VIT B12

“O Leite da vaca é particularmente essencial para o desenvolvimento dos tecidos mais refinados do cérebro humano, de modo que se possa compreender o complexo conhecimento transcendental.”

Prabhupada – Srimad-Bhagavatam 3.5.7 - significado

Ramananda Raya – Rio de Janeiro - jul/2010 Grande parte de nossas fibras nervosas (axônios) apresentam um revestimento conhecido como bainha de mielina, o que as torna conhecidas como fibras mielínicas.

Tal condição faz com que os impulsos nervosos tenham uma condução mais rápida (condução saltatória). É justamente a bainha de mielina que pretendemos relacionar à expressão “tecidos mais refinados”, utilizada por Prabhupada.

Sabe-se que nos casos em que a bainha de mielina se apresenta lesada ou destruída, a condução dos impulsos nervosos se torna cada vez mais lenta, podendo mesmo ser interrompida.

Sabe-se também que, entre outras importantes funções, a vitamina B12 é essencial para a manutenção da bainha de mielina. Ou seja, num organismo deficiente em Vitamina B12 há risco de danos à bainha de mielina.

A destruição da bainha de mielina pode levar a inúmeros e diversificados sintomas, a depender da extensão e da localização do dano, entre os quais: alteração da sensibilidade nos pés, comprometimento da percepção vibratória e da propriocepção (capacidade em reconhecer a localização espacial do corpo, sua posição e orientação, a força exercida pelos músculos e a posição de cada parte do corpo em relação às

demais, sem utilizar a visão), irritabilidade, comprometimento da memória, agitação, deficiências sensitivas (como visão borrada), dificuldades de coordenação, problemas de marcha e dificuldades nas funções corpóreas. (p.ex., controle insuficiente da bexiga).

Logo, podemos afirmar que a deficiência da Vitamina B12 está associada aos sintomas acima descritos.

Mas, o que nós, Vaisnavas, temos a ver com isso?

O assunto diz respeito à nossa dieta lactovegetariana, A razão de Prabhupada ter enfatizado tantas vezes a importância do leite em nossa alimentação tem uma razão séria e objetiva: o leite e seus derivados são a única fonte de vitamina B12 a que temos acesso, dado que não ingerimos carne ou ovos.

A figura ilustra um nervo com sua bainha de mielina destruída (coloração verde-amarelada), o início do nervo está normal (coloração translúcida).

Fontes da Vitamina B12

A Cobalamina, ou vitamina B12 “é uma vitamina essencial que é produzida somente por microorganismos tais como bactérias, fungos e algas; animais e plantas não podem sintetizar B12 (os animais são fontes de B-12 para os não-vegetarianos porque animais ingerem microorganismos).

Os vegetais que não são lavados também podem conter quantidades significativas se estiverem contaminados com bactérias produtoras de B-12. No entanto, em países desenvolvidos, onde os vegetais são lavados durante a colheita, essas bactérias são 1 facilmente perdidas.”

Também o Dr. Eric Slywitch2, no site alimentacaosemcarne3, informa que: “As únicas fontes seguras de vitamina B12 na dieta vegetariana são: Leite Queijo, Ovos, Alimentos enriquecidos (mais comuns nos Estados Unidos, mas escassos no Brasil), e Suplementos orais ou injetáveis” No excelente artigo Is Milk for everyone? escrito por Hare Krishna Devi Dasi e publicado em 1993 no volume 27 de Back to Godhead, temos o seguinte: “In the vegetarian diet, milk plays an essential role by providing vitamin B12 (cobalamin).

Most animals have micro-organisms in their stomachs that produce B12, but human beings do not. Their only natural sources of B12 are meat and milk.”

("Em uma dieta vegetariana, o leite desempenha um papel fundamental, fornecendo vitamina B12 (cobalamina). A maioria dos animais tem micro-organismos em seus estômagos que

1

Mitos e fatos sobre a vitamina B12, por Valeri Copeland – Site da União Vegetariana Internacional (http://www.ivu.org/portuguese/trans/tvs-b12.html) 2 Médico, coordenador do departamento científico da Sociedade Vegetariana Brasileira. Especialista em nutrologia (ABRAN) e nutrição enteral e parenteral (SBNPE). Pós graduado em nutrição clínica (GANEP).

Especialista em nutrição vegetariana.

3 http://www.alimentacaosemcarne.com.br/vitamina-b12/fontes-nao-seguras-de-vitamina-b12-5.html

produzem B12, mas o mesmo não ocorre com os seres humanos. Sua única fonte natural de vitamina B12 são a carne e o leite.")

Inúmeros estudos e artigos ratificam que as fontes de Vitamina B12 são as acima mencionadas.

Dieta Lacto-vegetariana Então qual o problema, já que consumimos leite e seus derivados, conforme a orientação de nosso guru Srila Prabhupada?

O problema é que o leite e derivados que ingerimos atualmente (nas áreas urbanas do ocidente), não são, nem de longe, parecidos com o leite e derivados aos quais Prabhupada se referia, na verdade nem mesmo sabemos o teor de leite que há no “leite” a que temos acesso. Além disso, na cozinha típica indiana temos a forte presença do leite e seus derivados, o que não ocorre no ocidente.

Devemos ainda considerar que mesmo no leite não industrializado a presença da Vitamina B12 é pequena em relação à nossa necessidade diária e muito menor que àquela encontrada na carne; para termos uma idéia, o teor de vit B12 encontrada no fígado bovino é cerca de 100 vezes maior que a encontrada no leite.

Assim, a probabilidade de uma dieta lactovegetariana implicar deficiência de vitamina B12 é bastante elevada. Segundo o Dr. Eric, “50% dos vegetarianos têm carência de B12”, percentual que se eleva para 75 nos idosos, já que “envelhecimento é fator de risco para deficiência de B12”.

Com os Vegans a situação é ainda pior, uma vez que esta dieta exclui o leite e seus derivados. Neste caso, a suplementação é obrigatória.

Quanto à alimentação das crianças, o cuidado deve ser redobrado, com acompanhamento médico constante e suplementação de B12, via comprimidos ou pela ingestão planejada de alimentos enriquecidos.

Cada caso é único Então todas as pessoas que se submetem a uma dieta vegetariana apresentarão, em algum momento de suas vidas carência de B12?

Depende de muitos fatores, todavia a maioria dos estudiosos não receia em afirmar que todo vegetariano e todos os indivíduos acima de 50 anos devem utilizar suplemento de vitamina B12.

Em linhas gerais o que ocorre é o seguinte, a B12 é absorvida, via oral, pelo organismo em pequenas doses diárias, cerca de 4,5 microgramas (mcg) por dia , acumulando-se nos tecidos (aproximadamente 50 a 90% no fígado), até a quantidade total entre 3 a 5 miligramas (mg), ou seja, cerca de 1000 vezes a dose diária.

Parte da B12 acumulada pelo organismo é eliminada, mas outra é recuperada. Sendo assim, caso o indivíduo não consuma mais nenhuma quantidade de B12 ou caso a absorção seja menor que a quantidade eliminada, em algum momento a reserva de B12 no organismo chegará a um nível considerado abaixo do mínimo.

Ocorre que o mínimo é relativo, em estudos citados pelo Dr Eric no mais completo guia sobre B12 (http://www.guiavegano.com.br/vegan/nutricao/tudo-ou-quase-tudo-sobre-avitamina-b12-parte-2), há casos de grupos com média de B12 abaixo do nível considerado mínimo que não apresentam os sintomas provocados pela deficiência.

Assim, é importante ter em mente que fatores como o tempo em que o indivíduo segue a dieta vegetariana, o perfil de sua dieta, o quanto ingere de leite e derivados ou suplementos, a qualidade destes, as próprias características inerentes ao seu organismo são todos determinantes para o quadro de carência da B12. Razão pela qual só uma avaliação médica poderá avaliar a necessidade de reposição da B12.

Cabe destacar que a reposição da B12 (que se dá via venosa, geralmente em doses de 5.000mcg) e a suplementação da B12 (ingestão de comprimidos de menos de 6mcg), são estratégias bastante diferentes, e embora a suplementação seja recomendada a todos os vegetarianos e a todos os indivíduos com idade superior a 50 anos, ainda assim é indicado procurar orientação de um médico.

Também é importante ter em mente que, em se tratando de situações singulares, nem sempre os níveis indicados como seguros, por ex, entre 190 e 400, podem ser confiáveis. Sendo assim, caso você venha apresentando os sintomas característicos e sua medição se apresente dentro dos níveis indicados pelo exame padrão, insista com o seu médico para que realize exames complementares que possam decidir pela reposição da B12, ou mesmo procure outro médico e converse com ele sobre o seu histórico.

Casos reais Eu mesmo passei pelo problema, tenho 46 anos e sou devoto há apenas 2, mas já não comia “carne vermelha” desde os 18, mantendo, porém, a ingestão de carnes brancas (em pouca quantidade), ovos, leite e derivados.

Há cerca de 3 anos percebi que minha visão se apresentava um pouco borrada, além disso, durante o lusco-fusco (transição entre a luz do dia e da noite), ficava praticamente cego, principalmente se algum farol me ofuscasse a visão. Preocupado procurei um oftalmologista, troquei de óculos, fiz todos os exames imagináveis para os olhos e nervos oculares, que ao fim não apontaram problema oftalmológico.

Nesta altura já percebia outros sintomas, minha propriocepção estava comprometida (eu olhava para as minhas mãos e, por alguns instantes, não entendia que se tratava de minhas próprias mãos), também, em algumas situações, não conseguia juntar figura e fundo num mesmo quadro (isso ocorria com a visão periférica).

Quando saia para almoçar com os colegas de trabalho, o burburinho dos restaurantes praticamente me impedia de entender o que se falava a minha mesa, e eu já começava a me atrapalhar com a comida, quando levava o garfo à boca. Caminhar, o que eu fazia com regularidade, também passou a ser um pouco problemático, pois não tinha a mesma segurança de antes em relação ao ambiente, obstáculos e irregularidades do terreno, o que às vezes me levava a tropeçar ou esbarrar.

Neste passo já havia me consultado com alguns médicos, quando uma neurologista solicitou uma ressonância do cérebro cujo resultado apresentou “um foco inespecífico no mesencéfalo”, o que a médica traduziu como uma “pequena área de possível desmielinização”. Isto é, um pedaço do meu cérebro estava com a bainha de mielina

prejudicada. Daí ela me solicitou uma série de outros exames e me recomendou procurar um hematologista.

Destaco que nos quatro meses, desde a consciência dos sintomas até o diagnóstico, um dos piores ingredientes era o fato de os médicos não terem idéia do que se passava comigo. Em alguns momentos eu próprio já acreditava que meus sintomas não eram nada demais, que eram coisa da idade ou que deviam ser normais, ou fruto do stress, ou porque, na época, eu bebia e fumava. Em resumo, a falta de diagnóstico aliada a tal diversidade de sintomas nos leva à insegurança, angústia e confusão. Daí à irritabilidade, problemas no trabalho, no lar, dúvidas, as mais diversas, etc. é um pulo.

O hematologista “me salvou”, pois ao relatar todos os sintomas e após a anamnese, ficou a forte desconfiança de deficiência de B12, confirmada pelo resultado do exame de sangue que a apresentou abaixo do mínimo. Constatada a deficiência iniciamos o tratamento de reposição de B12 via venosa. 20 dias depois de iniciado o tratamento eu já me sentia outro, os sintomas simplesmente haviam desaparecido.

Em fevereiro de 2010 fui à Índia, com um grupo de 19 pessoas, entre as quais 13 eram devotos. Pois bem, 2 entre os 13 já haviam passado pelo mesmo problema, e conversando entre nós, três outros relataram sintomas condizentes com o quadro de deficiência de B12, o que se confirmou após terem procurado um médico. Ou seja, num grupo de 13 devotos, tínhamos comprovadamente, 6 com histórico de deficiência de B12.

Propagar a consciência de Krihna Esta é, sem dúvida, a missão que nosso Mestre Espiritual nos legou, e para executá-la precisamos estar bem, física e mentalmente.

Não posso afirmar, mas o quadro acima exposto me leva a crer que muitos devotos, talvez num percentual maior entre os mais velhos, devem apresentar alguns dos sintomas descritos, sem que tenham identificado a causa, e, certamente, se isso ocorre, devem estar sofrendo, angustiados e provavelmente prejudicados em suas capacidades, o que, por conseguinte, afeta suas performances relativas à pregação e serviço em prol do movimento, à serviço de Krishna.

A intenção é, pois, pedir encarecidamente que a questão seja amplamente discutida, se possível oficialmente pela ISKCON; que os devotos sejam alertados e que procurem orientação médica para medição de B12, e se for o caso, reposição e suplementação.

Destaco que o problema é mais sério do que se vêm crendo e que o exame para medição de B12 apresenta preço acessível e tanto o medicamento para reposição (cerca de R$7,00) quanto os suplementos não são caros.

Abaixo a lista dos sites consultados, onde podem pesquisar mais profundamente sobre o assunto:

http://btg.krishna.com/main.php?id=517 http://www.svb.org.br/depmednutricao/pdfs/B12.pdf

http://www.guiavegano.com.br/vegan/nutricao/tudo-ou-quase-tudo-sobre-a-vitaminab12-parte-2 http://www.svb.org.br/12veganfestival/index.php?option=com_content&view=article&id= 113%3Aeric-slywitch&catid=14&lang=pt http://www.alimentacaosemcarne.com.br/vitamina-b12/fontes-nao-seguras-de-vitaminab12-5.html http://www.ivu.org/portuguese/trans/tvs-b12.html http://www.nutricaoemfoco.com.br/pt-br/site.php?secao=ndown-artcient-caren&pub=389 http://www.lpda.pt/veganismo_net.htm