Manual del preclínico de operatoria dental II
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capítulo II: Llenado de Ficha El objetivo de este capítulo es presentar el expediente o la ficha física de área de operatoria dental con la explicación detallada de cada parte y fase de esta. A continuación, se observa copia escaneada de la ficha real del área de operatoria con todas las partes marcadas.
2.1.
Datos generales de paciente y del estudiante
Esta parte es el primer a llenar, en la foto de la ficha observaran las instrucciones de esta parte en el cuadro morado.
2.2.
Evaluación clínica
2.2.1. Dentigrama Esta sección se llena después de hacer realizado la profilaxis en la boca del paciente. Este se debe de hacer usando el revelador de placa, pasta profiláctica, piedra poner, instrumento rotatorio y de mano en el caso que sea necesario. En la foto de la ficha observaran las instrucciones de llenado de dentigrama en el cuadro gris.
2.2.2. Examen clínico radiográfico Esta sección se llena después del llenado del dentigrama y con las radiografías tomadas. En la foto de la ficha observaran las instrucciones de llenado de esta parte marcada en el cuadro naranja.
2.2.3. Total, de cavidades Esta sección se llena al final de la evaluación clínica después de la revisión del dentigrama por el profesor, en este momento ya se ha decidido cuales son las piezas a trabajar. En la foto de la ficha observaran las instrucciones de llenado de esta parte marcada en el cuadro rojo.
2.2.4. Observaciones Esta sección se llena al final de la evaluación clínica después de la revisión del dentigrama por el profesor, en este momento ya se ha decidido cuales son las piezas a trabajar. En la foto de la ficha observaran las instrucciones de llenado de esta parte marcada en el cuadro rojo.
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Ficha No, es el ID de Hiperdent del paciente.
En el PRECLINICO: Guiándose de la guía para el llenado de ficha, en estos cuadritos se escribe CS si la cavidad es superficial, CIT si la cavidad es de profundidad media y CP si la cavidad es profunda. De igual forma usamos los iniciales SP en el caso del sellante, CI en el caso de restauración preventiva y AU en el caso de los dientes ausentes.
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En la parte de los datos del alumno se observan dos espacios ya que puede darse el caso en que el paciente sea tratado inicialmente por un estudiante y finalizado por otro.
En el preclínico, En este dentigrama se procede a dibujar todas las cavidades ya planificado anteriormente, de igual forma se marcan los dientes ausentes.
En el caso de la clínica, marcamos en el dentigrama todas las cavidades que el paciente presenta, también so marcan las piezas ausentes, restos radiculares, tratamientos protésicos y otros elementos, presentes en la cavidad bucal, aunque no sean objetivo del tratamiento en esta área, es decir operatoria.
En la CLINICA: En este cuadrito se debe colocar los iniciales de los hallazgos observados clínica y radiográficamente en cada diente, del listado presente en el cuadro rojo.)
¡Esta parte será firmada por el profesor que reviso el dentigrama en la cita del llenado de ficha, OJO esta firma no significa que el llenado de ficha esta corregido! Y en ningún momento autoriza al estudiante trabajar en el paciente hasta que la firma aparezca tanto dentro de la ficha, en el procedimiento del llenado y en el presupuesto que va en la parte detrás.
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En esta parte se agrupan la cantidad de cavidades y procedimientos que se planificaron en el plan de tratamiento para tener un control general.
Cualquier duda o referimiento acerca de alguna pieza, se escribe en esta parte en el llenado de ficha.
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Restauraciones con resina. Guía para el llenado de ficha En este cuadro se presentan las restauraciones y el orden de las actividades planificadas para realizar durante el cuatrimestre. Se dibujará en el dentigrama la preparación del dibujo del diente en la pieza correspondiente a la cavidad que puede no ser el mismo que está en el cuadro. Se llenará el plan de tratamiento de la ficha con los procedimientos del cuadro en el orden en que aparecen, y el número del diente en que van a realizar la preparación correspondiente; y el día en que realice la cavidad se pondrá los materiales de protección dentino pulpar, el acondicionamiento y el material restaurador correspondiente a la preparación dentro de la ficha de operatoria.
Distribución de los dientes en el dentoformo
1 capa
M
2 capas
a b
c
k
d e f Ex
p
Ex
Procedimiento
o
Diente*
n m Ex L
Dibujo del diente
Protección dentino pulpar
Acondicionamiento
Material Restaurador
Llenado de ficha
Profilaxis
Cl I profunda con socavado
Premolar j en
Prueba para sentir la
diente natural
consistencia de los
en vaso
tejidos
Resina compuesta
Cl II MOD
Molar L
superficial
(dos cajas piriformes)
Grabado ácido +
Molar a
Grabado ácido +
Cl II sin caja ocluso en platillo superficial
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Adhesivo
Adhesivo
Resina compuesta
Resina compuesta
Manual del preclínico de operatoria dental II C II túnel ocluso-
Grabado ácido +
Molar a
proximal Superficial
Cl III E. Proximal superficial
Página |4 Resina compuesta
Adhesivo
Lateral f
Grabado ácido +
montado con
Adhesivo
Resina compuesta
diastema Cl III PP profundidad
Canino
Ionómero de vidrio de
Grabado ácido +
media
inferior
base
Adhesivo + Ionómero
izquierdo n
de vidrio Grabado ácido +
Superficial
Canino superior derecho c
Cl III VPP profundad
Central
Cao fraguable, Ionómero
Grabado ácido +
profunda
superior
de vidrio de base
Adhesivo
Cl III VP profundidad
Resina compuesta
Resina compuesta
Adhesivo
Resina compuesta
izquierdo e Cl V radicular
Primer premolar inf.
Ionómero de vidrio para restauración
Derecho, o
Cl V por abfracción superficial Limite
1er Premolar
Grabado ácido +
inferior
Adhesivo
Resina Fluida
derecho o
amelodentinario
Cl V profundidad media
1er Premolar
Ionómero de vidrio de
inferior
base
Primer del IV
Resina compuesta
En esmalte
derecho o
Cl IV por caries
Canino por
Ca OH foto
Grabado ácido +
caries
Ionómero de vidrio de
Adhesivo
profunda, c
base
profunda
Ionómero de Vidrio
(Técnica Sándwich) Resina compuesta
Cl IV por fractura
Central
Grabado ácido +
Resina Comp. Con
angulada Tipo IV
superior izq.
Adhesivo
corona preformada
e Cl IV para la
de acetato
Canino
Grabado ácido +
inferior izq. n
Adhesivo
Grabado ácido +
restauración de
Lateral superior izq.
borde incisal con
f
colocación de pin
Cl IV para la
guía de silicona
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Adhesivo
Resina compuesta
Resina compuesta
Manual del preclínico de operatoria dental II Cavidad profunda para recubrimiento pulpar directo
1er premolar inferior izq.
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CaOH2 Puro Ca OH foto
m
Ionómero de vidrio de base IRM
Carillas directas
Central
Grabado ácido +
superior
Adhesivo
Resina compuesta
dcho. d
Sellante
2do molar inf.
Grabado ácido
Sellantes
1er premolar
Grabado ácido +
Resina compuesta
inferior
Adhesivo
Sellantes
Derecho. p Diente de una capa
Restauración preventiva
derecho
Incrustación inlay
2do Molar
Tallado Listo para
superior
tomar impresión
derecho m
Resina compuesta
Diente 1 capa Incrustación Onlay
1er Molar o molar superior izquierdo k
Resina compuesta
Diente 1 capa
Explicación de la forma de evaluación en operatoria. Instrucciones del Hiperdent. Manejo de sillones Protocolo de la clínica Examen final
Incisivo, Molar, premolar
* Se sustituye la letra por el número del diente según la nomenclatura universal
2.3.
Plan de tratamiento y presupuesto
Después de haber despachado el paciente, de acuerdo a las correcciones, el dentigrama y las radiografías, el estudiante llenare la parte adentro de la ficha, la cual está conformado por varias secciones y columnas. Todas las partes serán detalladamente explicadas dentro de la imagen de la ficha que se presenta a continuación.
En esta dentigrama solamente se marcan los procedimientos que se van a realizar en esta área, es decir operatoria.
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En este cuadro colocaremos el número de cita en la cual se realizarán los procedimientos, estos pueden ser en números ordinales.
En este cuadro especificaremos la fase correspondiente a cada procedimiento. Estos pueden ser Pre-operatoria, Operatoria y Postoperatoria.
Las citas se planifican de acuerdo a los criterios de urgencia y luego deben seguir un orden, que pudiera ser en sentido de las manecillas del reloj, por restauraciones continuas, por hemiarcada, etc...
En este cuadro se coloca el número del diente a tratar. El número del diente se repetirá tantas veces como cavidades se vallan a realizar en el mismo. Es decir, Una cavidad CL I oclusal y una cavidad CL V en la pieza #30, requieren dos casillas por separados.
.
Se deben agrupar en corchete lo procedimientos de cada cita.
En el PRECLINICO Este cuadro se llena en el momento del llenado de ficha con los materiales que se van a utilizar guiándose del documento ¨guía de llenado de ficha¨ En la CLINICA Este cuadro se debe de llenar después de haber realizado cada procedimiento antes de que sea firmado por el profesor correspondiente. Se debe de incluir el tipo de material usado, el color (si corresponde) y la marca. Esta información se utiliza como bases de datos para trabajos de investigación y como referencia para futuros intervenciones.
Los primeros procedimientos siempre serán el llenado de ficha, y profilaxis.
En este cuadro se coloca la fecha del día que se realiza el procedimiento antes de empezar a trabajar.
.
En este cuadro colocamos el tipo de procedimiento que se va a realizar en cada diente (Ej. Cl I, Cl II etc.) y cualquier otro procedimiento planificado en el área (pulido, Rx).
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Este cuadro se escribe 1º el número de variación en el plan de tratamiento, el diente y el motivo, como por ej. Algún referimiento a otras áreas, adición o eliminación de algún procedimiento, conversión de una cavidad a otro etc. Se asentará las variaciones monetarias y recibos correspondientes. Estas deben estar indicado, autorizado y firmado por el Estaprofesor parte será por el también serán reflejados en Hiperdent y en el presupuesto total del paciente. del completada área, estos cambios profesor en el momento de la En esta dentigrama se va marcando en azul todos los finalización del plan de tratamiento. Se procedimientos ya realizados, en este caso serán contarán el total de cavidades y el total cavidades realizadas en cada cita. de actos operatorios realizados en este paciente y se firmara el dado de alta de la misma.
En esta parte se colocará el orden de los procedimientos que se van realizando durante el periodo de tratamiento, ya que puede dar el caso de cambios en el orden del plan de tratamiento. Lo llena el profesor de clínica.
En estas Casillas deben de poner el Aquí se número de enumeran recibo las correspondie En este cuadro variacione nte a pago de colocaremos lo s en el cada precios plan de procedimient correspondiente a tratamien o a realizar. Es cada procedimiento, to. El obligatorio estos precios están número completar el disponible en correspon pago de cada Hiperdent. De igual diente a Los procedimient Estas casillas forma una lista cada procedimientos o antes de corresponden a impresa de los variación deben ser realizarlo. la sumatoria de precios se encuentra se agrupados con Esto será tratamiento en la caja de la colocará un crochet por llenado por el que se van a clínica. en el cada cita. Esto profesor de realizar ese día, puede estar en el recuadro clínica Si en el más los pagos cuadro de citas de abajo momento de realizados donde se trabajo el anteriormente. explicará Dra. Hourieh Pourhamid | Dra. Maria Contreras - OPERATORIA DENTAL II pago no esté Esta sumatoria el motivo completo, el debe ser igual
Al final de cada procedimiento el profesor correspondiente firmara el proceso y colocara la evaluación obtenido en este y se procede a la facturación de la misma en Hiperdent. El estudiante es responsable de asegurar la concordancia entre esta parte, el Hiperdent y su folder asignado en el archivo del área.
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Al final de la corrección del llenado de ficha hecho por el estudiante, el profesor escribirá el monto del presupuesto confirmado con el presupuesto calculado por el Hiperdent y lo firmará. Cada vez que se realiza alguna variación en el plan de tratamiento, el profesor lo corregirá en el Hiperdent, escribirá el nuevo balance, la fecha, y lo firmará. Esta variación la asentara la cajera en el recuadro de abajo.
Este proceso corresponde al departamento de caja. Todos los pagos y abonos hechos por el paciente, serán calculados, reflejados y restados del monto total firmado por el profesor. Cada abono o pago está identificado por un número de recibo la cual es la misma que será anotado dentro de la ficha en el momento de usar este abono por el pago de los procedimientos. Cuando el pago sea completado por el paciente, esta parte será firmado y sellado como Saldo por parte de este departamento.
En el momento de la asignación de un Paciente, el estudiante se presenta en el área el expediente completo del paciente: 1. El profesor autoriza la compra de ficha de operatoria después de verificar los requisitos* de la misma. 2. El estudiante compra la ficha y se presenta al área de Diagnóstico para la asignación de la misma. El profesor de diagnóstico firmará la casilla identificada por la lera “D”. 3. Es estudiante vuelve al área de operatoria con la ficha asignado ya, y el profesor de operatoria firmara la casilla identificado por la letra “O”. El mismo orden será cumplido en el momento de designación de pacientes. * Requisitos de la asignación de Paciente en el área de operatoria: Los procedimientos deben ser agrupados con un crochet por cada cita. Esto puede estar en el cuadro de citas 1. Cada estudiante puede tener 8 pacientes asignados al mismo tiempo en el área, es decir pacientes activos y que el tratamiento no haya finalizado. 2. Para poder integrar un paciente con enfermedad periodontal en el área de operatoria es obligatoria presentar la constancia de que el paciente está dado de alta o autorizado para seguir el tratamiento por el área de Periodoncia. 3. Dentro de la ficha de diagnóstico y el plan de tratamiento inicial, el paciente debe haber sido referido a esta área. En el caso de que no, el paciente debe ser evaluado por un profesor del área de operatoria antes de integrar la misma.
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