3 minute read
Nadzieja warta każdej próby
Drugiego czerwca obchodziliśmy Światowy Dzień In Vitro. Święto to przypomniało fakt, że w Polsce, pomimo iż dużo mówi się o polityce prorodzinnej, nadal wiele par zmaga się z niepłodnością. Problem dotyczyć może nawet 3 milionów Polaków. Dla części z tych osób jest nadzieja na upragnione rodzicielstwo – to metoda in vitro. W Szczecinie sukcesy na tym polu odnosi prowadzona przez prof. Rafała Kurzawę i zespół specjalistów ds. płodności klinika TFP Fertility Vitrolive. W ciągu niecałych minionych pięciu lat klinika pomogła w narodzinach ponad 890 dzieci.
– Zapytany o to, co przyniosła ostatnia dekada w leczeniu niepłodności, odpowiem: wzrost skuteczności i stopnia kontroli podejmowanych terapii – mówi profesor Kurzawa. – W procesie zapłodnienia pozaustrojowego transferujemy blastocysty, czyli zarodki, które są nieco starsze, bo 5 dniowe, czyli są bardziej rozwinięte. Hodowanie ich do tego stadium może znacznie zwiększać szanse na uzyskanie ciąży. Wiemy, że blastocysty mają wyższy współczynnik implantacji, czyli dają większą szansę na powodzenie leczenia. Przy tej samej liczbie podanych do ciała kobiety zarodków, transfer blastocyst daje też znacząco wyższy współczynnik żywych urodzeń. Obecnie podczas zabiegu in vitro podajemy praktycznie jeden zarodek, dzięki czemu zmniejszeniu ulega też wskaźnik ciąż wielopłodowych. Dzięki coraz lepszej pracy laboratoriów IVF lekarze i embriolodzy mają dodatkowo możliwość wyboru do transferu prawidłowych zarodków. Jeśli jest taka potrzeba, włączona do postępowania medycznego diagnostyka preimplantacyjna PGT (czyli badanie materiału DNA zarodków), będąca także dynamicznie rozwijającym się obszarem medycyny, daje więcej informacji niż u 2–3 dniowego embrionu. Zasadniczo można powiedzieć, że wykorzystanie nowoczesnej diagnostyki preimplementacyjnej daje specjalistom szansę przenosić te zarodki, które są zdrowe i mają dobre rokowania. Trzeba jednak pamiętać, że przeszkodą w spontanicznym poczęciu jest biologia, a ona działa niezmiennie, szczególnie w kontekście wpływu wieku kobiety na możliwość zajścia w ciążę i utrzymania jej – dodaje prof. Kurzawa. Zapłodnienie metodą in vitro, choć jest coraz bardziej skuteczne, nadal wymaga od przyszłych rodziców cierpliwości. Czasem trzeba podjąć kilka prób, by doczekać się upragnionej ciąży. – U pacjentki z dobrym rokowaniem pierwsza pojedyncza próba daje około 40% szans na urodzenie dziecka w przeliczeniu na 1 transfer, czyli przeniesienie zarodka do macicy, a każda kolejna to już matematyka i określanie indywidualnego prawdopodobieństwa – wyjaśnia profesor Kurzawa. – Sytuacja każdej pary jest inna i wiele czynników ma wpływ na efektywność podejmowanego leczenia. Niemniej, z każdej próby wyciągamy wnioski i każde kolejne postępowanie prowadzone u danej pary jest coraz bardziej celowane. Wpływ na niepłodność ma wiele czynników związanych także z kondycją naszego otoczenia i codziennymi nawykami. Problem ten nie dotyczy tylko kobiet, ale również mężczyzn. – Docierają do nas niepokojące dane o obniżającej się jakości nasienia na przestrzeni ostatnich dekad, co może się przekładać na wzrost udziału czynnika męskiego w niepłodności partnerskiej – mówi dr n. med. Aleksandra Rosiak-Gill, koordynatorka Pracowni Diagnostycznej TFP Fertility Vitrolive. – Liczne badania naukowe wskazują przede wszystkim na spadek koncentracji plemników, ale także odsetka plemników morfologicznie prawidłowych oraz ruchliwych. Zaburzenia te są najprawdopodobniej związane z zanieczyszczeniem środowiska (pestycydy, metale ciężkie, fitoestrogeny, promieniowanie jonizujące) oraz stylem życia (palenie papierosów, spożywanie alkoholu, stosowanie innych używek, niezdrowa dieta, brak aktywności fizycznej, choroby cywilizacyjne). Klinika TFP Fertility Vitrolive realizuje społeczne kontrakty we współpracy z instytucjami publicznymi, oferując mieszkańcom Szczecina, Nowogardu i Kołobrzegu zapłodnienie pozaustrojowe dofinansowane ze źródeł publicznych. Kilka tygodni temu otrzymała kolejną pulę środków z Urzędu Miasta Szczecin i Urzędu Marszałkowskiego na leczenie mieszkańców Szczecina. Łącznie dodatkowe wsparcie pozwoli na wykonanie kilkudziesięciu nowych procedur z dopłatą miasta. To świetna informacja, gdyż procedura in vitro nadal jest kosztowna i nie podlega państwowej refundacji. Co ciekawe, czasami na płodność można mieć wpływ prewencyjny. – W naszej klinice chcemy być potrzebni znacznie wcześniej niż w momencie, w którym pojawia się problem medyczny związany z niepłodnością. Dla nas ważne jest zdrowie i świadoma profilaktyka płodności. Wspólnie możemy znacznie ułatwić planowanie rodzicielstwa. Podczas 1–2 wizyt w klinice jesteśmy w stanie ocenić potencjał płodności i sprawdzić, czy nic nie stoi na przeszkodzie, aby móc stać się rodzicem – dodaje dr Wojciech Głąbowski, Kierownik ds. lecznictwa w TFP Fertility Vitrolive.
Advertisement
