EduTus - Dergi - Sayı - 1

Satış Fiyatı :23 TL ISSN:

Tıpta Uzmanlık Sınavı Hazırlık Dergisi

Kardiyovasküler Sistem Anatomisi Kaslar

Arterler

Venler Portal Sistem

Genital Sistem

Endokrin Sistem Meme Hastalıkları Testler

Lenfatik Sistem Anamnez Fizik Muayene Yöntemleri Hormonaların Görevleri

eduTUS| Sayı 1

İÇİNDEKİLER Kardiyovasküler Sistem Anatomisi Arterler, Venler, Portal Sistem, Lenfatik Sistem

04

Test

06

Kaslar Baş Kasları, Boyun Kasları, Göğüs Kasları, Kol Kasları, Önkol Kasları, Sırt Kasları, El Kasları, Kalça Kasları, Uyluk Kasları

20

Test

23

Doç. Dr. Mahmut Can Yağmurdur’dan Meme Hastalıkları Konusunda Genel Bilgiler ve Meme Kanserinden Korunma

32

Meme Hastalıkları Anamnez, Fizik Muayene Yöntemleri, Histopatolojik Yöntemler, Radyolojik Yöntemler

34

Test

36

Endokrin Sistem Endokrin Bezleri, Hormonlar, Hormonların Görevleri, Hormon Salgılanmasının Düzenlenmesi

40

Test

43

Genital Sistem Kadın Üreme Organları, Fertilizasyon, Erkek Üreme Organları

50

Test

53

2

İmtiyaz Sahibi Yrd. Doç. Dr. Bilal Semih BOZDEMİR Sorumlu Yazı İşleri Müdürü ve Genel Yayın Yönetmeni Timur Tuna Editör Bengü Aytem Soru Editörü Gizem Tüfekçi Hukuk Müşaviri Av. Faik ÖNER Certification Manager Murat Yücel Grafik Tasarım Tülay BALCI Baskı YEDİZ OFSET/İstanbul Yönetim Adresi: İzmir-1 Cd. NO: 33/31 Kat:8 Kızılay, Çankaya/Ankara Tel: 444 1 659 Faks: 0312 418 45 99 ISSN: Basım Tarihi:

MedyaPress ailesinin yeni ferdi olan ‘’EDUTUS’’ dergisi ile, siz değerli okur ve meslektaşlarımızla buluşmanın sevincini ve gururunu yaşamaktayız. Tıpta Uzmanlık Sınavı oldukça meşakkatli, zahmetli ve uzun bir süreçtir. Amacımız, bu süreçte sizleri yalnız bırakmamak, sizlerin yanında olmaktır.

Dergimizde, güncel metin, makale, özet konu anlatımı, bunun yanısıra özgün soru ve testlere yer verdik. Kapsamlı kaynaklardan ve soru bankalarından faydalanmanız ile birlikte, hemen elinizin altında bulundurabileceğiniz, hatırlamak isteyeceğiniz konuyla ilgili sorulara şöyle bir göz atabileceğiniz bir materyal olarak, ‘’EDUTUS’’ u tercih edebilirsiniz.

Tıpta Uzmanlık Sınavı’ na yardımcı kaynak olarak tasarladığımız ve ilk sayısını sizlerle paylaşmanın heyecanı ile çıktığımız bu yolda; keyifle takip edeceğiniz dergimizin, başarınıza katkıda bulunmasını ve sizlere faydalı olmasını temenni ediyoruz.

Kardiyovasküler Sistem Anatomisi Kardiyovasküler Sistem; içinde kanın vücuda dağıldığı bir ağ sistemi olarak açıklanabilir. Bu sistem, kan pompalayan kalp ve kanı vücuda dağıtan damarlardan oluşmaktadır.

Arterler Kalpten tüm vücut hücrelerine kanın götürülmesini sağlayan, pulmoner arter hariç oksijenden zengin kanı taşıyan, kan sağladığı organ veya anatomik olarak bulunduğu yere göre isimlendirilen damarlara arter denir.

Kalpten çıkan arterler genellikle “dal” olarak adlandırılır. En önemli arterial dal aortadır.

Arterlerden kanın akış yönü kalpten çevreye doğrudur. Arterlerin duvarları, içerisindeki kan basıncı daha fazla olduğundan, venlere göre daha kalındır.

Arterler, kalbe yakınlaştıkça genişleyen, kalpten uzaklaştıkça giderek daralıp küçülen arterlere ve daha da küçük olan arteriollere ayrılır.

Daha fazla düz kas hücreleri ihtiva eden arteriollerin yapısı da arterler gibidir. Arterlerden daha fazla düz kas hücresi içerdikleri için, onlara nazaran daha kolay dilate ya da konstrikte olurlar.

Arteriollerin içerisinden geçen kana gösterdikleri direnç, periferik direnç olarak isimlendirilir.

Arterler; elastik bir zarla kaplı olan, sempatik sistemdeki vazomotor sinirlerin bulunduğu, orta tabakadaki sistol ve diastolün yönetildiği yer olan tunica adventita (dış tabaka); en kalın tabaka olan, arterin vazokonstriksiyon ya da vazodilatasyon yapmasını sağlayan, düz kas kollajen ve eleastik liflerden oluşan tunica media (orta

4

eduTUS| Sayı 1

tabaka); yapısını oluşturan endotel hücrelerin aynı zamanda damar içi kayganlığı sağladığı ve bundan dolayı pıhtılaşmayı önlediği tunica intima (iç tabaka) olmak üzere 3 tabakadan oluşmaktadır.

Venler Kanın kapillerden aktığı küçük ven anlamına gelen venüllerin birleşmesiyle oluşan, dokularda kirlenmiş kanı toplayıp kalbe, büyük dolaşımda periferden aldıkları venöz kanı kalbin sağ atriumuna getiren, küçük dolaşımda ise arterial kanı akciğerlerden sol atriuma getiren damarlara ven denir.

Venler yüzeyel ve derin venler olmak üzere iki gruba ayrılır.

Yüzeyel venler, adından da anlaşılacağı üzere, deriye yakın yerlerden toplanan kanın bulunduğu alanlarda, özellikle kol ve bacaklarda çok yaygındır.

Venlerin çoğu, özellikle kalbe yaklaştıkça birleşerek oluşturulan daha geniş venler, deoksijenize kanı vücut dokularından alıp kalbe taşırlar. Bu genelleme dışında

kalan venler; akciğerden kalbin sol atriumuna oksijenlenmiş temiz kanı taşıyan 4 adet pulmoner ven, kanı bağırsak kapillerinden karaciğerin kapiller ve sinüsoidlerine doğru taşıyan Hepatik Portal Sistem venleri ve hipofiz bezinin anterior lobun sinüzoidal kapillerlerine dönüşen Hipotalamik - Hipofizel Portal Sistemde hipotalamusun kapillerinden oluşan venlerdir.

Venleri oluşturan tabakalardan, daha ince, elastik, kollagen doku ve kas dokusu miktarının daha az olduğu tunica media adı verilen tabakadır. Çapı 1mm’den büyük olan venlerde genellikle, kanın venlere tek yönlü ilerlemesine yardımcı olup, geriye dönmesini engellemeye çalışan semilunar biküspit kapaklar vardır. Özellikle yer çekimine karşı koymak için, bacaklarda kapaklı venler bulunur.

İnsan vücudundaki kanın yaklaşık olarak 3 litresi, kan akışının yavaş olmasından dolayı kan daha çok biriktiği için venlerde bulunur...

Portal Sistem Portal Sistemde, kapiller ağdaki gibi kan venlerle doğrudan kalbe dönmez. Bundan dolayı;

insanda Hipotalamik Hipofizel Portal Sistem ve Hepatik Portal Sistem olarak iki Portal Sistem vardır.

Hipotalamik - Hipofizel Portal Sistemde; venler vasıtası ile kan hipotalamus kapillerinden hipofiz bezinin sinüzoidal yataklarına doğrudan taşınır.

Hepatik Portal Sistemde ise, karaciğer sinüzoidal yataklarına bağırsak, dalak ve pankreasın kapillerindeki kan taşınır. Superior mezenterik ven ve splenik venin pankreas boynunun arkasında birleşmesiyle hepatik portal ven oluşur.

Kalın bağırsakların venlerinden kan alan inferior mezenterik ven ve midenin büyük eğriliğinden gelen sol gastroepiploik ven ile splenik ven birleşir.

Sistemi meydana getiren damar ağı ince duvarlı damarlardan oluşmaktadır.

Lenfatik Sistem, hücrelerarası sıvıdan ve vücut hücrelerinden proteinleri ve fazla suyu toplar.

Vücuda giren yabancı maddeleri ve mikroorganizmaları bünyesinde mevcut olan hücreler sayesinde yok eder ve antijenler sayesinde vücudu koruma üstlenir.

Yağ ve yağda eriyen vitaminlerden Gastrointestnal Sistemden absorbe edilenleri kan dolaşımına taşır.

Lenfatik Sistemin başlangıcı olarak kabul edilen lenfatik kapiller adı verilen küçük damarlar, hücrelerarası sıvı ve onu çevreleyen dokularla direkt olarak bağlantı kurarlar. Bu damarlar sayesinde hücrelerarası boşlukta birikmiş olan ve kan akımından sızan sıvıların çoğu toplanmış ve bunların boşaltımı sağlanmış olur.

Lenfatik kapiller denilen bu küçük damarlar birleşerek lenfatik adı verilen biraz daha geniş yapıda olan damarları oluştururlar. Lenfatik adı verilen damarlar da, lenf düğümü denilen yapıların içinden geçer ve kalbin üstünde, V.subclavialeslerin içinden kan akımına topladıkları fazla sıvıyı boşaltacak olan iki ana drenaj kanalı oluşturmak üzere birleşir.

Lenfatik Sistem; iç kulak, Santral Sinir Sistemi (S.S.S.), kornea, kemik, epidermis ve kıkırdak hariç tüm vücut hücrelerini drene eder.

Lenfatik damarlar iç organlarda genelde arterleri, deride ise subkutanöz dokuda yer alıp venleri takip ederler.

Lenfatik Sistem organlarından Primer Lenfatik Sistem organları; timus ve kemik iliğidir. Sekonder Lenfatik Sistem organları; dalak, lenf düğümleri, tonsillalar, ince bağırsak’ta bulunan peyer plakları (agrege lenf düğümleri), Respiratuar ve Ürogenital Sistemdeki lenfoid doku kitleleridir.

Hepatik Portal Sistemde bulunan venlerin kapakları yoktur. Mide, safra kesesi, dalak, pankreas ve bağırsaklardan kalbe dönen venöz kanın çoğu sindirim ürünleri içerir.

Bu kan karaciğerin sinüzoidlerine hepatik portal venle getirilir.

Buradan önce hepatik vene, sonra inferior vena cava ile kalbin sağ atriumuna döner.

Lenfatik Sistem Lenfatik Sistem, sıvı hareketlerini sağlayan bir sistemdir. Merkezi bir pompası mevcut değildir. Lenfatik eduTUS| Sayı 1

5

1) Kafa dışı venlere ya da dural sinüslere açılan ve yeni doğanda bulunmayan ven aşağıdakilerden hangisidir?

A) Vv. Diploicae B) Vv. Emissariae C) Vv. İnternaecerebri D) Vv. Basivertebrales E) Vv. Vorticosae

Kardiyovasküler Sistem Anatomisi

2) Extrakranyal venlerle dural sinüsleri bağlayan, Scalp’ ın gevşek areolar tabakasında (L) yer alan ven aşağıdakilerden hangisidir?

A) Vv. Basivertebrales B) Vv. Vorticosae C) Vv.Ophthalmicae D) Vv. İntercostales E) Vv. Emissariae 3) Aşağıdakilerden hangisi beynin en büyük veni olarak geçen vendir?

A) V.Basalis B) V. Anterior Cerebri C) V. Magna Cerebri D) Vv. İnternae Cerebri E) Vv. Superficiales Cerebri 4) Aşağıdakilerden hangisi derin beyin venlerinden biri değildir?

A) V.Anterior Cerebri B) V.Basalis C) Vv.Superficiales Cerebri D) Vv.İnternae Cerebri E) V.Magna Cerebri 5) Karın içi ya da toraks içi basıncın arttığı durumlarda, kanın tersine akması sonucu; prostat, böbrek, meme, bronkus ve tiroid bezinin malign hücreleri, kapaksız olan hangi ven aracılığıyla vertebralara metastaz yaparlar?

A) Vv.Basivertebrales B) V. Vertebralis C) V. Anterior Cerebri D) V. Magna Cerebri E) V. Basalis 6) Atlas’ı arkasında bulunduğu kanalı terk eden, altıncı vertebranın Foramen Transversariumundan geçince adı değişen ven aşağıdakilerden hangisidir?

A) Vv.Basivertebrales B) Vv.Ophthalmicae C) V.Facialis D) V.Vertebralis E) Vv.Diploicae 7) Aşağıdakilerden hangisi Vv.Ophthalmicaenin dallarından biri değildir?

A) V.Ophthalmica Superior B) V.Centralis Retinae C) V.Angularis D) Vv.Vorticosae E) V.Ophthalmica İnferior

8) Kapak içermediği için, özellikle üst dudak yukarısında kalan bölgedeki enfeksiyonların Sinus Cavernosusa geçmesine neden olabilen ven aşağıdakilerden hangisidir?

A) Vv.Ophthalmicae B) V.Vertebralis C) V.Supraorbitalis D) V.Retromandibularis E) V.Facialis 9) Üst dudak yukarısında kalan bölgedeki enfeksiyonların Sinus Cavernosusa geçmesine hangi ven aracılık etmez?

A) V.Angularis B) V.Supra Orbitalis C) V.Vertebralis D) V.Facialis E) V.Labialis Superior 10) V.Maxillaris ve V.Temporalis Superficialisin Parotis bezi içinde birleşmesiyle meydana gelen ven aşağıdakilerden hangisidir?

A) V.Retromandibularis B) V.Jugularis Externa C) V.Jugularis Anterior D) V.Subclavia E) V.Cava Superior 11) V.Retromandibularis ve V.Auricularis Posteriorun birleşerek oluşturduğu ven aşağıdakilerden hangisidir?

A) V.Maxillaris B) V.Jugularis Externa C) V.Subclavia D) V.Jugularis Anterior E) V.Cava Superior 12) Submental üçgende başlayan, iki taraf ven, boynun orta hattında aşağı doğru inen ven aşağıdakilerden hangisidir?

A) V.Cava Superior B) V.Maxillaris C) V.Jugularis Anterior D) V.Jugularis Posterior E) V.Subclavia 13) Aşağıdakilerden hangisi Sternoklaviküler eklemin arkasında, V.Jugularis İnterna ile birleşerek V.Brachiocephalicayı oluşturan vendir?

A) V.Retromandibularis B) V.Jugularis Anterior C) V.Cava Superior D) V.Jugularis İnterna E) V.Subclavia

14) İnnominat ven olarak da bilinen, Arcus Aortenin yukarısından, Thymusun arkasından geçen ven aşağıdakilerden hangisidir?

A) V.Brachiocephalica Dextra ve Sinistra B) V.Jugularis İnterna C) V.Cava Superior D) V.Jugularis Externa E) V.Subclavia 15) Seyri sırasında Trachea ve Truncus Brachiocephalicus ile sol taraf A.Thoracica İnterna, A.Subclavia, A.Carotis Communis, N.Phrenicus ve N.Vagusu önden çaprazlayan ven aşağıdakilerden hangisidir?

A) V.Jugularis İnterna B) V.Jugularis Anterior C) V.Jugularis Externa D) V.Brachiocephalica Dextra E) V.Brachiocephalic Sinistra

17) Aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

A) V.Azygos V.Cava Superiora, V.Cava Superior sağ alt atriuma açılır.

B) V.Jugularis İnterna V.Cava Superiora, V.Cava Superior sol atriuma açılır.

C) V.Brachiocephalica Dextra Tracheaya, V.Subclavia sol atriuma açılır.

D) V.Azygos V.Cava Superiora, V.Cava Superior sağ atriuma açılır.

E) V.Jugularis Externa V.Carotis Communise, V.Carotis Communis Timusa açılır.

18) Foramen Jugularede, Sinus Sigmoideusun devamı olarak başlayan, vagina carotica içinde aşağıya doğru seyreden, sternoklaviküler eklemin arkasında, V.Subclavia ile birleşerek V.Brachiocephalicayı oluşturan ven aşağıdakilerden hangisidir?

A) V.Jugularis Externa B) V.Jugularis İnterna C) V.Jugularis Anterior D) V.Facialis E) V.Lingualis

20) Sağ taraftaki V.Lumbalis Ascendens ile V.Suncostalisin birleşmesinden oluşan, sağ radix pulmonisin üstünden geçip, V.Cava Superiora açılan ven aşağıdakilerden hangisidir?

A) Vv.İntercostales B) V.Hemiazygos C) V.Lumbalis Ascendens Dextra D) V.Hemiazygos Accessoria E) V.Azygos 21) Aşağıdakilerden hangisi V.Azygosa açıla venlerden biri değildir?

A) V.İntercostalis Superior Dextra B) V.Hemiazygos C) Vv.Bronchiales D) V.Cava Superior E) Vv.İntercostales Posteriores 22) Sol taraftaki V.Lumbalis Ascendens ile V.Subcostalisin birleşmesinden oluşan ven aşağıdakilerden hangisidir?

A) V.Azygos B) V.Hemiazygos C) V.Hemiazygos Accessoria D) Vv.İntercostales E) Vv.Pulmonales 23) Diyafragmanın crus sinistrumundan geçip, arka mediyastinumda yukarı doğru yükselen, T8 seviyesinde V.Azygosa açılan ven aşağıdakilerden hangisidir?

A) V.Hemiazygos B) V.Hemiazygos Accessoria C) V.İntercostalis Superior Dextra D) Vv.Bronchiales E) Vv.İntercostales Posteriores 24) Sol taraf 4(5)-8 V.İntercostalis Posterioru ve sol Vv.Bronchialesleri alıp, T7 seviyesinde V.Azygosa açılan ven aşağıdakilerden hangisidir?

A) V.Hemiazygos B) Vv.İntercostales Anteriores C) Vv.Pulmonales D) V.Hemiazygos Accessoria E) V.Subcostalis 25) Sağ tarafta, 2. ve 3. (sık olarak 4.) V.İntercostalis Posteriorun birleşip oluşturduğu ven aşağıdakilerden hangisidir?

A) Vv.İntercostales Anteriores B) V.Hemiazygos Accessoria C) V.Azygos D) Vv.Bronchiales E) V.İntercostalis Superior Dextra

Kardiyovasküler Sistem Anatomisi

16) Sağ taraf birinci kaburganın Sternuma yakın alt kenarının arkasında, V.Brachiocephalica Dextra ile V.Brachiocephalica Sinistranın birleşmesi ile oluşan, üst yarımı mediyastinumda, alt yarımı ise fibröz perikardiyum içinde orta mediyastinumda olan ven aşağıdakilerden hangisidir?

A) V.Jugularis İnterna B) V.Azygos C) V.Cava Superior D) V.Cava İnferior E) V.Subclavia

19) Aşağıdakilerden hangisi V.Jugularis İnternaya açılan venlerden biri değildir?

A) V.Facialis B) V.Lingualis C) V.Azygos D) V.Occipitale E) V.Thyroidea Superior

26) Sol tarafta 2. ve 3. (bazen 4.) V.İntercostalis Posteriorların birleşip, V.Brachiocephalica Sinistraya açıldığı ven aşağıdakilerden hangisidir?

A) V.İntercostalis Superior Dextra B) V.İntercostalis Anterior C) V.İntercostalis Superior Sinistra D) V.Brachiocephalica Posterior E) V.Pulmonalis Superior

Kardiyovasküler Sistem Anatomisi

27) Aşağıdakilerden hangisi 5-8. V.İntercostalis Posteriorların açıldığı vendir?

A) V.İntercostalis Superior Sinistra B) V.Hemiazygos Accessoria C) V.Azygos D) V.Hemiazygos E) Vv.Pulmonales 28) 9-11.V.İntercostalis Posteriorların birleşip açıldığı ven aşağıdakilerden hangisidir?

A) V. Azygos B) V. Hemiazygos C) Vv.Pulmonales D) V.Hemiazygos Accessoria E) Vv.Bronchiales 29) Aşağıdakilerden hangisi oksijenden zengin kanı, akciğerlerden sol atriuma getiren vendir?

A) V.Cava İnferior B) V.Cephalica C) Vv.Pulmonales D) V.Axillaris E) Vv.Pharyngeae

32) M.Teres Majorun alt kenarında, V.Basilicanın devamı olarak başlayan, 1.kaburganın dış kenarında isim değiştiren ven aşağıdakilerden hangisidir?

A) V.Axillaris B) V.Cephalica C) V.Subclavia D) V.Mediana Antebrachii E) V.Saphna Magna 33) Vücudun en uzun veni olarak bilinen, Malleolus Medialisin önünden geçip, bacağın ve uyluğun medialinde yukarıya doğru yükselen ven aşağıdakilerden hangisidir?

A) V.Saphena Parva B) V.Saphena Magna C) V.Poplitea D) V.Femoralis E) V.Cava İnferior 34) Malleolus Lateralisin arkasından geçip, Tendo Calceneusun lateralinde yukarıya doğru yükselen, N.Suralisle birlikte seyreden ven aşağıdakilerden hangisidir?

A) V.Saphena Parva B) V.Poplitea C) V.Femoralis D) V.Saphena Magna E) V.Basilica 35) Vv.Tibiales Anterioresler ile Vv.Tibiales Posterioreslerin birleşmesi ile oluşan ven aşağıdakilerden hangisidir?

A) V.Saphena Parva B) V.Saphena Magna C) V.Basilica D) V.Femoralis E) V.Poplitea

30) Deltopektoral (klavipektoral) üçgende, Fascia Clavipectoralisi delip başka bir vene açılan ven aşağıdakilerden hangisidir?

A) V.Axillaris B) V.Basilica C) V.Saphena Magna D) V.Cephalica E) V.Subclavia

36) Başka bir ven, M.Adductor Magnusun aponörozundaki Hiatus Adductoriusa girince bu venin adını alır. Aynı isimdeki arteri ile birlikte Canalis Adductoriusta seyreden ven aşağıdakilerden hangisidir?

A) V.Poplitea B) V.Cava İnferior C) V.Femoralis D) V.Saphena Magna E) V.Saphena Parva

31) Kolun ortalarında, Fascia Brachiiyi delip A.Brachialisin medialinde seyreden, M.Teres Majorun alt kenarında isim değiştiren ven aşağıdakilerden hangisidir?

A) V.Cephalica B) V.Basilica C) V.Axillaris D) Vv.Pulmonales E) V.Mediana Anteriores

37) Ligamentum İnguinalenin altında, V.Femoralisin devamı olarak başlayan, V.Epigastrica İnferior ile V.Circumflexa İlium Profundayı alan ven aşağıdakilerden hangisidir?

A) V.İliaca Externa B) V.İliaca İnterna C) V.İliaca Communis D) V.Cava İnferior E) Vv.Hepaticae

8

38) Pelvis boşluğundaki venler tarafından oluşturulan ven aşağıdakilerden hangisidir?

A) V.İliaca Communis B) V.İliaca Externa C) V.Cava İnferior D) Vv.Renales E) V.İliaca İnterna 39) Articulatio Sacroiliacanın önünde meydana gelen, arkasından N.Obturatorius, önünden ise üreter geçen, V.İliolumbalis ile V.Saralis Medianayı alan ven aşağıdakilerden hangisidir?

A) V.İliaca Externa B) V.İliaca İnterna C) V.İliaca Communis D) V.Cava İnferior E) Vv.Renales

41) Aşağıdakilerden hangisi abdomen ve pelvis venlerinden biri değildir?

A) V.İliaca Communis B) V.Cava İnferior C) V.Ovarica D) V.Poplitea E) Vv.Hepaticae 42) Ductus Deferensin önünde, Plexus Pampiniformis denilen bir venöz pleksus olarak başlayıp, üreterin önünden geçen ven aşağıdakilerden hangisidir?

A) V.Testicularis B) Vv.Renales C) Vv.Hepaticae D) Vv.Suprarenales E) V.Cava İnferior 43) Sağ tarafın veni direk olarak V.Cava İnferiora, sol tarafın veni ise V.Renalis Sinistraya açılan ven aşağıdakilerden hangisidir?

A) Vv.Renales B) Vv.Suprarenales C) Vv.Hepaticae D) V.Testicularis E) V.Ovarica

45) Aşağıdakilerden hangisi Sinus Cavernosusa açılan venlerden biri değildir?

A) V.Ophthalmica Superior B) V.Ophthalmica İnfeiror C) V.Centralis Retinae D) Vv.Ophthalmicae E) V.Facialis 46) Enfeksiyonunda Kavernoz Sinüs Trombozu adı verilen komplikasyonun gerçekleştiği ven aşağıdakilerden hangisidir?

A) V.Angularis B) V.Facialis C) V.Supraorbitalis D) V.Vorticosa E) V.Ophthalmica İnferior 47) Aşağıdakilerden hangisi V.Retromandibularisi oluşturan ven ikilisidir?

A) V.Jugularis Externa - V.Auricularis Posterior B) V.Subclavia - Vv.Diploicae C) V.Maxillaris - V.Temporalis Superficialis D) V.Azygos - V.Jugularis İnterna E) V.Maxillaris - V.Auricularis 48) Submental bölgenin venöz kanını toplayan ven aşağıdakilerden hangisidir?

A) V.Jugularis Anterior B) V.Jugularis Externa C) V.Jugularis Posterior D) V.Jugularis İnterna E) V.Auricularis Anterior 49) Aşağıdakilerden hangisi V.Jugularis Externayı oluşturan ven ikilisidir?

A) V.Retromandibularis - V.Auricularis Posterior B) V.Auricularis Anterior - V.Jugularis İnterna C) V.Temporalis Superficialis -V.Maxillaris D) V.Subclavia - Vv.Diploicae E) V.Emissariae - V.Jugularis Anterior 50) Beyin ve zarlarının venini toplayan ven aşağıdakilerden hangisidir?

A) V.Cava İnferior B) V.Jugularis İnterna C) V.Jugularis Anterior D) V.Retromandibularis E) V.Cava Superior

Kardiyovasküler Sistem Anatomisi

40) Aşağıdakilerden hangisi V.Cava İnferiora direk açılan venlerden biri değildir?

A) Vv.Phrenicae İnferiores B) V.Renalis Dextra C) Vv.Hepaticae D) V.Suprarenalis Dextra E) V.Femoralis

44) Suplobüler venlerin birleşmesi ile oluşan, karaciğerin arka yüzünden çıkıp, V.Cava İnferiora açılan ven aşağıdakilerden hangisidir?

A) Vv.Renales B) Vv.Suprarenales C) V.Ovarica D) Vv.Hepaticae E) V.İliaca Communis

Kardiyovasküler Sistem Anatomisi

51) Kafa dışı venlerle dural sinüsleri birbirine bağlayan ven aşağıdakilerden hangisidir?

A) Vv.Diploicae B) V.Cerebri Magna C) V.Retromandibularis ( arka dalı ) D) Vv.Emissariae E) V.Auricularis İnferior

57) Aşağıdakilerden hangisi V.Portae Hepatise doğrudan açılan venlerden biri değildir?

A) V.Mesenterica Superior B) V.Splenica C) V.Gastrica Dextra D) Vv.Cysticae E) V.Mesenterica İnferior

52) V.Popliteayı oluşturan ven ikilisi aşağıdakilerden hangisidir?

A) Vv.Diploicae - V.Retromandibularis B) V.Cerebri Magna - Vv.Emissariae C) Vv.Tibiales Anteriores - Vv.Tibiales Posteriores D) V.Auricularis İnferior - V.Cava Superior E) V.Jugularis İnterna - V.Auricularis Posterior

58) Cauda Pancreatis ve aynı isimli arteri ile birlikte Ligg.

Lienorenale içinde bulunan, V.Mesenterica İnferior ve V.Gastroomentalis Sinistrayı alan ven aşağıdakilerden hangisidir?

A) V.Portae Hepatis B) V.Splenica C) V.Mesenterica Superior D) V.Gastroomentalis Dextra E) V.Cava İnferior

53) Aşağıdakilerden hangi organ ikilisinde portal dolaşım mevcuttur?

A) Karaciğer - Dalak B) Hipofiz - Tiroid C) Karaciğer- Pankreas D) Pankreas - Hipofiz E) Karaciğer - Hipofiz 54) Aşağıdakilerden hangisi karaciğerin portal dolaşımında görev alan venlerinden biri değildir?

A) V.İliaca İnferior B) V.Centralis C) V.Sublobularis D) V.Hepatica E) V.Cava İnferior 55) Aşağıdakilerden hangisi V.Portae Hepatisi oluşturan ven ikilisidir?

A) V.Mesentrica İnferior - V.Gastrica Sinistra B) V.Gastrica Dextra - Vv.Cysticae C) V.Splanica - V.Mesenterica Superior D) V.Mesenterica Superior - Vv.Centralis E) V.Sublobularis - V.Hepatica 56) L2 seviyesinde, Collum Pancreatisin arkasında ve V.Cava İnferiorun önünde iki venin birleşmesiyle oluşan, karaciğere gelen kanın %70’ini taşıyan ven aşağıdakilerden hangisidir?

A) V.Splenica B) V.Portae Hepatis C) V.Lienalis D) V.Mesenterica Superior E) V.Gastrica Sinistra

59) V.Rectalis Superiorun devamı olan, Recessus Paraduodenalis’e olan İnternal Hernisyonlarda Herni Kesesi Boynunun, A.Colica Sinistranın bir dalı ile birlikte içerdiği ven aşağıdakilerden hangisidir?

A) V.Mesenterica Superior B) V.Centralis C) Vv.Cysticae D) V.Mesenterica İnferior E) Vv.Paraumbilicales 60) Aynı isimli arterinin, aynı isimli dallarına karşılık gelen venleri ve V.Gastroomentalis (gastroepiploica) Dextrayı alan ven aşağıdakilerden hangisidir?

A) V.Mesenterica Superior B) V.Mesenterica İnferior C) V.Cava Superior D) V.Gastrica Dextra E) V.Gastrica Sinistra 61) Aşağıdakilerden hangisi Portal Obstrüksiyonda anastoomoz yapan venlerde oluşan genişlemelerin olduğu, bazen de yırtılarak ölümcül kanamalara neden olan Porto Cava anastomoz bölgesidir?

A) Rectum B) Umbilicus Bölgesi C) Patent Ductus Venosus D) Özofagus’un Abdominal Parçası E) Retroperitoneal Bölge 62) Portal Obstrüksiyonda Caput Medusae denile venöz gelişmelerin olduğu, aynı zamanda Cava - Cava anastomoz yeri de olan Porto - Cava anastomoz bölgesi aşağıdakilerden hangisidir?

A) Rectum B) Umbilicus Bölgesi C) Retroperitoneal Bölge D) Patent Ductus Venosus E) Özofagus’un Abdominal Parçası

63) Aşağıdakilerden hangisi Porto-Cava anastomozlardan biri değildir?

A) Vv.Paraumbilicaleslerle (VPH), V.Epigastrica Superior (VCS) ve V.Epigastrica İnferior (VCI) arasındaki anastomoz B) V.Rectalis Superior (VPH) ile V.Rectalis Media (VCI) ve V.Rectalis İnferior arasındaki anastomoz C) Ductus Venossun açık kalması sonucu, V.Portae Hepatisin sol dalını V.Cava İnferior’a bağlayarak yaptığı anastomoz D) V.Gastrica Sinistraya (VPH) açılan dallar ile V.Azygos (VCS) ve V.Hemiazygosa (VCS) açılan dallar arasındaki anastomoz E) V.Epigastrica Superior (VCS) ile V.Epigastrica İnferior (VCI) arasındaki anastomoz

65) Aşağıdakilerden hangisinin kanı V.Portae Hepatise gelmez?

A) V.Mesenterica Superior B) V.Lienalis C) V.Rectalis İnferior D) V.Gastrica Sinistra E) V.Gastrica Dextra 66) Aşağıdakilerden hangisinde, Ductus Venosusun Fetal Sirkülasyonda birleştirdiği damar ikilisi doğru verilmiştir?

A) V.Umbilicalis - V.Cava İnferior B) V.Cava Superior - V.Splenica C) V.Azygos - V.Epiastrica Superior D) V.Rectalis İnferior - V.Umbilicalis E) V.Umbilicalis - V.Cava Superior 67) Portosistemik venlerin anastomoz yeri aşağıdakilerden hangisidir?

A) Göğüs Arka Duvarı B) Rectum C) Retroperitoneal Bölge D) Umbilicus Bölgesi E) Patent Ductus Venosus

69) Aşağıdakilerden hangisi Porto-Cava anastomozların meydana geldiği yerlerden biri değildir?

A) Özofagusun Alt 1/3’ünde B) Retroperitoneal Bölgede C) Umbilical Bölgede D) Canalis Analisin ortalarında E) Göğüs Arka Duvarında 70) Aşağıdakilerden hangisi rectus kılıfı içinde bulunan Cava-Cava anastomozdur?

A) V.Epigastrica Superior - V.Epigastrica İnferior B) V.Epigastrica İnferior - V.Epigastrica Superficialis C) V.Thoracoepigastrica - V.Rectalis Superior D) V.Epigastrica İnferior - V.Rectalis İnferior E) V.Rectalis Sinistra - Vv.Cysticae 71) Kilus (chylus) adı ile bilinen, içerisindeki lipid globüllerinden dolayı süt renginde ve daha yoğun kıvamda olan lenf aşağıdakilerden hangisidir?

A) Karaciğer B) Akciğer C) İnce Bağırsak D) Timus E) Kalın Bağırsak 72) Angulus Venosus Sinistere açılan lenf damarı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Ductus Lymphaticus Dexter B) Ductus Thoracicus C) Truncus Jugularis D) Truncus Subclavius E) Truncus Bronchomediastinalis 73) Baş ve boyun sağ yarısının, sağ üst ekstremitenin, sağ memenin, sağ kalbin, sağ toraks duvarının lenfinin drene olduğu lenf damarı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Truncus Jugularis B) Ductus Thoracicus C) Truncus Subclavius D) Ductus Lymphaticus Dexter E) Truncus Bronchomediastinalis 74) Derin servikal lenf düğümlerinin efferent damarlarının birleşmesinden oluşan lenf damarı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Truncus Jugularis B) Ductus Thoracicus C) Truncus Subclavius D) Ductus Lymphaticus Dexter E) Truncus Bronchomediastinalis

Kardiyovasküler Sistem Anatomisi

64) Aşağıdakilerden hangisi Cava-Cava anastomozlardan biri değildir?

A) V.Epigastrica Superior (VCS) ile V.Epigastrica İnferior (VCI) arasındaki anastomoz B) V.Thoracica Lateralis (VCS) ile V.Epigastrica Superficialis (VCI) arasındaki anastomoz C) Vv.Paraumbilicaleslerle (VPH), V.Epigastrica Superior ve V.Epigastrica İnferior arasındaki anastomoz D) V.Cava İnferiora açılan Vv.Lumbales’ler ile V.Cava Superior’a açılan Azigos sistem venleri arasındaki anastomozlar E) Kanı V.Cava İnferior’a gelen; V.İliaca Communis, V.iliolumbalis ve Vv.Lumbales’ler ile kanı V.Cava Superior’a gelen V.Lumbalis Ascendens arasındaki anastomozlar

68) Aşağıdakilerden hangisi hem Porto-Cava hem de Cava-Cava anastomoz bölgesidir?

A) Rectum B) Umbilical Bölge C) Retroperitoneal Bölge D) Patent Ductus Venosus E) Özofagusun Abdominal Parçası

75) Axiller lenf düğümlerinin apikal grubunun efferent damarlarının birleşmesinden oluşan lenf damarı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Truncus bronchomediastinalis B) Ductus Lymphaticus Dexter C) Truncus Jugularis D) Ductus Thoracicus E) Truncus Subclavius

Kardiyovasküler Sistem Anatomisi

76) Brakiyosefalik, trakeobronşial ve parasternal lenf düğümlerinin efferent damarlarının birleşmesinden oluşan lenf damarı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Ductus Thoracicus B) Ductus Lymphaticus Dexter C) Truncus Bronchomediastinalis D) Truncus Jugularis E) Truncus Subclavius 77) Aşağıdakilerden hangisi lenf sistemi bulunmayan dokulardan biri değildir?

A) Ürogenital Sistemdeki lenfoid doku kitleleri B) Avasküler dokular C) Kemik iliği D) Merkezi Sinir Sistemi E) İç kulak 78) Aşağıdakilerden hangisi afferent lenf damarı olmayan bu nedenle lenfatik metastazın olmadığı lenfatik sistemle ilgili yapılardan değildir?

A) Waldeyer halkasını yapan tonsillalar B) Timus C) Dalak D) Akciğerlerdeki alveoluslar E) Peyer plakları 79) Aşağıdakilerden hangisi Cisterna Chyliye açılan, Nodi Preaorticinin efferent damarları tarafından oluşturulan lenf trunkuslarından biridir?

A) Trunci İntestinales B) Truncus Jugularis C) Truncus Subclavius D) Truncus Bronchomediastinalis E) Truncus Lumbalis Dexter ve Sinister 80) Aşağıdakilerden hangisi Cisterna Chyliye açılan ve Nodi Aortici Lateralesin efferent damarları tarafından oluşturulan lenf trunkuslarından biridir?

A) Trunci İntestinales B) Truncus Lumbalis Dexter ve Sinister C) Truncus Bronchomediastinalis D) Truncus Jugularis E) Truncus Subclavius

81) Aşağıdakilerden hangisi önemli lenf düğümlerinden biri değildir?

A) Nodi Submandibulares B) Nodi Cervicales Anteriores C) Nodi Cervicales Posteriores D) Nodi Retropharyngeales E) Nodi Cervicales Profundi 82) Üst gruptakilerden biri olan Tonsilla Palatna ve dilin lenf drenajı ile ilgili olan lenf düğümü aşağıdakilerden hangisidir?

A) Nodi Juguloomohyoideus B) Nodi Axillares C) Nodi Cervicales Anteriores D) Nodi Supraclaviculares E) Nodi Jugulodigastricus 83) Nodi Cervicales Profundinin (NCP) efferentlerinin her iki tarafta oluşturduğu lenf trunkusu aşağıdakilerden hangisidir?

A) Truncus Jugularis B) Truncus Bronchomediastinalis C) Truncus Lumbalis Dexter ve Sinister D) Trunci İntestinales E) Truncus Subclavius 84) Aşağıdakilerden hangisi axiller lenf düğümlerinden biri değildir?

A) Nodi Humerales (laterales) B) Nodi Supscapulares (posteriores) C) Nodi Pectorales (anteriores) D) Nodi Parasternales E) Nodi Centrales 85) Üst ekstremitenin lenfinin (V.Cephalicayı takip edenler hariç) döküldüğü lenf düğümü aşağıdakilerden hangisidir?

A) Nodi Pectorales (anteriores) B) Nodi Humerales (laterales) C) Nodi Subscapulares (posteriores) D) Nodi Centrales E) Nodi Apicales 86) Meme bezinin 3/4’lük dış tarafının lenfinin döküldüğü lenf düğümü aşağıdakilerden hangisidir?

A) Nodi Subscapulares (posteriores) B) Nodi Humerales (laterales) C) Nodi Pectorales (anteriores) D) Nodi Apicales E) Nodi Centrales 87) Axiller lenf düğümlerinin terminal grubu olan, efferentleri birleşerek Truncus Subclaviusu yapan lenf düğümü aşağıdakilerden hangisidir?

A) Nodi Apicales B) Nodi Centrales C) Nodi Subscapulares D) Nodi Pectorales E) Nodi Humerales

88) Meme bezinin 1/4’lük iç tarafının lenfinin döküldüğü lenf düğümü aşağıdakilerden hangisidir?

A) Nodi Apicales B) Nodi Centrales C) Nodi Humerales (laterales) D) Nodi Pectorales (anteriores) E) Nodi Paresternales 89) Özofagusa ve Aorta Thoracicaya komşu olan lenf düğümü aşağıdakilerden hangisidir?

A) Nodi Tracheobronchiales B) Nodi Centrales C) Nodi Apicales D) Nodi Subscapulares ( posteriores ) E) Nodi Mediastinales Posteriores

91) Aşağıdakilerden hangisi Nodi Lumbalese dahil olan lenf düğümlerinden biri değildir?

A) Nodi Retroaortici B) Nodi Aortici Laterales C) Nodi Preaortici D) Nodi Parasternales E) Nodi İliaci İnterni 92) Aorta Abdominalisin ön yüzünde yer alan, pankreas, karaciğer, dalak ve özofagusun alt ucundan, rektumun alt ucuna kadar sindirim kanalı organlarının lenfini alan lenf düğümü aşağıdakilerden hangisidir?

A) Nodi İliaci İnterni B) Nodi Preaortici C) Nodi İliaci Externi D) Nodi Aortici Laterales E) Nodi Retroaortici 93) Aorta Abdominalisin her iki yanında dizili terminal lenf düğümü olan, böbrekler, böbrek üstü bezleri, üreterlerin abdominal parçası, testisler, ovaryumlar, tuba uterinalar, uterusun üst parçası ve karın arka duvarının derin dokularının lenfinin geldiği lenf düğümü aşağıdakilerden hangisidir?

A) Nodi İliaci İnterni B) Nodi İliaci Externi C) Nodi Preaortici D) Nodi Aortici Laterales E) Nodi Retroaortici

95) V.Femoralisin medialinde yer alan, en üstte olanı anulus femoralisin ağzında bulunan ve Rosenmüller adıyla da bilinen lenf düğümü aşağıdakilerden hangisidir?

A) Nodi Popliteales B) Nodi Superficiales C) Nodi Profundi D) Nodi İliaci Externi E) Nodi Mediastinales Posteriores 96) Alt ekstremitenin femoral damarlara eşlik eden derin lenf damarlarını, popliteal lenf düğümlerinin efferentlerini ve Glans Penisin lenf damarlarını alan lenf düğümü aşağıdakilerden hangisidir?

A) Derin İnguinal Lenf Düğümleri B) Nodi İliaci Externi C) Nodi Profundi D) Nodi Popliteales E) Nodi Superficiales ( distal ) 97) Fossa Popliteada, V.Saphena Parvanın terminasyonu yakınındaki, afferentleri; V.Saphena Parva ve Tibial venlere eşlik eden, efferentleri; Derin İnguinal lenf düğümlerine giden lenf düğümü aşağıdakilerden hangisidir?

A) Nodi Deltopectorales B) Nodi Tracheobronchiales C) Nodi Lumbales D) Nodi Lymphoidei İnguinales E) Nodi Popliteales 98) Ayak sırtı, ayak sırtının medial bölümü ve ayak tabanının lenfini taşıyan yüzeyel lenf damarları, V.Saphena Magna ile birlikte seyrederek, aşağıdaki lenf düğümü gruplarından hangisine drene olur?

A) Derin İnguinal Lenf Düğümlerinin Distal Grubuna B) Yüzeyel İnguinal Lenf Düğümlerinin Proksimal Grubuna C) Derin İnguinal Lenf Düğümlerinin Proksimal Grubuna D) Nodi Superficiales’in Distal Grubuna E) Yüzeyel İnguinal Lenf Düğümlerinin Distal Grubuna 99. Ayağın ve bacağın lenfini taşıyan yüzeyel lenf damarları, V.Saphena Parvaya eşlik ederek aşağıdaki lenf düğümlerinden hangisine drene olur?

A) Nodi Popliteales B) Nodi Profundi C) Nodi İliaci Externi D) Nodi Superficiales E) Nodi Lymphoidei İnguinales

Kardiyovasküler Sistem Anatomisi

90) Kalp ve akciğerlerin lenfinin geldiği terminal lenf düğümü grubu olan lenf düğümü aşağıdakilerden hangisidir?

A) Nodi Mediastinales Posteriores B) Nodi Tracheobronchiales C) Nodi Parasternales D) Nodi Lumbales E) Nodi Humerales

94) Bacağın arka-lateral bölümü hariç, alt ekstremitenin tüm yüzeyel lenf damarlarını alan lenf düğümü aşağıdakilerden hangisidir?

A) Nodi Deltopectorales (intraclaviculares) B) Nodi Superficiales (distal) C) Nodi Preaortici D) Nodi Popliteales E) Nodi Superficiales (proksimal)

100) Prostatanın lenfatikleri aşağıdaki lenf düğümlerinden hangisinde sonlanır?

A) Nodi İliaci Externi B) Nodi Apicales C) Nodi İliaci İnterni D) Nodi Cervicales Profundi E) Nodi Laterales

Kardiyovasküler Sistem Anatomisi

101) Alt dudağın orta kısmının, ağız döşemesi ve dilin uç kısmının lenf akımı aşağıdaki lenf düğümlerinden hangisinde olur?

A) Nodi Aortici Laterales B) Nodi İliaci Externi C) Nodi İliaci İnterni D) Nodi Apicales E) Nodi Submentales 102) Aşağıdakilerden hangisi Arcus Aorteyi ön tarafından çaprazlayan sinirlerden biri değildir?

A) Sol N.Phrenicus B) R. Cardiacus Cervicalis İnferior C) Sol N.Laryngeus Recurrens D) N. Cardiacus Cervicalis Superior E) Sol N.Vagus 103) Aşağıdakilerden hangisi Arcus Aortenin alt yüzü ile komşudur?

A) A.Carotis Communis Dextra B) Bronchus Principalis Sinister C) A.Maxillaris D) A.Laryngea Superior E) A.Coronaria Sinistra 104) I. Truncus Brachiocephalicus II. A.Maxillaris III. A.Carotis Communis Sinistra IV. A.Thyroidea İma V. Subclavia Sinistra Yukarıdakilerden hangisi ya da hangileri Arcus Aortenin dallarındandır?

A) I ve II B) Yalnız III C) III ve V D) II ve IV E) I, III ve V 105) Kalple ilgili damarların en önde olanı olan Truncus Pulmonalisin (A.Pulmonalis) yer aldığı seviye aşağıdakilerden hangisidir?

A) Sol üçüncü kıkırdak kaburganın alt kenarı seviyesi B) Sol üçüncü kıkırdak kaburganın üst kenarı seviyesinde C) Sağ ikinci sternokostal eklemin arkasında D) Articulatio sternoclavicularisin arkasında E) Manibrum sterninin arkasında

106) Aşağıdakilerden hangisi A.Carotis Externanın yan dallarından biri değildir?

A) A.Lingualis B) A.Pharyngea Ascendes C) A.Facialis D) A.Maxillaris E) A.Auricularis Posterior 107) Aşağıdakilerden hanisi A.Facialisin önemli dallarından biri değildir?

A) A.Palatina Ascendes B) A.Submentalis C) R. Tonsillaris D) A. Transversa Faciei E) R.Lateralis Nasi 108) Aşağıdakilerden hangisi A.Carotis Externanın uç dallarından biridir?

A) A.Temporalis Superficialis B) A.Laryngea Superior C) A.Occipitalis D) A.Labialis Superior E) R.Lateralis Nasi 109) Aşağıdakilerden hangisi hem Fossa İnfratemporaliste hem de Fossa Pterygopalatinada yer alan tek yapı olarak isimlendirilmiştir?

A) A.Temporali Superficialis B) A.Palatina Ascendens C) A. Maxillaris D) A.Lingualis E) A.Pharyngea Ascendens 110) A.Ophthalmicanın dalı olan A.Dorsalis Nasi ile anastomoz yapıp, bunun sonucunda A.Carotis Externa ile A.Carotis İnternanın ağızlaşmasına neden olan damar aşağıdakilerden hangisidir?

A) A.Labialis Superior B) R.Tonsillaris C) A.Submentalis D) R.Lateralis Nasi E) A.Pharyngea Ascendens 111) Aşağıdakilerden hangisi A.Maxillarisin önemli dalları arasında değildir?

A) A.Meningea Media B) A.Ophthalmica C) A.Alveolaris İnferior D) A.Sphenopalatina E) A.İnfraorbitalis 112) Aşağıdakilerden hangisi A.Carotis İnternanın dallarından biri değildir?

A) A.Communicans Posterior B) A.Ophthalmica C) A.Cerebri Anterior D) A.Choroidea Anterior E) A.Alveolares Superiores

113) Aşağıdakilerden hangisi A.Carotis İnternanın, Sinus Cavernosusu terk ederken subaraknoidal boşlukta verdiği ilk dal olan damardır?

A) A.Communicans Anterior B) A.Cerebri Posterior C) A.Choroidea Anterior D) A.Basillaris E) A.Ophthalmica

119) Aşağıdakilerden hangisinin tıkanıklığında Kontralateral Homonimos Hemianopi olur?

A) A.İnferior Cerebelli (AICA) B) A.Cerebri Posterior C) A.Superior Cerebelli D) A.Labyrinthi E) A.Centralis Retinae (Zinn Arteri)

114) ..................., A.Carotis İnternayı A.Basillarisin dalı olan A.Cerebri Posteriora birleştirir.

Yukarıdaki cümlede boşluğa gelmesi gereken kelime aşağıdakilerden hangisidir?

A) A.Communicans Anterior B) A.Communicans Posterior C) A. Ophthalmica D) A.Choroidea Anterior E) A. İnfraorbitalis

120) ............... ..............., ön parçasını oluşturan damarların lezyonlarında; motor ve duyu kayıpları, arka parçasını oluşturan lezyonlarında ise vertigo, ataksi ve görme kayıpları olur.

Yukarıdaki cümlede boşluğa aşağıdakilerden hangisinin gelmesi gerekir?

A) Willis Halkası B) Aorte Ascendens C) A.Cerebri Posterior D) A.Epigastrica Superior E) A.Centralis Retinae

116) Aşağıdakilerden hangisinin tıkanması sonucu kontralateral bacak ve ayakta belirgin motor ve duyu kaybı olur?

A) A.Cerebri Media B) A.Striata Medialis C) A.Cerebri Anterior D) A.Communicans Anterior E) A.Centrales Anterolaterales

121) Aşağıdakilerden hangisi yüzeyel beyin venlerini, dural sinüslerle birleştiren köprü venlerin (bridge venler) rüptürü sonucu olur?

A) Berry Anevrizması B) Epidural Hemoraji C) Subdural Hemoraji D) Subaraknoidal Hemoraji E) Vertigo 122) Aşağıdakilerden hangisi Circulus Arteriosus Cerebriyi oluşturan arterlerden değildir?

A) A.Communicans Anterior (ön duvarı) B) A.Cerebri Posteriorlar (arka duvarı, A.Basilarisin terminal dalı) C) A.Cerebri Anteriorlar (ön - yan duvarı) D) A.Carotis İnternalar (sağ ve sol köşeleri) E) A.Thoracia İnterna

117) Aşağıdakilerden hangisi sinir sisteminde anevrizmaların en çok (%40 oranında) görüldüğü damardır?

A) A.Communicans Anterior B) A.Cerebri Media C) A.Centrales Anterolaterales D) A.Basilaris E) A.Cerebri Anterior

123) Aşağıdakilerden hangisi A.Subclavianın dallarından biri değildir?

A) A.Labyrinthi B) A.Vertebralis C) A.Throcica İnterna D) Truncus Costocervicalis E) Truncus Tyrocervicalis

118) I. A.Centralis Retinae (Zinn Arteri) II. A.Lacrimalis III. A.Cerebri Posterior IV. A.Striata Medialis V. A.Dorsalis Nasi Yukarıdakilerden hangisi ya da hangileri A.Ophthalmicanın önemli dallarındandır?

A) Yalnız III B) I , II ve V C) III, ve IV D) IV ve V

124) I. A.İnferior posterior Cerebelli ( PICA) II. A.Spinalis Anterior III. A.Thoracica Superior IV. A.Spinalis Posterior V. A.Thoracica Lateralis Yukarıdakilerden hangisi ya da hangileri A.Subclavianın ilk dalı olan A.Vertebralisin dallarındandır?

A) I, II, IV B) I ve III C) Yalnız V D) III, IV, V E) I, II, III

E) I ve V

Kardiyovasküler Sistem Anatomisi

115) Aşağıdakilerden hangisi Sulcus Parietooccipitalisin arkasına kadar, pariyetal ve frontal lobların iç yüzeylerini ve üst kenarını besleyen damardır?

A) A.Communicans Anterior B) A.Carotis İnterna C) A.Basilaris D) A.Cerebri Anterior E) A.Communicans Posterior

Kardiyovasküler Sistem Anatomisi

125) Ayrılma noktasına Bifurcatio Aorte denilen aorta aşağıdakilerden hangisidir?

A) Aorta Descendens B) Aorta Thoracica C) A.Subcostalis D) Aorta Abdominalis E)A.Subclavia Dextra

131) Başlangıcı; üreter ve gonadal damarlar, son parçası ise; N.Genitofemoralisin genital dalı ve Ductus Deferens ile ön tarafından çaprazlanan damar aşağıdakilerden hangisidir?

A) A.İliaca Externa B) A.Femoralis C) A.Uterina D) A.Vaginalis E) A.Obturatoria

126) Aşağıdakilerden hangisi Truncus Coeliacusun, midenin Curvatura Minonunda Lig.Hepogastricum içerisinde başka bir damar ile anastomozlaşan dalıdır?

A) A.Gastroomentalis Sinistra B) A.Gastrica Posterior C) Rr.Pancreatici D) A.Splenica (A.Lienalis) E) A.Gastrica Sinistra

132) Aşağıdakilerden hangisi femoral üçgende A.Femoralisten ayrılan ve aynı zamanda A.Femoralisin en büyük dalı olan damardır?

A) A.Circumflexa Femoris Lateralis B) A.Descendens Genu C) A.Profunda Femoris D) A.Circumflexa Femoris Medialis E) A.Poplitea

127) Aşağıdakilerden hangisi A.Mesenterica Superiorun dallarından değildir?

A) A.Pancreaticoduodenalis İnferior B) A.Colica Dextra C) A.Gastrica Dextra D) A.Colica Media E) A.İleocolica 128) Aşağıdakilerden hangisi Aorta Abdominalisin lateral dallarından biri değildir?

A) A.Phrenica İnferior B) A.Suprarenalis Media C) A.Renalis D) A.Testicularis (A.Ovarica) E) A.Sacralis Mediana 129) Aşağıdakilerden hangisi Aorta Abdominalisin dorsal dallarından biri değildir?

A) Aa.Lumbales B) A.Umblicalis C) İliaca İnterna D) Truncus Coeliacus E) A.Mesenterica İnferior 130) Aşağıdakilerden hangisi doğumu takiben oblitere olan ve karın ön duvarının arka yüzünde Lig.Umbilicale Medialis olarak kalan A.Umbilicalisin de içinde bulunduğu Truncus Anteriordan çıkan dallardan biri değildir?

A) A.Obturatoria B) A.Rectalis Media C) A.Glutea İnferior D) A.Pudenda İnterna E) A.İliaca Communis Dextra

eduTUS| Sayı 1

133) Aşağıdakilerden hangisi A.Popliteanın dallarından biri değildir?

A) A.Descendens Genus B) A.Media Genus C) A.Tibialis Anterior D) A.İnferior Medialis Genus E) A.Superior Lateralis Genus 134) Aşağıdakilerden hangisi rectumu besleyen arterlerden biridir?

A) A.Rectalis Media B) A.Suprenalis Media C) A.Suprarenalis Superiores D) A.Fibularis (Peronea) E) A.Phrenica İnferior 135) Aşağıdakilerden hangisi GL.Suprarenalislerin arterlerinden biri değildir?

A) A.Phrenica İnferior B) Aa.Suprarenales Superiores C) A.Suprarenalis Media D) A.Suprarenalis İnferior E) A.Suprarenalis Dextra 136) A.Subclavia Sinistra aşağıdakilerden hangisinin dalıdır?

A) Truncus Brachiocephalicus (İnnominat Arter) B) A.Pulmonalis Sinistra C) Arcus Aortae D) Aorta Ascendens E) Truncus Pulmonalis (A.Pulmonalis) 137) Bulunduğu arterin ilk yan dalı olan ve N.Laryngeus superiorun Ramus Externusu ile birlikte seyreden A.Thyroidea Superior, aşağıdaki arterlerden hangisinin dalıdır ?

A) A.Carotis İnterna B) A.Carotis Externa C) Arcus Aortae D) Truncus Brachiocephalicus (İnnominat Arter) E) Aorta Ascedens

138) A.Maxillarisin terminali olarak geçen, burnu besleyen en büyük arter olan damar aşağıdakilerden hangisidir?

A) A.İnfraorbitalis B) A.Alveolaris İnferior C) A.Meningea Media D) A.Palatina Descendens E) A.Spheno Palatina 139) Aşağıdakilerden hangisi Hemisferin dış yüzünü besleyen ve inmenin (stroke) en çok nedeni olan arterdir?

A) A.Cerebri Media B) A.Cerebri Anterior C) A.Choroidea Anterior D) A.Hypophysialis İnferior ve Superior E) A.Ophthalmica

141) Bazal çekirdekleri ve Capsula İnternayı besleyen arter aşağıdakilerden hangisidir?

A) A.Communicans Posterior B) A.Choroidea Anterior C) A.Cerebri Anterior D) A.Ophthalmica E) A.Communicans Anterior 142) Aşağıdakilerden hangisi hem Fossa İnfratemporalidte hem de Fossa Pterygopalatinada yer tutan tek yapı olarak geçen artedir?

A) A.Temporalis Superficialis B) A.Facialis C) A.Carotis İnterna D) A.Carotis Communis E) A.Maxillaris 143) A.Palatina Ascendens aşağıdakilerden hangisinin dalıdır?

A) A.Maxillaris B) A.Facialis C) A.Carotis Externa D) A.Temporalis Superficialis E) A.Communicans Posterior 144) Aşağıdakilerden hangisi perikardiyosentezde yaralanma riski yüksek olan damardır?

A) A.Thoracica İnterna B) A.Axillaris C) A.Subclavia D) A.Thoracoacromialis E) A.Thoracica Superior

146) Anulus İnguinalis Profundustan kanal içine giren, M.Cremasteri ve Funiculus Spermaticusun örtülerini besleyen arter aşağıdaklerden hangisidir?

A) A.Obturatoria B) A.Circumflxa İlium Profunda C) A.Cremasterica D) A.İliaca Externa E) A. Vaginalis 147) 1. Kaburganın, üst extremitenin arkaya ve aşağıya çekilmesiyle sıkıştırdığı damar aşağıdakilerden hangisidir?

A) A.Subclavia B) A.Subscapularis C) A.Thoracica D) A.Musculophrenica E) A.Vertebralis 148) Aşağıdakilerden hangisi kolun arka kısmını besleyen arterdir?

A) A.Profunda Brachii B) A.Ulnaris C) A.Radialis D) A.İntercostalis Anterior E) A.İntercostalis Posterior 149) Aşağıdakilerden hangisi pelvis duvarlarını, pelvis organlarını, gluteal bölgeyi ve perineumu besleyen arterdir?

A) A.Sacralis Mediana B) A.İliaca İnterna C) A.Obturatoria D) A.Pudenda İnterna E) A.Glutea İnferior 150) Aşağıdakilerden hangisi A.Mesenterica Superiorun dallarından biri değildir?

A) A.Colica Dextra B) A.Colica Media C) A.Colica Sinistra D) A.İleocolica E) A.Pancreaticoduodenalis İnferior

Kardiyovasküler Sistem Anatomisi

140) Charcot tarafından “Beyin Kanaması Arteri” olarak isimlendirilen ve tıkanması ya da rüptürünün Kontralateral Hemipleji ile sonuçlandığı arter aşağıdakilerden hangisidir?

A) A.Basilaris B) A.Centralis Retinae (Zinn Arteri) C) Aa.Centrales Anterolaterales D) A.Striata Medialis (Heubnerin Rekürren Arteri) E) A.Lacrimalis

145) Aşağıdakilerden hangisi A.Epigastrica İnferiorun aynı isimli dalı ile pubis gövdesine, Corona Mortis adı verilen anastomozu yapan arterdir?

A) A.Umbilicalis B) A.Glutea İnferior C) A.Rectalis İnferior D) A.Obturatoria E) A.Rectalis Media

SERT

TİFİKAPRESS EĞİTİM AKADEMİSİ *Dil Eğitim Sertifika Programları *Bilgisayar Eğitimi Sertifika Programları *Kişisel Gelişiminize Destek Olacak Sertifikalar *Mesleki Sertifika Programları *Tıbbi Sertifika Programları *Ücretsiz Sertifika Programları ...ve daha birçok içerik ile Türkiye’nin yanındayız!

SertifikaPress Türkiye’nin ilk uluslararası akreditasyona sahip online eğitim kurumudur. Tüm eğitim ve sertifikalarımız uluslararası düzeyde onaylanarak akredite edilmektedir. Uluslararası akreditasyon belgesi ve denetleme işlemleri Amerika Birleşik Devletleri’nde resmi olarak onaylı ve 1870 yılından beri faaliyetlerine devam etmekte olan American Association for Higher Education&Accreditation (Amerikan Yüksek Öğrenim ve Akreditasyon Kurumu- AAHEA) tarafından yürütülmektedir.

www.sertifikapress.com.tr Tıklayın, Hayallerinizi Gerçekleştirelim...

Kaslar Vücudun toplam ağırlığının neredeyse yarısını oluşturan yapılardır. Düz kas, iskelet kası ve kalp kası olarak üç farklı kas vardır. Bunlardan iskelet kası yaklaşık olarak %40 oranla daha fazladır.

Kaslar genel olarak, hareket, vücuda madde taşınması, terminojenez ve vücudun şeklinin oluşması şeklinde sayılabilecek dört önemli fonksiyonu gerçekleştirir. Kemikler ve eklemlerle beraber koşma, yürüme, oturma gibi hareketleri meydana getirerek hareket fonksiyonunu gerçekleştirir. Kalp kasının tüm vücuda kan pompalaması ve kan basıncını ayarlaması, iskelet kasının lenf akımına büyük ölçüde olan yardımı, düz kasın üreme, boşaltım, sindirim sistemlerinin hareketini sağlamasıyla, yani kas sisteminin neredeyse tüm sistemlerle ilişki halinde olmasıyla vücutta madde taşınmasını gerçekleştirir. Kemiklerin etrafında bulunan iskelet kasları sayesinde hem hareketi hemde vücudun şeklinin oluşmasını sağlar.

Yine iskelet kasının hareketleri sonucu ısı oluşur. Vücut ısısının %85’i kas hareketi sonucunda oluşmaktadır.

Kasların uyarılabilirlik, iletkenlik, kasılabilirlik, esneyebilirlik ve

uzatılabilirlik özellikleri bulunmaktadır.

Kasları; baş, boyun, sırt, karın, göğüs, omuz, kol, önkol, el, kalça, uyluk,

alt bacak ve ayak kasları olarak sınıflandırmamız mümkündür.

Baş Kasları

Boyun Kasları

Göğüs Kasları

Çiğneme kasları ve yüz kasları olarak ikiye ayrılan bu kaslardan, baş bölgesindeki, alt çenede kemiğe ve eklemlere etki edip ağzın açılıp kapanmasını sağlayarak çiğnemeye etki eden ve böylelikle besinlerin öğütülmesini sağlayan çene ekleminin hareketlerini çiğneme kasları sağlar. Dil kemiği üstü kasları, ağzın iç kısmını oluşturur. Dil kemiği altı kasları ise boynun ön kısmında, deri ve kas zarının altında bulunur.

Yüz kasları mimik kaslarıyla birlikte, yüz ifadesinin oluşumunu sağlar ve en önemli mimik kasları yüz çevresinde, yanaklarda ve dudaklarda bulunur.

Alt çene ve boyun arasındaki ince ve yassı şekilde bulunan bu kaslar, ağız tabanını oluşturur. Boynun ön ve arka kısmında bulunan birbirleriyle uyumlu çalışan kaslar boynun hareketini sağlar. Ön kısımda bulunan en büyük kas, boynun ön duvarını kaplayıp başın sağa sola hareketini sağlar.

Sternocleidomastoideus kasları aynı anda kasıldığında başı kaburgalara doğru büker, bu nedenle bu kaslara “dua kası” da denilebilir. Bu kaslardan yalnızca sağdaki kasılırsa başı ve yüzü sola doğru, soldaki kasılırsa başı ve yüzü sağa doğru döndürür.

Göğüs kafesinin ön kısmıyla kol kemiği arasında bulunan, kasıldıklarında kolu öne ve içe doğru çeken, ayrıca göğüs bölgesinde kaburgaların arasını doldurarak solunuma yardımcı olan, vücut ön kısmında önden arkaya üst üste duran ve göğüs kabartısını oluşturan kaslardır. En önemlileri büyük göğüs kası M.Pectoralis Majör ve küçük göğüs kası M.Pectoralis Minördür.

Göğüs kasları üst ekstremite ile ilgili olan yüzeyel ve kaburgalar arası kaslar ve diyafragmanın oluşturduğu derin kaslar olmak üzere ikiye ayrılır.

20

eduTUS| Sayı 1

Karın Kasları

Kol Kasları

Gövdenin sağa sola dönmesini vücudun hareketli ve esnek olmasını sağlayan, karın boşluğundaki iç organları koruyan, karın boşluğunun yan, arka ve ön duvarını kaplayan üst üste gelmiş yassı ve geniş kaslardır. Karın bölgesinin arka duvarını sınırlayan, tek taraflı kasıldığında gövdeyi kasıldığı tarafa doğru eğen kas M.Rectus Abdoministir. Gövdenin dışa döndürülmesini sağlayan, gövde dış yanında bulunan 1.ve 9. kaburgaların ön dış yüzeylerini kaplayan, omurganın bel kısmında, her iki yanda bulunan kaburgalarla pelvis kemiği arasındaki açıklığı kapatan ve karın yan duvarını kaplayan kas M.Obliguus Externus Abdoministir. Kolların öne çekilmesini ve aşağıya doğru bastırılmasını sağlayan kas M.Serratus Anteriordur.

Kolun arka kısmında 1 tane, ön kısmında ise 3 tane kas vardır.

Kasıldığında dirseğin bükülmesini sağlayan iki başlı ve pazu kası adını alan kas M.Biceps Brachidir. Dirseğin bükülmesini sağlayan pazu kasının yardımcısı olan, üç başlı tek kas olan, kolun arka kısmında yer alan ve dirseğin gerdiricisi olan kas M.Triceps Brachidir.

Omuz Kasları Kürk kemiği ile kol kemiği arasında yer alan ve omuz ekleminin hareketliliğini sağlayan ve toplamda 6 adet olan kaslardır.

Omuzun kabarıklığını oluşturan, 3 parçadan oluşan, ön parçası köprücük kemiğinden, orta ve arka parçaları kürek kemiğinin üst kısmından başlayan ve bu parçaların birleşerek tendonla humerusun dış kısmına bağlandığı, omuza şeklini veren ve kol hareketini sağlayan en önemli kas M.Deltoideustur. Kasın arka lifleri dışa dönme ile kolu geriye çekme hareketlerini, kasın orta lifleri kolu yana ve yukarı kaldırma hareketlerini, kasın ön lifleri içe dönme ve kolu vücuda yaklaştırma hareketlerini yaptırır.

Ön Kol Kasları Ön kolda parmak ve el hareketlerini sağlayan, uzun, ince ve yassı 19 tane kas bulunmaktadır. Ön kolun dışındaki kaslara ekstensör, iç tarafındaki kaslara fleksör kaslar denir. Bu kaslar sayesinde parmaklar ve eller açılır, kapanır ve avucun yukarıya çevrilmesi sağlanır.

Sırt Kasları

El Kasları

Uyluk Kasları

Derin ve yüzeysel sırt kasları olarak ikiye ayrılan bu kaslardan; kaburgalar arasındaki boşluklar, omurganın sağ ve sol tarafında enlemesine uzanmış olan, çıkıntıları dolduran, uzun lifler halinde baş ve kuyruk sokumu arasındaki tüm omurga boyunca sıralanan, gövdenin dik durmasını ve dengede kalmasını sağlayan omura bitişik olan kaslar kısa olduğundan sadece omurlar arasında yer alan, çift taraflı kasılması sonucu gövdeyi ve omurgayı geriye çeken kaslara derin sırt kasları denir.

Yüzeysel kaslardan, Scapulayı ve omzu yukarı ve içe çeken, ayrıca scapulayı aşağı doğru da çekerek orta hatta yaklaştıran, kolun baş üzerine kaldırılmasında diğer kaslara yardımcı olan ve sırtın en yüzeysel kası olarak bilinen kas M.Trapeziustur. Bel ve üst sırt kası olan tün beli kaplayan, kol yukarıda sabit pozisyondayken gövdeyi yukarı çeken, öne ve yukarı kalkmış olan kolu aşağı ve arkaya çeken, kolun kuvvet abdüktörü olan kas M.Latissimus Dorsidir.

Scapulanın iç kenarını içe doğru çeken kaslar M.Rhomboideus Majör ve M.Rhomboideus Minör kaslarıdır.Boynun arka dış kısmında bulunan, çift taraflı kasıldığında boynu arkaya çeken, scapulayı içe ve yukarı çeken kas M.Levator Scapuladır.

Yalnızca avuç içinde bulunan bu kaslardan dördü baş parmak tarafında bulunur ve baş parmak hareketiyle ilgilidir. Küçük parmak tarafında da üç tane kas bulunmaktadır.

Bu kaslar avuç içi kabarıklığını oluşturur ve bu kaslar hariç avuç ortasında çok ince tendonlara ve kemiklere karışmış kaslar, el tarağı kemiklerinin arasını dolduran ve basit hareketler yapan kaslar da vardır.

Uyluk önünde bulunan, vücudun en uzun kası olan, uyluğa ve bacağa fleksiyon yaptıran kas M.Sartoriustur. Dört kasın birleşiminden oluşan, uyluğun ön ve yan taraflarını dolduran geniş ve kalın bir kas olup, bacağın en kuvvetli extensör kası olan M.Quadriceps Femoristir. Dizin extensiyonu esnasında toplanan synovial kılıfı yukarı çekerek eklem aralığına girmesini önleyen küçük bir kas olan M.Articularis Genustur. Uyluğun iç kısmında bulunan; uyluğa addüksiyon ve fleksiyon yaptıran M.Pectineustur. Uyluğun iç yüzeyinde bulunan en yüzeysel kas olan ve uyluğa addüksiyon, bacağa fleksiyon yaptıran kas M.Gracilistir. Uyluğa addüksiyon yaptıran M.Adductor Longus ve M.Adductor Brevistir. Ayrıca uyluğun en kuvvetli addüktör kası M.Adductor Magnustur.

Uyluğun arkasındaki kaslar hamstring kaslar olarak da adlandırılır. Uyluk arkası kaslarından, iki başlı olan, bacağa fleksiyon ve biraz da rotasyon yaptıran kas M.Biceps Femoristir. Uyluğa extensiyon ve bacağa fleksiyon yaptıran kaslar M.Semitendinosus ve M.Semimemebranosustur.

Kalça Kasları Kalçanın ön tarafında; uyluğa fleksiyon ve dış rotasyon yaptıran M.Psoas Minör, zayıf olarak gövdeyi öne büken M.Psoas Minör, uyluğun en kuvvetli fleksörü olan ve dış rotasyon da yaptıran M.İliacus olmak üzere 3 kas bulunur. Kalçanın arka tarafında; uyluğun en kuvvetli ekstensörü olan ve uyluğa rotasyon yaptıran M.Gluteus Maximus, uyluğun en kuvvetli abdüktörü olan ve iç rotasyon yaptıran M.Gluteus Medius, uyluğa abdüksiyon ve iç rotasyon yaptıran M.Gluteus Minimus, uyluğa abdüksiyon, fleksiyon ve iç rotasyon yaptıran M.Tensör Fascia Latae olmak üzere 4 kas bulunur.

eduTUS| Sayı 1

21

Alt Bacak Kasları İnce bir kas olan ve baş parmağa ekstensiyon yaptıran, ayrıca ayağa ekstensiyon ve biraz addüksiyon yaptıran, baş parmak hariç 4 parmağa ekstensiyon yaptıran kas M.Extensor Hallucis Longustur.

Parmağa etkisi olmayan, ayağa ekstensiyon ve abdüksiyon yaptıran kas M.Peroneustur.

Bacağın arka tarafındaki kaslar yüzeysel fleksör ve derin fleksör olarak incelenir.

Bacağın ön kısmındaki kaslardan; ayağın en kuvvetli ekstensörü olan ve ayak kubbesinin korunmasında rol alan kas M.Tibialis Anteriordur.

Ayak Kasları Ayağı şekillendiren ve ayak tarağı kemiklerinin arasını dolduran çok küçük kaslardır. Ayağın ön yüzündeki kasların görevi, ayak parmaklarını yukarı kaldırmaktır.

Ayağın tabanındaki kasların görevi ise ayak altı kemerini sağlamlaştırmaktır. Ayak tabanında vücut ağırlığını taşımakla görevli olan 15 taban kası 4 tabaka halinde bulunmaktadır.

22

eduTUS| Sayı 1

Bacağın derin fleksör kaslarından, küçük, yassı ve ince olan, bacağa fleksiyon yaptıran, bacak fleksiyon durumunda iken biraz içe rotasyon yaptıran, küçük olması nedeniyle yaptırdığı hareketler zayıf olan kas M.Popliteustur. Bacağın arka yüzünde derinde fibula tarafında bulunan kas olan, baş parmağa ve ayağa fleksiyon yaptıran kas M.Fleksör Hallicus Longustur. Bacağın arka yüzündeki derin fleksörlerin tibia tarafında bulunan, başparmak hariç diğer 4 parmağa daha sonra da ayağa

fleksiyon yaptıran kas M.Fleksör Digitorrum Longustur.

Bacağın derin fleksörlerinden olan, M.Fleksor Hallucis Longus ve M.Fleksor Digitorum Longusun arasında yer alan, ayağın supinatörü ve addüktörü olan kas M.Tibialis Posteriordur.

Bacağın yüzeysel fleksör kaslarından; bacağın arka tarafındaki kabartıyı oluşturan Triceps Suraenin yüzeysel bölümünü meydana getiren kas M.Gostrocnemiustur. M.Sloeus, M.Gostrocnemiusun derininde bulunan ve daha geniş olan kastır.

Ayağın en kuvvetli fleksör kası M.Triceps Surae’dir.

Bacağın dış tarafındaki kaslardan; bacağın dış tarafında, M.Peroneus Brevisin yüzeyinde bulunan, ayağın içe ve dışa hareketini sağlayan kas M.Peroneus Longustur. M.Peroneus Longus’un derininde bulunan, diğer kasların koruyucu etkisi ortadan kalktığında ayak kubbesini çökertebilen kas M.Peroneus Brevistir.

Kas sistemi hastalıklarından herhangi birine sahip olan hastada; en spesifik belirti olan ağrı, sabah tutukluğu adı verilen 15-20 saniyeyi geçmeyen kasılmalar, hareketlerde kısıtlanma, kas miktarında azalma, hareket ile birlikte eklemden gelen çıtırtı sesi olan krepitasyon, hassasiyet, kas zayıflığı, eklemde kızarıklık, sıcaklık, sertlik, şişlik ve esnekliğin azalması, vücudun genelinde halsizlik ve kırgınlık ile subkutan nodüllerden en az bir veya birkaçı görülmektedir.

Bu hastalarda kullanılan tanı yöntemleri; hastalığın nasıl başladığı, nasıl geliştiği, hastalığa nelerin sebep olabileceği ve aile geçmişinde bulunan hastalıkların öğrenilmesini sağlayan ve tanıda oldukça önemli olan dikkatli ve detaylı alınan anamnez, inspeksiyon, palpasyon, perküsyon ve oskültasyon yöntemlerinin kullanıldığı, eklem fonksiyonlarının değerlendirildiği, kemiklerin düzgünlüğü, postür, kas kuvveti ve bireyin yürüyüşünün değerlendirildiği fizik muayene, tam kan sayımı, eritrosit sedimantazyon hızı, kas enzimleri, RF, ASO, ANA ve ANCA, sinovyal sıvı analizi, ALP ölçümü, ürit asit düzeyi, artrosentez, artroskopi gibi laboratuvar testleri ve direkt radyolojik inceleme, bilgisayarlı tomografi, elektromyografi, manyetik rezonans ve doppler gibi radyolojik testlerdir.

1) Aşağıdakilerden hangisi ter bezlerinin bulunmadığı bölgelerden değildir?

A) Glans penis B) Dudak kenarları C) Tırnak yatakları D) Kulak dış yapısı E) Labium minusların en iç kısımları

7) Kavga, dehşet, hayret ya da şaşkınlık ifadelerindeki gibi kaşları yukarı kaldıran ve alındaki kırışıkları oluşturan kas gurubu hangisidir?

A) M.sphincter pupilla B) M.occipitofrontalis C) M.dilatatör pupilla D) M.ciliaris E) M.arrector pili

2) Vücut kasları için aşağıdaki eşleşmelerden hangisi hatalıdır?

A) En uzun kas m.sartorius B) En kısa ve küçük kas m.stapedius C) En kalın kas m.gluteus maximus D) En büyük kas m.quadriceps epimysium E) En geniş kas ise m.latissimus dorsi

8) Yüz kasları için aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

A) Yüzeyel fasiyasının iki yaprağı arasında yer alan yüz kasları, ikinci faringeal arkustan gelişirler ve bu arkın siniri olan n.facialisin dalları tarafından uyarılırlar.

B) Yüzün derin fasiyası yoktur.

C) Yüzün esas arteri, a.carotis externanın dalı olan a.facialistir.

D) Yüzün deri duyusu, angulus mandibula ile parotis bezini örten küçük bir alan hariç, n.trigeminusun dalları tarafından taşınır.

E) Alın, üst göz kapağı, konjunktiva ve burnun büyük bölümünün deri duyusunu n.maxillaris taşır.

3) Bir kasın en geniş yerinden geçen kesitten elde edilen liflerin toplam alanına ne ad verilir?

A) Anatomik kesit B) Fizyolojik kesit C) Tam alan kesit D) Toplam kesit E) Origodon kesiti

5) Geliştiği yer açısından hangi kas gurubu diğerlerinden farklıdır?

A) M.sphincter pupilla B) M.dilatatör pupilla C) M.ciliaris D) M.arrector pili E) M.occipitofrontalis 6) Aşağıdakilerden hangisi kafa kemiklerini örten kas yapısından değildir?

A) Skin, deri B) A.facialis C) Connective doku, fascia superficialis D) Aponeurosis epicranialis, galea aponeurotica E) Pericranium

10) Yüz kasları için hangisi söylenemez?

A) Levator anguli oris (caninus), emme hareketi yaptırır.

B) M.zygomaticus major, ağız köşesini yukarı ve dışa çeker. gülme hareketini yaptırır.

C) M.depressor anguli oris, üzüntü ifadesi verdirir.

D) M.depressor labii inferioris, sabırsızlık ifadesi verdirir.

E) M.mentalis, kuşku ifadesi verdirir.

11) Aşağıdakilerden hangisi sulcus nasolabialisi̇ derinleştiren kaslardan değildir?

A) M.levator labii superioris, B) M.levator labii superioris alaeque nasi C) M.levator anguli oris D) M.mentalıs E) M.zygomaticus minor 12) M.buccinator için aşağıdakilerden hangisi söylenemez?

A) Yüz kaslarının en derinde olanıdır.

B) Ductus parotideus, bu kası deler ve üst 2. molar diş seviyesinde vestibulum orise açılır.

C) Gülme ve alın hareketlerine yardım eder.

D) Emme ve üfleme hareketlerini yaptırır.

E) Trompet ve saksafon gibi müzik aletlerinin çalınmasında önemli fonksiyonu vardır. Bu nedenle üfleme kası olarakta bilinir.

eduTUS| Sayı 1

23

Kaslar

4) Bir kasın kasılma kuvvetini etkileyen unsurlar aşağıdaki şıklardan hangisinde tam olarak sıralanmıştır?

A) Kas liflerinin miktarı ve kalınlığı (fizyolojik kesitinin büyüklüğü), kasın lif uzunluğu ve insersiyo yerinin ekleme nekadar yakın olduğu B) Kas liflerinin anatomik kesitinin büyüklüğü ve insersiyo yerinin ekleme olan uzaklığı C) Kasın kitlesel büyüklüğü ve insersiyo yerinin ekleme olan uzaklığı D) Kas liflerinin miktarı ve kalınlığı (fizyolojik kesitinin büyüklüğü), kasın kitlesel büyüklüğü ve insersiyo yerinin ekleme olan uzaklığı E) Kas liflerinin miktarı ve kalınlığı (fizyolojik kesitinin büyüklüğü), kasın kitlesel büyüklüğü

9) Yüz kasları için hangisi söylenemez?

A) M.orbicularis oculi, göz kapaklarının sfinkteridir.

B) M.corrugator supercili, güneş ışığının fazla olduğu durumlarda, kaşları aşağı-içe doğru çekerek gözleri korur.

C) M.procerus, göze gelen ışığın miktarını azaltır.

D) M.nasalis pars transversa (compressor naris) burun deliklerini daraltır, pars alaris (dilatator naris) ise genişletir.

E) M.depressor septi nasi, M.nasalisin pars tarnsversası ile birlikte çalışarak burun deliklerini daraltır.

13) Aşağıdakilerden hangisi, lamina superficialisin kalınlaşması ile oluşan vagina carotica kılıfı içinde bulunan kas yapılarından değildir?

A) Medialde A.carotis communis B) Medialde A.carotis interna C) Lateralde V.jugularis interna D) Arkada n.facialis E) Önde ansa cervicalis bulunur.

14) Aşağıdakilerden hangisi hiyoid üstü kaslardan değildir?

A) M.digastricus B) M.omohyoideus C) M.mylohyoideus D) M.geniohyoideus E) M.stylohyoideus

Kaslar

15)Aşağıdakilerden hangisi hiyoid altı kaslardan değildir?

A) M.sternohyoideus B) M.omohyoideus C) M.sternothyroideus D) M.geniohyoideus E) M.thyrohyoideus 16) Hiyoid alti kaslari için aşağıdakilerden hangisi söylenemez?

A) M.sternohyoideus; dil, farinks ve larinksin hareketleri sırasında hiyoid kemiği sabitler. Bu nedenle çiğneme ve konuşmada önemli rol oynar.

B) M.omohyoideus; üç bölümlü bir kastır. Scapulaya tutunması olan iki kastan biridir.

C) M.omohyoi̇ deus, boyun ön ve arka üçgenlerini daha küçük üçgenlere ayırır.

D) M.sternothyroideus; laringeal girişi açar.

E) M. thyrohyoideus; yutma sırasında laringeal girişi kapatarak lokmanın larinkse girmesini önler.

17) Boyun ön üçgeni M.digastricusun ön ve arka karnı ile M.omohyoideusun üst karnı tarafından birisi tek, üçü çift 4 küçük üçgene ayrılır.

Aşağıdakilerden hangisi boyun ön üçgeninde bulunan kaslardan değildir?

A) Trigonum musculare B) Trigonum caroticum C) Trigonum supraclaviculare (omoclavicular üçgen) D) Trigonum submentale (suprahyoi̇ d üçgen) E) Trigonum submandibulare (digastrik üçgen)

18) Boyun arka üçgeni; M. sternocleidomastoideusun arka kenarı, M.trapezius’un ön kenarı ve claviculanın 1/3 orta parçası ile sınırlanır. Boyun arka üçgeni, M.omohyoideusun venter inferioru ile üst ve alt iki üçgene ayrılır. Aşağıdaki şıklardan hangisinde bu iki üçgen doğru olarak ifade edilmiştir?

A) Trigonum musculare, trigonum supraclaviculare (omoclavicular üçgen) B) Trigonum caroticum, trigonum supraclaviculare (omoclavicular üçgen) C) Trigonum occipitale, trigonum submentale (suprahyoi̇d üçgen) D) Trigonum occipitale, trigonum supraclaviculare (omoclavicular üçgen) E) Trigonum occipitale, trigonum submandibulare (digastrik üçgen) 19) Lateral vertebral kaslardan M.scalenus anterior aşağılardan hangisi söylenemez?

A) Birinci kaburgaya insersiyo yapar. Boyunda önemli bir anatomik işarettir.

B) Önünde V. subclavia, n. phrenicus ve V. jugularis interna bulunur.

Arkasında ise cupula pleura, A.subclavia ve plexus brachialisin kökleri vardır.

C) A.subclavia ve plexus brachialis kökleri, bu kas ile M.scalenus medius arasındadır. A.subclavia bu kasla olan komşuluğuna göre incelenir.

D) Plexus brachialis ve A.subclavianın kasla olan yakın komşuluğu, bu yapılarda kompresyon sendromlarına (Thoracic outlet sendromu, Scalenus anticus sendromu) neden olabilir.

E) Yukarıdakilerin hepsi doğrudur.

20) Prevertebral kaslar; columna vertebralisin ön tarafında yer alan bu kaslar, başa fleksiyon ve lateral fleksiyon yaptırırlar.

Aşağıdakilerden hangisi prevertebral kaslardan değildir?

A) M.longus colli (cervicis) B) M.longus capitis C) M.rectus capitis posterior minor D) M.rectus capitis anterior E) M. rectus capitis lateralis 21) Suboksipital kaslar; başa ekstensiyon ve çalıştığı tarafa lateral fleksiyon yaptırırlar. Aşağıdakilerden hangisi suboksipital kaslardan değildir?

A) M.rectus capitis posterior major B) M.rectus capitis posterior minor C) M.obliquus capitis inferior D) M.obliquus capitis superior E) M.rectus capitis lateralis 22) Tek taraflı çalıştıklarında boynu yana eğen ve yüzü çalıştıkları tarafa çeviren sırt kaslarına ne ad verilir?

A) M.splenius capitis B) M.splenius cervicis (colli) C) M.erector spinae (musculi sacrospinales) D) M.serratus posterior superior E) M. serratus posterior inferior

23) M.levator scapulae ile birlikte omuzumuzda bir yük taşırken omuzun çökmesini önler. M.trapezius için aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

A) M.levator scapulae ile birlikte omuzumuzda bir yük taşırken omuzun çökmesini önler.

B) N.accessorius’un spinal parçası tarafından uyarılır. Bu sinirin felcinde görülen omuz düşüklüğünün nedeni bu kastaki fonksiyon kaybıdır.

C) Kolun 900 den sonraki abduksiyonunda (hiperabduksiyon) M.serratus anteriora yardım eder. Bu hareket sırasında, scapula yukarı doğru rotasyon yapar (cavitas glenoidalis yukarıya bakar).

D) Omuz sabitken, tek taraflı çalıştığında baş ve boynu çalıştığı tarafa büker ve yüzü karşı tarafa baktırır.

E) İki taraflı çalıştığında ise baş ve boynu öne çeker.

24) Kola adduksiyon, ekstensiyon ve özellikle iç rotasyon yaptıran ve fonksiyon bakımından m. pectoralis majora benzeyen omuz kası aşağıdakilerden hangisidir?

A) M.latissimus dorsi B) M.levator scapulae C) M.rhomboideus major D) M.rhomboideus minor E) M.rectus capitis lateralis

26) Aşağıdakilerden hangisi üst ekstremite kaslarından M.deltoideusun özelliklerinden değildir?

A) Multipennat bir kastır. Omzun karakteristik kabarıntısını oluşturur.

B) N.axillaris tarafından uyarılır. Sinirin felcinde kas atrofiye gider ve omuz kabarıntısı kaybolur.

C) M.levator scapulae ile birlikte omuzumuzda bir yük taşırken omuzun çökmesini önler.

D) Kolun bütün hareketlerinde fonksiyon gören tek skapular (omuz bölgesi) kastır.

E) Kasın orta parçasıdır.

27) Aşağıdakilerden hangisi articulatio humerinin stabilizasyonunu sağlayan esas yapı olan rotator cuff kaslardan birisi değildir? (SİTS) A) M.subscapularis B) M.levator scapulae C) M.supraspinatus D) M.infraspinatus E) M.teres minor

29) Aşağıdaki şıklardan hangisinde kol kaslarından değildir?

A) M.coracobrachialis B) M.brachialis C) M.supraspinatus D) M.biceps brachii E) M.triceps brachii 30) Önkolun en güçlü supinator kası olan M.biceps brachi için aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

A) Özellikle hızlı ve kuvvetli supinasyonda aktiftir. Ayrıca önkola fleksiyon da yaptırır.

B)Uzun başının tendonu, sulcus intertuberculariste seyreder ve omuz ekleminin içinden geçer.

C) Kasın esas tendonu kaburganın son kasına insersiyo yapar.

D) Aponeurosis bicipitalis (lacertus fibrosus) denilen aponörotik yapıdaki diğer tendonu ise fascia antebrachiye karışır.

E) N.musculocutaneus felcinde ön kola supinasyon hareketini N.radialis tarafından uyarılan M.supinator, fleksiyon hareketini ise yine N.radialis tarafından uyarılan M.brachioradialis yaptırır.

31. Aşağıdakilerden hangisi önkol kaslarından değildir?

A) M.latissimus dorsi B) M.palmaris longus C) M.pronator teres D) M.flexor carpi radialis E) M.flexor digitorum superficialis 32) Dirsek ekleminin önünde yer alan üçgen şeklinde çukur alana ne ad verilir?

A) Fossa cubiti B) M. flexor carpi ulnaris C) M.flexor digitorum superficialis D) M.flexor pollicis longus E) M.rhomboideus minor

Kaslar

25) Skapular hareketleri yaptıran kaslar için aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

A) Protraksiyon (öne çeken); M.serratus anterior, M. pectoralis minor B) Retraksiyon (arkaya çeken); Mm.rhomboidei, M.trapezius C) Depresyon (aşağı çeken); M.levator scapulae, M.trapezius (üst lifleri) D) Yukarıya rotasyon (cavitas glenoidalis’i yukarı baktıranlar); M.serratus anterior, M.trapezius E) Aşağıya rotasyon (cavitas glenoidalisi aşağıya baktıranlar); M.levator scapulae, M.pectoralis minor, Mm.rhomboidei

28) Omuz ekleminde kola hareket yaptıran kaslar için aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

A) Fleksiyon; M.deltoideus, M.pectoralis major, M.coracobrachialis B) Ekstensiyon; M.deltoideus, M.latissimus dorsi, M.teres major C) Üst rotasyon; M.supraspinatus, M.deltoideus, M.serratus anterior D) Dış rotasyon; M.infraspinatus, M.teres minor, M.deltoideus E) İç rotasyon; M.subscapularis, M.latissimus dorsi, M.deltoideus, M.pectoralis major, M.teres major

33) “Önkolun radial tarafında en yüzeyeldeki kastır. n.radialis tarafından uyarılmasına rağmen önkola fleksiyon yaptırır. Özellikle hızlı fleksiyon hareketinde fonksiyon yapar. Fleksiyona hız ve güç kazandırır. Önkol midpronasyonda iken çok aktiftir. Tam pronasyondaki ön kolu midpronasyon pozisyonuna getirir.

N.musculocutaneus felcinde önkola fleksiyon bu kas ile yaptırılır.” Açıklaması ile anlatılan kas aşağıdakilerden hangisidir?

A) M.extensor carpi radialis longus B) M.extensor carpi radialis brevis C) M.brachioradialis D) M.extensor digitorum E) M.extensor digiti minimi

Kaslar

34) El bileğindeki retinakulumlarından retinaculum musculorum flexorum: Karpal oluğu, bir kanal haline (canalis carpi) getirir. Yüzeyelinden (önünden) geçen oluşumlar; aşağıdakilerden hangisi lateralden–mediale oluşanlardan birisi değildir?

A) N.medianus’un palmar deri dalı B) M.palmaris longus’un tendonu C) N.ulnaris’in palmar deri dalı D) M.flexor carpi ulnaris’in tendonu E) M.flexor pollicis longus’un tendonu 35) Alt ekstremite kaslarindan olan ve uyluğun ön ve lateral bölgesi̇nde bulunan M.iliopsoas aşağıdakilerden hangisi söylenemez?

A) M.psoas major ve M.iliacus denilen iki kasın birleşmesi ile meydana gelir.

B) Femurda trochanter minora tutunan üç kastan biridir.

C) Plexus lumbalis, M.psoas majorun altındadır.

D) Uyluğun en kuvvetli fleksor kasıdır. M.gluteus maximusun antagonistidir.

E) N.femoralis ile birlikte ligamentum inguinalenin altında bulunan lacuna musculorumdan geçer.

36) M.psoas major ile plexus lumbalısden çıkan sinirlerin ilişkisi için aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

Kası delip, ön yüzünden terk eden sinir; A) N.genitofemoralis B) N.iliohypogastricus C) N.ilioinguinalis D) N.cutaneus femoris lateralis E) N.femoralis 37) M.quadriceps femoris için aşağıdakilerden hangisi söylenemez?

A) Vücudun en büyük kasıdır. Dört parçalıdır.

B) M.vastus lateralis, kasın en büyük parçasıdır.

C) M.rectus femoris ek olarak uyluk fleksiyonuna yardım eder.

D) Tırmanma, koşma, atlama ve sandelyeden kalkma sırasında fonksiyon görür.

E) Bilek ekleminin stabilitesini sağlayan esas yapıdır.

38) M.sartorius aşağıdakilerden hangisi söylenemez?

A) Vücudun en uzun kasıdır. Terzi (sartor) kası olarakta bilinir.

B) A.femoralisi örter.

C) N.femoralis tarafından uyarılır.

D) Spina iliaca anterior superior’dan başlar, diz ekleminin medialinde bulunan bir aponöroz’da (pes anserinus) sonlanır.

E) Diz kapağına ve bacağa fleksiyon yaptırır.

39) Uyluğun medial bölgesinin kaslari; uyluğun adduktor kasları olarak bilinir. Genellikle pubisden başlayıp femur gövdesine uzanırlar ve n.obturatorius tarafından uyarılırlar. Aşağıdakilerden hangisi bu kaslardan birisi değildir?

A) M.gracilis B) M.pectineus C) M.iliopsoas D) M.adductor longus E) M.adductor brevis 40) Uyluğun medial bölgesideki en kuvvetli adduktor aşağıdakilerden hangisidir?

A) M.gracilis B) M.pectineus C) M.adductor brevis D) M.adductor magnus E) M.adductor longus 41) Gluteal bölge kasları; M.gluteus maximus, insan vücudunun en kalın ve en ağır kasıdır. Aşağıdakilerden hangisi bahsi geçen kas için yanlış ifadedir?

A) N.gluteus inferior tarafından uyarılır.

B) Bacağın diz kapağında ve esas ekstensor kasıdır.

C) M.iliopsoas’ın antagonistidir.

D) Yürümede çok az kullanılır. Ancak koşma ve tırmanmada çok aktiftir.

E) En çok oturur pozisyondan gövdeyi kaldırırken kullanılır.

42) Hangi iki kasın sakatlanması veya fonksiyon kaybında, kişi, kalça çıkığı, femur boynu kırıkları ve coxa varada görüldüğü gibi, etkilenen taraf ekstremitesi üzerinde ayakta dururken, pelvis karşı (desteklenmeyen) taraf üzerine düşer (Trendelenburg belirtisi)?

A) M.gluteus medius, M.gluteus minimus B) M.pectineus, M.gluteus minimus C) M.adductor brevis, M.gluteus minimus D) M.gluteus medius, M.adductor magnus E) M.gluteus medius, M.adductor longus 43) Uyluğun dış rotator kasları; uyluğa dış rotasyon, fleksiyondaki uyluğa da abduksiyon yaptırırlar. Articulatio coxaeyı stabilize ederler. M.obturatorius externus n.obturatorius ile, diğerleri plexus sacralisten gelen dallar tarafından uyarılırlar. Aşağıdakilerden hangisi uyluğun dış rotator kaslarından değildir?

A) M.piriformis B) m.gracilis C) m.gemellus superior D) m.gemellus inferior E) m.quadratus femoris

44) Uyluğun dış rotator kaslarının en kuvvetlisi hangisidir?

A) M.piriformis B) Obturatorius externus C) M.gemellus superior D) M.gemellus inferior E) M.quadratus femoris

49) Aşağıdakilerden hangisi bacak lateral bölgesinin kasları için söylenemez?

A) Ayağa eversiyon (pronasyon + abduksiyon) yaptırırlar.

B) Ayağın esas evertör kaslarıdırlar.

C) N.fibularis superficialis tarafından uyarılırlar.

D) Sinir, fibular kaslar ile M.extensor digitorum longus arasında seyreder.

E) Ayağın fleksiyonunu sağlar.

45) Aşağıda alt ekstremitenin bazı kaslarının fonksiyonları sıralanmıştır. Aşağıdakilerden hangisi doğru eşleşmeleri içermektedir?

A) M.sartorius; uyluğa adduksiyon, bacağa fleksiyon B) M.tensor fasciae latae; uyuluğa fleksiyon ve iç rotasyon, bacağa ekstensiyon ve dış rotasyon C) M.gracilis; uyluğa ve bacağa fleksiyon D) İskiokrural kaslar (M.semitendinosus, M.semimembranosus, M.biceps femoris); bacağa ve ayağa fleksiyon E) M.gastrocnemius; uyluğa ekstensiyon, bacağa fleksiyon

50) Aşağıdaki şıklardan hangisinde bacak lateral bölgesi̇ni̇n kasları doğru olarak sıralanmıştır?

A) M.tibialis anterior, m. fibularis (peroneus) brevis B) M.fibularis (peroneus) longus, m. extensor digitorum longus C) M.fibularis (peroneus) longus, m. fibularis (peroneus) brevis D) M.extensor digitorum longus, m. fibularis (peroneus) brevis E) M.fibularis (peroneus) longus, m. fibularis (peroneus) tertius

47) Aşağıdakilerden hangisi bacak ön bölgesinin kaslarından değildir?

A) M.semimembranosus B) M.tibialis anterior C) M.extensor hallucis longus D) M.extensor digitorum longus E) M.fibularis (peroneus) tertius 48) Tendo calcaneus (achilles tendonu) için aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

A) M.gastrocnemius ile M.soleusun tendonlarının birleşmesi ile oluşur.

B) Calcaneus’un arka yüzüne yapışır ve yaklaşık 15 cm uzunluğunda olan bir tendondur.

C) İnsan vücudunun en kuvvetli ve en kalın tendonudur.

D) Tenis oyuncularında sık olarak yırtılır.

E) Yırtılma genellikle tendonu en zayıf yeri olan insersiyo noktasının yaklaşık 10 cm yukarısından olur.

52) Bacak arka bölgesinin hangi bölgesinde bazen fabella denilen sesamoid bir kemik bulunur?

A) N.Tibialiste B) M.Gastrocnemius bağlantısında C) M.Soleusta D) M.triceps suraede denilen bölgenin üstünde E) Caput laterale içinde 53) Aşağıdakilerden hangisi fossa poplitea içinde bulunan yapılardan değildir?

A) A.v.poplitea, B) N.tibialiste C) V.saphena parva, D) N.fibularis communis, E) N.tibialis, 54) M.popliteus; fossa popliteanın döşemesini yapan bu kasın başlangıç tendonu, diz eklemi içindedir. (intrakapsüler). Tam ekstensiyonda bir bacak fleksiyona getirilirken hareketin başlangıcında meydana gelen diz eklemi kilitlenmesini çözer. A.poplitea, bu kasın alt kenarında iki uca ayrılır. Bu arterlere eşlik eden aynı isimli venler, aynı seviyede birleşerek v.poplitea’yı oluşturur.

A.poplitea kasının alt iki kenarındaki uçlara hangi isimler verilir?

A) A.tibialis anterior, N.obturatorius B) N.fibularis communis, A.tibialis posterior C) N.tibialis, A.tibialis posterior D) N.tibialis, N.cutaneus femoris posterior E) A.tibialis anterior, A.tibialis posterior

Kaslar

46) Uyluk arka bölgesinin kasları; M.biceps femoris, M.semitendinosus, M.semimembranosus, hamstring kaslar, yada iskiokrural kaslar olarak bilinirler. Bu kas gurubu için aşağıdakilerden hangisi söylenemez?

A) Tuber ischiadicumdan başlarlar, tibia ve fibulaya insersiyo yaparlar.

B) Hem kalça eklemi hem de diz eklemini çaprazladıkları için uyluğa ekstensiyon, bacağa da fleksiyon yaptırırlar.

C) Bacak yarı fleksiyondayken yada uyluk ekstensiyondayken, M.biceps femoris bacağa iç rotasyon, M.semitendinosus ve M.semimembranosus da dış rotasyon yaptırır.

D) M.semitendinosus ve M.semimembranosus n.tibialis, M.biceps femoris ise n.ischiadicus tarafından uyarılır.

E) Sonuç tendonu diz ekleminin dış ligamentlerinden birisi olan lig. popliteum obliquumu oluşturur.

51) Aşağıdaki hangi iki kas gurubu bacak arka bölgesinin kaslarından olup M.triceps surae adı ile bilinirler?

A) M.Gastrocnemius, M.Soleus B) M.Gastrocnemius, Tendo calcaneus C) M.Gastrocnemius, N.Tibialis D) M.Semımembranosus, M.Soleus E) M.Tıbıalıs anterıor, M.Soleus

55) M.tibialis posterior için aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

A) Fleksor grup kasların en sığ yerinde yer alanıdır.

B) A.v.tibialis anterior, n.tibialis ve a.v. fibularis bu altından yukarı doğru seyreder.

C) M.tiribolis invertörior ile birlikte ayağın esas invertör kasıdır.

D) Sonuç tendonu en az yere tutunma gösteren bacak kasıdır.

E) Yukarıda belirtilen hususların hepsi yanlıştır.

Kaslar

56) Ayak bileğindeki retinakulumlar, Fascia latanın bacaktaki devamı olan bölgesi ile ayak bileğinde kalınlaşarak retinakulumları yapar. Ayak bileğindeki retikulumları oluşturan fascia latanın uzantısına ne ad verilir?

A) Fascia cruris, B) Extensorum superius C) Extensorum inferius D) N.fibularis (peroneus) superficialis E) N.saphenus 57) Aşağıdakilerden hangisi ayak bileğindeki retinakulumlardan değildir?

A) Retinaculum musculorum extensorum superius B) Retinaculum musculorum extensorum inferius C) Retinaculum musculorum fibularium (peroneorum) flexorum D) Retinaculum musculorum fibularium (peroneorum) superius E) Retinaculum musculorum fibularium (peroneorum) inferius 58) Aşağıdakilerden hangisi N.plantaris medialis tarafından uyarılan ayak tabanı (plantar yüz) kaslarından değildir?

A) M.abductor hallucis B) M.flexor digitorum brevis C) M.lumbricalis I D) M.flexor hallucis brevis E) M.abductor dıgıtı mınımı 59) N.tibialisin uç dalları olan n.plantaris lateralis ve n.plantaris medialis tarafından uyarılan ayak tabanı kasları kaç tabakadan oluşur?

A) 1 B) 5 C) 6 D) 4 E) 3

60) M.flexor digitorum longusun tendonlarından ayrılan dört küçük kastan oluşan, fonksiyonları itibariyle eldeki kaslara benzeyen ve birinci falankslara fleksiyon, diğerlerine ekstensiyon yaptıran kasa ne ad verilir?

A) M.abductor hallucis B) M.flexor digitorum brevis C) M.abductor digiti minimi D) Mm.lumbricales E) Mm.interossei plantares 61) Ayak tabanı (plantar yüz), dördüncü tabaka kaslarından Mm.interosseı dorsales için aşağıdakilerden hangisi söylenemez?

A) Metatarsal kemikler arasında yer alan sekiz kastır.

B) Komşu metatarsal kemiklerin komşu yanlarından iki baş ile başlarlar.

C) Birinci kasın başları arasında kalan açıklıktan a.dorsalis pedisin terminal kısmı ayak tabanına geçer.

D) Diğerlerindeki bu açıklıklardan perforan arterler geçer.

E) Sabit olan ikinci parmağa göre 3-5. parmaklara abduksiyon yaptırırlar (DAB; dorsal-abduksiyon).

62) Aşağıdakilerden hangisi solunum kaslarından değildir?

A) Mm.transversus intimi B) Mm.intercostales intimi C) Mm.subcostales D) Mm.transversus thoracis (m. sternocostalis) E) Mm.levatores costarum 63) Solunum kasları için aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

A) Diaphragma, toraksın vertikal çapını artırarak, diğer kaslar ise, kaburgaları yukarı doğru kaldırıp toraksın anteroposterior ve transvers çapını artırarak inspiryumda fonksiyon yapar.

B) Normal solunumda İnspirasyon kasları; diaphragma ve Mm. intercostales externi C) Normal solunumda Ekspirasyon kasları; M.intercostales interni, Mm. intercostales intimi D) Derin ve kuvvetli solunumda İnspirasyon kasları; diaphragma, Mm. intercostales externi, M.pectoralis major ve minor, Mm.scaleni, M.latissimus dorsi, M.quadratus lumborum, Mm.levatores costarum, M.serratus posterior superior.

E) Derin ve kuvvetli solunumda ekspirasyon kasları; M. intercostales interni, Mm. intercostales intimi, Mm. transversus thoracis, M.latissimus dorsi, M.obliquus internus abdominis, M.obliquus externus abdominis, M.transversus abdominis, Mm.subcostales ve M.serratus posterior inferior 64) Aşağıdakilerden hangisi diafragmada bulunan açıklıklardan ve açıklıklardan geçen damarlardan değildir?

A) A.phrenica superior B) Foramen venae cavae C) Hiatus oesophageus D) Hiatus aorticus E) V.a.n.subcostalis

65) Aşağıdakilerden hangisi kas yapıları için söylenemez?

A) Bir motor nöron tarafından uyarılan toplam kas lifine motor ünit denir.

B) Ortalama olarak bir motor nöron, 200-300 kas lifini uyarır.

C) İnce hareketleri yapan kaslarda (el ve göz kasları gibi) bir motor nöron çok az sayıda (6-30) kas lifini uyarırken, kaba hareketleri yapan kaslarda daha fazla sayıda (1000’in üzerinde) kas lifini uyarır.

D) Bir kasın kasılma kuvvetini; kas liflerinin miktarı ve kalınlığı (fizyolojik kesitinin büyüklüğü), kasın kitlesel büyüklüğü ve insersiyo yerinin ekleme olan uzaklığı artırır.

E) Vücuttaki kasların çoğu mezodermden gelişir.

66) Aşağıdakilerden hangisi hiatus aorticus açıklığından geçmez?

A) A.v.epigastrica superior B) Aort C) V.hemiazygos D) V.azygos E) Ductus thoracicus

68) Aşağıdakilerden hangisi hesselbach üçgeni hakkında söylenemez?

A) Alt sınırı lig.inguinaledir.

B) Dış sınırı a.v.epigastrica inferiorlardır.

C) İç sınırı M.rectus abdominisin dış kenarıdır.

D) Direk inguinal fıtıkların geliştiği zayıf bir bölgedir.

E) Toraks duvarının iç yüzünü örten fascia endothoracica ile devamlılık gösterir.

69. M.rectus abdominis üzerinde kaç tane fibröz bant bulunur?

A) 3 B) 5 C) 4 D) 2 E) 1 70) Yüzeyel fasianın Scarpa fasiası denilen derin yaprağının orta hatta yakın rektus kılıfından başlayan ve iki bant halinde penis sırtı ile yanlarına tutunan uzantılarına ne nedir?

A) Ligamentum lacunare B) Ligamentum reflexum C) Ligamentum fundiforme penis D) Ligamentum pectineum E) Ligamentum inguinale

72) Aşağıda verilen bilgilerden hangisi doğru değildir?

A) Ligamentum inguinale (Poupart bağı) 15 – 20 cm uzunluğundadır.

B) Ligamentum inguinalenin medial ucunun tam üstünde kasın aponörozunda bulunan üçgen şeklindeki açıklığa anulus inguinalis superficialis adı verilir.

C) Kasın aponörozunun alt parçası funiculus spermaticusu en dıştan saran fascia spermatica externayı oluşturur.

D) Lig. lacunareden başlayan ligamente ligamentum pectineum (Cooper ligamenti) denir.

E) Bu ligamentin medial ucundan iki grup lif başlar.

Ligamentum lacunare (Gimbernat bağı) ve ligamentum reflexum (Colles ligamenti).

73) M.obliquus internus abdominis ile ilgili ifadelerden hangisi yanlıştır?

A) Toraks duvarında M.intercostalis internuslarla devam eder.

B) En alt kısmının aponöroz yapısındaki lifleri, falx inguinalisin (tendo conjunctivus) oluşumuna katılır.

C) Funiculus spermaticus, kasın alt kenarının altından geçerken sürüklediği bir miktar kas lifi M.cremasteri yapar.

D) Funiculus spermaticus, kasın alt kenarının altından geçerken sürüklediği bir miktar fasiya fascia cremastericayı yapar.

E) Cremaster refleksi bu kasla ilgilidir.

74) M.obliquus internus abdominisin en alt liflerinin oluşturduğu M.cremaster kası ne işe yarar?

A) Spermatogenesisi devam ettirmek için testislerin ısısını düzenler.

B) Ortam ısısının düşük olduğu durumlarda testisleri yukarı çeker.

C) Ortam ısısının düşük olduğu durumlarda testisleri karına yaklaştırır.

D) Cremaster refleksini gerçekleştirir.

E) Hepsi.

75) Falx inguinalis(tendo conjuctivus) ne tarafından oluşturulur?

A) M.rectus abdiminisin alt kısmı B) M.transversus abdiminisin aponörozunun alt parçası C) M.obliquus internusun aponörozu D) M.rectus abdiminisin aponörozunun üst kısmı E) M.transversus abdiminisin üst parçası

Kaslar

67) Derin ve kuvvetli solunumda fonksiyon gören kaslar hangileridir?

A) Diaphragma, Mm.intercostales externi, M.pectoralis major ve minor B) Mm.scaleni, M.latissimus dorsi, M.quadratus lumborum C) Mm.levatores costarum, M.serratus posterior superior D) M.intercostales interni, Mm.intercostales intimi, Mm. transversus thoracis E) Hepsi

71) Karın ön duvarını örten kas ile ilgili aşağıdaki bilgilerden hangisi yanlıştır?

A) Karın ön duvarını örten fascia superficialis umbilicus altında iki tabakalı bir yapı gösterir.

B) Yağ dokusundan zengin yüzeyel yaprağı camper fasiası adı ile bilinir.

C) Yüzeyel fasianın scarpa fasiası denilen derin yaprağı, membranöz yapıdadır.

D) Scrotumda yağ dokusu kazanıp ve düz kas lifleri azalarak M.dartosu (tunica dartos) oluşturur.

E) Orta hatta yakın rektus kılıfından başlayan ve iki bant halinde penis sırtı ile yanlarına tutunan uzantıları ligamentum fundiforme penis adı ile bilinir.

76) M.rectus abdominisin her iki tarafında kasın lateral kenarının, karın duvarında 9. kıkırdak kaburganın ucundan tuberculum pubicum’a uzanarak oluşturduğu oluğun adı nedir?

A) Linea alba B) Intersectio tendinea C) Linea semilunaris (Spiegel çizgisi) D) Processus xiphoideus E) Falx inguinalis

Kaslar

77) Fascia transversalis aşağıdakilerden hangisi ile ilişkili değildir?

A) Ligamentum interfoveolare (Hesselbach ligamenti) B) Fascia spermatica interna C) Fascia endothoracica D) M.obliquus externus abdominis E) Anulus inguinalis profundus 78) Canalis inguinalis ile ilgili bilgilerden hangisi doğrudur?

A) Karın ön duvarının alt parçasında ligamentum inguinaleye dik seyirli, oblik bir pasajdır.

B) Her iki cinste de bulunur.

C) Yetişkinlerde ortalama uzunluğu 4 cm.dir.

D) Kanalın iki açıklığı vardır: anulus inguinalis profundus, anulus inguinalis superficialis E) Anulus inguinalis superficialis üçgen şeklinde bir açıklıktır.

79) Canalis inguinalisin en zayıf duvarı hangisidir?

A) Arka duvarı B) Ön duvarı C) Alt duvarı(tabanı) D) Üst duvarı (çatısı) E) Yan duvarı 80) Aşağıdakilerden hangisi erkeklerde inguinal kanaldan geçmez?

A) Funiculus spermaticus B) N.ilioinguinalis C) N.genitofemoralis’in genital dalı D) A.testicularis E) Lig.teres uteri 81) Rektus kılıfı içerisinde bulunan yapılar nelerdir?

A) M.rectus abdominis B) M.pyramidalis C) A.v.epigastrica superior ve inferior’lar D) N.ilioinguinalis E) Alt 5 interkostal sinirlerin son kısımları ve v.a.n. subcostalis

82) Vagina musculi recti abdominis (rektus kılıfı) ile ilgili bilgilerden hangisi yanlıştır?

A) Kılıfın arka duvarını linea arcuatanın altında sadece fascia transversalis yapar.

B) M.obliquus internus abdominis’in aponörozu M. rectus abdominisin dış kenarında ayrıldığı iki yapraktan önde olanı M.rectus abdominisin önünden geçer ve M.obliquus externus abdominisin aponörozu ile birleşerek kılıfın ön duvarını oluşturur.

C) M.obliquus internus abdominisin aponörozu M.rectus abdominisin alt kenarında ayrıldığı üç yapraktan üstte olanı kasın arkasından geçerek M.transversus abdominisin aponörozu ile birleşerek fascia transversalisle birlikte kılıfın alt duvarını yapar.

D) Ön ve arka duvarlar, rektus kasının medial kenarında linea albaya katılır ve kılıfı tamamlar.

E) Umbilicus ile symphysis pubica arası orta noktada kılıfın arka duvarı linea arcuata (Douglas’ın semisirküler çizgisi) denilen bir kavis yapar ve ön yaprağa karışır.

83) Karın ön duvarının zayıf noktaları arasında hangisi bulunmaz?

A) Linea alba (epigastric herni) B) Umbilicus C) Linea semilunaris (Spiegel çizgisi) D) Anulus femoralis E) Grynfelt üçgeni 84) Aşağıdakilerden hangisi karın arka duvarının zayıf noktaları arasındadır?

A) Umbilicus B) Trigonum lumbale (Petit üçgeni) C) Linea semilunaris (Spiegel çizgisi) D) Anulus femoralis E) Anulus inguinalis superficialis 85) Aşağıdakilerden hangisi karın arka duvarını kapatan kaslar arasında değildir?

A) M. psoas major B) M. psoas minor C) Anulus femoralis D) M. quadratos lumborum E) M. iliacus 86) M.quadratus lumborum ile ilgili aşağıdaki bilgilerden hangisi doğrudur?

A) 14. kaburgayı sabitleyerek columna vertebralis’in lumbal bölgesinin ekstensiyonuna yardım eder.

B) Pelvis hareketliyken, columna vertebralis’i ters tarafa eğer.

C) İki taraf kas ayrı ayrı çalıştıklarında inspiryuma yardım eder.

D) 12. kaburgayı sabitleyerek inspiryuma yardım eder.

E) İki taraf kas birlikte çalıştıklarında canalis femoralisin ektensiyonuna yardım eder.

87) Canalis femoralis ile ilgili verilen bilgilerden hangisi yanlıştır?

A) Femoral kılıf içindedir.

B) İçinde lenf damarları ve bir adet lenf düğümü (Rosenmüller yada Cloquet lenf düğümü) vardır.

C) Kanalın karın boşluğuna bakan proksimal ucuna anulus femoralis denir.

D) Funiculus spermaticus (kadınlarda lig. teres uteri), anulus’un ön kenarının hemen üstündedir.

E) Yaklaşık 3 cm uzunluğunda olan kanal kadınlarda daha büyüktür.

88) Hangisi anulus femoralisin sınırlarından değildir?

A) M.levator ani B) M.pectineus ve fasiası C) Ligamentum lacunare D) V.femoralis E) Ligamentum inguinale 89) Diaphragma pelvisi oluşturan yapılar nelerdir?

A) M.levator ani ve spatium retropubicum B) M.pectineus ve fasiyası C) V.femoralis ve ligamentum lacunare D) M.levator ani ve M.coccygeus ile fasiaları E) Canalis femoralis ve M.coccygeus ile fasiası 90) M.levator aninin doğum esnasında yaralanması durumunda aşağıdakilerden hangisi gelişmez?

A) Cystocel B) Cystourethrocel C) Rectocel D) Vaginocel E) Stress incontinence

92) Canalis pudendalis neyin üzerindedir?

A) Fossa ischionalisin ön duvarı üzerinde B) M.levator ani’nin lateral duvarı üzerinde C) M.levator ani’nin ön duvarı üzerinde D) M. pectineus’un lateral duvarı üzerinde E) Fossa ischionalis’in lateral duvarı üzerinde 93) Perineum ile ilgili bilgilerden hangisi yanlıştır?

A) Apertura pelvis inferiorla aynı sınırlara sahip bir bölgedir.

B) Yüzeyel fasiası; karın ön duvarının camper fasiyası ile, derin tabaka ise scarpa fasiyası ile devam eder.

C) Diaphragma pelvisin yan tarafındadır.

D) Perineum, tuber ischiadicumlardan geçen transvers bir hat ile iki üçgen bölgeye ayrılır: trigonum anale, trigonum urogentiale.

E) Perineumun derin fasiyasının iki yaprağı vardır: alt yaprağı fascia inferior diaphragmatis urogenitalis (membrana perinei), üst yaprağı da fascia superior diaphragmatis urogenitalis olarak bilinir.

94) Aşağıdaki yapılardan hangisi trigonum anale (anal üçgen) içerisinde yer almaz?

A) M.gluteus maximus B) Ligamentum anococcygeum C) Fossa ischioanalis D) Canalis analis E) M.sphincter ani externus

96) Aşağıdakilerden hangisi kadınlarda derin perine aralığı (diaphragma urogenitale) içerisinde bulunmaz?

A) M.sphincter urethrae externus B) Pars membranacea urethrae C) Glandula bulbourethralis (Cowper bezleri) D) N.dorsalis clitoridis E) Urethranın ve vaginanın bir kısmı 97) Corpus perinale ile ilgili verilen bilgilerden hangisi doğrudur?

A) Diaphragma urogenitalenin ön kenarının orta noktasında lokalize büyük bir fibröz doku kitlesidir.

B) Kadınlarda doğum esnasında yırtılabilir, ostium vaginadan çıkabilir.

C) M.sphincter ani externus ve m. sphincter ani internus corpus perinealeye tutunur.

D) Membrana perinealisin de (fascia inferior diaphragmatis urogenitalis) centrum perinei’ye tutunması vardır.

E) M.transversus perinei superficialis ve m. transversus perinei profundus da corpus perinealeye tutunur.

98) M. Sphincter Urethraenin istemli çalışan lifleri hangisidir?

A) Urethranın membranöz parçasını kuşatan lifler.

B) Mesane boyunu kuşatan lifler.

C) Mesanenin düz kası ile birleşen lifler.

D) Miksiyon esnasında çalışan lifler.

E) Crus penisi örten lifler.

99) M.bulbospongiosus hakkında verilen bilgilerden hangisi doğrudur?

A) Erkeklerde crus penisleri örter.

B) Kadınlarda crus clitoridisleri örter.

C) Cruslara bası yaparak, venöz dönüşü geciktirir.

D) Miksiyonun son safhasında kasılarak urethra içinde kalmış olan idrar yada meninin dışarı atılmasını sağlar.

E) Penis ve clitoridisin ereksiyonunun devamlılığını sağlar.

100) M.ıschiocavernosus hakkında verilen bilgilerden hangisi yanlıştır?

A) Erkeklerde crus penisleri örter.

B) Kadınlarda bulbus vestibulileri ve glandula vestibularis majorları örter.

C) Cruslara bası yaparak, venöz dönüşü geciktirir.

D) Penisin ereksiyonunun devamlılığını sağlar.

E) Clitoridisin ereksiyonunun devamlılığını sağlar.

Kaslar

91) Fossa ischionalisin sınırları ile ilgili hangi bilgi yanlıştır?

A) Medialde: M.sphincter ani externus, M.levator ani ve onu örten fascia diaphragmatis pelvis B) Lateralde: tuber ischiadicum, M.levator ani ve onu örten fascia obturatoria C) Arkada: M.gluteus maximus ve lig.sacrotuberale D) Tabanı: deri ve fascia E) Apeksi: M.levator ani ile M.obturatorius internus

95) Aşağıdakilerden hangisi kadınlarda spatium sperficiale perinei (yüzeyel perine aralığı) içinde bulunmaz?

A) Radix clitoridis (bulbus vestibuli + crus clitoridis’ler) B) Spongioz uretra’nın proksimal kısmı C) M.ischiocavernosus D) Corpus perinale (centrum perinei) E) Glandula vestibularis major (Bartholin bezi)

Doç.Dr. Mahmut Can Yağmurdur’dan

MEME HASTALIKLARI GENEL BİLGİLER Meme kanseri erken tanısı konduğunda tedavisi mümkün olan bir hastalıktır. Önleyici hekimlik yönünden bakıldığında, kendi kendini muayene konusundaki eğitimin üzerinde özellikle durulmaktadır. Ancak meme kanserinin sağ kalım oranına kendi kendini muayenenin etkisini gösterecek kesin veriler bulunmamaktadır. Öte yandan meme ile ilgili klinik belirtiler nedeniyle hekime başvurular klinik uygulamada oldukça önemli sayıdadır. Meme ile ilgili yakınmalar nedeniyle hekime başvurular son yıllarda artış göstermiştir.

Erken tanıda mamografi ilk sırada yer almaktadır. Günümüzde tarama mamografileri ile birlikte fizik muayenenin meme kanserinden ölümleri %25 azalttığı yönünde veriler bulunmaktadır. Ancak sağlanan bir çok gelişmeye karşın, 50 yaşın altındaki hastalarda kanserin erken tanısı zorluğunu korumaktadır. Bunun sonucu olarak benign meme hastalıklarını taramaya yönelik yapılan girişimler psikososyal ve finansal maliyeti de göz önünde bulundurulursa özellikle kanser tanısı koymak açısından önemini korumaya devam etmektedir.

Bu durum göz önüne alındığında özellikle kanserin tanısının konması ya da Dr.Hüsnü Göksel’in tanımı ile “memede kanser olmadığının ispatı” klinisyenin (cerrah-radyolog-patolog) temel gereği olmalıdır.

MEME KANSERİNDEN KORUNMA Meme kanseri önemli bir sağlık sorunu olmaya devam etmektedir. Epidemiyolojik olarak 70 yaşına kadar olan kadın nüfusunun %10’u meme kanserine yakalanmaktadır. Erken tanının sağ kalım üzerindeki etkisi tartışmasızdır. Bu nedenle koruyucu hekimlik yönünden bakıldığında, kendi kendini muayene eğitiminin üzerinde özellikle durulmaktadır.

Meme ile ilgili klinik belirtiler nedeniyle hekime başvurular önemli sayıdadır. “Human maintenance organisation” (HMO) verilerine göre meme ile ilgili yakınmalar nedeniyle hekime başvurular son 10 yılda %16 oranına ulaşmıştır.

Meme kanserinden korunma cerrahi ve cerrahi dışı yöntemler olarak ikiye ayrılarak incelenebilir. Cerrahi olmayan yöntemler daha çok meme kanseri için risk kabul edilen ve değiştirilebilir etmenlerin ortadan kaldırılmasına ya da azaltılmasına yöneliktir. Örneğin günümüzde gittikçe daha önemli bir sağlık sorunu haline gelen obezite ve bununla beraber başta kolesterol olmak üzere kan lipit düzeyindeki yükseklikler meme kanseri için bir risk oluşturmaktadır.

azaltılmasına yöneliktir. Örneğin günümüzde gittikçe daha önemli bir sağlık sorunu haline gelen obezite ve bununla beraber başta kolesterol olmak üzere kan lipit düzeyindeki yükseklikler meme kanseri için bir risk oluşturmaktadır.

Yaşam tarzında yapılacak değişiklikler ile ki bunların başında düzenli ekzersiz ve beslenme şekline dikkat edilmesi gelir obezite riskini ve dolayısıyla meme kanseri riskini azaltır. Ayrıca obezite ile çoğu kez kol kola giden diabetin bugün meme kanseri için risk olduğu bilinmektedir.

Meme kanserinden korunma cerrahi ve cerrahi dışı yöntemler olarak ikiye ayrılarak incelenebilir.

Cerrahi olmayan yöntemler daha çok meme kanseri için risk kabul edilen ve değiştirilebilir etmenlerin ortadan kaldırılmasına ya da

Alkolün meme kanseri için risk oluşturduğu artık bilinmektedir. Bununla beraber sigara kullanımı belirsizliğini korusa da süt kanalları ve etraf doku ile ilgili bazı bozukluklara neden olduğu gösterilmiştir.

Doğum kontrol haplarının zorunlu haller dışında kesintisiz 5 yıl ve üzeri kullanılmasının ilacın bırakılmasından yıllar sonra bile meme kanserine neden olabileceğini işaret eden araştırmaların sayısı artmaktadır.

Gelişmiş ülkelerde erken yaşta adet görme ve gecikmiş menopozun bir risk olduğu akılda tutulmalı kız çocuklarında büyüme takibi dikkatli yapılmalıdır. 40 yaş sonrası jinekolojik kontroller aksatılmamalıdır.

Meme biyopsileri tüm cerrahi patoloji örneklemeleri içinde %5 oranında bulunmaktadır. Her ne kadar

Beslenmede özellikle E vitaminin meme kanserinden koruyucu etkiye sahip olduğu ileri sürülmektedir.

Beta karoten bu konuda tartışmalı konumunu sürdürmektedir. B6 ve B12 vitamini ile folik asidin koruyucu etkisi ile ilgili çalışmalar sürmektedir.

başvuran hastalardaki bir çok klinik belirti çoğunlukla iyi huylu meme hastalıkları ile ilişkili olsa da meme polikliniklerine başvuruların %4’ ü kanser tanısı almaktadır. Görüntüleme yöntemlerinde sağlanan gelişmelere karşın yapılan cerrahi girişimlerin %26’sı kanser varlığını göstermek amaçlı olmaktadır.

Cerrahi olarak “profilaktik mastektomi ve silikon=iki taraflı koruyucu mastektomi” uygulanması ancak BRCA1 ve BRCA2 taşıyıcılığının gösterildiği hastalarda önerilebilir. Bu ise bir genetik danışma sonrasında yapılacak testler ile ortaya konabilir.

Bunun dışında her hangi bir biyopsi sonrasında saptanan riskli patolojik bulgular olmadıkça kadın yaşamını etkileyecek bir ameliyat olması nedeniyle kararın çok dikkatli verilmesi gerekir.

Meme Hastalıkları Özellikle kadınlarda , en sık görülen kanser türü olan meme kanseri başta olmak üzere birçok hastalığın ortaya çıkabildiği yer olduğundan meme hayati önem taşır. İlk belirtisi memede , düzenli kontrolle yaklaşık %80-85 oranında hissedilebilen ya da hissedilemeyecek kadar ufak olabilen kitledir. Meme kanserleri inflamatuar olmadığı müddetçe genelde ağrılı olmaz.

Memede kitle mevcudiyeti, menapoz öncesi ve sonrası dönemlerde sık rastlanan, hastaların memede kitle hissedip kanser belirtisi olarak düşünerek doktora başvurdukları bir durumdur.

Memede bulunan kitleler; kistik, palpabl, solid, benign, nonpalpabl ve malign olabilmekle birlikte bu kitlelerin ayırıcı tanısında; benign kist, fibrokistik hastalık, duktus papilloması, cystosarkoma filloides, meme kanseri, meme absesi, galaktosel, yağ nekrozu ve duktal ektazi özellikle düşünülmesi gereken patolojik durumlardır. Meme kitlelerinde tanı; öncelikle detaylı bir anamnez ve dikkatli bir fiziksel muayene ile başlar. Amacı malign veya benign ayrımının erken safhada yapılması olan; meme ultrasonu ve mamografi gibi radyolojik yöntemler ile ince iğne biyopsisi, trucut biyopsi, cerrahi biyopsi ve buna benzer histopatolojik yöntemlerle kesin teşhis konulmuş olur.

Anamnez Memede kitle mevcudiyeti kanser başta olmak üzere çoğu meme hastalığında en sık görülen belirtidir.

Bundan dolayı kitle sebebiyle doktora başvuran hastalarda; kitleyi ne zaman farkettiği, farkettiği zamandan itibaren ktlede büyüme olup olmadığı, regl dönemlerinde kitlede değişiklik olup olmadığı, kitlenin ağrı yapıp yapmadığı, hastanın memesinde daha önce kitle olup olmadığı, meme kısmındaki ciltte bir değişiklik olup olmadığı, daha önce memeye direkt bir darbe olup olmadığı , meme başında çekilme veya akıntı gibi problemler yaşanıp yaşanmadığı gibi sorularla dikkatli bir şekilde alınmış olan detaylı anamnez erken teşhis için hayati önem taşımaktadır.

Memedeki kitleler çoğu zaman hasta tarafından tesadüfen farkedildiğinde oluşmasının üzerinden uzun bir zaman geçmiş olabilir. Yavaş büyüyen kitleler genelde benign özellikte olsa da malignite de ihtimal dahilindedir. İki üç günde büyüklüğünün iki katı olmuş bir kitle genelde kist olarak düşünülmektedir.

Emzirmeyi devam ettiren bir annede apse veya galaktosel oluşabilir.

Fizyolojik nodularite olarak

adlandırılan regl dönemi öncesinde oluşup bitminde kaybolan ya da regl sırasında büyüyüp bitiminde küçülen kistler de mevcuttur.

Malign lezyonda genelde hızlı büyüme, kist içi kanama ve agresif bir gidişat mevcuttur. İnflamatuar meme kanseri harici diğer meme kanserleri ağrılı olabilir. Regl döneminde ağrının artması fizyolojik nedenlerden kaynaklı olabilir. Büyüme hızı normalden fazla olan meme kistleri de ağrılı bir tablo oluşturabilir.

Malign özellikte olan kistlerin yalnızca %8-10luk kısmında ağrılı bir tablo görülebilir.

Hastada kist oluşum geçmiş varsa, yani hastada daha önceden kist ya da fibroadenom oluşmuşsa bu durumun tekrarlaması fazlasıyla olasıdır, ayrıca bu tip hastada meme kanseri olma ihtimali de en az kist tekrarı kadar yüksektir ve kist tekrarı maligniteden şüphelenilmesine neden olur.

Memenin bulunduğu bölgedeki deride kızarıkık, ödem, çöküntü ve ülser gibi infeksiyon belirtileri maligniteyi destekler ve bu belirtiler inflamatuar meme kanseri ile karıştırılabilir.

Meme başında oluşan çekilme ve akıntı da maligniteyi düşündürebilir.

Akıntının kendiliğinden olup olmaması ve kanlı olup olmaması malignite açısından çok büyük önem taşır.

Duktusların benign ya da malign papillomundan olabileceği gibi , emzirme sırasındaki travma sonucunda da kanlı akıntı oluşabilir. Kendiliğinden olan akıntı benign ve malign meme hastalığı olduğunu ve fizyolojik bir neden bulunmadığını düşündürür.

Genelde intraduktal papillomda ünilateral veya oral kontraseptif durumlarda bilateral olan ise seröz akıntıdır.

Fizyolojik durum harici memeden süt gelmesi yani galaktore, hipofiz tümörlerinde trankilizan gibi ilaçların kullanımında görülebilir. Hastada daha önceden travma öyküsü varsa hematom ya da yağ nekrozu gibi benign durumlar düşünülür.

Aile öyküsü, birinci derece akrabalarda meme kanseri olup olmadığı , doğum yapıp yapmadığı ve yaptığı doğumlarla ilgili bilgiler, menapoza giren hastalarda menapoz yaşı, kullanmakta olduğu ilaçlar, geçirdiği ilaç tedavileri anamnezde dikkat edilmesi gereken detaylardan bazılarıdır.

Histopatolojik Yöntemler

daha fazla doku alındığı için ince iğne aspirasyon sitolojisinden daha kesin sonuçlar verebilen yöntemdir.

Memede belirlenen kitlenin malign ya da benign özellikte olduğunu kesin olarak belirleyen yöntemlerdir. İnce İğne Aspirasyon Sitolojisi (İİAS) Ultrason ile birlikte uygulanan bu yöntemde genellikle 21-23 numaralı iğne ve 10 cc enjektör kullanılarak aspirasyon yapılır. Kesin tanı konusunda yanlış negatiflik oranı yaklaşık %4’tür.

Kesici İğne Biyopsisi (Tru-cut Biyopsi) Günümüzde en çok önerilen, yalancı negatiflik oranı çok düşük olan,

Fizik Muayene Yöntemleri İnspeksiyon Memelerde; ülserasyon, deri döküntüsü, meme derisinde renk değişikliği, kabarıklık, asimetri, meme başlarının görüntüsü incelenir. Tek taraflı meme başı inversiyonu, tek taraflı meme başının içe çökmesi, meme başı harabiyeti, meme başı ülserasyonu, deride çökme, deride portakal kabuğu görünümü gibi bulguların maligniteye eşlik etme ihtimali göz önünde bulundurulur. Her iki meme başında da içe çökme varsa bu yapısal olabilir.

Palpasyon Elle muayenede iki memenin de meme kuyruğu ve aerola altı dahil her bölgesi dikkatlice muayene edilmeli, muayenede belirlenen kitle mevcut ise bu kitlenin; lokalizasyonu, boyutu, şekli, kenar özellikleri, kıvamı, hareketliliği, bulunduğu

Eksizyonel Biyopsi Bu yöntemde çevresindeki sağlam meme dokusu ile birlikte kitlenin tamamı çıkarılır. Özel durumlar hariç önerilmeyen bir yöntemdir. İnsizyonel Biyopsi Boyutları 4 cm’den büyük malign olma ihtimali yüksek olan kitleden bir miktar dokunun çıkarılması şeklinde uygulanan, özellikle inoperabilite özelliklere sahip olan kitlelerde veinflamatuar meme kanserinden şüphelenilen hastalarda kullanılan bir yöntemdir.

bölgedeki cilt görünümü değerlendirilip kaydedilmelidir.

alttaki kas yada üstteki cilde sabitlenmiş halde ise manign özelliktedir.

Muayene sırasında meme ucu akınısı olup olmadığı dikkatlice incelenmeli, eğer mevcut ise akıntının kaynağının tek duktus veya multiple duktuslar mı olduğu, ünilateral ya da bilateral olup olmadığı, akıntının kitle mevcudiyetiyle meydana gelip gelmediği, akıntının kanlı olup olmadığı dikkat edilmesi gereken bulgulardır.

Palpasyon sırasında aksiler ve supraklaviküler bölgede lenf nodülleri özelliklerinin araştırılması memede bulunan kitle yapısı ile ilgili büyük önem taşır.

Meme başı akıntısına %50 oranla intraduktal papillomlar başta olmak üzere, fibrokistik hastalık, inflamasyon ve duktektazi sebep olabilir. Kanser olan hastalarda meme başı akıntısı sık görülmektedir.

Palpasyon sırasında görülen kistlerin düzensiz ve sert olması kanseri akla getirmektedir. Kitleler genel itibariyle iyi sınırlı, hareketli ve düzgün ise benign,

Radyolojik Yöntemler

Genelde sert yapıda, birbirlerine ya da çevrelerine yapışık halde bulunabilen, ilerlemesi halinde üst ekstremitelerde lenfödem görülen nodüller malign; yumuşak yapıda ve düzgün sınırlı olan, hareketli, ağrılı ve genelde inflamatuar meme hastalıklarıyla ilgili olan nodüller benign özelliktedir.

Tüm bu anamnez ve fizik muayenede dikkat edilen bulguların değerlendirilmesi sonucu memede mevcut kitle ile ilgili bir kanıya varılabilir. Ancak kesin tanı için histopatolojik ve radyolojik bazı yöntemler uygulanmalıdır.

Ultrasonografi

Mamografi

Daha genç yaştaki kadınlarda meme dokusunun yoğunluğundan dolayı mamografiden daha yararlı olan, kist ve solid ayırımını sağlayabilen, ayrıca kistin kenar özellikleri, boyutları ve yapısı hakkında daha net bilgi verebilen bir yöntemdir. Mamografiden daha yararlı olduğu düşünülsede bu iki yöntem birbirini tamamlamaktadır. Ultrasonografi ile birlikte kist sıvıları aspire edilebilir ve solid kitlelerden ince iğne aspirasyon sitolojisi yapılması mümkün olmaktadır. Ultrasonografide; fibroadenomlar iyi sınırlıdır ve internal eko verir, kistler iyi sınırlıdır ve düşük eko verir, kanserler ise kötü sınırlıdır, irregüler eko verir ve akustik gölge özelliği vardır.

Ultrasonografi ve mamografi dışında; doppler ultrason, meme mr, galaktografi, sintimamografi ve tomosentez gibi radyolojik yöntemler de mevcuttur.

Anamnez ve fizik muayenede varılan fikri kesin tanıya dönüştüren, kitle boyutları 5mm’ye ulaşmadan, 30-35 yaş altı kadınarda meme dokusu yoğunluğu fazla olduğundan fazla başarılı olmasa da genel olarak %6 yanlış negatiflik, %11 yanlış pozitiflik olasılığıyla tespit edebilen en önemli yöntemdir.Anamnezinde aile geçmişinde kanser bulunan ya da kalıtsal olarak kanser riski yüksek olan hastalarda daha genç yaşlarda uygulanabilmektedir. Bu yöntemle ultrasonografi ile belirlenen kistik ve solid ayrımı yapılamaz, küme haline gelmiş toz yapıdaki mikrokalsifikasyonlar ve spiküler yoğun lezyonlar kanser belirtisi olarak değerlendirilir , kistler ve fibroadenom ise sınırları iyi dens lezyonlar olarak gözlemlenir.

1) Aşağıdakilerden hangisi meme hastalıkları inflamasyonlarından biri değildir?

A) Atipisiz proliferatif Meme Değişiklikleri B) Akut Mastit C) Granülomatöz Mastit D) Meme Dukt Ektazisi E) Travmatik Yağ Nekrozu

Meme Hastalıkları

2) Aşağıdakilerden hangisi meme hastalıkları bening epitelyal lezyonlardan biri değildir?

A) Non-proliferatif Meme Değişiklikleri B) Fibrokistik Değişiklikler C) Lenfositik Mastopati D) Atipisiz Proliferatif Meme Değişiklikleri E) Atipili Proliferatif Meme Değişiklikleri 3) Kanallardan bakteri girdiğinde meydana gelen, büyük olursa skar bırakıp palpabl olabilen, streptekokların tüm memeye yayılıp ağrı, şişme ve hassasiyet yaptığı inflamasyon aşağıdakilerden hangisidir?

A) Epitelyal Hiperplazi B) Lenfositik Mastopati C) Akut Mastit D) Meme Dukt Ektazisi E) Travmatik Yağ Nekrozu 4) Ana duktusta sekresyonun birikmesi ve duktusu rüptüre etmesi sonucu; çevresinde lenfosit, plazmosit ve granülomlar içeren iltihabi reaksiyon gerçekleşmesiyle karakterize olan ve genelde 40-50 yaş arası kadınlarda görülen inflamasyon aşağıdakilerden hangisidir?

A) Periduktal Mastit B) Granülomatöz Mastit C) Lenfositik Mastopati D) Akut Mastit E) Meme Dukt Ektazisi 5) Kitle yapan, nadir görülen, başlangıçta küçük, hassas ve iyi sınırlı olan, zamanla fibröz doku ve mononükleerlerin geldiği, skar dokusunun geliştiği, ortasında debrisle dolu bir kistin kalabildiği, skar ve kist içeriğinin kalsifiye olabildiği inflamasyon aşağıdakilerden hangisidir?

A) Sklerozan Adenozis B) Apokrin Metaplazi C) Akut Mastit D) Peridüktal Mastit E) Travmatik Yağ Nekrozu 6) Otoimmün tiroid ve Tip 1 Diabet hastalığı olan kadınlarda sık görülen, multiple veya tek sert kitle ile ortaya çıkan, biyopsisinde stromada fibrozis ve duktus atrofisi görülen, otoimmün olduğu düşünülen inflamasyon aşağıdakilerden hangisidir?

A) Periduktal Mastit B) Lenfositik Mastopati C) Granülomatöz Mastit D) Akut Mastit E) Meme Dukt Ektazisi

7) Aynı adlı sistemik hastalıkların meme tutulumu olan inflamasyon aşağıdakilerden hangisidir?

A) Lenfositik Mastopati B) Meme Dukt Ektazisi C) Akut Mastit D) Granülomatöz Mastit E) Periduktal Mastit 8) A vitamini eksikliğinde de görülen, duktus epitelinin bu nedenlerden dolayı skuamöz metaplaziye uğradığı ve duktusların keratin incileriyle tılandığı, patlayıp kızarıklığa neden olduğu, bazen aerola kenarına fistülize olduğu, sonucunda meme başında inversiyon oluşması durumunda cerrahi girişimin gerektiği inflamasyon aşağıdakilerden hangisidir?

A) Periduktal Mastit B) Akut Mastit C) Granülamatöz Mastit D) Meme Dukt Ektazisi E) Lenfositik Mastopati 9) Aşağıdakilerden hangisi Non-proliferatif meme değişikliklerinin özelliklerinden biri değildir?

A) Memenin en sık görülen nodüler lezyonudur.

B) Genç ve orta yaşlılarda daha sık görülür.

C) Meme kanser riskini artırır.

D) Meme kanser riskini artırmaz.

E) Kistler lobüllerden oluşur.

10) Aşağıdakilerden hangisi Non-proliferatif meme değişikliklerinden biri değildir?

A) Papillom B) Kist C) Adenozis D) Fibrozis E) Apokrin metaplazi 11) Her lobül başına düşen asinüsün arttığı, gebelikte oluşabilen, gebe olmayanlarda lokal olan, Non-proliferatif meme değişikliği aşağıdakilerden hangisidir?

A) Fibrozis B) Adenozis C) Kist D) Apokrin Metaplazi E) Apokrin Hiperplazi 12) Aşağıdakilerden hangisi Atipisiz Proliferatif meme değiikliklerinden değildir?

A) Epitelyal Hiperplazi B) Papillomlar C) Sklerozan Adenozis D) Komplesk Sklerozan Lezyon E) Epitelyal Metaplazi

13) Duktusu oluşturan çift katlı miyoepitelyal ve luminal hücrelerin sayısının artması olarak tanımlanan Atipisiz Proliferatif meme değişikliği aşağıdakilerden hangisidir?

A) Radiyal Skar B) Kompleks Sklerozan Lezyon C) Sklerozan Adenozis D) Epitelyal Metaplazi E) Epitelyal Hiperplazi 14) Lobül başına düşen asinüsün artması, asinüsün distorsiyone olduğu, daha nadir görülen fakat karsinomla karıştırıldığı için önemli olan Atipisiz Proliferatif meme değişikliği aşağıdakilerden hangisidir?

A) Sklerozan Adenozis B) Kompleks Sklerozan Lezyon C) Papillomlar D) Epitelyal Hiperplazi E) Apokrin Metaplazi

16) Duktus epitelinde vasküler merkezi olan lezyonlar olarak geçen, kanayabilen, genellikle multipl olan, küçük olanlarında kanser riskinin arttığı, kanlı meme başı akıntısının sık nedeni olan Atipisiz Proliferatif meme değişikliği aşağıdakilerden hangisidir?

A) Epitelyal Hiperplazi B) Apokrin Metaplazi C) Kompleks Sklerozan Lezyon D) Papillomlar E) Sklerozan Adenozis 17) Aşağıdakilerden hangisi meme tümörlerinden biri değildir?

A) Stromal Tümörler B) Fibroadenom C) Benign Stromal Lezyon D) Malign Solid E)Malign Filloides Tümör 18) Aşağıdaki tümörlerden hangisi İntralobüler stromadan köken alır?

A) Lipoma B) Fibroadenom C) Benign Stromal Lezyonlar D) Malign Stromal Lezyonlar E) Anjiyosarkom

20) Memenin en sık görülen benign tümörü olan, 20-30 yaş arasında daha çok görülen ve genelde bilateral ve multipl olan, kapsüllü, mobil ve iyi sınırlı olan, kolaylıkla çıkarılabilen, mamografide makrokalsifikasyonların tipik olduğu meme tümörü aşağıdakilerden hangisidir?

A) Fibroadenom B) Filloides Tümör C) Bening Stromal Lezyonlar D) Lipoma E) Anjiyosarkom 21) 40 yaş ve üstünde daha sık görülen, mikroskopide stromal hücresellik ve mitozun daha yüksek olduğu meme tümörü aşağıdakilerden hangisidir?

A) Anjiyosarkom B) Benign Filloides Tümör C) Malign Filloides Tümör D) Fibroadenom E) Malign Stromal Tümörler 22) Anaplazi, abartılı mitoz görülen ve çevre meme dokusunun aynı isimli stroma ile infiltre edildiği, çoğunlukla lokalize kalan, eksizyonla kür olan meme tümörü aşğıdakilerden hangisidir?

A) Fibroadenom B) Malign Stromal Tümör C) Benign Stromal Lezyon D) Malign Filloides Tümör E) Benign Filloides Tümör 23) İnterlobüler stromadan köken alan, fibröz tümör ve fibromatozisinde içinde buunduğu meme tümörü aşağıdakilerden hangisidir?

A) Benign Filloides Tümör B) Fibroadenom C) Malign Filloides Tümör D) Benign Stromal Lezyon E) Malign Stromal Tümör 24) İnterlobüler stromadan köken alan, sporadik veya RT ile ilişkili olabilen, çoğu deriden başlayan Meme tümörü aşağıdakilerden hangisidir?

A) Fibromatozis B) Pseudoanjiomatöz Stromal Hiperplazi C) Anjiyosarkom D) Fibroadenom E) Lipoma

Meme Hastalıkları

15) Klinik ve mamografik olarak meme kanserine benzeyen, beraberinde diğer Atipisiz Proliferatif meme değişikliklerini de içerebilen Atipisiz Proliferatif meme değişikliği aşağıdakilerden hangisidir?

A) Fibrozis B) Sklerozan Adenozis C) Kompleks Sklerozan Lezyon D) Papillomlar E) Epitelyal Hiperplazi

19) Aşağıdakiler tümörlerden hangisi İnterlobüler stromadan köken almaz?

A) Anjiyosarkom B) Benign Stromal Lezyonlar C) Malign Stromal Lezyonlar D) Lipoma E) Fibroadenom

25) Aşağıdakilerden hangisi meme kanserinin risk faktörlerinden biri değildir?

A) Atipik Hiperplazi B) Yaş C) Cinsiyet D) Atipik Metaplazi E) Endojen Östrojenlere Maruzatın Uzaması 26) Aşağıdakilerden hangisi meme kanserinin morfolojik özelliklerinden biri değildir?

A) Sol meme daha fazla etkilenir.

B) Sağ meme daha fazla etkilenir.

C) Hastaların %4’ünde multipl ya da bilateral lezyonlar vardır.

D) Tümörlerin %50’si üst dış kadran yerleşimlidir.

E) Meme kanseri genelde terminal duktolobüler unit denen yapıda çıkar.

Meme Hastalıkları

27) Aşağıdakilerden hangisi Noninvaziv meme kanserlerden biridir?

A) Duktal Karsinom İnsitu B) İnfiltratif Duktal Karsinom C) İnfiltratif Lobuler Karsinom D) Meduller Karsinoma E) Kolloid 28) Aşağıdakilerden hangisi meme kanserlerinden İnfiltratif karsinomlardan biri değildir?

A) Lobuler Karsinom İnsitu B) Meduller Karsinoma C) Tubuler Karsinom D) Kribriform Karsinom E) Papiller Karsinom 29) İnvaziv Duktal Karsinom’a çoğunlukla eşlik eden yoğun fibröz stromanın varlığında aldığı isim aşağıdakilerden hangisidir?

A) Meduller Karsinoma B) Papiller Karsinom C) Skirröz Karsinom D) Müsinöz Karsinom E) Tubuler Karsinom 30) Aşağıdakilerden hangisi yaklaşık %79-80 oranında en çok görülen meme kanseridir?

A) İnvaziv Duktal Karsinom B) İnvaziv Lobuler Karsinom C) Duktal Karsinom İnsitu D) Lobuler Karsinom İnsitu E) Kolloid 31) Tüm meme kanserlerinin yaklaşık %20-25’ini oluşturan, en tehlikeli formu komedokarsinom olan, kesitinde içi nekrotik bir materyalle dolu yapıların görüldüğü, en kötü prognozlu karsinom formu olan karsinom aşağıdakilerden hangisidir?

A) Lobuler Karsinoma İn Situ B) Duktal Karsinoma İn Situ C) İnvaziv Lobuler Karsinom D) Meduller Karsinoma E) İnvaziv Lobuler Karsinom

32) Aşağıdakilerden hangisi Duktal Karsinoma İnsitu’nun suptiplerinden biri değildir?

A) Solid B) Papiller C) Komedokanser D) Kolloid E) Kribriform 33) Aşağıdakilerden hangisi Lobuler Karsinom İnsitu’nun özelliklerinden biri değildir?

A) Hücreler daha küçük , monoton görnümlü hücrelerdir.

B) İntraduktal veya invaziv karsinomla birlikte görülebilir.

C) Kitle yapmaz.

D) Genelde kalsifikasyon göstermezler.

E) Nadiren meme başı ve aerola epidermisine tümöral hücre yayılımı yapabilir.

34) Az görülen ve genelde yaşlı insanlarda daha çok görülen, DCIS hücrelerinin bazal membranı geçmeden meme başına ve epitele ulaşması sonucu oluşan meme hastalığı aşağıdakilerden hangisidir?

A) Memenin Paget Hastalığı B) Mikropapiller C) Spesifik olmayan tip meme karsinomu D) Lenfanjiosarkom E) Tubuler karsinom 35) Aşağıdakilerden hangisi İnvaziv Duktal Karsinomun özelliklerinden biri değildir?

A) En sık görülen kadın malignitesidir.

B) Birkaç cm çapında , sert kıvamlı , düzensiz sınırlı kitledir.

C) Cerrahi tedavi bilateral mastektomi gerektirir.

D) Tümörün kenarlarında tümör hücrelerinin çevre yağlı dokuya invazyonu görülür.

E) Perivasküler ve perinöral boşlukların tutulumu sıktır.

36) Aşağıdakilerden hangisi İnvaziv Duktal Karsinomun subtiplerinden biri değildir?

A) Luminal A B) Bazal Benzeri C) Normal Meme Benzeri Tip D) Luminal C E) Her 2 (+) 37) İnvaziv Duktal Karsinomun çok hızlı büyüyen klinik varyantı olan, inflamazyonla ilişkisi olmayan, memenin tamamını kitle haline getirdiğinden ayrıca kitle yapmayan, çok kötü prognozlu olan tipi aşağıdakilerden hangisidir?

A) Papiller karsinom B) Lenfanjiosarkom C) Müsinz karsinom D) Tubuler karsinom E) İnflamatuar karsinom

38) Aşağıdakilerden hangisi İnfiltratif Lobuler Karsinomun özelliklerinden biri değildir?

A) Klinik ve radyolojik olarak tamamen benign bir lezyonu taklit edebilir ya da hızla büyüyebilir.

B) Sınırları belirsiz kitleler yapar.

C) Histolojik olarak fibröz bir stromada tek hücre kalınlığında kordonlar yapması tipiktir.

D) Tümör hücreleri küçük ve uniformdur.

E) Önemli bir formu tümör hücrelerinin sitoplazmasında müsin vakuolleri izlenen taşlı yüzük hücre paternidir.

39) İnfiltratif lobüler karsinomun aşağıdakilerden hangisine yayılımı diğer karsinomlara göre yüksek değildir?

A) Serozal yüzeylere B) Lenf damarları C) Serebrospinal sıvıya D) Overe E) Uterusa

41) Aşağıdakilerden hangisi Kolloidal Karsinomun özelliklerinden biri değildir?

A) İntraselüler ve ekstraselüler müsin üretir.

B) Yaşlı kadınlarda görülür.

C) Yumuşak kitlelerdir.

D) Prognozu normal invaziv karsinomdan daha iyidir.

E) Stroması çok zayıf, tümör hücresi çoktur.

42) Aşağıdakilerden hangisi Tubuler Karsinomun özelliklerinden biri değildir?

A) Küçük boyutlardadır.

B) Mastektomiden sonra kronik lenfödem zemininde gelişebilir.

C) İyi diferansiye tubullerden meydana gelir.

D) İyi prognozlu tümördür.

E) Hormon reseptörü vardır, erb B2 çok nadir görülür.

43) Aşağıdakilerden hangisi İnvaziv Kanserlerin özelliklerinden biri değildir?

A) Yayılım lenf ve kan damarları ile olur.

B) Mamografide mikrokalsifikasyonlar görülebilir.

C) Deriye yayılmaları sonucu deri ve meme başı retraksiyonu meydana gelebilir.

D) Fibrokistik hastalıkta da oluşabilir.

E) İç kadrandakiler internal meme lenf nodlarını tutma eğilimindedir.

45) Aşağıdakilerden hangisi meme karsinomlarının radyolojik olarak görülebilen durumlarından biri değildir?

A) Özellikle ileriki yaştaki kadınlarda tümörü çevreleyen dens stromadan dolayı zamanla değişiklik görülmesi.

B) Özellikle lobüler karsinomda görülen yapı distorsiyonları.

C) Küçük düzensiz çok sayıda olabilen kalsifikasyonlar.

D) İnvaziv karsinomlar düzensiz sınırlı dansiteler olarak görülebilir.

E) İyi sınırlı dansiteler kist ya da fibroadenom olabilir.

46) Aşağıdakilerden hangisi en önemli prognostik faktörlerden biridir?

A) Göğüs duvarına fiksasyon B) İnflamatuar karsinom kliniği C) Aksiller lenf nodunun varlığı ya da yokluğu D) Uzak metastaz bulunması E) Proliferasyon hızı ve anöploidi derecesi 47) Aşağıdakilerden hangisi kötü prognoz kriterlerinden biri değildir?

A) İnternal meme nodlarına metastaz B) Supraklaviküler lenf nodlarına metastaz C) Deride multipl nodule D) Yaygın ödem E) Kalsifikasyon olmayışı 48) Dermal lenfatiklerin tutulumu durumunun iyice kötüleştiği, LN tutulumu olmayanlarda bulunan kötü prognoz işareti aşağıdakilerden hangisidir?

A) Angiogenez B) Lenfovasküler invazyon C) Histolojik tip D) Grade E) C-erb-B2 ekspresyonu 49) Aşağıdakilerde hangisi erkeklerdeki meme hastalıklarından Jinekomasti’nin özelliklerinden biri değildir?

A) Östrojen artışı sonucunda oluşur.

B) Puberte ve yaşlılıkta olabilir.

C) İntraduktal hiperplaziye benzer.

D) En sık BRCA-2 mutasyonu görülür.

E) Siroz, alkolizm, klinefelter sendromu sonucu oluşabilir.

50) Aşağıdakilerden hangis erkeklerdeki meme hastalıklarından karsinomun özelliklerinden biri değildir?

A) Prognostik faktörler aynıdır.

B) Papiller kanserler daha sıktır.

C) Östrojen tedavisi , alkolizm sonucu oluşabilir.

D) Ailede meme kanseri , egzojen östrojenlere maruziyet , infertilite risk faktörlerindendir.

E) Jinekomasti risk faktörü değildir.

Meme Hastalıkları

40) Aşağıdakilerden hangisi Medüller Karsinomun özelliklerinden biri değildir?

A) Büyük ve yumuşak kitlelerdir.

B) Düzgün sınırlıdır.

C) Sınırları belirsizdir.

D) Bu tipteki tüm kanserler kötü diferansiyedir.

E) Genelde genç hastalarda olur.

44) Aşağıdakilerden hangisi İnvaziv kanserlerin yayılabileceği bölgelerden biri değildir?

A) Mide B) Akciğer C) Karaciğer D) Dalak E) Beyin

Endokrin Sistem Vücudun iç dengesinin korunmasını yani homeostasisi sinir sistemi ile koordineli olarak çalışarak sağlayan, kendisni oluşturan bezlerin aracı bir kanal kullanmadan salgılarını direkt kana vedikleri, üreme, metabolik aktiviteyi düzenleme, beslenme, tuz ve sıvı dengesini ayarlama, büyüme ve gelişmeyi sağlama, maddelerin hücreler tarafından kullanımını sağlama gibi görevleri olan sisteme denir.

Endokrin Bezler Salgılarını bir kanala ihtiyaç duymadan kana ulaştıran bezlerden biri olan, iç salgı bezleri adının da verildiği, çok sayıda sinir, salgı epiteli ve damardan oluşan, kendisini oluşturan hücrelerin hormon ürettiği, damarların hormon üretimi için bu hücrelere madde taşıdığı ve üretilen salgıları kan aracılığıyla ilgili yerlere götüren, sinirlerin salgı miktarını denetlediği, vücudun belli bölgelerine yerleşmiş ve tamamı iki avucu ancak dolduracak boyutta olan, boyutuna nazaran etkisi salgıladıkları hormonlar sayesinde oldukça güçlü olan, boşaltma kanalları olmayan ve bu nedenle diğer organlardan daha fazla kanlanan, kana verdiği hormonların sadece hedef hücreleri etkilediği, normalden fazla hormon salgıladığında hiperfonksiyon, yetersiz hormon salgıladığında hipofonksiyona neden olan bezlere denir.

Hormon Salgılanmasının Düzenlenmesi Hormon salınımının bir düzeni mevcuttur.

Bu düzen sinir sistemi tarafından pozitif ve negatif feedbacklerle kontrol altında tutulur.

Hormonu salgılayan bezi kandaki hormon konsantrasyonu uyarır ve bez kandaki hormon seviyesine göre; eğer normalin altındaysa hormon salgısını arttırarak, eğer normalin üstündeyse hormon salgısını azaltarak cevap verir. Bezin hormon salgısının düşmesi sonucu hedef hücrelerin ihtiyacı olan uyarılmanın gerçekleşmemesine hiposekresyon, bezin hormon salgısının normalin üstünde olması sonucu hedef hücrelerin çok fazla uyarılmasına ise hipersekresyon denir.

Hormonlar Endokrin bezler tarafından salgılanıp kana verilen, kan aracılığıyla hedef hücre, doku ya da organlara ulaşarak onların yapı ve fonksiyonlarını uyarıcı ya da durdurucu şekilde etkileyerek düzenleyen, her birinin etkisi kendine özel olabilen, hedef hücreye varana kadar bulunduğu yerlerde varlığı farkedilmeyen, uyaran ve harekete geçiren madde anlamına gelen kimyasal maddelere denir. Ulaştığı hücrede bulunan reseptörler kilit, hormonlar ise her biri farklı bir anahtara benzetilir ve her bir kilit için yalnızca kendisine uyan bir anahtar mevcuttur.

Hormonların Kimyasal Yapılarına Göre Çeşitleri Kimyasal yapısıyla ilgili kesin bir bilgi olmamakla birlikte hormonların yapısının genel itibariyle peptid, steroid ve aminoasit olmak üzere 3 farklı yapıda olduğu bilinmektedir.

Peptid ve aminoasit yapıdaki hormonlar suda, steroid yapıdaki hormonlar yağda çözünürler. Peptid yapıda olan hormonlar; büyük moleküllü olduklarından hücre içine giremezler, etkileri hücre yüzeyinde bulunan reseptörlerle birleştiğinde görülür. Steroid hormonlar ise daha küçük moleküllü olduklarından hücre içine girebilirler.

40

eduTUS| Sayı 1

Hormonların Görevleri Enerji üretimi, kullanımı ve depolanması, vücudun dış ortama uyumunu sağlama, değişken olan vücudun iç dengesini ve bu dengenin devamlılığının fiziksel ve kimsayal olarak sağlamak, vücut organlarının fonksiyonlarını düzenlemek, üreme fonksiyonlarını düzenlemek, büyüme ve gelişmeyi sağlamak, hücrelerde meydana gelen yapım ve yıkım olaylarının kontrolünü sağlamak hormonların görevlerinden bazılarıdır. Endokrin sistem; hipofiz bezi, epifiz bezi, tiroid bezi, paratiroid bezi, böbrek üstü bezleri, pankreas bezi, timuz bezi ve gonadlardan oluşmaktadır.

Hipofiz Bezi

Tiroid Bezi

Boynun ön alt kısmında, larenksin ve trakeanın üst önünde, 5.boyun, 1.göğüs omurları hizasında bulunan, şekli kalkana benzeyen, ağırlığı yaklaşık olarak 25-30gr olan, sağ ve sol olarak iki loba ayrılmış olan, damardan zengin, kırmızı kahve renkte bir bezdir.

Tiroid Bezi Hormonları

Vücuttaki tiroid hormonunun salgılanması ve tiroid bezinin çalışmasının denetimi tiroid bezi ile hipofiz bezinin ön lobu arasında bulunan feed-back mekanizmasına bağlıdır. Tiroid bezinde; vücutta sentezlenemeyen iyodun besinlerle alınması, alınan iyodu tiroid dokusu keseciklerinin tutması ile bu keseciklerde bulunan kolloid maddeye girip tirozin moleküllerine bağlanmasıyla meydana gelen tiroksin, tiroksinin türevlerinin oluşturduğu triiyodotironin ve tetraiyodotronin hormonları ile kanda kasiyum seviyesi arttığında tiroid bezi folliküllerinden salgılanan kandaki kalsiyumu düşürücü etkiyle düzenleyen kalsitonin hormonu salgılanmaktadır.

Epifiz Bezi Salgıladığı melatonin hormonu sayesinde eşey bezlerinin vaktinden önce gelişmesini engelleyen ve etkisini yaklaşık olarak birey dokuz yaşındayken yitirmeye başlayan, beyin yarımküreleri arasında arabeynin tavanında yer alan yaklaşık olarak bezelye tanesi büyüklüğünde bir bezdir.

Paratiroid Bezler Genelde sağda ve solda ikişer tane olan ama sayıları 4-10 arasında değişim gösterebilen, yaklaşık olarak mercimek büyüklüğünde, kırmızısarı renkte, kalsiyum ve fosfor metabolizmasının düzenlemesini sağlayan parathormonu salgılayan, ağırlığı yaklaşık olarak 50mg olan, epitelyum yumağı şeklinde, tiroid bezinin arka üst tarafında bezi saran kapsül içinde bulunan bezlere denir.

Kafa tabanında, sfenoid kemiğin üzerinde, sella turcicadaki fossa hypopyhsialis adı verilen çukurun içine yerleşik halde bulunan, oval şekle sahip, bir sapla hipotalamusa bağlı olup onun kontrolünde çalışan, salgıladığı hormonlarla diğer endokrin bezlerinin işlevlerini düzenlediğinden hormonal düzenlemenin merkezi kabul edilen, yapı ve fonksiyon olarak ön lobu olan adenohipfiz ve arka lob olan nörohipofiz olarak 2 bölümden oluşan beze denir.

Hipofiz bezinin; lobus anterior adı verilen, hipofiz bezinin yaklaşık %75ini oluşturan, sinir liflerinin bulunmadığı bundan dolayı salgıladığı hormonların denetiminin hipotalamus salgıları ile yapılıp sinirsel olmadığı, çocuklarda ve ergenlik döneminde doku artışı sağlayarak büyümeyi hızlandıran somatotropin hormonu; erkek ve kadında cinsiyet bezlerinin ve organlarının üreme fonksiyonlarını kazanmasını sağlayan gonadotropik hormon; kadınlarda ovaryumlardaki foliküller ile ovumun gelişimini ve erkeklerde testosteron salgılanmasını ve sperma gelişimini sağlayan follikül stimülan hormon; kadınlarda progesteron hormonunun salgılanması ile ovulasyonu ve erkeklerde testosteron salgılanmasını uyaran ve kontrol eden luteinizan hormon; meme bezlerinin gelişimini, süt yapımını ve sekresyonunu sağlayan laktotrop hormon; tiroid bezinin çalışmasını ve tiroksin hormonunun salgılanmasını denetleyen tiroid stimülan hormon ve böbrek üstü bezlerinin korteksinden salgılanan hormonların salınımını kontrol eden adrenokortikotropik hormonun salgılandığı bölümüne hipofiz bezi ön lobu ya da adenohipofiz denir.

Hipofiz bezinin; hipotalamusun sinir çekirdeklerinde üretilen hormonların küçük veziküller aracılığıyla nöronların aksonlarında taşınıp depolandığı ve gerektiğinde kılcal damarlar ile kana verildiği, kısaca hormon üreten değil üretilen hormonu kana veren kısım olan, vücudun sıvı dengesini düzenleyen, kan basıncını kontrol eden antidiüretik hormon ve doğum sırasında doğumu kolaylaştıran, doğum sonrasında uterusun küçülüp eski halini almasını sağlayan, süt kanallarının açılmasını sağlayıp sütün ilerlemesini kolaylaştıran, süt bezlerini etkileyip süt miktarını arttıran oksitosin hormonun bulunduğu bölümüne hipofiz bezi arka lobu ya da nörohipofiz denir.

eduTUS| Sayı 1

41

Böbrek Üstü Bezleri

Pankreas Bezi

İç kısmı olan adrenal medulla ve dış kısmı olan adrenal korteks olarak iki bölüme ayrılmış, her iki böbreğin üst kısmına yerleşmiş ve sarımsı renkte, ağırlığı yaklaşık olarak 6-7gr olan bezlere denir.

Yaklaşık olarak 80gr ağırlığında, karın boşluğunda midenin arka kısmında, duedonumun kıvrımı içine yerleşik halde bulunan ve dalağa kadar uzanan, % 98lik kısmı endokrin, %2’lik kısmı ekzokrin salgı ve görev yapan, salgıladığı sindirim enzimlerini duktus pankreatikus kanalı ile duedonuma aktaran, salgıladığı hormonları ise aracı kanal kullanmadan direkt olarak kana verebilen bir bezdir.

Adrenal medulla hormonları; genelde korku, heyecan, stres durumlarında salınımı artan, katekolaminler adının da verildiği, sempatik uyarı ile salgılanan %80i adrenalin, %20si noradrenalin olmak üzere iki adettir.

Adrenal korteks hormonları; hayati önem taşıyan, bu kısmın yokluğu ölümle sonuçlanan, adrenokortikotropik hormonun uyarısı ile yaklaşık olarak 40-50 adet olabilen, salgılanan hormonların yapısı steroid olduğundan kortikosteroid hormonlar adının da verildiği, en önemlileri; genelde yağ ve karbonhidrat metabolizmasına etkili, bu gruptaki hormonlardan kortizol ve kortikosteronun epey önemli olduğu glukokortikoidler; bu gruptaki hormonlardan aldesteron ve dezoksikortikosteronun epey önemli olduğu mineralokortikoidler ve progesteron, androjen ve östrojenden oluşan seksüel hormonlar olan androkortikoidler gibi fonksiyonları açısından birbirlerinden farklılık gösterebilen hormonlardır.

Pankreas bezinin hormonları; langerhans adacıklarındaki beta hücreleri tarafından salgılanan, kandaki glikoz seviyesini düşürerek düzenleme görevi olan insülin; langerhans adacıklarındaki alfa hücreleri tarafından salgılanan, kanda glikoz düzeyini arttırıcı etkisi olan glukagon; langerhans adacıklarındaki delta hücreleri tarafından salgılanan, mide boşalmasını geciktirip mide asit yapımını ve gastrin salgılanmasını önleyen, pankreas enzim salgısını azaltıcı etkisi olan somatostatin; langerhans adacıklarında bulunan F hücreleri tarafından salgılanan, safra kesesi kontraksiyonunun önlenmesini ve pankreas sindirim enzimlerinin yapımını düzenleyen pankreotik polipeptid hormonudur.

Timus Bezi Simetrik olmayan iki lobdan oluşan, ergenliğe kadar gelişmesi devam eden, ağırlığı yaklaşık 30-40gr olabilen, ergenlik döneminden sonra git gide küçülerek yerini bağ dokusu ve yağa bırakan, toraks boşluğunda sternumun arkasında, ön mediastinuma yerleşik halde bulunan, endokrin özellikli olmasıyla birlikte lenfoid sistem organlarından biri olan, özellikle çocukluk döneminde lenfosit üreterek vücut savunma mekanizmasında önemli rol alan, salgıladığı timosin, timik humoral hormon ve faktör timik serum ile T lenfositleri ve bazı B lenfositlerinin gelişiminde etkili olan, aynı zamanda salgıladığı hormonların hipofizden salınan cinsiyet hormonlarının salınımını baskıladığı bir bezdir.

42 42

eduTUS| Sayı 1

eduTUS| Sayı 1

1) Aşağıdakilerden hangisi Adenohipofiz bezinin özelliklerinden biridir?

A) İnfundibulumdan gelişir.

B) Fetusun ağız tavanından gelişen Rathke kesesinden gelişir.

C) Hipofizin anterior lobunun büyük kısmı direkt bir arteryal dolaşıma sahip değildir.

D) Hipofiz sella tursica üzerinde yerleşmiştir.

E) Hipotalamus nöronlarının yaptığı relesing hormonlar , ön hipofize portal dolaşım aracılığıya gelirler.

2) Aşağıdakilerden hangisi esas hücre de denilen kromofoblardan biri değildir?

A) GH salgılayan B) ADH salgılayan C) ACTH salgılayan D) TSH salgılayan E) LH salgılayan

Endokrin Sistem

3) Aşağıdakilerden hangi ikis kromafil hücrelerden bazofiller grubuna girer?

A) Mamotropik - Somatotropik B) Tirotropik - Mamototropik C) Kortikotropik - Somatotropik D) Somatotropik - Gonadotropik E) Gonadotropik - Kortikotropik 4) Aşağıdakilerden hangisi kromafil hücrelerden asidofiller grubuna giren ikillidir?

A) Somatotropik - Gonadotropik B) Gonadotropik - Mamototropik C) Mamototropik - Somatotropik D) Tirotropik - Kortikotropik E) Kortikotropik - Gonadotropik 5) Aşağıdakilerden hangisi Nörohipofizin özelliklerinden biri değildir?

A) Yapısında bulunan miyelinsiz aksonlara pitusit denilen glial hücreler eşlik eder.

B) Salgı hücresi içermez.

C) Salgı hücresi içerir.

D) İçerisinde hücre gövdeleri hipotalamusun paraventriküler ve supraoptik çekirdekte bulunan nöronların aksonları bulunur.

E) İçerisindeki hormonların taşınması ve pars nevrozada depolanmasında Herring body adlı protein aracılık eder.

6) Aşağıdakilerden hangisi nörohipofiz yoluyla kana verilen hormon ikilisidir?

A) Oksitosin - Growth Hormon B) Tiroid Stimülan Hormon - Prolaktin C) Adenokortikotropik Hormon - Antidiüretik Hormon D) Vazopressin - Oksitosin E) Melanosit Stimülan Hormon - Prolaktin 7) Aşağıdakilerden hangisi adrenal korteks oluşturan zonlardan biri olan zona glomerulozanın özelliklerinden biridir?

A) Glukokortikoid sentezler.

B) Yumaklar şeklinde düzenlenmiş , endokrin hücre kümeleri içeren en dış tabakadır.

C) Seks hormonları sentezler.

D) Medullaya koşu , ağızlaşan hücre kordonları içeren ince bir tabakadır.

E) Bazı hücreleri piknotik çekirdekler içerir.

8) Aşağıdakilerden hangisi adrenal korteksin zonlarından biri olan zona fasikülatanın özelliklerinden biri değildir?

A) Korteksin ışınsal düzenlenmiş hücre kordonları içeren en kalın tabakasıdır.

B) Hücreleri daha iri ve vakuollü görünümdedir.

C) Mineralokortikoid sentezler.

D) Glukokortikoid sentezler.

E) Hücrelerin vakuollü görünümü kolesterol esterleri içeren lipid damlacıklarına bağlıdır.

9) Aşağıdakilerden hangisi adrenal korteksi oluşturan zonlardan biri olan zona retikülarisin özelliklerinden biri değildir?

A) Bazı hücreleri piknotik çekirdekler içerir.

B) Seks hormonları ve glikokortikoid sentezler.

C) Mineralokortikoid sentezler.

D) Medullaya komşu , ağızlaşan hücre kordonları içeren ince bir tabakadır.

E) Bütün adrenal korteks hücrelerinde steroid hormon sentezine bağlı olarak düz endoplazmik retikulum çok iyi gelişmiştir.

10) Aşağıdakilerden hangisi zona glomerulozadan sentezlenen hormondur?

A) Oksitosin B) Glukokortikoid C) Vazopressin D) Mineralokortikoid E) Glikokortikoid 11) Aşağıdakilerden hangisi zona retikülariste sentezlenen hormondur ?

A) Mineralokortikoid B) Aldosteron C) Oksitosin D) Seks Hormonları E) Vazopressin 12) Aşağıdakilerden hangisi zona fasikülatada sentezlenen hormondur?

A) Vazopressin B) Glokokortikoid C) Seks Hormonları D) Oksitosin E) Aldosteron 13) Aşağıdakilerden hangisi adrenal medullanın özelliklerinden biri değildir?

A) Sempatik gangliyon hücreleri de denir.

B) Fetusta 10. haftadan sonra işlevine başlar.

C) İçerisindeki salgı hücreleri pregangliyonik sempatik sinirler tarafından innerve edilir.

D) Krom tuzlarına olan afinitelerinden dolayı kromaffin hücreler olarak adlandırılırlar.

E) Pencereli kapillerler arasına yerleşmiş salgı hücrelerinin oluşturduğu hücre kordonları içerir.

14) Aşağıdakilerden hangisi tiroidin özelliklerinden biri değildir?

A) Foramen çekum hizasında , ön bağırsağın endoderminin büyümesiyle gelişir.

B) Fetusta 10. haftadan sonra fonksiyon görmeye başlar.

C) Parafolliküler hücreler 5. yutak cebinden gelişen nöral krost hücrelerinden köken alır.

D) Kolloid ; proteolitik enzimler , mukoproteinler ve tiroglobulin olarak adlandırılan bir glikoproteinden oluşmuştur.

E) Glikojen inklüzyonları da sitoplazmada gözlenebilir.

15) Aşağıdakilerden hangisi folliküler tiroid hücrelerinin sentezinde görev aldığı hormondur?

A) Oksitosin B) Tiroid Hormonu C) Parathormon D) Kalsitonin E) Prohormon

17) Aşağıdakilerden hangisi paratiroid bezin parankimasında bulunan esas ve oksifıl hücrelerin özelliklerinden biri değildir?

A) Sitoplazmadaki granüllerde parathormon içeren hücrelerdir.

B) Glikojen inklüzyonları da sitoplazmada görülebilir.

C) Özellikle puberteden sonra sayıları azalır.

D) Bol miktarda mitokondri içerdiği için Hemotoksilen - Eozin ile sitoplazması asidofilik boyanır.

E) Özellikle puberteden sonra sayıları artar.

18) Aşağıdakilerden hangisi hormonların özelliklerinden biri değildir?

A) Direkt kan dolaşımına verilirler.

B) Her organa özel hormon vardır.

C) Sadece düzenleyici görevleri vardır.

D) Besin olarak da kullanılabilirler.

E) Enerji üretmezler ve yapıtaşı olmazlar.

19) Aşağıdakilerden hangisi endokrin etkili maddelerin özelliklerinden biridir?

A) Salgılandığı organa uzak diğer organlara etkilidir.

B) Sinir hücresinde sentezlenip akson boyunca devam eder ve hücreye etki ederler.

C) Salgılandığı organın aktivitesini etkilerler.

D) Farklı sayıda aminoasit dizisinden oluşur.

E) Yakındaki dokuya difüze olarak etkili olurlar.

21) Aşağıdakilerden hangisi otokrin etkili maddelerin özelliklerinnden biridir?

A) Sinir hücresinde sentezlenirler.

B) Yakındaki dokuya difüze olarak etkili olurlar.

C) Kan dolaşımına geçip , salgılandıkları organdan uzak olan organlara etkili olurlar.

D) Suda çözünürler.

E) Salgılandıkları organın aktivitesini etkilerler.

22) Aşağıdakilerden hangisi polipeptid yapılı hormonların özelliklerinden biri değildir?

A) Farklı sayıda aminoasit dizisinden oluşurlar.

B) Golgi kompleksinde modifiye olup salgı granüleri içinde depolanırlar.

C) Suda çözünürler.

D) Kana egzositozla salınırlar.

E) Salındıktan sonra modifiye edilmezler.

23) Aşağıdakilerden hangisi polipeptid yapılı hormonlardan biri değildir?

A) Tiroid Salgılatıcı Homon B) Luteinizan Hormon C) Sekretin D) Somatostatin E) Adrenokortikotropik Hormon 24) Aağıdakilerden hangisi amin yapılı hormonların özelliklerinden biri değildir?

A) Tirozinden sentezlenirler.

B) Lipidde çözünürler.

C) Suda çözünürler.

D) Sinir hücrelerinde sentezlenirler.

E) Kolesterolden sentezlenirler.

25) Aşağıdakilerden hangisi katekolamin hormonların özelliklerinden biri değildir?

A) Suda çözünürler.

B) Lipidde çözünürler.

C) Sinir hücrelerinde ve adrenal medullada sentezlenirler.

D) Dolaşımda saniyeler içinde inaktive edilebilirler.

E) Veziküllerde depolanırlar.

Endokrin Sistem

16) Aşağıdakilerden hangisi paratiroid hücrelerinin geliştiği yerlerdir?

A) 4.yutak cebi ve 3.yutak cebi B) 2.yutak cebi ve 3.yutak cebi C) 5.yutak cebi D) 1.yutak cebi ve 5.yutak cebi E) 3.yutak cebi ve 1.yutak cebi

20) Aşağıdakilerden hangisi parakrin etkili maddelerin özelliklerinden biridir?

A) Salgılandığı organa uzak diğer organlarda etkili olurlar.

B) Kana egzositozla salınırlar.

C) Salgılandıkları organın aktivitesini etkilerler.

D) Yakındaki dokuya difüze olurlar.

E) Sitoplazmaya difüze olarak etkili olup buradaki spesifik reseptörlere bağlanırlar.

26) Aşağıdakilerden hangisi tiroid hormonların özelliklerinden biri değildir?

A) Lipidde çözünürler.

B) Tiroidin folliküler hüzrelerinde sentezlenirler.

C) Adrenal medullada sentezlenirler.

D) Reseptörü çekirdektedir ve mRNA yapımını uyarmaktadır.

E) Dolaşımda modifiye edilebilirler.

27) Aşağıdakilerden hangisi steroid hormonların özelliklerinden biri değildir?

A) Suda çözünürler.

B) Kolesterolden sentezlenir.

C) Sitoplazmaya difüze olup buradaki spesifik reseptörüne bağlanırlar.

D) Depolanmazlar.

E) Büyük çoğunluğu plazma proteinlerine bağlanır.

Endokrin Sistem

28) Aşağıdakilerden hangisi steroid yapılı maddelerden biri değildir?

A) D vitamini B) Östrojen C) Progesteron D) Mineralokortikoid E) Oksitosin 29) Aşağıdakilerden hangisi protein ve peptid hormon sentezinin özelliklerinden biri değildir?

A) Preprohormon granüllü endoplazmik retikulumda sentezlenir.

B) Sinyal peptidlerin preprohormonlardan ayrılmasıyla prohormon oluşur.

C) Prohormon golgiye taşınır ve ek peptid dizileri golgide ayrılarak hormonu oluşturur.

D) Bu hormonlardan epinefrin ve nöroepinefrin tirozin türevidir.

E) Hormonlar salınmak üzere sekretuar granüllerde paketlenir.

30) Negatif feedback’in işleyişi ile ilgili aşağıdaki bilgilerden hangisi yanlıştır?

A) Hormon salgısının düzenlenmesinde kullanılır.

B) Hormon miktarının giderek artmasına neden olur.

C) İnsülin, glukozun hücreler tarafından kullanılmasında artışa neden olur.

D) Kan glukoz konsantrasyonu azalır.

E) Salgılanan hormon, direkt veya indirekt yolla yeni hormon salgılanmasını inhibe eder.

31) Pozitif feedback’in işleyişi ile ilgili aşağıdaki bilgilerden hangisi yanlıştır?

A) Salgılanan hormon, direkt ya da indirekt yolla daha fazla hormon salgılanmasına engel olur.

B) Hormon miktarının giderek katlanmasına neden olur.

C) Hormon salgısının düzenlenmesinde kullanılır.

D) östrojen ovulasyondan önce pozitif feedbac etkisiyle LH pikine neden olur.

E) LH, overlerden daha fazla östrojen salgılanmasına neden olur.

32) Aşağıdakilerden hangisi endokrin regülasyonda feedback kontrolün özelliklerinden biri değildir?

A) Hedef organdan salınan hormonların hiptalamusu etkilemesi B) Hipofizden salınan hormonların hipotalamusu etkilemesi C) Hipofizden salınan hormonların , efektör endokrin organdan hormon salınımını düzenlemesi D) Aynı organdan çıkan hormonun kendi salınımını etkilemesi E) Pozitif ve negatif feedback’ler olmakla beraber negatif feedback’in 3 aşaması vardır.

33) Aşağıdakilerden hangisi endokrin regülasyonda nöral kontrolün özelliklerinden biridir?

A) Sempatik uyarı adrenal medulladan katekolamin salınımını uyarır.

B) Hedef organdan salınan hormonlar hipotalamusu etkiler.

C) Hipofizden salınan hormonlar hipotalamusu etkiler.

D) Hipofizden salınan hormonlar , efektör endokrin organdan hormon salınımını etkiler.

E) Paratiroid hormon ve Ca arasında bu tür bir regülasyon vardır.

34) Aşağıdakilerden hangisi endokrin regülasyonda sirkadiyen ritmin özelliklerinden biridir?

A) Hormonlar günün belli saatlerinde daha fazla salınırlar.

B) Hormon miktarı katlanarak artar.

C) Hormonların salınımı günün belli saatlerinde giderek azalır.

D) Hormon salgılanmasını düzenleyen regülasyondur.

E) Ritmi ayarlayan asıl yer tiroid bezinin duprakiazmatik çekirdeğidir.

35) Aşağıdakilerden hangisi endokrin regülasyonda tropik hormonların özelliklerinden biridir?

A) Hipofizden salınan hormonlar hipotalamusu etkiler.

B) Hedef organdan salınan organlar hipotalamusu etkiler.

C) Aynı organdan salınan hormonlar kendi salınımını etkiler.

D) Hipofizden salınan hormonlar , efektör endokrin organdan hormon salınımını düzenler.

E) Paratiroid hormon ve Ca bu hormon grubundadır.

36) Aşağıdakilerden hangisi Hipofiz’in özelliklerinden biri değildir?

A) Sella tursica’da yerleşmiş bir endokrin organıdır.

B) Ön ve arka lob olarak 2 bölümde incelenir.

C) Ön loba adenohipofiz de denir ve 3 bölümden oluşur.

D) Arka loba nörohipofiz de denir.

E) Salgıladığı hormonlarla hücrelerin metabolik hızını artırır.

37) Aşağıdakilerden hangisi Hipofiz bezinden salgılanan hormonlardan biri değildir?

A) Growth Hormon B) Kalsitonin C) Luteinizan Hormon D) Tiroid Stimülan Hormon E) Prolaktin

38) Aşağıdakilerden hangisi Hipofiz ön lob hormonlarından biri değildir?

A) Tiroid Stimülan Hormon B) Prolaktin C) Melanosit Stimülan Hormon D) Growth Hormon E) Antidiüretik Hormon 39) Aşağıdakilerden hangisi Hipofiz arka lob hormonlarından biridir?

A) Prolaktin B) Kalsitosin C) Oksitosin D) Melanosit Stimülan Hormon E) Vazopressin 40) Aşağıdakilerden hangisi Tiroid Stimülan Hormon özelliklerinden biri değildir?

A) Tirotrop hücrelerden salınır.

B) İyot pompasını inaktive eder.

C) Östrojenler ve fazla iyot alımında miktarında artma görülür D) Somatostatin ve dopamin , THS salgılanmasını azaltır E) Tiroid bezinin gelişmesini ve tiroid hormon sentezini artırır.

42) Aşağıdakilerden hangisi Growth Hormonun özelliklerinden biri değildir?

A) Somatotrop hücrelerden salgılanır.

B) Ön hipofizde en çok bulunan hücre , GH salgılayan hücredir.

C) Yaklaşık olarak ön hipofizin %50sini oluşturur.

D) 9 aminoasitlik bir peptittir.

E) Somatostatin salınımını uyarır.

46) Aşağıdakilerden hangisi Growth Hormonun indirekt etkilerinden biri değildir?

A) Kondrositlerde mitoz artışına ve protein sentezine neden olur.

B) İskelet ve kalp kasında protein , DNA ve RNA sentezini artırır.

C) Postpubertal dönemde fazla salgılanması sonucu akromegali olur.

D) Somatomedinler insülin benzeri etkilere neden olur.

E) Kaslarda protein sentezini artırır.

47) Aşağıdakilerden hangisi Prolaktin’in özelliklerinden biri değildir?

A) Laktotrop hücrelerden salınır.

B) Salınımının kontrolü feedback, PIF ve TRH ile yapılır.

C) TRH, salınımını artırır.

D) Hamilelik, Serotonin ve Histamin salınımını azaltır.

E) Uyku, egzersiz, stres salınımını artırır.

48) Aşağıdakilerden hangisi Prolaktin salınımını artıran etkenlerden değildir?

A) Somatostatin B) Meme başının uyarılması C) Hamilelik D) Stres E) Egzersiz 49) Aşağıdakilerden hangisi Prolaktinin etkilerinden biri değildir?

A) Meme bezlerini , kanalları ve asinileri geliştirir.

B) Gebelikten sonra laktoz sentezini uyarır.

C) FSH ve LH salınımını artırır.

D) Kadında novulasyon oluşturur E) Annelik davranışını uyarır.

43) Aşağıdakilerden hangisi Growth Hormon salınımını artıranlardan biri değildir?

A) Östrojen B) Adrenerjik agonistler C) Somatostatin D) Hipoglisemi E) Beta blokerler

50) Aşağıdakilerden hangisi Hipotalamo - Hipofizer yetmezlik durumunda etkilenmeyen hormondur?

A) Growth Hormon B) Prolaktin C) Follikül Stimülan Hormon D) Tiroid Stimülan Hormon E) Adrenokortikotropik Hormon

44) Aşağıdakilerden hangisi Growth Hormon salınımını azaltanlardan biri değildir?

A) Gebelik B) Obezite C) Somatomedinler D) Somatostatin E) Arginin

51) Aşağıdakilerden hangisi Antidiüretik Hormon olan Vazopressin’in özelliklerinden biri değildir?

A) 9 Aminoasitlik bir peptittir.

B) Salınımı osmotik ve nonosmotik yollarla kontrol edilir.

C) İnsanda etkili olan şekli arjinin vazopressindir.

D) Hipotalamusun supraoptik nükleusunda sentezlenir.

E) Erkekte LH azalmasına bağlı olarak testosteron yapımını azaltarak libido kaybına neden olur.

Endokrin Sistem

41) Aşağıdakilerden hangisi Melanosit Stimülan Hormon özelliklerinden biridir?

A) İntermedier lobdan salgılanır.

B) Epizodik salgılanır.

C) Ön hipofizden en çok salgılanan hormondur.

D) En önemli etki yeri meme dokusudur.

E) Dolaşımdaki yarı ömürleri yaklaşık 2 dakika kadardır.

45) Aşağıdakilerden hangisi Growth Hormonun direkt etkilerinden biri değildir?

A) Glukozun hücrelere alımını intibe ederek glukoneogeneze neden olur.

B) Hiperglisemik etki ile bazal insülin düzeyini artırır.

C) Lipolize neden olur ve keton cisim yapımını artırır.

D) Yağsız vücut kitlesinde artışa neden olur.

E) Kaslarda protein sentezini artırır.

52) Aşağıdakilerden hangisi Vazopressin salınımını artıranlardan biri değildir?

A) Ağrı , heyecan , stres B) Bulantı , kusma C) Morfin , nikotin , barbitüratlar D) Butorfanol E) Anjiotensin 53) Aşağıdakilerden hangisi Antidiüretik Hormon’un salınımını azaltanlardan biri değildir?

A) Alkol B) Hücre dışı sıvı hacminin artışı C) Plazma efektif osmotik basıncının artışı D) Klorpropamid E) Butorfanol

Endokrin Sistem

54) Aşağıdakilerden hangisi Vazopressin’in etkilerinden biri değildir?

A) Az salınımı uygunsuz ADH (SIADH) sendromuna neden olur.

B) Yüksek düzeylerinde damarlarda vazokonstrüksiyona neden olur.

C) Distal ve kollektör tübüllerden suyun geri emilimini artırır.

D) Hipofiz ön lobundan ACTH salınımına neden olur.

E) Eksikliği ya da reseptörlerinde oluşan bir bozukluk diabetes insipitusa neden olur.

55) Aşağıdakilerden hangisi Oksitosin’in özelliklerinden biri değildir?

A) Hipotalamus’un paraventriküler nükleusunda sentezlenir.

B) Salımını uyaran güçlü stimülanlardan biri de Hipovolemidir.

C) Aksonal taşımayla arka hipofize gelir.

D) Salınımı için kolinerjik sinir liflerinin uyarılması gereklidir.

E) Salınımını uyaran en güçlü stimulus emzirmedir.

56) Aşağıdakilerden hangisi oksitosinin salınımına neden olanlardan biri değildir?

A) Serviksin genişlemesi B) Heyecan , egzersiz C) Genital bölgenin uyarılması D) Bebeğin görülmesi E) Bebeğin sesinin duyulması 57) Aşağıdakilerden hangisi Oksitosin’in etkilerinden biri değildir?

A) Miyometriumda kasılmaya neden olur.

B) Korku , üzüntü ve alkol salınımını inhibe eder.

C) Miyometriumde neden olduğu kasılmalar doğum sonrası kanamaları önler.

D) Gebeliğin sonuna doğru miyometriumda reseptörlerinin sayısı artar.

E) Renal kan akımını azaltır.

58) Aşağıdakilerden hangisi Böbrek üstü bezinin özelliklerinden biri değildir?

A) Medulla ve korteks adı verilen iki kısımdan oluşmuştur.

B) Adrenal medulla embriyonik olarak nöroektodermden gelişir.

C) Adrenal medulla endodermden gelişir.

D) Adrenal korteks 3 tabakadan meydana gelmiştir.

E) Adrenal korteks mezodermden gelişir.

59) Aşağıdakilerden hangisi Adrenal Korteks’in özelliklerinden biri değildir?

A) Steroid hormonları salgılar.

B) Böbrek üstü bezinin %80’ini oluşturur.

C) 4 tabakadan oluşmuştur.

D) Kadınlarda androjen hormon sentezinin en fazla yapıldığı yerdir.

E) Glukokortikoid ve mineralokortikoid sentezi yapar.

60) Aşağıdakilerden hangisi Glukokortikoidlerin özelliklerinden biri değildir?

A) Temel glukokortikoid kortizoldür.

B) Zona fasikülatada sentezlenir.

C) Tüm glukokortikoid aktivitenin %95’ini kortizol oluşturur.

D) Zona glomerulozada sentezlenir.

E) Tüm glukokortikoid aktivitenin %4’ünü oluşturur.

61) Aşağıdakilerden hangisi glukokortikoidlerin sentetik türevlerinden biri değildir?

A) Kortizon B) Prednizon C) Metilprednizon D) Kortizol E) Deksametazon 62) Aşağıdakilerden hangisi glukokortikoidlerin metabolizma özelliklerinden biri değildir?

A) Adrenokortikal hormonlar esas olarak karaciğerde metabolize olurlar.

B) Lipidde çözünürler.

C) İnaktiftir ve herhangi bir mineralokortikoid aktivite içermez.

D) Konjügatların %25’i safra ve feçesle atılır.

E) Konjügatların %75’i serbest olarak kana karışır ve böbreklerden boşaltılır.

63) Aşağıdakilerden hangisi Adrenokortikotropik Hormon’un özelliklerinden biri değildir?

A) Adrenal kortekse etkisi cAMP yoluyladır.

B) Yüksekliğinin kronik etkisi adrenal korteks hücrelerinin hipertrofi ve hiperplazisine yol açmasıdır.

C) Uzun dönemde sitokrom P-450 ve adrenoksin genlerinin transkripsiyonunu indükler.

D) Depolanmış olan kolesterolün mitokondrilere transferini uyarır ve kolesterol desmolazı aktive eder.

E) Yarı ömrü 60-90 dakikadır.

64-) Aşağıdakilerden hangisi deksametazon supresyon testinin özelliklerinden biri değildir?

A) Sürrenal korteks tümörü salgısı deksametazon ile baskılanabilir.

B) Kortizolün CRH-ACTH ekseni üzerindek geri beslenme etkisine dayanan bir testtir.

C) Deksametazon , kortizolün tüm etkilerini oluşturabilen sentetik bir kortizol türevidir.

D) ACTH salgılayan adenomların salgıları deksametazon ile baskılanabilir.

E) Glukokortikoid yüksekliği olan hastalarda , hastalığın CRHACTH eksenine mi yoksa adrenal kortekse mi bağlı olduğunu belirlemek için kullanıır.

65) Aşağıdakilerden hangisi glukokortikoidlerin etkilerinden biri değildir?

A) Glukoneogenez artışı B) Kaslarda proteoliz azalması C) Lipoliz artışı D) Glukoz kullanımının azalması E) REM uykusunda azalma 66) Aşağıdakilerden hangisi glukoneogenezin stimülasyonu aşamalarından biri değildir?

A) Karaciğer hücrelerinde amino asitleri glukoza dönüştüren enzimi artırır.

B) İlgili hücrenin nükleusunda o enzime ait gen transkripsiyonunu tetikler.

C) Glomerüler filtrasyon hızını azaltır.

D) Kortizol ekstrahepaik dokulardan , özellikle kastan amino aitttleri mobile eder.

E) Plazmada aminoasit düzeylerini yükseltip karaciğerde glukoza dönüştürülmesini sağlar.

68) Aşağıdakilerden hangisi kortizol düzeyine etkili stresörlere verilebilecek örneklerden biri değildir?

A) Enfeksiyon B) Aşırı sıcak C) Cerrahi girişimler D) Aşırı hareketlilik E) Aşırı soğuk 69) Aşağıdakilerden hangisi vücudun travma ve irritan maddelere karşı geliştirdiğ enflamasyon cevabında kortizolün rollerinden biri değildir?

A) Lizozomal membranları stabilize eder.

B) Lipokortin sentezini uyarır.

C) Mast hücreleri ve trombositlerden histamin ve serotonin salgısını inhibe eder.

D) Lökositlerden IL-1 salgısını azaltıp ateşin düşmesini sağlar ve bunun sonucunda vazodilatasyon azaltır.

E) Kapiller geçirgenliği artırır.

70) Aşağıdakilerden hangisi kemik oluşumunun inhibisyonu sırasında meydana gelen olaylardan biri değildir?

A) Kemik matriksinin temel elemanı olan tip 1 kollajen sentezini azaltır.

B) Osteoblast üretimini baskılar.

C) Fibroblastların kollajen sentezini azaltır.

D) Lenfositleri arttırır.

E) İntestinal Ca emilimini azaltarak kemik oluşumunu engeller.

72) Aşağıdakilerden hangisi Mineralokortikoid hormonlardan biri değildir?

A) Progesteron B) Aldosteron C) Dezoksikortikosteron D) Kortizol E) Kortizon 73) Aldosteron salgısı ile ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

A) Adrenokortikotropik hormonun aldosterona hiç bir etkisi yoktur.

B) Anjiotensin-II ve K artışı aldosteron salınımını artırır.

C) Aldosteron arttığında renin seviyesi azalır.

D) Gece yarısı düzeyi en düşük seviyeye ulaşır.

E) Ekstrasellüler sıvı hacmindeki değişiklikler salgıyı etkiler.

74) Aldosteron etkisindeki hücresel mekanizmalar ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğru değildir?

A) Aldosteron lipidde çözünür ve difüzyonla tübül epitel hücresine girer.

B) mRNA’ya geçerek golgide protein sentezini tetikler.

C) Sitoplazmada özel bir reseptöre bağlanır.

D) mRNA’ya geçerek ribozomlarda protein sentezini tetikler.

E) Aldosteron-reseptör kompleksi nükleusa girerek mRNA’ların transkripsiyonunu sağlar.

75) Aşağıdakilerden hangisi mineralokortikoidlerin etkilerinden biri değildir?

A) Ekstrasellüler potasyum konsantrasyonu yükselir.

B) Sodyum ve klor kaybı olur.

C) Total ekstrasellüler sıvı hacmi ve kan hacmi azalır.

D) Azalması hiperkalemi, metabolik asidoz, anokreksi, bulantı ve kusmaya neden olur.

E) Kısa zamanda kardiyak debi azalır ve giderek şoka benzer bir duruma dönüşerek ölümle sonuçlanabilir.

76) Aşağıdakilerden hangisi mineralokortikoidlerin böbrek distal tübüllerine olan etkilerinden biri değildir?

A) Na’un geri emilimini artırır.

B) Na’la beraber suyun geri emilimini artırır.

C) K’un sekresyonunu artırır.

D) H’in sekresyonunu artırır.

E) P’ın sekresyonunu artırır.

Endokrin Sistem

67) Aşağıdakilerden hangisi Glukoneogenezin yağ metabolizması üzerindeki etkilerinden biri değildir?

A) Yağları mobilize eder.

B) Kortizol fazlalığı özel bir tür şişmanlığa neden olur.

C) Kandaki serbest yağ asitlerini azaltır.

D) Kandaki serbest yağ asitlerini artırır.

E) Yağ asitlerini enerji temini için kullanır.

71) Aşağıdakilerden hangisi Mineralokortikoidlerin özelliklerinden biri değildir?

A) Vücuttaki temel mineralokortikoid , zona glomerulozada sentezlenen aldosterondur.

B) Doku sıvısına plazma geçişini artırır.

C) Zona glomeruloza glukokortikoid sentezlemez.

D) Zona glomerulozada kortikosteronu aldosterona dönüştüren aldosteron sentaz enzimi bulunur.

E) Aldosteron sentaz enzimi, glukokortikoidlerden olan kortikosteronu aldosterona dönüştürür.

Endokrin Sistem

77) Aşağıdakilerden hangisi aldosteronun toplayıcı kanalların son bölümüne etkilerinden biri değildir?

A) Fazlalığı tübüler H iyon atılımını artırıp hafif alkoloza neden olur.

B) Ter bezleri ve salya bezlerinde Na ve K trasnportunu uyarır.

C) İntestinal epitel hücrelerinde Na ve K transportunu azaltır.

D) Kanallar lümenden kana sodyum, klor ve su transportu yaparlar.

E) Terleme sırasında su ve elektrolit kaybı önlenir.

83) Aşağıdakilerden hangisi adrenal medullanın özelliklerinden biri değildir?

A) Bezin iç bölgesidir ve tüm dokunun %20sini oluşturur.

B) Katekolamin salgılar.

C) Bezin dış bölgesidir ve tüm dokunun %80ini oluşturur.

D) Sempatik uyarıya cevap olarak epinefrin ve norepinefrini kana verir.

E) Adrenalin ve noradrenalinin etkisi sempatik uyarıda görülen etkilerle aynıdır.

78) Aşağıdakilerden hangisi adrenal androjen etkilerinden biri değildir?

A) Erkeklerde testosteron ile aynı etkiyi gösterir.

B) Kadınlarda progesteron ile aynı etkileri gösterir.

C) Kadınlarda pubik ve aksiller tüylenmeye neden olur.

D) Adrenogenital sendromda sentezi artar.

E) Yüksek DHEA ve androstenedion düzeyleri kadınlarda maskülizasyona neden olur.

84) Katekolamin sentezi ile ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

A) PNMT, Na’nın metilasyonu ile adrenalin oluşmasına aracılık eder.

B) PNMT’nin aktivitesi glukokortikoidlerle artırılır.

C) Tirozinin hidroksilasyon ve dekarboksilasyonu ile adrenalin oluşur.

D) Adrenal medulladan A ve NA salınımı karşılaşılan duruma göre değişir.

E) Dolaşımdaki yarı ömrü 2 dakikadır.

79) Aşağıdakilerden hangisi Addison hastalığının özelliklerinden biri değildir?

A) Glukokortikoidlerin artması, hiperglisemi, obezite ve aşırı uykuya neden olur.

B) Adrenal korteksin tüm bölgelerinin otoimmün harabiyeti sonucu oluşmaktadır.

C) Mineralokortikoidlerin azalması, hiperkalemi, metabolik asidoz ve hipotansiyona neden olur.

D) Hiperpigmentasyon ile karakterizedir.

E) Bu hastalarda kortizol azaldığından ACTH sentezi artar..

80) Aşağıdakilerden hangisi sekonder adrenokortikal yetersizliğin özelliklerinden biri değildir?

A) Aldosteron düzeyi düşüktür.

B) ACTH düzeyi düşüktür.

C) Aldosteron düzeyi normaldir.

D) Hiperkalemi ve metabolik asidoz görülmez.

E) Hiperpigmentasyon olmaz.

81) Aşağıdakilerden hangisi Conn sendromunda aşırı aldosteronun neden olduğu durumlardan biri değildir?

A) K emilimini artırarak hiperkalemiye neden olur.

B) Na geri emilimini ve ESS hacmini artırarak hipertansiyona neden olur.

C) H atılımını artırarak metabolik alkaloza neden olur.

D) Aldosteron yüksek olduğu halde ödem oluşmaz.

E) Ess hacmi arttığından dolaşımdaki renin düzeyleri düşüktür.

82) Aşağıdakilerden hangisi Adrenogenital sendromun özelliklerinden biri değildir?

A) Hastalarda kortizol yapılamadığından ACTH çok yüksektir.

B) Fetusta en sık kortikosteroid yolundaki 21 hidroksilaz eksikliği sonucu oluşur.

C) Sürekli olarak DHEA ve Androstenedion gibi androjenler yapılmaktadır.

D) Hastalarda aldosteron yapılamadığı için ACTH çok düşüktür.

E) İdrarda 17-ketosteroid düzeyleri çok yükselmiştir.

50

85) Aşağıdakilerden hangisi dopaminin etkilerinden biri değildir?

A) Dopamin reseptörünün en yoğun olduğu damarlardan biri mezenterik arterdir.

B) Dopamin reseptörünün en yoğun olduğu damarlardan biri renal arterdir.

C) Kalpte beta-1 reseptörü üzerinden , pozitif inotrop etkilidir.

D) Natriüreze neden olur.

E) Damar duvarındaki alfa-1 reseptörünü etkileyerek kan basıncını düşürür.

Soru 86) Aşağıdakilerden hangisi pankreasta salgılanan hormon etkili peptidlerden biri değildir?

A) İnsülin B) Glukagon C) Glikokortikoid D) Somastostatin E) Pankreatik polipeptid 87) Aşağıdakilerden hangisi insülinin özelliklerinden biri değildir?

A) İnsülinin salınımı, ATP-bağımlı K kanalları ile gerçekleşir.

B) Glukoz beta hücresine GLUT-1 ile alınır.

C) Hücrede glukoz konsantrasyonu artınca ATP üretimi artar ve K kanalları kapanır.

D) Depolarizasyon oluşur ve voltaj kapılı kanallardan hücre içine Ca girerek insülin salınımını artırır.

E) Periferik dokularda insülin bağımlı glukozu hücre içine alan glukoz transporterı GLUT-4tür.

88) GLUT’larla ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

A) GLUT-1 merkezi sinir sistemi ve eritrositlerde bulunur.

B) GLUT-2 periferik sistemde ve lökositlerde bulunur.

C) GLUT-3 visseral organlarda bulunur.

D) GLUT-4 kalp ve iskelet kası gibi periferik dokularda bulunur.

E) GLUT-5 Gastrointestinal sistemde fruktozun emiliminde görevlidir.

89) İnsülin salınımını arttıran faktörlerle ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

A) Karbonhidratlar insülin salınımını inhibe, glukagon salınımını ise stimüle ederler.

B) Aminoasitler en güçlü stimülan etki gösteren lösindir.

C) Bağırsak hormonları gastrik inhibitör polipeptit, gastrin, sekretin, kolesistokinin gibi hormonlar insülin salınımını artırırlar.

D) Muskarinik 4 reseptörü üzerinden vagal uyarı ile insülin salınımı artar.

E) Beta-adrenerjik uyarı ile cAMP’yi artırarak etki eder.

90) İnsülin ile ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

A) Glikokinaz ve hektokinaz enzimlerini aktive ederek hücre içine giren glikozun sitoplazma içinde kalmasını sağlar.

B) Glikokinaz sadece glikoza etkiliyken, hekzokinaz diğer altı karbonlu şekerlere de etki ederler.

C) Glikojen fosforilazı inhibe ederek, glikojenin glukoza dönüşmesini engeller.

D) Glikojen fosforilazı stimüle ederek, glikojenin glukoza dönüşmesini sağlar.

E) Glukoz-6-fosfatazı inhibe ederek, fosfatın glukozdan ayrılıp glukozun tekrar kana geçmesini engeller.

92) Aşağıdakilerden hangisi insülinin etki mekanizması için doğru değildir?

A) İnsülin reseptörü 2 alfa ve 2 beta üniteden oluşan bir tetrametredir.

B) İnsülin reseptörüne bağlanınca reseptör önce kendini fosforiller.

C) İnsülin reseptörü hücre içi proteinleri fosforiller.

D) İnsülinin reseptör düzeyindeki etkisi için gerekli olan kroma insülin tolerans faktör de denebilir.

E) İnsülin alfa üst birimine bağlanır.

93) Aşağıdakilerden hangisi insülinin yağ dokusuna olan etkilerinden biri değildir?

A) Glukoz girişini arttırır.

B) Yağ asiti sentezini arttırır.

C) Gliserol fosfat sentezini arttırır.

D) K alımını artırır.

E) Trigliserit yıkımını arttırır.

94) Aşağıdakilerden hangisi insülinin kas dokusuna olan etkilerinden biri değildir?

A) Glukoz girişini arttırır.

B) Glikoneojenik amino asit serbestlenmesini arttırır.

C) Amino asit alımını arttırır.

D) Keton alımını arttırır.

E) Protein yıkımını arttırır.

96) Aşağıda somatostatin ile ilgili verilen bilgilerden hangisi yanlıştır?

A) İnsülin salgısını inhibe eder.

B) Glukagon salgısını inhibe eder.

C) Delta hücrelerinde bulunur.

D) Pankreatik polipeptid salgısını stimüle eder.

E) Parakrin etkilidir.

97) Aşağıda tip 1 diyabetin etyolojisi ile ilgili verilen bilgilerden hangisi doğru değildir?

A) Virüs, toksin veya otoimmün kaynaklı olabilir.

B) Anti-insulin ve anti-GAD antikorları bulunmaktadır.

C) Anti-adacık antikorları bulunmaz.

D) Genetik predispozisyon azdır.

E) GAD ile koksaki virüsü fragmanları benzer olduğundan, anti-koksaki antikorları anti-GAD gibi hareket etmektedir.

98) Aşağıda tip 2 diyabetin etyopstogenezi ile ilgili verilen bilgilerden hangisi doğru değildir?

A) İnsülin sekresyon defekti görülmez.

B) İnsülin rezistansı mevcuttur.

C) Hepatik glukoz yapımında artış olur.

D) Amylin, insülin sekresyon defektinden sorumlu tutulmuştur.

E) Galanin, pankreas sempatik sinir uçlarından salgılanan ve insülin salınımını baskılayan bir hormondur.

99) Aşağıdakilerden hangisi tip 2 diyabette hepatik glukoz yapımında artış sırasında gözlenen olaylardan biri değildir?

A) İnsülin salınımının pulsalitesi kaybolmuştur.

B) Tip 2 diyabette aile öyküsü tip 1 diyabete oranla daha azdır.

C) İnsülinitis yoktur.

D) En erken ortaya çıkan anormallik 1.faz insülin salınımının kaybolmasıdır.

E) HLA ilişkisi gösterilememiştir.

100) Aşağıdakilerden hangisi diyabetteki tanı kriterlerinden biri değildir?

A) Semptomlu olgularda rastlantısal olarak bir kez ölçülen kan şekerinin 200 mg/dl’nin üzerinde olması.

B) OGGT sonuçlarına göre glukoz aldıktan sonraki 2.saatte kan şekerinin 200 mg/dl’nin üzerinde olması.

C) Normal kan şekeri düzeyi 80-130 mg/dl’dir.

D) İki ayrı zamanda ölçülen açlık kan şekeri düzeyinin 126 mg/ dl’nin üzerinde olması.

E) Semptomsuz olgularda iki ayrı zamanda rastlantısal olarak ölçülen kan şekerinin 200 mg/dl’nin üzerinde olması.

Endokrin Sistem

91) Aşağıdakilerden hangisi insülin salınımını azaltan nedenlerden biri değildir?

A) İnsülin B) Somatostatin C) K artışı D) Galanin E) Nikotinik asit

95) Aşağıdakilerden hangisi insülinin karaciğere olan etkilerinden biri değildir?

A) Glikojen sentezini arttırır.

B) Ketogenezi azaltır.

C) Protein sentezini arttırır.

D) Glikoneogenezi azaltır.

E) Lipit sentezini arttırır.

Genital Sistem

Kadın Üreme Organları

bulunan ve yüksek miktarda östrojen içeren tahminen siklusun 14. gününde çatlayan folliküllere graaf folikül adı verilir. Graaf foliküllerin çatlamasıyla ovum tubalara bırakılır, burada fimbrianın yakaladığı ovum uterusa taşınır.

Döllenmenin gerçekleşmediği durumlarda vajinadan atılır.

Menstruel siklus; uterusun düzenli olarak belirli aralıklarla döllenme ve hamilelik için hazırlandığı, LH ve FSH hormonlarının düzenlediği, ergenlik çağından itibaren endometriumun periyodik olarak değişikliğe uğraması sonucu oluşan yaklaşık 4-7 gün süren ve 28 günde bir tekrarlanan, gerçekleşmesi sırasında ovariumlardan bir ovumun tubalara bırakıldığı döllenme olmaması halinde ovumun kanama ile birlikte vajinadan atıldığı ve kadın üreme fonksiyonunun gerçekleştiği periyodlara denir.

Döllenme olması halinde menstruelsiklus döngüsü sona erer ve gebelik boyunca gerçekleşmez. Genellikle emzirme döneminde de kısmi olarak baskılanma görülür. Ergenlik döneminde başlayan bu döngü menapoza kadar düzenli olarak devam etmektedir. Menstruel dönemde vajinadan atılan miktarı yaklaşık 6 ile 60 ml arasında değişebilen akıntı kan, lökositler ve mukozadan oluşmaktadır.

Fertilizasyon Döllenme; spermatozoonun ovumu tanıması, girişinin ayarlanıp sadece bir spermatozooonun girebilmesi ve döllenmiş yumurtanın metabolizmasının aktif hale getirilip çoğalma ve embriyo gelişiminin sağlanması olmak üzere üç aşamayla gerçekleşen bir olaydır.

Sperma hücresinin ovuma girmesiyle ovuma başka bir sperm hücresi girmesini engellemek için sodyum girişi başlar, spermin ovuma girişini takriben 5. dakikada DNA sentezi için madde taşınması ve devamında DNA sentezi başlar, iki hücrenin hücre zarları birleşir.

Zigot adı verilen döllenmiş yumurta uterusa ulaşıp yerleşir. Plasenta ve fetal dolaşım oluşmaya başladıktan sonra yaklaşık 5-7. haftalar arasında kalp atışı görülmeye başlar.

52

eduTUS| Sayı 1

Ovarial siklusta; kortekste bulunan ovarium folliküllerinin sayısı doğumdan sonra artmaz aksine yağla beraber azalma görülür, doğumdan sonra ovarium kapsülünün altında olgunlaşmamış foliküller bulunur ve menstruel dönemin başında bu folliküllerden bazıları büyüyüp ovarium yüzeyine yaklaşır, diğerleri ise olgunlaşmaz. Menstruel siklusta folliküllerin bazılarının olgunlaşıp bazılarının olgunlaşmadığı bu döneme foliküler evre denir. Bu dönemde olgunlaşmış olan içi sıvı dolu bir boşluk Ovuma birden fazla sperm hücresinin girmesi durumunda kromozom sayısının normalden fazla olmasından dolayı embriyonun gelişme döneminin çok erken safhalarında ölmesi ve vücuttan atılması olayına abortus (düşük) denir.

Gonadlar; kadında ovariumlar, erkekte ise testis olarak bilinirler, kadınlık ve erkeklik karakterlerini salgıladığı hormonlarla ortaya çıkarıp FSH ve LH ile cinsiyet hormonlarının kontrolünü sağlarlar.

Testisler; gövde tabanında, kasıkların arasındaki scrotum kesesinde bulunan, sağ ve sol olmak üzere 2 adet , ağırlığı yaklaşık olarak 10-15 gr olan, oval biçimde, spermatozoaları ve androjeni üreten yapı itibariyle bez yapısında olan organlardır.

Testosteron; androjenlerin en önemlisi olan, salınımı LH tarafından kontrol

Ovulasyon sırasında çatlayan graaf fölüküllerinin boşluğu kan iile doldurulur ve çevreleyen granülosa hücreleri artarak folikülde bulunan pıhtılaşmış kanın yerine geçer. Corpus luteum adı verilen bu hücreler; progesteron ve östrojen salgılar, yağ bakımından zengin ve sarı renklidir, gebelik gelişmesi halinde corpus luteumda bir değişiklik olmaz ve gebelik sonuna dek kanama görülmez, fakat gebelik oluşmazsa bu durumda menstrurasyondan önce corpus luteum dejenere olur ve corpus ablikans adı verilen bir iz bırakır.

Corpus luteumun yokluğu ve bundan dolayı hormon salınımının durması FSH ve LH üzerindeki etkisini kaldırır ve FSHın tekrar salınımı başlar. Siklusun 5-14. günlerinde endometriumun kalınlasmaya başlaması, arter ve venlerle kaplanmış durumda olan endometriumun ovulasyondan sonra ödemlenerek daha da kalınlaşmasıyla görevli olan hormon progesterondur.

edilen, intrauterin dönemde salınımı azalıp, 10-12 yaşına kadar salınımı tamamen duran ve ergenlik dönemiyle birlikte hızla salınmaya başlanan, 40 yaş civarında salınımı azalan, 80 yaş civarında salınımı tamamen duran, kadınlarda çok az bir miktar salgılanan, yapısında bulunan sertoli hücrelerinden salınan inhibin ile FSH salınımının inhibesini sağlayan, kemik büyümesi ve kalsiyum tutulmasında etkisi olan erkek dış üreme organının büyüyüp gelişmesini, erkekte seksüel davranışların gösterilmesini, gırtlak mukozasının kalınlaşmasını ve gırtlağın genişlemesini sağlayan, vücut kıllarınn dağılımını , ses tellerinin büyümesini bundan dolayı da sesin kalınlaşmasını, sperm yapımı ve üreme sistemi salgı bezlerinin gelişimini, protein yapımı ve kasların gelişimini sağlayan bir hormondur.

Ovarium; küçük pelvisin yan duvarlarında fossa ovarica adı verilen öukurda bulunan, sağ ve sol olmak üzere 2 adet, ağırlığı yaklaşık olarak 4-6 gr arasında, ovum oluşumunu gerçekleştiren, denetimini FSH ve LHın yaptığı östrojen ve progesteron hormon salınımı ile görevli olan organdır. Östrojen hormonu; en etkilisi östradiol olan, östron ve östriol ile birlikte üçe ayrılan, kadın üreme organlarının gelişiminini sağlayıp görevlerini kontrol eden, salınımı plasenta, ovaryumlar ve az miktarda adrenal bezler ile testislerden sağlanan, regl döneminin düzenlenmesini, uterus, dış genital organlar ve fallop tüplerinin büyümesini, memede yağ birikimi, bağ doku artışı ve süt bezi kanallarının oluşumunu sağlayan, kemiklerin büyümesini hızlandıran, fallop tüplerndek sillaları etkileyip döllenmiş yumurtanın uterusa geçşini kolaylaştıran, metabolizmayı hızlandıran, deri altında, kalça ve bacaklarda yağ birikmesini sağlayarak karakteristik vücut görüntüsünü sağlayan hormondur.

Progesteron; ovaryum siklusunun 14. gününden sonra salgılanmaya başlanan,

fertilizasyon oluşmazsa menstruel siklusun 26. gününde salınımı en aza inen, fertilizasyon oluşması durumunda hamileliğin 4. ayına kadar salınımı yapılıp, 4. aydan sonra plasentadan gebelik süresince salınımı devam eden, kadında meme gelişimini, kalça genişlemesini, sesin incelmesini ve sakal bıyık çıkmamasını sağlayan, cinsel siklusun ikinci kısmında endometriumun

kalınlaşmasını sağlayan, uteus konraksiyonlarıı yavaşlatıp tutunmuş zigotun atılımını engelleyen, uterusu zigotun tutunumuna hazırlayan, fallop tüp içersinde hareket halindeyken bölünme gerçekleştiren zigotu besleyen, fallop tüp mukozasında salgı değişiklikleri meydana getiren ve memelerde süt bezi gelişimini sağlayan hormondur.

Erkek Üreme Organları Gebelik esnasında fetüs testisi tarafından salınan androjen doğum sonrasında kaybolur ve ergenlik çağına kadar testisten hormon salınımı durur.

Ergenlik döneminde testisten salınan androjen hormonu erişkin erkekteki seviyeye ulaşır.

Sperma; sekonder spermatosit adı verilen 23 kromozomlu hücreden meydana gelen spermatitlerden oluşur.

Sperm hücreleri ejekülasyondan sonra pıhtılaşan semenin çözülmesiyle hareket kazanan, DNAnın bulunduğu çekirdeği olan baş ve hareketini sağlayan kuyruk olmak üzere 2 kısımdan oluşan oldukça hareketli bir hücredir.

Ergenlik döneminde; testisler büyür, pubis kılları uzar, penis büyür, testislerde sperm yapımı ve testosteron salgısı başlar.

Semen; genellikle beyaz ve opak yapıda,

ortalama 3ml miktarında, sperma hücreleri, fruktoz, spermin, çinko, kolesterol, C vitamini, fosfolipid gibi maddeleri içinde bulunduran bir sıvıdır.

Ereksiyon; sağlıklı bir cinsel birleşme için mutlaka gerekli olan, oluşumu sırasında arter damarlarının genişleyip süngerimsi yapıdaki boşlukları penise dlan kanın doldurduğu, venlerin çıkış yerlerinin daraltılıp kan çıkışının önlendiği, reseptörlerden gelen heyecan uyarıları il penisin sertleşip dikleşmesinin sağlandığı, parasempatik sinirlerin uyarması ile üretradan kaygan bir sıvı salındığı, sempatik sinirlern uyarısıyla da sona eren, ejakülasyondan sonra tekrarı için kişiden kişiye değişen bir süre geçmesi gereken bir durumdur.

Ejakülasyon; orgazm sırasında semenin üretra içerisinde hareket ederek sonunda üretradan dışarı atılmasına denir.

Vazektomi; aile planlaması açısından kontraseptif yöntem olarak kullanılan, oldukça güvenli, duktus deferensin kesilerek fonksiyonlarının bitmesi olarak tanımlanan bir yöntemdir.

Sperm sayısının 1ml’de 1 milyondan daha az olmasına azospermi, 1ml’de 20 milyonun altında olmasına olgospermi, 1ml’de 20-40milyon arasında olmasına hipospermi denir. Azospermi saptanan hastalarda steriliteden şüphelenilir.

eduTUS| Sayı 1

53

1) Tek katlı kübik doğurucu epitel ve bunun altında tunika albuginea ile snırlanmış olan organ aşağıdakilerden hangisidir?

A) Ovaryum B) Tuba uterinalar C) Uterus D) Endometrium E) Serviks 2) Dışta follikülleri içeren kalın korteks, içte damarlardan zengin bağ dokusu olan medullanın oluşturduğu organ aşağıdakilerden hangisidir?

A) Vajina B) Ovaryum C) Uterus D) Endometrium E) Serviks

Genital Sistem

3) Lig.latum uteri ile mezentere, lig. teres uteri ile uterusa tutunmuş ve pelviste yerleşmiş olan organ aşağıdakilerden hangisidir?

A) Tuba uterinalar B) Serviks C) Uterus D) Ovaryum E) Endometrium 4) Tek katlı silendirik epitelle döşeli, infundibulum, istmus, intramural parça ve ampulladan oluşan organ aşağıdakilerden hangisidir?

A) Ovaryum B) Serviks C) Endometrium D) Uterus E) Tuba uterinalar 5) Aşağıdakilerden hangisi tuba uterinaların özelliklerinden biri değildir?

A) Fallop tüplerinde 2 çeşit epitel hücresi bulunur.

B) Fallop tüplerin salgısı yumurtanın 24 saat canlı kalmasını sağlar.

C) İmmotil silla sendromunda zigotun taşınması normal değildir.

D) Silyalar uterusa doğru hareket ederler.

E) Tek katlı silendirik epitelle döşelidirler.

6) Aşağıdakilerden hangisi uterusun özelliklerinden biri değildir?

A) Duvarı endometriyum ve miyometriyumdan oluşur.

B) Gebelikte hem hipertrofi hem hiperplazi gösteren miyometriyum dokusu hacmini belirgin biçimde arttırır.

C) Birbirinden tam olarak ayrılmayan üç kat düz kas demetinden oluşmaktadır.

D) Korpus ve serviks olarak ikiye ayrılır.

E) Dıştan serooza ya da adventisya ile çevrelenmiştir.

7) Aşağıdakilerden hangisi endometriyumun özelliklerinden biri değildir?

A) Endometriyum fonksiyonalis ve endometriyum bazalis olarak ikiye ayrılır.

B) Tek katlı silialı prizmatik epitelle döşelidir.

C) Lamina propriayla desteklenmiştir.

D) Endometriyum fonksiyonalisi besleyen arterler düzdür.

E) Endometriyum bazalis regl döneminde dökülmez ve endometriyumun rejenerasyonunu sağlar.

8) Aşağıdakilerden hangisi serviksin özelliklerinden biri değildir?

A) Serviks kanalı mukus salgılayan 2 katlı epitelle döşelidir.

B) Uterusun vajinaya açılan boyun kısmını oluşturur.

C) Gebelik süresince kapalıdır, doğum sırasında gebelik korpus luteumu ve relaksin hormonu ile gevşer.

D) Vajinaya bakan yüzü çok katlı epitelle döşelidir.

E) Servikal kanal mukozası regl sırasında endmetriyumla birlikte dökülmez.

9) Aşağıdakilerden hangisi vajinanın özelliklerinden biri değildir?

A) Lamina propriasında bez yoktur.

B) Mukus salgısı servikal kanaldan gelir.

C) Fibroelastik lamina propriasındaki küçük venlerin oluşturduğu pleksuslar sayesinde vasküler görünüme sahiptir.

D) Tek katlı yassı epitelle döşelidir.

E) Fibromüsküler duvarı vardır.

10) Primordial follikül ile ilgili aşağıda verilen bilgilerden hangisi doğru değildir?

A) Fetusta bulunan yapıdır.

B) Primordial folliküllerin primer foliküllere dönüşmeleri FSH ve LH sayesinde gerçekleşir.

C) Yenidoğandaki yaklaşık 2 milyon primordial follikül bulunur.

D) 2 milyon follikülün %99.9’u atrezi nedeniyle kullanılamaz hale gelir.

E) 2 milyon follikülün yaklaşık 400-500 tanesi ovulasyon şansına sahiptir.

11) Aşağıdakilerden hangisi primer follikülün özelliklerinden biri değildir?

A) Zona pellusida için pellusidin proteini mevcuttur.

B) Pellusidin proteinleri Zp1-Zp2-Zp3 olmak üzere 3 adettir.

C) Çift sıra yassı granüloza hücresiyle döşelidir.

D) Pellusidin proteinleri spermin ovuma tutunmasında önemli rol oynar.

E) Zona pellusida, granüloza ile yumurta zarı arasında oluşan ovumu örten yapıdır.

12) Aşağıdakilerden hangisi sekonder follikülün özelliklerinden biri değildir?

A) Zona pellusida katmanı tam olarak oluşmamıştır.

B) Granüloza katı çevresine mezenşim hücreleri göç etmeye başlar.

C) Granüloza hücreleri çoğalmış çok katmanlı hale gelmiştir.

D) İlk teka taslağı oluşmaya başlar.

E) Granüloza hücreleri arasında Call-Exner cisimleri ortaya çıkar.

Soru 13) Ovulasyon ile ilgili aşağıda verilen bilgilerden hangisi doğru değildir?

A) Siklus ortasında pik yaan LH ovulasyonu oluşturur.

B) LH, tersial foliküldeki histamin reseptör sayısını azaltır.

C) LH, prostoglandin F yapımını arttırır.

D) Plazminojeni plazmin yapan doku plazminojen aktivatörü sayısını arttırır.

E) Prostoglandinleri azaltan non-steroid antienflamatuar ilaçlar ve antihistaminikler ovulasyonu bloke ederler.

14) Aşağıdakilerden hangisi tersiyer follikülün özelliklerinden biri değildir?

A) Granüloza hücreleri arasında follikül sıvısı birikmeye başlar.

B) Oosit, kumulus ooforusda yer alır.

C) Teka interna hücrelerinde androstenadion yapılır.

D) Androstenadion, granüloza hücrelerinde aromataz etkisiyle östrojene çevrilir.

E) Aromataz enzim aktivitesini LH belirler.

15) Doğum öncesi dönem ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğru değildir?

A) Vitellus kesesinde oluşan ilkel cins hücreleri dişi gonadda oodoniumlara farklanır.

B) 3. ayın sonunda oogoniumlar yassı epitel hücreleri ile çevrilirler.

C) 6. Ayda üreme hücre sayısı maksimuma ulaşır.

D) Primer oosit ve çevresindeki yassı epitelin oluşturduğu yapıya primordial follikül denir.

E) Primer oositler DNAlarını replike ederler ve I. mayoz profazının diploten safhasında beklerler.

17) Ovaryum siklusunun ovulasyon fazı ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğru değildir?

A) Genital siklusun 15. gününde yani ovulasyondan 2 gün önce östrojen düzeyi maksimum seviyesine ulaşır.

B) Östrojendeki pik hipofize pozitif feed-back etki yapar.

C) LH’daki hızlı artış ile follikül yırtılır.

D) Sekonder oosit periton boşluğuna atılırken uterus tüplerinin fimbriaları ile tutulur.

E) Pozitf feed-back etki LH’da hızlı bir artışa neden olur.

18) Ovaryum siklusunun progestasyonel fazı ile ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

A) Korpus luteumun oluştuğu safhadır.

B) Ovulasyondan sonra LH’ın etkisiyle teka ve granüloza hücrelerinde lutein pigmenti birikir.

C) Ovulasyondan 10 gün sonra progesteron pik yapar.

D) Lutein pigmentinin birikerek oluşturduğu yapıya korpus luteum denir.

E) Progesteron ve östrojen negatif feed-back ile LH ve FSH’ı azaltır.

19) Ovarial hormonlardan androjen ve östrojen prekursörü olan, follikül ve luteal hücrelerde sentezlenen hormon aşağıdakilerden hangisidir?

A) Relaksin B) Aktivin C) Androjen D) Östrodiol E) Progesteron

21) Ovarial hormonlardan overden ve plesantadan sentezlenen hormon aşağıdakilerden hangisidir?

A) İnhibin B) Relaksin C) Aktivin D) Progesteron E) Androjen 22) Ovarial hormonlardan FSH sentezini engelleyen hormon aşağıdakilerden hangisidir?

A) İnhibin B) Aktivin C) Relaksin D) Östrodiol E) Progesteron 23) Ovarial hormonlardan FSH sentezini etkin hale getiren hormon aşağıdakilerden hangisidir?

A) Östrodiol B) Aktivin C) İnhibin D) Relaksin E) Androjen 24) Ovarial hormonlarla ilgili aşağıda verilen bilgilerden hangisi yanlıştır?

A) Gebelik oluşmazsa korpus luteum gonadotropin salgısının azalmasıyla geriler.

B) Gebelik oluşmazsa korpus luteum oluşumundan 1-2 gün sonra dejenere olmaya başlar.

C) Korpus luteumun dejeneresi sonucu onun yerine korpus albikans oluşur.

D) Ovulasyondan sonra fertilizasyon olursa sekonder oosit II.mayozu bitirir.

E) Fertilizasyon olmazsa sekonder oosit 24 saatlik ömrü olduğundan II.mayozu tamamlayamadan ölür.

25) Uterus ile ilgili aşağıda verilen bilgilerden hangisi yanlıştır?

A) Üç tabakadan oluşur.

B) Myometrium düz kasların yapıldığı tabakadır.

C) Perimetrium uterusu saran bağ dokudur.

D) Endometrium zigotun implantasyonu için ortam hazırlar.

E) Perimetrium plasentanın anneye ait kısmını oluşturur.

26) Endometrium ile ilgili aşağıda verilen bilgilerden hangisi doğru değildir?

A) Endometriumun varlığı için FSH gereklidir.

B) Endometrium, bazalis ve fonksiyonalis olarak ikiye ayrılır.

C) Zigotun implantasyonu için ortam hazırlar.

D) Plasentanın anneye ait kısmını oluşturur.

E) Uterusun mukoza tabakasıdır.

Genital Sistem

16) Ovaryum siklusunun folliküler fazı ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğru değildir?

A) Primer oositler küçülerek çevresindeki yassı hücrelerle birlikte kübik granüloza hücrelerini oluştururlar.

B) Granüloza hücrelerinin etrafındaki stroma hücreleri teka tabakasını oluşturur.

C) Teka tabakasının meydana gelmesiyle oluşan yapıya primer follikü denir.

D) Sekonder folliküller genital siklusun 4. Günü maksimum büyüklüğüne ulaşır.

E) Ovulasyondan heen önce primer oosit I.mayoz bölünmesini tamamlar.

20) Ovarial hormonlardan teka internada sentezlenen hormon aşağıdakilerden hangisidir?

A) İnhibin B) Relaksin C) Aktivin D) Androjen E) Östrodiol

27) Overlerin reülasyonunda folliküler faz ile ilgili aşağıda verilen bilgilerden hangisi yanlıştır?

A) Teka ve granülosa hücrelerindeki FSH ve LH reseptörleri inhibe edilir.

B) Androjen ve östradiol sentezini stimüle edilir.

C) 5-14. günlerde gerçekleşir.

D) Östrodiol sevyesi daha da artıp uterusun proliferasyonuna neden olur.

E) Progesteron seviyeleri düşüktür.

Genital Sistem

28) Overlerin regülasyonunda ovulasyon ile ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

A) Östrojen seviyeleri ovulasyondan sonra düşer, luteal fazda tekrar yükselir.

B) Östrojenin indüklediği LH pikinin sonucu olarak ovulasyn oluşur.

C) Servikal mukus miktarı azalır.

D) Servikal mukusun vizikositesi düşer ve sperm için daha penetrabl bir hal alır.

E)Siklus uzunluğuna bakılmadan menslerden 14 gün önce 15. günde oluşur.

29) Overlerin regülasyonunda luteal faz ile ilgili aşağıda verilen bilgilerden hangisi yanlıştır?

A) 15-28. günler arasında gerçekleşir.

B) Progesteron hipotalamik termoregülatör merkezi etkiler.

C) Fertilizasyon oluşmazsa korpus luteum geriler.

D) Bazal vücut ısısı normal seviyededir.

E) Progesteron seviyelerindeki azalma depresyondan sorumludur.

30) Östrojenler ile ilgili aşağıda verilen bilgilerden hangisi yanlıştır?

A) En aktif östrojenik hormon östrondur.

B) En zayıf östrojenik hormon östrioldür.

C) Östradiolün neredeyse tamamı overlerden salgılanır.

D) Östriol karaciğerde östradiol ve östrondan sentezlenir.

E) Gebelik sırasında plesantadan salınan başlıca östrojenik hormon östrioldür.

31) Overlerden östrojen salınımının kontrolü ile ilgili aşağıda verilen bilgilerden hangisi yanlıştır?

A) LH teka hücrelerinde 20-22 desmolaz enzimini aktive eder.

B) GnRH hipotalamustan salgılanır ve hipofizde FSH ve LH salınımını inhibe eder.

C) LH androjen sentezini arttırır.

D) Foliküler ve luteal fazda östrojen, FSH ve LH salınımını inhibe eder.

E) Siklus ortası dönemde pozitif feed-back etki ile LH salınımını artırır.

32) Östrojenin etkileri ile ilgili aşağıda verilen bilgilerden hangisi doğru değildir?

A) Servikseten vizkozitesi düşük bol mukus salgılanmasını sağlar.

B) Miyometriumun oksitosine olan duyalılığını artırır.

C) Gebelikte özellikle östradiol annenin üreme organlarının büyümesine ve gelişmesine neden olur.

D) Östrojenler endometriumda proliferasyonu ve vazkülarizasyonu artırır.

E) Fallop tüplerindeki kirpiksi epitelin motilitesini artırır.

33) Aşağıda östrojen ile ilgili verilen bilgilerden hangisi doğru değildir?

A) Su ve tuz tutulmasına neden olur.

B) Meme duktuslarının gelişimini sağlar.

C) Karaciğerden taşıyıcı globulinlerin ve anjiotensinojenin sentezini azaltır.

D) Vajinanın kübik epitelini çok katlı yassı epitele dönüştürür.

E) Sekonder seks karakterlerinin oluşumuna neden olur.

34) Östojenin yıkımı ile ilgili aşağıda verilen bilgilerden hangisi doğru değildir?

A) Östradiolün östrojenik aktivitesi östrona göre daha azdır.

B) Östron östriole dönüşür, glukronillenerek şnaktive olur ve safraya atılır.

C) Karaciğerde östrodiol östrona dönüşür.

D) Enterohepatik siklusa girer ve idrarla atılır.

E) Östradiol ve östron karaciğerde 17 Beta hidroksisteroid dehidrogenaz ile birbirlerine dönüşebilirler.

35) Progesteron ile ilgili aşağıda verilen bilgilerden hangisi doğru değildir?

A) Progestinlerin en önemlisidir.

B) Luteal fazda korpus luteumda salınımı artar.

C) Hamilelerde plasentada büyük miktarlarda progesteron yapılır.

D) Hamilelerde progesteron böbrek üstü bezi ve overlerden salınır.

E) Progesteron karaciğerde pregnandiole dönüşür ve idrarla atılır.

36) Progesteronun etkileri ile ilgili aşağıda verilen bilgilerden hangisi doğru değildir?

A) Myometriumun düz kas hücrelerini inhibe ederek gevşetir.

B) Memede lobul ve alveol gelişimini artırır.

C) Preogesteron natriürez oluşturarak tuz atılımını artırır.

D) Myometriumu oksitosinin etkisine duyarlı hale getirir.

E) Hamilelikte sekretuar endometriumu desiduaya dönüştrür.

37) Plasenta hormonları ile ilgili aşağıda verilen bilgilerden hangisi yanlıştır?

A) Plasenta, blastokistin dış tabakasını yapan trofoblastlarca oluşturulur.

B) Plasentadan östrjenler, progesteron, hCG ve HPL salgılanır.

C) Plasentada sentezlenen östrojenler DHEA ve DHEAS’ın dönüşümüile oluşur.

D) Fetus ölümünde plazma östradiol konsantrasyonu düşer.

E) Gebelikte başlıca östrojen östrioldür.

38) hCG ile lgili aşağıda verilen bilgilerden hangisi doğru değildir?

A) Mensturasyon korpus luteumunu, gebelik korpus lutemuna dönüştürür.

B) Fertilizasyondan 6-8 gün sonra anne karnında görülmeye başlar.

C) İnsandaki en büyük aktif peptid hormondur.

D) Fetusta testisten testosteron salınımını uyarır.

E) FSH benzeri etkileri vardır.

39) HPL ile ilgili aşağıda verilen bilgilerden hangisi yanlıştır?

A) Plasenta kitlesinin 2 katı kadardır.

B) Gebelik süresince salınımı giderek artar.

C) Büyüme hormonu ve prolaktin benzeri etkileri vardır.

D) Annede glikoz kullanımını azaltıp fetus için daha fazla glukoz sağlar.

E) Gebede insulin rezistansından sorumlu hormondur.

40) Plasenta proteinleri ile ilgili aşağıda verilen bilgilerden hangisi doğru değildir?

A) Plasenta pregnansi ilişkili PAPP-A-B-C-D olmak üzere 4 adet protein vardır.

B) PAPP-B’nin diğer adı HPL’dir.

C) Bu proteinler plasenta ve desiduadan yapılırlar.

D) Bu proteinler immuntolerans oluşturur.

E) Fetusun implantında rol oynarlar.

42) Gebelik ve gebelikte fertilizasyon ile ilgili aşağıda verilen bilgilerden hangisi doğru değildir?

A) Östrojen seviyesi gebelikte hızla yükselir ve uterus fetus için hazırlanır.

B) Fertilizasyon korpus luteum membrana granüloza tabakasından gelişir.

C) Gebelikte overin folliküüler fonksiyonları suprese edilir ve memelerin gelişimi stimüle olur.

D) Progesteron seviyesi doğumdan sonra artış gösterir.

E) Fertilizasyon oluşursa korpus luteum, plasenta tarafından üretilen koryonik gonodotropin ile gerilemez.

43) Aşağıdakilerden hangisi gebelik sürecinin özellliklerinden biri değildir?

A) Plasentada DHEA ve androstenadion sentezi yapılır.

B) Fetus surrenalinde 3-beta-OH steroid dehidrogenaz yoktur.

C) Fetus surrenali DHEAS’nu androstenadion ve türevleri olan testosteron ile östrojene çeviremez.

D) Plasentada 17-OH’az yoktur.

E) 16-OH DHEA, plasental 3-beta hidroksi steroid dehidrogenaz ile östriole çevrilir.

44) Doğum ile ilgili aşağıda verilen bilgilerden hangisi doğru değildir?

A) İnsanda gebelik 40 hasta sürer.

B) 40 hafta sonunda fetal stresin artmasıyla fetus hipotalamusundan CRH sentezi artar.

C) CRH, ACTH sentezini artırır.

D) Fetusun başı servikse bası oluşturduğunda annede oksitosin düzeyi artar.

E) Oksitosin myometriumdaki konneksin 43 sayısını artırır, gap junktion sayısını azaltır.

46-) Aşağıdakilerden hangisi testisin özelliklerinden biri değildir?

A) Skrotumda yerleşmiş bir çift organdır.

B) Dışta periton uzantısı olan prosessus vajiinalis ve içte tunika albuginea ile sarılmıştır.

C) Testisten salgılanan endokrin salgı spermdir.

D) Organın parankimasını spermatogenezin gerçekleştiği seminifer tübüller oluşturur.

E) Seminifer tübüller denen bu kıvrımlı borucuklar rete testis aracılığıyla duktuli efferentese açılırlar.

47) Aşağıdakilerden hangisi testiste bulunan sertoli hücrelerinin özelliklerinden biri değildir?

A) Duvarda yer alan bu hücreler birbirlerine sıkı şekilde bağlı olduklarından büyük moleküllerin geçişine izin vermezler.

B) FSH etkisinde androjen bağlayıcı globulin sentezi yapar.

C) Sentezlenen globulin testosteronu bağlar.

D) Fagositoz görevi yoktur.

E) İnhibin salgılayarak FSH’yı baskılar.

Soru 48) İnhibin ile ilgili aşağıda verilen bilgilerden hangisi doğru değildir?

A) Folliküler fazda inhibin-A salgılanır.

B) İnhibin-B sertoli hücrelerinden, granüloza hücrelerinden, plasenta ve az miktarda hipofizerbazofilik hücrelerden salınır.

C) FSH salınımını inhibe eder.

D) IGF salgısını arttırarak teka hücresinde androjen yapımını arttırır.

E) LH aktivitesini uyarır.

49) Overin bazı tümörleri ve ürettikleri maddeler ile ilgili aşağıda verilen bilgilerden hangisi yanlıştır?

A) Disgerminoma - LDH B) Strumaovarii - Tiroksin C) Karsinoid tümör - Serotonin D) Koryokarsinoma - hCG E) Endodermal sinüs tümörü - İnhibin Soru 50) FSH ve LH ile ilgili aşağıda verilen bilgilerden hangisi yanlıştır?

A) LH, kadında ovulasyondan sorumludur.

B) LH, kadında FSH ile birlikte ovarial folliküllerin geç maturasyonundan sorumludur.

C) LH, erkekte spermatogenezisten sorumludur.

D) FSH, kadında ovarial foliküllerin erken ve geç maturasyonundan sorumludur.

E) FSH, kadında aromatizasyonun başlatılmasından sorumludur.

Genital Sistem

41) Pubertenin başlaması ile ilgili aşağıda verilen bilgilerden hangisi yanlıştır?

A) Puberteye kadar GnRH ile salınır.

B) Puberteden sonra GnRH’nın pulsatil atımlar halinde salınması ile başlar.

C) Lenin hormonu puberte ile ilgili değildir.

D) Leptin yağ dokusundan salınan bir peptid hormondur.

E) Spor ileuğraşan ya da beden kitle indeksi düşük olan kadınlarda puberte gecikmesi oluşur.

45) Aşağıdakilerden hangisi laktasyonun özelliklerinden biri değildir?

A) Östrojen ve progesteron gebelik boyunca memelerin büyüme ve gelişimini stimüle ederler.

B) Laktasyon, oksitosin ve prolaktin sekresyonunu birlikte stimüle eden emme ile sağlanır.

C) Östrojen ve progesteron, prolaktinin meme üzerindeki etkisiniengeller.

D) Doğumdan sonra östrojen ve progesteron seviyeleri aynı kalır.

E) Prolaktin gebelik sırasında artar.

Cevap Anahtarı Kaslar 1) D 2) D 3) A 4) D 5) E 6) B 7) B 8) E 9) E 10) A 11) D 12) C 13) D 14) B 15) D 16) B 17) C 18) D 19) E 20) C 21) E 22) B 23) E 24) A 25) C

1) A 2) E 3) C 4) C 5) A 6) D 7) C 8) E 9) C 10) A 11) B 12) C 13) E 14) A 15) E 16) C 17) D 18) B 19) C 20) E 21) D 22) B 23) A 24) D 25) E

58

26) C 27) B 28) C 29) C 30) C 31) A 32) A 33) C 34) E 35) B 36) A 37) E 38) E 39) C 40) D 41) B 42) A 43) B 44) E 45) B 46) C 47) A 48) E 49) E 50) C

51) A 52) E 53) B 54) E 55) E 56) A 57) C 58) E 59) D 60) D 61) A 62) A 63) C 64) A 65) B 66) A 67) E 68) E 69) A 70) C 71) D 72) A 73) E 74) E 75) B

76) C 77) D 78) A 79) A 80) E 81) D 82) C 83) E 84) B 85) C 86) D 87) E 88) A 89) D 90) D 91) B 92) E 93) C 94) A 95) B 96) B 97) B 98) B 99) D 100) B

Endokrin Sistem

1) A 2) B 3) E 4) C 5) C 6) D 7) B 8) C 9) C 10) D 11) D 12) B 13) B 14) E 15) B 16) A 17) C 18) D 19) A 20) D 21) E 22) C 23) B 24) E 25) B

26) C 27) A 28) E 29) D 30) B 31) C 32) C 33) A 34) A 35) D 36) E 37) B 38) E 39) C 40) B 41) A 42) D 43) C 44) E 45) E 46) B 47) D 48) A 49) C 50) B

Kardiyovasküler Sistem Anatomisi

26) C 27) B 28) B 29) C 30) D 31) B 32) A 33) B 34) A 35) E 36) C 37) A 38) E 39) C 40) E 41) D 42) A 43) B 44) D 45) E 46) A 47) C 48) A 49) A 50) B eduTUS| Sayı 1

51) D 52) C 53) E 54) A 55) C 56) B 57) E 58) B 59) D 60) A 61) D 62) B 63) E 64) C 65) C 66) A 67) A 68) B 69) E 70) A 71) C 72) B 73) D 74) A 75) E

76) C 77) A 78) D 79) A 80) B 81) C 82) E 83) A 84) D 85) B 86) C 87) A 88) E 89) E 90) B 91) D 92) B 93) D 94) B 95) C 96) A 97) E 98) E 99) A 100) C

101) E 102) C 103) B 104) E 105) B 106) D 107) D 108) A 109) C 110) D 111) B 112) A 113) E 114) B 115) D 116) C 117) A 118) B 119) B 120) A 121) C 122) E 123) A 124) A 125) A

Genital Sistem 51) E 52) D 53) D 54) A 55) B 56) B 57) E 58) C 59) C 60) D 61) D 62) B 63) E 64) A 65) B 66) C 67) C 68) D 69) E 70) D 71) B 72) A 73) A 74) B 75) D

76) E 77) C 78) B 79) A 80) A 81) A 82) D 83) C 84) D 85) E 86) C 87) B 88) B 89) A 90) D 91) C 92) E 93) E 94) B 95) A 96) D 97) A 98) D 99) C 100) A 126) E 127) C 128) E 129) A 130) E 131) A 132) C 133) A 134) A 135) E 136) C 137) B 138) E 139) A 140) C 141) B 142) E 143) B 144) A 145) D 146) C 147) A 148) A 149) B 150) C

1) A 2) B 3) D 4) E 5) C 6) C 7) D 8) A 9) D 10) B 11) C 12) A 13) B 14) E 15) C 16) A 17) A 18) C 19) E 20) D 21) B 22) A 23) B 24) B 25) E

26) A 27) A 28) C 29) D 30) A 31) B 32) E 33) C 34) A 35) D 36) D 37) E 38) E 39) A 40) B 41) C 42) D 43) A 44) E 45) B 46) C 47) D 48) A 49) E 50) C

Meme Hastalıkları 1) A 2) C 3) C 4) E 5) E 6) B 7) D 8) A 9) C 10) A 11) B 12) E 13) E 14) A 15) C 16) D 17) D 18) B 19) E 20) A 21) B 22) E 23) D 24) C 25) D

26) B 27) A 28) A 29) C 30) A 31) B 32) D 33) E 34) A 35) C 36) D 37) E 38) A 39) B 40) C 41) E 42) B 43) D 44) A 45) A 46) C 47) E 48) B 49) D 50) C

eduTUS| Sayı 1