Misión Salud Edición 7 by Misión Salud

Año 2 No. 7

Cáncer de mama

Depresión femenina

Nutrición durante el embarazo

Ortopedia geriátrica

Lactancia materna

editorial M

ayo es, por tradición, un mes dedicado a la mujer. En los primeros días del mes se celebra el Día de las Madres en la mayoría de los países del Continente Americano, por lo que los festejos se realizan por todo lo alto. En algunos, incluso, todo el mes se dedica a la salud y a la implementación de campañas encaminadas al bienestar femenino. Misión Salud no ha querido dejar pasar esta fecha, por lo que ha preparado un número que incluye diversos artículos enfocados a mejorar la salud física y mental de las mujeres. Consciente de que en la actualidad la mayoría de las mujeres desempeñan una labor profesional fuera de casa, el doctor Enrique Mendoza trata el tema de la lactancia materna, destacando su importancia y ofreciendo opciones para que la mamá que trabaja pueda amamantar a su bebé. Uno de los temas recurrentes en la actualidad es el de la nutrición, por lo que en este número se incluyen dos temas relacionados, en el primero la nutrióloga

Directorio

Patricia Rivera indica cómo debe ser la alimentación durante el embarazo y, en el segundo, Pamela González da algunas sugerencias para mejorar los hábitos alimenticios. Realizarse revisiones periódicas de las glándulas mamarias es una de las medidas de prevención más eficaces para la detección oportuna del cáncer, dice el doctor Mauricio Canavati, mientras que el doctor Guillermo González destaca la posibilidad de reconstrucción de los senos después de una cirugía oncológica. Otros temas que incluye el número siete de Misión Salud son los cuidados de la piel, la cirugía de banda gástrica, la detección de hernias en los bebés, la importancia de realizarse exámenes prenatales y los síntomas de la depresión femenina. Este número de mayo es especial y muy interesante, por lo que disfrutará su lectura desde la primera página, cumple su misión, que es orientar al lector para que tenga una mejor salud y pueda vivir en plenitud.

Fundador Jorge C. Espinoza L. † Editora Cristina Cuellar García Administración Laura Elena Bustamante Diseño Editorial Adrián Figueroa Editor Gráfico Duarte Publicidad Diseño Publicitario José Antonio Cabrera Rolando Gámez

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Contenido 6 Cáncer de mama Dr. Mauricio Canavati

7 Nutrición en embarazo Lic. Patricia Rivera

8 Medicina fetal Dr. Hugo Rangel

10 Ortopedia geriátrica

Dr. Alberto Padilla

13 Depresión femenina Lic. Rosalinda Sepúlveda

14 La circuncisión Dr. Rafael Valdez

19 Cáncer de colon

Dr. Jaime Amaro

22 Infección en vías urinarias Dr. Rodolfo J. Garza

24 Cirugía reconstructiva de senos Dr. Guillermo Hernández

25 Espina bífida Dr. Jesús Meza

27 Fortaleza de una madre Dr. César Lozano

16 Lactancia materna Dr. Enrique Mendoza López

Detéctelo a tiempo

El cáncer de mama Es el segundo cáncer más frecuente en México, el índice de sobrevida aumenta cuando es detectado en etapas tempranas Dr. Mauricio Canavati Marcos Cirujano General y Cirujano de mama mcanavati@centrodemama.com

l cáncer de mama en México, representa la segunda causa de muerte, con 4 mil decesos por año, y el segundo tipo de cáncer que se diagnostica, 11 mil casos anuales, con mayor frecuencia. Cada 2 horas y 20 minutos una mujer mexicana muere por esta enfermedad.  Afortunadamente, los esfuerzos preventivos pueden disminuir la extensión de la enfermedad y prevenir fatalidades. Una autoexploración mensual, un examen clínico anual y la mamografía anual siguen siendo las mejores armas para detectarlo a tiempo. En México, los casos se presentan en pacientes de 20 años en adelante, incrementándose su frecuencia en mujeres entre los 40 y 54 años de edad, disminuyendo entre las mayores de 55 años. La mujer mexicana desarrolla el cáncer una década antes que la norteamericana o la europea.

Factores de riesgo Existen algunos factores que aumentan el riesgo para desarrollar cáncer de mama. Sin embargo, esto no significa que lo va a desarrollar, incluso quienes no tienen estos factores también pueden ser diagnosticadas. Los tres factores más importantes son: sexo femenino, edad y antecedentes familiares (madre, hermana, hija).

¿Cómo puede protegerse? Lo importante es detectarlo en etapas tempranas, preferentemente antes de que el tumor salga del tejido mamario, esto puede mejorar las posibilidades de que el tratamiento tengo éxito y aumentar las posibilidades de sobrevivir.

Detección oportuna y prevención no es lo mismo Las pacientes piensan que el realizarse una mamografía anual es igual a prevenirse, sin embargo este estudio solamente detecta la enfermedad. La prevención es para pacientes que se catalogan como Alto Riesgo, ya sea por los antecedentes familiares, alteraciones genéticas o lesiones premalignas.

Factores de riesgo • Tener cáncer en un seno • Menopausia tardía (50 años) • Primera menstruación en edad temprana (antes de los 12 años) • Primer embarazo después de los 30 años • Nunca haberse embarazado

Para detectarlo oportunamente • Autoexploración mensual a partir de los 20 años • Examen anual por un doctor a partir de los 30 años • Mamografía anual a partir de los 40 años • Mujeres con antecedentes familiares empezar a los 35 años

Ventajas detección temprana • Mayor sobrevivencia • Mejor calidad de vida • Cirugías menos mutilantes • Tratamientos más efectivos y menos agresivos

A este grupo de pacientes se les ofrece medidas de reducción de riesgo, como tomar un medicamento (Tamoxifeno o Raloxifeno) por 5 años, para reducir un 50% la posibilidad de desarrollar cáncer. La otra opción es la cirugía preventiva (Mastectomía profiláctica con reconstrucción inmediata), en las cual se conserva la “envoltura natural” (piel y complejo, aureola y pezón) y se retira casi la totalidad del tejido mamario, los resultados cosméticos son excelentes y la disminución de riesgo es de hasta un 90%. Es importante recordar que el cáncer de mama es una enfermedad tratable, sobrevivible y vencible. ^ Dr. Mauricio Canavati Marcos. Profesor de Cirugía General y Cirugía de Mama del Hospital Christus Muguerza Alta Especialidad.

La autoexploración es importante para detectar cualquier inconsistencia en la glándula mamaria.

Para el sano desarrollo del bebé

Durante el embarazo

Cuidar la nutrición durante el embarazo Nunca deben faltar proteínas, minerales como el calcio, ácido fólico, y vitaminas Patricia Rivera Nutrióloga

uchas mujeres se preguntan si deben tener una dieta especial durante el embarazo. La respuesta es que deben tener una dieta balanceada y aumentar su consumo de calorías para satisfacer las necesidades del bebé y los cambios que sufre su cuerpo. Para una buena nutrición incluye consumir una variedad de alimentos completos, como los granos integrales, los vegetales y

las frutas. Conforme avanza el crecimiento del bebé durante el segundo y el tercer trimestre, aumenta la necesidad de consumir ciertos nutrientes que muestran un gran aumento de calorías, proteínas y minerales (calcio, fósforo, hierro, zinc, yodo, magnesio, selenio), así como vitaminas (A, D, E y C, ácido fólico, tiamina, riboflavina, piridoxina, niacina y vitamina B12).

Es importante tomar agua durante el embarazo. Es importante mejorar la calidad de lo que comes y realizar ejercicio moderado.

Alimentos que no deben faltar Proteínas: Para el desarrollo apropiado del bebé y la placenta. Presentes en el huevo, quesos, pavo, pollo, carne y pescado. Calcio: Para el desarrollo saludable del bebé. Lácteos,

brócoli, acelgas, berros, espinacas, pescado. Para fijar el calcio consumir alimentos ricos en vitamina C como naranja, toronja, piña, chile y col. Y alimentos ricos en vitamina D como almendras, nueces, aguacate y aceite de oliva. Hierro: Para el desarrollo de la sangre del bebé y prevenir la anemia. Se obtiene a través de carne magra, leguminosas (lentejas, garbanzos), frutos secos, huevo y zumo de ciruelas. Ácido fólico: Para reducir el riesgo de malformaciones del sistema nervioso central, en la columna del bebé y otros defectos congénitos relacionados. Se encuentran de forma natural en vegetales de hojas verdes (espinacas, acelgas, brócoli) coliflor y huevo. ^ Patricia Rivera. Nutrióloga www.dietadelosasteriscos.com

• Toma más de 2 litros de agua natural o agua de jamaica. • Evita la comida chatarra: frituras, empanizados, harinas blancas y refrescos embotellados, impiden la absorción de vitaminas y minerales que el bebé necesita. • Camina o practica natación de 30 minutos diarios. • Evita alimentos crudos como sushimi, sashimi, ceviche, carne tártara. • Evita el alcohol y la nicotina. • Come diariamente fruta y verdura.

Ayuda a detectar problemas a tiempo

La medicina fetal

Ayuda a identificar casos de riesgo

Lo importante es realizarse estudios de ultrasonido para revisar el desarrollo del feto Dr. Hugo Alfredo Rangel Nava Ginecólogo Obstetra, especialista en Medicina Fetal hugorangel85@gmail.com

a medicina fetal es el área de alta especialidad de la Ginecología y Obstetricia, que valora al ser humano en su etapa inicial como paciente, es decir, el feto. En la actualidad el manejo del embarazo se basa en la identificación de factores de riesgo, que contribuyen a desarrollar algún problema durante la gestación. Los problemas más comunes en un embarazo son el parto prematuro, la preeclampsia (hipertensión inducida por el embarazo), problemas de crecimiento fetal-hipoxia fetal (falta de oxígeno), defectos congénitos fetales. Los más comunes son los problemas cromosómicos (Síndrome de Down) y los defectos estructurales (malformaciones), estas situaciones abarcan entre el 80 y 90 de los problemas de un embarazo.

Las revisiones médicas contribuyen a detectar cualquier anomalía en el desarrollo del bebé

La medicina fetal, mediante la exploración ultrasonográfica, permite identificar en un 80 a 90 % los casos que tienen alta posibilidad de desarrollar algún problema, para evitar las complicaciones de la enfermedad y evitar las secuelas en la madre y en su hijo. Hay circunstancias que no pueden cambiar en el feto, algunas podrían ser mejoradas (intervenciones fetales), otras permiten el adecuado soporte al nacimiento que evitará o disminuirá sus complicaciones. Los ultrasonidos se realizan en periodos específicos, de la semana 11 a la 13 y de la 18 a la 23, para identificar los casos de riesgo. Estos estudios son diferentes a los ultrasonidos 3Dy 4D que hasta ahora no tienen utilidad diagnóstica o médica. Espero que esta información nos ayude a mejorar nuestro control del embarazo. ^ Dr. Hugo Alfredo Rangel Nava. Ginecólogo y Obstetra. Medicina Fetal (Terapia Fetal)

Dr. Christian Álvarez Camarena Ortopedista pediatra christianmed19@hotmail.com

Que cuando caiga aprenda a levantarse Tras un accidente u otro tipo de enfermedad del sistema músculo esquelético, el paciente y su familia se enfrentan a un cambio en su vida, hay ayudar al paciente a reintegrarse a su medio

entro de la ortopedia pediátrica, se manejan padecimientos como fracturas, luxaciones, alteraciones de la marcha, deformidades, enfermedades congénitas, y muchas más, que deben ser tratados con diferentes métodos ortopédicos que van desde un yeso o férula, hasta una cirugía correctiva. Pero el tratamiento no termina ahí; los procedimientos que se realizan ayudan a corregir las alteraciones presentadas. La ortopedia pediátrica va de la mano con la rehabilitación del paciente pediátrico. Un programa de rehabilitación está integrado por médicos en rehabilitación, terapia física, terapia ocupacional, fonoaudiología, psicología y trabajo social, los cuales en conjunto dan tratamiento y educación, según las condiciones físicas, funcionales y sociales del niño y su familia. En la rehabilitación del niño con algunas de las enfermedades ortopédicas se debe tener en cuenta el contexto psicológico-social.

Requiere manejo adecuado Si bien, en el caso de lesiones menores, las recomendaciones médicas y la adaptación de algún aparato ortopédico son un manejo suficiente, en otros casos se requiere la participación de todos los servicios de

rehabilitación, incluyendo psicología y trabajo social. Un ejemplo es la distrofia muscular de Duchene, la cual es una enfermedad donde hay una alteración en los músculos, y se va perdiendo la fuerza progresivamente, no se debe olvidar el impacto psicológico, social y económico que representa para las familias y para el mismo paciente la naturaleza de discapacidad, misma que es progresiva en este tipo de enfermedad. Las actividades de la familia, que incluyen el arreglo de la casa, el cuidado personal y el uso del tiempo libre para recreación se reducen significativamente por la atención que exige un niño con una enfermedad neuromuscular progresiva. La recuperación de un niño es por mucho, más rápida que un adulto, pero también así es de diferente la rehabilitación en los niños, ya que es más difícil cumplir con programas rigurosos de actividades y ejercicios. El ejercicio recreativo es un complemento fundamental de cualquier tratamiento de rehabilitación. Está bien demostrado que el ejercicio recreativo mejora la autoestima en niños y adolecentes. ^ Dr. Christian Álvarez Camarena. Especialista en ortopedia pediátrica. email: christianmed19@hotmail.com.

Cuídese de problemas ortopédicos

Las personas mayores deben controlar su peso y cuidar su dieta.

Asegure sus pasos

Medidas de prevención

Las personas mayores, al tratar problemas músculo-esquelético, mantienen su calidad de vida integrados a la familia y a la sociedad Dr. Alberto Padilla Dieste Cirujano Ortopédico y Traumatólogo ortopedica@gmail.com

os problemas ortopédicos de las personas mayores son el resultado del proceso degenerativo del esqueleto y son frecuentemente agravados por situaciones traumáticas. El promedio de vida de las personas actualmente es mayor y por los equipos médicos de diagnóstico avanzados pueden realizarse mejores tratamientos médicos y de cirugía de mínima invasión. Esto ha dado como resultado que las personas tengan un promedio de vida de 76 años de edad. La resistencia de los huesos está determinada por la masa ósea, que tiene que ver con la densidad

mineral que contiene. Se estima que en la tercera década de vida se llega al máximo nivel de masa ósea, y de ahí en adelante se pierde paulatinamente hasta la menopausia en el caso de las mujeres, y cerca de los 70 años en los hombres, cuando la pérdida es mucho más acentuada. La finalidad de tratar el problema músculoesquelético en las personas mayores, es mantener su calidad de vida y que continuen integrados en la familia y en la sociedad. ^ Dr. Alberto Padilla Dieste, tel: (81) 8348 1607, ortopedica@gmail.com

Problemas comunes en geriatría • Fracturas de cadera, muñeca y hombro • Osteoartrosis de cadera y rodilla • Osteoporosis • Artritis de las manos y pies • Dolor de espalda.

• Mantenga músculos y articulaciones fuertes y flexibles. En este grupo de edad se recomienda, caminar, nadar, tai-chi, yoga, pilates. Evite ejercicios de impacto • Lleve una buena alimentación y controle su peso. Asesórese por una Nutrióloga. • Manténgase ocupado mentalmente. Trabaje si es posible, haga alguna actividad manual, lea. • Duerma bien • Hágase un examen médico cada año. • No descuide algún padecimiento médico que tenga, ni suspenda medicamentos aunque se sienta bien.

Alteración de la voz Nódulos vocales como causa frecuente de disfonía Dr. Vicente Villagómez Otorrinolaringólogo

Las lesiones pueden presentarse por malos hábitos como tabaquismo y algunas alergias

Las cuerdas vocales están compuestas de:

vicentevilla@yahoo.com

as cuerdas vocales están cubiertas por un epitelio escamoso estratificado no ciliado, especial para soportar los microtraumas continuos que se producen durante la fonación. Cada capa posee características especiales, variando en la cantidad de colágeno, elastina y acido hialurónico como parte del matriz extracelular lo que le provee resistencia a la deformación, absorción del microtrauma y elasticidad vocal. Durante la fonación las cuerdas vocales actúan como transductores de energía, que convierte la fuerza

aerodinámica, generada por el tórax, en energía acústica irradiada por los labios como voz.

¿Qué es la disfonía? Disfonía es definida como una percepción alterada de la voz, que para la persona emisora suena diferente. Como en toda patología es muy importante la historia clínica, buscar factores agravantes, atenuantes, tiempo de evolución, tabaquismo, alcoholismo y antecedentes patológicos. Una de las causas más frecuentes de disfonía son los nódulos

• Epitelio • Lámina propia • Músculo estriado • Nervios • Estructuras vasculares • Cartílago

vocales, lesiones epiteliales de la capa superficial de la lámina propia, siempre bilaterales y su localización más frecuente es en la unión del tercio medio y el tercio vocal anterior. Este tipo de lesiones no alteran la onda de vibración vocal. Sin embargo el paciente se queja de fatiga vocal, imposibilidad de mantener tonos altos al canto con inestabilidad vocal y cierto escape de aire a la fonación. La mayoría de las veces se asocia su desarrollo al uso y mal uso de la voz.

¿Existe tratamiento?

La disfonía es una lesión en las cuerdas vocales.

El tratamiento es terapia de voz, son raros los pacientes que requieran de fonomicrocirugía para su corrección. Se busca en la terapia de voz corregir los abusos y mecanismos de mal uso vocal, a fin de reducir dichas lesiones y llevar la voz a su normalidad.

Para recordar Los nódulos, son lesiones benignas, acompañadas de uso y abuso vocal. crean inestabilidad, quiebres continuos y fatiga vocal al uso continuo. Algunos factores como tabaco, reflujo, alergia y deshidratación serán exacerbantes en su efecto de voz. La terapia de voz corrige el abuso y mal uso de la voz así como mecanismos compensatorios erróneos desarrollados por el paciente secundarios a dichas lesiones. La fonomicrocirugía permite eliminar las lesiones que no responden a forma adecuada al manejo médico intensivo favoreciendo la recuperación pronta vocal en el paciente. ^ Dr. Vicente Villagómez. Especialista en laringología, trastornos de la voz y fono cirugía.

Pasos para lograrla

Salud Financiera Una conducta responsable hacia nosotros como personas debe de incluir el cuidado de nuestras finanzas, aquí unos consejos para detectar estas enfermedades a tiempo Lic. Natalia Gómez y Lic. Elisa Garza DIRECTORAS DE MONEY CAMP MÉXICO moneycampmx@gmail.com

as enfermedades más conocidas dentro de las finanzas son las siguientes: Gastos mayores a los ingresos, Falta de planificación, Endeudamiento, Déficit de Ahorro. El diagnostico es la primera fase es en el que reconocemos la enfermedad y nos permite seguir con el tratamiento

Tratamiento Gastos mayores a los ingresos, aquí tenemos dos formas para atacarlo ya sea aumentando los ingresos o disminuir los gastos, la segunda solución seria la mas sencilla, hacer una lista de los gastos necesarios y los innecesarios para saber de que podemos prescindir y ajustarlos a que sean menor a nuestros ingresos, así tendremos capacidad de ahorro. Falta de planificación, esto se puede presentar en personas que obtienen ingresos en base a comisiones y que el monto de ingreso mensual es muy variado , en este caso se recomienda hacer una planificación de gastos /ingresos semestral basado en un cálculo a los resultados de el año pasado o en los resultados de los últimos meses Endeudamiento: Hacer un listado de las deudas que tenemos de mayor a menor importancia se pueden ordenar por monto o por la carga emocional que cada una represente, por ejemplo si tenemos una deuda con nuestro suegro que nos represente mucha presión sería la primera que queremos liquidar Déficit de ahorro: En este caso recomendamos tener metas claras de para qué queremos ahorrar ya sea para el retiro, comprar alguna propiedad, vacaciones etc, esto nos ayudará a saber que tenemos un motivo para sacrificar los impulsos de consumo a corto plazo, para poder disfrutar de un beneficio a largo plazo

Seguimiento Como cualquier tratamiento no basta con conocer la solución sino ser disciplinados en el seguimiento para hacer comparaciones en nuestra salud financiera antes y después del tratamiento.

Chequeo Regular Es muy importante seguir atentos de nuestra salud financiera y hacer revisiones periódicas, ya que si no continuamos con hábitos sanos podemos recaer, también solicitar ayuda de algún especialista, los asesores financieros nos pueden facilitar alternativas o mecanismos para cumplir nuestras metas como por ejemplo automáticamente cargar a la cuenta de ahorro cierta cantidad o porcentaje de los ingresos, etc. En la salud física como financiera, inversión es la palabra clave, debemos de plantearnos objetivos a largo plazo y adoptar hábitos saluda-

Ahorrar nos da beneficios a largo plazo. bles, nos es difícil al principio ya que es mas cómodo obtener la satisfacción inmediata de comer algo que no es saludable, o comprar algo por impulso pero debemos evaluar que ésta satisfacción también dura poco tiempo, es tiempo de evaluar, tomar buenas decisiones e invertir en lo que nos deje beneficios a largo plazo. Whoever wants to reach a distant goal must take small steps. Helmut Schmidt. ^ Las autoras imparten cursos de finanzas y economía. Tel. 8342-2277.

Dra. Rosalinda Sepúlveda Psiquiatra Psicoterapeuta rosalinda.sepulveda@gmail.com

Puede presentarse a cualquier edad

Depresión en las etapas de la vida de la mujer Conflictos de pareja, con los padres e hijos, violencia familiar, adicciones, pérdidas de seres queridos y abusos son algunas de las causas que favorecen la depresión

e acuerdo con la Organización Mundial de la Salud alrededor de 330 millones de personas en el mundo sufren una crisis depresiva en algún momento de su vida. Existen etapas en la vida de la mujer que favorecen la depresión. 1. Depresión en la infancia (primer año de vida): El bebé protesta continuamente y es difícil de consolar, llora intensamente y hace rabietas. Posteriormente, el llanto se torna suave y monótono, no hace rabietas, luego hay una aparente tranquilidad, pero deja de moverse y de comer. 2. Depresión en la niñez: Los niños hacen muchas rabietas y son desobedientes, se oponen a todo en la casa y en la escuela, pierde el interés, tiene bajo rendimiento escolar, y puede confundirse con hiperactividad. 3. Depresión en la adolescencia: La adolescente se siente y se ve triste, retraída de sus actividades, de su familia y amigos, frecuentemente se queja de dolor de cabeza, agotamiento, falta de energía, gastritis y/o colitis. Puede presentar anorexia y/o bulimia, bajo rendimiento escolar, problemas para dormir o dormir en exceso, dificultad para tomar decisiones o solucionar problemas. 4. Depresión asociada a la menstruación: Los

síntomas aparecen una semana antes del periodo menstrual y desaparecen una semana después. Se presenta con ataques de llanto, atracones de comida o antojos. 5. Depresión en la mujer adulta: Presenta tristeza, pérdida de interés en las actividades y dificultades para experimentar placer, llanto incontrolable, apatía, irritabilidad, falta de energía o fatiga, desesperación, dificultades para conciliar el sueño, aumento o disminución de peso, molestias físicas, sentimiento de sentirse vieja, fracasada, inútil. 6. Depresión postparto: Aparece durante el primer mes después del nacimiento del bebé, por los cambios hormonales bruscos. Hay fuertes sentimientos de tristeza, llanto fácil, angustia, desinterés por el bebé, riesgo de agresión o de suicidio. 7. Depresión en la mujer mayor: Se presenta con dolor de cabeza, de articulaciones, vértigo, falta de ape tito, disminución de peso, movimientos y pensamientos lentos, fuertes sentimientos de inutilidad y culpa. La depresión es curable, existen tratamientos muy efectivos para tratar esta enfermedad en cualquier etapa de la vida de la mujer, por lo que debe de atenderse con profesionales de la salud. ^ Dra. Rosalinda Sepúlveda, tel. (81) 8365 4075.

Es recomendable realizar la circuncisión al bebé cuando es recién nacido.

Dr. Rafael Valdez Borroel Cirujano pediatra rvaldezb@yahoo.com

Disminuye las infecciones urinarias

La circuncisión Toma menos de 15 minutos realizar la intervención en el recién nacido

a circuncisión es un procedimiento quirúrgico que ha evolucionado de manera diferente entre las diversas civilizaciones. Los árabes, los judíos, los africanos, los indígenas, entre otros, la han empleado desde el punto de vista cultural, religioso y hasta estético. Se ha argumentado que la circuncisión disminuye la cantidad de infecciones urinarias, evita la cantidad de lesiones por el zipper o parafimosis, disminuye la posibilidad de contraer enfermedades transmitidas sexualmente y puede ayudar a prevenir el cáncer. La circuncisión es el procedimiento quirúrgico más empleado en el recién nacido en todo el mundo. Hoy por hoy, la indicación clara y específica para realizar la circuncisión es la imposibilidad de correr el prepucio para descubrir el glande. La fimosis se presenta cuando el prepucio no tiene la elasticidad adecuada para descubrir el glande y en la circuncisión se corta este tejido para dejar descubierto permanentemente el pene. El riesgo de realizar la circuncisión es baja. La posibilidad de una complicación de la circuncisión en el recién nacido es de menos del 0.1%.

El procedimiento Usualmente se realiza al nacer mientras la madre se recupera, y se hace con anestesia local en un tiempo menor a los 15 minutos. Después de esa edad es recomendable hacer la circuncisión en un quirófano, mediante sedación y bloqueo o anestesia local, ya que se trata de un procedimiento ambulatorio. La parafimosis es cuando el prepucio se puede correr hacia abajo y descubrir el glande, pero existe imposibilidad para regresarlo a su posición original. Esto provoca inflamación del pene, que puede sufrir falta de irrigación sanguínea. Las infecciones urinarias de repetición también motivan la realización de una circuncisión ya que en muchas ocasiones los adultos no pueden retraer el prepucio y se acumula la secreción normal del pene. Cuando esta secreción es alcanzada por algún germen provoca infecciones por lo que se realiza la circuncisión. La recomendación es que cualquiera que sea el motivo por el que quieran realizar la circuncisión a su bebé, acudan con el Cirujano Pediatra. ^ Dr. Rafael Valdez Borroel, ciirujano pediatra. Clínica 0-19, rvaldezb@yahoo.com, tel: 8030 7228 y 29.

Hidrátala y protégela

Cuida tu piel Los efectos nocivos del tabaco, la fatiga física y los estilos de vida impiden gozar de un buen estado de salud Dr. Gabriel Garza Martínez Oftalómologo y cirujano plástico ocular

os párpados son estructuras cuyo propósito es proteger los ojos. El parpadeo es fundamental para mantener la humedad de la superficie ocular y, en situaciones de riesgo, se cierran para impedir la entrada de cuerpos extraños o para evitar un golpe directo al ojo. Las pestañas forman parte de la barrera de protección ocular y retienen partículas que irritan el ojo. Además, incrementan la tolerancia a la luz brillante al atenuar los resplandores.

El Sol Los rayos ultravioleta son dañinos porque lesionan las capas profundas de la piel donde se aloja el colágeno, la elastina y otros componentes que son tan abundantes en la piel del bebé. Este proceso se conoce como fotoenvejecimiento. Los protectores solares deben usarse diariamente y en situaciones de exposición prolongada, como playa o deportes al aire libre, deben aplicarse repetidamente.

Antioxidantes El desgaste biológico de los tejidos se debe al proceso conocido como oxidación. Los compuestos activos más eficaces contra la oxidación se conocen como antioxidantes.

Exfoliantes Existen compuestos activos que La piel de la cara requiere cuidados especiales para mantenerse sana. al exfoliar, es decir, al retirar las capas más superficiales y maltratadas de la piel, además de revelar la piel más nueva y sana estimulan a mediano y largo plazo la producción del valioso colágeno.

Las ojeras y los despigmentantes Por su localización los párpados están expuestos a los factores ambientales nocivos que en ocasiones condicionan la aparición de pigmentación alrededor de los ojos, conocidas comúnmente como ojeras. También contribuyen factores de circulación y drenaje linfático local y el elemento genético.

Humectantes Somos 80% agua. Por esta razón reponer y mantener estas reservas es vital para el correcto funcionamiento del organismo, la piel necesita agua para retener su textura. ^ Dr. Gabriel Garza Martínez, catedrático de la Escuela de Medicina ITESM

No es recomendable suspenderla

Lactancia materna Contribuye a desarrollar una buena salud en el bebé y a prevenir alergias Dr. Enrique Mendoza López Pediatra enrique@pediatramendoza.com

uando la mamá trabaja es común que deje de amamantar a su bebé. ¿Cuál es porcentaje de las mujeres que tienen bebé y trabajan? En una encuesta realizada en Monterrey el 15% de las mujeres que amamantan trabajan tiempo completo o medio tiempo. En otras estadísticas se menciona que hasta un 34% tiene trabajo de tiempo completo un 15% medio tiempo. Y algo que es muy importante el 34% de estas madres que trabajan le proporcionaran fórmula de leche de vaca a su bebé. Sin embargo, si la mamá no trabaja dedicará tiempo para amamantar a su bebé, no así quien estudia o tiene otras responsabilidades. La separación de la madre del bebé y sus consecuencias psicológicas, así como el estrés, la carga de trabajo y la fatiga ocasionan que la producción de leche se limite. • Pedir asesoría al médico El bebé en casa se acostum• Solicitar apoyo a la Liga de la Leche brará a la persona que lo cuida, • Infomarte sobre las facilidades que ofrece la recibirá probablemente fórmula y guardería será expuesto a otros microorga• Buscar un horario de trabajo flexible nismos al estar en guardería.

Lactancia en la oficina

• Solicitar un área limpia para la extracción

En la oficina La madre puede ordeñarse la leche, mientras trabaja, para guardarla en un refrigerador o una hielera y administrarla posteriormente a su bebé.

La leche materna ayuda al desarrollo del sistema inmunológico del bebé.

Usualmente se utilizan tira leches o extractores de leche ya sea manuales o eléctricos. Un estudio demostró que el 72-76%, de 226 madres que usaron ya sea bomba eléctrica o manual, tuvieron éxito extrayéndose la leche durante 6 meses.

¿Cómo conservo mi leche?

La leche materna es rica en nutrientes y proteínas que ayudan al mejor desarrollo del bebé así como a fortalecer su sistema inmunológico para prevenir alergias y enfermedades.

La leche extraída con bomba manual o eléctrica puede conservarse 2 días en la parte alta del refrigerador, cerca del congelador, o congelada 3 meses, debe guardarse en recipientes limpios y con etiqueta de la fecha de extracción. Puede transportarse en una hielera y continuar conservándose en refrigeración en casa.

¿Qué pasa si no puedo darle pecho mientras trabajo? En caso de suspender la lactancia, pudiera haber problemas de salud para el bebé, como alergia a proteínas de la leche de vaca. La madre debe replantearse la re-lactancia que es una técnica para darle pecho de nuevo al bebe. ^ Dr. Enrique Mendoza López, pediatra. Tel. 8348 2940, enrique@pediatramendoza.com

Desayunar es importante

Para una buena salud El cuerpo tiene que tener un horario para ingerir sus alimentos Lic. Pamela González Nutrióloga pamela.nutriologa@hotmail.com

nuestro cuerpo hay que cuidarlo diriamente, aunque en ocasiones no nos damos el tiempo o desconocemos la manera de hacerlo correctamente. A continuación te presento unos tips prácticos que pueden ayudarte a hacer tu vida más saludable:

¿Cuál es la prisa? La comida tiene la función de nutrir nuestro cuerpo, sin embargo debemos de darnos el tiempo necesario para ingerir nuestros alimentos y disfrutar nuestra comida. Cuando estamos ocupados, con el tiempo contado o estresados, hacemos que nuestro cuerpo pierda el control sobre los alimentos que ingerimos, es decir, no nos damos cuenta de la cantidad de alimento que estamos comiendo y lo hacemos simplemente como una respuesta automática. Esto provoca que nuestro cuerpo no tenga una coordinación y nuestro cerebro no pueda mandar a tiempo la señal de sentirse satisfecho, haciendo que

comamos más de lo que debido, sintiéndonos llenos, cansados y pesados. Dedica un tiempo exclusivo para tus tiempos de comida, sin estrés, y mástica tus alimentos más veces de lo normal.

Come entre comidas El cuerpo tiene que tener un horario para ingerir sus alimentos. Es importante hacerlo en forma constante, en cinco tiempos: desayuno, snack, comida, snack, cena. De esta manera está trabajando constantemente y tu te sientes ligero y satisfecho durante el día. No dejes pasar más de 4 horas sin comer.

¿Dieta = hambre? Relájate y deja de pensar que estar a dieta significa tener hambre. Hoy en día existen muchos sistemás de alimentación que, bien combinados y en las proporciones adecuadas, te ayudan a perder peso, sin tener que pasar hambre. Combina todos los grupos alimenticios, incluyendo en mayor proporción las frutas y verduras, y

Actividades que ayudan a quemar grasa • Caminar de manera constante y fluida sin detenerse. • Hacer bicicleta estacionaria con una resistencia baja. • Hacer elíptica con una resistencia baja. • Trotar muy ligero. • Llevar a tu perro a pasear a un parque, pero sin detenerte. • Asistir a una clase de baile, tipo jazz, salsa o zumba. • Nadar ligero.

balancéalos para que pierdas peso. Además, una vez que empieces a perderlo no querrás volverlo a recuperar.

Calentando motores y arrancando el día Desayuna. El desayuno es el tiempo de comida más importante del día, tu cuerpo después de haber dormido en promedio de 6 a 8 horas, necesita combustible para arrancar. En el trabajo o en la vida cotidíana tu mente necesita azúcar y nutrimentos para funcionar adecuadamente, es el desayuno el que te va a dar ese combustible.

El desayuno es la comida más importante del día, por lo que debe incluir proteínas, lácteos y frutas. No es recomendable ingerir galletas, panes o jugos azucarados.

Asegúrate que tu cuerpo reciba el combustible de mejor calidad, huevo con pan integral, quesadillas de maiz, sincronizadas de maiz, fruta con yogurt. Alimentos de mala calidad: jugos azucarados, panecitos dulces, galletas, chocolates para beber.

Ejercicio que quema grasa Todo es cuestión de moverte, realiza un ejercicio constante por un tiempo prolongado de 40 minutos aproximadamente. Esta actividad debe calentar tu cuerpo, de manera que sientes que ha cambiado su temperatura, pero que puedas seguir hablando. No es necesario realizar un ejercicio muy intenso, es mucho más efectivo realizar ejercicio durante un tiempo prolongado. Inténtalo. ^ Lic. Pamela González. Nutriologa

También amenaza a la mujer

Cáncer de colon y recto Dr. Jaime Amaro Prieto Coloproctólogo Endoscopista japamaro@hotmail.com

or lo general, se hace énfasis a la mujer en la prevención y tratamiento de los tipos de cáncer propios de su género, como son los de mama y cérvico-uterino. Pero no debemos olvidar que hay otros tipos de tumores que también afectan a la mujer, en ocasiones tanto como al hombre, y es el caso del cáncer de colon y recto. Es por ello que la población femenina debe prestar especial atención a las medidas preventivas y curativas de estas enfermedades. A continuación le comento algunos aspectos de esta enfermedad que serán de su interés: La parte final del aparato digestivo corresponde al intestino grueso (colon) y recto; ambos

tienen varias capas. El cáncer inicia con el crecimiento de un tejido en su capa más interna, a lo que se le conoce como pólipo, el cual con el tiempo se convierte en cáncer. Por fortuna los pólipos crecen lentamente, lo que da la oportunidad de diagnosticarlos cuando aún no son cáncer y pueden incluso extirparse sin cirugía, mediante una colonoscopía.

Suele ser asintomático Hay que considerar que el cáncer de colon y recto puede irse desarrollando por mucho tiempo sin causar síntomas. Por ello, más que esperar a que haya alguna molestia, es importante realizarse los estudios de

prevención para saber si se tiene o no la enfermedad. Se pueden hacer análisis para saber si hay sangre oculta en las heces, o puede realizarse un estudio endoscópico del colon y recto, ya sea en su totalidad (colonoscopía) o sólo del lado izquierdo (rectosigmoidoscopía). Esto depende de la edad, de si tiene algún familiar en primer grado con este tipo de cáncer o de si se presenta alguna molestia.

Estudios indicados ¿Cuál estudio es el más adecuado para usted? Esto lo puede determinar el coloproctólogo, especialista en enfermedades del colon, recto y ano, quien además podrá realizar el tratamiento necesario en cada caso. Existen varios síntomas que hacen pensar en la posibilidad de cáncer de colon y recto, aunque también pueden ser causados por otras enfermedades como colitis, fisura anal, estreñimiento, úlcera gástrica:

Retortijones y sangrado rectal son señales para acudir de inmediato con el especialista. • Cambios en los hábitos de evacuación, como diarrea, estreñimiento o reducción del diámetro de las heces fecales por varios días. • Sensación de necesitar evacuar que no desaparece después de hacerlo. • Sangrado rectal, sangre en las heces fecales o de un color oscuro.

• Retortijones o dolor de estómago constante; debilidad y cansancio. También existen varias enfermedades anorrectales que pueden hacer pensar que se tiene cáncer, como las hemorroides, debido al sangrado que causan frecuentemente, por lo que hay que precisar el diagnóstico. La mujer debe dedicar tiempo y recursos para su atención médica, donde lo más importante es la prevención. Si usted tiene algún síntoma o algún familiar suyo en primer grado tiene cáncer de colon o recto; o si usted ha cumplido ya 50 años y no tiene ninguna molestia, debe acudir a realizarse los estudios que puedan confirmar su buena salud o diagnosticar en forma temprana un pólipo o un cáncer y pueda recibir el tratamiento adecuado. ^ Dr. Jaime Amaro Prieto Coloproctología y Endoscopía. email: japamaro@hotmail.com

13 claves para ver TV Los padres de familia son responsables de los programas que ven sus hijos Dr. Ricardo Garnica Gasca Psiquiatra gernica70@hotmail.com

uando sus hijos salen de vacaciones, en casa los espera un “amigo entrañable”, que no les exige ni requiere respeto, ni apoyo, que no genera competitividad, que está ahí para verse a placer: Es la televisión. Ver televisión supera otras actividades como escuchar música, leer o jugar con los hermanos o amigos, ubicándose como la primera acción que el niño realiza en casa. Según estudios, el tiempo total que los niños ven televisión, sólo un 25% corresponde a programas

infantiles. Dos de cada tres padres reconocen que no controlan lo que ven sus hijos. Sólo el 30% de los padres ve siempre o casi siempre la televisión con sus hijos y el 31.3% de los niños entre 4 y 12 años tienen televisor en su cuarto. Los niños que ven mucho televisión están en mayor riesgo de sacar malas calificaciones en la escuela, leen menos libros, se convierten en niños pasivos, hacen menos ejercicio físico, y pueden tener problemas de sobrepeso. Pero no todo en la televisión

es malo, aquí le presento una guía para ver de una manera consciente este medio de comunicación. 1. Los padres deben tomar conciencia de que hay contenidos de televisión que pueden ser inadecuados para los niños y asumir la responsabilidad de elegir los más idóneos para cada edad. 2. Es importante ver la televisión con los hijos y aprovechar el potencial que tienen para crear una comunicación familiar en torno a los programas y sus contenidos. 3. Es conveniente explicar al niño la diferencia entre realidad y ficción, vincular los actos a las consecuencias, y contrarrestar todo aquello que atente contra valores elementales. 4. Los padres deben controlar el tiempo que los niños ven la televisión, y ser un referente para ellos.

5. A veces es más perjudicial que los niños presencien los programas que ven los padres. 6. Es necesario que padres y profesores conozcan la programación y mantengan una actitud crítica sobre programas que promueven estereotipos y modelos sociales inadecuados para los más jóvenes. 7. La televisión no es madre ni niñera; se debe evitar la tentación de acudir a ella como única forma de entretenimiento o diversión. 8. Antes de encender la televisión, es importante saber lo que se va a ver y no encenderla “para ver lo que hay”, y saber cuándo apagarla. 9. Intentemos que la televisión no sea el centro del hogar; no debe ser la única que hable, sino un lugar de encuentro y comunicación del entorno familiar. 10. Cuando los niños ven la

televisión en su cuarto, disminuye la capacidad de los padres para supervisar los contenidos. 11. Los niños deben aprender a ver la publicidad. Son los padres y los educadores quienes deben enseñar a los más jóvenes la realidad del mundo comercial. 12. La televisión no debe utilizarse nunca como premio o castigo. Al hacerlo, la erigimos como árbitro de la vida familiar y transmitimos al niño una idea equivocada sobre su verdadera entidad. 13. Los niños deben dormir. La televisión no debe interferir en los horarios de sueño de nuestros hijos, horas en las que, además, se concentran los contenidos menos ind icados para ellos. ^ Dr. Ricardo Garnica Gasca. Psiquiatra con especialidad en niños y adolescentes. e-mail: gernica70@hotmail.com

Las hernias inguinales son, por lo general, congénitas.

Pueden ser congénitas

Hernia inguinal En la mayoría de los casos puede ser intervenida quirúrgicamente Dr. Julio César Riojas Robles Cirujano Pediatra riocesar2000@hotmail.com

as hernias inguinales indirectas de la infancia son generalmente, congénitas ya que se consideran una persistencia del conducto peritoneo-vaginal. A partir de la semana 28 de gestación, el testículo desciende por el proceso vaginal o conducto peritoneo-vaginal hasta el escroto, el cual se cierra antes o inmediatamente después del parto. La hernia inguinal indirecta corresponde al 98% de los tratamientos en pediatría y se debe a una amplia persistencia del conducto peritoneovaginal. La incidencia de hernias inguinales en los niños va de un 1.5 al 4.5%. Los prematuros tienen una incidencia 2 a 3 veces mayor. Esta hernia se presenta como un aumento de volumen inguinal o inguinoescrotal fluctuante, que puede notarse posteriormente a un cuadro bronquial obstructivo, constipación o aumento de la presión abdominal. Puede asociarse a irritabilidad y llanto por tracLa hernia puede eliminarse por medio de ción del meso o por compresión visceral. cirugía.

Intervención quirúrgica de emergencia El diagnóstico es clínico, siendo muy importante el dato aportado por los padres. Generalmente, se diagnostica palpando el contenido herniario o el saco deslizando los dedos sobre el anillo inguinal superficial. El cordón espermático (o el ligamento redondo en la mujer) está más engrosado que el contralateral. La hernia inguinal se opera cuando se diagnostica, previa evaluación preoperatoria. Sólo se puede diferir transitoriamente por un cuadro médico concomitante, si la hernia es reductible. La hernia atascada, de más de 6 horas de evolución, y la hernia estrangulada son de carácter quirúrgico de urgencia. ^ Dr. Julio César Riojas Robles, cirujano pediatra. Clínica 0-19 Monterrey N.L. email: riocesar2000@hotmail.com Tel: 8030 7228 y 29

Infección de vías urinarias en los niños Las malformaciones congénitas predisponen a la infección Dr. Rodolfo J. Garza Pediatra General rodolfojgarza@hotmail.com

as infecciones urinarias pueden presentarse en niños y aún hasta en bebés. La causa es una bacteria en la orina y en la vejiga, la cual puede afectar al riñón y llegar hasta la sangre. El sistema inmunológico de los bebés no es muy fuerte por lo que las complicaciones pueden llegar a ser muy serias.

¿Cuáles son los síntomas? Los síntomas, causas y posibles complicaciones dependen de la edad del niño. En términos generales entre más pequeño, menos específicos son los síntomas. Un niño o una niña pueden tener una infección urinaria y manifestar solamente falta de ganancia en el peso. En cambio los síntomas en niños más grandes, o en adultos, suelen manifestarse como dolor o ardor para orinar, orinar muy seguido o bien, orinarse en la cama durante la noche. Otros síntomas menos frecuentes son sangre en la orina, dolor abdominal y, en ocasiones, fiebre muy leve. Los síntomas que indican infección del riñón (conocida como pielonefritis) son, dolor en la espalda, fiebre muy alta, escalofríos y hasta vómitos. En niños más pequeños y bebés los síntomas menos específicos, como fiebre, irritabilidad, falta de apetito, diarrea y/o vómito.

¿Qué exámenes confirman una infección de vías urinarias? El examen general de orina puede sugerir la infección, pero el cultivo es el que da el diagnóstico definitivo y tarda de 48 a 72 horas en reportar el resultado.

¿Cómo se tratan las infecciones urinarias? El tratamiento es a base de antibióticos. Cual, cómo y por cuánto tiempo depende del historial del niño y sus síntomas. Si un bebé se ve realmente enfermo, el pediatra no va a esperar las 48 horas que tarda el cultivo de orina para iniciar el tratamiento. Si el resultado del examen general sugiere la pre-

Las infecciones urinarias se manifiestan con temperatura y dolor abdominal.

sencia de una infección, el tratamiento con antibiótico puede iniciarse antes de realizar el estudio por medio de cultivo. Bebés o niños con vómito y sospecha de infección en el riñón, deben hospitalizarse para un manejo antibiótico intravenoso.

¿Se necesitan otros exámenes? Otro aspecto importante es el tener la seguridad de que no existe una malformación congénita de las vías urinarias, que predisponga a la infección. Por esta razón, la mayoría de los niños pudieran llegar a requerir de estudios más especializados. Puede tomarse una ecografía, que nos ilustra el riñón, la vejiga y las vías urinarias en general. ^ Dr. Rodolfo J. Garza. Centro Médico Hidalgo

El derecho de toda mujer

Recuperar los senos

puede ser inmediata (durante la mastectomía) o tardía (varios meses o años después).

Varias técnicas

El cáncer puede llevar a la extirpación de un pecho, pero la reconstrucción mamaria da la oportunidad de volver a lucir normal Dr. Guillermo Hernández González Cirujano plástico drhernandez@kontorno.com

l cáncer de mama representa el tumor maligno más frecuente en la mujer, y cada año se diagnostican aproximadamente 13 mil casos en México. Los avances médicos, los diferentes programas de detección oportuna y el fomento de la autoexploración, han logrado que ésta sea una enfermedad cada vez más curable. Sin embargo, la mayoría de estas pacientes son sometidas a una mastectomía (extirpación de un seno), lo cual representa no sólo una mutilación física, sino también una agresión contra su feminidad y autoestima. Hoy en día, muchas pacientes desconocen que existen procedimientos para reconstruir un seno después del cáncer, o bien, lo consideran algo inalcanzable. El impacto emocional y social que otorga la reconstrucción mamaria está documentado en varios estudios científicos. La reconstrucción

Auto donación En la técnica del colgajo TRAM, se toma tejido de la propia paciente (fig. 1) que puede ser del abdomen. Se hace el corte (fig. 2) y se coloca el injerto de tejido y piel en el seno afectado (fig. 3). fig. 1

fig. 2

fig. 3

Un cirujano plástico puede escoger, de entre varias técnicas reconstructivas, la ideal para cada paciente. Algunas de ellas son las siguientes: Reconstrucción con prótesis: Cuando en la mastectomía se puede preservar la piel del busto, se coloca un implante de silicón en la misma cirugía, el cual reemplaza el tejido perdido. Ésta es una reconstrucción inmediata. Reconstrucción con expansor: Cuando ya pasó tiempo y se quitó la mayoría de la piel del busto, se coloca una prótesis que lenta y gradualmente (en el transcurso de semanas o meses) se va expandiendo, hasta finalmente obtener el tamaño deseado. Ésta es una técnica tardía, ya que se realiza meses o años después de la mastectomía. Reconstrucción con tejidos propios (colgajo TRAM, entre otros): Se utilizan sitios como el abdomen, la espalda o el glúteo de la paciente como donadores de tejido. El colgajo TRAM tiene la ventaja de no requerir la colocación de una prótesis, y al mismo tiempo, utilizar el excedente de tejido del abdomen para reconstruir el busto.

Una vida por delante Posterior a una reconstrucción se pueden recrear la areola y el pezón mediante técnicas de tatuaje y/o cirugía, obteniendo un aspecto muy real. Definitivamente, lo más importante es alcanzar la curación de la enfermedad. El cirujano oncólogo puede determinar quién es candidata a una reconstrucción mamaria, y cuándo es el momento adecuado para ello. ^ El Dr. Guillermo Hernández González tiene especialidad en Cirugía Plástica y Reconstructiva. e-mail: drhernandez@kontorno.com

Mielomeningocele

Una malformación prevenible Está comprobado que la ingesta de ácido fólico antes y durante el embarazo disminuye la posibilidad de este serio defecto congénito Dr. Jesús Francisco Meza Sainz Neurocirujano j_mezas@yahoo.com.mx

a espina bífida es un defecto complejo que se presenta en los recién nacidos, en el cual una porción de la médula espinal y sus nervios, así como los huesos de la columna, incluyendo piel y músculos de esa área, no se desarrollan completamente. Una forma severa de esta malformación es el mielomeningocele, donde la médula y el tejido nervioso, protruyen a través de los huesos y piel abiertos en la espalda del bebé. Este defecto congénito puede darse desde el cuello hasta el sacro y la presentación clínica, dependerá de la altura de la lesión. Uno de los problemas más serios, y frecuentemente asociados, es el descenso anormal del cerebro hacia el foramen magnum (apertura posterior en la base del cráneo), que produce hidrocefalia secundaria, también conocido como síndrome de Arnold Chiari tipo II. No hay un acuerdo actualmente sobre las causas de espina bífida. Por ejemplo, se atribuye a una combinación de factores genéticoambientales; también al tratamiento médico anticonvulsivo en madres durante el embarazo, o a antecedentes familiares del mismo Todo niño merece una vida feliz y sin impedimentos físicos. defecto.

Diagnóstico y tratamiento La forma de diagnóstico más común se basa en realizar ultrasonidos seriados durante el embarazo, así como la determinación en sangre de la alfa feto proteína materna, que puede medirse alrededor de las 16 semanas del embarazo. El manejo convencional de esta patología ha sido el cierre directo del defecto de la espalda del bebé al momento de nacer. Se colocan los tejidos en su lugar y se realiza el cierre directo de la piel, lo cual previene que se aumente la lesión y evita infecciones secundarias. Sin embargo, la función de los nervios dañados no se recupera. El segundo paso es colocar un tubo de drenaje, llamado válvula de derivación, que va del cerebro hacia el abdomen, para el manejo de la hidrocefalia, cuando ésta existe. ^ Dr. Jesús Francisco Meza Sainz. Neurocirugía, e-mail: j_mezas@yahoo.com.mx

Nos ayudan a prevenir enfermedades

Alimentos Funcionales Las frutas, verduras, lácteos y granos enteros son benéficos para la salud Lic. Lucía Aldape de Esqueda Lic. en nutrición

a principal función de la alimentación diaria es aportar los nutrientes necesarios para satisfacer las necesidades nutricionales de las personas. Hoy en día, la ciencia de la nutrición ha evolucionado a partir de conceptos clásicos, como evitar las deficiencias de nutrientes y la suficiencia nutricional básica, a los conceptos de nutrición “positiva” u “óptima”. Se ha descubierto que muchos productos alimenticios tradicionales, como frutas, verduras, soya,

granos enteros y la leche contienen componentes que pueden resultar beneficiosos para la salud. Además de éstos, se están desarrollando nuevos alimentos que añaden o amplían estos componentes beneficiosos, por las ventajas que suponen para la salud y sus convenientes efectos psicológicos. 1. Ajo: El ajo es un producto que ha adquirido gran importancia en la cocina, tanto por sus propiedades aromáticas como por los múltiples beneficios que puede brindar a la salud. El consumo de

ajo es útil para prevenir el cáncer, reducir el colesterol y disminuir la presión alta. 2. Tomate: Se ha prestado gran atención a este fruto por sus propiedades para prevenir el cáncer de próstata, de mamas, de la piel y del tracto digestivo; así como su capacidad para reducir el riesgo de infarto. 3. Avena: Diversos estudios han comprobado la capacidad de la avena para reducir el colesterol así como el riesgo de sufrir infartos.

4. Soya: La soya se considera una proteína de alta calidad, capaz de prevenir y tratar enfermedades cardiovasculares, cáncer, osteoporosis, colesterol y los síntomas de la menopausia. 5. Lino: El aceite de lino posee una interesante concentración de ácidos grasos omega 3 y presenta beneficios para la salud como: Prevención del cáncer de mama y reducción del colesterol. 6. Cítricos: El uso de cítricos, como naranjas, pomelos y limones,

que poseen una interesante dosis de vitamina C y fibras, ayuda a prevenir el cáncer. 7. Brócoli: Por su parte, el consumo de brócoli, al igual que el de verduras como el repollo, coliflor y col, es útil para reducir el riesgo de cáncer, sobre todo de mamas. 8. Vino: Otro de los productos que presentan beneficios para la salud, es el vino tinto, capaz de reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares, pero sólo útil en caso de ser consumido en pequeñas cantidades, ya que contiene alcohol (que tiene efectos adversos). ^ Lic. Lucia Aldape de Esqueda. Nutriologa del sistema QuitaKilos.

La fortaleza de una madre Dr. César Lozano Consultor y Conferencista clozano@cesarlozano.com

“Los recuerdos que valen la pena son los que nos hacen sentir bien en el presente”. hay recuerdos que nos ayudan a tomar decisiones importantes y a soportar la carga del día a día. Uno de ellos que personalmente atesoro es de mi infancia. A pesar de que fue algo que pudiera considerarse mal recuerdo, me dejó un gran aprendizaje. Cuando mi padre se quedó sin trabajo y el panorama era prácticamente desolador para una familia de clase media conformada por 7 hermanos todos en edad escolar, no olvidaré la actitud positiva que tomó mi madre. Ahora que soy padre y tengo la responsabilidad de mi esposa y mis dos hijitos, me imagino la incertidumbre que representó ese momento. Pero también recuerdo su Fe y la Fortaleza al recordarnos que todo tiene solución. -“Estamos juntos , hay salud entre nosotros y está Dios con nosotros, todo pasará” –Esas fueron sus palabras en esos duros momentos. Mi madre decía que a la gente buena siempre le tiene que ir bien. Ahora que pasa el tiempo veo efectivamente que todo pasa. El tiempo siempre estará a nuestro favor si procuramos y fomentamos el bien entre quienes nos rodean. Muchos años después le pregunté a mi madre si verdaderamente sentía fuerzas en esos momentos y me contestó que ¡claro que no! Lo que recuerdo –me dijo- es que tenía mucho miedo por el futuro de ustedes. Sentía mucho miedo y dolor pero lo que hice fue actuar como si todo fuera a marchar bien. ¿Actuar? Esa palabra como que me causó un gran impacto. Pero ahora la entiendo. ¿Cuántos de nosotros hemos tenido que actuar bajo circunstancias similares? Demostrar que todo está bajo control cuando no es así. Ayudar a fomentar algo de paz cuando las cosas no están bien y calmar el miedo que puede sentir alguien al expresarle que todo pasará. Esa fortaleza de mi madre ante la adversidad es algo que no olvidaré y que agradeceré por siempre ya que nadie nos dijo que ser felices es estar sin problemas. Dificultades seguirán obstaculizando el camino pero la actitud que tomemos en esos momentos serán parte de la solución. Por supuesto que “no es lo que nos pasa lo que mas nos afecta, sino la forma en la que reaccionamos a lo que nos pasa”. Mi admiración y respeto a las madres que durante éste mes de mayo han demostrado una y otra vez que a veces es necesario actuar ante las adversidad para transmitir paz y esperanza a quienes les rodean, especialmente a sus hijos. Mi respeto a todas ellas que demuestran una y otra vez que la vida sigue aún y cuando el viento sopla en contra y que la congruencia en su actuar siempre será mejor herencia que pueden dejar. Ejemplos como éste estoy seguro que abundan en la vida de muchas personas y estoy seguro que también en la vida de quienes están leyendo éste artículo. Madres entregadas y fuertes que durante las crisis expresan frases relacionadas con la Fe y la fortaleza. No olvidemos en éste mes de Mayo, reconocer las enseñanzas que directa o indirectamente hemos recibido de ese ser tan especial llamado Mamá. ¡Que la alegría esté siempre presente en sus vidas! ¡Animo! Hasta la próxima. ^

Ante las crisis una madre apoya con frases de fe y fortaleza

Llega para quedarse hombros, región lumbar, pelvis, codos, muslos y rodillas. Los pacientes lo refieren como punzante y quemante, y se asocia a rigidez de las áreas anteriormente descritas.

fibromialgia El dolor suele presentarse principalmente en cuello, hombros, región lumbar, pelvis, codos, muslos y rodillas

Más en mujeres

Dr. Ricardo Monreal Molina Ortopedista y Traumatólogo drmonreal@hotmail.com

a fibromialgia fue reconocida como enfermedad en 1992 por la Organización Mundial de la Salud, pero ha sido un problema de salud desde siempre. Se trata de un padecimiento de difícil entendimiento y manejo, que debe ser valorado por un equipo multidisciplinario. Una manera fácil de explicar la fibromialgia sería decir que se trata de una enfermedad donde se

encuentra alterado el mecanismo de percepción del dolor. El dolor en sí, es un mecanismo de defensa que indica que nuestro cuerpo está siendo agred ido. En los pacientes con fibromialgia, este mecanismo de defensa está alterado, provocando una reacción descontrolada del mismo; por eso, el síntoma principal es el dolor. Este dolor suele presentarse principalmente en el cuello,

Esta alteración se presenta más en mujeres de 35 a 55 años y requiere un tratamiento multidisciplinario.

Los cuadros agudos de fibromialgia suelen acompañarse de contracturas musculares, depresión, trastornos del sueño, cansancio y ataque al estado general. El 90% de los pacientes son mujeres y la edad más frecuente de aparición es de los 35 a los 55 años. El diagnóstico es clínico y complicado. El Colegio Americano de Reumatología señala entre los criterios para su diagnóstico, el hecho de presentar dolor por lo menos durante tres meses y que éste sea en ciertos puntos dolorosos específicos. El médico deberá hacer una exploración física completa y solicitar una serie de estudios

para descartar algún otro padecimiento, de tipo reumatológico principalmente. Estos pacientes deben ser evaluados y tratados por un equipo multidisciplinario, que incluya servicios de Reumatología, Ortopedia, Rehabilitación, Psiquiatría y Medicina Interna, entre otros.

Tratamiento El tratamiento es complejo y multimodal, es decir, a base de analgésicos, antidepresivos, neuromoduladores, medicina física y relajantes musculares, entre otros. La enfermedad en sí no es curable, pero el mejor entendimiento de la misma, las nuevas medidas que se toman y el tratamiento multid isciplinario, han hecho que en los últimos años estos pacientes tengan mejor calidad de vida. ^ Dr. Ricardo Monreal Molina. Traumatología y Ortopedia, postgrado en Cirugía de columna vertebral, e-mail: drmonreal@hotmail.com

LLEGO THERMOFOCUS

No más termómetros incómodos Ahora es posible medir la temperatura de los niños, sin necesidad de tocar su piel

Tome la temperatura de los biberones, baño, habitación, etc.

Publirreportaje

Ventajas de Thermofocus ante termómetros convencionales • Es el mejor y más vendido termómetro en Asia y Europa. • La luz roja es segura e inofensiva para los ojos. • Cuenta con certificaciones reconocidas en el sector salud y otras entidades. • No necesita cambio de repuestos como los termómetros del oído, es por eso que es mucho más barato, ya que los repuestos de los otros termómetros son costosos. • Es higiénico: No se tiene contacto con la piel o mucosas. A los termómetros del oído se les debe cambiar el tapón protector antes de usarlos, de lo contrario sería muy probable el contagio de infecciones, no se diga de los termómetros rectales o axilares. • Usted puede conocer en instantes la temperatura del biberón y otros objetos. • Es un producto italiano de la más alta calidad.

Con Thermofocus no es necesario despertar a su bebé para saber si tiene fiebre.

Sí

Distancia correcta perpendicular al centro de la frente.

Toma la temperatura de los biberones

Toma la temperatura del baño

edir la temperatura corporal con un termómetro tradicional resulta difícil para muchas personas: Si el termómetro es de vidrio, no siempre se conoce como leer la gota del mercurio y se corre el riesgo de quebrarlo con riesgo por la toxicidad del mercurio actualmente prohibido ya en Estados Unidos por la FDA. Si es más moderno, de los de plástico (digitales) que funcionan con pila, resulta un poco más práctico, pero no deja de ser incómodo, ya que también necesita ser colocado en la axila, la boca, el oído o el recto (actualmente ya no recomendado), con las molestias que esto implica, sobre todo en los niños cuando están dormidos y en los adultos enfermos. Pero estos problemas ya terminaron con la llegada de Thermofocus, el primer termómetro no invasivo, de tecnología italiana, diseñado especialmente para niños, que no requiere el contacto con la piel ni de las mucosas para medir la temperatura basta con que el termómetro apunte con su luz a la frente de la persona para determinar su temperatura; su luz infrarroja totalmente inofensiva, registra la temperatura a distancia y con la mayor precisión. Es un método de lo mas eficaz que no solo resulta útil para bebes, si no también para niños mayores a los que no es necesario ni despertar para saber si tienen fiebre. Thermofocus es un termómetro de vanguardia porque es fácil de utilizar, es seguro, muy rápido y absolutamente higiénico. No existe riesgo de que se rompa como ocurre con los termómetros de mercurio. Además, a diferencia de otros termómetros, Thermofocus nunca entra en contacto con el paciente, así que no hay necesidad de desinfectarlo y no necesita ninguna protección higiénica.

¿Cómo funciona? Thermofocus reúne las emisiones infrarrojas que vienen de cualquier cuerpo y, específicamente, de la frente de los seres humanos. Cuando el botón se libera, Thermofocus hace, en centésimas de un segundo, una serie de más de 100 registros que se amplifican y son almacenados por su microprocesador sofisticado, junto con el valor de la temperatura ambiente. Los datos son comparados a los parámetros en la memoria y el resultado de estos procesos es la temperatura representada en la pantalla digital. Thermofocus es exacto, tiene un margen de error de +/-0.2 ºC (para temperaturas corporales entre 36 y 39 ºC) y de +/-0.3ºC (para temperaturas corporales por debajo de 36ºC y por encima de 39ºC). Para tener siempre la mejor precisión, es importante leer las instrucciones con cuidado y respetar las condiciones de uso. Actualmente utilizado en clínicas y mejores hospitales de la ciudad y con estudios que avalan la eficacia y el tiempo de ahorro del personal de enfermería en los departamentos de pediatría y cunas de las instituciones. ^ Distribuidor en Monterrey y Zona Norte del país, Dr. Jorge Torres Bernal. Oficina Neomty 8346 2045. www.thermofocusmexico.com Consultorios Pediátricos. Servicio a domicilio área metropolitana, a un lado de Farmacia San Jemo 8315 4446.

Ayuda a perder peso

banda gástrica fija, un procedimiento seguro La obesidad y el sobrepeso están asociados con la diabetes, problemas cardiovasculares y cáncer Dr. Fernando Roffe Gloria Cardiólogo cardioroffe@yahoo.com.mx

a Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE) informó que México ocupa el primer lugar en sobrepeso y obesidad, seguido por Estados Unidos. De acuerdo con el informe, en México 30 por ciento de la población tiene obesidad y 70 por ciento sobrepeso. La obesidad es una enfermedad grave ocasionada por el exceso de masa corporal que acumulamos en nuestro cuerpo y que disminuye seis años el promedio de vida de las mujeres y 7.2 años el de hombres. Actualmente esta enfermedad puede prevenirse y controlarse, incluso existen métodos quirúrgicos para ello.

Banda gástrica fija Es una banda gástrica fija alrededor del estómago, indicada en personas con un índice de masa corporal de 30 o más, al no tener reservorio se evita el riesgo de infecciones y al ser fija y flexible, no se encarna y no se desliza. El postoperatorio de la cirugía suele transcurrir con benignidad iniciando sus alimentos a las cuatro horas posteriores a la intervención y pudiendo ser dado de alta en las siguientes 12 horas. La banda se coloca por minilap que es una incisión de 4 a 6 cm. en la parte superior del abdómen, en un tiempo menor de 25 minutos acortando el riesgo anestésico.

Balón intragástrico Su colocación no requiere un procedimiento quirúrgico ya que consiste en colocar un globo especial dentro del estómago utilizando un endoscopio. Ya en el estómago, el globo se infla con 400 a 700 ml de solución fisiológica, para producir una sensación de plenitud. El globo permanece dentro del estómago por un periodo máximo de hasta seis meses; una vez transcurrido este tiempo, el balón debe retirarse por medio de un nuevo procedimiento endoscópico. Si no se ha logrado la pérdida de peso planeada, puede colocarse un nuevo balón por otros seis meses. Los beneficios de este procedimiento son sólo temporales, y la mayoría de los pacientes recuperan todo el peso perdido una vez que se retira el balón. Este procedimiento está indicado sólo en un pequeño número de pacientes, e incluso su uso no está permitido en varios países, incluyendo Estados Unidos.

Bypass gástrico El bypass gástrico y la manga gástrica evitan la absorción, cortan o quitan alguna parte del sistema digestivo, pudiendo experimentar carencia alimenticia o malabsorción de nutrientes, por lo que los suplementos de calcio e inyecciones de vitamina B12 se requieren rutinariamente. Está indicado exclusivamente en personas cuyo índice de masa

Es importante cuidar el peso y los hábitos alimenticios

Ventajas de la banda gástrica fija

Causas de la obesidad • El cuerpo recibe más calorías de las que puede quemar • Herencia genética • Hábitos alimenticios • Factores emocionales como tristeza, rechazo, ansiedad • Falta de ejercicio físico

corporal es mayor de 40. El bypass gástrico es una intervención irreversible por la cual casi un metro de intestino deja de recibir alimentos. Lamentablemente el indice de complicaciones es mayor del 5 por ciento. Valora tu cuerpo, inicia un plan de dieta y ejercicio, o acude con especialistas para realizar un procedimiento definitivo para lograrlo. ^ Dr. Fernando Roffe Gloria, cardioroffe@yahoo.com.mx

• Más efectiva que las ya existentes • Menor riego quirúrgico • Costo más accesible • Menos complicaciones • Puede retirarse en cualquier momento • No se altera el estómago • Incisión que deja una cicatriz pequeña • Menor dolor • Ajuste de dilatación si se requiere, sin cirugía • El índice de complicación es menor al 1 por ciento • Reducción de peso del 70 al 100 por ciento en 6 u 8 meses • No permite el rebote • En pacientes diabéticos ayuda a reducir o suspender la dosis de insulina o medicamentos • Ideal para pacientes entre 15 y 68 años de edad