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Técnicas Básicas

Francisco José De Enfermería Curso2011 2012 Franco León

1. El ser humano como sistema bio psico social: sus necesidades y la salud.

1.1.

Introducción.

1.2.

Concepto de salud.

Es el estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de infecciones o enfermedades ligeras, fuertes o graves, según la definición de la Organización Mundial de la Salud realizada en su constitución de 1946. También puede definirse como el nivel de eficacia funcional o metabólica de un organismo tanto a nivel micro (celular) como en el macro (social). El concepto salud abarca el estado bio psico social, los aspectos que un individuo desempeña. En 1992 un investigador agregó a la definición de la OMS: "y en armonía con el medio ambiente", ampliando así el concepto.

1.2.1. Indicadores de salud.

La salud se puede medir y existen indicadores para ello.

Sin embargo, estos indicadores no expresan la realidad o lo hacen solo parcialmente dado que, como hemos visto la salud es un fenómeno multidimensional.

Habitualmente usamos unos indicadores indirectos de salud que son: x Tasa de mortalidad general. x Tasa de mortalidad especifica. x Tasa de mortalidad infantil. x Tasa de natalidad. x Esperanza de vida al nacer. x Tasa de morbilidad. x Índice de Swaroop (proporción de muertes de >50 años sobre la mortalidad general) x Crecimiento vegetativo (tasa de natalidad tasa de mortalidad) x Índice de accidentes. x Renta per cápita. x Vivienda (condiciones sanitarias) x Condiciones de trabajo, etc.

1.2.2. Salud y estilo de vida.

Hoy en dia es evidente la relación entre el grado de salud y el tipo de costumbres o estilos de vida.

Las infecciones agudas y crónicas causadas por microorganismos, que hasta hace poco tiempo eran responsables de la mayor parte de los procesos de enfermedad y muerte, están dejando paso, en los países desarrollados, a otros procesos derivados del estilo de vida: el cáncer, los accidentes cardiovasculares, el sida, los accidentes de circulación, etc.

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Francisco José De Enfermería Curso2011 2012 Franco León Supuesto Practico 1 Andrés, un hombre de 45 años, agente comercial de una inmobiliaria que tiene 3 hijos en edad escolar.

Convive con su mujer, sus hijos y su padre, enfermo de Alzheimer. Trabaja durante la mañana (a veces hace horas extras para poder pagar la hipoteca de su casa) y la tarde; no tiene tiempo de hacer ejercicio; fuma dos paquetes de tabaco diarios; presenta sobrepeso; no descansa bien, pues debe atender junto con su mujer, a su padre; desde hace tiempo presenta el “síndrome del cuidador de Alzheimer” con insensibilidad en las manos.

Reflexiona sobre esta situación, sobre la situación de salud de esta persona y sobre los factores potencialmente perjudiciales. ¿Qué riesgos de salud pueden estar presentes? ¿Qué cambios podrían beneficiarle? Y de ellos, ¿Cuáles le afectarían a él, a su familia, al sistema sanitario, etc.? ¿Cuáles crees que serian posibles?

1.3.

Concepto de enfermedad.

La enfermedad es un proceso y el estatus consecuente de afección de un ser vivo, caracterizado por una alteración de su estado ontológico de salud. El estado o proceso de enfermedad puede ser provocado por diversos factores, tanto intrínsecos como extrínsecos al organismo enfermo.

Patología, es la parte de la medicina encargada del estudio de las enfermedades en su más amplio sentido, es decir, como procesos o estados anormales de causas conocidas o desconocidas.

La patología engloba los siguientes conceptos: x Etiología. x Patogenia. x Fisiopatología. x Anatomía patológica. x Sintomatología o semiología. x Patocronía.

1.4.

Educación para la salud.

La Educación para la Salud (EPS) ha sido considerada como uno de los campos de innovación de la Reforma Educativa en curso en España, y cobra cada vez mayor importancia como área de trabajo pedagógico en la educación reglada y en la educación social (no reglada).

Sin embargo, la Educación para la Salud (EPS) es una práctica antigua, aunque ha variado sustancialmente en cuanto a su enfoque ideológico y metodológico como consecuencia de los cambios paradigmáticos en relación a la salud: De un concepto de salud como no enfermedad hacia otro más global, que considera la salud como la globalidad dinámica de bienestar físico, psíquico y social.

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Francisco José De Enfermería Curso2011 2012 Franco León El paso del concepto negativo de la salud a una visión positiva ha conducido a un movimiento ideológico, según el cual, las acciones deben ir dirigidas a fomentar estilos de vida sanos, frente al enfoque preventivo que había prevalecido hasta entonces.

Paralelamente, se ha producido un cambio terminológico: De la tradicional denominación de Educación Sanitaria a la actual Educación para la Salud (EPS).

Así pues, la EPS, que tiene como objeto mejorar la salud de las personas, puede considerarse desde dos perspectivas:

x Preventiva x De promoción de la salud

Desde el punto de vista preventivo, capacitando a las personas para evitar los problemas de salud mediante el propio control de las situaciones de riesgo, o bien, evitando sus posibles consecuencias.

Desde una perspectiva de promoción de la salud, capacitando a la población para que pueda adoptar formas de vida saludables.

Esta revolución ideológica ha llevado, como consecuencia, a la evolución en los criterios sobre los que se sustenta el concepto de EPS.

Proponemos la Educación para la Salud como un proceso de formación, de responsabilización del individuo a fin de que adquiera los conocimientos, las actitudes y los hábitos básicos para la defensa y la promoción de la salud individual y colectiva.

Es decir, como un intento de responsabilizar al alumno y de prepararlo para que, poco a poco, adopte un estilo de vida lo más sano posible y unas conductas positivas de salud.

Consideraciones metodológicas: Las características clave que presentan los programas de EPS evaluados como efectivos respecto a la metodología son: x Que incorporen métodos de aprendizaje activos. x Que vayan dirigidos hacia las influencias sociales y la de los medios de comunicación de masas. x Que refuercen los valores individuales y las normas grupales. x Que promuevan el desarrollo de habilidades, (sociales, fundamentalmente).

Una estrategia especialmente efectiva es el trabajo en grupo de iguales. Sus principales ventajas son: x Mayor adecuación de los contenidos y estrategias. x Mayor motivación y crédito de la información.

Los adolescentes conceden mucho mayor valor a la información obtenida en el grupo que a la suministrada desde arriba. El alumno debe llegar a hacer suya la actividad de aprendizaje, y el educador debe jugar el papel de facilitador del aprendizaje. En este sentido, hay que procurar siempre usar métodos participativos:

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Que potencien: o La adquisición de habilidades sociales. o La competencia en la comunicación. o La resolución de conflictos.

Que incidan: o En la responsabilidad. o En la autoestima. o En la toma de decisiones.

Que faciliten: o La práctica de las habilidades aprendidas.

En este sentido decía la OMS (1983): Si enfocamos la educación sanitaria desde un modelo participativo, y adaptado a las necesidades, la población adquirirá una responsabilidad en su aprendizaje y éste no estará centrado en el saber, sino también en el saber hacer.

1.5. Las necesidades humanas.

El estudio de la satisfacción de las necesidades humanas ha dado lugar a la elaboración de diferentes teorías, en este informe se tratara la Teoría de las necesidades humanas que fue elaborada por el sicólogo estadounidense Dr. Abraham Maslow (1908 1970) máximo exponente de la sicología humanística, en su obra “Motivation and Personality” o más bien dicho en español Motivación y Personalidad en 1954, con lo cual pretendía dar a conocer que el hombre es un ser que tiene necesidades para sobrevivir, además de ser un ser bio psico social, Maslow agrupa todas las necesidades del hombre en 5 grupos o categorías jerarquizadas mediante una pirámide, las cuales son; x Necesidades fisiológicas (aire, agua, alimentos, reposo, abrigos etc.) x Necesidades de seguridad (protección contra el peligro o el miedo, etc.) x Necesidades sociales (amistad, pertenencia a grupos, etc.) x Necesidades de autoestima (reputación, reconocimiento, respeto a sí mismo, etc.) x Necesidades de autorrealización (desarrollo potencial de talentos, dejar huella, etc.)

Maslow cree que el hombre es un ser cuyas necesidades crecen y cambian a lo largo de toda su vida. A medida que el hombre satisface sus necesidades básicas o primarias, otras más elevadas como las secundarias ocupan el predominio de su comportamiento y se vuelven imprescindibles.

Maslow plantea que el ser humano está constituido y compuesto por un cuerpo físico, cuerpo sociológico y cuerpo espiritual y que cualquier repercusión o problema que ocurre en cualquiera de estos cuerpos repercute automáticamente sobre el resto de los cuerpos de la estructura. Por esto Maslow propone dentro de su teoría el concepto

Técniicas Básicas Francisco o José De EEnfermería C Curso2011 2 2012 Franco León quía, para asíí darle orden n a las necesiidades a niveel del cuerpo o físico, de jerarq sociológico y espiritual.

Las necessidades se en ncuentran orrganizadas e estructuralmeente con disttintos grados de poder. de a su teoríaa, encontrán ndose, las necesidades de e Decide darle un orden de pirámid sobreviveencia en las p partes más b bajas, mientrras que las de desarrollo en las partes más altas. La tteoría de Maaslow planteea que las necesidades inferiores o prrimarias (fisiológiccas, de segurridad, socialees y autoestiima) son prio oritarias y po or lo tanto m más influyenttes e importaantes que lass necesidade es superioress o secundarias (autorreaalización; trascendencia).

Existen una serie de d diferencias eentre las necesidades sup periores y lass inferiores ssegún la pirámide de Maslo ow:

x x x x

x

x

Cuanto más eelevada es laa necesidad m C menos impreescindible ess para la s supervivencia a del individu uo.

A A medida que e se cubren las necesidades superiorres existe un mayor nivell de s supervivencia a de la perso ona.

S Si se cubren l las necesidad des superiorres se produccen resultados subjetivoss más d deseables, po or ejemplo m más felicidad, pero depen nde de cada individuo.

E Es necesaria una serie dee condicioness externas bu uenas para laa cobertura d de las n necesidades superiores, sson precisas unas condicciones muy b buenas para hacer p posible la aut torrealizació ón.

L La satisfacció ón de las neccesidades inferiores es mucho más paalpable, más t tangible que la satisfacció ón de las neccesidades superiores, y sse mide más en t términos cua antitativos.

L Las necesidad des superiorres son desarrrollos de evolución tardía; son meno os e exigentes y s e pueden rettrasar más e en el tiempo.

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Francisco José De Enfermería Curso2011 2012 Franco León 1.5.1. Las necesidades humanas básicas según Virginia Henderson son: 1. Respirar con normalidad.

2. Comer y beber adecuadamente.

3. Eliminar los desechos del organismo.

4. Movimiento y mantenimiento de una postura adecuada.

5. Descansar y dormir.

6. Seleccionar vestimenta adecuada.

7. Mantener la temperatura corporal.

8. Mantener la higiene corporal.

9. Evitar los peligros del entorno.

10. Comunicarse con otros, expresar emociones, necesidades, miedos u opiniones.

11. Ejercer culto a Dios, acorde con la religión.

12. Trabajar de forma que permita sentirse realizado.

13. Participar en todas las formas de recreación y ocio.

14. Estudiar, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal de la salud.

Según este principio, las necesidades básicas son las mismas para todos los seres humanos y existen independientemente de la situación en que se encuentre cada individuo. Sin embargo, dichas necesidades se modifican en razón de dos tipos de factores : x x

Permanentes: edad, nivel de inteligencia, medio social o cultural, capacidad física.

Variables: estados patológicos : o o o o o o o o o o o

Falta aguda de oxígeno.

Conmoción (inclusive el colapso y las hemorragias).

Estados de inconsciencia (desmayos, coma, delirios).

Exposición al frío o calor que produzcan temperaturas del cuerpo marcadamente anormales.

Estados febriles agudos debidos a toda causa.

Una lesión local, herida o infección, o bien ambas.

Una enfermedad transmisible.

Estado preoperatorio.

Estado postoperatorio. inmovilización por enfermedad o prescrita como tratamiento.

Dolores persistentes o que no admitan tratamiento.

Las actividades que las enfermeras realizan para suplir o ayudar al paciente a cubrir estas necesidades es lo que V. Henderson denomina cuidados básicos de enfermería.

Estos cuidados básicos se aplican a través de un plan de cuidados de enfermería, elaborado en razón de las necesidades detectadas en el paciente.