Eliana Battaggia Gutierrez Coordenadora 2015
• Infecção por HIV é problema em São Paulo? • Qual o arsenal disponível para controlar a epidemia ? – – – –
Ações de prevenção primária Profilaxia Pós Exposição Testagem Assistência • Ambulatorial • Hospitalar
Todas estas ações devem se concretizar no Município: território, unidade geopolítica e administrativa, instância do SUS
Taxa de incidência* de aids segundo sexo e razão de sexo (M/F) por ano de diagnóstico. MSP, 1980 a 2013.
* Taxa de incidência por 100.000 habitantes-ano
A razão de sexo para HIV, no MSP já está em 4H/1M
Epidemia concentrada, 686 000 casos atĂŠ 2013, 38 000 novos/ano
• Onde estamos? – Epidemia concentrada em HSH, PUD, PS • Jovens • Negros
• Distribuição heterogênea no território Municipal
• •
1997 - 2011: 2/1 2012 e 2013: 3/1
Município de São Paulo
CRS Centro
CRS Oeste
CRS Sudeste
CRS Norte
CRS Sul
CRS Leste
Casos notificados e taxa de incidência (TI) de aids segundo Coordenadoria Regional de Saúde (CRS) de residência Leste, Norte, oeste, Sudeste e Sul, e ano de diagnóstico, MSP, 2005 a 2013.
* Taxa de incidência por 100.000 habitantes-ano
2011
2012
2013
N*
TM**
N*
TM**
N*
TM**
874
7,7
788
6,8
768
6,7
** Taxa de Mortalidade por 100.000 habitantes-ano
Raรงa/Cor:
Preta: 12,8 Parda: 7,2 Branca: 5,8
onde queremos chegar? fim da epidemia em 2030 • até 200 000 novas infecções HIV adultos/ano/mundo • 95% PVHIV diagnosticadas • 95% diagnosticados em TAR • 95% TAR em supressão viral • Discriminação Zero
O TAR, além dos benefícios individuais, reduz o risco de transmissão do HIV 718
574 531 436 313
236
PVHA
Diagnosticados
Vinculados ao serviço de saúde
Retidos no serviço de saúde
Em TARV
Carga viral indetectável (<= 50 cópias)
Cascata de cuidado contínuo. Município de São Paulo, 2014 90
85
80 70 70
67 59
60
50 41 40 31 30 20 10 0 HIV infected
Diagnosed
Linked
Retained
Treated
Indetectable VL
Cascata de cuidado contínuo de pessoas vivendo com HIV/aids no Município de São Paulo em 2014 ( em percentual) e expectativa para 2020
90% 83%
79%
90% 90% 69%
90% 90% 48%
37%
CV<50
Informação, educação, comunicação
App
Dispensadores de Preservativos 16.000 Preservativos Abastecimento: 16 min
360 Preservativoscondoms Abastecimento: 0.5 min
Distribuição de Preservativos na Rede Municipal Especializada (RME) e Programa Municipal de DST/Aids, Município de São Paulo, 2014.* 10.000.000
9.014.400
9.000.000 8.000.000 7.000.000 6.000.000 5.000.000
4.897.088
4.496.360 3.623.760
4.000.000 3.000.000 2.000.000 1.000.000 0
1º Trimestre
* Fonte: Extranet
2º Trimestre
3º Trimestre
4º Trimestre
PCAP - cobertura de Testagem: 35% • • • • •
Capacitação de > 1000 PS em TRDHIV 350 UBS e CAPS Teste de Fluido Oral, 2 ONG Colaboração com SDH: Transgêneros Testagem extra muros
*
Unidade m贸vel
Year
2012
2013
2014
HIV Tests (n)
518.372
574.796
603.404
HIV tests, MSP, 2012 - 2014 620.000 600.000 580.000 560.000 540.000 520.000 500.000 480.000 460.000 2012
2013
2014
PEP 2011-2014, MSP 4000 3500 Year
PEP
%
2011
1025
-
3000 2500 2000
2012
1324
+29.2
1500
2013
2068
+56.2
1000
2014
3459
+67.3
500 0 2010
Fonte: SICLOM
2011
2012
2013
2014
2015
PEP sexual e n達o sexual, MSP, 2011 a 2014.* 2500
2000
1500 PEP Sexual PEP N達o Sexual 1000
500
0 2011
* Fonte: SICLOM
2012
2013
2014
Rede Municipal Especializada em DST/Aids. 2014 • 26 Unidades • 10 CTA isolados • 16 CR/SAE + CTA
• 57.673 pacientes em acompanhamento • 34. 363 HIV/Aids • novos pacientes matriculados • 2014: 3. 626 • 2015 (jan-jun): 1926 ( + 5,1%) • 27.712 em TAR • Responsável por 60- 70% dos pacientes HIV MSP
Pacientes HIV+ Tratados MSP- 2014
< 50: 76.6% < 200: 82,6% < 1000: 86,6%
Programa de Braรงos Abertos
Trailler: TRD HIV e TR SĂfilis
Caminhos da Prevenção
Caminhos da Prevenção
2020: 90-90-90 • Metas para os próximos 5 anos – Aumentar acesso a preservativo – Aumentar a cobertura de testagem para HIV • Atingir 90% de cobertura entre HSH, PS e PUD – Aumentar em 34% no PVHIV em TAR – Aumentar em 61% no PVHIV em TAR com CV<40
• Estas metas só podem ser atingidas com respeito aos indivíduos e seus direitos humanos, incluindo-se aqui o direito a uma vida digna, liberdade, saúde e trabalho
Obrigada pela atenção ebgutierrez@prefeitura.sp.gov.br