. Все права защищены. Издание зарегистрировано в Министерстве юстиции Украины. Регистрационное свидетельство: серия КВ №18433-7233Р от 15.12.2011 г. Отпечатано в типографии «Цифра Принт». Адрес: г. Харьков, ул. Культуры, 22-Б. Цена договорная. Формат 210x295, полноцвет. Периодичность — 1 номер в месяц. Подписной индекс издания в любом отделении Укрпочты — 89952 © «Pride Pharma» LTD

ПРЕ ДСЕ Д АТЕ ЛЬ РЕ Д АКЦИОННОГО СОВЕТА КОТВИЦКАЯ Алла Анатольевна, д. фарм. н., профессор, заслуженный деятель науки и техники Украины, ректор НФаУ

РЕДАКЦИОННЫЙ СОВЕТ ЧЕРНЫХ Валентин Петрович, академик НАН Украины, д. фарм. н., д. хим. н., профессор, заслуженный деятель науки и техники Украины, почетный ректор НФаУ

КЕЧИН Игорь Леонидович, д. мед. н.,

ЧЕКМАН Иван Сергеевич, чл.-кор. НАН Украины и НАМН Украины, д. мед. н., профессор, заслуженный деятель науки и техники Украины, зав. кафедрой фармакологии с курсом клинической фармакологии НМУ им. А. А. Богомольца

ГЛАДЫШЕВ Виталий Валентинович, д. фарм. н., профессор, зав. кафедрой технологии лекарств Запорожского государственного медицинского университета

ВОЛОХ Дмитрий Степанович, д. фарм. н.,

профессор, заведующий кафедрой организации и экономики фармации, декан медико-профилактического и фармацевтического факультета НМАПО им. П. Л. Щупика, заслуженный работник образования Украины

академик Международной академии информатизации при ООН, профессор кафедры организации и экономики фармации НМУ им. А. А. Богомольца, заслуженный работник здравоохранения Украины

ГОРЧАКОВА Надежда Александровна, д. мед. н., профессор кафедры фармакологии и клинической фармакологии НМУ им. А. А. Богомольца

ЗИМЕНКОВСКИЙ Андрей Борисович, д. мед. н., профессор, заслуженный деятель науки и техники Украины, зав. кафедрой клинической фармации, фармакотерапии и медицинской стандартизации ЛНМУ им. Данила Галицкого

КАБАЧНЫЙ Владимир Иванович, д. фарм. н., профессор, зав. кафедрой физической и коллоидной химии НФаУ, заслуженный изобретатель Украины, действительный член Europaische Akademie der Naturwis-senschaften

профессор кафедры госпитальной терапии №1 Запорожского государственного медицинского университета

ТРОХИМЧУК Виктор Васильевич, д. фарм. н.,

ПРИСЯЖНЮК Петр Васильевич, к. хим. н., доцент, декан фармацевтического факультета Буковинского государственного медицинского университета

ДАВТЯН Лена Левоновна, д. фарм. н., профессор, зав. кафедрой фармацевтической технологии и биофармации НМАПО им. П. Л. Шупика

ПОНОМАРЕНКО Николай Семенович, д. фарм. н., профессор, зав. кафедрой организации и экономики фармации НМАПО им. П. Л. Шупика, заслуженный работник фармации Украины МАРЧИШИН Светлана Михайловна, д. фарм. наук, профессор, зав. кафедрой фармакогнозии с медицинской ботаникой ТГМУ имени И. Я. Горбачевского

СОДЕРЖАНИЕ

2018 / август

Пульс времени: новости и события Створення спеціальної навчальної програми для уповноважених осіб з якості підприємств-імпортерів 06 Новий орієнтовний Реєстр граничних оптово-відпускних цін на «Доступні ліки» 06 FDA попереджає про підроблені попереджувальні листи 07 «Вакцинация в практике семейного врача»: в Украине проходит новый образовательный проект для повышения знаний специалистов здравоохранения в сфере иммунопрофилактики 05

В фарватере отрасли 10 16 20 22 26

Оптилакт® – датский синбиотик на страже здоровья! Стоматит: что такое и чем его лечить? SPERCO – испанское качество, украинская цена Когда в сотрудниках согласья нет ТОП-12 отечественных препаратов «Украинской фармацевтической Компании»

Consilium Гомеопатия и нанотехнологии: фармацевтическая взаимосвязь 38 Мелкие травмы активному отпуску не помеха! 42 Несколько слов о диспепсии… 48 Микозы – современный подход к терапии заболевания 32

Арсенал знаний Феминекс Вено – здоровые ножки в любых ситуациях! 56 Что с собою взять в дорогу? 60 Увидеть мир по-новому! 66 Кровопускание: «каменный век» или современный метод лечения? 52

Style&Beauty 74

Многоликое море

Лекарство и закон Актуальні питання фармацевтичного законодавства: відповідь спеціаліста 80 МОЗ України разом з експертами обговорили законопроект про рекламу ліків 79

Хронограф 82

Очищающие организм: история сорбентов

Натур modern... 86

Ромашковое настроение: свойства и применение знаменитого растения

Створення спеціальної навчальної програми для уповноважених осіб з якості підприємств-імпортерів Новий орієнтовний Реєстр граничних оптово-відпускних цін на «Доступні ліки» FDA попереджає про підроблені попереджувальні листи «Вакцинация в практике семейного врача»: в Украине проходит новый образовательный проект для повышения знаний специалистов здравоохранения в сфере иммунопрофилактики

В Україні оновлено Національний календар профілактичних щеплень

Пульс времени: новости и события • 2018 / август •

ності за якість лікарських засобів саме ліцензіатів – суб’єктів господарської діяльності, що здійснюють їх обіг в Україні, та водночас пропонує усім керівникам та власникам підприємств-імпортерів, профільним громадським організаціям, вищим навчальним закладам та закладам післядипломної освіти звернути увагу на професійну підготовку компетентних уповноважених осіб імпортерів. Ідею розробки спеціальної навчальної програми для уповноважених осіб імпортерів лікарських засобів вже підтримано науковцями Національного фармацевтичного університету, Національного медичного університету імені О. О. Богомольця та Національної медичної академії післядипломної освіти імені П. Л. Шупика. Цьому ж питанню була присвячена робоча зустріч Наталії Гудзь з представниками фармацевтичного бізнес-середовища, яка відбулася днями в Держлікслужбі. У нараді взяли участь Олександр Торгун, директор ТОВ «Отіфарм», В’ячеслав Турок, заступник директора ТОВ «Отіфарм», Марина Бучма, директор із зв’язків з державними органами ТОВ «Тева Україна» та Роман Вінцик, керів-

ник відділу забезпечення якості ТОВ «Тева Україна». Запрошені представники бізнесу поділилися своїми знаннями про те, як система підготовки уповноважених осіб організована в Ізраїлі та у таких європейських інституціях як Європейський директорат з якості лікарських засобів Ради Європи (EDQM) та Регуляторна агенція з лікарських засобів та продукції сфери охорони здоров’я Великої Британії (MHRA) і обговорили можливі моделі організації такої навчальної програми в Україні.

Журнал «Современная фармация»

Держлікслужба, як регуляторний орган, одним з головних завдань якого є забезпечення потрапляння на вітчизняний ринок якісних, ефективних і безпечних ліків, повинна мати усю інформацію щодо походження імпортованих ліків (наявність в імпортера усіх необхідних доручень, уповноважень від виробника, контрактів разом з відповідним додатком щодо якості); умов транспортування (залучення аутсорсингових компаній, документальне підтвердження дотримання визначених умов зберігання, вимог до транспорту тощо); умов зберігання під час проходження процедур розмитнення; результатів лабораторних аналізів відповідних серій лікарських засобів, що ввозяться на територію України. Однак досвід роботи відомства свідчить, на жаль, про відсутність в Україні компетентного та професійного інституту уповноважених осіб імпортерів та наявність далеко непоодиноких випадків неналежного виконання суб’єктами господарювання Ліцензійних умов щодо здійснення вхідного контролю якості імпортованих лікарських засобів. Саме тому Держлікслужба виступає за посилення відповідаль-

•

Створення спеціальної навчальної програми для осіб, які претендують на отримання (підтвердження) статусу уповноважених осіб з управління системою якості лікарських засобів суб’єктів господарювання, які займаються імпортом лікарських засобів в Україну, на сьогоднішній день є назрілою необхідністю – вважає Голова Держлікслужби Наталія Гудзь – адже саме уповноважена особа імпортера відповідає за здійснення вхідного контролю якості імпортованих ліків, а у разі виявлення невідповідностей повинна відбракувати такі лікарські засоби, чітко їх ідентифікувати, зберігати окремо в зонах з обмеженим доступом до прийняття рішення про подальші дії з ними та повідомити про це регуляторний орган. Розслідування ситуацій щодо виявлених невідповідностей теж належить до компетенції уповноваженої особи.

Новости

Створення спеціальної навчальної програми для уповноважених осіб з якості підприємств-імпортерів

За матеріалами: www.diklz.gov.ua

Журнал «Современная фармация»

•

2018 / август

•

Пульс времени: новости и события

•

Новости

Новий орієнтовний Реєстр граничних оптово-відпускних цін на «Доступні ліки» З метою попереднього ознайомлення суб’єктів фармацевтичного ринку з рівнем граничних оптово-відпускних цін на лікарські засоби, розрахованого шляхом референтного порівняння цін у референтних країнах (Польщі, Латвії, Словаччині, Угорщині, Чехії), Міністерство охорони здоров'я України публікує орієнтовний Реєстр граничних оптово-відпускних цін на «Доступні ліки» станом на 25.06.2018, що додається. Референтні ціни на лікарські засоби визначаються на основі даних про зареєстровані ціни, а саме як медіана зареєстрованих цін для кожної лікарської форми в перерахунку на визначену добову дозу (DDD) згідно з рекомендаціями ВООЗ з Переліку МНН, отриманих з офіційних джерел уповноважених державних органів референтних країн. Реєстр лікарських засобів, вартість яких підлягає відшкодуванню через Урядову програму «Доступні ліки», оновлюється двічі на рік – у січні та у липні. До часу ухвалення нового переліку лікарських засобів у програмі, є чинним попередній Реєстр. З 23.07.2018 заявники протягом 5 робочих днів мають право подати МОЗ України звернення щодо виправлення в оновленому Реєстрі

технічних помилок. МОЗ України протягом 5 робочих днів здійснює розгляд звернення, приймає рішення та надає мотивовану відповідь. Зміни до Реєстру вносяться на підставі наказу МОЗ України. Протягом п’яти робочих днів з дати оприлюднення Реєстру на офіційному веб-сайті МОЗ заявники, вартість добової дози лікарського засобу яких в Реєстрі не більше ніж на 5 % перевищує таку вартість добової дози лікарського засобу (з однаковою міжнародною непатентованою назвою та формою випуску), що відшкодовується в Реєстрі повністю (без доплати), можуть повторно подати МОЗ документи, зазначені у пункті 8 цього Порядку зі зміненою оптово-відпускною ціною за упаковку лікарського засобу, яка у перерахунку на добову дозу дорівнює вартості

добової дози лікарського засобу (з однаковою міжнародною непатентованою назвою та формою випуску), що в Реєстрі відшкодовується повністю (без доплати). Відповідно до цього пункту МОЗ за результатами розгляду отриманих документів протягом п’яти робочих днів здійснює їх розгляд та приймає рішення про внесення змін до Реєстру, що затверджується наказом МОЗ. За результатами отриманих звернень від заявників МОЗ України з 30.07.2018 протягом 5 робочих днів здійснює їх розгляд та приймає рішення (наказ МОЗ) про внесення змін до оновленої редакції Реєстру лікарських засобів, вартість яких підлягає відшкодуванню, а також публікує відповідні зміни на сайті МОЗ України. Реєстр лікарських засобів, вартість яких підлягає відшкодуванню, буде оновлюватись повністю, тому діючим учасникам програми необхідно повторно подати заяви для включення препаратів в Реєстр. За матеріалами: moz.gov.ua

FDA попереджає про підроблені попереджувальні листи

За словами керівника FDA Скотта Готліба, регулятори використовують попереджувальні листи як інструмент забезпечення відповідності стандартам безпеки. Агентство зазвичай направляє їх безпосередньо компаніям і особам, які беруть участь у виробництві або дистрибуції регульованих FDA продуктів. Пан Готліб зазначив, що споживачі, які не беруть участі у виробництві або дистрибуції регульованих FDA продуктів, повинні бути напоготові в разі отримання попередження від FDA: ймовірно, це – підробка і спроба вимагання. FDA стало відомо, що замість препаратів, які споживачі намагалися купити через інтернет або по телефону, вони отримували попереджувальні листи від FDA або FDA і Федеральної торгової комісії США, які виглядали, як справжні офіційні листи, але насправді були фальшивками. У цих листах повідомлялося про те, що в результаті вивчення бандеролі з ліками, призначеної для відправки даному споживачеві, і аналізу його акаунта в соціальних мережах було нібито виявлено порушення законодавства про обіг лікарських засобів. Споживачеві також повідомляли про те, що розслідування причин виявлених порушень триває, і погрожували вжиттям необхідних юридичних заходів у разі виявлення підозрілої діяльності з його боку. За матеріалами: www.diklz.gov.ua

Новости • Пульс времени: новости и события • 2018 / август

Трудно переоценить важность данного проекта для нашей страны, – отмечает Татьяна Бухановская. – К сожалению, уровень вакцинации в Украине на сегодняшний день критически низкий. Доверие людей к иммунизации растет, но крайне медленно, а сами врачи порой не владеют современной и достоверной доказательной информацией, которая помогла бы пациентам в принятии важных решений в отношении своего здоровья и здоровья своих близких. Большинство специалистов осознают необходимость совершенствовать свои знания и навыки. Во время наших семинаров-тренингов мы наблюдали высокий уровень интереса и вовлеченности медработников, что опять-таки свидетельствует об актуальности темы профилактики вакцин-контролируемых заболеваний среди специалистов здравоохранения в Украине». Наша цель – построение доверительных отношений пациента с врачом, – подчеркивает Наталья Васецкая. – А для этого необходимо предоставить врачу сбалансированную и объективную информацию высокого качества, чтобы он мог использовать полученные знания во благо пациента, потому что пациент – всегда на первом месте. Наша компания делает все возможное, чтобы восстановить уровень доверия к вакцинопрофилактике и защитить население от вакцин-контролируемых инфекций». Вторая часть пилотного образовательного проекта «Вакцинация в практике семейного врача» планируется во второй половине 2018 года для специалистов Вышгорода и Белой Церкви. Программа образовательного проекта не содержит промоционных материалов и реализуется исключительно в целях повышения уровня знаний врачей и среднего медицинского персонала Украины о современных подходах к профилактике вакцин-контролируемых заболеваний. Обучение для медицинских работников в рамках проекта осуществляется на бесплатной основе.

•

Завершилась первая часть образовательного проекта «Вакцинация в практике семейного врача», нацеленного на предоставление украинским специалистам в области здравоохранения (СОЗ) полезной и актуальной для профессиональной деятельности информации в сфере вакцинопрофилактики. Было проведено 8 семинаров-тренингов для семейных врачей, медицинских сестер и фельдшеров. В проекте приняли участие 62 специалиста здравоохранения. Семинары были направлены на ознакомление с нормативно-правовой базой, регламентирующей вакцинацию в стране, особенностями вакцинации детей с нарушением Календаря прививок, взрослых и специальных групп населения, отработку навыков оказания неотложной помощи, составления индивидуального календаря вакцинации. Медицинские работники также прошли тренинги по аргументированному консультированию родителей до и после проведения иммунопрофилактики. Тренерами выступили Татьяна Бухановская, кандидат медицинских наук, доцент кафедры семейной медицины и амбулаторно-поликлинической помощи НМАПО имени П. Л. Шупика и Наталья Васецкая, медицинский менеджер отдела вакцин, GSK Украина. По окончанию курса все участники получили сертификаты от Украинской Ассоциации семейной медицины. Проект «Вакцинация в практике семейного врача» стал одним из первых шагов реализации совместных образовательных инициатив Украинской Ассоциации семейной медицины и ООО «ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалс Украина» (GSK) в рамках подписанного 25 января 2018 года Меморандума о взаимопонимании и сотрудничестве. Компания GSK в Украине на протяжении многих лет инициирует и активно поддерживает информационные и образовательные проекты для специалистов в области здравоохранения, связанные с терапией респираторных заболеваний, применением антибиотиков и профилактикой вакцин-контролируемых заболеваний. Сотрудничество с Украинской Ассоциацией семейной медицины стало продолжением многолетних усилий GSK в предоставлении знаний, экспертизы по реализации передовых мировых практик, данных клинических исследований и современных тенденций в области иммунопрофилактики для врачебной аудитории.

Журнал «Современная фармация»

«Вакцинация в практике семейного врача»: в Украине проходит новый образовательный проект для повышения знаний специалистов здравоохранения в сфере иммунопрофилактики

Вакцинация возможна только на основании рекомендаций Вашего врача. Перед проведением вакцинации обязательно проконсультируйтесь с врачом. Для получения более детальной информации о вакцинации или заболеваниях обратитесь к Вашему врачу.

Новости • Пульс времени: новости и события •

Оновлення в календарі стосуються вакцинації проти гепатиту В та туберкульозу. Новації в календарі базуються на міжнародному досвіді проведення імунізації, а також відповідають рекомендаціям Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ). Щодо вакцинації проти туберкульозу Діти отримуватимуть єдине щеплення БЦЖ проти туберкульозу на 3–5 добу. Це доказово обґрунтований підхід з доведеною ефективністю. Такий підхід відповідає рекомендаціям Всесвітньої організації охорони здоров’я та визнаний світовою медичною спільнотою. Щодо вакцинації проти гепатиту В Відтепер другу дозу вакцини проти гепатиту В дитина отримуватиме у другий місяць життя. Це дозволить у майбутньому використовувати комбіновану багатокомпонентну вакцину, що зменшить кількість візитів на вакцинацію у перший місяць життя дитини. Таким чином, національний календар щеплень в Україні відтепер відповідає досвіду країн Європи, де вакцинація проти гепатиту В співпадає або поєднується

з імунізацією проти дифтерії, правця, кашлюку та поліомієліту у дітей (у віці 2 та 6 місяців). Такий підхід є доцільним та науково обґрунтованим і допомагає збільшити частку дітей, щеплених своєчасно. Наразі в Україні обов’язковою є вакцинація дітей від 10 небезпечних хвороб: гепатиту В; туберкульозу; поліомієліту; дифтерії; кашлюку; правця; гемофільної інфекції; кору; епідемічного паротиту; краснухи. Всі вакцини для дітей, необхідні для імунізації згідно з Національним календарем щеплень, передані в регіони та доступні безоплатно в закладах первинної медичної допомоги України. Деякі вакцини є однокомпонентними (захищають від одного захворювання), інші – багатокомпонентними (захищають від двох чи більше захворювань одночасно). Вакцини, що закуповуються для України за кошти державного бюджету, закуповує Дитячий фонд ООН (ЮНІСЕФ).

Журнал «Современная фармация»

•

2018 / август

В Україні оновлено Національний календар профілактичних щеплень

За матеріалами: moz.gov.ua

Оптилакт® – датский синбиотик на страже здоровья!

Стоматит: что такое и чем его лечить?

SPERCO – испанское качество, украинская цена

Когда в сотрудниках согласья нет Самые полезные для иммунитета виды варенья Продукт, вызывающий появление морщин Абрикосы: не только вкусные, но и полезные ТОП-12 отечественных препаратов «Украинской фармацевтической Компании» Психологические проблемы ускоряют процесс старения Седина: признак хорошего здоровья? Запахи «здоровья»: для чего используют благовония

г. Харьков

О том, что произвольный прием антибиотиков может приводить к появлению антибиотикоустойчивых патогенных микроорганизмов, известно давно. Первым этот вопрос поднял Александр Флеминг – ученый, открывший пенициллин. «Я должен сделать предупреждение», – заявил он в своей нобелевской лекции в 1945 году. – «В лабораторных условиях у микроба легко вырабатывается устойчивость к пенициллину при воздействии слишком слабых, не уничтожающих его доз. То же самое может случиться и в организме. Наступят времена, когда пенициллин будет продаваться в каждой аптеке и человек, принимая его по невежеству в недостаточных дозах, не уничтожит микробы, а выработает у них устойчивость». Наступил XXI век – бурное развитие современного мира, изменения жизни каждого человека, перемены характера и ритма питания, новые инфекции и заболевания. Снижение физической активности и бесконтрольное использование лекарственных препаратов неизбежно оказало свое влияние на стабильность и «здоровье» микробиома человека. В этом случае на помощь «Эре антибиотиков» приходит «Эра пробиотиков» – лекарств XXI века, с которыми мировая наука связывает новые возможности в сохранении здоровья и продления жизни современного человека.

Журнал «Современная фармация»

•

2018 / август

В фарватере отрасли

датский синбиотик на страже здоровья!

•

• В тренде

Оптилакт®

Сергей A Матвиенко ХМАНО, педиатр,

Микробиом на службе здоровью Сегодня представить жизнь без наших помощников, невидимых глазом микроорганизмов, уже невозможно. Сегодня мы не говорим о микрофлоре, поскольку термин «флора» устаревший. Микроорганизмы (бактерии, грибы, вирусы), обитающие внутри и снаружи человека, называют микробиомом, что связано с появлением молекулярно-генетических методов исследования, буквально перевернувших все наши старые представления. ВАЖНО ЗНАТЬ! Микробиом представляет собой сообщество микроорганизмов, которое находится внутри и снаружи нашего тела. Микробиом каждого человека является уникальным для него и содержит в десятки раз больше клеток и в 100 раз больше генов, чем собственных генов человеческого организма. Микробиота – это термин, который используется для характеристики микробиоценоза отдельных органов и систем. В нашем случае, особый интерес представляет микробиота кишечника. Кишечная микробиота необычайно сложная, наиболее представительная и значимая экосистема. У одного индивида насчитывается по меньшей мере 17 семейств бактерий, 50 родов, 400–500 видов и неопределенное число подвидов.

ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ! Термин «пробиотики» возник в 60-е годы XX века благодаря немецкому бактериологу В. Коллату. В 1974 году Р. Паркер назвал пробиотиками микробные препараты (микроорганизмы и их компоненты), регулирующие микробиоту кишечника, а первые пробиотические препараты, содержавшие в основном бифидо- и лактобактерии, появились в середине 30-х годов прошлого века.

Пробиотики

•

К концу XX века научный и практический интерес к пробиотикам не только не уменьшился, но напротив – резко возрос. Так, количество публикаций в базе Medline, посвященных исследованиям пробиотиков, за 15 лет XXI века увеличилось в 10-ки раз, что фактически на наших глазах предопределило наступление в медицине новой эпохи – «эры пробиотиков». Также существует термин пребиотики – пищевые вещества, которыми питаются определенные группы кишечных микроорганизмов, оказывающие положительное влияние на микробиоту кишечника и синбиотики – инновационная группа комбинированных бактериальных препаратов, которые содержат преи пробиотики в одном продукте. При этом синбиотический продукт демонстрирует как пребиотический, так и пробиотический эффекты. Чтобы микроорганизм получил статус пробиотика, он должен отвечать следующим минимальным требованиям, к которым относятся: точная таксономическая идентификация; нормальный представитель микробиоты человека; отсутствие патогенности и токсичности; устойчивость к действию желудочного сока и желчи; способность к персистированию (выживанию), хотя бы короткий интервал времени, в желудочнокишечном тракте; способность влиять на местную метаболическую активность; способность к адгезии к эпителиальным клеткам; взаимодействовать с резидентной флорой; продуцировать антибиотикоподобные вещества; антагонизм (in vivo) к патогенным микроорганизмам; способность изменять иммунологическую реактивность; положительно влиять на состояние здоровья, подтвержденное в клинических исследованиях; генетическая стабильность.

2018 / август

«Созданный для жизни» – именно так с греческого языка переводится известный нам термин «пробиотик», как альтернатива термину «антибиотики», что в буквальном переводе означает «против жизни». Согласно определению ВОЗ/FAO, пробиотики – это живые микроорганизмы, которые при употреблении внутрь в адекватной дозировке, способствуют улучшению состояния здоровья человека. На первый взгляд, простое определение, однако вот уже несколько столетий оно не дает покоя ведущим умам и светилам. Это неслучайно, так как роль и механизмы воздействия микробиоты кишечника до конца не изучены и являются актуальной проблемой современной медицины в лечении многих заболеваний и патологических состояний человеческого организма.

•

Эра пробиотиков – альтернативных средств XXI века

В фарватере отрасли

• В тренде

Пребиотики

Журнал «Современная фармация»

Безусловно, история исследования кишечной микробиоты выходит далеко за рамки прошлого десятилетия и начало концепции пробиотиков и биотерапии положил наш земляк, харьковчанин И. И. Мечников. Уже тогда, на заре становления иммунологии, он указывал на центральную роль биопленки из сотен видов микроорганизмов, покрывающих, как перчаткой, кожу и слизистые организма, в поддержании духовного и физического здоровья человека, его устойчивости к воздействию неблагоприятных внешних факторов, называя бактерии «здравословными».

На сегодняшний день сложилась ситуация, при которой пробиотики не только являются предметом всесторонних научных изысканий, но и представляют

• В тренде В фарватере отрасли • 2018 / август • Журнал «Современная фармация»

собой важный продукт на мировом рынке. На данный момент широкому кругу потребителей доступны сотни пробиотических продуктов, производители которых обещают решение самых разнообразных проблем со здоровьем. Однако на сегодняшний момент ученые пришли к выводу, что пробиотики, безусловно, оказывают массу положительных эффектов на здоровье человека. Стоит отметить, что конкретный положительный эффект может быть приписан только исследуемому штамму (штаммам), но никак не видам и не целой группе пробиотиков. Как же разобраться в том многообразии пробиотиков, которые представлены сегодня на нашем фармацевтическом рынке? Ведь, в основном. именно на

плечи первостольника ложится ответственность в рекомендации и правильной консультации посетителя относительно особенностей применения, эффективности и безопасности того или иного пробиотического препарата. Поговорим об этом подробнее на примере эффективного, безопасного и положительно зарекомендовавшего себя инновационного синбиотика, имеющего значительную доказательную базу – диетической добавки ОПТИЛАКТ® производства компании «Biocare Copenhagen A/S» (Дания) для ООО «Фарма Старт», компания Acino Group, Украина, которая занимается продвижением и реализацией этого продукта на территории Украины.

С самого начала истории... BioCare Copenhagen A/S – датская биотехнологическая частная компания, основанная в 2012 г., которая специализируется на производстве пищевых добавок и лекарственных препаратов, содержащих микробиологические компоненты, предназначенные для лечения расстройств желудочно-кишечного тракта, нарушения обмена веществ, инфекционных заболеваний и укрепления иммунитета. Компания предлагает высококачественные пробиотики, которые пользуются высоким спросом у потребителей и продвигает свою продукцию в более 40 странах мира. Компания владеет эксклюзивными лицензионными правами на бактерии-пробиотики клиники Копенгагенского университета, который имеет больше, чем 20-летний опыт скрининга, клинических исследований использования штаммов пробиотиков. Все бактерии, которые содержатся в продуктах компании, надежно защищенные уникальной запатентованной технологией CRYO Protection, которая позволяет сохранить максимальное количество жизнеспособных единиц для достижения максимального эффекта. Высокий контроль качества производства BioCare Copenhagen A/S подтвержден стандартами GMP, ISO, а также Управлением контроля за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США (FDA). В свою очередь, ACINO Украина входит в швейцарскую группу компаний ACINO и является современной фармацевтической компанией в отрасли разработки и производства высокотехнологичных генерических лекарственных средств с дополнительными свойствами, которая осуществляет деятельность на территории Украины. Линейка продуктов ОПТИЛАКТ® принадлежит к новейшим пробиотикам 5-го поколения, которые специально подобраны с учетом потребностей каждой возрастной категории, имеют клиническую доказательную базу и отвечают европейским стандартам качества и безопасности. При этом продукты не содержат лактозу и какие-либо аллергены и производятся по запатентованной технологии CryoProtection, которая минимизирует повреждение клеток и оптимизирует целостность клеточной мембраны при обработке, хранении и потреблении. Инновационный синбиотик ОПТИЛАКТ® содержит комбинацию представителей полезной микробиоты (пробиотиков) и Actilight® (запатентованного пребиотика), которые способствуют быстрому восстановлению микробиоты кишечника и укреплению системы пищеварения. На фармацевтическом рынке Украины представлены три продукта торговой марки ОПТИЛАКТ® от BioСare Copenhagen A/S: ОПТИЛАКТ® (комбинация 2-х видов молочнокислых бактерий и фруктоолигосахаридов (ФОС) Actilight®), ОПТИЛАКТ ПЛЮС® (комбинация 5-ти видов молочнокислых бактерий и фруктоолигосахаридов (ФОС) Actilight®) и ОПТИЛАКТ МАЛЫШ® (комбинация 2-х видов молочнокислых бактерий, пребиотика и витамина D3). Поговорим об этом подобнее.

Род Lactobacillus включает примерно 90 видов с широким спектром стенотипических, биохимических и физиологических свойств. Каждый вид состоит из определенных штаммов, выделенных из разных источников. Лактобациллы распространены по всему ЖКТ, но наибольшее их количество содержится в тонком и толстом кишечнике, а также влагалище. Lactobacillus rhamnosus – вид грамположительных анаэробных неспорообразующих бактерий. Lactobacillus rhamnosus являются, наряду с некоторыми другими видами лактобактерий, представителями нормальной микробиоты кишечника человека. Штамм L. rhamnosus 19070-2 является одним из полезных представителей лактобактерий для коррекции различных состояний, связанных с нарушением микробиоты кишечника.

• В тренде В фарватере отрасли •

Lactobacillus reuteri (L. reuteri) относительно недавно выделены в самостоятельный вид рода Lactobacillus и включают штаммы, которые до 1980 года относили к классу L. fermentum. Это один из немногих видов пробиотиков индигенной микробиоты, разрешенных к промышленному применению и это те бактерии, которые одними из первых колонизируют кишечник новорожденных. Особенностью Lactobacillus reuteri является их резистентность к агрессивным средам организма (устойчивы к желудочному соку и солям желчных кислот в верхних отделах тонкого кишечника), поэтому их не заключают в кислотоустойчивую капсулу. Благодаря этому Lactobacillus reuteri колонизируют клетки, выстилающие весь желудочно-кишечный тракт – от ротовой полости до анального отверстия. Кроме того, в отличие от других бактерий L. reuteri способна синтезировать специфические натуральные ингибиторы роста широкого спектра патогенных микроорганизмов (антибиотикоподобные вещества), что обеспечивает нормализацию баланса полезной микрофлоры, угнетение процессов брожения и газообразования в пищеварительном тракте. Согласно данным литературы, эти лактобактерии могут стимулировать производство γ-интерферона, снижать частоту возникновения аллергических и желудочно-кишечных симптомов, связанных с увеличением проницаемости тонкого кишечника, когда нарушена барьерная функция кишечника, что может быть следствием повреждения слизистой, вызванного местной воспалительной реакцией. Было продемонстрировано, что L. rhamnosus 19070-2 и L. reuteri DSM 12246 снижают продолжительность диареи как у госпитализированных, так и негоспитализированных детей с острой диареей, а также доказали свою эф-

2018 / август

ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ! Самым знаменитым штаммом Lactobacillus rhamnosus является Lactobacillus GG и LGG ®, который был выделен из кишечника здорового человека в 1983 г. Запатентован в 1985 году Шервудом Горбачом и Барри Голдиным. Символы «GG» в наименовании штамма взяты от первых букв их фамилий. Первый штамм L. reuteri был выделен в 1990 г. из грудного молока женщин Перу, живущих в Андах. Открытие противомикробных свойств L. reuteri произошло в 1985 г. профессором Университета сельскохозяйственных наук (г. Упсала, Швеция) С. Линдгреном и профессором Университета штата Северная Каролина (г. Роли, США) В. Доброгожем. Было обнаружено продуцирование этими бактериями реутерина – вещества с широким спектром активности в отношении распространенных патогенов ЖКТ.

•

Эра случайных находок в истории медицины и фармакологии закончилась, а создание новых лекарственных форм невозможно представить без крупномасштабных и разносторонних исследований. Только с помощью комплексных многостепенных инновационных методов, длительного и тщательного изучения всех свойств отдельного вещества удается понять его влияние на тонкие структуры человеческого организма, согласно современных протоколов ведения больных, стандартов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и принципов доказательной медицины. Это в полной мере относится к применению продуктов на основе пробиотических штаммов и ОПТИЛАКТ® является их ярким представителем. ОПТИЛАКТ® представлен в форме саше и содержит лиофилизованные молочнокислые бактерии Lactobacillus rhamnosus 19070-2 и Lactobacillus reuteri DSM 12246, в количестве 2,5×109 КОЕ/доза и пребиотик (Actilight®). Перечисленные штаммы не несут инвазивный или патогенный потенциал и не имеют нежелательных биохимических эффектов. В 2007 году Европейское агентство по безопасности продуктов питания (EFSA) присвоило бактериям статус «Квалифицированная презумпция безопасности» (QPS) – статус, присваиваемый на уровне вида; они одобрены Управлением по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами (FDA) США и отсутствуют в классификации прокариотических микроорганизмов, обладающих потенциальным риском для человека (классификация ЕС, Американской ассоциации биологической безопасности). Продукт разработан для поддержания и сохранения баланса кишечной микробиоты во время или после применения антибиотиков, при стрессе, изменении характера питания, нарушении режима и ухудшении качества питания.

Журнал «Современная фармация»

Доказательная база пробиотических штаммов

Журнал «Современная фармация»

•

2018 / август

•

В фарватере отрасли

• В тренде

фективность в профилактике и лечении атопического дерматита у детей, поэтому их применение является весьма перспективным. Положительным свойством L. rhamnosus 19070-2 и L. reuteri DSM 12246 является хороший профиль устойчивости к антибиотикам, сульфаниламидам и другим противомикробным агентам, что дает возможность применять их параллельно с антибактериальной терапией.

Выживаемость и безопасность пробиотических штаммов В качестве ключевых критериев селекции пробиотиков, наряду с эффективностью и безопасностью, очень большое значение придается вопросу стабильности, то есть устойчивости к действию трех основных повреждающих агентов (кислорода, соляной кислоты желудка и желчных кислот). Уникальностью L. rhamnosus 19070-2 и L. reuteri DSM 12246 является отсутствие с их стороны патогенности, устойчивость к действию желудочного сока, желчи и сохранение живучести во всех отделах желудочно-кишечного тракта. L. rhamnosus 19070-2 и L. reuteri DSM 12246 не проникают в системный кровоток и мезентериальные лимфатические узлы. Как показали многочисленные данные по оценке безопасности лактобактерий, они полностью безопасны для людей. Установлено, что, несмотря на значительное увеличение потребления пробиотических продуктов за последние 15 лет, какие-либо серьезные побочные реакции, которые имели бы связь с видами Lactobacillus, не отмечены. Lactobacillus rhamnosus 19070-2 и Lactobacillus reuteri DSM 12246 продуктов ОПТИЛАКТ® в количестве 2,5×109 КОЕ полностью обеспечивают суточную дозу 100 млн (108) КОЕ лактобактерий каждого штамма.

Поддержка полезных бактерий

В состав продуктов ОПТИЛАКТ® входят фруктоолигосахариды (ФОС), запатентованная формула Actilight® из сахарной свеклы. Фруктоолигосахариды – это сахара (фруктоза и глюкоза), связанные между собой в виде цепей (коротких и средних). В нашем организме нет фермента, способного расщепить ФОС. Поэтому они, подобно клетчатке, нетронутыми проходят через верхнюю часть пищеварительного тракта и лишь в толстой кишке, где бактерии с помощью ферментов начинают расщеп-

лять ФОС и становятся питанием для многих штаммов полезных бактерий. Фруктоолигосахариды стимулируют рост полезных бактерий, предотвращают дисбиоз, улучшают пищеварение, устраняют запоры и раздражение кишечника, обладают онкопротекторными свойствами, способствуют выведению из организма шлаков, токсинов, тяжелых металлов, радионуклидов, укрепляют иммунитет, улучшают усвоение магния и кальция. ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ! Более чем 500 традиционных для японцев блюд содержат высокую концентрацию олигофруктозы. Некоторые ученые предполагают, что именно эта особенность меню обеспечивает долгую продолжительность жизни местного населения и низкую смертность в результате онкозаболеваний. Использование продуктов ОПТИЛАКТ® в составе комплексной терапии воспалительных заболеваний кишечника позволяет уменьшить явления кишечной диспепсии, нормализовать стул, устранить болевой синдром, снизить клиническую активность заболеваний и улучшить качество жизни пациентов. Для современного человека также важным является удобство приема и отсутствие необходимости менять свой образ жизни при приеме диетических добавок. В большинстве случаев продукт следует принимать внутрь, предварительно смешав содержимое саше с теплой жидкостью. Детям в возрасте старше 3-х лет и взрослым следует принимать по 1 саше в сутки натощак утром или перед сном, что удобно и реально в современном ритме жизни. Исходя из всего вышеизложенного, тщательно подобранная формула про- и пребиотических компонентов линейки продуктов ОПТИЛАКТ® позволяет им характеризоваться такими преимуществами: синбиотический состав; европейское качество; доказанная безопасность; доказанная эффективность; возможность одновременного применения с антибактериальными средствами с полным сохранением основных функций; применение в педиатрической практике; удобство и простота использования (1 раза в сутки); отсутствие противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости.

Таким образом, регулируя жизнедеятельность нормальной микробиоты кишечника, компоненты продуктов средства ОПТИЛАКТ® сохранят здоровым организм каждого человека. Рекомендуйте проверенные препараты и будьте здоровы!

• Фармакотерапия

Стоматит: что такое и чем его лечить? Стоматит – это воспаление слизистого эпителия, выстилающего ротовую полость. Локализация этого процесса может быть различной: стоматит чаще всего появляется на внутренней поверхности губ, щек, небе. Иногда возникает под языком.

Журнал «Современная фармация»

•

2018 / август

•

В фарватере отрасли

«Встречают по одежке, а провожают по уму» – эта давняя истина актуальна и в сегодняшние дни. И действительно, даже если человек – гений и знаток своего дела, но при первой встрече был одет неопрятно либо у него был неприятный запах изо рта, дальнейшее общение с ним окружающие, неосознанно для себя, пытаются ограничить. При этом неприятный запах изо рта может быть вызван не просто отсутствием должной гигиены полости рта, а заболеванием – стоматит, которое нужно тщательно диагностировать и вовремя лечить, иначе в ближайшем будущем неприятным запахом дело может не ограничиться.

Причинами данного явления могут быть: Инфекционные агенты. Разнообразные бактерии и вирусы, безусловно, имеют непосредственное отношение к повреждению слизистой полости рта. Однако условно-патогенная флора присутствует у всех, но не всегда проявляется. Для активного роста и осуществления патогенеза возбудителю необходимо наличие стимулирующих факторов, подрывающих защитную способность организма. Несбалансированное питание. Богатый и полноценный рацион призван обеспечить организм необходимыми для нормальной жизнедеятельности витаминами и минералами. Недостаток этих веществ приводит к повышенной вероятности возникновения стоматита. Повреждение полости рта. Нередко стоматиту предшествует какое-либо, порой незначительное, нарушение целостности слизистой оболочки рта. К таким относят прикусы губ, травмирование слизистой сухой и жесткой пищей, ожоги. Несоблюдение гигиенических норм. Недостаточная обработка овощей и фруктов, нарушения режима мытья рук приводят к стоматитам. Стоматологическое вмешательство. При установке зубных протезов, особенно с использованием некачественных материалов или неквалифицированным врачом.

Неправильная гигиена полости рта. При слишком частой чистке зубов или чистке пастами, содержащими лаурилсульфат натрия (SLS), слюноотделение сокращается, что способствует обезвоживанию слизистой. Данное воздействие приводит к повышенной восприимчивости эпителия полости рта к внешним факторам, в результате чего появляется стоматит. Курение и чрезмерное потребление алкоголя.

Разнообразие проявлений Стоматит у взрослых подразделяют на несколько типов, в зависимости от природы поражающего действия (Табл. 1).

Как распознать?

Как правило, признаки стоматита схожи независимо от причины возникновения заболевания. Крайне редко стоматит у взрослых сопровождается остро выраженным интоксикационным синдромом, повышением температуры и другими серьезными симптомами. Тем не менее для предотвращения повторных проявлений стоматита и развития сопутствующих заболеваний необходимо обратиться к врачу при появлении указанных симптомов: Возникновение стоматита начинается с покраснения области поражения, сопровождающегося отеками и болезненными ощущениями. При стоматите, вызванном бактериальной инфекцией, на следующий день на месте поражения формируется небольшая язвочка округлой формы с ровными краями. Вокруг нее образуется покраснение, сама ранка затянута тонкой белой пленкой.

Причина возникновения

Проявления

Бактериальный

Патологическое размножение грамположительных бактерий типов стрепто- и стафилококки в полости рта.

Появление гнойничков, быстро переходящих в язвы и эрозии.

Появление на слизистой пузырьков с прозрачной Инфицирование вирусом Эпштейнжидкостью. После инфицирования содержимого Бара (герпетический стоматит) или пузырьков вторичными возбудителями жидкость вирусом простого герпеса (герпесный мутнеет, пузырьки лопаются и образуются стоматит). эрозийные участки.

Вирусный

Образование белого налета, удаление которого приводит к эрозиям и болезненным ощущениям.

Лучевой

Действие ионизирующего излучения, полученного в результате облучения.

Образование эрозий и уплотненных участков слизистой.

Химический

Ожоги слизистой полости рта щелочами или кислотами.

Образование глубоких язв, которые при зарастании формируют рубцы, деформирующие слизистую.

На сегодняшний день, учитывая широкий аптечный ассортимент и возможность самостоятельного лечения, при первых признаках стоматита люди обращаются за консультацией к первостольнику. Что порекомендовать в том или ином случае? В первую очередь, следует понимать, что катаральный стоматит, спровоцированный несоблюдением правил гигиены и представляющий собой воспаление слизистой оболочки рта без образования афт, довольно просто можно вылечить в домашних условиях, терапия займет примерно неделю. Для скорейшего вы-

ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ! Зачастую стоматит у человека сигнализирует о наличии каких-либо скрытых нарушений в организме. Например: При тщательной диагностике у некоторых пациентов со стоматитом выявляли онкопатологии носоглотки, шеи, рта. Воздействие на организм ионизирующего излучения и химиотерапии также может приводить к стоматиту. Заболевания пищеварительного тракта, заражение кишечными паразитами могут провоцировать стоматит. Стоматит может возникать в результате длительного обезвоживания различной этиологии. Повышенную вероятность образования язвочек во рту имеют люди с ВИЧ-инфекцией. Нарушения гормонального фона у женщин (как патологические, так и вызванные состоянием беременности или климактерическим синдромом) могут провоцировать стоматит. Афтозные стоматиты нередко ассоциируются с наличием сахарного диабета. Лечение гормонами в аэрозольной форме при бронхиальной астме способствует появлению стоматита грибковой природы. Появление язвочек во рту часто сопровождается анемией.

•

Своевременное лечение

Журнал «Современная фармация»

При соприкосновении с язвой появляется боль, жжение. В отдельных случаях неприятные ощущения в области раны мешают приему пищи и нормальной речи. Появление стоматита сопровождается увеличением слюноотделения, неприятным запахом изо рта. В некоторых случаях появляется кровоточивость десен. В сложных случаях стоматита возможно повышение температуры тела до 39 °С и увеличение лимфатических узлов. Наиболее часто язвочки при стоматите образуются на внутренней поверхности губ, а также щеках, небе и миндалинах. Редко появляется стоматит на языке и под ним.

2018 / август

•

Грибковый

Патологический рост грибов рода Сandida, спровоцированный пониженным иммунитетом или длительным приемом антибиотиков.

В фарватере отрасли

Тип стоматита

• Фармакотерапия

Таблица 1

Типы стоматита

• Фармакотерапия В фарватере отрасли • 2018 / август • Журнал «Современная фармация»

здоровления следует на время отказаться от агрессивной пищи (содержащей большое количество кислот, соли, приправ, твердой, чересчур горячей или холодной), а также постараться почаще полоскать рот обеззараживающими средствами. Если же стоматит имеет более серьезные масштабы с признаками инфекционного поражения, посетителю аптеки следует актуализировать необходимость обратиться к стоматологу или терапевту. Лечение стоматита в таком случае должно включать в себя меры по скорейшему избавлению от боли, заживления слизистой, а также профилактику прогрессирования заболевания с переходом в хроническую болезнь с постоянными рецидивами. Обезболивающие средства В случаях, когда стоматит мешает приему пищи, речи и создает серьезный дискомфорт для пациента, применяются местные обезболивающие препараты на основе: анестезина (обезболивание поверхностей слизистых оболочек); бензокаина, лидокаина, хлоргексидина (антибактериальное действие и местная анестезия). Природные средства (сок каланхоэ, отвары ромашки, календулы, шалфея) также оказывают антибактериальный, успокаивающий и противоотечный эффект на слизистые. Противовоспалительные средства, антисептики Терапия стоматита всегда должна включать в себя лекарственные средства антибактериального действия. Данные препараты могут использоваться в форме полосканий, мазей, гелей, спреев, таблеток для рассасывания и т. д. В состав таких средств могут входить: каланхоэ, ромашка, календула, шалфей, эвкалипт, гексетидин, хлорбутанол, камфора и т.д. Противовирусные, противогрибковые, антигистаминные препараты Для лечения каждого специфического типа стоматита, будь то грибковый, вирусный или аллергический, необходимо применять лекарственные средства, воздействующие на причину возникновения заболевания (Табл. 2). Таблица 2

Этиопатогенетическая терапия стоматита

Противовирусные препараты

Противогрибковые препараты

Антигистаминные препараты

Мази, содержащие интерферон, теброфен, бонафтон, оксолин.

Местные препараты, содержащие нистатин, миконазол

Цетиризин, диметиндена малеат, лоратадин, дезлоратадин

Препараты, ускоряющие заживление слизистой оболочки Помимо устранения причины повреждения тканей слизистой, в терапии стоматита применяют местные препараты, обладающие репаративным действием: масла облепихи и шиповника, средства на основе прополиса, метилурацила.

Акцент на виды

Аллергический стоматит В настоящее время около трети населения планеты так или иначе являются аллергиками. Однако проявления аллергических реакций могут быть совершенно разными. У некоторых людей возникают стоматиты аллергического генеза. Такое может случиться после установки нового зубного протеза или в результате использования незнакомого ранее лекарства. В данном случае речь не идет о стоматите, как отдельном заболевании. Появление язв на слизистой оболочке рта – это симптом аллергии. Поэтому и лечение такого стоматита состоит прежде всего в выявлении и исключении аллергена, а затем приеме антигистаминных препаратов, описанных выше. Препараты можно принимать в форме таблеток или делать аппликации. Герпетический стоматит Среди всех вирусов, способных приводить к стоматиту у человека, вирус простого герпеса является, пожалуй, наиболее часто встречающимся. Ведь 9 из 10 взрослых людей являются носителями этого вируса. Большинство впервые сталкивается с герпесом еще в детском возрасте. После первого контакта вирус остается в организме на всю жизнь. Но здоровая иммунная система подавляет его проявления, поэтому человек может даже не знать, что является носителем вируса простого герпеса. Трудности начинаются в момент, когда иммунитет ослабевает в результате различных негативных воздействий. Если в этот момент происходит повреждение слизистой полости рта, то эта совокупность факторов с высокой вероятностью приведет к стоматиту. Как правило, герпетический стоматит у взрослых не сопровождается развитием интоксикационного синдрома. Формирование пузырьков на небе, языке или внутренних поверхностях щек происходит резко, образуется сразу большое количество близко расположенных пузырьков. Вскоре они лопаются, образуя болезненный эрозийный участок. Лечение герпетического стоматита, как и других типов этого заболевания, включает следующие этапы: Устранение болевого синдрома с помощью обезболивающих средств местного применения (анестезин, лидокаин). Применение противовоспалительных и ранозаживляющих средств (облепиховое масло, метилурацил и т. д.).

• Фармакотерапия В фарватере отрасли • 2018 / август •

рта, однако при определенных обстоятельствах может переходить в стадию активного размножения, приводящую к развитию патологии. Грибы Candida, как правило, поражают людей с очень ослабленным иммунитетом, долгое время проходивших терапию мощными антибиотиками или стероидными препаратами, инфицированных ВИЧ или туберкулезной палочкой, больных сахарным диабетом. Отличительным признаком кандидозных стоматитов слизистой рта является появление белого налета на небе, внутренних поверхностях щек, корне языка. Механическое снятие колоний грибов со слизистой приводит к появлению болезненных очагов воспаления. Эпителий под слоями клеток гриба опухает и краснеет. В запущенных случаях при наслаивании слоев грибных колоний друг на друга под ними образуются эрозийные участки ткани. Кроме этого, грибковое поражение слизистой рта сопровождается появлением трещин в уголках рта (заед), сокращением слюноотделения, неприятными ощущениями жжения и боли во время приема пищи и разговора. Стратегия лечения кандидозного стоматита включает следующие меры: Оральное применение противогрибковых лекарственных средств в форме таблеток и капсул (флуконазол нистатин, клотримазол). Локальное использование мазей и гелей против грибковых инфекций (нистатиновая, миконазол). Дезинфекция полости рта и зубных протезов (при наличии). Обработку проводят с помощью раствора гидрокарбоната натрия, 2–4 % глицеринового раствора буры, глицериновыми йодсодержащими растворами. Поскольку грибы являются гетеротрофами, главным источником питательных веществ для них служат быстрые углеводы или по-другому, простые сахара, которые мы потребляем с пищей. Для наилучшего эффекта борьбы со стоматитом рекомендуется временно исключить из рациона продукты с высоким содержанием простых углеводов (кондитерские, мучные изделия и т. д.). При появлении кандидозных стоматитов полости рта следует посетить эндокринолога и гастроэнтеролога, так как зачастую грибковому стоматиту предшествуют более серьезные системные патологии.

Журнал «Современная фармация»

Прием антигистаминных препаратов (при необходимости наложение аппликаций). Прием противовирусных средств (ацикловир, оксолин). Восстановление иммунной системы организма – курс поливитаминов. Афтозный стоматит Природа возникновения афтозного стоматита не выяснена в полной мере. Некоторые медики утверждают, что причиной его возникновения являются стафилококки. Другие, что заболевание имеет исключительно вирусную природу. Возможно, афтозный стоматит – это атипичная форма стоматита, ассоциированного с вирусом простого герпеса, проявляющаяся в результате сильного упадка защитных сил организма. Отличительная особенность данного типа заболевания – возникновение на слизистой так называемых афт. Это небольшие язвочки округлой формы с белым или желтоватым центром и покраснением по краям. Такие стоматиты могут длиться годами, сопровождаясь довольно частыми, но не острыми рецидивами. В отдельных случаях афты могут не заживать неделями, тогда заболевание переходит в язвеннонекротическую форму. Данная тяжелая степень патологии, вероятно, является следствием тяжелых нарушений здоровья пациента, таких как иммунодефициты, отравление тяжелыми металлами, лейкоз, воздействие ионизирующего излучения. Терапия данного типа стоматита включает следующие стадии: Полоскание полости рта. Обработку можно производить смесью 4 г борной кислоты, растворенной в 1 стакане остуженного отвара ромашки, слабым раствором перманганата калия, разведенной в равных пропорциях перекисью водорода с водой, раствором фурацилина. Также полезно использовать масла облепихи, персика или сок каланхоэ. Очищение организма от токсических веществ (в/в инъекции или прием внутрь 2–3 г 10 % водного раствора тиосульфата натрия). Прием витаминных препаратов, особенно важным является устранение возможного дефицита витаминов группы В, ионов Fe и Zn. Терапия антигистаминными лекарственными средствами и препаратами, снимающими отечность. Строгое соблюдение диеты: исключить из рациона пищу с большим количеством соли, сахара, кислот, специй, твердых продуктов, алкоголя, табака. При рецидивирующем заболевании необходимо провести полное обследование пациента, так как велика вероятность наличия невыявленных хронических заболеваний. Кандидозный стоматит Данный тип стоматита вызывается патологическим размножением в полости рта грибка типа Candida. Данный вид определяется у всех людей в полости

Итак, вопреки устоявшемуся мнению, что причиной стоматита являются грязные руки или недостаточно вымытые фрукты или овощи, заболевание это имеет полиэтиологическую природу и для каждого отдельного вида стоматита лечение будет зависеть от причины, вызвавшей его, проявлений заболевания и жалоб пациента. Подготовила Мамедова С. А.

ИСПАНСКОЕ КАЧЕСТВО, УКРАИНСКАЯ ЦЕНА! Еда в Испании – общенациональный культ с древними корнями. Блюда испанской кухни впитали мавританские и древнеримские традиции, элементы африканской и французской кухонь.

Самое известное горячее блюдо из риса – это паэлья валенсиана (paella valenciana). В состав этого блюда помимо риса могут входить морепродукты или мясо, овощи, разнообразные специи.

СЕКРЕПАТ ФОРТЕ таблетки жувальні зі смаком анісу або м’яти по 10 таблеток у блістері; по 1 або 5 блістерів у картонній пачці. Р.П. МОЗ України № UA/7782/01/01, № UA/7783/01/01 від 17.01.2018.

Під «обволікаючим ефектом гелю» слід розуміти обволікаючу дію гідроксиду алюмінію у формі сухого гелю;

Хамон (jamon) –

сыровяленый окорок. Существует 2 вида хамона: серрано и иберико (cerrano, iberico). Готовят их из разных пород свиней, также они различаются способом и длительностью приготовления.

Тапас (tapas) –

Чуррос (churros) – маленькие сладкие

пончики, подают обычно вместе с чашкой густого горячего шоколада.

различные закуски или нарезки из овощей, колбасок, морепродуктов.

Народные и проверенные рецепты украинской кухни складывались на протяжении столетий, создавая собственный, неповторимый колорит.

Інформація для спеціалістів сфери охорони здоров’я Виробник: АЛКАЛА ФАРМА, С. Л. Проспект Мадрид, 82, Алкала де Енарес, 28802 Мадрид, Іспанія. Заявник: СУІП «Сперко Україна». Україна, 21027, м. Вінниця, вул. 600-річчя, 25. Сайт: sperco.ua Повна інформація про лікарський засіб міститься в інструкції для медичного застосування(перелік допоміжних речовин складу, показань, способу застосування, лікувальних властивостей та побічних реакцій не є вичерпним). Побічні ефекти: реакції гіперчутливості, свербіж шкіри, нудота, дискомфорт у шлунку, м’язова слабкість.

Борщ – овощной суп со свеклой в основе блюда, необязательным мясным наполнением и, само собой, сметаной в качестве безупречной приправы прекрасно знают не только в Украине, а и в ближайшем зарубежье.

Показання: симптоматичне лікування больового синдрому та печії при захворюваннях шлунково-кишкового тракту. Спосіб застосування та дози: таблетки повільно розсмоктують або розжовують. Дорослі: по 1–2 таблетки 4–6 разів на добу, дітям віком від 10 до 18 років призначають половину дози дорослих. Курс лікування становить 3–4 тижні.

Вареники с вишнями, картошкой, грибами, капустой, мясом

можно найти в списке рецептов любой хозяйки и в большинстве ресторанов с национальной кухней.

Галушки – это просто кусочки по-особому отваренного теста. Подают сытное блюдо со сметаной, из него варят суп.

Гуцульский банош – кулинарная визитная карточка Карпат. Каша из кукурузной муки, сваренная на сметане — блюдо домашней украинской кухни, которое готовят, по традиции, исключительно мужчины, на костре в чугунных казанах.

Аптечный менеджмент и будни ритейла • В фарватере отрасли 2018 / август • • Журнал «Современная фармация»

Когда в сотрудниках согласья нет A

Ламара Львова

Почему в коллективе аптеки возникают конфликты? Какие способы разрешения конфликтов известны на сегодняшний день? Об этом и о многом другом читайте в статье.

Конфликты и их причины В аптеке, впрочем, как и в любой другой организации, время от времени вспыхивают внутренние конфликты. В качестве конфликтующих сторон могут выступать разные подразделения (к примеру, отдел маркетинга и отдел продаж), руководитель и подчиненный (к примеру, заведующая аптекой и провизор) или два равных по должностному положению сотрудника (к примеру, два первостольника). Нередко причиной конфликта становятся недостаточно четко прописанные должностные обязанности. К примеру, сотрудников бухгалтерии или руководителей маркетингового отдела и PR-службы аптечной сети. В первом случае бухгалтер, отвечающий буквально за все и бухгалтер, лишь печатающий платежки, получают одинаковую зарплату. Во втором – возникает неразбериха при проведении рекламной компании. Еще одна довольно распространенная причина конфликтов в аптеке – нововведения. Такие, к примеру, как внедрение нового программного обеспечения. Во избежание нежелательного развития событий конфликтологи рекомендуют заранее проинформировать сотрудников о внедрении нового программного продукта, акцентируя внимание на его преимуществах по отношению к старым программам. Зачастую причина конфликта кроется в различии целей. Яркий пример тому – конфликт между руководителем отдела маркетинга, заинтересованным в расширении ассортимента, и руководителем отдела продаж, для которого новые позиции являются балластом. И, наконец, довольно часто (по некоторым данным, чуть ли не в половине случаев) конфликты между сотрудниками аптеки обусловлены их психологической несовместимостью. В этом случае поводом к бурному выяснению отношений может послужить все, что угодно, начиная от цвета лака на ногтях и длины юбки, заканчивая темпами обслуживания клиентов.

Потенциально опасен С появлением в коллективе человека конфликтного (в просторечье – скандалиста) психологическая атмосфера в аптеке может стать невыносимой. Дабы этого не произошло, нарушителя спокойствия необходимо выявить и нейтрализовать. Распознать такого индивида можно по нескольким характерным признакам. Имея завышенную самооценку, человек конфликтный руководствуется принципом: «Есть два мнения – мое и неправильное». Он не способен замечать свои ошибки и промахи, а если ему на них прямо указывают, начинает искать виновных среди коллег. И вместе с тем с завидным упорством он предается критике сослуживцев, зачастую игнорируя или представляя в виде недостатков их положительные качества. К примеру, провизора-первостольника, который внимательно относится к клиентам, он может охарактеризовать как карьериста, стремящегося заработать много денег. По наблюдениям психологов, наибольшей склонностью к конфликтам отличаются холерики – люди эмоциональные, раздражительные, вспыльчивые, часто повышающие голос. Люди такого типа воспринимают конфликты как психологическую разрядку. Мало того. Конфликты приносят им чувство удовлетворения, дают дополнительный «заряд энергии». Стиль поведения человека конфликтного, как правило, «родом» из детства, вернее из детских психотравм. Бывает, к примеру, что родители регулярно, не стесняясь в выражениях, выясняют свои отношения в присутствии ребенка, он усваивает их стиль поведения и, повзрослев, неосознанно переносит его в деловую сферу. Бывают, безусловно, и другие причины.

Принуждение и обучение Все ныне существующие методы оздоровления психологического климата компании можно условно разделить на принудительные и обучающие. Принудить конфликтующие стороны к миру можно разными способами: взимая с участников конфликтов солидные штрафы «за совершение действий, ведущих к экономическим потерям компании», понижая их в должности, а иногда и увольняя. Но можно пойти другим путем – привить персоналу навыки бесконфликтного общения. Другими словами, провести тренинги, призванные обучить сотрудников говорить о том, что их не устраивает, не переходя на личности. В качестве иллюстрации можно привести один из классических методов управления конфликтами под названием «Я-высказывание». Суть его заключается в том, что индивид высказывает собеседнику свое отношение к определенной проблеме так, чтобы тот изменил свое отношение, но не провоцировал конфликт. Представим себе такую ситуацию. Сотрудник заходит в комнату отдыха перекусить и обнаруживает, что кто-то переставил его чашку.

Аптечный менеджмент и будни ритейла • В фарватере отрасли 2018 / август •

Неформальные группы существуют практически во всех организациях, включая аптеки. Образование таких групп принято связывать с потребностью сотрудников в общении, основанном на общих интересах и взаимной симпатии. Долгое время считалось, что неформальные группы необходимо ликвидировать. Да и многие современные руководители относятся к неформалам негативно. А высшее руководство единственной причиной появления неформальных групп считает неэффективную работу менеджеров среднего звена. Хотя современные исследования убедительно свидетельствуют об ошибочности подобных умозаключений и, что не менее важно, о целесообразности использования потенциала неформалов в интересах компании. Для большей наглядности представим себе, что в аптеке есть довольно многочисленная неформальная группа, лидерство в которой носит ситуативный характер: кто-то успешно устраняет конфликтные ситуации, кому-то нет равных в организации корпоративных праздников. Любителю-конфликтологу заведующая может предложить участвовать в разрешении конфликтов между коллегами, организатору праздников – придумывать или реализовать уже имеющиеся сценарии корпоративов. Но бывает, что лидер неформальной группы осознанно или неосознанно противопоставляет ее компании. Понятно, что миротворческой его деятельность не назовешь. Лидеры такого типа считаются возмутителями спокойствия. И действительно, стремясь добиться официального лидерства в организации, которое, на их взгляд, принадлежит им по праву, они часто становятся организаторами некоего «заговора».

•

Неформалы

Тем не менее, увольнять возмутителя спокойствия не стоит. Дело в том, что это, как правило, человек способный, но не сумевший реализовать себя в полной мере. И если повысить его в должности, предоставив какойлибо руководящий пост, то, как показывает практика, от «заговора» останутся одни воспоминания. Словом, лидерами неформальных групп можно и нужно управлять. В равной степени это относится и к неформальным группам в целом. Прежде всего, руководству компании не следует бороться с неформальными группами, а наоборот, всячески демонстрировать свою благожелательность. Хотя бы потому, что сотрудники-неформалы, отказываясь от высокооплачиваемых должностей, увольняются из-за несправедливого, по их мнению, отношения руководства организации к их группе. И это отнюдь не единичные случаи. Немаловажно и то, что неформалы обычно встречают «в штыки» любые перемены в организации. Но избежать сопротивления со стороны неформальной группы довольно просто. Для этого от руководства всего-то и требуется, что сообщить неформалам о запланированных изменениях, обсудить их (изменений) достоинства и сроки введения. Благодаря такому подходу неформалы смогут ощутить свою причастность к принятию серьезных решений, что, в свою очередь, удовлетворит их желание получить определенный статус, а также улучшит взаимопонимание между группой и руководством компании.

урнал «Современная фармация»

При желании коллега конфликтного индивида может попытаться выяснить истоки конфликтности и постараться скорректировать его поведение. Но добиться успеха, не будучи психотерапевтом или практикующим психологом, практически невозможно. Куда разумнее постараться его нейтрализовать. То есть, не рассказывать ему о личных проблемах, не говорить с ним о недостатках коллег, избегать конфликтов с его участием. Не исключено, что подобное поведение сотрудников хотя бы частично улучшит психологический климат аптеки. При отсутствии желаемого результата руководитель аптеки может вынести нарушителю спокойствия выговор, лишить его премии или понизить в должности. Если и репрессивные меры не дают должного эффекта, эксперты рекомендуют подумать об увольнении конфликтного сотрудника.

Аптечный менеджмент и будни ритейла

но и высказывать свое мнение относительно слабого звена в организации, концентрироваться не на поиске виновных, а на самостоятельном формировании путей выхода из сложной ситуации. Тонкости практического применения подобных методов сотрудники аптек могут освоить на тренингах, что позволяет им разрабатывать и предлагать на суд руководителей аптечных учреждений схемы коррекции имеющихся недостатков. Правда, судя по профессиональным форумам, далеко не все руководители аптек являются приверженцами обучающих тренингов.

Журнал «Современная фармация»

•

2018 / август •

В фарватере отрасли

•

Раздраженный этим обстоятельством, сотрудник говорит: «Если чашку переставляют без моего ведома, я начинаю злиться и могу сорваться. Мне хотелось бы в будущем находить ее там, где я ее оставил». По утверждению психологов, «Я-высказывание» полезно в любой обстановке, но особенно эффективно, когда человек рассержен, недоволен, раздражен и хочет выразить свое недовольство в цивилизованной форме. Существуют и другие, более совершенные методы управления конфликтами. В отличие от «Я-высказывания», они позволяют сотрудникам не только выражать свое недовольство,

Складские истории Как показывает практика, внутренние конфликты не лучшим образом сказываются на работоспособности персонала и нередко становятся причиной увольнения сотрудников. Тем не менее, в некоторых организациях к конфликтным ситуациям относятся недостаточно серьезно. Примером тому могут служить две истории из жизни довольно крупной аптечной сети. История первая. Согласно принятому руководством сети решению, под склад медикаментов было переоборудовано подвальное помещение. Площадь склада была слишком мала для имеющегося в наличии товара, и его (товар) стали размещать в предназначенных для других целей помещениях – кухне, кабинете заведующего и т. д. Из-за нехватки места значительно осложнился процесс приемки товара. У сборщиков медикаментов в отделах возникли трудности с поиском нужных препаратов. Как следствие, товар медленно принимался и медленно собирался по расходным накладным, что, в свою очередь, вызывало недовольство заведующих аптек. Кроме того, на эффективности работы негативно сказывались и тяжелые условия труда – отсутствие дневного света и недостаток кислорода. Руководство сети, прекрасно зная о существующих проблемах, в положение складских работников входить не желало и требовало от них лучшей работы. Назревал классический межгрупповой конфликт – сотрудники в постоянном напряжении, руководство настаивает на своем. При желании его можно было бы урегулировать. Но руководство решило провести инвентаризацию склада в выходные дни. Причем, не прекращая до самого последнего момента сборку товара для аптек. В итоге товар не был подготовлен к учету, в связи с чем процесс растянулся на длительное время, а его данные оказались недостоверными. Руководство, естественно, выразило недовольство. Но главное, что после этого несколько сотрудников склада уволились с работы по собственному желанию. История вторая. В одном здании с аптекой, входившей в уже упоминавшуюся сеть, располагался склад. На складе возникла необходимость в вентиляционной системе. По техническим причинам провести ее можно было только через аптеку. Начальник технического отдела, не поставив в известность заведующую аптекой, так и сделал. Но проработала система недолго. Ровно через 15 минут заведующая отключила ее, заявив, что из-за вентиляции в аптеке холодно. Начальник технического отдела поговорил с заведующей на повышенных тонах и, не добившись результата, обратился за помощью к руководству аптечной сети. Начальство велело разбираться самостоятельно. Самостоятельно они вряд ли бы сумели разрешить конфликт. Помогла заведующая складом. Она пояснила заведующей аптекой, почему складу жизненно необходима вентиляционная система, выразила сожаление, что не поговорила с ней раньше по этому поводу. Спокойный деловой разговор помог найти устраивающий обеих сотрудниц выход из, казалось бы, тупиковой ситуации: включать вентиляцию по ночам, до начала работы аптеки и периодически в течение дня. Конфликт удалось разрешить без вмешательства руководства.

Диетологи института функциональной медицины (США) определили, что главный враг молодости и тонуса кожи – сахар в любом виде. Именно сладости инициируют старение. По словам ученых, глюкоза разрушает структуру белков в нашем организме, к которым относится и коллаген. В результате кожа теряет упругость, эластичность и таким образом возникают морщины. Если превышать норму употребления простых сахаров на 20 % каждый день, то раннее старение неотвратимо. В то же время для продления молодости американские диетологи рекомендуют каждый день употреблять брокколи, авокадо, красный виноград, нерафинированное растительное масло, жирную морскую рыбу, льняное семя, бобы, кунжут, хлеб с отрубями, зелень и свеклу. Нужно добавить их в свой рацион хотя бы три раза в неделю. Этим можно обеспечить замечательную профилактику появления мимических морщин. По материалам: toneto.net

• В фарватере отрасли •

Абрикосы: не только вкусные, но и полезные

•

Продукт, вызывающий появление морщин

2018 / август

Облепиховое. Варенье из облепихи – замечательный природный антиоксидант, ведь в облепихе очень много витамина С. Помимо этого, ягоды облепихи содержат фитонциды, играющие роль природных антибиотиков, которые борются с размножением болезнетворных микробов в организме. Клюквенное. Клюквенное варенье полезно сердечникам и людям со слабым желудком. Благодаря особым молекулам клюква снижает давление, уменьшает содержание вредного холестерина в крови и предотвращает появление язвы желудка. Рябиновое. Варенье из черноплодной рябины успешно помогает при скачках артериального давления, быстро снимает умственное и физическое напряжение. Сливовое. Варенье из сливы особенно полезно для тех, кто страдает от проблем с сосудами: в ее плодах много витамина К, который борется с тромбозами, и витамина Р, укрепляющего стенки сосудов. Также оно улучшает пищеварение и укрепляет иммунитет. По материалам: newsyou.info

Все полезные свойства абрикоса обусловлены химическим составом растения. Абрикосы содержат сахара (10,5 %), инсулин, лимонную, винную и яблочную кислоты, дубильные вещества, крахмал, витамины группы В, С, Н, Е, Р, провитамин А, железо, серебро, фосфор, йод и тому подобное. Кроме того, в абрикосах содержится пектин, способный выводить из организма токсические продукты обмена и холестерин. Регулярное употребление абрикос надолго устранит проблему повышенного артериального давления, а также улучшит память, повысит работоспособность мозга и будет способствовать расширению церебральных сосудов. Абрикосы обладают мочегонными свойствами, поэтому при отеках, токсикозе или гипертонии они рекомендованы к употреблению. По материалам: 03info.com

Журнал «Современная фармация»

Если заменить вареньем вредные сладости, можно не только постройнеть, но и существенно укрепить свой иммунитет. Неоспоримая польза варенья – именно в растительной витаминной составляющей, а не в сахаре, который выступает консервантом. Особенно полезными являются некоторые виды варенья.

Инновации

Самые полезные для иммунитета виды варенья

ТОП-12 Сольвенций

А-Дистон

Радость свободного движения!

Целебные капли для Вашего сердца!

Устраняет причины остеохондроза позвоночника, артроза крупных и мелких суставов. Укрепляет кости и связки после переломов, ушибов, растяжений. Ликвидирует костные «наросты» (включая пяточную шпору, «косточку» на стопе, «узелки» на пальцах). Способствует восстановлению пораженных хрящей. Препарат исключительно натурального происхождения. Используется на любом этапе заболевания. Лечит причину, а не только симптомы!

Лечит вегето-сосудистую дистонию. Стабилизирует артериальное давление в течение суток. Помогает при неврозах, раздражительности, панических атаках. Борется с метеочувствительностью. Смягчает проявления патологического климакса, ПМС. Обладает успокаивающим и снотворным эффектом. Препарат изготовлен из 6 трав, исключительно из экологически чистых районов. Не содержит никаких химических веществ. Не вызывает привыкания.

Способ применения: 10 капель утром строго натощак, растворить в 1/4 стакана воды, подержать во рту, затем выпить. По схеме: 4 дня прием, 3 дня перерыв. Минимальный курс – 3 месяца.

Меркурид Любое воспаление устранит!

Эффективен в комплексной терапии воспалительных процессов верхних дыхательных путей, ЖКТ, эндокринной, мочеполовой системы, опорно-двигательного аппарата. При хроническом бактериальном простатите: восстанавливает мочеиспускание, уменьшает выраженность боли, повышает сексуальные возможности. Безопасность, хорошая переносимость пациентами. Возможность длительного применения. Способ применения: сублингвально, взрослым по 7 гранул 3 раза в сутки, детям от 6 лет – по 3 гранулы 3 раза в сутки.

Способ применения: по 20–30 капель 3 раза в день. Курс лечения – 1–2 месяца. Возможен однократный прием – 25–30 капель (при нервном возбуждении, перед сном).

Просталад Все в семье идет на лад!

Мягко снимает воспаление и раздражение мочевыводящих путей у мужчин и у женщин. Быстро лечит циститы, уретриты, простатиты. Улучшает функцию предстательной железы у мужчин. Увеличивает потенцию и половое желание. Препарат изготовлен из 8 трав, исключительно из экологически чистых районов. Не содержит химических веществ.

Способ применения: по 1 чайной ложке 2 раза в день, растворив в ½ стакана воды. Курс лечения – 1–3 месяца.

Вазавитал

Сорпектин

Ясный ум и железные нервы!

Двойная сила сорбента!

Устраняет хронические нарушения мозгового кровообращения. Снимает спазмы сосудов головного мозга. Укрепляет стенки сосудов. Стабилизирует внутричерепное давление. Препятствует развитию атеросклероза и образованию тромбов. Улучшает память и внимание. Ликвидирует «хроническую усталость» и «эмоциональное выгорание». Повышает устойчивость к стрессам. Лучшее сосудистое средство натурального происхождения! Содержит гинкго билоба, уникальную пчелиную пыльцу-обножку и витамины.

Быстро устраняет вздутие живота, тошноту, рвоту, диарею при острых кишечных расстройствах. Очищает желудочнокишечный тракт при переедании, нарушенном режиме питания. Эффективен при алкогольном отравлении, похмелье. Уменьшает вялость, ломоту в мышцах и суставах при гриппе и простудных заболеваниях. Снижает нагрузку на печень и почки (при хронических заболеваниях и аллергиях). Усиливает сократительную активность кишечника и мягко прочищает его ворсинки.Препятствует развитию атеросклероза и образованию тромбов. Укрепляет стенки сосудов. Улучшает память и внимание. Ликвидирует «хроническую усталость» и «эмоциональное выгорание». Повышает устойчивость к стрессам. Действует только в кишечнике, не всасывается в кровь. Оказывает быстрый эффект.

Способ применения: по 1 капсуле 3 раза в день во время еды. Курс лечения – 1–3 месяца.

Иов-малыш

Способ применения: по 1–3 капсулы 3 раза в день, обильно запивая водой.

Дыши свободно, малыш! Позволяет лечить аденоиды I–II степени без операции. Снижает частоту обострений хронического тонзиллита (воспаление миндалин) Поддерживает организм после удаления аденоидов или миндалин. Используется для профилактики «простудных заболеваний» при систематическом посещении ребенком детского коллектива (детский сад, школа). Препарат исключительно натурального происхождения. Используется на любом этапе заболевания. Лечит причину, а не только симптомы! Не вызывает аллергических реакций. Способ применения: по 10 гранул утром натощак, рассасывая во рту. 5 дней в неделю. Курс лечения – от 2 месяцев.

Против простуды и кашля!

Стимулирует разжижение и отхождение мокроты. Применяется в комплексной терапии инфекционновоспалительных заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся кашлем и затрудненным отхождением мокроты. Разрешен к применению с 2-х летнего возраста. Препарат на растительной основе. Ускоряет процесс выздоровления, что позволяет сократить длительность антибиотикотерапии и других лекарственных средств.

Способ применения: принимать внутрь, предварительно растворив кипяченой, охлажденной водой. Детям от 2 до 6 лет – по 1 чайной ложке (5 мл) 4–5 раз в сутки, детям от 6 лет – по 1 десертной ложке (10 мл) 3–4 раза в сутки.

Максисорб Максимальная сила сорбента!

Очищает организм от шлаков и токсинов при заболеваниях печени, почек, аллергии. Эффективен при алкогольном отравлении, похмелье. Помогает быстро устранить вздутие живота, тошноту, рвоту, диарею при острых кишечных расстройствах. Уменьшает вялость, ломоту в мышцах и суставах (интоксикацию) при гриппе и простуде, ускоряет выздоровление. Максимальная площадь активной поверхности! Действует только в кишечнике, не всасывается в кровь. Оказывает быстрый эффект. Не выводит воду, витамины, аминокислоты из организма. Можно принимать длительно! Склеивает болезнетворные бактерии, не давая им развиваться. Новая удобная форма выпуска – маленький флакон («просто добавь воду!»)

Вигор Проверено временем! Укрепляет организм, повышает защитные силы. Эффективно устраняет вялость, утомляемость, психическое и физическое истощение. Улучшает переносимость стрессов и физических нагрузок. Повышает жизненные силы и иммунитет. Препарат изготовлен из 8 трав, исключительно из экологически чистых районов. Оказывает быстрый тонизирующий и стимулирующий эффект. Способ применения: по 20–30 мл 2–3 раза в день во время еды. Курс лечения – 2–4 недели.

Кардиолин Верни себе здоровое сердце! Устраняет учащенное сердцебиение, даже у гипотоников! Комплексно действует при «неврозах сердца». Борется с метеозависимостью, лечит патологический климакс. Нормализует эмоциональный фон, устраняет нервозность и раздражительность. Препарат изготовлен из 4 трав, исключительно из экологически чистых районов. Не содержит никаких химических веществ. Не вызывает привыкания. Способ применения: по 20–30 капель 3 раза в день. Курс лечения – 1–2 месяца. Возможен однократный прием – 25–30 капель (для устранения тахикардии).

Наполни себя энергией! Повышает артериальное давление, работоспособность и выносливость у гипотоников. Эффективно устраняет общую слабость и истощение (нервное, психическое, физическое). Активирует защитные силы организма после простуды, ОРВИ. Помогает бороться с последствиями стрессов. Увеличивает возможности адаптации организма. Препарат исключительно натурального происхождения. Способ применения: по 5–10 капель 2–3 раза в день за 10 минут до еды. Курс лечения – 1–2 месяца.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ

Испанские ученые утверждают, что ранняя седина – это не эстетический недостаток, а признак долголетия. Научные специалисты из Мадрида сделали такие выводы, проведя ряд исследований, во время которых изучалась взаимосвязь между цветом волос и общим состоянием здоровья. В ходе наблюдений были изучены истории болезней 5 тысяч добровольцев в возрасте 30–60 лет. Ученые установили, что цвет волос напрямую связан с уровнем содержания в организме особого вещества глуатион. Оно необходимо для секреции пигмента, который обеспечивает цвет волос. Важно и то, что глуатион принимает участие в защите организма от таких опасных недугов как онкологические заболевания, сердечно-сосудистые патологии и болезнь Альцгеймера. С возрастом уровень глуатиона снижается и возрастает риск появления вышеперечисленных заболеваний. В результате проведенных наблюдений был установлен важный результат: ранняя седина указывает на то, что организм не растрачивает глуатион на секрецию пигментов, обеспечивающих цвет волос. Благодаря этому иммунная система имеет возможность противостоять опасным недугам. Поэтому седые волосы в 30–40 лет – это признак хорошего здоровья и долголетия.

• В фарватере отрасли • 2018 / август •

Седина: признак хорошего здоровья?

Журнал «Современная фармация»

Такие результаты были получены в ходе эксперимента, целью которого было определение связи между психическим расстройством и старением. Оказалось, что девочки, не имевшие психологических проблем в семье, старели не так быстро, как их

сверстницы, которым пришлось сталкиваться с депрессией. Связь старения и стресса объясняется укороченными теломерами. Эти защитные структуры на концах хромосом по мере старения укорачиваются. Причиной уменьшения теломеров считаются окислительные процессы и прочие процессы, повреждающие ДНК. Эксперты попытались установить первоначальную причину преждевременного старения, проанализировав состояние 97 девочек 10–14 лет, у которых не было депрессии, однако их относили к группе риска из-за психологических расстройств членов семьи. Расспросив добровольцев о стрессовых ситуациях и определив уровень стрессового гормона, ученые выяснили, что у девочек 12 лет с высоким риском депрессии были укороченные теломеры. Таким образом, старение происходило быстрее, отнимая у девочек 6 лет жизни. Ученые сделали вывод о том, что короткие теломеры предшествуют развитию депрессии. По материалам: toneto.net

Все о продуктах

Психологические проблемы ускоряют процесс старения

По материалам: 03info.com

Инновации • В фарватере отрасли • 2018 / август • Журнал «Современная фармация»

Запахи «здоровья»: для чего используют благовония Среди благовоний различают стимуляторы, которые улучшают концентрацию, придавая организму заряд бодрости. К стимуляторам относятся запахи лимона, кедра, корицы, апельсина, пачули, сандала, мандарина, лимонника. Мята, чабер, лавр, жасмин, миндаль, роза, лаванда относятся к адаптогенам. Эти ароматы нормализуют работу нервной системы, помогают адаптироваться к социуму. Для успокоения, а также при усталости, стрессе и депрессии рекомендуют ромашку, нероли, мелиссу, сандал, чайное дерево, ладан, лотос, орхидею. Для восстановления ауры на Востоке применяют благовония с запахом лимона, шалфея, мелиссы, можжевельника, ладана, гвоздики. Существуют также ароматы для холодного и теплого времени года. Камфора, роза, эвкалипт, корица предназначены для холодов, эти ароматы помогают согреться. Летом используют сандал, ладан, фиалку, магнолию, лимон, бергамот, лаванду. Среди благовоний существуют также афродизиаки. Для возбуждающего эффекта используют мускус. Среди благовоний различают палочки с основой и без нее, конусы, которые горят быстрее, а также спирали, которые используют для ритуалов.

Благовония изготавливают из трав, древесины и масел. Ранее за одну каплю масла полагалось заплатить золотой монетой. Масла добываются очень непросто, для 1 кг масла розы необходимо переработать 3 тонны лепестков. Благовония используют для того, чтобы очистить пространство от негативной энергии. Они оказывают влияние на человека и помещение, являясь мощнейшим средством для стимуляции и расслабления. Алоэ защищает дом от плохой энергии, это отличный помощник в борьбе с вирусами и инфекциями. Миндаль помогает вернуть отношениям страсть, стимулируя сексуальную энергию. Бергамот служит творческим личностям для обретения вдохновения, помогает избавиться от дурного влияния окружающих. От переутомления спасает цитронелла, гвоздика восстановит силы после рабочего дня, кофе поможет сконцентрироваться, вишня поднимет настроение, а ромашка придаст уверенности. Шоколадные благовония используют для уюта, корицу для того, чтобы согреться и улучшить кровообращение. Гвоздика поможет восстановиться после операций и травм, а ладан всегда будет служить лучшей защитой дома. При ожирении и простудах зажгите палочку с ароматом грейпфрута. А если в жизни вы потеряли верный курс, воспользуйтесь имбирной палочкой. Имбирь также помогает наладить личную жизнь. От депрессии поможет палочка иланг-иланга. Этот аромат улучшает потенцию, как и дикая орхидея. Аромат орхидеи – лучший выбор для романтического вечера. Романтику удвоит фиалка, этот аромат открывает сердца, делает человека мягче и добрее. По материалам: toneto.net

Гомеопатия и нанотехнологии: фармацевтическая взаимосвязь

Инсулиновый шприц и новые технологии

Мелкие травмы активному отпуску не помеха!

Несколько слов о диспепсии…

Как впустить в свою жизнь счастье: советы психологов Как сохранить здоровье сердца?

Микозы – современный подход к терапии заболевания

Журнал «Современная фармация»

•

2018 / август

•

Consilium

• Inter collegas

Фармация – отрасль, которая развивается стремительно, разносторонне и комплексно. Благодаря этому на сегодняшний день в фармации уже применяются нанотехнологии, которые, казалось бы, к ней не имеют никакого отношения. Однако если разобраться в сути вопроса, то становится понятным, что важные задачи, поставленные перед фармацевтической наукой, могут быть успешно решены именно с помощью нанотехнологий. Итак, что же представляют собой нанотехнологии в фармации и какое применение они находят в лечении различных заболеваний? Поговорим об этом подробнее.

Гомеопатия и нанотехнологии: фармацевтическая A взаимосвязь

Кириченко Людмила канд. фарм. наук, НФаУ

«Гомеопатия – прогрессивный шаг в медицине», Джон Д. Рокфеллер Стремительное развитие терапевтических методов показало, что традиционные лекарственные формы не во всех случаях могут в полной мере осуществлять доставку лекарственных веществ внутрь клеток-мишеней. Однако достижения фармакологии позволили создать лекарственные препараты, из которых действующие вещества достигают точно заданной цели, точно заданной мишени в организме человека. Такими являются гомеопатические препараты, и на сегодняшний день гомеопатия достигла значительных успехов в лечении заболеваний с использованием нанотехнологий.

Взаимосвязь принципов Благодаря экспериментам с лекарственными веществами в сверхвысоких разведениях появилась возможность использовать нанотехнологии для создания высокоэффективных гомеопатических лекарственных средств. Считается, что нанотехнологии представляют собой новую ветвь в медицине и фармации. Но на самом деле – это новый взгляд на уже давно открытые и применяющиеся технологии. Если проанализировать принципы гомеопатии и нанотехнологии в медицине и фармации, мы можем заметить, что у них много общего: использование сверхмалых величин веществ, уменьшение размеров частиц и изменение свойств, при которых происходит повышение их активности. Кроме этого, существует возможность целенаправленного действия. Важно отметить, что в гомеопатии за долгие годы накоплен большой опыт эффективного применения малых доз. Поэтому с уверенностью можно сказать, что гомеопатия – это нанотехнология в фармации. Гомеопатический препарат состоит из молекул, ко-

ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ! Врач и философ древности Парацельс считал, что «любое лекарство есть яд, и только доза делает яд лекарством». Традиционная медицина использует «большие» дозы лекарственных веществ. При этом лечебный эффект очень часто выражен меньше, чем побочные эффекты. Пытаясь найти способ уменьшить побочные эффекты медицинских препаратов на организм человека, Самуил Ганеман (основоположник гомеопатии) начал разводить лекарства водой. И полученный эффект превзошел его ожидания. При значительном уменьшении побочного эффекта терапевтическое действие разведенных лекарственных препаратов только увеличивалось и в разных разведениях лекарства действовали по-разному. Так был открыт гомеопатический метод лечения. торые содержат информацию об этом веществе. Нанотехнологии также используют взаимодействие атомов и молекул. Невысокие концентрации наночастиц могут влиять на живые организмы; то же самое происходит и при использовании гомеопатических средств в малых концентрациях. Это и есть одна из важных составляю-щих взаимодействия наномедицины и гомеопатии многие годы. Исходя из этого, гомеопатия может быть основой для дальнейшего развития нанотехнологий в медицине и фармации.

Основы гомеопатии Существует несколько принципов гомеопатии: принцип подобия, принцип минимальной дозы, принцип одного лекарственного средства и принцип потенцированного лекарства. Основной принцип гомеопатии – закон подобия (Similia similibus curantur – подобное лечится подобным). Что это значит? Например, яд пчелы в обычной дозе

Еще один из принципов гомеопатии – принцип минимальной дозы. При введении вещества в большой дозе в организме здорового человека появляются симптомы заболевания, а значит, в малой дозе это вещество будет устранять данные симптомы. В гомеопатии используются очень маленькие дозы лекарственных веществ животного, растительного или минерального происхождения. При лечении заболеваний с использованием гомеопатических лекарственных средств происходит слабое раздражение пораженного патологическим процессом органа. В результате чего происходит восстановление функционирования данного органа и всего организма в целом. Таким образом, мы видим, что именно слабые раздражители и малые дозы гомеопатического лекарственного средства позволяют получать лечебный эффект без негативного влияния на организм человека. Кстати, подобным образом работает и механизм вакцинации – малые специфические раздражители (ослабленные возбудители и т. п.) вызывают иммунную реакцию в организме (образование антител) с последующим формированием иммунитета.

• Inter collegas Consilium • 2018 / август

Чаще всего используется десятичная или сотенная шкала. При приготовлении десятичного разведения 1 часть исходного материала смешивают с 9 частями растворителя, затем все встряхивается 10 раз. И так постепенно смесь разводят до необходимой концентрации. Для получения сотенного разведения смешивают 1 часть исходного вещества с 99 частями растворителя. В гомеопатии термин «доза» имеет значение только при использовании низких разведений, при этом назначается определенное количество гранул или капель на один прием. Для высоких разведений 1 доза означает однократный прием лекарственного препарата. Эффективное лечение заболеваний с использованием гомеопатических лекарственных препаратов возрастает в результате потенцирования, или динамизации. В этом и заключается следующий принцип гомеопатии. Потенцирование – это многократное разведение вещества, которое используется для приготовления препарата путем энергичного и продолжительного встряхивания пробирок, в которых производят разведение.

•

ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ! В XIX в. Ганеман предлагал здоровому человеку определенный период времени пить определенное вещество. Кроме этого, человек должен был записывать все свои ощущения после приема данного вещества. Ганеман также наблюдал за этим человеком и, в свою очередь, тоже делал определенные записи. Затем, когда появлялся больной человек с подобными симптомами, в записях находили то вещество, которое их вызывает. Оно и использовалось для лечения заболевания.

Известно, что в гомеопатии используются разведения, или потенции. Существует 4 шкалы разведений: десятичная; сотенная; тысячная; пятидесятитысячная.

Журнал «Современная фармация»

у людей вызывает покраснение, жар, отек. Значит, согласно принципу подобия, такие симптомы можно вылечить гомеопатическим препаратом, в состав которого входит яд пчелы. Еще один пример – лук, который вызывает у здорового человека слезотечение, а также обильное выделение слизи из носа, а лекарственный препарат из лука может быть использован для лечения ринита, который сопровождается такими же симптомами.

ВАЖНО! Гомеопатические лекарственные средства никогда не накапливаются в организме! Кроме того, они являются энергоинформационными наносредствами и влияют на чувствительные рецепторы как сигналы. Важно понимать, что на сегодняшний день гомеопатические средства официально зарегистрированы как лекарственные препараты, а высокая эффективность применения гомеопатии в медицинской практике подтверждена огромным количеством клинических исследований и публикаций. Преимуществом гомеопатических препаратов является доступность,

• Inter collegas Consilium • 2018 / август • Журнал «Современная фармация»

безвредность, возможность применения в терапии различных патологических состояний в комплексе с фармакологическими средствами и разносторонними методами лечения. Гомеопатические лекарственные средства используются как для внутреннего, так и для наружного применения. Внутрь используют спиртовые или водные капли, гранулы, порошки, таблетки. Для наружного применения используют мази, гели, масла, спреи, оподельдоки (лекарственные вещества на эмульсионной основе), чистая фита или ее разведения. Чистая фита готовится путем настаивания, соответствует первому десятичному разведению и применяется в виде различных ванночек, растираний, повязок, капель для носа, глазных или ушных капель. Еще один важный принцип гомеопатии – принцип целостного организма. Врачи-гомеопаты считают организм человека целостной информационно-энергетической системой, при этом гомеопатические лекарственные средства являются регуляторами этой системы. Гомеопатические лекарства лечат не отдельные симптомы, а весь организм, представляющий собой целостную систему, т.к. с точки зрения гомеопатии считается, что заболевание поражает не конкретные органы, а определенные ткани, которые могут быть в разных органах организма. Лекарственные препараты, содержащие один компонент, называют монопрепаратами, а содержащие несколько гомеопатических веществ называют комплексными препаратами. Идеально, если гомеопатическое лекарственное средство будет подобрано индивидуально для каждого пациента врачом-гомеопатом, который должен устанавливать дозировку, частоту приема и длительность лечения. Комплексные гомеопатические лекарственные средства рекомендуются по принципам аллопатии, так как в их составе гомеопатические компоненты подобраны таким образом, чтобы помочь организму справиться с тем или иным заболеванием. Комплексные гомеопатические препараты продаются как в гомеопатических, так и в обычных аптеках и зарегистрированы в Украине и странах Европы как лекарственные средства. ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ! Как известно, по данным Всемирной организации здравоохранения услугами гомеопатии в Европе пользуются более 100 млн человек. Кроме этого, все больше поклонников такого метода лечения становится в Северной Америке, Австралии, Азии и Африке. При разработке инновационных гомеопатических препаратов учитываются основные принципы гомеопатии. Лечебное действие таких препаратов основано на научной концепции о модулирующих свойствах нанодоз к эндогенным регуляторам физиологических

функций. При введении в организм человека сверхмалых доз, они модулируют их эффекты и оказывают влияние на патологические процессы, протекающие в организме пациента. Благодаря теоретическим знаниям и практическому опыту, а также с появлением новых методик исследования стало возможно применение сверхмалых доз при производстве значительного количества гомеопатических лекарственных препаратов.

«Работа» на результат Эффективное использование гомеопатических лекарственных средств можно рассмотреть на примере комплексного препарата Ринитал, который успешно применяют для лечения аллергического ринита. Ринитал (таблетки для рассасывания) – комбинированный гомеопатический препарат, который состоит из разведений трех активных компонентов: Luffa operculata, Galphimia glauca и Cardiospermum, а также вспомогательных веществ – лактозы моногидрата и пшеничного крахмала. Давайте рассмотрим, какое же действие оказывает каждый из компонентов препарата. Galphimia glauca (триаллис сизый) занимает ведущее место в лечении атопии кожи, а также слизистых оболочек – ринита. Исследования данного компонента показали, что он способен устранять зуд, жжение, уменьшать частоту чихания. Cardiospermum (кардиоспермум) в своем составе содержит большое количество биологически активных веществ, таких как тритерпеновые сапонины, танины, пентациклические терпены, стерины, квебрахитол, халиковая кислота, флавоноиды, жирное масло, в составе которого входит арахидоновая кислота, 11-эйкозенновая кислота, линоленовая, линолевая, олеиновая и др. кислоты, а также цианолипиды. Фитостерины, которые входят в состав растения, по химической структуре подобны холестерину, за счет чего способны проникать в мембраны клеток. Исследования доказали способность кардиоспермума стабилизировать мембрану лизосом. Кроме этого, фитостерины обладают противовоспалительным и противозудным эффектом при кожных заболеваниях. Лечебное действие кардиоспермума сравнивают с кортизоном. В ходе многочисленных клинических исследований было доказано, что кардиоспермум обладает выраженным противоаллергическим эффектом. Это лекарственное средство заняло достойное место в неспецифической терапии аллергических риноконьюнктивитов. В клинических исследованиях Luffa operculata (люффа) наблюдалось воздействие на серозное и слизистое воспаление слизистой оболочки носа, глотки и гортани. Кроме этого, был отмечен положительный эффект более чем у 80 % больных бронхиальной астмой при лечении люффой.

Журнал «Современная фармация»

•

2018 / август

•

Consilium

• Inter collegas

Galphimia glauca

Cardiospermum

Учитывая состав препарата, Ринитал оказывает противоаллергическое, противовоспалительное, противозудное и противоотечное действие. При этом происходит уменьшение отечности слизистой оболочки придаточных пазух и носа, уменьшается заложенность носа, тем самым снижая ринорею и слезотечение. Ринитал облегчает носовое дыхание, уменьшает чихание, зуд и жжение в носу и носоглотке. Эффективность препарата Ринитал позволяет использовать его в терапии различных форм аллергического ринита, в том числе круглогодичного и сезонного аллергического. Ринитал назначают взрослым, а также детям старше двух лет. Препарат достаточно хорошо переносится пациентами, при этом не вызывает сонливости или замедления реакции, может использоваться длительно. Его эффективность и безопасность подтверждена различными клиническими исследованиями.

Luffa operculata

Ринитал в 78 % случаев предупреждает сезонные обострения аллергии при профилактическом приеме (Селезнев К. Г., Щетинина Е. А. Ринитал в лечении аллергических риносинуитов // Журн. вушних, носових і горлових хвороб. – 2001. – № 3. – С. 230). Для профилактики обострения сезонного аллергического ринита Ринитал начинают принимать примерно за 6 недель до начала цветения и потом весь период цветения растений, которые вызывают аллергию. Ринитал – эффективный и безопасный препарат в лечении пациентов с аллергическим ринитом, что позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов во время сезонной поллинации причинных аллергенов (растений, которые вызывают аллергию) (Маляренко Т. В. Фармакотерапія хворих на сезонний алергічний риніт у період загострення із застосуванням фітопрепаратів // Ринологія – 2011. – № 2 – С. 25–30).

Эффективная рекомендация Ситуация 1. В аптеку обратился посетитель (мужчина 45 лет) с просьбой порекомендовать ему препарат для лечения аллергического ринита. В ходе беседы с провизором выяснилось, что в период цветения растений у мужчины наблюдается постоянная заложенность носа и частое чихание. Также мужчина уточнил, что работает водителем и препарат не должен быть противопоказан лицам, управляющим автотранспортом. Грамотный ответ провизора. Идеальным вариантом для Вас будет препарат Ринитал, который эффективно устраняет симптомы аллергического ринита – улучшает носовое дыхание, уменьшает и затем полностью устраняет чихание, выделения из носа и зуд. Кроме этого, Вы сможете без проблем управлять автомобилем, так как Ринитал не влияет на концентрацию внимания и не вызывает сонливость. Будете принимать по 1 таблетке через каждый час (но не более 12 таблеток в сутки) до улучшения состояния, а затем – по 1–2 таблетке 3 раза в сутки. Ситуация 2. В аптеку обратилась женщина с ребенком 7 лет, у которого наблюдается зуд в носу, постоянное чихание и слезотечение. Знакомые посоветовали ей купить в аптеке Ринитал, но она точно не знает, можно ли детям принимать этот препарат. Грамотный ответ провизора. Выбор данного препарата будет идеальным, так как Ринитал эффективно устраняет симптомы аллергического ринита, которые наблюдаются у Вашего ребенка. Препарат является безопасным, поэтому применяется в детской практике. Ринитал назначают детям с 2 лет. Значит, и Вашему ребенку 7 лет точно можно его принимать. В возрасте 2–12 лет для лечения аллергического ринита следует принимать 1 таблетку каждые два часа, пока не наступит улучшение состояния, но при этом суточная доза не должна быть больше 8 таблеток. После видимого улучшения состояния (через 1–3 дня от начала приема) будете давать ребенку по 1 таблетке 3 раза в день. Таким образом, с помощью целенаправленного использования нанотехнологий в гомеопатии можно повысить эффективность терапии различных заболеваний человека. В частности, комплексный гомеопатический метод лечения аллергического ринита занимает важное место в лечении пациентов, страдающих аллергией. Это открывает большие перспективы для создания новых высокоэффективных лекарственных препаратов на основе нанотехнологий.

Возможно, скоро люди, страдающие от сахарного диабета 2 типа, забудут об инсулиновых шприцах. По мнению исследователей из Швейцарии, в будущем для лечения диабета регулярные инъекции станут необязательными, а достаточно будет всего лишь чашечки эспрессо. Ученые надеются изменить жизнь диабетиков при помощи имплантатов, содержащих сотни тысяч специальных клеток, которые становятся «лечебными» при появлении кофеина в крови. Тесты на мышахдиабетиках показали, что такой имплантат, вживленный под кожу, действительно может работать. Под действием кофеина он вырабатывал лекарство, способствующее контролю уровня глюкозы в крови. Чтобы увеличить дозу препарата, ученые просто вводили кофе покрепче. Вы просто пьете по утрам чай или кофе, а потом еще чашечку после обеда и за ужином, в зависимости от того, какое количество этого препарата вам нужно, чтобы снизить уровень глюкозы», – говорит Мартин Фуссенеггер (Martin Fussenegger), который возглавлял команду исследователей Швейцарского федерального технологического института (Swiss Federal Institute of Technology) в Цюрихе. Доктор Фуссенеггер считает, что потребуется около десяти лет тестов и испытаний, чтобы продемонстрировать безопасность и эффективность этого метода для людей. Но если он действительно будет работать, то поможет заменить обычные инъекции, которые требуются многим диабетикам. Вы сможете опять жить нормальной жизнью. Имплантат может действовать от шести месяцев до года, прежде чем его нужно будет заменить», – говорит Фуссенеггер. В своей статье, опубликованной в журнале Nature Communications, швейцарские исследователи детально описывают, как они модифици-

« «

Инновации • Consilium • 2018 / август •

Журнал «Современная фармация»

Инсулиновый шприц и новые технологии

ровали клетки человека, чтобы те могли вырабатывать глюкагон-подобный пептид-1 (GLP-1). Это гормоноподобное вещество стимулирует в поджелудочной железе так называемые бета-клетки, вырабатывающие инсулин, который, в свою очередь, контролирует уровень сахара в крови. Специальные клетки содержат «генную схему», которая позволяет им опознавать молекулы кофеина, когда те попадают в кровь. Как только эти клетки обнаруживают кофеин, они реагируют соответствующим образом, вырабатывая GLP-1. Имплантат состоит из тысяч капсул, каждая из которых содержит сотни таких специальных клеток. Когда вы вводите их под кожу, они там склеиваются, как икра», – говорит Мартин Фуссенеггер. Гелевые капсулы защищают клетки от действия иммунной системы, но позволяют ввести кофеин и вырабатывать GLP-1. Чтобы посмотреть, насколько эффективно работают клетки, ученые подвергли их воздействию напитков с различными уровнями кофеина: шоколадно-молочных коктейлей, травяного чая, кокаколы, черного чая, энергетического напитка Red Bull, кофе Starbucks и пакетиков растворимого кофе. Травяной чай и шоколадномолочные коктейли не воздействовали на клетки, но все остальные напитки заставляли их вырабатывать GLP-1 в разном количестве в зависимости от уровня содержания кофеина в них. Лечение при помощи кофеина подходит не всем, но Мартин Фуссенеггер настроен оптимистично: Это может существенно улучшить повседневную жизнь людей, страдающих от диабета. Я, например, знаю немногих, кто не пьет ни чая, ни кофе», – говорит Фуссенеггер.

По материалам: newsyou.info

• Фармакотерапия Consilium • 2018 / август • Журнал «Современная фармация»

Мелкие травмы активному отпуску не помеха! С приходом лета мы непременно начинаем планировать досуг так, чтобы как можно больше времени проводить на свежем воздухе: море, пляж, горы, поход – все это у нас ассоциируется с долгожданным летним отдыхом! Мы заблаговременно планируем маршрут, обдумываем каждую деталь, заранее подготавливаем вещи, которые нам обязательно могут пригодиться во время отпуска вдали от дома. Если же речь идет об активном времяпровождении, то немаловажным является также этап сбора аптечки, поскольку в походных условиях однозначно необходимо быть уверенным в возможности правильно и своевременно оказать первую медицинскую помощь, сохранив активность травмированного человека и предупредив развитие осложнений. Именно поэтому многие собирают свою полноценную медицинскую аптечку на все возможные случаи жизни заблаговременно с учетом возраста и особенностей организма каждого члена семьи. Итак, давайте разберемся, как классифицируются мелкие травмы, каковы их причины (Схема 1) и как, в зависимости от этих факторов, должно проходить их лечение.

Невнимательное обращение с режущими или колющими предметами в быту и во время работы

Неаккуратное обращение с домашними животными

Легкими считаются такие травмы, при которых повреждаются поверхностные слои кожи и сосуды, их, как взрослый, так и ребенок могут получить дома, в том числе и от животных, на улице, при занятиях спортом и т. д. К таким травмам можно отнести: ушибы мягких тканей; ссадины на коже; мелкие гематомы, а проще говоря – синяки; порезы, царапины, мелкие ранки; растяжение связок в области суставов. Все эти травмы не нанесут существенного вреда здоровью и обычно заживают совершенно бесследно и достаточно быстро. Порезы, ссадины и ушибы – все эти мелкие травмы кажутся нам обычно весьма безобидными. Но значит ли это, что они действительно так уж безобидны? Травма травме рознь, и в некоторых случаях самая безопасная на вид ранка стать источником серьезных проблем со здоровьем. Но избежать этого позволит адекватная помощь при ссадинах.

Результат проявления агрессии Наиболее частые причины микротравм

Результат расчесов

Схема 1. Причины микротравм

Более значительный по площади дефект поверхностных слоев кожи.

Схема 2. Отличия микротравм Для начала следует разобраться, чем отличаются одни виды травм от других. Царапины, ссадины и порезы связаны с повреждением целостности покрова, но имеют значительные отличия (Схема 2). От возникновения мелких травм: порезов, ссадин, ушибов никто не застрахован. Именно поэтому, в особенности если среди путешественников компании присутствуют дети, необходимо запасаться лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения для эффективного оказания первой медицинской помощи. При этом всегда хочется, чтобы процесс заживления шел быстро и следов травм на коже не оставалось. С крупной травмой придется обращаться к врачу, а вот мелкие повреждения вполне можно залечить самостоятельно. Несложная процедура обработки раны позволит при наличии средств в аптеке моментально решить возникшую проблему и значительно ускорить заживление. Нужно также

Не давайте ребенку касаться раны!!!

учитывать, что даже мелкие раны и ссадины могут оставить после себя рубец или шрам. Именно поэтому для обработки раны в аптечке нужно иметь под рукой: 1. Чистую воду для промывания возникшей ссадины, царапины или пореза, чтобы механически удалить из раны грязь. 2. Антисептик, который обезвредит микробов, попавших в рану и предотвратить их дальнейшее распространение. Это может быть раствор бриллиантового зеленого, мирамистин, хлоргексидин, марганцовка. 3. Лейкопластырь – чтобы защитить и предотвратить загрязнение раны. Используется в случае небольших размеров травм. 4. Стерильные салфетки, бинты (сетчатый или обычный), вата.

Consilium

Закрытая травма тканей, без значительного повреждения их структуры. Целостность кожного покрова при этом, как правило, не нарушается, чаще страдают лишь мягкие ткани.

•

Ссадина

2018 / август

Повреждение эпидермиса (поверхностного слоя кожи), ограниченное по площади и имеющее, как правило, линейную форму.

Ушиб

•

Сквозное повреждение всех слоев кожи, которое в ряде случаев может сопровождаться повреждением нижележащих тканей.

Царапина

Журнал «Современная фармация»

Порез

• Фармакотерапия

Микротравма – это механическое воздействие на ткани, ведущее к незначительному нарушению структуры и функции органов и тканей.

Советы родителям

Если травма находится на задней стенке глотки или на мягком небе, если кровотечение не останавливается в течение 10–15 минут – следует срочно обратить к врачу! Порезы в области головы у детей требуют обращения к врачу (исключение – очень небольшие раны)! Порез на лице ребенка требует внимания врача! Порез длиннее 2 см требует внимания врача (возможно наложение швов)! Порезы с широко расходящимися при движении краями заслуживают внимания врача!

• Фармакотерапия Consilium • 2018 / август • Журнал «Современная фармация»

Итак, если ушиб, порез или ссадина уже получены, лечению этих травм следует уделить серьезное внимание, несмотря на внешнюю безобидность повреждений. Первая помощь при ссадинах заключается в удалении из них грязи, остановке кровотечения, а также нанесении специальных ранозаживляющих средств, которые снимают боль и отечность, а также обладают антисептическим и бактерицидным действием. Это позволяет избежать инфицирования ран. Такие мелкие повреждения не опасны, но могут причинять боль и неприятные ощущения, ухудшать качество жизни человека, поэтому, необходимо их быстро и правильно обработать. Прежде всего, процессы обработки ран включают в себя: промывание; остановка кровотечения; наложение стерильных повязок; применение различных антисептиков.

Методы обработки мелких ран Прежде всего, учитывая, что все раны наносятся нестерильными предметами, необходимо их промывание от грязи и микробов. Самое лучшее, что можно сделать – это промыть рану под проточной водой с мылом, либо в тазике с водой при помощи ватных дисков или тампона из марли, кусочка ткани. Промывание ран делают по несколько раз в день, на протяжении всего периода заживления. Если рана сильно загрязнена землей или нет под рукой мыла и воды, можно промыть ее перекисью водорода, при этом необходимо именно залить мелкие порезы или царапины раствором, а не использовать для этого тампоны или бинты. Но, стоит помнить, раствор перекиси не показан при глубоких ранах с кровотечением, тогда пузырьки об-

разующегося кислорода могут попасть в кровеносное русло и вызвать эмболию. После обработки раны, зачастую, необходимо остановить кровотечение, для чего необходимо оказать давление на рану, например, прижать стерильную повязку или тампон к ране. Возможно наложение пластыря или какой-либо другой повязки, которая будет обладать достаточной проницаемостью для кислорода. После остановки кровотечения можно накладывать повязку, которая будет поддерживать в ране оптимальную влажность, защитит от попадания микроорганизмов и механических частиц, а также будет безболезненно сниматься, не травмируя при этом раневое ложе. Наложение на свежую ссадину бинтов нежелательно, т. к. в дальнейшем они могут прилипнуть к ране и при смене повязки повредят новые ткани. Поэтому для поддержания влажной среды и безопасного крепления к области вокруг раны возможно применение повязок с мягким силиконовым адгезивом. Повязки рекомендуется менять как можно реже, т. к. рана заживет быстрее, а риск инфицирования раны при этом будет меньше.

Как применять антисептики Антисептики – растворы, разведенные спиртом или другой жидкостью, имеющие выраженное бактерицидное, а иногда еще и дополнительные действия. Многие обладают еще и выраженным противовоспалительным и ранозаживляющим эффектами, стимулируя процесс регенерации тканей. Одними из наиболее широко применяемых антисептиков являются спиртовые растворы йода и брил-

Врачебная помощь нужна, если:

порез или другая относительно глубокая рана располагается на лице, в области шеи, суставов, кисти или запястья (высокий риск повреждения нервных волокон, сосудов и сухожилий); порез или рана длиннее 2 см – может потребоваться наложение швов; рана глубокая (в которую можно «заглянуть») с расходящимися краями; кровотечение из раны не удается остановить более 15 минут; порезы и раны расположены в глубине рта (особенно у детей); повреждения кожи на голове сопровождаются тошнотой и рвотой (для исключения сотрясения мозга); рану не удается полностью очистить от загрязнений; рана загрязнена у человека, не имеющего прививки от столбняка (действует в течение 5 лет); кожа повреждена кошачьими когтями или ржавыми инструментами у человека, не имеющего прививки от столбняка; воспалительный процесс вокруг раны распространяется более чем на 1–1,5 см от ее края; повреждение кожи сопровождается повышением температуры тела; рана длительно не заживает, при этом из нее выделяется сукровица и гной.

Алгоритм консультативной беседы провизора с больным при выборе безрецептурного лекарственного средства для симптоматического лечения порезов, царапин, ссадин.

При сильном кровотечении необходимо срочно наложить жгут и немедленно обратиться к врачу.

Следует обработать рану антисептиком и наложить стерильную повязку.

• Фармакотерапия

ДА

Consilium

Присутствует ли сильное кровотечение из раны?

НЕТ

НЕТ Следует немедленно обратиться к врачу!

лиантового зеленого. Интересен тот факт, что при нанесении на кожу эти вещества имеют двоякий эффект. При нанесении на неповрежденную кожу они подсушивают и обеззараживают, а вот при нанесении на раневые поверхности они дают сильное дубящее действие, что может нарушать процесс нормального заживления раны. Именно поэтому растворами антисептиков необходимо обрабатывать только кожу вокруг раны – в саму рану их заливать противопоказано. Полностью обработать антисептиком можно только поверхностные ранки и ссадины.

Чем опасны микротравмы? Когда обратиться к врачу? Главная опасность, которую несут нам мелкие травмы – это высокий риск заражения раны какойлибо инфекцией. Особую опасность представляет печально известный столбняк, возникающий при проникновении в поврежденную ткань бактерий из рода клостридий. Бурное размножение этих микроорганизмов сопровождается образованием очень опасного токсина, который поражает клетки нервной системы и вызывает судороги. Для развития этой инфекции достаточно самой незначительной травмы, например, занозы.

2018 / август

ДА

Следует немедленно обратиться к врачу!

•

НЕТ

Есть ли признаки воспаления (гиперемия, отек, гной, повышение температуры)?

Журнал «Современная фармация»

Присутствует ли загрязнение раны?

•

ДА

Итак, имея все необходимое в походной аптечке и зная правила оказания первой медицинской помощи при мелких травмах, можно сделать активный отдых безопасным, позитивным, насыщенным яркими впечатлениями и незабываемым!

Журнал «Современная фармация»

•

2018 / август

•

Consilium

• Фармакотерапия

Несколько слов о диспепсии… Пришло долгожданное лето, а значит, мы все больше времени будем проводить на свежем воздухе. И конечно же, частым явлением в хорошую погоду станут всеми излюбленные пикники. Шашлык, калорийные салаты, алкогольные напитки, конечно же, добавляют разнообразие во времяпровождение на природе. Но стоит заметить, что это же может привести и к не очень приятным последствиям – расстройствам пищеварения. Тяжесть в желудке, вздутие живота, изжога – кто из нас не знаком с этими неприятными симптомами? «Несварение» – огорчится обыватель; «Диспепсия» – поправит гастроэнтеролог. Диспепсия (dispepsia – несварение) – это комплекс симптомов, включающий в себя дискомфорт и боль в области живота, тошноту, повышенное газообразование, часто – изжогу. Медицинская статистика свидетельствует, что гастроэнтерологические заболевания в общем и диспепсия в частности являются своеобразным маркером уровня здоровья и благосостояния населения. В странах с низким уровнем жизни и экономического развития нарушения деятельности органов желудочно-кишечного тракта особо распространены. А вот по половому и возрастному критерию особого различия нет – и мужчины, и женщины всех возрастов одинаково часто страдают диспепсией. ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ! Симптомы диспепсии встречаются в вавилонских и сирийских трактатах по медицине. На обожженных плитах клинописным текстом древние предки оставили для потомков память о том, как они страдали от изжоги, боли в животе и потери аппетита.

Многоликая диспепсия Причины диспепсии разнообразны. Это и переедание, и нервно-психические расстройства, и различные заболевания органов ЖКТ. Так, если диспепсия возникает вследствие нарушения одного из органов пищеварения, ее называют органической. К этой группе относят кишечную, желудочную, панкреатическую и печеночную диспепсии - в зависимости от того, в каком отделе ЖКТ возникли проблемы.

Ольга A Куприянова канд. фарм. наук

ВАЖНО! Органическую диспепсию следует лечить только под контролем врача! Ведь компенсаторные возможности человеческого организма очень велики и заболевания органов пищеварения могут протекать бессимптомно годами. И если желудок «сигнализирует» о проблемах, то велика вероятность сочетанного поражения уже не одного, а нескольких органов ЖКТ. Особняком стоит функциональная диспепсия – заболевание, не связанное с какими бы то ни было поражениями органов пищеварения, ни с погрешностями в питании и проявляющееся не менее 12 недель в году. Однако провизору-первостольнику куда чаще приходится сталкиваться с так называемой алиментарной диспепсией, связанной с погрешностями в питании. При переедании или употреблении непривычных продуктов нарушение пищеварения начинается уже с желудка – организм просто не может «обработать» пищу в больших объемах (или новую по составу). Далее не полностью переваренная пища поступает в тонкую кишку, отчего сдвигается кислотность среды, что тормозит продукцию кишечных ферментов; нарушается двигательная функция кишечника. «Застой» пищевого комка приводит к тому, что токсические продукты (индол, скатол, сероводород, амми-

Виды диспепсии и рекомендации по коррекции образа жизни

Гнилостная

Вздутие живота, отрыжка (запах тухлых яиц), понос, интоксикация

Ограничение белковой пищи, включение углеводной пищи

Ферментные препараты, прокинетики, пепсин

Жировая

Усиление перистальтики, «жирные» поносы

Ограничение жиров

Ферментные препараты, содержащие желчь

ак) образуются во всех отделах кишечника, а так как организм не справляется с их обезвреживанием, возникает раздражение рецепторов слизистой оболочки. Клинически это проявляется расстройством стула и замедлением моторики. Бифидобактерии под действием продуктов распада резко угнетены, зато активируется патогенная микрофлора, вызывающая процессы гниения и брожения. При длительных погрешностях питания возникает нарушение всасывания полезных веществ и даже происходят структурные изменения кишечника. ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ! По одной из версий, динозавры вымерли как раз от несварения желудка. Несмотря на оригинальность этой версии, у этой гипотезы довольно много приверженцев. Алиментарная диспепсия может быть различного происхождения. При резком переходе на растительную и углеводную пищу возникает бродильная диспепсия. Она связана с нарушением переваривания углеводов и усилением процессов брожения в кишечнике. Гнилостная диспепсия свидетельствует о протекании в кишечнике процессов разложения и может возникать на фоне секреторной недостаточности желудка и поджелудочной железы. Куда реже встречается жировая диспепсия – в основном при употреблении большого количества жирной пищи, часто на фоне заболеваний печени и желчных протоков. Жиры расщепляются и всасываются не полностью, и выводятся с калом в неизмененном виде (Табл. 1).

Курс на выздоровление Важнейшее значение для процессов пищеварения имеют ферменты поджелудочной железы. Всего их синтезируется более двух десятков (протеолитические, липолитические и амилолитичекие), при этом качественный и количественный состав панкреатического сока способен изменяться в зависимости от характера питания. Такая «гибкость» поджелудочной железы имеет свои минусы - при резком измене-

нии рациона ферментная система просто не успевает быстро перестроиться, в результате чего возникает диспепсия: при бродильной диспепсии наблюдается недостаток амилазы, при гнилостной - протеолитических ферментов. В таком случае доктор порекомендует прием ферментных препаратов. ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ! Впервые предположение о том, что пищеварение - своеобразный химический процесс, протекающий с участием реагентов (ферментов), высказал в 1648 году Ян Баптиста ван Гельмонт в своей книге «Ortus Medicinae». В арсенале провизора имеются как монопрепараты панкреатина, так и комбинированные средства, содержащие, помимо панкреатина, компоненты желчи. Желчьсодержащие препараты особенно эффективны при жировой диспепсии, поскольку способствуют эмульгированию и всасыванию жиров и жирорастворимых витаминов, увеличивают активность липазы. Однако желчьсодержащие препараты с осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях ЖКТ – в таком случае консультация с врачом обязательна! В комплексе лечения гнилостной диспепсии, помимо ферментных препаратов, часто применяют комбинированные средства, содержащие как панкреатические ферменты, так и пепсин. Подобные препараты оказывают как прямое протеолитическое действие, так и опосредованно стимулируют выработку панкреатических ферментов. Одним из главных условий нормального пищеварения является двигательная активность желудка – способность, ритмично сокращаясь, продвигать пищевой комок «по назначению». Группа стимуляторов перистальтики (прокинетики) представлена на украинском рынке препаратами метоклопрамида, мозаприда, итоприда и домперидона. Именно последний представляет наибольший интерес в системе фармацевтической опеки, поскольку в большинстве случаев разрешен к безрецептурному отпуску. Очень удобно то,

Consilium

Ферменты, сорбенты, пеногасители, антациды

•

Метеоризм, расстройство Диета, богатая белками пищеварения, слабость, сни- и со сниженным количеженный аппетит, изжога ством углеводов

2018 / август

Бродильная

• Фармакотерапия

Лекарственные средства

•

Рекомендации по питанию

Основные симптомы

Журнал «Современная фармация»

Тип диспепсии

Таблица 1

Таблица 2

Виды антацидов

Журнал «Современная фармация»

•

2018 / август

•

Consilium

• Фармакотерапия

Группа антацидов

Вещество

«+»

«-

Всасывающиеся

Карбонаты кальция и магния

Быстрое наступление эффекта

Эффект рикошета, непродолжительность действия.

Невсасывающиеся

Гидроксиды магния и алюминия, фосфат алюминия

Продолжительное действие

Поздний эффект

что домперидон доступен в различных лекарственных формах – это как традиционные таблетки, так и диспергируемые во рту, а также суспензии и сиропы с приятным вкусом. Изжога – еще один неприятный симптом диспепсии – выражается чувством жжения в области живота и за грудиной, и возникает при попадании желудочного содержимого (в том числе соляной кислоты) в пищевод. Симптомы изжоги и ее патогенетические механизмы с научной точки зрения были впервые описаны в 1879 году Генрихом Квинке – тем самым, чьим именем назван острый ангионевротический отек. Примерно половина случаев алиментарной диспепсии протекает с повышенным выделением соляной кислоты. Часто кислотность желудочного сока повышается за счет органических кислот, содержащихся в пище или образующихся на начальных этапах пищеварения. Провоцирует изжогу также поздний ужин и прием тяжелых блюд и некоторых продуктов. Провокаторы изжоги: кофе, шоколад, газированные напитки; сливки и десерты на их основе, мороженое, пирожные; сыр; жирная пища; алкоголь.

Изжога может быть симптомом не только диспепсии, но и других заболеваний органов пищеварения, а также существовать сама по себе (при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни). Однако в любом случае борьба с ней необходима – ведь соляная кислота сама по себе является довольно агрессивным соединением, и способна вызвать воспаление слизистых оболочек пищевода, а при постоянной гиперпродукции – и желудка. При этом если остальные симптомы диспепсии можно «перетерпеть», то изжога обычно столь мучительна, что необходимость приема лекарственных средств не вызывает сомнений. С этой целью обычно применяются антациды в виде традиционных и жевательных таблеток, а также суспензий. По механизму действия антацидные препараты делятся на две группы - всасывающиеся и невсасывающиеся (Табл. 2.). Часто в состав препаратов антацидного действия вводят пеногасители (силиконы) – диметикон и его активированная форма – симетикон. Комбинации антацидов с пеногасителями эффективно снимают болевые ощущения при диспепсиях, сопровождающихся изжогой, благодаря способности резорбировать и выводить кишечные газы. Кроме того, пеногасители оказывают обволакивающее действие на слизистую оболочку желудка и кишечника, тем самым оказывая защитное действие при воздействии соляной кислоты.

Профилактика диспепсии включает нормализацию рациона и соблюдение режима питания, а также своевременное обращение к доктору для ранней диагностики нарушений органов пищеварения. Еще Парацельс говорил, что «все есть лекарство и яд, и только доза определяет и то, и другое». Древняя мудрость актуальна и в наше время. Только нам решать, что принесет нам пища - пользу или диспепсические расстройства. Ну, а если проблемы все же возникли – современная фармация всегда придет на помощь!

Источники литературы.

1. Ивашкин В. Т., Шептулин А. А., Лапина Т. Л. и др.Диагностика и лечение функциональной диспепсии. Гл. 3. Функциональная диспепсия и хронический гастрит / Методические рекомендации для врачей. М.: Российская гастроэнтерологическая ассоциация, 2011. – 28 с. 2. Минушкин О.Н., Елизаветина Г.А. Антациды в современной терапии кислотозависимых заболеваний // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. – 2010. – № 2-3. – С. 9-12. 3. Парфенов А. И. Синдром нарушенного пищеварения / А. И. Парфенов // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2008. – № 7. – С. 76–81. 4. Current pharmacological management ofgastroesophageal refluxdisease / Wang YK, Hsu WH, Wang SS, Lu CY, Kuo FC, Su YC, Yang SF, Chen CY, Wu DC, Kuo CH // Gastroenterol Res Pract. – 2013. – 2013:983653. doi: 10.1155/2013/983653. Epub 2013 Jun 26. 5. Systematic review: efficacy and safety of pancreatic enzyme supplements for exocrine pancreatic insufficiency / J.R. Taylor, T.B. Gardner, A.K. Waljee et al. // Aliment. Pharmacol. Ther. – 2010. – 31. – P. 57–72.

Как впустить в свою жизнь счастье: советы психологов

Инновации •

Хотите чувствовать себя счастливым? Найдите работу, приносящую удовольствие. Если хобби и увлечения перерастают в профессию и дело всей жизни – успех в 99 % случаев гарантирован. Практически все великие люди были буквально влюблены в то, чем занимались. А если мы заставляем себя работать, то каждый будний день просыпаемся несчастными. Проверить, занимаетесь ли вы любимым делом, поможет тест: представьте, что вы выиграли миллион. Что будете делать? Если первым делом в голову пришла мысль «Уволюсь», – значит, эта работа точно не приносит вам удовольствия.

Помогать другим Всем людям приятно получать что-то от окружающего мира. Помощь и поддержка друзей дают возможность почувствовать себя нужным и важным. При этом поддержка или помощь тем, кто в этом нуждается, дает еще больший энергетический заряд! Делая бескорыстно добрые дела, человек наполняется энергией изнутри. Возьмите себе за привычку хотя бы раз в месяц делать доброе дело – и увидите, как изменится жизнь.

Радоваться мелочам С возрастом многие теряют способность искренне радоваться жизни. Но если вы привыкли во всем видеть негатив, счастье вам не улыбнется. У каждого есть поводы для радости, просто в череде проблем мы их не замечаем. По дороге домой нужно думать не о том, как сильно устали, а о том, что хорошего произошло за день. Если возьмете себе за привычку хотя бы раз в день находить повод порадоваться и улыбнуться, в вашей жизни начнет преобладать позитив.

Искать пользу Часто мы настолько зацикливаемся на проблеме, что перестаем видеть пути решения. С таким подходом сложно быть счастливым, ведь жизнь непредсказуема, и черные полосы – ее неотъемлемая часть. Так что даже если все идет не по плану, научитесь не просто принимать ситуацию, а искать и извлекать пользу. Вас уволили с работы? Но теперь вы свободны от подъемов в 6 утра, а главное – можете найти работу своей мечты. Помните: «Все, что ни делается, – к лучшему!».

Журнал «Современная фармация»

•

2018 / август

•

Простые правила. Возвращаясь домой с работы, не думайте, как вы устали, – лучше вспомните, что хорошего произошло за день. Спросите у десяти человек, что такое счастье, – и получите совершенно разные ответы, ведь каждый видит его в чем-то своем. Для одного – это время в семейном кругу, другой возлагает все надежды на деньги, третий рвется путешествовать. Но часто бывает такое, что мы имеем все, о чем мечтали, – и все равно не чувствуем себя счастливыми. Как же впустить счастье в собственную жизнь?

Заниматься любимым делом

Consilium

Творите добро, любите себя и почистите свое окружение

Принимать себя Если вы недовольны своей внешностью или собой как личностью – не сможете чувствовать себя счастливым. Нужно четко осознать, что все люди разные, и вы не обязаны меняться лишь потому, что отличаетесь от окружения или кому-то не нравитесь. Постоянно комплексуете из-за курносого носа или веснушек на лице? Но ведь именно они делают вас особенными. Когда вы полюбите свои «особенности», многие проблемы исчезнут сами собой.

Выбирать окружение

Слушать себя Прекрасно, если вы отличный семьянин, стараетесь реализовать мечты своей семьи и всегда думаете о близких. Но важно в погоне за желанием угодить окружающим не потерять себя. Научитесь слышать себя и удовлетворять собственные потребности – конечно, не в ущерб близким. Абстрагируйтесь от внеш-

Журнал «Современная фармация»

Говорить «спасибо» Счастливый человек – это, прежде всего, благодарный человек. Научитесь благодарить судьбу за любые предоставленные возможности, за все, что она вам дарит. Возьмите себе за привычку каждый день перед сном находить хотя бы одну вещь, за которую вы от чистого сердца можете сказать «спасибо». Неважно, что это будет – может, вы поблагодарите этот день за хорошую погоду или за то, что смогли насладиться пением птиц, встретились со старым знакомым или вас повысили. Если ежедневно будете говорить «спасибо», со временем дни заиграют яркими красками, а счастье поселится в вашей жизни. По материалам: healthystyle.info

Как сохранить здоровье сердца?

•

2018 / август

•

Consilium

•

Инновации

Наверняка каждый слышал фразу: «Скажи мне, кто твой друг, и я скажу, кто ты». Конечно, не стоит безоговорочно судить человека по его окружению, но доля истины в высказывании есть. Если ваша подруга без конца жалуется, как она несчастна, а знакомый сетует на вселенскую несправедливость – вы тоже начнете видеть мир в черных красках. Попробуйте «почистить» свое окружение. Если человек приносит в вашу жизнь только негатив – стоит свести к минимуму общение с ним.

него мира и спросите себя: «Чего хочу именно я?» Честно ответьте себе на вопрос и постарайтесь удовлетворить свое желание. Возможно, вы уже давно не были на рыбалке, которую так любите, или хотите сходить на СПА-процедуры.

Ключевые факторы для здоровья сердца: 1. Здоровое питание: мы то, что мы едим. Думать о том, что в тарелке. Еда должна быть не только полезной, она должна быть еще и эмоционально заряженной. Есть нужно то, что хочется сейчас; следует выбирать «живую» пищу (которая прошла минимальную термическую обработку); исключить трансжиры. Также обращать внимание на то, сколько и как потребляется пища. Даже самая полезная еда становится ядом, если есть килограммами. Бегемоты, например, едят некалорийную траву и весят тонны. Поэтому нужно уменьшить порции. 2. Научиться наслаждаться приемом пищи. Есть спокойно, медленно и с удовольствием, а не заглатывая кусок мяса, параллельно листая новостную ленту. 3. Вести активный образ жизни. Не привязывать физические нагрузки к спортзалу – нужно, в первую очередь, быть активным каждый день в простых привычных вещах. Встав утром, сделать короткую зарядку. Во время поездки на работу выйти

на две остановки раньше, либо, в случае наличия своего автотранспорта, припарковать его подальше от офиса. 4. Здоровый сон. Нужно сделать сон чем-то неприкасаемым и создать свой «сонный» ритуал. Сон – священная еда для мозга, а потому и в целом для организма. И этой «пищей» нужно наслаждаться, готовя себя ко сну. Только так тело получит от ночного отдыха то, что ему нужно. Для этого следует придумать ритуал, который будет помогать настроиться на отдых. Например, выключить все гаджеты, в том числе отключить оповещения на мессенджерах, приглушить свет, проветрить комнату, принять душ, расчесаться. Это должно быть что-то вроде умиротворяющей неспешной церемонии.

По материалам: healthystyle.info

Журнал «Современная фармация»

•

2018 / август

•

Consilium

• Фармакотерапия

Микозы –

современный подход к терапии заболевания

В повседневной практике перед провизором часто встает проблема выбора противогрибковых препаратов для местной терапии дерматомикозов. Какое средство выбрать? Что лучше в каждом отдельном случае: крем, мазь или спрей? Именно поэтому знание ключевых аспектов грибковых патологий необходимо работникам аптек, участвующим вместе с врачами в медикаментозной терапии дерматомикозов, их профилактике и выборе оптимального противогрибкового средства с учетом фармакоэкономических особенностей лечения. Предлагаю изучить этот вопрос подробнее.

Микозы в современном мире На сегодняшний день проблема микозов достаточно актуальна: они поражают пациентов различных возрастных групп – от младенцев до лиц преклонного возраста. По различным экспертным оценкам, среди взрослого населения распространенность микозов составляет 10–20 %, значительно увеличиваясь в старших возрастных группах: так, среди лиц старше 70 лет частота микозов достигает 50 %. Кроме того, известно, что среди грибковых заболеваний лидируют микозы стоп и кистей с поражением ногтевых пластинок. Очаг длительно существующей грибковой инфекции вызывает: выраженную сенсибилизацию организма; развитие аллергических реакций; хронизацию заболеваний кожи; присоединение бактериальных инфекций. Основными возбудителями грибковых заболеваний кожи и ее придатков являются дерматофиты (около 85 % случаев), которые вызывают аллергизацию организма антигенами мицелия и токсинами. Таким образом, из-за своей высокой распространенности и выраженного отрицательного влияния на качество жизни пациентов микозы являются чрезвычайно серьезной социально-медицинской проблемой во всем мире. Рассмотрим основные виды дерматофитозов.

Дерматофитии стоп Микоз стоп является наиболее распространенным дерматомикозом. По последним данным, только в США им ежегодно заражаются 26,5 млн человек. Считается, что примерно 70 % людей в течение жизни переносят микоз стоп. Существуют четыре основных клинических типа дерматофитии стоп, встречающиеся в чистом или смешанном варианте:

опреловидный: характеризуется мацерацией межпальцевых зон, неприятным запахом, выраженным зудом и/или ощущением жжения. Инфекционный процесс зачастую затрагивает боковые поверхности стоп и может распространиться на подошву или свод стопы; сквамозный: появляется симметрично на обеих ногах. Для этого типа характерны умеренно выраженное разлитое воспаление и шелушение кожи подошвы; везикулопустулезный: характеризуется наличием мелких пустул в области свода стопы и подошвы без распространения на область пальцев; острый: предполагает мацерации, трещины, язвоподобные поражения подошвы. Для этого микоза характерен резкий неприятный запах. Данный вариант часто осложняется присоединением грамотрицательных бактерий. В группе риска заболевания таким видом микозов находятся люди в возрасте, а также лица, посещающие бассейн, баню. Кроме того, те, кто носит тесную обувь, вызывающую нарушения кровообращения, а также лица, часто травмирующие кожу стоп.

Дерматофития туловища Этот вид также известен как дерматофития гладкой кожи; может быть представлен как единичными очагами инфекции, так и распространенной формой поражения. Как правило, наблюдаются изменения в виде плоских шелушащихся папул, с приподнятой границей, которая с разной скоростью увеличивается во всех направлениях, превращаясь в кольцевидный очаг. Прогрессирующая граница шелушения может содержать приподнятые красные папулы или везикулы. Больных беспокоит зуд, но возможно и бессимптомное течение.

Этот вид микоза чаще встречается у тех, кто контактировал с инфицированными детьми или домашними животными. Выделяют три основных вида этого дерматофитоза: «черные точки», «серые пятна» и фавус (парша). Trichophyton tonsurans вызывает микоз по типу «черной точки» волосистой части головы, который является преобладающим вариантом данного заболевания. «Серые пятна» обусловлены Microsporum сanis, при этом заражение происходит при контакте с кошками и собаками. Парша является преобладающим дерматомикозом волосистой части головы в Восточной Европе и Азии. Тип дерматомикоза «черные точки» чаще всего протекает бессимптомно.

Дерматофития ногтей Это заболевание, также известное как дерматофитный онихомикоз, вызывается чаще дерматофитами,

Наряду с указанными веществами для лечения микозов местно применяют лекарственные средства из группы антисептиков: салициловую, бензойную и борную кислоты, спиртовый раствор йода, красители (метиленовый синий, бриллиантовый зеленый, фуксин), тетраборат натрия, резорцин и другие. Сравнительная характеристика терапевтических эффектов основных противогрибковых средств приведена в Табл. 1.

Таблица 1

Свойства противогрибковых средств Антимикотическое действие Действующее вещество фунгицидное фунгистатическое

• Фармакотерапия Consilium

На сегодняшний день арсенал местных противогрибковых средств весьма разнообразен. В случае выбора той или иной лекарственной формы наружных средств немаловажное значение играют локализация процесса и выраженность воспалительной реакции. Классификация противогрибковых препаратов. Противогрибковые препараты подразделяют на: производные имидазола (миконазол, кетоконазол, изоконазол, клотримазол, эконазол, бифоназол, оксиконазол, бутоконазол) и триазола (флуконазол, итраконазол, вориконазол); аллиламины (тербинафин и нафтифин); синтетические препараты других химических групп (деквалиния хлорид, ундециленовая кислота); антибиотики (амфотерицин В, микогептин, нистатин, леворин, гризеофульвин).

•

Дерматофития волосистой части головы

Лечение дерматомикозов

2018 / август

Данный вид микоза в большинстве случаев возникает в области паховых складок и чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Обычно эта дерматофития выходит за пределы паховых складок, распространяясь на внутреннюю поверхность бедер, промежность, перианальную область и межягодичную складку; возможно даже изолированное поражение этих областей. Клинически характеризуется чрезмерной влажностью, зудом и жжением в области поражения. Факторы риска включают наличие дерматофитии стоп, ожирение, сахарный диабет и иммунодефицитные состояния. Дифференциальный диагноз проводят с кандидозом, псориазом и себорейным дерматитом.

•

Паховая дерматофития

но встречаются микозы недерматофитной природы и кандидозы. В США за медицинской помощью ежегодно обращаются около 2,5 млн человек с онихомикозом. Пораженные ногти чаще всего выглядят утолщенными, плотными, имеют желтоватый оттенок и повышенную ломкость. К факторам риска заболевания относятся сахарный диабет, повышенный травматизм, семейный анамнез, дерматофития стоп, курение, длительное пребывание во влажной среде, иммунодефицитные состояния.

Журнал «Современная фармация»

Разноцветный лишай (дерматомикоз) чаще всего возникает у лиц молодого возраста на фоне воздействия предрасполагающих факторов (изменение состава пота, потливость, сахарный диабет, хронические заболевания респираторной системы. В народе он имеет название «потница».

Антибактериальное действие Активность в отношении грамположительных МО

ПротивоАктивность воспалительный в отношении грамэффект отрицательных МО

Нафтифин

Тербинафин

Бифоназол

Ундециловая кислота + цинка ундециленат

Клотримазол

Сертаконазол

Кетоконазол

Журнал «Современная фармация»

•

2018 / август

•

Consilium

• Фармакотерапия

Топическая терапия

Поскольку эпидермис состоит из тонкого слоя кератиноцитов, склонен к мацерации, и в связи с этим процессы в данной области характеризуются выраженным воспалением, необходимо осознанно подходить к выбору той или иной лекарственной формы. Следует обратить внимание, что крем содержит осмотически активную эмульсионную основу и поэтому хорошо смягчает кожу и умеренно поглощает экссудат. Поэтому его следует рекомендовать при грибковых поражениях с сухими трещинами, эрозиями, мацерациями кожи (в области груди, паха, перианальной области и т. д.), а также в острую стадию процесса, когда пациенты предъявляют жалобы на местную эритему, боль, микротрещины, ранки, экссудативные выделения. Применение кремов является более предпочтительным по сравнению с мазями на жирных основах, так как микотические поражения сочетаются с кокковой флорой, а мази плохо абсорбируются кожей и создают «пленку», способствующую развитию патогенной флоры. Дерматофитии стоп, гладкой кожи и паховых складок К местной терапии дерматофитии стоп, гладкой кожи и паховых складок следует прибегать в следующих случаях: единичный очаг на коже или наличие не более 2 очагов локализации, отсутствие поражения ногтей, начальная стадия инфекции. Дерматофитии стоп, гладкой кожи и паховых складок, как правило, хорошо поддаются местному лечению. Многие эффективные препараты разрешены к безрецептурному отпуску. Наиболее распространенными лекарственными средствами для терапии дерматомикозов являются клотримазол, эконазол, эфинаконазол, кетоконазол, миконазол, сертаконазол, нафтифин, тербинафин, циклопирокс и другие. Продолжительность наружного лечения составляет 2–4 недели – до исчезновения клинических проявлений и еще 1 неделю после этого. Лекарственные средства (кремы, мази, аэрозоли) наносят на очаг поражения и еще на 2–3 см снаружи от его краев. Разноцветный лишай (дерматомикоз) Рекомендуется применять аллиламины в виде крема и спрея 1–2 раза в неделю курсом две недели. Онихомикозы В настоящее время при онихомикозах применяют противогрибковые средства ІІ поколения – имидазолы (бифоназол и другие) и антимикотики ІІІ поколения – триазолы (флуконазол, итраконазол) и аллиламины (тербинафин и нафтифин). Местная терапия показана при поражении 1–3 ногтей и в случае устойчивости возбудителя ко всем системным препаратам; ее проводят в два этапа – удаление пораженной части ногтя (хирургическим путем или с помощью кератолитиков) и назначение противогрибковых средств до отрастания ногтевой пластины.

Если же вовлечено более 1/3 части ногтевой пластины или при поражении ее проксимальной части – больного следует направить к врачу для назначения системного препарата. Онихомикоз – наиболее трудно поддающаяся лечению форма дерматофитии. Лечение требует пероральной противогрибковой терапии в течение длительного периода (по крайней мере от 6 до 12 недель, в зависимости от местоположения и распространенности инфекционного процесса). Дерматофития волосистой части головы и бороды Дерматофитии волосистой части головы и бороды необходимо лечить исключительно системным приемом антимикотиков, так как топические средства не проникают в волосяной инфицированный фолликул. Лечение противогрибковыми шампунями (кетоконазол) может быть рекомендовано лишь в качестве дополнительного. Бессимптомные носители дерматофитов также служат источником заражения. Поэтому врач в данном случае назначает гризеофульвин, тербинафин, итраконазол и флуконазол. Стандартный курс лечения 1,5–2 месяца. Пероральная терапия К системной противомикотической терапии прибегает врач для лечения дерматофитий стоп, гладкой кожи и паховых складок в случаях обширного инфекционного процесса, тяжелого течения заболевания или резистентности к топической терапии. При врачебном назначении терапии системными антимикотиками провизору следует помнить о гепатотоксичности данного класса препаратов и возможности лекарственных взаимодействий. Поэтому следует предупредить больного о необходимости применения гепатопротекторов во время курса лечения антимикотиками.

Немедикаментозная терапия Достаточный уровень гигиены имеет важное значение для предотвращения грибковых инфекций кожи и ногтей. Следует избегать длительного воздействия влажной среды на кожу, особенно при наличии начальных стадий воспаления. Для предотвращения первичного и повторного дерматофитоза стоп не рекомендуется хождение босиком в таких местах, как общественные душевые, раздевалки, бани. Подверженные микозам люди должны также рассмотреть вопросы подбора обуви более свободного фасона, чем обычно, ношения абсорбирующих носков и использования талька для контроля влажности. Не рекомендуется также пользоваться чужими предметами ухода за волосами, головными уборами, наволочками. Рост заболеваемости дерматомикозами требует активного выявления носителей инфекции, корректной своевременной терапии и активной профилактики дерматомикозов. Подготовила Мамедова С. А.

Феминекс Вено – здоровые ножки в любых ситуациях!

Двойной подбородок: в чем причина? Привычка заедать стресс

Что с собою взять в дорогу? Вегетарианская диета для здоровья сердца Экстракт чайного дерева спасает от инфекции Революция в диагностике кардиологических проблем Увидеть мир по-новому! Продукты, вызывающие сильную жажду Напиток для очищения почек 5 важных продуктов для иммунитета Кровопускание: «каменный век» или современный метод лечения?

Виноград и ягоды сохранят здоровье легких тем, кому за 30 Молочные жиры: польза для организма «Запустить» желудок без лекарств Квашеная капуста: влияние на иммунитет

Журнал «Современная фармация»

•

2018 / август

•

Арсенал знаний

• Фармакотерапия

A Левченко Юлия

Современные технологии, компьютеризированные системы управления, развитие телекоммуникаций – все это, с одной стороны, способствует развитию технического прогресса, позволяет выполнять несколько рабочих процессов одновременно, с высокой точностью и результативностью. С другой стороны, такое положение дел требует от нас длительного нахождения в положении сидя, что, конечно же, не лучшим образом сказывается на организме, и больше всего при этом страдает здоровье наших ног. Казалось бы, это ж не стоять по 12–14 часов в день за прилавком, когда ноги под конец дня становятся «ватными» и «гудят» от усталости. Что может быть опасного для организма в том, чтобы сидеть? Дело в том, что во время постоянного сидения вены на ногах пережимаются, ослабевают, их стенки теряют упругость, а привычка сидеть «нога на ногу», присущая многим из нас, еще больше усугубляет ситуацию. При этом такой образ жизни в течение длительного периода времени приводит к повышенному износу всех систем организма и несет прямую угрозу состоянию здоровья.

Феминекс Вено

здоровые ножки в любых ситуациях! Чем грозит постоянная нагрузка на ноги?

В современных реалиях бывает достаточно сложно найти хотя бы немного времени на то, чтобы дать ногам полноценный отдых. Пытаясь все успеть, мы отводим на ночной сон минимальное количество времени, которого недостаточно для полноценного отдыха; постоянные повышенные нагрузки на нижние конечности, длительное нахождение в положении сидя или стоя, а также наличие повышенной массы тела и прочие способствующие факторы начинают приводить к повреждению венозных клапанов, что, в свою очередь, обуславливает появление хронической венозной недостаточности. Своевременное выявление болезни и принятие мер по ее лечению является залогом успешного выздоровления без хирургического вмешательства и применения дорогостоящего лечения. Одной из таких мер является применение специализированных тонизирующих препаратов, благотворно влияющих на здоровье венозных сосудов. Для оздоровления и профилактики болезней венозных сосудов и клапанов применяются препараты, содержащие в своем составе такие соединения, как сапониновые, кумариновые, флавоноидные гликозиды и проантоцианиды. Разберемся, каким образом они воздействуют на сосуды и не приносят ли вреда.

Важные свойства гликозидов Гликозиды представляют собой химические вещества, содержащиеся во многих растениях. Они обладают ярко выраженным тонизирующим и онкопротекторным эффектом. Являются абсолютно безвредными для организма при пероральном применении. Однако при прямом попадании в кровь являются очень ядовитыми для человеческого организма.

Разные группы гликозидов могут оказывать различное влияние на организм. Также свойства этих соединений могут изменяться в зависимости от способа обработки растительного сырья, в которых они содержатся. Большинство гликозидов оказывают выраженный тонизирующий эффект, направленный на улучшение функционирования клеток. Также они противодействуют образованию отеков и опухолей, благодаря тому, что имеют свойства накапливаться в перерожденных клетках и, распадаясь, разрушать их. Проантоцианиды – химические соединения, прямо влияющие на способность клеточных соединений восстанавливаться и противодействовать негативному влиянию. Их свойства позволяют воздействовать на свободные радикалы, связывая их воедино. Кроме этого, обладают ярко выраженным антиоксидантным эффектом.

Почему необходимо принимать препараты, содержащие гликозиды При неправильном питании, сказывающемся на свойствах крови, чрезмерных нагрузках, отсутствии полноценного отдыха и длительном нахождении в вертикальном положении возникают проблемы с оттоком венозной крови от нижних конечностей. Это приводит к появлению отеков, тяжести в ногах, а при длительном отсутствии лечения – значительному увеличению кровеносных сосудов. Для устранения этих негативных явлений на ранних стадиях практикуется специализированное лечение препаратами, содержащими в своем составе гликозиды и проантоцианиды. Данные компоненты содержатся в структуре таких продуктов, как семена конского каштана обыкновенного (Aesculus hippocastanum L.) и косточки винограда культурного (Vitis vinifera).

........ .......................................................................... ..........................................................................

Lactobacillus rhamnosus..................................... Lactobacillus paracasei ....................................... Lactobacillus acidophilus................................... Lactobacillus bulgaricus........................................ Streptococcus thermophiles..............................

................................................................. ..................................................... ................................................... ..................................................................... .............................................

9 9 9 6 6

......................... .....................................................................

Журнал «Современная фармация»

•

2018 / август

•

Арсенал знаний

• Фармакотерапия

Феминекс Вено – современное решение проблемы венозной недостаточности На фармацевтическом рынке представлен уникальный инновационный продукт, разработанный компанией САНТЕ НАТУРЕЛЬ (Канада), в эффективности которого успели убедиться уже сотни людей. Созданное сочетание экстрактов семян конского каштана и косточек винограда культурного, с применением вспомогательных элементов, полученных из люцерны и гипромеллозы, позволяет добиться очень эффективных результатов. Основным преимуществом препарата является его выраженный терапевтический эффект, который заметен уже спустя 2 недели после начала приема – начинает уменьшаться отечность в вечернее время суток, ощущение усталости, боли и тяжести в ногах. Компоненты препарата не оказывают негативного влияния на физиологические системы организма, не вызывают привыкания и имеют минимум противопоказаний, при этом обладают мощными лечебнопрофилактическими эффектами – антиоксидантным, противовоспалительным, онкопротективным, регенерирующим кожные покровы и прочими. В состав препарата включены гликозиды и проантоцианиды, которые оказывают комплексное универсальное влияние на венозные сосуды, предотвращая развитие тромбоза и расширение вен. В нем содержатся: тритерпеновый сапониновый гликозид эсцин; кумариновый гликозид эскулин; группа флавоноидных гликозидов – кверцитрин, изокверцитрин, кверцетин, кемпферол. Феминекс Вено оказывает эффективное венотонизирующее, укрепляющее, противовоспалительное и противоотечное воздействие на структуру вен и капилляров. Также препарат значительно улучшает эластичность стенок сосудов, реологические свойства крови, и препятствует возникновению стаза в сосудах. При применении значительно снижается уровень болевых ощущений в ногах, повышается тонус сосудов, пропадает ощущение тяжести нижних конечностей и их отечность. Феминекс Вено назначается при: хронической венозной недостаточности, вызванной разными причинами; ощущениях тяжести в ногах, частых судорогах икроножных мышц, отеках, болях и зуде в нижних конечностях; варикозном расширении вен; возникновении венозного стаза; трофических изменениях нижних конечностей; профилактических целях после травм или операций (препятствование образованию тромбов).

Обоснованное применение Факторы риска возникновения варикозного расширения вен или его первичных проявлений спо-

собствуют тому, что кровеносной системе может потребоваться дополнительная поддержка, которую обеспечат компоненты Феминекс Вено. Продолжительные значительные нагрузки на нижние конечности всегда связаны с повышенной нагрузкой на их кровеносную систему. При длительном отсутствии отдыха, продолжительной работе стоя или сидя, повышенной массе тела, высоком уровне брюшного давления и неправильном питании возникают проблемы с функционированием венозных клапанов. Отсутствие лечения приводит к возникновению стазов в венозных сосудах, и еще большему повреждению венозных клапанов. Далее начинается расширение диаметра сосудов, внешне проявляющееся в виде проступающей сквозь кожу сетке капилляров и вен. Если не реагировать на симптомы, болезнь переходит в стадию, когда для ее лечения может потребоваться хирургическое вмешательство. Поэтому необходимо своевременное применение препаратов, препятствующих такому исходу, ярким представителем которых и является Феминекс Вено. Противопоказания к назначению препарата следующие: I триместр беременности, период кормления грудью, почечная недостаточность, кровотечения, высокая чувствительность к компонентам препарата.

Несколько рекомендаций первостольнику Рекомендовать Феминекс Вено можно при различных выраженных симптомах нарушения работы сосудов в нижних конечностях. Например, к фармацевту обращается посетитель для приобретения наиболее эффективного средства от болей в ногах. При уточнении симптомов оказывается, что пациент испытывает болевые ощущения в ногах при длительных нагрузках, которые также сопровождаются появлением чувства тяжести в нижних конечностях, и некоторой отечностью. Если человек не испытывает повышенной чувствительности к компонентам данного лекарственного препарата и не находится в группе противопоказаний, ему можно рекомендовать применение Феминекс Вено. Другая ситуация – пациент просит предоставить ему эффективное средство, которое позволит избавиться от судорог в икроножных мышцах. Кроме этих симптомов, пациент испытывает ощущение напряженности в ногах в конце рабочего дня. Его род деятельности связан с длительным нахождением в вертикальном положении, без отдыха в течение дня. Феминекс Вено позволит не только устранить неприятные болевые ощущения, но и послужит отличной профилактикой развития хронической венозной недостаточности. Третья ситуация – пациенту назначено симптоматическое местное лечение фармацевтическими препаратами в форме мазей или гелей, и на фоне проведения такой терапии можно ему порекомендовать прием Феминекс Вено в качестве основного патогенетического средства.

Привычка заедать стресс

• Арсенал знаний • 2018 / август • Журнал «Современная фармация»

Еще никто не радовался тому, что у него намечается второй подбородок. Между тем, при отсутствии ожирения появиться двойной подбородок может практически у всех. Лишний вес и тучность – это очевидные причины того, что овал лица теряет свою четкую линию. Они понятны каждому. Но что еще может спровоцировать появление некрасивого двойного подбородка? «Плохой» кишечник. Такие нарушения как синдром раздраженной толстой кишки и целиакия (непереносимость глютена) вполне способны испортить даже самую привлекательную от природы внешность, утверждают эксперты. Статистически люди с данными проблемами организма чаще других имеют двойной подбородок независимо от своего веса. При

этих отклонениях в работе кишечника необходимо дисциплинированно придерживаться рекомендаций врачей, иначе собственный организм станет врагом. Плохая осанка. Отсутствие правильной осанки тела (спина прямая, плечи разведены, голова слегка приподнята) – это бич всех современных людей. Сказываются сидячий образ жизни и работа с компьютером, а также постоянное «общение» с гаджетами. Типичная картина в общественном транспорте: люди сидят, уткнувшись в телефоны, со скошенными к груди подбородками. Но чем чаще мы сутулимся и наклоняемся, тем выше риск того, что жир будет копиться там, где не надо. Гормоны. По словам гинекологов, избыточная активность гормона прогестерона может приводить к тому, что лицо во время месячных будет сильно отекать. При этом линия челюсти и подбородка может «поплыть». Щитовидка. Если в случае с гормональными неприятностями нужно записаться на консультацию с врачом-гинекологом, то при проблемах с щитовидкой придется обращаться к эндокринологу. То, что принимается за растущий подбородок, вполне вероятно, окажется растущим зобом, из-за чего передняя поверхность шеи выглядит расширившейся. Водный дисбаланс. Недостаточное употребление чистой питьевой воды, а также избыток алкоголя, соли и сахара в рационе ведут к тому, что организм начинает искать ресурсы для поддержания водного метаболизма. Он начинает задерживать все, что может быть источником необходимой ему влаги, в том числе жир. Поэтому у тех, кто пьет мало воды, появляются жировые скопления в разных местах, включая и подбородок. По материалам: toneto.net

Новости медицины

Двойной подбородок: в чем причина?

По словам сотрудников Университетского колледжа Лондона, привычка заедать негативные эмоции формируется в процессе воспитания. Исследование показало, что гены здесь не при чем. Специалисты проанализировали данные 197 пар монозиготных (100 % общих генов) и дизиготных (примерно 50 % общих генов) близнецов в возрасте четырех лет. Родителей участников опросили, ели ли их дети больше или меньше, чем обычно, под влиянием разных чувств и эмоций. Также ученые выяснили, похожи ли были близнецы в этом плане. Специалисты пришли к выводу: 71 % различий в склонности детей к заеданию негативных эмоций можно было объяснить влиянием факторов окружающей среды, таких как дом и семья. Большая часть остальных различий оказалась связана с индивидуальными переживаниями детей. Так, судя по всему, привычка переедать или недоедать из-за грусти и тревоги появляется в раннем детстве. К перееданию либо потере аппетита могут привести, например, стресс, испытанный за обеденным столом, или особенности питания в семье. По материалам: newsyou.info

Журнал «Современная фармация»

•

2018 / август

•

Арсенал знаний

• Фармакотерапия

Лето – самая актуальная пора для отдыха и путешествий. Перед поездкой многие из нас заблаговременно продумывают не только маршрут и компанию для путешествий, но и стараются предусмотреть различные ситуации в дороге, при которых может понадобиться медицинская помощь. А ведь при любом путешествии нам так или иначе нужна будет аптечка путешественника, туриста или дачника. Поэтому неудивительно, что к первостольнику, как квалифицированному специалисту, обращаются посетители с просьбой собрать для них такую аптечку. Именно об этом поговорим в этой статье.

Что с собою взять в дорогу? Итак, для различных вариантов отдыха существует определенный набор препаратов, а также изделий медицинского назначения в дорожной аптечке. И зависеть он будет от индивидуальных особенностей того, кому придется ею воспользоваться, а также от места, куда именно решил направиться посетитель аптеки. По этой причине, собирая дорожную аптечку по списку посетителя аптеки или рекомендуя тот или иной ее состав, следует обязательно учитывать: вид путешествия (отдых на даче, комфортабельный отдых на курорте, поездка за рубеж или экстремальная экспедиция); место поездки (город, поселок, дикая природа, тропики, горы, пустыня, море); длительность поездки; сезон поездки; присутствие детей, лиц пожилого возраста и других людей, требуюших к себе особого внимания.

Начинаем с главного Прежде всего, начать собирать дорожную аптечку следует с препаратов для лечения хронических заболеваний (артериальная гипертензия, сахарный диабет, псориаз, бронхиальная астма), которые необходимы многим из посетителей аптеки. Наверняка большинство из них и так хорошо знает о обязательных препаратах, необходимых при их заболеваниях, поэтому провизору достаточно напомнить им пополнить свои запасы.

Конечно, же нужно позаботиться и о тех, кто носит контактные линзы, напомнив им о необходимости не забыть взять с собой раствор для хранения линз и контейнер. Для этой цели есть удобные небольшие объемы растворов, а также специальные наборы, в которых содержатся зеркальце, контейнер, емкость для раствора для линз и пинцет. Такие наборы продаются в большинстве аптек или, по крайней мере, есть в прайсах дистрибьюторов. Женщинам необходимо предложить взять с собой гигиенические прокладки и тампоны, а для детей – подгузники и влажные салфетки. Каждому, кто планирует отправиться в путешествие, следует предложить солнцезащитные средства с целью защиты от солнца, репеллентами – от жалящих насекомых. Безусловно, обязательно в дорогу нужно положить препарат против укачивания. И неважно, какое транспортное средство для путешествия выбрано: самолет, корабль, автобус, автомобиль – укачать может любого из нас в практически любом транспорте. Важно знать, что укачиванию подвержены около 60 % детей, перевозимых в самолетах и автомобилях, и до 100 % – на кораблях во время непогоды; при этом женщины более восприимчивы к укачиванию, чем муж-

• Фармакотерапия Арсенал знаний • 2018 / август •

лизаторы, снотворные), а также стероидные гормоны и препараты для медикаментозного прерывания беременности. При этом будет лучше, если он не возьмет с собой в дорогу комбинированные средства, содержащие пусть даже невысокие дозы некоторых препаратов, например, препараты от кашля, в состав которых входит кодеин, или сердечные капли с фенобарбиталом. Это связано с требованиями различных стран по ввозу определенных лекарственных средств. Однако если сильнодействующий препарат – это необходимое условие ежедневного лечения, тогда посетителю следует заранее получить детальную информацию о том, какие лекарственные средства запрещены к ввозу в ту или иную страну у своего туроператора или в консульстве той страны, в которую намечена поездка. При этом во время зарубежной поездки такие препараты непременно должны оставаться в своей оригинальной упаковке, на которой были бы четко видны их название, срок годности, а также были инструкции к применению. А теперь поговорим о специфике состава дорожной аптечки при самых популярных видах отдыха.

Журнал «Современная фармация»

чины. Поэтому первостольнику следует напомнить о том, чтобы путешественники, обратившиеся в аптеку, не забыли захватить с собой препарат от «морской болезни». Если отпускник отправляется в длительный поход, где присутствует высокий риск травм, а возможность получить квалифицированную медицинскую помощь отсутствует, или на дачу, где он планирует провести все лето и помощи можно ждать достаточно долго, – ему пригодятся вата, стерильные салфетки, спиртовые растворы йода или бриллиантовой зелени, раствор перекиси водорода, нертутный термометр. Если же запланирован комфортный отдых в пансионате или гостинице, то все это находится в медпункте гостиницы. Кроме того, если посетитель аптеки собрался в путешествие в экзотические страны, то его следует заранее предупредить сделать прививки, о которых необходимо уточнить в отправляющей турфирме или консульстве страны назначения. Из изделий медицинского назначения обязательно следует положить бактерицидные лейкопластыри. Ведь во время отдыха могут понадобиться пластыри самых разных форм и размеров, поэтому можно порекомендовать приобрести сразу набор пластырей; наличие в дорожной аптечке такого набора удобно во всех отношениях, ведь можно быть уверенным, что они не будут разбросаны по всей сумке, а будут аккуратно лежать в коробке. Если посетитель собирается в заграничное путешествие, его следует предупредить не брать с собой препараты, содержащие психотропные и наркотические действующие вещества (антидепрессанты, транкви-

Аптечка путешественника Тем, кто собирается отправиться в комфортабельный отпуск, порекомендуйте взять с собой только самое необходимое: кроме указанного выше, в аптечку

Журнал «Современная фармация»

•

2018 / август

•

Арсенал знаний

• Фармакотерапия

путешественника следует также включить сердечное средство, мультисимптомное средство от простуды, спрей для лечения насморка, анальгетик, спазмолитик, противоаллергическое и противодиарейное средство, энтеросорбент в удобной упаковке, а также какой-либо ферментный препарат для улучшения пищеварения и средство от симптомов похмелья.

Аптечка дачника Высокая травматизация в садах-огородах, а также удаленность от города усложняет возможность быстрого получения квалифицированной помощи специалистов, что требует от нас всегда иметь под рукой самые необходимые средства для оказания первой медицинской помощи. Поэтому аптечка дачника должна содержать больше препаратов, в отличие от аптечки путешественника, и ассортимент ее должен быть достаточным на тот случай, если вдруг заболеет кто-то из родных, близких или соседей. Именно по этой причине всем отправляющимся на дачу следует взять с собой антигипертензивные средства, нашатырный спирт на случай обморока, противоаллегические средства для приема внутрь и противозудный крем от укусов жалящих насекомых, средство от ожогов, противодиарейное средство и энтеросорбент. Не помешает и наличие антисептика для промывания и обработки краев ран. Важно не забыть взять с собой кровоостанавливающую губку на случай серьезных ранений, стерильную вату, термометр.

Аптечка туриста Как известно, туризм предполагает круглосуточное длительное пребывание в условиях дикой природы. При таком виде отдыха возможно возникновение самого широкого спектра вероятных проблем, а значит, на отдых с собой туристам стоит взять наиболее полный состав аптечки туриста. Он определяется особенностями похода, количеством участников и длительностью; а в сложном и длительном туристическом походе, кроме общей аптечки, каждый турист должен иметь в наличии индивидуальную аптечку. В такой аптечке обязательно должны быть средства для неотложных ситуаций (нитроглицерин, нашатырный спирт, кровоостанавливающий жгут, индивидуальный перевязочный пакет, бинты, ножницы, антисептики для обработки кожи и ран). Сама аптечка должна находиться в легкодоступном месте, чтобы во время возникновения экстренной ситуации ее можно было сразу же извлечь и оказать помощь себе или ближнему. Кроме того, аптечка туриста должна

содержать основные средства (анальгетики-антипиретики, противопростудные, антибактериальные, противоаллергические и противодиарейные средства, энтеросорбенты). Обязательно наличие в таких аптечках препаратов для лечения ожогов, противовоспалительных средств для наружного применения, которые будут использоваться при вывихах и растяжениях, репеллентов. В аптечке желательно иметь тонкую капроновую нить для удаления клещей, а также на случай отсутствия чистых источников пресной воды лучше иметь с собой средство для их обеззараживания. Ну и главное – необходимо выбрать удобную вместительную сумочку, сохраняющую форму и способную предохранить содержимое от деформации при транспортировке. Туристическая аптечка должна быть к тому же герметичной на случай, если рюкзак упадет в водоем или попадет под ливень, и смягчать удары.

Какие особенности упаковки лекарственного средства необходимо учитывать? Формируя ту или иную аптечку, желательно отдавать предпочтение препаратам в удобной и надежной упаковке. Особенно это касается жидких и гелеобразных препаратов. Жидкие лекарственные формы требуют дополнительной упаковки. Для этого можно использовать полиэтиленовую пленку или полиэтиленовые пакеты. Следует избегать стеклянной тары, в противном случае позаботиться о дополнительной защите, например, обмотать флакон скотчем). В аптечке путешественника не должно быть препаратов, требующих особых условий хранения (например, холод). Если же посетитель аптеки не может без них обойтись, обратите его внимание на требования к их хранению. Комплектуя аптечку, провизор должен посоветовать покупателю составить опись медикаментов, чтобы в случае необходимости не пересматривать каждую упаковку в поисках нужного препарата. Кроме того, в экстренной ситуации память может подвести, поэтому лучше всего сделать в описи пометки, объясняющие назначение лекарственного средства и способ его применения. Это значительно облегчит пользование аптечкой, сэкономит время и позволит избежать неприятностей. Когда возникает реальная необходимость в аптечке – лучше действовать по готовой инструкции. Порекомендуйте просто написать рядом с названием препарата несколько строк из инструкции-вкладыша.

Дорожная аптечка – это единственная помощь человеку, оторванному от привычного места жительства. Потому от готовности фармацевта или провизора помочь в формировании аптечки, а также от проявленного внимания, отзывчивости и терпения во многом зависит здоровье и безопасность потенциального путешественника или отдыхающего. Доброжелательное отношение к человеку, обратившемуся к вам за помощью, укрепляет доверие к Вашей аптеке, значит, в следующий раз он непременно придет именно к вам! Подготовила Мамедова С. А.

На поверхности хирургических инструментов и имплантатов образуются биопленки, состоящие из колоний патогенных микроорганизмов. Инфекции, занесенные во время операций, могут быть смертельно опасны. Ученые нашли простой и недорогой способ защитить пациентов от этой угрозы. Большинство растений выделяют химические вещества, которые действуют как антибактериальные агенты. Наибольшее количество этих веществ содержится в эфирных маслах, к примеру, в эфирном масле чайного дерева. Специалисты с помощью современных технологий научились наносить экстракты эфирных масел на любые поверхности. При таком способе антибактериальной защиты на хирургические инструменты не попадают вредные вещества, которые могут повредить поверхность или негативно повлиять на здоровье пациента. Исследователи надеются, что новый метод обработки инструментов спасет много жизней. По материалам: healthystyle.info

• Арсенал знаний • 2018 / август

Революция в диагностике кардиологических проблем Австралийские ученые из Университета Мельбурна разработали новый тест крови, который предсказывает сердечный приступ и смерть у людей с ишемической болезнью сердца. Тест выделяет энзим ACE2, чья концентрация повышена у пациентов с ишемической болезнью сердца и высоким риском смерти или сердечного приступа в ближайшие 10 лет. У здоровых людей показатели циркулирующего ACE2 низкие, но при болезни сердца и наличии факторов риска (сердечная недостаточность, болезнь почек, диабет) они подскакивают. Был проведен анализ с участием 79 человек с ишемической болезнью сердца. Сердечная недостаточность, сердечные приступы и смерть поразили 46 % человек. И происходило это чаще с теми, у кого были самые высокие уровни ACE2. В перспективе ученые хотят проверить, поможет ли усиление терапии снизить риск смерти у пациентов-сердечников. Если да, то анализ на ACE2 могут включить в стандартную проверку пациентов. По материалам: 03info.com

•

Экстракт чайного дерева спасает от инфекции

Журнал «Современная фармация»

Все больше людей по тем или иным причинам придерживаются вегетарианских принципов питания. Исследования последних лет показали: отказ от мяса может существенно снизить риск развития диабета 2-го типа, ожирения и даже спасти от некоторых видов рака. Ученые из США обнаружили, что вегетарианская диета может предотвратить развитие серьезных сердечно-сосудистых заболеваний. Специалисты проанализировали данные множества исследований, посвященных вегетарианскому питанию. Оказалось, что люди, основу рациона которых составляла растительная пища, на 34 % реже страдали от гипертонии. Выраженность симптомов атеросклероза у вегетарианцев была ниже на 91 %,

а риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний – на 40 % ниже (по сравнению с теми, кто предпочитал мясо). Кроме того, у вегетарианцев уровень липопротеидов низкой плотности – «плохого» холестерина – оказался очень низким. Ученые подчеркивают: для достижения этих положительных результатов совсем не обязательно полностью отказываться от мяса, достаточно просто уменьшить его количество в рационе.

Все о продуктах

Вегетарианская диета для здоровья сердца

Журнал «Современная фармация»

•

2018 / август

•

Арсенал знаний

• В аптечку аптекаря

Новый век – новые болезни. В современном мире хочется увидеть так много интересного! Продукты научно-технического прогресса, такие как плазменные телевизоры, мониторы компьютеров, ноутбуки и другие электронные девайсы помогают нам в этом, однако их повсеместное применение негативно влияет на наше здоровье. В первую очередь страдают глаза.

Увидеть мир по-новому! По статистике, 70 % жителей большого города работают в офисах. Казалось бы, что может быть безопаснее теплого комфортного помещения, полного различных благ цивилизации? Однако согласно все той же науке, практически все офисные работники страдают от синдрома «сухого глаза». Еще его называют «офисный глазной синдром», или, если определять заболевание совсем по-научному – роговично-конъюктивальный ксероз. Тщательно всматриваясь в буквы и цифры на мониторе, мы совсем забываем моргать. Поверхность глаза пересыхает, а тонкий слой слезной пленки, которым в идеале должна быть покрыта роговица глаза, обновляется значительно реже. Все это в совокупности доставляет человеку довольно неприятные ощущения. За последнее десятилетие интерес офтальмологов к проблеме лечения синдрома сухого глаза (ССГ) возрос из-за его значительной распространенности. По данным некоторых исследователей заболевание отмечается у 9–18 % населения развитых стран мира, а частота его выявления имеет тенденцию к повышению: за последние 30 лет она возросла в 4,5 раза. Под термином синдром «сухого глаза» понимают комплекс признаков высыхания (ксероза) поверхности роговицы и конъюнктивы вследствие длительного нарушения стабильности слезной пленки, покрывающей роговицу.

Наша защитная слезная пленка: строение, функции В конъюнктивальной полости здорового человека постоянно содержится около 6–7 мкл слезной жидкости. При сомкнутых веках слезная жидкость полностью заполняет конъюнктивальный мешок, а при раскрытых веках распределяется по переднему сегменту глазного яблока в виде тонкой прероговичной слезной пленки. Толщина слезной пленки у здоровых людей составляет в среднем 10 мкм. Необходимо отметить, что слезная пленка состоит из 3 слоев (муцинового, водянистого и липидного), каждый из которых имеет морфологические и функциональные особенности, присущие только ему. Муциновый слой, покрывающий роговичный и конъюнктивальный эпителий, образуется из му-

цина, который продуцируют бокаловидные клетки конъюнктивы Бехера, крипты Генле и железы Манца. Толщина его – 0,02–0,05 мкм, что составляет лишь 0,5 % всей толщины слезной пленки. Основная функция муцинового слоя – придание гидрофобному переднему эпителию роговицы гидрофильных свойств, которые позволяют удерживать слезную пленку на роговице. Кроме того, муцин обеспечивает зеркальность роговицы, сглаживая неровности ее поверхности. Муциновый слой быстро утрачивается при снижении продукции муцинов. Водянистый слой слезной пленки продуцируют добавочные слезные железы Краузе и Вольфринга, а также основная слезная железа. Он имеет толщину около 7 мкм (98 % поперечного среза слезной пленки) и состоит из растворимых в воде электролитов и органических низко- и высокомолекулярных веществ. Водянистый слой слезной пленки обеспечивает непрерывную доставку к эпителию роговицы и конъюнктивы кислорода и питательных веществ и удаление углекислого газа, «шлаковых» метаболитов, отмирающих и слущенных эпителиальных клеток. Снаружи водянистый слой слезной пленки покрыт тонким липидным слоем. Составляющие ее липиды выделяются мейбомиевыми железами, сальными железами Цейса и видоизмененными потовыми железами Молля. Липидная часть слезной пленки обладает защитными свойствами, препятствует чрезмерному испарению водянистого слоя и теплоотдаче с поверхности эпителия роговицы и конъюнктивы. Соответственно, основные физиологические функции прероговичной слезной пленки: 1. Защитная. Липидный слой слезной пленки: препятствует (за счет гидрофобности) проникновению в роговичный эпителий различных аэрозолей, в том числе возбудителей воздушно-капельных инфекций; термоизолирует эпителий роговицы и конъюнктивы. Водянистый слой слезной пленки: механически удаляет (смывает) инородные тела с поверхности эпителия роговицы; оказывает антибактериальное и антивирусное действие за счет собственных факторов неспецифической резистентности и иммунологической толерантности;

Слезная пленка постоянно обновляется. Так, в течение 1 минуты у здорового человека обновляется около 15 % всей слезной пленки и еще 8 % испаряется благодаря нагреванию роговицей и движению воздуха. В основе этого процесса обновления слезной пленки лежат периодические нарушения ее целостности (стабильности) с фрагментарным обнажением эпителия. Разрывы слезной пленки возникают как в результате испарения из нее жидкости, так и вследствие слущивания эпителиальных клеток роговицы. Появившиеся в местах разрывов участки обнаженного сухого эпителия роговицы стимулируют мигательные движения век. Скользя по передней поверхности роговицы подобно стеклоочистителю, веки «разглаживают» слезную пленку и сдвигают в нижний слезный мениск все отшелушившиеся клетки и иные включения. При этом целостность слезной пленки восстанавливается. Кроме этого, во время мигательных движений век активизируется «насосная» функция слезных канальцев, отводящих слезную жидкость из конъюнктивальной полости в слезный мешок. Таким образом, в конъюнктивальной полости постоянно сохраняется должный объем слезной жидкости, который обеспечивает стабильность прероговичной слезной пленки.

Любой из перечисленных признаков свидетельствует о ксеротической природе патологического процесса. Основные проявления ССГ: ощущение сухости; ощущение жжения; ощущение «песка» под веками; покраснение глаз; боли в области глазных яблок, лба; боли при движении глаз; «туман» перед глазами; нарушение аккомодации (трудно фокусироваться с ближних предметов на дальние и наоборот); двоение, расплывчатость контуров предметов.

Арсенал знаний • 2018 / август •

Итак, как же распознать синдром «сухого глаза»? Первичные его проявления – это ощущение инородного тела в конъюнктивальной полости, которое сочетается с сильным слезотечением, в дальнейшем сменяемым ощущением сухости. Как показывает опыт, ССГ различной этиологической принадлежности может протекать в неодинаковых по тяжести клинических формах: в легкой, среднетяжелой, тяжелой и особо тяжелой. При этом в первых двух случаях говорят о микропризнаках, а в последних двух о макропризнаках заболевания. Микропризнаки роговично-конъюнктивального ксероза. Микропризнаки ксероза достаточно разнообразны. Их разделяют на специфические (патогномоничные) и неспецифические для синдрома «сухого глаза». Ниже представлен перечень специфических признаков рассматриваемого заболевания. Субъективные признаки: плохая переносимость ветра, кондиционированного воздуха, дыма и т. п.; ощущение сухости в глазу; ощущение инородного тела в конъюнктивальной полости; ощущение жжения и рези в глазу; ухудшение зрительной работоспособности к вечеру; светобоязнь; слезотечение (свойственно легкой форме ксероза). Объективные признаки: уменьшение или отсутствие слезных менисков у краев век (свойственно ксерозу средней тяжести); появление конъюнктивального отделяемого в виде слизистых «нитей»; медленное «разлипание» конъюнктивы век и глазного яблока (при оттягивании нижнего века); «вялая» гиперемия конъюнктивы.

• В аптечку аптекаря

Как расппознать?

Журнал «Современная фармация»

при попадании в конъюнктивальную полость слабых кислот и/или оснований восстанавливает рН слезной жидкости за счет содержания буферных систем. 2. Метаболическая. Водянистый слой слезной пленки: транспортирует кислород, питательные вещества и одновременно удаляет «шлаковые» метаболиты, отмершие эпителиальные клетки и т. п.; способствует регенерации эпителия роговицы; обеспечивает гидратацию эпителиальных клеток. Муциновый слой слезной пленки: обеспечивает доставку питательных веществ от водянистого слоя слезной пленки к эпителию роговицы, а также удаление «шлаковых» метаболитов; способствует регенерации эпителия роговицы; обеспечивает гидратацию эпителиальных клеток. 3. Светопреломляющая. Липидный слой слезной пленки: выравнивает наружную поверхность слезной пленки. Водянистый слой слезной пленки: составляет основу естественной «контактной линзы» в виде прероговичной слезной пленки. Муциновый слой слезной пленки: сглаживает неровности (микроскладки и микроворсинки) наружной мембраны эпителия роговицы; удерживает слезную пленку на поверхностной мембране эпителия роговицы и конъюнктивы.

• В аптечку аптекаря Арсенал знаний • 2018 / август • Журнал «Современная фармация»

Наивно думать, что только наличие комплекса этих симптомов свидетельствует о болезни. Если вы отметили у себя хотя бы один из перечисленных признаков, вполне возможно, что вы также являетесь обладателем этого неприятного синдрома. А для тех, кто регулярно пользуется компьютером и работает в помещении с кондиционером, можно говорить о практически 100 % вероятности. Следует отметить, что не только компьютерами и кондиционерами едиными наносится вред нашим глазам. Существуют и другие раздражители, постоянный контакт с которыми также может спровоцировать появление заболевания. В первую очередь речь идет о тех людях, которые из-за проблем со зрением вынуждены носить контактные линзы. При ношении этого предмета коррекции зрения возникает ситуация, когда слезные железы должны увлажнять не только глаз, но и линзу. В большинстве случаев естественной «смазки» не хватает. Также в группе риска курильщики, люди, которые принимают гормональные препараты или препараты для снижения давления, женщины в период менопаузы. Нездоровое питание, недостаток витаминов и чистой питьевой воды в рационе являются еще одной причиной развития синдрома сухого глаза. В приведенный ниже перечень включены фармакологические препараты, регулярное применение которых часто приводит к сухости глаз: антигистаминные средства; анальгетики; пероральные контрацептивы; антиаритмические препараты; гипотензивные средства.

Терапевтическая коррекция Лечение синдрома «сухого глаза» направлено как на восполнение дефицита слезной жидкости и стабилизацию слезной пленки, так и на купирование сопутствующих ксерозу изменений глаз и организма. Лечение синдрома сухого глаза обычно начинается с применения местных капель и мазей, которые смягчают и увлажняют глаза. Первый этап лечения предусматривает использование в качестве базовых средств различных заменителей слезной жидкости (так называемых препаратов «искусственной слезы»), различающихся вязкостью и химическим составом. Фармакологический эффект этих препаратов обусловлен их протезирующим действием на муциновый и водянистый слои прероговичной слезной пленки. Входящие в их состав гидрофильные полимеры (производные метилцеллюлозы и гиалуроновой кислоты, поливиниловый спирт, поливинил-

пирролидон и другие) смешиваются с остатками нативной слезы и образуют собственную прероговичную пленку. «Искусственную слезу» закапывают в конъюнктивальную полость больного глаза 4–6 раз в день. В результате разрывы слезной пленки возникают реже, ее стабильность существенно повышается. Несмотря на достаточно большой ассортимент препаратов «искусственной слезы», каждый из них имеет свою «нишу» в лечении больных с рассматриваемым заболеванием. Так, препараты низкой вязкости более эффективны при легких и тяжелых формах ксероза, гели – при синдроме «сухого глаза» средней тяжести. Дополнительные терапевтические мероприятия: метаболическая терапия; антиаллергическое лечение; нормализация иммунного статуса организма в целом и/или органа зрения; лечение сопутствующей глазной патологии, в том числе дегенеративных и воспалительных заболеваний роговицы и конъюнктивы; лечение общих заболеваний, связанных с синдромом «сухого глаза» (синдрома Съегрена, климактерического синдрома и т. п.) по соответствующим схемам. Эффективность лечения больных с синдромом «сухого глаза», при своевременном назначении препаратов «искусственной слезы» и последующей (по показаниям, изложенным выше) обтурации слезоотводящих путей, достаточно высока. Успех в лечении таких больных закрепляет активная терапия системных заболеваний, связанных с синдромом «сухого глаза».

Своевременная профилактика Конечно, оставить компьютер и офис, и переехать куда-нибудь на природу, в экологически чистую и благоприятную для здоровья местность большинству из нас вряд ли удастся. Но минимизировать влияние на глаза нашей техногенной действительности мы просто обязаны. Основные меры по профилактике синдрома «сухого глаза»: монитор компьютера должен находиться на 10–20 см ниже уровня глаз, расстояние до него должно составлять не менее 50 см; стараться моргать чаще при работе за компьютером или просмотре телевизора; регулярно устраивать 2–3-хминутные перерывы в работе. Посмотреть вдаль, сделать вращения глазами, поводить ими в разные стороны; постарайться не тереть глаза; при использовании контактных линз тщательно выполнять инструкцию по уходу за ними; пользоваться препаратами для увлажнения слизистой оболочки глаза.

Как утверждают врачи, камни и песок в желчном пузыре и в почках являются естественным результатом несостоятельности организма вывести накопившийся неорганический кальций, образовавшийся вследствие употребления концентрированных крахмалов и сахаров.

При постоянном употреблении хлеба, крупяных и мучных продуктов постепенно увеличивается количество кальция и образуется песок и камни в почках. Удаление этих образований хирургическим способом (кроме экстренных случаев), не всегда нужно. Для достижения неплохого результата можно использовать и простой народный рецепт. Употребление сока одного лимона с 0,5 стакана горячей воды несколько раз в день и полстакана смеси морковного, свекольного и огуречного соков тричетыре раза в день поможет исчезновению песка и камня в течение нескольких дней или недель (в зависимости от количества и размера камней). Кроме того, рекомендуется исключить из рациона слишком соленую, острую и большое количество белковой пищи. Также следует повысить количество употребляемой жидкости, что позволит говорить о скорейшем выведении песка из почек. По материалам: toneto.net

2018 / август

•

Арсенал знаний

•

Напиток для очищения почек

•

Этот продукт может нарушить баланс электролитов, что чревато избыточным количеством натрия в крови. В летнее время диетологи рекомендуют отказаться от соленых продуктов. Соль входит в состав большинства магазинных продуктов, так как она является консервантом. Но во время употребления соленой пищи организм сигнализирует мозгу о том, что вы испытываете жажду. Этот сигнал возникает потому, что соль выводит из клеток воду. На время следует отказаться от употребления маринада, консервов, фаст-фуда и соусов. По материалам: 03info.com

Журнал «Современная фармация»

Итальянские диетологи составили список продуктов, которые вызывают сильную жажду. Специалисты рекомендуют исключить представленные продукты из своего рациона. Так, пятое место достается сладким газированным напиткам. Сладкие газированные напитки и фруктовые соки, а также лимонный сок с сахаром отправляют в мозг сигнал, что вы испытываете жажду. Именно поэтому они не подходят для утоления жажды, а наоборот. Следом за сладкими напитками идут усилители вкуса. Они входят в состав соусов карри, супов и продуктов быстрого приготовления вроде лапши. Хотя усилители вкуса улучшают вкусовые качества блюд, они содержат много опасного для здоровья натрия. Чрезмерное увлечение усилителями вкуса и бульонными кубиками может стать причиной обезвоживания и сильнейшей жажды. На третьем месте находится кофеин. Кофе и другие напитки с кофеином являются диуретиками. Это значит, что они могут вызвать обезвоженность. Нормой считается 2 чашки кофе или 200 мг кофеина в день. Но если при этом пить мало воды, диетологи советуют вообще отказаться от кофе. Второе место занимает соевый соус. Даже в маленьких дозах он может стать причиной обезвоживания.

Все о продуктах

Продукты, вызывающие сильную жажду

Наша иммунная система – щит, который помогает противостоять микробам и инфекциям. И если вы думаете, что летом вопрос не так актуален, как осенью, зимой и даже весной, то вы ошибаетесь. Дело в том, что жаркая и влажная погода – идеальная среда для развития разного рода бактерий. Ниже приведено пять продуктов, которые не только помогут организму противостоять бактериям вдвойне эффективнее, но и разнообразят летнее меню.

Йогурт

Журнал «Современная фармация»

Грибы

Известно, что хорошие бактерии, которые мы знаем как пробиотики, встречаются не только в специальных добавках, но и в некоторых продуктах. Йогурт – самый простой и доступный из них. Безусловно, нужны дополнительные исследования на тему. Но если иметь в виду существующие, то есть доказательства, что некоторые штаммы бактерий могут укрепить иммунную систему наряду с оптимизацией работы пищеварительной системы», – говорит эксперт по питанию Элейн Маги (Elaine Magee). Одно исследование, например, показало, что потребление йогурта может помочь пациентам с воспалительными заболеваниями кишечника путем улучшения иммунного ответа организма.

•

2018 / август

•

Арсенал знаний

•

Все о продуктах

важных продуктов для иммунитета

Куриный суп

Иммунный секрет куриного супа в том, что он содержит полезные минералы, такие как кальций, сера и магний. Считается, что способность куриного супа бороться с вирусами также связана с цистеином – аминокислотой, которая выделяется из куриного мяса во время приготовления. Плюс, горячая жидкость в супе помогает нам оставаться гидратированными, что, в свою очередь, ослабляет симптоматику, если вы все-таки заболели», – говорит Алисса Румси (Alissa Rumsey) из Академии питания и диетологии (Academy of Nutrition and Dietetics).

+ Орехи

Миколог Пол Стамец (Paul Stamets) объясняет, что грибы, являясь отличным источником антиоксидантов, имеют мощные противовоспалительные свойства. Ряд экспертов при этом полагают, что мицелий обладает «уникальными возможностями против вирусов и бактерий». В исследовании, проведенном в Университете Флориды (University of Florida), наблюдалось статистически значимое повышение иммунитета у людей, которые ежедневно ели грибы шиитаке. Они усиливают иммунную систему и кроме того, уменьшают воспаление, которое создает иммунная система, когда борется с бактериями», – поясняет ведущий автор исследования Сью Персиваль (Sue Percival).

Несмотря на то, что с калорийной закуской важно быть осторожнее, если вы на диете, без нее не обходится ни один список здоровых перекусов на замену чипсам и пончикам. Все орешки по-своему хороши (главное, нужно следить за тем, чтобы в них не было соли), но если выбирать лучший из возможных вариантов, то это, конечно, бразильский орех, содержащий важный для иммунитета селен. Витамин Е, содержащийся во всех видах орехов, является мощным антиоксидантом, который помогает организму бороться с разного рода инфекциями, – говорит диетолог Кристин Киркпатрик (Kristin Kirkpatrick) из Cleveland Clinic Wellness Institute. – И миндаль, и арахис, и фундук, и семена подсолнечника станут прекрасными источниками этого витамина».

+ Чеснок

Еще один гастрономический источник антиоксидантов, чеснок, обладает и совершенно особыми свойствами, важными для борьбы с бактериями. Так, он содержит соединения, которые оказывают сильное воздействие на иммунную систему и могут даже способствовать более эффективному поглощению других минералов. В одном исследовании участники, которые ели чеснок, не только имели более низкий риск простуды в целом, но если заболевали, то продолжительность болезни была на 70 % меньше, чем у группы плацебо. Кроме того, существуют исследования, которые предполагают, что потенциально чеснок также может быть связан с уменьшением риска сердечно-сосудистых заболеваний и улучшением психического здоровья. По материалам: newsyou.info

27 Міжнародна медична виставка

PUBLIC HEALTH 2-4

ЖОВТНЯ

2018

Київ, МВЦ, Броварський пр-т, 15 м Лівобережна

Безкоштовний квиток на сайті www.publichealth.com.ua

Ваш промокод PHARMACY

У рамках виставки відбудеться:

Всеукраїнська відзнака

«ГОЛОВНИЙ ЛІКАР РОКУ – 2018» Організатори:

Проходить одночасно: VI Міжнародна виставка та конференція медичного туризму MTEC.Kiev 2018

«каменный век» или современный метод лечения?

Журнал «Современная фармация»

•

2018 / август

•

Арсенал знаний

• Фармакотерапия

Кровопускание:

Здоровье – неотъемлемая составляющая нашей жизни. Ведь именно от того, насколько наш организм здоров, зависит качество нашей жизни. И так было во все времена. С одним лишь отличием, что в древности люди лечили заболевания с помощью трав и других природных составляющих, а в настоящее время арсенал средств для лечения различных заболеваний настолько широк, что стандартная схема лечения обычного насморка может включать и капли, и таблетки, и ингаляции, и даже сироп. Однако, несмотря на развитие медицины и фармации, метод гирудотерапии и сегодня до сих пор пользуется спросом. Почему? Узнаем подробнее. Гирудотерапия (от латинского «hirudo» – пиявка) – лечение пиявками. Медицинские пиявками пользовались еще египетские фараоны, упоминание о пиявках имеется и в Библии, и Коране. Позднее с помощью пиявок облегчали страдания своим пациентам великие врачи Гиппократ, Гален и Авиценна. В средневековой Европе пиявки считались апробированным и официально признанным средством лечения многих бо-

лезней. В 1665 году даже вышел научный трактат под названием: «О приставлении пиявок к внутренним частям матки». Именно с этого момента пиявки стали широко применяться и в гинекологии. Особенно широко гирудотерапию стали применять к концу XVIII и в первой половине XIX века. Впрочем, тогда врачи настолько увлеклись целебными свойствами пиявок, что переусердствовали: назначали их от всех болезней и ставили по 200 штук за сеанс. Бесконтрольное использование пиявок постепенно дискредитировало саму идею гирудотерапии, и к началу ХХ века от этого метода лечения отказались многие врачи. Сегодня во всем мире наблюдается новый всплеск интереса к лечению пиявками. Пиявки – ровесники динозавров, они пережили все земные катаклизмы. Выращенные на специальных биостанциях пиявки живут до 20-ти лет и могут обойтись без пищи 2 года.

У медицинской пиявки 270 зубов, они расположены в три ряда, под углом 120o друг к другу. Пиявка может не присосаться, если перед сеансом пациент пользовался ароматным мылом или кремом, либо чрезмерно нанес парфюм.

Зачем это делают? Лечебный эффект гирудотерапии складывается из нескольких факторов: рефлекторного, механического и биологического. Во-первых, пиявок обычно размещают таким образом, чтобы они прокусывали кожу пациента только в рефлексогенных точках (т. е. точках иглоукалывания). Во-вторых, пиявки осуществляют чисто механическое воздействие на кровоток. Имеется в виду высасывание крови и ее длительное истечение из ранки после укуса. И, в-третьих, пиявки выбрасывают в кровоток свою слюну, содержащую более ста разнообразных биологически активных веществ (природных лекарственных веществ), мягкое действие кото-

• Фармакотерапия Арсенал знаний • 2018 / август

Пиявки относятся к типу кольчатых червей и являются кровососущими эктопаразитами («экто-» значит «находящийся снаружи»). Всего известно около 400 видов пиявок. Однако в медицинской практике применяется только пиявка медицинская (Hirudo medicinalis) буро-оливкового цвета с шестью красножелтыми полосками на спине, испещренными черными точками по длине всего тела, с пестрым брюшком и шероховатыми кольцами. С виду имеет десять маленьких глаз (как и принимаемых за таковые) на голове и расположенных полукругом, шесть спереди и четыре на затылке. Оба конца тела снабжены объемными присосками-сосалами, на их переднем конце находится рот, а на заднем – порошица. Пиявка обоими концами может свободно присасываться к посторонним телам. Пиявка прокусывает кожу на глубину 1,5 мм и сосет кровь в объеме 5–15 мл. Столько же крови вытекает из места укуса впоследствии (в течение последующих 3–24 часов). За один лечебный сеанс обычно приставляется от 5 до 7 особей.

•

Что такое пиявка?

рых приводит к нормализации работы человеческого организма. К таким веществам относятся: гиалуронидаза, гирудин, бделлины, эглины, дестабилазный комплекс (природная липосома) и другие. Кроме того, слюна пиявки обладает еще и умеренным антибактериальным действием. Гиалуронидаза – фермент, способствующий расщеплению основного вещества соединительной ткани (гиалуроновой кислоты) и проникновению других биологически активных веществ в организм пациента при насасывании крови пиявкой. Рассасывающее действие гиалуронидазы имеет особое значение при лечении заболеваний, сопровождающихся рубцовыми и спаечными процессами. Дестабилаза расщепляет Е-лизиновые связи в стабилизированном фибрине (что важно при рассасывании тромбов) и Е-лизиновые связи между различными белками (образование таких связей отмечено при ряде патологических состояний, например, при катаракте хрусталика). Гирудин – вещество, замедляющее свертывание крови (предотвращая образования тромбов), обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. Эглины (ингибиторы протеаз) способны уменьшать воспаление и повреждение тканей при таких заболеваниях, как ревматоидный артрит, подагра, эмфизема легких и т. д. 1. Три челюсти делают Y-образный прокус на коже. Ротовая присоска создает герметичное уплотнение вокруг раны. 2. Слюнные железы пиявки вырабатывают антикоагулянт (предотвращая тем самым свертывание крови), гирудин, гистамин, триглицериды и другие вещества. 3. Пиявки всасывают капиллярную кровь и лимфатическую жидкость. 4. Кровь поступает в камеры кишечника пиявки. 5. Равномерно распределяясь по кишечнику, кровь становится питательным веществом жизнедеятельности пиявки.

Журнал «Современная фармация»

Современная гирудотерапия отличается от древней тем, что в настоящее время используются выращенные на биофабрике и прошедшие медицинский контроль пиявки. После сеанса терапии пиявки уничтожаются, что отвечает требованиям профилактики ВИЧ-инфекции, вирусного гепатита и ряда других болезней, передающихся через кровь.

Журнал «Современная фармация»

•

2018 / август

•

Арсенал знаний

• Фармакотерапия

В 1990 году было создано Всемирное общество гирудологов, по инициативе которого медицинская и аптекарская пиявки – два из четырехсот известных видов, были признаны полноценным лекарственным средством. Помимо излечивания конкретной болезни, пиявка оказывает благотворное влияние на весь организм в целом (улучшается сон, аппетит, повышается настроение, нормализуются обмен веществ и иммунитет). В какой-то мере, это следствие нормализации кровотока в тканях и повышения насыщенности крови кислородом.

Показания для терапии Гирудотерапия может оказаться весьма эффективным дополнением в лечении целого ряда заболеваний. Она применяется: при кожных заболеваниях (фурунклез, карбункулез, склеродермия, облысение, экзема, псориаз, пиодермия); в гинекологии (нарушения менструального цикла, спаечный процесс в малом тазу, аденомиоз, эрозия шейки матки, мастопатии, кисты яичников, некоторые половые инфекции, бесплодие); в урологии (заболевания почек, хронический простатит, аденома простаты, вторичное бесплодие у мужчин и т. д.); в кардиологии (ишемическая болезнь сердца, гипертония, инфаркт миокарда, недостаточность кровообращения, миокардит); при облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей, тромбозах артерий и вен, тромбофлебитах, трофических язвах; в проктологии (геморрой); в стоматологии; в косметологии (целлюлит, морщины, плохой цвет лица); в офтальмологии (глаукома, воспалительные процессы сосудистого тракта глаза, кератит); при ЛОР-заболеваниях (отит, острый неврит слуховых нервов, заболевания околоносовых пазух, хроническая сенсоневральная тугоухость, шум в ушах); в неврологии (невриты, парезы); при аутотрансплантации; в ревматологии (ревматизм, ревматоидный артрит, склеродермия); в гастроэнтерологии (запоры, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, желчекаменная болезнь, колит, панкреатит); при нарушениях обмена веществ (ожирение, подагра, диатез).

Противопоказания:

пониженное давление; железодефицитная анемия; геморрагический диатез; онкологические заболевания; беременность; после операции кесарево сечение гирудотерапия противопоказана в течение трех-четырех месяцев; детям до 7-ми лет пиявок не ставят.

Сеанс гирудотерапии Продолжительность сеанса гирудотерапии от часа до полутора, в зависимости от состояния пациента и выраженности проблемы. Определяется индивидуально. Интересно, что пиявка сама определяет, сколько времени ей необходимо «работать». Курс лечения состоит, как правило, из 7–10 сеансов по два-три сеанса в неделю. Количество применяемых пиявок в сеансе зависит от сложности заболевания и определяется лечащим доктором. В ходе сеанса гирудотерапии голодных пиявок ставят на область того органа, который нужно вылечить: на область сердца, печени, вдоль пораженных сосудов и т. д. Постановка пиявок должна проходить под наблюдением врача, так как только он может правильно определить точку воздействия и количество пиявок. Важно помнить, что пиявки используются только один раз. После сеанса пиявки уничтожаются. Следует отметить, что 80 % пациентов первоначально испытывают страх перед гирудотерапией. Но после первого сеанса все страхи и неприязнь проходят. Укус пиявки напоминает укус комара или щипок крапивы. Пиявка прокусывает кожу только в рефлексогенных точках (биологически активные точки), то есть точки, используемые при иглоукалывании. Кровь из ранки останавливать не следует. Считается нормальным, если выделения из места укуса продолжаются до 24 часов. Крови при этом уходит совсем немного, в основном уходит лимфа. А ее потеря запускает механизм стимуляции иммунитета и ликвидирует отеки.

Список литературы находится в редакции.

Арсенал знаний • 2018 / август •

доцент Школы общественного здравоохранения имени Джонса Хопкинса Блумберга (John Hopkins Bloomberg School of Public Health) в Балтиморе. Она объяснила, что к 30-ти годам люди, как правило, достигают своего максимального объема легких, после чего функция легких начинает медленно снижаться. Скорость снижения будет варьироваться в зависимости от нескольких факторов, таких как курение, физическая активность, воздействие определенных загрязнителей и наличие других заболеваний. Употребление в пищу обработанных пищевых продуктов, например, консервированного или копченого мяса, связано с более резким снижением функции легких, что было показано в предыдущих исследованиях. Согласно же данным нового исследования, при рационе, богатом темнопигментированными фруктами и овощами, медленнее снижалась эффективность функции легких по сравнению с теми, кто потреблял меньше продуктов с антоцианом. Причем связь была очевидной даже после учета таких важных факторов, как курение и возраст. Тем не менее, эти фрукты и овощи наиболее полезными оказались для тех людей, кто никогда не курил или бросил курить, поэтому исследователи настоятельно рекомендуют: отказ от курения – лучшее, что можно сделать для здоровья своих легких. Саманта Хеллер, зарегистрированный диетолог Langone Health System при Нью-Йоркском университете, подтвердила обоснованность полученных результатов и отметила: «Кроме того, на тарелке меньше места для менее здоровой пищи. Все, что работает на основе растений, помогает бороться с болезнями и защищать от повреждения клеток».

Журнал «Современная фармация»

Большое количество красного винограда и темных ягод в рационе – это вкусный способ поддержания здоровья легких, утверждает новое исследование, представленное на Международной конференции Американского торакального сообщества 2018 (American Thoracic Society – ATS). Исследователи рассказали, что у людей, питание которых было богато продуктами с определенным типом флавоноидов (пигментов, придающих разнообразную окраску растительным тканям), называемых антоцианами, легкие функционировали лучше. Антоцианы (растительные органические соединения, обусловливающие красную, фиолетовую и синюю окраску плодов) содержатся в темнопигментированных фруктах и овощах – красном винограде, чернике, фиолетовом картофеле и т. п. Исследование включало 463 взрослых (средний возраст – 44 года) из Норвегии и Англии, участвовавших во втором и третьем Обследованиях респираторного здоровья в Европейском сообществе (European Community Respiratory Health Surveys) с 2002 по 2012 год. Все участники заполнили диетические вопросники и прошли спирометрию – функциональную диагностику легких (измеряется количество воздуха, которое человек может принудительно выдохнуть за одну секунду, затем общее количество воздуха, которое человек может выдохнуть после глубокого вдоха и соотношение этих двух показателей). Десять лет спустя была снова проведена функциональная диагностика легких. Согласно предыдущим исследованиям, флавоноиды обладают полезными антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Антоцианы были обнаружены в легочной ткани вскоре после приема внутрь, обеспечивая тем самым ее защиту от разного рода загрязнителей. Диета, богатая фруктами и овощами, может помочь защитить легкие от повреждений, сохранить их функциональность и снизить риск развития респираторных заболеваний позже в жизни», – рассказывает ведущий автор исследования диетолог Ванесса Гарсия-Ларсен (Vanessa Garcia-Larsen),

•

Все о продуктах

Виноград и ягоды сохранят здоровье легких тем, кому за 30

По материалам: healthystyle.info

Журнал «Современная фармация»

•

2018 / август

•

Арсенал знаний

•

Все о продуктах

Молочные жиры: польза для организма

Заболевания сердца и инсульт – одни из основных причин смертности – ассоциируются с высоким содержанием насыщенных жиров в потребляемой пище. Однако исследование, опубликованное в American Journal of Clinical Nutrition, не обнаружило существенной связи между молочными жирами и смертностью. Более того, некоторые типы молочных жиров могут помочь предотвратить инсульт. Наши результаты не только поддерживают, но и значительно укрепляют растущее количество доказательств, которые свидетельствуют о том, что молочный жир, вопреки распространенному мнению, не увеличивает риск сердечных заболеваний или общей смертности у пожилых людей. Помимо того, что они не ускоряют смерть, результаты показывают, что одна жирная кислота, присутствующая в молочных продуктах, может снизить риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, особенно от инсульта», – рассказала первый и отвечающий за переписку автор исследования Марсия Отто (Marcia Otto), доцент кафедры эпидемиологии, генетики человека и экологических наук в Школе общественного здравоохранения Научного центра здоровья Техасского университета в Хьюстоне (Department of Epidemiology, Human Genetics and Environmental Sciencesat UТ Health School of Public Health). Учеными оценивалось, как многообразие биомаркеров жирной кислоты, присутствующих в молочном жире, связано с сердечными заболеваниями и смертностью от всех причин в течение 22-летнего периода. Данная методология измерения, в отличие от обычно используемого отчета потребления самими участниками, дает углубленное и более объективное понимание влияния долгосрочного воздействия этих жирных кислот. В исследовании участвовали 2907 взрослых в возрасте около 65 лет, которым измеряли уровни содержания в плазме трех разных жирных кислот, находившихся в молочных продуктах, начиная с 1992 года, спустя вначале 6 лет, а затем 13 лет. Ни один из типов жирных кислот не был связан с общей смертностью. Даже наоборот, гептадекановая кислота снижала вероятность смерти от сердечнососудистых заболеваний. У людей с более высоким содержанием жирных кислот, что указывает на более высокий уровень потребления продуктов из цельного молока, оказался на 42 % ниже риск смерти от инсульта.

Руководство по питанию для американцев (Dietary Guidelines for Americans), разработанное на период 2015–2020 гг., в настоящее время рекомендует использовать обезжиренные или маложирные молочные продукты, включая молоко, сыр, йогурт и/или обогащенные соевые напитки. Но Марсия Отто объяснила, что такие обезжиренные молочные продукты, как, например, йогурт и шоколадное молоко, часто содержат большое количество добавленных сахаров, что может привести к сердечно-сосудистым и метаболическим проблемам со здоровьем. В соответствии с предыдущими выводами, наши результаты подчеркивают необходимость пересмотра текущих диетических рекомендаций по цельным молочным продуктам, которые являются богатыми источниками питательных веществ, таких как кальций и калий. Они необходимы для здоровья не только в детском возрасте, но и в течение всей жизни, особенно в поздние годы, когда недостаток питания и такие состояния, как остеопороз, более распространены», – рассказала Отто. По материалам: 03info.com

«Запустить» желудок без лекарств

Журнал «Современная фармация»

•

2018 / август

•

Арсенал знаний

•

Инновации

Задумываться о пищеварении большинство из нас начинает, когда оно дает сбои. Чтобы не доводить все до крайностей, нужно сбалансировать и, при необходимости, ускорить процессы переваривания пищи. Как это сделать? Эксперты собрали для вас самые эффективные рецепты.

Начать день с кефира Утром, когда мы просыпаемся, организм еще не готов к активной работе, в том числе, к перевариванию пищи. Запустить пищеварительную систему поможет стакан кефира. Кислота в этом продукте разжигает пищеварительный огонь, а белок способствует работе ферментативной системы.

Съесть немного горчицы Ускорить переваривание тяжелых для желудка продуктов помогут острые специи, в частности, горчица. Эта приправа увеличивает выделение желудочного сока во время еды, поэтому способствует пищеварительному процессу.

Во время еды выпить два-три глотка горячей воды Она обеспечит хорошее увлажнение без «затопления» пищеварительной системы, когда она только начинает пищеварение. После еды воду уже пить нельзя – она снижает концентрацию желудочного сока как раз в процессе переработки пищи, что чревато тяжестью в желудке и его «остановкой».

Имбирь с лимоном и солью перед едой Приступая к сытной пище, рекомендуется съесть кусочек свежего имбиря с подсоленной долькой лимона. Такой коктейль активизирует слюнные железы, вырабатывая необходимые ферменты, поэтому питательные вещества в пище легко усваиваются.

Стакан теплой воды перед едой и горячей – между блюдами

По материалам: sundaynews.info

Для подготовки желудка к приему пищи – выпить за 20–30 минут стакан теплой воды. Такая вода смоет остатки желудочного сока, который находился в желудке долгое время, и уйдет в кишечник. Освобожденный желудок выделит свежий желудочный сок, который переварит пищу более эффективно. Вода должна быть

Квашеная капуста: влияние на иммунитет Квашеная капуста, как и другие соленья, не очень популярна в современном мире, когда круглый год доступны свежие овощи. Но именно такие продукты очень полезны, выяснили нам ученые из Кембриджа. Ферментированные продукты – которые перед употреблением прошли через процесс брожения – чрезвычайно полезны, потому что содержат полезные бактерии. От 70 до 80 процентов наших иммунных клеток находятся в кишечнике», – рассказала Элисон Кларк из Британской диетической ассоциации. – «Такие продукты, как квашеные овощи, чайный гриб, кисломолочные продукты помогают поддерживать клетки иммунитета».

обязательно близкой к температуре тела, поскольку холодные напитки гасят пищеварительное «пламя» и усложняют переваривание пищи.

По ее словам, есть немало фактов улучшения состояния людей, страдающих аллергией, синдромом раздраженного кишечника, частыми простудами, после того как они начали ежедневно употреблять в пищу соленья и молочнокислые продукты. Эксперты также ссылаются на более раннее исследование иммунологов из испанского Университета Гранада, в котором анализировалось влияние ферментированных продуктов на кишечную флору. Когда после длительного употребления в пищу таких продуктов добровольцы сделали двухнедельный перерыв, уровни полезных бактерий в их кишечнике сократились, как и маркеры здоровой иммунной системы. По материалам: healthystyle.info

Style&Beauty

Многоликое море

Миндаль: чем полезен? Похудеть без отказа от калорийной пищи

Многоликое море

A Черняева Елена

Журнал «Современная фармация»

•

2018 / август

•

Style&Beauty

• В тренде

Море, море – мир бездонный

Мировой океан – это удивительная колыбель биосферы, поэтому не удивительно, что состав морской воды почти идентичен составу человеческой крови. Каждый из основных элементов, содержащихся в морской воде, во время купания оказывает на наш организм целебное воздействие: магний укрепляет иммунитет, кальций – костную ткань, калий нормализует кровяное давление, йод регулирует обмен веществ, а бром успокаивает нервную систему. За счет активизации обменных процессов ускоряется обновление клеток, очищаются поры, выводятся вредные вещества, происходит общее очищение организма. То есть по сути купание в море равносильно погружению в огромный бассейн с минеральной водой. Морская вода имеет щелочную реакцию. Это очень полезно для человеческой кожи – такая вода обладает антибактериальными свойствами. Именно поэтому считается, что морская вода способствует быстрому заживлению ран, помогает бороться с прыщами. А во время плавания среди небольших волн море становится природным массажистом, причем массирует оно как мышцы, так и сосуды. Желая приспособиться к новым условиям, организм запускает процессы теплорегуляции: сосуды суживаются, а по мере нахождения в воде расширяются снова, и нашему организму становится тепло. Такой приятный механизм эффективно укрепляет кровеносную систему. Некоторые из отдыхающих предпочитают в небольшой шторм лечь у самого берега так, чтобы волны, перекатываясь через тело, массировали его. Такой массаж очень благотворен для циркуляции крови. Температура морской воды при любой жаре ниже температуры человеческого тела. Поэтому, даже при простом стоянии в морской воде, организм охлаждается, а значит, теряет калории. А если вы плаваете, то шансы похудеть значительно возрастают. К слову, существует целый комплекс процедур лечения морем – так называемая талассотерапия. Целью талассотерапии является насыщение организма недостающими макро- и микроэлементами, которые в большом количестве присутствуют как в морской воде, так и в водорослях. Талассотерапия включает в себя как лечебные, так и профилактические процедуры, состоящие в собственно купании, гидромассаже, обертывании с использованием тех же даров моря – лечебных грязей, водорослей, которые успешно применяются при хронических стрессах, переутомлениях, болезнях суставов, для укрепления сосудов и иммунитета в целом и для избавления от целлюлита.

Морская вода – гармония в каждой капле Хотя морская вода не предназначена для того, чтобы утолить жажду, но зато у нее много других применений. Химический состав морской воды сложен, с большим содержанием минеральных солей, микроэлементов, и именно благодаря своему уникальному составу она нашла свое применение в косметологии и медицине. Морскую воду часто используют как основу косметических средств. Она также входит в них в форме концентрата, который получают выпариванием морской воды в предназначенных для этого бассейнах. Таким же образом получают и морскую соль. Стоит сказать, что морская соль – это природное бальнеологическое (лат. balneum – баня, ванна, купание + греч. therapéia – лечение) средство, основным действующим веществом которой является хлористый натрий. Морская соль действует на кожу раздражающе, вызывая прилив крови и усиливая деление клеток, что ускоряет обновление поврежденных покровов. Морская соль является хорошим средством против стрессов и спазмов, так как она улучшает обмен веществ, стимулирует вегетативную нервную систему и активизирует деятельность эпифиза, положительно действуя на тонус кожи. Очень эффективно использование морских солей при лечении целлюлита, одновременно с использованием других антицеллюлитных методов. Морская вода в составе различных косметических средств благотворно влияет на обменные процессы, микроциркуляцию крови, активизирует процесс обновления крови, выводит токсины из организма. Стоит сказать также и о том, что морская вода широко применяется в современной медицине, а именно – в составе растворов для орошения полости носа, которые можно применять как у взрослых, так и у детей. В зависимости от концентрации, выпускают изотонические и гипертонические назальные капли и спреи. Так, назальные средства, которые содержат стерильную изотоническую морскую воду, предназначены для ежедневной гигиены полости носа: для увлажнения слизистой оболочки и уменьшения ее сухости, очищения от пыли и аллергенов, а также с целью профилактики инфекций носовой полости в осенне-зимний период. Что же касается гипертонических назальных средств, то специально подобранная концентрация солей позволяет без риска для здоровья пациента снять отечность, благодаря чему будет облегчаться носовое дыхание.

Найдется ли кто-то из нас, кто не любит море? Ведь море – это нескончаемое лазурное счастье, отдых тела и души. Это совершенно иной мир, с шорохом песка под ногами, перекатами гальки, криками чаек и плеском волн. Кроме этого, морской воздух и вода очень полезны для человеческого организма. В чем же их польза? Предлагаю поговорить об этом подробнее.

Интересно, что грязи Мертвого моря являются рекордсменом по содержанию минеральных солей: в них содержится более ста минералов, микроэлементов и солей.

Style&Beauty • 2018 / август

Водоросли – это древнейшие обитатели земли, первые ее растительные организмы. Известно около 30 000 видов водорослей, из которых многие активно применяются как сырье для косметической промышленности. В водорослях содержатся вещества, которые входят в состав средств от целлюлита, для укрепления бюста, коррекции фигуры, для устранения признаков старения. Лечение водорослями называется альнотерапией. Именно водоросли среди элементов моря считаются первым средством против дряблости кожи и целлюлита, они содержат невероятный запас питательных веществ: натрий, калий, магний, кальций, железо, фосфор, хлор, йод, различные витамины и сахара. И все это способствует нормализации обмена веществ, выведению токсинов и активизации работы клеток кожи. Интересно, что в состав качественной косметики включают именно глубинные водоросли, потому как водоросли, растущие у поверхности воды, обладают намного меньшим количеством целебных свойств. Поговорим о наиболее ценных представителях водорослей, применяемых в лечебных целях. Ламинария – бурая глубоководная водоросль, которая характеризуется высоким содержанием йода, необходимого для синтеза гормонов, усиливающих кислородное питание клеток. Также йод, содержащийся в ней, снижает вязкость крови и способствует усвоению железа, кальция и фосфора. Фукус – бурая водоросль, растущая на прибрежных скалах, также отличается высоким содержанием йода. Полифенолы фукуса обладают дезинфицирующими и антисептическими свойствами, являются натуральными антиоксидантами и тем самым препятствуют процессу старения кожи. Ламинария и фукус часто используются в антицеллюлитных программах и в средствах для коррекции фигуры.

• В тренде

Растения со дна морского

•

Славится море еще одним природным составляющим, состоящем из воды в сочетании с минеральными и органическими веществами (илистыми осадками водоемов, глинистыми породами грязевых сопок и торфовыми отложениями пород). Это так называемая лечебная грязь. Свойства лечебной грязи были известны с далеких времен. Еще в древнем Риме после сражений воины восстанавливались в специальных грязевых бассейнах, что способствовало скорейшему заживлению ранений. Этот целебный эффект получался из-за очень высокого содержания в грязи минералов. Сегодня пелоидотерапия – лечение грязями – считается очень перспективным направлением в талассотерапии. Лечебная грязевая косметика, применяемая регулярно, глубоко очищает кожу и оказывает выраженный омолаживающий и оздоравливающий эффект. Ведь грязь состоит из микроскопических частиц, легко проникающих через поры кожи и растворяющих сальные пробки. Благодаря грязевым процедурам уменьшаются воспалительные процессы и раздражения, исчезают шероховатости, рубцы, пигментные пятна, разглаживаются морщины. Кожа становится эластичной и упругой, бархатистой, отличается здоровым цветом. Сера, содержащаяся в грязи, размягчает роговой слой кожи, способствуя удалению омертвевших клеток. Широко применяются и грязевые обертывания во многих релаксирующих, очищающих и антицеллюлитных программах. Грязь имеет кремообразную консистенцию и ее легко наносить на кожу, а также удалять с нее. Но морская грязь оказывает такое необыкновенное влияние не только на кожу, она улучшает и состояние волос, а также кожи головы. Состав грязи уникален, благодаря чему она способна сохранять заданную температуру достаточное время, чтобы обеспечить глубокое прогревание тканей.

Журнал «Современная фармация»

Полезная грязь

Журнал «Современная фармация»

•

2018 / август

•

Style&Beauty

• В тренде

Невероятные дары моря

Порфира – красная морская водоросль, содержащая большое количество протеина и жирных кислот, участвующих в строительстве клеточных мембран. Играет важную роль в процессе обновления кожных покровов. Провитамин А, содержащийся в порфире, обеспечивает нормальную жизнедеятельность клеток. Литотамниум – красная глубоководная водоросль, богатая фтором, фосфором, магнием и кальцием, участвующими в восстановлении минерального баланса в организме. Пальмария пальматта – красная морская водоросль, уменьшающая отечность, способствующая выведению жидкости из жировой ткани. Витамины группы В, входящие в ее состав, укрепляют стенки кровеносных сосудов. Фитопланктон – одноклеточная водоросль, отличающаяся высоким содержанием магния, натрия, кальция, витаминов A, C, E и белка. Защищает кожу от воздействия вредных факторов окружающей среды, стимулирует выработку коллагена, активизирует обменные процессы в клетках, способствует сохранению тонуса и эластичности кожи. Хлорелла – зеленая микроскопическая водоросль, содержащая большое количество липидов. Увлажняет кожу, препятствует разрушению волокон эластина и коллагена, замедляет процесс старения. Спирулина – сине-зеленая водоросль, наиболее часто используемая в омолаживающей косметике. Состав ее уникален: бета-каротин, витамины A, D, B1, B2, B3, B6, B12, K, F, микро- и макроэлементы: селен, цинк, хром, медь, кальций, фосфор, железо. Спирулина улучшает обменные процессы в коже, защищает клетки от свободных радикалов, выводит токсины и шлаки, укрепляет клеточную мембрану, в результате чего проявляется интенсивное омолаживающее действие.

Интересно море и другими, не менее чудесными компонентами, которые добываются из морских глубин. Так, экстракт кораллов часто вводят в состав лаков для ногтей – для укрепления ногтевой пластины. Из черной икры получают экстракты с огромным количеством питательных веществ, в которых нуждается кожа (незаменимые жирные кислоты, витамины, увлажняющие комплексы). Вытяжка из черной икры способствует образованию в коже коллагена и эластина. Используется в омолаживающей косметике для зрелой кожи. Вытяжки из печени некоторых видов морских рыб являются источниками незаменимых жирных кислот. Из акульих плавников и хрящей, из устриц добывают морской коллаген и мукополисахариды. Морской коллаген схож по структуре с коллагеном человека, и он усваивается кожей лучше, чем животный, улучшая структуру кожи и способствуя разглаживанию морщин. Хитозан и гиалуроновую кислоту морских бактерий добывают из панцирей ракообразных. Хитозан защищает от агрессивного воздействия окружающей среды. Из морских ракушек делают порошок для дермабразии. Свойства жемчуга используются для замедления процесса старения кожи и для разглаживания глубоких и мелких морщин. Экстракт жемчуга богат кальцием, обладающим высокой биологической активностью, регулирующим процессы, связанные с образование энергии и выводящим свободные радикалы. Жемчужный порошок используется как отбеливающий компонент. Он также регулирует водный и минеральный баланс кожи, выравнивает цвет лица, активизирует регенерацию клеток. Лечебная косметика на основе различных морских составляющих помогает успешно бороться с выпадением волос и с такими кожными заболеваниями как дерматит, псориаз, воспаление, покраснение, обветривание, шелушение, сухость, жжение кожи, а также ее раздражение. Помимо прочего, благодаря использованию «морской» косметики уменьшается объем бедер, омолаживается организм и улучшается состояние волос. Море всегда служило людям не только постоянным источником вдохновения, но и колоссальным кладезем элементов здоровья, красоты и долголетия. Отдыхая на море, вы подарите себе не только заряд положительных эмоций, но и сможете оздоровить организм, сделать его устойчивее к болезням, а еще и сбросить лишний вес. Так не заставляйте же море волноваться без вас! Приятного отдыха!

Миндаль: чем полезен?

Новости медицины

Не так часто вкусные продукты являются еще и полезными. Одним из таких редких примеров является миндаль, который содержит много витаминов и других элементов, необходимых для нашей красоты и здоровья.

Профилактика болезней сердца Антиоксиданты, мононенасыщенные жирные кислоты, магний, медь, присутствующие в миндале, оказывают мощную поддержку сердцу и кровеносной системе. В целях профилактики ишемической болезни сердца и других сердечных нарушений есть миндаль нужно с кожурой.

Предупреждение появления морщин В миндальных орехах в достаточных количествах содержится марганец, который участвует в выработке коллагена – белка, отвечающего за тонус и упругость кожи. Также со старением помогает бороться витамин Е, который является антиоксидантом.

Похудение Одно научное исследование доказало, что люди, которые едят миндаль, потребляют меньше углеводов (сладостей, мучных изделий) в течение дня. Похудению также способствует нормализация обмена веществ, которую обеспечивают витамины и клетчатка, присутствующие в этих орехах.

Улучшение работы мозга Регулярное потребление миндаля благодаря присутствующим в нем токоферолу и жирным кислотам улучшает память. Кроме того, эти орехи позволяют задержать старение мозга. По материалам: healthystyle.info

Похудеть без отказа от калорийной пищи

Style&Beauty •

В кожуре миндаля содержатся пребиотики – элементы, необходимые для роста и размножения полезных бактерий в кишечнике. При дисбактериозе (симптомами являются вздутие и боли в животе, неприятный запах изо рта, расстройство пищеварения) ежедневную дозу миндаля рекомендуется увеличить до 30–35 штук.

2018 / август

Миндаль содержит почти все минералы и витамины, которые необходимы для роста волос, их здоровья и красоты. Магний и цинк стимулируют рост волос, токоферол укрепляет, а витамины группы В придают волосам блеск и прочность.

Здоровая микрофлора

•

Здоровые волосы

Журнал «Современная фармация»

Миндаль входит в список 5 самых эффективных продуктов, которые снижают «плохой» холестерин. Если уровень этого вида холестерина уже превышен, количество миндаля рекомендуется увеличить до 20–30 штук в день. Симптомами такого состояния являются белые точки (жировики) на нижних веках, боли в ногах, ранняя седина.

•

Снижение уровня холестерина

Специалисты из США уверены: ограничение времени питания позволяет сбросить лишний вес и снизить уровень артериального давления. При таком подходе человек, желающий похудеть, может в любых количествах есть все, что ему захочется, но только в течение 8 часов в день. Исследователи пригласили для участия в эксперименте 35 человек с ожирением. Средний возраст участников составлял 45 лет. В течение 12 недель добровольцы не ограничивали себя в еде с 10 часов утра до 6 часов вечера. В остальное время участники могли пить только воду и другие напитки без калорий. За время исследования добровольцы потеряли в среднем 3 % от собственного веса. Уровень артериального давления у них снизился на 7 миллиметров ртутного столба. Это было сопоставимо с результатами, достигнутыми теми участниками, которые придерживались других диет. По материалам: sundaynews.info

Актуальні питання фармацевтичного законодавства: відповідь спеціаліста МОЗ України разом з експертами обговорили законопроект про рекламу ліків Цінове регулювання медичних виробів

• Лекарство и закон • 2018 / август •

До редакції журналу «Сучасна фармація» надходять прохання з приводу надання коментарів для вирішення проблеми щодо подання реєстру (звіту) про безоплатний і пільговий відпуск лікарських засобів аптеками для отримання відшкодування їх вартості. Так, в одному з таких листів описувалась наявність конфлікту положень законодавства про захист персональних даних та необхідності зазначення виду захворювання, для лікування якого виписаний рецепт, у реєстрі (звіті) для подальшого отримання відшкодування його вартості аптекою. Автором питання також пропонувалось внести зміни до Наказу Міністерства охорони здоров’я від 19.07.2005 № 360 (далі – Наказ № 360) та до Постанови Кабінету Міністрів України від 17.08.1998 р. № 1303 (далі – Постанова № 1303) у вигляді фіксації норми про необхідність зазначення кодів хвороб відповідно до Міжнародного класифікатора хвороб, розробленого Всесвітньою організацією охорони здоров’я. Проте, здійснивши аналіз положень чинного законодавства, ми прийшли до висновку, що у викладеній ситуації відсутня суперечність в межах нормативних актів України з наступних підстав. Умовно, на сьогодні існує два порядки реалізації аптеками лікарських засобів не за повну їх вартість. Перша процедура передбачена Постановою Кабінету Міністрів України від 17 березня 2017 р. № 152 (далі – Постанова № 152) на виконання урядової програми реімбурсації «Доступні ліки». Цією Постановою передбачається затвердження Порядку відшкодування вартості лікарських засобів, який містить звіт про відпущені лікарські засоби, вартість яких підлягає повному або частковому відшкодуванню, за рецептами. Такий звіт подається аптеками без зазначення найменування захворювання до розпорядника бюджетних коштів. Друга процедура викладена в Постанові № 1303, яка передбачає безоплатний або пільговий відпуск лікарських засобів, але при цьому не описує порядок і умови здійснення відшкодування коштів аптеці, яка здійснила такий відпуск.

На практиці описана прогалина вирішується укладанням договору аптеки з відповідним закладом охорони здоров’я, в якому сторони самостійно визначають умови звітування для отримання відшкодування. Водночас, у відповідності до Закону України «Про захист персональних даних» забороняється обробка персональних даних, що стосуються здоров’я пацієнта, окрім випадків, коли така обробка необхідна з метою охорони здоров’я, забезпечення лікування або надання медичних послуг, за умови, що такі дані обробляються медичним працівником закладу охорони здоров’я або особою, яка має ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики, та їхніми працівниками. Очевидним є висновок, що працівники аптеки не підпадають під зазначені категорії осіб, що позбавляє їх права збирати, зберігати та поширювати інформацію про стан здоров’я особи і, відповідно, вимога закладу охорони здоров’я або його органу управління щодо необхідності надання аптекою інформації про хворобу пацієнта, якому виписувався рецепт, є незаконною. Наостанок, доречно буде надати окремий коментар з приводу пропозиції вказання кодів хвороб відповідно до Міжнародного класифікатора хвороб в Наказі № 360 та Постанові № 1303. В контексті змісту положень законодавства про захист персональних даних, застосування коду хвороби загальнодоступного до ознайомлення міжнародного акту жодним чином не змінює факту отримання даних про хворобу суб’єктом, який не має на це повноважень. Тобто, внесення запропонованих змін лише до Наказу № 360 та Постанови № 1303 не призведе до появи можливості зазначення найменування або коду захворювання особи. Вищезазначена проблема має зникнути з моменту повноцінного запуску інформаційно-телекомунікаційної системи створення, зберігання та передачі електронних рецептів.

Журнал «Современная фармация»

Ярослав Фур’яка молодший юрист Юридичної компанії «Правовий Альянс»

Законодательство

Актуальні питання фармацевтичного законодавства: відповідь спеціаліста

Законодательство • Лекарство и закон • 2018 / август • Журнал «Современная фармация»

МОЗ України разом з експертами обговорили законопроект про рекламу ліків 20 липня Міністерство охорони здоров’я України за підтримки Асоціації правників України та Асоціації представників міжнародних фармвиробників провело круглий стіл щодо основних аспектів законопроекту, що має врегулювати ринок реклами ліків. У дискусії взяли участь юридичні експерти рекламного ринку, фармвиробники, керівники медіагруп, видавці, представники ЗМІ та рекламних агентств. Позицію парламентського корпусу представила заступник профільного комітету народний депутат України Ірина Сисоєнко, а позицію Нацради з питань телебачення та радіомовлення – заступник голови Уляна Фещук. В Україні живуть на 10 років менше ніж в країнах Європи. З найпоширеніших причин передчасної смертності п’яте місце займає самолікування.

Адже 7 із 10 хворих не йдуть до лікаря, а діагностують захворювання і призначають лікування самостійно. До вирішення цієї проблеми ми маємо підходити комплексно, і одна із складових – це приведення законодавства про рекламу до правил, які дійсно працюють», – зазначив заступник міністра охорони здоров’я Роман Ілик. Незважаючи на жваві дебати в обговоренні, всі учасники круглого столу погодилися з тим, що законодавство треба удосконалювати і приводити у відповідність до чинних норм Європейського Союзу. Особливо ті норми, що стосуються питань семплінгу (надання безкоштовних зразків ліків) та реклами для медпрацівників. Також видавці та фармвиробники підтримують внесення на рівні законодавства чіткого визначення, що таке спеціалізовані друковані видання.

Найбільш дискусійними стали положення про те, що відповідальність за дотримання норм закону має стосуватись і ЗМІ – згідно із законопроектом, власники медіа сплачуватимуть штраф, якщо розміщуватимуть рекламу, яка порушує закон. Також експертів ринку непокоїть відсутність контролю за інформацією в інтернет-просторі. Активно обговорювалися питання маніпулювання інформацією – використання при реєстрації ліків назв-двійників (майже однакові найменування для препаратів, які дозволено і заборонено рекламувати) та реклама ліків, що не є ліками (БАДи та дієтичні добавки). Підсумовуючи дебати, Роман Ілик розвіяв побоювання медійників та фармвиробників з приводу впровадження дозволів на кожен рекламний ролик. За матеріалами moz.gov.ua.

Цінове регулювання медичних виробів В ході робочої зустрічі, присвяченій скасуванню граничної націнки 10 % на медичні вироби, що закуповуються за бюджетні кошти, Павло Харчик, президент Асоціації «Оператори ринку медичних виробів» (далі по тексту – Асоціація) зазначив, що де-юре на медичні вироби (в т. ч., і медична техніка), що закуповуються за бюджетні кошти, граничні постачальницько-збутові надбавки в розмірі 10 % нараховуються до оптово-відпускної ціни з урахуванням податків та зборів, а граничні торговельні (роздрібні) надбавки у розмірі 10 % – до закупівельної ціни з урахуванням податків. Однак в цей алгоритм не закладено витрати на сервісне обслуговування обладнання та витрати на навчання інженерів для сервісного / гарантійного / постгарантійного обслуговування, які надають послуги закладам охорони здоров`я оператори рику.

Асоціацією було досліджено питання механізму державного цінового регулювання медичних виробів у країнах-членах ЄС та інших та не виявлено жодних інструментів державного цінового регулювання на медичні вироби, які придбаваються за бюджетні кошти. Враховуючи євроінтеграційний процес України та наближення національного законодавства до відповідного європейського, з метою дерегуляції бізнесу та уникнення торговельних бар`єрів, розмежування регуляторного поля окремо для лікарських засобів та медичних виробів Асоціація вважає за доцільне зменшення регуляторного тиску в ціновому регулюванні медичних виробів шляхом скасування граничних надбавок на медичні вироби в цілому. За матеріалами amomd.com.

Хронограф

Очищающие организм: история сорбентов

Ab origine • Хронограф 2018 / август • • Журнал «Современная фармация»

Очищающие организм: история сорбентов

Сорбенты – это средства для очищения организма, которые выводят яды, токсины, а также излишки продуктов обмена. Пожалуй, при упоминании о сорбентах у большинства из нас первым на ум приходит активированный уголь, как одно из наиболее известных веществ для очистки организма от токсичных соединений. Однако в мире существует немало других сорбентов, некоторые из которых были известны еще несколько веков назад и были упомянуты в важнейших медицинских трактатах. О том, какие же сорбенты были популярны в древности, а какие были открыты уже в наше время, пойдет речь далее.

Истоки сорбентов Итак, уже в глубокой древности люди знали о целительных способностях и свойствах некоторых веществ, которые могли вывести вредные вещества из организма. Сорбенты для очищения организма использовали в своих врачеваниях целители Древней Греции, Индии и Египта. В качестве сорбента в древности применялись уголь, туфа, глина, то есть природные компоненты, которые обладали очищающим действием. Данные вещества применялись сразу от всех заболеваний – от желтухи, дизентерии, при различных отравлениях. Лекари Древней Руси использовали с этой целью березовый или костный уголь. Древние римляне также пользовались углем для очистки воды, пива и вина. Гиппократ использовал древесные адсорбенты при почечной и печеночной недостаточности. Он утверждал, что «медицина – это отнятие лишнего и добавление необходимого», приписывая таким образом существенную роль сорбентам в лечении организма. В Древнем Китае многие жители в качестве сорбента употребляли густой рисовый отвар на завтрак. Кстати, этот способ очищения организма сохранился и до наших дней. Кроме того, в качестве сорбентов применялись многие природные камеди растительного происхождения (аравийская камедь, индийский трагант, камедь плодов рожкового дерева и другие), которые обладают великолепной адсорбционной способностью. Известно, что камедь, получаемая из семян вечнозеленого дерева семейства бобовых Ceratonia celegua (ка-

робан), является довольно хорошим сорбентом. В отличие от других камедей, из нее не выделяются большие количества ионов калия и магния.

Сорбенты в средневековье Говоря о средних веках, стоит отметить, что в это время наибольший вклад в изучение сорбентов внес средневековый ученый из Персии. Не многие знают, что именно Авиценна (Абу Али ибн Сина) впервые предложил методы энтеросорбции с профилактической целью. В своем «Каноне врачебной науки», говоря об искусстве сохранения здоровья, из семи постулатов этого искусства на третье место он ставил методы очистки организма от «излишков». На протяжении столетий древесным углем и порохом присыпали раны, толченый уголь давали при диарее.

Сорбенты в XX веке До конца XIX века углеродные сорбенты (главным образом древесный активированный уголь) применяли преимущественно в пищевой промышленности и виноделии для очистки жидкостей. Необходимость обезвреживания боевых отравляющих веществ, возникшая в ходе Первой мировой войны стимулировала развитие работ по очистке газов. Разработанный ученым Н. Д. Зелинским противогаз

Ab origine • Хронограф 2018 / август • •

углю. Но вместе с этим упала сорбционная активность, т. е. возможность этих углей поглощать токсины. В середине 70-х годов прошлого столетия развивалась концепция использования для гемосорбции высокопрочных, не капсулированных активированных углей, приготавливаемых на основе сополимеров и синтетических смол сферической грануляции. В результате исследований, проведенных в Институте общей и неорганической химии Украины и Институте проблем онкологии им. Р. Е. Кавецкого АН Украины совместно с Приднепровским химическим заводом (г. Днепродзержинск) и Киевским заводом медпрепаратов, в довольно сжатые сроки были разработаны и в 1979 г. внедрены в промышленное производство несколько разновидностей не капсулированных углеродных гемосорбентов марки СКН, приготовленных на основе синтетических активных углей. При этом была также предложена оригинальная методика обеспечения рециркуляционной отмывки гемосорбентов непосредственно перед контактом с кровью. В последние годы получила развитие так называемая «экологическая медицина». Большинство заболеваний сегодня вызваны заражением радионуклидами, тяжелыми металлами, пестицидами. Организм перенасыщен отравляющими веществами, получаемыми

Журнал «Современная фармация»

с активным углем в качестве сорбента до сих пор является наилучшим способом защиты от летучих ядовитых веществ. В период Второй мировой войны широко применяли адсорбенты на основе лигнина для лечения диспепсии у военнослужащих. Кстати говоря, с гордостью можно отметить, что разработки эффективных сорбентов, которые велись украинскими учеными, признаны лидирующими во всем мире. Один из ученых-разработчиков сорбентов – Деденко И. К., доктор медицинских наук, профессор Института сорбции и проблем эндоэкологии НАН Украины. Активно заниматься сорбентами начали в 30-х годах XX века, вернувшись в том числе к некоторым видам активированного угля. В 50-х годах наблюдался новый виток развития данного направления. Этому предшествовали исследования греческих ученых, показавшие, что с помощью активированных углей можно эффективно выводить из организма путем очищения крови, токсические продукты, которые образуются в организме в результате заболеваний (например, почек). Это дало толчок к развитию в области сорбентов. Ученые убедились, что фактически уголь (почти противогазный), удаляет из крови вещества, которые вызывают отравление и зачастую приводят к смерти. В Европе был создан целый ряд препаратов. Основная направленность иностранных разработчиков-химиков сводилась к созданию эффективных покрытий для углей (альбумин или различного рода пленки), чтобы устранить процессы запыленности и травмирования форменных элементов. Действительно, такая модификация была создана и дала положительный результат, т. к. меньше травмировались кровяные тельца и практически устранялась запыленность, присущая

ству выполняют защитные функции и не раздражают слизистую. Их можно применять при любом заболевании желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Журнал «Современная фармация»

•

2018 / август •

Хронограф

•

Ab origine

Перспективы в разработке сорбентов

извне, и токсинами, которые образуются как продукт внутренних процессов в условиях нарушенного обмена. Поэтому ученые пришли к выводу, что без применения методов адсорбции уже практически ничего нельзя лечить долго, т. к. без выведения токсических продуктов все методики лечения либо слабо эффективны, либо вообще неэффективны. Таким образом, применение новых сорбционных препаратов и методик оказалось очень полезным при лечении десятков заболеваний, причем самых различных: иммунных и аутоиммунных; аллергических; хронических гепатитов; панкреатитов; поражений почек; поражений нервной системы и т. д. К 1986 году накопился большой клинический опыт по использованию сорбентов, в т. ч. и в условиях хирур-гического вмешательства (острый панкреатит, сепсис, септическая патология), который показал эффективность применения сорбентов. Когда же произошла авария на ЧАЭС, особым успехом пользовались лигниновые сорбенты. Что же касалось угольных сорбентов, то оказалось, что им были свойственны определенные ограничения и недостатки. Например, у больных, которые страдают язвенной болезнью, гастритом, поражением слизистых оболочек, угольный сорбент, раздражая слизистую, может вызвать кровотечения. Применение сорбента при геморрое также может вызвать обострение. Т.е. у данных продуктов отрицательным свойством является раздражающий эффект, а в Украине высок процент желудочных заболеваний (особенно в зонах радиоактивного заражения – до 70 % (официальные данные МЗ Украины). Таким образом, на первый взгляд, возникают ограничения по применению сорбционных препаратов. Все это обусловило потребность в создании новых сорбентов, вернее, эти разработки уже велись параллельно с выше указанными по разработке неугольных сорбентов. Это сорбенты на основе полиметилсилоксана, которые были синтезированы в Институте физической химии им. Писаржевского НАН Украины под руководством И. М. Самодумовой и выделились в особый класс сорбентов, обладающих отличными сорбционными качествами по отношению к токсическим метаболитам. При остром кишечном отравлении металлами они по эффективности могут уступать угольным сорбентам, но при этом имеют колоссальное преимущество. Эти сорбенты обладают мягким действием, они по суще-

С каждым годом ученые находят новое применение сорбентам. Например, существует такое понятие, как заболевания, обусловленные иммунными патологиями. В данном случае накапливаются различные иммунные комплексы, которые приводят к различным заболеваниям. Существует целый класс так называемых иммунных сорбентов. В чем их отличие? Модифицируется сорбент с привязкой к нему на матрицу какого-то специфического вещества, которое в состоянии взаимодействовать с токсическим иммунным антигеном (антителом), из-за которого развивается заболевание. В Украине такая форма разрабатывалась под руководством академика В. В. Стрелко. Существует целый ряд интересных сорбентов для лечения ран и ожогов. Это как классические аппликационные сорбенты на основе активированных волокнистых углеродных материалов, так и углеродистые активированные материалы, обогащенные различными добавками. Например, аппликационные сорбенты с привитыми ферментами, углекомплексы для лечения гнойных ран, для лечения инфицированных ран, сорбенты с напиленной медью. Есть очень удобные сорбенты для лечения мелких ран, микротравм, повреждений. Эти сорбенты представляют собой кашицеобразную смесь, которая очень экономично укладывается на поврежденный участок кожи, в результате все лечение сводится буквально к одной перевязке. В этих случаях есть уникальная особенность – организм не воспринимает эти углеродистые волокна как чужеродные материалы, потому что пока сохранена сорбционная емкость, все химические вещества, которые возникают при контакте распознающих систем организма с чужеродной поверхностью, проваливаются в поры сорбентов, в результате чего они не выполняют свою посредническую роль. Когда же сорбционная емкость истощается, углеволокна покрыты белками организма и как чужеродный материал не распознаются. Благодаря этому полностью исключается тканевая реакция на сорбенты, затем образуется такая черная корочка (называется это по-разному: искусственный струп, гипс на рану), которая постепенно отходит сама, при этом полностью исключая разного рода осложнения, нагноения и т. д. Итак, современные сорбенты – результат кропотливого труда, начатого учеными древности и продолженного современниками. Эти уникальные по своему действию средства с успехом применяются в гастроэнтерологии, стоматологии, ортопедии, акушерстве и гинекологии, а также других областях медицины. Ведь «чистота» организма изнутри непременно проявляется и снаружи, и все это – благодаря сорбентам!

Ромашковое настроение: свойства и применение знаменитого растения

Журнал «Современная фармация»

•

2018 / август

•

Натур modern...

•

Фитотерапия

Ромашковое настроение: свойства и применение знаменитого растения Ромашка лекарственная (Matricaria chamomilla L.) представляет собой однолетнее травянистое растение с сильным ароматным запахом. Стебель сильноветвистый. Листья очередные, дваждыперисторассеченные на линейные дольки. Цветки собраны в корзинки с коническим полым цветоложем. Краевые цветки – белые, язычковые, женские; срединные цветки – желтые, трубчатые, обоеполые. Плод – продолговатая семянка с 3 ребрами, не имеющая хохолка. В Украине традиционными регионами заготовки лекарственного сырья ромашки лекарственной являются Житомирская, Херсонская, Хмельницкая области. Следует отметить, что ромашка растет по всей Европе, в некоторых районах Азии и Северной Америки, но лечебными свойствами обладает только вид ромашки – лекарственная (аптечная). Места произрастания растения: луга, пустыри, молодые залежи, обочины дорог, сады. Дикорастущую ромашку аптечную можно выращивать и в садовых условиях путем высадки семян. Ромашку аптечную следует отличать от обыкновенной. Ромашка аптечная имеет ярко выраженный яблочно-медовый запах и высокую желтую средину (в 2–3 раза выше, чем у обыкновенной).

Время сбора Для лечебных целей используют цветочные корзинки. Их заготовку осуществляют тогда, когда лепестки растения полностью раскрылись и приняли

горизонтальное положение. Это условие очень важно соблюдать: когда цветки еще не открылись, у ромашки недостаточно целебных свойств и низкая концентрация эфирных масел, а когда опустились – при сушке могут осыпаться. Распустившиеся цветки лучше успеть заготовить на протяжении 3–5 дней. Собирают цветки вручную или специальным гребнем. Из 1 кг цветков выходит около 1/4 сухого сырья. Разложенные тонким слоем цветки сушат в тени или помещении с хорошей вентиляцией. Можно использовать сушилки при температуре до 40 °C. Во время сушки сырье нежелательно ворошить, потому что цветки могут осыпаться. Для полного высыхания требуется 5–7 дней. Сырье считается готовым, если цветоложе становится кожисто-сухим при растирании между пальцами. Хранить его можно не более 1 года.

Химический состав Цветки ромашки содержат эфирное масло (не менее 0,3 %), в состав которого входит хамазулен, прохамазулен, другие терпены и сесквитерпены, а также флавоноиды, (производные апигенина, лютеолина, кверцетина, кемпферола, изорамнетина), кумарины, полисахариды, соли минеральные (12 %), каротин, кислоту аскорбиновую, ситостерин, холин, органические кислоты (изовалериановую, салициловую, каприловую).

Применение в медицине Первое врачебное упоминание о лечебных свойствах ромашки относится к середине XVIII века. О ней упоминает врач Альбрехт фон Галлер и называет ее

Фитотерапия • Натур modern... • 2018 / август

Народные рецепты

Ингаляции. Применяются при лечении кашля. Для этого рекомендуется использовать горячий отвар ромашки, вдыхая его пар над кастрюлей. Полоскания. При воспалении десен, зубной боли, стоматите применяют настой травы в виде полоскания. Курс лечения – 5 дней. Компрессы, протирки. Полезные свойства проявляются и в применении отвара или настоя цветков ромашки для протирки проблемных участков на коже. При воспалительных процессах глаз их протирают настоем. Раздражения, мелкие царапины также проходят быстрее, если использовать компрессы из ромашки. Их также готовят при головных болях и мигренях. При подагре используют компресс из отвара в комплексе с солью. Курс – до двух месяцев использования. Ромашковое масло. Ромашка в таком виде действенна при ожогах, язвах на теле, при болях в суставах и т. д. Приготовление: измельченную ромашку залить растительным маслом и настаивать 2 недели. Пропорция – 1:2 (одна ложка ромашки и 2 масла). Сухая ромашка. Высушенную траву ромашки используют для изготовления ковриков и шапочек. Такие приспособления используют для снятия боли в спине (как пояс) и голове (шапочка). Кроме того, сырье ромашки используют также и для изготовления эко-подушек с целью обеспечения спокойного сна. Популярны и стельки из ромашки, которые не дают развиваться неприятному запаху в обуви (актуально для людей с повышенным потоотделением).

•

«маточной травой», что позволяет сделать вывод об использовании ромашки в лечении женских заболеваний. С развитием медицинской науки целебные свойства ромашки стали трактоваться шире. Французские врачи применяли это растение при переутомлении, похмельном синдроме, расстройстве пищеварения, простуде и плохом самочувствии. Они не сомневались, что цветки ромашки крайне полезны для желудка. В Польше цветки ромашки назначали при ожогах, обморожениях. Они же считались наиболее эффективным средством для красоты кожи и густоты волос. При обнаружении в составе ромашки хамазулена ученые из Чехии доказали его результативность при лечении последствий облучения. На сегодняшний день ромашка аптечная нашла широкое применение в народной и официальной медицине благодаря своим разносторонним лечебнопрофилактическим действиям. Ромашка является противовоспалительным, потогонным, успокаивающим, кровеостанавливающим и обезболивающим средством. Снимает спазмы, ускоряет регенерацию эпителия, останавливает процессы гниения и брожения в кишечнике, стимулирует пищеварение, имеет дезинфицирующие свойства. Благодаря содержанию хамазулена относится к антиаллергическим компонентам. Гликозиды ромашки расслабляют гладкую мускулатуру, имеют атропиноподобное действие. Противовирусные свойства ромашки аптечной позволяют применять ее при простудных заболеваниях для ускорения выздоровления, уменьшения симптомов и снятия воспаления слизистой оболочки носоглотки (при применении для полоскания в случае ангины, ларингита, тонзиллита и при воспалении ротовой полости). При хронических бронхолегочных заболеваниях и бронхиальной астме подходят ингаляции ромашкой. При гастрите, колите и воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, болезнях печени, почек, желчного пузыря, желчных, мочевыводящих путей цветки ромашки служат мягким противовоспалительным, смягчающим и обволакивающим средством, уменьшают боль и снимают спазм.

При парапроктите, геморрое, колите, проктите и метеоризме с настоем цветков ромашки делают лечебные клизмы. При гинекологических заболеваниях, цистите, уретрите, простатите цветки ромашки используют для подмывания и спринцевания. Противовоспалительные свойства ромашки позволяют использовать ее при конъюнктивите, ячмене и покраснении глаз. Для этого ромашкой промывают глаза. При воспалении суставов и обострении подагры принимают ванны или делают компрессы на пораженные места.

Журнал «Современная фармация»

Египтяне использовали ромашку в качестве жаропонижающего средства, жрецы Древнего Египта уподобляли ромашку Богу солнца – Ра. А в некоторых частях Германии и Скандинавии ее наделяли священными чертами и считали подарком Бога Одина. Ее изображение в качестве символа чистого дыхания пропагандирует борьбу против туберкулеза.

У древних народов ромашка ассоциировалась с добром и оно непременно побеждало зло. Поэтому ей приписывается способность мирить людей и предотвращать конфликты.

Фитотерапия • Натур modern... • 2018 / август • Журнал «Современная фармация»

Римский ученый и писатель Плиний Старший в своем многотомном труде «Естественная история» описал это растение под названием Chamaemellon, название которого происходит от греческих слов «низко» и «яблоко»), что объясняется небольшой высотой ромашки и запахом цветков, немного напоминающим запах яблок. От слова chamaemellon было внедрено К. Линнеем видовое обозначение chamomilla.

В косметологии Полезные свойства ромашки не ограничиваются сферой медицины. Их активно применяют в косметологии и системах оздоровления организма. Цветки ромашки входят в сборы для похудения, их используют для купания при истощении, общем недомогании, кожной сыпи; они являются источником витаминов, разглаживают морщины, тонизируют, снимают воспаление и раздражение, заживляют ранки. Кроме того, цветки ромашки полезны и для волос: чтобы пресечь выпадение, придать блеск и глубокий золотой цвет, их применяют в виде ополаскивателя, маски или же добавляют в моющее средство. Ополаскивания, умывания. Волосы после мытья рекомендуется ополаскивать отваром ромашки (от перхоти, вместо ополаскивателя и кондиционера). Чтобы контролировать работу сальных желез лица, следует умываться настоем ромашки. Он делает кожу эластичной и свежей на вид. Для тонизирования кожи используются кубики льда на основе отвара ромашки. Один кубик применяют утром, один – вечером. Частые процедуры благоприятно влияют на состояние кожи. Маски. Измельченную ромашку залить водой (пропорция – 1:2). Настояв 2 часа, жидкость слить и использовать для разных целей (прием внутрь, компресс и т.д.). Кашицу использованной ромашки нанести на кожу лица и держать четверть часа. Эффект – отбеливание, снятие покраснений и раздражений, улучшение цвета лица и состояния кожи, омоложение. В сочетании с огурцом свежая измельченная до кашицы ромашка снимает усталость с кожи лица и обеспечивает полноценный уход за ней. Осветление волос. Подходит для натуральных блондинок для осветления прядей волос на пару тонов. Отварив 100 г ромашки аптечной в 400 мл воды, остудить и ополаскивать жидкостью волосы после каждого мытья. Первые два применения отвар можно около часа держать на волосах как маску. После этого ее смыть слабым раствором лимонной кислоты.

Маникюрные и педикюрные ванночки. Перед началом маникюра или педикюра (любого вида), делают ванночки для рук или ног с отваром этого полевого цветка. Она размягчает кожу, уничтожает большинство бактерий, осветляет ногтевую пластину. Ванны. Сделать кожу гладкой и бархатистой поможет прием ванн хотя бы 1 раз в неделю с добавлением ромашкового отвара. Для этих целей заваривать можно не только цветы, но и сушеные корни, стебель, соцветия, листья ромашки. Аромат растения будет способствовать релаксирующей ароматерапии, свойства которой помогут успокоиться и расслабиться после тяжелого дня.

В кулинарии Трава ромашки аптечной целебная не только при лечении каких-либо заболеваний, но и при употреблении ее в пищу. Наиболее популярный вариант – в составе салатов. Также ее добавляют в начинку пирогов (вместе с яблоком и корицей); делают ромашковое варенье. Варенье варят из свежих цветов ромашки аптечной. Засыпав их сахаром, дают цветам пустить сок, добавляют лимонную кислоту и приваривают. Далее отцеживают получившуюся жидкость, кипятят и закатывают в банки. Салаты готовят в сочетании с пекинской капустой, зеленью, авокадо и другими продуктами, которые имеют пикантный или нейтральный вкус. Для пирога используют тертые яблоки, измельченные цветы ромашки, лимонную цедру, корицу. Ромашка, как компонент в кулинарии, хорошо сочетается с айвой, медом и грушей. Кроме того, разносторонними лечебно-профилактическими и приятными вкусовыми свойствами обладает ромашковый чай. Самый распространенный рецепт травяного чая, сочетающий цветки ромашки аптечной с другими лекарственными травами, применяется для седативного эффекта и снижения проявлений метеоризма. Для приготовления чая с ромашкой аптечной следуют таким пропорциям: ромашки цветки (сухие) смешивают с семенами тмина и корнем валерианы в соотношении 3:5:2. Смесь трав с ромашкой перемешивают, и для каждых 2-х столовых ложек смеси берут 400 мл (2 стакана) кипящей воды, настаивают в закрытой посуде 20 минут, процеживают, отжимают сырье. Принимают по 100 мл (1/2 стакана) после ночного сна и в вечернее время. Подготовила Мамедова С. А.

œŷ ōŶƇ ŽũŹŵũſŮūŻűƀŮźųŷŬŷ ŹũŪŷŻŶűųũ řŮŭũųſűƈ ŶũƁŮŬŷ ůżŹŶũŴũ šŴƉŻ źŷŻŶű ŻƄźƈƀ ŻŮŸŴƄž źŴŷū ŕƄ ŸŷŰŭŹũūŴƈŮŵ ŸŹŷŽŮźźűŷŶũŴŷū ź ƆŻűŵ ŸŹŮųŹũźŶƄŵ ŸŹũŰŭŶűƀŶƄŵ ōŶƉŵ ŕƄ ŸŷůŮŴũŻƅ žŷŻűŵ źŮŹŭŮƀŶŷ ŭŷźŻűƀƅ ūƄźŷŻ ū źūŷŮŲ ŹũŪŷŻŮ ŏűŻƅ ƈŹųŷ ųŹũźŷƀŶŷ ŪŮźŸŮƀŶŷ ōũŹűŻƅ ŭŹżŬűŵ źūŷƇ ŰũŪŷŻż ŋƄ żŵŶƄ ű ŻŮŹŸŮŴűūƄ ŵƄ ŪŴũŬŷŭũŹŶƄ Űũ ŋũƁ ūųŴũŭ ŊżŭƅŻŮ źƀũźŻŴűūƄ ŴƇŪűŵƄ ŘżźŻƅ ū źŮŵƅƈž ŋũƁűž ŪżŭŮŻ Ŵũŭ