RYNEK ZDRoWIA W PIGUłCE

Styczniowe roszady kadrowe i prawne

Wymiana osób na ważnych stanowiskach, w tym związanych z informatyzacją, ciąg dalszy walki z pandemią, nieudane próby przyjęcia projektów ws. CoVID-19 – tym żyliśmy w styczniu. Równolegle pogarszała się sytuacja kadrowa i finansowa placówek ochrony zdrowia.

AlekSANdrA kurOWSkA Redaktor naczelna Cowzdrowiu.pl

Pracownicy sektora ochrony zdrowia Farmaceuci pracujący w aptekach zyskali możliwość wykonywania testów na obecność COVID-19. I choć uznano to za ważne wydarzenie, to przynajmniej na początku chętnych było niewielu. O ile farmaceuci od czasu do czasu dostają nowe uprawnienia, tym razem wchodzące w zakres pracy m.in. diagnostów, to w przypadku tych ostatnich kluczowa dla zawodu ustawa utknęła. W lipcu 2020 r. trafiła do konsultacji społecznych i jak dotąd efektów nie widać. W walkę z pandemią, z czym rząd ewidentnie sobie nie radzi unikając podejmowania ważnych decyzji, postanowiono też szerzej wdrożyć POZ. Wprowadzono nakaz badania osobiście przez lekarza wszystkich zakażonych w wieku 60 plus. Cel: wcześniejsze wykrywanie poważnych problemów i odciążenie szpitali. Efekt: protest lekarzy, którzy by przyjąć zakażonych w bezpieczny sposób, musieliby przeorganizować przychodnie, lub dodać czas na wizyty domowe. A już i tak ciężko im się wyrobić z liczbą chorych. Minister zdrowia jednak służył im dobrą radą – osoby z COVID-19 mogą przyjmować po 18-tej. MZ skierowało do konsultacji projekt rozporządzenia w sprawie specjalizacji w dziedzinach mających zastosowanie w ochronie zdrowia. Wprowadza ono nową dziedzinę – psychoterapię uzależnień, w której osoby zainteresowane będą mogły odbywać szkolenie specjalizacyjne. To oferta dla lekarzy i pielęgniarek i kilku innych zawodów.

leki i wyroby medyczne Nie lada wyzwaniem okazało się czasowe i dość nagłe obniżenie VAT na produkty spożywcze. 88 wyrobów z tej grupy, które jest na liście leków refundowanych, czasowo będzie mieć niższą cenę. Prawdopodobnie – MZ bowiem wydało w tej sprawie komunikat mówiący o obniżce, tymczasem zdaniem prawników nie można obwieszczenia z listą refundacyjną zmieniać przez wysłanie po prostu informacji.

Jeśli z kolei chodzi o wyroby medyczne, to w Sejmie trwają nadal prace nad nową ustawą, ale po burzliwych pracach podkomisji wypracowano rozwiązania akceptowalne przez strony w kluczowych kwestiach. W Polsce podano już ponad 50 mln szczepionek przeciw COVID-19, a przy tym zgłoszono 17,6 tys. niepożądanych odczynów. W większości były one łagodne. Ponad 14,8 tys. objawiało się zaczerwienieniem i krótkotrwałą bolesnością w miejscu wkłucia. A za poważniejsze NOP-y będą odszkodowania przysługujące po każdym szczepieniu, nie tylko przeciw COVID-19. Jednak tylko za te, które w charakterystyce szczepionki wymienił producent i które spowodowały konieczność hospitalizacji przez co najmniej 14 dni, albo gdy wystąpił wstrząs anafilaktyczny. Ustawa, o którą długo toczyły się boje i została ostatecznie mocno okrojona oraz zgłoszona ponownie, w styczniu doczekała się podpisu Prezydenta i publikacji. Wnioski do Rzecznika Praw Pacjenta o przyznanie świadczenia kompensacyjnego można składać od 12 lutego 2022 r., ale w przypadku szczepień przeciwko COVID-19 mogą obejmować także niepożądane odczyny, które wystąpiły wcześniej niż przepisy weszły w życie. Ustawa obejmuje szczepienia przeciw COVID-19 wykonane począwszy od rozpoczęcia akcji szczepień w grudniu 2020. A dla szczepionek innych niż Covidowe wejdzie w życie z opóźnieniem.

E-zdrowie Do 28 lutego 2022 r. placówki podstawowej opieki zdrowotnej i ambulatoryjnej opieki specjalistycznej mogą składać wnioski do pilotażowego programu w zakresie wykorzystania elektronicznych spirometrów. Pilotaż ma objąć zaledwie tysiąc pacjentów – pełnoletnich ozdrowieńców, którzy odczuwają skutki przebytego COVID-19.

kadry Z MZ odszedł wiceminister zdrowia Sławomir Gadomski, odpowiedzialny m.in. za onkologię i reformę szpitalnictwa, a niemal od razu po tym został zastępcą prezesa do spraw finansowania badań w Agencji Badań Medycznych. Nowym szefem Centrum e-Zdrowia został Paweł Kikosicki, czyli dotychczasowy Dyrektor Departamentu Obsługi Klientów w Narodowym Funduszu Zdrowia. Cieszy się dużym zaufaniem ministra Adama Niedzielskiego. Z kolei odwołany został, po niespełna roku, Jarosław Kieszek nie kryjący z tego powodu rozczarowania. Jeden z jeszcze wcześniejszych szefów instytucji odpowiedzialnej za informatyzację zdrowia, Bartłomiej Wnuk, który był ostatnio dyrektorem Departamentu Informatyki w KPRM, złożył rezygnację z tego stanowiska. Michał Byliniak złożył rezygnację z pełnienia funkcji wiceprezesa Naczelnej Rady Aptekarskiej. Od 1 marca będzie dyrektorem INFARMY, czyli organizacji zrzeszającej firmy farmaceutyczne, głównie innowacyjne. Na tym stanowisku od nowego roku był wakat, po tym jak Bogna Cichowska-Duma przeszła do Roche Diagnostics. Kolejna zmiana miejsc dotyczyła kardiologii. MZ utworzyło nowe stanowisko, które objął prof. Tomasz Hryniewiecki. Otrzymał on funkcję pełnomocnika MZ ds. Narodowego Programu Chorób Układu Krążenia na lata 2022–2032. Równocześnie dyrektorem Narodowego Instytutu Kardiologii został były szef resortu zdrowia prof. Łukasz Szumowski. Parę dni po tym, odejście ze stanowiska konsultanta krajowego w dziedzinie kardiologii ogłosił prof. Jarosław Kaźmierczak. Trzeba też wspomnieć o rozpadzie Rady Medycznej przy premierze, z której odeszła większość ekspertów, bo ich rad rząd uporczywie nie słuchał. Teoretycznie członkom rządu zależy na szybkim zakończeniu pandemii, ale w praktyce nie chcą się narazić części wyborców, a jeszcze bardziej antyszczepionkowym posłom, na których głosach wisi większość do przyjmowania ważnych dla PiS projektów. Rezygnacja członków Rady oraz krytyka działań ze strony ekspertów medycznych rządu jednak nie przeraziła. Wręcz przeciwnie, po jego reakcjach wydaje się, że częściowo jest to mu na rękę. Zapowiedziano powołanie przy premierze nowej rady do spraw walki z koronawirusem. Tym razem w „szerszej formule” – w jej gronie, oprócz lekarzy, znajdą się m.in. ekonomiści i socjolodzy. Tych nie wiążą takie zasady jak lekarzy, w razie czego prawa wykonywania zawodu za rozpowszechnianie treści niezgodnych z wiedzą medyczną, nikt im nie odbierze.

Organizacja systemu A skoro już o reformie szpitalnictwa mowa, to rządowa propozycja zmian budzi wiele emocji. Raczej negatywnych. – W funkcjonowaniu szpitali jest wersją „Polskiego Ładu” dla ochrony zdrowia, a konsekwencje kolejnych nieprzewidzianych zmian tylko mocniej pogrążą publiczną ochronę zdrowia – ocenił Ogólnopolski Komitet Protestacyjno-Strajkowy Pracowników Ochrony Zdrowia. Nowa ustawa antycovidowa, która nazywana była także lex Kaczyński lub lex Konfident, trafiła do kosza. Najpierw negatywnie zaopiniowała ją Komisja Zdrowia, a potem zmierzyła się z brakiem posłów Prawa i Sprawiedliwości na sali obrad i z miażdżącą krytyką opozycji.

Raporty W latach 2017–2020 w Głównym Inspektoracie Sanitarnym złożono blisko 63 tys. powiadomień o wprowadzeniu lub zamiarze wprowadzenia do obrotu nowego suplementu diety. GIS poddał analizie zaledwie 11 proc. – wynika z ustaleń Najwyższej Izby Kontroli. Weryfikacja niektórych powiadomień ciągnęła się latami. Najdłuższe analizy trwały od dwóch do niemal 14 lat i do dnia zakończenia kontroli NIK w maju 2021 r. wyniki badań wciąż nie były znane. Branża farmaceutyczna jedną z najbardziej innowacyjnych w Polsce – wynika z najnowszego raportu GUS „Działalność innowacyjna przedsiębiorstw w latach 2018–2020”. Krajowa produkcja farmaceutyczna od lat klasyfikuje się w pierwszej trójce liderów innowacji. 