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PREVENTION D'EXCELLENCE
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livret de formation
RITE
RE PRIO
:NOT CURITE E S E R VOT
alerter MESSAGE D’ALERTE Poste ou service de sécurité de l’entreprise. N° :______________________________ (à renseigner)
Le SAMU
!
• Se présenter, • Adresse du lieu de l’incendie, • Votre numéro de téléphone, • Les risques éventuels, • Le nombre de victime(s), • L’état de la (des) victime(s), • Préciser les premiers gestes et mesures effectués.
Répondre aux questions, qui seront posées par les secours.
NE PAS RACCROCHER LE PREMIER
!
Attendre les instructions avant d’interrompre la communication.
Prévention du Risque Professionnel Tel que nous l’avons évoqué, lors de votre formation, votre secteur d’activité, votre entreprise, votre poste de travail, présentent de nombreux risques. Ceux-ci, aujourd’hui recensés au sein du Document Unique d’évaluation des Risques Professionnels, permettent à l’employeur de mettre en place des actions de prévention.
entreprise
La première action doit être structurelle Locaux, matériels doivent répondre à la réglementation et aux normes en vigueur. La seconde action doit être en direction du salarié Mise à disposition d’Equipements de Protection Collectifs (E.P.C.) et Individuels (E.P.I.). Ces équipements doivent être adaptés au salarié et aux contraintes du poste de travail ; ils doivent en outre, être conformes à la réglementation et aux normes en vigueur. Ceux-ci doivent être renouvelés autant que de besoin.
epi
La troisième action doit être portée sur la formation et/ou l’information du/des salarié(s). Ces formations peuvent être dédiées à la sécurité ou à l’adaptation au poste de travail, mais aussi avoir pour objet, l’intégration du salarié au sein même de protocoles particuliers. Ainsi, le salarié, est à même de rendre compte à sa hiérarchie, de tout problème lié à la sécurité de l’entreprise.
formation
salar i é
Ces trois points indissociables, permettent à chaque salarié, de devenir un acteur de la prévention du risque professionnel, mais aussi, un ACTEUR DE SA PROPRE PREVENTION
© Reproduction interdite. Tous droits réservés. ISBN 978-2-320-00000-7. Dépot légal septembre 2010.
protéger
prot é g er Avant toute action, le Secouriste analyse la situation d’accident, afin de déterminer les dangers persistants. Ces derniers sont peut-être à l’origine de l’état de la victime, mais persistent et peuvent menacer le sauveteur, son environnement, et/ou la/les victime(s) Identification du/des danger(s) persistant(s) :
Ecrasement
Electrisation
Intoxication
Incendie/ Explosion 3
protéger Face à ces dangers, le secouriste, doit tout d’abord réaliser une action de protection :
Si la suppression du danger est rendue impossible, isoler la zone dangereuse de façon permanente et sans risque.
Quand cela est possible, et sans risque, supprimer le(s) danger(s) immédiatement, et de façon permanente.
Coupure électrique
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Extinction incendie
Coupure des Fluides
Evacuation du personnel
Périmètre de sécurité
Aération
protéger Si la suppression du/des danger(s) et l’isolement de la zone dangereuse sont rendues impossibles, dégager d’urgence la victime en toute sécurité.
!
Si ces 3 actions sont impossibles, interdire l’accès à la zone dangereuse et alerter ou faire alerter les secours spécialisés. 5
examiner
e x aminer
Après avoir réalisé la protection, le secouriste va aborder la victime afin de déterminer son état. De cet examen, très important, découleront une alerte efficace, et des gestes de premiers secours appropriés.
La victime saigne t’elle abondamment ?
observer La victime s’étouffe t’elle ? 6
examiner
Si la victime, ne rĂŠpond pas*, respire-t-elle ?
observer
Parler Ă la victime
parler Si la victime rĂŠpond, se plaint-elle ? * Si la victime est sur le ventre, la mettre sur le dos
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alerter
faire aler t er Après avoir évalué et constaté l’état de la victime, le sauveteur va déclencher l’alerte, en appelant ou en faisant appeler les secours internes ou externes, en fonction des procédures et des moyens prévus dans l’organisation des secours de l’entreprise.
Qui appeler ? Les moyens de secours et les personnes prévus dans l’organisation des secours de l’entreprise.
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alerter
Poste ou service de sécurité de l’entreprise. N° :_____________ (à renseigner)
Les SapeursPompiers
Le SAMU (Service d’Aide Médicale d’Urgence) assure une écoute médicale urgente permanente, et déclenche la réponse la plus adaptée à l’état du patient, de l’écoute médicale, à l’envoi d’un SMUR (Service Mobile d’Urgence et de Réanimation).
La Gendarmerie ou La Police Nationale pour tout problème de sécurité ou d’ordre public.
Numéro d’appel d’urgence unique européen, destiné aux étrangers circulant en France ou aux Français circulant en Europe. Sur le territoire national, ce numéro abouti vers un centre de réception des appels du 15 ou du 18, selon les départements.
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alerter
Les numéros d’appel d’urgence sont gratuits, joignables à partir de cabines téléphoniques, de postes fixes et de téléphones portables. Sur les autoroutes, voire certaines routes, des bornes d’appel sont disponibles. Elles permettent de vous localiser et sont reliées 24h/24h à un central téléphonique, apte à répondre à toutes les problématiques d’assistance. 10
alerter
MESSAGE D’ALERTE • Se présenter, • Adresse du lieu de l’accident, • Votre numéro de téléphone, • La nature de l’accident, • Les risques éventuels, • Le nombre de victime(s), • L’état de la (des) victime(s), • Préciser les premiers gestes et mesures effectués.
!
! Répondre aux questions, qui seront posées par les secours. Un dialogue peut s’instaurer entre l’appelant et les services d’urgence.
NE PAS RACCROCHER LE PREMIER
!
Attendre les instructions avant d’interrompre la communication. Dans tous les cas, au sein de votre entreprise, rendre compte à votre hiérarchie, afin d’organiser l’accès des secours, sur le lieu d’accident, au plus près de la victime.
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secourir
la victime saigne abondamment Résultat à atteindre : Arrêter le saignement Après les phases de Protection et d’Examen, repérer l’origine du saignement ainsi que l’état de la plaie, et en l’absence de corps étranger :
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les gestes
Compression de l’endroit qui saigne : • Avec la paume de la main, protégée si possible, • Au moyen d’un «tampon relais» ; si celui-ci n’arrête pas totalement le saignement, il sera complété par un deuxième tampon posé par-dessus le premier pour augmenter la compression. >> En cas d’échec, reprendre la compression manuelle par-dessus les pansements compressifs.
Dans le même temps, allonger, ou faire allonger la victime en position horizontale. Surveiller l’efficacité de la technique utilisée et parler régulièrement à la victime. Couvrir la victime (sauf la plaie) et ne pas donner à boire.
!
Cas particuliers
saignement de nez spontané: • Faire asseoir la victime, tête penchée en avant, • Lui demander de comprimer avec son doigt, la narine qui saigne, pendant 10 minutes. PLAIE QUI SAIGNE ABONDAMMENT AVEC UN CORPS ETRANGER OU UNE FRACTURE OUVERTE : • Appliquer les consignes définies préalablement par le médecin du travail ou données par le SAMU. 13
secourir
la victime s’étouffe Résultat à atteindre : Désobstruer les voies aériennes
Après avoir demandé à la victime si elle s’étouffait, en l’absence de réponse, cri, toux :
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les gestes
adulte et enfant : • Donner jusqu’à 5 claques vigoureuses dans le dos, • Si inefficaces, réaliser jusqu’à 5 compressions abdominales, selon la méthode décrite par HEIMLICH, • Si inefficaces, recommencer le cycle des claques dans le dos. Pour le nourrisson (moins de 1 an) : • Donner jusqu’à 5 claques dans le dos, • Si inefficaces, réaliser jusqu’à 5 compressions thoraciques, • Si inefficaces, recommencer le cycle des claques dans le dos. • Après expulsion du corps étranger, placer la victime dans la position où elle se sent le mieux, la réconforter et demander un avis médical.
!
Cas particuliers
Dans le cas d’une obstruction partielle des voies aériennes : • Mettre au repos, • Encourager la victime à tousser, • Demander un avis médical, • Surveiller la respiration. 15
la victime ne répond pas, elle ne respire pas
secourir
Résultats à atteindre : Mettre en œuvre une réanimation cardio-pulmonaire et, si nécessaire, réaliser en toute sécurité, une défibrillation automatisée externe. Après les phases de Protection et d’Examen, et que : - la victime ne répond pas, - après avoir réalisé la libération des voies aériennes, il y a une absence de respiration : Alerter ou faire alerter les secours et réclamer un DAE* 16
*Défibrillateur Automatisé Externe
les gestes !
pour une victime adulte • Réaliser 30 compressions thoraciques, au milieu du thorax, • Après avoir replacé la tête, réaliser 2 insufflations, • Mettre en œuvre dès que possible, le défibrillateur, et suivre ses indications jusqu’à l’arrivée des secours.
pour un enfant (1 à 8 ans) : • Pratiquer 5 insufflations initiales, • Réaliser 30 compressions thoraciques, à une ou deux mains, sur la moitié inférieure du thorax, puis réaliser 2 insufflations, • Réaliser 5 cycles de RCP avant de mettre en oeuvre, le défibrillateur, et suivre ses indications jusqu’à l’arrivée des secours.
pour un nourrisson (moins de 1 an) : • Pratiquer 5 insufflations initiales (bouche-à-bouche-et-nez), • Réaliser un cycle de 30 compressions thoraciques, à deux doigts, la largeur d’un doigt au-dessous d’une ligne droite imaginaire réunissant les deux mamelons, et 2 insufflations. • Recommencer ce cycle jusqu’à l’arrivée des secours. Le DAE n’est jamais utilisé chez un nourrisson (moins d’1 an) Dans tous les cas, et même en l’absence d’un défibrillateur, assurer la réanimation cardio-pulmonaire, en respectant les techniques, cycles et rythmes préconisés, jusqu’à l’arrivée des secours. 17
secourir
la victime ne répond pas, elle respire Résultat à atteindre : Maintenir libres les voies aériennes d’une victime qui ne répond pas, en attendant l’arrivée des secours. Après s’être assuré que la protection a été réalisée et que la victime ne répondait pas : APPELER « à L’AIDE ! »
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les gestes
• Assurer immédiatement la liberté des voies aériennes :
- Desserrer tout ce qui peut gêner la respiration (col, ceinture), - Basculer prudemment la tête de la victime en arrière et élever le menton
• Apprécier la respiration (pendant 10 secondes au plus) • Placer la victime en Position Latérale de Sécurité >> ALERTER OU FAIRE ALERTER
• Couvrir la victime et surveiller sa respiration.
!
Cas particuliers
La femme enceinte : Toute femme enceinte est, par principe, allongée sur le coté gauche.
traumatisé : En cas de lésion thoracique, du membre supérieur ou membre inférieur, la victime sera mise en PLS, de préférence, sur le coté atteint.
Nourrisson et enfant : Conduite à tenir identique à celle de l’adulte.
LA VICTIME PRESENTE DES CONVULSIONS : Pendant la durée des convulsions, ne pas toucher la victime. A l’issue de celles-ci, et en présence de la respiration, la conduite à tenir est identique. 19
secourir
la victime se plaint de sensations pénibles et/ou présente des signes anormaux Résultats à atteindre : Observer, écouter, questionner, apprécier l’état de la victime et l’installer dans une position d’attente avant d’appeler le SAMU–Centre 15, en vue de prendre un avis médical. MALAISE = MAL ETRE
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les gestes
Après avoir constater qu’une personne était victime d’un malaise:
observer
Pâleurs, Sueurs, Tremblements, Agitation, Paralysie d’un côté, Anomalie de la parole
écouter
Maux de tête, Maux de ventre, Mal au Thorax, Chaud/Froid, Sensation de vertiges
Questionner
- « Avez-vous déjà présenté ce malaise ? » - « Depuis combien de temps, présentez vous ce malaise ? » - « Prenez-vous un traitement, des médicaments ? » - « Avez-vous été gravement malade ou récemment hospitalisé ? »
actions • Isoler la victime, • Mettre la victime au repos, dans la position où elle se sent le mieux. Si gêne respiratoire : en position demi-assise, • Couvrir, si besoin est, la victime, à sa demande, AIDER la victime : • Appeler le Centre 15, pour avis médical, - A prendre du sucre, • Surveiller la victime, la réconforter. - A prendre un médicament. 21
secourir
La victime se plaint de brûlures Résultat à atteindre : Eviter une aggravation de la brûlure Supprimer le danger, ou soustraire la victime au danger, puis :
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les gestes
Constater la brûlure :
Brûlure thermique
- Refroidir au plus tôt la brûlure, - Arroser à l’eau froide du robinet, en laissant couler l’eau sans pression sur la brûlure, jusqu’à l’obtention d’un avis médical, - Ne pas déshabiller la victime,
Brûlure chimique
- Arroser à l’eau froide du robinet, en laissant couler l’eau sans pression sur la brûlure, jusqu’à l’obtention d’un avis médical, - Si un protocole particulier, relatif au dangers (produits acides, base) existe au sein de l’entreprise, appliquer le protocole, - Déshabiller la victime, en s’étant protégé au préalable (gants, lunettes de protection, masque…),
!
Cas particuliers
La victime présente une brûlure d’origine électrique : - Mettre la victime au repos, - Demander un avis médical.
La victime a inhalé ou ingéré des substances irritantes ou corrosives : - Placer la victime en position demi-assise, - Alerter ou faire alerter les secours. - Suivre scrupuleusement les consignes du médecin. 23
secourir La victime se plaint d’une douleur empêchant d’effectuer certains mouvements
Résultat à atteindre : Ne pas mobiliser la victime
Après s’être assuré que la protection était réalisée et s’être aperçu que le victime se plaint au niveau d’un des membres supérieurs et/ou inférieurs:
les gestes
- d’une douleur vive, - de la difficulté de mobiliser le membre traumatisé, - d’un gonflement et/ou une déformation visible,
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- Ne pas mobiliser la victime, - Demander à la victime de ne pas bouger, - Alerter ou faire alerter les secours, - Surveiller la victime.
La victime a fait une chute, est étendue sur le sol, et se plaint au niveau du dos, de la nuque, de la tête, elle peut présenter : un saignement d’oreille, une déformation du crâne, une plaie du cuir chevelu, une douleur vive au niveau du dos, une difficulté pour mobiliser ses membres
les gestes
-
- Ne pas mobiliser la victime, - Demander à la victime de ne pas bouger, - Alerter ou faire alerter les secours, - Immobiliser la tête, dans la position où elle se trouve, en permanence, avec les deux mains placées de chaque coté de celle-ci, - Surveiller et parler à la victime. 25
secourir LA VICTIME SE PLAINT ET PRESENTE UNE PLAIE QUI NE SAIGNE PAS ABONDAMMENT
les gestes
Résultat à atteindre : Eviter toute aggravation de la plaie
!
- Plaie au thorax : Respecter la position prise spontanément par la victime ou lui proposer une mise position demi-assise, - Plaie à l’abdomen : Respecter la position prise spontanément par la victime ou lui proposer une mise position à plat dos, cuisses et genoux fléchis, - Plaie à l’œil : Placer la victime à plat dos, tête calée. Demander à la victime de fermer les yeux.
Cas particuliers
PRESENCE D’UN CORPS ETRANGER DANS LA PLAIE : • Laisser le corps étranger dans la plaie. 26
CONTEXTE REGLEMENTAIRE Code Pénal Article 223-6 Quiconque pouvant empêcher par son action immédiate, sans risque pour lui ou pour les tiers, soit un crime, soit un délit contre l’intégrité corporelle de la personne s’abstient volontairement de le faire est puni de cinq ans d’emprisonnement et de 75 000 euros d’amende. Sera puni des mêmes peines quiconque s’abstient volontairement de porter à une personne en péril l’assistance que, sans risque pour lui ou pour les tiers, il pouvait lui prêter soit par son action personnelle, soit en provoquant un secours. Code du Travail Article R.4224-15 Un membre du personnel reçoit la formation de secouriste nécessaire pour donner les premiers secours en cas d’urgence dans : 1° Chaque atelier où sont accomplis des travaux dangereux ; 2° Chaque chantier employant vingt travailleurs au moins pendant plus de quinze jours où sont réalisés des travaux dangereux. Les travailleurs ainsi formés ne peuvent remplacer les infirmiers.
Circulaires 289 CNSS du 1er juin 1962 et 727 du 2 octobre 1962 - Création du Certificat de sauvetage secourisme du travail, - Précision de la notion « disposer de secouristes en nombre suffisant » ; un pour dix salariés, et deux au moins par site. Décret n° 2007-705 du 4 mai 2007 relatif à l’utilisation des défibrillateurs automatisés externes par des personnes non médecins et modifiant le code de la santé publique (dispositions réglementaires) (…) 3° L’article R. 6311-15 est remplacé par les dispositions suivantes : « Art. R. 6311-15. — Toute personne, même non médecin, est habilitée à utiliser un défibrillateur automatisé externe répondant aux caractéristiques définies à l’article R. 6311-14. » BIBLIOGRAPHIE : Circulaire CIR 150/2003 du 2/12/2003 et annexes, Circulaire CIR 53/2007 du 3/12/2007 et annexes, Les pictogrammes représentés en couverture, et des pages 3 à 25 sont la propriété et de source INRS. Référentiel National de Formation à l’U.E. PSC1, Référentiel Technique de Formation SST.
ISBN 978-2-320-00000-7
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Prévention du risque professionnel Protéger Examiner Faire alerter La victime saigne abondamment La victime s’étouffe La victime ne répond pas, elle ne respire pas La victime ne répond pas, elle respire La victime se plaint de sensations pénibles et/ou présente des signes anormaux La victime se plaint de brûlures La victime se plaint d’une douleur empêchantÉd’effectuer D I T I O N Scertains mouvements La victime se plaint et présente une plaie qui ne saigne pas abondamment Contexte réglementaire
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PREVIPOL Editions : 72, Avenue de Grande Bretagne 31300 TOULOUSE Directeur de Publication : S. BOUZIAT - Référent Technique et Pédagogique : S. BOUZIAT Conception graphique : A. BOUREE © Reproduction interdite. Tous droits réservés. Dépôt légal septembre 2010. 5 € TTC - PREVENT’ACT_SST_V1.1
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