Podología
Ortonixia
Revista Online 03/08/2017 1° Edición . Agosto – Septiembre 2017
Anatomía Parte I Podologia Cientifica Revista
¿Qué es la Terbinafina?
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Índice
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Ortonixia
Anatomía I
Que es la Terbinafina
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Ortonixia ¿Qué es la Ortonixia? Es una técnica alternativa para el tratamiento de la onicocriptosis que consiste en corregir la uña. Podemos mencionar 2 formas de Ortonixia, la metálica y plástica. La metálica denominada también abrazadera correctora o grapa, consiste en aplicar un hilo de acero en la uña con forma de omega.
La Ortonixia platica consiste en aplicar una lámina de plástico con memoria y que esta pueda estar ejerciendo presión para su corrección.
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¿Qué tan efectivo es la Ortonixia? La Ortonixia como cualquier tratamiento conservador deberá ser aplicada exclusivamente en algunos casos y ser valorado a fondo antes de su aplicación, en diferentes foros, comentarios se han descrito el fracaso de este tipo de tratamientos. Pero principalmente que la alteración de la uña no es simplemente la curvatura si no una alteración ósea, algún quiste, tumor en el dedo así que se recomienda tomar alguna radiografía y descartar alguna otra alteración en el dedo. Además en casos más graves se recomienda algún tratamiento más quirúrgico La Ortonixia debería ser una técnica aprendida como base del tratamiento de la onicocriptosis dentro del estudio del podólogo.
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Miembro Inferior
Pdga. Carolina Martínez Macías
EL MIEMBRO INFERIOR El Miembro Inferior se especializa en el soporte del peso corporal y en la locomoción, así como en el mantenimiento del equilibrio. Los M.I. se comunican con el tronco por el cinturón pélvicos y algunos músculos nacen desde la columna vertebral; incluyen regiones de transición entre el tronco y los M.I. como El Muslo, situada entre la cadera y la rodilla, que contiene la región glútea. el fémur: comunica la cadera Los M.I. tienen cuatro partes: con la rodilla, la rotula cubre la La Cadera prominencia lateral zona anterior de la rodilla. de la pelvis desde la cresta iliaca hasta el muslo, une el esqueleto del M.I. con la columna vertebral.
La Pierna, comprendida entre la rodilla y el tobillo, que contiene la tibia y el peroné: une la rodilla con el tobillo. El Pie, contiene el tarso, el metatarso, y las falanges; uniéndose con el tobillo del pies.
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ÂżUsas terbinafina y no sabes que es , como actĂşa en el cuerpo de tus pacientes?
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Clorhidrato de Terbinafina es un antimicótico de amplio espectro que ataca principalmente a los dermatofitos y algunas levaduras Terbinafina es del grupo de las alilaminas
¿Cómo funciona? La terbinafina inhibe a la enzima escualeno 2-3 epoxidasa, esto interfiere en la etapa temprana de la síntesis del ergosterol, el cual es el componente fundamental de la membrana del hongo, llevando a una deficiencia de ergosterol y a una acumulación del escualeno, dando como resultado la muerte celular. Se emplea principalmente para atacar micosis en la piel y en uñas por dermatofitos Presentación: Crema, Aerosoles, Tabletas
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Farmacodinamia: La terbinafina es un derivado de las alilaminas con amplio espectro de actividad antimicótica. Su efecto se basa en la interferencia de la biosíntesis de esteroles de los hongos inhibiendo a la enzima escualeno monooxigenasa, la cual es fundamental para la biosíntesis de los esteroles fúngicos. La acumulación de la enzima escualeno provoca que la membrana celular se sensibilice al efecto fúngico; debido a esto, la inhibición de la enzima escualeno monooxigenasa provoca una deficiencia de ergosterol, el cual es un componente de las membranas fúngicas necesario para su crecimiento normal. Por lo anterior, la terbinafina tiene actividad fungicida contra los dermatofitos como: Trichophyton (por ejemplo, T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, Epidermophyton floccosum) y levaduras del género Candida
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Farmacocinética: La terbinafina presenta una buena absorción en el tubo digestivo (> 70%) cuando se administra por vía oral. La vida media de absorción es de 0.8 horas. La biodisponibilidad es de aproximadamente el 40% a causa de metabolismo de primer paso hepático y es 37 veces más rápida que la que se obtiene tópicamente; las concentraciones plasmáticas máximas (1 µg/ml) aparecen aproximadamente 2 horas después de una dosis de 250 mg; el área bajo la curva (ABC) es aproximadamente de 4.56 µg/ml y se observa un aumento de menos del 20% en el ABC de terbinafina cuando es administrada con alimentos. La unión de terbinafina a las proteínas plasmáticas se lleva a cabo en 99% y se distribuye libremente incluyendo el estrato córneo, dermis, epidermis, cabello y uñas. La vida media de distribución es de 4.6 horas. La terbinafina se detecta en el estrato córneo 24 horas después de iniciada la terapia. Después de 2 semanas de tratamiento a la dosis recomendada la terbinafina permanece en la piel por más de tres meses.
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La vida media de eliminación es de 36 horas. El fármaco puede ser detectado en la uña hasta 90 días después de haber detenido el tratamiento. La mayoría de la dosis se metaboliza por oxidación e hidrólisis en 5 metabolitos sin actividad antimicótica. El metabolito principal es N-desmetil terbinafina (10-15%). El 70% de la dosis de terbinafina es eliminada en la orina como metabolitos conjugados y no conjugados. Por las heces se excreta aproximadamente el 20%. No es necesario realizar ajustes en la dosis de terbinafina oral en pacientes ancianos debido a que la farmacocinética mostró ser muy similar a la de los pacientes sanos. Los pacientes pediátricos metabolizan la terbinafina de la misma forma que los adultos. La depuración de terbinafina se reduce en aproximadamente 50% en pacientes con cirrosis hepática y daño renal en comparación con adultos sanos. Bibliografía: Medicamentos PLM , Terbinafina
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